以下に平成15年度の全質問と返事があります。
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平成15年401からの質問と返事一覧
平成15年301からの質問と返事一覧
平成15年201からの質問と返事一覧
平成15年101からの質問と返事一覧
平成15年の質問1から100番までの質問と返事一覧
ご意見・ご質問（詮索や無断転載を禁止します）平成15年度
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ご意見と返事100 前立腺癌について教えてください :初めまして。
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ご意見と返事99 睾丸の異常 最近左の睾丸の下前方に直径1cm弱の小さい球形のものを見つけました。痛みなどはありませんが気になります。小生76歳で健康なほうです。昨年健診を受
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ご意見と返事98 性感染症の副鼻腔炎に関して はじめまして、よろしくお願いします。
性感染症の副鼻腔炎に関して お忙しいところご回答ありがとうございました。一読して病気についてあまりに知識がなさ過ぎたことを感じました。ス?パ?淋菌の存在はかなり不気味ですが、現在では、医学の進歩により、早期発見、早期治療の道が十分に残されている病気だから、感染したかどうかを悶々と考えるよりも、検査を受けて、感染の可能性が指摘された場合には、きちんと治療を受ける、それでよいのではないか、という気がしてきました。また、何かお聞きすることが出てくるかもしれませんが、そのときはよろしくお願いいたします。 |
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ご意見と返事97 質問です。お伺いします。 後で思ったのですが，精液の検査は明後日に行うことになっていますが，この結果次第では手術自体が必要ない可能性もあるのではないのでしょうか？手術しても良くなる可能性は50%もないと言われましたので、手術はいろんな検査
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ご意見と返事96 はじめまして。 謹啓 |
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ご意見と返事95 こんにちは そして、他のいろいろな症状から、クッシングではないか？との診察を受け、検査をしたところ、右副腎に腫瘍がありました。その先生に写真を持ってくるように言われ、見せたところ、一年半前にはすでにムーンフェイスの症状が表れているとのことでした。 今つらいことは、腰・背中・筋肉がとても痛いことです。同じ姿勢で一時間いることがつらく、夜何度も起きます。朝は特につらく、起き上がること、歩くことがたいへんです。筋肉が固まってしまっているのでしょうか？これもクッシングの症状のひとつなのでしょうか？日に日に体調が悪くなっていっている気がします。しかし、手術の順番待ちで、入院しなければできない検査もまだしていません。ただただ連絡がくるのを待っている状態です。 謹啓 |
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ご意見と返事94 VURの検査法についてご質問いたします 謹啓 アメリカよりメールを送らせていただいた ＠＠＠＠＠＠です。 |
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ご意見と返事93 謹啓 |
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ご意見と返事92 謹啓 Re: Re: お返事ありがとうございます。もう1つ教えて下さい。
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ご意見と返事91 クッシング症候群について ご返信ご丁寧に、大変にありがとうございました。感謝致します。 |
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ご意見と返事90 突然の質問で申し訳ございません。
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ご意見と返事89 尿管結石について
尿管結石について 小嶺先生 Re: 尿管結石について 2/26(水)(夜)腹部激痛により、救急車で＠＠＠＠＠＠＠へ 2/27(木)(朝)＠＠＠＠＠＠の泌尿器科で受診。右尿管に約1cmの石あり坐薬と抗菌剤をもらい自宅へ 2/28(金)～3/3(月) 毎日、1回激痛がある。坐薬で抑える 謹啓 写真は拝見いたしましたが、確かに右尿管の骨盤部で、少し拡張がありますが、実際に今結石があって拡張しているのか、あるいは以前の結石による拡張後でまだ完治していないかということは、これだけでははっきりとわかりません。 結石があるかどうかをはっきりさせるためには、やはり膀胱から尿管内に内視鏡を挿入するか、あるいは細い管を挿入して造影剤を注入して逆行性腎盂造影をする必要があります。しかし、あなたの場合はもうこれ以上の内視鏡検査をお受けになるのは、おそらくいやでしょう。そこで、もう一度CTやMRIと言う方法もあります。CTやMRIでは検査断面の間隔を数ミリ単位で細かく行わないと、小さな石は見つからないかも知れません。 初めの右尿管結石が10ミリもあったのに、内視鏡でほとんど摘出したことは、とても優れた手術と存じます。手術の時は、やはり尿管を広げたり、何度か内視鏡を出し入れしますので、尿管の粘膜に多少無理がいって、手術後は尿管の粘膜がむくんだり、腫れたりします。そして、出血することもよくあります。少し時間がかかるかも知れませんが、次第に腫れも引いて、元通りになります。それまでの間、症状が出たり、人によってはかなり強い症状が出ることもありますし、軽い症状で済むこともあります。これは内視鏡手術をする上で仕方がないことです。それはお腹を開けておなかに傷が残ることと同じような意味です。あなたは手術の時にむちゃくちゃひどいことをされたと思っておられるのではないでしょうか。決してそのようなことはないと存じますし、先にも書きましたように、むしろちゃんとした上手な手術をお受けになったと存じます。ただご都合が悪いことに、手術後出血があり、尿管のむくみがかなりあったので、わりと長く痛みが続いていると言うことが、残念ながら伴っているようです。 さて、あなたの場合は小さい石が残っていると言うよりも、まだ尿管のむくみが取れずに、尿が停滞して腎臓まで少し腫れて鈍い痛みが続いており、さらに結石の騒動の時から前立腺炎にもかかって、それが長引いているような気がしております。もしもCTにも写らないような小さな小結石であれば、このままほっておいても、もうすぐ自然に排出されると存じます。あなたの場合は、前立腺炎の治療をしながら、結石の自排ができるように、水分をたくさん取ったり、同時に尿管がゆるむような薬や、炎症を軽くする薬、消炎鎮痛剤などを飲んでおられたらよいと存じております。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事88 はじめまして 謹啓 いまりクリニック 院長様 早々にお返事有難うございました。大変有難くお返事を読ませていただきました。このように毎日沢山のメールに返事をされているのは本当に大変な事だと思いました。 いまりクリニック様のＨＰもとても参考になりました。多くの病院がある中このような熱心な院長先生にお返事をいただけましたのはとても光栄です。(^-^) |
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ご意見と返事87 スーパー淋菌の治療について 私は海外出向者です。
ご丁寧なご返事をいただきありがとうございます。
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ご意見と返事86 教えてください 実は、子供の事で心配事があります。毎年、新学期になりますと、学校の方で尿検査がありますが家の子供は毎年、混血があると再検査になります。しかし、再検査の結果はいつも異常なしになります。今年も尿検査の結果が 混血 が＋ さらに蛋白が出ていて又、再検査になってしまいました。今回は病院に行って精密検査をお勧めしますと手紙に書いてありまして心配で仕方ありません。子供はいたって元気です。近いうちにお医者さんに行こうと思っているのですが何科に行ったらいいでしょうか？行きつけのお医者さんでいいのか、又は専門のお医者さんに見てもらった方がいいのかとても悩んでおります。どうかいいアドバイスを宜しくお願いします。 謹啓 |
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ご意見と返事85 ご意見をお聞かせください。 何も分からないまま２週間が過ぎましたが、やっと膀胱鏡にたどり着きました。どんなに痛いと言ってもうまく通じていなかったようです。そんなに痛いかな・・・と言われてきました。膀胱鏡で見ると、先生もびっくり。真っ赤でゴボゴボ。潰瘍までできていました。「これは痛いでしょう！」やっと先生方も本気になってきたと言う感じです。これから、MRIをするようですが、空がなく待っている状態です。 小児科の主治医は、このまま分からないままになるかもしれない・・・と、言われるのですが、痛み止めの薬に頼ってこれからずっと生活していくなんて考えられません。痛くて座ることができないのですから、学校にも行けません。何とか良くなるように、見通しをつけなければと思っております。（親だけが力んでも仕方ないのですが）先生のご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。 謹啓 何度も繰り返し、次第に期間が短くなり、症状が強くなっているようで、さぞ御心配のことと存じます。膀胱炎が只単に繰り返し起こっていると言うよりも、きっと何か原因があるような印象ですね。毎月1回ということは生理と似ております。婦人科の病気で子宮内膜症というのがあり、この中に異所性子宮内膜症というのがあります。生理のたびに子宮内膜が充血して大きく腫れあがり脱落するわけですので、その時だけ症状があります。この子宮内膜症が膀胱にできることがあります。生理痛に加えて膀胱炎症状も生じます。この時膀胱鏡カメラで中を見ると、真っ赤でゴボゴボ。潰瘍までできていました。ということになるようです。 あなたのお子さまの場合、排尿痛のみでなく常時痛みがあるので立って寝ているのかもしれませんが、それは膀胱炎の痛みと言うよりも激しい生理痛かもしれません。5年前頃から生理が始まっていないでしょうか。その点についてよく調べてもらいましょう。 ところで、泌尿器科いまりクリニックでも時々子供でかなり出血し、痛みや頻尿症状の激しい膀胱炎が居ます。膀胱鏡まではしないのですが、超音波検査では膀胱粘膜が全体的あるいは部分的に大きくむくんで腫れあがっているようです。一見するとまるで腫瘍のように見えます。抗生剤や消炎鎮痛剤抗アレルギー剤などを飲んでいると1-3週間くらいで落ち着き、治ってゆきます。初めの症状が強いものですから、親も驚きあわてます。原因や機序についてはよくわからないのですが、どうも一種のアレルギー性の膀胱炎ではないかという気がします。 あなたのお子さまの病気は珍しいものですので、何かわかりましたら、同じようなお子さまを持つ方のために参考になりますように、ご一報ください。 お返事ありがとうございます。小嶺先生 |
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ご意見と返事84 子供の膀胱炎 ご担当の先生へ とりあえず１週間薬を飲んで炎症を鎮めてから、簡単な手術でおちんちんの先端を切開しておしっこが通りやすくなるようにしないと、またしばらくすると膀胱炎になり、以後何度も繰り返すだろうということでした。 お忙しいところお手数おかけしますがよろしくお返事お願い申し上げます。＠＠＠＠＠＠＠＠ 台湾 謹啓 お返事ありがとうございました。泌尿器科いまりクリニック院長 小嶺信一郎様 |
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ご意見と返事83 血精子症？それとも前立腺炎？はじめまして。京都府の＠＠＠＠＠＠と申します。赤い精液や血尿について調べるうち先生のホームページにたどり着きました。 早速ですが、射精した精液に血が混じります。そのあとおしっこをすると血尿になります。おしっこを出したくても尿道に何か詰まり、しばらくがんばると真っ赤なゼリー状のものが出てから尿が出ることもあります。今回は射精後だけでなく性的興奮（勃起程度）のあとにも同様の血尿が出ました。この症状は１０年ほど前はじめて現れまして、数年おきにしかも春先に現れます。今回は２月下旬から４月初めまであり今は正常です。過去に３回泌尿器科を受信しましたがいずれも異常なしでした。やはり血が出ると気になるもので受診すべきか悩みます。 そこで質問なのですが、症状から見てどちらが伺われるでしょうか？前立腺炎の方の相談のような痛み等はありませんが、ごくたまにちんぽの付け根あたりや睾丸あたりが痛い様なだるい様なことはあります、しかし血の混じる時期とは合致しません。そして仮に、前立腺炎の疑いがある場合、尿道の内視鏡検査はあるのでしょうか？過去３度の受診（血尿が出るとの申告で受診）で毎回内視鏡検査を受けており苦痛で受けたくありませんのであわせてご教授ください。よろしくお願いします。追、風俗等の経験はありません、念のため。 謹啓 血精液症でここ10年来毎年春先に生じ、3回内視鏡検査を受けたが原因不明とのことですね。春先のみというのは花粉症によるアレルギー性鼻炎と同じような機序かもしれませんので、アレルギー性の前立腺炎や精嚢腺炎かもしれません。しかし、一般には血精液症は原因が結局わからないことが多いようです。おそらく前立腺か精嚢腺の出血でしょうが、MRIで調べると前立腺などの異常や出血の部位がわかるかもしれません。 普通の血精液症では、精液に血が混じりますが、真っ赤というよりも古い出血で茶色が多いようです。そして、精液に血が混ざるのみで、尿は異常がないことが多く、まして勃起のみの後で血精液症が出ることはほとんどないようです。あなたの場合はその為に何度も内視鏡検査を受けたのだと思います。 あなたの場合はもう内視鏡検査はあまり必要ないかもしれません。もしもう一度必要になれば以下を参考にしましょう。つまり、泌尿器科いまりクリニックでも内視鏡検査をよく行いますが、本人の希望次第では仙骨麻酔という脊髄麻酔（硬膜外麻酔）を外来や入院で行って、痛くない状態で内視鏡検査をしております。痛くないと検査する方もゆっくりとより詳しく検査できます。そのかわりに、仙骨麻酔の後2-3時間は動かないでベットでの安静が必要です。 全身的に出血しやすい病気か何かの可能性もありますので、いかがでしょうか。血が止まりにくいとかはございませんでしょうか。また一方で、毛細血管の弱い方がおられるようです。その場合はビタミンC を毎日補うとよいようです。 あなたの症状は比較的珍しいようですし、私もこれくらいのことしか言えません。また何かわかりましたらご一報ください。 血精子症？それとも前立腺炎？早速の返信感謝いたします。 |
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ご意見と返事82 4年ほど前から、白いおりものが出るようになり、また、臭いもするようになりました。1回（4年ほど前に）病院に行ったことがあるのですが、そのときは、ガンジタと診断されました。ガンジタは、白いおりものと、痒みがあるといいます。私は、白いおりものと、臭いだけで、痒みはありません。これは、性病なのでしょうか？また、彼氏がいるのですが、これが性病だとしたら、彼氏には、どのような症状が出るのでしょうか？ 謹啓 |
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ご意見と返事81 こどものおちんちんについて はじめまして。私には3歳になる男の子供がいますがその子のおちんちんが左側にむいていてあまり気にはしていなかったんですが、座っておしっこをするにも尿がお尻にかかったり、立ってさせるにも私がもっていないと便器の外にでてしまう状況で、未だに一人ではさせられません・・・・・。 謹啓 3歳のお子さまの排尿のたびにトイレがおしっこまみれになっているようで、掃除がたいへんでご苦労様です。おそらく掃除しないご主人にとっては全く問題なくても、あなたや本人には大きな問題でしょう。特に本人にはこれから幼稚園や小学校に行くにつれて、だんだん問題になって行くでしょう。 左向きといいますと、陰茎そのものが曲がっているのでしょうか、あるいは包皮の左側が少し短くて左に引っ張られているのでしょうか、または包茎の皮の先端が左向きに開口しているのでしょうか。どちらが原因かわかりませんし、もしかすると包茎の手術が必要かもしれませんので、やはり一度泌尿器科に受診した方がよいでしょう。 |
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ご意見と返事80 はじめまして 私は東京都在住の女性です。私には28歳になる姉がいます。姉は、ある病院で腰の痛みを取るため手術を行ったのですが、その際に触ってはならない神経に触れられてしまい、それ以降姉は神経因性膀胱を患っています。今も、その病院に通院しており、治療の為に手術を行ったり、薬を試したりしていますが、いまだ改善の見込みはありません。私としては、その病院に通院する事の意味がないのではないかと思っているのです。 謹啓 腰の痛みを取るという手術を受けになった後で、神経因性膀胱になられて、さぞかしご心労ご苦労されたことと存じております。 どんな病気で手術をお受けになり、何処をどのように手術をされたのかメールからは全く不明ですし、神経因性膀胱はどのような方でどのような症状かも不明ですが、とりあえずは一般的なことをお答えします。 泌尿器科いまりクリニックでは、神経因性膀胱の患者さんは日に数人から10数人おいでになり、その方々の治療を行っております。特に脊髄損傷にて神経因性膀胱になられた方については、私が以前脊損センターに勤務していましたこともあり、よく患者さんがおいでになります。 あなたは神経因性膀胱についてよく知らないでしょうから、神経因性膀胱についてはいろいろ調べてみましょう。（泌尿器科いまりクリニックのHPを参照のこと） 今通院しておられる病院は手術の後のことについて、きちんと対処しているような印象ですので、このまま治療をお受けになられてよいと存じます。しかし、いろいろと将来のことなど不安でしょうし、これからの治療のことなども含めて一度別の泌尿器科専門医に受診されて、検査をお受けになり、客観的な意見を聞くと言うこともことも一つの選択肢でしょう。 お忙しい中、お返事を下さいまして本当にありがとうございます。姉が今後どうやって治療をするのか、どうしたいのかについては、両親とともに話し合ってみたいと思います。 |
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ご意見と返事79 クラミジア治療について教えてください 東京に住む@@@@@といいます（31歳女性です）。クラミジア治療について教えてください。 ①なんで最初の検査で出なかったのか・・・ 3ヶ月も潜伏するなんてことあるのでしょうか？ 謹啓 クラミジアになられて、しかもそれが信頼していた彼氏からうつされて、なかなか治らないなんて、さぞたいへんな心労やご苦労でございましょうね。 クラリシッドは以前たいそう効果があり、クラミジアなんぞは一撃で効いて死滅しておりましたが、最近では薬に強いという菌が増えてしまい、なかなか一筋縄では行かなくなりました。それで、途中でクスリを代えてよりいっそう効果があることを期待するようになりました。クスリの効く確率を増やすようなものです。御心配はいりませんし、よく考えて処方されておられますし、効かないクスリを漫然と飲むよりもよいと存じます。 彼をよく赦してお上げになりましたね。あなたのように寛大な女性ばかりですと世の中も過ごしやすいでしょうが、いかがでしょうか。いずれにせよ彼もきちんと治療させないとたいへんですよ。クラミジアの治療は少なくとも2週間はクスリをきちんと内服し（つまり2週間以上と言うことです）、相手にものませて、同時に治療しないと永遠に治りませんので、そのおつもりで。特に女性は初めは症状が出ないので、治療が遅れてフィッツーヒューカーチス症候群のようなひどいことになることもあります。用心しましょう。 クラミジア治療について教えてください小嶺院長様 ３ヶ月前に移ったにせよ、きっとあきらかにわかる症状が出たのが最近で、オリモノが多くなっていたことに気づかなかっただけなのかもしれませんね。最初の検査ではたまたま検査にクラミジアが出なかっただけなのでしょう。フィッツーヒューカーチス症候群というのがどんなものかわからないですが、担当医に何も言われていないので大丈夫・・・なのかしら・・・ 謹啓 |
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ご意見と返事78 お聞きしたいのですがー。 クラミジア感染症になってしまったのですが、以前も数回なっていて治療して治したのですが又貰ってしまい今病院に通っています、待合室で待つのが(病院に行くのが)恥ずかしいので薬、クラビット錠・クラリス錠を診察しないで買う方法は無いでしょうか？よろしく御願いします。 謹啓 申し訳ありませんが、病院に行かないでクラミヂアを治療する方法はありません。もしも万が一そういう方法があっても、病院関係者としておいそれと言うわけには参りません。第一にあなたがクラミヂアかどうかはどうしてわかったのでしょうか。症状だけから考えた場合に医者でも誤診が多いのにましてや検査もしないのに、、、、、、、で、ございます。 私は病院関係者であり、これで、この診療と言うことによってのみ生計を立てて、職員の給料を支払い、薬や医療用品を仕入れて支払い、電気代ガス代水道代諸々を支払っているのですから、そしてそのお金でコンピュータを買い、インターネット代金を支払い、そして、あなたのメールを見てお答えして居るのです。その私に、病院に行かないでも病気を治す方法を、教えてくれというのは、いくら何でもやりすぎではないでしょうか。 |
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ご意見と返事77 ご相談、よろしくお願いいたします。 はじめまして。38歳、会社員、女性です。 謹啓 あるいは膀胱の中に残尿があるとか、結石などがあるとか、異常があるかもしれませんので、膀胱鏡で中を調べることも必要でしょう。フィッツーヒューカーチス症候群（泌尿器科いまりクリニックのホームページを参照のこと）かもしれませんので、念のためにクラミヂアも検査しましょう。 以上が可能性のある検査ですが、私の印象では、あなたの場合は特に原因がなくて、そのかわりに最近いろんなことでたいへんにお疲れになって、病気に対しての抵抗力が少し低下して、単に腎盂炎に数回かかっただけなのかもしれません。病気に対しての抵抗力が低下し、その為に腎盂炎だけでなく気管支炎も何度も起こしておられるのではないでしょうか。けれども腎盂炎が繰り返すかもしれないので。これからはもし熱が出れば、気管支炎であろうが何であろうが、毎回一応、検尿・尿沈査をしましょう。そしてまずは元気を出して、水分を多めに取りましょう。免疫力を高めるという漢方薬、ホチュウエッキトウなどを内服することもよいでしょう。 早速のお返事ありがとうございました。 |
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ご意見と返事76 停留睾丸と脳萎縮について教えてください はじめまして。 謹啓 停留睾丸は左右どちらでしょうか。両方でしょうか。実際に触れたりして睾丸の存在することを確認されましたでしょうか。さらに大きさや固さなどはどうでしょうか。 生まれて直ぐですので、睾丸がまだ十分下降しないことは時々あるようですし、これから下降することも十分期待できると存じます。ところで、一般的に精巣が全く存在しないことは滅多にありません。私は一度も経験しておりません。あっても片側が萎縮して小さいことは停留睾丸や移動睾丸の場合は時々あります。男性ホルモンの注射は睾丸の下降のきっかけを与えたり、早めるために行うものですので、心配しないでよいと思いますよ。 脳が小さいからといって直ぐ異常とは限りませんので、普通通りにきちんとお育てになり、元気をお出しになり、総合病院の担当医に詳しくよく話しをお聞きになってみましょう。母親のあなたが元気を出すことがまず一番大切です。 |
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ご意見と返事75 よろしくお願いいたします。最近、排尿後しばらくして１滴２滴程度残尿が出て、それが無意識のうちに次の排尿までにあるようです（たまに「あっ、でた・・・」とわかるときもあります）。多量ではないので下着がものすごく濡れるわけではないのですが、下着が常に湿っている状態になります。１日のトイレの回数は７，８回程度です。尿の勢いは今までと変わりなく、痛みを伴うこともありません。尿の色も普通です。排尿をコントロールする機能に何か問題でもあるのでしょうか？お忙しいとは思いますが、御回答いただければ幸いです。２７歳男性 謹啓 |
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ご意見と返事74 はじめまして 奈良県生駒市で在宅介護の仕事をさせていただいてます ＠＠＠＠と申します。早速ですがホームページを見てメールしました。私の事業所の利用者の方で膀胱付近の痛みで悩んでおられます。近くの大学病院等で診察していただいたのですが、はっきりとした診断結果出ません。ご本人が日本経済新聞で間質性膀胱炎の記事を読みもしかしたら、これではないかと思われたようです。今、日本ではあまり知られてない病気のようです。はたして、主治医の先生にこの病気ではないかと、ご相談をもちかけても、お気を悪くしないだろうかと心配しておられます。又、もしこの病気であった場合 関西方面で診て頂ける病院等は、どこにあるのでしょうか？大変忙しいとは思いますが、何かアドバイスをよろしくお願い致します。 謹啓 私の事業所の利用者の方で膀胱付近の痛みで悩んでおられます。お幾つで、男でしょうか女でしょうか、どうして介護施設を利用されているのでしょうか。元々の基礎のご病気は何でしょうか。どんなときに痛むのでしょうか。排尿と関係はあるのでしょうか。痛むのは膀胱部の右か左か、いつから痛むのかなど、など。 さらに、間質性膀胱炎におけるような症状は出ておられますか、どうなのでしょうか。あなたのメールの中で患者さんのことについて言ってるのは、このたったの半行ですよ。 はたして、主治医の先生にこの病気ではないかと、ご相談をもちかけても、お気を悪くしないだろうかと心配しておられます。さて、いったいあなたは誰のために働かれておられるのでしょうか。おそらく、まずはご自分のためでしょうが、次はあなたの患者さんのためでしょう。ましてや大学病院の先生のために働いておられるのではないでしょうから、患者のためにきちんとお聞きになるなり、相談されるなりされたらいかがでしょうか。その時相手の医者がどう思おうかはあまり関係ないでしょうが、自分の受け持ちの患者の病状を質問することに遠慮してどうしますか。相手が気を悪くしそうなら、できるだけ丁寧にしかもきちんとお聞きになるようにつとめてはいかがでしょうか。 |
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ご意見と返事73 排尿を我慢しすぎると出にくくなるのは異常でしょうか はじめてご相談させていただきます。３９歳の女性です。以前から、排尿をギリギリまで我慢したときなど、トイレに行ってもすっと出ずに、力を入れて絞りだすような感じでやっと出る、ということが時々ありました。でも、普段は何も問題なく、まあ人よりは近いほうかな、という程度でした。 ところが、ここ数日の間に２回ほど、朝、尿意を感じて目を覚まし、トイレに行き、いくら力んでも尿が出ない、ということがありました。1回目はそれでも、最初のトイレで頑張って、何とか出たのですが、２回目は昨日なのですが、頑張っても出ず、一度あきらめ水を飲んだり、食事をとったりして、また尿意を感じたのでトイレにいくと同じ状態で、このまま出ないのでは、と不安になっていたところ、便意を感じてトイレでふんばったところ、尿もなんとか出てきました。その後は普通に出ていますが、また出なくなったらどうしよう、と緊張しているせいか、下腹がずっと張っている感じです。 やはり泌尿器科を受診したほうがいいでしょうか？どんな診察をするのか不安です。（子供がおりますので、婦人科は経験ありますが・・）神奈川県の葉山町に住んでいますが、近所に泌尿器科の開業医がないので、行くならどこがよいでしょうか？よろしくお願い致します。 謹啓 膀胱に尿を貯めすぎると膀胱が伸びきってしまい、膀胱を形成している筋肉やその中を流れる動脈、静脈やリンパ管ものびきって細く細くなり、血流が非常に少なくなりその為酸素欠乏になります。神経も伸びきると一時麻痺をして尿が出にくくなります。こう言ったことを何度も続けると非常に良くないと思います。次第に尿が出にくくなって、膀胱にも変化が生じ、ますます尿が出にくくなることもあるようです。日頃から心がけて、あまり尿を我慢しすぎない方がよいと存じます。 さて、あなたの場合は以前から排尿困難がありそうなので、元々膀胱が弱いのかもしれませんし、日頃から尿が全部出ないでいわゆる残尿があるかもしれませんし、元々慢性膀胱炎などの異常があるかもしれませんので、（おそらく異常ないかもしれませんが）念のために一度泌尿器科で検査をした方がよいでしょう。神奈川の方はあまり詳しくありませんが、開業医でなくても国公立でも泌尿器科専門医であればある程度の水準は確保していると存じます。 |
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ご意見と返事72 包茎手術後の事で質問をお願いします いまりクリニック様 私は26歳の男性です。１ヶ月半ほど前、包茎手術を受けたのですが勃起した際、包皮がつっぱってかなりキツキツの状態です。何とかマスターベーションはできるのですが痛みを伴う状態です。担当医に相談したのですが、「経過を見るしかない」という事でした。私は包皮を切除されすぎたのではないかと心配しているのですが一般的にペニスの皮はマスターベーションをする事等で今後、自然に伸びてくるのでしょうか？ 謹啓 陰茎の皮膚が伸びるのかどうかわかりかねますが、人体はかなり適応能力があるようですので、いずれ良くなるかもしれません。しかし、わからないのにあまり無責任なこともお答えできませんので、いろいろと他の施設なりにおたずねされてはいかがでしょうか。そして、後日にでも、その後どうなりましたか、ご報告いただければ同じようなことで悩んでおられる方々にとって大いに参考になると存じます。私の方でも諸先生方に学会などのおりに尋ねて見て、何かわかったらご一報いたしましょう。 包茎手術後の事で、相談のメールを出した26歳の男性です。 小嶺先生、お忙しい中、大変丁寧なお返事をありがとうございました。包茎手術を担当した医師に十分な対応をしてもらえず、そのため他の泌尿器科クリニックを受診した際、「他の医師が行った手術の修正はできない」と言われました。こういった状況で正直、途方にくれていたときいまりクリニックのHPを見て思い切ってメールを出してみました。今後あきらめずに他の泌尿器科を受診しようと思います。症状が改善しましたら、必ず治療法等を報告致します。 私の方でも諸先生方に学会などのおりに尋ねて見て、何かわかったらご一報いたしましょう。 ありがとうございます。是非よろしくお願い致します。丁寧なお返事本当にありがとうございました。失礼致します。 |
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ご意見と返事71 初めてメールさせていただきます 医者にも行きましたが異常がないと言われて神経の薬をもらいましたが効きませんでした。それからもう二年も経つんですが一向に良くなりません、調子のいい日と悪い日があるんです。最近大体の原因はわかってきたんです。セルフ・プレジャーをした後が特にひどいんです。セルフ・プレジャーをやめれればいいのかそれとも薬などで治るのでしょうか?血尿や亀頭の痛みなどはありません、SEXもしていません。真剣に悩んでいます。どうか相談にのってください。 謹啓 あなたの場合は陰茎をこすってその後に亀頭包皮炎を生じているようです。さらに残尿感があるとのことですが、その場合は前立腺炎も起こしているような印象ですので、そういうことを調べてもらい、さらにその治療が受けられるような泌尿器科に受診すべきでしょう。そして、尿道自体や膀胱などにもともと異常がないかどうか、尿道炎にもなっていないかどうかなども調べてもらいましょう。恥ずかしいでしょうが、2年経っても治らないようですので、何らかの治療が必要でしょう。それがいやであれば原因となることを控えるしかないでしょう。 |
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ご意見と返事70 移動睾丸について こんばんは。３歳１ヶ月の息子についてご質問させていただきます。 家に帰ってインターネットでいろいろ見たのですが、移動睾丸の場合、「必ずしも手術ではない」とかいてあることが多いように思います。わが子の場合もそれが当てはまるのでしょうか。後日、もう一度その泌尿器科へ手術の説明を聞きに行くことになっていますが、その前に、お話が聞けたらと思いました。きちんと冷静に話を聞き、疑問に思っていることを質問できるようにしておきたいと思います。お忙しい中恐縮ですが、なにとぞよろしくお願い致します。 謹啓 検診で言われていた睾丸の横に何かあるのは結局何だったのでしょうか。そのことはなくなって？、急に移動睾丸になってしまっていますね。その事と、手術の必要性、手術の時期などをゆっくりお聞きになったらいかがでしょうか。説明不十分であったり、時間がないとせかされた時や、納得が行かない時はもう1回別の泌尿器科を受診してはいかがでしょうか。 早速のお返事ありがとうございました。 |
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ご意見と返事69 こんにちは。 2歳７ヶ月の息子のことで相談致します。最近トイレトレーニングを始めて気づいたのですが、おしっこを１時間に１～２ 謹啓 尿が近くて少しずつ何度も排尿することを頻尿といいます。尿がたくさん作られてすぐ膀胱がいっぱいになり何度も排尿する時は多尿といって区別しています。あなたの息子さんの場合はメールのみではどちらかわかりませんが、少なくとも一度泌尿器科に受診して、検尿や診察を受けるべきでしょう。あまり心配はいらないと思いますし、自然に治るとは存じますが、念のためですよ。さらに、3歳以下は医療費が今のところ無料ですしね。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
ご丁寧に御返事いただきありがとうございました。正直『やはり病院で検査か』と少々落ち込みましたが、主人と相談して早々に受診してみようと思います |
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ご意見と返事68 いまりクリニック様 私は15歳の男です。２日前から、写真（添付あり）のようなものができたのですが・・・。３日前は痒かったのです。虫さされのような気もするのですが、不安になったのでメールしました。このまま放って置いていいのでしょうか。返信お願いします。 謹啓 あなたの場合は、陰嚢部皮膚炎ですが、雑菌が入って感染したのか、何か虫やダニにかまれて炎症を起こしたのか、接触性皮膚炎のようにアレルギーが原因かわかりませんが、いずれにせよ、今のところ軽度のようです。 抗菌剤の入ったステロイド軟膏を塗布すると良いでしょう。心配でしょうから、早く皮膚科か泌尿器科に行って、治療してもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事67 はじめまして、こんにちは。すごく悩んでいるので、よろしくお願い致します。 謹啓 |
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ご意見と返事66 教えてください！大人の水ぼうそう。 大人になってから、「水ぼうそう」になると精子が死んでしまうと聞いた事があります。一番心配しているのは、精子の状態と言うのでしょうか？大人になってから、このような病気になると、どのような影響が現れますか？子供は望めますか？精子の検査を受けた方がいいのでしょうか？精子の検査は、婦人科で出来るんですか？私自身も現在、基礎体温を付けてます。まだ、不妊治療は考えておりませんが、今回のこの質問の結果によっては、考えないといけませんよね。 お忙しい中恐縮ですか、夫婦ともに真剣に悩んでいます。どうか、詳しい情報を下さい。宜しくお願い致します。 謹啓 あなたのご年令よりもご主人の年齢を書くことがこの場合必要でしょう。旦那と聞きますとどうしても50から60歳以上の方と思ってしまいますので、あるいは70歳以上ではないでしょうか。それならいろいろ答えようが違ってきます。結婚して何年になるのでしょうか。不妊症かどうかの診断には、ご主人の精液検査は絶対に、絶対に必要です。まずは泌尿器科か婦人科（行っているところとそうでないところがあります）でご主人の精液検査をしましょう。すべてはそれからです。 お多福風邪では睾丸炎になって、ひどい時は両方の睾丸炎になり、精子が減少したりなくなることも報告されていますが、水ぼうそうではそのようなことはあまりないようですよ。 |
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ご意見と返事65 息子の水腎症と腹痛について 二歳半の時点で、造影検査を行いました。尿管狭窄ということでしたが、定期的にエコー検査を続けて様子を見ることになりその後も半年毎の検査を続けています。造影検査を行った時までは、両側の腎盂が大きかったのですがその後は右は正常な状態になり、左側は大きいままということです。初めての検査から二歳半頃まではエコー検査時の腎盂の大きさが約11ミリ、前回の三歳時は約19ミリ、最新の三歳半での検査では約21ミリとなっています。 右側は成長に伴い症状が見られなくなったので安心していたのですが、左側に関しては、大きいまま、というよりどんどん大きくなってきているようですが、もっと専門的な病院で検査をする必要があるでしょうか？現在通っている病院ではとにかく様子をみていきましょう、ということばかりで、少し不安を感じています。 それと、ここ数ヶ月「お腹が痛い」（お臍より上の胃のあたり）と頻繁に訴えます。「お腹が痛いからもうご飯いらない」とか「お腹が痛いから歩けない」という嘘だか本当だかわからない甘えからはじまったので、最初はあまり本気で受け取っていなかったのですが、一ヶ月程前には胃痛を泣きながら訴えて、半日以上動けず、何も食べられず、脱水症状の時のような目をあけてもまたすぐぐったりと眠ってしまう、というような感じになるまで痛がったこともありました。 その時点で行き着けの病院にいったのですが、胃の痛みを和らげる薬だけ処方されただけで、普段から胃痛を訴えている旨を伝えても何も検査をしてくれませんでした。この胃痛は水腎症と何ら関係はあるのでしょうか？ お忙しい中、大変恐縮ですが、ご返答頂ければ幸甚です。よろしくお願い申し上げます。 謹啓 左の水腎症が少しずつ進行して、そのことについてあまり説明とか反応が少ないので心配されているようですね。 先天性の水腎症では原因としては尿管狭窄が多く、その中でも腎盂と尿管の境目のところが狭くなることが多いようです。先天性では自然に治ることも多いようですので、あまりあわてないでも良いようで、いっぱんにはすぐに手術をしないようです。腎盂が大きいからと言って水腎症とは限りません。腎盂のさらに奥の腎杯が変化を受けて大きくなったり、変形する場合に水腎症として、では治療しましょうとなります。そこで、腎盂だけが大きいのか、さらに変化が起きているかどうかが問題になります。 胃が痛いそうですが、実際に胃でしょうか。上腹部の痛みは胃とは限りませんので、一度詳しく診察、検査を受けてみましょう。そして、左の腎臓からの痛みでは。左の背中側が痛みますので、上腹部の痛みとはかなり部位が違います。しかし、まだ幼児ですので、的確にどのように痛いのかわからないかもしれませんし、ちゃんと言えないかもしれませんので、腎臓からの痛みかもしれません。 やはり少しずつ腎盂が大きくなっていっており、病院の説明があなたにとって納得がいかないような印象ですので、次回の再来日や任意の日で詳しく説明を受けましょう。言いにくいのであれば、あなたの質問されたメールをそのまま担当医の医師に手紙でお出しになってはいかがでしょうか。あなたのメールはわかりやすくきちんと要点を書いていますので、主治医からもきちんとした回答があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事64 中学生の男の子を持つ母です。次男坊のことですが・・・ ところが先日些細なことから、クラスの子と仲たがいをし、4人の男子のクラスメイトに、無視される、廊下で小声で悪口を言われるなどのいじめに遭いました。本人は全く、理由がわからず、「自分が何をしたのか」と尋ねたらしいのですが、結局は無視されたまま。我慢ができなくなり、そのうちの一人と殴り合いのけんかをしました。ケンカが起きた事で担任の先生も介入したのでその後、話し合い等のことがあることを期待したのですが、結局は何も変わらず・・・ そのあたりから睾丸の痛みを訴え始めました。 部活の仲間とのことは、バスケ部の子のお母さんと連絡を取り、誤解であることがわかり、本人にも伝えました。その後、自分自身で、クラスの子4人に謝ったそうです。本人が本当に悪いのかどうかはわかりませんが、殴ったことは、悪かったと思ったそうです。そのまま春休みになってしまいましたが、本人も今はすっきりしたように見えます。（そう思っているのは、親だけなのかも知れませんが・・・） ところが、睾丸・陰嚢の痛みが消えないようなのです。痛みだけではなく、硬くなっているといいます。お風呂にゆっくり入り、ぐっすり眠ると、朝にはよくなっていると言うのですが・・・ 春休みでも部活がありますので、部活に行って帰ってくると、痛いといいます。部活での様子を話してくれますが、問題はないようです。 主人はやはり精神的なものといいます。でも、問題は解決したと本人は言います。精神的なものを起因として、病気を発症させることもあるのでしょうか？部活で大量に汗をかき、ハードに運動してくることが原因になることもありますか？病院で診ていただいたほうがいいのでしょうか？お忙しいことと思いますが、ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いします。 謹啓 痛いという睾丸はどちら側でしょうか。両方でしょうか。熱や排尿症状はないのでしょうか。硬くなると言うことはどういうことでしょうか。どんなときに痛むのでしょうか、どのくらいどんな痛み続くのでしょうか。朝治っていますが、治らない時もあるのでしょうか。痛みはだんだんひどくなっているのでしょうか。 いろいろお書きになっておられますが、肝腎の症状や部位などが非常に少なくて、情報がとても不足しております。友人とのけんかと睾丸の痛みは全く別物として、きちんと症状を把握しましょう。そして一度は泌尿器科に受診させてきちんと診てもらいましょう。睾丸捻転や副睾丸炎なども可能性としてありますので、早めに受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 中学生の男の子を持つ母です。 返信、ありがとうございます。痛いのは左側の睾丸で、熱が出たり、排尿困難などの症状はありません。痛みは、ある程度の時間がたつとなくなるようです。 本人が言うのは、痛みと一緒に、睾丸が硬くなって上に上がっている感じがするそうです。入浴時に触ったりすると、痛みが激しくなるようです。ご指導いただきましたように、明日、月曜日に泌尿器科で受診させます。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事63 家族の事情で取り消し |
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ご意見と返事62 睾丸捻転について 他のサイトでは激痛があると書いて有ったので、安心したのですが・・・当日は風呂に入ると痛みは治まったので、翌日まで様子を見てみました。今日（26日）の夜から少し睾丸が痛いです。これって、睾丸捻転なのでしょうか？ 謹啓 あなたの年齢や性別などがわかりませんが、おそらく男でしょうね。あなたの場合は捻転と言うよりも、副睾丸炎が一番に疑われますので、検尿や血液生化学検査、前立腺なども調べてもらう必要があります。まずお酒をやめて、早めに泌尿器科を受診して、きちんと治療を受けましょう。さらにあなたが、若い人であるならクラミヂアなどの性病の検査も必要でしょう。 睾丸捻転について 小嶺信一郎様 で、抗生物質などの薬を貰いましたが、その薬が効かないと入院と聞き驚いています。それから、将来不妊症の可能性もあると書いてありましたが、私は大丈夫なのでしょうか？？心配で夜も眠れません・・・追伸：私はあいにくそんな人まだいないので性病の可能性は無いですよね？（ＨＰでは、経験者でも経験してないというと書いてありましたが、私はほんとにないです） 謹啓 いろいろ検査をご苦労様です。副睾丸炎や前立腺炎はすぐには治りませんし、数ヶ月かかることが多いようですが、あまり心配されることはありません。元気を出してきちんと治療しましょう。性病でなくとも普通の雑菌が入って炎症を起こすことが多いのですから、悩む必要はありません。これが原因で不妊になることも非常に少ないようです。お酒をしばらく控えて無理をしないなどの用心をすればよいでしょう。 |
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ご意見と返事61 悩んでいます。アドバイスをいただけないでしょうか？ いまりクリニック様 皮膚の表面にはキズも何かに刺されたような跡もなく、完全に皮膚の中で出来た物のように見えるんですが、触っても全く痛みはありませんし、硬く、少し動きます。かゆみも特にありません。 場所は、ちょうど陰茎の側面で付け根の方に近いですが、真ん中と言ってもいいぐらいです。（包皮ではありません）外国という事で、医療事情がわからず、言葉の問題もあり、病院に行く決心がなかなかつきません。 膿が出たり、ただれたりはしてないのですが、ネットなどで色々みていて、梅毒や陰茎ガンなどではないかと、とても心配です。バラ疹などは見られませんが、もしかしたら見過ごしていたのかも・・・・。３年前ぐらいから、段々と乾燥肌になり、寝ている時などには、いつも無意識で体中をかいているようで、特に陰部はよくかいてしまいます。そのせいで、細菌が入ってしまったのでしょうか？ それにしても、キズのない所に突然しこりができるのはそうではないように思うのですが・・・。少し様子を見て、ひどくなるようなら、日本に帰って見てもらおうかとも考えています。でも、その為だけに、無理をして日本に帰るのも・・と・・・。これだけでは何とも言えないのが実際でしょうが、少しでもアドバイスをいただければと思い、 どうか、よろしくお願いします。 謹啓 あなたの場合はおそらく形成性陰茎硬化症ではないかと思っています。陰茎の白膜にしこりができて白膜が硬く厚くなって、勃起した時に陰茎が曲がることもあります。あなたの場合はそこまでひどくはないでしょうが、白膜の一部が硬くなっているのではないでしょうか。もし形成性陰茎硬化症であって、進行していなくて、どうもなかったらこのまま様子を見ているだけでよいと存じます。 梅毒や陰茎癌とは違うような印象です。 Re: 悩んでいます。アドバイスをいただけないでしょうか？ どこまでを包皮というのでしょうか？私のしこりのあるのも包皮と言うのかも・・・。すいません、いいかげんな事をかいてしまって・・・。しこりのあるのは、皮膚だと思います。なんと言えばいいのでしょうか、陰茎を芯と皮の２つに分けるとすると、皮のほうです。引っ張れば皮と一緒に引っ張れます。 実際には違うのだと思いますが、皮膚（皮）の中にあるという感じです。だから、勃起した時に曲がるという作用にはあまり関係がない様な気がするのですが、それは素人の浅はかな考えでしょうか・・・？それと、もし形成性陰茎硬化症だとして、このまま何の変化もなかった場合、数年後でも治療すれば治るものなのでしょうか？必ず進行するものではないのでしょうか？写真や図があればより良いとの事でしたが、見た目には少し腫れてる様に見えるだけで、特に見た目に変わったところはありません。摘まんで触ってみて、はじめてしこりがあると分かるぐらいです。 写真を撮ってみたのですが、しこりが分かるものを写す事ができませんでした。ダニなのど寄生虫に刺されたり噛まれたした跡は、よーく見てみても見当たりません。その他の可能性はありますでしょうか？すいません・・、質問ばかりしまして・・。 今回のお返事、ありがとうございました。梅毒や癌の可能性は低いと分かっただけでも、ホッとしました。本当に、ありがとうございました。 |
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ご意見と返事60 ご相談 それでも頻尿と残尿感は相変わらずで、それ以後違う抗生物質を３，４種類のみ続けました。大体１ケ月位です。そのころにはそのお医者様に対してかなりの不信感をもつようになり、お友達に紹介された婦人科で尿検査と超音波の結果、神経性膀胱炎ということで、現在、漢方薬のチョレイトウとバップフォーを飲んでおります。 症状としては、頻尿が主でたまに残尿感があるくらいで排尿痛はまったくなく、夜寝たらは朝まで起きることはありません。お薬を飲み始めて今日で９日目になりますがやっぱり症状はあまり変わりません。バップフォーというお薬は神経性膀胱炎にはとても効果的なお薬ということですが、このまま飲み続けていけば効果が表れるのでしょうか？それとも他に考えられる病気があるのでしょうか？それともわたしがあまりにも気にしすぎるのでしょうか？ 謹啓 膀胱炎が長引き慢性化して居るような印象ですが、症状としては夜間の頻尿や排尿痛がないなどそれほどひどくないようですね。 1ヵ月も膀胱炎が続くようであれば、泌尿器科では膀胱の中に、腫瘍や結石など何かできていないか、あるいは腎臓はどうかなどと、一応の検査をいたします。普通の急性膀胱炎であれば、検尿・尿沈査、おなかや背中の診察くらいです。急性膀胱炎でいきなり外陰部を診察したり、膀胱の中を見たりすることはまずありません。外陰部が痛いなどということがあれば診察いたします。泌尿器科に受診すると外陰部の診察があるので行きたくないと思われる方が多いようですが、普段は診察しませんので、安心して受診しましょう。 でも、あなたの場合は、膀胱炎が長引いておりますので、おそらくなにもないでしょうが、カメラで膀胱の中を検査することが、必要でしょう。チョレイトウは急性膀胱炎ようですので、慢性膀胱炎であればチョレイトウにシモツトウ（四物湯）を加えればより効果的です。少し長引いていますが次第にゆっくりでしょうが治ると存じます。元気を出しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事59 ご相談 さらに左睾丸に突起物（袋の中で）があり、それに触れると痛みます。また精液に血液が混じっていました（出初めに）。 このまま放置しても大丈夫でしょうか、痛みは徐々に薄れていっているようです。ご返信お願い致します 謹啓 睾丸捻転であれば、再発する可能性がありますので、固定手術が必要でしょう。しかし、42歳で初めて捻転するとは、そんなに遅いということが時期的に珍しいようです。睾丸捻転のほとんどの方は10歳台で捻転しますので、あなたの場合は遅いようです。そこを考えると、そこで、捻転ではなく、たまたま精索の動静脈を圧迫したという可能性もあります。さらに、その後の睾丸部の痛みやしこり、圧痛を考えると副睾丸の炎症のような気がします。 このまま放置するのは良くないような印象ですので、一度泌尿器科に行くべきでしょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事58 結石、尿量が減り、水分摂取はどうしたら・・・ １０日ほどして、今度は尿の出が悪くなりました。残尿管もありますが、尿の量が減っています。痛みはありません。尿蛋白はずーと出ていましたが血尿はとまっていました。今は、生理なので血尿が出ているのかわかりませんが、蛋白はでているようです。 治療・予防には２リットルもの水を、ということですが、できるだけお茶で多くとるようにしているのですが、尿の出がわるいため、心配で飲めません。尿があまり出ないのに、水を多量に飲み続けたたほうがいいのでしょうか？ 腎臓の機能、負担、などが気になります。どのようにしたらいいのでしょうか、どうなってしまっているのでしょうか。 謹啓 尿管結石が膀胱近くの尿管内に下降してくると、膀胱炎を起こしたような症状が出ます。頻尿、残尿感、尿が出にくいなどです。あなたの場合は本当の膀胱炎か、あるいは尿管結石が膀胱近くの尿管内に下降してきたかのどちらか、またはその両方かもしれません。まずは、検尿と、レントゲン写真などの検査が必要です。 結石の予防には2リットルの水分が必要かもしれませんが、コップ10杯で2リットルです。食物からの水分もありますので、1.5リットルくらいとしても朝昼夜で1-2杯のお茶や水ですぐとれますよ。多く飲んでたら週間になってたいしたことでなくなります。どうしても飲みたくない人は、クエン酸が有効です。病院でクエン酸製剤を出してくれますよ。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事57 腎盂炎について いまりクリニック様 親戚がC型肝炎で入院中ですが身体の回復が遅く、73という年齢でもあるかとは思うのですが。 現在立ち上がることもベットに座ることも出来ません。又、入院中尿管をつけて十日以上になりますが医師の話で尿管から細菌が入ったため腎盂炎を起こしたというのですが、Ｃ型肝炎と重なって治るのか、気をつけることはどういったことでしょうか。宜しくお願いします。 謹啓 |
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ご意見と返事56 精液が黄色 謹啓 やはり前立腺炎の可能性もありますので、自己診断しないで、一度泌尿器科で精液検査と診察をお受けになった方がよいでしょう。 |
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ご意見と返事55 移動睾丸・異なる意見 移動睾丸で手術する派の先生としない派の先生がいることは知っていましたが、同じ病院で違うことを言われるとは思っていなかったので困惑しています。 ２度目の先生は２歳の子供に全身麻酔はリスクが大きいとおっしゃいました。今までに子供の手術をたくさんやってきたであろう病院でも子供の全身麻酔は危険なのでしょうか？２人の先生が共通して言われることは「左の睾丸は右より小さい」ということです。なのになにもせずに放っておいてもよいものでしょうか？どうすればよいのでしょうか。 謹啓 もともと停留するような睾丸は停留するというそれ自体が発育不良ということであり、左右差があるものですということが言われて居ます。停留している睾丸を、手術で下降固定しても、その後の発育は健康側に比べて遅れぎみで、小さいままが多いようです。すでに2才でこれほどの（すぐわかるほどの）左右差が出た睾丸を患者さんも苦労して固定しても、果たしてこれから健康側のように発育するのかどうかははっきりしません。そのようなことも含めてまだ幼いのにすでにこれだけの左右差があるといったのでしょう。 もう一つの見方としては、停留睾丸が片方にあるにもかかわらず、一方の側はちゃんと発育して、健康そのもののようです。どちらか片方がちゃんとしていればこれからの男性としての機能には問題ありません。両方停留していないで良かったですね。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 追伸：2歳以下の子供の手術は誰が担当してもたいへんなものです。静脈は細くどこにあるか見えないくらいで、点滴は非常に入れにくく、言うことも聞かないので、おとなしくしないでしょう。手術後も暴れてじっとしていないでしょうし、何もかもが小さくて難しいです。その上手術料や入院料はとても安く、外国より安く、物価の安い韓国の半分位です。薬などは大人の数分の一ですので、処方して苦労して少量を計って包装しても、大人の薬代より安いのです。労多くして、安い。親は少しのことでいろいろ心配して、いらいらして相手に厳しい。医療者、看護者はそれらのストレスをおくびにも出さないで黙々と仕事をしなくてはならない。これが小児医療です。 |
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ご意見と返事54 睾丸の痛みについて ここまでは香港での先生の御話です。癌の検査血液もしました。２月に帰国し病院に．前より痛みもずーとあり痛むととても痛そうです．検査しましたが細菌はなくエコーも前立せんもなしで原因不明といわれています．香港ではプールにいつも行ってました。痛み出すとしばらく痛くましにはなりますが、前よりは悪くなってみたいと、本人は言います。これからｃｔ ｍｒｉをやる予定ですが。今抗生物質と痛み止め炎症止め飲んでいます 原因不明と言われているのでなにか原因を探す方法はないものでしょうか？．．原因」のわからないのが非常に心配です。 ご意見御願いいたします。 御返事御待ちしております。 ｙｋ 謹啓 睾丸陰嚢が痛くて抗生剤を飲めばいったん良くなるが、原因がわからず、増悪緩解を繰り返すとのことですね。お年はいくつでしょうか。ご老人であれば前立腺を調べましょう。若い方であれば、クラミジアなどはいかがでしょうか。 よくわかりませんが、（どちら側か、両側かわかりませんが、）副睾丸炎が続いているような印象です。原因は前立腺炎から続いてきたものでしょうし、その前立腺炎も原因は初めは細菌感染ではないかと存じます。左側の睾丸陰嚢痛であれば精索静脈瘤も検討しなければなりません。排尿の時も変とはどのように変なのでしょうか。原因を特定できないのは、症状をうまく説明できないことやきちんと言わないからかもしれませんが、いかがでしょうか。いくら何でも病院ではもっときちんと説明しているでしょうね。 さて、どうもよくわからないので、同じような患者さんが居ましたのでその経験を話します。その方も両方の睾丸についている副睾丸と精管が痛んで、診察しても異常がありませんでした。前立腺にも尿にも異常はなく、数年いろいろ治療しましたが、同じように良くなったり、悪くなったりしていました。ついにパイプカットを行い、両側の精管を切断しました。しばらく良かったのですが、数ヶ月後に再発してしまい前と同じような痛みが続きました。その後も抗生剤や消炎剤などを処方していましたがなかなか治りませんでした。その後漢方薬のしょうさいことうを、処方したところたいへん効果があり、そのうちに治って、来院もなくなりました。 あまりお役に立てませんでしたが、元気を出して、久しぶりに帰国した日本を楽しんでください。 |
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ご意見と返事53 腎盂腎炎について はじめまして。３１歳の女です。１月の半ばから高熱が一週間ほど続き急性腎盂腎炎と 経過は良好で、あと２，３週間で薬を飲まなくてもよくなるそうです。今現在はたまに腰のあたりが痛くなりますが、以前に比べると楽になったような気がします。普通の腎盂腎炎より治るまで時間がかかっていることと、抗生物質の服用も２ヶ月近くになっていて、なにか影響がないか心配になってお便りしました。あと、腎盂腎炎になったのは初めてで（内臓疾患自体初めてです）、今後再発しないかと不安にもなります。 どうか、アドバイスよろしくお願いします。 謹啓 黄色肉芽腫性腎盂腎炎はやはり普通の腎盂腎炎とは違ってかなり炎症がひどいようですので、治療にはそれだけ長くかかるでしょう。焦らずにきちんと治療しましょう。 さっそくのお返事ありがとうございました。 黄色肉芽種性腎盂腎炎についてもう少しお伺いしたいのですが、この病気は突発的に起こったりするものなのですか？いままで膀胱炎などになったことはなく、健康診断の尿検査に引っかかったことすらなかったのですが。それとも最初は急性腎盂腎炎だったものが移行してなったりするケースがあるのでしょうか。または、侵された細菌が強いものであるとか。とにかく治療を続けて今の病気を治すほうが先ですね。仕事を続けながらの治療なので回復が遅いようです。週一回通院しているのですが、今週は寒さもあってか先週と経過は横ばいでした。あれだけ腫れてしまうとなかなかすぐにはもどらないようで根気強く治していこうと思います。 |
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ご意見と返事52 昼間のお漏らしについて 授業の合間、合間に必ずおトイレに行って早め、早めに・・と、口をすっぱくして言い聞かせはていますが、本人にいつ漏らしたのか、気づいていたのか聞いても、間にあわなかったとか、いつ漏らしてしまったかわからないというのです。本当の所、娘が言っている事が本当かはわかりませんが、漏らしたおしっこの臭いの方もあるので、それがきかっけで、いじめられたりするのではないかと親としてはとても心配です。 家の方でも４歳の妹に臭いを指摘されたりする事もあり、（妹は昼も夜も全くお漏らしはありません）姉妹で何故こんなに違うのかな・・と頭を悩ませています。 娘にも、その様な事を話して、はっぱをかけたりしていますが何日かは大丈夫な日があっても、長く続かないのです。今までこうやって来てしまいましたが、思い切って診療してみようかな・・と思っています。夜のおねしょは、ここ数ヶ月で全くなくなりました。診療してもらうとすれば、小児科より泌尿科でしょうか？少し調べてみたりもしましたが、娘の場合、急迫性尿失禁、尿管異所開口というのにあたるのでしょうか？お薬はどのぐらいの期間飲み続けて、どの程度の期間、治療にのかかるのでしょうか？ 長々となってしまいましたが、お返事お待ちしております。よろしくお願い致します。 ＠＠＠＠＠＠ 謹啓 言い聞かせて治るものなら病院は不要です。 あなたの娘さんの場合は、不安定膀胱による急迫性尿失禁のような印象ですので、抗コリン剤がよく聞くと存じます。まだ排尿機構が未熟なことによって不安定膀胱を生じているかもしれませんので、成熟するまで抗コリン剤を内服する方がよいかもしれません。ほかにも異常があるかもしれません。 副作用がある薬を内服することがよいのか、尿失禁をそのままにすることがよいのかわかりませんが、やはり泌尿器科を一度は受診するべきでしょう。もしもあなた自身が尿漏れしているとどうでしょうか、すぐにでも何とかするでしょう。もしも尿漏れが続くとおそらく誰とも会いたくなくなり、外出も非常にいやになるでしょう。それなのに治療をしないで、周りから尿を漏らすな、漏らすなと言われ続けた場合を考えてみましょう。すでに、”家の方でも４歳の妹に臭いを指摘されたりする事もあり、”となっておられ、それでもそのままなのですね。 姉妹で何故こんなに違うのかな・・と頭を悩ませています。 本人はもっともっと悩んでおりますよ。すでに4才の妹に比べてたいへんな違いがあり、それだけでも十分異常でしょう。 思い切って診療してみようかな・・と思っています。 そんなに思い切らなくても、すぐにでも受診しましょう。薬を使わないといけない、使いたくない。ではないのです。薬で治ることができる。たかが薬位のとても簡単なことで効果があるかもしれない。という風に肯定的に考えましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事51 右睾丸の痛み いまりクリニック様 現在、ドイツにいて日本に戻る予定もないため、こちらの病院に相談しようと思っておりますが、言語の問題等もあり、予備知識として、どのようなことが考えられるか教えて頂きたく、メールしました。この右側だけが痛む場合の、症状および治療方法そして治療後影響を教えて頂けないでしょうか。私の年齢は30歳です。敬具 ＠＠＠＠＠＠ 謹啓 何も異常がないでも痛むことはあります。小さく窮屈な下着やズボンで長時間圧迫すると後で痛むこともあります。 睾丸の痛みで、用心すべきものは副睾丸炎で、それは前立腺炎から続いて炎症を起こしたものです。ひどいときは陰嚢がリンゴくらいに腫れて熱や痛みが出ます。あなたの場合はあってもごく軽度のようですが、痛みが続けば炎症の可能性がありますので、抗生剤や消炎剤が必要でしょう。炎症の時は原因として雑菌がありますが、中にはクラミヂアや淋菌のような性病のこともあります。この時はすでに排尿痔の痛みや異常があるようですが、いかがでしょうか。 あなたの場合年齢が少しいっていますが、睾丸捻転の可能性もありますが、この時は急にひどく痛むので、すでにどこか病院を受診していたことでしょう。 精索の血管が立位でいると次第に血液の逆流のために太く腫れてくることがあります。それを精索静脈瘤といいます。長く立っていると静脈が腫れるので、陰嚢がでこぼこと大きく腫れてきます。そして時々痛みが出ます。ほとんどは左側ですので、いかがでしょうか。ご自分の右と左を間違えていませんでしょうか。 あなたのいるドイツはどうでしょうか。日本にいるとあなたの意思次第で、簡単に病院や診療所を受診できて、かつすぐにきちんとした医療を受けられますが、外国ではなかなかそうはいかないと聞いております。WHO世界保健機構の各国医療評価でも総合点で日本は首位です。日本の医療、国民皆保険、がいかにすばらしいものであって、病院の敷居がとても低いことがわかります。もしもドイツで受診するのであれば、その病院の対応なり、費用などを後日教えてください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
早速のお返事ありがとうございました。先日診察を受けました。精液と尿検査です。現時点での異常は何もなく、軽度の炎症であるため、薬をもらうことになります。まだ、とりにいっておりません。 ドイツでの診察は、まずは、近くの総合病院に行きましたら、普通街の診療所で診察を受け高度な治療が必要になった場合、こちらに来てくださいと言われました。そこで、街の診療所を紹介してもらい行ってきました。診察する個所が繊細なところであるため、向こうの先生は、日本の話しをしたり色々と気遣ってくださってました。 ドイツでは診察代等は一切かかりません。健康保険を払えば、診察代はただです。薬代等はかかるそうですけど、基本的に保険で多くをまかなうシステムです。これは一長一短ではないでしょうか。国に、そんなに負担させていいのかとも言えます。薬代等については、また、メールいたします。 |
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ご意見と返事50 乳び尿についてお尋ねいたします。 はじめまして。私の父の事でお尋ねいたします。現在67歳です。白く濁った尿が出るようになり、受診したところ、乳び尿でないかと言われました。 謹啓 今はフィラリアはすでに死滅しており、閉塞したリンパ管があるので、リンパの流れが変わって腎盂にリンパが流れ込んでいるようです。腸管のリンパ流が流れ込むので、油こいものの食事後は白くどろどろしたリンパ液になりこれが乳びです。そしてこれが尿に混じると乳び尿になります。どろどろした尿が時に固まり、これが尿管を下る時に痛みが出ることがあります。乳びが続くと栄養が不足し、低蛋白血症になることもあります。 硝酸銀を入れて、このリンパが腎臓に流れ込むところを焼いて、ふさぐわけです。1回で治ることは少ないようで、何度も入れることが多いようです。泌尿器科いまりクリニックでもこの9年間に5人くらいの患者さんを治療しております。みなさん軽快や治癒しております。 九州の病院はどこでも患者の経験があります。中でも鹿児島県や沖縄の病院は治療経験が豊富です。でも、今かかっておられるところでもいろいろ情報を勉強してきちんと対処してくれると存じます。 |
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ご意見と返事49 はじめまして、今年就職22才の男です。お忙しいとは存じますが真剣に悩んでいます、どうかお答え頂きたいです。見苦しいものですが写真も付けておきました。私には付き合っている彼女が居るのですが自分の陰茎に問題があるのではないかと、彼女が求めてきても踏み切れません。 ◆まず亀頭のカリの部分にある小さなぶつぶつがあるのですがこれは性病でしょうか？コンジローム等ではないかと思い不安です。中学二年の頃からできて心配していたのですが誰にも相談できずこの年まで放置していました。それとこのぶつぶつは消去できますでしょうか？できるとしたら費用はどのくらいかかりますか？ (PICT0001) ◆次に陰茎の裏筋(写真で言うと右側の方)が袋状になっていてそこに恥垢が溜まりやすいので自分も相手も癌の原因となると思い不安です。入浴時に良く洗う程度で問題無いでしょうか？それから包皮が亀頭下部に付いている人がいますが私は離れています。正常でしょうか？(PICT0007) ◆最後に亀頭の少し下包皮がピンク色の部分にコリコリした硬い物(水泡??)が自慰をしている最中に出てきます。これは二ヶ月ほど前からです。こんな事は今まで無かったので不安でしかたありません。一体何なんでしょう？(PICT0009) よろしくお願いいたします。 謹啓 写真拝見しました。 次の質問ですが、写真で見る限りは正常ですので、問題ありません。そこのひも状のものを陰茎導帯と言いますが、少しへこんで袋状になっていても心配ないようです。垢が溜まるといってもごく少しでしょうから、風呂で普通に洗っていれば大丈夫でしょう。 最後に亀頭の少し下包皮がピンク色の部分にコリコリした硬い物(水泡??)が自慰をしている最中に出てきます。これは二ヶ月ほど前からです。こんな事は今まで無かったので不安でしかたありません。一体何なんでしょう？ これはおそらくリンパ管炎でしょう。陰茎の表面を走るリンパ管が、感染や、圧迫や、リンパの流れが悪くなったりして、何かの原因で炎症を起こしたものです。そのうちに自然に治ると存じますが、これ以上ひどくなったり、長引く時は抗生剤や消炎鎮痛剤が必要です。あまり強くこすらないでしばらく安静にしておきましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事48 21歳の女です。私は１年ほど前に、電車で尿意を極限まで我慢しました。その時は幸い、もらさなくトイレに行けたのですが、その後、電車に乗ったり、拘束される場所、映画館やライブなどでトイレのことが頭から離れなくなってしまいました。 トイレに行けないと思うと、トイレに行きたい、尿意を催すといった感じです。おまけに脳裏に漏らすのではという恐怖がこびりついていて、ひどい時は、動悸がしてきたりします。精神科に行きましたが、抗不安薬リーゼとバップフォーやブラダロンをもらいました。私はなるべく薬を飲みたくないので（特に抗コリンは体に負担がかかると聞いた）、リーゼをものすごく大切な時にだけ飲むといった感じです。 外出時やバイト中など本当に辛いです。何度もトイレに行ってしまい、怪しまれていると思います。家にいる時だけが安心でき、ひきこもりがちです。日常生活に支障をきたしてしまっているので本当に困ります。これは完治するものなのでしょうか？大体人は何時間に1回トイレに行くようなものでしょうか？普通の感覚を忘れてしまって・・・ 謹啓 あなたの場合は少し長くかかると存じますが、完治するでしょう。これからは少しずつトイレに行く感覚をのばしてゆきましょう。そうすると、すぐには無理でしょうが、そのうちに次第にトイレに行くことを長く我慢できるようになりますし、いずれこんなことを忘れてしまうようになるかもしれません。 以上のこととは別に、あなたは慢性膀胱炎にかかっていて、そのために頻尿になっているかもしれませんし、もしも尿意が出てトイレに間に合わないのであれば、不安定膀胱による頻尿かもしれません。そこで、一度泌尿器科で尿だけでも良いですから調べて（検尿、尿沈査）はいかがでしょう。 頻尿というのは、回数と言うよりも、どのくらいの量がたまるかです。膀胱に少ししか尿を貯められない時は何度もトイレに行きますが、たくさん貯めると少ない回数でよいです。1日の尿量はだいたい1000ml
位ですので、100mlしか貯められないと10回トイレに行きますが、400ml貯められると3回で済みます。50mlでは20回もトイレに行きます。 |
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ご意見と返事47 いまはじめまして。２６歳結婚３年目の女性です。繰り返す急性腎盂炎と膀胱尿管逆流症についてお尋ねさせていただきます。 去年３月に突然３９度～４０度以上の高熱が出、背中の痛みもあり病院（腎臓専門医）にいったところ、「急性腎盂炎」と診断され抗生物質（ガチフロ）を出され１週間ほどでよくなりました。しかしその後、６月、９月、１１月と急性腎盂炎を再発し（どれもやはり高熱が出て６月の時は入院しました） あまり頻繁に繰り返すので別の病院の泌尿器科へ行き検査した所、「膀胱尿管逆流症（尿管両方）がある（程度は一番軽いようです）」と言われました。そのときのお医者様の話によると、大人になってからの膀胱尿管逆流症は治る見込みがないし、これから妊娠した時の再発の大変さも考えて、手術をした方がいいといわれました。しかし、その病院では手術を行っていないので、隣市の大きな病院を紹介してくださいました。 その紹介先の病院にいったところ、「程度が軽いので手術する必要はない思う」と言われ、排尿を促す「エブランチル」を処方して下さり「これでまず試してみよう」と言われました。しかし、もともとこの薬は高血圧の方が飲まれたりする薬のようで、低血圧の私には副作用がきつく、一週間も飲まないで止めてしまいました。 その後、１月、２月とも再発を繰り返し、再発のたびに紹介元の泌尿器科へ通院し抗生物質をいただきとりあえずはその場を忍んでいますが、最近自分の体に不安を覚えます。 不安要素を自分なりにまとめてみました。 長々と書いてしまいましたが、これまでの、またこれからの治療の仕方や、腎臓機能への負担など、問題面や対処方などがありましたらご意見いただければ嬉しく思います。それでは、宜しくお願いいたします。最後まで読んでいただいてありがとうございました。鹿児島県 ＠＠＠＠＠＠＠ 謹啓 以上はあくまで、一般論ですので、あなたの場合は必ずしも当てはまりません。やはり何度も腎盂炎になっておられるので、まずは予防をしましょう。あなたの場合は膀胱炎になればすぐに腎盂炎になるようですので、膀胱炎にならないようにしましょう。一般に膀胱炎にかかる最大の原因の一つは性行為ですので、性交の後はすぐに排尿して、たくさん水分を撮りましょう。もしも妊娠しないのであれば性交前後に抗生剤を飲みましょう。抗生剤は妊娠初期には胎児には良くないので、抗生剤を飲むのであれば妊娠しないようにしましょう。 膀胱炎にならないように、尿を貯めすぎるまで我慢しないで、早めに排尿しましょう。膀胱炎にかかったようであれば水分を多めに飲みましょう。その時はお茶か水を1日ペットボトル1本以上飲みましょう。 このように予防しても腎盂炎を繰り返すのであれば、手術を受けることを検討ましょう。 大変明快なご説明、本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事46 夜のおむつが取れないことで相談したいのです。2才半で昼、夜ともにオムツが取れたのですが3歳違いの下の子の出産でおばあちゃんに預けたときに戻ってしまいました。5歳までは・・・と思っていたのですが、10月末で5歳になったのですがオムツが毎日パンパンです。量も多いので、漏れることもしょっちゅう。夜中に起こしてはいけないと、本には書いてあるのですがどうなのでしょうか？やっぱり病院で診てもらったほうがいいのでしょうか？ 謹啓 |
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ご意見と返事45 いまはじめてメールします。３０歳女性です。 先日検査結果を聞くと、淋菌と他の細菌が検出されたと言われました。性交渉は、１カ月半くらい前に彼氏とあったのですが、それ以降今までありませんでした。相手にもすぐに病気のことを知らせ、検診に言った方がいいと言ったところ、自覚症状はないが調べてみるとのことでした。その人とは１年間程つきあっているのですが、それ以前の異性との交際は４年程前になります。今まで、付き合っている人以外との性交渉はありません。 そこで質問なのですが、 彼氏が嘘を言っているだけなのでは？と思われるかもしれませんが（私自身まだ疑っているのですが・・・）、よろしかったら回答を頂きたいと思います。よろしくお願いします。 謹啓 １，４年前の性交渉で感染し、その時は症状が出ないで保菌したまま になっていて、何かの原因で、今症状が出始めたと言うことはあり得るのでしょうか？ 淋菌に感染しても、女性では症状があまりでないこともあるので感染しても気付かないことがあります。でも数年前に感染していたのであればもう大概は以前に何かしら症状が出て、ひどくなればフィッツーヒューカーチス症候群（これについては泌尿器科いまりクリニックのホームページを参考にして、しっかりと勉強しましょう。）にでもかかっていると存じます。数年前に淋病にかかって今まで症状が出ていないというよりも、最近かかった思う方が可能性としてはとても、非常に、とっても大きいように存じます。 ２，性交渉以外で淋病に感染するということはあるのでしょうか？ めったにありません。（完全にないとは言い切れませんので、）何らかの形で接触しないで感染すると言うことはまずないと存じます。口と性器との接触で、口から性器に感染することも往々にしてございます。口の中に淋菌を持っていることを咽頭淋疾といい、なかなか治らないようです。咽頭の淋菌は多くが薬に対して抵抗性が強く、強力な菌、スーパー淋菌になっているようです。 私は治療が専門ですので、誰からいつ感染したかというような、いわゆる犯人探しや探偵ものについては余りよくわかりませんので、そこのところは彼とよく話し合ってください。いずれにせよきちんと治療しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事44 はじめまして。北海道に住む中学３年生です。 私の質問はちんちんの大きさと包茎のことです。私のちんちんはものすごく小さく修学旅行とかの時に友達とかのを見るとだんだん心配になってメールさせてもらいました。受験もあるのですがこっちの方も心配です。私のちんちんは以上なほどに小さくなーんも考えてないときにでもすぐ勃起してしまいます。どうしてなんでしょうか。学校に行っていてもいつ勃起するか心配でしょうがありません。小さい理由はわかっているつもりです。小学生のころから最近まで「おしりごっこ」という床にちんちんを押し付けて遊んでいたことがありました。これが原因なんでしょうか。しかも一応平常時に皮を剥けば剥けるのですが勃起すると剥けません。何とかならないでしょうか。このことは誰も知りません。家族もです。 謹啓 あなたの場合は包茎が強いようですので、このまま勃起した時にむけないのであれば、いずれは手術が必要かもしれません。でも、それはまだ急がなくても良いと存じます。家族に言いにくいと存じますが、今はまだ中学生ですので、親に言いたくなければ高校出るまで、あるいは自分のお金や保険ができるまで待ってから、泌尿器科に行きましょう。 いずれにせよ、まだあまり心配はないし、急ぐようなことでもなさそうな印象ですので、おちんこの心配はひとまず置いて、元気を出して二度と来ない本当に楽しい中学生活を送ってください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 電子メールで送信: 画像 返事ありがとうございました。指示どうりににちんちんの大きさをお伝えします。通常時は4.5～4.8?Q$GB@$5$OLs6cmくらい，勃起時の最高は約12?Q$GB@$5$OLs12?Q$/$i$$$G$9!#!!$3$No;~$N$b$N$G$9!#%+%a%iIU$-$N7HBS$+$i$J$N$G>/!98+$K$/$$$G$9!#26$N$A$s$A$s$O$I$&$J$s$G$7$g$&$+!#!!!! 謹啓 写真を拝見しました。あなたの場合はあまり小さくありませんよ。もっと自信を持ちましょう。 ありがとうございました。なんか一気に肩の荷がおりたような気がします。今日公立の試験が終了しました。色々とお世話になりました。また何かあったらメールさせていただきます。 |
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ご意見と返事43 いまりクリニック様 謹啓 |
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ご意見と返事42 いまりクリニック御中 私どもは、＠＠＠＠＠＠＠（株）と言うケミカル製品の生産会社です。貴クリニックのウェブサイトを拝見し、興味を持ちました。 弊社は、ジメチルスルフォキシド（ＤＭＳＯ）を生産しております。しかし、現在は工業用グレードのみで、医薬に使用するグレードの生産は行っておりません。ところが、貴ウェブサイト中で、間質性膀胱炎の治療にＤＭＳＯが使用されている事を知りました。 アメリカの状況を調べましたところ、アメリカ現地のメーカーはＦＤＡのアプルーブも取得し、本格的にこの用途に販売しているようです。 当社は現在すぐにこの用途に販売することはできまず、参入のためには、種々越えなければならないハードルがありますが、そのためには、将来性を調べる必要があります。日本でも間質性膀胱炎の患者さんが多くおられるとのことでお役に立てればと思います。このような医薬用グレードを開発するにあたり下記の点について、ご存じでしたら御教示いただきたくお願いいたします。 １．日本の患者数 ＠＠＠＠＠＠＠（株） 謹啓 |
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ご意見と返事41 教えて下さい。 私の父（58歳）が尿の出が良くないと平成１５年1月27日、病院に診察を受けに行ったところ、膀胱に腫瘍ができているとのことでした。 同年1月31日手術となりました。手術後先生から説明があり、膀胱の右半面がイソギンチャク状の癌に侵されていて、肉眼で見る限り取り除けたと思うとのことでした。悪性の癌で再発の可能性があるので様子をみて今後はＢＣＧ投与を数回に分けて行うとのことでした。 私は癌と言ったらすぐに抗がん剤と思っていたので、先生に抗がん剤は使うのですかと質問したとこと、それは今の時点では考えていないとのことでした。その夜は、出血がひどく、尿と一緒に生食という点滴みたいのをしていました。結局その夜は生食を約３５本ぐらい使ったようです。かなり出血がひどかったと思われます。 それから２～３日後に今度は40度近い熱を５日間くらい出していました。先生は菌が入ったのが原因と言っていましたが本人はかなり辛そうでした。それから尿道の管も外れましたが、尿の出はあまりよくありません。痛みがはしり、肛門が痛いと言っていました。 同年2月20日先生より今後の治療について説明があるとのことだったので病院に母と二人で説明を聞きに行きました。説明内容は、病理検査の結果、がん細胞が思っていた以上に悪性度が強いため、膀胱摘出か、抗がん剤又はＢＣＧの投与による外来での治療のどちらかを選択してほしいとのことでした。膀胱を摘出しても完全になおるという保障もないし、抗がん剤又はＢＣＧの投与で直る場合もあれば直らない場合もあるといっていました。抗がん剤、ＢＣＧで治療をしても再発したら膀胱摘出になるなど、医者の方からはどちらがいいとは決められない様子でした。本人はかなりショックを受けていましたが、家族としてはどのように協力してあげればよいでしょうか？ また今後のことを考えた場合どちらを選択したほうが良いでしょうか？素人のため説明がうまく記載できませんがご指導お願いいたします。 謹啓 あなたのお父さんの場合は、誰が担当しても主治医もご家族も治療方針についてかなり迷われると思います。 膀胱腫瘍はおそらく進行性ですので、きちんと完全に治療しようと思ったら膀胱を完全に全部摘出して、後で膀胱の再発の心配がないようにしたいところです。ところが、この場合は膀胱を取った後に尿をおなかの皮膚から出さないといけませんので、その後の患者さんの苦労を考えると簡単には結論が出せないでしょう。さらに、膀胱を全部摘出してもその外に広がっていたり、他の臓器やリンパ節などに飛んでいれば（転移しているということです）、この場合は膀胱を摘出しても完治にはなりません。しかし、膀胱を全部取った場合、すべての膀胱癌を摘出したのであれば完治する可能性があります。（ただし、尿管や腎臓にできれば別ですが。頻度は少ないですがこの時は異所再発といいます。） 一方で、膀胱を残して癌の部分だけ摘出し、その後で抗ガン剤やBCGを使用して残ったガン細胞を殺すと言うことやその反対に、先に抗ガン剤やBCGを使用して癌を小さくして、膀胱の一部を摘出して膀胱を残方法があります。（残った膀胱は初めは小さくて頻尿ですが、長年たつうちに少しずつですがある程度大きくなってきます。）これで膀胱腫瘍が完治すれば、もしも完治すればですが、膀胱も残るので、腹壁から尿を出さずに済みます。 どちらを選ぶか本当に難しいです。 私の私見ですが、できるだけのことをして治療しようと思うのであれば、まず膀胱を全部摘出して、さらに抗ガン剤を使用する。これでもし残存癌があったり、癌が再発すれば、やるだけやったのでこれ以上は仕方がないと言えるかもしれません。後で後悔のないようにできる限り最大最高の治療をお考えになってはいかがでしょうか。これも本人が納得して行わないといけないでしょう。 あまりお役に立てませんが。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
お忙しい中、アドバイスありがとうございました。 父は今のところ、可能性が少しでもあるのであれば、外来治療したいと思っているようです。家族としてはＢＣＧや抗がん剤による治療はそんなに甘いものだとは思えませんので、今後のことを考えて膀胱を摘出してほしいと望んでおります。 父は今月26日に一度退院することが決まりましたので、ゆっくり本人の意思を一番に考えながらよく話し合いたいです。最終的には先生の言われるとおり本人が決めなければならないと私も思います。環境が変われば父の考えも様々な面で変わってくると思います。どちらの決断にせよ、家族みんなが納得できるように相談し頑張っていきます。先生からのお返事で少し気持ちが楽になりました。治療をしていく上でまた先生に相談頂く事があるかもしれませんが、 そのときはまた宜しくお願いいたします。本当にありがとうございました |
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ご意見と返事40 は初めまして＠＠＠＠＠子と申します。２０歳の女性でお産の経験はありません。小嶺先生のHPを拝見致しましてメールさせて頂きました。 私の悩みは、排尿痛が数年前からあり約１年半前から仕事を休職して治療に専念しているのですが、現在通っている＠＠＠＠＠＠＠大病院の治療では大幅な改善はみられずに毎日数種類の薬を飲んで痛みと闘っております。 現在服用している薬とは、当帰芍薬散、芍薬甘草湯、ユベラ錠５０mg、メチコバール錠０，５mg、ハルシオン０，２５mg、アシノンカプセル１５０mg です。（今日までの治療期間中に数種類かわりました） 主治医の所見では、「慢性膀胱炎」との事ですが、私自身で多数の文献等を調べ、どうも納得がいかずより良い治療法をネット上などで探しています。 小嶺先生にお聞きしたいのは、 メール初心者で大変読み辛い文章だと思いますが、是非ともご返信の程宜しくお願い致します。
謹啓 あなたと同じように、原因がわからないで、あるいは原因なく、下腹から外陰部にかけて慢性の痛みや不快感、圧迫感などが長期間にわたり続く方が居ます。そしていろいろな治療にもかかわらず、なかなかなおらないようです。泌尿器科では、それらの病気を一応、慢性（尿道）膀胱炎、慢性骨盤内臓炎、女子尿道症候群などといっております。 泌尿器科いまりクリニックでもそのような方たちがおられて、いろいろ治療しますがなかなか治りません。しかし、ある時急に症状が消失したり、たいへん軽くなったりされる方もおられます。そうでなくてなかなか治らない方たちは、通院しなくなり、おそらく治ったか、あるいは治らないで他の病院に移っていったと思います。 急に症状が消失する場合は、あまりにも劇的ですので、その場合一部の方は心因性の病気かもしれません。心因性とは心配事があると胃が痛くなったり、緊張すると尿が近くなると言うような場合で、さらにその症状がひどい場合を言います。いわゆる心身症です。その場合は心を悩ませる心配事や気になることを解決してゆかないと身体の症状も治りません。ところが、心の悩みが解決すると、身体の症状もすっきりと治ります。心身症と診断する以上はそれ以外の病気がないということを証明する必要がありますので、診断がやはりむずかしいようです。 慢性膀胱炎では、その始まりは細菌による化膿から炎症を生じたかもしれませんし、アレルギーでアレルギー性膀胱炎を起こしそれが長引いて慢性の炎症になったかもしれません。その他の原因としてホルモンの異常や免疫の異常なども可能性としてあります。初めの原因が消えて炎症だけが残る場合もあるようです。あるいは初めの原因がずーっと続いて炎症が治らない場合もあるようです。 その他に神経からくるものがあります。これは心因性とは違います。神経の異常ではひどい場合は麻痺が来ますが、軽い場合はしびれや痛みが来ます。膀胱や骨盤は脊髄の下の方に神経がありますので、それから大脳までのどこで神経が障害を受けても痛みやしびれが来ることがあります。いくら膀胱が正常でもそれに行く神経が異常であれば、膀胱の検査でも異常が見つかりません。 以上のようなさまざまな場合があなたの病気では考えられます。これらをできる限りでよいでしょうから、チェックしていきましょう。そしてあなたの場合は仕事を休んでまで治療しているくらいですから、たいへんだと存じます。やはりそれくらい症状が強いのですので、膀胱鏡なども検討されて、ある程度の検査は必要ではないでしょうか。そして詳しく調べてもらいましょう。 あまりお役に立てませんが、早く良くなるように願っております。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事39 どうしたらよいのでしょうか 始めまして。突然のメールで失礼します。主人（２９歳）の事でメールいたしました。３週間ほど前から、尿意とは違う、不快感（射精してしましそうなむずむず感）があり仕事に集中できないと言う事で悩んでおります。 症状を詳しく言うと、痛さや痒さは全くなく、射精しそうと言っても、勃起をするわけではないと言うことです。尿にも変化はないようです。特に会議や乗り物に乗ったりすると症状が大きくなるようです。何か病気に関係するものなのでしょうか？それとも緊張によるものなのでしょうか？思い当たることと言えば、ちょうど症状があらわれたころに避妊をする際、避妊具を付けようとしている最中に射精してしまったと言う事がありました。今子供はおりませんが、ちょうど「そろそろ」と思っていた時期なので、そういったことも関係するのでしょうか？ 色々私なりに調べてみたりしましたが、そういった情報がなく、どのように考えてよいかわかりません。病院へ行く事には抵抗があるようです。主人は最近になって話をしてくれました。めったに休む事はありませんでしたが先日お休みをしました。現在は通勤していますが出張や会議などが続く日々で本人が嫌な思いをしていると思うと、とても嫌な感じだということは伝わりましたが、実際の感覚がわからない分、私も心配でなりません。今何をしたら良いのでしょうか？よろしくお願いします。 このメールは公開されると言う事ですが、そのまま載ってしまいますか？他に同じような事で悩んでおられる方がいるかもしれないと思いますが、このまま載ってしまうと思うと抵抗があります。すこし変えていただくことは出来ますか？ご相談してわがままを申しましてすみません。よろしくお願いします。。 謹啓 あなたのご主人はおそらく慢性の前立腺炎を生じているようですので、まずは泌尿器科で診察を受けましょう。そして前立腺炎があれば化膿止めや炎症止めをもらってきちんと治療しましょう。慢性前立腺炎ではいろいろな症状が出ますが、夜間の排尿が増えたり、残尿感や会陰部の不快感、圧迫感や尿道に放散する不快感などがあります。 あなたのご主人はまだお若いですが、かなり多忙のようですし、体だけでなく心もずいぶんと疲労もたまっているよいかもしれません。もしもそのようでしたら、お酒や長時間の坐位、運転をやめて、少し休養して養生した方がよいような印象です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事38 仮性包茎手術でヘルペスが治りますか？ はじめまして。少しばかばかしいお話しかもしれませんが、どうぞお付き合いください。 私は、もともと仮性包茎でありますが、これまで手術に抵抗があり、また、性行為にも特段問題がないので、包茎手術反対派でありました。しかしながら、仮性包茎の余分な皮のあたりに微小ではありますが、ときどき体調如何でヘルペスの症状（水泡）がでるので悩んでいます。性病科にも相談しましたが、「神経細胞に潜伏し一生直らない」と言われ、身から出た錆とは言え、後悔と同時に大変ショックを受けました。 そこで、私の素人考えなのですが、ヘルペスの出る場所がいつも決まっていて、また、仮性包茎の余った皮のあたり（亀頭の根元から約8mmほど根元に下がった部分でやや左側の余った皮の部分に、約8mm四方内に2箇所の水泡が出ます。症状は比較的軽い方だと思います。）に水泡がでるので、仮性包茎の手術（亀頭直下●●法？？）で切除した場合、ヘルペスの水泡のでる皮が切除されたことにより、病状が改善されるのでしょうか？ 先生、どうぞご回答宜しくお願い致します。 謹啓 もしもその水疱がヘルペスであれば、そこに抗ウイルス剤の軟膏を塗っておくとかなり効果があります。予防的には、ハト麦茶やハトムギをご飯に混ぜて炊いて毎日しばらく（数ヶ月くらい）食べたり、ハト麦エキスを飲めば効果的のようです。 仮性包茎の手術でそこの包皮の部分のヘルペスを治療しても、またほかの包皮の部位に再発すれば同じではないでしょうか。これについては私もよくわかりませんが、一般にヘルペスはどこの皮膚にも出現する可能性があります。ヘルペスは体の中に共存していて、時々暴れ出すと言うようです。ヘルペスは多くの方が持っているようですので、あまり悲観することはありません。元気を出して仕事や遊びに精を出しましょう。そのうち元気になり精神的にも明るくなれば免疫作用が良くなってヘルペスの方もおとなしくなるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事37 こんにちは、二十歳の女です。 学校では間に合わないことはないのですが，家に帰ってくると安心するせいか間に合わなくなります。45分から1時間でトイレに行きたくなります。 急性膀胱炎か，急迫性（切迫性）尿失禁かどちらでしょうか。数日前には彼氏と性交渉を持っています。それも関係があるのでしょうか。おとといは性交の痛みがきつくて我慢できない程でした。急性膀胱炎は水分をとることが大事であるという情報がHPに載っていたので，今はお茶をひたすら飲んでトイレに行く繰り返しです。また，病院は行った方がいいですか。内科でいいのでしょうか。 謹啓 あなたの場合はおそらく急性膀胱炎でしょう。そこで、水分を多く取っていると言うことで、一安心です。それでも治りが悪い時は、泌尿器科あるいは内科や産婦人科で、あるいは薬局で抗菌剤や抗生剤をもらい数日から1週間ほど飲んでいれば治ると存じます。それでも治らない時はほかの病気の可能性があります。その時は泌尿器科がよいでしょう。 性行為の際には女性の尿道から膀胱に細菌が入る方が多いという報告がありますので、このままでは膀胱炎になりやすい状態です。そこで、すぐに排尿してその細菌を排出した方が膀胱炎にかかりにくいようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
回答ありがとうございました。 回答ありがとうございました。お返事が早くておどろきました！まずは水分をとればいいことなので、安心しました。水分をとると大分楽になるので今もずっと飲んでいます。膀胱炎は関係のない病気だと思っていたので、正直びっくりしています。これからは性行為の後はちゃんと排尿を心がけたいです。本当にありがとうございました。他人には聞きづらかったのですが、こういう場があって感謝しています。それでは。 |
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ご意見と返事36 はじめまして。夜分遅くにメールを送ってしまい申し訳ありません。私は看護学生なのですが、今度受け持つ患者様が透析を行う患者様で、自分とその方の学習のため資料を作っているのですが、その資料にここの情報も使わせていたただきたいのですが宜しいでしょうか？また、はじめて透析を行う方、また、行っている方で良く出てくる問題等があれば教え頂きたいのですが。 謹啓 どうぞ私どもの泌尿器科いまりクリニックのホームページの資料なりご自由に使ってください。ただし、人に聞かれたり引用する時に、これは泌尿器科いまりクリニックから出たものであるとお断りさえしてくれればよいのです。 これからプロ（本当のどプロ）の看護士になってください。応援しますよ。 では、おたがいがんばろうよ。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事35 数日前から睾丸に、にきびのような物が一つあるのに気付きました。表面から見ると少し膨らんでいるかな、と思う程度で、触るとしこりみたいな塊を感じます（結構、硬さを感じます）。大きさは、パチンコ玉を一回り小さくしたくらいです。一回、にきびをしぼる要領で軽くしぼってみたら、ごく少量の血と白いものが出てきました（ホントに、にきびをしぼった後のような感じでした）。やっぱり、一回診察してもらうべきでしょうか？お忙しい中すみませんが、返事をよろしくお願いします。 謹啓 あなたの場合はアテローマという良性の腫瘍のようです。もしもアテロームであれば、皮膚のごく一部が皮下に入り込んでしまい、大きくなって腫瘍のようになっています。腫瘍の中の白いものは皮膚の垢が古くなったものと同様のものです。ほっておいて良いのですが、たまに中に雑菌が入って化膿して大きく腫れあがり、痛む場合があります。この時は切開排膿して、抗生剤などを飲みます。それ以外はこのまま様子を見るだけでけっこうと存じます。 もしもアテロームでなかった場合は、実際に見ていないのでなにかよくわかりませんので、一度受診しましょう。皮膚科でも泌尿器科でもどちらでも良いと存じます。 |
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ご意見と返事34 性病 こんにちは。はじめまして。 今まで、完全に自慰やアルコールを避けてたかといわれれば、両方とも5回くらいはしてしまったと思います。しかし、基本的には、節制しています。また、抗生物質をこんなに続けて飲んでも偽膜性腸炎などの心配や耐性菌の心配はないのでしょうか？ あと、気づかないで、放っておいたために不妊症になるとしたら、どのくらい放っておくとなってしまいやすいのでしょうか？また、5，6年も無症状のまま、ということも考えられるのでしょうか？どうぞよろしくおねがいします。 謹啓 あなたは男でしょうか女でしょうか。性別によって病気も治療法も違ってきます。年齢はどうでしょうか。20歳代と70歳代では全く病気が異なってきますので、それに応じて検査や治療、養生法が変わって参ります。 さらに、よくわからないところがあるのですが、全く無症状であれば、そもそも初めはどうして性病科に受診したのでしょうか。 全く無症状なのですが、雑菌による尿道炎といわれ、 抗生物質をこんなに続けて飲んでも偽膜性腸炎などの心配や耐性菌の心配はないのでしょうか？ ところが、もう5ヶ月たとうというのに治りません。こんなに長引くことってあるのでしょうか？ やはり質問してある程度以上の返事を期待するのであれば、自分の病気の経過や職業、習慣などを含む自分の環境なりを詳しく説明する必要があります。匿名でするのであればなおさらそこのところをきちんと説明しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
失礼致しました。改めて返信させてください。 あなたは男でしょうか女でしょうか。性別によって病気も治療法も違ってきます。年齢はどうでしょうか。20歳代と70歳代では全く病気が異なってきますので、それに応じて検査や治療、養生法が変わって参ります。 24歳、男性、学生です。 さらに、よくわからないところがあるのですが、全く無症状であれば、そもそも初めはどうして性病科に受診したのでしょうか。全く無症状なのですが、雑菌による尿道炎といわれ、雑菌による尿道炎で、全く無症状であれば、放置していてよろしいんじゃないでしょうか。そこがわからないためにあなたの場合に対しては答えるのがたいへん難しいようです。 実際は、ちんこの先が少し、痛いかなと思った（排尿時とは限らない）ことがありますが、基本的には全く痛くもかゆくもなかったのですが、最近は無症状の性感染症が増えて気づかない人が多いというのを新聞で読んだこともあったので、受診してみました。治療をはじめてから、いままで同じような症状が3，4回ほどでたことがありました。でも基本的には、ほとんど無症状で、困ったことはありません。ただ、彼女とセックスできないので辛いです。彼女も俺も早く治そうとしているところです。ちなみに感染源はよくわかりません。今まで付き合った人数は3人います。 抗生物質をこんなに続けて飲んでも偽膜性腸炎などの心配や耐性菌の心配はないのでしょうか？ 何をどのくらい飲んだのでしょうか。 クラリス錠とセオキシリンカプセル錠 7日間 慢性前立腺炎であれば、これくらいの治療期間はたくさんおられます。もっと長引いたり、何度も再発する方も多くおられます。 ほんとですか？自覚症状がなくてでもですか？再発というのは、ガラスで白血球がでなくなって、治ったと思っても完全には菌がいなくなっていなくて、再発するということですか？ あと、気づかないで、放っておいたために不妊症になるとしたら、どのくらい放っておくとなってしまいやすいのでしょうか？また、5，6年も無症状のまま、ということも考えられるのでしょうか？最後に自慰行為やセックスは刺激になるからいけないと聞いたのですが、ぼっきすることや石鹸で洗うことも刺激になって、よくないのでしょうか？僕の通ってるところでは、いろいろ聞いてもなんかしっかり答えてくれなくて心配です。いっぱい書いてすみません。どうぞよろしくお願いいたします。 謹啓 無症状であって、細菌が出ないが、ガラスでどうしているかがわかりませんが、おそらく膿尿が毎回出るので治療を続けていると言うことですね。（ガラスをどうしているのでしょうか。これはなんでしょうか。） 病院や医院によって治療法が異なるようですが、泌尿器科いまりクリニックでは膿尿が続く場合は、膀胱内に結石やポリープがないか、膀胱の機能が悪くて残尿があるのではないか、腎臓に奇形や結石などの異常があるのではないか、などを調べます。異常があればその治療を行い、異常がなくて症状もなければそこで治療をいったん休憩して様子を見たりします。 あなたの場合は初めの検査で性病があったかどうかなどよくわかりません。そこのところはいかがでしょうか。 あなたは1ないし2週間ごとに今受診している病院に通院して、すでに21週間にもなっています。これだけ受診しているのですから、やはり今受診しているところで医者にいろいろ納得が行くまで尋ねるべきでしょうし、口で言いにくかったら紙か手紙に書いて主治医に診せましょう。もしも尋ねてもきちんと答えてくれないようであれば、その時は病院を変えましょう。そして、今までの経過をきちんと説明して、もう一度、検査なり治療なりを受けましょう。医者は患者を選べませんが、患者は医者を自由に選べます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事33 相談です。 はじめまして。ちょっと気になったんでメールしてみました。自分は２０歳の男です。ちょうど３週間前に左の睾丸に違和感を感じしかもちょっと熱を持ってるような感じがしたので＠＠＠＠＠大の泌尿科に行きました。診断結果は全く異常なし。病気なら高熱や尿に膿がまじったり細菌がでるのだが君は尿もキレイだし細菌関係によるものでもないと。ただちょっと左の副睾丸がちょっと腫れてるって言われました。腫れてるのは精神的なものと言われ気持ち次第ですぐ治るよと言われました。 たしかにストレスというかそして今なんですけど痛みは全くありません。だけどなんか睾丸の方に神経を集中してみるとちょっと暖かいなと思うんです。やはりおもう１回病院に行ったほうがいいのでしょうか？睾丸の感触も大きさも右と同じです。ただ睾丸の下にくっついてる副睾丸の大きさが右に比べて左がちょっとでかいかなってくらいです。先生が見てどうなのか返事待ってます。よろしくお願いします。 謹啓 あなたの場合は軽い左の副睾丸炎を起こしていた、あるいはまだ起こしているような印象がします。重い副睾丸炎ですと、もっと大きく腫れあがってリンゴのようになり、触ると飛び上がるくらい痛いし、熱も出ます。幸いあなたのは軽いですが、これからひどくならないように用心して、飲酒を控えましょう。そして、できれば炎症を治す消炎剤や漢方薬などを内服すればもっとよいかもしれません。 一つ気になることはあなたの左の精索静脈瘤がありそうに思えることです。しばらく立っていると左の陰嚢が大きくなり、痛んできませんでしょうか。それがないか気をつけて見ておきましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 返事１８を頂いた２０歳です。 詳しく回答をくれてほんとうれしかったです。あと気になったのですが、飲酒だけ控えればいいんですか？元から酒に弱くもうずっと飲んでません。彼女もいるので性交渉は問題ないのでしょうか？あと精索静脈の事なんですけどもうちょっと詳しく説明お願いしたいです。しばらく立っているってどのくらいですか？１時間とか？バイトで８時間、５時間と立ちっぱなしという事をやってるのですが痛みというより前の相談で書いたようにちょっと暖かい感じがします。 大きくなった感じも今のところないのですが。また病院で調べてもらったほうがよいでしょうか？でも前病院行った時にその精索静脈の事は言われなかったので心配しなくてもいいのでしょうか？ 謹啓 今どのくらいの治療かが、治り具合などがよくわかりませんので、その他のことも含めてやはり今受診している病院できちんと尋ねて指導を受けてください。口で言いにくかったら紙か手紙に書いて主治医に診せましょう。もしも尋ねても答えてくれないようであれば、その時は病院を変えましょう。医者は患者を選べませんが、患者は医者を自由に選べます。 精索静脈瘤についても病院で実際に診察を受けて診てもらって、あるかないか、静脈瘤があったら治療が必要かどうかなどを尋ねてみましょう。精索静脈瘤の程度が強い方は立ったとたんに陰嚢がふくれます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事32 ほっておいてもよろしいでしょうか？ ３８歳の男性です。尿の漏れについてはあまり参考になるところが無かったので質問させて頂きます。 機能的にはいたって問題ないのですが、おしっこの後で尿がパンツににじみます。かれこれ１０年近く前からだったと思います。量的にはパンツに直径３ｃｍくらいから時には５ｃｍくらいになる量だと思います。 尿道に締りがないのでしょうか？原因とは違うかもしれませんが、人よりＳＥＸの回数も多く酷使しているかもしれません。 週に１～３回くらいですが、一回につき１時間以上行い（挿入は３０分くらいです）気になることは途中で残尿管がもよおし、ＳＥＸ中に１～２回おしっこに行きます。射精を我慢しながら、途中でおしっこに行ったりするから、膨張したり縮んだりして尿管を酷使しているのでしょうか？おそらく２０歳くらいからこのようなやり方をしていました。今のところ特に困ると言うことではありませんが、将来ひどくならないか不安です。なにか、薬とかは必要なのでしょうか？ よろしくお願いいたします。 謹啓 男子の尿道は膀胱を出てすぐのところに括約筋があり、さらに前立腺のすぐ外にも括約筋があります。そこで、尿が漏れないようにぎゅっと尿道をしめるわけです。しかし、その括約筋から先の10-20cmの尿道はただの管ですので、その尿道内にはまだ尿がどうしても残るわけです。それは押し出したり、振ったりしてみなさん出しているわけです。それをしないと排尿後にすぐ下着が汚れてしまいます。 あるいは、尿が全部出ないで、残っていると（残尿といいます）、排尿の後でもだらだら出ることがあります。あなたの場合はこの残尿があるのかもしれません。その場合はやはり前立腺を中心に少し検査を受けた方がよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 尿漏れの者です。 お忙しい中貴重なご返事ありがとうございました。 |
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ご意見と返事31 子供のおしっこについて お忙しいところ恐れ入りますが、３歳８ヶ月の息子のことで気になることがあり、メールさせていただきました。 息子は１日３回しか排尿しません。１回の尿量は多くも少なくもないと思います。これは心配いらないのでしょうか？ たまたま、３日前に排尿痛を訴えたので小児科で診ていただきました。尿中の白血球が増加していると言われ抗生物質を服用中です。 もう心配ないと思ったのですが、数ヶ月前にも１度、おしっこの時に痛いと言い、下着が少々汚れていた(血？）ことがあると義母から聞かされました。もしかしたら慢性的な異常があって、そのせいで排尿回数も少ないのでは？と思ってしまいました。きちんと泌尿器科で診てもらおうと今日行ったのですが、採尿に失敗した上、２時間待ちと言われ、断念しました。つまらない内容で申し訳ありませんが、どうしても気になるので専門の先生のご意見をよろしくお願いいたします。 謹啓 習慣としてあまり水分を取らない時は、尿量も少なく、かつ濃い尿（比重が大きい、浸透圧が高い、老廃物を多く含む）が出ます。そこで、まず尿の比重を調べて大きければそういうことですので、あまり心配はいらないと思います。先日はもっと少なく1日1回排尿という子供が受診しましたが、異常ありませんでした。ご心配でしょうが、体や手足などにむくみ（浮腫）がなければあまり心配はいりません。しかし、あまり水分を取らない場合は、膀胱炎や結石になり易いようですので、もう少し多めに適度に水分を飲んだ方がよいようです。 もしも、もしもですよ、何度も膀胱炎を繰り返す場合は、詳しい検査が必要だと存じます。その時には膀胱尿管逆流症やその他の異常があるかもしれません。 幼児では検尿のための採尿が難しいので、外陰部にビニール袋をかぶせておいてそれにたまった尿を調べています。ビニール袋のような専用の採尿袋もあります。泌尿器科いまりクリニックでもそれを使っております。次はそのようにされたらより確実に尿が検査できますよ。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事30 おたずねしたいのですが。25才の女です。一月前くらいに、彼氏と性交渉をした後、（それが原因かは分かりませんが。）生理が始まったのですが、膣の中（外に近い所だと思います。）に痛みを感じ、少量の出血がありました。その後出血はとまったのですが、排泄する時、染みる様な痛みを感じます。そして常に残尿感と少し染みる様な感覚があります。 だんだん治っているような気はするのですが、これは膀胱炎なのでしょうか？病院には行った方が良いですか？ 謹啓 膣の痛みと排尿時の痛みは別のものです。膣の出血と痛みは、おそらく性交時に小さな傷ができたためと思います。陰毛や何かがひっついているとこすれて傷ができると思います。ご用心ください。 排泄する時、染みる様な痛みを感じます。そして常に残尿感と少し染みる様な感覚があります。だんだん治っているような気はするのですが、これは膀胱炎なのでしょうか？膀胱炎と存じますので、水分をたくさん取って、それでも治らない場合はすぐ病院に行きましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事29 非淋菌感染症の治療について 50歳の男性です 1年ほど前に下腹部に違和感があり性病専門医院に行き尿検査の結果、非淋菌系の感染症といわれ、すでに1年（毎週1回）近く治療をしていますが、違和感等の症状はなくなったものの菌がまだいる状態で治療を継続しています。毎回粘液（ペニスを刺激したときに出る）とペニス先端をガラス板に押し付けて採取した試料をもって行き顕微鏡で調べてもらっています。顕微鏡をのぞくと確かに異物があります。治療は抗生物質の注射と内服薬です。ペニスおよびその周辺には何の異常もありません。 治療にはこんなに長期間要するものなのでしょうか。あるいは治療方法に問題があるのでしょうか。今後どうしたらよいのかアドバイスをいただけないでしょうか。 謹啓 今あなたの症状はどうなのでしょうか。全く症状がないのであれば、しばらく治療を休んで、様子を見ると言うことも一つの選択枝です あなたの病名や診断がわかりませんが、慢性膀胱炎や慢性前立腺炎では数ヶ月以上から数年治らない方が時に居ます。その場合は症状があります。症状があってなかなか治らない時は、膀胱や尿道前立腺あるいは腎臓に異常がないかを調べることが必要です。 顕微鏡をのぞくと確かに異物があります。 ペニスおよびその周辺には何の異常もありません。 日本では、医者は患者を選べませんが、患者は自由に医者を選べますので、一度ほかの医者にかかってみることも一つの方法です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事28 困っています（＞＜） 始めまして、私は中学二年生の＠＠＠＠＠といいます。よろしくおねがいします。私は今、すごく悩んでいることがあります。それは、尿意を頻繁にもよおしてしまうことです。 頻度は一時間置き、もしくはそれ以下、場合によっては二時間は我慢できます。一時間置きというのは、授業が５０分で、約一時間とします。 授業が終わると必ずトイレに行かないと次の授業は我慢できません。一時間以下は、休み時間にトイレに行ったのに、また尿意をもよおしてしまうというもので、大変こまります。 二時間というのは、一時間目が終わったとして、次が技術の工作、または音楽など、比較的自由に会話ができたり、実技だったり、勝手な行動がとれる（そんなことしてちゃダメなんですが・・・；）ときです。そのことについて私は思うんですが、授業の雰囲気に左右されているのかもしれません。 例えば英語と数学の授業は出席番号の前半と後半で２クラスに別れて受けるんですが、英語の授業は大丈夫なのですが、数学の授業のときは２時間はもちません。英語の授業は和気藹々というか、リラックスして受けられるというか、なにより先生が面白くて話しやすく、わかってくれるひとなのです。 数学は静かで少しピリピリした感じがあり、先生の性格がキツめなのでしゅ。英語なら、トイレに行きたくなっても『行きやすいムードだしこの先生なら優しいから行かせてくれるかな』と思えるのですが数学のときにそうなったなら、『この先生は言い出しにくいし、行きにくいムードだからなんだか恥ずかしい』と思ってしまいます。二時間大丈夫なときはリラックスしていて、教室から抜け出しやすい授業のときで、ダメなときは人目が自分に集中してくる可能性のある授業のときで、抜け出しにくく、言い出しにくいときのようです。 それと関係あるのかはわかりませんが、私は人前に出ると赤面し、声は震えて上擦って、体が硬直してしまうほどアガリ症です。それ所か、人の目を見て話ができないし、人に目どころか、顔を見られるのが極端に嫌いなんです。 都合の悪いことに、そんな私には好きな人が（認めたくナイですけど・・・；）同じクラスに居るのです。その人とは話したことが無く、むこうも私に好意を抱いてくれているらしく、常に視線を感じています。 （自意識過剰ではなくて、友達が言っていました（＾＾；））その視線だけでもう緊張してしまうのですが、そのことが今回の悩みに関係しているかもしれません。 授業中席を立つと、その人にも目撃されるわけですから、とことん恥ずかしいものです。しかし、その人は出席番号が前半なので、数学と英語のときは別々のクラスになります。だからその時は比較的落ち着けるのかもしれません。（人数も少ないですしね） あと、私は一年前、お医者さまに自律神経の働きが悪いと言われました。それとはなにか関係はありますか？ 私は今、小太郎漢方薬株式会社の五淋散エキス錠「コタロー」を個人の判断で一ヶ月ほど前から服用して居ます。『頻尿』というのにあてはまるのかなぁ？と勝手に思ってしまい、早く直したい一心で買ってしまいました。しかし、今はなんの効果もみられません。やはりちゃんとしたお薬でナイとダメなんでしょうか？ もしそうだとしたら、どんなお薬があうのでしょうか？そしてそのお薬はやはり処方せんが必要なのでしょうか？病院には極力行きたくありません。必ず親にバレてしまうとおもうからです。その場合、インターネットで購入などはできますか？また、いまりクリニックさんで処方せんを頂くことはできますか？ 両親にも保健の先生にもまだこのことを伝えていません。というか、恥ずかしくてとても言えません。（＞＜）だから、いまりクリニックさんのような丁寧なHPを見つけたときは、それだけでとてもうれしく感じ、すぐにこのことについて相談に乗っていただこうと思いついてしまいました。 忙しい中、長々と下手な悩み文を読んでいただき、ありがとうございました。一日でも早く解決したいのですが、私よりも悩んでいる方がたくさんおられるはずです。だから、私は後回しでもかまいませんので、たくさんの悩んでいる方のお話をきいてあげてください。 謹啓 あなたの場合は、おそらく神経性頻尿（心因性頻尿）と思います。精神的に緊張すると尿が近くなると言う場合が続くことを想像してください。この場合は緊張をほぐすことですが、言うは易く実際はたいへんに難しいと存じます。そのために治療として軽い精神安定剤や三環系抗鬱薬などを内服したりしております。 一般に、緊張をほぐすと言うことは、平常心を保つと言うことです。それには剣道や柔道などの武道や、生け花や書道、和歌、絵画などの芸術などに打ち込んで集中力を養い、自分を高めることが必要でしょう。いろんな場面に遭遇して経験を積む、場数を踏むと言うことも必要でしょう。 あるいは、慢性の膀胱炎や尿道炎があるかもしれませんし、膀胱尿管逆流症や膀胱憩室などの異常があるのかもしれません。 症状が長引くようであれば、ご両親に言って一度泌尿器科を受診しましょう。 |
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ご意見と返事27 性器の事で質問させてください 匿名希望です。既婚39歳男です。昔からですが、垂直近くまで十分勃起はして陰茎は硬くなるのですが、亀頭が膨張しません。平常時よりは少し膨らんだかな？っと思いますが、しわしわのままで、陰茎より細い状態です。 そこで、片手を添えて水平に近くなるように押し下げてやると亀頭も膨張します。性行為の時にはそれが為に片手を奪われてしまうので不自由でなりません。私の性器は正常ではないのでしょうか？手で押し下げなくても亀頭が膨張するようにできないものでしょうか？アダルトビデオに出ている人たちのように、ただ勃起しただけで亀頭も膨張したいです。 平常時は皮がかぶっていますが勃起時は手でむけば露出状態を保てます。手で戻してしまうと半分かぶってしまいます。よろしくお願いいたします。 謹啓 仮性包茎で、勃起は可能で、性行為も可能、しかし、亀頭が勃起不十分ということですか。 陰茎の海綿体に血液が流入して、流入量が流出量より少し多くなったときに勃起が起こります。その海綿体は陰茎海綿体と尿道海綿体とがあります。亀頭の海綿体は尿道海綿体の一部ですので、陰茎の途中部分とは海綿体が違っています。そこで、言い換えれば、陰茎海綿体には十分血液が行き、勃起も十分です。ところが、いっぽう尿道海綿体には血液があまり多く行きわたらないので勃起が不十分だと言うことです。しかし、これを十分か不十分かは判断が難しいと存じます。要は本人と相手の主観の問題ですから、ここまでで十分とかまだまだ十分でないとか言うことは、満足するかどうかにあると存じます。 あなたの場合は本当に病気かどうかということがわかりにくいと思います。あなたにとってそれが年齢相応かもしれませんし、ほかに糖尿病や動脈硬化や性ホルモンの低下などがないかが問題かもしれません。もしも心臓が丈夫でしたらバイアグラを試みることも一つの方法と存じますので、それも含めて一度泌尿器科に診察を受けてご相談されてはいかがでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事26 ご質問なんですけど・・・ 謹啓 あなたの場合は血精液症です。以前にも同様のご質問がありましたので、それを引用いたします。御参考ください。 あなたの病気は血精液症というものです。その原因はいろいろありますが、大部分は原因不明のものあるいは原因がなくただ単に血が混じったというものです。 精液は前立腺によって作られて、精嚢腺というところにたまっており、睾丸が作った精子と混ざります。そして前立腺を通る射精管からでてきます。 そこで、前立腺を中心に検査しますが、前立腺炎や前立腺肥大症、前立腺ガンがないか調べます。さらに、出血しやすい病気がないかなどの検査を行います。 もしも前立腺炎があれば、その原因や性病がないかを調べます。 あなたの場合は血精液症のみのようであり、他の症状がなさそうなので、大丈夫であろうと思います。 おそらく正常とは存じますが、やはり何か病気があったらいけませんので、一応泌尿器科を受診してみましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事25 早漏について わたしは、３０代の男性ですが、最近、妻との性交でもどうも早漏ぎみで、たとえば、マスターベーションの時でも右下腹部が、むずがゆい、違和感を覚えそれで、早く射精してしまいます。尿も頻尿で心配だったので、泌尿科で、おしっこと、精液も調べてもらいましたが、異常は、ありませんでした、射精が近ずくと、右下腹部がむずがゆくなるのは、他に原因があるのでしょうか、教えてください。 謹啓 もしかすると、あなたの場合は前立腺炎があるかもしれませんので、それを調べてもらいましょう。お知りから指を入れてすぐの前立腺を触る（経直腸触診）と、前立腺は普通痛くないのですが、前立腺炎があるとその程度によっては飛び上がるくらい痛みます。炎症が軽い時はよく触らないとわからないこともあります。さらに、あなたのばあいは前立腺炎が精管を伝わって右の精管炎を起こしているかもしれません。その場合は右の下腹が痛んだり違和感がありますし、さらに進むと右の副睾丸炎になり、右の睾丸あたりが痛んだり違和感があるようになります。いかがでしょうか。 前立腺炎の治療としては1-3週間抗菌剤や抗生剤を飲んで、同時に消炎剤やセルニルトンや漢方薬（はちみちおうがん、しょうさいことう、せいしんれんしいん、など）を数ヶ月飲みます。そして、飲酒や長時間の坐位を控えましょう。長時間の運転や自転車も控えましょう。長時間運転する時は1時間ごとに少しでよいですから車から降りましょう。 その他の可能性として、右の尿管下部に小さな結石があるとそのような症状が出ますので、念のためにそういう検査（超音波検査や尿路造影検査、腎盂造影など）をしてもらいましょう。 お仕事も忙しくて、いろいろたいへんなのではないでしょうか。まずは、自信を持って元気を出しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事24 はじめまして。２２歳の男性です。 ○インターネットなどを見る限り、服用中の飲酒や性交渉、自慰などが禁止のようですが、私の場合にも控えたほうがいいのでしょうか。 ご多忙のこととは思いますが、お返事をいただけたら幸いです。失礼いたします。 謹啓 あなたの場合は尿道膀胱炎ですが、前立腺炎も少し合併しているかもしれません。ヘルスでうつったかもしれませんし、うつっていないで雑菌による炎症かもしれません。もしもうつっているのならクラミヂアがもっとも可能性があります。クラビットはクラミヂアなどに最近は効果が低下していますので、1週間飲んでもあまり効果がないようでしたら、他の抗生剤に変えましょう。淋菌の可能性も全くないとはいえません。用心しましょう。 クラビットは朝夕飲めばよいです。食後が胃が荒れないでよいようですが、朝飯を抜いた場合は朝7-8時ごろに飲めばよいです。どんな風にして飲んでも良いですし、牛乳と一緒に飲んでも結構です。そして、あなたは性病にうつっているかもしれませんので、治るまでは当然人にうつさないようにしなければいけません。性交渉などもってのほかです。もしも知っていて人に性病を移したら傷害罪です。そのかわり自慰はいくらしても良いです。トイレに行った後は念入りに手を洗いましょう。酒はもちろん治るまでだめです。特にあなたの場合はこれからも酒の勢いでいろんな失敗をしそうなので、あまり大酒をしない方がよいのではないでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事23 ご相談 私の父が下記のような状況です。よろしくお願いします。 （本人について） 平成１５年１月、PSA値８３．７。海綿体の繊維化に気づく。小便はいまだに我慢できない。また我慢した場合、その後でにくくなってしまう。
謹啓 膀胱結石を生じること自体、排尿困難があって、尿が出にくいと言うことです。PSA値が高いことについて、前立腺ガン以外には前立腺の炎症があります。前立腺炎ではもかなりPSAが増えますが、炎症が治まれば減ってきます。 海綿体のしこりはおそらく形成性陰茎硬化症ではなかろうかと思いますので、その項目を泌尿器科いまりクリニックのホームぺージを参照ください。尿道海綿体にしこりがあれば、そこの尿道が狭くなっているかもしれませんが、いかがでしょうか。 医師（複数）は、小便の出、海綿体の繊維化よりも、PSA値のみ重視するのはなぜでしょうか。 なぜならば医療では癌の発見・治療がなんと言っても優先されるからです。その逆に他の疾患ばかりにこだわって、肝腎の癌の検査をしなかった場合はもっと大変でしょうし、もっと不安でしょう。 あなたのお父様のこれからの治療としては、まずは経尿道的に尿道の狭いところがあればそれを切開して広げ、次にさらに奥に進んで、前立腺を切除して、尿が出やすくすると同時に、切除した切片を調べて癌がないかを確認することでしょう。すぐにでも手術するというのは、おそらくあなたのお父様は数年間、薬で治療してきたにもかかわらずまだ排尿困難があり、それもかなり症状が強そうだからです。そして、やはり前立腺癌の可能性が高いからです。 尿が我慢できないのは、前立腺肥大症が原因となった不安定膀胱の可能性もありますので、前立腺肥大症を手術して、閉塞を解除すると不安定膀胱が軽減して、尿を我慢できるようになるかもしれません。あるいは、手術後にも急迫性尿失禁や尿切迫があれば、それに対して抗コリン剤などの薬が使いやすくなるのです。今のままで抗コリン剤を飲むと、尿が出なくなるかもしれません。 前立腺肥大症の経尿道的手術ですべて解決するわけではないかもしれませんが、いろいろなことが改善する可能性があることと、癌の検査にもなることがあるので、やはりもう一度検討するべきでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
ご相談大変わかりやすく、詳しい御回答ありがとうございます。大変感激いたしました。わからなかったことがわかることで、随分と今後の闘病生活に意欲を持てるようです。 また何かありましたときには、よろしくお願いいたします。 |
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ご意見と返事22 質問があるのですが・・・はじめまして。どうしても不安になり答えが知りたくてメールしました。私は34歳の女性です。 実は夫が私とのＳＥＸの際、射精しそうになるとすごく痛みがあるそうなんです。私も気になり、性病その他前立腺炎の事などを調べてみたのですが、やはり誰か別の女性との性交渉で感染した可能性は高いのでしょうか？私自身も病気をうつされたのではと、とても不安です。彼がいうには、おしっこをする時は痛みを感じることもないそうです。ですが1年前ぐらいから射精時に痛みがあり以前のようにＳＥＸはしたくないそうです。 私の方も最近までＳＥＸにあまり積極的ではなかったのですが今はとても感じることが出来るのでもっと彼と楽しみたいのです。しかし残念ながらタイミングが合わず、おまけに彼の今の症状で何処かで不潔な性交渉があったのではと思うといてもたってもいられない状態です。彼も忙しくなかなか病院へ行ってくれないので、とりあえず私の方で検査などを受けた方が良いのでしょうか？ご返事どうぞ宜しくお願いいたします。お待ちしております。 謹啓 夫の性病を心配しているわけですね。 そこで、あなたがうつっているかどうかが大問題です。しかし、女性では症状が軽いかほとんどないことがありますので、まずあなたが検査を受けてみて、性病（もしもあるとすればおそらくクラミヂアか淋疾でしょう）がないか調べましょう。泌尿器科でも良いですが、婦人科の方が受診しやすいでしょう。女性では、おり物が多くなったり、色やにおいが替わるようですが、いかがでしょうか。 （私の無責任な、勝手な印象ではございますが、ご主人は性病にはかかっていないような気がいたします。でも、あなたもかなり不安でご心配でしょうから、この際はっきりとさせましょう。） あなたの夫の場合は、射精時の疼痛があるとのことですので、前立腺炎や尿道炎がないかを調べましょう。その時は排尿についての症状も出てきますが、いかがでしょうか。尿の回数が多いとか、トイレに行ってなかなか帰ってこないとか、夜間何度もトイレに起きるとかないでしょうか。 その他に、糖尿病などにかかっていれば性病に関係なく前立腺炎や尿道炎になりやすいので、いかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
| ご意見と返事21
陰茎の粘膜について はじめまして。相談させて頂きたくメールしました。41才男性です。 陰茎の中央あたりの粘膜が裂けたような状態になります。出血するわけでもなく、痛みもヒリヒリする程度です。軟膏（オロナインH）を塗ると2・3日でおさまります。性交渉で起こります。特に摩擦が多い場合には症状がひどくなります。その為、ローションを用いて潤滑させるなどしています。勃起した状態で性器を観察すると、包皮のしわをのばした部分に粘膜が薄くなって若干黒ずんだ箇所が見られます。包皮を剥くように力をいれるとその箇所が簡単に裂けて上記と同様な結果となります。問題となるその箇所はほとんどが血管の近くになります。 いつ頃からかといういと4・5年前からと記憶していますが、ひどくなったのはここ1年くらいです。医者にはかかっていません。恥ずかしいのと医者に行く程のものか、という意識からです。自分でいろいろ調べましたが該当する情報はなく、今までごまかしてきました。できれば治したいです。 医者にいこうとも思っていますが、ふんぎりがつきません。（いくとしたら何科でしょうか？泌尿器科・皮膚科・その他）アドバイス頂けないでしょうか。宜しくお願い致します。大阪市＠＠区＠＠＠＠＠と申します。（匿名希望）仕事はメーカーで技術の仕事をしています。健康診断・人間ドックではほとんど異常は出ません。性交渉は週1回程度で、10～20分でしょうか。 謹啓 あなたが言っている部位とは、陰茎の粘膜ではなくて、そこは皮膚のことでしょう。 陰茎の皮膚は、意外にも、かなり薄くてデリケートな人が多いような印象です。その薄い皮膚を無理にこすったり、ひっぱたりすると、元々丈夫でないのにさらに弱いところが避けたり、浅く破れてびらんを生じたりします。 皮膚の炎症や老化が原因かもしれませんし、外力がかかったり陰毛でこすれたりすると細かい傷ができてそこがさらに炎症が進んでいるのかもしれません。 陰茎でも顔でも同じ皮膚で扁平上皮ですので、恥ずかしがらずに、皮膚科かあるいは泌尿器科に行って軟膏やお薬をもらって治療してみましょう。診察する側としては全く恥ずかしいとか思わないでも良いように心がけておりますので、ご心配ご無用です。 糖尿病などがあると皮膚の炎症や感染が起きやすくなりますし、ほかに性病などの何か病気があるかもしれませんのでそのような隠された病気がないかも調べてもらいましょう。（オロナインが効果的ですので、単なるびらんかもしれませんが、念のために） あなたの場合と同じようでさらに陰茎皮膚の炎症がひどくて、皮膚が裂けたようになり、それを繰り返して長年苦しんでおられた方がいましたが、去年ついに炎症の強かった陰茎の皮膚の一部を包茎の手術のようにぐるりと切除して丈夫なところとつなぎました。その後はとてもよろしいようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 陰茎の粘膜について
Re: 陰茎の粘膜について 2回目の診察で、「年令の為に皮膚が弱ってきており強く擦れると裂ける（ような症状）のはしょうがない、完治する事はなく薬で保護するしか方法はない」と言われました。セックスの時はコンドームをすることで摩擦が和らぐとのアドバイスもありました。つまり、体質で皮膚が弱い人間が年令を重ねると私のような症状がでるのは珍しい事ではないという見解です。 「治らない」といわれた事はショックですが、まだ諦めたくありません。メールでは、手術で治った方の話がありましたが、他の症例（特に薬で治ったなど）を紹介頂けないでしょうか。又、上記した内容に関してコメント頂ければ幸いです。診察して頂いた医者は今まで何回か治療を受けた事があり、信用できる、と思っています。宜しくお願い致します。 謹啓 皮膚が薄くて弱いと言うことでしょうか。皮膚を強くする方法は良く知りませんが、ヘルペスによる潰瘍も意外と多いようですので、一度ヘルペス用の軟膏を塗ってみてはいかがでしょうか。 皮膚が乾燥すると傷が付きやすいので、洗う時に保湿作用のある石けんを使ったり、保湿作用のある軟膏（ウレパール、ヒルロイド軟膏など）を塗布してはいかがでしょうか。 ビタミンCが不足しても皮膚が弱くなりますので、多めに摂取されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事20 はじめまして。数年前に膀胱炎になり、薬を飲んで治したんですが、治ってもなんかムズムズするような感じが続くので調べてみたら、尿道が少し狭いと言われました。 やはり狭いせいか、残尿感や尿の出が悪い時があります。最近もトイレが近かったり、ムズムズする感じがあります。ムズムズ感の説明は難しいのですが、これは排尿がしっかり行われてないから起こるんですかんね（残尿から起こっているのか）？寝てる時もなんかこのムズムズが不快感でなかなか寝つけない時があります。尿道を広げる手術も大変だよってお医者さんに言われましたし・・・ そんなに大変で時間がかかるものなんですかね？ メールだけでは難しいと思いますが、お答えになれる範囲でお教え下さい。お願い致します。 追伸 先ほどメールした者です。年齢は２６才、男です。 謹啓 26才男性で尿道が狭いって、ということですね。 その手術の難しさは、尿道の狭いところの場所によります。むづかしさと言うよりも、再発しやすいことなどです。 尿道の狭いところが尿道の前の方つまりちんちんのところであれば、ブジーという金属棒で押し広げたり、内視鏡で切開して広げたりしますが、再び狭くなると言う再発が多いようです。 尿道の狭いところが尿道の奥の方つまり膀胱の出口のところであれば、内視鏡で切開しますが、広げるのはよいですが、射精が前に出ないで、後ろの膀胱の方へ出ます。逆行性射精。こうなれば妊娠しなくなります。手術自体はあまり大変ではなく、困難でもありませんが、若い方は逆行性射精が困るので、この手術を簡単にできません。そこで、すぐ手術しないで膀胱の出口を広げる薬をまず飲んでみます。これが効けばよいわけです。 以上のことを主治医ともっとよく話し合ってみましょう。 ただあなたの場合は、その手術をして果たして尿道のむずむずが治るかどうかが問題です。おそらく慢性前立腺炎に近い病気ではないでしょうか、まづはそれをきちんと治療し、お酒を控えるなどの用心をしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 お返事ありがとうございます。お返事なんですが、文字化けしてしまっていて、解読できない状況にあります。お手数ですが、もう一度だけお返事いただけないでしょうか？お願い致します。 kinkei なんどおくっても どうせもじばけしますので いまりくりにっく の ほーむぺーじにのせてますから それをみればよいです。 |
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ご意見と返事19 ご相談があります 始めまして。 すると１月４日（土）に尿道から膿が出始め、次の日（５日）には排尿時に激痛が走り、排尿時に涙が出るくらいになりました。６日（月）に慌てて泌尿科に言ったところ、「非淋菌性の尿道炎で、性行為によるものである」と言われました。（菌の特定はできていません。淋菌とクラミジアはいなかったと言われましたが）それから１０日ほどクラリスという薬を、その後５日（今日現在）クラビットという薬を服用していますが、まだ痛みがあり、膿も多く出ます。 ２週間ほどで治ると言われたのですが・・・。そして私が最も不安なのは、１月５日（日）の夜から６日（月）にかけて、３７度５分ほどの熱が出たことです。そしてその後７日（火）から今日現在までずっと３６度６分から３７度の微熱が続いており、下がる気配がないことです。（ちなみに私の平熱は低く、３６度０分ぐらいです）始めは尿道炎からくるものか、薬の副作用ぐらいにしか思っていなかったのですが、医者に聞くと、「尿道炎が原因で熱が出るならひどい高熱が出るはずだ」「薬は抗生剤なので、むしろ風邪を治す作用があるはずだ」との回答で、結局原因は医者に聞いても分かりません・・・。 このような病気で、微熱が出ることはないのでしょうか？またこんなにまで長期間続くのでしょうか？性病にかかったと知ってから、インターネットで関連するサイトを色々と見ているうちに、HIVの初期症状として、感染機会から２週間後くらいに風邪の症状が現れ、それが２，３週間続く場合があると知り、HIVに感染したのでは？と怖くなりました。 この身体症状が尿道炎からくるものなのか、他の原因があるのか・・・。原因不明の症状というのが不気味で怖いです。どうかアドバイスいただけないでしょうか。 謹啓 あなたの場合は非淋菌性尿道炎といわれましたが、私のの印象では淋菌性尿道炎の様な気がいたします。淋菌が隠れて検査で出ないこともたまにあるようですので、症状などから考えて、淋菌に効く薬を使用した方がよいのではないかと存じます。もしも淋病であれば、相手の淋菌性咽頭炎が口からあなたに感染したと存じます。クラリスやクラビットは最近淋菌には効かないことが多いので、泌尿器科いまりクリニックでは淋病には使用しておりません。（しかし、クラミヂアに対してはクラリスやクラビットをまだ使用しております。） いまのところ淋菌には第三世代のセフェム系抗生物質が最強です。淋菌であるかどうかは別として、あなたは今のところ薬があまり効果がないようなので、やはり薬を変更した方がよいと存じます。 もしも薬の効果がなくて淋菌が治らない時は、膀胱尿道炎から進んで、前立腺炎や副睾丸炎になり37度から38度以上に発熱します。あなたの場合は薬に強い淋菌のようですので、少し治療が遅れるかもしれませんが、心配はないと存じます。元気を出して治療に専念しましょう。そしてその間はアルコールはやめましょう。他の人にうつさないようにしましょう。知っていて人に性病を移すと傷害罪です。 エイズが心配であれば、病院か保健所で調べてもらってください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 ご丁寧なご回答、本当にありがとうございます。 昨日また病院に行って、「オーグメンチン錠」（ペニシリン系と書いてありますが・・・）という新たな薬を出され、飲んだところ、今日は痛みもかなりなくなり、膿の量も減りました。 尿道炎に関しては、少し安心しました。ただ依然心配なのは、長期に渡る微熱のことです。小嶺先生の下記ご回答によると、「淋菌が治らない時は、膀胱尿道炎から進んで、前立腺炎や副睾丸炎になり37度から38度以上に発熱します。」とありますが、それらにになっていない場合は、熱（微熱）の症状はないのでしょうか？（しかもこんなに長期に渡る微熱が・・・） また、非淋菌性の場合はいかがなのでしょうか？HIVが心配になったもので、現在の身体症状が尿道炎によるものと分かればよいのですが・・・。 私が診てもらっている先生は、微熱が続いているのは尿道炎ではないと言います。（明確な根拠は示されませんでした）そのことが私の不安を増長させています。ちなみに1月18日に血液検査をした結果、CRPの値が（－）０．２で、白血球数が７１００でした。「微熱が尿道炎によるものなら、これらの値がもっと変動してもいいはずなんだけどなあ」と言われました。 また膀胱尿道炎から進んで前立腺炎や副睾丸炎になっている場合、検査などで分かるのでしょうか？私の通っている病院では、一切調べられませんでした。（医者の態度から判断して、そこまでは医者でも分からないのかなと思いました）今の先生が、あまりきちんと診察してくれないので、少し不信感を持ってしまっています。 こっちが質問しないと、現状など何も話してくれず、「調子はどんな感じ？じゃあこの薬出しとくから。お酒は飲まないでね。じゃあまた来週」みたいな感じで、ほんの２，３分で終わられてしまいます。信用しないといけないのは分かっているのですが・・・。 地理的に、小嶺先生に診察していただくのは厳しいので、メールで失礼します。お忙しいところ何度も申し訳ございませんが、アドバイスをいただけますでしょうか。以上 謹啓 尿道炎や膀胱炎でも微熱が出ます。私の経験では急性膀胱炎の女性では37.1C度前後の微熱が多いようです。あなたの場合はオーグメンチンが効果があるようですので、もう少し内服を続けて様子を見ればきれいに良くなって行くと存じます。今まで効かなかったので、かなり不安でしょうが、あまり心配はいらないと存じます。 さて、医者は患者を選べないが、患者は医者を自由に選べます。不安に思えたり、治らなかったり、説明が少なかったら、病院を替わると言うことも検討してはいかがでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事18 : 停留睾丸について こんにちは。 お風呂で体を洗ったりしている時も、いままでは、ちゃんと２つ陰嚢に収まっていたように思います。 2歳ぐらいで、あがってしまうようなことはあるのでしょうか？前回の検診（１歳6ヶ月）の時は問題ありませんでした。よろしくお願い致します。 謹啓 停留睾丸にいままで気がつかなかったのか、あるいは睾丸が時々あがっていて、たまたま検診の時あがっていたので、気がついたのかもしれませんね。こういうこともまれにはあるようです。これからはお風呂の都度などで、睾丸がちゃんと左右あるかどうかを確認しましょう。左右差がなくて、固さや大きさがある程度あれば、心配いりません。今まで下がっていたのであれば、いずれ下がってきて落ち着くでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事17 淋病の症状について 初日は下着に白い膿が少量付きオシッコ時に少々の痛みがあり２日以降は膿は量も多くなり（下着に付いても困るので）包帯を巻き時間を見て交換しております、オシッコ時の痛みが増し症状は日を追って悪化傾向にあります。。 ●膿の受けとめ方は包帯以外に良い方法がありますか、また局部は毎日でも洗って清潔にした方が良いのでしょうか、痛みがあるがゆえ飲み物を控え気味になっておりますが、尿道の膿を流すため飲料は摂取を多くした方が良いのでしょうか。 それとも飲まないようにした方が良いのでしょうか（今後完治まで飲酒はしません）。泌尿器科へ行くことは抵抗感は無いのですが 残業、本州への出張で早期治療を出来ないでおり、発症してから４日目になりました。症状についてネットで検索し、色々な情報を見る中で自分は淋病である確率が高いのかと思っております。医師の診断無しで市販薬では直らない、耐性菌になる可能性があるとのことで近々病院に行くまで自己治療できず我慢してます。今は黙っていても尿道の根っこの方が痛みます。 ●上記の通り、発症から４日程度放っておいて睾丸や尿道の奥などに菌が繁殖して治療が長引くと言うことがありますか。ところで、ヘルスでは相手の女性とキス行為があり恐らく口腔感染もしていると思われる症状が発症しています（数日前から歯磨き時に必ず出血、今日から喉から気管の方に風の症状に似た痛み、痰に出血が混じる、下唇の皮が少々ボロボロとなってきている）。 ●抗生物質で口腔感染分も完治するのでしょうか。また、昨日から家にあったうがい薬でうがいしてます（塩化ベンゼトニウムと記載されています）。うがい薬を使用する事は、少々でも良効果がありますか。妻との性行為は無いので感染は無いですが、子供への口腔感染が心配です。１４年度の履歴を拝見し（同様の症例があり）、子供との入浴は避けるようにしようと思っております。 また、色々なホームページを見たところ最近ススキノ発(?)で『スーパー淋病』なる今までの淋病処方では直らない事例も出てきているとありました。ペニシリナーゼ産生淋菌や何やらで今淋病は大変な事になっているのかと危惧してます。処方薬はペニシリン系やセフェム系などなど、ネットでは経験談が多く書かれていますが ●淋病にはどのような処方薬があり症例ごとに先生はどう判断し処方するのでしょうか。通院となれば職場の近くがよいかと思いますが、どこにすれば良いのかとネットであちこち探しています（一番近い新札幌泌尿器科か社会保険病院、福住泌尿器科、広田医院など）。病院選びのアドバイスはありますか。 今回の出張先の知人も今まで２回淋病になったことがあると聞いて完治までの経緯を聞きました。女医さんで、診察には局部を出して見てもらったと言っておりましたが、ネット上では検尿で終るような記載も多くありました。１月末に会社主催の健康診断があり病院に行きますが、検尿があるはずで会社にばれないかと心配です。 ●病院には現状を事前申告した方が良いのでしょうか。出張先の知人は一回目の処方薬では効かず２回目の処方薬で約２週間弱で完治した（薬を継続すればすぐ直ると）と言っておりました。出張から帰らないと病院に行けないし病状悪化の進行を食い止めるため、その知人が『以前にもらった薬が残っているから飲んでみるかい』と言われましたが素人判断はまずいかと思いやめておきました。ヘルスでは恐らく先輩が先にその該当女性とオーラルセックスの行為があったようです（キスはしなかったそうです）。となれば先輩も感染かと思いましたが現在まで症状が出ていないようです。ヘルスの女性が菌を今でも毎日あらゆる人にばらまいているかと思うとゾッとしますが、（淋病が国指定の報告義務があるというのは発生率の年系調査のためかもしれませんが） ●店名とその女性までを特定できると思います、自分個人としてこれ以上の感染者拡大を食い止めるために保健所などに報告したほうが良いのでしょうか（まあ、もう関係ないと言えばそれまでですが）。ほとんど行かないヘルスに行って性病感染とはがっかりですが、先生の今までのアドバイスを拝見し自分としても少々不安な状況ですのでご質問をメール致しました（御回答頂きたいものは判りやすいよう●で示しました、その他文中について何かアドバイスもありましたらお願い致します）。同様の症状で困っている方にとって今後参考になるのかと思い、細かく長い文となりましたがよろしくお願い致します。 謹啓 申し訳ありませんが、あなたにとって今一番必要なことは、このメールを書いたり読んだりすることではなく、早く淋菌と思われるものの治療をすることです。今膿がたくさん出ているようですので、このまま放置すると、前立腺炎や副睾丸炎になったり、高熱が出たり、淋菌性関節炎や結膜炎などさらに進むことも考えられます。そうなると残業や出張どころでなく、入院治療です。残業する時間があればすぐ受診しましょう。すでに陰茎の付け根や咽頭炎にもなっているようですしね。 今日中に治療を開始する。それだけです。後のいろいろな質問は治療しながら考えればよいです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事16 母が悩んでます。 はじめまして。私の母の病気のことでご相談がありメールさせて頂きました。母は３年程前から１ヶ月に１回ペース発作的に腰の激痛にみまわれ、その発作が起こると激しい嘔吐、時によっては発熱で動けなくなるという症状に悩まされております。ただ、座薬を使用1～3日安静にしていれば元気になります。 始め病院に行った時は原因が分かりませんでしたが、先日、精密検査をした結果、「水腎炎」と診断されました。水腎炎の原因となったのが「尿路が折り曲がっており、うまく尿が出ず腎臓に蓄積してしまう。また、曲がった箇所に尿が蓄積し、神経を圧迫して激痛が起こる。」というものでした。 ところが原因は分かったのですがそのＡ医師に「治療法が無い」と言われ母はがく然としてしまったようです。そこで、諦めず他の病院へ行き他のＢ医師に相談をしたところ「カテーテル」を使えば治るかもしれない。と言われその事をＡ医師にもう一度相談したところ「リスクが多すぎる」「じゃあいつまであなたはカテーテルをつけて生活するつもりなんだ？」「カテーテルなんか付けたら大好きな旅行なんか行けないぞ。」「どうしてもカテーテルをやりたいなら家族の同意が必要だ」とすごい勢いで言われてしまい、すっかり元気を無くしてしまっています。 そこで質問ですが 旅行をすることが何よりの寂しさを紛らわす楽しみだったのに最近では全然行けてないようです。 お忙しいところ大変申し訳ございませんがアドバイスお願い申し上げます。 謹啓 水腎炎とはなんでしょうか。水腎症ではないでしょうか。またあるいは水腎症に伴う腎盂炎のことでしょうか。 水腎症では尿管に通過障害があって、そのために腎臓が腫れるのですが、その原因にいろいろあります。石やポリープが詰まっているときはそれらを除去します。尿管の一部が狭いとき（尿管狭窄）はそこを広げますが、広げる方法がいくつかあります。開腹して狭いところを切除してつなぎ治す方法、狭いところを切開して広げる方法があります。内視鏡カメラを挿入して狭いところを切開し、広げる方法があります。一度切開してもすぐまた狭くなることが多いので、切開したところにしばらく細い管を入れておくことが普通です。この管をカテーテルといいます。 内視鏡カメラを挿入して狭いところを切開するのでなく、強い風船で広げることもあります。この時もしばらくカテーテルを入れておくことが普通です。狭くて風船が入らず、さりとて開腹はいやだという方や高齢で開腹手術ができにくい方には、ただ単にカテーテルを入れるだけという方法もあります。これに腎臓から直接挿入する方法と、膀胱から体内に挿入する方法があります。 「治療法が無い」と言われ母はがく然としてしまったようです 本当でしょうか。治療法はあるが、楽な方法はないでしょうとか、薬による治療が無理でしょうと言ったのではないでしょうか。通過障害は治っても、水腎症はすぐには治りませんし、場合によっては治って、腎臓はよく働いているが形が水腎症のままと言うこともあります。 あなたがすることは、まず、母と一緒に水腎症の原因を調べて、その治療にどのようなものがあり、その治療法の長所短所をよく聞いて、治療法を検討し、方針を決定することでしょう。今の主治医には話せないで、しっくりといかないようでしたら、病院を代わってみることも方法の一つです。 母は３年程前から１ヶ月に１回ペース発作的に腰の激痛にみまわれ、その発作が起こると激しい嘔吐、時によっては発熱で動けなくなるという症状に悩まされております。父は亡くなっており私も遠くに住んでおりますので母は田舎の家で独り暮らしです。 こういう時こそあなたが親孝行する時でしょう、一緒に病院に行って詳しく相談されてはいかがでしょうか。それすらもできないほどあなたは時間がないのでしょうか。たとえばあなたの趣味をしばらく休んでも、親孝行しましょう。3年間であなたのお母さんは30数回の激痛と嘔吐などで苦しんでこられたわけですね。この3年間一度もお母さんにお会いしていないのでしょうか。そうするとあなたの方にも問題があると私は考えますが、いかがでしょうか。 旅行をすることが何よりの寂しさを紛らわす楽しみだったのに最近では全然行けてないようです。 では、あるいはお母さんを、あなたの家に旅行がてらにお呼びして、あなたの近くの信頼できる病院できちんと検査を受けさせてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
| ご意見と返事15
下記質問と回答を見ました。 名前は＠＠＠＠＠と申します。私もそうなのです。 以上が私のデータです。東京で保険適用で出来る所があれば教えて頂きたいです。また、かんとん包茎は保険適用なのかも知りたいです。ご存知の東京の病院があれば教えてください。 かんとん包茎については殆ど病的で、絶えず亀頭包皮炎らしくなっています。皮にひび割れが出て、痛くて皮を剥けません。知り合いから抗生剤と抗生剤入り軟膏をもらっています。直っている時も勃起すると亀頭が締め付けられます。体調が良い時は、皮が伸びてくれて、かんとん状態が少し和らぎ、性交渉が可能になります。 先程にも申し上げましたが、排尿時飛び散ります。治っては10-20日後に再発し、3週間後にまた治って・・・の繰り返しです。回答よろしくお願いします。 謹啓 あなたの場合は形成性陰茎硬化症というよりも、尿道自体が短かったり、あるいは陰茎の根本から裏側にかけて索状物があるという尿道下裂の一種かもしれません。やはり十分検査と診察を受ける必要があります。 真性包茎とかんとん包茎、陰茎の屈曲も全部保険の範囲内で治療や手術が可能です。いきなり大学病院と言うよりも、市内の個人病院や診療所、あるいは市民病院などで十分と思います。 かんとん包茎の意味が少し違って使われているようですが、かんとん包茎でも保険で治療できます。かんとん包茎とは、真性包茎で包皮がむけてしまい、そこが陰茎を締め付けて、腫れてしまい元に戻らない場合を言います。 あなたの場合はいままでかなり困っておられますので、この際根本的に治療しましょう。まずは、泌尿器科を受診しましょう。そして、真性包茎の治療を受けてこれを治しましょう。同時に陰茎の中央の異常を治療しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事14 尿管結石について 突然のメールをお許しください。 謹啓 あなたの場合はおそらく尿管結石が下降して、膀胱近くに来ております。そのために下腹から睾丸や太股にかけての痛みがあります。さらには膀胱炎のような症状も伴いますので、頻尿や残尿感、排尿時痛も生じることがあります。これらは結石のための症状です。 が、もちろん結石に加えて、それとは別に独立して膀胱炎になったり、性病にかかったり、前立腺炎になることもありますので、検尿などの検査や診察が必要です。 結石の痛み止めや、尿管のけいれんを防いで、尿管をゆるませ、石が出やすくなる薬も飲みましょう。そしてまず石を出してしまうことです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事13 いまりクリニック様 初めまして。私は２３歳の女性です。 私は彼と付き合う前にクラミジアにかかったことがあり、医者に「治っても抵抗力の下がった時にまた出てくる可能性がある」といわれたので、また再発して彼にうつしてしまったのではないかと心配しています。その可能性はあるのでしょうか？他の性病の可能性はあるのでしょうか？ 彼は「激しくやりすぎだ」と笑っているのですがそんなことで違和感を感じるようなことがありえるのでしょうか？とても不安で仕方ありません。 謹啓 あなたが心配なことは彼がクラミヂアにかかっていて、しかもそれが自分がうつしたのではなかろうかと言うことですね。 まずはあなたがクラミヂアにかかっていないか検査を受けることですが、その前に、下り物が多くないか、下り物の色やにおいが普段と違っていないか、下腹が痛くないかなどの症状を確かめましょう。 彼の場合もやはりクラミヂアにかかっていないか本人自身が検査を受けてはいかがでしょうか。あなたからクラミヂアのことを言い出しにくければ、ただ単に診てもらうように勧めましょう。 他の性病についても検査をしてみれば安心して、納得行くと存じます。今受診せずにこのままずーっと心配して、いよいよ悪化してから受診するよりも、今のうちに一度検査を受けた方が精神的にもずいぶん楽だと存じます。 私の印象では病気も何もなさそうです。しかし、万が一ということもありますので、どうぞ調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 ありがとうございました。 |
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ご意見と返事12 尿漏れ (今のところ一昨年程多くありませんが 徐々に増えています。)小学３年の１２月が初めての出来事で、はじめはおしっこを全部出し切っていないので残りの尿が漏れてしまっていたと私達親は考えてしまい子供をせめてしまっていましたが、実は無意識のうちに出てしまう尿漏れだとわかり１２月の下旬に３件の病院に連れて行き、検査をしましたが原因がわからずお手上げで、出す薬もありませんと言われてしまいました。 精神的な事しか考えられないと言われ、それが解決すれば、知らないうちに治っているよといわれました。 学校の先生と相談して、オムツをはかせいき、放課の時間に保健室に替えにいくという生活を３ヶ月ほどして、４月には入り暖かくなると尿漏れの量の少なくなり５月頃には、ほとんど良くなっていました。その通りに５ヶ月ほどして治ったので、私達は勝手に精神的な事で起こった病気だと考えてしまっていました。 もう尿漏れは精神的なもので完璧に治っていると重い込んでいたので今月に入りまた始まってしまったので、これからまた去年のようになってしまうのか心配で心配で仕方がありません。 今まで薬も飲ませた事がないので、市販薬に頼ろうかとも考えています。オムツがとれたのは３歳で小学３年の１１月まではこのような状態になったことはありません。おねしょも１年生まではありましたが、今はしません。女の子なら膀胱炎になるが男の子はならないし、冬の寒くなってから今回も始まったので、冷えから来ているものなのか、何がなんだかわかりません。尿が出てパンツがぬれ、おちんちんがぬれるので冷えきってしまってかわいそうです。冷たくなっているので麻痺してしまって悪循環になってしまっているようです。 今は２時間おきにトイレにいかせていますが、去年おむつをしているときは尿の出る感覚がぜんぜんなくなっていたため、まる1日でもトイレにいかなくても平気みたいでした。また麻痺してしまったら治りが遅くなるのでできればおむつはさせたくないし、自分の筋肉を使って尿を出す訓練をさせたいと思ってます。 長々と書きましたが、先生は何が原因だと思われますか。教えて下さい。 謹啓 小学3年の冬と、小学4年の冬に始まった尿失禁で、いつの間にか漏れていると言うことですね。 可能性のある病気として、不安定膀胱、脊髄係留症候群による自律型神経因性膀胱、Hinmann症候群（精神神経から生じる不安定膀胱様症状）、慢性膀胱炎などが考えられます。 去年おむつをしているときは尿の出る感覚がぜんぜんなくなっていたため、まる1日でもトイレにいかなくても平気みたいでした。 もしもこういう時に、膀胱に尿がたくさんたまっているのなら、明らかに膀胱の異常です。尿を感じる尿意という感覚が消失していたと思います。いかがでしょうか。 走ることや歩くことは支障はありませんか。便秘はありませんか。ということをきちんと調べて、さらに、膀胱の異常がないかを検査します。やはり、泌尿器科の中でも膀胱機能や排尿異常の専門がよいでしょう。精神的なものかもしれませんが、きちんと検査をして、膀胱の異常がないか調べることが必要でしょう。 検査が無理でも、膀胱が勝手にけいれんして（膀胱の無抑制収縮といいます）尿が漏れることを診断・治療するために抗コリン剤を飲ませてみるのも方法です。もしも効果があればそれで良し、効果がなければ膀胱のけいれんがないのではなかろうかとわかりますので、その他の病気や精神的な原因を検討します。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎On 2003.1.18, 尿漏れ 小学３年の冬に泌尿器科では、レントゲン、エコー、触診、血液検査、尿検査や、飛んだり跳ねたりしての尿漏れしないかを確認したり(ぜんぜんもれないので筋肉の異常ではないと言われました)歩き方、走り方の異常がないかの検査しました。その結果、どこも異常がなく原因不明と診断されました。 毎日お通じがあり便秘もしません。 先生のお返事の中に坑コリン剤という薬のことが書かれてありましたがこの薬は病院に行って処方していただくものなのでしょうか。薬局でも求める事ができますか？市販薬が売られているので、飲ませてみようかと何度となく思いましたが副作用があるかもしれないので、買う勇気もなくまだ一度も薬は飲ませていません。坑コリン剤が安全な薬なら一度試してみて、けいれんによるものなのか判断をした方がいいでしょうね。先生の病院がもっと近くにあればすぐにでも行きたいところです。 見ず知らずの者に、本当に親身になって返事を下さってありがとうございました。これからもよろしくおねがいします。 謹啓 そうですか。過去ずいぶんといろいろ検査をお受けになったのですね。たいへんな苦労でしたと存じます。お子さまも親も、検査をする医療者の方もご苦労様でした。 体が冷えるので頻尿になるのかということは十分考えられます。冷たい水で手を洗う時に強い尿意が起き排尿したくてたまらなくなり、トイレに間に合わず思わず尿を漏らすと言う人もいます。冷えないように防寒には十分用心するのも良いと思います。冷えることに特別敏感で、膀胱の作用に特に変化が起きているような気がします。そのために尿が近くなり、間に合わないで尿失禁しているかもしれません。 小児では実際にどうかわかりませんが、大人では前立腺炎になる方が多く、この時には頻尿や残尿感、排尿時痛、尿意切迫などがあり、検尿では異常ありません。この前立腺炎という可能性も少しでしょうがあるかもしれません。 あなたのお子さまの場合原因の診断が難しいようですが、抗コリン剤（バップフォー、ポラキス、など）や夜尿症の治療に使用する三環系抗鬱薬（トフラニール、アナフラニール）などで、副作用や害の少ないものを試しに内服してみて、それが効果があるかどうかを診てみるという方法があります。診断と治療をかねた方法です。これらが効果があれば、病気を推測できますし、効果がなかったらそのほかの病気が推定されます。もちろんそれらの薬には多少の副作用がありますので、それを考えて使用しなければなりません。 もう泌尿器科はこりごりでしょうが、もしもう一度受診するとすれば、名古屋では小牧市民病院の副院長、近藤厚生（あつお）先生が小児の排尿異常の大家ですので、きっと何とかしてくださると存じます。 何日も考えてこの程度のお返事です。あまりお役に立てませんでしたが。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 尿漏れ 先生、お忙しいのにメールありがとうございました。冷えから尿疾禁しているかもしれないと先生のお言葉にありましたので、安心しました。なるべく冷やさない様にしてしばらくの間、様子をみて行きこれ以上ひどくなり、去年のようにオムツに頼らなくなるようでしたら子供を説得して病院に連れていきます。 今は失禁パンツをはかせて行かせ、辛うじて間に合っている状態です。昨日今日と冷えこんだせいか、尿漏れの量も多くなっているようです。また去年のようになったらと思うとなんだか怖くて落ち込んでしまいます。両親の前でも、子供の前でも、母親として涙は見せる事ができないので・・・・ 先生とお話できて本当によかったです。去年、３軒目に診て頂いたのが近藤厚生医師でした。とても時間をかけて親身になって診てくださいましたが、原因はわかりませんでした。『こんなに利発な子がなぜこんな病気になるんだろう』と頭を抱えられたのを今でも思い出します。 先生、お忙しいに私達の為に時間をさいて下さって本当にありがとうございます。涙が出るほど嬉しいです。これからも、子供の為に頑張ってみます。 |
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ご意見と返事11 蛋白尿についてﾉ 相談したいのは私の婚約者の事なのです。現在38歳です。 昨々年から、原因不明の体調の悪さを訴え、神経内科に掛かり「抑うつ神経症」と診断され睡眠薬、向精神薬を何種類も服用していました。 私は「抑うつ神経症」と診断されたことにも疑問を感じています。今まで飲んだ薬は、様々な漢方薬・デパス・レスリン・ミラドール・レキソタン・パキシル・ソラナックス・ゼストロミン・コートリル・アサシオン・ドグマチール・イノキテンｅｔｃ．の薬を組み合わせを変えては服用してきました。 8ヶ月位前から排尿時に泡が立つことが気になり、毎朝・晩、市販の検査紙を使用して尿蛋白を検査しています。結果は++～+++です。4つの病院で血液・腎臓の検査をしましたが異常は認められませんでした。 私は、薬の飲み合わせ又は、大量の服用による相乗効果によって尿蛋白が出ているのでは？と思い、神経内科の医師に相談しましたが、薬のためだとは考えられないとの事でした。 血尿、糖は出ていません。今年1月7日の血液検査ではクレアチニンは0.9，アルブミン3.9，総蛋白6.7，尿素窒素12.2，総コレステロール233，中性脂肪182，カリウム4.8でした。 2年前までは身長170?Q!&65?T$,%Y%9%HBN=E$G$7$?!#1年半前に体調を崩し体重が73?Tまで増えました。ところが、ここ2ヶ月位で体重が62?T$^$GMn$A$F$7$^$$$^$7$?!#血圧は100/70位です。 内科医に掛かっていますが、血液検査でクレアチニンが正常なので心配ない、蛋白が下りるのは体質で同じような人間はいくらでもいると言われました。多量の薬の副作用とも考えられないとの事でした。 今現在も向精神薬、睡眠薬、を常用しています。（デパス，レスリン，ロヒプノールです。）喘息の治療もステロイドは使わずメプチンの服用と吸入の使用のみで落ち着いています。 腎臓の専門医は蛋白が下りているが心配ないとの事でした。気になるならペルサンチンを飲んでみたら…という対応でした。腎性検はしていません。内科医の話しによると、腎性検によって何人もの人が死んでいる…異常が無いのに、危険を冒す必要は無いと言うのです。 尿蛋白が毎日多量に下りていることが正常と言えるのでしょうか？本当に心配無いのでしょうか？今の彼は精神的に弱っていますので心配でたまりません。どうか、良いアドバイスを宜しくお願い致します。 謹啓 尿タンパクがあると尿に泡が立つことがあるようです。慢性腎炎のようですが普通の検査では異常がないようですので、あまり心配はいりませんが、もしもさらに詳しく調べたいのであれば、24時間の蓄尿をして、クラアチニン-クリアランスや24時間尿タンパク定量をします。その結果でも異常がなければ、本当にあまり心配はいらないようです。しかし、今現に尿タンパクが出ていますので、経過を追って数ヶ月ごとに血液や尿を調べておいた方がよいでしょう。 毎朝・晩、市販の検査紙を使用して尿蛋白を検査しています。結果は++～+++です。4つの病院で血液・腎臓の検査をしましたが 毎朝検査をする必要はありません。せめて週1回くらいで良いと思います。4つの病院で血液・腎臓の検査をすることは果たして必要でしょうか。それよりも1-2ヵ月の時期をずらして検査をして、経過を検討した方が遙かに有意義と存じます。 尿蛋白が毎日多量に下りていることが正常と言えるのでしょうか？本当に心配無いの 本当に多量かどうかを見るためにも、24時間尿タンパク定量をしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 ありがとうございました 先生にメールを頂き少し安心することが出来ました。有難うございました。 |
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ご意見と返事10 質問 しかしその時は別になににもなっていなく、「膀胱炎は繰返す」と聞いて過剰になっていたか、生理中だったため変な感じがしたのかだったと思います。 そして今年の１月、またもや生理中に残尿感が出てトイレに行きたくなる回数が増えたように思う時がありました。迷いに迷って気にしないように水をガブガブ飲んで過ごしていたら１週間ほどでスッキリなくなっていました。 これで安心♪と思っていたのですが・・・今度はなんだか尿が時々白く濁ってい タイから帰国した知り合いはみんな入院したり病気にかかったりしている場合が 謹啓 あなたの白く濁った尿はおそらく塩類尿と思います。塩類尿とは体内の余った塩類（塩分ではないですよ。蓚酸カルシウムやリン酸カルシウム、アンモニア塩類など）を尿にして排泄するだけのことです。正常な人なら誰でも出していますが、それが、何かの関係で析出して白く濁ったものと存じます。心配無用です。 もう一つの可能性として、乳び尿があります。泌尿器科いまりクリニックのホームページを参照ください。 また症状が出れば、検査を受ければよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 さっそくお返事ありがとうございました！ |
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ご意見と返事9 初めまして 謹啓 クッシング症候群とは副腎皮質ホルモンが増えることですが、その原因としてはいろいろあって、その中でも副腎の腫瘍が多いようです。もしも、あなたの彼女が副腎の腫瘍が原因であれば、副腎の腫瘍を摘出すれば、クッシング症候群は治り、症状も消えます。ただ、腫瘍が1個でなく数個の場合や、左右両側に腫瘍があることもあります。 クッシング症候群が治ってしまえば、妊娠や出産に際しては影響はほとんどありません。クッシング症候群が治っていなければ妊娠中や出産に影響があります。 以上が一般的なことですが、あなたの場合、はたしてクッシング症候群かどうか、そしてクッシング症候群であればその原因などまだわかっておりませんので、主治医の説明の際に同席して、一緒に詳しく聞くことが必要でしょう。まず詳しい検査をして、それに応じて治療を進めてゆきます。 彼女がご病気で大変でしょうが、こういうときこそ彼氏であるあなたがまさに必要とされる場面です。本人は病気で大変に心細いし、心配しているでしょうから、あなたがいつもそばにいて、一緒にいるだけでも良いのです。できれば神頼みをするとか、全快を祈るとか、お百度を踏むとか言ったことがあなたの恋人としての真価を示します。彼女の病気は彼女に取って大変な試練であると同時に、気がつきましたか、あなたをもおなじくかそれ以上に試練にあわせていると存じます。ここはひとつがんばってください。 ではお大事に。 敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事8 睾丸炎についての質問（52歳） 謹啓 右の睾丸が腫れたのでしょうか。右の副睾丸と診断されたのであれば、右の睾丸自体は腫れておらず、右の副睾丸のみ腫れていると存じますが、いかがでしょうか。 あなたの場合はおそらく右の副睾丸炎でしょう。なぜなら睾丸炎自体非常に珍しいからです。（確率から考えても副睾丸炎が遙かに多いからです。）そして、副睾丸炎は前立腺炎から波及して合併することが非常に多いので、そのために性交渉で具合が悪くなっているようです。そこで、一応副睾丸炎と仮定して検討しましょう。 まず、泌尿器科で前立腺炎がないかどうか診察・検査をしてもらいましょう。おそらく前立腺炎もあるでしょう。そしてそのために精管から副睾丸に感染・炎症が波及して副睾丸炎になったと思います。 そこで、まずは前立腺炎の治療をしましょう。前立腺炎の治療としては今の漢方薬も良いでしょうが、2-3週間抗菌剤や抗生剤を内服か注射で行いながら、セルニルトンなどで炎症をとる治療をしましょう。前立腺炎はなかなか治りませんが、焦らずに治療しましょう。お酒や、長時間の座位、長時間の運転はよくありませんので控えましょう。 |
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ご意見と返事7 尿管に誤ってクリップをﾉ いまりクリニック院長様 謹啓 手術を何度もお受けになり本当にご苦労様で大変でしたでしょう。いろいろとご心配のことと存じます。 片側の尿管をクリップして閉塞を生じたとのことで、苦しい目にお会いになり、さぞご心労のことでしょう。その病院の対応ですが、原因がはっきりしてからの対応は、素早く、しかもきちんと対処されているようです。原因についても隠したりせずに正確に報告されているようですし、とても誠意ある対応をされているという印象を受けます。 急性の水腎症ですが、ほとんどは原因が解決すると自然に元に戻っています。しかし、すぐには無理ですので、1ヵ月から数ヶ月はかかるようです。 腎臓の機能ですが、腎臓は閉塞にはかなり強いので、水腎症に少々なったとしてもほとんど問題はありません。ただ、高熱が出たと言うことで、腎盂腎炎になっていたかもしれません。腎盂腎炎を生じていれば少し腎機能が低下することがたまにあります。 あなたの場合はおそらく腎臓はほぼ完全に元に戻り、これからの生活にほとんど支障はないと存じます。 今の病院は事故を起こしましたが、その後はきちんと対処しているようですので、それを信頼して、治療に専念し、元気をだしましょう。 では、お大事に。 敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 いまりクリニック 小峰 信一郎院長様 腎機能の不安、執刀医への複雑な思い（感謝と不信感の葛藤）などに悶々としておりましたが、これを契機に気持ちを前向きに切り替えていこうと思います。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事6 相談させてください。 はじめまして。３０歳男性、会社員です。 謹啓 |
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ご意見と返事5 精液について はじめまして。秋田に住んでいる＠＠と申します。 謹啓 |
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ご意見と返事4 完全重複腎盂について 始めまして。私は３歳の娘を持つ母です。娘は７ヶ月の時に高熱を出し検査の結果左側に逆流があることがわかりました。その後別の病院の泌尿器科を紹介され 謹啓 |
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ご意見と返事3 深刻なご相談です・・・ 謹啓 |
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ご意見と返事2 はじめまして。 謹啓 |
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ご意見と返事1 腎盂炎の診断で？ 謹啓 やはり相談するというのは、きちんとした答えをほしいわけであって、そのためにはもっと詳しく背景を教えてもらわないと、私としては答えようがないのでございます。いい加減なことを答えるというのであれば、話は別ですが。以上の点を含まれてさらにご相談ください。 お返事ありがとうございました。 １２月２４日頃から攣るような重いような腰痛がありました。全身に何となく倦怠感がありましたが、仕事が忙しい時期でもあり疲れがたまっているものだろうと思っておりました。腰痛は、市販の鎮痛剤を飲むことで幾分楽になっていたので、あまり深刻には考えていませんでした。 １２月２７日午前中、身体中に寒気と震えがありました。午後には幾分おさまったので普通どおり仕事を続けました。腰はこの頃から右側がハッキリと痛んでいたように思います。その日職場の忘年会だったのでビールを少し口にしたのですが、帰宅してから腹痛が起き数時間苦しかったように記憶しています。 ２８日朝から悪寒があり、この日初めて検温をしました。この日の朝３８．５度でした。身体中が痛み出しましたが熱のせいだろうと、市販の解熱鎮痛剤（イブA錠）を飲み家で横になっていました。夕方頃、腰の痛みも強くなって（トントンと叩くと響くような明らかにそこに何かあるというような痛み）身体の節々もひどく痛み出したので検温。この時３９．４度でした。翌朝になっても熱は３９．０度から下がらないため秋田市の中通総合病院の救急診療で診察を受けました。血液検査と尿検査を受け、その時に初めて「腎盂炎」という病名を聞きました。 １月１日には熱が３８度を下回り腰の痛みも和らいできました。 ２日には３７度前後、３日にはほぼ平熱に下がりました。陰部に違和感を感じてきたのは２日頃からです。恥垢がたまり、痒みが出てきました。 ４日再診だったのですが、その時には話しづらく言えませんでした。現在は腰の痛みはありませんが、４日再診の際にもう１週間薬を続けるようにと言われ『セフゾンカプセル』を今も飲んでいます。恥垢はありますが痒みは幾分治まってきています。 謹啓 先生、丁寧な返信をありがとうございました。 |
平成14年までのご意見とご質問の一覧