ご意見と返事　454

On 2003/12/28,初めまして、ネットで検索してたどり着き、メールしました。実は2歳になる娘の事が気になり、お聞きしたいのですが・・・・。娘は現在2歳0ヶ月、もうじき2歳1ヶ月になります。最近、オムツ交換の度に“ちんちん痛い”と言うので、さっき見てみました。そしたら、穴が無いのです。。。。膣が見えなくなっていました。以前は有ったのですが、私自身今も気が動転して、混乱してます。膣が有ったであろう場所は、薄く皮が張っていました。私の母親、祖母などに相談した所、“年頃になると自然と治る”と言うのですが、心配です。誕生時に新生児生理と言われた出血が有ったので、その時はちゃんと子宮が有る証拠だと言われました。神経質に考えすぎなのかも知れませんが、、、、、どうすれば良いのか、何処に連れて行けば良いのか、連れて行く程でもないのかを知りたいのです。突然こんなメールを出してすみません。。。。どうか、どうか教えてください。お願いします。めちゃめちゃな文面ですみません。

謹啓
あなたのお子様の場合は、もしかすると膣口閉鎖症（処女膜閉鎖症）かも知れません。この異常はまれですが、小学生高学年や中学生になって、生理があるようだけど出血がないことで気づき、病院に来ます。もしも膣口閉鎖症であれば、婦人科を受診し、必要があれば切開手術を受けます。
そこで、あなたのお子様の場合も御心配でしょうから、一度婦人科を受診する必要があります。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

早速のお返事有難うございます。

そう言う事も有るのだと知り、少し落ち着きました。今一度病院で受診させてみようと思います。お手数お掛けしました。有難うございました。先生もお体に気をつけてお仕事頑張って下さい。

ご意見と返事　453

包茎手術後の不安について

On 2003/12/30,今年の夏に包茎手術について情けない質問をした者です。先生の温かな返信に勇気づけられ、先日真性包茎の手術を受けました。やはり辛いものでした。何とか乗り切ったものの、包茎手術に関するいろいろなホームページを見ていると、抜糸の痛さがかなりの激痛と載っています。（溶ける糸ではありませんでしたので）
正直、手術や術後の痛みは私にはかなり辛いもので、これ以上の辛さを「我慢」「これで終わるんだから」の言葉ではどうしても不安だけが残ります。
抜糸に関しての痛みを和らげる方法があるのでしょうか？
また、術後１週間の今も亀頭の知覚過敏が強く、包帯をグルグルに巻いています。これではいつまでたっても慣れないのでしょうか？それとも少しずつでも慣れていくものなのでしょうか？
先生のご意見をぜひ伺いたいと思います。毎回メールでの無礼をお許し下さい。

謹啓
よく決心されて、思い切って手術を受けられて、たいへんだったことと存じます。
さて、抜糸に際しては、手術と同じように麻酔をすれば、痛みはありませんが、麻酔自体が大変でしょうし、大げさであれば、キシロカインジェリーやスプレーを吹き付けてしばらくしてから抜糸すれば、かなり痛みが軽減します。
そして、包帯はあまりきつく巻かないように用心しないと、亀頭への血流が阻害されて傷の治りも良くありません。亀頭の刺激も次第に慣れてきますよ。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　452

お世話になりました

On 2003/12/26,先生のアドバイスを頂き検査入院後、本日内視鏡での検査結果、再発していないとのお話を耳にしました。膀胱内の壁が若干低い丘のようになっていました。MRIとCTでの検査でもほんの少し膨れているのが分かりました。BCG療法を7.5回続けて行いました。というのもツベルクリン反応が私の体質には敏感過ぎて大きな丘状になったため、最初の注入は量が半分になったためです。注入後の痛みは最初の頃はそれほどでもありませんでしたが、最後の注入後の痛みは相当なものでしたし、頻尿の回数も夜１時間毎という時もありました。最後の注入後から本日の内視鏡検査まで丁度1月経過しましたが今でも若干膀胱炎の症状が残っているとお話を頂きました。 この次は一ヶ月後に検尿と診察の予約をいれてまいりました。ボランティアでの患者の悩み相談本当にありがとうございました。これからは給水を従来より多く採り残りの人生を何か世の中の役にたつべく努力したいと思っています。どうもありがとうございました。横浜市＠＠＠＠＠

謹啓
わざわざご報告ありがとうございました。今回治療が順調のようで、良かったですね。来年も、良いお年を。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　451

On 2003/12/26, いまりクリニック様
以前質問をさせて頂いた＠＠＠＠です。最近また、ドイツでの泌尿器科に行って来ました。症状として以前より軽いものの痛みがあるような無いような。今回も右側でした。診断の結果は、神経の過敏症とのことでした。精液や尿検査も異常無し。実のところ、私はこの診察結果に疑問を持っております。おそらく軽度の炎症なのではないか。そして、少ない量でも消炎剤をとるべきではないか。以前頂いた薬は効いたような効かないような。痛みも減っていったの確かですが、痛みもあるような、ないようなの今の状態は元を正せば前の診察が不適切だったのではないのだろうと思っています。それで、質問ですが、現在のことからでは、過敏症という可能性が高いのでしょうか？

謹啓
年末多忙で御返事遅れました。ご容赦ください。
さて、神奈川方面ではあまり知り合いは居ないので、残念ながらよくわかりません。悪しからず。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　450

On 2003/12/24,こんにちは
２７歳の男子です。
相談なのですが、自分はおそらく血精液症だということは分かったいるのですが、どの解決策を見ても、自然治癒で２週間くらいって描いてあるのですが、自分の場合もう２年近く精液に血が混じっている状態なんです。今は、海外で生活しているためお医者さんに見てもらうことも出来ず、放置している状態なのですがこのままでほんとに治るのでしょうか??後、時たま精液から透明の卵のような玉が血に混じって出てくるのですが。。。先生の貴重な御意見おましております。

謹啓

年末多忙で御返事遅れました。ご容赦ください。
さて、あなたの血精液症については、なにか原因があるかないか、と言うことが問題です。何も原因がなくただ単に精液に血が混じると言うことであれば、気になるでしょうが、そのままほうちされてよいようですが、前立腺炎などの病気が原因であれば、次第にひどくなってはいけませんので、治療が必要です。
そこで、やはり一度泌尿器科できちんと検査をお受けになり、他に異常がないか調べる必要があると存じます。日本以外で病院にかかると言うことは貴重な経験ですので、受診されたらその様子を教えてください。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　449

On 2003/12/20, 突然のメール大変恐縮です。
私は千葉県在住の＠＠＠＠といいます。２７歳の主婦です。今回は主人の症状についてお伺いしたいと思います。主人は３０歳で、職業はサラリーマンです。ここ数ヶ月にかけて、「尿のキレが悪い」と悩んでおります。本人曰く「尿意を感じて排尿すると、終わったと思ってもタラタラ・・・と出てくる」との事です。ひどい時は排尿が完全に終わったと思ったのに、下着をあげたらジワ・・と出てきてしまう事もあったようです。はじめは気にするほどでもなかったようなのですが、ここ最近は排尿の度にこういった症状があるようで本人も「何か病気なのでは・・・」と言っております。ちなみに腹痛や腰痛、排尿時痛、血尿、残尿感、尿のにごりはないようです。

また、お恥ずかしい話なのですが合わせてインポテンスなのでは？？？とも悩んでおります。この症状も尿のキレが悪いかな？と思い出した頃から出始めたようで、勃起はなんとかするものの性交まではもたない状態です。主人の既往歴ですが、今までにこれといって大きな病気や怪我をした事はありません。が・・３年ほど前から太りだし、今年の健康診断では「肥満」と「高尿酸血症」が指摘されました（身長１７０センチ、体重７３キロです）。飲酒、喫煙は全くしておりません。主人には受診する事を勧めているのですが、診て頂く場所が場所なだけになかなか腰が上がらないようです・・・。私なりにインターネット等で調べてはみたのですが、主人のような症状に行き当たらなかったので、先生にメールさせて頂きました。分かり難い説明で申し訳ないのですが、ご助言頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。　　　平成１５年１２月２０日　　＠＠＠＠＠

謹啓

年末多忙で御返事遅れました。ご容赦ください。
あなたのご主人の場合はもしかすると、慢性前立腺炎かも知れません。そこで、泌尿器科に受診して、検査をお受けになり、必要であれば治療をお受けになる必要があるかも知れません。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

新年明けましておめでとうございます。ご助言頂きまして本当に有難うございました。合わせて苗字しか名乗らず申し訳ありませんでした。千葉県千葉市の＠＠＠＠＠と申します。主人に今回先生から頂いたご助言を伝えました。受診にはまだ迷っているようなのですが、具体的な病名をあげて頂いたことで私も主人もある意味安心しております。一日も早く受診出来るよう、主人の説得頑張りたいと思います。本当にありがとうございました。平成１６年１月５日

ご意見と返事　448

On 2003/12/24,お忙しい中すみません。生理についての質問です。私は38歳で8年間不妊で悩んでいます。私の生理は30日周期と、だいたい安定しているのですがとても少量です。１日目はまあまあですが、２〜５日目は下着が汚れる位です。特に30歳を過ぎてから、量が少ないかなと思うようになりました。そして、気になることは、１日目にはゼリー状のような固まりがでてくることがしばしばあります。これって、もしかしたら、受精したけれど、途中着床しなかったものなのでしょうか？というのも、先日、初めて体外受精をして７週目に流産となった時に同じようなものがでてきましたので。私はずっと自分は受精できていないのではないかと思っていたのですが、もしそうならば私も受精している可能性もあるかと希望がもてると思います。もしよけば御返事をお待ちしていますので宜しくお願いいたします。

謹啓
あなたは女性でしょうが、今回のご質問は婦人科にされた方がよいと存じます。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

お返事いただき、ありがとうございました。
何を勘違いしたのか泌尿器科だったのですね。流産の後、気がめいってしまい、ただ、どなたか信頼できそうな方にお話を聞いて欲しくてメールしてしまいました。お医者様がお忙しいのは重々存じているつもりですが、すみませんでした。これからもたくさんの患者さんのために頑張って下さい。私もまた頑張ります。熊本県＠＠＠＠

ご意見と返事　447

On 2003/12/21, 先生以前はご親切なお答えありがとうございました。私は大阪市＠＠＠＠＠区に住む＠＠＠＠＠＠＠２９歳です。以前妊娠にクッシング症候群になり、出産後右副腎の摘出を行い１年少し，コートリス1.5錠を毎朝飲んでいます。現在二人目の子供を妊娠中で５ヶ月と半ばになります。妊娠の影響か、コルチゾ−ルの値が人並みになりました。今まで２．０くらいだったのですが５．０ほどになりました。婦人科の先生は妊娠による胎盤からのコルチゾーるも少し出るが，検査に値に影響しないとおっしゃっています。しかし内分泌の先生は影響しているから値が増えているかもしれないとおっしゃいます。いったいどちらを信用すればよいのでしょうか？またコートリルが1.5錠のまま様子を見るということですが胎児にえいきょうはありませんか？妊娠前からずっと飲んでいます・・そして血液検査と尿検査の中で気になる結果が出ました。過去4ヶ月間の検査では血液検査ではWBCの値が,71から72(病院基準値33から90）(単位　×10＾2）だったのですが、12月18日では値が61でした。そして尿検査では過去4ヶ月マイナスでしたが18日では蛋白が（＋−）で、白血球が（２＋）でした。2＋と言う値は高いのでしょうか？それとも気にしなくてよいのでしょうか？尿中白血球も初めて出ました。血液中の白血球減り尿中の白血球が出ているというのは何か疑わしい病気があるのでしょうか？血液の病気や、.どこかの腫瘍、感染でしょうか？妊娠中とあって神経質になってしまいます。膀胱炎のように頻尿で合ったりとか、1年前になった腎盂炎のように、熱が出たり吐き気がしたり悪寒がしたりという症状は全くありません。体的にはなにの自覚症状もありません。が、腎盂炎のときはと突然夜ってきたような記憶があります。膀胱炎は,前回の妊娠中も軽くかかった記憶があります。年末に向かいお忙しいとは存じますが、先生のご解答心よりお待ち申し上げております。宜しくお願いします。2003/12/21

謹啓

年末多忙で御返事遅れました。ご容赦ください。

検尿などから判断すると、あなたの場合は、妊娠中に膀胱炎にかかっているような印象です。膀胱炎でも軽い膀胱炎が長く続いているようですので、軽度の慢性膀胱炎と存じます。そこで、膿尿（尿中白血球が多いこと）や細菌尿がひどい時は抗生剤を使用しますが、もうすでに妊娠5ヵ月ですので、胎児には支障ないと存じます。そして、なるべく胎児に支障のない抗生剤を使って膀胱炎を治療しますが、ペニシリンやセフェム系、マクロライド系の抗生剤がよいようです。しかし、胎児に少しでも支障があってはいけないと言うのであって、症状が軽く、膿尿も軽度であれば、なるべく抗生剤を飲まないで、水分を多く飲んで、膀胱炎を治療することも一つの方法です。

少しのステロイド剤の内服であれば、妊娠胎児にはほとんど影響ないようですので、あまり心配されなくても良いかも知れません。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　446

On 2003/12/16,失礼しました。自分は＠＠＠＠＠といいます。宮崎市内に住んでおります。改めて質問させてください。陰茎の皮はいつ頃から剥け始めるんですか？小さい頃の陰茎には皮がかぶっていますが、いつ頃から剥け始めるのか知りたいです。自分は今１７歳ですが、勃起しても皮が剥けません。やっぱり、包茎なんでしょか？もし、そうだとしたらこれからどうすればいいでしょうか？親や友人には恥ずかしくて相談できないし困ってます。どうぞよろしくお願いします。

謹啓

包皮が亀頭を覆っていて、むけない時は、包皮の出口（先端の穴）が小さいためでしょう。このような状態を真性包茎といいます。真性包茎は病気の一種として、治療も保険適応になります。真性包茎の治療としては手術が必要です。手術は包皮を立てに切開したり、ぐるっと切り取ったりする方法があります。あなたの場合はどうしても包皮が剥けないのであれば、やはり真性包茎ですので、手術が必要でしょう。以上のことは泌尿器科いまりクリニックなどのホームページを参考にしましょう。

さて、きちんと親に相談して、泌尿器科に受診しましょう。恥ずかしくても親に相談しましょう。どうせあなたが赤ちゃんのときから、あなたのおしっこやうんちの世話をしてきた訳です。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

よく、分かりました。親に相談してみます。どうも、ありがとうございました。

ご意見と返事　445

On 2003/12/13, こんにちは。私は、佐賀市在住で２３歳の男性です。ご相談したいことがあってメールいたしました。実は、時々尿が白く濁ることがあります。以前（今年の８月）も尿が白く濁ったことがあったので、一般内科に行き尿検査をしてもらいました。そのときは、尿に濁りはなくて検査結果も異常はないとのことでした。しかし、今でも時々白く濁った尿が出て不安になります。このままほおっておいて大丈夫なのでしょうか？お忙しい所申し訳ありません。どうぞ宜しくお願いします。

謹啓

時々尿が白くなるとのことですね。さて、時々尿が白くなることは塩類尿かも知れません。蓚酸カルシウムやリン酸カルシウムがたくさん尿に混じる時に白く濁ることがあります。塩類尿は正常のものがほとんどですので、あまり心配はいりません。

最近はまれな病気になりましたが、乳び尿でも白い尿が出ます。あなたの場合は違うと思いますがこの可能性もありますので、泌尿器科いまりクリニックのHPで調べましょう。

あるいは尿に精液が混じることもあり、このとき尿が白くなります。そして、射精や、性行為の後で尿が白くなる時は、逆向性射精がある場合です。逆向性射精とは、精液が尿道の方へ出ずに、膀胱の方向へ出ることです。その為に尿に精液が混じって後で排尿の時に尿が白く濁ります。この時は不妊症になりますので、治療が必要です。

あなたの場合はどうでしょうか。やはり一度尿が白くなったときに、その尿を検査する必要があります。白く濁った尿を持って泌尿器科で検尿をしてもらいましょう。その尿が新鮮なうちに検査が必要です。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

こんにちは。先日メールの方を出させていただいた佐賀市に在住の＠＠＠＠＠です。私の名前は、本文でなく署名につけていたのですが、少し分かりにくかった事をお詫びしますm(_ _)m
お忙しいにもかかわらずこんなにも早くそして丁寧に質問に答えて下さって本当に有り難うございます。時々とはいえ尿が白く濁るのはすごく不安だったので、重たい病気でないのを知って少し安心しました。次に白く濁った尿が出たときに、その尿を検査してもらう事にします。このようなホームページがあって本当に良かったです。ありがとうございました。

ご意見と返事　444

去勢の相談

On 2003/12/10はじめまして。
お世話になります。貴院のホームページを拝見させて頂きました。32歳の福岡市に住む男性です。貴院のホームページの「その他のご意見・ご質問」http://www.saganet.ne.jp/critical/goiken11sonota.htmlのお返事3と同じように私自身、男性器に嫌悪感を感じており、去勢を望んでいます。貴院では承諾書を交わせば去勢をして頂けるのでしょうか？もちろん費用は自費（非保険）と考えており、去勢して頂けるなら少しばかりの謝礼も考えています。真剣に悩んでいますのでご回答下さい。よろしくお願い致します。

謹啓

当院では医学的な治療以外の、去勢のみの手術は行っておりません。

さて、去勢というのであれば、両方の睾丸を摘出するものです。ところがあなたの場合は男性性器がいやとのことですので、陰茎も摘出するのでしょうか。睾丸のみの摘出であれば、手術後は精子が出来ないことと、男性ホルモンが減ること以外にあまり問題ありませんが、陰茎まで摘出あるいは切除するのであれば、術後の排尿が問題になります。尿道の出口を残さないといけませんので、どこに残すかが大いに問題になりますし、尿道の断端が後で狭くなる可能性があります。その事が問題です。

そして、手術後にあなたが後悔したり、あなたの考えや決心が変化する可能性もあります。そこで、手術後にどう変わるか、あるいはこれから変化するかどうかを見るためにも、もうしばらく、つまりあと数年間はこのまま様子を見てはいかがでしょうか。その上で、あなたの決心や考えが変化しない時に、手術を検討してはいかがでしょう。そして、もしも手術をお受けになる時は、術後の外性器の形態や見かけのことも考えて美容形成外科で手術をお受けになった方がよいかも知れません。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

小嶺院長様
ご回答ありがとうございました。さまざまな泌尿器科に連絡をとってみたのですが帰ってくる回答はほぼ同じようで、真面目に精神科に通院しようと思いました。なお匿名の件は申し訳ありません。やはり相談内容が相談内容ですのでどうしても匿名にせざるを得ないことをお許し下さいませ。（医者の守秘義務は承知していますが）先生のようにインターネットで悩みの相談を受け付けている泌尿器科は少ないですのでどうか悩んでいる人たちを見捨てないで下さい。よろしくお願い致します。ありがとうございました。

ご意見と返事　443

ご質問いたします

一歳四ヶ月になる息子の事で教えていただきたい事があります。息子は尿道口が生まれた時から上下に二つあります。下の穴の方が大きく、確かではありませんが、尿の下の方の穴からしか出てないようです。尿の量などは普通で、勢いよく出ています。息子は２５週の未熟児で生まれ、今でもこども医療センターに通っています。発達は問題なく、今日で修正一歳になりますが、身長７４センチ、体重９キロと順調に成長しています。尿路感染症などを起こさず経過していましたが、一歳過ぎたので一度泌尿器科を受診して見ましょうと言われました。受診する前に病気について知っておきたいと思いましたが、調べてもくわしい事は書いておらず、不安に思っています。感染症などを起こさず経過してきましたが、今後泌尿器科を受診した場合どのような検査をするのか、手術をする可能性はどうなのか、将来不妊の原因にならないのかなどを教えて頂きたいと思いメールしました。お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。お返事お待ちしています。　　横須賀市在住　　

謹啓

あなたのお子様はもしかすると副尿道があるのかも知れません。副尿道とは、本来の尿道とは別にそのすぐそばに尿道のような穴が空いており、その多くはほんの数センチの深さしかなく、その先は閉じているようです。もしも副尿道があっても問題がない場合がほとんどですので、あまり心配は要らないと存じます。しかし、実際に見ておりませんので、これくらいのことしか言えません。まずは泌尿器科に受診し、きちんと診察を受けて、そこで詳しくお尋ねになることです。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

先日、一歳の尿道口が二つある息子のことでご質問させて頂いた者です。メールを読ませて頂き、とても安心しました。来週泌尿器科に受診する予定です。そこでもいろいろ聞いてみようと思います。本当にありがとうございました。

ご意見と返事　442

On 2003/12/07, 始めまして私は北陸に住む20の者です。神経因性膀胱の事何ですが…。漏れが酷く主治医に相談した所、コラーゲン注入又は、腸を持って来る手術がある！と聞き傷跡,大変な手術などいろんな面で始めは簡単な方からと思いコラーゲン希望で、先日相談し手術前に膀胱造影(くさりを入れ)した所、生食が50〜70溜ると脇漏れがあり主治医から100も溜らない！尿道は正常だが膀胱が悪いから漏れる…。もしかしたら、コラーゲンは無理かもしれない！他のＤｒとも話し合うと言われたのですが、、。１年前に膀胱造影をした時は、200〜300溜りベットから立った時に漏れただけだったのに不思議で不思議で。最近膀胱にある程度尿が溜ると下っ腹が痛くほっておくと背中も痛くなり、導尿をすると楽になり日中尿量が少く夜バルーンを入れて寝ると次の朝1,5リットル袋に溜ってて、腰痛などの痛みは何故でて来て何故夜中尿が大量何ですか？腎機能は正常と聞いているので謎だらけで。。返事の方宜しくお願いします

謹啓
あなたが何の病気で、神経因性膀胱になったか、今までの経過がどうであったかも解りませんので、どう返事して良いのか困っております。もっとあなたの病気や生活の背景や、経過などを知らないと正確に答えることがむずかしいようです。
そして、質問の方も何をお尋ねになりたいのか解りません。あなたのメールから解っていることは、何かの原因で膀胱が小さくなり、100ml貯まると尿が漏れるが、かといって、排尿が順調でなくて、尿が出にくいので自己導尿が必要。ということですね。
膀胱が小さくなってしかも、膀胱の壁が固いので、尿を貯める時に柔らかく膨れないようですね。そのような時は膀胱の内圧が上昇して、尿道から尿が漏れるようになります。そこで、膀胱内圧を調べる検査を受ける必要があります。膀胱も病気の状態が時間とともに変化してゆくこともよくあります。何時までも同じ状態とは限らないと存じます。以前膀胱が大きくても、次第に萎縮したり、小さくなることもあります。そこで、定期検査が必要となります。
もしかすると、あなたの場合はすでにいろんな検査を受けているでしょうし、これからの見通しをいろいろと説明されているのでしょうが、それを受け入れる気持ちになっていないと言う所ではないでしょうか。まずいろいろと主治医に詳しく聞くことです。主医医の説明が不十分かも知れませんが、あなたにも問題があるかも知れません。あなたも主治医の言い分を良く聞いて、そして解らないことがあればその場ですぐに聞き返すことや、上手に質問するなどの努力が必要と存じます。
あまりお役に立てなかったと存じますが、では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ありがとうございました

貴重な返事ありがとうございました。確かに主治医には、全く説明今どのような病状かはっきり聞いていません。でもそれには訳があり、神経因性膀胱の原因は言いにくいのですが・・小学校低学年時お漏らしが酷く排尿も少なく徐々に酷くなって行き、小学校高学年から排尿が全くなくなり、熱を出して病院へ受診した所、腎盂腎炎と言われいろいろ膀胱の検査した所、神経因性膀胱と言われ、脊椎など写真を撮ったのですが二分脊椎らしきものがあるだけで、神経に触ってないと言われ、今の所精神的で？とはいわれてます。主治医からよく、親からのしつけでおしっこ我慢したり、しつけ厳しくなかった？など聞かれるのですが全然その様な覚えはなく、そんな事をきかれると逆に私がそれで変にならそうで。漏れるのは困るんで！と相談すると原因がはっきり解らないと。など言われ足踏み状態です。時々半年に１回は腎盂腎炎で入院して、ポラキス・バップフォー・スピロペントを内服中です。生活での不便は、とにかく外に遊びに行けず、学生何で学校も休みがちで思い通りにならず、、。精神的と言われると余計に。。精神的で排尿出来なくなる
と言う事はありえるのでしょうか？後、基礎疾患がないのになぜ膀胱は小さくなるのでしょうか？今の私に対する治療はないのでしょうか？宜しくお願いします。説明が不十分な所がありましたらまた言って下さい。

ご意見と返事　441

On 2003/12/08, ３歳６ヶ月の女の子の母親です。よろしくお願いします。
１１月半ばに市で行われる３歳児検診の検尿検査にて潜血プラスの為再検査になり、１週間後の検査でも変らず潜血ありとの事で、医療センター（小児科）にて精密検査をしました。尿検査（朝一番の尿、病院で取った尿）血液検査、腎臓、膀胱のエコー検査をした結果、血液検査、エコーともに問題なし。でも、尿には検査結果をお教えてもらった日も含めすべて潜血ありとの事。(蛋白等は一度もなし）医師からは、潜血は普通ではないが様子見の状態で定期的に親の判断で尿検査をすれば良い。と言いつつ膀胱のエコーはおしっこが溜まっていなくて取れていないとも言われました。
不安に思ったので、泌尿器科を紹介してほしいと話したのですが、今この歳でこの状態で見ても意味がないと言われました。主人の身内に(妹）学校の検尿で潜血でひっかかって、膀胱がんになったものが居るので余計不安に思うと訴えても、鼻で笑われました。今、２人目妊娠中で臨月です。私事なのですが、少しでも動けるうちにと思っています。よろしくご指導ください。

謹啓

一般に、何も異常がないのに尿にかすかに血液が混じること（尿潜血）は、よくあるようです。この時いろいろ検査をしますが、本当に異常がある方は半分もおられないようです。さらに治療を要する方はもっと少ないようですので、あまり御心配は要らないかも知れません。しかし、それは検査をして初めてわかることですから、やはりある程度の検査は必要のようです。特に膀胱は尿が貯まっていない時は、超音波検査ではよくわかりませんので、尿が貯まっている時に検査をします。

子供の場合は膀胱癌の可能性はきわめて少ないようですが、まれに、悪性腫瘍である横紋筋肉腫などの肉腫が出来ることがあります。あなたの場合は、身内におられたような膀胱癌が心配で、なおさら膀胱の検査を希望されておられるので、やはり一度泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。そうしないとずーっと心配されることになって、精神的に負担になるでしょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

お返事ありがとうございます。参考になりました。確かに、精神的負担になりつつあるので一度泌尿器科を受診する事にします。ありがとうございました。

ご意見と返事　440

メールで失礼します。
On 2003/12/08, メールで失礼いたします。僕は、高知に住む１７歳の高校生です。実は、4日ほど前にお風呂で陰茎をこすりすぎて、赤くなりました。しかし、その赤い部分は次の日には引いており、外見は何ともありません。しかし、包茎なもので、皮と亀頭が摩れる時に、赤くなっていた部分が微妙に痛みます。パンツにあたったりすると痛むこともあります。痛さは、我慢できる範囲で、普通に体育や勉強にも集中できます。お風呂に入ってもしみませんし、痛くないです。しかし、気になって手で触れてみるとやはり痛みます。亀頭のほんの一部分だけです。本当に外見は何もなってないのに不思議な感じです。何なんでしょう？ほうっておいていいのでしょうか？オロナインのような軟膏でもつけるといいのでしょうか？？けど、外見は何もなってないし・・・よろしくお願いします。高知県　高校生　よりフリーアドレスですみません。

謹啓

あなたの場合は、見た目は正常だけれど、亀頭の一部が少し痛むことがある、ということですか。よくわかりませんが、亀頭をこすっている時に圧迫したためか、亀頭の皮膚でなく、中の海綿体が少し炎症を起こしたのかも知れません。おそらく次第に治まって痛みも取れると思いますが、1週間以上経って、なかなか治らない場合は泌尿器科に行きましょう。

そして、もしかすると、尿道炎の可能性もありますので、下着に膿のようなものがもしも付いていないか、時々見てみましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　439

長男の包茎について

On 2003/12/09,こんにちは。佐賀市に住む、＠＠＠＠＠と申します。５歳になる長男の包茎のことについて調べているうち、貴院のホームページを見つけました。相談にのっていただければ幸いです。
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　以下のことより、長男は真性包茎であろうと考えています。
　　１．包皮を捲ろうとしても捲れず、尿道を見ることができない。
　　２．包皮先端の開口部が狭く、排尿の際に包皮が膨れる。
　　３．勃起した際、陰茎の根元周辺の皮膚が引っ張られている。
　これだけであれば、包皮の一部を切開することにより
解消されるのかもしれません。
　しかし、
　　４．包皮先端の開口部が右側を向いている。
　　５．包皮を捲ろうとしても、開口部が真ん中になることはない。
　　６．排尿の際は右側に飛ぶ。
ということがあり、包皮と亀頭が一部癒着しているのでは
ないかと心配しています。
--------------------------------------------------------
以上のとおり、このまま放置しないほうが良いと考えておりますが、いかがでしょうか。一度、貴院にて診察していただくことも考えております。お忙しいところ申し訳ございませんが、回答方宜しくお願いいたします。

謹啓

先日も同じようなご質問がありましたので、一部引用してお答えいたします。

もしも、排尿時に包皮が風船のように膨れる、と言うことがあれば、包皮の出口が狭いことですので、排尿に支障があるということになります。その時は早急に出口を広げる必要があります。つまり、包皮の切開が必要です。あなたのお子様の場合は、すでに上記の症状があるので、泌尿器科に診せる必要があります。泌尿器科いまりクリニックはあなたの所から遠いので、来ないでよいです。佐賀市内の泌尿器科がよいでしょう。

一般に、亀頭と包皮は大部分の子で癒着していますが、小学生の高学年か、中学までに自然と包皮の癒着は剥がれてしまいますので、このままでかまわないと存じます。もしも今すぐに無理にむきあげるのであれば、出血してかなりひどく腫れることが多いようですので、相当に痛い処置と存じます。必要がない場合はむきあげることはしなくてよいと存じます。

さて、実際に拝見しておりませんので、これ以上はわかりません。しかし、あなたのお子様の場合はやはり、排尿に支障がおありのようですので、上記のように、泌尿器科に診せる必要があります。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

お忙しいところ、早速に回答頂き、ありがとうございました。早速、泌尿器科へ連れて行きたいと思います。ただ、何を基準に、どこの病院を選べば良いのか判りません。できることでしたら、先生のお知り合いを紹介していただけませんでしょうか。わがままなお願いであることは承知しておりますが、何卒宜しくお願いいたします。

ご意見と返事　438

夜分遅くにすみません。

On 2003/12/05こんばんわ。突然ですが少しお尋ねしたいことがありメールしました。私の彼氏の事なんですがエッチする際ゴム＆生でやるときいつも痛いといいそれでおわったあとときたま痛くてかゆいそです・・泣あと勃起した際にみしてもらったのですがイボらしきものが二つありました・・泣それはなんでできたかわからないそうなんですがなんなのかわかりますか？？性病なのでしょうか？？とても不安です。で直すさい泌尿科のとこにいったほうがいいですかね？？すごいなおしていそうですがなんでちんぽにイボができるかがわかりません。どうか詳しくおしえてください

謹啓

あなたの彼は、もしかすると前立腺や尿道に炎症があるかも知れません。その時はあなたの彼のような痛みやかゆみが出ることがあります。あなたのメールでは、いぼの大きさも場所も解りませんが、もしかすると尖圭コンジロームかも知れません。そこで、前立腺や尿を検査する必要がありますので、やはり泌尿器科に受診する必要があります。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　437

On 2003/12/05,去年の暮れから膀胱炎を繰り返しています。性行為の２〜３日後になります。でも必ず毎回性行為の後、という訳ではありません。ひどい時は、内科に行って薬で治していました。２ヶ月ほど前にあまりに繰り返すので泌尿器科に通院し、完治しました。「大腸菌による普通の膀胱炎が慢性になっている。」ということでした。
ですが、先日性行為の後、また軽い症状が出ています。以前は膀胱炎などになったことがなかったのに、今、お付き合いしている人と性行為をするようになってからです。
なにか細菌が入りやすい原因があるのでしょうか？予防法等があれば教えてください。
普段から水分は取るようにしたり、気を付けてはいるのですが。。。よろしくお願いします。30歳　女性　

謹啓

以前も同じようなメールがありましたので、一部重複しますが、ご参考になると存じます。

もともと性交自体が、女性の尿道内に雑菌を送り込む運動のようですので、性交後は尿道から膀胱内に雑菌が必ず入っていると思っていましょう。特に、女性の検尿では、ごく希にですが精子を見ることがありますので、精子も尿道から膀胱に入り込むことがあるのではなかろうかと存じます。それくらいですので、雑菌なんかも意外とたやすく膀胱に入り込むのかも知れません。

そこで、性交渉後はできるだけ直ぐに排尿したり、たくさん水分を取って雑菌を洗い流すことが非常に大切です。特に尿道の出口が膣に近く位置している方は、性交後に一段と細菌が入り込み易いようですので、ますます用心しましょう。

ところで、いくら雑菌が入ったからと言っても、全部がすぐに膀胱炎になるわけではないようです。やはり、体の抵抗力が低下して、免疫能が弱った時に、膀胱炎になるようです。特に何度も膀胱炎になると言う時は免疫能が低下している時でしょうから、疲れている時や精神的に不安定な時かも知れませんので、用心して、ゆっくり休憩しましょう。あるいは、何度も膀胱炎になる方は、膀胱に何か病気（たとえば、クラミジアや淋菌のような性病、あるいは膀胱結石やポリープ、逆流症など）があるかも知れませんので、その検査を受けましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　436

On 2003/12/0はじめまして、大阪の高校三年生の女子です。
早速ですが質問よろしいでしょうか。

私は性行為などは未だかつてしたことはないのですが、パンツが毎日のように黄ば
み、白いおりものが目立ちます。
性病ではないかと思うのですが、何か他の病気なのではないでしょうか。
母が心配がるので、ぜひお返事を頂きたいです。

謹啓

匿名のことは、私の意見を書いたまでですので、あまりお気になさらないでください。

さて、下着に付くものが、尿かおりものかわかりませんが、おりものであった場合は、普通は、膣のカビ（真菌）、つまりカンジダなどが可能性があります。カンジダ性膣炎は良くある病気のようですので、その時は膣に抗真菌剤を挿入したり、抗真菌剤を飲めばよいようです。

あるいは、膣や子宮やその周囲の炎症、骨盤内臓炎の場合などもおりものが増えるかも知れません。その時は、下腹の痛みや熱が出るようですが、いかがでしょうか。

ところで、性行為をしたことがないのに性病を心配されていることがよくわかりません。しかし、もしも性病の可能性があれば婦人科で、膣からのおりものや膣の粘液を調べて、性病がないか検査を受けましょう。女性の場合は、症状が出にくいので、わかりにくくて、そのうちに病気が進むことが多いようです。その為にも検査は大切です。

以上のことが考えられますので、どちらにせよ、やはり一度婦人科に受診する必要があります。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　435

On 2003/11/30,膀胱洗浄時に使用する洗浄液の中で、生理食塩水の他に何が使用出来ますか？蒸留水は使用可能ですか？

昨日膀胱洗浄について、質問メールをお送りしました。当方について何も明らかにせず大変申し訳ございませんでした。当方は、北海道にあります心臓血管センター北海道＠＠＠病院と申す、心臓血管外科をメインに一般外科・内科を含めた186床の病院です。その中の集中治療室の看護師で、＠＠＠と申す者です。当院では３〜４年ほど前に感染予防委員会で膀胱洗浄は感染の誘因になる為しないようにしていましたが、現在専門の泌尿器科ではどうしているのかインターネットを調べている時に先生のホームページに目が止まり、教えていただこうと考えメールをしましたが、こちらの手違いで当方についての身分を明らかにせずメールしてしまいました。忙しい中、お手数おかけして申し訳ありませんでした。
　医療法人社団＠＠＠＠会　心臓血管センター　北海道＠＠＠＠＠病院集中治療室

謹啓

生食水と蒸留水の違いは、組織への刺激性です。目に入れてみればよく解りますよ。そこで、なるべくなら生食水がよいでしょう。しかし、膀胱洗浄ではあまり違いがないかも知れません。泌尿器科いまりクリニックでは強酸水を膀胱洗浄に使用して、非常に効果があるように思えます。初めは大丈夫かと思いましたが、尿自体が弱酸性で殺菌作用を持っているので、今では感染の強い患者に使用しております。あるいは生食水などにイソジン液を少し混ぜたもので洗浄もしております。

院内感染防止のために膀胱洗浄をしないと言うことは本当でしょうか。本末転倒のような気がしますが、私の方が遅れているのかも知れません。長期カテーテル留置患者では、やはり膀胱結石形成や感染の高度化のためにやはり膀胱洗浄は必要と存じます。いかがでしょうか。
あまりお役に立てませんでしたが、では。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　434

おたずねいたします

On 2003/12/01, HPを拝見してメ-ルさせていただきました。 最近ペニスの根元付近、それに付け根の下腹部にニキビのようなできものができ、触ると痛いのです。 実は少し前、陰毛を剃り、その時に剃りすぎたのか、下腹部（陰毛が生えている部 分）がヒリヒリし、 少し赤くなってしまったことがありました。　剃りすぎてちょこっと血が出たりもしてました。 そのせいでニキビのようなできものができたのか、っと気になっています。 また、最近風俗にも行っていたので、梅毒の症状なのではないかと不安です。 梅毒の症状にあるできものは無痛と書いてあったのですが、 私の場合、触ると少し痛いので（ニキビを潰した後の痛みと似ています。） これは梅毒ではないのかどうか、ご判断願いたくメ-ルさせていただきました。 どうか教えてください。
２４歳　男

謹啓

あなたの場合は、皮膚炎か毛のう炎のような気がしますが、実際に拝見したわけでも、写真などを見たわけでもないので、わたしの答えもいい加減なものですので、やはり、皮膚科か、あるいは泌尿器科に行く必要があります。そして、その後で、何であったかご一報ください。

日本では梅毒は頻度としては少ないですが、日本も国際化しておりますし、たまに外陰部の皮膚全体が、すごくただれたようになる梅毒がありますので、用心しましょう。

いずれにせよ今のところが化膿などしないように、まずは、消毒をしましょう。オロナインでも何でも良いですので、擦り傷に効く軟膏を塗っておきましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　433

On 2003/11/29,私、東京に住む16歳の高校生です。全然言葉を知らないのでとても申し訳ありませんという気持ちで相談させてください。私、身長がぐっと大きくなったのが15の秋ごろで性器に毛が生えたのもそのころでした。聞きたいことは性器のサイズについてなのですが、私初めて自分の手で射精というか白い液体を出したのが14の冬なのですが、まだその時じつは性器は未発育で根元から計って６cmほど、ふくろも垂れておりませんでした。何故かその時の私にはとても新しい快感だったんです。二日に一回のペースでその行為を成長期らしい成長期までくり返し、とうとう今になってもそのサイズです。私、肌の色はすこし黒めですが色は茶色っぽい感じです。皮はすこしたるんでしまい先のほうの所は三段腹のようになっています。一応勃起はします。根本から計ると12cmぐらいです。わたしのおちんちんは正常サイズほどになる見込みはあるでしょうか、無理ならば勃起のサイズを止めておいて、たっている状態からさげて勃起時のサイズを維持するなどできないでしょうか。ないしは性器のサイズを大きくできるものなどないですしょうか、ホルモンとか。
私の悩み聞いてください、先生力をかしてください。

謹啓
陰茎のことばかり書いておられますが、睾丸はどうですか。睾丸はちゃんと二つありますか。睾丸はある程度大きくて、かつ、ある程度の硬さがあって、こりこりしていますか。そして、まずあなたの場合は男性ホルモンを測定しましょう。テストステロンとFSH、LH、LH-RHなどです。もう16才ですので、もしもホルモンの異常があるのなら、なるべく早い内に見つけて、まだ若くてホルモンに良く反応するうちに、治療するべきでしょう。そういった異常がないかどうかを調べるためにも、泌尿器科を受診する必要があります。いろいろ心配するよりも、まず親にちゃんと話して、一緒に受診しましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

回答ありがとうございます、一応親はこのことは知っているので改めて話してみます。 睾丸はある程度かたいとは思います、大きさは３cm×１〜２cmといったところでしょうか、いつも軽くひきしまっていてLLの卵より少し大きいかんじです。 男性ホルモンですか…喉仏はいくらか出ていますし、すね毛も生えているのですが、 返信ありがとうございます、勇気というかすこし精神的に楽になれたと思います。

ご意見と返事　432

On 2003/12/01, 初めてメール致します。最近、左睾丸部に違和感があり鈍痛を感じます。そして、関係があるか分かりませんが、左の腿と左臀部にも鈍痛があり、困惑してました。彼女とのSEXでは、左睾丸が少し熱くなってなかなか勃起できずインポテンツか？と悩んでおります。　今日、総合病院の泌尿器科で見て頂いたら、精索静脈瘤であると言われ、放っておいて大丈夫だそうです。　指摘された精索静脈瘤は、昔からあったんですが、特に気にしていませんでした。　今後の対応について何かあれば教えて下さい。

謹啓

一般に精索静脈瘤では、普通放置してかまいませんが、痛みや熱感が気になったり、ひどくなれば、治療します。治療は手術か、あるいは血管造影で静脈を閉鎖する方法があります。手術は左下腹を10cm位斜切開をして、そこから精索を引き出して、精索静脈を縛って切断します。手術時間は30分くらいです。入院期間は手術後1-2週間くらいです。

血管造影の方法はその設備がないと出来ませんので、大学病院などの総合病院でないと出来ません。

あなたのようにいろいろ気になって、支障があれば、もうきちんと治療するべきでしょう。そうしないとこれからもこのことがずーっと気になるでしょう。

左のお尻の痛みは、もしかすると左坐骨神経痛かも知れませんので、それについては整形外科がよいでしょう。あるいは左の尿管結石でも同じような痛みが出ることがあります。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ありがとうございました！

Date: 2003年12月2日 To: imarihi@po.saganet.ne.jp　宇都宮の＠＠＠＠＠です。小嶺先生、ありがとうございました。治療する方向で考えてみます。　でも、前回も同じようなことがあったのですが、放っておいたら違和感が消えていたことがあります。先生も普通は放っておいて大丈夫とのことですが、特に危急性はないのでしょうか？

On 2003/11/30,　いまりクリニック院長先生　小嶺信一郎様　
先生教えて下さい　突然メールします。教えて下さい。『血尿について』インターネットで調べていたら、先生のホームページを見つけました。　でも、どのようにしたらお便りできるのか解らなくて、３０分程前に私のアドレスを書かないで先生のアドレスをクリックしてに送信してしまい、申し訳ありませんでした。　私は５５才の女性です。身長153ｃｍ　体重55ｋg ちょっと太めの主婦です。５０才の時から毎年人間ドック１日コースで検診しています。　今年も『血尿』で再検査が必要と返事が来ました。　５年前と３年前と今年１０月〜１１月にかけて泌尿器科で『ＣＴ』『ＭＲＩ』　『膀胱内視鏡検査』などしました。　肝臓も腎臓も膀胱も異常ありませんでした。　病院の先生は「しばらく様子見ましょう」と毎年おっしゃいますが、５年間連続なので心配でなりません。　自覚症状は特になく、ストレスもありません。　今後どのようにすればよいか、アドバイスしてください。よろしくお願い致します。

謹啓

あなたの場合はもうすでにきちんと検査をお受けになり、そして、もう何でもなさそうだと言われているのですから、あまり心配されることはないと存じます。血尿の方がおられても、そのうち半分の方はいろんな検査をしても異常がありません。そして、異常があった方でも、治療しないといけないような病気はさらにその半分くらいですし、すぐ治療しないといけない病気はさらにずーっと少なくなります。それくらいですので、心配はないと存じます。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎　様
　さっそくのご返事ありがとうございました。

　お忙しい中、一人一人の質問に答えていらっしゃる先生の優しさが伝わってきました。メールを見て安心しました。ほんとうにありがとうございました。　そしてこのようなメールのやりとりができた事、大変うれしく思います。　今後も、私のように悩んでいる方々のお力になってあげて下さい。では　先生もお元気でご活躍下さい。

ご意見と返事　430

: 初めまして。
On 2003/12/02, at 0:07,お忙しいところ大変恐縮ではありますが、先生にどうしてもご質問したい事がありましてメールさせて頂きました。　私は２２歳（男）の大学生なのですが、最近自分の陰茎に気になる変化が現れたのです。　というのは、上から見た状態でですが、亀頭のすぐ下の溝の部分のすぐ下にしこりがあるようなのです。　包皮の内側に存在するようで、外観は皮がモコッと膨れ上がっているような感じになります。　大きさは、外観的には小豆大ぐらいに見えますが、内側のしこり自体は米粒と同程度になると思います。しこりのすぐわきは、硬くはないのですが、何やら膨れ上がっているようで、それも含めて大きさが小豆大に見えるんです。　形は、しこり自体は何やら丸いような少し先が尖った様な感じになると思います。　色は皮を挟んでになりますが、丁度血管の部分にある為か、青褐色…とでも言ったらいいのでしょうか…そんな色をしています。　しこりに気が付いたのは、つい２週間程前ですが、触ったり押したりしたところ痛みは今のところありませんし、しこりが大きくなっているのかどうなのかは、正直ちょっと理解できません。　とはいえ、明らかに大きくなったという事はないと思います。私は仮性包茎で、ここ１〜２ヶ月はお風呂に入るのは２日おき、長くて３日おきという事で、恥ずかしながら陰茎を清潔にしていたとは言えない…と自分では思われます。という事を踏まえた上で、自分なりに色々とインターネットや書店にて調べてみたところ、何やらよくない兆候ばかりが目に付いて非常に不安です。　自分が調べたところ、これは陰茎の癌の可能性が高いのではないかと思ってしまっているのですが…。　直接診断された訳ではないので、ご判断が難しいとは思いますが、これについて先生のお考えはどういったものでしょうか？？

謹啓

あなたの場合はおそらく癌ではなくて、小さな血管のかたまりである、血管腫か、あるいは、その一種のような印象です。あるいはリンパ管が腫れたリンパ管炎かも知れません。実際に拝見したわけでも、写真などを見たわけでもないので、わたしの答えもいい加減なものですので、やはり、皮膚科か、泌尿器科に行く必要があります。そして、その後で、何であったかご一報ください。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

早々のお返事どうもありがとうございます。

こんにちわ。　昨日、失礼ながら夜分にメールしました２２歳（男）の大学生です。早速先生のお考えのメールを読ませて頂きました。　「癌ではないでしょう」という事で、ひとまず安心致しました。　しかし、そうではなくとも自分の陰茎を見る度に気になるものではありますから、先生のおっしゃる通り、近日中に皮膚科・泌尿器科に足を運んでみようかと思っております。それから、昨日は大変失礼を致しました。　自分の陰茎の異常をどのようにご説明したらいいかを色々と思考していましたら、ついこちらの情報を書き損じておりました…。私は東京都に在住しております＠＠＠＠＠＠と申す者です。それでは、先程も申しました通り近日中に病院の方へ行って診察 して頂こうかと思っております。　自分の症状が何なのか分かりましたら、またメールにてご一報致します。本日は本当にお忙しい中、迅速なご連絡を頂きまして真にありがとうございました。

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On 2004/02/14, 夜分遅くに失礼致します。　２ヵ月ほど前に「陰茎ガンなのではないか？」という事でメールをさせて頂き、先生にご助言頂きました東京都＠＠＠＠在住の２２歳の大学生＠＠＠＠＠と申します。　その節は本当にどうもありがとうございました。　先生のお言葉に非常に勇気付けられました。あの後間もなくして泌尿器科へと足を運び、診断はしてもらっていたのですが、その後こちらのＰＣの方でトラブルが続いてしまい、中々結果のご報告をする事ができませんでした。

本当に申し訳ございません。　ようやくトラブルの方も落ち着き、自由にメールが行えるようになったので遅ればせながら結果のご報告をするためにメールをした次第でございます。診察結果は、長い病名でしたので記憶には自信がありませんが、確か『硬化性リンパ管炎』というものであったと思われます。　先生のおっしゃられた通りでした。それで「放っておけばその内治る」と言われたのですが、診察後２ヶ月程経過した今でもまだしこりは残っています。　

少し気になって調べてみた所、『硬化性リンパ管炎』は大体３〜４週ぐらいで自然治癒するとの事でした。　しかし、自分はすでに２ヶ月過ぎている…。　それで、改めて患部をよく観察してみた所、しこりの大きさは当初と変わらない…もしくは少し小さくなっているかな（？）ぐらいの状態でした。　確かではないですが、当初よりも大きくなっている…という事はないと思われます。　相変わらず痛みもありません。そこで、再度お聞きしたいのですが、『硬化性リンパ管炎』というものはやはり人によって治癒の期間がかなり長くかかったりという事はあるのでしょうか？　お忙しい所大変恐縮ではありますが、お返事の方何卒よろしくお願い致します。　それでは、失礼致します。 ご無沙汰しております。

謹啓

お元気そうで何よりです。

さて、リンパ管炎が治まっても、腫れたリンパ管がしばらくはそのまま腫れている方も居るようです。そして、そのまま古くなって次第に硬くなってしこりとして残ることがあり、それも含めて硬化性リンパ管炎と言うようです。
あなたの場合もすでに炎症はとうの昔に治まって、硬くなったリンパ管が名残として残っているかも知れません。なんともなく、大きくもならなければそのまま放置して良いと存じます。長い年月の間には跡形もなくなると存じます。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　429

On 2003/11/27,初めまして、子供の小便の回数が多くなりました

初めまして、@@@@と申します、はじめてお便りします。
私の長男7歳の子供が4〜5日前から夜の寝る21時位になると10分間の間に6回ぐらい行きます、出る量はちょろちょろですが、何処か悪いのでしょうか？
子供の夜寝る時間がかなり遅れます．
あと鼻が悪いので一日鼻炎の薬を飲んでいますが、関係は無いでしょうか？
ご回答宜しくお願いします。

謹啓
あなたのお子様の場合は、病気でも何でもなく、おしっこのことを少し気にしすぎているだけの一時的なもので、すぐに治ってしまうかも知れません。しかし、もしかすると尿道膀胱炎などにかかっているかも知れませんので、泌尿器科を受診する必要があります。さて、鼻炎の薬は何でしょうか。アレルギーの薬で、膀胱炎を起こすこともあります。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　428

On 2003/11/27,拝啓
ホームページを拝見しました。突然の質問ですが、ここ2日ほど、尿道がむずむずとかゆみを感じます。膿が出る状況でもなく、排尿後に痛みがあるわけでもありません。かゆみは常時あるわけでなく、4時間から3時間の周期で痒くなりしばらくすると何も無かったように痒みが消えます。実は1週間ほど前に風俗遊びをしています。非常に気になるのですがほうっておいてもいいものでしょうか？また、市販の薬では治らないものでしょうか？女房に知れるのもちょっと気が引けるので内緒にしておきたいので、特に性病といえるものでなければ自然治癒するもんでしょうか？よろしくお願いします。

謹啓

最近日本ではクラミジアや淋病などの性病が多いようです。あなたの場合は、すでにそうした出来事があったわけですし、症状もおありになるので、やはり早めに泌尿器科を受診して、きちんと検査を受ける必要があります。いやもおうもなくまず検尿などの検査です。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

謹啓

早々にご返事を頂きありがとうございました。また、私自身の素性を明らかにせず質問をした御無礼をお許しください。本日、泌尿器科のクリニックに診察を受けてまいりました。検査もする事にもなりました。

誰にも相談をすることができず、悶々としているところにインターネットをいじくっていると先生のHPが飛び込んできました。誰かに話を聞いてもらいたいという衝動が一気に爆発してメールを打った次第であります。

冷静になって今朝考えればクリニックに行ったほうがいいと決心して、行ってまいりました。先生のHPに勇気付けられたと思っております。誰かに打ち明けることで、一歩を踏み出すきっかけになったと思っております。

素性を明かさない御無礼は、誠に申し訳なく存じますが、先生のHPに、背中を押されたことだけはお伝えしたく返事を書きました。有難うございます。

ご意見と返事　427

On 2003/11/27, えとこんにちは。さっそくなのですが、質問したいと思います。陰茎の段差のところに黒いシミ？ホクロ？みたいなのがあるのですが、病気でしょうか？ご返事お願いします。

謹啓
写真など無いですし、大きさも解りません。症状やいつからあるかも解りませんので、ちょっと答えにくい状態です。しかし、あなたの場合、おそらく違うでしょうが、万が一の場合、最悪ですと、悪性黒色腫という皮膚癌の一種が可能性がありますので、やはり皮膚科か泌尿器科に行く必要があります。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

京都に在住です。１５歳です。いつごろからといいますと小学校低学年だと思います。シミみたいなのは年が増えていくたびに大きさが大きくなっていきます。いつか消えるとどこかのサイトの掲示板で見たのですが、本当なのでしょうか？ちなみに写真は送れません。

ご意見と返事　426

On 2003/11/27, 初めまして、２２歳のフリーターです。
実は頻尿について相談したいことがあります。
高校生の頃からなのですが、例えば面接や試験など緊張したりする場面があったらトイレに行きたくなります。そういう緊張するようなことがある時には必ずトイレに行っているのですが、いざ面接や試験になると行きたくなります。もしかしたら、気にしすぎなのかもしれませんがこういうことがしょっちゅうありまして、今まで大変苦労しています。それで、病院で検査したのですが特に異常がないという結果が出たのですが自分では納得が行きません。夜間はそれほど頻尿回数はないいのですが午前から午後がトイレに行く回数が多いのです。食事したりする時に水分をとったりするのですが、そんなに水分をとっていないときでもトイレに行く間隔が１０分だったり、１時間に３回の時もありまして回数が明らかに多いのです。そして、量が少ない時でも、行きたくなって我慢ができない（圧迫される感じ）がします。何かアドバイスがありましたらよろしくお願いします。

謹啓

あなたの場合は、可能性として、気にしすぎ、精神緊張性頻尿、神経性頻尿、慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性前立腺炎、膀胱結石、膀胱尿管逆流症、などがあります。泌尿器科いまりクリニックのホームページの症状と疾患の項などを参考にしましょう。
さて、どこでどんな検査をお受けになったか解りませんが、以上のことをふまえられて、もう一度ちゃんとした泌尿器科で検査をお受けになってはいかがでしょうか。受診される前に、排尿記録をつけて見ましょう。つまり、１回の排尿量を数日間、出来なければ1日間、調べましょう。そして何時何分頃に、いくら排尿したかを記録するのです。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　425

On 2003/11/27,

初めてメールさせて頂きます。私は長野県松本市に住んでいます＠＠＠＠と申します。（２４歳女）悩みに悩んだあげく、自分の力では限界を感じてしまい。先生に相談させて頂けないでしょうか。

私は去年２００２年の８月に膀胱炎（排尿痛、血尿など）になりました。（それまでに４回ほど同じ症状の膀胱炎になった経験がありました。）その当時も近くの病院で３日分の抗生物質をもらい、３日間服用しました。しかし、排尿痛や残尿感などはなくなったのですが、頻尿だけが残りました（ひどい時は１０分感覚です。尿の量も普通にあります）

別の病院へいき、尿検査の結果、特に問題なし。しかし念のためということで今度も抗生物質を５日分処方され（タリビット）それでも改善されないため、再度５日分処方されました。それでも改善されず、腰の痛みも出てきたため再度診察を受けたら、尿検査の結果もそこそこに（問題ないですと言われただけ）、腰の痛いという話しの流れで、なぜかレントゲンを取り姿勢をよくしなさいとの診断でした。（またタリビットだけ処方されました）こんなに頻尿で困っているのを訴えているのに、話しを聞いてくれませんでした。

１１月頃に、総合病院（泌尿器科）を受診し、尿検査の結果、少量の菌が発見されました。菌の検査の結果、ブドウ球菌でした。抗生物質ばかり飲んでると、耐性菌になってしまうので、一旦やめて、たくさん水を飲むように言われ、この頻尿から開放されるなら・・必死でたくさん飲み、たくさん排尿しました。しかし、一向に症状は回復せず、毎日つらくて情けなくて泣いてばかりいました。症状がよくならない為、再度受診するも、尿検査に問題はなし。医師からは「まあ若い女の人なのでチューブなどの検査は可哀相なのでやらない」と言われました。。。私としては、こんなに苦しんでるので、すみずみまで原因を探して欲しかったのに・・・。（ここで抗生物質を処方されました）「頻尿というのは精神的なものもあるのでしょうか？」と医師に聞いたところ、「それはあなた（私）本人で考えて下さい」と言われました。泣きたくなりました。結局医師からは「まだ来るのだったら１ヶ月後に来てください」と言われただけ。なんだかお払い箱にされた感じでした。

泌尿器でないなら婦人系の病気かなと思い、今度は産婦人科を訪ねました。抗生物質の飲みすぎで、カビ（？）がはえてるとの事で薬をもらいましたが、内診しても、特に問題なし。やはり尿検査も問題なしでした。私は原因すら分からない状況で職場に行くのも苦痛で（２０分間電車に乗ってるだけでトイレが我慢できなくなるのです）さまざまなネットや医学の本などを探しに探して、自分なりにたどり着いた結論が「間質性膀胱炎」でした。知り合いの研修医の方に聞いてもその名前すら知らなかったようです。この病気は判断するのが難しいという事なので、素人の私では、憶測にしかすぎないのですが、資料を読めば読むほど自分の症状とそっくりなのです。

症状　頻尿・・・いいときもあるのですが、悪くなると１０分感覚、最近は１時間間隔。（尿量は通常と変わらず200近くはあると思います・排尿痛はまったくありません）　　　　膀胱の膨張感・・・少しでも尿がたまると、張った感じになります。（排尿さえしてしまえば、改善されます）　　　　尿意で目が覚めるというより、膀胱の張りで目が覚める　　　　生理１週間前くらいになると、下腹の痛み

とにかく頻尿をどうにかして改善したいのです。トイレのことばかり考えてしまい、遠出することすらできません。もうこんな事が1年以上続いていて、精神的にも限界を感じるようになってしまいました。病院へ行こうと思っても、またお払い箱にされる気がして不信感の塊となってしまっています。ここのＨＰにたどり着き、泌尿器関係で苦しんでる方がたくさんいるのを感じ、自分もこんな事であきらめてはいけない！頑張らないと何も前進しない！！と思いメールさせて頂きました。文章での症状では先生も判断が難しいと思いますが、可能性のある病気がありましたらご指摘願います。また、間質性膀胱炎であるか否かを判断できる病院が長野県・もしくは愛知県（実家が愛知なので）均衡にありましたら、教えて頂けないでしょうか？お忙しいところ、申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。　住所　長野県松本市＠＠＠＠＠

謹啓

1年間以上も頻尿に悩んでおられるようで、とてもお困りと存じます。
さて、間質性膀胱炎については、泌尿器科いまりクリニックのホームページを参考にしましょう。間質性膀胱炎では、一番のことは、膀胱に尿をあまりたくさん貯めることができないということです。そこで、１回の排尿量を数日間、出来なければ1日間、調べましょう。何時何分頃に、いくら排尿したかを記録するのです。間質性膀胱炎の方は1回の排尿量が大体100ml前後です。そして、内視鏡で見ながら膀胱に水を入れて行ってもあまり入りません。もっと入れると粘膜が所々裂けてしまい、膀胱内いろんな所から出血するぐらい膀胱が小さいのです。あなたの場合は膀胱に200ml位貯めることが出来るとのことですが、やはり実際に計ってみましょう。

さらに、尿が我慢できないでトイレに行く前に漏れると言うことがないか、気を付けてみましょう。

あなたの場合はやはり間質性膀胱炎が大いに可能性があります。いずれにせよ慢性の膀胱炎はあるでしょうし、他に膀胱結石や、不安定膀胱や、尿膜管炎、慢性尿道症候群なども可能性がありますので、きちんと検査を受け直す必要があると存じます。あなたは長野にお住まいですので、松本市の信州大学泌尿器科に行きましょう。そこの西沢教授、井川助教授は私の知り合いですので、しかも膀胱・排尿の専門家ですので、きっとちゃんと診察してくれると存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

お世話になります。
せっかくお返事頂いたのですが、なぜか前文文字化けしていて、読めませんでした。再度メール頂けないでしょうか？

（この方に返信しても文字化けするので、後日、携帯にメールで返信しました。 泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎）

Re:(1/3)再々返信

2003年12月6日 　メールありがとうございます！ようやく拝見する事ができました。何度もお手数かけては申し訳ないとあきらめてただけに、感動しました。12月に入り、少し症状が和らぎました。どうやら私の症状には良くなったり極端に悪くなったりとやまがあるようです。この苦しみから解放されるならどんな事でも頑張れます。信大病院の先生を教えて頂いてありがとうございます。なんとか早いうちに足を運びたいと思います。（私は車がないので、まず車を買わなくては(^o^;）病院不振を捨てて、先生方を信頼したいと思います。面識もない私のメール一つに親身になってお返事頂き、感謝の気持ちでいっぱいです。また結果や何かあればご報告します。毎日お仕事大変だと思いますが、頑張って下さい。お体大事にして下さい。それでは…。 ＠＠＠より

ご意見と返事　424

子供のおちんちんについて

On 2003/11/27,はじめまして。北海道札幌市に住む＠＠＠＠＠と申します。5歳の男児のおちんちんなのですが、剥こうとしてもとても痛がります。友達のお母さんたちは、一気にやったほうがいいといいますが、ぴったりとくっついていてできそうもないので泌尿器科に連れて行きました。

包茎よりも睾丸が動く「遊走睾丸」の疑いがあり、大きな病院にいくようにいわれ、行ってきましたが、包茎もおしっこが真っ直ぐに出ないのであれば、手術しましょうと言われました。（真っ直ぐにでません）睾丸も固定の手術をしたほうがいいといわれ、入院の予約もしてきましたが、手術といわれ動揺してしまい、ほとんどなにも質問できずに帰ってきてしまいました。

傷はどれくらいつくのか、睾丸の手術はどのようにするのか。全身麻酔といわれましたが大丈夫なものなのか。不安でいっぱいです。長々と書いてしまい申し訳ありません。お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。

謹啓

あなたの場合はもうすでに病院できちんと診察をお受けになり、入院の予約もされたのですから、質問される相手が全く違うと存じます。あなたが必要なこと、そしてご自分のためと子供さんのためにしなければいけないことは、きちんと主治医に質問して、納得することです。そうしないとお子様に対しても無責任ということになられますよ。2度も聞く機会があったのに何も聞かないでおられると言うことはあなたに大いに問題があります。そして、全く診察もしていない私に尋ねるのは大きな間違いですよ。そして、もしも主治医に直接聞きにくいのであれば、このメールを手紙にして渡しましょう。

主治医にちゃんと質問すると言うことは必要で大事なことです。もしもこのまま主治医に対して何も聞かないのであれば、もう今度の手術はキャンセルしてしまうくらい大事なことです。まず主治医にお尋ねになること、とにかくまずそれです。そこで解らないことや疑問に思ったことをお聞きになってはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

小嶺先生へ
確かに先生のおっしゃる通りです。お忙しいのに不躾な質問を長々と書いてしまい申し訳ありませんでした。きちんと、主治医に話を聞き、納得した上で手術を受けたいと思います。

ご意見と返事　423

質問（オシッコの管）On 2003/11/26,お忙しい所申し訳ありません。
私は75歳の父親を介護しております。脳梗塞後現在は寝たきりで、オシッコの管を入れ2年程になります。２週間に一度受診して交換と、膀胱を洗ってもらってます。3日程前から管から袋にかけて紫色に色素沈着しかけ（オシッコは黄色だが、幾分臭い）、今日は更にきれいな色に染まっています。最近は父なりに落ち着いて過せており、熱や特別な体調の変化は見られないのですが・・・
何が原因なのでしょうか？

謹啓
2年間もお父様の看護はたいへんと存じます。

さて、よくわかりませんが、何か細菌の影響で、色素生産されてそれが尿にが出て、カテーテルから集尿袋に色が付くようです。膀胱洗浄は尿がきれいであれば1-2週に1回でよいのですが、尿が濁ったり臭いがきつい時は、もっと頻繁に洗浄した方がよいかも知れません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　422

睾丸・性病についての相談

On 2003/11/26,はじめまして。突然のメール失礼いたします。私は２７歳になる女性です。
実は彼が半年ほど前から左の睾丸にちょっとしたしこりと痛みがあるといいだし、なんとなく気にするようになりました。触ると痛いようですが、特に日常生活や性生活に支障があるほどのことではないらしく、本人もはっきり分かるようなしこりではないからと、まだ病院へは行っていません。ですが最近私が淋病、クラミジアであることが分かり、治療を行いました。このことが何か影響しているのではないかと気にしています。治療の際、彼も感染の可能性が高いということで、婦人科の先生と相談し、検査をしたわけではなかったのですが、一緒に薬を飲みました。本当は病院へ行ってもらいたいのですが、本人は大した事ないからと嫌がっています。このままにしておいて良いものでしょうか？また不妊の原因になるのではと心配です。どうぞよろしくお願いします。

謹啓

あなたの彼はおそらく左の副睾丸炎でしょう。そしてその原因は淋菌かクラミジアである可能性が大きいでしょう。あなたが淋菌とクラミジアにかかっておられて、彼が無事であると言うことは可能性として非常に少ないと存じます。やはり治療は治療として彼もきちんと検査を受けて、ちゃんと治ったかどうか調べる必要があります。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎。

小嶺信一郎先生

この度は自分の氏名も名乗らず、大変失礼いたしました。どうぞこの無礼をお許しください。そしてさっそくのお返事ありがとうございました。彼にこのことを報告し、病院へ行くように話をするつもりです。本当にありがとうございました。京都府京都市

ご意見と返事　421

On 2003/11/24,ご質問なんですが、
私は仮性包茎で、ここ半年ほど勃起すると亀頭の下半分ほどの薄皮が剥げるような感じでセックスするとかりの部分がすれて痛みを感じ赤くなります。普段でもたまに赤くなったりしますが、痛みなどはありません。こういう症状なものですから病院へ行こうか悩んでいるうちに半年が経ってしまいました。性病でしょうか？宜しくお願いします。

謹啓

写真も見ておりませんし、拝見もしておりませんので、やはりもう大丈夫とは言えないのです。おそらく病気でもなんでもないかも知れませんが、異常を感じておられるのであれば、一度皮膚科か、泌尿器科へ受診する必要があります。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

失礼致しました。

ご多忙の中、早々のお返事ありがとうございました。
今までは性器のことで悩んだことはなかったのですが、「そろそろ結婚を」と考えた矢先に、『なんかいつもと違うような感じがする』と感じはじめたのです。しかし場所が場所なだけに病院に行くのは恥ずかしいと思いずるずる来てしまいました。そんな折、インターネットで先生のホームページを拝見しまして、相談した次第でございます。申し遅れました私熊本在住の＠＠＠でございます。結構臆病者で恥ずかしがり屋なものですから、病院を避けてきましたが、これを機に
一度行ってみようと思います。本当にお疲れのところありがとうございました。

ご意見と返事　420

こんにちは、はじめまして
On 2003/11/25,はじめまして、性器の問題で、インターネットで探していまして、当サイトを拝見しましてメールを送りました。

はじめまして、福岡県に住んでいる＠＠＠＠＠ともうします。

で、私は仮性包茎でしたが、ある程度めくれていたので、1年ぐらい前に風呂など入るときにめくれさせたままにして亀頭がちゃんと出て痛くないようになりました。（また、切るのには切らないほうがいいとか話もありました。でも亀頭がかぶらなくなったので清潔になったので、これでよいかと思っています。）

前置きは長くなりましたが、そこで、不謹慎な話ですが、風俗にいきましてフェラチオされたところ、たぶん擦れたと思いますが、（射精するのが遅いのでたぶん過剰なフェラのせいだとまたは歯があたったりした）皮が集まっているところちょうどカリがあるところの皮が赤く腫れて、そのぶん他の皮が伸びてちょうどぶくぶくミミズばれのようになりました。ヒリヒリしていました。グロテスクになって恐ろしくなってしまいました。

今は消毒液を塗ってオロナインで収まっていますが、何か症状があるのかと思い心配でなりません。精神的にも不安定でした。そこでメールを致した次第です。お忙しいところ申し訳ありませんが、お返事お待ちいたしております。@@@@@住所：福岡県北九州市

謹啓

写真など無いのでよくわかりませんが、もしかすると、あなたの場合は包皮と亀頭が、こすれた刺激か何かのアレルギーかで、接触性皮膚炎になっているのかも知れません。オロナインで一応治って、もうどうもないのであればあまり心配は要らないかも知れません。しかし、性病の心配もありますので、一度泌尿器科を受診していた方がよいと存じます。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

こんばんわ、返信ありがとうございました。

拝啓

先日メールさせていただいた、@@@@@です。
忙しい中、ありがとうございました。今は症状としては直ってきてはいますが、これは２回なったので一度秘尿科に受診してみようと思います。
こんなこと誰に相談していいかわからなかったし、自分でも不安だったので
こころの荷が下りました。ありがとうございました。敬具

ご意見と返事　419

急ぎの質問です！！！

On 2003/11/24,初めまして。わたしは今アメリカに住んでいます。実は３日前に、父がこちらの病院で全身麻酔をして膀胱鏡を入れる検査をしました。その際、尿道の所に悪性腫瘍の塊があり、膀胱鏡が入らなかったので、その腫瘍を少し切り取って（膀胱鏡が入る所まで）検査をしました。検査は成功したそうなのですが、手術後はカテーテルを付けた状態で自宅に帰され、それから３日経った今日も動いた時や、排尿時に激痛が走るそうです。また尿の中に小さな血の塊が出ていて、それがカテーテルに引っかかる為、時々尿が漏れてくる症状もあります。先生は“鎮痛剤・抗生物質を服用する以外は普通に生活が出来る”とおしゃったのですが、普通に生活どころか、ほとんど動けずにいます。４日後に、カテーテルを抜きに病院に行く事になっているのですが、あまりにも痛みがひどく、毎日もがき苦しんでいるので、日本の先生に、検査後このような痛みがあってもそれは正常な事なのかお聞きしたくてメールした次第であります。お手数をかけて申し訳ありませんが、上記のメールアドレスまで回答よろしくお願い致します。

謹啓

お父様が遠く離れた米国でたいへんな病気になり、とても御心配と存じます。すぐに御返事しようと思いましたが、たまたまそのころは当方もいろいろと忙しくて、返事が遅れました。

さて、尿道の腫瘍を内視鏡で切除されて、膀胱内に経尿道カテーテルを挿入されていれば、数日は動くと痛むでしょう。そこで、普通は入院してしばらく安静にしています。泌尿器科いまりクリニックでは数日間は脊髄の麻酔チューブから麻酔薬を注入して痛みを取るようにしております。日本とアメリカの違いでしょうが、やはり手術後数日は安静にしておられた方が、痛みも少ないし、安心と存じます。

あるいは、膀胱からの出血が固まって血塊を作った場合は、カテーテルがすぐに詰まります。カテーテルは屈曲しにくいように壁が厚いので、その内腔は意外と細いものです。そうすると膀胱に尿が充満して、とても痛みが出ます。この時はカテーテルの周囲から尿が漏れることもあります。この時は膀胱を洗浄して血塊を取り出したりします。

いずれにせよ、普通よりも痛みがひどいようですので、受診部を待たずに電話で相談さえれるか、受診される必要があると存じます。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

こんにちは。

先日アメリカからﾒ急ぎの質問です！！！ﾓという件名のメールを送りました＠＠＠＠＠です。
先日このメールを先生に送信いたしました時、私の父があまりにも痛そうにしているのを見て、私自身もパニック状態でした。そして、やっとインターネットで見つけた先生の所に質問してみようと思いメールを書いたのですが、私どもの名前や住所などインフォメーションの全く無い、大変失礼なメールになってしまいました。申し訳ございません。改めまして。。。
名前：＠＠＠＠＠＠ 住所： ＠＠＠＠＠＠＠ E-Mail：＠＠＠＠ 今日病院に行ってカテーテルを抜いてもらいました。（今日が抜く日だった為）
そして、カテーテルの痛みは人それぞれだそうで、たまたま父はカテーテルが痛く感じるタイプだったようです。もう、今はカテーテルが無い為、痛みはおさまったそうです。（安心しました・・・。）また今後、手術をするに当たって、日本の先生の意見をお聞きする事があるかも知れませんがよろしくお願い致します。そして、メールでの失礼があったことをお詫び致します。申し訳ございませんでした

ご意見と返事　418

精子について

On 2003/11/22,はじめまして37歳の男性です。精子の数が気になりこのホームページを拝見しました。さっそく顕微鏡を買い調べてみたのですが、600倍で見ても動いているのは10個程度です。全く動かないのもあります。10年程前に調べたときはうじゃうじゃいたのにこんなに減少してしまったのでしょうか？病院でさらに詳しい検査をしたほうが良いのでしょうか？5年程前に42度の熱を3日間出しました。それが原因なのでしょうか？心配でたまりません。どうかアドバイスをお願いします！

謹啓

精子が減少したと言うことが本当に御心配であれば、きちんと精液検査を受けましょう。精液はなるべく新しい方がよいので、2時間以内が望ましいでしょう。そして、精液だけでなく、精巣と前立腺の検査が必要でしょう。さらに、男性ホルモンであるテストステロンとその上位ホルモンの、LH、FSHの検査も、血液で出来ますので、必要かも知れません。心配でたまらないとおっしゃるのであればそこまで検査をお受けになった方がよいでしょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

丁寧なご回答ありがとうございました。先生のアドバイスを参考にさせていただきます。返信が遅れまして申し訳ございません。住所を明かさず質問したご無礼をお詫び申し上げます。東京都練馬区　＠＠＠＠＠

ご意見と返事　417

On 2003/11/24,初めまして、

私は二十代女性です。約３年前から、頻尿、排尿痛、残尿感に悩まされ個人病院の泌尿器科で、膀胱鏡をして、慢性膀胱炎と診断されてました。抗生物質や、頻尿の薬を飲んでも解消されず症状は悪化しました。歩いても膀胱周辺が痛くなり、微熱を出す事もありました。

今年の９月に思い切って総合病院の泌尿器科を受診しました。初診で膀胱鏡と水圧検査をして間質性膀胱炎と診断されました。その時点で、水を１３０入れると痛くて限界でした。膀胱が萎縮しているので、麻酔下での水圧手術と生検の必要性があると言われて、とてもショックでした。それまでに病院へは行ってたのに今まで、何故分からなかったのかと思いました。

それから、今の病院の事ですが、腰椎麻酔下で膀胱水圧手術を受けた時の事ですが膀胱に水を入れて膨らませる途中２３０を超えた時、下腹が張って痛くなりました。痛い！と医師に訴えたら、えっ、何所が痛いの？と動揺されました、それでも辛抱して２６０まで耐えましたが、がたがたと体が震えて限界でした。結局、膀胱の容量は目標の３５０まで大きく出来ず、２６０で断念しました。麻酔してるのに何で痛かったのか、医師の説明によると関連痛を起こしたのだそうです。手術前の説明では、麻酔下では痛みはないと言われていたのですが・・・私は他の病気で腰椎麻酔下での手術を経験していますが痛くありませんでしたちゃんと麻酔が効いてなかった、などと言う事はないでしょうか？手術を受けて２ケ月経ちますが、頻尿、排尿痛、膀胱の痛みは、まだ解消されません・

今処方された薬は、体質改善の薬IPDと、バップフォー、ボルタレン、座薬、胃薬、です。医師は、IPDを半年飲んで効かなければ、他の薬も試して、それでもだめなら、最終的には膀胱注入も考えるとの事でした、この病気には、特攻薬はないと聞いて治るのかとても不安です、

謹啓

間質性膀胱炎になられてとてもたいへんと存じます。
さて、きちんと麻酔が効いていればほとんど痛みなく拡張できますが、もしかすると、あなたの場合は麻酔が十分効いていなかったか、あるいはまだ効く前に早めに処置が進んだのかも知れません。しかし、普段は130mlで膀胱容量の限界だったのが、麻酔下では230ml貯まったのですので、少しは麻酔が効いていたと存じます。

今のあなたに対する治療は間質性膀胱炎の普通の治療法です。それでよいと存じますが、あなたの場合は今の治療のみでは不十分かもしれません。そこで、もう一度しっかり麻酔をかけてもらって、きちんと膀胱拡張をしましょう。さて、泌尿器科いまりクリニックでも何人か膀胱拡張を行いましたが、その時は痛みはなく、膀胱を拡張して、膀胱鏡の周りから注入した潅流液があふれ出るくらい拡張しましたが、その時も痛みはないようでした。その後皆さん症状が改善されております。そこの所をふまえて、もう一度拡張術をお願いされてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

RE間質性膀胱炎のお返事を頂きまして

お忙しい中、早速のお返事を頂きましてありがとうございます。私は、こういったメールのやり取りにまだ不慣れなため 名前も言わずに、大変失礼しました。私は、兵庫県に住んでいます＠＠＠＠＠と言います。

この前のご相談で、膀胱の水圧拡張手術の際に痛かった事ですが私も、先生のご意見を伺って、麻酔が完全に効いてなかったのではないかと思います、足の指先が少しだけ動かせる程度の感覚がありました。私は、他の病院で違う病気で腰椎麻酔下で手術を受けた経験がありましたが、その時は下半身に全然感覚も痛みもありませんでした。しかし、私の担当医の説明によると、膀胱容量が大きくならないからと言っても、後の薬で４００位尿が溜まるようになる人もいるし、水圧拡張で４００水を入れても、普段の生活では、相変わらず頻尿の人もいると説明されています、私の場合は、無理に水を入れてもよかったのだが腎臓の方に負担を掛けてもいけないから２６０の時点で、水を入れるのを止めたと言われました。

術後２ケ月ですが、相変わらず尿が溜まると痛くてトイレに行く状況で、夜は睡眠薬とボルタレンの座薬を使えば、寝れる時もあれば、寝れずに ３回はトイレへ行きます、膀胱が大きくなれば、痛みもなくなり頻尿も解消されるのでしょうか？私が自分で思うには、膀胱の写真で見た、あの真っ赤な炎症自体が痛みの原因で、それに尿が沁みて痛くて、尿が溜まらず頻尿になるのだから それを治療しないと、痛みも頻尿も解消されないと思います。

私は医師に、水圧手術とIPDを飲む事で、頻尿と排尿痛と残尿感の辛い症状から、どれが一番先に効果が出てくるのか質問した所、まず後１ケ月ぐらいで、尿が溜まる様になってくると思うと伺いました、まずはもう少し経過を見て下さいと言わてます。私の通う総合病院の泌尿器科の医師は二人で、間質性膀胱炎の患者を今までにそれぞれ４人しか診た事がないそうです、私がもっと自分の病状を訴えて、医師に治療方針を考えて貰える様にしないと、私の精神状態までダメになってしまいそうです。 これからも、メールでご相談させて頂きたいのですが、よろしいでしょうか？

謹啓

たいへんでしょうが、元気をお出しになり、治療をお続けになりましょう。どちらにせよ早くもう一度拡張術をお受けになることでしょう。さて、普通、目標400mlで、もしも400ml拡張してその後、その約半分に膀胱容量が増えるようですよ。400なら200mlで、300なら150mlと言われています。泌尿器科いまりクリニックでもそのくらいの目安です。間質性膀胱炎の患者自体がそんなに多くないことと、診断が付かないことが多いので、4例の経験というのはあまり少なくはないようですよ。

やはり、主治医がおられるのですので、その主治医を一番頼るべきでしょうし、あなたがある程度努力しても、主治医が頼れないのであれば、思い切って病院を替わる方がよいでしょう。主治医と意志の疎通があって、何でも相談できれば、私ごときにいちいちお聞きにならなくて済むと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

間質性膀胱炎のお返事を頂いて

いつもお忙しい中、早速のお返事を頂きましてありがとうございます。間質性膀胱炎の事でご相談させて頂いております、＠＠＠＠＠です。小嶺先生のご意見を伺い、とても参考にさせて頂いております。水圧拡張の再手術を受ける事を念頭に置いて、私も、担当医の先生とよく相談してみます。それでも、私が今の病院で安心して納得する治療が受けられないと感じたら、他の病院へ変わる事にします。私自体が、自分の病気に負けてしまっていては、何も解決できないと思います、病名が分かり、私はやっと家族や友人に自分の病気の事を話す事が出来ました。これからの治療が辛くても頑張って、自分の健康な生活を少しずつ取り戻していきたいと思います。本当にありがとうございました。小嶺先生もお忙しいと思いますが、私の様に泌尿器の病気で悩んでいる人のメール相談を、是非、続けていって下さいませ。先生のメールで救われる方は、沢山いらっしゃると思います。

ご意見と返事　416

On 2003/11/22, こんばんは、今日はお尋ねしたい事があります。

私は29歳の主婦です。膀胱炎に3週間前になり薬をもらってのみました白血球の数が多数といわれ3週間の間にバナンと言う薬それともう一つ同じ系統の薬それでも効かないとガチフロという薬をだされました。その後に尿検査では正常と言われましたが、排尿後の激しい尿道の痛みずきずき感熱感、おしっこがたまると尿道がまた痛み夜にぐっすり寝ることが出来ません。18歳の時にも同じ症状がありとても悩みました。これは、間質性膀胱炎でしょうか？おしっこには、白い物が浮かんでいます。私は。アレルギー体質で朝と夜によく蕁麻疹がでます。昨日病院でこんなに痛いのに気のせいと言われかなり今悩んでいます。回答の方よろしくお願いします。

謹啓

あなたの場合は、いつからどんな症状があったのか解りませんが、おそらく急性の膀胱炎でしょう。そして、それがなかなか治らないか、一旦治ってまたすぐ再発したのかも知れません。急性膀胱炎は普通、数日で痛みなどの症状が和らぎ、1-2週間で完治するようです。しかし、一部の方はなかなか治りにくく、あなたのように痛みや頻尿、残尿感がしばらく続くことがあります。
原因となった細菌はもう抗生剤で消滅したのでしょうが、まだ炎症が残っており完治していないかも知れません。そこで、水分を多めにとって、消炎鎮痛剤や、漢方薬、ビタミンｃなどを飲む必要があるかも知れません。そして、まだ無理をしないことやお酒や性行為を控えることなどを心がけましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

携帯から大変失礼します。

コンピューターの調子が悪くて日本語が打てません 携帯から失礼させて頂きます。早々の返信ありがとうございます。今日尿検査を再度してまいりました所、尿検査では細菌は消滅してあるとの事でした。まだかなりの尿道の痛みがあることを先生にお話ししました所、抗生物質で膀胱の粘膜があれてるかもと言う事で消炎薬と鎮痛剤を頂きました。素早い丁寧なアドバイスありがとうございました。失礼します。 長崎県佐世保市

ご意見と返事　415

On 2003/11/22, 今、３歳７ヶ月の娘のおしっこについて悩んでいます。
幼稚園へ通っているのですが。朝起きた時おしっこをした時は何も言わなかったのですが。帰ってきておしっこをしたくなったのか、行こうとしたら『痛いから行きたくない』と言いはじめました。でも、おしっこをしないと余計にいけないと思いトイレへ連れていったのですが、おしっこが少し出た途端に大泣きしてしましました。横にならせて見てみたのですが、見た目に異常もありませんでした。何回かトイレへ行ったのですが、２回に１回は痛くなかったと言います。でも、思い出したように今度は痛いといいます。何か原因があるのでしょうか？病院へ行った方がよいのでしょうか？お忙しいと思いますが、教えていただけたらとても心強いです。よろしくお願いします。

謹啓

あなたのお子様は急性膀胱炎になっているような印象ですので、早く泌尿器科を受診させましょう。あるいは、尿道炎や尿道周囲炎、スケーネ腺炎などかも知れません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　414

On 2003/11/19, はじめまして、こんにちは。私はベトナムに留学中の＠＠＠＠＠と申します。質問があるのですが、お答えいただけますでしょうか。先日、生理中に陰部がかぶれてしまい、日本から持ってきていたフェミニーナ軟膏を塗っていました。かぶれは治ったのですが、生理が終わってから今度はかゆみがでてきて、つい、掻いてしまうので痛みも伴うようになってしまいました。昨日、こちらのインターナショナルホスピタルへ行き、診断を受けてきました。

でも、日本人の通訳の方がおらず、フランス人医師とベトナム人通訳で診断をうけ、薬だけもらってきました。そのため、いまいち、自分がどんな病気？なのかわからず、もらった薬名をインターネットで調べたところ、どうやらカンジダ膣炎を治すための薬らしいのです。もらった薬は膣内に挿入する、ＣＡＮＥＳＴＥＮと、外陰部に塗るＧＲＯＭＡＺＯＬという薬のふたつです。１週間分いただいてきました。インターネットで調べたところ、カンジダ膣炎の症状のひとつに「ヨーグルト状の白いおりものがでる。」とありました。

私は、薬を使い始めてから、ヨーグルト状のおりものがではじめ、悪臭が出るようになりました。臭いの方はＧＲＯＭＡＺＯＬと同じ臭いなので、それほど心配はしてないのですが、おりものの方が気になります。これは症状が悪化している、というわけではないですか？薬を使い続けても大丈夫でしょうか？

こちらには、日本人の婦人科のお医者さんもいないし、誰にも相談できず、とても不安です。お忙しいとは思いますが、お答えいただけますでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。

謹啓
ベトナムに留学中で、いろいろたいへんと存じます。あなたの年齢がお幾つか解りませんが、カンジダ性膣炎であれば、比較的すぐ治りますのであまり心配されなくても良いと存じます。しかし、性病かも知れませんので、その可能性があれば、きちんと検査を受けてちゃんと治療しましょう。今、日本ではクラミジアや淋病の方が多いので、用心しましょう。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

謹啓　小嶺先生

早速のお返事、ありがとうございます。はっきりと、自分を名乗らずに、メールをおくり、不愉快な思いをさせてしまったこと、申し訳ないと思っております。ただ、本音を少しいわせていただきますと、先生からの初めてのお返事をいただいた時、私はすごく悲しいきもちになりました。お返事には先生のお気持ちだけお書きになられてて、肝心の質問に関しては「本名、住所がお書きになられてないとお答えできません」。礼儀をわきまえず質問した私が悪いのかもしれません。しかし、不安だから、ここには相談できるお医者さんがいないから質問をしたのに、ご要望、文句だけお書きになられてて・・。次にお返事をくださったときも、肝心の質問には答えていただいておりません。「お大事に」といわれても・・。そのような対応でしたら返事をいただかない方がまだまし、などと思ってしまいます。

私は生まれてこの方、婦人科にかかるような病気になったことがありませんでしたので、婦人科の主治医の先生も当然おりません。ましてや海外在住で、こちらには日本人の婦人科の先生は一人もおらず、日本人通訳も数が足りておらず、多くの通訳は外科や内科にまわっております。ですから、今回私は自分の体の異変に「病気かもしれない」と不安になり、でも誰にも相談できず、インターネットで色々調べ、いまりクリニックのホームページへたどり着きました。不安で、焦りもありましたし、メールで質問できることを知って「早く不安を取り除きたい」との一心でほかの所にはあまり目を通さず、すぐに質問させていただきました。お返事をいただいてから、再度いまりクリニックのホームページへ行き、「ご意見・ご質問」コーナーの「私にも本音で言わせておくれ」を探し出し、読み、先生のお気持ちを伺い知ることができました。

ただ、インターネットのセキュリティが心配というのもありますし、このご時世ですから、お医者さんとはいえ、本名、住所を名乗るのは正直、ためらいがあります。私はインターネット上で質問や意見を送ったことはあまりありませんが、送るときにはいつも、送る前になにか注意書きがないか、必ず確認してから送っています。ホームページの質問を寄せる時に、「質問を送る前に必ずお読みください」などと、小嶺先生の質問を送ってくる人へのご要望や、注意点など、お書きになられてないと、送る側も自分を名乗るのが本来の礼儀とは知りながらも、インターネット上でのやり取りですから、困ってしまい、ちゃんと名乗らずに送ってしまう、ということがあると思うんです。

また、デリケートな部分の病気に関する質問や意見だと、特に若い女性の病院にいくのもためらう年齢なんかの場合、誰にも話せず、とりあえず先に、インターネットで調べたり、相談するというのが実際なんだと思います。ですから、小嶺先生の「自分を名乗ってほしい」というのは十分分りますが、こちら側の、「病気にかかったかもしれない」、という不安を抱えてメールを送ってきている側の気持ちも、どうぞご考慮下さい。

小嶺先生の質問の仕方に関してのご要望をはっきりと、質問を送る前に誰でも、気づいて見れるようにお書きになられることを、いち、質問を送った者として希望いたします。

最後に、おくれて大変申し訳ありませんが私は、ベトナムに在住の＠＠＠＠と申します。21歳で、ベトナムのハノイで勉強をしています。住所は＠＠＠＠＠＠です。もうこれ以上お返事はいただかなくて結構です。お忙しいなか、メールを読んでいただき、私のようなものに付き合っていただき、どうもありがとうございました。長文・乱文失礼いたします。敬具

謹啓

その後かゆみはいかがでしょうか。さて、gromazolは真菌の薬です。真菌とはカビの一種で、水虫やいんきん、カンジダなどです。あなたの場合はそちらの病院で診断されたように、カンジダかも知れませんが、もしかすると外陰部に、湿疹や、何かにかぶれた接触性皮膚炎も同時にかかっているかも知れません。その場合は尿道口のそばと言うよりも大陰唇やその外側に出来ることが多いようです。湿疹や接触性皮膚炎では、ステロイドホルモン軟膏やあるいはそれに抗菌剤が入った軟膏がよいでしょう。

そちらは暑い日が続くでしょうから、汗でいわゆるあせも（接触性皮膚炎）みたいになったのかも知れませんが、いかがでしょうか。あるいは日本では見かけないダニや小さい微生物のようなものが原因かも知れませんが、それは私にはわかりません。現地の医師が詳しいでしょう。

さて、カンジダが治る時はあなたのようにおりものが一時的にに増えるかも知れません。これは、死んだ要らない皮膚や粘膜を捨てていることですので、心配は要らないと存じます。

フェミニーナ軟膏は非ステロイド系の抗ヒスタミン剤などが入っていますが、これにかぶれる可能性もあります。皮膚科の病気でオロナイン皮膚炎というものもあるくらいですので、人によっては何があわないか実際に使わないと解らないようです。あなたの場合は初めフェミニーナ軟膏が良く効いたようですが、その効果が減ってきたのかも知れません。しかし、もしこの頃使用していないのであればもう一度使用してみると良いかも知れません。かゆく掻きすぎた小さな傷が出来たような所などにはフェミニーナ軟膏がよいでしょう。

いろいろ書きましたが、あまり役に立てなかったと存じますが、泌尿器科の病気と少し違うような印象ですので、悪しからず。もしも症状が長引いて、もしも日本に帰ってかかるとすれば、婦人科かあるいは皮膚科がよいと存じます。

さて、不慣れな外国でたいへんでしょう。落ち着かれたら、親日派が多いと言われたベトナムの様子を、いつか教えてください。では、あなたも元気を出して、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

謹啓　小嶺先生

返事を送るのが遅くなってしまって大変申し訳ございませんでした。
お忙しい中、また専門外にもかかわらず、ご丁寧にお答えいただいて本当にありがとうございました。大変感謝しております。無礼な態度をとったこと、心より謝ります、大変申し訳ございませんでした。今はすっかり治り、一応安心して元通りの生活をしています。
先生の息子さんも、留学中ということで、先生も何かとご心配なことでしょう。私の留学先、ハノイは医療機関が整ってないのが不安な要素のひとつですが（笑）、比較的住みやすい街ですし、食べ物もおいしく、特に秋のハノイはとてもきれいです。先生も機会がございましたら、是非一度ハノイにご旅行にいらしてください。
それでは、本当にありがとうございました。先生もお体にお気をつけて。失礼いたします。

ご意見と返事　413

On 2003/11/19, こんにちは。

33歳の男です。ご相談したいことがありましてメールしてみました。亀頭の海綿体のちょうど自分から見て真上のくびれのあたりに一ミリぐらいの血豆がいつのまにか出てきていたのですが、これって何かの病気なのでしょうか？何もしないでおけば自然と消えるのもなのでしょうか？普通に生活してて痛みとかもなにもないです。ただ見た目気になります。どうすれば治りますでしょうか？教えてください。

謹啓
写真など無いのでよくわかりませんが、小さなヘルペスかもしれませんし、小さな血管腫かも知れません。今も消失していないのであれば、泌尿器科に行きましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

こんにちは。

小嶺様　ご返信ありがとうございます。症状の方はいつのまにか治っておりました。連絡がおそくなってしまいまいした。ありがとうございました。住所氏名の方はこのたびはお控えさせていただきます。申し訳ございません。

ご意見と返事　412

９歳の娘に昼間遺尿について、相談させてください。

On 2003/11/19, はじめまして、こんにちは。
９歳６ヶ月の娘の昼間遺尿について、相談させてください。今年の５月くらいから、夜寝る前に行くトイレの後に、尿が少し漏れる症状が出ました。しばらくは夜だけだったのですが、だんだんと朝のトイレの後にも出るようになりました。量は微量ですが、１回で、少し下着がぬれたかな、という感じです。時々、「あわみたいなものが出てくる」という表現をしたりします。９月頃に一度授業中に、ふと漏れてしまったことがあります。膀胱炎だと思い、小児科で検査をしてらったら、陰性でした。またそのあと、成長期でもあるので、婦人科でも診てもらいました。ここでも特に問題はなく、また、尿を培養して行う検査もしてもらいましたが、陰性でした。娘もこの症状には困っていて、時々夜、トイレから出られなくなったりします。現在は、朝と夜寝る前は必ず出てしまい、日中は時々、の頻度のようです。いつかは治るのではと思いながら、半年近くが経ってしまいました。そしてネットで調べていましたら、こちらのＨＰを発見しました。どうすれば、良いのでしょうか。泌尿器科の病院へ連れて行ったほうがよいのでしょうか？お忙しいところ、大変申し訳ないのですが、ご意見を聞かせてくださいませ。よろしくお願いします。

謹啓
排尿後に少し尿がまた出て濡れると言うことでしょうか。
排尿後に尿がたらたらと出るというのは、全部排尿できておらずに、いわゆる残尿がある場合です。残尿があれば排尿が終わったと思っていても、だらだらと尿が出ることが多いようです。あなたのお子様の場合はこれほど多く漏れないわけですね。しかし一度残尿がないか、排尿直後の超音波検査などで、調べてみましょう。
あるいは、尿が膣の方に少し入ってしまい、それが少し出てきて濡れるという可能性もあるかもしれません。尿道の出口が膣に近い所にある方はこのようになりやすいかも知れません。いかがでしょうか。
あるいは、尿道に小さな袋がある場合、これを尿道憩室と言いますが、この時は排尿時にそこに尿が少したまるので、それが排尿後に出てくるのかも知れません。
あるいは、膀胱尿管逆流などがある場合も、排尿後に尿が残ることがあります。
あなたのお子様の場合は、正常で一時的のもので、なんでもないかもしれませんが、可能性として以上のことが考えられますので、やはり一度泌尿器科を受診する必要があります。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

お忙しい中、早速のお返事を頂きましてありがとうございました。

精神的なものではないか、とも考えていましたので、
病院をどう選ぶか悩んでいました。先生のお話で、やはり泌尿器科に一度診ていただく必要がありそうだと、はっきりわかりました。本当に先生にお聞きしてよかったです。なかなかこのような話は、人には相談できないことなので、とても感謝しております。住所の件につきましては、大変申し訳ありませんでした。これからは、ますます寒くなります。お身体に気をつけてお過ごしくださいませ。ありがとうございました。

ご意見と返事　411

On 2003/11/18,　お忙しいところ申し訳ありません。33歳の男性です。10年ぐらい慢性前立腺炎に悩まされており、前立腺結石・前立腺のうっ血があります。以前から、射精管から、せきや、くしゃみ等で精液が漏れている感じがしているのですが、前立腺に炎症を起こすと開口した状態になることがあるのでしょうか。あと、今はなくなりましたが、トイレを我慢していると精管に尿が逆流している感じがあり、そのあと、2〜3ヶ月の間射精管がいたんだことがあります。その場合、射精管の奇形とか考えられるのでしょうか。一度尿道顕微鏡か何かで精丘の形状を見てもらったほうがよろしいでしょうか。現在通っている病院では気にするなといわれていますが、かなり、周囲には精液の匂いもしているようです。

　今まで仕事がかなり忙しく、7〜8年前に慢性前立腺炎と診断されました。そのとき、前立腺の大きさが、3cmほどありむくんでいる状態で、尿道に結石砂がありました。匂いはそれ以前からありましたので、多分、前立腺液が出ているのだと思っていました。毎晩午前様という状況で、8年間過ごしてきたのですが、最近匂いがきつくなり、周囲からかなりいろいろ言われるようになってきたので、少し仕事をセーブし、前立腺のむくみを取るために毎晩一時間ほど風呂に入るようにしましたら、尿が甘ったるい前立腺液のにおいで充満し、射精管に痛みが走るようになりました。現在、抗生物質を飲み、ゆっくり休むようにしたら若干痛みは消えつつありますが、精丘から、精液が出ている感じが以前ほどは、なくなりつつあります。一時期は、少し動いただけで、前立腺液が出ている状態で、精管内を精液が流れるのも頻繁に感じられ、動くのもつらい状況でした。実際主治医に言ってもあまり聞いてもらえず、精神的なものだろうといわれています。

謹啓

10年も慢性前立腺炎にかかっておられて、たいへんと存じます。
さて、尿が漏れないようにするために、2個の括約筋があります。膀胱のすぐ出口にある内尿道括約筋排尿と、外尿道括約筋です。内尿道括約筋が主に尿漏れを防いで居ます。ここが排尿する時にゆるんで、尿が尿道に流れ込むとその刺激が交感神経を通して、強い尿意になって脳に伝わると言われています。ここで、外尿道括約筋を締めて排尿を我慢した場合に、さらに尿意が強くなり、痛みまで伴うことがあるかも知れません。そこで、トイレをあまり我慢しない方がよいと存じます。

あなたの場合は、もしかすると排尿状態そのものが良くないので、慢性前立腺炎が長引いているかも知れません。そこで、やはり排尿状態を検査してもらいましょう。そして、そのようにして何か原因がないかを調べてみましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

拝啓

お返事ありがとうございました。
確かに、トイレを我慢する場合、内尿道括約筋を使用せず、外尿道括約筋で我慢しているため、トイレの匂いがします。その場合、前立腺内のしこりみたいなものが、神経過敏になっており、尿意をもよおしても出ないことが頻繁にあります。尿意をもよすのは、2回/一時間ぐらいです。

ご意見と返事　410

On 2003/11/21, at 10:13はじめまして、　私は、31歳の独身です。　2週間前に尿道が痛み、某泌尿器科医に行きました。そこで、尿検査をして淋病は大丈夫だけれども、クラミジアがあやしいといわれましたが、4日後に海外出張に行くむねを伝えたところ抗生物質を2週間分出してもらいました。2週間服用すれば大丈夫と言われ　安心して出張に来ました。もうそろそろ服用が終わるのですが、尿道の痛みはなくなりましたが、左睾丸が痛みます。　HPを拝見したところ副睾丸炎　見たいな感じです。　少し腫れているような感じもしますが、大丈夫でしょうか？　痛みは、握られたような痛みです。　出張は、あと一ヶ月もあり心配です。　安静にしていれば大丈夫ですか？　ご返事お待ちしています。

謹啓

今どこにご出張か分かりませんが、ご健闘されておられるようで、がんばってください。

さて、せっかくクラミジアが治りかけたのに、左睾丸が腫れて痛みが出てきたのでしょうか。やはりおっしゃるように、左の急性副睾丸炎かも知れません。もしもそうでしたら、もっと抗生剤や消炎鎮痛剤が必要でしょう。

いやでしょうが、地元の泌尿器科を受診する必要があります。もしもすぐに泌尿器科に行けないのであればまず無理をしないように用心しましょう。お酒や激しい運動を控えて、出来るだけ休養を取るように用心しましょう。睾丸が腫れると冷やすことがよいようです。湿布なども良いようです。クラミジアも強くなって効かない抗生剤も増えていますので、この次は今までと違う抗生剤がよいでしょう。一応2週間抗生剤を飲まれているので、クラミジアにもある程度は効いているでしょうし、もしかすると完治しているかも知れません。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

On 2003/11/22, a:小嶺様
早速の返答　有難うございました。抗生物質の名前ですが、ビブラマイシン錠１００ｍｇというものです。尿道炎のほうは、ほとんど違和感も無く　治ったようですが、左睾丸がは、長時間座っていると痛みます。　立っていると　そんなに違和感も無いみたいです。出張はアメリカの方に来ていますが、英語での通院は　どうも苦手です。　12月20日まで待ってからでは、おそいでしょうか？ひどくなると　子供もできなくなるみたいで、　少々心配しています。鎮痛剤ですが　頭痛薬では　ことは足さないでしょうか？
いつもお忙しい中　質問ばかりですいません。　普通であれば、診察料などお支払いしなくてはいけないのでしょうが　本当に　助かります。　これからも　頑張ってください。　機会があればぜひお伺いしたいとこなのですが　佐賀県だとちょっと遠いですね。　それでは失礼します。

ビブラマイシンでよいと存じます。
頭痛薬はアスピリンの類でしょうが、それで結構です。不妊症の心配はまずないと存じますので、ひどくならないように用心しましょう。アメリカの病院も参考のために受診してはどうでしょうか。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　409

アドバイスいただきたくお願いいたします。

On 2003/11/20, at初めまして。貴院のホームページを拝見した者です。小学校５年生（11歳）の息子のことですが、1年くらい前から「おしっこがなかなか出ない」と言うようになりました。やや太り気味ではありますが、健康状態には何も問題はなく、これと言った持病やアレルギーもありません（花粉症ぎみではありますが）。本人もそれほど気に病んでいるふうでもなかったため、「しばらく様子をみよう」と思っておりました。それがまた最近、同じことを申すようになりまして・・・。尿意はあり、すぐにでも出したい！と思ってトイレに行くのに、排尿するまでに時間がかかるとのことです。

実際、トイレの外で聞いておりますと、確かに15秒〜30秒ほどの「時間差」を感じます。ただ、尿そのものに色や臭いの異常はなく、また排尿時に痛みを伴うことも全くないそうです。学校のトイレでも、後ろに並んでいる友達に「早くしろよ」と言われることがあるらしく、息子自身、以前より気にするようになってしまいました。主人は「まだ皮を被っているから、そのせいだろう」と申しますが、他に何か考えられる病気や原因などはあるのでしょうか。1度お医者様に診ていただくべきでしょうか。ただ、あまり大げさにすると、デリケートな問題ゆえ本人が余計神経質になってしまいそうで躊躇しております。ぶしつけとは存じますが、ぜひともよきアドバイスをお願い申し上げます。東京都在住

謹啓

あなたのお子様の場合は、排尿までに時間がかかるという型の排尿困難があるようですね。そして、実際に尿が出てからの尿の勢いはどうでしょうか。尿の勢いが悪いとそれはやはり排尿困難があると言うことですので、何か原因があるかも知れません。そこで、便秘はどうでしょうか。足のしびれはどうでしょうか。走るのは速いでしょうか。もしかすると一番遅いのではないでしょうか。いかがでしょうか。

やはり、そこのところが問題ですので、一度泌尿器科を受診して、神経因性膀胱や、膀胱尿管逆流症、慢性膀胱炎などないかどうかをきちんと調べる必要があります。特に11才ですので、浅在性二分脊椎症や脊髄係留症候群の可能性もあるかも知れませんので、用心しましょう。一応可能性として書きましたけど、本当はたいしたことがないかも知れませんので、悪しからず。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　408

On 2003/11/12, 忙しい所すいません。知りたいことがありメールしました。精索静脈瘤と診断されたのですが何が原因でなるのでしょうか？　足を組んで長く椅子に座って圧迫したりしてなったりしますか？一ヶ月くらい前から左陰嚢部が痛み出しました。尿道炎になったが精索静脈瘤と尿道炎は何か関係してるんでしょうか？　小学生のころ左睾丸を激しくぶつけてしまいその時から形は潰れた感じでしたが何か関係しているんでしょうか？教えてください。よろしくお願いします（２４歳）

謹啓

尿道炎と精索静脈瘤は今まで関係があると言うことは、教科書でも論文でも書いてないようですし、学会でも発表がないようです。いつから尿道炎になって、その治療はどうして居るんでしょうね。左睾丸をぶつけて形がつぶれたのであれば、泌尿器科を受診しておいた方がよいでしょう。左陰嚢部が痛んだそうですが、それはどうなったのでしょうか。質問がとりとめないようですので、答えにくくてあまり詳しくない返事になりましたが、悪しからず。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

お返事ありがとうございます。　

礼儀を重んじているつもりでしたが勉強になります。尿道炎は一ヶ月前になりまだ治療中です。左陰嚢部の痛みはおさまったのですが、長く座ったりしていると痛む時があります。痛みは、精索静脈瘤のせいなのでしょうか。急に精索静脈瘤になったりするのでしょうか。原因としては、何が考えられますか。重ね重ねすみませんが、よろしくお願いいたします。

謹啓
あなたの場合は尿道炎のみでなく、もしかすると前立腺炎も存在しているような印象です。もしも前立腺炎があれば、長く座っていると会陰部などが痛むことがあります。そこで、次回受診される時は前立腺も調べてもらいましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

度々ありがとうございます。

小嶺先生のような人に診てもらいたいものです。今診てもらってる先生は詳しい説明もしてくれないし、早くすませようとしている感じで話しにくいです。忙しいところありがとうございました。

ご意見と返事　407

初めまして、ご相談です。

On 2003/11/18, 初めまして、21歳の女です。今回は、彼氏(20歳)の性器についてちょっとご相談があるのでよろしくお願い致します。以前、性交中に、陰茎折症したことがあります。パキッと鳴って、その瞬間「イタッ」って感じだったと彼はいいます。おそらく折れたのだろうと思って、応急処置として冷やし、２〜３日経った後、市内の開業医のもとで診察をお願い致しました。医師の話によると、あまりひどく折れていないため、手術はせずに服薬と患部を冷やすことになりました。１週間ほどたって再度うかがうと、もうすこし日にちが経ってからなら性交も可と言われました。しかし、本人的には確実に治ったという感は特になく、性交しようとしても以前のようにはたたず、本人は不安を感じていたようです。そのため、暫くしてから今度は市内の総合病院に診察に行きました。そこで折症の理由や状況、他院で一応治療はしてもらったことを伝えました。その先生にも触診をしていただいたところ、やはり軽く折れた程度だといわれました。また「以前のようにたたない」と言うと、「たたないのは精神的なものかもしれない、でなければバイアグラ等を飲むしかないかな」と言われました。結局、性交は出来ているのですが、以前のような元気さがありません。付き合って割とすぐ(１か月くらい？)で折症してしまったのであまりたしかなことは言えませんが折症前は、１日３回やったこともありましたし、毎日のように性交をしていました。しかし、最近は週に３〜４回はやるものの、たち具合も完全ではなく(若干柔らかいまた、１日おけば平気なのですが、２日連続で性交をしようとすると性交中に陰茎が柔らかくなってしまうこともたびたびあります。一応、性行為はできてはいるのですが、以前のような固さがないことや柔らかくなってしまうことなど、折症してしまったことと関係があるのでしょうか。また、これらの症状はどうやったら改善できるのでしょうか。彼氏がこのことを気にしてしまっていて、とても可哀想です。何かアドバイスを賜りたいと思っています。お忙しい中お手数ですがよろしくお願いたします。

謹啓

以前と言っても、21才と20才ですのでそう昔ではないでしょう。陰茎折症になったとしても、その後、元のようにちゃんと勃起するわけですので、陰茎のけがとしては軽度でしょう。しかし、気持ちは別ですよ。一度陰茎折症になったのですから、すぐには精神的に元のように戻らないでしょう。また性交中に陰茎折症が起きるかも知れないと思うと、不安でたまらないかも知れませんよ。特に前回そうなったあなたが相手ですとなおさらだと存じます。そこの所を思いやって、相手をいたわりましょう。そのうちにまた元気になるでしょうが、精神的に落ち込むと本当の勃起不全になりますよ。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

失礼致しました、本名は書いておりましたが 住所を書き忘れていました。申し訳ありません。やはり精神的な物ですか。先日、そのことで２人で話し合う場をもちました。私は「今まで気にしてなくてごめんね」と彼に謝りまして、お互いの心のもやもやはちょっと晴れた感じです。折症は今年の春〜夏くらいになったのですがそれ以後の性交時にうまくいかないときは私が荒い気性なもので、相手を責めたりしちゃってました。今回、泌尿器の専門の方にこのような御言葉ををいただけて、本当に安心しました。初めのメールに住所を書き忘れたこと、誠に申し訳ありませんでした。自分の書いたメールに責任を持つ意味でも住所氏名の明記は必要ですよね。これからはこのようなことがないように気をつけます。本当にありがとうございました。またお世話になることがあるかもしれませんがそのときはまたよろしくお願い致します。
本当にありがとうございました！！！

ご意見と返事　406

On 2003/11/12, 突然の質問でおそれいります。１９歳の女です。３週間ほど前かゆみがあり、カンジダと言われました。彼氏はいますが性行為はしたことがありません。インターネットなどで調べたところ、ひどい風邪をひいたのが原因のようです。婦人科では、週に一度洗浄と膣坐薬を入れてもらってます。今日で４回目です。現在、軟膏ももらっているので、かゆみなど自覚症状はありません。先生にどれくらいで完治しますか？と訊ねたら、症状がなくなってからもう一度坐薬を入れて終わりです、と言われました。自覚症状がないので、症状がなくなってから・・・と言われてもよくわかりません。私にはわからないけど、先生には症状があるとかわかるのでしょうか？自覚症状がない、と自ら言うべきなのか、先生の言われるまま黙って通い続けるべきなのかわかりません。通っても通っても同じことをされるだけで、私が何か悪いことしたの！？と、ついイライラしてしまいます。因みにおりものは、量はいたって普通で薬のせいか、黄色です。いつになったら治るのか教えてください。親は偏見をもっているので、病気のことは言ってません。

謹啓

あなたは初めかゆみがあって婦人科に行ったわけですが、それが症状です。そして、かゆみがなくなれがそれで症状が無くなったわけですので、もうほとんど治ったというわけです。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

あなたのメールからいらいらした感じが伝わってきます。親御さんともあまり口を利かないのでしょうか。婦人科でも医師と患者としての意志の疎通が少ないようですね。医師にもよるでしょうが、あなたにも原因があるかも知れませんよ。要らぬ世話かも知れませんが、もっと元気で明るく過ごしましょう。あなたが明るくなると周りもずいぶんと明るくなりますよ。

ご意見と返事　405

On 2003/11/11, at　拝啓

１歳７ヶ月の息子のことですが、生後２ヶ月で尿路感染症をおこして入院。その後のレントゲン造影検査で膀胱尿管逆流症（程度４、逆流は右のみ）と診断されました。その後１年ぐらい経過観察で２ヶ月に１回通院していました。薬はケフラールを1日１回飲んでいます。経過観察期間中に感染症は一度もおこしていません。先日造影検査をしたところ、改善が全く無く（程度４のまま）先生に手術を勧められました。手術の方法として従来どうりの１開腹手術と、２内視鏡的膀胱尿管逆流症注入療法（治験、注入物質はOLC−３０１）を説明されどちらを選択するか迷っています。２の治験の場合の成功率は７０％ぐらいと説明されましたが、程度４の逆流の場合同程度の成功率になるのでしょうか？将来的に異物の副作用等の危険性はあるのでしょうか？１１月２０日に再度手術の説明をうけるのですが、２の治験の場合、先生に質問しておく事などありましたら、アドバイス頂き度宜しくお願いいたします。敬具

謹啓

1才7ヵ月の男子の4度の膀胱尿管逆流症で、手術が必要であり、内視鏡手術か開腹手術かを選択されているわけですか。非常に難しいですが、内視鏡手術が出来るのであり、その際の注入物質が今後悪い影響がないのであれば、私としては内視鏡手術を選びます。やはり膀胱を切開しますと、後がしばらくたいへんですし、もしも逆流が再発した場合など再手術がむづかしくなリます。内視鏡で出来ればそれがよいと存じます。その事を良くお尋ねになったらいかがでしょうか。

さて、まだ1才7ヵ月ですので、検査も難しいものがあります。本当に今すぐ手術が必要かどうか。あるいは、もう少し大きく成長して、その間にもっと詳しくいろんなことが解るかも知れませんので、少し待てるものであれば待つと言うことも一つの方法です。そのこともよくお聞きになってはいかがでしょうか。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

前略
早速のお返事有難うございました。私は千葉県千葉市に住む＠＠＠＠＠＠と申します。現在＠＠＠＠＠＠病院にかかっています。先生のアドバイスを参考に１１月２０日手術の説明を受けてきます。お忙しいところ本当に有難うございました。　早々

ご意見と返事　404

On 2003/11/16, 　失礼します。
３日前にオーラルをしました。膣に指を入れたときに中がブツブツしていたのが気になってます。尖圭コンジローマだったのでしょうか？病気ではなくても人によって膣内にある場合も考えられますか？挿入はしていないのですが、口でしたので・・・口の中は大丈夫でしょうか？あと、尖圭コンジローマのウイルス検査は症状が出る前に出来ないものなのでしようか。できるとすれば料金は？お忙しいところ恐縮ですが、ご教授ください。

謹啓

尖圭コンジローマは硬くてこりこりしているので、すぐ解りますが、いかがでしょうか。私は実際に見ても触ってもいないので、よくわかりません。あなたが男か女か解りませんが、あやしいようでしたら、女性は婦人科に、男性は泌尿器科に行きましょう。もちろん口の中にも尖圭コンジローマは出来ますので、用心しましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご回答ありがとうございました。
私は男です。
回答いただいた中で、確かに硬くてコリコリって感じでしたが、あるクリニックでは膣内のは病的ではないとの回答もありましたが・・・いかがでしょうか？
また、事前にウイルス検査はできますか？
検査方法はどのようにするのでしょうか？
大変お忙しいところ恐縮ですが、ご教授をお願いします。

ご意見と返事　403

On 2003/11/16　はじめまして、検索で先生の病院ＨＰの質問コーナーを拝見しました。私は24歳、身長174、体重65、独身男で、自分の睾丸について悩んでいます。それは周囲の人間の睾丸と比べて1/2から1/3くらいのサイズしかない事です。睾丸の小ささを自覚したのが中学の旅行時で、当時すでに20人中で最も小さくてバカにされ、それ以降も睾丸は少しも成長せず、25歳の今も小学6年頃当時から睾丸も陰茎も同じ大きさのままです。陰茎は長さ11センチ、勃起中14センチくらいの仮性包茎ですが、一応満足しています。ですが、睾丸1個の縦の長さ2.7センチ、横2センチくらいで幼児並みに小さく、友人同僚と風呂に入っても大きさの差は明確で、冷ややかな視線を浴び、そんな金玉で精子作れるのか？本当に男なのか？と言われたこともあり、とても情けない思いをしました。自分でもこの睾丸で子供が作れるのか？先天的欠陥なのか？と大変気がかりですが、こんな事で泌尿器科へ行くのが恥ずかしくて行けず仕舞いです。ちなみに自慰での射精は一応ありますが、3回目にはもう何も出なくなるので、精液の量は少ないかもしれません。陰毛も他人より薄くて少なめのようです。このような感じなのですが、どこの泌尿器科でも真剣に診て頂けるのでしょうか？あいにく近畿地区在住なので先生の病院へは行けません。また、睾丸の発育を促す手段はあるのでしょうか？　突然の長文の質問で失礼しました。よろしくお願いします。

謹啓

あなたの場合は睾丸が小さいことが心配でしょうが、その他のことは一応正常のようですね。睾丸は大きさも大事ですが、硬さも大事です。ある程度の硬さがあればよいですが、柔らかい睾丸は発育が良くないかも知れません。そして、まずあなたの睾丸が本当に精子を作っているかどうかが一番の問題でしょう。そこで、あなたの精液を顕微鏡で見れば、精子の有無がすぐわかりますよ。200倍以上で見ないと見えないでしょう。精液をプレパラートガラスの上に1滴垂らして見るだけのことです。もしも普通の男子であれば、うじゃうじゃ精子がいますし、新しい精液であれば元気に動いています。このようにたくさんの精子があって、元気に動いていれば、おそらくあまり心配されないでよいと存じます。

睾丸が柔らかかったり、精子がなかったり、あるいは少なかったり、精子が動いていなかったら、泌尿器科に行きましょう。顕微鏡がなければ、やはり病院に行って調べてもらいましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　402

On 2003/11/16　院長殿
はじめまして、私は、オーストラリアに住む主婦です。ＨＰをインターネットで拝見しました。とてもわかりやすく、細かく説明されていました。相談をしたいのですが、私の夫のことです。

２年前に、Ｇｅｒｍ ｃｅｌｌ ｔｕｍｏｒを患い、全身化学療法を３ヶ月投与して、社会に働き出したのが、２００２年１月です。その時、左の精巣を嫡出したのですが、最近右の睾丸にしこりを発見し（痛みがある）、かかりの医者に見てもらい、今、血液検査の結果待ちです。本人の要望で、相談しているわけではないので、はっきりと今の体調は申し上げれませんが、尿が焼けるように痛いのと、睾丸に痛みがあるそうです。本人は、化学療法（Chemotherapy）をまた繰り返したくないらしく、私もその副作用が、とても心配です。食餌療法や、自然のお薬（サメの肝油、Apricot seeds）がほんとに効くのか、知りたいのですが、その前に、これはやはり再発のガンでしょうか？返信お待ちしております。

謹啓

あなたのご主人が何歳の方か解りませんが、おそらく白人で、左睾丸腫瘍で、2年前に左睾丸摘出し、化学療法を3ヵ月行い、その後の経過は解らないが、この頃右の睾丸にしこりを発見し、排尿痛と右睾丸痛があるとのことですか。

さて、今の症状はもしかすると右の副睾丸炎（rt.acute epididymitis)、と膀胱尿道炎かもしれません。その原因はわかりませんが、おそらく雑菌が入って化膿したためかも知れません。まずその事を確認ましょう。副睾丸炎であれば、お酒を控えて、無理をせずに用心して治療すれば、1-2か月で完治するようです。以前の睾丸腫瘍とは関係ないかも知れません。言いにくいことですが、もしかして副睾丸炎の場合はその原因としてクラミジアや淋病も可能性がありますので、もしクラミジアなどの場合はあなたも感染していると存じますので用心しましょう。あくまで可能性ですので、悪しからず。

ところで、睾丸腫瘍（癌testicular cancer）についてですが、化学療法について一言。
20数年前私が医者に成り立ての頃は睾丸腫瘍になればもう助からないと言われていました。そして、睾丸腫瘍の患者さんは、子供や若い方が多くて、しかもそのころは癌の告知なんて考えられない時代でしたので、そこで、回診の時は本人用と実際用の2つのカルテを用意していました。本人にはとても本とのことを言えないからです。そのくらい生存率が良くなかったのです。その後、良い抗癌剤が出て、放射線治療などと併せて生存率が飛躍的に向上しました。発売前の抗癌剤が治験材料として九大にあると言うことで、その時居た患者さんに使用するために宮崎県病院にいる時福岡までもらいに行ったことなど、懐かしい思い出です。その患者さんはもうだめかと思われましたが、その後すっかり元気になられ、子供さんまでちゃんとできました。

そこで、もしもあなたのご主人が以前に睾丸腫瘍にかかった時に、食餌療法や、自然のお薬（サメの肝油、Apricot seeds）のみを試しておられたら、今頃は生存していたかどうか解らなかったと存じますよ。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

拝啓 院長殿
ご返信ありがとうございます。メール上で失礼になってないか、とても心配です。私の夫は、３８歳身長１９０ｃｍ体重９０ｋです。この間の血液検査では、赤血球の欠乏と出ました。２日後に超音波検査に行く予定です。最近ぼっ起もしてなかったので、今度バイアグラを試すらしいです。食餌療法やサメの肝油はあくまでもside dishです。ただ、本人が苛酷なchemo therapyにもどりたくないだけです。かしこ

ご意見と返事　401

よろしくお願いいたします。
初めて伺います。
私は２６歳男なのですが２週間ぐらい前から亀頭の付け根へんのぐるっとまわってる筋みたいなところがぷくっと２ｃｍぐらい筋にそって膨れる現象が毎朝、特にお酒を飲んだ後ひどく起こります。水ぶくれみたいな感じなのですが、あまりにも大きすぎます。その筋は張っています。痛みもありません。午後ぐらいになるとどこからか水ぶくれがもれたのか、よくわかりませんが直っているのです。HPでいろいろ調べておりましたがカントン包茎か（自分は仮性包茎になって１０年ぐらいになります）それまた性病か・・
２週間前に友人とSEXはしました。ゴムはつけました。その次の日ぐらいから腫れたような記憶があります。強烈な刺激のせいで水ぶくれができるみたいなこともどこかのHPで書いてありました。１年ぐらい前にも同じ現象が１週間ぐらい続いたような記憶はあるのですが今回の膨れ方はちょっと以上のように思われます相談にのってほしいと思います。相談する日本人がいません。写真もお送りすることができます。今海外からメールしております。ご多忙中大変恐縮ですがお返事お待ちしております。香港在住＠＠＠＠

追伸ですが
ここ２年ほど一年中３０度以上の国に住んでおりました。香港に来て２週間ほど前から急に寒くなって（２年半ぶりぐらい経験していない）ペニスが縮こまったり大きくなったり変化が激しいように思います。あと香港に来てから２ヶ月で３KG太りました。またお酒を飲む機会が週１回から週４回ぐらいになりました。

この２個目のメールを書いてる最中に下記で述べた筋がはったようなペニスを半周する水ぶくれのようなものはだいぶ収まってきました。夜ぐらいにはまったくいつもどおりになるんですがまた明日の朝はまた腫れているというかぷくっとふくれていると思います。
参考になるかどうかはわかりませんが日常にある変化を全部書かせていただきました。よろしくお願いいたします。香港＠＠＠＠
PS申し訳御座いません。海外勤務にとって病気に関する不安ってとてつもないことを最近実感しております。こんな苦しい目にあうならいっそ会社をやめようとまで思っています。

謹啓

香港で海外勤務をされて、生活を楽しんでおられるようですね。
さて、あなたの陰茎の水ぶくれのようなものは、もしかすると陰茎リンパ管炎の様な印象です。陰茎にはたくさんの小さなリンパ管があり、そのうちのいくつかが炎症を起こして、リンパの流れが悪くなり、腫脹したものでしょう。ひどい時は化膿して痛みや熱を持つようになります。特にお酒は骨盤内の充血を起こしますので、リンパや静脈の流れが悪くなり、リンパ管炎を増悪（ぞうあく、ぞうおじゃないよ）させます。

あなたはお酒など飲まないでも十分楽しそうですので、まずお酒を控えることです。そして、無理をしないように用心して、適度な運動をして、健康な生活をしましょう。消炎剤や、ビタミンCやEを飲むことも良いでしょう。

あるいは、何か香港の風土病かも知れませんし、他の病気かも知れませんので、一度、香港でも日本でも良いですから、泌尿器科を受診しましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

小嶺さま

返答がとても早くとても感謝しております。本日朝もまたはれておりました。はれているというよりも筋がはってぷくってしてる感じです。写真をお送りいたします。画像は悪いですがぷくっと陰茎直角方向に膨れているのが確認できると思います。

病院に電話しても日本語が通じず今困っています。なんとかしたいと思っているのですが、、ご迷惑おかけします。そして本当に有難う御座います。

謹啓

ピンぼけ写真を拝見しました。あなたの場合は陰茎の根本ではなく、陰茎の先の方で亀頭の根本です。詳しく言うと陰茎冠状溝のすぐ中枢部です。そして、かぶれによる浮腫かも知れませんので、ステロイド軟膏がよいかも知れません。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎On 2003/11/15,

小嶺さま

香港の＠＠＠＠です。先日病院に行ってまいりました。血管が圧縮されて膨れているらしいです。とくに治療はなにも受けず、軟膏を頂きまして状態はよくなっていると思われます。精神的な支えになっていただきメールにて失礼ですがお礼申し上げます。有難う御座います。

ご意見と返事　400

On 2003/11/13　はじめまして。1歳10ヶ月になる息子のことでご相談があります。
現在、インドネシアに住んでいるのですが、10月に日本に帰国した際息子のおちんちんを洗っていたところ亀頭部の尿道口のしたあたりの皮が剥けてしまいすごに病院にいき消毒をしていただきました。2.3日おしっこをするたびに痛みを訴えましたがその後は症状も何もありませんでした。
10月末インドネシアへ戻りましたが11月初旬、急に39.0℃代の発熱が3日間続き、その際排尿時痛も訴えました。おちんちんを見ると尿道口のあたりに少し膿のようなものが......
病院に連れて行ったところ膀胱炎ではなくその皮の剥けたところの炎症による発熱と診断されました。

その後排尿時痛、もなくなり解熱しましたが、尿道口から下にかけて5〜8ｍｍ程度の線状の赤い線が今も消えません。炎症による赤さというより血液のような赤さです。（すみません。うまく表現できません）このような場合どのように処置したら良いでしょうか？
インドネシアといってもここはジャカルタのような都市ではないので医療事情が今ひとつです。ちなみに息子が熱を出す前、長女も含め周りで症状が高熱だけの風邪のようなものが流行っていました。どうかアドバイスお願い致します。

謹啓

亀頭包皮炎が治った後に、尿道口から短い細い赤い筋が出てきたということですか。写真などないのでよくわかりませんが、包皮にその赤い腺があれば、包皮炎になり、包皮が炎症を起こして、ごくわずかに裂傷したものかも知れません。もしもそうであれば、次第に治りますので、心配ないと存じます。抗生剤含有のステロイド軟膏などを塗布すればよいでしょう。

さて、包皮炎で高熱を出すことは、滅多にないかも知れませんので、あなたのお子様の場合は、かぜ症候群で抵抗力が落ちているところに、包皮炎を生じたものではないかと存じます。もしもかぜでなかったら、腎盂炎なども可能性があるかも知れませんので、用心しましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

先日はありがとうございました。お返事ありがたく頂戴いたしました。
また名前も明かさず大変失礼を致しました。＠＠＠＠＠と申します。

私は今インドネシア、スラバヤという所に住んでいます。今、イスラム圏であるインドネシアでは、ラマダンという断食の月に入っています。
朝の5時から夕方の5時30分まで飲み食いしてはいけないのです。更に雨季に入ってしまったので毎日のように大雨が降り.....
ここは下水が今ひとつ整備されていないせいか雨が降るとすぐ洪水になってしまいます。
衛生上すごく悪い日々が続いています。そのせいか風邪や、チフス、その他分からないような病気が流行っています。先日書きましたように医療情勢も今ひとつで、不安な毎日を送っています。

今回息子の件でインタ−ネットで検索していたところ先生のホ−ムペ−ジを見つけました。こんなに早く回答してくださり本当に感謝しております。息子のおちんちんはしばらく様子を見ようと思っています。ありがとうございました。