尿酸が多いと痛風が発症します。尿酸が過剰に生産され、血液中に尿酸が増えると（高尿酸血症）急性の関節炎症状を起こします。高尿酸血症は、以前は関節炎を生じるくらいであろうと思われていたのですが、最近ではいろんな障害を生じる原因となっていることがわかってきました。つまり、腎臓に尿酸結石を作ったり、腎臓自体を障害したり（痛風腎）、動脈硬化や高血圧の要因にもなっているとされてきました。

高尿酸血症そのものはプリン体の多い、いわゆるごちそうを多く食べ、運動不足の時に生じるという、いわば贅沢病のようです。今の日本のように飽食の時代には糖尿病同様に非常に増えているようです。

痛風発作・・・かつて経験したことのない激しい痛みに襲われます。2〜3日がピークで、2週間以内に痛みは引きます。場所は、足指のつけ根が多く、くるぶしの関節、足の甲、かかとにも起き、この部位 が赤く腫れあがってズキズキと痛みます。あまり痛くて歩けないほどです。

痛風発作の頻度・・・1回目の発作から1〜２年後が多く、発作を繰返すうち、間隔が短く、しだいに重症になります。

尿酸結石による尿管結石の場合もかなりきつい痛みが出てきます。尿酸結石の場合は何度も結石発生を繰り返すので、そういう方は血液の尿酸地を測定し、自分の結石が出たら拾って結石分析をしましょう。

治療法

血中尿酸値6mg/dl以下が理想です。血漿の尿酸飽和濃度は尿酸値7mg/dlですので、これ以上の濃度では飽和以上の尿酸が余って析出し、体の末梢の冷えたところに沈着しやすくなります。高尿酸血症の治療ガイドライン（2010年1月発行）では、高尿酸血症とは年齢や男性女性を問わず7.0mg/dl以上と定義された。症状が無くても尿酸値8mg/dl以上が治療を開始する目安となっておりますが、尿酸値が7.0mg/dlをこえると食事療法の指導や、薬などの治療を開始した方が良さそうです。

＊痛風発作を抑える対症療法 　　　　　　　
1.　発作の前兆があれば、コルヒチンを服用する。 *発作が起きてからのコルヒチンは逆に発作をひどくする場合があります。 　　　　　　　
2.　発作時に、消炎鎮痛剤を短期間服用する。関節炎には湿布などを行います。

＊血中尿酸値を減らす治療法　　　　　　　　
1.　体の中で尿酸を作りにくくする薬。
2.　尿酸の排泄を増やす薬：尿の尿酸が多くなるので、尿酸結石ができやすくなる。腎機能が悪い場合はこの薬の効果は少ない。

＊合併症 　　　　　　　　
肥満、高血圧症、糖尿病などの合併症が多く、食事療法、運動療法、精神的ストレスを発散させる様な余裕ある生活態度を身につける必要があります。
痛風治療は生涯治療です。いったん治療を始めると尿酸値が下がり発作が起きないのでもう治ったものと決めて、薬をやめると、また発作が出ます。それまでうまく尿酸をコントロールできていても、すぐ尿酸値は元に戻り、合併症を併発する確率がたかくなります。痛風は治りにくい病気ですが、管理しやすい病気ですので自己管理が最も良い治療法です。

新健康になるシリーズ：痛風の人の食事、女子栄養大学出版、1990