子供の性器異常についてのご意見・ご質問1-100
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ご意見と返事 100 On 2004/11/12, 6歳の息子が、亀頭下裂だと診断されました。市内の総合病院では、軽度なので機能面では問題はなく、見かけの問題といわれました。 主人とはこのまま様子を見ようと話していますが、一度大学病院の先生に診てもらった方がいいでしょうか… 手術をしても穴が開くこともあると聞くし、親としては必要がないなら痛い目にも合わせたくありません。表から見てはわからず皮をむいて裏がえせば（表現が下品ですみません）裂けているのがわかります。おしっこは前に飛び、今の所はおちんちんも曲がっていません。岐阜県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 謹啓 一応ちゃんと泌尿器科を受診されて、今後の治療方針として、経過観察をするということを言われたのでしょうが、まだご心配ということですね。 もうこれ以上他の泌尿器科を受診されるのは、わたしは不必要とは存じますが、納得が行かないようでしたら、もう一度他の泌尿器科を受診するということもひとつの方法と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 おはようございます。早速のお返事ありがとうございました。 私の言葉がたりなかったのですが… 市内の総合病院の先生は機能の問題はないと思うが、思春期を迎えた時にメンタルな面で、ショックを受けるかもしれないし、将来のことも考えて、もう一度専門の大学病院の先生に受診してみて下さいとのことでした。また小児科では手術の必要はなく様子を見たらといわれました。個人の泌尿器科では将来彼女ができたときかわいそうだから手術をしたらといわれました。その先生の考えに差があるようですが、私たちなりに調べてもたぶん様子をみてもよさそうに思えます。そして必要がないならわざわざ痛い目にはあわせたくないのですが、大学病院に行ってもし手術を勧められたら…と思うと不安で…あまり行きたくありません。総合病院の先生には事実は事実として受け止めて親も強くならなくては…と諭されましたが。 すみません。うじうじしてて… |
ご意見と返事 99 On 2004/11/11,生後１ヶ月になる息子のことでお尋ねしたいことがあり、メールさせていただきました。 先日行われた１ヶ月検診で、息子の右陰嚢水腫を指摘されました。その際は、自然治癒する可能性が高く、現時点では経過観察で充分と言われたのみで、詳しい説明は受けなかったのですが、帰ってからいろいろ調べてみましたところ、「交通性のものは自然治癒が望めない」という記述をみつけました。 水腫を指摘されてから気をつけて見ているのですが、左右まったく変わらないように見えるときもあれば、明らかに右が大きいこともあり、日や時間によって変化があるようで、息子の場合、交通性の水腫ではないかと疑っています。 先に述べた説が本当であれば、今後、どのように対処すればよろしいのでしょうか。 なお、１ヶ月検診では、透光性（というのでしょうか？）のチェックはしていなかったと思います。鼠径ヘルニアや腫瘍との区別をつけるためにも専門医の診断をあおぐ必要があるように思うのですが、小児科か、泌尿器科か、受診科にも迷っています。 経過観察でよいのか否か、受診の必要がある場合はどの科を選べばよいのか、またその時期について（緊急性があるか否か）、大変ぶしつけなお願いではありますが、先生のお考えをお聞かせねがえませんでしょうか。 私どもは貴院にお世話になったことはありませんが、義父がお世話になっていると聞いています。（義両親にはまだ息子の病気のことは伝えていないので、氏名は伏せさせていただきます。すみません。)私どもは来春、転居する予定ですので、そのときはまたよろしくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠宝塚市＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 謹啓 右陰嚢水腫になられてご心配と存じますが、すでに泌尿器科で経過観察で良いと言われておられるので、あまりご心配されることは無いと存じます。もしも泌尿器科をまだ受診されておられないのであれば、一度受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 98 On 2004/11/08 ４歳の娘のことで、伺いたいのですが、、、 謹啓 4歳の娘さんが、外陰部の不快感などがあって、下着に膿のようなものが付着するということですね。 さて、 あなたのお子様はもしかすると尿道周囲炎で、尿道の出口のすぐそばのスケーネ腺炎になっているかもしれません。これは尿道の出口のすぐ左右にあるスケーネ腺という粘液を作るところに細菌が入り、化膿して、炎症を生じたものです。この場合はパンツのその部位に膿が付くことがありますので、気をつけて調べましょう。スケーネ腺炎の治療には軟膏だけでなく、内服あるいは注射での抗生剤や、内服の消炎剤が必要です。 そこで、尿道口の両側が赤くなって腫れていないか見てみましょう。普通の方が見てもなかなかわからないと存じますので、やはり、泌尿器科かあるいは婦人科を受診しましょう。 さらに、尿にもしかすると空気が混じっているかもしれません。気尿症といい、膀胱と腸管がつながっている場合や、発酵するような細菌の感染による膀胱炎の時に尿に空気が混じることが有るようです。詳しい検尿・尿沈渣が必要です。 あるいは、別の病気などの可能性ももちろんございますし、単なる皮膚のかぶれや、アトピーかも知れません。 |
ご意見と返事 97 On 2004/11/02いまりクリニック 小峰 先生 初めてメールいたします。 お忙しいところ、長文失礼いたします。 夫の同僚のご子息（６歳くらい）が、壊死した片側睾丸を摘出したとのことで、 周囲の人間としてはどのような気配りをしたらよいでしょうか？ 皆さんご自分のお子さんのことでご相談なさっている中で恐縮なのですが、 謹啓 残念でございますが、お答えしようにも状況がよくわかりませんので、答えようがございません。 敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 いまりクリニック 小峰 先生 |
ご意見と返事 96 On 2004/10/27, お忙しいところ大変恐縮でございますが、先生にぜひ教えていただきたくメール致しました。 4歳になる私の息子は昨年11月に真性包茎を仮性包茎にする手術を受けました。 これは排尿時におちんちんの先っぽが風船のように膨らむために早めに手術をしたほうがいいと小児外科の先生に言われたからでした。 術後は良好で、手で剥くとペロッと亀頭が出てきて簡単に剥けるようになり、もちろん排尿時の風船状態もなくなり勢いよくおしっこが出るようになったのでとても安心していました。 ところが、現在の息子のおちんちんはまた包皮と亀頭が密着しつつあるようなんです。手術後からお風呂のときに包皮を剥いて軽く洗ってあげていたのですが、だんだん剥きにくくなってきたように感じていました。まさかね・・・と思いつつ、特にそう感じるようになってきたのはここ数ヶ月からでしょうか。今では剥いても5ミリ程度しか亀頭が現れない状態です。（特にここ最近、急に剥けなくなった気がします。）明らかに以前よりも亀頭が出なくなってしましました。無理に剥こうとすると息子がとても痛がるのでそれ以上はしていません。おしっこは今までと変わらず勢いよく出ているし、風船状態でもありません。 手術後にまた密着してしまうようなことはあるのでしょうか？もしそうなら何が原因なんでしょうか？（排尿時に剥いておしっこしなかったからでしょうか？手術してくださった先生がそこまで息子におちんちんのことを意識させないほうがいいとおっしゃって、排尿時に剥かしてはいませんでした。とても気になっています。） このまま放っておいても大丈夫なのでしょうか？やはりもう一度病院に連れていったほうがいいのでしょうか？息子にまた怖い思いや痛い思いをさせたくなく、躊躇してしまっています。 先生のご意見をぜひお聞かせくださればと思いメール致しました。お忙しいとは存じますがぜひよろしくお願い申し上げます。 謹啓 一般に、ほとんどの子供は包茎のようです。そして、その内で、仮性包茎の子は大部分の場合、包皮と亀頭が癒着しており、無理にはがしたり、むいたりする必要はないようです。もしも、包皮炎になって膿が貯まればむいて、排膿します。それ以外はほっておけばその内に自分でむいて、中学生のころはいつのまにか癒着はとれているようです。 あなたの息子さんの場合も、無理にむく必要はないと存じますが、包皮を切開していたところがまた狭くなっているとのことですので、再度主治医と相談する必要が有ると存じます。包皮を切開していても、たまに傷の治る過程で皮膚がひきつれて縮んで、包皮が狭くなることも有るようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 お忙しいところ、早々のお返事ありがとうございました。 |
ご意見と返事 95 On 2004/10/27, いまりクリニック 先生 はじめまして。 早速ですが、5歳5ヶ月になる息子のことで相談させていただきます。 昨夜、息子のおもらしについて話しているときに 質問は以下です。 １．手術は今は2歳までに行うのが望ましいそうですが、 ２．羞恥心も記憶もある年齢ですので、精神面のケアも気になります。 以上です。 （夫の実家は長崎県@@@@@@@@町です。） 謹啓 息子さんの右か左の停留睾丸と、尿失禁で、お困りのことと存じます。 さて、どちらも治療を要するもののようですので、まず早急に泌尿器科を受診する必要が有ります。停留睾丸は今年か来年早々に治療しましょう。おそらく固定手術が必要となるかもしれません。 尿失禁は急迫性尿失禁のようですので、もしかすると不安定膀胱によるものかもしれません。もしも不安定膀胱であれば薬がよく効くので、早めに治療しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎先生 お忙しい中、早速ご回答いただき恐縮です。 |
ご意見と返事 94 On 2004/10/24, いまりクリニックさま 謹啓 以前も同じような症状の方がいましたので、一部重複して報告します。 あなたのお子様はもしかすると尿道周囲炎で、尿道の出口のすぐそばのスケーネ腺炎になっているかもしれません。これは尿道の出口のすぐ左右にあるスケーネ腺という粘液を作るところに細菌が入り、化膿して、炎症を生じたものです。この場合はパンツのその部位に膿が付くことがありますので、気をつけて調べましょう。スケーネ腺炎の治療には軟膏だけでなく、内服あるいは注射での抗生剤や、内服の消炎剤が必要です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小峰先生 お忙しい中お返事くださりありがとうございました |
ご意見と返事 93 On 2004/10/19, こんにちは、昨日息子の停留精巣についてメールをさせていただいた@@@@@です。名前住所はメール本文に記してありますが？読んで頂けましたでしょうか?それとも番地等が必要だったのでしょうか？それでは正確な住所をお知らせいたします。 はじめまして。大分県別府市に住む、@@@@@@@@@@@@と申します。お忙しいところ申し訳ございませんが、現在4ヵ月半になる次男のことで質問させて頂きた く、メール致します。次男は36週で2400グラム の早産で生まれました。生まれて1ヵ月半頃に左の精巣がないことに気づき、丁度風邪で入院したので 診てもらったところ、停留精巣では？と言われました。（しかし生まれ た際に入っていたNICUの先生のカルテには、触れていたという記述がありました ので、移動性かもしれませんが…）三ヶ月の健診の際、同じ病院内にある泌尿器科を勧められたので、先日そちらを受診しました。診て頂いたところ、触診 しても触れないのでお腹の中にあるのだろう ということでした。降りてこないようだったら2歳頃手術といわれました。そして右の精巣がこの月齢の子にし ては大きいということを指摘されました。確かに2歳半の上の子より 大きい気がします。（大体女の人の小指の第一関節位でしょうか）もしもっと大きくな るようだったらガンかもしれないと言われました。次の診察はこの子が1歳に なってからです。そこで先生に質問したいのは、もしガンだった場合、はっき り判るほど精巣が肥大するのでしょうか？また摘出した場合、停留している精巣だけで大丈夫でしょうか？今何か検査することは出来ないのでしょうか？本 に睾 丸ガンは死亡率が高い等書いてありましたので、とても不安です。しっかり落ち着こうとは思っているのですが、やはり気にしてしまいます。乱文で読 みにくい点が多々あったことと思います。大変 申し訳ございません。お返事はいつでも結構ですのでよろしくお願いいたします。先生もお体にお気をつけく ださいませ。それでは失礼致します。 謹啓 まだほんの4ヶ月半の幼児でありながら、睾丸のことでとてもご心配のことと存じます。 さて、左の睾丸が触れないと言うことは、まだ体も小さいので鼠径部などにちゃんと睾丸が有っても、ただ単によく触れにくいのかもしれません。あるいは停留睾丸の中でもまだおなかの中に残っていると言う腹腔内睾丸かもしれません。あるいはとても小さい睾丸が鼠径部などに存在しているのかもしれません。 小児の睾丸の癌の場合は、急速に大きくなることが多いようですので、お風呂やおムツの交換などの時に触っていると気づくことが多いようです。 今はちゃんと泌尿器科を受診されてられるので、これから定期検査をお受けになれば良いと存じます。普通に育児に専念されて、滅多にかからない小児睾丸腫瘍の心配はあまりされなくて良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 こんばんは。先日はお忙しいところお返事をいただき、本当にありがとうございました。あまり気にし過ぎないようにしたいと思います。先生もお体にお気をつけください。 |
ご意見と返事 92 On 2004/10/05 はじめまして。おしえていただきたいことがございます。 ティッシュでおさえると、点々・・・・と水がついてきます。 どんな原因、病気が考えられますでしょうか。 とにかくすごくかゆがります。 よろしくお願い致します 謹啓 私には初めがどんな原因かわかりませんが、今となっては皮膚のびらんから潰瘍になりつつあるようで、いわゆる皮膚炎の状態のようです。そこで、普通は抗菌剤を含むステロイド軟膏を塗布すれば良いと存じます。 そして、初めの原因はアトピー様皮膚炎かもしれませんし、尿にかぶれたのかもしれませんし、とびひかもしれません、あるいは、いんきんなどの真菌症かもしれません。そうなると原因に応じた治療が必要でしょう。 そこで、今は乳飲み子がおられてたいへんと存じますが、ご主人もおられることでしょうから、誰かに子守を頼むなどされて、やはり一度皮膚科か泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 91 On 2004/09/30 @@@@@@@@@@@@@@と言います。 長野県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 謹啓 何のお薬を飲んだかわかりませんが、もしも、亀頭包皮炎になれば、すぐには治らないで、数日から1週間かかることも有るようです。 もう少し辛抱することが必要かもしれませんが、全く治らないようであれば、その病院にまた受診してもう一度よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 90 On 2004/09/29, a 大変申し訳ございませんでした。 謹啓 あなたの息子さんの陰茎の白い塊は、もしかすると恥垢の塊かもしれません。しかし、メールだけではよくわかりませんので、早めに泌尿器科を受診され手、きちんと診察を受けさせましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 早速のお返事どうもありがとうございました。 |
ご意見と返事 89 On 2004/09/24 はじめてメールさせていただきます。 ３歳９ヶ月の息子なのですが、 息子は１歳半の時に、右側の停留精巣の手術をしました。 陰嚢の見た目も、他のお子さんから比べるとかなり小さく、 夫が乏精子症で、高度不妊治療にて授かった子供ですので、 お忙しいとは存じますが、お手空きの時で結構ですので、 長崎県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 謹啓 息子さんの睾丸が小さいとのことでとてもご心配と存じます。 以前に睾丸固定術をされているので、やはりその後は定期的に泌尿器科を受診されて、睾丸の発育などを観察してもらいましょう。他にも異常が無いかもついでに診察を受けさせましょう。そこで、なるべく早く一度泌尿器科を受診されたほうが良いでしょう。そして、もしも必要が有れば、内分泌療法なども検討してもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 88 On 2004/09/11, 私は兵庫県在住の＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 1歳児健診の時に初めて陰嚢水腫と診断されました。（10ヶ月健診までは指摘されたことはありません）その時にはこのくらいなら自然に治るから放っておいても大丈夫といわれたのですが、その後風邪をひいて別の小児科を受診した時に6ccくらいの大きさがある、1歳を過ぎているし一度専門医に診てもらった方がいいだろうと、小児外科を紹介していただきました。 小児外科ではやはり陰嚢水腫との診断で、自然治癒するならだいたい1歳までに治っている、1歳過ぎたら自然治癒の可能性はまずないだろうと言われました。そして、悪い病気ではないが、美容的な面から手術で治す方法をすすめられています。 セカンドオピニオンで泌尿器科でもみていただいたのですが、やはり自然治癒は難しいかもと言われました。ただ、手術は急ぐ必要はないので、幼稚園に入る前くらいでいいのではと言われました。 私としては特に悪い病気でないのに1歳半の子供を全身麻酔をして手術・・・というのに踏み切れずにいます。 陰嚢水腫と診断されてから、私なりに書籍やネットで検索したりして勉強してきたのですが、乳幼児の場合は自然治癒することが多いので、3.4歳までは何もせずに様子を見るというのを目にして、私の今の考えは2歳までこのまま様子をみて、治らなければ手術をと思っています。 長くなりましたが、1歳半の子供の今後の陰嚢水腫の自然治癒の可能性と、手術をするならいつが適当なのかを教えていただければ幸いです。 また、私の2歳まで様子をみて手術をという考えについてのご意見もお聞かせ下さいませんでしょうか。 お忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。 謹啓 せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いたします。また今後の励みにもなります。 私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。 返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。 On 2004/09/12, 小嶺 信一郎様 大変失礼致しました。 謹啓 子供の陰嚢水腫をいつまでに手術しないといけないか、ということは難しい問題ですので、いつ手術するということはその子、その子の個々の状態に応じて考えることですので、一概にいつということは言えないようです。しかし、まだ1歳ですので、一般的にはもう数年間、様子を見てからという意見が多いように存じます。 あなた自身もまだ手術に納得されておられないようですので、もう少し様子を見て、主治医に相談しながら、きちんと納得されてから手術を受けさせれば良いように存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺先生、お忙しい中お返事いただき、ありがとうございました。やはり陰嚢水腫の場合はもう少し様子を見てから決断を・・・との意見が多いようですね。先生からいただいたご意見も踏まえて、今後のことを検討していきたいと思います。本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 87 On 2004/09/13, はじめまして。私は香川県に住む@@@@@@@@@@@@@と申します。 謹啓 ご主人が急死されて、たいへんお困りのことと存じます。 さて、子供の陰嚢水腫の手術をいつ行うかということですね。息子さんは6歳になられておられるので、いつでも良いと存じます。しかし、ご主人が亡くなられてまだ間も無いので、普通であればもう少し落ち着かれてから、手術をお受けになることと存じます。あなたご自身もかなりご心労になっておられるでしょうから、今は慌てて手術をされるよりももう1年くらいはお待ちになっても、医学的にはどうということはないと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺 信一郎 様 |
ご意見と返事 86 On 2004/09/07, 静岡県@@@@@@@@@@@市の@@@@@@@@@@@@です。１歳２ヶ月の男子、１歳の時に停留睾丸の手術を受けましたが腹内にあったため陰のうまで降ろせませんでした。しかも両方共に左にありました。両方共足の付け根あたりにあります。このままで良いのでしょうか？何か良い手立てがあったら教えて下さい。もう一度手術できますか・・・右の睾丸を右にもどすことは出来ないのでしょうか？家族で悩んでいます。少しでも良くなる方法があれば教えて下さい。お願いいたします。 前回のメールでは、大変失礼致しました。不愉快な思いをさせてもうしわけありませんでした。深くお詫び致します。私はインターネットになれておりません。不手際がありましたらお許し下さい。前回の質問のように１歳（２００４・７）で手術を受けましたが、腹部に睾丸があったため陰のうまで降ろせず左足付け根ぐらいの所に有ります。右睾丸も同じところにあります。これは、右睾丸が右側に無く左側で見つかりました。どちらか片方でも陰のうまで降ろす事は出来ないでしょうか？何か手立てがありましたらお教え下さい。手術をしていただいた先生には、することは無いといわれました。何か希望のもてることがあるのではとの思いで、先生におすがりしました。どうか宜しくお願い致します。先生のご返事は一日千秋の思いで待っておりました。失礼なメールにご返事いただき感謝しております。 謹啓 左のそ径部に右の停留睾丸が有ったということですか。普通の停留睾丸や移動睾丸はたくさんの子供を診察、治療してきましたが、非常に珍しくて、私は経験が有りません 停留睾丸を陰嚢部に下降させる手術（睾丸固定術といいます）では、時々、精索のなかでも精管や精巣動静脈が短くて、どうしても長さが足りずに、そのために睾丸が陰嚢の根元くらいまでしか、下降できないことが有ります。しかし、ある程度の年月が過ぎ、本人が成長してくると、睾丸が自然に下降して陰嚢の中にきれいに収まることが有ります。 あなたの息子さんの場合はまだ1歳2ヶ月であり、手術直後でも有りますので、まだ慌てずに今後の経過を見守ってゆくことが必要でしょう。その内に何か良い解決法が見つかると存じます。そして、もう一度手術をしてさらに下降させることも、さらに、左の睾丸を右に戻すことも、もっと大きくなったら、いずれ出来るであろうと存じます。今は様子を見ることです。すぐには特に何もされないで良いと存知ますし、むしろ慌てていろいろしないほうがよいかもしれません。そこで、今は元気をお出しになり、慌てず、ゆっくりと構えてこれから先、経過を見ながら治療してゆきましょう。 小嶺先生へ |
ご意見と返事 85 On 2004/09/03４歳の長男のおちんちんのことで悩んでおり、先生のご意見をお聞かせ下さい。 謹啓 あなたの息子さんの場合はすでに泌尿器科にかかっておられて、そして、これから経過観察しましょう、ということですので、慌てずにこれからきちんと診てもらいましょう。そして、本当の埋没陰茎ではなくて、埋没気味ということですので、あまり心配されなくても良いような印象です。これから次第に発育されて、陰茎が伸びてくると存じます。 お母様としてはあまりうろたえられないで、もっとゆっくりと構えてお育てになってはいかがでしょうか。
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ご意見と返事 84 On 2004/08/31,ご教授お願いします。いまりクリニック 院長様 はじめまして。小学3年生の母親です。男の子の性器の大きさについてお聞きします。小学３年（８歳）の男の子ですが、性器が非常に小さく、睾丸袋も垂れ下がらずいつも丸くしまっています。睾丸は二つ確認できます。１歳半検診の時は停留睾丸と言われ２歳半のとき近くの小児科で大丈夫と言われ安心しました。現在の性器の大きさは４歳の弟と大差ありません。気になることは重いアトピーで６ケ月ころからステロイドを使っていたという事です。時には睾丸に直接塗ることもありました。中程度の軟膏でしたが、入院して服用することもありました。個人差もあると思いますが、なにか原因があるのでしょうか？ホルモンなどの何か異常があるのでしょうか？本人が気になりだす思春期までに治療したいと思います。背丈も低い方で前から３～４番目です。 お忙しいところ申し訳ございませんがよろしくお願いします。 謹啓 9歳の男子で、背が小さくて、性器も小さいということでご心配されているようですね。おそらく問題はないと存じますが、私は実際に見ておりませんし、身長体重も知りませんので、やはり泌尿器科かあるいは小児科を受診されて、診察をお受けになったほうが安心されると存じます。特に子供の時にきちんと検査などされて、後で後悔されないようにしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 83 On 2004/08/25,不躾にもメールを送らせて頂きます。岐阜県@@@@@@@@@@@@@@町の@@@@@@@@@と申します。 私事になりますが、 育児書などには早い時期（１歳をめどに手術を決める）での手術など、昔とは治療時期が変わっている事などは知っておりましたが正直、 謹啓 左の移動睾丸があって、手術をしましょうと言われて、迷っておられるわけですね。 やはり実際に診察をしないとよくわからないのです。そこで、一度別の泌尿器科に行って、セカンドオピニオンとして診察を受けて、手術が必要かどうかを尋ねてはいかがでしょうか。そこで、手術が必要でしたら今までのところでお受になったら良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 82 On 2004/08/06,こんにちは、私は４歳の男の子をもつ母親です。 謹啓 4歳で毎週ブジーをされるということは、子供さんもでしょうが、親にも、とてもつらいと存じます。今はたいへんでしょうが、次第に成長されるにつれて、尿道も大きく太くなってゆくと存じます。残念ですが私にもブジーに代わる良い案がいまのところわかりませんが、ブジーも次第に間隔が延びてゆくようですので、これから、2週間や3週間に1回で済むようになって行くと存じます。今はまだたいへんでしょうが、元気をお出しになり、通院しましょう。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 悩んで・悩んでやっと送ったメールでした。 |
ご意見と返事 81 On 2004/08/05,初めてメール送らせて頂きます。 謹啓 実際に拝見していないので、よくわかりませんが、包皮と亀頭をいったんはがしてむいていても、包皮と亀頭が再度癒着することはよくあるようです。さらに、包皮が炎症を何度も起こすと、包皮の先端が狭くなることも、頻度は少ないですが、起こることがあるようです。 そこで、やはり、もう一度その泌尿器科に受診されて、よく診察を受けましょう。 |
ご意見と返事 80 On 2004/08/06,はじめまして。 茨城県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ＠＠＠＠＠ 謹啓 移動睾丸があると、よく動きますので、なかなかきちんと触れることが難しいときもあるようです。寒いときなどは陰嚢がちじんで居るので、よく触れにくいようです。風呂上がりなどは陰嚢の皮膚が伸びて柔らかくなっていますので、睾丸が触れやすくなっています。 今まで何人もの移動睾丸や停留睾丸の子供をみておりますが、ごくわずかの子供が何度触っても本当に睾丸を触れず、CTやMRI検査を行っております。実際に睾丸が存在しなかったという子供はほんのわずかのような印象です。 そこで、もう一度別の泌尿器科を受診されてしっかり診察を受けてみましょう。その時はご自分たちも触れたということを主治医にきちんと伝えましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 79 On 2004/08/04, はじめまして、@@@@@@@@と申します。 今朝、おむつを替えたところおちんちんが 先ほどオムツを替えたところ、またおちんちんが ここ数日で変わったことといえば、昨晩沐浴ではなく もしよろしければご回答くださいますようよろしくお願いいたします。 神奈川県横須賀市@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@ 謹啓 生後数ヶ月の赤ちゃんの陰茎の裏側が、腫れて水膨れになっているということですね。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 78 On 2004/08/02,突然のメールで失礼いたします。千葉県@@@@@@@@@@市在住の、@@@@@@@@と申します。 お忙しいところ申し訳ございませんが、息子(4才7ヶ月)に関して ご意見を伺いたく、メールをさせて頂いた次第です。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 息子はかねてから、排尿時におちんちんの先端が膨らむ傾向があったのですが だからといって、特に炎症を起こしたりすることも無かったために、今までは さほど気にしておりませんでした。しかし、先日念のためと思い、地元の総合病院 の小児外科で診てもらったところ、「真性包茎なので早めに手術したほうが良い」と 言われました。その病院には、泌尿器科も併設されてはいるものの、小児領域は、 小児外科の先生が診るということになっているようです。 インターネットで検索し調べた範囲ですと、泌尿器科のドクターの間でも見解は まちまちのようですが@@@@@センター泌尿器科の@@@@@@@先生は、 思春期以前の年齢までは、包皮の用手翻転法と、ステロイド軟膏塗布を組み合わせた 保存療法を勧めていらっしゃるようですし、また早めの手術を勧めていらっしゃる先生方も 概ね、手術は5～6歳まで様子をみるのが一般的、というご意見が多いようです。 手術そのものは小一時間もあれば済んでしまう、簡単なものだと理解はしておりますが 全身麻酔が必要とのことで、心配しております。4歳という年齢は、早過ぎないでしょうか。 そのリスクを負って手術をするべきか、あるいは別の病院の泌尿器科にかかり、意見を 聞くべきか迷っております。外科の先生に診ていただけば、当然手術というアプローチに なるでしょうが、寺島先生がいわれるような、他の有効な選択肢もあるようですし。 また、息子に有効なのかはともかくとして、保存療法というものは普通の泌尿器科で一般的に 行われているものなのでしょうか。それでしたら他の泌尿器科に行くのも意味があるように 思うのですが。 @@@@@@@@@@センターまでは、さすがに遠すぎて行かれませんし、考えあぐねております。 ついつい長文になってしまい、申し訳ございません。 ご多忙の中、大変恐縮ですが、ご指導いただければ幸いです。 何卒、よろしくお願いいたします。 謹啓 真性包茎で、しかも排尿の時に包皮が膨れるということですね。 やはり、先日の小児科の主治医が言ったように、包茎の手術が必要であるという可能性が大きいと存じます。早めに泌尿器科を受診される必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺先生 素人の感覚としましては、「泌尿器科の小児領域は小児外科で診る」と決まって また、息子に有効かはともかくとして、包茎の治療において、保存療法というも お忙しいところ何度も申し訳ありません。 謹啓 その後どうなりましたでしょうか。 さて、包茎の治療は患者によって変わりますので、一律に保存療法や手術療法ではなくて、その間じゃ似合った方法をされるのが一番良いでしょう。 小児外科は子供しか診ませんが、泌尿器科は大人の包茎なども診ますので、性器の治療ですと泌尿器科の方が良いかもしれません。 小嶺先生 この度は、貴重なアドバイスを頂きましてありがとうございました。 |
ご意見と返事 77 On 2004/07/11いまりクリニック様 謹啓 睾丸の大きさが左右で違うとのことで、ご心配と存じます。しかし、果たして、本当に睾丸自体の大きさが違うのでしょうか。睾丸そのものではなくて、睾丸の周りに水がたまっているのかも知れませんし、ヘルニア（脱腸）かも知れません。あるいは副睾丸かも知れません。やはり少しでもおかしいと思われたのであれば、泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 76 On 2004/07/08初めまして、いまり先生 泌尿器科の病気を検索していましたところ、偶然先生のHPを知り大変失礼かと思 私は北海道@@@@@@@市に住む@@@@@@@@と申します。 詳しく申し上げますと、正面から見た場合袋の中の玉は同じ大きさの様ですが左 言葉が足りず申し訳ありません、状況がおわかりになるでしょうか？ さわっても痛みは無いようです。排尿にも問題なさそうです。 近所の泌尿器科へ行くべきか迷っています。 謹啓 右の睾丸が少しつり上がっているのではないかと言うことでしょうか。 恐らくご心配されることはないかも知れませんが、もしかすると右の睾丸が下降が不十分かあるいは移動睾丸かも知れません。あるいは、少し睾丸捻転症があるかも知れません。このままではずーっとご心配でしょうから、いちど泌尿器科を受診されて診察を受けた方が後々すっきりしてよいと存じます。もうすぐするとお子さんが中学生になり大きくなって、もう親に見せなくなるでしょう。今の内に受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺先生 おはようございます。 なかなか時間を作って子供を病院へ行くことができずまだ診察を 懐疑的な主人に先生のメールを読んでもらいまして納得してもらえ 本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 75 On 2004/07/08, 睾丸回転症についてお尋ね致します。 現在 小６ 11歳 男子 です。 松戸市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 謹啓 あなたの息子さんが急に睾丸回転症になられて、とてもご心配と存じます。 さて、睾丸回転症（捻転症）は、どの子供もかかるというわけではないようです。睾丸回転症は、陰嚢内で睾丸の固定が不十分で、睾丸がよく動いている場合に起こるようです。そこで、いちど睾丸回転症にかかるということは、これからも再三かかる可能性がありますので、睾丸をきちんと固定する必要があるようです。あなたの息子さんの場合は、今回幸いにすぐに自然に元に戻りましたが、次もうまく行くとは限りません。むしろ睾丸回転症がひどくなって睾丸に血流が行かなくなり、睾丸そのものが壊死するという可能性がありますので、固定手術をしたほうがこれからも安心でしょう。 そこで、急ぐことはありませんが、なるべく早い時期に固定手術を受けさせる必要があるでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 お忙しい中、 |
ご意見と返事 74 On 2004/07/07,こんばんは。 謹啓 今まで小児科や泌尿器科を受診されて、すぐに治療を必要とするような異常がなかったようですので、あまりご心配されることはないと存じます。 しかし、もしも性器があまりにも発育が不良ですと、先天的に内分泌系に異常がないかとか、染色体異常がないかとか、調べる必要があります。あなたのむすこさんの場合はいかがでしょうか。睾丸が小さすぎたり柔らかかったり、あるいは身長が低すぎたり、成績が悪すぎたり、走るのがとても遅かったりなどの異常はないでしょうか。もしも、そういった異常があるようですと、 きちんと診察、検査を一お受けになる必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 こんばんは。 |
ご意見と返事 73 On 2004/07/07,大変失礼致しました。先生のおっしゃると通り連絡を求めてる立場として大変礼儀に欠けてました。改めて自己紹介をさせて下さい。私は２歳1ヶ月の男児を持つ@@@@@@@と申します。住所は千葉県@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@です。お忙しい中再度時間を取らせてしまうのですが改めて相談させて下さい。 息子は重度の尿道下裂で 一歳の頃手術をしたのですが元の穴が塞がらず今度二度目の手術を予定し あと８ヶ月の頃は鉄剤と胃薬も出されて飲みました。やはり息子の尿道下裂の原因はこの事等が 謹啓 2歳の息子さんが困ったご病気になり、とてもご心労のことと存じます。 尿道下裂の幼児の手術は、身体が小さいなどのことがあり、簡単ではないものと存じます。1度ではなかなか塞がらないことも多いようです。お母様もお疲れと存じます。そして、いままで妊娠中の内服薬のことで御心配されておられるようですが、尿道下裂の原因は医学的にもよく解らないことが多いので、ご自分を責める必要はないと存じます。 そして、あなたの場合、今はちゃんと出来る限りの治療をなさっておられるようですので、もうこれからは悔いはないと存じます。それよりもいまから手術とご看病に専念されて、ご自分も看病で疲れて病気などにならないようにご自愛になりましょう。 では、元気をお出しになり、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 早速のお返事ありがとうございました。そして温かく力強い言葉を心から感謝しま |
ご意見と返事 72 On 2004/06/27,大阪に住んでいます。 謹啓 包茎であれば多少は皮と亀頭の間に尿が残るものです。しかし、包皮の出口が狭くて、尿が出にくい場合は、排尿時に包皮が尿でぷーっと膨れて、そこに尿が残ること（残尿）になるかもしれません。そこで、このような場合は膀胱にも悪い影響が出ますので、包皮の手術が必要になります。そのようなことはないとは存じますが、念のために泌尿器科を受診しましょう。 さっそくお返事いただきましてありがとうございました。 |
ご意見と返事 71 On 2004/06/24,昨夜のメールの時には少し動揺していたために、氏名を名乗るのを忘れてしまいまし 謹啓 息子さんが病気になられて御心配ですね。 そして、薬を飲むのがいやで、では飲まなくて良いよって、飲ませないのではないと存じます。親である以上は子供がいやがっても必要なことはさせましょう。薬は誰だって飲みにくいものですので、アイスクリームやジェリーに混ぜたりしていろいろ工夫して飲ませましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 お返事ありがとうございます。 |
ご意見と返事 70 On 2004/06/19,４歳の息子のことでご相談があります。 また、最近になり陰茎の真ん中辺りの側面に直径５ミリほどの白い丸 おちんちんの病院はいや！とトラウマになってしまっているので、連 直接お見せしたわけでもないのにご意見を求めるのは恐縮ですが、 謹啓 包皮の中にはよく恥垢が貯まります。そして、恥垢のかたまりのようなものも貯まっていることがありますので、あまり心配されなくてよいと存じます。 さて、包皮は子供のときは亀頭とよく癒着していますので、無理にむき上げると包皮がはがれたところがびらんになったり、かなり出血することもあります。放置しておいても小学生の高学年か、中学までに自然と包皮の癒着は剥がれてしまいますので、もしも真性包茎でなかったら、このままでかまわないと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 69 On 2004/06/16,はじめまして。今月１歳になる男の子がいます。出生時に停留睾丸の診断をうけました。 謹啓 停留睾丸が有れば、そしてもうこれ以上下降する見込みが少ない時は手術で、睾丸を陰嚢内に下降させて固定します。その手術時期について、以前は小学校に上がるまでにしましょうと言うことでしたが、最近では、なるべく早くがよいと言うことです。手術後の睾丸の発育がやはり早めに手術を行った方が良かったからです。しかし、様子を見ている内に自然に下降するという可能性もありますし、あまりに幼い場合は麻酔から注射、手術まで全てが難しいので、一般的には2,3歳頃に手術をするのが妥当でしょう言われております。 そこで、あなたはあまり動揺されないで、ゆっくりと慎重に構えておられてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 68 On 2004/06/17,＠＠＠＠＠＠市＠＠＠-＠＠＠ お忙しいところ申し訳ありません。 謹啓 精索静脈瘤があっても普通はあまり症状はないようです。一般に困ることというと、精索静脈瘤が大きくなると、立っていると次第に左の陰嚢が痛くなることや、精子の数が減少する、精子の運動率が低下し不妊の原因になりうると言うことです。困ったことが生じたら手術で治療しております。 On 2004/06/19,お忙しいところ、お返事いただきましてありがとうございました。 謹啓 普通左の精索静脈は左の腎静脈から出ておりますので、別に異常はないと思いますが、そこに異常がないか超音波で検査するのは当然で必要なことでしょう。あまり御心配されることはないと存じます。 それよりも母親であるあなたが今こそしっかりされて、落ち着いておられることが必要でしょう。気が滅入って家庭内が暗くなる方がおおごとです。では、元気を出されて、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 お忙しい中、再びお返事を頂きまして、ありがとうございました。 |
ご意見と返事 67 On 2004/06/14, はじめまして @@@@@と申します。 謹啓 精索静脈瘤はわかりにくいのによくわかりましたですね。さすが看護婦さんです。 さて、精索静脈瘤があると言っても程度の軽い方であれば、そのままにしておくと言うことも一つの方法と存じます。しかし、あなたの息子さんの場合は、すぐに解るほど大きな精索静脈瘤のようですので、これからのことを考えると、今の内に手術した方がよいかも知れません。手術は時期的には11歳であればいつでも良いと存じます。特に治療を急がない病気ですので、ご家族の都合の良い時でよいと存じます。麻酔に関しては、泌尿器科いまりクリニックでは18歳以下であれば、麻酔科専門医による全身麻酔をしていますので、腰椎麻酔はしておりません。それで、今あなたが受診されているところとは少し方針が異なりますので、やはり今の主治医ともう一度よくご相談されてみてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 早々の御返事、ありがとうございました。 |
ご意見と返事 66 On 2004/06/12,小嶺先生 謹啓 五月に@@@@@病院の泌尿器科で診察していただいた際、睾丸らしきものがあるかもし 先生にご相談させていただき励まされました。今後のことでなにかアドバイスしてい 本当にありがとうございました。 敬具 謹啓 無事に治療がすんでようございました。後は順調に発育することを見守ることです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 65 On 2004/06/10 はじめまして息子の事でご相談します。 たまたまＨＰ見つけて色々とみなさんの質問や 私は＠＠＠＠ @@@市@@@@@@です。 息子は１歳９ヶ月になったばかりです。 さっきオムツを替えるのにたまたまオチンチンを こんな説明でわからないかもしれませんが 謹啓 あなたの息子さんの、包皮の皮の内側に付いている黄色の小さなものは、おそらく恥垢のかたまりでしょう。包皮と亀頭は癒着していますので、無理に剥がすと痛いし、血が出てしまったり、腫れたりしますので、そのままにされていても自然に垢がなくなってしまうかも知れません。そのまま放置されて良いと存じますが、やはり御心配でしょうから泌尿器科を受診されたらよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 先日、息子の件で質問しました@@@@@です 回答をいただいて安心しました お忙しい中、本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 64 On 2004/05/28, 5日ほど前に７歳の息子と入浴中に夫が股間を洗おうとしたところ身をよじって痛 翌朝、病院で診察を受けた時には あまり目立たず １週間後に受診するよう言われましたが その後も腫れたり 少しひいたりの繰り返 医師には 様子を見て 夏休みにでも手術をと 勧められましたが 産れてから一度 手術をしないで放っておくと 精子を作る機能が衰えるとか 漢方薬で治るとか ま ほかの病気の可能性はありますか？ 私自身 よくわからず動揺しています。 福井県@@@@市@@@町@@@@-@@ ＠＠＠＠＠ 謹啓 以下に交通性陰のう水腫について説明します。あなたの息子さんが交通性陰のう水腫であるかどうかは、実際に診察された主治医にお尋ねになりましょう。交通性陰のう水腫かどうかは私は診ていないのでよくわかりません。いずれにせよお母さんであるあなたがあまりにおたおたと動揺しないで、うろたえず、落ち着かれてはいかがでしょうか。（しっかりせんですか。） さて、睾丸は赤ちゃんが母体の中で形成される時に、はじめは腹腔内にあって、それが次第に陰嚢内に下降してきます。そして、陰嚢内と腹膜とはつながっていますが、これ（鞘状突起）がいづれ塞がるのです。この時鞘状突起が塞がらずに大きく開いていれば、腸が出てきて脱腸になります。鞘状突起が完全に塞がらずに小さく開いていれば、腸は出ませんが、腹水が降りてきて陰嚢内にたまったり（陰嚢水腫）また、いづれ腹腔内に戻ったりします。そこで、陰嚢水腫が大きくなったり小さくなったりします。 そのうちに自然に鞘状突起が塞がることも多いので、しばらく様子を見たりしています。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 63 On 2004/05/20, ５歳の息子の母ですが、不安なことが一つあります。今年の３月１６日に掛かりつけの大学病院で尿道下裂のオペ後にもう一つ風船に針で穴を開けたぐらいの穴を塞ぐためのオペを受けたのですが 謹啓 息子さんが尿道下裂でたいへん御心配のことと存じます。 何度も尿道の小さな穴（尿道瘻といいます）の手術をなさってたいへんご心労と存じます。尿道下裂の手術はやはりこういった尿道瘻の発生が出現するようです。なかなかふさがらないので本当にたいへんと存じますが、いずれはちゃんとなって行くようです。短期間に何度も手術をお受けになるのはたいへんでしょうし、小さい時は手術もそれなりに難しいと存じます。そこで、お子様がもう少し大きく成長するのを待ってから改めて手術を行うという方法もあります。そこのところを主治医にお聞きになってはいかがでしょうか。 さて、お母さんとしては今が踏ん張るところですので、今まで本当に何度もがんばってこられてたいへんでしたでしょうが、いまお母さんががんばらないと子供はもっとたいへんです。ここでしゃっきっと元気をお出しになり、めげそうなご自分を励まして、治療にはげみましょう。そして、来年小学生になるとか言った焦りはなさらないで、ゆったりと構えましょう。いずれきれいに治って今がひとつの思い出になると存じます。 早々のお返事心より感謝申し上げます。小嶺先生のメッセージを読ませて頂いてなん |
ご意見と返事 62 On 2004/05/10,はじめまして、横浜市在住の@@@と申します。 乳児検診などで、おちんちんの異常について触れられてことはないのですが、最近気 普段も、洗うときにも全く亀頭が出ないので、機会を見計らって泌尿器科に連れて行 それとは別に、陰茎の左側の皮の中に、膨らみがあるのです。触ってみると、クニク 特に痛がる様子でもなく、おしっこの出が悪いわけでもありませんが、悪いもので どうかアドバイスをお願い申し上げます。 謹啓 包皮の中にはよく恥垢が貯まります。そして、恥垢のかたまりのようなものも貯まっていることがありますので、あまり心配されなくてよいと存じます。 あなたのお子様の場合はもしかすると真性包茎かもしれませんので、やはり一度泌尿器科を受診して、将来治療が必要かどうか、よく相談された方がよいと存じます。 さて、包皮は子供のときは亀頭とよく癒着していますので、無理にむき上げると包皮がはがれたところがびらんになったり、かなり出血することもあります。放置しておいても小学生の高学年か、中学までに自然と包皮の癒着は剥がれてしまいますので、もしも真性包茎でなかったら、このままでかまわないと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺先生へ お忙しいところ早速のお返事をいただきありがとうございました。 |
ご意見と返事 61 On 2004/05/06, a先生、初めまして。愛知県豊橋市在住の@@@@@といいます。 謹啓 息子さんが包皮炎になりかけて、自然に治ったような印象ですが、その後いかがでしょうか。 これから赤く腫れたりするようであれば泌尿器科に任せた方がよいと存じます。 |
ご意見と返事 60 On 2004/04/30,初めまして。香川県に住む、＠＠＠＠と申します。 １ヶ月検診でもまだ下りてなかったら、泌尿器科などに定期的に あと、もし１歳になって手術になった場合、危険はないんでしょうか？ お忙しいと思いますが、お返事よろしくお願いします。 謹啓 ご出産間もない時期にお子様の停留睾丸のことを言われて、たいへん御心配と存じます。 でも、まだ生まれてすぐですし、これからちゃんと睾丸が下降して正常の状態になる可能性も大きいので、あまり御心配されることはないと存じます。 そして、今後は定期的に泌尿器科を受診して、ちゃんと状態を把握して、そのつどきちんと対処してゆけばよいと存じます。では、元気をお出しになり、育児に専念されて、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 お忙しい中、お返事ありがとうございました。 |
ご意見と返事 59 On 2004/04/21,はじめまして。神奈川県＠＠市在住の＠＠＠＠＠＠と申します。
謹啓 メールを拝見した限りでは、処置など特に問題がないようですが、あなたの方がうろたえておろおろしておられるような印象です。 亀頭包皮炎の後はしばらく包皮が腫れたり、排尿痛があるものです。あまり御心配されず、元気をお出しになりましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺先生 おはようございます。 |
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ご意見と返事 58 On 2004/03/20, 岩手県に住む高校2年の@@@@というものです。突然のメールをお許し下さい。どうしても相談したい事があり貴院にメールさせていただきます。 自分は仮性ほうけいなんですが、半年ほど前に朝起きた時皮がめくれたままになっていてやや厚くなっていました。いったんひいたんですが、また、厚くなってきました。さわるとやわらかいかんじで、最近カスが増えてきた様な気がします。病院にいった方がいいとは思っているのですがとてもいきずらく、痛みもないので、様子をみています。また、これは意識しすぎているからかもしれませんが、下腹部に違和感が時々あるような気がします。 この症状はほうっておいても大丈夫でしょうか？とても不安です。どうかご返信下さい。よろしくお願いします。 謹啓 実際に診ても居ないし、写真など無いのでよくわかりませんが、もしかするとあなたの場合は嵌頓包茎になって、その後包皮がむくんで、腫れたままになってしまった、というような印象がします。もう半年にもなっているので、今更急いでとも言えませんが、嵌頓包茎であれば早めに泌尿器科に受診する必要があります。包皮が亀頭を締め付けていますので、いずれは包皮切開を行い包茎の治療をする必要があるかもしれません。 このまま放っておいてはだめと存じます。明日にでも泌尿器科に行きましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 ご返事ありがとうございます。岩手県の@@@@@です。カントンではないと思います。 めくってもしめつける感じは全くありません。腫れているというよりはやはり、全体が「厚くなっていて、さわるとやわらかい」という表現が適当かと思います。生意気をいって申し訳ありません。どうかご返信ください。よろしくお願いします。 |
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ご意見と返事 57 On 2004/03/16, いまりクリニック 院長先生さま はじめまして。＠＠＠＠＠と申します。インターネットにアクセスして先生のホームページをみつけメールしています。現在一才になる息子のことについてご相談させてください。 息子は40週で産まれ、体重3370g,身長50cmでした。三ヶ月健診で左側の停留睾丸がみつかり、現在@@@@@@病院の泌尿器科で診ていただいています。息子の場合、左側の睾丸がまったく触れず、どこにも睾丸らしきものがないとのことでした。自然に降りてくる可能性がないので一才を過ぎたら手術をしましょうとのことでした。 検査は触診のみで、エコーでみてくださいとお願いしたところエコーでは睾丸は見れないということでした。CTなどの検査はなかなか難しいとのことでした。結論では、手術をしないと睾丸がどこにあるかわからず、切除の可能性もあるとのことでした。 質問なんですが、触診のみで手術にふみきっても大丈夫なんでしょうか？いろいろインタネットで調べると皆さんいろいろな検査をされているようなんですが。@@@@病院の先生が言われるように手術をしてみないと睾丸が残せるかどうかはわからないものなんでしょうか。息子の場合、発育不全の可能瀬が高いようでそうなると切除ということになるのでしょうか。また、切除した場合、睾丸が片方になるのですが、将来不妊になったりするのでしょうか。手術についてですが、一才ぐらいでしても大丈夫なんでしょうか？麻酔などが心配です。申し訳ありませんが、よろしくお願いたします。 謹啓 1歳の息子さんが停留睾丸になられて、御心配のことと存じます。 さて、基本的には、停留睾丸の診察、検査は触診が一番と存じます。残りの検査は補助的なもののようです。触診で触れない場合は、睾丸が未熟でとても小さいものやひも状のもの、あるいは、腹腔内にまだ残っているものと考えられます。そして、超音波で検査しても、小さい睾丸はわかりにくいようです。CT検査は1歳の子供ですと、体を動かさないように寝ている内に行う必要がありますので、睡眠剤などをかなり内服させたり準備が大げさになります。そこまでして得られる情報がどれだけの価値があるかと言うことでしょう。 もしも触診である程度の大きさの睾丸が鼠径部などに触れるのであれば、将来自然下降するかも知れませんので、もう数年待って様子を見ることも考えられます。しかし、触診で触れない場合は早く手術しても良いかもしれません。そして、1歳では少し年齢が早いかも知れませんが、あなたの息子さんの場合は早く手術を行った方がよいかも知れません。 以上のことを考えると、今の主治医の治療計画は一応的確ではなかろうかと存じます。ところが、どうしても今の治療や検査などにご不満でしたら、セカンドオピニオンをえることも一つの立派な方法ですので、実際に別の病院の泌尿器科を受診して、もう一度初めからきちんと診察を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 56 On 2004/02/27, 小嶺先生、大変失礼致しました。 私は手術が決まるまで、停留精巣は手術さえすれば大丈夫なのかと軽く考えていました。そうしたら、担当の先生から、手術しても睾丸が発育し、機能するかは思春期まではわからないと言われ、かなりのショックを受けて家に戻りました。どちらか片方だけでもおりていれば良かったのですが、両方ともになると、手術しても発育し、機能するかとても心配です。そもそもお腹の中にある事態、異常なのだと書かれたＨＰなどもあり、やはり将来子供が作れないことになるのかと心配です。 先日のメールに書きましたとおり、息子は睾丸を入れる袋（すみません、正式な呼び方がわからないので）がほとんど膨らんでいないのです。固定出来れば、袋の皮が自然に延びてくるのでしょうか？袋が無い状態にどうやって入れるのか？子供の睾丸がどの程度の大きさなのか？いろいろ調べたのですが、手術後の発育に関して記載しているHPなどが見つからず、どの程度の割合で子供が作れなくなるのか？ほとんどの人は手術して発育してるのか、とにかく手術後の状態などが知りたいのです。手術も決まっていて、担当医に聞けばいいと思われると思いますが、今度病院に行くのは手術の前日で、それまで心配でしょうがありません。お忙しい先生でしょうが、ご返事の程、よろしくお願い致します。 謹啓 お子様が停留睾丸で、これから手術をお受けになるとのことで、とてもご心労のことと存じます。 睾丸の造精能（精子を作る能力）は繊細ですので、睾丸が良く発育しないと造精能が弱いようですが、ホルモンを作る能力はなかなか低下しません。さらに、もしも睾丸で男性ホルモンを作る量が少ない場合でも、副腎からも男性ホルモン出でますので、大人になられてからの男らしさについては、あまり心配はないと存じます。 停留睾丸の手術はこれからの発育を期待して行うものですので、今後の発育に期待しましょう。袋（いんのう＝陰嚢）は、今まで睾丸がなかった場合は小さいままですが、睾丸がそこにはいるようになると大きく成長してきますので、心配はないと存じます。 ところで、いろいろとそのような御心配をされても際限がありませんので、今、この瞬間に親としておできになる最善を尽くすこと、これしかないと存じます。そして、その結果が良かったらもちろんめでたいことですが、世の中うまくいかないこともあるかも知れませんので、その時でも後悔のないように、とにかく今の時点で最善を尽くせばよいだけです。 こんばんは。 お忙しい中の早速のご返事ありがとうございました。先生からのご返事内容よくわかりました。お蔭様で大分気持ちにゆとりがもてました。先生のおっしゃるとおり、今、親として息子にしてあげられる最善を尽くせば、きっといい結果になると信じ、手術に向かいたいと思います。結果はまたご報告したいと思います。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 55 こんにちは。はじめまして。ホームページでの先生の大変親切なご指導を見させて頂き、私も２歳になる息子のことでご相談させていただきたく、メールを送らせていただきます。 先日、かかりつけの小児科の先生より、陰嚢水腫との診断があり、日赤病院を紹介されました。そちらでは、２歳を過ぎていることもあり、手術を勧められました。ただ、急ぐ病気ではないので、手術の時期はいつでもよいとのことでした。私は、子供がまだ２歳で小さいということもあり、全身麻酔をかけるという心配と、急ぐ病気ではないとのことから、どうしたものかと悩んでいます。子供は特に痛がったりはしないのですが、なんとなく少しずつ大きくなってきているような気もします。これが、水のたまる量が多くなってきているのか、子供が成長して陰嚢自体が大きくなってきたのかわかりません。 私自身が陰嚢の大きさが左右違うと気づいたのは半年ほど前です。ただ、子供はこんなものなのか、と思い、最近まで診察をうけませんでした。今は、水の溜まっているほうと、正常なほうとでは、大きさが３倍ほど違います。これでも、しばらく様子を見ていても良いものでしょうか？それとも、早めに手術をしたほうが良いのでしょうか？どうかご教授下さい。お忙しいところ、申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。 On 2004/02/16, 小嶺 信一郎先生 御机下 謹啓 謹啓 それで２，３年このままの状態が続いたり、何か変調がありましたら、そのときに手術していただこう、ということにいたしました。本当に小嶺先生にこういった形でご相談に乗っていただくことができ、大変感謝致しております。もしも私たちの住んでいるところが、せめて同じ県内であったならば、絶対に小嶺先生の病院で診ていただいたのに・・・と残念に思います。私は、小嶺先生のホームページを偶然にも見つけられたことに、本当に心からよかったなぁと思っています。大変お忙しい中、誠にありがとうございました。小嶺先生、どうかご自身のお体も大切に、これからも頑張ってください。 |
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ご意見と返事 54 On 2004/02/15, 小学校5年生の男子（10歳）ですが、睾丸の左右の大きさがかなり違います。幼児のころから気になってはいましたが、右側が1センチ位ですが左側は袋はあるようですがふにゃふにゃで玉が確認できないようです。一度お医者さんに見てもらったほうがいいのでしょうか。 謹啓 少々きついことを書きますが、お気を悪くなさらないように。 さて、幼児期のいつ頃から片方の睾丸が触ることが出来ないのか解らないのですが、かなりのんきな方と存じます。もうすでにあなたのお子様は10才になっておられますので、なるべく早くできれば、今週中にでも泌尿器科に受診して、きちんと診察を受ける必要があります。左側の睾丸低形成かあるいは、お腹の方にある停留睾丸かも知れません。手術などを要することもありますので、その覚悟もなされてきちんと受診させましょう。もしも停留睾丸であれば、なるべく小学校に上がる前、出来れば2-3才頃までに手術をして、陰嚢内に下降させることがその後の発育にとって望ましいとされております。停留睾丸は将来の男性ホルモン作成についてはあまり心配されないでよいかも知れませんが、精子形成は非常に影響を受けるようです。 いずれにせよゆっくりしすぎるようですので、すぐにでも受診させましょう。子供は何も解らないので、やはり親が気を付けていろいろ面倒を見ましょう。そして、もう過ぎてしまったことをあれこれ考えても仕方がありませんので、これから親の責任として、今できることをもっと素早くきちんと行いましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 53 On 2004/02/03, はじめまして、富山県の＠＠＠＠と申します。 謹啓 包皮は子供のときは鬼頭とよく癒着していますので、無理にむき上げると包皮がはがれたところがびらんになって、かなり出血します。さらに、そこが後で化膿したり大きくむくんだりする事があります。さらに、包皮の狭いところがむくことで、広がって、皮膚が裂けることがあります。特に包皮が狭い真性包茎では皮膚を裂くか切開しないと、むけないかもしれません。そこで、そういった事態にもきちんと対応できれば、思い切ってむいた方が後々よいかもしれません。 あるいは本当に徐々にゆっくりと年月をかけて、と言うように、慎重に少しずつむいてゆけばよいのかも知れません。 さて、もしもひどい事態になった時うろたえられて、対処されることができないのであれば、泌尿器科に任せた方がよいと存じます。 富山県の＠＠＠＠でございます。 お忙しい中本当にお返事ありがとうございました。今日の午後に小児科に行って参りました。特に障害がない限り、5ヶ月で手術の必要性を問うのは早すぎるとの事で１歳までとりあえず様子を見ることを勧められました。富山では市民病院でしか手術を行っていないようです。小さな子供に全身麻酔をするのは やはり不安なので、小嶺先生もおっしゃられた通り、徐々にむいてみようと思います。アドバイスを頂き 前向きに行けそうです。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 52 On 2004/01/29, はじめまして。このたび１歳半になる息子のことで、先生のご意見を頂きたくメールさせていただきました。 私たちは現在オーストラリアに住んでいるのですが(息子もこちらにて出産しました)、６ヶ月検診の時停留睾丸と診断されました。月齢も小さいためもう少し様子を見て手術をしましょうということになり結局９ヶ月の時に手術を受けたのですが、精巣が捻転して睾丸が壊死していたため摘出したと知らされました。ドクターからは簡単な手術だし問題ないという説明を受けていただけに、摘出したと聞きショックでした。こちらは触診だけなのですが、日本では停留睾丸と診断された時にCTをするのでしょうか？「捻転症の早期発見方法はなかったものか」、「日本にいたら大丈夫だったのでは」と悔やまれてなりません。 また、その時にもう片方の睾丸も捻転していたが元に戻して固定したといわれたのですが、本当に大丈夫なのか心配です。手術の後に色々調べたところ、捻転症の場合捻転してから６時間以内に手術しないと壊死すると書いてあったのですが、息子の場合片方は壊死してなかったということは、ちょうど手術の日に回転をした（６時間以内だった)ということになりますよね？そんなタイミングのいいことがあるのでしょうか？また、固定すると本当にもう大丈夫なのでしょうか？お風呂に入れるたびに見てはいるのですが、すごく小さいような気がして心配です(ドクターの話では残った睾丸がもうひとつをカバーするため普通より大きくなるといってたので)。 実は息子はペニスに皮が襟巻き状にかぶっており(見た目に睾丸しかないように見える状態)その手術も同時にしたのですが、成功したと言ってたのに２ヵ月後にまた皮がかぶってしまい、様子を見てまた手術と言われたこともあり、ドクターを信じなければと思ってもイマイチ信じ切れません。 お忙しいとは思いますが、先生のご意見をお聞かせください。 謹啓 1才6ヵ月の息子さんが、9ヵ月で停留睾丸と包茎の手術を行い、その後のことが心配と言うことですね。 9ヵ月で停留睾丸の手術（固定術）、を行った時、両方の睾丸が捻転しており、片側は壊死していたとのことですか。停留睾丸の捻転症というのはたまに報告があります。私も2回経験しております。そこで、もしも捻転症が本当だとしたら、あなたのお子様の場合は、いつかは解りませんが手術する以前のどこかの時点で捻転し、そのまま血流が途絶えて壊死に陥ったと言う可能性があります。そして、捻転しても半回転や1回転くらいでは血流が減っても途絶えないで居ることがありますので、残った片側は完全に血流が途絶えなかったものと考えられます。とても残念なことですが、すでに済んでしまったことですので、今あなたは元気をお出しになり、残った片側の睾丸がこれから発育することを目指しましょう。 さて、包茎のことですが、おそらく陰茎が皮膚の下に入っている埋没状の陰茎（concealed penis）ではないでしょうか。埋没状陰茎があっても、多くの方は小学校から思春期にかけて体が成長してくると、次第に陰茎が長く出てくるようです。あまり心配されないでよいかも知れません。あなたのお子様の場合はすでに手術をお受けになっていますので、邪魔をする皮がめくれやすくなっているでしょうから、いずれ陰茎が長くなってくると存じます。しかし実際に見てもおりませんし、想像で書いているだけですので、いずれ日本に里帰りしたついでなどで、セカンドオピニオンとして、日本の泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 早速のお返事ありがとうございました。 手術後舅から「かたわになった」と言われたこともあり、息子がこの先どんなに悩んでいくのかと思うと毎日つらい思いでした。残った睾丸が順調に成長しているのかいまだに心配です。里帰りした時に日本の病院へ行ってみることにします（６月に帰る予定なのですが遅くないでしょうか？)。 また、包茎の病名ですが「SHAWL OF SKIN OVER PENIC」と言われましたが、先生のおっしゃる症状と似ているので埋没状陰茎だと思います。成長過程で出てくるかもしれないということですが、そう考えるとドクターが手術をするべきと判断してくれたおかげで捻転も発見でき、片方が残ったと前向きに考えることが出来ます。 小嶺先生の仰る通り済んでしまったことをくよくよ悩まずに、これからの発育を願い、また息子が強い精神を持った子に成長するよう努力していきたいと思います。お忙しい中お時間を割いていただき、本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 51 On 2004/01/06, いまりクリニック様 前略 わたくしは＠＠＠＠と申します。ホームページを拝見し、メールさせていただきました。２か月半になる息子のことですが、生まれてすぐに尿道の位置が奥のほうにあるので、「様子を見ないと分からないが、大きくなったら手術したほうがいい」と言われました。 ①手術には全身麻酔が必要ということなのですが、あまりその理由については明確に教えてくれません。なぜ、他の麻酔ではだめなのでしょうか。 謹啓 子供の手術は、どんな小さな手術でも大きな手術でも、全身麻酔でないと動いたり暴れたりして危険です。 さて、手術の失敗については、まずどのような手術をするかをはっきりさせないと答えようがありませんし、その病院の経験などで大きく変わるでしょうから、主治医に直接お聞きになってはいかがでしょうか。 |
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ご意見と返事 50 On 2004/01/28, はじめまして。３歳の子供が重度の尿度下裂です。こども医療センターにて、昨年夏、１度目の手術をしました。 尿道口はおちんちんの根元にありました。おちんちんは若干下の位置にあり根元が、陰嚢の皮膚に隠れています。６月に尿道形成の手術を予定しています。 手術後に担当医が辞めてしまい、外部から新しい先生がこられました。引継ぎがされておらず、また、新しい先生の説明が違うので、戸惑いがあります。「１回目の手術でどのように皮膚を移植したのか分からないから、おちんちんの皮膚を巻きつけて、尿道を作るのは、リスクがある、また、皮膚自体が足りないから、口の粘膜からですね。」「将来、性交渉はまずまずといったところでしょう。 コンプレックスは持つでしょう。」「おちんちんの下面部分に、白いしこりの様なものがあり、これは開いてみないと分からない」（最初の手術で、カテーテルを入れる際、途中で何度も引っかかり、実際開いて見たら、中が空洞になっていて、そこで引っかかっていたそうです。その部分がしこりになっているのかは、前の担当医がいないので、不明ですが）おちんちんの根元が隠れているのを形成する事は、今後、予定はないそうです。 私としては、以下の３点が気に掛かっています。 セカンドオピニオンとして、分かる範囲で、意見をお聞きすることは可能でしょうか？意見を伺ったうえで、良い病院（腕の良い医師）が見つかれば、病院を変えることも視野に入れています。忙しい中、お手数おかけいたします。分かりにくい説明で、申し訳ありませんでした。どうぞよろしくお願いいたします。 謹啓 尿道下裂のお子様がおられて、これから2回目の手術を予定されて御心配と存じます。 メールを見てよくわからなかったのですが、昨年夏の手術は予定どおり出来ていたのでしょうか。メールを拝見した限りでは、2回に分けてする手術の1回目が、無事終了しているようですが、さて、どういった所がご不満というか、不十分と感じられるのでしょうか。よくわかりませんでした。ところで、担当医がやめて交代しても泌尿器科部長の医師はちゃんとおられますか。手術はおそらくその部長先生と担当医が行っているのでしょうから、解らないことは部長に直接お聞きになってはいかがでしょうか。 そして、尿道下裂の手術を2回に分けて行う方法と、1回で済ます方法とがありますので、どちらも長所と短所が有り、どちらがよいとは言えないようです。どちらを選ぶかはその患者さんの状態などで判断する所でしょう。 まだ3才で小さいですし、これからと存じます。陰茎も成長して今より見た目もよくなって行くでしょう。さて、もしも今のところで非常に不満であったり、心配であれば、遠慮することなく積極的にセカンドオピニオンを聞きましょう。そして、セカンドオピニオンを聞くのであれば、実際に診察する必要があると存じますので、小児の尿道下裂の手術をよく行っている泌尿器科に受診する必要があると存じます では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 49 On 2004/01/11初めまして＠＠＠＠＠と申します。停留精巣についてお伺いしたいのですがよろしくお願いいたします。昨年の１０月８日に生まれた男の子です。40週と３日で出産し3245gの身長48cmでした。１ヵ月検診で産婦人科に行った所「大泉門が腫れて、目が下向きで少し気になる」と言う事だったので近くの小児科を紹介されました。 その日のうちに診察に行きました所、小児科の先生からすると目は気にするほどではないと言われ、大泉門も腫れはなく安心したのですが、右の睾丸が降りてないと、その時初めて指摘されました。その日は１歳まで様子を見ましょうと言われ帰りました。 その後３ヵ月検診にその小児科に行きました所やはり、まだ降りてないとの事でした。睾丸は手で触れる場所にあり、袋の付け根から上に３cm程の所にあります。その後家に帰り、インターネットなどしらみ潰しに見た所、様々な合併症もあるなどと書いてあるものもありました。それから、こちらのホームページの中に私と同じ停留精巣で悩んでいらっしゃる方の質問で「停留精巣で大学病院に行き、さらに頭が大きいと検査をし、脳が萎縮しているとの事」と書かれてあったのでびっくりしました。 私の子供も頭が大きく気になるのですが、頭囲は３ヵ月と３日現在40ｃｍの標準です。追視もしますし、首もほとんどすわっています。３ヵ月検診では停留精巣以外問題はありませんでした。停留精巣は脳の方まで影響する物なのでしょうか？影響があるとすると、この先どんな障害などがあるのでしょうか？それから、合併症などはどれくらいの割合である物なのでしょうか？睾丸を手術で降ろせば、終わるものではないのでしょうか？とても心配です。 お忙しい所大変申し訳ありませんがよろしくお願い致します。 謹啓 その後いかがされておられますか。さて、右の停留睾丸と頭の異常があるかも知れないということですね。停留睾丸そのもので頭がどうかなると言うことはほとんどないと存じます。 ところで、佐賀県で二分脊椎小児の診察を長年続けておりますと、二分脊椎の子で水頭症の合併がやはり多いのですが、停留睾丸も同時に存在している子供も割合多いように感じました。これは、二分脊椎のような病気があるという場合は、他の合併症も割合に多いようだと言うことですので、その逆に停留睾丸があるからと言って他の異常があるかどうかは解りませんし、わたしの個人的な意見ではあまりないような印象です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 48 On 2004/01/08, 小嶺信一郎先生 お忙しい中、様々な質問にご丁寧にお答えされているお姿、敬服いたします。息子は現在9歳ですが、睾丸の大きさが左右とも１ｃｍ×１ｃｍもありません。また、触ってみるとやわらかい気がします。２歳上の兄がおりますが、大きさも硬さもずいぶん違います。このような小児の症例が貴ホームページから探すことができなくてお伺いした次第です。このままで、生殖機能や男性ホルモンの分泌に障害は無いか、あるとすれば、何か治療方法があるのか心配でなりません。お忙しい中とは存じますが、どうぞよろしくご返答をお願いいたします。２００４年１月８日 三重県＠＠＠＠＠ 謹啓 9才の２男が、睾丸が小さくて柔らかいとのことですね。やはり正常の睾丸はある程度大きくて、しかもある程度の弾力がある固さをしています。そこで、内分泌に異常がないかを調べることは親としては当然と存じます。男性ホルモン系の内分泌異常ですが、男性ホルモン(testosteron)は睾丸と副腎で作られますが、その制酸を調節するのが、脳下垂体（LH,FSH）です。その脳下垂体をさらに調節するのが視床下部(LH-RH)です。そこで、それら3段階のどこかに異常がないかを調べます。 あるいは、先天的な染色体の異常がないかと言うことも可能性の一つとして、検査を行う必要があります。たとえばKlineefelter症候群などです。 そこで、あなたのお子様は小児科か泌尿器科を受診する必要があります。御心配でしょうが、以上書いたことはあくまで可能性としてですので、あなたのお子様の場合は正常であって、単に少し発育が遅いだけかも知れず、取り越し苦労かも知れません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺信一郎先生 ご返信ありがとうございました。詳しく教えていただきましたのでこのことをもとに少し勉強しまして近くの専門の医療機関で受診したいと存じます。お忙しい中、ご親切にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 47 ご質問いたします 一歳四ヶ月になる息子の事で教えていただきたい事があります。息子は尿道口が生まれた時から上下に二つあります。下の穴の方が大きく、確かではありませんが、尿の下の方の穴からしか出てないようです。尿の量などは普通で、勢いよく出ています。息子は２５週の未熟児で生まれ、今でもこども医療センターに通っています。発達は問題なく、今日で修正一歳になりますが、身長７４センチ、体重９キロと順調に成長しています。尿路感染症などを起こさず経過していましたが、一歳過ぎたので一度泌尿器科を受診して見ましょうと言われました。受診する前に病気について知っておきたいと思いましたが、調べてもくわしい事は書いておらず、不安に思っています。感染症などを起こさず経過してきましたが、今後泌尿器科を受診した場合どのような検査をするのか、手術をする可能性はどうなのか、将来不妊の原因にならないのかなどを教えて頂きたいと思いメールしました。お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。お返事お待ちしています。 横須賀市在住 謹啓 あなたのお子様はもしかすると副尿道があるのかも知れません。副尿道とは、本来の尿道とは別にそのすぐそばに尿道のような穴が空いており、その多くはほんの数センチの深さしかなく、その先は閉じているようです。もしも副尿道があっても問題がない場合がほとんどですので、あまり心配は要らないと存じます。しかし、実際に見ておりませんので、これくらいのことしか言えません。まずは泌尿器科に受診し、きちんと診察を受けて、そこで詳しくお尋ねになることです。 先日、一歳の尿道口が二つある息子のことでご質問させて頂いた者です。メールを読ませて頂き、とても安心しました。来週泌尿器科に受診する予定です。そこでもいろいろ聞いてみようと思います。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 46 長男の包茎について On 2003/12/09,こんにちは。佐賀市に住む、＠＠＠＠＠と申します。５歳になる長男の包茎のことについて調べているうち、貴院のホームページを見つけました。相談にのっていただければ幸いです。 謹啓 先日も同じようなご質問がありましたので、一部引用してお答えいたします。 もしも、排尿時に包皮が風船のように膨れる、と言うことがあれば、包皮の出口が狭いことですので、排尿に支障があるということになります。その時は早急に出口を広げる必要があります。つまり、包皮の切開が必要です。あなたのお子様の場合は、すでに上記の症状があるので、泌尿器科に診せる必要があります。泌尿器科いまりクリニックはあなたの所から遠いので、来ないでよいです。佐賀市内の泌尿器科がよいでしょう。 一般に、亀頭と包皮は大部分の子で癒着していますが、小学生の高学年か、中学までに自然と包皮の癒着は剥がれてしまいますので、このままでかまわないと存じます。もしも今すぐに無理にむきあげるのであれば、出血してかなりひどく腫れることが多いようですので、相当に痛い処置と存じます。必要がない場合はむきあげることはしなくてよいと存じます。 さて、実際に拝見しておりませんので、これ以上はわかりません。しかし、あなたのお子様の場合はやはり、排尿に支障がおありのようですので、上記のように、泌尿器科に診せる必要があります。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 お忙しいところ、早速に回答頂き、ありがとうございました。早速、泌尿器科へ連れて行きたいと思います。ただ、何を基準に、どこの病院を選べば良いのか判りません。できることでしたら、先生のお知り合いを紹介していただけませんでしょうか。わがままなお願いであることは承知しておりますが、何卒宜しくお願いいたします。 |
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ご意見と返事 45 子供のおちんちんについて On 2003/11/27,はじめまして。北海道札幌市に住む＠＠＠＠＠と申します。5歳の男児のおちんちんなのですが、剥こうとしてもとても痛がります。友達のお母さんたちは、一気にやったほうがいいといいますが、ぴったりとくっついていてできそうもないので泌尿器科に連れて行きました。 包茎よりも睾丸が動く「遊走睾丸」の疑いがあり、大きな病院にいくようにいわれ、行ってきましたが、包茎もおしっこが真っ直ぐに出ないのであれば、手術しましょうと言われました。（真っ直ぐにでません）睾丸も固定の手術をしたほうがいいといわれ、入院の予約もしてきましたが、手術といわれ動揺してしまい、ほとんどなにも質問できずに帰ってきてしまいました。 傷はどれくらいつくのか、睾丸の手術はどのようにするのか。全身麻酔といわれましたが大丈夫なものなのか。不安でいっぱいです。長々と書いてしまい申し訳ありません。お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。 謹啓 あなたの場合はもうすでに病院できちんと診察をお受けになり、入院の予約もされたのですから、質問される相手が全く違うと存じます。あなたが必要なこと、そしてご自分のためと子供さんのためにしなければいけないことは、きちんと主治医に質問して、納得することです。そうしないとお子様に対しても無責任ということになられますよ。2度も聞く機会があったのに何も聞かないでおられると言うことはあなたに大いに問題があります。そして、全く診察もしていない私に尋ねるのは大きな間違いですよ。そして、もしも主治医に直接聞きにくいのであれば、このメールを手紙にして渡しましょう。 主治医にちゃんと質問すると言うことは必要で大事なことです。もしもこのまま主治医に対して何も聞かないのであれば、もう今度の手術はキャンセルしてしまうくらい大事なことです。まず主治医にお尋ねになること、とにかくまずそれです。そこで解らないことや疑問に思ったことをお聞きになってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺先生へ |
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ご意見と返事 44 On 2003/11/13 はじめまして。1歳10ヶ月になる息子のことでご相談があります。 その後排尿時痛、もなくなり解熱しましたが、尿道口から下にかけて5～8ｍｍ程度の線状の赤い線が今も消えません。炎症による赤さというより血液のような赤さです。（すみません。うまく表現できません）このような場合どのように処置したら良いでしょうか？ 謹啓 亀頭包皮炎が治った後に、尿道口から短い細い赤い筋が出てきたということですか。写真などないのでよくわかりませんが、包皮にその赤い腺があれば、包皮炎になり、包皮が炎症を起こして、ごくわずかに裂傷したものかも知れません。もしもそうであれば、次第に治りますので、心配ないと存じます。抗生剤含有のステロイド軟膏などを塗布すればよいでしょう。 さて、包皮炎で高熱を出すことは、滅多にないかも知れませんので、あなたのお子様の場合は、かぜ症候群で抵抗力が落ちているところに、包皮炎を生じたものではないかと存じます。もしもかぜでなかったら、腎盂炎なども可能性があるかも知れませんので、用心しましょう。 先日はありがとうございました。お返事ありがたく頂戴いたしました。 私は今インドネシア、スラバヤという所に住んでいます。今、イスラム圏であるインドネシアでは、ラマダンという断食の月に入っています。 今回息子の件でインタ－ネットで検索していたところ先生のホ－ムペ－ジを見つけま |
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ご意見と返事43 On 2003.11.4, はじめまして。３歳の女の子のことなのですが、ここ数ヶ月の間、ほぼ毎日に近い状態で、入浴時に脱いだパンツを見ると、多少にかかわらず血が付いているのです。と、同時に性器部分を痛がることもたびたびあります。 先程送りしましたメールについて、補足いたします。 謹啓 小嶺先生へ 小嶺先生へ 謹啓 |
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ご意見と返事42 息子のオちんちんの件 謹啓 あなたのお子様の場合は少し無理が行ったかも知れません。 さて、子供の包皮の皮膚は非常に繊細ですし、亀頭としっかり癒着していますので、無理にむくとやはり出血するようです。亀頭と包皮は大部分の子で癒着していますが、小学生の高学年か、中学までに自然と包皮の癒着は剥がれてしまいますので、このままでかまわないと存じます。もしも今すぐに無理にむきあげるのであれば、出血してかなりひどく腫れることが多いようですので、相当に痛い処置と存じます。必要がない場合はむきあげることはしなくてよいと存じます。 あなたのお子様の場合はすでに包皮炎になられている様ですので、このまま治りが悪ければ泌尿器科を受診する必要があります。小児科でもらった軟膏が効いたら、もうそれはそれでよいかも知れません。 |
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ご意見と返事41 子供の真性包茎についての質問です On 2003.9.25, いまりクリニック・小嶺先生へ かかりつけの小児科から総合病院を紹介され先日受診してきました。小児科医師は「できるだけ早く手術を受けた方がいいと思う」というご意見。総合病院では、一通りの説明があり、もう少し様子をみるか（経過観察）、手術をするか両親で相談して決めて下さいと言われたものの、ネットで調べても賛否両論だったりで、悩んでます。 手術も２通りの方法があって、亀頭が全部出るように包皮をきるのと、皮がかぶるように先っぽだけきるのとあるようです。（この辺り、詳しいことまでわからず不安な思いもあります）他のお友達と見てくれが同じになるっていう点で、手術するなら後者を薦めると先生はおっしゃいました。入院は３日ほどとも。成長とともに、自然に剥けてくれれば言うことないけれど、無理ならば物心つくまでに早めに手術の方が記憶に残らずにいいのかなぁとか、学校行く前のほうが休んでも支障ないかなぁとか色々考えています。 もし手術をした場合、平均的な術後の経過ってどんな感じなんでしょうか？退院後何日くらい痛みがあるのか？幼稚園行けるのか？いっぱい気になることはあるのに、初診では細かい部分までは聞けずじまいでした。手術を希望するなら、次回は10/6に受診して手術日・入院など詳しい説明を聞くことになります。12/20に発表会があるんで、手術になるなら早めにして練習に支障ないようにした方がいいのか、発表会後の冬休みとかにした方がいいのか？それともすぐに手術の必要はないのか？なかなか結論が出せない状況です。よきアドバイスをいただければ幸いです。お忙しいとは存じますが、よろしくお願いいたします。 謹啓 先日も同じようなご質問がありましたので、一部引用してお答えいたします。 もしも、排尿時に包皮が風船のように膨れる、と言うことがお有りになれば、包皮の出口が狭いことですので、排尿に支障があるということになります。その時は早急に出口を広げる必要があります。しかし、そうでない場合はとりあえずは、そのまま放置してかまわないようです。 亀頭と包皮は大部分の子で癒着していますが、小学生の高学年か、中学までに自然と包皮の癒着は剥がれてしまいますので、このままでかまわないと存じます。もしも今すぐに無理にむきあげるのであれば、出血してかなりひどく腫れることが多いようですので、相当に痛い処置と存じます。必要がない場合はむきあげることはしなくてよいと存じます。 さて、実際に拝見しておりませんので、これ以上はわかりません。しかし、あなたのお子様の場合はやはり、排尿に支障がおありのようですので、今回主治医の言われるように手術をお受けになった方がよいかも知れません。 ありがとうございました。 この度は、お忙しい中、早急なお返事をいただきまして、心から感謝申し上げます。ありがとうございました。何分急な話で、自分自身入院も手術もしたことがなく、オチンチンについても知識が乏しいですので、かなり動揺してしまいました。不安な気持ちを持ったままでは、手術自体なかなかいいように考えらえれなかったのですが、今では前向きに検討できそうです。まだ日があるので、主人はじめ家族みなで結論を出していきたいと思います。 本当にありがとうございました。医者というお仕事、タフでないとできないと思います。朝夕と日中の気温変化が激しい季節、体調崩されませんように。ご自愛下さいませ。 |
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ご意見と返事40 On 2003.9.21, はじめまして。 なんか皮で亀頭の下が締め付けられているように見えましたが、子供は痛がってはいませんでした。ただお湯をかけると痛いというかくすぐったいといっていましたが。びっくりしたので皮を戻そうと思ったのですが戻りませんでした。石鹸を付けてなんとか戻したのですが奥に石鹸が残っていないか心配です。もう一度剥いて流そうかと思いましたがまた皮が戻らなくなると困るので亀頭の半分くらいまで剥いてシャワ－しました。 石鹸大丈夫でしょうか？また皮は剥きっぱなしにした方が良いのでしょうか？またお風呂やトイレの時だけ少しだけ剥いたほうが良いのでしょうか？最後まで剥いてしまうと自分で戻せなくなってしまうと思うので。5歳の男の子です。当方父子家庭の為情報が無く困っております。お忙しいところ申し訳ありませんがアドバイスお願い致します。 謹啓 あなたの息子様の場合は、軽い嵌頓包茎になっておられるような印象です。包皮が少し小さい場合は、むけはしますが、むいた後で陰茎を少し締め付けるために、元に戻りにくくなり、そうする内に次第に包皮が腫れてきてさらに締め付けさらに包皮が腫れるというように、悪循環になります。最終的には緊急手術が必要になりますので、そうならないようにむいたら元に戻しておく必要があります。 何かの拍子に包皮がむけて、嵌頓包茎になる可能性がありますので、あなたの息子様の場合はいずれ手術をお受けになった方がよいかも知れません。そのようなことを頭にお入れになって、泌尿器科を受診して、相談しましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事39 小嶺先生へ はじめまして。私は3歳前の息子を持つ母です。お忙しいところ申し訳ございませんが、お手すきの際にお返事をいただければありがたく存じます。小嶺先生のホームページを拝見して似たような症状の方のお返事を参考にしましたが、微妙に違うようなので教えてください。 先日息子がおちんちんを痛がったので泌尿器科へ連れて参りました。亀頭包皮炎と診断され、飲み薬を処方されました。その際に皮が癒着していると指摘されました。息子は尿道口（亀頭の先端）から2センチくらいは皮がむけます。その2センチ先から剥けません。先生は垢がたまって癒着しているといいます。その境目にはとくに垢など白いものなどは何も見えずただくっついている状態です。息子は1歳前くらいからそんな感じだったので、子供はこんなもんなんだと思い、それ以上剥いたことはありませんでした。 でも垢で癒着しているのならこのままにしておいてはいけないのでしょうか。やはり病院で剥いてもらった方がよいのですか？オシッコするときは皮を剥いてさせています。お風呂に入ったときに垢をふやかして剥けるということはないですか？なるべく病院で無理やり剥くということはさけたいのですが・・・。そのままにしておいたら大きくなったらひとりで剥ける様になるのでしょうか。よろしくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠福岡在住 謹啓 同じような方が以前おられましたので、一部重複しますが、お答えいたします。 3歳の子供の包茎はごく自然ですので、当然中に垢がたまるのも自然です。包皮が 亀頭と癒着しているのも自然です。白いものは恥垢と言って古い皮膚の一部 などです。放っておいても化膿などしない限り、特に問題はないようです。包皮と亀頭の癒着 はかなり強いので、無理にはがすと皮膚がはげて出血することがあります。 放っておいてもいずれ小学校高学年や中学生くらいになると、自分で勝手 にむいてはがして、いつの間にかきれいになっていることがほとんどです。 一般的には、あまり親がむいたりしないようです。症状もなく、赤くはれる腫脹 もないのであれば、無理に垢をとらないで、放っておいても良いと存じます。 しかもあなたのお子様の場合はすでに2センチもむけているので、もうほとんど全部むけているに等しいような印象ですので、これ以上は様子を見るだけでよいような印象です。 ところで、時には包皮の中が化膿して炎症を起こし、膿がたまる子供 もいますので、そのときはむいて、排膿が必要です。 さて、もしも大人になっても包茎がきつくて、中に垢がたまっていれば、陰茎ガンや 子宮頸ガンの原因になることもありますので、包茎の治療 をしたほうがよいようです。
小嶺先生へ こんばんわ。＠＠＠＠＠です。 |
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ご意見と返事38 : 膀胱炎 先日、８ヶ月の娘オムツに黄緑色の膿？のような物が付いていたので近所の病院を受診したら膣炎と言う事で抗生剤の軟膏を処方されました。念のためにと検尿をしたら、膀胱炎と診断され抗生剤を６日間飲みました。その後の検尿で、尿はきれいだと言われました。 膣炎も抗生剤の軟膏と、膀胱炎の抗生剤を飲み始めて症状はなくなりましたが、その後私としては神経質なぐらい排便後のオムツ交換は気をつけているのですが、時々オムツに黄緑色の膿？おりもの？のような物が付いてきますその時は、頂いた抗生剤の軟膏を塗ると２～３日で症状は無くなるので病院の受診はしていません。 本を読むと、膣前庭炎と膀胱炎の症状が似てますが、オムツに膿？オリモノがつくたび病院に行ったほうがいいのでしょうか？一応、膀胱炎と診断された時エコーをやって尿管、腎臓、膀胱には今のとこ異常は無いですと言われました。膀胱炎の診断を受けた時、オムツについた膿のほかに症状はありませんでした。 謹啓 以前も同じような症状の方がいましたので、一部重複して報告します。 ありがとうございました |
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ご意見と返事37 ９歳の息子のちんちんについて。 はじめまして。現在9歳（小３）の息子のおちんちんについてお伺いします。 謹啓 皮が多くて陰茎そのものが小さいと言うことですね。 おそらく心配はないと存じますが、念のために以下のことを実際に見て、検討しましょう。つまり、陰茎が小さいというその他に陰茎の屈曲などお気づきでないでしょうか。陰茎の裏側に索状物（ひものようなもの）が付着していないでしょうか。おしっこがちゃんと陰茎の先から出ていますでしょうか。あるいは陰茎の途中から漏れたりしていないでしょうか。もしも、そのような異常があれば、もしかすると尿道下裂の疑いがありますので、泌尿器科を受診する必要があります。 ご自分で見ても自信がおありでなかったら、本当に小さいだけで、異常がないかを一度泌尿器科を受診して診察を受けましょう。小学校高学年や中学生になると、もう親には見せてくれませんから、今の内がよろしいでしょう。 ９歳の息子のちんちんについて。
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ご意見と返事36 はじめまして 謹啓 幼小児の睾丸が腫れてきた場合、摘出することが本当に正しいのかと言うことですね。むづかしいご質問です。 睾丸の炎症は非常に珍しいのです。副睾丸は多いので、普通は副睾丸炎です。副睾丸は睾丸のすぐそばに付着している精管が大きくなった所です。ここが炎症を起こして大きく腫れて、痛みが出たり、熱が出たりします。睾丸腫瘍も珍しい病気ですが、調べたわけではなく私の28年間の経験からは、どちらかというと睾丸炎の方が少ないような印象です。 さて、あなたのお子様のような場合ですと、当然、主治医は迅速な決断を要求されます。どちらもあまり多くない病気です。そこで、手術前にできる限りのいろいろな検査をします。そして、炎症か腫瘍かをぎりぎりまで判断します。幼小児や若い方の場合ですと、睾丸腫瘍（癌です）は非常に急速に大きくなります。腫瘍の元気がとてもよいのでぐずぐずと判断が遅れてはあっという間に2倍、3倍と大きくなり、転移します。佐賀医大では睾丸腫瘍の患者は急患扱いでした。予定手術を押しのけて最優先で摘出します。それもごく一部を取ると言うことでなく、全部取ります。一部を取って検査（生検）することで、不思議ですが腫瘍がさらに活発になり、腫瘍を全身にばらまくことが多いとされています。 これだけ超音波検査や、CT検査、MRI検査、RI検査などが発達していても、そのものを見て調べるまで、まだまだわからないことがたくさんあります。睾丸より遙かに大きな腎臓腫瘍でも、わからないことや術前の予想と異なることがあります。たとえば術前腎臓癌と思っていたものが、良性腫瘍であったというようなことです。 それだけすごい病気ですので、やはり睾丸の摘出はやむを得なかったと存じます。そして、最後に本当に摘出するかどうかの最終判断は、手術室で行います。陰嚢を切開して、睾丸そのものを露出して、その表面を実際に見て触って最終決定をします。そのぎりぎりの所でもやはり腫瘍と判断されたのだと存じます。 ところで、その逆をお考えになったらどうでしょう。もしも、睾丸腫瘍であって、今回は様子を見ると言うことで手術をしなかったり、手術の時、生検をして後で睾丸腫瘍と判明した場合は、おそらくたいへんなことになるでしょう。 さて、ご存じでしょうが、睾丸は片方が残ってしっかりしていれば、不妊症にはなりませんし、男性ホルモンについても問題はないようです。そして、残ったもういっぽうの睾丸が御心配でしょうから、時々泌尿器科を受診されてはいかがでしょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 ありがとうございました睾丸腫瘍のことでおたずねした＠＠＠＠＠＠＠＠です。お返事いただきましてありがとうございました。先生のおかげで、気持ちがすっきりしました。やはり睾丸摘出は仕方のないことだったんですね。今後のアドバイスもいただき、ありがとうございました。先生にご相談して本当に良かったと思います。将来、子供にも自信をもって説明できると思います。疑問を持ったままだと、どう説明していいのかわかりませんでした。手術をしていただいた先生にも感謝の気持ちを忘れるところでした。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事35 息子が少し心配です・・・On 2003.9.13院長先生、はじめまして。 大阪府に住んでおります＠＠＠＠＠＠と申します。もうすぐ３歳になる息子のことで、話を聞いていただきたくメールいたしました。数日前からちんちんから白いカスのようなものが取れ、それもかなりの量がとれたので、今まで約３年間の垢が溜まっていたのかと、最初はあまり気にしていなかったのですが、今日また沢山出てきたのでよく見てみると、尿の出るところとは別に、亀頭部に針で突いたような穴があいているように見え、そこからカスが出ているようなのです。（ちなみに、尿の出るところ周辺が見える程度にしかむけていません）カスはほとんど無臭で、見た目はラードのようです。本人はいたって機嫌良く、ちんちんも痛くないと言います。尿も普通に出ますし、元気もよいです。ほかの方へのお返事の中に「まれに副尿道というのがある」というところを読み、ひょっとしてこれなのかもと心配になりました。もしそうなのだとしたら、産んだ私のせいに思えて・・・お忙しいとは思いますが、お時間の有るときにお返事頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。 謹啓 あなたの息子様の場合は、包茎でしかも、包皮と亀頭が大部分の部位で癒着していて、そのごく一部で癒着がはずれてそこが空いていて、白い恥垢のかたまりが出てきていると存じます。普通はチーズのようなくさい臭いがありますので、あなたはもしかするとその時鼻が詰まっていたのかも知れません。実物や写真で見たわけではありませんが、おそらく副尿道と違うと存じます。よくわからない点もございますので、あなたがご安心するためにも、やはり一度泌尿器科を受診しましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Re: 息子が少し心配です・・・小嶺先生、おはようございます。大阪府の＠＠＠＠＠＠です。 昨日は夜分にもかかわらず、お返事頂きましてありがとうございました。思いきって今朝病院に行ってきました。結果は先生のご推察通りのようで、「穴が空いている」わけではないから心配はいらないということでした。今まで通り、やさしく洗って清潔にしてあげなさいとだけアドバイスされました。ほっとしました。息子の機嫌や元気の良さから、休日の診療に連れて行く程でもないように思うものの、不安な気持ちが膨らんでゆき、じっとしているのがもどかしかったのです。 先生に相談してお返事を頂けて、本当に良かったと思います。お忙しい日々をお過ごしだと思いますが、どうぞご自愛下さり、多くの患者さんを笑顔にしてくださいね。このたびは本当にありがとうございました！ |
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ご意見と返事34 医療相談願いOn 2003.9.4 。息子のペニスの包皮を少しむきましたところ尿道出口の約２ｍｍ下側にさらに尿道出口らしきものを見つけました。驚いて、近くの泌尿器科に行きました。先生いわく、「尿道下裂」との病名を知らされました。先生の判断では、排尿には問題がなく将来、性交時にも、ペニスの先から精子がでる必要もない事から、手術の必要もないと、明言されてしまいました。 父親としましては、将来のことを心配しておりましてこのまま放置しておいても、性器の成長に問題がないか、またメンタルな部分でもとても心配です。出来れば、手術をして、正常な状態にしてあげたいのですが。かなりまれな病気だとも聞いておりますが一般的にこのような状況では、どのような対応が可能なのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。 謹啓 お子様に突然異常が見つかり、さぞ御心配と存じます。 さて、外尿道口のすぐ内下側に本当の尿道口があったようですが、写真など無いので何ともわかりませんが、その場合はおそらく尿道下裂の軽症のものかあるいは、今まで尿道口と思っておられたものが副尿道かも知れません。尿道下裂では下裂の程度が高度のものでは、陰茎自体が下向きにかなり屈曲しますが、それはいかがでしょうか。 尿道下裂が程度の軽いものであって、陰茎の屈曲など無ければ、そのまま様子を見ておくだけでよいと存じます。あなたのお子様の場合はまだ6歳ですし、今まで異常にも気づかなかったくらい軽症のようですので、しばらくこのまま様子を見ながら、定期的に泌尿器科に受診して、そして、これ以上の手術が本当に必要かどうかを、慎重に検討されてはいかがでしょうか。今のところ、あなたがすっかり動揺して、焦っておられるようですので、もう少し落ち着いてからゆっくり検討すればよいと存じます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 御礼 ＠＠＠＠＠＠＠＠ |
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ご意見と返事33 停留睾丸について教えて下さい On 2003.8.26初めまして。大阪府在住の＠＠＠＠＠＠と申します。１歳２ヶ月の息子の、停留睾丸について教えて頂きたくメールさせて頂きました。４ケ月検診の時に両側停留睾丸と言われ、１歳まで様子を見ましょうと言われましたが、１歳になっても、両側とも下りてきませんでした。 そこで、堺市にある『＠＠＠＠＠＠＠病院』を紹介され行きました。エコーで見て頂いたのですが、両方とも発見出来ず手で触っても触れないとの事でした。手術をして見て見ますが、両方ない場合もあります。と言われてしまいました。息子の将来を考えると、涙がとまりません。まだ両方無いと決まった訳ではないのですが、エコーでも見えず手でも触れないと睾丸がある可能性は少ないのでしょうか？息子の手術は、１０月中旬ぐらいの予定です。それまでの毎日が辛いです。 停留睾丸について教えて下さい。追記です何度も申し訳ありません。先程メールさせて頂いた＠＠＠＠＠＠と申します。もう１つお聞きしたい事を思い出して、再度メールさせて頂きました。息子は、自然にも触ったりしてもおチンチンが立つのですが、睾丸がなくてもたったりするのでしょうか？もしかして使える睾丸がお腹の中にあるのでは？！と期待してしまいます。教えて下さい。お願いします。 謹啓 睾丸が両方とも存在しないと言うことは、まず、めったに、ほんとうにめったにありません。必ずやきっと睾丸が存在すると存じますが、その大きさは普通よりも小さいかも知れません。今までにも意外と立派な睾丸が腹壁の裏側にくっついていた、と言うことがありました。 まずはきちんと検査と手術をお受けになることです。普通は2歳頃まで様子を見て自然下後を待つのですが、あまりゆっくりと5歳やそれ以上まで待つよりも、2歳前後の頃から、もう降りてきそうもなければ、なるべく早く手術をしましょうと言うことが多いようです。 元気をお出しになり、手術にむけて準備をなさいましょう。手術の結果がわかりましたら、ご一報のほどを。
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ご意見と返事32 On 2003.8.16現9歳の息子の包茎の事でご相談致します。 幼少の頃より小便をする時におしっこが横に飛んでしまう不具合の為に4歳の時に小児科に相談しに行きますと、真性包茎という診断で大学病院を紹介され環状切開法の手術をする説明を受けたのですが、あまり小さい頃に大人のような形状になってしまうと本人も精神的に友達と違うと悩むのではないかという事でもう一軒他の民間泌尿器科に診て頂いたところ子供の精神的ダメージの方が重大と私達と同じ考えをしてくださった病院で背面切開を受けるしました。 手術を行いますと先端の癒着が激しかったようで結局小便の不都合は無くなったものの形状はそのまま、とんがりコーンのような全く露出できない状態です。その時の先生はそのまま成長と共に段々剥けてくるようになるとおしゃっているのですが、放置してこのままであれば性器の成長にも支障をきたすのではないかと心配です。まだ今の時期であれば親も様子を見れますが思春期になれば本人だけが悩むような事にならないかも心配です。簡単な手術とはいえ術後の腫れや痛みは伴うのでできれば何度もさせたくは無いのですがどのような判断でいつ頃決断したほうがよろしいでしょうか？とり止めもない文章ですみませんがよろしくお願い致します。 謹啓 排尿が横に行くのでその治療を行い、それは良くなったと言うことですね。そして、陰茎が大人のようにむけたままにならないようにも、したいと言うことでしたので、今はその2つの希望が叶っておられると存じます。相反する要求を満たすための手術を行いで、結局、今はその中間になったと言うことでしょうか。 お子様も今はもう9歳で、もしも来年の夏休みに手術をするとすれば、その時は10歳ですね。10歳からはもうすぐ中学生です。中学前後で、陰毛が生えてきますので、人によってはもう体は大人でしょう。この時期以前には、多くの男子はもう親とはあまり口を利かなくなるし、言うことも聞かなくなるようですよ。とてもおちんちんを見せろとは言えないようになりそうです。何か治療をするなら今のうちでしょう。結局今のあなたのご希望を満たすには、初め大学病院で言われたように、環状切除しかないと存じます。もう一度本当に手術が必要か慎重にご検討されて、もしも手術が今後いずれ必要であれば、来年に手術をお受けになるくらいで、丁度よろしいかと存じます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺先生 相反する要求を満たすための手術を行いで、結局、今はその中間になったと言うことでしょうか。 |
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ご意見と返事31 子供の包茎について 謹啓 先日も同じようなご質問がありましたので、一部引用してお答えいたします。 もしも、排尿時に包皮が風船のように膨れる、と言うことがお有りになれば、包皮の出口が狭いことですので、早急に出口を広げる必要があります。しかし、そうでない場合はそのまま放置してかまわないようです。 亀頭と包皮は大部分の子で癒着していますが、小学生の高学年か、中学までに自然と包皮の癒着は剥がれてしまいますので、このままでかまわないと存じます。もしも今すぐに無理にむきあげるのであれば、出血してかなりひどく腫れることが多いようですので、相当に痛い処置と存じます。必要がない場合はむきあげることはしなくてよいと存じます。 さて、実際に拝見しておりませんので、これ以上はわかりません。やはり御心配でしょうし、万が一でしょうが思いがけない異常があるかも知れませんので、一度泌尿器科に行ってみましょう。 Re: 子供の包茎について |
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ご意見と返事30 はじめまして。５歳の息子のことでご相談があります。 先日主人に「この子は包茎じゃないか」といわれたため、風邪をひいたついでに小児科の先生に相談したところ、「皮は剥けてるが癒着してる」と、そのまま泌尿器科に行くことをすすめられました。その泌尿器の先生にも「うん、完全にくっついてるね」と言われ処置をすすめられましが、たまたまその日は熱があったので何もせず、処置事態は３分程度で終わること、ただ麻酔がないので痛いこと、また処置後１０日位腫れること、などの説明だけ受けて帰ってきました。 帰ってきてからも、なかなか子供には辛そうな内容だったので気が重く、幼稚園最後の夏休みを苦痛で終わらせるのも可愛そうで、今やることが最良のタイミングなのかどうか迷っています。また、処置後の痛みは腫れている期間中持続するものなのか、処置後家庭での消毒などもあるのか、また今回処置しなかった場合ほっとけば自然に剥がれていってくれるものなのか、その場合、だいたい何歳くらいまでに剥がれていれば正常なのかなど、分からないことが多く、来医院した泌尿器科の先生に聞けば良かったのですが、説明の内容があまりに痛そうでそこまで頭が回りませんでした。お忙しいところ恐縮なのですが、教えてください。よろしくお願い致します。 謹啓 もしも、排尿時に包皮が風船のように膨れる、と言うことがお有りになれば、包皮の出口が狭いことですので、早急に出口を広げる必要があります。しかし、そうでない場合はそのまま放置してかまわないようです。 亀頭と包皮は大部分の子で癒着していますが、小学生の高学年か、中学までに自然と包皮の癒着は剥がれてしまいますので、今ののままでかまわないと存じます。もしも医学的に剥離の必要があれば、先日受診された泌尿器科ですぐその場で剥離したと存じます。そうでなくて、剥離しても、しなくても、どちらでも良いと言われたと言うことは、このまましばらくほっておいて良いと存じます。もしも剥離を強く勧められたのなら、やはり必要だからでしょう。必要であれば少し痛くても、がんばって治療を受けさせましょう。かわいい子には旅をさせろ、です。 さて、どうしても決心が付かなかった場合でも、御心配でしょうから、来年にでも再度泌尿器科を受診されて、もう一度ご相談されてはいかがでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.28 |
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ご意見と返事29 むけているが、排尿時ふくらむ こんにちは、はじめまして。３歳６ヶ月の息子の事で、相談いたします。５月に高熱を出してからだと思うのですが、おちんちんの先が、排尿の時に、風船のようにふくらみます。排尿が終われば、もとに戻ります。真性包茎かと思ったのですが、検診時、小児科の先生に「もう少しでむけきるね」と言われました。まったく亀頭がでていない訳ではないのですが、どうしたらいいでしょうか？よろしく、ご指示下さい。 謹啓 排尿時に包皮が風船のように膨れると言うことは、包皮の出口が狭いことですので、早急に出口を広げる必要があります。包皮と亀頭の癒着があってそのために、包皮の出口が狭くなっている場合は、癒着をはがしてやることが必要です。まずはきちんとした泌尿器科に受診することです。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎On 2003.7.25 |
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ご意見と返事28 いまりクリニック様 はじめまして、２才10ヵ月の男の子の父親ですがこれまで検診等で包茎のため泌尿器を受診する様に言われてきて受診したところ手術を勧められ一ヶ月前に子供の真性包茎手術を背面切開術と言う方法で行いました。 現在は、子供も元気に走り回っているのですが、亀頭が完全露出で大人のちんちんになっているのですが側面と下側に余った皮があり見た目が悪く、これから幼稚園や学校に行くようになって子供がイジメにあったりするのでは、と心配してます。手術前の説明に「大人のちんちんになりますよ」と言う説明があれば私も他の病院を回ったりし、なるべく手術を回避するような方法をとりたかったのですが・・・「小さいときに手術をすれば綺麗に傷も目立たなくなります」との説明でしたので見た目が変わるなど説明は無かったので、口の狭いところだけの簡単な手術と判断した私たち夫婦の責任とは感じますが、手術をしたことに非常に後悔しています 後から調べて分かったのですが、子供には、炎症を頻繁に起こしたり、排尿に障害が無かったので手術は、しなくてもよかったみたいで、最悪の病院に掛かってしまいました。術後にこの病院の先生にこのような話をしました所、「訴訟起こすなら、起こしてみろ」「こんな神経質な親は、始めてだ！子供は、見た目が変わったことを何とも思って無い」と、子供がいる前で怒鳴りまくってました。私は、医療ミスだと言ってるのでは無いのに本当に最悪の病院に掛かってしまったものです。 手術の説明を聞いたのは、妻ですが、私も病院に行くべきでした。他の病院では、奥さんに説明しても付いてる物が違うから説明が分からないので旦那さんに説明してるそうです。質問ですが、皮を切除した部分は、無いそうです。元の状態に戻すことは、可能なのでしょうか？背面切開は、亀頭の根元まで切開してそれを左右に開いて縫い合わせていると後からの説明で聞きました。 謹啓 亀頭が完全露出で大人のちんちんになっているのですが側面と下側に余った皮があり見た目が悪く、これから幼稚園や学校に行くようになって子供がイジメにあったりするのでは、と心配してます。 というようにご心配なことも、本当にあるのでしょうか、よくわかりません。いままでに、ちんこがむけた子供がそのことでいじめに遭ったという話は全く聞きません。むしろそのような大人じみた子供がいれば子供同士の間で、いじめられるというよりもかえって一目置かれる可能性もあるかもしれません。 包皮の背面切開術を行ったからといって、急に大人のちんちんになるはずもございません。そして、大人でも包茎の方がずいぶんおられると存じますので、大人のちんちんになったというよりも、ただ単に亀頭が露出したということと存じます。 少なくとも手術をする以上はきちんと亀頭が露出するくらいが必要とされます。逆に、あなたの書かれているように、口の狭いところだけの簡単な手術をした場合は、包茎の狭い部分が残ったままになるということですから、おそらくほとんどの親が落胆して、再度の手術を要求されると存じます。本人自身もいずれ後で困って再手術を受けることでしょう。 あなたのお子様が手術をお受けになった病院は、普通の方法で当たり前の手術を当たり前に行っただけのことです。あなたのお子様もしばらくは切開した包皮が変な形に見えますが、成長するにつれて全く普通の形になってしまうと存じますよ。後数年のご辛抱と存じます。 あなた方ご夫婦があまりおちんちんのことにこだわりすぎたり、また無理やりに再度手術を受けることになれば、お子様に良くない影響があると存じます。もしも再度の手術をお受けになるとすれば場合は、おそらく全国でも初めてではないでしょうか。 さて、ここは気分を切り替えて、お子様にとって、もっとほかのさらに大切なことに専念されてはいかがでしょうか。そして、ご自分や奥様を責めないようにしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.18 |
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ご意見と返事27 質問 先日、乳幼児健診（5ヶ月）がありまして左停留睾丸と言われ泌尿器科を受診するよう言われました。さっそく受診したところ、触診で陰嚢の上？あたりに小さい物が触れるらしく、停留睾丸＋睾丸の発育不全と言われました。発育不全なら停留睾丸の手術をしても無駄だといううことで経過観察でよいとのことでした。先生曰く、ひとつあれば子供もできるし、男性ホルモンも分泌されるので大丈夫だと。 本当に大丈夫なのでしょうか？ひとり息子のことなので、将来を考えて心配です。 これから先、睾丸が発育することはないのでしょうか？もし、どうしようもないならその睾丸は放置したままでよいのでしょうか？検査は触診だけだったのですが、睾丸の状態を調べる検査はないですか？どうぞよろしくお願いいたします。 謹啓 5ヶ月のお子様が左の睾丸がないので受診した所、たった1回の診察で、左停留睾丸で、しかも小さく発育不全なので治療しても仕方がないと言われたようで、突然のことにまだ納得されることがおできでないと存じます。 さて、その睾丸と思われたものが実は違っており、本当の左の睾丸が別におなかの中にまだ隠れているということも、可能性としては否定できないかもしれません。そこで、まだほかにも睾丸が隠れているかもしれない場合には、左の下腹の超音波検査やCTやMRIなどを行って睾丸がないか調べることもあります。あなたの場合、前回診察で触ったものが本当に左睾丸かどうか納得できないでしょうから、超音波検査やCTやMRIなどを受けることもよいと存じます。しかし、5ヶ月のお子様ですので、超音波検査は簡単にできますが、CTやMRは検査中安静にするということがとてもたいへんです。 もしも先日触ったものが本当の左の睾丸であって、しかもとても小さければこれからの発育に期待したい所です。ところが、生まれつき小さい睾丸はその後もあまり発育しないことが多いようですので、そういったことを考えて、先日の主治医は経過観察をお勧めになさったたものと存じます。 停留睾丸の治療としての手術では、睾丸を陰嚢内に固定する方法がありますが、その手術をするにしてもあまり幼い内よりも2歳前後がよいでしょう。そういった意味などからも、今のところはあせらずに、あまり過度にご心配されずに、経過観察が無難と存じます。 睾丸はどちらか片方がしっかりしていれば、主治医が言われるように、子供もできますし、男性ホルモンについても問題ありません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.17 お忙しい中、早速のお返事ありがとうございました。 また、名前も名乗らずメールしたことどうぞお許しください。（ホームページをみて、匿名でよいのかと・・・）息子のこと、先生のおっしゃるとおりあせらずしばらく様子を見ようと思います。そしてもう少し大きくなったら、ＣＴなどの検査を受けたいと思います。主人も大変ショックを受けておりましたので、少し安心すると思います。ありがとうございました。 島根県 |
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ご意見と返事26 はじめまして 他の子ども達のものより小さいようです。身体は大きい方なのですが・・・以前テレビで男児のおちんちんが小さい病気があるとやっていたのでとても心配になりました。 どうか宜しくお願い致します。 謹啓 あなたのお子様の場合は、性器が病的に小さいようではないと存じます。しかし、陰嚢や睾丸がどうかはわかりませんし、ほかに異常があってはいけませんので、今かかっている小児科に相談し、もしも必要があればその主治医が泌尿器科を紹介していただけると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.17 ありがとうございました お忙しいところお返事を頂きましてありがとうございました。せっかく先生に送って頂いたメールですが、文字化けをしてしまい読むことが出来ませんでした。とても待っていたメールだったので残念でなりません。色々とＰＣの設定をみて見たのですが駄目でした。申し訳ないのですが、もう一度、下記の主人の会社のアドレスの方ににお返事を送って頂けませんでしょうか。お忙しいところ申し訳ありませんが、どうか宜しくお願いいたします。 |
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ご意見と返事25 はじめまして！ はじめまして。最近。2歳の娘が「おちんちんが痛い」とよく言います。 小児科で診てもらったところ、何も見た感じでは異常が無いと言われました。まだ、完璧におむつがとれてないので、おむつかぶれの可能性もあると言われ最近はトイレでおしっこをするようにもなりました。 でも、痛みはあるようで、今日はいつも以上に痛がっていました。まだ、2歳でどこがどの様に痛むのかわからないので困っています。娘は去年、微熱が1ヶ月くらい続いて、その際に尿検査を受けたところ、多少、尿にばい菌がいると言われました。その時は確か抗生物質を飲んで治ったと思います。膀胱炎が慢性化しているのでしょうか？ 謹啓 あなたのお子様はもしかすると尿道周囲炎で、尿道の出口のすぐそばのスケーネ腺炎になっているかもしれません。これは尿道の出口のすぐ左右にあるスケーネ腺という粘液を作るところに細菌が入り、化膿して、炎症を生じたものです。この時はパンツのその部位に膿が付くことがありますので、気をつけて調べましょう。スケーネ腺炎の治療には抗生剤や消炎剤が必要です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.14 Re: はじめまして！拝啓 昨日はネットでの質問という事で住所、氏名の明記なしで大変失礼致しました。また、ご丁寧なお返事ありがとうございました。 私は広島市に住む＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。昨日の娘の痛がり様を見て、またどうしてやることも出来ず、困っておりました。スケーネ腺炎、初めて聞きました、早速、泌尿器科へ行ってみようと思います。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事24 相談ですが 謹啓 |
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ご意見と返事23 ご教授お願いします。いまりクリニック 院長様 謹啓 Re: ご教授お願いします |
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ご意見と返事22 初めまして 念のため排尿時の様子を見てみましたが、正常な色の尿が出、また特に排尿時の困難も訴えませんでした。こちらのページで見て膀胱炎や尿道炎を想像しましたが、今ひとつはっきりしません。とりあえず、泌尿器科へ連れて行ったほうがよいでしょうか？それとも今後症状が出なければほっておいてもよいものでしょうか？お忙しいところ、恐縮ですがご教授よろしくおねがいいたします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 長野県伊那市伊那在住 謹啓 お子様の下着に膿のようなものが付着しているが、本人の症状は何もないし、外陰部も何ともないということですね。 まずはその付着物が本当に膿かどうかが問題でしょう。もしも膿であったとしたら、亀頭包皮炎になっていて、その時たまっていた膿が何かの拍子に一気に全部出てそのまま自然治癒した、というのがもっとも可能性がありそうです。もしもそうであればこのまま様子を見るだけで結構と存じます。 あるいは、亀頭包皮炎ではなくて、ほかの病気の可能性としては、尿道のすぐそばにまれに存在する副尿道の炎症。尿道膀胱炎の場合。肛門の周囲の膿瘍（化膿した毛嚢炎など）等が考えられますが、可能性としては少ないようです。 しばらく下着や本人の様子などをしっかりと見ておいて、再度、下着に膿のようなものがついていた場合に直ちに泌尿器科を受診してはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.13 |
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ご意見と返事21 生後５ヶ月の男児が排尿時に包皮が透けて風船のように膨らみはじめまして 大阪府在住の＠＠＠＠＠＠と申します。件名にもあるように、この状態に気づいたのは３日ほど前です。次男なので長男の時のようにお風呂で軽く包皮を下に引っ張って洗っているのですが，ピターっとくっついていてびくともしません。穴も小さいです。 そこでネットで色々調べていると，真性包茎の中でも尿が逆流していた場合腎臓が弱ってくるので手術する場合がある、しかも全身麻酔で！！ということで（こんなことは分かりきった事ですよね，すみません)不安でどこの病院に行こうか悩んでいます。 小児外科のほうが良いのか、泌尿器科の方が良いのか。そして悩んでいるうちにも時間は着々と進んでいくのですが，この場合一刻も早く診断を受けた方が良いのか，何科にかかるのが良いのかご意見お聞かせ下さい。（紹介状をという方法もあるかと思いますが，小さな子供なのでできれば病院へ行く回数は少なくしてあげたいと思っています）お忙しいところ申し訳ございませんが宜しくお願いします。 謹啓 包皮の先端が小さくてしかも亀頭にしっかり癒着しているようですね。包皮の出口が小さいので、排尿時に包皮が風船状になるのは、良くない兆候ですので、早く泌尿器科に行きましょう。そこで、包皮をむいてもらえばずいぶん良くなると存じます。それだけで、手術をしなくて良くなることもあります。 やはり泌尿器科という印象が悪いのでしょうね。そこで、小児外科と思われるのだと存じますが、泌尿器科の方が良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎On 2003.7.9 |
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ご意見と返事20 5歳の息子について 日々蒸し暑くなってまいりました。初めてアクセスさせていただきました。私の5歳の息子のことでご相談させていただきます。息子は度々おチンコが痛いというので、見ますと先が真っ赤になっています。よくよく調べて見ますとどうもおちんちんの先の穴（？）が7歳の兄よりかなり小さいようです。どうすればよろしいのでしょうか？ 謹啓 あなたのお子様は、包皮炎にかかっていますので、すぐに泌尿器科に行って治療しましょう。包皮炎が進むと中に膿が溜まってもっと腫れて痛みも強くなります。包茎については包皮炎が治ってからゆっくり相談したらよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.8 |
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ご意見と返事19 停留睾丸の術後検診についてお尋ねします。 謹啓 さて、7歳半で、両側の睾丸固定術を受け、定期受診しなさいといわれていたのに、そのままにしておいて、どうしたらよいでしょうかはないと存じます。お子様が恥ずかしがったから受診させなかったということには、（今までにもいろいろ相談を受けてはいますが、、、）あきれてしまいます。やはりもう来なくてよいと言われるまでしっかりと受診しましょう。もしこれがあなたご自分のことであればそれでもよいかもしれませんが、まだ何もわからない子供のことですので、あなたに責任がございます。しかも7歳半まで左の睾丸がなかったことにさえ気づかなかったご自分やご主人に、睾丸のチェックを任せてよいと思われますか。 やはり子供は自分で受診しようとは思わないものですから、そのことを真に受けて安易に受診しないというのは、よろしくないと存じます。ついでに申し上げれば、お子様に薬を飲ませるのでも、子供がいやがるからとか苦いようだからといって、もう薬を飲ませない親が時々いますが、おかしいと存じます。子供がいやがろうが必要な薬は親としてキチンと飲ませるべきです。本当に苦いのならゼリーやアイスクリームにまぶしたりして食べさせるなどの工夫をすればよいことです。 さらに停留睾丸は普通の睾丸に比べて悪性化しやすいともいわれていますし、まずは今週か来週にでも早く受診しましょう。では、お大事に。泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.6.30 ありがとうございました。 早速のお返事ありがとうございました。確かにおっしゃる通りです。反省してます。 すぐ受診させます。 |
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ご意見と返事18 お尋ねいたします 一日目はおしっこは一度もでない。２日目は昼間はおしっこを我慢していた様子。夜に痛いと大泣きしながらおもらし。３日目は朝１回、昼３回痛いと言いながらおもらし。この痛みはいつ頃におさまるのでしょうか？来週、また受診するのですが、また激痛をともなうのでしょうか？幼稚園での生活もなにか辛そうな様子で心が痛みます。個人差もあるとは思いますが、どのぐらいの期間通院をすればよいのでしょうか？お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。 謹啓 さて、この包皮剥離術は、手術に比べて合理的で優れていると言うことが最近よく言われようになっているようで、その方法自体はよいと存じます。その後の痛みですが、子供によって非常に差があります。かなり痛そうでも後はけろっとしている子供から、ちょっとのことで非常に痛がりいつまでも泣く子供まで、それこそ天と地の差があります。当院でも年に数十人の子に包皮剥離処置をしておりますが、そのうち数人の子供は剥離後に非常に痛がって、そしておそらく痛いのが怖くて排尿しないで、膀胱がぱんぱんに張ってくるまで我慢することもあります。あまり痛がるようでしたら、痛み止めの消炎鎮痛剤の座薬を処置の前後で挿入したり、局所麻酔剤のキシロカインスプレーやジェリーを塗布しております。 お子様が痛がって泣いておられて親としては非常につらいでしょうが、普通は処置の当日のみ痛くて、後はそれほど痛くはないので、目を離さないで置いてしかも、ある程度は知らないふりをすると言うことも必要かもしれません。 ところで、むいたままにしておくと、包皮が亀頭や陰茎を締め付けて嵌頓（かんとん）包茎になることがありますが、この場合はたいへんです。すぐに包皮を元に戻すような処置をしないといけません。それ以外はすぐには心配ないようです。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎、 On 2003.6.18 ありがとうございました！ お忙しい中、早速、お返事をいただきありがとうございました。先生のお言葉に救われました。痛いと言って泣く子供に心を痛めつつ、辛く当たってしまう自分に反省しました。今朝になって、痛みは落ち着いたようです。相変わらずトイレに行 くのが怖くておもらしはします。しかし、あまりトイレのことは気にせず暖かい目で見守ろうと思います。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事17 教えて下さい 謹啓 お礼 私は、現在、東京で薬局をしております。ホームページもあり、相談もできる形になっておりますが、先生のおっしゃるように、お返事のない方のほうが、圧倒的に多いと思います。相談者の聞きたかったことがわかれば、それで終わりという感じでしょうか。ただ、インターネットの場合は、他にも相談できるサイトがいっぱいありますから、ここがダメならあそこというようにあまり大げさに考えていないのかもしれませんね。私も返信がないことが続くとやめようかと考えます。私の知り合いの方は、相談が入ったら、メールでは答えず、電話で回答されている方もいます。 住所、氏名については、相談専用のページを作って、入力フォームを作成して、必須事項として記入してもらうのも方法だと思います。当店はそうしています。ただ、この方法でも、匿名やニックネイムのような方もいますし、住所も果たして本当か？とは思ってしまいますが・・・。最後になりますが、回答ありがとうございました。心配していたので、ホッとしました。先生のホームページに、今回の相談内容を載せられるようでしたら、掲載時には、申し訳ありませんが、「匿名」でお願い致します。東京都 |
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ご意見と返事16 よろしくお願いいたします。 謹啓 尿失禁であれば、子供では排尿がトイレまで間に合わないと言う急迫性尿失禁が多いようです。急迫性尿失禁では頻尿や夜尿症の子が多いようです。いかがでしょうか。急迫性尿失禁であれば抗コリン剤などの薬が良く効きます。泌尿器科に行って診察や簡単な検査を受ければわかります。 膀胱から尿道までの間には、構造的に男性は排尿後もいくらかは尿が残っていますので、それをきちんと出さないと、後で下着が濡れます。これも原因かもしれません。この時は練習と心がけで治ります。 膀胱炎で細菌が尿中にうじゃうじゃ居たりすると、尿のにおいがきつくなったりすることがありますが、一度は尿を調べてもらいましょう。膀胱炎であればまず治療をして、その原因がないか調べます。 あなたのお子様は包茎でしょうが、だいたい全部むけるのであれば仮性包茎ですので、あまり心配はされなくて良いようです。仮性包茎でも包皮が小さくて勃起した時困るのであれば、いずれ手術が必要ですが、まだ早いような気がします。勃起して困る時は成人してからご自分で手術を受けると存じますので、そこまで親がしてあげないといけないかどうかは私にはよくわかりません。どうでしょうか。 包皮が尿失禁と尿臭に関係があれば、その治療について保険が利くと思います。いずれにせよ本人は困っているでしょうし、尿臭がひどいと、本人もいやでしょうし、学校などで仲間はずれにされる可能性もありますので、早めに泌尿器科に行ってみましょう。本当に病気なのか、本人の躾などの問題かどうか、早めに泌尿器科に診せて、この問題に片を付けましょう。 お忙しい中アドバイス頂きありがとうございます。体の事とは言え、子供のプライドや羞恥心を考えると病院へはと悩んでました。おしっこを最後まで出し切らずにパンツを履いてしまって、パンツが濡れるのだと思いますが、なにぶん臭いがキツイので糖尿の心配もしましたが、４月にあった尿検査では異常が無かったみたいです。まだ友達から指摘されたりしてないですがこれから夏に向けて気を付けさせたいと思います。 |
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ご意見と返事15 子供の包茎について質問です 謹啓 |
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ご意見と返事14 はじめまして。10ヶ月になる娘の事なのですが、先日検査で尿をとる機会がありました。その際、小陰唇の上部が一部癒着しているとの事。また、尿道が下の方にあるといわれました。尿管を入れるとき、「膣かなぁ？」と入れた部分が尿管だったようです。これは、一体どのような病気なのでしょうか？癒着している部分は切開する必要があるのでしょうか？また、婦人科か小児泌尿器科など、どの科を受診すればよいのでしょうか？もし、さんらかの処置を必要とする場合、物心がつく前にしてあげたいと思うのですが・・・ 謹啓 |
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ご意見と返事13 突然の質問で申し訳ございません。
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ご意見と返事12 子供の膀胱炎 ご担当の先生へ とりあえず１週間薬を飲んで炎症を鎮めてから、簡単な手術でおちんちんの先端を切開しておしっこが通りやすくなるようにしないと、またしばらくすると膀胱炎になり、以後何度も繰り返すだろうということでした。 お忙しいところお手数おかけしますがよろしくお返事お願い申し上げます。＠＠＠＠＠＠＠＠ 台湾 謹啓 お返事ありがとうございました。泌尿器科いまりクリニック院長 小嶺信一郎様 |
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ご意見と返事11 こどものおちんちんについて はじめまして。私には3歳になる男の子供がいますがその子のおちんちんが左側にむいていてあまり気にはしていなかったんですが、座っておしっこをするにも尿がお尻にかかったり、立ってさせるにも私がもっていないと便器の外にでてしまう状況で、未だに一人ではさせられません・・・・・。 謹啓 3歳のお子さまの排尿のたびにトイレがおしっこまみれになっているようで、掃除がたいへんでご苦労様です。おそらく掃除しないご主人にとっては全く問題なくても、あなたや本人には大きな問題でしょう。特に本人にはこれから幼稚園や小学校に行くにつれて、だんだん問題になって行くでしょう。 左向きといいますと、陰茎そのものが曲がっているのでしょうか、あるいは包皮の左側が少し短くて左に引っ張られているのでしょうか、または包茎の皮の先端が左向きに開口しているのでしょうか。どちらが原因かわかりませんし、もしかすると包茎の手術が必要かもしれませんので、やはり一度泌尿器科に受診した方がよいでしょう。 |
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ご意見と返事10 停留睾丸と脳萎縮について教えてください はじめまして。 体と頭が大きいので（出生児３６センチ、現在４３センチ）、染色体の検査と、ＣＴも受けることになりました。昨日から精巣の有無を調べる為に男性ホルモンを注射しています。今日は頭部ＣＴを受けました。そこで脳に軽度の萎縮が見られ、何例か停留睾丸の子どもにこの脳萎縮の症状が見られるといわれたのですが、このような症状の場合、精巣はあっても正常に働くのかどうか心配です。 もしくは精巣がないかもしれない、と考えると胸がつぶれそうです。停留睾丸の子で、このような症状の子の経過等をご存じでしたら教えてください 謹啓 |
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ご意見と返事9 移動睾丸について こんばんは。３歳１ヶ月の息子についてご質問させていただきます。 家に帰ってインターネットでいろいろ見たのですが、移動睾丸の場合、「必ずしも手術ではない」とかいてあることが多いように思います。わが子の場合もそれが当てはまるのでしょうか。後日、もう一度その泌尿器科へ手術の説明を聞きに行くことになっていますが、その前に、お話が聞けたらと思いました。きちんと冷静に話を聞き、疑問に思っていることを質問できるようにしておきたいと思います。お忙しい中恐縮ですが、なにとぞよろしくお願い致します。 謹啓 検診で言われていた睾丸の横に何かあるのは結局何だったのでしょうか。そのことはなくなって？、急に移動睾丸になってしまっていますね。その事と、手術の必要性、手術の時期などをゆっくりお聞きになったらいかがでしょうか。説明不十分であったり、時間がないとせかされた時や、納得が行かない時はもう1回別の泌尿器科を受診してはいかがでしょうか。 早速のお返事ありがとうございました。 |
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ご意見と返事8 移動睾丸・異なる意見 移動睾丸で手術する派の先生としない派の先生がいることは知っていましたが、同じ病院で違うことを言われるとは思っていなかったので困惑しています。 ２度目の先生は２歳の子供に全身麻酔はリスクが大きいとおっしゃいました。今までに子供の手術をたくさんやってきたであろう病院でも子供の全身麻酔は危険なのでしょうか？２人の先生が共通して言われることは「左の睾丸は右より小さい」ということです。なのになにもせずに放っておいてもよいものでしょうか？どうすればよいのでしょうか。 謹啓 もともと停留するような睾丸は停留するというそれ自体が発育不良ということであり、左右差があるものですということが言われて居ます。停留している睾丸を、手術で下降固定しても、その後の発育は健康側に比べて遅れぎみで、小さいままが多いようです。すでに2才でこれほどの（すぐわかるほどの）左右差が出た睾丸を患者さんも苦労して固定しても、果たしてこれから健康側のように発育するのかどうかははっきりしません。そのようなことも含めてまだ幼いのにすでにこれだけの左右差があるといったのでしょう。 もう一つの見方としては、停留睾丸が片方にあるにもかかわらず、一方の側はちゃんと発育して、健康そのもののようです。どちらか片方がちゃんとしていればこれからの男性としての機能には問題ありません。両方停留していないで良かったですね。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 追伸：2歳以下の子供の手術は誰が担当してもたいへんなものです。静脈は細くどこにあるか見えないくらいで、点滴は非常に入れにくく、言うことも聞かないので、おとなしくしないでしょう。手術後も暴れてじっとしていないでしょうし、何もかもが小さくて難しいです。その上手術料や入院料はとても安く、外国より安く、物価の安い韓国の半分位です。薬などは大人の数分の一ですので、処方して苦労して少量を計って包装しても、大人の薬代より安いのです。労多くして、安い。親は少しのことでいろいろ心配して、いらいらして相手に厳しい。医療者、看護者はそれらのストレスをおくびにも出さないで黙々と仕事をしなくてはならない。これが小児医療です。 |
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ご意見と返事7 はじめまして。北海道に住む中学３年生です。 私の質問はちんちんの大きさと包茎のことです。私のちんちんはものすごく小さく修学旅行とかの時に友達とかのを見るとだんだん心配になってメールさせてもらいました。受験もあるのですがこっちの方も心配です。私のちんちんは以上なほどに小さくなーんも考えてないときにでもすぐ勃起してしまいます。どうしてなんでしょうか。学校に行っていてもいつ勃起するか心配でしょうがありません。小さい理由はわかっているつもりです。小学生のころから最近まで「おしりごっこ」という床にちんちんを押し付けて遊んでいたことがありました。これが原因なんでしょうか。しかも一応平常時に皮を剥けば剥けるのですが勃起すると剥けません。何とかならないでしょうか。このことは誰も知りません。家族もです。 謹啓 あなたの場合は包茎が強いようですので、このまま勃起した時にむけないのであれば、いずれは手術が必要かもしれません。でも、それはまだ急がなくても良いと存じます。家族に言いにくいと存じますが、今はまだ中学生ですので、親に言いたくなければ高校出るまで、あるいは自分のお金や保険ができるまで待ってから、泌尿器科に行きましょう。 いずれにせよ、まだあまり心配はないし、急ぐようなことでもなさそうな印象ですので、おちんこの心配はひとまず置いて、元気を出して二度と来ない本当に楽しい中学生活を送ってください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事6 : 停留睾丸について こんにちは。 お風呂で体を洗ったりしている時も、いままでは、ちゃんと２つ陰嚢に収まっていたように思います。 2歳ぐらいで、あがってしまうようなことはあるのでしょうか？前回の検診（１歳6ヶ月）の時は問題ありませんでした。よろしくお願い致します。 謹啓 停留睾丸にいままで気がつかなかったのか、あるいは睾丸が時々あがっていて、たまたま検診の時あがっていたので、気がついたのかもしれませんね。こういうこともまれにはあるようです。これからはお風呂の都度などで、睾丸がちゃんと左右あるかどうかを確認しましょう。左右差がなくて、固さや大きさがある程度あれば、心配いりません。今まで下がっていたのであれば、いずれ下がってきて落ち着くでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご質問とお返事5 停留睾丸・移動睾丸について こんにちは。 教えていただきたいのは、手術した停留睾丸だったほうはまだしばらく検診へ伺って診ていただかなくてはいけないものなのか？という事と、移動睾丸の方は今後手術をうけなくてはいけないものなのか？という事、そして、左側の移動睾丸の方にくらべ、手術した停留睾丸だった方が小さいような気がするのですが、これは心配ないのか？の３点です。 謹啓 もともと停留するような睾丸は、やはりそれなりに睾丸自体にも問題があるようです。早く手術を受けうまく下降して、一見問題がなさそうですが、やはりその後の発育はかなり弱いということがしばしばみられます。停留睾丸であった方が、健康な側よりもそれから小さくなることや、発育しないことや、時には非常に小さく萎縮してわからなくなることもあります。 ”ただ家でみるといつも下に降りていて、時々泣いたりするとすーっと上にあがってしまい泣き止むと降りてくるといった様子でした。” 診察の受け方ですが、連休明けや休日明けは患者さんが多く、混み合うのでそれを避ける。午前中は患者さんが多いので、昼近くか、午後に受診する。今までの経過を紙に書いておく。質問したいこと、お聞ききになりたいことをあらかじめ書いて看護婦や受付に手渡しておくなどの工夫をされるとよいと存じます。 では、お大事に。 敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご質問とお返事4 ３.６歳 男の子の母です。 謹啓 小児科医 （ うまれたときの 担当医 ）に みてもらうと 問題なし。
睾丸さわっても タマが あるかどうか わからないこと 多い。
さて問題の睾丸は両側でしょうか、片側でしょうか。片側であれば大きさや硬 さなどの左右差はどうでしょうか。発育が悪いようでしたらなるべく早く手術
して、固定した方がよいのですが、睾丸が下がっており、陰嚢内に 入っていることが多ければ、あわてて手術する必要はないようです。 追伸：このお返事を出す前に私は5回読み直して、何カ所も訂正したり、 おかしいことや誤字などがないか確認しております。 先生に 感謝しています。 息子のこと お話させて 下さい。 息子は 一ヶ月早い 早産で 体重１,５４０ｇ、身長４０ｃｍ。帝王切開にて 生 まれました。 小さく生まれたので 大学病院の 未熟児集中室に 一ヶ月 入院してました。 その関係で 息子は 大学病院に 定期的に 検診に 行ってます。 （９歳まで 要経過観察） 息子が 退院して 我が子を 抱くに 抱きにくく 何だかカラダが カタイような 感じが したけど 大学小児科担当医は 問題なし。との事。 息子の身体が カタイ事 気になりつつも 時が過ぎ 息子が七ヶ月の時風邪で 町医者を 訪れた時 息子の身体の カタサが 心配と 言われ@@県立小児医療センターに 紹介状書いてもらい 即訓練に 入りました。病名は 中枢性機能障害。 訓練成果が 上がらないので 脳の MRIを 撮ると 脳萎縮。実際、発達の 遅れ も・・・ありました。 その時の 先生の 説明は 「萎縮」この 一言で 後日 どういうことかと 尋ねたら 「その時に ならないと わからない」とのこと。 発達の 遅れは 境界域スレスレ 少し下まわっている。とのことでした。 目は コンタクト処方に なり コンタクト 入れることで 発達が よくなるのな ら・・・と言うア・セ・リが トラブルに・・・。 この病院では ２週間に 一度 コンタクト出し入れの 指導が あるのですが 私は 一日でも 早く息子の目に コンタクトの 出し入れを 出来る様に したい ので 毎日指導をと 眼科医に お願いするに 「NＯ！！」と 言われたので 県下の 眼科医に指導を と お願いしたら それが 先生の耳に 入り 「どこでも いいから 紹介状書くよ。」と 見放され もちろん県下の 眼科医に 指導をしてくれるとこなし。 駆けずり回り探し @@で 落ち着き そこでは メガネを 処方されました。 眼科騒動と 平行して 脳萎縮の セカンドピ二オンを 聞きに他の病院に 行きた かったけど 眼科医との トラブルのように なったら いやなので 県外へ・・・。 県外の 病院で 訓練し 萎縮の方 なくなり お蔭様で２歳で 発達も 正常域に はいりました。 息子の 大学担当医に 後日 生まれた時 脳のＭＲＩ 撮ったのかどうか聞いてみ ました。 生まれた時 脳は 萎縮してたとのこと。 その事どうして 私・家族に 言わなかったのかと 聞いたら 萎縮は なにもしなくても 治ると 思ってたし ヘンな 心配させても よくない ので・・・との事。 萎縮は 先生の 言われる通りなくなった。けど 疑問を 感じました。 私が 駆けずり回って 訓練を 息子に しなくっても 発達は 正常域に はいっ てたのかも 知れませんが・・・。はたして そうなんだろうか・・・？なにも しなくっても 治ってた・・・ のなら 私の やってた事って 何だったのか？ 何を 信じて 何が ドウナッテイルカ 訳わからない年月を 過ごし この頃 やっと 落ち着いてきた。と 思ってたのに 停留睾丸？で 頭が 混乱しましたけど 先生の アドバイスで 目が さめました。混乱している場合じゃーない・・・ですよね。しっかりしないと ・・・。 また 息子の おちんちんの 経過 報告させてください。 よろしくお願いします。 今回は 誤字・乱文が ないように 注意しましたけれど もし 失礼が ありましたら お許しください。 有難うございました。 後書きとして、泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 やはりお子さまがお生まれになった時から病気でいろいろご苦労されてこられたのでしょう。これからも大変かもしれませんが、どうぞご自愛されて、お大事に。 |
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ご質問とお返事3 小学生の包茎について
謹啓 では、お大事に。 敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご質問とお返事2. 長崎のPPPcpと申します。 お返事 平成14年1月31日 |
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ご質問とお返事1. 突然失礼いたします。 お返事 平成14年4月26日 謹啓 返事のお返事 有り難うございます お返事有り難うございました。 大変参考になり、安心いたしました。 気長にお風呂で少しずつ様子を見てみようと思います。又、何か心配なことがあった ときにご相談させていただいてよろしいでしょうか。 宜しくお願いいたします。 |