子供の排尿異常についてのご意見・ご質問/泌尿器科いまりクリニック
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ご意見と返事 350 On 2011/09/30 はじめまして、先生のホームページをみて何か良いアドバイスをいただけるのではと思い相談させて頂きました。1年生の娘の尿漏れが治らず悩んでいます。症状は昼間の尿漏れで一時は夜尿もありましたが今は夜尿はほとんどありません。1日に3,4回パンツを着替えるくらいで、2年前トフラニールを、昨年はバップフォーを現在はまたトフラニールを飲んでいますが1回の尿量が増えたことと尿の勢いが良くなった効果はあるのですが尿漏れの回数は変わらず、学校での着替えや友達の目も気になり始めこのままでよいのか悩んでいます。エコー検査や尿検査では異常ないといわれ、二分脊椎の心配もないと言われています。近くの総合病院の泌尿器科にかかっていますが小児の泌尿器の経験は少ない先生のようです。成長とともに必ず治るからまってあげてと言われるのですが、もう3年以上も改善するどころか入学して日常生活にも困り本人も気にするようになって来ました。このまま待っていて治るとは思えないのですが、いかがでしょうか。小児泌尿器の専門の先生に診てもらいたいのですが広島からではどこの病院に行けばよいでしょうか。お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願い致します。 謹啓 小学校かあるいは中学の1年生のお嬢さんが、以前は夜尿が有ったが今は夜尿は無く、昼間に少しずつ尿失禁が有るということですね。もしかすると不安定膀胱による急迫性尿失禁かもしれません。そして、トフラニールで夜尿が消失しているのかもしれません。そこで、トフラニールにバップフォーを加えると良いかもしれません。バップフォーの代わりに他の抗コリン剤でも良いかもしれません。それでも治らない時は、まず広島大学の泌尿器科を紹介してもらってはいかがでしょうか。残念ですが、わたしは広島の近くの小児泌尿器科は広島大学しか存じませんので。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 1年生の尿漏れについて 早速にお返事をありがとうございます。以前もらっているバップフォーがあるのでそれをまた再開してみます。先生からのお言葉でまた少しがんばってみようという気持ちになりました。改善しなければ冬休み頃広大への受診を考えてみます。お忙しい中、本当にありがとうございました。
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ご意見と返事 349 On 2011/09/09 小嶺先生 はじめまして。 今年5月の膀胱の検査では、尿の逆流(逆流のレベルは5段階で評価すると2くらいの症状とのこと)が見られました。膀胱も「筋トレ状態」で常に力が入っており、堅くなっているとのこと。 今、泌尿器科には特別かかっておらず、小児科で排泄関係も診てもらっている状態です。 このままであれば、導尿を1日7回続けて、逆流がひどくなれば薬を服用する・・・ということになりそうなのですが、それでいいのか?今できることが何かあれば・・・、と思いメールしました。 ちなみに、現在岐阜在住で、「@@@」をかかりつけ医としております。 〒@@@@ 現在帰省中の実家↓ 〒@@@@ 謹啓 娘さんが二分脊椎症で、ご心労のことと存じます。 さて、佐賀県の二分脊椎症の子供さんは、佐賀市大和町金立にある佐賀整肢学園で歩行のことや排尿の管理を行っています。私も佐賀医大にいる時は長年にわたって佐賀整肢学園で二分脊椎症の子供さんの診療をしていました。今は佐賀大学泌尿器科から野口准教授が定期的に診療を行っていますので、佐賀整肢学園に電話されて、予約されるとよいと存じます。 もしも、日程が合わなければ、遠いですが伊万里の泌尿器科いまりクリニックまでお出でくださればよいと存じます。時に私が不在のことが有りますので、お出でになる前にお電話くださいませ。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re:Re: 二分脊椎症の子供の排尿障害についてのご相談 小嶺先生 早速のご返答、ありがとうございます。 ありがとうございまいた。 また、もしも日程が合わない場合、お世話になると思います。 |
ご意見と返事 348 On 2011/07/06 初めてまして。 2歳7ヶ月の娘について気になる事があるので質問させて下さい。 只今トイレトレーニング中です。はじめたばかりなのですが、補助便座で尿をする事が今まで、10回ほどできたのですが、必ず尿が壁や床、見ている私の方に飛んでしまいます。 座らせる位置も合っていると思いますし、 尿の勢いがいいといっても、あまりにも周りに飛んでしまうので、尿道の位置でも悪いのではと思ってしまいます。トイトレをはじめて、毎回トイレの床や壁掃除になってしまいます。 尿道の位置などが悪くて上の方向などに尿が出てしまったりなどはあるのでしょうか??オムツがはずれていなくても一度病院で見てもらった方がよいのでしょうか…??やはり、見てもらうなら小児科より泌尿器科の方がよいのでしょうか?ご回答のほど、よろしくお願いいたします。 千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 2歳7ヵ月のお嬢さんが、尿線が上向きに飛ぶと言うことですね。以前も同じようなご質問がありましたが、その子は、外尿道口の開口異常があったようです。あなたのお嬢さんの場合も、もしかすると尿道の出口である外尿道口が、少し上向きに開いているのかもしれません。あるいは、外陰部の癒着などの異常があるのかもしれません。 そこで、ただ単に、便器の座り方の問題かもしれませんが、以上の異常があるかもしれませんので、念のために、早めに一度泌尿器科を受診されて、きちんと診察してもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 347 On 2011/06/23 香港在住の@@@@@@@@@@と申します。 @@@@@@@@@@人の夫の甥の事でご相談させてください。 甥は2002年8月生まれで、現在8歳10ヶ月です。両親共に西欧人で@@@@@@@に住んでいます。彼は体格はクラスでも大きい方で、いわゆるぽっちゃり体型です。2歳前後でおむつがとれ、幼稚園時代には何もトイレの問題もなく過ごしていました。小学校に入り、6歳を過ぎたあたりから、尿失禁をするようになりました。昨年あたりには、便失禁もするようになり、8歳の今は、日に3〜4回漏らしてしまっています。学校に行くときは、おむつパンツをはかせていますが、途中で漏らしてしまったときは自分で履き替える事になり、その事で同級生からいじめられる事も多く、本人の精神的なストレスにもなっているようです。学校の勉強は良くできて、知能の遅れの心配はないようです。本人の意思より、ベジタリアンであること、また幼稚園時代から続けている柔道は彼の年齢にしたら、かなり上級という事です。 西欧人の弟夫婦は今までにも精神面でのカウンセラー等に彼を連れて行っているようです。ただ、今現在それ以上の検査等していません。この甥に必要と思われる検査、またこの症状で疑わしいとされる病名、その治療方法などおしえてください。私は現在香港に住んでいる事もあり、この症状に対して、漢方医療の方はいかがなものでしょうか?よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8歳の男子が、6歳頃から尿失禁が出現し、最近は便失禁もすることがあると言うことですね。 この子の場合は、いったん排尿の習慣が確立した後に尿失禁を生じていますので、単なる排尿の未熟と言うよりも、もしかすると膀胱に異常があって、なんらかの病気や排尿障害があるのかもしれません。そこで、精神的なものとして治療する前に、膀胱の状態などを調べる必要があると存じます。たとえば、不安定膀胱や、膀胱尿道炎、排尿困難による残尿、などです。 一般的に、精神のカウンセラーを受ける前に必要なことは、本当に体自身は異常が無いかどうか調べることと存じます。診察、検尿で膀胱炎などが無いか調べること、超音波検査での尿路の検査、排尿状態の観察などを行い、もしもそれらに異常が無ければ、精神的なものとして治療しましょう。精神的な場合も漢方薬は効果的かもしれません。 そして、もしかすると潜在性の二分脊椎症(アングロサクソンには多いようです)があって、体の発育に伴って症状が顕在化する、脊髄係留症候群が無いか、調べることも重要なことと存じます。つまり、神経学的な診察や、レントゲン検査、MRIでの脊髄の検査です。 以上のことをふまえて、まずはきちんとした泌尿器科を受診されることが必要に存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 8歳男児の頻繁な失禁(尿、便)について 小嶺信一郎先生 早々にご丁寧なお返事いただきましてありがとうございました。 失禁の問題以外には、一見とても健康そうに見える事で、両親としては過剰な検査などをしてプレッシャーを与えないようにというスタンスで今まで来ていたようです。本当に身体自身に異常がないか調べる事が、精神面へのフォローより先に来る事を伝えたいと思います。どうもありがとうございました。 |
ご意見と返事 346 On 2011/06/23, at 22:01 初めまして、@@@@@と申します。福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 0@@@@@@@ 現在5歳(年長)の娘のことで、気になることがあります。ここ10日くらい毎日おねしょをしています。寝る前にトイレに行ってても3時、4時くらいにはもう、漏らしています。 それだけならば、自然によくなるだろう!!と思えるのですが3ヵ月くらい前から、トイレの回数が多くて、保育園でも先生にトイレが近いといわれ、お迎えに行くとその時にトイレに行くのですが家に帰り着いてから、また行きます。 大体、20〜30分ごとにトイレに行きます。少しの量ですが、行くとおしっこは、出ているようです。あと、かなり下着が汚れています 何か、病気の要素があるのか、ちょうどその頃から私の仕事が忙しくなったので、心身的なものなのか、気になっています。よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳のお嬢さんが、3ヶ月前からかなり頻尿になり、そのまま何もしないで様子を見ていると最近は夜尿まで毎晩出現するようになったと言うことですね。 精神的なものと言う前に、まずは膀胱炎かもしれませんので、膀胱炎が無いか検査、診察を受けましょう。そして、膀胱炎の他にも不安定膀胱や過活動膀胱などの異常が無いか、きちんと調べてもらいましょう。あなた自身お忙しいと存じますが、次第に症状が悪化しているように存じます。早めにきちんとした泌尿器科を受診させましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 小峰 医院長 様 早速の、回答ありがとうございます。明日にでも、受診したいと思います。本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 345 On 2011/06/18 5歳4ヶ月の娘のことで相談させてください。 神奈川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 急性膀胱炎になって、今、治療中ということですが、場合によってはすぐには治らない場合もあるようです。そして、完治には数週間はかかるように存じます。一般的に、膀胱炎の場合は数日以内に症状が無くなることも多いようですが、その場合でも完治では無くて、炎症が残ってはいるが症状がとても良くなっているにすぎないようです。そこで、患者さん達には、もう少し用心して治療した方が良いと説明しております。 あなたのお嬢さんの場合もそろそろ治ってくると存じますが、後1週間ほど様子を見て治らない場合は、もう一度泌尿器科を受診されて、不安定膀胱などの異常が無いか診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: よろしくお願いいたします お忙しい中お返事ありがとうございました。 |
ご意見と返事 344 On 2011/06/06 はじめまして。4歳息子のおしっこについて悩んでおりまして検索していましたところ、こちらのHPをみつけました。よろしくお願いします。皆様からのご相談の内容を読んでいて、同じような悩みを抱えておられるかたがいらっしゃって、安心したのと、やはり心配になり、こちらでご相談させていただきました。 今幼稚園年中組の4歳半の息子は、おむつはとれたのですが、おしっこを少しづつパンツにもらしていて、確かめると濡れている状態です。ずぼんまで濡らしていない時もあるのですが、パンツがおしっこくさいので、気がついたときにはとりかえるようにしています。そうすると一日に何枚もパンツを取り換えることになり、私もそれがストレスとなって、怒ってしまっていました。 濡れる前におしっこに行かなきゃだめだと怒ると、頻繁におしっこへ行くようになります。あまりにも治らないので、何か体に問題があるてのではないか・・・と気になってはいたのですが、まだ4歳なので病院へ行くのは早いのかな・・と思い悩んでいました。遊びに夢中になっていると、ズボンまで濡らしてしまうほどのおもらしをしています。でも、床を濡らすようなものではありません。夜もおもらしをするので、おむつをしています。 わかっていて漏らしてしまっているのだと思い、叱ってしまっていましたが、こちらのHPの相談内容と先生の回答を見ていると、そうではなさそうなので、今まで叱ってしまっていてかわいそうだったな。。と思いました。やはり体の問題なのでしょうか?上のお兄ちゃんはおむつがとれたらおねしょもおもらしもすることがなく、スムーズだったので、どうしたらいいのかと悩んでおります。長くなってしまい、すみません。どうぞよろしくお願いします。 埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳の息子さんが、尿失禁があると言うことでお困りのことと存じます。 4歳ですので、ただ単にまだ排尿の習慣が未熟なために尿失禁があるのかもしれませんが、あるいは、ご心配されているように不安定膀胱などの異常があるのかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されてきちんと見てもらいましょう。そして、大丈夫とは思いますが、念のために歩行の異常や排便の異常なども無いか気をつけて見ておきましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re:Re: 4歳半幼稚園年中息子のおしっこについて 小峰先生、お忙しい中、早々のご返信をいただき、ありがとうございました。 |
ご意見と返事 343 On 2011/05/21 私は@@@@@@と申します。 住所は北海道@@@@@@@@@@@@@@@@@電話番号は0@@@@@@です。 ご質問させていただきます。小学校1年生の娘なのですが、日中お漏らしをします。1年ぐらい前から3日に2日ぐらいはパンツを濡らして(ちびる程度)帰ってくるようになりました。また、お漏らししてしまう事もあります。おねしょはほとんどしませんが、朝起きるとちびっている事はよくあります。(布団は濡れませんがパジャマのズボンがちょこっと濡れる程度)小学校入学前には治したいと思い半年ぐらい前に泌尿器科に行きましたが尿検査をして「尿はきれいだよ。精神的なものじゃない?暖かくなればそのうち治るかもよ」と言われました。 しかし、今日まで良くなっていませんし、4月から小学校に通い始めていますが既に2回お漏らしをしていてちびって帰って来ることもたくさんあります。娘はとても明るくひょうきんな子なのですが、その事については自分でも恥ずかしいと思っているらしく、自分から積極的に「病院に行く!」と言ってくれます。親としても可愛そうだと思うしやはりどうにかしてあげたいという気持ちがあり、インターネットで調べ市内の泌尿器科で子供専用外来のあるクリニックを見つけました。 5/19(金)に行きましたが、症状を話しても首をかしげ「大人でその症状ならわかるけど…」と言われました。とりあえず、尿が濁っているから抗生剤を飲むように言われ、3日後5/23(月)に尿の勢いの検査とエコー検査をする事になりました。しかしながら首をかしげていた事が気になりましたし、正直、信頼しきれていない自分がいましたのでもう一度自分なりにインターネットで娘の症状を調べていたところこちらのホームページにたどり着きました。そして同じような症状の子と先生の回答を見て、主人共々安堵しました。もしかして娘は不安定膀胱による急迫性尿失禁なのではと感じました。その他気になる娘の症状なのですが、出かける前など必ずトイレに行かせますが、トイレに座らせても全くおしっこがでません。しかし、家を出て5分10分経つと「おしっこしたい」と言いだし急いでトイレを探して行くとかなりの勢いでおしっこが出ることが多々あります。 この症状も不安定膀胱にあたるのでしょうか?娘の症状が不安定膀胱の急迫性尿失禁だとしたら、5/23の検査で不安定膀胱がわかるのでしょうか?また、成熟するまで抗コリン剤を飲み続けるという、「成熟」とはだいたい何歳ぐらいで成熟するのでしょうか?毎日のお仕事、またたくさんの意見ご質問が先生のところにきて大変お忙しいことと思いますが、是非、先生のご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳のお嬢さんが5歳から尿失禁があると言うことでお困りのことと存じます。私の印象ではやはりメールでお書きになっているように不安定膀胱による急迫性尿失禁のように存じます。いっぽうで、今回泌尿器科を受診された時に尿が濁っていると言うことですので、膀胱炎もあったと存じます。そこで、膀胱炎の治療をまず優先されて、膀胱炎を治療してその後に検査と言うことですので、今の主治医はきちんと治療をされていると存じます。これからも今の泌尿器科でいろいろ相談されながら治療をされればよいと存じます。 いっぽう、出かける前に急に排尿と言われてもまだ子供ですので、すぐには尿が出ないことも多いと存じます。そして、外出して動いたり、外出で緊張したり、あるいは後少し尿が溜まることなどで急に尿意が出ることは普通の方でも見られることと存じます。そして、不安定膀胱があればその程度がさらに強くなるのかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 娘のお漏らしについて 早速のご回答ありがとうございます。 お忙しい中、ご回答頂き本当に感謝しています。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 342 On 2011/04/18 はじめまして。3歳の娘のことについて少し質問させてください。娘は生まれつき尿道に奇形があったため、1歳半の時尿路形成手術をしまし?た。そのおかげでおしっこは通常通りできるようになりました。それからしばらくはオムツだったのであまり気にしていませんでしたが、3歳になりそろそろトイレトレーニングを…と思っていますが、やはり手術の影響もあり、括約筋が緩いのか、かなりの頻尿(15分おきにおもらし…長くても1時間もあきません)その頻尿のためおしっこは溜まってないようで、運よくトイレで出たとしてもチョロチョロと垂れるくらいです。溜まった感じも判りにくいようで、尿意を訴えることは難しいようで、大抵パンツが湿るくらいもらしています。しかし、夜はおもらししてないことも多く、朝までドライなこともあります。ということはやはり、手術の影響により括約筋が緩く、腹圧性失禁の部類と考えてよいのでしょうか? 腹圧性というと、私たち大人の女性にも多いもので、治療法として同じようにコラーゲン注入法もしくは尿道をテープで吊り上げる外科的手術をした方がよいでしょうか? 小さい子供にもするものなのかな〜とふと疑問になりまして質問させていただきました。 この手術をしたら尿漏れはなくなりそうですが、逆に排尿障害などが出て導尿…というようになっても社会生活に支障をきたすと思うので、悩んでいるところです。娘ですので、尿漏れしてもかわいそうですし、導尿というハンディもかわいそうでなりません。先生の見解を聞かせていただければありがたく思います。よろしくお願いします。 山口県@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@(34)女性 @@@@@@@@ From: imarih i@hachigamenet.ne.jp 謹啓 どのような奇形があって、どのような尿路形成術を行ったか判りませんが、今の状態では、膀胱容量がとても少なくて、尿道括約筋も少し弱いような印象がします。朝まで漏れないこともあるようですので、ある程度の括約筋の力もあるし、ある程度の膀胱容量もあるようですが、日頃動いている時に漏れ易くなるような印象がします。そこで、もしかすると過活動膀胱や膀胱のけいれんする不安定膀胱があって、体動時に顕在化しているのかもしれません。その場合にはまず過活動膀胱の治療として、抗コリン剤を飲むことがよいと存じます。 いっぽう、膀胱がまだ小さいようですので、抗コリン剤で膀胱が広がりやすくなるかもしれません。そして、これから成長して膀胱も大きくなるのを期待しましょう。お嬢さんはまだ3歳ですので、いきなり手術と言うことはまだお考えにならないで、まず薬などで治療をされて、しばらく様子を見みられてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 3歳の娘の尿漏れについて お返事ありがとうございました。とりあえず、バップフォーという薬を一ヶ月飲んで様子を見ることにしました。この薬で膀胱が大きくなり、尿が溜めれるようになるにはどのくらい飲み続けるものなのでしょうか?この薬で効き目がないようなら手術も…と言われていますが、その様子を見る期間というのは平均どのくらいでしょうか?娘の排尿障害がなくなるのなら手術というのも検討していますが、いつ踏み切ったらよいものか悩んでいます。先生がおっしゃるようにまだ3歳なので、成長とともに括約筋も強くなり、膀胱に溜めれる量も増えることを期待したいものです。 |
ご意見と返事 341 On 2011/02/26 初めてメールを送らせて頂きます。 てんかんの持病があり、それによる因果関係はわかりませんが発達はゆっくりめですので、気長に構えておりましたが1年の経過から膀胱の大きさや過活動などの問題があるのではないかと考えるようになり、てんかんの主治医に相談しましたところ小児泌尿器科を受診するに至りました。 レントゲンで脊椎や直腸との関係尿検査で炎症等の異常はない事がわかりました。そして先日膀胱造影を受けましたところ膀胱の大きさは特に問題ないが、残尿が80cc程あることまた収縮が見られることを指摘されました。 それから、これは素人目にもよくわかったのですが膀胱の少し下の尿道が2か所ほど締まった(瓢箪のような形)感じになっており、狭窄が見られました。今後の治療としてポラキスの服薬(増量)と狭窄部分の内視鏡下での切除を勧められました。 説明が長くなって申し訳ありません。お聞きしたい事ですが、この狭窄部分はやはり切除すべきなのでしょうか?全身麻酔下で行われることもあり、不安もあるのですが必要であれば受けようかと考えております。ただ小さな子どもであまり聞いた事がありませんでしたので是非専門でいらっしゃる先生にご意見を伺えたらと思っております。本当に先生のようにお時間をとって見ず知らずの者の質問に答えて頂ける事大変有り難く思います。どうぞ宜しくお願い致します。 @@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳の息子さんが、てんかんが有り、尿失禁などがあってとても御心労のことと存じます。 尿意が不明で、尿失禁があるにもかかわらずに、残尿があって、しかも2箇所に尿道狭搾があると言うことですね。頻度は少ない病気かもしれませんが、おそらく先天性の尿道狭窄ではないでしょうか。そして、一般的に先天性の尿道狭窄があれば、膀胱の変形や繰り返す膀胱炎、そして、場合によっては水腎症までなっていることもあるようです。いっぽうあなたの息子さんの場合は、膀胱変形や膀胱炎、水腎症などが無いので、それだけ軽症かもしれません。しかし、このまま尿道狭窄を放置されていると、もしかすると今後は、膀胱変形や膀胱炎、水腎症などが出てくるかもしれません。 そこで、まだ4歳と幼いでしょうが、今の内に尿道狭窄自体は治療する必要があると存じます。尿道狭搾の手術を行ってもすぐには尿失禁は治らないでしょうし、尿意が出てくるかどうかは判りませんし、尿道狭窄が再発する可能性も皆無では無いでしょうが、それでも尿道狭窄があると言うことは良くないことですので、手術は必要と存じます。そして、尿道が正常になって、それからも尿失禁に対しての治療を行うのがよいと存じます。 これからもたいへんでしょうが、元気をお出しになり、育児と看護に専念しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 尿道狭窄 休日にも関わらず返信頂き感謝申し上げます。 てんかん及び小児泌尿器科は@@@@@病院で診て頂いております。非常に検査も説明も丁寧で不安はありませんが泌尿器のことは私自身もあまり縁がないこともあり、手術となると他の意見も聞いてみたいと思いました。 小嶺先生に説明いただいた事よくわかりました。4月に再度受診し、手術日を決める予定です。先生から頂いたアドバイスで術後のことも心落ち着けて対応出来そうです。またお世話になるかもしれませんが、本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 340 On 2011/02/24 @@@@@@@ こんにちは。娘の尿漏れに悩んでいます。(4歳2ヶ月) 夏には完全に日中はパンツで過ごす事ができ安心していたのですが秋ごろから漏らす(ちびる)ようになりました。トイレに行ってから1時間ほどすると少しちびってるといった感じで間隔も短いです。でも自分で『漏れる!』と言ってトイレに走っていくこともあり(ちょこちょこちびっているものの溜めれているのかな?)その時は勢いよくたくさん出ています。またウンチの方は完全に大丈夫なようで漏らすことはありません。ネットで二分脊椎が気になって小児科でお尻や背中を診てもらったのですが皮膚異常うあ穴、くぼみもありませんでした。 以前、近くの泌尿器科で膀胱うあ尿路のエコーをしてもらったのですが膀胱に尿が残っている様子もなく奇形等の異常もありませんでした。現在も度々漏らすということは、やはりどこかに異常があるのでしょうか?怒ってはいけない。イライラしてはいけないと思いつつ、イライラして娘に怒ってしまい自己嫌悪になっています。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳のお嬢さんが、トイレに間に合わないで尿が漏れることがあると言うことですね。その場合は、急迫性尿失禁のように存じます。急迫性尿失禁があるということは、尿が溜まると膀胱が軽いけいれんを起こして、強い尿意があるが、トイレまで間に合わないためと存じます。そこで、もしも膀胱炎が無いのであれば、不安定膀胱として抗コリン剤をしばらく飲ませて、尿失禁を防ぎながら、そのうちに自然治癒を待つことがよいかもしれません。検尿を行い、もしも膀胱炎があれば、膀胱炎の治療もしてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2011/02/24 早々のお返事ありがとうございます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 常にちびっていると言うのが、急迫性尿失禁のみとは少し合わないかもしれませんが、今回も、先日お返事したことと同じ返事になると存じます。そこで、もう一度同じかあるいは他の泌尿器科を受診されて、今の症状をもう一度話されて、よく診てもらいましょう。そして、もしも抗コリン剤が効果があれば、不安定膀胱であったと言うことと存じます。膀胱が実際に小さいのか、大きいのに尿が溜まらないので小さいのと同じかは、膀胱造影などの検査を行わないと判らないかもしれません。 実際に拝見しておりませんので、今のところはこれくらいのことしか判りませんが、ご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2011/02/28 何度もお返事ありがとうございます。昨日、別の病院(小児科)で診察してもらいました。MRIも予定していたのですが子供が起きて動いたため撮影できませんでした。エコーだけの結果ですが腎臓が一つしか見当たらないと言われショックでパニックになっています。以前、別の個人病院の泌尿器かで腎臓、膀胱、尿路のエコーをとってもらい異常なしということだったのですが今回は腎臓が一つしかないか、お腹のどこかにあるのかわからないといった結果でした。二分脊椎や異所開口?の可能性も高いとのことでした。以前、泌尿器科でエコーをとってもらった時に腎臓が一つしかないというような事は言われませんでした。 今回のエコーは先生とは別の人が行って、その画像だけが先生のPCに送られているようでした。先生がエコーを直接行ってくれたわけではないのですが、異常がなかったはずの腎臓が実は片方しかなかったというような事はよくあるのでしょうか?今回は『奇形だ』という言葉を連発されて本当に凹んでいます。腎臓が一つしかないか、お腹のどこかにあるか、こういった事も尿漏れの原因になりますか?このような事はやはり二分脊椎と関係があるのでしょうか?よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 腎臓がエコー検査で片方が見えなかったと言うことで、ご心配のことと存じます。実際に片方しかないのか、あるいは、ただ単にその時のエコー検査で見えなかっただけなのか、まだ判らないと存じます。もう一度日を改めてエコー検査を行い、それでも見えない場合は、CTかMRI検査で確認する必要がああると存じます。少なくとも、腎臓は片方のみでも充分普通の日常生活は出来ますので、あまりご心配されず、落ち着かれて今後の検査を予定されてはいかがでしょうか。まずは、あなたが落ち着かれることが大切です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 339 On 2011/02/02 いまりクリニック 御中 はじめまして。質問させていただきます。 私は、8歳(小2)の男の子の父です。小学校1年生の半ばくらいから、おしっこを漏らすわけではないですが、ズボンを脱ぐとパンツの先が濡れています。おしっこで濡れているようなので、子供に「漏らしたの?」と確認すると、「漏らしたりしてないよ。トイレにもちゃんと行ったよ。」という回答が返ってきます。そこで、「トイレ我慢したりした?」と聞いても、「我慢してないよ。すぐに行ったよ。」と話します。ただ、洗濯をした後でも、その部分だけパリパリしているような感じがします。これは、病気とかで専門医に見せたほうがよろしいのでしょうか?子供には、おしっこが出きってないから先っぽに残ってるのが出てるのだろうから、ちゃんと最後まで搾り出すようには伝えて、実行しているようなのですが、未だ解決には至りません。心配なのですがどう対応したらよいのか?教えて下さい。よろしくお願い致します。 @@@@@@@@@(34歳) From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8歳の息子さんが、排尿後下着が少し濡れていると言うことですね。もしかすると包茎の中に少し残った尿があとででているのかもしれません。あるいは、残尿があってそれが後も出ているのかもしれません。もしも残尿があれば、原因として排尿困難があるのかもしれません。 そこで、頻尿や、夜尿、尿が出にくいなどの症状が無いのであれば、このまま様子を見ておかれてもよいかもしれません。しかし、ご心配でしたら泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 気になること いまりクリニック 小嶺 院長先生 早々の返信ありがとうがざいます。 |
ご意見と返事 338 On 2011/01/26 初めてメール致します。 メールアドレス @@@@@@@@@ こちらに返信お願いします @@@@@@@@@@ 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8歳の息子さんが、急に尿失禁が出現したと言うことですね。尿失禁の量はさほど多くないようですが、いつの間にか下着が濡れていると言うことですので、ご心配のことと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お返事です 夜尿は以前から夜に多く水分を取ると出てることがあります。病院では、尿検査で異常もなくわからないと言われたのですが、もう少し様子を見て続くようならば書いていただいた検査等もしていただくようにしてみます |
ご意見と返事 337 On 2011/01/05 小嶺先生 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんが、毎晩夜尿があると言うことですが、もしも昼間には頻尿など無いのでしたら、単なる夜尿症と存じます。その場合はいずれ自然治癒すると存じますが、一度泌尿器科を受診されて相談されれば、トリプタノールなどの薬で早めに完治することも多いようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご教授お願いいたします。 小嶺先生 |
ご意見と返事 336 On 2010/12/10 はじめてお便りいたします。11歳(小学校6年)の女児の母親です。娘が申しますには、昨日より昼間・寝ている間に足に力を入れると尿が漏れるといいます。漏れる程度は、パンツがしめる程度だといいます。 岡山県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 11歳のお嬢さんが昨日から一回尿が漏れたと言うことですので、ほんの一時的なことかもしれません。もう少し様子を見て尿失禁が続くようでしたら、泌尿器科を受診する必要があると存じます。泌尿器科で行う検査は、おそらくお腹の診察と検尿、超音波検査くらいです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 335 On 2010/12/07 お世話になります よろしくお願いします @@@@@@@@@@@@ 7才 男児 兵庫県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 電話0@@@@@@@@@@@@@@ 以前 一度相談させていただいた@@@@@@@と申します 以前は 日中の尿漏れ(ちびり) 臭い 過活動膀胱の相談をさせていただいたと思います その後 大きな病院で膀胱造影をしました という感じで今年の夏前に 狭窄箇所を切除しました(手術前は小学校入学後すぐは 環境変化もあってか 遺尿ではなく 教室に水たまりを作って 担任から困っていますという連絡が入るほどで本人に確認すると 尿を出したことに気付いていないようで 本当にどうしたら良いかわからないほどでした 仕方なく一ヶ月ほど尿とりパットをして通学させていました) 術後はすぐに夏になり 多少水分摂取しても 汗で出てしまうこともあり 九月上旬まではそれほどちびりも気にはならなかったりで このまま 経過観察でいけるのではないか。とも思っていた のですが10月中ごろからちびり?というよりは 何度かそのまま出している?という風貌で学校から帰ってきます外から見て 膝上までがおしっこでぬれている感じですさすがにそこまでぬれていれば 本人も気持ち悪かったりするだろうと思うのですが一向に 自分から着替える様子も無くぬれている感覚がないのではないか?と疑っています From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱が変形しており、尿量も100ミリと少ないようで、尿道狭窄の手術を受けたが尿失禁が続くと言うことですね。 尿意はあるようですので、自分でも排尿しているが、その間にいつの間にか尿が漏れていると言うことですね。尿意があるので、自分の意思で尿失禁に対処することが必要のようです。いづれ本人の自覚が出てくると尿失禁があっても、尿取りパットや下着やズボンをこまめに交換出来るようですが、まだ7歳ですのでそこまでは出来ないように存じます。学校で尿失禁が多いのであれば、担任の先生と相談されて、濡れた時に着替えが出来るように協力してもらうことも必要かもしれません。無責任のようですが、これから少しずつ自覚が出来るように期待すると同時に膀胱も大きくなってそして、尿道の括約筋も発達して尿が漏れにくくなることも期待できるかもしれません。 いっぽう、膀胱変形の原因としては、尿道狭窄と言うことでしょうか。他に二分脊椎症などの原因は無いでしょうか。そのことも一度調べてもらってはいかがでしょうか。 尿失禁が続いてたいへんご心労でしょうが、特効薬もあまり無いようですので、対処療法を続けることが必要のようです。そして、抗コリン剤という尿失禁の薬や括約筋を強める薬なども完治は出来ないかもしれませんが、尿失禁を少しは軽減させることが出来るようですので、試みることもよいと存じます。 これくらいのことしか判りませんが、ご容赦ください。そして、元気をお出しになって育児をなさってください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/12/13 お世話になります 学校では 着替えを持たせてはいるものの 本人が気づいて着替える・・・ということは無くお友達にズボンがぬれていることを指摘され, 先生から着替えるよう促され, 着替える。という毎日です。本人がぬれていることに本当に気づかないのか・・・という疑問は残ったままなのですが・・・ 一度手術前に 感覚が鈍いのではないか?と 相談したものの お尻を触ってわかるよね?くすぐったいよね?という感じで終わってしまったのですが。神経内科?信号伝達がうまくできていない?とも 思えます。 先生のおっしゃっている二分脊椎症?とはどういって調べていただくことができるのでしょうか? 今までに 幼稚園の頃に園の先生から紹介されて ある泌尿器科へ受診させていただいたのですがその先生はおしっこは出ているし おしっこに異常(ここで言う尿は顕微鏡で確認した程度だったと思いますが)はないから もらしているのは病気ではない!尿が出ないこの方が重症で漏らす事なんかもっと気をつければいい。 中学生でもらすなら病気だが 幼稚園程度でもらす子なんていっぱいいる!!出ない方が重症なのだから おしっこを漏らす事は しつけの問題だ!!!という感じに 言われたこともありました。 それは 確かに 尿を出せない病気に比べれば 少なくとも尿を出せているので病気ではないのかも知れませんが私は私で悩んでいるのに 門前払いなんですね? という泌尿器科の先生もいらっしゃいました。 手術を受けた病院も こども病院なので 確かにうちの子より 何十倍も重症なお子さんがいらっしゃるのも承知しているので なかなか大きな検査は していただくことはできないと思う のですが・・・・・・ 今 一年生が毎日 学校で 着替えなければいけないほどもらしてお友達に指摘されてから 着替えて・・・・・いつまで続くのか。いじめにつながらないかと 心配しています。 ただただ成長を見守るしかないのでしょうか?括約筋を鍛える 体操などあるのでしょうか? 何度も何度も申し訳ありませんが アドバイスよろしくお願いします。尿意があったら我慢させるべきなのでしょうか?どうぞ よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 学校ではズボンが濡れるほど尿が漏れていても気がつかないが、お父さんがいる前では尿を漏らさないように早めに何度もトイレに行くと言うことですので、尿意はあるし、自覚もあるかもしれません。あるいは、お父さんが怖いので、尿意は無いが、漏らさないように早めにトイレに言っているのでしょうか。一般的に尿意が有るか無いかは膀胱内圧検査で確認しますが、そこまでしなくても日頃おしっこをしたいかどうかで判ると存じます。もしも尿意が無いか少ないようでしたら、二分脊椎症などの神経の異常もあるのかもしれません。 二分脊椎症についての一般的なことは図書館などの医学書やネットで調べましょう。そして、二分脊椎症を検査するにはMRI検査がよいと存じます。高度の二分脊椎症では、排尿異常だけでなく、排便異常や歩行障害も有るようです。 いっぽう、尿が漏れやすいのはもしかすると尿道の括約筋が弱いのかもしれません。尿道の括約筋を強くするには肛門の筋肉を鍛えることですが、お尻を締めることで代用出来るようです。お尻を締めることができれば、毎日出来るだけ何回も締めるようにさせましょう。そして、括約筋を強くする薬(スピロペント)も有りますので、数ヶ月間試みてもよいと存じます。 もしも尿意が有れば、漏らさないようにするのは本人の自覚と心がけも大きいので、そのことはいずれ本人にも判ってくると存じます。そして、漏れる状態であっても本人の自覚が有れば、自分で着替えたり、尿取りパッドなどを管理することで、対応出来るようになると存じます。 そして、できれば、以前手術を受けたところの主治医など、日頃相談出来るようなかかりつけ医を作っておかれればよいと存じます。 では、たいへんでしょうが、元気をお出しになり育児に専念してください。お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 334 On 2010/11/21 先生始めまして。ご多忙中申し訳ございませんが、お返事いただけるとうれしいです。 小学校一年生の娘の事について相談させていただきます。 4月の入学前より残尿感を訴えており、「排尿後にまだでそうな気がする、お腹の下のほうが気持ち悪い」といっておりました。最初は小児科に連れて行き、尿たん白が出ているので膀胱炎だろうということで薬をもらいました。その後も症状は変わらず、半年その状態が続いており、精神的なものかとあまり気にしないようにしていたのですが、排尿後に気持ち悪そうにしていたり、下着に1、2滴おしっこが漏れることがあるのが気になり、2週間前に小児科に行き、再度尿路感染ということで抗生物質をもらいましたが、効果がないので、先日泌尿器科に連れて行きました。 住所:兵庫県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 6歳のお嬢さんが、頻尿などは無いが排尿後に残尿感が有り、それが4月以来続いていると言うことですね。 一度膀胱炎になっているようですので、もしかすると軽い膀胱炎が続いているのかもしれません。軽い膀胱炎では検尿で異常が無いこともあるようです。そこで、軽い慢性膀胱炎としてしばらくカロナールなどの消炎剤や猪苓湯合四物湯などの炎症を抑える薬が必要かもしれません。 あるいは、実際にいつも残尿があってそのためかもしれません。残尿が有る場合は排尿機能が低下しているのかもしれませんし、あるいは逆流症や憩室があって排尿後に逆流した尿が戻って残尿として存在しているのかもしれません。 そこで、初めに慢性膀胱炎として数週間薬を飲んで、それでも治らない場合は逆流症や排尿機能の検査が必要かもしれません。それでも異常が無い場合に、初めて精神的な症状と言えるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: [spam]Re: 残尿について 早速のお返事、ありがとうございました。 |
ご意見と返事 333 On 2010/10/17 初めてメールさせていただきます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 笑って尿失禁すると言うことは、括約筋が弱くて腹圧に負けて尿が漏れると言う、いわゆる腹圧性尿失禁のようです。一般的に、腹圧性尿失禁は、膀胱に尿が溜まっている時ほど尿失禁しやすいようです。そこで、もう一度泌尿器科を受診されて、膀胱に残尿や炎症などの異常が無いか診てもらいましょう。そして、あまり過度の水分を飲むと漏れやすくなりますので、外出時にはあまり水分を飲まないように心がけましょう。 まだ9歳ですので、排尿の習慣が未熟かもしれず、排尿後に尿道内に残った尿をきちんと出すようにしていないだけのことかもしれません。あるいは、排尿がまだ済んでいないのに下着を付けているのかもしれません。そのようなことも気をつけて見てはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ありがとうございました 小嶺先生 早々のお返事ありがとうございます。もう一度病院に診察に行こうと思います。誰にも相談ができず、私が過敏になり息子が私の顔色を伺う毎日でした。先生にアドバイスしていただき心が軽くなりました。私も気をつけて見ていきます。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 332 On 2010/10/16 はじめまして。 @@@@@@@@@@・31歳、女 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのお嬢さんの場合は、頻尿と急迫正尿失禁が有りますし、それが急に出現しているようです。そこで、まずは急性膀胱炎のどの異常が無いか、泌尿器科か小児科を受診されてきちんと調べてもらいましょう。精神的なことと言う前には、膀胱炎などの異常が無いことを確認することが必要に存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 331 On 2010/10/03 石川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@(0@@@@@@@@@@@@)に住む@@@@@@@@@(35歳)と申します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳のお嬢さんが、尿が漏れる(尿失禁と言います)と言うことでお困りのことと存じます。 さて、実際に尿失禁はあるのでしょうか。もしも尿失禁があれば、いつも少しずつ漏れて濡れているのでしょうか。あるいは、排尿後に僅かずつ尿が漏れているのでしょうか。これから気をつけておきましょう。いっぽう、実際に排尿に間に合わないで尿失禁があるようですが、ただ単にぎりぎりまで自分でこらえているためなのか、あるいはもしかすると元々急迫性尿失禁があるのかもしれません。 もしも実際に尿が漏れていないにもかかわらずに、なんだか濡れているような気がするのであれば、外陰部の炎症、傍尿道腺炎などの異常があるのかもしれません。そして、もしも尿失禁があれば、どのタイプの尿失禁かを確認されて、それに応じた治療をする必要があるかもしれません。そこで、上記のことをふまえて、尿失禁があるのかどうか、あればどのような状態かをしばらく見られて、泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。泌尿器科では、検尿を行って膀胱炎などの異常が無いかをまず調べると存じます。そして、残尿など膀胱の異常が無いかを調べて、腎臓の異常も同時に調べると存じます。そして、検査後に異常が無ければ、排尿の習慣、排尿の管理がまだ未熟、あるいは下着自体が気持ち良くないので嫌だ、などということがわかるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 4歳娘の相談です。 丁寧なお返事ありがとうございます。 |
ご意見と返事 330 On 2010/09/07 初めてまして。 5歳の娘の事で排尿に疑問と不安を抱えているので投稿させて頂きました。よろしくお願いします。 娘は生まれつき軽度の発達障害で広汎性発達障害とADHDという障害を持っております。なので直接本人が具体的な症状を言葉で伝える事が難しい状態で、こちらの質問にも正確に答えるのも不可能な状態です。現在の様子は→ 気になる事は、風邪などの高熱時に毎回、寝てる時に頻回オシッコを漏らしてしまいます。特に高熱が出だすと同時という感じです。赤ちゃんの頃から高熱が出ると深夜であっても親も出来るだけ水分補給をしようとするせいか、気がつけばオムツがパンパンになっていました。 尿路感染や膀胱炎は陰性です。高熱時は、寝ている時以外でもたまに知らないうちにオシッコを漏らしてしる事もあったりして悩んでます。頻尿だし、自分で自覚できてない感じのお漏らしです。尿を出すと熱が少し下がっている感じもあります。 これって発達障害の他に膀胱の病気でも隠れているのでしょうか?体調を崩すと高熱が出やすく、その度に頻尿お漏らしです。体調が回復して熱が下がるとお漏らしや頻尿は、なくなります。病院や初めて行く場所など緊張するのか頻尿になります。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳のお嬢さんが、発熱時に頻尿、尿失禁が有るが、日頃は何ともないと言うことですね。あなたのお嬢さんの場合は、もしかすると日頃から残尿が有るのかもしれませんし、あるいは、日頃から排尿にあまり行かないでかなりの尿を貯めているのかもしれません。そこで、一度泌尿器科を受診されて腎臓や膀胱を超音波で診てもらい、水腎症や残尿などの異常が無いか調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 高熱時の頻尿、お漏らしについて 小嶺先生 お忙しい中、早速返信をして頂きありがとうございました。先生から頂いたメールを読ませて頂き、すぐに枚方市の泌尿器科山田クリニックに電話をさせて頂きました。 電話に出てくださった方が症状を細かく聞いてくださり、その後すぐ先生に伝えてくれて明日、じっくりお話を聞いて診察してくださるという事でした。 小嶺先生のお陰です。本当にありがとうございました。病院に行かずメールで、お医者様から直接アドバイスを頂けた事に大変感謝しております。 |
ご意見と返事 329 On 2010/07/02 尿道下裂手術後の夜尿症についての質問をさせてください。 現在7歳の息子です。4才のときに尿道下裂の手術(形成術)を受けました。5才のときおしっこのとびが悪いとのことで、再手術をしました。しかし、このときはブジーで少し尿道を広げるだけで、形成はせずに帰ってきました。現在7才になりましたが、最近毎夜おねしょを繰り返します。昼も同年の子供と比べると明らかにトイレに行く回数が多いようです(午前中は1時間に一回、午後〜夜は3時間に一回ほど)。覚醒中の尿漏れなどはありません。排尿をみましたが、極端におしっこのとびが悪い様でもなさそうですし、量も少なくとも100ml以上は出てそうです。尿路感染の経験もありません。尿道下裂術後の後遺症としてこのような夜尿症は起こりうるのでしょうか。。実は現在アメリカ在住です。一度日本に帰って再手術も念頭に受診したほうがよろしいでしょうか?以上、異国の地で誰にも相談できず困っています。なにとぞよろしくおねがいします。 @@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんが、毎晩夜尿と言うことでお困りのことと存じます。一般的に、尿道下裂で程度の強い場合は膀胱まで変形していることがありますので、ただ単に尿道のみの治療でなく、膀胱も治療することがあるようです。 いっぽう、あなたの息子さんの場合は、尿失禁なども無く排尿状態も問題が無く、夜尿のみということですので、普通の子供さんの夜尿症と同じように治療すればよいのではないかと存じます。そこで、すぐにでもよいでしょうが、まもなく帰国するのであれば帰国されてから一度泌尿器科を受診されて、検尿などを受けて問題が無ければ、普通の夜尿症の治療を受ければ良いと存じます。 そして、単なる夜尿症であれば、そのうちに自然に治りますが、トリプタノールなどの三環系抗うつ薬も効果的と存じます。昼間に頻尿があれば、過活動膀胱かもしれませんので、その場合には抗コリン剤が有効と存じます。そして、昼間の頻尿の原因として、もしかすると水分を飲む量が多いことによる多尿かもしれませんが、それもチェックしましょう。特に夜は水分を取りすぎるとそれだけで夜尿しやすくなるようです。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 相談よろしくおねがいします。 小嶺先生 このたびは大変お忙しい中ご丁寧にお返事いただきましてまことにありがとうございました。現在も相変わらず夜尿は続いております。先生のアドバイスに従って、帰国時に近医を受診したいとおもいます。何とか、内服なしで経過をみれればいいのですが。。。最後に、実は私も同業者(@@@@@@@内科医)です。先生のよう草の根活動で患者のために豊富な知識を還元をされている事に心からご尊敬申し上げます。今後のご活躍を期待申し上げます。失礼します。 |
ご意見と返事 328 On 2010/06/26 9歳(小学4年生)の娘のことでご相談します。 5歳頃から膀胱炎を繰返し、6歳(小学1年生)で左腎盂腎炎のため、2週間程入院しました。(入院時の検査で膀胱の肥厚が判明)退院後も膀胱炎を繰返すので、フロモックスやポラキスを内服していました。また、その間、尿便失禁も頻回にありました。 検査を色々やっても原因を特定することができず、精神的なものではないかとも指摘されました。今後、自己導尿は一生続けていって、腎臓を守らないといけないと言われています。一度大きくなってしまった膀胱は元に戻らないのでしょうか?また、何か治療法はないのでしょうか?よろしくお願い致します。 氏名:@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9歳のお嬢さんが、膀胱の肥厚と残尿が有り、今自己導尿していると言うことですね。お嬢様の場合は、尿が出にくいと言うことが主体のように存じます。そこで、尿が出やすいようなエブランチルを飲んで、さらに自己導尿を行っていると言うことと存じます。そして、まだ9歳ですので、これから成長して膀胱も排尿力が強くなってくる可能性もあると存じます。もしも排尿力が弱くても、ほとんどの方は腹圧排尿も次第に出来るようになるようですので、お嬢さんの場合も腹圧排尿などで排尿が自立出来るようになると存じます。そこで、あまり心配されずに、今出来る最善のことをされれば良いと存じます。 いっぽう、膀胱だけの問題で膀胱が肥厚して排尿困難が出ることもあるようですが、排尿困難だけでなくて、便失禁もあったと言うことですので、やはり潜在性の二分脊椎症の可能性もあるかもしれません。そして、MRIで脊髄に異常が無かったと言うことですが、脊髄係留症候群のこともありますので、これからも用心されて、足の変形やしびれ、歩くことの異常などが無いか注意しましょう。 これくらいのことしか判りませんが、今後も主治医とよく相談されて、治療に専念しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 ありがとうございました。先生のお言葉で前向きになれました。両足の関節痛や目立つ内反足があるので気になっています。これから様子をみながら、支えていきたいと思います。 |
ご意見と返事 327 On 2010/06/14 こんばんは7歳の小学2年の娘の事で相談です。昨年11月頃から頻尿になりました。すぐに、小児科を受診しましたが異常なしで心理的なものだと言われました。それでも、やはり気になって専門の泌尿器科を受診し、診断を受けましたが同じく心理的なものだと言われ、経過を見て下さいと言われました。泌尿器科ではエコー診察もしていただき、残尿もないとの事でした。この頃は、主人の仕事の変化で家庭も慌ただしくしていたので、心理的なものの回答に納得する所もあり、私なりに精一杯娘と向き合ってきました。しかし、半年以上たった今でも頻尿は治らず・・・で。よく考えると頻尿になる前に1度お漏らしした事がひっかかっているのかもとも考えています。元々お漏らしはせずにいて、この1回より後にもお漏らしはしていません。外出した時や、たぶん不安に思う事があるとトイレに行く回数が多いです。5分〜10分後に行く事も多々あります。前回の受診から半年ほど経っているのでもう一度泌尿器科を受診した方がいいのか?悩んでいます。少し前に行った学校の尿検査は異常なしでした。前回受診した時には、子供に出す頻尿の薬はないと言われているのでこのまま気長に回復を待てばよいのでしょうか?他に何か病気の疑いはあるのでしょうか?すみませんが、回答をお願いしたいです。 @@@@@@@@@39歳 女性 高知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 088@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのお嬢さんの場合は、外出時や不安に感じた時に頻尿になると言うことですね。それだけを考えると心因性かもしれませんが、元々過活動膀胱や軽い慢性膀胱炎などがあると、何かの拍子に頻尿が顕在化するのかもしれません。そこで、過活動膀胱に効果が有る抗コリン剤を飲んでみて、それでも変化がなければ心因性かもしれません。一度試みることも一つの方法と存じます。 さて、子供に使用する薬と言うのも数種類はあるようです。心因性の頻尿と言うことですので、遺尿症などに効果が有るトリプタノールが効果があるかもしれませんが、副作用もあるのでそのつもりで使用すれば良いかもしれません。 そして、どの程度の頻尿かと言うこと、程度や、頻尿がひどくなった状況などを記録して、把握されることで治療に繋がると存じます。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。(RE: 娘の頻尿についての相談です) 小嶺 様 お返事ありがとうございました。誰かの意見を聞きたくて、すごく悩んでいたのでお返事はすごく嬉しかったです。もう一度、泌尿器科を受診してみようと思います。本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 326 On 2010/06/13 こんにちは 9歳の男児の母です。5年前に膀胱尿管逆流症の手術を受けて、今は1年に1回の定期検診で様子をみる程度になっておりますが、昼間はパンツが湿るくらいの尿漏れと夜は毎日漏らすのでおむつをして寝ています。4年前には、手術で逆流が消失したかという確認のため造影検査をしましたが、膀胱容量が同い年の子の半分くらいで、痛みを我慢して検査したにもかかわらず、逆流消失の確認にまでは、至りませんでした。去年には、腎シンチをして、腎臓の大きさは手術前と大きく変化していないので、問題ないですと言われました。そして、夜尿症に関しては年齢的にまだまだ大丈夫で、昼間の尿漏れは、早めにトイレに行くようにと言われるくらいで、特に検査も治療も必要なしとのことでした。しかし、来年には学校からの旅行もありますし、このことが子供にとっては、今から不安で、行きたくないとまで言っております。昼間の尿漏れは臭いもあり友達からも指摘されたにもかかわらず、なかなか治りません。最近、おむつのおしっこがとても臭う日があります。夜尿症も尿漏れも本当に治療は必要ないのでしょうか?親としましては、1日も早く治してあげたいのですが、治る時期を待つしかないのでしょうか?教えて下さい。よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9歳の息子さんが、4歳の時に逆流症の手術を受けて、昼間の少しの尿漏れと、毎晩の夜尿があると言うことですね。 尿失禁と夜尿は膀胱容量が小さいことが原因かもしれません。まだ9歳ですので、これから膀胱が大きくなる可能性があると存じますが、もしかすると過活動膀胱などの異常があるのかもしれません。そこで、抗コリン剤を飲んで膀胱が少し広がるように試みることも一つの方法のようです。しかし、抗コリン剤には口渇や便秘などの副作用もありますので、できれば飲まないほうが良いかもしれません。そして、膀胱が小さいので、たくさん水分を取るとすぐに膀胱がいっぱいになり、尿が漏れやすくなるようです。そのためにあまりたくさん水分を飲むことは控えたほうが良いと存じます。特に夜は寝る前の水分はご存知でしょうがなるべく控えましょう。 息子さんの場合はすでにきちんと治療されて居られますので、これからも主治医とよく相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました 6月13日に質問させていただいた9歳の息子の母です。お忙しい中、的確なアドバイスしていただき感謝いたします。水分の取り方など気をつけて、薬についても主治医と相談してみたいと思います。小嶺先生から返信していただき、本当に心強く感じました。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 325 この方にはお返事しましたが、届かなかったようです。メールの宛先が違っていたようです。 On 2010/06/08 はじめまして。小6男子母です。息子は幼稚園、小学校低学年までズボンを濡らすほどのお漏らしをしていました。高学年になるとそこまでのお漏らしは治りましたが、毎日きついアンンモニア臭をパンツにつけています。多分まわりの子供達も気づいていると思います。まだ、いじめるということはないものの、あまり友達ができないのもそのせいと考えます。残尿で漏れることは少なくともたいていの人はあることだとは思いますが、まわりから「臭い」と言われるほどにおうので 本人を病院に連れていき検査をしてもらったほうがいいのか迷っています。学習障害の疑いもありますが検査したことがありません。脳とも関係していることでしょうか?今、彼のために何をしたらいいのか、どこに受診するべきかわかりません。 どうか、教えてください。 住所 東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@氏名 @@@@@@@@@ 性別 女 年齢 34歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 12歳の息子さんが、以前尿漏れが有り、今はズボンにアンモニアの匂いがすると言うことですね。ズボンにアンモニア臭がすると言うことは、尿失禁があると言うことかもしれません。そして、12歳まで尿失禁が続いていると言うことは、もしかすると膀胱に何か異常があって、たとえば過活動膀胱や不安定膀胱などがあるのかもしれません。本人もかなり困っていることと存じます。早めにちゃんとした泌尿器科を受診されて、きちんと調べてもらいましょう。そして、膀胱に異常など無かったらその時に初めて、まだ排尿習慣が未熟であったり、排尿が済んでいないのに下着を付けているのかもしれないと言えるようです。その時には脳神経の方も見てもらったら良いと存じます。 しつこいようですが、すでに充分長年に亘って本人は困っているでしょうから、まず早めに泌尿器科を受診しましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 324 On 2010/06/05 こんにちは。小学4年の女の子の母です。排尿、排便でずっと悩んでいます。娘は夜まだおねしょをします。下着が湿っている程度から布団がびしょびしょになるまでと様々です。冬などは寒いので一度朝方に起こしトイレに連れて行ってもその後おねしょをすることもあります。昼間は、意識はあるのですがトイレに行けない状況や遊びに夢中だと下着を濡らしていることもたまにあります。娘は生後3カ月から重度のアトピーでした。幸い今は表面的にはわからないまでになりましたが、アトピーの子は腎臓が弱いと聞いたことがありそのせいかと思っていましたが、さすがに4年になっても治らないので心配です。 また、ここ1年でうんちも漏らすようにもなりました。下着に少しつく程度なのですが、便意をもよおして数分ともたないらしいのです。学校でもらしたこともあります。最近では週に3回位は漏らしています。ちなみに排便の時間は定まっていませんが便秘ではありません。家庭環境は娘が保育園の年長の時に離婚しわたしが娘とその兄を引き取り、現在も3人で暮らしています。お忙しい中大変恐縮ですが、アドバイス頂ければありがたいです。 青森県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 01@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 10歳のお嬢さんが、昼間にもたまに尿が漏れており、夜尿もしていると言うことですね。もしかすると、お嬢さんの場合は膀胱に尿が溜まると痙攣がおきて、急迫生尿失禁などの異常があって、そのための症状かもしれません。あるいは、軽い膀胱炎が続いているのかもしれません。そこで、単なる排尿習慣の未熟や、精神的なことと断定する前に、まずきちんとした泌尿器科を受診されて、膀胱炎や不安定膀胱などの異常が無いかよく診てもらいましょう。そして、もしも便失禁がひどくなるようでしたら、浅在性二分脊椎症や脊髄係留症候群などの異常もあるかもしれませんので、早めに受診しましょう。 本当は、本人もずっと悩んでいることと存じますので、いろいろとお忙しいでしょうが、異常が無いかを診るというだけでも安心しますので、早めに受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 小嶺先生 お忙しい中早速のお返事ありがとうございます。確かに本人もとても気にしていますので、まずは泌尿器科を受診してみます。本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 323 On 2010/05/30 はじめまして、小学校3年男児についてです。泣くとおしっこをもらしてしまいます。びちょびちょになるというよりは、ちょっとちびるくらいなのですが、、、泣く→おしっこ→トイレまでがまんできない というかんじです。あとは、下校前にトイレに行かずに、急にしたくなると、がまんが出来ずにもらしてしまったことが、1年で数回、2年では、ズボンを下ろして立ちしょんをして、服をぬらすことはしませんでしたが、2回ほど。つい最近も学校帰り家に着く直前で急にしたくなり、トイレまでがまんできませんでした。学校ではお漏らしはしないのです。いつも家に着く直前です。夜のおねしょもパンツとパジャマの前が少し濡れる程度のをたまに(最近は多くなって、週に2回くらい)それまでは、1ヶ月に1度くらい(夏はほとんどない)してしまいます。病気かもしれないと思いメールしました。 神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 0@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 41歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 小学校3年の息子さんの場合は、時々の急迫性尿失禁が有り、最近は週二三回の夜尿症もあると言うことですので、もしかすると不安定膀胱などの異常があるのかもしれません。そこで、次第に尿失禁や夜尿症の回数が増えれば、あるいは、このまま治らない場合は泌尿器科を受診しましょう。そして、泌尿器科いまりクリニックのHPに同じようなお子さんの場合がありますので、参考にされてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 尿失禁 ありがとうございます。泣いておしっこをもらすというのは、なんなんだろう?と思ってます。赤ちゃんみたいな。。筋肉が弱いのかなとか・・・いますぐなにかしなければならないようなことなのでしょうか? |
ご意見と返事 322 On 2010/05/24 @@@@@@@@@@@ 32歳 女 埼玉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ はじめまして。6歳の娘の排尿障害についてお伺いしたくメールさせていただきました。 娘は昼間にパンツが湿る程度のおもらしを数回しています。それがどんな理由でおきているのかわからず 病院にいくべきかまた、何科に行けばよいのか悩んでいます。幼稚園のときも多いときでは6回おもらし 夜はおむつをしていました。小学校入学を控え、おねしょはさすがにと夏休みにチャレンジしたもののなおらず、小児科を受診し尿量・回数・時間などを2ヶ月つけました。尿量は200くらいで、特に問題はなく、おしっこを排尿中止めるように指導されました。 ほかの情報としては4歳の時に一度膀胱炎になりましたが、薬を数日飲んでなおりました。どこのサイトを見ても夜尿を伴う遺尿が多くなかなか近い症状にあたりません。精神的なことでもどこの病院に行けばよいのかわかりません。また恥ずかしがる娘のために出来るだけ女性の先生がいいのではないかと悩めば悩むほどどうしてよいかわからず メールをさせていただきました。お忙しい中申し訳ありませんが 返信をいただけたら幸いです。どうぞよろしくお願いします。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 6歳のお嬢さんが、頻尿と昼間のごく僅かな量ではあるが尿失禁があると言うことですね。あなたのお嬢さんの場合は過活動膀胱のようですし、その原因としては、精神的なものもあるかもしれませんが、精神的なものと決めつける前にまず、慢性の軽い膀胱炎や不安定膀胱などが無いかを診てもらうことが必要と存じます。 そこで、早めに泌尿器科を受診されて、検尿などの検査を受けましょう。6歳の子供に病院に行くのを勧めると言うことも少し違うような気がいたします。必要と親が判断されたら子供さんが何を言おうが受診させるべきのように存じます。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 お忙しい中返信ありがとうございました。 不安いっぱいのなか先生のメールでとても救われました。そうですね、まずは病院に行ってきちんと検査をしてもらうべきですね。過活動膀胱というのがあるのですね、知りませんでした。慢性の膀胱炎や不安定膀胱の診断が必要なんですね。私自身が臆病になったり、過保護になったり、神経質になったり、不安定になってしまっていました。いけませんね。しっかりします。早めに泌尿器科を受診しようと思います。本当に本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 321 On 2010/05/20 突然の質問で申し訳ございません。6歳、4歳、2歳のこどもをもつ母です。6歳のむすこの事でご相談にのっていただきたくメールさせていただきました。他のこどもと比べておしっこのにおいがきつく、おねしょをしたりするとすぐに部屋中すごいにおいがします。洗濯のためにぬれたパンツをもったりすると、吐き気がするほどです。そんなに時間がたっているわけではありません。6歳の今でも毎晩おねしょをしてしまします。1度トイレに行ってももう1度してしまったりすることもあります。検尿でも毎年潜血で再検査になり、再検査では毎回大丈夫なのですが、3歳から毎年再検査なので、少し心配しています。他の子はしたばかりのおしっこがそんなににおうことはないので、なにかの病気ではときになっています。病院につれて行ったほうがよいのでしょうか?ほかに気になることはなくとても元気です。 群馬県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 尿臭が強い場合は、細菌尿、膿尿や、脱水時の濃縮尿などの場合があるようです。特殊で稀な場合は、フェニールケトン尿やメープルシロップ尿症などがありますが、新生児の時に調べているので心配ないと存じます。一応検尿を何度か行って本当に何も異常が無いか確認されるほうが良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 320 On 2010/05/12 いまりクリニック 御中 8歳の娘が、トイレでおしっこを出した少し後に、「チビッた」と言うことがあります。トイレで出し切っていないのかなと思っていますが、何か病気があったらとちょっと心配です。チビッた後に、気持ちが悪いから下着を替えると言って脱いだ下着を触ってみると、手で触ってわかるほどは濡れていませんし、臭いもしません。学校の尿検査では異常なしですが、特に病院に行って検査をしていただいたことはありません。 昼間のオムツは3歳でとれましたが、おねしょは昨年までしていました。小学校入学後に治りました。入学直後は緊張していたせいか、トイレが近かったです。チビるようになったのも、小学校入学後半年位してからだったと思います。 まとまりなくいろいろ書いてしまいましたが、何かアドバイスいただけたらと思います。よろしくお願いします。 東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8歳のお嬢さんがちびったと言うことが有り、実際には尿失禁は無いと言うことですね。 「チビッた」と言う言葉の意味は、本人の言っていることとこちらが感じていることとは少し違うのでは無いでしょうか。子供はしばしば正確には症状や痛みなどの部位を表現出来ませんので、まずもう一度お嬢さんと話されて、言葉の意味をよくお尋ねになってはいかがでしょうか。 さて、実際にトイレに間に合わずに尿が少し漏れているのであれば、急迫性尿失禁と存じます。実際に漏れていないのに漏れそうになるほど急に尿意が強くなる場合は、尿意急迫や、急迫性頻尿と言うようです。あなたのお嬢さんの場合はもしかすると急迫性頻尿があるが、まだ実際には尿失禁にまで至っていない状態かもしれません。そこで、もしも頻尿や尿失禁が出るようでしたら、泌尿器科を受診させましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 8歳の娘のことでご相談します 小嶺 先生 早速のお返事ありがとうございました。娘ともよく話をしながら、様子をみてみます。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 319 On 2010/05/12 初めまして。6歳(小学1年生)の娘の尿漏れについてご相談させてください。 山口県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳のお嬢さんが毎晩夜尿があると言うことですね。そして、昼間も尿失禁があって、休み時間もトイレに行っていると言うことですね。 あなたのお嬢さんの場合は、夜尿症と頻尿が有り、しかも急迫性尿失禁もあるような印象です。その場合は、ただ単に尿が近いとか、漏れやすいと言うようなことでは無くて、いわゆる過活動膀胱が有り、その原因としては不安定膀胱や慢性膀胱炎などがあるかもしれません。本人はとても困っていると存じます。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受けて治療してもらいましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 子供の尿漏れについて 早々のご返答ありがとうございます。子供だから・・・と放置せず、早急に受診して子供から苦痛を取り除いてやろうと思います。尿のことは誰にも相談することができなかったので小嶺先生に相談する事ができ、幸せに思います。お忙しい中ありがとうございました。 |
ご意見と返事 318 On 2010/04/10 泌尿器科いまりクリニック院長 小嶺信一郎先生 お忙しいところ、申し訳ございません。現在5歳(今春より年長組)の息子の失禁についてご相談したく?、メールいたしました。毎日、パンツとズボンを濡らします。トイレに行くよう促すと本人が「おしっこ出ない」というのですが、1時間ごとに無理矢理トイレに立たせています。保育所では、何度もトイレに行っていると先生から伺っています。失禁があった時には、「おしっこが出たことわかってたの?」とたずねると「うん」とのこと。ごく稀に濡らさないこともあったので、気長に待とうと思いましたが、先日、おしっこが出ていることを本人がわかっていないことがわかりました。何か身体的に問題がないのかどうか、一度泌尿器科を受診したほうがよろしいでしょうか?ズボンを濡らすことで、周りのお友だちに冷やかされないか心配です。本人もパンツとズボンが濡れてしまうのを恥ずかしいと思っています。ご意見を頂戴できれば有り難いです。よろしくお願い申し上げます。 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@ TEL 0@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳の息子さんが頻尿と昼間に尿失禁があると言うことですね。排尿の習慣がまだ未熟で、しかも水分の取りすぎと言うだけのことかもしれません。あるいは、排尿を我慢して間に合わず排尿直前にぬらしているのかもしれません。あるいは、排尿が終わっていないのに慌ててパンツをはいているだけなのかもしれません。 しかし、もしかすると過活動膀胱や不安定膀胱などの異常や、膀胱炎などの異常があるかもしれません。そこで、お忙しいでしょうが一度泌尿器科を受診されて、本当に何も異常が無いか診てもらうことが必要に存じます。もしも、膀胱などに異常があれば、本人も困っているでしょうし、治療が必要と存じます。いっぽう、何も異常が無ければそれはそれで安心しますし、これから排尿の習慣が次第に身に付いて行くでしょうと期待出来ますから。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました 泌尿器科いまりクリニック院長 小嶺信一郎先生 丁重なご診断をいただき、本当にありがとうございました。もう少し様子を見ながら、泌尿器科を受診いたします。先生がおっしゃられるように息子はまだ5歳で発育段階ですし、焦らずに排尿習慣が身につくことを見守っていくことも大事なのではないかと考えさせられました。先生のご助言で不安を取り除くことができました。重ねてお礼申し上げます。 |
ご意見と返事 317 On 2010/04/06 はじめまして。神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 04@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@ と申します。8歳の娘の尿漏れについてお伺いします。 トイレで排尿後2〜3歩ほど歩くと、本人の意思に関係なく少量の尿漏れ(下着が少し湿る程度)が時々あるようです。排尿後の残尿感は無いのに出てしまうそうで、痛みは無いようです。日頃から頻尿ではありません(1日4〜5回)3歳でオムツを外してからはオネショもほとんどありませんでしたし、尿意を感じたら夜中でも自分でトイレに行っています。成長の過程でよくあることなのか、受診をしたほうが良いのか、また小児科、泌尿器科などどの科を受診したら良いのでしょうか?お忙しいとは存じますが、教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8歳のお嬢さんが、排尿後にごく少しだけ尿が漏れると言うことですね。 よくわかりませんが、もしかすると排尿後にごく僅かに残尿があって、それが出ているのかもしれません。あるいは、排尿が完全に終わっていない内に終わったと思って下着をはいて、そのために少し濡れるのかもしれません。それらの場合はどちらも、もう少し尿を完全に出してから、ゆっくりと下着を付ければ良いかもしれません。あるいは、もしかすると尿道口が少し後ろ側についていて、排尿の一部が腟の方に入り、それが後で出ているのかもしれません。 そこで、以上のことに気をつけながらしばらく様子を見て、それでも治らないようでしたら、一度泌尿器科を受診されて、残尿などないかよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました 8歳の娘の排尿後の尿漏れについてお尋ねした@@@@@@です。しばらく様子をみて頻繁に続くようなら受診してみます。お忙しい中ご丁寧なお返事をくださり本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 316 On 2010/04/02 5月で5才になる男児についての質問です。 埼玉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@ 0@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳の息子さんが、3月28日から保育園の昼寝の時にのみ夜尿をすると言うことで、自宅では夜尿は無いと言うことですね。まだそんなに日にちが経っておりませんので、いずれそのうちに自然治癒するような印象がします。もしかすると昼食時の飲水量が多いのかもしれません。しばらく様子を見ても治らないようでしたら、泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございます 早速のお返事ありがとうございます。 |
ご意見と返事 315 On 2010/03/27 県外の者の質問で申し訳ございません。2歳の娘の事なのですが、しょっちゅう青っぽいおりものが出ます。痛みを訴える事も頻繁にあり、その度に小児科にかかり診察・検尿をし、診断は『膀胱炎』か『外陰炎』です。昨年夏〜今現在までで、10回は治療しました。質問なのですが、『膀胱炎』『外陰炎』は、こんなに頻繁に繰り返すものなのでしょうか?こんなに頻繁に繰り返して、他の臓器にダメージはないのでしょうか?もしかして何か他の病気なのでは…と、有料のサイトで質問してみたのですが『かかりつけの病院に行かれる事をお勧めします』と返答されただけでした。勿論、かかりつけの小児科で相談したのですが、「オムツが外れれば少しは違うかもしれない」と言われ、その都度治療(抗生物質の飲み薬と膀胱炎の痛みや傷に効く塗り薬)し、治療後の検尿で異常が無いので大丈夫と言われたのですが、いつまで続くのか、本当に大丈夫なのか、不安な日々です。お手空きの時で構いませんのでご回答よろしくお願い致します。 広島県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@ 31歳 090@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 2歳のお嬢さんが半年間の間に、10回膀胱炎や外陰炎にかかったと言うことですね。何度も膀胱炎にかかることもあるようですが、やはり回数が多いように存じます。いっぽうで、もしかすると初めの膀胱炎、外陰炎が完全に治癒していないままで、軽い炎症が続いており、それが時々増悪しているのかもしれません。何れにせよ一度泌尿器科を受診されて、膀胱や外陰部に何か異常など無いか念のために診てもらうことが必要かもしれません。それで、もしも異常など無いと言うことであれば、安心と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 2歳の娘について、質問させていただきます。 2歳の娘の、頻繁に繰り返す膀胱炎・外陰炎で質問した者です。このまま引き続き小児科にかかるべきなのか、幼児を泌尿器科へ連れて行っても良いものなのか悩んでいたので、先生に「一度泌尿器科へ」とのお返事を頂けて大変助かりました。やはり、一度泌尿器科へかかります。 お忙しい中、私のメールに目を通して頂き、本当にありがとうございました。最近、寒暖差がはげしいので、お体ご自愛下さい。 |
ご意見と返事 314 On 2010/03/17 はじめまして。 ところが、最近になって、毎日、毎回のオシッコのたびに、尿漏れをするようになりました。程度としては、スボンに浸みるか浸みないかくらいの量です。今までは、2日に1度くらいの頻度だった尿漏れが、ここに来て1日に5,6回の尿漏れをするようになりました。(オネショはしません。)褒めたり、強くしかったり、おまじないなど暗示にかけたりもしましたが、改善しませんでした。このようなケースなのですが、なにかの病気が考えられるでしょうか?病院にかかるには、小児科が良いでしょうか。泌尿器科が良いでしょうか。その際、一般的にはどのような検査を実施するのでしょうか。また、病気以外では、どんな原因が考えられるでしょうか。その場合、改善策はあるでしょうか。お忙しいところ恐れ入りますが、アドバイスを頂きたく、何卒よろしくお願いいたします。 北海道@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 3歳8ヵ月の息子さんが尿が少し漏れると言うことですね。排尿の寸前に漏れる場合は、もしかすると不安定膀胱などによる急迫性尿失禁があるのかもしれません。その場合は抗コリン剤がよく効くようですので、泌尿器科を受診されてご相談されてはいかがでしょうか。 いっぽう、排尿の後で尿が漏れる場合は、尿道内に尿が少し残っているのかもしれませんので、しっかり尿を出すように尿道を少し押さえてしごくことや、陰茎を振って尿を出せば良いかと存じます。あるいは、排尿がちゃんと済んでいない内に急いで下着をはいているのかもしれません。その場合は次第に排尿の習慣が出来てくれば良くなると存じます。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 313 On 2010/03/09 はじめまして。 先週土曜日(3/5)の午前11時過ぎに、8歳の長女が弟とお手製カルタ遊びをしていたとろこ、「あ、おしっこが出ちゃった!」とびっくりしたように立ち上がり、本当にズボンとパンツが濡れていました。その後2時間の間にスプーン1杯程度の尿漏れが20回くらい続き、毎回尿意などなく出てしまった感触でわかる状態です。それとは別に尿意を感じてふつうにトイレでの排尿もあります。そのことで同日の午後に初めて泌尿器科を受診しました。尿はきれいだし、尿の出る部分もきれいだと言われました。「来て何もしないのもなんだからお薬を出そうか?」とミノペン50?とデライブ2?を1日2回2日分で処方されました。飲んでも飲まなくてもいいと言われたので服用させていません。はじめは2時間に20回くらいあった尿漏れも夕方には自然に減り1時間に4〜5回になりました。 出ている分泌液は尿の臭いがします。あまりに頻繁なので成人女性用の尿専用パッドを購入し使用しています。 乱文、申し訳ありません。どうぞよろしくお願い致します。 @@@@@@@@@@38歳)・女 千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 0@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8歳のお嬢さんが急に尿失禁になったと言うことですね。そして、泌尿器科と小児科で検尿などを行ったが異常なかったと言うことですね。 検尿で異常が無い場合でも膀胱炎のことが有り得るようです。たとえば水分を異常に摂取している場合や、その時の検尿で異常が無くても翌日には膿尿や細菌尿になっている場合などのようです。いっぽう、尿道周囲の粘液腺が感染して化膿し、粘液腺炎、スケネー腺炎になっていることもあるようです。その場合は下着に膿が付着するようです。下着にアオバナのようなものが付いていれば膿でしょう。その時には今飲んでいるような抗菌剤と抗菌軟膏が良いと存じます。すぐには治りませんので、1、2週間は用心しましょう。 さらに、尿失禁が長期間続くようであれば、慢性膀胱炎や過活動膀胱の可能性もありますので、それに応じた治療が必要になると存じます。その時にはもう一度泌尿器科を受診する必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 312 On 2010/02/23 大変お世話になります。 メールでもあり、先生方も相手の様子がはっきり理解できない上での相談でもあり、返答が難しいであろうということを理解した上での相談とさせていただきます。 相談内容:尿意を催して、トイレに行くのですが、出るまでに非常に時間が掛かっています。いきむ様子も後姿からは見られるのですが一向に出てくる様子が見られないのです。確かに時間を掛ければ出ているのですが、本人に「出ないの?」と尋ねると「出たいよ」と答え、いきんでいるのです。 男性器は親として、他の下の兄弟と比べても小学校6年生の割には小さい印象を受けます。尿量とかは見たことがないので何ともいえません。 親として言うのもおこがましいのですが、非常に繊細な子供でもあり心的なストレスなどが引き起こしているのかもと自己嫌悪に落ちることもあります。先生のご意見をお聞かせください。 相談者 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 12歳の息子さんが、排尿開始までにかなり時間がかかると言うことですね。排尿が始まってからの尿勢は判りませんが、やはり、排尿困難があると考えた方が自然かもしれません。そこで、実際に排尿困難があるかどうか、そして、残尿が無いかどうか、さらに尿に異常が無いかなどを調べる必要があると存じます。その後、排尿困難があれば原因として、もしかすると浅在性二分脊椎症や、尿道狭窄、尿道弁、真性包茎などがあるかもしれませんので、よく調べてもらいましょう。その上で初めて精神的なことが原因で排尿しにくいと言えるようです。 そこで、早めに泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 311 On 2010/02/05 はじめまして。夜分遅くにすみません。現在小学5年生春から6年生になる息子の事で悩んでいます。私は20才の時に息子を産んでおります、10年間の内に流産などもありましたが無事7月に娘を出産しました。 妊娠して私のお腹が大きくなる頃ですから去年の5月頃から息子のお漏らしがあります。それまではお漏らしなんて1年に1、2回程度ですので精神的な事からなのかと思い、あまり気にしてなかったんですが…。お漏らしの間隔は2、3日に1回が平均でない時は1週間ない時もあります。逆に続く時もあります。量は大量に布団までびっしょりにしたのは2回(夜間水分をたくさん飲んでました)後はだいたいが下着に500円玉大くらいの濡れですのでズボンまでは濡れてなくて夜に気づく事もなく朝着替えています。時々自分でパッと夜中に起きてトイレに行ってますがジャーと結構長い間おしっこをしてます。自分なりに調べてみて夜の水分を減らすのはやってます。本人も直したいと思っているので。小さい頃からずっとお漏らしがあるわけではないので泌尿器科より精神科に行くべきなんでしょうか…今まで一人っ子だったので急に妊娠出産と状況が変化していく上でのストレスなのかと様子をみてましたがもぅすぐ6年生だし…と私の気が焦るばかりです。怒りたくないのに怒ってしまったり。情けないです。 膀胱に尿をためれる量が少ないとかもある様ですが、一度お漏らしから離れた子が9才からお漏らしが始まった場合にもあてはまりますか。精神科につれてくのも余計お漏らしにつながりそぅでかわいそうで…一度泌尿器科を受診してみてもいぃ感じでしょうか。よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 11歳になって息子さんの尿失禁と夜尿が始まったと言うことですね。 その頃の年齢は身長が伸びる時期かもしれませんので、もしかすると、可能性は小さいでしょうが、浅在性二分脊椎症があって、成長と共に脊髄係留症候群になっているのかもしれません。あるいは、精神的なものから不安定膀胱のような状態になっているのかもしれません。可能性は小さいでしょうが、その他には慢性膀胱炎などになっているのかもしれません。 そこで、尿失禁と夜尿の原因が、妹が産まれることの精神的なものと断定する前に、本当に前述のような尿路自体の異常が無いか、泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お返事ありがとうございます 精神的な事にせず一度泌尿器科に相談に行ってみます。本当にありがとうございました。焦らずゆっくりなおしていけたらと思います。 |
ご意見と返事 310 On 2010/02/02 はじめまして。8歳の息子なのですが、昼間は泣いたりすると尿漏れがおこります。夜間は寝る前にトイレに行かせるのですが、朝起きるとおねしょしています。寝る前にパットを付けていますが、吸収量を超える尿がでて毎日シーツがビショビショです。本人は尿をしている感覚はまったくないそうです。まだ泌尿器科を受診たことがないのですが、どのような原因が考えられるのでしょうか?病歴は生後4ヶ月に腸重積をしています。その他は特にありません。よろしくお願いします。 先ほど8歳の息子の件でメールを送らせていただいた者です。氏名などの記載を忘れました。すみません。 @@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8歳の息子さんが、毎晩多量の夜尿と昼間の尿失禁があると言うことですね。 息子さんの場合は、ただ単にまだ排尿習慣が未熟と言うだけかもしれませんが、不安定膀胱のような異常があるかもしれません。そして、もう8歳ですので、まだ排尿習慣が未熟と言うことは可能性は少ないかもしれません。そこで、泌尿器科を受診する必要があると存じます。 そして、毎晩多量の夜尿があると言うことですので、水分の摂取量がかなり多いと存じます。もしかすると昼間も水分の摂取量が多いので、急迫生尿失禁を生じ易くなっているのかもしれません。そして、あまりに尿量が多い場合は尿崩症と言う病気の可能性もあります。その確認のためにも泌尿器科を受診される必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 子供の尿漏れについて 小嶺先生 |
ご意見と返事 309 On 2010/01/30 初めてメールします。子供のお漏らしのことで悩み、ネットを検索してこちらのページにたどり着きました。@@@@@@(31歳)です。(埼玉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 0@@@@@@@@@@) 5歳半、今年の春に年長になる長男のことなのですが、トイレトレーニングを始めた2歳ごろから、頻繁にお漏らしがあり、保育園に通っていたのですが、当時は毎日ズボンとパンツの着替えを3〜4着ほど持ち帰ってくるような状態でした。お漏らし、と言ってもジャーっと床を濡らすほど出ることはなく、気づくとパンツとズボンが濡れている、と言う状態なので尿漏れというのでしょうか。 昨年はひどい便秘になり、ベトっとしたウンチが1日に5〜6回もお尻についていてお尻がひどくかぶれたこともありました。去年の春から幼稚園へ転園しその後、ウンチをもらすことも減り、便秘にならなくなりましたがたまにコロコロのウンチやベトッとしたウンチがパンツについていたりします。また、ほぼ毎日のように園でもお漏らし、というか尿漏れをしています。着替えてはこないのですが、家に帰るとおしっこ臭いので分かります。一度はウンチをもらしていたのに、そのまま帰宅してきたこともあります。非常に臭くて、何事かと思えばウンチだったのですが、周りには「猫のウンチを踏んだ」と言っていたようです。 おしっこも「ズボンが濡れてるの分かる?」とか「おしっこ出そうなの分かる?」と聞いても分かるような、分からないような返事です。ただ、私がみているとたまにおしっこを我慢しているような素振りを見せるときがあるので多分無意識に我慢しているのではないかと思います。あと幼稚園では先生にトイレと言うことが恥ずかしいとも言っています。 また、外出しているときは、私や家族の誰かがトイレに行くときに一緒にトイレに行きますが、自分から「トイレに行きたい」と言い出すことはありません。2,3歳の頃はまだ機能が完全ではないのだろうと思ってみていたのですが未だに治らないので、何か異常ではないかと心配もしております。頻繁におしっこが漏れることと、ウンチがたまにですが少しだけ出てパンツについているのが気になります。下の子はそういうトラブルはなく、また周りに聞いても同じような子はおらず心配するほどのことでもないのか、どこか受診した方がよいのか判断がつかず悩んでおります。どうかご意見をお聞かせください。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳半の息子さんが、ほぼ毎日大便と尿の失禁があると言うことですね。ただ単にまだ排泄の習慣が一般よりも遅れて不十分と言うだけのことでかもしれません。いっぽうで、尿意や便意が少ないような印象がしますので、もしかすると潜在性二分脊椎症などの排泄異常を伴う病気や異常があるのかもしれません。そこで、小児を診てくれる泌尿器科を受診されて、ただ単に排泄が未熟と言うだけのことか、あるいは、何か病気があるのかをきちんと診てもらいましょう。それによって今後の対応が決まると存じますし、もうすぐ小学校ですので、早めに診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご意見ください 小嶺 信一郎様 お返事ありがとうございました。早めに受診してみようと思います。丁寧に回答していただき、本当にうれしく思います。 |
ご意見と返事 308 On 2010/01/19 兵庫県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@ 6才 男 0@@@@@@@@@@ お世話になります六才の男の子です オムツはずれ は 三才頃で 日中パンツで過ごせるようになった頃は 夜もそんなにおねしょをする回数も 多くなく このままいけるかなあ という感じだったのですが一日におしっこに行く回数が家族中ずば抜けて多く かなり少ない日で12〜多い日には20は越すような頻度でトイレに行きます二年ほど前に幼稚園に入園したばかりの頃は三十分とトイレに行く時間が持たず近所の泌尿器かさんでミクトノームというお薬を処方されましたそれでも午前中に5回程度は行かなければならないようで ちびってしまうことがふえました 精神的なことが影響するのでしょう とのことだったので それでも一年まってみたのですがいまもかわらず ちびること 間に合わずぱんつがぬれることが日に3回はあります本人は何かに集中しているときは 出していることもきづいていないことも多々ありジャジャーと出すことはありません日にち薬でしょうといわれ これから小学校に入学となると かなり授業もお友達にもさらに影響が出てきそうで 悩んでいま すぬれていることも本人は気づかないことも多く 悩んでいます なにかアドバイス等ございましたらお願いします From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳の息子さんが、頻尿で、しかも毎日数回の急迫生尿失禁があり、濡れているのにも気がつかないこともあると言うことですね。 急迫生尿失禁があれば、ミクトノームを飲むことはまともな治療法と存じます。ミクトノームはバップフォーの後発薬品(ジェネリック)ですので、もしかすると先発品に比べて力価が少ないのかもしれません。偏見かもしれませんが、私の経験では先発品に比べてジェネリック薬品は効果が半分以下のことが多いような印象です。そこで、ミクトノームを先発品のバップフォーに変更することも一つの方法かもしれません。 そして、息子さんの場合は尿失禁の程度がかなり強いようですので、もしかすると息子さんの膀胱は非常に小さいのかもしれません。そこで、嫌でしょうが一度膀胱内圧測定や膀胱造影検査を行って、膀胱の容量や形などを見ておく必要があるかもしれません。あまり水分を多めに飲むことも尿失禁を増やしますので、水分を少し控えめにされることも良いかもしれません。 そこで、精神的なもので、時間が経つにつれて自然に治るかもしれませんが、念のために大学病院などを今の主治医に相談されて、紹介してもらい、さっきお書きしましたように、詳しく調べてもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 307 On 2010/01/14 はじめまして @@@@@@@@@11歳 男 兵庫県@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 11歳の息子さんが毎晩ごく少量の夜尿があると言うことですね。昼間に頻尿や尿失禁が無いことからみれば、排尿機能は正常のような印象がします。そして、夜尿の量もごく少量ですので、少し漏れそうになって実際に僅かに漏れたところで、自分で無意識の内に排尿を我慢しているとような印象がします。そこで、もしかすると軽い不安定膀胱などの膀胱の過敏性があるのかもしれません。その場合は抗コリン剤がよく効くようです。そして、尿比重が軽いことから診れば、夜間に水分の摂取が多いような印象です。 そこで、泌尿器科を受診されて、膀胱の異常や残尿などないか診てもらい、抗コリン剤を飲ませてみて、夜はあまり水分を飲まないように心がければ少しずつ良くなってゆくかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: はじめまして 夜尿症についての質問です 小嶺先生 丁寧なお返事、ありがとうございました。近くの泌尿器科を受診してみます。 本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 306 On 2010/01/07 2年ぶりにメールを送らせて頂いています。07.3.21に娘の「尿管異所開口」で腎臓摘出手術についてメールを送り、貴重なご意見を頂いた宮崎県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 娘も無事手術を終え、尿失禁も完治したかと思われましたが、2年余り経過した現在も、未だ微量の尿失禁が続いています。先日再度検査をした所、今度は尿道が膣口内に開口しているようです、と診断されました(尿道下裂?と言うんでしょうか?正式名称がわかりません)一応、膣の上に尿道らしきものが開口しているんですが、そこはすぐに行き止まりになり繋がってはいないそうです。娘は小4(10歳)ですが既に生理も始まっており不安が尽きません・・・治療方法・処置等について、かかりつけの先生はまだはっきりおっしゃられないのですが、やはり手術をして膣口内の尿道を、膣の上の尿道らしき開口部に繋ぐのでしょうか?そういった場合、少し大変な手術になるのでしょうか?このような成形異常は極めてまれなのでしょうか?御忙しい所恐縮ですが、どうか小嶺先生のご意見をお聞かせ下さい。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 その後順調のようですね。 さて、外尿道口が少し腟よりに開いていると言うことですね。その場合は排尿時に腟にも少し入りますので、排尿後に腟内に残った僅かの尿が出てきて、尿失禁と間違えるようです。いかがでしょうか。あまり心配されないで良いような印象が致します。手術も不要に存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/01/09 早速のご回答、本当に有難うございます。私の説明不足で申し訳ありませんが、尿道口は膣よりでは無く「膣口内」に開口しているそうです。そ れと、もし現在の状態で手術もしないとなると「尿失禁」は一生続くという事でしょうか?「尿管異所開口」で腎臓を摘出しやっと尿失禁から開放されると喜んだ娘にとってそれは辛すぎるのでやはり親と しては治るものであれば治してあげたいです。その場合、手術をすれば治るんでしょうか?御忙しい所何度も質問しご迷惑だと思いますが、今一度、ご意見をお聞かせ願えないでしょうか?よろ しくお願いいたします。宮崎県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿道口が腟内にある程度深く開口していると言うことでしょうか。私自身は尿道口が腟のすぐ奥に開口している方は何人も診ましたが、腟の深くに開口している方は診たことが有りません。そして、尿道口を膣の中から、外に開口するための尿道の手術は、尿道前方延長術と言うようですが、私はそのような手術を行ったことも、試みようと思ったほどの患者さんにもお会いしておりません。そして、私なりにその報告を探しましたが、過去15年の間に私の調べた限りでは無いようでした。調べ方が不十分かもしれませんが、残念ながら私にはそれ以上のことは判りませんでした。お役に立てませんでしたが、悪しからずご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 小嶺信一郎先生殿 小嶺先生殿 休日にもかかわらずご回答頂き本当に感謝します。わざわざ、お忙しい中調べて頂いたようで先生のお人柄に頭の下がる想いです。近く検査入院をし詳しく調べる事になりましたが、入院までに少々時間があり、不安で気持ちばかり焦り小嶺先生の貴重なお時間まで割き、申し訳ありませんでした。検査の結果によりその後の対応が決まると言う事らしいので、神に祈る気持ちで状況を見守っていこうと思います。本当に貴重なご意見、有難うございました。 |
ご意見と返事 305 On 2009/11/14 このたびはどうしても心配ですので、お忙しいとは思いますがどうかよろしくお願いします。三歳二ヶ月女児。半年以上前よりおしっこの回数が少なく、1日に1回から2回の状況が続いています。1回の量が多く、オムツをしていますが、ズボンが濡れる事もあります。おしっこが出ていないときは、顔がむくんでいるような感じにみえます。おしっこが出ると、顔がはっきりするように感じます。この状況で様子をみていてよいのでしょうか。よろしくお願いします。 @@@@@@@@@ 35歳 女性 福岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 09@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 排尿の回数が非常に少ないと言うことですね。単に水分を飲むのが少ないだけのことのかもしれません。あるいは、もしかすると膀胱がとても大きいのかもしれません。あるいは排尿する力が弱いのかもしれません。もしも排尿する力が弱いと残尿があるかもしれませんし、水腎症もあるかもしれません。そこで、検尿をされて、尿の比重を計ったり、超音波検査で膀胱の形や残尿、腎臓の形などを見る必要があるかもしれません、そのために一度泌尿器科を受診してよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 三歳児 おしっこの回数について このたびは、お忙しい中、早急のご回答をいただきまして、ありがとうございました。 水分のとり方も、もう少し注意してみたいと思います。本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 304 On 2009/11/12 はじめまして、こんにちは。少し長くなり申し訳ありませんが、4歳半の娘の事で、ご相談したい事がありメールをさせていただきました。 2歳過ぎの頃からおしっこをトイレで練習するようになりましたが、その頃から5分と持たないくらいに何度もトイレに行く事が毎日の様にありました。しかし、家にいる間だけでしたし、まだおむつで知らない間に出てしまっている事もあったり、遊んでい?たりすると長く持つことや、まだ小さかったので、あまり気にしないでいました。 しかし3歳前になってもやはりひどい時は、数分の間に何度も何度も行くことが続いたので、病院で尿検査をしてもらいました。しかし、その時は、おっしこはキレイなので、失敗しても怒らず、行きたいだけ行かしてあげてくださいとの事でした。その時は、病気でないなら・・・とホッとして何度行こうが放っておいたのですが、 3歳過ぎの頃、おむつ自体は外す事が出来、夜中も出なくなったのですが、おしっこする所が痛いとしょっちゅう言うようになりました。丁度その頃に3歳検診でおっしこを診てもらって何もなかったので、何回もおっしこに行った時に拭くせいでヒリヒリしているのかなと思い、実際いつもではないのですが、赤くなっている事があったので、おむつかぶれのお薬を塗ってあげたりしていました。そんな状態が、少し前まで続き、つい最近、本人が気付かない間にちょっとだけお漏らししてしまったり、保育園でのお昼寝で何日もお漏らししてしまうことがあったので、もう一度調べてもらうと、今回は大腸菌が混じっていたようで、お薬で治しました。 最後の尿検査で、もうキレイですと言われたのですが、家にいる間だけですが、すごい頻尿と、パンツがちょっと濡れる程度のお漏らしが何回も続いています。本人が気付いていない事があるのが一番心配です・・・。それに、最近は、夜中は毎日おしっこが出てしまうのでおむつをして寝ています。これは、膀胱炎になる前からの少し寒くなってきてからなのであまり気にはしていなかったのですが、いつ出なくなるのかも心配です。今日は、くしゃみをする時に出てしまったみたいです。自分の意識とは別に出てしまうような事は、昼間には今まではなかったので、きちんと調べてもらった方がいいのでしょうか?お忙しい中お手数をお掛けして大変申し訳ありませんが、ご返答を宜しくお願いいたします。 兵庫県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 0@@@@@@@@ @@@@@@@ 30歳 女性 です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳半のお嬢さんが、毎日すごい頻尿と僅かの量の尿失禁、さらに毎晩夜尿があると言うことですね。 4歳半と言うことなので、排尿の習慣や排尿自体がまだ未熟と言うだけであって、これから自然に良くなるかもしれません。あるいは、もしかすると不安定膀胱や過活動膀胱などの異常があって、そのために頻尿になっているのかもしれません。そこで、きちんと泌尿器科を一度受診されて、残尿の有無や、膀胱の異常など無いかよく診てもらいましょう。不安定膀胱や過活動膀胱については、ネットでお調べになれば、いろいろ書かれていてご参考になると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 頻尿とお漏らしについて心配な事 まずはネットなどで調べたりなどしてから、早めに泌尿器科に行ってみようと思います。 |
ご意見と返事 303 On 2009/11/12 小学1年生の娘のことで相談いたします。 @@@@@@@@@@@@@(37歳・女) From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳のお嬢さんが、排尿後にも少し尿が漏れると言うことですね。その場合は、もしかすると全部排尿出来ておらずに、残尿があるのかもしれません。そこで、念のために早めに泌尿器科を受診されて、残尿や膀胱に異常が無いか、あるいは膀胱炎などにかかっていないかなどを、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 302 On 2009/11/06 6歳の娘についてですが、7月から10分に一回の頻尿になりしばらく様子を見ていたのですが、いっこうに治まらず、そのうち気づけば下着が濡れていました。びしょ濡れで強烈な匂いを伴い、本人に聞くと「知らない。もらしてない」の一点張り。その後は何度か濡れてましたが、後は匂いだけでそんなに濡れていないのでちびってしまったという程度でしょうか・・・。毎日下着がおしっこ臭いです。昼間トイレが近いと幼稚園からも連絡あり、本人もトイレばかり行きたくないといいます。泌尿器科で膀胱と腎臓のエコーは問題ないので心因性といわれましたが、少量ながらも尿漏れしているのが気になります。小学校に行くまでに治さないと授業中もたないと思うと心配です。どうすればいいのかわかりません。心因性の一言でほうっていてもいいのでしょうか?何か方法がないのか、また病気でないのか教えていただけないでしょうか? From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳のお嬢さんが、7月から頻尿になり、今は軽くなったが今でも少し漏れていいて、少量なのに下着が臭いと言うことですね。 少量でも尿臭がきついと言うことは、尿自体の異常があるのかもしれません。たとえば、尿感染があるかもしれませんし、尿にケトンや代謝産物がでているとか、日頃飲んでいる飲み物の影響などもかんよするかもしれません。たとえば飲み物にビタミンB(いわゆるアリナミンなど)などが入っている場合などに尿臭が強くなるようです。 そして、まだ頻尿と少量ですが尿失禁があると言うことですので、膀胱自体の過活動、不安定膀胱などの異常があるのかもしれません。そこで、もう一度、別の泌尿器科を受診されて、検尿や診察が必要かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました 早速お返事いただき有難うございます。食事や飲み物も見直し、もう一度泌尿器科を探して受診してみます。本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 301 On 2009/10/28 はじめまして。初めてメールさせていただきます。小学校1年生の男の子の母です夜尿と本人の自覚のないまま昼間にズボンの前が濡れる程度のお漏らしが何度もあります。おしっこを教えてくれるようになった、2歳半ごろからずっと昼間の「ちょび漏れ」はありました。夜は、ほぼ毎日もらすので、紙おむつをしています。小学校に上がる前に小児科を受診しましたが、何かに夢中になっているときは子供にはよくあること。と、昼間のお漏らしに関しては様子を見るということで終わりました。その病院の指導で夜尿の量を測るために寝る前、紙おむつの尿量、朝起きてからの尿量を測りましたが尿量が多いということはありませんでした。その後はまだ治療には早いと言われ行っていません。 大学病院の発達外来というのがあり、そこにもいってみましたが寝る前、夜中の2時に起こしての検尿、朝起きてから?の検尿をして提出しましたがやはり、おしっこの濃さは正常ということで寝ている間のおしっこの異常ではなく、膀胱が小さいのでがまん訓練をしてくださいといわれました。膀胱を大きくする薬もあるといわれましたが、がまん訓練のほうがはるかに効果があるとのことでした。 がまん量は120ミリリットルほどしかありません。しかし、尿の量を測る以外に特に検査をしていないので不安な気持ちが、私の中にあります。大学病院で診てもらう理由に、詳しい検査をしてくれるのではないかという期待がありその上でやはり膀胱が小さいです。といわれたら納得できたかもしれません。息子の成長とともに、このままではこの子の生活に大きな支障になっていくお漏らしを、とりあえずは先になんとかしたいと思いますが、がまん訓練はあまりはかどりませんがまんさせている途中にすでに漏らしていたり、本人はがまんをいっぱいしたというのでトイレに行って測ってみてもすこししかたまっていなかったり・・・尿が溜まるとほとんどもらしてしまうので、がまんするのがむずかしいのです。詳しい検査は必要なのか、がまん訓練の仕方など教えていただきたいです。よろしくお願いいたします @@@@@@@@ 41歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんが毎日尿失禁があって、排尿が我慢出来ないと言うことですね。 あなたの息子さんの場合は、もしかすると排尿の習慣がまだ未熟なために尿失禁があるのかもしれませんが、あるいは、不安定膀胱などの異常があるので本人の意思と関係無く尿失禁しているのかもしれません。もしも不安定膀胱などがあれば、いくら本人が我慢してもどうしようも出来ないことですので、いくら我慢しようが、あるいはいくら叱ったところで同じことのようです。詳しい検査をする前にまずは超音波検査で残尿などの異常が無いかを見て、そして、抗コリン剤などの薬を飲んでみてはいかがでしょうか。やはり一度泌尿器科を受診されて本当に膀胱などに異常が無いか見てもらう必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうごいます さっそくのお返事ありがとうございました。不安定膀胱というのは初めてききました。やはり先生の言われるように、泌尿器科で膀胱の異常があるかをみてもらおうと思います。ありがとうございました。 |