子供の排尿異常についてのご意見・ご質問/泌尿器科いまりクリニック
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ご意見と返事 250 On 2008/08/22 泌尿器科いまりクリニック 様 初めてメールをさせていただきます。神奈川県の33歳 主婦です。 2歳7ヶ月になる子供(男)について質問です。8/24(日)から本格的にトイレトレーニングを始めました。現在5日目です。このトレーニングを始めてからというもの、子供はオシッコをしたがらず、日中、3回ほどしか排尿しません。(夜寝ている時は、オムツで排尿しています。)トレーニング方法は、日中はパンツにし、時間をみてトイレに誘うという感じです。また水分は麦茶、牛乳、カルピスなど、トレーニング前と同じくらいとっています。 最初の1、2日目にパンツでお漏らしをしてしまってから、どうもオシッコ自体、怖いのか、罪悪感があるのか、オシッコをしたがりません。(泣いて発狂に近いものがあります。)3日目からは、日中3回、朝、昼、晩しかでません。(お昼寝中もしなくなりました。)最長では、朝8時に出してから、夕方17時まで排尿がありませんでした。 今は、トイレでも部屋の中でも、オムツだろうがパンツだろうが、オシッコはしたがりません。オシッコをもよおしてから、1時間以上、もじもじして泣き続けているようであれば、半ば無理やりお風呂へ行き、シャワーなどを浴びさせて排尿させるようにしています。 ・ 今、一番心配なのは、日中3回(今日は2回)しかオシッコをしない状態が続くと とにかく、今はオシッコが出ないことが心配で心配でたまりません。本人はオシッコがたまっているのは十分わかっているのに我慢している状態です。今は、お漏らしでもいいから、とにかく出して欲しいと切実に願っています。お忙しいとは思いますが、ぜひお答えをいただければ幸いです。どうか宜しくお願い致します。 @@@@@@@@@@@@@@@@@(33) @@@@@@@@@(2歳) From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 2歳7ヵ月の息子さんがおむつが取れて、自己排尿を始めたが、まだ5日目でうまく出ないと言うことですね。日中数回しか排尿しないと言うことは、夏では汗が多いので普通にあり得ることかもしれません。そして、すぐにきちんと排尿出来ないでもそのうちに自然と排尿出来ると存じますので、焦らずもうしばらく様子を見られてはいかがでしょうか。ご心配であれば、検尿されて尿比重や残尿の有無、そして包皮炎などないかもチェックしてもらいましょう。 残念ですが、今はこの位のことしかコメントできかねます。お役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: オシッコを出したがらない息子(2歳)について質問です。 泌尿器科いまりクリニック お忙しい中、ご回答頂きまして有難うございました。今しばらく様子をみて良いとのお返事を頂き、少し安心いたしました。この状態があまりにも続くようでしたら、ご進言のとおり、検査を受けてみたいと思います。ご丁寧に有難うございました。 |
ご意見と返事 249 On 2008/08/18 4歳の孫娘が、突然頻尿になり、娘共々悩みインターネットを隈なくみているうちに、先生のサイトにたどりつきました。お忙しいところ、恐縮ですがご質問させていただきたいと思います。 もともとトイレの間隔は長い方なのですが、3週間前からしきりにトイレ通いをするようになりました。ひどい時は10分おきにトイレに入りますが、出ないでただ便器に座っていることもあります。ちょうど風邪をひいてかかりつけの小児科を受診しましたので、おしっこの検査をしてもらいましたが、とくに異常はないので、精神的なものからくる頻尿ではないかとの診断でした。 思いあたることは、5月からスイミングスクールに通うようになり、練習当日になるとお腹が痛いと訴えること。それでも練習が始ると楽しそうにしています。ただ、練習の間にも頻繁にトイレに行くようです。今回頻尿になる2日前には、スイミングの進級テストがありましたが進級できず、かなりショックを受けていました。また、6月から7月にかけて、震度5強の地震に見舞われ、未だに車の音や風の音にもとても敏感になっています。喜怒哀楽の激しい感受性の強い子どもです。トイレに関してはなるべく知らんふりを心がけていますが、このままほっておいて果たして治るものかどうか心配です。他の原因も考えて、泌尿器を受診したほうがよいでしょうか? すみません。追伸です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳のお嬢さんが3週間前から、夜間はわかりませんが、頻尿になったと言うことですね。 あなたのお孫さんの場合は、精神的なことが原因で頻尿になる、心因性頻尿かもしれません。しかし、心因性頻尿と決めつける前に、膀胱炎などの異常が無いか泌尿器科を受診させて、きちんと診てもらう必要があると存じます。実際に膀胱炎などの病気かがあるのに、気のせいとされては子供さんも本当に困ると存じます。しゃしゃり出るようで、お母さんに言いにくいでしょうが、やはり一度診察を受けさせてみるように相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 小嶺信一郎 様 |
ご意見と返事 248 On 2008/08/22 @@@@@@@@@@@@@・38才・女・神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@・090@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんが、元々頻尿があって、毎晩夜尿もあると言うことですね。あなたの息子さんの場合はもしかすると不安定膀胱などの何か異常があるのかもしれません。そこで、昼間の頻尿も診てもらうために泌尿器科を受診する必要があると存じます。もしも不安定膀胱などがあれば、がんばって治ると言うものでないかもしれませんので、早めに受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました お忙しい中、すぐご返事をくださりありがとうございました。ずっと悩んでいたのでスッキリしました。できるだけ早く病院にいくようにします。 |
ご意見と返事 247 On 2008/08/04, 初めまして、@@@@@@@@@@と申します。 7歳の娘の尿漏れに関して、現在の診察に不安がありご相談させて頂きます。 ●1日に何度も尿漏れして下着を着替える。(下着は1日10枚近く洗濯します)尿漏れはごく少量、下着が湿る程度です。 ●尿意を感じると場所を選ばず(外出時に地面が濡れていても、エスカレーターの上り口でも)すぐに床にしゃがみ、正座に近い格好で両手を床につき、体を震わすようにして漏れないように我慢している。立ち上がろうとするが「今立つと漏れるから立てない」といい、その間約1分は座り込みしばらくしてから立ち上がってトイレに行く。表情に全く余裕がなく、可哀想なぐらい必死で我慢しているのがわかる。今一番心配しているのは、この時の我慢している様子です。本人の表情が辛そうで、尿意が我慢の限界を超えているように見えます。娘も「立てないから困るけど、もらしたらもっと恥ずかしくて困る」と言っています。こういった我慢が1日に10数回あります。 ●就寝時にも寝ているのに突然ガバッと起き上がり布団の上に正座して、同じように体を震わせて尿漏れしないように我慢している。この時も、今まで寝ていたとは思えない程の必死な形相で我慢しています。一晩に0〜2回ぐらいそのような事があります。 ●そこまでして我慢していても、その後トイレに行かなかったり、トイレに行ってもチョロチョロと少量の尿しか出ないことが多い。(我慢している必死な様子と、出ている量が比例してない気がする) ●トイレでしっかり排尿出来るのは1日に6回前後、1回の尿の量はたいてい60〜80CCぐらいです。 ●必死に我慢している際に、最近おならがよく出るようになりました。その事を本人は気にしてないので、私も気づかないふりをしています。 ●幼児期のおねしょは全くなかったのですが、昨年末から時々おねしょする事があります。先月は4回ぐらいおねしょしましたが、今月は失敗していません。(おねしょの心配はあまりしていません) ●おしめがとれたのは3歳4ヶ月、小さい時から「トイレ行きたい!」と行ってから我慢出来る時間が短かかったように思います。幼児期まではおもらしが多く、昨年も学校で2度おもらしがありました。ここ半年はジャーと多量にするおもらしはほとんどありません。 ●便秘する事はほとんどありません。 ●便失禁は月に一度ぐらいありますが、排便に気づいてないのではなく、表情から「トイレを我慢してるな」と分かるので、やっぱり失敗したなという状態です。(こちらもさほど心配はしていません) ● 下肢や足の運動機能に異常はないと思います。歩いたり走ったりには問題ないように見えます。 ● 普通に「トイレ行きたい」とトイレに向かい、ジャーと適量(?)排尿出来ることもあります。 ● 排尿の後、しばらく体が緊張して(力が入ってるように見え)10秒ぐらい立ち上がれません。 ●尿意を震えながら必死で我慢するのは今年の始め頃からで、最初は膀胱炎ではないかと3月に小児科を受診しましたが、尿検査での異常がなく、精神的なものかもしれないのでしばらく様子をみようという事でした。 今月になって初めて泌尿器科を受診し検尿した結果、「尿がにごっているし、膿みが出ている。潜血もあるし蛋白もあるので、おそらく尿の出る通路に何か異常があると思う。」と言われ、5日後にもう一度検尿するとの事で抗生物質を処方されました。 処方された薬を飲んだ数日後、再び検尿すると「尿がすっかりキレイになって異常なし。」と言われ、「もう座りこんだりする症状もなくなったでしょう?」と言われました。 娘の症状が全く改善されてない事を告げると、「うーん、小児科の方へ行かれますか?」と言われ、小児科で治療する事がないので泌尿器科に来た旨を話すと、何の説明もなく尿の量と時間を記録する用紙をくれましたが、納得のいかない顔をされていました。 娘の様子を見ていると、不安定膀胱・切迫性尿失禁・過活動膀胱などではないかと思いながら受診していましたが、そのような病名は一切出ず「検尿さえキレイなら治っているはず」というような判断のお話が不安でこちらにご相談させて頂きました。 長い内容になり、お忙しい中申し訳ありません。 何か娘の症状が改善するような検査・治療法がありましたら教えて頂けると幸いです。 アドバイスよろしくお願いします。 @@@@@@@@@@@ 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳のお嬢さんが、頻尿があり、日に何度も少量の尿失禁があると言うことですね。あなたのお嬢さんの場合は、もしかすると不安定膀胱などの異常があるのかもしれません。もしも不安定膀胱でしたら、診断と治療を兼ねて、抗コリン剤を飲んでみるとある程度は判ると存じます。そして、膀胱機能とは別に時々膀胱炎になることは有り得ることですので、膀胱炎が有ればそのつど治療すればよいと存じます。 そこで、今かかっておれらる所でも、もっとよく相談されてもよいと存じます、しかし、現在の診察に不安があると言うことですので、小児の排尿異常を主に専門にされているような泌尿器科を一度受診されて、きちんと治療を受けてみられてはいかがでしょうか。残念ですが私は大阪のことは詳しく知りませんので、ネットでお調べになって見られてはいかがでしょうか。以前は星ケ丘厚生年金病院の泌尿器科が小児の排尿異常を専門にされていましたが、私が存じているのは昔のことですので、現在のことはよく存じておりません。大阪府立母子保健総合医療センターも有名ですが、私は詳しく存じません。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ご連絡ありがとうございます。 メールを読ませて頂いて、早速総合病院内の泌尿器科を受診してきました。まず尿検査をして今回も異常なし、その後エコー検査をして排尿直後でも残尿がある事が分かりました。尿漏れを止める薬を処方して、残尿を止めて(?)もよくないという事で薬は出ませんでした。しかしその上で、小嶺先生と同じく小児泌尿器科の受診を勧められ、紹介状を書いて下さいました。その小児泌尿器科の予約が2週間後に取れましたので、そちらで再度診察してもらってきます。 たいへん丁寧な内容を、非常に早くご連絡頂き、本当にありがたく感激致しました。別の病院の診察を迷っていましたので、背中を押して頂いたようで非常にありがたかったです。可能性のある具体的な病名を教えて頂いたのも、私自身も「そうではないか」と思っていた為、少しすっきりしました。 またどなたかのお役に立てるかもしれませんので、診察の結果・病院の印象など病院名と合わせてご報告させて頂きます。お忙しい中、ご連絡頂きありがとうございました。 |
ご意見と返事 246 On 2008/06/26 泌尿器科いまりクリニック院長 小嶺信一郎先生 御侍史 こんにちは、はじめまして。千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@と申します。 2008年5月初めに、初妊娠、初産で男児を出産しましたところ、出産時より尿道下烈を診断されました。外尿道口は亀頭部中心より背側から冠状部・陰茎の背側に若干またがっており、排尿は身体の下方に向かって飛んでいますが勢いは良く、尿の排出も良好です。 妊娠8〜12週は特に気をつけいていたつもりでしたが、少々ホルマリン暴露があったのと、以前より袋菓子をよく食べていたのでそれが原因かと心配しております。特に家族歴などもなく、一か月健診の時点では、小児科の先生によると、形態からは染色体異常や半陰陽などは、考えにくく、妊娠経過中の異常ではないか とのことでした。このたびおうかがいしたいのは、尿道下裂の児の母体の母乳にはダイオキシンが多く含まれているとの報告があると聞き、尿道下裂の子供に母乳を与え続けてもよいのかどうか というご質問です。 現在、ほとんどを母乳で育てておりますが、発育は正常でむしろ成長曲線の95パーセントタイルに近い部分でバランスよく発育しています。尿道下裂に関しては、一か月健診で小児外科を受診し、尿流出も良好とのことで、半年後まで経過観察ということになっております。授乳方法については特に何も言われませんでしたが、上記のとおり、もし母乳育児を中止するべきであるのならば、早めに対応をとらないと と 思い 悩み 先生のサイトをみつけ、ご質問をさせていただく次第です。何より心配なのは、母乳育児を続けることによって、将来短陰茎になったり、不妊になったりするのではないかということです。 もしかしたら、これらの母乳等々に関しては、むしろ婦人科の領域で先生のご専門ではないかもしれませんが、藁にもすがる思いで、インターネットでサイトをみつけ、先生がみなさんい大変ご丁寧にお返事をしていらっしゃるのを拝見いたしまして、ご質問をさせていただきました。お忙しいとは存じますが、どうぞよろしくお願いいたします。また、ご参考にさせていただきたいのですが、実際に軽度尿道下裂の患者さんで、不妊だった方がどの程度いらっしゃるのか(先生の印象ということで。。。)、また、反対に実際に子宝に恵まれた方がどのくらいいらっしゃるのか お教えいただければ幸いです。お手数をおかけいたしますが、どうぞよろしくお願いいたします。 千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 電話 090-@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿道下裂と言うことでとてもご心配のことと存じます。 さて、母乳と尿道下裂などの異常と言うことですが、母乳との関係はほとんどないと存じます。母乳と尿道下裂が関係すると言うような報告も、最近の文献を調べましたが、無いように存じます。 そして、今後妊娠させる(妊孕性)可能性があるかどうかは、射精のことよりも精巣機能にかかっているようです。もしも射精が不満足でも精巣から直接精子を取り出して、人工授精する方法も有るようです。しかし、あなたの息子さんの場合は、尿道下裂が比較的軽症の方かもしれませんので、排尿や射精に関しては、いずれ手術で完治あるいはほとんど支障なくなることが可能と存じます。そこで、今はあまり悩まないで、元気をお出しになり、育児に専念しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: 尿道下裂と母乳育児についてのご質問です。 泌尿器科いまりクリニック院長 小嶺信一郎先生 御侍史 先日は、早速のお返事まことに有難く存じております。 |
ご意見と返事 245 On 2008/06/28 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ホームページを見て、メールさせていただきました。 その後MRIでの脊椎の位置も良くなっているのですが、尿漏れが続いています。ひどくなったり、よくなったりで、4歳の時に膀胱造影の検査を受けて異常なしでした。ボラキスを服用しながら様子をみていたのですが、ここ2ヶ月ほどズボンもぬれてしまうほど毎日尿漏れがあります。それも、日に3・4回着替えをしなくてはならない状態です。着替えてすぐ濡れてしまう時もあるかと思えば、たまに大便の時にパンツを触ってみると、まったく濡れていない時もあります。着替えて一時間ちょっとたってからだと思います。神経質な所があるので、精神的なこともあるのかと、いろいろ考えるのですが、主治医の先生に確実に前よりひどくなっているのなら、早めにもう一度手術をしたほうが良いかもしれないといわれました。先日撮ったMRIでも異常はありませんでした。原因がわからないのが一番困るのですが、何か他に調べられる事や方法はないものでしょうか。手術を受けると決めてしまう前に何か出来ることは?と思いメールさせていただきました。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳の息子さんが二分脊椎症でご心配のことと存じます。 さて、息子さんの場合はもしも脊髄終末や馬尾が癒着しており、いわゆる脊髄係留症候群が有れば、体身長の成長と共に脊髄が引っ張られて、神経症状が変化したり進行する可能性が有るかもしれません。普通は小学校高学年から中学生の頃が多いようです。その場合には手術で癒着をはがすことが必要かもしれません。しかし、手術で癒着をはがすことが可能でも、そのことによって神経がさらに麻痺すると言う逆の可能性も有るので、手術が本当によいのかどうかよく判らないところも有るようです。つまり、神経に触らずに癒着をはがすことは非常に難しいと言うことのようです。 いっぽうで、すでに尿失禁が有りますので、膀胱の機能については有る程度の検査が必要と存じます。6歳ですので、検査も限られますが、検尿、残尿、腎臓の超音波検査、排尿状態の観察、出来れば膀胱内圧測定などは少なくとも膀胱機能の評価に必要と存じます。そして、排尿そのものと尿失禁をもっと改善出来るかどうか検討する必要が有ると存じます。そこで、これからは主治医は整形外科や神経外科に加えて泌尿器科が要ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 お忙しいにもかかわらず、早速お返事いただいてありがとうございました。6月28日に相談させてもらった@@@@@@@@@@@@@@@と申します。頭の中で、なかなか整理ができないのですが、、MRIで異常なしだったので、以前切ったところが癒着して引っ張られている事はないようで、脳外の主治医の先生がおっしゃるには、ひっぱられているのはもっと上のほうかもしれない、MRIで確認したところ 手術の適用範囲ではないけれども 確実に悪くなっているのなら早めに手術をしたほうが良いのかもしれないとの事なんですね。 小嶺先生が言ってくださったように、もし膀胱の検査をして何も異常がなかったとしたら改善の余地はありますか?ひっぱられてるにしても、神経に原因があるにしても、何らかの形で膀胱に異常がでるのでしょうか?1年半前に膀胱の状態を調べたところでは、おしっこも容量きちんとためられるし、排尿状態も元気よく残尿もないとのことでした。ここ何日かおしっこの観察をしてますと、1日12〜3回おしっこに行き、多いときでは1時間に3回ぐらい行ってる時もあります。毎回ではありませんが、尿量は30〜100ccぐらいです。おねしょはほとんど毎日で、オムツをしていますが、ないときもあります。それと、11ヶ月で手術をした時に、終糸に神経が一本くっついていたので離しておきましたと聞いています。それも少し気になっています。先生にはぶしつけな質問ばかりで申し訳なく思います。頭の中でいろんな事が堂々巡りで整理ができません。本当にすみません。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 すでに前回のお返事で申しておりますので、これ以上付け加えることは無いように存じます。そして、息子さんの今の膀胱の状態は残念ですが、これ以上判りませんので、詳しいことは今の主治医とご相談しましょう。私の個人的な経験上の印象では、馬尾の手術を行って果たして改善するかどうかは予想が付きにくいようです。 ただ、神経に原因があるにしても、何らかの形で膀胱に異常がでるのでしょうか?と言うことについては、膀胱造影すると膀胱の全体像に変型が有るので、膀胱の神経異常がわかることがあります。 息子さんの場合は水分を飲む量が多いように存じます。好きで飲むのなら構いませんが、無理にたくさん飲む必要は無いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 二度も返信頂き本当にありがとうございました。感謝しております。また主治医の先生としっかり相談して治して行きたいと思います。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 244 On 2008/06/23, はじめまして。小学3年生女子の子どもの母です。子供子とですが、幼稚園のころはなかったのですが、小学生にあがったころより、尿漏れをおこすようになりました。 出かける前など、トイレに行かせたり、確認しても尿意を感じてなかったりしても、突然尿漏れが起こる場合があるようです。また、その尿がくさい場合が多いです。 かかりつけの内科や、小学校の尿検査では特に問題はなく何が問題なのか良くわからず、途方にくれております。逆におねしょは、しないのです。 重病等ではなければ良いのですが、また、年齢的にも、くさい等で、いじめなどを心配しております。なにかよい手立てがありましたら、ご指導いただけるとありがたくメールさせていただきました。 住所:東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8歳のお嬢さんが、すでに2年以上尿失禁が有ると言うことですね。 さて、尿のにおいが臭いと言うのは、もしかすると膀胱炎などになっていて細菌尿や膿尿が出ているのかもしれません。そして、突然尿失禁すると言うのは急迫性尿失禁かもしれませんし、腹圧性尿失禁かもしれません。そこで、早めに小児科では無くて、ちゃんとした泌尿器科を受診されて、残尿や急迫性尿失禁、膿尿など無いか一度診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 243 この方にお返事しましたが、届かなかったようです On 2006/07/29, はじめまして。4歳の女児の母親です・・・ 〒@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのお嬢さんの場合は、もしかすると一時的な頻尿で、自然に治まるかもしれません。しかし、あるいは膀胱炎や尿道周囲炎などで、実際に病気かもしれません。尿検査を行っても異常が無いのに膀胱炎症状が出ることや膀胱炎になっていたと言うことも有るようですので、念のために泌尿器科を一度受診されて、きちんと診てもらったほうが良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 242 On 2008/06/16 はじめて、メール致します。何処に、相談したら良いかわからず、こちらにメールさせて頂きました。小学3年生になる娘が、未だにおねしょをします。毎日ではありません。月に1・2回です。そして、いつも下着を濡らしています。少しではなく、かなり濡らしているのです。下着は、いつも黄色く変色しています。においもします。昨日も、下着を着替えようとして、下着を脱いだ後、妹と遊んでいる数分の間に、床に漏らしていたので、なんで?と、尋ねると、知らないうちに濡れた!と、言うのです。おねしょも、知らない間に濡れていたと言います。本人は、全く漏らしている自覚がないようです。知らない間に出ているようです。どこか悪いのでしょうか?診察を受けた方がいいのでしょうか?最近心配でなりません。よろしくお願い致します。 @@@@@@@@@@ 34歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 小学校3年のお嬢さんが、時々夜尿をして、しかも毎日下着が濡れていると言うことですね。 あなたのお嬢さんの場合は、もしかすると不安定膀胱やあるいは残尿が多いなどの異常があるかもしれません。その場合は本人のせいでは無くて、単なる病気の一つですので、薬で良くなる可能性が有るようです。そこで、もうすでに9歳ですので、早めに泌尿器科を受診されて、きちんと診てもらいましょう。小児科では無くてちゃんとした泌尿器科が良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お返事ありがとうございます。 小嶺先生様 先日、9歳の娘の尿漏れで、メールいたしました、長崎県の@@@@@@@@@@@@@@@です。お忙しい中、私の質問に、丁寧にお答え頂きありがとうございます。先生の、アドバイスで、今日早速、泌尿器科で、診察を受けてきました。本人が、おしっこを我慢しているのかも知れないとの事。本人は、恥ずかしがって、何も言いません。とりあえず、尿検査と、エコー検査をしていただきました。尿検査では、何の異常もありませんでした。エコーで、尿の残量を計測してもらいましたが、ほとんど残ってないとの事でした。また、来週尿の量を測って検査をしていただけるそうです。その結果で、その後の治療をしますとの事でした。診察を受けて、少しホットしました。これも、小嶺先生より、アドバイスを頂いたおかげです。本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 241 On 2008/06/12, 住 所 福岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 初めてメールをさせていただいております。5才の娘の母です。 去年の夏ごろから、ずっとお漏らしが続いています。夜は必ず自分で起きて「お母さんおしっこ」と伝えることも出来ますし、おねしょをすることもありません。お休みの日などにも、自分が見ている限りではそうそうお漏らしをすることもないのですが、保育園に行くと、必ずパンツ+ズボンにまで臭いが染み付いています。 去年の夏に、低血糖症をおこし子供病院での検査ではてんかん(入眠タイプ)と診断されました。今現在も、意識消失前の状態や低血糖を頻繁に起こします。ですが、まだ投薬治療はしておりません。 丁度発症時期が重なる事もあり、今は毎日血糖検査をしているので、ストレスや色々な要因がお漏らしと何か関係でも・・・?と疑ってしまいます。保育園やかかりつけの小児科、泌尿器科・・・ちゃんとした検査はしていませんが、相談はさせてもらいましたが、「気にしなくても大丈夫」との事。 ですが、もう1ヶ月以上毎日臭いをつけて帰ってくるので、どうしてもイライラして叱ってしまいます。きちんと秘尿科で検査を受けた方がいいのでしょうか?それとも、精神的なモノが影響しているのでしょうか?自分の親には「子供が横着(なまけもの)要素が強いんじゃ・・・?」とも言われ、喧嘩もしてしまいました。おちんちんの部分が、真っ赤にもなり別の感染症等も心配です。パンツだけではなく、ナプキンのような物を当ててあげた方がいいのでしょうか? もし、精神的なものからくるのであれば、どのような接し方をしたらよいのでしょうか?ちなみに、子供が生まれてすぐに離婚をしており、先方のデータは何一つ判りません。よろしくお願いします。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 5歳のお嬢さんが、夜尿症は無いが、保育園では下着やズボンが濡れていると言うことですね。 低血糖やてんかん発作と関係があるとすれば、急迫性尿失禁の可能性が有るかもしれませんが、もしも急迫性尿失禁が有れば、自宅でも日頃から頻尿が有るかもしれません。そこで、自宅に居る時はおしっこの回数などを調べてみて、回数が多いようでしたら、泌尿器科を受診させて、異常が無いか診てもらいましょう。もしも、急迫性尿失禁うを起こすような不安定膀胱などが有れば、薬がよく効くと存じます。 いっぽうで意識消失前の状態や低血糖を頻繁に起こすと言うのであれば、その時に少し遺尿が有るのかもしれません。その場合には本人ではどうしようも出来ませんので、叱っても仕方がないばかりか、却って子供を傷つけるかもしれません。 尿失禁によるかぶれで、外陰部が接触性皮膚炎になりやすいので、帰宅した際には下着を替えるだけでなく、外陰部をおしぼりで拭くか、あるいはいっそすぐに風呂に入れましょう。何れにせよ早めに泌尿器科を受診させましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました 早速のお返事ありがとうございました。かかりつけの小児科の先生とも相談した結果、近日中に秘尿の検査をしてみようと言うことになりました。 これからどうなるかは判りませんが、本人の怠惰によるものではないかもしれない・・・と、言うだけで自分自身かなり余裕が出来たかと思います。 本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 240 On 2008/06/07 はじめまして。 5月半ばくらいから息子が頻繁にトイレに行くようになりました。最初に気づいたのは保育園の先生でした。その後、家で様子をみていると、たしかにいつもより回数が多い感じがしましたが、頻尿というほどではありませんでした。しかし、数日後、数分おきにトイレに行くようになりました。外で遊んでいても、トイレ!と言います。 5月26日に小児科を受診し、尿検査をしてもらいましたが、菌などはなく、心因性頻尿でしょうねと言われ、何か原因に心当たりがあればそれを取り除いてあげて、1週間しても治らなかったらまた受診してくださいと言われました。何か原因?と考えましたが家の中では見当たらず、保育園の先生に相談すると、友達に「ピアニカへたくそ!」と言われたことがあって、大泣きしたことがあったようです。ピアニカは5月13日から園で練習をし始め、最初の数日は帰宅してからも練習するほど熱が入っていましたが、ふと気づくと、まったくピアニカの話をしなくなっていたことに気づきました。このことから、断定はできませんが、ピアニカが原因なのかなと思っております。しかし、園では毎日練習があり、息子だけピアニカをひかせないというのも、どうかと思い、引き続き毎日練習しています。そして1週間過ぎましたが治らず、でもまた受診すると息子にプレッシャーをかけるのではと思い、受診はしませんでした。このまま治るまでほかっておこうか、来週で2週間になるので、とりあえず受診したほうがいいのか迷っています。 本日、いまりクリニックのHPをみて、小児科ではなく泌尿器科を受診すべきかとも思っております。しばらく(1ヶ月くらい?)様子をみていていいのか、小児科または泌尿器科を受診すべきかアドバイスをいただけたらと思います。長々と書いてしまいましたが、アドバイスよろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳半の息子さんが、3週間前から昼間の頻尿があると言うことですね。夜にも頻尿があるようでなければ、心因性のものが原因かもしれません。しかし、検尿のみでは判らないことも多いようですので、早めに泌尿器科を受診されて、一応他の泌尿器科的な異常、たとえば包皮炎や、軽い尿道炎などが無いか診てもらうことが必要かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 息子の頻尿についての質問 小嶺院長様 こんにちは。先日はお忙しいところ質問にお答えいただきましてありがとうございました。早速本日泌尿器科に診察に行ってきました。検尿以外にエコーで膀胱や尿道、腎臓をみていただき異常なしとのことでした。やはり先日みていただいた小児科の先生と同じく心因性のものでしょうと。薬を使う積極的な治療法もありますが、このまま様子見でいいと思いますと言われました。そのうち治ることを信じて、放置しておこうと思います。ご報告まで。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 239 On 2008/06/03, 小嶺 信一郎 先生 謹啓 HPで質問に親切にご回答されているのを拝見し、4歳8ヶ月の長男の尿漏れについてお伺いしたくメールを致します。 2ヶ月ほど前から、トイレに行った後数分経ってから、「おしっこがちょっと出てきた。気持ち悪いからパンツを履き替える。」と度々言うようになりました。パンツを見てみると、数滴しずくが垂れたようで、確かにしっとりと湿っています。 多いときには1日3回着替える事もあり、本人も「トイレに行ったのに何でおしっこが出てくるの!」と気にしだしたので、かかりつけの小児科で尿検査をしてもらいました。その結果、膀胱炎ではなく、単にトイレで最後まで排尿できていないからではないか、という診断でした。 その後、できるだけトイレに同行して「排尿が済んでもしばらくちんちん振ったり、最後にもう一度力を入れてごらん」と言い聞かせてはいるのですが、やはり時折尿が漏れてくるようです。何か尿路に問題があるのでしょうか? 尿の回数自体は増えていません。尿漏れはトイレの後にのみ起こるようです。また、3歳半検診の尿検査で潜血(+)の診断を受け(再検査は(ー)でした)、発熱時などに時折尿検査をしていますが潜血(+ー)や(+)の事が多いです。 一度専門病院を受診した方が良いようでしたら、長崎市内で小児を診てくれる泌尿器科の病院をご紹介いただけないでしょうか?お忙しいところ恐縮ですが、お返事をお待ちしております。 @@@@@@@@@(35歳、女) From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳8ヵ月の息子さんが排尿後に少しだけですが、尿漏れがあるということですね。 おそらく小児科で言われたように、ただ単に排尿後に尿道内に残った尿が出ているだけなのかもしれません。正常でも排尿後に尿道内に尿が残るものですから、それをただ単に出すだけでよいようです。しかし、もしかすると排尿後に膀胱内に尿が残っており、いわゆる残尿があるのかもしれません。その場合は排尿後の超音波検査ですぐにわかります。もしも残尿があれば排尿に異常があるということですので、検査が必要になるようです。 そこで、一度泌尿器科を受診されてよく見てもらったほうがよいと存じます。私は長崎市内でどこが良いか存じません。先日の小児科に紹介してもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 4歳男児の尿漏れについての質問 小嶺 信一郎 先生 謹啓 お忙しい中、早々にお返事をありがとうございました。 やはり、残尿があるかもしれないとの事ですね。検査してみないと分からないとは思いますが、今の時点で考えうる異常を教えていただければ心づもりができて有り難いです。よろしくお願いします。 また、インターネットで調べたところ、長崎大学付属病院に小児泌尿器科の専門外来の案内が出ていました。今の段階では大仰かとも思いましたが、子供に再検査などの負担をかけたくないので、思い切ってそちらを受診しようと思います。 |
ご意見と返事 238 On 2008/05/30 こんばんは。1歳8ヶ月の娘の事で質問があります。最近おむつを嫌がるので、何も穿かせなかったりトレパンにしたりしているのですが、おしっこの頻度が近くて心配しています。10分くらいの間隔で4回も5回もしたり。今までオムツだったので気づかなかったのですが、最近トイレでおしっこしたり、おしっこが出たら教えてくれるので、間隔が短いと気づき気になります。トイレに行った後が特に近くなる気がします。年齢的に普通なのでしょうか?元々軟便なタチで最近少し下痢ぎみですが、熱もなく元気です。膀胱炎になった場合は何か症状がでるのでしょうか?お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。 鹿児島県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 短時間に何度も排尿するということは、頻尿ということです。あなたのお嬢さんの場合はすでにかなり強い頻尿があるようです。頻尿の原因としてはやはり膀胱炎が多いので、一度検尿などで膀胱炎などになっていないか調べることが必要と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました!!早速受診しようと思います。 |
ご意見と返事 237 On 2008/05/14, at 22:03, 住所 山梨県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 1週間くらい前から腹痛を訴え始め、3日ほど前にはお休みで家にいるとトイレに行ったばかりなのに1分もたたないうちに続けて3〜4回トイレに行くので様子を見ていました。昨日は学校でパンツをぬらしてしまい着替えを借りて帰ってきました。そして今日晩御飯を食べていると、トイレに行き戻って席に着くとパンツに少し出てしまいました。(トイレでもおっしこは出たようです。)ほんの少しではあったのですが、パンツを着替えました。着替え終わって、2〜3分するとまたパンツに出てしまい着替える事を5回繰り返しました。排泄時に痛がる事もないのですがあまりに回数も多く、学校でもあるようです。学校に入学し環境が変わり、精神的なものかと様子を見ていたのですが、本人も気にしています。とても心配です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳のお嬢さんが、頻尿と少しの尿失禁が有るということですね。普通に考えると急性膀胱炎かもしれませんし、尿道周囲炎、スケネー腺炎かもしれません。 早めに泌尿器科を受診されてよく見てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 236 On 2008/05/01, いまりクリニック 小嶺先生 はじめてメールいたします。@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@と申します。 住所:東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ TEL:0@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 以下のことについて質問させていただきます。何卒アドバイス等お願いいたいます。 今年9歳になるダウン症の息子についてです。(からだは身長108センチ 19キロ)7歳の夏にトイレ間隔が2時間になってきたので、トイレトレーニングを始めました。夏場から秋にかけては失敗はあるものの、学校へもトレーニングパンツで行くくらいになっていました。ただ、冬は寒さもあって、少量ずつの排尿があり、またオムツに切り替えて生活していました。8歳になってからも同じような感じで、夏場はうまくいき、冬になるとどうしても少量ずつ出てしまったり、また我慢できずに大量になってしまったりと失敗が増えたため、今季の冬もオムツで過ごしました。 何か病気があったらと思い、近くのおもらし外来へ行きました。そこでの検査は、3日間の排尿時間と量をチェックすることと、5日間の朝一番の尿を採取することでした。この結果で、膀胱が小さいので冬になると少量ずつ出てしまうのではということでした。この程度の検査で見落としてしまうことなどはないでしょうか?出生時の検査や合併症などで入院したときには特に泌尿器に関しては問題を提示されていません。また、膀胱を大きくするための方法などはあるのでしょうか。ダウン症なので未発達ということでいつも済んでしまうのですが、このままで大丈夫かと少し不安でメールいたしました。 よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ダウン症ということを抜きに考えて、頻尿や尿失禁が有る子供として見ますと、まずどのような型の尿失禁か見分けること。検尿、排尿状態の観察、残尿の有無を見る必要が有ります。 そして、きちんとした泌尿器科を受診されて、それらの検査で異常が無い場合に初めて、排尿の習慣がまだ未熟ということが言えると存じます。そして、一度でも大量に排尿できるということであれば、少なくとも膀胱は有る程度大きいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ありがとうございました。 小嶺先生 早速のお返事をありがとうございました。大変参考になりました。さらに詳しい残尿などの検査をしてはっきりとしたことが分かれば、対応もおのずと決まってくることが分かりました。早速、小児を診てただける泌尿器科へ受診いたします。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 235 On 2008/04/28, 氏名:@@@@@@@@@@@@@@@@ はじめまして、HPを拝見しメールさせていただきました。私は今年小学校に入学した、6歳の女の子の母親です。実は1年ほど前から娘の様子で気になることがございます。と言いますのは、オシッコをした直後、尿が漏れた感じがすると言って、はいたパンツの上から手で触ってみたりしているのです。そこでパンツを調べてみても実際には濡れていない(漏れていない)ことがほとんどです(たまに本当にほんのわずか、1センチ四方位ですが濡れていることもあります。)。でも、本人は絶対に漏れたと言い張りますし、大変気になる様子です。 近くの病院に罹って、内科で1回、泌尿器科で1回尿検査などをしてもらったこともあります。内科の病院での検査では特に異常はなく、膀胱炎なども疑われないとのことでした。しかし念のため抗生剤を1週間分程出していただき、飲んでみました。けれど、特に様子は変わらず、改善されなかったように思います。その後、別の泌尿器科の検査では若干の菌が混じっていたらしいのですが、膀胱炎というほどの量でもないので、もしかしたらなりかけのような状態で、本人は少しそのような感じがしたのかもしれないと言われましたが、特にその時は抗生剤などを出すような状態ではないとのご判断で、薬は出ませんでした。 排尿の度に必ずそのような症状を訴えるというわけではなく、普通にオシッコを済ませて何も言わない時もあるのですが、1日に2〜3回はあります。特に機嫌の悪い時や叱られたりしてイライラしている時などは必ずあります。子どもですからこのような些細な精神的なことも関係しているのかとも思いますが、そればかりでもないような気もいたします。小学校に入学したところですし、本人がまだ恥ずかしいという意識があまりない年齢だけに、排便の後お友達の前などで「漏れた、漏れた」と言って触ったりしていては、いじめられたりするきっかけにもなりかねませんし、とても心配です。 このような症状から考えられる病気などがあるのか、また改善策はないのか From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳のお嬢さんが、排尿直後に尿が少し漏れたように感じるということですね。男子や男性の場合は尿道が長いので、その尿道の中に、程度の差がありますが排尿後も尿が僅かに残っています。そこで、陰茎を振ったり、尿道を押さえたりして残った尿を出しています。 女性の場合は尿道が短いので、ほとんど残っていませんが、あなたのお嬢さんの場合はもしかすると少し尿が残っているのかもしれません。その場合の原因、可能性としては、尿道が少し長い、あるいは、尿道に憩室が有る、尿道の出口が狭い、排尿後に少し残尿があることなどが考えられるのかもしれません。そこで、検尿のみでなく、泌尿器科できちんと診察とある程度の検査も必要かもしれません。精神面をうんぬんするのはそれらのことを除外してからと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 問い合わせ(ご相談です 小嶺 様 お返事ありがとう存じます。 細かいことをお訪ねして恐縮ですが、お返事いただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。 |
ご意見と返事 234 On 2008/04/09, はじめまして、お忙しい中メールで失礼します。私には小学校6年生の長男 3年生の次男 1年生の長女がいます。 氏名 @@@@@@@@ 6年生の長男の事なのですが、相談をおねがいします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 排尿後にも笑うと尿が漏れるということは、排尿後にもまだ尿が残っている(残尿が有る)ような印象がします。そこで、排尿自体に異常が無いか、残尿が無いかなどを調べるためにも一度泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。本人も困っているようですので、早めに受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 返信ありがとうございました。一度 泌尿器科で診てもらいます |
ご意見と返事 233 On 2008/04/09, はじめまして、お忙しい中メールで失礼します。私には小学校6年生の長男 3年生の次男 1年生の長女がいます。 氏名 @@@@@@@@ 6年生の長男の事なのですが、相談をおねがいします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 排尿後にも笑うと尿が漏れるということは、排尿後にもまだ尿が残っている(残尿が有る)ような印象がします。そこで、排尿自体に異常が無いか、残尿が無いかなどを調べるためにも一度泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。本人も困っているようですので、早めに受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 返信ありがとうございました。一度 泌尿器科で診てもらいます |
ご意見と返事 232 On 2008/04/08, at 11:13, 初めまして。5歳の息子の症状についてお伺いしたくてメール致しました。 この春からは幼稚園の年長となり、7月には園でのお泊り会があるので本人も気にしているようなのですが、実はまだ夜のオムツがとれません。13〜25キロ対応の夜用オムツをして夜寝る前にはトイレをすませて(なるべく寝る前には水分を控え目にして)8時に寝るようにしています。朝7時過ぎに起きるとたいていオムツもパジャマもシーツも布団もびちょびちょになっています。明け方4時ころに主人が起きてオムツの濡れ方を確認してみると既にこの時間でぬれていることもありました。 周りの人に聞いても膀胱の問題だから夜のおもらしは個人差があるといわれるので、そのうちオムツもとれるかと思って今にいたっていますが、こういう場合は一度泌尿器科に診てもらう方がいいのでしょうか?昼間のおしっこはギリギリまで我慢する傾向がありますが普通にパンツで生活しています。時々間に合わないこともありますがそれは子供のことだからよくあることかと思っています。 息子は一人っ子なのでよくいわれる赤ちゃんがえりをしてというわけでもありません。 @@@@@@@@@(女) 39歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳の息子さんに毎晩(?)夜尿症が有るということですね。 早めに泌尿器科を受診されて、膀胱などに異常が無いか確認してもらい、そして、他に異常のない単なる夜尿症であれば、トフラニールやアナフラニールなどの三環系抗うつ薬の少量の内服が、効果的かもしれません。そして、泌尿器科をわざわざ受診させて、検尿や診察を受けさせることで、こんなことをされるのは嫌だから、もっとちゃんとしようというふうに、息子さん自身が自分の自覚も出てくるという効果もあると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 夜のおもらしのこと 早々にお返事どうもありがとうございました。近々泌尿器科を受診してみようと思います。異常がなかったとしても、後者の息子自身の自覚が出てくる効果にも期待したいと思います。 |
ご意見と返事 231 On 2008/04/05, 京都府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 5歳1ケ月の息子の尿漏れのことで相談させていただきたく、メールいたしました。息子のオムツがはずれたのは2歳半頃で夜中のおねしょも3歳で全くしなくなりました。去年の9月に妹が産まれ、しばらくはそれまで以上に甘えたりわがままを言ったりと赤ちゃん返りをしていました。 そんな息子が今年の1月6日、お風呂に入っている時に「おしっこがでる!」と言い出しその場でさせたところ数滴しか出ず、数分もたたないうちに「また出る!」と言うので、またさせたところ同様に数滴しか出ず、それ以降トイレに行っても同じ状態が続きました。1年程前に一度同じようなことがあり、その時は翌日には治ったので今回もすぐに治るだろうと思っていました。 ところが2、3日たっても自発的にトイレに行っても少量しか出ず昼夜何回もおもらしをしていたので、小児科へ行きました。そこで尿検査をした結果は顕微鏡でしか見えない程微量の血が混ざっており、おそらく尿道が傷ついて炎症をおこしているのだろうと炎症をおさえる飲み薬を処方されました。3日間薬を飲み、再度尿検査をしたところ正常な尿には戻ったのですが、その後2週間経っても排尿の症状は変わらず心配になり総合病院の泌尿器科へ行きました。尿検査やエコーでみた腎臓・膀胱には異常はなく、妹ができたことによる赤ちゃん返りだろうと言われました。 それ以降、赤ちゃん返りだから仕方のないことだと思って、おもらしのことを責めたり必要以上にトイレに行くように言わないようにしたり、極力一緒に遊んだり、スキンシップをとったりしているのですが、症状は全く改善せず自発的には全くトイレへ行こうとしません。行くようにすすめても「でない!!」と怒って嫌がります。 本当に赤ちゃん返りによるものでこのまま様子をみていて良いものか、それとも他に考えられる病気があるのか先生のご意見を伺えればと思います。お忙しいところ申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 今現在の症状がよくわかりませんが、トイレに行こうと思っても少ししか出ないということでしょうか。尿漏れも間に合わずに出るのでしょうか。もしも間に合わずに尿が少し漏れるのであれば、もしかすると尿道炎が続いているのかもしれませんし、不安定膀胱かもしれません。どちらも過活動膀胱というようです。 そこで、もう一度泌尿器科を受診されて、検尿で異常が無く、尿道炎では無いのであれば、不安定膀胱として抗コリン剤を飲ませると効果があるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 230 On 2008/03/07 こんにちは。英国在住の日本人なのですが、4歳になる娘の事でご相談させて頂きたく宜しくお願い致します。 英国の病院で尿検査を受けたのですが異常はございませんでした。娘は相変わらず排尿後すぐもしくは30分後ぐらいに尿が数滴ほど漏れてくるようなのですがどういった病気が考えられるのでしょうか?英国は医療事情が非常に悪く、家庭医の誤診はよくある事なので不安に思っております。日本に帰国する予定がございますので日本の病院を受診しようかと思っておりますが、小児科と泌尿器科のどちらを受診するのがよろしいでしょうか。ご返答頂ければ幸いです。 氏名 @@@@@@@@@@@@@@@ 年齢 41歳 性別 女性 住所 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@UK 電話番号 +44@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳のお嬢さんが2週間ほど前に膀胱炎のような症状があって、そのまま自然治癒したが、今はごくわずかに尿失禁があるということですね。 お嬢さんの場合は2週間前に膀胱炎にかかっていたのかもしれませんが、もしかすると尿道周囲炎、スケネー腺炎にかかっていたのかもしれません。そして、それがまだ完治していないのかもしれません。やはり一度は検尿をする必要があると存じます。そして、下着(パンツ)に膿が付着していないかよく見て診ましょう。膿は青鼻汁のような緑色のことが多いようです。 もしも膀胱炎やスケネー腺炎が完治していない時には、数日間抗菌剤を飲ませて様子を見るということも一つの方法と存じます。 帰国された時にはちゃんとした泌尿器科を受診させましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 追伸:日本でもマスコミや政府、財務省や厚生省があまりに医療をいじめているので、次第に英国のように悲惨な医療事情になっているようです。 Subject: Re: ????????????????????? 先生ご多忙中に関わらず早々にお返事頂き有難うございました。明日英国を発ちますので帰国致しましたら泌尿器科を受診する所存でございます。英国では家庭医の誤診もさる事ながら専門医を受診するのが大変難しく最低でも3ヶ月受診科によりましては1年近く待たなければならないこともございます。 私は治療の順番待ちに我慢できず帰国致しまして日本医療のお世話になった事もよくございます。日本の医療事情が英国のようになってきているとの事でとても残念でなりません。英国のように具合の悪い時に受診できない医療にはなって欲しくないものです。取り急ぎお礼申し上げます。 |
ご意見と返事 229 On 2008/02/26, at 14:38, 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 初めてメールさせていただきます。9歳になる息子がいるのですがまだ夜のオムツがとれません。1週間に1度ほどはおしっこが出てない日もありますが急に10日ぐらい全くおしっこがでないときもありましたがだいたいがほぼ毎日でています。 昼も力の入るときなどに日に何回か尿失禁をしています。病院を受診したほうが良いでしょうか?どのような病気が考えられますでしょうか?また受診は泌尿器科でよいのでしょうか?宜しくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9歳の息子さんがほぼ毎日夜尿をされ、昼の尿失禁も有るということですね。やはり、精神的なものや躾や排尿の習慣が未確立というよりも、もしかすると不安定膀胱、過活動膀胱などの異常があるかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、きちんと診てもらいましょう。もしも、実際に何か病気が有るとすれば、親が診察や検査に連れて行かないと、息子さんご自身が困ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 228 On 2008/02/19, at 0:45, 3歳7ヶ月になる息子の相談です。 埼玉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 3歳半の息子さんが、トイレで排尿できなくて、しかも排尿間隔が遠いということですね。排尿機能に異常があるのか、それとも、ただ単に排尿の習慣がまだ未熟か判らないということですね。 私にも判りませんが、正常であるということを確認されたいのであれば、泌尿器科を受診させて、診察、検尿と膀胱腎臓の超音波検査などで膀胱の変型や水腎症など無いか、という確認は必要かもしれません。もしも異常が無ければ、そのうちに自然に排尿の習慣が身に付くと存じますが、その期間が人によって長かったり短かったりすると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: こんにちは お忙しい中での回答どうもありがとうございました。 |
ご意見と返事 227 On 2008/02/10, 私は2歳4ヶ月の娘をもつ@@@@@@@@@@@@@@@@@といいます。年齢は27歳、電話番号07@@@@@@@@@@@@@@@@@@、住所〒@@@@@@@@ 京都府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 今、トイレトレーニング中なんですが、今日の夜トイレでおしっこをさせた後、ティッシュでふくと大泣きしたのです。いつも痛がったりすることはないし拭きすぎることもないのです。性器を見ても特に異常は見られず、ちょっと触っただけでも大泣きします。その後、オムツをはかせてからは泣くことはないのですが、今日の昼間、下半身裸のままでいさせてた事でばい菌が入って痛いのか・・明日から2連休ということもあり、病院も開いていないので心配なのです。教えてください!おしっこをしている時は痛がったりしていません。最近トイレトレーニングを始めたばかりで、トイレでできるときもあり、オムツでしているときもある状況です。オムツはトレーニング用の紙オムツと時々布のパンツ、夜は普通のオムツをはかせています。おしっこの回数も減ったり増えたりもないと思います。どうかよろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのお嬢さんの場合は、もしかすると尿道周囲炎や尿道のすぐそばのスケーネ腺の炎症になっているのかもしれません。もしもスケーネ腺炎であれば、パンツに膿が付着することが多いようですので、パンツをよく見てみましょう。そして、早めに泌尿器科か婦人科を受診させて、きちんと見てもらう必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 226 On 2008/01/21 はじめまして。先生のHPを拝見して私の娘の事で是非ご相談したくメール致しました。娘は現在4歳になります。身長は1m弱で体重は14kです。生まれて1週間後から排便が3日に1回が平均でしょっちゅう浣腸をしてました。排尿はおむつをしていた頃は気にしないぐらい普通でした。3歳ごろからトイレでするようになってから排尿が1日に3回もしくは4回という少なさにおかしいと気づきました。朝に1回・夕方に1回・お風呂入る前に1回(する日としない日があります)そして寝る前に1回・・・というのが排尿時間です。あまりにも朝と夕方の排尿時間が空いているのと寝る前まで排尿しないのと異常ではないかと心配しています。水分は普通のお子さんと同じぐらいとっていると思っています。おねしょもこれまで1回しかしたことがないのも不思議です。 排便は変わらず3日に1回〜2回で便秘のため弁が硬いです。切れ痔もしょっちゅうです。内科の先生に相談しても「この子は人より腸が長いから排便は大丈夫だし、排尿も間隔が長い子なんでよくあるから心配なし」と言われました。泌尿器科には診察していません。やはり専門の先生に診てもらった方がいいのでしょうか?うちの娘は診てもらう必要はないぐらい普通でしょうか?診察になると色々と検査しなくてはいけないと思いますし娘が嫌がって検査にならないと思うので大丈夫なら行くのを見合わせたいと思っています。ただ大きな病気だけにはなってほしくないので嫌がる娘でも診てもらった方がいいのなら診てもらおうと思っています。 岐阜県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 相談者 @@@@@@@@@@@@@@ 女 30歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳のお嬢さんが、慢性の便秘症が有り、排尿回数が少ないということですね。 何も異常がなくただ単に少ないだけかもしれませんが、もしかすると潜在性の二分脊椎症という病気や異常があるのかもしれません。そこで、一度泌尿器科を受診されて、検尿と尿路の超音波検査で残尿の有無や腎臓の異常などがないか見てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 225 On 2007/12/24, お忙しいところすみません。子供の症状について調べたいと思い、いろいろ検索したのですが、探し当てられず、直接聞いてみようと思いここのHPにたどりついた次第です。 小3の男の子ですが、本人曰く「ちんちんがむずむずする」と訴えます。過去3度ほどあり、その都度、泣くほど本人は嫌なようです。昨日からまた訴え始めたのですが、ちょうどインフルエンザにかかり家で安静にしていた方がいいと思い、小児科泌尿器科には行っていません。本人が言う「むずむず」ですが、見た目(皮膚)は特に変わった様子はなく、「中がむずむずする」との事で、かなりイライラするようで、あばれます。「どうしたらいいんだ?」と訴えるのですが、洗ってみたり、冷やしてみたり.....でもまたすぐに「むずむず」が復活してしまうようです。(以前は、2日くらいして少しずつ良くなり騒がなくなりました) 何か異常があるのか、成長の過程でそのようなことが起きるのか、主人も??という感じなのですが、どうなのでしょう....何かわかることがあればご助言いただけますでしょうか?よろしくお願いいたします。 東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9歳の息子さんが陰茎のムズムズ感が有るということで、お困りのことと存じます。9歳の子供ですので、症状をはっきりと言えないのでは無いでしょうか。そして、陰茎の痛みかもしれませんが、睾丸かもしれませんし、会陰部や鼡径部かもしれません。 一般的に言えば、尿道炎や亀頭包皮炎がないか、さらに他の異常がないかどうか、まず診察、検査することが必要と存じます。そこで、早めに泌尿器科を受診させてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 小3男の子の症状 @@@@@@@@@です。ご丁寧に返信くださってありがとうございます。 症状は今は落ち着きました。やはり症状が出たときには迷わず泌尿器科に診察していただくことが必要なのですね。たまに忘れた頃、訴えますので、その際にはすぐに泌尿器科で診察してもらうようにいたします。 診察も泌尿器科に行くべきか小児科に行くべきかと考えていましたが、泌尿器科で結論が出てよかったです。お忙しいところお応え頂いてありがとうございました。 |
ご意見と返事 224 On 2007/12/22, はじめまして。小学校1年生の娘のことで相談させてください。お願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳のお嬢さんの下着がいつも濡れているということですが、その他の症状は無いということですね。夜尿は無いようですが、やはりいつも濡れているということは、少しずつ尿失禁が有るということですので、一度泌尿器科を受診されてきちんと調べてもらう必要が有ると存じます。調べることはたとえば、おしっこが前に飛んでいるのか横に飛んで下着にかかっていないか、きちんと下着を下ろして排尿しているのか、残尿がないか、不安定膀胱がないか、本当に尿失禁で濡れているのか、もしかすると真性尿失禁では無いかなどです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 小児の病気についての質問 お返事 ありがとうございます。 |
ご意見と返事 223 On 2007/12/14, はじめまして。子供の夜尿症のことで悩んでおりますので、なんとかご相談お願いいたします。 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 来年には林間学校や合宿などの行事があり、本人は楽しみにしているのですが、一方ではおねしょの心配をしております。その時におねしょをしてしまうと、これからの学校生活が嫌になるかもしれません。どうかよろしくお願いします。 特徴について書きますので参考にしてください。1:子供について 性別 男、年齢 10歳、身長 130cm、体重 30kg 2:症状 お漏らしをする。(夜中にする場合と、朝方にする場合と、両方する場合があります。) 3:いつから 5・6歳のころは、ほとんどしない時期もありましたが、ほぼ毎日です。 4:本人の意識 ・寝ている時に勝手にでているそうです。 5:治療の経緯 ・尿検査で異常はありませんでした。 以上なのですが、どのようにしたらよろしいでしょうか。大きくなれば治ると思っていましたが、早くなおしてあげたいです。本人も友達のところに泊まったりしたいのに、今は、いけなくて残念でいます。なんとかよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 なかなか治らない夜尿でお困りのことと存じます。 さて、今まで飲んでいない薬も有るようですので、もう一度、今度は泌尿器科を受診されて、お薬をもらって飲んでみてはいかがでしょうか。たとえば、トフラニールやトリプタノール、抗コリン剤などです。そして、寝る前や夜には水分をあまり飲まないように心がけさせましょう。 そして、まだ10歳ですし、昼間の頻尿や尿失禁なども無いようですので、時間がかかりますが、いずれ自然に治るような印象がいたします。さらに、無責任かもしれませんが、思い切って友達の家に泊まらせてみたら緊張して夜尿が治ることも有るようです。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子供の夜尿症について さっそくのお返事ありがとうございます。 今度は、先生に教えて頂いた薬も服用してみようと思います。あきらめずにがんばります。 |
ご意見と返事 222 On 2007/12/13 兵庫県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 息子のおトイレが近いので 悩んでいます。 一度町の小児科で 尿検査をしてもらったのですが 異常はなく カウンセリングの必要もないから『トイレ行きたいだけ行かせてあげて』と言われてから 一年近く経つのですが 一向に治る気配がなく 大きな病院で調べた方が良いのか神的なものなら ただただ見守るしかないのか 分からなくメールしました。近くに 小児泌尿器科もなく 町の泌尿器科でもいいのか。保育園でもお漏らしのイメージがついてしまってるみたいで かわいそうで・・・ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 5歳の息子さんが、頻尿と、間に合わずに漏らす急迫性尿失禁に近い状態があり、さらに夜尿症が有るということですね。あなたの息子さんの場合は不安定膀胱かもしれません。もしも不安定膀胱ですと、抗コリン剤がよく効きますので、診断と治療をかねて抗コリン剤を飲むのがよいかもしれません。そして、頻尿が有りますので、日ごろから、あまりたくさん不要な水分を飲まないようにしましょう。 あるいは、正常だけどまだ幼いので、排尿の自己管理自体が未熟というだけのことかもしれません。何れにせよきちんと調べてもらうことが必要と存じます。 そこで、泌尿器科いまりクリニックも町の小さな泌尿器科ですが、町でも大きな総合病院でもよいので、しっかりした泌尿器科を受診させて、きちんと診察を受けさせましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 早速のお返事ありがとうございます。 |
ご意見と返事 221 On 2007/12/12, at 14:23, こんにちは。 さて本題なのですが、ここ1ヶ月、息子が急に頻尿になりました。 ちょうど寒くなってきた時期だったので冷えて尿意が近くなってるのかな、と思っていたのですが、15分おきくらいに行くので頻繁すぎて心配になったのと、昼間、幼稚園にいる時は頻尿ではないらしい事から「もしかしたらまた心因性のもの?」と心配になり、今日、心療内科の先生に相談致しました。(息子本人を診せたわけではありません。)そうしましたら「きっかけや原因は今の時点では特定できないけれど、15分おきというのはすでに多すぎで、頻尿がくせになっているみたいだから薬を飲ませて様子を見ましょう」と言われナガセ製薬の「ルアダン錠」を朝・夕、半錠ずつ処方されました。家に帰りルアダン錠の事を調べましたら「小児には服用不可」となっており、本当に飲ませていいものかどうか不安になりました。小嶺先生から見て、いかがでしょうか? 夜中はだ尿意で目を覚ます事ができず、まだオムツで寝ているので朝までグッスリ寝ております。私(母親)だけでなく主人(父親)が休みの日などでも頻尿ですし、出かけた先では家ほどではありませんが30分おきくらいにはトイレに行きます。頻尿ではありますが、漏らす・・・という事はありません。薬を飲ませた方がよろしいでしょう?また、飲むとしても小児科や泌尿器科などを受診せず、ルアダン錠を飲ませてよろしいでしょうか?お忙しいとは思いますが、お返事よろしくお願い致します。 氏名・@@@@@@@@@@(子供:@@@@@@@@@) From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ルアダン錠とはブラダロンの後発品です。膀胱の活動を抑えて、膀胱に尿をおくためることが出来、そのことで排尿間隔を延ばすという、頻尿の治療薬です。子供に飲ませてもあまり問題は無いようです。しかし、ブラダロン自体は薬理学的に効果が弱いので、残念ですが、泌尿器科いまりクリニックでは使用していません。しかも、ルアダンはその後発品ですので、さらに効果が弱いかもしれません。 5歳の息子さんが頻尿ということですので、やはり、心因性かどうか考えるためにも、本当に膀胱尿道炎などの異常がないか、きちんと検尿や診察を泌尿器科で受けたほうが良いと存じます。検尿や診察などで異常がない場合に、心因性の頻尿かもしれない、ということが出来るようです。 そして、頻尿の原因が、膀胱が過敏な不安定膀胱であれば、ルアダンも効果があるかもしれません。そのためにも一度飲ませて様子を見てみましょう。そして、効果がなければ、泌尿器科を受診させてはいかがでしょうか。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 早速のお返事、ありがとうございました。 |
ご意見と返事 220 On 2007/11/01 はじめまして、よろしくお願い致します。 出血の場所は会陰部両側と膣付近の3箇所でした。痛みは相当のようでしたが、清潔にし、水イボ治療用にもらっていた抗生剤入りの軟膏を塗った後、生理パッドをあてて出血が治まるか様子を見ていました。 出血はだんだんに少なくなってきました。強打したと思われる排尿する部分の痛みもあまりないようで、出血とおしっこさえしなければ普段通りでした。 しかし一度排尿した後、その痛みで排尿に恐怖を感じていたので、おしっこが精神的に出そうで出なくない残尿感を感じているのがよくわかりました。あまりにひんぱんにトイレに行くも出ない感じで泣き出したので、夜9時頃救急病院に連れて行き、小児外科担当の先生に診てもらいました。やはり膣内からの出血ではなく会陰部の傷からの出血であること、痛みもなく歩いているので骨折はないこと、もし全く排尿がない、出血が一向に止まらなければ、翌朝来るように言われましたが、夜水を飲ませて寝かせたら、朝排尿はじめに痛みは強くあるものの、しっかり排尿しました。 こうして3日経ち、出血は止まりました。痛みはあるものの朝や日中には排尿はあります。しかし、寝る前になるとひんぱんにトイレに行き、出なくて泣き出すので、何か他の症状があるのかと心配になってきました。あまりに強く打ったので、尿道が傷ついてしまったのではないか、このまま1週間くらい様子を見るだけで手遅れになったりするようなことはないのか、よくわからないだけに不安と心配でなりません。 親として受けさせた方が良い診察についてご助言ください。どうぞよろしくお願いいたします。 東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 会陰部を打撲された後から、夜間の頻尿になっていると言うことですね。一時的なものかもしれません。しかし、救急外来では一応診てもらっておられますが、尿道の外傷や恥骨の打撲による炎症の可能性など、わずかですがあるかもしれません。そして、膀胱炎や尿道炎になっているのかもしれません。そこで、一度泌尿器科を受診されて、少なくとも検尿と診察を受けておかれた方が安心と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: ありがとうございました。 早速のご返信、誠にありがとうございます。 |
ご意見と返事 219 On 2007/10/31 はじめまして。娘9歳について質問をさせてください。 1ヶ月ほど前より、排尿時の痛みを訴えはじめ、膀胱炎かと思い小児科へ通い、抗生剤を4日ほど飲みました。あまり症状は改善されないまま、様子を見ていましたが、どんどんと悪くなり、昼間・夜に関係なくおしっこが漏れるようになりました。ここ1週間はおむつをさせていますが、いつおしっこが漏れたのかも分らないようです。 また、3日まえより下腹の痛みがひどくなり特に夜)、陣痛のように定期的に痛みがやってくるようです。 尿検査では少し蛋白と血尿が見られ、血液検査・レントゲン・エコーについては特に問題がありませんでした。今日、造影剤を使った検査をしましたが、15分たった時の写真に膀胱下におちんちんの形のようなふくらみが見られました。これがなんだかわからないとのことで、来週もう一度尿道から管を入れてくすりをいれての検査をすることになっています。 女の子なので、婦人科にも通うべきなのかとも思ってみたり、とりあえずとても心配です。ご意見伺えればと思いますのでどうぞよろしくお願いいたします。 @@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9歳のお嬢さんが1ヵ月前から膀胱炎のような症状が続き、さらに検査で膀胱に何かくっついているような影があると言うことで、ご心配のことと存じます。 お嬢さんの場合は、写真も拝見しておりませんので、よくわかりませんが、もしかすると膀胱の憩室かもしれませんし、あるいは、尿道が狭くてその前が拡張した尿道や、尿管瘤などの異常かもしれません。いずれにせよ来週の検査の結果をお待ちになって、きちんとした治療方針を決めてもらいましょう。それまでは、あまりあせらずに、夜の痛みには消炎鎮痛剤や、陣痛ようの痛みを取る弛緩剤などで対処療法をしてもらいましょう。今後の婦人科受診については、必要であれば今の主治医がちゃんと考えてくれると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 218 On 2007/10/28 *************************************** 7歳(小学1年)の息子についてご相談させていただきたくメールしました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんが、昼間の尿失禁があると言うことでお困りのことと存じます。 あなたの息子さんの場合は、もしかすると不安定膀胱かもしれません。もしも不安定膀胱による急迫性尿失禁ですと、抗コリン剤などの薬がよく効きますので、飲ませてもらってはいかがでしょうか。おとなしく検査を受けることが出来ない言うことですので、検査のかわりに抗コリン剤などの薬を飲ませて、それが効けば検査を受けたことと同じ(診断治療)と存じます。そこで、前回受診された泌尿器科で、まずは薬をもらって、飲ませてみられてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 尿漏れと場面緘黙症の息子について。 小嶺 信一郎 先生 早々のお返事、有難う御座いました。 |
ご意見と返事 217 On 2007/10/28 *************************************** 7歳(小学1年)の息子についてご相談させていただきたくメールしました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんが、昼間の尿失禁があると言うことでお困りのことと存じます。 あなたの息子さんの場合は、もしかすると不安定膀胱かもしれません。もしも不安定膀胱による急迫性尿失禁ですと、抗コリン剤などの薬がよく効きますので、飲ませてもらってはいかがでしょうか。おとなしく検査を受けることが出来ない言うことですので、検査のかわりに抗コリン剤などの薬を飲ませて、それが効けば検査を受けたことと同じ(診断治療)と存じます。そこで、前回受診された泌尿器科で、まずは薬をもらって、飲ませてみられてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 216 On 2007/10/25, at 11:54, 岐阜県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 先生、どうぞ宜しくお願い申し上げます。小学6年生の息子の事でご相談申し上げます。 朝まで熟睡する子だったのですが、1週間ほど前から、就寝後に中途覚醒するようになってしまいました。最初は夜間に1度の中途覚醒で始まり、ひどい日は、2時間毎に3回覚醒した事がありましたが、ここ4日間は夜間一度の中途覚醒に落ち着いております。 しかし、覚醒時の尿量と朝一番のの尿量の合計が、220〜280ccですが、これは夜間多尿でしょうか? 昨日の例では・・☆朝一尿量(140cc)を含む就寝時までの 尿量は650ccです。 ☆就寝後約5時間で中途覚醒し、覚醒時尿量は150ccでした。☆その後3時間後に起床し、朝一尿量は130ccでした。如何でしょうか・・・?以前に比べ、眠りの質自体も悪く、余り熟睡していない様に感じますが、睡眠障害と夜間多尿が原因でしょうか?下垂体の異常では?と気になりますが、昼間の尿量が多くなく、尿崩症様症状が無ければ、心配しなくて宜しいでしょうか? 息子の症状に対する先生のご見解を御伺いできますと幸いでございます。ご多忙とは存じますが、伏してお願い申し上げます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 息子さんが夜排尿するようになったと言うことですね。体重がいくつかわかりませんが、12歳ですので、大人の女性と同じくらいの体重かもしれません。そうすると夜間尿が300ミリ以下ですので、少し多いかもしれませんが、それほど多尿と言え無いように存じます。 そこで、サッカーをして夕方のどが渇きたくさん水分を飲んで、それが夜間に排泄されているという可能性もあると存じます。あるいは、もしかすると軽い膀胱炎などの軽い異常があって、少し頻尿傾向があるのかもしれません。しかし、今の状態は夜尿することなく、尿意があれば我慢するか、起きてきちんと排尿しているのであまり心配されることは無いように存じます。 そこで、もしも今の状態がひどくなったり、昼間も頻尿が出るようになれば、一度泌尿器科を受診されて、何か異常が無いか診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 215 On 2007/10/25, at 0:15, 住所福島県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ お忙しい所申し訳ありません。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お嬢さんの場合は、もしかすると尿道の出口(外尿道口)が狭いのかもしれません。あるいは、尿道の出口が、上向きに開いている、あるいは、何か邪魔な膜のようなものがついているのかもしれません。以前同じようなご相談がありましたが、やはり、治療を必要とするような外尿道口の異常がありました。 そこで、早めに一度しっかりした泌尿器科を受診されて、きちんとよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: おしっこについて お忙しいなか返事ありがとうござしました。 |
ご意見と返事 214 On 2007/10/07, at 23:51, 9才 小学3年生の長男についての質問です。 幼稚園にあがる頃からお漏らしが頻繁でした。それは、1年生の終わりまで続きました。少し濡れるのではなく、みんなに分かるほどもらしていました。 近所の泌尿器科で診察していただくと膀胱は小さいわけではないし尿検査でも何も出ないので精神的なものだろう...と、言われました。臭いも薬のような臭いがするような気がして聞いてみましたが、気のせいだと。 ですが今尚尿漏れは続いています。今は見た目には分からない量なのですが、臭いが強烈になった気がします。ほぼ一日中もれてます。 臭いは日の経ったタマネギのような臭いです。何とかなる方法はないでしょうか? 花粉症や鼻炎はありますが、普段のみ続けている薬はありません。よろしくお願い致します。 〒@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9歳の息子さんが、4歳か5歳から尿失禁が有り、最近は尿臭が強くなったと言うことですね。先日同じようなご質問がありましたので、同じようなお返事になると存じますが、よろしく。 どのような状態で尿が漏れるのか判りませんが、あなたの息子さんの場合はもしかすると不安定膀胱などの異常があるのかもしれません。もしも不安定膀胱であれば、排尿しようとしてトイレに間に合わずに漏れると言う尿失禁の型ですが、いかがでしょうか。そして、不安定膀胱では昼間も頻尿があるようです。もしも不安定膀胱ですと抗コリン剤などの薬が効果がありますので、飲ませてみるのも診断と治療を兼ねた一つの方法と存じます。夜尿症は無いようですが、いかがでしょうか。尿臭が強い場合は、もしかすると尿の感染で膀胱炎になっているかもしれません。あるいは、可能性は非常に少ないようですが、尿自体の異常を起こす何か代謝異常などがあるのかもしれません。 以上のことをふまえられて、もう一度、同じ所かあるいは別の泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 213 On 2007/10/04, at 15:24, 小嶺 信一郎先生 娘はオシッコの回数がとても多く、1日に30回以上オシッコをしています。オムツを替えて、10分もしないうちにオシッコをしていることも多々あります。1回毎のオシッコはそう量は多くないです。娘は生まれてすぐに両足の内反足分かり、現在ギプス矯正にて治療中です。その際に、MRI撮影をして、脊椎に異常はないとのことでした。これまでの体重の増え方は順調で、発熱などもないです。 小児科の先生は「体重も順調に増えているし、オシッコは出ないなら問題だけど、出ていれば問題ない」とおっしゃいましたが、こんなにたくさんオシッコをするのは何か病気が隠れているのでは・・と心配しています。3ヶ月の月齢であれば、問題ない範疇なのでしょうか?それとも、何か病気の可能性がありますでしょうか?お忙しい中、本当に申し訳ありませんが、お返事いただければ幸いです。何卒よろしくお願いいたします。 群馬県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 3カ月のお嬢さんが頻尿のようだと言うことですね。尖足があると言うことは下肢の筋肉が一部弱いと言う可能性があり、それはもしかすると潜在性の神経麻痺があるかもしれません。そこで、MRIを行って背髄の異常が無いかどうかを診られたことは、合理的と存じます。そして、排尿に異常があるかどうかは、まだ幼いのではっきりしたことはよく判らないと存じますので、これから様子を見ることが必要でしょう。そこで、今出来ることとしては、尿を調べ、検尿することと、一日で良いので尿量を調べることと存じます。そのことをふまえられて、主治医に相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 娘の頻尿についてのご相談 小嶺先生 お忙しい中、こんなに早くお返事を頂き、ありがとうございます。早速尿量の測定をし、主治医の先生に相談してみます。 またご連絡させていただきます。本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 212 On 2007/10/04, at 10:12, はじめまして。 次男は乳の飲みも良くとても元気で嬉しく思っていたのですが年中さん辺りから毎日の夜尿と昼間尿(パンツが湿る程度やズボンの股間辺りが濡れる)便秘症(長男がオペの際に私が離れた時に長くて今まで2週間出さなかった時もあります。今は1週間に1度。多くて数回あります。)が気になり今年の2月(5歳)に特に昼間尿と便秘が気になり泌尿器科を受診しました。 膀胱が小さいのかと思っていたので、調べてもらおうかと思っていたのですが落ち着きが無いので無理だろうと言われました。尾てい骨辺りを触った後、気になる点があると言われ、地元の総合病院の方のMRIを受けるように言われMRIを受ける事に。MRIを受けた結果、脊髄係留症候群だと知らされ、大きくなってからオペが必要だと言われました。 はじめて聞く病名と、次男はおしっこは漏らせども活発で元気だとばかり思ってたので、心の中ではショックを隠せませんでした。2度目の外来の際に軽症のように言われ(@@@@@@@@@@病院の先生と話をしたとか)1度目よりは細かに説明してくれました。今後は1年に1度の外来と言う事で来年2月まで行く事はありません。最初に説明された後はセカンドオピニオン・もっと詳しい先生の所で診察を・・・と考えたのですが2度目の外来の際にその旨を伝えた所、@@@@@@@@@@病院の先生にも話を聞いたから行く事は無いと言われました。 夜尿・昼間尿・便秘はこの病気から来ているとばかり思っていたので聞いてみたのですが、関係は薄いと言われました。私も大きくなれば自然に治ると思って、ゆったりと構えていましたが病気の発覚があったので、もしかして・・・・と言う思いが拭えません。その後、泌尿器科から整形外科を勧められた事もあり、今の所は泌尿器科の受診もせず薬の内服も検査もしておりません。今後、症状が何か悪くなるようでしたら整形外科の受診して下さいとだけ言われて帰って来ました。 ここのHPで男の子は尿を出した後も尿を出し切らないとパンツを濡らす事がわかったので息子にも教えて様子を見たいと思っているのですがこのまま便秘・夜尿・昼間尿を調べず置いておいて良いものか・・・・来年からは小学生。就学前調査票を書きながら、他にするべき事は無いのだろうか?どうしたものかと悩んでいます。 アドバイスなど頂けたらと思いメールさせて頂きました。お忙しい中、お手数とは思いますが、宜しくお願いいたします。 〒@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 昼間の尿失禁と夜尿と便秘があって、脊髄係留症候群もあると言うことで、ご心配のことと存じます。 排尿後の少しの尿漏れについては、尿道内に残った尿が後で出るだけのことかもしれません。しかし、脊髄係留症候群があり、かつ便秘もあると言うことであれば、一応神経因性膀胱が無いか診察を受け、出来れば検査も受ける必要があると存じます。そこで、神経因性膀胱に詳しい泌尿器科を一度受診されるほうが良いと存じます。海南市民病院の泌尿器科部長、小川先生が詳しいので、受診されてはいかがでしょうか。小川先生とはよく知っております。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お忙しい中、早々のご連絡ありがとうございます。 お忙しい中、早々のご連絡感謝いたします。 詳しい泌尿器科の先生も教えて頂き、本当にありがとうございました。早速電話してみたのですが、本日の泌尿器科はお休みとの事で明日もう1度電話して、後日、小川先生の診察を受けたいと思っています。また、受診した後は報告させて頂きたいと思います。本日は本当にありがとうございました。 Subject: 先日はありがとうございました。 小嶺様 先日は相談に乗って頂きありがとうございました。 |
ご意見と返事 211 On 2007/09/12, at 13:54, @@@@@@@@@@@ 女31歳 広島県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ はじめまして。@@@@@@@@@と申します。検索していたらこちらのHPにたどりつきました。 4歳6ヶ月の息子が今年の4月ごろからパンツにちょっとだけ漏らすようになりました。幼稚園年中にあがったころで、まわりの環境がかわったせいかと特別気にしていませんでした。しかし3ヶ月たっても続くのと、夜はまだオムツで寝ているのですが、朝のオムツの尿が異常にくさいことに気が付きました(下の2歳の息子と比べても) そこで近所の泌尿器科で受診してみると、結論からいうと膀胱炎でした。本人の自覚症状は全くないようです。顕微鏡でみても菌がみられなかったのですが、培養にだしてみたところかなり大量の大腸菌がみつかりました。(単位はわからないのですが、10の3倍とかなんとか・・・言われました)セフゾンを4日ほど飲み、顕微鏡で菌がいないということで完治となりましたが、このときは培養はしていません。そこで質問です。「顕微鏡でみて菌がみえず培養で菌が検出された」という結果にそこの医師は不思議がっていましたがこういうケースは稀なんですか?となると薬の服用後に顕微鏡で菌がいないと言われましたが、培養してみたらいるって可能性はないんでしょうか? というのもそれから2ヶ月経過した現在も症状は相変わらずで、漏れと臭いが気になっています。そのときに腎臓や膀胱をエコーでみてもらいましたが、異常はないと言われました。 セカンドオピニオンしたほうがよいのでしょうか?このまま放置していて腎臓がやられてしまうのでは・・・と心配です。お返事お待ちしてます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳6カ月の息子さんが、今年4月から少し尿失禁が有り、尿臭が強くなったと言うことですね。そして、細菌尿の治療をした後も症状は変わらないと言うことですね。 あなたの息子さんの場合はもしかすると不安定膀胱などの異常があるのかもしれません。もしも不安定膀胱であれば、排尿したくてもトイレに間に合わずに漏れると言う尿失禁の型ですが、いかがでしょうか。そして、昼間も頻尿があるようです。もしも不安定膀胱ですと抗コリン剤などの薬が効果がありますので、飲ませてみるのも診断と治療を兼ねた一つの方法と存じます。以上のことをふまえられて、もう一度、同じ所かあるいは別の泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 210この方にはお返事しましたが、届かなかったようです。メールが戻ってきました。 On 2007/09/05, at 1:32 @@@@@@@@@ 29歳 5歳になる娘のことで質問させていただきます。娘は、トイレトレーニングを始めた頃から、おしっこが近く、1時間経たないうちにトイレへ行かないと、間に合わないというような感じでした。今も、1日に10回くらいは行っていると思います。今年から幼稚園へ、行くようになって、おしっこをちびることが多くなりました。以前から、ちびることはあったのですが、ここ最近回数増えたように思います。私も、気にして、おしっこは?と聞いたり、トイレ行ってきたら?といってしまったりしているので、その事もよくないと思うのですが、なにか病気が隠れているのではないかと、不安になっています。おねしょはほとんどなく、朝起きて、布団はぬれていないのに、パンツとズボンがしめっていたということは数回あります。 普段から水分をよくとっていて、寝る前にも必ずとり、夜中にトイレに起きていく事もあります。昼間は、おしっこを我慢することが多いのですが、間隔は短く、ちびっているのに、おしっこの量が少なかったりします。勝手に、少しだけ出てしまう事もあるようです。このホームページで、初めて不安定膀胱を知ったのですが、娘はそれに近いように感じるのですが、不安定膀胱は治るのでしょうか?また、治療しないとよくならないのでしょうか?どのような治療法になるのでしょうか?よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのお嬢さんの場合は、やはり不安定膀胱かもしれません。不安定膀胱ですと。抗コリン剤がよく効きますので、早めに泌尿器科を受診されてきちんと診てもらいましょう。 そして、普段でも頻尿があって、急迫性尿失禁があるようですので、なるべく不要な水分は飲まないようにしましょう。脱水になってはいけませんが、必要以上の水分は尿になって出てしまうだけのことと存じます。過剰な水分をあまり飲まないようにすることだけでも、頻尿はかなり良くなると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 209 On 2007/08/29, at 6:36, はじめまして。6歳になる娘の尿漏れについて長い間悩んでいました。先日、私の母がインターネットでこちらの質問コーナーを見つけてきてくれて藁をつかむ思いで相談させていただきたいと思います。 娘のお漏らしは幼稚園の年少(3歳)から始まりました。毎日のように幼稚園からお漏らしをして帰ってくるので小児科を受診しましたが、尿検査の結果以上は見つからず小児科医もおそらく幼稚園が楽しくてトイレに行く時間も惜しいのではないかという事でした。このようなケースはよくあるし年齢と共に治ると言われました。 4歳になってもそれは続き、市の子育て支援センターに相談しました。両親がもっとトイレに行くことを促したり、一緒に行ってあげることも大事だと言われその通りにしましたが、娘の様子は全く変わることなく5歳になりました。また小児科に行きましたが、漏らして恥ずかしいと思わないとこれは治らないと言われ今は主人の転勤で慣れない外国(アメリカ)に住んでおります。 6歳になってこちらの幼稚園で初めの2ヵ月はお漏らしも無く順調でしたが、一度漏らし始めてからは毎日着替えて帰ってきます。うちの娘の場合漏らす時と漏らさない時の波があり大体1ヵ月おきにそれが繰り返されます。漏らす時は関を切ったように立て続け(一日に7,8回)に漏らします。量もその時により違っていてズボンに染みるくらいの時もあればパンツにちょっとという時もあります。夜にもおねしょではなく尿漏れがあります。 尿漏れだけでも心配なのですが、尿をもよおす前にぼーっとします。このぼーっとするのは名前を呼んでも聞こえなくなります。その後におしっこが出ると言います。ぼーっとする時間は15秒くらいです。疲れているとぼーっとする回数が特に多くなります。このぼーっとするのと尿失禁が関係するのかどうか分かりません。 先週にこちらの小児科を受診して只今、小児泌尿器科と小児神経科の検査待ちです。もしかして大病なのではないかと心配で、ある程度の知識を持っておきたいと思い言葉の理解できる日本の専門医のアドバイスをいただきたいと思いました。よろしくお願い致します。 アメリカ合衆国@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳のお嬢さんが、昼夜尿失禁があると言うことですね。尿失禁の様子がよく判りませんが、もしかすると、強い尿意があって尿失禁しているのであれば、その時は尿意が強くて、その方に気を取られているので、ぼーっとしているように見えるのかもしれません。そして、もしも強い尿意とともに尿失禁するのであれば、急迫性尿失禁かもしれません。急迫性尿失禁は膀胱がけいれんする時に出現します。そこで、膀胱のけいれんを抑える抗コリン剤など飲めばよく効くでしょう。 言い換えれば抗コリン剤を飲んでそれが効けば、以上の通りの病気と存じます。原因についてはまだよく判りませんが、まず尿失禁の治療、対処をしましょう。そして、あまり沢山水分を飲まないことや、学校に行く前や学校の休み時間毎にトイレに行くこと、尿取りパッドを当てることなども、尿失禁の予防になると存じます。 あるいは、ただ単に排尿の習慣がまだ未熟なだけかもしれません。その場合は自然に治癒すると存じます。 他にも原因などあるのかもしれませんが、今検査中ですので、いずれ判ると存じます。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ?q?????r?A?????????????????? 早々のお返事どうもありがとうございました。 |
ご意見と返事 208 On 2007/08/27, at 18:18, いまりクリニック院長 小嶺先生様 相談者 @@@@@@@@@@ 39歳 女 住所 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@New Zealand 電話 06@@@@@@@@@@@@@@@@ 日本の住所 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 電話0@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 始めまして。 6歳の娘のことで相談させていただきたいのですが。私たちはニュージーランド在住です。娘は昼間3-4回の尿失禁がここ3-4年(オムツが取れてからずっと)治らず、ほとほと悩んでおります。夜は大丈夫だったのですが、ここ2週間くらい おねしょもするようになってしまいました。昼間の失禁はじゃーっと出る時は少なく、ほとんどはちびっている状態です。 でもひどいときはズボンにまで染み出てきていて、かなり臭いです。 以前こちらの医者に相談して 超音波で膀胱の形や尿道の長さをしらべてもらいましたが、異常はありませんでした。こちらで見てもらうにしても、言葉の壁もあり、少し不安です。娘は学校に行っていて、学校の先生にも相談して 昼ごはんの前や後にトイレに行くように言ってもらっていますがやはりもらしてしまいます。家でも同じで、数回漏らします。漏れたおしっこはすごく臭いのですが、普通にでるおしっこは特に異臭はしません。本人に聞くと、尿意はあるらしいのですが、気付かずに出ている時もあるそうです。どのように対処したらいいでしょうか?お忙しいところお手数ですが、お返事をいただけたら幸いです。宜しくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳のお嬢さんが昼夜尿失禁が出てきたと言うことですね。もしも間に合わないので漏れるのであれば、不安定膀胱による急迫性尿失禁かもしれません。急迫性尿失禁であれば、抗コリン剤がよく効きますので、飲ませてみましょう。 そして、いつも知らずに尿失禁しているのであれば、腹圧性尿失禁もあるかもしれませんので、尿が漏れないように我慢させる訓練、尿道括約筋を鍛える訓練が必要かもしれません。あるいは、成長とともに自然に治って行くのかもしれません。 そして、もしかすると潜在性の二分脊椎症などの可能性も考えて、便秘は無いか、歩くことに支障は無いか、足の変型など無いかもよく見ておきましょう。 尿失禁が病気によるものであり、本人の責任では無さそうですので、あまりしかったりされないで、気長に治療すると言う気持ちが必要かもしれません。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 207 On 2007/08/21, at 10:43, 小嶺先生 初めてメールさせていただきます。@@@@@@@@@@@@@@ と申しますが、4歳の息子のことで心配しております。住所 チェコ共和国@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 電話 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 4歳になる男の子の頻尿が治まらず、海外の病院にて診察を受けております。海外に滞在しており日本語での専門医への問い合わせができず、日本での検査、治療方法等インターネットで探しておりましたが、その際に先生のHPを見つけ是非相談させて頂きたくメール申し上げております。下記に現在の子供の状況を纏めましたので一度ご確認おねがいできますでしょうか? <症状> 半月程前よりトイレに行く回数が増える。1週間目は1時間おきぐらい。2週目から30分間隔、時には30分以内に2〜3回という事も。熱もなく、血尿もありません。 排尿時に一度だけ睾丸辺りに痛みがあったと子供が話していますが他に目立った症状はありません。夜間は良く寝ており、たいていは朝まで良く眠っています。日中も元気に過ごしております。楽しい事に熱中していれば、時折トイレを気にしますが2〜3時間ぐらいはトイレに行かなくても大丈夫のようです。 <子供の環境の変化> 頻尿になる前に幼稚園が夏季休暇に入り家で過ごす事が多くなった。子供は長男(4歳)ですが、長女(1歳半)次男(4ヶ月)と手のかかる子供が他におり家にいてもあまり外で遊ぶ事ができず母親との時間があまり持てず寂しい思いをしていました。 <現地先生の診察結果> ・最初に受診した小児科病院(頻尿が始まって5〜10日目までに3回受診)尿検査、血液検査を行いましたが異常はなし。エコーによる診断において膀胱壁付近が少し厚くなっており尿の流れを悪くしているのではないか?腫瘍の可能性もある為、泌尿器科において、膀胱鏡による検査が至急必要。 ・通常診察頂いている小児科病院(最初の病院の判断に不満があり10日目頃に受診) 心因性の頻尿の可能性も高く、始めに受診した病院のエコー写真、レポート等からみても直ぐに膀胱鏡での検査は必要なく 先ずは薬の投与により膀胱の容量を大きくし改善されるかどうか様子を見ることが必要。また念のため別の泌尿器科医によるエコー診断を再度受ける事を指示いただいております。 薬を飲むようになってからは30分間隔だったのが、1時間間隔ぐらいに戻りました。私達も子供が精神的に落ち着きが持てるよう、また安心感が保てるよう気をつけています。また楽しい事に熱中していれば、時折トイレを気にしますが2〜3時間ぐらいはトイレに行かなくても大丈夫のようです。勿論まだ解決はしていませんが・・・。 <質問> 4歳の子供にとって、膀胱鏡の検査は体力的にも精神的にもやはり大変なことでしょうか?私は通常診察頂いている先生の指示に従って、子供の様子を見ながら、泌尿器科で至急エコーの再診を受け必要があれば日本において検査、治療を受ける事を考えています。 小嶺先生のご意見としては、このような状況において至急の膀胱鏡検査を薦められるでしょうか?腫瘍の有無確認が行える膀胱鏡以外の検査方法はないのでしょうか?またもし子供の様子を暫く見ていてはいけないような、何か急激に様態が悪化する可能性があるのでしょうか? 先生に直接診察頂いた訳でなく、御回答頂くことも大変難しいと思いますが、今後の事を判断していく上でのアドバイスとしても先生のご見解を一度頂けませんでしょうか? 海外においてなかなか日本人の先生からお話を聞ける方もおらず、ずっと子供のことを心配しておりました。大変お忙しいかと思いますが何卒宜しくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳の息子さんが、急に昼間だけの頻尿になったと言うことですね。そして検尿なども異常なかったと言うことですね。もしも膀胱鏡検査を4歳の男子に行うのであれば、全身麻酔が必要でしょう。そして、膀胱腫瘍であれば、血尿や尿潜血などが出るようです。その点から見れば膀胱鏡は不要と存じます。私であればまず行わないでしょう。 息子さんの場合は昼間の頻尿だけですので、もしかすると、いわゆる過活動膀胱として、今のお薬でしばらく治療されれば良いかもしれません。完治までにあとどの位かかるか判りませんが、気長に治療されて良いような印象です。言い換えれば、焦っても仕方がないかもしれません。 以上、よく状態がつかめず無責任かもしれませんが、ご参考にされれば良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: ご相談 小嶺先生 お忙しい所、ご連絡頂きまして本当にありがとうございます。 子供も私たちのほっとした気持ちに気づいているのか、または検査後問題ないと言うことをきいて安心したのかトイレに行く回数が減り今では2〜3時間毎になりました。また3週間後に症状が改善されていなければ、再度診断を受けることになっています。今回は先生に前もってアドバイスを頂くことができ本当に心強かったです。別の先生からは腫瘍の可能性もあるので今すぐ膀胱鏡検査を受けなくてはいけないと、言われ続けた時には、本当に精神的に苦しかったですがが先生からのご意見をいただけて毅然とした気持ちで診断、検査を受けることが出来ました。 この度は本当にありがとうございました。子供の様子をしっかり見ながら、ゆっくりと治ってくれればと考えております。それでは失礼致します。 |
ご意見と返事 206 On 2007/08/17, at 1:13, 友人の子供(1歳10ヶ月)の排尿について気にかかり、時間のない友人に代わってメールさせていただきました。毎日同居している実の母親に預けてフルタイムで仕事をしています。1ヶ月位前にオムツかぶれをした為、布パンツに替えた時、同時にうまくいけばオムツが外れたら良いなと考えていました。オムツはずしがうまくいくよう 失敗しても良い様にしからないように気をつけていましたが、実母さんが失敗しないようにと気になり時々「おしっこがない?」と声賭けをしていたようです。数日前より、おしっこが出なくなりました、友人がお風呂場に連れて行きシャワーをかけるとどうにか排尿します。以前はおばあちゃん子でしたがその頃よりおばあちゃんの所には余り行きたがりません。長い時は半日以上排尿しないこともあり尿検査をしましたが以上ありませんでした。小児科にもつれて行きましたが、検査などせず、精神的なもの・ストレスといわれました。 今も朝シャワーをかけて排尿させてから出勤しています。昼頃実母がシャワーをかけたり、プールに入れたりして排尿させています。実母も精神的なものが原因と聞き、自分のせいかと思いショックを受けています。また子供にストレスをかけていることで友人も落ち込んでいます、また、小児科では特に検査もせずに精神的なものといわれ半信半疑(診察中電子カルテの方ばかり見て子供の様子も余りみてくれなかったようです) で何か悪い病気ではないかと心配しています。また精神的なものといわれただけで今後どうしていけば良いかのアドバイスもなかったようです 和歌山県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 0@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@ 49歳女 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 男か女か判りませんが、まだ1歳10ヶ月の幼い子供さんですので、今から次第に上手に排尿できるようになると存じます。しかし、一度泌尿器科を受診されて、検尿などの検査と診察をお受けになって、大きな異常など無いか診てもらったほうが良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 205 On 2007/07/31, at 22:54, お忙しいところ申し訳ありません。 7月上旬から1日に10〜12回くらいの排尿があり、1時間以内で3回尿漏れ程度の排尿があるなどすこし気になる症状があったため7/19に小児科で尿検査を受けたところ白血球が500でているということで尿路感染症と診断されセフゾンを5日間飲むように診断されました。2日後の7/21に再度尿検査をしたところ白血球はゼロということでそのまま飲み続け5日間で飲みきり、再度尿検査を受けやはり白血球はゼロということでした。その間頻尿はまったく変わりませんでした。で抗生剤を飲みきった翌日から外陰部が真っ赤にはれて泌尿器科にかかったところ外因炎ということでゲンタシンをぬるようにいわれました。それでゲンタシンを塗っていたところ肛門が真っ赤に腫れたので肛門科にいったところ真菌によるかぶれということでゲンタシンをやめて真菌用の軟膏をぬりました。 以上で外因炎と肛門の腫れは引いたのですが相変わらず頻尿は続き、不審に思い他の泌尿器科を受診したところまた尿中に白血球が見られるということでミノペンを4日分飲む様にいわれました。そんなに抗生剤を飲んでもいいのか、そしてなぜ前回の抗生剤で完治しなかったのかとても不安になり、大きめの病院を受診しようと思い本日受診したところ、尿中に白血球も細菌もいないといわれました。ミノペンも飲まないように指示され、頻尿は年齢から見ても気にしなくていいといわれました。それと尿路感染していた場合小さい子でも必ず痛みがあり、白血球は検査の仕方により出やすいのであてにならないともいわれました。外陰炎も抗生剤によるものではないかということでした。 経緯は以上ですが、私の中ではいったいどこの病院の診断を信じればいいのかわからず、娘の頻尿をこのままほっといていいのか分からなくなってしまいました。 @@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 2歳半のお嬢さんが、膀胱炎になって、その後外陰部の皮膚炎になられてご心配のことと存じます。そして、あなたの場合は頻尿と膀胱炎が一致しているかどうかが判らなくて不安と言うことと存じます。 そこで、よく判りませんが、日ごろから頻尿気味で、調べると尿中に白血球が多く(つまり膿尿)あったということで、その時は尿路感染があったと存じます。そして、抗生剤を飲んだ後で外陰部の皮膚炎になったと言うことは、抗生剤の副作用と言うよりは、もしかするとやはり少し尿が漏れていて、尿による接触性皮膚炎がこじれたのかもしれません。 そして、今は膿尿が無いが頻尿があると言うことですね。そこで、可能性としては、軽い膀胱炎があってそのために頻尿が続いて、その膀胱炎が今でも少し続いているかもしれません。その場合は膿尿が出るほどひどくは無いが軽い炎症はまだ残っているのかもしれません。 あるいは、不安定膀胱や過活動膀胱が以前からあって、今回たまたま膀胱炎になっていたのかもしれません。もしも不安定膀胱や過活動膀胱があれば、最近はよく効く薬が数種類出ていますので、その薬を飲んでみれば良いかもしれません。 以上のことを踏まえられて、頻尿が続けばもう一度泌尿器科でよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子供の尿検査について 早々のお返事ありがとうございます。 メール後の経過としまして、 という状態です。 A医院からはミノペンを前回4日分と今回4日分計8日分飲むように指示されましたが私としましては、頻尿も落ち着いてきていますし、このまま抗生剤は飲ませずに様子を見て再来週あたりに再度検査をしてもらい、その結果で判断しようかと思っています。 先生のおっしゃるように白血球がでていない軽い膀胱炎の状態の場合は抗生剤をのませずに放置するとどのようなリスクがありますか?自然に治癒するものでしょうか?それと娘のようにセフゾンを5日間のんでも細菌を殺しきれないということはよくあることなのでしょうか?大変申し訳ないのですが、再度お返事いただけますでしょうか? ご丁寧な対応心から感謝いたします。 |
ご意見と返事 204 On 2007/07/31, at 13:55 はじめまして。突然のメール失礼致します。 先日泌尿器科を受診いたしましたところエコーで膀胱壁が通常髪の毛程度にしか見えないものが1.5センチくらいの厚みがあるとのことでした。その後排尿の検査で排尿時にお腹に力を入れて数回に分けて押し出している事がわかり機能障害があるようですと言われました。とりあえず血液検査の結果待ちで精密検査をした方がよいと言われています。このままでは腎臓にも負担がかかりますとのことです。また日常生活では2時間おきにトイレに行くようにするしかないと言われ今後の成長にも非常に不安を感じています。 このような場合、どういった病気や治療が考えられるのでしょうか?毎日活発に活動し、運動部の主力メンバーとして頑張っている元気な子です。日常生活に支障を来たさぬ様楽しく生活させてやりたいと思っています。アドバイスよろしくお願いいたします。 鹿児島県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@(41歳) From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 12歳の息子さんが、尿失禁があってご心配のことと存じます。 膀胱壁の肥厚があって、排尿困難もあると言うことですね。よく判りませんが、もしかすると膀胱機能障害があるかもしれません。そして、あくまでも可能性ですが、膀胱の壁が厚くて固いのかもしれません。(膀胱コンプライアンスが低い)その場合は、もしかすると潜在性の神経異常があるのかもしれませんので、潜在性の二分脊椎症や脊髄係留症候群など、脊髄の異常が無いかなどよく検査してもらいましょう。そして、便秘など無いかも観察しましょう。そして、膀胱に溜まる尿量が少ないかもしれませんので、不要な水分摂取はなるべく控えるように用心しましょう。 以上、少しご心配をさせるようなことばかり書きましたが、まだ検査が始まったばかりですので、もしかするとたいした異常も無く、自然に治って行くものかもしれません。そこで、きちんと検査を受けさせて、これからよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子供の尿漏れについてお尋ねします 早速お返事ありがとうございます。 という指導をうけて戻りました。しかしいずれ腎臓がいたむ可能性があることは間違いなくそれについて非常に不安を感じています。剣道やラグビーに忙しく活発な子なだけに不安も大きく辛い思いです。なにかよい治療法はないのでしょうか?投薬は膀胱の収縮を抑えるためのもので導尿が必要になるのでむしろ負担が大きくなりますとの説明でした。どうぞアドバイスください。宜しくお願いいたします。 |
ご意見と返事 203 On 2007/07/26, at 10:23, はじめまして。 この2週間前からよくトイレに行くな・・・と思っていたのですが、ここ3,4日は出そうで出ない・・・と3分置きぐらいに、ひどいときは1分もしないうちにトイレに行きます。でもおしっこは出ず、なんかイヤだイヤだとつねに気にしております。幼稚園でもトイレは近いほうでしたがここ最近特に多いという連絡をうけどうずればいいのか困っています。夜はまったくトイレにはいかずぐっすり眠るし排尿痛があるわけでもなく、ただ出そうで出ない・・・の繰り返しです。 気にしないようにと思ってはいるのですが子供がどうすればいい?どうしよう?と常に言うため私もどうしていいのかわからず考えないでいなさい!といってしまいまた子供も考えちゃう・・・と毎日がこの繰り返しです。何か方法はあるのでしょうか?やはり私が子供にストレスを与えてしまっているのでしょうか?どうか教えてください。 よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳の息子さんが、最近になって、夜以外に頻尿、排尿困難が出ていると言うことですね。お困りのことと存じますが、やはり、精神的なものやストレスによるものと言うふうに決めつける前に、はたして膀胱炎・尿道炎、あるいは亀頭包皮炎などが無いかどうかくらいは、調べる必要があると存じます。そこで、一度泌尿器科を受診されて、検尿や診察を受ける必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 5歳の子供の頻尿で困っています ありがとうございます。 |
ご意見と返事 202 On 2007/06/05, at 22:56, 初めまして。子供のことで検索していたらこちらにたどりつきました。 相談させて下さい。 8月で7歳になる息子についてです。今でもたまにおねしょをします。以前までは普通にお布団にぐっしょり・・・という状態だったのですが、ここ最近は明け方私が目が覚めた時に少しだけ漏れている状態(布団までは濡れない程度)で、本人はぐっすりで、いつしたかも記憶無しという状態。この状態が一週間くらい続いているのです。少し漏れているというのが気になります。 あとこれは上記とは別の質問です。日中のことですが、とても下着が汚れます。と言っても大便でではなく、おしっこでです。夕方ごろにはとても臭うのです。よくおしっこをギリギリまで我慢する方なのでそれでなのか、排尿の後、さっさと下着を着けるのでそれでおしっこが付くからなのか、ちょっと分かりません。排尿の後はちゃんとおちんちんを振っておしっこが落ちたらパンツにしまってとは教えているのですが。それか、もしかしたら知らない間に尿漏れをしているのか・・・とにかくパンツだけでなく、ズボンまで臭うのでいつも別洗いしているくらいです。でもお漏らしという感じではないのです。これはもう数年ずっと困っている事です。 長くなってすみません。よろしくお願いします。 名前:@@@@@@@@@@@@@ 年齢 6歳9ヶ月 性別:男 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんの下着がぬれているし、たまに少しだけど夜尿が有ると言うことですね。 下着がぬれているのは排尿後に尿道に残った尿が出ているのか、あるいは、排尿の終わりを待たずに下着をはくのか、それとも、排尿するのに間に合わなくて尿が出ているのかの、いずれかもしれません。もしも、排尿後に尿道に残った尿が出ているので有れば、排尿ごとによく尿を出し切ってしまうように習慣がつけば治ると存じます。いっぽう、排尿するのに間に合わなくて尿が出ているので有れば、不安定膀胱などの異常が有るのかもしれません。不安定膀胱などの異常が有れば、早めに治療する必要が有ると存じます。 そこで、病気などでは無いかもしれませんが、やはり一度、念のために泌尿器科を受診させて、きちんと診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子供のことで相談です お忙しいところ、迅速にお返事をいただきましてどうもありがとうございます。泌尿器科には抵抗があったのですが、一度受診させてみようと思います。また何かありましたらよろしくお願いします。 |
ご意見と返事 201 On 2007/05/19, at 23:03, 初めまして。岐阜県在住の@@@@@@@@@@@@@@@@@@(31歳、女)と言います。娘の頻尿について相談がありメールいたしました。 娘(4歳8ヶ月)が、5/8(火)より突然トイレが近くなりました。正確には数えていませんが、平均すると1日20回以上トイレに行っています。1度トイレに行くと続けて行く事が多く、特に寝る前は1〜2時間トイレに行きっぱなしになる事もありました。今日5/19(土)まで12日間続いています。最初は膀胱炎ではと思い、5/12(土)近くの泌尿器科に行きました。 尿検査の結果、膀胱炎とは断定できないがその可能性もある数値との事で、抗生物質(メイアクト)と整腸剤(ミヤBM)を処方して頂きました。しかし、服用を開始しても全く症状が改善される様子もなかったため、5/14(月)に再受診しました。この日は尿検査に異常が見られず、超音波検査も受けましたが腎臓・膀胱ともに異常が見られませんでした。 4月埼玉から引越し、新しい幼稚園に移ったことで精神的なストレスが原因で頻尿になった可能性もあると判断され、薬が変更されました。(ニポラジンシロップ)確かに新しい幼稚園をすごく嫌がり、4月後半は泣きながら行っていたので、その可能性も考えられます。しかし、薬変更後も全く症状が改善されず、5/18(金)に再々受診しました。この日は尿検査もなく、薬の変更のみでした。(ニポラジンシロップ増量3.6→7ml、トフラニール錠、甘麦大棗湯)しばらく様子を見て変化がなければ、括約筋検査などの精密検査を別の病院で受けましょう、との診断でした。 GW後は頻尿のせいか5/9(水)以降幼稚園に行くのを極端に嫌がり、1日ちゃんと幼稚園に行った日がありません。休んだり、15分程度、長くても給食までだけとか。このこともあって精神的なものから来る頻尿であると当初は私も思っていましたが、週末など楽しく遊んでいる時でも尿の頻度は変わりません。今日19(土)も、楽しく遊んでいたにも関わらずトイレは近く、むしろ今までの中でも尿頻度が一番多かったようにも思われます。(多分30回くらい) 精神的なものではなく身体的な異常なのかもしれないのですが、現在受診している泌尿器科の先生の言われるように、しばらくして改善されないようであれば精密検査を受けさせたほうが良いのでしょうか?もし身体的なものだとすると、今後の検査、考えられる病気はどんなものなのでしょうか?子供も自分の症状を非常に心配しており、私自身も先行きが見えず、親子共々不安な毎日を送っています。これまでの症状から考えられることや今後の見通しなど、先生からアドバイスをいただければ幸いです。 ※これまでの娘の症状をまとめたファイルを添付しておきます。参考にして下さい。 岐阜県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳8ヶ月のお嬢さんが、頻尿になりお困りのことと存じます。すでに頻尿の治療として、いろいろされて居られますので、あとはもう少し様子を見守ることと存じます。そして、あまりたくさん水分を飲むのも頻尿を悪化させるので、今は過度に水分を飲ませないほうがよいかもしれません。あと可能性が有ることは不安定膀胱ですので、抗コリン剤を飲むことも治療法の一つと存じます。そして、心因性かもしれませんが、まだ治療は始まったばかりですので、主治医によく相談されながら、もう少し気長に構えて居られたほうがよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 娘の頻尿について 小嶺 様 お忙しい中、早速ご回答有難うございます。 また何か変化がありましたらご連絡させて頂きます。有難うございました。 |