ご意見と返事　200

On 2007/05/16, at 17:17,

こんにちは。３歳８ヶ月の息子です。今年から幼稚園に入園したのですが、最近、朝おしっこをし、幼稚園につくとパンツがぬれていることが何回かあるそうです。お茶を飲んだ後は５〜１０分の間隔でトイレに行くことも…　トイレに行く間我慢できずもらしてしまったり、気が付いたら漏れてたという時もあるそうです。家でもらすことはなく、たまに夜おねしょをするようになって（疲れてるんだな…）と思ってたぐらいでしたが、診てもらったほうが安全でしょうか？　ちなみに入園する前まで、お漏らししたことは殆どありません。
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠33歳　女　山口県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

申し訳ございません。ただ今送信させていただいたメ−ルに、追加していただけますか？内容は…　3歳8ヶ月の息子です。今年から幼稚園に…です。宜しくお願いいたします。　

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2007年5月18日 11:27:00:JST

謹啓

3歳8ヶ月の息子さんが、今まで何ともなかったのに、幼稚園に入ってから尿失禁が起こったと言うことですね。

もしかすると、今までは自宅で好きな時に排尿できていたのが、幼稚園に入ると排尿を我慢しなくてはいけないことが多いので、ただ単に慣れていないので、間に合わないと言うだけのことかもしれません。あるいは、もともと不安定膀胱や過活動膀胱が有って、尿を我慢する状況になりそのことが顕在化したものかもしれません。

何れにせよしばらく様子を見られて、夏になっても尿失禁が続くのであれば、泌尿器科を受診させましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　199

On 2007/05/15, at 23:19,

はじめまして。二分脊椎について知りたくてインターネットを探していたら、先生のホームページにたどり着きました。六歳の息子のことでご相談させていただきます。
息子は、０歳代から発達がゆっくりめで、５ヶ月で首がすわりました。歩き始めは１才５ヶ月です。運動面以外は順調に育ってくれていると思っていたのですが、こだわり、対人面のしんどさなどあり、２歳１ヶ月の時に自閉症と診断されました。早期療育のおかげで、ずいぶん成長し、今も発達は診ていただいていますが、「本当に発達障害なのか、今の状態では、発達障害と診断できない」と専門医からも言われるほどで、自閉症（発達障害）の程度は本当に軽い状態です。知的な遅れはありません。

今でも走るのが遅い、遊具を使いこなせないなど、運動面の遅れはあきらかにみられます。動作もゆっくりで早くしようと思って本人が頑張っていても、かなりゆっくりです。
生まれつき、便秘で１歳から毎日浣腸をしています。もちろん下剤も飲んでいます。下剤・浣腸しているにもかかわらず、コントロールが不良で今までに腸閉塞で入院したこともあります。
腸閉塞の入院中にたまたま撮ったレントゲンで「ぎょくとっきがうつっていない、二分脊椎が疑われる」と言われ、検査をすることになりました。ＭＲの結果は、「今回の結果では二分脊椎ははっきりわからないが、５ｍｍ間隔で撮っているので、その間に病変があったらみつけられない。二分脊椎があったとしても、治療の対象にならないと」と大学病院で言われました。

便秘については、ヒルシュスプルング病は否定されました。Ｓ字結腸が長いために便秘になっているとのことでした。同じ病院の先生で一人の先生には盲腸婁を勧められましたが、主治医には手術までしなくても大丈夫と言われ、手術はせず今にいたっています。今も下剤内服と浣腸でコントロールしています。

二分脊椎のことは忘れていたのですが、最近「おしっこが出そうで出ない」ということがあったり、「おしっこ行きたくてトイレ行ったのに、おしっこ出ない」ということが増えました。以前からあったのですが、たまに言う程度でしたので、気に留めませんでした。夜はたまに失敗します。日中のおもらしは、なかったのですが、先日大量のおもらしがありました。トイレにはきっちりいく子なので、どこか病気なのか、気になります。
私がＡＰＲＴ欠損症で尿路結石を頻回におこしていて、遺伝の病気なので、子供も調べておこうと言われ、大学病院で、エコーと腎臓〜膀胱の造影検査はしたことがあります。異常ありませんでした。
病院できちんと診てもらう必要がありますでしょうか？何か検査をしたほうがいいでしょうか？よろしくお願い致します。

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
０６−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 質問させていただきます。
Date: 2007年5月17日 12:46:58:JST

謹啓

6歳の息子さんが、二分脊椎症などによる排尿異常が有るかもしれない、ということですね。

もしも二分脊椎による神経因性膀胱が有れば、いつも排尿異常が有り、膀胱造影で膀胱変形が有るようです。あなたの息子さんの場合は、以前検査した時に、そのような異常は無いようですので、あまり心配されることは無いように存じます。しかし、時々尿が出にくいと言うことであれば、いわゆる夜尿症や、膀胱炎、あるいは不安定膀胱などの何か病気が有るのかもしれません。そこで、一度きちんとした泌尿器科を受診され、診察を受けたほうがよいと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: ありがとうございます
Date: 2007年5月18日 21:06:23:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺信一郎先生、
お忙しいなか、ご丁寧なお返事をいただき、本当にありがとうございます。以前から気になっていたので一度泌尿器科を受診しようと思います。

ご意見と返事　198

On 2007/05/12, at 15:52

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠34才女
埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。
娘八才の事でお聞きします。生まれた時に髄膜瘤と診断され生後１ヶ月で手術をしました。その後脳外科、整形、泌尿器科と受診しています。脳外科ではＭＲＩ検査も異常なく、整形のほうも問題なく元気に走り回っています。普通に学校にも通っています。

気になるのは排尿でトイレに行く回数が多く行っても少ししかでない為行ってまたすぐトイレに行ったりします。たまにいっぱい出たという事もあります。2、3時間行かない時もあります。泌尿器科は、３ヶ月に一回腎臓と膀胱を超音波検査をしていますが、何回か残尿の検査をした所ヤクルト一本分くらい残っているから導尿を始めた方がいいと言われました。親としてはなるべく自然に出るようにしたかったのですが、本人にとってはやはり始めた方がいいのでしょうか？始めるとすると、導尿とはどのようにするのですか？まず私が覚えてそれから本人が出来るようにすると言われました。導尿は一回するのに時間はどのくらいかかるのでしょうか？今トイレに行きたくなる感覚がちゃんとあるのにそれが分からなくなってしまいますか？自分で導尿せずに普通に排尿する事は出来なくなってしまうのでしょうか？
一生続けなければならないですか？不安がいっぱいで質問だらけですみません。よろしくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 教えてください。
Date: 2007年5月15日 12:00:43:JST

謹啓

あなたのお嬢さんの場合は、髄膜瘤が有っても、二分脊椎症としては、ごく軽症と言うような印象がします。そこで、排尿異常しかなく、排便の異常は無かったと言うことは、非常に軽いと言うことと存じます。しかし、膀胱の変形や残尿、膀胱尿管逆流など有れば、自己導尿は必要かもしれません。そして、自己導尿は今必要でなくても、いつでも出きるように手技や準備だけでも、済ましておく必要が有るのかもしれません。自分で行うのが自己導尿で、親や看護婦が行うのが導尿、あるいは手助けすることが介助導尿です。

主体はあくまでも自然排尿、あるいは、腹圧排尿や手圧排尿ですが、膀胱炎などで一時的に尿が出にくくなった場合に備えて、導尿法がいつでも出きるようにしておきましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 教えてください。
Date: 2007年5月15日 13:34:22:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お返事ありがとうございます。夏休み入院して導尿のやり方を覚えてきます。またお聞きする事あるかと思いますがよろしくお願いします。

ご意見と返事　197

On 2007/05/10, at 19:37,

五歳の息子の排尿について相談させて下さい。現在保育園に通っているので、毎日お昼寝（12：30〜14：50）があります。息子は毎日のようにお昼寝時間内に１〜２回トイレに行くようです。息子が言うには毎回尿の量も普通で、特に少なくはないようです。息子は決してふざけてトイレに行っている訳ではないのです。・・・が、先生に「お昼寝前にきちんと行ってるんだから、何回も行くのはおかしい。」と言われているようで、「毎日、何回も行くから、病院に行ったほうがいいのでは？」とまで言われたそうです。自宅に居る間は、頻尿だとは思えず、五年間の成長を通しても、急に回数が増えたとは感じていませんが、なぜか保育園のお昼寝時に目立つようで、先生にそう言われてしまいました。お昼寝前に行ったからということで（先生いわくお約束だそうですが）そのようにして尿の出るタイミングを五歳でコントロールしなくてはいけないことなのでしょうか？逆にそのようにトイレに行く回数を制限しても良いことなのでしょうか？息子は検査をして何かを調べたほうが良いのでしょうか？

専門の知識がないもので、保育園の先生に何と言っていいのか分からず、困っております。すみませんがご回答を宜しくお願いいたします。

〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
TEL 03-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　34歳　女

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 五歳の息子の排尿について
Date: 2007年5月11日 14:14:11:JST

謹啓

昼寝と言うことは昼食後のことと存じます。昼食でたくさん水分をとれば、その後尿がたくさん作られますので、そのために数回排尿が有ると言うことは自然と存じます。御自宅で夕食後はどうでしょうか。夕食後に数回排尿が有るようでしたら、昼と同じと存じます。だからと言ってそのことが特に問題になるとは限らないように思います。

しかし、いつも頻尿が有ったり、間に合わないで漏れるようであれば、泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　196

On 2007/05/09, at 1:55,

小嶺先生様

大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
TEL 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

はじめまして、9歳の息子についてですがここ2週間ほど前から夜の7時から10時ごろにかけて毎日、尿もれが出ています。本人に聞くと尿意が出てトイレに行くとほとんど尿が出ず、後から気がつくと下着が濡れているといった様子です。オネショや昼間にそのような症状はないようで、排尿の量も普通のようです。もしかすると精神的なものかもしれないと思い本人をそれについて怒ったり、必要に問い詰めたりは意識的にしないようにしております。

健康面については若干肥満傾向ではありますが特に問題はないと思います。運動も週4日サッカーの練習と週1日スイミングに通っています。親として気になる点といえば睡眠時間が短い点です。毎日夜11時に就寝し朝6時には勝手に自分でおきています。一度、病院に連れて行こうと思いますが、泌尿器科と小児科どちらに連れて行けばよいでしょうか？ご教授いただければ幸いです。お忙しいとおもいますがなにとぞよろしくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: お教えください
Date: 2007年5月10日 15:05:03:JST

謹啓

9歳の息子さんで、夜の7時から10時の間にのみ尿失禁が起きていると言うことですね。息子さんは週5回激しい運動をされていますので、もしかすると夜の7時から10時の間はとても眠いので、少し眠くて、気が緩んで尿失禁をされているのかもしれません。そこで、少し疲れて居られるのかもしれませんので、運動を少し減らされて様子を見てはいかがでしょうか。それでも尿失禁が続くようでしたら、泌尿器科を受診しましょう。（小児科ではなくて。）

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: お教えください
Date: 2007年5月11日 15:52:21:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生

お返事ありがとうございました。
大変参考になりました。
確かに先生のおっしゃる通りほぼ、毎日突然、気を失ったかのように突然寝てしまうような感じです。妻と相談した結果、一月ほど運動量を半分に減らしてみようと思います。それでも直らないようでしたら泌尿器科につれていって見ようとおもいます。お忙しい中、まことにありがとうございました。今後も先生のご活躍をお祈りいたします。

ご意見と返事　195

On 2007/01/14, at 12:22,

始めまして。４歳半になる娘の頻尿についてご相談させていただきます。昨春から幼稚園に入園し、ゴールデンウイーク前後に酷い頻尿（１日に２０回程度）になりました。その時は、入園した緊張からくるものと思い、出来るだけそっとしておりましたところ、３週間くらいで治まりました。ただ、先週から３学期が始まったとたんまた頻尿に・・・。家では１時間〜２時間の時もあれば、３０分くらいの時も・・・幼稚園では、給食時間を中心に、１時間のうち１０回も行ったと先生からの報告がありました。

昨年の頻尿以来、私の方が構えてしまい、１時間間隔くらいで行くと「またか・・・」というような態度をしてしまってたからか、娘がトイレを意識してしまうのでしょうか？治まってた間は、３〜４時間間隔・・・１日４〜５回くらいでした。夜尿のほうはまだ頻繁です。１時間に１０回も行くようだと、先生も困惑されてるようで、私も本当に困っております。そっとしておくしか手立てはないのでしょうか？このままでは、娘も私も共倒れしてしまいそうで、不安な毎日を送っております。どうか、ご助言宜しくお願い致します。

神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　０４＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 頻尿で困っております
Date: 2007年5月6日 7:59:23:JST

謹啓

4歳半のお嬢さんが頻尿になったということですね。昼夜頻尿ということは、やはり膀胱炎や尿道周囲炎の可能性が大きいように存じます。以前頻尿であった時も自然治癒したのかもしれません。精神的な緊張などで頻尿が起きることも有りますが、精神的なことが原因という前に、きちんと検尿など診察して、本当の病気をまず除外する必要が有ると存じます。そして、4歳半の子供では自分の症状などをキチンと言えないと存じますので、そこの所をよくお考えになる必要が有ると存じます。そこで、なるべく早めに一度泌尿器科を受診されて、ちゃんと診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　194

On 2007/04/25, at 17:23,

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　３８歳　女
埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

はじめまして。
長女の尿漏れについてご相談致します。長女は小学2年生（7歳）です。去年の１１月くらいから１日に３、４回いつのまにか尿が少し出てしまうそうです。おしっこをもらしたのを怒られるのと恥ずかしいのとで、今まで言えずにいて、今日、娘からそのことを聞きました。おしっこをしたあと、少しすると尿が漏れてしまうことが多いそうです。ズボンを汚すほどではありません。特に運動したりしている時とか、くしゃみをした時に漏れてしまうということはないようです。朝、起きた時も、尿漏れはないそうです。

２年程前に膀胱炎になったことがあります。その時は、夜、何回もトイレに行っていました。今は夜もトイレに行くということはありません。腹痛や排尿時の痛みもないそうです。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供の尿漏れ
Date: 2007年4月27日 7:14:50:JST

謹啓

排尿後少し経ってから尿が漏れるということは、排尿後に尿道が緩んだままでいるということかもしれません。排尿後に尿道を閉めるのは、肛門に力を入れるとよいかもしれません。しかし、そのような理由だけでなく、可能性としては、憩室や膀胱尿管逆流小などにより残尿が有るかもしれませんし、不安定膀胱や慢性膀胱炎などの異常が有るのかもしれません。

すでに一日3.4回の尿失禁が、半年も続いているのですから、早めに泌尿器科を一度受診する必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　193

On 2007/04/07, at 22:22,

１０歳の男の子の母です。
いろいろ調べていたらこちらにたどり着きました。
ここ１ヶ月くらい、それまで滅多にトイレにいかない子供だったのに急に頻尿になりました。ひどい時は１時間に３回くらいいきます。夜トイレに起きることはないようです。１回の尿量もそこそこでるらしいです。（本人の話ですので実際はわかりません）熱やその他の変化はありません。
メンタル面で弱い子供なのでストレスか精神的なものかと思いましたが、何か別の病気だったらと思うと心配です。どのくらい様子をみてから病院にいこうか何科にいけばよいのか（小児科、泌尿器科）こういった症状の病気があるのか教えていただけたらと思います。お忙しいところ申し訳ございません。

北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
　　　　　　　＠＠＠＠＠＠＠＠＠　３９歳
０１＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供の頻尿について
Date: 2007年4月8日 23:52:07:JST

謹啓

10歳の男子が、1ヶ月前から昼のみ頻尿になり、尿量も普通に出て、夜尿は無い、ということですね。

可能性としては、水分を多く飲んでいるということが一番大きいと存じます。その他には、包皮炎、尿道炎、心因性排尿不安定膀胱、過活動膀胱などが有るようですが、症状が比較的軽いような印象がします。あと1ないし2週間様子を見られて、それでも頻尿が続けば泌尿器科を受診させましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の頻尿について
Date: 2007年4月9日 23:00:57:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しい中、ありがとうございました。
様子を見て病院にいくかどうか決めようと思います。

ご意見と返事　192

On 2007/03/21, at 22:36,

はじめまして。娘のことで悩んでいて、このホームページを見つけ、わらにもすがる思いでメール致しました。
娘は小学1年生（7歳）ですが、生後18日目に高熱を出して入院し「尿管逆流症」と診断されました。しかし、手術をしなくても成長と共に完治しました。
その後の検査で、左の腎臓が非常に小さくほとんど機能していない状態ですが、その分右側が大きくなっている為心配いりません、と言われてました。
しかし、微量の尿漏れがずっと治らず悩んでいて、2週間ほど前に検査してもらった所「尿管異所開口」によるものだと分かりました。左のほとんど機能していない腎臓が膣に繋がっていて、膣から常に少量の尿が漏れているとの事でした。尿漏れを治すには、尿管と左の腎臓を摘出するしかないと言われ、悩みつつも手術す るつもりでいますが、大変不安に思っています。
主治医の先生には聞きづらいんですが、その手術は危険を伴わないんでしょうか？手術を受けた後は、元気に通常の生活を送っていけるのでしょうか？
お恥ずかしい話、診断結果を聞いた際は「なぜ、うちの子が・・・」等と思っていましたが、「尿管異所開口」などという先天性の異常のあるお子さんは、世間にはたくさんいるんでしょうか？それほど珍しい訳でもないんでしょうか？そちらの病院でもそういった患者さんはいらっしゃいますか？その手術も何度か行ってい ますか？
一つが気になると全てが気になってきてしまい、ダラダラと質問して申し訳ありませんが、他に相談できる方もいません。お答え頂ければ有り難いです。

　　　　　　　宮崎県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
　　　　　　　　　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　
　　　　　　　　０９＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 娘のことで相談致します。
Date: 2007年3月22日 15:05:42:JST

謹啓

7歳のお嬢さんがめったにない病気にかかられてとてもご心配のことと存じます。

あなたのお嬢さんの場合は、真性尿失禁のように存じます。そして、その原因はやはり異所性尿管開口に有り、左の小さな腎臓が作る少量の尿が少しずつ漏れているためのように存じます。その場合は原因になる左の腎臓を摘出することが必要に存じます。

尿管異所開口という病気はめったに診ないようです。私も一度も経験したことは有りません。私が学生のころ九大の先輩から習ったことが有ります。その患者さんは20歳くらいのお嬢さんで、今まで少しずつ尿が漏れていて、どこの病院に行っても原因が判らずに、途方に暮れていました。20歳まで成長し、結婚まであきらめていたそうですが、ようやく九大で原因が見つかりました。小さな小さな腎臓が骨盤近くに隠れて存在し、尿管が腟の奥に開いており、そこから毎日杯数杯の尿が出ていたということでした。すぐに、その小さな腎臓を摘出し、その手術で尿失禁はぴたりと完治され、本人ご両親共々とても喜んだということでした。

もしも今きちんと治療されないとしたら、これからずいぶんとお困りになると存じます。むしろ早めに見つかって良かったと思われてはいかがでしょうか。そして、現在は腎臓の手術はあまり危険でないようです。今はご心配でしょうが、元気をお出しになり治療を受けさせましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 娘のことで相談致します。
Date: 2007年3月22日 23:05:57:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

早速のお返事、本当にありがとうございます。
めったにない病気ということが分かり、運命のいたずらに気を落としつつも、そんなまれな病気を早期に発見して頂いた主治医の先生に感謝し、手術に望みたいと思います。
かけがえのない子供を病気から救っていただける上に、親の心まで救われた思いで先生方には感謝のしようがありません・・・勇気を出してメールをして本当に良かったです。ありがとうございました。

ご意見と返事　191

On 2007/03/09, at 21:54,

始めまして、この春小学校に入学する息子の排尿に関する悩みです。

３歳でトイレットトレーニングを始めて以来、毎朝、オムツからはみだし、時にはシーツまで濡れてしまうようなおねしょが続いています。夕食は５時半ころで、コップいっぱいの水分、入浴は６時半ころ、８時くらいに必ずトイレへ行き、パンツの上に紙パンツをはいてベットに行きます。１１時ころパンツをチェックするともう既に濡れていて、その後、３時くらいに起きて、私のベットに入って来るので、一緒にトイレへ行くのですが、また、濡れています。朝は６時くらいに起きるのですが、やっぱり濡れています。寝ている間に、計３回もしていることになります。それを全てほっておくと、朝にはパジャマのズボンまで濡れているような状態です。

昼間も、幼稚園で何度かしていますし、着替えまでにならなくても、必ずと言っていいほどパンツや、ズボンが湿っていて、臭い状態ですが、本人は濡れていて気持ちが悪い様子が全くなく、着替えを促すと、怒るときすらあります。

先ほど、入浴後、寝るまでの間に既に履いていた紙おむつにしてしまい、寝る前にトイレに行くときにそれ気づき、遊んでいたゲームを中断したくなく、面倒くさくしてしまったのではないか、とすごく怒ってしまいました。お尻までたたいてしまい、感情的に叱ってしまったので、とっても反省しています。

基本的には失敗しても怒ってはいけない、親の方がいつかはなくなる、と、ゆったりと構えている事が大切だとは分かっていても、本人は全く、悩んだ様子もなく、平気でしているのをみると、きちんと、いけないことをしている、この年で、異常なことなので、一緒に治るように頑張ろう、と、言った方がいいのではないかと思ってしまいます。

性格的には、甘えん坊で、ヒステリック、緊張もしやすく、言葉もづっとどもっています。４歳の妹と、二人兄弟です。医者嫌いで、具合が悪くても、連れて行くのが大変で、ここ６ヶ月風邪を引いて、熱が出たり、吐いたりしても、自宅安静で治しています。なので、泌尿器科や、小児科受診をさせようにも、なんと話して連れて行こうか頭が痛くなります。ここ最近まで、のんびりと構えていたのですが、一向に回数も減らず、あまりに、本人がなんとも思ってないので、小学校に行って、臭いなどといわれ、いじめられるのではないかと、今では本当に悩んでいます。

お忙しいとは思いますが、何か良いアドバイスをいただけたら幸いです。

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（３６歳）
千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
０４＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2007年3月12日 14:45:33:JST

謹啓

毎晩多量の夜尿症が有って、しかも昼間も尿失禁が有るということですね。夜に多量の尿が作られているような印象が有ります。それだけ大量の尿が夜作られれば、誰でも何度もトイレに行かないと尿失禁をされるでしょう。そこで、よるあまり水分を飲まないようにしつけられて、夜の尿量を減らされるように工夫しましょう。あるいは、夜間多尿症という状態かもしれません。この場合は抗利尿ホルモンが有りますので、効果的と存じます。

あるいは、膀胱自体が問題で、過活動膀胱などの異常がお有りかもしれません。

そこで、やはり泌尿器科を受診されて、夜尿症の薬や尿失禁の薬を飲む必要が有ると存じます。実際に受診させるのはやはりご両親でしょうから、何とか工夫されて受診する必要が有ると存じます。今のままで小学校に入学ということになれば、すぐに同級生から何らかの反応が有るでしょう。その後で、学校がいやになったら、医者嫌いで病院に行かないのと同じように、もう学校に行かないということになりはしませんでしょうか。そして、これから成長するにつれて、いやだと言い張れば何でも通ると思わせないためにも、いやなこともさせないといけないと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: お返事ありがとうございました。
Date: 2007年3月13日 14:42:20:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しい中、親切、丁寧なお返事、アドバイスを頂きましてありがとうございました。早速、今週金曜日に連れて行こうと思います。

ご意見と返事　190

On 2007/02/28, at 10:45,

拝啓

ブラジル＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠州＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠通り＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠番　在住
TEL　55（ブラジル国番号）-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（男性、３３歳）と申します。

　４歳６ヶ月になる息子の事で相談させて頂きたいのでよろしくお願いします。
　息子は昼間の尿失禁があるようで、いつもパンツを濡らしてしまいます。いくら教えても改善されないので、何か病気があるのではないかと心配になりメールさせて頂いております。
　海外在住ということで、気軽に相談できる人も近くにおらず、病院となると言葉の壁があり、十二分に意思疎通が難しく、どうしようと悩んでいる時に先生のホームページにたどり着き、お忙しい中とは存じますが、厚かましくメールさせて頂いた次第です。

　息子の尿失禁でよく理解できません事が２点あるので先生の御意見をお伺いしたいのですが
　一つは、息子はおねしょは一度もしたことがありません。たいてい一度は夜中にムクッと起きて「おしっこ」と言ってトイレに行き、その時にはパンツも全然濡れておりません。
夜は全然漏らさないのに、昼だけもらすというのはどういうことなのでしょうか？
おねしょをしない昼尿失禁という病状も存在するのでしょうか？
　もう一点は、昼間でもズボンもパンツもはかさず、いわゆるフリチンの状態にしておりますと、一滴もそのあたりに漏らすことなく、自分でトイレに走っていって、ちゃんと排尿できます。
けれども、パンツをはくと、必ずといっていいほどパンツを濡らしてしまい、ひどい時にはズボンにまで染みがみえるほど、ボタボタに濡らしてしまっております。
「どうしてフリチンだとできるのに、パンツはいていても同じようにちゃんとトイレに行かないの！」
と息子に問い詰めたことも何度かありますが、結局、本人もよく解らない状態のようです。
　パンツをはかずにいるとトイレに間に合うのに、パンツを履いていると濡らしてしまうというような急迫性尿失禁の症状も存在するのでしょうか？

　何かのページで
「夜尿や昼間の尿失禁がないお子さんの昼間に我慢できるおしっこの量はおおよそ体重（ｋｇ）の７倍（２０ｋｇの体重であれば１４０ml）です。昼間のお漏らしのあるお子さんはその量より少ない事が大部分です。是非測ってみてください。」
という事が書いてありましたので、試しに息子のを測ってみました。
　すると、日中のほとんどが４０mlで、息子の体重は１４キロですので、７倍にはかなり足りないかと心配もしたのですが、朝一番の尿だけは８０〜１００ｍｌありました。
ということは膀胱が小さすぎるということはないのかなとも思うのですが
　一日、息子をフリチンにして排尿の状態をみてみますと、間隔があくときは２時間ほど我慢できてるようですが、何か飲み物を飲んだ後など、ひどい時は３０分おきに続けて４〜５回トイレに行き（つまり２時間の間に４〜５回トイレに行って）、すべて４０ｍｌずつしか排尿していない時間帯もありました。

　何とか日本語が通じる日系の小児科のお医者さんに診て頂いて、腎臓や膀胱、尿道などの超音波検査と尿検査をしたのですが、何も異常がないとの事でした。
　このお医者さんは「超音波や尿検査では異常が見付かりませんでしたが、心配でしたら泌尿器科専門医に診てもらうようにしたらいかがですか？」とは言われたのですが、泌尿器科専門となると日本語の通じるお医者さんも心当たりがありませんし、何かもっと専門的な検査となると子供にも負担をかけてしまうような心配もあり悩んでおります。

　上記のような状態なのですが、一番不思議ですのが、何も履かせないでいましたら一滴ももらすことなくトイレまで間に合いますのに、パンツを履いているとトイレにもあまり行かず濡らしてしまっている点です。
　息子は何かの病気の可能性があるのでしょうか？それとも、本人の意思の問題だけなのでしょうか？

　「もしかして何か病気があるのだろうか？」と悶々と悩んでいる時に、先生のホームページに辿り着き、お忙しい中でしょうに、一つ一つの質問に丁寧にお返事されている先生の真摯な様子をみて、私も相談させて頂きたいと思い質問させて頂きました。
　お忙しい中お手数をかけますが、先生の御意見を教えて頂きたいです。
　よろしくお願い申し上げます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　敬具

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 息子の尿失禁について御相談申し上げます
Date: 2007年3月1日 9:58:27:JST

謹啓

たとえば、日ごろ尿失禁がないのに、足が悪くなって、トイレに行くのが遅れたばかりに尿が漏れるようになった場合などを、機能性尿失禁といいます。あなたの息子さんの場合は、もしかすると、軽い不安定膀胱や過活動膀胱の状態が有って、下着を脱ぐのが遅れると急迫性尿失禁を起こされているのかもしれません。

そこで、もっと脱ぎやすい下着をはく、そのためには着脱の訓練にもなるので、普段からパンツをはいて慣れさせておくことも必要かもしれません。その際初めの尿失禁は有る程度覚悟しておくことが必要でしょう。

そして、不安定膀胱や過活動膀胱があれば、抗コリン剤が効きますので、試しに飲ませてみることも、診断と治療をかねた方法と存じます。そこで、まず、先日診てもらった医者に薬を出してもらってはいかがでしょうか。

まだ幼いので、排尿や衣服の着脱などの習慣が完成していないかもしれません。焦らず、怒らず気長に育児されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: 御返事有難うございました。
Date: 2007年3月1日 10:40:11:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生

お忙しい中、早速御返事を下さり誠に有難うございます。先生の御返事を読ませて頂いて一つの方針が定まり気が落ち着きました。薬も試してみながら気長に頑張ってみます。本当に有難うございました。

ご意見と返事　189

On 2007/02/25, at 0:06,

いまりクリニック院長様

大変申し訳ありません。メール作成途中で誤って送信してしまいました。改めてご質問させていただきます。

お忙しいところ失礼致します。2歳１１ヶ月の娘の事ですが、以前にこちらのHPに掲載されていたおしっこが便器から飛び出してしまうというお子さんの例と全く同じでうちの娘も便器や床を汚してしまうほど前に飛んでしまいます。春から幼稚園に入園するので園での生活にとても不安を感じています。外尿道口の方向に問題がある疑いがあるとのお答えでしたが、このような場合実際に泌尿器科を受診した場合どのような処置をされるのでしょうか？ 手術などをするのでしょうか？ お忙しいところ大変恐縮ですがどうかお答えお願いいたします。

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　35歳
茨城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 再送　2歳１１ヶ月の娘の排尿について
Date: 2007年2月26日 6:54:51:JST

謹啓

排尿の、尿線の異常ということですが、ただ単に尿道の出口が少し問題が有るという単純なものから、膀胱や尿道を巻き込んだ全体の問題かもしれませんし、尿道以外の外性器の形態の異常かもしれません。あるいは、全く正常で、排尿の躾けや習慣の問題かもしれません。治療法はその程度によってずいぶん異なるようですので、今のところはなんともお答えしにくいのですが、いろいろ悩まれるよりも、早めに泌尿器科を受診して、まずはきちんと診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: お返事ありがとうございました
Date: 2007年2月26日 23:51:23:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

いまりクリニック院長様

お忙しいところお返事いただきましてありがとうございました。早速、泌尿器科を受診してみようとおもいます。

ご意見と返事　188

On 2007/02/23, at 23:40,

初めまして

９歳の娘の尿漏れについて相談したく、メールいたしました。娘のオムツは３歳頃とれ、おねしょもほとんどしたことがありませんでした。ただ、昼間に下着を汚すことが多くその状態が今も続いています。幼稚園に入園したてのころは、家のトイレでしか用が足せず、ずっとがまんするか、お漏らしをするかでした。外のトイレでも用が足せるようになってからも、下着をぬらして帰ってきます。娘にどんなときに漏れるのか聞いてみたところ、ただ、トイレを目いっぱい我慢したときにもれるということもあるけど、笑ったときにでてしまうときもあるし、いつの間にかぽたぽたともれてしまうこともあると言うことでした。

最近では、ひどいときにはズボンもぬれていたり、学校で使用している座布団にまで、においがついているということもあります。一度、心配になり近くの大学病院で（小児科ですが、）診ていただいたことがありました。血液検査と、ＣＴ検査を行いました結果は異常なしでしたが、腎臓が生まれつきひとつしかないということでした。それは尿もれには関係ないということでしたが・・娘もこれから思春期をむかえます。林間学校等、学校でも泊まりの行事もあります。もしかしたら、このことでいじめにあってしまうのではないかと、悩んでおります。娘も自分でどうしたらいいかわからず、つらいようです。この先、どのような検査、治療をしたらよいでしょうか？よいアドバイスをいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

名前＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

電話０４−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 9歳の娘について
Date: 2007年2月26日 6:49:24:JST

謹啓

9歳のお嬢さんが、3歳からずーっと尿失禁がお有りで、ご心労のことと存じます。トイレを我慢して尿が漏れるということは、急迫性尿失禁のような印象がします。そして、笑ったときに出るというのは、腹圧性尿失禁のようですので、両者が同時に存在されているという、いわゆる混合型の尿失禁のような印象がいたします。その場合は、尿道括約筋がまだ未熟な時期に、不安定膀胱が存在しているということかもしれません。

そこで、まずは、抗コリン剤を飲んでみることが、最初に行う治療でありかつ診断・検査かもしれません。そして、腎臓が片方にしか無いということはとても珍しいことのようです。完全に一つしかないということは珍しく、とても小さい腎臓がどこかに存在しているのかもしれません。その小さい腎臓から少しずつ尿が漏れるという、珍しいらしい病気も可能性が有るかもしれません。

以上のことをお踏まえになり、早めにきちんとした泌尿器科を受診されて、尿失禁に対してできるだけの治療をしましょう。お嬢さんはあなたが思っておられる以上につらいことと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　187

On 2007/02/17, at 10:48,

こんにちは、早速のお返事ありがとうございました。文字化けしてしまいお手数をおかけしました、もう一度送ります。うちの長男は現在６ヶ月ですが、２ヶ月の時に腎盂腎炎になり２週間入院しました。その後、２ヶ月間ケフラール予防投与で過ごし検査入院しました。検査はエコー・ＭＲ・ＲＩ・膀胱造影とすべて行いました。結果、右側逆流?度・左側逆流?度・左尿管拡張（移行部狭窄・膀胱への入り口３ｃｍ前狭窄）と診断されました。先生からの説明では腎機能低下なし・腎臓形状問題なし・ケフラール内服で様子みる・自然治癒する可能性が高いと言われました。２ヶ月で発症し、その後元気でいても心配でたまらなかったのに、思いのほか結果が良く本当に嬉しくて帰宅しました。

しかし、３日後に発熱し尿培養の結果セラチア菌が入っていました。「造影の検査の時、何度もカテーテルを出し入れしたので、念のためセファメジン投与しましたが、多分検査で菌が入ってしまった」との事でした。メイアクト内服で様子をみましたが、熱は下がっても尿が汚くオムツに濃性のものが付き、セラチア菌が出て入院となりました。

現在入院中です。抗生剤投与と尿管カテーテルを入れています。２週間きっちり抗生剤点滴と尿管を入れる方針です。先生から「画像の診断と臨床症状が違いすぎる」「もう、これを乗り切れば大丈夫」「今後、バクタ内服にします。小さい子にはしたくないけど、もうバクタしかない。バクタで再発した子はいませんから」と言われています。しかし、メイアクト内服で大丈夫を言われたが入院となり・・・。セラチア菌はしつこくて難しいと聞いた事もあり。手術に関しては、泌尿器科の先生からも自然治癒の可能性が高い。と言われています。

質問は：バクタ内服は６ヶ月の子に安全なのか？　副作用はどんなものなのか？
　　　　　セラチア菌が再発する事はないのか？
主治医の先生に質問しましたが、はっきりとした返答ではありませんでした。「お母さん、そんなに悪い方に考えないで」と言われました。大丈夫・大丈夫と言われても、不安と心配が大きくなってしまいます。
ぜひ、先生の意見をお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（３３才）　栃木県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　０２＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: バクタ内服・今後の治療について
Date: 2007年2月19日 19:04:54:JST

謹啓

まだ6ヶ月の息子さんが、おそらく今までお聞きになったこともないような、右の膀胱尿管逆流や左の水腎症になられて、本当にご心労のことと存じます。

バクタはやはり効果も強いかわりに、副作用なども強い薬ですが、早く良くしようと思って主治医も仕方なく使用したものと存じます。バクタの副作用はいろいろありますが、短期間の使用であれば、胃が荒れることくらいで、それほどひどいものはないかもしれません。それよりもむしろあなたのご心配は、やはり今度の息子さんのご病気全般のことではないでしょうか。膀胱尿管逆流や水腎症があれば、腎盂炎にかかりやすく、熱も出やすいようです。そして、腎盂炎になれば、普通よりも長引き治りにくいようです。今度のようにこれからも腎盂炎になることもあるでしょう。そこで、息子さんはあなたしか頼れないので、あなたがめげてしまわないように、お母さんとしてしっかりなさいましょう。用心されていても、一時的に腎盂炎になったり、腎盂炎が長引くこともありましょうが、今まで主治医はきちんと検査、治療をされていますので、これからもよく主治医と相談しましょう。

では、お大事に。泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: 返信ありがとうございました。
Date: 2007年2月20日 9:35:13:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しい中、返信いただきありがとうございました。
先生の言うとおり、主治医の先生はきちんと治療してくれていると思います。息子の症状がちょっと長引くと、もうそれでびくびくしてしまう私ですね！！　うちには、３才（４月から幼稚園）のお姉ちゃんもいます。私が不安になっていると、悪い影響しかでませんよね！！　少し気持ちの整理ができた気がします。いくら泣いたって改善しない！！　ママしっかりするよう、頑張ります。
先生からの返信を読み、優しい気持ち・認める気持ちになり、今しかない６ヶ月の息子、これからの息子の子育てをかわいいだけでなく、しっかり前向きに更に楽しく進んでいきたいと思います。
本当にありがとうございました。

ご意見と返事　186

On 2007/02/09, at 21:32,

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。３３歳。大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠2電話06＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。　もうじき4歳になる息子のことです。この一ヶ月ほど頻尿がとてもひどいのです。朝起床してから保育園にいく２時間の間に５回ほど、帰宅してからも頻回で、就寝時など寝る前に１回、ねるまでに３回ぐらいいくのです。ここ１週間ほどは夜間にも２回ほど起きています。保育園の先生には様子を見ましょうといわれ、おしっこに行くときも余計なことを言わないようにさらっと流しているのですが、回数が多くなってきてちょっと大変です。量はあまりないようです。でないときもあるようです。保育園でも寝る前などは3回ほどトイレと布団を行き来しているようです。特に水分量が多いわけでも、急に新しいことをして精神的に大変ということはないと思うのですが・・。オムツが外れたのが早く夜もパンツで寝ていたのですがおねしょも３回ほどしかしたことがなく、してもまったく怒らないように接してきたのですが・・。あまり夜も起きるのでオムツをさせていますがトイレに行きたがります。心因性の頻尿なのか、なにか原因があるのか一度調べたほうがよいでしょうか？お忙しいところ申し訳ありません。よろしくおねがいします。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 息子の頻尿の件でご相談します。
Date: 2007年2月10日 11:21:03:JST

謹啓

4歳の息子さんが頻尿になり、夜間頻尿や夜尿もあると言うことですね。

はたして心因性とする前に、検尿だけではなくて、超音波検査で腎臓や膀胱の異常はないか、過活動膀胱や不安定膀胱など、あるいは膀胱や尿道、包皮などの炎症や異常がないかを確認されることが必要と存じます。そして、それらの異常がないと言うことで初めて心因性ではないかと考えましょう。そこで、そのためには、一度きちんとした泌尿器科で診察を受ける必要があると存じます。

過活動膀胱や不安定膀胱、膀胱炎、亀頭包皮炎などについては、医学書や泌尿器科いまりクリニックのHPなどで調べましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 息子の頻尿の件でご相談します。
Date: 2007年2月26日 5:44:06:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

小嶺先生

さっそくのお返事ありがとうございます。返信遅れましたこと深くお詫び申し上げます。今度病院へ連れて行ってみようと思います。

ご意見と返事　185

On 2007/02/10, at 1:28

埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

このページを見つけ、ご相談させていただきたくメールしました。５歳（年中）の娘が、今年に入った頃から急に頻尿になり、近いときは３〜５分おきにトイレに行きます・・おしっこも一滴二滴しかでないのに・・あまりに近いので、膀胱炎を疑い、小児科を受診し相談したところ尿検査の結果は異常なしでした。それからも頻尿は続いております。ただ・・就寝中は一度も起きず、園では特に何度もトイレへ行くというようなことはないとの事。長女に対する態度や親に対する態度にも変化を感じ心因性ではないかと気になり（以前より聞き分けがよくなりました・・）かといって大きな原因も見当たらず私自身がストレスたまりそうで・・トイレに関しては何の心配もなかった子なので不安でいっぱいです。放っておいて治るものですか・・？私もつらいですが、本人もおそらくとても気にしているようです。どうしたら いいのでしょうか・

大変失礼いたしました。先日、必要事項をすべて明記しなかったためあらためてメールさせていただきました。
５歳（年中）の娘の事ですが、今年１月中旬頃から急にトイレが頻繁になり、あまりに近いので膀胱炎を疑い小児科を受診したところ、尿検査の結果何の異常もなく「冷えたからかな」くらいしか言われませんでした。　その後様子を見ていましたが、日に日に頻繁になりひどい時は１分も間をおかずトイレへ・・保育園ではそうでもないようなんです。夜も寝てしまうと朝までおしっこに起きる事もありません。おねしょもまったくありません・・心因性のものかと考え始めたら私のほうが正直おちこんでしまって・・そして先日２月８日の夜から下痢がひどく微熱も（３７．４度）あり再び小児科を受診。風邪によるものだといわれ整腸剤と咳の薬を処方されました。その際、頻尿の事もつたえたのですが、「気にすることない」で終わりでした・・２月９日夜から熱は下がったのですが、きちんと薬を飲んでいても下痢はまったくおさまりません。食べるとすぐ出てしまう状態です。頻尿に下痢でいつも元気いっぱいの娘も、おしりが痛い！と泣きだしてしまうくらいです。　ここ一ヶ月近く「心因性」の頻尿だとしたら何が原因なのか・・親子間でも姉妹間でも特に変わった事もなくまったく思いあたりません。その上、下痢もおさまらなくて何か他の病気なのではないかとか心配であたまがいっぱいです。先生、このような症状からどんなことが考えられますか・・？大変お忙しいとは思いますがご意見聞かせていただけたら幸いです。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 5歳娘の頻尿の悩み
Date: 2007年2月10日 11:17:48:JST

謹啓

5歳のお嬢さんが急に頻尿になったが、夜間頻尿や夜尿はないと言うことですね。

はたして心因性とする前に、検尿だけではなくて、超音波検査で腎臓や膀胱の異常はないか、過活動膀胱や不安定膀胱など、あるいは外陰部やスケーネ腺などの炎症や異常がないかを確認されることが必要と存じます。そして、それらの異常がないと言うことで初めて心因性ではないかと考えましょう。そこで、そのためには、一度きちんとした泌尿器科で診察を受ける必要があると存じます。

過活動膀胱や不安定膀胱、スケーネ腺炎などについては、医学書や泌尿器科いまりクリニックのHPなどで調べましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 5歳娘の頻尿の悩み
Date: 2007年2月11日 1:02:58:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

先生、大変失礼いたしました。最初にご相談した時、電話番号等の記載をしなかったので先生からのご返信を確認せずあらためてご相談内容を送信してしまいました。お忙しいのに早速のお返事心から感謝しております。
ただ、近くに良い泌尿器科があるのかわかりません・・やはり小児科より泌尿器科に直接行ったほうがよいのでしょうか・・最初は小児科でも構いませんか・・？

Subject: Re: 5歳娘の頻尿の悩み
Date: 2007年2月14日 9:36:11:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

先日は５歳の娘の頻尿の事で早速のお返事ありがとうございました。昨日、小児科と泌尿器科があるクリニックを探し受診しました。おしっこをした後に残尿を測定しエコー検査をしたところ、残尿が多いとの事でした。

心因性についてはあまり私が神経質にならないように。とおっしゃっていただき少し気が楽になりました。薬は。「ウブレチド錠」というものを一錠の半分を砕いていただきました。一週間後にもう一度受診する予定です。　これで少しずつでもよくなってくれればと願っております。先生のおかげで思い切って受診する事ができました。また良い経過をご報告できたらと思っております。本当にありがとうございました。　　

ご意見と返事　184

On 2007/02/08, at 0:54

泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎先生貴下

はじめまして。私の4歳の息子の症状についてご意見をいただければと思い、メールをさせていただきます。今から丁度2週間前、夕方6時〜夜中1時頃までの間のことですが、以下の症状があらわれました。
・突然ピンク色の尿（鮮血ではなくロゼのような色）
・頻尿（20分おきくらい）15回くらい（？）
・排尿時痛あり
・腹痛（おへその辺りかもう少し下腹部。激しくはない）
・発熱はなし
・全身症状は悪くなく、食欲もあり。
・夜半には落ち着き、黄色に戻り頻尿もなくなりました。

初めてのことでしたので驚いて、翌日小児科を受診しました。（＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院。→これは公開しないで下さい）尿検査とレントゲン、腹部エコーをしました。

■尿検査の結果（検査時の尿は黄色）
・PH　7.5
・比重 1.022　　　　　　　
・潜血(-)
・蛋白（-）
・尿沈査・・・赤血球 1〜4個（HPF）
　　　　　　　白血球 1〜4個（HPF）
　　　　　　　上皮細胞 1個未満
　　　　　　　円柱　（-）なし
　　　　　　　細菌　（-）なし
　　　　　　　真菌　（-）なし
　　　　　　　扁平上皮　1個未満　　　　　　　

■レントゲン・・・特に問題なしとの診断
　　　　　　　　　「結石」「腫瘍」などはみあたらない。

■腹部エコー・・・特に問題なしとの診断
　　　　　　　　　「膀胱壁」は厚くない。

診察の結果として、小児科の先生はおそらく以下のようにご判断されたのではと、私としては推測しています。

1.発熱はない→→→溶連菌による血尿ではない。
2.お腹にしこりはない（触診）→→→腫瘍はない
3.細菌は検出されず、膀胱壁も厚くない→→→膀胱炎ではない。
4.蛋白・円柱が（-）→→→腎炎ではない。
5.頻尿・排尿時痛はある→→→尿路結石か？

結局、原因は特定できないので、消去法的に考えて「尿路結石の疑い」だろうということで、様子を見て経過観察ということになりました。

この2週間、ピンクの尿はでておらず、腹痛・頻尿・排尿痛も出ておりません。（肉眼的血尿はでておりませんが、顕微鏡的血尿がでているかどうかはわかりません）

一過性のものであって、大きな病気が隠されていないことを祈るばかりですが、「消去法的に考えて、尿路結石」と言われても不安が残ってしまいます。

色々インターネットで検索すると小児でも膀胱癌・腎癌・他の腫瘍等の確率はあり、あるいは、白血病などの出血傾向に拠る確率もあり・・・（実はこのところ鼻血が頻発しております。ただ、これはさすがに気にしすぎかとは思いますが・・）

情報過多の時代ですので、素人の私が色々医学知識を検索し調べても、逆に振り回されるだけで、しょうがないことだとも思うのですが、気になってしまって以下のように色々と考えてしまいます。

・尿路結石は小児にはめずらしい。
・尿路結石のわりには腹痛はそんなに激しくなかった。
・ピンクの尿は1日きり。→ほんとに尿路結石なのか？

・アデノウィルス11型に拠る出血性膀胱炎の可能性は？→発熱はないが、喉が赤かったという点。

・レントゲン・腹部エコーだけでよいのか？
・血液検査でCRPとかWBCをみたり、腫瘍マーカーとかしないのか？・造影検査とかは？

先生ならどのようにご判断されますか？小児科の先生が下された診断についてどう思われますか？他の診断内容を下される可能性はありますか？これだけの材料ではなんともアドバイスのしようがないと思うのですが、ご意見お聞かせ頂ければ幸いです。

ご多忙な中、大変恐縮ですがご教示いただけますよう何卒お願い申し上げます。

＠ 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠
03-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 4 歳男児、肉眼的血尿についての質問内容
Date: 2007年2月8日 13:28:27:JST

謹啓

4歳の息子さんが血尿、膀胱刺激症状を起こされて、ご心配のことと存じます。

さて、息子さんの場合は、もしかすると、あなたのご指摘のように、アデノウイルスによる小児の出血性膀胱炎かもしれません。しかし、出血性膀胱炎にしては尿所見が軽いようです。出血性膀胱炎は時々経験しておりますが、検尿沈渣で、赤血球は300-500個/HPF、白血球は数百個、のことが多いようです。エコーでも膀胱壁は浮腫などで非常に厚く肥厚しているようです。そこで、症状などから、もしかすると比較的軽い出血性膀胱炎では無かろうかと存じます。そして、発熱など全身症状が無くて軽症であれば、小児では少ない血液を採血まではしないでよいと存じます。

実際に拝見しておりませんので、これ以上のことはよくわかりません。今の小児科の主治医はきちんと診療されているようですので、安心されて良いと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 4 歳男児、肉眼的血尿についての質問内容
Date: 2007年2月8日 18:38:34:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

小嶺 信一郎先生貴下

お忙しい中、ご丁寧な返信をいただき誠にありがとうございます。比較的軽い出血性膀胱炎では無かろうかと存じます。軽度の出血性膀胱炎の可能性ということであればウィルスに拠るものであり、それほど重篤なものではないと思いますので、少しなんとなく安堵できる気がいたします。

今の小児科の主治医はきちんと診療されているようですの>で、安心されて良いと存じます。

了解いたしました。

経過をよく見ていきたく思います。ご親切に早急にご対応いただきまして、本当にありがとうございました。

ご意見と返事　183

On 2007/01/28, at 23:25,

　初めてお便りいたします。私は現在病弱養護学校の寮で子供たちと関わっています。その子供たちの中でAさんという中学２年生の女の子で二分脊椎（人工肛門・人工膀胱）のことでご相談いたします。Aさんは小学４年生の時に病弱養護学校に転校し寮に入りました。週末や祝日長期の休みには帰宅していますが家庭的にケアが十分にできませんので地域コーディネーターを中心に訪問看護やヘルパーさんの支援をを受けていましたが現在は自分で自己管理が随分できだしたことや経済的なことから訪問看護やヘルパーさんの支援は受けていません。普段は寮生活で規則正しい生活を送っていますので特に問題もなく主治医のおられる医療センターに毎月１回受診しています。そのA子さんについて幾つかお教えいただきたくよろしくお願い致します。
　?寮ですので数人が入浴した後入るので雑菌がつくから別の風呂に入らないといけないのではないか？
　?尿が赤くなるがそれは生理ではないか？
　?便の袋は毎回ぬるま湯で洗っているがそれは続けたほうがよいか？
　?フランジをはがす時柔らかいガーゼなどに石鹸水などをつけて湿らせながらはがす方法が良いと教えてくれた　　　　人がいるが詳しく教え下さい。??についてそのようなことはないと思いますがそういう考えの職員もいますのでアドバイスをお願い致します。日本二分脊椎協会発行の本を注文しましたので勉強したいと思います。
　お忙しい先生に初歩的な質問で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。
高知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
　２００７年１月２９日

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: お尋ねします。
Date: 2007年1月30日 19:14:01:JST

謹啓

養護学校の寮で働かれて、大変と存じますが、お元気にご活躍のことと存じます。

さて、風呂からの雑菌の混入については無視されて良いと存じます。それよりも人工肛門からの便が出て風呂を汚しはしないかと本人が気を遣っているかもしれませんので、やはり、入浴は最後の方がよいかもしれません。

尿が赤いと言うことは、もしかすると尿中の細菌が出す色素かもしれません。いわゆる紫バック症候群かもしれません。血尿と区別するためにもやはり定期的に検尿が必要でしょう。

便の袋は毎月の使用金額がかなりかかりますので、大変でしょうが、皆さん再生して使用しているようです。

フランジはゆっくりとはがして皮膚が傷つかないように用心されれば、どのような方法でも良いかもしれません。

今後のことなどにつきましては、できればご一緒に受診されて、主治医によくお尋ねになりましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: ありがとうございました。
Date: 2007年1月29日 3:49:39:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

　　早速お返事をいただきましてありがとうございました。病弱養護学校も今では心身症（不登校）の子供さんや学習障害の子供さんの割合が高くなってきていましてA子さんへの関わりが手薄になっていたのかもしれません。先生のご助言で沢山反省と新たな力をいただきました。定期通院には毎回お父さんかおばあさんが付き添って下さっていますが職員も時々一緒に行って心配なことなどはご相談したいと思います。尿便の袋は無料ですのでその都度処分しています。A子さんはいろいろ夢を持っている可愛い女の子ですので私達も勉強しながらA子さんと関わっていきたいと思います。お忙しいところ本当にありがとうございました。

ご意見と返事　182

On 2007/01/18, at 14:34

はじめまして。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。
大変困っている事がありメールいたしました。
十歳の息子が未だに就寝中などに少しお漏らしをするせいかペニスに痒みがあり赤くなり我慢できない様子です。掻いて皮がポロポロ剥けたりします。なるべく着替えさせたり清潔にと思っているのですが良くなりません。どうしたらよいでしょうか。ぜひご指導お願いします。　
　　　岡山県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　
　　　　　　　　08＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 岡山の＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。☆
Date: 2007年1月19日 13:53:59:JST

謹啓

あなたの息子さんの場合は、夜尿症ということと、慢性の包皮炎（もしかすると尿による接触性皮膚炎）という2つのご病気がおありですので、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。夜尿症のみでそれほどの皮膚炎になるというよりも、もしかすると昼間も尿失禁があるのかもしれません。そのことも含めて泌尿器科で相談しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　181

On 2007/01/15, at 15:33,

はじめまして。いまりクリニック院長先生様。
5歳1か月の長男の尿失禁の事なのですが、パンツや、少し多いとズボンに浸み込む量の尿失禁があります。夜尿はありません。オムツがとれたのは4歳近くです。その後からずっと少しずつ漏れてます。こちらから何度もおしっこに行くよう声をかけたり、一緒に行ってました。でないというのに、させると、しっかりでます。1日に4、5回漏らすので注意もしてました。そういうストレスがあってか、漏れていても教えなかったり、隠れて着替えたりするようになりました。このままだといけない・・・と思いかかりつけの小児科の先生に御相談しました。

?精神的な問題（現在８か月になる長女がいますし、いつからか爪を噛むなどのチック症状も見られます）
?包茎のせいかも知れない（包茎ならズボンまでは漏れないと言われましたが）
?夜尿はないので膀胱の問題ではないでしょう　　などとお答えを頂ました。
おしっこを促したりせず、自然にしていて、膀胱を鍛えるための訓練を薦められました。しばし様子を見てましたが、変わりありません。本人も気にしていてかわいそうです。やはり泌尿器科を受診したらいいのでしょうか。どのような検査になりますか。とても長い文章になってしまいましたが、どうかよろしくお願いします。

秋田県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　女性　　32歳
電話　01＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 5歳1か月の男の子の尿失禁の事でご相談があります
Date: 2007年1月17日 15:57:44:JST

謹啓

子供の尿失禁で、排尿を我慢できないことや、トイレに間に合わないという急迫性尿失禁では、不安定膀胱が多いようです。もしも不安定膀胱であれば、抗コリン剤などの薬が良く効きますので、きつい検査をしないでも、抗コリン剤を飲ませてみて効果があればそれでよいと存じます。しかし、それ以外にも膀胱炎や、その他のご病気が無いかを診るためにも、診察や検尿などが必要と存じます。そこで、やはり早めに泌尿器科を受診させてきちんと診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 5歳1か月の男の子の尿失禁の事でご相談しました。　
Date: 2007年1月18日 10:50:14:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しいところお返事ありがとうございます。長い間尿失禁の事で悩んでいました。先生にご相談でき、本当に感謝しています。尿失禁が落ち着くと、家族みんなが本当に嬉しいです。早速泌尿器科を受診したいと思います。この度は本当にありがとうございました。

ご意見と返事　180

On 2007/01/14, at 18:53, t

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（36歳）　
福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
０９２−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

6歳1年生の男の子の母です。
その６歳の男の子の件で相談したくメールさせていただきました。よろしくお願いいたします。幼稚園のころから昼夜問わずおもらしがあり、1年前から大学病院に通院しています。1年前に内圧検査、勢いの検査、造影剤の検査をしました。結果、勢い、尿量は問題なし、残尿が多いのと膀胱が不安定、それから造影剤の検査で少しの逆流と膀胱のけいしゅつがみつかりました。逆流とけいしゅつは腎臓がきれいなので急な手術は必要ないと言うことでまず薬物治療をすることになりました。

ポラキスを朝晩半錠ずつとトフラニールを夜に１錠服用しました。半年ほどで効果が現れなかった為、泌尿器科の先生から「精神と神経面の検査を」ということで、小児神経科の先生にも見ていただきました。診断結果は「多少ドンクサイが問題なし」でした。その１年のあいだに調子の良い時もあり、ほとんどもらしてない時期もありました。そして１年たったのでまた同じ検査をしました。結果、やはり膀胱はあまり安定していないこと、造影剤では逆流はないけれどけいしゅつはまだあるという事でした。先生からは、１つ１つは大きな問題ではないが、おもらしは全然治っていないのと、けいしゅつもあるので内視鏡で尿管と膀胱を見たほうがいいと勧められました。ただけいしゅつを治してもお漏らしが治る確率は少ないだろうと言われました。レントゲンで見る限りでは尿管にも問題はなさそうだが、もし細くなっているところなどがあれば手術をしてそちらのほうでお漏らしが治るかもとも言われました。

今お漏らし以外で大きな病気があるわけではないのと、本人がまた痛い思いをするので手術をするべきか悩んでいます。主人と相談した結果、セカンドオピニオンという形で他の病院でも見て頂き、考えようと言う事になりました。インターネットで調べていたところ、このホームページをみつけました。福岡からですがそちらで見て頂くか、もしくはご紹介頂ける病院があれば教えて頂けますでしょうか？

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供の尿失禁についてのお尋ねです
Date: 2007年1月16日 17:14:46:JST

謹啓

6歳のお子さんに尿失禁と膀胱憩室、膀胱尿管逆流症があるということですね。

さて、今の病院での検査や治療は、今まできちんと丁寧にされておられるようですので、セカンドオピニオンは不要のように感じます。そして、膀胱憩室、膀胱尿管逆流症があれば、当然尿道の異常が無いかを考えますので、ちゃんとした泌尿器科はどこでも内視鏡検査を行うと存じます。それに、まだ手術することなど何も決まっていないようですので、まずは検査を受けましょう。今はちゃんと病状を把握することが必要と存じます。そして、尿失禁を軽くお考えないで、もしも尿失禁があれば息子さんが小学校でどれほどいやな思いをするかわかりませんので、親御さんとしてできる限りのことをしてあげましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の尿失禁についてのお尋ねです
Date: 2007年1月17日 1:03:45:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

早速のお返事ありがとうございます。
現在かかっている先生はとても丁寧に見て下さってると思います。ただ憩室と逆流はそんなにひどくないと言う事と、主人にも逆流があるけれど、健康な事。本人が検査を嫌がること、どちらかと言うと親の方がお漏らしを気にしている事。それから心理的なもの（まったくそれだけではないと先生も言われているし、私もそう思いますが）も影響されていること。調子がいいときは全然もらさないこと。等の理由から、もしかして他にも選択方法があるのではと思いました。

子供に恥ずかしい思いもさせたくない、痛い思いもさせたくない、ただ子供にとって何が一番良い選択かもう１度よく考えます。メールでご相談できた事を感謝致します。ありがとうございました。
　　　　　　　　　　　　　　

ご意見と返事　179

On 2007/01/09, at 8:21,

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠35歳）
44-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠, UK

もうすぐ3歳になる息子の母親です。ほぼ半年ほど前に日本からロンドンに引っ越してきて、相談する相手も少なく不安な気持ちでインターネットを検索していたところ、貴ホームページでさまざまな質問にお答えいただいているのを見て思い切ってメールさせていただきました。
息子は、2歳半前後の頃に一旦オムツが取れて、うんち、おしっこ共にほとんど失敗しなくなっていたのですが、この9月後半以降位から、叱ったときを中心に時々お漏らしをするようになりました。お漏らしをすること自体を叱り過ぎるのは良くないと聞いていたことから、基本的には注意するに留めて改善を待っていたところ、一時的に3〜4日ぐらい全くお漏らしのない状態に改善することもあったのですが、最近になってむしろ悪化する傾向となっています。ここしばらくは機嫌に関係なく一日に3回前後のお漏らしが続いています。本人は3歳前としては比較的言葉も理解もはっきりしている方で、おしっこを漏らしてはいけないということ自体はちゃんと理解しているようではあるのですが、心配なのは、時々、本人もあまりちゃんと意識してないうちにおしっこが漏れてしまっていそうな点です。最近は本人がおしっこに気がついた時にはパンツもズボンも濡れていて、トイレに入ったときも少しぽたぽたとたれていることもあります。そういう時でも、本人はそれなりに我慢しているらしく、便器に向かうともう少し勢い良く出てきます。おしっこの回数は1日7〜9回ぐらいで普通かと思います。息子は以前、3回程度かおちんちんの先にうみが溜まって病院で塗り薬と抗生物質の処方を受けたことがありますが、その時は尿道炎、膀胱炎等ではないとのことでした。
以上、お忙しいところ恐縮ではございますが、こちらでは情報が不足しているということもあり、お返事をいただければ幸いです。よろしくお願い致します。

先ほどのメールに一部コメントを追加させていただきます。

痛み等はないようですが、最近、昼間に気がつくとおちんちんを触っているケースがあり、それがちょっと気になっています。夜おねしょをするケースは比較的少なく、途中でおしっこに起きるケースもままありますが、そんなに急いで行かなくても普通に対応出来ています。

よろしくお願い致します。先ほどのメールに一部コメントを追加させていただきます。

痛み等はないようですが、最近、昼間に気がつくとおちんちんを触っているケースがあり、それがちょっと気になっています。夜おねしょをするケースは比較的少なく、途中でおしっこに起きるケースもままありますが、そんなに急いで行かなくても普通に対応出来ています。 よろしくお願い致します。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 息子の尿漏れについて相談させていただければと思います
Date: 2007年1月11日 16:34:36:JST

謹啓

3歳の息子さんが、トイレが間に合わないようで、尿失禁をされると言うことですね。

ただ単に尿を我慢しすぎて、ぎりぎりまで待っているために間に合わないのかもしれません。あるいは、もしかすると不安定膀胱などの異常があって、それで急迫性尿失禁のようになっているのかもしれません。そして、頻尿や急迫性尿失禁が在る場合は、最近では過活動膀胱と言うようです。そこで、あまり続くようでしたら、泌尿器科を受診されて、以上のような病気が無いか診察や検査を受ければ良いと存じます。もしも過活動膀胱でしたら抗コリン剤などが効果的と存じます。

しかし、イギリスに居られて気楽に受診とういわけにも行かないでしょうから、しばらく様子を見られて、帰国されてから受診されてはいかがでしょうか。それまではあまり叱ったりされずに、気長に成長を見られてはいかがでしょう。そして、包皮炎を何度かされているようですので、包皮が炎症を起こしていないか時々見てあげましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 息子の尿漏れについて相談させていただければと思います
Date: 2007年1月15日 9:01:03:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺院長様

お忙しい中、ご返信の労をおとりいただきまして本当にありがとうございます。
最初は軽く考えていた息子の失禁が、予想より長引いていることから少し心配になり、 ご質問させていただきました。お察しのとおり、当地では現地のお医院にはなかなか評判のいいところがなく、かつ日本人向けの病院でも泌尿器科の先生がいらっしゃるところはなさそうでしたので、ご質問させていただいた次第です。どういった病気の可能性があるのかという情報は本当に参考になりますので、いただいた内容をもとにご提案のとおり、今後日本帰国する機会を捉えて病院に連れて行ってみようと思います。本当にありがとうございました。

ご意見と返事　178

On 2006/12/17, at 22:17,

御忙しいところ恐縮です。
６歳７ヶ月になる男の子ですが、現在保育園の年長です。年長になった春ごろからパンツがぬれていることがあったのですが、最近は特にひどくズボンまで濡らしてしまいます。トイレでする時に失敗することもあるようですが、よく足をモジモジしている時に少し漏らしてしまうようです。本人には漏らしたという自覚がある時とない時があるようで、がまんして止めようと思ってもちょっと漏れてしまうようです。おねしょも毎日しているのが気がかりでおむつをしている状態です。（夏はぱんつでおねしょをする日としない日があったのですが・・・）来年１年生ということもあり心配になってきたので、病院にいってみようかと思っていますがどのような病気の可能性がありますか？また泌尿器科か小児科どちらの受診がいいのでしょうか？また埼玉県でいい病院がわかりましたら教えていただけないでしょうか？よろしくお願いいたします。　　　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　３８歳　女　　埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供の失禁についてご相談です。
Date: 2006年12月20日 13:01:33:JST

謹啓

あなたの息子さんの場合は、もしかすると急迫性尿失禁があるのかもしれません。ただ単にトイレに間に合わないと言う一時的なものかもしれませんし、何か精神的なことが原因かもしれませんが、もしかすると不安定膀胱や過活動膀胱になっているのかもしれません。そこで、やはり小児科ではなくて泌尿器科を一度受診されて、よく診てもらいましょう。

一般に、不安定膀胱をきちんと診断するには膀胱内圧検査など必要です。しかし、子供にはきつい検査ですので、検査を省いて抗コリン剤などの薬を飲ませて、それがよく効けばやはり不安定膀胱であったと思われます。そのように治療しながら診断も兼ねることもあります。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の失禁についてご相談です。
Date: 2006年12月21日 21:22:37:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

早速お返事をいただきまして有難うございました。なかなか専門の方に相談をすることができないので大変参考になりました。おいそがしいなかお時間をさいていただき感謝いたします。

ご意見と返事　177

On 2006/12/18, at 1:52,

初めまして。
長野県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
電話０２＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　と申します。

５歳になったばかりの息子のことで相談させてください。３週間ほど前からトイレへ行く回数が異常に増えました。最初は回数が増えたなーくらいに思っていましたが、保育園から自宅に戻った後、５分〜１０分くらいごとに続け様にトイレに行くようになり現在も続いています。１２月７日に小児科を受診し、尿検査をしましたが特に異常はなく精神的なものではないかと言われ様子を見てきましたが、ここ１週間くらいの間には頻繁にトイレに行っているにもかかわらず、漏らしてしまうことがあるようになりました。（頻繁にトイレに行くため尿の量は少量です）夜間については就寝後今までほとんどおねしょをすることはなく、現在もおねしょをすることはありませんが、少し前までは朝までぐっすり眠っていたのが、現在は朝方１度起きてトイレにいくようになりました。小児科で行きたいだけトイレに行かせ、叱らずに、と言われましたがあまりの回数の多さに外出もままならず、ついイライラして叱ってしまいます。小児科受診後も症状は悪化しているように感じ本当に病気でないのか、また、その他の生活面でも叱ることが多いので、親の関わり方に問題があるのでは？と大変悩んでいます。お忙しいところを申訳ございませんが、よきアドバイスを御願いいたします。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 五歳男児の頻尿について
Date: 2006年12月20日 12:34:16:JST

謹啓

5歳の息子さんが頻尿になり、しかも夜も頻尿気味と言うことですね。ただ単に一時的なものかもしれませんし、何か精神的に緊張が続いているのかもしれませんが、もしかすると不安定膀胱や過活動膀胱になっているのかもしれません。そこで、やはり小児科ではなくて泌尿器科を一度受診されてよく診てもらいましょう。そして、検尿で異常がなかったとしても、症状はちゃんと存在しているのですから、何らかの治療は必要と存じます。

一般に、不安定膀胱をきちんと診断するには膀胱内圧検査など必要です。しかし、子供にはつらい検査ですので、検査を省いて薬を飲ませて、それがよく効けばやはり不安定膀胱であったと思われます。そのように治療しながら診断も兼ねることもあります。

あるいは亀頭包皮炎などの炎症になっていると、頻尿が出ることもあるようです。そこで、検尿だけでなく、腎臓や膀胱の超音波検査や外陰部の診察なども必要と存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 五歳男児の頻尿について
Date: 2006年12月31日 3:31:42:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

長野県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。先日、五歳の息子の頻尿についてご相談させていただきましたが、お忙しい中早速お返事をいただきどうもありがとうございます。息子の症状は以前よりは少しトイレに行く回数が減り、時間が空く時もありますが、まだ頻繁です。丁度年末年始の休みで祖父母の所へ泊まりに行くなどして少し環境が変わるので、その様子をみて泌尿器科への受診を考えたいと思います。先生のアドバイス大変参考になりました。どうも有難うございました。

ご意見と返事　176

On 2006/12/10, at 16:49

お忙しい所失礼いたします。
三歳の息子の事で質問いたします。まだおむつがとれません。おしっこの間隔がたまに一時間あく事もありますが、あまりあかず常に少しずつおむつにしています。トイレに行ってもほんの少ししかしません。　一度泌尿器科に行き検査をしました。排尿の速度の検査、エコーに異常無しといわれました。ただ、レントゲンで少し脊椎が分かれていることがわかりましたが、特に問題はないということでした。おしっこについては、年齢的にみてこのまま様子をみるよう言われましたが、それで大丈夫でしょうか？又、二分脊椎症のことは、放っておいてよろしいのでしょうか？どうかお聞かせください。
福井県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
０７＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　３２歳　女

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供のことに関する質問（相談の御願い）
Date: 2006年12月13日 12:52:32:JST

謹啓

二分脊椎症ではないかとご心配ですね。二分脊椎の専門病院に一度受診されて、二分脊椎症があるのか、そして、神経因性膀胱直腸麻痺などが無いかどうかを調べるために、きちんと診察や検査をお受になってはいかがでしょうか。お近くには、金沢市に石川整肢学園が有り、整形外科や小児科、泌尿器科もあるようです。あるいは福井市には福井県立小児療育センターがありますが、ここは泌尿器科は無いかもしれません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　175

On 2006/12/07, at 23:26,

こんばんは。初めてメールします。

ご相談したいのは、２歳８ヶ月になる娘のことです。１ヶ月程前から、ようやくオムツが取れ、パンツをはいて過ごしています。

自分で便座に座って、おしっこをするのですが、毎回勢いが良すぎて便器からはみ出してしまうことがあります。すごい時は全量が便器からはみ出し床がおしっこで水浸しになってしまいます。自宅では幼児用の補助便座に座っているので、前にガードが付いていて、あまり床が濡れることありませんが、昼間は幼稚園に通っているので、幼稚園のトイレを濡らしたり、お世話をしてくださる先生におしっこが掛かってしまうことが多々あるようです。

幼稚園の先生からは、他の大きいお子さんの中にも同じように勢いのよいおしっこをする子もいるし、娘はおしっこを溜め過ぎているのかもしれないですね
とは言われましたが、私が見ている限りでは、おしっこの量にかかわらず便座におしっこが掛かっているので、娘がおしっこを我慢しているようにも思えないのですが…

おしっこはだいたい３時間おきにします。そのときは大量です。こちらから促したり、間隔を短くしておしっこをする時は少量です。自宅でも幼稚園でも便座に座らせる位置を奥にしたり、体を前かがみにさせたりしてみているのですが、あまり改善されません。おしっこに便座をはみ出るほどの勢いがあるのは、娘の身体に異常があるのでしょうか？形が普通と違ったりするのでしょうか？教えて下さい。

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　３２歳　女性
長崎県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
０９＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: ２歳８ヶ月の娘のことで質問です
Date: 2006年12月8日 16:52:53:JST

謹啓

2歳8カ月のお嬢さんが排尿の度に便器を超えて外に尿を漏らされると言うことですね。

排尿の勢いが強すぎると言うことですが、尿の勢いが強すぎると言うことは膀胱尿道の構造的、生理的にあり得ないのです。しかもまだ幼い女子ですので、なおさらそれほど強く排尿すると言うことは不可能と存じます。そこで、むしろ排尿の方向性の問題かもしれません。もしかすると外尿道口が上を向いているとか、または、横を向いていると言う可能性があります。あるいは、尿道口が狭くて細くて勢いの良い尿が出ているのかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて外尿道口とその周囲の異常が無いかよく診てもらいましょう。

以前同じような症状の女のお子さんがいましたが、やはり尿道の出口（外尿道口）付近に、薄い膜があって尿が上向きに飛んでいました。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: ２歳８ヶ月の娘のことで質問です
Date: 2006年12月9日 9:07:40:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生、お返事ありがとうございました。近々、泌尿器科を受診してみます。

どうもありがとうございました。

ご意見と返事　174

On 2006/12/01, at 3:14,

はじめまして。ヨーロッパに在住する3児の母親です。次男で8歳になる息子のことでご相談させていただきます。

以前から、お漏らしが多く、1年ほど前まではうんちをもらすことも度々でした。性格的にはとても繊細で、兄妹2人に挟まれて精神的なものだと判断している部分があります。なにか精神的に圧迫されているのか、たまにチック症なども見られます。

体質的にも痩せ型で食もどちらかというと細く、食欲はあるのですが、1度の食事ではあまり多く食べない傾向にあります。また、排尿の回数も長男、長女と比べると多いような気がします。1年ほど前からうんちを漏らすことがなくなったので少しは安心しているのですが、おしっこの方は乗り越えられたかなと思う時期が数ヶ月続くと、また漏らしてしまう時期が来るという事の繰り返しです。夜尿のほうは、病中・病後やとても疲れているときを除くとめったにありません。こちらで通常かかっている小児科の先生にもお話したのですが、夜尿がないのであれば病気ではないとのお話でした。このような状況が長いので、たまにきつくしかってしまうこともあり、後で反省する毎日です。

このように継続的ではなく、断続的に頻尿やお漏らしをするのはやはり精神的なものなのでしょうか、それとも泌尿器系に問題があるのでしょうか。ご助言いただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠Spain

Tel.＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 8歳次男
Date: 2006年12月1日 11:48:05:JST

謹啓

昼間の尿失禁があれば、ただ単に排尿の習慣や躾がうまくできていないだけかもしれませんが、もしかすると膀胱炎や不安定膀胱、過活動膀胱などの異常があるかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診させてきちんと診察を受けましょう。しかし、日本に居られるのであれば、今日か明日にでも受診させましょう、と言うことも出来ますが、スペインではそういうわけにもなかなか行かないかもしれません。

もしも不安定膀胱、過活動膀胱があれば、叱って治ると言うことではありませんし、叱られても本人はどうしようもないのです。早めにトイレに言って尿失禁を予防することが良いのですが、抗コリン剤などの薬もよく効くと存じます。

あるいは外国での精神的なものから来る緊張などが尿失禁や頻尿を誘発しているのかもしれません。そこで、抗コリン剤をまず飲ませてみて、それが効果があればそれで良いし、もしも効果がなければ、精神的なものや排尿の習慣やしつけの問題かもしれないということが、判るかもしれません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: RE: [SPAM DETECT] Re: 8歳次男
Date: 2006年12月1日 16:21:16:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

早速のお返事ありがとうございました。
近々日本に戻るので受診させようと思います。ありがとうございました。

ご意見と返事　173

On 2006/11/28, at 0:20,

青森県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠38歳　女
01＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

9歳になる娘の事で質問させていただきます。

ここ半年くらい、陰部のにおいがとても強いものになりました。下着にも黄色というか茶色というか、色がべったりとついていて、午後になると娘のそばに行くと、ツンと鼻をつく匂いがとても気になります。年子の妹がいますが、その子にはそのにおいがありません。

私が子供の頃にクラスの男の子で同じ匂いのする子がいました。娘は成長が早く、体質的なものなのかとも思っていましたが、学校でいじめられるのではないかと不安になり、もし、病的なものであるならば治してあげたいと思い、相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 娘についての質問
Date: 2006年11月28日 22:58:07:JST

謹啓

9際のお嬢さんの下着が汚れて、においがきついと言うことですね。

可能性としては、尿そのものの異常があって、それが下着について臭うと言うことや、あるいは腟の炎症などがあると存じます。尿の異常としては、膀胱炎での膿尿や細菌尿です。そこで、慢性の膀胱炎や尿路感染症が無いか検尿が必要ででしょう。いっぽう、腟の炎症としては、カンジダ性の腟炎が多いようですので、婦人科を受診する必要があると存じます。

そこで、まず婦人科を受診されて、尿の検査や外陰部の診察を受けることが必要と存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 娘についての質問
Date: 2006年11月28日 23:15:50:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生

早速のご回答、大変ありがとうございました。

正直、誰に相談すればよいのかわからずにただ悩んでいましたが、やっと見つけたこちらのサイトで、思い切って相談してみてよかったです。まだ、娘に婦人科を受診させるという難題がありますが、治してあげられる可能性が見えてきて、気持ちが楽になりました。

本当にありがとうございました。

ご意見と返事　172

On 2006/11/20, at 11:35,

４歳半の娘ですが、たまーに（月に１，２度）、「おしっこに行ってくる」と行ったけど結局出ないことがあります。
どこかおかしいのでしょうか？それとも内臓系の病気でしょうか？

福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
４４歳。
０９０−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

もう少し詳しく。娘の尿の回数は１日に６，７回くらい。すいぶん補給は普通にとってると思います。夜尿はしたことはありません。ただ、保育園で今でも２、３ヶ月に１度くらい間に合わないでお漏らしをすることがあるそうです。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 質問です
Date: 2006年11月24日 12:53:14:JST

謹啓

尿意を感じてトイレに行っても排尿しないで戻ってくると言うことですね。たまにであればあまり心配されないで良いかもしれませんが、頻繁になるようですと、膀胱炎の可能性がありますので、泌尿器科か小児科を受診する必要があると存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: お返事です
Date: 2006年11月24日 15:12:39:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

ありがとうございます。
別のようで小児科に行く機会があったので聞いてみましたが、たまにだったら心配しなくていいといわれました。

小嶺先生、お忙しいのにありがとうございました。お体にお気をつけください。

ご意見と返事　171

On 2006/11/13, at 11:39,

初めまして、5歳児になる息子の排尿(やり方も含めて）、夜尿、諸々で解決法などの事で、教えて頂きたいので宜しくお願いします。
息子は、親が注意してみている時は、おしっこを上手に出来るのですが、見てない時などは、直ぐにパンツを濡らしてしまい、
酷い時は、お尻のほうまで濡れてしまっています。本人に「気持ち悪くないの？」と訊いても、あまり気持ち悪いと認識していない時もあれば、気持ち悪いと言う時もあります。そして、夜尿ですが、こちらも酷くて、夜中に全く、起きる気配もないし、朝までビッショリとパジャマ、布オムツ、パンツ、濡らしながら、起きてきます。(これはもう５年間ずっとです）一時、小股全体が真っ赤になって荒れて、皮膚科にも連れて行って薬を塗って酷い状態が治まったことも2・3度ありました。幼稚園でも、担任に相談して、トイレまで付き添ってもらって、やり方を監視(少し、遠巻きに見てくださっているのです）してもらっているのですが、お迎えに行くと、やはり、パンツと園ズボンを履き替えさせてもらっているのがほぼ毎日です。
やり方さえ上手に出来る時は、パンツも濡れる事もないし、荒れる事もないのですが、見ていないとやはり、直ぐにパンツはビショビショ、ズボンも染みて臭いもとても臭いです。
一時期は夜中に起こしてトイレに行かす事もしましたが、夜中(眠っている時に）に起こすのはよくないと訊いてからはやめました。
それで、息子には今後どうして行けば宜しいのでしょうか？泌尿器科に行かせたほうがいいのでしょうか？主人は小学校に入っても同じようだと行かせるほうがいいと言っていますが、何か、良きアドバイスを頂ければ、幸いです。どうぞ、宜しくお願いします。
大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
090-9＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 5歳児の男児のことで
Date: 2006年11月14日 16:20:24:JST

謹啓

5際の息子さんが、毎晩夜尿があると言うことで、しかも、昼も尿失禁があると言うことですね。やはり、過活動膀胱や不安定膀胱などの異常があるのかもしれません。もしもそのような異常があれば、薬が良く効くかもしれませんので、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。そして、泌尿器科を受診されて、めんどうな診察などを受けることで、本人の自覚も出てくる可能性もありますので、泌尿器科を受診するということも全く意味がないということはないようです。そして、出来れば小学校に入る前に、昼の尿失禁だけでも在る程度治るように診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 5歳児の男児のことで
Date: 2006年11月15日 21:26:48:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

院長　小嶺先生

この度は、早急にアドバイスをして頂きまして、誠に感謝しております。
早速、泌尿器科を受診して参りました。息子にとっても、親の私たちにとっても これからの長期戦も、前向きに捉えていけるようになれました事をとても嬉しく思います。本当に、小嶺先生に相談させて頂けた事を感謝しております。どうも、有り難うございました。

ご意見と返事　170

On 2006/11/09,

はじめまして。１０才になる息子のことで色々と悩み、このＨＰにたどり着きました。御返事いただけたらありがたいです。

こちらは北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　０９０−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。

突然、おしっこが出なくなりました。見てみると、ホントに数滴と言っていい位のおしっこしかでず、あきらめてトイレから出ようとするとやっぱりおしっこがしたくて戻るというのを繰り返しています。

昼間にそうなるのは今まで１回のみで、夜寝る前のおしっこだけがこのようになることがここ数日続いてます。毎日というわけではありません。本人も苦しそうにやたらと力を入れて絞り出すようにしているので、たぶん逆効果なのだと思います。

知能は全く問題ないのですが、ＡＤＤの疑いがある子で(ＡＤＨＤの他動ではないタイプ)、おそらくその辺のストレスはあるだろうと思います。定期的にチック症状が現れたり消えたりもしています。健康面では全く問題ないと思います。おしっこが出なくて苦しんで、その後寝ることをやめて楽しい時間を過ごし、トイレに行くと勢いよく出ることもありました。

ストレスが原因と考えた場合、薬などで治す方法もあるのでしょうか？それとも、ストレスを取り除くというのが主な治療になるのでしょうか？お忙しい中申し訳ございませんが。よろしくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 排尿異常？についての質問です。
Date: 2006年11月10日 15:44:06:JST

謹啓

尿意があってトイレに行くが、ほんのわずかしか出ずに、トイレ行きを繰り返すと言うことですね。普通はこの様な症状があれば、急性膀胱炎や尿道炎、あるいは包皮炎でなかろうかと思います。そこで、まずは尿を調べて感染などが無いかを見るわけです。そのような異常がなければ、精神的なものかあるいはもっと深い病気ではなかろうかと調べるようです。そこで、まずは泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 排尿異常？についての質問です。
Date: 2006年11月10日 19:24:26:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

こんなに早く御返事頂けてとてもうれしく思います。重ねて質問してもよろしいでしょうか？

もし、急性膀胱炎や尿道炎の場合、夜は出ないのが朝にはちゃんと出たりとか、症状が現れたり、消えたりすることはありますか？全然駄目なのが、１時間後には大丈夫ということもあるんです。

また、受診してみて、何も異常がなく、ストレスと診断された場合、薬はあるのでしょうか？お忙しい中申し訳ありません。

ご意見と返事　169

On 2006/11/06, at 1:55,

はじめまして。
私は大阪在住の２児をもつ34歳の母親です。今回４歳半の息子のことで気になる症状がありこのＨＰにたどり着かせて頂きました。宜しくお願いいたします。

３日前お風呂に入る際、本人が「おしっこの一番最後に出た」と血が混じった痰のような物を指差しました。小指の第一関節程度の大きさです。実際出たところを見てないのでなんとも言えないのですがその状況上、鼻や口から出た物ではなさそうで、以降変わった様子はありませんが一度病院に連れて行ったほうが良いのか心配しております。

関係あるかは分かりませんが息子は３歳になった頃から中耳炎を繰り返し今年の１０月初めからまた鼻水が続き滲出中耳炎と診断され薬（先週は抗生物質も加えて）を飲み続けています。鼻水のせいか最近少し体がだるそうで軽い腹痛を訴えたりと病院へ駆け込むほどではないがすっきりしなさそうな体調ではありました。今回の尿の事もあり大病の兆候なのか一過性のものなのか心配しております。メールで大変失礼ですが先生のご意見を聞かせて頂ければと思いメールをさせて頂きました。宜しくお願いいたします。（・今年初めに祖母が亡くなりました。昨秋「りょく濃菌」で隔離したことがあったのですが直前に息子も病室に出入りしておりました。それは全く無関係でしょうか？中耳炎が長期化する原因に同じ菌名が書いてあったので。。）

大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　　０９０−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

宜しくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供の気になる症状についてお伺いしたいのですが・・
Date: 2006年11月9日 15:11:29:JST

謹啓

4際の息子さんが、尿道からの出血があったようだと言うことで、ご心配のことと存じます。

さて、今、実際に尿に血が混じっているのかどうかを、まず調べましょう。そして、中耳炎を繰り返されていると言うことですので、もしかすると体の抵抗力が弱っていれば、膀胱炎にもかかりやすいのかもしれません。そこで、泌尿器科を受診されて検尿や診察を受ける必要があると存じます。今はいろいろご心配される前にまず受診させましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の気になる症状についてお伺いしたいのですが・・
Date: 2006年11月11日 0:39:59:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺院長　殿

先日メールを差し上げた＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。早々のご返事ありがとうございます。今も息子は毎日元気に幼稚園へ通っておりますが一度病院のほうで調べた上で安心をしたいと思っております。ありがとうございました。

ご意見と返事　168

On 2006/11/01, at 15:09,

小嶺信一郎　先生様

〒＠＠＠ー＠＠＠＠＠＠
岐阜県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
tel 05＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。

先日、１０歳の息子の事でメールさせて頂いたのですが、お返事が頂けないようですので、ご多忙とは存知ながら、再度ご相談させて頂きます。

何卒宜しくお願い申し上げます。

１０歳の息子が、３週間ほど前より排尿時の軽い尿道痛と、灼熱感を訴え泌尿器科を受診しましたが、尿には全く異常が無いので問題ないと言われセルニルトンを7日分処方されました。「これと言った原因が無くても、痛みなどが起こるというのは、大変良くある事。心配は無い。極論、放置しても良い」との事でしたが、５日ほど経過しても症状の改善が見られないので再受診したのですが、再度行った尿検査にも異常が無い理由からか、「問題ない、異常ない！！」と掃いて捨てるような扱いを受けました。もちろん、症状が実際にあるのに、どう問題ないのかをご質問したのですが、「だから、問題ないんだよ！」との調子で・・。

「私は、年千、何万本ものおちんちんを見て来ているんだから、異常かどうか簡単にわかる」とお怒りになり、エコーなどの検査を依頼したのですが、必要ないと断られました。セルニルトンを更に２週間分処方されましたが、このまま様子を見ればよいのでしょうか？

おしっこが尿道を通過する際に（特に出始めです）熱いというのですが、尿道が炎症を起こしているのでしょうか？どのような状態である事が予想されますでしょうか？

何卒ご指導頂けます様、重ねてお願い致します。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 子供の排尿痛についてご相談申し上げます。
Date: 2006年11月1日 22:15:04:JST

謹啓

お返事遅れて失礼しました。あなたのメールをただ単に見落としておりました。悪しからずご容赦下さい。

さて、10際の息子さんが、排尿時に尿道が熱くて少し痛むと言うことですね。尿の方が尿道よりも少し温度が高いので、敏感な方は少し暑く感じると存じます。そして、以前より敏感になると言うことは、軽い尿道炎があるのかもしれませんので、セルニルトンは炎症を治めるので、良いと存じます。そして、軽い尿道炎でも慢性になっているとすぐには治らないようです。3週間経っているような病気は、やはり完治に3週間くらいかかるようです。そこで、もう少し気長に治療されてはいかがでしょうか。そして、泌尿器科はたくさんあるようですので、もしも診療などに納得されないようでしたら、遠慮なく他の泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の排尿痛についてご相談申し上げます。
Date: 2006年11月1日 22:55:22:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

小嶺先生様

ご多忙の中、お返事を頂けました事に心より感謝申し上げます。受診した医師の対応には、息子も私も遣る瀬無い思いでおりましたが、小嶺先生のご指導で、安堵し、また救われたように思いました。遠方で、先生にご診察をお願いできないにも拘らず、このような優しく丁寧なご指導を頂き、本当に有難うございました。重ねて御礼申し上げます。ご多忙とは存じますが、どうぞご自愛の程、心よりお願い申し上げます。

ご意見と返事　167

On 2006/10/11, at 21:03,

愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　０５＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　＠＠＠＠＠３４歳　
はじめまして。今日は３人兄弟の真ん中の二年生の息子の相談です。夜のおねしょがなおりません。ずっと仕事をしていた為おねしょのトレーニングはなかなかできず今までそのままきてしまいました。五月に赤ちゃんが生まれ仕事も辞めた為夏休みの間はパンツで寝かせて治してあげたいなと努力しました。最初は一晩に３回もたっぷりおしっこが出る状態でした。そして３日に一度くらいはでなくなりましたが今度は昼のおもらしがひどくなってしまいました。（大小とも）今は学校も始まった為夜はオムツで寝ていますが毎日たっぷり出る状態です。昼も学校ではまだ大量にはもらしていませんが帰るとパンツはぬれています。

トイレに行かせてから遊びに行きますが１．２時間するとまたパンツはぬれています。だんだんひどくなってきて全部もらしてしまうことも多くなってきました。さらに便ももらすことが多くなりました。保育園の時から発表会の前などストレスがあるとこういう事はありました。赤ちゃんが生まれたのと夜のトレーニングのストレスでしょうか。一度泌尿器科を受診したほうがいいでしょうか？　

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2006年10月26日 16:52:09:JST

謹啓

お返事が遅れて、失礼しました。さて、2年生の息子さんと言うことですので、小学校か中学か判りませんでしたが、小学校としてお返事いたします。

小学校2年生で、週に4．5回も夜尿があって、昼間の尿失禁も有り、そして、昼間の尿失禁が次第に多くなっていると言うことですね。あなたの息子さんの場合は、もしかすると、ただ単に排尿のしつけや習慣が遅いだけでなくて、不安定膀胱や過活動膀胱などの異常があるかもしれません。そのような場合には本人ではどうしょうもないかもしれませんので、やはり早めに泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受けましょう。そこで、もしも不安定膀胱などがあれば、薬がよく効くと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　166

On 2006/10/09

いまりクリニック　御中

はじめまして、名古屋＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。こちらのＨＰを拝見いたしまして、是非、当方の小学一年生になる長男の「おしっこ」につきまして、ご意見を伺いたく、メールさせていただきます。

もともと、おむつの取れるのが遅く、３歳後半で、おねしょについても、ほぼ収まったのは６歳半でした。

ところが、今現在でも昼間に下着を汚します。トイレ（排尿）には１日２回〜３回しか行かず、夜お風呂に入る際に、着替える前の下着も、パンツだけでなく、時にはズボンも臭います。最近は学校へ行っている時間も私が２回はトイレに行くように話しているので、本人も努力して行っているようです。家庭においても私がトイレに行くことを促さないと自分からはまず行きません。しかし、本人に話を聞くと、尿意をあまり感じないと言います。ただ面倒がっているだけではないようにも感じます。

周りの子に比べて、成長がゆっくりとしている子なので、もう少し大きくなればと自分に言い聞かせて今日に至っているのですが、本人の意識改革だけではなく、カウンセリングや治療を施す必要があるものなのでしょうか。正直、強く叱ったこともあり、本人も「どうして直らないのか」を悩んでいます。

一度泌尿器科に受診すべきなのか、それとももう少し息子の成長を見守ってやるべきなのか、毎日悩んでおります。

もし、受診するのであれば、当方は名古屋市に住んでおりますが、お薦めの病院（先生）はございますでしょうか。

是非、アドバイスをいただきたく、よろしくお願い申し上げます。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 長男（小１）のおしっこについて
Date: 2006年10月12日 17:43:02:JST

謹啓

小学校1年生の息子さんが、下着だけでなくズボンも臭うほどの尿失禁があると言うことですね。やはり早めに泌尿器科を受診されて、不安定膀胱や過活動膀胱などの異常が無いかきちんと診察を受ける必要があると存じます。もしもそのような異常や病気があれば、叱っても、叱られても本人はつらいだけでどうしょうもないと存じます。明日かあさってには受診するようにしましょう。

泌尿器科であればどこでもきちんと診てくれると存じますが、小牧市民病院副院長、泌尿器科部長の近藤厚生、先生が子供の排尿異常の専門と存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 長男（小１）のおしっこについて
Date: 2006年10月13日 0:56:05:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

いまりクリニック
小嶺　信一郎　様

拝啓　名古屋市の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠でございます。この度は突然のメールにもかかわらず、早々にご返事を賜りましてありがとうございました。早速、受診するようにいたします。暗く長かったトンネルから抜け出せそうな思いです。子供への接し方をはじめ、先生のご教示には本当に勇気付けられました。今後とも、ご指導の程よろしくお願い申し上げます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　敬具

ご意見と返事　165

On 2006/09/30,

　はじめまして。膀胱尿管逆流で処方された内服薬の副作用についての質問です。
　現在、娘は7歳になりますが、2004年12月に40度の発熱があり、急性巣状細菌性腎炎で近くの病院に入院し、その時、膀胱尿管逆流がわかりました。逆流の程度は、?。　　　
　抗生剤の予防投薬で再発なく経過をしておりましたが、今後のことで、＠＠＠＠＠＠＠の小児病院を紹介され、2006年に受診しました。「再発がないので、もう少し経過を見ても良いが、年齢から自然治癒の確率は低い。」とのことでした。手術の方向に話が進んだため、利便性を考え、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠を紹介していただき8月に検査を受け、そこでの診断も逆流の程度は?で、腎機能に問題なし。逆流造影で、排尿時に膀胱括約筋が緩んでいないことがわかりました。強度の便秘もなく、ＭＲＩ検査で神経の異常もない為、小さいときからの習慣でそのようになったのではないか、原因を取り除かないと今手術をしても後で再発する可能性があるため、排尿時の無意識のくせを根気強く直すことが必要と言われました。

　洋式トイレに足がついていなかったため、体に変な力が入らぬよう、足台を置きリラックスして排尿できるように取り組んでいます。
　「治療として、明確なエビデンスはないが、ポラキス（3mg）×2回／日、エブランチル(15mg）×2回／日を服用することで、良い影響があるので、内服しながら様子を見て行きましょう。」と説明され処方をいただきましたが、副作用に起立性低血圧、便秘、視力調整障害(？)等があると説明されました。7歳（体重24kg）の子供に飲ませて大丈夫な量なのか、他の病院でも小児の泌尿器の疾患で使用されいるのか、遠視がありメガネをかけていますが影響はあるのか等、薬の副作用に対する不安で服用させることができずにいます。次回受診は10月末で服用後の様子を報告する予定になっています。
　内服薬についての先生のお考えを教えていただけますようよろしくお願いいたします。
　　東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　＠＠＠＠＠　43歳(女）　?：03-＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 娘の膀胱尿管逆流の治療薬についての質問
Date: 2006年10月2日 11:42:25:JST

謹啓

ポラキスやエブランチルは、泌尿器科いまりクリニックでも、子供にも日頃処方して使用しておりますが、あまりひどい副作用はないようです。たとえ遠視があっても緑内障や眼圧が高くなければポラキスは飲んでも良いと存じますが、つばが出にくくなりますので、口内乾燥や口渇、便秘が出るかもしれません。

エブランチルは血圧も下げますので、立ちくらみが出れば内服を中止しますが、個人差が大きいので飲まないと判らないようです。しかし、まだ7歳ですので、ポラキス（3mg）×2回／日、エブランチル(15mg）×2回／日と言う量は少し多いかもしれません。そういうことをお含みおかれて、主治医に良くお尋ねになりましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Sent: Monday, October 02, 2006 11:42 AM
Subject: Re: 娘の膀胱尿管逆流の治療薬についての質問

小嶺先生へ
　早速のご返事、本当にありがとうございました。
１０月末の受診時に服薬量や副作用など、もう一度相談してから納得の上で開始させようと思います。
ここ１０日間ほど悩んでおりましたので、先生からのアドバイスのおかげで、一歩前に踏み出せた感じで気持ちが楽になりました。

ご意見と返事　164

On 2006/09/30,

初めまして。
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（37歳　女　住所：大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 電話：090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠）と申します。　

実は、次男（1歳8ヶ月）のおしっこが異常にくさいのです。3ヶ月くらい前から、取り外したオムツがパーマ液のような鼻につくにおいになりました。ここ1週間ほど前からはオムツを取り外した後も、履いていたズボンまで臭ってくるようになりました。

次男は二分脊椎症で、定期的に泌尿器科の先生にも診ていただいていますが、主治医の先生がしばらくいらっしゃらないので次回の診察が12月下旬だという事もあり、それまでに主治医以外の先生に診ていただく必要がありそうなのかどうなのか、先生のご意見を参考にさせていただこうと思いました。

おしっこが異常にくさいこと以外には、特に熱っぽいとか機嫌が悪いとか元気が無いとかいった事はないのですが、あまりにも臭いので身体に何らかの異常が起こっているのではないのかと気になります。

宜しくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供のおしっこが異常にくさいのです
Date: 2006年10月2日 11:36:06:JST

謹啓

尿がにおいが変わったり、臭くなったりすれば、細菌尿や膿尿があるのかもしれません。そして、あなたの息子さんの場合は二分脊椎症で、もしかすると神経因性膀胱もあるのかもしれませんし、そのために膀胱炎にかかりやすいのかもしれません。そして、慢性膀胱炎で膿尿があるのかもしれません。もしも神経因性膀胱があれば、尿意が低下することもあります。そこで、膀胱炎になっても症状が軽いか気付かないと言うこともありますので、12月まで何もしないでただ待つと言うことではなくて、早めに、たとえば今日か明日にでも検尿をされて、膿尿があればその治療をしましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　163

On 2006/09/24

初めまして。4歳3ヶ月の息子についてです。昼間のオムツが取れたのが3歳7ヶ月。夜はまだオムツです。4歳になった頃から、ちびる様になりました。最初はパンツが少し湿る程度だったと思いますが、だんだん量が多くなり、今ではズボンまで湿ってる時があります。本人に聞いても、いつおしっこが出たのかわからない様です。ちびる様にる前は、おしっこの間隔が３〜4時間、またはそれ以上あく事がありました。ちびる様になってからは、「おしっこ！」と慌ててるので連れて行っても、少ししか出ない事が多いです。パンツが湿っているのを確認した時に、トイレにも行かすようにしてますが、「トイレに行かない」と言う時もあります。
無理強いはいけないと思い、そんな時はパンツを替えるだけにしています。息子が通っている親子教室の保育士の方に相談をしていますが、もう少し様子を見てはと言われてます。しかし、だんだん量が多くなってきている様だし、来年から幼稚園に通うので心配です。すぐに泌尿器科に連れて行った方がよいでしょうか？

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　38歳　女
大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
07＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: ご相談です。
Date: 2006年9月28日 22:49:56:JST

謹啓

昼間の尿失禁があれば、ただ単に排尿の習慣や躾がうまくできていないだけかもしれませんが、もしかすると膀胱炎や不安定膀胱、過活動膀胱などの異常があるかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診させてきちんと診察を受けましょう。今日か明日にでも受診させましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　162

On 2006/09/21,

はじめまして。９歳の娘の頻尿のことであれこれ考え中です。

現在小３の娘は少々神経質のところがありますが体はいたって健康です。
ただ、水分摂取量の多い夏になると特に、頻尿になり、初めは黙って見守っていても終いにはつい、いけないと解っていても「がまんしなさーい！」といってしまうほどの回数に。車で出かけるときに特にひどいです。
親としましては、夜はおねしょしないで朝までぐっすり寝ているので、お出かけの際精神的に頻尿になるのではないかと思っていますが、念のため泌尿器科に連れて行く予定です。
その結果にもよりますが、精神的なものだった場合、具体的に本人を追い詰めずによいほうへ持っていくやり方があれば教えていただきたいのですが・・。

●小さい頃から車などの乗り物に弱い
●部分的に神経質な性格
●お漏らししないよう念のために行く！と言って３〜５分後にトイレに行く。（それでも出るときもあれば、出ない事もある）
●お漏らしなんてしないから大丈夫だよ、となだめても「我慢しなさい」と脅しても？？行きたがるので外出時に困ってしまいます。
それならお漏らししてもいいよ、といえば本当にしそうです。

先日も子供お神輿を担いでいる最中、うちの娘だけが途中何度もトイレに行きたがって大変でした。
試しに、薬っぽいキャンディなどを薬と称してプラシーボ効果を狙ってみようかとも思います・・・
お忙しいことと思いますが、アドバイス宜しくお願いいたします。

東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
０３−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 娘のことですが・・
Date: 2006年9月22日 15:19:16:JST

謹啓

あなたのお嬢さんの場合は、もしかすると不安定膀胱などの原因による頻尿があるのかもしれません。頻尿、尿意急迫などがあれば今は過活動膀胱としております。お嬢さんの頻尿も単に緊張などの精神的なものかもしれませんが、過活動膀胱かもしれません。過活動膀胱であれば一応病気ですので、言い聞かせて治るというものではないようです。そこで、もしも過活動膀胱などがあれば薬が良く効くようですので、症状がひどいときだけでも薬を飲むと良いかもしれません。そして、いずれ泌尿器科を受診されると言うことですので、そこの主治医によく相談しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 娘のことですが・・
Date: 2006年9月24日 14:40:20:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小峰様

こんなにすぐにお返事いただけるとはオドロキとともに、有難く思います。
ありがとうございます。症状がひどいときだけでも薬を飲めるとのこと、もしかしたら長期間飲み続けなくてはいけないのかと思っていたので、とても気が楽になりました。早速近くの泌尿器科に相談してみようと思います。重ねて御礼申し上げます。小峰先生が家の近くにいらしたらよかったのになあと思います。。。

ご意見と返事　161

On 2006/09/17,

小嶺信一郎様

はじめまして。1歳1ヶ月になる娘についてお伺いしたい事があります。8月の下旬に発熱し突発性発疹をやった時に、血液と尿検査をしました。その時の検査結果が、尿の細菌が10の６乗出ていると言われ、白血球が2+でているので尿路感染の可能性があるのでもう一度正常な時に尿検査をしましょうといわれ、一週間後に検査をしたらやはり細菌が10の６乗でたと言われました。その時は、白血球は出ませんでした。

いままで何度か発熱はありますが、尿路感染と言われたことはありませんでした。もしかしたら腎臓か尿路の奇形などがあるかもしれないと言われました。９月２８日に腎外来の予約をしてきました。とても心配で色々調べていたらこのホームページをみつけ質問させて頂きました。どうぞ宜しくお願い致します。

埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 娘の尿検査について質問があります。
Date: 2006年9月20日 17:50:33:JST

謹啓

1歳1ヵ月のお嬢さんが、細菌尿がでていると言うことでご心配のことと存じます。腎臓などに異常がなくても体の抵抗力の弱ったときに、細菌尿が出ることがあるようです。細菌尿が出ると言うことは膀胱炎や腎盂炎の時ですが、何も症状がなくても細菌尿出ることもあるようです。

まだ検査が始まったばかりですので、このメールのみでは答えにくいのですが、自然に治ることもあるようですので、あまりご心配されることはないかもしれません。まずはこれからの検査次第と存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 娘の尿検査について質問があります。
Date: 2006年9月20日 22:59:02:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

　小峰　信一郎様

　　お忙しい中、早速のご返答有難うございました。先生のお返事を見て少し安心しました。色々な検査があると思いますが、親子共々頑張っていきたいと思います。
　　この度は本当に有難うございました。

ご意見と返事　160

On 2006/09/04

氏名：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
年齢：３５歳
性別：女性
住所：〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
電話番号：07＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

はじめまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。8歳の息子について、ご質問させていただきたく、メールいたしました。

息子は毎晩おねしょがあります。量も多く、おねしょをしない日はありません。今までずっと様子を見てはいたのですが、状況が変わらないため、先月、近くの＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院の小児科（内分泌外来）に連れて行きました。おしっこの成分を調べていただくと、「膀胱型」の夜尿症とのことでした。そこで、日中の尿を我慢する膀胱トレーニングをしています。

そのトレーニングをはじめてから、だと思うのですが、排尿時に、下腹（おちんちんのすぐ上あたり。膀胱のあたりになるのでしょうか？）が痛いと言うのです。おしっこが出るまでは痛くなく、まさに出た瞬間、痛む。そして出終わるともう痛くない、とのことなのです。ちなみに熱はありません。

とりあえず近くの小児科でおしっこを調べてもらいましたが菌はみつからず膀胱炎ではないと言われました。抗生物質、ブスコパンという薬、膀胱の緊張をとる薬、を続けて処方してもらいましたがいずれも効きませんでした。

大学病院の次の予約は１１月（トレーニングの経過をみるため）なのですが、今の状況にはどのように対処すべきでしょうか・・・・？お忙しい中恐れ入りますが、ご助言どうぞよろしくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: ご質問です（８歳の息子につきまして）
Date: 2006年9月5日 13:08:59:JST

謹啓

8歳の息子さんが排尿時に下腹痛があるが、小児科では異常ないと言うことですね。やはり、尿所見はきれいですが、膀胱に軽い炎症があるかもしれませんし、尿膜管に関係あることかもしれません。そこで、11月まで待つ必要はまるでありませんので、小児科ではなくて、早めに泌尿器科を受診されてきちんと診察を受けましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: RE: ご質問です（８歳の息子につきまして）
Date: 2006年9月5日 13:14:35:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生

早速のお返事、ありがとうございます。夜尿症を見ていただいている＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院のほうに、早めに連れて行こうと思います。どうもありがとうございました。

ご意見と返事　159

On 2006/08/31

小学二年生の男子、１１月で８歳になります。
ほぼ毎日直径１０センチ以内の尿漏れがあります。
疲れている時はズボンまで濡れたり、強い臭気があります。
おねしょは皆無で、日中のみですが本人には自覚が無く、トイレでパンツを触って初めて気付きます。匂いやしみなど、明らかに周囲に判ります。昨日は遊んでいる最中に座布団にまで大きく染み出る過去最大の量を漏らしたのに自覚症状が無く、非常に心配です。
オムツはずしは２歳半からで、朝オムツが濡れていない事が増えたのを目途に始めました。確か半年以内で取れたように思いますが、その頃からしばしば尿漏れはあり、その頃はまだ小さいからだと特に気にしないようにしていました。
一昨年は開業医に、今夏は総合病院を受診しましたが、いずれもエコー検査など異常無しで、いずれ機能が整えば自然に治るといわれました。活発で明るい性格ですが、いじめにあったらと不安だし、自覚症状の無さが不可解です。本当に自然に待つべきなのか、何か精神的なものなのか、再度別の病院を受診した方が良いのか悩んでいます。アドバイス頂ければ幸いです。宜しくお願いいたします。
＠＠＠＠＠＠＠＠＠（７歳・男）　神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　電話：04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供の尿漏れ
Date: 2006年9月2日 7:55:26:JST

謹啓

8歳の息子さんで毎日少し尿失禁があると言うことですね。

考えられるとしては、正常だけど、排尿終末まできちんと待てないで服を着るので、最後に残った尿や、尿道に残った少しの尿があとから出てくること。あるいは、不安定膀胱などの病気があってそのために尿失禁があると言うこと、などの可能性があると存じます。不安定膀胱があるかどうかは膀胱内圧測定を行いますが、カテーテルを膀胱に入れますので、痛みがあります、そこで、膀胱内圧検査をしないでも、不安定膀胱があると仮定して、抗コリン剤などの薬を飲ませます。薬が効けばそれで良いわけです。

まだ尿失禁が有り、お困りでしょうから、まだ治らないと言うことで、もう一度泌尿器科を受診してよくご相談されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の尿漏れ
Date: 2006年9月3日 21:31:05:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

早速の返信、ありがとうございます。
長年の悩みゆえ、親としても神経過敏になっている自覚と反省もありますし、病気だと判った方が安心する様なずるい気持ちもあるのだと思います。
今日も特有の匂いがしてきて、明日からの学校生活も心配です。
夏休みに受診した総合病院では、抗コリン剤の使用を強く否定されたのですが、医師によって様々なのでしょう。こちらとしては、藁にもすがりたい思いだったのですが・・・。
主人の父が東京の泌尿器科に通院しており、丁度来週末に受診予定があるので、一緒に診て貰おうかと相談しています。
ネットでの問診は、とても安心出来て助かりました。感謝致します。

ご意見と返事　158

On 2006/08/27,

はじめまして。
3歳の姪なんですが、15分に1回の割合でトイレに行きます。量は毎回少なめです。暑い日に汗をかいても、15分に1回必ずトイレに行き、量は少ないですが、かならず排尿します。病院で血液検査・エコー検査・尿検査と、前日夜から断水させての検査をしたんですが、特に問題は見当たらないと言われました。問題が無いのはすごく嬉しいんですが、15分に1回必ず排尿するのはおかしいと思いますし、手足の色がかなり黄色く心配なので今回メールさせていただきました。何か他に検査等しておいた方が良いでしょうか？それとも、このまま様子を見続けるだけで良いのでしょうか？

住所：大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　
氏名：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
性別：　女　
年齢：32歳　
電話：０６＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供の頻尿
Date: 2006年8月31日 7:18:25:JST

謹啓

15分毎に排尿すると言うことは、ご指摘のようにはっきりと異常と存じます。たとえば尿崩症などで、尿量が非常に多いか、あるいは、膀胱が非常に小さいのか、などの原因が考えられます。そこで、本当にそのような状態なのか、夜はどうしているのか、など確認するために、排尿記録を1日か2日間付けましょう。排尿記録とは、排尿した時刻、排尿量、そして、出来れば排尿にかかる時間を付ける事です。そして、一日の排尿した量と出来れば尿比重も1回は調べてみましょう。そして、その記録を持ってきちんとした泌尿器科に行きましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の頻尿
Date: 2006年9月1日 17:21:53:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

ご返信ありがとうございます
早速　試みようと思います。

ご意見と返事　157

On 2006/08/21

こんにちは３歳７ヶ月の息子のことについてお聞きいたします。

先月２１日より血尿が出始め小児科に行きました。出血性の膀胱炎だろうと言うことでアドナ散を処方され一週間飲みましたが良くならず市民病院を紹介されました。検査の結果腎臓等の値が気になるところはあるが直ぐにどうということはなく、どこから出血しているのかわからないので様子をみましょうと言うことで再びアドナ散を三週間分処方され飲んでいましたが薬をやめてから尿漏れをするようになりました。最初は一日に1回くらいでしたが一週間たつ現在では日に５回くらい尿漏れをします。しかも頻尿になりさっきトイレに行ったにもかかわらず何度も行きます。夜中はまったく行きません。

２歳でおむつが外れ現在までおもらしやおねしょは無いと言っていいほどでしたので急にこのようなことになり心配しています。薬を止めてからなので何か薬の影響なのか？それとも別の病気なのか心配しています。小児科には週末にまた行く予定ですが、小児科ではなく泌尿器科に行った方が良いのでしょうか？お忙しい中申し訳ございませんが、良いアドバイスをお願いしたします。

広島県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　３８歳　女
TEL082＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2006年8月23日 11:57:35:JST

謹啓

3歳半の息子さんが、血尿が出てその後尿失禁をされたと言うことですね。やはり、膀胱炎が長引いているのかもしれませんし、あるいは不安定膀胱など膀胱自体の何か病気があるのかもしれませんので、早めに泌尿器科を受診されて、診察を受けましょう。今受診されて居られる小児科の主治医に相談されて、泌尿器科を紹介してもらうのが良いかもしれません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: RE:
Date: 2006年8月24日 11:52:55:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

ご親切にありがとうございました。小児科の先生と相談して泌尿器科を紹介していただくことにします。なかなか先生には言いにくいことにも　こうやって気軽に相談にのって頂けるのは本当に助かります。ありがとうございました。

ご意見と返事　156

On 2006/08/17,

相談にのっていただきたくメールさせていただきました。

現在、小学5年生(11歳)の息子のことです。
脊髄係留症候群と診断されましたが、手術をするべきか経過観察でよいのかを迷っています。整形外科の主治医は、膀胱障害等が出た時点で考えたらよいということですが、膀胱障害が起きた時点で手術をすれば膀胱障害については治るのでしょうか？
先生にお尋ねしたいのは、脊髄係留症候群による膀胱障害についてのご意見をお聞かせ頂きたいのです。

これまでのいきさつは、小学1年生から側湾ぎみと言われていましたが4年生の姿勢検査で側湾を指摘され、整形外科にかかり、18年4月　大学病院で検査をしたところ脊髄係留症候群と診断されました。18年7月　大学病院に手術予定で入院しましたが、検査の途中で新しい主治医が手術を延期して様子をみてもよいのではと言われました。その説明で親の意見も分かれ、また、先生方の意見も分かれており、結局手術は延期して退院しました。出生時より右下肢低形成で、現在の症状は、右足変形、側湾、脚長差、右足の知覚障害があります。二分脊髄にもなっていますが心配はいらないそうです。

とても不安でしたので、脊柱脊髄外科指導医の方にセカンドオピニオンで相談したところ、どちらの説も正しく、判断はできないとの解答でした。手術をするかしないか、するのなら時期はいつがよいのか、結局、答えはでません。脊髄係留症候群は成長期にぐっと悪くなる可能性があるとも言われましたので、私としましてはこれ以上の障害を出現させたくないという気持ちが強いので、できることは今のうちにしておきたいと思っています。

この病気について調べても、症例が少ないし、私の県ではこども病院もありません。いろいろあたっても答えが出ないので本当に悩んでおります。また、脊髄係留症候群について詳しい病院等をご存じでしたら教えて頂けませんか？大変お忙しいところ申し訳ございませんが、何卒、よろしくお願い申し上げます。

広島県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

電話０８＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: ご相談させてください。
Date: 2006年8月23日 11:50:01:JST

謹啓

息子さんが脊髄係留症候群になられて御心労のことと存じます。さて、あなたの場合はすでに整形外科や、脊椎外科の専門医に相談されて居られますので、今更私めごときが意見をすると言う必要は無いように存じます。

脊髄係留症候群の患者さんを診察しております。脊髄係留症候群では脊髄脂肪腫や髄膜瘤がある事が多いので、手術での剥離が十分できないことも多く、手術後に麻痺が改善しないでさらに悪化したと言うこともあるようです。

脊髄係留症候群の患者さんが多いところは泌尿器科では大阪の星ケ丘厚生年金病院ですが、岡山労災病院も多いかもしれません。脊椎外科がどこが良いのか良く判りませんので、広島か岡山の泌尿器科に相談されてはいかがでしょうか。客観的に見て良い脊椎外科を紹介してくれるかもしれません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: ご相談させてください。
Date: 2006年8月23日 16:54:56:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

小嶺先生

この度はいろいろとご指導頂きありがとうございました。子どもの病気ですので、親としてはどんなことでもいいから、判断する糸口が欲しく、メールをさせて頂きました。先生からの親身に考えてくださったご返事を頂けたことで、不安な心が少し安らぎました。これから先、子どもの病気との闘いはありますが、頑張っていこうと思います。お忙しいところ、本当にありがとうございました。

ご意見と返事　155

On 2006/08/10,

七歳になる娘が、おしっこしたくないのに出てくる。と言い、パンツを少し濡らす程度ですが一日に何度か漏れています。あまり気にしていなかったのですが、今日で一週間くらい経ちます。やはりどこか悪いのでしょうか？残尿感などは無いと言っています。

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　３８歳
愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
０５＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供の尿漏れ
Date: 2006年8月14日 10:05:38:JST

謹啓

あなたのお嬢さんの場合は、もしかすると膀胱炎や尿道周囲炎になっているかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、きちんと診察、検査を受けましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の尿漏れ
Date: 2006年8月14日 22:53:00:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生
　　回答ありがとうございました。　早めに受診してきます。

ご意見と返事　154

On 2006/08/02,

6歳の息子についての相談です。
生後一ヶ月のころ、おちんちんの袋の部分が片方腫れていたので小児科を受信したところ、陰のう水腫ということで注射で20CC水を抜きました。その後はなにもなく2歳でトイレトレーニングをはじめたのですが、自分からトイレに行くようになっても、昼間パンツにおしっこをちびる事が多く、がまんしすぎて出てしまうという感じではなく、少しずつちびっているという感じなので4歳頃、小児科を受診しました。その時は様子を見るということで時間を決めてトイレに誘っていたのですが、いっこうによくならないので、5歳になってからもう一度受診し、ＭＲを撮りましたが異常は見つかりませんでした。現在も家では一時間おきにトイレに誘う毎日で、幼稚園にも協力してもらい、多めにトイレに誘ってもらっていますが、必ずちびってズボンまで濡らして帰ってきます。私も毎日この事がなければもっと息子と仲良くできるのに、と憂鬱でたまりません。息子もきっと同じ気持ちだと思います。泌尿器科を受診したいと思うのですが、小児専門でこの近辺だとどこにあるのでしょうか？ 住所を忘れました、すみません。栃木県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠0 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ です。よろしくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして
Date: 2006年8月3日 8:41:05:JST

謹啓

小児泌尿器科の専門病院についてのご質問ですね。残念ですが、私は栃木県の病院に関してはほとんど知らないのです。そこで、今かかりつけの小児科にどこか紹介していただくのが無難ではないでしょうか。

お役に立てませんでしたが、ご容赦下さい。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　153

On 2006/07/21

はじめまして。
5歳半になる娘の事でご相談致します。半月程前から急におしっこの臭いが鼻につくようになり、何か異常があるのだろうかと気になっています。なんとも表現しがたい臭いなのですが、強いて言えばツンと来るような、鉄臭い感じの臭いで、ちょっとでもパンツが濡れていたりすると、テーブルの向こうにいても気がつくような臭いかたをします。ほぼ同時期から、夜間のおねしょが毎日のように続いているのも心配で、何か関係があるのでしょうか？アドバイスを頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。

住所：千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
?：04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
氏名：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（32）

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: おしっこの臭い
Date: 2006年7月21日 16:28:31:JST

謹啓

尿のにおいがきつくなって夜尿症が起こったと言うのであれば、やはり膀胱炎や尿道周囲炎の可能性もありますので、一度泌尿器科を受診されてきちんと検尿、診察を受ける必要があると存じます。そこで、早めに今日か明日にでも受診しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　152

On 2006/07/08,

はじめまして。４歳半と２歳半になる息子の母親です。よろしくお願いします。 今日、ご質問したいのは４歳半の息子のことです。

息子が昼間のオムツが取れたのは３歳半と遅かったのですが、夜はまだ毎日おねしょをしています。毎朝オムツがズシッとするぐらいたっぷり出ていて、少し濃い目の尿だと思います。昼も保育園でお昼寝する前にトイレに行っているにもかかわらず、毎日のようにもらしています。布団が濡れるほどもらす時もあれば、パンツが少し濡れるだけの時もあります。そのどちらかですが、毎日お昼寝でもおもらしは続いてます。

そして、日中はもらしはしないですが、おしっこが近いと思います。最近は暑い日が多いので、一時間から一時間半ぐらいは大丈夫みたいですが、水分を取ったりすると３０分ももちません。短いと１５分ぐらいで行きたがります。ただ間隔が短いと量はあんまり出ませんが・・・

本人も「おもらしはいけない」と自覚しているのか、起きている時は少し出るぐらいでトイレに行きたがります。保育園でも先生からトイレが近いと言われ、お昼寝の時も「寝る前に行っても寝付くまでに行く」と言われました。私も最初はトイレに連れて行っても、少ししか出ないので「ちょっとしか出ないなら行くな」と怒ってしまったことが数回あり（なぜか車に乗ってる時に大騒ぎするので）、それも精神的原因の一つかと思い、今では本人が行きたいときに行ってます。

保育園の先生と冬に「夏にはおねしょが治るといいですね」と話してたのですが、治る気配すらなく、逆にお友達はトイレの回数が減っているのに、息子は多いと教えてもらいました。まだ４歳半、それとももう４歳半。このおねしょはもう少し治るのを待つ方がいいのでしょうか？それとも一度、泌尿器科を受診した方がよいのか迷ってます。2歳半の弟の方が夜でももらさず、朝オムツが濡れてないので、余計に気になります。お忙しいとは思いますが、息子にとって良い方法をお教えいただけたら・・・とご質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

京都府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　30歳　　女（母親）
07＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供のおねしょについて
Date: 2006年7月9日 9:43:12:JST

謹啓

あなたのご長男さんの場合は、単なる夜尿症だけではなくて、頻尿もあるようですので、不安定膀胱、今では過活動膀胱とも言いますが、そのような軽い異常があるのかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、一度きちんと診察を受けましょう。不安定膀胱については、泌尿器科いまりクリニックのHPなどでお調べになればよいと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供のおねしょについて
Date: 2006年7月15日 14:46:23:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

先日、子供のおねしょについての回答を早急に頂いていながら、お礼が遅くなり、申し訳ございません。小嶺先生のアドバイスどおり、早急に泌尿器科を受診致します。
本当にありがとうございました。

ご意見と返事　151

On 2006/07/02,

初めまして。先生のHPを拝見し、即座に「この先生に！」と思いメールさせていただきました。

現在２歳９ヶ月の娘は二分脊椎（脊髄脂肪腫）で生まれ、生後４ヶ月の時に脊髄係留解除手術を行いました。術後数日たった頃高熱をだし、検査の結果尿管逆流症と判明し、尿の白血球の数値も高かったことから、７ヶ月から一日５回の導尿を開始しました。１歳１０ヶ月の時の膀胱造影検査で逆流がなくなっていることが分かりましたが、導尿はそのまま続けました。今年の５月頃から自分でトイレを知らせるようになり、今では何かに夢中になって遊んでいる時にお漏らしはまだありますが、９０％オムツがとれたと言っていい状態です。

ただ、娘は排尿の際、私たちが排尿するときと違い、一回のおしっこを何度かに分けてだしています。排尿時に息んだりはしていないし、わざと途中でおしっこを止めたりしている様子はありません。担当の先生は「やはり膀胱の機能が正常ではない証拠」とおっしゃいました。年齢もまだ低いし、しばらく導尿は続けて様子を見よう、といわれました。今気にかかっていることは、トイレで排尿後に導尿してみると、残尿量がそのときによって違うことです。３ｃｃ程度の時もあれば５ｃｃの時もあり、１０ｃｃの時もあります。１０ｃｃ以上ということはほとんどありません。このくらいの年齢では残尿量がどれだけあるといけない、というような基準はあるのでしょうか？それと、残尿が少しでもある限り、導尿は一生続けなくてはいけないのでしょうか？娘は今のところ便秘も歩行障害もなく、尿の白血球の数値が高かったのもはじめの一度のみでその後の定期検診ではずっと正常数値できています。一日の排尿回数は（水分を多くとると違いはありますが）平均６、７回です。

お忙しいところ申し訳けありませんが、担当の先生に「様子をみましょう」といわれ、今からあれこれと頭でっかちに考えても仕方がないんだ、と分かってはいるのですが、性格上毎日毎日頭の中がそればっかりで・・・。先生のお考えを是非お聞かせください。よろしくお願いいたします。

〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
　　　　　　　　　　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　３７歳　　女
　　　　　　　　　　　TEL　04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 娘の残尿量について
Date: 2006年7月4日 8:47:32:JST

謹啓

お嬢さんが二分脊椎症で、とても御心労のことと存じます。

今は膀胱尿管逆流症が消失しているようだと言うことですので、あとどのくらい導尿を続けるかと言うことが問題と存じます。そして、本当に逆流が消失していれば、導尿を終了して、自分での排尿を行えば良いと存じますが、その後逆流が再発したり、逆流が続いていれば、導尿が必要になると存じます。お嬢さんの場合は、もしかすると膀胱の排尿力が少し弱い、いわゆる低活動膀胱かもしれませんので、その時は、在る程度の腹圧や手圧を加える排尿になるかもしれません。

さて、大人の場合は残尿が50ml以下と言うのが一つの目安です。50ml以下であればあまり問題はないでしょうと言うようです。そこで、膀胱の容量が400から600mlとするとやく10分の1から8分の一lくらいでしょう。そう考えるとお子さんの場合は膀胱容量は50から100mlくらいでしょうから、10ml以下であれば問題はないかもしれません。

今までの治療は最善であったように存じますので、これからも主治医と良く相談されて、育児に励みましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

On 2006/07/04,

お忙しいところ、早速のご返答ありがとうございました。大変分かりやすいご説明でほっといたしました。

ご返答を受けてさらにお伺いしたいことがありましてメールさせていただきました。

娘が「低活動膀胱」だとすると、先生がおっしゃるように腹圧や手圧を加えれば残尿がごく少量しか残らない程度に自分で排尿することができるのでしょうか？それとも人によっては腹圧や手圧を加えても排尿できないこともあるのでしょうか？
娘の残尿量が数ミリ程度のときと１０ｍｌ以上残ることがあるのは、どういう違いなのでしょうか？
娘はまだ幼いので私が「おなかのおしっこ全部だすんだよ」と言っても、言ってることの意味が分からないのか、その感覚が分からないのかまだ分かりません。腹圧や手圧を加えて排尿できるようになるのはおおよそ何歳頃なのでしょうか？

質問攻めで申し訳けありません。お時間が有り余っている時で結構ですので（そんなことはないと思いますが・・・）、ご返答いただければうれしく思います。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 娘の残尿量について
Date: 2006年7月6日 22:32:00:JST

謹啓

お嬢さんの場合はまだ幼いので、焦らずにこれからゆっくりと様子を観察されて、その子の排尿や尿意の感覚、足の運動状態などに応じて排尿習慣を形成してゆけば良いと存じます。まだ先は長いので、お母様がお疲れにならないようにゆっくりと育児をされて充分と存じます。これ以上の具体的なことは実際に拝見しておりませんので、よく判らないのです。そこで、主治医と良く相談されることがこれからもっと必要でしょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 娘の残尿量について
Date: 2006年7月13日 16:25:07:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しいところご返答ありがとうございました。
先生のお返事で、私が焦っていることに気づきました。そうですね、娘はまだ二歳なんですもんね。私が焦って答えを早くだそうとしているのかもしれません。「きっと大丈夫」と信じて、見守っていこうと思います。

ありがとうございました。

ご意見と返事　150

On 2006/06/29,

初めてメールさせていただきます。

〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
07＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。宜しくお願いします。

今7歳の男の子の子供を持つ母です。夜尿症の件で悩んでおります。小学校に入学したときも、ずっと毎日夜のおしっこがでてました。今も毎日おむつをして寝ていて、ほとんど毎日尿が出ている状態です。

半年ほど前に、夜尿症の病院へ行ったほうがと友達から言われまして通っています。一応原因は膀胱に尿を溜めるホルモンが未熟という事で薬を半月もらって状態を見るというものでした。尿量は1回多いときで140ｃｃ少なくて100ｃｃです。でも、私も忙しくなかなか薬が切れたらすぐに病院へ行くということもできなくてここ3ヶ月は通っていない状態です。

薬を飲み始める前は80ｃｃ程だったのですが今は少しよくなってきたようなのですがこのままずっと薬を飲ませていかないと治らないのかなど不安に思っています。体に影響はないのかなど。

それと、昼間に尿失禁があります。たいがい夕方にでるようでズボンにもくっきりわかるように滲みでてます。

それを病院でも話したのですが特にそれについては何も指導をいただいてません。

夜の尿のこともそうですが、昼間の失禁を早く治してあげたいと思ってます。先日友達にもなんか匂うとか言われていたようですので。

とにかく、やっぱりそのままずっと薬を飲み続けないと治らないものなのでしょうか？だんだん薬を飲んでもあまり効果がすぐに表れないので不安になり、病院への足も遠のいてるという状態です。

何かよいご意見をお待ちしております。よろしくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 質問です。
Date: 2006年6月29日 18:05:57:JST

謹啓

7歳の息子さんの夜尿症でお困りのことと存じます。

さて、今病院に通院されて居られ、私には何の薬か判りませんが、薬も効果があるようだと言うことですね。では、がんばって薬を続けてみましょう。そして、夜尿症が減って本人の自信がついたら薬をやめることが出来ると存じます。メールでは貴方が病院に行く時間が無いと言うことで、せっかくの治療を中断されているような印象です。もしも今の病院でご不満が在れば、別の泌尿器科を受診しましょう。夜尿症はすぐに治る子も居れば、なかなか治らない子も居ると存じます。母親として、めげずに治療しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　149

On 2006/06/01

はじめまして。1歳4ヶ月の女の子のことでうかがいたく思います。8時半から16時まで保育園に通っていますが、紙オムツが1つしか交換されていないのです。兄（3歳4ヶ月）が同じ月齢のときは5個も6個もあったような記憶があります。尿量が極端に少なくはないかと思いメールいたしました。根本的にあまり水分を摂りたがらないのですが、水分は取っていると思います。腎臓機能の低下などの病気が考えられますか。ここ数日こんな状態です。風邪はひいていますが…（小児科にかかっています。〉

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2006年6月15日 11:06:32:JST

謹啓

尿量が非常に少なくなったと言うことでしょうか。やはり、一度検尿が必要と存じます。尿が取れないでしょうから、小さいお子さんには外陰部に当てる採尿袋が在りますので、それを家で当てておいて、受診しているうちに排尿して尿が取れるでしょう。もしも脱水気味で濃い尿ですと尿比重が高くなると存じます。尿比重が高い尿が在ると、腎機能は悪くないでしょうと言うことが判るようです。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　148

On 2006/05/22

泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎様

私は埼玉県在住の五歳（女の子）・三歳（男の子）を持つ、29歳の母親です。
もうじき六歳になる娘が、お漏らし・おねしょが治らなく心配しています。
　毎日のようにお漏らしをして、幼稚園から帰って来ます。娘と話した所、尿意は有る、おしっこがしたいのも判る、お股が濡れ気持ち悪いのも判るといいます。お漏らしをしたらパンツを取り替えてくるようにパンツも持たせるのですがなかなか取り替えてこず、尿臭もかなりあるのでこれから暑くなると余計に臭うので心配です。
　娘は面倒ぐさりあな所もあるので、それで替えてこないのか、何処か悪いのか今ひとつ解りません。単なる面倒だから替えないのか？それとも、何処か悪いのでしょうか？
　よきアドバイスがありましたら教えて頂きたいのですが・・・・・。

埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2006年5月24日 17:32:00:JST

謹啓

あなたの6歳のお嬢さんはもしかすると、不安定膀胱による急迫性尿失禁かもしれません。もしも急迫性尿失禁であれば、薬がかなり効果的です。そこで、やはり一度泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受ける必要があると存じます。いくら子供でも、少量とは言え尿失禁が有るのですから、本人にとってはたいへんなことかもしれません。（ご自分に当てはめればすぐわかると存じます）

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　147

On 2006/05/18,

初めまして。小学４年生と４歳の姉妹を持つ３３歳の母親です。
長女の昼間の尿漏れと夜尿症について悩んでいます。
もともとオムツが取れるのも遅く三歳過ぎでした。毎晩ではありませんが夜尿があり、なるべく叱らない様に心掛けています。
しかし昼間学校でも漏れるようで、下着が黄ばんでいたり臭いがあったりすることも頻繁です。
おトイレにいくタイミングが分からないのか、休み時間には早めに行っておく様、厳しく言うのですが本人もバツが悪いのか汚れた下着を引き出しの奥に隠したりすることもあります。
妹にはそんなことがないので嫌だとは思うのですが、叱らないのでだまって洗濯に出しておくよう言うのですがそのときは分かったと言うもののまた繰り返す始末です。
夜尿症についてはあせらず、起さず、と聞いたこともありますが本人が３時に起してというので起し、大丈夫のこともあります。
もう少し待てば治るだろうと待っていましたが一度泌尿器科を受診したほうがよいでしょうか。心療内科がいいのか田舎で便も悪くどこへ相談したらよいのかわかりません・・・性格的にもやや内向的で妹におされているような面もあります。
また以前病院での採血で恐怖のトラウマがあり、病院恐怖症もあります。
アドバイス宜しくお願いいたします。

〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 　島根県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
　　　　　　　　　（０８＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠子 　　　　　　　

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: ９歳の娘についてのご相談
Date: 2006年5月21日 21:12:37:JST

謹啓

小学4年生のお嬢さんが尿失禁や夜尿症が続くと言うことですね。夜尿だけでなく昼間も頻尿や急迫性尿失禁があれば、もしかすると不安定膀胱などの異常があるかもしれません。そこで、きちんとした泌尿器科を受診されてきちんと診察を受けましょう。もしも不安定膀胱ですと薬がよく効くかも知れません。

もしも不安定膀胱などの異常があれば、それはひとつの体の病気ですので、いくら叱っても本人にはどうしようもないのです。もうすでに小学高4年生と言うのは尿失禁などあればとっても恥ずかしい年ごろと存じます。早めにきちんとした泌尿器科を受診されて、ちゃんと診察、検査を受けて、治療しましょう。病院は誰でも嫌ですし、採血されると言うことは恐怖かもしれませんが、親としては本人のために、早めに泌尿器科を受診されてきちんと治療する必要があると存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: ９歳の娘についてのご相談
Date: 2006年5月22日 14:18:59:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生

お忙しい中早々にお返事いただきありがとうございました。なかなか親がおもいきれな　い部分があって悩んでおりましたが先生の　アドバイスで受診の決心がつきました。ありがとうございました。　　　　

ご意見と返事　146

On 2006/05/17,

　初めまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。今日は息子８歳の事でご意見を伺いたくメールさせて頂きました。お忙し事と存知ますが、よろしくお願い致します。

　ずっとなんですが、日中も２０〜４０分おき位には必ずトイレに行きます。尿に行っても量は少なく５秒程度で済んでしまいます。学校での授業も一生懸命我慢して、何とか一時間目を終了して休み時間に必ずトイレに行くという具合です。

夜尿も勿論ありまして、夜は２〜３時間に一度の割合くらいでトイレに行っています。自分自身で尿意をもよおして行く時や、気づかずに出てしまう事もあるという具合です　あまり水分を多くはとっていないのですが。。。　普通のお子さんより少ないと思います。

　学校に通う様になり、もう二年生なので周りのお友達の言葉などに本人も傷つく事もしばしばでてきました。何かよい方法はあるでしょうか？

　大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠−７
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 頻尿・夜尿についてのご相談
Date: 2006年5月21日 21:05:27:JST

謹啓

小学2年生の息子さんが頻尿や、尿失禁や夜尿症が続くと言うことですね。夜尿だけでなく昼間も頻尿や急迫性尿失禁があれば、もしかすると不安定膀胱などの異常があるかもしれません。そこで、きちんとした泌尿器科を受診されてきちんと診察を受けましょう。もしも不安定膀胱ですと薬がよく効くかも知れません。そして、これだけ強い症状がありあますので、本人のために早めに治療する必要があると存じます。もう小学校2年生ですので、いろんな意味で放置されて居られてはよくないと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　145

On 2006/05/15,

はじめまして。＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。３６歳（女）９歳・６歳・４歳の男の子の母親です。住所は大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠9　電話は07＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。９歳の長男のことでご相談申し上げます。長男はオムツもなかなかはずれず、９歳になった今でも昼間たびたびズボンを濡らします。ひどいときは靴下まで濡れてます。症状ですが
1.周りから見てても明らかに落ち着きがないとわかるとこまで、おしっこをがまんする。
2.尿意を感じてからトイレに行くまでもたない。
3.便も我慢できる時間が短い。
4.おねしょもほぼ毎日、ひどいときは一晩に２回
（2ヶ月まえから下着が濡れたら鳴るアラームを試してます。それをしてからは、おねしょはしてません。）
今日、初めて泌尿器科を受診したんですが、お医者さんの見解は
1.お母さんが気にしすぎ。個人差はあるが必ず治る。
2.絶対怒らない。ズボンが濡れるのを気にするようなら、尿パットを用いて安心させ、本人にプレッシャーを与えない。
3.来週の診察までに一日のおしっこの回数と、下着を濡らしたかどうかを記入してくる。
とのことでした。来週、腎臓と膀胱をエコーで見るそうです。今の段階での投薬は坑うつ剤の投与しかないので、できるだけ避けたいとの説明でした。確かにズボンを汚すたび、トイレに行くのが遅いからだときつく叱ってました。大きくなったら治るからと言われましたが、充分大きくなってるのにと思います。初めてのメールで長々とすみません。お忙しいところ申し訳ありませんが、お願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 9歳の長男です
Date: 2006年5月17日 15:23:56:JST

謹啓

9歳の息子さんがほぼ毎日、日夜尿を漏らすと言うことですね。あなたの息子さんの場合は、尿意があってトイレに間に合わないで尿失禁をすると言う、いわゆる急迫性尿失禁のように存じます。急迫性尿失禁で、原因が見当たらない場合や原因がないような場合は、不安定膀胱と言っております。この場合は抗コリン剤を飲むことでかなり改善するようです。

あるいはただ単に本人の自覚が少ないのか、尿を気にされていないと言う可能性ももしかするとあるかもしれません。しかし、不安定膀胱などのように明らかな病気や異常が有る場合は、叱ったところで本人はどうしようもないのです。本人が一番つらいのでしょうから、ただ叱ると言うだけでなく、きちんと診察、検査を受けて治療しましょう。そして、これ以上のことについては、これからは今受けて居られる主治医に相談しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 9歳の長男です
Date: 2006年5月17日 20:06:06:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

先日9歳の長男のことで相談させていただいた＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。お忙しいところ、早々にお返事頂きありがとうございました。親が無知だったばっかりに、息子に辛い思いをさせていたのが悔やまれます。これからは叱らないよう、気長に治療していくつもりです。本当にありがとうございました。

ご意見と返事　144

On 2006/04/18,

突然のメールで失礼します。
三歳の子供が、恐怖を感じたり、すごくびっくりしたときにおしっこを漏らします。
気がついたのは二歳のころで、私がひどく叱ったときにおしっこを漏らしました。
その後も、ひどく叱ったり、恐怖を感じたり、驚いたりすると漏らします。
オムツは二歳になってすぐ外れました。
これは精神的な障害なのか、泌尿器の病気なのか、どこに相談すればいいのか悩んでいます。
こういった症状についてご存知でしたら、どうか教えてください。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供の失禁について
Date: 2006年4月20日 12:13:12:JST

謹啓

3歳の息子さんかお嬢さんが時に尿失禁をすると言うことですね。実際に膀胱の異常などや膀胱炎などがないかどうかを調べてみて、異常が無い場合は心因性としているようです。そこで、やはり一度泌尿器科を受診されて、ある程度の診察や検査を受けることが必要と存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の失禁について
Date: 2006年4月20日 12:40:42:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

早速のお返事をありがとうございました。早速泌尿器科に行ってみたいと思います。心因性だった場合は何か治療方法があるのでしょうか？時間がありましたら教えていただけると安心します。

お忙しいのに丁寧なメールをありがとうございました。

ご意見と返事　143

On 2006/04/03,

いまりクリニック　御中

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠42歳　女　千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-3　phone04-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
はじめまして。現在16歳の娘の失禁の事で、相談させてください。経緯が長いので、箇条書きで説明させていただきます。
・小さなころからトイレが間に合わず、よく下着にもらす。（大丈夫な日もありますが、月の25日位は２，３枚履き替える。ただし、量は少量です。）
・幼稚園のころ5分おきの頻尿がおこり、小児泌尿器科のドクターに診察を受ける。
　「膀胱が鈍感になる薬」（名前は現在では不明です）を1週間のみ、尿のペースは一般的な回数に戻る。もらすことに関しては、まだ小さいので、成長をみてみましょう、とのことでした。
・その後、小学→中学では、「漏れ」はあり。頻尿ではないが、間に合わない、膀胱にたまる感じがなく、急激に尿意を感じるという状況。（尿の量は少ない）
・高校1年、突然なんの前触れもなく、授業中に失禁してしまう。床までもれてしまい精神的ショックを受け早退。
・＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の大学病院へ知り合いの小児科紹介によりいく。2006年2月初旬
　所見：検査により膀胱炎はない　→バップフォーを1ヶ月分
・先のような床まで全部でてしまうような失敗はないが、急にトイレにいきたくなり我慢ができず下着類を汚してしまうことは数度あり。
・1ヶ月半たち、症状の改善がみられないので、レントゲン検査をした（3月10日）
　結果：重複尿管である　左の尿管が2本ある。そのうち1本が膀胱の下の方にあるのが気になるが・・・
　　　　　重複尿管による尿の逆流など腎臓への悪影響は考えられない。

との話だが、このとき娘だけだったために、次回親と相談するということでこの日は終了。

・それから本日（4月3日）、「症状は変わらない」といっているのですが、「再度2ヶ月様子をみましょう」とバップフォーを2か月分処方されました。重複尿管の件はどうなっているのか質問したのですが、「手遅れになるというような病気ではないので、もうしばらく様子を見ましょう」との事でした。

娘の話から、特徴を記します。
・我慢できるときもあるが、急にトイレに行きたくなるときは、膀胱に尿がたまる感覚がなく、もう出始めている。
・生理まえ1週間位が特に急な尿意が頻繁に起こる。
・応急策として小さな頃から急な尿意のとき、体を前傾して（しゃがんでお尻を突き出す感じ）膀胱を平らにするとどうにかとまることが多い。（平らというのはあくまでイメージです）
　
以上です。
本日まで2ヶ月近くバップフォーを飲んでいて改善が見られないのですが、もっと長く飲み続けることで改善する可能性もあるのでしょうか？
また、重複尿管におきまして、たとえば膀胱に接している位置によって、娘のような障害が出ることがあるのですか？
副作用が出ないからといって、4ヶ月も薬だけを飲み続けるメリットは何でしょうか？

これまでかかった泌尿器科の先生は、
「心理的な要素もあるので、神経質にならずに・・」とおっしゃられるので、家族ともどもおおらかに本人には何も言わずにすごしてきました。それがこれまで何も出来ずにいた結果となり反省しています。なによりも、娘のように教室で失禁してしまったことは、すでに大きな傷となっています。そして自分がまた、「もらしてしまうんじゃないか」という恐怖心が強くなっています。

新たな心の傷を作らないために、少しでもはやく改善できればと思っているのですが、
無理な話なのでしょうか。

長いメールで大変申し訳ありませんでした。

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 娘の失禁について（重複尿管）
Date: 2006年4月5日 17:49:50:JST

謹啓

16歳の娘さんが幼い頃から尿失禁があり、今も続いていると言うことですね。

娘さんの場合は、尿意を感じてすぐに尿失禁があると言う、いわゆる急迫性尿失禁のような印象です。そこで、急迫性尿失禁の原因があって、それが神経疾患の場合は神経因性膀胱による急迫性尿失禁と言うようです。いっぽう、原因不明で急迫性尿失禁が有る場合は不安定膀胱と言うようです。最近では両者を合わせて過活動膀胱と言うようです。

あなたの娘さんの場合はかなり強い急迫性尿失禁があるようですし、バップフォーは完治させることは出来ないでも、失禁量や回数を減らすことには役立っているかもしれません。そこで、まだ不十分の場合はバップフォーの量を増やす、あるいはポラキスなど他の薬を飲むなどの治療が必要かもしれません。そのように治療する一方で、原因の検査を行う必要があると存じます。そこで、神経内科を受診して（精神科ではないですよ）、神経（精神にではないですよ）に異常が無いかを見てもらう必要があるかもしれません。

そして、本当に膀胱にどのくらい溜めることができるのか、本当に急迫性尿失禁であるのかなど、いやでしょうが、泌尿器科的にも検査する必要があると存じます。

以上のことをふまえられて、主治医によく相談しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 娘の失禁について（重複尿管）
Date: 2006年4月10日 19:56:22:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺　信一郎様

お返事ありがとうございました。とてもわかりやすくご説明くださり感謝しています。

神経内科への受診ですね。これまで一度も話として上がってきませんでしたが、先生のおかげで、別の手段があるという希望が見えてきました。

先生が気を使ってくださるように、かかりつけのドクターも神経内科とは、早々言い出せなかったのかもしれませんね。次回、ドクターに相談してみたいと思います。

私ども夫婦は福岡出身ですので、転勤がなければいまりクリニックは、いけない距離ではないのにな・・と千葉県にいるわが身を呪っています。

関東だからよい病院も沢山あるだろうと思ったのですがむしろ、良い病院の在院率は低いかもしれません。

顔の見えないメールにでも、丁寧に対応してくださった小嶺先生といまりクリニックに感謝しますとともに、今後のご発展をお祈りいたします。

ご意見と返事　142

On 2006/03/30,

はじめまして、宜しくお願い致します。

郵便番号　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠２
電話　０４＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　と申します。

早産で（28ｗ５ｄ)５００ｇ未満で生まれ、現在８歳８ヶ月になる長男の事でご相談させて下さい。身長１１４ｃｍ、体重２０ｋｇです。今までの経過も記入いたしますので、長くなってしまいます事をお許し下さい。

ソケイヘルニアは生後１ヶ月の頃から両側出て、特に右は大きく(大人の拳半分位)４歳の時の外科手術が終わるまでは、おちんちんは埋もれた様になって殆ど見る事がありませんでした。ソケイヘルニアの手術後１ヶ月の時、両側の睾丸が袋からなくなり泌尿器科受診で停留精巣が分かり、５歳の時に固定術を受けました。また、同時におちんちんの付け根と先端の皮膚がツレているとの事で修復もしてもらいましたが、先端＝尿道口は上側を向き皮も被さる事はなく剥き出しのままです。そして、おちんちんも垂れ下がらずまっすぐで長さも同年齢のお子さん達より短く、パンツの出す口からも殆ど出ない為、トイレでは全部下げてしている状態です。

４歳の時に、それまで急に高熱を出しＣＲＰと白血球数もかなり高くなる症状を繰り返していたので、精密検査で右の水腎症が分かりました。水腎症の程度は軽度との事で１年に１度のエコーと２年に一度の腎機能検査を受けるだけの経過観察中です。腎臓と膀胱の間の尿管に狭窄がありますが、逆流はなく腎機能も問題ないとの事です。反対側の左の機能が少し悪いそうです。また、巨大膀胱で５００ｃｃは軽く溜まると驚かれました。

入院が多かった為と４歳まで経管栄養をしていたので(夜間の注入もありました)ずっとオムツで、トイレでの排尿が出来るようになったのは５歳を過ぎてでした。でも、保育園の先生の声掛けでトイレに行っていたので、昼寝や夜間のお漏らしは６歳半ばまでありました。

６歳の時に停留精巣の術後診察の時に、排尿時にいきんでしている事とおしっこが真上に飛ぶ事を伝え、排尿の様子を見てもらいましたが「この子の癖」と言われ、ちょっと納得出来ませんでした。
他科で都内の子供病院に掛かり始めていたので、そこの泌尿器科の先生に依頼を出してもらい診てもらいました。すると「外尿道口が針穴ほどしか開いていない」との事で、緊急に手術で広げてもらい、排尿の仕方をこれからも気を付けて見る様に言われました。１年経っても排尿の仕方が変わらなかった事、トイレに行かない時は何時間でも行かない事を伝えると、時間でトイレに行かせる様にと指導されました。しかし、声掛けをしないと日中でも漏らしてしまうようになり夜間のお漏らしも増え「おしっこが溜まったり出たい感じが分からない」と子供も言うので伝えると、膀胱機能障害と言われました。膀胱造影をすると、膀胱の出口の所で狭窄があり、昨年末に内視鏡にて広げる手術をしました。
現在も排尿の仕方は変わらず、いきんでしています。また、「出た」と言った後に「まだ残っていない？」と聞きながらさせると、結構出ます。膀胱造影では、残尿はないと言われたのですが。夜間のお漏らしもほぼ毎日、紙パンツから漏れるほどです。

腎臓は地元の大学病院の小児科でそのまま診てもらっていて、昨年夏の検査後に「ここまで大きくなり過ぎているんだと、導尿しかない」と言われていました。
その事を子供病院の先生に伝えると「尿管の神経がいきているから、導尿は痛くて出来ないよ」と言われ、ホッとしていたんのですが、先日の診察で「手術から半年後にもう一度膀胱造影をして、膀胱の状態を見て決める」とやっぱりするのかなぁと不安に思っています。

子供は難聴の為補聴器を着けています。また、出生後の人工呼吸器の管の為に声帯閉鎖不全が残り、咀嚼嚥下・発声・構音障害、慢性肺疾患がありますが、お陰様にて歩行等には問題がなく外見では『元気な男の子』と言われています。通常級に在籍し看護資格のある介助員の方を配置していただいて、学校生活を送っています。

これ以上生活上の制限をさせたくない、お友達と一緒にしたい事をさせてあげたいと今までは導尿に反対でしたが、今後学校生活を送っていく事や将来的な事を決めて行く上ではしなければいけないんだったら早いほうがいいのかと考えたりもしています。教育委員会の方からも「現在の教育支援の中で、医療ケアの必要な子・病弱の子が入る所がない。支援法を検討している時なので、声を上げていって」と言われています。

現在の医療では、おちんちんの先からチューブを入れてする導尿しかないのですか？お腹からする方法もあると神経内科の先生から聞きましたが。
また、やはり導尿をした方がいいのでしょうか？

ご多忙中で申し訳御座いませんが、小嶺先生のご意見・お考えをお聞かせ下さい。宜しくお願い致します。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 導尿の事でかなり悩んでいます、教えて下さいませんか？
Date: 2006年3月30日 18:20:30:JST

謹啓

8歳の息子さんが、今までいろんなご病気をされてこられ、あなたはとてもご苦労で御心労のことと存じます。さて、私なりに、経過を少しまとめてみます。

早産で出産し、難聴と咀嚼嚥下・発声・構音障害、慢性肺疾患があり、4歳まで経管栄養
4歳で両側鼡径ヘルニア手術、右水腎症と腎盂炎、巨大膀胱で500mlたまっていた
5歳で両側精巣固定手術、陰茎形成術
6歳で外尿道口狭窄手術（拡張）
現在腹圧排尿で、残尿はないが尿意もない、ということですね。

膀胱が拡張しすぎて、過伸展の状態になると、元に戻るまでかなり時間がかかるかもしれません。膀胱が過伸展すると、排尿する筋肉も伸びきって弱くなり、尿意を知る神経も伸びきって麻痺するかもしれません。そこで、それまでの間、再び過伸展しないように尿を出してやることが必要のようです。そのために時間を決めて導尿するか、あるいは自己導尿が、いやでしょうが、今のところ一番よい方法のようです。いっぽう、管（カテーテル）をずーっと入れたままにしておくと尿道膀胱炎などいろいろ差し障りが出るようです。そして、尿意がないのでは、思わずたくさん尿を溜めてしまい、膀胱が再び過伸展するかもしれません。

さて、導尿は思ったよりもたいへんではないかもしれません。二分脊椎症などの病気で、同じように導尿している子供を今まで何人も見てきましたが、それほど苦痛ではなかったような印象です。もしもはじめるのであれば、日に何度も導尿しないでも、少なくとも夜寝る前と朝起きた時だけでもよいかもしれません。

これからもたいへんでしょうが、元気をお出しになり、しっかり育ててあげてください。あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

On 2006/03/30,

小嶺先生、昨日相談させて頂きました＠＠＠＠＠＠＠の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。
お返事のみならず私共へのお心遣い、心に沁み読みながらつい涙がこぼれました。本当に有難う御座いました。
先生のお返事で導尿の必要性を強く感じ、今迄と同様に子供の心のケアに注意しながら、前向きに参りたいと思っております。

お忙しい中で大変申し訳御座いませんが、更に幾つか教えて下さい。
と言うのも、泌尿器科の主治医の先生が(都内の子供病院の)導尿には否定的で、これから導尿をするかしないかを最終的に決めていく上で、疑問をそのままにはしておけないのです。

・先生が尿意と言われているのは、おしっこの溜まったり出たいと言う感覚の事でよろしいのでしょうか？
息子は出ているのは何となく分かっている様で、それが何処の部分で感じているのかは、上手く伝えられずにいます。

・腎臓と泌尿器と別々の病院で診てもらっていますが、同じ病院の方がいいのでしょうか？

・導尿と自己導尿の違いが分からないのですが、両方ともおちんちんの先からチューブを入れるやり方ですか？

・神経内科の先生から聞いた『お腹から〜』の方法は、小嶺先生のお返事にありました『管をずーっと入れたまま〜』の事と同じと考えてよろしいのでしょうか？

・巨大膀胱、膀胱機能障害は導尿をすることによって、改善する可能性はありますか？また、どの位の可能性でしょうか？

・導尿は膀胱の状態が改善されれば止めるようになるのでしょうか？それとも、一生と考えていた方がいいのでしょうか？

・膀胱造影の検査では残尿はないと言われましたが、排尿後に声を掛け排尿させるとまた出てくるのは(多い時はかなり出ます)日常では残尿があると考えた方がいいのでしょうか？

・現在の体格では、膀胱はどれ位溜まるのが普通なのですか？

・知り合いで二分脊椎症で導尿をしている女の子がいて陰部の感覚等も全くないと聞きましたが、尿管の神経が生きていて感覚のある息子でも、痛がらずに出来るのでしょうか？

・水腎症と巨大膀胱は関係がありますか？

・息子のおちんちんは奇形なのでしょうか？

基本中の基本と言える質問もあり恥ずかしいのですが、どうぞ、宜しくお願い致します。
一つ一つを納得して....私自身を責めるのではなく、息子の将来を第一に考えて行きたいと心から思っております。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 早速、お返事を頂き誠に有難う御座いました。
Date: 2006年4月3日 17:50:02:JST

謹啓

ご質問が多くて困惑しておりますが、せっかくですのでもう一度お答えいたします。しかし、あなたの場合はすでにきちんとした主治医が居られるので、これからは、主治医によくご相談しましょう。

さて、尿意が本当に存在しているかどうかはこれから判ってくると存じます。しかし、はっきりした尿意がないでも、尿が溜まったようなと言う感覚や下腹の張ったと言う感覚で排尿している方も居るようです。

人から管を挿入して尿を取ってもらうのが導尿で、自分で管を挿入して取るのが自己導尿です。おなかから管を挿入すると言うことは膀胱瘻と言うことです。膀胱瘻では留置カテーテルに比べて副作用が少ないので尿道を守りますが、常時管が入っている状態です。息子さんの現在の体格では、膀胱はどれ位溜まるのが普通なのかはよく判りませんが、多くてもとも200ml以下と存じます。やはり水腎症と巨大膀胱は大いに関係があると存じます。息子さんのおちんちんは奇形かどうかは実際に見ておりませんので、残念ですが、よく判らないのです。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: 心より、御礼申し上げます。
Date: 2006年4月5日 14:11:01:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

小嶺信一郎様

お忙しい中、度々の質問で御迷惑をお掛け致しまして申し訳御座いません。
先生の細かな説明・ご回答は、主治医からなかなか聞けない事ばかりで、今後の事以上に今までの私共の主治医との関係も反省するばかりで御座います。

先生のお言葉を胸にこれからも頑張って参りたいと思います。本当に、有難う御座いました。

ご意見と返事　141

On 2006/03/10, a

はじめまして

４歳になったばかりの息子がおります。全般的に発達遅滞でトイレに関しては２歳後半より気にしだし自分で訴えるので行くようにしておりましたが一時１時間間隔だったのが現在もちません。自閉症の気もあるかもしれないのですが最初トイレのドアに興味をもったような感じで公園に行けば必ずトイレ、しかもチョロしかでません。家では私がいるからか今はあんまりおもらしはしません。が、年少より幼稚園に行かせておりまして園ではかなり頻繁で困惑されており、私が園に共に行くわけにはいかずかなり困っております。園側はトイレと言った時に行かせているらしいのですが数分後もらしているらしくお手上げ状態です。だしきるように工夫はされてるようですが・・・失敗すると怒っていたのが原因かトイレに反応してしまうその状態が病気の一種なのか神経性のものなのか膀胱未発達なのか膀胱炎なのかどれもあてはまりそうなのですが対応策がわかりません。ちなみに集中力には欠け、嫌なことがあるとトイレ、トイレと訴えたりすることもあります。幼稚園の内容にまだついていけてないところはあります。どうぞ今後のためにも参考にご意見よろしくお願いします。

名前：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
住所：東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-7
連絡先：080-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

よろしくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供の頻尿について
Date: 2006年3月11日 10:02:48:JST

謹啓

4歳の息子さんが頻尿と言うことでお困りのことと存じます。

このまま見ているだけでは、おっしゃるように、はたして病気の一種なのか神経性のものなのか膀胱未発達なのか膀胱炎なのか判らないと存じます。それだけ症状がお有りですので、一度泌尿器科を受診されて、神経性のものなのか膀胱未発達なのか膀胱炎なのかと言うくらいの診察、検査は必要と存じます。そこで、もう4歳になられたので、ある程度の検査なども可能でしょうから、早めに泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　140

On 2006/03/05

初めまして、私は＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の３３歳の母親です。ホームページを拝見し、５歳９ヶ月の女児の子供のトイレ習慣についてご相談があり、メール致しました。最近（２ヶ月位前から）必ず毎日１回は夜中に　おしっこをしにトイレに起きるようになりました。それ以前は、たまには夜中にトイレに起きることはあっても、毎日ということはありませんでした。

４歳近くに睡眠中のおむつが取れてから、１０回位はおねしょをしていますが、昨年の１２月におねしょが続いた時に、思わずきつく怒ってしまったのが原因なのかな？などと悩んでおります。おねしょをしないようにと、”夜おしっこをしたくなったら起こしてね”と寝る前に娘に言っていたのも、精神的に気にしてしまっているのでしょうか？また日中のトイレは普通の子よりも多いような気もします。７〜８回位は行きます。１時間前に行ったのにもう行くの？というような時もあり、それぞれ量も普通に出ているようです。７、８回という回数は問題のない回数なのでしょうか？長くなってしまいましたが、お返事が頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（３３歳）
東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠２
０４＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供のトイレ習慣について
Date: 2006年3月6日 13:24:19:JST

謹啓

夜寝ている時に尿意を感じて排尿に起きるのであれば、夜尿は無いようです。しかし、起きたつもりで布団の中で排尿すると夜尿になるようです。あなたのお嬢さんは、けなげにも毎晩起きて夜尿を懸命に防いでいるように思えます。特に病気のような印象は感じません。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供のトイレ習慣について
Date: 2006年3月7日 7:23:22:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

早速ご丁寧にお返事をいただきありがとうございました。
病気のような印象ではないと教えていただき、安心いたしました。
小嶺先生のホームページを拝見し、とても参考になり勉強になりました。
本当にありがとうございました。

ご意見と返事　139

On 2006/03/01,

初めまして。名古屋に住む＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。１歳１０ヶ月の次男のことについて相談します。

上に２歳上の兄がいるので、比べてしまいがちになってしまうのですがどうしても気になることがあります。それはおちんちんの穴（おしっこの出る穴）が上を向いてあいている感じがするのです。

おちんちんの大きさも兄に比べるとかなり小さく、今は皮だけ、と言った感じで、皮を剥いて洗ったり、見たりすることは出来ません。最近自分でおしっこをするようになったのですが、洋式便器に座っておしっこをすると、本当にウォシュレットの様に一度斜め上に向かっておしっこが出て、放物線の様に落ちると言った感じです。

今はまだ座っておしっこしている状態ですが、いずれ立ってする様になったとき、おちんちんの持ち方が人と変わってしまわないか心配です。出来るならおしっこの出る穴を兄の様な位置に変えたいのですがそのような手術は可能でしょうか？？

普通立った姿勢でおちんちんが下を向いた状態だと、おちんちんの先は下を向いて、おしっこの出る穴も下を向くと思うのですが下の子は立った状態でおちんちんの先が下を向いていても穴は斜め前方を向いている感じです。お忙しいとは存じますが、どうぞご返答お願い致します。

住所
愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-１

氏名
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

電話
０５＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 質問です
Date: 2006年3月2日 14:55:10:JST

謹啓

1歳の息子さんの尿が斜め上向きに飛ぶと言うことですね。

見ていないのでよく判りませんが、包皮の出口がただ単にその方向を向いているだけであって、亀頭の先端の外尿道口や陰茎自体が曲っているのではないような印象です。しかし、本当にご心配であれば、実際に泌尿器科を受診されて、よく診てもらう必要があると存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　138

On 2006/02/28,

はじめましてこんばんは、この度は長男の尿異常について質問させていただきます。
我が家の息子は現在小１になりますが、元気でよく笑う子供です。
しかし、大笑いした時にわずかに尿がもれてしまうようです。
そして度々大笑いするたびに、その”わずか”の量が蓄積しパンツはおろかズボンが日の丸状態で濡れてしまっています。
５歳くらいからその症状が出始めたものと記憶しておりますが、現在に至るまでほぼ毎日のように笑ってはちびっているようです。
ですから、大笑いするたびに”おしっこをしておいで”とか”おしっこは大丈夫？”と、注意喚起しています。時にはゲンコツするときもあります。その時は何とかなるのですが、翌日にはすっかり忘れてしまい、一向に治る気配がありません。ちなみに私は３７歳になる父親ですが、子供の頃（中学くらいまで）馬鹿笑いをすると頭が”ボーッ”としてきて気がついたらおしっこを”ちびっていた”経験は記憶にあります。しかしながら、パンツやズボンまでびしょ濡れという経験はありません。この時の経験を元に、時期に治るだろうと妻にも言い聞かしておりましたが最近病気を疑うようになりました。もしかしてこれって病気なのでしょうか？怒るのは無駄な努力なのでしょうか？お手数ですが、よろしくご回答のほどお願いいたします。

〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
沖縄県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠３
@@@@@@@@@男　　３７歳
09@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 小１長男の尿もれ
Date: 2006年3月1日 12:55:19:JST

謹啓

7歳の息子さんが、5歳ころから笑うと尿失禁をされると言うことですね。

笑う時に尿失禁されるのは、括約筋が腹圧に負けるか、あるいは膀胱がけいれんしているか、または括約筋も緩んでいると言う可能性があるようです。そして、尿失禁の量もかなり多いようですので、もしかすると不安定膀胱などの異常があるのかもしれませんので、早めに泌尿器科を受診されて一度きちんと診察を受けましょう。本人も内心では尿失禁はとても嫌でしょうから、怒ったり、ましてゲンコツなどと言うことはとんでもないと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 小１長男の尿もれ
Date: 2006年3月2日 19:01:20:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺信一郎さま

こんばんは＠＠＠＠＠＠です。
早々のご回答ありがとうございます。
早速土曜日に受診させてみます。
尚、検査結果等につきましては後日連絡差し上げたいと思います。

Subject: Re: 小１長男の尿もれ
Date: 2006年3月4日 10:01:34:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

こんにちは＠＠＠＠＠＠＠です。
本日、近所の泌尿器科に受診してきました。
超音波検査等をしましたが特に異常は無いということでした。
大笑いし、かつ咳などをした時にも漏れるのであれば筋肉の異常も考えられるが、大笑いしたときにだけ漏れるというのは考えられないと言っていました。また、小便だけで大便が漏れていないので病気の可能性は低いといわれました。私の小さいときの経験を話したら、遺伝かもしれませんねと言われました。尚、検査前に小便を出したにもかかわらずわずかに残尿がありましたが、ズボンがビショビショになるまでの量ではないということでした。

結果、１週間様子をみましょうと言うことでしたがとりあえず、トラフニール錠とオリベート２という薬が処方されました。

ちなみに息子は小便をガマンする癖があるので、その辺も注意して今後様子を見ていこうかと思っています。先生のご意見がありましたら、よろしくお願いいたします。

ご意見と返事　137

On 2006/02/27,＠

はじめまして。お忙しいところ申し訳ありません。
現在6ヶ月の男の子ですが、昨年12月31日から尿路感染症で7日間入院しました。　退院後は1週間後、２週間後、3週間後と計3回通院しました。　尿検査とエコーの検査をしますが、いずれも「心配ない」といわれます。でも薬（セフゾン細粒）を一日1回分出されます。　先日の受診後に薬局で薬を受け取った際、抗生剤をこれだけ長期に飲み続けるのはちょっと。。。　という感じで言われました。でも「先生の指示であれば大丈夫です」と言われましたが心配です。　次の通院は3ヵ月後なのでそれまで飲み続けないと、また病気をぶり返してしまうものなのでしょうか？　　尿路感染症にかかる子の中には、尿が逆流してる場合があるそうですが、その検査は腎臓に負担がかかるからもうすこし後で・・と言われました。具体的にいつぐらいなら大丈夫なのでしょうか

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　（27歳）
静岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠0
05＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2006年3月1日 12:44:13:JST

謹啓

生後6カ月の息子さんが入院までされてご心配のことと存じます。

さて、ただの膀胱炎では7日間も入院しないようですので、入院までされたのであれば、やはり腎盂炎になって居られたのかもしれません。男の子が腎盂炎になると言うのはもしかすると膀胱尿管逆流症があるのかもしれません。もしも膀胱尿管逆流症があれば、しばらく抗生剤を内服することが治療の主流のようです。

そこで、以上のことをおふまえになって、今の主治医にご病気のことについて、納得されるまできちんとお尋ねになりましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　136

On 2006/02/20,

お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いします。
大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠在住の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（34歳）と申します。
今日は3才の娘の事で教えていただきたくメールさせていただきました。
娘は以前から尿漏れが気になってたんですがオムツが取れる頃には治るかと思ってたんですが、まだ治らず病院に連れて行きました。エコーをしてもらい右側の腎臓の管が太いとの事で、RI検査をする事になりました。
どういう病気でどういう検査かという不安もありますし、手術をするならどんな手術か分からないことばかりで不安になります。4月から幼稚園に通いますが、通園は可能なんでしょうか？上手く説明できなくてすみません。よろしくおねがいします。

メールアドレス　　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
電話　０７＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。
よろしくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 教えてください
Date: 2006年2月22日 13:15:40:JST

謹啓

3歳のお子様が腎臓に何か異常があるかもしれないと言うことで、ご心配のことと存じます。しかし、あなたのお子さんの場合は今現に病院で検査をお受けになって、そのまだ途中ですので、私にお尋ねになる前に、まずは主治医によくご相談されてはいかがでしょうか。

残念ですが、このメールのまだ少ない内容ですと、状況がよくわからないのできちんとお返事できないのです。

お役に立てませんでしたが、悪しからず。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　135

On 2006/02/16,

　2004年9月29日に相談させて頂いた、＠＠＠＠＠＠＠＠です。東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-8、03＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　娘は７才７ヶ月です。
　1ヶ月に1度昼間だけ、全部もらしてしまうので、先生に、御相談した後、病院に、行ってきました。泌尿器科の先生に、雑菌が尿に入っているので、抗成物室を、出してもらい、２、３か月尿を見てもらっていましたが、雑菌がなくなっても、治らないので、トフラニールを、出してもらってましたが、冬場だったせいもあり、家からバスで４０分の、夜尿症専門の病院を、紹介されました。混んでいて、何ヶ月か待ちだったので、その間、大学病院で、機能的な検査をしてもらっていいか了解を得て、超音波と、膀胱の圧力をはかる痛い検査をしてもらい、問題ないとの事で、何年か、かけて、ゆっくり治っていく例が多い。と言われ、二分脊椎症ではないと言われました。

そして、紹介してもらった病院で、＠＠＠＠＠＠＠＠＠でとってもらったMRI？みたいなレントゲン写真を、見てもらい、尿がどれくらいためられるか、200ミリ溜められ、残尿もなし、で、はじめの勢いもよく、波形は、問題ないとの事で、バッフオーの治療を、開始しました。1週間飲んで、５日休んで、を、１ヶ月繰り返し、治った。と言われるのですが、もともと1ヶ月に１回、そして、また、漏らし、治った。と言われ、その次の日に、漏らし、次ぎの日に病院に行きを３ケ月、続けたところ、２時間待ちで、不信感がでてきて、子宮腺筋症、があり、ダニ、ほこりアレルギーのある、娘のため、ある日母親のほうが、通いきれなくなり、、隣町に、泌尿器科ができたため、そちらで、電気治療に通い、バッフォーは飲んでいる時しか、効かないと言われ、少量、月に6錠くらい飲んでいます。

そして、おむつを、ブルマー風に染め、１５０ミリ吸収の尿漏れパットで、学校に行かせています。担任の先生にも、言わないで、トイレ行っていい事にしてもらっていますが、一度は、授業中、遊んでいる時、そして、私が、怒ったらいけないと思い、怒られないとおもったのと、幼児誘拐で、５時間授業の時、いっせいに帰らされるため、トイレに行く時間がない事とで、一週間に、一度帰り道で漏らしてくるように、なりました。母親が、１/１８に、子宮全摘のため手術入院をして、腸が癒着していたため、まだ、回復してなく、先週の、金曜日に尿、そして、次の日になんと便を（下痢ではないです）して帰ってきたのです。そして、５分くらい言わないで、座り込んだため、気持ち悪く思わない娘に、不安を、覚え、注意欠陥症候群かなと、思ったり、病院によって違うから、他にも行ってみたらと他の母親の、言う事も、気にかかってきました。

今は、まだ、私が、あまり動けないだけに、今後の事が、気になります。友達には、ばれていませんが、便をもらしたのは、幼稚園で、入園１ケ月にやはり、パンツにためて、帰ってきたきりなので、どうしたら良いか、わかりません。家でも、電気治療は、１０月から、通っていますが、まだ効果は、ないです。先生がお尻を締める運動、おしっこを途中で止める、練習のほうが、むしろ大事だと言いますので、本気で始めましたが、今行ってる泌尿器科に、注意欠陥症候群をみてもらうように、何処か病院紹介を、お願いした方が、よいのでしょうか？

電気治療は、最近ピリピリするため、娘が、嫌がりはじめました。バッフォーは、言えば出してくれます。疑似薬は、小麦粉はどうか？とすすめられたりも、します。運動会でかけっこが一番だったので、まばたきが、多く、神経質にちょっと見える。とも言われ、精神的な問題にも、みえるみたいです。精神的なものが。あるのかもしれないけど、病院捜しと、カウンセリングなどで効果をあげるのには、多分母親のほうが、もたないのではと言われました。今回、私の入院の不安も、あったでしょうが、週１に増えたのと、便漏れで、どうしたらいいでしょうか？お忙しい中すみません。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 娘の尿、便漏れで。
Date: 2006年2月21日 12:28:37:JST

謹啓

7歳7カ月のお嬢さんが、月に1回昼間に尿失禁があり、それが続いていると言うことでしょうか。あなたご自身もいろいろとお有りのようで、御心労のことと存じます。

さて、今まで検査してこられてあまり異常所見も無かったようですし、夜間には夜尿や尿失禁が無く、昼間もたまにのようですので、膀胱や尿道自体が病気と言うよりも、むしろ精神的なことが原因のような印象です。それは、習慣や気持ちの問題であり、でいずれ解決するような印象が致します。そこで、いまはあせらずに、あなたご自身も気持ちのゆとりをお持ちになり、ゆったりと構えられることがお子さんのためにもよいかもしれません。たまに尿失禁や便失禁があるかもしれませんが、それ以外の時はきちんとされて居られるようですので、そんなに気にしない雰囲気で、その都度拭いてあげる対処療法のみで次第によくなるかもしれません。

無責任かもしれませんが、元気をお出しになり、子育てに励んでくださいませ。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: 有難うございました。
Date: 2006年2月22日 12:07:13:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

　お忙しい中、娘のために、小嶺先生の貴重な、時間を頂き、ほんとうに、有難うございます。風邪が、流行っている中、夜中に、睡眠時間を削り、見ず知らずの親子のために、してくださっていると思うと、申し訳ない気持ちで、いっぱいです。　また、世の中には、小嶺先生のような、立派な方がいらっしゃると、思うと他のつらい事にも、勇気がわいてきます。御指導頂きましたように、しばらくは、さりげなく、フォローしていこうと思います。有難うございました。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: お礼
Date: 2006年3月1日 14:58:04:JST

謹啓

先日はおいしいお菓子をわざわざお送りになり、本当にありがとうございます。まずは取り急ぎお礼まで。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: 小嶺信一郎院長先生
Date: 2006年3月2日 14:36:09:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

　小嶺信一郎院長先生
　
　御忙しいなか、わざわざのメール大変恐縮しております。有難うございました。
　風邪などめされません様に、心より、お祈りしております。　　　　　　　　　　　かしこ

ご意見と返事　134

On 2006/02/13,

はじめまして。３歳４ヶ月の息子のことでお尋ねいたします。

ここ２日ほどなのですが、「おなかが痛い、おしっこする。」と言うようになりました。
トイレで用を足すと「なおった」と言います。
おしっこがしたい感覚を「痛い」と言っているだけなのかとも思ったのですが、おむつが外れてから４ヶ月ほどになりますがこれまで「痛い」と訴えたことはありません。
また、「痛い」と言うときの様子も少し体をかがめるような感じにしていますので、今のところそれほど強いものではないにせよ実際に痛みを感じているのではないかと思い、気にかかっています。
痛い場所はおへそから下の辺りのようです。
まだこの２日ほどのことであり、ほかに発熱や尿の異状など私のほうで気が付く症状はなくいつも通りの様子のため、受診についても何となく迷ってしまいます。
何か考えられる病気はありますでしょうか？また、今後気をつける点や受診のタイミングについて教えていただければと思います。

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（３５歳女性　息子：＠＠＠＠３歳４ヶ月）
神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-４
０４＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 排尿時の腹痛について
Date: 2006年2月14日 13:24:33:JST

謹啓

あなたの息子さんはもしかすると尿道炎や膀胱炎にかかって居られるかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、検尿や診察を受ける必要があると存じます。何も異常が無ければそれはそれで安心と思います。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: ありがとうございました。
Date: 2006年2月16日 0:03:43:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺信一郎先生

　お忙しい中、早速の返信まことにありがとうございました。
幸い、メールを送らせていただいて以降は痛いと訴えることはなく落ち着いておりますが、今週中に一度受診することにいたします。

こちらのようなＨＰは私のような子育て中の母親にとっては大変心強い存在です。今後もご相談のメールを送らせていただく機会があるかもしれませんが、何卒よろしくお願いいたします。

ご意見と返事　133

On 2006/02/04,

初めてメールをさせていただきます。７歳（小１）の女の子の母です。

娘のことで気になることがあります。それは、いつも少量の尿漏れがありパンツが濡れているということです。2歳半でオムツが外れました。おねしょはほとんどしません。３歳半で幼稚園に入ってから、パンツがぬれるようになりました。はじめは、トイレに行くのが間に合わないのだろうと思って、度々行くように言って聞かせたり、先生にもお願いしていました。

小学校に入ってからもまだ濡らします。間に合わないのか、きちんと拭き取れてないのかわかりませんが、本人は『いつの間にかぬれている』と言います。そして、毎日パンツが泥汚れのような色になっています。血液が混ざっているのでしょうか？　心配です。体質なのか、何か病気が隠れているのか、とにかくその色が気になります。（腋臭の人の茶色の汗じみのような感じです）

予想される病気がありましたら、教えていただけたらと思います。病院で詳しく検査も必要かなと夫婦で話しているところです。どうぞよろしくお願いいたします。

東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠０
＠＠＠＠＠＠＠＠＠

０３＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: お尋ねします
Date: 2006年2月6日 16:32:06:JST

謹啓

7歳のお嬢さんで、いつも少量の尿失禁があるが、夜尿はないと言うことですね。

もしかすると不安定膀胱や、真性尿失禁、あるいは慢性膀胱炎や尿道周囲炎があるのかもしれません。やはり、早めに泌尿器科を受診されて、検尿や診察などをきちんと受けましょう。泌尿器科を受診する必要がありますが、どこに行くか判らないのであれば、かかりつけや近所の小児科に相談し、紹介してもらいましょう。

本人はかなり困っているでしょうし、尿臭などあればいじめられないとも限りませんので、早めに受診しましょう。理想的には小学校に入る前に受診させておきたかったと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　132

On 2006/02/04,

こんにちは。
4人家族で、7歳の長女と4歳の長男を持つ主婦です。実は、長女のおもらしで悩んでいます。

幼稚園の頃から、トイレが近くて度々パンツを汚すことがありました。最初は、全部おしっこが出てしまうわけではなく、ちょっとパンツがぬれる程度でしたが、帰宅する頃にはとても臭うので、早めにトイレへ行くよう注意するようになりました。

そのうち治るだろうと思っていたのですが、小学校入学を前にしても一向に治る気配がないため、泌尿器科に通院したこともあります。しかし、機能的な異常はないとのことでした。そこで泌尿器科でお薬をいただいたところ、十日ほどはパタッと漏らさなくなったのですが、少しずつ薬の効果がなくなってきて、結局は元に戻ってしまいました。今は通院をやめています。

小学校に通い出してからも、しょっちゅうパンツを濡らすので、こっそり替えのパンツを持たせていましたが、毎日のように履き替えて帰ってくる始末。最近ではおむつを履かせて行っているのですが、それに気を許したのかエスカレートしてきて、今ではおしっこで重たいくらいのおむつで帰ってくるようになりました。

回りに相談すると「そのうち治る」「黙って見ていること」「うるさく言わない」と言われ、私もそのように実行しようと努めてはいるのですが、いい年をしてパンパンのおむつで帰宅する娘に、つい腹が立って怒ってしまいます。

お忙しいところ恐れ入りますが、アドバイスを頂ければ有り難く思います。

氏名：＠＠＠＠＠＠＠＠＠
年齢：37歳
性別：女
住所：大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-3
電話：06-＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: お教え下さい
Date: 2006年2月6日 16:25:14:JST

謹啓

7歳のお嬢さんが昼間かなりの量の尿漏れがあって、困っておいでのことと存じますが、夜尿はないと言うことでしょうか。

さて、5歳のころ何かの薬を飲んで一時的に治ったと言うことですね。本人の自覚も必要でしょうが、もしかすると不安定膀胱などの異常があるのかもしれませんので、もう一度泌尿器科を受診されて、薬を飲んではいかがでしょうか。もしも薬が効果がないにせよ、病院を受診して、毎回きちんと診察を受けたりすることで、本人にも自覚が出て意外に早く治ると言うこともありますので、全く効果がないと言うことはないと存じます。その意味からも病院に受診させることは有効かもしれません。そして、学校から帰って本人にオムツの量を量らせることで、尿失禁量が判ると同時に、本人にも自覚が出てくるかもしれません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: 有り難うございました
Date: 2006年2月6日 20:24:54:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

いまりクリニック
小嶺 信一郎　院長様

この度は、子供の尿漏れについて相談に応じていただき、また懇切丁寧なご返信を賜り有り難うございました。メール中、夜尿についてのお尋ねがありましたが、昼間ほどひどくはありません。昼間の尿漏れは毎日必ず一〜三回、夜中はたいてい起きるため、夜尿は月に一度程度です。

ともかくご教示の通り、本人の自覚をうながす意味でも、もう一度泌尿器科を受診しようと思います。嫌みにならないよう毎日オムツの重さを量らせるというのも、「明日はもっと軽くしよう」という意欲を出てくるかもしれませんね。

お忙しいところさっそくご返信賜り、厚く御礼申し上げます。

ご意見と返事　131

On 2006/01/23,

初めまして＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住んでおります＠＠＠＠＠＠と申します。

実は今年小学校に入学する娘の頻尿について大変悩んでおります。

ここ最近、頻尿がひどくなり（１年くらい前までは大変トイレの回数の少ない子供でした）小児科を受信して膀胱炎と診断されましたので抗生剤を飲んでも治らず３種類ほど薬を変えていただきましたがそれでも改善されませんでしたので大きな病院を受信し、小児科で最初にいただいた検査結果の紙を持って行きましたら、最初の結果から膀胱炎ではないと言われショックでした。その後、精密検査しましたが何の異常もなく、おしっこの日記もつけましたが、最終的には「心因性の頻尿」と診断され、泌尿器科でできることは何もありませんといわれました。ここ数日はかなりひどくて、かわいそうでなりません。小学校に入学する前にどうにかしてあげたいと強く思っております。心因性頻尿の場合でも、そちらの病院で治療できますでしょうか？子供が通うような心療内科もございませんので、どうすればよいのか途方にくれております。お忙しいところ申し訳ありませんがお返事よろしくお願い致します。　　＠＠＠＠＠＠＠　すいません、今ホームページの説明を見て住所と電話番号を記入しておりませんでしたので追記させていただきます。

8＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　長崎県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-1　＠＠＠＠＠＠＠
０９＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。

よろしくおねがいいたします。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 娘の頻尿について
Date: 2006年1月25日 16:11:55:JST

謹啓

6歳のお嬢さんが頻尿と言うことでお困りのことと存じます。

頻尿が、不安定膀胱や、膀胱炎、尿道周囲炎などから生じているのであればその治療が必要と存じます。そこで、もしも不安定膀胱があれば、バップフォーなどの抗コリン剤などが効果があるかもしれません。いっぽう、診察、検査を行っても異常が無くて、原因などの無い場合に初めて心因性の頻尿として診断されるようです。小さいお子さんでも病気を明らかにする診断のためには、ある程度の検査は必要と存じます。

そこで、もしも心因性の頻尿であれば、脳の中枢に働いて尿意を低下させる、トリプタノールやトフラニーなどの薬が効果的かもしれません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

On 2006/01/25,

お返事ありがとうございました。

・もしも、膀胱炎や尿道周囲炎という病気でしたらおしっこの検査でわかるものではないでしょうか。腎臓エコーとおしっこの検査は何度もいたしましたが異常ございませんでした。

・不安定膀胱というものでしたら、検査は痛いのでしょうか？又、お薬に副作用があるようにＨＰに書いてございましたが、幼児でも大丈夫でしょうか？

・また、心因性膀胱であった場合脳の中枢に働きかけるものであれば副作用などは大丈夫でしょうか？あれやこれやと質問ばかりで本当に申し訳ありません。1日に30回くらいトイレに行っております。どうぞ、お力をお貸しください。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 娘の頻尿について
Date: 2006年1月26日 11:59:30:JST

謹啓

前回すでにお返事しておりますので、それ以上の詳しいことは、泌尿器科いまりクリニックのHPなどで他の方のご返事などをご参考にされてはいかがでしょうか。そして、余り遠くないので一度当院に受診されると直接詳しくお返事できると存じますし、検査も可能と存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　130

On 2006/01/10,

担当医様

こちらのＨＰを見つけ、早速連絡をさせてもらっています。今年11月で８歳になる男児ですが、以前よりたまに寝ながら尿をしてしまっていました。ここのところ寝る間際布団に入ると、頻繁にトイレ通いをするようになっています。１０分も持たず、ひどいときはトイレから帰ってきて着席したと思ったらまたすぐに立ってトイレへ行きます。私が付き添い、尿がどの程度出ているか見たところ、ほんの数滴程しか出ていませんでした。しっかり出切っていず、気持ち悪い様です。
こちらには小児の頻尿科がありません。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院に以前は通っていましたが、見てくれるのでしょうか？家で注意することはなんでしょう？　また、本人は治したいと言っています。宜しくお願いします。

〒＠＠＠＠＠＠＠　東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-7
03-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠（平成１０年１１月４日生）

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 質問させてください
Date: 2006年1月12日 14:56:33:JST

謹啓

8歳の男子が頻尿になっておられると言うことですね。

精神的なことが原因かもしれませんが、やはり、尿道炎や亀頭炎などの異常があるかもしれませんので、一度泌尿器科を受診させて診察、検査などを受ける必要があると存じます。小児の頻尿科などというのはもともと日本に存在していないようですので、普通の泌尿器科でよいと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 質問させてください
Date: 2006年1月13日 17:37:04:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

担当医様 　

お手数かけました。先程、操作し直して、読めるようになりました。お返事をありがとうございました。様子を見てみます。

ご意見と返事　129

On 2005/12/29

初めまして、こんばんは。１歳の息子のおしっこのことで、とても気になって仕方がないので質問させて下さい。風邪を悪化させて、現在中耳炎にもなっています。ここ５日ほどは毎日2￣3回は下痢もしています。３日前に血尿みたいなものがオムツについていたので、あわてて病院で尿検査してもらいましたが異常はありませんでした。服用中の薬の影響でもないようです。しかしまだ今日現在、下痢、中耳炎、風邪の症状は治まっていません。

今日、オムツに黄色いおしっこに混じって、茶色い粉っぽいものが表面に付いていました。陰茎の方にも少し付いていました。４時間後のオムツにも同じように茶色い粉っぽいものが付着していました。チョコレートを削った時のような、色、質感です。毎日しんどそうで、きちんと小児科にも連れて行ってるのに、次々と色んな症状が出て来て、見ていてかわいそうです。この粉っぽいものは何なんでしょうか？不安で仕方ないので、お忙しい中申し訳ありませんがご回答お願いいたします。よろしくお願いいたします。

大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠−２

＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 質問させてください。
Date: 2005年12月31日 8:09:30:JST

謹啓

オムツに付着していた茶色のもののことはよく判りませんが、血液が古くなれば茶色になるようです。あるいは、便の一部がどこかに残っていてそれが付いたものかもしれません。いずれにせよ一度泌尿器科を受診されて、検尿のみではなくて、陰茎や睾丸などにも異常が無いか念のために診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　128

On 2005/12/19,

うちの子は先天性の尿路奇形で腎臓も悪く治療しています。腎臓の治療はしていますが、おちんちんはまだです。まったく尿道がないらしいのです。今は膀胱から管を出してだしています。そういった場合は将来おちんちんからおしっこは出来ないのでしょうか?性行為は？まだ話たりはしませんが悩んでいます。パパは仕事が忙しく先生とも母の私が話しをするのできちんと伝わるかわかりません。どういった質問をしたらいいでしょうか?よろしくおねがいします。

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠在住＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠０９０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2005年12月22日

謹啓

何歳か判りませんが、息子さん（？）が、先天性の尿路異常でとても御心労のことと存じます。しかし，残念ながら今回のあなたのメールのみでは状況がつかめませんので、正確にお答え出来ないと存じます。そして、病状や病名が判りませんし、メールでご相談するレベルを超えているような印象ですので、悪しからずご容赦下さい。もしも詳しいことをお知りになりたい時や、今の主治医居にご不満があれば、きちんと他の泌尿器科を受診されて、セカンドオピニオンをもらいましょう。

そして、ご主人もきちんと子供さんのご病気にかかわるようにしましょう。もしも、仕事が忙しいのであれば、職場に時間をもらうかあるいは休日や夜などに時間をとって、主治医にお願いして話を聞くように工夫されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re:
Date: 2005年12月22日 23:19:07:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お返事あろがとうございます。うまく説明できなくてすいませんでした。今日泌尿器科とも話すことができました。おちんちんからはやはり難しいようです。膀胱外ハンで、逆流もしているので腎機能も悪い。今はPDも入れてて腎機能は良くなり移植前にはなんらかの処置はしていただけるようだす。まずは命にかかわるほうからと言うことなので見た目や、性行為にかんしてはもっと大きくなってからということでした。母親としては不自由な体に生んでしまい、またデリケートな部分でもあるので何を何処から考えてけばいいかわからなく、ましてや本人が気にしだした時女の私はなにもしてあげられない。きっと一人で悩むんだろうとおもうと申し訳なくて。。。今はまだ５ヶ月で何もわからずに一生懸命にミルクを飲んで笑いかけてくれます。生まれたばかりのころはただ生きてくれればでしたが成長するにつれ欲がでできますね。１０年前じゃ生まれてこれなったといわれ、こうしてどんどん成長していけばきっと何年か後には医学が進歩して普通に生きられると希望をもちたいと思います。

また悩んで悶々としてしまったらメールしてもいいですか？先生から返事をいただけてすごくうれしく感謝しています。またこんなことに取り組んでいるところもあるよとか、情報などありましたら教えてください。

ご意見と返事　127

On 2005/11/23,

いまりクリニック院長様

愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-９
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　３１歳
０９０−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
娘　２歳２ヶ月
です。

お忙しい中、失礼します。
二歳の娘のことでご相談です。
は６ヶ月の時に不明熱から膀胱尿管逆流症と診断されました。左のみでレベル５でした。その後、予防内服していたのですが、何度も繰り返し感染したため１１ヶ月に逆流防止の手術をしています。（＠＠＠＠＠＠病院、泌尿器科にて）

その後、二歳になるまで風邪、中耳炎、不明熱等で二週間に一度高熱を出していました。今年８月に尿路感染を理由に入院したのですが、その時医師から「＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院」の泌尿器科と免疫科を紹介され８月に初めて通院しました。初めての受診の際、元の病院から写真等を持参したのですが、見て早々「膀胱機能障害」と診断されました。膀胱の形が変わっているらしく（縦に長く、表面がボコボコしているようです）一目見ての診断でした。将来カテーテルにて導尿する可能性もあるとも言われました。元の病院では、そのようなことを言われたことも無くかなり動揺しております。

今現在ですが、二ヶ月に一度の受診、フロモックスを予防薬として服用しております。尿意ですが、この夏に本人の意思でパンツがはきたいと言いはかせていたのですが、一時間に２〜３度、ごくわずかパンツが濡れるといった感じです。度々の高熱は免疫とは関係なく、残尿からおこる感染からとのお話でした。

そこで質問なのですが、
1、元の泌尿器科では排尿障害との話すらされたことはありません。手術にて膀胱自体を見ていると思うのですが、同じ泌尿器科の医師として分からなかったことなのでしょうか？

2、手術の際、排尿障害のことが分かっていたら、そのことをふまえた手術ができたのでしょうか？

3、この先、カテーテルを使わず尿をすることはできる可能性はあるのでしょうか？

4、新しい病院で膀胱圧等の検査は、まだ小さいのでできないと言われたのですが、どれくらいの年齢で、どのように検査するのでしょうか？

もう少し早く病院を変わっていたらと後悔でいっぱいです。新しい病院の医師は親切ですが、有名な方のようで時間内に聞きたいことがなかなか聞けない状態です。ご意見いただけたらと思います。よろしくお願いします。病院名、個人名等非公開にてお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 排尿障害について質問です
Date: 2005年11月25日 15:48:58:JST

謹啓

2歳のお嬢様がご病気でとてもご心配のことと存じます。

さて、膀胱の造影写真も見ておりませんし、このメールだけで的確なコメントをすることは不可能のように存じます。もしも膀胱の変形があって、排尿障害があれば、二分脊椎症の可能性もありますので、排便異常や歩行異常などないか調べる必要があると存じます。その際には背骨の異常がないか腰のNRIなどの検査も必要かもしれません。そして、これから成長してそのような異常がないかどうかがもっとはっきりすると存じます。幼い内はどの子もオムツですので、排尿異常があってもわかりにくいようです。

以上のことをふまえられて、主治医によくご相談しましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　126

On 2005/11/04,

はじめまして！３４歳の妊婦です。
初めての出産でなのですが、今日産婦人科で超音波で見てもらったらお腹の赤ちゃんが、普通の子よりも膀胱が少し大きいと言われました。大きな病院で、もう一回見てもらったほうがいいと言われかなり動揺してしまいました。膀胱が大きいと何かあるのでしょうか？お返事お待ちしております。

埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-９
＠＠＠＠＠＠＠＠＠
04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 膀胱の件
Date: 2005年11月7日 17:23:56:JST

謹啓

膀胱に尿がたくさん溜まったら膀胱は大きくなりますし、排尿すれば膀胱は小さくなりますので、あまりご心配されることは無いかもしれません。そこで、腎臓も大きいかどうかが問題になると存じますので、腎臓が腫れていないかどうかも主治医によくお尋ねしましょう。そして、あまり動揺されずにしっかりされましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　125

On 2005/10/18, at 23:27,

ご丁寧な、親身のコメントに、お人柄を感じるHPを拝見し、ご相談させていただきます。十才の女児です。夜寝る前に、排尿をさせますが、ここ１ヶ月ぐらいの間に２，３度、排尿しようとすると、右背中からわき腹が痛くて排尿をいやがります。背中をさすると、気持ちが悪くなるので止めて欲しいと言い、１５分くらいたつと自然に痛みはなくなります。昼間はこのような事は無いそうです。なにか気になるのですが・・・。病院へ行ったほうがよいのでしょか。
１＠＠＠＠＠＠＠＠　東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-０　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
電話　０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 十才女児です
Date: 2005年10月19日 11:40:48:JST

謹啓

10歳の女児が、排尿時に右背中が痛むと言うことですね。

一時的なことで、何も問題はないかもしれませんが、もしかすると右の膀胱尿管逆流症などの異常があるかもしれませんので、一度きちんと泌尿器科を受診される必要があるかもしれません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Ｒｅ: 十才女児・ありがとうございました
Date: 2005年10月19日 12:18:29:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

昨日、ご相談させていただきました＠＠＠＠＠＠です。お忙しい中、早速のご返信、ありがとうございました。少し様子を見てから、診察も考えてみることにします。親の不安をこのような形で軽減してもらえるのは、本当にありがたい事です。先生もお忙しいと思いますが、お体大事に、頑張って欲しいです。

ご意見と返事　124

On 2005/09/24,

私は同じ佐賀県の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住む７歳の息子の母です。息子のことで質問なんですが、息子は鎖肛で排便トレーニングを毎日やっています。お陰様で便はブジーと、浣腸で夜にだし、昼間は下着を汚すことは減りました。でも、尿漏れがひどくおしっこはトイレでちゃんとやってるんですが、チョロチョロでてるようで、私の目から言わせていただくと蛇口がしっかりしまってなくて１滴ずつでてる感じです。鎖肛で通院してるので相談して、同じ病院の泌尿器科を受診しました。結果は年齢的に仕方がない。といわれました。他の子と比べたらダメかもしれませんが、年齢的にチョロチョロでてる子はいない気がするんですが・・・MRI検査や、造影検査は外科の方でしましたが異常はありませんでした。泌尿器科で行った検査はエコーだけです。やはり年齢のせいでしょうか？量としてはズボンまで濡れています。

突然、すみません。７歳の息子の母です。すいません。身元を書きそこねました。
佐賀県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠−７
０９＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠子　　３４歳　　　＠＠＠　　７歳です。よろしくお願いします。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2005年9月27日 12:04:14:JST

謹啓

7歳の男児で、尿の勢いがとても弱いと言うことですね。

尿の勢いが弱いのであれば、一般的には、まず、実際に機械に排尿されて（尿流測定）、尿の勢いを調べます。そして、尿の勢いが弱かったら、尿道が狭くないか、膀胱が弱くないかなどの検査をします。そして、同時に尿そのものも異常がないか、膀胱炎など無いか調べる必要があると存じます。もしも今の泌尿器科の対応に満足されないようであれば、別の泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

On 2005/09/27,

返事有難うございました。
＠＠＠＠＠＠＠＠の＠＠＠＠＠＠です。尿の勢いは弱くはなく、トイレで用を足しても、１０分後ぐらいにはパンツが濡れている。とゆうところです。尿意は尿意であります。泌尿器科でエコーをとった時は排尿させた後で、残尿はありませんでした。昼間は便で着替えることはなくなり、尿漏れだけです。どんなでしょうか・・・？是非、診ていただきたいのですが・・・

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 返事有難うございました。
Date: 2005年9月29日 15:16:27:JST

謹啓

来院になられても、たいしたことも出来ませんが、よろしければ診察時間内はいつでもおいでになって結構でございます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　123

On 2005/09/21, at 16:56,

始めまして。初めてメールさせていただきます。

６歳になったばかりの長男についてお聞きしたいことがあります。毎晩義両親の部屋で寝かせてもらっています。次男は私たち夫婦の部屋です。本人は自分から義両親の部屋で寝たがっています。

夜のオムツをはずしたのは３歳になったばかりの夏でした。時々は夜中にオネショをしましたが、すぐにしなくなりました。保育園でも去年までは、お昼寝のときにオネショはほとんどしていませんでした。それに夜中に自分で「おしっこ」と言ってトイレにおきていたそうです。

ところが昨年度（年中さん）の１月から急に保育園でオネショをするようになりました。今でも週に１〜３回あります。夜のオネショはいつからだったのか記憶がないのですが、１月より前からだったかもしれません。

オネショについて叱ったことは１度もありません。ただ、夜面倒を見てくれている義両親が、朝オネショをしたのを見て何か言ったかは分かりません。叱ってはいないようですが、「またやられちゃった」とか言うので、それは嫌だなと思います。それに、布団を濡らされるのが嫌だ（乾かないから）とか、寝ているのに裸にして着替えさせるのがかわいそうとか言って、一晩のうちに多くて３回も長男をトイレに連れて行きおしっこをさせるんです。本人は寝ている状態です。時々３回目を連れて行かなかった時や、タイミングを外してオネショされると、義両親がお互いに「あの時連れて行けばよかったのに」とか、「そんなに何回もおきてたらこっちが睡眠不足になってしまう」など言っています。

こちらとしては、そんなことを言われるのは嫌なので、「迷惑だろうから、こちらで寝かせる」というのですが、長男がかわいいらしく、相変わらず一緒に寝ています。でも、夜、そんなにトイレに連れて行って、いいのだろうかと不安です。睡眠の問題もありますし。寝ているところを起こしてはいけないと聞いたことがあるので、本当は起こしてほしくありません。でも、濡らされるのも嫌だし、第一、本人がびしょびしょになってかわいそうといわれます。

長男はオネショのことを気にしているのか気にしていないのか、よく分かりません。また、私自身もかなり遅くまでオネショをしていた経験があるので、遺伝なのかなとも思います。一度かかりつけの小児科にでも聞いてみようかとか、泌尿器科に相談してみようかとも思うのですが、長男はどちらかというと神経質なほうで、大人の発した言葉に敏感に反応していつまでもしつこく聞いてきます。本人に聞かれてしまうと、かえって気にしてしまうのではと不安です。「自分はオネショばかりして、変なのだろうか？」と思ってはほしくありません。でも、本人が受診しなくてはいけなくなると考えてしまいます。

もともとおしっこが近かった子ですから、仕方が無いとは思うのですが、義両親の対応に引っかかってしまいます。私もどうしたらいいのか分かりません。私の言うことは真剣に聞いてくれ無そうなのですが、せめてトイレに連れて行く回数を減らしてもらったりするには何と言って説得すればいいのか、もしアドバイスがございましたら教えてください。

長くなってしまいましたが、よろしくお願いします。

　　　群馬県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-６　　＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　02＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 夜のおしっこについて
Date: 2005年9月26日 12:51:10:JST

謹啓

6歳の男子が1年10カ月前から夜尿症になって居られると言うことですね。すでにかなりの夜尿症のようですし、昼間も頻尿が有る様ですので、早めに泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受けて治療しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: ありがとうございました
Date: 2005年9月27日 15:09:29:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

お忙しい中お返事をいただきありがとうございました。かかりつけの小児科に聞いたり泌尿器科を探してみます。

ご意見と返事　122

On 2005/09/13

住所大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-８　
電話番号07＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　（息子　＠＠＠＠　6歳2ヶ月）

はじめまして、息子の尿失禁についてとても悩んでいます。
ほぼ毎日、１〜２回パンツをぬらしています。パンツが湿る程度なのですが、臭いもきつく、パンツを確認しなくても臭いで分かることがあります。夜尿もあります。朝方にもらしているようです。昨年より夜尿の量は減ったかと思います。（夜は紙おむつを使用しているのですが、昨年はおむつからもれてしまいパジャマがぬれることもありました。現在は1回分かそれより少ないのおしっこといった感じです。)昼間も昨年に比べたらよくなっているかな・・といった感じです。

昨年の夏、保健センターの保健婦さんに相談しましたが、しばらく様子をみては・・、このくらいの年頃ではよくあること・・、と言われました。

今年の夏に（8月）に、近所の小児科へ相談に行きました。そこで、おちんちんの形も異常ではないし、尿検査をしていただきましたが糖・蛋白・血がおりていないので病気ではなく、治療の必要はないといわれました。もし、病気だと、異常に水分を欲しがり、何度も大量にもらしてしまうはずだと言われました。

現在は幼稚園に通っており、担任の先生にもこのことは伝えています。お友達に臭いと言われたりして恥ずかしさを感じると、パンツをぬらさないでおこうと本人が意識するようになるから大丈夫と言われました。現在もそうですが、来年は小学校に入学、お友達にいじめられないか心配です。それまでにはなんとかしてあげたいと思うのですが、正直何もしてやれていません。

昼間は、パンツがぬれたら着替えるようにと息子に言っています。パンツがぬれているのに着替えない時は、少し厳しく言ってしまいます。おしっこの声がけは出来るだけせず、モゾモゾしてる時や、お出かけ前、寝る前だけにしています。夜は紙おむつを使用、夜中も起こしていません。（1ヶ月に３〜5回ぬらさずに朝を迎えた日は、息子と一緒に喜んでしまいます。）実は、娘も（4歳9ヶ月）夜尿のみあります。（週に4〜5回と息子よりは少な目です）

私のトイレトレーニングの仕方が悪かったのでしょうか。1度詳しく検査をしたほうがいいのか、やはりもう少し様子を見たほうがよいのか、どうすれば息子にとって良いのか悩んでいます。もし検査をするのならどのようにして、検査していただける病院を探せばいいのでしょうか。

近所の総合病院などに電話で問い合わせたこともあるのですが、専門の先生がおられないようで、一応みていますけど・・といった不安になるような返事ばかりでした。もう１件は、紹介状がないとみていただけない大きな病院があるのですが、近所の小児科で病気ではないと診断されたので、紹介状の事はいえませんでした。

家庭での指導のしかた、検査が必要であるか、必要であるならば病院の探し方などアドバイスをいただければ、とてもありがたく思います。よろしくお願いします。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 息子の尿失禁について。
Date: 2005年9月15日 11:50:16:JST

謹啓

あなたの6歳の息子さんは、すでに尿失禁があり、夜尿もありますので、不安定膀胱などの異常がないかどうか、早めに泌尿器科を受診されてきちんと診察を受けましょう。そして、もしも不安定膀胱があれば、薬がよく効くと存じますので、治療をしましょう。小学生になって尿臭が判るくらいの尿失禁があれば、本人にとっては非常につらいと存じます。膀胱などに異常があってそのために尿失禁をされているとすれば、その場合は訓練やしつけの問題ではなくて、純粋に医学的な問題ですので、検査、治療が必要と存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 息子の尿失禁について。
Date: 2005年9月17日 23:45:37:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

アドバイスありがとうございました。
先生のいろんな方々へのアドバイスなども読ませていただき、昼間の排尿時に、おちんちんをよくふるように指導してみると、パンツがぬれる回数が減りました。おちんちんにたまっているおしっこを出すように練習するといいとのことでしたので、、膀胱をコップ、おしっこをジュース（色がついていてわかり易いので）、ストローをおちんちんに見たたて、実演してみました。

コップいっぱいの水を私がストローで飲み（おしっこをしている様子だと説明しながら）、最後にストロー部分に残った時点で指でストローを押さえ、「コップの中のお水はないけど、 ストローにはまだお水があるよね、司がおしっこした時も、おちんちんだけにまだ残っているから、パンツに少し出てしまうんだよ、だから、こうして（ストローを指でトントンとたたきながら）最後まで出してあげてね。」と何回もやってみせました。本人も興味深々でした。そして、少し腹圧をかけることも 言ってみました。（これもストローで実演しながら）

まだ数日しかたっていないので、私もおしっこのたびに声がけしています。息子も失禁がなくなってきたことに喜んでいます。しかし夜尿のほうもあるので、一度泌尿器科を受診してみます。

ありがとうございました。

ご意見と返事　121

On 2005/09/10,

3歳1ヶ月の息子の相談です。昨日の夜寝せる前におしっこをさせたらなんだかおちんちんが痛いといわれました。いつから？お風呂に入る前におしっこした時からといっていてあまりおしっこをしたがりません今日の朝もやはり痛いようで出る時は痛くないけどおしっこが終わる時にちんちんの中がいたいといわれました。

おしっこをしてしまえば痛みは治まるようなのですが何かの病気でしょうか？飲み物も普段通り飲んでいます。一昨日からカワイ肝油ドロップを食べさせるようにはなったのですが（一日2粒食べてます）病院に行ってこようとは思うのですが非尿かと小児科どこに行けばいいですか？お忙しいところ申し訳ありませんが教えてくださいよろしくお願い致します。

ご氏名・＠＠＠＠＠＠＠＠＠
年齢、3歳1ヶ月
性別、　男
ご住所・　北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠４
お電話番号　01＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして。
Date: 2005年9月12日 17:04:44:JS

謹啓

あなたの息子さんは、もしかすると、尿道炎や包皮炎にかかっているかもしれませんので、早めに泌尿器科を受診する必要があると存じます。そして、下着に膿が付いていないかも確認しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　120

On 2004/07/29,

＠＠＠＠＠＠＠＠子　３５歳　女
大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
電話０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

お忙しいところ、恐れ入ります。５歳９ヶ月の長男のことでご相談したいのですが、毎晩の様におねしょをします。小児科でも相談したことがあるのですが、まだ小さいので自然に治るだろうということで、何の治療もしていません。

本人はおしっこがでていることにも全然気づかず、濡れたまま眠っています。気づいた時に着替えさせるのですが、朝になって本人に聞いても覚えていません。時々起こしてトイレに行かせると、タイミングがあえばおねしょなしでいける時もあります。でも、トイレに行ったことを覚えていないことも多いです。ひどい時は、一晩に２,３回おねしょすることもあります。

最近気になったのが、おちんちんがすごく小さいことです。２歳の次男と変わらないぐらいかもしれません。本人も気づいたみたいで、「僕、お友達よりおちんちん小さいなー」と言っていました。おちんちんが小さいのと、おねしょと関係があるのでしょうか？おちんちんが小さくなる病気というのはあるのでしょうか？何か治療するべきでしょうか？体格は標準より大きく、身長１２０センチ、体重２７キロ程あります。幼稚園のクラスで後ろから２番目です。１歳〜４歳頃まで喘息で薬を飲んでいました。薬をやめて１年半程になります。今では殆ど喘息の発作は出ていません。何かアドバイスお願い致します。よろしくお願い申し上げます。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 子供のおねしょについて
Date: 2005年8月24日 12:37:51:JST

謹啓

陰茎が小さくて夜尿が毎日あると言うことですね。

拝見しておりませんので陰茎の大きさは正常かどうかよく判りませんが、左右の睾丸はいかがでしょうか。もしも睾丸も小さいのであればすぐにでも泌尿器科を受診させましょう。

そして、夜尿症はそろそろ治療をお考えになって、一度泌尿器科を受診させてはいかがでしょうか。そして、昼間に尿失禁や頻尿が無いか、あるいは便秘など無いかも気をつけておきましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供のおねしょについて
Date: 2004年7月30日 4:09:09:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

お返事ありがとうございました。
泌尿器科をさがして一度受診したいと思います。

ご意見と返事　119

On 2005/08/04,

初めまして。１０才になる息子のことでご相談させて頂きます。
以前から下着やパジャマについた尿の臭いがきつく気になっていたのですが、学校の尿検査では異常ありと言われたことがありませんでした。
祖母から息子の尿の臭いがひどいので、どこか悪いのでは？と言われました。親戚の叔父が糖尿病でこんな臭いだったと言われ、心配になってしまいました。このような場合は一度病院で調べてもらったほうがよいのでしょうか？また、受診する場合は小児科と泌尿器科とどちらの方がよいのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、アドバイスをお願い致します。

宮崎県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠0　　＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　　　09＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 子供の尿の臭いについて相談です。
Date: 2005年8月5日 8:45:15:JST

謹啓

学校の尿検査では詳しいことは判りませんので、やはり泌尿器科を受診されてきちんと検査を受けましょう。すでに異常と思って居られるようですので、早めに受診しましょう。尿のにおいがきつい場合はいろんな場合がありますが、まずは膀胱炎にかかっていないかを調べると存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の尿の臭いについて相談です。
Date: 2005年8月5日 13:35:17:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

こんにちは。
お忙しい中、お返事を頂きありがとうございました。さっそく泌尿器科へ行ってきました。腎臓、膀胱、尿とも異常はなく、濃縮尿ではないかということでした。大きな病気ではなく安心しました。
ありがとうございました。

ご意見と返事　118

On 2005/07/18,

初めまして。４歳9ヶ月の娘についてご相談があります。ここ１週間位１日3〜4回のお漏らしが続いています。トイレが間に合わなくお漏らしするパターンと、突然「出ちゃった。」とお漏らしするパターンです。トイレに行くのが面倒な風にも見えず気が付くのが遅いのか、膀胱に異常があり尿意を感じ取れないのではないかと心配です。お漏らしの尿の量は少なくパンツがぬれる程度で床にびちゃびちゃ流れることがありません。お漏らしした後トイレに座らせても出ないのです。娘に尋ねると間違えちゃった。と病院へ連れて行かれること嫌がり本当かどうかがわかりかねるのです（日中は幼稚園へ行っておりますが、幼稚園ではお漏らししてこないです）泌尿器科で診察を受けた方がよろしいでしょうか？ご返答よろしくお願いいたします。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 膀胱炎ではないでしょうか
Date: 2005年7月18日 11:28:35:JST

謹啓

4歳9カ月のお嬢さんが量は少ないが尿失禁を急にはじめたと言うことですね。一時的なものかもしれませんが、やはりお書きになっているように急性膀胱炎かもしれませんので、一度泌尿器科を受診する必要があると存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　117

On 2005/07/14,

はじめまして・・・
（本当は初めてではなく昨日メールをさせて頂いたのですが、あせっていたためＨＰの注意事項をちゃんと読まずに住所〜電話番号を書き込むのを忘れてしまいました。すみませんでした）＠＠＠＠＠＠＠＠27歳です。住所は埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-1電話番号は04-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。

「7歳になる娘の尿漏れ」について聞いていただきたくメールさせていただきました。

オムツは1歳半で保育園ではずしてもらったのですが、3歳ぐらいからトイレに間に合わなくなる回数が徐々に増えてきました。その頃はまだ小さいからと思いそのうち治るだろうと安易な考えでいたのですが、今年小学生になったのですが、治らずおしっこを漏らして帰ってくることが度々あります。娘曰く、トイレまで間に合わない!と言います。トイレの直前で出てしまうと言っているので、少しでもトイレに行きたくなったら先に行けばいいんじゃない？と教えたのですがあまり改善されていません。尿の匂いもとても強いです。パンツに少量垂れただけの量でも冬場でもとても強く匂います。夜におしっこを漏らしたことはないので夜尿症ではないですよね・・・。娘はかなり内股なのですが、それが原因なのでしょうか・・・。

病院に行ってみようと思ったのですがまず何科に行けばよいか分かりません。教えてください。それと病院ではどんな検査をするのですか？教えてください。宜しくお願い致します。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 子供の尿漏れについて
Date: 2005年7月15日 13:22:42:JST

謹啓

7歳の娘さんが急迫性のような尿失禁があって、お困りのことと存じます。

さて、尿失禁の程度も強いような印象ですの。そこで、なるべく早めに泌尿器科を受診されて、もしかして膀胱炎や不安定膀胱などの異常がないかよく見てもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の尿漏れについて
Date: 2005年7月15日 20:23:12:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

謹啓

お返事ありがとうございました。
本当にどうしていいのか分からず毎日悩みこんでしまい娘がトイレに間に合わないことでイライラして子供を怒ってばかりの毎日から抜け出せる希望がもてました。早めに病院に行きます。ありがとうございました。最後に確認したいのですが．．．。内股には関係はないのでしょうか？最近練習するようにしているのですがそれまでおしりに力が入れられないと言っていたので。宜しくお願い致します。

ご意見と返事　116

On 2005/07/12,

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠子
３０歳　女
神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠８

はじめまして。５歳半の娘のことでご質問いたします。ここ１ヶ月くらいなんですが、おしっこをしたいと思っても間に合わず、毎回のようにパンツを少し濡らしてしまうようになりました。量は、パンツを取り替えなければならない程の時と、そうでもない時とあります。以前からトイレに行こうとするとすぐに出てしまいそうになり、押さえたりして、一時的に尿意が遠のいた時に、さっと便器に座って間に合わせているようなところはありました。遊んでいてトイレを我慢したせいでそうなるのだと、きつく叱ったりもしましたが、今はそれだけでもないような気がして、心配です。色々読ませていただいたところ、おそらく急迫性尿失禁ではないかと思われるのですが、どうでしょうか。

その場合なんですが、この病気はお薬を服用するといいようですが、その場合どのくらいの期間になるのでしょうか。それとも一生続くのですか？そして、こういった症状は、精神的に不安定だったりしても起こりますか？娘は人一倍感じやすいところがあって、何かにストレスを感じていてそうなってるのかなという思いもあります。他に娘は１年前にそけいヘルニアの手術を受けていて完治しているという事と、元々便秘症で毎晩小児科から処方されているラキソベロンという下剤を飲んでもいます。それらの事と何か関係がありますか？

正直、以前私も出産後の寒い時期に、似たような症状になった事があったのですが、その１シーズンくらいで自然と治りました。娘の場合も自然に治ってくれたらそれが一番なのですが、そういう事もよくあるのでしょうか。何か家で出来る対処法などがあったら教えていただけますでしょうか？色々と質問してしまいましたが、ご回答を心からお待ちしております。どうぞ宜しくお願いいたします。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: お願いします。
Date: 2005年7月12日 13:58:14:JST

謹啓

5歳のお子さんが急迫性尿失禁がおありのようで、ご心配のことと存じます。

さて、今症状があるのですので、早めに泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受けましょう。急迫性尿失禁は精神的なことが原因で起きることもありますが、それは膀胱や尿道に異常が無いとわかってから考えることと存じます。そして、薬を飲むことはどのくらいの期間必要かは今の時点では判らないのです。病気によると存じます。そして、薬を飲まなくてはならないと言うふうにお考えになられるのではなく、薬を飲むくらいで治ればたやすいことと言うふうにお考えになった方が良いと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: お願いします。
Date: 2005年7月13日 5:08:47:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

早速のご回答どうもありがとうございます。やはり急迫性尿失禁が疑われるということですね。早めに受診させたいと思います。本当にどうもありがとうございました。

ご意見と返事　115

On 2005/07/08,

先生はじめまして。お忙しいところ、失礼致します。私は今アメリカにすんでいる３２歳の女性です。５歳の子供の頻尿のことで悩んでおりメールいたしました。６月終わり頃からおしっこが近くなり、１日に何回も、しかも、し終わって１０分くらいでまたおしっこにいくようになりました。少し痛いといったのでこちらの病院に行って、Dｒ．にみてもらい検査した結果異常はありませんでした。それからは痛みもなく今にいたってるのですが、やはりおしっこの回数がいつもより多いのです。”おしっこ〜”と言うので連れて行くと、し終わってすぐにまた”おしっこがでそう”と言います。アメリカの先生に相談したけれど、検査結果に異常がないので様子をみてくれとのことでした。いまだにまだ頻尿なのでほんとに心配です。何かの病気でしょうか？お忙しいとは思いますがお返事お願い致します。

２＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　ＷＡ　
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 子供の頻尿について質問があります
Date: 2005年7月8日 17:02:24:JST

謹啓

男子でしょうか、女子でしょうか。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の頻尿について質問があ ります
Date: 2005年7月9日 4:55:05:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

説明不足ですみませんでした。子供は５歳の女の子です。お忙しいとは思いますが、またお返事お願い致します。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 子供の頻尿について質問があります
Date: 2005年7月9日 10:00:32:JST

謹啓

5歳の女子が頻尿と尿意切迫があると言うことですね。

何も異常がなく一時的なものかもしれませんが、もしかすると、不安定膀胱や、急性の軽い膀胱炎、あるいは尿道周囲炎、スケーネ腺炎（Skene' glanditis）などの炎症があるかもしれません。もしかして、下着に青鼻様の膿が付着していませんか。そして、これらの病気については泌尿器科いまりクリニックのHPなどでお調べになればよいと存じます。そこで、米医が何もしてくれないのであれば、勝手に抗生剤を数日内服させて見ることも、診断と治療を兼ねた一つの方法かもしれません。

Subject: ありがとうございました
Date: 2005年7月9日 16:19:08:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

お忙しい中、お返事いただきありがとうございました。
娘は今もまだ頻尿ですが、下着に膿がついたりすることは今のところありません先生のおっしゃるように一時的なものだといいのですが・・・こちらの医者は日本のように抗生剤をめったにだしてくれず、いつも風邪をひくと自力で治すようにと言われ、薬をくれません。国が変われば医療の体制も変わるのですね。病気になると日本に帰りたくなります。
もう少し様子をみてみます。ほんとうにありがとうございました。　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

ご意見と返事　114

On 2005/06/18

初めまして。こんにちは。
ホームページを拝見しまして、是非ご相談させていただきたいと思い、メールさせて頂いております。六歳の小学校一年生の男の子の母親です。保育園に通っているときから（四歳頃）から何度かおしっこの失敗がありました。四歳の夏に膀胱炎の検査を受けましたが異常なく「愛情不足ですよ」と言われ悔しい思いをしましたが日頃の自分の行いを見直し、過ごして来たつもりです。それにオムツが取れるのも遅かったので、年齢が上がるにつれ、いつか無くなるだろうとあまり気にせずにおりました。失敗し始めると長い期間（二週間から一ヶ月の間）続きますが、失敗しない時も同様で何ヶ月も失敗せずに過ごすことが出来ます。失敗するときはズボンにまで大きくしみるくらいまでの状態です。

この春入学して、四月から六月までは全く失敗なかったのですが六月上旬頃から一日一回もしくは２回学校で着替えをして帰ってきます。授業中もトイレに行きたくなったら自分から「行きます」と言い、行っているそうです。それでも失敗してしまうみたいです。昨日、やはり気になり、「もし・・・何か病気なのか」と思い、泌尿器科へ連れて行きました。が、子供の様子を話すと「治療方法なんてないです。薬なんて出せません。子供をもっと信頼してください。親の勝手な思い込みで子供を病気にしないで下さい。薬で症状を今すぐ止めたり出来ないよ。子供は親の心境の変化を敏感に感じ取るからもっと気に掛けてやってください」といわれました。

何かの病気があれば、昼も夜も失敗すると言われました。昼だけで、失敗したりしなかったりというのを繰り返しているという事は心理的なものなんだから・・・と子供に指一本触れることなく、診察が終わりました。私としては「もし、何かの病気だったら??」という気持ちで行ってみたのですが・・・検査をして、何も異常はないですよと言われたのならこちら側も「心理的なものとして自分自身、家族や環境面でこの子のストレスになっている事があるかという事を考えてみます」と素直な気持ちで話も聞けますが、頭ごなしに「親が悪い」みたいなことを言われると本当に悔しくてたまりませんでした。

まだ、納得が出来ずにもやもやした気持ちのままでいます。本当に私が掛かった病院の先生の言われる通りなのでしょうか?失敗する期間、失敗しない期間があるというのは病気ではなくそのときの心理状態によるものなのでしょうか・・補足として、息子は一才の頃、点頭てんかん（ウエスト症候群）になり、五年間発作は止まっており、経過はとても良く、元気いっぱいです。現在はリボトリールを一日二回服用中です。ご意見、アドバイスが頂ければ幸いです。
お忙しいとは存知ますが、よろしくお願い致します。

長崎県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠子
(09＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: こんにちは。
Date: 2005年6月20日 12:36:11:JST

謹啓

男子の尿道内には解剖学的に見て、正常でも排尿直後には尿が少しは残っているようです。もしかすると排尿直後にそれが少し出て下着を濡らしているのかもしれません。しかし、不安定膀胱などの異常と言う可能性もありますので、診察や出来れば膀胱内圧検査を受けた方がはっきりするかもしれません。膀胱内圧検査は痛いので、検査しないでいきなり不安定膀胱としての薬を飲んで見て効果があれば、不安定膀胱であろうと推測できるようです。

おそらく異常ないでしょうが、症状が続くようであれば、もう一度、きちんと診察をしてくれる泌尿器科を受診されてよく調べてもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: こんにちは。
Date: 2005年6月20日 16:33:43:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

こんにちは。
早速のお返事大変嬉しく思います。
お忙しい時間を割いて頂きましてありがとうございます。すっと気が落ち着きました。自分自身、日頃の子供への接し方を改めて見直し、少し様子を見てみたいと思います。それでも続くようならば、改めて病院へ行ってみようと思います。有難うございました。

ご意見と返事　113

On 2005/06/17,

小嶺さま

　５月１２日に 小学１年生の息子についてです。ということで相談した
愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠２　tel0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠子です。頻尿と昼間尿漏れがあり尿検査では何もなかった。入学したてでの精神的ものか病気の可能性があるか、という内容です。

　先生のアドバイスを受け、泌尿器科を受診してまいりました。腎臓、膀胱をエコーでみてもらったところでは異常はなくとりあえずポラキス錠という薬を処方してもらいました。人によって効く、効かないがあるという説明はうけました。これで効かなければ尿道に管を通す検査をしてみるか、検討するよう言われています。相当痛そうで心配なのですが・・・・。

飲み始めてもう１週間たつのですが効いている様子はありません。この先効いてくる可能性はあるのでしょうか？

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 以前 小学１年生の息子についてです。ということで相談した者です。
Date: 2005年6月20日 12:02:46:JST

謹啓

泌尿器科を受診されて1週間くらいですので、効果については、まだ何とも言えないかもしれません。そして、薬を飲んだからすぐ完治すると言ったことではないかもしれませんので、もう少し気長に構えて居られたらよいと存じます。そして、これからはその泌尿器科の主治医によく相談しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　112

On 2005/06/16,

初めまして。４歳の息子の事でご相談です。
２歳半からトイレトレーニングを始めて、しばらくはちゃんと『おしっこ』と教えてくれたのですが、この１年間、お漏らしの日々が続いていて、トイレに行った後新しい下着に着替え、しばらくするとお漏らしをしている状態です。夜のおねしょはほとんどしません。1日の下着交換は、４〜６回です。先日は、トイレへ行かせた後の１時間のあいだにお漏らしが２、３回あり、何か病気なのかと思い、ご相談いたしました。宜しくお願い致します。
〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
茨城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠−９　?０２＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
　　　　　　　　　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2005年6月17日 13:45:53:JST

謹啓

あなたのお子さんの場合は、まだ4歳と言う未熟な時期のみで、異常はないかもしれませんが、もしかすると排尿後にも尿が残っている（残尿がある）、あるいは、不安定膀胱があって急迫性尿失禁があるなどの異常があるかもしれません。

やはり一度泌尿器科を受診させて見ましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re:
Date: 2005年6月17日 18:19:00:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

お忙しい時に、ご返信していただきまして有難うございました。
早速、泌尿器科へ検査に行きたいと思います。

ご意見と返事　111

On 2005/06/11,

いまりクリニック様

申し訳ありません。連絡先を忘れておりました。
住所東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@６　０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の母です。
６歳，小学生になったばかりの男の子の母です。相談に乗っていただけると本当に助かります。
日中お漏らしが２回ほどあり，夜尿は毎日です。学校で先生に言われて，トイレには行っているようですが，頻尿で，しかも尿漏れがあるらしく２日に一回は着替えて帰ってきます。
自分ではなかなか着替えると言い出しにくいのか，それとも気づいていないのか，漏らしてすぐに着替える事もないようです。
運動神経も悪く，縄跳びボール遊び等が殆ど出来ず，スキップしていてもカタカタになります。
神経的なものかと調べましたら，脳波異常で１分に１度くらいのスパイクが出てテンカンの波形らしいとの事でした。
小児科の先生がおっしゃるには，年齢的に出るお子さんもいるし問題ない。との事で，薬は使わず定期健診だけをしております。
学校で飛び回るタイプではなく，ＡＤＨＤではないと思うのですが，疲れやすく，少しボーっとしていて先生の話を聞いてない事も多いようです。

今まで，おねしょ外来も行きましたが，時がたてば直るのでは？と言われました。ＭＲＩは脳の検査はしたことがありますが，検査は問題なく終わりました。

よろしくお願い致します。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: ６歳男子の母です
Date: 2005年6月12日 11:30:55:JST

謹啓

6歳男子で、毎日夜尿と、頻尿、昼の尿失禁が有り、運動が苦手で、疲れやすいと言うことですね。

まだ発育不足で、単に精神と神経、手足の筋肉などが未熟と言うだけかもしれませんが、もしも異常があるとすれば、潜在性の二分脊椎症という可能性が有るかもしれません。あるいは、不安定膀胱などの異常があるかもしれません。そして、もしも不安定膀胱があって、そのために夜尿と、頻尿、昼の尿失禁があれば、抗コリン剤である程度よくなると存じます。そこで、今までにもすでに、診察、検査をされているでしょうが、念のためにまず排尿異常があるのか、あればどのくらい存在するか、尿失禁の種類はどれかなどの泌尿器科的な診察が必要と存じます。そして、さらに便秘がないか、あるいは手足の運動障害の有無などがないかを診察してもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: ＠＠＠＠＠＠＠＠です
Date: 2005年6月12日 13:07:00:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

丁寧なご返事ありがとうございます。背骨がかなりゆがんでいると歯医者さんに言われたことがあります。ニ分脊椎症に何か関係があるかもしれないですし、早速泌尿器科に診察に行ってみます。ありがとうございました。

ご意見と返事　110

On 2005/06/07,

はじめまして。千葉県市＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠6に住む＠＠＠＠＠＠＠＠子と申します。（自宅04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠、PCアドレス＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠）
　ネットで先生のホームページを見てとても参考になり、ご相談したいことがありメールさせて頂きました。
　私の姉の子供の事なんですが、（姉宅にはパソコンがないので私から連絡いれさせて頂いてます。姉の自宅は福岡県です。）　現在小学校2年生になる男の子なんですが、昼間のおもらし、夜のおねしょが治りません。
産まれてからおもらしをしたことがない日は３，４日しかありません。（それも親がトイレに誘ってつれて行ってるからです。）5歳ごろまでは大きくなってくるにつれて次第に治ってくるかな〜と思っていたのですが、小学校を上がる前になっても一向になおらず、心配になり、福岡大学病院のおねしょ外来を受診しました。その時は脊髄、尿、レントゲンを見ていただいたのですが、異常はなし。このまま様子を見ることになりました。しかし小学校に上がっても治らず毎日お漏らしをしたパンツを２，３枚持って帰ってくるので、1年生の3学期ごろに＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院の泌尿器科を受診しました。その時も同じくレントゲン、尿、エコー検査をしましたが、やはり異常はなしでした。ただ先生が薬を飲んで様子を見ましょうと言うことだったので、毎日朝、夜二回バップフォー10ｍｇを飲んでいます。月に2回薬をもらいに受診しています。現在5ヶ月ほどたちますが症状の改善が一向になく心配です。保育園の頃からよく言われてたのですが、おしっこが近く30分前にもらしたのに、また漏らしていたりするんです。量も少なく、びしゃびしゃになるほどではないのですが、気がつけば濡れてると言う感じです。ちなみに便をもらすことはありません。必ずトイレでできます。夜中に便意を感じたら起きていきます。
　先生のホームページにある不安定膀胱や急迫性尿失禁と言う言葉をここで知り、姉に連絡をいれ、すぐメールを送らせて頂きました。姉夫婦が以前から症状を改善しようと努力してるのを見てきているのですが症状がよくならずに苛立つようにもなってきています。
少しでも、症状が改善すれば・・・と思っています。
お忙しいところ申し訳ありません。お時間あるときに読んでいただければ幸いです。
　
　　姉：＠＠＠＠＠＠＠＠　福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠2　09＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 宜しくお願いいたします。
Date: 2005年6月9日 7:56:20:JST

謹啓

当事者でもなく、しかも遠方におられる方で、内情をよくご存じないもしれませんので、お答えしたくなかったのですが、せっかくお聞きになって居られますので、、、、

さて、あなたのお姉さんのお子様は、今ちゃんと泌尿器科を受診されて治療中ですので、もしも相談されるのであれば、その主治医にされてはいかがでしょうか。そして、バップホーと言う薬は不安定膀胱における急迫性尿失禁や頻尿の治療薬と言うことですので、すでにその治療をされて居られるようです。それにもかかわらずに、急迫性尿失禁やおねしょが有ると言うことは、バップホーの量が少ないのかもしれませんし、本人の自覚がまだ未熟なためなどかもしれません。あるいはよくわかりませんが、検査でもまだ見つからない何か他の異常があるのかもしれません。

そして、一般には、今まで8歳になるまで続いていた症状が、簡単にすぐに完治すると言うことがあまりないような印象です。やはり焦らず気長に対処することが必要と存じます。そして、失敗をしかるのではなく、成功を褒めるようにされるとよいと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: ありがとうございました
Date: 2005年6月10日 9:16:45:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

お忙しい中、お返事ありがとうございました。早速姉に連絡をいれました。参考にさせていただくとの事でした。ありがとうございました。　　

ご意見と返事　109

On 2005/06/03,

前略

私の８歳になる甥が、失禁で悩んでおります。始めの頃は、寝ている間の失禁だったのです。ただ、本人は全く気がついていないのです。オムツをして寝ているのですが、朝になって、オムツについている尿を見せて、初めて気がつくのです。今では日中・夜間関係なく失禁します。本人は、おしっこをしたいという感覚が無く、おしっこをしてしまうのです。少量のおしっこなら、まだ良いのですがおしっこの量は普通におしっこをするときの量とかわらないのです。

病院に行って調べてもらったのですが、内科的には以上が無いとのこと。どんな、病気と考えられますでしょうか？教えていただきたくメールさせていただきました。お忙しい所申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: いまりクリニック様　　　　北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　＠＠＠＠＠＠＠＠（女　２６歳）
Date: 2005年6月6日 12:03:36:JST

謹啓

同じような症状の子が居ましたので、重複しますが、参考にされるとよいと存じます。

さて、もしかすると、尿意を感じないと言うのではなく、尿意を感じた時には間に合わずに、もう漏れると言うことではないでしょうか。もしもそのような症状であれば、やはり不安定膀胱のような印象です。あるいは、もしかすると潜在性の二分脊椎症や膀胱炎などの異常があるかもしれませんので、やはり内科ではなくて、泌尿器科を受診させる必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　108

On 2005/06/03,

尿意を感じないと本人がいうのが気になってます。三歳になってすぐに、おむつがとれ、数ヶ月は順調でしたが、時々、少量もらすようになり、そのときは幼稚園への入園や、下の娘がお座りが出来かわいい盛りになったので、赤ちゃん返りかと思い、幼稚園でも家でも１時間おきに声をかけてトイレに行かせてきました。それでも、パンツに少量付いていたり、もらしてしまうことが多く、昨夏、大阪の泌尿器科で相談したところ、尿検査に異常がないので、まだ三歳だし、様子を見てください。と言われて、それまでどうりにやってきました。調子のいい日は1時間おきで間に合いますが、それでも何度もパンツを濡らしてしまう日も多く、最近色々話がわかるようになってきて、「なんでトイレに行けないの？」と聞くと「出るってわからないもん」というようになり、やはりなにか異常があるのかな、と思いこちらのホームページを見つけ、不安定膀胱と言うのなのかな？と考えるようになり、薬も副作用があると見て心配しています、とはいえ、診察を受けずに心配していても始まらないので、病院に行きたいのですが、千葉の＠＠＠＠＠＠＠＠＠に転居してきたばかりで、適当に行ってもまた様子を見てください。と言われるのではないかと迷っています。先生お忙しいのにお手を煩わせて、心苦しいのですが、こういう症状に詳しい先生を教えていただけませんでしょうか。どうかよろしくお願いします。
　　　　　　千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠２
　　　　　　　　　　＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠子（３３） 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 4歳の男の子です。
Date: 2005年6月6日 12:00:25:JST

謹啓

もしかすると、尿意を感じないと言うのではなく、尿意を感じた時には間に合わずに、もう漏れると言うことではないでしょうか。もしもそのような症状であれば、やはり不安定膀胱のような印象です。そして、ちゃんとした泌尿器科であれば、どこでもきちんと診察して、そこで、不安定膀胱であれば、それなりの薬を処方すると存じます。あるいは、膀胱炎などの異常があるかもしれませんので、お書きになったように、泌尿器科を受診させる必要が有ると存じます。

残念ですが千葉の泌尿器科がどこがよいか判りませんので、近くの小児科で相談されるか、あるいはネットでお調べになってはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 4歳の男の子です。
Date: 2005年6月19日 12:44:19:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

お忙しい中、さっそくのお返事ありがとうございました。昨日、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院泌尿器科にて診察を受けましたが、尿検査、膀胱のエコーに異常なく、次回は同病院の小児科を受信するように言われました。不安定膀胱の検査は、そこで出来るかわからないが、とても痛くてかわいそうな検査だと言うお話でした。次回の小児科でもわからなければ、小児泌尿器のある、ほかの病院に行ったらどうですか。と言われ、それなら、最初から他院に行こうか、迷っているところです。不安定膀胱というのは、成長にとも治るものなんでしょうか？それとも早く投薬治療をしたほうがいいのでしょうか？パンツが濡れないでトイレに行け行けと言われない生活に早くしてやりたい気持ちと、そんなにかわいそうな検査を受けさせるのに躊躇する気持ちとで葛藤しております。お忙しい中申し訳ありませんが、もう一度お返事をいただけたら幸いです。

ご意見と返事　107

On 2005/06/03,

先生へ

息子３歳１１ヶ月の尿失禁について悩んでいて、こちらのHPを拝見させていただきました。相談先もなく大変困っていたので、相談できる場所があるだけでも本当に精神的負担が軽くなりました。

息子は、２歳７ヶ月の時にトイレに自発的に行き失敗がない状態になりました。これで安心と思い保育園に入れたところ、頑固な便秘になり便秘３日目くらいから、チョロチョロをもらすようになりました。そのため、保育園で先生に頻繁に「おしっこは？」と聞かれていた様で、精神的に頻尿になったってしまい、便秘でなくても、チョロチョロでる状態になってしまいました。

現在の状況としては、よるの睡眠の間８時間程度は失敗無く朝おきてトイレにいきます。「夜は自信が有る」と本人も言っています。昼間は、常におしっこがチョロチョロでてしまっているみたいで、本人もぬれてはじめて出たことに気づくようです。「出ちゃってるよ。わからなかったの？」と聞くと「わかんなかった・・」と本人自身がでている事にびっくりし困惑しているようです。保育園でのお昼寝中も大量にもらすので、オムツにしています。便秘は治療していますが、続いています。保育園は先生がかわり、ゆっくり待ちましょうという感じで対応してくれています。

このHPを拝見したあと、＠＠＠＠＠区にある小児泌尿科まで受診にいったのですが、大学病院にいってたくさんの（痛みのある）検査をするか・このまま様子を見るかどちらにしますか？とのお答えでした。大変な検査をするのにこわさもあり、今は治療なしの状態です。様子をみるといっても、もう一年くらい同じ状態です。

上記のような症状ですと、治療方法やお薬がありますでしょうか？精神的頻尿だった場合どのような対応したらよいでしょうか？もし、東京都や千葉あたりで上記のような症状にご対応していただけるクリニックがありましたらご紹介いただけませんでしょうか？毎日の失敗で、本人が一番傷ついているので、なんとかしてあげたいです。

＠＠＠＠＠＠＠＠
東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
０３−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

よろしくおねがいいたします。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 昼間のみの尿失禁について
Date: 2005年6月3日 15:54:54:JST

謹啓

夜間や自宅にいる時は何ともないのに、保育園では便秘と、尿失禁と言うことでしょうか。では、保育園の無い日の昼間の状態はどうでしょうか。

もしも保育園にいる時だけの症状であれば、やはり親と離れていることで自信がないなどの理由による、精神的なものが原因の便秘と尿失禁かもしれません。もしもそうであれば、保育園に行かせるのがまだ早かったのかもしれませんし、いずれ慣れて治まってくるのかもしれません。

しかし、いつも昼間に便秘と尿失禁が有れば、やはり早めに泌尿器科できちんと診察や検査を受けましょう。たいそうな検査でなくても、検尿や排尿の状態を見たり、超音波で膀胱、腎臓、残尿などを診るだけでもいろいろ判ってくると存じます。子供病院の泌尿器科などが慣れているかもしれません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 昼間のみの尿失禁について
Date: 2005年6月3日 17:33:15:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

早速のお返事ありがとうございます。日中のおもらしは、保育園の時だけでなくお家でも、おでかけのトキでも同じ様子です。とにかく起きているときは、チョロチョロでているようです。こども病院の泌尿器科に受診すればいいのですね。ネットなどで探してみます。ありがとうございました。

最後に、、なのですが、やはり上記のような症状だけで投薬、、。というわけにはいかないのでしょうか？

ご意見と返事　106

On 2005/06/01,

はじめまして。
3歳8ヶ月の娘のことなのですが、
4月から年少で幼稚園に入園しまして、今は朝9時半に家を出て夕方4時半ごろに家に帰ってくるという日が多いのですが、幼稚園で一度もトイレに行かないでいるようです。朝家を出る前にトイレに行き、夕方帰ってきてから大体すぐにトイレに行くという感じで、7時間くらいトイレに行っていない状態です。幼稚園の先生も「おしっこは？」と聞いてくださってはいるようなのですが本人がどうも幼稚園のトイレが怖いようで「おしっこでない」といって行かないようです。お漏らしをして帰って来たことが一度だけありましたがそのほかはがまんしているのか、本当に出ないのかわかりません。休みの日にはそんなにトイレの間隔が空くことはなく、3.4時間に一度といったところです。最近お腹が痛いということもあり、膀胱炎とかそのほかの病気になっているのではないかと心配しています。一度泌尿器科で見ていただいた方が良いのでしょうか？
お忙しいとは思いますがよろしくお願いいたします。

〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-3
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠子
04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 3歳8ヶ月の娘のことでの相談です
Date: 2005年6月1日 18:48:46:JST

謹啓

トイレに行く回数が非常に少ないと言うことですね。

可能性としては、水分の取り方が少ない、あるいは、膀胱が大きいのでたくさん溜まる、あるいは、実際はトイレに数回行っているのだけど忘れているかまたは周りが気がつかない、などと存じます。そして、膀胱炎であれば逆に頻尿になるようです。しかし、何か異常があるかもしれませんので、一度、泌尿器科を受診されてきちんと検尿と診察を受けましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: 3歳8ヶ月の娘のことでの相談です
Date: 2005年6月1日 22:07:06:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

小嶺先生

さっそくのお返事ありがとうございました。
水分はたしかに幼稚園にいる間はあまり取っていないかもしれません。実はトイレに行っているのかもという点と合わせて担任の先生と少し相談して、本当に行っていないようであれば出る出ないにかかわらず昼前後にトイレに連れていってもらうなどしてみようかと思います。
膀胱が大きいだけなら良いのですが…泌尿器科も近いうちに連れていってみます。ご回答どうもありがとうございました。
大変参考になりました。

ご意見と返事　105

On 2005/05/31,

子供のお漏らしとおねしょが心配で調べていたらこのホームページを知りました。うちの子は、オムツが取れるのが遅かったのですが取れたのは、いいのですがお漏らしとおねしょが直りません。もう、5歳なので心配になってきています。幼稚園でも、ひんぱんにお漏らししているみたいで困ってます。何かの病気になっていたりするのでしょうか??もし、病院に行ったほうがいいなら横浜か奈良に良い病院はありますか??

静岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠7
＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: こんにちははじめまして
Date: 2005年6月1日 8:47:02:JST

謹啓

5歳で男女どちらかわかりませんが、幼稚園で頻繁に尿失禁があるということですか。ずいぶんのんきなお母様と存じます。早めに泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: Re: こんにちははじめまして
Date: 2005年6月1日 9:36:52:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

さっそくのお返事ありがとうございます。すぐに泌尿器科を受信したいと思います。
ありがとうございました。

ご意見と返事　104

On 2005/05/28,

はじめまして。静岡県に住む＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。お忙しい中申し訳ございません。

７歳になる息子が今日おしっこをしたとき血尿がありました。おしっこの最後に数滴出ました。色は鮮血ではなく、にごった色でした。少し痛みもあるようです。お腹や他の痛みはないようで、熱もありません。おしっこをする時毎回ではないですけど度々あります。何の病気が考えられるでしょうか？

静岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠7＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠子
090＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 血尿の件
Date: 2005年5月29日 13:56:48:JST

謹啓

排尿時に痛みがあって濁った血尿が出るのであれば、やはり急性尿道炎、急性膀胱炎かもしれません。早めに泌尿器科に見せる必要があると存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　103

On 2005/05/24,

はじめまして。
色々検索した結果こちらのHPにたどり着き、早速メールさせていただきます
長野県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠0
TEL02＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　2歳７か月の娘についてお伺いしたいのですがよろしくお願いいたします。

４月から保育園に入れたのですが、その頃からおしっこの間隔がとても長く、夜はほとんどおむつがぬれていない状態。起きてから１度しますが、（量は多いです。）その後、ひどい時は保育園から帰るまで一度もしない日があります。そういう日は１日トータルしても2,3回です。１回量はオムツがしっかり濡れているので量は出ていると思いますがあまりにこの年齢に対して、少なすぎるので心配しています。

保育士もむくみもないし、体調も悪いわけではないのでこの子は間隔があいているだけ、若しくは緊張しているせいだと言われましたが…ちなみにまだトイレトレはしていません。もし何か病気に関係していればと思うと、とても心配なので是非ご返答をよろしくお願いします。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 質問をよろしくお願いします
Date: 2005年5月25日 11:53:17:JST

謹啓

あなたのお嬢さんは、もしかすると膀胱が大きいのかもしれません。そして、その原因は尿意が少し低下して、たくさん尿が溜まっているのが判らないのかもしれません。その場合は便秘も有るかもしれません。そこで、実際は何も異常がないかもしれませんが、一度泌尿器科を受診されて、念のために診察を受けましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Subject: ありがとうございました。
Date: 2005年5月25日 14:23:17:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

小嶺 信一郎 　様

早速のお返事ありがとうございました。異常の有無はともかく、一度泌尿器科で診ていただこうと思います。先生の迅速な返答のおかげで、すっきりしました。ありがとうございました。

ご意見と返事　102

On 2005/05/12,

愛知県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠＠＠-＠＠−＠＠＠　tel05＠＠＠＠＠＠＠＠　＠＠＠＠＠＠子です。

今年小学校に入学した息子のことです。
入学した時くらいから、最近頻繁にトイレいく日があるなと思っていたのですが、水分とりすぎかな？くらいに考えていました。ところが最近毎日パンツをぬらして帰ってくるようになりました。息子に聞くと遊びに夢中でトイレにいけなかったとか、授業中は先生に言えなくてトイレに行けないと言います。頻繁にトイレに行く時はそれこそ１５分おきくらいに何度もいきます。水やお茶も良く飲みますが・・・。まだ友達などには気づかれていないようですが、いつかいじめにあったりするのではないかと心配です。休み時間にトイレに行くように言ってはいるのですが、遊びに誘われると忘れてしまうみたいで・・・。家でもゲームに夢中で２−３度もらしてしまうことがありました。精神的なものかと思い様子をみようと思っていますが、病気の可能性もあるのでしょうか？

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 小学１年生の息子についてです。
Date: 2005年5月12日 10:56:34:JST

謹啓

息子さんが頻尿傾向があって、下着がよく濡れているので、尿失禁が有るかもしれないと言うことですね。異常ないかもしれませんし、精神的なものかもしれませんが、それは診察、検査を受けてから判断することと存じます。まずは、早めに泌尿器科を受診されて、膀胱炎や不安定膀胱、尿路の異常などが無いかよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎。

From: ＠＠＠＠＠＠＠＠
Subject: Re: 小学１年生の息子についてです。
Date: 2005年5月12日 23:03:46:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

小嶺 様
お返事ありがとうございました。一度泌尿器科で診てもらおうと思います。

ご意見と返事　101

On 2005/05/05,

お忙しいところ失礼致します。埼玉県に住む＠＠＠＠＠＠＠と申します。

子供（3歳３ヶ月男）の排尿についてお伺いしたく、メールさせていただきました。
　　先日　朝ちょっとおしっこをしたっきり、午後４時までしませんでした。
午後４時にはまっすぐ立てないくらいつらそうだったので慌てて小児科に連れて行くと、尿が溜まっているとの事で、他の病院で導尿していただき、排尿しました。先生によると380ｃｃ溜まっていたそうです。
　そのときは、”おちんちんの先がちょっと赤くなっているから、ちょっと痛かったのでしょう”ということで私も納得したのですが、今日もあまりしませんでした。主人によると初めに行った小児科では、”精神的な原因があるのでは？”と言うようなことを言われたそうです。
　　おしっこがでないと気になるので私はこまめに聞くのですが、”出ない”とのこと、心配になったので水分を多めに取らせました。そのうちに聞くと”出ない！”と怒り出すので何度も言われるのが嫌なのかと思い、どう対処したら良いか分からなくなりました。
落ち着いて聞くと”全部出てない感じがする”けど、”出ない”そうです。
　おむつが取れた頃にも一度、朝からおしっこをしないで午後2：00まで我慢していたこともありました。（外のトイレが嫌だったようです。）その時も歩けなくなっていたのですが、なんとか、自力で出せました。
もともと、おしっこにあまり行かない子だったのですが、今まではここまでならなかったので、特に気に止めていませんでした。
　トイレトレーニングの時期（結構厳しくやってしまいました）と妹の誕生が重なったり、幼稚園にまだ慣れないストレスもあるかと思います。おしっこをするのは嫌いだそうです。

子供はおしっこを我慢できないものだと思っていたのですが、そんなになるまで、出ないものなのでしょうか？それとも、言い過ぎなどで緊張してでなくなったりするのでしょうか？導尿はとてもつらそうなので、出来ればもうしないで済むようにしてあげたいのですが、どのような事に気を付ければいいでしょうか？膀胱炎なども心配なので出来ればおしっこが嫌いでなくなってほしいのですが、何か良い方法はありますでしょうか？
また、病院に行くとしたら、何科に行くのがいいか、アドバイスをいただければと思います。

お忙しいところ誠に失礼かと思いますが,ご返答いただければと思います。
どうして良いか分からず、メールさせていただきました。

埼玉県＠＠＠＠＠＠＠市＠＠＠＠町1＠＠＠-1＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠子
04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 子供のおしっこについて
Date: 2005年5月6日 12:18:48:JST

謹啓

3歳3カ月の息子さんが、尿閉（つまり膀胱から排尿できないこと）になられたと言うことですね。3歳の息子さんが尿閉になると言うこと自体があまり有りませんので、やはり泌尿器科を受診されて、膀胱や尿道自体に異常がないかを良く調べてもらいましょう。たまに包皮炎などの痛みのために、排尿を我慢しすぎて尿閉のようになると言うことも有るようです。そして、診察を受けて何もなければそれで良いのですが、もしかすると何か膀胱の異常があってはいけませんので、早めに泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎