ご意見と返事　91

2022/12/26

神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@１９歳　男

お忙しいところ失礼します。
夏頃に右の睾丸に違和感を感じ一度心配になったものの、すぐに改善したので放置しました。しかしその違和感(痛くはないが座っていると気になる程度)がここ一週間前で再発してしまいました。医者に直接見てもらうのが良いとも思いながらも受験生(浪人生)であり、冬の今は佳境の真っ只中ですのでなかなか病院に行く時間が捻出できずこのサービスを使わせていただこうと思いました。
原因で心当たりのあることとして勉強による座りすぎや精神的ストレスがまず思い浮かびました。僕自身メンタルがとても弱く、これまでにも緊張による過敏性腸症候群やパニック障害に似た(診断してもらったわけではなくあくまでも自己判断ですが)症状が以前から出たことがあります。また睾丸の違和感が腰痛による臀部や股間部分の痛みと併発することがたまにあります。
他に思い当たることとして以前から自慰の際に手の持ち方によって陰茎を左側に向けてすることが多く、射精の後に右側の股間部の管のようなものが浮き上がるような状態(図の赤色部分)になることもあり、それによって右側の管内の圧力を増加させ管を傷つけてしまった可能性もあると思いました。(前から見た図を添付させていただきました)。

まとめると思い当たることとしては
座りすぎやストレス、メンタルの乱れによる不安からの気にし過ぎ、管を傷つけた　などです。

違和感以外の症状は特になく、腫れていたり膨張していたりはしていません。また、性交渉は未経験であり性病などではおそらくないと思います。

どんな些細なことでも構いませんので気をつけたほうがいいことやアドバイス、また今すぐ病院に行くべきかどうかを教えていただければ幸いです。

お手数をおかけしますが何卒よろしくお願いします

夜分遅くに何度も申し訳ありません。
少し症状について追記させていただきます。
排尿時や射精時にも痛みはなく、触ったときにも特に痛みはありません。またしこりのようなものもありません。

よろしくお願いいたします

謹啓

一時的な鈍い右の精巣痛あるいは不快感が有ると言う事ですね。

診察も検査もしていないので当然よく判りませんが、一般的な事を書くと、長時間の坐位は会陰部や前立腺を圧迫して、時に人によっては慢性前立腺になりやすいようです。前立腺炎になると、精管を炎症が伝って精巣上体炎や精管炎にもなるように存じます。軽い炎症であれば自然に治るようですが、痛みがひどくなったり、精巣が腫れたり、熱が出れば病院に行きましょう。

あなたの場合は、受験勉強で長時間坐位をしている事と存じますので、30分に1回5分ほどイスから離れる事が必要かも知れません。その時に20回腕立て伏せをしましょう。よく判りませんが、今お答えできる事はその位です。そして、がんばって合格して下さい。大学に入学すれば症状も消えるかも知れません。私も2年間も予備校にも行かずに自宅浪人していましたので、その当りの気持ちがよく判ります。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

年末のお忙しい時期にわざわざ返信ありがとうございます。
専門家の方に御意見をいただけると安心できました。緊急性はいまのところなさそうなので適宜休憩を挟んで長時間座り続けることを避けて勉強していきたいと思います。
今回の件では大変お世話になりました。

ご意見と返事　90

2022/12/18

福島県 　女　38歳

はじめまして。
10歳の息子なのですが、おしっこをした時に最初だけ白い色のおしっこが出るのですが病院で検査してもらったほうがいいでしょうか？
最初だけであとは普通の黄色い尿です。いままで何度かありました。
他に症状は出ておらず元気です。
夏の尿検査では異常なかったです。
幼稚園の頃にパンツにかかってしまった時も白く汚れたことがありました。
よろしくお願いします

謹啓

10歳の息子さんの尿が初め白いと言う事ですね。白い尿で何も症状が無ければ、塩類尿かも知れません。
膀胱炎の場合も白い尿（膿尿）が出る事が有りますが、その時は頻尿や排尿痛などの症状が出ます。
少ない病気ですが、乳び尿が有りますが、寒い地方では少ないようです。

何れにせよ、尿を調べないとよく判りませんので、一度小児科で検尿されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　89

2022/12/16

初めてメールさせていただきます。
現在、海外におります9歳の娘の母親です。娘の排尿に不安があります。
海外の病院で納得のいく理解が私に出来るのか躊躇いがあり、インターネットで検索中こちらのページを見つけ、連絡させていただきました。

娘がトイレに行っている間、自然と耳に入る排尿の音が途切れ途切れになっています。勢いはあるようです。気がついたのは2、3ヶ月前かと思いますが、一度きりではなく、数回は聞きました。
頻尿、残尿感はないようです。便秘傾向です。年頃の女の子なので、トイレに付き添う事もありませんし、どんな様子なのか質問しても答えるのを嫌がる状況です。

夫（娘の父親）はiga腎症の基礎疾患があり、腎臓内科で定期的に診察を受けております。また、5ヶ月前の娘の健康診断時には尿検査で異常なしという結果でした。その他、今のところ気になる症状はありません。

半年後に日本へ帰った際に泌尿器科または小児科に伺いたいと考えております。上記の内容でご判断は難しいかと思いますが、半年後では遅いので早急に現地の診察を受ける方が良いでしょうか。また、半年間待つ場合、何か意識的に私が出来ることはありますでしょうか。

つたない文章で恐縮ですが、是非アドバイスをいただければ幸いです。

謹啓

9歳のお嬢さんが、途切れ途切れの排尿をしていると言う事ですね。排尿が途切れ途切れと言う事は、
排尿困難が有って、膀胱自体の排尿力が弱いので腹圧排尿をしている可能性が有ります。あるいは、排尿痛が有って、排尿を一度に出来ずに排尿中断しているかも知れません。この場合は膀胱炎が多いのですが、お嬢さんの場合は尿が異常ないので、膀胱炎の可能性は少ないようです。しかし、尿道周囲炎の可能性も有りますので、下着に膿がついていないか確認しましょう。

いっぽう、腹圧排尿している場合は、残尿が有るかも知れませんので、排尿後にエコーで確認すれば判ります。

あるいは、音が途切れだけであって、実際にはちゃんと排尿できていたかも知れません。

今のところ尿失禁や夜尿も無く、頻尿なども無いようですので、帰国されてから泌尿器科を受診されればよいと存じます。もちろん今すぐ見てもらった方が良いと存じますが、言葉の問題や米国の医療費がとても高い、そして、なかなか診てもらえないので、たいへんと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　88

2022/12/15

息子の尿漏れについてお話を伺ってみたくご連絡しました。
3歳で日中のオムツが外れたものの、4歳１ヶ月目から急に日中のお漏らしの症状が出始めました。初めはそんな時もあるくらいに思っていましたが、毎日2〜3回程大量に漏らすようになりました。もうすぐ２年になります。泌尿器科や専門の子供のお漏らし治療をしているところにも受診し、エコーもして膀胱の大きさや筋肉の発達に問題もないようでADHDの疑いもあると漢方薬と尿を溜めれるようになる薬を処方されていますが改善なし。息子自体水分もあまり取る方ではありませんが、朝の午前中の時点で保育園で20分に１回トイレに促されてもしっかり出るようでした。5歳半ば頃から少しずつ漏れる量が減り回数も減りましたが、今はこまめにトイレの声かけをし排尿してもその少し後にちょびっと漏れをしている事がありパンツとズボンの股間辺り一体が濡れています。本人はおしっこが出ている事も濡れている事にも気付いていないようです。夜のおねしょは毎日ですが、5歳頃からオムツから溢れる程ではなくなりました。もうすぐ小学校入学もあり本人も親もかなり不安に思っております。
このまま良くなる可能性があるのか、泌尿器科に通っていてもよくならないのでなにか改善できる方法があるのか。
長くなりましたがご返信いただけると幸いです。

謹啓

ご質問にお答えする前に、教えて下さい。今は何と言う薬を、どのくらいの量飲んでいますか。
今まで飲んだ薬も含めて、教えて下さい。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

薬確認するのに時間がかかり遅くなりすみません。
返信ありがとうございます。

まず初めて受診した泌尿器科で
�@(後)塩酸プロピベリン錠10mg「SW」を1日１錠２週間分

次に専門のおもらし治療をしている病院で
�Aツムラ小健中湯エキス顆粒(医療用)を１日2回朝・夕食前２週間分

直近で再度専門のおもらし治療をしている病院で
�@�Aを２週間分。今は薬を飲み終えてからはまだ受診していなく飲んでいる薬はありません。

少しずつ改善しているとお伝えしましたが、ここ最近寒いせいかまた１日２〜3回毎日おもらししています。(量もちょび漏れではなく増えてきてます)
本人はこまめにトイレにも行っていて出し切る練習もしていますが、おもらしした時は気付いていないようです。

謹啓

5歳の息子さんが、4歳頃から尿失禁、頻尿が出現し、今は少しよくなったがまだ続いていると言う事ですね。

もしかすると息子さんの場合は過活動膀胱で、おそらく急迫性尿失禁も有るかもしれません。しかも何時尿が漏れているかも判らないようですので、もしかすると括約筋が未熟で腹圧性尿失禁も有るかもしれません。そして、もしも膀胱が小さいのであれば、前に飲んでいたプロピベリンで、尿失禁そのものは無くならないでしょうが、尿失禁の量はかなり減ると存じます。息子さんの体重が20キロくらい有れば、プロピベリン１０mgでは不十分かも知れませんので、朝夕飲んだ方が良いかもしれません。尿失禁が続くので薬が効果が無いとすぐに決めないで、尿失禁が在る程度減れば、効果が出ていると存じます。

過活動膀胱に対する薬はいろいろ有りますので、主治医と相談されて、5歳の子供が飲んでも良さそうな薬を続けてはいかがでしょうか。

いっぽうで、かなり多量に尿自体が出ているような印象がします。そこで、実際の一日尿量を計って見てはいかがでしょうか。一日尿量を出来るだけ調べてみましょう。オムツの重さを量れば失禁量が判ります。そして、尿量が異常に多ければ、もしかすると尿崩症と言う病気かもしれません。いかがでしょうか。

最近では少しずつ症状が軽くなっているようですので、もしかすると、今はまだ排尿機能が未熟だけれど、これから生長するにつれて、排尿機能が成熟して、次第によくなるのかも知れません。今後の様子を見ないと判らない事も有ると存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　87

2022/11/

息子の尿漏れについてお話を伺ってみたくご連絡しました。
3歳で日中のオムツが外れたものの、4歳１ヶ月目から急に日中のお漏らしの症状が出始めました。初めはそんな時もあるくらいに思っていましたが、毎日2〜3回程大量に漏らすようになりました。もうすぐ２年になります。泌尿器科や専門の子供のお漏らし治療をしているところにも受診し、エコーもして膀胱の大きさや筋肉の発達に問題もないようでADHDの疑いもあると漢方薬と尿を溜めれるようになる薬を処方されていますが改善なし。息子自体水分もあまり取る方ではありませんが、朝の午前中の時点で保育園で20分に１回トイレに促されてもしっかり出るようでした。5歳半ば頃から少しずつ漏れる量が減り回数も減りましたが、今はこまめにトイレの声かけをし排尿してもその少し後にちょびっと漏れをしている事がありパンツとズボンの股間辺り一体が濡れています。本人はおしっこが出ている事も濡れている事にも気付いていないようです。夜のおねしょは毎日ですが、5歳頃からオムツから溢れる程ではなくなりました。もうすぐ小学校入学もあり本人も親もかなり不安に思っております。
このまま良くなる可能性があるのか、泌尿器科に通っていてもよくならないのでなにか改善できる方法があるのか。
長くなりましたがご返信いただけると幸いです。

ご意見と返事　86

2022/12/8

@@@@@@ 18歳男性 神奈川県@@@@@@@@@匿名にして頂きたいです。

こんにちは、陰茎にできものがあることについて相談です。 3、4日ほど前から、鬼頭からすぐしたの陰茎の部分にコリコリしたみみず腫れのようなものができていて（ファイル参照）、普段真性包茎のため、きつめの服を履いたりすると圧迫されて痛みを感じます。勃起した状態に刺激を与えたらさらに痛く、触ったりしても痛いです。剥くとさらに。 何も刺激を与えずに脱いでいると痛みはない感じです。（分かりやすいかな、、 最後の性行為は8月28日でした。3ヶ月と少しぐらい、性病は考えづらいですかね？ 何の症状か、対処法などがあれば教えて頂きたいです。すぐに実践できるようなことがあればさらに嬉しいです。。 ＊下記ファイルは症状が出て1日目と2、3日目です。症状に気付いたのは自慰行為のあと違和感に気づいて、、見たらって感じです。何卒お願いします。

謹啓

写真を拝見しました。あなたの場合は、亀頭包皮炎であり、包皮の付け根の所は特に腫れて硬結状になっております。陰茎の周囲のリンパ管が炎症を起こして腫れており、陰茎リンパ管炎のようです。単に何かにかぶれたことによる包皮炎のように見えますが、もしかすると梅毒に感染したかも知れません。初期硬結かも知れません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、梅毒では無いか調べましょう。そして、クラミジアや淋菌などの他の病もないか調べてもらいましょう。

いずれにせよ、早めに受診されて、亀頭包皮炎の薬をもらって治療しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご返信本当にありがとうございます！まだ泌尿器科には行けていなくて、すみません、経過になるのですが、口内炎のような白い傷ができていて（写真参照）

裏にももう一箇所、また痛みも増したような気がします。これは鬼頭包皮炎、陰茎リンパ管炎の影響で変わらずといった形でしょうか？性病の可能性が高かったりはしますかね。。 こういった腫れは性病ではない場合の対処法は薬などで治るのでしょうか？ 何度もすみません、早く泌尿器科に行こうと思います。

ご意見と返事　85

2022/12/6

はじめまして。兵庫県在住の@@@@@@@と申します。 ネットで症状の検索をしていてこちらにたどり着きました。 睾丸の違和感がとれず、お医者さんにもう一度いくべきかどうか悩み中です。 先々週に血尿がでて、びっくりしてすぐに近くの泌尿器科へ行きました。 初診では原因がわからず、週明けに尿道からマイクロスコープを入れる検査をしました。 膀胱内の液体に白いカスがたくさん浮かんでるのが見えて、恐らく感染か、結石があったのか、なにかが起こった様子だが、現在はガンや腫瘍、出血などの異常は見当たらないということでした。 一週間後の尿の精密検査の結果、がん細胞や細菌は全く検出されず問題はないとうことでした。 その後すぐに一旦出血はなくなりました。 検査から一週間後、オナニーによる射精をしました。 するとその翌朝、また少量ですが血尿が出ました。 検査時の説明にあった、マイクロスコープ検査による尿道のこすり傷なのかな？とも思いました。 その次の排尿のときには見た目には普通の尿に戻っていました。 思い返してみると最初の血尿の前の日にも射精をしており、その時、おしっこを我慢しながら射精をして少し痛みがあったような気がします。 それ以来すこし恐くて性交、射精はしておりません。 たなみに、精液には血らしきものはまじっておりませんでした。 今、検査から2週間程たつのですが、常時、右の睾丸に違和感があり、痛みというか、なにかよくわからない違和感を常に感じるようになってきました。 意識していなければ忘れているのですが、一旦意識するとむずむずする感じ、ズボンに圧迫されている感じがし、少し痛むような、妙な感じが続きます。 睾丸は触って痛いとかはなく、見た目も特に変化がないように見えます。 実際、射精後に再度血尿がでているので因果関係があるようにも思うのですが、ネットで調べても似たような症状が見つかりませんでした。 もう一度診断してもらうべきなのか、他の泌尿器科にいくべきなのか、それともそこまで気にしないで問題ないのか、わかりません。 先生にご助言いただければと思いメール致しました。 お忙しいとは存じますが、何卒宜しくお願い致します。

謹啓

あなたの場合は、もしかすると軽い前立腺炎が有って、そこから精管を伝って、右精巣上体に炎症が及んでいるのかも知れません。慢性精巣上体炎、慢性前立腺炎かも知れません。そして、膀胱内に赤がたくさん有ったと言う事も慢性膀胱炎かも知れません。そこで、あなたが何歳かわかりませんが、もしも高齢者であれば、前立腺癌を調べますし、あなたが若ければ、クラミジア、淋菌や梅毒などの性感染症を調べます。

いずれもせよ、消炎鎮痛剤をしばらく飲む必要が有ると存じます。年齢が判らないと非常にお答えできにくいので年齢は必要です。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

小峰先生

ご丁寧な返信、誠にありがとうございます。 記述もれ申し訳ありません。年齢は45才です。 先生のご感想頂いて、もう一度診断に行き、その後の状況経過を診て頂こうと思います。 見ず知らずの突然の相談にお答え頂きまして非常に感謝しております。 ありがとうございました！！！

ご意見と返事　84

2022/11/27

北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠　　　

初めまして。
５歳になる女の子ですが、４歳の頃より潜血が出ているようです。

初めはかかりつけ医により普通の検査にて初日、３日目と潜血がありましたが１週間後にはなくなり念の為に要観察となりました。

本日は別の症状（低身長、低体重）にて経過観察中の大病院にて上記の話もしたところ、採血、検尿となり顕微鏡検査？で7-8個の赤血球があり2月にエコー検査で腎臓の奇形がないかを調べる事になりました。

奇形等エコーでの異常が無かった場合は特に心配はないのでしょうか？
自身で調べていますが重症？の場合のみの話が多くて不安です。宜しくお願い致します

謹啓

5歳のお嬢さんが、尿潜血陽性でご心配のことと存じます。

尿潜血の在る方は意外に多いようですし、それでも異常が無い方も多いようです。5歳のお嬢さんの場合は、
軽い腎炎が有るかも知れませんし、軽い膀胱炎が有るかも知れません。腎炎の場合は、まだ蛋白が出ていませんので、様子を見て、数カ月毎の検尿をして、もしも蛋白が出るようでしたら、軽い腎炎かも知れませんので、
薬を飲む必要が有るかも知れません。エコーで腎の異常がある事はあまり多く有りませんが、エコー自体痛みも無く手軽で副作用が無いようですので、一応検査を受ける必要が有ると存じます。

結局はまだよく判りませんので、一般的な事しか書けません。今後の検査を待つしかないように存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　83

2022/12/2

はじめまして。私は、35歳の女です。膀胱の事で悩んでいます。
今、過活動膀胱か、間質性膀胱炎かもしれないとのことで、過活動膀胱の薬を飲んでいます。
過活動膀胱の薬は2段階目？に変わりましたが、あまり変わった様子はありません。ソリフェナシンコハク5mgという薬です。
その他、日々の症状のことなのですが、もし、過活動膀胱、間質性膀胱炎だとした場合、どのような症状があらわれるのでしょうか？
自分の場合は頻尿でして、一日10回、酷いときは20回ぐらい行く時もあります。基本の尿量は、200ml以下です。100ml以下も頻繁にあります。尿の色は普通だと思うのですが、その中に毎回白いフワフワとしたものが、けっこう浮いています。クラミジアとかはなったことはありません。尿検査でも異常なしです。水分が足りないからこのようなものか混ざるのでしょうか？
入浴中は、更にひどくなって、少しでもたまる感じがすると出さないと痛くなる気がして、ためることができません。
あと、よく腹痛とかもお聞きしますが、腹痛とはどこのあたりがどのように痛いんでしょうか？自分の場合、膀胱というより、おヘソのまわりから下にかけてチクチク針で刺すように痛くなります。酷くなると、おヘソの中あたりが膀胱、尿道にかけて、チカっと痛みが走ります。その痛みで普通には立てなくなります。そうならないようにするには、尿意を感じたら痛くなる前にトイレに行きます。
あとは、生理中、または膀胱の調子が良くない時におきるんですが、膣口まわりの外陰部がズキズキ痛くなり、尿が出なくなります。お腹に力を入れて何回も押し出して、何回にも分けて少量を出すことになります。
あとは、ストレスがたまると、そのような事が全部一緒におこり、常に腹痛と腰痛があります。ロキソニンなどを飲むと症状が軽くなります。
でも、疲れもあるのか、薬を飲まないときでも睡眠をとると落ち着く感じがします。午前中は調子が良く、午後から夜ににかけて調子が悪くなります。夜中にトイレで起きることは少ないです。一回あるかないかです。尿漏れもありません。

このようなことを、全部かかりつけの先生に話すことは、まだできていません。過活動膀胱の薬を飲んでおさまれば良いかなと思ってしまっているのと、大した事のない事だったらと思うと話せないのもあります…
なのですが、過活動膀胱の薬を飲んでも、なかなかおさまらないのと、このような症状は何なのか気になっており、先生にご相談させていただきました。

愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

毎日頻尿でお困りの事と存じます。

あなたの場合は過活動膀胱に加えて、慢性膀胱炎が有るように存じます。その慢性膀胱炎もかなりひどいようですが、まだ、いわゆる間質性膀胱炎ほど進行していないような印象がします。なぜならまだ夜間頻尿が無いようですので。

そこで、これ以上進行しないように、炎症を抑える薬も同時に内服しましょう。ロキソニン炎症を抑え痛みも軽くする消炎鎮痛剤ですので、副作用が無い限り毎日飲んでもよいと存じます。（ロキソニンなどの消炎鎮痛剤は皆さんなるべく飲まないように言いますが、、、）

そして、炎症を抑える漢方薬の猪苓湯合四物湯や小柴胡湯、柴苓湯なども同時に飲んだ方が良いかも知れません。処方薬ですが、処方されない場合は薬局で購入できます。トランサミンやビタミンＥなども良いかも知れません。

これ以上悪化しないように用心されて下さい。そして、間質性膀胱炎に関しては、英語が出来れば米国の患者さんのグループが参考になると存じます。PBF:international painful bladder foundationです。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

先生、お忙しい中、お返事を本当にありがとうございました。
病院には通っているものの、なかなか状況を全部かかりつけの先生に話すこともできなかったり、違う病院では、気のせいかのように言われ、聞いてもらえなかったりもありましたので、親身に聞いてくださり感謝の気持ちでいっぱいです。
ロキソニンをつい飲んでしまうのは、市販のノーシンなどの鎮痛剤では効きが悪く、腰痛が激しい時に整形外科で処方していただいた時のものを自己判断で飲んでいたものです…　それが癖になり、ないと困ってしまい、家族にも内科に行ったときなどに処方してもらい常に飲んでしまっています…

日常にも支障があり悩んでいたので、先生に教えていただいた、漢方やトランサミン、ビタミンEを飲んでみたいと思います。
この度は、本当にありがとうございました。

米国の患者さんのグループのことも、教えてくださり、ありがとうございました。
自分は、英語得意ではないので参加が難しいのですが…そちらも教えてくださり、本当にありがとうございました。

ご意見と返事　82

2022/11/25　　尿路洗浄について

はじめまして 本日午後に電話しました、千葉県に住む男性50歳、＠＠＠＠＠＠と申します。 慢性前立腺炎に対する尿路洗浄や精嚢洗浄をやって頂けるということを聞いたのですが、 尿路洗浄、精嚢洗浄は現在やっていただけるのでしょうか？

謹啓

以前イソジンで前立腺部尿道の洗浄を行っておりました。その場合は、イソジン洗浄を希望された方のみを対象にしていました。もう十年以上行っておりませんが、どうしてもと言うご希望がありましたら、検討します。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　81

2022/11/25 　睾丸の違和感

お世話になります。
28歳、男性です。(大阪府@@@@@@@@@在住)
3週間ほど前に左臀部の膿皮症の手術をし、未だ傷口塞がらずの状態で、何をするにも右側臀部で庇いながら過ごしています。
最近、左睾丸に違和感を感じ、痛みはないのですが不安を覚えています。

月曜日に泌尿器科を受診して、エコー検査、前立腺触診をしてもらったところ、
腫瘍無し、前立腺も腫れてない、静脈瘤も無し、今の所正常だと言われ、ずっと庇っているため、かなり血行が悪くなり、違和感を覚えているのではないか。
との事です。

気にしすぎ病の場合もあり、安静にしてましたが違和感が去りません。
エコーでは分からない何か。はあるのでしょうか。
血行が悪くなる事で、左睾丸に違和感を覚える事はあるのでしょうか。
ストレッチは今日から始めました。

謹啓

左睾丸の痛みと言う事でお困りの事と存じます。一応検査しても異常が無いと言う事ですね。
左睾丸の痛みとは睾丸そのものでしょうか。あるいは睾丸に付属した副睾丸のいた藻でしょうか。
もしも副睾丸であれば、軽い副睾丸炎かも知れません。その場合は、消炎剤を飲む事でよくなるし、悪化するのを防ぐ事が出来るようです。

睾丸そのものの原因不明の痛みはたまに有りますが、その機序や病因はよく判りません。そこで、どうしても痛みが続くであれば、とりあえず消炎鎮痛剤を飲むのも一つの方法です。

あまりよく判りませんが、では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　80

2022/11/23 　６歳の女の子の症状について

色々とインターネットで子供の症状について調べていたところ、 こちらのホームページを拝見して、初めてなんですが 教えていただければと思い、メールさせていただいてます。

数日前から、おしっこする時間が長くなり、おかしいなと思っていたんですけど、 よくよく観察すると、本当にチョロチョロとしか出ず… おしっこしたいと言ってから、出るまでに時間もかかるし、 出てからも、まだしたい気がする、といってしばらくして、またチョロっとする、 そして、その繰り返しで、なかなかトイレから出られないという感じです。 その他の不定愁訴も多く、 頭が痛い、 お腹が痛い、 （うんちが下痢だったり、少し緑がかったりしてることもあります） （お腹をガンガン殴られているみたいに痛い、かじられてるみたいに痛い、など言います。） 手の平が痛い・痺れる、 足が痛くて歩けない、 顔、手、足がビリビリする、 などです。 元気なときは、走り回って遊んでいるので、自律神経の乱れじゃないかと言われ、 様子見をしていましたが、数日前からおしっこの症状も出てきたため、心配していました。 今月のはじめ、夜間だけ発熱する、ということが一週間続き、そのときも熱が上がる前は、 上記の不定愁訴が出て、かなり頭や腕や足を痛がって、発熱する、 そして朝方、熱が下がるとケロッとしてることもあり、夜また不定愁訴から発熱というのを一週間繰り返した感じです。 その後、熱は出てないですが、夜になると頻繁に上記の不定愁訴がでます。 そして、昼間も、頭が痛い・お腹痛いは、保育園に行っているときもあったようですし、休日もたまにあります。 一番に心配してしまうのは、悪い病気ではなければいい、ということです。 なにか教えていただけると、とても助かります。 お忙しいかと思いますが、よろしくお願いします。 ＠＠＠＠ 岡山県＠＠＠＠＠＠＠（身内が佐賀にいて、行き来しています）

謹啓

6歳のお嬢さんが、尿が少しずつしか出ず、残尿感が有ると言う事ですね。そして、他にもいろんな症状が出ていると言う事で、ご心配の事と存じます。

まず、尿が少しずつしか出ないということは、排尿痛が有って、それで痛いので尿を少しずつしか出さないようにしているのかも知れません。そして、残尿感が有ると言う事も含めるとやはり、膀胱炎が有るように存じます。そこで、まずは検尿して、尿感染が無いか診ましょう。尿感染が無いのであれば、尿道周囲炎、スケネー腺炎などかも知れません。そして、エコーで残尿が実際に無いかも診てもらいましょう。まずは、どこか小児科か泌尿器科を受診しましょう。お嬢さんはずいぶんと困っているようですので、早めに、今からすぐにでも受診しましょう。

他の不定愁訴はよく判りませんが、排尿異常があるのに、治してくれないので、何とかしてもらいたくて、いろいろ言っているだけかも知れません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　79

2022/11/21

富山県@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@ 男性　４５歳

最近、陰茎背面左側の血管（添付画像�@）が常に太くてブクブクぎみです。逆に右側の血管は常に細いです（添付画像�A） 各々の原因と影響は何でしょうか。 これらは動脈、静脈のどちらでしょうか。 私は２０年前からED傾向です（勃起なえやすい） 最近、視覚での勃起ができなくなりました。朝立ちもほぼありません。 ED薬を服用し、強引な刺激で何とか勃起できますが、柔らかいです。 男性ホルモンは、634ng/dl よろしくお願いします。

謹啓

写真を拝見しましたが、一見して普通のような印象です。陰茎の血管は人によって大きく違いますし、 左右同一では無いようですので、あまり心配される事は無いように存じます。 血管では、見たり触ったりするとドク、ドクっと拍動しているのが動脈ですが、皮膚の表面に有るのはほとんど拍動の無い静脈です。陰茎の表面に有るのはほぼすべて静脈です。 勃起が弱くなったと言う事でしょうが、原因は精神的なものが多いようですので、あなたの場合も精神的なものと存じます。特に視覚的に興奮するとかしないとかは、まさに精神的なものであって、体のせいでは無いように存じます。一応歳を取ると若い頃に比べて勃起が弱くなることは有りますが、歳を取ってもお元気な方とそうでない方の個人差が大きいようです。もうすでに検査されていると存じますが、一応肝臓や腎臓、糖尿病の有無を検査されてはいかがでしょうか。

では、よろしく。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　78

2022/11/16

はじめまして。

ご意見と返事　77

2022/11/11 息子の埋没陰茎について

@@@@@と申します。
もうすぐ11歳に息子の埋没陰茎について相談させてください。

息子は産まれた時からおちんちんが体の外に出ていません。ストローが５�oほど。陰部から出ているような形状をしています。幼い頃から気になって何度か病院で相談をして、１年程前に地元の泌尿器科から@@@@@@@@病院での対応になると紹介され@@@@@@@病院にも相談に伺いました。

おちんちん自体は体内にはきちんある。(体内にエコーで確認できました。)大きさも正常範囲の可能性もあり。睾丸などの大きさも問題なさそう。ですが、睾丸の石灰化が多数みられました。

しかし、@@@@@@病院では成長期にもさしかかるので暫く軟膏を塗って包茎を治していけば自然と出てくるかもしれない。とのことで軟膏を処方していただきました。
成長期でもあるので母親である私は極力、軟膏を塗るなどの時に手出しをせずに見守ってください。とのことでした。
息子には軟膏を塗るようにたまに声かけする程度に抑えていましたが、子供のことですので、なかなか長くは続けられませんでした。
それから１年以上経ちますが、息子のおちんちんは何にも変わっていません。
むしろ、成長を待てば。と幼い頃から言われてきましたが私が見る限り、１歳になり心配になった頃から、なんら変わりありません。
排尿などが出にくいということはないようですが、排便時には座って用をたす時におしっこが出てしまうと真っ直ぐに前に飛んでしまい、下着やズボンを濡らしてしまいます。
なので息子は学校では排便ができません。(下着を濡らすことが心配なようです)
息子は高度肥満ですので皮下脂肪が多いから。などとも言われたことがありますが、産まれた時からなので私としては納得がいかない状態です。

治療には手術になる可能性もあるのか？と素人ながらに心配しています。
また、将来的に手術の可能性もあるとするなら、息子が感じる精神的なダメージなども考えると、今のうちに改善してあげた方がいいのではないか？と考えています。
手術となれば、心配もあり、避けて通れるものなら！とも思いますが、産まれた頃から変わらないことに不安を感じています。
将来にも関わることなので、出来ることなら早いうちに改善してあげたいと思っています。
コロナ禍ということもあり、プールなどの授業もなく着替えの際に周りに見られることもなかったので息子自身も恥ずかしい思いをせずに済みました。
しかし学校行事も通常に戻りつつある今、来年行けるであろう修学旅行なども控えていて精神面も心配しています。
過去に、お友達からの素朴な一言にショックを受けて帰ってきたこともあります。
本人には弟もいるのですが、弟は産まれた時から正常なので、それぞれがおちんちんの形状が明らかに違うことを理解して「なんで？」と思うこともあるようです。
幸いなことに息子は今も母親である私と一緒にお風呂にも入ってくれ、何でも相談もしてくれるので、おちんちんに関しても、さらっとなら話すこともできます。
父親が単身赴任で遠く離れているので父親からのサポートは厳しい状態で父親はそのうち出てくるやろ。くらいしか言ってサポートはしてくれません。

病院やお医者様によって見解が変わるものとも思いますが、母親としては将来的に本当に待つだけでいいのかが心配です。
10年、見守り待ちましたが何の変化もないことに不安でなりません。

手術などの可能性も踏まえて、もしそちらで対応していただけるなどありましたら、そこも合わせてご回答いただけると助かります。

久しぶりに情報を探していたところ、こちらの問い合わせを見つけ、ご連絡させていただきました。
長文になってしまい申し訳ありません。
ご回答宜しくお願い致します。

謹啓

11歳の息子さんが、生下時からの埋没陰茎であり、しかもほとんど変化が無いので、とてもご心配の事と存じます。
そろそろ思春期ですので、これから本当に成長するかどうかがご心配と存じます。このままの治療で良いのかご心配と存じます。

さて、私事ですが、今現在たくさんの仕事を抱えております。非常に多忙ですので、もうしばらくしてから、そして、いろいろ調べてからお返事しようと存じますので、もう1週間ほどお待ちになって下さい。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

お忙しい中、わざわざご連絡いただきありがとうございます。
よろしくお願い致します。

謹啓

今後の治療がご心配でしょうが、このまま成長を待つか、あるいはすぐにでも手術をするかと言う2者選択のように存じます。一般的に、子供さん達は思春期で外性器など別人のように変化しますので、期待が持てるように存じます。しかし、一方でこのまま傍観していて手術の時期を逃すかも知れないと言う不安も有りますね。

私なりに、いろいろ調べましたが、米国ではかなり手術をしているようです。手術になれば、うまく行かない場合や、何度か追加手術が必要になる事も有りますので、慎重にされた方が良いと存じます。私自身は埋没陰茎の手術はした事が有りません。診た事は有りますが、数は非常に少なかったです。

そこで、まず今の子供病院の主治医に、メールでお書きになったように今の不安を言って、今後の事についてきちんと説明してもらいましょう。あるいは、主治医に言いにくい場合は九大や福大の泌尿器科を受診してよく診てもらいましょう。@@@@@@病院は@@@@@@大学の系列ですので、重複するかも知れません。

もしも手術の事を詳しくお聞きになりたいのであれば、佐賀大学の泌尿器科野口教授が子供の泌尿器科手術が得意ですので、一度受診されて相談するのも良いかも知れません。

佐賀大学や＠＠＠＠＠に行く場合は、近所の小児科に予約と紹介状をもらえばよいと存じます。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。

敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

小嶺先生。
お忙しい中、色々と調べてくださりありがとうございました。
母親としては今後の不安もあり、必要であれば手術なども視野に入れて考えていきたいと思っていますが、本人は手術に対しての恐怖心もあるようです。
病院に行く。ということは、手術になるのでは？との不安なようです。

もう一度、本人ともじっくり話して方向性を今一度考えてみようと思います。
そして一度、ご案内いただいた泌尿器科にも相談してみようと思います。

お忙しい中、親身になってくださり感謝しています。
少し、私の焦りも落ち着きました。
本当にありがとうございました。

ご意見と返事　76

2022/11/10

お世話になります。 はじめまして。 徳島在住です。 私はこの子の父です。 息子の陰部が奇形であることを6歳になるまで気づいてやれませんでした。 ※医学用語が分からないため、名称の使い方が不適切かと思いますがご容赦下さい。 亀頭と皮が癒着した状態だと思います。皮越しに触った感じではカリの形がわかりません。無いかも知れません。 手術で治せませんか？ 男としての息子の将来を絶望しています。

謹啓

動画を何度も見ました。
息子さんの場合は、ただ単に包皮が亀頭に癒着しているだけのように見えました。正常の一種と存じます。一般的に小さな男の子は亀頭と包皮がかなりの程度で癒着しており、無理にはがすと出血するようです。あなたの息子さんの場合もただ単に包皮が亀頭と癒着しているように存じます。そのままほっておけば、思春期になれば自分で勝手にむいたりして、何とかなると思います。しかし、どうしてもご心配であれば、泌尿器科を受診されて、きちんと診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　75

2022/11/8

泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎様

東京都@@@@@@@@@@在住の@@@@@@@(男 18歳)　と申します 夜分遅くに失礼致します。

自分の症状について検索していた中で院長様のサイトを見つけ、相談させて頂く次第です。 メールに不慣れなもので失礼な物言いもあるかと思いますがお許しください。

数日前の深夜に排泄をした際、尿が少し緑がかっているように見えました。 インターネットで調べたところ、薬の副作用の可能性が高いとのことだったので暫く様子を見ていたのですが、尿道から透明で少量の液体(膿でしょうか？)や軽い痛みを伴うようになってきました。 因みに性交渉等は今まで一度もありません。 服用している薬はオメプラール、酸棗仁湯、六君子湯、フェキソフェナジン、整腸剤です。

お忙しい所とは存じますが、症状の正体が何であるか、早急な受診の必要のあるものなのか、必要のある場合はかかりつけの内科でも大丈夫なのか、ご教授頂きたいと思います。

謹啓

尿が緑がかっていると言う事ですね。尿を実際に透明なあるいは白いコップか何かに採取して見たのでしょうか。
一般的に排尿している尿がいろんな色に見える事が有ります。周りの色や照明の影響が大きいようです。そして
脱水時の濃い尿はともすれば血尿のようにも見えます。そこで、やはり、実際に透明なあるいは白いコップか何かに採取して見て、実際に検尿すると言う事が必要に存じます。

いっぽう、軽い痛みが出たと言う事ですが、何処がどの部位がどう痛むのでしょうか。

以上の事をきちんとご検討下さい。まずは、今処方をもらっている病院できちんと検尿をしてもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　7４

2022/11/5

こんにちは。私は17歳高校三年生です。3週間程前に、性行為をして、膣の中に男性の性器を入れました。
初めて入ったこともあり、緊張していました。ですが、この頃とてもトイレが近くなっています。
よく、急に、膣や、下っ腹ら辺を刺激されたら、おかしくなるという記事を目にします。
中では出されていないので、妊娠はないと思いますが、授業中の時にトイレに行きたくなったり、家でも我慢が出来ない状態です。
ここまで我慢できないのは初めてで、親もまだ3日ぐらいなんだから、1週間は様子見と言われ、病院に連れて行ってくれません。
妊娠してないよねという不安と、トイレが近い事の不安で、学校に行きづらいです。もうすぐ受験もあるのに、耐えられるかとても不安です。このような症状は大丈夫なのでしょうか。

謹啓

あなたの場合は普通によくある急性膀胱炎のように存じます。膀胱刺激症状が有ります。
そこで、抗菌剤や、消炎鎮痛剤、炎症を抑えるその他の薬、たとえば、猪苓湯などを飲めばすぐに良くなると存じます。
クリニックや病院に行けないのであれば、とりあえず、水分をたくさん飲んで、対応しましょう。そして、濁った感染尿を洗い流しましょう。

性行為については親に報告しなくても良いので、ただ単に、おしっこを我慢しすぎて膀胱炎になったみたいだと言えば、すぐに病院に連れていってくれると思います。治療が遅れてこじらせると、急性腎盂炎になるかも知れませんので、なるべく早めに治療を受けましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　73

2022/11/2

初めまして。
ホームページを拝見させていただきました。24歳女 沖縄県@@@@@@@@
症状が出たのは今年の4月中旬頃からです。2月にコロナウイルスに感染した後、生理が1度飛び、その後に少ない量のオレンジ色からピンク色のようなおりものが3週間以上続きました。

その間に毎日おりものシートをつけていたので陰部の皮膚が被れてしまい、少しかいてしまったのが始まりで、その次の日に右側の小陰唇と、クリトリスの上の皮膚(粘膜)が普段の2倍ぐらいに腫れ上がり、とても痛くなりました。

2、3日で症状は少し引きましたが、クリトリスの右側の山の先端が白くなり、その部分に下着が触れると強い痛みがあったので地元の婦人科、皮膚科で診察をしてもらいましたが、塗り薬や膣洗浄をしても特に効果は無く、そのままコットンを敷いたりなどしてなんとか生活をしていました。

6月下旬頃からは皮膚に衝撃の少ない下着を履いていると普段通りの生活が出来るようにはなりましたが、時々夜になるとクリトリスの上の皮膚(粘膜)がジリジリと痒くなり、かいてしまい、その辺や、小陰唇の上の方の粘膜から血が出たりしています。

初めに1度腫れ上がった右側の小陰唇は以前より大きくなり、今でも痒みを感じるクリトリスの上の皮膚も、少し晴れているような状態のままで、下着に擦れて痛い時があります。

また、9月頃からは白くなっていたクリトリスの右側の山の先端の部分の範囲が大きくなったように感じ、また上側や、左側にも白い部分が出てきたように見えます。
いずれ、触れるととても痛いです。

この症状は治る事はあるのでしょうか？？
今では、時間薬なのかな、と思って過ごしていますが、もし、改善の方法があれば教えて頂きたいです。

謹啓

外陰部の炎症のような症状でお困りの事お存じます。

今更言うまでもございませんが、あなたの場合は外陰部の皮膚炎、粘膜炎と存じます。そして、その皮膚炎もかなりひどくなっていて、単なるびらんと言うよりも深く広い潰瘍になっているように存じます。その場合は、カンジダなどによる真菌性かも知れませんが、何よりも梅毒などの性病が心配です。
梅毒の場合は、感染直後は抗体価が増えないので、判らない事も有るようです。そこで、もうこれ以上ご自分でどうこうしようとは思わないで、嫌でしょうがもう一度婦人科に受診しましょう。

そして、そこでも異常が判明しないのであれば、もしかするとベーチェット病などの難病や膠原病かも知れませんので、内科を受診してみましょう。目がかすんでいたり、口内炎が有ればなおさらです。

無責任なお返事で、よく判りませんですが、ご容赦下さい。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

小嶺先生

早々にお返事いただき、ありがとうございます。
最初に婦人科の受診をした際、一通りの性病検を受けましたが、梅毒は今になってから反応する可能性があるのですね。
もう一度、婦人科を受診させて頂きたいと思います。
また、口内炎や目のかすみはありませんが、ベーチェット病などの事も調べて見たいと思います。
詳しくお教えいただき、本当にありがとうございました。

ご意見と返事　72

2022/10/31

突然のメール失礼致します。
今9歳の息子の性器のことで、相談させてください。
今まで、勃起をしているのを見たことがなく心配です。
たまに排尿する前に少しだけ勃っていることもあるのですが、弟がそうなっている状態よりふにゃふにゃしていますし、それが勃起しているのかどうかもよくわかりません。
この年でEDということもあるのでしょうか。
デリケートな問題で、子供を傷つけるのではないかと、病院に行くのも躊躇っています。このまま様子見でもいいのでしょうか。
アドバイスいただければ幸いです。

広島県@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@ 男　9歳

何卒、よろしくお願いします。

謹啓

9歳の息子さんが勃起が弱いと言う事ですね。ご質問の意味としては、尿が在る程度溜まって、尿意が有れば、勃起するのが普通かということでしょうか。
よくわかりませんが、尿が溜まって、尿意が有れば勃起するのかどうかと言う事は、実際、今までよく考えもしませんでした。
子供でも尿が溜まっていたり、何かの刺激で勃起するものと思っておりましたが、全員がそうかは私は知りません。
あなたの息子さんの場合は、正常の場合の勃起の程度問題のような印象がしますが、もしも異常であれば、神経障害や神経の先天異常かも知れません。
その場合は、神経の異常として真っ先に考える病気は二分脊椎症、潜在性二分脊椎症でしょう。二分脊椎症は水頭症をよく合併しているようです。いかがでしょうか。排尿は問題無いでしょうか。きつい便秘は有りませんか。

あるいはそれでは無くて、先天性の染色体異常の可能性も無いかも知れませんが、非常に稀ですので、あまりご心配される事っでは無いように存じます。
その場合は水頭症をよく合併しているようです。いかがでしょうか。排尿は問題無いでしょうか。きつい便秘は有りませんか。

以上の事が無ければ、まだ様子を見られてよいと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　71

2022/10/30 尿管ステント残置について

愛知県在住39歳の@@@@@@と申します！
10月6日に経皮的腎破砕術で腎結石を除去しました！
以降、尿管ステントが残置されてますが、仕事は大丈夫との事で出勤しています！
職業は、長距離のトラックドライバーです！
起きた時は痛みがないですが、目覚めからのその日の初の排尿時から残尿感に駆られて何度も何度もトイレへ行ってしまいます。
尿の切れぐらいから痛みが強くなり、又、何度も行ってしまう為に少量の尿しか出ずにその尿が血尿になってしまいます。
術後、水分を多めに摂取はしてますが痛み止めとしては薬局で市販されてる薬でも効きますか？
そして、排尿は回数減らした方が良いでしょうか！
11月2日に、除去予想です。
ズレなのかわかりませんが、陰茎がうっすら鬱血してる様な気がします！
早期に病院へ行った方が良いでしょうか？

謹啓

一般的には、尿管ステントがあると、腹痛、血尿、膀胱刺激症状などの副作用が有ります。
ステントの下の部分は、膀胱内に出ていますので、人によっては膀胱壁に当たって、
下腹痛、血尿、残尿感、頻尿、排尿痛などを起こす事も多いようです。その場合は、
消炎鎮痛剤などで対処しますが、どうしても耐えられない場合は仕方が有りませんので、
ステントを抜くしか有りません。あなたの場合は、砕石した結石の破片がまだ尿管内に残っているかもしれませんので、
ステントが有ったほうがよいかもしれません。

そこで、交通事故を起こしてはたいへんですので、出来れば落着くまで仕事を休んだり、あるいは仕事に差し障りの出ないように、
市販の鎮痛剤を飲んでしのぐか、あるいは主治医に相談するなどして、痛み止めをもらったりして対処するか、
どうしても無理な時は、ステントを抜く相談をしましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　70

2022/10/28

はじめまして。
5才の息子のことです。
朝起きてパンツが濡れたとたまにパンツを履き替えます。
ベッドはいつも濡れていないのでちびったのかな？と思ってました。
ですが、今朝パンツを見てみたら白いものがついていました。
夢精なのでしょうか？？？

謹啓

5歳の息子さんの事で、ご質問の意味がよく判らなくて、お返事を出しにくく思っておりました。
尿失禁のご相談でも無いようですので、やはり、白いものの事でしょうか。
白いものの大きさなどよく判りませんが、いろいろ考えて、結局は恥垢の塊では無いかと存じます。
溜まっていた恥垢が、何かの拍子に出たものであれば、そのまま様子を見ていてよいと存じます。

このご質問の、あまりに少ない情報ではこれくらいしかお答えできませんが、さらに異常があれば、
一度泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　69

2022/10/23

泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎様

?@@@@@@　21歳　男性 石川県@@@@@@@@ 初めまして、@@@@@@@@と申します。 この度、ご相談があり、連絡致しました。 高校1年生のころから、鬼頭に1cmほどの 黒いシミのようなものがあります。 性行為したことなかったのに黒いシミのような出来たので心配です。 これまで痛みや痒みといった症状は全くありません。 一応、写真のほどを掲載させて頂きます。 右手の甲にも同じようものがあり、鬼頭同様に消すことは可能ですか？

謹啓

ありがとうございます もし大きくなるようでしたら病院に行くようにします。

最後に、もし皮膚移植する場合には、 どれくらいお金がかかるなど、わかりますか？

ご意見と返事　68

2022/10/21

泌尿器科いまりクリニック 小嶺先生 はじめまして。

山口県@@@@@@に住んでいます@@@@ と申します。（TEL：@@@@@）現在54歳、体重60kgです。 貴掲示板を拝見し私も血尿で質問がありメールさせていただきました。 私は17歳と25歳のときに血尿で入院しています。17歳のときは腎生検 を行い〇〇腎炎（長い名称でした）と言われました。それから4年くらい 薬を飲み血尿が止まったため薬も止めました。その後、25歳で血尿が再発 しその時は硝酸銀で血尿を止める処置を3回行い止まりました。左側の 尿管から出血していると言われた記憶があります。このときの病名は 「腎性血尿」と言われました。 そして今回は2年前に血尿が出ました。大学病院でこれまでに行った検査 とその結果は以下です。 ・膀胱内の検査　・・・　異常なし ・RP検査　・・・　異常なし（尿管入口の尿採取で左側の腎臓から出血を確認） ・細胞診（これまで3回実施）　・・・　全てクラス3 ・造影剤＋CT検査（これまで4回実施）　・・・　異常なし ・血液検査（今年6月） 　クレアチニン：0.97、尿素窒素：25.4 そこで質問なのですが、 (1) 造影剤＋CT検査の頻度が6か月なのですがこの頻度は適切なのでしょうか？ （私はせめて頻度を1年にして欲しいと思っています） (2) 血尿の量（目視での色）が日によって変化（目視で赤いときもあれば透明に 近いときもあります）していますが、何が血尿の量に影響しているので しょうか？生活で改善できるものなら改善したいです。 (3) 今後血尿が継続すると腎機能は悪化していくことになるのでしょうか？

謹啓

あなたの場合は、若い頃は慢性腎炎で闘病され、最近は腎出血と言う事で苦労されておられて、 尿路系の病気で御心労の事と存じます。しかし、幸に腎機能は良好ですので、安心されてよいと存じます。

さて、検査の頻度ですが、明確な基準が有りませんし、患者さんの状況や病院によってまちまちです。 あなたの場合は、今、きちんと診てもらっていますので、私からは特に言う事は有りません。ただ、 今まで癌などの重症な病気は見つかっていませんので、検査頻度については、主治医に相談されればよいと存じます。

血尿の程度が変化する事については、実際に拝見しておりませんし、詳しい検査内容も判りませんが、ビタミンＣが 不足すれば毛細血管が弱くなり、出血しやすくなりますので、新鮮な野菜や果物をよく食べましょう。 このくらいの事しかわかりませんので、今後の事は実際に診察や検査をしている主治医に相談しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　67

2022/10/18

はじめまして。 岡山県@@@@@@@の@@@@と申します（51歳　女） 13才の息子の手術についてメールをさせていただきます。 精巣捻転症（間欠性）…精巣固定（左右） 陰嚢内嚢腫…摘出 上記の病状で、先生が手術なさる場合、陰嚢の下（左右）を切るだけでなく、その切った陰嚢から1.5�p上と、陰嚢中央部も（計5か所）切開するような必要がある場合はどのような状況が考えられますでしょうか？ 又、5か所も切り、将来弊害がでるような事がないか心配しております。 （補足：10/5に精巣固定（予防）と嚢腫摘出（他と繋がりなし）は済みました。他には問題なかったようです。） ご意見をお伺いしたく、ご連絡させていただきました。 よろしくお願いいたします。

謹啓

息子さんのご病気で御心労の事と存じます。さて、息子さんの場合は。おそらく両側の精巣が捻転しそうになっているので、前もって精巣を固定して、捻転を防ぐと言う事と存じます。その時に、珍しいですが陰嚢の嚢腫も有ってついでにその嚢腫も摘出したと言う事と存じます。大きな切開をするよりも、小さな切開を数カ所行ったと言う事で、まず、問題は無いように思います。

左右の切開は必要でしょうが、その上の1カ所ずつの傷は、おそらく溜まった液を排出するための、ドレーンと言う
小さな管が入っていたものとに存じます。傷と別に排出口を切開して作る事は普通によくある事です。

もう1個の切開については、当事者では有りませんので、よくわかりません。しかし、一般的に、陰嚢の皮膚や皮下はとても丈夫にできており、少々の損傷や傷でもすぐに治りますので、ご心配される事は無いと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

お忙しい中、ご丁寧な説明を頂き、心より感謝いたします。

ご意見と返事　66

2022/10/10

私は住所、高知県@@@@@@@@の@@@@と申します。電話は@@@です。が、仕事中はなかなか応答できませんので、何かアドバイスいただけるならば、メールを希望します。

突然のメールで失礼いたします。 息子の症状で相談させていただきたいことがあります。 7歳の息子ですが、いまだに毎晩おねしょがあります。 寝付は良く、朝までぐっすりで起きないです。おむつをしており、母親も四年生までおねしょがあったせいで、遺伝もあると思い、ゆっくり見ていましたが、改善の気配がないので、色々調べ、下記の対策等を試しています。が、夜尿は少し量が減ったくらいで、どうしたら良いか分かりません。あと、驚くほど一回の尿量が少ないのですが、これは成長とともに問題ない程度まで追いつくのでしょうか？真面目な子なので、夜間の飲料制限も頑張っていますが、このまま治らなかったら可哀想だと心配です。
【対策】　?飲料制限を夕食後から（お風呂後にコップ半分程度に以降はなるべく無し）?牛乳制限（牛乳好きで、毎週学校給食以外で6�g飲んでいた。今は朝夕食時に100�t程度ずつ）?寝る前の排尿。　
【現状】 ?夜尿は毎日。対策後は量は半減。 ?朝のおむつは110〜170ｇです。（おむつ本体は約40ｇです。 �B起床時にはトイレに行くように言っても「無い」との言で、実際排尿させてみましたが20cc程度しか出ませんでした。 �C昼間にがまん→尿量測定で80ccしかでません。
【既往】 ○先天性僧帽弁閉鎖不全症あり（軽度。経過観察のみ） ○喘息治療歴あり。現在は軽快で投薬等なし。 ○ダニアレルギーで慢性鼻炎あり。（ステロイド点鼻薬を毎晩一回）

状況は以上です。 親は厳しく叱ったことはありません。夜中におねしょで起こしてもいないのですが、起こしたほうが良いでしょうか？

謹啓

7歳の息子さんが、ほぼ毎晩夜尿をして、しかも排尿量が少ないと言う事ですね。

排尿量が少ないと言う事は、日頃何度もトイレに行くと存じますが、学校でも休み時間毎にトイレに行ってますか。
膀胱自体が小さいのか、あるいは膀胱が過敏であまり尿を我慢できない過活動膀胱かもしれません。
一応80mlは貯める事が出来ますが、毎晩の夜尿は70から130mlですので、夜尿は数回かもしれません。
もしも膀胱が小さかったり過活動膀胱があれば、膀胱を広げる薬が有りますので、夜尿にも効くと存じます。

やはり一度泌尿器科を受診されて、検尿、残尿の有無などを診てもらいましょう。夜尿の薬もいろいろ有りますので、
以外と効果的かもしれません。あなたの場合はあまり薬に頼らないのかもしれませんが、
以前は飲ませたくてもそのような薬が無かったので、今は対処しやすいと存じます。
むしろ今は薬が有って、日本は世界一の医療保険もあって、ありがたい事と存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

先日、メールで相談をさせていただきました、@@@@@@と申します。

ご意見と返事　65

2022/10/10

初めまして。
3歳の息子の事でお尋ねしたいです。
普段は何も言わずにおしっこをするのですが、2歳くらいからたまにおしっこする！と言ってオムツなので立ってしようとするのですが、おしっこが出ないと泣き出し一回落ち着かせてからもう一度してみると出ます。
泣きじゃくっておちんちんを触りながら出ない！と泣くので心配です。
痛くはないと言います。
ですが、保育園でパンツの練習をしているのですが、一回の量は少なく頻繁に行くと聞いています。
小児科で以前に2回尿検査はしたのですが、陰性でした。
おしっこの匂いも尿の臭いで色は黄色です。

この子の上に7歳のお兄ちゃんがいるのですが、お兄ちゃんが3歳の時に尿道狭窄症で手術をしており心配です。
お兄ちゃんが手術した病院は紹介状がないとかかれないです。
何かわかればと思いご連絡しました。
よろしくお願いいたします。

氏名：＠＠＠＠＠
年齢: 37
性別: 女
住所: 群馬県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

謹啓

3歳の息子さんが、頻尿が有って毎回少ししか排尿量が無く、しかも時々尿が出ないと言って困るが、しばらくすると排尿できると言う事ですね。

頻尿が有って毎回少ししか排尿量が無いということは、膀胱が小さいか、あるいは膀胱が敏感すぎるいわゆる過活動膀胱かもしれません。その場合は今は良い薬が有りますので、泌尿器科に相談されればよいと存じます。

いっぽう、時々排尿できなくなると言うのは、尿道炎やもしかするとお兄ちゃんのような尿道狭窄が有るかもしれません。そこで、実際の排尿を見て尿の勢いがどうか見ましょう。もしも尿の勢いが弱かったらそのことも泌尿器科に診てもらいましょう。

泌尿器科がなければ小児科でもよいですので、お兄ちゃんが診てもらった泌尿器科への紹介状を書いてもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

お忙しい中お返事頂き有難うございます。

膀胱が敏感と言うのもあるのですね。
お兄ちゃんと同じ病気なのかとか不安ばかりで、度々出ないと泣かれると心配になります。
小児科泌尿器科は近辺にはない為、泌尿器科も探して行ってみる事にします。
県内でしたら小嶺先生に診てもらいたいですが、出来ず残念です。

この度は色々詳しく有り難うございました。

ご意見と返事　64

2022/10/9

小嶺院長先生

お世話になります。
愛知県在住の@@@@と申します。

この度細菌性前立腺炎に対しての直接注射の記事を見てご連絡させていただきました。

当方、約10年ほど慢性前立腺炎を患っており、今年に入り
症状悪化しました。下腹部鼠蹊部鈍痛、腿裏、足裏痺れ感あり、
泌尿器科を受診しましたところ、前立腺液培養検査でブドウ球菌がでてクラビット服用、その翌月には大腸菌がでましてセフジニカルカプセル服用、今月に入り腸球菌がででサワシリン服用の流れとなっております。。今まで非細菌性前立腺炎と思っていたのですが、菌が前立腺に隠れていただけで、実際には細菌性前立腺炎だったのだと理解しております。
担当医師からは前立腺については非常に抗菌剤が届きにくい、、
と伺っており、途方に暮れております。

抗菌剤の直接注射について、是非ご相談させていただきたく。
何卒宜しくお願い申し上げます。
何とか助けていただきたく、何卒宜しくお願い申し上げます。

愛知県@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

慢性前立腺炎でお困りの事と存じます。

あなたの場合は、前立腺液培養から、普通では検出されないようなブドウ球菌、腸球菌、大腸菌が出ているようですが、
もしかすると糖尿病がお有りでは無いでしょうか。もしも糖尿病などが有って感染しやすい体質であれば、前立腺への直接穿刺法は化膿するかもしれませんので、あまりお勧め致しません。

前立腺には抗菌剤が届きにくいようですが、全く届かないのでは無いようですので、今の治療を続けて、長時間の坐位や運転を避けるなど無理をされない事が無難と存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

小松院長先生

ご返信誠にありがとうございます。 また、お休み中のご対応誠に有難う御座います。 （申し訳ございません） ここ半年で体の隅々まで検査し、糖尿病などないことが 確認出来ております。 コレステロール値が150ほどと高めですが それ以外は正常であります。 今の病院からは、経口薬では多分十分な濃度に達しないと 言われております。汗 このまましばらく治療を継続してみますが、まったく 改善点しない場合は直接注射をお願いすることは 出来ますでしょうか。すみません、一度ご検討の程 何卒宜しくお願い申し上げます。

謹啓

長い間前立腺炎でお困りの事で、たいへんなご苦労と存じます。
前立腺への抗菌剤注入は、最近は実行しておりませんが、もしもご希望であれば、検討いたします。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　63

2022/10/8

はじめまして。@@@県@@@@@@@@に在住の27歳、@@@@と申します。 5歳6ヶ月の娘の事でメールさせていただきました。 外性器が私の知るものと違っていて、 まず、小陰唇がありません。 陰核の左右に、陰核と同じくらいの大きさのしわ…はあるのですが、大陰唇を開くとそのままぽっかり穴が開いている感じで、そのぽっかり穴の中に尿道口と思われる穴と、その少し下に膣口があります。 膣口も常にぽっかり開いている状態で、入浴の際、ボディーソープなどが触れてしまうと痛いと泣き叫びます。 痛みへの恐怖感が強いのか、観察しようとおまたを見せてもらおうとしても中々見せてくれず、病院に相談しようにも泣きながら嫌と言われ、外性器異常か調べてもピンとくるものに辿り着けず、、途方に暮れて、こちらにメールさせていただいた所存です。 これは外性器低形成になるのでしょうか。 それとも成長するにつれ、小陰唇が作られていくのか、、お答えいただけると助かります。

謹啓

5歳のお嬢さんの事で御心労の事と存じます。

外性器の事ですが、男子の場合は泌尿器科で、女子の場合は婦人科と一応診療を分けております。
そこで、外陰部は男も女も診察してはいますが、女子の場合はよく判らない事が多いのです。
やはり、婦人科を受診される事が必要に存じます。しかし、お嬢さんが病院を非常に拒否されているとの事ですので、
すぐに婦人科に受診と言う分けには行かないようですね。

お話を聞いて見ると、正常の範囲内のような印象がしますが、ご心配でしたらお嬢さんが寝ている時にこっそり写真を撮って、婦人科に見せてはどうでしょうか。それでも一度は診察が必要になると存じますが。。。。

あるいは、もしかするとお嬢さんの場合は、非常に珍しい病気ですが、女子の尿道下裂かもしれません。その場合は手術が必要になるかもしれません。実際に診察もしておりませんので、何とも言えませんが、もしも尿失禁が続いていれば尿道下裂の可能性が有りますので、その場合は泌尿器科を受診される必要が有ります。お嬢さんがどんなにいやがっても、診察は必要と存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　62

2022/10/6

初めての質問失礼いたします。 青森県@@@@@@@@@@@@@ @@@@@77才男性です。

PSA検査に付いて相談させて頂きます。

22年3月16日PSA6.46 22年6月8日4.73　22年9月28日6.36 でしたが検査結果に付いては急激な上昇がないので観察でいいといわれました。 どの程度の数値に成ったら前立腺がんの心配なのでしょうか、境界を越えているのでとても心配です。 私の病歴は、13年前に狭心症発症と20年くらい前から前立腺肥大です。 薬はエビプロスタット、尿が出にくくなってからタムシロン0.2g1錠(夜) 狭心症の薬は、ジルチルアゼム(朝夕)アトルバスタチン(夕) テルミサルタン、アムロジピン、その他フェブリク20mg(朝) 76才春から夜の夫婦の務めが無くなって一年後くらいから上昇してきました。 それ以前は高くても3.8位でした。 忙しい中、申し訳け有りませんが、ご回答お願い致します。

謹啓

早速のご回答ありがとう御座います。

悶々としていたので心が安らぎました。

ご意見と返事　61

2022/10/5

謹啓

尿管ステントが有ると、一般的に腰痛や膀胱刺激症状や血尿が起こる事が多いようです。
そこで、なるべく激しい運動、特に体をひねるような動きは、控えたほうがよいと存じます。
その他の運動は、なるべく控えてぼちぼちしましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　60

2022/10/5

突然失礼します。 前立腺の病気を調べていたら、 偶然このサイトを見つけました。 滋賀県の@@@@@と申します。 8月下旬に、急に1時間ごとの頻尿になり、 38度近い発熱もあったため病院へ行きました。 血液検査で、PSAが54.7、CRPが6.02あったので、 急性前立腺炎と診断され、抗生物質（ミノサイクリン100mg）を3週間飲み、 その後回復しました。9月下旬に再度PSAを測ってもらったところ、6.1でした。 7月下旬に人間ドックで受けたPSAは1.5でしたので、 それと比べると高く、前立腺がんが心配です。 「前立腺炎にかかって1ヶ月後なので、 それほど心配ない。12月にPSAを再度測りましょう」 と主治医には言われました。 そこで質問ですが、 (1)前立腺炎の1ヶ月後では、 PSAが6でも心配ないのでしょうか。 (2)前立腺炎が回復したあとの、 PSAの下降速度は これぐらい遅いのが普通なのですか。 お教えいただけると幸いです。

謹啓

泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎様

早速ご回答をいただきまして、誠にありがとうございました。 まさか無料でこのような相談をしていただけるとは 思いもよらなかったので、大変恐縮しております。 大変参考になりました。 いま64歳の男性ですが、 ひとまず安心いたしました。 先生のますますの御活躍をお祈りしております。 大変ありがとうございました。

ご意見と返事　59

2022/10/4

はじめまして。

10歳の娘の母です。
2週間程前から、娘の左右両方の瞼が浮腫んでいます。小児科で1週間前に尿検査をしましたが異常はなく、眼科にも行きましたがやはり異常はないと言われました。

浮腫みがひどくなってきているように見えるので心配しています。
腎臓などの病気の可能性はないのでしょうか？
お返事頂けましたら幸いです。
宜しくお願いします。

謹啓

10歳のお嬢さんの両側まぶたがむくんでいると言う事ですね。
検尿で異常が無いのであれば、腎臓病の可能性は少ないように存じますので、あまり心配される事は無いように存じますが、
1度だけでは判りませんので、後何回か検尿をされればよいと存じます。

もしも本当に浮腫がひどくなっているのであれば、休に体重が増えますので、毎日体重を量って見ましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　58

2022/10/4

はじめまして。 36歳の男性です。 現在、慢性前立腺炎と診断され、セルニルトンと漢方で服薬治療中ですが、なかなか良くなりません。 我慢出来るとはいえ、あまりに長く、辛い思いをしています。 掲示板で前立腺への抗菌剤局所注射を書かれていますが、その後も実績はお有りでしょうか？ また、当方、関東在住なのですが、同様な治療医院を探しても近くに見つからず…この治療は貴院独特のものなのでしょうか？ どこか提携先などないでしょうか？

謹啓

長い間前立腺炎でお困りの事で、たいへんなご苦労と存じます。

前立腺への抗菌剤注入は、最近は実行しておりませんが、もしもご希望であれば、検討いたします。 残念ですが、他で実行している所は知りません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

泌尿器科いまりクリニック 小嶺信一郎　様

ご丁寧な返信、深謝いたします。 かしこまりました。

検討し、貴院で受診する際には改めてご連絡させていただきます。 ありがとうございました。

ご意見と返事　57

2022/9/30

東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@（23） 突然のメール失礼いたします。 数日前からなのですが、風呂上りの血行が良い状態で突然亀頭の中にドクドクと血が流れるような感覚を覚えました。意識し始めると姿勢を変えたりした際も感じることがあります。 内出血を疑いネットで調べると、陰茎折症などが出てきましたが強い打撲の経験はなく、自慰行為中に音が鳴ったり痛みも特になく、色も極端に赤や紫になっていません。 けがや病気を疑い始めた途端、勃起もしにくくなったように思います。 お返事の方よろしくお願いします。

謹啓

あなたのような症状については、今までも経験していませんし、聞いた事も、医学雑誌や医学書でも読んだ事が無いので、
申し訳有りませんが、よく判らないので、お答えできません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご回答いただきありがとうございました。

ご意見と返事　56

2022/10/4

現在、軽い高血圧の薬を服用しているのですがそれでもED治療薬は使用できますか？長崎県の40歳、@@@@といいます。

謹啓

高血圧の薬によっては、あるいは心臓の状態によっては、ED治療薬がダメな場合が有りますので、
今かかっている内科のドクターに相談すればよいと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

お返事ありがとうございます。

謹啓

以下の薬でなければバイアグラを飲めます。シアリスもほぼ同じです。

わざわざおいでになって薬を出せないと言う事にならないように、前もってご自分でご検討下さい。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

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ミリステープ

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ニコランジル点滴静注用

ニコランマート錠

ミリスロール注

ニトプロ持続静注液

ありがとうございます。

ご意見と返事　55

2022/10/2

初めまして。
@@@@@@と申します。23歳の男性です。
住所は奈良県の@@@@@@@@@@@@です。

最近自慰行為をすると、包皮の部分に赤い小さな点がいくつかできることがよくあります。特に痛みはなく、数日間経つと消えるのですが、何か病気ではないかと不安になっています。
皮膚科で診てもらった時は力を入れすぎて内出血しているのではないかと言われ、力もできるだけ弱い力でしているのですが、それでも赤い点はできるときできます。
2年ほど前に1度同じようなことになったことがあったのですが、その時は治ったあとは再度赤い点ができることがなかったので、気になっています。

この症状が何なのか教えて頂けたら幸いです。
よろしくお願い致します。

謹啓

あなたの場合は、単なる一時的な欝血による皮膚の紅斑のような印象です。
すぐ消失しているので問題は無さそうですが、もしも紅斑が長引いたりすれば泌尿器科か皮膚科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

返信遅れました。
お返事ありがとうございます。

皮膚科に行ったところ部分的にでていることから、自慰行為が原因ではないかと言われました。
鬱血になった時は、冷やした方が早く治るなどありますか？

ご意見と返事　54

2022/9/19

初めまして。尿管ステントについて教えて下さい。
私は神奈川県@@@@@@@@@在住の40歳男です。
8月に尿管結石になり、手術をして石をとりました。現在は尿管ステントが入っています。
排尿時にステントが入っている場所あたりが激痛（痛みで尿を止めてしまう位、重い脇腹痛のような内臓を引っ張られるような）になるのですが、ステントが入っているので仕方のない痛みなのでしょうか

謹啓

尿管ステントについては、一般的に、いろんな痛みや膀胱刺激症状が出ているようです。そこで、ステントが入っている間は痛みなどの副作用は仕方がないようですので、出来るだけ早めにステントを抜くしかないようです。あなたの場合もどのような手術で結石を摘出したのかよく判りませんが、もしも尿管鏡での手術でしたら、もうすでに9月になっていますので、そろそろステントを抜いてもらってはどうでしょうか。それまではロキソニンやボルタレンなどの消炎鎮痛剤でしのいでください。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　53

2022/9/17

初めまして。長年どうすれば良いのか分からない悩みの解決法を模索していた所、この掲示板に辿り着きましたので、相談させて頂きたく存じ上げます。 プロフィール……@@@@@  19歳 男性 東京都  本題なのですが、お恥ずかしい事に幼い頃に亀頭オナニーを嗜んでおりました。そしてある日、気がつくと7歳程の歳の頃に紫色の痣？のような物が亀頭の一部に出来ていました。只、痛みも痒みも全く無く、誰にも話せないまま、どうすれば良いのか分からないまま十数年経過してしまいました……。これは薬等で治るのでしょうか？？又、治る場合はどうすれば良いのでしょう？何科にかかれば良いのかも分からなくて……無知ですみません。もし差し支えが無ければ、状態をお伝えする為に写真も添付させて頂きます。どうか回答宜しくお願い致します。

 

?謹啓

あなたの亀頭の紫色のしみ（？）のようなアザは単なるしみかもしれませんが、長年変わらないのであればそのままでよいと存じます。
しかし、写真など見ておりませんので、よく判りません。出来れば写真を送って下さい。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

相談です

ご返信ありがとうございます。痛みも痒みも無いので害は無いですが、普通は無いものなので……恥ずかしいです。出来れば治せる方法があれば治したいです。拡大したので少しぼやけて見えずらいかも知れませんが、写真を添付させて頂きます。よろしくお願いします。

謹啓

写真を拝見しましたが、とてもぼやけており、ほとんど何がどこか判りませんでした。
これ以上は、私ではよく判りませんので、一度泌尿器科か皮膚科に受診されて、ご相談下さい。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　52

2022/9/17 7歳の息子の尿失禁について相談です

初めまして。7歳の息子の尿失禁に悩み調べていたところ先生のホームページに行き当たり、相談させていただきたくメール致しました。

3歳でトイレトレーニングを終えてしばらくは時々漏らす程度で気にならなかったのですが、4歳の頃から、息子の昼間の尿失禁で困っています。120ccの尿パットをつけていますが、小学校の後の学童でほぼ毎日ズボンまで濡らして着替えています。夜間のおもらしもほぼ毎晩、5〜7回/週くらいはあります。

半年程前から小児泌尿器科に通い始めました。超音波検査と尿検査と血液検査には問題ありませんでした。3日間の帰宅後と夜間と起床時の尿量チェックから、膀胱性の尿失禁とのことでソリフェナジン2.5mg1錠を毎朝内服しています。内服開始直後は多少効果が感じられたのですが、夏になり飲水量が増えたためか、かえって漏れることが増えてしまいました。

そこで主治医の先生から、漏れることが普通になってしまっているから、漏れないことが普通だと覚え込ませるために、尿意がなくとも1時間毎でもトイレに行かせましょうと指導を受けました。

休みの日に私が1〜1.5時間毎に声をかけるとすぐにトイレに行って勢いよく排尿できますし、尿パットも全く濡らさずに過ごすことができます。ただ声かけをしないと自ら尿意を感じてトイレに行くことはほとんどありません。尿意があるかと聞くと本人はあると言いますが、我慢しているようなそぶりもなく、そうは見えません。パンツまで漏れてきているのを感じてようやくトイレに向かうようです。便意はわかるようで自分からトイレに行きますが、年に2、3回はパンツに付いていることがあります。便秘ではありません。

本人は学校や学童で過ごすことをとても楽しんでおり、それは何よりなのですが夢中になっていてトイレに行くことを忘れてしまいます。学校や学童の先生にもお願いしていますが、たくさんの児童がいる中で難しいこともあるようで充分な声かけは頂けていません。
その結果、平日は毎日のようにパットからも漏れ出してズボンまで濡れたところで気が付き着替えている状況に変化がありません。

このまま先生の指示を守れないでいると、息子の尿失禁はずっと治らないのではないかと心配し過ぎてしまい、息子を怒ってしまうこともしばしばあり自己嫌悪しています。

特に気になるのは、小児泌尿器科にかかる以前は、自らトイレに行ったり、行かなくとも足をもじもじしたりと尿意を感じているそぶりがあったのに、それすらなくなっていることです。

何か大きな病気が隠れているということは考えにくいでしょうか？

尿意がなくなってきてしまったのは何故でしょうか？本人の尿意や意識を高めるためには、尿パットはつけない方が良いのでしょうか？

それとも本人が意識して、自分で治すんだという意気込みが出てきたり、尿意がなくとも時間をみてトイレに行けるような年齢になるまで放っておくこともひとつの手段でしょうか？

謹啓

7歳の息子さんが尿失禁が多くてお困りの事と存じます。

あなたの息子さんの場合は、きちんと検査や治療をされていますので、今更私が書く事もあまり無いように存じます。
息子さんの膀胱が小さいようなので、膀胱を広げるソリフェナシンも飲んでいますし、排尿管理や訓練などもきちんとされていますので、いずれは成長するにつれて、膀胱も発育して、尿失禁も治癒すると存じます。

いっぽう、すでに検査されていると存じますが、尿量自体がかなり多いようですので尿崩症が無いかは検査されたほうがよいと存じます。

そして、無いとは存じますが、潜在性二分脊椎症が無いかも調べておられるでしょうが、いかがでしょうか。

今はたいへんでしょうが、元気をお出しになって、育児を行って下さい。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

お忙しい中早速の返信を頂きましてありがとうございます。このままで良いのか不安でしたが、基本的な方向性は間違っていないと言って頂けたようでとても安心致しました。尿崩症や二分脊椎症については次回受診の際に主治医に相談したいと思います。
ありがとうございました。

ご意見と返事　51

2022/9/17 勃起すると痛い

静岡県@@@@@@@年齢52歳です。 10日位前、気づきました 朝立ち（勃起）している時に、性器に力を入れると 亀頭に鈍痛があり、かなりな不快感がありました。 初めは、たまたまかなぁと気にしないでいたのですが それから、毎日のように勃起すると痛みが走り よく、観察すると亀頭も痛むのですが 尿道（亀頭の裏あたり）が痛み、性器に力を入れると 血液が集まり、尿道が締め付けられるから痛むと 言うことが、なんとなく自己判断ですが わかりました、尿道炎かなと思い、近くの内科を 受診し、グレースビットを処方され ７日間、飲みましたが、何の改善もなく 専門の泌尿器科に行き、説明をし、尿検査、血液検査をしましたが、どこも異常はありませんでした 普段の状態は、オシッコをしても痛みはないし 普段の状態で性器を触っても性器に力を入れてもまったく 痛みはありません。 とにかく、勃起して、お尻に力を入れて 性器が硬くなると、亀頭周辺が痛みます どうしたら、いいでしょう？

謹啓

勃起する時、さらに強く勃起すると亀頭から尿道が痛み出すと言う事ですね。しかも、泌尿器科を受診されていろいろ検査を受けたが、異常が無かったと言う事ですね。

元来、勃起の問題は根本的に血管の問題と存じます。陰茎海綿体に血液が流入して勃起しますが、尿道海綿体にも血液が入ります。あなたの痛みはこの尿道海綿体の問題のように存じます。
亀頭から尿道にかけてのこの尿道海綿体が加齢によって少し萎縮してきたので、たくさんの血液が流入する時に
許容量を超えるとぱんぱんに腫れて痛みが出るのかもしれません。

それは、加齢による変化であって、ある程度は仕方がないと存じますが、それを防止するあるいは予防するためには、
ビタミンＥや八味地黄丸のような老化防止薬がよいと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎