ご意見と返事　50

2022/9/12　

初めまして。

謹啓

写真を拝見しました。写真が小さくて、少しピントが合っておりませんのでよく見えませんが、もしかすると左の陰嚢水腫が有って、水が溜まっているのかもしれませんし、あるいは左のヘルニアかもしれません。右の陰嚢が下がっていますが、これは下がりすぎと言うよりも、左が大きいので下方に圧迫されているのかもしれません。何れにせよ早めに泌尿器科を受診されて、よく診てもらう必要が有ります。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

さっそくのお返事ありがとうございました。

ご意見と返事　４9

2022/9/11

@@@@ 25才　

謹啓

亀頭にヒアルロン酸の注入をお受けになったと言う事ですね。せっかくですが、亀頭にヒアルロン酸の注入は、私自身行った事も見た事も無いので、意見を言う立場ではありません。
済みませんが今回はコメントを控えます。お役に立てませんでしたが、悪しからずご容赦下さい。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　４8

2022/9/8 玉袋の異常（？）について

まだお問い合わせにご対応なされていますでしょうか？

ご意見と返事　４7

2022/9/7

@@@@56歳　女性　千葉県@@@@@@@@@@

小嶺信一郎先生  　早速お返事いただきありがとうございます。

お忙しい中、また体調を壊されていたというのに迅速にご返信いただき大変感謝しております。

検査の流れなどはその病院や先生の方針があるということ、造影CTは行っても妥当ということは理解しました。それで私の今の状態ならば、先生の所ではまず超音波からということなのですね。

他の病院を受診するのも一つの方法とお聞きして、CTは一旦キャンセルして、改めて以前膀胱炎でお世話になった泌尿器科を訪ねてみようかとも考え始めました。とりあえずは、細胞診の結果を待ってきちんとお話を聞いてからその後どうするか考えようかと思います。

今回は血尿に驚いて安心を得たくて近所の病院に行きましたが、思いがけない流れでパニックというかうろたえてしまいました。どうしようもなく不安でたまらずご連絡させていただきましたが、原因不明の血尿もあるということや病院の方針など、早く的確なご返信をいただき気持ちが少し落ち着きました。またこうして自分の気持ちを文章にすることでも考えが少しまとまって気持ちが落ち着いてきているような気がします。外出もままならない状態でまだ不安はありますが、まずは食事がとれるように、きちんと眠れるように体調を整えていきたいと思います。

小嶺先生、この度はお忙しい中見ず知らずの私のために貴重なお時間、お考えをいただき本当にありがとうございました。感謝しています。また何かお気づきの点お考えなどございましたら、どうぞよろしくお願いいたします。ありがとうございました。

ご意見と返事　４6

2022/8/25

@@@@@@ 18歳 男 北海道@@@@@@@@@@@@

突然のメールで失礼いたします。この度、質問させて頂くのは、睾丸についてです。症状は触って持ち上げたりしたら痛くて、何もしなければ痛くないんですけど、5日前に発症して、5日前よりは痛くはないんですけど、これは何かの病気でしょうか？病院には行った方がいいでしょうか？お返事待ってます。よろしくお願いします

謹啓

ご意見と返事　４5

2022/7/11

前略ごめんください

万一お返事をくださる気分におなりになったらお願いします。

@@@歳ですが　子供を作る必要が有ります。
オナニーで性器の状況を調べたら
陰茎は固くなるが勃起はせず射精もせずに尿道口の出口に精液が一滴分にじみ出る状況です。後期高齢者はこんなものですか。
これでは手術で精液を取り出して人為的受精をさせることになりますか。

謹啓

勃起も無く、射精も無く、と言う事では、このままでは妊孕能力は無いと存じます。
しかし、どうしても子供を欲しいと言うのでしたら、まず勃起する事です。そこで、バイアグラやシアリスを試しましょう。もしも射精感が有って射精が出ない時には、もしかすると逆行性射精で膀胱内に精液が出ているかもしれません。
逆行性射精の場合は、次の排尿に精液が混じっていますので、その中の精子を採取して、人工授精します。それでも勃起の無い場合は、ネオスチグミンの注射などの方法も有ります。

そこで、まずは、不妊を専門に診療しているクリニックなどに相談されて下さい。きっと何かよい方法が有ると存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎　

ご意見と返事　４4

2022/8/13

東京都@@@歳（女）@@@@@@@と申します。@@@歳男性パートナーのペニスにできた膿、腫れにつきまして、ご相談申し上げたく、メールさせて頂きます。 本人に受診を説得し続けても叶わず、わたくしがクリニックに相談へ参っても、当然のことながら門前払い。打ちひしがれております。 直接、診て頂かなければ確実なことはわからないとは重々承知ですが、どうか、なにかのヒントを頂けますと救われます。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。 パートナーは今年6月末、一人旅を3泊した後4日目にわたくしと性交渉、5日目に別女性と性交渉。その後、赤み、腫れ、膿が出ました。現在も範囲は小さくなりましたが、同じ症状がございます。 わたくしは、パートナーの異変に気づく前に、発症後パートナーと性交渉を一度しました。 わたくしの膣は症状が何もありません。 別の女性にも症状は表れておりません。 過去に発症をしたことも2人ともありません。 パートナーは@@@歳になってから、性交渉後、疲れが出るのか、似たような症状が出ると話をしておりますが、今回のような酷さではない、とのことです。 パートナーは痛風治療の薬を服用しています。 普通の皮膚科にわたくしのみが相談にあがりましたところ、3種類処方されました。 これを現在、1週間ほど服用。 写真8月5日は服用後の様子です。 性病クリニックに、この薬について聞きましたところ、症状が悪化する薬だ。話にならない。なにも話すことはないとだけ言われ途方に暮れている という現在でございます。 わがままを承知でメッセージさせて頂きますこと、お許し下さいませ。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

謹啓

いろいろとご心配の事と存じます。

さて、写真を拝見しました。陰茎の亀頭包皮炎のようです。そして、陰茎リンパ管炎も合併しているかもしれません。原因はいろいろ有ると存じます。単なる、皮膚炎、かぶれかもしれませんが、やはり一番心配なのが、梅毒ですので、梅毒抗原・抗体の血液検査が必要です。あなたにも必要ですので、あなたも梅毒の血液検査を受けましょう。女性の場合は、腟の病変ですので、症状が出にくく、単に帯下が増えた、帯下の色やにおいが変化したくらいで、気付かない事が多いかもしれません。
そして、本人に糖尿病が無いかも調べる必要が有ると存じます。糖尿病では、砂糖水のような濃い尿が出る事も有りますので、それでかぶれて皮膚炎になり、亀頭包皮炎になる事も多いようです。

それらの検査をすら受けないと言うのであれば、彼とは離れるべきでしょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

院長 小嶺先生

お忙しい中、わたくしのような者に細かく教えてくださり、大変恐縮でございます。 心救われ、感謝の念が耐えません。心より御礼申し上げます。 行動が必要。来週早々パートナーの休みにクリニック受診の予約をいたしました。 わたくし自身も検査して参ります。 救いの手を差し伸べてくださり、本当にありがとうございます。 いってまいります。　

ご意見と返事　４3

2022/8/8　

遠方により、メールにてご質問失礼致します。 4歳10ヶ月女児です。 おむつが取れたのは日中は昨年9月、夜間もおむついらずになったのは今年３月位です。　 その後、日中のおもらしはほとんどなく、夜間のおねしょもほとんどありませんでした。 2週間前に膀胱炎になり、3日間の投薬で完治しました。 その1週間後に夕方突然のおもらし。（量は多かったです。食事中でした。二時間半前に、おしっこしていました。）、その四日後にまた夕方おもらしをしました（一時間前におしっをしたばかりでしたが、遊びに夢中にはなっていました。）。 その２日後、就寝約５時間後に咳（風邪だったので）で目が覚め、自らおトイレでおしっこをしました。（120�t程） その翌日、明け方おねしょをしました。（量は多かった様に思います） おねしょをした時は目が覚めず朝まで寝ていましたが、起きてすぐ（おねしょからおおよそ三時間後）100�tほどおしっこをしました（色は薄い）。 おねしょをした日と夜起きておしっこをした日の前日は、日中はおしっこの回数も量も、多いという事はありませんでしたし、極端に水分を沢山摂ったという事もなかったように思います。 普段から保育園ではおトイレが近いのですが、お休みの日は近くありませんので、日中のおトイレの近さは心因性かと思ったのですが（おむつがとれるまで時間がかかったり、保育園でおもらしをして恥ずかしい思いをしたことがあったので）、ここ一週間で急におもらしとおねしょを繰り返しているので心配です。 何か思い当たることを教えていただけますでしょうか？

謹啓

4歳10ヵ月のお嬢さんが、急性膀胱炎にかかり、その後に頻尿、尿失禁と夜尿症が出たと言う事ですね。
単に急性膀胱炎の影響のみで、一時的な頻尿、尿失禁と夜尿症かもしれません。しかし、長引くようでしたら、過活動膀胱になっているのかもしれませんので、泌尿器科を受診されてよく診てもらったほうがよいと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

小峰先生 お忙しい中、早速の御丁寧なお返事誠にありがとうございました！！ 夜分遅くのお返事で、大変申し訳ございません。 また、メールアドレスが親族のもので名前が違い、大変失礼致しました。 ★過活動膀胱の可能性があるとのお話をいただきましたが、急性膀胱炎の後には、過活動膀胱になりやすい、ということでしょうか？ 夜尿に関しては、育児日記を再度確認したのですが（７月しか細かく書いておりませんでしたが…）、７月だけで夜中に目が覚めての排尿（全ておトイレで）だけで７回ありました。 ただ、そのうち４回は寝る一時間半くらい前にすいかを沢山食べておりました。 また、睡眠時無呼吸がほんの少しあり、それで咳こんで目を覚まし、そこで排尿しに行く、という事もあり。 ★水分とカリウムが多いすいかは、やはり夜尿の原因となりますでしょうか？ ★睡眠時無呼吸によって、抗利尿ホルモンの分泌が就寝中も少なくなる可能性はありますでしょうか？ 度々細かく申し訳ありません… 小峰先生にお話頂いたので、少し様子を見ようとは思っているのですが、その間母である私がとても不安で…… 子供に不安が伝わってしまうと、余計頻尿になってしまうのではないかと、また不安に……。 お時間がある時で構いませんので、またお返事頂けたら幸いです。 よろしくお願い致します。

ご意見と返事　４2

2022/8/5　

京都@@@@@@@に住んでいます @@@@といいます。　19歳  男です。

左睾丸の左上表面辺りに1から1.5センチほどのしこりがあります。気付いたのは2日前からです。　柔らかく、触っても痛くありません。日常生活においても痛みはありません。陰嚢内で動くので陰嚢の皮についているのではなく睾丸にくっついていると思います。　左右対称のような感じで右睾丸にも似たものがあるのですがこちらは左睾丸のものの5分の1くらいの大きさです。
どんなものと考えられるのか教えていただきたいです。
またお盆まであまり時間が取れなさそうなのですが、無理して時間作ってでも早めに受診したほうがいいのかお盆明けまで様子見てからでもいいのか教えていただきたいです。
もしかしたら癌なのではないかと恐怖しています。
お返事くださると嬉しいです。お待ちしております。

謹啓

あなたの気にされている睾丸のしこりは、もしかすると精巣上体かもしれません。
そして、左の方は大きいので、以前に気が付かないうちに、軽い精巣上体炎になって、
自然に治癒して、その炎症の跡がしこりになって残っているのかもしれません。

あるいは、左精索や精巣上体の嚢腫や精索水腫かもしれません。

やはり、実際に拝見しておりませんので、急がないでよいですので一度泌尿器科を受診してよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　４1

2022/7/25　

小嶺　先生、御多忙の中畏れ入ります。ＨＰの頭に令和4年早春　とありましたのでまだ質問を受けていらっしゃるかも、と思いご相談申し上げます。何卒宜しくお願い致します。

ご意見と返事　４0

2022/7/20

最近までは仮性包茎だったのですが夜お風呂で洗うためにむいたら戻らなくなって知人でもむけてる人多いので、亀頭部分が擦れると少し痛いだけなので慣れるかなと放置していましたが、陰茎小帯部分が腫れてぷにぷにしています。調べても対処法が分からず困っています。

ご意見と返事　39

2022/7/7

はじめまして
岡山在住の＠＠＠と申します。30歳　男　電話＠＠＠です。

10日ほど前に性接触（口に咥えてもらう）がありました。
その3日後にピリッとした痛みを一瞬感じ、亀頭を見たところ、尿道口付近に赤みがありました。
私は仮性包茎なため、皮のかぶっていない部分が擦れてなったのかな？と思い、綺麗にしたところ、赤みは治りました。
その後もピリッとした痛みを擦れた際に感じて気になって、泌尿器科にて受診しましたところ、性病検査を行いました。
昨日結果が出たのですが、クラミジアおよび淋菌については陰性で、薬等の処方はありませんでした。
安心したと思った矢先、その晩に写真のように再び赤みが発生しました。綺麗に洗って安静にしたところ、あまりわからないくらいにはなりました。
膿等はないように思いますが、陰部が通常より精液臭い（イカ臭い）気がし、残尿感があり、放尿後、パンツにシミが着きました。
この事から悩んでいます。
パートナーもいるため、性交をしてもいいものか悩んでいます。
痛み、痒みはないですが違和感はあるような気がします。
気にしすぎでしょうか？
お忙しい中とは思いますが、ご回答いただけると非常に助かります。
よろしくお願いします。

謹啓

写真を拝見しました。亀頭の外尿道口周囲が、ぼーっと発赤しています。パンツにしみもつくようですので、
もしかすると軽い尿道炎が有って、そのために尿道口周囲の発赤とパンツのしみが有るのかもしれません。
まだ軽いので何ともないようですが、これから進行して悪化すると尿道痛などの症状が出てくるかもしれません。
淋菌とクラミジアは検出されていませんが、その他の雑菌やウレアプラズマなどが有るかもしれませんので、
一応抗菌剤や消炎剤を飲んで治療されてはいかがでしょうか。先の泌尿器科にお願いして薬をもらってはいかがでしょうか。
亀頭の発赤には亀頭包皮炎が有りそうですので、抗菌消炎軟膏がよいと存じます。
なお、まだ炎症が有るようですので、落着くまで性行為は遠慮したほうがよいと存じます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

小嶺先生、お返事ありがとうございます。
お返事遅くなり申し訳ありません。

先生との相談•回答をもとに泌尿器科を、再度受診しました。
尿検査数値や性病検査（クラミジア、淋菌、梅毒）は異常がなく陰性でした。
梅毒検査結果までレボフロサキシン500mgを5日処方され毎日飲みました。
梅毒結果後、亀頭炎だろうと塗り薬（リンデロンvs）を処方され、1週間朝晩塗り続けております。
（その間に心配で別の泌尿器科にもかかりましたが、陰部を、確認してもらいましたが、性病検査陰性なら放っておけば良いと言われました。）
塗った後は赤みがひいた感じがしますが、夜お風呂に入る時に見るとまだ赤いです。
最初の異常を感じた時から2週間以上経ちましたが、まだ赤みがあり、通常より敏感な感じ（ヒリヒリ）がします。尿道口がぷくっとしてるような？健常なときが既にわからないので気のせいかもしれません。

子供を考えているパートナーとの性交渉を3週間断っている状態で、そろそろ断るのも辛くなってき、精神的に参っております。

マイコプラズマ、ウレアプラズマの検査は通院した泌尿器科から話すら出ませんでしたが、こちらから検査を申し出てやってくれるのでしょうか。

尿検査で異常の出ない
尿道口や亀頭のみ炎症が起きる性病はあるのでしょうか。

ご意見と返事　38

2022/7/12　

初めまして。
男性です。
亀頭包皮炎繰り返しており勃起する度に陰部に痛みが生じており、皮膚に毎回亀裂が入っています。
この場合は手術しか治療法はないでしょうか？
なかなか受信する勇気が出ません。

謹啓

あなたの場合はもしかすると、糖尿病が有って、尿糖が出ていて、そのために尿によって包皮がかぶれて、
接触性皮膚炎による包皮炎を繰り返しているのでは無いでしょうか。同じような方が何人もいます。
そして、ついには包皮口が狭くなって、真性包茎になっているようです。

その場合はまず糖尿病を治療する事が必要です。そして、包皮を縦に切開して、横に縫合するとよいと存じます。
先日手術した方は、傷跡も全く目立たず、包茎も治っています。

まずは包皮炎の治療として、炎症をおさえる軟膏を塗ってみましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

返信ご丁寧にありがとうございます。
申し訳ありません、もう一つお聞きしたいのですが、TENGAという自慰道具と潤滑剤を使用して用を済ました後、そのままにして寝ているのですがそれも関係ありますでしょうか…？

ご意見と返事　37

2022/7/11

高校1年生なのですが射精する時に精液を押し出している感覚はあるのですが精液が出でこず、5秒後くらいに少しだけ出ます。前はこんなことはなくちゃんと出ていたので不安です。
病気でしょうか。

謹啓

君の場合はもしかすると、逆行性射精が少し混じっているのかもしれません。そこで、
射精直後に排尿して尿を見て、精液が混じっていない調べてみましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　36

2022/7/9

千葉県@@@@@@@@@@ 52歳

お忙しい中申し訳ありません。調べても原因や対処がわからず困っています。

精巣全摘出・女性ホルモン服用なのですが直近に自慰行為をした際カウパー液に鮮血が混じって出てきました。当然射精は出来ないのですが感はあります。気にする事の無い事なのでしょうか？

宜しくお願い致します。

謹啓

カウパー腺液に出血が有ったと言う事ですが、実際精液に血が混じっていたのかもしれませんし、
血尿が混じっていたのかもしれませんが、いかがでしょうか。射精はしないと言う事ですが、
尿道に出ないで膀胱にむけて逆向性射精が有るのかもしれません。その精液が後で出ているのかもしれません。
いかがでしょうか。精液は出るでしょうが、その精液の中には精子は無いと存じます。

女性の場合ですと、カウパー腺に類似したスケネー腺があって、そのスケネー腺炎が時に出ます。
その時にはスケネー腺液に膿が混じって、出血も混じるようです。カウパー腺にも炎症が生じる事が有るのかもしれませんが、
よく判りません。

さて、52歳と言えば、やはり癌などの悪性腫瘍の可能性が有りますので、一度泌尿器科で検尿や超音波検査を受けましょう。
もしもタバコを吸っていたら膀胱内視鏡も受けたほうが良いかもしれません。そして、性病の可能性も有りますので、
尿のクラミジアや淋菌、さらに梅毒検査も受けて見ましょう。

そこまでしなくてもよいとは思いますが、一応可能性として述べました。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

お返事ありがとうございます。
精巣全摘出で睾丸がありませんので精子は作られないと聞きました。
前立腺は萎縮していますが検査を受けてみます。
ありがとうございました。

ご意見と返事　35

2022/7/3 はじめまして

いまり泌尿器クリニック様

この度は突然のメールで失礼致します。
@@@@と申します。
現在、6歳の娘が尿意があるにも関わらず、尿が全く出ないことが頻発しております。
近くの@@@@@@病院小児科にかかり、血液検査、尿検査、レントゲン、心電図の検査をしました。
その結果、腸に便が溜まっているとのことで、腸を綺麗にするモビコールという薬を飲んでいますが、改善する様子はありません。

どのような治療をしてあげたらいいのか悩んでおります。
よろしければ、思い当たる原因などありましたらご教授頂けたらと思いました。
お忙しい中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

謹啓

6歳のお嬢さんが、尿が出ないと言う事で、御心労の事と存じます。

膀胱に溜まった尿が出ない事は、尿閉と言いますが、その状態でしょうか。
尿が出ない時は導尿されたのでしょうか。どのくらいの頻度で尿閉を起こしていますか。今までは何ともなかったのでしょうか。

今まで6歳まで順調であったお嬢さんが、急に尿閉になったと言う事は、急性膀胱炎で排尿する時に尿道が痛くて排尿を我慢している可能性があります。
いっぽう、尿がきれいであれば、膀胱炎と言うよりも、傍尿道粘液腺：Skene腺の炎症かもしれませんので、下着に膿が付いていないか調べましょう。
あるいは、便秘が高度の時に尿閉になる事も有ります。さらに、小児では膀胱結石が稀で滅多に無いようですが、結石が尿道に挟まって塞ぐと尿閉になる事も有ります。
稀ですが、尿道弁と言う病気も有ります。

そこで、何れにせよ、小児科のみでなく、泌尿器科を受診する必要が有ると存じますので、今の主治医にお願いして、紹介してもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

小嶺先生

お忙しい中、早速のお返事に心より感謝いたします。
下着は綺麗で、排尿の際の痛みもありません。
尿導はしたことはなく、しばらくすると出るようになります。
今までは3年ほど前から、年に一度くらいのペースでしたが、私は膀胱炎と思い込み、放っておいてしまいました。３日にいっぺんなど、頻度があがってきたのは、今年に入ってからだと思います。血液検査や尿検査の異常は見られませんでした。泌尿器科に診て頂けるよう、主治医にお願いしてみます。

ご意見と返事　34

2022/7/2

はじめまして。こんにちは。最近不安になってることがあります。自分の左と右の玉の大きさが違っていて、触っても痛くは無いのですが左の方が大きくて、右に比べて柔らかいです。右と左で感触や大きさが違っていて何か病気なのかと不安です。病院に行った方がいいですか？

謹啓

あなたは何歳ですか。年齢によってかかる病気や異常が変わりますので、
年齢が判らないと答えにくいのです。そして、睾丸自体が大きいのか、あるいは、陰嚢の左右差でしょうか。
もしも、睾丸の左右差がはっきりしているようでしたら、早めに泌尿器科に行ってよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

16歳の高校2年生です。袋がの大きさが違う気がします。触ってみるとほとんど同じだと感じました。　

ご意見と返事　33

2022/6/30

石川県@@@@@@@@@@@　７４歳　男性 お世話になります。

3カ月前に腰が痛くなり整体に行って良くなりました。 その後 陰嚢の付け根から肛門部にかけての痛みが出現。 座って居ると痛く（運転時）歩いたり寝ているときは大丈夫です。 腰の前屈 後屈は大丈夫です。 それに加えて、両大腿部、裏表から前脛骨筋、腓腹筋平目筋から甲そして両足の指ま でが 痛く痺れます。 病院（整形外科）でMRI等の検査をしましたが異常無しとの事でした。 ご回答 よろしくお願い致します。　

謹啓

坐位時での会陰部痛と言う事ですね。その場合は直腸の何か異常があるのかもしれません。
あるいは前立腺の肥大症や炎症が有るのかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、
前立腺の異常がないかよく診てもらいましょう。74歳ですので、前立腺癌や直腸癌の可能性も有りますので、
きちんと受診されて下さい。泌尿器科だけでなく、消化器内科も受診して下さい。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　32

2022/6/11　はじめまして

66才の男性です。2年前に前立腺肥大のレーザー手術を受けてます。

ご意見と返事　31

2022/6/5　子宮筋腫全摘後尿管ステント留置術

5月16日に子宮筋腫の為腹腔鏡手術により子宮と卵管摘出手術をうけました。その後退院3日目にして失禁のようなナプキンが毎回おしっこのような物でベタベタになる日が続き、診察へ行った所、腹腔鏡手術の時に尿管あたりを傷つけてしまった事により尿管から漏れてお腹に溜まってしまった膣から出てきてしまっているとの事。実際どの箇所が傷んでしまっているのか検査でははっきりはわからないのですが、尿道ステントを留置する事となりました。留置してから11日たちましたが、腰あたりの疼痛と血尿と小さな血の塊のようなものが毎日続いております。退院してきても、ちょっと動き過ぎると痛みも強くなり、すぐに横になる、、、。という生活を送っている状態です。ステントは2ヶ月留置して抜去予定とお聞きしておりますが、この状態で2ヶ月間はとても耐えられません。どのようにしたらもう少し楽になるでしょうか。あまり痛いとセレコキシブを飲んでおりますがそんなに効果はありません。

謹啓

尿管が傷ついてそこから尿が漏れているとのことで、とてもお困りと存じます。
さらに、尿管ステントを2ヵ月挿入するのに、まだ11日目で腰痛と血尿が続き、つらいと存じます。

一般に、尿管の傷が治るのには、傷の大きさにもよりますが、数週間から数ヵ月かかるようです。その間はステントを留置し、
自然に傷が治って、尿管が塞がるのを待つ必要が有ります。尿管ステントは、尿の流れが悪くなると腰痛が出たり、
膀胱に出ているステントが膀胱炎症状を引き起こし、血尿、頻尿、残尿感や下腹部痛が出る事も有るようです。
そこで、ステントを入れている間は、なるべく安静が望ましいようです。
しかし、普通主婦であれば、毎日家事などがたくさんあって、なかなか休めません。そういう時はしばらく入院するのも方法です。
今はつらいでしょうが、自然治癒を目指して、治療に専念して下さい。

一般的に、セレコキシブはジェネリックなのであまり効きません、できれば、先発品のセレコックスや、ロキソニン、ボルタレンがよいでしょう。
カロナールはよいですが、効果が出るには大量にのむ必要が有るので、お勧めしません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

とても早いお返事で驚きました。
でも、正直心身共に不安でいっぱいだったので、専門の先生に詳しくお話を聞かせていただいて、とてもわかりやすく理解出来ました。
本当にありがとうございます。
薬はセレコキシブとカロナールしか処方されておりませんので、今後の痛みについてはまたご相談したみたいと思います。
あまり出血が続くようならステントの位置を変える、、、、みたいな事も主治医の先生はおっしゃっていたのですが、それも選択肢のひとつなのでしょうか。ステント留置術の時も正直辛かったので、またステントをいじって、数ヶ月後には今度はまた抜去して入院、、、、、考えるとどうするのが一番いいのかわからなくなってきてしまって。主治医の先生も婦人科の先生ですので、そのあたりの説明などもあまりしてもらえずわかりにくく不安しかありません。子宮筋腫摘出後と今も動きには制限なく普通に生活していてくれればいい（逆によく歩いて下さい）と言われていて今に至ります。入院についても今週また診察がありますので相談したみたいと思います。本当に丁寧に教えていただきありがとうございました。

ご意見と返事　30

2022/6/2

お世話になります。
@@@@@@
46歳
福岡県@@@@@@@@@
と申します。
本日は血尿が出て病院に行って8か月ずっと癌か何の異常もないかグレーな状態が続いており不安で仕方ないため先生にアドバイスを頂けたらと思いメールさせていただきました。

内容ですが
2021/11/10にジムのランニングマシンを60分(水分補給なし)後に人生初の血尿が出ました。
血尿は当日数回で治りました。
すぐに病院に行き筋トレもしていたので横紋筋融解症の可能性があるとしてすぐに点滴治療。血液検査の結果は融解症ではないと言われ、尿酸値の値が高かったため尿路結石ではないかと経過観察となりました。
2022/12/15にジムのランニングマシン45分(水分補給なし)にて再度血尿。当日数回で治りました。
再度病院に行き、膀胱内視鏡検査をおこない膀胱から出血していることがわかりました。
カリフラワーのような腫瘍は見当たらなかったのですが血が出ていてその周りがわからないため1か月後に再度内視鏡検査となりました。
2022/2/4に再度内視鏡検査。血が固まっているのを確認。これでもまだわからないため再度6月に内視鏡検査させてほしいと言われ承諾しました。
2022/12/15以降、現在まで血尿は一度もなし。
尿検査も尿細胞診も正常です。
その間の問題は私の精神の方で最悪なことばかり考えてしまいます。正直、次回の内視鏡が怖くてたまりません。
ちなみにタバコは生まれて一度も吸ったことがありません。酒も飲みません。
運動は定期的にジムに通っています。

以上、長くなり申し訳ありません。
よろしくお願いします。　

謹啓

血尿が続いてご心配の事と存じます。血尿が続いていますが、
すでにあなたの場合は2回も内視鏡検査を受けており、あまり異常が無いと言う事で
そんなに心配される事は無いように存じます。
ご心配でしょうから、それまでに行う検査としては、ＣＴかMRIが良いと思います。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　29

2022/5/18　

ホームページを見ました。

ご意見と返事　28

2022/5/23

陰茎に関して質問です。

謹啓

あなたの場合は、もしかすると陰茎白膜の小さな硬結かもしれません。
以前何かで陰茎白膜に炎症を起こし、それが治った後でも古い傷として、
小さな硬いしこりが残っているのかもしれません。
梅毒などの性病の可能性も有りますので、一度泌尿器科を受診されて、
きちんと調べてもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事　27

2022/5/25

はじめまして。

ご意見と返事

2022/4/26

ご相談ですが男性で、膀胱鏡を行い憩室が尿道にあります。先日、膀胱尿道造影をやりましたが、尿道から造影材を入れまして、括約筋が強いため膀胱に入らないとの事で再度、膀胱鏡も行いました。憩室は問題ないとの事でしたが、トイレ行った後、何をしても滴下を起こし下着を汚します。
毎回、尿をしてから少し経ってから起きます。
また、射精の際も同様で少し経ってから出てきます。子供を作りたいのですが困っています。何か、手術等でも良いので何か治療方法はないでしょうか？宜しくお願い致します。

謹啓

尿道憩室が有って、そのためかどうか判りませんが、排尿後に少し尿が漏れる事が有って困っていると言う事ですね。
あなたの尿道憩室は、外尿道括約筋の膀胱側に有るようですので、排尿時以外は外尿道括約筋が収縮していますので、
尿は漏れないように存じます。排尿後何かの拍子で、外尿道括約筋が緩むと憩室内の尿が漏れるのかもしれません。
そこで、、外尿道括約筋を強くするベタニス、べオーバ、クレンブテロールの様な薬が効果が有るかもしれません。

私の経験した患者は、外尿道括約筋の膀胱側に憩室が有って、その位置は前立腺の中と言ってもよい場所です。その患者はその
尿道憩室内に多数の結石が出来て、それを取り出そうと頑張りましたが、内視鏡の角度の問題で半分くらいしかとり出せませんでした。

普通、男性の尿道憩室は珍しい病気で、私の患者は1人だけです。今回、いろいろと医学雑誌を調べましたが、あなたのような尿道憩室の方は非常に少ないようです。
一般的に憩室の摘出は非常に難しいようです。そこで、憩室内に薬を入れたり、憩室内を電気メスで焼いて憩室を小さくする方法がります。
実際に可能かどうかは判りません。

いっぽう、射精の場合は、いわゆる逆向性射精ですので、後から精液を回収して、人工授精すると言う方法が有ります。不妊外来で相談すればよいと存じます。

お返事が遅れて、あまりお役に立てませんでしたが、ご容赦下さい。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ありがとうございます。
今回、@@@@さんでお世話になる事になりました。これから検査等ですので。色々調べて頂きありがとうございます。

ご意見と返事　2

2022/4/10

はじめまして。

私、愛媛県@@@@@@@@に住んでいる@@@@@@と申します。今年で26歳になります。男性です。 最近、亀頭の尿道口の下あたり（上からでは見えない側）に２つ、黒っぽい（真っ黒ではない）できもの？ができていることに気づきました。大きさは5mmほどです。触っても特に痛みはありません。かさぶたかな？とも思ったのですがひっかいてとれそうな雰囲気でもありません。 痛みこそないのですが、陰部なこともあり、少し不安になったため質問させていただきました。 疑われる病気等ございますでしょうか？また、必要であれば何科を受診すればよろしいでしょうか？お返事お待ちしております。 より詳しい症状が必要であればお伝えさせていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。

謹啓

ご意見と返事　1

2022/3/30 男性更年期障害の検査及び治療の外来について

６６歳の男性ですが、２年前から体がだるくやる気が出なくなり、急に首から上がほっとフラッシュになり汗をかいたり、寒気がしたりと体の不調が続いていた時にＮＨＫの健康番組で順天堂医院の泌尿器科の先生による男性更年期障害の特集があり、私の症状とよく似ており、市内の泌尿器科クリニックにあちこち問い合わせしても受け付けてくれず、貴クリニックにたどり着きました。検査及び治療を受け付けできますか？もし、不可能であれば他所をご紹介ください。

謹啓