腎臓、透析についてのご意見・ご質問201-250
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ご意見と返事 208

On 2012/02/25

突然のメールで申し訳ありません。水腎症を検索していて、こちらの病院を知りました。

私は愛知県の40歳女性、月に15日ほど@@@@@で勤務しております。10月の中頃から左脇腹や腰に痛みを感じ、かかりつけの内科で診てもらいましたが、原因がわからず、11月の中頃、他医院で初めて左水腎症と診断されました。内科では詳細がわからないため、@@@@@病院の泌尿器科を紹介していただきましたが、CTを撮っても結石は見つけられず、11月29日に尿管カテーテルで尿管の中を調べて頂きました。結果からいうと狭窄しているところははっきりと確認できたのですが、腎臓尿管膀胱に至るまで、異物や狭窄の原因となるものは見つけられず、なぜ尿管が狭くなっているのかわかりません。
また、ずっと流れが滞っているのではなく、定期的に滞るようで、お腹が痛くなったり治まったりを繰り返しています。あまりお腹が痛くないときには腎臓も腫れていないようで、治ったのかなと思うほどです。

お腹や腰が痛くなるサイクルが、生理の終わり頃から1週間から10日続き、それが過ぎるとまた痛くなくなります。
生理とリンクしているので何か関係があるのかと思い婦人科を受診しましたが、婦人科では全く関係ないと診断されました。

今は1〜2ヶ月の感覚をあけてCTをとり経過を観察しています。痛みのあるときはロキソニンを服用しています。
熱が出たらすぐ受診するようにと言われていますが、高熱がでるようなことはありませんでした。あまりひどく何度も繰り返すようだと、尿管に管のようなものを入れて広げる処置をした方がいいかもしれないと言われたことはあります。主治医の先生を私は信頼しているのですが、義母や実家の母は原因がわからないことに不満を感じ、病院を変えることを薦めます。

先生にお訊ねしたいのは、原因のわからないこともあるのかということと、これからどんな治療をしていったらいいのかということです。原因がわかれば、その原因を取り除けば尿はスムーズに流れると思うのですが、泌尿器の先生にはこれ以上は泌尿器科ではわからないと言われましたので。何か外部から尿管が圧迫されるのかもということでした。また、よくなったり悪くなったりするのはなぜなのでしょう?長文で、うまくまとめられませんでしたが、ご容赦くださいませ。お時間ございましたら教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

愛知県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@@

謹啓

左の水腎症で、原因不明の尿管狭窄があり、生理の終盤時に左の側腹部痛を繰り返すと言うことですね。生理の時に痛むことと関係があるものは、異所性子宮内膜症と言う病気があります。子宮以外の場所に子宮内膜ができていて、生理に時に内膜が増殖し、痛みや出血を起こすようです。尿管に異所性子宮内膜症ができれば、生理の時に血尿や尿管狭窄を起こすかもしれません。

あるいは、尿管の外に血管などが接触したり、巻き付いていると、尿管がくびれて狭くなり、水腎症を起こすこともあるようです。たとえば長時間立ったままですと、腎臓が下がって(下垂して)尿管のくびれがひどくなり、そこで水腎症が起こってくるような場合です。

しかし、いっぽうで原因の判らない単なる狭搾と言うこともあるようです。

あなたの場合は水腎症と尿管狭窄部位がはっきりしていますので、痛みが続くのであれば、尿管の狭い所をカテーテルで広げる治療が良いかもしれません。そこで、主治医と相談されて、ある程度の期間たとえば今年の夏までと言うように、観察する期間を決めておいて、それでも症状が変化ないか悪化するようであれば、治療を始めると言うような治療方針を検討されてはいかがでしょうか。

もしもお母様が他がご心配されているのであれば、どこか他の病院を受診されることも一つの方法と存じますが、それはそれでもう一度始めから検査することになるのでたいへんと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: 左水腎症のご回答のお礼です。
日時: 2012年2月27日 21:00:05 JST
宛先: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小峰信一郎先生

お忙しい中、早々にお返事頂きまして本当にありがとうございます。
次回の予約が明後日なので、また主治医の先生と相談しようと思います。


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ご意見と返事 207

On 2011/09/15

〒:@@@@  北海道@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@@64歳 女 電話:@@@@

泌尿器科いまりクリニック様
はじめまして。私の事ですが、平成4年に子宮癌の手術を受けました。その時の後遺症で右の尿管がねじれて尿が出なくなり水腎症となり右腎婁造設術をしました。三週間に一度カテーテル交換をしておりますが、二年ほど前から詰まる様になりまして八月には二度も詰まり、夜間に洗浄してもらいました。最近は二週間も持たず詰まります。その後、熱を出す事は滅多にありません。
カテーテルの先にカルシュウムが付着して詰まるそうです。以前胆石の手術もしており石が出来やすいとの事です。
詰まる様になってから、尿に白いどろどろとした物が混じってます。それに尿がとても臭いのです。主治医にはそれを伝えるのですが、得にアドバイスもなく洗浄して交換するのみです。詰まったらすぐいらっしゃいとおっしゃいます。そこで御質問なのですが、先生のクリニックでも私と同じような症状の患者さんはいらっしゃいますか?

この様な場合どのような治療をされてますか?中には自分で詰まりを洗浄する方もおられるようですが。このままでは、いつ詰まるかと思うと旅行も出来ず不安になります。お忙しい中、長々と質問いたしまして申し訳ありませんでした。毎日がストレスです。どうぞ宜しくお願い致します。

謹啓

20年近く腎癆ということでとてもご心労のことと存じます。

腎癆の患者さんは泌尿器科いまりクリニックにもおられます。同じように時々閉塞し、時に発熱します。シュウ酸カルシウムやリン酸カルシウムなどの塩類の結晶が尿にたくさん排泄されると閉塞しやすくなるようです。寝たきりの方は骨が脱灰して、塩類が尿にたくさん出るようです。やはり散歩などをして体を動かしたほうが尿中の塩類は少ないようです。そして、3週間で閉塞するような時には、毎週カテーテルを交換しています。特に夏場は閉塞しやすいので、早めに交換しております。そして、原因がなくても人によっては詰まりやすい時期も有るようです。その人やその時の状態に合わせてカテーテル交換の期間を決めればよいと存じます。

塩類によるカテーテルの閉塞を防ぐ薬としては、クエン酸剤のウラリットなどがありますす、レモン紅茶を飲んだら濁りが消えたという患者さんもいます。外国ではクランベリージュースが良かったという報告も有るようです。

腎癆の洗浄には、泌尿器科いまりクリニックでは強酸水を使用することも有ります。強酸水の使用については賛否有るようですが、感染や尿のにおい対策には良いような印象がします。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: 腎婁について
日時: 2011年9月23日 20:50:29 JST
宛先: imarihi@hachigamenet.ne.jp

腎婁についてご相談致しました@@@@です。お忙しい中、迅速に対応して頂いて有難う御座いました。
私、最近運動を全くしていませんでした。3年前から詰まる様になったのは、それも原因の一つかもしれません。クエン酸は聞いた事があります。早速明日から飲んでみます。先生本当にありがとう御座いました。また、困った事が有りましたらご相談にのって頂けますか?
今夜は久しぶりに眠れそうです。

 


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ご意見と返事 206

On 2011/09/06

泌尿器科いまりクリニック 様

はじめまして。東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@に住む@@@@(37歳)と申します。
電話番号は、0@@@@@@@@ です。

私の夫、@@@@(男性 47歳)のことでお聞きしたく、メールをさせていただきました。
よろしくお願いいたします。

約2年前の2009年に、彼が人間ドックを受診したところ、クレアチンの数値が高く(正確な数値はメモしておりません)、エコーで見ても右の腎臓が膨らんでおり水腎症の疑いがあるので精密検査を受けるようにと言われました。が、その当時はそのまま放置しており、今年(2011年)の人間ドックで再度同じ診断を受けましたので、7月から近くの病院での診察を受けています。

その病院では、水腎症と診断されました。エコーをとり、造影剤を使ってCTもとりましたが、尿管結石や腫瘍は確認できず、原因は分からないと診断されました。
CT画像で撮った、右腎臓の画像を見せてもらいましたが、左腎臓の色に比べると濃い色で映ってはいるが、薄いグレー色なので全ての機能が死んでいるわけではないようだ(機能が死んでいればもっと黒い色で映るそうです)、また年齢から考えても救える腎臓は救ったほうがよい。と言われました。本人曰く、血尿はなく、右腎臓のあたりが痛むということも今のところはないようです。
ただ残尿感については20代後半くらいからたまに自覚症状があり、これはここ2,3年で発生している症状ではないそうです。

今の状態では、何も確実な事がわからないので、最短でも4日位入院をして、内視鏡を尿管等に入れて詳細を調べないと何も分からない、何もできません!と言われております。

結石が確認できないのであれば、尿管のがん、先天的な腫瘍、等が詰まりの原因として考えられるのかと思いますが、他に原因を調べる方法はないものでしょうか。ただガンだとしますと、2年以上放置していれば何らかの症状が現状発生しているのではないか、とも思っております。

先生のご意見をお伺いして、夫と再度相談し、主治医とお話ししようと思っています。お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

謹啓

ご主人が右の水腎症でお困りのことと存じます。

ご主人の場合は、やはり今の主治医のいわれるように、きちんと検査を受けないと水腎症の原因がわからないと存じます。一般的に、水腎症の原因として尿管の狭搾や、結石、腫瘍などが考えられますし、たとえば、もしかすると2年前からゆっくり成長する癌があるのかもしれません。内視鏡検査は痛いので入院して麻酔をした上で検査することが一般的です。そこで、今の主治医のいわれるようにされることが正解と存じます。ただ単に尿管の一部が狭いということだけかもしれませんが、腹をくくって覚悟を決めて入院の上できちんと検査を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re: 夫の事で相談させてください(水腎症)
日時: 2011年9月8日 9:34:29 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺 信一郎 先生
おはようございます。@@@@です。

お返事、ありがとうございます。
親切で丁寧なお返事をいただき、安心いたしました。
検査を受けて、原因をきちんと調べて今の不安を取り除けるよう、彼のことをサポートしてい
きたいと思います。

本当に、ありがとうございました。

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ご意見と返事 205

On 2011/08/26

はじめまして。

現在妊娠36週の28歳の妊婦です。
6月に右脇腹の痛みが出現し、エコーとレントゲンの結果、子宮の圧迫による水腎症と診断され、尿管ステントを挿入しました。

それからというもの、頻尿と膀胱の違和感が消えず、かかりつけのお医者様には、出産したら抜けるからそれまでの辛抱だからと毎回のように言われて全く辛さをわかろうとしてくれません。

現在赤ちゃんの体重は2800gまで成長し、頭が下におりてきていると言われ、それに伴い30分〜1時間毎の頻尿と、排尿時と排尿後の痛み、残尿感がますますひどくなり、まともに起きていることができず、ほとんど横になっている生活です。

腎臓の方は水はほとんど溜まっていないといわれてますが、このままあと1カ月出産まで痛みと戦うのは自信がなく、出産時は陣痛の痛みと膀胱の痛みと両方戦わないといけないのかと思うと今から憂鬱です。

もし可能なら腎臓の症状が軽減できているのであれば出産前にステントを抜くことはできないのでしょうか。もし今抜いてまた水腎症が悪化するというのなら、もう少し出産間際までまって抜くことはできないのでしょうか。

身勝手な質問だと思いますが、あまりにも今の現状が辛いので、なにか良いアドバイスをいただけないかと思い質問させていただきました。よろしくお願いします。

〒@@@@@@ 福島県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@

謹啓

妊娠と水腎症、ステントの刺激で大変ご心労のことと存じます。

さて、右の水腎症でステンとを挿入しているが、膀胱刺激症状がきつくて何とかならないかということですね。そこで、もしも今ステンとを抜いたとしたら、もしかすると水腎症が再発するかもしれません。あるいはステントで尿管が広がっていて、尿流が良くなったままでいて、水腎症が消えたままかもしれません。しかし、一般的に考えると、6月に水腎症になっていて、今はその頃よりも妊娠が進んでいて、赤ちゃんと子宮が大きくなっているので、圧迫もさらに大きくなっているでしょうから、ステンとを抜くと以前よりも水腎症になりやすい状態のようです。

見方によっては、もしも右の水腎症が再発して、右の腰背部痛があったとしても、今の状況よりもましかもしれません。いっぽう、水腎症が再発して、それだけで済めばよいかもしれませんが、さらに腎盂炎になれば、抗菌剤や消炎鎮痛剤を使う必要が出るでしょう。その場合は、それらの薬が赤ちゃんに影響があるかもしれません。

ステントによる膀胱の刺激や膀胱炎が今は強いようですが、赤ちゃんも妊娠最終段階ですので、膀胱炎の薬などを使いやすくなっているようです。そこで、ステントの刺激やステントによる慢性膀胱炎の治療として、漢方薬の猪苓湯合四物湯やビタミンCなどを飲んではいかがでしょうか。消炎鎮痛剤は早産の可能性が強まるので、最近では使われていないようですが、使える薬もあるかもしれません。そして、ステントを抜いたとしても、今の膀胱炎はすぐには治らないようですので、どちらにせよ膀胱炎の治療は必要と存じます。

最終的には主治医と、ステントを本当に何とかして欲しいと、もう一度よく相談されてはいかがでしょうか。そして、後1ヶ月先の出産とその後の育児に元気をお出しになって、励んでください。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re: 泌尿器科いまりクリニック 院長様
日時: 2011年8月29日 8:23:27 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

お返事いただきありがとうございます。
主治医にはなかなかゆっくりと時間をとってもらえず、いつも我慢してと言われるだけだったので、小嶺先生の早急なお返事とアドバイスに感激いたしました。
慢性膀胱炎の治療としての漢方やビタミンCについてさっそく検討してみようと思います。
また、一時的に腰が痛くなることがあるので、ステントを抜くことは今の現状では危険かなとも思ってます。挿入時の痛みは今まで経験のない激痛で切迫早産で入院したので再挿入はしたくありません。
今後、産科泌尿器科共にどうしようもなく辛い旨をもう一度相談してみます。
本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 204

On 2011/06/08

泌尿器科いまりクリニック 小嶺院長殿

はじめまして、@@@@@と申します。私は現在34歳です。先月VURである事がわかりました。私は、生まれつき左側の腎臓が無く、またレベル1程度のVURであるという事、腎シンチで右腎は現在、働きは良好で問題が無いという事で、医師からは手術はせずに様子をみましょうという説明を受けました。手術のリスクを考え、このまま気を付けながら生活してという説明でした。

確かに、腎臓が片方無い状態で手術を受けるのは怖いですが、やっと度々発熱する原因がわかったのに、これをずっと抱えて生活するよりも、完治させた方が良いのではと思うのですが、院長先生はどう思われますか?また手術のリスクとは具体的にどんな事なのでしょうか?

私は幼少時代はほとんど熱を出す事もなく、高校生の時に初めて腎盂腎炎になり、左の腎臓が無い事がわかりました。また、25歳を過ぎた頃から仕事柄か膀胱炎になる事が増え、膀胱炎になると決まって熱を出すため、何度もいろいろな病院に行き検査もしましたが特に原因がわからず、結局そんな体質なのだろうと諦めておりました。

しかし冒頭にも述べたように、つい最近に偶然紹介されて行った病院でVURが発見されました。VURは子供に起こりやすいとネットで知りましたが、私は幼少時代にはその様な症状が全くなかったのです。成人してからVURになるという事も考えられるのでしょうか?お忙しい中、大変恐縮ですが院長先生のご意見を伺えましたら幸いです。

何卒よろしくお願いします。

@@@@

東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@

090@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: お問い合わせ
Date: 2011年6月9日 14:37:05:JST

謹啓

右の単腎で、今まで何度か膀胱炎と発熱があり、VURがあるが1程度と言うことでお困りのことと存じます。

あなたの場合はVURがあるといっても、重症では無くて1度ですので、VURの手術が本当に必要か明確な基準は無いように存じます。そこで、手術を受けた場合に、治療効果とその後の合併症とのかねあいが問題と存じます。手術でVURが完治すると存じますが、手術の合併症として尿管の通過障害、膀胱切開による膀胱の萎縮や慢性膀胱炎などの可能性があるかもしれません。特にあなたの場合は単腎ですので、手術は慎重にされた方が良いと存じます。そこで、もしも手術を受けるのであれば、手術の方法は、一般的には開腹手術が多いのですが、最近は内視鏡でヒアルロン酸とデキストラノーマゲルを注入する方法が簡便で患者さんも楽ですから、勧められるようです。

あるいは、手術を受けないで、膀胱炎になった時にすぐに対応出来るように、抗菌剤を常に持って置かれて(取り置き)はいかがでしょうか。

さて、これからもしも妊娠、出産の可能性があれば、今の内にVURを治療しておいた方が良いかもしれません。なぜなら、胎児に良くないかもしれませんので、妊娠中は腎盂炎になっても強い薬が使いにくいからです。

いっぽう、一般的に、腎臓が片方完全に無いと言うことはとても少ないようです。たとえば、片方の腎臓が、とても小さいと言う場合や、本来の場所と違うところにあると言う場合、左右が癒合して一つになっている場合などの異常が時々ありますが、腎臓が本当に片方しかないということは非常にめずらしいようです。
そこで、あなたの場合も、もしかすると非常に小さい腎臓がどこかに有って、それが僅かずつ尿を出しているのかもしれません。あるいは、もしかするとその残った腎臓が腎盂炎を繰り返しているのかもしれません。そこで、今すぐにでは無くてよいと存じますので、いずれ念のために見えない腎臓を探す検査としてCTかMRIを行ってみてはいかがでしょうか。そ れでも片方の腎臓が見つからなければ、本当に一つの腎臓と言えると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: お問い合わせ
Date: 2011年6月9日 15:09:27:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

泌尿器科いまりクリニック 
小嶺信一郎院長殿

迅速且つ丁寧なご対応、誠にありがとうございます。大変感謝しております。いろいろと考えて決めたいと思います。本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 203

On 2011/05/09

泌尿器今井クリニック様

お忙しい中、ご相談申し上げます。
61歳の女性です。30歳ごろから右わき腹が鈍痛があり次第に痛みが頻度も高く2件専門病院受診したところ尿管の狭窄で右の腎臓が腫れているとの事悪い病気ではないが若いので手術勧められました。
@@@@@@@病院で腎盂形成手術を33歳の時に受けその後は痛みもなくなりましたがやはり流れはあまり良くなくく右の腎臓に大きな石が出来 専門の石を破砕する病院で54歳で手術を受けました。血尿はなくなりましたが石はとりきれてはいません。

6ヶ月から8ヶ月に1回の受診で尿淡白 血尿もありません。最近以前のような右わき腹に痛みを感じるようになり受診したところやはり尿に異常もなく尿も流れているようで前より改善をし、腎機能にも今のところ心配がないとの事 しかしながら思い痛みが(右手を動かしたり 重いものを持ったり 疲れたりすると)続き痛み止めは効きません。生活には支障がないのですが鈍痛で憂鬱になります。体系は164センチで胴長の痩せ型で以前遊走人とも言われたこともありました。血圧も高くストレスといわれ精神安定剤を時々飲んでいます。他には特筆する病気はありません。子供は2人年子で生みました。後左腎臓は石灰化した石があるとの事 水分をたくさん取るように言われています。自営業で週一休みで、客商売なので動く事も多いです。お酒 タバコものみません。11時には寝るようにしています。今受診している先生もよい方ですがお忙しくゆっくりとお話が出来ず 先生のホームぺ−ジにお会いしました。痛みの対処法として腹筋などをつけた方がよいのでしょうか ご相談申し上げます。ご多忙とは思いますがよろしくお願い申し上げます。

お世話様です。
追伸 痛み止めはイブ バッハリン ロキソニンです。 勝手ながら名前は匿名でお願いいたします。

神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@  @@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 水腎症のご相談
Date: 2011年5月10日 17:48:33:JST

謹啓

以前水腎症があった時のような右脇腹の痛みが、最近になって続きお困りのことと存じます。

さて、今の痛みの原因が、右の腎臓からのものかあるいは他の原因かよくわかりませんが、もしも右の腎臓が原因とすれば、腎結石の末梢の腎杯が拡張した場合に痛みが出るようです。その場合は、腎盂造影検査、超音波検査やCT検査でわかると存じます。

いっぽう、右脇の痛みが腎からのものでない場合は、肺や心臓が原因かもしれませんし、あるいは、肋間神経痛などの神経が原因の痛みかもしれません。そして、いろいろと検査をしないと原因はつかめないかもしれません。

そこで、痛みが続くと言うことですので、とりあえず痛みを軽減するためにペインクリニックを受診されてみてはいかがでしょうか。そこで相談されれば、もしかすると痛みの軽減だけでなく、原因についてもある程度アドバイスがあるかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 水腎症のご相談
Date: 2011年5月11日 13:05:29:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

この度は 早急のご返信誠にありがとうございます。超音波の検査も受けておりますので先生のご意見を参考にさせていただき、今後の治療ににあたりたいと思います。気持ちの上ではとても癒されました。遠距離なので御医院に受診が出来ないのが残念です。心からお礼を申し上げます。

泌尿器科いまりクリニック様のご発展  
院長 小嶺信一郎様のご健勝をお祈りいたします。

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ご意見と返事 202

On 2011/02/12

はじめまして。

父が腎不全という診断を受けました。父は個人医院にかかっていて飲み薬を飲みながら定期的に血液検査などをしてもらっていましたが、数値の悪さに総合病院へ行くように言われました。そこで家族で一緒に今の体の状態やこれからについて話を聞くように言われ聞いてきましたが、一方的に「今すぐ入院したほうがよい。厳しい食事療法をしながら様子を見て、高齢なので透析はどうするかをそこで決めていく。」といわれました。どのくらい入院するのですかという質問に対して、「最後の時まで入院です。」と言われました。これでは家族との時間も、本人の時間もすべて奪われてしまうような気持ちになり、本人も「ただ今の状態を保つために入院をするのはとてもできない。」と言っており、家族としてもどれだけの余命があるのかわかりませんが、その時間をもっと有意義に過ごさせてあげたいと思っております。そのために家族で一番にしてあげられることは食事療法だと思い、HPを探していたところここにたどり着き、中を見させていただきました。色々な面でこと細かく指導やケアをしていらっしゃることがうかがえてメールを送らせていただきました。

 私は岐阜県に住んでいるのでこの病院までかなり遠いのですが、時間を作ってでも伺って相談ができたらという希望があります。できればその時父も行けそうであれば一度は診察していただきたいと思いますが、無理であれば私だけでも特に食事療法などについてお話を聞きたいと思っております。そのような場合は電話で日にちと時間を予約していかなければいけませんか?

 もう体に対しての宣告を受けたようなものなのですが、尚更本人は入院をせず残った時間をギリギリまでは家で安定した気持ちで過ごしたいという希望を持っております。今からでもできそうな食事療法や注意点と、病院にかかるための予約についても教えてください。よろしくお願いいたします。

〒@@@@ 岐阜県@@@@@@@@@@@@@@@@  49歳 @@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 相談
Date: 2011年2月13日 15:26:35:JST

謹啓

お父様が腎不全と言うことで、とてもご心配のことと存じます。いっぽうで、腎不全と言っても、どのくらいの状態かがわかりませんが、少なくともご本人はしっかりされて居られるようですし、食事療法がまず一番必要のような状態と存じます。

ひどい腎不全ですと、すぐに入院して、その日にでも緊急透析が必要ですが、そこまで悪化されていないような印象です。そこで、いまのところはあなたが落ち着かれて、冷静になることが必要に存じます。そして、まず早めに入院されて、食事療法、薬での治療などを行い、透析が必要であればその準備を行うと言うことがこれからの経過と存じます。そして、状態が良くなれば、時々外出や外泊も出来るかもしれません。

もしも透析になっても、しばらく入院透析に慣れてきたら、退院されて通院での透析になると存じます。

そこで、入院日にご一緒されてその時に主治医に御話を聞くことが必要に存じます。その日に都合が悪ければ、看護婦さんを通じて主治医との相談を予約されればよいと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2011/02/14

 早急に返信して頂きありがとうございます。先生からの丁寧なお返事、感謝いたします。

 私たち家族としては父が動けるうちに、いまりクリニックに一度お伺いして家庭での食事療法のことを詳しく教えて頂きたいのと、診察を希望しています。

 どんな病気でもそうだと思いますが私たちは病名を言われた時、その病に対する知識がなく専門医からの詳しいお話と納得した上での治療法を必要とします。

 いまりクリニックのHPを見て細かいところにも対応して下さっていることに安心な気持ちにになり、遠方にありますが外来診察・相談を受けたいと思いました。診察は可能でしょうか?希望する場合予約が必要ですか?

 今現在はこちらの病院で処方されている薬を毎日飲んで生活している状態です。お忙しとは存じますが再度返信よろしくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: お返事 岐阜県の@@@です
Date: 2011年2月15日 12:35:37:JST

謹啓

わざわざいまりクリニックまでおいでになるよりも、早めに近くの腎臓内科か、泌尿器科を受診されてきちんと治療しましょう。お父様は弱っていると存じますので、遠出はしないほうがよいでしょう。むしろわざわざ伊万里まで来ないほうがよいと存じます。遠出をすることで、非常に弱るし、とんでもないことと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: 岐阜県の@@@です
Date: 2011年2月15日 17:02:07:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

 ご返信ありがとうございました。81歳の高齢であるのでやはり無理をさせずにゆっくり治療させることにします。

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ご意見と返事 201

On 2011/01/06

こんばんは。初めまして…

16年くらい前から左の腎臓が水腎症と診断されたのですが、寝込むほどの痛みがあっても、病院での治療は、点滴をして、抗菌剤と痛み止めのボルタレンを処方されていました。でも、ボルタレンは、効果ありませんでしたが…手術は、しても無駄だと言われました。水腎症の原因は、開けて見ないとはっきりしないと言われました。開けた事がないので、今でも不明です。

子どもが学校に入学したので、痛くなっても、病院に通う事ができなくなり、仕方なく、2週間くらい痛くても、寝込んでやり過ごしていました。ここ1年半くらいは、嘘の様に痛みも腎臓の腫れもなかったのですが、今年に入ってから、痛みで寝込む様になってしまいました。左の腎臓だけではなく、右の腎臓にも痛みと腫れが出ている様な感じがあります。左の腎臓は、ほとんど機能していないと言われてますので、右までダメになったらと思うと心配です。

何か良い治療は、ありますか?痛みがあって、腫れている時の注意点は、ありますか?腎臓の痛みと腫れ以外には、排尿の回数が多めだと思います。多い時で1時間に1回です。私の連絡先です。

〒@@@@@@@ 千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@ 45歳、女性 @@@@@@@@@@@@@

よろしくお願いします。寝込んでいるので、スマートフォンからのメールです。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 水腎症について。
Date: 2011年1月7日 16:37:50:JST

謹啓

29歳頃から16年間も左水腎症でお困りのことと存じます。その間には出産や育児があったことと存じます。妊娠、出産時は痛みなどの異常が無かったのでしょうか。

さて、手術しても無駄と言うくらい高度の水腎症と言うことかもしれませんが、データーなど無いので。私にはそこまではよく判りません。しかし、かなり高度の水腎症の場合でも、なるべく腎臓を残すほうが良いようですので、水腎症の原因に応じていろいろ治療があります。そして、なるべく腎臓を残すと言うことは、たとえかなり弱った腎臓でも尿を作る力は最後まで残っているので、もう片方の腎臓まで弱った時に役に立つからです。一般的には、尿管が狭い時にはそこに細い管(ステント)を通して尿を流れやすくする方法もあります。いっぽうでいろいろな手術方法もあります。たとえば内視鏡で狭いところを切開する方法や、お腹を開けて形成手術などもあります。

そこで、水腎の程度や原因を調べて、それに応じてどのような治療が必要か、いわゆる治療方針を決めることが必要と存じます。そのためには、CT検査やMRI検査なども必要かもしれません。そして、日頃痛みが強い場合は痛み止めをもらいましょう。

以上のことを含めて、今かかっている泌尿器科の主治医と今後のことを相談しましょう。もしも相談出来ないようでしたら、一度別の泌尿器科を受診されることもよいかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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