前立腺についてのご意見・ご質問
151から200まで
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ご意見と返事 200 On 2012/08/16 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 以前にもご丁寧なご返信をいただき感謝しております。その後、経尿道的前立腺切除術を行い、３ヶ月経過します。 広島県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ 謹啓 膀胱の出口、膀胱頚部を切開すれば、膀胱内括約筋も切開されて、膀胱の出口が開き、射精時に閉じませんので、逆向性射精が起こるようになります。経尿道的前立腺切除術を受ければ大部分の人に逆向性射精が起こるようになります。経尿道的前立腺切除術と逆向性射精は想定内のことのように存じます。いっぽう、ハルナールは膀胱頚部を広げるので、逆向性射精が起こりやすくなります。そこで、まずはハルナールを中止してみてはいかがでしょうか。 あなたの場合はすでにきちんと治療している主治医がいますので、今後は主治医によく相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 宜しくお願いいたします。 ご多忙の中、詳しいご説明をいただきましてありがとうございました。 |
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ご意見と返事 199 On 2012/08/06 ３お忙しい所申し訳有りません 前立腺癌の生セックスについて教えて頂きたくお願いします。 私は６６歳で、健康診断でＰＳＡ異常が見つかり、生検を受けたところ悪性レベルの癌と診断されました。骨・リンパへの転移は今の所無いとの事で、ホルモン治療後、前立腺にマーカーを埋め込み放射線治療を行いました。治療後６ヶ月経過していますが、ＰＳＡの値は期待ほど下がらないけどもう少し様子見することになっています。所でご相談なのですが、現在私は独身ですが、知人から紹介されてある女性と交際を考えているのですが、その女性より精液を飲み込んだり避妊無しでセックスしたいと言われます。マーカー埋め込んでいるので精液が濁るときがありますが、悪性の癌という事・精液が濁ると言う事を考えると、精液を彼女の体内に入れて大丈夫か不安でお伺い致しました。なにとぞ宜しくお願いします。 謹啓 前立腺癌にかかってご心配のことと存じます。放射線治療を受けたと言うことですが、放射線元素が精液中に入らないのであれば、問題は無いと存じます。外から放射線治療をしているのであれば（体外照射）問題は有りません。 いっぽう、もしも前立腺の永久密封小線源治療（ブラキセラピー）を受けていれば、精液中に小線源が脱落して出ることも有ります。永久密封小線源治療は1年過ぎると放射能がゼロになるようです。そこで、治療後1年以上を経過していないので、あなたの精液には問題が有ると存じます。つまり、あなたの精液中に放射線が有るかもしれませんので、相手に入れることは危険かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: RE: 前立腺癌の生セックスについて 色々お世話になりました。 残りの人生どうなるか分りませんが、有意義に暮らせそうです。 |
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ご意見と返事 198 On 2012/06/27 小嶺 先生、 が、二つの相談があります。一つは、時々、膀胱に痛みが起こります。寝る時に痛くなるとなかなか寝れませんし、昼間だと立ち止まるぐらい痛みます。痛みは数分で収まります。手術を施した病院に外来で診て貰ったところ、「膀胱炎だとは思うがⅠ型糖尿病なのであまり薬を服用する事は勧めない。痛くなったらロキソニンで様子をみてください」との事でした。これで、宜しいのでしょうか。 二つ目は、少量ですが尿漏れが続いています。排尿後に尿道に残っている尿が漏れているのか、膀胱から出てきているのか判りませんが、下着が湿る程度に漏れますので一日中、女性用ナプキンを付けています。手術した病院では「一年ぐらいで止まります」と、言われましたが、いつまで尿漏れと付き合う事になりますか？また、何か、訓練みたいな事をした方が宜しいのでしょうか。 正直なところ、小嶺 先生にお聞きしたく再度メールをさせて頂きました。ご多忙とは存じますがご指南くださいませ。何卒宜しくお願い致します。 千葉県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ ℡＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠ 謹啓 TUR-P後に、時々膀胱部の痛みが出ると言うことでお困りのことと存じます。その痛みの原因としては、もしかすると手術後の前立腺の炎症が完治しておらず、あるいは完治しても再発して、慢性前立腺炎になっているのかもしれません。その場合は、炎症を抑える消炎鎮痛剤や漢方薬、あるいはセルニルトンやエビプロスタットのような前立腺の症状を軽減する薬をもうしばらく飲んで治療したほうが良いと存じます。糖尿病がお有りですので、そのコントロールも必要と存じます。慢性前立腺炎の患者さんは多くの方が糖尿病のようです。 いっぽう、手術後に少量の尿が漏れるのは、尿を出易くする手術ですので、ある程度漏れやすくなるようです。そこで、尿道外括約筋を強くするために肛門を締める運動をして、括約筋を強めるスピロペントと言う薬を同時に飲んでみましょう。一般的に、次第に尿失禁は少なくなって、ほとんど漏れなくなることが多いようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 197 On 2012/06/26 あまりに切実な悩みのためメールさせていただきました。慢性前立腺炎と診断されたものです。３ヶ月ほど前から泌尿器科にいきクラミジア検査、尿検査をずっとやって来ましたが全て陰性。その為セルニルトンのみ服用してきましたが先週尿が茶色に近くなり再び検査したところ顕微鏡で動く菌らしき物を発見しました。培養検査することになりましたが結果は週末の予定です。病院では当初、無菌性で体調からくる前立腺炎と言われていましたので性行為も問題ないとの事でした。その為オーラルセックスを３回ほど一ヶ月ほど前にしました。そしたら今回の菌を発見。これは元々今までの数回の検査で引っ掛からなかったのかそれともオーラルセックスにより感染したものなのでしょうか？ 謹啓 尿中の動く細菌と言うのが何か判ってから対応する必要が有りますので、今のところはお答えしにくい状況のようです。始めは無菌性の前立腺炎でもそのうちに雑菌などが入ることもあるようです。そこで、炎症が続いている間は、お酒や激しい運動などを控えて用心しましょう。 落ち着かれて、週末に検査結果が判ってから、今後の治療方針など主治医と良く相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 先日、慢性前立腺炎と診断され尿の培養検査待ちだった者です。結果は陰性で何も見つかりませんでした。あの時動いているように見えたのは何かの見間違いだったのでしょうか？
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ご意見と返事 196 On 2012/05/04 はじめまして。お忙しいところ、申し訳ございません。2週間程前より、尿道というかペニスに時折、チクっとした針で刺されたような一瞬の痛みを感じます。痛みは、一瞬なのですが数分か数十分毎に起きます。地元の泌尿器科で診断していただいたところ、慢性前立腺炎だろうとの事で、「セルニルトン」を処方してもらい服用中ですが、あまり効果が無いように感じます。エコー検査では、異常がありませんでした。頻尿が酷い時もたまにあります。前立腺炎でペニスにチクッとした痛みが出るものなのでしょうか？何か他の病気ではないかとストレスを感じております。お手数ですが、お返事をお願いい たします。 群馬県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ 謹啓 前立腺炎でも尿道に痛みを感じることがあるようです。あなたの場合は前立腺炎に加えて尿道炎もあるのかもしれません。若い方の前立腺炎の場合はクラミジアなどの性病が原因のことが多いようですので、その検査を受けてみましょう。そして、セルニルトンのみでなくて、消炎鎮痛剤や抗菌剤も同時に飲んだほうが治りが早くて確実かもしれません。しかも前立腺炎は治るまでに1ヶ月以上かかることが多いようですので、気長に治療を続けましょう。そして、お酒や激しい運動、長時間連続の坐位や運転を控えましょう。 それでもなかなか治らない場合は尿管結石や糖尿病などの異常が無いか調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: はじめまして。
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ご意見と返事 195 On 2012/03/21 私は＠＠＠＠＠＠＠＠と申しまして、43歳、女性です。 夫は2月15日に前立腺がんのため、前立腺全摘出手術を内視鏡でやっていただきました。無事に取れて、2月28日に退院いたしましたが、その後お尻からおしっこが出たり、おちんちんからおならが出るような状態が続き、3月8日に緊急再入院し、カテーテルを入れている状態が2週間続いて居ります。尿道直腸ろうと言われ、自然に穴がふさがるのをまっておりましたが、本日管にキャップをつけて、今週末に退院しようとしたところ、おしりからやはり尿が漏れ、再度袋に戻りました。2週間いても2週間前のままです。 手術からはもう1か月もたちました。がんが取れたのはもちろんうれしいのですが、こんな状態になってしまって今後どうしていったらよいのか途方に暮れております。私たちは今後どうしたらいいでしょうか。この病院では初めての例だそうです。不安です。肛門から手術で穴を縫うような病院を関東圏でご存知ないでしょうか。自然治癒なんて本当にあるのでしょうか。がんの時より今回の症状の方が心配でたまりません。なにかアドバイスをいただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。 謹啓 ご主人の手術後の経過が思わしくなくて、とてもご心労のことと存じます。さて、膀胱や前立腺、あるいは逆に直腸や大腸の手術の後で、ご主人と同じように尿道と直腸がつながってしまう、いわゆる尿道直腸瘻の方がたまに居られるようです。原因はいろいろでしょうが、いったん尿道直腸瘻になるとなかなか治りませんし、治るにしても時間がかかるようです。一般的な瘻孔の治療方法としては、しばらくの間カテーテルを尿道から膀胱に挿入して、自然に瘻孔が塞がって治癒することを待つのですが、なかなか治らない場合には再度手術して瘻孔を縫って塞ぐようです（瘻孔閉鎖術、あるいは尿道直腸瘻根治術と言います）。もしも今の主治医の方達が初めての経験であれば、今後に瘻孔閉鎖の必要な時などには他から経験のある専門医を呼んでくると存じます。 私の経験では、前立腺の手術ではありませんが、他の病気で膀胱腸瘻ができた時は、膀胱に便が入らないように人工肛門を作ったこともありますし、他の患者さんではしばらく絶食で中心静脈栄養を行ったこともあります。そして、かなり時間がかかり、数ヵ月かかりましたが最終的にはきちんと完治しました。 そこで、これから完治には少し時間がかかるようですが、いずれはほとんどの方が完治されますので、そのつもりで覚悟をされて、焦らず気長に治療を続けましょう。ご主人もがっかりされて、かなりお疲れでしょうから、ここであなたがしっかりされて、ご主人を励まされて治療に専念しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: RE: 尿道直腸ろうについて教えてください おはようございます。メールのご返信、ありがとうございました。インターネットで検索すればするほど、大変重い症状の方ばかりのようで悲観しきってました。治ることもあるのですね。昨日、主治医(＠＠＠＠＠＠病院)と話したところ、精密検査の結果、7ミリのろうこうの写真を見せて戴きました。 組織を検査にだしており、外科の先生に肛門から手術が出来ないか相談を賭けて戴いているそうです。来週またどうするか話し合いをします。また、＠＠＠＠＠＠病院の＠＠＠＠＠先生という方に4月2日に一度みていただくよう、診療予約を取りました。セカンドオピニオンということでお話を聞いてこようと思っていますが、先生はご存知ですか。普通とは違う先生のようなのですが。全く知らない世界に突き落とされたようでなにを信じていいのか、判断が出来なくなってきています。手当たり次第に聞いてもいいものなのでしょうか。
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ご意見と返事 194 On 2012/03/11 小嶺 先生、 謹啓 12月20に経尿道手術を受けて、その後2回血尿と尿閉になったと言うことですね。もうそろそろ切除した部位が粘膜で覆われて、傷の治癒が完成する頃と存じますので、もうこれ以上の出血は無いと存じます。 しかし、もしも今度また出血するようでしたら、もう一度手術をするつもりできちんと止血をしてもらいましょう。あるいは、別の病院で診てもらうことも検討されて良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 【質問】ＴＵＲＰ術後に大量出血の繰り返し 早々に、御返信ありがとうございます。 |
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ご意見と返事 193 On 2012/02/08 初めまして。 謹啓 前立腺の内視鏡手術を受けて、25日後に膀胱出血を起こし、その後も尿の濁りと潜血、排尿時通が続くということですね。 一般的に同じような手術を受けると数ヶ月間は切除したところの傷が治らないようです。手術後は切除した部位がガサガサ、デコボコしています。そして、数ヶ月、人によっては半年くらいかかって、手術で切除した部位が粘膜に覆われてなめらかに、きれいになって、傷が治ったということになります。この頃に尿の潜血や濁りも無くなるようです。 あなたの場合は、25日目に残念なことに動脈性の出血が有りましたが、あとは普通の経過のように存じます。そして、尿の濁りや潜血や排尿痛も時間の問題でしょうから、もうしばらくすると自然に治ってゆくと存じます。そして、もうそろそろ階段昇降や軽い運動を始めてみてはいかがでしょうか。さらに、できるだけ野菜や果物を食べて、植物に入っている抗酸化剤を摂りましょう。ビタミンＣなどの抗酸化剤が少ないと出血しやすくなり、傷の治りも遅いかもしれません。 そして、高血圧や糖尿病などありませんか。もしもそのような病気がお有りでしたら傷の治りも遅いし、出血しやすいようです。 あなたの場合は、一度大きな出血がありましたが、それ以外はどちらかというと順調のようですので、花見の頃にはすっかり良くなっていると存じます。そこで、元気をお出しになり、それまでは気長に焦らず治療しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 質問・ご相談（前立腺肥大によるＴＵＲーＰ術を施しました） 小嶺院長先生
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ご意見と返事 192 On 2012/02/04 88歳の祖父ですが、前立腺肥大のため、ハルナールを服用しておりますが、先日から尿がでないとのことで、バルーン留置の処置をしているとのことです。ハルナールは、服用を続ける必要はあるのでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。 愛知県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ 謹啓 ハルナールは、膀胱の出口を広げて尿を出易くする薬ですが、あなたのおじい様はすでに尿閉になって、カテーテルを留置しておられるとのことですので、ハルナールは今のところもう不要と存じます。もしもカテーテルを抜去するのであれば、再度ハルナールなどが必要になると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 191 On 2012/01/27 はじめまして、＠＠＠＠＠＠＠と申します。 ＠＠＠＠＠＠＠(68歳男) 謹啓 1年と少し前に前立腺癌の手術を受けてご心労のことと存じます。まだ尿失禁が少しお有りでお困りのことのようですね。骨盤底筋強化も効果が今ひとつでしょうが、もう少しあきらめないで続けてみましょう。ご存知でしょうが、強い内尿道括約筋が摘出されているようですので、後は弱い外尿道括約筋で尿漏れを防いでいる状態と存じます。外尿道括約筋は比較的弱いようですが、横紋筋ですので、鍛えることができるようです。そこで、肛門括約筋を閉めることで尿道も連動して閉まるので、肛門括約筋を鍛えるために、毎日朝昼晩10から20回ぎゅーっとお尻を締めてみましょう。そして、括約筋を強くするスピロペントもまた飲んでみましょう。さらに、尿量が増えると尿失禁も増えますので、日頃はなるべく水分を控えましょう。そして、もしかすると現在太っているのであれば、体重を減らすために癌食を食べてみましょう。癌食については、泌尿器科いまりクリニックのHPにも書いておりますので、参考にしてください。 さて、あなたの場合、すでに前立腺癌になっておられ、癌ができやすい体質になっているのかもしれませんので、前立腺癌の再発や他の新しいガンの発生を抑えるために、本気で癌食を始めてみませんか。そして、食事療法の必要性がよく判るために、グスコー出版社の、葬られた第２のマクガバン報告：全3巻、原書は （水分摂取をよく勧められるでしょうが、水分をたくさん飲んでも脳梗塞の予防や血液さらさらにはならないと存じます。ただ単に尿が増えるというだけの効果しかないと存じます。もしも水分を飲んで尿が増えないと大変な浮腫になってしまうでしょう。） 友人の話は、すでにきちんと治療をされているようですし、状況も複雑で、私には詳しい経過が判りませんし、意見を差し控えます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 前立腺がん術後の感染症の後遺症 小嶺信一郎先生、大変ご多忙中にもかかわらず返信いただき誠に有難うございました。
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ご意見と返事 190 On 2011/11/23 泌尿器科いまりクリニック様 謹啓 前立腺肥大症の手術後に再々度排尿困難が有ってお困りのことと存じます。一般的には、前立腺肥大症の手術後に、尿道狭窄や膀胱頚部の狭搾（膀胱頚部硬化症）が起きることが時々あるようです。原因は不明ですが、手術後の傷が治る時に瘢痕収縮して治癒していく場合に、膀胱頚部や前立腺部尿道が縮んで非常に狭くなることが有るようです。もしかすると、傷の治り方によるかもしれませんが、収縮の程度が強くなる場合に狭搾になるのかもしれません。そのために時々再度手術を行って狭搾を広げる必要が有るようです。 あなたの場合も、ちょうど手術が終わって傷が治る頃に狭搾が起こっているようですので、自慰とは無関係と存じます。そこで、手術後には数ヶ月間、炎症を抑える薬を飲んで、お酒や激しい運動を控える、長時間座り続けない、長時間運転を続けないなどの用心をしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 膀胱頚部硬化症の再発 小嶺先生、お忙しいところご返事をくださりありがとうございました。内容が内容だけに人に相談することもできず困っていたので、助かりました。とりあえずもう少し様子を見て、さらに悪くなるようなら再手術を考えたいと思います。もしそうなったら手術後は先生の注意をよく守っていきたいと思います。
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ご意見と返事 189 On 2011/08/28 千葉県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠に住む＠＠＠＠と言います。 自分は今年8/1に細菌性前立腺炎(大腸菌)と診断されました。 自分は7/10に高熱と排尿時の激しい痛みが出て、仕事が休めず14日病院に行ったところ『急性腎盂炎』(←誤診?)と言われました。 しかし、また一週間程して下腹部の圧迫感を覚え、8/1に同じ病院に行ったところ慢性細菌性前立腺炎と言われました。 そこで相談です １.腎盂炎と診断された後、薬を飲み熱も排尿時の痛みも何もなく、下腹部に圧迫感も特に感じておらず、腎盂炎が治ったと思い込み、医者からも大丈夫と言われていた為… ２.もし彼女が感染していた場合、彼女はどういった病気に感染するのでしょうか？また検査を受ける場合は『婦人科』でよろしいのでしょうか？ ３.子作りをしたいのですが、細菌性前立腺炎という病気は不妊の大きな原因になってしまうのでしょうか？ ４.今は最初に行った病院とは違う別な病院に通っていますが、細菌が治っていないのにそこの医師は『細菌があっても、子作りしても全然かまわない』と言います。前の医師は『細菌が治るまでは性交は控えるように』と言われました。 ５.仮に前立腺炎が治った場合、精子は健康な時と同じように『通常(健康)な精子』に戻るのでしょうか？ ６.性交はコンドームをつけるなら可能でしょうか？ ７.慢性細菌性前立腺は治りにくく、治るのに10年以上かかる人もいると聞きましたが… ８.慢性細菌性前立腺炎は再発も多いと聞きました。 まとまらず、わかりにくい質問で申し訳ありませんが、教えていただきたいと思います。 よろしくお願い致します 謹啓 細菌性前立腺炎の原因菌が淋菌やクラミジアであれば、それをうつす可能性がありますが、大腸菌などので一般細菌であれば、うつすことはないし、もしもうつしても問題はないと存じます。前立腺炎が精子に与える影響はよくわかりませんが、精子は精巣でつくられますので、あまり関係がないかもしれません。 一般的に、前立腺炎は長引くことが多いので、今回はきちんと治療しましょう。そして、あなたの場合はすでにきちんと治療されていますので、そこの主治医によくお尋ねになりましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 188 On 2011/08/05 はじめまして。 以前に尿が近くなり、色も黄色くなっていた事がありました。膀胱あたりにも違和感を感じたり、時々、左下腹部に、急所をけられたような痛みを感じる事もありました。 今はそれらの症状はないのですが、左下腹部に違和感を感じたり、射精時にはその左下腹部に痛みまではいきませんが、何かを感じます。どうぞよろしくお願いします。 和歌山県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ 26歳 男 謹啓 左下腹部に痛みや違和感が有り、射精と関係があると言うことですので、もしかすると前立腺に炎症などの異常があるのかもしれません。そこで、泌尿器を受診されて前立腺などをよく診てもらいましょう。とりあえず、お酒や長時間の坐位、運転を控えて用心しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: RE: お忙しいなか本当にありがとうございます。 |
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ご意見と返事 187 On 2011/07/26 @@@@@@@@ 精液に大量の血が混じっていました 精液のほとんどが黄色い水のような液体です 謹啓 一般的に、精液は前立腺で作られますので、前立腺の出血があれば血精液症になるようです。そして、大量の出血であれば、もしかすると血漿が分離して後で精液に混じって出て、精液が黄色の水のようになったのかもしれません。もしもそうであれば、もうしばらくすると精液も正常に戻ると存じます。いっぽう、前立腺の異常として、炎症や感染症、特に性病など無いか、泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。その間はお酒や激しい運動などを控えて、用心しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 186 On 2011/06/07 小嶺様 こんにちは。以前(2010年7月)ご相談頂いた＠＠です。その後のご報告をさせて頂きます。血尿が治らない件でご相談いただき、ご助言の通り1ヶ月ほどお酒を控え、消炎剤に関しては耳鼻科から処方された塩化リゾチーム30mgx6錠/日で様子を見たところ、症状はおさまり平穏に過ごしておりました。 ですが今年に入って肉眼で分かる血尿が1度あったので、同じ泌尿器科にかかりました。尿検査をしたところ、前回は大腸菌だったが球菌が検出されている。前立腺炎は治りにくいということで、クラビット500mgとセフタックカプセル50を1週間、処方されました。 1週間後に尿検査をしたところ、菌はいなくなったし、血尿も検出はされるが問題ない範囲なのでうちで治療することはもうないと言われたのですが、排尿の時力を入れないといけないことや、尿の切れが悪いことを訴えるともう1週間分同じ薬を処方されました。 薬は飲みきりましたが症状に変化が見られなかったので、今年35歳になりますし、加齢のせいかなとあきらめてしまいました。 ですがそれは間違いだったようで、今年の5月に入ってから尿の終わりに7,8回力んで膀胱から尿を出し切るようになり、また下半身の筋トレをしたあとに勝手に尿が漏れることがあるようになってきました。その尿も精液が混じってるような濁りのあるものなので不安になっております。あきらめず他のお医者様にも見てもらえば良かったと後悔しております。 今の泌尿器科のお医者様は尿検査と抗生物質を出すだけで、メールでお勧めいただいたセルニルトンに関しても「前立腺肥大症の薬だから」と処方を嫌がられましたので。 また進展があればご報告させて頂きます。経過報告が遅くなり申し訳ございませんでした。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ご報告拝見しました。まだ前立腺炎が続いているような印象が致します。そこで、他の泌尿器科を受診されてもう一度治療を続けてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 185 On 2011/06/03 いまりクリニック 小嶺院長先生 はじめまして、インターネット検索で、前立腺癌に関する質問させていただけることを知りました。 大阪府＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ 06-＠＠＠＠の＠＠＠＠(男/53歳）と申します。※ホームページに転載の際には、西日本在住、電話番号と氏名は伏字で表記いた 私は53歳で、2011年3月の人間ドックでPSA値＝6.02だったため、泌尿器科の診察を受け、12箇所の生検の結果、1箇所かで癌があると診断されました。その時点では、グリソンスコア＝6、T1c期とのことでした。 また、5月末に再度、血液検査をしたところ、PSA値＝9.6で上がっていました。 現時点で肺、内臓、骨への転移がないことを確認していただきましたが、治療方法、及び関連事項に関して、主治医の先生の仰ることがよく分らず(当方の聞き方が悪いのかもしれませんが）、不明点を以下にまとめました。 Q1.手術の是非 Q2.手術の方法 Q3.前立腺全摘後のPSA検査 Q4.前立腺摘出後の性衝動 Q5.済陽先生の食事療法 以上、宜しくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 53歳で前立腺癌になったと言うことで、とてもご心配のことと存じます。 あなたの場合はグリソンスコアが6で、PSAが6.02ということですので、前立腺癌としてもごく初期で、悪性度も軽い方のようです。一般的にはこのような場合は、すぐには何も治療せずに、定期的にPSAを調べるのみのようです。そして、PSAが急に増加した場合に全摘手術などの治療を行うようです。全摘手術は70歳が境目のようです。それ以下の場合は全摘手術が良いでしょうが、70歳以上の場合は手術と他の治療法とのその後の差が無いので、手術は控えるようです。 いっぽう、生検と言っても前立腺のごく一部のみを調べただけであって、前立腺すべてを調べた訳では無いので、もっと悪性度の大きな前立腺癌が隠れている可能性もあるようです。そのことを考えると、すぐにでも全摘手術を行う方が良いとする考えもあるようです。そこで、待機療法とする場合と手術を行うと言う考えの違いがあるようです。両者の成績については、泌尿器科学会の医学書を調べれば良いと存じますが、患者の年齢、悪性度、進行度、病院などによってかなり差がありますので、一概には言えないようです。 あなたの場合は、最近のPSAが増える速度が速いので、私の個人的な意見としては、手術を受けた方が良いような印象です。しかし、仕事の関係などで、どうしても手術を受けることが出来ない、時間が無いなどであれば、放射線治療やホルモン療法でも良いかもしれません。ホルモン療法が長年続けている内に、効果が無くなることもあるようです。 一般的に誰でも、どの癌でも手術後に微小な転移巣が残っている可能性がありますので、一応検査を続ける必要があります。前立腺癌の場合は転移先でもPSAを作りますので、PSAを調べると転移の有無がすぐわかるようです。 さて、手術後のいろんな点は主治医にお聞きになりましょう。そして、食事療法は続けて、特に牛乳と、乳製品、肉食を中止しましょう。食事療法のみでなく、他の治療も同時に受けましょう。そして、食事療法は必要最低条件とお考えになればよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2011/06/25 いまりクリニック 小嶺院長先生 6月初めに質問させていただいた、大阪府の＠＠＠＠＠です。 その節はいろいろ教えていただき有難うございました。また、先生の意図を十分理解せずに、そのあとに追加の質問をして失礼しましたが、この件は、主治医の先生に相談しました。そして、今回は、いろいろ考えたのですが、その後もPSAが上がったこともあり、先生の、 今回は本当に大変お世話になりました。以上、簡単ですが、報告させていただきます。今後とも、宜しくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺の手術を受けられると言うことで、ご心配と存じます。たいへんでしょうが、元気をお出しになって乗り越えてください。そして、これから食事も重要ですので、牛乳と乳製品（ヨーグルト、チーズ、アイスクリームなど）はとりあえず中止しましょう。できればビーガンになればもっと良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 184 On 2011/01/31 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 はじめまして。 年齢:32歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 細菌性尿道炎で長年お困りのことと存じます。 尿道洗浄については、今まで数人の方に保険の許す限りで対応しており、施行と指導をしてきました。ご希望であれば同じように施行と指導を行いますので、診療時間内においでになればいつでも行いますが、私が土曜日は隔週で不在ですので、来院前に一度確認のお電話をされればよいと存じます。泌尿器科いまりクリニックの診察時間などはホームページをご覧ください。そして、イソジン消毒液やネラトンカテーテル、洗浄用の注射器などを実費に近い値段でお分けしております。 個人的には尿道洗浄を強く勧めるのではありませんし、効果に付きましても確信が持てません。必ずしもすべての患者さんにお勧め出来るものでは無いと存じております。しかし、どうしても行いたいと言うことであれば、きちんと指導いたします。いっぽう、イソジンにかぶれるようでしたら他の薬液が必要かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2011/02/01 小嶺 信一郎様 お忙しいところ、お返事ありがとうございます。二つ質問させてください。お時間のあるときに、ご回答いただけるとありがたいです。 ?尿道洗浄で、実際に効果のあった患者様はいらっしゃったのでしょうか？（劇的な回復をされた方、そこそこ回復された方など。まったく効果のなかった方。） ?必要な薬剤や道具のお値段は、おいくらでしょうか？ 質問は以上です。 今年中に一度来院を考えております。そのときは、事前に連絡しますので、よろしくお願い致します From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 今まで数人の方が尿道洗浄について来院されましたが、その効果については把握しておりません。いずれは効果を見る必要があると存じますが、今のところ判りません。 健康保険があれば、受診料や薬剤すべて含めても1万円以下になると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 183 On 2011/01/14 小嶺先生、こんにちは。いつも大変お世話になっております。お忙しい所を申し訳ありませんが、また今回も宜しくお願い致します。 私は、平成19年152番、平成21年263番、平成22年199番で掲載して頂いております、＠＠＠＠＠＠と申します。父の前立腺がんの事で、また先生のご意見を伺いたいと思いましてご迷惑を承知でメールさせて頂きました。どうか宜しくお願い致します。 今までの経過を簡単に説明させて頂きます。 小嶺先生の個人的な考えで結構です。小嶺先生が言われた事を、主治医に話したりする事はありません。父が先生の患者でしたら、どのように治療をされますか。父は、主治医が気を悪くされるだろうと思い、セカンドオピニオンを受ける気がありません。このようなメールで大変申し訳ありませんが、どうか教えて下さい。今、父は何をすればいいでしょうか。何かできる事を教えて頂ければ幸いです。先生が患者さんに言われる事を言って頂ければ、本当に助かります。どうか、どうか、宜しくお願い致します。 三重県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が前立腺癌と言うことで、ここ数年はご心配のことと存じます。 お父様の場合はグリソンスコア9ということで、かなり悪性なのに、それにもかかわらずPSAは非常に少なくて、今までは術後の尿道狭窄などいろいろあったことでしょうが、それに耐えてよくがんばってこられて、その後は思ったよりも落ち着かれて居られ、現在のところは治療・管理がとても良好と存じます。最近は手術後の再発と言うことですが、LHRHアナログ製剤のみで一応コントロールは悪くないようですし、前立腺癌については今すぐに急変するような心配は無いように存じます。 PET検査については、主治医と同様の意見ですし、言い方は変えるでしょうが、同じようなことを申し上げると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 小嶺先生、宜しくお願い致します。 小嶺先生、こんばんは。 早々にお返事を頂きまして、ありがとうございました。いつもお忙しい所を申し訳ありません。先生のお言葉で安心できました。感謝の気持ちで一杯です。本当にありがとうございました。では、失礼致します。 |
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ご意見と返事 182 On 2011/01/01 いまりクリニック担当ドクター様 メールで失礼ですが、お助けいただきたくお尋ねいたします。 夫66歳(既往症糖尿病)は 先月12月10日に前立腺がん診断（T2aNoMoステージ B1）で前立腺全摘出手術（開腹手術も６ｃｍ位の傷口という手段）を＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院で受けました。手術そのものは担当医師のご説明では成功で（前前年に受けたそ径ヘルニア手術で挿入したガーゼを数センチ四方切り取るという余分な作業があったため、全手術時間は麻酔施術も含め7時間くらいかかりましたが。）、予定通り12月19日に退院いたしました。手術翌日からの散歩も 一日平均10,000歩近くこなせるほど順調でした。 しかし帰宅後、排尿コントロールができないのは仕方ないとして、肛門辺りに本人いわく「ひょっとして、これが痔という病か」と思う痛みが出始めたそうです。痛みは日に日にひどくなり、結局、12月２１日に緊急に予約をとりつけ同病院の泌尿器科の担当医でない先生から「直腸が化膿」という診断をいただきました。薬はムコスタ錠１００ｍｇダーゼン１０ｍｇ錠ロキソニン錠６０ｍｇを処方していただき、翌週27日に手術担当の医師からも同様の診断をいただき、同じ処方薬を処方通り服しています。PSA値にに関しては、27日時点でぐんと下がり前立腺全摘出手術は今のところ成功、とのご判断でした。ただ残念ながら、肛門部分の痛みは ひどくなる一方のようで、口内炎、以前痛めた足指の化膿など全体に症状が悪化しており、ここ数年毎日欠かさず続けてきた散歩も痛みで気力が出ないと言って休んでいる状態です。 糖尿病は治癒力を遅らせると聞いてはおりますが、夫の様子をみていますと、薬の服用にもかかわらず 良くなる様子が一向に見えないので不安になります。他の病気なのではないか？薬が適当なのだろうか？などと不安になります。いかがでしょうか？何かアドバイスが ございましたら、是非、よろしくご教示くださいませ。お願い致します。 〒＠＠＠＠＠＠ 千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 66歳 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺全摘手術後に直腸炎になられて、とてもご心労のことと存じます。 直腸周囲の炎症がひどくなって痛みも出てきていると言うことですので、これから完治までは少し長引くと存じます。手術後非常に順調ですぐに散歩もされたと言うことですが、同じように手術後順調な方が、順調であったために無理をされて、かえってその後痛みなどが出て治療が長引くことは時々見られるようです。むしろ手術後調子が悪くて、そのためにしばらくじっと用心されたほうが、その後の経過が逆に良いような印象が致します。手術後はかなりからだが弱っているようですので、あまり無理をされないほうが良いようです。特にご主人の場合は糖尿病がありますので、糖尿病の方は一般的に傷が化膿しやすく、治りにくいようです。手術翌日からの1万歩の散歩と言うことは、無謀とまでは申しませんが、かなり無理があったような印象が致します。 一般的に、いったん傷やその周囲が化膿しますと治癒が長引き、切開排膿しなければ治らないことが多いようですが、薬で治ることもありますので、しばらくは無理をされないように用心しながら養生しましょう。いっぽうで、薬をある程度飲んでも治らず、痛みが続く時には、やはり切開排膿の必要があるかもしれません。そして、糖尿病も管理しないといけませんが、痛みで運動不足になれば糖尿病も悪化しますので、食事療法が大切になるようです。そこで、運動不足の分だけ食べ過ぎないように用心しましょう。 手術自体がきちんと出来ており、PSAも減少しているので、前立腺癌の再発や転移などの可能性は少ないと存じます。そのための痛みでは無いように存じますので、その点については安心されてよいと存じます。 以上のことをふまえて主治医とよく相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 前立腺全摘出手術後の直腸化膿について 小嶺先生 お正月明けでご多忙のところ、大変ご丁寧なご返事をいただき恐縮いたしております。 お陰さまで、メールを出させていただきました時に比べると本日１月５日は雲泥の差で痛みが減ったとのことです。後遺症の尿失禁による皮膚のかぶれも重なり、体も気持ちも動ける状態でなかったので年末、年始を部屋でじっとしていたのが先生のおっしゃるように良かったのだと思います。 糖尿病のコントロールのために、と、ついつい気が焦って歩き過ぎる癖がありますので、ただいま、本人に先生からのメールを見せて自重を求めました。夫は私のこの時期の不躾なお願いに、わざわざ先生よりお答えをいただけましたたことに大変感謝し、糖尿病をコントロールしながら、治療に励みたいと申しております。幸いすぐに、担当医師との面談がありますので現在の症状を説明し相談をする予定とのことです。大変有難うございました。 |
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ご意見と返事 181 On 2010/11/12 先生のアドバイスを頂き手術に望むことができました。有難うございました。手術の結果がでましたが、一部気になることがありますのでよろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺の手術はご心労のことと存じます。あなたの場合はPSAも少なく、リンパ節転移も無かったと言うことですので、99％完治のように存じます。出来る最善の治療をされたと存じますので、あまり心配されることは無いように思います。いっぽう、例外的に微小残存腫瘍や微小リンパ節転移があるかもしれませんが、これからPSAの経過を見ることで判ると存じます。今後、定期検査をされて、もしも3回以上続けてPSAが増えるようでしたら、ホルモン剤の内服が必要になるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 前立腺がんについて おはようございます。先生には、大変お忙しいところを一相談者のためにご返事を頂き大変、有難うございます。感謝申し上げます。これから、長い道のりにはなるかと思いますが、定期的に検査を受けて前向きに戦って行きたいと思います。行きたいと思います。 |
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ご意見と返事 180 On 2010/10/19 先生、こんにちは。何度も何度もしつこくて申し訳ありません。もうひとつだけ教えて下さい。父のように、前立腺癌で摘出手術後、再発をして、ホルモン治療している人の正常PSA値は0.002～0.008と書いてあったのですが、本当でしょうか。それと、PSA値がいくつを越えたら再燃というのでしょうか。0.008を越えたら再燃でしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 再燃しているかもしれないと言うことは、PSAが連続して3回以上増加している場合を言うようです。PSAの数値自体には個人差があるようですので、いくつ以上と言うよりも、数字が多くても落ち着いていて、経過と共に変化がなければ良いようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 小嶺先生、ありがとうございました。 お返事を頂きまして、本当に、ありがとうございました。こうして答えて頂けるのは先生だけです。 |
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ご意見と返事 179 On 2010/10/08 小嶺先生、こんにちは。ご無沙汰しております。 平成19年、152番。平成21年、263番。掲載して頂いております、＠＠＠＠＠＠＠です。その節は、父の前立腺癌の事で、大変お世話になりました。いつもお忙しい所をまたご相談で、申し訳ありませんが、先生しか頼れる人がおりません。どうかどうか、よろしくお願い致します。今までの経過を簡単に説明させて頂きます。・平成19年1月29日、父71歳前立腺癌、グリソンスコア4＋5＝9 骨転移なし。ステージや、その他の説明はなし。・平成19年2月21日、前立腺全摘出手術癌は前立腺だけに留まっていました。 入院中、カテーテルを外しても尿は出ず。何度も、外しては、また入れる、の繰り返し。・平成19年3月13日、カテーテルが外れて退院。翌日には、また尿が出なくてカテーテル入れる。その後、麻酔なしで膀胱の具合を見る検査と、尿道狭窄の手術を数回繰り返す。 ・平成19年7月18日、ようやく尿は出るようになるが、今度は、尿漏れが始まる。 ・平成21年12月から段々にPSAが上がり始める。 5回連続上がっていた。 ・平成22年1月18日、3ヶ月毎のホルモン注射開始。CTなどの検査をお願いしましたが、「まだ写らない。」と言われて拒否されました。 ・平成22年10月6日、PSAが上がっていました。 「次回に今後の治療方法を決めましょう。」とだけ言われたそうです。 前回は、小嶺先生にご相談させて頂いて、ホルモン治療を開始致しました。このまま、何年も今までの状態が続くものと思っていましたので、わずか数ヶ月でこんな風に進んでしまうとは、驚きと悲しみで一杯です。そして、今後、父が少しでも長く生きる為に、母を一人ぼっちにさせない為にどうすれば一番いいのかを、先生に教えて頂けたら幸いです。 父の主治医は怖くて、色々な説明やお話をして頂ける方ではありません。「私の言う通りにしていればいい。」と感じさせるような威圧感がありまして、相談は出来ません。 ・先生の患者さんでしたら、今後、どのような治療方法になりますでしょうか。本やインターネットで調べたのですが、抗がん剤でしょうか。 ・手術の際、目に見えないような癌が残ってしまったのでしょうか。 ・CTとか撮ってもらいたいのですが、頼んだ方がいいでしょうか。もう既に癌が写る可能性もありますよね？ ・次回、病院へ行くのは、来年1月ですが、それまで何もしなくていいのでしょうか。 三重県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠ 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が前立腺癌で、前立腺全摘後に尿道狭窄になり、その後PSAが徐々に増加してきたと言うことですね。今いくつか判りませんが、3ヵ月に1度の外来受診と言うことですので、まだPSAはそれほど多くは無いのかもしれませんね。 一般的に、グリソンスコアが9ということは、かなり悪性ですので、再燃しやすいし、再燃した場合は進行も速いようです。そこで、これからホルモン療法も場合に応じて変更があるでしょうし、抗癌剤も使用するかもしれません。そこで、家族としてはできる限りの治療をされて、しかも、進行が速いかもしれませんので、有る程度は末期の時の準備をしておくと言う心構えと覚悟も必要と存じます。 さて、何と言っても頼れるのは主治医ですので、主治医とよく相談されて、検査や治療についてもいろいろ気軽に聞けることが大切と存じます。しかし、あなたの場合は主治医が苦手のような印象がしますので、もしも直接あって話がしにくいようでしたら、今回のメールのように、主治医に直接手紙を書いて返事をもらうか、あるいは誰か身内の方と一緒に主治医と直接お会いして話を聞くように、時間をとってもらってはいかがでしょうか。 そして、お父様の場合はグリソンスコアが9ですし、手術後の再燃があるようですので、3ヵ月に1回の外来ではかなり不安と存じます。できれば毎月診察を受けるように希望をされてはいかがでしょうか。あるいは、今の病院がが3ヵ月に1回受診でも、その途中でもっと頻繁に気軽に受診・相談が出来るような近くの泌尿器科を紹介してもらうこともよいのではと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/10/11 先生、こんばんは。 余分なお話になるのですが、実は、もう今更遅いことですが、私は今すごく後悔しています。あの時、父が前立腺癌だと知った時、どうして私はもっと色々なことを調べてもっと都会の、手術を多くこなしている病院に診察を受けに行かせなかったのか。セカンドオピニオンを受けなかったのか。（父の掛かっている病院は、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院で、家から車で5分です。主治医の評判は良いのですが、病院自体人気がない為、手術を受ける患者は、少ないようです。）前立腺癌の手術を、すごく簡単なことだと言われ、それを信用してしまい、詳しい説明も受けずにすぐに手術の日を決めてしまいました。前立腺癌のことを知らなかったので、悪性でも取ってしまえば、それだけで完治すると思い込んでいたのです。こんなことになるなんて、考えてもみませんでした。大切な人を失うかも知れないことになるなんて…。もっと真剣に考えるべきでした。 今度、父と一緒に病院に行って、主治医に会って来ます。その話の内容によっては、別の病院への診察も考えています。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠か、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院です。小嶺先生、教えて下さい。別の病院に掛かってみてもいいでしょうか。こんな質問をして申し訳ありませんが、どうか、よろしくお願いします。 私は一人っ子です。母は、父が病気になってから、尿道狭窄のことでも色々とあり、食事も摂れず、眠ることも出来きず、父の入院している病院で点滴を打ってもらい過ごしました。今回、また、ホルモン治療でもダメだったので、食事も殆ど摂れず殆ど眠っていないようなので、これ以上、父の状態が悪いことは話せません。私は、誰にも相談出来ないのです。このような内容のメールを差し上げること、どうかお許し下さい。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 難しいご質問ですので、よく返事が出来にくいのですが、これから先ずーっと後悔されるよりは、思い切って他の病院に行くことも一つの方法かもしれません。どちらが良いかは何とも言えませんのです。 いろいろ考えましても、これくらいのことしかお返事出来ませんが、ご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 小嶺先生、有難うございました。 小嶺先生、こんばんは。 あのような質問にお答え頂きまして、本当に、本当にありがとうございました。お返事を頂けましたこと、感謝しています。いつも先生のお言葉で励まされます。 これから先の事を考えますと、悲しい気持ちになりますし、父の後姿を見るだけで涙が出て来ますが、傍にいて、私に出来る事をしたいと思います。父は言葉少なく、用がある時以外は話しません。ですが、母が言うには、母が一人残されてもいいようにと少しずつ片付けているようです。働いて働いて、家族の為にだけ生きて来たような人です。何の遊びもせず、働いて来たのに、と思うと・・・。 父の家系はみんな長生きなんですよ。チーズ、牛乳、バター、肉の脂身が大好きで、偏った食事でこのような病気になってしまいました。お忙しい所、こんな私のメールを読んで頂いて、ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 178 On 2010/09/10 前立腺がんのサイトを見ているうちに、先生のサイトに入ることができました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺癌が見つかったと言うことですが、8本中1本に癌が有り、その悪性度は6で、PSAが5.46と言うことですので、どちらも悪性度や進行度から見ると非常に前立腺癌として軽症の部類に属していると存じます。これだけであれば転移の可能性は非常に少ないと存じますし、致命的なことにはならないような印象が致します。そして、今の主治医の方針はきちんとされていて、このままの治療で問題はないように存じます。 しかし、まだご心配であれば、今までの検査結果を持って癌専門病院を受診されてもそれはそれで良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 前立腺がんについて 早速、ご回答を頂きまして有難うございます。前向きに進んでいきたいと思います。ＣＴで写ったものが何なのか、今まででこのような事例がおありでしょうか。何時までも頭から離れずに困っています。MRI、骨シンチで問題がないとのことでしたので転移はしていないとの考えでよろしいでしょうか。よろしくお願いいたします。 |
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ご意見と返事 177 On 2010/07/07 初めまして。＠＠＠＠＠＠と申します。血尿が治らない件でご相談させて下さい。今年の6月に入ってから排尿痛があり気になっていたのですが、5日に目視でわかる血尿が出ました。 6日には普通の尿になりましたが排尿痛がひどく、尿の最後の雫を紙で拭き取ると血が滲んでおり、さらに寒気がしたので熱を測ると37.6度の熱が出ていました。 7日に泌尿器科を受診し尿検査をすると白血球がたくさん出ており、熱が出たことから触診するまでもなく前立腺炎だろうと診断され、クラビット500mgとセフタックカプセル50を処方されました。 10日に再診察を受けると、大腸菌が検出されていて、この菌はどの抗生物質でも効くおだやかな菌なので、もう6日クラビットを続ける。飲み終わってから2週間後にまた来てほしいと言われました。 29日に再度診察で尿検査をしていただくと、菌はいなくなったが潜血反応が消えていない。前立腺炎以外の原因も考えられるので暇なときに朝一の尿を取ってきて欲しいと言われました。その際、排尿痛と陰茎根本の裏側(尿道海綿体側)を触るとむずがゆいこと、勃起時と射精時に結構な痛みが残っていることを伝えると、クラビット500mgとセフタックカプセル50を5日分再処方されました。 7月7日に朝一の尿を持参し、さらに病院でも尿を採取しました。検査の結果、朝一の尿には潜血反応が無く、病院で採取した尿には2+の潜血反応がある。体を動かすと血尿が出ると言うことだ。けれど寝っぱなしにするわけにもいかないし、気にしない方が良いと言われました。腎臓などどこか悪いところ、治さないといけないところはないかと質問すると、腎臓が悪いのは針でも刺さないとわからない。抗生物質も15日分相当量飲んでるし、一旦休憩。痛みが出たらまた来て下さいと言われました。 現在排尿痛はほとんど無くなりましたが、陰茎根本の裏側を触るとむずがゆいのと尿の終わりの雫に目視でわかる血尿が出ているのが心配です。このまま放置しても大丈夫なのでしょうか？ 7月7日の検査結果として渡された紙に書かれていた物もお伝えします。 また、現在服薬しているくすりについてもお伝えします。ロナセン4mg ワイパックス0.5mg マイスリー5mgどうぞよろしくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 東京都 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 33歳 男性 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に前立腺炎では完治するまでに1カ月以上かかるようです。そして、普通は1から2ヵ月はかかると思って、その間は用心されて、無理をしないことやお酒などを控えましょう。あなたの場合も今ちょうど1ヵ月ですので、そろそろ完治して行くのではないかと存じます。まだ症状があるようですので、まだ完治していないような印象がします。そして、菌は居なくなったでしょうが、まだ炎症が有るかもしれませんので、前立腺の炎症を抑える薬、消炎鎮痛剤やセルニルトン、漢方薬では小柴胡湯や柴苓湯などを、あと数週間飲んで、ご自分でも無理をされないで、長時間の坐位や運転など控えて、用心しましょう。 尿潜血自体は大勢の方で見つかるようですが、本当に病気の方は少ないようですし、さらに治療しないといけない病気はさらに少ないようです。そこで、今は前立腺炎の治療を優先されて、完治した後に尿潜血が無いか、検尿をしましょう。その場合にも尿潜血が出るようでしたら、腎臓や膀胱の超音波検査やCTなどが必要かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 176 On 2010/05/27 上記についてのご質問を以下簡単に致します。大変ご多忙かと存じますが、何卒、適切な所見とアドバイスのご回答をメールでお願い致します。症状としては、数十年前（20才位から）からあり、ずーと永年悩んでおります（20才の頃に、多数の人が周りに居る前で、柿の実を採るため木に登っていた時に、木に陰部が擦れて射精してしまい、大変恥ずかしい思いをしたことや、又、その頃毎晩のように夢精をし悩んだこともありました）。何時も陰茎の亀頭部が擦れる様なムズムズした不快感があります、ひどい時は尿道部から粘液状のものが出てる様な感覚もあります、また、その様に強く感じる時は、陰茎の勃起現象は伴いませんが、すぐ射精したい気分になってきます。その様な不快感は朝起きがけ時や人と会ったり、人の多い所で人を意識した時にひどく感じます。また、そのような時に限って、周りに居る人達がくしゃみをしたり咳をしたり痰を吐いたりするので、何か私の陰部から不快な臭気を発してるのではないかと気になって仕方がありません。以前その様な不快感が非常に強い時に友人と一緒に並んで小用をしたと時、友人が「卵が腐ったような匂いがするぞ!、お前絞ったのではないのか」と言われたことがあり大変ショックでした。そうゆう事もあったからか、人（人の気配、足音、声、咳、くしゃみ、痰吐き、鼻鳴らし等）を意識すると陰茎に意識が集中し不快感が強く出ます。排尿時や射精時の痛みは特にありません。泌尿器科に行って診てもらっても器官的に特に異常は見つからないと言われます。このような症状で永年悩んでいますが、どのような原因が考えられるのでしょうか、また、どのような治療方法が考えられるのでしょうか、更に、どのような病院へ行ったら良いのでしょうか、お教え下さい。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 精液自体は前立腺で作られますので、まず前立腺の検査を受ける必要があると存じます。あなたの場合はすでに泌尿器科を受診されていますので、前立腺も診てもらっていると存じます。そこで、あなたが感じる症状はもしかするとあなた自身の気持ちだけの問題かもしれません。 念のためにもう一度別の泌尿器科を受診されて前立腺の異常が無いかよく診てもらいましょう。そして、前立腺などに異常が無ければ、次の治療としては、心療内科が良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 175 On 2010/05/25 はじめまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠（17歳・男)と申します。住所は東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠電話番号は03＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると物理的な刺激による前立腺の炎症かもしれません。前立腺の炎症は、一般的に治りにくいので、完治するまでには1ヵ月くらいはかかるようです。そして、炎症を抑える薬を飲んでいたほうが治りが早いと存じますし、これ以上の悪化を防ぐことが出来るかもしれません。 そこで、後数日待っても治らないようでしたら、泌尿器科を受診しましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 174 On 2010/05/17 はじめまして。慢性前立腺炎に15年間患っている３６才です。改善されない為、イソジンでの尿路洗浄を試みていますが、いまのところ効果はよくわかりません。注入して5分ほどして尿を出してみると普通の尿の色なのですが、イソジンの濃い茶色は体内に吸収されてしまうのでしょうか？体に影響があるか気になったものでメールいたしました。お忙しいところ申し訳ありませんがお答えいただけたら幸いです。 兵庫県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 090－＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 いろいろ多忙でお返事が遅れましたが、ご容赦ください。 さて、イソジンを注入すると膀胱や尿道の粘膜のたんぱく質などの有機物で還元されて、殺菌力の有る遊離ヨウ素を、殺菌力のないヨウ素イオンにしますので、殺菌力がなくなるようです。そして、イソジンの原液を尿道内に注入すると、遊離ヨウ素の酸化作用によって尿道の蛋白が変性し、そのために痛みや刺激感が減って炎症が治まったような印象がするのかもしれません。私自身何人かの患者さんの希望で尿道のイソジン消毒を行いました。個の方法が本当に良いのかどうか判りませんが、私個人的にはあまりお勧めする方法では無いような印象がします。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 質問です。 わかりやすい説明で大変理解することができました。 |
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ご意見と返事 173 On 2010/05/10 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠77歳 男 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 岐阜県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 携帯080＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 膀胱結石の手術後も排尿時に上皮片や血塊などのようなものが出ると言うことですね。膀胱結石が出来るような状態と言うことは、元々排尿困難があって、尿が出にくく、残尿もあったと言うことが原因かもしれません。その場合は、ただ単に結石を摘出すると言うことのみでは無くて、排尿困難の原因である前立腺肥大症などの治療も同時に行ったのでは無いでしょうか。 そこで、もしも前立腺が尿道を圧迫していたのであれば、前立腺切除術も同時に行ったのかもしれません。そして、もしも前立腺切除術を行っていたのであれば、数ヶ月間は傷が治りませんので、膿尿や上皮片が出ることもあるようです。 いっぽう、結石だけを摘出しているのであれば、まだ排尿困難が続いており、残尿がありそうですので、上皮片や血塊などのようなものが出ることもあるようです。 一般的に、内視鏡手術の後は前立腺炎や尿道炎が程度の差があるでしょうが、しばらく続きますので、気長に治療を続ける必要があると存じます。 あなたの場合はすでに2ヵ月が経っておりますので、膀胱内に残石や炎症などが無いかもう一度主治医に相談されて、内視鏡検査を受けてみてはいかがでしょうか。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 膀胱結石破砕後の後遺症 大変詳細なご説明有り難うございました。 |
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ご意見と返事 172 On 2010/04/30 いまりクリニック様、 HPを見ました。相談にのっていただければありがたく思います。 症状と問題：60歳男性です。現在の会社勤めをこの4月で終え、次の会社での勤務が5月から始まるのを楽しみにしています。現在、性交のとき、勃起までは以前（下記）と変わらないが、射精の時精液が出にくく、2-3滴分くらいしか出ない。開放感が得られない。下腹部に不快感が残る。何か、治療の方法はないでしょうか。 経緯：36歳くらいのときに精管結束を受けました。子供が二人生まれたので。尿の出が、以前から細く、お酒に酔ったときにとても出にくいなどの症状がかつてはありましたが、今は不満になるほどではありませんでした。今回の問題は、先月3月初めの発熱からだと思います。 今年3月初めに発熱し、3月6日に内科医を訪問し、薬を3日分ほど処方された。熱は下がったが、のみ終わってから3日ほど経って、また熱が少し上がって来たので、また、3月11日にイン??ルエンザを疑って別の内科医を訪問した（前のところが休みだったので）。インフルエンザ検査をし、陽性ではないが何かウイルス系のものだろうと”クラビット”処方された。その時、尿の出が2-3日悪いことが気になる旨話したが、副次的な症状であろうこと、クラビットはそれも良くしてくれるだろうと医師の話だった。 3月12日： すぐに海外旅行（３・１３－３・３１）の予定があり、尿の出をよくしておきたいと、3月12日に泌尿器科を訪問した。尿検査と問診を受け、おそらく典型的な膀胱炎であろうと診断された。薬はクラビットを2週間分受けた。旅行中、熱は下がり、尿の出も元に戻った。 この間、SEXはなし。 帰国後、4月の初めのSEXで違和感あり、観察してみたら、精液が出ない、ほんの少しにじむだけで開放感が無い。 4月13日同じ泌尿器科を訪問、症状を訴えた。前立腺はかたまり臓器なので薬の効果の時間がかかるので、さらに2週間分処方された。その後、少し改善されたが、精液で2- 3滴分くらいしか出ない。現在に至る。 4月28日に再度泌尿器科訪問。尿検査の結果、炎症は認められない。特に手の打ちようが無い。かつて受けた精管結束のことばかり医師がこだわり、現在の症状には言及なし。どこか他に行くならと、宛名なしの紹介状をいただいた。 現在かかっていたお医者では、理解していただけず、次の医師に行く前に調べようと、今朝、インターネットで検索中にいまりクリニック様の、HPに行きあたりました。見解を簡単にでもいただければ、ありがたく思います。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠ 03＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 携帯0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 1949年生まれ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 射精はあるが、精液がほんの僅かしか出ないと言うことですね。 精液自体が少なくなっているのかもしれませんし、あるいは精液が尿道の方に出ないで反対の方向、つまり膀胱の方に出ていると言う、いわゆる逆向性射精かもしれません。逆向性射精であれば、次の排尿時に尿中に精液が混じっていますので、確認されてはいかがでしょうか。あなたの場合はもしかすると排尿を良くする、αブロッカーを飲んでいませんでしょうか。αブロッカーは逆向性射精が起きやすくなるようです。 いっぽう、精液自体が少なくなると言うことは、精液を作る前立腺などの炎症や異常があるかもしれません。前立腺炎はすぐには治りませんので、もしも炎症が有れば数ヶ月間は気長に治療しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 泌尿器科の相談 小峯様、 ご丁寧なご指導ありがとうございます。もう少しこのまま経過を1－2ヶ月みたいと思います。 以下付け加えです。[訂正]膀胱炎と診断されたと書いたのは、私の記憶間違いで、正しくは前立腺炎であろうといわれました。そして、前立腺の構造から炎症の治癒には時間がかかるということで、2週間分の薬の処方をいただきました。さらに4月初めの診療でも2週分処方され、4月28日には、尿からは炎症は観察されないとのことでした。 前立腺炎だとして、小峯先生のおっしゃるように2－3ヶ月かかることもあるのなら、このまま経過を見たいと思います。症状は、精液の生産量が少ないとか、どこかへ行っているという感覚は全くなく、興奮のPressureが抜けない感じで、射精の精液量が、ひどい時にはゼロで、いまでも数滴分だということです。それはあくまで、体で感じることだけなのですが。薬は尿を含め、今回のクラビット（Genericですが）以外には、何もありません。ありがとうございました |
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ご意見と返事 171 On 2010/04/12 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 突然の質問にて失礼致します。また、県外の者の質問で申し訳ありません。 私は今から５年前に下腹部に若干の痛みがあり主治医に前立腺炎と診断を受けました。その後、セルニルトンを処方され、通院後、今では痛みが無く薬も飲まず生活していますが、今まで極まれに、就寝後、夜間に肛門部辺りから前立腺辺りまで痛みがあって身体を横にしていると苦しいため、トイレの便座に座り、気張るような感じでないと耐えられない痛み（月に１回有るか無いかのペース）があり、痛みが治まる約３０分位（痛みが有るときには、閉尿で、痛みが和らぐとおしっこが出る。）を耐えながら就寝しており、今まで何度か主治医に相談し、セルニルトンを処方され、腰を冷やさずと飲酒に気をつけるよう診断され過ごしておりましたが、たびたび起こる痛みに不安を感じ、何の病気なのかを知りたく、小嶺先生のページを拝見し、相談させていただきました。 よくこの痛みが起こる前に考えられる行動として飲酒、ストレスを多く抱えた時、性行為をした時に起きます。また、昨晩は現在、肛門科の方へ受診しており座薬を処方されて、座薬を入れて寝た後、すぐに痛みが起きております。また、過去に前立腺炎と同時に下腹部脇の静脈がバラバラになっており、将来的に妊娠の出来にくい場合があるため、そのおりは手術と診断（まだ未手術）と何か関連があるのかとも考えたりしております。 他の方との症状に似た事がなかなか見つけられなかったので直接質問させて頂きました。小嶺先生、大変お忙しい中申し訳ありませんが、手の空いた時で構いませんので、お返事をいただけませんでしょうか？よろしくお願い致します。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ３２歳 男性 宮城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ０９＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 以前に前立腺炎が有り、その後もたまに下腹痛があると言うことですね。 あなたの場合も痛みが出るのは、飲酒、ストレスを多く抱えた時、性行為をした時、と言うことですので、よくお判りのことと存じます。そして、もうしばらくセルニルトンを飲んで、この際にきちんと完治させるように努めてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 夜中に起きる痛みの原因について相談させて頂きます。 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 お返事ありがとうございます。 |
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ご意見と返事 170 On 2010/03/29 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（３２才・女）と申します。住所は東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。電話番号は03＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 はじめまして。 先日（３月２０日２１日）の朝に私の父（７０歳）が二度血尿を発見し、２４日に＠＠＠＠＠＠＠病院へ行ったところ、その日は特に検査はなく症状だけ説明しただけですが、お医者様より「前立腺癌の可能性が高い」と言われたそうです。 今まで風邪ぐらいで病院にいくことは殆どありませんでした。なので・・・（甘いかもしれませんが）家族は「癌」という事は自分の身内にかかると今まで考えた事もなくおりまして、その事を聞いた時、母、私と本当にショックで愕然とし涙がとまりませんでした。ただ「前立腺癌」というものは、多くの高年齢者にあるという事をネットで見てそして治療して完治する方も多いとう情報をネットでみて少しだけ安心しております。 ３１日に詳しく検査をするということで、それを聞かなければはっきりした事はわからないと思いますが、とにかく不安で不安で先生にメールをさせて頂きました。症状としては、その二度の血尿のみで、とても元気ですし腰も痛いという事はありません。癌があったとしてもどうにか転移だけばない事を願っておるのですが、昨日（２８日）から、急にひどい咳をしております。熱も少しあり鼻水も出ており風邪だと、母と父は話しておりましたが、私はより不安になりました。たまたま風邪だと私も思いたいのですが、全てが同じ時期に重なり、考えたくない事も考えてしまい、こういう症状の方はいないかとメールで色々検索しておりました。 腰が痛いという症状で骨の転移はよくあると記載ありますが、肺への転移もありえるとも書いてありましたが、色々検索してみましたが、こういう咳の症状がある方があまりいらっしゃらなく、転移と関係がないことを願っております。 検査をすれば分かるのかもしれませんが、お忙しい先生に申し訳ありませんが、どうか教えて頂けますでしょうか。 こういう症状は、何が考えられますか？最悪の場合・・教えてください。最悪な場合でも治療方法があるかも教えてください。とにかく父に長生きしてもらいたく、現実は受け止め一番最良の方法を考えていきたいと思っております。 又次の検査は両親が二人で伺うことになっておりますが、悪い結果でも本人告知してしまうのでしょうか。本当に悪い結果なとき、告知して両親の愕然を考えてしまうとできればまず子供たちに知らせて頂きたく、思います。こういう告知はどういう風になっているのでしょうか。曖昧なメールで本当に申し訳ありません。どうかお返事をお願い申し上げます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺癌の検査は、前立腺のごく一部を針で採取して、それを1週間食らいかけて顕微鏡で詳しく調べることで、癌化そうでないかはっきりします。あなたのお父様の場合はまだその前の段階ですので、これから前記の検査があると存じます。そこで、今度の再来に一緒に出かけて、今後の検査やもしも癌の場合の告知の方法など主治医によくお尋ねになりましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 前立腺癌について 先生 ありがとうございました。父は検査で、癌ではないことが判明いたしました。前立腺がかなり8倍ぐらいに腫れていることから、すれて出血してしまったそうです。数値も低く、カメラでみても何もないとのことでした。 ９５％癌です、という宣告に、家族中が心配で不安一杯になりましたが、でもこういう経験を今後にいかしたいなと思います。検査など豆にして、少しでも病気を軽く見つけれるようにしたいと思います。本当にありがとうございました！ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が癌でなくてよかったですね。さて、前立腺が普通の8倍に肥大しているので、一般的にはもしも何か排尿症状があれば、肥大症の薬が必要と存じます。しかし、何も症状が無ければそのままでも良いかもしれません。実際に前立腺が大きくても何ともない方も居れば、小さくても排尿症状の強い方も居ますので、何とも言えません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 前立腺癌について 先生ありがとうございます。癌ではない分かった際のの検査で、少し糖尿があるので、まず数値を検査してくださいと言われました。数値が悪いと、薬は飲めないとのことでした。ただどちらにしてもまだ排尿の際に症状はないし、薬はまだ様子をみてから飲みましょうとも言われました。その後、糖尿の検査の結果は、良い数字でした！ なので1ヶ月後の前立腺の検査で又様子をみて、薬を飲むかどうか考えていきましょうという事になりました。色々とありがとうございました。 |
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ご意見と返事 169 On 2010/03/29 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（３２才・女）と申します。住所は東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。電話番号は03＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 はじめまして。 先日（３月２０日２１日）の朝に私の父（７０歳）が二度血尿を発見し、２４日に＠＠＠＠＠＠＠病院へ行ったところ、その日は特に検査はなく症状だけ説明しただけですが、お医者様より「前立腺癌の可能性が高い」と言われたそうです。 今まで風邪ぐらいで病院にいくことは殆どありませんでした。なので・・・（甘いかもしれませんが）家族は「癌」という事は自分の身内にかかると今まで考えた事もなくおりまして、その事を聞いた時、母、私と本当にショックで愕然とし涙がとまりませんでした。ただ「前立腺癌」というものは、多くの高年齢者にあるという事をネットで見てそして治療して完治する方も多いとう情報をネットでみて少しだけ安心しております。 ３１日に詳しく検査をするということで、それを聞かなければはっきりした事はわからないと思いますが、とにかく不安で不安で先生にメールをさせて頂きました。症状としては、その二度の血尿のみで、とても元気ですし腰も痛いという事はありません。癌があったとしてもどうにか転移だけばない事を願っておるのですが、昨日（２８日）から、急にひどい咳をしております。熱も少しあり鼻水も出ており風邪だと、母と父は話しておりましたが、私はより不安になりました。たまたま風邪だと私も思いたいのですが、全てが同じ時期に重なり、考えたくない事も考えてしまい、こういう症状の方はいないかとメールで色々検索しておりました。 腰が痛いという症状で骨の転移はよくあると記載ありますが、肺への転移もありえるとも書いてありましたが、色々検索してみましたが、こういう咳の症状がある方があまりいらっしゃらなく、転移と関係がないことを願っております。 検査をすれば分かるのかもしれませんが、お忙しい先生に申し訳ありませんが、どうか教えて頂けますでしょうか。 こういう症状は、何が考えられますか？最悪の場合・・教えてください。最悪な場合でも治療方法があるかも教えてください。とにかく父に長生きしてもらいたく、現実は受け止め一番最良の方法を考えていきたいと思っております。 又次の検査は両親が二人で伺うことになっておりますが、悪い結果でも本人告知してしまうのでしょうか。本当に悪い結果なとき、告知して両親の愕然を考えてしまうとできればまず子供たちに知らせて頂きたく、思います。こういう告知はどういう風になっているのでしょうか。曖昧なメールで本当に申し訳ありません。どうかお返事をお願い申し上げます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺癌の検査は、前立腺のごく一部を針で採取して、それを1週間食らいかけて顕微鏡で詳しく調べることで、癌化そうでないかはっきりします。あなたのお父様の場合はまだその前の段階ですので、これから前記の検査があると存じます。そこで、今度の再来に一緒に出かけて、今後の検査やもしも癌の場合の告知の方法など主治医によくお尋ねになりましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 前立腺癌について 先生 ありがとうございました。父は検査で、癌ではないことが判明いたしました。前立腺がかなり8倍ぐらいに腫れていることから、すれて出血してしまったそうです。数値も低く、カメラでみても何もないとのことでした。 ９５％癌です、という宣告に、家族中が心配で不安一杯になりましたが、でもこういう経験を今後にいかしたいなと思います。検査など豆にして、少しでも病気を軽く見つけれるようにしたいと思います。本当にありがとうございました！ |
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ご意見と返事 168 On 2010/03/03 いまりクリニック 小嶺院長先生 はじめまして。ホームページを拝見しまして、ご意見をお伺い致したく、突然のメールで失礼申し上げます。夫は６８歳で、２００９年６月末に前立腺ガン（ステージＴ４Ｎ２Ｍ，ＰＳＡ値５６グリソンスコア４＋５）の診断を受けました。 主治医より、ＭＡＢ療法でカソディックスの服用とＬＨ－ＲＨ（リュープリン）の注射をし、効き目が低下してきたときは、ホルモン剤を換えて、それでもＰＳＡ値が上昇した場合は、抗がん剤、放射線治療となる旨の説明を受けました。１０月までホルモン療法を行い、ＰＳＡ値は０．３まで下がりましたが、１１月に０．７に反転しましたが、ホルモン抵抗性マーカーの検査結果は、１０．００未満でした。 １１月５日に、主治医から、診断のために、カソディックスを休止しましょうと言われ、いったん服用をやめました。翌日、本人が入浴時に、首の付け根に膨らみとしこりがあることに気づき、９日月曜日に受診をして、直ちに入院をして抗がん剤（タキソテール）治療に移行することとしました。しかし、風邪のために発熱があり、開始は１２日となりました。このときは、１００ミリを点滴しました。しかし、翌日に遠方の故郷の父が危篤となり、その翌日に亡くなりました。夫は、葬儀への参列を希望し、血液検査の結果をみて、主治医から外泊の許可を得て、列車を乗り継いで６時間かけて帰郷し、１８日夕方に病院に戻りました。 その日の血液検査では、白血球数が急低下（１３００）と発熱（３８．９℃）、閉塞性肺炎をおこし、１週間後に平熱に戻りました。その後、２７日から放射線の照射を２１日間（計４２グレ）行い、１２月２２日に抗がん剤（タキソテール）を８０ミリ点滴をしました。これは、前回の抗がん剤の点滴で白血球数が急激に低下したことを考慮した量であると、主治医から聞きました。初診時より、腰や恥骨の痛みがあり、ロキソニンを服用していましたが、１１月中下旬より、オキシコンチンを処方されていました。 １２月２８日、退院をしましたが、痛み止めにオキシコンチンを引き続き服用していました。翌日、ＣＴ検査と骨シンチ検査の結果、肺と肋骨、背骨、腸骨、恥骨へ転移した複数のガンは減っていることがわかりましたが、肝臓に気になるものが数個あるということが、説明されました。 放射線治療の副作用として、下痢がひどく、それが続いているのかどうかはわかりませんが、今も尿と共に、１時間から２時間おきに、トロトロ状の便が出てきます。 １月２２日、抗がん剤（タキソテール）を８０ミリ点滴し、帰宅しました。２月になって、体のだるさを訴え、次第にだるさの程度が増大し、気力も失せてきたため、鬱を疑い、精神科を受診し、デプロメールを処方され、現在も服用しています。 ２月３日、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠を受診して、免疫療法を依頼して、１８日に点滴投与の予定でした。しかし、本人のだるさが極限に達したようであり、１５日に入院を申し出た際に、エコー検査をしたところ、肝臓が異常に肥大していることが判明しました。血液検査の結果では、ＡＬＰ値とＬＤＨ値がともに２０００以上で、その場で、入院となりました。１７日にＣＴ検査で、肝臓にびらん性の転移がはっきりと映し出されていました。本人には、この結果は伝えていませんが、かなり悪化していることを感じているようです。 ＠＠＠＠＠＠＠＠の医師からは、入院先で免疫療法による点滴投与が出来るように、配慮をしていただき、現在の夫の状況を、主治医から＠＠＠＠＠＠＠＠へ電話連絡をしてもらいました。その結果、今回の投与は、見送りとなり、両医師から「覚悟をしてください」と、告げられました。また、主治医からは、今後は緩和ケアに軸を置いた治療をしつつ、本人の体力次第で抗がん剤を併用する旨の説明を、受けました。現在は、食事にリクエストをするようになり、頑張ろうという気持ちと、もうダメなのかなという気持ちが半々くらいでは、ないかと感じています。また、食事については、入院中を除き、星野仁彦氏、済陽高穂氏の著作を参考に食事療法をやっておりました。現在に至るまでの部分が、大変長くなってしまい申し訳ありません。以下、お伺いしたいことです。どうぞよろしくお願い致します。 ・補完代替医療を模索していますが、主治医からは、本人をその医療機関までつれて外出するのは困難であろうと言われましたが、それでも、補完代替医療を受けさせることは有益なことでしょうか。 ・白豆杉サプリメントというものを試していますが、いかがでしょうか。 ・天台烏薬茶を飲ませていますが、いかがでしょうか。 ・乾ガン免疫クリニック（大阪守口市）のホームページに、 三重県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 電話０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠（６８） From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺癌で、かなり進行されて居られ、とてもご心配のことと存じます。 さて、代替医療についてですが、私自身は詳しく存じませんので、各々の治療について効果があるとか言うことは、はっきり申し上げることが出しません。癌の治療は総合的なもののようですので、一つの代替療法をもって、あれが効いたとかこれが良かったとか言うことよりも、いくつかの治療法の組合せで、効果があるように存じます。そして、癌免疫の専門家によれば、癌免疫力を下げるような治療法は良くないようです。癌免疫力の指標としては、血中のリンパ球数を目安にしており、リンパ球が1000個以下にならないような用心をされることが良いようです。 日本補完代替医療学会から、癌の代替療法の科学的検証と臨床応用に関する研究、と言う報告があります。ネットでお調べになればすぐ判りますので、参考にされてはいかがでしょうか。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 夫の前立腺ガン（低分化ガン）の肝臓その他への転移の治療について 拝復 早速の返信をありがとうございました。リンパ球数に注目をして、いろいろ試してみてはどうかということを夫と相談していこうと思います。また、免疫力を高めるために、たくさん笑って過ごすようにしていこうと思っています。どうも、ありがとうございました。 敬具 |
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ご意見と返事 167 On 2010/02/12 いまりクリニック様、 はじめまして。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿道洗浄につきましては、保険の許す限りで対応しており、洗浄の方法を実際に指導しております。そして、イソジン消毒液やネラトンカテーテル、洗浄用の注射器などを実費に近い値段でお分けしております。泌尿器科いまりクリニックの診察時間などはホームページをご覧ください。土曜日は時々院長が不在ですので事前に電話でお尋ねになってください。予約されても良いと存じます。 イソジンにかぶれるようでしたら他の薬液が必要かもしれません。洗浄の効果に付きましては私自身個人的には疑問が有り、必ずしもすべての患者さんにお勧め出来るものでは無いと存じております。 福岡市からは伊万里行きの高速バスに乗るのが一番安く簡単と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 166 On 2010/02/02 福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 前立線がんの手術が終わり前立線を全部除去しました。(手術後4月になります) From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 勃起不全はもしかすると、前立腺のすぐそばを通っている勃起の支配神経の切断や圧迫などの障害によるものかもしれません。全摘手術のためにはやむ得なかったと存じます。そこで、神経の回復を待つ訳ですが、回復するとした場合は一般的に半年から1年以上かかるようです。その間は回復を待ちながら、ビタミンＥや八味地黄丸などの漢方薬などを飲み、さらにバイアグラなどの薬を試みることも良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 前立線がんの件 小峰先生 |
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ご意見と返事 165 On 2010/01/16 前略 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺切除術後に射精が出来ないと言うことですね。前立腺手術後にも、一般的には射精があるようです。しかし、大部分の方は膀胱頚部も切除するので、射精が尿道の方へ出ずに、反対の膀胱の方に射精が出るようです。これを逆向性射精と言います。あなたの場合も射精があるが、尿道の方に出ないので射精感が無いのかもしれません。いかがでしょうか。もしも逆向性射精があれば、その直後の尿に精液が混じっていると存じます。 一方、勃起が弱いと言うことですので、バイアグラやレビトラ、あるいはシアリスをまず試みて、それでも不十分であれば、陰茎に勃起補助具を埋め込むと言う手術をする前に、陰茎にパパベリンやワゴスチグミンの自己注射や、陰茎吸引器の使用などの方法があるようです。特にパパベリンの注射は効果が95％と言うことですので、泌尿器科を受診されて相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: セックス行為相談 早速の御相談の返信御世話成りました |
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ご意見と返事 164 On 2010/01/01 ０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠ １８歳 男です。 そこで先生にメールしました。どんな病気の可能性があるのか、また陰茎部がいつもよりちいさいままなのはどんな原因がありうるのかご意見をいただきたいです。正月早々すいません。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 下腹部のどこか判りませんが、と、左右どちらかあるいは両方か判りませんが睾丸痛があり、排尿しにくいと言うことですね。あなたの場合は、もしかすると前立腺が炎症などで一時的に腫大しているのかもしれません。そして、さらには前立腺に炎症を起こしかけているのかもしれませんし、前立腺炎が有れば副睾丸炎にもなりやすいので、睾丸痛が出たのかもしれません。新型インフルエンザワクチンとどういう関係があるのか判りませんが、しばらくは無理をされないでおとなしくされて、それでも睾丸痛や排尿困難などの症状が出れば、泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Date: 2010年1月4日 17:55:32:JST 北海道の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 On 2010/01/10 再びすいません 北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠１８歳 男です。前立腺炎と診断され、処方されたセルニルトンとボルタレン（痛み止め）を１週間ほど飲み続けたのですが、あまり効果がありません。また、勃起させると、陰茎部に痛みがあり、半立ち状態にはなるのですが、長い時間完全に勃起させることができませんでした。インポになる可能性はあるのでしょうか？ すごく心配です。また、最近太ももや太ももの付け根の上のあたりがだるく筋肉痛のような感じがするのは炎症と関係あるのでしょうか。ご意見おねがいします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に前立腺炎になれば、すぐには治らないようです。完治までには時間がかかり、普通1カ月以上かかるようです。そこで、焦らずに気長に治療しましょう。そして、長時間続けて座ることが無いように心がけましょう。30分坐ったら5分ほど立ってみるなど用心しましょう。 そして、ももや太ももの付け根の上のあたりがだるく筋肉痛のような感じがするのは炎症と関係あるかどうかまでは、メールだけではよくわかりません。今度受診された時に主治医によく相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: 何度もすいません。 ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 163 On 2009/12/28 小嶺先生、ご無沙汰しております。平成19年、152番に掲載して頂いております。父の病気の事でご相談させて頂きました。その節は、大変お世話になり、本当に助かりました。先生のお言葉で励まされ、現在73歳の父も元気に過ごしております。本当に、ありがとうございました。また、お忙しい所を申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。 19年2月21日、前立腺癌の摘出手術を致しましてから、尿道狭窄で4回の手術を受け、尿は普通に出るようになったのですが、今度は尿漏れがあり、ずっとパットを着けている状態です。手術後、3ヶ月置きに血液検査に通っているのですが、平成20年12月の検査から5回連続、PSA値が段々に上がり始め、今日（12月28日）、0.19でした。主治医には、「今は、目に見えないが、恐らく、リンパに癌があるのでは。」「ホルモン注射を3ヶ月に1度打つか、睾丸を取る手術をしましょう。」「ホルモン注射を打つのなら、この先ずっと打ち続けなければならない。」「睾丸を取ってしまえば、PSAが上がるまでは何もしなくてもいい。」「睾丸を取っても、1ヶ月で数値が上がった人もいる。」「ホルモン注射の場合、効かなくなったら飲み薬を追加する。」という内容の説明がありまして、考える期間を3週間もらい帰って来ました。 父は、迷っています。睾丸を取ってしまいたい気持ちはあると思うのですが、19年度受けた辛い手術の記憶と、取った後の副作用の心配かがあるからだと思います。副作用があるようですが、ひどいものなのでしょうか。睾丸を取ってしまった後の副作用と、注射を打ち続けた場合の副作用は、どちらが軽いものなのでしょうか。患者さんは、どちらを選択される方が多いでしょうか。 これから選択する治療は、転移した部分の癌を大きくしない為の治療でしょうか。目に見えない状態だとしますと、放射線や陽子線治療は出来ないのでしょうか。それと、今、レントゲンなどを撮っても写らないのでしょうか。どういう状態になった時、レントゲンに写るようになるのでしょうか。多くの事を申し訳ありません。どうぞ、どうぞ宜しくお願い致します。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 三重県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠ 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様がお元気になって何よりです。しかし、今回は前立腺癌の再発がありそうなので、ホルモン治療が必要と言うことですね。 さて、もしも睾丸を摘出しても、副腎からも全体の5％ですが男性ホルモンが出ていますので、完全とは言えないようです。いっぽう、ホルモン注射は睾丸と副腎の男性ホルモンを遮断するので、より良いかもしれません。そして、もしも転移が有っても、ホルモン治療で転移巣が小さくなったり、さらに消失したと言うことも多いようです。 一般的に、粒子線や放射線治療は標的がきちんと確認出来ていない時点では、照射は無理と存じます。 すでにお父様は1回前立腺全摘出術を受け、4回尿道狭窄の手術を受けて居られますので、もうこれ以上の手術はこりごりでは無いでしょうか。私でしたら迷わず注射を選ぶと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/12/29 小嶺先生様 お忙しい所、こんなにも早くお返事を頂きまして、誠にありがとうございました。先生のお話はとてもわかりやすくて、私のような者にも理解する事が出来ました。 主治医は、いつも手術を簡単な事のように話されます。けれど、簡単と言っていた前立腺癌の手術もちょっとしたミスからあんな事になり、傷つけた尿道はもう元には戻らず、パットを着けているので、父は旅行にも行かないのです。また今度は、精巣を取る手術を、簡単だから、と言って勧めています。いつも、自分の身になって考えてくれない。人事のような話し方の先生なのです。小嶺先生にご相談して良かったです。精巣を取る手術はいつでも出来ますが、取ってしまってからでは後悔しても、もう元には戻せないのですもの。 昨日から父は沈んでおります。再発のショックは相当なものだったと思います。けれど、まだまだ長生きしてもらいたいので、前向きに治療をして、一緒に頑張りたいと思います。本当にありがとうございました。 最後にお時間のある時に、お返事を頂きたいのですが、今、ＣＴとかＭＲＩなどの検査をする必要はありますか。小嶺先生の所では、父のように数値が上がり、再発の場合、他の検査はされますか。教えて下さい。宜しくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 PSAが僅かに増えたくらいでは、腫瘍の転移している部位もごく小さく、顕微鏡レベルの大きさでしょうから、CTやMRIを行っても到底見えないかもしれません。しかし、そのことを確認して、他に異常が無いかを調べると言う意味においては、CTやMRIは意義があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 小嶺先生、ご相談させて下さい。 何度も申し訳ありませんでした。わかりました。今回も丁寧に答えて頂きまして、本当にありがとうございました。先生にご相談出来て良かったです。とても感謝しています。では、失礼致します。 |
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ご意見と返事 162 On 2009/12/19 いまりクリニック 院長 小嶺先生 はじめまして。ホームページを拝見させて頂き、父の前立腺癌について相談したくメール致しました。 今年５月に検査の結果、前立腺癌で骨転移ありのステージＤと言われました。骨転移がある為、ホルモン治療しか出来ないと言われカソデックスと月１回のリュープリンで様子をみる事になりました。はじめＰＳＡ値が２６７もありましたが一気に数値は下がり１０月の検診では７.１５までになりました。…が、翌１１月には８.０１、１２月には１５.１２と上昇。単なる偶然でしょうか、１０月の検診の後からジェネリックに変えたのです…成分は一緒でも合う合わないというのはあるのでしょうか？個人差はあると思いますが約半年では効果がなくなるのは余りにも早過ぎると思うのですが…どうなんでしょうか？父は担当の先生にジェネリック薬品については伝えず、１２月からはプロスタールに変更する事になりました。ただ、糖尿病・Ｃ型肝炎・高血圧と持病がある為、次に変更出来る薬はないと言われてしまいました。とても驚いたのですがやはりそうなのでしょうか？相談履歴で同じような方が５週間カソデックス休んで数値が下がったというのを興味深く拝見致しました。父も薬が効き過ぎてしまった為なのだろうか…薬を変える前に一時カソデックスを中断?し様子をみた方が良かったのだろうか…と複雑な思いです。 あと数日前より右膝が痛いそうです。肋骨と腰の辺りに転移してますが膝に転移もありえますか？ただ、少し腫れて水がたまっているようだとも言うのですが転移の場合そのような状態になりますか？ちなみに治療を始めてから体重が５kg増えてますが負担が掛かってるだけじゃないかと良い方に考えてみたりもしています。次の検診は１月に入ってからですが膝だけ診てもらった方がいいのでしょうか？今は担当の先生だけです。セカンドオピニオンを探すべきでしょうか？だらだらとまとまりのない文章にたくさんの質問してしまいすみません。是非、アドバイスをお願い致します。 茨城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠ 36歳 父は63歳です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が前立腺癌になられてとてもご心配のことと存じます。前立腺癌にも悪性度の大きいものから小さなものまでさまざまです。お父様の場合は63歳と比較的若い方であって、しかもすでに骨にまで転移していると言うことですので、かなり悪性度が大きいように存じます。その場合は、ホルモン療法が比較的早期に効果が無くなることもあるようです。逆に言えば、ホルモン療法が早めに効かなくなったと言うことは、悪性度が大きいと言うことかもしれません。 そこで、今後は骨の転移に対しての治療も必要ですし、骨が脆くなっているかもしれませんので、病的骨折の可能性が有りますから、重いものを持ったり、急に体を捻じったりされないように用心しましょう。骨の転移に対しては現在良い薬がありますし、放射線治療も検討されて良いかもしれません。 そして、これから痛みが出てくるかもしれませんので、疼痛の治療も必要になると存じます。膝がすでに痛いと言うことですので、膝にも転移していないか診てもらうために、整形外科に受診する必要もあると存じます。そして、これからも厳しい状態が続くかもしれませんので、主治医とよく相談されて、お父様を励まして、看病しながら最善の努力をしましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Date: 2009年12月22日 10:21:58:JST いまりクリニック 院長 小嶺先生 先日、父の前立腺癌についてメール致しました＠＠＠＠＠＠＠です。大変丁寧でわかりやすいアドバイスを頂き、有難うございました。早速、膝を整形外科で診てもらったところ、年齢的なもので関節と関節の間のクッションの擦り減りが原因と言われ、膝への転移ではなかった事がわかり一安心しました。 ［悪性度が高いと薬の効果が早くなくなりやすい］とお聞きし、残念ではありますが納得する事が出来ました。まだ担当の先生は骨転移への治療法には触れていませんがよい薬があるとお聞きし、今後の治療の望みと覚悟が出来ました。沢山の不安があり悶々としていましたがアドバイスを頂き、スッキリとしました。担当の先生ともよく話し合っていきたいと思います。また不安になりましたらメールさせて頂きます。有難うございました。今後も宜しくお願い致します。 |
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ご意見と返事 161 On 2009/09/10 ご多忙のところ失礼いたします．私の身体に関することで少し文章が長いのですが，先生に質問をさせてください． 今年の５月の終盤に飲みに行った帰りにサウナに行き，その入浴中に浴槽横の椅子で寝てしまい，そのときにホモの人に自分の性器を舐められました（時間がどのくらいかはわかりません） その後，尿道に染みるような軽い痛みと粘液があり，同時に精巣にも痛みが起こった為，近所の泌尿器科で検査をし，一週間後に淋病と診断されました．検査の週は雑菌用の抗菌剤（名前を忘れました）を飲み，一週間後からセフスパンカプセルを飲んだのですが飲み始めて３日目ほどから精巣の痛みが強くなり，薬を少し変えようと言われてセルニルトンと抗菌剤（名前を忘れました）が２週間分飲みました． その後も精巣の痛みが残り，点滴を３～４回行いました．しかし点滴したその日だけ楽になるのですがすぐに痛みが再発します．しかしそこの先生は「菌ももう見つからないし，そろそろ治っているはずなのであとはセルニルトンだけで大丈夫」ということで，あまり対応してくれず担当の先生も変わってしまいました． あまりに痛みが残っておかしいと思い，その近所にある大病院に行きその話をするとそこの先生は「その症状は精巣上体炎と前立腺炎を併発してるよ」と教えてくれ「以前の治療院はやめた方がいい」とまで言って，別個の点滴とクラビット錠の２週間分の処方をしてくれました． ２週間後，症状は少し軽くなりあとは経過観察ということで治療は終了となったのですが，しこりは少し残りますよと言われ，それは今でも残っています．ただ，いまだに鈍痛感が残っていることは，回復に時間のかかる部分なので仕方ないと思っているのですが，そういうときに大腿の前面と内側にしびれような痛みが出ることがあります．また少し痛みが強く出るときに，尿道から透明な液が染み出しており，乾くとパンツ内に白い液体痕が残ることがあります．毎回ではないのですが，時折そういうことがあります．痛みが無いときは，尿道は何ともありません．辛い日は鎮痛目的でロキソニンを服用しています． このような症状の場合，まだ治療は必要なのでしょうか？仕事がなかなか休めないのと，相談できる人があまりいないため，自分で判断ができません．何卒，先生のご意見よろしくお願いいたします． 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 とんだ災難におあいになってご心配のことでしたと存じます。 さて、前立腺炎と精巣上体炎はどちらも完治するまでが長く、一般的には1カ月以上かかるような印象がします。そして、人によってはもっと長くかかるようです。あなたの場合もまだ軽い炎症が続いているのかもしれません。そこで、炎症に対して消炎鎮痛剤や漢方の猪苓湯合四物湯や柴苓湯などを飲み、ご自分でも用心されて、お酒や激しい運動、長時間の坐位や運転などを控えましょう。消炎鎮痛剤は胃に負担の少ないセレコックスが良いかもしれません。 そして、あなた自身に糖尿病や肝臓の異常や淋菌の残存などないかも調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 病気に関して先生に質問をさせてください 泌尿器科いまりクリニック 大変ご多忙のところ，貴重なお時間をさいて頂きありがとうございました．その後，粘液が出ることは無いのですが用心を取って時間をみて再検査してこようと思います．先生のサイトを見て，自分と似た症状の方の意見を発見し，その対症方法も読ませてもらいました．最後の診察が終了して約１ヶ月経過していたのに，症状が持続して焦っていた部分があったと思います．少し気持ちが楽になりました．心よりお礼申し上げます． |
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ご意見と返事 160 On 2009/09/03 新潟県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 今日、父が前立腺癌の疑いがあるとお医者様にいわれました。県内の専門の病院を紹介されたのですが、予約がいっぱいらしく父の予約は1ヶ月後になってしまいました。２・３ヶ月前から腰の痛みも言っています。横になったり座っているぶんのには痛みはないみたいなのですが、長い時間立っていたり歩いたりすると痛みを感じるそうです。いろいろ調べてみました。腰の痛みがある場合、骨への転移も考えられる。と記載されてました。心配で気になって仕方がありません。糖尿病の持病もあります。この１ヶ月の間に悪い方向に進行していまうという事はないでしょうか?どうか教えてください宜しくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が何歳で、前立腺癌の疑いの程度などわかりませんが、最近腰痛が出てきてかなり痛むのであれば前立腺癌の骨転移の可能性もあるようです。そこで、まず整形外科を受診されて腰痛の治療と原因について見てもらいながら、今の内科の主治医に相談されて、もっと早めに前立腺の検査を受けられるように努力されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 前立腺癌について教えてください。 ありがとうございました。早く調べてもらえるよう。したいと思います。 |
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ご意見と返事 159 On 2009/07/31 突然のメール失礼します。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠男性24歳 はじめまして。自分の性器の事で悩みがありメールさせていただきました。もう長く付き合っている女性がいるのですが、変な話一緒にいるだけでカウパー液でパンツがぐしょぐしょになってしまいます。はじめは、放っておけば治ると思い、放置していたのですが一向に治る気配はなく、むしろ酷くなっているようにも思えています。体調に何ら影響がなければ問題ないのですが、一日一緒にいれば膀胱が痛くてたまらなくなり、あきらかに体の調子が悪くなっています。会った次の日などは何もする気にならず、倦怠感もすごく仕事にも影響してしまいます。また、頭髪にも悪いみたいで、異常なほど頭皮の痛みなどもあります。 ちなみに、性行為はしていて、普段は特に特別な興奮もない状態だと思っています。(性行為をしてしまえば何となくですが治ると思った時期もありました）色々な相談場所で話をしましたが、原因はわからないと言われ、途方に暮れています。色々考えすぎて鬱っぽくなり、自殺を考えた時期もありました。もし何かお分かりになるようでしたら、お忙しいと思いますがアドバイス頂ければ幸いです。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 カウパー液の量が多く出ると言うことでお困りと言うことですね。よくわかりませんが、その後に膀胱の辺りが痛くなったり、頭皮の痛みも出ることもあると言うことですので、何か病気があるのかもしれません。膀胱の辺りが痛くなると言うことはもしかすると前立腺の痛みかもしれません。そして、多量に出るカウパー腺液と言うのも、もしかすると前立腺液かもしれません。そこで、前立腺の炎症など無いか検査が必要に存じます。 そのためには早めに泌尿器科を受診されて、正常範囲内の量か、あるいは実際に病気など無いか診てもらいましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/08/04 お早いお返事ありがとうございます。どこに相談しても冷たくあしらわれていたのでキチンと聞いてくださり涙が出るほど感謝の気持ちでいっぱいです。おっしゃるとおり一度泌尿器科を受診してみます。 あと自分で色々調べて見たのですが「前立腺分泌液過多症」というものが自分が患っている症状と合致するのですが、これは何か関係がありますか？？日本の医師はこの病気を教わらないと書いていたので少し不安になっています。何度もすみませんが、お忙しくなければお答え頂けると幸いです。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺分泌液過多症については、残念ですが私も詳しくないので、お返事できかねます。そのような患者さんにも出会ったことも無いようですし、文献でも見たことが無いように存じます。キャンベルのウロロジーと言う分厚い教科書を見ましたが、載っていないようでした。 お役に立てませんでしたが、悪しからずご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 158 On 2009/07/10 北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 電話番号０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 男性 ２４歳です。 ４月頃から射精時に一瞬尿道に痛みがあり、精液の色も半透明の黄色一色で、排尿時に尿道に少し痛みがあったので病院にかかったんですが、前立腺液の検査と尿検査をして、前立腺を触られた時に痛みがあり前立腺液の中に少し白血球が見られるとのことで前立腺炎ということだけ告げられ、検査結果が出るまでとりあえず２週間クラビットを処方されました。２週間後に病院で、尿検査の結果も菌が出なかったのでクラビットからセルニルトンに薬が変わり、その日家に帰ってから精液を確認してみると全く黄色くない白い精液で安心していたんですが、それから日が経つうちにだんだんと精液の色がまた半透明の黄色に変わっていき最終的には完全に半透明の黄色一色のクラビットを服用する前の状態に戻ってしまってしまったんですが、その時は膿精液症などというものを全く知らなかったので自然とまた白く戻るものだとばかり思っていて、完全に半透明の黄色一色の精液になってから結局１ヵ月半ほどセルニルトンを服用していたんですが、ネットで膿精液症というものがあると知ってその翌日に病院に行って、「２週間クラビットを服用したら白く普通の精液に戻っていたのが、クラビットからセルニルトンに変わったらまた黄色くなっていて明らかに膿っぽい」と伝えたところ、先生は「尿に濁りもないし菌は出ていないんですがとりあえずまた２週間クラビットを出しておきます」とのことだったんですが、そらからクラビットを飲み始めるとそれまで半透明の黄色だった精液がまた普通に白くなって、やっぱり菌がいてクラビットが効いている証拠なんじゃないかと思い２週間服用した後、昨日また病院に行って「前と同じでクラビットを服用したら半透明の黄色だった精液が白くなったので、菌がいるんじゃないか心配なんですが」と伝えたんですが、先生は「尿の濁りもないし菌は出ていないので、とりあえず抗生物質は菌が耐性をつけたりしてよくないので一旦薬は止めにして、とりあえず今日CTを撮りますので来週また来てください」と言われ、自分としては前回はクラビットを服用して症状は収まったけど菌がまだいてそれなのにクラビットの服用を止めてしまったためにまた症状が出てきたのではないかと思っていたので、先生が「菌が出ていないので抗生物質は一旦止めて」と言ったことに一瞬戸惑ったんですが、尿に濁りもないし菌は出てきていないと言われたこととCTの話も出てきてそれ以上聞き返せないまま帰ってきてしまったんですが、改めてネットをみて見ると、検査で菌が出なくても潜在していることもあるということも載っていて、 不安なんですが、小峰先生にお聞きしたいのは、膿精液症であるということは菌がいるということなんでしょうか？そして、２回クラビットを飲んで２回とも精液が半透明の黄色から普通の白い精液にもどったということから、菌がいるというふうには普通は考えないものなのでしょうか？あと、尿検査のことなんですが、ネットをみると前回の排尿から２時間くらい時間を置いて採尿しなければならないということが書いてあるんですが、病院では一切そのような指示もなく初診時に採尿した時はその２０分くらい前に排尿していたので今から思えば正しい検査結果が得られるものなのか疑問を覚えていて、それから４回診察を受けたその全ての時の検尿も「濁りはないし菌はでていない」という先生の言葉も、濁りだけで判断できるものなのか疑問なんですが、その先生の判断はただ目で見て濁りがないから菌がいないと言っているのか、それともそれ以外に顕微鏡なんかの機器で菌そのものの有無を確かめているんでしょうか？それとも先生の言っている通り、菌がいれば尿が必ず濁るし、逆にいなければ濁らないということなんでしょうか？来週木曜にまた病院にCTの結果を聞きに行くんですが、先生が抗生物質は必要ないと判断した時にはそれに従ったほうがいいのか、それともクラビットを飲んで普通の精液に戻ったので菌がもしかしたらいるのではともう一度言った方がよいんでしょうか？ネットで、前立腺炎の治療であまり詳しくない医師にあたって初期治療に失敗して、治すのが大変難しくなるという人もいたりして、自分もそれに当てはまるかもしれないんじゃないかと不安で、特に２回クラビットを飲んで２回とも半透明の黄色一色の精液から普通の白い精液にもどったということから、やっぱり菌がいるんではないかと釈然としないところが有ります。今現在その他の症状は、寝起きなど水分不足のときに会陰部の中の方が排尿時の終わりごろに痒みがあるのと（この症状は初診時に前立腺液を採るために指で刺激されてからでてきた症状です）、入浴した後に排尿すると尿道の先のほうにわずかに痛みがあるくらいで、それについては前立腺炎からきているものということで特に気にしてはいないんですが、やはり膿精液症で菌がいるんではないかというところには不安があります。あと射精時に一瞬尿道に痛みがあるんですが、それはほっといても治るものなのでしょうか？ お忙しい中本当に申し訳なく心苦しいんですが、少しでもアドバイスを頂けると助かります。どうぞよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺炎でお困りのことと存じます。 さて、前立腺炎の時には菌が出ることも出ないこともあるようです。精液が濁って膿精液になっても、炎症は有るでしょうが、菌が出ないこともあるようです。ビールス性のこともあれば、アレルギーなどが原因のこともあり得るようです。細菌性前立腺炎の場合は、精液に菌が出るようですが、抗菌剤で菌が消失したあとも炎症が残っているので、膿精液症が続くようです。その場合は消炎鎮痛剤や炎症を抑えるセルニルトンやエビプロスタットや、漢方薬などの薬を飲んだ方がさらに良いかもしれません。 一般的に、前立腺炎の場合は完治するまでに1カ月以上かかるようですし、治っても再発することも多いようです。あせらずにそして細かいことで思い悩まずに、気長に治療することが肝腎でしょう。そして、ご自分でも用心されて、お酒や長時間の坐位、運転を控え、過労になるような無理をしない等の注意が必要と存じます。 今までの治療はちゃんとされてるようですので、主治医を信頼されて、これからもよくご相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: アドバイスを頂けると助かります。よろしくお願いします。 小峰先生、お忙しい中丁寧なご回答有難うございます。 |
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ご意見と返事 157 On 2009/07/02 いまりクリネット 泌尿器科 医長 様 昨日、下記のホームページに辿り着き、抜群の治療結果が報告されていることを知り、私の現状と比較して驚いています。 私の前立腺闘病記録は、下記ホームページに掲載していますが、最近のPSA値は、２０前後になっています。 今年５月１１日に主治医の診察を受かましたが、リュープリンキッド（３ヶ月用）の注射と、エストラサイト（カプセル）の服用（毎日朝、夕）と、タチオン錠剤（朝、昼、夕）を服用すると言う従来の治療を継続することとし、次回は８月３日に受診することになっています。 担当医師は、私の年令が８１才まで生きたことに満足し、これ以上の治療をする意欲は感じられません。最近私の病状は、排尿が思うように改善されず悩んでいます。 昨日、辿りついたホームページに報告されている治療方法では効果が大きいように思われますが、これが本当のことであれば、私もこれを試してみたいと思っています。ご多忙と存じますが、アドバイスを戴きたく、よろしくお願い致します。なお、私の病状、治療経過については、 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 私のHPでのどのような治療法のことでしょうか。具体的には書かれておられないのでよく判りませんが、もしかすると粒子線治療のことでしょうか。もしも粒子線治療を行うとすれば、原発巣のみに対してのことと存じます。転移巣に対しては1箇所につき準備などに長時間を要し、330万円くらいかかりますので、何個も有る病巣に対しては適応が無いかもしれません。そして、私自身粒子線治療に関しては、講演を聞いただけの耳学問ですので詳しくは存じておりません。そこで、今かかっておられる主治医に相談されることが先決のように存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 156
On 2009/06/02 名前→＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ はじめまして。 最近に至っても上記の症状が続いており泌尿器科でエコー・尿の勢いや細菌の検査を致しましたが尿は綺麗でエコーでも異常無し、ただ勢いが無いだけという検査結果でした。 治療方としては処方されたユリーフを１週間服用致しましたが改善されず更にもう１カ月ユリーフを服用という治療になりました。現時点でユリーフを飲み始めて10日程経ちますが相変わらず改善は見られません。前立腺肥大や精神疾患・発育不全等その他の病気が気になります。 病気ではなくただ勢いが無いというだけなのでしょうか？またそういう場合もあるのでしょうか？ １カ月ユリーフを服用という治療方についても多少気に掛かっております。信頼をおける泌尿器科医にまだ出会っておらず藁をもすがる思いでメールさせて頂きました。どうかご返答の程よろしくお願いいたします。長文・乱文失礼致しました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 32歳男性で排尿困難、トイレの回数が少ない・残尿感・尿が出にくい・尿に勢いがなく排尿に時間が掛かるということですね。排尿困難の原因は、尿道の開きが悪いか、あるいは、排尿力が弱いかのどちらかのようです。あるいは、その両方もあります。ユリーフは尿道を開く薬ですので、尿道が開きにくい方や前立腺肥大症、前立腺炎で尿道が狭くなった方には効果があるようです。しかし、尿道の途中が狭い、いわゆる尿道狭窄の方には効果が少ないかほとんど無いようです。さらに排尿力の弱い方にも効果が少ないようです。 そこで、排尿力の弱い方には違う薬を使用することが良いかもしれません。 さて、一般的に前立腺炎は、かなり長引くようです。普通は完治までは少なくとも1ヵ月くらいは治療を続ける必要があるようですし、実際に数ヵ月かかる方が多いようです。そして、治ったと思っても再発することも多いようです。あなたの彼の場合はたった1週間で薬をやめたようですので、もう少し辛抱強く治療を続けた方が良かったと存じます。薬も抗菌剤だけでなく、炎症を抑える薬も同時に飲んだ方がずっと効果的のようです。 いっぽうで、原因不明で排尿力が弱いと言う方も時々居るようです。その時も治療を続けながら脊髄やその他の神経、膀胱自体の異常など無いかなどを調べて行くようです。排尿困難は簡単に治らない病気が多いので、すぐに治らないからと言って治療をやめたりせずに、我慢されて治療を続けたり、主治医をもっと信頼されて主治医にいろいろと相談されるようにしてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re:Re: ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。ご返答いただき安心致しました。ありがとうございました。他の泌尿器科も当たってみようかと思います。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 155 On 2009/05/23 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 長崎県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠と申します。 突然の質問をお許し下さい m(__)m。 昨年５月、７０才で「前立腺ガン」を「全摘手術」して、１年に成りました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺全摘手術を受けられて、たいへんでしたことと存じます。 さて、PSAにつきましては、0.01以下の値はほぼ0と見なして良いかもしれません。以前は0.2以下は測定出来ませんでしたので、0.005とか0.003とか言う数字はほぼ0と見なして良いと存じます。私どもの所でしたら、0.02以下は測定出来ないか測定精度が不正確のようですので、それ以下の数字はあまり見たことが無いのです。そこで、残念ですがそれ以上のお返事は出来かねております。一応今のような数字が5年続いた場合は完治と見なしてよいのでは無いかと存じます。 ちなみに関西医大の論文では連続3回測定したPSAが0.1以上を生化学的再発と見なしているようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 有り難うございました ！！ 院長 小嶺信一郎 様 早速のご回答有り難うございました。大変失礼な事で、お尋ねしていたにも拘らず、お返事頂き恐縮しています。お返事いただけないのでは・・・と思っていました。 以前は、0,2以下は測定出来なかったとのこと。申し遅れましたが、私は「＠＠＠＠＠＠＠病院」で手術して貰いました。そこで頂いた数値が、0,005～0,003でした。今後は、この数値が上がらない様に祈りながら精進いたします。先生のご指導の通り、この数値が0,1以上にならない様に頑張ります。お陰様で、不安に思っていたことが、スッキリして元気が出ました。心から、お礼申し上げます。今後ともよろしくご指導お願いいたします。 最後に、「泌尿器科いまりクリニック」の益々のご活躍を祈って失礼致します。 有り難うございました。 |
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ご意見と返事 154 On 2009/04/24 はじめまして。 今年1月9日に前立腺の生検を受けまして結果は異常なしでしたが、8日後に射精をしたところ茶褐色のものが出てびっくりしましたが、これはむしろ当たり前のこととわかりましたが、4か月にもなろうと言うのにまだ精液が濁ります、色は薄い番茶のようです。この状態になってから2か月近くに成りますが、心配ないものでしょうか、お尋ね致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺生検の後では、血精液症になることは多いようです。そして、今茶褐色と言うことは古い血液がまだ残っていて、それが精液に混じっているだけのことと存じます。あまり心配されることは無いように存じます。いっぽうで、生検と言っても前立腺の中のごく一部を調べただけですので、まだ完全に癌が無いとは言い切れないようです。そこで、まだ59歳ですので、用心されてこれからもPSAを定期的に調べましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 153 On 2009/04/16 泌尿器科いまりクリニック院長 はじめまして。福岡市在住の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。小峰院長にご相談がございます。お忙しいとは存じますが、アドバイスよろしくお願いします。 今、二つの症状に悩んでおります。 1、ペニスのさおの中腹部分に静脈瘤ができています。 ２、睾丸の付け根の奥側がうずき、つらい状況です。 当初、我慢できず、メンズクリニックに行きましたが、細菌検査で異常がなく、エコーで睾丸をみてもらいましたが、異状なし。 数分でも座ることがつらく、毎日我慢している状態です。自分で睾丸や肛門付近を触診しても、具体的に痛みの発生場所がわかりません。どの病院で診てもらえばよいのか困っています。 仕事は半分はパソコンに向かう座り仕事。半分は長距離を運転するため、血管がうっ血したのではないかと、考えていますが、根拠はありません。お忙しいとは存じますが、何卒、ご意見お願いします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 30歳 福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると慢性前立腺炎かもしれません。そして、その場合は慢性の精巣上体炎も同時にかかることがあるようです。前立腺の炎症や異常は、泌尿器科を受診されて、前立腺の触診をするとはっきりすると存じます。そこで、もう一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 そして、あなたの場合は長時間続けて座ることが多いので、そのような方は前立腺を圧迫しやすく、血流が障害されやすいので、体にとっては良くないようです。そこで、長時間座ったり運転する時は、30分から1時間ごとに休んで少し立ち上がる習慣を付けましょう。ちなみに車いすに乗る方は、10から15分ごとに両手で体を持ち上げるプッシュアップ運動を行って、血流改善を心がけています。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございます。 いまりクリニック院長 |
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ご意見と返事 152 On 2009/04/12 宮城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺炎では完治するのにかなり長くかかるようです。普通は1カ月以上かかるようですので、あなたの場合もまだまだかかると存じます。あなたはすでに泌尿器科を受診されきちんと診察、検査も受けていますので、焦らずに気長に治療を続けましょう。そして、ただ単に薬を飲むだけでなく、自分でも用心されて無理をしないことや長時間座る、運転続けることを控えて、お酒なども飲まないようにしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/04/14 先日メール致しました宮城県在住の＠＠＠です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿道からは、尿やカウパー腺などの粘液などが出ますので、それらが膿でなければ、あまり心配されることは無いように存じます。いっぽう、右下腹と大腿部の付け根に少々違和感が感じられるということは、前立腺炎でもあり得ることのようです。そして前回も書きましたように焦らず気長に治療を続けましょう。もしも今の主治医に納得が行かないようでしたら、他の泌尿器科を受診されてなんら構わないと存じますが、又一から検査が必要になるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/04/21 以前メールをした宮城県在住の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 淋菌やクラミジアの検査で一度目は陰性で二度目に陽性になる可能性は有り得ると存じます。一般的にまず検査の精度については、精度100％では無いようですし、偽陰性も有り得るようです。そして、その後再度感染したと言うことも有り得るようです。 あなたの場合はすでに2つの病院にかかってきちんと診察などを受けておいでですので、これからはそこの主治医によく相談しましょう。メールでのご相談はもうこれくらいにしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re2: Re2: はじめまして お忙しい所、お返事感謝しております。 |
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ご意見と返事 151 On 2009/02/23 初めて投稿いたします。 氏名：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 病院に通院しているのですが、その病院が非常にのんきに感じられる ので、このままこの病院を信じて通院していいのかどうかを悩んでい ます。下記に経過を書かせていただきます。ご指導の ほどよろしくお 願いいたします。 今年一月の中ごろより、尿をする時に尿道に多少の痛みを感じていま した。あまり気にしていなかったのですが、一月末に左精巣がものす ごく痛く、腫れてしまい、 その後39度程度の高熱にな りました。 そのまま病院に行きましたが、「精巣上体炎」「細菌性前立腺炎」と 診断されました。 その時の検査が、尿検査、前立腺マッサー ジ後の尿検査、血液検査でした。菌 の数が無数、白血球多数とのこと で、即入院と言われましたがベットがなく通院になりました。その 為、抗菌剤の点滴を5日間、「オゼックス」という薬を一日三 回飲みな さいとのことでした。菌の種類に関しては、一週間後とのこ とでした。 一週間後、検査に行きました。精巣の痛みと熱に関しては、ほぼ無い に等しい状態となっていました。菌に関しては、判明しなかったとい う結果でした。この時も、前立腺マッサージ後の尿検 査、血液検査を 行ないました。菌の数が多数、白血球が5,6だったと思いま す。前立腺炎の値としては、結果が悪いとのことで、再度二週間後に 検査をと言われました。 薬は変わらず、、「オ ゼックス」を もらいました。良くならなければ、注射を打つとも言われています。私もこのような病気をしたことがないので、この先が非常に不安で す。今の治療が正しいのか、普通他に検査したりはしないの か、 注射というのは普通どこに打つのか、いろいろ教えて い ただきたいと思っています。まとまりがないかもしれませんが、何とぞよろしくお願いいたします。 From: "小嶺 信一郎" <imarihi@hachigamenet.ne.jp> 謹啓 前立腺炎と精巣上体炎にかかられて、ご心配のことと存じます。 さて、前立腺炎と精巣上体炎は完治するまでに普通は1カ月以上 かかるようですので、あなたの場合もまだこれから時間がかかると存じ ます。そして、ただ薬を飲むだけでなく、ご自分でも、 お酒や激しい運 動などを控えるなどの用心をしましょう。そして、抗菌剤だけでなく、 出来れば消炎鎮痛剤などの炎症を抑える薬も一緒に飲んだ方が、治りが 早いか もしれません。 あなたの場合はきちんと治療が出来ているようですので、安心されて治 療を続けましょう。そして、前立腺炎と精巣上体炎についての一般的な ことは、ご自分で、図書館の医学書やネットで調べ ましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/03/09 小嶺先生 先日、ご相談させていただきました、＠＠＠＠＠＠＠と申します。こちらに直接ご相談していいか分からなかったのですが、急を要しているため、メールさせていただきました。 先日投稿後、検査に行きました。どうやら、白血球の数が50～100に増加しているようです。検査は、前立腺マッサージ後の尿検査でした。 先日ご相談したとおり、菌種が分からないため、薬を変えるとの診断を受けました。通院している主治医も、対応策をどのようにしていいか、分りかねているようです。今度は、「ミノマイシン」という薬です。今、飲み始めて一週間が経過しましたが、また、左精巣の痛みが出始め、若干腫れています。菌種が判明させるために、検査を再度依頼しましたが、現在抗菌剤を服用しているので、検査に出しても菌種は出ないと言われました。その為、セカンドオピニオンも難しいと自分自身では思っています。 やはりこの病院に通院する以外、方法はないのでしょうか。またひどくなってきているので、余計に心配です。直接のメールで大変失礼しておりますが、何卒よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はきちんと治療出来ているようですが、すぐには治らないようですので、焦らずにしっかり治療を受けましょう。それでも何か今の病院に納得出来ないようでしたら、他の病院にかかることも良いかもしれません。しかし、次の所が今以上の良い病院とは限らないように存じます。その他のことは前回書いた通りですので、もう一度ご参考にされれば良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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