ご意見と返事50

陰茎左付け根の痛みについて
はじめまして。最近気になることがあり、貴殿のホームページを見つけましたのでお伺いしたいと思います。年齢４２歳。独身です。性交しようという時ではなく、朝、目覚めて朝立ちする時、また、普段、夢想して勃起する時（歩いている時、電車に座っている時等）毎回ではないのですが、勃起する時に、陰茎の左付け根が痛む時があります。

感触として、勃起時は陰茎の付け根の筋肉が堅くなり、その筋肉が伸びて勃起する感じだと思いますがその筋肉が伸びる（中から出てくる）感触の時に、その筋肉が剥がれて伸びる感じで痛みがある時があります。その時は思わず、イテテッツ！って感じでさすりたくなります。だいたい、２・３秒で痛みはなく、その後はありません。見に覚えといったら、女性上位で、激しく動かれ陰茎の付け根が痛かった経験があります。痛く感じるのは、左側の付け根だけです。医者に行って診てもらう必要があるか、アドバイスをいだだきたいと思います。宜しくお願いします。

謹啓
勃起する時、時々、陰茎根部左側が突っ張ったようになって痛むと言うことですね。よくわかりませんが、陰茎白膜の炎症があるか片方（左側）が短くなって突っ張っているのかもしれませんね。あるいは、陰茎恥骨靱帯の左側の炎症か何かがあるのかもしれません。前立腺炎の場合もその方面に痛みが走ることもあるようです。細いリンパ管が炎症を起こしたりするとやはり痛くなるようです。この際、病院に行って検尿、診察、血液検査を一度お受けになって、前立腺炎がないかどうか。あるいは、糖尿病などの成人病がないかどうかを検査してみても悪くはないと存じます。
まだ毎回痛くはないようですが、痛みの頻度が増えるともう受診した方がよいでしょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎 On 2003.6.18

ご意見と返事49

ご相談。
どうもはじめまして。＠＠＠＠＠と申します。 いま２０歳なんですが、半年ほど前から睾丸の右側がおおきく膨らんだようになっています。さわるとさほど痛くはありませんが変な感じです。睾丸が３つあるような感じです。また、寝ようとすると痛くてなかなか寝れません。指で押しているとだんだんふくらみが小さくなり痛みもやわらぎます。やはりこれは病気なのでしょうか？医者に行きたいのですが時間もなく恥ずかしいので行っておりません。アドバイスお願いします。

謹啓
あなたの場合は病気でしょうし、右のそけいヘルニア（脱腸のことです）、あるいは、右の陰嚢水腫で交通性のもの、または、右の副睾丸炎でしょう。診察していないのでよくわかりませんが、おそらく右のそけいヘルニアが一番可能性が高いようです。右のそけいヘルニアですと、泌尿器科よりもむしろ外科に受診しましょう。外科で診察を受けて右のそけいヘルニアでなければ、ほかのの2つでしょうからその時は泌尿器科に行くように言われると思います。

あなた以外にもみんな忙しいのですから、時間は誰にでもないのです。恥ずかしいやらいろいろ四の五の言う前に、時間を作って診察を受けないといけません。明日にでも受診しましょう。（なんば言いよっとね、はよ受診ばせんか。）時間がないとか言っていても、もしも右のそけいヘルニアが大きくなってそこに飛び出した脱腸が戻らなくなったり、捻転した場合はいやもおうもなく緊急手術ですよ。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎 On 2003.6.13, at 10:55

ご相談。
お返事ありがとうございます。大変参考になりました。診察に行こうと思っているのですが、もし手術になった場合はどのくらいの費用、時間が必要か教えてください。また手術しないで治す方法はないのですか？

いま、仕事がら重いものを持つ、運ぶ仕事をしてるのですが、手術後影響はやはり控えたほうがいいものでしょうか？また、手術の場合は陰毛も剃るのですか？すみませんが教えてください。おねがいします。

謹啓
まず受診されて、そこで、もしも手術が必要と言われれば、その時にあなたの質問をそこの担当医にされてはいかがでしょう。もうすでにメールでのやりとりの段階ではないと存じます。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎 On 2003.6.17

ご意見と返事48

睾丸炎
先生よろしくお願いします。　睾丸炎で　なかなか直りません。2月7日におたふく風邪で睾丸がりんご大まで腫れ5月に卵大までになりましたが　それから小さくなりません。ガンセンターで見てもらっています。どうしたらいいでしょうか　教えてください

謹啓
流行性耳下腺炎による睾丸炎はなかなか治りませんよ。大きく腫れあがった睾丸も数ヶ月してゆっくりと小さくなるようですし、治ってもいくらかの腫れやしこりが残る場合もあります。あるいはその逆に後に睾丸が萎縮することもあります。あなたの場合は両側でしょうか。主治医とよく話してこれからの見通しをお聞きになってはいかがでしょうか。

特にあなたの場合は副睾丸炎も合併しているので、その腫脹は主に副睾丸（精巣上体）によるものではないでしょうか。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎
On 2003.6.15, at 05:26 　

ご意見と返事47

ご相談願います
　初めまして。３７歳の男性です。　数年前に気付いたのですが、睾丸部分に、無数の血豆のような物が出来てしまいました。痛みも殆ど無かった為、全く気付かずにおりました。良性の腫瘍状の出来物であれば、まだ我慢出来ますが、悪性ではないか心配です。また、この血豆のような物を除去する手段（薬、治療等）がございましたら、お教え願います。　ご多忙の中、恐縮ですが宜しくお願いします。お返事お待ちしております。

謹啓
あなたの言う睾丸部分というのは、陰嚢の皮膚のことと存じますが、いかがでしょうか。陰嚢の皮膚にはごま粒より小さくて赤黒い皮殻血管腫という良性腫瘍の一種ができることがよくあります。あなたの場合もおそらくこの皮殻血管腫と存じます。引っ張ってちぎれますが、そうすると少しですが出血します。放置して置いてかまいませんし、たくさんあるのですべて除去することもたいへんです。皮膚科に行けば焼いたり冷凍治療したりするかもしれませんが、いかがでしょうか。私も実際に見たわけではないので、皮殻血管腫ではないかもしれませんし、御心配でしょうから一度皮膚科か泌尿器科を受診しましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ありがとうございました
　小峰院長　様
　早速のお返事とアドバイス、ありがとうございました。　おっしゃる通り、皮膚部分に出来ている血管腫瘍です（実際は、ごま粒よりも大きいサイズが多々あります）。良性である可能性が高いとのことで、少し安心した気持ちでおります。ですが、ご指導された通り、一度受診するようにしてみたいと思います。　お忙しい中、ご丁寧に回答して下さいまして、本当にありがとうございました。

ご意見と返事46

包茎手術に関して
佐賀に住む２２歳学生です。先生にお聞きしたいことがあります。手で剥くことが出来ない真性包茎なのですが、この真性包茎の手術の場合、ホームページを見ますと３週間の入院が必要となっています。学生なので夏休みの時期がちょうどいいと思うのですが、３週間の間にどのような処置が行われるのでしょうか？他の泌尿器気科、クリニックでは日帰りで帰宅できるのがほとんどなので。　また真性包茎はどのような手順で手術されるのでしょうか？

謹啓
入院は不要です。
泌尿器科いまりクリニックでは成人の包茎は普通外来で局所麻酔あるいは仙骨麻酔（下半身麻酔）で手術しております。ただし数日間は連日通院が必要ですので、それができない方や遠方の方は入院でも可です。普通は手術後1，2日目に付け替えをすればその後は2-3日おきなどで受診し、1-2週間後に抜糸です。風呂は抜糸の翌日で、性交は1-2ヵ月後くらいが可能な目安です。

真性包茎の方は当然保険で行います。仮性包茎でも勃起時に包皮がせまくて締め付けるようで、実際に障害があれば真性包茎として治療して良いと存じます。

手術日は木曜日以外が多いです。なるべく本人の希望にあわせております。

通院・受診回数ですが、手術前の検査診察・承諾書手渡し説明に1回、検査結果の説明と手術の日程の打ち合わせと予約で1回、手術で1回、手術翌日の付け替えで1回、この時傷の治りが良ければ3-4日後に1回、1-2週間目の抜糸に1回、抜糸後の診察に1回、その1ヵ月後の診察に1回、以上で最低、少なくともで8回です。実際は後1-3回分、回数が増えるかもしれません。入院すればこのうち2-3回減ります。傷が化膿して治りが悪くなると受診回数がこれの倍以上に増えます。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事45

相談したいことがあります。
お忙しいところ、失礼します。相談したいことがありまして、このmailを書きます。私は20歳の男性です。相談したいことは、勃起時に陰茎が下に反って曲がっているということです。子供のころから、陰茎をパンツに収めるとき、下向きにしていました。勃起時のときも、下向きにしていました。そのように、育ったためか、勃起時には、陰茎が下向きに反って曲がっています。勃起時に曲がっている陰茎を真っ直ぐ伸ばした時の長さは１５センチくらいです。曲がり方は、根元から６センチくらいのところから、下に反って曲がっています。角度は、下に４０度くらいに反って曲がっています。高校時代に気になって、寝るときに陰茎を上向きにして寝るようにしたら、曲がり方が少なくなりましたが、まだ、曲がっています。性交は、まだ、したことがありません。陰茎折症について、読みましたが、私の場合は、ぶつかって、衝撃したわけでもなく、通常時、勃起時にも痛みがありません。陰茎は筋肉で、できていることは分かります。筋肉強制という方法は、あるのでしょうか？できるだけ、真っ直ぐにしたいのですが、どのように改善する方法がある、と考えられますか？あるサイトで私と全く同じ内容で、悩んでいる友達も数人います。返信してくだされば、本当に助かります。

相談したいことがあります。
名前や住所を書かなかった無礼、本当に申し訳ありません。ただ、私は、医者から見て、改善方法があることをインターネットの匿名性を利用して、お聞きしたかったのです。手術をしないで、長期的に改善する方法（筋肉矯正）があれば、私は本当に嬉しく思うのですが、果たしてこのようなことが、できるのであろうか、私は分かりません。私と同じような悩みで、インターネットで調べた結果、6人くらい、いました。自分勝手で本当に申し訳ありませんが、もし、このようなことができる病院があれば、ご紹介していただきたいです。

謹啓
陰茎は筋肉でできていません。陰茎には、白膜という硬い膜の中にスポンジ（海綿体）が入っていて、ここに血液が大量に流れ込むことで、スポンジが膨張し硬くなると、これが勃起です。医学の本を少しは読まないとだめです。図書館に行けばいくらでもあります。

陰茎が下向きに曲がっている原因は色々あると思います。まず1つは、白膜の下の方が硬くて伸びないこと：形成性陰茎硬化症です。これは陰茎を触ると硬くて肥厚したところが触れるし、勃起すればそこから曲がるのですぐにわかります。治療はステロイド剤の局所注射か、手術です。

もう一つの原因は、生まれつき陰嚢と陰茎の間に、膜というかひもというか、そのような邪魔者が皮膚にあって、陰茎を下の方に引っ張っている場合があります。この索状物が程度が軽いと勃起した時のみ気付きます。治療は邪魔な索状物を切除することです。まっすぐになることで、陰茎も伸びると思います。

さて、性行為で支障がなければそれでも良いかもしれませんが、いろいろ悩む前に、まずは泌尿器科を受診しましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事44

質問です。
こんにちは。どこで調べて良いのか、ウロウロしているうちに、このホームページに行き着きました。お忙しいところ、申し訳ありませんが質問です。　私は、４２歳の男性です。最近、射精した後や、性交後に、右足の付け根（睾丸の袋側）がつるのです。（１０回に１回位）しばらく、安静にしていると直ります。文章で、表現するのは難しいのですが、痛くはなく、「つる」と表現した方が、ピッタリきます。睾丸も、袋も、ペニスも触っても、痛くなく正常です。ただ、右側の袋の付け根、膀胱側の皮膚の表面近くが「つり」ます。　時々、立っていられなくなります。この症状は、何なのでしょうか？すこし、心配です。４０過ぎると、こういうことも起きるのでしょうか？お願いします。

謹啓
あなたの場合は、外性器の問題ではなくて、足やお尻の筋肉がつると言うことのようです。日頃使っていないような筋肉や、日頃しないような動きのために無理がいって、筋肉が痙攣したようですので、漢方薬であるシャクヤクカンゾウトウ（芍薬甘草湯）を1袋内服すればすぐに治まります。毎回ツルのであれば、事前に内服すれば予防できます。
あなたの場合は日頃少し運動不足のようですので、散歩か何かされたらよいと存じます。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事43

すごく心配です

１７歳の高校生ですが、陰茎について悩みがあります。結構前から亀頭の横側に３cmほどのあざのような痕があります。これは何なのですか？陰茎癌ではありませんか？

謹啓
実物を見ないのでよくわかりませんが、いつ頃からあって、大きさはどうか、大きくなっているのか、盛り上がっているのか、へこんでいるのか。など、わからないので答えようがありませんが、もしも陰茎癌でしたら次第に大きくなって、硬くなって、潰瘍ができて、痛みが出たり、膿汁が出たり、そけい部のリンパ節が腫れたりします。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事42

いまりクリニック様
この間は質問に答えてくださってありがとうございました。こんどはこのような（写真添付しました）できものができたのですが、これも清潔にしてないからできたのでしょうか？３日前に突然できたのですが・・・よろしくおねがいします。

謹啓
せっかくの写真ですがピントがぼけすぎて何かわかりません。かすかにうつっている赤い点が見えますが、これはかぶれか虫さされのような印象です。ステロイド入りの消炎軟膏を塗れば直ぐ良くなりそうに見えます。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

返信ありがとうございます。
写真ですが、もう一度添付しました。しかしカメラの性能が悪く、まだはっきりと
写っていません。
「できもの」についてですが、少し膨れています。陰茎癌とは違うのでしょうか？い
ろんなHPを見ていくうちに思ったのですが・・・。
不安です。

謹啓
写真は開きませんでしたので、わかりません。やはり皮膚科か泌尿器科に行って、診察を受けないといけないでしょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事41

21歳の男です。最近睾丸のあたりや足の付けの根あたりが少し痛いことがあります。常に痛いわけではなく、少しの間だけ痛みます。ほかの事に集中していると痛みは感じません。膿はでず、熱もありません。不安ですのでいくつか質問させてください。まず、両方の睾丸の上と下にしこりがあるような　きがします。これは、みんなあるのですか？もうひとつは、右の睾丸が左より少し高い位置にあり、腹に力をいれると、右の睾丸だけ少し上に上がります。これはなぜですか？お忙しいなか申し訳ありませんが教えてください。

謹啓
睾丸のすぐそばに副睾丸があり、これが睾丸の上下にしこりのように触れることもあります。さて、右の睾丸の精索と言う血管や精管が入った管が短いのかもしれません。
腹に力を入れると挙睾筋が収縮するので少し睾丸が上がります。
ところで、最近睾丸のあたりや足の付けの根あたりが少し痛いことがあるそうですが、もしかすると前立腺炎かもしれませんので、一度泌尿器科に行った方がよいでしょう。
以上。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事40

包茎について
お聞きしたい事があります。
私は仮性包茎です。
それで手術をしたいと思っていますが、手術の痕は残るんでしょうか。
術後の対応はきちんとやってもらえるのでしょうか。
それと私は筋肉の病気で車イスを使ってるんですが、そちらで手術は可能でしょうか。
麻酔は直接打つから痛いと聞いたんですが、どうなんでしょうか。
国保は使えて、費用はどれくらいですか。

謹啓
仮性包茎ですと保険が効きません。自由診療ですので、病院によって料金が変わります。泌尿器科いまりクリニックではすべて込みで8万円です。真性包茎であれば保険が利きます。費用は通院も込みで1万5千円から2万5千円くらいです。泌尿器科いまりクリニックでは脊損などの病気で車いすに乗った方がたくさん受診されますので、出入りもトイレもあまり問題はありません。麻酔は局所麻酔ですが、脊髄麻酔も可能ですので、個々ご相談に応じて行っています。手術後の付け替えに通院が難しい方は入院して治療します。手術前に手術と別の日に一度診察、血液検査などをします。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

包茎について
お聞きしたい事があります。
仮性包茎の手術をする場合、全部で何回くらいの通院が必要ですか。

謹啓
通院・受診回数ですが、手術前の検査診察・承諾書手渡し説明に1回、検査結果の説明と手術の日程の打ち合わせと予約で1回、手術で1回、手術翌日の付け替えで1回、この時傷の治りが良ければ3-4日後に1回、1-2週間目の抜糸に1回、抜糸後の診察に1回、その1ヵ月後の診察に1回、以上で最低、少なくともで8回です。実際は後1-3回分、回数が増えるかもしれません。入院すればこのうち2-3回減ります。傷が化膿して治りが悪くなると受診回数がこれの倍以上に増えます。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事39

御質問

毎日の業務でお忙しいところ申し訳ございません．
ホームページをみて，先生のことを知りましてメールを送らせていただいております．
ありふれた質問だとは思うのですが，お教えいただけると助かります．
仮性包茎についてです．
先生の所では成人の仮性包茎の手術は一般的に外来で行っているのでしょうか？
よく美容整形の宣伝では日帰りでできる等とうたっていますが，どうなのでしょうか
？
単純に考えると余っている皮を切るのでしょうから術後の痛みさえ何とかすれば外来
治療は可能のように思うのですが・・・．
また，もし先生の所で治療するときは手術日の木曜日だけなのでしょうか？
（術前検査等は別の日にするとして・・・．）仮性包茎の男より

謹啓
泌尿器科いまりクリニックでは成人の包茎は普通外来で局所麻酔あるいは仙骨麻酔（下半身麻酔）で手術しております。ただし数日間は連日通院が必要ですので、それができない方や遠方の方は入院でも可です。普通は手術後1，2日目に付け替えをすればその後は2-3日おきなどで受診し、1-2週間後に抜糸です。風呂は抜糸の翌日で、性交は1-2ヵ月後くらいが可能な目安です。
真性包茎の方は当然保険で行います。仮性包茎でも勃起時に包皮がせまくて締め付けるようで、実際に障害があれば真性包茎として治療して良いと存じます。
手術日は木曜日以外が多いです。なるべく本人の希望にあわせております。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事38

停留睾丸

お忙しい所、申し訳ありません。
現在８歳の息子が２歳の時、右のみ停留睾丸の手術をしました。
が、睾丸が上下し、下にとどまっていません。
もういちど、手術が必要でしょうか？

謹啓
まず睾丸の大きさや固さなどに左右差があるかどうかが問題です。もしも今のままで良く発育していて左右差がなければ睾丸的には問題はありません。そして、もしも右の睾丸の発育が遅れていた場合に、これから再手術を行ってみて、果たして同じように発育するかどうかが問題です。
次に、今の睾丸の位置ですが、位置的問題としては、見た目とか言うことよりもまずは、将来の性生活に支障がないかどうかです。性交時に睾丸が自分と相手の恥骨と恥骨とに挟まれてしまうようであれば、性交時に痛みが出るかもしれませんので、これから問題になるかもしれません。しかし、まだ8歳ですので、これについてはまだ結論を出すにはあまりにも早すぎるでしょう。
そのようなことなどもお考えになって、もう一度泌尿器科を受診してご相談されてはいかがでしょうか。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事37

睾丸の異常

最近左の睾丸の下前方に直径1cm弱の小さい球形のものを見つけました。痛みなどはありませんが気になります。小生76歳で健康なほうです。昨年健診を受
けた時に前立腺が若干肥大しているといわれました。ハルナールを服用しています。どうぞよろしく。

謹啓
あなたの場合は左副睾丸尾部の小さな精索瘤のようです。もしも精索瘤であれば精子が入った液体が充満して居るようですので、放置してよいと存じますが、次第に大きくなるようでしたら腫瘍かもしれませんので、泌尿器科を受診する必要があります。
前立腺肥大症でハルナールを内服しているということはどこかから処方されていると言うことでしょう。それならばまずはそこで診てもらいましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事36

質問です。お伺いします。
先日ある泌尿器科で診察を受けたら精索静脈瘤と診断されました。これは先生が直接睾丸部を触っただけの診断です。これだけですぐ手術が必要ということで来週オペの予約をしました。

後で思ったのですが，精液の検査は明後日に行うことになっていますが，この結果次第では手術自体が必要ない可能性もあるのではないのでしょうか？手術しても良くなる可能性は50%もないと言われましたので、手術はいろんな検査
後での判断でも遅くはないだろうと思い手術を急ぐことに疑問を感じています。
以下の４つをお聞きします。
?精索静脈瘤は触っただけで間違いなく診断できるものなのでしょうか？
?精索静脈瘤だとしたら手術しか直す方法はないのでしょうか？
?精子の活動を検査して，精子に標準程度の活動力があれば手術する必要はないのではないでしょうか？
?ほかに何かアドバイスがあればお願いします。

謹啓
精索静脈瘤の場合は、寝させて診察（触ったり見たりする）してわかりにくい時は、立たせて診察するとすぐわかります。それだけでも程度が強い場合は直ちに手術を決定します。経験を積んだ専門医であれば診察だけで十分、直ぐわかります。それはよいのですが、手術をするとなれば、やはり手術を受ける本人であるあなたの気持ちが一番です。あなたが手術することにちゃんと十分納得しないうちは、手術をすることはありません。
まずはあなたが十分説明を受けて、しかもそれについて考える時間を作って、手術を決心したら、手術の日程を決定すればよいことです。

?精索静脈瘤だとしたら手術しか直す方法はないのでしょうか？
精索静脈瘤は自然には治らないようです。
手術以外にも、細い管をそけい部の静脈などから挿入して、血管造影をしながら血管内にコイルなどの詰め物をして血液の逆流を防ぐ方法もあります。しかしこの方法よりも手術の方がむしろ楽かもしれません。

精索静脈瘤がある、というだけでは手術は普通しませんが、精索静脈瘤が大きすぎて将来明らかに何らかの障害が危惧される場合や、痛みがある場合、不妊症でその原因が精索静脈瘤でありしかも子供を強く希望している場合などには手術をします。

あなたの場合はまだ手術と言うことに十分納得していませんので、あわてることはありません。仕事が忙しくなったなどの理由で、一旦手術を1-2ヵ月延期してその間にゆっくりと考えた方が良さそうですね。（でも、メールではあなたの場合は精索静脈瘤の程度が強そうなので、いづれ手術が必要になるかもしれません。）
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事35

はじめまして

高校２年の息子の事で教えていただきたくメールをさせていただきました。お忙しいところ恐縮です。宜しくお願いいたします。
先日息子が近くの泌尿器科の病院で嵌頓包茎であると診察を受けました。様子を見ながら今年夏休み位には手術も考えて見ましょうと言われました。費用については保険がききますとの事でした。
しかし、手術となると何日位入院の必要があるのか、又、術後はどんな様子なのか知りたいと思いました。
男の子にとって深刻な問題でもあるので良く検討してみたいと思い質問させていただきました。
宜しくお願いいたします。　　m(__)m

謹啓
高校生であれば普通包茎の手術で入院の必要はありませんよ。しかし、他の病気があったり、麻酔の関係で入院が必要なことがあります。詳しくは泌尿器科いまりクリニックのHPの中にいろいろ書いていますので、ご参考のほどを。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

いまりクリニック　院長様　早々にお返事有難うございました。大変有難くお返事を読ませていただきました。このように毎日沢山のメールに返事をされているのは本当に大変な事だと思いました。　　　　　　　　　　　　　　　　いまりクリニック様のＨＰもとても参考になりました。多くの病院がある中このような熱心な院長先生にお返事をいただけましたのはとても光栄です。(^-^)

ご意見と返事34

包茎手術後の事で質問をお願いします

いまりクリニック様　私は26歳の男性です。１ヶ月半ほど前、包茎手術を受けたのですが勃起した際、包皮がつっぱってかなりキツキツの状態です。何とかマスターベーションはできるのですが痛みを伴う状態です。担当医に相談したのですが、「経過を見るしかない」という事でした。私は包皮を切除されすぎたのではないかと心配しているのですが一般的にペニスの皮はマスターベーションをする事等で今後、自然に伸びてくるのでしょうか？
また、自然に伸びる可能性が薄い場合は何らかの対応策はあるのでしょうか？お忙しいとは思いますが、よろしくお願い致します。

謹啓
せっかく手術をお受けになったのに勃起した時に突っ張って痛いそうで、たいへんですね。わざわざメールされておられますが、そのような経験や手術後の悩みについては私の経験では今までございませんので、的確にお答えするのがむずかしいようです。陰茎の皮膚が伸びるのかどうかわかりかねますが、人体はかなり適応能力があるようですので、いずれ良くなるかもしれません。しかし、わからないのにあまり無責任なこともお答えできませんので、いろいろと他の施設なりにおたずねされてはいかがでしょうか。そして、後日にでも、その後どうなりましたか、ご報告いただければ同じようなことで悩んでおられる方々にとって大いに参考になると存じます。私の方でも諸先生方に学会などのおりに尋ねて見て、何かわかったらご一報いたしましょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

包茎手術後の事で、相談のメールを出した26歳の男性です。

小嶺先生、お忙しい中、大変丁寧なお返事をありがとうございました。包茎手術を担当した医師に十分な対応をしてもらえず、そのため他の泌尿器科クリニックを受診した際、「他の医師が行った手術の修正はできない」と言われました。こういった状況で正直、途方にくれていたときいまりクリニックのHPを見て思い切ってメールを出してみました。今後あきらめずに他の泌尿器科を受診しようと思います。症状が改善しましたら、必ず治療法等を報告致します。

私の方でも諸先生方に学会などのおりに尋ねて見て、何かわかったらご一報いたしましょう。
ありがとうございます。是非よろしくお願い致します。丁寧なお返事本当にありがとうございました。失礼致します。

ご意見と返事33

初めてメールさせていただきます

はじめまして１６歳男です。今悩んでいることがあるんですが、実は二年ほど前セルフ・プレジャーをしていて寝てしまったんです。
翌日になると亀頭部分が触るとすごく痛かったんです、半日ほどして痛みは取れたんですが今度は何度トイレに行っても残尿感がのこりそれから毎日残尿感があり夜も眠れないほど酷い時もあるんです。
医者にも行きましたが異常がないと言われて神経の薬をもらいましたが効きませんでした。
それからもう二年も経つんですが一向に良くなりません、調子のいい日と悪い日があるんです。
最近大体の原因はわかってきたんです。
セルフ・プレジャーをした後が特にひどいんです。セルフ・プレジャーをやめれればいいのかそれとも薬などで治るのでしょうか?
血尿や亀頭の痛みなどはありません、SEXもしていません。真剣に悩んでいます。どうか相談にのってください。

謹啓
あなたの場合は陰茎をこすってその後に亀頭包皮炎を生じているようです。さらに残尿感があるとのことですが、その場合は前立腺炎も起こしているような印象ですので、そういうことを調べてもらい、さらにその治療が受けられるような泌尿器科に受診すべきでしょう。そして、尿道自体や膀胱などにもともと異常がないかどうか、尿道炎にもなっていないかどうかなども調べてもらいましょう。恥ずかしいでしょうが、2年経っても治らないようですので、何らかの治療が必要でしょう。それがいやであれば原因となることを控えるしかないでしょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事32

移動睾丸について

こんばんは。３歳１ヶ月の息子についてご質問させていただきます。
先日受けた３歳児検診で、初めて睾丸の異常について指摘されました。その時は片方の睾丸の横にもう1つ何かあるように見えて、紹介状にも睾丸腫瘤疑いと書いてありました。さっそく泌尿器科に受診したところ、「停留睾丸、でも、動くから移動睾丸だね。」と言われました。子供が生まれてから停留睾丸については聞いたことがあったので、自分で確認したりして陰嚢内にあることを確認していたので、びっくりしました。しかも、「手術だね。すごく混んでるから早くても６月ね」といわれてしまいました。すごく短い診察であっという間に手術と言われ、頭がいっぱいになってしまいました。

家に帰ってインターネットでいろいろ見たのですが、移動睾丸の場合、「必ずしも手術ではない」とかいてあることが多いように思います。わが子の場合もそれが当てはまるのでしょうか。後日、もう一度その泌尿器科へ手術の説明を聞きに行くことになっていますが、その前に、お話が聞けたらと思いました。きちんと冷静に話を聞き、疑問に思っていることを質問できるようにしておきたいと思います。お忙しい中恐縮ですが、なにとぞよろしくお願い致します。

謹啓

検診で言われていた睾丸の横に何かあるのは結局何だったのでしょうか。そのことはなくなって？、急に移動睾丸になってしまっていますね。その事と、手術の必要性、手術の時期などをゆっくりお聞きになったらいかがでしょうか。説明不十分であったり、時間がないとせかされた時や、納得が行かない時はもう1回別の泌尿器科を受診してはいかがでしょうか。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

早速のお返事ありがとうございました。
先生に言われて気が付きました。そういえば腫瘤のことは何も言われてなかったことを。触診されてすぐに移動睾丸だといわれて、手術適応との事でした。腫瘤については何もいわれませんでした。1度確認したいと思います。もし納得いかない説明だったら、セカンドオピニオンを受けたいと思います。アドバイスありがとうございました。

ご意見と返事31

いまりクリニック様

私は15歳の男です。２日前から、写真（添付あり）のようなものができたのですが・・・。３日前は痒かったのです。虫さされのような気もするのですが、不安になったのでメールしました。このまま放って置いていいのでしょうか。返信お願いします。

謹啓

あなたの場合は、陰嚢部皮膚炎ですが、雑菌が入って感染したのか、何か虫やダニにかまれて炎症を起こしたのか、接触性皮膚炎のようにアレルギーが原因かわかりませんが、いずれにせよ、今のところ軽度のようです。

抗菌剤の入ったステロイド軟膏を塗布すると良いでしょう。心配でしょうから、早く皮膚科か泌尿器科に行って、治療してもらいましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事30

はじめまして、こんにちは。すごく悩んでいるので、よろしくお願い致します。
私は２週間前に包茎手術を受けました。手術は順調のように思えたのですが、手術後２日経って陰茎部にしこりが出来てしまったのです。皮の内部で肉がはれ上がってるような感じです。大きさ的にはビー球を半分にした感じです。普段はズキズキ痛んで、何かの拍子に切れたような痛みを発します。勃起した時は耐えられない痛みを発します。手術を行った医者に聞いたところ、陰茎部の肉が固まってしまっているので風呂で一ヶ月ほどマッサージしてれば良くなるというのですが本当に治るのでしょうか？先生の患者の中にこういった症状の患者さんはいたのでしょうか？お忙しい中、まことにすみませんがよろしくお願いします。

謹啓
手術をお受けになり、その後しこりが出来て、痛んで、御心配でしょう。
手術の跡、特に縫合部が化膿して膿が溜まったり、炎症を起こして腫れることは時々あります。しこりのようになって、そこがなかなか治らないことや、治った跡でもしこりが残ることもあります。腫れたところの中に膿が溜まっているのであれば、膿を押し出したり、切開排膿すると直ぐ良くなります。ご心配でしょうから、手術を受けたところに受診されて、診察を受けた方がよろしいでしょう。もしそこに行きたくないとか行きにくいのであれば、他の泌尿器買いに行って診察を受けましょう。
泌尿器科いまりクリニックでも以前、福岡市で手術を受けた方が、術後の傷の化膿で受診しました。そのときはきちんと治療しました。泌尿器科いまりクリニックでは、手術後の診察と付け替えに、術直後の数日は毎日受診されるようにしています。やはり手術後いつも順調とは限りませんので、診察が必要と存じます。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事29

中学生の男の子を持つ母です。次男坊のことですが・・・
性格は、どちらかというと几帳面でまじめです。まじめとはいうものの、高校生の兄がいるせいか、 いまどきの普通の中学生で、小さい学生服に大き目のズボン、時折、親に反抗しつつ、友達とそれなりに付き合い、学級会長やさまざまな学校の行事に積極的に参加し、部活ではバスケット部に所属し、成績も学年で10位以内と、普通の中学生です。

ところが先日些細なことから、クラスの子と仲たがいをし、4人の男子のクラスメイトに、無視される、廊下で小声で悪口を言われるなどのいじめに遭いました。本人は全く、理由がわからず、「自分が何をしたのか」と尋ねたらしいのですが、結局は無視されたまま。我慢ができなくなり、そのうちの一人と殴り合いのけんかをしました。ケンカが起きた事で担任の先生も介入したのでその後、話し合い等のことがあることを期待したのですが、結局は何も変わらず・・・

そのあたりから睾丸の痛みを訴え始めました。
いじめをするクラスメイトが一人、同じバスケ部にいたためクラスの中だけではなく、部活でも、いろいろ言われているのはないかと自分自身で疑心暗鬼にかかったのです。
また、来年度の4月早々に、その4人子達と同じグループで修学旅行があるのでそのことは、彼を相当、憂うつにしているようでした。

部活の仲間とのことは、バスケ部の子のお母さんと連絡を取り、誤解であることがわかり、本人にも伝えました。その後、自分自身で、クラスの子4人に謝ったそうです。本人が本当に悪いのかどうかはわかりませんが、殴ったことは、悪かったと思ったそうです。そのまま春休みになってしまいましたが、本人も今はすっきりしたように見えます。（そう思っているのは、親だけなのかも知れませんが・・・）

ところが、睾丸・陰嚢の痛みが消えないようなのです。痛みだけではなく、硬くなっているといいます。お風呂にゆっくり入り、ぐっすり眠ると、朝にはよくなっていると言うのですが・・・

春休みでも部活がありますので、部活に行って帰ってくると、痛いといいます。部活での様子を話してくれますが、問題はないようです。

主人はやはり精神的なものといいます。でも、問題は解決したと本人は言います。精神的なものを起因として、病気を発症させることもあるのでしょうか？部活で大量に汗をかき、ハードに運動してくることが原因になることもありますか？病院で診ていただいたほうがいいのでしょうか？お忙しいことと思いますが、ご回答いただければ幸いです。

よろしくお願いします。

謹啓

痛いという睾丸はどちら側でしょうか。両方でしょうか。熱や排尿症状はないのでしょうか。硬くなると言うことはどういうことでしょうか。どんなときに痛むのでしょうか、どのくらいどんな痛み続くのでしょうか。朝治っていますが、治らない時もあるのでしょうか。痛みはだんだんひどくなっているのでしょうか。

いろいろお書きになっておられますが、肝腎の症状や部位などが非常に少なくて、情報がとても不足しております。友人とのけんかと睾丸の痛みは全く別物として、きちんと症状を把握しましょう。そして一度は泌尿器科に受診させてきちんと診てもらいましょう。睾丸捻転や副睾丸炎なども可能性としてありますので、早めに受診しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

中学生の男の子を持つ母です。

返信、ありがとうございます。痛いのは左側の睾丸で、熱が出たり、排尿困難などの症状はありません。痛みは、ある程度の時間がたつとなくなるようです。

本人が言うのは、痛みと一緒に、睾丸が硬くなって上に上がっている感じがするそうです。入浴時に触ったりすると、痛みが激しくなるようです。ご指導いただきましたように、明日、月曜日に泌尿器科で受診させます。ありがとうございました。

ご意見と返事28

睾丸捻転について
泌尿器科いまりクリニック御中
初めてメールいたします。睾丸捻転についてお聞きしたい事がありメールしました。25日の16時ごろから、下腹が痛くて1時間くらいすると、睾丸が少し痛いのに気付き、インターネットで検索したらこの病気が出てきたので、チョット怖くなりメールしました。

他のサイトでは激痛があると書いて有ったので、安心したのですが・・・当日は風呂に入ると痛みは治まったので、翌日まで様子を見てみました。今日（26日）の夜から少し睾丸が痛いです。これって、睾丸捻転なのでしょうか？

謹啓

あなたの年齢や性別などがわかりませんが、おそらく男でしょうね。あなたの場合は捻転と言うよりも、副睾丸炎が一番に疑われますので、検尿や血液生化学検査、前立腺なども調べてもらう必要があります。まずお酒をやめて、早めに泌尿器科を受診して、きちんと治療を受けましょう。さらにあなたが、若い人であるならクラミヂアなどの性病の検査も必要でしょう。
お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

睾丸捻転について

小嶺信一郎様
有難うございました。本日午前中に病院に行ってまいりました。そうしたら、前立腺と精管と副睾丸炎の疑いがあるとして様々な検査をされました。検尿や血液検査、前立腺の検査などです。やっぱり恥しいものですよね。

で、抗生物質などの薬を貰いましたが、その薬が効かないと入院と聞き驚いています。それから、将来不妊症の可能性もあると書いてありましたが、私は大丈夫なのでしょうか？？心配で夜も眠れません・・・追伸：私はあいにくそんな人まだいないので性病の可能性は無いですよね？（ＨＰでは、経験者でも経験してないというと書いてありましたが、私はほんとにないです）

謹啓

いろいろ検査をご苦労様です。副睾丸炎や前立腺炎はすぐには治りませんし、数ヶ月かかることが多いようですが、あまり心配されることはありません。元気を出してきちんと治療しましょう。性病でなくとも普通の雑菌が入って炎症を起こすことが多いのですから、悩む必要はありません。これが原因で不妊になることも非常に少ないようです。お酒をしばらく控えて無理をしないなどの用心をすればよいでしょう。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事27

悩んでいます。アドバイスをいただけないでしょうか？

いまりクリニック様
突然のメールお許し下さい。私は、イタリアで働いている３０歳の男です。２日前に陰茎にしこりがあるのに突然気が付きました。しこりの大きさは結構大きく、直径１ｃｍぐらいの円盤型をしています。

皮膚の表面にはキズも何かに刺されたような跡もなく、完全に皮膚の中で出来た物のように見えるんですが、触っても全く痛みはありませんし、硬く、少し動きます。かゆみも特にありません。

場所は、ちょうど陰茎の側面で付け根の方に近いですが、真ん中と言ってもいいぐらいです。（包皮ではありません）外国という事で、医療事情がわからず、言葉の問題もあり、病院に行く決心がなかなかつきません。

膿が出たり、ただれたりはしてないのですが、ネットなどで色々みていて、梅毒や陰茎ガンなどではないかと、とても心配です。バラ疹などは見られませんが、もしかしたら見過ごしていたのかも・・・・。３年前ぐらいから、段々と乾燥肌になり、寝ている時などには、いつも無意識で体中をかいているようで、特に陰部はよくかいてしまいます。そのせいで、細菌が入ってしまったのでしょうか？

それにしても、キズのない所に突然しこりができるのはそうではないように思うのですが・・・。少し様子を見て、ひどくなるようなら、日本に帰って見てもらおうかとも考えています。でも、その為だけに、無理をして日本に帰るのも・・と・・・。これだけでは何とも言えないのが実際でしょうが、少しでもアドバイスをいただければと思い、
今回のメールを出させていただきました。

どうか、よろしくお願いします。

謹啓

あなたの場合はおそらく形成性陰茎硬化症ではないかと思っています。陰茎の白膜にしこりができて白膜が硬く厚くなって、勃起した時に陰茎が曲がることもあります。あなたの場合はそこまでひどくはないでしょうが、白膜の一部が硬くなっているのではないでしょうか。もし形成性陰茎硬化症であって、進行していなくて、どうもなかったらこのまま様子を見ているだけでよいと存じます。

梅毒や陰茎癌とは違うような印象です。
あなたはイタリアにお住まいですので、そこの風土病やダニなどの寄生虫があって皮下にしこりを作ったという可能性もありますので、そのような場合は地元の医者でないので、私もわかりません。
よくわかりませんが、写真や図解があればもっとはっきりとわかるかもしれません。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

Re: 悩んでいます。アドバイスをいただけないでしょうか？
いまりクリニック様
早速のご返事ありがとうございます。とても参考になったのと、少し安心しました。場所は、ちょうど陰茎の側面で付け根の方に近いですが、真ん中と言ってもいいぐらいです。（包皮ではありません）と書きましたが、包皮とはどこまでを指すのか知らずに書きました。

どこまでを包皮というのでしょうか？私のしこりのあるのも包皮と言うのかも・・・。すいません、いいかげんな事をかいてしまって・・・。しこりのあるのは、皮膚だと思います。なんと言えばいいのでしょうか、陰茎を芯と皮の２つに分けるとすると、皮のほうです。引っ張れば皮と一緒に引っ張れます。

実際には違うのだと思いますが、皮膚（皮）の中にあるという感じです。だから、勃起した時に曲がるという作用にはあまり関係がない様な気がするのですが、それは素人の浅はかな考えでしょうか・・・？それと、もし形成性陰茎硬化症だとして、このまま何の変化もなかった場合、数年後でも治療すれば治るものなのでしょうか？必ず進行するものではないのでしょうか？写真や図があればより良いとの事でしたが、見た目には少し腫れてる様に見えるだけで、特に見た目に変わったところはありません。摘まんで触ってみて、はじめてしこりがあると分かるぐらいです。

写真を撮ってみたのですが、しこりが分かるものを写す事ができませんでした。ダニなのど寄生虫に刺されたり噛まれたした跡は、よーく見てみても見当たりません。その他の可能性はありますでしょうか？すいません・・、質問ばかりしまして・・。

今回のお返事、ありがとうございました。梅毒や癌の可能性は低いと分かっただけでも、ホッとしました。本当に、ありがとうございました。

ご意見と返事26

ご相談
４２歳　ＴＫです。 ３週間ほど前にコタツでうたた寝をし起きた際に左睾丸が激痛に襲われました。タマが捻転したようです。タマの位置を色々とまさぐり何とか激痛から逃れました。しかし３週間経った今でも何かのひょうしに痛みが起こります。

さらに左睾丸に突起物（袋の中で）があり、それに触れると痛みます。また精液に血液が混じっていました（出初めに）。

このまま放置しても大丈夫でしょうか、痛みは徐々に薄れていっているようです。ご返信お願い致します

謹啓

睾丸捻転であれば、再発する可能性がありますので、固定手術が必要でしょう。しかし、42歳で初めて捻転するとは、そんなに遅いということが時期的に珍しいようです。睾丸捻転のほとんどの方は10歳台で捻転しますので、あなたの場合は遅いようです。そこを考えると、そこで、捻転ではなく、たまたま精索の動静脈を圧迫したという可能性もあります。さらに、その後の睾丸部の痛みやしこり、圧痛を考えると副睾丸の炎症のような気がします。

このまま放置するのは良くないような印象ですので、一度泌尿器科に行くべきでしょう。では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事25

睾丸の痛みについて
よろしくお願いします。主人ですが昨年の１２月ごろから睾丸陰嚢が気持ち悪く排尿の時も変でした。カーと暑くなり軽い痛みがありました．医者で抗生物質を頂いていましたが、良くなったり悪くなったりしていました。最初から検査で菌はでていないといわれエコーも異常なし水は少しあり．内科から泌尿器科に回され水で気持ち悪いのではと
いわれました。

ここまでは香港での先生の御話です。癌の検査血液もしました。２月に帰国し病院に．前より痛みもずーとあり痛むととても痛そうです．検査しましたが細菌はなくエコーも前立せんもなしで原因不明といわれています．香港ではプールにいつも行ってました。痛み出すとしばらく痛くましにはなりますが、前よりは悪くなってみたいと、本人は言います。これからｃｔ　ｍｒｉをやる予定ですが。今抗生物質と痛み止め炎症止め飲んでいます

原因不明と言われているのでなにか原因を探す方法はないものでしょうか？．．原因」のわからないのが非常に心配です。

ご意見御願いいたします。　　御返事御待ちしております。　　　　　ｙｋ

謹啓

睾丸陰嚢が痛くて抗生剤を飲めばいったん良くなるが、原因がわからず、増悪緩解を繰り返すとのことですね。お年はいくつでしょうか。ご老人であれば前立腺を調べましょう。若い方であれば、クラミジアなどはいかがでしょうか。

よくわかりませんが、（どちら側か、両側かわかりませんが、）副睾丸炎が続いているような印象です。原因は前立腺炎から続いてきたものでしょうし、その前立腺炎も原因は初めは細菌感染ではないかと存じます。左側の睾丸陰嚢痛であれば精索静脈瘤も検討しなければなりません。排尿の時も変とはどのように変なのでしょうか。原因を特定できないのは、症状をうまく説明できないことやきちんと言わないからかもしれませんが、いかがでしょうか。いくら何でも病院ではもっときちんと説明しているでしょうね。

さて、どうもよくわからないので、同じような患者さんが居ましたのでその経験を話します。その方も両方の睾丸についている副睾丸と精管が痛んで、診察しても異常がありませんでした。前立腺にも尿にも異常はなく、数年いろいろ治療しましたが、同じように良くなったり、悪くなったりしていました。ついにパイプカットを行い、両側の精管を切断しました。しばらく良かったのですが、数ヶ月後に再発してしまい前と同じような痛みが続きました。その後も抗生剤や消炎剤などを処方していましたがなかなか治りませんでした。その後漢方薬のしょうさいことうを、処方したところたいへん効果があり、そのうちに治って、来院もなくなりました。

あまりお役に立てませんでしたが、元気を出して、久しぶりに帰国した日本を楽しんでください。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事24　　右睾丸の痛み

いまりクリニック様
拝啓、
突然のメールのご無礼お許し下さい。私は、今ドイツにて働いているのですが、近頃右睾丸とそれにつながる管がたまに痛むことに気がつきました。大きさ自身は、左右さほどかわらないのですが、痛みが右だけあるため、気になっております。

現在、ドイツにいて日本に戻る予定もないため、こちらの病院に相談しようと思っておりますが、言語の問題等もあり、予備知識として、どのようなことが考えられるか教えて頂きたく、メールしました。この右側だけが痛む場合の、症状および治療方法そして治療後影響を教えて頂けないでしょうか。私の年齢は30歳です。敬具　＠＠＠＠＠＠

謹啓

何も異常がないでも痛むことはあります。小さく窮屈な下着やズボンで長時間圧迫すると後で痛むこともあります。

睾丸の痛みで、用心すべきものは副睾丸炎で、それは前立腺炎から続いて炎症を起こしたものです。ひどいときは陰嚢がリンゴくらいに腫れて熱や痛みが出ます。あなたの場合はあってもごく軽度のようですが、痛みが続けば炎症の可能性がありますので、抗生剤や消炎剤が必要でしょう。炎症の時は原因として雑菌がありますが、中にはクラミヂアや淋菌のような性病のこともあります。この時はすでに排尿痔の痛みや異常があるようですが、いかがでしょうか。

あなたの場合年齢が少しいっていますが、睾丸捻転の可能性もありますが、この時は急にひどく痛むので、すでにどこか病院を受診していたことでしょう。

精索の血管が立位でいると次第に血液の逆流のために太く腫れてくることがあります。それを精索静脈瘤といいます。長く立っていると静脈が腫れるので、陰嚢がでこぼこと大きく腫れてきます。そして時々痛みが出ます。ほとんどは左側ですので、いかがでしょうか。ご自分の右と左を間違えていませんでしょうか。

あなたのいるドイツはどうでしょうか。日本にいるとあなたの意思次第で、簡単に病院や診療所を受診できて、かつすぐにきちんとした医療を受けられますが、外国ではなかなかそうはいかないと聞いております。WHO世界保健機構の各国医療評価でも総合点で日本は首位です。日本の医療、国民皆保険、がいかにすばらしいものであって、病院の敷居がとても低いことがわかります。もしもドイツで受診するのであれば、その病院の対応なり、費用などを後日教えてください。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

早速のお返事ありがとうございました。先日診察を受けました。精液と尿検査です。現時点での異常は何もなく、軽度の炎症であるため、薬をもらうことになります。まだ、とりにいっておりません。

ドイツでの診察は、まずは、近くの総合病院に行きましたら、普通街の診療所で診察を受け高度な治療が必要になった場合、こちらに来てくださいと言われました。そこで、街の診療所を紹介してもらい行ってきました。診察する個所が繊細なところであるため、向こうの先生は、日本の話しをしたり色々と気遣ってくださってました。

ドイツでは診察代等は一切かかりません。健康保険を払えば、診察代はただです。薬代等はかかるそうですけど、基本的に保険で多くをまかなうシステムです。これは一長一短ではないでしょうか。国に、そんなに負担させていいのかとも言えます。薬代等については、また、メールいたします。

ご意見と返事23

　はじめまして、今年就職22才の男です。お忙しいとは存じますが真剣に悩んでいます、どうかお答え頂きたいです。見苦しいものですが写真も付けておきました。私には付き合っている彼女が居るのですが自分の陰茎に問題があるのではないかと、彼女が求めてきても踏み切れません。

◆まず亀頭のカリの部分にある小さなぶつぶつがあるのですがこれは性病でしょうか？コンジローム等ではないかと思い不安です。中学二年の頃からできて心配していたのですが誰にも相談できずこの年まで放置していました。それとこのぶつぶつは消去できますでしょうか？できるとしたら費用はどのくらいかかりますか？　(PICT0001)

◆次に陰茎の裏筋(写真で言うと右側の方)が袋状になっていてそこに恥垢が溜まりやすいので自分も相手も癌の原因となると思い不安です。入浴時に良く洗う程度で問題無いでしょうか？それから包皮が亀頭下部に付いている人がいますが私は離れています。正常でしょうか？(PICT0007)

◆最後に亀頭の少し下包皮がピンク色の部分にコリコリした硬い物(水泡??)が自慰をしている最中に出てきます。これは二ヶ月ほど前からです。こんな事は今まで無かったので不安でしかたありません。一体何なんでしょう？(PICT0009)

よろしくお願いいたします。

謹啓

写真拝見しました。
亀頭の下の小さなぶつぶつは正常の一種ですので、問題ありません。泌尿器科いまりクリニックでも同様の悩みで年に数人は受診されます。少しにているが全然違うものに尖圭コンジローマという性病の一種がありますが、あなたのものとは全然違います。心配いりません。ほっておくとそのうちに消失してしまいます。気にする必要もありません。

次の質問ですが、写真で見る限りは正常ですので、問題ありません。そこのひも状のものを陰茎導帯と言いますが、少しへこんで袋状になっていても心配ないようです。垢が溜まるといってもごく少しでしょうから、風呂で普通に洗っていれば大丈夫でしょう。

最後に亀頭の少し下包皮がピンク色の部分にコリコリした硬い物(水泡??)が自慰をしている最中に出てきます。これは二ヶ月ほど前からです。こんな事は今まで無かったので不安でしかたありません。一体何なんでしょう？

これはおそらくリンパ管炎でしょう。陰茎の表面を走るリンパ管が、感染や、圧迫や、リンパの流れが悪くなったりして、何かの原因で炎症を起こしたものです。そのうちに自然に治ると存じますが、これ以上ひどくなったり、長引く時は抗生剤や消炎鎮痛剤が必要です。あまり強くこすらないでしばらく安静にしておきましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事22

はじめまして。北海道に住む中学３年生です。

私の質問はちんちんの大きさと包茎のことです。私のちんちんはものすごく小さく修学旅行とかの時に友達とかのを見るとだんだん心配になってメールさせてもらいました。受験もあるのですがこっちの方も心配です。私のちんちんは以上なほどに小さくなーんも考えてないときにでもすぐ勃起してしまいます。どうしてなんでしょうか。学校に行っていてもいつ勃起するか心配でしょうがありません。小さい理由はわかっているつもりです。小学生のころから最近まで「おしりごっこ」という床にちんちんを押し付けて遊んでいたことがありました。これが原因なんでしょうか。しかも一応平常時に皮を剥けば剥けるのですが勃起すると剥けません。何とかならないでしょうか。このことは誰も知りません。家族もです。

謹啓
陰茎が小さいとのご質問ですが、小さいと言うよりも、長さや太さが何センチでしょうか。勃起した時の大きさはどうでしょうか。きちんと数字で教えてみましょう。像から見ればどんな生き物のちんこも小さいですが、それも鯨から見れば小さいです。ありから見ればネズミのちんこも巨大でしょう。あなたのちんこをカメラで撮って見せたりすればもっと的確に答えられますが、いかがでしょう。

あなたの場合は包茎が強いようですので、このまま勃起した時にむけないのであれば、いずれは手術が必要かもしれません。でも、それはまだ急がなくても良いと存じます。家族に言いにくいと存じますが、今はまだ中学生ですので、親に言いたくなければ高校出るまで、あるいは自分のお金や保険ができるまで待ってから、泌尿器科に行きましょう。

いずれにせよ、まだあまり心配はないし、急ぐようなことでもなさそうな印象ですので、おちんこの心配はひとまず置いて、元気を出して二度と来ない本当に楽しい中学生活を送ってください。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

電子メールで送信: 画像

返事ありがとうございました。指示どうりににちんちんの大きさをお伝えします。通常時は4.5〜4.8?Q$GB@$5$OLs6cmくらい，勃起時の最高は約12?Q$GB@$5$OLs12?Q$/$i$$$G$9!#!!$3$No;￣$N$b$N$G$9!#%+%a%iIU$-$N7HBS$+$i$J$N$G>/!98+$K$/$$$G$9!#26$N$A$s$A$s$O$I$&$J$s$G$7$g$&$+!#!!!!

謹啓

写真を拝見しました。あなたの場合はあまり小さくありませんよ。もっと自信を持ちましょう。
もっとずっと小さくて、学会に発表するくらいに非常に珍しいものと思っていましたが、標準くらいでした。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ありがとうございました。なんか一気に肩の荷がおりたような気がします。今日公立の試験が終了しました。色々とお世話になりました。また何かあったらメールさせていただきます。

ご意見と返事21

いまりクリニック様
初めてメールを差し上げます、＠＠＠＠＠と申します。
小学校3年生の息子が最近ちんちんから出血して痛がるので、今日、泌尿器科につれていったところ、真性包茎と診断されました。すぐに処置をしたほうが良いということなので、お医者様に包皮をはがしていただきました。はじめは非常に痛がったのですが、数時間たって排尿もでき、落ち着いております。排尿後は指示通りおしっこをふき取り、抗生剤の軟膏をぬり、サランラップを包帯状にちんちんの周りに巻きつけております。お医者様には軟膏を塗り終わった後、包皮を元に戻しておく様に、といわれたのですが、非常に痛がるのと、包皮が赤くはれているのとで、元に戻すことができず、亀頭部がむき出しのままになっております。このままだと血行障害が起こるのではないかと心配です。良い方法を教えてください。

謹啓
あなたのお子さまはかんとん包茎になっております。急患ですので、すぐに今日中に泌尿器科を受診してください。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事20

仮性包茎手術でヘルペスが治りますか？

はじめまして。少しばかばかしいお話しかもしれませんが、どうぞお付き合いください。

私は、もともと仮性包茎でありますが、これまで手術に抵抗があり、また、性行為にも特段問題がないので、包茎手術反対派でありました。しかしながら、仮性包茎の余分な皮のあたりに微小ではありますが、ときどき体調如何でヘルペスの症状（水泡）がでるので悩んでいます。性病科にも相談しましたが、「神経細胞に潜伏し一生直らない」と言われ、身から出た錆とは言え、後悔と同時に大変ショックを受けました。

そこで、私の素人考えなのですが、ヘルペスの出る場所がいつも決まっていて、また、仮性包茎の余った皮のあたり（亀頭の根元から約8mmほど根元に下がった部分でやや左側の余った皮の部分に、約8mm四方内に2箇所の水泡が出ます。症状は比較的軽い方だと思います。）に水泡がでるので、仮性包茎の手術（亀頭直下●●法？？）で切除した場合、ヘルペスの水泡のでる皮が切除されたことにより、病状が改善されるのでしょうか？

先生、どうぞご回答宜しくお願い致します。

謹啓

もしもその水疱がヘルペスであれば、そこに抗ウイルス剤の軟膏を塗っておくとかなり効果があります。予防的には、ハト麦茶やハトムギをご飯に混ぜて炊いて毎日しばらく（数ヶ月くらい）食べたり、ハト麦エキスを飲めば効果的のようです。

仮性包茎の手術でそこの包皮の部分のヘルペスを治療しても、またほかの包皮の部位に再発すれば同じではないでしょうか。これについては私もよくわかりませんが、一般にヘルペスはどこの皮膚にも出現する可能性があります。ヘルペスは体の中に共存していて、時々暴れ出すと言うようです。ヘルペスは多くの方が持っているようですので、あまり悲観することはありません。元気を出して仕事や遊びに精を出しましょう。そのうち元気になり精神的にも明るくなれば免疫作用が良くなってヘルペスの方もおとなしくなるかもしれません。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事19

数日前から睾丸に、にきびのような物が一つあるのに気付きました。表面から見ると少し膨らんでいるかな、と思う程度で、触るとしこりみたいな塊を感じます（結構、硬さを感じます）。大きさは、パチンコ玉を一回り小さくしたくらいです。一回、にきびをしぼる要領で軽くしぼってみたら、ごく少量の血と白いものが出てきました（ホントに、にきびをしぼった後のような感じでした）。やっぱり、一回診察してもらうべきでしょうか？お忙しい中すみませんが、返事をよろしくお願いします。

謹啓

あなたの場合はアテローマという良性の腫瘍のようです。もしもアテロームであれば、皮膚のごく一部が皮下に入り込んでしまい、大きくなって腫瘍のようになっています。腫瘍の中の白いものは皮膚の垢が古くなったものと同様のものです。ほっておいて良いのですが、たまに中に雑菌が入って化膿して大きく腫れあがり、痛む場合があります。この時は切開排膿して、抗生剤などを飲みます。それ以外はこのまま様子を見るだけでけっこうと存じます。

もしもアテロームでなかった場合は、実際に見ていないのでなにかよくわかりませんので、一度受診しましょう。皮膚科でも泌尿器科でもどちらでも良いと存じます。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事18

相談です。

はじめまして。ちょっと気になったんでメールしてみました。自分は２０歳の男です。ちょうど３週間前に左の睾丸に違和感を感じしかもちょっと熱を持ってるような感じがしたので＠＠＠＠＠大の泌尿科に行きました。診断結果は全く異常なし。病気なら高熱や尿に膿がまじったり細菌がでるのだが君は尿もキレイだし細菌関係によるものでもないと。ただちょっと左の副睾丸がちょっと腫れてるって言われました。腫れてるのは精神的なものと言われ気持ち次第ですぐ治るよと言われました。

たしかにストレスというかそして今なんですけど痛みは全くありません。だけどなんか睾丸の方に神経を集中してみるとちょっと暖かいなと思うんです。やはりおもう１回病院に行ったほうがいいのでしょうか？睾丸の感触も大きさも右と同じです。ただ睾丸の下にくっついてる副睾丸の大きさが右に比べて左がちょっとでかいかなってくらいです。先生が見てどうなのか返事待ってます。よろしくお願いします。

謹啓

あなたの場合は軽い左の副睾丸炎を起こしていた、あるいはまだ起こしているような印象がします。重い副睾丸炎ですと、もっと大きく腫れあがってリンゴのようになり、触ると飛び上がるくらい痛いし、熱も出ます。幸いあなたのは軽いですが、これからひどくならないように用心して、飲酒を控えましょう。そして、できれば炎症を治す消炎剤や漢方薬などを内服すればもっとよいかもしれません。

一つ気になることはあなたの左の精索静脈瘤がありそうに思えることです。しばらく立っていると左の陰嚢が大きくなり、痛んできませんでしょうか。それがないか気をつけて見ておきましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

返事１８を頂いた２０歳です。

詳しく回答をくれてほんとうれしかったです。あと気になったのですが、飲酒だけ控えればいいんですか？元から酒に弱くもうずっと飲んでません。彼女もいるので性交渉は問題ないのでしょうか？あと精索静脈の事なんですけどもうちょっと詳しく説明お願いしたいです。しばらく立っているってどのくらいですか？１時間とか？バイトで８時間、５時間と立ちっぱなしという事をやってるのですが痛みというより前の相談で書いたようにちょっと暖かい感じがします。

大きくなった感じも今のところないのですが。また病院で調べてもらったほうがよいでしょうか？でも前病院行った時にその精索静脈の事は言われなかったので心配しなくてもいいのでしょうか？

謹啓

今どのくらいの治療かが、治り具合などがよくわかりませんので、その他のことも含めてやはり今受診している病院できちんと尋ねて指導を受けてください。口で言いにくかったら紙か手紙に書いて主治医に診せましょう。もしも尋ねても答えてくれないようであれば、その時は病院を変えましょう。医者は患者を選べませんが、患者は医者を自由に選べます。

精索静脈瘤についても病院で実際に診察を受けて診てもらって、あるかないか、静脈瘤があったら治療が必要かどうかなどを尋ねてみましょう。精索静脈瘤の程度が強い方は立ったとたんに陰嚢がふくれます。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事17

性器の事で質問させてください

匿名希望です。既婚39歳男です。昔からですが、垂直近くまで十分勃起はして陰茎は硬くなるのですが、亀頭が膨張しません。平常時よりは少し膨らんだかな？っと思いますが、しわしわのままで、陰茎より細い状態です。

そこで、片手を添えて水平に近くなるように押し下げてやると亀頭も膨張します。性行為の時にはそれが為に片手を奪われてしまうので不自由でなりません。私の性器は正常ではないのでしょうか？手で押し下げなくても亀頭が膨張するようにできないものでしょうか？アダルトビデオに出ている人たちのように、ただ勃起しただけで亀頭も膨張したいです。

平常時は皮がかぶっていますが勃起時は手でむけば露出状態を保てます。手で戻してしまうと半分かぶってしまいます。よろしくお願いいたします。

謹啓

仮性包茎で、勃起は可能で、性行為も可能、しかし、亀頭が勃起不十分ということですか。

陰茎の海綿体に血液が流入して、流入量が流出量より少し多くなったときに勃起が起こります。その海綿体は陰茎海綿体と尿道海綿体とがあります。亀頭の海綿体は尿道海綿体の一部ですので、陰茎の途中部分とは海綿体が違っています。そこで、言い換えれば、陰茎海綿体には十分血液が行き、勃起も十分です。ところが、いっぽう尿道海綿体には血液があまり多く行きわたらないので勃起が不十分だと言うことです。しかし、これを十分か不十分かは判断が難しいと存じます。要は本人と相手の主観の問題ですから、ここまでで十分とかまだまだ十分でないとか言うことは、満足するかどうかにあると存じます。

あなたの場合は本当に病気かどうかということがわかりにくいと思います。あなたにとってそれが年齢相応かもしれませんし、ほかに糖尿病や動脈硬化や性ホルモンの低下などがないかが問題かもしれません。もしも心臓が丈夫でしたらバイアグラを試みることも一つの方法と存じますので、それも含めて一度泌尿器科に診察を受けてご相談されてはいかがでしょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

陰茎の粘膜について

はじめまして。相談させて頂きたくメールしました。41才男性です。

陰茎の中央あたりの粘膜が裂けたような状態になります。出血するわけでもなく、痛みもヒリヒリする程度です。軟膏（オロナインH）を塗ると2・3日でおさまります。性交渉で起こります。特に摩擦が多い場合には症状がひどくなります。その為、ローションを用いて潤滑させるなどしています。勃起した状態で性器を観察すると、包皮のしわをのばした部分に粘膜が薄くなって若干黒ずんだ箇所が見られます。包皮を剥くように力をいれるとその箇所が簡単に裂けて上記と同様な結果となります。問題となるその箇所はほとんどが血管の近くになります。

いつ頃からかといういと4・5年前からと記憶していますが、ひどくなったのはここ1年くらいです。医者にはかかっていません。恥ずかしいのと医者に行く程のものか、という意識からです。自分でいろいろ調べましたが該当する情報はなく、今までごまかしてきました。できれば治したいです。

医者にいこうとも思っていますが、ふんぎりがつきません。（いくとしたら何科でしょうか？泌尿器科・皮膚科・その他）アドバイス頂けないでしょうか。宜しくお願い致します。大阪市＠＠区＠＠＠＠＠と申します。（匿名希望）仕事はメーカーで技術の仕事をしています。健康診断・人間ドックではほとんど異常は出ません。性交渉は週1回程度で、10〜20分でしょうか。

謹啓

あなたが言っている部位とは、陰茎の粘膜ではなくて、そこは皮膚のことでしょう。

陰茎の皮膚は、意外にも、かなり薄くてデリケートな人が多いような印象です。その薄い皮膚を無理にこすったり、ひっぱたりすると、元々丈夫でないのにさらに弱いところが避けたり、浅く破れてびらんを生じたりします。

皮膚の炎症や老化が原因かもしれませんし、外力がかかったり陰毛でこすれたりすると細かい傷ができてそこがさらに炎症が進んでいるのかもしれません。

陰茎でも顔でも同じ皮膚で扁平上皮ですので、恥ずかしがらずに、皮膚科かあるいは泌尿器科に行って軟膏やお薬をもらって治療してみましょう。診察する側としては全く恥ずかしいとか思わないでも良いように心がけておりますので、ご心配ご無用です。

糖尿病などがあると皮膚の炎症や感染が起きやすくなりますし、ほかに性病などの何か病気があるかもしれませんのでそのような隠された病気がないかも調べてもらいましょう。（オロナインが効果的ですので、単なるびらんかもしれませんが、念のために）

あなたの場合と同じようでさらに陰茎皮膚の炎症がひどくて、皮膚が裂けたようになり、それを繰り返して長年苦しんでおられた方がいましたが、去年ついに炎症の強かった陰茎の皮膚の一部を包茎の手術のようにぐるりと切除して丈夫なところとつなぎました。その後はとてもよろしいようです。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

陰茎の粘膜について
早速の回答ありがとうございました。
あまりに早いので大変驚いています。
近日中に病院に行こうと思います。
では。

Re: 陰茎の粘膜について
皮膚科の病因で診察を受けました。「びらんでも性病でもない」とのことした。（びらんの定義がよく解りませんが）亜鉛華軟膏（炎症を鎮めたり、皮膚を保護したりする塗り薬）というのを処方され、1日2回塗っています。1ヶ月くらい続けて多少は良くなったような気がしています。

2回目の診察で、「年令の為に皮膚が弱ってきており強く擦れると裂ける（ような症状）のはしょうがない、完治する事はなく薬で保護するしか方法はない」と言われました。セックスの時はコンドームをすることで摩擦が和らぐとのアドバイスもありました。つまり、体質で皮膚が弱い人間が年令を重ねると私のような症状がでるのは珍しい事ではないという見解です。

「治らない」といわれた事はショックですが、まだ諦めたくありません。メールでは、手術で治った方の話がありましたが、他の症例（特に薬で治ったなど）を紹介頂けないでしょうか。又、上記した内容に関してコメント頂ければ幸いです。診察して頂いた医者は今まで何回か治療を受けた事があり、信用できる、と思っています。宜しくお願い致します。

謹啓
皮膚が破れて傷ができることを潰瘍といいます。潰瘍まで深くないものをびらんといいます。

皮膚が薄くて弱いと言うことでしょうか。皮膚を強くする方法は良く知りませんが、ヘルペスによる潰瘍も意外と多いようですので、一度ヘルペス用の軟膏を塗ってみてはいかがでしょうか。

皮膚が乾燥すると傷が付きやすいので、洗う時に保湿作用のある石けんを使ったり、保湿作用のある軟膏（ウレパール、ヒルロイド軟膏など）を塗布してはいかがでしょうか。

ビタミンCが不足しても皮膚が弱くなりますので、多めに摂取されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご意見と返事15

: 停留睾丸について

こんにちは。
現在2歳になる息子のことで、お尋ねします。
2歳児検診に連れていったところ、両停留睾丸だと言われました。今までの検診などでは、そのようなことを言われたことがなかったため、大変驚いております。

お風呂で体を洗ったりしている時も、いままでは、ちゃんと２つ陰嚢に収まっていたように思います。

2歳ぐらいで、あがってしまうようなことはあるのでしょうか？前回の検診（１歳6ヶ月）の時は問題ありませんでした。よろしくお願い致します。

謹啓

停留睾丸にいままで気がつかなかったのか、あるいは睾丸が時々あがっていて、たまたま検診の時あがっていたので、気がついたのかもしれませんね。こういうこともまれにはあるようです。これからはお風呂の都度などで、睾丸がちゃんと左右あるかどうかを確認しましょう。左右差がなくて、固さや大きさがある程度あれば、心配いりません。今まで下がっていたのであれば、いずれ下がってきて落ち着くでしょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

下記質問と回答を見ました。
私は、陰茎が下にかなり曲がっているのですが、これを治療出来るというホーム
ページをみました。
大学病院なら、保険の範囲で治療ができる様ですが本当でしょうか？

名前は＠＠＠＠＠と申します。私もそうなのです。
1.陰茎は通常時は真性包茎状態で、勃起時に真ん中あたりから下を向いています。わかりやすく言えば、後ろからの座位での挿入は不可能です。
2.陰嚢は異常ありません。
3.排尿は、別件(多分かんとん包茎が原因)ですが最初は必ず飛び散ってしまいます2秒後位にちゃんと便器に向かって真っ直ぐに飛びます。
4.痛みや排膿などはない。

以上が私のデータです。東京で保険適用で出来る所があれば教えて頂きたいです。また、かんとん包茎は保険適用なのかも知りたいです。ご存知の東京の病院があれば教えてください。

かんとん包茎については殆ど病的で、絶えず亀頭包皮炎らしくなっています。皮にひび割れが出て、痛くて皮を剥けません。知り合いから抗生剤と抗生剤入り軟膏をもらっています。直っている時も勃起すると亀頭が締め付けられます。体調が良い時は、皮が伸びてくれて、かんとん状態が少し和らぎ、性交渉が可能になります。

先程にも申し上げましたが、排尿時飛び散ります。治っては10-20日後に再発し、3週間後にまた治って・・・の繰り返しです。回答よろしくお願いします。
東京都練馬区

謹啓

あなたの場合は形成性陰茎硬化症というよりも、尿道自体が短かったり、あるいは陰茎の根本から裏側にかけて索状物があるという尿道下裂の一種かもしれません。やはり十分検査と診察を受ける必要があります。

真性包茎とかんとん包茎、陰茎の屈曲も全部保険の範囲内で治療や手術が可能です。いきなり大学病院と言うよりも、市内の個人病院や診療所、あるいは市民病院などで十分と思います。

かんとん包茎の意味が少し違って使われているようですが、かんとん包茎でも保険で治療できます。かんとん包茎とは、真性包茎で包皮がむけてしまい、そこが陰茎を締め付けて、腫れてしまい元に戻らない場合を言います。

あなたの場合はいままでかなり困っておられますので、この際根本的に治療しましょう。まずは、泌尿器科を受診しましょう。そして、真性包茎の治療を受けてこれを治しましょう。同時に陰茎の中央の異常を治療しましょう。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご質問とお返事13

睾丸炎についての質問（52歳）
3年位前から睾丸に異常を感じ、一時は車の振動でも響くほどでした。
2年前に右睾丸が少し腫れ、病院で副睾丸炎と診断され、クラビット錠を処方され一時良くなりましたが、完治しませんでした。
その後も、性交渉を持つと具合が芳しくなく、現在に至っています。
今は漢方の竜胆寫肝湯を服用しておりますが、病院には行っておりません。
腫れたのは右だけでしたが、左も疼痛を感じます。
今後どのような治療をしたら良いか、又完全に治るのかお聞きしたいと思います。
よろしくお願い致します。
追伸「私の年齢は52歳、身長165、筋肉質、27歳の時におたふく風邪にかかり左の睾
丸が萎縮していますが、子供には恵まれました。」

謹啓

右の睾丸が腫れたのでしょうか。右の副睾丸と診断されたのであれば、右の睾丸自体は腫れておらず、右の副睾丸のみ腫れていると存じますが、いかがでしょうか。

あなたの場合はおそらく右の副睾丸炎でしょう。なぜなら睾丸炎自体非常に珍しいからです。（確率から考えても副睾丸炎が遙かに多いからです。）そして、副睾丸炎は前立腺炎から波及して合併することが非常に多いので、そのために性交渉で具合が悪くなっているようです。そこで、一応副睾丸炎と仮定して検討しましょう。

まず、泌尿器科で前立腺炎がないかどうか診察・検査をしてもらいましょう。おそらく前立腺炎もあるでしょう。そしてそのために精管から副睾丸に感染・炎症が波及して副睾丸炎になったと思います。

そこで、まずは前立腺炎の治療をしましょう。前立腺炎の治療としては今の漢方薬も良いでしょうが、2-3週間抗菌剤や抗生剤を内服か注射で行いながら、セルニルトンなどで炎症をとる治療をしましょう。前立腺炎はなかなか治りませんが、焦らずに治療しましょう。お酒や、長時間の座位、長時間の運転はよくありませんので控えましょう。

あなたの場合はさらにクラミジアなどの検査も念のために受けておいた方がよいでしょう。もしもクラミヂアであれば、完治のためにも配偶者の治療も必要だからです。そのほかに、腎臓や膀胱に異常がないか、なども同時に調べてもらいましょう。原因が意外にも膀胱にあるかもしれませんし、腎臓にも異常があるかもしれませんので。

では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご質問とお返事12

相談させてください。

はじめまして。３０歳男性、会社員です。
悩み事があり、相談させていただきたくメールしました。
２ヶ月ほど前から、性器の根元（裏側、尿道のあたり？）にごく小さなしこりのようなものができました。大きさは１ミリほどだと思います。外観上はわからず、触ってみないと確認できません。
勃起した時に若干かゆみを伴い、射精時は以前と比べて障害を感じます。（阻害感があります）通常時はまったく異常はありません。
また、射精をした後の精液を見ると、液状の他に所々寒天状となっています。量は以前と変わりませんが、少し黄色っぽくなった気がします。
当方現在海外に駐在中で、誰に相談してよいかわからず困っています。そんな中、貴ホームページにたどり着き、先生にメールした次第です。
尚、日本には１〜２ヶ月毎に出張帰国するため、その時に泌尿器科を訪問する方がいいでしょうか？
ご回答いただければ幸甚です。
韓国ソウルより　＠＠＠

謹啓
性交渉などはなく、性病の可能性がないと仮定した場合は、あなたの陰茎の裏側にあるごく小さなしこりは毛根か皮脂腺の出口の炎症や腫脹のような印象です。あるいは小さないぼだと存じます。いずれにせよ、化膿止めの抗生剤を飲んだり、抗生剤の入ったステロイド軟膏を付けると良くなると存じます。
はじめは水疱のようでしたら、ヘルペスというビールスによる単純性器ヘルペス症かもしれません。ヘルペスの時にはそれようの軟膏がありますので、塗布すれば良くなりますが、自然に治ることもあります。
もし良かったらデジカメなどで写真を撮ってメールでお送りくださればもっとよく診断できるかもしれません。
射精時の症状は、おそらく上記のしこりが気になったもので、出現したのではないかと思います。
しかし、あなたの場合は念のために、検尿や血液検査でクラミジアや淋病などの性病がないかを確認した方がよいと存じます。一度泌尿器科を受診した方がよいでしょう。
さらに、韓国では日本にはないダニやシラミのような寄生虫やその他の風土病があるかもしれませんので、朝鮮半島の地元の泌尿器科か皮膚科にかかるのも良い結果になるかもしれません。
ただあなたの場合は症状も軽いようですので、あまり心配はしなくて良いようですが、念のために少しお酒は控えましょう。そして性病があったらいけないので、結果がはっきりするまでは性交渉も控えておいた方がよいでしょう。
日本から離れて遠く異国の血でがんばってお仕事されておられることと存じます。心細いでしょうが、元気を出して、はげんでください。そして、余裕ができましたら、韓国のことや近況など教えてください。
では、お大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご質問とお返事11

深刻なご相談です・・・
60歳の男性です。
2・3年前に前立腺肥大で検査にひっかっかっていたんですがほうっておいたという経験があります。
最近、一応勃起というものが起こるんですが
普通はまっすぐたちますよね？
それが中間部分から、90度近く曲がってしまうのです
どのHPを調べても、そういうことが乗ってないのでとても不安で、恥ずかしいのですがメールさせていただきました
このようなメールを失礼とは思いますがぜひ、お力になってアドバイスいただければと思ってます・・・
失礼します

謹啓
勃起時に陰茎が曲がるというのは、形成性陰茎硬化症という病気によく見られます。陰茎の白膜の一部が肥厚して硬くなってしまい、勃起してもそこだけ伸びないので、形成性陰茎硬化症のある方向に曲がったようになります。痛くも何ともないことが多いので、多くは勃起時の陰茎のまがりで気がつき、泌尿器科に受診します。
形成性陰茎硬化症（または、陰茎形成性硬結症、induratio penis plastica、Pyeronie病などといいます）
あなたの場合はどうでしょうか。まづは一度泌尿器科を受診して、前立腺についても調べてもらいましょう。むしろ前立腺の方があなたの場合は重要かもしれませんので、ほっとかない方がよろしいと存じます。
では、お大事に。　敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご質問とお返事10

相談ですが。
こんばんわ。
30歳の男です。ご相談があってメールしました。
先日、睾丸がとても痛み、痛みが治まってから泌尿器科を受診したところ『右精巣捻転症』の疑いがあるので、痛くなったらもう一度来るように言われ次の日に痛みがあったので、すぐ受診しました。しかし、『捻転症』の症状ではないようで、痛みとめの薬をもらって様子をみることにしました。
10日ほど経って、また痛みだしたので、薬だけもらおうと病院に行ったら触診され、「今度痛みだしたら救急病院に行くように」と言われました。
もしかしたら、手術をすることになるかもしれないそうです。
症状として、左右の睾丸の大きさが７：３くらいになり、手で持ち上げると激しく痛みます。横になると痛みが和らぎます。精液の量が極端に減っています。色の変化や腫れは特にありません。硬さも変わりません。
やはり、受診したお医者さんが言うように、救急病院に行ったほうがよいのでしょうか？
既婚者ですが、子どもをつくることについては大丈夫でしょうか？
お忙しいとは思いますが、アドバイスをお願い致します。

謹啓

もしも睾丸捻転症で、何度も痛みが出るようであれば、それは何度も捻転していると言うことです。捻転がひどくなってねじれが戻らなくなってはいけませんので、その時はあらかじめ睾丸を固定手術して、もうこれ以上ねじれないようにします。そうすることによって、睾丸が急にねじれて血流が遮断されて、睾丸が死んでしまうことが防げます。

捻転症であれば子供から青少年時代にすでにもう何度も捻転しているはずですので、30才になって初めて捻転し始めたと言うことは非常に珍しいかもしれません。

左右の睾丸の大きさが７：３くらいになり、

ということは左の方が大きいのかな。痛いのは右ではないのかな。どうもわからない。もしも右の方が痛いので腫れているのならば右の方が大きくなるはずですが、あなたの場合は診断が非常に難しい。それとも捻転を繰り返したことで、右の睾丸が障害を受けて、萎縮しているのかもしれません。

捻転症以外で可能性のある病気としては、右の副睾丸炎があります。この場合は副睾丸が大きく腫れて、まるで睾丸全体が腫れたようになります。睾丸を触ったり引っ張ったりすると非常に痛みます。逆に睾丸を持ち上げると痛みが和らぎます。これをPhren症候といいます。あなたの場合は、持ち上げると痛むとのことなので、なんともいえません。もしも副睾丸炎であれば、きちんと抗生剤や消炎鎮痛剤を数週間服用して治療しましょう。この時はクラミヂアや淋菌などの性病についても検査しましょう。

以上のことが考えられますが、診察していないので、はっきりしません。やはり最初の泌尿器科をもう一度受診して、詳しくご相談しましょう。もしもそれでよくわからないようであれば、あるいは、詳しく説明してくれなければ、ほかの泌尿器科を受診して詳しく診てもらってはいかがでしょうか。

では、お大事に。　62　敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎
On 2002.12.17

ご質問とお返事9

はじめまして。

先生はじめまして。
私は福岡県福岡市に在住の27男性です。
＠＠＠＠＠と申します。

本日は2つ質問があり、メールする次第です。

1つ目は仮性包茎手術に関してです。
ホームページを拝見して手術が日帰りで可能な事や、費用的なものは確認させて頂きましたが、他の有名なクリニック等で手術を受けた後に、感度が失われた等の話を聞いたことがございます。
そういった問題はリスクとして存在するのでしょうか？

2つ目は通院に関してです。
当方は福岡市内に在住のため、通院が気になります。手術を含めて何回の通院が必要でしょうか？

お忙しい所、恐れ入りますが、なにとぞご回答の程、よろしくお願い致します。以上です。

謹啓

手術を受けた後に、感度が失われた等の話を聞いたことがございます。そういった問題はリスクとして存在するのでしょうか？

そういったことはまれにあるようです。しかし、感度が失われたり、完全に感度がなくなると言うことは考えられません。
少し鈍くなっても、それをどう受け取るかで本人の症状が大いに変わってきます。泌尿器科の学会での非公式な話の中で、以前いろいろ話題になりましたが、感度が敏感すぎると早漏と言うことですから、少し感度が鈍いくらいが良いという意見もありました。

2つ目は通院に関してです。
当方は福岡市内に在住のため、通院が気になります。手術を含めて何回の通院が必要でしょうか？

手術したきりで全然通院しないで、後は自分の責任で治療しなさいと言うところがありましたが、結局当院へ受診し、傷口に巻いていたガーゼが陰茎を閉めすぎており、陰茎全体が腫れて危険な状態でした。やはり、手術後は素人任せにせずに、きちんと受診すべきでしょう。手術の傷がきれいなら毎日付け替えは不要ですが、手術後3-7回くらいは受診が必要でしょう。
では、お大事に。泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご質問とお返事8

宮崎に住む25歳の男です。
実は、左の玉袋が右の玉袋より小さいんです。
睾丸の大きさも変わらないのですが・・・
射精もできますし。
これは、病気なのでしょうか。

謹啓
どのくらい小さいのか、どのくらい左右差があるのか、などよくわからないのですが、
これだけ読むと正常のようです。
一度メールに写真でも添付して見せてくれればもう少しは正確に判断できます。
明日にでもどこか泌尿器科に行って診せてはどうでしょうか。その上で納得行かないところや、わからないことが
あれば、聞いてみてほしい。と、あなたのメールを見て思いました。
では、お元気で。　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご質問とお返事7

お忙しいところすいません。

私は、２０歳の学生です。相談にのってほしいのですが、私は、亀頭の段差のある部分にぶつぶつがあります。ぶつぶつを手術して取ろうと考えているのですが、いまりクリニック様ではこのような手術は、おこなっておりますか？保健所で検査を受けたところ性病ではありませんでした。もし、ぶつぶつを取る手術をおこなっておりましたら、手術料金をおしえていただけないでしょうか？それと、初診のときに手術をうけることは可能でしょうか？

包茎手術は、１８歳のときに美容外科でうけました。

謹啓
亀頭の辺縁に正常人でも若い方にはごく小さなぶつぶつ（0.1-0.2mm程度の小さなとがった隆起物）が出来ていることがありますが、そのことでしょうか。もしもそうであれば放置してよろしいです。そんなものはいずれ消失してしまします。どこもそんな手術はしておりません。

一部の方たちはむしろ陰茎にある種のぶつぶつを挿入する手術をしているほどですから。小さなぶつぶつがあったくらいでは心配しなくてよいと存じます。

もしも、それが大きくなって、数ミリから数センチになれば、これは話が別で、尖圭コンジロームという病気ですから、そのときはすぐ泌尿器科へ受診しましょう。

ご心配でしょうし、あるいは、あなたの言っているぶつぶつと私の想像しているそのぶつぶつがまるで違うものであるかもしれませんので、念のため、保険証を持って泌尿器科を受診すればよいでしょう。診察だけなら保険診療できると思います。

ではお大事に。敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご質問とお返事6

小学生の包茎について
いまりクリニック様
小学３年生の息子を持つ関東在住の＠＠と申します。
ご相談したいことなのですが、来年の３月で８歳になる息子のことなのですが、勃起してる時におしっこをすると、皮が尿道口にくっついているみたいで、おしっこの出始めのときにおしっこが横に飛んじゃったりして、トイレをよく汚しています。
勃起してない時でもおしっこがあさっての方に行ったりとかする時もあります。
まだ、無理に皮を剥いたりとかはしていないんですが、病院へ行って一度診察したほうが良いでしょうか？
アドバイス頂ければ幸甚です。宜しくお願いします。

謹啓
たいていの子供は、包皮と亀頭が癒着しているものです。無理に剥がすと薄い表皮が破れて傷つき出血します。一気に剥がせばこうなりますが、数日以上かけてごく少しずつ剥離すれば出血しないと思います。しかし、毎日何度も痛い思いや怖い思いをさせることになりますので、どちらがよいかは何ともいえません。
ほっておいても、いずれ小学高の高学年以上になれば自分で勝手にむいてしまいます。ほとんど問題にはなりません、しかし、中には親が面倒みてあげないと自分で出来ない子供もごく一部には居ると思います。
もしも亀頭包皮炎になって中に膿がたまると、癒着を剥離して排膿しないといけません。
ご心配でしょうから、やはり、一度泌尿器科に診せて、診察をお受けになった方がよいと存じます。

では、お大事に。　　敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご返信頂きありがとうございます。
ちょっと安心しました。適切な時期に一度診察を受けさせようと思います。
ありがとうございました。

ご質問とお返事5

いまりクリニックの包茎手術について
こんばんわ、私は２４歳で、包茎手術を受けようか悩んでいます。
それは費用等や恥ずかしさからではなく、術後の状態からです。
一つは「感じにくくなるのでないか？」というのもありますが、 それ以上に気になるのが、術後のペニスの傷の状態です。
あまりに目立つようですと、目的としている「包茎だと わからなくなる」というモノを果たせなくなりますので・・・。 そこで質問なんですが、いまりクリニックにおける手術は 「亀頭直下埋没法」でしょうか「バックカット式」でしょうか？
お手数だとは思いますが、お答え頂けると有り難いです。
以上、失礼致します。

敬具

”「亀頭直下埋没法」でしょうか「バックカット式」でしょうか？”

以上の言葉はおそらくごく限られた方々が使用しておられるのみのようで、その意味をあまり詳しくは存じておりませんが、だいたいは分かります。当院は 亀頭の直下の皮膚（内板）を数ミリ残して縫合する方法ですので、前者に近い 方法と存じます。
亀頭の裏側には尿道の出口（外尿道口）近くに、陰茎から細く皮膚が伸 びてつながっています。これを陰茎導帯といい、ここが知覚が繊細で敏感 ですので、この導帯をどこでも残す手術をしているようです。

”それ以上に気になるのが、術後のペニスの傷の状態です。”

手術後は普通の方がみてもわからないでしょうが、やはりよく見ると手術後 であることがわかります。私は見るとすぐにわかります。これはある程度仕方がないと存じます。 包茎の手術後に傷を目立たせなくするには、形成外科的にきちんと小さな針糸で 埋没縫合の様に行えばよいでしょうが、傷自体がきれいで見えなくてもあるいは目立たなくても、切除した包皮の残った部分である内板と外板の色や様子が異なるので、それを縫合してくっつけると、その境目が、わかる方にはすぐわかってしまいます。

「バックカット式」という意味がよくわかりませんが、もしかすれば包皮の裏側（腹側あるいは尿道側ともいいます）を1-2カ所縦に切開して、横に縫合 することで包皮の狭いところを広げる方法のことでしょうか。もしそうであれば 傷は比較的目立たないようです。しかし、これもよく見れば手術の後はわかると存じます。
包茎の手術の目標はあくまでも、性交時の障害として、痛みや勃起不全を除去するためと存じます。さらには、陰茎癌と子宮癌の発生を予防するために行いますので、美容整形的には2次的目的と存じます。しかも手術後の方が見た目が変になりうることもありますので、慎重にされてはいかがでしょうか。
今ご不自由なければ、積極的に手術を受けるという必要性はないと存じます。
では、お大事に。　　　　　　　敬具。　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご質問とお返事4

相談
相談したいことがありメールさせていただきました。 私は、22歳の男性です。2年ほど前に、雑誌に広告を出しているクリニック で亀頭直下埋没法による包茎手術を受けましたが、今でも傷跡が大変目立ちま す。手術の後再診に行っても全く相手にされませんでした。何とかしたいと思 っていますがどうすればよいでしょうか？

謹啓

亀頭直下埋没法についてはよく知りませんが、亀頭のすぐ根本で包皮を切除し、 縫合し、傷跡を目立たなくすると言う方法のことだと存じます。 ”今でも傷跡が大変目立ちます。” ここのところが問題でしょうが、傷跡に対する印象については、主観が大きいので実際に、見てみないとわかりません。少しの傷でも非常に気にする 方と、大きな傷でも全然気にならない方がいますので、それについて客観的な 判断を下しても相手が納得されるかどうかが難しいようです。 写真で見る方法もありますが、やはり実際に見ないと何ともいえませんので、 別の泌尿器科専門医に診察をお受けになって、第三者の意見を聞 いてはいかがでしょうか。 あまりお役に立てませんでしたが、お大事に。

敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご質問とお返事3

問

私は、陰茎が下にかなり曲がっているのですが、これを治療出来るというホームページをみたのですが、大学病院なら、保険の範囲で治療ができるという話です！
本当に治療出来ますか？もしここで出来なければほかに出来る病院を教えてください！保険のきく範囲でお願します！

お返事

謹啓　　　平成14年3月25日
お返事遅れましたがご容赦ください。
さて、貴殿のご質問についていささか不明の点がございますのでお聞きいたします。
年齢とか、職業とか、住所とか、少しは状況を教えて欲しい。答えにくい。
陰茎はいつも曲がっているのか。陰茎のどこが曲がっているのか、先端か、 根本か、中央か。勃起したときはどうか。文章で答えにくいなら、絵に描いて欲しい。
陰嚢はどうなっているのか。陰茎が曲がって、陰嚢に食い込んでいるのか。
排尿はどうか。出にくいのか。下にしか飛ばないのか。
痛みや排膿などはないのか。
ほかに治療できるところと言いますが、ご自分の近くが良いのか、たとえば 東京や、北海道や、長崎でも良いのか。
包茎や心臓病などその他の異常があるのか。
以上です。
答える以上はきちんと答えたいのですが、あまりにも質問の内容 がむずかしいので、以上のご返事をお聞きしてからお答えいたします。
よろしく。
敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご質問とお返事2

質問

長崎のPPPcpと申します。
日誌に下記のような記事を拝見しました。
子供の包茎の手術を受ける病院を探しています。
小学６年生で１４年度から中学生に進学します。
その進学前を狙って春休みに受診し手術をと考えています。
伊万里クリニックサンでは春休みに手術できるんでしたら 診察　診断　手術と何日でできるのでしょうか？やはり３泊４日かかるのですか？ わがままですが短期間ではふかのうですか？すいません身勝手な質問で・・よろしくお願いたします。

お返事 　平成14年1月31日
謹啓
包茎の手術との由。
手術は全身麻酔ですので、その前に準備として、血液検査、心電図、胸部レントゲン検査を1-2週間前に行いますので入院してすぐ手術ができます。入院は2泊3 日でも良いと存じます。大人であれば局所麻酔ですので、日帰り外来手術が可能 です。手術後は当初は毎日キズの付け替えをしますが、その後キズがきれいであ れば、毎日でなく2-3日おきでも結構です。術後の付け替えは他の病院・医院で も可能です。手術後1-2週間で糸を取ります。完全にキズが治るのは数週間かか りますので、その間は用心が大切です。また、手術後は包皮が、人によっては、 大きくはれてむくみますので、数ヶ月むくみが残ることもあります。
以上お考えください。またご相談に応じます。
敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

ご質問とお返事1

質問

突然失礼いたします。
４歳になる息子のおちんちんがお風呂で剥いても途中で止まってしまいます。
剥けずに隠れた中の方に白いかすのような物が溜まっているようです。
一度日赤に連れていきましたが、無理矢理その場で剥かれてしまい、ぎゃーぎゃー大泣きして何日間も大変でした。
その後も少しずつお風呂で剥いていましたが、おチンチンを剥かれることに非常 に恐 怖心を抱いているらしく、今は、又、くっついてきてしまいました。
シャワーをかけながら少し強く剥くと、中の白い物が少し取れることがあります。
このまま、気長に少しずつやっていけば大丈夫でしょうか。
本人は痛がったりはしていません。
何卒ご指導下さい。

お返事　平成14年4月26日

謹啓
返事遅れてすみません。ご容赦ください。
4歳の子供の包茎はごく自然ですので、当然中に垢がたまるのも自然です。包皮が 亀頭と癒着しているのも自然です。白いものは恥垢と言って古い皮膚の一部 などです。放っておいても特に問題はないようです。包皮と亀頭の癒着 はかなり強いので、無理にはがすと皮膚がはげて出血することがあります。 放っておいてもいずれ小学校高学年や中学生くらいになると、自分で勝手 にむいてはがして、いつの間にかきれいになっていることがほとんどです。
あまり親がむいたりしないようです。症状もなく、赤くはれる腫脹 もないのであれば、無理に垢をとらないで、放っておいても良いと存じます。 （普通そこまではしないようですよ。）
しかし、時には包皮の中が化膿して炎症を起こし、膿がたまる子供 もいますので、そのときはむいて、排膿が必要です。
もしも大人になっても包茎がきつくて、中に垢がたまっていれば、陰茎ガンや 子宮頸ガンの原因になることもありますので、包茎の治療 をしたほうがよいようです。
お大事に。
敬具　泌尿器科いまりクリニック　院長　小嶺信一郎

返事のお返事

有り難うございます お返事有り難うございました。 大変参考になり、安心いたしました。 気長にお風呂で少しずつ様子を見てみようと思います。又、何か心配なことがあった ときにご相談させていただいてよろしいでしょうか。 宜しくお願いいたします。