ボタンご意見・ご質問/泌尿器科いまりク リニック、佐賀県伊万里市
(いらぬ詮索や無断転載を禁止します)
以下に平成26年度の質問と返事51から100までがあります。

泌尿器科いまりクリニックへの投稿文

ご意見と返事 100

2014/10/10

お忙しい中、申し訳ありません。質問させてください。
山口県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@ 38歳 08@@@
5日前によくわからない血尿(だと思います)が出ました。
旅行でのツアーの最中だったため、排尿後にもう少し尿が出そうかなという感じがあり(残尿感というほどではありません)少しでも出しておきたかったので力んでみると排尿が少しありました。
最初の尿は普通で無色だったのですが、後の力んだときの尿は生理の最後のような茶褐色のものでした。
その日は一日ずっと同じような症状で力むと血尿がでるという感じでした。翌日まで数回続き治まりました。膀胱炎のような残尿感や痛みは全くありません。時々どこかわからないのですが、腹部はチクチクするような感じがあります。このまま血尿が出なければ放置しても大丈夫なのでしょうか?
泌尿器科を受診するべきでしょうか?不安です。大変お手数おかけしますが、よろしくお願いいたします。

謹啓

あなたの血尿の原因はよく判りませんが、女性の場合は膀胱炎などの炎症や尿路結石によるものが多いようです。膀胱炎であれば、今は何ともないかもしれませんが、次第にひどくなる可能性が大きいようですし、結石かどうか判りませんし、もしかすると可能性は少ないようですが、腫瘍や急性腎炎かもしれません。そこで、あなたの場合はまず本当に血尿があるかどうかも含めて、早めに泌尿器科を受診されて、まず尿検査を受け、よく診てもらいましょう。このまま放置することは出来ません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/10/14

お返事本当にありがとうございます。なるべく早く泌尿器科の受診をします。不安いっぱいなのにどうするべきかわからなかったところ、受診のきっかけを頂き感謝してます。ありがとうございました。

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ご意見と返事 99

2014/10/10

はじめまして。9月2日に全身麻酔をして膝の手術をした時に、導尿カテーテルを2日間ほど入れたのですがそれを引き抜いたときにかなり出血して、しばらく排尿に苦しみました。
今現在(10月10日)排尿時に痛みはありませんが、早朝に勃起したりすると痛みで飛び起きて、その後の朝一番の排尿時にかなり出血します。出血するのはその一回目だけです。早朝の朝立ちは週3回くらいあってとても苦痛です。普段も陰茎の真ん中あたりから先端寄りあたりを押さえると痛いです。

入院中にもその病院の泌尿器科(3週間目くらいに)に尿検査をしてもらったのですが、異常はないので様子を見てくださいと言われ現在に至っております。全身麻酔での外科手術は今回で4回目なのですが、こんなことになったのは初めてです。

このまま放っておいても大丈夫なのでしょうか。お忙しいところ恐縮なのですが、ご指導くださいませ。
@@@   090-@@@

謹啓

膀胱からカテーテルを抜く時には普通は出血はほとんど無いようですが、出血があったと言うことは、元々出血しやすい素因があったのかもしれません。たとえば前立腺肥大症で出血しやすい状態や、精阜が大きかったり尿道に炎症が有った場合などで出血するのかもしれません。そして、その後1カ月間、勃起して朝一番の排尿で血尿が出ると言うことですね。あるいは、朝一番の排尿時に排尿の尿が出る前に出血すると言うことでしょうか。尿道出血があり、その原因としては尿道炎があるような印象がしますし、勃起した場合に尿道の炎症部位が伸展しごく小さな裂傷が起こって出血するのかもしれません。

そこで、炎症を抑える薬などでしばらく治療するほうが良いかもしれません。前立腺の炎症や、あなたが高齢者であれば前立腺癌の可能性も皆無ではありませんので、検査を受けましょう。そして、もう一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 98

2014/10/08

新潟県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@在住の、
@@@と申します。44才女性です。

以前メールを送り、先生に軽い膀胱炎を何度もおこしているのでは、とお返事いただきました。
その後、膀胱の痛みはとれず、別なところで膀胱鏡の検査をしました。水は400近く入り、腫瘍や癌はないと言われました。赤く血管が見えたりしていましたが、普通の人でも見える人もいると先生はおっしゃっていました。痛みどめをもらいましたが効きません。
排尿日誌を何日かつけましたが、多い時は400くらい、少ないと50くらいの尿量です。回数は7回くらいで、夜中は1回起きる感じです。寝ている時に痛みはありません。痛みが間質性膀胱炎ではないかと思っているのですが。よろしくお願いいたします。

謹啓

前回もお返事しましたように、あなたの場合は慢性膀胱炎が続いているのかもしれません。そこで、炎症を抑える漢方薬、猪苓湯合四物湯、あるいは柴苓湯や小柴胡湯などさらに消炎鎮痛剤を飲んで、お酒や激しい運動や無理をされないように用心されてはいかがでしょうか。普通の膀胱炎であれば、粘膜とそのすぐ内側の炎症ですが、間質性膀胱炎になるとさらに深いその内側の筋層にまで炎症が及ぶようです。そのようにひどい炎症にならないように今から用心しましょう。あなたの場合はまだそこまでひどくないように存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/10/13

お休みの日にお返事いただきありがとうございます。先生からのメールで、精神的に落ち着きます。
消炎鎮痛剤な漢方は、お医者さんに言えば出していただけるものなのでしょうか?それとも、やはり先生の判断で出していただけないこともあるでしょうか?

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ご意見と返事 97

2014/10/08

@@@
35歳男性
千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
090@@@

お世話になっております。
お忙しいところ恐縮ですが、お返事をいただけると幸いです。

1か月まえに気付いたのですが左の陰嚢内に睾丸とは別に大豆位の大きさの「玉」のようなものがあります。
その玉は本物の大豆位硬く、睾丸に管のようなものでつながっているようです。
痛みなどは全くなく、大きさも1ヶ月まえとかわっていません。
http://oshiete.goo.ne.jp/qa/7682891.html
症状は上記の方とほぼ同じで、この球が通常は睾丸の上にいっていて触っても見つからないのですが、
暖かいときなど陰嚢自体がダラーンとしているときに探してみると下に持って来れて、そのときは触ると陰嚢内をクルクルと移動します。
こういった症状は何か病気を疑われるものなのでしょうか?
お忙しいところ恐縮ですが、お教えいただけると幸いです。

謹啓

実際に拝見していませんし、触診もしておりませんので、なんともわかりません。もしかすると精巣上体かもしれませんが、精液瘤かもしれませんし、よく判りませんので、実際に泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/10/10

かしこまりました。
お忙しいところどうもありがとうございます。

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ご意見と返事 96

2014/10/08

@@@ 16歳 女 〒@@@
東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 08@@@

尿が膣から出るのはかなり大変なことでしょうか?今高校一年生ですがそのようになったのは
たしか、小学校高学年くらいだった気がします。なにも知識も無かったのでそれが普通のことだと思っていましたが保健体育の授業などから違うとわかったので…。

ネットで調べてみると子宮摘出した人に多いなど書いてありましたがもちろんそのような経験はありません。性交渉もしたことありません。

また、尿が出るとき痛みや残尿感などありません。我慢することもできます。なので日常生活には支障ありません。早急に治療が必要なのか教えていただきたいです。お願いします。

謹啓

尿が腟から出ると言うことで本当にお困りのことと存じます。いろんな原因や病気の可能性が有りますので、尿の出方をもっと詳しく書いていただかないとお答えしようが有りません。たとえば、尿が膣から出るのはどんな時で、尿量、頻度、尿失禁なのか排尿なのか、などの症状です。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/10/8

尿が出るのはトイレに行きたくなった時で、1日5回ほどです。量はどれくらいが普通なのかがわからないのでなんともいえませんが、少なくはないと思います。頻度、量ともに昔から変わっていないように思います。なんとも言えない説明ですみません…(汗)
ちなみに、学校で毎年やる尿検査には引っかかったことはありません。回答お願いしますm(_ _)m

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ご意見と返事 95

2014/10/07

福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ に在住の@@@と申します。
3歳の娘について相談です。
今日3歳児健診にて潜血2+と言われました。特に最近発熱をしたなど病気にはなっていません。風邪をひきはじめ、鼻水がでてきている程度です。健診時にかかりつけにかかった方がいいと言われていたのですが、二週間後と言われました。
少し期間をあけないと変化がみられないからと言われるのですが、そんなにあけてもいいものですか?
私は週末にでも受診しようかと考えていたのですが…。
時々排尿後に痛みを訴えることがあります。ただ今まではちゃんと排尿後に拭いていないことにより、陰部が赤くただれていたりしていたのでそのせいだと思っていました。

健診時の先生の言う通り二週間あけた方がよろしいのでしょうか。
また次回受診まで何を気を付けて見ていたらいいでしょうか?
よろしくお願い致します。

謹啓

尿潜血のみで他に症状が無ければ、2週間後の受診で充分と存じます。いっぽう、排尿痛や頻尿などの異常があれば、早めに受診しましょう。

単に尿潜血が有るだけであれば、単に尿潜血があったと言うそれだけのことかもしれませんので、あまりご心配されることは無いように存じます。しかし、定期的に受診されて何度かの検尿は必要です。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 94

2014/10/04

@@@@ 37歳 女
熊本県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
09@@@

大変お忙しい中、申し訳ありません。6歳の息子の腎臓の事で質問させて下さい。
1ヶ月前、朝起きると息子が『腰が痛い』と泣きました。これまで2回ほど腰が痛いと言ったことがありましたが、その時は風邪の症状で熱もあったため、小児科でも熱からの節々の痛みでしょう、と言われあまり気にしていませんでした。今回は風邪の症状はあまりなく熱も微熱程度でしたので近所の小児科を受診し、エコー検査をしてもらうと、左の腎臓が腫れていると言われました。隣の市にある総合病院の泌尿器科に紹介状を書かれ受診するよう言われましたので、その足で行ってみました。尿検査とエコー検査をされ、尿は異常ないが腎臓にオシッコがたまり腫れている、と言われました。
数日後、逆流の検査をしてもらいましたが逆流はなし。翌日、左手から点滴で造影剤と尿をもよおす薬を入れ腎臓から膀胱への流れを検査されました。その結果を2日後に聞きに行くと、『意外な結果です。左の腎臓は異常なく流れていますが、右の腎臓が働きが弱いようです。』と言われ、小児の専門の先生に見立ててもらった方が良いから!と、県内の@@@病院の小児科への紹介状を書かれ受診を勧められました。
受診すれば分かるかもしれませんが、今後どのような検査をされるのか?手術の可能性もあるのか?
教えていただける範囲でけっこうてす。よろしくお願いします。

謹啓

6歳の息子さんの右の腎臓が働きが悪くて、左の腎臓がエコーで腫れていると言うことですね。これだけ見ればよく判りませんが、左の腎臓は元々腎盂が大きめであるが機能的には問題が無いようです。いっぽう、右の腎臓は形的には問題が無いが腎機能が少し(?)低下していると言うことですね。今後の検査はCTなどでしょうが、しばらくエコーで様子を見て変化の経過を調べることも有るかもしれません。

しかし、まだこれだけでは異常のある程度がよく判りませんので、これくらいのことしかお答えできませんでした。いずれ判ると存じますので、今は@@@病院も予約もされておられ、できる限りのことをされて居られるので落着かれてあせらずに育児に専念しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 93

2014/10/03

氏名・@@@
年齢、24歳
性別、女
住所・福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号08@@@

こんばんは、はじめまして

長男5歳のことなのですが、おしっこの臭いが、きつく、何かの病気ではないかと心配です。
5歳なんですが、まだおねしょもあります、、、
昼間お漏らしはないので、わからないですが、そのおねしょの臭いがきついです。
洗濯する前に手洗いするのですが、それでも臭いがとれません。こんなに臭うものなのでしょうか?臭いは具体的にはツーンとする感じです。

また!5歳でおねしょもどこかに異常があるのでしょうか、、、、最近は、よくなってきましたが、夜中に夜怯症のような症状がよくありました、、、

色々ネットで調べていて、先生のところにたどり着きました
お忙しいとは思いますが、お返事よろしくお願いいたします

謹啓

尿の臭いがきついと言うことですね。一般的には尿路感染症つまり膀胱炎の時に尿の臭いがきつくなるようです。そこで、早めに泌尿器科か小児科を受診されて、きちんと検尿してもらいましょう。そして、もしも膀胱炎が有ればすぐ治療してもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 92

2014/09/28

新潟県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@と申します。44才です。

短大の頃から膀胱炎を繰り返し、年に3〜4回かかっていました。今から2年前に抗生物質が効かなくなり、間質性膀胱炎ではないかと思い膀胱鏡検査をしてもらいましたが、違うのではないかと診断されました。が、良くならないので、自分で食事制限や鍼・漢方を飲んで2年間過ごしました。ですが、調子が良くなって間質性膀胱炎で食べてはいけない物を食べたりしたせいなのか、1ヶ月前くらいから調子が悪く、常に尿道付近がしみる感じや不快感があります。排尿回数は1日8回くらいで、夜中は起きて1回です。寝ている時は痛みはありません。膀胱が悪化してしまった状態でしょうか?
お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。

謹啓

あなたの場合は軽い膀胱炎が続いていて、それが時々悪化しているような印象がします。そして、今のように悪化している時は、すぐに泌尿器科を受診されて早めに治療しましょう。もしも抗生剤が効かなくなれば、他の抗生剤を飲めばよいと存じます。今は細菌も強くなって、いろんな抗生剤が効きにくくなっています。効く抗生剤に変えれば良いと存じます。まず、診察、検尿を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/9/30

お返事ありがとうございます。
尿検査をしても、菌はいないと言われています。常に尿道が痛々感じがあるので、間質性膀胱炎ではと思っているのですが、可能性はどうでしょうか?度々すみませんがよろしくお願いします。

2014/10/08

以前メールを送り、先生に軽い膀胱炎を何度もおこしているのでは、とお返事いただきました。
その後、膀胱の痛みはとれず、別なところで膀胱鏡の検査をしました。水は400近く入り、腫瘍や癌はないと言われました。赤く血管が見えたりしていましたが、普通の人でも見える人もいると先生はおっしゃっていました。痛みどめをもらいましたが効きません。
排尿日誌を何日かつけましたが、多い時は400くらい、少ないと50くらいの尿量です。回数は7回くらいで、夜中は1回起きる感じです。寝ている時に痛みはありません。痛みが間質性膀胱炎ではないかと思っているのですが。よろしくお願いいたします。

謹啓

前回もお返事しましたように、あなたの場合は慢性膀胱炎が続いているのかもしれません。そこで、炎症を抑える漢方薬、猪苓湯合四物湯、あるいは柴苓湯や小柴胡湯などさらに消炎鎮痛剤を飲んで、お酒や激しい運動や無理をされないように用心されてはいかがでしょうか。普通の膀胱炎であれば、粘膜とそのすぐ内側の炎症ですが、間質性膀胱炎になるとさらに深いその内側の筋層にまで炎症が及ぶようです。そのようにひどい炎症にならないように今から用心しましょう。あなたの場合はまだそこまでひどくないように存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/10/13

お休みの日にお返事いただきありがとうございます。先生からのメールで、精神的に落ち着きます。
消炎鎮痛剤な漢方は、お医者さんに言えば出していただけるものなのでしょうか?
それとも、やはり先生の判断で出していただけないこともあるでしょうか?

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ご意見と返事 91

2014/09/29 11:31

泌尿器科いまりクリニック
院長 小嶺信一郎先生

前文、失礼申し上げます。お忙しいところ失礼致します。
先日(9月27日)、初めてのご相談をさせて頂いていた佐賀の@@@と申します。先日、ご相談させて頂いてから、一日千秋の思いでお返事をお待ちしておりましたが、方針決定の為の受診が明日に迫ってしまい、再度のメールは、お忙しくしておられる先生にご迷惑かもしれないと思いながらも、大切な夫の事を思うと居ても立っても居られない気持ちで、再びの送信をさせていただきました。
どうか、お許し下さい。

もしかしたら、先のメールが先生の目に触れていないのかもしれないと思い、念のため同文を再信させていただきます。
(以下前回同文)
初めてメールさせていただきます。どうぞよろしくお願い申し上げます。
ご相談させていただきたいのは、夫の前立腺がんについてです。
年齢は、56歳
今年、6月の健康診断で、PSAが6.120で要精密検査になりました。すぐに、総合病院でMRIを撮りましたが、画像には現れませんでした。主治医は、PSAが高値であることと年齢が若いので、生検を勧められ、施術(8月中旬)していただきました。
結果は、
会陰式14本採取
●PSA:7.06
●直腸診:前立腺は胡桃等大、表面平滑、弾性軟
●TRUS:最大滑面12.4p2、体積20.4t
●病理診断
左葉PZ内側(11o)5%
左葉中央内側(10o)25%
左葉腹側内側(9o)10%
に癌成分を認める
●グリソンスコア:3+4=7

でした。
ので、CTと骨シンチを撮りました。(9月中旬)2つとも、転移所見は見られず。との診断でした。
当日のPSAは、7.16でした。主治医は、根治を目指して前立腺全摘手術または、放射線治療を勧めます。とのことでした。経緯は、以上です。

まず、全摘手術を受けるか、放射線治療を受けるかで迷い。手術にしても、術式を開腹にするのか、腹腔鏡にするのか。放射線でも重粒子線治療にするのか、通常の放射線にするのか、または、内部照射にするのか。と迷いに迷っています。現在の受診病院では、手術は、開腹と腹腔鏡に、放射線は通常照射に対応しているとのことでした。サガハイマットの現在の待ち状況を調べたところ、初診の予約日が2〜3週間待ちで、6ヵ月程度ホルモン療法を受けからの照射になるようです。

迷っているポイントは、
まず、どの治療法が一番再発のリスクが少ないか。
次に、
全摘手術は
@出血量が多くなる場合があるので、貯血が必要なこと
〜ただでさえ貧血傾向(治療を要する程ではない)にあるので、大丈夫だろうかと。かえって全身状態を悪くして抵抗力が下がりはしないかと。
A術後の、尿もれ
〜ネットや本で情報を集めると、漏れ具合が、チビルというより、垂れ流し状態になるようで、どれくらい続くのか。
そんな状態で仕事ができるのか。
B開腹は、どのくらい体へのダメージがあるだろうか。
開腹により、臓器を外気に触れさせるデメリットがないだろうか。
C腹腔鏡下は、取り残しや、直視できないデメリットはないだろうか。
D術後のその他の障害など。
Eこれは、素人考えでお恥ずかしいのですが、前立腺の皮膜が破れてしまうと、かえってお腹の中にガン細胞をばらまいてしまうのではと。

放射線治療は、
@一般にいわれている、他臓器に及ぼす害。(特に一般照射は。重粒子線治療でもないとはいえない。)
A通院が、連日で仕事をしながら体力的に大丈夫だろうかと。
B再発の際の治療の選択肢が狭まるのではないか。
C重粒子線治療までに、かなりの期間があるので、進行は大丈夫だろうかと。

等々、ここに書かないまでも、迷い、心配は尽きません。
しかし、放置はしておれず、次回の3日後の診察日までに結論を出さなければなりません。様々な事を考え合わせて、もしご自身が患者だったら、どの治療法をとられますか?ズバリお聞かせ下さい。また、その理由もお聞かせ頂けませんでしょうか。そして、できましたら、私が列挙した上記の、迷いや心配のポイントそれぞれにコメントを頂戴できませんでしょうか。プロの方が、罹患された場合の対処法として、きっと大変参考になると思います。お忙しいことと存じますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

(以上が先のメールです。長々とした文章で大変申し訳ございません。)

気持ちばかりが先走り、私の舌足らずな表現のメールでご不快になられたのではないだろうか…
同じ佐賀県に住んでいながら、出向く事なくメールでのご相談がいけなかったのだろうか…
と、案じております。本来ならば、受診させていただきご相談申し上げるべきとは存じますが、悪性リンパ腫で療養中の義父がおり、それもかないませず申し訳ございません。大変、手前勝手で心苦しく存じますが、何卒お察しいただき、アドバイスを賜りますよう、お願い申し上げます。

草々
佐賀県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@

謹啓

お返事が遅れてご心配をおかけしましたが、毎週月曜日が一番忙しくて、しかも先日の週末が休みの順番でしたので、お返事が遅れましたが、ご容赦ください。

さて、56歳で、前立腺癌、グリソンスコア7、転移無く、PSA7.06であれば、私なら迷わず粒子線治療を受けるでしょう。それが良いか悪いか、最善かどうかは別問題です。あくまでも私自身の場合はどうするかと考えて、私の問題としてお答えしました。

あなたのご主人の場合はどの治療法でも結果はさほど変わりが無いように存じます。そうであれば、副作用の一番少ない治療が最善と存じます。そして一度決定されたら後は後悔されないことでしょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/9/29

泌尿器科いまりクリニック
院長 小嶺信一郎 先生

本当にお忙しくなさっておられるのに、夜分にもかかわらず貴重なご意見を賜り、感謝の気持ちでいっぱいです。夫と共に頂いたメールを何度も何度も読み返しました。明日、主治医の先生とも相談し、今一度考えてみたいと思います。「一度決めたら後悔しないこと」胸にしっかり刻みました。本当にありがとうございました。取り急ぎ御礼申し上げます。

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ご意見と返事 90

2014/09/26

@@@@@
男性
50歳
@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@

性同一性障害の診断書はありませんが
女性ホルモン注射を希望しています
可能でしょうか?
よろしくお願いいたします。

謹啓

今まで男性ホルモンの注射は行ってきましたが、女性ホルモンの注射は行っておりません。残念ですが、他の病院を当たって下さいませ。悪しからず、ご容赦下さい。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 89

2014/09/19

泌尿器科いまりクリニック
院長 小嶺信一郎殿

はじめまして。小学2年生の男の子の母です。早速のご相談なのですが、昼間のおもらしがなおりません。おねしょは全くしません。(今までで1,2回失敗したくらい)排便は問題なくできます。

昨年受診した泌尿器科では、膀胱・尿を見られ、異常なく、「成長とともにトイレにも行くようになるでしょうし、様子をみてはいかがですか」と言われただけでした。

1年たちましたが、改善がみられず、トイレに早めに行くように言っても「行きたくない 出ない 学校の休み時間は時間がない 面倒くさい どうしてパンツにしたらいけないの」
という始末で、先日、別の泌尿器科を受診しました。そこでは、尿に異常がないことから、膀胱ではなく、レントゲンで背骨を見られました。「若干、潜在性二分脊椎症の気がある」ということでした。実際、排尿をつかさどる一番下から2つ目、1つ目の背骨にわずかな隙間があることをレントゲン写真で私も確認いたしました。

「まだ成長しきっていないのか、このままなのかは様子をみていかないとわからない」という説明でしたが、とりあえず、匂いを発するといじめなどにつながるので、とのことで、「アナフラニール10mgを毎朝食後1錠×7日分」処方されました。このお薬は神経に対して作用するものと認識しておりまして、尿漏れ防止の効果は期待できるのかもしれないですが、結構強いお薬とのこと。処方していただいたものの、まだ試しておりません。そこでご質問です。

質問1.
 潜在性二分脊椎症の気があるという身体的な理由がわかったので、おもらしに対しての私のイライラ・不安・悲しみ・悩みといった気持ちがおさまりましたこと、子供がまだ匂いなどによるいじめにあっていないこと、 を考えて、アナフラニールの服用はやめておいたほうがいいと思うのですが、いかがでしょうか。

質問2.
 成長とともになおるのかどうかは様子をみていかないと、という説明をうけたものの、ネットなどの情報を検索すると、どうも気休めで、一生つきあわないといけないような 病気と見受けます。 息子の異常症状としては、ちょろちょろ漏れるというのが主で、尿意をもよおしていないわけではなさそうなので(休日、家にいるときは、適宜トイレに行っている)学校で時間がなくてめんどくさくて(遊び優先で)トイレに行かないという点は成長とともに改善されるようには思っています。ですが、ちょろちょろ漏れるという症状が脊椎症によるものであれば、これは一生治りませんでしょうか。

質問3.
 一生治らないものであれば、膀胱筋に働きかけて、尿漏れを軽減させるような漢方薬などを処方していただきたい、と泌尿器科の先生に言ってもいいものでしょうか。本来ならば、処方いただいた泌尿器科の先生におたずねすべきところなのですが、せっかく処方いただいたのに素人的にこわそうな薬だから使いたくない、
というのがはばかられ、こちらでご質問した次第です。

最終的には処方いただいた泌尿器科の先生と相談しますが、第三者の先生方のご意見も聞いておきたく、よろしくお願いいたします。

大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
息子:@@@@@、母:@@@
09@@@

謹啓

7歳の息子さんが、量的には不明ですが、毎日尿失禁が有ると言うことで、お困りのことと存じます。

一般的に、潜在性二分脊椎が有っても排尿異常があるとは限りませんので、あなたの息子さんの場合は、もしかするとただ単に、本人の排尿をきちんとしようと言う意志の有無の問題かもしれません。下肢の神経異常も無く、排便障害も無いので、二分脊椎による神経因性膀胱は無いか有ってもごく軽度かもしれません。そこで、あなたの息子さんの場合は精神面の発育につれて次第に落着いてくると存じます。

アナフラニールは効果が有るか判りませんが、眠くなるかもしれませんし、他の副作用も有るかもしれませんので、慎重に飲ませましょう。ご心配であれば、アナフラニールは飲まないで良いと存じます。いっぽう、尿失禁に効果のある漢方薬は猪苓湯や牛車腎気丸、清心蓮子飲などがありますが、大きな効果は無さそうですので泌尿器科いまりクリニックでは子供には使用したことはほとんどありません。しかし、子供にとって漢方薬は量も多く、まずくて飲みにくいので、それが嫌で早くよくなろうとする精神的効果はあるかもしれません。

さて、あなたの場合はきちんと泌尿器科で診察を受けていますので、そこの主治医とこれからもよく相談しましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

 

2014/9/19

早々のご回答、ありがとうございます。セカンドオピニオン的なご相談にも関わらず、ご丁寧にアドバイスいただき、大変恐縮いたします。

精神面の発育を待つ、という点、なかなか難しく、毎日が私自身の気持ちの中の戦いです。ほめても、おだてても、叱っても、諭しても、悲しんでみせても、全く変化のないおもらしの状態を毎日見ると、
気持ちが滅入るものでして。

とはいえ、きつい薬で身体をいためるのも本意ではないので、・・・漢方を飲むのが嫌で早くよくなろうとする・・・一度この手を使わせていただくかもしれません。しばらく考えてみて、また泌尿器科の先生に相談してみます。ありがとうございました。

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ご意見と返事 88

2014/09/19

先生、はじめまして。
検索検索の末にたどり着きました。兵庫県に住む@@@と申します。お忙しい中、すみませんが宜しくお願い致します。

5歳3ヶ月の息子のおもらしについて。日中は幼稚園にいっております。今年入園しました。オムツ外れも人より遅く、入園前まで不安な時はオムツではなくパンツにつけるパッドを使用していました。幼稚園に入ってからはトイレにも自分から行ってるみたいですが午後すぎお迎えにいくとパンツがズボンも濡れるか濡れていないか位、濡れています。臭いもします。本人的には気にしているようで気にしていません。日に3度位はパンツ、ズボンを替えています。

昼間がこんななので夜は夜用のパッドをしています。寝る前のトイレ、余計な水分を摂らせてないにもかかわらず毎朝ぐっしょりパッドが濡れています。

以前、怒りすぎて、精神的に参ってるから排泄に影響が出ているのかと思い怒らない様にはしています。あと、もしかすると、詳しい事は検査待ちなのですが何らかの発達障害も「ある」子かもしれません。もう、どうしてあげたらいいのか、分かりません。

3歳と1歳の娘もおりますが3歳の娘もオムツがはずれません。オムツやパッドが濡れてても兄同様
お構いなし。です。。積極的になればなるほど、怒ってしまいそうで。。

私のやり方が悪いのでしょうか。私が面倒くさがりで、妊娠中だから〜赤ちゃんいるから〜体調悪いから〜と今まで理由をつけ逃げ腰で楽したいからオムツが完璧にとれないのでしょうか。

お忙しい中、本当に申し訳ございませんが宜しければお返事ください。どうか、助けてください。

兵庫県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
07@@@  @@@ 31歳 女

謹啓

5歳の息子さんが毎日昼夜尿失禁がかなりの量有ると言うことですね。尿失禁の量が多いので、やはり急迫性尿失禁では無いかと存じます。その場合は不安定膀胱が存在しているのかもしれませんので、抗コリン剤がよく効くかもしれません。抗コリン剤で尿失禁が皆無にはならないかもしれませんが、半分にでも減少すればずいぶん違ってくるかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、尿道炎や他の異常も無いか診てもらい、抗コリン剤を飲ませてみましょう。

まだこれから子育ては長いので、元気をお出しになり、気長に焦らず見守りましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/9/22

こんにちは。
先生、お返事ありがとうございました。5歳の息子のお漏らしについて相談させて頂いた兵庫の@@@です。今日、さっそく泌尿器科を受診しました。

やはり、不安定膀胱?といわれましたがそれよりも睾丸が降りていないらしくこども病院を紹介されました。不安定膀胱についても、こども病院の方で診てもらえばいいとのことで行ってみようと思います。ちびるのも、本人の意識次第とか。どうしたら、漏らさないようトイレにいってくれるか今後の課題です。先生が、泌尿器科受診を薦めて下さったお陰で、睾丸のことが分かりました。本当に有難うございました。

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ご意見と返事 87

2014/09/13

初めまして、滋賀県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@在住の@@@(43才)です。腰椎麻酔下内痔核根治術後閉尿があったのですが昼に術後から次の日の早朝迄排尿がなかったにも関わらず、カテーテルが入らなくて残尿は計ったら50mlしかないので大丈夫と言われ、
カテーテル使用の排尿がなくその後昼、便をいきむ際に腹圧の時に一緒に少な目排尿が続き尿が出たから大丈夫、麻酔の関係で出にくくなるから様子見、術後3日目から閉尿になり泌尿器科受診、膀胱にカテーテルを入れるバルーンをしてもらいベサコリンとエブランチル処方。次の日、膣からどろっと赤黒い微量の出血が続いています。

尿は綺麗です。左右脇腹近くと下腹部、恥骨痛時々有。生理はいつも定期的で15日も予定日前なので外の原因があるか心配です。連休明しか泌尿器科、婦人科にかかれないので検索時貴院のホームページを見つけ藁にもすがる思いです。お忙しい中恐縮ですが何か泌尿器科系でこのような症状が出ることがあるか?あとこのまま閉尿が続けば将来的にどうなるか心配です。

腰椎麻酔時にウエストと下腹部がとても熱く感じた事と術前2日術後3日間の便秘、皮膚赤班の為アレジオン、アゼプチンを服用していました。何卒ご教授頂ければ幸いです。宜しくお願いします。

謹啓

メールを拝見しましたが、時間経過なども含めてあなたの状況が、よく判りませんでした。バルーンカテーテルがまだ入っている状態でしょうか。もしも入っているのであれば、ベサコリンとエブランチルを飲んでも変化ないかもしれません。いっぽう、バルーンカテーテルを抜いて、その後の排尿を助ける為にベサコリンとエブランチルを飲むのであれば効果が有るかもしれません。いつ痔の手術を受けたのでしょうか。今は手術直後でしょうか。もう手術を受けて何年も経っているのでしょうか。よくわかりませんでした。

もしも、膣からどろっと赤黒い微量の出血が続いているのであれば、性器出血や膣の出血でしょうから、まず婦人科を受診されてよく診てもらいましょう。残念ですが、あなたの状況がよく判らずあまりお役に立てなかったと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/9/15

小嶺様、ご丁寧な返信、心より感謝致します。婦人科は受診出来ました。時系列を載せず不可解ですみません。現在入院中で9月8日手術、その後排尿無し、9日午前4時残尿50mlで大丈夫といわれカテーテル排尿してもらえず、10日日中は腹圧排尿数回、
夜は閉尿、11日も同様、12日早朝に尿感に耐えられずカテーテル排尿依頼で500ml,午前9時750ml、泌尿器科受診にてバルーンカテーテル挿入、17日に外して自力排尿試験予定。14日から16日までエブランチル、ベサコリン処方です。14日夜より排尿感を強く感じた為、膀胱炎の疑いで名前がわかりませんか細長い錠剤を追加処方となっています。自力排尿出来なければ次はどの様な治療になるのか?自己排尿をしなければならなくなるのか不安です。連休中で不安な中、先生のご親切で気持ちが安まりました。この様な医院が近くにあればぜひお世話になりたいです。ご多忙の中貴重なお時間を割いて戴きありがとうございました。

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ご意見と返事 86

2014/09/13

初めまして。息子の排尿が気になります。
現在5歳で幼稚園も二年目です。
5日程前から夜おしっこに行って、部屋に戻ってくるなり、またおしっこというのもを何度も繰り返しています。様子を見にいくと、少ししかでておらず力んで出そうとしています。本人もしたいのに出ない。また、おしっこ。とつらそうです。
特に痛みはなく二日前に内科受信。おしっこの検査の結果、白血球は正常、血が混じってる(数値が2でした)とのことでした。亀頭部分が赤くなっていたので塗り薬を処方していただきました。(リンデロンVG)
幼稚園生活では先生に聞いたところ特に頻繁にトイレに行ってる様子はない。二回ほどトイレにいったのにまたトイレにいったことがありましたとのことでした。

もう一度内科受信するか泌尿器科にいくか様子をみるか悩んでいます。
お力を貸していただけたらと思いメールさせていただきました。
乱文で申し訳ありません。

@@@
大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
080@@@

謹啓

あなたの息子さんの場合は、もしかすると亀頭包皮炎でその為の刺激で頻尿になっていたのかもしれません。すでに治りかけているかもしれませんが、念のために一度泌尿器科を受診されてよく見てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/9/1

5お返事ありがとうございます!
まだ、症状が治まっていないので近々泌尿器科を受信してみます。
本当にありがとうございます!

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ご意見と返事 85

2014/09/13

泌尿器科いまりクリニック 
院長 小嶺信一郎 様

初めてメールを差し上げます。
私は@@@、男性66歳です。
住所は、茨城県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@に住んでおります。
電話番号は02@@@です。

平成25年5月にステージ1、7センチの腎細胞がん(淡明型)で右腎臓を摘出、その後CT検査を3カ月ごとに受けるように言われました。同年11月に当地への引っ越し等が重なり、検査を受けられないまま現在に至っております。

今月、東京にて術後の検査を受ける予定で病院に受診しました。その時血液検査と尿検査を受けました。また、造影剤投与のCT検査、骨シンチの検査予約をしました。帰宅して予約検査の説明書をよく読むと、腎障害のある方が造影剤を使うとさらに悪化するということが書かれておりまます。

前病院の昨年9月のデーターは以下の通りです。
尿一般な特性
タンパク +/-
尿素窒素BUN 20
クレアチニン 1.13
GFR推定式 51
尿酸4.7
アルブミン 4.8

担当医に私の場合腎臓が一つなので検査を受けて腎機能が悪化することはないか?と質問しましたが、検査は受けるべきとのお話でした。腎臓が一つのため、これ以上腎機能を悪化させたくありません。

突然で申し訳ありませんが、このまま9月18日に造影剤投与のCT検査、骨シンチの検査を受けても大丈夫でしょうか?毎日たくさんのメールを見てお返事をお書きになっているので、私のような簡単な質問でお手を煩わして申しわけありません。どうぞよろしくお願いします。

謹啓

腎臓癌の手術をお受けになってたいへん御心労のことと存じます。そして、手術後、3カ月毎に造影CT検査を受けるのはつらいと存じます。一般的に、造影剤を使用すると腎臓に良くない影響が出ますので、使用後はすぐにたくさんの水分を飲んで造影剤を洗い流しましょう。さらに、造影剤を注射することで末梢の静脈も焼けたように炎症を起こすことが有りますので、出来ればあまり造影検査は受けたくないでしょう。そこで、左腎臓の癌再発や転移を調べる検査はまず超音波検査をしてもらい、どうしても必要な時に、ここぞと言う時に造影検査をしてもらってはどうでしょうか。

今のところあなたの場合は腎機能低下は有るようですが、さほどひどくないので、造影剤使用は可能でしょうが、なるべく避けたほうが腎臓の為には良いと存じます。

さて、癌は体の局所に癌がただ偶然出来るのでは無くて、癌が出来やすくなった体質から癌が出来たと存じております。今までいろいろ勉強して、癌の患者さんを診て参りまして、そう思うようになりました。そこで、あなたの場合も癌が出来やすい体質を改善されてはいかがでしょう。体質を改善するのはまず食べ物を変えることです。体は食べ物から出来ていますので、癌が出来にくいように植物中心の、ホールフード(全粒粉や玄米)食事をしましょう。安全性のはっきりしない食品添加物などを控えましょう。多量の農薬や防腐剤や防カビ剤などの薬品まみれの食べ物を控えましょう。乳製品をなるべくやめましょう。食餌療法については泌尿器科いまりクリニックのHPなどを参考にされて下さい。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/9/15

泌尿器科いまりクリニック
院長 小嶺信一郎 様

お返事をいただきありがとうございました。一日大変な数のメールを処理されておられるのに、早速のお返事を本当にありがたく、感謝いたします。小嶺先生は大変お忙しいのに、検査日をあえて記載して回答を急がせてしまったのではないかと危惧しております。本当に申しわけありませんでした。

右側の腎がんを経験して、医者から検査を伝えられるとどうしてもそれに従います。一度でも病院に検査に行けば体の負担よりも癌の再発を重要視しているからとの医師の熱意から、精度の高い造影剤検査、骨シンチ検査に走ってしまします。今回も、9月18日の検査を延ばしてほしいと依頼しましたが、腎臓の負担も理解できるが1年間も検査なしなので、そのほうがリスクが高いとの電話でのお話でした。

しかし、小嶺先生のご提案いただいた超音波検査は、今まで担当いただいたお二人の医者からは聞いた
ことがない新たな選択肢でした。私の場合は、腎機能低下は有るようですが、さほどひどくないので、造影剤使用は可能でしょうが、なるべく避けたほうが腎臓の為には良いとということより、造影剤検査をどうしてものときにする方向で、再度病院とお話し合いをしたいと思います。

ただ、骨シンチのことで質問があります。超音波診断では腹部の臓器は診察できると思いますが、骨の転移も見られますか?それとも、超音波診断では骨の転移は見られないが、とりあえず超音波診断で腹部の臓器を診断して、問題ありそうなら、造影剤CTと骨シンチも受診すると理解してもよいですか?

癌が出来やすくなった体質から癌が出来たとの小嶺先生のご指摘に、深く自分自身を反省しております。酒、たばこをやらず暴飲暴食もしてない自分に何故がんができたのかわかりませんが、できやすい体質が存在したことは間違いないと思います。現在は術前の玄米食は継続し、術後は積極的に野菜をとり、減塩に努めております。乳製品よりもヨーグルトや豆乳がよいとのHPでの事例紹介も参考にさせていただきます。

お忙しい中、お返事をいただきまして、本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 84

2014/09/10

お忙しいところを失礼いたします。
リウマチの薬の副作用で、糖尿病になった母が、夜間のみ失禁をするようになり神経因性膀胱なのか?困惑しております。糖尿病歴は7年程でヘモグロビンA1Cは5・9から6・2の間を行ったり来たりの状態です。総合病院にリウマチ科と内分泌(糖尿病)で、3ヶ月に1回の受診ですが、前回7月の受診では、糖尿病が安定しているので、もう内分泌科には受診しなくて良いと言われました。初めて失禁したのは2年半ほど前ですが、リウマチの痛みが激しくおトイレに間に合わなかった事によりの失禁でした年間で10数回程度で、全く失禁しない月も多々ありました。

今年に入ってから毎月のように4、5日続く失禁がありその後はピタリと失禁が止まる を繰り返しておりましたが先月、リウマチの痛みからいつものように失禁が始まりましたが、痛みが治まって、通常通りに動けるようになってからも失禁が続き、先月は18日失禁の日がありました。

今月に入って2日だけ失禁しない日があっただけでそのうち2日は、1日で3回もの失禁でした。母の失禁は就寝時のみで、起きている時の失禁はありません。昼間も普通の量の排尿が4、5回あり 就寝時の排尿は量も多く回数も3、4回あり、トイレの前まで来ると失禁してしまい途中で止める事が出来ない状態です。

深夜1時に就寝して、朝8時から9時の間に朝の服薬をしますが、その間に3、4回の排尿で、朝の服薬後午後1時まで、また眠るのですが、その間は排尿は無く、起きた時も失禁はありません。このような状態は、糖尿病からの神経因性膀胱なのでしょうか?この場合、糖尿病の内分泌科に再度受診して治療して頂くのと、泌尿器科に受診するのと、どちらが良いでしょうか?もしも、コリン系のお薬の服薬が開始された場合、一生飲み続けなければならないのか?コリン系の副作用で認知症を発症しないか?

母は今年72なので、とても不安です。現在、リウマチのお薬、糖尿病の食前薬などで、多量の服薬をせざる得ないので服薬にも不安が有りますが、このまま失禁が進んで昼間も…なんて事になると、母が可哀想でならないので、お薬に頼って治るのであれば…などと矛盾の気持ちもございます。長々と書き連ねて、申し訳ございません。

お伺いしたい事は
糖尿病からの神経因性膀胱の可能性が高いのか? 何科を受診すれば良いのか?
服薬になった場合、一生飲み続けなければならないのか?
コリン系のお薬で、認知症を発症する確率はどのくらいなのか?この4点でございます。
深夜のメールで、本当に大変失礼してしまい、申し訳ございません。誰にも相談出来ず、こちらのサイトを知り、思わずメールさせて頂きました。宜しくお願いいたします。

東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@
090@@@

謹啓

72歳のお母様が、最近夜に尿失禁をするようになってお困りのことと存じます。糖尿病で頻尿と尿失禁が有れば、まずは尿路感染症、膀胱炎が一番多いと存じます。そこで、泌尿器科を受診されて、排尿機能の検査を受けましょう。排尿機能検査とは、残尿測定と排尿記録をつけることです。さらに尿流検査を受ければもっと良いと存じます。そして、検尿を行い膀胱炎や膀胱結石などの異常が無いか診てもらいましょう。もしも、糖尿病性神経因性膀胱が有って、残尿が多かったら逆効果ですので普通は抗コリン剤は飲みません。

まずは泌尿器科受診からですので、早めに行きましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/9/10

大変お忙しい中、迅速で、的確なお言葉を戴き、大変ありがたく、感謝の気持ちでございます。先生のお言葉を読み、急に気持ちが穏やかになりました。お言葉通り、泌尿器科の専門医に受診して、来週になりますが検査してまいります。

素人がネットの検索にしか頼れず、色々な、にわか知識で余計に不安が増していた状況の中、先生のホームページにたどり着けて、このような的確なアドレスを戴き、本当に良かったです。

ありがとうございます。
引き続き血糖コントロールも怠らず、いかに少しでも健常で居られる期間を長くして、母と楽しく毎日を過ごせるか  それをモットーに持病と仲良くしてまいります。

ご多忙の中の貴重なお時間を戴いてしまい、本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 83

2014/09/07

はじめまして、@@@@と申します。
47歳です。

お尋ねしたいのですが、2ヶ月前から朝立ちした時に力を入れると痛いのです。力を入れなければ痛くありません(半立ちの時は痛くないということです)勃起がおさまれば痛くありません。
朝の勃起時だけ激痛ではありませんが痛いのです。
その他の勃起時は痛くありません。

病気でしょうか.....

恐れ入りますが、教えていただきたく何卒よろしくお願いいたします。

北海道@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@
電話080-@@@

謹啓

どこが痛いのかよく判りませんが、陰茎でしょうね。頭痛や腹痛じゃないでしょうね。書いていないと判らないのです。そして、陰茎の痛みとした場合、陰茎の全体が痛いのか亀頭部のみかなどよく判りませんが、勃起している時にさらに怒張すると痛みが出ると言うことは、陰茎の白膜や海綿体に軽い炎症などの異常があるのでは無いでしょうか。その場合は、物理的な刺激が続いて炎症を起こしたのか、あるいは性病などの感染によるものか判りませんが、これからも続くようでしたら、早めに泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺信一郎様

2014/9/8

早速のご返事ありがとうございます。

朝立ちの時に陰茎の中の神経だと思うのですが....背伸びをするみたいに陰茎に力を入れて大きくする感じといいますか、立たせるという感じをすると陰茎の中の部分が痛いのです。その時は、力を入れないようにしますと、勃起もなくなり普通になるので痛くありません。
また、オナニーした次の日は、朝立ちの勃起で大きくなる過程の時に同じように陰茎の中の部分が痛くなるので、勃起させないようにしています。
朝立ちの時だけでその他の勃起時は痛くありません。

恐れ入りますが、このような状態ですが....ほっておいても構わないでしょうか?
性病の検査ですが、私は行ってませんが、パートナーが性病の検査に行って大丈夫でしたので....性病ではないと思います。何度も申し訳ございませんが、何卒よろしくお願いします。

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ご意見と返事 82

2014/09/07

はじめまして。
大阪に住む10才の息子を持つ母です。
おちんちんが異常に短く、このままではからかいやイジメ繋がるのでは、と心配しています。
普段は2センチほど見えていますが、そのうち1センチ以上が中身が空っぽの皮で、おちんちん自体は1センチもありません。
根元をグッとお腹側に押し込むと3センチあるかないかです。
皮は剥くことができますが、豆粒が顔を出しているような状態です。

これから学校行事でみんなでお風呂に入る機会も出てきますが、このことがイジメやからかいの対象になってしまうのが怖いです。

小学生の今、何かできる手立てはあるのでしょうか。
それともある程度成長しなければ無理なのでしょうか。

大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
090@@@
@@@

謹啓

以前同じような子供さんがいましたので、その時の返事を以下に書きますので、参考にされて下さい。

あなたの息子さんの場合は、もしかすると軽度の埋没陰茎かもしれません。埋没陰茎は陰茎の皮膚が短いために外に出ている部分が少ないので陰茎自体が小さく見えますが、皮下には普通の大きさの陰茎が有るようです。いずれ思春期が始まって男性ホルモンがたくさん作られるようになると、陰茎自体もぐんぐん大きくなって伸びてくるようです。それまで待っていればこのままでも問題無いかもしれません。

いっぽう、今現在、排尿状態はどうでしょうか。もしかすると排尿線が上に向かっているのでは無いでしょうか。きちんと便器に向かって下に排尿できていないのであれば、これからしばらくはいろいろと生活面で困ることが多いでしょうし、他の子と違えばいろいろ支障が出るかもしれません。そこで、排尿状態を観察して、特に横から見て尿線がきちんとしていれば問題は無いようです。お父さんに見てもらいましょう。

そして、実際に拝見しておりませんしメールではよく判りませんので、一度早めにきちんとした泌尿器科を受診させましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 81

2014/09/03

こんにちは。はじめまして。原因不明の下腹部痛で悩んでいて、先生のご意見を頂きたくメールさせて頂きました。ご多忙かとは存じますが、宜しくお願い致します。
一年程前膀胱炎で内科を受診。投薬治療後、痛みは改善されましたが頻尿は改善されず再受診しましたが、尿はきれいだからという事で診察は終了しました。その後も周りからトイレ近いね!と言われる状態が続いています。2ヶ月程前からなんですが、時々下腹部と腰の鈍痛が起きる様になり婦人科を受診。結果、更年期に入っているけれど痛みの原因はわかりませんでした。その後、消化器内科を受診。大腸内視鏡をしましたが異常無し。ミヤBM顆粒を処方して頂きました。1週間程前から下腹部と腰の痛みの頻度が多くなり、夜中にも1回トイレに起きる様になり、以前はなかった恥骨少し上の部分の圧迫痛が起こる様になり昨日再度消化器内科を受診し、尿検査して貰いましたが異常なし。腸炎でしょう。との事で再度ミヤBMを処方して頂きました。…が1ヶ月前から同じ薬を飲んでいて症状が悪化してきているのに大丈夫なのかな?とも思っています。
先生、上記の様な症状で泌尿器科疾患の可能性はありますでしょうか?消化器、婦人科両先生とも泌尿器科への受診の指示がないんですが、泌尿器科とは関係ない症状なのでしょうか?
現在の症状
*トイレが近い(昼間は我慢しなければ30分に1回位)
*トイレを我慢すると少し下腹部が痛い
*排尿後にじわじわと下腹部と腰が痛くなってきて、暫くすると治まる。 時々痛みが治まらず強い痛みが続く時があり、この時は痛みが陰部の方に響いているきがします。
以上ですが先生のご意見をお聞かせください。宜しくお願いします。
長野県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@ 45歳 090-@@@

謹啓

あなたの場合は、慢性骨盤内臓炎と慢性膀胱炎になってそれが続いて、時々悪化されているような印象がします。膀胱炎が悪化して治療でいったん軽快されても、軽い炎症がずーっと残って慢性化しているのでは無いでしょうか。そこで、早めに泌尿器科を受診される必要が有りますし、炎症を抑える漢方薬、たとえば猪苓湯合四物湯、小柴胡湯などや消炎鎮痛剤などを飲むほうが良いと存じます。そして、膀胱炎の原因として、念のために膀胱内に腫瘍や結石などが無いかよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/9/5

お忙しい中でのお返事ありがとうございました。
先生のお返事を読ませて頂き、本日泌尿器科クリニックを受診してきました。
尿検査ではやっぱり異常はなく、ベシケアを2週間分頂いてきました。2週間後に超音波の検査をする事になりました。痛み止めは出して貰えなかった為2週間痛みに耐えなければと思うと少し憂鬱です。先生から受診を薦めて頂き思いきって受診する事が出来て良かったです。ただ、もし慢性の炎症が起きていたとしたら1週間前から症状が少し進んできているきがしていたのでこの2週間の間に今以上に悪くならないか心配はあります。
先生、お忙しい中でのお返事、本当にありがとうございました。

2014/09/23

こんにちは。以前原因不明の下腹部痛で質問させて頂いた者です。その節はありがとうございました。
先生からのお返事を拝見し、泌尿器科を受診してきました。
超音波では膀胱、腎臓の形は異常無し。残尿無し。尿流率・尿量測定では尿量(272、5ml)最大尿流率(7、9ml/S)平均尿流率(4、6ml/S)排尿時間(97、9S)尿流時間(51、7S)最大尿流率到達時間(27、2S)ためらい時間(76、9S)着座検知時間(51S)という結果でした。(検査は下腹部と腰が痛くなるまで尿意を我慢してからの検査でした)
泌尿器科の先生は、排尿時にゆるむべき尿の出口の筋肉が緊張している状態という事でエブランチルを1ヶ月飲む様に言われました。その数日後、下腹部と腰の痛みが半日位続いたり、夜中に痛みで起きたり、痛みでなかなか寝付けない日が続き再受診しボルタレンを貰いました。その際先生に痛みの原因は何なんでしょう?と聞きましたら、泌尿器科としては間質性膀胱炎を心配してますが、尿がしっかり貯められているので間質性膀胱炎でもなさそう。痛みの原因は今のところわからない。との事でした。婦人科でも異常無し。消化器内科でも異常無し。精神的なものとか更年期からきているかもしれない。との事。
現在の症状ですが
*痛みは…尿意を感じてすぐにトイレに行けなかった時。排尿後少ししてから膀胱が収縮する様な痛み。走ると下腹部の臓器が上下に揺れているのを感じる痛み。その他に突然じわじわと痛みだす。痛みは下腹部と腰がいつもセットで起こります。
*尿の勢いは少しずつ良くなってきている様な気がします。
*尿の回数は以前より減ってきてます。1日に10〜15回
先生、この痛みの原因ですが泌尿器科でもわからないという事は、これから先ずっと痛み止めで対処して行くしかないのでしょうか?その他にも現在、原因不明の関節痛でアザルフィジン、トラムセット、大健中湯、マグラックス、プロマックを飲んでいます。
長文になってしまいましたが、是非先生のアドバイスを頂けたら嬉しいです。
どうか、よろしくお願いいたします。

謹啓

下腹部や排尿時の痛みなどでお困りのことと存じます。あなたの排尿の検査を拝見したところ、排尿の勢いがかなり弱いようですね。それは検査に慣れていないのかもしれませんし、排尿時に痛みが有ると言うことで思い切り排尿できないのかもしれません。一般的には、尿の勢いが非常に弱いと膀胱炎になりやすいので、あなたの場合はやはり慢性膀胱炎が有るような印象です。そこで、前回もお返事したように猪苓湯合四物湯、あるいは柴苓湯を1ヶ月以上飲んで、少し気長に治療をされてみてはいかがでしょうか。そして、エブランチルは当分の間飲みましょう。

いっぽう関節痛も有り、腰痛も有ると言うことですので、それぞれが別々の病気かもしれませんが、もしかすると膠原病などの異常があるかもしれませんので、一度内科で診てもらうことも必要かもしれません。内科でも代謝や免疫の専門が良いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 80

2014/08/24

名前:@@@
年齢:25
性別:男
住所:山口県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号:080@@@

はじめまして、早速悩みの方にうつらさせていただきたいのですが、陰茎部の皮の部分に6個ほどほくろのような黒い点が見られます。
いつからできたのかはわかりませんが、最初は自慰時の摩擦などで黒ずんでいただけかと思っていたのですが、よく見ると2つ対になった黒子のようなものが何個かあり、気になりました。
さすがに写真を送ることは迷惑になると思うので、送らず表現するのが難しいのですが、少し怖くて不安です。形は丸いものも多いのですが、近くに2点あるのか、形がいびつなのか判別のつかないものもあります。

これは医者に直接見せにいくべきなのでしょうか?
不安でしんどいのでご意見いただけるとありがたいです。
御手数ですがよろしくお願いいたします。

謹啓

写真なども診ておらず、無責任かもしれませんが、あなたの場合はもしかするとただ単に小さなホクロが2個近くに有ると言うだけのことかもしれません。しかし、今後もずーっとご心配でしょうから、泌尿器科か皮膚科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 79

2014/08/23

私は、大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 在住、電話番号080@@@、氏名 @@@、 年齢41歳 です。
慢性副睾丸炎のことでメールさせていただきました。
4〜5年間、左右の副睾丸が交互に鈍く痛み、近所の泌尿器科でみてもらっています。常に痛むわけではなく、半年に一度、2〜3か月くらい、左右の副睾丸が交互に痛み、泌尿器科でもらった抗生物質と痛み止めを飲み、飲酒せず、射精しなければ痛みがましになります。しかし、椅子に1〜2時間以上座り、パソコンなどの作業をしていると大体痛みが出てくる感じで、仕事するとき椅子に座るのが怖いです。パソコンで見ただけですが、慢性副睾丸炎の治療で睾丸を切除することもあると知りました。この先もおそらく何かのきっかけで痛むことが続くと思います。どうにかして睾丸自体を切り除くことができないかと思っていますが、どうしたらいいのでしょうか。お忙しいところ恐れ入りますが、どうかご返信いただきたく、お願いいたします。

謹啓

副睾丸炎を繰り返されていると言うことですね。その場合は、前立腺に原因が有るかもしれません。副睾丸は精管で前立腺とつながっていますので、前立腺の炎症が有れば精管炎から副睾丸炎に波及する可能性が有ります。そこで、前立腺の炎症や肥大症などが無いか、調べてもらいましょう。いっぽうで、前立腺炎になるのは長時間の坐位や運転、アルコールが原因になることが多いので、用心しましょう。特に飲酒はなるべく控えましょう。坐位の仕事は30分で一段落して、1分くらい立ち上がるように心がけましょう。ちなみに車いすに乗っている人たちは、15分ごとにプッシュアップをしてお尻を持ち上げていますよ。そして、糖尿病や肝臓の病気、さらにクラミジアなどの性病なども無いかよく診てもらいましょう。

なお、私の経験と他のドクターの話では、慢性副睾丸炎の治療で睾丸を切除することは滅多に無く、今までに結核の方一人のみです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

 

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ご意見と返事  78

2014/08/22 22:02

北海道@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
090@@@
@@@ 36歳

初めまして。息子の排尿について気になることがあるので、ぜひお返事いただけたらと思いますので、よろしくお願い致します。

息子は8歳の小学二年生です。5歳位の時より、「パンツが濡れた」と言って、1日に何度も履き替えることが続いています。昼間は家にいないので、履き替えるのを我慢していると言うことです。トイレに行った後や、夜中、朝起きた時などに、履き替えることが多いです。量は極微量で、濡れているのが分かるか分からないか位です。

最初は、排尿後におちんちんを振らない事や、亀頭を出して排尿しないことが原因だと思っていましたが、亀頭を出して排尿し、排尿後におちんちんの先をティッシュで搾り取るように拭いても改善しませんでした。
神経質なところがあるので、あまり気にせず、そのうち本人も気にならなくなるだろうと思って様子を見ていましたが、今日息子がパンツが濡れている気がして下げたところ、絨毯に3cm位のシミが二つ出来る程度のおしっこが「勝手に出ちゃった。」と言うのを見て、何か原因があるのかもと心配になりました。その時に尿意はなかったようです。

オムツは2歳で取れ、その時からオネショもほとんどしたことはありません。排尿の感覚も遠く、一回の量も少なくはありません。勢いもあります。
お忙しいと思いますが、先生のご意見をお聞かせいただけたら幸いです。

謹啓

8歳の息子さんの下着が少し濡れていることが有ると言うことですね。時々ごく少し濡れていて、頻尿など他の症状が無いと言うことでしたら、尿道内に少し残った尿が排尿後に出ているのかもしれません。その場合は普通のことですので、心配されることは無いと存じます。今後は、尿道内に残った尿を自分でいろいろ工夫して出すことを覚えるでしょう。しかし、念のために一度泌尿器科を受診されて、尿道炎や排尿障害が無いか調べるために尿検査と残尿の有無を診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 77

2014/08/21

私は、最近2〜3日前に睾丸捻転の手術をしたんですが、手術後のことについてお質問が有ります。
後5日後に傷口の糸?を取りに行くんですが、その糸を取った後には運動制限などがあるのでしょうか?
此方舞台祭が近くてダンス練習で股関節を大きく開く事などが多い激しい運動になるので傷口が開かないか心配なのですが…どうでしょうか?

謹啓

一般的には手術後に1ヶ月以上安静が必要のようです。あなたの場合は特に睾丸固定時術後でしょうから、固定が落着くまで少なくとも1ヵ月は無理をされないほうが良いと存じます。最近どこの病院でも早期離床、早期退院を進めて居ますが人間の持っている回復力が最近だけ急に早まっている訳では無いと存じます。今無理をされると後でしわ寄せが来ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/8/22

ご返事ありがとうございます(∗ ´ω` ∗)
今回の舞台祭は見送ろうと思います。

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ご意見と返事 76

2014/08/15

御担当者 様

始めまして、海外在住、40代。今日気づいたのですが、左側の睾丸が右側と少し違います。
左上、上部のあたりにくぼみがあり、何かくっついているようです。皮を引っ張り見てみますと。
明らかに左側の精巣、上部にくぼみがあり、徳利やひょうたん型???のようです。 硬さは右側と同じで、左の方がやや大きい、
痛みなく、腫れてもおらず、固くもありません。いづれ受診しようかと思いますが、何分海外在住なもので。
よくあることでしょうか?もしくは考えられるものはなんでしょうか?先生の経験上、アドバイスをお願いします。
このような状態は悪性の腫瘍は少ないようですが。よくある症状なんでしょうか?悪性の腫瘍も心配です。
お忙しいところ恐れ入りますが、宜しくお願い致します。

兵庫県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@  080@@@  @@@

謹啓

メールのみではよく判りませんが、あなたの場合はもしかすると左精巣の精液瘤か、精索水腫、あるいは精巣腫瘍かもしれません。精巣腫瘍の可能性は非常に少ないでしょうが、皆無では無いようですので、何れにせよ泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。今居られる国できちんと診察してくれそうであれば、そこの泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 75

2014/08/13 22:53

小嶺先生
多くの方への先生の真摯なお返事を拝見し、大変感動いたしました。私自身の前立腺がんのことでご相談したくメールいたしました。お忙しい中,大変恐縮ですが、アドバイスをいただけますと大変うれしく存じます。

実父が80歳前に前立腺がんが骨に転移した段階で発見され、亡くなっています。
私は現在61歳、会社員、デスクワークのエンジニアです。
乳製品が好物です。また男性ホルモンが強いのか、実父と同じように禿げ上がっています。
人間ドックで測り続けているPSAの値が10年間前の0.80からコンスタントに毎年上がり続け、1年半前に4.9なったため、近所の大学病院の泌尿科を受診、郵送やドックを含め4回PSAを図りましたが、一旦4.0以下に下がっていました。ところが、また5回目の2か月前に4.7となったため、1ヵ月前にMRI検査をしました。
担当医師の説明では、血管の一本が癌細胞の為に活発化しているため、真っ白な点として光っていました。また、前立腺左の外側の一部が、灰色が強く写っており、癌の疑いが濃厚であるため、入院して針生検を行う手筈になっています。
骨シンチは未実施です。

インターネットで調べると、病期(ステージ)、構造異形(グリソンスコア)、PSAでリスク判定すること、治療方法は、PSA監視、全摘手術(ダビンチなど)、放射線治療(IMRT/IGRTや粒子線やブラキセラピーなど)、ホルモン療法があることなどを理解しました。

担当医は、癌の判定がでれば、追加検査後、年齢から全摘手術が良いとの意見です。

ネット情報で治療の期間や費用などを大体理解したつもりです。
その上で、最近成績の良い重粒子に魅力を感じていますが、IMRTの説明では多くの場合に出てくる、良く動く前立腺の位置を毎回の照射前に確認するIGRTの記載が見つかりません。また、治療実績の数でまだ未知数かもしれないというのが不安材料です。
IMRTが次の方策と感じています。
但し、多くの記述で「放射線治療後の再発時の全摘手術はできない」とあるのですが、一部には「難しいが可能」と書いているもののあり、何がどう難しいのか?再発時の手術のリスクは何なのか?が知りたいと思っています。

61歳の年齢から、再発時の次の手が多いことを考えると、まずはロボット支援手術(ダビンチ)を選んだ方が良いかと悩んでいます。

もちろん生検の結果次第で治療不可や不適の方法があることも十分認識しているつもりですが、心の準備をしておきたいのです。
いずれの方法でもそれぞれの治療で、より多くの実績を持つ病院にお願いしたいと考えています。

・放射線治療後に再発した場合の、手術についてどのように考えればよろしいでしょうか?
・生検前ですが、日進月歩の今の技術では、どの治療を一番推奨していただけますか?

よろしくお願いします。
@@@ 千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 04@@@

謹啓

前立腺癌の可能性が有ると言うことでご心配のことと存じます。

さて、一般的に、放射線治療を受けると前立腺周囲の組織まで放射線がかかりますので、程度の差はあれどいわゆる放射線障害になっています。その場合は組織が脆くなりさらに放射線による炎症を起こして癒着も生じていますので、手術操作自体がとてもむずかしくなります。私も以前に放射線膀胱炎の方の膀胱を手術しましたが、膀胱自体がボロボロになっていて、縫合する際には縫っても縫ってもボロボロ崩れて縫えないのです。手術も何時間かかるか予測がつきません。たとえ手術できても手術後の縫合不全、化膿、傷の治癒不全、治りが非常に長引くなどのために放射線が当たった部位を手術することは非常に困難と思って下さい。

前立腺癌の治療法に付きましては、癌の進行度と悪性度によって異なりますので、教科書を書くのでは有りませんからすべてをメールで書くことは無理と存じます。今後の治療については生検後に主治医とよく相談されて下さい。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/8/22

小嶺先生
お忙しい中、大変分かりやすい説明をありがとうございました。
状況を良く合点することができました。
昨日入院して、今朝針生検で細胞を取りました。明朝尿カテーテルを抜いて退院、9/1に結果を聞きに来ます。
今後のことはダビンチを主軸に暫く悩んでみます。
大変、ありがとうございました。

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ご意見と返事 74

2014/08/06 0:28

名前 @@@@@
性別 男
年齢 29
住所 佐賀県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話 0@@@

症状 陰部にある多発性粉瘤 醜いですが画像を添付してます。
今から約5年前位に佐賀の好生館病院という所で陰部(玉袋)にある粉瘤の手術しました。病理検査?もしたので間違いなく粉瘤でした。その時は2、3個程度でしたが、今はさらに増え10個程あります。月日が流れるたびに精神的に参ってきてる状態です。しかし金額、回数、時間を考えると現状では難しいです。

http://app.m-cocolog.jp/t/typecast/36871/37412/3044547

上記の高橋クリニックのような1回もしくは2回で終わればなんとかなりますが、、、出来ますでしょうか。手術費用等も教えて頂けると幸いです。この手術ができるのであればいまりクリニック様にて手術を行いたい所存です。お忙しいところ申し訳ないですが、返事お待ちしています。
よろしくお願いします。

謹啓

陰嚢の粉瘤でお困りのことと存じます。写真を拝見しました。粉瘤の手術はどこの泌尿器科でも行っているようですので、わざわざ泌尿器科いまりクリニックまでおいでにならずとも、佐賀市内で泌尿器科が多数有ります。たとえば南里泌尿器科医院、佐藤クリニック、横尾泌尿器科、佐賀大学、国立佐賀病院などです。皮膚科でも手術を行っていると存じます。そして、手術の後で数日間の通院が有りますので、治療はお近くが良いでしょう。医療費は約1万円(うち自己負担は3割です)と薬代数千円でしょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 73

泌尿器科いまりクリニック院長様

初めてメールさせていただきます。泌尿器関連のホームページ検索でたどり着きました。大変お忙しい所恐縮ですが、ご質問させていただきます。

当方、仮性包茎で年に何度か亀頭包皮炎になることがあり、クロマイNやラミシールを使って自分で治療することがあるのですが、今回、治りかけのころに亀頭が皮で隠れる部分に横5mm縦2mm程度の小さいしこりのようなものが出来ました。
発生してから2週間程経っており、小さくなってきているようにも見えます。
触ると痛みは無く、パッと見た目は皺の一部かなと見えます。

発生したころに避妊具を付けた性交渉があり、フェラの時は生でした。その時はまだ亀頭包皮炎が完治してませんでした。
包皮炎となにか関連があるのか、性病なのかわかりません。お分かりになればご教授よろしくお願い申し上げます。添付画像のちょうど中心部です。

茨城県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
090-@@@ @@@@@
34歳

謹啓

写真を拝見しました。亀頭のすぐ傍の冠状溝に有る3個ほどの小さないぼ状のものでしょうか。小さな単純ヘルペスのように見えますが、尖圭コンジローマの小さなものかもしれません。何れにせよもう少しの間様子を見て消失しないようであれば、皮膚科か泌尿器科を受診してよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

泌尿器科いまりクリニック院長様

ご返信ありがとうございました。
徐々に消えかかっているように感じます。
もう少し様子見てみます。
アドバイスありがとうございました。

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ご意見と返事 72

2014/07/23

始めまして、 大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ に住む@@@@@ともうします。
クッシング症候群と判明された高校1年生です(男子)です。
恐らく、中1から発症していたらしく。
その頃から、顔が丸くなっていき、体重も増えたので、太っただけと思っていました。
ですが、中2になり、身長が全く伸びてない事と、筋肉が全然つかない事に気づきました。そして躁鬱病の症状もでてきて、心療内科に通いました。
中3では、よくコケるようになり、
青タンなどがたくさんできて、治らなくなりました。
現在高校1年生で、やっとクッシング症候群と言う病気を見つけました。
検査入院も終了して、左に副腎に腫瘍があるということなんで、取ったら、治るらしいですが、術後がしんどいそうで、ここで質問したいのですが、小児で発症してしまうと、いろいろな発育が止まると書いていたのですが、僕は身長159です。
足も23cmと非常に小さいです。
これはクッシング症候群を治すとまた成長するのでしょうか?
それともずっとこのままでしょうか?
あと術後はしっかり筋肉もつくのでしょうか?
とても心配で質問しました。
小児でクッシング症候群を発症している情報がネットでは全然なかったので…お返事まってます。

謹啓

左の副腎腫瘍によるクッシング症候群と言うことでとてもご心配のことと存じます。左の副腎腫瘍の手術は今では内視鏡手術も有りますので、以前よりもしんどい手術では無くなっているようです。そして、手術後副腎ホルモンの過剰が改善されれば普通の体に戻るので、筋肉も付いて骨も大きくは伸びないでしょうが、少しは伸びるかもしれません。あなたはまだ高校1年ですので、身長が伸びる可能性は充分有ると存じます。しかし、私自身小児のクッシング症候群の経験は有りませんので文献で調べましたが、詳しいのは載っていないようです。ホルモンと臨床と言う医学雑誌の2008年、56巻1107〜1111ページなどに詳しい記載があるようですが、今手元にございません。大阪の大きな図書館に行けば有ると思いますので、ご自分で調べましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

 

2014/7/14

とりあえず、筋肉がちゃんとつくことは安心しました。
身長…こればっかりは仕方ないですね(-。-;
でも、やっぱ自分を受け入れてがんばっていこうと思います。
詳しく本まで教えてくれて、ありがとうございました。
またわからないことがあればよろしくお願い申し上げます。

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ご意見と返事 71

2014/07/21:

石川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@ 36歳 女
090-@@@@@

お忙しい中失礼いたします。1歳8ヶ月になる息子です。ちんちんの付け根より1cmくらい先のところ、ちんちんの皮の内側に直径5mm程度のかたまりがあります。昨日みつけました。コロコロと動くようです。なにか異常でしょうか?痛がる様子などはありません。教えてください。念のため、画像添付いたします。よろしくお願い申し上げます。

謹啓

写真を拝見しました。陰茎の中央に有り、皮下の嚢胞のような印象です。小さな嚢胞であれば問題は無いようですので、そのまま放置されても良いと存じます。しかし、実際に見ておりませんのでよく判りません。そこで、一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 70

2014/07/16

泌尿器科いまりクリニック
小嶺医院長様

来年小学一年生になる息子の尿もれ、夜尿についての相談させて頂きます。
息子は三年程前から尿もれがひどくなりました。
いつ、もれたのかも本人には分からないようですが、本人の性格上、ギリギリまで我慢したり、尿切れが悪いのか、最後の何滴かを待たずにパンツを履いてしまい、濡らすように思います。
早めにトイレに行くように声かけしたりしていましたが、全く良くなりません。
保育園に通っていたため制服→パジャマ→私服と着替え、その度にパンツ、ズボンを汚していました。私は毎日の汚れ物を手洗いする事にイライラして、息子を叱るようになり、漏れていても良いからせめて汚れ物を無くして欲しい気持ちで息子のパンツに女性用の生理用品を当てていた時期もありました。普通の日用の生理用品が1日でボトボトに濡れいました。

試行錯誤した結果、現在は80分毎にトイレ誘導して昼過ぎに一度、パンツを着替えています。80分毎にトイレに行っているにも関わらずやはり、漏らしています。
漏らさなくなれば、時間を90分→二時間と伸ばしていくつもりでしたが、今は叶いません。

まだ膀胱が発達途中で大きくなったら治るとか、腎臓で尿を濃くする機能が低下しているかも知れないとか、頻回にトイレ誘導していたら膀胱に尿を貯める機能が発達しない、できるだけ我慢させないといけないなど聞きますが本当でしょうか?
私自身、これから息子の尿もれにどのように向き合っていったらいいのかわからず、非常に悩んでいます。

毎日の夜尿も大量でオムツから溢れてズボンを汚す日もあります。もちろん、夕方からの飲水制限、夕食の汁物を止める、寝る直前の排尿はしています。夜尿は小学校高学年までは仕方ないかと思っていますが、お漏らしだけは治して欲しいです。

息子は一貫して泌尿器科の受診を拒否し、お漏らしも恥ずかしいとは思っていないと、口にします。
長くなってしまいましたが、是非とも先生のご意見をお伺いさせて頂きたいと思います。
よろしくお願いします。

大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@ @@@@@

謹啓

5歳の息子さんが、昼夜にわたりかなり多くの量の尿失禁が有るということでお困りのことと存じます。あなたの息子さんの場合は、もしかすると不安定膀胱で、急迫性尿失禁が有るのかもしれません。あるいは、尿量もかなり多いようですので、多飲による多尿や、もしかすると尿崩症も可能性が有るかもしれません。そこで早めに泌尿器科を受診されてきちんと診察、検尿を受け治療しましょう。もしも不安定膀胱であれば、抗コリン剤などの薬がよく効くと存じます。そして、あなたが必要と思って決定されれば、泌尿器科を受診することに子供さんの同意は不要と存じます。さらに、それだけの尿失禁が有れば、本人が気付かなくても尿臭が強いと存じますので、早めに受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 69

2014/07/12

いつも多数の相談者に対応されまして、尊敬いたしております。

泌尿器科で亀頭包皮炎と診断され通院中です、仮性包茎ですが、一か所に小さな傷がついたのが始まりで、それから亀頭上部に赤い炎症が広く起きて痛い状態です。毎日、風呂で洗剤を使わないで洗っています。
最初にゲンダシン軟膏を処方されましたが、赤くひりひりした状態が治らず、そののちリンデロン軟膏を処方してもらいましたが、あまり変わらず、ステロイドによる副作用で炎症が悪化することもあり、前に皮膚科で処方されたアスタッド軟膏(カビ用?)を塗ったりしてますが、赤く炎症状態は治りません。
包茎手術を手術をして、再発しないようにとも思っていますが、炎症が治らなければ手術もできないと思っていますが、どのようにすればよろしいでしょうか?
よろしくお願いします。

@@@
62歳 男性
福島県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
090-@@@

謹啓

民謡の新相馬節が大好きで時々聴いております。
さて、いつからか判りませんが、亀頭包皮炎が長引いていると言うことでお困りのことと存じます。治りにくい亀頭包皮炎はカンジダ性のものが多いような印象です。あるいは、もしも糖尿病が有れば治りにくいようですし、かつ何度も再発するようです。あなたの場合は、アスタット軟膏が良いと存じますので、気長に1週間くらいはきちんと塗ってみましょう。そして、いっぽう、糖尿病が無いかどうかも調べてもらいましょう。

包茎の手術が本当に必要かどうか判りませんが、もしも手術が必要な場合は包皮炎がある程度落着いてから包茎の手術を検討されてはいかがでしょうか。

もしも亀頭包皮炎の治りが悪いようでしたら皮膚科を受診されることも良いかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

 

2001/9/7 Re: 亀頭包皮炎について(御礼)

こんにちわ

下記の亀頭包皮炎について、先生のおっしゃるとおりに、アスタッド軟膏のみを、薄くぬりつづけました。
亀頭を炎症の出ない程度に、むき出しにするために、これまで着けていた下着のパンツを柔らかい布製のブリーフに買えて、むき出しの亀頭をやさしく包み込むようにしましたところ、徐々に炎症も治まり、亀頭の皮膚も指で弱めに擦られるようになりました。(10日くらいで炎症が治まり、その後10日くらいで、常時むき出しにできるようになりました。)

 大変良かったです、この状態なら、包茎の手術はしなくても、全然大丈夫になりました。(糖尿等の内科の病気は、ありませんでした。)長年の悩みから、開放されて、うれしいです。

本当に、感謝しています。ご指導をありがとうございました。
御礼が、遅くなり申し訳ございませんでした。

(包皮炎の経緯、は2月頃に性交渉時に亀頭の皮が破けて出血したのが始まりでした。)

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ご意見と返事 68

2014/07/08


@@@ 38歳 男 奈良県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 0@@@

ご質問させていただきます。去年の10月ごろ、風俗に行きまして、その後直接の鼡径リンパ節ではないのですが付け根に近い内転筋が痛みました。腕の筋肉も痛かったように思います。
前後して臀部にできものができ、つぶすとねっとりした透明の液体と血がでました。ただし、私は臀部を含めできものがよくできます。さらに、精液に血が混じっていたようにも思われます。現在まで口にヘルペスがよくできます。去年の10月以降、性器や臀部にヘルペスのような症状はでておりません。
性器ヘルペスでしょうか、他の性病でしょうか、風邪でしょうかお教えいただきましたら幸いです。

謹啓

殿部の出来物は、中から透明な液体が出たと言うことですので、もしかすると単純ヘルペスかもしれません。精液に血液が混じっていわゆる血精液症になっていた場合は、前立腺の異常が考えられます。そこで、性病の検査も含めて一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

泌尿器科いまりクリニック 
院長 小嶺信一郎 先生

お教えいただきありがとうございました。泌尿器科を受診いたします。

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ご意見と返事 67

2014/07/07

@@@
福島県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
6歳児 0@@@

今年6歳になる息子について、今日買い物途中に子供がウンチがしたいと言い出し、お店のトイレに入りました。その時にウンチと一緒に白い尿が出てきました…すごくびっくりして直視出来ず…ただその尿は、ポタポタな感じで溶けこまずに便器の中の水の中かは分かりませんが、小さな水玉みたいに少しあったような気がします、とにかく焦ってしまい良く見ることができませんでした。
もし病院を受診するのだとすれば、小児科より泌尿器科を受診するのでしょうか?家に帰りすぐ携帯で色々と検索し、先生のホームページに行き着きました。少しでもアドバイス頂けると嬉しいです、よろしくお願いします。

謹啓

白い尿が出たと言うことは、もしかすると単なる塩類尿かもしれません。塩類尿であれば問題は無いのですが、もしかすると感染尿や膿尿かもしれません。そこで、いろいろ考えても始まりませんので、小児科で結構ですので、まず検尿をしましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 66

2014/07/05

いまりクリニック御中

はじめまして。息子のことで相談させてください。
今月8歳になる息子がいます。1歳8ヶ月の時に、@@@病院で両方停留睾丸の手術をしました。陰嚢に縫ったあとがあったので、固定手術だと思います。

最近、陰嚢の中に収まっていない感じがし、気になっています。固定手術の固定がはずれてしまうことがあるのでしょうか?また再手術となってしまうのでしょうか?手術以外に直す方法はないのでしょうか?

大人になった時に不妊症になる確率が高いようなのですが、8年間ずっと体内にあったわけではなく、幼稚園を卒園する6歳くらいまでは陰嚢に収まっていたとおもうのですが、その場合、不妊症の確率は少しでも下がるものなのでしょうか?

ただ今、香港にすんでおりますが、手術してもらった@@@病院に見てもらった方がいいのか、香港の病院で見てもらっても問題ないものなのか、その辺りもアドバイス頂けると嬉しいです。お忙しいと思いますが、どうぞよろしくお願いします。

@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@,HongKong
@@@
@@@

謹啓

両側の停留睾丸の手術後、いったん陰嚢内に入っていた睾丸が、再び陰嚢の外側に出てしまっているようだと言うことですね。一般的に、睾丸固定を行った後は体の成長に伴って、睾丸やその付属の睾丸動静脈、精管とそれらを包む精索も成長して伸びるようです。あなたの息子さんの場合はもしかすると精索がのびていないで短いままかもしれませんが、いかがでしょうか。そこで、睾丸自体は成長していますか。睾丸の左右差は有りませんか、確認してみましょう。そして、もしも再度陰嚢内に無い場合は再手術の可能性も有りますので、急がなくても良いでしょうが、早めに泌尿器科を受診されたほうが良いと存じます。香港の病院の事情をよく知りませんので、何とも言えませんが、もしも帰国する機会が有れば以前手術を行った大学病院に電話して診察を受けるのが、以前のデーターも有って無難と存じます。。香港の病院の事情は現地の方などにお訪ねになってはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生

早速のお返事ありがとうございます。
睾丸の左右差はあるみたいですが、しばらく様子をみ、一時帰国の際には大学病院に電話してみようと思います。少し安心できました。ありがとうございました。

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ご意見と返事 65

2014/06/25

千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
Tel.@@@
@@@26歳 男性

はじめまして、お忙しいところ恐縮ですが、先生にお尋ねしたいことがありましてメールしました。
5日ほど前の早朝、仕事帰りに左側の睾丸が痛くなりました。その日は歩くだけで睾丸を蹴られているような激痛がありました。その時は翌日には治ると思い病院には行きませんでした。しかし翌日以降も痛かったのですが日に日に痛みは和らぎ今日痛みがなくなりました。ネットを徘徊したところ病院に行った方がいいとあるのですが、痛みがないのにもかかわらず行くべきなのでしょうか?日に日に不安になっていきます。ご助言をお願いします。

謹啓

あなたの場合はもしかすると精巣捻転症かもしれません。突然軽い精巣捻転症が有って、痛んだと思ったら何かの拍子に自然にねじれが戻って、捻転症が治り、痛みが消えているのかもしれません。あるいは何も異常が無くても人によっては時々痛みが出ること盛るようです。そこで、なるべく早めに一度泌尿器科を受診されて捻転症になりやすい状態かどうか、あるいは精巣上体などに炎症が無いかも含めてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 64 この方にお返事しましたが届かなかったようです

2014/6/23

こんばんは。突然申し訳ありません。数年前から性器の玉袋に大きなほくろがあり周辺に小さいほくろが増えてきています。メラノーマのような皮膚ガンではないかと心配です。 ほんのたまに痛みのようなものがあります。心配で気になります。何かの病気の可能性はありますか?よろしくお願いします。

東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 18歳 男 @@@@ 0@@@@@

謹啓

写真なども拝見しておりませんので、なんともお答えしようが有りません。やはり一度きちんと皮膚科か泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 63

2014/6/19

氏名 @@@
年齢 36
性別 男
住所 埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話 @@@@

★質問内容
写真を添付しましたが、数年前から陰茎の裏に血管が固まったようなものができました。
今までは小さく、何も気になるようなことはなかったのですが、それが最近、徐々に大きくなってきており、勃起時に擦れると少し違和感を感じるまでになっています。痛みはありません。
これは静脈瘤でしょうか?
治るのか、治した方がいいのかすら分からず、また、泌尿器科なのか皮膚科なのか受診すべき科も分からずネットで検索していたところコチラに辿り着きました。
お忙しい中恐れ入りますが、お教え頂ければ幸いです。

謹啓

写真を拝見しました。あなたの陰茎に出来ているくねくねした青い血管のようなものは、もしかすると静脈瘤の一種かもしれません。陰茎リンパ管炎が出血してそのままになっているのかもしれません。以前同じような方が居られて、痛みが有ったので結局最後には摘出したことが有ります。あなたの場合も一度早めに泌尿器科を受診されて治療が必要か相談されて下さい。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

 

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ご意見と返事 62

2014/07/04

はじめまして。@@@と申します。年齢は26歳です。性別は女、住所は長野県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@です。電話番号0@@@です、今回は父の前立腺癌の事でお聞きしたいんですが、 父が前立腺癌で手術をしました。その後リンパに転移があり、今はホルモン治療をしてますが、昨日から足の付け根が痛いと言ってます。この前の診察ではPHSが0.04で薬も 効いているとの事です。前立腺癌との関係はあるんでしょうか。少し熱っぽいとも言ってます。PHSが低くても転移って考えられるんでしょうか。

謹啓

お父様が前立腺癌でご心配のことと存じます。PHSが0.04というのはもしかするとPSAのことでしょうか。もしもPSAが0.04ということであれば、一般的には前立腺癌がとても小さくなりほんの僅かしか残っていない状態のようです。そのような場合に骨などに転移していると可能性は非常に少ないと存じます。足の痛みは他の原因かもしれません。あなたのメールからはこれ以上詳しいことはわかりませんでした。それ以上のことについては今の主治医によくお尋ねになりましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 

2014/7/9

返信ありがとうございます。@@@です。今日病院に行きました

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ご意見と返事 61 この方にお返事しましたが届かなかったようです

2014/06/25

はじめまして。5才の息子についてご相談したく、メールしました。
初春ころより、チンチンを痛がり、夜中も目をさますようになりました。かかりつけの小児科を受診しゲンタシンを処方されましたが、あまり改善されず、@@@病院の小児科を受診しました。リンデロンが処方され、しばらくして症状はよくなりました。
先月、また痛がり、眠れないひがあったので、@@@病院の方を再受診、前回のように腫れも赤みもなく、大丈夫とのことでした。しかし、痛みは毎日続き、最近はキンタマのほうが痛いと言い出しました。痛いのか痒いのかよく分からないのですが、とくに就寝前が酷いようです。
泌尿器科を受診したほうがよいでしょうか。
また、どんな病気が疑われらでしょうか。
よろしくお願いします。

石川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@

謹啓

あなたの息子さんの場合はもしかすると精巣捻転症かもしれません。突然軽い精巣捻転症が有って、痛んだと思ったら何かの拍子に自然にねじれが戻って、捻転症が治り、痛みが消えているのかもしれません。そこで、早めにきちんとした泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

子供さんのことですので、睾丸が痛くてもおなかが痛いと言う子供も多いようですし、きちんと症状を言えないほうが普通と存じます。痛いのか痒いのか苦しいのかも本当はうまく表現できないので、よく判らないことも多いと存じます。そこで、できるだけ専門に見せるのが早いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 60

2014/06/19

初めまして。いまりクリニックさんの所在地からは住まいが遠く直接伺う事も出来ないのに、このようなメールでのご質問に恐縮ではございますが、お時間のある時に簡単にでもご回答頂けたらと存じます。

症状は陰嚢に、添付写真にあるような、黒く小さいイボのようなものが出来た事です。硬さは、特に痛みはありません。最初は血豆などだと思っていたのですが調べると不安になってしまいました。出来始めたのがいつ頃かは覚えていませんが、1.2年以上は前だと思います。

解る範囲で、病名と治療方法を教えて頂けたらと存じます。どうぞ、宜しくお願いいたします。

@@@ (23歳) 男
埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
TEL:08@@

謹啓

お写真を拝見しました。あなたの陰茎に出来ている小さないぼは普通のホクロのように存じます。そのまま様子を見ておいて良いと存じますが、写真ですし、実際に拝見しておりませんので、皮膚科か泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 59

2014/06/18

突然のご連絡失礼しますHPを見て初めて問い合わせをさせていただきます
住所 愛知県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
氏名 @@@
年齢 22歳

自覚症状が無く、ふと自分の亀頭を見た時に赤い発疹のようなものができていることに気がつきました。性行為は一度もしておらず、性病かと様々なサイトや本を読んでも確信に至れず、また病院へ行くのも少し怖い気持ちもありご質問させて頂きました。
また自身の状態を画像にて添付しましたのでどうかご返事のほどよろしくお願いします。

謹啓

写真を拝見しました。亀頭に見えている小さな粒々のようなものについてのご相談と存じます。その粒々は正常の皮膚の一部のような印象です。実際に拝見しておりませんので、よくわかりませんが、亀頭が縮んでいるので皮膚の正常の模様が粒々に見えているだけのことかもしれません。勃起した時には粒々は消えているのでは無いでしょうか。もしも今後さらに異常に見えてくるようでしたら、早めに皮膚科か泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 58

2014/06/13

初めまして。山口県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@と申します。24歳女です。摂食障害を2年くらい患っていた時の話です。去年、離婚でもめていた直後、ストレスと疲労がたまり体のだるさと、頻尿、それが血尿になり内科にかかりました。

尿から、細菌が見つかった、膀胱炎です。と診断され、抗生剤をもらって血尿は治まりました。
膀胱炎の症状はなおったようですが、体がずっとダルいので、安静にしていました。前からうつのような自覚症状があったし摂食障害もあったのですが、内科の先生には言いませんでした。

そのあと、引っ越しをする事になり、準備で忙しくなると、また頻尿、違和感が強くなり、同じ内科で、膀胱炎と診断されました。体のだるさは相変わらずでした。その半年後 、精神科にかかって、摂食障害の相談をして、鬱と摂食障害との診断、治療をはじめました。

そこでお聞きしたいのは、
細菌の見つかった膀胱炎なら、その後の鬱とは何の関係もないのでしょうか。あまり頭が回らない状態ですので、訳の分からない事をいってしまっているかもしれませんが、気になって仕方ないのです。膀胱炎になったのは鬱とは関係ないのでしょうか。今まで一度も膀胱炎になったことはないし、急に繰り返しだした膀胱炎が、精神科に通いだしてからは一度も再発していないのも気になっています。

内科の先生は、全く関係ないと言われましたが、精神科の先生には、ストレスも関係するからねーと。
ストレスと鬱と膀胱炎は関係ない?摂食障害も関係ない?私の最初の症状は膀胱炎からではなかったかと、思い込んでいるのです。そこで色々調べていたら、こちらにたどり着き、相談のメールをさせていただきました。お忙しい中、お手透きの時によかったらお返事くだされば嬉しいです。よろしくお願いいたします。

謹啓

一般的には、急性膀胱炎は膀胱内に入った細菌によって炎症を起こされるといわれています。膀胱内は清潔で無菌状態ですし、ここに入った細菌は普通はすぐに酸性尿や白血球にやられて死滅しますが、抵抗力の弱った時などに細菌が増殖して炎症を起こすようです。うつ状態は精神的なものですが、もしかするとうつ状態が続くと免疫のうが低下して抵抗力が弱くなるのかもしれません。そして、いったん膀胱炎になると治癒が長引いて慢性化することも有るのかもしれません。

統計的な有意差があるかはっきりしませんが、癌患者でも、明るい精神状態のほうが、暗い精神状態の偏りも長生きすることは、医療者の間ではよく言われているようです。精神的につらいことが有ると胃炎になることもよくいわれています。しかし、うつ病でなくても何度も膀胱炎にかかる方は時々居ますので、何とも言えません。膀胱炎になった鬱病の患者で外来待合室があふれてしまうことも有りません。あなたの場合も膀胱炎にかかったことはたまたまかもしれません。これからも膀胱炎にかかることも有るでしょうから、かぜと同じようなものと思われて、そのつど治療すれば良いと存じます。

あなたの場合は離婚などでたいへんだったでしょうが、まだお若いのでこれから充分やり直しが出来ます。おいしいものでも食べて、元気をお出しになりましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 57 この方には何度かお返事しましたが届かなかったようです

2014/06/09

長男は現在4年生(9歳5ケ月)です。一年位前から(3年制に上がる前の春休み最終日辺りから)、
頻尿になりました。初めの症状としては、夜寝る前にトイレに行ったにもかかわらず、布団に入ってすぐにまたトイレに行きたくなり、戻ったかと思うと、またと言ってトイレに行く。その後、日中も5~10分おきにトイレに行ったり、または出先ではトイレを見かけるたびにトイレに入らずにはいられないなどが続き、学校でも先生に話し、授業中でもいかせていただくようお願いしていました。
途中、症状が軽くなったかなと思うこともたまにありましたが、ほぼ1年経った今でも頻尿は続いています。ただ、学校ではなるべく1時間は我慢しているとのこと。ですが、習い事のスイミングスクールでは、出がけにトイレ、15分後スクールに着いてトイレ、スクール途中でトイレ、という感じです。
ゲームなど楽しいことを集中してやっているときは全く行かなくても大丈夫なことが多く、体の異常ではなく神経かとや思い、病院に入っていません。

長男が6歳の時におたふくとアデノウイルスらしい(当時流行っていた)高熱、胃腸の調子が悪いなど
病気を併発して10日以上、幼稚園を休んだ時期がありました。回復後、同じような頻尿になったことがあります。その時、市内の泌尿器科に行ったところ、尿検査もおちんちんも異常なしと言われ、私が精神的なものでしょうかと尋ねると、そんなこと言ったらなんでもそうだ・素人が勝手なこと言うなとばかりに一掃され、嫌な思いをしたことがあります。(その時の頻尿は1週間ほどで治まりました)

そんなこともあり、病院は避けて自然に治ることを祈る日々ですが、1年経ち、このままでは困るなとの思いがつのります。また、もうひとつ気になるのが、主人の弟の長男(うちの子のひとつ上)が同様に3年生のころから頻尿になっています。彼は現在5年生で、症状は治まってきたとのことです。遺伝的な体質なども関係しているのかと疑わずにはいられませんが、根拠は全くありません。
長々と申し訳ありません。思い当たること、ご助言などございましたら、よろしくお願い申し上げます。
@@@(兵庫県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@)

謹啓

あなたの息子さんの場合は精神的なものと言うよりも、単に泌尿器科的な病気のような印象がします。そこで、まず、排尿記録を書いてみましょう。排尿記録とは1日か数日間の排尿時間と排尿量を記録するものです。排尿記録をつけることで、頻尿か多尿か、どのような時に頻尿が悪化するのかなどの詳しい情報が判りますので、その状態に応じた治療や対症法が判るようになります。

もしかすると、水分をたくさん摂りすぎているのかもしれません。あるいは、膀胱が小さいのかもしれませんし、膀胱自体は大きいのに感覚が過敏で尿意が亢進して、少しの尿で尿意が出ているのかもしれません。あるいは、膀胱尿道炎が有るかもしれませんし、膀胱に尿が溜まることで膀胱がけいれんしているのかもしれません。あるいは残尿が多くてすぐに排尿したくなるのかもしれません。膀胱尿管逆流症が有れば残尿も増えるかもしれません。などなどを調べる為にも排尿記録を書いて、きちんとした泌尿器科で検尿を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 56

2014/06/09

今晩は最近2日前位から陰茎の所に黒いできものみたいのができています。痛みや痒みはないんですが少し心配になってメールをさせてもらいました。説明が難しいので一緒に写真も貼らせてもらいますので出来れば見てくださいお願いします。
佐賀県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 22歳 @@@ 電話番号08@@@

謹啓

写真を拝見しました。あなたの皮膚の黒い斑点は、単なるホクロ(母斑)のように見えますが、もしかすると被角血管腫かもしれません。あるいは、もしかすると以前から存在していて、気がついたのが最近と言うだけのことかもしれません。多数個出来ているので帯状疱疹にも見えますが、痛みやかゆみも無いので違うようです。

結局、1枚の写真からはよく判りませんでした。そこで、一度皮膚科を受診されて、性病関係も含めてよく診てもらいましょう。そして、皮膚科で見てもらった結果を教えてください。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 55

2014/06/11

こんにちは。息子のおちんちんについて調べていた所、先生のHPを見つけ相談させて頂きたくメールしております。お忙しいとは思いますが宜しくお願いします。

小学六年の長男なのですが、おちんちんが短く太く常に90度の角度で、おしっこもよく飛び散らせていて、気になっていたので先日かかりつけの小児科で相談しました。『根元は奥まであるから長さは問題ないよ。毛も生えてきてるからホルモンも大丈夫でしょう。ただ出口が狭いね。泌尿器科を受診してみたら?』と言われました。泌尿器科を受診しようとは思っているのですが近隣の総合病院泌尿器科は週に1日午後の二時間のみしかなく、その為に学校を早退させるのも…と思い夏休みを待つつもりでいます。本人はまだ何も気にならないようなのですが中学進学後にいじめの対象にならないかと不安もあります。息子のおちんちんですが2〜3歳位までは入浴時少し剥くようにはしていたんですが…途中からやめてしまい、最近本人にさせてみたら剥いても出口が2〜3ミリ開く程度でした。泌尿器科は早目に受診した方がよいのでしょうか?

また角度が常に90度というのも気になります。去年あたりは下向きだったんですが…ホルモンの影響もあるのでしょうか。ちなみに息子は身長137p体重32sと体型は小さめです。

大変お忙しいとは思いますがお返事宜しくお願いします。長文乱文で申し訳ありません。

山口県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@
08@@@

謹啓

写真を拝見しました。あなたの息子さんの場合は、もしかすると軽度の埋没陰茎かもしれません。埋没陰茎は陰茎の皮膚が短いために外に出ている部分が少ないので陰茎自体が小さく見えますが、皮下には普通の大きさの陰茎が有るようです。いずれ思春期が始まって男性ホルモンがたくさん作られるようになると、陰茎自体もぐんぐん大きくなって伸びてくるようです。それまで待っていればこのままでも問題無いかもしれません。

いっぽう、今現在、排尿状態はどうでしょうか。もしかすると排尿線が上に向かっているのでは無いでしょうか。きちんと便器に向かって下に排尿できていないのであれば、これからしばらくはいろいろと生活面で困ることが多いでしょうし、他の子と違えばいろいろ支障が出るかもしれません。そこで、排尿状態を観察して、特に横から見て尿線がきちんとしていれば問題は無いようです。お父さんに見てもらいましょう。そして、もしも問題が有りそうならば、早めにきちんとした泌尿器科を受診させましょう。もしも陰茎の手術が必要になれば、夏休みの手術はすでに予定が詰まっているかもしれません。夏休みの手術を夏休みになってから予約するのはかなり遅いと存じます。夏休みのずーっと以前に受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/6/12

夜分遅くに失礼します。大変お忙しい中早速のお返事ありがとうございました。

『軽度の埋没陰茎かもしれません。…いずれ思春期が始まって男性ホルモンがたくさん作られるようになると、陰茎自体もぐんぐん大きくなって伸びてくるようです。それまで待っていればこのままでも問題無いかもしれません。』 というお言葉に少し安心しました。

排尿線ですが…恥ずかしながらここ1ヶ月前位からトイレがおしっこ臭く、もしかして…と気にしはじめて長男のおちんちんの形状、トイレでおしっこがあちこちに飛び散ってる事に気が付いた次第です。思えば幼い頃から尿線が右向いてたり左向いてたりしてました。父親はおそらく全然気にして無いようで…総合病院の外来日が金曜なのでここ数日しっかり気をつけて見てみたいと思います。

本当にお忙しい中ありがとうございました。相変わらずの乱文お許し下さい。

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ご意見と返事 54

2014/06/11

名前:@@@
年齢:28
性別:女
住所:福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話:09@@@

こんにちは。小学一年の男児の母です。うちの子は三歳の頃に先天性右水腎症で異所開口、右腎嚢胞、巨大尿管(右)、尿管溜ありと言われ、定期的に@@病院に通院していました。小学生になる前には右腎摘出をしないといけないと言われたました。そして年長さんになり、体力もついてきたので、五月に右腎及び巨大尿管摘出の手術を行いました。

術後の診察でも良好だったので二ヶ月後の診察となりました。夏の暑さも手伝ったのか、8月に入ってすぐ40度の熱が一週間続き、尿も出なくなり小児科に駆け込みましたところ、尿路感染症ということで@@病院に緊急入院となりました。右側は摘出したにも関わらず、右が痛いと泣いたので感染症の先生方と内科の先生方、泌尿器科の先生方皆さんで原因をさがし、3日後に前の手術で摘出出来なかった尿管溜に尿がたまり、尿路感染症になった事が分かりました。重症だった為か薬が効かず、2週間を過ぎた頃にエコーで診察をし飲み薬で様子をみる事になったものの退院はうーん…でしたが本人の希望もあり、その3日後に退院しました。そして1ヶ月後に再手術で膀胱溜摘出術をしました。再手術までの間、幼稚園は休園、そして毎日毎食服薬していました。

先生に質問というのは…
?ここ一週間、朝は微熱と多少のぐったり感はあるものの、学校には楽しそうに行っている。主治医に相談すべきか?

?排尿障害(腹圧排尿、切れが悪い)が酷くなってきている。前回の退院の際に相談したら「大丈夫」だと言われたけど、本当に大丈夫なのか。(今までも排尿障害はありました)

です。主治医に聞くのが一番なんですが、病院移転で忙しいなか今まで我が子を助けてくれた先生方にこれ以上は迷惑は掛けられないと思って相談しました。宜しくお願いします。

謹啓

申し訳有りませんが、今までの経過が長くて、いろいろなことが有ったようですし、当事者しか判りにくいことも有りますので、私にはよく判りません。遠慮なく主治医に相談しましょう。その為の主治医ですから。主治医に相談しにくいのであれば、近所の泌尿器科のかかりつけ医を紹介してもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/6/12

お早い返信ありがとうございます。

先生がおっしゃるように、昨年はいろんな事があり、我が家は年子で姉がいるので弟の看病と姉の精神面でのフォローをするのが大変でした。
主治医の先生に聞いてみます。私のために時間をさいてくださりありがとうございました。

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ご意見と返事 53

2014/06/09

6歳の一年生になった娘が学校に行きはじめてしばらくしてから服の上からお股をよく触るようになったのでどうして触るのか聞いたところ、おしっこがチョロっと漏れそうな気がして手で抑えるんだとの事。そんな感じになった時はトイレに行っても出ないそうです。それに、前からたまに言っていたのですがここ数日は頻繁にあるそうなのですが、おしっこをすると時々、出た後に尿道の部分がツーンとしたような痛みが一瞬、走る時があるそうです。家から学校まで距離があり、1時間近くかかって帰って来ます。そのせいで初めの頃は、トイレに行きたくてたまらなくて帰るとすぐにトイレと言うことがひと月は、続きました。頻尿?膀胱炎?などでしょうか?数年前におしっこの痛みで病院に行きましたが膀胱炎ではなかったのですが。病院に行った方がいいですか?その場合は、泌尿器科でしょうか?小児科でいいのでしょう?教えてもらえると助かります。
@@@。山形県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
02@@@

謹啓

あなたの6歳のお嬢さんの場合は、尿道周囲や膀胱部に違和感や排尿後の尿道痛が有りますので、軽い膀胱炎や尿道周囲炎が有るのかもしれません。まずは検尿と診察が必要ですので、小児科でも良いと存じますが、何か異常があれば泌尿器科を紹介されますので、初めから泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 52

2014/06/10 23:45

泌尿器科いまりクリニック
小嶺信一郎 先生

はじめまして。千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@在住の@@@と申します。お忙しい中すみませんが相談させて下さい。

一昨年の2012年4月末に、初めて肉眼的血尿を出し、W泌尿器クリニックに行ったら超音波エコーの結果「右腎臓が腫れている。尿管結石でしょう。痛みはありませんか?普通これくらい腫れているとものすごく痛いのだけど(その時は少し腰が張っているだけで痛みはありませんでした)」とのことでウロカルンとチアトンを処方されました。その後2週間してから再診し、エコーで確認したら、右腎臓の腫れはおさまっていました。
 
その後も何度か肉眼的血尿を出したり、また、右背腹部の激痛で W泌尿器クリニックに行きましたがその度に、超音波エコーの結果「右腎臓が腫れている」ことがわかりました。これまでの結石は割と小さかったのか、肉眼的血尿を確認してから7〜10日ほどで血尿は止まり、腎臓の腫れもおさまっています。結石の出来る腎臓は今まで全て右側です。

今月初めの6/5(木)、痛みはありませんでしたが何だかいやな予感がしてかかりつけの W泌尿器クリニック で診てもらったら、右尿管結石の疑い有り(超音波エコーにて右腎臓の水腎症を確認)、その足で、少し大きめの@@@病院でのCT検査を予約してもらいCT撮影した所、右尿管に大きめな石が(長辺で10ミリ程度)詰まっていることが分かりました。そして、右腎臓は行き場の無い尿でかなり膨張し、水腎症になっていました。

W泌尿器クリニックの先生が言うに、「ここまで大きな石はもう手術で取った方がいい。でもあなたの右尿管内の石は既に骨盤の中に落ちているから、衝撃波は難しいだろう。尿管から管を通す術式でないと」とのことで、すぐに設備の整った@@@病院を紹介して頂き、6/7(土)、受診しました。

ところが、@@@病院には衝撃波の設備しかなく、尿管から管を通す術式は行なっていませんでした。持参した6/5(木)のCT画像、6/7(土)当日撮影した腹部レントゲンフィルム(ここに結石は写っていませんでした。医師いわく、骨盤の骨と重なっていると分からないことがあるそうです)、尿検査のデータ、などを見て、「確かに右腎臓の水腎はありますね、、。しかし、レントゲンで結石が確認できないので破砕はできません。2週間後6/21(土)にもう一度来て下さい。その時に超音波エコーで腎臓の状態を確認します」とのことで、様子見となりました。

6/10(火)現在、激痛はありませんが、水分を沢山摂っているからか右背中や腰の張りがすごく、あきらかに右腎臓が腫れているのが分かります。度重なる尿管結石により右腎臓はかなり水腎状態にさらされているかと思われます。今回の結石は大きいし、6/21(土)まで待たずに何とかした方がよいのかなとも思えてきます。

腹部CT画像(添付させて頂きます)から、結石はかなり大きいものの膀胱の近くまで下がってきているためこのまま自然排石を待つ方がいいか?しかし、右腎臓のことを考えるとそんなことは言っていられないか、、など悶々としています。それで、先生にお伺いしたいのですが、私のこれまでのような経緯で水腎を繰り返してきた右腎臓ですが、こうなってしまったらある程度機能低下することは避けられないでしょうか?ゆくゆくは摘出しなければならなくなりますか?尿管結石等で水腎症となった腎臓は、その水腎状態がどれくらい持続したら、腎機能に影響が出るのでしょうか?長くなり申し訳ありません。お忙しい中とは思いますが、どうぞよろしくお願い致します。

氏名:@@@
年齢:42才
性別:女
住所:千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話:04@@@

謹啓

尿管結石を繰り返されてとても御心労のことと存じます。
腎臓は閉塞性疾患に意外と強いので、結石を何度も繰り返して水腎症になっても、かなり腎機能は保たれているようです。さらに、あなたの場合は左腎臓が丈夫であれば、ほとんど心配されなくて良いと存じます。腎機能を簡単に調べるには採血してクレアチニンを見ます。クレアチニンが1.1以下であれば腎機能は正常です。

尿路結石は高蛋白食を食べるとできやすいようです。肉や刺し身などのご馳走をたくさん食べると血液が酸性になり、酸化した血液を中和する為に骨からカルシウムが出て、すぐに腎臓から尿中に排泄されますので、高カルシウム尿になり結石を形成しやすくなるといわれています。そこで、あなたの場合は結石が頻繁にできているようですので、牛乳や乳製品と、いわゆるご馳走を控え、野菜中心の食事に替えてみましょう。出来ればベジタリアンが良いかもしれませんが、いかがでしょう。そして、血液検査でカルシウムやリンなどを調べてカルシウム代謝や他にも異常が無いか見てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2014/6/12

泌尿器科いまりクリニック
院長 小嶺信一郎 先生

右腎臓の水腎症について相談させて頂いた 千葉県の@@@です。この度はお忙しい中返信下さいまして本当にありがとうございます。

( 腎臓は閉塞性疾患に意外と強いので、結石を何度も繰り返して水腎症になっても、かなり腎機能は保たれているようです。さらに、あなたの場合は左腎臓が丈夫であれば、ほとんど心配されなくて良いと存じます。腎機能を簡単に調べるには採血してクレアチニンを見ます。クレアチニンが1.1以下であれば腎機能は正常です。)

とのことで、少し気持ちが軽くなりました。私のクレアチニン値ですが

2012年度健康診断時:0.81mg/dl(2013年1月はじめ)
2013年度健康診断時:0.84mg/dl(2013年11月下旬)
※初めて尿管結石でクリニックに罹ったのは2012年5月初めです でした。
女性の上限値 0.8mg/dlより少し高く、また年を追って高くなっているのが気になりますが1.1以下なので正常なのでしょうか?半年以上前の段階の話ではありますが。

先日、6/7(土)に@@@病院を受診した際に採血したので、次回受診時の6/21(土)には最新のクレアチニン値が分かります。近いうちに結石が出ればいいのですが、、、。じっとしていても出ないかと、水分摂って体を動かしています。振り返ればここ3年ほど、私は水分摂取量が少なかったです。尿の色はいつも濃い黄色をしていました。胃もたれしやすく、夕食後〜就寝までは水分を摂ろうとしても胃が苦しくて飲めないことが多かったです。猛反省し、先生がおっしゃるように今後は食生活はもちろん、きちんと「水」としての水分を摂取し尿の色に気をつけていきたいです。そして食べる量を減らし、きちんと水を飲める状態を保てるようにも気をつけていきたいです。
先生、この度は本当にありがとうございます。患者の立場として、先生のような方の存在はとても心強いです。余計な話になりますが、私も先生と同じく福岡県北九州市出身です。高校は@@@高校に通っていました。今後何か動きがあったらまた報告させて頂いてもよろしいでしょうか?それでは、ありがとうございました。

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ご意見と返事 51 この方には何度かお返事しましたが届かなかったようです。

2014/06/09

長男は現在4年生(9歳5ケ月)です。一年位前から(3年制に上がる前の春休み最終日辺りから)、
頻尿になりました。初めの症状としては、夜寝る前にトイレに行ったにもかかわらず、布団に入ってすぐにまたトイレに行きたくなり、戻ったかと思うと、またと言ってトイレに行く。その後、日中も5~10分おきにトイレに行ったり、または出先ではトイレを見かけるたびにトイレに入らずにはいられないなどが続き、学校でも先生に話し、授業中でもいかせていただくようお願いしていました。
途中、症状が軽くなったかなと思うこともたまにありましたが、ほぼ1年経った今でも頻尿は続いています。ただ、学校ではなるべく1時間は我慢しているとのこと。
ですが、習い事のスイミングスクールでは、出がけにトイレ、15分後スクールに着いてトイレ、スクール途中でトイレ、という感じです。ゲームなど楽しいことを集中してやっているときは全く行かなくても大丈夫なことが多く、体の異常ではなく神経かとや思い、病院に入っていません。

長男が6歳の時におたふくとアデノウイルスらしい(当時流行っていた)高熱、胃腸の調子が悪いなど
病気を併発して10日以上、幼稚園を休んだ時期がありました。
回復後、同じような頻尿になったことがあります。その時、市内の泌尿器科に行ったところ、尿検査もおちんちんも異常なしと言われ、私が精神的なものでしょうかと尋ねると、そんなこと言ったらなんでもそうだ・素人が勝手なこと言うなとばかりに一掃され、嫌な思いをしたことがあります。(その時の頻尿は1週間ほどで治まりました)そんなこともあり、病院は避けて自然に治ることを祈る日々ですが、1年経ち、このままでは困るなとの思いがつのります。

また、もうひとつ気になるのが、主人の弟の長男(うちの子のひとつ上)が同様に3年生のころから
頻尿になっています。彼は現在5年生で、症状は治まってきたとのことです。遺伝的な体質なども関係しているのかと疑わずにはいられませんが、根拠は全くありません。長々と申し訳ありません。思い当たること、ご助言などございましたら、よろしくお願い申し上げます。

謹啓

あなたの息子さんの場合は精神的なものと言うよりも、単に泌尿器科的な病気のような印象がします。そこで、まず、排尿記録を書いてみましょう。排尿記録とは1日か数日間の排尿時間と排尿量を記録するものです。排尿記録をつけることで、頻尿か多尿か、どのような時に頻尿が悪化するのかなどの詳しい情報が判りますので、その状態に応じた治療や対症法が判るようになります。

もしかすると、水分をたくさん摂りすぎているのかもしれません。あるいは、膀胱が小さいのかもしれませんし、膀胱自体は大きいのに感覚が過敏で尿意が亢進して、少しの尿で尿意が出ているのかもしれません。あるいは、膀胱尿道炎が有るかもしれませんし、膀胱に尿が溜まることで膀胱がけいれんしているのかもしれません。あるいは残尿が多くてすぐに排尿したくなるのかもしれません。膀胱尿管逆流症が有れば残尿も増えるかもしれません。などなどを調べる為にも排尿記録を書いて、きちんとした泌尿器科で検尿を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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