ボタンご意見・ご質問/泌尿器科いまりク リニック、佐賀県伊万里市
(いらぬ詮索や無断転載を禁止します)
以下に平成25年度の質問と返事51から104までがあります。

泌尿器科いまりクリニックへの投稿文

ご意見と返事 104

2013/12/30

ご多忙の所申し訳ございません。お返事頂ければ幸いです。

先日妻が腎結石による水腎症の為、右腎臓に腎ろう造設術を行いました。右腎臓に30〜40個の結石があり、そのうちの1個が尿管で詰まり、右腎臓が腫れてしまい、急遽処置を行いました。今は退院して自宅療養で、ひと月に一度、病院に行って腎ろう交換、問診して頂いております。ただ最近腎ろうの方からの血尿が頻繁に見られます。月に二度〜四度位で見た目で血尿と解る濃いものです。
担当の先生に伺っても、結石があるからしょうがない、腎ろうが入ってるからしょうがない等と、言われるばかりで、妻も不安がっております。
退院した頃(2013年5月中旬頃)は全くそんな事はありませんでした。ここ2〜3ヶ月(2013年10月〜12月)は上記の症状が続いております。本当に心配ないのでしょうか?血尿が出た時に飲む薬(フロモックス)毎食後の薬(チョレイトウ)を服用しております。御考察の程宜しくお願い致します。

埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@

謹啓

一般的に、腎瘻カテーテルからの出血は時々あるようです。カテーテルが腎臓に当たって物理的に小さな影響でも出血を生じているのかもしれません。そこで、カテーテルが入っていますので、激しい運動やお酒などを控えるように用心されて、ビタミンCを多めに飲みましょう。トランサミンなどの止血剤も飲んだ方が良いかもしれません。

腎瘻を作った最初の頃は、時々高熱が出たり、出血したりといろいろ合併症が起こりやすいのですが、皆さん自然と落ち着かれて、熱や出血も次第に少なくなっているようです。カテーテルの交換は月に1回でも問題が無ければそれで良いと存じますが、カテーテルが閉塞したり、周囲から尿が漏れたり、熱が出たりすることが有れば、2週間ごとに交換したり、さらに毎週交換することも有ります。カテーテルが数週間経って古くなると周囲に垢や結石が付着してそれが出血の原因になることも有るようです。出血が落着くまでは、月に一度の交換でなくて月に2回にしてはいかがでしょうか。

いっぽう、抗血小板製剤などを飲んでいれば出血しやすくなるようです。いかがでしょうか。

お肉や魚などの動物性たんぱく質を多く食べれば、血液が一時的に酸性になり、その中和の為に骨からカルシウムが放出され、そのカルシウムが腎からすぐに排泄されますので、尿路結石が出来やすくなるようです。そのためにはなるべく野菜類を多く食べて方が良いとされています。そして、血中の尿酸が多くは無いでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 103

On 2013/04/18

初めまして。

神奈川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@と申します。半年前、PVPの前立腺肥大手術を受けました。術後から今でも術前と変わることなく排尿障害に苦しんでいます。執刀の医者からは肥大はそんなに大きくないという理由で長い間ハルナールなどの薬で我慢していたからだろうと言われています。対策としては夜3度起きていたのが今夜は2度起きるようになれば幸いと思うことだとも言われています。術後、特に目立って支障を感じますのは尿道に来た尿が一旦急ブレーキのようにキュンとするような浸みるような痛みがあり止まります。そして下腹部にまた力を入れて尿を出すはめになっています。尿道の奥なのか先端の部分で一旦ストップするのか分かりませんが私の感覚では先端のような気もします。6月に大手の泌尿器科にかかりますが何か解消できる療法などアドバイスいただけますでしょうか?よろしくお願いします。

謹啓

前立腺のレーザー治療を受けた後では、焼灼後の炎症が有りますのでしばらくは前立腺炎を生じているようです。一般的に、前立腺炎は長引くことが多いので、何ヵ月も治らないことが多いようです。あなたの場合も6ヶ月前に受けたレーザー手術の後が、もしかするとまだ完治していないで、前立腺炎が有って、そのために頻尿や排尿時の痛みが有るのかもしれません。そこで、炎症がひどくならないようにお酒や激しい運動、長時間の坐位や運転を控えるなどの用心をしましょう。そして、セルニルトン、エビプロスタット、猪苓湯合四物湯、柴苓湯などの抗炎症薬や前立腺の症状を抑える薬をのんだ方が良いかもしれません。いっぽう、前立腺癌についても、可能性が皆無では 有りませんので、すでに PSAを調べてもらっているかもしれませんが、念のためにもう一度検査をしてもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/12/28 23:04

再度、よろしくお願いします。@@@病院で神経因性膀胱と診断されました。膀胱出口を切開して広げる手術が出来る所で少しでも改善したいのですが先生の所ではやっておりますか?現在、ウブレチドを処方されていますが効果が薄くなりました。服用を始めても昼間は夜間程はないのですが最初の尿が出る際はしみる痛みで中断しました。夜間は深夜から朝にかけて3回程頻尿で起こされ便座に座って力まないと尿が出ません。時間をかけての尿出しで困っています

謹啓

泌尿器科いまりクリニックでも膀胱の出口を広げる手術(経尿道的に膀胱頚部切開術)を行っています。しかし、もしも神経因性膀胱で排尿力が低下している場合には、膀胱頚部切開術を行っても結局排尿できないでカテーテル留置状態になった方が何人か居られます。あなたの場合ももしかすると排尿力が弱いのであれば、せっかく膀胱頚部切開術を行っても排尿状態が改善しないかもしれません。

そして、手術を受ける前に本当に膀胱の出口が狭いのか、レントゲンでの尿道造影や内視鏡検査で確認しましょう。

いっぽう、膀胱の出口を広げる薬としてハルナールなどが有りますが、今から再度飲んでみてはいかがでしょうか。もしも飲んでも効果が少ない時には、2倍量を飲めば、副作用も増えますが、排尿が良くなるかもしれません。

もしも膀胱頚部切開術を受けるのであれば、効果が無いと言う覚悟も必要と存じます。そして、手術は近所で受けたほうが通院などに便利と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 。

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ご意見と返事 102

2013/12/24 9:30

はじめまして、
1か月前から、亀頭、および亀頭の首のあたりにかゆみを覚え、素人判断ですが、市販の薬用せっけん(ピロエース石鹸)を使って患部を清潔に保つよう、心がけております。以前はオロナイン軟膏を塗っておりましたが、逆効果だとかいわれまして中止しました。それ以降、洗浄により、かゆみ自体はかなり改善し、赤みも落ち着いてきました。最近になって、今度は乾燥し「薄皮」がはがれるようになり気になってます。

知人に相談したところ、ラミシール軟膏がいいと聞きましたが、場所が場所だけに、本当に効果があるのか利用を躊躇しております。本来であれば、泌尿器科などで受診するのがいいのはわかっているつもりですが仕事柄、なかなか時間が合わず、何とか「自力」で解決したくご相談させていただきました。
お忙しいところ、お手数ですがよろしくお願いします。

氏名 @@@
年齢 50才
性別 男
住所 埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号 @@@

謹啓

亀頭のかゆみの件については、もしもカンジダなどの真菌による亀頭包皮炎であればラミシール軟膏がよく効くと存じます。しかし、他の病気の場合にはラミシール軟膏は効きません。そこで、一旦ラミシール軟膏を塗ってみて効果が有ればそれで良いのですが、効果が無ければ泌尿器科か皮膚科を受診しましょう。まずは1週間ほどラミシール軟膏を毎日2回塗ってみて、効果を見ましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/12/26

小嶺 先生

お忙しいところ、ご回答ありがとうございました。「カンジダなどの真菌による亀頭包皮炎であれば」が、素人では当然判断できないところで、泌尿器科医師の診断が重要ですね。場所が場所だけに。

ふろでの石鹸を用いた洗浄もよくないと、インターネットでしり、ここ数日、ぬるま湯をかける程度にしたところ、赤見は引いてきました。もしかして、過度な洗浄で悪化させていたのかもしれません。
いまのところ、かゆみもなく、皮膚の再生過程での薄皮の剥離だと「暗示」し、様子を見てみます。もし、これが正解なら、また、ラミシールで悪化させかねませんので。また、何かありましたらご相談させていただきます。今後ともよろしくお願いいたします。

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ご意見と返事 101

2013/12/16

HPを拝見させていただき、症状について教えて頂きたくお願い致します。
陰茎包皮部に血豆の様なデキモノが散見され、腫れもあるように思われます。痛みは少しですがあり、右足付け根の股関節辺りのリンパ節が少し腫れているようにも思えます。
写真も添付させて頂きますのでご教示のほど宜しくお願い致します。

氏名:@@@
年齢:31歳
性別:男
住所:広島県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号:@@@

謹啓

写真を拝見しました。あなたの場合陰茎包皮部の右側の皮膚炎ですが、その場合最悪のものは帯状疱疹のようです。そして、最悪の帯状疱疹かもしれませんので、早めに泌尿器科か皮膚科を受診されてきちんと治療を受けましょう。もしも帯状疱疹であれば陰茎のみでなく周囲の右側の鼠蹊部やお尻の皮膚にも同じような出来物が出来ているかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 100

2013/12/15

泌尿器科いまりクリニック

HPをみて初めて問い合わせをさせて頂きます
■個人情報
@@@と申します。個人を特定する情報は、38歳、男性
東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@す。

■質問事項
慢性前立腺炎の残存症状を完全に治療するため、尿路洗浄(消毒薬の注入)、抗生剤の点滴治療(パシル1000mg)を実施して頂けないでしょうか。(東京からでも通院します)

■治療のおおまかな流れ
平成19年4月ころ細菌性急性前立腺炎、抗生剤投与により急性期の症状は落ち着く。しかし、その後、慢性前立腺炎となり、7件のドクターショッピングを繰り返す。非細菌性と言われ続け、腑に落ちないながらも整体や鍼灸治療で体調不良をしのぎ続ける。平成25年6月、尿と前立腺液の培養検査を受けたところ、原因菌検出。抗生物質投与による治療が始まる。

■原因菌
連鎖球菌β溶血性、α型ともに検出

■投薬を受けた抗生剤(平成25年6月より)
●クラビット約2週間投与(ニューキノロン系)

●オゼックス約3週間投与(ニューキノロン系)

●フロモックス約6週間投与(セフェム系)

●漢方薬ツムラの25番(ケイシブクリョウガン)が続く。

■症状の推移
●他覚所見
(1)前立腺の腫れ具合(エコー検査)
平成25年6月 19cc
      8月 16cc
     11月 14cc
     12月 12cc
(2)尿検査
9月頃より尿からは菌は検出されなくなった。

●自覚症状
抗生剤治療により症状は8割方改善した。しかし、下腹部の痛みについてはとれず、関節痛も気になり、前立腺の炎症が残っていると思わざるを得ない。

最悪時の状況(尿漏れ、排尿障害、下腹部痛、末梢神経の血行不良、腰周辺の関節痛)を思えば、相当楽にはして頂いたが、
?下腹部痛で寝付けなかったり、
?運動をするとすぐに息が上がってしまうような感じ、
?排尿の勢いにバラツキがある
?何よりも、精子の勢い、量が少なく、とても不安で不安で仕方がない・・・
という症状が残っています。

■現状
現在の主治医(@@@医師)には大変感謝しているものの、これ以上の治療は難しいと示されたため、新たな治療方法を模索しているところです。

■質問の意図
選択肢?尿路洗浄(消毒薬注入)
前立腺部尿道へ消毒液を注入により、前立腺内部組織へ消毒薬を注入することで治療効果を得たとの情報をネット上で知り、興味を持ちました。

選択肢?(パシル1000mgの点滴)
現在の主治医は、耐性菌の出現を懸念して抗生剤の投与は必要最低限に利用するという発想のされ方をしているように感じます。その発想はごもっともなのですが、辛い症状や不安が残る身としては思い切った手を打ちたいというのも本心ではあります。

考え:どちらかというと、前立腺に膿が溜まっている、抗生剤治療後に多剤耐性菌が残ってしまったとしても少量ではないか、と考えていて、選択肢?の方法による治療を検討しています。
相当、勉強はしたものの、やはり素人なのでリスクとリターンの見極めが出来ず、ネット上での情報をたよりに貴医院へ問い合わせをしてみたところなのです。

ご多忙の折、恐縮ですが、返信頂けますと幸いです。できましたら、通院による尿路消毒を希望しています。よろしくお願い致します。

謹啓

慢性前立腺炎でお困りのことと存じます。ご要望の前立腺尿路洗浄は、初めに当方が洗浄して、その時に洗浄の仕方を指導し、洗浄液としてイソジンあるいはそのジェネリック薬品とネラトンと注射器を実費で購入して、ご自分で洗浄してもらうことで通院回数が最小限になるようにしています。パシルについては当院では使用していませんがご希望でしたら購入しますし、目安としては5回か7回くらいの連日点滴と存じます。

さて、私個人的な意見では、あなたの場合は洗浄にしてもパシルにしても、今までの経過から考えますと劇的な効果は無いかもしれません。強いご要望であれば行いますが、それよりも慢性前立腺炎の治療としては、日頃からの用心も必要に存じます。つまり、お酒や長時間の坐位や運転などを控えて、無理をしないこと、もしも糖尿病などの病気が有ればその治療を行うことなどが必要と存じます。パシルの点滴はわざわざ伊万里までおいでにならずとも、橋本クリニックなどの近医に訳を話して丁寧に依頼すれば(頼み方がカギでしょう)点滴してくれると存じます。そして、漢方薬は炎症を抑える柴苓湯や大柴胡湯、小柴胡湯などとそれに加え免疫を高める補中益気湯を内服し、同時にセルニルトンも効果が有るかもしれません。排尿の勢いを改善するαブロッカーとしてユリーフ、ハルナールやフリバスも是非同時に飲みましょう。ご馳走や牛乳を控えてフルーツや野菜類をよく食べるようにしましょう。もしもタバコを吸っていれば禁煙しましょう。精子の運動や数の改善にはビタミンEが必要でしょう。

あなたの場合は、関節炎も有ると言うことで上記の食事や生活習慣の改善で関節痛も改善するかもしれません。すぐに伊万里にと言うことでは無くて、伊万里においでになるには、まず以上のことをしばらく行ってからにしましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 99

2013/12/13

名前:@@@@

年齢:18歳

性別:男

住所:高知県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@

電話番号:@@@

悩みを抱えていて、最近トイレをする際に尿に白い濁りや白い尿が出たり、尿を全部出しきれなくトイレに行く回数も増え、尿を出した後、残尿感が残ったり、尿漏れもあったりしていてとても困っています。まだ高3なのにすごく辛いです。
どんな病気なんでしょうか(泣)

謹啓

あなたの場合は、頻尿と排尿困難、残尿感が有り、膀胱尿道炎あるいは前立腺炎による膀胱刺激症状のような印象がします。そして、もしかすると尿路結石が有るのかもしれません。白い尿は膿尿や細菌尿かもしれません。膀胱尿道炎や前立腺炎は性病でなくても大腸菌などの雑菌で起こることも有りますので、心配要りません。そこで、早めに泌尿器科を受診してよく見てもらいましょう。抗菌剤や消炎鎮痛剤ですぐに良くなるかもしれません。恥ずかしがらずに、早めに親と相談して病院に行きましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 98

2013/12/12

はじめまして。@@@と申します。
〒@@@ 東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@

4歳の娘についてお伺いしたい事があります。お忙しいなか恐縮ですがよろしくお願いします。
ここ二、三日ですが、夜だけはかせているオムツにしたオシッコの色が灰色っぽい茶色の色をしています。トイレでした時の色を見ると濃い色だという程度ですが、オムツについた色は今まで見た事ない色だったので心配しています。排便は先日、濃い深緑の便でしたが、今朝は少し薄まった深緑で茶色に近づいている感じです。

本人は三週間前から、水疱瘡、ウイルス性胃腸炎、急性中耳炎、と続いており、昨日は朝少し微熱があり、元気がありませんでしたが、深緑の便が出てからは元気になりました。今は元気ですが、お腹が痛いと言うときもあります。薬はカルボシステインDS50%、プランルカストDS10%、アスベリン散10%の混合粉を飲み続けています。

もともとあまり水分を多く取らない子で、トイレの回数も少ない子です。ただ昨日はポカリをたくさん飲み、頻繁にトイレに行きました。食欲は、好きなものはなんでも食べたがるので、異常ないかと思います。本人はたまにお腹が痛いと言うときもありますが、元気なので、様子見で良いのでしょうか?
ご検討よろしくお願い致します。

謹啓

4歳のお嬢さんが次ぎ次ぎに病気にかかられて、とても御心労のことと存じます。オムツの尿が灰色っぽい茶色の尿と言うことですので、もしかすると血尿が少し古くなったものかもしれません。原因はよく判りませんが、高熱時に血尿が出ることは時々見られるようです。あるいは可能性は少ないようですがプランルカストに血尿の副作用が有りますので、もしかするとその為かもしれません。そこで、実際に検尿をして血尿かどうか調べる必要が有ると存じます。次回小児科を受診される時に検尿もしてもらいましょう。オムツ排尿なので、検尿の為に前もって小さな採尿袋が必要かもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/12/12

早速のお返事ありがとうございました。見ず知らずの、かかりつけで無い私の相談にも素早い対応をして頂いて、大変感謝しております。本当に親身になってくれるお医者さんっているんだなぁと、感激です。こういった先生がいてくれるだけで、とても心強いです。
おかげさまで、娘はしばらくしたら、体調の回復とともに、オシッコや便の色は普通の色に戻りました。処方してもらっている医者に相談して、薬を替えてもらったのもあるかと思います。
本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 97

2013/11/26

泌尿器科いまりクリニック院長 小嶺信一郎様

初めまして。@@@と申します。ご質問・ご相談ありましてメールさせて頂きました。(当方個人情報)年齢 31性別 男 住所 神奈川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号 090@@@

過日、睾丸左つけね付近に痛みをかんじ、かかりつけのクリニックを受診したところ、左の精索静脈瘤と診断されました。その後、総合病院の泌尿器科を受診し、診察および超音波検査から同様の診断を受けました。軽度であることから、痛みと不妊への影響が顕著でなければ特にすぐ治療が必要な病気ではないとの説明を受けましたが、常時鈍痛と特に昼〜夕方以降に強い疼痛を感じる日々が続き、仕事にも支障がでたことから手術(腹腔鏡下左精巣静脈結紮術)を受けました。

手術自体は問題なく終わり、主治医の先生からも術後の経過は良好とのことでした。術後数日たった段階で、自分で見て触った感じでも通常時及び力を入れた時に術前にはあった瘤はなくなっており、静脈瘤自体はなくなっているのは分かりました。

・・ただ手術から2週間ほど経ちましたが、手術の目的であった陰嚢痛がなくなりません。主治医の先生からは術後、静脈瘤が消えても圧力で肥大?していた部分の血管はすぐには元に戻らないため、痛みの消失にはより長いスケールで見て下さいとのことでした。この静脈瘤の消失と陰嚢痛の消失のタイミングは必ずしも同期するものではなく、かつ個人差が大きいとの説明で、大体2ヶ月以内には陰嚢痛もなくなるケースが多いとの説明を受けました。

この点についてご質問したいのです。
今まで先生が診てきたこれまでのケースですと、実際に陰嚢痛が消失する(気にならなくなる)には術後どれくらいの期間かかりましたか?静脈瘤自体はなくなっており、最も痛みがひどい時と比べるとましなので、改善傾向にあると思いたいのですが、何分人生初の手術であり、先の見えない不透明さが頭をよぎって不安で仕方ありません。痛みがでるとどうしても気になってしましまい、待つしかないと考えてもこのまま痛みがずっととれなかったらどうしようと考える日々です。

以上、なさけない質問で申し訳ありませんが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

謹啓

左精索静脈瘤の手術後2週間経ったがまだ痛みが取れないと言うことですね。一般的に、手術後の傷は思ったよりも治りが遅く、皮膚がくっついて治ったように見えても、傷の皮下はまだ硬いしこりが有って炎症が続いているようです。そこで、普通は皮下のしこりが取れて、柔らかくなり、傷が完治するまで半年くらいかかるようです。あなたの場合もまだ2週間しか経っていませんので、主治医からも言われたように2ヵ月くらいは用心しましょう。そして、それまでは無理な運動やお酒などを控えましょう。

そして、その後もまだ痛みが続くようであれば、痛みの原因は他にも有るかもしれませんので、他の原因を探ると言う意味で再度よく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/11/28

伊万里泌尿器科クリニック
小嶺信一郎様

先日ご相談させて頂いた@@@です。お忙しい中ご返信ありがとうございました。ただ、私が気にしている痛みは「精索静脈瘤」由来のものです。これが術後2週間の時点でも残っていることを気にしております。手術の傷の痛みはあまり気にしておりません。

大変恐縮ですが、改めてご回答いただけないでしょうか?よろしくお願い致します。

謹啓

私の治療経験では、記憶に残っている手術患者さんは数人くらいですし、彼らは手術後に痛みをあまり訴えなかったようですので、残念ですが詳細についてはあまりよく覚えておりません。お役に立てませんでしたが、ご容赦下さい。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

伊万里泌尿器科クリニック
小嶺信一郎様

ご返信いただきありがとうございます。了解しました。精索静脈瘤は、元々痛みまで出る人は少ない病気で、かつ手術例もあまり多くないようなので、情報が少ないということのようですね。

ご相談に乗って頂きありがとうございました。不安ですが、おとなしく経過を観察します。

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ご意見と返事 96

2013/11/24

初めまして、鹿児島県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@ 60歳です。
40年前、自慰行為の際、射精時に膀胱左側に、風船が破裂するような痛みが起こりました。
病院にもいかず、何日目かで痛みが治まりましたので、現在まで何の支障もなく、現在まで過ごしていましたが、
今年の9月末から、膀胱左側に違和感が起こり、今月より、左足膀胱辺りの筋肉が痛くなってきました。歩く時も違和感(痛み)があります。
泌尿器科で、膀胱鏡検査・PSA検査・採決を行いましたが、異常はありませんでした。
整形外科か、泌尿器科へ行くべきか迷っています。
御診断を、よろしくお願いいたします。

謹啓

40年前に射精時に下腹部に痛みが出て、その後何ともなくて、最近再度同じ場所に痛みが出たと言うことですね。左足内転筋付近の痛みが有ると言うことですので整形外科を受診するべきと存じます。いっぽう、排尿時に何か症状が有れば泌尿器科も受診する必要が有りますが、あなたの場合はすでに泌尿器科を受診されていますので、もうその必要は無いかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中、本当に有り難うございました。安心しました。
明日、早速、整形外科病院へ行ってきます。

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ご意見と返事 95

2013/11/21

京都府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@

三歳の息子なんですが…昨夜にチンチンが痛いと言いだしカスが溜まってるのだと思い洗ってやったのですが…今朝また痛いと。保育園に行かせたのですがお迎えに行くとチンチンが真っ赤になってて先から膿みたいなのが下着に不着しており擦れるのも痛がります…小児科なのか外科なのか泌尿器科なのかどこに診察に連れてったらいぃのかわかりません。

謹啓

息子さんの場合は、亀頭包皮炎になっているようですので、早めに泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 94

2013/11/16

初めまして@@@と申します。住所は神奈川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@です。
電話番号は090@@@です。

この度お尋ねしたい事がありご質問させてください。娘、@@@(3歳10か月)のことなんですが、3歳児検診で無症候性血尿と診断されました。すぐに総合病院で小児の腎臓内科にて精密検査を受けましたがエコー等異常はなく、尿潜血のみが認められています。4か月おきに検査を受けていて(次回の検査は12月)、毎回朝一番の尿で潜血++や+が出て、病院到着時の尿検査では+が出ている状態です。

最近になってたまに背中(右脇腹より)が痛いと訴えることがあり、気になっています。ただ普段はささくれが出来たり、どこかにぶつけたりして痛い場合には大袈裟に訴えてくるのにもかかわらず、「ママなんかここがいたいー」と呟く程度でさすってあげると治ったわけではないけれども、納得して別の行動に移ります。時々お腹が痛いと呟くこともあり、腎臓に何か異常があるんじゃないかと心配でたまりません…タンパクは全て−なんですが、12月半ばを待たずに診察していただくべきでしょうか?
腎臓の病気の可能性があるんでしょうか…

謹啓

3歳のお嬢さんが尿潜血が有ると言うことでご心配のことと存じます。一般的には、尿潜血が有ると言っても、それ以外に特に異常がない方も沢山居られますし、むしろ検査してもこれと言った原因の無い方が多いくらいと存じます。

さて、あなたのお嬢さんの場合は、すでに今までにきちんと検査を受けていますし、4カ月毎に経過観察もされていますので、今のところ特に心配されることは無いように存じます。尿蛋白も出ていませんので、腎炎の可能性も少ないかもしれません。そこで、このまま12月半ばの定期検査で特に問題は無いような印象がします。

いっぽう、背中が痛いと言うことが続けば途中で受診する必要があると存じます。しかし、3歳の子供が言っていることですので、痛みや不快感が言葉通りのものか、そして、もしも症状が正確としてもその症状の部位などを実際に正確に表現しているかどうか判らない場合かもしれません。たとえば、おなかが痛くても胸を押さえたりすることもあり得ますし、かゆみが有るのを痛いと言うこともあり得ますし、体の表面が痛いのか奥の方が痛いのか表現できないかもしれません。そこで、言っていることだけでなく、顔つきや体の様子なども観察する必要が有るかもしれません。そして、痛みがある時は念のために熱なども無いか調べてみましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 93

2013/11/11

札幌市在住、34歳女、@@@といいます。よろしくお願いいたします。
産後半年くらいから頻尿になり、何度も泌尿器科に行きデトルシトールを処方して頂いてました。今は産後2年です。尿検査、残尿検査に異常はありませんでした。また野菜を食べると尿量が増え一日中トイレに行くようになり、多尿ではと血糖値の検査もしましたが異常ありませんでした。
最近は落ち着いていたのですがまた尿意が気になるようになり、トイレに座るとすぐ出るときと一呼吸おいてから出るときがあります。一呼吸とは3〜4秒くらいしてからです。尿が溜まってから座るとすぐ出ます。溜まらず尿意があるので行くとすぐには出ません。これは正常範囲内ですか?
ずっと尿意の事が気になり、尿に関することを考えてしまいます。
よろしくお願いいたします。

謹啓

排尿しようと思ってすぐ排尿できる場合と、一呼吸置いて排尿する場合が有るのは、正常なことと存じます。排尿は膀胱が収縮して尿を出す前に、0.数秒前に尿道括約筋が緩む必要が有ります。尿道括約筋は周りに人が居たり、物音がしたり、緊張すると緩み難いようですので、気持ちを落ち着けて括約筋を緩める必要が有ります。いっぽう、膀胱に尿が沢山溜まっている時のほうが尿が出やすく、勢いも良いようです。しかし、沢山溜めすぎると今度は逆に、出始めが出にくくなり、勢いが弱くなるようです。

そして、あなたの場合は軽い膀胱炎が続いているような印象がします。そこで、もう一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中お返事頂きありがとうございます。
先生のお答えで納得ができ、安心することができました。もう一度病院を受診してみます。
本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 92

2013/11/06

チンコの付け根から、袋の一番下までが帯状に幅2cmぐらいが青紫に変色していました。
痛みや腫れは全く無く、通常通りの生活が送れています。
見た目には、ぶつけて5日ぐらいのアオタンの様な感じです。
大事な場所なので心配です。
宜しくお願い致します。

奈良県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@
09@@@

謹啓

なにがどうなったのかよく判りませんが、いつ、どのように下腹部を打撲したのでしょうか。質問される以上はきちんとどうなったかお書きにならないと、あまりにも説明不足のように存じます。

さて、もしも打撲して腫れているのであれば、皮下の内出血を起こしているようです。そして、出血が皮下の筋膜に沿って筋状に広がっている状態のようです。そこで、出血部位をよく調べて精巣や尿道などの裂傷、挫滅が無いかよく診てもらう必要が有ると存じます。もしも精巣や尿道の損傷が有れば、後で後遺症が出現する可能性が有りますので、早めに、今日にでも泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ご返信ありがとうございます。
説明不足で申し訳ございません。
特に打撲した記憶は無く、入浴中に見ると青紫に変色していたので、慌てて質問させて頂きました。
頻繁に確認する箇所でも御座いませんので、正確にいつからかは存じ上げませんが、確認したのは6日の19時頃です。
それ以前に股間を打撲した記憶は御座いませんが、先生の仰る通り、筋状に変色していました。
尚、一昨日から色は少しずつ元に戻り、本日では3分の1程度まで小さくなりました。
発見から本日まで一度も痛みや違和感は御座いません。

乱文での質問に対しご返信頂きましてありがとうございます。

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ご意見と返事 91

2013/11/06 3:26

いまりクリニック様
初めて質問させていただきます。宜しくお願い致します。

年齢、性別:30歳、女
住所:タイ、@@@@@@在住
現在、妊娠37週の妊婦です。
30週の時に左後ろの脇腹の激痛で病院に行き、結石と妊娠による尿路の圧迫で左の腎臓が腫れ腎盂炎と診断され、結石の粉砕術と留置ステントの手術をしました。
妊娠中な為、強い薬の使用や詳しい検査が出来ない中での投薬と点滴生活でしたが、術後3日後に採血と検尿の結果、感染が治まったとの事で退院しました。
ステントの除去と腎臓の詳しい検査は出産後となりました。

しばらくは日常生活も出来、多少の血尿が出るぐらいで特に問題はありませんでした。
ですが臨月に入り赤ちゃんが下がって骨盤内に入ってきてるんでしょう。膀胱が刺激されて5分も歩けないほど膀胱か尿道が痛くなったり、声が出るほどの排尿痛の毎日です。
血尿も毎回で特に痛む時はネバネバした血がペーパーに付着しています。

赤ちゃんが下がっただけでこれだけ痛いのに、自然分娩なんて問題なくできるのでしょうか?
痛みを和らげる薬は妊娠中なのでやはり服用できず、我慢するしかないのでしょうか?こんなに痛いのなら予定出産まで2週間ほどなのでステント除去してほしいぐらいです。

本当は主治医に直接伝えるのが一番なんでしょうが、海外で暮らしているので現地の病院です。
大きい私立の総合病院ですが、先生は日本語が通じず症状もうまく伝わりにくいので強く言えず遠慮してしまいます。もしここでいまりクリニック様のお返事で、痛みを和らげる方法があるとお聞きできれば病院と話をしようと思います。
お忙しいとは思いますが、宜しくお願い致します。

謹啓

左尿管結石と妊娠と言うことで御心労のことと存じます。今ステントが入っていますので、その為に膀胱刺激症状や下腹痛、血尿が有るのかもしれません。しかしこれは尿管結石の症状でも有るようです。そして妊娠中なので消炎鎮痛剤は、流産の副作用が有ると言うことで使用し難いですね。

一般的に、ステントを留置するとあなたと同じような副作用で困る方が多いようです。そこで、あなたの場合はすでに砕石されていますし、腎盂炎も治まったので、もしも高熱がなければもうステントを抜いても良いかもしれません。私個人的にはそんなにきつければ一度ステントを抜いてみたほうがよいのでは無いかと存じます。

さて、ステントを抜いて、もしも砕石されていなければ、結石が詰まって前回と同様の症状が出るかもしれません。それでもよいと、あなたにその覚悟があれば今ステントを抜いても良いと存じます。そこで、もしもステントを抜きたいのであって、英語が通じそうになければ、あなたの希望を主治医に手紙に書いて診察時に手渡せば良いと存じます。

いっぽう無痛分娩に使用される硬膜外麻酔が有ります。今すぐ硬膜外麻酔を入れれば痛みも無くなりますが、日常生活の行動が制限されるでしょう。今からでも入院されても良いのであれば、入院して分娩まで硬膜外麻酔を受けると言う方法も有りますが、硬膜外麻酔が妊娠中にどんな影響が出るか、早産になるのかなど私は専門でないのでよく判りません。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

拝啓
いまりクリニック 小嶺様

早速のお返事有難うございました。自分が病院側と100%意思疎通が取れていればよかったのですが、お国柄何か聞いても「大丈夫だから」で済まされてしまい、それがこんなに痛むのかと不安に思い、何かのかたちで日本の専門医に詳しく聞いてみたく藁にも縋る気持ちでメールした所存でした。

やはり妊娠中ということで鎮痛剤はよくないということ。内視鏡手術で結石は粉砕したと言っても、レントゲン等で把握出来ない為ステントを抜いてもリスクがあるということ。丁寧に御答え頂きありがとうございます。

出産まであと2週間ほどですし、それなりのリスクが伴うのであれば現状維持でなるべく膀胱を刺激しない様に安静に過ごしたいと思います。血尿が濃くなったりストレスで胎児にも悪影響が出るようになったら、我慢せずに手紙で強めに伝えます。お忙しい中一番にお返事を頂き、本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 90

2013/11/05

@@@ 23 男 福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@

おはようございます。はじめまして!早速ですが、質問させていただきます。睾丸が痛いときがあります。痛くなるときが、女の子とイチャイチャしていて勃起状態が長く続いたら、下腹部が痛いような痛さがあります。一人でしてて勃起してても、痛くなく、女の子といるとき痛くなり、その痛みも1時間ほどでおさまります。これが、3年前くらいにも、3〜4回ほどあっ、病院にいったところ、痛いときに来てもらわないとわからないと言われました。一応、エコー、性病検査はしたんですがなにもなかったんですが…。昨日、ペニスの右上部分、痛いような痛くないよう感じがあったりしました…。
病気かなんかでしょうか?お忙しいところ、すみませんがよろしくお願いします。

謹啓

同じような症状の方が時々おられますし、女性と一緒と言うような精神的に緊張した状態で勃起が長く続き、異常が無くても睾丸や下腹部などが痛むことは、性状の場合でも起こるように存じます。なぜかよく判りませんが、精神的なことが原因で交感神経が緊張して、精管や精嚢腺の内圧が増加し、睾丸や下腹部、会陰部などに痛みが出るような印象がします。それ以外の場合に痛みがなくて他にも症状が無ければ、心配されることは少ないように存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/11/05

返答ありがとうございます。安心しました!本当にありがとうございます!また、気になることあった時すみませんがよろしくお願いします。

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ご意見と返事 89

2013/11/02 23:32

いまりクリニック
小嶺信一郎 先生

7歳になったばかりの娘がいます。排尿し、トイレから出てきたら、毎回「うまく拭けなかった」と言います。実際、排尿後、少しおしっこが漏れているようです。お風呂の中でも、よく「おしっこがちょっと出ちゃった」と言います。思えば、以前も、同じように言っていましたが、寒い時期で、暖かくなってからは、言わなくなりました。ですが、赤ちゃんの頃から、尿が出る付近の皮膚がいつも少し赤みがかっていました。排尿の異常ではないかと、今頃気付き、娘には本当に可哀想なことをしました。

ちなみに、おねしょはしませんが、夜は、寒い時期は2、3日に一回はおしっこで起きます。頻尿気味です。便秘は、ほぼありません。排尿後や、風呂の中で、少し漏れるようですが、下着は常に濡れている訳ではないようです。このような症状の場合、どの程度の検査や治療が必要になるのでしょうか。
お忙しいことと存じますが、どうぞよろしくお願い致します。

長崎県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@ 39歳
TEL@@@

謹啓

排尿後に少し尿失禁が有ると言うことですね。その場合は排尿の際に全部が排尿できずに、残尿が有るのかもしれません。そこで、排尿後に超音波検査を行い、残尿の有無を調べることが必要と存じます。そして、風呂で尿失禁するのは、リラックスして括約筋が弛緩する為かもしれません。その場合は次第に排尿機構がしっかりしてくれば自然に治まるかもしれません。

しっかりした泌尿器科を受診されてきちんとよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

泌尿器科いまりクリニック 
院長 小嶺信一郎 先生

この度は、お忙しい中、詳しくご回答いただき、本当にありがとうございました。子供が、今、どういう状態なのか、また、病院でどのような検査をされるのかを事前に知っておくことができて、とても心強く、本当に感謝しております。泌尿器科を調べて、受診いたします。病院の診察、メールの相談など、お忙しいと存じますが、どうぞ、ご自愛くださいませ。ありがとうございました。

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ご意見と返事 88

2013/11/01 23:33

亀頭部分を打撲しました。自転車に乗っていて、急ブレーキをかけた時に、サドルから滑ってしまいました。その時に自転車のハンドルの付け根の鉄パイプにペニスを強打してしまいました。その 時に痛みが激しかったので見てみたら亀頭の右側に当たったらしく、内出血のように大きく血腫ができていました。数時間経っても収まりません。痛みは引いてきたのですが、腫れは引きますのでしょうか。
このまま様子を見るような形で宜しいのでしょうか。教えてください

名前:@@@
年齢16歳
性別:男性
住所:岐阜県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号:@@@

謹啓

写真を拝見しました。亀頭の右側を打撲して皮下出血が起こっていますので、皮下に血腫がたまっています。いったん出来た血腫は、出血が止まってからゆっくり吸収されてゆき、完治するには1ヵ月くらいはかかるように存じますので、しばらくは用心して、大人しくしましょう。そして、尿道を損傷しているかもしれませんし、出血もこれ以上ひどくなるかもしれませんので、今日にでもご両親に話して、明日にでも、早めに泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 87

2013/11/01 7:17

はじめまして。先日STDの検査をしたところ、クラミジアが陽性でした。そこで質問です。下記の場合、6月の時点で感染することはあるのでしょうか?

私は5月に一度チェックした時は、陰性でした。6月にいいなと思う男性とセックスをしそうになりました。お互い裸になり、彼には陰部を触られ、ひょっとしたら彼の勃起したものが少し触れたかもしれませんが、挿入はありませんでした。8月末全く違う彼と付き合い始めました。セックスもしています。

クラミジアは、弱い菌だと思っていたので、6月、裸になり触られた位ではうつらなないのではと思いましたが、念のための質問です。※彼には検査に行ってもらっていますが、今後の参考までに、感染する経路にはペッティングでもあるのか知りたく。何卒よろしくお願いいたします。

謹啓

クラミジアのどんな検査をされたのか判りませんが、クラミジアの菌体のDNA検査が陽性であれば菌体がいますので治療が必要と存じます。いっぽう、血液検査でクラミジアの抗体が陽性であれば、以前かかったものか今現在のものか判りませんので、DNA検査が必要でしょう。

クラミジアの感染は、性行為だけでなくペッテングすることでも可能と存じます。そこで、6月の時点でも感染の可能性は有るようです。何れにせよきちんと治療を受けて、クラミジアが消失したことを確認しましょう。もちろんパートナーの治療も必要と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 86

2013/10/29 19:43

突然のメッセージ失礼致します。ホームページを見て送らせて頂きました。先日10月21日に男の子を出産しました。その子のことなのですが、産まれてすぐ、お尻の割れ目の少し上に爪楊枝でさしたような穴が空いていることに気づきました。穴の底は見えません。穴の周りは少し腫れて、硬くしこりのようになっています。

産院では1ヶ月検診まで様子を見ましょうと言われましたが心配でたまりません。インターネットで調べると、二分脊椎の可能性があると記載されておりましたが、このような症例ですとどれくらいの確率で二分脊椎になるのでしょうか?また、1ヵ月たつのを待たずに検査をすることは可能なのでしょうか?お忙しいかと思いますがどうぞご返答宜しくお願い致します。

氏名…@@@
年齢…23歳
性別…女
住所…岐阜県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号…@@@

謹啓

息子さんの仙骨部の小さな穴でご心配のことと存じます。ご心配されるように、二分脊椎症の可能性が非常に少ないかもしれませんが、無いとも言えませんので、いずれは検査が必要かもしれません。いっぽう、今のところたとえば排泄がうまく行かない、足が動かないなどの症状が無いのであれば、すぐに調べる必要は無いかもしれません。しかし、今とてもご心配であれば、早めに小児科、あるいは脳神経外科や整形外科を受診されて、まずは体をよく診てもらいましょう。そこでもしも異常があれば、レントゲン検査や、MRIが必要と言われると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/11/03 20:43

お忙しいところお返事ありがとうございます。お返事を読ませて頂き少し安心しました。可能性はやはりないと言えないのですね。早めに受診してみようかと思います。

排泄障害と言いますと、オムツ替えのたびに少量の便がオムツに付着しているのは含まれるのでしょうか?普通の便は1日に二回ほど大量にまとめてします。改めましてご返答頂ければと存じます。

謹啓

排便障害が有れば便秘がちになりますので、硬い便、ヤギさんのような硬くてころころとした便がでますが、まだ生後1ヵ月の授乳中ではよく判らないかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 85

On 2013/10/18

初めてメールさせていただきます。島根県在住の35歳の者で性別は男です。今から5日位前ですがトイレに行ったら性器の亀頭のいわゆる裏筋と言われてる所の少し下、右側辺りに米粒ほどのしこりが1つあるのに気付きました。痛みや痒み等は無いんですが陰茎癌だったらどうしようと悩んでいます。近くに泌尿器科の病院がないので困っています

謹啓

陰茎の裏側の小さなしこりは、もしかすると古い陰茎リンパ管炎の名残のしこりかもしれません。あるいは、尖圭コンジローマかもしれません。あなたのメールのみではそれくらいのことしか判りません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 84

On 2013/10/16

お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願い致します。
@@@@、75歳男性、
〒@@東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ TEL @@@

Aこれまでの既往症はありません。B血糖値はやや高めHB6.3〜6.5 ジャノビア25m1錠/日服用しています。 C8月頃から尾底骨の最先端に圧迫痛を感じます。座ってしまえば感じませんが・・・。歩行時も問題ありません。D街の整形外科でMRIをとりましたが特に原因とみられるものは見つかりませんでした。Eただ偶々映っていた陰のうに小さな水腫があるとのことでした。(現在も、これまでも異常感じたことはありません)
質問
イ:この陰のう水腫と尾底骨の圧迫痛は関係ありますか?(整形外科医は専門ではないので泌尿器科医に相談しては・・・とのことでした。)
ロ;尾底骨の圧迫痛とは別にして、この陰のう水腫の治療は必要でしょうか?現在見た目や触診でも腫れは肝心ませんが・・・。
ほっておくとまずいのでしょうか?以上よろしくご教授賜りたくお願い申し上げます。

謹啓

陰嚢水腫がMRIでたまたま見つかったと言うことですね。陰嚢水腫だけでしたらそのまま放置されて良いと存じますが、一応MRIを持参して泌尿器科で診察を受けてはいかがでしょうか。尾骨に痛みが有ると言うことですので、ついでに前立腺も診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/10/22

小峯院長様
ご多忙のところ有難うございました。ご教授に沿って対処致します。
ご回答心から感謝致します。

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ご意見と返事 83

On 2013/10/08,

泌尿器科いまりクリニック 担当者様

初めまして@@@と申します。現在36歳ですが、10年ほど前から陰嚢の添付画像のようなできものができています。正確な年月は忘れてしまいましたが気付いたらできていました。大きいもので直径4〜5mmほどです。特に痛み、かゆみ、においはないのですが見た目の問題で出来れば大きいもの2つは
取りたいと考えています。インターネット調べてみると、粉瘤や脂肪腫といった情報が出てきました。

近いうちに受診をしたいと考えているのですが泌尿器科と皮膚科どちらで診察を受ければいいのかもわかりかねています。できものの場所が陰嚢の場合には泌尿器科への受診で大丈夫でしょうか。また、取る場合には、保険の適用となりますでしょうか。お忙しい中、申し訳ございませんがお返事をいただければと存じます。よろしくお願いいたします。

@@@ 神奈川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 0@@@

謹啓

写真を拝見しました。小さな粉瘤のように存じます。今は何ともないようですので、このまま放置されても良いと存じます。もしも感染などを起こされて痛みや腫脹がでるようでしたら、泌尿器科を受診されれば良いと存じます。もしも手術する場合は、摘出は簡単で保険適応が有りますが、顔などに出来ている訳では有りませんし、誰も見ないところですし、摘出する必要性は今のところ少ないと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/10/10

泌尿器科いまりクリニック
院長 小嶺信一郎 様

早速のご返信ありがとうございます。それでは変化に気を付けつつこのままにしておこうかと思います。とてもすっきりしました。ありがとうございました。

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ご意見と返事 82

On 2013/09/23

泌尿器科いまりクリニック 
小嶺 院長 様

はじめまして。H/P を拝見致しまして、突然メールさせて頂きました。ご多忙の中大変恐縮で宜しくお願い致します。9/1の朝、肉眼的血尿と約5mm程の血の塊がでました。痛み・熱・だるさ・頻尿・残尿感もありません。9/2 近くの泌尿器科にて尿沈査、造影剤X線、膀胱内視鏡、尿細胞診の検査を受け特に異常なし(出血先は特定出来ず、おそらく膀胱炎)、レボフロキサシンを一週間服用。(朝・夜)9/9 毎日必ず尿の中に、約2mm程の血の塊が数個確認、尿沈査、前立腺超音波、残尿超音波、PSA血液検査、再度尿細胞診、尿潜血3+でした。(前立腺の異常は特にないが、可能性は前立腺だろうとの判断でした。)セルニルトン・アドナを2週間服用(朝・夜)9/23 現在、毎日約2mm程の血の塊は確認、9/9〜9/23簡易尿潜血検査紙にて潜血反応、毎日最大の反応です。8/23には会社の健康診断がありましたが、尿の異常も体の異常もありませんでした。喫煙や飲酒は全くしません。このまま潜血反応と血の塊で毎日出でいる状態がとても不安です。原因や治療法や他にある検査等があれば、先生のアドバイスの程宜しくお願い致します。

名前:@@@
年齢:38 才
性別:男
住所:栃木県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話:0@@@

謹啓

毎日血尿ということで御心労のことと存じます。血塊が混じっていますので、腎臓からと言うよりも膀胱・前立腺・尿道からの出血のような印象がします。あなたの場合はすでにきちんといろいろな検査を受けていますので、これ以上の検査はMRIしか思いつきません。もしも出血の原因が前立腺などの炎症でしたら、MRIが役立つかもしれません。もしも、あなたの体自体に出血傾向が有るとすれば、出血時間やプロトロンビン時間なの出血異常や、肝機能障害などないか調べる必要が有るでしょう。炎症が本当に有るかどうか判りませんが、念のために炎症の原因としてクラミジアや淋菌が居ないか尿のPCR検査も必要に存じます。

今後も出血の原因が不明かもしれませんので、出血を抑えるような対処療法としてアドナを飲んでいますが、その他にビタミンcを多く摂るように果物や野菜を増やしましょう。

これくらいのことしか判りませんが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2013/10/11

泌尿器科いまりクリニック 
小嶺 院長 様

前回もメールしました@@@です。 とても丁寧なご意見頂きましてありがとうございます。その後、毎日の潜血反応と血の塊が継続してます。
9/25  CT検査(単純・造影剤)と3回目の尿細胞診を受けました。
     膀胱内に1.3mm結石が1個尿管口付近にありますが、直接尿道経路を阻害するものではなく、血尿との因果関係なしと言われました。特に異常なしとの事でした。
10/7  朝に真っ赤な肉眼的血尿が出たので再度、尿沈査、膀胱内視鏡・血液検査を行いましたが、出血先は不明、特に問題なしでした。主事医が放射線科医と相談の上、腎動脈の多目的血管造影(動脈カテーテル)を行うことになりました。
10/10 検査入院にて腎動脈の多目的血管造影を行い結果以上なしでした。 
10/11 現在、毎日血の塊、潜血反応が継続してます。主治医からは、通常外来診察にて経過を見ていくとの回答です。他に検査項目や治療法があれば、先生のアドバイスの程、宜しくお願い致します。

謹啓

血尿が続くと言うことで御心労のことと存じます。すでにいろんな検査をされてそれでも血尿の原因などが不明と言うことですね。あなたのように血尿が出て、いろんな検査をしても血尿の原因などが最後まで不明であったと言うことが時々あるようです。そこで、対処療法と言うことで、血尿になりにくいように、お酒や激しい運動を控えましょう。そして、もしかすると乳び尿による血尿かもしれませんので、油濃い食事を控えましょう。油濃い食事とは、焼き肉やてんぷら、唐揚げなどです。

それくらいしか判りませんが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 81

On 2013/09/09

氏名@@@
年齢20
性別男
ご住所香川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号0@@@

私は今専門学校生です。部活動でバレーボールをしているのですが、先日友達の足が左睾丸に勢いよく当たってしまいました。とても痛くてしばらく動けなかったのですが段々と痛みは和らいでいったので病院に行きませんでした。(今も行ってません)すると昨日から玉袋が黒く変色している事に気づきました。

現在では黒く変色しているところを少し触るとチクチク痛かった内出血のような痛みがあります。症状的にはどうなのでしょうか?また精子が出なくなる症状と似ているのか教えてください。

謹啓

あなたの場合はいつ打撲したのか判りませんが、陰嚢打撲で内出血をしていますので、皮下からの出血かあるいは精巣自体からの出血か区別する必要が有ります。もしも精巣からの出血ですと、精巣の白膜が裂けていわゆる精巣破裂かもしれません。あるいは、もしかすると両側の精巣が破裂している可能性も皆無では有りません。もしも精巣破裂であった場合は裂けた白膜を縫って閉じる手術が必要です。そうしないと精巣自体がダメになるかもしれませんし、さらに抗精子抗体などが出来て、健側の精巣もダメになるかもしれません。男子不妊症になります。どうせいずれは受診する必要が有るので、腹を決めて、こじれる前に早めに受診しましょう。

以上の理由から、早めに、明日にでも泌尿器科を受診されてきちんと診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 80

On 2013/09/08

私は65才の男です。@@@病院で膀胱の収縮力が弱く、尿道狭窄が少し有るとの診断で現在ウブレチド5mgを朝1錠呑んでいます。それと漢方医からカゴ草10gとキササゲ10gを煎じ飲み、尿の出は満足してませんが、何とかして居ましたが、先日年甲斐もなく妻とsexしたく成りましたが、私は勃起不全なので大人の玩具を購入しました。
その玩具が陰茎をきつく締め付ける物でした。そのせいか使った後から急に尿の出が悪く成りました。閉尿に近い状態です。少しは出ます。尿線が糸を引く様に途切れ途切れ、この原因は玩具のせいで尿道狭窄が悪化したのでしようか?お忙しい所恐縮ですがお返事を宜しくお願い致します。

謹啓

あなたの場合は、尿道狭窄が有って、陰茎を強く締めすぎたためにその周囲に浮腫や炎症が起きて、狭窄部がさらに悪化したか、あるいは新たに別の狭搾が出現したような印象がします。そこで、しばらく局所を安静にされて、お酒や無理な運動などを控えて用心しましょう。もしもいよいよ尿が出なくなれば、留置カテーテルで尿を出す必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/909

@@と申します。お忙しい中良きアドバイス頂き大変有り難う御座いました。大変感謝申し上げます。

On 2013/10/01, at 10:24

尿の出が悪いので、@@@病院で検査してもらった結果膀胱の収縮力が弱く、頸膀胱硬化症ということで、頸膀胱を広げる手術をし、尿道狭窄が少し有るとの事でブジーを7~8回しウブレチド錠を処方されて服用しています。それでも余り改善しないのでので漢方医の先生にエビプロスタツト配合sg錠を処方してもらいました。今の所まだ満足する状態ではありませんが何とかやっています。ただ前からも少しそのような事が続いて居たのですが、お酒はいけないと解っているのですが時々友人のお祝いや何かで呑む機会があり、350mgのビール1本、日本酒1合位飲んだ途端尿意が無くなり尿が出無くなります。そしたら足が浮腫んて来るのでトイレに行き無理に力んで尿を出しますが、尿線が糸の引く様に途切れ途切れ出ます。ただお酒が切れる時間になるとまた普通位に出ます。ただ前立腺肥大症ではありません。お忙しい事と存じますが、良い治療方法が有りましたら、アドバイスを宜しくお願い申し上げます

謹啓

一般的に、飲酒によって尿道や前立腺がむくんで、尿路が狭くなり排尿困難が増悪するようです。あなたの場合は、ようやく今の状態のように、いろいろと治療を受けて何とか自排尿が出来ている訳です。そして、お酒を飲めば排尿困難が悪化することがはっきりしていますので、きっぱり禁酒しましょう。宴会でもお酒を元々飲まない人も多く居ます。あなたにとって有害なお酒を止める、それだけです。友人のお祝いや宴会では、ソフトドリンクで乾杯すれば良いのです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 79

On 2013/09/07
愛知県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@
女性
31才

一週間前から、クリトリスが常に擦れて、歩くと興奮気味になり、日常生活が辛いです。クリトリスが常に、勃起しているような感じです。女性でも、クリトリスが持続的に勃起しているのを、抑える薬など、あるのでしょうか?よろしくお願いします。

謹啓

あなたの場合は何かの原因で外陰炎にかかっていて、それにクリトリスが含まれていて、炎症を起こして腫れているのでは無いでしょうか。そして、外陰炎の原因はカンジダなどのカビが多いようですので、婦人科を受診されてよく見てもらいましょう。その時に、同時にクラミジアなどの性病にかかっていないか検査もしてもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 78

On 2013/09/04

クリニックには行こうと思っていますが、たまたまこちらのサイトを見つけましたので、相談させて下さい。数日前に、見つけた亀頭のアザのような状態ですが、痛み痒みは全くありません。
周辺はなんともありません、感染症であればうつす前に治療をしますので、見立てお願いします。

長野県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@ 47歳

謹啓

写真を拝見しました。軽い皮膚炎の跡のような印象で、そのまま様子を見て置かれても良いかもしれません。もしもこれから広がってきたり、大きくなったり、かゆみや痛みなどが出てきたら泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 77

On 2013/09/02

埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@と申します。33歳です。
悩む所があり色々と検索していた所、こちらのホームページを拝見し、私も相談させて頂ければ、と思いメールをさせていただきます。
お忙しいとは思いますが、目を通して頂ければ幸いです。
まず始めにお伝えしておきたいのが、今年七月、下腹部の痛み、血便の症状で近くの内科胃腸科を掲げている医院さんへ受診し、尿検査,血液検査,超音波,大腸カメラをしました。その時に血尿があり、超音波では腎臓に石の様なのが見える。脂肪かもしれないが。という事を言われました。
結局その時は、憩室炎と切れ痔という事で終わりましたが、、
それを踏まえたうえで読んでいただきたいのですが、3日前朝と夜に陰部の痒みがあり、酷くはないのですが生理痛のような下腹部の痛みがあり、次の日には生理痛とは違うギューとくるような痛みがやはり下腹部にありました。七月におきたのと同じ様な感じも受けました。痛みは酷くはありません。その痛みは継続的ではなく、波がありました。この日は夜に悪寒があり7.3℃の微熱がでていましたが、数時間で悪寒もなくなり熱も36℃台になりました。
下腹部の痛みは昨日の午後にはなくなりましたが、痛みがで始めたころから尿が回数も量も少なく、まず尿意をあまり感じなくなりました。そしていつもより濃い様に感じていました。はっきりと血尿というわけではないですが、オレンジから赤に違い様な色です。
更に八月は、海外赴任をしていた主人も一時帰国していたので、私としては、膀胱炎か結石の影響か、はずかしながら性病か…と悩んでしまい、本日前回と同じ医院で受診してきました。
そちらでは尿検査だけして、血尿だったので、症状から結石とは違うから膀胱炎であろう、とバレオン200を処方されました。今後はどうしたらよいか伺ったところ、もう終わりでいいから様子を見てまだおかしかったら泌尿器科か婦人科へ。と言われたのですが、いくつか気になっています。
血尿というだけで膀胱炎の判断で納得して良いのか。/血尿がなくなったかどうかの判断、検査はしなくていいのか。/前回も血尿があったので継続的な血尿の可能性はないのか。/性病の可能性、結石の今の状態を確認などはしなくてもいいのか。
と色々考えてしまいます。膀胱炎でよく挙げられる残尿感や排尿痛はありません。少しむず痒いような感じは時々ありますが。
実家も近いのですが、あまり頼れる状態でもなく普段は三歳の娘と2人暮らしなので、なにか病気の可能性があれば早めに対処して、長引く治療、通院は避けたいと思っています。
内科さんのいうとおり、バレオンだけで様子を見てて大丈夫でしょうか?
不安になってしまっています。
かなりの長文になってしまい、大変失礼いたしました。
確認はしましたが、誤字脱字、不躾な事ありましたら申し訳ありません。
どうかお時間ある時にでもなにかお言葉をくだされば、と思います。
よろしくお願いいたします。

謹啓

あなたの場合は、軽い膀胱炎も有るように存じますが、同時に、慢性の骨盤内臓炎かもしれません。そして、その場合はもしかするとフィッツヒューカーチス症候群かもしれませんので、早めに婦人科を受診されて、クラミジアなどの性病が無いか念のために検査を受けましょう。そして、帯下が多くないか、もしも多ければ帯下の色や性状も気に留めておきましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/9/3

早速のお返事をありがとうございました。大変嬉しく思います。初めて聞く病名もあり、不安もありますが、婦人科での検査をしてもらうのが今後も考えて良いという事ですね。

性病などが発見されれば、骨盤内臓炎なども婦人科で診断していただけるのでしょうか。
とりあえずは近日中に婦人科を受診してまいりたいと思います。
お忙しい中でのお言葉を本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 76

On 2013/09/03

@@@
32

茨城県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@

はじめまして、心配事がありサイトを見ていてメールさせていただきました。2日くらい前にパートナーとHをしているときに途中で抜けてしまい恥骨あたりにぶつかりポキッという音とともに少し痛みが走りました。その後に出し入れしたものの感覚もなく途中で萎えてしまいました。次の日から勃起力もなくAVなどで試していますが半立ちくらいで完全に固くなりません。
婚約もしており今後、子供作りなどできなくなるんではと不安で眠れない日を過ごしております。

一生使い物にならなくなる可能性とかあるんでしょうか??お忙しいとは思いますが全国から相談を受けている先生にご意見を賜れればとおもいます。

謹啓

あなたの場合は、性行為中に陰茎をねんざしたように存じます。そして、まだ数日しか経っていませんので、もうしばらく様子を見ないとよく判りませんが、次第に自然に良くなってゆくと存じます。しかし、今しばらくは用心されて、陰茎を安静にしておかれて、お酒や激しい運動、性行為なども控えて用心しましょう。そうしないとこじれて後遺症が残るかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 75

On 2013/08/30

はじめまして。色々調べていたら先生のホームページにたどりつきました。お返事いただければ幸いです。六歳になる男の子が三歳半の時から尿検査の潜血でひっかかっています。だいたいいつもプラス1〜2で尿沈査の結果赤血球1〜3だったり5〜9だったりします。先月に幼稚園の尿検査をしたとこ潜血はマイナスでした。昨日風邪をひいたため小児科にかかり尿検査をするとプラス2の赤血球7〜10でした。蛋白はずっとマイナスです。いくつか先生に質問したくお願い致します。
1.今回赤血球の数が多いと言われたのですが5〜9でていた時もあるので悪化してる傾向にあるわけではないのですか?
風邪をひいていると数が増えたりするものなのでしょうか‥2.二年近く毎年尿検査をしているのですがこの先も尿検査の感覚は一年に一度で大丈夫でしょうか。3.小児科では毎回陽性で幼稚園の検査にだすと毎年マイナスなのですが検査をだすところにより微妙な数値でプラスがマイナスになったりするものなのでしょうか。以上三点お忙しいと思いますがよろしくお願い致します。北海道@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@ 32歳

謹啓

尿中赤血球の数が、極端に増えれば意味はあるかもしれませんが、数個からその倍くらいになったと言っても何度か検尿で様子を見ないと、実際に悪化したとは言えないようです。風邪などで発熱すると尿潜血が増えることが多いように存じます。もしも尿潜血が増えたり、尿蛋白が出れば検尿の期間をもっと縮める必要が有ると存じますが、今の様子では年に一度で充分のようです。
幼稚園の検査で異常が無い理由はよく判りません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 74

On 2013/08/29

@@@ 21歳 男 千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 0@@@
初めまして。突然のメールで恐縮なのですが、不安に思うことがあり、質問させていただきたいです。
主に陰茎にできる染みに関して質問させてください。

自分の陰茎には亀頭に一つ、陰茎の裏側に二つ染みとほくろが存在します。特に痛みなどは無く、表面も凹凸が存在する、という異常は見られないのですが、こういった染みが悪性のものになる、という可能性はどれくらい存在するのでしょうか?御見苦しいもので恐縮ですが、写真を添付し、助言をいただきたいです。亀頭の染みは五年程度前から存在します。また、自分は坐骨神経症を患っているのですが、腰から足にかけての神経が痛むとき、陰茎の神経にも影響が及ぶということはありえるのでしょうか?
それから、陰茎とは無関係なのですが、腹部に存在するほくろの写真も一緒に添付させていただきました。これはいつからあるほくろかわからないのですが、若干他のほくろに比べ色が薄く、中心のみ黒いような感じがします。泌尿器科の先生に聞く質問ではないと思いましたが、何かわかることがあったら何卒助言をよろしくお願いします。

謹啓

陰茎のホクロでご心配のことと存じますが、それが陰茎癌や悪性メラノーマになることは、皆無では無いようですが、ほとんど無いようです。報告文献を調べましたが、非常に少ないようです。ほとんど心配されることは無いように存じますが、もしもシミが大きくなったり、隆起してくればすぐに皮膚科か泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 73

On 2013/08/21

初めまして。東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@に住む@@@31歳 電話番号は0@@@です。

2歳の娘の事について質問させてください。現在おむつが取れたばかりです。2日前から尿道の辺りを痛がり、マッサージしてほしがります。排尿時は痛いとは言わないのですが、同時期からお漏らしをするようになってしまいました。これは膀胱炎なのでしょうか?見ても特に赤くはないですし、普通です。馬油や赤色ワグラスなどをぬってもかまわないでしょうか? 宜しくお願いします。

謹啓

あなたのお嬢さんの場合はもしかすると急性膀胱炎や尿道炎かもしれません。あるいは、下着に膿が着いていればスケネー腺炎かもしれません。あるいは、尿失禁による皮膚のかぶれかもしれません。何れにせよ一度泌尿器科を受診されて検尿や診察を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 72

On 2013/08/21

初めまして。
インターネット検索で辿りつき、誰にも相談出来ずに悩んでいる事を相談に乗って頂きたいのでメールさせて頂きました。私自身は現在、22歳の女性なのですがお付き合いをしている男性との性交中、陰茎からボキッといった音がして
陰茎骨折かと思ったのですが青黒く変形したり、腫れなどは無く過去のご意見などを拝見してその中の一つに同じような例がありました。
『ペニスの位置が下がって体から外れて乖離しているような異常な状態になり』
『股間に力を入れても動力が伝わらない』らしく、陰茎堤靭帯の断裂、又、過度に伸びてしまったせいなのかと思っております。この場合、過度に伸びすぎた陰茎堤靭帯は放っておいても大丈夫なのでしょうか?また、自然治療は可能なのでしょうか
悪化するのであれば早急に病院へ向かわせるつもりですが、やはり恥ずかしく、どう伝えていいのか分からないせいで
精神異常や、勃起不全などの診断をくだされるのではないかと心配しております。病院へ行く場合は泌尿科でどのように言えばいいでしょうか?

質問ばかりで申し訳ございません。アドバイスだけでも頂ければ幸いです。陰茎堤靭帯についての知識不足、同じ例が無い為、ずっと相談出来ませんでした。どうかよろしくお願いいたします。

氏名 @@@ 電話 0@@@ 住所 大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@

謹啓

メールを拝見しましたが、現在の状況が詳しく判りません。陰茎がボッキといった後で、だらんと体から離れて元気がなくなったと言うことでしょうか。陰茎提靭帯が過度に伸びたと言うことでしょうか。そして、その後勃起しないのでしょうか。

もしも今までどおりに勃起して、勃起した角度なども同じでしたら問題は無いように存じます。勃起しないし、痛みも有って、勃起の角度も今までと全然異なる場合には、嫌でしょうが早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。受診時にはありのままに説明することが大切ですが、不必要なことは言わないで、ただ単に、性交時にボッキッと音がしてその後どうなったかを話せばよいだけです。

私の個人的な意見では、無責任でしょうが、幾らボッキッと音がしても、あの強い陰茎提靭帯が伸び切るほど強い性行為はほとんど無いように思いますので、一時的に陰茎が痛んでもしばらくすると元通りになると思います。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/8/14

迅速かつ丁寧なお返事ありがとうございます

私の書き方が悪く、うまく伝えられずにすみません。音が鳴った後、だらんと体から離れて元気がなくなった状況だと思います。一応心配なので一度泌尿器科を受診してみます。お話を聞いて頂けて気が楽になりました。本当に有難うございました。

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ご意見と返事 71

On 2013/08/17

名前: @@@@
性別: 男
年齢: 64歳
住所: 福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話: @@@@@

初めて質問させていただきます。
31年前に交通事故により、頚髄損傷を負い神経因性膀胱となり、以来自己導尿を続けております。これまでに幾度となく尿路感染を起こし、その都度抗生剤の治療を受け、治療終了時には尿は完全に澄みきった状態になっていました。しかしながら昨年12月に感染を起こした際には薬の利きが悪くなり、フロモックス、グレースビット、ミノマイシンと立て続けに処方される結果となりました。耐性菌が出来かかっているとのことでした。一連の治療の結果今年2月20日に最後のミノマイシン服用を終え、その時の尿培養では菌はいないとのことでしたが尿の濁りは消えず、軽くなったりひどくなったりしながらも、濁りが途切れることなく今日まで続いています。菌がいないのに濁りが消えないというのはよく理解できないのですが、症状はないものの不快な気持ちでいます。何か対策はないものでしょうか。ちなみに治療終了時に悪臭も残っていたのですが、これはその後消失しました。

謹啓

31年間の長きに亘って頸髄損傷になられて御心労のことと存じます。一般的に、脊髄損傷では、神経因性膀胱直腸障害が有ると存じますので、尿路感染、特に膀胱炎は頻回生じると存じます。その場合、膀胱炎はたとえ軽いものでも常時存在しているかもしれませんので、慢性膀胱炎と言えるようです。そして膿尿、細菌尿が時々出るかもしれませんが、発熱などの大きな症状が出なければ、そのまま特に治療しなくて細菌と共生している方が多いようです。神経因性膀胱直腸障害での慢性膀胱炎では、細菌尿が有るからと言ってすぐに治療しなくても良いと言う泌尿器科医も多いようです。私も同じような患者さんで細菌尿や膿尿があっても、その状態に慣れていて、何ともない場合はすぐに治療しないことも有ります。自然に尿がきれいになったり、あるいはその反対に再度濁ることもよくあるようです。

いっぽう、濁った尿であっても膿尿や細菌尿では無くて、塩類尿の場合も有りますので、どちらか区別をする為にはきちんと検尿・尿沈渣をする必要が有ります。一般的に、寝たきりの方は骨からカルシウムが出てくる(いわゆる脱灰する)ことが多いようです。そして、牛乳や肉類などの動物性たんぱく質を多く食べると、血液が酸性になりがちです。酸性血液の中和の為に骨からカルシウムが多く出て、そのカルシウムは骨には戻らず、すぐに尿から排泄されますので、尿中のカルシウム塩が多くなり、尿が濁って見えるかもしれません。あまりご馳走をたくさん食べないほうが良いかもしれません。

あなたの場合は膿尿、細菌尿、塩類尿のどちらでしょうか。そして、細菌尿が有ってもあまり症状が無ければ、そのままにされていても良いかもしれません。

ところが、もしも膀胱結石や膀胱腫瘍、前立腺肥大症や癌などの病気が別に存在していれば、細菌尿・膿尿が続きます。あなたもすでに64歳ですので、一応それらの病気が無いかよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/8/23

詳しいご説明有難うございます。濁っている時の尿培養では細菌はいないということでしたのでご指摘の病気の有無を調べてもらおうと思います。

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ご意見と返事 70

On 2013/08/01

初めまして。ネットでここ迄辿り着きました。とても気になる症状がございまして、メール致しました。6月12日膀胱炎の症状が出まして(尿道の痛み)翌日内科を受診しました。泌尿器科に行けばよかったのですが、近所にあるのが内科だったため。若い頃腎盂炎も何度か経験してまして、その日も似た様な症状があったため(背中の痛み)4日分薬を貰って帰宅
6/17症状が良くならないので血液検査をし、
6/18に出た検査結果ではCRP0.19
6/24で、薬を飲んでも上がってしまいCRP0.95
点滴で二週間通院しその間熱も37度2分から37度6分を行ったり来たり。ようやく、7月8日にCRPも下がり今は体調も大丈夫です。
あまりにも微熱が続くので隅々まで検査し、甲状腺からエコー血管腫も見つかったのでダイナミックスキャン。原因があやふやで一つ気になってる事がありまして‥。
HIVです。気になる件がありまして。感染した場合、背中の痛み(腎盂炎の様な叩くと響く)やCRPの上昇ってあるものなのでしょうか‥正直なところ今怖くて検査に行けません。5/9時点では陰性でした。ご返信戴けると助かります。。検査結果を添付します

@@@@ 35歳
@@@
千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@

謹啓

6月から膀胱炎になって、その後1カ月間体調をくずされて、御心労のことと存じます。膀胱炎でも時に長引いてこじれることも有るようですので、膀胱炎になったら無理をせずにお酒や激しい運動なども控えて用心しましょう。特にこれからはもう以前のように若くないので、病気が長引くことも有るでしょうから。

さて、エイズになれば初めは咽頭炎や喉頭炎にかかって、長引くようです。あなたの場合はエイズでは無いように存じます。どうしてもご心配であれば、実際に検査を受けて確かめる必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 69

On 2013/07/30

初めまして 前立腺癌の病気を調べてるうちにこのコーナーを知りました よろしくお願いします。63歳の男性です現在無職です。結婚してます2012年6月にPSA(21)で 前立腺生検を受けがんと診断されました すぐに手術はできずホルモン療法(注射と薬)で治療PSA(0.05)も下がり癌も小さくなってきたので2013年4月初め腹腔鏡にて前立腺全摘手術を受けました勃起神経 精嚢 リンパ節をとったとのこと 組織検査で前立腺の外側にがん細胞有リンパ節も腫れてると言われたんですが 組織検査ではがん細胞なしリンパに転移はないとのこと 骨シンチもなし  きれいに取れたとのこと 摘出後50日目のPSAは0.01尿漏れはほとんどなくなり 座ってるときとか力を入れたとき少し出るぐらいです
尿漏れで陰部を洗ってるとき(陰嚢とか陰茎)気づいたんですが 陰茎が短くなったみたいに奥に引っ張られて根本がくぼんでるんですが仕方のないことなんでしょうか
又洗ってるうちに 射精をするときみたいな感じになり そのまま洗い続けると射精感があり会陰部が痛くなります(勃起はしてません)少し大きくなる程度で 固さも少し硬いかなぐらいです 精子はどこにいってるんでしょうか 精管はどこまであるんでしょうか
ホルモン療法のときは性欲もあまりなかったんですが 最近は少し出てきたみたいで射精感だけでもあれば満足とはいかないけれどこれも一種の自慰になるんでしょうか またこのまま射精感を感じても問題はないんでしょうか 会陰部の痛みはどこから来てるんでしょうか
よろしくお願いします  主治医の先生には面と向かってなかなか聞きにくいです

京都府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
 @@@
TEL&FAX@@@

謹啓

前立腺全摘を受けてたいへん御心労でしたと存じます。

さて、前立腺とは精液を造る臓器ですので、前立腺が無い今となってはもう精液は造れませんし、射精も無いと存じます。いっぽう、精子は精巣で造られますが、精巣から前立腺まで精子を運ぶ精管は手術の際に途中で結紮されていますので、パイプカットをされたことと同じ状態です。精子はそのまま精巣の中に残っていますが、次第に充満するのでいずれもう精子は造られなくなるでしょう。射精が実際に無くても射精感は有りえるかもしれません。そして、臓器が無くても中枢神経が残っていますので、感覚が残っているようです。切断した腕や足の先が痒いとか言ったもの(幻肢痛)のようです。射精時の会陰痛は同じく感覚だけが残ったものかもしれません。

以上が一般的な事項ですが、実際問題として、このような状態の場合に、はたして射精感が有るかどうか、そしてその程度などは個人差があると存じます。いかがでしょうか。私はこれ以上は判りませんが、射精感など有るのか、よろしければ判れば逆に教えて下さい。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2013/08/01,

いまりクリニック 小嶺 院長 先生 様

さっそくの御返事ありがとうございます。誰にも聞けなかったのですが少しすっきりしました。射精感はあります。 勃起はしてませんが陰茎の亀頭部分に刺激を与えていると射精するときみたいに快感が走ります。思わず精液がでてるんじゃないかと思うほどです。その時に会陰部が痛くなります家内とはまともなSEXはできませんがお互いに手で刺激を与えてる次第ですこのまま痛みを感じながら続けてもいいものなんでしょうか?又陰茎の根元がくぼんでいるのは(陰茎が体側に食い込んでる)尿道と膀胱を縫い合わせるとき尿道が短くなった分だけ中に入ってるみたいなんですが、膀胱が下がってきて食い込みが治ることはないでしょうか。質問ばかりですみません  よろしくお願いします。

謹啓

手術に関しては、手術前後に実際に拝見しておりませんし、どのように尿道と膀胱を縫合したのかも詳しく知りませんので、主治医にお尋ねになってはいかがでしょうか。

射精時の会陰痛は陰茎や尿道周囲の筋肉が収縮する為かもしれません。そのこと自体には別に害は無いような印象がします。勃起については、シリアスやバイアグラが有りますので、利用されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/8/3

小嶺 院長先生 様

何の面識もない私ですが丁寧ご返事ありがとうございました

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ご意見と返事 68  この方にはお返事しましたが、届かなかったようです

On 2013/07/27

名前 @@@
住所 岐阜県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
年齢 24歳 性別 男
番号 0@@@

御相談です。3年ほど前から玉袋に穴が2.3個あいていることに気づき、そこからゴマによく似たものが出てきます。何とか全て取り除きましたが、1.2ヶ月してふと確認するとまた出来ています…これは何でしょうか…?不安でしょうがないですが、恥ずかしく病院にも行けないので是非前例があれば、病気なのか教えてください…

謹啓

玉袋の穴とは、もしかすると陰嚢の皮膚に小さなへこみが有ってそこに垢が溜まっているのではないでしょうか。小さなへこみとは以前の傷跡が瘢痕化したものかもしれませんし、何かの原因で皮膚にくぼみが出来たものかもしれません。小さなゴマとは垢のことかもしれません。あなたのメールではこれくらいのことしか判りませんので、このようなお返事しか出来ませんでした。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 67

On 2013/07/25

福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@
@@@(23)

先生、お忙しい所申し訳ありません。質問させて下さい。何年か前から背部痛、血尿、右の腎臓部分の叩打痛があります。横になって叩くと痛くなく、立っている時と座っている時だけです。長時間立つと腰まわりまで重くなり、ムカつきがあります。

背部痛の場所は胃の裏より少し上です。血尿は年に何回かは(今年はまだ肉眼で確認出来るような尿は出ていません)何の前触れもなく、肉眼で確認出来る酷い血尿があります。最後、血尿が出て受診した時に膀胱炎でも腎う炎でもないから、詳しく調べてもらうようにと言われました。

近くの胃腸内科で血液検査、右腎臓エコーをしてもらいましたが何も異常ないとの事でした。(尿検査は生理中のためしていません)背部痛と右腎臓部分の叩打痛が治らず、気になっています。泌尿器科に行っても無駄でしょうか?文章だけではありますが、何か分かる事があればと思います。
よろしくお願いいたします。

謹啓

@@@@さんと言う名前と生理が有ると言うことですので、当然女性としてお答えいたします。

立位で右側腹部の重苦しい感じと叩打痛の増加などが有ると言うことですので、腎下垂の症状によく似ているようです。腎下垂が有れば内臓下垂も有るようですので、胃下垂なども有るかもしれません。そして、そのような場合に血尿が有ると言うことで症状がさらに重くなっているのかもしれません。腎下垂が有って右の側腹部痛が出れば、その時に少し横になって休むことで症状が軽くなると存じます。

あなたの場合は腎下垂に加えて、腎臓からの何らかの出血が有るような印象ですので、たとえば腎臓の動静脈瘤、結石、血管腫、腎盂炎などが無いかよく診てもらいましょう。そのためには一度泌尿器科を受診されて、超音波検査やレントゲン検査、そしてもしかすると内視鏡検査を受ける必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/7/27

先生、お返事有り難うございます。背部痛が酷いので、しょっちゅう横になって休み、痛み止めで誤魔化してますが効きません。背部痛は精神的なものだろうとされ、心療内科に行き筋肉をほぐす役目もあるデパスを飲んでいますが、やはり胃の上あたりの背部痛は治りません。最近、胃痛か腹痛もあるので先に胃カメラの予約をしています。そのあと、泌尿器科で一度見てもらおうと思います。

年齢が若いので、あまり詳しく検査をしてくれず不安でしたが親切、丁寧に答えて下さり、とても嬉しかったです。有り難うございました。また何かあったら質問させて下さい。

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ご意見と返事 66

On 2013/07/25

泌尿器科 いまりクリニック院長 小嶺信一郎様

お忙しいところ申し訳ありません。はじめまして、よろしくお願いします。 
大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@54歳
0@@@@
2013年7月5日に前立腺癌全摘手術をうけました。手術は成功して、7月19日に退院したのですが尿道からドレインを抜いて、その日から散歩をしているのですが、1時間程散歩すると決まって尿道から出血するようになり、散歩をやめ安静していると出血はしません。2.3日散歩をやめて安静にして、また散歩をすると出血すつといった具合です。水分を多く取ってもうしばらく安静していれば出血はおさまるでしょうか?おそらく、出血した箇所の瘡蓋が剥がれたのではないでしょうか?どれぐらいの期間 安静すればいいでしょうか?宜しくお願いします。

謹啓

前立腺癌全摘手術を受けられ、とても御心労のことと存じます。さて、あなたの場合はまだ手術後1ヵ月にもなっていませんので、傷の治りもまだ完治していないでしょうし、手術後の炎症もまだ急性期で活発かもしれません。一般的に手術の傷が完治するには半年くらいかかるように存じます。手術直後は傷の周囲が硬く腫れていますが、次第に腫脹も減ってきて柔らかくなり、正常の柔らかさに戻るのに半年かかるようです。

そして、手術の経過が良くてすぐに正常の活動をする人は、結局は無理をしている訳で、いずれ体調を崩して後がかえってこじれることが有るようです。その反対に手術後の経過が思わしくなかった人は用心して、慎重に養生するので、かえってその後の経過が良いようです。

あなたの場合はまだ手術直後と言って良いような状態ですので、今後少なくとも1カ月間は無理をなさらず、散歩や運動を控えて准安静にしましょう。その間は長時間の坐位や運転、お酒も止めておきましょう。私個人としては、過剰な早期離床、早期運動には同意しません。結局人間の体は強そうで弱いものと存じますので、しばらく退屈でしょうが用心しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/7/47

泌尿器科 いまりクリニック院長 小嶺信一郎様

早速、回答して頂きまして有難うございました。現在、54歳で早期職場復帰を考えておりましたので
少々焦っておりました。言われてみれば、手術後まだそんなに経っていないのに性急すぎました。
先生の言われるとおり、1か月位のんびり静養し、体調を診ながら職場復帰をしようと思います。
有難うございました。

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ご意見と返事 65

On 2013/07/19

@@@@@@、33歳、女性、埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@

質問です。
ウチの娘は小学生2年ですが、赤ちゃんの頃から今もおしっこの臭いがキツく、たまにお寝しょをされ、その臭いが部屋中に漂い、された事に気付き起こされます。それに、毎日パンツを濡らして帰って来て休みの日も3回以上取り替えるので、トイレに行くよう言うのですがなかなか治りません、後 言葉も遅く他人が聞くと何を言って居るのか分からない時が有るようです。
コレは病院に行った方がいいのでしょうか?

謹啓

小学校2年生のお嬢さんが、毎日尿失禁が有って、尿臭もきついと言うことですね。尿臭がきついと言うことは尿路感染症が有って、膿尿や細菌尿が有るのかもしれません。そして、便秘も同時に有りませんか。

いっぽう、言葉の発育も遅いと言うことは、可能性は少ないかもしれませんが、水頭症などの脳の異常もあるかもしれません。その場合には、もしかすると神経因性膀胱や二分脊椎症のような大きな病気が有るのかもしれません。そこで、早めに泌尿器科か小児科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2013/7/24

返事を返して頂きありがとうございます 。
 
お話を伺えて良かったです。 少し怖いので、早めに泌尿器科のある病院Rに行き検査してもらいに行って来ようと思います>_<
誰にも相談出来ず悩んで居たので良かったです。ありがとうございました。

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ご意見と返事 64

On 2013/07/16

忙しい中すいません。
8月で2歳になる息子がいます。
2日前に喘息の発作がでて半日水分とってない状態がつづいたんですさがその日に元気になり水分からご飯までとれるようになったんですが今日お昼ごろからだと思うんですがオシッコがでてません。保育園でトイレトレーニングをしてるのでそのせいかと思ったんですがこんなにでないものですか?
@@@@@(32歳)息子(2歳)
岩手県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@

謹啓

幼児は食事や水分が取れないでいると、脱水になりやすいようです。そこで、水分が摂れない場合は早めに点滴などで水分を補う必要が有るようです。腎機能が正常で、脱水の場合は濃い尿が少量出るようです。しかし、尿が少ない状態が続くと腎臓から老廃物を排出する能力が低下し、尿毒症になる可能性が有ります。そこで、今後も尿量が少ないようでしたら、早めに一度小児科を受診されてよく見てもらいましょう。検尿をしてみて、尿の比重が多かったら、腎機能は正常で、単なる脱水症と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 63

2013/7/14

謹啓

お久しぶりですが、その後いかがでしょうか。その後の経過が気になってメールいたしました。さて、カテーテルを抜いて自排尿が出ているでしょうか。尿が出なくなった原因は何でしたのでしょうか。差し支えなければ教えて下さい。何かアドバイスできるかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2013/07/14

心配していただきどうもありがとうございます。
その後の経過は留置カテーテルは受診時にすぐに外すことができました。その際、自己導尿を教えていただきマスターしました。自分で尿は出るようになってました。たまに出ないときもありました。数回自己導尿をしました。自排尿の回数が少なく、一回の量が多い、一回トイレ行ったら、その後直ぐにまたいきたくなるので、次回受診時に定期的に自己導尿をするようにするか考えます、はっきりと覚えてないのですが、残尿と尿の何かの検査をすると言われています。
現在は尿閉症状はまったくなりません。
でも、いつまたでなくなるかわからないので不安はあります。一応くすりをのんでます。ウブレオチド、エブラルチンみたいな名前の薬です。
尿閉になった原因は不明です。これといった検査もしてません。

2013/7/16

謹啓

その後のご闘病につきまして、たいへんにお疲れ様と存じます。尿閉の原因はよく判りませんが、もしかすると排尿を過度に我慢して、尿が沢山充満して膀胱が過伸展になり伸び切ったために排尿力が低下したのかもしれません。日頃残尿が多かったのかもしれませんし、他のことに注意がそれてたまたま尿意が低下していたのかもしれません。あるいは、膀胱の出口が浮腫や炎症などで一時的に閉塞したのかもしれません。

何れにせよしばらくの間は、再度の尿閉の予防として、ウブレチドとエブランチルは飲んでおかれたほうが良いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 62

2013/07/13

沖縄から突然すみません。不安を少しでも和らげようとネットであれこれ検索してるとこちらに行き着きました。よろしくお願いいたします。
今年の始めに亀頭増大手術をしました。それはよかったのですがまだその時の注入後に瘡蓋が残ってる状態で性行為をしていましたら傷口が化膿。膿を出して抗生物質を塗ったのですが亀頭全体が腫れてきて痛みもひどくなり熱や体の痺れも。泌尿器科に言ったら注入物に雑菌が入り炎症を起こしていると。
抗生物質をもらい抗生剤の点滴を打ち、一言。場所が場所だけにこのまま薬で押さえられないとぺニスを切り落とさないといけませんと。
他に手段はないのですか?いきなり最終通告されたようで頭の中が真っ白です。
数日後再度診察とのことでしたが再診をのんびり待っていられるほど落ち着いていられません。今の薬(クラビット錠500mg)が効かないともう切るしか本当にないのでしょうか?
薬の効き目はそんな症状の時どれ程の効果があるのでしょうか?
不安で頭がおかしくなりそうです。
沖縄県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@40歳
0@@@

謹啓

亀頭増大術がどのような手術か判りませんが、手術後まだ傷が完治する前に無理をされて、陰茎が化膿したと言うことですね。亀頭に異物を注入されているのであれば、異物の周囲などが化膿するとかなり長引くことになるかもしれません。しかし、陰茎切断と言う非常手段はめったに有りません。普通は化膿したところを切ると言っても少し切開して、排膿するようですので、あまり心配されることはないと存じます。

そこで、今は気持ちを落ち着けて、きちんと薬を飲んで、しかもご自分でも用心されて無理な運動などを控え、安静にしておいて、お酒も完全にやめ、最大限の努力をしましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ありがとうございます。結果がどうなるかはわかりませんが落ち着き光を見いだすことができました。いつか感謝の言葉が改めてできたらと思います。

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ご意見と返事 61

On 2013/07/12
初めまして

私は4年生の妹を持つお姉ちゃん18歳です。妹とお風呂に入る時にクリトリスが下がってきてて股を閉じてても
見えるんですけど、これって大丈夫なんでしょうか。

謹啓

妹さんの場合はいわゆる陰核肥大症と言う状態かもしれません。もともと陰核の大きさは個人差がありますので、妹さんの場合は異常と言うほどではないかもしれませんが、もしかすると性染色体の異常などの病気が隠れているのかもしれません。そこで、念のためにご両親と相談されて、一度婦人科を受診されて、性染色体の異常や半陰陽などの病気が無いか診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 60 この方にはお返事しましたが届かなかったようです

On 2013/07/10

はじめまして。突然で恐縮ですが質問させて頂きます。
先日、陰茎体中央の左側に血管の様なしこりが斜めに走っている事に気付きました(勃起時)。太さは3ミリ、長さは2センチといったところでしょうか。痛み、痒み、発赤などはありません。平常時は目立つ事はないものの、触ると細長いしこりはわかります。勃起時にはやはりクッキリと観察できます。これは何でしょうか?
ご回答宜しくお願いいたします。

新潟県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@
@@@40歳

謹啓

実際に拝見していないのでよくわかりませんが、あなたの場合は、もしかすると陰茎リンパ管炎の名残りかもしれません。以前に陰茎リンパ管炎を起こしてそれが自然に治ったが、しこりが残っているのかもしれません。もしもリンパ管炎の名残りであれば、そのままで様子を見るのみで、特に治療は必要ないかもしれません。しかし、実際に診ておりませんので、違うものかもしれません。そこで、一度泌尿器科を受診されてよく見てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 59

On 2013/07/08

@@@
31才
女性
愛知県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@@

16年前に、陰核を思い切りぶつけたことがあります。数日間痛みが続いた後、痛みから、敏感な感覚に変わっていきました。敏感な感覚とは、快感が常にある状態です。(感じたくない時でも、ピクっとした気持ちのよい感じがある)これが日常生活において、陰核が常に感じるようになってしまい、婦人科や精神科などにもかかりましたが解決しないまま、今まできてしまいました。

今では、さらに敏感になりすぎて、常に下着で陰核が擦れているし、歩いてても常に擦れます。軟膏を塗ってもききません。さらに、今日の夜から、陰核にピリピリとした、痛みが起こるようになってしまいました。その陰核からの痛みが、下腹部や、腰、臍まできます。ちなみに、婦人科で採血をしたら、DHEA-S(男性ホルモンの検査でしょうか?)が5300もありました。異常な数値だが、原因がわからないと言われました。何か、解決法はないのでしょうか?もう、何科にかかってよいのかわかりません。よろしくお願いします。

謹啓

陰核が打撲後に過敏になって、いわゆる一種の知覚異常になったと言うことですね。知覚異常には数種の種類が有り、異痛症、アロディニアなどがあるようです。この場合は、少しの刺激や少し触れただけで知覚が過敏になって、触ると言う感じ以上に痛くさえ感じるようです。異痛症は手術や癌、打撲などの外傷などによって手足の神経が傷ついて起こると言われています。あなたの場合もそうかもしれません。異痛症、アロディニアに対しては根治療法はないようですので、痛みを抑えるような対処療法が有るようです。

そこで、あなたの場合は陰核に収斂作用の有る軟膏を塗って知覚を少し鈍感にする方法が良いかもしれません。あるいは、キシロカインジェリーなどの局所麻酔薬も良いかもしれません。収斂作用の有る軟膏には化粧品の中にもあるようです。アストリンゼン効果と言いますので、この作用の有る化粧水やクリームを縫ってみてはいかがでしょうか。ただし、わかりませんが収斂作用によってさらに外傷を加えることになって、症状が複雑化する可能性も有ります。

泌尿器科では外尿道口の小さな良性腫瘍の出血や痛みに対して、硝酸銀棒で焼灼する治療も有りますので、あなたの場合ももしかすると硝酸銀棒で陰核を焼灼することで症状が軽快するかもしれません。しかし、上記のように焼灼によってさらに外傷を加えることになって、症状が悪化する可能性も有ります。

まず陰核をキシロカインジェリーで麻酔して、痛みが減ったり消えるかどうか調べることが良いと存じます。

DHEA-Sについては今回の症状とは関係が無いように存じますがよく判りません。DHEA-Sは数回測定しないとはっきりしないのかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

 

親切に回答いただき、ありがとうございます。収斂作用のある、クリームを陰核に塗ってみます。ちなみに、病院で処方してもらうなら、どういった名前の軟膏がよいのでしょうか?また、陰核をキシロカインジェリーで麻酔してもらうには、何科に受診するべきでしょうか?よろしくお願いします。

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ご意見と返事 58

On 2013/07/05

神奈川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@ 42才 女
0@@@@@

はじめまして、どうぞよろしくお願いします。
ここ1.2ヶ月、トイレに行きたくて行ってもなかなか出ず残尿感が残り、少しするとまたトイレに行きたくなる事が続いています。夜は2回くらいトイレに起きます。保育士と言う仕事柄、仕事中はなかなかトイレに行かれないので膀胱炎かと思い病院に行ったところ、尿の色は透明できれいだと言われ、神経因性膀胱ではないかと言われました。自然に治る?とかで特に薬は処方されませんでした。
4年ほど前に腰椎横突起骨折をしましたが、それが原因なのでしょうか?
4年も前の事が最近になって急に体に出てくることはあるのでしょうか?
時々足に痺れを感じる事もありますが・・・もし神経因性膀胱であれば治療方を教えて頂けたらと思います。
よろしくお願い致します。

謹啓

もしも神経因性膀胱であれば、残尿感のみでなく実際に残尿も存在していて、排尿力や尿意も低下しているかもしれません。そこで、尿流検査をされて、その後に残尿を調べてもらい、実際に排尿困難が有るか診てもらいましょう。

神経因性膀胱がなくても、残尿感が続けば慢性の膀胱炎が存在しているように存じますので、たとえ1,2回の検尿で尿がきれいであっても、慢性膀胱炎として治療したほうが良いと存じます。

あなたの場合は軽い膀胱炎に何度もかかっているが、すぐに自力で自然治癒しているような状態かもしれません。しかし、このような状態が続けばいずれすぐに治らないようなきつい膀胱炎にかかるかもしれませんので、用心しましょう。そこで、もしも膀胱炎のような症状(残尿感、頻尿、排尿痛など)になればすぐに抗菌剤を飲んだ方が良いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 57

On 2013/07/04

ご担当者様

妻の排尿障害のご相談
年齢 現在 55歳
2011年1月にくも膜下出血、その後すぐに脳梗塞となり現在左半身マヒです。水頭症により、シャントを装着しています。排尿時に尿が出にくく、出ても毎回残尿感があり、膀胱炎を繰り返し発症し、2011年5月より毎月泌尿器科を受診しています。尿が出にくい、残尿感などから、尿を出す薬を処方されています。そうすると昼間は30分間隔、長くて1時間程度で尿がでます。(夜間は睡眠導入剤を飲んでいる関係で、3回程度です。漏らす時も時々あります)
泌尿器科の薬は、
1. エブランチルカプセル 15mg  朝・夕食後服用
2. ウブレチド錠 5mg 朝食後服用
3. セフゾンカプセル 10mg 毎食後服用
  これらを服用してもたまに膀胱炎になります。
2年を経過しても一向に良くなりません。何か良い薬・漢方薬、運動療法はないものでしょうか。 また、回復はするものでしょうか。現在はリハビリの効果で室内のみ杖をついて歩けるまで回復、左手は全く動きません。よろしくお願いいたします。
@@@@
〒@@
福島県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
TEL 0@@@@@

Sent: Monday, July 08, 2013 8:36 PM
Subject: Re: [spam]排尿障害について

奥様の介護で御心労のことと存じます。

さて、あなたの奥様の場合は、脳出血と脳梗塞でたいへん難儀されて居られることと存じます。一般的に脳血管障害の後遺症としての神経因性膀胱麻痺では、頻尿と尿失禁が多いようですが、あなたの奥様の場合はその逆に排尿困難が有ると言うことですね。そこで、単なる左半身麻痺よりも麻痺の範囲が広かったように存じます。そのために膀胱の排尿力低下が起こっているかもしれません。あるいは、頻尿や尿失禁が有るのに加えて、排尿力の低下も同時に存在していて、頻尿と排尿困難とが有るのかもしれません。

そこで、すでに検査されていると存じますが、残尿や排尿状況(尿流検査など)を時々検討してもらいましょう。そして、現在飲んでいるエブランチルでも良いと存じますが、不足のようであれば、もう少し増量してもらうことも良いかもしれません(血圧低下が起こるかもしれません)。

麻痺のない女性でもたまに膀胱炎を起こされますので、神経因性膀胱麻痺が有れば、時々膀胱炎を起こされることは有る程度仕方がないと存じますので、膀胱炎になった時にすぐ治療されるようにしましょう。

神経の障害が回復するのは2年くらいまでですので、あなたの奥様の場合はもうこれ以上の回復は少ないかもしれません。しかし、麻痺が残っても自力で杖歩行や排尿が出来る方も沢山居られますので、麻痺が有ってもリハビリは続けましょう。そして、頻尿や尿失禁がお有りですので、日頃の水分は控えめにしましょう。水分を多く飲んでも本当に脳梗塞の予防になるか疑問ですので。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺院長 様

大変お忙しい中、早々のお返事ありがとうございます。大変参考になりました。これからも、この病気とは長い付き合いになるものと、覚悟を決めると同時に、ご相談をし少し気が晴れました。
ありがとうございました、感謝します。

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ご意見と返事 56

On 2013/07/02

はじめまして
@@@と申します
自分は16歳の男性です

自慰行為をしていたところ、裏筋が少し切れて血が出てしまいました。
やはり病院で見てもらった方が良いのでしょうか?
また効く薬などはあるのでしょうか?
自宅で出来る手当ての方法などもあったら教えて下さい。お願いします
親にはなかなか言え無いのでメールさせていただきました

住所は石川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号は@@@

よろしくお願いします

謹啓

浦筋とは陰茎小帯のことと存じます。陰茎に無理な力を加えたり、無理に擦ると陰茎小帯が裂けたりして出血することが有りますが、陰茎小帯の出血部位を指で軽くつまんで5分間くらい押さえておけば、自然に止血するようです。それでも出血する場合はさらに押さえて、それでも血が止まらない場合は、仕方がないので泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re:
日時: 2013年7月3日 17:16:29 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@po.saganet.ne.jp>

ありがとうございます
今は止まっているので
また切れてしまったらやってみます

あと、もう一つ質問させてもらいます。
もし切断してしまったらどうなるのですか?
性機能として機能するのですか?

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ご意見と返事 55

On 2013/06/26

小嶺信一郎先生

初めまして、以前から1年生の息子のちびりで悩んでおりましたところ、先生のホームページにたどり着きまして良いアドバイスがいただければと思い相談させていただきました。息子はトイレトレーニングの頃(4歳頃)から日常的に昼間はちびってしまいます。夜はちびることはなく朝まで一眠りです。だいたい1日2〜3回はパンツ、ズボンを履き替える状態が4歳ごろからずっと続いています。幼稚園のころに担任の先生にも指摘を受け泌尿器科へ相談した所「レントゲンも超音波エコーも異常はないので本人のトイレへ行く意識」だといわれました。
しかし治る気配がなく悩んでいます。困ったことに本人ははちびっている事にあまり気づいてないようです・・・。
学校へ行くようになり着替えを持っていくことができないので1日中ちびった状態でいるので色々と心配です。
息子はどう言う状態なのでしょう?もう一度泌尿器科へ行ったほうがよいのでしょうか?良いアドバイスお願いします。

〒@@@
長野県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@  37歳 @@@

謹啓

あなたの言って居られる、ちびると言うことは尿失禁のこととしてお返事いたします。大便ではないと言うことですね。1年生と言うのも小学校と言うことですね。中学1年ではなくて。

さて、夜間には尿失禁が無くて、昼間に尿失禁が有ると言うことですね。その場合は、トイレに間に合わないで尿が漏れるのか、あるいは、排尿が終わったと思って下着を付けてその後に尿が少し漏れるのか、あるいは排尿の途中で気が早くて下着をはくのか、あるいは、知らないうちに漏れるのか。実際にはどのような尿漏れをしているのでしょうか。さらに便秘はないでしょうか。

以上のことをよく観察されて、どのような状況で尿が漏れるのか確認しましょう。そして、もしも尿が間に合わないで漏れると言う、いわゆる急迫性尿失禁が有れば、抗コリン剤がよく効きますので、飲んでみましょう。

いっぽう、排尿の途中で下着を付けたり、排尿後に少し尿が漏れるのであれば、排尿の習慣、手技がまだ未熟ですので、そのうちに次第に慣れてくると存じます。

あるいは、知らないうちに漏れるのであれば、もしかすると少し難しい状態かもしれませんので、泌尿器科と再度相談して治療しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re:
日時: 2013年7月3日 21:07:43 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

お忙しい中お返事ありがとうございました。
色々と言葉が足りなく説明不足で大変申し訳ありませんでした。

改めまして、息子は小学1年生です。
息子の様子は、トイレに慌てて行くことが多いこと、排尿が終わった後すぐに下着を付けること、排尿後に少し尿が漏れることなどは当てはまると思います。
その他に気づくとじんわり下着とズボンに浸みていることがあります。その時はトイレを促してもたいして尿が出るわけではありません。
後大便ですが毎朝必ず出ているので便秘ではないと思います。

先生の言われるとおりもう一度よく観察してみようと思います。
先生のお返事を読んで少し心が軽くなったのと同時に、もう一度泌尿器科へ相談してみようという勇気を頂いたように思います。
本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 54

On 2013/06/20

はじめまして。
山口県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@、@@@と申します。21才です。電話番号は@@@です。

本題ですが、私は性病なのでしょうか、、、診断お願い申し上げます。

1週間前に彼女とセックスし、その3日後、亀頭のカリ部に赤いぶつぶつができていることに気付きました。彼女とのセックスはもちろん初めてではありません。
勃起時には亀頭表面にも赤い斑点が出来、ぶつぶつに悪化するのではないかと不安です。外見的にも劣等感に苛まれます…

これは一体なんなのでしょうか…本当に不安で精神的に参っています。
お見苦しいとは思いますが、画像を添付致しましたので、より正確な診断を重ねてお願い申し上げます。
ちなみにこの画像は1日前のもので、今日改めて勃起時に確認してみたところ、少し突起部の赤みが増していた気がします。

謹啓

写真を拝見しました。写真の印象では、あなたの場合はもしかすると陰茎真珠様丘疹かもしれません。しかし、写真のみではよく判りませんし、検尿なども必要ですので、早めに泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受けましょう。本当に不安で精神的に参っています。と言うくらい困って居られるのであれば、彼女のためにも恥ずかしがらずに、勇気を持って、すぐにでも泌尿器科を実際に受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 53

On 2013/06/19

山口県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@に住んでる@@@32歳です。
五歳の娘は、昼間毎日パンツがぬれて、泌尿器科で相談したら、膣から出てる可能性があるから、一時間おきにトイレに行くようにと言われました。一時間おきに行くと、パンツがぬれることはなかったので、膣からじゃないとわれました。でも、幼稚園に通ってる間は、催促することができないので、帰ると、毎日パンツがぬれています。
エコーと尿検査は異常がなく、薬を出してほしいとお願いしても、子供に安全性が確立してないから、出せないと言われました。夜尿症も毎晩です。夜尿症は、六歳になってから、治療したのでも、いいと言われました。来年は、小学生なので、周りの友達も臭いに気がつきそうです!
どうしたらいいでしょうか

謹啓

5歳のお嬢さんが日中と夜に毎日尿失禁が有ると言うことでお困りのことと存じます。あなたのお嬢さんの場合はもしかすると不安定膀胱かもしれません。もしも不安定膀胱であれば、抗コリン剤がよく効くようですので、診断と治療をかねて、一度飲んでみてはいかがでしょうか。

今の主治医が言われるように、小児には安全性が完全には確立されていないかもしれませんが、泌尿器科いまりクリニックでは同じような症状の子供さんに、抗コリン剤を少量から処方しており、今まで強い副作用はあまり出ていないようです。夜尿症の原因が不安定膀胱であれば、同時に治療できると存じます。そこで、もしも副作用がなくて、治療できるのであれば、他の病院でも良いと存じますので、抗コリン剤を試みてもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: 五歳の娘について
日時: 2013年8月4日 6:11:40 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@po.saganet.ne.jp>

ありがとうございます
処方してもらえるように聞いてみます

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ご意見と返事 52

On 2013/06/18

初めまして。お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。8歳の息子の事でご相談申し上げます。息子は頻尿で排尿異常があります。

トイレトレーニングの頃よりトイレの回数が多く、現在も頻繁にトイレに行きます。授業中に行くことはないらしいですが、学校で4〜5回くらいは毎日トイレに行ってるそうです。家に帰ると(私との外出時も含めて)もっと頻繁に行きます。大好きなアニメの途中でも我慢できずにトイレに走ってる事もあり、集中力が養われないのではと気になってます。また、尿の出方が断続的です。途切れ途切れで、本人曰く、5〜6回にわけてしか出ないそうです。

オムツが外れてから、お漏らしはほとんどなく、幼稚園の年長になってからはおねしょもしません。今年の1月に膀胱炎になり、残尿感と排尿痛がつよかったのですが、抗生物質を服用すると3日で治りました。本人が苦にしてないのですが、親から見て可哀想なので、泌尿器科に連れていこうと思ったのですが、かかりつけの先生には、精神的なものだと言われたため、どうしたらよいか迷っています。精神的なものが原因で、こんなに長い間頻尿が続くものなのでしょうか?また、断続的な排尿にはどう対応したら良いのでしょうか?ご指導よろしくお願いいたします。

奈良県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@

謹啓

8歳の息子さんが頻尿が有って、しかも少しずつしか排尿できないと言う排尿困難も有って、しかも膀胱炎にもかかって居たと言うことですね。そして、気のせいだから自分で治すようにと言うことですか。

やはり、明らかな排尿異常がありますので、泌尿器科を受診されて、検尿で膀胱炎など無いか、残尿が無いか、膀胱の状態などをきちんと調べて評価してもらいましょう。その上でもしも異常が無ければ、初めて精神的な問題かもしれません。たとえば、不安定膀胱が有って、尿が溜まると尿意が強くなるが、包茎がきつくて尿が途切れ途切れにしか出ないと言うことも可能性としてありますので、きちんと診てもらいましょう。診てもいないで精神的なものとは断定できませんので、まず受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re:Re:
日時: 2013年6月20日 15:49:56 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@po.saganet.ne.jp>

ご丁寧な返信をいただき、ありがとうございました。
泌尿器科に行く勇気をいただきました。
お忙しいところ、本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 51

On 2013/06/1

初めまして。今、五歳に息子の排尿のことで悩んでいます。
先週 排尿時に激痛を伴い 小児科を受診したところ 膀胱炎 との診断を受け 抗生剤を処方されました。排尿時痛がひどく、トイレでおしっこを出さなくなり オムツを履かせて おちんちんを抑えながら なんとかおしっこをする日が続きました。抗生剤がなくなる頃 再度受診をしたところ、尿検査も良くなっているとのことで、そろそろトイレでおしっこをするように息子に説明しました。ところが、トイレで排尿することを頑なに拒み オムツでしかしてくれなくなりました。なんとか説得しておまるでおしっこをさせると、おちんちんが大きく膨らみ おしっこがスムーズに出なくなっていました。おちんちんもまだ痛がります。
ネットで調べた結果、真性包茎の症状かな思います。確かに息子は真性包茎かなぁと以前から感じてはいましたが、膀胱炎になる前はこのようなことはありませんでした。
どこか泌尿器科で診て貰ったほうがよいのでしょうか!?
乱文で申し訳ありませんがご解答よろしくお願いします。

大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@
@@@@(35歳)

謹啓

5歳の息子さんが排尿時に、包皮が大きく膨らむと言うことですので、包皮の出口が小さくなって、すぐに広げる必要が有ると存じます。そこで、明日にでもすぐに泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。包皮の出口が小さくなりすぎると、排尿困難が起こり、膀胱炎の原因になるようです。そして、最終的には尿がほとんどでなくなり、急性腎不全になったことも有るようですので、急患として本当に早めに受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re:Re:
日時: 2013年6月16日 23:53:43 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@po.saganet.ne.jp>

小嶺さま

ご丁寧なご解答ありがとうございました。
実は先ほど 息子が冷や汗をかいておしっこをするのを痛がったため、救急外来で診て貰ってきました。結果、亀頭包皮炎を起こしているということで塗り薬と飲み薬を処方していただきました。
おそらく、もともと おしっこの出口が狭い上に炎症を起こしたのでさらに出口が小さくなって おちんちんが膨らむようになったのだろう とのことでした。とりあえず、炎症を治してから 泌尿器科を受診しするように言われました。
膀胱炎を起こした後、今まで普通におしっこができていたのに どうして急におしっこの出口が小さくなってしまったのか 不安な気持ちで一杯でしたが、原因がわかり少し ホッとした気持ちでいます。
炎症が治まるまではかなり排尿するのに困難かとは思いますが、息子と共に頑張ろうと思います。
この度は ご解答頂き 本当にありがとうございました。

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