ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成25年度の質問と返事1から50までがあります。
ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市
（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成25年度の質問と返事1から50までがあります。
ご意見と返事 50 On 2013/06/07 いまりクリニック 院長さま 以前（25年度 No19）に父の前立腺がんのことでアドバイスをいただき これまでの経過 謹啓 お父様がご闘病中でご心配のことと存じます。 さて、沢山ご質問が有りますが、実際に診察もしておりませんので、一般的なことしかお答えできません。お父様の場合は少しPSAが増加しておりますが、一般的には3回連続して増加した場合に再燃と言うようです。そこで、お父様の場合はまだPSAが1回のみ少し増加しただけですので、実際に再燃しているかどうか不明です。次回の検査ではPSAが減少しているかもしれません。今後の経過観察が必要でしょう。 もしも再燃していれば、他のホルモン剤に変更したり、ホルモン剤をすべていったん中止してみたり、あるいは、抗癌剤に変更するなどの選択が有りますので、相談する必要が有るとじます。何れにせよ、次回のお父様の受診にはあなたも同席されて、ご一緒に話を聞く必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: RE: ご意見をお願いいたします 小嶺先生 |
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ご意見と返事 49 On 2013/06/05 私の妻は統合失調症で薬を服薬していますが、夜になると尿がでない、腹がふくれ張っていると毎夜、言います。尿は確かにでないし腹も張っています。妻は年令は55才です。何か異常があるのでしょうか？どうぞ宜しくお願いします。 謹啓 一般的に、向精神薬を沢山内服することで、膀胱の働きが弱り、尿が出難くなり残尿が増えたり、ついには尿が出なくなることも有るようです。今、実際に尿が出難いと言うことですので、早めに泌尿器科を受診されて、残尿などの有無を調べてもらいましょう。もしも尿が沢山残っていれば、カテーテルを留置して尿を出したり、自己導尿が必要になるかもしれません。 早めに、今日か明日にでも受診しましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 48 On 2013/06/05 血尿が出るので膀胱鏡検査を受けたら尿管にある孔？から出血していると言われました。エコーＣＴも撮りましたが結石じゃないし、癌でもなさそう。外傷かIGA腎症と言われました。甥がよくお腹にパンチしてくるけど子供の力では出血しないんじゃないかと言われました。先生はIGAだと思うと言うんですが、風邪で喉を痛めて高熱が出てから発症する病気と言ってたんですが、高熱は出てません。喉はアレルギーで軽い炎症はありましたが、扁桃腺は腫れてないです。アレルギー皮膚炎で異常に左肩が痒くなりましたけど、患部は右なんでそれも違うと思います。扁桃腺腫れたり高熱ないのにそのような病気にかかったりするものでしょうか？色々調べたら特発性腎炎？も尿管出血が起きるとありましたけど…。あと気になるのは尿と一緒に血の破片みたいな塊が出ます。痛みは恥骨がチクチク腰も重く痛みます。 謹啓 右尿管口から出血、血尿が出ていたと言うことでご心配のことと存じます。慢性腎炎による血尿かもしれないと言うことですので、そのとおりかもしれません。扁桃腺が原因でないことも多いようです。そこで、これから定期的に検尿を行い、もしも腎炎であれば、薬や食餌療法が必要になるかもしれません。白血球も少し多いので、慢性膀胱炎などの尿路感染症も少し有るのかもしれません。もしも恥骨や腰の痛みが続くようで、帯下も多いようでしたら、念のために性感染症についても婦人科で検査してもらいましょう。何れにせよこれからしばらく経過を見ることが必要と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 47 On 2013/06/02 ＠＠＠ 43歳 謹啓 急に尿閉になって御心労のことと存じます。原因などの背景が不明ですので、詳しくお答えしにくいですが、次回の受診時にはカテーテルをいったん抜いてもらってはいかがでしょうか。そして、もしも再度尿が出ない時には、再度カテーテルを留置するか、あるいは、自己導尿が必要かもしれません。膀胱留置カテーテルを入れていても、カテーテルの周囲から尿が漏れることも有るようですので、尿取りパットなどを当てておくほうが良いと存じます。 なぜ尿が出なくなったか調べてもらい、きちんと治療を受けて、再度排尿が出来るようになることを祈ります。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 46 On 2013/05/24 はじめまして。悩みがあって検索をしたところ、先生のHPにたどり着いたので質問させてください。 膣内の炎症のことなのですが、普段はまったく痛みを感じないのですが、性交時には時より痛みを感じます。たまに、性交後にほんの少し血の混ざったようなおりものがでることがあります。気になって自分で確認したところ、膣内の粘膜の左側だけ、一部赤色が濃く、触るとヒリヒリとした痛みがあります。また、おりものの量はおそらく多いほうで、たまに白く粘りのあるものが出ます。痛みは一年ほど前、初めての性交後に気づきましたが、そのときは初めてなので痛みがあることに違和感は覚えませんでした。ですが、今でも同じところだけが触ると痛むのがとても気になります。 また、去年の夏に、おりものの粘り気のことが気になり、婦人科で検査をしましたが、特に性病などではないと言われました。触らなければ痛みはないので、そのうち治ると思っていたのですが、良くならない上に、なにか悪い病気（膣がんの症状に少し当てはまるような気がして…）にかかっているのではと急に不安になり、質問させていただきました。お忙しいとは思いますが、どうかよろしくお願いします。 栃木県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ 謹啓 こちらは泌尿器科ですので、婦人科とは専門が違っていますが、判る範囲でお返事します。参考になれば良いと存じます。 今後、性行為の時は無理をされないように用心して、それでも痛みが続く時は婦人科を受診されてもう一度よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: お返事ありがとうございます。 小嶺先生、こんばんは。 婦人科は専門ではないとのこと、きちんと確認せず大変失礼いたしました。けれど、詳しくお答えしていただいて本当にありがとうございます。膣ガンなどの可能性はないと言っていただき、本当に安心しました。一度婦人科を受診しましたが、先生が言うように時間が経っているので、今後も痛みが続くようであればもう一度かかろうと思います。先生にお答えしていただいて、今まであまり人に言えず胸に引っかかっていたものがなくなったように軽くなりました。お忙しい中、本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 45 On 2013/05/22 はじめまして。43歳男性です。 謹啓 一般的に、陰嚢水腫は穿刺しても一時しのぎですので、再度次第に水腫に液体が溜まってゆき、数ヵ月すると元通りになるようです。そこで、根治手術をする必要が有ると存じます。もしも忙しくて入院できない方は何度も水腫の穿刺が必要になります。数十回穿刺してついに手術を受けた方も居ますので、どうせいつかは手術を受けるのであれば、何度も痛い思いをするよりも早めに手術を受けたほうがよいと存じます。 反対側の睾丸は水腫で常に圧迫されていますので、当然、痛みが出やすいかもしれません。手術後数ヵ月して腫れは引くようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 44 On 2013/05/16 男 44歳 ＠＠＠と言います。0＠＠＠ 佐賀県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ 謹啓 陰嚢皮膚に小さないぼが出来たと言うことですね。茶色であれば、陰嚢被角血管腫の可能性が大きいように存じますが、もしかすると尖圭コンジローマかもしれません。写真も有りませんし、情報が少ないのでこれくらいのことしか判りません。そこで、早めに泌尿器科か皮膚科を受診してよく見てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: ＠＠＠です。 差出人: 小嶺 信一郎 <imarihi@po.saganet.ne.jp> 謹啓 写真を拝見しました。一見したところ陰嚢被角血管腫のようですが、ホクロかもしれませんし、黒色腫かもしれません。前回お返事したように、やはり一度皮膚科を受診する必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 43 On 2013/05/13 尿と一緒にねずみ色に近い液体が出て普段もナプキンが必要です。かゆみもあります。調べてみたら淋病や尿道炎という症状に似ている気がします。 謹啓 正常ではないような帯下（おりもの）が多く出ていると言うことですので、おそらく腟炎になっていると思います。膣炎の原因はカンジダなどの真菌が多いですが、クラミジアや淋菌などの性病かもしれません。そこで、早めに婦人科を受診してよく調べてもらいましょう。もしも性病でしたらこのまま進行して、卵管炎をおこしてそこから不妊症になったり、腹膜炎（死ぬかもしれません）などのひどいことになりますので（フイッツ・ヒュー・カーチス症候群）、早めに今日にでも受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 42 On 2013/05/10 私は＠＠＠＠＠25歳 生まれつきあった(剥けた時から)物なので特に気にしたことはなかったのですが、他の方には無いので多少コンプレックスです、カリの中心ラインに黒ずんだような後があります、無害だとは思うのですが原因が知りたいです。 謹啓 写真拝見しました。あなたの場合は先天性の母斑のような印象がします。いわゆるホクロの一種で平べったい形をしているもののようです。母斑であれば、手術で摘出することも可能と存じますが、そのまま放置していても何も影響はないようですので、無理に手術する必要はないかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 41 On 2013/05/04 お忙しいところ失礼します。 尿道口の右のいちばん上のほう、少し内側で、広げて引っ張っらないとよく見えない辺りに黒ずみがあります。 謹啓 写真もないですし、よく判りませんが、亀頭に単なる色素沈着が存在することは高齢者ではよくあることのように存じます。あなたの場合はすでにきちんと診察を受けていますので、これ以上付け加えることはないように存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: お願い申し上げます 回答ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 40 On 2013/04/22 小嶺先生 謹啓 残念ですが私自身はHIFUの経験が皆無ですので、実際に行っている所でお尋ねになってはいかがでしょうか。 お役に立てませんでしたが、ご容赦下さい。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺先生 件名: お礼 小嶺先生 |
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ご意見と返事 39 On 2013/04/22 泌尿器科いまりクリニック様 初めてメールさせて頂きます。現在、地元の泌尿器科に通院している61歳の男性です。症状としては、座ると膀胱に違和感（膨張する感覚）を感じて通院しました。医院の診断は、前立腺炎といわれ、竜胆潟肝湯とセルニルトンで約２ヶ月間に亘 り治療しましたが症状の改善が見られません。 ところで、ご質問なのですが、私の場合は、排尿障害もあり前立腺炎であると思 いますが、一年ぐらい前から糖尿病の関係で体重を落としてから、お尻の筋肉も 落ちてしまい、椅子などに座ると尾?骨が痛くなりました。このような状態で、長時間に亘り椅子などに座っていたため、尾?骨の中央にあ る前立腺炎に負荷がかかり発症したのではないかと思われます。したがって、いままで通りの薬の治療では症状が改善されないと思われます。私のような場合の対処法ついて、先生のご指導をいただければ幸いです。お忙しいところ申し訳ありませんが、どうかよろしくお願い致します。 氏名：＠＠ 謹啓 坐位で膀胱部の違和感が有り、前立腺炎として2ヶ月間治療しても変化が無いと言うことですね。そのような方が時々居るようです。前立腺が大きい場合は特にそのような症状が出るようですし、糖尿病が有れば前立腺炎を繰り返したり長引くようです。 あなたの場合もすでに長引いているようですので、気長に治療を続ける必要が有るかもしれません。そこで、座り方に工夫して、横座りをすることや、ドーナツのような穴が開いたり中央がへこんでいるような丸い円座を使用する。なるべく座らないでたって作業をするなどを心がけましょう。そして、糖尿病の管理も必要ですし、お酒を控えることも必要でしょう。さらに、薬を変更して、柴苓湯や、小柴胡湯、エビプロスタットなども良いかもしれません。前立腺そのものが大きい場合には前立腺を小さくする薬：アボルブがよいでしょうが、勃起が弱くなることが副作用ですので、61歳の場合には使い難いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 38 On 2013/04/21 泌尿器科いまりクリニック院長 小嶺信一郎 様 初めまして、＠＠＠と申します。インターネット上でいまりクリニック様のホームページを閲覧させて頂き、質問 情報が少なく理解し難いかもしれませんが、もし可能な様でしたらご回答頂ければと思います。お忙しいところお邪魔してしまい申し訳ありませんが、これにて失礼いたします。 ＠＠＠ 28才 男 謹啓 射精直前に両側の精巣上体の尾部が、大きくなって硬くなると言うことでしょうか。精巣上体が収縮すると言うよりも、収縮する直前に膨張しているような印象ですね。なぜかよく判りませんし、そのようなことを聞いたことや、調べたことも有りません。正常な反応の一種かもしれませんが、判りません。今後もどうでしょうか。できればこれから観察されて、経過を教えて下さい。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺 様 件名: ご連絡ありがとうございました ご連絡ありがとうございました。質問へのご回答、ありがとうございます。当方でもよく判りませんが、時々観察して見るようにいたします。お忙しい中、興味本位的な質問へのご回答を頂けたこと、誠に有難うございました。 |
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ご意見と返事 37 On 2013/04/18 初めまして。 謹啓 前立腺のレーザー治療を受けた後では、焼灼後の炎症が有りますのでしばらくは前立腺炎を生じているようです。一般的に、前立腺炎は長引くことが多いので、何ヵ月も治らないことが多いようです。あなたの場合も6ヶ月前に受けたレーザー手術の後が、もしかするとまだ完治していないで、前立腺炎が有って、そのために頻尿や排尿時の痛みが有るのかもしれません。そこで、炎症がひどくならないようにお酒や激しい運動、長時間の坐位や運転を控えるなどの用心をしましょう。そして、セルニルトン、エビプロスタット、猪苓湯合四物湯、柴苓湯などの抗炎症薬や前立腺の症状を抑える薬をのんだ方が良いかもしれません。いっぽう、前立腺癌についても、可能性が皆無では有りませんので、すでに PSAを調べてもらっているかもしれませんが、念のためにもう一度検査をしてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
早速の回答、どうもありがとうございます。年齢が５６歳であることを知らせず失礼しました。―ーー夜明け頃２度は尿意で起こされますが便座に座って力んで尿を排出させますが時間がかかります。眠気が強いと出づらくなってしまうことがありますか？加えて尿道炎のように排尿時しみる痛みが辛いです。特にキュツとするような痛みが |
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ご意見と返事 36 On 2013/04/03 お忙しい中申し訳ありません。私は埼玉県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠在住の24才男です。質問したいことがあります。先週辺りお風呂に入ってぺニスを洗ってたときにきずいたんですけど、皮を伸ばした時に線上に白くぷくって膨れたものがありました。血管にも見える感じもしますが違う感じがします。しこりっぽい感じもしなくないです。触った感じこりこりして痛みはありません。これはなんでしょうか？セックス時痛みはありません。ちなみに仮性包茎です。 お願いします。 謹啓 あなたの場合は、写真などありませんし、実際に診てもおりませんので詳しい部位などもよく判りませんが、もしかすると陰嚢縫線嚢胞かもしれません。嚢胞とは水の入った袋ですので、そのままにしておいて良いと存じます。しかし、あるいは、尖圭コンジローマなどの病気かもしれませんので、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 35 On 2013/03/31 こんにちは。初めまして。教えて頂きたい事があってメールしました。 今年の1月下旬に彼女と性行為をして数日後の朝に尿道からクリーム色の膿が出ました。去年の12月上旬にクラミジアと淋病になって彼女と治療して治ったのですが、まだ残ってたかなと思い泌尿器科に行ってみましたが菌は検出されませんでした。雑菌が多少見られたので雑菌じゃないかと言うことで、炎症と痛みを抑える薬(名前は失念してしまいました)を処方されました。それから薬を3月の中旬まで飲んでいたのですが朝一の膿が止まらず、3月11日からビブラマイシンを2週間分処方されて飲みました。飲み始めて10日程で朝にしぼっても膿が出なくなり、3月26日の検査でも尿に濁りもなくエコー検査もしましたが膀胱、腎臓、前立腺に異常無しでした。ところが先日、搾ってみるとまた膿が出てきました。これは慢性化してしまい、炎症がまだ治って無いと言うことでしょうか？ 名前 ＠＠＠ 謹啓 以前、あなたと同じような方が居ました。治療しても何度も膿が出ていましたが、治療を続けるうちに次第に膿が出なくなり、1年以上かかってようやく完治したようです。慢性前立腺炎になっていて、前立腺に膿が溜まるようになっていたのかもしれません。あなたの場合もエコーでは異常が無かったかもしれませんが、前立腺をマッサージすると膿が出るのかもしれません。 そこで、抗菌剤だけでなく前立腺の炎症を抑える薬も同時に飲みながら、気長に治療しましょう。そして、自分でも用心して、お酒を控えて、前立腺に負担をかける長時間の剤や運転などの無理をしないように用心しましょう。さらに、再度性病にかかっていないかもう一度検査を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: 小嶺 信一郎 様 こんにちは。お忙しい中お返事ありがとうございます。エコーで異常が無くても慢性前立腺炎になると前立腺に膿が溜まる様になってしまうこともあるのですね。勉強になりました。また近々泌尿器科に行ってみようと思います。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 34 On 2013/03/26 氏名＠＠＠＠ はじめまして。 謹啓 性器の右側の上部が腫れているということは、もしかすると外陰部の右の大陰唇のしこりと言うことでしょうか。そうであれば、小児科や泌尿器科では無くて、まず婦人科を受診することが必要かもしれません。もしかすると陰唇部の嚢胞かもしれません。単なる嚢胞であればしばらく様子を見て、いずれ本人が成長してから手術で摘出すれば良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 33 On 2013/03/25 はじめまして。長崎県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠ と申します。24歳の男です。 謹啓 1型糖尿病にかかられてとても御心労のことと存じます。一般的に、糖尿病の方が手術などを受ける時はHbA1cが幾ら以下と言う決まりは有りませんが、できればHbA1cが7.0以下が望ましいと存じますし、出来れば出来るだけ少ないほうが良いのです。以前、麻酔科の目安では一日尿糖が5ｇ以下が必要でした。つまりそれ以上では麻酔をかけてくれないので手術が出来ないと言うものでした。 糖尿病の方はなぜか包皮炎を繰り返し、包皮が狭くなって真性包茎になる方が居ます。その場合は包皮環状切除が必要になりますので、保険適応になり、医療費も数万円くらいで出来るようです。 真性包茎の方は当然保険で行います。仮性包茎でも勃起時に包皮がせまくて締め付けるようで、実際に障害があれば真性包茎として保険で治療して良いと存じます。 手術日は木曜日以外が多いです。なるべく本人の希望にあわせております。 通院・受診回数ですが、手術前の検査診察・承諾書手渡し説明に1回、検査結果の説明と手術の日程の打ち合わせと予約で1回、手術で1 回、手術翌日の付け替えで1回、この時傷の治りが良ければ3-4日後に1回、1-2週間目の抜糸に1回、抜糸後の診察に1回、その1ヵ月後の診察に1回、 以上で最低、少なくともで8回です。実際は後1-3回分、回数が増えるかもしれません。入院すればこのうち2-3回減ります。傷が化膿して治りが悪くなる と受診回数がこれの倍以上に増ええるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2013/03/27 小嶺先生。 謹啓 HbA1cが多くても手術は可能ですが、傷の治りが悪いでしょうと存じます。本当に手術が必要か検討するために実際に診察する必要があります。泌尿器科いまりクリニックでは毎木曜日に手術をしていますので、5月2日に手術が可能です。 一般的に、糖尿病のコントロールが不良な時は、数週間入院してしっかりコントロールできてから手術を行うようです。あなたの場合は1型糖尿病ですので、そこまでしなくても手術は可能かもしれません。しかし、どこで手術するにせよ早めに受診して、打ち合わせが必要です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: （件名なし） 小嶺先生。非常に丁寧で明確なアドバイスありがとうございます。近日中にそちらへ受診に伺いたいと思います。 |
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ご意見と返事 32 On 2013/03/26 はじめましてよろしくお願いいたします。昨日勃起時に陰茎部からパキっと音がしまして暫く様子を見たところ、付け根の部分と下の袋の部分が膨らんできたのですが、これは陰茎折症なのでしょうか。 石川県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠ 34歳 0＠＠＠＠ 謹啓 あなたの場合は陰茎折症の可能性が大きいと存じますので、早めに、今すぐにでも泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 31 On 2013/03/19 前立腺がんの治療：放射線と手術の関係について 昨日、夫と一緒にがんであることと、詳しい説明を聞いたばかりの者です。帰宅後、このサイトを拝見して、先生に聞き洩らした疑問がいくつか解消されて助かりました。ありがとうございます。これから治療を選択していくのですが、素朴な疑問がありますので、教えて頂けないでしょうか。「放射線治療を選んだ場合、手術を後でしたくなっても出来ません。」と教えられたのですが、それは、放射線治療が終わって何年かしたら手術出来るのが 謹啓 一般的に、前立腺癌の放射線治療を行った後では、手術は永久に無理のようです。放射線治療は癌が死ぬくらいのかなり抗線量を照射します。そこで、癌だけでなく癌の周囲の組織にも放射線が当たるので、放射線障害により組織の炎症が起こり、組織がボロボロになるようです。そのために手術が非常に難しくなり、たとえ何とか手術が出来たとしても傷の治りが困難になります。傷が塞がらないかもしれません。放射線勢の炎症は何年たっても完治しませんので、いつまでも、手術は無理のようです。 以前、放射線治療後の方の膀胱を手術したことが有りますが、膀胱がボロボロになっており、縫合の際に縫っても縫ってもボロボロ裂けてしまい、十数分で終わる所が数時間もかかりました。もうこりごりです。 いっぽう、たとえ、放射線でもしダメだった場合にもホルモン治療や化学療法、そして食餌療法などがありますので、治療が出来ないわけでは有りません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 前立腺がんの治療：放射線と手術の関係について 小嶺先生 |
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ご意見と返事 30 On 2013/03/17 三日前から朝起きると陰茎の右と亀頭が痛いです すいません 謹啓 陰茎の亀頭のすぐ下の右側が痛むと言うことですが、毎日何度も陰茎を擦ることで痛みも出てくるかもしれません。物理的なダメージが起こっているのかも入れません。そこで、数日間陰茎を刺激することを止めて、陰茎を休ませてあげましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 29 On 2013/03/14 突然すいません ５５才男性です。愛知県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠ 左の恥骨の辺りに(左足の付け根) 腫れ物ができました。痛くも痒くもなく立っているときは腫れてるのですが座っているとわからないくらいです。尿の出も勢いも今までどうりでただ腫れてるだけです。腫れの大きさはピンポン玉を一回り大きくした感じです。御診断よろしくお願いします。 謹啓 あなたの場合はもしかすると左の鼡径ヘルニアかもしれません。そこで、早めに外科を受診されてよく診てもらいましょう。泌尿器科でなくて外科が良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 28 On 2013/03/11 先月23日にメールさせていただいた＠＠＠です。 謹啓 陰茎の皮膚が一部膨らんでいる部分は、おそらく皮膚の浮腫と存じます。皮膚の浮腫が出来る場合は、そこの部分のかぶれによる接触性皮膚炎や、擦ったり摩擦したりなどの物理的刺激でできることもあるようです。大部分は自然に消退するようですので、あまり心配されないで良いと存じますが、治り難い場合は皮膚科や泌尿器科で軟膏をもらうと良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: お願い申し上げます 何度も質問してしまって本当に申し訳ありませんでした。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 27 On 2013/03/10 氏名：＠＠＠ 謹啓 19歳から排尿困難が有って、とても御心労のことと存じます。 さて、あなたの場合は低活動膀胱で、残尿が多く、しばしば残尿が1000mlを超えていたと言うことですので、今の状態はもしかすると神経因性膀胱のみでなく、膀胱の過伸展による膀胱排尿筋の萎縮を生じた筋原性膀胱麻痺も同時に存在しているのかもしれません。その場合は、留置カテーテルの適応か、自己導尿をきちんと行う必要が有ると存じます。しかし、留置カテーテルや自己導尿が嫌で、未だに手圧・腹圧排尿を行っていのはかなり無理が有って、あまり良くないかもしれません。 今最善の方法は、きちんと400ml以下の尿量で自己導尿を続けることと存じます。そのためには、飲水を控えて、水分摂取を少なくし、膀胱の過伸展と導尿回数を減らして、長続きするように心がければ良いと存じます。 一般的に、手圧・腹圧排尿は尿道の抵抗に打ち勝って尿を無理に押し出していますので、次第に尿道が弱って、尿失禁が増えてくると存じます。女性の尿失禁が増えるとオムツや留置カテーテルが必要になりますので、本当に困ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 26 On 2013/03/04 こんばんは。私は埼玉県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠と申します。実は息子9才のちんちんが異常に小さいのです。何とかして普通の大きさにならないのか悩んでいます。なにか方法があれば教えて下さい！！手術とかで成長しますか？ 謹啓 息子さんの陰茎が小さいと言うことでご心配のことと存じます。そこで、ご自分一人で悩まないで、早めに泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受けて、本当に小さいのか、皮膚の中に隠れていないのか、そして、本当に治療が必要であれば今後の治療方法などを相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re:Re: お返事ありがとうございます！！早めに病院へ行きたいと思います。ありがとうございました！ |
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ご意見と返事 25 On 2013/03/07 ＨＰ拝見しました。１ヶ月ほど前に頸椎椎間板ヘルニアの手術を受けました。手術の３日前から「おしっこがしたい」という感覚が全く無くなり、今もありません。今は時間を置いてトイレに行っています。失禁は無いです。主治医は「ストレスによるもの」と言い、話が進みません。最近では、左の脇腹が張って、腎臓に逆流しているのではないか、怖くなっています。適切な治療をしないで手遅れになるのが怖いです。どうしたら良いか、ぜひアドバイスをお願い致します。 神奈川県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠(女) 32歳 0＠＠＠ 謹啓 頚椎椎間板症で高度の場合は排尿排便障害を起こすこともあるようです。あなたの場合は排尿排便障害を起こしてから、3日で手術を受けていますので、回復する可能性があると存じます。しかし、回復するにもすぐに出来ると言うわけではありませんので、数ヵ月から6ヶ月以上かかるようです。いっぽう、一般的に、頚椎椎間板症で排尿障害を起こす場合は尿意が無く、自排尿も無いことが同時に起こりやすいので、回復するまで管を入れて排尿する必要があります。しかし、あなたの場合は自排尿がありますので、尿意のみ無くなった状態と言うことが珍しいかもしれません。それ以上の状況が判りませんので、これくらいのことしか言えません。 そこで、泌尿器科を受診されて、今の排尿状態を詳しく調べてもらう必要があると存じます。ご心配されるように、尿意が無いのであれば、膀胱に尿が溜まりすぎて膀胱の過伸展や、逆流症、水腎症が起こる可能性もありますので、早めに受診しましょう。その時には出来れば今の主治医から手術前後の状況を紹介状に書いてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 24 On 2013/03/07 初めてメールさせて頂きます。 私は慢性膀胱炎なのでしょうか??間質性膀胱炎なのでしょうか??ムズムズ感に関してはカンジダも調べてみた方がいいと言われましたが、カンジダはなったことがあるので、自分では少し違うように感じています。 通院している泌尿器科では膀胱鏡検査など全く話が出ませんが、受けてみた方がいいのでしょうか??小さい子供を母乳で育てているので、通院もままならず、薬も抵抗があるし、治療も今のところ大した成果がないのでとても辛いです。排尿時の痛みに関しては、産後尿閉が治ってからずっとなので、早く自分の体を治して育児に専念したいと毎日願っているのですが…。お忙しいところ申し訳ありませんが、先生のご意見をぜひお聞きしたいです。 謹啓 出産後の排尿異常で御心労のことと存じます。あなたのように、出産後に排尿困難になる方が時に居られますが、ほとんどの方はそのうちに自然に自排尿が出て、治ってゆくようです。そして、あなたの場合は自排尿が比較的早かったかもしれませんが、まだ完全に排尿機構が治っていなかったように存じますので、膀胱炎を繰り返し、今は軽い膀胱炎が続いていると言う慢性膀胱炎の状態かもしれません。今のところは、まだ間質性膀胱炎までひどい膀胱炎では無いように存じます。 いっぽう、今はまだ出産間も無いのでしばらくは授乳が必要と存じます。そこで、赤ちゃんにも害の無いような猪苓湯合四物湯などを飲んで膀胱炎を治療する必要があると存じます。今後、まだ数ヵ月猪苓湯合四物湯を飲むと言うつもりで、気長に治療を続けましょう。少し長引くかもしれませんが、そのうちに完治すると存じます。それまでは、排尿を我慢しないことやお酒や遠出を控えたり（授乳中ですので当たり前でしょうが）、無理をしないように用心しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 23 On 2013/03/02 茨城県からすみません。 謹啓 精索静脈瘤についての一般的なご質問のようですが、一般的ないわゆる医学知識（たとえば、正常の大きさ、症状、検査方法、治療法、副作用など）については、図書館の医学書やネットで調べましょう。 絶対に悪くなるかどうかは判りません。悪くなる場合もあれば何ともない場合もあるし、静脈瘤の大きさなどにもかかわるでしょう。絶対どうかと言う質問は誰でもお答えできまないでしょう。 あなたの場合は今度の夏休みに手術などの治療を受けるのであれば、今のうちに予約をしないと間に合わないかもしれません。そこで、春休みになれば、泌尿器科を受診されてよく診てもらい、本当に治療が必要かどうか、そして、もし必要ならば早めに治療の予約をしておきましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 22 On 2013/03/01 いまりクリニックのホームページを見つけて、読んでいくうちに とても親切にアドバイス下さっているのが伝わってきて、私の不安も 先生に相談したいと思い、メールさせていただきました。 熊本県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ 謹啓 あなたの場合は、腎臟結石と尿に白いものが混じることを考えますと、もしかすると、塩類尿、たとえばシュウ酸カルシウムやリン酸カルシウムなどが多く排泄されて尿に混じっているのかもしれません。そのために腎結石が出来やすいのかもしれません。 一般的に、尿中にカルシウム塩が多くでるのは、牛乳や肉類を多く食べている人に見られると言う報告があります。なぜならば、牛乳や肉類を多く食べていると血液が酸性になり、それを中和するために骨からカルシウムが溶出して血中にカルシウム塩として出てくるようです。中和した後の不要になったカルシウム塩がすぐ尿に排出されますので、塩類尿になるようです。そのために、腎結石の予防として、牛乳や肉類を控える（出来れば止める）ほうが良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 21 On 2013/02/27 はじめましていろんなサイトからこちらにこさせてもらいました 謹啓 高校生の息子さんが毎週1回くらいの夜尿と言うことで御心労のことと存じます。週1回明け方に大量に夜尿をすると言うことですので、個人的な意見としては、寝ている時に尿が多く溜まった場合に排尿の夢を見て、そこで排尿して、それが実際に排尿になっているように存じます。いっぽう、あまり尿が溜まっていない時には、朝まで我慢できて夜尿は無いような印象です。そこで、今行っているような夜間に尿をたくさん溜めることが無いように、生活習慣を心がけることが最も効果的な予防法と存じます。 最近、夜に飲水を制限しても、夜間尿量があまり変化しなかったと言う報告もありますので、飲水の制限は昼間にも必要かもしれません。そうすると昼間に水分をがぶ飲みするようなことは控えたほうがよいかもしれません。 私はミニリンは使用したことがありませんが、1錠全部でなくても、10分の1錠くらいのごく少量も有効と言う報告がありました。1錠が不安であれば少量を試してはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 20 On 2013/02/25 二・三質問させていただきます。最近、陰茎にパチンコ玉弱の大きさで固い痼が出来ました。１０年程前に包茎の手術をしましたが、最近抜糸されてない部分からニキビを潰した時に出る白い膿の様な物が出るようになりました。最近包茎の、縫い目の部分が全体的に腫れぼったく、かるく痼が有る感じがします。 睾丸に、軽く痒みが有り、白い粉がふく様になり、また掻きすぎると皮膚が割れたかんじになります。ここ何年も、性行為は行ってませんので、性病は考えららないのですが、癌等々何かの病気ではないかと案じてます。お忙しいのは重々承知しておりますが、的確なご解答お願い致します。 東京都＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠ 会社員 35才 謹啓 実際に診てもいませんし、写真も無いなどの条件で、的確な診断を出せと言うほうが無理と存じます。その点を踏まえて、メールでの相談は、あくまでも参考程度にして下さい。 陰茎の手術後に出来たいぼのようなものはもしかすると類上皮嚢胞かもしれません。陰嚢の白くふくようなかゆみは、一種の乾燥性の皮膚炎かもしれません。あるいは、何かにかぶれたアトピー様の皮膚炎や、湿疹かもしれません。あなたの場合は癌の可能性は非常に少ないような印象がします。 そこで、すでにいろんな症状があってご心配でしょうから、早めに泌尿器科か皮膚科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 19 On 2013/02/23 いまりクリニック 院長さま 謹啓 お父様が前立腺癌にかかられて御心労のことと存じます。 さて、血性カリウムが増加するのは食事も原因かもしれませんが、それよりも腎機能が問題かもしれません。腎機能が低下しますとカリウムが増加傾向になりますが、いかがでしょうか。その点については主治医と相談されれば良いと存じます。 アルカリフォスファターゼも骨転移があると増加しますが、その点については骨転移が収まると減少するようですので、骨転移を診る目安になるようです。 カルシウムについては野菜の中に充分含まれますので、特にカルシウム剤などの必要は無いように存じます。（牛は草から牛乳を作りますので）そして、きちんとした菜食であればカロリーについてはあまり気にせずに好きなだけ食べれば良いようです。実際に野菜をそれほど心配されるように多く食べることは無理のように存じます。 お父様の場合はきちんと治療もされて順調のように存じますので、今後の細々としたご質問は主治医にされるようにしましょう。そして、調べるのであればネットだけでなくて食餌療法に関した本・文献も読んで置かれたほうが良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: RE: はじめまして いまりクリニック 小嶺院長さま |
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ご意見と返事 18 On 2013/02/23 @@@@@@@と申します。31才、男です。 謹啓 陰茎の帯状の線がもしも横に入っているのであれば、それはしわの間に挟まれた皮膚同士によるの接触性皮膚炎かもしれません。皮膚の重なりによる接触性皮膚炎は、皮膚がしわになって長時間重なった所に時に出来るようです。そして、進行すれば皮膚のびらんを生じ痛みや発赤を起こしますが、あなたの場合は症状が無いのでそのまま様子を見て置かれても良いと存じます。 そこで、もしも痛みやかゆみなどが出てきたら、再度皮膚科か泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 残念ですが今のところそれ以上のことはよく判りません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: お願い申し上げます お忙しいところ、ありがとうございました。そのようにしてみます。 |
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ご意見と返事 17 On 2013/02/20, at 18:00 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺様 謹啓 膀胱癌と前立腺癌になって御心労にことと存じます。 あなたの場合は、前立腺癌は幸いに悪性度も進行度も低いので、この癌で致命傷になることはまず無いような印象がしますし、あまりご心配されなくてもよいように存じます。 最新の2012年度版前立腺癌取り扱い規約によると、あなたのような状況の場合は第一の治療法として根治手術となっております。しかし、ホルモン治療でも予後が同じような結果のようですし、あなたの場合と同じようなGS7以下、PSA15以下、生検陽性率50％以下の場合は何も治療しないで監視療法のみでも死亡例は無かったとする報告もあります。 そこで、このままホルモン治療を続けても良いかもしれません。もちろん根治手術をすればその後の再発についてはほとんど心配は無いでしょうし、ホルモン治療を続けて効果がなくなる可能性もありますので、どの治療方法が絶対と言うことは無いのです。前立腺癌にIMRT、粒子線治療はとても有効であり、お勧めできますが、粒子線の方は保険適応でないので350万円位かかるようです。今後はあなたが決定するのでしょう。 あくまでも私の個人的な意見では、無責任かもしれませんが、手術はしないでこのままホルモン治療を続ける。そして、ホルモンが効果が無くなって癌が進行してもそれほど急速では無いだろうから、可能性は非常に小さいでしょうが、もしもこれで癌死するとしても、後10年くらいは生存するでしょう。その時は平均余命を上回るでしょうから、そのように決めたら今後は後悔せずに、これでよしとする。 いっぽうあなたの場合は、膀胱癌のほうが、これからまだ再発の可能性が比較的大きいし、進行すれば致命的になる可能性もありますのでので、きちんと経過観察をする必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 膀胱がん手術後の前立腺がん治療法について 院長先生 小嶺様 |
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ご意見と返事 16 On 2013/02/12, at 21:35 先ほどはお電話で大変失礼いたしました。混乱しています。ご無礼をお詫びいたしま です。年齢は48歳です。ご指導をよろしくお願い致します。 平成１８年３月に子宮頸がん2ｂ期のため広汎性子宮全摘手術を受けました。リンパ廓清もしました。癌細胞が4.5cmt、腹水が偽陽性だったため手術後腹腔内に抗がん剤を入れ、点滴による抗がん剤、放射線症照射(１．８グレイを２５回）、退院後も、経口抗がん剤を１年間投与されました。 術後は神経因性膀胱と診断され、左大腿、下肢にリンパ浮腫が出現し排尿困難と繰り返し起こる蜂窩織炎、にリンパ膿胞に苦しみました。婦人科からラシックスと言う利尿剤を６年間出され続け薬に知識の無い私は、「これで尿も出るし、足も小さくなる」と言われるままに飲んでいました。膀胱の検査も１度も無かったです。平成２３年１１月に突然、血尿があり放射線性膀胱炎と言われましたがそのわずか数日後に膀胱が引きちぎれたかのような疝痛が起こりました。冷や汗と痛みと しかしボルタレン、トラムセットを処方されるだけで疝痛は起こっています。「筋が違う」と積極的には治療はしてくれません。手術をした婦人科はなにもしてくれません。時折、２週間から３週間疝痛が治まってもう大丈夫かと思うとまた来 痛みの恐怖から逃れたいです。１年間以上痛みが続いた膀胱の穿孔がたとえ小さくても塞がるには時間がかかりませんか。手術するのも放射線照射していてダメージがあるし薄いので傷がくっつかないと言われました。放射性膀胱炎は自然治癒すと言われたり、違うと言われたりです。非常に混乱しています。向き合ってくれる医師と出会えていません。申し訳ありません。ご指導よろしくお願い致します。。 謹啓 6年間、神経因性膀胱や下肢リンパ浮腫、その後の放射線膀胱炎などで御心労のことと存じます。一般的に、放射線膀胱炎は膀胱がとても脆くなっているようです。私も以前放射線膀胱炎の方の膀胱破裂を手術した経験が有りますが、膀胱が薄くてぺらぺらで、非常に脆くて、ボロボロしていて縫っても縫っても裂けて、長時間の手術になったことが有りました。あなたの場合はそこまでひどくは無いでしょうが、やはりある程度は膀胱が弱っていると存じます。そこで、膀胱に尿を貯めすぎて膀胱の過伸展をしないように心がけて、膀胱破裂を予防しましょう。そのためには、水分をなるべく控えて、膀胱に尿が溜まり難くしておき、尿が溜まると早めに自己導尿するように用心しましょう。アルコールやコーヒー紅茶の飲み過ぎも控えて、長時間の運転や旅行もなるべく控えましょう。放射線膀胱炎は放射線性の慢性膀胱炎ですので、ビタミンＣやＥが不足しないように果物や野菜を多めに食べましょう。猪苓湯合四物湯や柴苓湯などの漢方薬も慢性炎症に良いかもしれません。 これくらいのことしか判りませんが、ご参考になればと存じます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 15 On 2013/02/08, at 10:59 四ヶ月前に初めて出産しました。 出産は難産で、吸引分娩で腹圧をかけて長時間の陣痛の末、経膣分娩しました。出産後１週間尿閉になり、導尿してもらってました。 その後、トイレで涙目になりながら、きばっって おしっこをだすようにしていたら、自然に少量ずつ自力で尿を出せるようになりました。 しかし、日が経つにつれ、どんどんおしっこ間隔が短くなり、尿意がするどくなってゆきました。 外陰部のむずむずした感覚もあります。常に膀胱が刺激されているような感覚です。 下腹部が常に刺激されている感覚があり、正直生きている心地がしません。 気が狂いそうな日々です。膀胱が常に過敏になっているような感じがします。膀胱内におしっこが少しでもあると、トイレにゆきたくなるような 感覚です。 常に尿意があるような感覚で、落ち着きません。 下腹部の左側の不快感もでてくるようになり、 いろいろな病院をまわりましたが、異常なしになってしまいます。 CTやMRIをとりましたが、異常なしです。毎日生きているような心地がしない日々です。 異常な尿意というか何かに下腹部を刺激されているような感覚 についてインターネットでいろいろ調べて解決にむけてるんですが、情報がありません。 出産が原因であることは間違いないのですが、何か参考になる情報があれば、どうか教えてください。 謹啓 あなたの経験されたような、出産後の排尿困難や尿閉はたまに起こるようです。ほとんどは一時的なものですので、数週間から数ヵ月でよくなって自然に排尿できるようです。排尿困難や尿閉の機序としては、よく判りませんが、出産時に胎児が通ることで、膀胱の底部から尿道の部分が引き伸ばされて、伸び切ってしまい一時的な麻痺状態になったような印象がします。そして、あなたの今の状態も過伸展した膀胱と尿道が回復して元に戻る過程での、一時的な知覚過敏かもしれません。たとえて言えば、正座した足がしびれから回復する時に起こる、ジンジンしたむずがゆい感じのようなものかもしれません。 そこで、あなたの場合もまだ時間がかかるかもしれませんが、いづれ膀胱の過敏性も次第に落ち着いてくるように存じます。それまでの間は、尿意を抑える三環系抗うつ薬や精神安定剤などを飲んで、対応されてはいかがでしょうか。いっぽう、もしも授乳中にいろんな薬を飲むのが嫌であれば、真武湯や抑肝散などの漢方薬が良いかもしれません。 それくらいのことしか判りませんが、元気をお出しになり育児に専念しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 14 On 2013/02/10 泌尿器科いまりクリニック 御中 貴クリニックのホームページで、前立腺がんのわかりやすい解説記事をみましたが、つぎの済陽先生の方式を参考にした食事療法のページが表示されません。 また、貴クリニックの食事療法の内容はどうなっていますか？ 当方は、前立腺がんの昨年12月から、ホルモン治療をしています。将来治療が効かなくなるという再燃を危惧しています。すこしでも生存率を高めるために食事療法が有効ではないかと考えていますが、いかがでしょうか？ 岐阜県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ 謹啓 私どもの泌尿器科いまりクリニックのホームページ、癌の食餌療法などのページを再度点検しましたが、きちんと表示されました。そして、あなたが書いているアドレスは実際とは少し違うようです。 www2ではなくてwwwです。つまりhttp://www.saganet.ne.jp/critical/Ganshoku1.htmlです。そこで、ご面倒でしょうが、もう一度よく御覧下さいませ。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 件名: RE: [spam]問い合わせ 正しく表示されました。 |
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ご意見と返事 13 On 2013/02/09 神奈川県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ 前にも質問させて頂いた者です。 ありがとうございます。今回も血尿について質問よろしくお願いいたします。 平成23年12月に、オシッコの出始めに、赤ピンク色(紫色?)の血尿が４～５回出ました。 病院で、血液検査、エコー、レントゲン、ＣＴ、膀胱内視鏡検査をしました。 内視鏡で、前立腺から少し出血していると言われました。 その後、血尿はなく24年10月に、また同じように、オシッコの出始めに赤ピンク色(紫色?)の血尿が出ました。 その後、11月、12月、25年1月と、約１ヶ月おき位に、同じような血尿があります。4～5回でもとに戻ります。 このような状況ですが、また病院で検査した方が良いでしょうか? 謹啓 血尿が続くと言うことでご心配のことと存じます。しかし、一般的に血尿が出ていても原因の不明な場合が多いようですし、そのうちに自然に消えてしまうことも多いようです。そして血尿のうち5％くらいが本当に治療の必要な病気のようです。あなたの場合はすでにきちんと検査を受けていますので、あまりご心配されることは無いようですが、念のために尿細胞診を検査してみましょう。そして、油濃い食事の後に血尿が出ないか気をつけましょう。 排尿の初めに出る血尿は尿道出血の可能性が大きいかもしれません。いっぽう、血尿が腎臓から出ていることも有りますので、尿蛋白が増えている場合は腎炎の可能性も有るようです。その場合は泌尿器科から腎臓内科に紹介されるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 早速のご返事ありがとうございます。 先生の言われましたとおり、気をつけて、数ヶ月おきに、血液検査等、していきたいと思います。 いつもありがとうございます? また何かありましたら相談させて下さい。 失礼します。 |
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ご意見と返事 12 On 2013/02/05 7才の息子なんですが、年長の辺りからズボンが濡れてしまうことが多くなりました。夜もまだ毎日の様におしっこをするのでオムツがはずせていない状態です。昼間濡れたズボンからの臭いもきつい臭いがして、学校の先生もに協力してもらい、トイレによく行くように促してもらったり、臭いがした時や濡れた時には着替えに行かせるようにしてますが、よくなることはありません。息子は臭いは感じているようですが、濡れて放置してたまま気づいてるようでも臭いで私が気づいてしまう…と言うような事が多いです。実母が息子の赤ちゃんの頃にオムツ替えするときに、おしっこの臭いが強い感じがしたと言ってましたが、私はその臭いはその時は気にならず、おしっこがもれるようになった頃から気になるようになりました。学校では、一度いきなり漏らしてしまう事がありました。秋頃です。その時は気づいたら出ちゃってたと言ってました。息子の性格は自分を出す事が少し苦手だったり、我慢しがちで感情を受けやすく泣いてしまうことも度々あります。おしっこの仕方で、慌てず最 長野県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠ 謹啓 7歳の息子さんが5歳頃から昼夜共に尿失禁が有って、尿臭もするようになっていると言うことですね。息子さんの場合はもしかすると急迫性尿失禁が有って、そのために尿意を感じてもトイレに間に合わず、尿が漏れているのかもしれません。原因はよく判りませんが、不安定膀胱、過活動膀胱などの異常があるかもしれません。その場合は一種の疾患ですので、自分で気をつけて治ると言うわけでは無いので、自分ではどうすることも出来ないと存じます。もしも急迫性尿失禁でしたら薬がよく効くようです。あるいは、他の異常もあるかもしれませんし、もしも膀胱や尿道などに異常が無くて、心因性尿失禁などでしたら、それはそれで対処の方法が有ると存じます。そこで、すぐにでも泌尿器科を受診されてきちんと診察を受けて治療してもらいましょう。 もうすでに数年間も尿失禁が続いて、しかも尿臭までするようになっているので、本当は本人が一番困っているのではないでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re:Re: お忙しい中、どうもありがとうございました。近いうちに病院へ行くつもりです。昨日も着替えをしてから間もなく臭いがして、パンツにも漏れたあとがありました。先生がおっしゃる通り本人が一番辛く困っているんだと思います。解決出来る事なので早く受診をしたいと思います。病院へはこれからですが、先生のお話を伺って本当に親として心が楽になり助かりました。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 11 On 2013/02/02 ＠＠＠ 謹啓 あなたの場合はもしかすると右の精巣上体炎になっているのかもしれません。もしも精巣上体炎でしたらこれから悪化するとたいへんですので、早めに泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 10 On 2013/02/02 泌尿器科いまりクリニック 謹啓 口腔内にはたいへんな数の雑菌が存在していますし、人によってはクラミジアや淋菌が居ることも有りますので、あなたの場合はもしかすると尿道炎になっているのかもしれません。そこで、念のために泌尿器科を受診されてきちんと検査してもらいましょう。特にクラミジアの場合は症状が無くて保菌者になっていることも有りますので、用心しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 9 On 2013/01/30 泌尿器科 いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 先生 謹啓 メールありがとうございます。ご闘病の件に付きましてはご苦労で、たいへんな経験でしたことと存じます。貴重なご経験を披露されて、これからも皆様のお役に立つことと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 8 On 2013/01/26 ご質問致します。来月で７歳になる娘の事ですが、２、３週間前から排尿後パンツ・ズボンを履き、部屋に戻った頃に「少し尿が漏れた様な感じがする。」と訴えます。 謹啓 排尿後に尿が漏れた感じがすると言うことは、可能性としては尿道内に残った数滴の尿が後から出てきた、あるいは、排尿時に腟内に尿が僅かに入ってそれが後で出てきた。あるいは、実際に排尿後に残尿が有ってそれが少し出たと言うことが考えられます。ほんの数滴でしたら下着についても分かりにくいかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 7 On 2013/01/19 泌尿器科いまりクリニック ご無沙汰しております。以前は、色々とアドバイスをありがとうございました。また、お伺いしたい事がありましたので、メールさせて頂きました。2011年の6月から、2012年の3月まで、繰り返し、膀胱炎になっていましたが、10カ月程は、再発しておりません。また、2012年の3月に、膀胱鏡検査をしましたが、尿道が狭くなっている、とのことで、特に、治療が必要とは、言われませんでした。 それでも、いまだに、座ったり、重い物を持つと、恥骨付近に痛みがありますので、整形外科で、骨盤付近のレントゲンとCT検査を撮って頂きました。すると、ちょうど、痛みのある部分に石灰があるとのことでした 石ではないので、そのままにしておいて良い、との返答でしたが、石灰で痛みの原因になる事はありますでしょうか？また、取り除くとなると、薬の内服で可能でしょうか？お忙しいとは、存じますが、お手透きの際、ご回答、宜しくお願い致します。 氏名＠＠＠＠＠ 謹啓 慢性膀胱炎が長引いて居られるようで、ご心労のことと存じます。あなたの場合はすでにきちんと治療されているようですので、これ以上付け加えることは無いかもしれません。いっぽう、膀胱痛と言うことですが、実際に膀胱からの痛みでしょうか。排尿に関係ない膀胱痛と言うのが存在するかどうかよく判りませんが、もしかすると膀胱以外の子宮や卵巣、腸などから来る痛みかもしれません。いかがでしょうか。あるいはどの臓器か特定できないが、骨盤のどこかの炎症、つまり慢性骨盤内臓炎かもしれません。 そして、オウギで痛みが悪化すると言うことが何か病気の手がかりになるかもしれません。残念ですが私にはオウギの作用に詳しくないので、漢方に詳しい方にお訪ねになれば良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2012/03/11, at 12:24 泌尿器科いまりクリニック ご無沙汰しております。いつも、ご丁寧なアドバイスをありがとうございます。今年に入り、少しはマシになったものの、まだ、排尿には関係なく、膀胱痛などの痛みが残っております。ホルモン状態も良くありませんので、現在、漢方を処方して下さるクリニックへ通っています。今まで、エキスでの漢方を服用していましたが、効果がないので、先週の金曜日から、体の冷えを取ったり、疲れやすさを取る「オウギ」という漢方を中心に、煎じて飲んでいます。そうしましたら、また、冷え込みが厳しくなったせいもあるのかもしれませんが、煎じた漢方を飲んでから、膀胱痛が酷くなり、一日中、ズキズキと痛みます。 膀胱炎は、刺激物は控えた方が良いと、よく聞きますが、煎じた漢方も、膀胱炎の炎症には、良くないのでしょうか？お忙しいとは、存じますが、ご回答、よろしくお願い致します。 謹啓 恥骨付近の痛みとその場所の石灰化との関係ですが、石灰化が有るので痛みが出ると言うよりも、痛みなどを起こした炎症などの結果で、その後石灰化することも有るかもしれません。あるいは関係が無いかもしれません。そして、一般的に石灰化は炎症と関係がなく、リンパ管やリンパ節、動脈や静脈壁に生じることも多いように存じます。 今回のことについてはそれくらいのことしか判りません。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 6 On 2013/01/20 小嶺信一郎様 はじめまして、突然のメール失礼いたします。 ３９歳 男性 先月の１８日に突然の激しい尿意（ひん尿、残尿感）がありました。 ３日後に近くの泌尿器科に行ったところ、尿検査（赤血球、白血球、細菌等）異常なし、エコーでも前立腺の大きさは２４ｃｃで前立腺肥大ではないと診断されました。漢方薬の清心蓮子飲を処方され、一週間後に排尿記録を持って受診したところ、尿の回数が多い（一日 １０～１５回、排尿量１００～１５０ｍｌ）だったので過活動膀胱ということで、ステープラを処方されました。 ステープラを飲み始めると、回数は、排尿量ともに変化はなく、排尿しずらくなりました。（ステープラを飲み始めると、肛門周囲に痛みが生じました）今でも、排尿回数は変わらず、排尿のしずらさはあります。（膀胱鏡、腎臓のレントゲンを撮りましたが異常はありませんでした）気になるのは２点あります。この症状は慢性の前立腺炎の可能性はないでしょうか？(主治医はエコーの画像をみて否定しています） あと、ひん尿になったころ、勃起しずらくなりました、今では全くしません。なにか関係あるとおもわれるでしょうか？お忙しいと思いますが、アドバイスお願いいたします。 ＠＠＠ 謹啓 実際に拝見しておりませんが、メールのみの検討では、前立腺炎の可能性も否定できないように存じます。そこで、ステーブラを1ないし2週間ほど飲んでみて、症状が改善しなかった場合はもう一度診察を受けましょう。そして、前立腺の触診を受けてその結果で前立腺炎が有るか検討してもらってはいかがでしょうか。その場合は他の泌尿器科を受診されても良いと存じます。いっぽう、小さな尿路結石でも同じような症状が出ることも有りますので、そのことも検査してもらいましょう。 そして、ご自分でも用心されて、激しい運動や長時間の坐位や運転、飲酒などを控えましょう。 では、おだいじに。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: ありがとうございました 小嶺信一郎様 |
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ご意見と返事 5 On 2013/01/15 氏名 ＠＠＠＠ 謹啓 会陰部のかゆみでお困りのことと存じます。もしかすると会陰部の汗が多くてそのためにかぶれたようになって皮膚炎を起こされているのかもしれません。皮膚炎が長引くとそこに細菌や白癬菌が感染し、さらに炎症がひどくなってゆくかもしれません。そこで、夏は下着を早めに取り換えることや風通しの良いズボンをはくなどの工夫をしましょう。 そして、やはり専門に相談されると言う意味でも、早めに一度皮膚科を受診されてよく診てもらいましょう。そのために皮膚科が有って、しかも保険もお有りでしょうから早めに受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 4 On 2013/01/15 泌尿器科いまりクリニック 小嶺信一郎 院長 様 謹啓 勃起時に血尿が出て、しかも血塊も出ると言うことですね。血塊は膀胱の中に溜まっていてそれを排尿時に尿と一緒に出すと言うことですね。血塊が膀胱の中に溜まると言うことは、膀胱からの出血のように存じます。なぜなら、一般的に前立腺や尿道からの出血は膀胱内に入りませんので。膀胱内と言っても膀胱の出口の周囲、膀胱頚部のように存じます。そこに何か血管腫や前立腺肥大症の続きのようなものが有って、それが勃起時にうっ血・充血・血管の怒張などで出血しやすくなっているのかもしれません。以上のことを踏まえてもう一度膀胱の検査を受けて診られてはいかがでしょうか。 いっぽう、射精時の出血は射精管や精嚢腺からのものかもしれませんし、もしかすると海綿体と尿道との交通などが有って出血しているのかもしれません。原因が判らない以上は予防しないといけませんが、少なくとも毎晩の飲酒は自分で出血しやすくなる状態を作っていると存じます。飲酒することで骨盤内のうっ血や充血が起こり、骨盤内臓器から出血しやすくなるように存じますので、自分でまず出来ることとしてお酒をやめましょう。そして、酒を止めるだけでも血圧がかなり低下すると存じます。私も以前は毎晩、毎晩お酒をもう今夜はこれ以上飲めないと言うくらい飲めるだけ飲んでいましたが、3月11日の地震の日から完全に止めました。ついでにタバコも止めて、菜食になりました。私でも禁酒禁煙が出来たのですから、止めようと思えば簡単と存じます。 これくらいのことしか判りませんが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 血尿に関するご相談 泌尿器科いまりクリニック |
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ご意見と返事 3 On 2013/01/10 ＠＠＠＠ 岐阜県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ 44歳 男性 24歳の頃、左睾丸の上に小さなコブのようなものが出来ており、左の腰とおへそから左10cmそこから上に3cmの場所に激痛が走るようになり、泌尿器科で静脈の手術をした経緯があります。術後はコブが失くなりましたが、右の睾丸の上には何も無いのですが、左の睾丸の上には何かしら血管みたいなものがグニュグニュしたものがある状態でした。。 謹啓 以前手術した左のコブと言うのはもしかすると左の精索静脈瘤のことでしょうか。精索静脈瘤は手術しても再発することも有りますので、もう一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。もしも今の痛みの原因が再発した精索静脈瘤であれば、再度手術すると言う可能性も有るかもしれません。いっぽう、今の痛みが他の原因かもしれません。たとえば椎間板ヘルニアや変形性脊椎症による腰痛などの腰の病気や、左の水腎症や尿管結石など腎臓の病気などです。 そして、長時間長期に亘って寒い板場に立っていると体が冷えて、いろいろと障害が出るかもしれませんので、腹巻きをしたり厚手の靴下などを履くとことや、体を暖めるショウガやトウガラシを使用するような予防をしましょう。 そして、精巣静脈瘤と決めつけないで、痛みの原因を一度きちんと調べてみましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: RE: よろしくお願いします。 早急なお返事ありがとうございます。以前の手術は精索静脈瘤でした。 前の痛みとよく似ているため、温かくして、少し様子を見てから診察を受けに行くこ どうもお返事ありがとうございました。
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ご意見と返事 2 On 2013/01/09 きになることがありましたのでメールさせていただきました。自分は、22才の男で仮性包茎なのですが、最近、亀頭部分にうっすら一センチほどの水泡のようなものがあることに気づきました。 年齢 22才 謹啓 亀頭の1センチほどの薄い水疱と言うことですが、残念ながらそのような状態は私は今まで診たことが有りません。もしかすると亀頭の表皮の皮下に溜まった浮腫かもしれませんが、よくわかりません。念のために早めに泌尿器科を受診されてよく見てもらいましょう。 亀頭がしわしわになることと薄い浮腫とは関係があるかもしれません。 お役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 返信ありがとうございます。 |
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ご意見と返事 1 On 2013/01/05 半月前から精子が茶色く濁った状態になりました 良く見ると血液では無いと思いますがまるで茶色の精子状態です。何かの病気でしょうか 。一ヶ月前には会社の定期健診で血液、尿全て調べて異常は有りませんでした。 私は徳島県＠＠＠＠＠市＠＠＠＠＠＠町＠＠＠＠＠＠番地＠＠＠＠＠＠ 謹啓 細かいことですが、精子が茶色く濁ったと有りますが、正確には精液が茶色に濁ったということと存じます。 さて、精子は精巣で作られますが、精液は前立腺で作られますので、精液が茶色に濁ったと言うことはもしかすると前立腺でなんらかの出血が起きて、その出血が古くなって茶色に変化したものかもしれません（血精液症と言います）。前立腺の出血としては原因不明のことも多いようですが、前立腺の病気かもしれません。そこで、あなたの場合は、前立腺の炎症や前立腺癌などの異常が無いかきちんと調べる必要が有ると存じます。そのために早めに泌尿器科を受診してよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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