ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市
(いらぬ詮索や無断転載を禁止します)
以下に平成24年度の質問51から100まで、と返事があります。
ご意見と返事 100 On 2012/07/07 はじめまして、悩んだすえメールしてみました、平成22年に子宮頸がんの手術」をし全てとってしまい抗がん剤、放射線治療しその2か月後腸閉塞、の手術そして胆石やら腎盂炎今も腎臓2つともはれてます。 謹啓 あなたが何歳か判りませんが子宮頸癌にかかられてとてもご心労のことと存じます。そして、今は両側の水腎症と言うことですので、できるだけ早めにステントを挿入されたほうが良いと存じます。もしもステントが入らないと、皮膚から直接腎臓にカテーテルと言う管を挿入する(腎瘻術と言います)ようになるかもしれません。 それよりもステントの方が遥かにましです。 あなたの場合は、今までいろいろと子宮ガンの治療をされてこられ、なかなか完治しなくて、さらに次々に難題が出てこられて、本当につらくて、めげてしまいそうですね。そこで、もうこれ以上いやな治療は受けたくないと存じますが、これからは、まずステントを挿入されて、腎不全におちいると言う心配を消されて、気持ちを切り替えて、落ち着いて治療をしましょう。現在、あなたの場合は癌ができている、いわゆる癌体質になっているので、体質を改善しましょう。体は食べ物でできていますので、体質を変えるために食べ物を変えましょう。すでに実行されて居られるかもしれませんが、これからは癌の食餌療法をしましょう。一度本気で食餌療法をされてみませんか。詳細は泌尿器科いまりクリニックのHPにも書いておりますので、参考にされてください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: ありがとうございます。 本当にありがとうございます。 やっぱり、ステントしかないのですね。少し悲しいですけど、生きるため仕方ない
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ご意見と返事 99 On 2012/07/04 4歳になる息子のことに相談させて下さい。 謹啓 4歳の息子さんの亀頭に小さな血豆のようなものができたと言うことですが、写真もありませんし、実際に診てもおりませんので、はっきりと判らないのです。そこで、もしもご心配であれば、もう一度別の泌尿器科かあるいは、皮膚科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re:Re: 小嶺先生
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ご意見と返事 98 On 2012/07/03 六歳の息子が今朝あたりから、こう丸の付け根を痛がっています。特に歩くと痛いらしく、赤く内出血している感じです。こんなことは初めてなので、病名や治療法などが判れば教えて頂きたくメールいたしました。 鹿児島県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 謹啓 写真を拝見しましたが、残念ながら小さくてよく判りませんでした。おむつかぶれやおむつで擦れたことなどによる皮膚の炎症で赤くなっているのか、打撲して内出血しているのかよく判りませんでした。そこで、早めに皮膚科か泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: はじめまして。 お返事頂きありがとうございました。 あれから自宅にあったザルックスとアズノールをぬったところ、赤みと痛みが治まりました。
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ご意見と返事 97 On 2012/06/25 8歳の娘のことでご相談です。去年の夏に突然「おしっこがポツポツ出てくる。」と何度もトイレに行くようになり、尿が溜まっていな時でも出るまでトイレに座り、出ないと涙する日々が続きました。 謹啓 4歳のお嬢さんが、いつの間にか尿が漏れていると言うことですね。もしも昼間のみ尿失禁が有れば、安静時には尿失禁がなく、体の活動時に少し尿失禁が有ると言うことですので、軽い腹圧性尿失禁が有るのかもしれません。あるいは、活動時にのみ膀胱痙攣が誘発される不安定膀胱かもしれません。 いっぽう、寝ている間にも尿失禁がごく少しずつ有れば、もしかすると異所性尿管開口などの病気が隠れているのかもしれません。 実際に尿失禁が有りますし、経過などから見ても心因性尿失禁と言う可能性は非常に少ないと存じますので、もう一度泌尿器科で診察、検査を受けましょう。子供の泌尿器科を診るのであれば、熊本大学が良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 子供の尿漏れについて 詳しいご説明ありがとうございました。
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ご意見と返事 96 On 2012/06/29 初めまして。 謹啓 6歳のお嬢さんが、トイレに間に合わないで漏れる尿失禁があると言うことで、お困りのことと存じます。やはりお嬢さんの場合の尿失禁は急迫性尿失禁のように存じます。いっぽう、過活動膀胱とは頻尿がある状態を言うので、尿失禁があってもなくても過活動膀胱と呼ぶようです。 一般に急迫性尿失禁は膀胱の痙攣で起こりますので、膀胱の痙攣を押さえる抗コリン剤がよく効くようです。しかし、お嬢さんお場合は心臓の病気がお有りですので、抗コリン剤が使えるかどうか心臓の主治医に相談されれば良いと存じます。心臓の状態が判りませんし、おそらく問題無と存じますが、きちんと相談されてください。 私の場合は、急迫性尿失禁の方に膀胱訓練を指導したことが無いのでよく判りません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 95 On 2012/06/28 小嶺院長 様 @@@@@@@@(36) 先日、副睾丸炎の件でご相談にのって頂いた者です。ご多忙の中、誠に申し訳ないのですが、漠然とした不安が拭えず再度メールをさせて頂きました。どうぞよろしくお願いいたします。 5月26日、副睾丸炎発症。 確かに初期の頃と比べると、かなり良くなっていると思います。痛みという痛みはなくなりましたし、真っ赤な腫れもなくなってきましたが、まだ陰嚢の疼きや、多少の発赤は残っております。気持ち悪いので、時間があればアイスノンで冷やしております。 ◆このまま自然に治るのを待つべきなのでしょうか? 担当の先生は経験豊富みたいですし、お人柄も立派な先生だと感じますが、このまま治療を終了して、本当に大丈夫なのか不安です。他に相談できる人もいないので、また小嶺先生を頼ってしまいました。貴院の患者でもないのに誠に申し訳ないのですが、お考えをお聞きしたく何卒よろしくお願いいたします。メールにて失礼いたしました。 謹啓 その後の経過は少し遅いかもしれませんが、一応順調のようですので、このままの治療で良いと存じます。あとは、油断して再発しないように、もうしばらく用心しましょう。可能性は少ないと存じますが、もしも今後再発してきたような感じがすれば、再度同じ病院を受診されて、治療を再開してもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺院長 様 お世話になっております。ご返信ありがとうございます。あれから陰嚢の疼きは治まってきました。発赤やシコリは残っていますが・・・しばらく大人しく様子を見てみる事にします。ありがとうございました。
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ご意見と返事 94 On 2012/06/27 小嶺 先生、 が、二つの相談があります。一つは、時々、膀胱に痛みが起こります。寝る時に痛くなるとなかなか寝れませんし、昼間だと立ち止まるぐらい痛みます。痛みは数分で収まります。手術を施した病院に外来で診て貰ったところ、「膀胱炎だとは思うがT型糖尿病なのであまり薬を服用する事は勧めない。痛くなったらロキソニンで様子をみてください」との事でした。これで、宜しいのでしょうか。 二つ目は、少量ですが尿漏れが続いています。排尿後に尿道に残っている尿が漏れているのか、膀胱から出てきているのか判りませんが、下着が湿る程度に漏れますので一日中、女性用ナプキンを付けています。手術した病院では「一年ぐらいで止まります」と、言われましたが、いつまで尿漏れと付き合う事になりますか?また、何か、訓練みたいな事をした方が宜しいのでしょうか。 正直なところ、小嶺 先生にお聞きしたく再度メールをさせて頂きました。ご多忙とは存じますがご指南くださいませ。何卒宜しくお願い致します。 千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ п浴浴浴浴浴浴浴@@@@@ 謹啓 TUR-P後に、時々膀胱部の痛みが出ると言うことでお困りのことと存じます。その痛みの原因としては、もしかすると手術後の前立腺の炎症が完治しておらず、あるいは完治しても再発して、慢性前立腺炎になっているのかもしれません。その場合は、炎症を抑える消炎鎮痛剤や漢方薬、あるいはセルニルトンやエビプロスタットのような前立腺の症状を軽減する薬をもうしばらく飲んで治療したほうが良いと存じます。糖尿病がお有りですので、そのコントロールも必要と存じます。慢性前立腺炎の患者さんは多くの方が糖尿病のようです。 いっぽう、手術後に少量の尿が漏れるのは、尿を出易くする手術ですので、ある程度漏れやすくなるようです。そこで、尿道外括約筋を強くするために肛門を締める運動をして、括約筋を強めるスピロペントと言う薬を同時に飲んでみましょう。一般的に、次第に尿失禁は少なくなって、ほとんど漏れなくなることが多いようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 93 On 2012/06/28 私は出生時より、膀胱留置カテーテルで排尿している状態で、透析も受けています。 好きだから別れたくないし、かといって言う勇気もありません。そこでご相談なのですが、カテーテルを入れていることをばれないようにというかあまり目立たせないで性交渉をもつことは可能でしょうか? また、身勝手は承知のうえですし、私は彼をだましてると罪悪感もあるのですがどうしても勇気がありません通院している泌尿器の医師に相談しても性交渉がないならないでいいんじゃないかと言われただけでした。私は透析も受けているし、もしかしたらこの先無尿になってカテーテルを抜く時が来るかもしれないそれならその時まで隠していたいというのが本心です。お忙しい中申し訳ありませんが自分ではどうしても解決できないのでメールした次第です。 謹啓 子供の頃から長年にわたり尿路系の病気でとてもご心労のことと存じます。膀胱留置カテーテルを入れていると言うことは、尿が出てこない尿閉の状態か、あるいは、膀胱が極端に小さくて尿が常時出ているのかもしれません。もしも、尿閉であれば、カテーテルを抜いて自己導尿すれば良いかもしれません。しかし、今まで自己導尿をされていなかったと言うことは、後者の方で、膀胱が極端に小さくていつも尿失禁が有るのかもしれません。 そこで、もしも膀胱が小さい場合は、膀胱を拡張して尿をためるように試みる方法が有ります。薬としては抗コリン剤などを飲んで、膀胱を広げる方法も有ります。麻酔下で膀胱水圧拡張法法もあります。腸管を切除して膀胱につないで膀胱を広げる手術も有ります。そこまでするかどうか、可能かどうかを検討されてはいかがでしょうか。そして、透析中ですので、いずれは無尿になるかもしれませんが、いつのことか判りません。あるいは腎移植も可能性がないとはいえませんので、膀胱機能を検討することもいずれ必要かもしれません。 そして、もしも性交渉をするのであれば、その前には水分を控えることも必要でしょう。 あなたの膀胱尿道の状況、膀胱留置カテーテルの理由、本来のご病気などが詳しく判りませんので、これくらいのことしか書けませんでした。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 92 On 2012/06/26 あまりに切実な悩みのためメールさせていただきました。慢性前立腺炎と診断されたものです。3ヶ月ほど前から泌尿器科にいきクラミジア検査、尿検査をずっとやって来ましたが全て陰性。その為セルニルトンのみ服用してきましたが先週尿が茶色に近くなり再び検査したところ顕微鏡で動く菌らしき物を発見しました。培養検査することになりましたが結果は週末の予定です。病院では当初、無菌性で体調からくる前立腺炎と言われていましたので性行為も問題ないとの事でした。その為オーラルセックスを3回ほど一ヶ月ほど前にしました。そしたら今回の菌を発見。これは元々今までの数回の検査で引っ掛からなかったのかそれともオーラルセックスにより感染したものなのでしょうか? 謹啓 尿中の動く細菌と言うのが何か判ってから対応する必要が有りますので、今のところはお答えしにくい状況のようです。始めは無菌性の前立腺炎でもそのうちに雑菌などが入ることもあるようです。そこで、炎症が続いている間は、お酒や激しい運動などを控えて用心しましょう。 落ち着かれて、週末に検査結果が判ってから、今後の治療方針など主治医と良く相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 先日、慢性前立腺炎と診断され尿の培養検査待ちだった者です。結果は陰性で何も見つかりませんでした。あの時動いているように見えたのは何かの見間違いだったのでしょうか?
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ご意見と返事 91 On 2012/06/24 こんにちは。 謹啓 あなたの陰嚢の皮膚では無くて(?)、陰嚢の中ということであれば、睾丸の傍の硬いしこりは、副睾丸の一部のような印象がします。それ以上はこのメールからはよく判りません。そこで、これからご両親に相談して、早めに泌尿器科を受診し、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2012/06/26, at 18:47 こんにちは。御無沙汰しております。しょうもないことで連絡してすみません。前から父が皮膚が弱く、お尻にできものができ膿んだりしてました。僕も少しなりました。それに似ていて少しきずがついていたのでたこの吸いだしでやってみたら膿がでて塊は無くなりました。今後はどのようなことをしていたらいいでしょうか?? 謹啓 すでに先日お答えした通りです。早めに泌尿器科を受診してよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 90 On 2012/06/23 先ほどメールをさせていただきました、@@@@@@と申します。住所は、東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ です。電話番号は、@@@@@@@です。お忙しいことろ大変恐縮です。 先生、お忙しい所申し訳ありませんが、来週、63歳の父が、狭窄の手術に同意すべきかどうかを判断するために、どうかアドバイスをください。尿管の内視鏡で、腎盂尿管移行部狭窄と診断されました。医者は、来週手術をするといっていますが、私は、今する必要がないと思っています。そう思う理由は、以下の通りです。 ◆父は、もともと狭窄があったが、痛みなく、辛い症状なく、63歳まですごした。 ◆父が12日前、入院したのは、低ナトリウム血しょうだった。(おそらく、血圧を下げる薬の副作用でなった) 腎臓内科に入院したので、低ナトリウム血しょう治療の他に、腎臓検査漬けになった。 ◆入院したときも、尿はきれい、腎臓も厚みがある、クレアチニンの値も、1,33だったが、低ナトリウム血しょうを治療する点滴をいれたら、クレアチニンの値は安定した。のに、腎臓内科は、狭窄の検査を強要した。 ◆父は今、腎盂がむくんでいる。 1、内視鏡検査の大量の生理食塩水をつかったから 2、造影検査で狭窄の具体的な位置が分からなかったので、ステントを入れたがる、入りにくかったのを、無理やりいれたときの傷 3、内視鏡検査の時の傷 つまり、悪い症状ないところに、無理やり腎盂検査(造影検査と、内視鏡)をしたから。 ◆現実、父は発熱38度と、尿から血がでている。医者から感染症の疑いと、敗血症の、心配があるから、右腎臓から腎盂カテーテルで、菌をだしています。 ◆現在の尿量は、6時間で右が700、左は、1700。点滴の量(ソルデム)を鑑みても、まあまあ。 以上の、状態で狭窄の手術はいないほうがいいと思うのです。あくまでも、低ナトリウム血しょうの完治と、腎臓カテーテルでの、感染症の完治。でいいいと思うのです。長文になってすみません。よろしくお願いします。 謹啓 詳しい状況、経過がよくわかりませんが、63歳のお父様が現在右の腎癆状態で、発熱が有り、右の腎盂尿管移行部狭搾があり、さらに血尿が有ると言うことで、とてもご心労のことと存じます。 今後の目標としては、まず腎盂炎を治療して熱を下げて、血尿を無くし、元気を回復し、腎瘻のカテーテルを抜いて、腎瘻を解消することと存じます。そのためには、もうしばらく腎瘻が必要かもしれません。そして、腎盂炎の治療を行いながら、腎瘻の解消を検討することが必要と存じます。もしも腎瘻を抜くために狭搾の手術が必要であれば、手術を受けましょう。 一般的に、手術の適応は腎盂尿管移行部狭搾の程度次第と存じます。狭搾がひどくて、腎瘻が抜けない場合は手術の必要が有ると存じます。狭搾がひどくなくても、腎瘻を抜いて熱が続いたり、少しずつ水腎症が悪化する場合も手術の必要が有るようです。そして、今現在良い悪いは別として、一応腎瘻が有り、狭搾の手術は行いやすい状況ですので、できれば手術を行ったほうが今後のためにも良いかもしれません。 いっぽうで、熱が出た直後や状態が悪い場合にすぐに手術が必要かと言う問題も有ると存じますし、もしも本人や家族が納得していない状況では、もうしばらく経過を見ると言うことも検討すべきかもしれません。 そこで、もう一度本人と家族を交えて主治医と責めることなく冷静に相談されて、あなたやご本人が手術に納得ができるまで待っていただいてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re:Re: 住所と電話番号をご連絡します。先生、来週手術をするかとても迷ってます。 小嶺先生
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ご意見と返事 89 On 2012/06/21 はじめまして しかし、先日たまたまボーエン病という癌の前段階の病気を知り、更に調べてみると性器にできるとケーラー紅色肥厚症と名を変えるそうで、症状も亀頭冠に光沢をもったなめらかな赤い変色、正常な皮膚とのはっきりとした境界線、そしてお恥ずかしいですが長期間、ペニスを不衛生な状態にしていた点などが一致し、泌尿器科の受診を考えています。 もし、この病気であれば生体検査をしないと確定できないそうですが、あまり生活に余裕がないため治療費がわからないのは怖いです。生体検査はどのように行われどれくらいの料金になるのでしょうか? 素人が都合の良い浅い知識を並べ、誠に恐縮ですがご返信いただけると幸いです 北海道@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 謹啓 陰茎の発赤が続いていると言うことですね。写真などないのでよく判りませんが、単なるかぶれが繰り返されている接触性皮膚炎やカンジダ性皮膚炎などかもしれません。そこで、受診されるのであれば、泌尿器科よりも皮膚科の方が良いかもしれません。受診したとしても、生体検査はされないと存じます。もしも生体検査が必要でしたらどこの病院や診療所でもできますし、値段も保険適応が有りますので、数千円くらいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 88 On 2009/09/20 氏名:@@@@@@@@ 謹啓 あなたの右の副睾丸のさきの小さなしこりは、もしかすると副睾丸垂かもしれませんし、あるいは、小さな精液瘤かもしれません。腫瘍の可能性は少ないと存じますが、もしも何か異常を感じたり、大きくなるようでしたらすぐに泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 87 この方にお返事しましたが、届かなかったようです On 2012/06/17 夜遅くに申し訳ありません。少しお尋ねしたいのですが‥ 謹啓 実際に拝見していないのでよく判りませんが、もしかすると単なるシミかもしれませんし、6年前から変わりが無いのであれば、心配されることは少ないと存じます。 亀頭部のひび割れのようなものは、もしかすると真菌性の炎症かもしれませんので、早めに泌尿器科か皮膚科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 86 On 2012/06/17 泌尿器科いまりクリニック 小嶺 信一郎 院長様 @@@@@@@52歳 男 東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ рO@@@@@@@ と申します。 2009年10月12日に1度目、2011年11月6日に2度目の質問をお送りし、毎回丁寧なお答えをいただいた者です。お忙しい中とは存じますがこの度もどうぞよろしくお願い申し上げます。 49歳の家内の、繰り返す膀胱炎についての相談です。 家内は2006年8月に子宮がんのため広汎子宮全摘術を受け、2009年に神経因性膀胱になり、同年7月から1日7,8回の自己導尿を行っています。膀胱炎は同年3月から現在まで50回も繰り返しています。クラビット、フロモックス、ホスミシンと耐性菌が現れるごとに薬をかえ(フロモックスは長期間服用したことがありますが、その後服用すると動悸がするようになり使用を中止しました。)、今年4月からはメイアクトを服用し始めました。 4月6日〜、5月3日〜、5月28日〜と3度膀胱炎になる度にメイアクトを服用しましたが、5月28日から1日3回メイアクトを服用しての4日目に、体のあちこちに蕁麻疹が出ては消えを繰り返しかゆみも強くなりました。皮膚科に受診し、メイアクトの副作用が疑われたため服用を中止し、アレロックを朝晩2回6日間飲むと蕁麻疹は消えました。 しかし再び6月11日に膀胱炎になり、今度はパセトシンカプセルを毎食後2錠服用することになりました。飲み始めて2日目で症状は落ち着き尿の濁りもなくなったのですが、3日目に膀胱炎をぶり返し、6月16日に検尿すると細菌2+でした。4月の培養結果では、バセトシンも効くはずなのですが、新たにセフゾンを処方されました。16日、セフゾンの服用前に、再び前回と同じ様な蕁麻疹が出現したため、(パセトシンを服用して4日目)セフゾンを飲まずに様子を見ることにしました。 現在、尿の濁りはそれほど酷くはないのですが、背中や腰がとても痛くなってきました。(これまでも膀胱炎の際に痛くなることがありました。)膀胱炎を断続的に繰り返してきたため、ほとんど休むことなく長期間抗生物質を飲み 泌尿器科2院、内科、漢方科各1院にかかっていますが、なぜここまで膀胱炎を繰り返すのか明確な原因もわからず、効く薬、使える薬がなくなってくるとしたらどうしたらいいのでしょうか。ある医師は自己導尿をやめカテーテルを残留する方法はどうかといいます。またある医師は、膀胱炎は自己導尿のせいではなくむしろ尿を出しきることが大切といいます。 以前、小嶺先生から薦めていただいたウブレチドなどの薬は、低血圧のため使用できませんし、家内の場合は自己導尿をなしにすることは不可能といわれています。(もちろん腹圧による自尿もありますが、残り半分は自己導尿により出している状態です。) 長々と経緯をお伝えしました。膀胱炎と蕁麻疹を交互に発症している家内の苦痛を何とか和らげる方策はないものかと悩んでおります。先生のご教示を、何卒宜しくお願い申し上げます。 謹啓 神経膀胱の患者さんでは、軽い膀胱炎が常に存在している方が時々居るようです。軽い膀胱炎であって、膿尿が有っても、特に症状が無くて、発熱も無い場合はそのまま様子を見るのみで良いと存じます。尿がきれいで、膿尿が無いのが理想的ですが、軽い膿尿が有ると言うだけでは、そのままで良いと存じます。あなたの奥さんの場合も、膀胱炎が有っても、膀胱刺激症状が有る場合に治療をすれば良いと存じます。 軽い慢性膀胱炎が有れば、猪苓湯合四物湯などの炎症を抑える漢方薬をしばらく飲むことも良いと存じます。 自己導尿がつらい場合には、しばらく留置カテーテルを行う方法も有りますが、長く留置カテーテルを行うと全員が慢性膀胱炎になるようです。そこで、なるべく留置カテーテルを行わないほうが良いと存じますが、時々留置カテーテルを行うことも一つの方法であって、絶対に良くない方法では無いと存じます。柔軟に対応すれば良いと存じます。 抗菌剤は内服のみでなく、点滴剤や注射剤も有りますので、効く薬がなくなることはあまり無いように存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: お礼が遅くなり失礼しました 泌尿器科いまりクリニック 小嶺信一郎 院長様
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ご意見と返事 85 On 2012/06/15 名前:@@@@@@ 質問: 謹啓 グレードの数字が文字化けしており、いくつのグレードか判りませんでした。左の腎臓に瘢痕が有ると言うことですので、少なくとも2以上のグレードと存じます。一般的に、軽い膀胱尿管逆流症(グレード1,2)は小児では自然治癒と言う可能性が有りますが、グレードが3以上でしたら自然治癒の可能性が少ないと言われています。膀胱尿管逆流症の治療については今のところはっきりとした治療方針が有りませんので、各施設で微妙に異なっています。手術についても適応や手術時期について、各施設なりの方針が有るようです。そこで、今の病院での治療については主治医と良く相談されて、それでも納得が行かないのであれば、もう一度別の泌尿器科で相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 84 On 2012/06/10 小嶺院長 様 はじめまして。 @@@@@@@@(36歳) 謹啓 急性副睾丸炎になってご心配のことと存じます。さて、一般的に急性副睾丸炎はすぐには治りませんし、完治まで1ヶ月以上かかるようですし、治ってしこりが小さくはなっても消失しない場合も有るようです。そこで、しばらくは気長に治療を続けて、お酒や激しい運動を控えて無理をされないように用心しましょう。薬さえ飲めばよいと言うことで、自分で何も用心しないでいると慢性化しやすいようです。 そして、抗菌剤についてですが、今の治療で良いと存じます。ロキソニンなどを飲むと胃腸の具合が悪くなることも有りますので、気をつけましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺院長 様 こんにちは。 参考にさせて頂き、治療に専念いたします。 お忙しい中、誠にありがとうございました。
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ご意見と返事 83 On 2012/06/14 初めまして。お忙しいところ恐縮ですが、質問させて下さい。泌尿器科というと、患者側から見るとやや特殊な部分があり、軽い自覚症状では中々診察を受けに行くのに思いとどまってしまいがちですが、このようにネット上で専門医の方が質問に答えて下さるサイトがあることは、非常に有難いことです。 お時間のある時で結構ですので、お答えいただければ幸いです。さて、私の症状ですが、一週間ほど前から、ペニスの先の方に違和感(痛みという程ではなく、少しジンジンするような感じ)があり、それが尿意に似た感覚で不快なのです。通常の排尿後にもその尿意が続き、数分後にまたトイレに行くのですが、やはり量はあまり出ず、それでも尿意だけは続いています。気になると夜も寝付きにくいのですが、気にならない時は気にならず、夜も問題なく眠れます。 また、尿が濁っているとか膿が混じっているなどの現象は見られず、色なども普段と変わりありません。排尿時の痛みもありません。普段と違う自慰行為やパートナー以外との性行為などの心当たりは特にありません。 尿意が続く不快感以外は特に生活に支障はないのですが、やはり一度泌尿器科の診療を受けるべきでしょうか。また、他に何か対処法などあればご教示いただければ幸いです。 氏名:@@@@@@@ 謹啓 あなたの場合はやはり尿道炎や前立腺炎の可能性が有るようです。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、きちんと検尿や診察を受ける必要が有ると存じます。そして、原因として念のために性病なども無いか調べてもらいましょう。心当たりが無いかもしれませんが、心当たりがないと言われる方が性病を持っていることも何度か経験しましたので、心当たりがないと言って検査しないわけには行かないと存じます。 あるいは、もしかすると小さな尿管結石が有って、膀胱や尿道を刺激しているのかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 質問させて下さい 小嶺院長様 丁寧なご回答ありがとうございます。早速近くの泌尿器科で診察を受けようと思います。この度は誠にありがとうございました。
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ご意見と返事 82 On 2012/06/13 いまりクリニック ご担当者様 東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@@@ 女性 36歳 @@@@@ お忙しいところ恐れ入ります。 これらは腎盂腎炎からくる症状なのでしょうか? 謹啓 腎盂炎が長引いて居られ、大変ご心労のことと存じます。 一般的に腎盂炎になれば、きちんと治療していても数日間は高熱が続きますが、次第に解熱して、軽快します。しかし、完治するには1ヵ月ほどかかるようですので、その間は安静されて、無理をしない、激しい運動やお酒などを控えるなどの用心をする必要が有ると存じます。いっぽうで、安静が守れないなどの理由があれば、腎盂炎が長引き、治りかけても悪化すると言うことが繰り返されるようです。あなたの場合も、もしかするとご自分の用心が足りなかったのかもしれません。そして、腎盂炎が長引くとそこから他の内臓の炎症なども併発することもあるようですので、さらにいろんな病気を引き起こすかもしれません。 あるいは、もともと別に尿管結石や糖尿病などの異常があって、腎盂炎が長引いているのかもしれません。そこで、きちんとした泌尿器科を受診されて、そのような異常が無いかも良く調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 81 On 2012/06/11 相談お願いします、ジョギングして汗をかいて、シャワーを浴びてたら、陰部にピリピリ痛みが有り、 京都府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@、@@@@@@ 69歳、電@@@@@@ 謹啓 あなたの場合は陰茎リンパ管炎も併発しているかもしれません。そこで、まず皮膚科の主治医に相談されて、必要でしたら念のために泌尿器科も受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 泌尿器の病気でしょうか? 早速のご回答、どうも有難う御座いました、、そう致します。
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ご意見と返事 80 On 2012/06/10 高知県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ TEL:@@@@@@ 謹啓 4歳の息子さんが尿道下裂と言うことで、とてもご心配のことと存じます。 状況を詳しくは判りませんが、メールのみからでは、息子さんの病状は軽症の部類のような印象がします。尿道自体はきちんと亀頭内にありますので、尿道の治療はしなくても良いかもしれません。いっぽう、陰茎自体が曲がっているようですので、陰茎の腹側に索条物が癒着しており、それが短いので陰茎が曲がっているような印象です。そこで、その短い索条物を切除する必要が有るようです。索条物を切除する時に尿道自体も切除する場合は少し難しい手術になるかもしれません。そこで、今後の経過を見て手術の方法や時期を検討されれば良いと存じます。 今は突然の病名告知で混乱されて、心の準備もできずにいたため、主治医と良く話もできず、不安が大きかったように存じます。そこで、これから、少し落ち着かれて、病気のことを調べてから、そして再度先日の病院を受診されて、ゆっくりともっと詳しく相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2012/06/11 丁寧なお返事をありがとうございました。少し気持ちが落ち着きました。画像を添付するのを忘れていました。尿道口が縦長にあいていて、小さな穴がそのくぼみの一番下の方にあり、そこからおしっこしが出ています。 謹啓 写真を拝見しました。 あなたの息子さんの場合は、陰茎の腹側の索条物が邪魔になって陰茎が曲がっているようですので、その索条物を切除する必要が有るように見えます。そして、その際には索条物を完全に切除しないと陰茎がまっすぐにならないこともありますので、尿道も同時に切除するかもしれません。尿道も切除して陰茎がまっすぐになれば、数年間待って陰茎が成長してから尿道形成術を行う方法と、索条物の切除と同時に尿道形成術を行う方法とが有るようです。どちらも一長一短が有りますので、主治医と良く相談されれば良いと存じます。 これから大変かもしれませんが、元気をお出しになり育児と治療に専念しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: ありがとうございました。 いろいろと教えていただき、ありがとうございました。あたたかいお言葉、励みになります。これから家族で頑張っていきたいと思います。本当にありがとうございました。
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ご意見と返事 79 On 2012/05/26 18歳 質問させていただきます 謹啓 写真を拝見しました。最初の状態はよく判りませんが、今の状態は陰嚢の皮膚の炎症のようです。痒い所をひっかいてそこの皮膚がはがれて、かさぶたができている状態のようです。そこに細菌が感染すると膿痂疹(とびひ)になるようですので、早めに皮膚科か泌尿器科を受診されて、きちんと治療を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 78 On 2012/05/25 氏名:@@@@ 年齢:21歳 性別:男 住所:兵庫県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 電話番号:0@@@@ 初めまして。相談したいことがありメール致しました。実は1年ほど前からなのですが亀頭の尿道口付近に3mm程度の白い塊ができまして徐々に大きくなってきているような気がします。痛みや臭いはなく感触は固いです。いろいろと調べましたら性病の可能性があるかもしれないと心配で仕方ありません。どうかご意見のよろしくお願い致します。 謹啓 写真も無いのでよく判りませんが、硬くて次第に大きくなっていると言うことですので、もしかすると尖形コンジロームかもしれません。尖形コンジロームであれば、性病ですし、次第に大きくなり数も増えてきますので、早めに治療する必要が有ると存じます。 何れにせよ早めに泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2012/05/26 お返事ありがとうございます。 謹啓 肝心の所にピントが合っていなくてよく判りませんが、陰茎縫線嚢胞のようにも見えます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 77 On 2012/05/20 初めまして。 今回メールをさせて頂きます。私の切実なる問題は、射精&精子です。私は今年で27歳になる男性です。 高校の時に、ラグビー部でして、部活中に頚髄損傷となりました。C6です。10年になります。自分では、オナニーできません。バイブレーター(3分程度)を使っても射精できなかった。 すがる思いで、デリヘルを利用しました。バイアグラを飲んで激しく手淫で行為をお願いしました。そして、けいれんを起こしながら 10年ぶりに射精? 茶色の液がでました。これは、ちゃんとした射精で精液ですか?ネットで調べたら、血精液症だとか? あともう一つですが、前立腺を刺激すれば、勃起せずに射精できるのですか?静岡県には、頚髄損傷の患者を診てくれる先生がいないみたいなので相談させていただきました。何卒、病名と対応、その問題は?等々教えていただきたく送信致しました。 宜しくお願い致します。 住所 :静岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 謹啓 若い時に頸髄損傷になられて、10年間本当にご心労のことと存じます。 さて、脊髄損傷の方に射精させる方法としては、直腸から前立腺をバイブレーターで刺激する方法と、直腸から前立腺を電気刺激する方法と、脊髄に薬を注射する方法とがあります。不妊症の治療として行われています。 ご存知でしょうか、障害者の性、全般についての事柄を取り扱っているNPO法人、ホワイトハンズ、http://www.whitehands.jp/menu.html と言う団体が有って、そこのHPに、いろんな障害者の勃起、射精など詳しいことが書いていますので、参考にされれば良いと存じます。私がここでいろいろ書くよりも詳しいと存じます。 10年ぶりの射精で出た液体は精液と存じますが、ご心配であれば泌尿器科に持参すれば精子や膿の有無などを調べてくれると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 76 On 2012/05/23 いまりクリニック 小嶺院長様 初めまして。HPを拝見し、メールをさせて頂きます。3歳半の娘のことです。半年程前、排便時に下腹部が痛いと言ったため小児科を受診。その際に行ったエコー検査にて「膀胱裏」に何か見えるとのことで腹部CT(造影剤なし)を撮りました。CTの結果、その場所に腫瘍等は見られず、ただ小腸ガスが異常にたまっているとのことで浣腸を数日行い、後日腹部レントゲンを撮影。異常なしとの診断を得ました。 その後半年経ち、現在ですが、最近になって急激に排尿の回数が増え(毎回、量に差はありますが出ます)、排尿の際に出始めるまでに時間がかかり、またお腹に力を入れて排尿するようになりました。4月より幼稚園に通うようになったため、精神的な理由からの頻尿かとも思うのですが、半年前の「膀胱裏の何か」はなんだったのか?と心配になった次第です。 受診した小児科に相談するも、CTで何もなかったから大丈夫の一点張りで…。小児の膀胱付近によく見られる腫瘍で横紋筋肉腫等があるようですが、半年の間に上記の頻尿や排尿困難が見られるようになったこと以外に特に症状はありません。やはり膀胱近辺の腫瘍を疑って再度検査をなんとかお願いする必要性はあるのでしょうか。それともCT撮影時より半年経って、とりわけ上記以外の症状がみられないこと、前回の検査でCTに写らなかったこと、小腸ガスが溜まっていたためにあるべきではないところに腸管の影かなにかが写ったのでは?との見解を信じ、腫瘍の見落としの可能性というのはあまり考えなくて良いものなのでしょうか。 ちなみに先日3歳半検診での尿検査は異常なしでした。先生の見解を伺いたくメール致しました。お忙しいところ恐縮ですが、何卒宜しくお願い致します。以上 埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 謹啓 3歳のお嬢さんが、最近、急に頻尿、排尿開始に時間がかかり、怒責排尿になったいうことですね。まず考えることは、膀胱炎になっているのでは無いかと言うことですので、小児科か泌尿器科でもう一度検尿、できれば尿沈渣を受ける必要が有ると存じます。そして、膀胱の腫瘍を疑ったと言うことですが、可能性は非常に少ないと思います。しかし、可能性は0では無いので、ご心配であれば、再度超音波検査を受けましょう。そこで異常があれば、再度CT検査が必要かもしれません。 検尿でも異常がなければ、過活動膀胱などを疑い、検査が必要かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: ありがとうございました。 いまりクリニック 小嶺院長様 この度はお忙しい中、返信頂き、ありがとうございました。やはり腫瘍の可能性は少ないのですね。少し安心しました。CT検査をお願いする前に、再度、尿検査をしてみようと思います。ありがとうございました。 以上 @@@@@@@
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ご意見と返事 75 On 2012/05/20, 初めまして。様々なHPを渡り歩くうちに、いまりクリニックさんにたどり着きました。質問、回答のページは長きに渡り継続されていてとても素晴らしいと、ただただ感心するばかりです。いまりクリニックさんの所在地からは住まいが遠く直接伺う事も出来ないのに、このようなメールでのご質問に恐縮ではございますが・・・お時間のある時に簡単にでもご回答頂けたらと存じます。 謹啓 写真を拝見しました。あなたの場合は、陰嚢皮膚のいぼのような良性腫瘍のように存じます。疣贅性黄色腫、脂肪腫、血管腫などです。しかし、もしかすると、可能性は少ないようですが、悪性腫瘍かもしれませんので、早めに皮膚科か泌尿器科を受診されて、切除してもらったほうが良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 74 On 2012/05/20 質問お願いします。平成24年1月に産まれた息子が産まれてすぐに尿道下裂と言われました。手術しないといけないみたいなのですが…命にかかわるような手術なんですか?手術はうけさせようと思ってます。 謹啓 息子さんが生まれたばかりで手術と言われて、とてもご心労のことと存じます。手術自体は命にかかわりませんが、尿道下裂の程度によっては一度の手術ではすまない可能性もあります。一般的に、尿道下裂の程度がさまざまですので、手術方法も程度によって異なるようです。 そして、手術の時期として、手術自体は病気にとっては早いほうが良いのですが、早すぎるとまだ赤ちゃんが小さいので手術がそれだけ難しくなりますし、いっぽう、遅すぎても困ることになりますので、主治医と良く相談されて決めましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 73 On 2012/05/16 大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@@@ 34歳 0@@@@@@@ 8月で5歳になる娘についての相談なのですが、1年半前くらいから、排尿後、パンツをはいてからすぐ少し尿漏れをするようになりました。もともとトイレが近いし、私自身も近いので、まだ小さいからかなとおもっていたのですが、毎回ではありませんが、よくちょっとでちゃったといいます。去年10分間隔くらいでトイレというようになり小児科で尿検査をしましたが、異常はなく、心因性の頻尿ではないか。との事でした。また年中になり、不安になったのか、前ほどではないですが、近いのが続いています。排尿後の少量の尿漏れも毎回ではないですが、続いています。一度泌尿器科で診てもらったほうがいいでしょうか?宜しくおねがいします。 謹啓 5歳のお嬢さんが頻尿と言うことでご心配のことと存じます。お嬢さんの場合はもしかすると過活動膀胱や不安定膀胱などの異常があるかもしれません。いっぽう、排尿後の尿漏れについては、残尿があるのかもしれません。そこで、一度きちんとした泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。心因性の頻尿と言うのは尿路の異常などが無いことが判ってから、診断すれば良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 72 On 2012/05/16 @@@@@@ 男(26) はじめまして。伺いたいことがあります。9ヶ月前くらいに性交し、排尿痛を感じたため、泌尿器を受診しました。性病を疑い検査しましたが、陰性のため尿道炎の診断を受けました。その後、クラビット500mg処方されましたがあまり改善されなかったので、他剤GE品を処方され、1・2週間で排尿痛は収まりました。しかし、その後気にしすぎかとは考えますが、何か違和感はずっとありました。 お忙しい中申し訳ありませんが、ご意見のほど宜しくお願いいたします。 謹啓 クラミジアによる尿道炎になれば、クラミジアが消えた後でも炎症が残ることもありますので、数週間は用心しましょう。そして、炎症がまだ残っていて、症状があれば消炎鎮痛剤などを飲んで、お酒や激しい運動を控え、養生しましょう。 あなたの場合はすでに数件の泌尿器科を受診されて、きちんと治療もされていますので、これ以上メールでお尋ねになる必要も無いように存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 71 On 2012/05/15 謹啓 あなたの場合は、すでに病院を受診されてきちんと診察を受けて居られますので、それで一応安心されて良いと存じます。何か異常があれば更なる検査をされていたと存じます。実際にご自分で詳しく触れると言うくらいですので、そんなに痛みも無いし腫れてもいないと言うことでしょう。 しかし、どうしてもご心配であれば、もう一度別の泌尿器科を受診されて、よく診てもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 70 On 2012/05/14 泌尿器科 いまりクリニック 小 嶺 院 長 様 はじめまして。 H/Pを拝見し、メールをさせて頂きました。ご多忙のところ メールでの質問で誠に恐縮ですが宜しくお願い致します。 昨年一月より 夜中 或いは早朝尿で乳白色となり、@@@@医科大でリンパ管シンチ、腹部CT検査等を受けた結果、特発性乳び尿と診断されました。採血の結果はフィラリアではなく、左側の腎臓の尿路とどこかでつながっていて、その特定を出来る検査は無いので,つながっているだろうと考えられる所(リンパ管)を遮断してゆく手術をするしかない。手術をしたとしても100%の数字は無い。リンパ管造影するだけで止まる確率は非常に低い。との事でした。三ヶ月に一回の採血で様子を見るしかない ! というショックで昨年の十月以降 病院には行っておりません。 日中、身体が立った状態の時には尿の白濁は見られませんが、(但し、日中でも15分前後 身体を横にして休むとその直後は白濁尿となる事が多くなってきました) 最近は症状が悪化し、夜中と早朝の排尿たびに ドクドク感を伴うヨーグルト状となり、数日置きに血液も混じって出ています。又、鱈の白子の様な大きな塊になって出てきます。時々 それが引っかかった様な感じで尿意があっても出ず、水分補給をして30分〜40分後に 力んで始めて塊が出て、それからスムーズに尿が出る様になってきました。体重も56〜7Kgから51Kg台と徐々に減少傾向にあります。 そこで H/P の質問148 での先生のご返事では乳び尿の治療法に硝酸銀溶液等の薬液注入治療があると言う事ですが、東京都内 又は近郊でこの症例の治療に実績のある医師、病院が見つけられません。先生にお心当たりはございませんでしょうか?今は やって見ないと分からない手術をする事も出来ず、さりとて このまま無治療で全身的に影響が出てくるのを待つ事も出来ず、大きな不安を抱えながら毎日を過ごしております。どうか先生のお力を拝借できませんでしょうか?何卒宜しくお願い致します。 東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 謹啓 乳糜尿でお困りのことと存じます。乳糜尿に対する硝酸銀溶液注入は、一般的にどこの病院の泌尿器科でも可能と存じます。注入は手技的には比較的簡単ですので、お願いすればどこの泌尿器科でもしてくれるかもしれません。そこで、リンパ管遮断手術の前にまず硝酸銀注入などの治療を受けてみましょう。 そして、大事なことですが、乳糜尿が出るのは油濃いものを食べた時が多いので、ご自分でも用心されて、てんぷらや肉料理、中華などの油濃い料理を控えましょう。できれば精進料理が良いと存じます。 いっぽうであなたの場合はかなりやせ型の体系化もしれませんし、体重も減少しているようですので、消化管(胃腸や肝臓、膵臓など)に、乳糜尿の他に、何か異常が無いか調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2012/05/20 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 先日(5/14) 乳び尿の件にて院長先生にご相談申し上げました東京の@@@@です。お忙しい中 早速ご返事を頂戴いたし、とても感謝しております。先生のご指導に従い、今後行動する様に致します。なお 誠に恐縮ですが、もう三点ほどご質問させて頂く事をお許し下さい。 @ 薬液注入治療に関して 硝酸銀注入とボビドンヨードの注入とは異なる薬液治療になるのでしょうか? A リンパ管遮断手術は開腹手術なのでしょうか?それとも内視鏡でも出来るのでしょうか? B 遮断するリンパ管が特定出来ていない場合のリンパ管遮断手術のリスクと後遺症について。 以上 先生のご意見をお聞かせ願えないでしょうか?重ねて宜しくお願い致します。 謹啓 ポピドンヨード(イソジン)を注入したことは有りませんが、イソジンの方が副作用が少ないような印象がしますので、まずはイソジンの注入が良いと存じます。 リンパ管遮断手術は開腹しか知りませんが、今はもしかすると内視鏡でも行っているのかもしれません。しかし、手術自体が数が少ないので、良く存じません。それ以上のことは実際に手術を受ける病院でお尋ねください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: ご相談の御礼の件。 泌尿器科 いまりクリニック 小 嶺 院 長 様 この度は乳び尿の質問で 先生より早々のご意見を頂戴いたし誠に有難うございました。先生のアドバイスは今後治療していく上で活かしていく様に致します。本当にお忙しい中をご回答下さいまして重ねて御礼申し上げます。 |
ご意見と返事 69 On 2012/05/11 今晩わ 初めまして 京都府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@ @@@@@@51才の男性です 今年の1月29日脳梗塞で42日入院していました症状じたいは軽いかって今はリハビリに頑張ってます つい1月前から左のキンタマが下がり上の方がなんか筋みたいものがあるかんじです 歩くて融和かんがあります これは脱腸なんですか それとも なんかの病気ですか 先生の判断お願いします 宜しくお願いします 謹啓 あなたの場合はもしかすると左の精索静脈瘤かもしれませんし、あるいは脱腸(左鼡径ヘルニア)かもしれません。あるいは、左の精巣上体炎かもしれません。何れにせよ早めに泌尿器科を受診する必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re2: 先生ご返事ありがとうございます さっそく病院に行きたいですが 先生京都の方で病院ご存知ありませんか もしご存知だったら 教えて 頂きたいですが
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ご意見と返事 68 On 2012/05/11 小嶺先生 こんにちは。以前、先生に尿道炎についてメールでアドバイスを頂いたものです。その節はありがとうございました。今回も尿道の痛みがまだ続いており、そのことについてご助言いただきたくメールさせていただきました。お忙しい中だと思いますが、よろしくお願いします。 私は尿道の先に痛みが走り、今まで、以下のような施術を受けました。 5月5日 腰の痛みのためボルタレンテープを張る。肉体労働を7時間ほど行った後、寝転がっていたところ急に下腹部が張り出す。尿をしても収まらず。痛みはそれほど感じなかったが、夜も断続的に起きる。 現在(5月11日 17時)の状況今は、時折尿道にひりつく感じが生まれ、気を楽に持ち意識しないようにすると消えるときもあればそのまま痛み続けるときもあります。排尿時には痛みはほぼありませんが、尿が とりあえず、ジスロマックSRの効果が消える来週に、1番最初にかかった泌尿器科で相談しようとは思うのですが何をすれば一番良いのかわからなくなってしまいました。もし、よろしければ先生からの、ご意見・ご助言を頂ければありがたいです。お忙しい中、長文・乱文 失礼いたしました。 住所:静岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 謹啓 あなたの場合は、もしかすると始めは尿道炎であったものが、軽い前立腺炎も同時に起こして、そして前立腺炎が完治しておらず、まだ症状が続いているような状態かもしれません。診察しても前立腺の腫れが軽度で、圧痛も無いくらいの軽い場合は異常がないと思われるかもしれません。あるいは、もしかすると前立腺炎が良くなったり悪化したりして変化している状態かもしれません。私は前立腺炎と決めつけているかもしれませんが、そのような印象がいたします。 そして、一般的に、前立腺炎の場合は、完治するまでに1ヶ月以上かかりますので、その間は用心されて、お酒や激しい運動、長時間の坐位や運転、自転車などを控えましょう。そして、気長に治療を続けましょう。セルニルトンは前立腺炎によく効くようですので、せめて数週間は続けましょう。セルニルトンがご自分に合わないようでしたら、炎症を抑える他の薬も飲んでみましょう。たとえばエビプロッスタットや、漢方薬としては小柴胡湯や柴苓湯、猪苓湯合四物湯、あるいは消炎鎮痛剤などです。そして、どの薬にも多少の副作用がありますので、薬効があれば、害が無い範囲で、ある程度の副作用は我慢して、もうしばらく長めに治療することも必要かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 67 On 2012/05/06 @@@@@@@ 27歳 男 0@@@@@@@@@@ 滋賀県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ はじめまして、インターネットでHPを拝見させていただき藁をもつかむ思いでメールさせていただきました。 10日ほど前お酒を飲み勃起が不十分なまま、なかなか射精に至らず、意地になり気付けば6時間ほどオナニーをしていました。次の日の朝トイレで皮が少し腫れている事に気付きました。その時は特に気には止めていませんでしたが、時間が経つにつれ腫れが酷くなり通常の3〜4倍のサイズに皮がパンパンに腫れ上がり、痛みも伴う様になりました。ただれた様な症状はなく、とにかく腫れました。お風呂に入るとプラプラ浮くような状態になっていたのですがなんとか我慢して5日程で腫れは徐々に引いたのですが一部分の腫れ?塊?の様な物が引かずにいます。これはひくのでしょうか? 説明が至りませんが、何卒よろしくお願い致します。 謹啓 あなたの場合は物理的な刺激が長時間に亘って続いたことによる亀頭包皮炎のように存じます。そして、もしかすると嵌頓包茎にもなっているのかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されてきちんと診察治療を受けましょう。気がおかしくなるくらい気になるのでしたら、メールを書くよりも早く受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 66 On 2012/05/05 はじめまして。 父は66歳。8年程前より尿道結石などで時折、体調が悪くなったりしておりました。5年前に膀胱癌がみつかり、かなり悪化していましたが、@@@@@病院で膀胱全摘出、代用膀胱術で新膀胱を作っていただきました。その際リンパ節へもかなりガンが絡みついていたとの話も聞いており、いずれはどこかに転移する可能性が高いだろうということでしたが、できる限り切除していただき、その後の抗がん剤治療では副作用に苦しみましたが大変効果があり経過良好で半年ほどで退院しました。職場にも復帰し、日に日に元気になっていきました。 手術から5年ほどたった昨年12月の定期検診(退院後も毎月検診を受けておりました)の際、CTで肝臓と肺へのガン転移が発覚し、その際余命6ヶ月とその場で宣告されました。半年前のCTの際には全く見当たらなかったとのことでしたが急激に大きくなっていたようです。その時点では全く症状などはなく、むしろ元気な状態でしたが、肝臓のガンはかなり大きいものらしく、抗がん剤治療をして、効果があれば1年半ほどは生きられるかもしれないとの話でした。本人も家族も寝耳に水で大変ショックでしたが、転移する可能性は高いと言われていましたので、今まで元気に過ごせた事がラッキーだったと思っています。以前の抗がん剤治療の際、副作用が大きく、本人は自殺も考えたという程辛かったようで、抗ガン剤治療はしたくないとのことでした。 主治医(手術をしてくださった先生は腕も人間的にも良い名医でしたが、病院を変わられてしまったため、引き継がれた医師にみてもらっています。大変人間味にかける印象の先生で本人も家族も少し不信感があります。診断が間違っているという風には思っていませんが、患者の気持ちとかはあまり考えておられないように感じています。)は5年前よりも副作用の少ない抗ガン剤もでていて、以前使ったものとは違う抗ガン剤を使うので、以前よりは辛さは軽減されるだろうとの見解で、すぐに入院しての抗ガン剤治療を勧められました。 ガン告知された際は、手術をしてくださった先生が大変丁寧に説明をしてくださったので、そのようなものを期待していただけに、やはりこの先生が主治医になられた事に残念な気持ちになりました。父は余命宣告を受けてショックのため、とても悲観的になり、鬱とまではいきませんが、引きこもりがちで、マイナス思考が強くなってしまいました。その影響で自分の命を縮めてしまっているように見えて家族としてはとても心苦しい毎日でしたが、元々仲の良い家族ですので家族旅行にいったりしてできる限り父の残りの時間が楽しく過ごせるように考えたつもりです。 12月に余命宣告をうけて2月まではほぼ症状はなく、3月頃からすこしだるいようで、食欲も落ちてきて、体重も減ってきたようです。私なりに調べて、肝臓ガンは症状がはっきり出るのはかなり末期で、それまではなんとなくダルイような症状が続くという風に認識しており、目には見えなくても病状は悪くなっているとは感じていました。3月下旬頃から血尿が出ると言い始め、微熱がでるようになりました。抗生物質を飲むとおさまりましたが、飲まないとやはり熱が出るとのことで、ずっと抗生物質を飲み続けています。 しばらくして、抗生物質を飲んでいても血尿がでるようになってきた様子でした。 長くなってしまいましたが、ここからが本題で、 父は自分自身にも主治医にも期待が持てないようで、主治医にも症状をさほど詳しく話していないように感じます。 お忙しいとは存じますが、ご意見いただければ幸いです。 @@@@@@@@ 謹啓 お父様が5年間も膀胱癌でご闘病されて、とてもご心労のことと存じます。 肝臓と肺に転移があって、しかも尿に便が混じっているようだし、便に尿が混じってもいるようだと言うことですので、もしかすると大腸と膀胱尿道部がつながっている(膀胱結腸瘻)のかもしれません。そこで、もしかすると代用膀胱の中に膀胱癌が再発しているのかもしれません。その場合は膀胱の外に癌が浸潤して、結腸に達すると膀胱と結腸とがつながることがあるようです。一般的に、尿路に便が混じると尿路に腸内細菌が入るので、尿路感染を起こし、高熱が出るなどの全身性の炎症症状が出るかもしれません。その場合は対処療法をする必要があると存じます。 すでに肝臓と肺転移があり、膀胱部にも癌の浸潤があって血尿や膀胱結腸瘻もあるかもしれませんので、これから大変な苦労と存じます。そこで、主治医をあまり信頼されていないかもしれませんが、主治医とよく相談されて闘病する必要があると存じます。そして、今後お父様が受診される時はできるだけ家族も同行されてはいかがでしょうか。そして、お父様もご心労で、不安や不眠もあるでしょうから、精神安定剤や睡眠薬も処方してもらってはいかがでしょうか。 しかし、どうしても今の主治医と合わないのであれば、どこかきちんとしたホスピスを紹介してもらうことも今後のためには良いかもしれません。そして、もしもホスピスを紹介してもらっても、血尿が出た時の治療や処置のためにどこかの泌尿器科は必要と存じます。 あまりお役に立てませんでしたが、元気をお出しになって、お父様を励ましましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: ご意見ありがとうございました。 小嶺先生 早急なお返事ありがとうございます!膀胱結腸瘻というものを初めて知りました。腹部がカチカチに硬くなっているようですので、肝臓や肺以外の場所に転移したガンがかなり進行している事は間違いないとおもいます。新膀胱にガンが再発している可能性はかなり高いと思います。そうであれば納得がいきます。現在は抗生物質を飲んでいることもあり、まだ微熱ですが、今後さらに本人は苦しみそうですね。次回からは家族も診察に付きそおうと思っておりましたので、主治医に症状を詳しく伝えて対処療法について話を聞いてこようと思います。お忙しい中、大変参考になるお話をありがとうございました。いまりクリニックのHPに出会えて、こうしてご意見を伺えて幸運でした。本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 65 On 2012/05/04 はじめまして。お忙しいところ、申し訳ございません。2週間程前より、尿道というかペニスに時折、チクっとした針で刺されたような一瞬の痛みを感じます。痛みは、一瞬なのですが数分か数十分毎に起きます。地元の泌尿器科で診断していただいたところ、慢性前立腺炎だろうとの事で、「セルニルトン」を処方してもらい服用中ですが、あまり効果が無いように感じます。エコー検査では、異常がありませんでした。頻尿が酷い時もたまにあります。前立腺炎でペニスにチクッとした痛みが出るものなのでしょうか?何か他の病気ではないかとストレスを感じております。お手数ですが、お返事をお願いい たします。 群馬県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 謹啓 前立腺炎でも尿道に痛みを感じることがあるようです。あなたの場合は前立腺炎に加えて尿道炎もあるのかもしれません。若い方の前立腺炎の場合はクラミジアなどの性病が原因のことが多いようですので、その検査を受けてみましょう。そして、セルニルトンのみでなくて、消炎鎮痛剤や抗菌剤も同時に飲んだほうが治りが早くて確実かもしれません。しかも前立腺炎は治るまでに1ヶ月以上かかることが多いようですので、気長に治療を続けましょう。そして、お酒や激しい運動、長時間連続の坐位や運転を控えましょう。 それでもなかなか治らない場合は尿管結石や糖尿病などの異常が無いか調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: はじめまして。
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ご意見と返事 64 On 2012/05/02 @@@@@@と申します。男性54歳東京単身赴任中で家族は福岡です。2ヶ月前にセックス途中で出血を発見、トイレに行くと痛みは無くゼリー状の塊や鮮血が出ました。すぐに普通の尿に戻りました。近くの病院で尿検査しても出血ありませんが下腹部全体に少し不快感ありました。 東京の泌尿器科専門医で診察したら、性交血尿と診断。 不快感も無くなったその1ヶ月後セックスでまた同様な出血し、病院に行く一週間後の尿検査は異常無し、腎臓や前立腺等の血液検査も異常無しでした。同じ様に不快感はありました。治療法は原則無く時間経過で良くなるとの事でした。ゴールデンウィークに帰省して大掃除や前日にウォーキングを合計4時間程度行い、疲れた翌日の朝、大便と一緒に血尿が出ました。これもすぐに普通の尿になってます。 帰省していたので東京の病院に電話してセックスしていないのに血尿でた事を相談したら続いてればそちらの病院にいかれてはとの事でした。下腹部に不快感はあります。東京に戻る7日に病院には行くつもりです。この対応で大丈夫でしょうか? 謹啓 あなたの場合は性交時の血尿と運動時の血尿という2種類の血尿があるように存じますが、同じ原因かあるいは別の原因かはよく判りません。何れにせよ一度も内視鏡検査を行っていないのであれば、痛くはありますが内視鏡検査(膀胱鏡)の必要があると存じます。そして、血尿の原因としては、もしかすると全身の出血傾向や糖尿病なども可能性がありますので、肝臓、血糖値などの血液検査も必要と存じます。 以上、帰京されてから今後の検査の参考にしてください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
小嶺先生 @@@@@@です。お忙しい中、連絡ありがとうございました。早速明日東京で受診している病院に相談してみます。前回3本本程採血し、血液検査を行いましたが出血傾向には無いとの事でした。その際、腎臓の検査有りましたが糖尿病や肝臓については無かったと思います。
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ご意見と返事 63 On 2012/04/30 はじめまして、22歳の息子が 尿管結石で悩まされて 五年になります。二年前は破砕してもらい まだ腎臓に一つ あると言われてたのですが 今 激しい痛みと吐き気で入院してます。また 両方の腎臓に石があるそうです。息子は低身長で148a、体重が38`しかありません。小学一年と小学六年の時に成長ホルモンの検査をしました。成長ホルモンは出ているが骨まで いってないのだろうと言う事でした。ひょっとして それと 関係あるのでしょうか?毎回 石ができ 見ているだけで かわいそうで…何か 解決策 または 生活改善策 は ありますか? 住所= 佐賀県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 名前= @@@@@ 歳= 51歳 電話=0@@@@@ 謹啓 22歳の息子さんが、17歳から尿管結石があると言うことで、お困りのことと存じます。さて、一般的に牛乳をたくさん飲むと腎結石ができやすいようですが、息子さんは飲んでいないのにもかかわらず結石がたくさんできたようですので、何か他の原因があるかもしれません。そして、息子さんの場合は比較的若い頃から腎結石があると言うことと、低身長があると言うことですので、もしかするとシスチン尿症などの異常があるのかもしれません。今までに砕石した結石の成分が何か調べてもらっていると存じますが、いかがでしょうか。結石の成分によっては結石が溶けることもありますし、予防できることもありますので、今の主治医に良く相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 62 On 2012/04/30 @@@@@@@と申します。住所は岡山県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 電話番号は@@@@@@@です。どうぞよろしくお願いいたします。 小学四年生の息子が約一年前から頻尿で悩んでいます。ネットで調べたら心因性頻尿の症状と同じだったので見守っていたのですが、あまりに長い期間治りません。授業中にもトイレに行くし、サッカーの試合中も行きたくなるし、走ると尿漏れする時があるようで思いっきり走れないのです。高速道路でもパーキングを出てすぐまたトイレに行きたいと言います。一度行きたいと思ったらもう我慢できないようで、泣いてトイレに寄れと叫びます。何かに集中していると少しはもちます。夜のおもらしはありません。何にストレスを感じているのかわかりません。 二月くらいに泌尿器科を受診しましたが、腎臓やその他に問題はないようです。とりあえず2時間おしっこを溜めて量や勢いを調べてもらいましたが、そんなに勢いはなく、そんなに量もなく。。。(なかなか2時間溜められず一度しか検査していません) なんとか早く治してあげたいのですが、何かよい方法はありませんでしょうか?お忙しいところ申し訳ございませんが、何かアドバイスいただけると本当に救われます。よろしくお願いいたします。 謹啓 10歳の息子さんが1年前から頻尿があると言うことで、お困りのことと存じます。 息子さんの場合は、もしかすると急迫性尿失禁があって、それを防ぐために早め早めに排尿しているので、頻尿があるのかもしれません。急迫性尿失禁の原因は判りませんし、もしかすると心因性かもしれませんが、診断と治療を兼ねて抗コリン剤を飲んでみることが必要かもしれません。一般的に、急迫性尿失禁があると言うことは、膀胱がけいれんすると言うことですので、けいれんした時に強い尿意を感じ、さらにけいれんが強い時に尿失禁が起こるようです。膀胱のけいれんを防ぐには抗コリン剤が良く効きます。 いっぽうで、走ると尿漏れしそうと言うことは、もしかすると残尿があるのかもしれません。あるいは、走ることで膀胱の痙攣が誘発されているのかもしれません。そこで、残尿の有無を調べてもらう必要があると存じます。もちろん膀胱尿道炎が無いかどうか、検尿などの検査も必要と存じます。そして、異常にたくさんの水分を飲んでいる場合も、多尿による頻尿がありますので、あまりたくさん水分を飲まないようにしましょう。 さて、心因性の頻尿と決定するには、本当に膀胱などに異常がないか、きちんと調べることが必要と存じます。もしも膀胱に異常があるのに心因性とされて、自分で治すように言われてはたまったものでは無いと存じます。以上のことを踏まえられて、もう一度別の泌尿器科を受診されて良く相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 61 On 2012/04/22 はじめまして。今年で81歳の母親の膀胱機能の異常について先生はどのような診断をされるのでしょうか?年齢的な事も考量致しましても膀胱の機能が殆ど無い状態なのです。3年前より尿漏れが酷くなり、今では市販の一番厚いタイプのリハビリパンツとそれに用いる一番厚い尿取りパットを使用しております。 3年前から近所の「泌尿器科クリニック」に通わせて頂いておりましたが。診断は「膀胱炎」と言う事でその治療薬を処方されておりました。排尿を促す薬なども処方されておりました。それで一向に尿漏れが改善する事が無く。夜間は5回以上、トイレに通う状態で慢性的な睡眠障害になってるようです。 それで先日、女性専門の泌尿器科クリニックで診断を仰ぎました。そこで初診の際に処方されたのが『ベシケア錠 2.5mg』1ヶ月服用しました。尿が漏れると申しますか…尿の量は減っていたようですが。その副作用で両方の脚が浮腫んでしまいました。 1ヶ月後の2回目の診察で検尿をしましたが、通院する前にトイレに行った事で尿が出ないと言う事でしたので膀胱の残尿量を計測して頂きましたところ、かなりの量が残っている事が解りました。そこで判明した事が下記の通りです。母親は尿意を感じてトイレに行くのではなく。尿取りパット等が濡れている事を感じてトイレに行くと言う事。 特に夜間は尿が出ないから一旦、部屋に戻ってベットに横になったとたんに排尿してしまう様です。多くの残尿があっても排尿する事が出来ない。だけど、当の本人には排尿したと言う感覚がない。この母親の状態を女性専門の泌尿器科クリニックで診察をして頂いた先生曰く、「泌尿器科では行える治療は有りません」と言う事でした。膀胱の神経系の麻痺か…脳神経の麻痺か何かではないかとも仰っておりました。それでそのクリニックでの治療も終わることになりました。 母親は両方の膝が「変形性膝関節症」です。膝の変形が酷い為に骨盤までゆがんでしまっております。それらが影響して排尿を感じる神経が麻痺しているのでしょうか?もう、本当に泌尿器科では打つ手はないのでしょうか?尚、母親は糖尿病でもなく、脳にも障害はなく、脊髄にも損傷はありません。 大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 謹啓 81歳のお母様が尿失禁が多いと言うことで、ご心労のことと存じます。 メールでは尿失禁のタイプがよく判りませんが、ベシケアで残尿がたくさんあると言うことは膀胱の働きが弱って、排尿力が弱っているように存じます。そこで、まずはベシケアを中止しましょう。残尿が多いと言うことは腎臓にも良くないので、むしろ漏れていても尿が出ていたほうが良いかもしれません。 尿意があるかどうかなど膀胱機能を調べるには、膀胱内かつ検査と言う方法や、残尿測定、尿流検査などの方法があります。 そして、尿失禁を減らすために水分を控えましょう。おむつは仕方がないと存じますが、ほとんど全部が尿失禁であれば、カテーテルの留置と言う方法もあります。 いっぽう、ひざが悪いので、歩行が遅いから間に合わなくて尿失禁が起こっているのかもしれません。膝が治れば良いのですが、すぐには無理でしょう。その場合は、尿器を置くなどの方法がありますが、夜は水分を控えるほうが効果的かもしれません。そして、同時に膀胱炎があれば膀胱炎の治療を行いましょう。さらに骨盤臓器脱などの合併症があるかもしれませんので、立位や坐位で骨盤臓器脱が無いか確認することも必要かもしれません。 尿失禁を完全に治療してゼロにすることはできなくても、半分や三分の一くらいになれば、生活がずいぶん変わることもありますので、上記のことを踏まえて、別の泌尿器科を相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 母親の膀胱機能の異常について 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 この度は母親の尿失禁に付いてのご回答頂き、心より感謝申し上げます。先生にメールを差し上げた後に、母親の病院関連の書類の中を色々と探して見ましたところ…母親が3年前に通院しておりました「泌尿器科」で処方されておりました薬が判明しました。『エブランチカプセル15mg』と『ウブレチド錠5mg』です。その頃、母親は一人暮らしだったものでその泌尿器科での診断名を伺っていたのでしょうが、記憶に残らず「膀胱炎」だと思い込んでいたようです。 上記のお薬は「膀胱炎」の治療薬ではなく、やはり 「神経因性膀胱」の治療薬だったわけです。 まずはベシケアを中止しましょう。 2回通院致しました「ベシケア」を処方した頂きました“女性専門泌尿器科”は前のメールでお話致しました通り、診察をして頂きました先生が「どうにもする事は出来ない」と言う事でしたので通院を止めるしかなく、処方して頂きましたお薬も一切、服用しておりません。 その“女性専門泌尿器科”は大阪で“骨盤臓器脱”の診察治療をなさってるクリニックだったので母親の症状がその「骨盤臓器脱」ではないかと思い、受診をさせて頂いたのですが、診察をして頂いた先生@院長先生がくだされた診断が「泌尿器科での治療はもうありません」との事でした。その診断内容を言われた際に「カテーテルの留置」の件も申されておられました。先生曰く、母親の尊厳を考えて「その方法は余りお薦めはしませんし、カテーテルの着脱が難しいのでご家族の方も面倒だと思われますので今のままでお母さんが思われるなら今の状態でいらした方がいいのではないかと思います」と言うご説明でした。 、歩行が遅いから間に合わなくて尿失禁が起こっているのかもしれません。 3年前以前ならそうだったのかもしれません。でも、今は自分の意識外で尿失禁してる状態が常なのです。脚が悪い故、入浴の介助をしている際に尿失禁をした際に母親に「今、おしっこ漏らしてるの解ってる?」と何回か尋ねますと「おしっこしたの…解らへんかった」と言う状態です。膝の変形はMAXで母親の今現在の脚の筋肉状態では主治医は「人工関節手術は薦めない」と申されておりまして膝の痛みを緩和する治療のみだけなのです。リハビリパンツや尿取りパットの使用は年齢的にも仕方のない事だと承知しております。 ただ、自分の意識外で尿をしてしまっている状態を少しでも改善出来ればありがたいのです。別の泌尿器科に受診するにあたってやはり、「神経因性膀胱」の治療を行ってる病院を探した方が良いのでしょうか。通院出来る範囲で探してみます。 本当にお手数をお掛けして誠に申し訳ございませんでした。そして、親身なるご回答に感謝申し上げます。
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ご意見と返事 60 On 2012/04/21 はじめまして。HPを拝見しまして、メールさせていただきました。 私は静岡県に住む30代の男性です。2週間ほど前に、性行為を行った後、2日ほどして、尿道(特に先端の方)に不快感を感じ、その後ひりひりするような痛みを感じたため皮膚科(HPには泌尿器科・性病科も書いてあった)を受診しました。尿検査の結果、「尿はきれいだが、白血球と血液が混じっていた」とのことでミノマイシンを処方されました。(1回100mg 朝・夜1日2回服用 1週間分)今、3回目の服用をしたのですが、痛みがおさまりません。 基本的に、排尿時にはそれほど痛みを感じないのですが、排尿後、座っているとき(特にあぐらをかいているとき)にじりじりと痛みを感じます。激痛というより、じりじりとした不快感です。また尿から膿が出ているかは、見てもよくわかりません。尿道がぬるぬるしているような感じがするのですが、下着には、膿など付着しているものは感じられません。 痛みがないときもあるのですが…。ミノマイシンはすぐ効くものではないのでしょうか?とりあえずこのままミノマイシンを飲んでいればよいのでしょうか?何か他にしたほうが良いことはありますか?薬がなくなるとき、他の病院に行ったほうがよいのでしょうか?あまり病院を変えるのも良くないから、継続して診断を受けたほうが良いのでしょうか?お忙しい中、たくさんの質問をして申し訳ありませんが、お答え頂けるとありがたいです。 住所:静岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 謹啓 あなたの場合は急性尿道膀胱炎のような印象です。そして、もしかすると前立腺炎も同時に存在しているのかもしれません。急性尿道膀胱炎のばあいは、完治するのに数週間かかりますし、症状が収まるのにも少なくとも数日はかかりますので、今は症状が続いているでしょうし、そんなもののようです。そして、前立腺炎にもなっていれば完治まで1ヵ月くらいはかかるようですので、焦らず気長に治療しましょう。 しかし、痛みが強いようであれば、ミノマイシンと言う抗菌剤のみでなく、消炎鎮痛剤も同時に内服しましょう。処方されていないのであれば、処方してもらいましょう。あるいは薬局で購入しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: 返信ありがとうございました。 ご丁寧な返信ありがとうございます。初めてのことで、不安が大きかったのですが、完治には時間がかかるものだとわ かりました。 その後、ミノマイシンを服用して3日ほど経つのですが、頭が重く、二日酔いの ようなだるさが出てきました。 お忙しい中、たびたびの質問、申し訳ありません。ご返信頂けるとありがたいです。失礼します。
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ご意見と返事 59 名前 @@@@@ はじめまして。3ヵ月の娘が二分脊椎終糸脂肪腫と診断されました。脳外科の医師によると、今後何らかの症状が出る確率は50パーセント!!このままずっと何の症状もなく過ごせるかもしれなけれど、一度症状が出ると治らないから1歳頃に手術することを勧められました。泌尿器科にも受診しました。 腎臓と膀胱のエコーでは、問題なし!(右の腎臓が少し腫れているが心配する程ではない)と、言われています。(尿のにごりは次回検査予定)泌尿器科の医師から、「手術では神経をさわるので術後必ず自力で排泄できなくなる」それが、一時的なのか後遺症として残るかは分からない。今から両親が導尿を覚えておく必要がある!!何の症状も出ていないのに手術する事により排泄に障害がでるかもしれないのに、本当に手術するのかよく考えた方が良いと言われました。脳外科の医師からの説明の時点では手術を受けるつもりでしたが、泌尿器科の医師からの説明で手術するか迷いはじめました。 手術によって、後遺症として残るケースはあまりないですか?術後は、どういった状態になるのですか?泌尿器科として今の状態での手術は勧められないですか?長々と失礼しました。お忙しいなか、申し訳ありませんがアドバイスを頂きたいと思っています。宜しくお願いいたします。 謹啓 3歳のお嬢さんに仙骨部の脂肪腫があると言うことで、とてもご心配のことと存じます。 仙骨部の脂肪腫があれば、今すぐ症状が出なくても、小学校の中高年から身長が急に延びる時期になって、脊髄が伸ばされて神経症状が出ることがあるようです。脊髄係留症候群と言います。そこで、100%麻痺が出ないのであれば手術するほうが良いでしょう。しかし、今手術するにせよ、後で脊髄係留症候群が出現してから手術を行うにせよ、手術後に麻痺が出る確率は大きいかもしれません。 私の経験では、大人の脊髄係留症候群の患者を何人か知っており、手術のために腕の優れた専門医に紹介したことがありますが、手術後に麻痺は治らないで、かえって別のしびれが出て困ったことがありました。その時の経験から言えば、手術は慎重にされたほうが良いかもしれません。 そして、今の私には息子さんの詳しい状況が判りません。そこで、ご心配でしょうから、別の神経外科(脳神経外科、あるいは整形外科でも脊髄の専門)を受診されて、セカンドオピニオンとして相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: ありがとうございます いまいクリニック 医院長 小嶺様 お忙し中、お返事頂きまして誠にありがとうございます。ご指南頂きました通り、セカンドオピニオンとして、他院の話を聞いてみようと思います。やはり手術後のリスクがあるとのことで、子どもの将来の事を考え、慎重に判断したいと思っております。この度は、親身になってご回答くださり、重ねて御礼申し上げます。 |
ご意見と返事 58 On 2012/04/17 泌尿器科いまりクリニック御中 はじめてご連絡差し上げます。 平成18年12月生まれの、5歳4ヶ月になる長男がおります。2歳から保育園でのトイレトレーニングがはじまり、平均よりは遅れるものの昼間のおもらしはなくなりました。夜間のおもらしはなかなか減らず、現在でも週に2〜3回あります。おもらし自体は仕方が無いと思っています。かかりつけの小児科にも年齢的にまだ治療の段階ではないと言われました。 心配事と申しますのは、この4月に入りましてから、夜間のおねしょの際の尿の臭いが異常にきつくなったことです。長男は毎晩21時前に就寝します。私(母親)が就寝する0時頃にはまだ尿が出ていないことのほうが多いです。2時〜3時頃に尿が出るようですが、4月に入りまして、それで目が覚めるほどの悪臭がします。初日は尿ではなく便が出たと思いました。(便を漏らしたことはほとんどありません。) 動物を飼ったことがなくネコやネズミの尿の臭いというのが分かりません。煮たひき肉(や肉料理)が腐ったような臭いといいますか、ツンとしたり酸いような刺激臭ではなく、どちらかというとこげ臭いような臭いです。そして下着やパジャマを洗濯してもその臭いが完全には取れないことがあります。洗濯機にかけて、二度目につけ置いて洗剤で手洗いしてようやく取れます。 4月に入り保育園の学年が年長に進級したこと以外は生活環境、食事、服薬などについて全く変化が無く、尿がにおう以外はいたって健康で元気です。幼い頃よりあまり水分をとらない子どもで、この度いろいろと調べまして水分摂取が足りないことが原因かとも思いましたが、水分摂取が足りないとしても今に始まったことではなく、最近まではふつうのおしっこ臭でしたので急に臭いが強烈にきつくなったことが心配です。 毎年保育園で尿検査を受けておりますが、とくに異常を指摘されたことはありません。0歳児の頃京都府宇治市に住んでおり、自治体が行う「小児神経芽細胞腫」の検査(尿検査だったと思います)にひっかかったことがあり、半年に一度の頻度で京都府立医科大学附属病院小児科に検査に行っていましたが、少し数値が高いと言われたものの異常が認められる程度ではないというような診断で、4回ほどで検査に行くのをやめてしまったことはあります。(採血、エコーなど毎回大変で親子ともに心的にストレスで、勝手にやめてしまいました。) 臭いがきついと感じるという程度で、小児科あるいは泌尿器科にかかってよいのでしょうか?臭いの根拠を示すのに、汚れた下着を持参する他ないと思いますが、そのようなことをして非常識ではないでしょうか?受診するとすれば小児科がよいでしょうか?泌尿器科がよいでしょうか?5歳の子どもでも泌尿器科を受診できますでしょうか?大変ご多用と存じますがアドバイスを頂戴できましたら幸甚でございます。どうぞよろしくお願い申し上げます。 京都府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 謹啓 5歳の息子さんの尿のにおいが最近以前よりも変化して、きつくなったと言うことですね。可能性としては、膀胱炎などの時に起こる細菌尿や膿尿かもしれません。膀胱炎であれば普通は膀胱の刺激症状(頻尿や排尿時痛など)が起こりますが、慢性で軽い膀胱炎が続く時は症状が無いこともあるようです。そこで、まずは小児科で検尿をしてもらい、何か異常がありそうであれば泌尿器科を紹介してもらうのが一般的と存じますが、始めから泌尿器科を受診することも良いと存じます。尿の臭いがきついと言うだけの理由でもきちんとした理由ですので、普通に受診されて良いと存じます。 尿のにおいと言うのは食事にも影響されるようです。尿飲健康法を実践していた方の話では、野菜や果物が多い食事ですと、良い味がするようですが、肉食では腐った味がするようです。においも同じかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: ご相談 子どもの尿の悪臭につきまして 泌尿器科いまりクリニック 院長 大変お忙しい中ご返信賜り誠に有難うございました。尿の臭いがきついということでも受診理由になると伺って、早速受診したいと考えています。細菌尿、膿尿という言葉も初耳でしたので自分に勉強して受診したいと思います。
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ご意見と返事 57 On 2012/04/12 今晩は@@@@@@@です私は千葉県に住む男性18才です先日彼女と性行為を行ったのですが、次の日に彼女の方がお腹が痛く、オシッコが塞き止められるように痛いと言い出し、さらにはピンクっぽい尿が出たと言うのです私の方ではいろいろ調べたのですがなかなか見つからず困っています、まだ未成年の私をどうかたすけてください… 謹啓 あなたの彼女の場合は、おそらく急性膀胱炎と存じます。そこで、早めに泌尿器科を受診してきちんと治療を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
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ご意見と返事 56 On 2012/04/12 氏名:@@@@@@(男) 謹啓 写真を拝見しましたが、普通のシミのような印象です。もしも単なるシミでしたら心配する必要はありませんが、大きくなるようでしたら早めに泌尿器科か皮膚科を受診する必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 亀頭の裏側の黒いモノについてご相談があります。 小峰信一郎様
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ご意見と返事 55 2012年4月12日 初めまして、携帯で睾丸の事について調べていたら、クリニックのサイトにたどり着きました。相談なんですが、立ち上がった時に睾丸付近に触れてみると、睾丸とは別にたまごの大きさに近いくらいなものがあります。痛みもないのですがここひと月の間が一番大きくなりました。もし診察を受けるのであるなら食事とか取ってもいいでしょうか?わかりずらい長い文章になってすみません。 謹啓 睾丸の傍に大きな塊があると言うことですので、可能性としては、精索静脈瘤、精液瘤、精索水腫、睾丸腫瘍などがあるようです。そこで、実際に診察をして、超音波検査などを行う必要があると存じます。受診する時には食事していても良いと思います。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 日時: 2012年4月13日 7:02:27 JST 相談を聞いて頂き心強く思います。ありがとうございました。
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ご意見と返事 54 On 2012/03/28 はじめまして 謹啓 二分脊椎には程度の差が大きくあって、背椎の上位(頚椎、胸椎)から下位(腰椎、仙椎)までとさまざまの程度があります。そして、上位になるほど症状も重いようです。いっぽう、下位の中でも背椎に少しだけ変化があって、はっきりと二分脊椎と断定できないくらいの軽い方も居ますので、これを潜在性二分脊椎症と言います。あなたのお嬢さんの場合も仙骨部の軽いへこみだけであって、はっきりと二分脊椎症かどうかは判らないのかもしれません。そして、足に変型などなかったら、あまり心配されることは無く、3ヵ月健診のみで充分かもしれません。しかし、ご心配でしたら、早めにまず小児科か整形外科あるいは脳外科、神経内科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: 返信ありがとうございました 3月28日に娘の二分脊椎のことで相談をした@@@@@@です。返信が遅れて申し訳ありませんでした。先生のメールで、ほっとしました。一応、先日小児科を受診し、くぼみは下のほうにあるからほとんど問題ないといわれ、家族みんなほっとしているところです。佐賀に帰ったら、もう一度受診して今後経過を見守っていこうと思います。ありがとうございました。
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ご意見と返事 53 On 2012/03/28 お忙しいところ申し訳ありません。 診断は痛みの程度から見て、石よりも肥大じゃないかという事でした。造影剤を入れたレントゲン写真も取りましたが、石があるような感じもするというような事も言っていました。帰宅してから急に39度5分の高熱が出た為に不安になり、再度病院に行きました。ポルタレンを飲んでいる時は収まっていますが、切れると一気に悪寒が襲って来ます。血尿は今も続いています。原因が特定出来ず不安にかられています。膀胱鏡検査後の問題かとも考えますが、失礼故言っておりません。長々と分かりにくい文章でもうしわけありませんが、どう言う事が考えられるか、ご教授願います。 謹啓 あなたの場合は、もしかすると前立腺炎や左の尿管結石の嵌頓による腎盂炎などの炎症による、いわゆる泌尿器科臓器の炎症による一時的な全身性の敗血症になっているのかもしれません。そして、膀胱鏡が原因と言うよりも、あなたの場合は何か他の病気があるのかもしれません。たとえば糖尿病があれば、このような炎症を起こしやすいですし、炎症がひどくなったり長引くようです。もっともとあった肥大症もあるようですので、前立腺炎になれば長引くようです。そして、肝臓なども異常は無いか調べてもらいましょう。そこで、今は抗菌剤や消炎鎮痛剤による治療を受けながら、安静を守り、お酒や激しい運動を控えて用心しながら、CTやMRIなどの検査を受けて詳しく調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re: 血尿、発熱について 小峰先生
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ご意見と返事 52 On 2012/03/24 宮崎県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 謹啓 急性副睾丸炎になってご心配のことと存じます。さて、一般に、急性副睾丸炎が完治するには1ヶ月以上かかるようです。そして、急性副睾丸炎になると言うことは、尿道炎や前立腺の炎症も同時に存在していることが多いので、尿道の不快感などが続いているのでは無いでしょうか。あなたの場合もまだ3週間くらいですので、これからもしばらくは用心しましょう。そして、炎症が長引くことになりますので、激しい運動や、お酒などを控えておとなしくしましょう。さらに、今後もできれば完治するまで消炎鎮痛剤を飲んでおきましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: RE: お忙しい中返信ありがとうございます、今までになかった体験なのでいろいろ不安になってました。
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ご意見と返事 51 On 2012/03/22 昨日マスターベーションをした直後から会陰部が痙攣します。痛みなどはありません。 岐阜県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 謹啓 よく判りませんし、そのような患者さんにも会ったことがありませんので、何とも言えませんが、骨盤底筋群の痙攣かもしれません。しばらく局所を安静にして休ませましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 件名: Re:Re: ありがとうございました。
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