ボタンご意見・ご質問/泌尿器科いまりク リニック、佐賀県伊万里市
(いらぬ詮索や無断転載を禁止します)
以下に平成24年度の質問1から50まで、と返事があります。

泌尿器科いまりクリニックへの投稿文

ご意見と返事 50

On 2012/03/21

私は@@@@@@@@と申しまして、43歳、女性です。
住所は神奈川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@、電話番号は@@@@@@@@@@です。このたびは56歳の夫の病状について先生のご意見をお聞かせ願えれば、と思いメール致しました。

夫は2月15日に前立腺がんのため、前立腺全摘出手術を内視鏡でやっていただきました。無事に取れて、2月28日に退院いたしましたが、その後お尻からおしっこが出たり、おちんちんからおならが出るような状態が続き、3月8日に緊急再入院し、カテーテルを入れている状態が2週間続いて居ります。尿道直腸ろうと言われ、自然に穴がふさがるのをまっておりましたが、本日管にキャップをつけて、今週末に退院しようとしたところ、おしりからやはり尿が漏れ、再度袋に戻りました。2週間いても2週間前のままです。

手術からはもう1か月もたちました。がんが取れたのはもちろんうれしいのですが、こんな状態になってしまって今後どうしていったらよいのか途方に暮れております。私たちは今後どうしたらいいでしょうか。この病院では初めての例だそうです。不安です。肛門から手術で穴を縫うような病院を関東圏でご存知ないでしょうか。自然治癒なんて本当にあるのでしょうか。がんの時より今回の症状の方が心配でたまりません。なにかアドバイスをいただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

謹啓

ご主人の手術後の経過が思わしくなくて、とてもご心労のことと存じます。さて、膀胱や前立腺、あるいは逆に直腸や大腸の手術の後で、ご主人と同じように尿道と直腸がつながってしまう、いわゆる尿道直腸瘻の方がたまに居られるようです。原因はいろいろでしょうが、いったん尿道直腸瘻になるとなかなか治りませんし、治るにしても時間がかかるようです。一般的な瘻孔の治療方法としては、しばらくの間カテーテルを尿道から膀胱に挿入して、自然に瘻孔が塞がって治癒することを待つのですが、なかなか治らない場合には再度手術して瘻孔を縫って塞ぐようです(瘻孔閉鎖術、あるいは尿道直腸瘻根治術と言います)。もしも今の主治医の方達が初めての経験であれば、今後に瘻孔閉鎖の必要な時などには他から経験のある専門医を呼んでくると存じます。

私の経験では、前立腺の手術ではありませんが、他の病気で膀胱腸瘻ができた時は、膀胱に便が入らないように人工肛門を作ったこともありますし、他の患者さんではしばらく絶食で中心静脈栄養を行ったこともあります。そして、かなり時間がかかり、数ヵ月かかりましたが最終的にはきちんと完治しました。

そこで、これから完治には少し時間がかかるようですが、いずれはほとんどの方が完治されますので、そのつもりで覚悟をされて、焦らず気長に治療を続けましょう。ご主人もがっかりされて、かなりお疲れでしょうから、ここであなたがしっかりされて、ご主人を励まされて治療に専念しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: RE: 尿道直腸ろうについて教えてください
日時: 2012年3月23日 7:16:21 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

おはようございます。メールのご返信、ありがとうございました。インターネットで検索すればするほど、大変重い症状の方ばかりのようで悲観しきってました。治ることもあるのですね。昨日、主治医(@@@@@@病院)と話したところ、精密検査の結果、7ミリのろうこうの写真を見せて戴きました。

組織を検査にだしており、外科の先生に肛門から手術が出来ないか相談を賭けて戴いているそうです。来週またどうするか話し合いをします。また、@@@@@@病院の@@@@@先生という方に4月2日に一度みていただくよう、診療予約を取りました。セカンドオピニオンということでお話を聞いてこようと思っていますが、先生はご存知ですか。普通とは違う先生のようなのですが。全く知らない世界に突き落とされたようでなにを信じていいのか、判断が出来なくなってきています。手当たり次第に聞いてもいいものなのでしょうか。


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ご意見と返事 49

On 2012/03/20,

小嶺先生

はじめまして、
@@@@@@と申します。年齢性別は43歳男、
住所 愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@
電話 @@@@@@@@@@
ご多忙中、申し訳ございませんが、インターネットで拝見し、是非相談にのっていただければと思いメールしました。
2日ほど前、右足の付け根と右側の睾丸との間に(どちらかと言うと右側睾丸袋?の付け根に近い)幅1cm長さ2cmぐらい高さ2mmのしこりを発見しました。発見した当初は触っても痛みもなかったのですが、本日ゴルフを行って、風呂上りにしこりの表面を触ってみたところ、ひりひりする痛みがありました。(おそらく、歩いて擦れたことが原因だと思われます。)触らなければ特に痛みはありません。このしこりは何なんでしょうか?このまま放置してもよいものかご意見を頂ければ幸いです。

謹啓

写真などありませんし、触ってもおりませんので、よく判りませんが、もしかすると皮下の類上皮嚢胞かもしれません。痛みが出ると言うことですので、それが雑菌などに感染して化膿して炎症を起こしているのかもしれません。その場合は、化膿止めとして抗菌剤や消炎鎮痛剤が必要かもしれませんし、膿が貯まると切開排膿する必要があるかもしれません。

あるいは、そのしこりは右足の内転筋の腱鞘炎をおこした腫れた腱鞘や筋肉かもしれません。その場合は、安静と湿布などの処置が必要と存じます。

詳しい状態がよく判りませんので、これくらいのことしかお答えで来ませんが、痛みなどが強まったら早めに泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: RE: しこりについて
日時: 2012年3月23日 20:36:19 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺先生

 誠にありがとうございました。現在は、痛みもない状態ですが、しこりの状況は変わっておりません。先生のアドバイス通り痛みが強まったり、膿が出るようでしたら病院に行こうと思っております。もう一つ質問ですが、類上皮嚢胞であった場合、痛みや膿が出なければこのまま放置してもよいのでしょうか。今回は写真も添付しましたので、今一度アドバイスを頂けたら幸いです。お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いします。


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ご意見と返事 48

On 2012/03/18

はじめまして、@@@@@@と申します、17歳男です。最近白い尿が排尿の終わりのほうに出るので、内科と泌尿器科に行ったのですがどちらも異常がなく、綺麗な尿と言われました。その次の日も白い尿が出てコップに入れて見てみたのですが、下に白い沈殿物がたくさんありました。白い尿が出る以外は体に異常がないのですが、これは何かの病気でしょうか?セルニルトンとブラダロンを飲んでいるのですが薬で白くなることってあるのでしょうか?お願いします<m(_ _)m>
埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 電話@@@@@@@@

謹啓

白い尿が出ると言うことは、塩類尿かもしれません。もしも塩類尿であれば、不要なものを普通に排泄していると言う当たり前のことですので心配されることは無いように存じます。そこで、白い尿自体を検査してみないとはっきりしたことは言えませんが、普段の検尿で以上が無いのであれば、問題は少ないようです。

セルニルトンとブラダロンを飲んでいると言うことですが、すでにあなたは何か病気でかかっていると存じますので、詳しいことはそこの主治医に相談しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 47

On 2012/03/15

はじめまして。@@@@@と申します。34歳です。泌尿器科に行く前にアドバイスを頂けたらと思いメールしました。三週間ほど前から右の睾丸がおかしいのです。痛みというより、睾丸を強めにつまんだような鈍い痛みの様な感じが続いています。ネットで調べ、精巣捻転かな?と思い、二週間くらい自分で右に回したり左に回したり(本当に回転しているか分からないですが)弄ってるうちに、左の精巣より5oくらい大きく、硬くなりました。出る精液の量も半分程になった気がします。最後に自分で回転させたのは三日前なのですが、それからまだ軽い鈍痛はありますが、現時点で大きさ、硬さは左と同じくらいになったようです。

まだ鈍痛はありますが、大きさ硬さが元に戻ったようですし、泌尿器科に行こうかどうか迷っています。因みに性交は今年はまだしていませんし、性病などは持っていません。お忙しいとは思いますが、アドバイスよろしくお願い致します。

福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
TEL @@@@@@@@@

謹啓

右の睾丸に鈍痛があると言うことですね。睾丸そのものに鈍痛がある場合は睾丸の軽い炎症などがあるのかもしれませんが、その場合は可能性は少ないようです。むしろ副睾丸に軽い炎症があって、副睾丸が痛むことの方が多いようです。そして、副睾丸の炎症があれば、前立腺の炎症も同時に存在しているかもしれませんので、前立腺や副睾丸を診察してもらう必要があるかもしれません。

そして、睾丸を無理にねじらないほうが良いと存じます。もしも本当にねじれた場合には自分では整復できないでしょうから。いっぽう、性病の中でもクラミジアなどは症状が無い保菌者も居ますので、性病がないとは断言できないかもしれません。

そこで、しばらく様子を見て、鈍痛が続いたりひどくなるようであれば、泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re: 右の睾丸
日時: 2012年3月17日 14:18:20 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

こんにちは。詳しく説明して頂き、ありがとうございます。鈍痛が続いているので早いうちに診てもらおうと思います。本当にありがとうございました。


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ご意見と返事 46

On 2012/03/15

はじめまして
広島県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@ 46歳 @@@@@@@ です。

1年前ぐらいから性行為後や出張中のエアコンで乾燥したホテルに連泊した場合に陰茎の皮が切れるようになりました。治ってはまたなるの繰り返しでしたため今年に入り近くの皮膚科で診てもらったところデキサンVG軟膏0.12% をつけるよう指示されました。最近になり切れる頻度は減りましたが、画像のように黒い皮膚変に気づきました。
この部分付近が良く切れる部分です。皮膚科に聞きましたら体質だろうとの回答だけでした。画像1、2は切れていた頃(2月ぐらい撮影)、画像3(陰茎左部分)、4(陰茎右部分)は現状です。皮膚病でしょうか?宜しくお願いします。

謹啓

写真を拝見しました。皮膚炎による陰茎の皮膚の裂傷のように思います。陰茎の皮膚は意外と薄くて傷つきやすいので、何かの刺激やかぶれで傷がつきやすく、傷が大きくなることもあるようです。そして、いったん傷がつくと治ってもそこが再度切れやすくなるようです。そこで、しばらくは無理をされずに、局所の安静と保護を心がけましょう。お酒も控えて、果物や野菜でビタミンCを大目に補給しましょう。それでもなかなか治らない方や何度も再発する方には、ついには傷の部分を切除したこともあります。いっぽう、皮膚が何度も炎症を起こすと色素沈着をして黒ずむこともあるようですが、黒ずみのみでは心配されることは少ないと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re: Re: 御指導御願いします。
日時: 2012年3月17日 11:49:14 JST
宛先: 小嶺信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺先生

御回答有り難うございました。様子を見てみます。


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ご意見と返事 45

On 2012/03/14

お忙しい中誠に恐縮ですがご相談させてください。よろしくお願いいたします。

私は現在48才の男性ですが、四年前におしっこの出が悪くなり、頻尿も酷くなってきた為、地元の泌尿器科医の勧めで膀胱の出口部分(膀胱頸部?)を拡げる手術を受けました。術後しばらくは膀胱の違和感や頻尿は続いたものの、半年程度で違和感も無くなり、頻尿の度合いもかなり軽くなりました。おしっこの勢いも以前と変わらないくらいの状態に戻り、やはり思いきって手術してよかった!と喜んでおりました。
ところが…
おしっこは改善されてよかったのですが、なんと術後精液が全く飛ばなくなったのです。お分かり頂けますでしょうか?射精はあるにはあるのですが、ドロッとペニスの先から滲み出す感じで、手術前のようなビュッと飛び出す感じの射精が全く出来なくなってしまったのです。これはすごくショックでした。もう子供をつくる年令でもないから、そんなことはどうでもいいじゃないかと言われればそれまでですが、あの射精の時の快感を味わえないとなると、私にとってはすごく重大な問題になってくるのです。やはり射精の瞬間は思いきり精液を解放してその快感に酔いしれたい…

私はもうセックスはほとんどしないので、オナニーのみの射精なのですが、絶頂時の快感も以前と比べてかなり落ちているような気もします。また、ごく稀にですが(ここ1年で三度ほど)明らかにいつもの絶頂感と同じ感じで、射精した時と同じエクスタシーは感じたものの、精液は一滴も出ていないという現象もありました。これが手術と関係あるのかどうかはよくわかりませんが、とにかく初めての経験だったので驚きました。

説明が長くなって申し訳ありません。先生にお尋ねしたいのは、この射精の勢いを戻すことは可能なのか?という一点のみです。性欲は普通にあり、ほぼ毎日オナニーはしております。精液は術後粘りけが強く、ペニスの先(私は包茎ですので、先端まで皮は被っております)から流れ出すことはありません(皮の中に溜まった状態)以前は顔にかかるくらい勢いよく飛んでました。膀胱の手術は尿道からレーザーメスを入れ、膀胱の出口部分を焼き切る手術でした。以上ですがどうかよろしくお願いいたします。

福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@
TEL0@@@@@

謹啓

一般的に膀胱の出口を切開して、排尿しやすくすると言うことは、膀胱の出口が常に開いていると言うことです。そのために射精時には閉まる出口が開いたままになっていますので、精液が尿道の方に行かずに、膀胱の中に行きます。逆向性射精と言います。膀胱の出口を広げる薬を飲む時も逆向性射精が起こるようです。

生まれつき膀胱の出口が弱い方も居て、逆向性射精を起こす時には、不妊症になりますので、射精後の排尿を集めて精液を取り出して人工授精して妊娠できるようです。

あなたの場合は、膀胱の出口を切開していますので、逆向性射精が起こりやすい状況かもしれません。すでに切開していますので、切開する以前の、もとに戻すことは難しいと存じます。もとに戻す方法としては、切開した膀胱の出口に内視鏡でシリコンなどを打ち込んで、元のように狭くする方法がありますが、その後は尿が出難くなるので、自己導尿などが必要になるかもしれません。さらに、シリコン注入がきれいにできるとは限りませんし、その後思わぬ合併症などの可能性もありますし、事態がこれ以上複雑になるかもしれませんので、お勧めできません。

いっぽう、射精感については射精そのものができるので、後は自分自身の感覚の問題かもしれません。そして、年齢的なものもありますので、若い頃のような元気はすべてにおいて衰えてくると存じます。

以前に比べて、排尿困難と頻尿がかなり良くなったと言うことですので、元気をお出しになり、仕事や趣味などに励んでください。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 44

On 2012/03/10

小嶺先生
はじめまして。お忙しいところご質問失礼いたします。もうすぐ10ヶ月になる娘のことで相談させていただきます。娘は二分脊椎、水頭症、キアリ奇形で生まれてきました。出生後すぐに脊髄の手術、シャント術を行いました。
L5,S1レベルくらいと言われており、足首から下の感覚が鈍いです。定期的にMRI検査をしており、現在は脊髄空洞症の所見があるようですが、すぐ手術をしなければという状況ではないようです。排尿のほうは今のところ自力でしておりますが、毎回チョロチョロで一度に出る量が少ないために心配しております。小児科で三ヶ月に一度くらいエコーや尿検査をしてもらっており、今のところ異常が見られないようです。
(排尿後のエコーで膀胱に少し尿が残ってるといわれましたが…)
泌尿器科への紹介状をお願いしたこともあるのですが、今の所行かなくても大丈夫ですよ!ということで、まだ一度も泌尿器科を受診したことがありません。先日の検査で初めて「おしっこの量が少ないですね、次の受診の6月に一緒に泌尿器科も見てもらいましょう」という話に初めてなりましたが、はたして6月まで待っても大丈夫なのかと心配になり、こちらの病院を見つけてご相談させてもらっているところです。同じ病気のお子さんの親御さんとの交流があり話を聞いていると、膀胱圧検査などをしている方わりと多いようです。
自力で排尿できている方でも娘のように一度の量が少なくて、検査の結果、膀胱に負担がかかっており、このまま放っておくと逆流につながるという事を言われて現在は導尿しているようです。娘のような症状でも膀胱圧検査は必要でしょうか?

小児科ではすぐに泌尿器科へ行かなくても大丈夫と言われて安心しておりましたが、このような方の話を聞いていると心配になります。一度、小嶺先生に見てもらいたいと思っていますが、その前にこちらで相談にのっていただきたくメールいたしました。長くなってしまいすみません。よろしくお願いいたします。

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福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@@@@@@

謹啓

お嬢さんが二分脊椎症と言うことで、たいへんご心配のことと存じます。お嬢さんの麻痺のレベルで、もしも膀胱の異常があるとすれば、おそらく低活動膀胱で、排尿力が弱くて残尿があるような状態と存じます。そして、尿意があるかどうかはまだ分かりにくいかもしれませんが、今は自力で排尿されていて、残尿もわずかであればあまりご心配はされなくて良いかもしれません。医学的には、排尿で一番大切なことは腎臓に負担が来ないようにすると言うことです。そして、尿失禁がなく残尿がなく排尿できればもっと良いのです。そこで、腎臓の超音波検査などで水腎症などないか調べて、もしも水腎症があればすぐに泌尿器科を受診する必要があります。あなたのお嬢さんの場合は急いで泌尿器科に行かなくて良いと言うことですので、水腎症などの腎臓の異常も無いのかもしれません。

以上のことから考えて、まだ1歳未満ですので、今のところこのまま様子を見られて、6月に泌尿器科で診てもらうと言うことでも良いと存じます。いっぽう、やはりご心配であれば、今の主治医に相談されて(電話でも良いと存じます)、どうしても心配ということで早めに泌尿器科を紹介されて、受診することも良いと存じます。

そして、もしかすると、これから二分脊椎症と長く付き合う必要があるかもしれませんので、泌尿器科は通院のしやすいようにできるだけ近いほうが良いと存じます。わざわざ伊万里までお出でにならずとも、福岡市でたくさん良い泌尿器科が居ます。安心されて診察を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re:
日時: 2012年3月13日 15:28:26 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺先生

お忙しいのにも関わらず早々のお返事ありがとうございました。小嶺先生のお言葉で安心いたしました。このまま六月まで待って、こちらで受診しようと思います。お気遣いいただきありがとうございました。またご相談させていただくこともあるかもしれません。これからもよろしくお願いいたします。先生もお身体ご自愛くださいますように。


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ご意見と返事 43

On 2012/03/12

ホームページを拝見し、素晴らしい活動をされていらっしゃると感じ、メールさせていただきました。

昨年12月に膀胱結石の手術を行い、大きな石を取り除いていただきました。手術は内視鏡で行っていただきました。原因は神経因性膀胱ということでした。手術前までは、尿が出にくい症状はありましたが、自力で尿も出ておりました。しかしながら、それから3ヶ月経過いたしますが、尿が自力で出せません。カテーテルをその都度入れ、毎日4回行っております。飲み薬2種類(膀胱の筋肉を正常にする、尿を出やすくする)もいただいておりますが、 全く変化がありません。先日、再度、CT検査をさせてほしいということで、検査しましたが、腰にも異常なく、糖尿もありませんでした。

また、今度は膀胱の内視鏡検査をさせてほしいということで、検査しました。所見としましては、また、小さな石が3ヶ月で膀胱内にできつつあることと、膀胱の中の筋肉にひだができている。膀胱からの出口の穴が少し小さいため、尿が出にくいため、再度、出口を大きくする手術を勧められました。

本人としては、手術前は尿が自力で出ていたのに全く出ないことがなんとも納得がいきません。また、自慰行為で射精はしているのですが、ペニスから出ない状況です。先生のお話しでは逆行射精だそうです。先生も原因が分からず、膀胱の出口を広げることしか方法がないというご説明です。

営業で外回りの仕事のため、1日4回のカテーテルが苦痛なことと、膀胱の穴を広げたら、尿が漏れやすくなるのでは、また、それが射精できないことと関連しているのか、非常に悩んでおります。自分でできる努力はいくらでも行いたいと思いますので、いまりクリニック様の所見を是非お聞かせいただければ幸いです。宜しくお願いいたします。

広島県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@@@
男・48歳
0@@@@@@@

謹啓

排尿できずに毎日自己導尿をされて、ご心労のことと存じます。以前から排尿困難があったと言うことで膀胱結石ができ、内視鏡で結石を摘出したが、その後排尿がもっと困難になったと言うことですね。

一般的に膀胱の内視鏡手術の際には、灌流液が必要ですので、灌流液を入れながら手術を行います。灌流液を入れてある程度貯まったら一時手術を中断して灌流液を排泄して、手術を再開します。内視鏡によっては灌流液を自動的に排泄しながら手術をしますので、手術の中断がほとんどありません。それでも、灌流液の排泄が少ないと灌流液が貯まるので、時々灌流液を排泄する必要があります。この時灌流液がたくさん貯まって膀胱が伸び切る(過伸展と言います)と、後で排尿力が弱まることがあるかもしれません。細い内視鏡で大きな石を摘出したと言うことは、砕石にかなり時間もかかったことでしょうし、術者にとって苦労された手術であったと存じます。灌流液もたくさん必要であったと存じます。

以上のことは私の個人的な意見ですが、あなたの場合も、もしかすると瞬間的に膀胱に灌流液や尿がたくさん入って、膀胱の過伸展が起きて一時的に排尿力が低下しているのかもしれません。その場合は膀胱の回復に数ヵ月から半年くらいかかるかもしれません。あなたの場合は今まで膀胱と尿道の微妙なバランスで自力排尿ができていたのかもしれません。今はそのバランスがうまく行かない状態かもしれません。

そこで、状況を良く知らないので差し出がましいようですが、私の意見としてはあなたの場合は今すぐ手術されるのを控えて、主治医とよく相談されて、もうしばらく様子を見てはいかがでしょうか。次第に膀胱の排尿力が回復するかもしれません。そして、それまでは、あまり膀胱に尿をためないように用心されて、自己導尿を何度もしないで済むように水分も控えましょう。

さて、肉や牛乳をたくさん飲むと血液が酸性になり、その中和のために骨からカルシウムが動員されて、その後尿中に排泄され結石ができやすくなるようです。肉(動物性蛋白)や牛乳を控えましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2012/03/26

泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様

先日はこちらの質問にご丁寧なご返信をいただき、ありがとうございました。先生の所見を持って、主治医と相談しました。やはり、主治医からは手術を勧められました。自分の頭の中ではどうも整理がつきませんので、今までの経緯を下記にまとめました。

昨年11月末 健康診断のCT検査により、膀胱結石が見つかる
         今まで、痛みをはじめとする自覚症状なし
         自力で尿は出ていた

         近所の泌尿器科で診察いただき、膀胱に2Lの尿が
         たまっており、抜いていただく
         膀胱結石が排尿を邪魔しているので、取り除けば治る診断

昨年12月頭 他の総合病院で内視鏡で膀胱結石除去手術を実施
         診断書は神経因性膀胱 
         
その後、3ヶ月経過しても、自力で排尿できず、1日4回カテーテルで導尿全く改善しないため、再度、CT検査を行う腰、糖尿病の異常もなく、主治医も原因不明 内視鏡検査を行い、膀胱内に波打ったひだが見えることと、膀胱の穴が小さいため、膀胱の穴を広げる手術を勧められる。先日から腰痛が始まり、左足がしびれることがあります。

自分としては手術前はまがりなりにも自力で尿が出ていたのに、手術後は全く出ない、合わせて、逆行射精にもなっている点が疑問です。今までなかった腰痛もはじまり、排尿と射精が不能になっていることは神経がどこが損傷しているのでしょうか。また、その神経はつながるのでしょうか。何度も申し訳ございませんが、小嶺先生のご意見を賜われば幸いです。宜しくお願いいたします。       

謹啓

私の意見としては、前回すでにメールで充分お答えしているつもりです。そして実際に診察などしておりませんし、私にもそれ以上のことはよく判らないのです。残念ですが、私としてはこれ以上付け加えることは無いように存じます。そして、あなたの場合はすでに主治医がきちんと治療して、相談もちゃんと受けているようですので、今後のことも主治医と良く相談されて治療しましょう。

しかし、どうしても納得が行かないのであれば、今までの経過や今の状態をもう一度調べ直す意味で、セカンドオピニオンとして、実際に別の泌尿器科を受診されて相談されることも一つの方法と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 42

On 2012/03/11

小嶺 先生、
平成24年度 bQ9(2012/01/08 付け)でお返事を頂戴した、千葉県在住の@@@@@@@です。

昨年末、2011年12月20日に前立腺肥大によるTURP術を施した後に、1月下旬と2月24日の睡眠中(明方4:00頃)に、ジェリー状のドロっとした鮮血の排尿後に尿路閉鎖となり、手術をした病院に飛び込み処置後に緊急入院をしました。昨年末に手術を行った後、一か月毎に大量出血を起こしています。術後は、禁酒を守り、運動もせず、腹圧を掛けずに生活をしています。なぜ、このような事になるのでしょうか。一度、別の病院で診て貰った方が良いでしょうか。
私は、T型糖尿病で自己注射をしており、HbA1cは平均7.0です。術後の三カ月間、小便の都度、血尿が出ないかキドキしながら個室で用を足していますが、精神的に、もうヘトヘトになってきました。夜も出血が怖く熟睡ができていません。この出血、何が原因で今後の見通しは如何なものなのでしょうか。お忙しいところ恐縮ではありますが、何卒、宜しくお願い致します。

@@@@@@@@
〒@@@
千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
/Fax @@@@@

謹啓

12月20に経尿道手術を受けて、その後2回血尿と尿閉になったと言うことですね。もうそろそろ切除した部位が粘膜で覆われて、傷の治癒が完成する頃と存じますので、もうこれ以上の出血は無いと存じます。

しかし、もしも今度また出血するようでしたら、もう一度手術をするつもりできちんと止血をしてもらいましょう。あるいは、別の病院で診てもらうことも検討されて良いかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re: 【質問】TURP術後に大量出血の繰り返し
日時: 2012年3月14日 23:34:11 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

早々に、御返信ありがとうございます。
今日(3/14)、手術を受けた病院で経過観察診断があり尿検査の結果、赤血球「1〜2」・白血球「多数」との検査結果でした。担当医に「この数値なら、もう大丈夫でしょう。」「4月上旬に内視鏡による術跡を観察しましょう」と、言われましたが、まだ不安で仕方がありません。今夜も、睡眠導入剤を飲んで寝るとします。

小嶺 先生の暖かい励ましのお言葉に感謝いたします。ありがとうございました。

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ご意見と返事 41

On 2012/03/10

突然のメールで失礼致します。私は茨城県に住む37歳の男性です。早速ですが、表題の件についてご意見をいただけないでしょうか?

先週くらいから、亀頭の尿道口付近に血管のようなものが浮き出ており、不安になっています。ミミズ腫れのように2cmくらい浮き上がっているのですが、自覚症状は特になく痛くもかゆくもありませんし、排尿も普通にできます。手で触っても痛みはなく、硬い血管を押すような感触です。勃起時も外見以外は違和感はありませんが、切れてしまいそうで不安です。

自覚症状がないので、放っておけば自然に治るのであれば、そうしておきたいのですが、場所が場所だけに不安で病院にいくべきかどうか迷っています。少し重いかもしれませんが、写真を添付いたします。ちなみに性交や風俗などの経験はありません。お忙しいところを大変恐縮ですが、ご意見・所見等をお聞かせいただければ幸いです。どうかよろしくお願いいたします。

@@@(37歳:男)
茨城県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 電話@@@@@@@@

謹啓

写真を拝見しました。陰茎リンパ管炎のような印象です。亀頭部にできるのは珍しいかもしれませんが、もしも軽いものでしたら、自然に消退するかもしれません。もしも炎症が進むようであれば、もっと腫れて、痛みも出るかもしれませんので、その時は治療の必要があると存じます。そこで、しばらく無理な刺激などを加えないように、そして、お酒も控えて用心しましょう。

あるいは他の病気かもしれませんが、今のところこれ以上のことはよく判りません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: 御礼:泌尿器科?亀頭に血管?のようなものが浮き出て心配です。
日時: 2012年3月13日 10:14:44 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺先生

御返事どうもありがとうございます。その後の様子として、変わっていないような気もしますが、気にしているせいか若干大きくなったような気がしないでもありません。感覚も同じで、意識しすぎかもしれませんが、痛みのようなしびれのような感覚がするような気もします。

先生の所見でも判断が微妙なところに見受けられますが、ひとまずは、酒を控えてもうしばらく様子を見みることにします。無理な刺激は・・・寝ているときなどに勝手に・・・ということも多く難しいのがホンネですが、そっちも何とか気をつけます。お忙しいところをどうもありがとうざいました。


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ご意見と返事 40

On 2012/03/05

初めて連絡させて頂きます。先週ペニスの裏面に添付の様な水泡の様なしこりを見つけました。特に痛みはありませんが、何せ初めての事にて、悪い悪性のものではないかと心配しております。ネットで見ていたら、同じ様な症状で縫線嚢胞なるものを見つけましたが、これとはまた違うものでしょうか。何か悪い兆候でなければ良いのですが、一度ご意見頂けますと幸いです。

謹啓

写真を拝見しました。陰茎縫線嚢胞のような印象です。もしも縫線嚢胞でしたらそのまま様子を見るのみでよさそうですが、写真のみではよく判りませんでしたので、一度皮膚科か泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: RE: 縫線嚢胞
日時: 2012年3月7日 11:25:57 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺院長殿

ご連絡有難うございます。ちなみにこれが陰茎縫線嚢胞であれば何が原因で出来たものでしょうか。今実はベトナムにおりまして、きちんと見てくれる病院があるのかどうかという所です。。また何かあればご相談させて頂きます。


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ご意見と返事 39

On 2012/02/29

はじめまして。
私は千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に住む@@@@@と申します。
電話番号は@@@@@@@@@@@@@@、年は24歳です。

先日、陰嚢にしこりを発見しました。場所は陰嚢の内部で、BB団ほどのサイズで球形に近いコリコリとした固めのしこりが左の陰嚢の上部にくっついているような形で存在しています。陰嚢自体に痛みや違和感はなく、肥大もしていないようです。もしかして癌ではないか、と不安になってインターネットで症状の検索をしていたところ、貴院のホームページを発見致しました。これは一体何であると考えられるでしょうか?ご足労とは思いますが、どうそよろしくお願いします。

謹啓

陰嚢の皮下にある硬めの丸いしこりは、もしかすると皮膚のいぼや古い皮膚炎の跡かもしれません。あるいは陰嚢の皮膚と関係ないのであれば、精巣上体の一部の古い炎症かもしれません。あるいは、睾丸垂や副睾丸垂かもしれません。あなたのメールではこれくらいのことしか判りませんでしたので、詳しいことを知ろうとされれば、一度泌尿器科を受診されてよく診てもらう必要があると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re:Re: はじめまして。相談したい内容があり、メールを送らせて頂きました。
日時: 2012年3月1日 21:26:30 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺 信一郎先生

お忙しい中、返信ありがとうございます。不安を払拭するためにも、休日を利用して泌尿器科を受診してみようと思います。本当にありがとうございました。


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ご意見と返事 38

On 2012/02/29

小嶺先生

お世話になります。初めてMailさせて頂きます。私は46歳男性です。1年程前に血尿(排尿後)があったため、市内の病院を受診し、前立腺炎と診断されました。その後、血尿は出たり出なかったりでしたが、最近血と一緒に異物が排泄されたため、別の病院を受診したところ膀胱癌と診断されました。腫瘍の大きさは1cm弱です。先生のお話では「形状から判断して悪性ではないでしょう」との事でした。本日、手術(TUR-BT)を実施することになりましたが、予約が一杯で、4月上旬になってしまいました。この一ヶ月の間に、たとえば、TaがT1になってしまう等、腫瘍進達度が進み、予後に影響が無いかと不安です。この点についてご回答いただければ幸いです。

現実問題として、
1.他の患者の皆様も同じように待っていらっしゃる。
2.50Km程離れた県庁所在地でも3月上旬から下旬になってしまうらしいということもあり、気にしても仕方が無いとも思いますが、場合によっては他県を探すべきなのかと迷っております。ただ、どうしても気になってしまい、先生に質問させて頂こうと思いました。4歳の一人っ子がおり、極力将来のリスクを排除したいと思っています。

また、5年生存率についてですが、あるWebではT1で95%、またあるWebでは「良性の腫瘍で70%〜90%」とのことでした。良性の腫瘍を摘出後、再発するうちに悪性に変わってしまう可能性も15〜20%程度あるようです。(このような情報が私に前述のような焦りを起こしています)しかし、定期的に検診し、再発を発見した場合に早期摘出していれば、膀胱癌により死亡することはあまり無いのでは?と思います。実際、生存率は他の要因で無くなった場合でも低下するとのことです。そこで、先生のご経験上、膀胱癌が良性だった場合、膀胱癌によって亡くなられる方はどのぐらいの割合ととらえていらっしゃるか、教えて頂ければ幸いです。お忙しいなか、誠に恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

茨城県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@@@
0@@@@@@@

謹啓

膀胱腫瘍があったと言うことで、ご心配のことと存じます。そこで、できれば早めに手術を受けたいでしょうが、4月上旬と言うことで待ち遠しいでしょう。しかし、主治医からお聞きになったように、メールで読んだ所ではあなたの腫瘍はそのくらい待っていても、大勢にほとんど影響しないように存じます。そして、私の経験では悪性度の軽い膀胱腫瘍で亡くなった方は居りませんし、安心されて治療を受けましょう。そこで、今のうちにきちんと仕事の段取りを付けて心置きなく治療できるようにされてはいかがでしょうか。そして、タバコを吸っているのであれば、禁煙しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re: 膀胱癌の手術の時期と良性の場合の生存率について
日時: 2012年3月1日 0:06:28 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺先生、
お忙しいところ、早速ご返信いただき、有り難うございます。2つの悩みが解決し、とても気持ちが落ち着きました。
タバコは、腫瘍が見つかった先週の金曜日からやめました(今更ながらですが)先生のおっしゃるように、仕事の段取りをつけることに専念します。実は仕事の方も一番忙しい時期だったので、先生の助言により頭の切り替えができ、本当に救われた気持ちです。(結果、3つの悩みが解決したことになります)本当に有り難うございました。感謝しております。


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ご意見と返事 37

On 2012/02/27

いまりクリニック様

はじめまして。
@@@@@(東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@、0@@@@@と申します。インターネットで拝見し、ご連絡差し上げました。東京の者ですがご質問にお答えいただけますでしょうか。

4歳の娘 についてです。2カ月ほど前から、トイレの後「拭き足りない感じがする」と言うようになりました。トイレに戻って拭いてあげるのですが、ペーパーには何も付かないことがほとんどです。トイレの頻度は一日に7回くらいで量も見た目も普通です。何か病気の可能性がないか、気になります。他に気になる症状は、1週間くらい前まで約1か月ほど頭が痛いと1日1〜2回言っていました。ドンドン叩かれる感じと言っていましたが、泣くわけでも不機嫌なわけでもなく元気です。頭痛のことは今は言わなくなりましたが、拭き足りない感じは相変わらずあるようです。もしよろしければ、お返事いただけると幸いです。以上

謹啓

トイレの後「拭き足りない感じがする」と言うことは、まだおしっこでぬれたように感じているか、あるいは排尿後に気持ちが悪い場合かもしれません。大人でも自分の症状や体の異常がある部位を正確に言いにくいので、まして4歳のお嬢さんですので、何か症状があっても的確には言えないようです。もしかするとごく軽い膀胱炎などで尿意窮迫や排尿時痛があるのかもしれません。そこで、下着が濡れていないか、あるいは下着に膿がついていないか時々見ておきましょう。そして、症状が続く場合は泌尿器科を受診して膀胱炎などになっていないかよく診てもらいましょう。

いっぽう、どんどん叩かれる頭痛はもしかすると、血管拍動性の頭痛かもしれませんので、再発すれば早めに小児科につれてゆきましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re:Re: 【ご相談】4歳の娘の拭き足りない感じについて
日時: 2012年2月28日 20:54:56 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@po.saganet.ne.jp>

いまりクリニック 院長 小嶺信一郎先生

お世話になっております。@@@@@@@@@です。早速のご返信ありがとうございます。これから症状をよく見て、気になるようなら受診しようと思います。本当にありがとうございました。


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ご意見と返事 36

On 2012/02/27

質問というかお聞きしたいのですが…@@@@@@と申します15歳で男です。富山県に住んでいます。早速なのですが僕は包茎なのかが知りたくて質問しました。

色々聞きたいことはあるのですがまとめます。まず亀頭の先?の方と皮?が繋がっているような感じなんです。なので皮をむこうとしたらその繋がっている皮?のようなものが伸び縮みし突っ張って?それ以上むけません。完全に皮が亀頭に入り込んでいるといった感じです。ということで誰にも相談できず勇気を出して問い合わせをしてみました
癒着しているような皮はこの先成長することでとれるのでしょうか?あと皮がむけた状態で亀頭にさわると痛い?というかビクッとなりますこれは本当に慣れでさわれるようになりますか?慣れとはどのようなことをすればいいでしょうか?15歳でこのようなことは心配するべきですか?まだ亀頭まで皮がむけたことがないので将来のためにも返答お願い致します。

文章で上手く伝えることができませんので確実性がなかったら写真を送りますのでどのような写真にすればいいかまた返答お願いしますお早い返答を期待しています。

謹啓

亀頭が全部包皮に覆われていて、どうしてもむけない場合は真性包茎と言います。真性包茎は保険では病気として扱っていますので、治療する場合には保険がききます。そこで、恥ずかしくていやでしょうが、ご両親にちゃんと相談されて泌尿器科を受診して、ちゃんと診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 35

On 2012/02/26

私は静岡県に住んでいる、@@@と申します。
最近、包皮の内側(右側)にしこりのようなものができていました。それから左の方に蚯蚓腫れのようなものが広がって2日くらいで陰茎の反対にまで達するほどの蚯蚓腫れになってしまいました。インターネットで調べてみましたが同じような症状が見当たりませんでした。これはいったいどのような物なのでしょうか?自然に治るものなのかそれとも治療に行った方が良いものなのか全く判断が付きません。どうしたらよいか教えてもらえないでしょうか?

〒@@@@@@ 静岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@@22歳 男

どうかよろしくお願いします。

謹啓

写真を拝見しました。あなたの場合はもしかすると陰茎リンパ管炎かもしれません。亀頭のすぐ下の環状溝を取り巻くように腫れたリンパ管が見えるようです。陰茎リンパ管炎ですとその周囲が炎症を起こしているようですので、あまり無理な刺激を与えないようにして、お酒などを控えましょう。そして、痛みが出たりひどくなるかもしれませんし、性病などの他の病気かもしれませんので、早めに泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 34

On 2012/02/25

突然のメールで申し訳ありません。水腎症を検索していて、こちらの病院を知りました。

私は愛知県の40歳女性、月に15日ほど@@@@@で勤務しております。10月の中頃から左脇腹や腰に痛みを感じ、かかりつけの内科で診てもらいましたが、原因がわからず、11月の中頃、他医院で初めて左水腎症と診断されました。内科では詳細がわからないため、@@@@@病院の泌尿器科を紹介していただきましたが、CTを撮っても結石は見つけられず、11月29日に尿管カテーテルで尿管の中を調べて頂きました。結果からいうと狭窄しているところははっきりと確認できたのですが、腎臓尿管膀胱に至るまで、異物や狭窄の原因となるものは見つけられず、なぜ尿管が狭くなっているのかわかりません。
また、ずっと流れが滞っているのではなく、定期的に滞るようで、お腹が痛くなったり治まったりを繰り返しています。あまりお腹が痛くないときには腎臓も腫れていないようで、治ったのかなと思うほどです。

お腹や腰が痛くなるサイクルが、生理の終わり頃から1週間から10日続き、それが過ぎるとまた痛くなくなります。
生理とリンクしているので何か関係があるのかと思い婦人科を受診しましたが、婦人科では全く関係ないと診断されました。

今は1〜2ヶ月の感覚をあけてCTをとり経過を観察しています。痛みのあるときはロキソニンを服用しています。
熱が出たらすぐ受診するようにと言われていますが、高熱がでるようなことはありませんでした。あまりひどく何度も繰り返すようだと、尿管に管のようなものを入れて広げる処置をした方がいいかもしれないと言われたことはあります。主治医の先生を私は信頼しているのですが、義母や実家の母は原因がわからないことに不満を感じ、病院を変えることを薦めます。

先生にお訊ねしたいのは、原因のわからないこともあるのかということと、これからどんな治療をしていったらいいのかということです。原因がわかれば、その原因を取り除けば尿はスムーズに流れると思うのですが、泌尿器の先生にはこれ以上は泌尿器科ではわからないと言われましたので。何か外部から尿管が圧迫されるのかもということでした。また、よくなったり悪くなったりするのはなぜなのでしょう?長文で、うまくまとめられませんでしたが、ご容赦くださいませ。お時間ございましたら教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

愛知県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@@

謹啓

左の水腎症で、原因不明の尿管狭窄があり、生理の終盤時に左の側腹部痛を繰り返すと言うことですね。生理の時に痛むことと関係があるものは、異所性子宮内膜症と言う病気があります。子宮以外の場所に子宮内膜ができていて、生理に時に内膜が増殖し、痛みや出血を起こすようです。尿管に異所性子宮内膜症ができれば、生理の時に血尿や尿管狭窄を起こすかもしれません。

あるいは、尿管の外に血管などが接触したり、巻き付いていると、尿管がくびれて狭くなり、水腎症を起こすこともあるようです。たとえば長時間立ったままですと、腎臓が下がって(下垂して)尿管のくびれがひどくなり、そこで水腎症が起こってくるような場合です。

しかし、いっぽうで原因の判らない単なる狭搾と言うこともあるようです。

あなたの場合は水腎症と尿管狭窄部位がはっきりしていますので、痛みが続くのであれば、尿管の狭い所をカテーテルで広げる治療が良いかもしれません。そこで、主治医と相談されて、ある程度の期間たとえば今年の夏までと言うように、観察する期間を決めておいて、それでも症状が変化ないか悪化するようであれば、治療を始めると言うような治療方針を検討されてはいかがでしょうか。

もしもお母様が他がご心配されているのであれば、どこか他の病院を受診されることも一つの方法と存じますが、それはそれでもう一度始めから検査することになるのでたいへんと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: 左水腎症のご回答のお礼です。
日時: 2012年2月27日 21:00:05 JST
宛先: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小峰信一郎先生

お忙しい中、早々にお返事頂きまして本当にありがとうございます。
次回の予約が明後日なので、また主治医の先生と相談しようと思います。


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ご意見と返事 33

On 2012/02/22

ご質問です。宜しくお願い致します。5歳の娘ですが、産まれつき性器から糸のようなものが1本出ております。未熟児で産まれたため、性器が未発達だったのかなと思ったのですが、そのうち治るかとそのままにしておりました。

でも、この年になっても、その1本が出たままです。娘も自分で気付きだしたので、このあたりで治したいと思うのですが、小児科を受診したらいいのでしょうか。それとも泌尿器科か婦人科になるのでしょうか。どこに行ったらよいか迷っていますので、教えて頂ければ嬉しいです。宜しくお願い致します。

@@@@@@@@ 37歳 女
愛知県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@@@@

謹啓

5歳のお嬢さんの性器に細い糸のようなものが付いているということですね。

せっかくのメールですが、図や写真などもございませんし、性器といってもどこの部位からその糸のようなものが出ているのか、糸の長さや色、太さなどさっぱり判りませんし、どんな病気かも見当もつきません。

もしも受診されるのであれば、やはりまず婦人科と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: ありがとうございました
日時: 2012年2月22日 23:03:20 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺さま

早々のご返信ありがとうございます。婦人科へ連れて行きます。ずっと迷っていましたので、とてもスッキリ致しました。本当にありがとうございました。


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ご意見と返事 32

〒@@@@@@@@
香川県観@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
TEL @@@@@@

子供の症状のことで気になることがあり、ネットで検索していたところ先生の病院のホームページにたどりつきました。子供の病気の本を見ても、症状に当てはまるものがないのです。是非相談にのっていただければと思います。

7歳女児最近ですが、トイレに行って排尿した後、部屋に戻ってくると、またすぐにトイレに行くのです。どうしたのかと聞くと、「なんかパンツにおしっこがちょっとだけ出て気持ち悪い」と言うのです。陰部に湿疹でもできてそこに痛みでもあるのかと思って見ても、外観的には問題はないように思います。1日の排尿回数が多いということもありません。回数は普通ですが、排尿後のもれ(ほんの少量だと思われる。下着を替えるほどでもない)が気になるとのことです。夜尿症などはありません。

どのような病気が考えられるのかおしえていただきたいと思います。そして、受診の必要がある場合、小児科と泌尿器科のどちらへいけばいいのかもおしえてください。よろしくお願いいたします。

謹啓

7歳のお嬢さんで、排尿後にほんのわずかだが尿が漏れるということですね。

尿道と膀胱の構造上、普通でも排尿後の尿道内にほんのわずかに尿が残ることがあるようです。その数滴の尿が排尿後に尿道から出て、それが下着について気になるのかもしれません。あるいは、尿道口が腟側についている場合はわずかの尿が腟の方に入り、それが排尿後に出ているのかもしれません。あるいは、排尿後に膀胱内に残尿がある場合も、排尿後に再度尿意を感じるよいう可能性があるようです。

そこで、もしも今の症状が治らなかったり、尿失禁の量が増えるなどの異常が出れば、泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: RE: いまりクリニック御中
日時: 2012年2月23日 7:15:14 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺医院長様

昨日は、早々とお返事いただきありがとうございました。もう少し様子を見て、治らなければ、近くの泌尿器科を受診させます。ありがとうございました。


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ご意見と返事 31

On 2012/02/22

@@@@@@@@@(息子 @@@@@)です。山口県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@に住んでいる7ヶ月の息子の父親です。

4ヶ月で40℃まで発熱し急性腎盂腎炎、後の検査で膀胱尿管逆流症(右腎のみIV〜V)と診断されました。機能は腎シンチで左61:右39という結果でした。現在の主治医は「治る見込みがないから早めに手術しましょう」といってくださり9ヶ月で手術する方向で進んでいます。先生は手術には自信を持っておられるのでその点は夫婦としてはうれしいことなのですが今は再度発熱しないかと不安になっています。

現在抗生剤(セフゾン ポラキス)を1日1回飲んでいます。現在は症状をコントロールできているという先生からの見解ですが最近の尿検査で尿WBC(試験紙) -→3+白血球数(顕微鏡) 1-4/HPF→20-29/HPFまで徐々に上がってきています。先生は検査は誤差もある、発熱さえしなければ気にしなくていいよといわれますが発熱してしまうとやはり再度腎臓にダメージがいくことを考えると今の抗生剤でよいのか?と不安になってしまいます。

発熱する前に異常を感知できればよい(抗生剤を変えられる)のですが先生曰く発熱するまではわからない+抗生剤を強くする必要は無い(やめたほうがいい)という話です。

赤ちゃんの為予見が難しいというのはわかりますが何か検査等であらかじめわかることはできないでしょうか?尿検査でどこまであがればよくない?培養検査などの他の方法があるのか?など色々調べてみています。何か息子にできることが無いかと思い、インターネットで相談できるところが無いかと探して先生のサイトを見つけさせていただきました。同じように不安に思っている方々からのメールが多いと察します。ご苦労とは思いますが宜しくお願いいたします。

謹啓

7ヵ月の幼い息子さんが、右の逆流症性腎盂炎になられて、ご心配のことと存じます。

さて、逆流症の程度が割と重いので自然治癒の可能性が少ないために、いづれ手術は必要のように存じます。そして、あなたの息子さんの場合は、しっかりした主治医がおられ、すでにきちんと検査、治療をされて、今後の治療方針もちゃんと予定されているようですので、詳しい状況を知らない私が今更特に付け加えることもないように存じます。

いっぽう、腎盂炎の予防としての抗菌剤のことですが、予防ですので必要最小限の抗菌剤、あるいは何も抗菌剤がなくてもで良いと存じます。もしも強い抗菌剤を次々に飲んでいれば、次第に耐性菌ができ、腎盂炎にかかってここぞという時に使う薬がなくなるという可能性もあるようです。そこで、腎盂炎にかかった時に早めに強い抗菌剤で治療する必要がありますが、腎盂炎の初期症状としては、元気がなくなる、お乳を欲しがり回数が減る、何か様子が変に感じるなどの徴候を見落とさないように心がけるくらいしか、ないように存じます。そして、少しでも変と思った時は熱を計りましょう。さらに強めの抗菌剤を取り置きして、いつも持っていれば、腎盂炎の時にすぐに対応できると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re:Re: 急性腎盂腎炎の予防について
日時: 2012年2月22日 21:45:22 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

泌尿器科 いまりクリニック 小嶺様

お世話になります。本日出させていただいたにもかかわらず早期の返信ありがとうございました。私どもも素人ながらなんとか気づいてやれないかと思っておりますが先生にアドバイスいただけると力になります。

強めの抗菌剤を持ち歩くという件小児科の先生、泌尿器科の先生(手術の主治医です)に相談してみようと思います(あくまでなんとかできる手段の一つとしてです)。

丁寧に返信して下りうれしく思いました。実際心ない返答をされる医師の方もおられ、傷つくこともあります。しかし耳を傾けてくださる方がおられることも励みになりますので意見を聞きながら知識と経験を深めていって助けてあげれるようにしたいと思います。色々な方からの相談があり大変かと察しますがお体を崩しになられないよう祈っております。ありがとうございました。


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ご意見と返事 30

On 2012/02/19

@@@@@@@@
18歳

住所:愛知県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号:0@@@@@@@@@

昨日の夜、陰毛を切っていたら、誤って金玉袋の毛穴のブツブツを軽く切ってしまいました。
もう血は止まっているのですが、病院へ行ったほうが良いのでしょうか?

謹啓

どのくらいの傷か全然判りませんので、早めに病院に行く必要があると存じます。診てもおりませんし、病院に行かなくてもよいというような無責任なことは言えないのです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re: 金玉袋について
日時: 2012年2月20日 10:27:28 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

お忙しい中返信ありがとうございました。
今日病院に行ってきます。


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ご意見と返事 29

On 2012/02/08

初めまして。
私は、50歳 @@@@(〒@@@@@ 千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 0@@@@@@@@@@@)と、申します。

昨年末、2011年12月20日に前立腺肥大によるTURP術を施し、赤ワイン色の血尿が出ているので不安だからもう少し尿の色が薄くなるまで入院させて欲しいと申し出たにも関わらず、「若いから大丈夫」と担当Dr に言われ、12月26日に退院させられました。
退院後、禁酒を守り、運動もせず、階段も使わず、荷物も持たず、腹筋も使わず、ゆっくりゆっくりと行動していましたが、手術から25日後の1月14日の深夜睡眠中に尿意を感じトイレに行ったところ、真っ赤なジェリー状の鮮血がドロっと出た瞬間から膀胱がみるみる膨れはじめ、車で2分のところにある手術をした泌尿器科専門病院へ緊急で入りました。
たまたま、当直医は私の執刀医でした。直ちに、尿閉を開通させ膀胱を洗浄し止血のためバルーンを入れ緊急入院をし、一週間後の1月20日に退院しました。この時の診断は、手術した付近の動脈からの出血(膀胱コアグラタンポナーデ)との事でした。現在は、飲み薬「トランサミン250r」と「アドナ30r」を毎食後各1錠ずつを退院後から28日分が処方されて服用中ですが、退院約1週間後の1月28日に経過診察に行くと尿検査の結果、見た目は透明だったのですが「尿の濁り」と「潜血」が検出されました。その後、2月3日の朝に自宅において1度だけ「薄いピンク色」の血尿が出ました。
最初の手術後からずーっと、禁酒・運動せず・階段も使わず、荷物も持たず、走らずゆっくりと行動しています。
いつか治るのでしょうか。飲酒や運動を再開できる日は来るのでしょうか。また、現在の薬で良いのでしょうか。早く止血をしたいです。また、現在は排尿時にペニスの中で痛みが残っています。おへその右下付近に腹痛もあります。この手術、医療事故じゃないかと疑いたくなるぐらい残念です。長文になりましたが、小嶺先生のご意見を伺いたく願っております。ご助言、何卒宜しくお願い致します。(最後まで、読んで頂きありがとうございました)

謹啓

前立腺の内視鏡手術を受けて、25日後に膀胱出血を起こし、その後も尿の濁りと潜血、排尿時通が続くということですね。

一般的に同じような手術を受けると数ヶ月間は切除したところの傷が治らないようです。手術後は切除した部位がガサガサ、デコボコしています。そして、数ヶ月、人によっては半年くらいかかって、手術で切除した部位が粘膜に覆われてなめらかに、きれいになって、傷が治ったということになります。この頃に尿の潜血や濁りも無くなるようです。

あなたの場合は、25日目に残念なことに動脈性の出血が有りましたが、あとは普通の経過のように存じます。そして、尿の濁りや潜血や排尿痛も時間の問題でしょうから、もうしばらくすると自然に治ってゆくと存じます。そして、もうそろそろ階段昇降や軽い運動を始めてみてはいかがでしょうか。さらに、できるだけ野菜や果物を食べて、植物に入っている抗酸化剤を摂りましょう。ビタミンCなどの抗酸化剤が少ないと出血しやすくなり、傷の治りも遅いかもしれません。

そして、高血圧や糖尿病などありませんか。もしもそのような病気がお有りでしたら傷の治りも遅いし、出血しやすいようです。

あなたの場合は、一度大きな出血がありましたが、それ以外はどちらかというと順調のようですので、花見の頃にはすっかり良くなっていると存じます。そこで、元気をお出しになり、それまでは気長に焦らず治療しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re: 質問・ご相談(前立腺肥大によるTURーP術を施しました)
日時: 2012年2月8日 21:55:56 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺院長先生
ご多忙にも関わらず早々に返信頂きましてありがとうございます。とても優しいお言葉を頂戴し、もう少し頑張ってみようと思いました。希望を頂きありがとうございます。

さて、先生の言われている通り、私は「T型糖尿病」で、A1Cは7.0前後 毎食直前に超速効型(ノボラピット)を6単位。就寝前に基礎型(ランタス)を14単位自己注しています。糖尿病患者は傷の治りが遅いとは聞いていましたが、やはりそうなんですね。少しショックです。

でも、小嶺院長先生におっしゃって頂いた「お花見」頃をゴールとし、頑張っていきます。励まして頂きありがとうございます。患者の気持を理解して頂ける「いまりクリニック」で手術をすれば良かったと思いました。


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ご意見と返事 28

On 2012/02/19

@@@@@@
18歳

住所:愛知県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号:@@@@@@@@@@

昨日の夜、陰毛を切っていたら、誤って金玉袋の毛穴のブツブツを軽く切ってしまいました。
もう血は止まっているのですが、病院へ行ったほうが良いのでしょうか?

謹啓

どのくらいの傷か全然判りませんので、早めに病院に行く必要があると存じます。診てもおりませんし、病院に行かなくてもよいというような無責任なことは言えないのです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re: 金玉袋について
日時: 2012年2月20日 10:27:28 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

お忙しい中返信ありがとうございました。
今日病院に行ってきます。


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ご意見と返事 27

On 2012/02/18,

大阪に住む大学生です
住所、〒@@@@@
大阪府‎ @@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
番号@@@@@@@
二十歳です

@@@@@@といいます

大変すいません、数日前に、自慰行為の後に気ずいたのですが、私は仮包茎だと思うのですが、皮を剥いて、亀頭の下の溝に、一つ、水ぶくれみたいな、触ってみると、ぷよぷよした感覚で痛くはないのですが、ちょっと切れたみたいなので、お風呂でよく洗いながら、消毒しているのですが、ガンでしょうか?すいません、あとで写真を載せますので、見てもらえないでしょうか?

謹啓

写真が無いのでよく判りませんが、もしかするとその水疱は、縫線嚢胞かもしれません。もしも縫線嚢胞でしたらそのまま様子を見ておいて良いようです。あるいは、単純ヘルペスかもしれません。あなたの場合、癌年齢ではないようですので、陰茎癌という可能性は非常に少ないように存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 26

On 2012/02/19,

メールで失礼します。私は頚椎損傷で、10年間車椅子生活をしている、静岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@在住の56才男性で、@@@@といいます。

相談内容は、膀胱内の不純物で、尿カテーテルが詰まってしまうことです。カテーテル交換は、2週間ごとです、交換時に膀洗は行っているのですが、だいたい10日前後で、詰まりはじめます。ひどい時は尿道からオシッコが漏れてしまいます。カテーテル交換時の膀胱洗浄をするときに、膀胱内の不純物を溶かすような、洗浄液に入れて使用できるような薬は何かありませんか。? ないようでしたら、カテーテルが詰まりにくくするためには、今後どのようなことを行っていけばよいのですか。?よろしく回答をお願いします。

謹啓

10年間頸髄損傷で闘病され、たいへんにご心労のことと存じます。

さて、カテーテルが閉塞しやすくなる原因は、やはり塩類の沈着のようです。一般的に、尿には不要な塩類として、シュウ酸カルシウム塩類やリン酸カルシウム塩類などが出てきますので、それが多くなればカテーテルの内腔に付着して、閉塞しやすくなるように存じます。

そして、肉などの動物性たんぱく質を多く食べると、血液が酸性になりますので、すぐに中和するためにカルシウムを骨から動員するようです(脱灰)。その時には尿中のカルシウム排泄も増えますので、肉や魚、鶏豚、牛乳などをできるだけ食べないで減らすことがよいと存じます。特に牛乳を含む乳製品が多いとかえってカルシウム排泄が多くなるように存じます。

無責任かもしれませんが、できれば、動物性蛋白を食べないでベジタリアンになるのがよいと存じます。私も去年の津波以来ベジタリアンになりましたので、このような過激なことが言えるようになりました。

いっぽう尿感染がひどくなれば、高度の場合はどろどろの膿尿になり、カテーテルの閉塞が起きやすいようです。そこで、尿の感染による濁りが強い時は、なるべく毎日膀胱洗浄をしましょう。洗浄液は生理食塩水や出してすぐの水道水(塩素が残っていてきれいです)でもよいのですが、泌尿器科いまりクリニックでは強酸水で洗浄していることもあります。強酸水も殺菌効果が非常に強いの、検討されてください。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 25

On 2012/02/15

@@@@です。東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@に住んでいる40さいです。現在七歳の子供がいますがもう人作ろうと思っているのですが、なかなか出来なくて、精液検査をしてくれるところを探しています、ここでは検査可能ですか?産婦人科でははずかしいので。

謹啓

男子の不妊検査として精液検査はほとんどの泌尿器科で行っているようです・そこで、近くのどこでもよいですので、どこか病院などの泌尿器科に、まず電話でお訪ねになってから受診されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 24 この方には何度かお返事しましたが、届かなかったようです

On 2012/02/09

5才の時、夜尿がひどく夜尿症科に通い6才にはほぼ治り、今は夜中にトイレで起きても間に合わなく少しパンツにチビる程になりました。初めの検査では残尿がある位でした。現在の心配は、昼間のチビりです。お風呂の時パンツを確認するのですが、結構臭い時もあれば、全く漏れていない時もあります。チビる量はパンツにしみる程度です。ウリトスod錠を朝一回服用してますが、飲んでも飲まなくてもかわらない気がします。先生は「オムツがとれてから漏れてる
と言うことは生まれてからずっとだと思うので、今度オシッコの出る穴から造影材を入れて検査をしましょう」と言っていました。本人は検査を嫌がっていて、尿の話をするのも嫌がっています。検査は痛いですか?必要ですか?よろしくお願いいたします。
@@@@@@@@@@@@ 小2 次男 9才
埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@@@

謹啓

9歳の息子さんがごく少しだが急迫性尿失禁があるということで、ご心配のことと存じます。

昼間に少しずつ尿が漏れているということですが、ごく少しですので、もしかすると排尿後に尿道内に残った少しの尿が後から出ているだけかもしれません。一般的に、構造上男性の尿道内には排尿後に誰でもわずかですが尿が残っており、それを押し出したり陰茎を振ったりして最期まで出すようにしています。しかし、まだ小さいお子さんではそういうことが完全にできないので、尿が排尿後に出ているのかもしれません。

あるいは、本当に何か尿道や膀胱の異常があって、尿失禁があるのかもしれません。そこで、今回尿道造影検査を受けるということで、きちんと検査するということはそれはそれで必要と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 23

On 2012/02/07

住所・大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 電話・@@@@@@@@名前・@@@@@@@@@@@ 36才 女性

排便時にきばったら痛みは全くなく、鮮血の尿がでます。排便時だったので痛みのない痔だと思ったのですが、大腸カメラ、胃カメラ検査しても異常なく、肛門も綺麗ということで子宮かと思い、婦人科にいきましたが全く出血してる気配がないということで尿からだと気付きました。確かに前からでぽたぽたと鮮血がきばるとおちたり、おしっこはみた目は黄色ですが、ふくとワイン色だったり鮮血だったり、最近ではふくと、ゼリー状のおりもののような鮮血がまじったものや、ゼリー状の薄いワイン色のようなものがついてたりします。下着は汚れたりしません。泌尿器科にいきましたが泌尿器科の尿検査では綺麗だということでした。膀胱鏡をしたら膀胱や尿道には異常がなかったのですが、血の塊は膀胱にありました。けどこれがカメラで押し込む形になったのかどこからかが不明ということで造影剤X線とエコーの検査をします。ただ日々ひどくなってきてるようで不安です。最近ではきばらなくても、便器の中に尿をすると、黄色の尿の中に赤の線がいくような鮮血がでています。
毎回ではないです。排便時は必ずでます。どういうことなのでしょうか?
痛みや体調の変化も全くないです。もちろん傷なども調べてもらいましたがないとのことです。毎日不安な日々を過ごしています。このサイトをしり、送ってみました。

謹啓

排便時に力むと血尿が出るが、大腸鏡検査、診察、婦人科での内診、検尿や膀胱鏡でも異常がなかったということですね。血尿が少しでも有れば、検尿で潜血が出ると存じます。しかし、検尿で異常がなかったということがつじつまが合わないように存じます。そこで、本当に排便時に出血しているとしたら、尿道からの出血や、肛門周囲からの出血かもしれません。そこで、どこかからの出血でしたら、普段の生活で排便しなくても出血が起こり、下着に血液が付着すると存じますが、いかがでしょうか。

そして、排便時にトイレットペーパーを外陰部に当てておき、どこからの出血か部位をまず調べましょう。

あなたの場合はすでにきちんと外科婦人科、泌尿器科で診察と検査を受けておられますので、これくらいのことしか判りませんでした。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 22

On 2012/02/07

泌尿器科いまりクリニック様

突然のメール失礼致します。私は中国在住、3歳4ヶ月の息子を持つ母親です。今回息子の症状のことで気になることがありましてHPを見ていましたらこちらのサイトを見つけましてメールをさせていただきました。

2歳半のとき、停留睾丸のことが気になりこちら中国の病院へかかりました。その時医師から言われたのは「たしかに停留睾丸の気はするけれども手術をすぐに行うというより3歳頃まで様子を見ていきましょう」と言われました。
ちょうど昨年3歳の誕生日を迎える10月に日本へ帰国したため小児科(個人病院)へかかると同じく医師から「微妙なラインだね。。(触診後)もしお母さんが心配なら大学病院を紹介するよ?」と言われたのですが帰国2日前でしたのでちょっと予約が難しいということで今回はそのまままた中国へ帰国してきました。
やはり心配な気持ちは抜けきれず再度先週こちらの病院にかかったところ「停留睾丸ではなく、下がってはいるけど袋自体が小さいので睾丸が収まりきっていない。特に手術とか必要ない」と言うような診断をされたのです。

私が気になっているのは袋が小さいから収まっていないのでしたらそれはそれで手術など必要ではないのでしょうか。本当にそのまま放置しておいて良いものなのでしょうか。普段、睾丸が下りてきてるときの症状は体温が高いとき(熱や寝起き、お風呂あがりなど)にははっきりと袋に収まっていて二つ確認はできますが、体温が低いとき?(寒いときなど)は基本普通にみて袋が少し・・ほんの少しだけしか確認できない状態です。お忙しい中大変恐縮ではございますが宜しくお願い致します。

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@29歳 中国

謹啓

3歳の息子さんが、どちらの側かあるいは両側か判りませんが、停留睾丸ということでご心配のことと存じます。

普段、陰嚢内に睾丸が有って、大きさに左右差がなければこのまま様子を見ていて良いと存じます。もしも常に下降しないで停留している睾丸であれば、睾丸が不在ということで陰嚢の発育が必要ないので、発育が良くないかもしれません。あなたの息子さんの場合もいつも陰嚢内に有るということですので、心配されることは無いように思えます。この場合は停留睾丸というよりも移動睾丸のような印象です。そして、いくつかの泌尿器科できちんと診てもらっているようですので、このまま様子を見ることで良いように存じます。しかし、陰嚢が縮んだ時には陰嚢内に無いということですので、今後も泌尿器科で定期的に観察が必要と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: 有難うございます。
日時: 2012年2月8日 10:17:08 JST
宛先: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺信一郎様

お忙しい中早速のお返事をいただきまして有難うございました。息子の件に関しては不安はありますが、先生がおしゃられた通り引き続きこちらの医師と相談しながら様子をみたいと思っております。


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ご意見と返事 21

On 2012/02/06

はじめてメールさせて頂きます。よろしくお願いいたします。
早速ですが、5歳の娘の排尿について気になることがあります。以前から排尿後、トイレで拭いたあとも「おしっこがたれる」と言って、必ず、パンツをはくまえにも、もう一度拭き直しています。最近では拭き直した後にも、たれるというので、よく見てみると、ごく少量ですが漏れています。尿漏れは排尿後のみですが、ここのところ、当初よりも悪化しているように感じています。娘自身も非常に気になる様子で、自らパンツではなくオムツをはいています。 もう一つ、気になることがあります。排尿時、尿が二股に割れて出てきており、常にそのような状況です。
 また元々、排尿回数は少ないのですが、幼いころに比べて、さらに排尿回数が減ってきています。現在は1日3回程度で、こちらからトイレへ行くことを促しているような状況です。時には朝と就寝前の2回だけといったこともあります。さらに最近、排尿時に痛みを訴えてきたこともあり、小児科にて膀胱炎の検査を受けたのですが、何の問題もありませんでした。
 娘も多少神経質なところがあり、気にしすぎないように伝えながら、注意を払っています。今後、小児科以外での早急な受診は必要でしょうか。一昨年、鼠径ヘルニアの手術を受けています。そちらとの因果関係はあるのでしょうか。どのような病院を選択して受診すれば良いのでしょうか。 以上、質問多数で申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
TEL @@@@@@@@@@@@
@@@@@@女・35歳)

謹啓

5歳のお嬢さんが、排尿後にごくわずかだが、尿が漏れるし、尿線が割れて出るということですね。尿道内に残った尿が後で出ているだけのことで、特に異常が無いかもしれません。しかし、排尿後に少し漏れるということは、もしかすると残尿が少し有って、それが出ているのかもしれません。あるいは、もしかすると排尿時に少しの尿が腟に入ってそれが後で出ているのかもしれません。尿線が二つに割れることも腟に入りやすいのかもしれませんが、よくわかりません。

そこで、異常は無いかもしれませんが、念のために一度きちんとした泌尿器科を受診されて、尿道の様子を診察してもらい、腎臓や膀胱の超音波検査などをしてもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: RE: ご質問
日時: 2012年2月16日 12:09:09 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺さま

 先日、5歳の娘の排尿についてのご相談にお返事をいただき、ありがとうございました。先生からのメールを読み、安心しました。念のため、時期をみながら診察に行こうかと思います。お忙しい中、ご丁寧にお返事をいただき、ありがとうございました。


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ご意見と返事 20

On 2012/02/05

いまりクリニック様へ
お忙しい所申し訳ありません。
長野県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@@(男/20歳)と申します。
電話番号:0@@@@@@@
先日、ふと外陰部を見てみたら玉袋の皮膚に異常がありました。湿疹のように赤く腫れており先端が黒いです。かゆみはほとんどなく、時々痛みます。触ると痛いです。関係あるかは分かりませんが、この症状が現れる前に発熱しました。今は熱は出ていません。画像を添付いたしましたので、拝見の方お願いします。また、もし病院に行くとしたら、泌尿器科に行くべきでしょうか?それとも皮膚科に行くべきでしょうか?悪い病気ではないかとても心配なので、ご返信の方よろしくお願い致します。
<@@@@@@@.jpg>

謹啓

写真のみでよく判りませんが、あなたの場合はもしかすると外陰部の帯状疱疹かもしれません。もしも帯状疱疹でしたら、早めにきちんと治療しないと後々まで痛みが続くことが有りますので、明日にでもすぐに泌尿器科を受診されてきちんと診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re:
日時: 2012年2月6日 12:54:31 JST
宛先: imarihi@hachigamenet.ne.jp

いまりクリニック様へ

ご返信ありがとうございました。それでは、すぐにでも病院に行きたいと思います。この度はありがとうございました。


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ご意見と返事 19

On 2012/02/04

88歳の祖父ですが、前立腺肥大のため、ハルナールを服用しておりますが、先日から尿がでないとのことで、バルーン留置の処置をしているとのことです。ハルナールは、服用を続ける必要はあるのでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。

愛知県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@@@@@@@ @@@@@@@@

謹啓

ハルナールは、膀胱の出口を広げて尿を出易くする薬ですが、あなたのおじい様はすでに尿閉になって、カテーテルを留置しておられるとのことですので、ハルナールは今のところもう不要と存じます。もしもカテーテルを抜去するのであれば、再度ハルナールなどが必要になると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 18

On 2012/02/04

@@@@@@ 32歳 女 石川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 0@@@@@@@
はじめまして。6歳の娘のことなのですが、就寝後(20時〜24時)の間に3〜4回程、自分で起きてトイレに行く日々が続いてます。24時以降にはトイレへ行っている様子はないのですが・・・。
そのトイレへ行くときと終わった後に喉が渇いたと言って、計2杯の水を飲みます。小さめのコップですが、夜間の頻尿の原因はこれかなぁと思ってはいるのですが。。。
夜間のおしっこの際もかなりの量のおしっこが出ています。おねしょの際の匂いはほとんどしません。
水分の取りすぎでおこっているのではと考えているのですが、考えられる病気などはあるでしょうか・・・??
以前、よく水分を欲しがることが増えたので、糖尿病の検査(耳から少し血をとる)はしたのですが、異常はありませんでした。

謹啓

夜8時から12時にかけて、4回排尿に行き、しかものどが渇くということですね。夕食が濃いめの味付けではないでしょうか。甘いものも多すぎませんでしょうか。ただ単に水分の取りすぎかもしれませんが、念のために小児科で尿検査、尿沈渣、尿比重を調べてもらいましょう。膀胱炎などでなければ、そのまま様子を見てもよいと存じますが、夕食の味付けなどを薄めにすることも検討されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 17

On 2012/01/27

はじめまして、@@@@@@@と申します。
先生の開設サイトを初めて知り前立腺がん術後の問題について相談致したくメールをさせて頂きました。一つは私本人、二つ目は友人の悩みです。よろしくお願い致します。
1.私は、一昨年の初秋に前立腺がんの全摘手術を致しました。その後の経過は順調に回復しております。問題は尿漏れが依然として15ヶ月続いております。力を入れない日常生活での尿漏れは30cc程度、ゴルフプレーで300ccと多く極めて辛い思いをしております。この状態は他者に比較して回復が遅いのでしょうか?標準的な尿漏れゼロは術後6ヶ月程度と聞いております。骨盤底筋強化も効果が今ひとつです。友人からは手術の際、尿道筋に傷がついたのではと言われました。この場合、尿道筋の回復は望めるのでしょうか? 2.友人が昨年末、前立腺がんの全摘手術の1週間後に感染症を発症し高熱とともに肺に水が溜り血圧も下がり極めて重篤な状態になりました。1.5ヶ月後に退院したものの感染症により尿道に穴があき、さらには穴の塞がっていない尿道近辺の陰茎途中にも穴?があいているそうです。排尿時は先端と陰茎途中の二箇所からの放尿になり大変悩んでます。病院からは大変難しい手術になるだけで無く本人の体力からこの状態を維持する方が良い言われているようです。寿命を逆算すれば15年間この状態は辛いと嘆いています。先生のご経験から治験情報又は専門的見解等の御教示を頂きたくよろしくお願い申し上げます。とりとめのない乱文お許し下さい。

@@@@@@@(68歳男)
埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@@@

謹啓

1年と少し前に前立腺癌の手術を受けてご心労のことと存じます。まだ尿失禁が少しお有りでお困りのことのようですね。骨盤底筋強化も効果が今ひとつでしょうが、もう少しあきらめないで続けてみましょう。ご存知でしょうが、強い内尿道括約筋が摘出されているようですので、後は弱い外尿道括約筋で尿漏れを防いでいる状態と存じます。外尿道括約筋は比較的弱いようですが、横紋筋ですので、鍛えることができるようです。そこで、肛門括約筋を閉めることで尿道も連動して閉まるので、肛門括約筋を鍛えるために、毎日朝昼晩10から20回ぎゅーっとお尻を締めてみましょう。そして、括約筋を強くするスピロペントもまた飲んでみましょう。さらに、尿量が増えると尿失禁も増えますので、日頃はなるべく水分を控えましょう。そして、もしかすると現在太っているのであれば、体重を減らすために癌食を食べてみましょう。癌食については、泌尿器科いまりクリニックのHPにも書いておりますので、参考にしてください。

さて、あなたの場合、すでに前立腺癌になっておられ、癌ができやすい体質になっているのかもしれませんので、前立腺癌の再発や他の新しいガンの発生を抑えるために、本気で癌食を始めてみませんか。そして、食事療法の必要性がよく判るために、グスコー出版社の、葬られた第2のマクガバン報告:全3巻、原書は
The China Study: The Most Comprehensive Study of Nutrition Ever Conducted And the Startling Implications for Diet, Weight Loss, And Long-term Health をお読みになることを勧めます。

(水分摂取をよく勧められるでしょうが、水分をたくさん飲んでも脳梗塞の予防や血液さらさらにはならないと存じます。ただ単に尿が増えるというだけの効果しかないと存じます。もしも水分を飲んで尿が増えないと大変な浮腫になってしまうでしょう。)

友人の話は、すでにきちんと治療をされているようですし、状況も複雑で、私には詳しい経過が判りませんし、意見を差し控えます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re: 前立腺がん術後の感染症の後遺症
日時: 2012年1月31日 21:24:54 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@po.saganet.ne.jp>

小嶺信一郎先生、大変ご多忙中にもかかわらず返信いただき誠に有難うございました。
親身な御教示を頂きましたこと心より感謝申し上げます。御教示の通り成果が出るまではダイエットを兼ねて癌食を取り入れ、諦めずに気長に尿道括約筋、肛門括約筋、骨盤底筋を鍛えます。初めて知りましたが、スピロペントという括約筋を強化する薬は担当医に申し入れすればよろしいのでしょうか?それとも市販されている薬なのでしょうか? レベルの低い質問で恐縮ですが御教示頂ければ有難いです。よろしくお願い申し上げます。


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ご意見と返事 16

On 2012/01/29

@@@@@@@と申します。住所は東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@です。30才です。電話番号は@@@@@です。
お忙しい中とは存じますがどうぞよろしくお願い申し上げます。

3日ほど前から射精ができなくなりました。1日に1時間くらい時間をかけて自慰をしてみても、全く射精に達しません。その前日までは10分もあれば射精していました。突然のことで不安でいっぱいです。インターネットで調べてみると、射精障害だとわかりました。さらに調べていくうちに、リスパダールという薬の副作用で射精障害が起こることがあると知りました。当方統合失調症という病気で、2週間に1度リスパダールの注射をうってもらっており、それが原因かもしれないと思い当たりました。しかしその注射をうち始めてから2年以上経ちます。これまでには射精感には達しますが精液が出ないということは何度かありましたが、射精感に達しないというのは初めてです。2年以上経ってから急に副作用が出ることなどあるのでしょうか?副作用以外にはどのような原因があるでしょうか?お返事お待ちしています。何卒よろしくお願い申し上げます。

謹啓

数日前から射精に達しないということですね。今まで良かったが、急に射精に達しないということの原因はほとんどが、精神的なもののようです。その時の気分や体調などの関係があるように存じます。リスパダールの副作用情報を調べてみましたが、射精障害というのはほとんど無いようでした。しかし、リスパダール自体いろいろな副作用が有りますので、複合的に作用して気持ち的に射精に達しないという可能性も有るかもしれません。何れにせよまだ数日しか経っていませんので、もうしばらく様子を見ているうちに再度射精ができるようになるとかもしれません。

以上のことくらいしか判りませんが、ご容赦ください。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re: お願い申し上げます
日時: 2012年1月31日 19:37:03 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

@@@@@@@@です。メールありがとうございます。もうしばらく様子を見てみます。

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ご意見と返事 15

On 2012/01/28,

大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@ 51歳 男
0@@@@@@@@@@

ずっと悩んで泌尿器科に行こうか考えていましたけど、一度ご意見を伺ってからにしようと思います。
もう10年前くらいになるのかさだかでないのですが、玉事態左が垂れてて右が上がってる状態で、右の玉の裏側の毛細血管が3センチほどみみずばれみたいに血管がうっ血した状態でむにゅむにゅとした感じで、それがぱんつに当たると気持ち悪く違和感があります。性行為事態に問題はありません。
原因は性行為のとき座位で強く当たり激痛があったような、少し出血もあったかもしれませんが、はっきりとは覚えていません。

病院に行く必要ありますか?治りますか?それともそのままでも大丈夫でしょうか?
よろしくお願いします。

謹啓

メールのみからでは、右の陰嚢皮膚自体の血管が太くなっているのか、あるいは右の精巣の血管が太くなっているのか判りませんでした。写真などないので良く判断できませんが、もしかすると陰嚢皮膚の静脈瘤かもしれません。一般的には、精索静脈瘤は左の精索に多いようですが、右は少ないようです。そして、陰嚢自体の静脈瘤は私は一度も診たことが有りません。そこで、一度泌尿器科を受診されて、相談されてはいかがでしょうか。そして、よろしかったらその時の結果を教えてください。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: Re: はじめまして。よろしくお願いしまし
日時: 2012年2月1日 9:46:11 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

泌尿器科行ってきました。静脈瘤でありませんでした。淡々と5分くらいで終わり大丈夫ですとのことで気にするかしないかだけの問題だといわれました。ありがとうございます。


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ご意見と返事 14

On 2012/01/28, at 4:24,

氏名 @@@@@@
性別 男
住所 兵庫県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話0@@@@@@@@@@

2週間程前からぺニスと金たまの間に赤色のポツポツができて、とても痛痒いです。次第にぺニス裏に広がってきたのでオロナインを塗ってみたところ、進行は収まってきたのですが、まだすこし痒みと赤色のポツポツが残っています。最近はオロナインを塗って長時間放置(7,8時間くらい)しているとぺニスの裏側の皮が白くボロボロ剥がれ落ちてきます。(カビ?)いんきん、亀頭包皮炎、性ヘルペスの症状と似ているのですが亀頭部分への異常はありません。症状が酷くなるようなら病院に行きたいのですか恥ずかしいのでためらっています。
よろしければ病名と治療法を教えてもらいたいです。おねがいします。
ちなみに1か月程前にセックスをしたさいに亀頭と皮の間を切ってしまいました。

謹啓

陰茎と陰嚢の皮膚に小さな赤い発疹ができてとても痒いということですね。非常に痒いのであれば、もしかすると毛じらみかもしれません。もしも毛じらみであれば、外陰部の陰毛を剃って、薬局でスミスリンと言う軟膏を買い、塗ってきちんと治療しましょう。絶対に家族や友人に移さないように、その時の下着などは廃棄しましょう。

あるいは、何かにかぶれたアレルギー性の皮膚炎かもしれません。何れにせよ、恥ずかしいでしょうが、早めに泌尿器科か皮膚科を受診する必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 13

On 2012/01/27,

氏名:@@@@@@
年齢:28才
住所:佐賀県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号:0@@@@@@@@@@

質問内容:@@@@の病院の泌尿器科で受診して淋菌感染症を診断されて1ヶ月が過ぎ、最初の3週間は抗生剤を処方されて飲んでいましたが、ここ3週間は漢方薬(炎症止め)を処方されて治る気配がありません。セカンドオピニオンして質問させてもらいますが、この療法で治るんでしょうか?

謹啓

最近の淋菌は、抗菌剤に効かない強い菌がいます。そこで、尿道炎がいつまでも治らないようであれば、まだ淋菌が居るかもしれませんので、もう一度検査を受けて、もしも淋菌が居れば別の抗菌剤で治療しましょう。

いっぽう、もしもあなたの相手の方が淋菌を持っていれば、いくらあなただけを治療してもまたうつされてしまっては、なかなか治りませんが、いかがでしょうか。

さらに、もしも尿道炎のみでは無くて、前立腺炎もおこしている場合は、なかなか治りませんので、気長に治療する必要が有ります。そして、ご自分でも用心されて、激しい運動やお酒や長時間の運転などを控えるように気をつけましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 12

On 2012/01/26

埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@@@@
@@@@@@@ 16歳4ヶ月の男です。

先日バイト中にいきなり悪寒、発熱(38.6℃)、頭痛、体の節々が痛む、軽い腰痛、膀胱や尿道の痛み、残尿感の症状がではじめました。家に帰り、薬、栄養ドリンクを飲み安静にしてたところ薬が効いたのか頭痛はおさまりました。そして今に至ります。
症状で検索してみたところ腎盂腎炎、AIDSの可能性があることがわかりました。感染経路が色々あるようですが、多分僕の場合は尿道だと思います。なぜならとてもバカらしいですが、僕は仮性包茎で皮を伸ばし、シャワーのノズルを押し付けたところ尿道からお湯が入っていき、面白がって二回ほど膀胱に少したまったなと感じるくらいまでためてそのあと放尿するという高校生とは思えぬおバカなことを五日ぐらい前にやったからです。気持ちよくもないのに何でやったのだろうととても後悔しています。
明日は学校があり、病院に行けるのは18:00すぎになってしまいますが、大丈夫でしょうか?教えてください。お願いします!

謹啓

いきなり悪寒、発熱(38.6℃)、頭痛、体の節々が痛む、軽い腰痛、膀胱や尿道の痛み、残尿感が出たということでご心配のことと存じます。尿道から水道の水を注入したということですが、尿道の括約筋が有りますので尿道から膀胱には水は入らないようです。しかし、尿道内の静脈から海綿体に逆流する可能性は有りますので、注入した水圧が高ければ海綿体から血管内に逆流したかもしれません。血管内のそのような水が入ると、尿道炎やその他の炎症や敗血症を起こす可能性が有ります。そこで、すでに数日過ぎていますが、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

私の印象としては、風邪症候群に軽い尿道炎を同時に起こしただけのように存じます。しかし、上記のような可能性も有りますので、早めに受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 11

On 2012/01/24,

突然の質問、失礼いたします。4歳になる男の子ですが、皮をめくった所、亀頭上面に直径1cm位の白い膨らみが出来ていました。本人は痛くもかゆくもナイトの事ですが、放って置いても良いのでしょうか? 一応暫く様子みて、痒み等あれば病院へ連れて行くつもりですが・・・お忙しい中申し訳ありませんが、ご返信頂けると幸いです。

長野県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@@@@@

謹啓

包皮の中でしょうか外側でしょうか。もしも包皮の中にあれば恥垢の塊かもしれません。恥垢の塊であればいまのところ心配は無いようです。もしも包皮の外で亀頭の上でしたら、よく判りませんが何らかの腫瘍かもしれませんので、早めに泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ご件名: Re: 子供のおちんちん
日時: 2012年1月25日 17:23:41 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

返信ありがとうございます。膨らみですが、包皮の中に出来ています。暫く様子みて見たいと思います。お忙しい中、お手数おかけしました。


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ご意見と返事 10

On 2012/01/24,

佐賀県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@
20歳 男

結構前からなのですが時々股下右側、右側睾丸の後ろの辺りに急に激痛がはしることがありました。1ヶ月に2〜3回くらい起こっていて排尿後や和式便所でかがもうとした時などによく起こっていてそろそろ病院へ行かなければと思っていましたが、今日になってその辺りがジンジンと痛むようになりました。押すと少し痛みが増すような感じです。特に思い当たるようなことはないのですが、病院を受診したほうがいいのでしょうか?

謹啓

あなたの場合はもしかすると前立腺炎かもしれません。もしも前立腺炎であれば、性病が原因かもしれませんので、早めに佐賀市内の泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 9

On 2012/01/19

@@@@@@ 女 36歳 です。住所〒@@@@@鹿児島@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@電話0@@@@@@@
以前、長男の停留こう丸について相談させて頂き、大変感謝しております。今回は、次男の移動性こう丸についてご相談させてください。次男は、4歳です。これまでも、長男のこともあり、泌尿器科で1、2歳とみていただいたのですが、大丈夫と言われていましたので、安心しておりました。しかし、最近、右側のこう丸が日中ふれていないような気がしたので、泌尿器科につれていきました。今回は就学前までに降りなかったら手術と言われました。二ヶ月後に診察にきてくださいとのことです。私としては、今すぐ手術してほしい気持ちですが、様子をみたほうがよろしいのしょうか。5、6歳の手術では遅くないでしょうか。今日、こう丸は、お風呂では下に下りていました。眠っているときも袋におさまっていました。こう丸の大きさは、左右同じぐらいです。よろしくお願いいたします。

謹啓

息子さん方の精巣のことでご心配のことと存じます。

さて、あなたの場合はすでにきちんと泌尿器科を受診されていますので、次回に受診された時に手術の希望などをもっと具体的に相談されてはいかがでしょうか。実際に診ておりませんので詳しいことは判りませんが、こう丸は、お風呂では下に下りていて、眠っているときも袋におさまっていて、こう丸の大きさは、左右同じぐらいということであれば、手術はしないでも良いかもしれませんし、するとしても5,6歳まで待って良いように存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: (件名なし)
日時: 2012年1月21日 0:20:22 JST
宛先: imarihi@hachigamenet.ne.jp

泌尿器科いまりクリニック
 院長 小嶺信一郎先生
拝啓
早々の御返事ありがとうございます。感謝申し上げます。先生のメールの通りだと思いました。ありがとうございます。また、その後の経過については報告させていただきます。長男の停留こう丸は、袋の上部にまだありますが、成長につれて下に降りてくるのではないかと言われています。また、春休みに泌尿器科で診ていただく予定です。敬具

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ご意見と返事 8

On 2012/01/20,

16歳男
愛知県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@在住です
0@@@@@@@@
二年前くらいから尿道付近にしこりがあります全く痛みはなく性行為も行ったことはありませんなにかの病気でしょうか?

謹啓

尿道のしこりはもしかすると白膜かもしれません。白膜は固い膜ですので、時にしこりのように触れることも有るようです。しかし、あなたのメールからはこれ以上のことが判りませんでした。そして、尿道のしこりといっても、もっと詳しい部位やしこりの大きさ、固さなどの説明が必要です。できれば図解で説明すると分かりやすいでしょう。

そこで、本当にご心配であれば、実際に泌尿器科を受診してよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 7

On 2012/01/18,

初めまして、7歳の男の子ですが先週の木曜日からおしっこする時気持ち悪いというから近くの内科に行きました。尿検査で菌と血尿がありますと言われ朝夕セフゾンを1包飲むように言われましたが効かないらしく気持ち悪いが痛いに変わって火曜日に泌尿器科に行きました。ちょっと多い血液と菌が有り違う抗生物質が出されました。後、おちんちんの先が赤いので軟膏をもらいました。丸1日たちますが、一向にましにならない痛みと今度は見てわかる血尿が出ております。もうしばらく様子を見た方がいいのでしょうか?金曜日に泌尿器科でまた診てもらう様に予約はしてますが…たまに痛いと言って、おしっこしていないのに大泣きしております。どうしようかと悩んでおります。宜しくお願い致します。

大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@@@
0@@@@@@@@@@

謹啓

7歳の息子さんが急性膀胱炎にかかられて、ご心労のことと存じます。一般的に膀胱炎の場合は、激しい症状は数日で治まるようですが、時には1週間以上続く方もいるようです。そして、治りにくいということですので、もしかするとビールス性の出血性膀胱炎になっているのかもしれません。ビールス性の出血性膀胱炎は少し治りが遅いようですが、そのうちに次第に痛みなどの症状が治まると存じます。それまでは、痛みが強い場合に坐薬などの消炎鎮痛剤で対応しましょう。いっぽう、包皮炎も有るようですので、きちんと軟膏を塗りましょう。

早めに受診されて、抗菌剤だけでなく、痛みや炎症に対しては、消炎鎮痛剤ももらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 6

On 2012/01/11

大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@@@@ と申します。

71歳になる父のことでご相談さていただきたくメールさせて頂きました。

足の付け根あたりの痛みがあり、もう3年目になります。日によって痛みがない日や、激痛がある日とまちまちのようですが痛まない日はあまりないようです。

その間、整形外科、内科、泌尿器科と色々な所で見て頂きましたが、今は泌尿器科にかかっています。が、これといった改善はなく、痛みに耐えています。結局は、前立腺がやや肥大ぎみなのと、精子の通る管の炎症ということで抗生剤を飲んでも変わらないため、これはばいきんによるものではないので
治らない、痛みと付き合っていくしかないと言われています。本人としては何かいい治療法はないものかと、評判を聞いては色々な病院に診てもらいにいっています。痛みを我慢するのは本人もつらく、少しでも何かないものかと。。色々な病院に行ってしまう気持ちがわかるので、見守っていますがいい方法はないものでしょうか。

ここ2年ほどの処方としては、抗生剤のあとは、前立腺がやや肥大ぎみとのことでエビプロスタット、ハルナール、痛み時のロキソニン→エビプロスタット、ツムラ五苓散エキス、ロキソニン現在はエビプロスタット、ツムラ猪苓湯エキス、ロキソニンです。排尿障害の症状はもともとありません。どうか先生のご意見よろしくお願いします。

謹啓

お父様が長年ご病気でご心労のことと存じます。メールを見たところでは、慢性前立腺や慢性精管炎、あるいは、慢性骨盤内蔵炎のような印象がします。しかし、会陰部の痛みが有るが、排尿症状は無いということですので、慢性前立腺炎の可能性は少ないかもしれません。そして、精管の炎症が有るということですが、その場合は精巣上体にも炎症が有ることが多いようです。いっぽうで、前立腺などの臓器には異常がなくて、脊髄の病気で痛みが出ていることも有るようですので、MRIなどで、脊髄なども調べてみることも何か判るかもしれません。そして、痛みのみであれば、ペインクリニックを受診することも一つの方法かもしれません。

実際に拝見しておりませんし、詳しい検査結果なども判りませんので、これくらいのことしかかけませんでしたが、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


件名: Re: ありがとうございます。
日時: 2012年1月13日 21:20:29 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp>

小嶺 先生
お忙しい中、お返事をいただきありがとうございました。とても参考になります。突然のメールにも丁寧に応じて頂き、父もとても喜んでおりました。

ご指摘された脊髄の病気のことですが、7、8年前に腰の痛みがあり整形を受診した際、腰椎の何番目かの間が狭くなっていると。ヘルニアのようなものと言われ、定期受診はしていませんが、ベルトや湿布で痛みは軽減できているようです。今回の痛みが出てからも、腰に関係があるかもと、整形でもMRIをしたそうですが、整形的には問題がないと、泌尿器科に受診をと勧められ今日に至っているそうです。ですがもう一度診てもらったほうがいいかなとも思っています。

精管炎や精巣上体炎は慢性だと原因不明でやはり治らないのでしょうか。それと、先生がご指摘の慢性骨盤内臓炎とはどのような病気なのでしょうか?自分なりに調べてみましたが、わかりませんでした。
鍼灸院のホームページによく疾患名は載っていましたが。。

漢方を処方されているのは、抗生剤では効果がないからでしょうか。効能を見て効くのかと疑問に思っているようです。痛みは足の付け根、その背中側のほかに、睾丸とペニスの付け根あたり、腰の真ん中あたりにもあるようです。お忙しい中、度々の質問で申し訳ありません。


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ご意見と返事 5

On 2012/01/10, at 16:24

@@@@@@(18)
兵庫県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@@@@@@@

数時間前から包皮の先の部分が痒みを伴ってぶよぶよとした水ぶくれのように腫れています
最初は右側だけだったのですが、今は先の周りが腫れています
しばらくしたら治るものでしょうか?
iPhoneから送信

謹啓

あなたの場合は、もしかすると包皮のかぶれによる皮膚炎のために包皮が浮腫になって居るのかもしれません。あるいは、包茎をむいて、包皮が締めつけて嵌頓包茎になっているのかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診する必要が有ります。明日にでも受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 4

On 2012/01/10,

栃木県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@
男 42歳です。

お願いがあります。
昨年5月下旬、夜嘔吐しました。その後、睾丸に激痛がありましたが、二、三日で治まりました。
しかし、その後睾丸に違和感、さらに左足付け根がチクチク痛んでいました。その後もずっと続いていました。
また最近、左の睾丸に痛み、左足付け根もチクチク痛んでいました。気分も悪かったです。睾丸を触ったところ、左右の睾丸の向きが正反対になっていました。今のところ、気分も悪くありませんが、睾丸も痛くありませんが、違和感があります。仕事が忙しく、なかなか病院に行けません。アドバイス下さい。お願いします。

謹啓

あなたの場合はもしかすると睾丸捻転症かもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診してよく診てもらう必要が有ると存じます。睾丸捻転症であれば、捻転を整復すればよいのですが、捻転したままですと次第に壊死しますので、緊急手術になるかもしれません(驚かせてすみませんが)。仕事の合間を縫って一度受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

件名: ありがとうございました
日時: 2012年1月12日 11:42:40 JST
宛先: 小嶺 信一郎 <imarihi@po.saganet.ne.jp>

早速のご返信いただいたありがとうございました。今日は無理なので、明日受診します。

自分の睾丸を確認したところ、どうも左の睾丸は下を向いている?睾丸の上にはぶにょぶにょしたものが乗った感じです。捻れている感じはありませんでしたが、前まで出てきた感じで、それが睾丸を下か後方に押しやっている感じです。不快感があるだけで、今日は左足の付け根はあまりチクチクしません。ありがとうございました。


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ご意見と返事 3

On 2012/01/09

こんにちは
@@@@@@と申します。
13歳、男性、東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@、080-@@@@@@

13歳の中学一年生です。外尿道口と呼ばれる部分の近くに赤い粒ができていて(写真を添付しましたので見てみてください)これは前からでさわると少し痛みを感じるな〜くらいに思っているんですが
コレは何か問題があるんでしょうか?
また小学校5、6年の時睾丸が突然腫れてしまい、病院に行ったところウイルスが入ったかなんかで腫れていたみたいで薬で治り、今は何もありません。一応関係があるかもしれないので伝えておきます。
これも親から聞いたことなのですが赤ちゃんのころにも陰茎に問題があったらしいです。

気になったのでメールしてみましたお忙しい中恐縮ですがどうかよろしくお願いします。<@@@@@.JPG>

謹啓

あなたの尿道の尖端にできている丸い水疱のようなものは、もしかすると陰茎縫線嚢胞かもしれません。そして、その一部が少し赤くなって炎症を起こしているような印象です。炎症の所は軟膏を塗ると良いでしょう。

一般的には、陰茎縫線嚢胞は排尿に支障がなければそのままでよいと存じますが、あなたの場合は少し大きいので、早めに手術で摘出したほうが良いかもしれません。そこで、恥ずかしいかもしれませんが、ご両親にきちんと相談して、一度泌尿器科を受診してよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 2

On 2012/01/08

初めまして子供の排尿がおかしいので悩んでいたらこちらのHPを見つけすぐにメールさせて頂きました。六歳の娘なのですが二週間ほど前から毎日朝5時ごろオシッコが漏れたと言ってパンツを着替えるようになりました。でもビチョビチョに濡れてるわけじゃなく湿ってる程度なんです
精神的なものかな?と様子を見ていたら昼間も1.2回漏らした感じで気持ち悪いと着替えるようになりました。でもそれもほとんど濡れてないんです…
そうしたら5日前オシッコの時にしみる感じで痛いと言い出し膀胱炎かな?と思い小児科に行きました
でも簡易の尿検査に異常がないので精神的なものかも?と言われましたでもオシッコするのを見てみたら一気にオシッコが出ないみたいなんですよく聞いたらこの状態は一ヶ月前からあったみたいでシャー、シャー、シャーって止まりながら出て、その止まってる時がオシッコでるところがビロビロとなって気持ち悪いって…
今日はオシッコしてない時もオシッコの出る中の方が気持ち悪いといい出しました休みあけには泌尿器科に行ってみようと思うのですがどんな病気が考えられるでしょうか?
娘も不安なのかずっと私から離れません…治る病気だといいんですがとても心配ですちなみにトイレの回数は2.3時間に一回で夜は朝方まで寝ていますお忙しいと思いますがご意見のほう宜しくお願い致します

大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@@@@
@@@@@@@

謹啓

排尿する時にしみるような痛みが有って、そのためか排尿が中断しているような印象ですので、もしかすると尿道炎が有るのかもしれません。そして、1回の検尿で異常がなくてもその後に異常が出ることも有りますので、検尿が正常でも尿道炎の可能性は有るようです。そこで、ご心配される前にまずは泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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ご意見と返事 1

On 2012/01/08

東京在住の36歳の男です。先日から左睾丸が引っ張られるように痛いです。特にぶつけたなどは記憶にございませんですし、外傷も腫れもございません。左のみで睾丸が下腹部に上がっているように感じますが、実際は上がってません。ただすごく違和感を感じますし、かすかに痛みみたいなものも感じます。心配になりましてご質問させていただきました。よろしくご回答願います。

追伸 15年以上腰痛と戦っています。ヘルニア(L4,L5)でもあります。ただ睾丸の痛みは2〜3日前からです。

東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@ 0@@@@@@ 36歳男

謹啓

左の睾丸の痛みということですので、あなたの場合は、もしかすると左の精索静脈瘤、あるいは、左の副睾丸炎などの可能性が有るかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されてきちんと診てもらいましょう。精索静脈瘤であれば、長く立位で居る時に痛みますが、横になると痛みが消えるようです。いっぽう、もしも副睾丸炎であれば、次第に増悪するかもしれませんので、早めに調べてもらいましょう。そして、副睾丸炎の場合はクラミジア感染などの性病の可能性も有りますので、その検査も受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


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