ボタンご意見・ご質問/泌尿器科いまりク リニック、佐賀県伊万里市
(いらぬ詮索や無断転載を禁止します)
以下に平成23年度の質問51から100まで、と返事があります。

泌尿器科いまりクリニックへの投稿文

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ご意見と返事 100

On 2011/07/08

二歳半の男児の母です。
前日までいつも通り元気に過ごしていた息子ですが、翌日(7/5)朝突然嘔吐し、元気もなくぐったりしていたので小児科を受診しました。血液検査の結果、ケッセイケットウ・クレアチニンの値が低く、脱水の傾向があり、ブドウ糖などの点滴をしました。白血球WBC28900と高目でしたが、他の値などを見て、細菌感染ではないだろうとのことでした。病院では、4;時間ほど点滴したにも関わらず、尿が出ず、尿検査ができないまま帰宅しました。病院にいた緊張のせいかと思いましたが、帰宅後も出ず、夜にようやく。その日の朝、夜、の2回の排尿でした。

翌日・翌々日も2回ずつ。起床時の排尿もなし。それまでは、朝も日中もお風呂でも…五回くらいはしていたと思います。

7/4は珍しく夕飯も食べずに寝てしまいました。そのため水分量が不足し,空腹も重なったために7/5朝の症状になったのかな…と思っていたのですが、その日を境に尿の回数が減ったので、腎臓関係の病気が心配になってきました。嘔吐などの症状がその病気によるものだったりするのかな…などなど。

暑くなってきましたが、水分も(ガブガブ飲む方ではありませんが)麦茶などを常備してちょくちょく飲んでいます。母乳もまだのんでます。少し様子をみててよいものでしょうか、早く受診した方がよいでしょうか。どのような病気の可能性があるでしょうか。5日朝以来、嘔吐もなく、食欲も元気もあります。ご多忙のところ申し訳ありませんが、ご助言お願い致します。

山形県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@
@@@@@(38歳)・息子:樹一(2歳6ヶ月)

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子どもの尿の回数が減りました
Date: 2011年7月8日 16:46:47:JST

謹啓

2歳半の息子さんの白血球が28900もあったと言うことですので、かなりひどい炎症が有ったと存じます。そこで、脱水にもなっていたでしょうし、体自体も全体に弱っていたと存じます。そのために一時的に尿量が減っていたと存じます。そして、落ち着くまではもうしばらくの間用心されて、明日にでも、遅くとも月曜にはもう一度受診されて、経過観察としてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: 御礼
Date: 2011年7月9日 18:34:36:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しいところ 早速のお返事いただきありがとうございました。

子どもの不調のサインを見つけるのが遅かったかもしれません。炎症等の原因ははっきりしませんが、大事に、しっかり様子を見ていこうと思います。週明けに血液検査などしてもらいながら、もう一度診てもらいます。

メールではありますが、不安いっぱいだった私と、調子を崩した息子に温かく寄り添って頂けたような…とにかくありがたく、感謝の気持ちでいっぱいです。心から御礼申し上げます。

梅雨明けも近く、ますます暑さが厳しい季節となります。くれぐれも御自愛ください。

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ご意見と返事 99

On 2011/07/07

今回、お尋ねしたいことがありメールを差し上げました。三日ほど前から、尿道の先端の裂け目の部分が米粒大の水ぶくれのような状態になっており、とても気になります。かゆみや痛みは特になく、排尿時も違和感はありません。よろしくお願いします。

住所*神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@
電話*0@@@@@@@@@@@@@
氏名*@@@@@
年齢*24歳

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして
Date: 2011年7月8日 16:02:02:JST

謹啓

外尿道口に急に出来たものであれば、ヘルペスやかぶれによる浮腫などの可能性があるようです。いっぽう、以前から存在していて最近気がついたものであれば、陰茎縫線嚢胞の可能性があるようです。写真も無く、実際に見ておりませんので、そのくらいしか判りません。もしもとても気にかかるのであれば、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 98

On 2011/07/07

大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@@@@@@
@@@@@ 25歳 女

はじめまして。
主人(33歳)の事でご質問させて下さい。お恥ずかしい話ですが、主人の性器の穴が二つあるのです。一つは性器の先端に、もう一つは筋の下にあり精液はそこから出ます。2、3ミリほどの穴です。鉄(血)の味がしたりもします。トイレから出てくると、いつも下着に少し尿が付いています。
私達は子供を望んでいて、3年間一度も妊娠せず今は私だけが治療中で(検査は異常なし)主人には近々精液検査してもらう予定ですが、どうしてもその事が気になります。主人にも言えず他の誰にも聞けずに悩んで自分なりに調べてみたら『重複尿道』なのかなとも思いました。もしその病気でも主人の精液の中には、ちゃんと精子はいるのでしょうか。精液検査するのが一番なのでしょうが、それまでに色々と知りたくて質問させて頂きました。ちなみに主人は今のところ痛みなどはなく、半年前から急に袋の部分が痒いと言ってましたが皮膚科で塗り薬をもらったら今はマシになったそうです。お忙しいとは思いますが、どうかお願い致します。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2011年7月8日 11:35:14:JST

謹啓

あなたのご主人に、尿道の出口である外尿道口が、2個あると言うことですね。ご主人の場合はもしかすると、尿瘻皮膚瘻かもしれません。生まれつきのものかあるいは後から出来たものか判りませんが、排尿や射精に不自由が無いのであれば、そのまま様子を見て置かれて良いかもしれません。しかし、最近急に出来たものであれば、早めに泌尿器科を受診されて、治療が必要か診てもらうために、きちんと診察を受けましょう。その時同時に精液検査も受けてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 97

On 2011/07/06

初めてまして。

2歳7ヶ月の娘について気になる事があるので質問させて下さい。 只今トイレトレーニング中です。はじめたばかりなのですが、補助便座で尿をする事が今まで、10回ほどできたのですが、必ず尿が壁や床、見ている私の方に飛んでしまいます。 座らせる位置も合っていると思いますし、 尿の勢いがいいといっても、あまりにも周りに飛んでしまうので、尿道の位置でも悪いのではと思ってしまいます。トイトレをはじめて、毎回トイレの床や壁掃除になってしまいます。

尿道の位置などが悪くて上の方向などに尿が出てしまったりなどはあるのでしょうか??オムツがはずれていなくても一度病院で見てもらった方がよいのでしょうか…??やはり、見てもらうなら小児科より泌尿器科の方がよいのでしょうか?ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@@@,27歳
0@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2011年7月8日 11:34:53:JST

謹啓

2歳7ヵ月のお嬢さんが、尿線が上向きに飛ぶと言うことですね。以前も同じようなご質問がありましたが、その子は、外尿道口の開口異常があったようです。あなたのお嬢さんの場合も、もしかすると尿道の出口である外尿道口が、少し上向きに開いているのかもしれません。あるいは、外陰部の癒着などの異常があるのかもしれません。

そこで、ただ単に、便器の座り方の問題かもしれませんが、以上の異常があるかもしれませんので、念のために、早めに一度泌尿器科を受診されて、きちんと診察してもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 96

On 2011/07/03

突然ですが毎日悩み色々と検索していて やっとここに辿りつきました。宜しくお願いします。横浜住在42歳 女です。

26歳の時にオシッコをして拭いた後だけ必ず尿がたれる(しっかりふいたはずなのに)・トイレが近いという悩みがあり泌尿器科へ行きましたが菌はでていないから。という診断で現在に至り今も尿たれと頻尿が続いています。

仕事中も我慢しても1時間から1時間半が我慢の限界で特に水分を取ると飲んだ直後からすぐ尿意を感じ 三回連続以上はトイレに行かないといけないので飲みたくても一回の水分量は100CC以上は飲めないです。

そんな中5月に新しい職場に代わり精神的ストレスと一日水分が500CCしかとれず トイレもいつもにまして我慢する状態になり苦しい程の尿意(切迫感)と残尿感になり 泌尿器科に行き 膀胱炎と言われました。(痛みはありません。)6/1から5日間スオード錠100を飲みましたが状態変わらず。
6/6から7日間フロモックス錠100mg14日間ツムラ清心連子飲ツムラ五苓散
何故かツムラを飲むと腹部が痙攣のように動き便秘に。便秘も重なり更に苦しくなりました。
6/20から14日間ブラダロン錠200mgを処方されました。初診時のように気の狂うような尿意・残尿感は収まってきましたが

一ヶ月経った今も常に尿意・残尿感がありトイレが近い状態で特におしっこの出るところの不快感があります。おしっこも力をいれて出す感じです。尿量を計ってみたのですが 我慢してトイレにいっても20mlしかでず日中は30分に一度はトイレに行きたい感じです。

膀胱炎といわれたのは初めてで 今は仕事も出来ず辞めて日常生活もままならずとても不安です。関係ないかもしれませんが貧血があり 病院に通いフェロミア50mgを飲んでいます。婦人科で尿もれについて受診した時は出産経験もないし 特に異常もないから という診断でした。膀胱炎と言われる前も夜間は2〜3回トイレに起きていました。

膀胱炎になってからは常にトイレで眠れず起きていましたが今は 以前と同じように夜間2〜3回のトイレで眠れるようになってきました。原因があれば 気をつけて治したいのですがどうしたらいいのでしょうか?尿もれも このまま一生続くのでしょうか?

水分を取ると膀胱がバカみたいになってしまいます。(すぐトイレにいきたい。尿もでる。)水分をとっていなくてもでるので頻尿を少しでも減らそうと水分量を少なくしたい気持ちもあるのですが一日最低どのくらい水分をとっておけばよいのでしょうか?

もうどうしていいのか分からず。限られた内容ではありますが 先生から何か分かる範囲でご意見がありましたらよろしくお願いします。

@@@@@@@@@@
女・42歳
〒@@@
神奈川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
TEL0@@@@@@@

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 膀胱炎についてよろしくお願いします。
Date: 2011年7月4日 14:32:35:JST

謹啓

26歳の頃から、長年の間、排尿後に少し尿が漏れ、その頃からかなり高度の頻尿があると言うことで、本当にたいへん御心労のことと存じます。

あなたの場合は慢性膀胱炎があるような印象がします。しかも、慢性膀胱炎の中でもかなり程度のきつい間質性膀胱炎になになっているのかもしれません。あなたの場合はかなりの頻尿が有りますので、もしかすると膀胱がとても小さくなっていて、あまり尿を貯めることが出来ないのかもしれません。一般的に、間質性膀胱炎になれば、膀胱がずいぶんと小さく縮んで、少ししか尿を貯めることが出来なくなりますので、水分をとればすぐに尿意を催すようです。そのためにひどい頻尿になるようです。

そこで、一日でも良いですから、排尿記録をつけてみましょう。排尿記録とは排尿した時刻と排尿量を記録することです。これで平均の尿量と排尿回数がわかります。

もしも膀胱が小さくなっていれば拡張する必要があると存じます。今内服しているブラダロンは膀胱を広げる作用がありますが、作用が弱いのでもっと強い薬の方が良いと存じます。そして、本当に膀胱の炎症が有れば、普通の消炎鎮痛剤や、猪苓湯合四物湯や柴苓湯などの漢方の方が良いかもしれません。

長年排尿で苦しんでこられましたので、この際きちんと治療しましょう。そして、膀胱炎や間質性膀胱炎についてはネットや図書館の医学書でご自分で調べてみましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 95

On 2011/07/03

氏名:@@@@@住所:大分県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@  TEL:0@@@@@
年齢:30歳

気になる事がありましてmail致しました。
一週間前に性交渉を行ったのですが、その3日後ぐらいに気がついた事なのですが亀頭の下?皮の部分なのですが直径5mmぐらいの出来物ができていました。触ると少し痛くシコリみたいな感じです。プニプニしてなんだか血豆みたいな様な感じです。(添付ファイル)場所が場所だけに初めての事で知識も無く不安です。

今は大きさは変わらずそのままです。よろしかったら返答お願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして。
Date: 2011年7月4日 14:16:02:JST

謹啓

写真を拝見しました。ピンボケで少し判りにくいのですが、私の印象では単純ヘルペスかもしれません。それ以上のことはよく判りませんでしたので、一度皮膚科か泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: はじめまして。
Date: 2011年7月4日 19:24:27:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

連絡有難う御座います。早い回答ありがとうございました。一度病院で見てもらいます。この度はどうもありがとうございました。

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ご意見と返事 94

On 2011/07/03, at 10:23

泌尿器科いまりクリニック 小嶺院長様

はじめまして。@@@@@@と申します。慢性前立腺炎について、教えて頂きたく、メールさせて頂いております。

3年程前に性交渉から尿道炎を患いました。
(原因がクラミジアであったのか、なんであったのかは不明です。
 尿検査でクラミジアは検出されませんでしたが、
 抗生剤服用開始後の検査であった為、検出されなかったのかもしれません。)

抗生剤の服用により、一旦症状は落ち着いたのですが、その後、股間に不快感を持つようになりました。症状は強くないのですが、ムズムズするような感じが続き、結果、慢性前立腺炎と診断されました。

その後、症状が軽く、気にならなかった為、2年程何もしていなかったのですが、先日ふと気になり、泌尿器科を受診しました。尿検査を行いましたが、クラミジア、淋菌、一般細菌は検出されませんでした。いわゆる、非細菌性慢性前立腺炎というものだと思います。現在、レボフロキサシン→ミノマイシンを服用しています。

教えて頂きたいのは、今後私は性交渉、子作りをしてはいけない状態にあるという事でしょうか?経緯から考えると、以前の性交渉の際の何らかのウイルスが前立腺に留まって、悪さしている状態という事なのかと想像してしまいます。もしそうれあれば、性交渉の結果、相手に感染させる恐れがあると思っています。この点、私の体を判断する検査方法等あるのでしょうか?御教授の程、宜しくお願い致します。

氏名:@@@@@@
年齢:33才
住所:福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
TEL:0@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 前立腺炎について教えて下さい
Date: 2011年7月3日 22:36:04:JST

謹啓

慢性前立腺炎でお困りのことと存じます。

さて、今妊娠させてはいけないかどうかについてですが、医学的にもよく判りません。クラミジア、淋菌、一般細菌は検出されなかったということですので、慢性前立腺炎の原因もよく判りませんし、抗菌剤が精子にどのような影響を与えているのかもよく判りません。

現在、いろんな食品、飲料に化学合成化合物や食品添加物が混ざっており、飼料で育てている牛やブタ鶏にも抗菌剤、ホルモン剤を含んだいろんな薬品が使われているかもしれませんし、養殖の魚に抗菌剤やいろんな薬品も使われているかもしれませんから、それらが妊娠や精子にどんな影響があるのかも判りません。

残念ですが、前立腺炎で妊娠させてはいけないかどうかについては、これ以上のことはよく判りません。お役に立てませんでしたが、悪しからず。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 93

On 2011/07/03

はじめまして。12歳の息子の事で御相談させて下さい。

土曜日の晩、寝る前(午後10時頃)にトイレに行き、その時真っ赤な尿がでました。その時痛みもなく、熱もありませんでした。その日は猛暑で学校のクラブで外で一日夕方まで運動をしていました。次の日の午後7時頃尿の色は元に戻りました。

泌尿器科専門医で受診し、腎臓のエコー、触診、尿検査をしてもらいましたが、異常なしとの事で血液検査をして一週間後結果を聞きに行きました。その時の尿検査で少しまだ潜血が出ていると言われましたが、血液検査で一つ気になると先生に言われました。尿中B2MGだけが1236と高いと言われました。他は問題なしとの事です。

また、一週間後に来て下さいと言われましたが、とても不安です。腎臓が悪いのでしょうか?何か考えられる病気があるのでしょうか?一週間後がとても長いです。大事な息子なので心配でたまりません。お忙しい中ご回答よろしければお願い致します。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして
Date: 2011年7月3日 22:25:20:JST

謹啓

12歳の息子さんが、猛暑の中で屋外で1日中運動をされて、夜血尿が出たと言うことですね。

一般的に、激しい運動を行った後には一時的に血尿が出ることがあるようです。たとえばマラソンの後などには血尿や尿潜血が出ることがあるようです。血尿の部位としては腎臓が揺れて腎振盪になっているためもあると存じますが、ある研究報告によれば膀胱の粘膜が充血し膀胱からの出血が主体と言うことでした。その場合は本当に一時的ですので、後に問題は無いようです。

β2マイクログロブリンが、多かったと言うことは、少し全身の筋肉や腎臓にも影響があったかもしれません。炎天下の激しい運動が続けば、筋肉のごく小さな変化が有り、腎臓にも影響してもしかするとヘモジデロン尿やヘモグロビン尿が出ていたのかもしれません。しばらくは無理な運動を控えた方が良いと存じます。

あなたの息子さんの場合も激しい運動の後の一時的な血尿かもしれません。しかしすでに泌尿器科を受診されてきちんと検査を受けて居られますので、あまり心配されることは無いように存じます。いっぽうで、もしかすると、もともと血尿を起こしそうな状態や何か小さな異常があるかもしれませんので、これからも時々検尿を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: 小嶺先生
Date: 2011年7月4日 8:35:31:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しい中、ご回答ありがとうございました。感謝します。

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ご意見と返事 92

On 2011/07/03

石川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@@@(女)37歳
0@@@@@@@@

自分の体のことでメールいたしました。
私は3年位前に左腎臓が急性腎盂炎になり、いまだに左の後ろ腰部(腎臓?)が少し痛くなります。子供は3人いて、この前妊娠したのですが夫婦で話し合った結果経済的な理由で1週間前に中絶いたしました。妊娠中は37度前後の微熱があり妊娠によるものと思ってましたが、中絶後の今でも37度近い微熱が続いています。また、下腹部がかなり痛く、一日で何回も痛みがあり立ち仕事の時はつらくなります。症状としては、肛門あたりにぐっと押さえつけられる感じです。以前もこんな痛みがありましたが、痛みの後大便がでました。今回は大便はでるわけでもなく痛いだけです。この痛みも立っているのが精一杯な時もあれば、少しの痛みの時もありますが、両方ともやはり肛門や膣あたりに押されている痛みです。早く病院へ行けばよいのでしょうが、悪い病気だったらと思うと怖くて足がすくんでいけません。よろしくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして。
Date: 2011年7月3日 22:06:44:JST

謹啓

微熱が続き、下腹部が時々かなり痛むと言うことでお困りのことと存じます。一番大きな可能性としては、中絶後1週間ですので、精神的にも落ち込んで居られると存じますし、もしかするとその時の子宮の傷が炎症を起こしているのかもしれません。そこで、今は無理をせずに、激しい運動やお酒を控えて、時々熱を計りながら、早めに先日診てもらった婦人科を受診されて、よく診てもらいましょう。受診の前には前もって電話されて行かれるとすぐ診てくれるかもしれません。そして、同時に検尿もされて尿感染が無いかも診てもらいましょう。

もしも婦人科的に異常が無ければ、慢性膀胱炎や慢性骨盤内蔵炎、あるいは尿路結石などの可能性もありますので、泌尿器科で診てもらう必要があるかもしれません。

あるいは、大腸の異常(大腸の炎症など)かもしれませんので、もしかすると内科(消化器内科)で診てもらう必要があるかもしれません。

とりあえず痛み止め(消炎鎮痛剤)を飲んで、早めに受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: ありがとうございました
Date: 2011年7月5日 10:07:11:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

確かに気分が落ち込んでいますが、早く診てもらい治したいと思います。先生からのメールで少し元気がでました。今朝から出血がありましたが、痛みもなく気分は良いです。しばらくしたら病院へ行こうと思います。本当にありがとうございました!!

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ご意見と返事 91

On 2011/07/02

いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様

初めまして。お忙しい中失礼します。
「膀胱尿道炎、腎盂炎、性病についてのご意見・ご質問」を見て、メールさせて頂きました。

今年5月23日に腎盂腎炎で一週間入院しました。最初の4日間は朝晩の点滴。発熱が治まり血液検査の結果異状なかったので飲み薬に変更されました。「クラビット錠500?」です。

30日に無事退院。クラビット錠は一週間飲み続け、二週間後の尿検査も異常無。安心していたら数日後、彼氏から「クラミジアと真菌に感染した。うつした可能性があるので病院で検査をして欲しい」と言われました。

彼と会ったのは、5月9日。腎盂腎炎を発病する前。もし感染してたとしても、その後の腎盂腎炎の点滴とクラビット錠で菌は無くなったんじゃないかと思うのです。入院後4日目の血液検査と、退院後の尿検査でも異常は無かったので、大丈夫と思っているのですが如何でしょうか?腎盂腎炎とクラミジアでは菌が違うので検査方法や検査結果も違うのでしょうか?やっぱり検査した方がいいのでしょうか? ご意見宜しくお願い致しますm(__)m

氏名 @@@@@@
年齢 32歳
性別 女
住所 広島県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話 0@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 腎盂炎とクラミジアについて
Date: 2011年7月3日 21:56:03:JST

謹啓

もしも、腎盂炎を発症した後で彼と性行為があったのであれば、クラミジアに再度感染したかもしれません。いっぽう、腎盂炎を治療する前であれば、クラミジアはクラビット500ミリ1週間の内服でほぼ消失したと存じます。クラミジアでも腎盂炎になる可能性はあると存じますが、一般的に女性ではクラミジアは子宮頸部に付着しますので、もしも調べるのであれば、尿と同時に子宮頸部のぬぐい液(粘液を綿棒で採取する)も調べた方が良いでしょう。

そこで、もしもこれから下腹の具合が悪かったり、下着に膿のような帯下が着くようでしたら、いろいろ心配されるよりも前にまず、婦人科でクラミジアの検査を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: 腎盂炎とクラミジアについて
Date: 2011年7月7日 11:28:49:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様

お忙しい中お返事ありがとうございます。クラビット錠でクラミジアは、ほとんど消失とのコメントで少し安心しました。でも、やはり心配なので取りあえず、郵送の簡易検査でクラミジア検査をしてみます。

また、何かありましたらご相談させて下さいm(__)m 本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 90

On 2011/06/29

いまりクリニック院長 小嶺信一郎様へ 

はじめまして。私は、愛媛県の22歳の大学生の@@@@@といいます。
自分の陰茎の状態に関して不安があり、今回メールをさせていただきました。とても不安な症状なのですが、なにぶん場所が場所なだけに人に相談もできず、かつ羞恥心のために病院にも行けず、非常に悩んでいます。親切丁寧に全国の患者さんからのメールにお答えになっている先生ならアドバイスをくださるのではないかとおもい、勇気を出してメールをさせていただいた次第です。まだ学生の身分であることもあり、きちんとしたメールの書き方もわかりません。文章中に失礼な表現もあるかもしれませんが、ご了承ください。

実は3日ほど前、自慰をしました。長く自慰をできない状況にあったため、はりきって3回ほど続けて行ったのですが、その3回目に問題が起こりました。3回目ともなるとやはり勃起の状態も悪く、なかば強引に、ベットに陰茎を擦り付けるような形で射精したのです(あまり勃起していない状態で射精した?)。特にそのときに痛みはなかったのですが、あとで自分の陰茎をみると、見たこともない程しぼんでしまっていました。加えて、それ以降に陰茎を刺激しても、勃起しなくなってしまったのです。ひょっとして神経か血管が切れたのか!?海綿体がちぎれてしまったのか!?そんな予想をしてネットで検索していたところ、陰茎折症という怪我があることを知りました。しかし、自分の陰茎はうっ血もしていなければ、痛みもありません。もう何がなんだかわからなくなってしまいました。

文章にするとわかりにくくなってしまったので、箇条書きでまとめさせていただきます。
?3日前に激しい自慰をした。
?自慰の直後、陰茎が見たことがないほどしぼんでいた。(包皮が余って重なり合ってぶよぶよになるくらい。)
?勃起していない状態の陰茎が硬くなった?(症状が出る前はもっと柔らかかった気が・・・)
?陰茎を刺激しても、勃起しない。(ただ、全くしないわけではなく、頑張れば勃起する。また、朝勃ちもする。)
?射精は一応できる。(怖いのであまりしていない。)
?ほとんど性欲がない。(以前はかなり強かったが、3日前の事件以来なくなってしまった。)
?痛みはない。また、際立った変色もない。
?陰茎が小さくなった気がする。

このような状況です。陰茎の異常事態の割には痛みや際立った変色もなく、それがかえって不安を煽ります。これらの情報だけでは不十分だと思いますが、先生の御意見を聞かせていただけないでしょうか。加えて、?仮に神経や血管が切れたなら、痛みが無いということはありえるのか。    ?痛みが無いというのは安心して良いということなのか。という質問にも答えていただけると嬉しいです。

長くなってしまったうえに、注文の多いメールで申し訳ありません。お返事の方、よろしくお願い致します。

@@@@@@ 男性 22歳
愛媛県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@  0@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 陰茎に関して 軽度の陰茎折症?
Date: 2011年6月29日 23:28:01:JST

謹啓

メールを拝見しました。

あなたの場合はあまり心配されないで良いような印象が致します。もしもこすりすぎたり、神経や血管が切れているようでしたら、内出血するでしょうから陰茎が大きく腫れてくると存じます。今陰茎が元気が無いのはほんの一時的なもののような印象がします。そして、あなたの場合はまだ若いし、お元気そうですので、しばらく安静に陰茎を休ませて、無理をしないように用心すればそのうちに元通りになると存じます。元気をお出しになりましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2011/06/30

いまりクリニック院長 小嶺信一郎様

昨日、勃起しなくなった陰茎について相談のメールをさせていただいた@@@@@です。
正式な患者でもない私へ、早急にメールの返信をしてくださったことに感激しております。おかげさまで、だいぶ安心しました。本当にありがとうございました。

ところが、昨晩から状況がやや変わった気がいたしますので、もう一度質問してもよろしいでしょうか。
実は、例の事件以来、睾丸や下腹部に微妙な違和感も感じていたのですが、昨夜からこの違和感が増した気がします。これも「痛み」というはっきりしたものではなく、なんとなく重たいような気がする、気持ちが悪いような気がする、といったものなのですが……また、睾丸も普段より熱を持っていると思います。
自分でも気にしすぎだとは思うのですが、生来心配性なことと、一生にかかわる部分なために、どうしても気になってしまいます。もしよろしければ、この睾丸と下腹部の状況に関してご意見をいただけないでしょうか。

お忙しい中、たびたびの質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 陰茎に関して 軽度の陰茎折症?
Date: 2011年7月1日 16:39:16:JST

謹啓

実際に診察もしておりませんし、前回のお返事以上のことはよく判らないのです。そして、一生にかかわる大事なことで、それほどご心配でしたら、まず早めに一度泌尿器科を受診される必要があると存じます。きちんと診察や検査を受けて、実際に異常が無いか診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: 陰茎に関して 軽度の陰茎折症?
Date: 2011年7月2日 10:50:10:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様

たびたびの質問にもかかわらず丁寧にお答えいただき、ありがとうございました。どうやら心配のしずぎもあったようで、徐々に回復してきたような気がします。先生の回答のおかげで、精神的に本当に楽になりました。今後もまたお世話になることがあるかもしれませんが、そのときはまたよろしくお願いします。
このたびは本当にお世話になりました。それでは、失礼します。

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ご意見と返事 89

On 2011/06/28

住所〒@@@@@
福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@@ 37歳(0@@@@@@@@

6歳の娘のことで、ご相談があります。
先週の水曜日、突然発熱し、39.8度の高熱が出ました。他の症状は、吐き気、頭痛、のどの痛みでした。小児科を受診したところ、よう連菌やアデノではなくかぜといわれました。CRPは、0.7でした。

次の日、耳が痛いというので、耳鼻科を受診したところ、のどが扁桃炎のため腫れてるので、そのために、痛みがあるといわれました。薬が変えられ、メイアクト小児用細粒10%を一日3グラム処方されました。
あとでわかったのですが、体重は18キロなのですが、何らかの間違いで、20キロとして、処方されたようです。

先週の金曜から飲み出して、のどの痛みは取れたものの、土曜日から、腎臓や、脇腹がいたいと言いだし、初めて、嘔吐してしまいました。同時に、おしっこが多くて3回くらいしか出てないことに気がつきました。

急性腎炎の、副作用もあるから、一度見てもらってくださいといわれたので、昨日小児科を受診したところ、とくに異常ないといわれましたが、帰って検査結果を見てみると、比重が1030以上、潜血が±と書かれていて、再検査はしなくていいものかと、心配になっています。おしっこは、おきてから、午後3時まで、1っかいも出ませんでした。

メイアクトをやめてからは、腎臓あたりを痛がったりしてなく、吐き気もおさまりました。

このままよくなっていくものなのでしょうか。とても心配です、まだ、ごろんと横になったり、きつそうにしています。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2011年6月29日 23:22:46:JST

謹啓

6歳のお嬢さんが風邪を引き、翌日咽頭炎とおそらく中耳炎になって、腎臓や脇腹が痛いと言うようになり、尿比重が高くなり、尿潜血が+-になったと言うことですね。

高熱が出ると、それだけで尿潜血が出ることはよくあるようです。そして、その後かなり汗をかきますし、食欲も無いようですので、脱水になり、尿比重が高くなるようです。あなたのお嬢さんの場合も、もしかすると風邪の高熱で一時的に脱水になり、一時的に尿潜血がごく僅かに出現しただけのことかもしれません。そのために尿量も少なかったので、午後3時まで尿が出なかったのでしょう。そこで、風邪が落ち着いた頃に再度検尿をしてみましょう。そして、まだ尿潜血や尿蛋白があれば、今後も定期検査が必要かもしれません。

一般的に、6歳の子供さんが脇腹が痛いと言うのはわかりますが、腎臓が痛いと言うことは、不正確かもしれません。子供さんの言うことですので、本当に腎臓が痛いのかあるいは脇のあたりが痛いのかはよく判らないと存じます。もしかすると風邪の時の全身の痛みなどの部分症状かもしれません。

いずれにせよ、きちんと受診されていますので、今のところはあまり心配されないで様子を見て居られて良いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re:
Date: 2011年6月30日 13:35:22:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しい中、ありがとうございました。
とても、安心しました。そうなんですね。先生の、おっしゃるとおりだと思いました。というのも、少しずつ体調がもどるにつれ、昨日から、おっしっこの回数が、少しずつが、増えてきたんです。
先生のように、ちゃんと説明していただけたら、納得がいったのですが。おなかを痛がったりしたときは、鵜呑みにして、思いこんで、あわてないようにしたいとおもいます。風邪が落ちついたら、検査してもらおうと思います。ありがとうございました。

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ご意見と返事 88

On 2011/06/25

こんにちは
初めてメールします
料金のことですが「亀頭包皮炎」の治療や診察はいくらくらいですか?
はっきりは分かりませんが自分の症状をネットで調べたらこの病名が出ましたよろしくお願いします

佐賀県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
0@@@@@@
@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2011年6月28日 10:18:51:JST

謹啓

亀頭包皮炎でしたら保険がききますので、かかった医療費の3割で済みます。おそらく数千円くらいと存じます。性病の検査をすればもっとかかりますが、多くても1万円以下でしょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 87

On 2011/06/24

大分県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@@@ と申します 電話 0@@@@@@ 61歳です 2ヶ月ぐらい前に気が付いたのですが 左の睾丸のすぐ横に同じ位の大きさのしこりがあります 別に痛くなかったので放置していたのですが 尿の出が少し悪くなった様な 気がします このまま放置していても大丈夫でしょうか しこりがきになります 宜しくお願いいたします

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: おしえてください
Date: 2011年6月28日 10:16:48:JST

謹啓

左の睾丸のすぐ横にしこりがあると言うことですが、もしも皮膚の中かすぐ皮下でしたら皮膚の類上皮腫や脂肪腫などの腫瘍かもしれません。いっぽう、もしもしこりが陰嚢内で睾丸の横か睾丸に接していれば、精液瘤やあるいは副睾丸のしこりかもしれません。

いずれにしても泌尿器科を受診されてきちんと診察を受けましょう。そして、尿の出が悪くなったことはしこりとは関係がなく、前立腺肥大症や前立腺腫瘍などかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、前立腺も診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: おしえてください お礼です
Date: 2011年6月30日 18:36:41:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

こんばんわ  返信有難うございました 泌尿器科に早速行って みてもらうつもりです 先生のところが もう少しちかければいいのですが、、、 近所に行って見ます どうも有難うございました 

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ご意見と返事 86

On 2011/06/23

香港在住の@@@@@@@@@@と申します。
  (@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@  電話;@@@@@@@@@@@@)

@@@@@@@@@@人の夫の甥の事でご相談させてください。

甥は2002年8月生まれで、現在8歳10ヶ月です。両親共に西欧人で@@@@@@@に住んでいます。彼は体格はクラスでも大きい方で、いわゆるぽっちゃり体型です。2歳前後でおむつがとれ、幼稚園時代には何もトイレの問題もなく過ごしていました。小学校に入り、6歳を過ぎたあたりから、尿失禁をするようになりました。昨年あたりには、便失禁もするようになり、8歳の今は、日に3〜4回漏らしてしまっています。学校に行くときは、おむつパンツをはかせていますが、途中で漏らしてしまったときは自分で履き替える事になり、その事で同級生からいじめられる事も多く、本人の精神的なストレスにもなっているようです。学校の勉強は良くできて、知能の遅れの心配はないようです。本人の意思より、ベジタリアンであること、また幼稚園時代から続けている柔道は彼の年齢にしたら、かなり上級という事です。

西欧人の弟夫婦は今までにも精神面でのカウンセラー等に彼を連れて行っているようです。ただ、今現在それ以上の検査等していません。この甥に必要と思われる検査、またこの症状で疑わしいとされる病名、その治療方法などおしえてください。私は現在香港に住んでいる事もあり、この症状に対して、漢方医療の方はいかがなものでしょうか?よろしくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 8歳男児の頻繁な失禁(尿、便)について
Date: 2011年6月24日 16:28:41:JST

謹啓

8歳の男子が、6歳頃から尿失禁が出現し、最近は便失禁もすることがあると言うことですね。

この子の場合は、いったん排尿の習慣が確立した後に尿失禁を生じていますので、単なる排尿の未熟と言うよりも、もしかすると膀胱に異常があって、なんらかの病気や排尿障害があるのかもしれません。そこで、精神的なものとして治療する前に、膀胱の状態などを調べる必要があると存じます。たとえば、不安定膀胱や、膀胱尿道炎、排尿困難による残尿、などです。

一般的に、精神のカウンセラーを受ける前に必要なことは、本当に体自身は異常が無いかどうか調べることと存じます。診察、検尿で膀胱炎などが無いか調べること、超音波検査での尿路の検査、排尿状態の観察などを行い、もしもそれらに異常が無ければ、精神的なものとして治療しましょう。精神的な場合も漢方薬は効果的かもしれません。

そして、もしかすると潜在性の二分脊椎症(アングロサクソンには多いようです)があって、体の発育に伴って症状が顕在化する、脊髄係留症候群が無いか、調べることも重要なことと存じます。つまり、神経学的な診察や、レントゲン検査、MRIでの脊髄の検査です。

以上のことをふまえて、まずはきちんとした泌尿器科を受診されることが必要に存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: 8歳男児の頻繁な失禁(尿、便)について
Date: 2011年6月24日 21:03:53:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺信一郎先生

早々にご丁寧なお返事いただきましてありがとうございました。
先生からいただいたアドバイスを義弟に伝え、すぐにでも、泌尿器科の受診を勧めようと思います。

失禁の問題以外には、一見とても健康そうに見える事で、両親としては過剰な検査などをしてプレッシャーを与えないようにというスタンスで今まで来ていたようです。本当に身体自身に異常がないか調べる事が、精神面へのフォローより先に来る事を伝えたいと思います。どうもありがとうございました。

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ご意見と返事 85

On 2011/06/23, at 22:01

初めまして、@@@@@と申します。福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 0@@@@@@@

現在5歳(年長)の娘のことで、気になることがあります。ここ10日くらい毎日おねしょをしています。寝る前にトイレに行ってても3時、4時くらいにはもう、漏らしています。

それだけならば、自然によくなるだろう!!と思えるのですが3ヵ月くらい前から、トイレの回数が多くて、保育園でも先生にトイレが近いといわれ、お迎えに行くとその時にトイレに行くのですが家に帰り着いてから、また行きます。

大体、20〜30分ごとにトイレに行きます。少しの量ですが、行くとおしっこは、出ているようです。あと、かなり下着が汚れています

何か、病気の要素があるのか、ちょうどその頃から私の仕事が忙しくなったので、心身的なものなのか、気になっています。よろしくお願い致します。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2011年6月24日 15:50:57:JST

謹啓

5歳のお嬢さんが、3ヶ月前からかなり頻尿になり、そのまま何もしないで様子を見ていると最近は夜尿まで毎晩出現するようになったと言うことですね。

精神的なものと言う前に、まずは膀胱炎かもしれませんので、膀胱炎が無いか検査、診察を受けましょう。そして、膀胱炎の他にも不安定膀胱や過活動膀胱などの異常が無いか、きちんと調べてもらいましょう。あなた自身お忙しいと存じますが、次第に症状が悪化しているように存じます。早めにきちんとした泌尿器科を受診させましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re:
Date: 2011年6月24日 22:21:23:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小峰 医院長 様

早速の、回答ありがとうございます。明日にでも、受診したいと思います。本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 84

On 2011/06/21

小嶺先生

HPを拝見しましてメールを送らせていただきました。私の症状ですが、約2年前より亀頭部とカリ首部分に赤い発疹が出たり収まったりで大変困っております。私の住む場所は、東北の宮城県@@@@@で3月11日の大震災で停電、断水、ガスが止まってしまい風呂に入れない非衛生的な日々が約2週間ほどありました。そして、この3月末頃よりまた発疹が出ております。

いずれも初めは赤い斑点が1〜2ヶ所出てきて3〜4日でどんどん広がるという感じです。薬はこれまで行きました3ヶ所の病院(泌尿器科)からの塗り薬、デキサンVG軟膏、ゲンタシン軟膏、ビスコポールクリームを1〜2週間ほど塗布してみましたが一時的に良くなる薬はいつもステロイド入りのデキサンVG軟膏と思われます。

小嶺先生、私個人の判断なのですがステロイド入りの軟膏は一時的に表面を治しているだけではないかと思いあまり使用しないほうが良いのではないかと思っております。これまで診察いただきました先生は残念ながら私の症状のついてはあまりよく分からないのではないかという印象を受けております。現在は、ドラックストアで購入しました水虫用のラミシールATクリームを約2週間塗布しておりますが治っておりません。

初めにお送りするメールから大変失礼とは思いましたが最近撮影しました私の亀頭部の画像を添付いたしましたのでご確認いただければと思います。小嶺先生はこの画像からどのような症状であると思われますでしょうか?今、新たに口コミ等から泌尿器科や皮膚科を探すのではなく、地元の大学病院で専門的に検査をしてもらうほうが良いのだろうかととても悩んでおります。

私の住む場所は東北の宮城県ですので佐賀県とは大分距離が離れておりますので小嶺先生へ診察をお願いすることは容易ではありません。もし、仙台でご紹介していただける先生がおりましたらお教えいただくことは可能でしょうか?初めから色々と失礼な内容で申し訳ございません。どうぞよろしくお願いいたします。

@@@@@ 47歳 男性 宮城県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 電話0@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして 亀頭包皮炎(カンジタ・ヘルペス等)についてのご質問
Date: 2011年6月22日 19:54:12:JST

謹啓

写真を拝見しました。個人的には亀頭包皮炎のような印象がします。原因はよく判りませんが、多いのが真菌による炎症のようですので、あなたが塗っているラミシール軟膏は効果があるようにと存じます。そこで、それを1週間ほど塗ってみて治らない場合は、泌尿器科よりもむしろ皮膚科を受診されてよく診てもらいましょう。もしかすると、その他の原因の皮膚炎(真菌だけでなくいろんな原因があるようです)かもしれません。もしも大学病院に行く場合でも皮膚科の方が良いと存じます。そこで、初めに皮膚科を受診されて、そこで治りにくい場合に大学病院などを紹介してもらってはいかがでしょうか。

そして、デキサンG軟膏がよく効くと言うことであれば、接触性皮膚炎などのかぶれの一種かもしれません。震災で風呂どころでは無かったと言うことですので、垢などによるかぶれがきっかけになって皮膚炎になったのかもしれません。デキサンVG軟膏にはゲンタシンが入っていますので、ゲンタシン軟膏は不要のようです。そして、念のために(皮膚科でも検査出来ると存じますので)性病の検査と糖尿病などの検査、そして、肝臓や腎臓を調べるために血液生化学検査も受けておきましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2011/06/23

小嶺先生

早速のご返信ありがとうございます。本日6月23日に皮膚科へ行ってまいりました。これまでの約2年間の経緯のご説明と実際に使用しました薬を担当の先生にお見せしました。そして、小嶺先生にお送りした画像を紙出力しまして見ていただき実際に患部も診ていただきました。担当の先生のお話としましては、カビは無い様に見える。

そして現在の亀頭の状態では何も判断できない。糖尿病検査や血液生化学検査は必要ではないとのご判断でした。 ??採血をして塗り薬を処方していただきました。 (エキザルベ軟膏5gとアズノール軟膏0.033%10g)血液検査の結果の説明も含めて約10日間の経過を見てから再度来院してくださいとのことでした。正直、何となくあまり納得ができない感じはいたしましたが引き続き通院いたします。

小嶺先生にはご報告という形でしたが、勝手ながら今後の経過についてもご報告させていただきたいと思っておりますので何かアドバイス等ございましたらどうぞよろしくお願いいたします。ありがとうございます。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして 亀頭包皮炎(カンジタ・ヘルペス等)についてのご質問
Date: 2011年6月24日 15:45:03:JST

謹啓

お疲れさまです。何か新しい結果がわかりましたら再度メールで教えてください。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 83

On 2011/06/18

5歳4ヶ月の娘のことで相談させてください。
2週間前から急に夜のおねしょと昼間のおもらしがはじまりました。小児科にいったら膀胱炎とのことで抗生物質をのみましたがまったくよくならず様子をしばらくみてました。その後別の泌尿器科にいってみたら尿検査でまた膀胱炎と判断されました。今抗生物質を飲んでいますが良くなってる感じがしません。昼間のおもらしは尿意を感じてというより頻繁に尿漏れのような感じでしているようです。本人も勝手に出ちゃうと言っています。排尿痛はないみたいです。なにかほかの病気なのではととても心配です。
精神面でも生活面でも落ち着いているように感じています。なにが原因でこのようになってしまったのか、治療によってなおるのでしょうか?今まではおもらしもおねしょもなかったので早く治してあげたいです。今後どうしたらよいかご意見をどうぞお聞かせください。よろしくお願いいたします。

神奈川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@
0@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: よろしくお願いいたします
Date: 2011年6月19日 23:32:48:JST

謹啓

急性膀胱炎になって、今、治療中ということですが、場合によってはすぐには治らない場合もあるようです。そして、完治には数週間はかかるように存じます。一般的に、膀胱炎の場合は数日以内に症状が無くなることも多いようですが、その場合でも完治では無くて、炎症が残ってはいるが症状がとても良くなっているにすぎないようです。そこで、患者さん達には、もう少し用心して治療した方が良いと説明しております。

あなたのお嬢さんの場合もそろそろ治ってくると存じますが、後1週間ほど様子を見て治らない場合は、もう一度泌尿器科を受診されて、不安定膀胱などの異常が無いか診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: よろしくお願いいたします
Date: 2011年6月20日 13:30:11:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しい中お返事ありがとうございました。
膀胱炎でも治るのに長引くこともあるのですね。もう少し様子を見て再度泌尿器科を受診してみようと思います。

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ご意見と返事 82

On 2011/06/17

4月上旬より、突然尿漏れをするようになりました。
気になったため、泌尿器科を受診し、尿漏れに対しての内服薬が処方されました(薬名は覚えていませんが)。この時は検尿では膀胱炎はなく活動膀胱のようでした。
また、重度の貧血でHb7.8で、氷食症の状態で常に氷を食べていました。
2度めの診察のときは、受診までの道中にも、車の中で氷を食べている状態でした。病院に着いてから、残尿測定があるため、おしっこをしてから超音波で測定をしたら、87の残尿がありました。
この時は排尿障害とされ、エブランチルを処方され服用しました。次の残尿測定のときも、いつものように氷を食べながら、病院に行きました。同じように、排尿後に残尿測定をしたら、今度は130の残尿がありました。
同時に貧血の治療もしていたので、今は貧血は改善され、氷を食べることはなくなりました。
エブランチルは、私には、ふらつき 耳鳴り 頭重感があり、先生に相談し、1週間の休薬期間を取りました。しかし、排尿障害には、女性ではこの薬しかないといわれ、これが飲めないと治らない 自己導尿が必要になると言われました。
今も、エブランチルを飲んでます。
しかし、氷も食べていないのに、おしっこの後に残尿感があり、ひどいときには、おしっこしてから20分程度の間に7 8回おしっこに通います。
やはり この状態は異常なんでしょうか?
治りますか?
病名は何ですか?
まとまりのない文章ですみません。よろしくお願いします
岐阜県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@ 40
0@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 始めまして
Date: 2011年6月19日 23:25:16:JST

謹啓

あなたの場合は問題が2つあるように存じます。1つは、かなり高度の貧血ですが、原因が判らないと貧血が再発すると存じます。もしかすると生理の出血が多いのかもしれませんが、いかがでしょうか。そして、それほどひどかった貧血がすぐに治るとは考えられませんので、今後も治療されて用心しましょう。そして、きちんと貧血の原因を調べましょう。たとえば胃潰瘍などの出血を起こすような病気が無いかどうかです。

いっぽう、2つめが排尿異常と存じます。初めに尿失禁があって、氷を常に食べていたと言うことは、貧血による異食症かあるいは、もしかすると、稀ですが尿崩症による脱水のためかもしれません。現在は貧血が軽くなって、氷を欲しくなくなったと言うことですので、異食症が治ったのでしょうね。しかしもしも尿崩症でしたら、尿量が異常に増えて、そのための頻尿(実際は多尿ですが)が起こっているのかもしれません。

そこで、まずあなたの場合は排尿の記録をつけて、排尿の時刻と頻度や1回の排尿量を調べましょう。それによって、まず多尿と頻尿との区別がつき、大いに治療の手助けになると存じます。

一般的にエブランチルは血圧を下げますので、起立性低血圧になりやすく、そのためにふらつき 耳鳴り 頭重感があるのかもしれません。そこで、あなたの日頃の血圧も調べましょう。

そして、すでにあなたは泌尿器科にかかって、きちんと診察と治療も受けていますので、以上のことを調べて、再度今の主治医に相談されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 始めまして
Date: 2011年6月22日 9:19:40:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しいところ丁寧なお返事を頂きありがとうございました。

氷を食べてるときは、おしっこしたあとすぐに尿が溜まって、またおしっこに行きたくなるような状態でした。
氷はすぐに消化されるので、すぐにおしっこに行きたくなると聞いたことがありました。

貧血の方は、生理の量は多いですが、婦人科的異常はありませんでした。とりあえずは改善していますが、すぐに繰り返すようなら消化器系の検査を、と勧められています。

おしっこの今の状態ですが、薬を飲んだ今の状態は、少しずつですが残尿感はなくなってきています。夜中のおしっこも、1回程度になりました。2日間薬を飲まなかった時があり、おしっこしたくなってもおしっこに行ってもおしっこを出せない!と思い、10時間程トイレに行かないことがありました。今はきちんと薬を飲んでいます。

あと一つ気掛かりがあります。

3月上旬に、右下肢静脈瘤手術を受けました。現在、右のそけい部内側から大腿部内側の上半分の神経感覚がありません。医者によると、想定内で仕方のないこと です。それと同時に、お恥ずかしいですが、性器の右側も感覚もありません。それもおしっこがきちんと出せないことに影響しているのでしょうか…?
おしっこを漏らすようになったのも、残尿が指摘されるようになったのも、手術以降からなので気になっています。

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ご意見と返事 81

On 2011/06/10

ネットで色々検索をしていて、こちらのHPを見つけました。出来れば相談にのっていただければと思いメール致します。

2005年2月25日の340番の北海道の方などと似た様な症状なのですが亀頭の下にしこりの様なものがあります。ただ、常にあるわけじゃなくて無くなる時もあります。自慰などをしてるとしこりが出てくる感じです。あと、包茎なので、皮を剥いておくとやはり出てきます。しこりが大きくなったりもします。多少痛いです。何もしなければ、多少の違和感はありますが痛みはないです。必要であれば、画像を送らさせていただきます。

一応泌尿器科に行って診てもらったんですが、説明も上手く出来ずその時は他に診てもらう方を優先してしまったので未だに不安が残っていまして、相談をした次第です。その時は血管が蛇行しているからだと言われ、手術するにも血が多く出るかもしれないからおすすめしないと言われた様に思います。でもこちらを拝見すると、血管ではなくリンパ管じゃないかとの指摘が散見されたのでどちらなのかも気になっています。

ちなみにですが最初に気が付いたのは17・8歳の時でした。長文失礼致しました。宜しくお願い致します。

〒@@@@@@
@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@  @@@@ 27歳
TEL@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 血管の蛇行?
Date: 2011年6月10日 17:20:08:JST

謹啓

亀頭のすぐ下のしこりがあって、時々大きくなって気がつき、痛む時もあると言うことですね。もしもリンパ管炎であれば、しこりは細長い形をしています。そして、炎症の増減によって、しこりも大きくなったり、判らないくらいに小さくなったりするようです。そこで、もしも大きくなって痛むようでしたら、消炎鎮痛剤や、抗菌剤を飲んで、さらにステロイドの入った刻菌軟膏などを塗って治療されれば良いと存じます。

いっぽう、あなたの写真も見ておりませんし、診察もしておりませんので、はたして実際にリンパ管炎かどうかわかりません。そこで、泌尿器科で一度きちんと見てもらった方が良いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: 申し訳ありません。
Date: 2011年6月10日 18:08:48:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

先ほどメールにて相談を致しました、@@@です。

折角頂いた、返信が文字化けして読めませんでした。色々手を尽くしたのですが、ダメでした。どうしたらよろしいでしょうか?もう一つのアドレスでも一緒でしょうか?こちらはWindows7です。

On 2011/06/13

送り直して頂いて、本当にありがとうございます。御手数をお掛けして申し訳ありませんでした。送り直して頂いたメールを、メールソフトを変えたところちゃんと読むことが出来ました。ありがとうございました。

最初の返信を頂く前に写真を撮ってしまったので、宜しければ見て頂ければと思います。一応ですが、皮をあまり下げないと丸まった状態で、下げるとライン状になります。この画像は余りしこりが大きくなっていないです。もっと大きく腫れたりもします。触った感触はコリコリした感じです。本当に何度も申し訳ありません。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 血管の蛇行?
Date: 2011年6月14日 11:33:48:JST

謹啓

写真を拝見しました。やはり陰茎リンパ管炎のように存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 80

On 2011/06/08

泌尿器科いまりクリニック 小嶺院長殿

はじめまして、@@@@@と申します。私は現在34歳です。先月VURである事がわかりました。私は、生まれつき左側の腎臓が無く、またレベル1程度のVURであるという事、腎シンチで右腎は現在、働きは良好で問題が無いという事で、医師からは手術はせずに様子をみましょうという説明を受けました。手術のリスクを考え、このまま気を付けながら生活してという説明でした。

確かに、腎臓が片方無い状態で手術を受けるのは怖いですが、やっと度々発熱する原因がわかったのに、これをずっと抱えて生活するよりも、完治させた方が良いのではと思うのですが、院長先生はどう思われますか?また手術のリスクとは具体的にどんな事なのでしょうか?

私は幼少時代はほとんど熱を出す事もなく、高校生の時に初めて腎盂腎炎になり、左の腎臓が無い事がわかりました。また、25歳を過ぎた頃から仕事柄か膀胱炎になる事が増え、膀胱炎になると決まって熱を出すため、何度もいろいろな病院に行き検査もしましたが特に原因がわからず、結局そんな体質なのだろうと諦めておりました。

しかし冒頭にも述べたように、つい最近に偶然紹介されて行った病院でVURが発見されました。VURは子供に起こりやすいとネットで知りましたが、私は幼少時代にはその様な症状が全くなかったのです。成人してからVURになるという事も考えられるのでしょうか?お忙しい中、大変恐縮ですが院長先生のご意見を伺えましたら幸いです。

何卒よろしくお願いします。

@@@@

東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@

090@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: お問い合わせ
Date: 2011年6月9日 14:37:05:JST

謹啓

右の単腎で、今まで何度か膀胱炎と発熱があり、VURがあるが1程度と言うことでお困りのことと存じます。

あなたの場合はVURがあるといっても、重症では無くて1度ですので、VURの手術が本当に必要か明確な基準は無いように存じます。そこで、手術を受けた場合に、治療効果とその後の合併症とのかねあいが問題と存じます。手術でVURが完治すると存じますが、手術の合併症として尿管の通過障害、膀胱切開による膀胱の萎縮や慢性膀胱炎などの可能性があるかもしれません。特にあなたの場合は単腎ですので、手術は慎重にされた方が良いと存じます。そこで、もしも手術を受けるのであれば、手術の方法は、一般的には開腹手術が多いのですが、最近は内視鏡でヒアルロン酸とデキストラノーマゲルを注入する方法が簡便で患者さんも楽ですから、勧められるようです。

あるいは、手術を受けないで、膀胱炎になった時にすぐに対応出来るように、抗菌剤を常に持って置かれて(取り置き)はいかがでしょうか。

さて、これからもしも妊娠、出産の可能性があれば、今の内にVURを治療しておいた方が良いかもしれません。なぜなら、胎児に良くないかもしれませんので、妊娠中は腎盂炎になっても強い薬が使いにくいからです。

いっぽう、一般的に、腎臓が片方完全に無いと言うことはとても少ないようです。たとえば、片方の腎臓が、とても小さいと言う場合や、本来の場所と違うところにあると言う場合、左右が癒合して一つになっている場合などの異常が時々ありますが、腎臓が本当に片方しかないということは非常にめずらしいようです。
そこで、あなたの場合も、もしかすると非常に小さい腎臓がどこかに有って、それが僅かずつ尿を出しているのかもしれません。あるいは、もしかするとその残った腎臓が腎盂炎を繰り返しているのかもしれません。そこで、今すぐにでは無くてよいと存じますので、いずれ念のために見えない腎臓を探す検査としてCTかMRIを行ってみてはいかがでしょうか。そ れでも片方の腎臓が見つからなければ、本当に一つの腎臓と言えると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: お問い合わせ
Date: 2011年6月9日 15:09:27:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

泌尿器科いまりクリニック 
小嶺信一郎院長殿

迅速且つ丁寧なご対応、誠にありがとうございます。大変感謝しております。いろいろと考えて決めたいと思います。本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 79

On 2011/06/07

泌尿器科 いまりクリニック
小嶺 院長様

はじめまして。@@と申します。
息子の「精索静脈瘤」のことでHPを閲覧していましたところこちらのサイトにたどりつきました。お忙しいところ恐れ入ります。少しお時間いただいてもよろしいでしょうか。

息子は現在高校2年生です。高校でホッケー部に入り、毎日練習しておりました。去年の夏にホッケーの球が、左タマに当たり救急車で運ばれました。幸い、大事には至らなかったようで、右側に血腫ができましたが3か月後には腫瘍かもしれないといわれておりましたが、血腫であったようで影は消えました。

しかし、それ以降も痛みが治まらず、歩行も困難なときがあり、去年の8月から11月まで@@@@病院でCTや造影剤を使ってMRIも受けましたが、異常はありませんでした。あまり痛みが続くので、学校の先生からもほかの病院でと言われ、 今年の5月21日に@@@@@@病院でみてもらいましたところ、「精索静脈瘤疑い」と診断されました。経過を見ましょうとのことで3日月後に次回の予約をとりました。5月31日かなり痛くなったので近くの@@@@@病院でみてもらいました。その際、左右両方に静脈瘤あり との診断でした。手術も必要かと言われております。

先生、これはホッケーの球が当たったのこととは無関係でしょうか?あの事故の後ということで・・因果関係があるのではと思ってしまいます。

近々、@@@@に行き、手術をお願いしようかと思っています。やはり早めに手術をしたほうがよろしいでしょうか。精子の数が少ないかもとも言われ将来のことも心配しています。今も、運動があまりできずにとても不憫です。手術して痛みが治まるといいのですが。

事故と結びつけてはいけないのでしょうか。。もう起ってしまったことで仕方ないのですが、あの事故がなければと思ってとても残念です。

お忙しいところお話を聞いていただいてありがとうございました。長々と失礼いたしました。

@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
母  @@@@ 46歳
息子 @@@@@ 16歳

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめてメールさせていただきます
Date: 2011年6月9日 8:50:00:JST

謹啓

16歳の息子さんが、10ヶ月前に左精巣の打撲があり、その後どこの部位はわかりませんが、痛みが続くと言うことですね。

どこが痛むのか判りませんが、下腹部でしょうか。陰嚢部でしょうか。あるいは精巣自体か、または副睾丸(精巣上体)の痛みでしょうか。もしも精巣が痛むのであれば、精巣の慢性炎症が起こっているのかもしれません。以前出来ていた血腫が消失しても血腫を生じた白膜の裂傷が残っているのかもしれません。その白膜の裂傷の跡や、もしかすると残っている裂け目が痛みの原因かもしれません。あるいは、下腹部が痛いのであれば、精索のひきつれなどが原因かもしれません。あるいは、もしかすると左大腿の内転筋腱鞘炎かもしれません。もしも精巣上体炎であれば、精巣上体の痛みが有り、少し持ち上げれば良くなるかもしれません。

打撲で精索静脈瘤が出来たと言う報告は私は知りませんし、打撲で、後遺症として両側の精索静脈瘤が出来るとは考えにくいと存じます。精索静脈瘤があっても、横になった安静時には痛みませんので、精索静脈瘤の手術で、どこか判らない、今の痛みが消えるかどうかは、よく判りません。手術は慌てずに慎重に検討されてからでも良いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: はじめてメールさせていただきます
Date: 2011年6月9日 23:04:52:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

泌尿器科いまりクリニック
 院長 小嶺信一郎 様

こんばんは。@@@@@@でございます。小嶺院長先生、早速のご丁寧なお返事をありがとうございます。日々のお仕事でお疲れのところ見ず知らずの者に・・恐縮いたします。

そうですか。痛みだけでもいろいろあるのですね。なるほど、打撲ではやはり精索静脈瘤はできないものなんですね。時期的に重なったので・・そうなのかなと思ってしまっていました。手術をしたら痛みがなくなるのであれば、と思ったのですが。来週に@@@@へ行ってもう一度しっかり調べてもらいます。

人間の体って不思議ですね。すごいなと思います。その病気などを見つけて治してくださる先生方もすごいですね。小嶺院長先生ありがとうございました。

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ご意見と返事 78

On 2011/06/07

小嶺様

こんにちは。以前(2010年7月)ご相談頂いた@@です。その後のご報告をさせて頂きます。血尿が治らない件でご相談いただき、ご助言の通り1ヶ月ほどお酒を控え、消炎剤に関しては耳鼻科から処方された塩化リゾチーム30mgx6錠/日で様子を見たところ、症状はおさまり平穏に過ごしておりました。

ですが今年に入って肉眼で分かる血尿が1度あったので、同じ泌尿器科にかかりました。尿検査をしたところ、前回は大腸菌だったが球菌が検出されている。前立腺炎は治りにくいということで、クラビット500mgとセフタックカプセル50を1週間、処方されました。

1週間後に尿検査をしたところ、菌はいなくなったし、血尿も検出はされるが問題ない範囲なのでうちで治療することはもうないと言われたのですが、排尿の時力を入れないといけないことや、尿の切れが悪いことを訴えるともう1週間分同じ薬を処方されました。

薬は飲みきりましたが症状に変化が見られなかったので、今年35歳になりますし、加齢のせいかなとあきらめてしまいました。

ですがそれは間違いだったようで、今年の5月に入ってから尿の終わりに7,8回力んで膀胱から尿を出し切るようになり、また下半身の筋トレをしたあとに勝手に尿が漏れることがあるようになってきました。その尿も精液が混じってるような濁りのあるものなので不安になっております。あきらめず他のお医者様にも見てもらえば良かったと後悔しております。

今の泌尿器科のお医者様は尿検査と抗生物質を出すだけで、メールでお勧めいただいたセルニルトンに関しても「前立腺肥大症の薬だから」と処方を嫌がられましたので。

また進展があればご報告させて頂きます。経過報告が遅くなり申し訳ございませんでした。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: あれから1年近く経ちました
Date: 2011年6月8日 12:14:39:JST

謹啓

ご報告拝見しました。まだ前立腺炎が続いているような印象が致します。そこで、他の泌尿器科を受診されてもう一度治療を続けてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 77

On 2011/06/06

はじめまして。4歳息子のおしっこについて悩んでおりまして検索していましたところ、こちらのHPをみつけました。よろしくお願いします。皆様からのご相談の内容を読んでいて、同じような悩みを抱えておられるかたがいらっしゃって、安心したのと、やはり心配になり、こちらでご相談させていただきました。

今幼稚園年中組の4歳半の息子は、おむつはとれたのですが、おしっこを少しづつパンツにもらしていて、確かめると濡れている状態です。ずぼんまで濡らしていない時もあるのですが、パンツがおしっこくさいので、気がついたときにはとりかえるようにしています。そうすると一日に何枚もパンツを取り換えることになり、私もそれがストレスとなって、怒ってしまっていました。

濡れる前におしっこに行かなきゃだめだと怒ると、頻繁におしっこへ行くようになります。あまりにも治らないので、何か体に問題があるてのではないか・・・と気になってはいたのですが、まだ4歳なので病院へ行くのは早いのかな・・と思い悩んでいました。遊びに夢中になっていると、ズボンまで濡らしてしまうほどのおもらしをしています。でも、床を濡らすようなものではありません。夜もおもらしをするので、おむつをしています。

わかっていて漏らしてしまっているのだと思い、叱ってしまっていましたが、こちらのHPの相談内容と先生の回答を見ていると、そうではなさそうなので、今まで叱ってしまっていてかわいそうだったな。。と思いました。やはり体の問題なのでしょうか?上のお兄ちゃんはおむつがとれたらおねしょもおもらしもすることがなく、スムーズだったので、どうしたらいいのかと悩んでおります。長くなってしまい、すみません。どうぞよろしくお願いします。

埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
@@@@@@ 女 37歳 0@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 4歳半幼稚園年中息子のおしっこについて
Date: 2011年6月8日 12:11:33:JST

謹啓

4歳の息子さんが、尿失禁があると言うことでお困りのことと存じます。

4歳ですので、ただ単にまだ排尿の習慣が未熟なために尿失禁があるのかもしれませんが、あるいは、ご心配されているように不安定膀胱などの異常があるのかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されてきちんと見てもらいましょう。そして、大丈夫とは思いますが、念のために歩行の異常や排便の異常なども無いか気をつけて見ておきましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re:Re: 4歳半幼稚園年中息子のおしっこについて
Date: 2011年6月8日 13:45:57:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小峰先生、お忙しい中、早々のご返信をいただき、ありがとうございました。
先生のおっしゃるとおり、4歳という年齢ではまだ判断しかねるかもしれないですよね。もう少し様子を見て、この夏を超えてもまだ変わらないようであれば、受診してみようかと思います。少しほっとしました。ありがとうございました。

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ご意見と返事 76

On 2011/06/03

いまりクリニック 小嶺院長先生

はじめまして、インターネット検索で、前立腺癌に関する質問させていただけることを知りました。

大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 06-@@@@の@@@@(男/53歳)と申します。※ホームページに転載の際には、西日本在住、電話番号と氏名は伏字で表記いた
だければ幸いです。
余計なことを心配しているのかもしれませんが、現在の主治医の先生が知ることを避けたく思います。
突然で誠に恐縮ですが、以下に関してご意見を聞かせていただければ幸いです。

私は53歳で、2011年3月の人間ドックでPSA値=6.02だったため、泌尿器科の診察を受け、12箇所の生検の結果、1箇所かで癌があると診断されました。その時点では、グリソンスコア=6、T1c期とのことでした。

また、5月末に再度、血液検査をしたところ、PSA値=9.6で上がっていました。

現時点で肺、内臓、骨への転移がないことを確認していただきましたが、治療方法、及び関連事項に関して、主治医の先生の仰ることがよく分らず(当方の聞き方が悪いのかもしれませんが)、不明点を以下にまとめました。

Q1.手術の是非
先生は手術をしますか?というニュアンスのことを言われるのですが、そうすべきなのかどうかがわかりません。諸条件によっても変わってくるのでしょうが、私のような症状に場合、半数以上の方が手術で前立腺を全摘するのでしょうか?また、放射線、待機療法とする場合も多いのでしょうか?比率などのデータを厚生労働省他等どこかにありますでしょうか?

Q2.手術の方法
開腹手術と腹腔鏡手術の2つの方法があります。私の場合、術後の痛みが少ない、入院期間が短い等の理由により、腹腔鏡手術を受けたいと考えています。ところが、主治医の先生は、開腹手術も腹腔鏡手術、痛みも入院期間もあまり変わらないと仰います。また、開腹手術は現在通っている病院でできる(但しホームページの扱っている疾患/手術には記載無し)そうですが、腹腔鏡手術の場合、他の病院を紹介してもらうこととなります。病院にも色々都合があることは承知していますが、実際のところ2つの手術方法において、痛み、入院期間、その他の差異はないのでしょうか?また、腹腔鏡手術を希望する場合は、ズバっと紹介をお願いすべきなのでしょうか?

Q3.前立腺全摘後のPSA検査
前立腺の摘出手術後もPSAの検査を続けるようですが、そもそもPSAは前立腺から分泌される物質なのに、全摘後に何故PSAを検査できる理由が分りません。基本的な事柄なのかもしれませんが、簡単で結構ですので教えて下さい。

Q4.前立腺摘出後の性衝動
前立腺摘出後には精液が出ない(射精しない)ことは止む終えないのかもしれませんが、性衝動そのものが残ってしまうのでしょうか?下品な言い方で恐縮ですが、(若い時のように精液が)所謂溜まった感があるにも関わらず射精できないというモヤモヤした状態にならないでしょうか?

Q5.済陽先生の食事療法
貴病院でも導入の済陽先生の食事療法を2週間前から始めました。しかし、PSAが上がってしまったので、主治医に質問したところ、効果がなかったのなら、気にせず何でも食べたらどうですかと言われました。これから手術するかもしれない場合、あまり効果はないのでしょうか?実際、ビールが好きで、飲まないのがストレスです。でも、済陽先生の本に書いてあるように、厳禁でしょうか?週or月に缶ビール2本とかでも悪影響してしまうでしょうか?

以上、宜しくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 前立腺癌のことで質問させて下さい
Date: 2011年6月5日 20:21:15:JST

謹啓

53歳で前立腺癌になったと言うことで、とてもご心配のことと存じます。

あなたの場合はグリソンスコアが6で、PSAが6.02ということですので、前立腺癌としてもごく初期で、悪性度も軽い方のようです。一般的にはこのような場合は、すぐには何も治療せずに、定期的にPSAを調べるのみのようです。そして、PSAが急に増加した場合に全摘手術などの治療を行うようです。全摘手術は70歳が境目のようです。それ以下の場合は全摘手術が良いでしょうが、70歳以上の場合は手術と他の治療法とのその後の差が無いので、手術は控えるようです。

いっぽう、生検と言っても前立腺のごく一部のみを調べただけであって、前立腺すべてを調べた訳では無いので、もっと悪性度の大きな前立腺癌が隠れている可能性もあるようです。そのことを考えると、すぐにでも全摘手術を行う方が良いとする考えもあるようです。そこで、待機療法とする場合と手術を行うと言う考えの違いがあるようです。両者の成績については、泌尿器科学会の医学書を調べれば良いと存じますが、患者の年齢、悪性度、進行度、病院などによってかなり差がありますので、一概には言えないようです。

あなたの場合は、最近のPSAが増える速度が速いので、私の個人的な意見としては、手術を受けた方が良いような印象です。しかし、仕事の関係などで、どうしても手術を受けることが出来ない、時間が無いなどであれば、放射線治療やホルモン療法でも良いかもしれません。ホルモン療法が長年続けている内に、効果が無くなることもあるようです。

一般的に誰でも、どの癌でも手術後に微小な転移巣が残っている可能性がありますので、一応検査を続ける必要があります。前立腺癌の場合は転移先でもPSAを作りますので、PSAを調べると転移の有無がすぐわかるようです。

さて、手術後のいろんな点は主治医にお聞きになりましょう。そして、食事療法は続けて、特に牛乳と、乳製品、肉食を中止しましょう。食事療法のみでなく、他の治療も同時に受けましょう。そして、食事療法は必要最低条件とお考えになればよいと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2011/06/25

いまりクリニック 小嶺院長先生

6月初めに質問させていただいた、大阪府の@@@@@です。

その節はいろいろ教えていただき有難うございました。また、先生の意図を十分理解せずに、そのあとに追加の質問をして失礼しましたが、この件は、主治医の先生に相談しました。そして、今回は、いろいろ考えたのですが、その後もPSAが上がったこともあり、先生の、
>私の個人 的な意見としては、手術を受けた方が良いような印象です。
の通り、次月に手術で全摘することとしました。

今回は本当に大変お世話になりました。以上、簡単ですが、報告させていただきます。今後とも、宜しくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: いろいろご教示いただき有難うございました
Date: 2011年6月28日 10:22:07:JST

謹啓

前立腺の手術を受けられると言うことで、ご心配と存じます。たいへんでしょうが、元気をお出しになって乗り越えてください。そして、これから食事も重要ですので、牛乳と乳製品(ヨーグルト、チーズ、アイスクリームなど)はとりあえず中止しましょう。できればビーガンになればもっと良いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 75

On 2011/06/04

初めまして。私は新潟県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@に住む@@@40歳です。9歳の息子の尿検査での異常数値を診ていただきたいと思いメー?ルさせていただきます。電話番号は0@@@@@です。 1次・2次ともに、蛋白2+・潜血3+でした。沈渣は赤血球100〜200/毎視野・白血球5〜7/毎視野・扁平上皮10〜15/毎視野・硝子円柱20/全視野・顆粒円柱10/全視野でした。13日に精密検査の予定です。
腎臓病なのかと不安です。運動制限があると聞いて、サッカー好きの息子に辛い思いをさせるのかと思うと、心が痛みます。
やはり考えられるのはあまり良くない病気でしょうか?
よろしくお願いいたします。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: お願いします。
Date: 2011年6月5日 20:16:24:JST

謹啓

9歳の息子さんが尿潜血と蛋白尿が出ていると言うことで、ご心配のことと存じます。

2回の検尿での結果では、尿潜血と蛋白尿が少し多いようですし、円柱も出ていますので、やはり軽い腎炎(慢性腎炎)があるような印象です。そこで、これからの検査次第ですが、もしも腎炎であれば、早めに治療が必要と存じます。もしも一時的に運動制限が必要であれば、それは仕方がないことですので、運動制限で治る!と、言う風に前向きに考えましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 74

On 2011/06/04

はじめまして。
大阪府@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話番号0@@@@@
@@@@@男 19歳

最近だと思うのですが、陰茎の付け根のところに白い水ぶくれ?のようなものができていました。それを潰すと赤いかさぶたのようになり、痛みはないのですが足の付け根のあたりを触るとしこりがあるような気がします。気になるので質問させてもらいました。性経験はあるのですが相手から性病をもらったというのは考えられません。

写真添付しておきます。ご返事おまちしております。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2011年6月5日 20:10:21:JST

謹啓

写真を見ました。ごく小さな水疱があったような印象です。その場合は単純ヘルペスかもしれません。その単純ヘルペスが破れてびらんになり、それが治りかけてかさぶたになったような印象です。そのまま治れば良いと存じますが、再発したり長引くようでしたら、皮膚科か泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 73

On 2011/06/02

@@@@@ 兵庫県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@  0@@@@@@

はじめまして。
膀胱尿管逆流症の六歳の男の子の母です。5歳の時にはじめて高熱を出し、尿路感染症と診断され、抗生剤を投与していたのですが熱がさがらないので1ヶ月入院し、原因がわからず、紹介状も書いてもらえず、近くの@@@@@@病院へ、私の判断で行きました。
腹部エコーをし、腎臓が腫れていることがわかり精密検査になりました。左腎に逆流があることが判明し、逆流が緩やかにもかかわらずすでに腎臓は半分に萎縮しており、手術となりました。右にも逆流はないのに、機能低下の個所があるとその後の腎シンチの検査で言われました。その後症状が落ち着いていたので一年が経過し、風邪で脱水状態になり@@@病院でまた入院しました。退院してからも微熱が続き、異変を感じ手術を受けた@@@@@病院にいきました。もしかしたら腎盂炎を起こしていたのかも?っと腎シンチを受けました。

左腎に水腎症があり、数値的には両方機能低下が見られるが、腎シンチも正確ではないと言われ納得ができないまま終わりました。するといままできれいな状態の尿がとても濁っていて白いものが多量に沈殿していました。怖くなりすぐ@@@@@病院に行って検査をしてもらい、蓚酸カルシウム結晶と言うもので問題がないと言われました。それから毎日尿の様子を見ているのですが、改善する様子がなく2日に一回くらいは同じようなものが出ます。目も腫れぼったい感じで微熱も続きずっと体がしんどい様子です。何か原因があるのでしょうか?長くなってしまいすみません?どうかよろしくお願い致します。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 名前を入れ忘れていたのですみません?
Date: 2011年6月3日 10:53:11:JST

謹啓

6歳の息子さんが、1年前に左の膀胱尿管逆流症の手術を受け、その後何ともなかったが、今年風邪をひいた後から微熱が続き、体がだるいようだと言うことですね。

一般的に、尿にシュウ酸カルシウムが出ることは、育ち盛りの子供さんではよく見られるようです。腎シンチで部分的な腎機能の低下があるようですが、どのくらいかよく判りません。しかし、食事の注意など無いようですので、腎機能は部分的な低下があっても全体としては正常範囲内のような印象です。

今度、微熱が続くと言うことですが、微熱の原因が腎盂炎や膀胱炎かもしれません。そして、白く濁った尿が、シュウ酸カルシウムなどの心配ない濁りか、あるいは、膿尿かは検尿しないと判りませんし、扁桃腺炎や風邪など他の病気などがあるかもしれませんので、定期的な診察や検尿などが必要と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: お返事ありがとうございます?
Date: 2011年6月4日 1:31:14:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お返事ありがとうございます?
今日は発熱、吐き気のため、幼稚園を早退してきました。
排尿痛もでてきて、つらそうにしているのに、何もできず戸惑いますが、なるべく冷静にいないとと思います?
ご相談させていただけて、気持ちを落ち着けることができました。
本当にありがとうございました

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ご意見と返事 72

On 2011/05/30,

@@@@@@@@(34)
神奈川県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@  0@@@@@@@@

初めまして。
お聞きしたいのは3歳10ヶ月の息子です。先天性の左水腎症で1歳4ヶ月の時に手術を受けました。今も半年に1度、定期的にエコーで診てもらっています。昨年末の検査では若干の肥大が見られるといわれました。その後の検査は6月末に行います。

お聞きしたいのは、最近ですが排尿の間隔が短いのです。短い時には2〜5分間隔、長くても15〜20分間隔です。夜も下着を替えなくてはいけない状態です。頻繁に行くのでチョロチョロしか出ていません。日中はトイレに行きっぱなしです。この症状は水腎症と関係あるのでしょうか?宜しくお願い致します。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして
Date: 2011年5月31日 21:20:19:JST

謹啓

3歳10ヵ月の息子さんがかなりひどい頻尿になっていると言うことですね。水腎症と関係があるのかどうかはよく判りませんが、水腎症の手術が膀胱の付近であれば可能性は有るかもしれません。そして、頻尿がひどい場合には膀胱炎や尿道炎の可能性が有りますので、早めに泌尿器科を受診されて検尿などよく診てもらいましょう。息子さんの場合のように何か症状が有れば、定期受診の前に電話をされて、適宜、早めに診てもらいましょう。

あるいは、膀胱炎では無くて不安定膀胱などが原因かもしれません。もしも尿量が非常に多ければ水分のとりすぎかもしれませんし、稀ですが尿崩症かもしれません。いっぽう、その逆に尿が出にくくなって残尿が多すぎて、いつも排尿の必要が有るのかもしれません。

何れにせよ早めに今かかっている泌尿器科に受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 71

On 2011/05/30

4月の頭辺りからムズムズし排尿時に軽い響くような痛みが頻繁にあった為、泌尿器科に行ったら多分クラミジアと言う事でクラビットを一週間分処方されパートナーに直ぐ病院に行かせたらパートナーもクラミジアと判断されました。そして一週間クラビットを飲んで飲み終えた次の日から2日間程、泌尿器科が臨時休業で3日後に泌尿器科で診察し尿検査したところ綺麗な尿だ。この前は少し血が混じってたんだよ。もう大丈夫だろうけど念の為にもう一週間クラビット飲んで。と、言われ飲みました。確かに症状も軽くなり多少ムズムズするのが残ってる程度だったのですが、そのクラビットも飲み終わりもう一度尿検査してもらい、もう大丈夫だろう。と判断されたので、通院は止めました。しかしそれから一週間位してから少しまたムズムズ感が出て来て、始めは考え過ぎだろうと判断したのですが、二週間位したら日に日にムズムズする回数が増えて来てそのうち排尿時に痛みも出てきたので5月19日からまたクラビットを処方され飲んでいます。確かにクラビットを飲んで直ぐに症
状遥かに軽くなりましたが、クラミジアは薬に耐性を持つと聞きとても不安てす。因みにこの泌尿器科はクラミジアを特定した尿検査は無いそうなので必ず綺麗なオシッコだ。と言われます。
そこで、質問です。
初めにクラビットを処方され一週間飲んだときに3日間、空いたのが、悪かったのですか?
それと、一度だけ自慰行為してしまいました。それも薬の効かないクラミジアを作ってしまったのでしょうか?
あと5月10日にパートナーと性行為もしました。その後パートナーに病院に行かせましたが大丈夫だと言われましたが、正直パートナーとの性行為の後から特に症状が重くなった気がします。考え過ぎだとはおもいますけど。
長々となり申し訳ありませんがどうかよきアドバイスをお願いします。
千葉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ 
昭和46年@月@日生まれ
39歳です。
0@@@@@@@@

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: クラミジア治療について質問です。
Date: 2011年5月31日 21:11:23:JST

謹啓

あなたの場合は、今現在クラミジアに実際にかかっているかどうかが問題と存じます。そこで、まずは別の泌尿器科を受診されて、尿検査でクラミジアのDNAあるいはRNA検査(こちらの方が1000倍高感度です)を受けて、クラミジアが実際に居るかどうかを調べてもらいましょう。

そこで、クラミジアを検査出来る泌尿器科を受診されてきちんと調べてもらい、もしも陽性であれば、クラミジアによく効く薬をもらって治療しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 70

On 2011/05/30

@@@@@@と申します、18歳、男。住所は東京都@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@です。

精巣捻転が恐くて仕方ないです。精巣捻転なってしまった場合どの位で症状が出るのでしょうか?膝と股関節が今現在痛いのですが、痛みが睾丸に移って痛んだりするのでしょうか?触ってみても特に痛みはありません、しかし痛い方の睾丸は少し縮みあがっています、病院に行った方が良いでしょうか?

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 精巣捻転
Date: 2011年5月31日 21:06:07:JST

謹啓

一般的に、精巣捻転になれば、直ちに痛みが出ますし、本格的な捻転になり、血流が遮断されますとかなりの激痛になりますので、今のあなたの場合は精巣捻転と違うような印象です。もしもご心配であれば、すぐにでも泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 69

On 2011/06/01

はじめまして、
2週間前に1歳3ヶ月になる息子がVURの手術を@@@@@@@病院、小児泌尿器科にて受けました。息子は術後の経過もよく、2週間で退院できたのですが、1週間前に同じVURの手術を受けた2歳の男の子のチューブ(腎臓までたっしている)が抜けません。溶ける糸で縫ってあり、1本は予定通り術後1週間で抜けました。今日で術後3週間です。今日、造影剤を使って検査を行い、結果先生曰く、「筋肉を縫う時はしっかりめに行う、その中に引っ張られているようです」と。

先生は当初、3週間以上溶けなかったことは今までない、とずっと言っていたのに、今日はこのまま溶けるのを待っていると3ヶ月はかかる…と。結局はもう一度切開しないといけないみたいで、子供もお母さんも(妊娠6ヶ月)トレスで一杯です。何の知識もないまま私も手術を受けましたが、私の息子がそうだったら、納得がいかないだろうと思いますが先生の手前、あまり失礼な質問もしにくいだろうと思います、このような事はよくある事なのでしょうか?心配でなりません、良かったら返信お待ちしています。

@@@@@@38歳
福岡県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2011年6月3日 7:32:00:JST

謹啓

溶ける糸で縫っていたものが溶けにくくて、治療が長引くことは時々あるようです。頻度はわかりませんが、私自身の経験でも同じようなことが何度かありました。結局すべて無事に終わっております。

あなたのお知り合いの息子さんの場合も、今はたいへんでしょうが、少し長引いてもいずれきちんと出来るように存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re2:
Date: 2011年6月3日 9:14:03:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しい中の返信、ありがとうございます。結局、その子供さん、今日もう一度開腹しチューブを取る事になったようです。病院としても初めての事例だそうです。子供自身、両親も共に納得されたようです、良かったです。やはりそんなに簡単な手術ではなかったと痛感しています。ありがとうございました。

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ご意見と返事 68

On 2011/05/31

はじめまして。
埼玉県@@@@@市@@@@@@町@@@@@@番地@@@@@@
電話0@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@と申します。

小学6年生(11歳)息子のことで相談させてください。学校の尿検査ではじめて潜血1+で再検査になり、二次検査でまたひっかかりました。潜血2+ 沈査 赤血球 50-99ケ毎視野 Ph6.0 蛋白は二回ともありません。

先生のお答えでも潜血だけなら心配がないと書かれていますが、息子の赤血球の数値が高いのが気になります。尿沈査で赤血球数値が高いのは、どういう事でしょうか?その時の体調が関係するのでしょうか?再検査したら数値が下がることはあるのでしょうか?運動が大好きなので、運動制限があるのではと、不安です。お忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: いまりクリニック 小嶺信一郎様
Date: 2011年6月1日 11:07:26:JST

謹啓

11歳の息子さんに尿潜血が有ったと言うことでご心配のことと存じます。

尿潜血は赤血球が壊れて、出てきたヘモグロビンを検査しています。尿に出た壊れない赤血球が、沈渣で見えます。尿沈渣で赤血球が多いと言うことは、腎臓からと言うよりも、膀胱や尿道からの出血の可能性が大きいと言うことのようです。

尿の濃さ(浸透圧)が、赤血球のそれと同じ場合には赤血球が壊れにくいようです。しかし、尿が濃すぎる場合や、逆に薄すぎる場合は赤血球が壊れやすいようです。

何れにせよ、きちんと泌尿器科や小児科を受診されて、ある程度の検査をする必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: いまりクリニック 小嶺信一郎様
Date: 2011年6月1日 11:52:39:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しいのに、早々のお返事ありがとうございます。子どもの病気では辛いおもいを何度もしているので、過度に心配しすぎています。土曜日に病院に行ってきます。先生からのお返事で、尿沈渣で赤血球が多いと言 うことは、腎臓からと言うよりも、膀胱や尿道からの出血の可能性が大きいと言うことのようです…とありますが、腎臓の可能性がなければ、運動制限がかかることはないですか?運動が人一倍好きな息子なのでとても心配です。こんな質問ですみません。よろしくお願いいたします。

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ご意見と返事 67

On 2011/05/28

泌尿器科いまりクリニック 院長様
お忙しいなか、突然のご質問失礼い?たします。
性別 男性 年齢36歳です。
先週、排尿時に尿道の痛みを感じました。我慢出来ないほどの痛みではありませんでしたが、排尿後も少しの時間痛みがありました。
翌日病院に行き、尿検査をしましたが、特に炎症等はないということで、さきほど超音波検査をしました。超音波検査でも特に異常は見つかりませんでした。
病院は総合病院ですが、受診は泌尿の先生がいらっしゃらなかったので内科でした。排尿時の痛みはここ1年で3〜4回程度でそのほとんどが違和感程度の軽い痛みです。連続で続くことはありません。
現在 排尿時痛みを感じることはありませんが、排尿直後 尿が数滴漏れる感覚があります。
ただ残尿感も特にありません。これは気のせいかも知れませんので漏れを確認したわけではないのですが。
どんな病気が考えられますでしょうか?又は今回の検査結果のように異常なしなのでしょうか?
ご返答 宜しくお願い申し上げます。 
@@@@@@@ 36歳 男性 電話@@@@@@@@@
神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: ご質問宜しくお願いいたします。
Date: 2011年5月31日 21:03:49:JST

謹啓

排尿時痛が有ったが、尿に異常が無かったと言うことですね。あなたの場合は、軽い尿道炎が有るような印象ですが、軽い場合は尿に異常が無いことも有るようです。あるいは、軽い慢性前立腺炎が有れば同じような症状が出ますが、尿に異常が無いことも多いようです。いっぽう、可能性は少ないかもしれませんが、小さな尿管結石あるいは膀胱結石が有って、そのために痛みなどの症状が出ているのかもしれません。

そこで、泌尿器科を受診されて、前立腺などよく診てもらいましょう。そして、もしも前立腺炎が有れば、クラミジアなどの性病の可能性も有りますので、そのことも調べてもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: ご質問宜しくお願いいたします。
Date: 2011年6月1日 20:22:19:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

泌尿器科いまりクリニック
院長 小嶺信一郎 様

この度はお忙しいなかご質問に答えていただきましてありがとうございました。
症状の理由の見当がつき安心しております。
昨年も同じような症状があり、その時は抗生物質を処方されました。
性病ではなかったのですが、性病はずっと過去のものが突然出る場合もあると言われました。
いづれにしても、小嶺先生がおっしゃる通り泌尿器科を受診してみます。
ありがとうございました。

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ご意見と返事 66

On 2011/05/21

泌尿器科 いまりクリニック
小嶺 院長様

そちらのHPを拝見し、メールにて質問等が可能ということをしり、メールを送らせていただきました。

当方は@@@@@@@と申します。
住所 神奈川県@@@@@@@@@@@@@@
電話 0@@@@@@@@@@@です。

息子2歳8ヶ月の精巣についての質問です。精巣の左右の大きさが違っていて、このまま様子をみてていいのか、それとも一旦泌尿器を受診すべきかわかりません。痛みはないようで、特に本人も「痛い」ということはありませんし、尿も黄色で血が混じっている様子はありません。手でおちんちんを抑える時はありますが、きまっておしっこが出そうな時が多いです。歩きずらそうとかもないいようおもいます。

その経緯としまして、

つい先週息子が右下腹部の痛みを訴え、病院で検査したところ、精巣捻転症の疑いがあることが分かりました。今回は、泌尿器の先生がエコーで血流などを調べていたところ、段々と上がっていた精巣も下に下りて元通りになり、痛みも収まったため、様子見ということになり、特別な治療はしませんでした。

(痛みを発した経緯としましては、お腹を三輪車にぶつけその時は痛いと泣きましたが、一旦収まり、日中も元気に遊んだその日の夜、激痛だったのか泣き叫び、お腹をみると腫れていて、夜間救急を受診、CT、エコーで検査して上記のような疑い病名がつきました。)

今後、再発した場合は、精巣を固定する手術を考えるのもよいと説明をうけましたが、とりあえずは、痛みがおさまればこのまま様子見をすること、そして、今回精巣にダメージをうけたので、今後の精巣の発育に遅れが生じる可能性があることを指摘されました。

そして、1週間ほど様子を見てきたのですが、今回ダメージをうけた右側は左に比べると大きく、特にお風呂に入っている時は左右の大きさの違いがはっきりします。その右側は大きいというかんじもしますが、イメージとしてなんとなく腫れているようにも見えます。

お風呂以外の時、トイレの時などみると、さほど大きさの差異は感じられません。(お風呂の時ほど差異は感じませんが、左右の大きさは若干違うよう感じます)

先週救急を受診した時は、精巣の大きさまでは何も言われなかったのですが、こういう状況で泌尿器を受診した方がいいでしょうか?それとも様子を見ていていいものでしょうか?

また、「発達の遅れ」というのは今後、継続的、あるいは定期的に何か検査をする必要はないのでしょうか?救急の泌尿器の先生には遅れの可能性はあるが万が一、ダメージを受けた右がダメでも左は正常だから大丈夫でしょうとはいわれました。

しかし、息子は2歳。これからの子供です。2個のうち1個は大丈夫だからと、大人の私はそうだよなと思えても息子も、そう思えるとは限らない。もし、発達障害やその治療なり、治療をすることで、障害を阻止する事が出来る、経過観察していくことが出来るとかならば、それをしたほうが私も、息子も将来安心ではないかと思うのですが、2歳の息子の場合、どうするのがベストに近いのかが分かりません。

どうか、精巣の大きさに対する受診、様子見などのご意見発達遅れに対する対処の方法などのご意見を頂けたら幸いです。

宜しくお願い申し上げます。

日々の診療でお忙しい中、このようなHPを作って、私たちのような、男性性器に関して無知の母親に質問をさせてくださる御社のHPに心から感謝します。正直、男性性器の何が普通で何が異常なのか、なにを基準に受診すべきか、様子見か、ぶつけた時の痛さも全く分かりません。

その為、少しでも専門家の先生にこのような場を借りてお話を聞いていただけ、ご教授いただけることに感謝です。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 【質問】2歳児の左右の精巣の大きさの違いと発育遅延について
Date: 2011年5月23日 14:35:31:JST

謹啓

2歳8ヵ月の息子さんの精巣に左右差が有ると言うことですね。メールからは、大きい方が異常なのか、あるいは小さい方が異常なのか判りませんでした。もしも大きい方が異常と言うことであれば、打撲による一次的な腫大、あるいは陰嚢水腫や睾丸の腫瘍などの異常が可能性があるかもしれません。

いっぽう、小さい方が異常と言うことであれば、小さい方の発育不全が有るのかもしれません。もしも発育不全が有れば、その原因として精巣捻転症が有るかもしれません。一般的に精巣捻転症になりやすい精巣は、もともと精巣の固定が不十分のようです。そして、陰嚢の中で精巣がくるくるねじれていて、少しのねじれの時はすぐに自然に戻るでしょうが、大きなねじれの時は元に戻らないことも有ると存じます。日頃何度もねじれている場合はその分血流が障害されますので、もしかすると発育が遅れるかもしれません。

一般的に、捻転しやすい精巣は、いずれ大きく捻転して急性症を起こす可能性が有りますので、その時に慌てて手術をするよりも、計画的に手術を検討された方がよいと存じます。そこで、本当に精巣が捻転しやすい状態かよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 【質問】2歳児の左右の精巣の大きさの違いと発育遅延について
Date: 2011年5月23日 20:04:58:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

泌尿器科 いまりクリニック
小嶺 院長様

早速のご返信ありがとうございます。今回精巣捻転したと思われる右側、大きく見える精巣が異常か否か、捻転しなかった左側で小さく見える精巣が異常か否か、精巣の発育不全と、捻転しやすいのかをよく診察してもらうということが大事という事ですね。

今現在、本人が痛みを訴える事はありませんが、将来のことを考えても、一度しっかり診ていただく、必要ならば、手術を計画的にということも含めて、受診をして見ます。

このまま不安を抱えていても、不安は軽減されませんし、先生のお陰で一歩をどう踏み出すべきか勇気ときっかけを頂きました。ありがとうございます。

また、何かありましたら、ご相談させていただけたら幸いです。ありがとうございました。

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ご意見と返事 65

On 2011/05/21

私は@@@@@@と申します。

住所は北海道@@@@@@@@@@@@@@@@@電話番号は0@@@@@@です。

ご質問させていただきます。小学校1年生の娘なのですが、日中お漏らしをします。1年ぐらい前から3日に2日ぐらいはパンツを濡らして(ちびる程度)帰ってくるようになりました。また、お漏らししてしまう事もあります。おねしょはほとんどしませんが、朝起きるとちびっている事はよくあります。(布団は濡れませんがパジャマのズボンがちょこっと濡れる程度)小学校入学前には治したいと思い半年ぐらい前に泌尿器科に行きましたが尿検査をして「尿はきれいだよ。精神的なものじゃない?暖かくなればそのうち治るかもよ」と言われました。

しかし、今日まで良くなっていませんし、4月から小学校に通い始めていますが既に2回お漏らしをしていてちびって帰って来ることもたくさんあります。娘はとても明るくひょうきんな子なのですが、その事については自分でも恥ずかしいと思っているらしく、自分から積極的に「病院に行く!」と言ってくれます。親としても可愛そうだと思うしやはりどうにかしてあげたいという気持ちがあり、インターネットで調べ市内の泌尿器科で子供専用外来のあるクリニックを見つけました。

5/19(金)に行きましたが、症状を話しても首をかしげ「大人でその症状ならわかるけど…」と言われました。とりあえず、尿が濁っているから抗生剤を飲むように言われ、3日後5/23(月)に尿の勢いの検査とエコー検査をする事になりました。しかしながら首をかしげていた事が気になりましたし、正直、信頼しきれていない自分がいましたのでもう一度自分なりにインターネットで娘の症状を調べていたところこちらのホームページにたどり着きました。そして同じような症状の子と先生の回答を見て、主人共々安堵しました。もしかして娘は不安定膀胱による急迫性尿失禁なのではと感じました。その他気になる娘の症状なのですが、出かける前など必ずトイレに行かせますが、トイレに座らせても全くおしっこがでません。しかし、家を出て5分10分経つと「おしっこしたい」と言いだし急いでトイレを探して行くとかなりの勢いでおしっこが出ることが多々あります。

この症状も不安定膀胱にあたるのでしょうか?娘の症状が不安定膀胱の急迫性尿失禁だとしたら、5/23の検査で不安定膀胱がわかるのでしょうか?また、成熟するまで抗コリン剤を飲み続けるという、「成熟」とはだいたい何歳ぐらいで成熟するのでしょうか?毎日のお仕事、またたくさんの意見ご質問が先生のところにきて大変お忙しいことと思いますが、是非、先生のご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 娘のお漏らしについて
Date: 2011年5月23日 14:33:11:JST

謹啓

6歳のお嬢さんが5歳から尿失禁があると言うことでお困りのことと存じます。私の印象ではやはりメールでお書きになっているように不安定膀胱による急迫性尿失禁のように存じます。いっぽうで、今回泌尿器科を受診された時に尿が濁っていると言うことですので、膀胱炎もあったと存じます。そこで、膀胱炎の治療をまず優先されて、膀胱炎を治療してその後に検査と言うことですので、今の主治医はきちんと治療をされていると存じます。これからも今の泌尿器科でいろいろ相談されながら治療をされればよいと存じます。

いっぽう、出かける前に急に排尿と言われてもまだ子供ですので、すぐには尿が出ないことも多いと存じます。そして、外出して動いたり、外出で緊張したり、あるいは後少し尿が溜まることなどで急に尿意が出ることは普通の方でも見られることと存じます。そして、不安定膀胱があればその程度がさらに強くなるのかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 娘のお漏らしについて
Date: 2011年5月24日 15:06:57:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

早速のご回答ありがとうございます。
あれから病院へ行き、検査の結果は異常なしとの事でした。しかしながら、学校生活での尿漏れは恥ずかしいだろうしと急迫性尿失禁のお薬を処方していただきました。正直少し気が楽になりましたので、薬を飲む飲まないにかかわらず、長い目で焦らず過ごして行きたいと思います。

お忙しい中、ご回答頂き本当に感謝しています。ありがとうございました。

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ご意見と返事 64

On 2011/05/17

初めまし兵庫県@@@@@@@@@@@の@@@@@と申します。男で年は19歳です。

1か月くらい前から陰茎の中くらいにしこりができて気にしていなかったんですが、最近大きくなったので慌てていろいろなサイトをみたところ悪性のものではないかと思いメールさせていただきました。色は赤く表面がてかてかしています。触った感じはこりこりしていて包皮にできていて陰茎本体とは離れているようです。

触ってもいたくないのですがギュっと力を入れると痛いです。陰茎ガンなどは若い人には珍しいそうですが心配です。近日中に病院に行こうと思いますが一応メールさせていただきました。お忙しいところほんとに申し訳ありません。どうかお返事よろしくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして
Date: 2011年5月20日 19:29:05:JST

謹啓

写真を拝見しました。病変の部分がぼやけていて、よく見えませんでしたが、陰茎の皮膚の毛のう炎や類上皮嚢胞などの化膿したもののような印象でした。皮膚炎や皮下膿瘍の小さなもののようです。軟膏で治るかもしれませんが、切開排膿する必要があるかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、よろしく。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 63

On 2011/05/16

名前:@@@@@@
年齢:25歳
住所:大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@
電話番号:0@@@@@@@@@@@@

昨年の11月頃あたりから陰嚢の前側あたりが擦れてヒリヒリした痛みがあります。
そのヒリヒリするところは赤み(紅班?)がかっているように見えます。
ジーンズやヒートテックのタイツのような股部分がぴったりしたような物を穿いている時に特に座っている時や座る・立ち上がるといった動作の時にヒリヒリ痛みやすいです。
陰茎部分は昔から重なっていると痛痒くなる事がありましたので日頃から陰茎を上向きになるようにしているため陰茎部分はヒリヒリしたりとか赤くなったりはしていないです。
この当時、陰嚢部分がメッシュになった韓国製の下着を穿いておりメッシュ部分が良くないのかと思い今年の4月あたりから綿50%以上の下着を穿くようにしたのですがマシになってきているのかよくわかりません。
今月の7日頃より市販の「ムズメン」という塗り薬を塗っていますが効果があるのかよくわからない状態です。
12日頃に塗り過ぎてしまったせいかお風呂でしみてしまいその日の夜は塗らないようにしていました。
翌日の13日頃に赤みのある部分に薄皮みたいなのができて剥がれたのですがやはりまだ赤みがあるような感じです。

症状に悩んでネット検索をしていてこちらのホームページを見つけましてご相談のメールを送る事にしました。

症状としては痒みは無く、ヒリヒリとした痛みと赤み(紅班?)のような感じです。
気になり出した頃よりヒリヒリする感じが酷くなったり赤み部分の範囲が増しているような感じはありません。
性行為は一度もありません、あと少し肥満体型です。
画像も添付致します。

院長様、ご多忙中長文で申し訳ありません。
院長様のアドバイス宜しくお願い致します

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして。
Date: 2011年5月16日 22:05:57:JST

謹啓

写真を拝見しました。私の印象では、陰嚢部の皮膚が何かにかぶれたような皮膚炎のように存じます。いわゆる接触性皮膚炎のようです。原因はよく判りませんが、もしかすると真菌などが着いて皮膚炎を起こしているかもしれません。そこで、泌尿器科よりも、皮膚科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: はじめまして。
Date: 2011年5月16日 23:17:02:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しい中返信ありがとうございます。明日に近くの少し大きな病院の皮膚科を受診しようと思います。

風邪かなにかの時にアレルギー性鼻炎と診断された事があり、関係が少ないかも知れませんが猫アレルギーもあります。原因の可能性に含まれないかも知れませんが…

結果がわかればまたご報告致します。お忙しい中本当にありがとうございます。

Subject: ありがとうございました。
Date: 2011年5月17日 11:29:30:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

昨日はありがとうございました。
今日、近くの病院の皮膚科に受診しました。
顕微鏡等の検査はなく、直接先生が陰嚢部分を見て終わりでした。

目立った病変もなく蒸れて擦れてしまっているためだろうという診断になりました。

ヒリヒリする部分のすべりを良くするために朝と晩の1日2回塗る ヒルドイドソフト軟膏0.3% 25gを処方してもらいました。

とりあえず様子を見てみます。
小嶺様、本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 62

On 2011/05/12

突然失礼します

高校生の神奈川住みです
最近性病などがきになり
自分の膣の中?に尖ったものがありました
あわるとのびます
尖ったものを触っても感覚がありません
つねるったり引っ張ったりしても感覚がないんです
尖ったもののまわりをさわっても感覚がありません
これはコンジローマですか?それとも膣前庭乳頭症ですか?写真をはります
回答よろしくお願いいたします

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2011年5月16日 22:03:09:JST

謹啓

写真を拝見しました。小さくてよく判りませんが、私の感じではあなたの場合は尖圭コンジローマのような印象です。尖圭コンジローマの場合は少し硬い感じがしますがいかがでしょうか。そこで、婦人科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re2:
Date: 2011年5月16日 22:08:03:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しい中
回答ありがとうございますそんなに硬くはないです
少しさきっぽが硬い感じですが、増えたりはしてません

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ご意見と返事 61

On 2011/05/11

泌尿器のことでお聞きしたい事があります。

2週間ほど前に彼女に口でしてもらいました。その時はイクことなく途中で終わったので、翌日自慰行為(仮性包茎です)をしました。自慰をするときは皮を被せてしています。
その時は何の異変もなかったんですが数日後からペニスのカリの部分がヒリヒリと傷むような少し痒みのあるような感じがするようになりました。
常に症状があるのではなくたまにするような感じです。
勃起したときは完全に皮はむけるのですが、その時に皮を被せるとカリより上部分も同じようにヒリヒリするような感じがします。勃起中のほうが症状があるきがします。
自分で見た感じでは外傷のようなものはないんですがペニスの一部が少し赤くなってるのと皮の裏側が少し赤くなってる感じはします。シャンプーを付けて洗ってもしみたりはしないんですが。
ネットで見てると摩擦で怪我のようになる事があるって書いてあったので、口でしてもらった時に歯が当たったのか自慰中に摩擦で炎症がおこったのかなと思って病院にはいかずに様子をみています。過去に尿道炎になった事があるんですがその時のような排尿時の痛みや膿のような物などはありません。
病院はあまりいきたくないので市販の軟膏とかでも塗ったほうがいいなら買いに行こうと思っています。
外傷のようなものなんでしょうか?
なにか市販で売っているいい軟膏とか薬があれば教えていただけませんか?
手の怪我などにつけているドルマイシン軟膏とゆうのはもってるんですがこれは塗っても平気でしょうか?
見にくいかもしれませんが画像つけときます。
よろしくお願いします。

@@@@@@32才 男
京都府@@@@@@@@@@@@@@@@
0@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして
Date: 2011年5月12日 12:42:55:JST

謹啓

写真を拝見しました。一部ピントがぼけていましたが、皮膚炎の一種のような印象です。物理的な刺激か、何かにかぶれたように存じますので、ステロイドと抗菌剤の入った軟膏を塗ってみるとよいかもしれません。そして、もしかするとクラミジアや淋菌なの性病があるかもしれませんので、泌尿器科を受診されて検査を受ける必要も有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: はじめまして
Date: 2011年5月12日 16:23:14:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

返信ありがとうございます。
やはり病院は行ってみたほうがいいんですねぇ。
仕事が忙しくしばらく病院にいく時間が取れないのでステロイドと抗菌剤の入った軟膏を買ってきて様子を見ようと思います。
ありがとうございました。

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ご意見と返事 60

On 2011/05/09

7歳の娘の事ですが・・・腹痛を訴え病院に行き、検査をしたところ・・腎臓が一つしかないことが分かり驚いております。一つの腎臓は、普通より大きく正常に働いているとの事でした。その後は、元気にしており安心していましたが・・・学校の尿検査で白血球が+で再検査となりました。腎臓が一つしかないことと、関係あるのでしょうか?よろしくお願い致します。

長崎県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@
0@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2011年5月10日 17:59:50:JST

謹啓

7歳のお嬢さんの腎臓が片方しかないと言うことで、ご心配のことと存じます。

一般的に、腎臓が片方完全に無いと言うことはとても少ないようです。たとえば、片方の腎臓が、とても小さいと言う場合や、本来の場所と違うところにあると言う場合、左右が癒合して一つになっている場合などの異常が時々ありますが、腎臓が本当に片方しかないということは非常にめずらしいようです。

そこで、あなたのお嬢さんの場合も、もしかすると非常に小さい腎臓がどこかに有って、それが僅かずつ尿を出しているのかもしれません。そこで、今すぐにでは無くてよいと存じますので、いずれ念のために見えない腎臓を探す検査としてCTかMRIを行ってみてはいかがでしょうか。それでも片方の腎臓が見つからなければ、本当に一つの腎臓と言えると存じます。

いっぽう、尿に白血球が有れば、膿尿で、膀胱炎のようですが、軽い膿尿であれば、何ともないことも多いようですし、自然に尿がきれいになることも有るようです。そこで、定期的に検尿を行って様子を見る必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2011/05/24

先日は、お返事を頂きましてありがとうございました。お返事頂き、うれしく思いました。腎臓が片方しかなく、学校の尿検査で白血球が+が出てメールさせていただいた者です。

今日、学校の尿検査の2次検査の結果が出ました。やはり・・・白血球が+が出ました。本人は、元気そうですが・・・体の中のことなので、心配しています。詳しく検査をしてみたいと思っております。先生の診察を受けられたら・・・と思っておりますが、早めの予約などが必要でしょうか?

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: Re:Re:
Date: 2011年6月1日 11:01:11:JST

謹啓

膿尿が続いてご心配のことと存じます。泌尿器科いまりクリニックでは予約などございませんので、診療時間内にいつでも受診されて結構です。ホームページに診療時間など書いておりますので、ご参考にされてください。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 59

On 2011/05/09

泌尿器今井クリニック様

お忙しい中、ご相談申し上げます。
61歳の女性です。30歳ごろから右わき腹が鈍痛があり次第に痛みが頻度も高く2件専門病院受診したところ尿管の狭窄で右の腎臓が腫れているとの事悪い病気ではないが若いので手術勧められました。
@@@@@@@病院で腎盂形成手術を33歳の時に受けその後は痛みもなくなりましたがやはり流れはあまり良くなくく右の腎臓に大きな石が出来 専門の石を破砕する病院で54歳で手術を受けました。血尿はなくなりましたが石はとりきれてはいません。

6ヶ月から8ヶ月に1回の受診で尿淡白 血尿もありません。最近以前のような右わき腹に痛みを感じるようになり受診したところやはり尿に異常もなく尿も流れているようで前より改善をし、腎機能にも今のところ心配がないとの事 しかしながら思い痛みが(右手を動かしたり 重いものを持ったり 疲れたりすると)続き痛み止めは効きません。生活には支障がないのですが鈍痛で憂鬱になります。体系は164センチで胴長の痩せ型で以前遊走人とも言われたこともありました。血圧も高くストレスといわれ精神安定剤を時々飲んでいます。他には特筆する病気はありません。子供は2人年子で生みました。後左腎臓は石灰化した石があるとの事 水分をたくさん取るように言われています。自営業で週一休みで、客商売なので動く事も多いです。お酒 タバコものみません。11時には寝るようにしています。今受診している先生もよい方ですがお忙しくゆっくりとお話が出来ず 先生のホームぺ−ジにお会いしました。痛みの対処法として腹筋などをつけた方がよいのでしょうか ご相談申し上げます。ご多忙とは思いますがよろしくお願い申し上げます。

お世話様です。
追伸 痛み止めはイブ バッハリン ロキソニンです。 勝手ながら名前は匿名でお願いいたします。

神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@  @@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 水腎症のご相談
Date: 2011年5月10日 17:48:33:JST

謹啓

以前水腎症があった時のような右脇腹の痛みが、最近になって続きお困りのことと存じます。

さて、今の痛みの原因が、右の腎臓からのものかあるいは他の原因かよくわかりませんが、もしも右の腎臓が原因とすれば、腎結石の末梢の腎杯が拡張した場合に痛みが出るようです。その場合は、腎盂造影検査、超音波検査やCT検査でわかると存じます。

いっぽう、右脇の痛みが腎からのものでない場合は、肺や心臓が原因かもしれませんし、あるいは、肋間神経痛などの神経が原因の痛みかもしれません。そして、いろいろと検査をしないと原因はつかめないかもしれません。

そこで、痛みが続くと言うことですので、とりあえず痛みを軽減するためにペインクリニックを受診されてみてはいかがでしょうか。そこで相談されれば、もしかすると痛みの軽減だけでなく、原因についてもある程度アドバイスがあるかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 水腎症のご相談
Date: 2011年5月11日 13:05:29:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

この度は 早急のご返信誠にありがとうございます。超音波の検査も受けておりますので先生のご意見を参考にさせていただき、今後の治療ににあたりたいと思います。気持ちの上ではとても癒されました。遠距離なので御医院に受診が出来ないのが残念です。心からお礼を申し上げます。

泌尿器科いまりクリニック様のご発展  
院長 小嶺信一郎様のご健勝をお祈りいたします。

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ご意見と返事 58

On 2011/05/07

住所 愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
名前 @@@@@@
電話番号 0@@@@@@@
年齢 17(高校三年)
性別 男

 このようなメールを送るのは初めてで、失礼なことを書いてしまうかもしれませんがご了承ください。

 自分は小学生のころから亀頭に黒いあざ?のようなものがあったのですが、それが成長するにつれて大きくなり、今では亀頭の半分くらいをしめる範囲になりました。 あと先っぽのほうに黒い小さな斑点のようなものがあるのですがこれらは何かの病気なのでしょうか?オナニーは一日に数回左手で亀頭の左半分をさわります。 毎日清潔にしています。写真を添付しておきました。本当に心配です。わかりにくい文章だったかもしれませんが御返事をよろしくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 陰茎についてのご質問
Date: 2011年5月8日 9:02:19:JST

謹啓

写真を拝見しました。黒く広がるシミのような印象ですが、以前からあったと言うことですので、悪性のものでは無いように存じます。シミ、ホクロの一種、母斑のようなものと存じます。あるいは、刺激が続くことによる色素沈着かもしれません。そこで、大きくなってきてご心配であれば、泌尿器科よりも皮膚科を受診されてはいかがでしょうか。レーザーなど治療が出来るかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 57

On 2011/05/05

はじめまして。
@@@@@@@と申します。30歳、男です。住所は東京都@@@@@@@@@@@@@@@@です。
2週間前から亀頭の左のほうにパンツが当たるような感じがあり、だんだん歩くときなど痛みも出てきました。パンツをはいていないときは何でもありません。(自分は包茎ではありません)
泌尿器科を3軒まわりましたが尿検査も異常なし、皮膚も何もできていないと言われました。そのうちの一軒ではビブラマイシンという薬を出していただきましたが、効果はありません。
気がおかしくなり普段通っている精神科の先生に相談したところポララミンを出していただきましたが、それも効果なしです。
この症状は10年位前から何度か出たことがあるのですが、毎回忘れているうちにすぐ治っていました。
何か考えられる病気はありませんでしょうか。もうノイローゼです。
お返事お待ちしています。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして
Date: 2011年5月8日 8:58:51:JST

謹啓

2週間前から亀頭の左側に違和感が有り、次第に痛むようになったと言うことですね。お困りのことと存じます。3軒泌尿器科に診てもらったが何の異常も無かったと言うことと、パンツをはいていない時は何ともないと言うことですので、もしかすると局所の知覚過敏症かもしれません。なぜそのようになったか判りませんが、亀頭部の皮膚炎のようなかぶれかもしれません。あるいは、前立腺や尿道の炎症で亀頭部に違和感があるのかもしれません。それとも下腹部から陰茎に至る神経の異常かもしれません。

以上のような病気が無かったとしたら、もしかすると精神的な原因かもしれません。精神的な原因があれば、実際に痛みが無いか、あってもごく僅かのところをとても痛むように気になってくるようです。その場合は痛いと言う思い込みが原因のようですが、痛くないと思うように努めても思えないことが問題のようです。

とりあえず、パンツをもっと柔らかい記事のものか、別の感触のものに替えてみると言った対処されてはいかがでしょうか。そして、亀頭部にキシロカインジェリーのような局所麻酔剤を塗ることや、亀頭部を冷やすことで、痛みなどの違和感が和らぐかもしれません。もしも痛みが精神的なものであれば、もう一度精神科や心療内科で相談されればよいと存じます。そして、もう一度泌尿器科を受診することになったら、今かかっている精神科の主治医に紹介状を書いてもらった方が、もっときちんと検査をしてくれると存じます。

これくらいのことしか判りませんが、ご容赦ください。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 56

On 2011/05/05

泌尿器科 いまりクリニック 院長様

はじめまして、31歳男性です。

昨年の3月頃から症状が治らず困っております。最初、陰茎付け根の上部辺りに米粒くらいのシコリが出来て、それから一週間くらいしたら亀頭付け根に水ぶくれができました。ネットで調べていると硬化性リンパ管炎と思われる症状だったので、しばらく様子をみていました。 水ぶくれは立位で出る症状で2か月くらいで出なくなったのですが、まだずーっと陰部辺りのリンパなのか血管なのか、流れが悪いような感じがあります。

 今現在の症状としては立位で出る症状なのですが、立位で陰部辺りのリンパなのか血管なのか、うっ血するような感じの症状があり、陰茎の硬直、収縮、亀頭の冷感、亀頭が赤黒くなったり、一日中 立ち仕事をしていると足が痺れて動けなくなったりします。寝ているか、しゃがんでいたりすると、症状が治まっていて比較的 楽なんですが、立位でどうしてもこういった症状がでるんです。これって、静脈瘤みたいな症状なんでしょうか?
 病院にかかって、尿検査、血液検査をしても異常が無く、それ以上の検査もしてもらえません。炎症を抑える薬(ニコラーゼ)を処方してもらったのですが、それは少し効いている感じがありました。症状を診断してもらいたいんですけど、エコー検査とか血管造形検査なんかをしてもらえると判断できますでしょうかね?  すいません。 よろしくお願いします。

@@@@@@@ 

岐阜県@@@@@@@@@@@
@@@@@

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 質問させてください
Date: 2011年5月7日 7:48:26:JST

謹啓

立位で陰部辺りのうっ血するような感じの症状があり、陰茎の硬直、収縮、亀頭の冷感、亀頭が赤黒くなったり、一日中 立ち仕事をしていると足が痺れて動けなくなったりするということで、お困りのことと存じます。

あなたの症状自体は静脈瘤のようにうっ血性のような印象がします。そして、一日中立ち仕事をしていると、普通は誰でも骨盤底から下肢のある程度のうっ血状態になると存じます。あなたの場合はそれが、陰茎に特に強く出ているようですので、骨盤内のうっ血があるのかもしれませんし、その程度が大きいのかもしれません。骨盤内のうっ血を診るためにはCTやMRIがよいでしょうが、立位での検査が出来るかどうかは判りません。

とりあえず今のところは、リンパ管炎の炎症を抑える薬を飲み、長時間の立位を避けて、時々休憩を取ることや、ゆっくり入浴されて循環を良くするなど用心しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: お返事ありがとうございます
Date: 2011年5月8日 19:27:30:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

早速のお返事ありがとうございます。
しばらくようすを見てみます。
ご丁寧な対応ありがとうございました。

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ご意見と返事 55

On 2011/05/02

泌尿器科いまりクリニック
院長 小嶺様

初めてメールを差上げております。
私、@@@@@という41歳男性で住所は広島県@@@@@@@@@@@@、電話番号は@@@@@です。
現在泌尿器も関わる病気で悩みをもっておりネットを検索した結果、多くの質問に丁寧なアドバイスをなされている当サイトにめぐり合うことが出来きました。誠に厚かましいのですが是非私も質問をさせていただきたいと思い立った次第です。

経緯
1. 本年2月23日に発熱、翌日深夜には39度の熱、立ち上がれない、排尿困難等の症状から救急車搬送にて@@@病院に入院いたしました。MRIや腰椎穿刺を経て急性散在性脳脊髄炎(アデム)と診断を受けました。
2. 入院中処置 (2月24日〜3月17日)
・ 総合診察科: アデムと診断後は点滴によるステロイドパルス療法、症状安定後はステロイドのプレドニゾロン経口投与に変わりました。
・ 泌尿器科: 膀胱留置カテーテルを3月7日にはずしたあと自己排尿ができず尿意もない状態でした。その後診察があり、今日まで変わらない処方(朝:ウブレチド錠5mg x 1 + エブランチル 15mg x 2、夕方:エブランチル 15mg x 2)と自己導尿を行っております。
3.退院後 (3月17日〜今日)
・ 10分程度の片道徒歩通勤や週末の1時間程度の散歩、日々のデスクワークに大きな支障はありません。
・ 排便も問題なく出来ます。
・ 下肢のしびれ(温度や気圧でつらい時とつらくない時の差あり)とノンレム睡眠時の際片足にけいれんがあります。同症状を医師に説明したところ炎症がまだ残っているのではないかとのことで現在、朝プレドニゾロンを7.5mg (1.5錠)と夜痛み止めの睡眠薬を服用しております。
・ 泌尿器科では退院時とその後一ヶ月毎に診察があり、おしっこが出るようになるにはじっくりかまえていきましょうとあっさりいわれております。
・ 以前はあまり感じなかった尿意ですが直近の2週間は排尿後再度150ml程度尿がたまると感じるようになっております。
・ 5月10日にMRIを再度取る予定になっております。

懸念点
1. ウブレチドと自己排尿量の変化
・ 朝ウブレチドを飲んでいますが4月上旬から、昼前後から夕方まで2〜3回、自己排尿(100〜400ml)が出来るようになりました。排尿後の導尿で残尿量(20ml〜200ml)が確認できます。夕方になると残尿が多くなる点と、夜は自己排尿が出来ないのはウブレチドの効果が落ちてくるからでしょうか。
・ 夕方6時以降に導尿をすると排尿量が非常に少なくなっています(2〜4時間毎でも100ml程度)。1.5L/日を目途に自分でも水分を工夫しているのですがこの変化にはなにか関係はあるのでしょうか。
・ この2週間ですが明け方や朝食前の(薬を飲む前の)段階でトイレに行きますと2分くらいかかりますが、自己排尿と導尿の組み合わせ(それぞれ100〜200ml)が出来る事が増えてきました。これはウブレチドの効果がなくても膀胱がある一定量の尿をためるとエブランチルの効果で流れるようになったということでしょうか。あるいは寝ぼけている朝だから排尿が出来るのでしょうか。
2. 他の治療の可能性
・ 5月10日のMRIで炎症所見がわかると思いますが、その結果と今後の泌尿器治療のアプローチに影響はあるのでしょうか。
・ 厚労省の指導で泌尿器処方ではウブレチドが5mg/日に制限されたと理解しております。現在他に夕方からの排尿を促す薬はありますでしょうか。それとも従来の処方と神経の自然治癒を待った方がいいのでしょうか。
・ 入院当時膀胱に1000mlほど尿がたまったことがあったので以降相当気を使っています。膀胱は元のサイズに戻るものなのでしょうか。膀胱の圧力や尿の流量を図る機械があると聞きました。これらを使って調べてもらうよう頼んでみるのも価値はありますでしょうか。
・ 鍼灸院のホームページには神経性尿閉に鍼が効くと書かれているところがあります。現段階で東洋医学による治療を試みることについて先生のお考えを伺えますか。
3. 全般的な質問
・ 2008年には私同様急性散在性脊髄炎を患った方でお問い合わせをした方がいらっしゃいました。またその他多くの神経因性膀胱でお困りの方が当サイトを拝見していると思います。先生のアドバイスに膀胱の神経回復は他の部位に比べると遅く回復に6ケ月以上かかると書かれております。一般的に変化は徐々に訪れるものか、突然起こるものなのでしょうか。

長文乱文、質問の山で本当に申し訳ありません。
今まで長い病を患ったことがなく、精神的にも参った時期もあり病院では総合診察科の先生に、家では家内に叱咤激励を受けている次第です。
ご多忙の中申し訳ありませんが先生のご意見を頂けたら幸いです。何卒宜しくお願い申し上げます。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 神経因性膀胱の治療について
Date: 2011年5月3日 16:56:54:JST

謹啓

突然の急性脊髄炎でとてもお困りのことと存じます。

神経因性膀胱の治療は今の主治医がきちんとされているようですので、順調のように存じます。そこで、あなたも主治医と相談されて気長に治療されることが必要と存じます。まだすぐには膀胱の回復はありませんので、焦らないで、膀胱に尿を貯めすぎないように用心されて、そして、膀胱炎にならないように気をつけて、もしも膀胱炎になったらすぐに治療するようにしましょう。

鍼の効果はあると存じますが、その場合は尿閉よりもむしろ逆の頻尿に良いような印象がします。よく判りませんが、試してみて効果があればそれで良いし、もしも効果が無くても無害であれば、試みてよいと存じます。しかし、鍼をするのも、もう少し排尿機能が回復してからでよいと存じます。いっぽう、エブランチルよりもユリーフの方が効果が強いように存じますので、試みてよいかもしれませんが、今後の膀胱の回復の方がもっと効果的と存じます。そして、ウブレチドに効果が似ているものに漢方薬の防風通聖散がありますので、合わせて飲まれてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: 神経因性膀胱の治療について
Date: 2011年5月3日 18:55:04:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

泌尿器科いまりクリニック
小嶺先生

お忙しい中またゴールデンウィークにも関わらず早速のご返信を頂き有難うございます。

先生のアドバイスを拝見し、主治医の指導に沿ってゆっくり治療を続けていこうと考えました。ユリーフや漢方薬等貴重なご意見も伺え本当に感謝をしております。時間が経ち症状に変化がありまたご相談をさせていただくこともあるかもしれませんがその節は宜しくお願い申し上げます。この度は有難うございました。

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ご意見と返事 54

On 2011/05/01

初めまして。36歳の男性です。1年2カ月前より左胸脇痛に悩まされています。尚、これまでの病歴として、右副睾丸炎(20歳頃)、尿管結石(26歳頃)があり、右副睾丸炎発生以降は勃起持続時間が短くなっています。

2010年2月中旬の夜10時30分頃、自慰行為の後、ソファーに座りくつろいでいた処、暫くして急に左胸脇部の鋭い痛みに襲われました。その前々日にシアリス錠を服用していたので、その副作用を疑いましたが、シアリス錠を処方頂いた、泌尿器科を受診した処、服用して36時間以上経過しているので、シアリス錠との因果関係はないと診断されました(シアリス錠は2009年12月より初めて服用。1か月に1錠〜2錠のペースで服用)。その後、循環器内科や呼吸器内科を受診しましたが、心電図、レントゲン、CT、血液検査とも異常なし。湿布と鎮痛剤(ロキソニン)を処方されましたが、その後も左胸脇部の痛みは一向に引きません。精神的な問題かもしれない、と内科の先生の勧めで、精神内科にも受診し、コンスタン(抗不安剤)やトレドミン(抗うつ剤)を処方頂き、暫く服用していましたが、全く効果がありませんでした。

最近になって整形外科を受診し、軽い頸椎椎間板ヘルニアと診断されましたが、左胸脇部との直接的な因果関係があるとは断定できないとのこと。現在は首の牽引や患部マッサージなどでリハビリを続けていますが、一向に改善の兆しがありません。又、全身レントゲンで、首から下の骨が曲がっていることが分りましたが、胸椎に圧迫はなく、ここから痛みが発生している可能性はないと診断されました。

症状は、左胸脇部の肋骨と肋骨の間にある1点で、チクチク、ズキズキとした痛みが1日中続きます(自慰行為しない時も痛みがあります)。特に、就寝時や早朝に激痛が走り、痛みで目覚めることもあります。只、その後、起きて暫く体を動かすと痛みが和らぎますが、鈍痛は残っています。最近になって、朝立ち(勃起時)に患部の神経に触り、痛みが増強しているようにも思えますが・・・
原因不明の痛みに1年以上悩んでいます。左胸脇痛は勃起と因果関係があるのでしょうか?

お忙しいところ大変恐れ入りますが、よろしくお願いします。

富山県@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@ 電話@@@@@@ 男36歳

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 左胸脇痛に悩まされています。
Date: 2011年5月3日 16:39:26:JST

謹啓

左胸脇痛が1年以上も続いていると言うことで、お困りのことと存じます。勃起との関係は良くわかりませんが、一般的に考えるとあまり関係が無いと存じます。いっぽう、あなたの痛みについてもよく判りませんが、可能性としては稀でも、皮膚の発疹の無い帯状疱疹や、肋間神経痛の一種などかもしれません。そして、今のところは原因を調べると言うよりも痛みの治療として、ひとまずペインクリニックを受診されて、痛みを治療されてはいかがでしょうか。

お役に立てませんでしたが、では、お大事に。
        敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re:Re: 左胸脇痛に悩まされています。
Date: 2011年5月5日 14:48:48:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しい処、ご返信下さり有難うございました。今度、ペインクリニックを受診してきます。

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ご意見と返事 53

On 2011/04/26

はじめまして。突然のメールで申し訳ありません。
現在七歳の息子についてご相談させてください。三歳時に頻繁に発熱していた為、@@@@@で検査の結果VURがあることが判明しました。母親である私自身が先天性のVUR で過去三回の手術を受けた経歴があり、遺伝的なものも考えて医師から勧められ検査の結果やはり息子にも逆流があったと分かった次第です。

その後は定期的に検査をしてきましたが、五才の時に急性腎盂腎炎の為入院した以外は尿路感染症を起こす事なく現在に至っておりますが、先日の腎シンチ結果が、腎機能が低下してきているとの事で、感染症を起こしていないが逆流防止の手術をした方が良いとの診断を受けました。逆流グレードは右側が4強、左が3位です。

私は幼少期に感染症を頻発し手術適応との事で、再発も含め三回の手術(両側)を受けましたが、息子の場合は感染症はあまり起こさないが腎シンチの結果が少しずつ低下してきているとの事で、逆流の水圧による腎機能の低下を防ぐ為の手術であると聞いております。ただ感染症を起こしていないためずっと経過観察で来ましたが、逆流程度はほとんど変わらず腎シンチの結果は少しずつ低下してきている、逆流程度が強い右側の腎臓の大きさがエコーで左側より少し小さいと言われており、手術を受けた方が良いのか迷っております。感染症はあまり起こさないがグレードが中程度でこのような場合手術はやはり受けた方が今後の為にはやはり良いのでしょうか。
アドバイスをお願いできたらありがたいと思います。
@@@@@@@にお世話になっております七歳息子について是非お願いしたいと思います。
よろしくお願い致します。

兵庫県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@・母@@@@@@@@@
0@@@@@@@@

乱筆乱文をお許しくださいませ。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2011年4月28日 14:46:44:JST

謹啓

あなたご自身もかって逆流があったと言うことと、7歳の息子さんも両側のVURと言うことで、たいへんご心配のことと存じます。

さて、現在のところVURの治療方針については、おおよその治療方針はありますが、全国的に決まった方針と言うものがなく、各施設毎に治療方針が少しずつ違っているようです。そこで、息子さんの場合のように、中から高度の逆流症で、感染も無いが腎臓に瘢痕が有る場合に手術をどうするかと言うことも、決まった方針は無いようです。それぞれの患者さんの事情や状況を考えて決めるようです。

一般的には、中から高度の逆流があって、腎臓に瘢痕などの異常を来している場合は、多くの病院では手術しているようです。そして、手術の方法は、一般的には開腹手術が多いのですが、最近は内視鏡でヒアルロン酸とデキストラノーマゲルを注入する方法が簡便で患者さんも楽ですから、勧められるようです。

そこで、もしも開腹して本格的な手術を受ける前に、上記のゲルの注入について相談されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re:
Date: 2011年4月28日 17:36:40:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しい中ご丁寧に返信を頂き、本当にありがとうございました。
ゲル注入と言う方法があるのですね。私が子供の時には結構な傷が残る開腹手術しかありませんでしたが、現在は画期的な治療法があるのですね。
次回受診時に担当のお医者様に確認してみようと思います。親身になっていただき本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 52

On 2011/04/20

名前…@@@@@@@@@@@@
性別…男
住所…山形県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
年齢…@@@歳

初めてメールさせていただきます。久しぶりに自慰をしたら、精液が水っぽく、精子が黄色っぽかったのですが、何かの病気なのでしょうか?とても不安です。また、朝起きても勃起してないのも何かの病気なのでしょうか?教えて下さい。
できたら年齢も隠して欲しいです。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2011年4月28日 14:43:38:JST

謹啓

精液が水っぽく、精子が黄色っぽかったということですが、それだけでは病気かどうかはなんとも判断出来ないようです。精液は前立腺で作られますので、もしも心配であれば、泌尿器科を受診されて精液検査と共に前立腺も調べてもらいましょう。

朝勃起しないと言うだけでは病気かどうかは判りませんし、射精したと言うことは勃起も出来たと言うことですので、あまり問題は無いと思います。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 51

On 2011/04/20

初めまして。ホームページを拝見させて頂き、メールをさせて頂きました。宜しくお願い致します。

4年前より亀頭の発赤とかゆみに悩んでいます。最初は泌尿器科でリンデロン軟膏を処方されたのですが、塗っている間は改善するのですが止めるとすfぐに再発しました。その後、フシジンレオ軟膏に変更されたのですが、効果はありませんでした。

その後、2〜3年間は何も塗らず、時々発赤する程度でしたが、最近かゆみと発赤がひどくなりましたので、市販の【クロマイN軟膏】を1週間塗りました。同じ時期に、皮膚病に効くという温泉にも行きました。

3日目頃よりかゆみと痛みが出現し、水疱が1〜2個と潰瘍が出来てしまいました。今回皮膚科を受診したのですが、カンジタ菌は検出されず医師からは、ヘルペスの様な感じだがと言われたのですがここ3〜4年、風俗等へは行っていません。

現在は皮膚科で処方された、ソルベース軟膏をガーゼに塗って様子を見ている段階ですが、先生のアドバイスをお聞かせください。

宜しくお願い致します。 広島県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@(44歳)

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 亀頭の潰瘍について
Date: 2011年4月22日 7:13:25:JST

謹啓

写真を拝見しました。4年間亀頭炎でお困りのことと存じます。さて、私の個人的な第1印象としては、真菌性の炎症のように存じます。皮膚科の主治医もまず始めに真菌を疑ったので、カンジダの検査をしたものと存じます。カンジタ菌は検出されなかったと言うことですが、もしカンジダがあっても検査でたまたま見えなかったと言うことも有り得ますので、今の軟膏が効果がなければ、念のためにもう一度真菌の軟膏を塗ってみてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 亀頭の潰瘍について
Date: 2011年4月22日 8:02:42:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生

お忙しい中、アドバイスをありがとうございました。
アドバイスを頂き少し気が楽になりました。明日、もう一度皮膚科を受診してみます。

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