ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市
(いらぬ詮索や無断転載を禁止します)
以下に平成23年度の質問1から50まで、と返事があります。
ご意見と返事 50 On 2011/04/18 はじめまして。3歳の娘のことについて少し質問させてください。娘は生まれつき尿道に奇形があったため、1歳半の時尿路形成手術をしまし?た。そのおかげでおしっこは通常通りできるようになりました。それからしばらくはオムツだったのであまり気にしていませんでしたが、3歳になりそろそろトイレトレーニングを…と思っていますが、やはり手術の影響もあり、括約筋が緩いのか、かなりの頻尿(15分おきにおもらし…長くても1時間もあきません)その頻尿のためおしっこは溜まってないようで、運よくトイレで出たとしてもチョロチョロと垂れるくらいです。溜まった感じも判りにくいようで、尿意を訴えることは難しいようで、大抵パンツが湿るくらいもらしています。しかし、夜はおもらししてないことも多く、朝までドライなこともあります。ということはやはり、手術の影響により括約筋が緩く、腹圧性失禁の部類と考えてよいのでしょうか? 腹圧性というと、私たち大人の女性にも多いもので、治療法として同じようにコラーゲン注入法もしくは尿道をテープで吊り上げる外科的手術をした方がよいでしょうか? 小さい子供にもするものなのかな〜とふと疑問になりまして質問させていただきました。 この手術をしたら尿漏れはなくなりそうですが、逆に排尿障害などが出て導尿…というようになっても社会生活に支障をきたすと思うので、悩んでいるところです。娘ですので、尿漏れしてもかわいそうですし、導尿というハンディもかわいそうでなりません。先生の見解を聞かせていただければありがたく思います。よろしくお願いします。 山口県@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@(34)女性 @@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 どのような奇形があって、どのような尿路形成術を行ったか判りませんが、今の状態では、膀胱容量がとても少なくて、尿道括約筋も少し弱いような印象がします。朝まで漏れないこともあるようですので、ある程度の括約筋の力もあるし、ある程度の膀胱容量もあるようですが、日頃動いている時に漏れ易くなるような印象がします。そこで、もしかすると過活動膀胱や膀胱のけいれんする不安定膀胱があって、体動時に顕在化しているのかもしれません。その場合にはまず過活動膀胱の治療として、抗コリン剤を飲むことがよいと存じます。 いっぽう、膀胱がまだ小さいようですので、抗コリン剤で膀胱が広がりやすくなるかもしれません。そして、これから成長して膀胱も大きくなるのを期待しましょう。お嬢さんはまだ3歳ですので、いきなり手術と言うことはまだお考えにならないで、まず薬などで治療をされて、しばらく様子を見みられてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 3歳の娘の尿漏れについて お返事ありがとうございました。とりあえず、バップフォーという薬を一ヶ月飲んで様子を見ることにしました。この薬で膀胱が大きくなり、尿が溜めれるようになるにはどのくらい飲み続けるものなのでしょうか?この薬で効き目がないようなら手術も…と言われていますが、その様子を見る期間というのは平均どのくらいでしょうか?娘の排尿障害がなくなるのなら手術というのも検討していますが、いつ踏み切ったらよいものか悩んでいます。先生がおっしゃるようにまだ3歳なので、成長とともに括約筋も強くなり、膀胱に溜めれる量も増えることを期待したいものです。 |
ご意見と返事 49 On 2011/04/15 @@@@ 三日前自転車事故でハンドル部分に睾丸を強打してしまいました 不安なのでお願いします From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、陰嚢部を打撲して、陰嚢の皮下に内出血を起こされているような印象がします。陰嚢の皮下出血だけでしたら、安静をされて用心していれば次第に改善し、数週間後には内出血も吸収されると存じます。いっぽう、精巣自体が外傷を受けて、精巣の断裂や破裂があれば、手術などの治療が必要になることが多いので、早めに、明日にでも、もう一度泌尿器科を受診して、きちんと調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ありがとうございます。 明日泌尿器科にみてもらいに行きます。 |
ご意見と返事 48 On 2011/04/14 こんばんは。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 逆流があれば、逆流があると言うことだけで腎機能低下を起こすかどうかは、残念ながらよく判りません。一般的には、逆流があって、残尿が多い場合は逆の圧が腎盂にかかって、水腎症を起こし、かなりの水腎症になれば確実に腎機能低下を起こすようです。逆流があって、膀胱に尿が充満していれば、一時的に水腎症になり、それが何度も何度も続くと、腎機能は確実に低下すると思います。そこで、逆流があれば、過度に排尿を我慢することは腎臓に良くないと言えるようです。 腎盂炎と一口に言っても、腎盂炎の程度にによって腎臓の障害は大きな差があると存じます。腎盂炎がひどい場合には一度の腎盂炎でその腎臓がダメになることもあるようです。それだけひどい腎盂炎になると言うのは、腎盂炎を放置して、高熱が続いても何もしないで居た場合や、腎盂炎があるにもかかわらず休まないで無理を続けた場合など、いわゆるこじらせた場合と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございます。 先生、早速のご回答ありがとうございます。とても分かりやすい説明で納得することができました。 |
ご意見と返事 47 On 2011/04/11 はじめまして。私は@@@@@34才で女性です。住所は愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@です。電話番号は@@@@@@です。先生へのいきなりの質問お許し下さい。是非、お願い致します。現在、9カ月の息子(ハ-フ)は今年の1月に@@@@@で割礼しました。割礼後のお手入れを1週間行う様に言われその通りに行いました。方法は皮を溝まで下げて水で濡らした綿棒でグリっと一周させるのを1日2回やるとの事でした。自分では上手くやったつもりです。それからはとくにやる事もなく今日に至ってるのですがおしっこする時におちんちんがたってる時みたら上側が包皮とくっついてて溝がなくなってるのです。裏筋側の方は溝があるのですが裏筋から上側にいくにつれくっついているのでどうしていいか分からず泣きそうです。お手入れの紙を改めてみるとちゃんと溝まで下げないとくっついて治ってしまって不恰好になったり痛みをともなう事もあると書いてあり急いで電話して問い合わせたら見ないと分からないしくっついてたら剥がさないといけないみたいな事を言われてでも私はちゃんと書いてあった通り術後お手入れしましたが私がいけなかったのかもぅ訳が分からず先生に質問させて頂いたしだいでございます。術後、くっついてしまう事はあるのでしょうか?又、もう一度剥がす様な事をしないといけないのでしょうか?このままだったら普通に考えて溝がないのでひっぱられて痛くなってしまうのかもととても心配で寝れません。お忙しいかと思いますがお返事頂けましたら有難いです。よろしくお願い致します。 ☆画像、添付させて頂きました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9ヵ月の息子さんが、包皮切開術後に、包皮と亀頭が一部癒着したと言うことで、ご心配と言うことですね。 一般的には手術後や包皮を剥離した後も再度癒着して、包皮と亀頭がくっつくことがよくあるようです。しかし、大部分の場合はその後自然に癒着がはがれますので、何もしないで良いようです。いっぽうで、たまにそのままずーっと癒着して、癒着したままになることもあるかもしれません。そこで、ご心配であれば、綿棒にリンデロンなどの軟膏を付けて癒着を剥離すればよいと存じます。もしもご自分では不安で出来ないのであれば、泌尿器科を受診されて剥離してもらえばよいと存じます。 あまりご心配されることは無いようですので、落ち着かれて対応すればよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re2:お礼 お礼のお返事が遅くなりまして申し訳ございませんでした。先生に回答して頂きまして気持ちが楽になりました。自分で思い切って皮をぐいっと下げてみましたが残念ながら剥がれなかったです。自分ではできそうにないので明日にでも泌尿器科に行ってみます。行く前に先生に相談させて頂き回答までご丁寧にして頂き気持ちの持ちようが軽くなりました。本当にありがとうございました。お忙しい毎日かと思いますがどうぞご自愛下さいませ。 |
ご意見と返事 46 On 2011/04/08 はじめまして、宜しくお願いします。 栃木県@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳の息子さんの包皮の中に見える白い塊は、もしかすると恥垢かもしれません。恥垢の場合はそのまま様子を見るだけでよいと存じますし、もしも痛みや腫れなどが出た場合には泌尿器科を受診しましょう。 包皮の外側に有る場合は、脂肪腫や類上皮腫かもしれません。これもそのまま様子を見るだけでよいと存じますが、何か異常が出ればすぐに泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Date: 2011年4月17日 15:34:35:JST 拝啓 返事有り難う御座います。痛みや腫れなどは無いようなので様子を見ることにします、ホットいたしました。ご相談出来て本当に良かったです、有り難う御座いました。 |
ご意見と返事 45 On 2011/04/08 以前、4歳の娘の尿失禁で相談させていただいた者です。詳しい検査の結果、やはり腎臓は片方しかないようで、片方は全くないのかすごく小さいのかわからない状態です。腎シンチやMRI、CT、膀胱造影をした結果です。レベル1の逆流もありました。MRIの画像のコメントを見て泌尿器科の先生は、神経を触ってるわけではないから二分脊椎ではなく、やはり異所開口かな?とのことでした。MRIのコメントには皮膚洞なし○○留(忘れました)なし。診断名、終糸脂肪腫とありました。終糸脂肪腫はイコール二分脊椎ではないのでしょうか?神経に触ってるかどうかはMRIですぐわかりますか?よろしくお願いします。 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お嬢さんの片方の腎臓がなかったと言うことで、ご心配のことと存じます。もしも見つからない方の腎臓があって、それが非常に小さな腎臓で、そしてそれが尿道に繋がっている場合(尿管異所開口)には、尿失禁が起こることもあるようです。 MRIの結果については、脊髄終末から出る神経の尖端(終糸)に脂肪腫があっても、二分脊椎症があるとは言えないようです。しかし、二分脊椎についての詳しい診断やこれからの治療方針などについては、脳神経外科、整形外科などにお尋ねになる必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 44 On 2011/04/07 こんにちは 4歳男児の母です。 つい先週 真性包茎のため泌尿器科を訪れたところ 真性包茎はあまり問題でないが移動精巣の所見ありで そちらのほうが問題であるとつげられました。 泌尿器科では3ヶ月の様子見 、その後風邪でいったべつの小児科でもおなじことをきいたのですが 様子見でよいのではないだろうかとのこと。 ただ専門医ではないため @@@@@の小児外科も紹介されたのでそちらのほうにも うかがってきました。そこでは精巣を固定する手術をすすめられました。 ここで 泌尿器科 小児科 小児外科。 3人のお医者様にみてもらったわけですが 意見はそれぞれです。できれば手術はしたくないのですが 泌尿器科の先生の様子見というのも どの程度様子をみてればいいのかわかりません 息子は トイレのたびに確認してますが だいたい両方たまがおりていることがおおく、お風呂のときも寝るときもさがっています。ただ 寒いとき。びっくりしたとき などは 両方がぴゅっとおくにひっこんでしまいます。ぐるぐると回転しているようにみえます。たまがないときは 袋の裏側あたりにいて 指ですぐおしもどすことができます。移動精巣でも軽度なようです。ご意見をいただきたくメールいたしました 氏名 @@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの息子さんの場合は、停留精巣と言うよりももっと軽度の移動精巣のような印象がします。移動精巣であっても常時陰嚢内に有り、療法の精巣の発育が良かったり、発育に左右差がなければすぐには手術せずに、しばらく経過を見ます。あなたの息子さんの場合ももしかするとすぐに手術はしなくてもよいかもしれませんが、数ヵ月から半年ごとに定期観察に受診する必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 43 On 2011/04/03 先週の火曜日から 突然 悪寒が全身を襲い、39'5の熱が でました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 インフルエンザで悪感や高熱が出てご心配のことと存じますが、その場合は頭痛はよくあることのようですので、しばらくすると自然に治ると存じます。もしも片頭痛が続くようでしたら、神経内科や脳神経外科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: はじめまして ありがとうございます 片頭痛は、昔からあったので 長く続いたり 頻繁にあるようなら 今度 神経内科に行ってみます。 |
ご意見と返事 42 On 2011/04/03 お忙しい所突然ですみません。私は沖縄県@@@@@@@@@@@@@に住む43歳の母親です。0@@@@@@です。娘は現在7歳ですが2日前から発熱があり、(39・c)点滴を受ける際、血液検査と尿検査を受けました。血液検査では細菌性の風邪だと判断されたのですが、尿検査は潜血2+・尿蛋白+−・尿糖+が出ました。、5年前に検診で尿潜血2+があり検査を受け、年に1回血液検査を受けていましたが、小学校での検査が−だったので2年間検査を受けていませんでした。今回受けた結果を見てすごくショックを受けています。娘を見ると涙が止まりません。何か重い病気ではないですか? 点滴を打つ際抗生物質を投与され、飲み薬ももらい、熱はすぐに下がりましたが発熱と関係があるのでしょうか? From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に風邪などで高熱があると、場合によっては尿に潜血や蛋白が一時的に出現することがあるようです。その場合は、しばらくすると消失して問題は無いようです。あなたのお嬢さんの場合も高熱による一時的な尿の異常かもしれません。いっぽう、尿に糖が出ているのが気になりますので、尿潜血と尿蛋白も含めて、これからしばらく尿検査を行って経過を観察する必要があると存じます。 おそらく一時的な異常にすぎないと存じますし、あまりご心配されることは無いように存じますので、元気をお出しになって、これからも検尿を受けさせてみましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 41 この方にお返事しましたが、届かなかったようです On 2011/03/23 氏名:@@@@@@ 年齢:28歳 性別:男 住所:福岡県@@@@@@@@@@@@@@@@ 電話番号:@@@@@@@@ 睾丸の体に繋がっている方を触ると、弱い痛みを感じます。弱い痛みを感じる所を探すように触らない限り、日常生活で痛みを感じることはありません。先月までは、左睾丸だけだったのですが、今は右の方も、触ると弱い痛みを感じます。どういったことが、考えられるでしょうか? From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの痛みを感じる部位は、もしかすると睾丸の一部と言うよりも精索かもしれません。元々睾丸や精索などは急所ですので、強く触ると誰でも痛みを感じるもののようです。しかし、少し触っただけでも痛むと言うことはもしかすると軽い炎症が有るかもしれません。炎症が有ると言うことはクラミジアなどの感染もあるかもしれません。そこで、何でもないかもしれませんが、念のために早めに泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 40 On 2011/04/01 はじめまして、とても悩んでいます。 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱瘻が出来ていると言うことで、とても御心労のことと存じます。一般的には、膀胱の数ミリ程度の小さな破れに対しては、しばらく留置カテーテルを挿入して、炎症や感染に対して治療をしている内に、自然に瘻孔が塞がってくることが多いようです。いっぽう、あなたの場合は、すでに10ヵ月も経って居られますので、瘻孔の治療が長引いて、手術しないではなかなか治らないのかもしれません。そして、もしも糖尿病や放射線治療などをされている場合には、瘻孔や傷の治りが遅くなって、長引くようです。そのような異常は無いでしょうか。そして、炎症を抑えるために、猪苓湯合四物湯や柴苓湯、ビタミンCやEなどの薬も試みてはいかがでしょうか。 さて、瘻孔の閉鎖手術ですが、腟を塞いでしまう手術を予定されていると言うことですので、とてもご不安と存じます。そこで、やはり非常にご心配でしょうから、はたして瘻孔だけの閉鎖では本当に無理なのか、腟を塞ぐ必要が本当にあるのか、あるいは、このままカテーテルを入れておいて薬で治療していると自然に瘻孔が塞がるのでは無かろうかなど、念のためにもう一度他の病院の泌尿器科で相談されることはいかがでしょうか。そして、そこでもやはり腟を塞ぐ必要があると言うことであれば、今のままよりも納得が行くと存じます。 いろいろ御心労でしょうが、元気をお出しになって、もう一度治療方針を再確認されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 膀胱膣ろう閉鎖術 小嶺信一郎先生 ご回答していただきありがとうございます。2月の診察で炎症は無く、良好です。自然にろう孔は塞がることはないそうです。心の葛藤を無くす為、他院の先生に意見を聞こうと決心がつきました。自分自身、納得のいく治療をしたいと思います。貴重なご意見、ありがとうございました。 |
ご意見と返事 39 On 2011/03/29 泌尿器科いまりクリニック 息子のことでお教えください。体の小さい6年生11歳の男の子です。包茎なのですが、小さいときからお風呂で剥くようにしてきましたがいまだ変わりません。主人は「まだいい」、中学生と高校生のお兄ちゃんは「大きくなってからだと恥ずかしいので今のうちがいい」といいます。今手術するメリットデメリットは何でしょうか。また、全身麻酔だと怖いですが11歳くらいだと部分麻酔でも出来ますか。よろしくお願いいたします。 @@@@@@@@ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 11歳の息子さんの包茎でご心配のことと存じます。包茎であっても仮性包茎で、勃起や性行為に何も障害が無いのであれば、医学的には手術の必要は無いようです。真性包茎や、あるいは仮性包茎であってもむいた時に少し締めつけるようでしたら、手術が必要と存じます。そこで、手術が医学的に診て必要かどうかが問題ですので、その判定のためにきちんとした泌尿器科を受診されて、一度診てもらって、相談されてはいかがでしょうか。一般的に子供は、特に男子は手術でとても怖がって取り乱しやすいので、高校生くらいまでは、手術は全身麻酔でないと無理かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お教えください。 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎さま お返事ありがとうございます。 そうですね。男の子の方が気が小さいのか怖がりですね。全身麻酔はリスクが高いので全身麻酔であれば躊躇します。先生がおっしゃるように、一度泌尿器科を受診して相談してみます。丁寧なお返事ありがとうございました。 |
ご意見と返事 38 On 2011/03/24 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺様 はじめまして、@@@@@@と申します。 住所:愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 先日(3/22)に膀胱炎の診断を受けたのですが気になる症状があるので、相談させていただきたくメールを送信いたしました。 膀胱炎の症状がでてきたのは3/14ごろ 3/14〜3/21までは水分を多めにとり対処してきましたが このときは尿検査等はせずに問診で膀胱炎と診断されました。処方された薬はレボフロキサシン クラビット100mg(14日分) 1日3回各1錠を(朝昼晩)服用するように指示されました。 膀胱炎の症状は治まり、夜中にトイレに起きることもなくなったのですが、夕方から夜にかけて微熱がでます(37.2度くらいです)また、仰向けで寝ると背中がじんじん疼くような痛み(鈍痛)があるのですがこのまま処方された薬を服用していれば、症状は治まるのでしょうか?朝になると熱は平熱(35.5度)までさがってます。それとも改めて泌尿器科で診察してもらったほうがいいのでしょうか? お忙しいこととは思いますが、ご回答頂ければ幸いです。以上、よろしくお願い申し上げます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 しばらく不在でしたので、すぐにお返事が出来ませんでしたがご容赦ください。お返事が遅れましたので、この返事が届く頃には膀胱炎も完治されているかもしれません。 一応、ご質問の時点に戻ってお返事いたします。 さて、あなたの場合は、典型的な普通の急性膀胱炎のように存じます。一般的に、急性膀胱炎では、症状は数日で経過するようですが、完治までには数週間かかるようです。そこで、その間は用心されて、無理をしないで激しい運動やお酒などを控えましょう。そして、急性腎盂炎にまで進行すれば、側腹部や腰背部痛、高熱、全身のだるさなどが出ますので、こじらせて、腎盂炎にまでならないように用心しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 37 On 2011/03/17 お忙しいところ申し訳ありません。症状が分からす検索していたらこのホームページを偶然見つけメールさせて頂きました。 3日前に自慰の最中チクリとペニスが痛み見てみると、内出血のように皮膚下で血が滲んでいました。ただの内出血だと思いそのままにしておいたのですが、今日見てみると1cm位の円形に赤く腫れていました。触れると少し痛みもありどうしたらよいか悩んでいます。仮性包茎のため、発症部が皮に隠れてしまい不衛生になるので自然に治らないような気がしています。 写真を添付致しますので確認の上、ご意見いただければ幸いです。よろしくお願い致します。 静岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 しばらく不在でしたので、すぐにお返事が出来ませんでしたがご容赦ください。 さて、お写真を拝見しました。内出血と言うよりも皮膚がこすれて浅い傷になっているいわゆるびらんのように見えました。何かの皮膚炎などでこのようなびらんになっているようですが、原因としては、アレルギーで何かにかぶれたか、あるいは細菌や真菌による感染性の皮膚炎かもしれません。 返事が遅れましたので、このお返事が届く頃には自然治癒しているかもしれません。いっぽう、まだ治っていなければ、性病の可能性も皆無ではありませんので、皮膚科か泌尿器科を受診されて、きちんと診てもらい、性病でないか検査を受けて、治療をしてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 36 On 2011/03/14 @@@@@@@39歳 山口県@@@@@@@@@@@@@@@@@ 0@@@@@@@@@ 何年前からか、主人が性行為の後に凄く痒がります。シャワーで洗い流しても寝れないくらいの痒さになるそうです。私のせいじゃないかと気になるので、婦人科で検査を受けたのですが、カンジダでもないといわれました。性行為は1週間に1回あるかないか。コンドーム無しでしているからか陰茎がすれて痛くなってヘルペスになったこともあります。主人は毎回かゆみ、ヘルペスにならないかどうかの不安を抱えてしているといってますが、先日コンドームをつけても睾丸あたりが痒いって言うので、何か他に考えられる病気とかは何かありますか? From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 しばらく不在でしたので、すぐにお返事出来ませんでした。ご容赦ください。 さて、ご主人が性行為後に陰嚢部が痒くなると言うことですね。よく判りませんが、元々陰嚢の皮膚に何か軽い皮膚の炎症やかぶれなどの異常があって、それが、性行為などの刺激で皮膚の異常が少し悪化し、かゆみと言う症状になって顕在化するのかもしれません。そこで、一度皮膚科か泌尿器科を受診されて、陰嚢の皮膚の異常が無いか見てもらう必要があると存じます。他に可能性としては少ないのですが、トリコモナスが尿道にハイって尿道炎を起こすこともあるようです。いっぽう外陰部がとっても痒い時には、毛じらみのことが多いようですが、この場合はケジラミが居る間は常時痒いようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 35 On 2011/03/08 11歳(小6)の息子のことでご相談したいと思います。乳児の頃から包茎であると医師から言われていましたが、その後小児科で相談したところ、ある程度の年齢になるまで待つべきと言われました。包茎もそうですが、最近、本人が気にしているのはおちんちんの大きさです。私も確かに気にはなっていましたが、ひとり親なのでなかなか・・・。今春からは中学生なので、春休みに一度泌尿器科に行ったほうがいいのか悩み中です。画像も無いので、難しいのでしょうが、背中を押してもらわないとなかなか踏み出せないのかと・・・。 北海道@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@ 0@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 11歳の息子さんの陰茎についてでしょうが、小さすぎるのでしょうか、あるいは、異常に大きすぎるのでしょうか。どちらか判りませんが、もしも小さすぎるのであれば、単なる発育の遅れかもしれませんし、もしかすると先天的な染色体や内分泌などの異常があるのかもしれません。その場合には精巣も発育不全などの異常があるのかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、包茎についても含めて、よく診てもらいましょう。 大きすぎる場合はよく判りませんが、個人差がありますので、どれ位の大きさが異常かはきりしないかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 34 この方にお返事しましたが届かなかったようです On 2011/03/05 はじめまして。早速質問なんですが、添付した画像を見て頂けたらお分かりになると思うのですが、陰茎の血管が一部膨らんだ様になっています。触感は柔らかく、特に痛みも無い様に思います。かなり昔からあった気がするのですが…心配なので 教えて頂けたら助かります。よろしくお願いします。 東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@ 33歳・男性 090@@@@@@@@@@@ From: MAILER-DAEMON@po.hachigamenet.ne.jp From: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp> 謹啓 お写真を拝見しましたが、残念ながら少しぼやけてよく判りませんでした。一応可能性としては、細い血管の一部が膨れているようですので、静脈瘤や静脈炎、あるいは陰茎リンパ管炎の可能性があると存じます。静脈炎やリンパ管炎でも、古い炎症の名残かもしれません。そこで、一度泌尿器科を受診されて、よく診てもらった方が良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 33 On 2011/03/02 こんばんは、神奈川に住む54才の@@@@@@@と言います。1ヶ月前に性行為の最後に淡い出血が微少量出ました、近頃残尿感があり毎日ではないのですが1日に数回トイレに、尿道に少しの痛みが、仕事中にはトイレの回数は無いです。下腹部?膀胱?に少しの鈍痛?があります 数回の性行為では血液は一度ですが心配です。宜しくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 出血が、陰茎のどこかから出たものか、あるいは、血尿か、または血精液症かで対応が異なってくるようです。もしも陰茎のどこかが傷ついているようでしたら、その傷が治れば問題は無いかもしれません。いっぽう、血尿や血精液症でしたら、早めに泌尿器科を受診されて、何か異常が無いか膀胱、腎臓、そして前立腺を調べてもらいましょう。さらに、残尿感があって尿道の痛みがあるようですので、前立腺炎や、性病の検査も受けたほうがよいと存じます。 そして、性行為の相手からの出血かもしれませんので、相手の方も調べたほうがよいかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 32 On 2011/02/27 はじめまして。インターネットでいろいろ調べるうちに小嶺先生の実践を知りました。お忙しいとは思いますが、よろしかったら返事を頂きたいです。 【現在の状況】 【質問】 もし、相談させて頂けるなら、春休みを利用して受診に行くことも考えています。 福岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 0@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳8ヵ月のお嬢さんが、脊髄係留解除術後に排尿排便異常があると言うことで、とてもご心配のことと存じます。 一般的には、脊髄脂肪腫があれば、潜在性あるいは顕在性の二分脊椎症が有り、脊髄下部や馬尾の神経麻痺があって、そのために神経因性膀胱直腸麻痺になることが多いようです。膀胱麻痺の形としては、排尿が弱いいわゆる低活動膀胱のようです。そこで、これからは尿意があるかどうか、残尿があるか、正常の排尿かあるいは腹圧を掛けて排尿しているのかを調べることが必要と存じます。 もしも腎臓の異常、たとえば水腎症や、残尿が非常に多い場合にはすぐにでも導尿が必要になると存じます。 そこで、今後のことも考えると、将来的に長く様子を見たり医学的にも相談することが多いかもしれませんので、かかりつけの泌尿器科を持っておくことがよいと存じます。福岡市内の原三信病院や、九州大学、あるいは古賀病院の岩坪先生などは排尿異常に詳しいので、かかりつけ医として相談されるとよいと存じます。わざわざ伊万里までおいでになる必要は無いでしょうし、これからも何度も相談されるのであれば近くがよいと存じます。 いっぽう、脊髄脂肪腫に伴う他の症状として、水頭症や足の変形や歩行困難などがあれば、脳神経外科や整形外科などにも相談する必要があるでしょうから、総合的な子供病院もよいかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Date: 2011年2月28日 22:11:38:JST 小嶺先生、早速のお返事ありがとうございました。 実は、先生にご紹介して頂いている、@@@@@病院に定期的に通っております。泌尿器科と整形外科、排便の方は小児外科で診てもらっています。脳神経外科に関しては、手術を行った@@@@@病院で一年に一度、検査をしております。診察や検査をしてもらっておりますが、まだ幼いからということで、将来的な見通しや具体的な手立てを提示してもらえず、親としては不安を感じております。 特に、娘が幼稚園に通園するようになり、周囲の園児たちがオムツ離れしていくなかで、「くさい」と言われたこともあり、それが原因でいじめられたりするのではないかと焦る気持ちから、排尿・排便だけでも早急に何かできることがないかと思い、専門医の方を調べておりました。他の病院にかかっておりながら、お忙しい先生の貴重な時間から私どもへの返事をいただいたことをお許しください。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 31 On 2011/02/27 はじめまして @@@@@ 21歳 男 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は包皮炎、あるいは亀頭包皮炎のような印象です。原因としては、何かにかぶれてそれがひどくなった単なる皮膚炎かもしれませんし、あるいは、淋菌などの性病かもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、軟膏を塗ったり、膿が溜まっていれば切開排膿をしてもらい、そして、抗菌剤や消炎鎮痛剤も飲んだほうがよいかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 30 On 2011/02/26 初めてメールを送らせて頂きます。 てんかんの持病があり、それによる因果関係はわかりませんが発達はゆっくりめですので、気長に構えておりましたが1年の経過から膀胱の大きさや過活動などの問題があるのではないかと考えるようになり、てんかんの主治医に相談しましたところ小児泌尿器科を受診するに至りました。 レントゲンで脊椎や直腸との関係尿検査で炎症等の異常はない事がわかりました。そして先日膀胱造影を受けましたところ膀胱の大きさは特に問題ないが、残尿が80cc程あることまた収縮が見られることを指摘されました。 それから、これは素人目にもよくわかったのですが膀胱の少し下の尿道が2か所ほど締まった(瓢箪のような形)感じになっており、狭窄が見られました。今後の治療としてポラキスの服薬(増量)と狭窄部分の内視鏡下での切除を勧められました。 説明が長くなって申し訳ありません。お聞きしたい事ですが、この狭窄部分はやはり切除すべきなのでしょうか?全身麻酔下で行われることもあり、不安もあるのですが必要であれば受けようかと考えております。ただ小さな子どもであまり聞いた事がありませんでしたので是非専門でいらっしゃる先生にご意見を伺えたらと思っております。本当に先生のようにお時間をとって見ず知らずの者の質問に答えて頂ける事大変有り難く思います。どうぞ宜しくお願い致します。 @@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳の息子さんが、てんかんが有り、尿失禁などがあってとても御心労のことと存じます。 尿意が不明で、尿失禁があるにもかかわらずに、残尿があって、しかも2箇所に尿道狭搾があると言うことですね。頻度は少ない病気かもしれませんが、おそらく先天性の尿道狭窄ではないでしょうか。そして、一般的に先天性の尿道狭窄があれば、膀胱の変形や繰り返す膀胱炎、そして、場合によっては水腎症までなっていることもあるようです。いっぽうあなたの息子さんの場合は、膀胱変形や膀胱炎、水腎症などが無いので、それだけ軽症かもしれません。しかし、このまま尿道狭窄を放置されていると、もしかすると今後は、膀胱変形や膀胱炎、水腎症などが出てくるかもしれません。 そこで、まだ4歳と幼いでしょうが、今の内に尿道狭窄自体は治療する必要があると存じます。尿道狭搾の手術を行ってもすぐには尿失禁は治らないでしょうし、尿意が出てくるかどうかは判りませんし、尿道狭窄が再発する可能性も皆無では無いでしょうが、それでも尿道狭窄があると言うことは良くないことですので、手術は必要と存じます。そして、尿道が正常になって、それからも尿失禁に対しての治療を行うのがよいと存じます。 これからもたいへんでしょうが、元気をお出しになり、育児と看護に専念しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 尿道狭窄 休日にも関わらず返信頂き感謝申し上げます。 てんかん及び小児泌尿器科は@@@@@病院で診て頂いております。非常に検査も説明も丁寧で不安はありませんが泌尿器のことは私自身もあまり縁がないこともあり、手術となると他の意見も聞いてみたいと思いました。 小嶺先生に説明いただいた事よくわかりました。4月に再度受診し、手術日を決める予定です。先生から頂いたアドバイスで術後のことも心落ち着けて対応出来そうです。またお世話になるかもしれませんが、本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 29 On 2011/02/25 福井県@@@@@@@@@@@@@@@ お尋ねしたい事があります From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 風呂場で股を打撲し、陰嚢に内出血があるが、痛みは無いと言うことですね。ただの打撲と皮下の内出血だけであれば、今のところ問題は少ないようですが、心配なことは、骨盤の骨折(小さなヒビも含めて)が無いかどうか、睾丸や陰茎、尿道が損傷を受けていないかどうかと存じます。そして、今後皮下の内出血が感染や化膿を起こすかどうかと言うことも問題になるかもしれません。そこで、このメールのみで異常が無いとはい切れませんので、早めに泌尿器科を受診されて、以上のことについてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 質問です ありがとうございます |
ご意見と返事 28 On 2011/02/25 泌 尿器科いまりクリニック 院長 小嶺様 こ の方の場合は、春先に発症するとのことですが、私の場合、発生時期ははっきりしていません。症状が無くなったり、再発したりで4年ほど経過しています。泌 尿器科にもかかりましたが、前立腺炎ではないかとの診断を受けましたが、はっきりとした原因は分かりませんでした。今 回お聞きしたいのは、「おしっこのときに、真っ赤なゼリー状の塊が出る」ということに関してです。射精時に出血すると、次におしっこをすると、ゼリー状の塊が出ます。完治させるのは半分あきらめているのですが、このゼリー状の塊によって、おしっこが詰まって出なくなりそうになったことがあります。そ こで、質問なのですが、 氏名:@@@@@@ 住所:愛知県@@@@@@@@@@@@@@@ TEL:@@@@@@@@@@--- From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、ご意見とお返事の中の、その他14を読んで居られるので、そのことについては今回省きます。 そこで、もしも血塊が大量に尿道に詰まれば尿が出なくなることがあります(尿閉と言います)。この時は尿道から膀胱にカテーテルを挿入して、尿を出します。そして、カテーテルから血塊を洗浄して出しますし、いずれ血塊は溶けますので、手術までは不要と存じます。 一般的に、手術や怪我などで出血すると、すぐ血が固まってどろどろの血塊になるようです。射精以前に固まっても次第に血塊が溶けますので、そして、あなたの場合は血塊がまだ新しいようですので、射精時に出血していると考えたほうが自然のようです。射精管や精嚢腺、前立腺部尿道のどこかに出血部位があるような印象がします。大げさかもしれませんが、出血部位を調べるにはMRI検査がよいかもしれません。 一般的に、小さな血管が脆くなっている場合は出血しやすくなるようです。そこで、ビタミンCやEを飲むことで、血管が強くなるかもしれません。しばらく飲んでみませんか。そして、軽い前立腺炎もあるかもしれませんので、その薬を飲んでみましょう。お酒や激しい運動、長時間の坐位や運転は控えましょう。そして、一応、肝機能の検査や出血傾向が無いか、そして、尿のクラミジアと淋菌の検査を受けておきましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: (お礼)Re: 血精液症についてのご相談 小嶺様 早速のご返信ありがとうございます。話を聞いていただいただけでも、だいぶ気が楽になりました。また、的確なご回答ありがとうございました。 まずは、、ビタミンCやEを飲んで安静に過ごし、しばらく様子をみてみようと 思います。症状が改善しないようであれば、前回診断を受けた泌尿器科に相談して、MRI検査をしてみようと思います。(その病院には多分MRIは無いとので、他の病院にかかることになると思いますが。) 一応、肝機能の検査や出血傾向が無いか、そして、尿のクラミジアと淋菌の検査も受けるようにします。 また、何か進展があったら相談させていただきたいと思います。今回はありがとうございました。 |
ご意見と返事 27 On 2011/02/24 @@@@@@@ こんにちは。娘の尿漏れに悩んでいます。(4歳2ヶ月) 夏には完全に日中はパンツで過ごす事ができ安心していたのですが秋ごろから漏らす(ちびる)ようになりました。トイレに行ってから1時間ほどすると少しちびってるといった感じで間隔も短いです。でも自分で『漏れる!』と言ってトイレに走っていくこともあり(ちょこちょこちびっているものの溜めれているのかな?)その時は勢いよくたくさん出ています。またウンチの方は完全に大丈夫なようで漏らすことはありません。ネットで二分脊椎が気になって小児科でお尻や背中を診てもらったのですが皮膚異常うあ穴、くぼみもありませんでした。 以前、近くの泌尿器科で膀胱うあ尿路のエコーをしてもらったのですが膀胱に尿が残っている様子もなく奇形等の異常もありませんでした。現在も度々漏らすということは、やはりどこかに異常があるのでしょうか?怒ってはいけない。イライラしてはいけないと思いつつ、イライラして娘に怒ってしまい自己嫌悪になっています。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳のお嬢さんが、トイレに間に合わないで尿が漏れることがあると言うことですね。その場合は、急迫性尿失禁のように存じます。急迫性尿失禁があるということは、尿が溜まると膀胱が軽いけいれんを起こして、強い尿意があるが、トイレまで間に合わないためと存じます。そこで、もしも膀胱炎が無いのであれば、不安定膀胱として抗コリン剤をしばらく飲ませて、尿失禁を防ぎながら、そのうちに自然治癒を待つことがよいかもしれません。検尿を行い、もしも膀胱炎があれば、膀胱炎の治療もしてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2011/02/24 早々のお返事ありがとうございます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 常にちびっていると言うのが、急迫性尿失禁のみとは少し合わないかもしれませんが、今回も、先日お返事したことと同じ返事になると存じます。そこで、もう一度同じかあるいは他の泌尿器科を受診されて、今の症状をもう一度話されて、よく診てもらいましょう。そして、もしも抗コリン剤が効果があれば、不安定膀胱であったと言うことと存じます。膀胱が実際に小さいのか、大きいのに尿が溜まらないので小さいのと同じかは、膀胱造影などの検査を行わないと判らないかもしれません。 実際に拝見しておりませんので、今のところはこれくらいのことしか判りませんが、ご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2011/02/28 何度もお返事ありがとうございます。昨日、別の病院(小児科)で診察してもらいました。MRIも予定していたのですが子供が起きて動いたため撮影できませんでした。エコーだけの結果ですが腎臓が一つしか見当たらないと言われショックでパニックになっています。以前、別の個人病院の泌尿器かで腎臓、膀胱、尿路のエコーをとってもらい異常なしということだったのですが今回は腎臓が一つしかないか、お腹のどこかにあるのかわからないといった結果でした。二分脊椎や異所開口?の可能性も高いとのことでした。以前、泌尿器科でエコーをとってもらった時に腎臓が一つしかないというような事は言われませんでした。 今回のエコーは先生とは別の人が行って、その画像だけが先生のPCに送られているようでした。先生がエコーを直接行ってくれたわけではないのですが、異常がなかったはずの腎臓が実は片方しかなかったというような事はよくあるのでしょうか?今回は『奇形だ』という言葉を連発されて本当に凹んでいます。腎臓が一つしかないか、お腹のどこかにあるか、こういった事も尿漏れの原因になりますか?このような事はやはり二分脊椎と関係があるのでしょうか?よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 腎臓がエコー検査で片方が見えなかったと言うことで、ご心配のことと存じます。実際に片方しかないのか、あるいは、ただ単にその時のエコー検査で見えなかっただけなのか、まだ判らないと存じます。もう一度日を改めてエコー検査を行い、それでも見えない場合は、CTかMRI検査で確認する必要がああると存じます。少なくとも、腎臓は片方のみでも充分普通の日常生活は出来ますので、あまりご心配されず、落ち着かれて今後の検査を予定されてはいかがでしょうか。まずは、あなたが落ち着かれることが大切です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 26 On 2011/02/22 @@@@@@@ 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ です。はじめまして。泌尿器のことで質問です。 先日、自慰行為をした後から、陰茎の左部分(亀頭の下あたり)がズキズキ痛みます。触ってみても、しこりも腫れもキズもないのですが、内部的にうずく感じです。排尿時の痛みもないです。泌尿器科に行って見てもらったのですが、尿検査も異常なく、見た目もキレイだし、シコリもないし心配ないとは言われたのですが、もう10日くらいと長引くので質問させていただきました。 強く握りすぎて、こういうことが起こることがあるのでしょうか?日にち薬だとすればどれくらいで治るのでしょうか?以上です。よろしくお願いいたします。 From: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp> 謹啓 強く握りすぎた後に、陰茎の痛みが続くと言うことですね。陰茎に限らず体のどこでも有り得ることと存じます。そして、陰茎の中の海綿体や皮下組織、血管やリンパ管などのいずれか、あるいは複数が、物理的な炎症を起こしたのでは無いでしょうか。もしかすると目で見えないくらいの小さな打撲や擦過傷が中で出来ているのかもしれません。そこで、完治するまでには2ないし3週間は、無理をせず、お酒なども止めて用心しましょう。消炎鎮痛剤なども飲んだほうが治りが早いでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 25 On 2011/02/19 @@@@@@@ はじめまして。@@@@@@と申します。 先生に頼って申し訳ありませんが、大丈夫だと背中を押していただけないでしょうか… From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 1歳すぎの息子さんが尿道下裂と言うことで、ご心配のことと存じます。 あなたの息子さんの場合は、尿道下裂の中でも程度としては一番軽症のようですので、尿道形成術できちんと治ると存じます。尿道の周囲は少し短いので、そのままでは勃起した場合に下方に曲がることが多いようですが、周囲を剥離して長くすることで、将来勃起時にもまっすぐになると存じます。傷は残るでしょうが、顔などと違って、一番見えないところですし、長い間に目立たなくなるようです。 手術自体は問題は少ないようですが、患者さんによっては手術後に傷が治りにくいこともありますし、伸ばした尿道が狭くなることもありますので、再度の手術が必要になることもあるようです。 ご心配でしょうが、前向きにお考えになって、元気をお出しになり、育児と看病に専念しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re2: お忙しい中、早速のお返事ありがとうございます。とても心強く、冷静になることができました。 手術、頑張ります! また、相談させてください。 |
ご意見と返事 24 On 2011/02/16 @@@@@@ このしこりは悪いもので、病気なのでしょうか? 以前に尿道炎、膀胱炎と泌尿器科で診断され通っていたことがあります ですが、このしこりは、その尿道炎、膀胱炎の症状が出るよりも前にあることに気づいています 尿道炎、膀胱炎は関係ないと思うのですがどうなんでしょうか? 泌尿器科へはもう通ってはいません 最後の抗生剤をもらい水分をよくとるように言われ治療は終了しました 半年ほど前のことです ですが尿道から肛門を突き抜けるようなピリピリとした痒みが時々あって、その症状は全く消える気配はありません 前立腺のような気がしますがしこりが関係しているんじゃないかと疑ってしまいます 長い話になってしまって申し訳ありません 仕事が忙しく以前のように泌尿器科へ行くことが出来ません しこりは何なのか? 尿道から肛門へ突き抜けるような痒みは何なのか? すいません教えてください 不安です From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 精巣上体のしこりと思われるものがあって、痛みも無く大きさも不変と言うことと、時々会陰部に痛みがあると言うことですね。 精巣上体のしこりは、精液瘤か、あるいは古い精巣上体炎の跡かもしれません。もしもそうであれば、様子を見ておくだけでよいかもしれません。いっぽう、時々会陰部の痛みがあると言うことは、慢性前立腺炎の可能性があるかもしれません。そこで、会陰部痛がひどくなるようでしたら、もう一度泌尿器科を受診されて、治療する必要があると存じます。もしも時間がなくて泌尿器科に行けないのであれば、前立腺に悪いことを控えて養生しましょう。たとえば、お酒や激しい運動や、長時間座り続けることと、運転することを控えて、前立腺炎を悪化させないように用心しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 23 On 2011/02/14, はじめまして。私は32歳の主婦 1か月程前から尿の後に出血があり(2〜3滴)、泌尿器科の診察を受けました。超音波、内視鏡の検査を受けましたが、何も見つからず尿検査も、尿中核マトリックスプロテインは、3.6で特に異常は見られない。もう少し様子を見て、更に異常が見られた時また、内視鏡で診ましょう・・・と、言われました。両親は、総合病院で診てもらったほうがいいと言いますが(結果がわかるまで)、他のお医者様にも診てもらったほうがいいのでしょうか?尿の後にしか出ません。(今も出血はあります。)特に痛みなどもなく、内視鏡でも出血している箇所はわかりませんでしたが、尿道の方からの出血なのは間違いないです。 宜しくお願い致します。先ほどメールをした長野県の@@@@@です。血の量ですが、便をする時力を入れると、トイレに数滴垂れ、ペーパーにも血がつきます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 排尿後に出血が有り、それ以外に何も症状が無いし、泌尿器科で検査を受けたが無にも異常が無かったと言うことですね。 よく判りませんが、尿道からの出血かあるいは、尿道周囲からの出血のような印象がします。そこで、尿道からの出血でしたら、もしかすると尿道の一部が充血しているか、尿道の中に小さな出血点として血管腫や、カルンクラのようなものがあるのかもしれません。尿道周囲の出血としては、傍尿道腺(スケネ腺)の炎症などの可能性もあるのかもしれません。 今のところ症状は無いし、一応きちんと検査を受けて居られますので、泌尿器科の主治医が言われた、ようにしばらく様子を見ると言うことでよいと存じます。 いっぽう、便をする時の出血でしたら、もしかすると痔出血かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 尿血について質問です お返事をいただき、ありがとうございました。おっしゃる通り、もうしばらく様子を見たいとおもいます。 (鏡で確認したので尿道からの出血は、間違いないです。) |
ご意見と返事 22 On 2011/02/14 泌尿器科いまりクリニック はじめまして 2日前から、ペニスの棒中央部分に、赤いできものらしいのが出来てしまいました。強い痛みが無く、触ると少し痛みがあります。よくペニスや周辺の毛を処理するのですが、傷ついてしまったことがありました。 性交は、最近、傷があるときも行ったときがあります。相手は性病あるかどうかは、まだ不明なのですが…やはり、梅毒とかの可能性が高いのでしょうか。非常に勝手でありますが、写真も添付させて頂きました。失礼なことであると思いますが、院長殿の見解ご意見を頂けないでしょうか。多忙の中、申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 住所:愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。あなたの場合は、陰茎の根部に出来た皮膚の化膿のような印象です。皮膚のどこにでも出来るような、毛のう炎や皮下の膿瘍の一種と同じもののようです。そこで、消炎剤と抗菌剤の入った軟膏(たとえばリンデロンVG軟膏など)を塗って、さらに消炎鎮痛剤と抗菌剤も飲む必要があると存じます。それでも治らずに悪化した場合は切開排膿する必要があるかもしれません。 原因は皮膚から入った雑菌でしょうが、性感染症の可能性も皆無ではありませんので、早めに皮膚科か泌尿器科を受診されて、よく診てもらい、性病の検査も受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 性器のできものについて質問させてください 泌尿器科いまりクリニック 本当に返信して頂いてありがとうございます。精神的にかなり苦しかったので、本当に助かりました。 先程、泌尿器科に行ってきました。診断結果は、小嶺先生と同様に、よく出るできものみたいなもので、性病ではないと診断され、レボフロキサシン錠が処方されました。 炎症とかだとしたら、痛みが無いのが心配なのですが…つまむと少し痛いですが、皮膚の痛みのように感じるのですが…私が神経質すぎなのでしょうか?とりあえず、処方された薬を飲んでみます。 こんなメール相談して頂ける先生がいるなんて、本当に苦しんでいる人から見ると、とてつもなく嬉しいですし、私みたいな神経質な人間にとって、苦しみを柔らかくさせてくれます。本当に感謝しております。 On 2011/02/17 前に一度相談させて頂いた@@@@と申します。小嶺先生には、先日ご回答して頂きありがとうございました。 もう少しだけ、質問させて欲しいんです。ペニスに出来たしこりは、基本的に抗生物質などを飲むことで無くなってしまえば、完治と考えて良いのでしょうか?小嶺先生にメール相談した後、泌尿器科と皮膚科で受診してきました。泌尿器科では、ペニスに出来たしこりみたいなモノは、性病ではないと診断され、レボフロキサシン錠を処方されました。 しかし、実際は診断時間はあまりなく、細かい症状…例えば、強くつまんだりすれば痛みがあるけど、通常はほとんど痛みが無いことなど…を先生に伝えることができなかった気がして、安心できず、今度は皮膚科に行ってきました。 皮膚科での診断は、見た目は雑菌によるしこりと見られること、しこりの場所が粘膜的なところでないこと、しこりの数が1つしかないこと、などから、とりあえず前に泌尿器科で処方されたレボフロキサシン錠を飲んで見て、2週間後にしこりが無くなったかどうかを再度診断しましょう、とのことでした。このように、しこりやできものは、無くなってしまえば良いのでしょうか。 2週間後での診断を待てば良いと思われるかもしれませんが、やっぱり考えこんでしまい、睡眠もなかなか出来ない状態です。多忙の中で申し訳ありませんが、もう少し助けて頂けないでしょうか。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたがメールで書かれたように、しこりが消失すればそれで一件落着と言うことで、完治と考えてよいと存じます。 しかし、一般的に、剃毛することで皮膚に小さな傷が出来、そこから雑菌に感染し化膿すると言うことがありますので、最近は病院でも手術前の剃毛はほとんどなくなって、脱毛クリームを塗っているようです。そこで、今後は化膿しないように用心しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2011/02/21 小嶺先生、教えてください。 ペニスの棒に赤目のしこりができたので、病院で薬を処方してもらいました。が…明日で処方されたレボフロキサシン錠が無くなります。でも、しこりは治りませんし、無痛です… 前に性交渉したのは1月中旬あたりです。しこりが出来たのは、2月中旬くらいです。処方薬で治らないのは、やはり性感染なんでしょうか…? やはり、梅毒なんでしょうか約1ヶ月たちましたが、まだ血液検査を受けるのは早いのでしょうか?検査するとしたら、皮膚科でも血液検査できるのでしょうか? 1月中旬に性交渉した相手に聞いたら、生理リズムが崩れていないから性病は大丈夫だと言いましたが、検査は受けていないし、信頼できません。申し訳ありませんが、回答お願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に、皮膚の炎症や化膿した後のしこりが消失するには、数週間から数ヵ月かかるようですので、焦らずに気長に待ちましょう。そして、性病が心配でしたら早めに検査を受けましょう。そして、これ以上のことは、今かかっている主治医に相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お願いします… 返信ありがとうございました。先生に何回もメールを出してしまい、ご迷惑をおかけしてしまったようです。非常に申し訳ありませんでした。 ただ患者は…医師でも診断がつかない場合もあると思います。そのようなとき、患者は、医師として何が分からないのか、何をすれば分かるのかを明確にする説明が欲しいんです。私が受けた診断では、そのような説明が不十分だったため、このメール相談に甘えてしまいました。言い訳ですが、お許し下さい。 |
ご意見と返事 21 On 2011/02/10 忙しいとこ申し訳ありません。 広島県@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 メールでのみで、写真もありませんが、あなたの書いているように、包皮の小さな血管が切れてそこが少し内出血し、そのまま血が止まった跡、という様な印象がします。もしも内出血でしたら数週間すれば、きれいに吸収されてよくなると存じますので、数日間様子を見て次第に大きくなったり、痛みが出るようでしたら泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 大変ありがとうございます。 |
ご意見と返事 20 On 2011/02/12 はじめまして。 父が腎不全という診断を受けました。父は個人医院にかかっていて飲み薬を飲みながら定期的に血液検査などをしてもらっていましたが、数値の悪さに総合病院へ行くように言われました。そこで家族で一緒に今の体の状態やこれからについて話を聞くように言われ聞いてきましたが、一方的に「今すぐ入院したほうがよい。厳しい食事療法をしながら様子を見て、高齢なので透析はどうするかをそこで決めていく。」といわれました。どのくらい入院するのですかという質問に対して、「最後の時まで入院です。」と言われました。これでは家族との時間も、本人の時間もすべて奪われてしまうような気持ちになり、本人も「ただ今の状態を保つために入院をするのはとてもできない。」と言っており、家族としてもどれだけの余命があるのかわかりませんが、その時間をもっと有意義に過ごさせてあげたいと思っております。そのために家族で一番にしてあげられることは食事療法だと思い、HPを探していたところここにたどり着き、中を見させていただきました。色々な面でこと細かく指導やケアをしていらっしゃることがうかがえてメールを送らせていただきました。 私は岐阜県に住んでいるのでこの病院までかなり遠いのですが、時間を作ってでも伺って相談ができたらという希望があります。できればその時父も行けそうであれば一度は診察していただきたいと思いますが、無理であれば私だけでも特に食事療法などについてお話を聞きたいと思っております。そのような場合は電話で日にちと時間を予約していかなければいけませんか? もう体に対しての宣告を受けたようなものなのですが、尚更本人は入院をせず残った時間をギリギリまでは家で安定した気持ちで過ごしたいという希望を持っております。今からでもできそうな食事療法や注意点と、病院にかかるための予約についても教えてください。よろしくお願いいたします。 〒@@@@ 岐阜県@@@@@@@@@@@@@@@@ 49歳 @@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が腎不全と言うことで、とてもご心配のことと存じます。いっぽうで、腎不全と言っても、どのくらいの状態かがわかりませんが、少なくともご本人はしっかりされて居られるようですし、食事療法がまず一番必要のような状態と存じます。 ひどい腎不全ですと、すぐに入院して、その日にでも緊急透析が必要ですが、そこまで悪化されていないような印象です。そこで、いまのところはあなたが落ち着かれて、冷静になることが必要に存じます。そして、まず早めに入院されて、食事療法、薬での治療などを行い、透析が必要であればその準備を行うと言うことがこれからの経過と存じます。そして、状態が良くなれば、時々外出や外泊も出来るかもしれません。 もしも透析になっても、しばらく入院透析に慣れてきたら、退院されて通院での透析になると存じます。 そこで、入院日にご一緒されてその時に主治医に御話を聞くことが必要に存じます。その日に都合が悪ければ、看護婦さんを通じて主治医との相談を予約されればよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2011/02/14 早急に返信して頂きありがとうございます。先生からの丁寧なお返事、感謝いたします。 私たち家族としては父が動けるうちに、いまりクリニックに一度お伺いして家庭での食事療法のことを詳しく教えて頂きたいのと、診察を希望しています。 どんな病気でもそうだと思いますが私たちは病名を言われた時、その病に対する知識がなく専門医からの詳しいお話と納得した上での治療法を必要とします。 いまりクリニックのHPを見て細かいところにも対応して下さっていることに安心な気持ちにになり、遠方にありますが外来診察・相談を受けたいと思いました。診察は可能でしょうか?希望する場合予約が必要ですか? 今現在はこちらの病院で処方されている薬を毎日飲んで生活している状態です。お忙しとは存じますが再度返信よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 わざわざいまりクリニックまでおいでになるよりも、早めに近くの腎臓内科か、泌尿器科を受診されてきちんと治療しましょう。お父様は弱っていると存じますので、遠出はしないほうがよいでしょう。むしろわざわざ伊万里まで来ないほうがよいと存じます。遠出をすることで、非常に弱るし、とんでもないことと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 岐阜県の@@@です ご返信ありがとうございました。81歳の高齢であるのでやはり無理をさせずにゆっくり治療させることにします。 |
ご意見と返事 19 On 2011/02/08 @@@@@@@@@ 二歳十カ月男 広島県@@@@@@@@@@@@@@ (0@@@@@@@ 半年前から 垢がたまり 時折痛がってました。今朝全体的に腫れ上がっていたので泌尿器科を受診しフロモックスを処方してもらいました。朝 昼 夕と薬を飲みましたが 腫れが全くひかず むしろ赤みが増し 白い 黄色い膿みたいなものが出て来ました。 このままこの薬を飲み続けて治るのでしょうか? また抗生物質が効くまでどの位の時間がかかるのでしょうか 心配でメール致しました。宜しくお願いします。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は亀頭包皮炎のように存じます。一般に炎症が軽快するまでは数日かかりますし、完治するには数週間かかりますので、まだまだ用心しましょう。そして、膿が貯まっている場合には、ただ単に抗菌剤を飲むだけでは無くて、切開排膿などの処置が必要になる場合が多いようです。あなたの場合も垢が溜まっていたと言うことですので、その垢を除去してきれいにしないとなかなか治らないでしょうし、もしも包茎があればこのような炎症を繰り返すでしょうから、包茎の治療も必要になるでしょう。 そして、抗菌剤だけでなく、消炎鎮痛剤や包皮と亀頭に塗る消炎・抗菌軟膏も必要かもしれません。もしもフロモックスのみでしたら、消炎鎮痛剤や軟膏ももらいに行きましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: おはようございます お忙しい中、お返事有難う御座いました 心強いです。 早速病院にて 薬の追加のお願いをしてみます 有難う御座いました |
ご意見と返事 18 On 2011/02/08 泌尿器科いまりクリニック院長様 初めまして、突然メールする失礼をお許し下さい。 先日、何気なく陰嚢に触れてみると左側が少し硬く感じたのでじっくりと触ってみると、左側の睾丸の本体ではなく周辺(後になってネットで該当部分の名称を調べてみたところ精巣上体という部分だと思います)が硬くなっておりました(右側には何の異常もなし)。もしかしてガンとかではないかと怖くなって様々なキーワードで検索して確かめましたが、左の睾丸本体は硬くもなく、何度も触った限りではしこりや違和感もありません。 痛みや発熱などの症状もないので精液瘤というものではないかとも思いましたが、ネットでいくつかの症例を見る限りでは精巣上体と思われる部分全体が精液瘤になるような事はないようなので、病名が特定出来ず不安です。あと、ネットで調べた診断法を真似して陰嚢がリラックスした状態で慎重に懐中電灯の光を当ててみましたが、しこりの部分は光を通しているようです(素人判断で申し訳ありません)。 検索中にこちらのサイトの「ご意見・ご質問・お返事」のページが検索結果に入っていて、たどり着きました。どうか、以上の症状についてのご意見をお聞かせ下さい。 氏名 @@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 左の精巣上体の硬いしこりがあると言うことですね。そして、痛みも無く、透光性があると言うことですので、精液瘤の可能性が大きいと存じます。よく見られるしこりとしては、精巣上体の古い炎症の後ですが、その場合は透光性が無いようです。そこで、両者を区別するために超音波検査が有効と存じますので、一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。いっぽう、精巣上体の腫瘍と言う可能性も皆無では無いようですが、透光性があるので、嚢胞性のもののように存じます。もしも嚢胞であれば悪性では無いことが多いので、あまり心配されないでよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: どうもありがとうございました。 院長様、先ほどご回答のメール読みました。 先日からの不安な気持ちが解消されました。 |
ご意見と返事 17 On 2011/02/06 初めて質問させていただきます。 氏名:@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。外尿道口周囲の単純ヘルペスと粘膜のびらんを伴った亀頭炎のような印象がします。単純ヘルペスは痛みますので、早めに泌尿器科を受診されて治療をしてもらいましょう。そして、そこで他の性病などの異常が無いかも診てもらいましょう。もしもヘルペスであれば、軟膏が効果があるようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 16 On 2011/02/05 お忙しい中、大変恐縮ではございますが、アドバイスお願いいたします。 氏名:@@@@@@@@@ 現在、妊娠8ヶ月です。4日前より下着に茶色の汚れがつくようになりました。産婦人科での診察では、特に子供や早産の問題はないとの事ですした。原因が分からず、様子をみる事で帰宅しましたが、やはり汚れます。 症状として、排尿の際ティッシュで拭きますと薄っすらと血のようなものがつきます。尿道口あたりから、出ているようです。何度か、膀胱炎などの経験もありますが、痛みもありません。現在も、薄い赤、茶色などの汚れがつきますので、生理用ナプキンを使用しております。どうぞ宜しくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 排尿に関する症状は無いが、下着に出血のようなものが付着するようになったと言うことですね。下着に付着したものが血尿かどうかが問題でしょうから、まずは検尿をする必要があると存じます。血尿の原因はいろいろとありますが、あなたくらいの年齢の女性では、膀胱炎による場合が多いようです。今のところ症状は無いようですが、もしも膀胱炎でしたら早めに治療したほうがよいと存じます。そこで、今かかりつけの婦人科で検尿をしてもらいましょう。そして異常があれば泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご相談:排尿時に出血のようなもの 先生 |
ご意見と返事 15 On 2011/02/02 いまりクリニック 御中 はじめまして。質問させていただきます。 私は、8歳(小2)の男の子の父です。小学校1年生の半ばくらいから、おしっこを漏らすわけではないですが、ズボンを脱ぐとパンツの先が濡れています。おしっこで濡れているようなので、子供に「漏らしたの?」と確認すると、「漏らしたりしてないよ。トイレにもちゃんと行ったよ。」という回答が返ってきます。そこで、「トイレ我慢したりした?」と聞いても、「我慢してないよ。すぐに行ったよ。」と話します。ただ、洗濯をした後でも、その部分だけパリパリしているような感じがします。これは、病気とかで専門医に見せたほうがよろしいのでしょうか?子供には、おしっこが出きってないから先っぽに残ってるのが出てるのだろうから、ちゃんと最後まで搾り出すようには伝えて、実行しているようなのですが、未だ解決には至りません。心配なのですがどう対応したらよいのか?教えて下さい。よろしくお願い致します。 @@@@@@@@@(34歳) From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8歳の息子さんが、排尿後下着が少し濡れていると言うことですね。もしかすると包茎の中に少し残った尿があとででているのかもしれません。あるいは、残尿があってそれが後も出ているのかもしれません。もしも残尿があれば、原因として排尿困難があるのかもしれません。 そこで、頻尿や、夜尿、尿が出にくいなどの症状が無いのであれば、このまま様子を見ておかれてもよいかもしれません。しかし、ご心配でしたら泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 気になること いまりクリニック 小嶺 院長先生 早々の返信ありがとうがざいます。 |
ご意見と返事 14 On 2011/02/01 昨年の末に風邪を引き、咳症状がひどく続いていてます。現在、リンコデ(×100)6g 分3、シムビコート、クラリシッド(200)2錠 分2にて服用をはじめて3週間ほどになります。 氏名:@@@@@@@@@@@(薬剤師) From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に、リン酸コデインを飲むと排尿する力が弱まるようです。正常の排尿をしている人でしたら、少しでにくくなるかもしれませんが、その程度は僅かでしょうから特に異常を感じないかもしれません。しかし、いっぽう、元々排尿困難があるような人が飲み続けると明らかに尿が出にくくなり、場合によっては尿閉になることもあるようです。そこで、リンコデを飲んで排尿困難が明らかになる場合は、今まで気がつかない場合でも排尿困難を起こすような何か病気があるようです。たとえば、前立腺肥大症、尿道狭窄、神経因性膀胱などですので、その場合は泌尿器科を受診されて、何か異常が無いか診てもらう必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 教えて下さい。 お忙しい中、ご丁寧にアドバイス有り難うございます。リンコデのSEを疑い、アスベリン、メプチンへ変更して2日になりますが多少、軽減された感じですが起床時には、力を入れないと排尿できません。日中は、軽減している感じです。一度、アドバイスを頂いたようにウロ受診してみます。本当に有り難うございました。 |
ご意見と返事 13 On 2011/01/31 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 はじめまして。 年齢:32歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 細菌性尿道炎で長年お困りのことと存じます。 尿道洗浄については、今まで数人の方に保険の許す限りで対応しており、施行と指導をしてきました。ご希望であれば同じように施行と指導を行いますので、診療時間内においでになればいつでも行いますが、私が土曜日は隔週で不在ですので、来院前に一度確認のお電話をされればよいと存じます。泌尿器科いまりクリニックの診察時間などはホームページをご覧ください。そして、イソジン消毒液やネラトンカテーテル、洗浄用の注射器などを実費に近い値段でお分けしております。 個人的には尿道洗浄を強く勧めるのではありませんし、効果に付きましても確信が持てません。必ずしもすべての患者さんにお勧め出来るものでは無いと存じております。しかし、どうしても行いたいと言うことであれば、きちんと指導いたします。いっぽう、イソジンにかぶれるようでしたら他の薬液が必要かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2011/02/01 小嶺 信一郎様 お忙しいところ、お返事ありがとうございます。二つ質問させてください。お時間のあるときに、ご回答いただけるとありがたいです。 ?尿道洗浄で、実際に効果のあった患者様はいらっしゃったのでしょうか?(劇的な回復をされた方、そこそこ回復された方など。まったく効果のなかった方。) ?必要な薬剤や道具のお値段は、おいくらでしょうか? 質問は以上です。 今年中に一度来院を考えております。そのときは、事前に連絡しますので、よろしくお願い致します From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 今まで数人の方が尿道洗浄について来院されましたが、その効果については把握しておりません。いずれは効果を見る必要があると存じますが、今のところ判りません。 健康保険があれば、受診料や薬剤すべて含めても1万円以下になると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 12 この方にお返事しましたが、宛先不明で、届かなかったようです On 2011/01/27 @@@@@@@@@@ 29歳 0@@@@@@@@@@@@@@ 東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp> 謹啓 右睾丸のすぐそばの硬い小さなしこりは、もしかすると精巣上体炎の名残のしこり、あるいは精液瘤や睾丸垂かもしれません。精巣上体炎のしこりは、普通は次第に小さくなって自然に消失しますが、人によっては小さくはなってもしこりが残る場合もあるようです。古い炎症のあととしてしこりが残る場合は特に問題は無い場合が多いようです。いっぽう、精液瘤や睾丸垂は症状が無くて、大きさも小さいままで変化がなければ治療を要する場合は少ないようです。 しかし、まだしこりがあると言うことですので、ご心配でしょうから、もう一度泌尿器科を受診されて放置しても問題が無いものかどうかを、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 11 On 2011/01/27 はじめまして。 主人のことなのですが、11月末に左の睾丸が腫れて痛みがあったため泌尿器科に行ったところ精巣上体炎と診断されました。尿検査などの検査をしても、白血球はでるものの菌は特定できなかったようでクラビットを処方されました。しかし薬が合わなかったのか腹痛がひどく、また病院に行ったらミノマイシンに変更になりました。その後、薬を飲み終え病院に行くたびにオゼックスとセレコックス→セフスパン→現在はサワシリンと処方され2週間ずつ飲み続け、まだ腫れています。こんなにいろいろな種類の抗生剤を処方されるのは普通なのでしょうか?それとも違う病院に行かせた方がいいでしょうか?そろそろ子作りも考えていたため、心配なので相談させていただきました。お忙しいとは思いますがよろしくお願い致します。 @@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ご主人が左の精巣上体炎と言うことでご心配のことと存じます。 一般的に精巣上体炎は完治するまでに1カ月以上かかりますし、腫れたあとにしこりが出来ますが、そのしこりも小さくはなっても消失しないで残ることもあるようです。そして、精巣上体炎の場合は前立腺の炎症も同時に起こっていることが多いので、前立腺炎の治療も必要になることがあります。前立腺炎も治るまでに時間がかかるようです。 ご主人の場合も、抗菌剤で、もうすでに原因となった細菌は死滅したかもしれませんが、まだ炎症が残っている様な印象です。そこで、抗菌剤だけでなく、炎症を抑える薬も同時に飲む必要があるかもしれません。 そして、本人自身がご自分でも用心されて、無理をしないで、激しい運動やお酒などを控えて養生する必要があると存じます。 それでも治らないで長引く時には別の病院に行くこともよいかもしれません、 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
Subject: Re: 精巣上体炎について質問です。 お忙しい中返信ありがとうございます。 運動やお酒は控え、冷やしたりと安静にしているのですがあまりよくなっている感じがしないようです。海外旅行中あたりから調子が悪かったので菌が特定できないのがとても心配ですが、様子を見つつ、他の病院も調べてみようと思います。本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 10 On 2011/01/26 初めてメール致します。 メールアドレス @@@@@@@@@ こちらに返信お願いします @@@@@@@@@@ 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8歳の息子さんが、急に尿失禁が出現したと言うことですね。尿失禁の量はさほど多くないようですが、いつの間にか下着が濡れていると言うことですので、ご心配のことと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お返事です 夜尿は以前から夜に多く水分を取ると出てることがあります。病院では、尿検査で異常もなくわからないと言われたのですが、もう少し様子を見て続くようならば書いていただいた検査等もしていただくようにしてみます |
ご意見と返事 9 On 2011/01/14 小嶺先生、こんにちは。いつも大変お世話になっております。お忙しい所を申し訳ありませんが、また今回も宜しくお願い致します。 私は、平成19年152番、平成21年263番、平成22年199番で掲載して頂いております、@@@@@@と申します。父の前立腺がんの事で、また先生のご意見を伺いたいと思いましてご迷惑を承知でメールさせて頂きました。どうか宜しくお願い致します。 今までの経過を簡単に説明させて頂きます。 小嶺先生の個人的な考えで結構です。小嶺先生が言われた事を、主治医に話したりする事はありません。父が先生の患者でしたら、どのように治療をされますか。父は、主治医が気を悪くされるだろうと思い、セカンドオピニオンを受ける気がありません。このようなメールで大変申し訳ありませんが、どうか教えて下さい。今、父は何をすればいいでしょうか。何かできる事を教えて頂ければ幸いです。先生が患者さんに言われる事を言って頂ければ、本当に助かります。どうか、どうか、宜しくお願い致します。 三重県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が前立腺癌と言うことで、ここ数年はご心配のことと存じます。 お父様の場合はグリソンスコア9ということで、かなり悪性なのに、それにもかかわらずPSAは非常に少なくて、今までは術後の尿道狭窄などいろいろあったことでしょうが、それに耐えてよくがんばってこられて、その後は思ったよりも落ち着かれて居られ、現在のところは治療・管理がとても良好と存じます。最近は手術後の再発と言うことですが、LHRHアナログ製剤のみで一応コントロールは悪くないようですし、前立腺癌については今すぐに急変するような心配は無いように存じます。 PET検査については、主治医と同様の意見ですし、言い方は変えるでしょうが、同じようなことを申し上げると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 小嶺先生、宜しくお願い致します。 小嶺先生、こんばんは。 早々にお返事を頂きまして、ありがとうございました。いつもお忙しい所を申し訳ありません。先生のお言葉で安心できました。感謝の気持ちで一杯です。本当にありがとうございました。では、失礼致します。 |
ご意見と返事 8 On 2011/01/15 初めまして。今後どうしたら良いか迷っています。質問に答えていただけたらありがたく思います。宜しくお願いします。 去年の6月にお臍のまわりが筋肉痛と臭い赤茶色の浸出液が出て、かかりつけの皮膚科に受診。抗生物質と抗菌剤で10日程で治りました。その後10月始めに再発し、再び皮膚科へ。同じ処置で1週間で症状が無くなりました。2週間後再発。かかりつけの皮膚科から、@@@@病院の皮膚科へ、内科へと回され超音波エコーをとりました。(エコーをとった時には浸出液などはありませんでした) 結果は「尿膜管遺残の尿膜管のう胞」との診断で、泌尿器科に行くように言われました。泌尿器科へ受診したときには、妊娠が発覚。お臍の症状は何もなく、医師も「経過観察でいいし、CTも手術するとなってからでいいです」との事で終了しました。 その後、残念ながら流産してしまい、処置手術2週間後にまたお臍がチクチク痛み出したのと頻尿があり、再度泌尿器科へ受診しました。浸出液も無かったためか尿膜管の所見はないけど、「抗生物質飲んで様子を見て。エコーとって見るか。」と予約を入れて帰宅しました。その夜、お腹を押すと白っぽい臭い膿?が溢れ出てきました。翌日に病院へ行こうと思ったのですが翌日には膿がおさまっていたので行きませんでした。お臍の痛みの2日程でなくなりました。ときどき、お臍のにおいが気になります。白いカスがあることもあります。 後、この病気は20、30歳以降に出ることが多いみたいですが、何故年をとってから症状がでるのでしょうか? お忙しい中、宜しくお願いいたします。 氏名:@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿膜管嚢胞の感染と言うことで、ご心配のことと存じます。 あなたの場合は、尿膜管嚢胞があって、今まで何ともなかったが、去年の6月と、10月、さらにその後も1回それが感染して化膿したと言うことで、最近になって3回感染が有ったようですので、今後も感染が時々再発するような印象が致します。そこで、一般的には、もう少し様子を見て、もしもまた化膿したら抗菌剤などの薬で対応すればよいかもしれません。いっぽう、あなたの場合はこれから妊娠・出産されて、育児をはじめるかもしれないと言うことですので、今の内に尿膜管嚢胞を切除されて、今後の憂いを取り去ったほうがよいと存じます。さらに、頻度は少ないようですが、尿膜管腫瘍の可能性も皆無では無いと存じますので、その意味からもCT検査は必要と存じます。 以上のことをふまえて、泌尿器科の主治医とよく相談されて、今後の治療方針を決めてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 早々ご回答頂きまして、ありがとうございました。まずは、来週のCT検査は受けようと思います。その結果と、手術への不安が解消されれば手術を考えたいと思います。お忙しい中、本当にありがとうございました。佐賀は年末の積雪があったり、まだまだ寒いのでしょうね。ご自愛ください。 |
ご意見と返事 7 On 2011/01/08 明けましておめでとうございます。昨年は大変お世話になりました。度々メールさせていただき本当に申し訳ございませんm(__)m @@@@@@@ 二歳四ヶ月 女の子 の母親です。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 お嬢さんが逆流症でご心配のことと存じます。逆流症で、腎に瘢痕が有り、検尿で膿尿(尿中白血球が多いことです)があると言うことですので、やはり毎月の定期受信時に検尿が必要に存じます。そこで、フロモックスをもらう時には、主治医にお願いされて、できれば本人を受診させるか、あるいはそれが出来なければ、その日の朝の尿を持参して検尿をしてもらいましょう。一般的に正常の尿であれば殺菌作用がある弱酸性でPHが5から6くらいです。尿のPHが8と言うことはアルカリ尿ですので、尿感染しやすいようです。そして、膿尿がで続けているのかどうかは、毎回検尿しなければ判らないと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お返事ありがとうございました。予約が来週とれたので尿検査をしてもらえるようにお願いしたいと思います。いつも本当にありがとうございます。感謝申し上げます。 |
ご意見と返事 6 On 2011/01/05 小嶺先生 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんが、毎晩夜尿があると言うことですが、もしも昼間には頻尿など無いのでしたら、単なる夜尿症と存じます。その場合はいずれ自然治癒すると存じますが、一度泌尿器科を受診されて相談されれば、トリプタノールなどの薬で早めに完治することも多いようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご教授お願いいたします。 小嶺先生 |
ご意見と返事 5 On 2011/01/06 こんばんは。初めまして… 16年くらい前から左の腎臓が水腎症と診断されたのですが、寝込むほどの痛みがあっても、病院での治療は、点滴をして、抗菌剤と痛み止めのボルタレンを処方されていました。でも、ボルタレンは、効果ありませんでしたが…手術は、しても無駄だと言われました。水腎症の原因は、開けて見ないとはっきりしないと言われました。開けた事がないので、今でも不明です。 子どもが学校に入学したので、痛くなっても、病院に通う事ができなくなり、仕方なく、2週間くらい痛くても、寝込んでやり過ごしていました。ここ1年半くらいは、嘘の様に痛みも腎臓の腫れもなかったのですが、今年に入ってから、痛みで寝込む様になってしまいました。左の腎臓だけではなく、右の腎臓にも痛みと腫れが出ている様な感じがあります。左の腎臓は、ほとんど機能していないと言われてますので、右までダメになったらと思うと心配です。 何か良い治療は、ありますか?痛みがあって、腫れている時の注意点は、ありますか?腎臓の痛みと腫れ以外には、排尿の回数が多めだと思います。多い時で1時間に1回です。私の連絡先です。 〒@@@@@@@ 千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@ 45歳、女性 @@@@@@@@@@@@@ よろしくお願いします。寝込んでいるので、スマートフォンからのメールです。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 29歳頃から16年間も左水腎症でお困りのことと存じます。その間には出産や育児があったことと存じます。妊娠、出産時は痛みなどの異常が無かったのでしょうか。 さて、手術しても無駄と言うくらい高度の水腎症と言うことかもしれませんが、データーなど無いので。私にはそこまではよく判りません。しかし、かなり高度の水腎症の場合でも、なるべく腎臓を残すほうが良いようですので、水腎症の原因に応じていろいろ治療があります。そして、なるべく腎臓を残すと言うことは、たとえかなり弱った腎臓でも尿を作る力は最後まで残っているので、もう片方の腎臓まで弱った時に役に立つからです。一般的には、尿管が狭い時にはそこに細い管(ステント)を通して尿を流れやすくする方法もあります。いっぽうでいろいろな手術方法もあります。たとえば内視鏡で狭いところを切開する方法や、お腹を開けて形成手術などもあります。 そこで、水腎の程度や原因を調べて、それに応じてどのような治療が必要か、いわゆる治療方針を決めることが必要と存じます。そのためには、CT検査やMRI検査なども必要かもしれません。そして、日頃痛みが強い場合は痛み止めをもらいましょう。 以上のことを含めて、今かかっている泌尿器科の主治医と今後のことを相談しましょう。もしも相談出来ないようでしたら、一度別の泌尿器科を受診されることもよいかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 4 On 2011/01/06 @@@@@@@@@@@@@ 夜分に失礼します。質問をさせていただきたいのですが、よろしいでしょうか? From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 左側も睾丸が大きくなっているし、痛くも何ともないと言うことですので、もしかすると睾丸腫瘍かもしれません。その場合は急速に大きくなるので、できるかぎり早めに、明日にでも泌尿器科を受診する必要があると存じます。 いっぽう、睾丸そのものでは無くて、左の陰嚢が大きくなっている場合は、もしかすると陰嚢水腫かもしれません。その場合は特に処置は必要がありませんが、あまりに大きくなるといろいろと不便でしょうから、中の内容液を穿刺、吸引するか、あるいは根治手術が必要になるかもしれません。 あなたのメールのみでは、私には以上の病気のどちらか判りませんので、とりあえず早めに泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 3 On 2011/01/03 泌尿器科いまりクリニック様 現在、うつ状態で@@@@@@@@の精神科に通院し「ジェイゾロフト錠25mg」の処方を受けています。(平成22年12月27日より通院)。 しかしこれまでこのような精神状態になったこともなく、頑張って仕事もスポーツもしてこれたので、今の自分の状態に戸惑っています。またこれといった既往症もありません。 いろいろと調べてみますと、「LOH症候群」(男性更年期障害)というのに行き当たりました。当面、精神科への通院は継続するとしまして、一度この病気であるかどうか診察を受けてみようかと考えています。貴院にて診察を受ける場合の「診察日」「診察時間」などお知らせいただけないでしょうか。またもし佐賀市、鳥栖周辺、筑後地方でこの病気の診察を行っている病院をご存知でしたらご教示願いませんでしょうか? 毎日不安に暮らしています。どうかよろしくお願いいたします。 @@@@@@@@@(57歳)〒@@@@@ 佐賀県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 LOH症候群がご心配と言うことでしたら、わざわざこちらまでおいでにならずとも、佐賀市の南里泌尿器科医院や、さとうクリニック、あるいは佐賀県病院や国立佐賀病院の泌尿器科でもきちんと診てくれると存じますし、鳥栖市の中洲医院や、いとうクリニック、今村病院でもよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 泌尿器科いまりクリニック 早速お返事いただきましてありがとうございます。藁をもすがるつもりでお尋ねしましたので、本当にありがたく思います。アドバイスいただいた医療機関のいずれかに検査をお願いしようかと思っております。 ありがとぷございました。 |
ご意見と返事 2 On 2011/01/01 いまりクリニック担当ドクター様 メールで失礼ですが、お助けいただきたくお尋ねいたします。 夫66歳(既往症糖尿病)は 先月12月10日に前立腺がん診断(T2aNoMoステージ B1)で前立腺全摘出手術(開腹手術も6cm位の傷口という手段)を@@@@@@@@@@@@@病院で受けました。手術そのものは担当医師のご説明では成功で(前前年に受けたそ径ヘルニア手術で挿入したガーゼを数センチ四方切り取るという余分な作業があったため、全手術時間は麻酔施術も含め7時間くらいかかりましたが。)、予定通り12月19日に退院いたしました。手術翌日からの散歩も 一日平均10,000歩近くこなせるほど順調でした。 しかし帰宅後、排尿コントロールができないのは仕方ないとして、肛門辺りに本人いわく「ひょっとして、これが痔という病か」と思う痛みが出始めたそうです。痛みは日に日にひどくなり、結局、12月21日に緊急に予約をとりつけ同病院の泌尿器科の担当医でない先生から「直腸が化膿」という診断をいただきました。薬はムコスタ錠100mgダーゼン10mg錠ロキソニン錠60mgを処方していただき、翌週27日に手術担当の医師からも同様の診断をいただき、同じ処方薬を処方通り服しています。PSA値にに関しては、27日時点でぐんと下がり前立腺全摘出手術は今のところ成功、とのご判断でした。ただ残念ながら、肛門部分の痛みは ひどくなる一方のようで、口内炎、以前痛めた足指の化膿など全体に症状が悪化しており、ここ数年毎日欠かさず続けてきた散歩も痛みで気力が出ないと言って休んでいる状態です。 糖尿病は治癒力を遅らせると聞いてはおりますが、夫の様子をみていますと、薬の服用にもかかわらず 良くなる様子が一向に見えないので不安になります。他の病気なのではないか?薬が適当なのだろうか?などと不安になります。いかがでしょうか?何かアドバイスが ございましたら、是非、よろしくご教示くださいませ。お願い致します。 〒@@@@@@ 千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 66歳 @@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺全摘手術後に直腸炎になられて、とてもご心労のことと存じます。 直腸周囲の炎症がひどくなって痛みも出てきていると言うことですので、これから完治までは少し長引くと存じます。手術後非常に順調ですぐに散歩もされたと言うことですが、同じように手術後順調な方が、順調であったために無理をされて、かえってその後痛みなどが出て治療が長引くことは時々見られるようです。むしろ手術後調子が悪くて、そのためにしばらくじっと用心されたほうが、その後の経過が逆に良いような印象が致します。手術後はかなりからだが弱っているようですので、あまり無理をされないほうが良いようです。特にご主人の場合は糖尿病がありますので、糖尿病の方は一般的に傷が化膿しやすく、治りにくいようです。手術翌日からの1万歩の散歩と言うことは、無謀とまでは申しませんが、かなり無理があったような印象が致します。 一般的に、いったん傷やその周囲が化膿しますと治癒が長引き、切開排膿しなければ治らないことが多いようですが、薬で治ることもありますので、しばらくは無理をされないように用心しながら養生しましょう。いっぽうで、薬をある程度飲んでも治らず、痛みが続く時には、やはり切開排膿の必要があるかもしれません。そして、糖尿病も管理しないといけませんが、痛みで運動不足になれば糖尿病も悪化しますので、食事療法が大切になるようです。そこで、運動不足の分だけ食べ過ぎないように用心しましょう。 手術自体がきちんと出来ており、PSAも減少しているので、前立腺癌の再発や転移などの可能性は少ないと存じます。そのための痛みでは無いように存じますので、その点については安心されてよいと存じます。 以上のことをふまえて主治医とよく相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 前立腺全摘出手術後の直腸化膿について 小嶺先生 お正月明けでご多忙のところ、大変ご丁寧なご返事をいただき恐縮いたしております。 お陰さまで、メールを出させていただきました時に比べると本日1月5日は雲泥の差で痛みが減ったとのことです。後遺症の尿失禁による皮膚のかぶれも重なり、体も気持ちも動ける状態でなかったので年末、年始を部屋でじっとしていたのが先生のおっしゃるように良かったのだと思います。 糖尿病のコントロールのために、と、ついつい気が焦って歩き過ぎる癖がありますので、ただいま、本人に先生からのメールを見せて自重を求めました。夫は私のこの時期の不躾なお願いに、わざわざ先生よりお答えをいただけましたたことに大変感謝し、糖尿病をコントロールしながら、治療に励みたいと申しております。幸いすぐに、担当医師との面談がありますので現在の症状を説明し相談をする予定とのことです。大変有難うございました。 |
ご意見と返事 1 On 2011/01/02 夜分遅くに申し訳ありません。 名前@@@@@@@@@@@@
From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿の泡が消えにくくなったことは、もしかすると尿中の蛋白や粘液などが増えたものかもしれません。その場合は腎炎や、尿路感染症などの原因があるのかもしれません。あなたの場合は、精巣上体炎があると言うことですので、同時に前立腺炎もあることが多いと存じます。そして、一般的に精巣上体炎になれば、すぐには完治しないようです。普通は、完治には1カ月以上かかるようですので、抗菌剤だけでなく、消炎鎮痛剤や炎症を抑える漢方薬なども同時に飲んだほうがよいと存じます。そして、長時間座り続けることが前立腺などを圧迫して前立腺炎に良くないようですので、30分毎にお尻を上げて循環を良くすることなども心がけましょう。あなたの生活は夜型になっているようですが、夜型は生理的では無いので、なるべく夜は寝て昼に活動するように心がけましょう。 あなたの場合は、以上のことをふまえて、もう一度泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |