ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成22年度の質問201から250まで、と返事があります。
ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市
（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成22年度の質問201から250まで、と返事があります。
ご意見と返事 240 On 2010/12/27 新潟県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住んでいる＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。19才男です。電話番号は＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 お忙しいところ失礼します。先日、泌尿器科に行って精索静脈瘤と診断されました。特に痛みはありません。訪れた泌尿器科の先生が言うには「痛みがなければ、子供が欲しい時期まで気にしなくていい、子供を作り始めて1年経ってできなかったら精索静脈瘤の手術をすればいい。手術をすれば95%の確率で治る」と言われました。しかし、ネットなどで精索静脈瘤について調べると精子を作る能力が低下していくなどと書かれているサイトが多く、今から手術しなければ将来、どんどん精子の能力が低下して不妊の原因にならないかととても不安です。私は将来子供が欲しいです。この場合は手術した方がよろしいのでしょうか?ご回答の方をよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 どちらかあるいは両方の精索静脈瘤と言うことで、ご心配のことと存じます。ところが、私は実際に拝見した訳では無く、あなたの精索静脈瘤がどのくらいの程度か判りませんので、詳しいことは書けませんが、少なくとも今すぐ手術の必要は無いような印象がします。そこで、先日受診の際に言われたような方針でよいと存じます。 そして、どうしてもご心配でしたら一度精液検査をされて、もしも精子が少なかったり、運動能が弱かった場合に精索静脈瘤の手術を早めに行うことを検討されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 早いご返信ありがとうございます。精液検査も考えてみたいと思います。お忙しい中申し訳ないのですがもう１つ質問させてもらいます。左に精索静脈瘤ができているのですが左の睾丸が右の睾丸より小さい気がします。この場合も手術はいらないのでしょうか？思春期で手術が必要な場合に睾丸が縮む場合は手術が必要と書いてあるサイトを見つけました。また、将来手術をすれば精子を作る機能はどれほど低下していても回復するのでしょうか？ 何度も質問をしてすいません。ご回答の方をよろしくお願いします。 |
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ご意見と返事 239 On 2010/12/23 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 岐阜県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 25歳 女 自分の性器入り口の左右の皮膚が左側だけ鼻水のように垂れ下がっています。左右違うのは分かりますが、自分でつまんだり、刺激を与えると痛いです。2センチ位の長さがあり、短くしたいのですが、整形とかの手段が可能なのかも分からないし、変な話、性行為の時も巻き込まれて中に押し込まれたりすると引っ張られ痛いです。中学の頃から気になり始め、誰にも相談出来ず今にいたります。病気なのでしょうか？教えて下さい。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 泌尿器科の分野とは違いますが、簡単でよければお返事します。詳しいことは婦人科にお尋ねください。 もしかすると左側の小陰唇が少し大きいと言うことでしょうか。一般的に小陰唇は必ずしも左右対称では無いようです。どちらかが少し大きいか形も違っているようです。そのことは別に病気でも何でもないので、あとは気にするかしないかの違いかもしれません。美容整形外科で小陰唇形成術、陰唇切除術を行っているところもあるようですが、不必要な手術であれば受けないほうがよいでしょう。手術後に結果が良くなかったと言う方も居るようです。 いっぽう、触ると痛いと言うことはもしかすると、外陰部に出来た粉瘤や皮膚炎などの炎症が有るのかもしれません。その意味では治療が必要かもしれませんので、ちゃんとした婦人科を受診されて一度診てもらった方がよいのかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 238 On 2010/12/21 はじめまして。お忙しいところ失礼いたします。 先週の金曜日の夜９時頃、７歳の息子が「おしっこがなんか赤い」と言うので、もう１回出るならしてみてというとやはり薄ピンクというか薄赤いおしっこが出ていました。痛みや発熱など他に症状もなく、そのまま寝ました。 翌日の土曜朝６時ごろおしっこが出るというので付き添ったところ、前半は前の日出たよりも少しドロっとして濃い赤茶色のおしっこ、途中からは普通の色のおしっこに戻り、そのまま４日経った今までおしっこの色は普通のままです。 土曜日に小児科で簡易尿検査をしてもらったものの、その時は色も普通に戻った後でなにも症状もないことから経過観察と言われました。このままおしっこの色が普通のままであれば、何も気にしなくてよいのでしょうか？ 主人はさほど気にしなくても・・・というのですが、肉眼的血尿にはガンの可能性などもあると書いており、とても心配になっています・・・・。年末のお忙しいところ申し訳ございません。どうかアドバイスよろしくお願いいたします。 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ @@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 急に血尿が出ても、検査した所特に異常が無く自然に血尿も消失したと言うことはよくあることのようです。しかし、ある程度の検査は必要に存じます。そこで、超音波検査で腎臓や膀胱の異常が無いことを確認されて、あと数回検尿で経過を見ることも必要と存じます。そこで、念のためにきちんとした泌尿器科を紹介してもらい、一度診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子供の肉眼的血尿について 小嶺先生 アドバイスありがとうございます。そうですね・・・。やはり私も気になって仕方ないので、泌尿器科を受診してみようと思います。お忙しいお仕事の合間に本当にありがとうございました！ |
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ご意見と返事 237 On 2010/12/14 いまりクリニックのお医者様へ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ワーファリンを一時中和するためにビタミンKを手術前後に飲むか注射する必要があります。他にも抗血小板製剤があれば、それも手術前後に中止する必要があります。しかし、その間に血栓が出来るかもしれないと言う危険性があります。そのために、あなたの場合はパイプカットは受けないほうがよいかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございます〓 いまりクリニック小嶺先生 |
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ご意見と返事 236 On 2010/12/13 どうもはじめまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 もしよろしければ以下の症状だけでも何か分かりますでしょうか？彼女が言う症状は下に書きます。 2010年12月13日現在 ?尿を我慢できる時間が短くなってるようです。 以上の症状から何か分かりますでしょうか？（本人が症状に気付いたのは今日の朝らしいです）自分で調べたときは急性膀胱炎かな？ってところですが素人判断ではしょうがないので…お時間に余裕がありましたら回答メール頂きたいです、よろしくお願いします。 埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ それでは失礼します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は急性膀胱炎のような印象です。そこで、こじれて急性腎盂炎になる前に早めに泌尿器科を受診されてきちんと診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 彼女の症状を聞いて調べてみたのですが今一わからずに… どうもこんばんわ。 お忙しい中、返信ありがとうございます。わかりました、至急病院へ連れて行きます、突然のメールでも答えていただきありがとうございます。原因がわかれば精神的に楽になりますし、今後も頑張って続けて下さい。それでは返信ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 235 On 2010/12/11 おはようございます。突然のメールで失礼申し上げます。大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 09＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 腎臓に瘢痕があると言うことは、何度か腎盂腎炎をおこして、その後遺症かもしれません。そして、何度も腎盂炎を起こしていると腎臓にも影響が出て、その影響が大きい場合は腎機能が低下するようです。そして、何度も腎盂炎を起こすと言うことは、もしかすると膀胱尿管逆流症があるのかもしれません。いずれ泌尿器科を受診（紹介）されて、逆流症が無いか検査を受ける必要があると存じます。 いっぽう、まだ2歳少しですので、これから成長して腎臓も大きく成長するでしょうから、瘢痕があっても腎機能に問題は無いかもしれません。そして、これから腎盂炎にならないように用心されて、もしも高熱が出れば腎盂炎の可能性がありますので、直ちに治療することを心がけましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/12/13 先日メールさせて頂いた＠＠＠＠＠＠＠です。お忙しい中、早々のお返事本当にありがとうございます。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 前回の返事ですでに書きましたが、まずは腎盂炎の原因として膀胱尿管逆流症が無いか検査をすることが必要と存じます。そして、現在の腎機能がどのくらいかと言う評価も必要と存じますので、血液検査や腎シンチなどが必要と存じます。これからも長く治療が必要かもしれませんので、かかりつけ医や腎臓専門の主治医をもたれると今後の相談もしやすいと存じます。その上で主治医と相談されて今後の治療方針を決めるとよいのでは無いでしょうか。いっぽう、腎臓機能が低下するといろんな症状が出ますが、それについての一般的なことは図書館などの医学書やネットでご自分で調べればよいと存じます。 これからもたいへんでしょうが、元気をお出しになり育児に専念されてください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 234 On 2010/12/10 はじめてお便りいたします。１１歳（小学校６年）の女児の母親です。娘が申しますには、昨日より昼間・寝ている間に足に力を入れると尿が漏れるといいます。漏れる程度は、パンツがしめる程度だといいます。 岡山県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 11歳のお嬢さんが昨日から一回尿が漏れたと言うことですので、ほんの一時的なことかもしれません。もう少し様子を見て尿失禁が続くようでしたら、泌尿器科を受診する必要があると存じます。泌尿器科で行う検査は、おそらくお腹の診察と検尿、超音波検査くらいです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 233 On 2010/12/07 お世話になります よろしくお願いします ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 7才 男児 兵庫県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 電話0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 以前 一度相談させていただいた＠＠＠＠＠＠＠と申します 以前は 日中の尿漏れ（ちびり） 臭い 過活動膀胱の相談をさせていただいたと思います その後 大きな病院で膀胱造影をしました という感じで今年の夏前に 狭窄箇所を切除しました（手術前は小学校入学後すぐは 環境変化もあってか 遺尿ではなく 教室に水たまりを作って 担任から困っていますという連絡が入るほどで本人に確認すると 尿を出したことに気付いていないようで 本当にどうしたら良いかわからないほどでした 仕方なく一ヶ月ほど尿とりパットをして通学させていました） 術後はすぐに夏になり 多少水分摂取しても 汗で出てしまうこともあり 九月上旬まではそれほどちびりも気にはならなかったりで このまま 経過観察でいけるのではないか。とも思っていた のですが10月中ごろからちびり？というよりは 何度かそのまま出している？という風貌で学校から帰ってきます外から見て 膝上までがおしっこでぬれている感じですさすがにそこまでぬれていれば 本人も気持ち悪かったりするだろうと思うのですが一向に 自分から着替える様子も無くぬれている感覚がないのではないか？と疑っています From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱が変形しており、尿量も100ミリと少ないようで、尿道狭窄の手術を受けたが尿失禁が続くと言うことですね。 尿意はあるようですので、自分でも排尿しているが、その間にいつの間にか尿が漏れていると言うことですね。尿意があるので、自分の意思で尿失禁に対処することが必要のようです。いづれ本人の自覚が出てくると尿失禁があっても、尿取りパットや下着やズボンをこまめに交換出来るようですが、まだ7歳ですのでそこまでは出来ないように存じます。学校で尿失禁が多いのであれば、担任の先生と相談されて、濡れた時に着替えが出来るように協力してもらうことも必要かもしれません。無責任のようですが、これから少しずつ自覚が出来るように期待すると同時に膀胱も大きくなってそして、尿道の括約筋も発達して尿が漏れにくくなることも期待できるかもしれません。 いっぽう、膀胱変形の原因としては、尿道狭窄と言うことでしょうか。他に二分脊椎症などの原因は無いでしょうか。そのことも一度調べてもらってはいかがでしょうか。 尿失禁が続いてたいへんご心労でしょうが、特効薬もあまり無いようですので、対処療法を続けることが必要のようです。そして、抗コリン剤という尿失禁の薬や括約筋を強める薬なども完治は出来ないかもしれませんが、尿失禁を少しは軽減させることが出来るようですので、試みることもよいと存じます。 これくらいのことしか判りませんが、ご容赦ください。そして、元気をお出しになって育児をなさってください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/12/13 お世話になります 学校では 着替えを持たせてはいるものの 本人が気づいて着替える・・・ということは無くお友達にズボンがぬれていることを指摘され， 先生から着替えるよう促され， 着替える。という毎日です。本人がぬれていることに本当に気づかないのか・・・という疑問は残ったままなのですが・・・ 一度手術前に 感覚が鈍いのではないか？と 相談したものの お尻を触ってわかるよね？くすぐったいよね？という感じで終わってしまったのですが。神経内科？信号伝達がうまくできていない？とも 思えます。 先生のおっしゃっている二分脊椎症？とはどういって調べていただくことができるのでしょうか？ 今までに 幼稚園の頃に園の先生から紹介されて ある泌尿器科へ受診させていただいたのですがその先生はおしっこは出ているし おしっこに異常（ここで言う尿は顕微鏡で確認した程度だったと思いますが）はないから もらしているのは病気ではない！尿が出ないこの方が重症で漏らす事なんかもっと気をつければいい。 中学生でもらすなら病気だが 幼稚園程度でもらす子なんていっぱいいる！！出ない方が重症なのだから おしっこを漏らす事は しつけの問題だ！！！という感じに 言われたこともありました。 それは 確かに 尿を出せない病気に比べれば 少なくとも尿を出せているので病気ではないのかも知れませんが私は私で悩んでいるのに 門前払いなんですね？ という泌尿器科の先生もいらっしゃいました。 手術を受けた病院も こども病院なので 確かにうちの子より 何十倍も重症なお子さんがいらっしゃるのも承知しているので なかなか大きな検査は していただくことはできないと思う のですが・・・・・・ 今 一年生が毎日 学校で 着替えなければいけないほどもらしてお友達に指摘されてから 着替えて・・・・・いつまで続くのか。いじめにつながらないかと 心配しています。 ただただ成長を見守るしかないのでしょうか？括約筋を鍛える 体操などあるのでしょうか？ 何度も何度も申し訳ありませんが アドバイスよろしくお願いします。尿意があったら我慢させるべきなのでしょうか？どうぞ よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 学校ではズボンが濡れるほど尿が漏れていても気がつかないが、お父さんがいる前では尿を漏らさないように早めに何度もトイレに行くと言うことですので、尿意はあるし、自覚もあるかもしれません。あるいは、お父さんが怖いので、尿意は無いが、漏らさないように早めにトイレに言っているのでしょうか。一般的に尿意が有るか無いかは膀胱内圧検査で確認しますが、そこまでしなくても日頃おしっこをしたいかどうかで判ると存じます。もしも尿意が無いか少ないようでしたら、二分脊椎症などの神経の異常もあるのかもしれません。 二分脊椎症についての一般的なことは図書館などの医学書やネットで調べましょう。そして、二分脊椎症を検査するにはMRI検査がよいと存じます。高度の二分脊椎症では、排尿異常だけでなく、排便異常や歩行障害も有るようです。 いっぽう、尿が漏れやすいのはもしかすると尿道の括約筋が弱いのかもしれません。尿道の括約筋を強くするには肛門の筋肉を鍛えることですが、お尻を締めることで代用出来るようです。お尻を締めることができれば、毎日出来るだけ何回も締めるようにさせましょう。そして、括約筋を強くする薬（スピロペント）も有りますので、数ヶ月間試みてもよいと存じます。 もしも尿意が有れば、漏らさないようにするのは本人の自覚と心がけも大きいので、そのことはいずれ本人にも判ってくると存じます。そして、漏れる状態であっても本人の自覚が有れば、自分で着替えたり、尿取りパッドなどを管理することで、対応出来るようになると存じます。 そして、できれば、以前手術を受けたところの主治医など、日頃相談出来るようなかかりつけ医を作っておかれればよいと存じます。 では、たいへんでしょうが、元気をお出しになり育児に専念してください。お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 232 On 2010/12/07 先生、はじめまして。お忙しいところ申し訳ございません。 石川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると左の副睾丸（精巣上体）の古い炎症の跡かもしれません。以前軽い副睾丸炎になって、それが自然治癒したが、しこりだけが残っているのかもしれません。あるいは、左の精液瘤かもしれません。精液瘤でしたらすぐには処置の必要がありませんが、大きくなって支障がでるようでしたら、手術で摘出する必要があるかもしれません。睾丸や副睾丸の癌と言うことは非常に可能性は少ないようですが、皆無ではありませんので、やはり一度泌尿器科を受診されてよく診てもらう必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 先生、ご回答ありがとうございました。早速、泌尿器科を受信してみます。 本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 231 On 2010/12/04はじめまして。 またここ二ヶ月ぐらい毎日みかんを食べ続けたこと、健診の前々日までビタミンＣの錠剤を飲んでいたことが関係ありますでしょうか。よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿潜血が陽性と言っても直ちに何か病気があると言うことでは無いようです。そして、病気の可能性の方が少なくて、何も異常が無いのに尿潜血がでることの方が多いようです。しかし、腎炎などの病気の可能性もあるかもしれませんので、定期的に検尿を行って様子を見る必要があると存じます。たとえば、検尿を毎月1回、合計数回行って、それでも尿潜血が続くようでしたら、泌尿器科あるいは小児腎臓内科を一度受診する必要があるかもしれません。いっぽう、二ヶ月ぐらい毎日みかんを食べ続けたこと、健診の前々日までビタミンＣの錠剤を飲んでいたことは、尿潜血とは関係が無いように存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/12/08, 日曜日の日に先生よりお返事をいただきました＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。再びすみません。お返事いただければ幸いです。 三歳の子供の尿沈査の結果がでました。潜血1+で赤血球が5〜9という数値で他はなんの症状もありませんでした。かかりつけの内科医からはは潜血のみなので経過観察でとのことでしたが赤血球の数値が高いのじゃないかと私的にとても気になりました。先生からこの間アドバイスいただいたように月に一度ぐらいのペースで検査にむかうような方法でよろしいでしょうか。また次に検査にいく際は泌尿器科の方がいいんでしょうか。子供がまだ小さいものでとても心配で二度もメールをしてしまい申し訳ありません From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 先日お返事しましたことと同じお返事になると存じますので、省略しますが、尿潜血の程度は軽度ですし、今のところあまり心配されることは無いように存じます。今後月一回で検尿をされて、一度泌尿器科を受診されて何か異常が無いか診てもらうこともよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: ご丁寧にありがとうございました。気持ちが少し軽くなりました。また病院に受診に行こうと思います。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 230 On 2010/11/29 HPを拝見させていただき、メールさせていただきました。私、栃木に住む３０歳男性です。 お恥ずかしい話なのですが、中学生の時に石鹸を使った自慰行為を数回していた所、陰のうの表皮がうろこ状に固くなり、その後日焼けをしたときのように皮が剥けてしまいました。 栃木県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰嚢部の皮膚が鱗状に硬くなったと言うことですね。そして、今困っているのは陰部のかゆみと言うことですね。しかし、写真も無いし、陰部がどこを指すのか判りませんし、市販の薬が何かも判りませんが、こじれているようですので、やはり、泌尿器科よりも皮膚科を受診されて、よく診てもらう必要があると存じます。 これくらいのことしか判りませんが、ご容赦ください。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 先日は、アドバイスありがとうございました。先生のアドバイス通り、皮膚科にて診察してもらった結果、ただの湿疹と診断され、塗り薬を処方していただきました。他の人より陰部周辺が汗をかきやすいのが原因だそうです。ひとまず安心しました。この度は親切なアドバイス、ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 229 On 2010/11/24 ＠＠＠＠＠＠＠ 20才 男性 神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 080＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ はじめまして。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると、ただ単に睾丸垂かあるいは副睾丸垂を触れているのかもしれません。そこで、その疣がもしも痛みが出たり、大きくなるようでしたら泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 228 On 2010/11/24 お忙しいところ大変申し訳ないのですが、アドバイス頂ければ幸いです。 ここ１ヶ月くらいですが、亀頭のつけ根（亀頭と包皮がつながっている部分？）が肌が荒れたようなカサカサの状態になります。特に勃起時に見るとよく判るのですが、白い帯のようになっている状態です。特に痛みや痒みはなく（稀に少しズキズキする程度で、痒みは全くありません）、まれに勃起時や性行為後にその部分を拭くと膿？血？が滲んでいる時もありました。 性病の心配がありましたので色々と調べましたが判らず不安です。妻に伝染してしまうかもしれないと心配で、何も出来ずに過ごしております。 何か思い当たる病気はありますでしょうか？私は包茎ではなく、もちろん毎日お風呂にも入り清潔にしているのですがその症状が確認されてから、患部に垢？カス？が溜まります。例えば、夜に風呂に入り、付け根を指で軽く擦っても垢は出ないのですが日中トイレ後に、気にして指で擦ってみるとボロボロと白い垢が出てきます。ひどい時は、朝起きて確認した時に出る場合もあります。今までにカスのようなものがボロボロ出たり付着している事はありませんでしたので、非常に気になっております。 お忙しい所、大変申し訳ないのですが病気によるものなのか、単なる気にし過ぎなのか教えて頂けませんでしょうか。宜しくお願い致します。 埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 亀頭と陰茎の境目の冠状溝に白い垢の様なものがよく着くようになったと言うことですね。もしかすると亀頭の皮膚がはがれて垢となって付着しているのかもしれません。皮膚のはがれる量が多いのは過角化症と言うようです。原因としては皮膚の乾燥や皮膚炎などのようです。あなたの場合も亀頭に軽い皮膚炎があって、そのために白い垢が増えているのかもしれません。その場合はリンデロンVG軟膏のような炎症を抑える薬が効果があるかもしれません。 性病の可能性は少ないと存じますが、念のために一度泌尿器科を受診されて、性病や糖尿病なども無いか診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ご返答、ありがとうございました。 小嶺 先生 お忙しいところありがとうございました。これで不安が一掃できました。妻との夫婦生活でも、伝染ってしまうとかの心配はないようですね？良かったです。ちょうどこの時期に下着を新しいものに変更し、今までの生地とは違うタイプに変えてからこの症状が出始めたような気がしますので、これも原因の一つなのかもしれませんね・・・「過角化症」早速、調べてみます。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 227 On 2010/11/21 突然のメール失礼いたします。佐賀県内在住の39歳・男性です。 数年前、激しい気分の落ち込みや、仕事・プライベートでの気力の低下を感じ、心療内科を受診したところ、安定薬を処方していただき、一応改善したのですが、今年（2010年）に入って、仕事の環境などが変わったこともあってか、また同じような気力の低下等を感じるようになりました。 そんなとき、NHK総合にて2010年11月17日に放送された『ためしてガッテン』にて、LOH症候群が取り上げられており、自身に思い当たる事項がありましたので、さらにネットで検索したところ、貴院サイト上の記事を発見し、今回ご相談のメールを差し上げた次第です。 貴院にて検査等受けられるのであれば、お願いしたいのですが、事前に準備しておくこと、確認しておくことなどありましたら、アドバイスをいただければ幸いです。何卒よろしくお願い申し上げます。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 佐賀県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ TEL：09@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は気持ちの落ち込みなどで、うつ状態のような印象がいたします。そして、うつ状態の原因がいろんなストレスによる精神的なものか、あるいはLOW症候群のようなホルモンの異常によるものかは判りませんが、男性ホルモンの測定を行い、もしも男性ホルモンが不足している場合にはホルモンの補充治療を行うことは可能です。泌尿器科いまりクリニックでも、その検査と治療を行っておりますので、ご心配であれば受診されればよいと存じます。受診に際しては今飲んでいる薬を教えてもらう必要がありますが、特に食事などの制限はありません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: LOH症候群について 泌尿器科いまりクリニック 休診日にも関わらず、院長先生直々にご返信をいただき、誠にありがとうございました。近日中に受診させていただきます。その節はよろしくお願い申し上げます。 |
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ご意見と返事 226 On 2010/11/21 先生始めまして。ご多忙中申し訳ございませんが、お返事いただけるとうれしいです。 小学校一年生の娘の事について相談させていただきます。 ４月の入学前より残尿感を訴えており、「排尿後にまだでそうな気がする、お腹の下のほうが気持ち悪い」といっておりました。最初は小児科に連れて行き、尿たん白が出ているので膀胱炎だろうということで薬をもらいました。その後も症状は変わらず、半年その状態が続いており、精神的なものかとあまり気にしないようにしていたのですが、排尿後に気持ち悪そうにしていたり、下着に１、２滴おしっこが漏れることがあるのが気になり、２週間前に小児科に行き、再度尿路感染ということで抗生物質をもらいましたが、効果がないので、先日泌尿器科に連れて行きました。 住所：兵庫県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 6歳のお嬢さんが、頻尿などは無いが排尿後に残尿感が有り、それが4月以来続いていると言うことですね。 一度膀胱炎になっているようですので、もしかすると軽い膀胱炎が続いているのかもしれません。軽い膀胱炎では検尿で異常が無いこともあるようです。そこで、軽い慢性膀胱炎としてしばらくカロナールなどの消炎剤や猪苓湯合四物湯などの炎症を抑える薬が必要かもしれません。 あるいは、実際にいつも残尿があってそのためかもしれません。残尿が有る場合は排尿機能が低下しているのかもしれませんし、あるいは逆流症や憩室があって排尿後に逆流した尿が戻って残尿として存在しているのかもしれません。 そこで、初めに慢性膀胱炎として数週間薬を飲んで、それでも治らない場合は逆流症や排尿機能の検査が必要かもしれません。それでも異常が無い場合に、初めて精神的な症状と言えるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: [spam]Re: 残尿について 早速のお返事、ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 225 On 2010/11/18 自分は、39歳です。テストステロンが、計測で11位で正常だと聞きました。9以下にならないと治療の対象にならないと言われました。（そうゆうことなんでしょうか？）最近勃起力が、かなり落ちて射精もままなりません。勃起するのも疲れるし大変な労力に感じます。男性力低下でしょうか？計測したときは、そこまで疲れてなかったのですが。 結構うつと不眠症の薬は飲んでいます。最近は落ち込むことはなく、落ち着いています。最近男性力が疲れる。急に変調きたしてしまいました。急に衰えを感じています。うつや、不眠症の薬はかえてません。なんか股間がモヤモヤした感じがして多少イライラしたりもしますが、命に問題がありそうではありません。ただたんに、疲れてるだけかもしれません。昔から朝立はあまりしませんね。 栃木県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠ ０９０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 勃起が弱くなって、射精もしにくいと言うことでお困りのことと存じます。あなたの場合は男性ホルモンは充足しているようですので、勃起の低下などの原因は男性ホルモンが少ないと言うことでは無いように存じます。この場合は男性ホルモンを補充しても効果は少ないようです。 そこで、そして、勃起が低下することなどが原因でいらいらしているのか、あるいはその逆かをみきわめるために、いいかえれば、精神的なことが勃起低下の原因かどうかを判断する前に、肝臓の異常や糖尿病などが無いかということも検査する必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 224 On 2010/11/18 初めまして。HPでのご丁寧なご対応を拝見し、藁をも掴む思いでメールさせて頂きました。 私は男性26歳です。私は物心ついた時から、陰嚢の中心線（陰嚢縫線であってますでしょうか？）のところに水が溜まったような膨らみがあります。 これまで特に痛みもなく、放置していたのですが、ここ１〜２ヵ月急に大きくなってきました。歩行時や座る際に挟まる程になり、大変気になっております。膨らみ自体に痛みはないのですが、皮が張った痛みがあります。 これは何かの病気なのでしょうか？最近不安でしょうがありません。中々病院に行く勇気もなく、質問させて頂きました。お忙しいところ大変恐縮ですが、宜しくお願い致します。 千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。あなたの場合は、もしかすると陰嚢縫線嚢胞かもしれません。あるいはリンパ管嚢腫かもしれません。陰茎縫線嚢胞であれば、今もすでに大きくなっていますし、これからさらに大きくなるようですので、今の内に手術で切除して置かれたほうがよいと存じます。そこで、今月中にでも泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。急ぐ手術では無いようですので、あなたのお仕事の都合などを考えて、治療の予定を決めて置かれたらよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 質問 小嶺様 お忙しいところ、返信を頂き本当に有り難うございます。手術が必要な症状なんですね。実は今日、大きくなりすぎたのか穴が開き、膿の様な液体が出てきました。明日、病院に行って診察を受けて来ます。 |
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ご意見と返事 223 On 2010/11/12 先生のアドバイスを頂き手術に望むことができました。有難うございました。手術の結果がでましたが、一部気になることがありますのでよろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺の手術はご心労のことと存じます。あなたの場合はPSAも少なく、リンパ節転移も無かったと言うことですので、99％完治のように存じます。出来る最善の治療をされたと存じますので、あまり心配されることは無いように思います。いっぽう、例外的に微小残存腫瘍や微小リンパ節転移があるかもしれませんが、これからPSAの経過を見ることで判ると存じます。今後、定期検査をされて、もしも3回以上続けてPSAが増えるようでしたら、ホルモン剤の内服が必要になるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 前立腺がんについて おはようございます。先生には、大変お忙しいところを一相談者のためにご返事を頂き大変、有難うございます。感謝申し上げます。これから、長い道のりにはなるかと思いますが、定期的に検査を受けて前向きに戦って行きたいと思います。行きたいと思います。 |
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ご意見と返事 222 On 2010/11/13 東京からこのページを見てご相談させていただきます。更年期の主症状かと思っておりましたが、この春サブクリニカルクッシング症候群と診断を受け、８月の終わりに左副腎の良性腫瘍を摘出した家内についての相談です。３０年ほど前の長男の出産時から、甲状腺機能低下症と診断を受けチラージンを服用しております。夏の副腎の摘出後、体重の減少、視覚や聴覚などへのつらい症状はなくなりましたが、足のしびれや鬱の症状、不眠の改善が見られません。自律神経からくるのか、薬の副作用か、強いドライマウスの症状も訴えております。 ここ４ヶ月ほどは心療内科で毎晩の眠剤を処方いただいております。現在はコートリルを月ごとに少しずつ減らせております。術後、２回。一月ごとの血液検査を見ての受診の祭は、特に気になる数値を示しておりません。ただ、鬱の症状（倦怠感、無力感）が、若干の波こそありますが日々強くなっており、日常生活もままなりません。心療内科では原因治療の優先を、内分泌、泌尿器科では精神科への受診を勧めるといった具合です。日々の眠剤の服用に副作用等の心配は無いものでしょうか。コートリルは高熱時、運動時、等に増やしても良いと担当医には言われていますが、鬱のような状態には自己判断で増減するものでしょうか。サイトの中で、非定型精神病薬やその他の抗鬱薬に触れていらっしゃいますが、励ましながら一年を待つしかないのか、積極的に抗鬱治療を受けるべきか。受ける場合の注意点など、ご相談させていただければ幸いです。 ２年ほど前に長崎を訪れ原爆の資料館はもとより、山の手から中華街、眼鏡橋のほうまで家内と散策した頃を、懐かしく思い出します。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 奥様が、甲状腺機能低下症があって、さらに今年の夏に左副腎の良性腫瘍を摘出されて、とてもご心労のことと存じます。そして、コートリルを手術後から内服していたと言うことは、手術前にはクッシング症候群の症状は顕著でなかったが、体の副腎ホルモンは多かったと言うことと存じます。 クッシング症候群でも、甲状腺機能異常でも精神的な症状が出てくることが多いようです。そして、精神症状の治療についてはすでに心療内科に相談されていますので、特に私から書くべきことは無いように存じます。いっぽう、今の精神症状が、はたしてクッシング症候群や甲状腺機能異常からのものか、あるいは、精神そのものが原因かどうかが問題と存じます。そこで、今後の推移を見守ることが必要かもしれません。 副腎腫瘍を摘出しているので、基本的にはコートリルはゆっくりと減量する必要があるようです。そして、足のしびれは、腰椎椎間板ヘルニアや、糖尿病によるものなどをまず除外する必要があると存じます。一般的に、副腎ホルモンが過剰でしたら、糖尿病になりやすいので、そのことも無視出来ないようです。睡眠薬も長期間連用すると依存症になるようです。 精神的なことについて、たとえばうつ病については専門外ですので、これ以上のことは申し上げにくいのです。強いて言えば、うつ病に対しては、家族、周囲の暖かい思いやりが一番必要のように存じます。 これくらいのことしか判りませんが、ご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: サブクリニカルクッシング症候群の術後 小嶺先生 お忙しいところご丁寧なお話ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 221 On 2010/11/13 主人の代理で初めてメールをお送りさせていただきます。 7年前にアメリカで膀胱がんにより全摘出手術を行いました。現在まで幸運なことに再発はございません。お腹の中に腸で作った人工膀胱にカテーテルを差し込んで排尿をしております。ご相談は、最近、カテーテルがなかなかうまく挿入できず、出血したり、長時間の試行錯誤の後にやっと排尿できたりしまして、いつかカテーテ ルが入らなくなり排尿ができなくなるのではないかとパニックになっております。もしかすると、間違った方向に穴を開けてしまっているのかも知れないと申します。米国製のカテーテルは柔かいので針金の芯を入れて使用しています。私は、＠＠＠＠＠＠病院で内視鏡か何かで尿道の様子を診てもらった方がいいと提案するのですが、主人 は、今度うまくいかなかったらかかりつけの泌尿器科の主治医（近所で毎年CTを受診）のところに行くと言うのですが、お腹がパンパンの状態で、もし間に合わなかったらと思うと恐ろしいです。前にもカテーテルが柔かくて入らないと相談した時、なぜかこの先生は主人のような状態の患者の問題をあまりよく認識されていません でした。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 ご主人が7年前にアメリカで膀胱がんにより、膀胱全摘、代用膀胱になり、ご心労のことと存じます。ちなみにアメリカで手術されたのでしたら、たいへんな金額であったと存じます。 さて、代用膀胱にカテーテルを挿入することが出来にくくなったと言うことですね。入りにくい原因としては、途中の経路が狭くなったか、あるいは、途中に凹みや屈曲が出来て、そちらにカテーテルが入っているか、そのどちらかのようです。中に芯の入っているカテーテルを使用した場合は、硬いのでご主人の言うように途中に壁の方に入って凹みを作ったかもしれません。 もしも途中が狭いのであれば、ブジーと言う器具で広げることが出来ます。いっぽう、途中が曲がっていたり、途中に凹みがあってそこにカテーテルが入るような場合は、修正するのが難しいようです。この時は造影検査や内視鏡検査で挿入経路を確認して、その後屈曲の方向に応じて入りやすい操作が必要のようです。この場合はしばらく留置カテーテルをしておき、その後入りやすくなるのを待つことも一つの方法のようです。 まず内視鏡を見ながら挿入して、経路を確認することが先決のように存じます。そこで、本人がいやがるのであれば、あらかじめ、あなたが最初にどこか、近所かあるいは、ちゃんとした泌尿器科を受診されて、ご主人の行く前に相談されて、段取りをつけて置かれてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re:_
Date: 2011年1月8日 17:09:15:JST Dear Dr. Omine, I would like to thank you for your kind and helpful email to my wife, ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ concerning my catheter insertion problem. I met an excellent urologist at @@@@@@@@@Hospital (Dr. @@@@@@) who determined that I had not injured myself internally when trying to catheterize my pouch a few days earlier. The available fiberoptic cystoscope was too fat to insert through my stoma, but Dr. @@@@@ had me insert my 14ga. catheter into my pouch, instilled contrast medium though it, and had X-ray images taken as he withdrew the catheter. This procedure revealed the geometry of the terminal ileum passage between stoma and pouch, and showed that there didn't seem to be any self-inflicted puncture wound. I have learned to be more careful and insert the catheter at an oblique angle so that the tip more reliably enters the pouch. Because my stoma entrance is quite tight, I need to use a wire support inside the catheter to get the tip inserted. After pushing the supported catheter in a few centimeters, obliquely, I withdraw the wire and am able to push the catheter further into my pouch to drain urine. On another note, if you or any of your colleagues ever need "native checking" of technical papers written in English, I do this kind of work and would be happy to help you. I don't have medical training, but do have an eye for detail and a good understanding of scientific matters. Thank you again for your kindness. @@@@@@@@@@@ Kyoto From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 その後いかがでしょうか、さて、先日ご主人から丁寧なお礼のメールをいただきました。私は英語が不得手ですので、ご主人によろしくおっしゃってください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご主人によろしく 小嶺 信一郎 先生 こちらこそ、ご丁寧な受信のご確認メールをいただき大変恐縮しております。 @@@@@@@@病院泌尿器科を受診しました際に、内視鏡が尿道をスムーズに進まなかったようで、担当された医師のご機転で、時々使用している針金を内視鏡の管に入れて通したところ成功し、尿路の様子が自分でも確認でき、心配した問題は何もなく、正しい 方向もわかり本当に喜んでおります。 |
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ご意見と返事 220 On 2010/11/10 こんにちは。 ＠＠＠＠＠＠＠病院で、継続的に（２〜３ヶ月に一度の外来通院）腎エコー、尿検査をしてきて左腎の水腎症、右腎の萎縮があると言われ３歳２ヶ月時に ＲＩ検査結果、右腎の萎縮 機能低下があると言われ、膀胱造影の検査を検討中に主治医が何度も変わって、延び延びになっていました。 今年３月（４歳５ヶ月）に、３度目の尿路感染症に罹り、＠＠＠＠＠＠病院で入院治療。退院後、１週間で再度、尿路感染症（４度目）に罹りしましたが 抗生剤内服ですみました。診療情報提供書を持たされて＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院を受診。 膀胱造影の検査はしばらく待ちましょう。と言われ、５度目の主治医交代。先月の定期受診の際に、膀胱造影・ＲＩの検査を受けて、手術を検討する年齢だと言われ、今週両方の検査を外来で実施。結果は、来週月曜日に新しく赴任なさる小児泌尿器科専門医を交えてお話してもらうことになっています。 ＲＩの検査の結果は、一般人の私が画像を見ただけなのでなんともいえませんが、左右の腎臓の大きさが明らかに違い、右側は小さく（エコー検査時に4ｃｍ程度と言われました）映りも色が薄く感じました。膀胱造影の結果は、はっきりは聞いていませんが 左側は消失（１年半ほど前にエコー検査で水腎症がなくなっていると言われたことがあります。）右側は、はっきり逆流が残っていると言われました。（どの程度かはわかりません。） 来週の月曜日、検査結果の説明を受けますが 手術の話になった場合、どう返事をしたらいいか・・・先生なら、手術を勧める程度なのか手術を受けるべきなのかご意見を伺いたくメールしました。よろしくお願いします。 沖縄県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠（２９歳） ＠＠＠＠＠＠＠（５歳） 大変恐縮ですが、沖縄県にはこども医療センター・大学病院が１ヶ所ずつです。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 主治医が何度も交代になったようですが、今まできちんと検査などをされてこられているようですので、私からは今更何も申し上げることは無いように存じます。今後の方針はこれから主治医の方々との話し合いの上で、自然と決まって行くように存じます。どの方法でも最善かどうかは結果を見ないと判らないので、その時に最善と思うことを一つずつ行って行くしかないようです。 今まで待っていたところ、左の腎臓は発育良好で、逆流も消えていたが、右腎臓の発育障害が有り、右の逆流があるということですね。左に関してはもう何もしないでよいかもしれません。問題は右の腎臓ですが、今後もうしばらく、たとえば数年、自然治癒を待つかあるいは、そろそろ手術を行うかと言うことですね。今まで待っていたことで左の逆流が消えたようですので、右もあと数年待ってもよいかもしれません。しかし、その間に腎盂炎を再発するようでしたら、早めに手術をすると言うことが私個人の意見です。少しでも参考になればよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺 信一郎様 こんにちは。お忙しいにも関わらず、お返事ありがとうございました。今日、検査結果を聞きに行って来ました。結果は、RI検査の結果は２年前に実施したときとあまり変化がないということでした。（右腎の萎縮、機能低下も大きな変化はないそうです。）膀胱造影の結果ですが、左は消失 右VUR４〜５度だそうです。今すぐこの場で手術の日程を決めましょう、というわけではないとのお話でした。右の自然消失の可能性は、３０％以下ということ 左ももともとVURがあったので、手術をする場合には両側実施するとのことでした。自然消失を期待して、手術をしないことを決めた場合には１年に１回の膀胱造影を実施することと ９〜１０歳（あと５年）が限界であると聞きました。その間に、急激に腎機能低下などのリスクがともなうこと・・・再来年、小学校に入学するのでそれまでに手術をした方がいいと先生はおっしゃっていました。毎年、膀胱造影を実施しながら 低い確率で消失するのを待ちその間に腎機能低下や、腎盂腎炎の再発などを心配するのもどうかと思います。かと言って、手術を決断するのも・・・と、思ったり、VURの消失率にかなり悲観的になってしまってますが。４歳半で、腎盂腎炎に罹った時には ４１度を越す熱が３日続き意識も朦朧として 点滴をされるのもわからなかったぐらいで痙攣もありました。小嶺先生がおっしゃるように、何年も経ってからでないと最善の選択であったかわからないような気もしてきました。次回、２月に定期受診です。それまで、しばらく家族で検討したいと思います。この度は、どうもありがとうございました。また何かありましたら、よろしくお願いします。 |
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ご意見と返事 219 On 2010/11/08 はじめまして。インターネットで拝見してメールで相談させて頂きたく存じます。 現在、オーストラリア在住で、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠Australiaに住み、電話番号は 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠になります。 夫が、扁桃腺がたまに腫れ、熱がでることがあります。また、腺熱により、睾丸も痛くなるらしいのですが、睾丸が腫れたことは一度もないらしいです。 このような状況で、男性不妊である可能性は高いでしょうか？心配なので、アドバイスいただけたらありがたいです。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのメールのみの情報では、ご主人が不妊症かどうかはわかりかねます。不妊症かどうかをはっきりさせるには、精液検査が必要と存じます。いくら睾丸が腫れても、睾丸が何かの異常があっても、それだけでは不妊症と診断は出来ないようです。やはり精液検査が必要と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 扁桃腺と男性不妊 小嶺先生 ご多忙のところ、ご丁寧にアドバイス頂きありがとうございました。大変感謝しております。私もあの後さらにネットで調べたところ、扁桃炎と書きましたが、感染性単核症により、睾丸や足の付け根などが痛むそうです。 もうすぐ帰国するので、その後精液検査を受けてもらおうと思います。アドバイスありがとうございました。 |
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ご意見と返事 218 On 2010/11/07 おはようございます。 昨日自転車に乗って買い物に行ってました。特に変わったことはなくいつも通りに自転車に乗って目的地に着いたので自転車から降ました。 手で右側の睾丸を触ってみたのですが睾丸の上側(副睾丸？)に触れると痛みが強くなりました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 右の睾丸が痛むと言うことですね。あなたの場合はもしかすると、自転車に乗ったと言う刺激などで、前から有った前立腺の炎症が悪化し、右の精巣上体炎になったのかもしれません。もしも前立腺炎であれば、もしかするとクラミジアなどの性病も有るかもしれません。 いっぽう、睾丸捻転の軽いものかもしれませんが、もしも本格的に捻転を生じたら、とても痛くてすぐにどこか受診しようと思うくらいの痛みですので、捻転の可能性は少ないように存じます。そこで、お酒や激しい運動と自転車を控えて、用心しながら、早めに泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 睾丸捻転ですか？ 小嶺様。 |
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ご意見と返事 217 On 2010/10/30 泌尿器科いまりクリニック （imarihi@hachigamenet.ne.jpこちらにメールしましたらエラーになったので再送します）私の主人の姉はとても明るくガンバリ屋なのですが体が弱く長年入退院を繰り返してやせてきているので、なにか力になれないかとインターネットで検索していて貴病院、貴院長先生のことを知り、ご相談させていただきました。お忙しいとは存じますが、どうかよろしくお願いいたします。 姉に聞き取り代筆で入力しております。姉は現在６０歳日頃高血圧の薬（カルブロック錠１６ｍｇ。ディオバン錠８０ｍｇ）朝食後各１錠づつ服用しております。 あまりたびたび痛むものですので、みなで心配しております。なにかよい手立てはないものでしょうか。全摘出できる機械は日本に数台しかないと聞いたのですが機械をもっていらっしゃる病院をご存知でしたら教えていただけたら幸いです。可能性のあるものはやってみたいと本人も申しております。 From：susiechoa@yahoo.co.jp From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 義理のお姉さんが左の無機能腎と、右の珊瑚状結石になって居られ、とてもご心配のことと存じます。そして、今の病院での治療はたいへん順当に存じます。一般的に、珊瑚状結石の手術は難しいので、なかなか簡単には完治しないようです。まして、左側が無機能と言うことであれば、右の結石の手術もよりいっそう慎重になる必要が有ると存じますので、さらに時間がかかると存じます。今の治療はたいへん理にかなっているような印象ですので、今の主治医にお任せして、周囲の方や本人もあせらずに、慎重に治療をしてもらいましょう。右の結石も完全に摘出しなくても、残石が有っても腎機能が保たれて、日常生活に支障が無ければ良いと存じます。そして、左の腎臓が働いていないので、もしも右の腎臓機能が弱れば、透析を受ける必要が有るかもしれません。その覚悟も必要かもしれません。 いっぽう、今まで左の尿管狭窄から、右の珊瑚状結石になるまでの10年間は、もしかすると、お姉さんは何もしなかったのでは無いでしょうか。普通は、突然に左の無機能腎になったり、突然右の珊瑚状結石は出来ないように存じます。もしかすると左の尿管狭窄手術の後は、定期的に受診するように言われていたのでは無いでしょうか。やはり、定期的に腎臓の状況を経過観察してもらったほうが良かったこととと存じます。そうすれば右の結石がここまで大きくなる前に何らかの治療が出来たかもしれません。そこで、今回の治療が一段落した後でも、今後はきちんと定期検査を受けるようにしましょう。 では、よろしく。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 泌尿器科いまりクリニック お忙しいのにさっそくお返事ありがとうございます。姉は左の無機能腎と、右の珊瑚状結石 と名前をおしえていただきありがとうございます。とても心配しています。 今の主治 医にお任せして、本人もあせらずに、慎 重に治療をしてもらうよう伝えます。 3年前までは手術した病院へ、定期的に通っていたそうです。この時点で結石が右に少しあるが手術するほどでもないといわれていました。それと併用して血圧の薬をもらう近くの個人病院にも毎月通院しておりました。その後の３年は個人病院のみで毎月血圧の薬をもらいに行ったときに尿検査をし見てもらい、３か月に１回血液検査を受け定期的にエコーも受けていました。熱や痛みが半年に一度くらいあったときは、点滴や座薬で治まりました。今回は同様にしましたが治まらなかったので手術をうけた病院へ行きました。 今後は定期検査を受けていくといっております。お返事いただきさっそく姉につたえたところ大変安心したと喜んでおります。手術が１１月８日ですので、またご報告いたします。ありがとうございます |
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ご意見と返事 216 On 2010/10/30 〒＠＠＠＠＠＠＠
埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠49歳 男 はじめまして。尿管結石についていろいろ調べておりましたら貴院にたどりつきました。よろしくお願いいたします。 私は10月2日に右尿管結石の疝痛で市内の＠＠＠＠＠＠＠＠病院泌尿器科を受診しました。レントゲンの結果、上部尿管に約７mmの結石ということで３週間ほどの保存療法を経て、10月22日にESWLの治療を受けました。ESWLの時点で膀胱から約５?ほどの位置に下がってきていたせいか疝痛・疼痛は収まっていましたが、術後からひどい頻尿・排尿困難が始まり今日まで続いています。疝痛・疼痛が消失したのは助かるのですが、頻尿が昼夜を問わず約１時間に一度(200cc位)なのでひどい睡眠不足に悩まされています。 担当医に相談したところ、「もう１週間ほど様子を見て改善しないようならTULを考えますが、頻尿についてはよい候なのでもうしばらく我慢していただくしか・・」と言われるのですが、私は車の運転がおもな仕事なので、寝不足と頻尿は非常にキツイ状況です。 担当医からは「1日２リットル位の水分をとるように。」と指導され実行していますが、せめて夜だけでも頻尿を緩和する何かよいアドバイス等ございましたら教えていただけませんでしょうか。(処方されたボルタレンサポ・50mgを使うと緩和されるような気がしますが、副作用を考えると連日の使用は・・・)また、膀胱から５?ほどですとだいたい何日位で膀胱に落ちるものなのでしょうか。個人差もあるでしょうから一般論でかまいません。よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿管結石が尿管の下の方に有ってお困りのことと存じます。結石が出れば症状も消失し、スカーッとするようです。それまでは毎晩のボルタレン坐薬も仕方がないかもしれません。そして、膀胱と尿管の痙攣を抑える抗コリン剤などの薬も有効かもしれません。 結石の大きさや形で自排の期間が異なりますので、何とも言えませんが、砕石後の小さい石でしたら、2週間以内に自排することが多いようです。いっぽう、大きな石では何ヵ月もかかるようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 215 On 2010/10/28 こんばんわはじめまして。 静岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
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20歳男 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、もしかすると慢性精巣上体炎の名残か、あるいは、精液瘤、精巣垂かもしれません。いっぽう、腫瘍の可能性も皆無では無いので、一度泌尿器科を受診して、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/10/29 小嶺信一郎様ありがとうございます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 のどのクラミジアは咽頭炎を起こすようですし、自然治癒は少ないと存じますので、異常があれば耳鼻咽喉科で検査を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 214 On 2010/10/24 この前ふと右の陰嚢を見たところ、米粒くらいの大きさの白いしこりがありました。痛みやかゆみはなく、拡大する様子もないのですが、不安なため個人的にいろいろ調べたところ、精液溜ではないかと思いました。他に陰茎に細かいぶつぶつがあります。こちらは性病なのでしょうか？ご意見をお聞かせください。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 19歳 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 陰嚢の白いしこりと言うことは、陰嚢の中か表面かどこにあるのか判りませんが、白いと判ると言うことで、陰嚢の表面に有ると想像します。米粒位と言うことですので、もしかすると脂肪の塊のようなもの（脂肪腫、粉瘤など）かもしれません。写真なども無いのでよく判りません。少なくとも精液瘤では無さそうな印象です。 いっぽう、陰茎のぶつぶつも陰茎のどこにあるのか判りませんが、もしかすると陰茎真珠様丘疹かもしれません。性病かどうかはわかりませんが、ご心配でしたら泌尿器科か皮膚科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お聞きしたいことがあります。 お忙しい中お返事ありがとうございました。インターネットで調べたところ、ぶつぶつの方は真珠様陰茎小丘疹だと思われます。米粒大のしこりなのですが、陰嚢の皮膚の表面ではなく、内側にあるみたいなのですが、内側という条件で考えられる症状はありますか？病院に行けば早いということはわかるのですが、近頃深夜、週末以外多忙なためなかなか病院へ足を運べません。一応専門家の意見を参考にして、多少でも深刻そうであれば休みを取って病院へ行きたいと思っています。度々申し訳ありませんがご意見よろしくお願いいたします。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 陰嚢の内側にあると言っても精巣に付着しているのか、あるいはそうでないのか、そして、硬さなども判りませんので、やはり何度もメールでお尋ねになるよりも、一度折りを見て受診して、きちんと診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 213 On 2010/10/23 ４歳２ヶ月の娘の事でご相談させていただきます。 直ぐに、尿の検査をしてもらい、顕微鏡で見てもらった所確かに淡白が少しおりていますがこれぐらいだったら抗生物質もいらないでしょうとのことでした。午後からの尿が濁るとの事なので濁り尿をとってきてもう一度受診してくださいとの事だったので、再度その日に濁った尿をもって受診致しました。結果、お昼も?そうだけどｐｈが８．０で高い事と、尿からかなりの結晶が出ているとの事でした。細菌の検査をするので１週間後に結果を聞きにきて下さいとの事で、本日お昼に受診した結果（肉眼では透明にみえました）やはり、ｐｈが高いのと尿が濁って結晶が出ているとの事で原因がわからないので＠＠＠＠＠＠＠＠＠の小児泌尿器科に紹介状を書いて下さるとの事で帰宅いたしまし。 直ぐ診ていただきたいのですが予約がもしかすると半月以上かかるとの事で心配でいてもたってもいられないので、ネット調べた所先生の所にたどり着きました。（エコーの検査をしていただいたのですがどこも問題なしでした）かなり動揺していて読みづらい文章になったことお許しください、何か考えられる病気があるかお忙しいと存じますがどうぞ、よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳のお嬢さんの尿が濁っていたと言うことで、ご心配と存じます。尿が濁ると言うことは正常でも有るようです。その場合には塩類が出ることで濁るようです。塩類とはシュウ酸カルシウムやリン酸カルシウムなどのことで、正常に排泄が有って、たまたまその量、濃度が多かったと存じます。いっぽうで、膀胱炎の時のように膿尿や細菌尿が出た時も尿が濁ります。そこで、塩類尿と区別するために検尿・尿沈渣が必要のようです。 あなたのお嬢さんの場合は一時膿尿が出ているようですので、フロモックスを飲み、そこで膿尿が軽くなったと存じます。一般的に膿尿が出る時には尿がアルカリ化し、PHが7か8になるようです。正常の場合は尿は酸性でPHは5か6くらいです。ということは、あなたのお嬢さんの場合はもしかすると軽い膿尿が続いているのかもしれません。たとえば軽い膀胱炎が続いているのかもしれません。そして、もうすぐ自然に治るのかもしれませんが、尿の再検査やもしかすると何か原因が有るのかもしれませんので、一度きちんと滋賀医大に受診されるのはよいことと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 休日にもかかわらず、早速のお返事ありがとうございます。心配で、夜も眠ることができなかったですが先生からのお返事を読ませていただいてとても安心いたしました。おおげさかもしれませんが、思わず目が潤んでしまいました。先生のご誠実なお人柄と心配な気持ちの時に救われた気持ちからです。本当にありがとうございました。予約がとれしだい滋賀医大を受診いたします。 |
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ご意見と返事 212 On 2010/10/20 ＠＠＠＠＠＠＠ １週間前から右下腹部が痛く、そのまま放置していたら最近になって精巣の睾丸が痛くなってきました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 右の睾丸痛が有ると言うことですので、もしかすると右の副睾丸炎かもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 211 On 2010/10/19 先生、こんにちは。何度も何度もしつこくて申し訳ありません。もうひとつだけ教えて下さい。父のように、前立腺癌で摘出手術後、再発をして、ホルモン治療している人の正常PSA値は0.002〜0.008と書いてあったのですが、本当でしょうか。それと、PSA値がいくつを越えたら再燃というのでしょうか。0.008を越えたら再燃でしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 再燃しているかもしれないと言うことは、PSAが連続して3回以上増加している場合を言うようです。PSAの数値自体には個人差があるようですので、いくつ以上と言うよりも、数字が多くても落ち着いていて、経過と共に変化がなければ良いようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 小嶺先生、ありがとうございました。 お返事を頂きまして、本当に、ありがとうございました。こうして答えて頂けるのは先生だけです。 |
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ご意見と返事 210 On 2010/10/20 初めまして北海道在住の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 早速ですが質問させて頂きます。 経過です。 質問です。生検後から排尿末期に痛みと出血がありましたが２週間後には見た目には出血はわからず、痛みは痒みへの変わって行き、生検したところが修復されているのだなと思っていたのです。なぜ急に真っ赤な鮮血が出てきたのでしょうか？生検部位のかさぶた状の物が剥がれて再出血したということでしょうか？あと５日でBCG治療開始ですが延期される可能性があるのでしょうか？ BCGは弱毒性とはいえ生ワクチンなので出血しているような状況では使用されないのでしょうか？ただTUR-BT処置後にすぐBCGを注入する場合があることを考慮すると問題ないのでしょうか？浸潤癌へ移行しないために早く治療を受けたいのですが延期されるのでは不安です。膀胱萎縮やワクチンの副作用も怖いのですが・・ 唐突な質問お許し下さい。御回答宜しくお願い致します。 北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 46歳 男 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱上皮内癌とういことでご心配のことと存じます。 さて、生検3週目に出血が有ったと言うことですが、その頃に生検した箇所のかさぶたがはがれて、たまたま再出血したのかもしれません。あるいは、上皮内癌は剥離しやすいので、上皮内癌のどこか一部が自然に剥離して、そこからの出血かもしれません。 膀胱内のBCG注入はなるべく早くはじめたほうが良いようです。いっぽう、小さな傷ならよいでしょうが、大きな傷が有ればBCGによって膀胱結核になる可能性も皆無では有りませんので、その点が問題と存じます。そこで、注入の時点で血尿が強ければ延期になるかもしれません。その時点で主治医が判断すると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 膀胱生検後の出血について 小嶺先生様 お忙しい中、回答頂きまして有難うございました。生検前の内視鏡検査と生検時の硬性鏡での肉眼所見でわずかに赤くなっていた部分が生検にてCISでした。今週の月曜日から昨日まで午後は必ず鮮血尿ですが朝一はややワイン色で２回目は黄色です。出血量が生検２日後よりかなり多いので上皮内癌の自然剥離の方かなと思います。 先生のお話を聞いて浸潤癌に移行して膀胱摘出の可能性が高くなるくらいなら膀胱結核に罹患しもいいのかなと思いますがあとは主治医の判断なのですね。有難うございました。 |
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ご意見と返事 209 On 2010/10/16 はじめまして小嶺信一郎先生。当方インターネットで知りまして相談しました。 1週間位前、陰茎に違和感を感じ、触っていると、亀頭部の付け根から少し離れた皮の下に５mm程度のシコリを感じなんだろとおもいながら触ってみると少し痛みがありましたがその日は就寝しました。朝起きると体調が悪く、悪寒があり風邪かなと思い下半身を見てみると包皮がかなり腫れ上がっていました、少し痛みも有りました。次の日、朝起きると悪寒もなく体調もよくなっていたので治っているかなと思い下半身を見てみると治っていません。今は腫れ上がった包皮に痒みが有りまたかさかさになり固くなって来ています。排尿にも支障をきたします。手術しなくてはいけないのでしょうか、また何らかの病気でしょうか、よろしくお願い致します。文がまとまらないので写真を添付します。 高知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠４８才 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。あなたの場合は亀頭包皮炎ですし、もしかすると陰茎の腫瘍かもしれません。そこで、なるべく早く、今日か明日にでも泌尿器科を受診されてきちんと診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご相談お願いいたします 早速、近くの泌尿器科で診察してもらいます。ご多忙の中本当に有難う御座います。 |
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ご意見と返事 208 On 2010/10/17 初めてメールさせていただきます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 笑って尿失禁すると言うことは、括約筋が弱くて腹圧に負けて尿が漏れると言う、いわゆる腹圧性尿失禁のようです。一般的に、腹圧性尿失禁は、膀胱に尿が溜まっている時ほど尿失禁しやすいようです。そこで、もう一度泌尿器科を受診されて、膀胱に残尿や炎症などの異常が無いか診てもらいましょう。そして、あまり過度の水分を飲むと漏れやすくなりますので、外出時にはあまり水分を飲まないように心がけましょう。 まだ9歳ですので、排尿の習慣が未熟かもしれず、排尿後に尿道内に残った尿をきちんと出すようにしていないだけのことかもしれません。あるいは、排尿がまだ済んでいないのに下着を付けているのかもしれません。そのようなことも気をつけて見てはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ありがとうございました 小嶺先生 早々のお返事ありがとうございます。もう一度病院に診察に行こうと思います。誰にも相談ができず、私が過敏になり息子が私の顔色を伺う毎日でした。先生にアドバイスしていただき心が軽くなりました。私も気をつけて見ていきます。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 207 この方に送信しましたが、届かなかったようです On 2010/10/15 はじめまして。 1ヶ月ほど前亀頭部に疼痛があり、くびれ部に垢のようなものが付着しているのに気がつきまして、すぐ近所の泌尿器科で診察を受けました。包皮炎ではないかとの事で、リンデロンＶＧ軟膏を渡され、暫く（２週間以上）塗っておりました。（尿検査では特に問題は無いとの事でした）垢の様なものは無くなりましたが、相変わらず赤味はあり、疼痛というか、痒みというか不快感が現在も残っております。（勃起した時、刺激を与えると、やや痛みもあります。またくびれ部の血管がやや赤黒く膨らんでいるような気もします。以前とは異なる雰囲気です） また昨日、亀頭のくびれ部に赤い湿疹の様なものがあるのに気が付きました。これは何でしょう。包皮炎とはこんなに長引くものでしょうか。また単なる包皮炎ではなく別の病気でしょうか。ちなみに、風俗店等の遊びには行っておりません。※分かり難いと思いますが画像添付致します。以上、お忙しいとは存じますが宜しくお願い致します。 茨城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（４９歳・男） 02＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 初め亀頭包皮炎でリンデロンVG軟膏が効果が有り、亀頭包皮炎がよくなってきますが、この軟膏を長く続けていると今度はカンジダなどのカビ（真菌）による炎症に変化することも有るようです。 あなたの場合も、もしかするとカンジダなどの真菌による炎症になっているのかもしれませんので、もう一度皮膚科か泌尿器科で相談されて、軟膏を変えてもらうことも必要かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 206 On 2010/10/16 はじめまして。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠・31歳、女 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのお嬢さんの場合は、頻尿と急迫正尿失禁が有りますし、それが急に出現しているようです。そこで、まずは急性膀胱炎のどの異常が無いか、泌尿器科か小児科を受診されてきちんと調べてもらいましょう。精神的なことと言う前には、膀胱炎などの異常が無いことを確認することが必要に存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 205 On 2010/10/14, at 23:11 氏名 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 先程、睾丸に痛みを感じ見てみると睾丸の上に精液瘤？のようなものがあり不安になりました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、もしかすると精液瘤と言うよりも、精巣上体炎かもしれません。もしも精巣上体炎でしたら、次第に悪化して、腫れや痛みがひどくなることが多いので、親に相談して、早めに泌尿器科を受診して、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 204 On 2010/10/15 兵庫県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠・３１歳・０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ こんにちは、遠くからすいません。あまり質問出来るとこがなかったのでメールさせてもらいました、性器の皮（内側）の部分が赤くなり１ミリぐらいの赤いぶつぶつが５〜６個出来ています。いろいろ調べていると亀頭包皮炎かなと思い皮膚科にいったら性器ヘルペスと診断されました、検査はなく見た目の判断でしたが間違いないでしょうか？大きくなったり破けたりもしていません。もし性器ヘルペスだとすると私生活ではどのように気を付けたらいいでしょうか？嫁と一歳三ヶ月の子供がいます、５ヶ月前と１ヶ月半前に風俗で口でしてもらいました。あと血液検査等で１型か２型、感染時期もわかるんでしょうか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ヘルペスのウイルスはどこにでもいますし、普通ほとんどの人が持っており、体に潜伏しているようです。そして、性行為でもうつることも有るようです。今あなたが気をつけることは、まず陰茎のヘルペスを治療することと存じます。ヘルペスに効く軟膏が有りますので、それで治療しましょう。 そして、単純ヘルペスの1型か2型、あるいは帯状疱疹のヘルペスかを見分ける検査も可能ですので、主治医に検査希望を言えば良いと存じます。いつ感染したかということまでは医学的には判らないようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 返信ありがとうございます、処方された飲み薬と軟膏で様子を見てみます。 |
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ご意見と返事 203 On 2010/10/15 いまりクリニック様 はじめてメールいたします。夜間多尿についてお尋ねしたくメールを差し上げました。 私は49歳の男性です。この4月に脊髄炎を患った後に神経因性膀胱と診断され、断続的に閉尿になるため、現在バップフォー10 mg を朝と夕に飲みながらバルーンカテーテル留置を行って神経の回復を待っています。カテーテルの先端は、昼間(朝7時から夜10時)はキャップとして、就寝時(夜10時から朝7時)は蓄尿バッグにつないでいます。 膀胱炎を併発しているので、主治医の先生からは一日の尿量2000ｍLを確保するためにとにかく飲みなさいといわれており、抗生剤は処方されていません。日中は 1000から1500ｍL の水分を取っています。 ただし飲むのは起床後から夕方6時程度までで、就寝前は飲んでいません。この状態を1ヶ月近く続けているのですが、今週はじめから夜間の蓄尿量が1500ｍLほどにもなる状態が続いており不安になっています。先週までは夜間尿量は300〜400ｍL程度で、昼間に1000mＬ以上出ていました。現在、昼間の尿量は700ｍL程度です。 膀胱炎も1ヶ月続いており、腎臓機能に影響が出て夜間多尿になっているのではないか不安です。夜間多尿になった原因はどのようなことが考えられるのでしょうか。お忙しいところ大変申し訳ありませんが、お返事いただければ幸いです。宜しくお願い申し上げます。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 静岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ TEL：0@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 昼に水分を補給していても、夜間の尿量が昼間よりも多いと言うことですね。 一般的に腎機能が低下した場合や腎臓脈が狭くて腎血流量が少ない場合は、起きているよりも横になっていたほうが腎血流量が増えるので、尿産生も増えると言われています。その時ために、夜間横になっている時の方が尿量が増えるようです。あなたの場合はもしかすると横になっていたほうが腎血流量が増えて、尿も多く出来るのかもしれません。その場合は昼寝をしてみたり、昼間暇な時には横になるように心がけることで、夜間尿量を減らすことが出来るかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/10/15 拝啓 小嶺先生 大変お忙しいところ早速お返事くださり、誠にありがとうございました。私の場合、最近夜間尿量が増えたのですが、膀胱炎等により腎機能が低下してきている可能性が考えられるのでしょうか。たびたびの質問で申し訳ありません。お返事いただければ幸いです。宜しくお願い申し上げます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱炎のみでは腎機能の低下はほとんど無いようですが、膀胱尿管逆流症などが有って腎盂炎になると、腎障害を起こし、腎機能が低下することも有るようです。 そして、腎機能については血液検査で判りますので、今までにも何度か血液検査を受けているでしょうから、そのことを主治医にお尋ねになりましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 202 On 2010/10/14 はじめまして。＠＠＠＠＠＠＠と申します。 突然、こうして相談のメールをさせていただき申し訳ありません。小学５年生の男の子の、睾丸捻転のことを調べていて、先生のHPに出会い、メールをさせていただきました。すみませんがよろしくお願いします。 １０/９の朝、右下腹部痛を訴え、かなり痛がるので、最初は虫垂炎かと思ったのですが、少し時間がたつと、その痛みがソ径部痛にかわり、さらに痛みが下に降りて右の睾丸に触れると痛いと言い出しました。そのとき、外見上は睾丸の変化はなかったと思います。 １時間経っても痛みがあり、午前中小児科に受診したのですが、そこはかなり込んでいて、２時間くらいの待ち時間の間に、痛みが少しずつ引き、診察を受けたときには、ソ径部を押さえたり、右睾丸に触るとかなり痛いけど、そうしなければ痛みもそう強くない・・・・・という状態になっていました。 触診され、「ソ径ヘルニアではなさそうだが、痛みが引いているようだし、このまま様子を見て、また強い痛みがあるなら、痛いときにエコーをしましょう。」といわれ帰宅しました。 睾丸に触ったり、服でこすれたり、姿勢によってあたり具合で、急に「痛い！」と、強い痛みを訴えることはあっても、すぐにおとつき、日常生活はとりあえず過ごせるし、最初ほどの痛みもなくなっていたので、３連休でもあり様子を見ていましたが、連休中も触ったときの痛みは続いていたので、10/12に総合病院に受診しました。外科から泌尿器科にまわされ、そこでエコーをしました。 外見では右の陰のうが左より少し大きく、少し赤みを帯びているが、エコーでは左右の睾丸の大きさはそう差はないといわれました。右の睾丸が左より少し高い位置にあるのも、大丈夫といわれ、微熱があったので、その日は２日分の抗生剤を処方され帰院。そして本日再診しました。 抗生剤が効いたのか、晴れも引き、痛みも２日間で殆ど消失し、念のため、もう２日分の抗生剤を処方されましたが、これで受診は終了しました。今日の受診で、先生から、「睾丸捻転を起こしていたのだと思います。また捻転することもあるので、また強い痛がでればすぐに受診するように。繰り返すようなら固定をすることもある」と説明を受けました。そのときは、「固定」と聞いてびっくりはしたものの、子供の痛みもほぼ消失していたので、安心して家に帰ったのですが・・・家に帰って睾丸捻転を調べていたら、急に心配になってしまいました。 睾丸捻転は徒手整復できなければ手術になる。しかも、時間が大事で、時間が遅くなれば壊死してしまい、摘出しなければならなくなる・・とか、捻転が元に戻るまでの時間が遅いと、将来、子供が出来にくくなるかも・・・とか、手術で開けてみたら黒く壊死していており摘出。。。とか 読むほどに心配になり、 長々と書いてしまい申し訳ありませんが、泌尿器科にかかるまでの時間が遅くなってしまった分、いろいろと心配でこうしてメールをさせていただきました。以前同じような質問があったのですが、私の心配とは少し違っていましたので、すみませんが教えていただけませんか。よろしくお願いいたします。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 島根県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 電話＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 小学校の息子さんが睾丸痛と言うことで、ご心配のことと存じます。 一般的には、睾丸捻転があって、それが整復で治ったり、自然治癒したとしても、睾丸自体捻転を起こしやすい睾丸と言うことですので、いずれは捻転が再発するので緊急手術では無くて、計画的に睾丸固定術を行うと言うことが必要とされています。 あなたの息子さんの場合も、もしも先日の痛みが捻転によるものであったら、睾丸固定術が必要と存じます。そこで、先日言われたようにもしもまた痛みが出れば、すぐに受診するように心がけておきましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 睾丸捻転について質問させてください 小嶺信一郎 先生 こんばんは。 |
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ご意見と返事 201 On 2010/10/12 小嶺信一郎先生 こんにちは、はじめまして。 １．陰茎の右側の側面に添付した写真のように（お見苦しくてすみません）青紫の血管の塊のようなものが浮かんでいます。 ２．通常時は剥けますが、勃起時には剥けなくなります。また、剥いた状態で勃起すると亀頭の根元が締め付けられ、痛くなります。インターネットで調べて嵌頓包茎かなと思いましたが、すぐに手術する必要があるのでしょうか？剥きさえしなければ痛みも全く無い?のでこれも長らく放置してきました・・・。 ご回答よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。あなたの場合は、陰茎の静脈瘤のような印象です。ただ単に静脈が大きくなって居る状態ですので、そのままにしておいても良いと存じます。しかし、もしもこれ以上大きくなって痛みが出ると言った何か困ることがあれば、手術で摘出することもになるかもしれません。 いっぽう勃起時に包皮が剥けなくなると言った場合は、むいたままにしておくと包皮が次第に亀頭を締めつけるので、包皮自体が腫れて痛みが出てきます。そして、元に戻らなくなり困ることになります。この場合を嵌頓包茎と言います。そうなると困りますので、今の内に手術をしておいたほうがよいと思います。嵌頓包茎になりそうな場合は、真性包茎に準じて保険で手術が出来ると思いますので、きちんとした泌尿器科を受診されて相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 相談です 小嶺信一郎先生 こんにちは。お返事ありがとうございます。瘤のほうは本当に心配していましたので、とりあえずすぐにでも手術が必要な事態でもないようで安心しました。このまま様子をみてみようと思います。嵌頓包茎は保険がきくとは知りませんでした。こちらは後々困りそうなので、出来るだけ早いうちに泌尿器科の先生に見てもらおうと思います。どうもありがとうございました。とても助かりました。 |
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