ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成22年度の質問151から200まで、と返事があります。
ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市
（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成22年度の質問151から200まで、と返事があります。
ご意見と返事 200 On 2010/10/10 はじめまして、先生のホームページを拝見させていただきメールさせていただきました。 質問内容 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 急性腎盂腎炎になってご心配のことと存じます。一般的には、急性腎盂腎炎になると数日から1週間は高熱や側腹部痛、倦怠が有り、その間は安静が必要です。そして、抗菌剤だけでなく、消炎鎮痛剤や炎症を抑える漢方薬、薬で胃が荒れた時などに胃薬なども飲んだほうが良いと存じます。そして、1ヶ月間は無理をしないで用心することが必要に存じます。 あなたの場合も明日受診と言うことで、それで良いと存じますが、高熱時や痛みの時に対応出来るように消炎鎮痛剤をもらっておきましょう。そして、できれば仕事も最低1週間、できれば2週間は休みましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 丁寧に答えくださりありがとうございました。明日受診にいってきます。症状はだいぶ落ち着いてきたように思うのですが、動いたあとの脱力感と倦怠感はまだ強いです。なかなか一週間しっかり休むのは無理ですが、またぶり返さないように気をつけていきたいと思います。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 199 On 2010/10/08 小嶺先生、こんにちは。ご無沙汰しております。 平成19年、152番。平成21年、263番。掲載して頂いております、＠＠＠＠＠＠＠です。その節は、父の前立腺癌の事で、大変お世話になりました。いつもお忙しい所をまたご相談で、申し訳ありませんが、先生しか頼れる人がおりません。どうかどうか、よろしくお願い致します。今までの経過を簡単に説明させて頂きます。・平成19年1月29日、父71歳前立腺癌、グリソンスコア4＋5＝9 骨転移なし。ステージや、その他の説明はなし。・平成19年2月21日、前立腺全摘出手術癌は前立腺だけに留まっていました。 入院中、カテーテルを外しても尿は出ず。何度も、外しては、また入れる、の繰り返し。・平成19年3月13日、カテーテルが外れて退院。翌日には、また尿が出なくてカテーテル入れる。その後、麻酔なしで膀胱の具合を見る検査と、尿道狭窄の手術を数回繰り返す。 ・平成19年7月18日、ようやく尿は出るようになるが、今度は、尿漏れが始まる。 ・平成21年12月から段々にPSAが上がり始める。 5回連続上がっていた。 ・平成22年1月18日、3ヶ月毎のホルモン注射開始。CTなどの検査をお願いしましたが、「まだ写らない。」と言われて拒否されました。 ・平成22年10月6日、PSAが上がっていました。 「次回に今後の治療方法を決めましょう。」とだけ言われたそうです。 前回は、小嶺先生にご相談させて頂いて、ホルモン治療を開始致しました。このまま、何年も今までの状態が続くものと思っていましたので、わずか数ヶ月でこんな風に進んでしまうとは、驚きと悲しみで一杯です。そして、今後、父が少しでも長く生きる為に、母を一人ぼっちにさせない為にどうすれば一番いいのかを、先生に教えて頂けたら幸いです。 父の主治医は怖くて、色々な説明やお話をして頂ける方ではありません。「私の言う通りにしていればいい。」と感じさせるような威圧感がありまして、相談は出来ません。 ・先生の患者さんでしたら、今後、どのような治療方法になりますでしょうか。本やインターネットで調べたのですが、抗がん剤でしょうか。 ・手術の際、目に見えないような癌が残ってしまったのでしょうか。 ・CTとか撮ってもらいたいのですが、頼んだ方がいいでしょうか。もう既に癌が写る可能性もありますよね？ ・次回、病院へ行くのは、来年1月ですが、それまで何もしなくていいのでしょうか。 三重県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠ 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が前立腺癌で、前立腺全摘後に尿道狭窄になり、その後PSAが徐々に増加してきたと言うことですね。今いくつか判りませんが、3ヵ月に1度の外来受診と言うことですので、まだPSAはそれほど多くは無いのかもしれませんね。 一般的に、グリソンスコアが9ということは、かなり悪性ですので、再燃しやすいし、再燃した場合は進行も速いようです。そこで、これからホルモン療法も場合に応じて変更があるでしょうし、抗癌剤も使用するかもしれません。そこで、家族としてはできる限りの治療をされて、しかも、進行が速いかもしれませんので、有る程度は末期の時の準備をしておくと言う心構えと覚悟も必要と存じます。 さて、何と言っても頼れるのは主治医ですので、主治医とよく相談されて、検査や治療についてもいろいろ気軽に聞けることが大切と存じます。しかし、あなたの場合は主治医が苦手のような印象がしますので、もしも直接あって話がしにくいようでしたら、今回のメールのように、主治医に直接手紙を書いて返事をもらうか、あるいは誰か身内の方と一緒に主治医と直接お会いして話を聞くように、時間をとってもらってはいかがでしょうか。 そして、お父様の場合はグリソンスコアが9ですし、手術後の再燃があるようですので、3ヵ月に1回の外来ではかなり不安と存じます。できれば毎月診察を受けるように希望をされてはいかがでしょうか。あるいは、今の病院がが3ヵ月に1回受診でも、その途中でもっと頻繁に気軽に受診・相談が出来るような近くの泌尿器科を紹介してもらうこともよいのではと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/10/11 先生、こんばんは。 余分なお話になるのですが、実は、もう今更遅いことですが、私は今すごく後悔しています。あの時、父が前立腺癌だと知った時、どうして私はもっと色々なことを調べてもっと都会の、手術を多くこなしている病院に診察を受けに行かせなかったのか。セカンドオピニオンを受けなかったのか。（父の掛かっている病院は、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院で、家から車で5分です。主治医の評判は良いのですが、病院自体人気がない為、手術を受ける患者は、少ないようです。）前立腺癌の手術を、すごく簡単なことだと言われ、それを信用してしまい、詳しい説明も受けずにすぐに手術の日を決めてしまいました。前立腺癌のことを知らなかったので、悪性でも取ってしまえば、それだけで完治すると思い込んでいたのです。こんなことになるなんて、考えてもみませんでした。大切な人を失うかも知れないことになるなんて…。もっと真剣に考えるべきでした。 今度、父と一緒に病院に行って、主治医に会って来ます。その話の内容によっては、別の病院への診察も考えています。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠か、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院です。小嶺先生、教えて下さい。別の病院に掛かってみてもいいでしょうか。こんな質問をして申し訳ありませんが、どうか、よろしくお願いします。 私は一人っ子です。母は、父が病気になってから、尿道狭窄のことでも色々とあり、食事も摂れず、眠ることも出来きず、父の入院している病院で点滴を打ってもらい過ごしました。今回、また、ホルモン治療でもダメだったので、食事も殆ど摂れず殆ど眠っていないようなので、これ以上、父の状態が悪いことは話せません。私は、誰にも相談出来ないのです。このような内容のメールを差し上げること、どうかお許し下さい。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 難しいご質問ですので、よく返事が出来にくいのですが、これから先ずーっと後悔されるよりは、思い切って他の病院に行くことも一つの方法かもしれません。どちらが良いかは何とも言えませんのです。 いろいろ考えましても、これくらいのことしかお返事出来ませんが、ご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 小嶺先生、有難うございました。 小嶺先生、こんばんは。 あのような質問にお答え頂きまして、本当に、本当にありがとうございました。お返事を頂けましたこと、感謝しています。いつも先生のお言葉で励まされます。 これから先の事を考えますと、悲しい気持ちになりますし、父の後姿を見るだけで涙が出て来ますが、傍にいて、私に出来る事をしたいと思います。父は言葉少なく、用がある時以外は話しません。ですが、母が言うには、母が一人残されてもいいようにと少しずつ片付けているようです。働いて働いて、家族の為にだけ生きて来たような人です。何の遊びもせず、働いて来たのに、と思うと・・・。 父の家系はみんな長生きなんですよ。チーズ、牛乳、バター、肉の脂身が大好きで、偏った食事でこのような病気になってしまいました。お忙しい所、こんな私のメールを読んで頂いて、ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 198 On 2010/10/05 氏名： ＠＠＠＠＠＠ 住所：静岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 電話： はじめまして。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 49歳のご主人が横断性脊髄炎による下半身麻痺になられて、とてもご心配のことと存じます。 いっぽうで、下半身麻痺も次第に回復しているようで、ひとまずはリハビリを続けながら膀胱直腸麻痺の回復を待つことが大切と存じます。一般的に手足などの麻痺が回復した後、最後に膀胱直腸麻痺の回復が起こるようです。その期間は半年から一年以降のようですので、今は焦らずに回復を待つことが必要に存じます。麻痺直後は膀胱は排尿する力が無い状態ですが、次第に回復してくると膀胱の力が出て、膀胱がけいれんするようになるようです。しかし、尿道括約筋がきつく閉じたままで、膀胱と連動して緩まないので、尿失禁はあるのに自然な排尿が出来ないこともあるようです。その間に膀胱炎や前立腺炎になって二次災害のようになれば、せっかく回復しても困ることになるかもしれません。そこで、膀胱が回復した後も後遺症が出ないように、膀胱炎や前立腺炎などを起こさないように、起こしてもすぐに治療して器質的な障害を残さないように努めることが大切のようです。 以上のことが一般的です。あなたのご主人の場合は、頻尿がありますので、少なくとも尿を感じる感覚として、尿意が回復しているようです。そして、今どのくらい回復しているかは、膀胱内圧検査である程度判断出来るようです。バップフォーが必要と言うことは、すでに膀胱の回復が起こっているのかもしれません。 ご主人の場合、理想的には自己導尿を行いながら、そしてハルナールなどの排尿しやすくなる薬を飲みながら、回復を待つのが良いと存じます。しかし、尿道括約筋の痙攣が強くて、自己導尿がしにくい場合は留置カテーテルも仕方がないかもしれません。そこで、留置カテーテルのままでも膀胱内圧検査が出来ますので、時々検査しながら、カテーテルを抜いて、排尿が出来るかどうかを見ることが良いと存じます。そして、自己導尿をもう一度練習されることが良いと存じます。自己導尿の際に括約筋が閉まっている場合は、括約筋の手前でカテーテルをしばらく軽く押し付けて、括約筋がふっと緩んだ時にカテーテルを挿入するように指導しております。 これからもたいへんでしょうが、ご主人を慰め励まして、あなたが元気をお出しになって看病に努めてください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 神経因性膀胱の治療について 小嶺先生、お返事ありがとうございます。 主人は突然の出来事にかなりのショックを受けており、また見えない将来に不安ばかりが募っている様子です。先生のご回答を読ませていただき、回復までにはもう少し時間が必要なのと、今は回復傾向にある様子なのがわかり、希望が持てました。自己導尿はやはり練習したほうがよさそうですね。留置カテーテルをしたままでも膀胱内圧検査は出来るのですね。病気を患ってから今まで一度もそういった検査をしていません。出来れば受けたほうが今の膀胱の状態が わかりそうですね。 主人には焦らずに治療に専念するよう言ってみたいと思います。この数ヶ月、誰にどのように質問すれば良いのか迷っていました。偶然見つけた小嶺先生のホームページに光が見えました。このような場を与えて下さり、本当にありがとうございます。感謝しております。 |
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ご意見と返事 197 On 2010/10/03 石川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠）に住む＠＠＠＠＠＠＠＠＠（３５歳）と申します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳のお嬢さんが、尿が漏れる（尿失禁と言います）と言うことでお困りのことと存じます。 さて、実際に尿失禁はあるのでしょうか。もしも尿失禁があれば、いつも少しずつ漏れて濡れているのでしょうか。あるいは、排尿後に僅かずつ尿が漏れているのでしょうか。これから気をつけておきましょう。いっぽう、実際に排尿に間に合わないで尿失禁があるようですが、ただ単にぎりぎりまで自分でこらえているためなのか、あるいはもしかすると元々急迫性尿失禁があるのかもしれません。 もしも実際に尿が漏れていないにもかかわらずに、なんだか濡れているような気がするのであれば、外陰部の炎症、傍尿道腺炎などの異常があるのかもしれません。そして、もしも尿失禁があれば、どのタイプの尿失禁かを確認されて、それに応じた治療をする必要があるかもしれません。そこで、上記のことをふまえて、尿失禁があるのかどうか、あればどのような状態かをしばらく見られて、泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。泌尿器科では、検尿を行って膀胱炎などの異常が無いかをまず調べると存じます。そして、残尿など膀胱の異常が無いかを調べて、腎臓の異常も同時に調べると存じます。そして、検査後に異常が無ければ、排尿の習慣、排尿の管理がまだ未熟、あるいは下着自体が気持ち良くないので嫌だ、などということがわかるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 4歳娘の相談です。 丁寧なお返事ありがとうございます。 |
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ご意見と返事 196 On 2010/09/30 京都府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠ 昨日から下腹痛がして痛みの元をたどると精巣が圧迫されると精巣の中から下腹にかけて痛く、寝て起きたら普通にしてたら痛くないのですが動いて精巣（付近）が圧迫されると肛門付近に痛みがあるのですがどうしたらいいですか？ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると、精巣上体炎かあるいは精巣静脈瘤があるのかもしれません。あなたが何歳かわかりませんし、精巣のどちら側か、あるいは両方かも判りませんし、熱や排尿症状も無いようですが、あなたのメールのみで今わかるのは以上のことくらいです。やはり早めに泌尿器科を一度受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 195 On 2010/09/3 私は現在51歳ですが、17歳のときに性的被害に遭い肛門と直腸に傷をおい直腸破裂で（破けてしまったのでしょう。）腹膜炎をおこし人工肛門を施し約３ヶ月ほど後腹膜炎も治癒し、人工肛門も閉じ通常排便が可能となり退院後は通常の生活を送ることができ現在に至っていますが当時入院中に睾丸炎と膀胱炎を併発し未だにいわゆる「癖になった」的に症状が出てきます。特に50歳を過ぎ、体調不調やや季節の変わり目などには必ず膀胱炎、前立腺炎の症状が出てきます。また最近は排便がきっかけで前述のような症状にみまわれ排便が長かったり、軟便や下痢状態に及んだ場合、前立腺痛や排尿時の痛み、違和感を生じかかりつけの内科医よりクラビット錠と鎮痛剤を処方してもらっています。私は肛門や直腸のメスが入っており、ひょっとして何らかの傷の原因で大腸菌の進入がありそのような症状が頻繁にあるのではないかと医師に問うのですが肛門などから前立腺や泌尿器などに菌が進入することはまずないといわれ戸惑っております。8年ほど前大学病院で胆石手術を行った際下からの内視鏡検査をしていただいたので、この経緯を話し確認してもらった際には異常は特に認められず、肛門、直腸における疾患は認められませんでした。しかしここの所明らかに排便の後の肛門痛が発生したときの前立腺痛、尿道系の痛みがが多くなったように感じられます。記述が遅れましたが、５〜６年前にそれにより39度ほどと、一ヶ月前に久々に40度の発熱にも脅かされました。がいずれも先の処方にて違和感は依然残りますが通常の生活に支障なく熱も下がり戻ることができています。かかりつけの医師も珍しいですねとおっしゃり首を傾げてます。当然症状がでてきて通院の際には尿を検査しますが、白血球が多く、炎症を認められるのですがはっきりとした原因がわかりません。私なりの解釈ではいわゆる当時の治療での合併症で、一生を通じて付き合うしかないのかなとあきらめておりますがいかがなものでしょうか。宜しくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ｔｅｌ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 以前たいへんな目に会われて、とてもご心労のことでしたと存じます。 その時の後遺症かどうかは判りませんが、今も尿に白血急が多いいわゆる膿尿が出ていると言うことですので、何か膀胱や前立腺などに異常があるような印象がします。膿尿が続けばそのうちに前立腺炎を生じ微熱や高熱、排尿症状の悪化、会陰部の不快などが出ることがあるかもしれません。 そこで、泌尿器科を受診されて、一応膿尿の原因として尿道狭窄や前立腺肥大症や膀胱直腸瘻などが無いか見てもらった方が良いかもしれません。直腸裂傷の瘢痕や縫合下後の絹糸が膀胱や前立腺に何か影響を及ぼしていないかなどを、念のために調べることも必要かもしれません。そして、これから加齢と共に前立腺肥大症なども出てくるかもしれません。その検査としては、検尿沈渣、尿流検査、超音波検査、直腸診、MRIそして必要であれば膀胱尿道の内視鏡検査になるかもしれません。 そして、軽い慢性前立腺炎が続いているかもしれません。そのために炎症を抑える漢方薬、猪苓湯合四物湯、小柴胡湯、八味地黄丸などを飲んでいたほうが良いかもしれません。膿尿があれば時に悪化して高熱が出ることもありますので、その時に備えて抗菌剤を持っておいたほうが安心と存じます。 あるいは以上のことと関係無く、クラミジアや結核などの菌があるかもしれませんので、その検査も必要かもしれません。 何れにせよ一度きちんとした泌尿器科である程度の検査が必要に存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 前立腺炎？でしょうか このたびは早速の御返信ありがとうございました。いろいろな可能性に関してのアドバイスをいただき感謝しております。 尿に関しては症状がない限り白血球の上昇は認められず、また依然某大学病院の泌尿器科の門をたたいたこともありましたが、（状況もすべて同じように医師の方に伝えました。）その時点での尿検査で以上が認められなかったため、それ以上の検査も処方もありませんでした。いわゆる軽く門前払い的な対応だったわけです。 今後また頻繁に或いは症状が重かった場合は再度別の泌尿器科を受診することにいたします。今回の丁寧かつ迅速な対応に感謝とともに御礼申し上げます。私の例はひょっとすると珍しいのかもしれませんが世間には人知れず悩んでいる方が数多くおられると思います。このようなサイトを末永く続けていただきたく思っております。有難うございました。 |
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ご意見と返事 194 On 2010/09/29 初めてメールをさせていただきます、北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 TEL0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 現在1歳9ヶ月の息子についてです。1歳6ヶ月検診時に?排尿時にちんちんが2倍くらいに膨らむこと?皮をあげてきれいにしようとしても皮がめく れない（上がらない）ことを相談したところ、一度泌尿器科を受診してくださいとのことで受診をしてきました。排尿時に力んで出していないかという ことと痛がったりしていないか？赤くはれたりしないか？との質問がありましたが、特にそのような様子がないことを告げると3歳くらいまで様子を見 て、皮がむけず状態が変わらなければそのときに手術も考えましょう・・・ということで終了しました。その後特に気にしておらず、最近になりトイレ で排尿・排便ができるようになってから気づいたのですが、排尿時のちんちんのふくらみが2倍→2.5倍くらいになったことや出るときに力むまでは いかないがちょっと体に力が入っていること、勢いよく多量のおしっこが出たすぐ後に2、3度また「おしっこ出る」と少量のおしっこをすることが気 になってきました。毎回ちんちんを膨らませるほどの圧力をかけて排尿しているので、最後のほうが出し切れずに残尿感が残っていて何度も続けて出し ているのではないか？膀胱などに負担がかかっていないか？など少し心配になって今回メールをさせていただきました。お忙しい中、大変恐縮ですが先 生の見解をお聞かせいただきたいと思います。どうぞよろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 1歳9ヵ月の息子さんが、排尿する時に包皮が膨らみ、次第にその膨らみが大きくなっていると言うことですね。 真性包茎で、排尿時に包皮が膨らむような場合は、排尿困難があると言うことで、包茎手術が必要に存じます。息子さんの場合も包皮の膨らみが次第に大きくなっていると言うことですので、さらに排尿しにくくなっているように存じます。早めにもう一度泌尿器科を受診されて、手術について再度検討しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 193 On 2010/09/29 氏名 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ お世話になります 精液の色が茶色になります、一ヶ月前に禁煙しようと思い「TTS」を貼っていました。現在は使っていません。TTSは皮膚からニコチンを入れ、最終的に尿によって排出されると聞きましたが・・・ニコチンが精液に混じっているのでしょうか？宜しくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ニコチンが精液に混ざっているかどうかと言うことですが、残念ですが、よく判りません。 さて、一般的に、血液は出血してしばらく経つと古くなって茶色になるようです。あなたの場合も、精液の色が茶色と言うことは、もしかすると古くなった血精液症かもしれません。もしも血精液症であれば、前立腺の炎症や前立腺の腫瘍の可能性もありますので、やはり一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 192 On 2010/09/25 私は５年前 大腸Ｓ字結腸と直腸の早期ガンで開腹手術をしました ３ヶ月ほど入院し現在通院して 抗ガン剤と整腸剤を飲んでいます 手術後入院中気が付いたのですがペニスは性的興奮と手淫で勃起し快感は感じますが 最後のオーガズムの時に射精しません 一応射精感はありますが 手術前の快感とは射出しないので感じが違いますペニスからは透明な液体が出るときや多少乳白色の液体が出るときがまれにありますがほとんどと言っていいほど射精しません 最寄りの泌尿器科で診察を受けましたが逆行性射精ではないようです 手術前の説明では 排尿排便障害 人工肛門になる可能性 一応子供も２人いますので射精障害の説明は受けました 茨城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 いわゆる射精困難や射精障害には精神的なものが原因のことも多いようです。いっぽう、あなたの場合は骨盤内の手術や抗癌剤などの影響もあるのかもしれませんが、よく判りません。一般的に射精に至る過程には、交感神経と副交感神経や体性神経がしっかりしている必要があるようですが、もしかすると、あなたの場合はそのどれかが少し弱くなっているのかもしれません。年齢が判りませんが、年齢的なこともあるのかもしれません。何れにせよ飲んですぐに効果があると言った薬は無いような印象ですが、神経障害の患者さんに電気刺激で射精を起こしたり薬物の脊髄内注入で射精を起こし、不妊症の治療をしている施設もあるようです。あるいは、男性ホルモンが不足している場合には男性ホルモンも効果があるかもしれません。 そして、男性不妊症外来や男性不妊症を扱うクリニックなどで相談されることも良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました 先生 参考になりました 年齢は４５歳です とりあえず勃起するので 性生活には支障はありません 子供もいますので 不妊治療まで受けるつもりもありません 術後 排尿 排便 や人工肛門にならなくて良かったと思っています 現在は仕事も家庭もとりあえず普通に生活しています わがままというか 世の中には同じ病気でいろんな術後障害をもっている人たちがいると思います それを考えると 本当に命拾いしたなと考える次第です どうもありがとうございました |
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ご意見と返事 191 On 2010/09/24 初めまして！私は神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住む年齢５３歳です氏名は＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。女性です?は04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 自分の病気が気になり検索していたら、先生のホームページに辿り着きました。実は4日前に下腹部が痛くなりその日はそれで終わったのですが、次の朝起きたら右の腰に鈍痛があり起きるのに大変な思いをし座るのにも苦労しました。朝方気には止めてませんでしたが黄色尿がでました。昼頃、オトイレに行き尿がワイン色の血尿が出ました。その日に泌尿器科に受診して、エコー検査をしました。右腎臓が蜂の巣のように袋状のようなのがうつていました。その袋状のような形が大きいそうです。次にレントゲン検査をしましたが多少の小さい石が尿道に写っていましたが尿路には石がありませんでした。先生は首を傾げていましたが一応造影剤のCTは来週撮る予定です。今は茶色の血尿が出たり、出なかったりしています。又、腰痛や足の付け根の所が痛いです。それで先生にお聞きしたいのですが袋状に写っている腎臓は何を意味しているのでしょうか？ 主治医に聞いたのですが頭がパニックになり覚えていません。年齢的に腫瘍も考えていますが夜も寝れない状態です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると腎臓の多発嚢胞かもしれません。あるいは、レントゲンに写らないような尿管結石によって腎臓が腫れて、右の水腎症になっているのかもしれません。何れにせよこれからの検査で明らかになると存じますので、あまり心配されずにCT検査の結果を待ちましょう。血尿が出たからと言って腫瘍とはかぎりませんし、結石や炎症によるものが大部分でのようです。そして、今の主治医にゆっくりと落ち着かれて相談しましょう。そして、痛みが出た時には消炎鎮痛剤などで対処しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE2: 大変お忙しい中ご返信ありがとうございました。この世の中私よりもっと病気に悩んでいる方がいらして私のような、病名は何か？などと、の質問にお答え下さり大変感謝しております。あれからやっと今日(9/27)CT造影剤検査ができました。やはり尿路結石でした。この前のX検査を再び見ましたが骨盤の陰に隠れていました。今日はっきりいたしました。小嶺先生は私の相談だけで、結石を当てていただきました。腫瘍ではなく結石で水腎症なったのですね。人間は沢山の(私みたいな素人がわからない)病気がある事に気がつきました。今まで病名で検索すると嫌な事ばっかりが自分の症状と当てはまり、落ち込んでいました。中でも先生のホームページは励ましになりました。ありがとうございました。又、お忙しい先生、わらをもすがりたいご相談者にお答え下さり、頭が上がりません。大変長文になりすみませんでした。これから益々寒くなりますがご自愛くださいませ。 |
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ご意見と返事 190 On 2010/09/20 はじめまして 泌尿器科に通っているのですが、なかなか治らない症状に困っており、大変、ご熱心に患者様に対応されている先生にどうしても相談させて頂きたくメールさせて頂きました。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ （男）３０歳 兵庫県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ （０９０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠） ご相談させて頂きたい事なのですが、数年前より亀頭の炎症が治らず、現在は陰のうにもかゆみと炎症があり、尿道口の腫れもあり下着にこすれても痛い状態です。関係があるか分からないのですが、そけいぶ、下腹、股下の痛みがまれにあります。 経緯としまして、数年前に彼女との性行為の後、そのまま裸で寝たためか朝起きたら熱が出てしまい、そのまま一日お風呂に入らずに寝ていました。翌日お風呂に入る時に、亀頭の一部が赤くなってるのに気付き、すぐに泌尿器科に行きました。リンデロンを２週間塗ったのですが、改善せず先生に相談しましたが、大したことないから様子みてくださいと言われました。それから、半年ほど様子をみていたのですが赤い部分が一部から全体に広がり、たまに下腹、尿道に痛みがでるようになりました。違う泌尿器科に行き、性病の検査、HIV、梅毒、クラミジア、淋病して頂いたのですがすべて陰性。 だんだん亀頭に痛み、かゆみがでてきました。さらに、そけい部、股下の痛み、下腹の不快感などでできました。慢性前立線炎もあるかもと、クラビットでの治療と同時にリンデロンが効かないならカンジタの可能性があるとのことで、カンジタの塗り薬を出して頂き、カビは治りにくいから３カ月は塗ってくださいとの事で治療を続けてきたのですが、やはり炎症が治りません。そんな中、ある時急激な尿道のかゆみと、排尿痛、透明の膿の症状がでまして、ちょうど新しい彼女と付き合いだしたのでもらってしまったと思い、病院で検査を受けましたらクラミジアが陽性でした。 抗生物質 ビブラマイシンを１週間もらったのですが効かず、クラビット５００を２週間で症状が治まりました。ところが、１週間ほどたったところで、尿道口が赤く腫れてきて下着にこすれると痛くなり「あれ？、まだ治ってないのか」と思って検査を受けたのですが、クラミジアは陰性でした。さらに、最近は陰のうにもかゆみがでて炎症がでてきました。 話が長くなってしまったのですが、まとめますと亀頭が赤く炎症が治らず、「リンデロン、カンジタの薬も効かない」のはなぜでしょうか？最近は、白いカスがでたり、勃起すると亀頭がカサカサで、陰茎に痛み、尿道口も腫れて痛み困っています。先生はどのようにお考えでしょうか？ 大変お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 亀頭の発赤がなかなか治らずお困りのことと存じます。 亀頭の発赤は亀頭に炎症が有るためと存じます。その原因としては、やはりカビである真菌や細菌のようです。カンジダも真菌の一つです。そこで、炎症を治療しながら、カビの薬をもうしばらく塗ってみましょう。そして、細菌による紅色陰癬の可能性もありますので、両方に効果的なフロリードと言う薬が良いかもしれません。長引いていますので、細菌やカビだけでなく慢性の炎症も起こしておるのかもしれませんので、あまり石鹸でこすりすぎないことや、強い刺激を与えないように用心しましょう。いっぽう、同じような症状の方が居て、ウイルスであるヘルペスの薬を塗って完治したこともあります。そして、泌尿器科だけでなく、皮膚科にも相談されると良いかもしれません。 これくらいのことしか書けませんが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/09/22 いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 お忙しい中、ご返信ありがとうございました！先生のご説明に少し気持ちが楽になり救われたような気持ちです。なかなか治らず、病院でもなぜ治らないのかよくわからないと言われ、このまま治らいないのではと正直、精神的にもかなりしんどい状況でした。大変申し訳ないのですが、もう少しだけご質問させてください。 先生のアドバイス通り、皮膚科にも行ってまいりました。最近、陰のうにまで炎症がでてきているのでとても不安でもありましたので。ただ、少し不安に思うのですが、特に検査とかはいつもされず、観て判断されるのですがそう言ったものなのでしょうか？今回皮膚科では、ステロイドが効かないのであればカビが疑わしいので、ニゾラールという塗り薬とミノマイシンという抗生物質を出して頂きました。前にもカビの薬、ラミシールが効かなかったとお話させて頂きましたところ、薬を変えて試してみましょうと言って頂きました。 また、先生にアドバイス頂いたことも（フロリードという薬！）相談させて頂こうと思っております。本当にありがとうございます！それと、ヘルペスの薬が効いた人もいるというお話にとても関心を持ったのですが、性病の検査をした際に、単純ヘルペスウイルス ４未満という結果をもらっていたのですが（私はどういうことかよくわからなかったのですが）ヘルペスウイルスが検査に反応がなくても効いたということなのでしょうか？ なかなか先生のようにご熱心に診察してくださる先生に出会えず困っていました。いつもステロイドを出され、効かないんですというとカビはないから様子みましょうとか、よくわからないと言われてしまい、どうしたらいいのか本当に困っていました。先生にアドバイス頂いたことを参考にさえて頂き改善するように頑張ります！！本当は先生の病院にいけると一番良いので、お伺いさせて頂ける機会があればいいのですが。大変、お手数で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 亀頭炎が長引いて、痛みや発赤の有る患者さんにヘルペスに効くと言う抗ウイルス薬の軟膏を塗った所、劇的に効果がありましたが、それは科学的な根拠があったと言うことではなくて、今までいろんな薬を使ったがダメであったと言うことと、見た感じがヘルペスのようであったからと言うだけの理由です。それがたまたま効果があったと言うことです。 さて、病変が本当に真菌か原因かと言う診断には、皮膚や粘膜の一部を採取して、顕微鏡で真菌の存在を確認することが必要のようです。しかし、採取すると言うことはメスなどで切開することもありますので、そこまでしないでも抗真菌剤を塗って、それが効けばお互い良いでは無いかと言うことで診断と治療を兼ねて、とりあえず抗真菌剤を処方することも多いようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: ありがとうございました。 お忙しい中、度々のご質問に丁寧にご返信頂きありがとうございました！先生のようにいろいろ相談に乗ってくださり、丁寧に診察していただければきっと患者さんも安心できますね！私もまた頑張って近くの病院でしっかりみていただける先生をみつけて、アドバイスを参考にしながら、治していきたいと思っております。この度はたいへん感謝致しております！いろいろご相談にのって頂きありがとうございました。 |
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ご意見と返事 189 On 2010/09/20 泌尿器科いまりクリニック院長 小嶺信一郎 様 初めまして。神奈川在住の３０代男性の＠＠＠＠＠＠＠と申します。よろしければご相談にのっていただきたくてメールいたしました。８月末に性行為をおこなって、その日に軽い尿道口の違和感を感じ、翌日には尿道口部分が普段に比べたら弱冠の爛れがあり、触れると軽い痛みが出て２〜３日経っても治らないので泌尿器科に診察に行きました。 尿検査の結果、淋病、クラミジアは陰性でした。とりあえず、ミノマイシンを５日間処方されました。その後、症状が改善されないので、また泌尿器科に診察に行きました。今度はレボフロキサシンを５日間処方されました。それでも、症状が改善されなかったので病院を変えて総合病院にある泌尿器科で診察を受けました。 尿検査の結果、特に尿の数値に以上はないと言われました。実際、尿道口の爛れてる部分も見ていただきましたが、特に変な出来物も出来てないので大丈夫でしょうと言われました。気にし過ぎの可能性もありますと言われ、ただの痛み止めを処方されました。 現状ですが症状は改善されてません、尿道口に軽い爛れと触れると軽い痛みがあります。少し残尿感もあるような気がします・・・排尿時の痛みはありません。膿なども出てません。その他は、特に症状はありません。どうすれば良いかもわからず、毎日を不安に過ごしております。お忙しいとは存じますがよろしくお願い致します。※症状の部分を写真で撮りましたので、ファイルを添付いたします。もし参考になればと思います。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。見た感じでは特に異常所見は無いように感じました。しかし、もしかすると軽い炎症が有るのかもしれませんので、 リンデロンVG軟膏などの炎症を抑える軟膏を塗布されて様子を見てはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 性病に関してのご相談です。よろしくお願い致します。 尿器科いまりクリニック 小嶺信一郎 様 お返事ありがとうございます。ちょうど半年前ほど、化膿止めとしてリンデロンVGを処方されたものが家にあったので、塗って様子を見てみます。それでも、改善されなかったらまた病院に行ってみます。また、何かありましたらご相談させていただきたいと思います。お忙しい中お返事ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 188 On 2010/09/11 こんにちは。 初めてメールさせて頂きます。尿道付近の痛みで悩んでいます。 今年の7/11に初めての出産をし、退院をする頃からなんとなく残尿感を感じるようになりました。1週間程身震いのするような残尿感があり、近くの産婦人科を受診。尿検査をしましたが、まだ悪露が出ていた為、膀胱炎か判断できないといわれ、念のためにとゆうことで、フロモックスを3日間飲みました。2日目からなんとなく楽になった気がしましたが、すっきりとはしませんでした。 更に1週間後、出産をした病院を受診し傷口や尿の残量をみてもらいましたが、膀胱炎や他の異常はなく、漢方の猪苓湯合四物湯を約3週間服用しました。 なんとなくよくなった気もしたんですが、暫くするとおしっこをするときに激痛を感じるようになりました。おしっこをするときに勢いよくするのをやめ、前傾でしていたのですが、後ろ気味でするようにして痛みは少しはましになりましたが、やはりすっきりとはせず、お風呂に入った後と、トイレの後にヒリヒリと感じ、残尿感っぽく感じます。 その後、もう一度近所の病院で診てもらいましたが、やはり異常はなく、出産でエストロゲンが減ったからじゃないかと言われました。それが正しいのかよくわかりませんが、現在も普通におしっこをするときはそこまで感じないのですが、量が少ないおしっこをちょろっとしてしまうとジョワっと痛みが走ります。30分ぐらい違和感を感じ、その後は落ち着きます。トイレの後、拭くのも怖いので軽くしか拭いていません。後、外出をして歩くと擦れるのか違和感が増す気がします。ステロイドの塗り薬ももらい、尿道と陰核付近に塗っていますが、改善はされていないようです。もう一つ、寝ていて起きたり、力を入れると陰核付近にジーンとゆう痛みも感じます。血が動くような感じです。 二つが関係あるのかわかりませんが、出産後に現れた症状です。産婦人科では原因がわからず、日にち薬だろうとゆうことでしたが、そうなんでしょうか。違和感が気持ち悪く、ストレスになっています。これさえすっきりすればと思う毎日です。お忙しいところ申し訳ありませんが、お返事いただけると幸いです。 大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 出産後に膀胱炎になられて、今もそれが続いているような印象がしました。膀胱炎が軽くはなっていたようですが、完治されておらずに、今も時々悪化されているような印象がします。一般的に、出産自体が骨盤の臓器にかなりの影響を及ぼしているようです。その影響を受けても何ともない方から、しばらく排尿が出来なくなる、尿が出なくなる方までさまざまの程度の差があるようです。その場合もしばらく、あるいは数ヵ月すると次第によくなって、完治しているようです。 あなたの場合も軽い膀胱炎がまだありそうですので、猪苓湯合四物湯をもうしばらく飲んで用心され、そして、時々悪化した場合には抗菌剤や消炎鎮痛剤を追加してはいかがでしょうか。授乳されていると存じますので、それらの薬が母乳にも入りますから、赤ちゃんにも副作用が少ない薬を使うように、用心しましょう。 いっぽう、膀胱炎のその他の原因として、膀胱に結石などが無いかも一応検討されて、泌尿器科で一度検査を受ける必要があるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 相談 早々のお返事ありがとうございます。今まで泌尿器科にはかかっていなかったので、次に我慢できないときは一度かかってみようと思います。元々パニック症候群もあり、最近また息苦しく感じたりするので自律神経の乱れかとも思ったりしています。授乳中なので極力お薬は飲みたくないので悩ましいところです。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 187 On 2010/09/08 はじめまして、５ケ月の男の子の母親です。３ケ月の時に尿路感染症で入院し、その後の造影検査で膀胱尿管逆流と言われました。レベルは２〜３の間だそうです。造影検査でさらに右が重複尿管（完全重複）とも言われ１才頃に手術が必要だと言われました。１１月にはシンチ検査を受ける予定になっています。今はバクタという薬を１日寝る前に服用しています。幸いその後は尿路感染にはなっていません。ところが、最近オムツをかえる時に、少しなんですが血尿みたいなのがついていました。あわてて病院に言って尿検査をしてもらったんですが、特に問題はなく潜血も（−）でした。薬のせいか他に何かあるのでしょうか？ 抗生物質を飲み続けても体に負担はないのでしょうか？やはり完全重複だと逆流は治らないのでしょうか？手術は必要になりますか？よければ教えて下さい。 名前を忘れてしまいすみませんでした。 どうぞよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 脱水状態で濃い尿が出ると、もしかすると血尿みたいに見えることも有るかもしれません。あるいは、その時は本当に血尿であったかもしれません。右の完全重複尿管や逆流症が有れば、もしかすると時々尿感染が有って、尿感染が有る時に少し血尿が出ているのかもしれません。 さて、完全重複尿管の場合は尿管の端がコブのように拡張していること（尿管瘤と言います）がありますので、もしかするとそのコブの切開手術が必要かもしれませんが、手術については、これから主治医に詳しくお尋ねになりましょう。 いっぽう、抗菌剤を飲み続けていると、それなりの副作用が起こる可能性は有るかもしれませんし、次第に抗菌剤が効きにくくなることも有るかもしれません。 一般的に、子供の場合は軽い逆流症であれば、自然治癒することも有りますので、ある程度の期間は経過を見るようです。重症の逆流症であれば、自然治癒は少ないようですが、あなたの息子さんの場合のように2から3度の重症度であれば、逆流は自然治癒する可能性はあると存じます。しかし、逆流症と重複尿管が同時に同じ側にあれば、自然治癒しにくいのかもしれません。左右どちらに逆流症があるのか判りませんでした。 そして、あなたのメールを拝見して、主治医とよく相談されていないように感じましたので、これからは遠慮されずに、もっとよくお尋ねになってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re:Re: 尿路感染症の質問 早速のお返事ありがとうございました。血尿は病院の先生にオムツをみせたところ、血しょうと言われました。２〜３回ありましたが、その後は特に変化はありません。 逆流症は左右どちらにもみられて、すべて逆流はしていました。尿管瘤の事は特に何も言ってなかったので、また聞いてみます。尿管瘤はエコーか造影剤の検査であるかわかるのでしょうか？それともまた何か違った検査方法でわかるのでしょうか？これからはもっとしっかり聞いていこうと思います。アドバイスありがとうございました。 |
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ご意見と返事 186 On 2010/09/07 泌尿器科いまりクリニック はじめまして。夜分遅くに申し訳ありません。インターネットで検索していて貴病院、貴院長先生のことを知り、ご相談させていただきました。お忙しいとは存じますが、どうかよろしくお願いいたします。 私は、島根県に住む４０歳の男性です。実家に住む８３歳になる父のことでご相談いたします。３年前に整形外科で胸椎と腰椎の圧迫骨折で手術をいたしましたが、下半身麻痺と神経因性膀胱になりました。当初は、自己導尿が必要になると言われましたが、結局は導尿はしなくても大丈夫でした。そして、整形の病院を退院してからリハビリをしてもらえる他県の病院に入院。そしてさらに併設の施設に入りリハビリを行っていました。しかし、１年前に３９度台の高熱が何日も続き、その施設から併設の病院に入院した所、水腎症と急性腎盂腎炎と腎盂尿管移行部狭窄症と診断され、膀胱にバルンカテーテルが入れられました。しばらくリハビリを行っていただき、退院して実家に帰りました。 質問の本題に入ります。 そこで質問です。 住所：島根県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 83歳のお父様が腎瘻と膀胱留置カテーテルをなさって居られ、とてもご心労のことと存じます。さて、泌尿器科いまりクリニックでも数人腎瘻や膀胱瘻の患者さんが居られますので、腎瘻カテーテルの交換と腎盂洗浄とは主治医が行っております。しかし、主治医の指導の元で、ちゃんとした教育と訓練、指導を受けたベテランの看護師であれば、腎瘻の交換は医学的には問題は無いと存じます。もしもご心配でしたら主治医が行って欲しいと言う希望を出されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 泌尿器科いまりクリニック お忙しい中、ご返答ありがとうございました。 本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 185 On 2010/09/10 前立腺がんのサイトを見ているうちに、先生のサイトに入ることができました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺癌が見つかったと言うことですが、8本中1本に癌が有り、その悪性度は6で、PSAが5.46と言うことですので、どちらも悪性度や進行度から見ると非常に前立腺癌として軽症の部類に属していると存じます。これだけであれば転移の可能性は非常に少ないと存じますし、致命的なことにはならないような印象が致します。そして、今の主治医の方針はきちんとされていて、このままの治療で問題はないように存じます。 しかし、まだご心配であれば、今までの検査結果を持って癌専門病院を受診されてもそれはそれで良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 前立腺がんについて 早速、ご回答を頂きまして有難うございます。前向きに進んでいきたいと思います。ＣＴで写ったものが何なのか、今まででこのような事例がおありでしょうか。何時までも頭から離れずに困っています。MRI、骨シンチで問題がないとのことでしたので転移はしていないとの考えでよろしいでしょうか。よろしくお願いいたします。 |
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ご意見と返事 184 On 2010/09/09 はじめまして。 8/3に血液検査をし、C3は119、C4は３４、CH50は42.5、IGAは48 ASOは195 ASKは5120という結果になっています。かかりつけの小児科医は潜血の原因はわからない、おそらく無症候性血尿だろう。定期的に検尿をしていきましょう。といわれました。しかし、親としてはこのまま原因を調べず定期的に検尿するだけでいいのだろうか手遅れに・・・っということはないだろうかと心配しています。総合病院で受診すべきか、それともこのまま定期的な検尿で様子をみてもいいものか教えていただければ幸いです。 氏名 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 2歳のお嬢さんが何度かわかりませんが発熱して、膿尿が出て膿尿が治った後も尿潜血が陽性と言うことですね。膿尿が出たことは膀胱炎などの尿路感染症かもしれません。38度以上の高熱でしたら急性腎盂炎かもしれません。しかし、今は膿尿もなくなりましたので、尿路感染症は一段落しているように存じます。 いっぽう、askも正常上限くらいで、尿蛋白も無いので、小児科の主治医の言われるように今の尿潜血は無症候性の血尿かもしれません。あるいは、尿路感染症の名残が続いているのかもしれません。もしも尿路感染症であれば次第に尿潜血は消失して行くと存じます。 あなたのご心配のように、もしかすると糸球体腎炎かもしれませんが、今のところその可能性も少ないようですので、このまま定期検尿で良いと存じます。 しかし、、まだご心配でしたら、念のために今までの検査結果などを持って、腎臓内科か小児腎臓専門医を受診されても良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: [spam?] Re: ご相談です 小嶺先生 早速のお返事ありがとうございます。熱は、8/2、8/3は39度 8/23、8/24は40度出ていました。どちらとも喉が赤いといわれ、もしかして咽頭炎も併発していたのかもしれません。 2歳なので、まだ自分で「痛い」とかうまく説明できないので心配になりまして。親の私がしっかりしてきちんと検査しなくては・・・と多少神経質になっていたのかもしれません。もう少し様子をみて、心配であるようなら腎臓内科か小児腎臓専門医を受診しようと思います。先生のお言葉を聞いて、気分が少し楽になりました。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 183 On 2010/09/09 ＠＠＠＠＠＠＠＠ 32歳 女性 はじめまして。HPを拝見しメールさせていただいております。 主人（45歳）の事ですが、先日、股間を強打しました。翌日、左側の睾丸が歩行中に太ももに触れるだけで激痛が走る といっていました。（おそらく何もしなくても痛かったのだろうと思います。）更に、左下腹部と腰の左側も痛むそうです。日に日に痛みは軽くなっているようですが色が非常に悪く（打ち身のような色）中でタマが壊死しているのではないかと心配です。病院に行くよう薦めているのですが 恥ずかしがって行こうとしません。出来ればアドバイスお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 45歳のご主人が左精巣を強打されて、今もまだ触るだけでも非常に痛そうだと言うことですね。同じような症状の方が居ましたので、重複しますが参考にされてくださいませ。 左の睾丸の打撲後の炎症がまだ残っていると存じますので、数週間は用心して、激しい運動やお酒など無理をされないようにしましょう。いっぽう、あなたの場合は痛みが強いので、もしかすると精巣の破裂が有るのかもしれません。 一般的に、精巣は強くて硬い丈夫な白膜に包まれていますが、これが打撲で避けるとそこから出血や精巣の内容物が出てくるし、痛みや腫れも長引くようです。その場合はもしかすると反対側の正常の精巣も炎症を起こす（交感性精巣炎）ことも有るかもしれません。その予防のためにも、精巣の裂傷の場合は避けている白膜を縫って修復する必要があ有るようです。 そこで、これから早めに泌尿器科を受診されて、精巣の裂傷などないかよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: さっそくのお返事ありがとうございます。主人に今晩、このことを伝え早く病院に行くよう伝えます。丁寧な回答を ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 182 On 2010/09/09 院長先生 私は、45歳、米国在住です。2ヶ月前にこの 不況の中、フルタイムの仕事が決まり、とっても緊張した毎日でしたが、がんばってやっておりました。仕事、ロードバイク、子育てと、45歳ですけど、普通の人よりは、体力もあるので、疲れていても がんばっておりました。7月の終わり、ランニングをしていると、急に 尿意がきて、トイレに行きましたが、また5分もしないうちに、またいきたくなりました。なので、こうゆうときは、市販のおちっこがオレンジ色になる、薬を買い、治しておりました。仕事を休みたくなかったのです。 でも、1週間しても治らず（いつもはこれで治ります）、無料のクリニックに行きました。抗生物質をもらい、飲みましたが、それは 合わず、違う抗生物質を呑みました。その間に、ばい菌の種類はブドウ球菌ということがわかりました。 抗生物質を呑んでも、症状があまり よくならず、違う抗生物質をもらいましたが、そのときには、尿にはもうばい菌はいませんでした。 でも、いまだに症状があります。 症状は、特に、おしっこした後の20分〜1時間くらいがモゾモゾと残尿感があります。ただそれだけですけど、それが 調子が悪いと、もっと強い感じがして、一度 トイレに行っても、すぐまた行きたいという、感覚です。そして、今日は生理ですけど、タンポンして運転したころから、非常に調子が悪いです。 いつも、車で運転しだすと、尿意が起こってきます。あの体制が悪いのか、精神的なものかわかりません。それと、寝る前も、結構 頻繁に行きだします。 症状がとれないので、ネットで検索すると、「間質性膀胱炎」につきあたりました。私は 痛みは全くなくて、おしっこの後が違和感があって、3時間4時間と 経つほうが違和感が消えます。痛みは 全くないのですけど、初期の人には痛みはないと書いていました。夜は、起きても（尿意からではなく） おしっこしても、何の残尿感もありません。朝もないけど、運転しだすと出てきます。 でも 今は、間質性ではないか？という恐怖で、ノイローゼになってしまい、食欲も全くなく、眠れない毎日です。 病院へいけばいいと思われるでしょうが、アメリカの医療費は保険がないとバカ高く、漢方などを飲んでいますが、いまひとつです。 でも、今日 思い切って、実費で、行ってきました。膀胱から直接尿をとると、何もばい菌はいないとのことでした。 月曜日に、中を見てくれるそうです。先生に、症状を説明して、「間質性膀胱炎」の可能性はありますか？と聞いても、見てみないとわからないと おっしゃいます。もちろん そうでしょうけど、このような症状から、わからないものでしょうか？月曜にまで、精神的に持ちそうにないです。アメリカでの、子育て、生活も、健康を害すると、もう お手上げ状態です。仕事も やっとです。もし 間質性であるなら、20年以上 ここで暮らしてますけど、多分 日本に引き上げると思います。 多分、これだけでは判断しかねるとは思いますけど、何か 間質性ではないと思われるなら、すごく 励みになります。長々 読んでくださり、ありがとうございました。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 7月に膀胱炎になり、一応かなり治ったが、今だに車の運転になると尿意を催し、しかも時に排尿後の不快感が続くと言うことですね。あなたの場合はもしかすると、精神的なことが原因で頻尿、尿意急迫になる、いわゆる心因性頻尿かもしれません。あるいは、膀胱の無抑制収縮いわゆる痙攣はないが、尿意の感覚が亢進している精神性の不安定膀胱（sensory urgency、と言います）かもしれません。車の運転と言う緊張で、心因性反応が起きてそれが尿意として顕在化しているのかもしれません。水の音を聞いたり、自分の発表の前などに緊張したり、冷たい水で手を洗ったり、そのような時に頻尿になるのと同じことかもしれません。 いっぽう、排尿後の不快感が続くということは、もしかすると膀胱炎が完治しておらず、軽い膀胱炎が続いて、いわゆる慢性膀胱炎になっているのかもしれません。そこで、治療として漢方薬を飲むのであれば、猪苓湯合四物湯が良いと存じます。そして、ビタミンＣやＥも抗炎症作用が有るので良いと存じます。 あなたの症状ではまだ間質性膀胱炎とまでは、ひどくなっていないように存じます。今のところは、まだまだ間質性膀胱炎ではないと存じます。もしも間質性膀胱炎になれば、膀胱自体が夏みかんの皮のように硬くなりますので、膀胱に尿を僅かしか貯めることが出来ず、しかも膀胱刺激症状もかなり強いので、いつも尿意と排尿時痛などが起こるようです。 さて、あなたの場合はむしろ慢性膀胱炎になった原因として、クラミジアなどの感染症や、膀胱腫瘍、尿路結石などが無いか調べるほうが大切と存じます。米国では医療費がとても高いことは、映画のシッコや、堤未果さんのルポ貧困大国アメリカ、などの本で一応存じております。アメリカでは簡単に病院に受診は出来にくいでしょう。そこで、何かの折に帰国された時に調べてもらうことも一つの方法と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 相談 小嶺先生 さっそくのお返事、ありがとうございます！月曜日に、いちお 膀胱の中を見ますけど、それまでの間が不安で不安で仕方ない状態ですけど、これで少しほっといたしました。このように、誰の相談でも、していらっしゃられる先生に本当に感謝いたします。実費で、昨日は 泌尿器科を訪れて 症状を詳しく言っても、「見てみないとわからない」といわれると、なんか 本当に不安が増すばかりでした。本当にありがとうございます。 |
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ご意見と返事 181 On 2010/09/08 メールで質問させていただきます。 自分は現在高校一年生です。そして中学一年生の頃に体の関係をもちました。それから竿に白いぶつぶつができてきました、少し痒みもあります。ただ痒みがそのせいかはわかりません、ケジラミはいませんでした。毛にあたって痒いのか、竿と袋が当たり湿って痒いのか…そしてそのぶつぶつが少しずつ増えていたのでこの前…泌尿器科の方に行きますと 湿疹 だと言われました。治ると言われたのですがこのまま放置して大丈夫ですかね… あと 肛門と袋の間の右内腿にぷくっとした虫刺されのようなものが出来ました…出来たのは２ヶ月くらい前だと思います。針で刺したところ、血しかでてきませんでした。梅毒とか考えたら怖くて…今はバイトもしておらずお金がなくてっ…どうかお願いします From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰茎皮膚の湿疹と言うことですので、かゆみなど有れば軟膏による治療が必要と存じます。いっぽう、会陰部の虫さされのようなものは写真などもないし、診てもおりませんので、よく判りませんが、もしかすると粉瘤が化膿しかかっているのかもしれません。 そこで、早めに親に相談して、泌尿器科か皮膚科を受診する必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 180 On 2010/09/07 初めてまして。 ５歳の娘の事で排尿に疑問と不安を抱えているので投稿させて頂きました。よろしくお願いします。 娘は生まれつき軽度の発達障害で広汎性発達障害とＡＤＨＤという障害を持っております。なので直接本人が具体的な症状を言葉で伝える事が難しい状態で、こちらの質問にも正確に答えるのも不可能な状態です。現在の様子は→ 気になる事は、風邪などの高熱時に毎回、寝てる時に頻回オシッコを漏らしてしまいます。特に高熱が出だすと同時という感じです。赤ちゃんの頃から高熱が出ると深夜であっても親も出来るだけ水分補給をしようとするせいか、気がつけばオムツがパンパンになっていました。 尿路感染や膀胱炎は陰性です。高熱時は、寝ている時以外でもたまに知らないうちにオシッコを漏らしてしる事もあったりして悩んでます。頻尿だし、自分で自覚できてない感じのお漏らしです。尿を出すと熱が少し下がっている感じもあります。 これって発達障害の他に膀胱の病気でも隠れているのでしょうか？体調を崩すと高熱が出やすく、その度に頻尿お漏らしです。体調が回復して熱が下がるとお漏らしや頻尿は、なくなります。病院や初めて行く場所など緊張するのか頻尿になります。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳のお嬢さんが、発熱時に頻尿、尿失禁が有るが、日頃は何ともないと言うことですね。あなたのお嬢さんの場合は、もしかすると日頃から残尿が有るのかもしれませんし、あるいは、日頃から排尿にあまり行かないでかなりの尿を貯めているのかもしれません。そこで、一度泌尿器科を受診されて腎臓や膀胱を超音波で診てもらい、水腎症や残尿などの異常が無いか調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 高熱時の頻尿、お漏らしについて 小嶺先生 お忙しい中、早速返信をして頂きありがとうございました。先生から頂いたメールを読ませて頂き、すぐに枚方市の泌尿器科山田クリニックに電話をさせて頂きました。 電話に出てくださった方が症状を細かく聞いてくださり、その後すぐ先生に伝えてくれて明日、じっくりお話を聞いて診察してくださるという事でした。 小嶺先生のお陰です。本当にありがとうございました。病院に行かずメールで、お医者様から直接アドバイスを頂けた事に大変感謝しております。 |
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ご意見と返事 179 On 2010/09/09 先ほどは名前など忘れていて申し訳ありません。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠、２２さい、男性、０９０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。岡山県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 最近ビデオなどを見ていてほかの人とペニスの形が違うことが分かりました。どうやら尿道下裂というものみたいです。亀頭の裏に尿道の先がある状態です。sexなどは特に不便も無く今まで してきましたが、不妊の原因となることもあると書かれており心配になりメールさせていただきました。手術など必要でしょうか？一応写真を添付しています From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、ご心配されたように、尿道下裂の一種のように存じます。しかし、尿道下裂の中でも比較的に程度が軽いほうのようです。理想的には尿道を亀頭の尖端まで延長する手術が良いかもしれませんが、今のままでも排尿や射精に支障が無ければそのままで良いと存じます。 いっぽう、尿道下裂では陰茎の腹側（裏側、つまり尿道側）に索状物が有ることが多いようです。もしも索状物が有ってそのために陰茎が曲がるようであれば、索切除術が必要かもしれません。 そこで、一度きちんとした泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受けて、手術についても相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 178 On 2010/09/06 こんにちは。愛知県に住む３３歳男性です。 先日野球の練習中に軟式ボールが左の睾丸を直撃しました。現在、受傷後６日目です。受傷後２倍くらいに腫れあがり、激痛を伴っていました。現在は、湿布により腫れはだいぶ収まってきました（まだ腫れている感はあります。）が、痛みはまだあります。体を横にしたりしていれば問題ないのですが、起き上がったり椅子に座ったりするとジンジンします。また、歩いて足と当たったり、前かがみになったり、子供が少しぶつかっただけでも痛みがあります。（触ってみると特に左睾丸の下部が痛いような気がします。）このまま湿布にて様子をみていれば良いのでしょうか？何か良いアドバイスをよろしくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ３３歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 左の睾丸の打撲後の炎症がまだ残っていると存じますので、数週間は用心して、激しい運動やお酒など無理をされないようにしましょう。いっぽう、あなたの場合は痛みが強いし、長引いているようなので、もしかすると精巣の破裂が有るのかもしれません。 一般的に、精巣は強くて硬い丈夫な白膜に包まれていますが、これが打撲で避けるとそこから出血や精巣の内容物が出てくるし、痛みや腫れも長引くようです。その場合はもしかすると反対側の正常の精巣も炎症を起こす（交感性精巣炎）ことも有るかもしれません。その予防のためにも、精巣の裂傷の場合は避けている白膜を縫って修復する必要があ有るようです。 そこで、これから早めに泌尿器科を受診されて、精巣の裂傷などないかよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
Subject: RE: 睾丸の痛みについて 早速のお返事ありがとうございました。今、泌尿器科医に診察してもらいました。やはり、睾丸打撲とのことでした。小峰院長先生が言われるようにあと2週間くらいは運動およびお酒を控えるよう言われました。受傷後一週間を過ぎ、急性期ではなくなっているのでエコーは必要ないそうです。結構長引くといわれたのでゆっくり直そうと思います。 先生の的確な指示のおかげで受診する決心がつき、今とても安心しております。激務にてお忙しいと思いますが、お体に気をつけて頑張ってください。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 177 この方にはお返事しましたが、宛先が違っているようで届きませんでした On 2010/09/04 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 気になることがあるので質問させて頂きます。２日程前に自慰行為をした後亀頭の先端(尿道口の横)に内出血？のようなものが出来てしまいました。これはこのままにしておいたら治るものでしょうか？(痒み、痛み、違和感、分泌物等一切ありません)それともうひとつの写真の部分ですが、先月ぐらいに痒みがあったので掻いてしまった箇所です。今は痒みは一切ありませんが皮がめくれるのですが大丈夫でしょうか？(ステロイド剤も塗りました)二ヶ所とも何かの病気では？と不安で質問させていただきました。見苦しくて申し訳ないですが画像を添付するのでよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。内出血と言うよりも、何かにかぶれたような亀頭の炎症のような印象です。そこで、ステロイド剤の塗布で充分治ると存じますが、長引いたり、炎症が悪化すれば早めに泌尿器科を受診しましょう。 いっぽう、陰茎の根元の部分のスジのようなしこりは、もしかすると陰茎リンパ管炎かもしれません。そして、しばらくはあまり陰茎に刺激を与えないで、炎症が治まるように用心しましょう。さらに、痛みが出たり、しこりが大きくなるようでしたら、消炎鎮痛剤も必要になるかもしれません。その時も早めに泌尿器科を受診しましょう。 では、よろしく。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 176 On 2010/09/03 はじめまして、 14歳の息子とことで質問がありご連絡いたしました。保育園の頃からオチンチンの一部が剥けず、立っておしっこをするとくっついている方におしっこが曲がり、トイレが汚れていますので、座っておしっこをしていました。近くの小児科へ行って診てもらったら、少しずつ剥いてみてくださいと言われました。しかし息子が嫌がり出来ませんでした。そうしているうちに14歳になってしましました。未だに状況は変わっていません。強制的にはがすとかなり痛いようですが、やはり病院に行って相談したら良いでしょうか。手術という感じではなく、痛がっても無理やり剥がすという感じになりますか。すみません無知であまり良く分りませんので宜しくご指導お願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 14歳の息子さんの包皮が亀頭と癒着して、尿線が横に飛ぶので困って居られると言うことですね。 一般的には14歳の息子さんであれば、すでに包皮と亀頭の癒着は消失していることがほとんどのように存じます。自分でいつの間にかはがしているのだと存じます。そして、14歳の男子であれば、母親が外陰部を見ることをとても嫌がって、母親や父親にも見せないことが多いように存じます。あなたの息子さんの場合は、そういった意味ではもしかすると思春期が遅いのかもしれません。あるいは、あなたのご家庭が開放的で親子の関係がとても良くて、何でも話せるのかもしれません。 さて、今現にお困りのようですし、私自身は息子さんを実際に診ておりませんし、息子さんの場合が真性包茎か仮性包茎かも判りませんし、もしかすると包皮の癒着以外に何か異常なことがあるかもしれませんので、念のために一度早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 175 この方にはお返事しましたが、宛先が違っているようで届きませんでした On 2010/09/02 こんにちは。 茨城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 亀頭包皮炎でお困りのことと存じます。垢のようなものが付着していたと言うことは、もしかするとそこにはびらんが有って、それに着いたかさぶたかもしれません。びらんが出来るような皮膚炎でしたら、その周囲のリンパ管にも炎症が有って、リンパ管が腫れるかもしれません。その場合は数週間は腫れが引かないかもしれませんので、もうしばらく用心されて、陰茎に無理な刺激を与えないようにしましょう。そして、もしも原因がヘルペスでしたら、再発するかもしれません。 そして、なかなか治らない場合は再度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 174 On 2010/09/01 はじめまして、メールにて失礼いたします。京都の＠＠＠＠＠＠＠＠＠といいます?。 昨年の4月から神経因性膀胱ということで薬物療法としてハルナール０．２ｍｇ錠を処方されていました。その当時の主治医が異動になったため、その先の病院で診察を継続的に受けたく転医したのですが、違う先生に当たってしまい、治療方針が全く異なっておりこのままでは不安です。 具体的には旧病院では残尿が１２０cc程度でも薬のコントロールで残尿量が減ってきているので薬物療法で治療していました。しかし、新しい病院ではカテーテル留置（自己導尿）を盛んに勧めています。同じ病院で医師が異なるとこれほどまで治療方針が違うものなのでしょうか。私としては旧病院のドクターに診察して貰いたいのですが、いまのドクターは高圧的で一切こちらの言うことに耳を貸さない態度の医者です。 京都府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（41歳・男性） From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 神経因性膀胱でお困りのことと存じます。さて、ハルナールを飲んでもまだ残尿が120ミリ有ると言うことですので、できれば50ミリ以下が望ましいようです。そして、もしかすると、これから一時的に排尿困難がでるかもしれませんし、あるいは、元々の神経病が増悪して残尿が増える可能性も有るかもしれません。そこで、いざと言う時に対処出来るように自己導尿を習っておいて、いつでも自己導尿が出来る用意をされているようですと、安心と存じます。その意味で自己導尿を習っておいても良いと存じます。 さて、ハルナールと同じような薬が他にも数種類有りますので、他剤に変更すると残尿がさらに減ると言うことも有るようです。 いっぽう、新しい主治医とどうしても合わないようでしたら、別の泌尿器科を受診すると言うことも一つの方法と存じます。 では、よろしく。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 173 On 2010/09/01 玉袋に小さな血豆が20個ぐらいできているのですが痛くも何にも無い症状ですけれど病院で見てもらったほうがいいのでしょうか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると陰嚢被角血管腫かもしれません。しかし、私は実際に診た訳では有りませんので、よく判りません。そこで、一度、泌尿器科か皮膚科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、よろしく。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 172 On 2010/08/30 こんばんは、新潟＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住む＠＠＠＠＠＠です。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 あなたの息子さんの場合は、もしかすると包皮炎になっているかもしれませんので、早めに泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 171 On 2010/09/01 こんにちは。一度メールを送りましたが返答がないため再度送らせて頂きますm(__)m 私は佐賀県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の24歳の男で結婚して子供2人います。 私は真性包茎でずっとコンプレックスでした。HPでいまりクリニック様を拝見させていただき、技術の高さと信頼を寄せています。手術を受けたいと思っておりますがやはり一度来院して診察を受けなければならないのでしょうが予約などは必要ですか？？あと保険を使った場合は大体いくらになるのでしょうか？それと女性スタッフがいらっしゃることがやはりネックです。ご返答宜しくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 今回初めてメールをもらいました。 さて、真性包茎の手術は以下のようにHPに書いておりますので、よろしく。 包茎手術、パイプカット（精管結紮）の治療経過です 泌尿器科いまりクリニックでは成人の包茎は普通外来で局所麻酔あるいは仙骨麻酔（下半身麻酔）で手術しております。ただし数日間は連日 通院が必要ですので、それができない方や遠方の方は入院でも可です。普通は手術後1，2日目に付け替えをすればその後は2-3日おきなどで受診し、1-2 週間後に抜糸です。風呂は抜糸の翌日で、性交は1-2ヵ月後くらいが可能な目安です。 真性包茎の方は当然保険で行います。仮性包茎でも勃起時に包皮がせまくて締め付けるようで、実際に障害があれば真性包茎として保険で治療して良いと存じます。 手術日は木曜日以外が多いです。なるべく本人の希望にあわせております。 通院・受診回数ですが、手術前の検査診察・承諾書手渡し説明に1回、検査結果の説明と手術の日程の打ち合わせと予約で1回、手術で1 回、手術翌日の付け替えで1回、この時傷の治りが良ければ3-4日後に1回、1-2週間目の抜糸に1回、抜糸後の診察に1回、その1ヵ月後の診察に1回、 以上で最低、少なくともで8回です。実際は後1-3回分、回数が増えるかもしれません。入院すればこのうち2-3回減ります。傷が化膿して治りが悪くなる と受診回数がこれの倍以上に増ええるかもしれません。 |
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ご意見と返事 170 On 2010/08/30 ＨＰの陰茎のとこの質疑欄２００８年３月のとこで私と類似の方が居てほっとしました。 ほんの今お尋ねした＠＠＠＠＠＠＠です。もう一つ伺うのがありました。ＨＰでの回答で陰茎の包皮を輪切りに切除とありましたがそちらの病院ではそんな手術もなさいますか。手術は日帰り可能でしょうか。以上よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰茎の皮膚がすぐに横方向に裂傷を起こすということで、お困りのことと存じます。あなたの場合は裂傷を起こされても、紫雲膏ですぐに治癒されているようですので、手術は今のところ不要と存じます。手術をされた方は、裂傷がなかなか治らず、常にびらん状態の方でした。そして、あなたの場合は性行為の際にも用心されれば裂傷は起こらないと言うことですので、ますます手術の必要はなさそうに存じます。そこで、治った後でも紫雲膏を数週間塗布されて、さらに毎日ビタミンＣを多めに飲まれて、皮膚や毛細血管を強くされることが良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ありがとうございます。 わざわざ返答頂きありがとうございました。ご回答で少し安堵もしました。ご教授通りやってまいります。 いずれ悪化でもした場合にはご相談伺いますのでその時はよろしくお願いします。 |
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ご意見と返事 169 On 2010/08/28 いまりクリニック小嶺様 調べてもわからず、にわかに信じてもらえないような奇特な症状が重なって起き、また漠然と病院を訪れても門前払いされたり「諦めろ」と泣き寝入りさせられるのではないかと、どうしても踏み出せず10代の頃からずっと塞ぎ込んで何年も経ってしまいました。しかしながら今後長い人生を前向きに生きるためにも、絶望的でも手術・治療に尽力してくださるなら勇気を持って病院に行き、最後の可能性にかけようと決めました。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、もしかすると陰茎堤靭帯が断裂したか、あるいは過度に伸びたのかもしれません。そのために陰茎が異常に垂れ下がったようになっているのかもしれません。そこで、一度泌尿器科を受診されて、再建の必要が有るか、もしも再建したほうが良いのであれば手術は可能かなど詳しく診てもらいましょう。どこの泌尿器科でも門前払いなどしないで、きちんと相談に応じてくれることと存じます。 いっぽうで、陰茎を長くする手術として、陰茎堤靭帯切除術を行っている所も有るようです。そのこともありますので、もしも陰茎堤靭帯が断裂しても、性行為は可能ではないかと存じます。しかし、私自身は陰茎堤靭帯の手術を行ったこともありませんし、同手術を受けた患者を診たことがありませんので、そこの所がよく判りません。 さて、体毛の濃いということですが、体毛の異常などに付きましては、皮膚科の方が専門ですし、詳しく存じませんので、今回は回答を控えます。悪しからずご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 相談のお願い ご返答頂きありがとうございました。 |
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ご意見と返事 168 On 2010/08/25 小嶺信一郎院長さん、 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8月20日に性行為をして、その直後から今までずーっと睾丸と下腹部に違和感が有ると言うことですね。あなたの場合はもしかすると前立腺の炎症を起こしているかもしれません。そこで、検査の結果を待つまでもなくて、抗菌剤や消炎鎮痛剤を飲んで、治療を始めたほうが良いかもしれません。そして、検査の結果次第ではその病気に効くような薬が必要になるかもしれません。 そこで、土曜日まで待たなくても早めに、明日にでも再度泌尿器科を受診されて、もう一度相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: こんにちわ、質問お願いいたします。 小嶺信一郎院長さん、 |
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ご意見と返事 167 On 2010/08/24 ネットから来ました。 先ほど気付いたのですが陰茎の下部の包皮の毛が生えているところににきびのような0.5mmのできものが出来て居ました。一週間前にパートナーと性行為をしました。できものは少し赤く指で掴むと少し痛みがあり少し硬いです。ですが普段痛みは無く少し力を入れて掴むときだけ痛みがあります。毛根に菌が入ってにきびが出来たのかヘルペスや梅毒などの性病なのか気になります。写真をつけましたのでよろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。メールで書いているように化膿しているような印象ですし、皮膚の炎症のようです。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、抗菌剤や消炎鎮痛剤の入った軟膏などをもらって、治療されたほうが良いと存じます。その時に性病も検査してもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 返信 石川県 19歳 ＠＠＠＠＠＠です 返信 |
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ご意見と返事 166 On 2010/08/24 たまにぺニスの根元を締めつけマッサージしてました From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。血豆（内出血）と言うよりもむしろ母斑（ほくろ）のように見えますが、いかがでしょうか。当初は内出血の広がりが有ったのであれば、小さくなった内出血のようですが、初めの状況がわかりません。そこで、ご心配でしたら、それ以上のことにつきましては、泌尿器科か皮膚科を受診されて相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 宜しくお願いします 有難う御座いました |
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ご意見と返事 165 On 2010/08/23 先生こんにちわ。私は＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。住所は岩手県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠で連絡先が0＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。ここまでは非公開でお願いします。お忙しいこととは存じますが、是非ご助言頂ければ幸いです。現在26歳女性で妊娠38週目の妊婦です。二週間程前の夕方、トイレで尿をした後ふいたら薄いスイカの果汁の色の様な出血がティッシュに付きました。おしるしかと思いかかりつけの産婦人科に行きました所、子宮からの出血ではなくおしっこからの出血でしょうと、帰されました。帰宅後何回か肉眼的血尿がありましたが、寝る頃には止まりました。幸い次の日は妊婦検診の日でしたので、その時詳しく聞こうと思いました。次の日は朝同様の出血が一回あったものの、あとは出ませんでした。妊婦検診での尿検査でも、血が混じってる形跡がないから心配ないと言われ特に泌尿器科も受診しなくていいでしょうとの事でした(薬も出ませんでした)が、元来心配性の性格でして、またパニック障害を持ってる事から大きい空間が苦手なので、かかりつけの産科が入ってる総合病院ではなく近所の個人病院(泌尿器)に行き説明した所、尿検査をしました。やはりこちらでも尿に血が混じってる形跡がないといわれましたが、念の為精密検査に回しとくねと言われ、一週間後結果が出るからその時に超音波検査もしましょうとの事でした。その後1〜2日置きに肉眼的血尿がみられたものの、その他の異常はなく過ごしてました。一週間経ち、検査結果尿に癌細胞などの異常は見られなかったょ、超音波でも異常はないね、ただ胎児が下がってきてて膀胱がどうしても見ずらいから、出産後一ヶ月がたった辺りにまた詳しく検査しましょうとの事でした。この段階で良し悪しがはっきり分かると勘違いしてた為、『もしかしたら膀胱癌かも..出産後の検査までに酷くなってたらどうしょぉ』と言う思いが頭から離れなくなってきました。そして、初めて出血した日から10日程たった辺りからおしっこした後テッシュに鮮血が付く症状が酷くなってきて以前のように1〜2日置きではなく、毎回排尿後になり、おりものシートにも血が付き、たまに便器にも出血の点が一・二滴付くようになりました。こわくなり今日かかりつけの産科に行った所、総合病院内の泌尿器科に紹介状を出され受診して下さいと言われました。(前回産科の先生に『泌尿器科は受診しなくてもいい』と言われた手前、個人病院を受診した事はふせました)やはり検査は個人病院での検査と変わらなかったのですが、超音波でも異常はないが妊娠の影響で見えずらいとの事で、尿も精密検査に出しとくから一週間後結果を聞きに来て下さいと言われ止血剤二種類をもらって帰って来ました。膀胱鏡検査は妊娠後期で尿道を傷付ける可能性があるからしませんとの事でした。長々とした分かりにくい説明になりましが、先生にお聞きしたい事は『個人病院での尿検査の際は出血症状がみられないままの精密検査になり、癌細胞が見られませんでしたが、尿検査の際出血しててもしてなくても癌細胞があれば出るのでしょうか？』そして、『父が胃癌を患った事があるのですが、癌の可能性は高いでしょうか..』そして、『拙い文章で申し訳ありませんが、先生からみてこの様な症状からどんな病気を疑いますか？』もぉ泌尿器の癌が頭から離れず、食欲もなく別の病気にでもなってしまいそうです..。先生のご助言お待ちしております。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はすでに泌尿器科を数件受診されており、きちんと検査もお受けになっていますので、後はあなたがそこでの診断を受け入れるかどうかにかかっているように存じます。私からはこれ以上付け加えることもないように存じますので、悪しからずご容赦くださいませ。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Date: 2010年8月24日 8:46:21:JST おはようございます。大変お忙しい中でのご返信、誠にありがとうございました。何事も信じる事から始まりますものね、今回の良い結果を疑う事なく素直に受け入れ、前向きに進んでまいりたいと思いました。 |
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ご意見と返事 164 On 2010/08/22 泌尿器科いまりクリニック 初めてメールさせて頂きます。子供の停留精巣を調べていてこちらのページを知りました。是非ご意見をお伺いしたくメールさせていただきました。 息子は３歳で、生後数カ月は陰のうは普通の大きさだったのですが、成長して太るとともに両方の陰のうがそけい部に埋もれている感じで小さくなり、お風呂に入っているときだけ大きくなる（陰のうの皺が柔らかくなる）ような状況でした。保育園の看護師さんの指摘をきっかけに停留精巣という病気を知り、病院に診察に行きましたら、移動性精巣かもしれないが手術した方がよい、ということで１歳１０カ月の時に両側の停留精巣の手術を受けました。執刀していただいたお医者様から、精巣の大きさは問題なく、手術も無事に済んだと言われ、安心しておりました。ところが１年経ちましても陰のうが大きくなった様子は感じられず、相変わらず陰のうは縮んでそけい部に埋もれたように見える時間の方が長 先生、お忙しいところ本当に申し訳ありませんが、どうかアドバイスをよろしくお願いします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 3歳の息子さんの陰嚢が小さいと言うことですね。3歳の子供であれば、陰嚢は小さいことが多いようですし、陰嚢が大きい場合は正常と言うよりも、むしろ陰嚢水腫などの異常があるような状態かもしれません。大切なことは精巣そのものが左右差が無いか、小さくないか、きちんと陰嚢内に存在しているかと言うことと存じます。そして、停留睾丸や、程度の強い移動睾丸で精巣がほとんど陰嚢内に存在していない場合では、陰嚢の発育が遅いように存じます。そして、あなたの息子さんの場合はすでに精巣固定術を受けていますので、精巣は陰嚢内に有ると存じますが、いかがでしょうか。 何れにせよこれから次第に成長しますので、まだ今のところは様子を見て良いと存じますが、ご心配でしたらもう一度他の泌尿器科を受診されて、よく診てもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: 停留精巣と陰のうの大きさ 小嶺先生 早々にお答えを頂き、ありがとうございました。精巣は陰のう内にあります。陰のうの大きさは小さいことは珍しくないとお聞きし、安心いたしました。子供への心配は完全に払しょくされることはないものですが、これからも見守っていきたいと思います。 |
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ご意見と返事 163 On 2010/08/22 初めまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します（３５歳、男性） １６年前に包茎手術をしました。包茎手術の縫い跡をさわると、縫い糸は溶けるから抜糸は必要ないといわれたが、今でもそのときの縫糸がすこし出てくることがあります。コンドームをつけないで性交渉したり、ヘルスにいったりすると、その縫い跡部分に赤くニキビみたいにはれてきます。そのうち、かさぶたになり、かさぶたがとれて、いつの間にか直っています。その間、かゆみがあります。この症状は、ここ１０年くらい年に３かいくらいあります。コンドームをつけていれば、なりません。症状の場所は、いつも3カ所くらいのうちのどこかです。病院でみてもらった方がよいのでしょうか？アドバイスよろしくお願いします。 宮城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ０９０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 16年前の手術の後の糸がまだ残っており、時々皮膚炎のようになると言うことですね。手術の糸は解けて消滅した訳ではなくて、まだそこに残っており、組織と一体化しているようですが、完全に一体化していると言う訳ではなくて、糸は糸で残っているようです。そこで、場合によっては残った糸が出てくるようですので、まだ糸がわかる形で残っており、皮膚炎の原因になるようであれば、抜糸をしてもらったほうが良いかもしれません。 いっぽうで、包茎の手術では一般的に皮膚そのものの縫合ですので、大部分の場合は手術後1から2週間くらいで抜糸をします。そのために何本も残ると言うことはないように存じます。そこで、あなたの場合はもしかすると手術後の瘢痕が少し盛り上がっており、そこが性行為などでこすれた時に皮膚炎を起こしているのかもしれません。 そこで、一度泌尿器科を受診されて、以上のことをふまえて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 162 On 2010/08/15 いまりクリニック御中 お世話になります。半年ほど前から時々陰茎部の皮膚に引っ張りがかかると写真のような裂け目ができます。（裂ける発生場所は複数個所あり都度違いますが、ほぼ決まっています）SEXの際だけでなく、お風呂で陰部を洗う際にちょっと強く皮膚を引っ張った時にも裂けることがあります。ネット等で調べると毛切れというもののようですが、そうなのでしょうか。またこのようなことは年齢的（老化現象）なもので、有効な治療方法（裂けないようにすること）はないのでしょうか？ちなみに裂け目ができた際には、以前ネットで調べて有効とのことで市販のステロイド系クリーム（べトネベートクリーム：第一三共）を塗ったりしています。ステロイド系を使い続けるのは心配もあります。一度専門医にみてもらった方がいいのかなど含めてアドバイス願います。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ５０歳 男 住所：愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ TEL：0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に陰茎の皮膚は思っているように強くはなく、薄いようです。そこで、あなたのように皮膚が裂けることもよくあるようです。そして、完治しない内にまた刺激が加わって再度裂傷が起こることを繰り返す内に、なかなか治らないようになることも有るようです。あなたの場合もそのような状態かもしれません。 そこで、裂傷が完治するようにしばらくは刺激を控えることが必要に存じます。裂傷が有る間はメールに書いて有ったステロイド軟膏が有効と存じますが、抗菌剤の入ったステロイド軟膏の方が良いかもしれません。ステロイド軟膏よりもただの皮膚保護軟膏のみでも良いと存じます。 私の経験では、何度も裂傷を繰り返す内に、非常に治りにくくなった患者さんには、そこの皮膚を切除したことも有ります。そして、メールで相談されるだけではなくて一度泌尿器科か皮膚科を受診されてきちんと見てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 161 On 2010/08/16 4歳になる息子のことで調べていて、こちらにたどり着きました。突然で申し訳ありませんが、メールさせていただきました。4歳の息子は、ちょうど1年前の7月28日に右側の陰嚢水腫の手術をいたしました。手術をすれば、もともとの左側と同じ様に、睾丸が陰嚢の下の方に来ると思っていたのですが、1年経った今も上の方にくっついたままです。このまま様子を見ていたら、下の方に降りてくるものなのでしょうか。それとも一度手術を受けた病院で診てもらった方がよろしでしょうか。このままでは、右と左の睾丸の位置が違うので、将来恥ずかしい思いをしないか、子供を作るときに影響はないのか、とても心配です。お答え頂けたら幸いです。よろしくお願いします。 愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠ 36歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 3歳の頃に息子さんが、右の陰嚢水腫の手術を受けたが、4歳になっても右の睾丸が陰嚢の上部（？）にあって、ご心配と言うことですね。 これから成長するにつれて、いずれ睾丸に付属する精索がが次第に伸びてきて、睾丸も下降して陰嚢内に治まることが多いようです。しかし、実際に診察した訳では有りませんので、もう一度手術を受けた病院を受診されて、今後の見通しや再手術の必要性などをよくお尋ねになってはいかがでしょうか。もしも睾丸が周囲と癒着して自然下降が見込まれないようでしたら、再手術として睾丸を下ろして陰嚢内に固定する、いわゆる睾丸固定手術が必要かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 陰嚢水腫の手術後について 小嶺先生 お忙しい中、ご丁寧なお返事を頂き、本当にありがとうございました。パソコンに不慣れで先生からのメールに全く気づかず、返信が遅くなり申し訳ありませんでした。一度手術した病院を受診してみます。先生にご説明頂いたので、病院の先生にどのように話したら良いかわかりました。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 160 この方にお返事しましたが、届かなかったようです On 2010/08/15 はじめまして。大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ に住んで居る＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠(38歳)と申します。 先生にお聞きしたい事は、手術後の痛みに関してです。 From: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp> 謹啓 8月初めに左側の陰嚢水腫の手術を受けて、すぐ退院し、今まだ傷が痛くて、特に立ち上がると引っ張られたようにひどく痛むと言うことですね。あなたの場合は主治医の言われたように、まだ手術して間も無いので、手術の傷自体の炎症と痛みが有るのかもしれません。そして、陰嚢水腫の手術後も人によっては、しばらくの間以前貯まった内容液（リンパ液）が出てきますので、それが次第に少なくなるまで排液が必要な場合も有るようです。いかがでしょうか。さらに、手術後に左の副睾丸炎（精巣上体炎）になる場合も有るようですので、その場合は完治に1カ月以上かかるようです。その時には落ち着くまで消炎鎮痛剤が必要と存じます。 一般的に、手術の後は1ヵ月で皮膚の傷もしっかり塞がるようですが、傷の周囲の炎症が残っていて、周囲が硬いままです。硬さが取れて炎症が完治するには数ヵ月から半年かかるようです。あなたの場合も退院したからと言って普段のような生活は無理でしょうから、お酒や激しい運動なども控えてしばらく養生しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 159 On 2010/08/08, 愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ こんにちはよろしくお願いします。先週の日曜日に朝1番の尿をした時に便器の水がたまる所にヒラヒラと小さい黒っぽい物が１つ浮いていました。水垢かと思ってその時はほっといたのですが木曜日の朝またなったので内科を受診しました。尿検査をして潜血+1でそれはそんなに気にすることはないと言われ黒っぽい物のことは頻発にでたら泌尿器科に行きなさいと言われました。納得できないのでその日のうちに泌尿器科に行きました。そこでまた尿検査をしてエコーもしてもらいました。そこでは潜血反応はなくエコーは腎臓は異常なしだけど膀胱は尿がたまってないのではっきりわからないと言われました原因が知りたいのならカメラと言われましたが、また黒っぽい物がでたらにしましょうと言われました。先生はあまり聞いたことのない症状のようだったので説明するのに苦労しました。尿は透明で濁りもなく黒っぽい物がでたのも今日の朝を含めて３回です。先生どうしたらいいでしょうか？今行ってる泌尿器科にもう一度行くべきかそれとも別の大きい病院に行くべきで From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿から黒いものが出たのか、どこから出たのか判りませんが、便器に黒い薄いものが有ったと言うことですね。もしかすると古い血液の塊かもしれません。どこかに着いていたものが取れて落ちたものかもしれませんが、尿からとは限らないかもしれません。もしかすると、お尻や外陰部の小さな皮膚の傷に付着していた、古い血液性のかさぶたが取れて落ちたのかもしれません。 もしも尿から出たものであれば、膀胱から出たかもしれませんので、膀胱の中を内視鏡で検査する必要が有ると存じます。そこで、ご心配でしたら、もう一度泌尿器科を受診されて、膀胱内視鏡検査を受けてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re2: ありがとうございました。やっぱりカメラで検査をした方がいいのですね。色々調べてもなかなかない症状だったので先生にお聞きしました。 |
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ご意見と返事 158 On 2010/08/09 京都府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住む２６歳、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠といいます。０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、もしかすると5年前に陰茎折症になったかもしれないし、それが自然に治ったが、まだその時のしこりが残っており、陰茎が曲がっており、さらに尿が出にくくて残尿感などの症状も有ると言うことですね。 一般的に、陰茎折症の場合は、硬い白膜が破れて、そこから出血が有ります。あなたの場合も、もしかすると白膜の避けた部位が自然に治ったが、その部分が瘢痕になって収縮し、健常側に比べて短くなっているので短い側に曲がっているのではないでしょうか。そして、尿が出にくくて残尿感も有ると言うことですので、もしかすると白膜が避けた部位は陰茎の裏側で、尿道側かもしれません。もしかすると尿道の周りも瘢痕が有って尿道が少し狭くなっているのかもしれません。そこで、もう一度泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 そして、もしかすると白膜の瘢痕部の切除と、尿道の狭い所の拡張が必要かもしれませんので、手術になれば2，3週間の入院ないしは安静が必要かもしれません。保険で出来ますので、自己負担分のお金は数万円はかかると存じますが、7万円以上になれば高額医療制度が有りますので、それ以上の分は戻ってくるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 有り難うございます。 お忙しい中、とても解りやすいご説明有り難うございます。泌尿器科にて診察してもらいます。 |
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ご意見と返事 157 On 2010/08/05 海外在住ですが、先生のＨＰを拝見し、 5才の男の子の包茎に付いてご相談したくメールをさせていただきました＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。どうぞよろしくお願いいたします。 ＴＥＬ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Indonesia ４歳まですっぽりと皮に覆われていてびくともせず、包茎かと心配をしておりましたが、ある日突然、皮が下まで下がるようになり皮の中身（陰茎というのでしょうか？）は完全に露出できるようになりました。 しかし、皮は完全に下まで下ろせるものの尿道口の周り２〜３ミリまでは、亀頭がみえますが、それ以外は皮ですっぽりと覆われていて亀頭のくびれと、裏の筋も全く出ません。おちんちんの仕組みが良くわからないのでうまく説明できませんが、皮を下まで引き下げると、リップクリームを２〜３ｍｍ繰り出した時のような感じで尿道口は出ているものの、皮が亀頭にくっついて亀頭の筋や、くびれは出てきません。 おそらくこの皮が剥がれれば、亀頭の裏の筋や、くびれが出てくるとは思うのですが、筋の部分は（裏側）なんとなく、はがれそうな気がしないでもないです。しかし、皮と亀頭は、まるで一体化しているかのように（皮と亀頭の境目はわかりますが、一体化しているようにしか見えません）はがれる様子がありません。何か、特別な病気なのでしょうか？ おちんちんの仕組みが良くわからない為いろいろと包茎を調べてみましたが、理解できませんでした。また、尿道口は赤く、尿道口の周りはグレーのようなムラサキ色のような感じです。うっ血しているような感じなのでしょうか。皮を下へ引っ張らないと尿道口が見えないので良くわかりませんが、皮を下へ引っ張るので、尿道口が開く為か尿道口も赤く、触ると痛がります。おしっこをする時や、普段は痛みは全く無いようです。 手術をさせる勇気も無く、とても悩んでいます。お時間のあるときで結構ですのでアドバイスをいただけたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 状況がよく判りませんので、出来れば写真にとってメールで見せてください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。あなたのお子さんの場合は、おそらく仮性包茎で、手術は不要ですが、包皮と亀頭がかなり広範囲に癒着している状態のようです。幼児の場合は包皮と亀頭の癒着が普通に存在しているようです。この癒着はいずれ中学生くらいまでに自然に解消しますので、そのまま何もしなくて放置されて良いと存じます。もしも今すぐ癒着を剥離すると、かなり痛むし、はがれることで亀頭にびらんが出来、出血もします。本人にはたまったもんじゃないでしょう。そのために癒着を剥離することはあまり良くないし、不要でも有るようです。ところが、いっぽう、もしも亀頭包皮炎になり包皮と亀頭の間に膿などが貯まったら、その時には癒着を剥離する必要が有ります。 あなたのお子さんの場合は、このまま何もされないで、そっとしておくのが一番でしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: [spam]Re: 子供の包茎について教えてください 小嶺信一郎先生 お忙しい中、ご回答、どうもありがとうございました。このまま様子を見ても大丈夫そうなのでとても安心をしました。東南アジア在住なので日本の先生にご相談させていただける事をとてもありがたく思います。コチラは、やっと涼しくなってまいりましたが日本はとても暑いと聞いておりますのでお体ご自愛くださいませ。この度は、本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 156 On 2010/07/31 大変お忙しい中申し訳ありません。以前、包茎手術後の腫れについて質問させて頂いた者です。手術後１ヶ月経過したのですが、勃起力が回復しません。相変わらず外的刺激を加えないと勃起しないのです。完全に勃起するにも時間がかかりますし、刺激しないとすぐに萎んでしまいます。私の腫れ方なのですが、陰茎部分だけではなくて、亀頭まで勃起したように腫れました。陰茎は下向きでした。紫色に変化した部分は根元部分くらいで、後の部分は普通の色だったと思います。インターネットで色々調べたのですが、持続性勃起症と呼ばれる症状に似ていたので心配になりメールさせて頂きました。お忙しい中何度も申し訳ありませんが、回答をお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に手術後の傷は1ヵ月で皮膚がくっつきますが、その周囲の腫れや炎症が残っており、まだ硬い状態のようです。そして、周囲の硬さが取れて、炎症が完治するには数ヵ月から6ヵ月くらいかかるようです。あなたの場合はまだ手術後1ヵ月ですので、まだ完治していないように存じます。そして、勃起は少し弱いように感じるのでしょうが、ちゃんと勃起自体は有るようですので、そのうちに元のようになると存じます。焦らず気長に待ってはいかがでしょうか。そして、実際に見た訳でも写真などもないので、これ以上のことはメールでの相談を超えておりますので、今後は、手術を受けた所かあるいは別の泌尿器科を実際に受診されて相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re2: 大変お忙しい中、回答ありがとうございました。術後、色々調べるたびに不安が募ってきてしまいましたが、先生の言葉を信じてしばらく様子を見てみます。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 155 On 2010/08/03 馬尾神経腫瘍（脂肪種）と軽い二分脊髄があり現在も術前より酷い症状があります21年6月に＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院にて手術後1．2ヶ月立ちましたが症状が改善せず、陰部の痙攣や左右大腿部より下肢までしびれが改善しない状態です、MRIをメディカルスキャニングで8月1日取った結果は係留脊髄と癒着解除不十分の可能性ありとの診断ですが今後何かよい治療法や再手術か悩んでおります。何い良い治療方法をご指導下さ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 浅在性二分脊椎症での癒着の剥離手術や馬尾の脂肪腫の手術後に、それまで有ったしびれが強くなったり、あるいはしびれは治っても別の痛みや知覚鈍麻などが出てくることは、時々有るようです。あなたの場合もまだ癒着が有るようですが、その癒着をさらに剥離することで更なる神経異常が出る可能性も大きいように存じます。そして、今の症状ですが、神経の回復はもしも回復するとしてもかなりの時間がかかり、1年以上になって回復することも有るようです。 そこで、神経の回復を促すように、脊髄の血流を増す薬や、ビタミンB12、Ｅなども飲んだほうが良いと存じます。他にはステロイドホルモン、経皮電気刺激や温熱療法、低出力レーザーなども効果が有るかもしれません。今のところ、これ、と言った特効薬など無いようですので、このような方法しかわかりませんが、ご容赦ください。 神経の専門の方にお訪ねになるともっと良い方法が判るかもしれません。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 154 On 2010/07/29 ・氏名 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 高校の頃、２回 手術（先生が言うには処置）をしました。当時はスポーツ（バスケ）等をすると左の睾丸が痛くなったりしたのですが、今は通常の生活には支障はありません。ところで、最近、お腹がたるんできた（ような気がする）ので腹筋（夕方１日３０回）を始めたのですが、大丈夫でしょうか？いまのところ変化はみられませんが、、、、ちなみに、その当時の手術法は左精索静脈瘤と診断され、血管に小さな鉄？の玉を入れるというもののようでした。ご返答のほどよろしくお願いします。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 精索静脈瘤について、どんな手術をしたのか判りませんが、もしかすると血管内にコイルを詰めて塞栓術をしたのかもしれません。その場合は、すでに10年過ぎているので、コイルは血管内で癒着して固定されていると存じます。コイルがこていされてもう動かないのであれば、どんなに激しい運動をしても大丈夫と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 153 On 2010/07/27 熊本県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ HPを見て、質問させて頂きます。私の陰茎には中学のころから黒いほくろのようなしみがあります。はじめはただのほくろだと思い、気にしていなかったのですが、その数が少しずつ増えて、大きさも少しずつ大きくなってきているので、最近不安になりメールを送らせていただきました。そのしみの状況は添付の写真のとおりです。 ネットで調べてみるとメラノーマ等の皮膚がんではないかという書き込みがあり、大変心配です。しかし、泌尿器科に行くのも恥ずかしく躊躇しています。皮膚がんであった場合はどのような治療法があり、どのような経過をたどるのか教えていただきたいです。ちなみに、性行為は普通どおりできますし(射精時の痛みなどは一切ありません)、普段も痛みや痒みはまったくありません。風俗のようなところにも一度も行ったことがなく、彼女も処女であったため性病とは考えられないと思います。経験人数は一人です。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。あなたの場合は単に陰茎の皮膚に出来た母斑のような印象がします。しかし、最近急に大きくなったような場合は、皮膚の腫瘍と言う化膿性も皆無では有りませんので、その場合はその部位を少し採取して、顕微鏡で調べる病理検査が必要と存じます。何れにせよご心配でしょうから一度皮膚科か泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。できれば皮膚科の方が良いかもしれません。 皮膚ガンの治療についての一般的なことは、たとえば、皮膚がんであった場合はどのような治療法があり、どのような経過をたどるのか、などについては、ご自分でネットや図書館の医学書で調べましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 早速のお返事ありがとうございます。 早々とお返事していただきありがとうございます。母斑のようだとの指摘で少し安心しました。確かに10年近く前からのもので、心配しすぎかもしれないと思いました。しかし、万が一ということがありますのでなるべく早く時間を見つけて病院に行きたいと思います。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 152 On 2010/07/23 お忙しい所恐縮です、宜しくお願いします。私は65歳で、昨年09年6月PSA20,5にて前立腺全摘手術を受けました。手術後の4日目に亀頭がヒリヒリし始めました。医師に診ていただき、亀頭に傷があると言われアズノール軟膏を処方されました。ヒリヒリは不定期で就寝中にもヒリヒリし目を覚ますことがありました。2週間入院後退院したが、尿漏れとヒリヒリですっきりしない退院でした。8月7日我慢できず主治医にヒリヒリ訴えましたが、亀頭を診てそんなにただれていないと。リンデロンVG軟膏を1日1〜2塗るようにと、他の説明は有りませんでした。9月10日、何となくネットでリンデロンVG調べたら、強いステロイド軟膏と知りました。1ケ月の長期使用した事で、よく診ると亀頭がテカテカし裏の両側の山が紫色です。その後オロナイン軟膏を塗り始めました。10月に亀頭を押すと、亀頭の反発が鈍くジワ〜と戻ります。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 亀頭部がひりひりと痛み、今も時々痛むと言うことですね。原因はよく判りませんが、亀頭の炎症で亀頭炎の一種と存じます。亀頭部は尿道の海綿体と一体なので、もしかすると、手術ミスとか手術がうまく行かなかったと言うことでは無くて、前立腺全摘手術自体が、尿道を膀胱につなぐので、この手術そのものの影響かもしれませんが、よく判りません。そして、もしかすると前立腺全摘手術を受けた方にはあなたのような症状が程度の差があっても存在しているのかもしれませんし、あるいは、あなたのような症状が出る方もたまに居るのかもしれませんが、単に私の勝手な想像ですし、手術を受けた方にアンケートをとった訳ではないのでよく判りません。 もしも手術の影響であればそろそろ症状も治まってくると存じます。 多くの方は手術後数ヵ月から半年で、尿失禁がほぼ消失するか時々になるようです。あなたの場合は手術後1年でもまだかなり尿失禁が有るようですので、括約筋が弱いのかもしれませんし、膀胱自体が小さくて、硬いのかもしれません。そして、尿失禁自体のために陰茎の皮膚がかぶれているような印象が致します。そこで、括約筋を強くするような薬（スピロペント）や膀胱を広げるような薬（抗コリン剤や牛車腎気丸などの漢方薬、ビタミンB12、ビタミンＥ）を飲めば良いかもしれません。そして、あなたご自身も用心されて、水分を控えたり、腹圧を加えないようにしましょう。いっぽう、亀頭が尿取りパットに触れても刺激が有るようですので、ゲンタシン軟膏などを塗って亀頭を保護することは良いと存じます。尿取りパットの間に刺激の少ない、何か柔らかいものを置くことも良いかもしれません。 今の病院での治療はきちんとされているようですので、このままそこで治療を続けることが最善かもしれません。しかし、今の治療などにどうしても納得が行かないようでしたら、他の病院を紹介してもらうことも一つの方法と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 151 On 2010/07/24 初めまして、＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。二十歳です。いきなりなのですが右の睾丸の出っ張ってる所（？）の根元らへんに内出血のような色をしたちょっと硬いものが出来てました。痛みとかは全然なくお風呂で最初は見間違いかと思ったのですが、よく見ると左にはなく右だけでちょっと怖いです。何か悪い病気なのでしょうか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 右の睾丸の出っ張ってる所（？）の根元らへん、と言うのが正確にはどこかわかりませんし、陰嚢の皮膚のことか、睾丸の一部のことかよく判りませんでした。写真も有りませんので、お答えしにくいのですが、痛くもないと言うことですので、炎症や化膿性のものではないように存じます。 やはり、実際に泌尿器科か皮膚科を受診されてよく見てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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