ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市
(いらぬ詮索や無断転載を禁止します)
以下に平成22年度の質問1から50まで、と返事があります。
ご意見と返事 50 On 2010/02/23 小嶺様 こんばんは。色々調べてるうちにここにたどり着きました。もしよろしければ教えてください。包皮にある日突然しこりがあるのに気づきました(2月上旬ごろ)。前日の夜は問題なかったのですが、翌日の夜に写真のようにしこりが出来ていました。現在はしこりが大きくなっているのかどうかは微妙な感じです。2月5日は正常の状態で22日は勃起した状態で写真を撮りましたがいかがでしょうか。正常の状態ではしこりがもっこりしないのでわかりづらいと思います。しこりはペニス自身ではなく、包皮に出来ています。よろしければ教えてください。お願いいたします。 @@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。あなたの場合はもしかすると陰茎の縫線嚢胞かもしれません。もしもただの縫線嚢胞であれば、そのままで様子を見ておいて良いと存じます。しかし、実際に見たり触ったりしておりませんし、写真だけではよく判りませんので、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: いまりクリニック 小嶺先生様 教えてください 泌尿器科いまりクリニック おはようございます。お忙しい中ご連絡ありがとうございました。とりあえず安心しましたが、はやり泌尿器科に足を運びたいと思います。最後にもう一度教えてください。縫線嚢胞の読み方と意味です。単純にいうとイボでしょうか?ご多忙かと思いますが、ご指導頂ければ幸いです。よろしくお願いします。 |
ご意見と返事 49 On 2010/02/23 大変お世話になります。 メールでもあり、先生方も相手の様子がはっきり理解できない上での相談でもあり、返答が難しいであろうということを理解した上での相談とさせていただきます。 相談内容:尿意を催して、トイレに行くのですが、出るまでに非常に時間が掛かっています。いきむ様子も後姿からは見られるのですが一向に出てくる様子が見られないのです。確かに時間を掛ければ出ているのですが、本人に「出ないの?」と尋ねると「出たいよ」と答え、いきんでいるのです。 男性器は親として、他の下の兄弟と比べても小学校6年生の割には小さい印象を受けます。尿量とかは見たことがないので何ともいえません。 親として言うのもおこがましいのですが、非常に繊細な子供でもあり心的なストレスなどが引き起こしているのかもと自己嫌悪に落ちることもあります。先生のご意見をお聞かせください。 相談者 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 12歳の息子さんが、排尿開始までにかなり時間がかかると言うことですね。排尿が始まってからの尿勢は判りませんが、やはり、排尿困難があると考えた方が自然かもしれません。そこで、実際に排尿困難があるかどうか、そして、残尿が無いかどうか、さらに尿に異常が無いかなどを調べる必要があると存じます。その後、排尿困難があれば原因として、もしかすると浅在性二分脊椎症や、尿道狭窄、尿道弁、真性包茎などがあるかもしれませんので、よく調べてもらいましょう。その上で初めて精神的なことが原因で排尿しにくいと言えるようです。 そこで、早めに泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 48 On 2010/02/18 はじめまして。 術後しばらくして、膣からの尿漏れに気づき、カメラ検査を行ったところ、縫合した部分から、(膀胱が引きつられたような形になっており) 小さ目の穴が確認できたとのことです。現在は尿道からカテーテルを入れ、膀胱の圧力を減らし自然治癒による穴の塞ぎを様子見ています。穴の正確な大きさなどは詳しく知らされておりません。このまま待って、穴がふさがらなければ穴を塞ぐ手術を行うと聞かされています。(ただこの手術も難しそうで、腕の良い先生に頼む必要がありそうです)本人は、出来ることであればおなかを切らず、自然になおってくれればと言っております。 母は初の入院で、摘出手術がようやく終わって退院できる!と思った最中の出来事だったのでとてもショックが大きく、心身ともに疲れている様子です。病院の窮屈さ、退屈さを紛らわせる為に、なるべく毎日一緒にいますが、それでも大変そうです。先行きの見えない事が、拍車を掛けています。 インターネットを見てもこれといった明るい結果報告も見当たらず、相談できる親戚、親族も少ないです。(父などは、ただ任せておけばいいというような人なので)一番怖いのが穴の再発です。果たして自然治癒で完治するのでしょうか・・・本当のこと、事実が知りたいです。 ps.初めての入院で、長い期間ずっと部屋にいさせているのは、本人の体力的や精神的 【名前】 @@@@ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 48歳のお母様が子宮摘出術の後に、膀胱膣瘻が出来たと言うことで、とても御心労のことと存じます。 お母様の場合はまだ48歳と言うことで、比較的お若いし、お元気であれば、自然に傷が塞がって尿の漏れも治ると存じます。しかし、完治まではすぐにと言う訳では無くしばらく、たとえば1カ月以上時間がかかるようです。そこで、あまり瘻孔が大きくて治らないと言う場合や、化膿して治りにくいと言う場合や、早く治したいと言う場合には瘻孔閉鎖術を行うようです。 瘻孔閉鎖術を行った場合は、前述のように、お母様の場合はまだ48歳と言うことで、比較的お若いし、きちんと完治する可能性が大きいと存じます。 今は思いもかけない出来事で、心身共に疲れていると存じます。そこで、きっと完治すると存じますので、お母様を慰めて、元気をお出しになって、治療に専念するように励ましましょう。そして、折りを見て、カテーテルを付けながら車椅子で外出することは気分転換にもとても良いと存じます。 週末にメールを受け取り、お返事が遅れましたが、悪しからずご容赦ください。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご質問です。子宮全摘での手術で膀胱に穴 どうもお返事いただきありがとうございます。 ps.膀胱炎などにも良いと言われているクランベリージュースを飲ませていますが、問題ありませんでしょうか。 |
ご意見と返事 47 On 2010/02/13 初めまして。 このサイトを拝見し質問させていただきたくメールをいたしました。尿道口を手で少し開けて見たところ、赤いできものが2つありました。痛みはなく、気になっているせいか違和感があるような感じがします。写真を張付致しました。解りにくい文章かも知れませんが、ご回答宜しくお願いいたします。 住所:秋田県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。極く小さな血豆のように見えます。もしかするとヘルペスなどで出来た小さな水疱が破れて、かさぶたが出来たものかもしれません。あるいは、尖形コンジロームが出血したのかもしれません。あるいは、ただ単に何らかの原因で小さな傷が出来てそこが出血して治りかけているのかもしれません。 そこで、数日間、様子を見て、もしも大きくなったり、痛みが出るようでしたら、すぐに泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: いまりクリニック 小嶺院長先生様宛 ご多忙の中、早速のお返事ありがとうございました。昨日の朝様子を見たら、血豆がなくなっておりました。とても不思議ですが、またでるようであれば一度受診をしようと思います。本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 46 On 2010/02/12 いまりクリニック様、 はじめまして。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿道洗浄につきましては、保険の許す限りで対応しており、洗浄の方法を実際に指導しております。そして、イソジン消毒液やネラトンカテーテル、洗浄用の注射器などを実費に近い値段でお分けしております。泌尿器科いまりクリニックの診察時間などはホームページをご覧ください。土曜日は時々院長が不在ですので事前に電話でお尋ねになってください。予約されても良いと存じます。 イソジンにかぶれるようでしたら他の薬液が必要かもしれません。洗浄の効果に付きましては私自身個人的には疑問が有り、必ずしもすべての患者さんにお勧め出来るものでは無いと存じております。 福岡市からは伊万里行きの高速バスに乗るのが一番安く簡単と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 45 On 2010/02/11 突然のメールですみません。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 14歳の息子さんの精巣が明らかに左右で大きさが違うと言うことですね。実際に触っておりませんので、実際の精巣の大きさや硬さ、さらに精巣上体の様子などが判りません。もしかすると左の精巣の発育が遅れているのかもしれません。そして、14歳でしたら一般的にはすでにある程度発育している状態と存じます。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、放置しても良いものか、あるいは、何らかの治療を要するものかよく診てもらう必要があると存じます。いずれにせよ早めにきちんと解決しておかれれば、このことで後々までご心配されることがなくなると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 44 On 2010/02/08 こんばんは。 石川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、もしかすると陰嚢被角血管腫からの出血かもしれません。その場合は普通は1個だけでなく、他にも陰嚢被角血管腫があると存じますので、再度出血があるかもしれないと存じます。しかし、拝見もしておりませんので、他の病気かもしれませんし、陰嚢被角血管腫にしては出血量も多いようですので、早めに泌尿器科を受診する必要があると存じます。もうすでに47歳になっておいでですので、恥ずかしいと言って居られないで早めに受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: はじめまして。 小嶺先生へ この度はお忙しい中、早速、ご丁寧なご回答をいただき、ありがとうございました。 |
ご意見と返事 43 On 2010/02/08 初めまして。神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に住む、@@と申します お忙しいところすみませんが。悩んでしまいご相談させてください 1月31日の朝。突然血尿が出て。排尿後に焼け付く痛みがあったため、産婦人科に行きました 骨盤付近に鈍痛がありましたが、産後の影響でしょうと。腰の打診??は異常なく問題ありませんでした。膀胱のエコーも異常なく。膀胱炎でしょうと・完全母乳のため、バナンを一日二回5日分もらい。2日目には症状は消えましたが、薬はのみきりました。 心配しているのは、膀胱炎が本当に治るか?です。授乳中なので、母乳をやめたくないので。。。治らなかった場合心配です。泌尿器かに行くべきでしょうか? From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 授乳中なのに、急性膀胱炎にかかってご心配のことと存じます。 一般的に急性膀胱炎の場合は完治するまでに、1から2週間くらいはかかるようです。場合によってはそれ以上かかることもあるようですし、途中で治りかけていたのが再発することもあるようです。その間、抗菌剤は数日飲むと細菌は死滅するようですが、炎症自体はまだ残っているので、用心しましょう。そkどえ、もしも授乳中でなければ、抗菌剤の他に消炎鎮痛剤や炎症を抑える漢方薬なども同時に飲んだ方が良いと存じます。 あなたの場合もこれから次第に治まってくると存じますので、あまりご心配されずに育児に専念しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: @@です 小峯様 お仕事でお疲れの所、お早いお返事。本当にありがとうございます。 主人も長期不在で、頼れる人もおらずに。もしも治らずに、授乳を中断しなければならないような薬を内服しなければならなくなったらと。心配で夜も眠れなかったほどです先生のメールを読みながら泣いてしまいました。 一日三回ではなく、二回の内服だからなかなか治らないのではないか?とか。腎臓に菌がまわったのではないかとか(発症する10日位前に、突然高熱がでて。鼻水もでていたんですが、一日で熱はさがりましたが)悪いことばかり考えてしまいました。漢方。処方してもらえるかかわりませんが、きいてみます。 追加の抗生剤がきれるひに、受診しようと思います。またご相談と報告の連絡させていただきます。あたたかいお言葉、ありがとうございます。ちなみに。といれのたびに、ウォッシュレットを使用したほうがいいのでしょうか? |
ご意見と返事 42 On 2010/02/08 はじめまして。「停留精巣」を検索したらこちらのサイトがあり質問させていただきたくメールさせていただきました。 3歳の息子なんですが、去年11月に大学病院で停留精巣の手術をしました。術後、診察には行っていますがまだ精巣が上の方にあります。退院後、傷から膿がでたり、赤く腫れあがり、傷もあまり綺麗な状態ではありません。診察の際、詳しく聞いてみようとしましたが「毎日、お風呂上りに下にひっぱってあげて下さい」「1年位は様子をみないとわかりません」と簡単に済ませられなんだか納得がいかない状態で帰りました。「固定術という手術をしたのに固定されてないですよね?」と聞いても「固定される子もいれば固定されない子もいる。1年たってもまだ上の方にあるようならまた手術になります」と言われました。 質問なんですが、手術をしたのに精巣がまだ降りてこないのはよくあることですか?傷は普通どれ位ですか?再発はよくあることですか?へんな質問ですいません。返答よろしくお願いします。 長崎県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 停留精巣の手術は、ただ単に精巣を下の方に下げて、陰嚢内に入れると言うだけでは無くて、精巣に付いている精索も同時に伸ばして下げる必要があります。精索の中には精管、精巣動脈と静脈があります。これらの細い管が同時に伸びないと精巣を下降させることは出来ないようです。そこで、これらの管が短い場合は、少しずつ周囲をほぐしたり、剥離して、少しずつ伸ばします。しかし、どうがんばっても、どうしても短くて精索が途中までしか伸びない場合もあります。その場合は、無理をせず、いったんそこで手術を終えて、いずれ成長と共に精管や精索動静脈が伸びるのを待つ訳です。 そして、陰嚢の根元まで降りた場合はそのうちに自然に延びてきて、陰嚢の中に治まる場合が多いような印象がします。いっぽう、もしもどうしても途中で止まっている場合はある程度成長して、二次手術を行う必要があるかもしれません。何れにせよ、ご心配でしょうが、今はまだ焦らずに、気長にもうしばらく様子を見られてはいかがでしょう。そして、定期的に主治医と相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 停留精巣術後経過の件 お忙しい中、返信ありがとうございます。詳しい説明でとても納得ができ、気持ちがすごく落ち着きました。先生がおっしゃるとおり、気長に様子をみてみるようにします。先生に相談させていただいてよかったです。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 41 On 2010/02/07 初めまして 36才 @@@@@@@@@@と申します 質問なのですが、精索捻転とは急激な痛みが伴うのでしょうか?右睾丸にちょっと違和感(ねじれたかなぁと言う感じ)を感じたのですが、今痛みは感じません。簡単にねじれてしまうモノなのですか?痛みは全くなく、いつもより位置がすこーし違和感があるかなぁってかんじなのですが、精索捻転を調べたところ睾丸が壊死すると言うことが書いてあり心配になりました 左睾丸は精系静脈瘤と診断されています 北海道@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に、精索が何回転か完全にねじれてしまうと、血流が遮断されて激痛になります。精索が少しねじれるのみでしたら鈍痛があるのかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 40 On 2010/02/05 昨年10月11日から左の脇腹から背中にかけて痛みだし個人病院で診てもらったら大きい病院の泌尿器科を紹介されました。CT とRI で調べた結果水腎症と判明。通過障害が腎下垂症による尿管圧迫で尿管狭窄の状態によるものとの事。(特に左側)切って繋ぐ方法を勧められましたが決心がつかず暫く様子をみたいと言って放置。1月から右の脇腹も痛くなった為1月末に再度CT を撮ったが右は異常なしとの事。未だ軽度の水腎症だと言う事なのですが手術には時期尚早という事なんでしょうか?両方水腎症発症したら腎不全になる事もあると言う事なので不安でたまりません。 長崎県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 左右両側の水腎症と言うことでしょうか。水腎症の程度や腎機能がわかりませんので、よくお答え出来ませんが、手術の適応があると言うことですので、かなり進んでいると存じます。そして、腎下垂での尿管圧迫と言うことでしたら、長時間の立位が良くないかもしれません。長時間の立位前後では水腎症の程度に大きな差があるのかもしれません。 そこで、もう一度主治医とよく相談されて、手術の必要や、もし行うとすればいつごろを目安にするのかなどお尋ねされてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 有難うございました。 お忙しい中ご回答頂き誠に有難うございました。昨年3月から両腕の脇が痛みだしたのと因果関係があるのかそれも含めて主治医に聞いてみます。なんだか安心しました。 |
ご意見と返事 39 On 2010/02/05 はじめまして。夜分遅くにすみません。現在小学5年生春から6年生になる息子の事で悩んでいます。私は20才の時に息子を産んでおります、10年間の内に流産などもありましたが無事7月に娘を出産しました。 妊娠して私のお腹が大きくなる頃ですから去年の5月頃から息子のお漏らしがあります。それまではお漏らしなんて1年に1、2回程度ですので精神的な事からなのかと思い、あまり気にしてなかったんですが…。お漏らしの間隔は2、3日に1回が平均でない時は1週間ない時もあります。逆に続く時もあります。量は大量に布団までびっしょりにしたのは2回(夜間水分をたくさん飲んでました)後はだいたいが下着に500円玉大くらいの濡れですのでズボンまでは濡れてなくて夜に気づく事もなく朝着替えています。時々自分でパッと夜中に起きてトイレに行ってますがジャーと結構長い間おしっこをしてます。自分なりに調べてみて夜の水分を減らすのはやってます。本人も直したいと思っているので。小さい頃からずっとお漏らしがあるわけではないので泌尿器科より精神科に行くべきなんでしょうか…今まで一人っ子だったので急に妊娠出産と状況が変化していく上でのストレスなのかと様子をみてましたがもぅすぐ6年生だし…と私の気が焦るばかりです。怒りたくないのに怒ってしまったり。情けないです。 膀胱に尿をためれる量が少ないとかもある様ですが、一度お漏らしから離れた子が9才からお漏らしが始まった場合にもあてはまりますか。精神科につれてくのも余計お漏らしにつながりそぅでかわいそうで…一度泌尿器科を受診してみてもいぃ感じでしょうか。よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 11歳になって息子さんの尿失禁と夜尿が始まったと言うことですね。 その頃の年齢は身長が伸びる時期かもしれませんので、もしかすると、可能性は小さいでしょうが、浅在性二分脊椎症があって、成長と共に脊髄係留症候群になっているのかもしれません。あるいは、精神的なものから不安定膀胱のような状態になっているのかもしれません。可能性は小さいでしょうが、その他には慢性膀胱炎などになっているのかもしれません。 そこで、尿失禁と夜尿の原因が、妹が産まれることの精神的なものと断定する前に、本当に前述のような尿路自体の異常が無いか、泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お返事ありがとうございます 精神的な事にせず一度泌尿器科に相談に行ってみます。本当にありがとうございました。焦らずゆっくりなおしていけたらと思います。 |
ご意見と返事 38 On 2010/02/04 いまりクリニック院長 小嶺様 はじめまして。 色々と検索していたらここのHPを見つけ投稿させて頂きました。相談したい事があり先生にメールを送らさせて頂きました。写真も添付させて頂きましたが2ヶ月程前から(正確に言いますと気づいたのが2ヶ月位前)尿道の中に白いちいさな水ぶくれの様なできものができていました。大きさも以前と全く変わっていなく増えてもありません。痛みもありません。これは性病か何かなのでしょうか?それとも単なるできものなのでしょうか? 特定できないのであれば医者へ行こうと思っているのですが色々ありまして中国の医者は信用できません。。。放置していても問題なければ日本へ帰った時にみてみらおうと思っています。お忙しいとは存じますが以上よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 中国で仕事をされて、いろいろたいへんのことと存じます。 さて、写真を拝見しました。少しピンボケですが、あなたの場合はもしかすると亀頭部の傍尿道嚢胞かもしれません。傍尿道嚢胞でこれくらい小さいのであれば、そのまま様子を見るようです。もしも大きくなったり、排尿異常など何か症状があれば、切除するようです。 しかし、写真がよく見えないことも有りますので、帰国されてからよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 37 On 2010/02/02 福岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 前立線がんの手術が終わり前立線を全部除去しました。(手術後4月になります) From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 勃起不全はもしかすると、前立腺のすぐそばを通っている勃起の支配神経の切断や圧迫などの障害によるものかもしれません。全摘手術のためにはやむ得なかったと存じます。そこで、神経の回復を待つ訳ですが、回復するとした場合は一般的に半年から1年以上かかるようです。その間は回復を待ちながら、ビタミンEや八味地黄丸などの漢方薬などを飲み、さらにバイアグラなどの薬を試みることも良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 前立線がんの件 小峰先生 |
ご意見と返事 36 On 2010/02/02 はじめまして。8歳の息子なのですが、昼間は泣いたりすると尿漏れがおこります。夜間は寝る前にトイレに行かせるのですが、朝起きるとおねしょしています。寝る前にパットを付けていますが、吸収量を超える尿がでて毎日シーツがビショビショです。本人は尿をしている感覚はまったくないそうです。まだ泌尿器科を受診たことがないのですが、どのような原因が考えられるのでしょうか?病歴は生後4ヶ月に腸重積をしています。その他は特にありません。よろしくお願いします。 先ほど8歳の息子の件でメールを送らせていただいた者です。氏名などの記載を忘れました。すみません。 @@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8歳の息子さんが、毎晩多量の夜尿と昼間の尿失禁があると言うことですね。 息子さんの場合は、ただ単にまだ排尿習慣が未熟と言うだけかもしれませんが、不安定膀胱のような異常があるかもしれません。そして、もう8歳ですので、まだ排尿習慣が未熟と言うことは可能性は少ないかもしれません。そこで、泌尿器科を受診する必要があると存じます。 そして、毎晩多量の夜尿があると言うことですので、水分の摂取量がかなり多いと存じます。もしかすると昼間も水分の摂取量が多いので、急迫生尿失禁を生じ易くなっているのかもしれません。そして、あまりに尿量が多い場合は尿崩症と言う病気の可能性もあります。その確認のためにも泌尿器科を受診される必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 子供の尿漏れについて 小嶺先生 |
ご意見と返事 35 On 2010/02/01 いまりクリニック様 はじめまして、4週間ほど前から亀頭の一部の表皮が4回はがれてきました。はがれたあとは、周囲にくらべて赤みがあってツヤがあります。最初は、はがれるにつれ徐々に治るのかなと思っていたのですが、同じことの繰り返しで一向に良くなる感じがしなくなってきました。痛み、痒み、違和感は特にありません。市販のお薬で治るようなものだといいのですが。写真は、1月31日と2月1日のものです。ご多忙中のところ誠に恐れ入りますが、御高診の程をお願い申し上げます。 @@@@@@@@@@ 京都府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 亀頭の表皮がはがれることを繰り返されていると言うことですね。原因は判りませんが、皮膚炎の一種のような印象です。そして、亀頭包皮炎として治療が必要ですし、原因として何かにかぶれたのかもしれませんが、性病などでは無いか検査する必要もあります。そこで、早めに皮膚科か泌尿器科を受診して、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご相談させていただきます。 いまりクリニック様 早速のご回答ありがとうございます。やはり一度受診した方がよろしいようですね。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 34 On 2010/02/01 はじめまして。尿管結石等で検索してたどりつきました。私は43才・女性です。(名前・住所は下記に署名します) 先々週より、右下腹部鈍痛と右腰痛の激痛がありました。先週木曜、あまりに続くので、かかりつけの総合病院内科に行き、血液検査・尿検査・エコー検査・腹部レントゲンをしました。結果、血液検査は問題なく、エコー・レントゲンでも石は映っていませんでしたが、尿検査が(+3)でした。「尿管結石の可能性があるが、激痛ではないようだし、可能性は低いです。痛み止め(ロキソニン)とブスコパンを出すので、様子を見てください」と言われました。 その後、激痛はないのですが、四六時中、鈍痛があります。虫垂炎ではないかと思ったのですが、炎症反応はないとのこと。また生理前なのですが、いつもと違い、痛いのは右下腹部と右腰です。たまに鼠形部というか足の付け根・股間接のあたりも痛みます。いずれも鈍痛です。やはり尿管結石なのでしょうか。他に考えられる病気はありますか? 心配です。 また、鈍痛ですが治らないので、会社を休んでいます。一般的に尿管結石の場合、何日も会社を休むようなことはありますか?お忙しいとは存じますが、お答えいただけましたら幸いです。よろしくお願い致します。 @@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 右の腹痛が続いて難儀なことと存じます。 さて、尿中の何が3+でしたか判りませんが、尿潜血でしょうか。そして、右の尿管結石疑いと言うことで、診断としては、はっきりしないようですね。その場合は経静脈性腎盂造影と言う詳しい検査が必要に存じます。単純レントゲン撮影では10から20%の結石は写りませんので、造影剤を注射しての詳しい検査が必要のようです。右下腹の痛みには他の病気の可能性としては、慢性虫垂炎、大腸憩室炎、卵管炎や捻転症などがありますので、もう一度病院を受診されて、できれば泌尿器科で詳しい検査を受けましょう。 結石でも仙痛発作が頻発したり、慢性の鈍痛があれば、会社を休むことはよくあるようです。泌尿器科いまりクリニックでも結石で一晩や数日間入院されることはよくあることです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 33 On 2010/02/01 はじめまして。 氏名 @@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 87歳で、重度の認知症が有る場合は、一般的には普通のように検査を順調に進めることは難しいようです。痴呆症の周辺症状、たとえば徘徊や不穏行動などによっては、検査や処置に難儀するでしょうから、検査の説明や承諾書などのために、毎回家族の立ち会いや付添が必要かもしれません。さらに、もしも入院検査となった場合は、認知症の一次的あるいは恒久的な増悪の可能性は強いようです。 私個人の考えで言えば、もうこれ以上の検査は不可能かもしれませんし、もしも尿管癌が見つかっても、これ以上の手術などの高度の医療も難しいかもしれません。そこで、今後は痛みや熱などに際しての対処療法のみが無難かもしれません。そして、もしもこれ以上の検査や高度医療を家族として希望されるのであれば、家族としても、誰かが何度も検査・処置での立ち会いや付添など、本人ともっと頻繁にかかわると言う覚悟が必要に存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 小嶺先生ありがとうございました。 お忙しい中、早速ていないなお返事をありがとうございました。医療のわからない私たちにとっては大変助かりました。先生のお返事をもとに、主人や義姉たちとも相談してなるべく本人の負担がないようにしてやりたいと思います。 |
ご意見と返事 32 On 2010/01/30 いまりクリニック様 始めまして。福島県在住の@@@@@@と申します。この度、インターネットにて、<膀胱癌、原因>のキーワードにて、いまりクリニック様に辿り着きました。 実は、私の父が、昨年末に、@@@@@にある@@@@@病院にて、胱癌癌の診断を受け、今月の初旬に検査をし、下旬に手術入院しました。昨日、退院し、戻って参りました。約2時間の手術を終え、悪性と言われる一番大きな腫瘍から小さなものまで含め、計11個摘出しました。その11個の箇所につきましては、膀胱全体に散らばっている状態との事でした。 その後、摘出した組織を検査(外注検査)した結果、当初の診断では、摘出後、外来にて、定期的な抗がん剤投与、または、結核菌投与で問題ないとの事でしたが・・・悪性と言われる一番大きな腫瘍が筋肉層まで達している(疑い)と言うものでした。検査の段階で、探せなかった模様です。担当医の先生のお話では・・・ 正直、診断が正しいか否かは別にしまして、この先生の判断だけが全てとは思いたくありません。父も、膀胱の全摘出以外に、全く選択肢が無いのか・・・そう考えております。私達家族も、今、他の選択肢を探しております。少なからずとも、治療、治る可能性があるのであれば、他の選択肢を考えたいのです。今回、いまりクリニック様のページを拝見して良かったと感じております。また、望みも湧いてきました。 大変お手数をお掛け致しますが、何卒、ご回答及びお返事を頂ければと思います。宜しくお願い致します。 〒@@@@@@@ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 何歳か判りませんが、お父様が膀胱癌になって御心労のことと存じます。 さて、せっかく11個もの腫瘍を内視鏡で切除したのに、一部の悪性腫瘍が筋層まで深かったと言うことですね。膀胱癌は浅いものが多いし、膀胱全摘手術は患者の負担が大きいので、なるべく膀胱を残すように、出来るだけ内視鏡で切除すると言うのが一般的です。そして、筋層に達していると言うのは顕微鏡レベルでの話ですので、手術前に診断することは不可能のようです。もちろん明らかに筋層深く達しているような腫瘍は手術前にも判りますので、その場合は初めから内視鏡手術を行わないようです。 @@@@病院での治療は、しごくまともな治療、手術と存じます。そして、主治医ががんばって全部の膀胱癌を内視鏡で手術したが、残念なことに一部が深かったようだと言うことですので、今後の追加治療を行うことは当然のように存じます。 これから大学病院を受診されるわけですが、まだ全摘手術と決まった訳では無いので、これから大学の主治医とよく相談されて、今後の治療方針を決めれば良いと存じます。たとえば、抗癌剤治療を行ってさらに残った腫瘍を切除することや、放射線治療と抗がん剤を組み合わせるとか、膀胱を全部では無くて一部切除するなどの方法もあるようです。 しかし、膀胱癌を残した場合は放射線や抗がん剤が効かなくなると、次第に癌が進行して、寿命も数年しかもたないようですので、全摘しないことにこだわるのも良くないかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/02/01 いまりクリニック/小嶺信一郎 院長先生様 お世話になります。@@@@@です。突然のお手紙にも関らず、迅速なご対応、ご丁寧なお手紙、誠に有難う御座います。 院長先生から頂戴したお手紙、父、母と共に拝読させて頂きました。父、そして、私達家族にとりましては、膀胱癌との診断から現在に至るまで、不安だらけでした。それだけに、院長先生からのご助言並びにお言葉、そして、私達家族に対しますお気遣いとお心遣い、本当に感謝致します。 院長先生が言う所の【膀胱を全部では無くて一部切除するなどの方法もあるようです。】と言うお言葉に、父も望みが湧いて参りました。また、2/3(水)に行われる、@@@@@@@@@病院での再検査後、院長先生が言われる様に、最善の治療及び療法を家族で検討したいと思います。 また、この度、”フコイダン”なる療法を知りました。こちらの療法にも望みを託し、父と共に、前向きな治療をしていきたいと思います。ご迷惑で無ければ、院長先生の”フコイダン”に関します個人的見解をお聞かせ頂ければ幸いです。この度は、ご多忙の中、貴重なご助言、誠に有難う御座いました。父、母に成り代わりまして、熱く御礼を申し上げます。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 少しはお役に立てて何よりです。さて、フコダインについては、ほとんど存じておりませんのでお答えしようが無いようです。悪しからずご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 31 On 2010/01/30 初めまして。 住所:兵庫県@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。陰嚢皮膚や陰茎皮膚にはホクロや陰嚢被角血管腫と思われる発疹が出来ているような印象でした。もしも単なるホクロや陰嚢被角血管腫であれば、そのままで良いと存じますが、写真だけではこれ以上は判りませんし、メールのみで問題が無いとか言えませんし、もう受診は不要とも判断出来ないのです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: いまりクリニック 小嶺院長先生様宛 ご多忙の中、早速のお返事ありがとうございました。様子をみて、ひどくなったりするようであれば一度受診をしてみようと思います。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 30 On 2010/01/30 初めてメールします。子供のお漏らしのことで悩み、ネットを検索してこちらのページにたどり着きました。@@@@@@(31歳)です。(埼玉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 0@@@@@@@@@@) 5歳半、今年の春に年長になる長男のことなのですが、トイレトレーニングを始めた2歳ごろから、頻繁にお漏らしがあり、保育園に通っていたのですが、当時は毎日ズボンとパンツの着替えを3〜4着ほど持ち帰ってくるような状態でした。お漏らし、と言ってもジャーっと床を濡らすほど出ることはなく、気づくとパンツとズボンが濡れている、と言う状態なので尿漏れというのでしょうか。 昨年はひどい便秘になり、ベトっとしたウンチが1日に5〜6回もお尻についていてお尻がひどくかぶれたこともありました。去年の春から幼稚園へ転園しその後、ウンチをもらすことも減り、便秘にならなくなりましたがたまにコロコロのウンチやベトッとしたウンチがパンツについていたりします。また、ほぼ毎日のように園でもお漏らし、というか尿漏れをしています。着替えてはこないのですが、家に帰るとおしっこ臭いので分かります。一度はウンチをもらしていたのに、そのまま帰宅してきたこともあります。非常に臭くて、何事かと思えばウンチだったのですが、周りには「猫のウンチを踏んだ」と言っていたようです。 おしっこも「ズボンが濡れてるの分かる?」とか「おしっこ出そうなの分かる?」と聞いても分かるような、分からないような返事です。ただ、私がみているとたまにおしっこを我慢しているような素振りを見せるときがあるので多分無意識に我慢しているのではないかと思います。あと幼稚園では先生にトイレと言うことが恥ずかしいとも言っています。 また、外出しているときは、私や家族の誰かがトイレに行くときに一緒にトイレに行きますが、自分から「トイレに行きたい」と言い出すことはありません。2,3歳の頃はまだ機能が完全ではないのだろうと思ってみていたのですが未だに治らないので、何か異常ではないかと心配もしております。頻繁におしっこが漏れることと、ウンチがたまにですが少しだけ出てパンツについているのが気になります。下の子はそういうトラブルはなく、また周りに聞いても同じような子はおらず心配するほどのことでもないのか、どこか受診した方がよいのか判断がつかず悩んでおります。どうかご意見をお聞かせください。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳半の息子さんが、ほぼ毎日大便と尿の失禁があると言うことですね。ただ単にまだ排泄の習慣が一般よりも遅れて不十分と言うだけのことでかもしれません。いっぽうで、尿意や便意が少ないような印象がしますので、もしかすると潜在性二分脊椎症などの排泄異常を伴う病気や異常があるのかもしれません。そこで、小児を診てくれる泌尿器科を受診されて、ただ単に排泄が未熟と言うだけのことか、あるいは、何か病気があるのかをきちんと診てもらいましょう。それによって今後の対応が決まると存じますし、もうすぐ小学校ですので、早めに診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご意見ください 小嶺 信一郎様 お返事ありがとうございました。早めに受診してみようと思います。丁寧に回答していただき、本当にうれしく思います。 |
ご意見と返事 29 On 2010/01/29 はじめまして。お忙しいところ申し訳ございません。 私は36歳の男ですが、昨年より下記の症状で困っております。地元泌尿器科を受診したのですが、はっきりとした原因もわからず、不安な毎日を送っております。 昨年9月頃より股の間、肛門付近に痒みが出ました。その後、10月になり小便時に激痛を伴うようになり泌尿器科を受診したところ尿道炎と診断されました。(淋菌とクラミジアは陰性でした)ジスロマックとロセフィンを投与され、一週間後の検査では尿に細菌は認められず完治したとのことでした。実際に小便時の激痛と尿道付近の腫れはなくなりました。また、9月頃からの痒みも皮膚科を受診したところ「いんきんたむし」だと診断されました。これも抗真菌剤を処方してもらい完治いたしました。ところが、尿道の先端部分が腫れては少しおさまり、また腫れて・・・が繰り返し起こっております。これは昨年11月頃からで、何度か泌尿器科を受診し細菌検査を行っても毎回、通常範囲であり、細菌性のものではないとのことでした。腫れているときは、尿道の先端に鈍痛とヒリヒリ感、下腹部全体に鈍痛(気にならない程度)がありますが、小便時、射精時に痛みはありません。腫れは亀頭の先端部分(尿道のまわり)のみで、赤みを伴っています。 これは何が原因なのでしょうか?ご教示いただければ幸甚に存じます。 @@@@@@@@@@(36歳) 男性 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿道尖端と亀頭周辺が痛み、発赤していると言うことですね。あなたの場合は原因が不明で、尿道炎になり、その後も頑癬が出来るなどして居られますので、もしかすると体の免疫力や抵抗力などが低下しているのかもしれません。もしかすると、たとえば糖尿病などの異常があるのかもしれません。そして、今も尿道炎や亀頭炎を繰り返されているように存じます。亀頭尖端の発赤と痛みは炎症によるものと存じますが、かぶれて皮膚炎のようになっているのかもしれません。あるいは、ヘルペスや真菌などの感染があるのかもしれません。 そこで、尿道の尖端と亀頭部に抗菌剤や抗真菌剤、あるいは抗ウイルス剤の入った軟膏を塗って、尿、血液検査などを行い、糖尿病や肝臓病などが無いか確認されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 28 On 2010/01/26 先日、性交渉で射精の際に真っ赤な血液混じりの精液が出ました 睾丸や尿道に何の痛みもありません 最初に症状が出る2日前は正常な精液でした これは何かの病気の現れでしょうか? 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は血精液症と存じます。血精液症は大部分の場合、特に治療を要するような異常が無く、ただ単に前立腺や精嚢腺から出血があったと言うことが多いようです。しかし、精液を作る前立腺の炎症などが有るかもしれませんので、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。血精液症についての一般的なことは、図書館などの医学書やネットでお調べになればよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 27 On 2010/01/26 電話番号:@@@@@@@@ はじめまして、来月で1歳になる息子がいます。睾丸腫瘍・陰嚢水腫・そけいヘルニア等で検索したらこちらのサイトを発見いたしましたので、詳しくお聞きしたくメールをさせて頂きました。昨晩、発熱(38度以上)があり嘔吐があり診察をして頂いたのですが様子見となりました。そして今日気がついた時、下痢と左睾丸が腫れており以前に陰嚢水腫だと出産した産院に言われ、一度は経過で治ったのですが今日になってまだ熱が下がらず、下痢もあり、左睾丸だけが大きくなっていたので関係性として何かあるのか、一刻も早く診て頂いてもらったほうが良いのかをお聞きしたく、メールを致しました。もし宜しければ御回答の程を宜しく御願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に陰嚢水腫の場合は、睾丸を包む膜(鞘膜と言います)と、腹腔が繋がっているようです。その繋がった部位が大きいと脱腸(ヘルニア)になり、部位が小さいと腹水のみが出入りして陰嚢水腫になるようです。そこで、腹圧との関係で陰嚢水腫が大きくなったり小さくなったりするようです。 あなたの息子さんの場合も下痢や熱などで、お腹に力が入って陰嚢水腫が一時的に大きくなったのかもしれません。あるいは、副睾丸炎などになって副睾丸そのものが腫大しているのかもしれません。何れにせよ早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 26 On 2010/01/26 先生、初めまして。@@@@@@@@に住んでいます@@@@@@@@@と申します。40才です。 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ インターネットで知りまして、初めてメールさせて頂きます。よろしくお願い致します。私は、現在間質性膀胱炎の治療を行っています。症状が出たのは、昨年の9月中頃です。私の症状は、尿道口部分に痛みが出ます。少し残尿感というか、膀胱に違和感がある時もあります。当初、IPDとロキソニン、胃薬を処方されました。最初は、薬を飲み始めて症状が改善されたのですが、再び悪くなりました。私の場合、トイレの回数は8回以内で、尿量も多い方です。 ある朝、700ml以上の尿量がありました。日頃から400mlくらいは当たり前のように出ます。700mlが出た時は、やはり尿道口部分もひどく痛くなり、その後痛みもあったので、先生が尿量が多すぎるので減らすために、水分を控えるように言われました。先生曰く、膀胱が伸びすぎて膀胱内に傷をつけているかもしれないと言うのです。その為、頑張って水分を減らし、朝の尿量をなんとか300mlくらいにするように努力しています。しかし、水分を減らしたのが原因かわかりませんが、phが高くなり酸性になってしまいました。それで、現在はアルカリ化をするために、ウラリットという薬もプラスして飲むようになりました。 しかしながら、あまり症状も改善されません。この病気は時間がかかると言うのは頭ではわかっているのですが、他に薬がないのか、治療方法はないのかと考えてしまいます。私には、水圧拡張術はあってないのでしょうか?膀胱鏡検査の結果は、やはり尿道口部分にひどい炎症があり、そこはすぐに出血したけど膀胱内は、500mlくらい水分を入れたら、さみだれのような出血が出たそうです。痛みは尿道口部分だけなので、直接そこだけを治療する方法はないのでしょうか? 長い文章になり申し訳ありません。どうか、何卒ご意見をよろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 間質性膀胱炎になられて御心労のことと存じます。あなたの場合は、膀胱が大きくて、たくさん尿が溜まるので、間質性膀胱炎でもまだ軽い方かもしれません。膀胱が大きいので拡張術が効果があるかどうかは判らないと存じます。 さて、外尿道口付近の痛みが続くと言うことは、そこの粘膜に炎症などの異常があるのかもしれません。そこで、炎症を抑えるためにリンデロンVG軟膏などを綿棒などで塗ると良いかもしれません。あるいは、カンジダ性の腟炎などからの炎症が波及しているのかもしれませんので、抗真菌剤も塗ると良いかもしれません。 そして、頻尿があるのに尿量が多いと言うことは、水分の摂取が多いように存じますので、主治医のおっしゃったように、なるべく不要な水分を控えてはいかがでしょうか。 一般的に正常の尿は弱酸性ですし、弱酸性のために殺菌作用があって、膀胱炎になるのを防いでいるようです。アルカリ性にすることは私はあまり賛成できかねますが、アルカリ性尿の方があなたにとって刺激が少ないのであれば、それでもよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/01/27 拝啓 小嶺先生、お忙しい中、早々にお返事を頂き、ありがとうございました。とても感謝しております。アルカリ化の薬は飲み始めて一週間ですが、今のところ改善の兆しはないです。先生のお返事を頂くまで、アルカリ化にすることで、そのようなリスクがあるというのは知りませんでした。少し不安を覚えました。 先生にもう一つ、質問があります。昨日のメールに記載がもれていたのですが、外尿道口に塗る「ネオ メドロールEE」という軟膏も処方されています。先生のおっしゃられている軟膏とは効果が異なるのでしょうか?私は恥ずかしながら、今まで婦人科の方にもかかる事が多く、ラミシールとリンデロンVGクリームを処方されいます。(リンデロンVG軟膏もあります) 記載に綿棒などで塗るというのは、尿道口の周りに普通に塗れば良いのでしょうか?実は、今痛みがひどくて非常に困っています。塗る場合、量は二種類とも同量で良いのでしょうか?申し訳ありませんが、ご回答の程よろしくお願い致します。 敬具 @@@@@@@@@@@より From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 綿棒を使うと言うことは、綿棒の先に適宜、ラミシールとリンデロ では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
Subject: Re: 間質性膀胱炎の治療について 謹啓 早々にご回答頂きまして、ありがとうございました。尿道内に入れるのは慣れるまで難しそうですが、それで痛みが緩和されれば大変助かりますので、やってみたいと思います。また、ご質問させて頂くこともあるかと思いますが、その時はお手数ですがよろしくお願い致します。 しかしながら、遠くて先生に診察して頂けないのがとても残念です。 敬具 @@@@@@@@@ |
ご意見と返事 25 On 2010/01/25 氏名@@@@@@@@18歳 男 お忙しいところ失礼します。 私自身のことではないのですが、彼女が先天性の二分脊椎症です。普段は軽度の歩行障害(左足麻痺・自力歩行)と膀胱障害(カテーテル導尿・尿意有り)で困難なことは特にないのですが、極たまに漏らしてしまいます。(大・小、共に)ここまでは、事例があるので私も気にせず、事前予防・事後対処で一緒に乗り越えてきました。しかし、ある時、彼女が「足が痛いときはおしっこの制御が利かない」と言ってました。このことに関しては全く触れられていないのでこちらで質問させていただきました。因みに、病気や風邪などで発熱する前や発熱中も足が痛いそうです。今後、足の手術が一回あるので、それも踏まえて心配です。このような事はあるのでしょうか?泌尿器のお話か、整形のお話かわからないのですが、先生の分かる範囲で構いません。教えてください。 因みに、来年度からはお互い進学し一人暮らしなので、今はむこうの家族の支えがあるために事後の処理などは少ないですが、来年度からは助けを求める人が周りにいなくなってしまい私が一番の理解者にならないといけないと思うのでよろしくお願いします。心配性の高校生で申し訳ないです m(_ _)m From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 一般的に二分脊椎症には、二分脊椎の高さによっていろいろな程度の麻痺が存在します。あなたの彼女の場合は比較的に軽症の方と存じます。それでも神経因性膀胱直腸麻痺が有りますので、尿意があると言っても、正常の尿意では無くて、下腹が張るとか何か少し違うと言ったような不全尿意かもしれません。その場合は尿意と言ってもかすかなのかもしれません。そこで、足の痛みなどがひどくなった場合には、尿意そのものがよく判らなくなっているのかもしれません。 そこで、足が痛くなった場合は、水分の摂取を控えて、なるべく早めに導尿することも良いかもしれません。さらに、尿失禁を抑えるために抗コリン剤を飲むことも一つの方法かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お聞きしたいのですが・・・ お忙しいところ本当にありがとうございます。今後、もしそのようになったときには早め早めの対処をさせるようにします。薬に関しては本人の意志があるので一概には言えませんがそのような対処法もあるということで現状よりも酷くなった場合に提案をしてみたいと思います。先生の貴重な時間を割いてまでご返信いただいたことを本当に感謝いたします。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 24 On 2010/01/23 はじめまして。三十九歳一児の母です。身近に私と同じ病気の方がおられず、一人悩んでおりましたところ、患者さまへの先生の誠実なご回答に励ませれました。私は、六年前に右副腎皮質のクッシング症候群という診断を受けました。ムーンフェイスに肥満、多毛、にきび、という病態でした。他にも病歴がございまして、10年前は子宮外妊娠で右卵管を摘出しております。これと同じ年より、歯科に行くと血豆ができましたが歯科を変えますと血豆は出来なくなりましたので、病気で皮膚が弱くなった為でなく、歯科医の問題だったのでしょうか。この卵管摘出の一年後に、自律神経失調症にかかり過食も始まりました。 そしてこのころ、夜中に目が覚めると、蜘蛛の幻覚が現れるようにもなりました。自律神経失調症発覚より二年後妊娠し、更にクッシング特有と思われる症状が現れました。出産は問題ありませんでしたが、その後の子供に向き合えず、可哀想ことをしました。問題のクッシングですが、発見された時のコルチゾールは30.8(基準値は3.8から18.4)、ACTH5.0(基準値9から52)、アルドスヨードは2.2(基準値3.6から24)でした。右副腎を摘出しまして、一年半コートリルを服用しました。 この薬服用の期間、うつ等辛い症状に苦しみましたが、血液検査では順調な快復を実感しておりました。それからは、胃カメラでは軽い出血やあばら骨の鈍痛やしみるような痛みなど原因不明な症状もありながら、生活上はなんの不自由もなくでした。ところが、去年10月から現在まで三回、あの当日と同じ夜中の幻覚が現れました。この幻覚が現れましたことで、また副腎の病気の初期症状かと大変不安になっております。現在、うつも感じておりませんし、過食もありません。病院で、コルチゾールを調べましたが正常でした。しかし、コルチゾールはある程度進行していても、なかなか高値にはならないとのことでした。そして、幻覚という症例もないということでした。幻覚が単独なものであるのか、再発からくるものなのか、知る統べもなくただただ、不安にかられております。ご回答を宜しくお願い致します。 先程、副腎皮質のクッシング症候群の件で、メールを差し上げました者ですが、住所や電話等、きちんと明記せずに、送信をしていました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 クッシング症候群になられて、右副腎を摘出されて、たいへん御心労のことと存じます。以前夜中に見た幻覚が再発されたと言うことですね。 クッシング症候群は10%に両側の副腎に腫瘍が有り、10%の方に再発があると言うことですので、今後も定期的にコルチゾールなどのホルモンを調べることは良いと存じます。そして、ホルモン値が正常と言うことですので、あなたの場合は今のところクッシング症候群の再発は無いような印象が致します。 さて、幻覚についてですが、よく判りませんが、クモのような模様かもしれませんので、もしかすると飛蚊症など目の病気の一種かもしれません。そこで、一度眼科を受診されて診てもらうことも必要かもしれません。いっぽうで、実際に幻覚が出ると言うことでしたら、行きにくいでしょうが、精神科に相談されることも良いかもしれません。精神病と言うことでなくても、お子様のことなどでずいぶん御心労のようですので、精神的に疲れて居られるのかもしれません。あるいは一時的な鬱病などかもしれませんので、抗欝薬あるいは精神安定剤や睡眠剤をある程度の期間飲むことで自然に治って行くのかもしれません。 クッシング症候群については、今のところ順調のように存じます。これからも前向きに元気をお出しになってはいかがでしょうか。 これくらいのことしか判りませんので、あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 23 On 2010/01/22 はじめまして。インターネットで目にし、初めてメールをさせていただきます。 私は@@@@@@@@@(29歳女性、@@@@@出身)と申します。 住所:神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@ 息子のことについてです。平成21年1月、息子が4か月の時に39度の熱をだし、かかりつけの個人クリニックより@@@@@@@@@病院の小児科を紹介されました。今もここに通院しています。CRPの値がそのとき17あり、検査の結果、腎う腎炎(原因は大腸菌)だと言われました。10日間入院して退院後2週間程してから膀胱造影と腎シンチグラフィーの検査をした 結果、左のグレード4〜5、右は逆流なし、腎臓自体は大丈夫ですとのことでした。ここで、シンチグラフィーの検査のときに息子があまり寝てくれなくて最後まで画像が撮れなかったということがあります。 それからは1回も再発せず、抗生剤もフロモックス(毎日3回→1日1回)→ケフラール(1日1回→2日に1回)になっていました。平成22年(今年)1月、発症して1年経つので経過をみるために1月5日に膀胱造影、7日にシンチグラフィーを撮る予定になっていました。 1月5日: 膀胱造影の結果グレード2に下がっていて、腎杯の形もきれいになっているからこのまま自然治癒するといいですね。との事。よかったぁ〜!と主人にも話しとりあえず安心していました。 1月7日(午前4時頃から息子が泣き出す): 朝一番で@@@@@@に行き尿検査すると白血球の数値があがっているからおそらく尿路感染症でしょうと言われ、点滴入院。腸球菌で尿路感染と判明。5日の検査が原因と医師が認める。検査で再発するなんてありえない。 7日にシンチグラフィーの検査の予定だったけど、熱が38度あるし、落ち着いてからがいいかなと思うんですがと先生に話しましたが、次の予約がとりにくいし薬剤が高価なので今日やらせてくださいと言われ、その日に撮りました。 結果、私が見た限り左の腎臓の3分の1〜4分の1くらい瘢痕があり、一生働かないままだと言われました。すごくショックだったことは、「昨年の結果はお子さんが途中で起きたこともあって撮影が中断したりしたため、あまり撮れなくて正常だと言いましたが、よく見るとここが薄いんですよ、なので今回の炎症で瘢痕ができたのではなく昨年からあった、そして昨年から変わってないということですね」と言われました。「えっ、昨年撮りなおしをしなかったのは?」と聞くと、「放射線が強いので小さい子には負担がかかるということと、大方の見解で問題ないだろうと判断しました。どっちにしても抗生剤を使っての治療には変わりなかったんですよ」と言われました。こんなものなのでしょうか?おまけに入院中ノロウイルスまでもらって大変でした。 質問?膀胱造影の検査をやるときは菌が入らないように対処するとネットで見たし医師も言っていました。医師もやるだけのことはやりましたから(冷たい)、と言います。あと息子がいやがってすごく暴れたとは聞きました。でも私たちからしたらありえません。今まで何人もの子供たちに同じ検査をしてて、子供が暴れる、泣くということは慣れているのでは?膀胱造影の検査で再発、よくあることなのでしょうか? 質問?7日の入院初日にシンチグラフィーを撮りました。息子は7日から9日にかけて熱が40度から下がりませんでした。撮ったときは38度台でこれから上がるという時でした。こんな状態でシンチグラフィーを撮るものなのでしょうか?炎症が急性期のときは浮腫があるので確実な瘢痕の判定には一定期間あけるのが望ましいとネットで見ました。7日の時点では昨年と変わってなくても、炎症が治ってから撮ったらまた瘢痕が大きくなってないのかととても不安になります。また撮ってもらうように頼んだ方がいいでしょうか?長文になってしまい申し訳ありません。お時間のあいた時にお返事いただければ幸いです。どうぞよろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 1歳4ヵ月の息子さんが逆流症になってご心配のことと存じます。さらに今回は膀胱造影の後で熱が出たと言うことで、とても御心労のことと存じます。私の経験でも小児の膀胱造影検査では、子供さんがいやがって暴れることが多くて、カテーテルの挿入などでもずいぶんと苦労しました。カテーテルの挿入も含めて、膀胱造影検査ではきちんと無菌操作を基本にしていますが、どうしてもたまに発熱することもあるようです。そのために小児の検査では、睡眠剤、精神安定剤などの座薬や飲み薬を出して寝てから検査をすることもあるようです。 さて、腎盂炎による腎臓の瘢痕ですが、これから発育、成長されるので、瘢痕部以外のところが成長されて腎機能自体には影響が少ないようになるかもしれません。そこで、今後の発育に期待されて、あまり悲観はされないでよいかもしれません。そして、長い目で見ないと判りませんし、短期の病気では無いようですので、シンチグラフィーは頻繁に行わないでも良いと存じます。 いっぽう、1年間で逆流症の程度がずいぶんと軽くなっているようですので、今後、逆流症が自然治癒すると言う可能性もあると存じます。そして、主治医の先生方も今度の経験から、今後の検査では、腸球菌に強い薬をあらかじめ飲んで検査に向かうと言うような用心などをされると存じます。 今までの経過は、今回の腎盂炎までは、とても順調のようです。そこで、今度のことで医師と患者の関係が壊れないように、これからも前向きに治療を続けられることを望んでおります。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました! お忙しい中長文にわたり、わかりやすくご説明、アドバイスしていただき本当にありがとうございました。 膀胱造影の後で熱が出たこととそれからの医師の対応等で、私たち夫婦にとって納得できないという思いが強くあり、セカンドオピニオンを受けようと話をしていました。そんな中小嶺先生のご意見とても参考になりました。おしゃる通り、医師との関係が壊れないように今後も通院し、息子の自然治癒を願い治療を続けていきたいと思います。本当にありがとうございました。夫婦共々心から感謝致します |
ご意見と返事 22 On 2010/01/22 初めまして、小嶺信一郎様 2日ほど前から陰茎の根元あたりがかなりかゆくなり先日から添付の写真のように裏側とそこに接触している部分が赤く、かぶれたようになっています。また、今日はその部分を触ると少し痛みがあります。さらに、左足の付け根あたりにシコリ?のようなものがあり押すと少し痛みます。ネットでいろいろ調べてみるとヘルペスのような感じはするのですが、間違いありませんでしょうか?それとも単純にかき過ぎて化膿したのでしょうか?(最近になって、トランクスからボクサーパンツへ変えたのでそれによりムレた?)お忙しいところ申し訳ありませんが、ご診断のほど、宜しくお願いいたします。 名前:@@@@@@@@ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。もともとの原因はヘルペスかもしれませんが、今の様子は皮膚炎のようですし、皮膚炎と共に皮膚の浮腫もできているように見えます。原因はあるいは何かにかぶれての接触性皮膚炎かもしれません。そして、皮下が硬いようでしたら、皮下のリンパ管の炎症も有るのかもしれません。何れにせよやめに治療が必要と存じます。まず消炎剤やかぶれに強い抗アレルギー剤などの入っている軟膏を塗るのが良いかもしれません。そこで、早めに皮膚科か泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 診断お願い (返信が遅くなり申し訳ありません。)診断ありがとうございます。病院で見てもらったところ、ひどいかぶれの状態だと診断され、飲み薬と塗り薬を処方されました。これで沈静化しないようであれば問題ですがひとまず、ヘルペスではなさそうなので安心いたしました。このたびはお忙しいところ、診断していただき、ありがとうございました。 |
ご意見と返事 21 On 2010/01/22 12年前に表在性の膀胱がんになり、10年間に9回内視鏡による切除術をうけました。 その間、7年前には1回目のBCGの注入をしました。 また5年前にも同じBCG注入を試みましたが、1日目の注入の翌日に膀胱から出血し尿道が詰まって救急車で搬送され、2回目の注入は中止しました。 G.C(抗癌剤)療法は薬剤耐性ができたので、MVAC療法にきりかえ、いまその1クールめを受けています。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 12年間も膀胱癌の治療で苦労されて、たいへん御心労のことと存じます。膀胱摘出、GC療法、放射線治療、MVAC治療をお受けになり、今も肺転移がお有りと言うことで、ホメオパシーと気功、食事療法(済陽式の野菜ジュース抜きのもの)もされていると言うことですので、私の方からは何も付け加えることは無いように存じます。 いっぽう、今度、癌ワクチン治療を検討されていると言うことですね。先日癌ワクチンの研究を専門にしている久留米大学医学部免疫・免疫治療学講座教、伊東教授の話を聴きました。教授によれば、ワクチン療法が効果が有る方と効果がないかたに大きく分かれる。効果が有る方も居れば、かえって有害な副作用が有る方も居て、今のところ積極的に勧める治療法では無いかもしれない。がんの集約的治療法の一つとして見なすことも出来得る。そして、癌の治療は手術や放射線、抗がん剤を組み合わせるのが良いが、免疫力を低下させない方法が良い。ということでした。 さらに、免疫力の目安はリンパ球1,000個以上を見る。血中リンパ球1,000個以下になる時にはその治療法を中止する。ということですので、血液検査を時々受けられて、血中の白血球の内リンパ球の数を目安にするのが良いようでした。 さて、進行したガンの患者の中で、とても持ちそうにも無いのになぜか数%の患者はそのまま長生きしていると言うことを、柳原和子さんが癌患者学の中に書いています。参考にされてはいかがでしょうか。「がん患者学 長期生存をとげた患者に学ぶ」 晶文社 2000 のち中公文庫 これからもたいへんでしょうが、養生されてください。そして、たいしたこともお答え出来ませんでしたが、ご容赦ください。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 @@@@@@@@の妻です。早くにお返事いただきありがとうございました。本人は入院中で、私も病院と家を行き来しており、お礼の返信が遅くなり申し訳ありませんでした。丁寧に質問に答えていただき有り難うございます。本人からもお礼の返信を差し上げますが、先生のお答えを参考に良い治療を探していきます。 |
ご意見と返事 20 On 2010/01/22 初めましてメールさせていただきます。子供の病気を調べているうちにここにたどり着きました。私の娘(2歳)名のですが、胎内にいるときから右の完全重複尿管及び異所性尿管瘤と診断され、生後まもなく尿路感染を起こし、内視鏡的に瘤をやぶく手術を行いました。その後、抗生剤の予防投与を続けております。昨年造影検査をしたところ、尿の逆流が5段階中3くらいあるといわれました。逆流があるため、もう少し成長した段階で(4〜5歳ごろ)手術か内視鏡的に薬を注入する方法をとらなければならないと言われました。内視鏡的に薬を注入する方法は必ずしも逆流が治るわけではないとも言われ、治らなければ手術を考えなければならないということでした。 この病気の場合、外科的に治療しなくても様子をみていくことは可能でしょうか?主治医の先生は女の子ですし、妊娠・出産を考えると治療したほうがいいということでした。 埼玉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 2歳のお嬢様が右の尿管瘤と、その手術後に逆流が判明したと言うことでご心配のことと存じます。膀胱尿管逆流症は子供の場合自然治癒することがあるようです。その場合は逆流症の程度が軽い場合のようです。3度の逆流の場合も自然治癒することは可能性があるようですが、少ないようです。そこで、一応逆流が自然治癒するかどうか待ちながら、手術も検討すると言うことですので、その方法が合理的で良いと存じます。 そこで、ある程度の期間様子を見て、腎盂炎を繰り返すようであったり、あるいは、様子を見ていても逆流が軽くならない場合は手術を決心された方が、逆流症を成人になるまでずーっと引っ張って行くよりも、良いと存じます。しかも逆流症が軽くなったかどうかを見るためには、いちいち膀胱造影が必要ですので、その負担も本人には軽くは無いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 尿管瘤の治療について 丁寧なご回答有難う御座います。今のところ予防的内服で熱を出すことなく経過しています。確かに逆流症を抱えたまま大人になり、何か他の病気に罹った際にこのことで別の心配もしなければならないというのも本人が負担になる可能性もあり、 治療をしておいたほうが良いのかと思います。大変貴重な意見をいただき有難う御座いました。 |
ご意見と返事 19 On 2010/01/19 兵庫県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@ 6才 男 0@@@@@@@@@@ お世話になります六才の男の子です オムツはずれ は 三才頃で 日中パンツで過ごせるようになった頃は 夜もそんなにおねしょをする回数も 多くなく このままいけるかなあ という感じだったのですが一日におしっこに行く回数が家族中ずば抜けて多く かなり少ない日で12〜多い日には20は越すような頻度でトイレに行きます二年ほど前に幼稚園に入園したばかりの頃は三十分とトイレに行く時間が持たず近所の泌尿器かさんでミクトノームというお薬を処方されましたそれでも午前中に5回程度は行かなければならないようで ちびってしまうことがふえました 精神的なことが影響するのでしょう とのことだったので それでも一年まってみたのですがいまもかわらず ちびること 間に合わずぱんつがぬれることが日に3回はあります本人は何かに集中しているときは 出していることもきづいていないことも多々ありジャジャーと出すことはありません日にち薬でしょうといわれ これから小学校に入学となると かなり授業もお友達にもさらに影響が出てきそうで 悩んでいま すぬれていることも本人は気づかないことも多く 悩んでいます なにかアドバイス等ございましたらお願いします From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳の息子さんが、頻尿で、しかも毎日数回の急迫生尿失禁があり、濡れているのにも気がつかないこともあると言うことですね。 急迫生尿失禁があれば、ミクトノームを飲むことはまともな治療法と存じます。ミクトノームはバップフォーの後発薬品(ジェネリック)ですので、もしかすると先発品に比べて力価が少ないのかもしれません。偏見かもしれませんが、私の経験では先発品に比べてジェネリック薬品は効果が半分以下のことが多いような印象です。そこで、ミクトノームを先発品のバップフォーに変更することも一つの方法かもしれません。 そして、息子さんの場合は尿失禁の程度がかなり強いようですので、もしかすると息子さんの膀胱は非常に小さいのかもしれません。そこで、嫌でしょうが一度膀胱内圧測定や膀胱造影検査を行って、膀胱の容量や形などを見ておく必要があるかもしれません。あまり水分を多めに飲むことも尿失禁を増やしますので、水分を少し控えめにされることも良いかもしれません。 そこで、精神的なもので、時間が経つにつれて自然に治るかもしれませんが、念のために大学病院などを今の主治医に相談されて、紹介してもらい、さっきお書きしましたように、詳しく調べてもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 18 On 2010/01/18 泌尿器科いまりクリニック院長 小嶺信一郎様 初めまして。@@@@@@@@@@と申します。インターネットで症例を探していた最中にこちらのサイトを知りました。是非相談させて頂きたいと思い、メールを差し上げました。現在カナダに留学中の31歳、女です。 症状なのですが、血尿が出てしまいました。過去のメール相談にも目を通させて頂きましたが似ているような似ていないような感じで判断がつかなかったため、相談させて頂いても宜しいでしょうか。尿の色は普通なのですが、おそらく排尿後、数滴くらいのワイン色の血がぽつっと垂れていました。生理かと思ったのですが違うみたいです。(本来ならあと一週間後です)痛みも何もなく、それきりです。(背筋が筋肉痛なような気がしなくもないですが、痛みの度合いでいえば、肩こりの方がひどいです)一日にトイレに行く回数は4〜5回くらいです。1〜2年前にも似たような症状があり、肉眼的に見える血尿は初めてだったのでびっくりして、即泌尿器科へ行き、尿、膀胱エコー検査をした結果、異常なしとのことでした。膀胱炎の初期症状なのかも知れない、ともいわれましたが、結局原因不明な感じで終わりました。それ以来、血尿は一度もありません。去年の6月にした健康診断でも異常なしです。肉眼では確認されない血尿は、昔から健康診断でひっかかることがあり、病院に行っても問題ないと言われています。ネットで症例をさがしてみると、排尿後に血尿の場合、膀胱に異常がある可能性がある、とありますが、私の場合はどうなのでしょうか。 今年の終わりくらいまで帰国予定はありません。現在カナダにいるため、病院への敷居も高く非常に困っています。帰国後に念のためもう一度検査してみようと思っているのですが、遅すぎますか? 膀胱ガンなどだったら怖いなと思い、大変不安です。ちなみにタバコはまったく吸いません。 お忙しいところ、大変恐縮ですが、ご返信を頂ければ幸いです。それではこの辺で失礼します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 31歳女性で無症候性の薄い肉眼的血尿と言うことですね。あなたの場合はまず膀胱腫瘍は考えにくいようです。比較的若い31歳女性の膀胱癌は皆無では無いでしょうが、私は診たことがありません。いっぽう、一般的にかなり濃い血尿でも、いろいろ検査しても異常が無く原因も不明と言うことも多いようです。あなたの場合の血尿の可能性としては、原因が不明でいろいろ検査をしても異常が見つからないと言うことがまず第一に考えられます。次には、腎結石などの結石症、慢性膀胱炎、慢性腎炎、腎臓の血管腫、などと存じます。一応検尿と血液検査、超音波検査をお受けになって、大きな異常や病気が無いか診てもらいましょう。しばらく帰国されないのであれば、カナダでは医療費が安いようですので、近所の日本人会などに相談されて、一度受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 迅速なお返事を頂きましてありがとうございます。 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 こんにちは。迅速なお返事を頂きましてありがとうございます。膀胱ガンの可能性は薄いということで、ちょっとほっとしました。昔から血尿は怖いと祖母に言われていたので、本当に心配でした。ですが、もし他にどこか悪いのであれば留学どころではなくなるので、やはりカナダの病院で検査をしてみよう思います。そちらへの通院経験もない見ず知らずの私に、親身なご回答をしていただきまして真にありがとうございます。結果が出たら報告させて頂きます。 On 2010/02/02 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 こんにちは。以前血尿の症状でメールを出させて頂きました@@@@@と申します。カナダで病院に行ったのでその事後報告をさせて頂こうと思いメールを差し上げました。カナダの病院に行ったところ、膀胱炎と判断され薬を頂きました。悪くなる前に行ってよかったです。今回メールで日本の医師に相談することができ、海外で生活する者にとってはとても救いに感じました。このたびはお忙しい中、相談に乗って頂きましてありがとうございました。なんとか留学生活が続けられそうです。それでは失礼します。 |
ご意見と返事 17 On 2010/01/16 前略 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺切除術後に射精が出来ないと言うことですね。前立腺手術後にも、一般的には射精があるようです。しかし、大部分の方は膀胱頚部も切除するので、射精が尿道の方へ出ずに、反対の膀胱の方に射精が出るようです。これを逆向性射精と言います。あなたの場合も射精があるが、尿道の方に出ないので射精感が無いのかもしれません。いかがでしょうか。もしも逆向性射精があれば、その直後の尿に精液が混じっていると存じます。 一方、勃起が弱いと言うことですので、バイアグラやレビトラ、あるいはシアリスをまず試みて、それでも不十分であれば、陰茎に勃起補助具を埋め込むと言う手術をする前に、陰茎にパパベリンやワゴスチグミンの自己注射や、陰茎吸引器の使用などの方法があるようです。特にパパベリンの注射は効果が95%と言うことですので、泌尿器科を受診されて相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: セックス行為相談 早速の御相談の返信御世話成りました |
ご意見と返事 16 On 2010/01/16 私は、左腎の体側に径4センチのBosniak2Fののう胞が2年半前に肝臓検査の過程でたまたま見つかり、@@@@@@病院で経過観察されてきたものですが、このたび交代した新しい主治医の先生からのう胞を摘出するように勧められています。これは、がんの疑いが捨てきれないし、今なら年齢的に手術に適応できるし肝臓の状態もそこそこなのでということのようです。嚢胞は体側に飛び出した形なので正常組織を少しつけて切除できそうです。悪性かどうかは取ってみないとわからないそうです。しかし、腎臓の部分切除はどこの病院でも症例が少ないようですが、これに経験豊かな先生はおられるでしょうか。おられるようでしたら、ご紹介をお願いしたいです。もしご紹介いただければ遠方でも参りたいと思います。よろしくお願いいたします。 千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 左腎嚢胞の手術と言うことでご心配のことと存じます。さて、どこの病院が腎嚢胞や腎部分切除に強いかどうかは残念ですが、よく判らないのです。今はある程度大きな病院の泌尿器科では腹腔鏡手術で腎部分切除を行っているようです。そして、比較的たくさん手術を行っているところは、やはり各大学病院の泌尿器科のようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 腎のう胞の摘出について 小嶺 信一郎様 |
ご意見と返事 15 On 2010/01/15 名前:@@@@@@@@ 突然のメール申し訳ありません。 教えて下さい。ペニスを強く握ってマッサージした所、亀頭の下の皮の部分がミミズ腫れのようになりました。5日ぐらいたったら引いたのですが女性と性行為をしたらまた腫れました。これは病気でしょうか?写真も添えます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。あなたの場合はもしかすると陰茎リンパ管炎かもしれません。そこで、泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。そして、陰茎リンパ管炎であれば、消炎鎮痛剤や抗菌剤を飲まれて、性病が原因でないかよく調べてもらいましょう。さらに、ご自分でもしばらくは用心されて、陰茎を休ませるように心がけ、お酒や激しい運動などを控えるようにしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとう御座いました。 先日、ミミズ腫れの件でメールさしてもらった者です。突然のメールだったのにお返事ありがとう御座いました。早速、明日にでも泌尿器科に行きたいと思います。 |
ご意見と返事 14 On 2010/01/15 はじめまして。 氏名 @@@@@@@ 半年ほど前、睡眠中うとうとしながら寝返りをうったときに太ももの間に右の睾丸を挟みこんでしまい、激しい痛みで飛び起きた事がありました。痛みはすぐに治まったのでそのまま眠りましたが、翌日から右の睾丸にひきつったような違和感を覚えるようになりました。鏡でよく観察すると、右の睾丸だけ位置が1cmほど上にずれ、少し前に飛び出していました。右の睾丸だけ角度が変わって、少し縦に傾いているように見えます。こうなった翌日から、歩くと右の睾丸だけ太ももに当たるという違和感を感じるようになりましたし、 実際触ってみても、右の睾丸が本来あるべき場所なのに、そこには無いという感じですので、「気づかなかっただけで、実は以前からずれていた」ということは無いと思います。 痛みはほとんどなく、日常生活には全く問題ありません。睾丸と体を繋ぐ管?のあたり(袋〜下腹部の付け根あたり)にじんわりとした小さな痛みがあるくらいです。射精しても痛みはありませんが、射精してしばらくたつと、その辺りが少し痛みます。連続で射精した場合、右側の袋だけ少し大きく膨れ上がったようになります。二日ほどすると元の大きさに戻ります。 実は、こうなった後すぐに近所の泌尿器科で診察していただいています。そのときは、挟んだ側の睾丸の上体が腫れていて、硬くなっていると言われ、炎症を抑える薬を数週間分貰いました。日常に支障はないので薬を飲みつつ様子を見て、薬が切れた後は放置していました。半年経った今、痛みは大分おさまりましたが、引きつり感はまだ少しありますし、位置もずれたままです。 ちょっと回復に時間がかかりすぎているかな、と思っていた時、偶然インターネットで、睾丸捻転という症状を知り、ちょっと心配になってきました。一般的な睾丸捻転とは症状の重さが別物なので私のケースとは違うと思うのですが、「軽い捻転状態なのでは?」「今は平気でも何かの拍子に捻転状態に変わるのでは?」という不安がよぎることがあります。 そこで質問なのですが、仮に睾丸が180度や360度捻転していたとして、殆ど痛みを感じない場合はあるのでしょうか。放っておいても自然に治る垂捻転という症状もあるらしいのですが、回復まで半年以上かかるものなのでしょうか。心配しすぎているだけかもしれませんが、どうぞ宜しくお願い致します。<画像03.jpg><画像02.jpg><画像01.jpg> From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。見た目には異常が無いように見えました。右の睾丸を圧迫した後の後遺症が続くと言うことですね。睾丸の位置関係については特に問題は無く、正常範囲のように存じます。睾丸捻転症では、もっと睾丸が上方にひきつれて、痛みもかなりのもののようですので、あなたの場合は睾丸捻転症は考えにくいかもしれません。あなたの場合は右睾丸の上方にしこりがあったと言うことですので、もしかすると慢性の副睾丸炎にかかっているのかもしれません。その場合には慢性前立腺炎にもかかっているかもしれませんし、もしかするとクラミジアなどの性病が原因かもしれません。 そこで、もしかすると睾丸を圧迫した炎症がただ単に長引いているだけのことかもしれませんが、痛みなどが長引いているようですので、もう一度泌尿器科を受診されて、上記の異常が無いか確認されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: 睾丸の位置のずれについて 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 ご返事ありがとうございます。やはり大した症状ではないのだということが確認できて安心しました。自分自身、気になっているとはいっても症状は軽いですし、こんなことでメールしていいのかどうか迷いましたが、相談して本当によかったと思っております。機会を見てもう一度泌尿器科に行く事も考えたいと思います。大変お世話になりました。どうもありがとうございました。 |
ご意見と返事 13 On 2010/01/14 こんにちは、よろしくお願いします。埼玉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@、0@@@@@@@@@@@@@@@@、@@@@@@@@@@と申します。35歳です。相談内容は私の主人についてです。36歳で既往症などはありません。3、4日前より排尿時に激痛で、昨日近くの病院にて、出口付近の細菌検査、膀胱炎の検査及びレントゲン、エコーしましたが異常が無しとの事で痛み止めを処方されて帰ってきました。しかし薬もほとんど効かずどうしたものかと悩んでしまっています。会社の健康診断時、尿酸値が高かったです。痛風等の症状がないのが不思議だと言われたらしいです。痛みの場所は出口の辺りで、尿がでる際広がるようにしてでてくるとの事です。結石なども見当たらなかったそうです。少しの症状説明で何とも言い難いかもしれませんが、原因が解らず激痛なので、精神的にも辛そうなのです。何とぞよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 36歳の男性で排尿時痛が有れば、普通は尿道膀胱炎と存じます。その場合は抗菌剤を飲みますが、痛みや炎症を抑えるために消炎鎮痛剤も同時に飲んだ方が良いと存じます。そして、昨日治療を始めたばかりですので、すぐには痛みや炎症が治まらないように存じます。痛みは数日続き次第に落ち着いて行くようです。そして、今実際に病院にかかって居られますので、痛みが続く場合はそこの主治医とよく相談しましょう。もしも泌尿器科でなかったら、なるべく泌尿器科を受診されるようにしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 12 On 2010/01/15 氏名・@@@@@@@@@@@@ はじめまして。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 写真もありませんし、拝見もしておりませんのでよく判りませんが、もしかすると陰茎リンパ管炎の一種かもしれません。ひどくなるようでしたら泌尿器科を受診してよく診てもらいましょう。そして、念のために性病などにかかっていないかも診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 症状についてのご質問 小嶺先生 早速のお返事ありがとうございます。様子をみて、ひどくなったりするようであれば一度受診をしてみようと思います。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 11 On 2010/01/14 6歳の息子についてご相談したくメール致しました。 5日前、2日間ほど一日5〜6回の下痢をし、、3日目には治ったようです。「おしっこが出ない」と言っていましたが、下痢のせいかと思い、様子をみていました。日中は幼稚園(朝8時〜夕方6時)に行っているので、本人からの話でしかないのですが、幼稚園でおしっこが出たのは1回。朝もせず、帰宅後から寝るまでに1度おしっこが出ました。(1日2回だったようです。) 食欲、元気もあり、水分も取っています。さほど心配はしてなかったのですが、3日目となり少し気になり、受診した方がよいのか、心配になりました。 去年5月〜10月頃まで、全身に発疹が出て血液検査をしましたが異常なし、ということで小児科から皮膚科へ変わり、デカドロンを2ヶ月、併せて継続してジルテックという薬を飲んでいました。発疹に関してははっきりした原因は不明です。今回に限らず、なんらかの体調不良の前には発疹が出るようです。(以前のように眠れない程ではありませんが)その発疹が今回の症状に関係があるのか、ないのかもわからず、検索していたところ、行き着きました。体温は36.9〜37.2と普段よりは高めでした。もう少し様子をみていてよいのでしょうか? 鳥取県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@(母:40歳) 0@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 下痢の際には体から水分が出ますので、一時的な脱水状態になるようです。その際には濃い比重の重い尿が出て量も非常に少なくなります。乳幼児は脱水に弱いので、下痢で食欲が無い時には水分を補給するために点滴などが必要になるようです。あなたの息子さんの場合は尿が少ないので、尿比重を調べて、脱水であれば水分の補給をしましょう。そこで、念のために小児科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re:Re: お忙しいところ返信ありがとうございます。 |
ご意見と返事 10 On 2010/01/14 はじめまして @@@@@@@@@11歳 男 兵庫県@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 11歳の息子さんが毎晩ごく少量の夜尿があると言うことですね。昼間に頻尿や尿失禁が無いことからみれば、排尿機能は正常のような印象がします。そして、夜尿の量もごく少量ですので、少し漏れそうになって実際に僅かに漏れたところで、自分で無意識の内に排尿を我慢しているとような印象がします。そこで、もしかすると軽い不安定膀胱などの膀胱の過敏性があるのかもしれません。その場合は抗コリン剤がよく効くようです。そして、尿比重が軽いことから診れば、夜間に水分の摂取が多いような印象です。 そこで、泌尿器科を受診されて、膀胱の異常や残尿などないか診てもらい、抗コリン剤を飲ませてみて、夜はあまり水分を飲まないように心がければ少しずつ良くなってゆくかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: はじめまして 夜尿症についての質問です 小嶺先生 丁寧なお返事、ありがとうございました。近くの泌尿器科を受診してみます。 本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 9 On 2010/01/09 始めまして。 3才の子供のチンチンについて教えて頂きたくメールさせて頂きました。お忙しい所、申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。4日の夜中のオシッコからオシッコする時に大暴れ、大泣きだったので5日に泌尿器科に行きました。お腹を押さえただけでしたが、ウミがたまってるとの事で薬をもらいました。2・3日で治るから9日に来てと言われ・・・痛みの治らないまま再受信・・・尿検査異状ナシ。チンチンをみてオシッコの出る穴が小さいと言われリンデロンの薬を2週間塗って、治らなければ、大きくしたあげるのに切らないとっと言われました。その時は穴を大きくするだけか?!と思い帰りましたがだんだん不安になってきました。切るって麻酔したり大変な事なのでしょうか?入院とするんですか?なんと言う手術名ですか?今、寝ているので穴を見ると、オシッコを我慢している状態なのでオシッコが先から少しずつ出ていて、なんか白いウミみたいな物が先についている様に見えます。なんなんでしょうか?塗り薬で治らない場合、2週間も子供が耐えれるか心配です!文章が下手で申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 3歳の息子さんの包皮の尖端の包皮口が小さかったので、軟膏を塗布していると言うことですね。包皮口が小さいのであれば、いわゆる真性包茎と存じます。いっぽう、亀頭の外尿道口が小さいのはまた別の話と存じます。そして、真性包茎で、今後も包皮口が小さいままでしたら、包皮の背面切開術か環状切除術が必要かもしれません。しかし、まだ治療を始めたばかりですので、今後ちゃんと広がると存じますので、あせらずに、これからのことは主治医と、ゆっくり慎重に、相談されて決めれば良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 8 On 2010/01/10 @@@@@@@@14歳 男 徳島県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 亀頭の周りの包皮が腫れたと言うことですね。あなたの場合はもしかすると嵌頓包茎かもしれません。そこで、包皮を元のように包茎に戻してみて、腫れが引けば良いのですが、包皮が剥けたままで戻らない場合は、親に相談されて、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 7 On 2010/01/07 2年ぶりにメールを送らせて頂いています。07.3.21に娘の「尿管異所開口」で腎臓摘出手術についてメールを送り、貴重なご意見を頂いた宮崎県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 娘も無事手術を終え、尿失禁も完治したかと思われましたが、2年余り経過した現在も、未だ微量の尿失禁が続いています。先日再度検査をした所、今度は尿道が膣口内に開口しているようです、と診断されました(尿道下裂?と言うんでしょうか?正式名称がわかりません)一応、膣の上に尿道らしきものが開口しているんですが、そこはすぐに行き止まりになり繋がってはいないそうです。娘は小4(10歳)ですが既に生理も始まっており不安が尽きません・・・治療方法・処置等について、かかりつけの先生はまだはっきりおっしゃられないのですが、やはり手術をして膣口内の尿道を、膣の上の尿道らしき開口部に繋ぐのでしょうか?そういった場合、少し大変な手術になるのでしょうか?このような成形異常は極めてまれなのでしょうか?御忙しい所恐縮ですが、どうか小嶺先生のご意見をお聞かせ下さい。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 その後順調のようですね。 さて、外尿道口が少し腟よりに開いていると言うことですね。その場合は排尿時に腟にも少し入りますので、排尿後に腟内に残った僅かの尿が出てきて、尿失禁と間違えるようです。いかがでしょうか。あまり心配されないで良いような印象が致します。手術も不要に存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/01/09 早速のご回答、本当に有難うございます。私の説明不足で申し訳ありませんが、尿道口は膣よりでは無く「膣口内」に開口しているそうです。そ れと、もし現在の状態で手術もしないとなると「尿失禁」は一生続くという事でしょうか?「尿管異所開口」で腎臓を摘出しやっと尿失禁から開放されると喜んだ娘にとってそれは辛すぎるのでやはり親と しては治るものであれば治してあげたいです。その場合、手術をすれば治るんでしょうか?御忙しい所何度も質問しご迷惑だと思いますが、今一度、ご意見をお聞かせ願えないでしょうか?よろ しくお願いいたします。宮崎県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿道口が腟内にある程度深く開口していると言うことでしょうか。私自身は尿道口が腟のすぐ奥に開口している方は何人も診ましたが、腟の深くに開口している方は診たことが有りません。そして、尿道口を膣の中から、外に開口するための尿道の手術は、尿道前方延長術と言うようですが、私はそのような手術を行ったことも、試みようと思ったほどの患者さんにもお会いしておりません。そして、私なりにその報告を探しましたが、過去15年の間に私の調べた限りでは無いようでした。調べ方が不十分かもしれませんが、残念ながら私にはそれ以上のことは判りませんでした。お役に立てませんでしたが、悪しからずご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 小嶺信一郎先生殿 小嶺先生殿 休日にもかかわらずご回答頂き本当に感謝します。わざわざ、お忙しい中調べて頂いたようで先生のお人柄に頭の下がる想いです。近く検査入院をし詳しく調べる事になりましたが、入院までに少々時間があり、不安で気持ちばかり焦り小嶺先生の貴重なお時間まで割き、申し訳ありませんでした。検査の結果によりその後の対応が決まると言う事らしいので、神に祈る気持ちで状況を見守っていこうと思います。本当に貴重なご意見、有難うございました。 |
ご意見と返事 6 On 2010/01/05 以前メールさせてもらった@@@@@@@@@@@@です。現在1歳8ヶ月の男児がいるのですが、おちんちんがあまりむけていなくてデルモゾールG軟膏を3か月塗っていました。現在塗らなくなって2週間になりますが、塗っている間はかなりむけていましたが止めてから段々むけなくなって今はお医者さんに行く前に近い状態になってきました。また軟膏を塗ったほうがいいのでしょうか?もし塗る場合どれくらい続ければいいのでしょうか。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 軟膏の効果が無くなったような印象ですが、それ以上のことについては、実際に拝見しておりませんので、詳しいことが判らず、お返事しにくいのです。そこで、以前軟膏をもらった泌尿器科を再度受診されて、今後のことを相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/01/08 説明不足で申し訳ありません。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 真性包茎の軟膏治療の期間に付いては、病院ごとに多少差があるようですが、3ヶ月間塗布しても効果が無いようでしたら、一般的には、いずれ手術を行っているようです。 そして、私自身実際に拝見してもおりませんので、これ以上のことにつきましては、今受診されて居られる病院の主治医とよく相談されて治療方針を決めましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 5 On 2010/01/07 @@@@@@@@@ 大阪のお医者さんからエコー、MRI、採血、検尿の検査結果から副睾丸炎と診断されました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 副睾丸炎になれば、すぐには治らないようです。完治には1カ月以上かかるようです。そして、あなたの場合はまだ1週間少しですので、まだまだと言う状態です。そして、その間おとなしくされて、激しい運動やお酒を控えましょう。射精自体は痛みがなければ良いと存じます。さらにあなたの原因としては性病かもしれませんので、きちんと検査もしてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 困っています。 返信ありがとうございます。 |
ご意見と返事 4 On 2010/01/04 こんばんは、今、1歳になった息子の事で悩んでいる時にこちらのホームページを見つけました。息子は膀胱尿官逆流症と診断されてます。生後1ヶ月半の頃に熱を出し、10日間入院、その後の検査で膀胱尿官逆流症と診断されました。1〜5のレベルの内、一番逆流度合いの強いレベル5 でした。1歳になるまでの間、膀胱尿官逆流による熱が上記を含め3度ありました。1歳になり再び検査をしレベルは4に下がりましたが、熱が3回、レベル4という事で病院側(泌尿器外科)からは早めの手術を薦められました。泌尿器外科の他に行きつけの小児科にも相談をしてますが、小児科では、手術をせず経過をみた方が良いと言う事でした。泌尿器外科では熱が出ると腎臓にダメージがでるので悪いのは早めに切ると言う考えです。小児科では、成長すれば治るかもしれない、熱が出てもその都度、治療すれば腎臓までの影響はないとの事です。逆流度合いがレベル4の子供がこの先、自然治癒する事はありますか?またど From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 1歳の息子さんが、4度の膀胱尿管逆流症でたいへんお困りのことと存じます。実際に拝見しておりませんので、今の状態が詳しく判らないために、一般的なことしか書けませんが、ご容赦ください。 さて、一般的には小児では膀胱尿管逆流症が自然治癒することは多いようです。しかし、3度以上の重症度の逆流症では、自然治癒することはゼロでは無いかもしれませんが、あまり期待出来ないかもしれません。そして、腎盂炎を起こすたびに腎臓の機能が低下するようですし、極端な例では1回の腎盂炎でその腎臓がダメになったと言うことも有るようです。そのために、主治医としては出来ることなら早めに何とか治療をしようと思うことが当然の経過と存じます。 いっぽうで、今はいろんな意見があり手術を迷われて居られるようですので、今は焦らず、すぐに結論を出さないで、しばらく有る程度の時期、たとえば2歳や2歳半までなど、様子を見て、それでも自然治癒を期待出来ないのであれば、手術を決心されてはいかがでしょうか。少し時間をかけることである程度の見通しが出来ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2010/01/06 ありがとうございます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 子供病院以外の泌尿器科を再度受診される場合は、改めて今までの検査をもう一度する必要が有るかもしれませんが、それでもよいのでしょうか。膀胱造影などの検査は結構つらかったのでは無いでしょうか。 さて、@@@@@@@@@@病院クラスと同等になれば、他は九州大学病院か、福大、原三信病院、九州医療センターくらいしか思いつきません。セカンドオピニオンを受けたいと言うことで主治医に相談されれば、今までの検査の結果やレントゲンなどを貸し出してくれるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 3 On 2010/01/04 @@@@@@@@@34才 男 はじめまして、先生にご相談があります。昨年11月包茎の手術を受けました。受けたのはいんですが亀頭の右半分に感覚がありません。左側は問題ないです。つまんでも痛くも痒くもありませんし、さわっても触られている感覚もありません。これは何か神経を痛めた可能性があるのでしょうか?、ちなみに手術は泌尿器科で はなく美容整形で亀頭直下法で手術してもらいました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 包皮の環状切除術を受けた後は、包皮の皮膚表面の浅い小さな知覚神経も当然切断されますので、皮膚の感覚が低下したり、違和感が出るとこともあると存じます。そのことはどの手術でも同じことのようです。一般的に、手術で切開したの皮膚の周囲が手術後もぴりぴりしたり、感覚が低下したりするようです。そして、神経が回復するには数ヵ月から、半年、1年くらいはかかるようですので、しばらくは気長に様子を見ないと判らないようです。その意味から環状切除術が感覚低下のために、あまり勧めないと言う泌尿器科医も居るようです。そして、神経のビタミンといわれるビタミンB12をしばらくは飲んだ方が神経の回復には良いようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 2 On 2010/01/01 0@@@@@@@@@@@@@@@@ 北海道@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@ 18歳 男です。 そこで先生にメールしました。どんな病気の可能性があるのか、また陰茎部がいつもよりちいさいままなのはどんな原因がありうるのかご意見をいただきたいです。正月早々すいません。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 下腹部のどこか判りませんが、と、左右どちらかあるいは両方か判りませんが睾丸痛があり、排尿しにくいと言うことですね。あなたの場合は、もしかすると前立腺が炎症などで一時的に腫大しているのかもしれません。そして、さらには前立腺に炎症を起こしかけているのかもしれませんし、前立腺炎が有れば副睾丸炎にもなりやすいので、睾丸痛が出たのかもしれません。新型インフルエンザワクチンとどういう関係があるのか判りませんが、しばらくは無理をされないでおとなしくされて、それでも睾丸痛や排尿困難などの症状が出れば、泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Date: 2010年1月4日 17:55:32:JST 北海道の@@@@@@@@@@@@@です。 On 2010/01/10 再びすいません 北海道@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@18歳 男です。前立腺炎と診断され、処方されたセルニルトンとボルタレン(痛み止め)を1週間ほど飲み続けたのですが、あまり効果がありません。また、勃起させると、陰茎部に痛みがあり、半立ち状態にはなるのですが、長い時間完全に勃起させることができませんでした。インポになる可能性はあるのでしょうか? すごく心配です。また、最近太ももや太ももの付け根の上のあたりがだるく筋肉痛のような感じがするのは炎症と関係あるのでしょうか。ご意見おねがいします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に前立腺炎になれば、すぐには治らないようです。完治までには時間がかかり、普通1カ月以上かかるようです。そこで、焦らずに気長に治療しましょう。そして、長時間続けて座ることが無いように心がけましょう。30分坐ったら5分ほど立ってみるなど用心しましょう。 そして、ももや太ももの付け根の上のあたりがだるく筋肉痛のような感じがするのは炎症と関係あるかどうかまでは、メールだけではよくわかりません。今度受診された時に主治医によく相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: 何度もすいません。 ありがとうございました。 |
ご意見と返事 1 On 2009/12/30 初めまして。 @@@@@@@@@@@@ 34歳 男性 海外に生活しており、気軽に病院に行けないため、この場をお借りしてご質問させてください。 二日ほどまえ、就寝中に包皮が痒くなり、何度か手でゴソゴソとかきその時は痒みは取れたのですが、無意識に何度か爪でかくようになり、本日確認すると添付写真の様に包皮が口内炎のようになっていました。@@@@@@@.jpg ネットで検索したところ、この症状はヘルペスの様なのですが、間違い無いでしょうか?それとも、単に爪で掻き過ぎたのでしょうか?お手数ですが、よろしくご診断の程お願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真拝見しました。包皮のびらん(皮膚がはがれたもの)のように存じますが、原因はよく判りません。もしかすると爪でひっかいたので、皮膚がはがれたのかもしれません。亀頭にヘルペスが出来ることはよく有るようですが、包皮のみにヘルペスが出来ることはあまり診たことが有りません。一応泌尿器科か皮膚科を受診されて、性病の検査と軟膏治療が必要に存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 包皮に口内炎のような症状が 小嶺院長様 正月明けそうそうのお返事ありがとう御座います。近いうちに診察を受けます。 |