ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市
(いらぬ詮索や無断転載を禁止します)
以下に平成21年度の質問251から300まで、と返事があります。
ご意見と返事 263 On 2009/12/28 小嶺先生、ご無沙汰しております。平成19年、152番に掲載して頂いております。父の病気の事でご相談させて頂きました。その節は、大変お世話になり、本当に助かりました。先生のお言葉で励まされ、現在73歳の父も元気に過ごしております。本当に、ありがとうございました。また、お忙しい所を申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。 19年2月21日、前立腺癌の摘出手術を致しましてから、尿道狭窄で4回の手術を受け、尿は普通に出るようになったのですが、今度は尿漏れがあり、ずっとパットを着けている状態です。手術後、3ヶ月置きに血液検査に通っているのですが、平成20年12月の検査から5回連続、PSA値が段々に上がり始め、今日(12月28日)、0.19でした。主治医には、「今は、目に見えないが、恐らく、リンパに癌があるのでは。」「ホルモン注射を3ヶ月に1度打つか、睾丸を取る手術をしましょう。」「ホルモン注射を打つのなら、この先ずっと打ち続けなければならない。」「睾丸を取ってしまえば、PSAが上がるまでは何もしなくてもいい。」「睾丸を取っても、1ヶ月で数値が上がった人もいる。」「ホルモン注射の場合、効かなくなったら飲み薬を追加する。」という内容の説明がありまして、考える期間を3週間もらい帰って来ました。 父は、迷っています。睾丸を取ってしまいたい気持ちはあると思うのですが、19年度受けた辛い手術の記憶と、取った後の副作用の心配かがあるからだと思います。副作用があるようですが、ひどいものなのでしょうか。睾丸を取ってしまった後の副作用と、注射を打ち続けた場合の副作用は、どちらが軽いものなのでしょうか。患者さんは、どちらを選択される方が多いでしょうか。 これから選択する治療は、転移した部分の癌を大きくしない為の治療でしょうか。目に見えない状態だとしますと、放射線や陽子線治療は出来ないのでしょうか。それと、今、レントゲンなどを撮っても写らないのでしょうか。どういう状態になった時、レントゲンに写るようになるのでしょうか。多くの事を申し訳ありません。どうぞ、どうぞ宜しくお願い致します。 @@@@@@@@@@@@ 三重県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@ 0@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様がお元気になって何よりです。しかし、今回は前立腺癌の再発がありそうなので、ホルモン治療が必要と言うことですね。 さて、もしも睾丸を摘出しても、副腎からも全体の5%ですが男性ホルモンが出ていますので、完全とは言えないようです。いっぽう、ホルモン注射は睾丸と副腎の男性ホルモンを遮断するので、より良いかもしれません。そして、もしも転移が有っても、ホルモン治療で転移巣が小さくなったり、さらに消失したと言うことも多いようです。 一般的に、粒子線や放射線治療は標的がきちんと確認出来ていない時点では、照射は無理と存じます。 すでにお父様は1回前立腺全摘出術を受け、4回尿道狭窄の手術を受けて居られますので、もうこれ以上の手術はこりごりでは無いでしょうか。私でしたら迷わず注射を選ぶと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/12/29 小嶺先生様 お忙しい所、こんなにも早くお返事を頂きまして、誠にありがとうございました。先生のお話はとてもわかりやすくて、私のような者にも理解する事が出来ました。 主治医は、いつも手術を簡単な事のように話されます。けれど、簡単と言っていた前立腺癌の手術もちょっとしたミスからあんな事になり、傷つけた尿道はもう元には戻らず、パットを着けているので、父は旅行にも行かないのです。また今度は、精巣を取る手術を、簡単だから、と言って勧めています。いつも、自分の身になって考えてくれない。人事のような話し方の先生なのです。小嶺先生にご相談して良かったです。精巣を取る手術はいつでも出来ますが、取ってしまってからでは後悔しても、もう元には戻せないのですもの。 昨日から父は沈んでおります。再発のショックは相当なものだったと思います。けれど、まだまだ長生きしてもらいたいので、前向きに治療をして、一緒に頑張りたいと思います。本当にありがとうございました。 最後にお時間のある時に、お返事を頂きたいのですが、今、CTとかMRIなどの検査をする必要はありますか。小嶺先生の所では、父のように数値が上がり、再発の場合、他の検査はされますか。教えて下さい。宜しくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 PSAが僅かに増えたくらいでは、腫瘍の転移している部位もごく小さく、顕微鏡レベルの大きさでしょうから、CTやMRIを行っても到底見えないかもしれません。しかし、そのことを確認して、他に異常が無いかを調べると言う意味においては、CTやMRIは意義があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 小嶺先生、ご相談させて下さい。 何度も申し訳ありませんでした。わかりました。今回も丁寧に答えて頂きまして、本当にありがとうございました。先生にご相談出来て良かったです。とても感謝しています。では、失礼致します。 |
ご意見と返事 262 On 2009/12/26 東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 神経麻痺の場合は神経が回復するのに、一般的には6ヵ月から1年以上のようです。そして、排尿機能については、最後に回復しているようです。あなたの場合ももしも回復するとすれば、それくらいはかかると存じます。それまでは、ハルナールなどの薬が必要と存じますし、もしも今以上に排尿が弱くなって残尿が増えれば、一時的に自己導尿や留置カテーテルが必要になるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 261 On 2009/12/25 突然のメイルで失礼します ご相談したい内容がありますので御返事を頂けると幸いです。 6ヶ月の赤ん坊がいますがちんちんの付け根の裏の皮が睾丸側の皮と少し くっついている様なのですが異常でしょうか?2ヵ月程前に付け根の部分が切れて少し血が滲んでましたが数日で直りました。くっついている皮の部分は手術で剥がす必要があるのかそのうち自然に剥がれてくるのか御教示願います。心配でしょうがない為 よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰茎と陰嚢が癒着していると言うあかちゃんは、時々居られるようです。それがただ単に癒着しているかあるいは、尿道下裂のような病気のなかの軽い程度のものなのか、その中間などさまざまな程度があるようです。あなたの息子さんの場合は写真などもありませんので、残念ですが、よく判りません。やはり、きちんとした泌尿器科を受診されてちゃんと診てもらって、本当に手術などの治療が必要か、あるいはこのまま様子を見ているだけで良いか判断してもらうことが、必要と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 260 On 2009/12/23 私の父の事でご相談があります。父は去年の5月に膀胱癌と診断され、膀胱の全摘の手術をして今はストーマをつけている状態です。その後退院をし自宅で過ごしていましたが、リンパに転移し足がむくみだしました。また入院と言う形になりましたが、以前いた時の先生も辞められて新しい先生は正直合いません。本人が落ち込んでます。もう病院をかえたいと思っていた矢先、こちらの病院が目に留まりました。そこでなのですが、こちらの病院は入院も可能ですか?今一週間に一度の抗がん剤をしています。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 お父様が膀胱癌になられてとても御心労のことと存じます。そして、今は抗癌剤治療を行っていると言うことで、たいへんつらい状態と存じます。いっぽう、当院でも同じようなかたが居られますので、同様の治療を行っております。そして、今までそこの病院でせっかく治療を続けられてこられたので、これからも同じ治療を続けられるのが本当は良いと存じます。しかし、どうしても今の主治医と合わないのであれば、当院でも結構ですので、転医することも一つの方法と存じます。泌尿器科いまりクリニックでも入院は可能ですが、@@@@@@@@からは少し遠いので、それなりに不便かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: @@@@@@です さっそくのご返答ありがとうございます。家族で話し合ったところ、おしゃられる通り今の病院で治療する事に致しました。合わない先生もいらしゃいますが、良くして下さる看護師さんもいて下さいますので本人も頑張ってやって行くようです。家族も残りの人生を精一杯生きてもらいたいと願っています。ご丁寧な説明とお気遣いありがとうございました。 |
ご意見と返事 259 On 2009/12/19 いまりクリニック 院長 小嶺先生 はじめまして。ホームページを拝見させて頂き、父の前立腺癌について相談したくメール致しました。 今年5月に検査の結果、前立腺癌で骨転移ありのステージDと言われました。骨転移がある為、ホルモン治療しか出来ないと言われカソデックスと月1回のリュープリンで様子をみる事になりました。はじめPSA値が267もありましたが一気に数値は下がり10月の検診では7.15までになりました。…が、翌11月には8.01、12月には15.12と上昇。単なる偶然でしょうか、10月の検診の後からジェネリックに変えたのです…成分は一緒でも合う合わないというのはあるのでしょうか?個人差はあると思いますが約半年では効果がなくなるのは余りにも早過ぎると思うのですが…どうなんでしょうか?父は担当の先生にジェネリック薬品については伝えず、12月からはプロスタールに変更する事になりました。ただ、糖尿病・C型肝炎・高血圧と持病がある為、次に変更出来る薬はないと言われてしまいました。とても驚いたのですがやはりそうなのでしょうか?相談履歴で同じような方が5週間カソデックス休んで数値が下がったというのを興味深く拝見致しました。父も薬が効き過ぎてしまった為なのだろうか…薬を変える前に一時カソデックスを中断?し様子をみた方が良かったのだろうか…と複雑な思いです。 あと数日前より右膝が痛いそうです。肋骨と腰の辺りに転移してますが膝に転移もありえますか?ただ、少し腫れて水がたまっているようだとも言うのですが転移の場合そのような状態になりますか?ちなみに治療を始めてから体重が5kg増えてますが負担が掛かってるだけじゃないかと良い方に考えてみたりもしています。次の検診は1月に入ってからですが膝だけ診てもらった方がいいのでしょうか?今は担当の先生だけです。セカンドオピニオンを探すべきでしょうか?だらだらとまとまりのない文章にたくさんの質問してしまいすみません。是非、アドバイスをお願い致します。 茨城県@@@@@@@@@@@@@@@@@ 0@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@ 36歳 父は63歳です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が前立腺癌になられてとてもご心配のことと存じます。前立腺癌にも悪性度の大きいものから小さなものまでさまざまです。お父様の場合は63歳と比較的若い方であって、しかもすでに骨にまで転移していると言うことですので、かなり悪性度が大きいように存じます。その場合は、ホルモン療法が比較的早期に効果が無くなることもあるようです。逆に言えば、ホルモン療法が早めに効かなくなったと言うことは、悪性度が大きいと言うことかもしれません。 そこで、今後は骨の転移に対しての治療も必要ですし、骨が脆くなっているかもしれませんので、病的骨折の可能性が有りますから、重いものを持ったり、急に体を捻じったりされないように用心しましょう。骨の転移に対しては現在良い薬がありますし、放射線治療も検討されて良いかもしれません。 そして、これから痛みが出てくるかもしれませんので、疼痛の治療も必要になると存じます。膝がすでに痛いと言うことですので、膝にも転移していないか診てもらうために、整形外科に受診する必要もあると存じます。そして、これからも厳しい状態が続くかもしれませんので、主治医とよく相談されて、お父様を励まして、看病しながら最善の努力をしましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Date: 2009年12月22日 10:21:58:JST いまりクリニック 院長 小嶺先生 先日、父の前立腺癌についてメール致しました@@@@@@@です。大変丁寧でわかりやすいアドバイスを頂き、有難うございました。早速、膝を整形外科で診てもらったところ、年齢的なもので関節と関節の間のクッションの擦り減りが原因と言われ、膝への転移ではなかった事がわかり一安心しました。 [悪性度が高いと薬の効果が早くなくなりやすい]とお聞きし、残念ではありますが納得する事が出来ました。まだ担当の先生は骨転移への治療法には触れていませんがよい薬があるとお聞きし、今後の治療の望みと覚悟が出来ました。沢山の不安があり悶々としていましたがアドバイスを頂き、スッキリとしました。担当の先生ともよく話し合っていきたいと思います。また不安になりましたらメールさせて頂きます。有難うございました。今後も宜しくお願い致します。 |
ご意見と返事 258 On 2009/12/19 始めまして。 さて質問なのですが、2週間少し前に性器ヘルペスが再発しました。初めてなったのは15年くらい前です。その後3回程再発したのですが、アラーゼ軟膏を塗ると数日で治っていました。ただ今回の場合、いつもの様にアラーゼを塗っても治る気配がありません。裏筋の所が白くなりすこしくぼんだ感じになっているのですが、そこがたまらなく痛いです。その周りも腫れており、一向に治る気配がありません。一番痛いのは裏筋、そしてその周辺です。正直かなり心配になってきました。このままずっと治らないのではと思っています・・・。 その間、2ヶ所の泌尿器科に診てもらいました。尿検査の結果は問題なしとの事です。しばらくすると治るでしょうとは言われたのですが・・・・。 今回の治療履歴ですが、ヘルペスの再発がわかってから約一週間はアラーゼ軟膏を塗っていました。裏筋の傷が一向に治らないのでベルクスロンを5日飲んだのですがあまり効果はありませんでした。次にバルトレックスを2日飲み、塗り薬をエキザルベに変更しましたがこれもあまり効果がありませんでした。そこで医者を変え、現在塗り薬はゲンタシン軟膏、そして飲み薬は鎮痛用にボルマゲン錠、抗菌用にシフロサシン錠を飲んでします。2日目ですが、今の所変化はありません・・・・。 あまりに痛いので性器に包帯を巻き生活をしています。風呂には入りますが、痛さの為性器を洗えない状態です。どうして良いものやら非常に困っています。何か良い方法はないものでしょうか・・・・。治るのでしょうか・・・。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 ヘルペスになってなかなか治らないと言うことで、お困りのことと存じます。単発のヘルペスでしたら、時にそこの後が潰瘍になっていて、そして潰瘍が比較的深いとすぐには治らないようです。そのために痛みが強いのかもしれません。初めのヘルペスが消えて今は潰瘍になっている場合は、ヘルペスの治療よりも普通の潰瘍の治療が必要かもしれませんので、リンデロンVG軟膏などの方が良いかもしれませんし、痛みが強い時は局所麻酔剤のキシロカインジェリーなどを塗ると良いかもしれません。何れにせよすぐには治らないようです。皮膚の潰瘍であれば、泌尿器科よりも皮膚科の法が治療が上手かもしれませんので、皮膚科で相談されることも良いかもしれません。 いっぽう、ヘルペスがたくさん出来ていて痛みが続く場合場合は、もしかすると帯状疱疹かもしれませんので、その場合はもっと強力な鎮痛処理、たとえばペインクリニックでの処置などが必要かもしれません。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 257 On 2009/12/16 こんにちは 昨日の夜,お風呂に入る時までは大丈夫だったのですが夜,寝る前に性器に違和感を感じ、触ってみると性器皮の左側が大きく腫れていました。触ってみるとぶよぶよした感じでとても気持ち悪いです。裏筋の少しずれた所にはミミズ腫れのような腫れもありました。ネットで症状を調べてみたのですが、パッとくるものはなく少し心配です。自分は真性包茎と言われるものだと思います(カリの下と皮が繋がっている皮の先の方が腫れてしまってトイレも凄くしづらいです。親には少し恥ずかしくて相談出来ません。今では多少腫れは引いたのですが、皮の先の方はまだ腫れています。少し心配なので時間があればですが、お早めの返答をお待ちしております。 必須記入 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 包皮左側が腫れて違和感があると言うことですね。あなたの場合はもしかすると単なる接触性皮膚炎などで包皮がかぶれて、むくんでいるだけかもしれません。しかし、もしかすると亀頭包皮炎かもしれません。亀頭包皮炎であれば、これからひどくなって腫れががもっと進んだり、痛みなども出るかもしれません。そして、あなたの場合は真性包茎かもしれませんので、いずれは泌尿器科を受診する必要があると存じますので、そこで、嫌でしょうがご両親に相談されて、今日か明日にでも早めに泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 256 On 2009/12/14 東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 申し訳ありません。失礼します。18歳です。先程、トイレで尿を足そうと陰茎を見たところ亀頭ではなく、その下の皮の部分?(正式名称が分かりません)に水脹れの様なものが出来ていました。場所が場所だけに凄く不安です・・・。こうなった原因として考えられる点は変な体勢で長時間居眠りしていたことうつ伏せの状態で股間に体重をかけて寝ていました。目が覚めた際、腰を上げると血液が物凄い勢いで流れるような感覚が陰部にありました。「?」と思いつつ数分するとトイレに行きたくなり…陰茎を見ると水膨れが出来ていました。 どうしたら良いのでしょうか?場所が場所だけに恥ずかしくて誰にも相談出来ません。幸いにも痛みや痒みと言った症状はありません。専門の方からお話を聞けないかと探し回り この場を見つけました。ご回答の程宜しくお願い申し上げます From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、もしかすると陰茎の包皮の接触性皮膚炎でかぶれて、包皮の浮腫がきているのかもしれません。あるいは、包皮がむけて嵌頓包茎になっているのかもしれません。もしも嵌頓包茎であれば、包皮をもとに戻して、包茎にしないと次第に腫れや痛みがひどくなってきます。もしも包皮が戻らない時には手術の必要があるかもしれません。 そこで、早めに今日か明日にでも泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 陰茎に水脹れの様なものが出来てしまいました 忙しい中お返事有難う御座いました。一晩経ち、陰茎を確認したところ水脹れは9割ほど消えており、また今朝も確認したところ 完全に消えていました。回答の程 有難う御座いました |
ご意見と返事 255 On 2009/12/13 初めまして(*´д`*)私わ熊本県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@にすんでる23歳の二児ママ主婦です!@@@@@@@@@といいます!!仕事わホステスです。 えっとさっそくですが。質問させて下さい… From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 子宮内膜症でお困りのことと存じます。どちらの尿管かわかりませんが、一般に子宮内膜症では生理の時に内膜が大きくなっていろいろ症状を起こしますが、生理以外の時には内膜が小さくなって症状が軽くなるようです。そこで、生理の来ないような状態にすると言うホルモンの注射や飲み薬が効果的かもしれません。 あなたの場合は、子宮内膜症の中でも、膀胱に出来た子宮内膜症と存じます。そして、尿管の通過障害があるようですので、尿管ステントを膀胱から腎臓まで挿入すると言うことと存じます。ステントを挿入する時が少し痛むかもしれません。そして、ステントが常時膀胱に入っていますので、膀胱炎のような症状が出たり、時にステントが膀胱とこすれて血尿が出ることもあるようです。痛みはそれほどないことが多いようですが、異物の入っていると言う違和感があるかもしれません。あまりご心配されるほどの痛みは無いように存じます。 そして、ステントが入っている時は膀胱炎や血尿になりやすいので、激しい運動や大酒は控えるように用心しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 254 On 2009/12/13 北海道@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@ 38才 男性 0@@@@@@@@ 早速ですが、睾丸の事で お聞きします。小さい頃おたふくを やってから 右側の睾丸が普通。左側の睾丸が小さくと左右の大きさが見た目でもハッキリ分かる位違ってました。それで、30年位も普通に生活してきました。 それがこの一年前位から明らかに 左側が今までより小さくなり、気になってましたが、更にこの数カ月で また小さくなり今では 左側だけが大き目の枝豆状態です。このままでは 左側だけが 完全に消滅して無くなると心配です。やっぱり病気ですか? From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に、睾丸は若い時には大きくて、硬さも弾力があり、元気そうですが、年齢が経つにつれて、睾丸が小さく柔らかくなるようです。あなたの場合はまだ38歳と若いのですから、睾丸が萎縮することは何かホルモン的な異常があるのかもしれません。あるいは、もしかすると以前おたふくかぜで睾丸炎を起こしていたのが、今になって年齢よりも早めに萎縮をはじめたのかもしれません。 そこで、一度泌尿器科を受診されて、内分泌関係特に男性ホルモンなどの検査を受ける必要があるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 先程の@@@@@@@です そうですか。分かりました一度、病院へ行って診て貰います。色々と有難うございます。かなり、心配してたので一安心です。また 何か有りましたら 宜しくお願いします。 |
ご意見と返事 253 On 2009/12/12 最近何も触ったりしていないのですが日常生活を行っていると睾丸がズキズキと痛んで腹部が痛くなってしまっています 睾丸を打ったような感じの痛みが何日が続いています なぜでしょうか?またどのようにすれば治りますか?ご面倒ですがよろしくお願いします 謹啓 匿名の方にはお返事しておりませんので、悪しからずご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/12/13 申し訳ございません From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 どちらの睾丸かあるいは両側か判りませんが、日頃時々痛みが出ると言うことですね。可能性としては、慢性副睾丸炎、睾丸自体の炎症などが有りますが、立位が長い時に痛むのであれば精索静脈瘤の可能性もあるようです。そして、慢性副睾丸炎であれば、前立腺にも炎症が有るかもしれませんし、その場合はクラミジアなどの性感染症も可能性があるかもしれません。そこで、一度泌尿器科を受診されてよく診てもらった方が良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: お返事ありがとうございます |
ご意見と返事 252 この方にはお返事しましたが、届かなかったようです。その後再送付しました。 On 2009/12/11 はじめてメールさせていただきます。 〒@@@@@@@@ 千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@ (36歳) 電話:0@@@@@@@@@@@@@@@ From: 小嶺 信一郎 <imarihi@hachigamenet.ne.jp> 謹啓 射精時の感覚が低下したと言うことですね。原因は判りませんが、射精時の感覚自体は精神的な要素が大部分を占めるように存じます。そこで、たとえば前立腺炎などの病気があれば、その症状や痛みなどが気になり、射精時の感覚に変化が出るかもしれません。あるいは、脊髄の何か異常(椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など)で感覚の低下があると言う可能性もあるかもしれません。あるいは糖尿病などでも感覚などの低下があるようです。人間ドックなどで検査を受けることも必要かもしれません。 それ以外については、その時の気分も含めて精神的な要素があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お返事ありがとうございました 先生、こんばんは |
ご意見と返事 251 On 2009/12/10 はじめまして。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 何の異常が無く薬のみを希望の方は、保険がききませんので、すべて自費になり、以下の条件です。 初診(初回) 3,000円 バイアグラ(50mg)1錠 1,500円 当院に他の疾患で受診された方や、すでに通院中の方は 薬剤費用のみで、初診料や再診料は追加がありません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |