ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成21年度の質問151から200まで、と返事があります。
ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市
（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成21年度の質問151から200まで、と返事があります。
ご意見と返事 200 On 2009/10/09 こんばんわ。初めてメールさせていただきます。 ＠＠＠＠＠＠＠＠ 女 38歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳の息子さんの包皮を剥離したところ、翌日から痛みが出てきたと言うことですね。 子供の包皮と亀頭が癒着している場合は、一般的に、無理に剥離すると包皮や亀頭の皮膚が少しはがれることが多いようです。その場合にはよく出血したり、後で腫れて痛みが出ることも多いようです。子供によっては痛くて排尿しない時もあるようです。剥離すると言うことはそれなりの覚悟が要るもののようです。あなたの息子さんの場合も包皮の炎症を起こされていると存じます。そこで、早めにもう一度病院に行って診てもらいましょう。普通はこのような場合にはリンデロンVG軟膏などを塗って、そして痛みが強い場合は消炎鎮痛剤を飲んだり坐薬を挿入したりされて、自然に治るのを待っているようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お返事ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 199 On 2009/10/08 氏名：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 主人が排尿痛があるということで、泌尿器科で検査してもらったところ、クラジミアと診断されたそうです。結婚３年になりますが、私はもちろん主人も結婚後は私以外の人との性交渉は持っていないといいます。症状が出ない人がいるとは聞きますが、かりに結婚前にどちらかがかかっていたものが、今になって発症するということがあるのでしょうか。それとも主人が本当のことを言っていないということでしょうか。私も婦人科に検査に行くつもりですが、夫婦間のことだけにはっきり言ってもらえない気がするので、こちらで質問させていただきました。主人を信じているだけに気になります。どうかお教えください。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 クラミジアは感染しないと自然に発生しないようです。そこで、どちらかが感染していたと存じますが、それ以上のことは判りません。一般的に、クラミジアを持っていても症状が出ないで保菌者となっている方も居るようです。そして、どちらがうつしたとか言うことは医学的なことと違いますので、お返事のしようがございません。悪しからずご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: クラジミア 早速のお返事ありがとうございました。二度手間になって大変申し訳ないのですが、「感染は性交渉以外の経路もありうるか」ということを教えていただけないでしょうか。お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。 |
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ご意見と返事 198 On 2009/10/07 お忙しいところ申し訳ありません。39歳の男性 昨日、亀頭の根元から1.5cmの尿道に沿って（左の上下）に米粒大かそれ以下のしこり（おそらく4個ほど）に気づきました。（よく触らないとわかりにくいのですが）尿道（？）に付着しているようです。痛みは無く、血尿、膿尿も無いようです。ちなみに、前日（気づく24時間前頃）に（お店で）オーラルセックスをしました。 リンパ管炎あたりなのかなとは思うのですが、いろいろ調べてもはっきりわかりません。このまま、経過観察でもよろしいでしょうか？（年齢的に若干心配な面もありまして）本当に申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はよく判りませんが、もしかすると尿道内に出来た尖圭コンジローマと言う可能性もあるかもしれません。尖圭コンジローマは普通は亀頭の周囲に出来ますが、中には尿道内に出来る方も居るようですので、やはり、一度知り合いの泌尿器科医に相談されて、診てもらった方が良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/10/07 小嶺先生 お忙しいところ、お時間をいただきありがとうございました。しこりは尿道の外側のようです。イメージ的には添付の図のようです。（普段は行かないのですが、前日にたまたまそういうお店に行ったので心配になりました）なかなか知り合いには相談しにくいもので・・・。ありがとうございました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 絵を拝見しました。尿道外で陰茎海綿体の白膜の肥厚かもしれませんので、もしかすると形成性陰茎硬化症などかもしれません。形成性陰茎硬化症がひどくなれば勃起する時に湾曲しますので、そのような場合にはステロイドホルモンの局所注射や柴苓湯の内服などが有効のようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: しこり 小嶺先生 お忙しいところ、本当にありがとうございました。少し様子を見させていただきます。 |
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ご意見と返事 197 On 2009/10/06 ＠＠＠＠＠＠＠＠ 長野県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠33歳0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 早速ですがご相談お願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はすでに大学病院で見てもらっているので、特に付け加えることもありませんが、もしも行っていないのであれば、念のために男性ホルモンの測定を行って、そして、糖尿病や肝臓の病気なども無いか見てもらいましょう。 そして、心臓に異常が無ければ、バイアグラやレビトラ、シアリスを試みることも自信がつくと言う意味で良いかもしれません。さらに、ビタミンＥや漢方薬の八味地黄丸などもよいかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re2: ご相談お願いします。 お忙しい中お返事ありがとうございました。ご指摘頂いた検査は行っておりませんので、地元の泌尿器科クリニックを探して診察して頂こうと思います。先生への相談で勇気がもらえる方が数多くいらっしゃると思います。お忙しいと思いますが、このメール相談を続けて下さい。失礼します。 |
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ご意見と返事 196 On 2009/10/04 はじめまして、夜分遅く申し訳ありません。私は＠＠＠＠＠＠＠と申します。(住所)熊本県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ (TELL)０９０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ もう何年も悩み続け、打開策もあまり無く、他の体や心は健常なため親には感謝していますし、こんな事で悩むのはもっと不自由で苦しんでいる方に悪いと自分に言い聞かせて生きてきました。なんでも受け入れる覚悟はあるので、先生の意見をできる範囲でいいので教えていただければ助かります。内容が内容なため、近く の病院に直接聞きに行く度胸ももてませんでした。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰茎が大きいので悩んでいると言うことですね。あなたの陰茎の大きさは大きい方と存じますが、最大では無いように存じます。もっと大きい方を何人も見たり検査したりしてきましたが、その方も普通に結婚され、奥さんも小柄な普通の方々でした。女性は子供を産みますので、それに比べると陰茎はずいぶんと小さいと存じます。気休めかもしれませんが、あまりご心配されないで良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 夜分遅く申しわけありません。 返信本当に有難うございました。病気ではないとの見解で気持ちがすごく楽になりました。病は気からと言う事を実感した感じです。これからはあまり気にせず、先生方のように患者様や困っている人の支えになれるよう、自分も人として成長できるよう頑張って行こうと思います。このご意見板や先生の暖かい考え方に救われました。季節の変わり目のため、先生もお体に気をつけてください。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 195 On 2009/10/04 はじめまして。2歳2ヶ月の息子をもつ親です。2歳になる直前に尿路感染症になり治療を受け、検査の結果、左の腎臓に3〜4のレベルの逆流がみつかりました。抗生剤を内服して3ヶ月経過しましたが、今のところ再発なく過ごしています。しかし、腎のガリウムシンチの結果、左の腎臓が右に比べて小さく、右62%、左38%の機能と説明を受け、すごくショックでした。医師からは、尿路感染症の再発を防止することが大切と説明を受けました。そこでお尋ねしたいのですが、左の腎臓の3〜4の逆流の程度では自然治癒は期待できますか？ また、尿路感染症を繰り返すことがなければ左の腎臓は少しでも機能回復できるのでしょうか？ お忙しいと思いますが、ご回答よろしくお願いします。 北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠、＠＠＠＠＠＠＠、男性、30歳、電話番号 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 2歳の息子さんが膀胱尿管逆流症ということで、とてもご心配のことと存じます。 一般的に、小児では膀胱尿管逆流症が自然治癒することも多いようです。しかし、3から4度と言う高度の膀胱尿管逆流症では、自然治癒と言うのは皆無では無いでしょうが、あまり期待出来ないかもしれません。そこで、主治医としては膀胱尿管逆流症の手術を検討することが自然の流れのようです。そして、手術の時期が問題となるようですので、ある程度様子を見てそれでも膀胱尿管逆流症が変わらないようであれば、手術を決心されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お返事ありがとうございます。 定期の受診の際に主治医と話し合いながら、手術の必要性や時期を決めていくことにします。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 194 On 2009/10/03 氏名：＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 初めてメールを差し上げます。お忙しいところ恐縮ですがお尋ねさせてください。 精巣腫瘍の疑いがあり、上位精巣摘出手術を２５日前に受けました。病理検査の結果は陰嚢すい腫で、危険な要素は無しという説明を受け安心しました。ところが、今度は傷口のあるそけい部に水が溜まり始めたのか、術後１週間ぐらいから腫れが始まりました。現在は大きくなるのは止まりましたが、長さが５ｃｍほどのソラマメのような形で硬くなってしまい、日常生活に支障を感じるようになりました。炎症はなく患部に熱はありませんが、周辺部を圧迫するので頭痛も時々感じます。傷口はきれいに回復しています。 エコーとＣＴ検査をしていただきましたが、血腫などは認められませんでした。かなり硬いもののように感じるのですが、何も映りませんでした。押せばいたいのであればやはりどこかで炎症があるのではということで抗生薬と痛み止めを処方していただきました。ただ、快方に向かっている気がしません。弱いながら長い痛みが術後まもなく１ヶ月になるのに続いています。どうかアドバイスをよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 精巣摘出術後に傷の中が腫れてきた。そして、まだ痛みが続くと言うことですね。 一般的に手術の後は、どんな手術でも皮膚の下の組織が炎症を起こして、腫脹して硬くなってきます。手術の後と言うのはそのようなものと存じます。そして、傷が完治するには数ヵ月から半年はかかるようです。半年後には傷の下や周囲の硬さが消えて、柔らかくなります。あなたの場合はまだ手術後1ヵ月ですので、傷の下や周囲が硬くておすと痛いのは普通の経過のように存じます。 そこで、まだ激しい運動やお酒などご無理をされないようにご自分でも用心しながら、もうしばらく養生しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お礼 いまりクリニック 小嶺信一先生 |
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ご意見と返事 193 On 2009/10/02 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の28歳の＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。二週間前から、排尿痛と尿道口に痛痒さがあり、病院で尿検査をしたところ、細菌１（プラス）でクラビットを一週間分処方されました。膀胱炎との診断でした（過去何度か経験あり）排尿痛などは改善されたのですが、尿道口から白いカス？膿？のようなものが出ているので心配なのですが？普段、婦人科に通っており特に膣には変わったことはありません。主人もとくに症状はありませんが、淋病なども考えられますでしょうか？回答宜しくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱炎にかかられてご心配と存じます。尿道から出るのは上皮の剥離した塊や膿の一種かもしれません。あまり心配されないで良いかもしれません。そして、淋菌やクラミジアなどについては尿や子宮頸部の粘膜を採取すると判りますので、今度主治医に相談されてきちんと調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 192 On 2009/10/02 はじめまして、よろしくお願いいたします。 実家の母の尿管ステントの交換の事で質問があります。 現在の状況は、年齢７４歳、２０年程前に、心臓弁膜症の手術をし、現在も心房細動の不整脈があり、ワーファリンを毎日服用しております。Inrの値は1.5〜2.5程度の治療域を維持しております。また、１５年程前から、右の尿道の狭窄（主治医は先天的なものといっています）ということで、腎臓から膀胱にかけてのス テントを入れ、約半年毎にこの尿管ステントの交換を行っています。さらに、２年ほど前に脳梗塞で倒れ、半身麻痺と失語症であります。 実は、脳梗塞をしてからのステントの交換にトラブルが発生するようになってきました。脳梗塞以来体重も減り、現在は、身長158センチですが、体重は２７キログラムしかありません。手術の際は、麻酔のリスクを考慮し、麻酔なしでおこなってもらっています。 前々回の交換の際は、ステントが抜去しずらくなり、無理に抜去したせいか出血し、その後なかなか止血できず、輸血まですることとなり長期入院をよぎなくされました。また、前回は、手術の際の体勢がつらかったか、どこか痛かったせいで、血圧が200前後変動する中での交換となり、やはり、腎臓の洗浄中に出血を伴 う交換となりました。幸い前回はその出血は２〜３日で自然にとまりました。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 74歳のお母さんが、心房細動が有って、体重も27キロしかなく、ワーファリンを飲んでいて、右尿管狭窄のために尿管ステントの交換をどうするかと言うことですね。難しい問題ですし、主治医の方々も今までかなりがんばってこられ、そして、そのことで悩んでおられることと存じます。そして、ワーファリンを飲んでいる場合はステントの交換自体で、出血が有ると存じます。 参考になるかどうか判りませんが、泌尿器科いまりクリニックの患者では、同じように長年ステントを入れていた患者で2人対して、ここ2年の間にステントを抜去ましたが、2人ともにその後熱も無く尿管の通過も有り、抜去後は順調で、今もそのまま様子を見ております。お母様の場合がそのように順調に行くかどうか判りませんが、その後の発熱などを覚悟されて抜去すると言うのも一つの方法と存じます。 無責任のようですが、ステントがどのくらいもつか判りませんが、交換をしないでこのままにしておくと言うことも、可能性として有り得ると存じます。 お母様のような患者さんは、何かの病気に対応するにしてもとても難しいと存じます。今までも主治医の方々は本当に良くされてこられたと存じますので、これからも遠慮されないでいろいろ主治医にお尋ねになってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 何卒ご意見等お願いしたくよろしくお願いいたします。 Subject: Re: はじめまして、泌尿器科の質問です。何卒よろしくお願いいたします。 小嶺先生 |
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ご意見と返事 191 On 2009/10/02 住所無しのため再送します はじめまして神奈川県に住む１６歳の＠＠＠＠＠と申します 先日彼女とSEXをしコンドームを付けていたのですが写真のように赤くなりぶつぶつの様なものが出来ました自分で思うにはコンドームを逆に付けてヤッテしまったからかなと思います かなり違和感があったので別のコンドームに変えたりしました ただのかぶれでしょうか性病でしょうかよろしくお願いします ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は亀頭包皮炎のような印象です。亀頭包皮炎の原因が何か判りませんが、もしかするとコンドームやそれに付いていた薬品にかぶれたのかもしれません。接触性皮膚炎と同じようになっているのかもしれません。あるいは心配されているように何か性病かもしれません。そこで、泌尿器科か皮膚科を受診されて、きちんと診察を受けましょう。とりあえずリンデロンVG軟膏のようなステロイド入りの抗菌軟膏を付けてみましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 190 On 2009/09/29 愛媛県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ４歳４ヶ月の娘について相談です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳4ヵ月のお嬢さんが、尿失禁をし始めて、膀胱炎と言うことで治療されたが、その後も尿失禁が続くと言うことですね。もしかするとまだ単に排尿習慣が未熟なために尿失禁が続くのかもしれません。いっぽうで、膀胱炎になっていた場合は排尿痛が有ったかもしれないので、排尿することが怖くなって、尿失禁をおこしていたのかもしれません。その場合は次第に排尿に慣れて尿失禁も治ると存じます。あるいはもしかすると再度膀胱炎になっているのかもしれませんし、軽い膀胱炎がまだ続いているのかもしれませんので、時々検尿することも必要かもしれません。 そして、もしかすると、膀胱炎になったと言うだけの何か膀胱の病気などが有るのかもしれません。あるいは、膀胱炎を景気として不安定膀胱や過活動膀胱などになっているのかもしれません。 そこで、一度きちんと泌尿器科を受診されてよく診てもらう必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 189 On 2009/09/25 小嶺 信一郎 先生にご相談致します。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ と申します。現在４２歳です。２０代伝半に、仮性包茎だったので手術しました。最近、勃起すると包皮小帯、つぱって痛みます治療は可能でしょうか宜しくお願い致します。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 以前手術して今まで何ともなかったのに、最近になってつっぱると言うことですね。陰茎小帯が短くなったと言うことかもしれません。何度か炎症などが有って萎縮したり、肥厚して短くなったのかもしれません。ステロイド軟膏を塗ってみて治らない時には、私は行ったことが有りませんが、陰茎小帯を切断すると言う治療法も有るようです。 そこで、あまり突っ張って困る時には泌尿器科を受診されて、相談されてはいかがでしょうか。包皮炎としての治療や包茎に準じての手術であれば、保険の範囲内で出来るかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 188 On 2009/09/28 私は ＠＠＠＠＠＠＠ ６７歳 膀胱全摘手術をしオストメイトとなって２年半になります。当初からトラブル続きで、術後何度も入院をしたり、夜間休日外来に駆け込んで来ました。今一番の心配は、血管が切れているのではないかと思えるほどの、おびただしい血尿が続くことです。主治医に診てもらっても、原因不明と言って止血剤をくれるだけです。薬を飲んでも２〜３週間も止まらず、やっと止まっても５ヶ月もするとまた出てくる、の繰り返しで、去年の１１月、今年の４月、９月と血尿に悩まされました。次は来年の２月かなと生きた心地がしません。貧血になるのではないかと思うほどの量です。いい加減な病院ではないのですが、検査してもらえないのなら他で診てもらおうかと思うのですが、必ず現在の医師の紹介状が必要とのことで、主治医のプライドを傷つけるかと言い出せません。かなり権威のある医師なのですが、質問をして３度も怒鳴られました。ですから紹介状をもらうのが恐いのです。でも私は自分の健康は自分で守りたい、医師に遠慮はしていられません。術後の血尿としてどのような原因が考えられるのでしょうか？またどこからの血尿？ 癌ではないとのことです。検査の方法はないのでしょうか？よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 オストメイトはもしかすると回腸導管かもしれません。回腸導管で血尿が出ると言うことは、出血部位としては、腎臓かもしれませんし、回腸導管の中かもしれません。あるいは、ストーマの中やその出口かもしれません。そこで、調べる方法としては、超音波検査、CTやMRIあるいは軟性内視鏡などで導管の中を見ることと言う方法が有るようです。 原因としては、特発性腎出血、腎の血管腫や、尿管腎盂などの腫瘍の再発、導管内の感染などのようです。しかも原因の判らないことも多いようです。 ご心配でしょうからセカンドオピニオンとして他の病院を受診することも一つの方法と存じます。そこで、もしも主治医に相談しにくいのであれば、その病院の他の医者に頼むことや、主治医にこのメールのように正直に困っていて心配と手紙を書いてはいかがでしょうか。きちんとした主治医のようですので、すぐに紹介状を書いてくれると存じますし、紹介したからと言っても今後も同じように見てくれると存じます。 いっぽうで毛細血管が脆くなって出血しやすいのかもしれませんので、ビタミンＣを毎日数グラム飲むのも良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お尋ねします 早速のご丁寧な返信をありがとうございます。 |
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ご意見と返事 187 On 2009/09/26 初めまして。７歳の息子のおねしょと昼間の尿漏れについてのご相談です。オムツはづれの時期も特別問題なく人並みにはづれたのですが夜間のおねしょだけはずっと続いております。そのうち良くなるだろうと先延ばしにしておりましたがいよいよ就学前になり一向に治らない為小児科を受診しましたがこの年齢であればそれほど心配せず様子を見るようにとのこと。しかし夏休みに入っても毎日おねしょが続きました。このままで良いのかと心配になりそこで別の小児科を受診しましたがかなり乱暴な物言いの先生で詳しい説明もないまま検査の結果尿を濃くするホルモンは人並みにでているからスプレー式のお薬を処方するのでこれで様子を見る様にとのことでした。いきなり処方されたことと副作用等も心配で 様々調べたのち漢方薬の服用を決めました。漢方薬の服用ご１ヶ月半程経ちましたがさほどの改善はみられません。ですが今まで夜のおねしょばかりに着目してきましたが保育園年中頃からか実は昼間にもズボンを汚すほど尿が漏れております。はじめのうちはトイレに間に合わなかったからかなとあまり気に留めておりませんでしたが近頃はもしかして何か病気なのかもと昼間の尿漏れの方も気になり始めております。ズボンまで染みてることは月に数回パンツが匂うのはほぼ毎日です。匂いに気づかれいやな思いをするのではと親としては心配でなりません。やはり一度泌尿器科を受診すべきでしょうか。身体的に病的な物でなければ漢方薬で自然に治してやりたいと思います。あちらの病院こちらの医者ともう息子を連れまわしたくありません。泌尿器科受診の前にご相談させて頂ければと思いました。お忙しいところ恐縮ですがお助け下さいませ。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんが、毎晩の夜尿症が有り、昼間にも尿失禁が有ると言うことですね。 昼間の尿失禁については、単に排尿に手間取ってズボンや下着を脱ぎ遅れているだけかもしれませんし、あるいは、トイレを終わったと思っていてもまだ少し出ていたと言うことかもしれませんし、急迫性尿失禁が有ってトイレに間に合わないのかもしれません。あるいは、もっと他の病気が有るのかもしれません。そこで、嫌でしょうが一度は泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 186 On 2009/09/26, at 1:22 いまりクリニック院長 小嶺先生へ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠・19歳・男性 先生のホームページ、部分的にではありますが、拝見させていただきました。実は、私に少し気になる症状がありまして、本日はご意見を賜りたく、メールを送らせていただきました。私は5年ほど前から、陰嚢の皮膚に5￣10mm程度の小さな出来物が、いくつかできるようになりました。基本的には周辺の皮膚と同じ色をしているんですが、少しずつ大きくなり、やがてある程度の大きさになってくると、ある日突然赤く腫れます。（その程度はモノによってまちまちです。）そして、自分の指で軽く圧迫した時や、少しパンツに擦れたりすると、白っぽいラード状の、（…おからみたいな時もあります）噴出物を出して、萎縮してしまいます。 ただ… 発症当時から色々と自分で調べて、これは『粉瘤』ではないだろうか…と勝手に判断をしている状態です。基本的に気にならないレベルなら、放っておいても大丈夫、とweb上に書いてあったため、『粉瘤』であれば安心なのですが…何か違う病気であったら…と不安です。 また、最近お付き合いをする女性ができ、性を意識する瞬間も何度かあったのですが、その都度、自分の出来物に意識が行ってしまい、何事も無く、情けない日々を過ごしています。場所が場所だけに、誰にも相談できずにここまで来てしまいました。 今は、親元を離れ、ここ高知で一人暮らしをしています。実は今度の11月中に20歳を迎えるため、思い切って受診して、手術を受けようかとも思っている次第です。よろしければ、先生のご意見をお聞かせいただけませんか？よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかするとご指摘のように粉瘤かもしれません。しかし、粉瘤にしては数が多いので、もしかすると尖圭コンジローマなどの他のものも混じっているのかもしれません。実際に拝見もしておりませんので、やはり一度泌尿器科か皮膚科を受診されてよく診てもらいましょう。ふんりゅうであってもかならずしも手術は必要ないかもしれません。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 185 On 2009/09/23 小嶺信一郎先生 初めて質問させていただきます。小一の娘の昼間のおもらし（主に学校）が治らず、精密検査を受けたところ、膀胱尿管逆流症 二度（手術の必要なし）、過活動膀胱（過敏性？）、膀胱が変形してみえる。。。という診断をされました。ここ数年、一年に二度ほど尿道炎になります。ボラキスを服用しましたが全く効かなかったので、バップフォーを服用したら効かなかったことと、吐き気と下痢がひどくなり、1週間で中止しました。 学校では、周りも気づいてくる年頃なので、とりあえずパットなどをして周りに分からないようにしましょうとのこと。しかし、チョロチョロ漏れているのか、毎日濡らして帰ってきます。また週に２〜３回はパットやオムツがパンパンにな取り換えるため保健室に行っています。ちなみに家ではたまにしか漏らしません。またおねしょもほとんどありません。 現状は以前と変わらず、何をどうしていいのかわからないまま日が過ぎて行きます。このまま自然に治るのを待つしかないのでしょうか？何かよい薬はないでしょうか？また、先生のサイトにありました、神経因性膀胱、不安定膀胱、急迫性（切迫性）尿失禁、無抑制尿失禁などの病名があてはまるように思ったのですが、過活動膀胱に全部含まれると考えてよろしいでしょうか？ 最後に分野外の質問となりましたら申し訳ありません。このようなお子様をお持ちの親御さんたちは、普通の小学校へ行かせているのでしょうか？というのも、娘はなかなか授業中に手を上げて「トイレ！」と言えないタイプの子です。リラックスできる環境の小人数の学校などの方がいいと思うのですが。皆さん、そんなに困らずに生活なさっているのでしょうか？どうぞよろしくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳のお嬢さんが、外では毎日尿失禁が有り、自宅ではほとんど尿失禁が無いし、夜尿も無いと言うことですね。 膀胱の変形と膀胱尿管逆流症が有り、時々膀胱炎になる。と言うことで、もしかすると浅在性二分脊椎症などが有り軽い神経因性膀胱が有って，膀胱が硬くて変形しているのかもしれないと思いました。しかし、この場合には自宅でも尿失禁や夜尿が有りそうですし、便秘なども有るようです。そこで、一応背椎の変形やお尻のすぐ頭側の部分に変形や多毛症などが無いか見てもらいましょう。 もしも急迫性尿失禁が有れば、自宅ではトイレがすぐ近くに有って間に合いますが、学校などではトイレまで距離が有り、しかもトイレの数も少ないし、周囲に他の子供もいるので遠慮して間に合わないなどの理由で、すぐに排尿出来ずに結局漏れているのかもしれません。あるいは、おむつやパットをしているので、脱ぐのにかえって手間取っているのかもしれません。その場合は本人の自覚が出来、早めにトイレに行く、学校では水分を控える、などの努力が必要かもしれません。そして、急迫性尿失禁では、ポラキスは完治させることは出来ないかもしれませんが、尿失禁の回数や量を半分以下にすることは出来るかもしれません。この効果が多くの場合非常に有効と存じます。完治出来ないので薬そのものをすぐ効かないと言ってやめないで、もうしばらく根気よく続けることも必要に存じます。 過活動膀胱と言うのは頻尿や尿失禁のすべてを含むような大ざっぱな名前ですので、あまり意味が無いように存じます。 これくらいのことしか判りませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ありがとうございました 小嶺 信一郎先生 早々の返信ありがとうございます。浅在性二分脊椎症、神経因性膀胱の可能性があるということですね。再度泌尿器科を受診してみます。また、先生のおっしゃるように、リラックスしてすぐにトイレに行ける環境であれば漏らさず、学校など時間の制限やトイレに遠いなどで漏らしてくることが多いので、「急迫性尿失禁」と思われます。ボラキスを再度続けて服用してみます。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 184 On 2009/09/18, at 13:15 いまりクリニック様 はじめまして、私し＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。ホームページを拝見させて頂きまして、ご相談させて頂きます。 氏名 ＠＠＠＠＠＠＠ 今年の３月に血尿が出まして、検査をしましたが原因が特定出来ず現在は様子を見ております。 症状としましては、ペニスが勃起すると血尿が出ます。初期のころは勃起するだけで血尿が出ておりまして、尿の最初から最後まで血尿で血の塊も含まれておりました。血尿が出るのは勃起後一回のみで、痛みなどは特にありませんでした。一度血の塊が詰まってしまい排尿が困難になってしまいましたが、２日ほどで排尿時に取れました。病院の検査では膀胱鏡、エコー、CT（造影剤）での検査を行いましたが若干前立腺が大きくなってる程度との事で、セルニルトンを出して頂き様子を見ることになりました。 ４月中ごろにはマスターベーション時に精液にも血が混じっておりました。しだいに勃起時やマスターベーション時に血尿が出なくなったのですが、５月中ごろセックスを行ったところ、出血があり量も多く再度血の塊が詰まってしまい排尿が出来なくなり病院で膀胱の洗浄を行ってもらいました。 ６月以降は勃起時とマスターベーション時には血尿は出ておりませんが、現在までセックスは行っておりません。（精液にも血は混じっておりません、ただ精液は若干ですが黄色っぽい色です）以前は痛みなどは特にありませんでしたが、６月くらいからペニスと玉の付け根の部分が痛みます。普段も違和感が若干あったりしますが、触ったり勃起時にペニスをいじってるとはっきりした痛みがあります。また勃起時にへそと太ももの中間あたりが傷むような気がします。その他では昔より頻尿気味です、あと微熱が度々でます。 病院の検査では、PSA検査、尿検査でも以上は無しで、血の塊が詰まった時のみ尿検査で血尿になっておりました。RI検査？、MRI検査でも異常は見つからず、現在は薬を飲みながら様子を見ております。４月よりセルニルトン、アーツェー、ニコルダを食後３回服用しております。 病院からは、今のところ血精液症で痛みについては充血が酷いのではないかとの事で様子を見てくださいとの事ですが、原因がはっきりしないのと痛みが取れないのが気になります。原因について何か心当たりがありましたらアドバイスを頂ければと思います。宜しくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 勃起時に血尿が出て膀胱内に血塊が貯まると言うことは、膀胱から前立腺までの尿道からの出血のように存じます。そして、あなたの場合はすでに膀胱鏡やCT、MRIなども行っておられ、それでも何も異常所見が無いと言うことですので、私にもどこからどのように出血しているのかよくわかりません。 出血部位が特定出来れば、内視鏡で止血出来ると存じますが、出血している時でないと判らないと存じます。そして、勃起した時に出血するようですので、もしかすると海綿体や陰茎に行く血管などが膀胱に繋がっているのかもしれません。そこで、可能性が有る検査と言えば、血管造影検査が有りますが、それでも100％原因や出血部位がわかるとは限らないようです。 もしも再度出血するようでしたら、内腸骨動静脈の血管造影検査を検討されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご質問 お忙しい中ご対応ありがとうございます。ご意見を参考にさせていただきます。またご相談させて頂く事がありましたら、宜しくお願い致します。 |
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ご意見と返事 183 On 2009/09/13: はじめまして。 ９月上旬、射精後血尿がでたため、地元の胃腸科クリニックにて診察いただきました。尿検査、血液検査エコーを行い、腎臓がややはれていたため結石ではないかとの診断で薬を飲みました。その後腎臓は、通常に戻りました。血尿は、射精後にかならずおきます。しばらく時間が過ぎると通常の透明な尿にもどります。血液検査の結果、がんなどはありませんでした。 アドバイスいただけたら幸いです。よろしくお願い申し上げます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 射精後の血尿に関しましては、以前も同じようなご質問がありました。その場合はいろいろ検査して結局射精管付近の血管腫があったと言うことでした。あなたの場合はどうかわかりませんが、精液が血性では無いようですので、前立腺からの出血と言うよりも、射精管から尿道までの間での出血のような印象が致します。 やはり胃腸科よりも一度泌尿器科を受診されて、前立腺付近の診察や検査を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 182 On 2009/09/13 氏名 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ はじめまして、泌尿器科に何度か通院していますが一向に改善されないためご相談いたします。 ■症状 最近ではふとももに左陰嚢が触るだけで不快感・痛みを感じるため、デスクワーク時は左足だけ大きく広げる姿勢になり、左腰から左足先まで24時間ピリピリとしびれが起こる痛さに悩まされています（あくまで変な姿勢の結果の痛みです） ■病院履歴 ・＠＠＠＠＠＠＠＠ 頂いた薬 いずれも全く効かず。ロキソニンも痛みの軽減を全く感じません。 ・以前訪問のクリニック再訪「静脈瘤」の診断受けたことを伝えると、腹圧をかけた診断で改めて「静脈瘤」ありと診断。 ・＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院 先生の判断は 痛みを取るだけでよいので何か薬はないか？とお願いすると・ボルタレン（塗り薬）を処方いただく。しかし全く効かず。 何かあれば再度訪問してくださいとのこと（１ヶ月前訪問）インターネットでサポーター効果があるパンツを購入。睾丸部の痛みはほんの少し和らぎましたが、陰嚢の痛みはひどいままです。 ■座るとつる状の帯 最近風呂の椅子に座って気づいたのが、左陰嚢が椅子に乗っかると、血管のようなつる状の帯があることです。 ■質問 「精索静脈瘤」の手術は＠＠＠＠＠病院の先生が判断されたように効果ないのでしょうか？あるいは他の病気の可能性もあるのでしょうか？いろいろ診断しましたが、「全く問題無し」という結果です。 デスクワーク中心なので、痛みで仕事が集中できず本当に困っております。個人的には「精索静脈瘤」の手術が唯一の望みですが、本当に効果が無いのでしょうか？手術が不適切であるならボルタレン以外で神経の痛みを遮断する薬はあるのでしょうか？ セカンドオピニオンをお聞きしたく長文になり、もうしわけございません。インターネットを見ると、「精索静脈瘤」手術→改善という内容ばかりです。私のように静脈瘤の程度が低いにもかかわらず激痛が続き、手術する程でもないと診断された人の例が無いため途方に暮れています。 ＠＠＠＠＠＠病院の先生に私と同じような病状の人いたかたずねたところ、いたが私と同じように原因特定できず病院を再訪されなかったとのこと。この質問がネット載れば、同じような経験の人にも役に立つのではないでしょうか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 左陰嚢部の付け根付近の痛みでとてもお困りことと存じます。 精索静脈瘤が原因でしたら、一般的には立位の時に静脈瘤が最大化して、その症状が出るようです。坐位と言うのはむしろ静脈瘤が軽快するので、痛みは減るようです。 いっぽうで、あなたの場合は坐位で症状が出るので、坐位の場合に腹圧がかかって静脈瘤が最大化するのかもしれません。いかがでしょうか。陰嚢内の蔓状のものが静脈瘤のように存じます。静脈瘤が最大化すると蔓状のものが最大化すると存じます。 確かに手術が効果があるのかもしれません。そこで、手術を行う前に本当に静脈瘤が痛みの原因かどうかを調べ、その他に前立腺炎や、睾丸の捻転、副睾丸炎などが無いか見ておくことが必要でしょう。あるいは、腰の異常で神経痛が原因かもしれませんので、腰の検査や診察も必要かもしれません。 そして、精索静脈瘤の手術を行ってももしかすると痛みが続くかもしれないと、それでも手術を受けてみると言う覚悟も必要かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 【ご相談】「精索静脈瘤」の痛み 手術必要なし診断 小嶺先生 私の場合、坐位で腹圧がかかる静脈瘤というご指摘、そうかもしれません。立位では無痛ですが、座った瞬間から耐えられない痛さが続きます。もし、ご指摘の通りであれば、かなり珍しい症例なのかと存じます。 今度病院で、この点を相談しようと思いますが、これまで見ていただいた先生達は「一般論が正論」という考えの方だったので、ちゃんと診断していただけるか心配です。静脈瘤がひどいと睾丸が野球のボールくらいになるという説明を受けました。そのぐらい大きくならないと手術はしないとの説明だったため、こちらの話を聞き流すような展開にならないか不安です。 前立腺炎、睾丸捻転、副睾丸炎の症状は見当たらないという見解でした。睾丸はまったく正常という診断です。腰の異常は、疑うことの１つとして相談事項にさせていただきます。 話はそれますが、藁をもすがる思いで病院の戸をたたく者が、流れ作業的に「問題ない」という判断を下す姿勢に疑問を感じております。現実として痛みは存在するのに、精神的なものであるとか、解決策はありませんという答えで終わりにするという対応を目の当たりにし、大病院の先生であっても倫理観が欠如していることを痛感します。 数年前、義妹が胃痛のため病院にかけこんだのですが、「この程度の胃痛で病院に来るなんて」と先生に笑われました。それから3ヵ月後に義妹は胃がんのため、この世を去りました。（想像ではありますが）これまで単なる胃痛という診断を何度も下されていたのであれば、患者の本当の痛みを汲んで頂けなかった診療が数年間続いたということになります。 親身になって複数の原因を推論してくださるのは今回が初めてでした。通院していないのにもかかわらずご回答頂き、本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 181 On 2009/09/13 泌尿器科いまりクリニック はじめまして先生の丁寧なご回答を読み、是非お聞きしたいと思ってメール致します。１０月で５歳になる年中児の娘の尿漏れについてお聞きしたく存じます。オムツは3歳直前にとれ、尿意を教えるようになりましたが、時々失禁してしまう事がありました。その後4歳前から頻繁に尿漏れでパンツを濡らす状態が続いています。パンツをしっとり濡らす程度の量からズボンをはいていると股からお尻、内ももまで濡れてしまう時もあります。トイレに行って１時間もしないうちに濡れています。本人はいつの間にか出てしまっていると言っています。日中３〜４回は下着を替えるので、それ以上に尿漏れをしていると思います。臭いも気になります。出先で「おしっこ行きたい」というのでトイレに駆け付けますが、途中で尿漏れをしてしまうと尿意も無くなるようで「もう行きたくない」と言ったりしています。 ごくたまにですが、トイレに行こうと思った時には尿失禁してしまう事もあります。尿意?があったらすぐにトイレに行くように言っていますが、女の子にしては、体がきいて元気で活発で男の子みたいな子で、パンツが濡れていても気にせず、声をかけないと着替えません。そんな娘なので遊びに夢中になって尿漏れしてしまうのかと様子を見ていましたが、周りの子が「またおしっこ漏らしてるよ」と気がつくようになってきたので、近くのこどもクリニックから少し大きい病院の小児科を紹介され、９月５日にＩＶＰ検査を行いました。その結果は異常なし、膀胱炎所見もないということでした。問題があるとすればこの子自身にあるので、こまめにトイレに行かせる様にとの事でしたが、誘っても「出ない」と言って行きたがらず、尿漏れが続いています。 もう５歳になりますが、尿漏れがあるのは本人の気にしない性格のためなのか、このまま様子を見ていてもいいものなのか親としては心配です。夜尿もあり毎日オムツ内に出ています。保育園に通っているので２時間位のおひるねがありますが、週に１〜３回位はおねしょをしています。先生のご意見を頂ければと思います。どうぞよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのお嬢さんの場合は、急迫性尿失禁と、いつの間にか尿が漏れる遺尿、それに夜尿症とが混在しているような印象です。そこで、急迫性尿失禁には抗コリン剤が効果的ですので、診断と治療を兼ねて飲ませてみてはいかがでしょうか。夜尿症にはトリプタノールが効果的ですので、同時に飲ませてみてはいかがでしょうか。 本人の性格と言うよりも、病的な状態かもしれませんので、本人にいくら言い聞かせても仕方がないかもしれません。あるいは、病的というまでは行かないかもしれませんが、排尿の習慣が未熟なためにまだ対処が出来ていないだけなのかもしれません。そこで、もしも前述の薬を飲んで症状が消えれば、どちらかがはっきり判るかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 娘の尿漏れについての相談をお願いします 小嶺 信一郎先生へ お忙しい所、さっそくのお返事、また、限られた情報の中で色々と考えて下さり本当に有難うございました。なぜ、どうして、どうすればいいのという疑問や不安でいっぱいでしたが、お陰さまで解消されました。とにかく泌尿器科を受診してみて先生のおっしゃるように消去法で確認できる様に相談してみたいと思います。すがるような思いで相談しましたので、本当に感謝しています。有難うございました。 |
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ご意見と返事 180 On 2009/09/12 どうぞよろしくお願いします。結婚して３年目になりますが、子供ができません。私は基礎体温を測っているのですが問題がないと思います。けれども夫は自分が原因なのではないだろうかと悩んでいるようなのです。夫が泌尿器科を受診した場合、精液の検査は受診当日に受けることができますか？もし問題があるのならば薬が処方されたりするのでしょうか？産婦人科を受診することも考えましたが今一つ不妊治療に踏み込めないでいます。お互いに自然妊娠を望んでいますが夫がそのようなことを言うので不安になります。どうぞよろしくお願いします。 ３８歳 女性 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 電話 ＠＠＠＠＠＠＠＠ 福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 不妊症の原因は男女ともにありますので、夫婦であれば夫も妻も同時に検査する必要があると存じます。精液検査は出てから1時間以内の新鮮なものが望ましいので、受診されて病院内で出せれば良いのですが、それはなかなか出来にくいので、自宅で出してすぐ持参されているようです。 あなた自身もご主人も男子不妊症についてもっと調べて置かれた方が良いと存じます。そして、男子不妊症についての一般的なことは、図書館の医学書やネットでご自分で調べましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 179 On 2009/09/11 氏名：＠＠＠＠＠＠＠＠ いろいろ調べていたらここにたどり着きました。半年ほど前から尿道振子部？の先端に近い左側に鈍い痛みがあります。目で見た感じでは全く以上が見られません。ただ、表面に1mmほどのホクロがあります。痛みも頻繁に発生するわけではなく、たまに、ふとしたタイミングで痛くなる感じです。特に症状が悪化するわけでもないのですが、何か病気の可能性はあるのでしょうか。お返事お待ちしております。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 時に尿道の先が痛むと言うことですね。よくわかりませんが、尿道海綿体の痛みか、尿道粘膜の痛みかがのどちらかもしれません。勃起時に痛むのは尿道海綿体も関与しているのかもしれません。その場合は白膜の肥厚や炎症、形成性陰茎硬化症などが有るのかもしれません。いっぽう、尿道炎になれば尿道粘膜のびらんや腫張が来るようですので、そのためかもしれません。続くようでしたら泌尿器科を受診されて、尿道炎、特に性病などが無いか見てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 178 On 2009/09/10 ご多忙のところ失礼いたします．私の身体に関することで少し文章が長いのですが，先生に質問をさせてください． 今年の５月の終盤に飲みに行った帰りにサウナに行き，その入浴中に浴槽横の椅子で寝てしまい，そのときにホモの人に自分の性器を舐められました（時間がどのくらいかはわかりません） その後，尿道に染みるような軽い痛みと粘液があり，同時に精巣にも痛みが起こった為，近所の泌尿器科で検査をし，一週間後に淋病と診断されました．検査の週は雑菌用の抗菌剤（名前を忘れました）を飲み，一週間後からセフスパンカプセルを飲んだのですが飲み始めて３日目ほどから精巣の痛みが強くなり，薬を少し変えようと言われてセルニルトンと抗菌剤（名前を忘れました）が２週間分飲みました． その後も精巣の痛みが残り，点滴を３〜４回行いました．しかし点滴したその日だけ楽になるのですがすぐに痛みが再発します．しかしそこの先生は「菌ももう見つからないし，そろそろ治っているはずなのであとはセルニルトンだけで大丈夫」ということで，あまり対応してくれず担当の先生も変わってしまいました． あまりに痛みが残っておかしいと思い，その近所にある大病院に行きその話をするとそこの先生は「その症状は精巣上体炎と前立腺炎を併発してるよ」と教えてくれ「以前の治療院はやめた方がいい」とまで言って，別個の点滴とクラビット錠の２週間分の処方をしてくれました． ２週間後，症状は少し軽くなりあとは経過観察ということで治療は終了となったのですが，しこりは少し残りますよと言われ，それは今でも残っています．ただ，いまだに鈍痛感が残っていることは，回復に時間のかかる部分なので仕方ないと思っているのですが，そういうときに大腿の前面と内側にしびれような痛みが出ることがあります．また少し痛みが強く出るときに，尿道から透明な液が染み出しており，乾くとパンツ内に白い液体痕が残ることがあります．毎回ではないのですが，時折そういうことがあります．痛みが無いときは，尿道は何ともありません．辛い日は鎮痛目的でロキソニンを服用しています． このような症状の場合，まだ治療は必要なのでしょうか？仕事がなかなか休めないのと，相談できる人があまりいないため，自分で判断ができません．何卒，先生のご意見よろしくお願いいたします． 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 とんだ災難におあいになってご心配のことでしたと存じます。 さて、前立腺炎と精巣上体炎はどちらも完治するまでが長く、一般的には1カ月以上かかるような印象がします。そして、人によってはもっと長くかかるようです。あなたの場合もまだ軽い炎症が続いているのかもしれません。そこで、炎症に対して消炎鎮痛剤や漢方の猪苓湯合四物湯や柴苓湯などを飲み、ご自分でも用心されて、お酒や激しい運動、長時間の坐位や運転などを控えましょう。消炎鎮痛剤は胃に負担の少ないセレコックスが良いかもしれません。 そして、あなた自身に糖尿病や肝臓の異常や淋菌の残存などないかも調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 病気に関して先生に質問をさせてください 泌尿器科いまりクリニック 大変ご多忙のところ，貴重なお時間をさいて頂きありがとうございました．その後，粘液が出ることは無いのですが用心を取って時間をみて再検査してこようと思います．先生のサイトを見て，自分と似た症状の方の意見を発見し，その対症方法も読ませてもらいました．最後の診察が終了して約１ヶ月経過していたのに，症状が持続して焦っていた部分があったと思います．少し気持ちが楽になりました．心よりお礼申し上げます． |
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ご意見と返事 177 On 2009/09/10, at 9:25 初めまして。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。息子で小2（7才）の男児についてご相談がありましてメールしました。おしっこに関係してのことと、何か病気ではないかと心配しています。 生まれてから今まで毎晩夜尿があります。昼間も毎日パンツがぬれてずぼんもという状態です。帰宅して近くにいるとおしっこの臭いがします。それで帰宅後着替えをします。その後2、3時間遊んで帰るとまたパンツがぬれて（ずぼんも少し）います。学校でも授業中にたびたびトイレへ行くようです。担任の先生には、おしっこが近いです。と伝えてあります。少し我慢しなさいと言われる時もあるそうで、教室でもらすことになったりしないかが少し心配です。この先、クラスメイトの敏感な子どもが 息子のおしっこの臭いに気づいてからかったりすることもあるかもしれないということも少し心配です。近くの泌尿器科でポラキスという薬をいただき何か月か飲んでいたのですが、あまり変わりがありませんでした。その病院で尿検査とエコーのみ検査はしています。膀胱が小さいだけでなく何か病気でしょうか？ ☆名前＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠36才女です。 宜しくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんが昼間の尿失禁と夜尿があると言うことですね。 この状態ですぐに考えられるのは、不安定膀胱と言って、膀胱が自然にけいれんするような状態です。この場合はポラキスのような抗コリン剤がよく効くようです。ところが以前ポラキスを飲んでいたがあまり効果がなかたっと言うことですね。病態が違ったか、あるいはポラキスの量が少なかったのかもしれません。 あるいは、膀胱自体が小さいのかもしれません。その場合はまだ7歳ですので、これからの成長に期待しましょう。いっぽうで飲水の量が異常に多い場合や、尿崩症のように尿量が異常に多い場合も排尿が追いつかずに尿失禁や夜尿になるのかもしれません。 そこで、一応夜尿に対してはトフラニールと言う薬を飲んで、昼間の尿失禁にはポラキスの替わりの抗コリン剤を飲みながら、膀胱や腎臓の異常が無いか泌尿器科で見てもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お礼の気持ち 小嶺院長先生 本当に本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 176 On 2009/09/09 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 初めてご相談させていただきます。小学一年生の娘なのですが、毎晩おもらしをします。9時30分に就寝し朝6時50分に起床するまでの間に一度だけ出てしまう様子です。睡眠中、1時から2時30分の間に起こしてトイレに連れて行けば、その後もらす事はありません。夕方からは水分を控え、お夕食のお味噌汁など以外の水分は取らないようにしています。日中のおむつは2才ではずれました。おむつがはずれてからは、昼間は失敗する事はないようです。(幼稚園や小学校でも)本人曰く、寝ている時は全く漏らした感覚も尿意も感じないとの事です。生まれたとき低体重出生児だったのですが、関係しているでしょうか？ ・33週 ・1842g ・一過性新生児仮死 成長過程においては、やや呼吸器系が弱い(喘息の傾向)のですが、出生してから今までの検診で脳や身体的にな異常はみあたりません。 現在 ・7才4ヵ月 ・身長126? ・22kg この場合、早急に小児科か泌尿器科を受診したほうが良いのでしょうか。 連絡先 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳のお嬢さんが毎晩夜尿をすると言うことですね。昼間の頻尿なども無いようですので、排尿の習慣がまだ未熟な単なる夜尿症かもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診された方が良いと存じますが、まだ受診に抵抗があるようでしたら、7歳まで待ってそれでも変化が無い時に受診すると決めて置かれると気が楽になるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ご回答ありがとうございます 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 早速のご回答ありがとうございました｡早めに泌尿器科で受診したいと思います｡また､もう少し気持に余裕を持って娘の夜尿症を見ていきます｡ |
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ご意見と返事 175 On 2009/09/09 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 この度はお忙しい中失礼致します。私、東京都に住んでおります、２４歳の＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。現在とある症状で悩んでおり、ネットで検索をしていた所、先生の医院のホームページへ辿り着き、是非ご相談させて頂きたいと思いましてこの度メールさせて頂きました。早速ですが先生にご相談したい私の症状なのですが、大きく分けて二つあり、 １．まれに（３ヶ月に１回くらい）、射精した数分後、下腹部（前立腺？のあたり）に強い不快感を感じ、とても排尿したくなり排尿をすると、尿を切る時力を入れた際に、下腹部にまた強い不快感を感じる。トイレに３０分ほど篭り、チョロチョロと排尿を繰り返しているうちに不快感が軽くなり、１時間ほどで完全に症状が軽快していく。 ２．汗をかいた後や、特にトイレに行きたい欲が無い時に無理矢理おしっこをすると（濃い尿？）やはり稀に尿道が熱いような感じがして、排尿後数分、不快感を感じる事がある。（普段の排尿は全く問題がなし） この２点になります。１の症状に関してはもう１０年ほど前から続いており、こちらはネットで検索した所、同じような症状の方も結構たくさんいるようでした。（射精後たまに下腹部が痛くなる等）２の症状に関しては調べてもあまり原因が分からなく、自分では濃い尿の場合は尿道への刺激が強い為、たまに不快感などの症状が出るのかな・・と悩んでおります。 そして４年ほど前にも、半年ほど２と同じ症状が出た事があったのですが、その時は放っておいたら治ったというか、いつのまにか気にならなくなっていたようです。（尿の事を気にしすぎのストレスもこの症状と関係あるような気がするのですが・・・） おしっこに行きたい、と思ってトイレに行くと大丈夫なのですが、ふと突然、「今むりやりおしっこをしたら症状が出るかどうか」と思い立ってトイレへ行くと症状が出る事があります。（膀胱に尿があまり溜まっていない状態？）知人に相談すると、「じゃあトイレに行きたくなるまで行かなければいいじゃない」と言われ、まさに正論なのですが、神経質な私はまた症状が出るんじゃないかと気になって何度もトイレへ行ってしまいます・・・。 ちなみに近所の大きめの病院の泌尿器科を受信した際には、尿検査、エコー等異常なしでした。自分では、たまに出る症状自体と、実はなにか大きな病気なのではないだろうかという不安がストレスになって症状を悪化させているような気がしております。どうか先生のご意見を頂けますと幸いです。何卒宜しくお願い申し上げます。 090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱の出口は普段はきつく閉まっており、そこが開いて少し尿が出ると、尿が膀胱の出口から先の尿道粘膜を刺激して、強い尿意と尿意切迫感を生じることもあるようです。一般的には射精時には精液は前に飛びますが、一部は膀胱の方にも行きますので、私の単なる想像ですが、もしかするとそこの尿道の粘膜を精液が刺激しているのかもしれません。あるいは、もしかすると尿道が少し狭いので、射精に無理がいっているのかもしれませんが、よく判りません。 あるいは、もしかすると前立腺炎があって、射精時に前立腺の刺激が起こって、強い尿意を感じるのかもしれません。前立腺炎の場合は前立腺を触ると不快感や刺激痛が有るようです。触った後の尿検査では、膿尿があるかもしれません。 やはりもう一度泌尿器科を受診されて、前立腺の検査や診察は必要かもしれません。お酒や長時間の坐位や運転を控えた方が良いのかもしれません。 この位のことしかお答え出来ませんが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 174 On 2009/09/09 以前何回か相談させていただいています。＠＠＠＠＠＠と申します。 5月に膀胱炎をしてから1ヶ月くらいはおねしょが続いていましたが、そちらは落ち着いてまいりました。 鹿児島＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 朝方少し尿が漏れると言うことですが、やはりそれも一種の夜尿のように存じます。夜尿として治療されるか、自然治癒を待つかを選ばれたら良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 173 On 2009/09/08 まもなく11歳になる娘は、幼い頃より、昼間遺尿が続いておりました。先日、＠＠＠＠＠病院を受診し、超音波検査を受けたところ、「膀胱膣瘻」あるいは「尿道膣瘻」と診断されました。今までは、一般内科を受診していましたが、次回より小児泌尿器科を受診します。明日CT検査、その後入院して、尿道口から造影剤を入れる検査を受ける予定です。 しかし、一般内科の先生の説明によりますと、瘻孔は見つけること自体がかなり困難で、仮に見つけられても瘻孔を閉じられるかどうかはわからないとの話でした。これから先、娘が成長していっても、遺尿がずっと続くかもしれないと思うと、とても不安です。娘自身も、いつかは治ると楽観的に思っていたところがあり、少なからずショックを受けた様子でした。 ただ、ほかの小児病院のHPなどを見ると、瘻孔閉鎖術という手術の件数が記載されているのも見かけるので、少しは望みを持っております。一般的に、瘻孔を閉じるというのは、治療が難しいのでしょうか？参考にご意見をお聞かせいただけると、うれしいです。よろしくお願いします。 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠（38歳） TEL ＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 お嬢さんに尿瘻が見つかり、とてもご心配のことと存じます。膀胱膣瘻の場合は、直腸腟瘻に比べると比較的に見つけやすいように存じます。瘻孔が小さくて見つけにくい場合は、膀胱内に青などの色素を入れて、それが出てくる所が判るようです。 そして、もしも瘻孔があれば、若いし、手術（瘻孔閉鎖術）できちんと閉じて完治すると存じます。それまではいろいろとたいへんでしょうが、元気をお出しになり、治療に専念しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お返事ありがとうございました。 先日、10歳の娘の「膀胱膣瘻 」の治療についてご意見を伺いました、東京都の＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。早々のお返事をありがとうございました。 |
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ご意見と返事 172 On 2009/09/07 私は30歳の女性です。先週末辺りから頻尿に悩んでます。特に昼間は一時間に二回ほど仕事中は酷く今日は下腹部に振動を感じます。階段の上り下り、車の振動横になったときの違和感があります。痛みは特にありません。泌尿器科には行きにくく、いろいろと調べましたがいまいち似た症状がなく困っています。もし頻尿なら病院にいかなくては行けないでしょうか？ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 福島県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は膀胱炎のような印象です。膀胱炎でしたら自然治癒することもありますが、こじれてひどくなり腎盂炎にまでなることも多いようです。そこで、いやでしょうが、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 171 On 2009/07/24 もう１年近く悩んでいます。毎日息子の健康が気になり、びくびくして暮らしています。１年くらい前にオシッコ後に「おちんちん痛い」と言いました。１〜２分したらすっかり治りました。３〜４ヶ月くらい後、また言いました。ちょっとおかしいと思っていつものホームドクターに尿検査してもらいました。 「Enterococcus sp」１０の２乗 菌がでました。蛋白（−）白血球１−４/１「菌の数もすくないので、しばらくしたら消えるよ」と言われて様子を見ました。また３〜４ヶ月くらい後、痛くなりました。再検査したら同じ菌が同じ量でました。心配なので＠＠＠病院を紹介してもらいましたが、菌以外は異常なさそうなので、様子をみようかということになりました。 この時、菌が入った理由として、不潔にしていたなどで外部から入った。もしくは、尿管が逆流していて菌が入った。どちらかでしょうと言われました。でもクリニックの先生と同じで、菌の数が少ないので様子を見ましょうといわれました。クランベリージュースを飲んだら良いと紹介されて飲みました。 排尿後の痛みは３〜６か月に１回くらいなのですが、菌は同じものが居座っているようです。来週、＠＠病院で定期健診ですが、その前にクリニックで先週、尿検査しました。やっぱり同じでした。蛋白が少し（＋）出ていたようです。白血球は「１−４/1」この結果から、やっぱり逆流かな？とクリニックの先生は言いました。でも、「菌の数は変わらないし、蛋白や白血球は体調にも影響されるから、定期的に検査したら問題ないよ」といいました。 ＠＠＠病院の先生は、前回、「次回まだ菌が減ってなかったら抗生物質のみましょう」と言ってました。それと、逆流かどうか検査も考えましょうと言いました。逆流かどうかの検査は、５歳の息子には過酷のようなので、できるだけ避けたいです。X線の被爆も不安ですし。 ３〜６ヶ月に１回程度、オシッコ後に１〜２分痛みがある位なので、もし、逆流があっても軽度かな？軽度なら自然治癒もあるのかな？と、思いながらも、あまり放置しておいて、腎臓などに菌が移動したら怖いという不安もあります。極力、過酷な検査をしないで、治療できたら良いなと思いますが無理でしょうか？それと、薬を飲む事で、今の菌はいなくなっても、次に耐性菌が変わりに住み着く恐れはありますか？ もう、長く長く気に病んでいて心が折れそうです。去年、友達の子供がガンでなくなり、子供を亡くす事がどんな辛いか見てきました。ほんとうに、怖いです。辛いです。先生、アドバイスよろしくお願いします。 茨城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 今日メールを整理しておりましたら、あなたのメールに初めて気がつきました。毎日数百のメールがきますので、時に見落とすことがありますので、悪しからずご容赦くださいませ。 さて、遅ればせながらお返事いたします。時々排尿後の痛みが起き、尿中に腸内細菌が出ると言うことですね。あなたの息子さんの場合はもしかすると軽い尿道炎になってすぐに自然治癒しているのかもしれません。あるいは、軽い亀頭包皮炎になっているのかもしれません。その場合は自然治癒しているように存じますが、一応症状が出た時はすぐに検尿、外陰部の診察が必要と存じます。 そして、腸球菌類が僅かに検出されると言うことですが、10の2乗では数が少なすぎて、尿道炎の起炎菌とは明確に言えないようです。しかし、排尿痛が出た時には数日間抗菌剤を飲む方が、今後の増悪を防ぐと言う意味からも、安心のように存じます。長期間薬を飲まないと菌交代現象は起こりにくいように存じます。いっぽう、もしも包皮や亀頭が赤くなって腫れて居た場合は、下着に膿が付着していないかを観察され、包皮や亀頭にリンデロンVG軟膏などを塗布すればよいと存じます。 もしも膀胱尿管逆流症があれば、急性腎盂炎をくり前しますので、もしも急性腎盂炎になった場合には必要と思われて、検査を受けさせましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/09/06 小嶺 先生 お忙しい中、お返事いただき有難うございます。 この半年くらいは、痛みもなく、元気です。クランベリージュースは毎日飲ませて気休めでもなればとおもいます。包茎などで赤くなったりしていないか？クリニックと＠＠＠病院で見てもらいましたが、異常ありませんので、亀頭炎や包茎などで痛んでいるのではないのはハッキリしています。 菌はやはり、同じ菌が住み着いているようで、”体力が落ちた時に一時的に増える”というのが一番考えられると、言われました。菌の量が微量なため、このまま様子をみようかということになりました。しかし、菌が住み着いているので定期的に尿検査はすることにしています。しかし、菌が消えないと、成長した時に前立腺の病気になりやすいと言われています。 菌が完全にいなくなるまで薬を飲んだ方が良いのでしょうか？もしも薬を飲むのなら、２週間くらい飲み続けると言われています。今のように様子を見ているうちに、菌の住処が根を張って、薬で消しにくくなるということはないですか？また、普通は腎盂炎など腎臓に問題があると、熱が出たり、背中が痛んだりするのですが、逆流弁の場合は、腎盂炎を起こしていても、熱が出ない場合もあると聞きました。 菌が住み着いた原因が、外的要因（不潔などの）か、内的要因（逆流弁）かを知るにはやはり、検査しかないですか？毎日、オシッコに行くたびに「痛い！」といわれるのではないか？と、心配です。食事や生活などで注意した方が良い点があれば教えてください。どうぞよろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 メールにも書いておられるように、菌の量が微量なため、このまま様子をみようかということになりました。しかし、菌が住み着いているので定期的に尿検査はすることにしています。と言うことですので、それで良いと存じます。 菌が居ても悪さをしないのであれば、常在菌のようになっているのかもしれませんので、あまり気にされないで良いのでは無いでしょうか。もしも痛みなどが出た時に抗菌剤を飲むと言うことで良いと存じます。 今のところこれ以上きつい検査をする必要は無いような印象が致します。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: はじめまして、息子の尿路感染症について教えてください 小嶺 先生 お忙しい中、お返事ありがとうございます。去年の夏は頻繁に「おちんちんが痛い」と訴えていました。お医者さまに聞くと、やはり、夏はオシッコが濃くなるので菌が繁殖しやすく、特に疲れがたまると体力が落ちて、一気に菌が増えて痛みを感じるのではないか？とおっしゃっていました。しかし、今年の夏は、まだ痛みを訴えることがなく過ごしています。年齢が上がると体力がつくので、菌の繁殖もしにくくなるともあるそうです。 これからは、食事、睡眠、運動をしっかりして、体力をつけることを心がけていきたいと思います。先生のホームページを見けて相談させていただいて、本当に良かったです。心の助けになりました。有難うございました。まだまだ暑い日が続きそうですが、お体お気をつけてください。 |
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ご意見と返事 170 On 2009/09/03 新潟県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 今日、父が前立腺癌の疑いがあるとお医者様にいわれました。県内の専門の病院を紹介されたのですが、予約がいっぱいらしく父の予約は1ヶ月後になってしまいました。２・３ヶ月前から腰の痛みも言っています。横になったり座っているぶんのには痛みはないみたいなのですが、長い時間立っていたり歩いたりすると痛みを感じるそうです。いろいろ調べてみました。腰の痛みがある場合、骨への転移も考えられる。と記載されてました。心配で気になって仕方がありません。糖尿病の持病もあります。この１ヶ月の間に悪い方向に進行していまうという事はないでしょうか?どうか教えてください宜しくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が何歳で、前立腺癌の疑いの程度などわかりませんが、最近腰痛が出てきてかなり痛むのであれば前立腺癌の骨転移の可能性もあるようです。そこで、まず整形外科を受診されて腰痛の治療と原因について見てもらいながら、今の内科の主治医に相談されて、もっと早めに前立腺の検査を受けられるように努力されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 前立腺癌について教えてください。 ありがとうございました。早く調べてもらえるよう。したいと思います。 |
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ご意見と返事 169 On 2009/09/03 小嶺信一郎院長先生 初めてメールを書いております。本日生後9カ月になった息子のことでご相談です。息子は、口蓋裂、（下の唇に大唾液腺の穴が左右対称にある）、両耳の滲出性中耳炎（生後2カ月から現在）です。近所の内科で生後3カ月健診と本日の9カ月健診で、腎盂が大きめといわれました。現在特に症状がないので、経過観察といわれました。来月10月後半に、健診とは別の＠＠＠病院で口蓋裂閉鎖、口唇樓削除、両耳のチュービングの手術を行う予定です。 母親の私自身が急性腎盂腎炎および石水腎症の既往があり、その痛みを味わっているせいか、息子の10月の手術の影響や腎盂の経過が心配です。10月の手術前、手術後に気を付けることや、オペの際に留意する点など、泌尿器専門の先生からのご意見・ご助言をいただきたいと思いまして、メールを書きました。ご多忙中大変恐縮ですが、どうぞ宜しくお願いいたします。 茨城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 息子さんのご病気でとてもお困りのことと存じます。 さて、超音波検査で腎盂が大きいと言われたものと存先天性下口唇樓じます。一般に超音波検査ではそのように腎盂が大きく見えることも時々ありますので、その程度でしたらあまりご心配されることは無いように存じます。もしも水腎症があれば、腎盂が大きいだけでなくて、腎杯も拡張しているので、超音波で有る程度はすぐに判るようです。息子さんの場合は腎杯の拡張が無いようですので、定期検査のみで良いと存じます。ご心配されず、10月の手術に専念されれば良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 息子の腎盂について 小嶺信一郎院長先生 |
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ご意見と返事 168 On 2009/09/03 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 先週の金曜日に性交中最大の勃起時に抜けて亀頭を思いっきりぶつけて強い衝撃を受けました。亀頭と陰茎は痛みもなく勃起もしますが、睾丸の下あたりに鈍痛、座るのも歩くときも痛みがあります。受診したほうがいいでしょうか？お返事宜しくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 亀頭は尿道海綿体の一部ですので、亀頭を打撲した場合は尿道の奥に衝撃があり、あなたの場合のように陰嚢の裏側に痛みが出ることもあるようです。そして、もしかするとさらに奥の前立腺にも炎症が及ぶこともあるかもしれません。そして、もしかすると尿道が今後狭くなることもあるかもしれません。そこで、一度泌尿器科を受診されて、検尿や診察を受けてみる必要があるかもしれません。あなたの場合は睾丸の下あたりに鈍痛、座るのも歩くときも痛みがあると言うほどひどいようですので、早めに受診されてよく診てもらい、少なくとも消炎鎮痛剤くらいはもらっていた方が良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 167 On 2009/09/02 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 39歳 男 静岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 3年前の夏から排尿障害が始まりました。急に立っての排尿が出来なくなりました。便座に座り腹部を圧迫させながらでいつも5分位かかります。最初の泌尿器の先生ではウプレチドをもらい服用しましたが朝いつものように圧迫させて出そうとしましたが逆に出なくなりました。先生に電話しましたがもうウチでは診れないですと電話を切られました。次の所では内視鏡検査で尿道狭窄と診断されブジーを行いました。最初の1、2回は立っての排尿は勢いがないながらも出来るようになりましたが、3回目が終わった後逆に出が悪くなったので先生に相談しましたが絶対に狭窄だと言って話にならなかったので違う場所（総合病院の泌尿器）で診ていただきました。勢いをみる検査は以上ありませんでした。狭窄もありませんでした。レントゲンの造影検査でも異常ありませんでした。手術もしなくてよい、薬もありませんとの答えでした。今は時間が掛かりますが洋式の便座があればなんとか出来ますが、このままではとても不便なので時間がかかっても治したいです。ひどい時は尿意があっても全然出せない時があるので。今回質問コーナーを拝見しました。自分に合う薬や方法が必ずみつかると思いメールしました。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 排尿困難があってお困りのことと存じます。あなたの場合は坐位で、腹圧排尿されているようですので、膀胱の力が弱い低活動膀胱かもしれません。その場合はウブレチドのような膀胱の力を強める薬が良いかもしれませんが、万能ではありませんので、期待したような効果が無いことも多いようです。あるいは、膀胱の出口が排尿時に開きにくいのかもしれません。その場合はαブロッカーが効果的ですので、ハルナールや、フリバス、ユリーフなどが良いと存じます。あるいは、上記の病態が同時に存在しているのかもしれません。そこで、ウブレチドとαブロッカーを同時に飲むのが一般的な治療のようです。 いっぽうで、もしも、これからさらに排尿困難が増悪した場合には、自己導尿と言う方法もありますので、もしもの時には検討されてはいかがでしょうか。 そして、もっと大切なことですが、排尿の治療と同時に、原因となる何か神経疾患など無いか神経内科を受診されてよく診てもらいましょう。たとえば、腰椎椎間板ヘルニアや多発性硬化症などの神経異常のことです。その場合には便秘や勃起障害なども同時に起こるかもしれません。いかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました 静岡の＠＠＠＠＠＠＠＠です。ご意見ありがとうございました。とりあえず来週＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の泌尿器（神経因性膀胱の専門）で診てもらうので先生のご意見とともに相談します。再度検査し先生のご意見の中にあった薬も試していきます。神経内科も先日診ていただきましたが問題はないとのことでした。排便は毎日快便、便秘もありません。ヘルニアでもありません。一日も早く元の排尿状態に戻せるようにいろいろ試して行きます。数ヶ月後また経過や結果をメールさせていただきます。 今回は本当ににありがとうございました。いろいろ勉強になりましたし、私よりもっともっとヒドい方がたくさんいることにびっくりしました。私などまだまだよいほうですね。 |
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ご意見と返事 166 On 2009/09/01 はじめまして。役場で保健師をしておりますが、住民の方からの質問に答えきれなかったので、ご質問させていただきたいと思い、メールしました。この方は過去に２回、尿蛋白が（±）だったので、再検査を勧めたのですが、射精後は蛋白が出ることもあるんですよね？と聞かれ、言葉につまってしまいました。確かに、精液は蛋白質ではあるとは思いますが、排尿後でも蛋白尿として検出されるものですか？また、このような擬陽性があるとして、これを避けるためには、検査前の禁欲は何日くらい必要になりますか？以上、お忙しいところ恐縮ですが、文献やネット等では調べることが出来ませんでしたので、ご意見を聞かせて頂きたいと思い、質問させていただきました。ご返答のほど、よろしくお願い致します。 沖縄県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ TEL 090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 射精直後には尿中に精子が混入していることがありますし、稀にある逆向性射精の場合は射精直後の尿に精液が混入しています。テステープによる検尿のみでは無くて、尿沈渣も行えばすぐに精子が判ります。 しかし、住民検診の検尿で射精は蛋白尿と関係がほとんど無いように存じます。検査前の禁欲は不要に存じます。前夜射精していれば、早朝尿は捨てて、次の尿を調べれば良いかもしれません。尿蛋白は+-では問題にならないことが多いようですし、+以上を蛋白尿としているようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました おはようございます。ご丁寧な返信ありがとうございました。大変勉強になりました。私の勤務している村では透析している方が多く、CKD予防に力を入れています。今年の住民健診から e-GFR もチェックするようになっており、私たちも日々勉強中ですので、分からないことがあったら、お力を貸して頂けますか？よろしくお願い致します。お忙しいところ、本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 165 On 2009/08/28 泌尿器科 いまいクリニック 初めまして。ホームページを拝見いたしました。＠＠＠＠＠＠と申します。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 今年６歳になる息子の尿モレとおねしょで悩んでいます。普段は保育園に通っています。日中のオムツは３歳後半からしていませんが、お昼寝時は少し前までオムツを履いていました。ほとんどのお友達がオムツを履いていないので本人が恥ずかしく、おねしょパットなど小さい物にしてみたりしたのですが結局漏れてしまったり本人が嫌がったりでやめました。皆と一緒にパンツで寝たいのでおしっこマットを敷いてパンツでお昼寝するのですが、ほぼ毎日おもらしします。親としてはゆっくりでもいいからと思っているのですが、やはり保育園で恥ずかしかったり、最近は時々お友達にもおしっこ出てるよ、とか、なんでいつもズボン濡れてるの？と言われてしまいます。 寝るときだけでなく、日中あそんでいる時もズボンが濡れることがしょっちゅうあります。トイレに行けば良いことは本人もわかってはいるようなのですが、なかなか出る前にトイレに行けません。いくときももちろんありますが、大抵お迎え時には尿モレのズボンが３枚くらいあります。 家にいる時は時間をみてトイレに誘っています。出ない、と言っても行くと必ず出るし、行かないとズボンが濡れるので、おトイレでおしっこするとズボンも濡れなくって気持ちいいよねーなどと、何とか必ず行くように誘っています。本人は、あそっかー！と行く時と、もーーしたくないのにー！とムスッとしながら行く時とまちまちです。 おねしょはまだ家の中なので彼のペースでも、と思うのですが、来年から小学生なので、卒園までになんとか日中の尿モレだけでも無くなったらと思っています。 できる時とできない時があるので、薬を飲むべきかどうか悩んでいます。お忙しいところ申し訳ありませんが、アドバイスを頂けたらと存じます。宜しくお願い致します！ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳の息子さんが、ほぼ毎回昼寝の時におねしょをして、昼間も尿失禁が多いと言うことですね。夜尿ももしかすると毎晩でしょうか。 あなたの息子さんの場合はもしかすると、不安定膀胱などの異常があるかもしれません。不安定膀胱の場合は抗コリン剤が効果的ですので、飲ませる方が良いと存じます。昔は薬がなかったので、薬で治したくても出来ませんでした。今はちゃんと薬があるので、治るのであれば、親として積極的に治療するべきと存じます。 あるいは、もしかするとその逆に残尿がたくさんあるのかもしれません。何れにせよ本人は言わないだけであって実はたいへん困っているのかもしれません。早めにきちんとした泌尿器科を受診されて、検尿、超音波検査で残尿の有無などよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
Subject: Re: 初めまして 小嶺 信一郎 様、 お世話になります。先日はお忙しい中、早々に貴重なお返事をありがとうございました！今度きちんと検査をしに病院へ行ってきます。先生のお返事で背中を押して頂いた気持ちで、本当に感謝しております。ありがとうございました！ |
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ご意見と返事 164 On 2009/08/27 すみません、早急に教えていただきたいことがあり、メールいたしました。彼氏の事になるのですが、昨夜から、左下腹部が痛いと言い出しました。そして、左の睾丸を引っ張ると痛みが少し和らぐと言うのです。（下腹の両側をさわってみても、どちらかが腫れているという感じはありませんでした。） 結構前に同じような感じで右側がなった事があったのですが、その時も平気だといってほかっておいたら治ったようで、今回もほおっておこうとしているのですが、私は気になって仕方がないので、一応何かの病気の心配はないか、教えていただきたいのです。睾丸捻転というのをよみまして、まさか・・・と思いました・・・。けれど、なるのは２０前後とあるので、彼は２５歳なので違うかなとも思います。 彼の睾丸は現在、若干右側が手前、左側が後ろというかんじになってます。以前右側が痛いといった時は、右の睾丸がつったように上にあがった感じになってました。以前の事と今回の事は関係しているのでしょうか。彼には、病院で見てもらおうといっても 平気だといって行こうといません。なので、ご意見をいただいて、お返事しだいでは無理やりにでも、病院へつれていこうと思っております。ぜひともご回答の程よろしくお願い致します！！ 〒＠＠＠＠＠＠＠＠ 愛知県西＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 29歳・女 08＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの彼氏の場合は、もしかすると左精索静脈瘤、あるいは左の睾丸捻転症、左の精巣上体炎、左の下部尿管結石などの可能性があるかもしれません。 そこで、なるべく早めに泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: HP見てメールを送ります。 ご回答ありがとうございますm(__)m 病院へ行かせますm(__)m |
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ご意見と返事 163 On 2009/08/27 小嶺先生御侍史 先日、尿管結石陥頓による腎盂腎炎に関してご相談させていただきました＠＠＠＠＠です。その節は貴重なアドバイスを賜り、誠にありがとうございました。 さて、結局ESWLを施行したのですが、直後にseptic shockになってしまいました。直ちにVCM、MEPM、FCZを投与し、状態は改善しました。血液培養からMRSAが検出されたため、VCMのみ続行しました。 結石自体は下部尿管(膀胱入口部から5〜6cm辺り)にあり、周囲に腸管があって衝撃波がうまく伝わらないとのことで、これほど大変な目にあったのですが、まったく砕けていないようです。 先生にご教示いただきたいのですが 今後どうすべきか、非常に困惑しております。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 とてもお困りのことと存じます。今は主治医ががんばっておられますので、関係無い私めごときがいろいろ指図するのは、たいへんおこがましいと存じます。一応、私の個人的な意見では、尿管下部の結石をTULで砕石摘出するかあるいは開腹手術で切石術を行って、しばらくダブルジェイカテーテルを留置しながら、腎瘻を撤去すると言う手順を検討するかもしれません。私の勝手な意見ですので、参考にならないでしょうが。。。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/08/31 小嶺先生御侍史 早速のお返事、ありがとうございます。もう3点だけお教えいただきたいのですが (1)泌尿器科処置の度にseptic shockに陥るので非常に心配しております。何か考えられる原因はありますでしょうか？ (2)腎婁は留置後2ヶ月になります。入れ替えは必要ですか？その際、またsepsisになる可能性はあるでしょうか？ (3)6月初旬にあった結石がかなり下降しており、腎婁造設後も移動しているようです。膀胱まであと5〜6cmのようですが、自然排石は期待できないでしょうか？ お忙しいところ何度もすみません。御教示賜ることができれば幸甚です。宜しくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 すでに貴院の泌尿器科でがんばって治療されておいでですので、私めが何度もお返事するのは、おこがましいようです。すみませんが何度もお答えしにくいので、悪しからずご容赦くださいませ。貴院の泌尿器科と懇意になられて、いろいろご相談されてはいかがでしょうか。 一応前回もお返事しましたように、このまま当分様子を見るかあるいは、敗血症の備えをして経尿管的に結石を破砕するのが最善のように存じます。腎瘻の交換は比較的簡単であれば行った方が良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 尿管結石陥頓による腎盂腎炎 小嶺先生御侍史 お忙しいところ何度もご親切なご教示を賜り誠にありがとうございます。 |
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ご意見と返事 162 On 2009/08/24, 初めまして。よかったら相談にのってください。私は足の骨を折ってしまって約2ヶ月入院していました。入院してすぐにおしっこの管を入れられてしまいおしっこが意識しなくても勝手にでるようにされました。入院してから一週間後に手術をしてその後、二週間ぐらいはおしっこの管を入れっぱなしでした。そしておしっこの管をとってもらったんですが、管が入っていたときみたいに勝手に少しの量ですがおしっこが出るようになりました。またおしっこをためることができなくなり１日に何度もトイレに行くようになりました。また、おしっこでる。トイレ行こう。と思って少し我慢してから行こうとしておしっこが出るところをキュッと引き締めるんですけど引き締められなくなってしまいこの前漏らしてしまいました。トイレし終わってからもおしっこの出るところらへんがむず痒くおしっこが出そうにないのに出る感じがします。私は今高校生でこれから新学期が始まります。授業も始まるのでいつでもトイレに行けるはずがなく漏らすようなこともできません。どうしたらこの症状が治りますか？教えて下さい。よろしくお願いします。 名前 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると、膀胱炎になっているのかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、検尿尿沈渣と言う検査を受け、抗菌剤や消炎鎮痛剤で治療しましょう。そうすれば、今の症状も次第に治まって落ち着いてくると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 161 On 2009/08/21 初めまして。＠＠＠＠＠と申します。インターネットで病院のHPを見つけてメールしました。標記の件について、最近気になることがあり、不安が大きいです。病気か何かでないか教えていただけないでしょうか？？気になることは2点あり、 ・まず陰茎の上側の根元から先にかけて、皮の中に硬い筋が通っているようになっています。ずっとそうだったのかもしれませんが、最近気になり始めました。日常でも勃起したときでも特に痛みや痒みのようなものはありません。この筋のようなものは普通あるものなのでしょうか。または何かの病気の表れなのでしょうか。 ・2点目は、陰茎の裏側に黒い痣があることです。内出血の痕のようにも見えます。こちらも痛みや痒みは全くありません。写真をまとめた資料も添付いたします。突然のメールで恐縮ですが、どうか教えていただきたく。よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 匿名の方にはお返事をお出ししておりませんので、悪しからずご容赦くださいませ。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/08/24 いまりクリニック 小嶺院長様 おはようございます。早急にお返事いただきありがとうございました。HPの記載をよく確認せずメールしてしまい申し訳ありませんでした。再度必要事項を記入してメール致します。 氏名：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ です。何卒よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。あなたの陰茎に有る硬いスジのようなものは、もしかすると陰茎海綿体の白膜が硬く肥厚したものかもしれません。時にはこの白膜が一部で硬く肥厚して、いわゆる形成性陰茎硬化症になり、勃起する時に陰茎が曲がる原因になるようです。 あるいは、皮膚のすぐ下ですと、もしかすると陰茎リンパ管炎の痕跡かもしれません。 何れにせよお写真ではこの位のことしか判りませんので、一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 160 On 2009/08/21 茨城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住む、＠＠＠＠＠＠＠＠、２３歳の男です。番号は0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。覚えていらっしゃいますでしょうか？少し前に、排尿後に亀頭の一部が白くなる、亀頭中央がやや赤くなっていると相談した者です。 あれから様子を見ています。未だ白くなりますが、若干目立たなくなってきたようにも思います。（気の持ちようかも知れません）亀頭中央の赤みに関しては、以前とあまりかわっていません。この２点は、このまま様子を見ようと思いますが、相談から１ヵ月以上経ち、特に変化がなければこのまま様子を見ていても、問題ないでしょうか？ また、今日友達とプールに行ったのですが、水着を持っていないため、友達が２枚あるということで借りることに。一度は断ったのですが、断り切れませんでした…。水着の貸し借りでHIVに感染するでしょうか？同性同士の性交で感染するのは知ってますが、この場合も感染の可能性あるでしょうか？今では、すごく後悔しています。お忙しいと存じますが、返答よろしくお願いします From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 いくらメールの相談であっても、実際に拝見もしておりませんのに、このまま様子を見ていても、問題ない、と言うことは出来ないのです。そのようにお返事することは自分自身が無責任と存じます。 さて、水着の貸し借りでエイズになることは無いと存じます。それでうつるのであれば、プール自体でエイズがうつることになってしまいます。そういったご心配をされること自体が考えすぎのように存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 返答ありがとうございます過度の心配性なため、どうしても眠れず、また無理な質問をしてしまいました…本当にすいません……エイズに関しては安心しました。お忙しいなか、こんな僕の質問にお答え頂き、本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 159 On 2009/08/20 住所等を明記しませんでしたので再送します。 今年の春〜夏にかけて原因はわからないのですが、陰茎の先端に怪我をしたようで、また、肥満で排尿する際に陰茎が見えないので気がつかなかったのですが、本日、偶然に陰茎の先端を見たところ、尿道が前の半分にふさがっていました。排尿には支障がなく、痛みもありませんので気がつくのが遅れました。このまま放っておいて良いのか、早めに手術等で広げる必要があるのか手術には保険が適用されるのか、知りたいです。なお、子供の頃に慢性に近い膀胱炎を発症し、平成１８年頃後天性の包茎の手術をしております。
＠＠＠＠＠＠＠＠ ＴＥＬ：0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は包皮が狭いのかあるいは外尿道口が狭いのか判りませんが、もしかすると閉塞性乾燥性亀頭炎かもしれません。あるいは、包皮の尖端が狭くなって包皮口が閉塞しかかっているのかもしれません。閉塞性乾燥性亀頭炎であれば、完全に塞がるとたいへんですので早めに泌尿器科を受診する必要があります。 包皮口が狭くなっている場合も同じで、完全に塞がるとたいへんですので早めに泌尿器科を受診する必要があります。この場合は、繰り返し起こった包皮炎が原因のようです。もしも糖尿病があれば包皮炎を繰り返し、ついには包皮が狭くなって塞がることもあるようです。その場合は糖尿病も無いかよく調べてもらいましょう。 いずれの場合も保険適応です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/08/21 ご返答ありがとうございます。実は私はいわゆる「派遣切り」に遭い、かろじて健康保険料だけは払っているのですが、実際の治療費、交通費、も払えない状況です。もし、手術ということになった場合の料金の見積もりを知りたいです。症状としましては、亀頭頂点をすりむいた際に、治りかけの際に尿道が塞がった感じです。また、以前、包茎の手術をしたことがあるのですが、今回手術をする際は、やはり痛いのでしょうか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 私は実際に拝見したわけでも無く、実際に、先日お返事したような病気かどうかもよく判らないのです。残念ですが、今は手術を受けるかどうかと言うことまでは、まだお返事しようがありません。手術受けるかどうかと言うことよりも、まず現状がどうかを実際に受診されてよく診てもらいましょう。おそらく保険適応ですので、手術を受けたとしても数万円の自己負担では無かろうかと存じます。 そして、尿道がそれほど狭くなければ、手術までしなくても、ブジーと言って広げる道具で、尿道口を広げるだけで良いかもしれません。一般的にどんな病気でも、早めに受診された方が結果的に治療費は少なくて済むようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 158 On 2009/08/17 北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠在住の@@@@@@@と申します(25歳)。 携帯メールにて失礼します。気になる事があるので、質問させてください。以前、増大目的で陰茎を牽引する器具を使用していました。２ヶ月ほど使用しましたが、亀頭の下辺りが痛くなってきたので、使用を中止したところ、しこりのような物ができていました。しばらく放っておけば治るだろうと思っていましたが、使用を中止してから２ヶ月ほど経った今も治りません。場所は亀頭のすぐ下(わかりにくいですが、添付写真の中心)辺りにあり、２、３ミリくらいの大きさで、色は周囲とほとんど変わりません。触ると少し硬いですが、痛みはほぼありません。このような物ができるのはよくある事なのでしょうか？また、放っておいても大丈夫でしょうか？ 色々と調べていたら、陰茎癌の可能性もあるのかもと心配になったので、質問させていただきます。お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いします。<画像0017.jpg><画像0014.jpg> From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると陰茎リンパ管炎かもしれません。牽引器具による刺激や圧迫などの物理的な要因で炎症が起こり、リンパ管が腫れたのかもしれません。そこで、しばらく陰茎を休ませることが必要でしょうし、炎症が細菌などで感染すると化膿して、さらにに炎症がひどくなることもありますので、早めに泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。そして、お酒を控えることや激しい運動も控えるなどご自分でも用心しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 亀頭下のしこりのような物について お忙しい中ご回答いただき、ありがとうございました。先生にご助言いただいた事に気を付け、早めに泌尿器科を受診しようと思います。 |
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ご意見と返事 157 On 2009/08/13 初めて相談させていただきます。 佐賀県在住の＠＠＠＠＠＠＠＠＠(24歳)といいます。頻繁にではないのですが、トイレに行きたいと思ったときに、我慢が出来ず、尿を漏らしてしまうことがあります。漏らす量は、通常の1回分だったり、数滴だったり…また、これもたまになのですが、トイレに行ってもすぐに尿意を催し、またトイレに行くのですが、ちょびっとしか出ないということがあります。トイレ直後の尿意は、一度出てくると、その日は一日中尿意がある感覚です。 職場ではまだ漏らしたことはないのですが、いずれ漏らしてしまうことがあるのではないかと、気が気ではありません。また、デートの時にも漏らしてしまったら…と考えると、外出するのもおっくうになってしまいます。かといって頻繁にトイレに行くわけにもいかないので。。。 この歳になってもトイレが間に合わないということに、悩んでいます。治るものなのでしょうか…。もし、考えられる原因などあれば、お教えください。ちなみに、中学生までおねしょしてました。中学生の時も、おねしょ以外でおもらしすることはちょこちょこありました。高校に入ってからはおねしょはなくなりましたが、おもらしは時々ありました。お返事お待ちしております。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠24歳 女性 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は急迫性尿失禁、急迫性頻尿があるような印象です。その場合は原因の不明なことも多いようですが、何も異常が無いかもしれませんが、もしかすると慢性膀胱炎が続いているのかもしれません。あるいはもしかすると腰などの脊髄が痛んでいるような何か神経疾患などがあって、神経因性膀胱があるのかもしれません。 一般的に、急迫性尿失禁には抗コリン剤がよく効くようですので、試してみてはいかがでしょうか。そして、もしも泌尿器科を受診されるのであれば、検尿尿沈渣、血液検査、お腹の診察、腎臓と膀胱の超音波検査がある程度と存じます。それ以上の外陰部の診察や内視鏡検査はかなり重症でないと行っておりませんので、心配されずに泌尿器科を受診されて良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
Subject: Re: トイレが間に合わないことについての相談です。 トイレが間に合わないことで相談させていただいた＠＠＠＠＠＠＠＠です。お返事していただきありがとうございます。治る可能性があるとの事で、とても安心しました。時間を見て、受診しようと思います。受診の際は、その症状が出ているときのほうがよいのでしょうか？ |
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ご意見と返事 156 On 2009/08/13 お世話になります。新潟県の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠、６５才です。 数年前からですが排尿し終わってまた腹圧を掛けると結構な量の尿が出ます。以前は気になりませんでしたが最近は気になります。出し始めも少し時間が掛かるかな？と感じます。数秒ですが。勢いも減ったようです。 排尿後ザワザワしたりまた行きたい気になったりしますので腹圧をかける事が負担になっているのではないかと思います。１年前にもしかして膀胱炎かと思い泌尿器科で尿検査の結果異常なしでした。出し切ってエコー検査では残尿もありませんでした。神経性と言われました。１年前からのザワザワ感などは軽くなってきていますが。 このような状態は器質的に何かあるのでしょうか？それともこの年令には良くある老化の一つでしょうか？泌尿器科で検査してもらった方が宜しいでしょうか？（先回の時は腹圧で出し切ることは言いませんでした）このような排尿を続けていて心配になります。 漢方薬局で勧められて目にも排尿にも良いという「杞菊地黄丸」を飲み始めました。やや軟便になりましたので飲む量は半分くらいです。慣れたら規定量にしようと思っています。お盆休み中ですね、長々と申し訳ありません、宜しくお願い致します。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 排尿後に腹圧でかなりの量が出ると言うことは、一般的には、腹圧をかける前に残尿が多いと言うことと、膀胱の排尿力が弱いと言うことと存じます。原因としては、神経因性膀胱麻痺、膀胱憩室、膀胱尿管逆流症などがあるようです。 あなたの場合は1年前に残尿がゼロだったと言うことですが、もしかするとその時は腹圧排尿で出し切った後なのかもしれません。いかがでしょうか。さて、腹圧排尿を続けても副作用はあまり無いと存じますし、あなたの場合は腹圧排尿が必要のような印象が致します。しかし、次第に括約筋が弱くなり、将来は腹圧性尿失禁になりやすいかもしれません。と言う方も居るようです。あるいは括約筋が強いのに腹圧排尿を行えば、もしかすると膀胱尿管逆流症になりやすいかもしれません。 そして、あなたの場合は、尿が出やすいようにαブロッカー（エブランチル）やウブレチドを飲んだ方が良いかもしれませんので、泌尿器科に相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ありがとうございました 小嶺先生、ありがとうございました。お忙しいところ大変早くにお返事下さって助かりました。色々な原因があって単純ではないのですね。とりあえず腹圧排尿した方が良いこと、それによる副作用は今のところ心配はないという事ですね。残尿をみてもらう時は腹圧排尿しないで診て貰うのですか？なるべく出し切って診てもらうものと思っていました。腹圧排尿後でも残尿が０なら良いかと思っていましたが、違うのですね。お盆明けにでも泌尿器科へ行って相談してきます。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 155 On 2009/08/12 はじめまして。質問させてください。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 急性腎盂腎炎の場合は、普通は完治するのに4週間くらいかかるような印象があります。あなたの場合はまだ2週間でしたので、もしかすると完治していなかったと言う可能性もあるように存じます。細菌は死滅して炎症が軽減しても、まだ軽い炎症が残っていれば、激しい運動をしたりお酒を飲んだり無理などをされると、炎症が再度ひどくなることも有るようです。念のために無理をなさらず、抗炎症剤などを飲んで、まだ用心しましょう。 そして、何度も腎盂腎炎を繰り返す場合は、もしかすると膀胱尿管逆流症があるかもしれません。膀胱尿管逆流症があれば、膀胱充満時には腎臓の辺りに鈍痛が出るようです。 そこで、もう一度病院、泌尿器科を受診されてよく相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 腎盂腎炎について 小嶺先生 |
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ご意見と返事 154 On 2009/08/11 はじめまして。
名前：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 最近気になることがあり、ネットで調べてるときにこちらのクリニックを見つけました。お忙しいところ恐れ入りますが、ご対応頂けると幸いです。 今年に入り、お風呂で睾丸にしこりがあるのをみつけました。突然現れた気がします。大きさは最初からビー玉くらいありました。数ヶ月経過した現在も大きさはあまり変わってない気がします。睾丸自体が腫れているということもありません。しこりは左睾丸の下部にある気がしますが、動くと裏にいったりするので特定はできません。しこりは固く、押すと軽い痛みはあり、体がちょっと熱っぽいです。症状はこのような感じです。気になることがあるのですが、恥ずかしいお話ですが、同時期にクラミジアに感染し治療を受けた経緯があります。クラミジア感染も発症してからしばらくたっていました。しこりを発見したのは、治療を終えたくらいだったと思います。 クラミジアにより睾丸にしこりができ、そのまま残るということは考えられますでしょうか？タイミング的にぴったりだったので、関係はあるのでしょうか？本当はすぐにでも病院で受診するべきなんでしょうが、気になったのでお聞きいたします。何卒宜しくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると、左の副睾丸炎（精巣上体炎）かもしれません。あるいは、精液瘤かもしれません。クラミジアに感染したことがあれば、副睾丸炎になっていたのかもしれません。そして、副睾丸炎は治った後でもしこりが残ることがあるようです。もしかすると、今現在も慢性副睾丸炎になっているのかもしれません。 精液瘤でしたらすぐに治療の必要は無いかもしれませんが、大きくなったり痛みなどが出るようでしたら、治療の必要が有ると存じます。 何れにせよ以上のことは可能性としてのことですので、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 153 On 2009/08/07 悩んでいるうちにこのホームページを見つけました。悩みを聞いてください。右のほうの睾丸が痛みます、少し手で持ち上げてみても触れてみても痛いです、この症状は慢性的かもしれませんが今３１歳なのですが２０才からたまに痛かったような気がします。たまになので気にせずこの歳になってしまいましたが最近毎日痛みます。一度泌尿器科に行った事があります、診察の結果とくに異常がありませんでした、エコーで見た結果です。でも痛いもんは痛いんです。触るとお腹のとこまで痛みます、力が抜けるようになりますズボンなので圧迫すると駄目ですジンジン傷みます、ちがう病院にいくべきですか・悩んでいます歩くのも、やになってきました。ご返事いただけませんか。神経、血管が捻じれているのでしょうか ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 私の経験でも、睾丸が痛いのにもかかわらず、検査や診察でも異常が無いと言う方がたまに居るようです。原因が不明の方です。一般的には睾丸の痛みの原因としては、慢性副睾丸炎、精索静脈瘤、下部尿管結石、前立腺炎からの波及などのようです。そこで、以上の病気などが無いか調べてますが、調べてもそれらの原因が無いのに痛む場合は確かに存在するようです。私にもその原因がよく判りません。 私の独断ですが、睾丸の中は微細な精管が無数にびっしりと充満しており、その中を出来立ての精子が通りながら成長するようです。その精管が何かの原因で閉塞し、精管が膨張する場合に痛みが出るのかもしれません。その場合は痙攣止めのような薬が効果があるのかもしれません。あるいは精索がねじれて血流が一時的に阻害されてその時に痛みが出ているのかもしれません。 中には、どうしても痛みが取れずに、睾丸を摘出してようやく痛みから開放された方も居ます。あなたの場合はどうかわかりませんが、最終的には睾丸を摘出すると言う方法もあると言うことです。しかし、それは極端な場合ですので、あなたの場合はまだ何か原因を見つけるために、もう一度別の泌尿器科を受診されてよく診てもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 152 On 2009/08/09 ＠＠＠＠＠１５歳 男 高校生男子です。ごく最近突然陰茎の根元から３ｃｍほどうえにホクロ？または血豆のような直径２ｍｍくらいで盛り上がりのあるできものがひとつできました。痛みはあまりなく、生活に全く支障はありません。体の異常もないです。これって何かの病気でしょうか？放置しておいても大丈夫でしょうか？皮膚がんの一種ではないかとすごく気になって心配しています！どうかお返事お願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかするとアテローマが感染したものかもしれません。切開排膿や抗菌剤、抗炎症剤が必要に存じます。そこで、早めに皮膚科か泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 151 On 2009/08/08 はじめまして。86歳の祖母(基礎疾患に糖尿病あり)の件でご相談させていただきます。 現在、抗菌剤はジフルカンのみなのですが、ESWL時、抗生剤を併用すべきでしょうか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿管結石に対してESWLを予定されていると言うことですね。予防投与については賛否分かれると存じます。もしも尿管の上部に結石があれば、ESWLの際に腎臓自体にも衝撃波が当たる可能性が有り、その際には腎臓にも影響が出るようです。つまり腎の細かい外傷や挫滅で腎出血が出る可能性があるようです。その場合には尿中の細菌が腎実質に入り再度urosepsisになる可能性があるかもしれません。そして、その際には今あるMRSAによるものになるでしょうから、MRSAに感受性の有る抗菌剤を準備されて手術に臨まれることと存じます。さらに結石などには細菌が付着していわゆるバイオフイルムを形成している可能性が大きいようです。バイオフルムに対しては抗菌剤の効果がほとんど無いようです。その意味では抗菌剤の予防投与は無意味かもしれません。やはり、86歳で、糖尿病もお有りですので、何か不測の事態が起こる可能性もあると存じます。私個人的には大腸菌の再感染防止のためにもESWLの直前にペントシリンクラスの抗生剤1グラム1回くらいは必要と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました 小嶺先生御侍史 早速のお返事、誠にありがとうございます。緊急で出張しており、お礼が遅くなり、大変申し訳ございませんでした。先生のご教示に従い、主治医とも相談し、処置に臨ませていただきます。今後ともご指導、宜しくお願いいたします。 |
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