ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成21年度の質問101から150まで、と返事があります。
ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市
（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成21年度の質問101から150まで、と返事があります。
ご意見と返事 150 On 2009/08/08 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 はじめまして、私、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。ホームページを拝見させていただきまして、お聞きしたいことがあります。 氏名 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 先週の土曜日、射精直後に左睾丸の側面を指で軽く叩かれたような違和感がしました。この違和感と、後日からは睾丸か左内ももが突っ張るような感じがしましたが、3日ほどであまり感じなくなりました。ですが、新たに睾丸の痺れを感じるようになり、椅子などに長時間座ると左足の付け根部分〜左睾丸の側面の少し痺れが現在まで起きています。 この症状をいかが思われますでしょうか？ <睾丸の向き.JPG> From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 長時間座った後や歩いた後に左の睾丸の違和感があると言うことですね。あなたの場合はもしかすると左の精索静脈瘤があるのかもしれません。そこで、しばらく立位のままで居て、左の陰嚢の付け根が腫れていないか見てみましょう。もしも腫れているのであれば精索静脈瘤がありそうですので、泌尿器科を受診されてみてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご意見をお聞かせください 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 先日はご返信ありがとうございました。 ご相談し、ご意見をいただけなければ、自分の性格からして、違和感が収まるまで、我慢していたと思います。この度は、誠にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 149 On 2009/08/07 ５８才、男子。脊髄炎の後遺症で神経因性膀胱になり、残尿があり、８年前より１日に６回位自己導尿をしています。カテーテルは使い捨てのテルモのサフィードのネラトンカテーテルを使い、潤滑液はグリセリンにオスバンを添加したものを使っています。最近、指の動きが悪くなってきたため、カテーテルが掴みにくくなり、挿入が困難になってきています。今回、下記のソフトレンズ用消毒液を潤滑剤として、２回使ってみたところ、スムーズに挿入することができました。体に害がないのであれば、ぜひ、これからも潤滑液として使っていきたいと思っていますが、大丈夫でしょうか。教えてください。 ロートＣキューブソフトワン 医薬部外品 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 群馬県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ TEL 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ロートＣキューブソフトワンには酸ポリヘキサニド、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコール等が入っており、消毒作用があるようです。ネットで見ると医療用の消毒剤・プールの消毒剤としても利用されている薬品で、どちらも安全性については確認されています。と書いているようです。 あくまでも個人的な意見ですので、無責任とは存じますが、コンタクトレンズで消毒剤として今まで問題が無いようですので、自己導尿カテーテルの消毒用として使用されても問題は無いように存じます。 カテーテルについてですが、テルモサフィード自体が掴みにくいのかもしれません。そこで、カテーテルを変更することも一つの方法と存じますが、いかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 自己導尿カテーテルの潤滑液について 早々とご回答いただきましてありがとうございました。 |
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ご意見と返事 148 On 2009/08/04 こんにちは御忙しい中恐れ入ります 友人から、伊万里クリニックで血液検査したら癌かどうか（種類による）判断できると聞きましたが、内視鏡他で見なくても判断できるのでしょうか。また出来るとすれば事前連絡しないで来院してもよろしいのでしょうか 佐賀県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 男性 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 血液検査（腫瘍マーカー）でわかる癌には、大腸癌、肝臓癌、膵臓癌、前立腺癌、肺癌の一種等がありますが、万能ではありませんので、補助診断として意義があるようです。膀胱癌は超音波検査や尿の細胞診などで判るようです。 受診には予約は不要ですので、診察時間においでになればわかりますし、食事も食べても検査可能です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 血液検査 御忙しい中丁寧なご返事 |
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ご意見と返事 147 On 2009/07/31 突然のメール失礼します。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠男性24歳 はじめまして。自分の性器の事で悩みがありメールさせていただきました。もう長く付き合っている女性がいるのですが、変な話一緒にいるだけでカウパー液でパンツがぐしょぐしょになってしまいます。はじめは、放っておけば治ると思い、放置していたのですが一向に治る気配はなく、むしろ酷くなっているようにも思えています。体調に何ら影響がなければ問題ないのですが、一日一緒にいれば膀胱が痛くてたまらなくなり、あきらかに体の調子が悪くなっています。会った次の日などは何もする気にならず、倦怠感もすごく仕事にも影響してしまいます。また、頭髪にも悪いみたいで、異常なほど頭皮の痛みなどもあります。 ちなみに、性行為はしていて、普段は特に特別な興奮もない状態だと思っています。(性行為をしてしまえば何となくですが治ると思った時期もありました）色々な相談場所で話をしましたが、原因はわからないと言われ、途方に暮れています。色々考えすぎて鬱っぽくなり、自殺を考えた時期もありました。もし何かお分かりになるようでしたら、お忙しいと思いますがアドバイス頂ければ幸いです。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 カウパー液の量が多く出ると言うことでお困りと言うことですね。よくわかりませんが、その後に膀胱の辺りが痛くなったり、頭皮の痛みも出ることもあると言うことですので、何か病気があるのかもしれません。膀胱の辺りが痛くなると言うことはもしかすると前立腺の痛みかもしれません。そして、多量に出るカウパー腺液と言うのも、もしかすると前立腺液かもしれません。そこで、前立腺の炎症など無いか検査が必要に存じます。 そのためには早めに泌尿器科を受診されて、正常範囲内の量か、あるいは実際に病気など無いか診てもらいましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/08/04 お早いお返事ありがとうございます。どこに相談しても冷たくあしらわれていたのでキチンと聞いてくださり涙が出るほど感謝の気持ちでいっぱいです。おっしゃるとおり一度泌尿器科を受診してみます。 あと自分で色々調べて見たのですが「前立腺分泌液過多症」というものが自分が患っている症状と合致するのですが、これは何か関係がありますか？？日本の医師はこの病気を教わらないと書いていたので少し不安になっています。何度もすみませんが、お忙しくなければお答え頂けると幸いです。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺分泌液過多症については、残念ですが私も詳しくないので、お返事できかねます。そのような患者さんにも出会ったことも無いようですし、文献でも見たことが無いように存じます。キャンベルのウロロジーと言う分厚い教科書を見ましたが、載っていないようでした。 お役に立てませんでしたが、悪しからずご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 146 On 2009/08/02 いまりクリニック 様 間質性膀胱炎の調査から、貴病院のHPにたどり着きました。＠＠＠＠＠＠＠と申します。ご指導願います。 主治医から、水圧膀胱拡張術の話がありました。次回の外来受診日に主治医に検討を依頼したいと思って現在、手紙を書いております。 膀胱ガンの治療として、２回目のBCG注入療法で萎縮膀胱が発生しました。BCG注入を３回で中止しておれば副作用・萎縮膀胱はおこりませんでした。患者としては「治療前の状態に戻して下さい」の一言です。現在、尿袋を太ももにつけて生活しております。ネットで調査しても、結核性萎縮膀胱の治療にたどりつけません。よろしくお願い致します。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠ 岡山県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 萎縮膀胱に対しての私の独断と偏見かもしれませんが、以下のように思っております。 膀胱癌に対して抗癌剤やBCGワクチンを注入すると、癌細胞が死滅してそこの所の粘膜も萎縮して膀胱が小さくなるような印象が致します。そこで、癌細胞が広範囲にあって、それに対して膀胱内注入療法が効いて、癌細胞が広範囲に死滅すると、膀胱も広範囲に萎縮するような印象が致します。私は結核性の膀胱萎縮と言うよりも、癌細胞の死滅による膀胱萎縮のような印象が致します。癌を死滅させることが出来たと言うことと存じます。そのかわりに癌がなくなった部位が、粘膜も無くなって膀胱が小さくなったような印象です。私も抗がん剤注入による膀胱萎縮の経験があります。膀胱の水圧拡張を何度かしましたが、膀胱は萎縮したままでした。そのかわりに広範囲にあった膀胱癌は根治して、再発はありませんでした。 ご参考になればと存じます。では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/08/06 小嶺 信一郎 先生 ご指導ありがとうございました。下記のホームページをさがしました。ボトックス膀胱壁内注射に注目しました。結核性萎縮膀胱と間質性膀胱炎の萎縮膀胱とは、萎縮状態は異なるのでしょうか。同一の治療方法は可能でしょうか。この情報は、参考になりませんか。 Subject: Re: 結核性萎縮膀胱の治療方法を教えて下さい。＠＠＠＠＠＠と申します。 謹啓 詳しくは知りませんが、結核性萎縮膀胱と間質性膀胱炎の萎縮膀胱とは、萎縮状態に関して言えば同じような状態という印象が致します。 それ以上につきましては、私自身結核性萎縮膀胱の患者さんをめったに経験しておりませんので、お返事のしようがございません。これ以上お役に立てませんが、悪しからずご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご指導ありが゛とうございました。＠＠＠＠＠＠＠と申します。 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 先生 ご指導ありが゛とうございました。お蔭で気持ちの整理ができました。主治医とゆっくり話し合える基礎知識が身につきました。参考までに、私の事例をコピーしました。参考にしていただければ幸いです。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 145 On 2009/08/03 名前：@@@@@@@@ ｔｅｌ 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 精液に血が混じり、その後血液しか出なくなり、近くの泌尿器科にかかりＭＲＩ検査をして前立腺肥大と言われた以外は異常はなかったのですが血液が止まってから精液の量が1/10ぐらいになってしまい、びっくりしてます。その後、血精液を見てもらった先生にまた診てもらいましたけど・・・「精液の量が減ってしまって」と先生に言うと「毎日何回もしたらそりゃー少なくなる、それに年齢とともに精液も減ります。心配ないです。」とのことでした。血精液になる前の1/10と言ってもわかりずらいですね。タンを口から吐いた時のような量です。ほっておいて治るものなんでしょうか？何かの病気なんでしょうか？回答よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたが何歳か判りませんが、血精液症のあとで精液の量が少なくなったと言うことですね。よくわかりませんが、精液の量は多い時もあれば、少ない時もあるようです。精液は前立腺で作られますので、前立腺の機能が一時的に低下している時は精液の量も少ないのかもしれません。前立腺炎や前立腺癌などなかったのであれば、ビタミンＥなどを飲んで前立腺を少し休ませることも精液の量の回復には良いかもしれません。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 144 On 2009/07/30 お忙しいところ申し訳ありません。祖母76歳の病気の事でご相談にのって頂きたくてメールさせて頂きました。どうか宜しくお願い致します。祖母は2年程前に歩き方が前かがみになってきておかしいという事と、6年程前から足の裏に小さい小石を沢山踏んでいるような違和感があり、不快でたまらないという症状があって、2年前に神経内科を受診したところ、足の方は6年前から沢山病院周りましたが今回も原因不明と言われ、歩き方はパーキンソン病と言われ、薬を服用してだいぶマシになっていました。その他にも昔からの持病で目眩の薬と、高血圧の薬も時々服用していたと思います。 ずっと元気だったのですが、今月7月頭に鼻風邪を引き、2週間くらい長引いたようで近くの町医者で風邪薬を貰い服用した時、自己判断でパーキンソンの薬を一緒に服用しない方が良いと思って辞めたようなのです。すると風邪引いた当たりから尿が出にくくなり、ひどい便秘にもなりズボンが閉まらない程お腹が膨れて苦しみ出して、町医者で貰った便秘薬や浣腸も全く効かず、尿を出すため受けた点滴でその日の夜、自分の意思とは関係なく勝手に尿がものすごく漏れてきて布団がずぶ濡れになったらしいのです。 慌てた祖母は町医者を辞めて、近くの病院に行き、外科と泌尿器科を受診しました。（パーキンソンの病院は遠いので、またパーキンソンとは違う近くの病院です）外科では浣腸して貰ったり強い便秘薬貰っても効かず、泌尿器科では尿を出す薬を貰って帰って来ましたが、服用しても効かず、日に日に酷く苦しみ、次の受診日まで待てず、毎日我慢できなくて病院に一人でタクシーでフラフラになりながら行き、浣腸してもらっても便は気持ちしか出ない、お腹が苦しい、痛いと言ってご飯も食べれない…夜も眠れないという衰弱してる状態が2週間くらい続いたようです。今まで気にならなかった痔も悪化して更に痛がって泣いていました。 おとつい尿の管を付けて帰ってきて、血尿が見えました。祖母は一人暮らしで私も嫁いで今は近くに住んでいなくて、話を聞くだけで可哀相で、いてもたってもいられなくて、昨日仕事休み取り、一緒に病院に連れて行きました。そしたら泌尿器科で、祖母は歳で膀胱が下がってきてるから自分で入口見つけられないから自己導尿は出来ないだろうし、薬出したのに残尿が1000ccも溜まってるから、『2週間後に管外してみて自力で出なかったら一生管は外せないと思って下さい。それから血尿はどうしても出るから気にしないで下さい』と冷たく先生に言われて私もショックで、祖母もとても落ち込んでいました。それでパーキンソンの薬の事を話すと、『もしかしたらそれが原因かもしれないけど、僕には解らないのでその薬を出して貰ってる病院の主治医に聞いてみて下さい』と言われ、今日パーキンソンの薬を頂いてる病院に電話して聞こうと思ったら、先生が8月2日までお休みで出勤しておられず、他の神経内科の先生もその先生一人しかいないと言われ聞けませんでした。 祖母は腸の検査と痔の手術の為昨日から病院に入院する事になり、昨日ＣＴを撮って貰った結果は『何か出来ていて腸が細くなってるとかではなさそう。でも大腸検査はやった方がいい。』と外科の先生に言われ、尿が出ないのと便が出ないのは別々の理由だと思うと言われました。血の検査は異常なしでした。大腸がんじゃないだろうかと心配しましたが、ＣＴ撮って先生が何も言わなくて、腸が細くはなってないと言うことで少し安心しました。 昨日の浣腸でようやく沢山の便も出て少しお腹はスッキリしたようです。しかし尿の管を祖母はとても違和感で嫌がっており、もし一生つけっぱなしで生きて行かないといけなかったら不敏で胸がとても痛いです。手術とか何か違う方法はないのでしょうか…？パーキンソンの薬を7月4日くらいから飲んでないからこんなふうになったのでしょうか…？飲んだらまた自力で尿は出るでしょうか…。でも薬に頼らないと自力で尿は出ない身体というのも辛いなぁ…とか、薬がなかったら尿出ないのが風邪薬が原因の事があるとネットで見ましたが、だとしたら今後、祖母は風邪を引いたらどうやって治したらいいんだろう…？とか色いろ不安になってすごく元気だったのにものすごく落ち込んでいる祖母が気になって気になって、なんとかしてやれないかとネットで情報を見ている時こちらのホームページを拝見させて頂き、ご相談させて頂きました。長い下手な解りにくい文章で申し訳ありません。パソコンで打つのが苦手なのでケータイから送らせて頂きました、申し訳ありません。また先生お時間ある時にお返事頂けたらとても嬉しいです。どうか宜しくお願い致します。私、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。27歳女です。宜しくお願いします。大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠、電話は0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 76歳のご祖母様が、パーキンソン病ときつい便秘が続き、尿閉にもなってお困りのことと登存じます。 さて、パーキンソン病の場合は多くの方で排尿障害や排便障害が出てくるようです。排尿障害としては、尿失禁や頻尿が有り、逆に尿が出にくい、残尿が多い、尿閉などの症状も出るようですし、初めは尿失禁が主であったが、そのうちに変化して、今度は逆に、排尿困難や尿閉になることも多いようです。排便障害は主に便秘です。便秘もひどくなると尿も出にくくなり、高度の便秘では尿閉になることもあるようです。 そこで、まずパーキンソン病の治療をきちんと行いましょう。そのためには薬を欠かさないように気を その後に慢性の便秘の治療をしながら、同時にカテーテルを管理しましょう。そして、病状が落ち着いたら、カテーテルが抜けても排尿が出来るかどうか試したり、排尿の治療を受けましょう。これから一つずつ順に治療をして行きましょう。今は一度にいろいろあってご本人も動揺されていますので、元気を付けるように励ましながら治療を進めましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 小嶺先生、お忙しい中お返事頂き本当に本当にありがとうございます。とても嬉しいです。祖母は先週水曜日入院してからやっと浣腸と薬で便が出るようになり、心配していた尿の管を今朝、試しに取ってもらったらしく、今日は自己排尿出来たようです。入院した次の日から、便秘と尿の出る薬と共に病院の指示でパーキンソンの薬もまた飲みはじめたようです。それで尿が出たのかもしれないです。あさって一応退院する予定が今日決まり、しあさってにパーキンソンの薬を頂いている総合病院の2ヶ月に1回の予約が丁度入っていて退院に間に合いそうなので、祖母を連れて行き、主治医の先生に今後の治療についてお尋ねして来ます。先生の御親切さと、励ましにとても心が楽になりました。本当に本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 143 On 2009/07/31 私は大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠在住の20代後半女性＠＠＠＠＠＠＠です。お聞きしたいことがありメールしました。サイト内の過去の質問を読んでみましたが、同じ症例がなかったので…。悩みは私の彼氏の体質（？）のことです。性交時、射精時、射精前等のタイミングで、勃起時であるにもかかわらずに、普通なら出ないはずの尿が排出されるのです。それが少しではなく、大量に。お互いに子供もそろそろ欲しいと思うのですが、毎回こうして性交時に大量の尿が出るとなると、やはり…何故なんだろうと思いまして。何か、病気だったりするのでしょうか。それは泌尿器科で治療して治るものなのですか。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に射精時には、射精した精液が射精管から出る時に、膀胱の方に逆流しないで、尿道に行くように膀胱の出口（膀胱頚部といいます）が、きちんと閉じているようです。そこが閉じていないと、膀胱に溜まった尿が出るのかもしれません。さらに、尿が漏れないように膀胱頚部のみでなく、もう一つ外尿道括約筋と言う所が閉じているので、この二つの部位が緩まないと尿は漏れないようです。そして、膀胱頚部は交感神経の働きできちんと閉じていますが、交感神経のバランスが壊れるなどの異常があれば、膀胱頚部が閉じるべき時に閉じずに開くのかもしれません。あるいは、元々膀胱頚部が緩くて閉じにくいのかもしれません。 そこで、泌尿器科で排尿状態や膀胱、前立腺の検査を受けて異常など無いか調べてもらいましょう。そして、このような状態の場合は、射精障害の一種とも言えるかもしれませんので、男性の不妊症にもなるかもしれません。子供さんが欲しいのであれば、早めに泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 142 On 2009/08/01 いまりクリニック様 はじめまして。ホームページ、興味深く拝見しております。今回の質問に対して先生の意見をお伺いしたいのです。よろしくお願いします。 経過 質問 また、広範囲の粘膜でクラス３のガンがある場合でも尿細胞診でクラス２となることはあるのでしょうか？ もちろん、代替療法での治癒は淡い期待なのですが、確実な検査方法が大掛かりな検査しかないとは思っていなかったのと、尿細胞診の結果がクラス２だったので、別の先生のご意見も伺って納得して手術を受けてほしいと思っています。お忙しいと思いますがよろしくお願いします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠２６才・女） From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様（？）が膀胱癌と言うことでご心配のことと存じます。 上皮内癌があっても、最近では抗癌剤やBCGワクチンの膀胱内注入療法などを行って、治療し、なるべく膀胱を残す努力をして、それでも根治出来ないような場合に膀胱全摘を検討しているようです。お父様の場合のようにすぐに膀胱全摘すると言うことはあまり無いようです。そこで、主治医が膀胱全摘を予定されていると言うことは、癌の悪性度が高い場合や、上皮内癌の範囲が広範囲であったと言う場合など、膀胱全摘しか根治が期待出来ない場合のように存じます。お父様の場合はおそらくかなり癌の勢いなどが強く、膀胱全摘が必要なのかもしれません。 さて、尿細胞診の有病正診率と言うのは、つまり当たる確率と言うことですが、思ったよりも低いようです。膀胱癌があれば100％細胞診で判ると言うことはむしろ少ないようです。正確な診断にはやはり膀胱生検法が必要と存じます。膀胱生検も、上皮内癌は難しいこともあります。上皮内癌は癌細胞がはがれやすいので、生検しても操作や標本作成過程などで、上皮がはがれて標本には癌細胞が無いと言うこともあるようです。 もしも、どうしても膀胱全摘に納得が行かない場合は、正直に主治医に相談されて、今までの資料を借りて、もう一度他の泌尿器科を受診されて、セカンドオピニオンをもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: 膀胱ガンについての質問です 小嶺信一郎様 早速のお返事ありがとうございます。やはり尿細胞診では経過の確認には今回の場合適当ではないのですね。主治医以外の意見も聞けて大変参考になりました。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 141 On 2009/08/01 ＠＠＠＠＠＠＠＠１５歳 男 高校生男子です。ごく最近突然陰茎の根元から３ｃｍほどうえにホクロ？または血豆のような直径２ｍｍくらいで盛り上がりのあるできものがひとつできました。痛みはあまりなく、生活に全く支障はありません。体の異常もないです。これって何かの病気でしょうか？放置しておいても大丈夫でしょうか？皮膚がんの一種ではないかとすごく気になって心配しています！どうかお返事お願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真などもありませんし、よくわかりませんが、もしかすると陰茎の被角血管腫かもしれません。あるいは何かで小さな傷がつき、そこがかさぶた（痂皮）になっているだけのことかもしれません。少なくとも皮膚癌と言う可能性は非常に少ないと存じます。 やはり、メールのみで、診てもいないのにもう大丈夫と言うことは、医師としては言えませんので、実際に皮膚科か泌尿器科を受診されて診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 140 On 2009/07/29 はじめまして。 ３歳になる娘のことなのですが、突然、５月初旬から膀胱炎を繰り返すようになりました。小児科にかかり、抗生剤を飲んで、いったん尿が綺麗になるものの、また、膀胱炎になります。 ２〜３回繰り返した頃に、病院で検査入院をしました。本当に膀胱炎なのか・・・をはっかりさせる検査入院だったんですが、尿検査・血液検査・エコー検査をして、結果、やはりただの膀胱炎でした。腎臓などは、全く問題ありませんでした。入院中は、とくに抗生剤を使わなかったんですが、退院するときには、膀胱炎の症状が回復していました。 このように、娘は、頻尿・排尿痛で膀胱炎になるんですが、頻尿になったりならなかったり、痛みを訴えたり訴えなかったり・・・と、症状が変わります。病院では、おしっこを我慢したり、精神的なものが原因だと思うので、「抑肝散」を服用してみましょうという話になりました。 しかし、退院後も、頻尿になったり、痛がったりします。ずっとではありませんが・・・。朝や寝る前が多いです。精神的なものかもしれませんが、何か娘にしてあげられることはないでしょうか？ ・娘が膀胱炎に初めてかかったのは、私が臨月の時です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 3歳のお嬢さんが膀胱炎を繰り返すと言うことでご心配のことと存じます。 お嬢さんの場合は、もしかするとはじめの膀胱炎が完治しないで、軽い慢性膀胱炎が続き、それが時々悪化しているような印象が致します。尿はきれいになったが軽い膀胱炎が続いていると言うような印象です。そこで、もうしばらくは炎症を抑える猪苓湯合四物湯やカロナール等を飲まれて、治療されてはいかがでしょうか。 さらに、もしかすると外陰炎として、スケーネ腺炎などになっているのかもしれません。その場合は数日の抗菌剤のみでなく、1週間くらいは抗菌剤を飲む必要があるのかもしれません。下着に膿など付着していないかよく見ておきましょう。 そして、これ以上長引いたりさらにきつい膀胱炎を繰り返すようであれば、膀胱炎の原因として膀胱尿管逆流症や排尿異常などが無いかも出来れば調べてもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 娘のことについて 返信、ありがとうございました。先生のアドバイスをふまえて、大学病院の主治医とよく話し合ってみます。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 139 On 2009/07/28 7歳の娘のことで質問させてください。 気がついたのは3ヶ月ほど前です。多分陰核包皮といわれる部分が大きいというのかすごく厚みがあってぶよぶよしています。私がチェックしてみたところでは包皮をむいても特に陰核がめだっている感じはなく、全体的にぶよっとしています。ちなみに普通に立っているとよく見ると大陰唇に少し挟まれているのが見えている感じです。陰核の肥大と包皮「の肥大は別と考えるのか同じと考えたほうがいいのかわかりません。このまま経過観察でいいのでしょうか？ 〒＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 外性器の異常に付きましては、全身も診て判断することも必要ですし、写真なども拝見しておりませんので、このメールのみでもう大丈夫とは申し上げることは無理のようです。 そこで、正常の範囲のものかあるいは異常と判断するかと言うことは、実際に受診されて診てもらう必要があると存じます。その場合は、小児科か婦人科を受診されてはいかがでしょうか。出来れば両方の科が有る病院が良いと存じます。 お役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 138 On 2009/07/27 初めまして。子供は 11才男子ですが、昼 夜 かかわらず 尿漏れがあります。２時間持たずに ズボンが濡れているのに本人は わからない様子。小児科に行ったのですが 精神的なものと言われ 薬をだされましたが 合わなくて 吐いたり 腹痛を起こしたりするので辞めて 何もせず 様子を見ようと 言われました。このまま ほっておいて いいのでしょうか？よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 11歳の息子さんが、尿失禁と夜尿があると言うことですね。もうすでに11歳になっておられ、昼 夜 かかわらず 尿漏れがあり、２時間持たずにズボンが濡れているのに本人はわからない様子、ということは、きちんと原因など無いか調べて、もしも治療出来るものであれば、すぐに治療する必要があると存じます。そして、実際に本人もかなり困っていることと存じます。 そこで、早めにきちんとした泌尿器科を受診されて、膀胱などの異常が無いかちゃんと診てもらいましょう。尿失禁の種類や原因としては、泌尿器科いまりクリニックのホームページにたくさんご意見がありますので、ご参考になると存じます。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子供の尿漏れについてお伺いしたいのですが… 早速のご返事ありがとうございます。 |
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ご意見と返事 137 On 2009/07/26 泌尿器科いまりクリニック 7月に入ってから、左側睾丸が引っ張り上げられるような違和感を感じるようになりました。数日おき位で感じていたものが、この4，5日でその間隔がなくなり、違和感が長時間つづくようになっています。実際、対象の睾丸が見ためにも持ち上がっているようです。感じ方としては股間をけり上げられた時のような感じで、現在では左下腹部、左わき腹、首筋あたりまでこったような感覚があります。 家庭の医学や、各関連サイトをみても、腫れているケースは紹介されていても縮みあがっている症例は見られず、こちらのサイトにたどり着き、なんとかご助言頂けるかと思い、ご相談させていただくしだいです。ちなみに排尿や、勃起、射精には今のところ支障はありません。どうぞよろしくお願いいたします。 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 男性47歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると、左の副睾丸に炎症が有るのかもしれません。その場合はこれから炎症が強くなるかもしれませんので、早めに泌尿器科を受診されて前立腺も含めてよく診てもらいましょう。 あるいは、睾丸捻転症の時に睾丸がつり上がってきますが、その場合は激しい痛みが出ることと、睾丸捻転症は20歳前後の若い方にほとんどが集中していますので、あなたの場合は可能性は少ないかもしれません。 その他に精索静脈瘤や、左鼡径ヘルニアなどの場合もそのような症状が出ることもあるのかもしれません。やはり一度泌尿器科を受診される必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 136 On 2009/07/23 はじめまして 私は超がつくほどの神経質で昔から公衆トイレなどで、尿意があっても、周りに人がいたり、人が入ってくる足音だけでオシッコが出そうで全然でてくれません。家にいても、焦った時などもなかなか出にくれない時があります。そして急に先週から尿意を催してトイレにいってもまたっく出てくれなく、何度もトイレに入りなおして時間がかかってやっと出てくる状態が続きました。（家のトイレです）そこで異常があるのではないかと思い近所の泌尿器科を受診したのですけれど、エコー検査などでは特に異常が認められませんでした。 そこでブラダロンというお薬を貰って服用したのですが、その次の日におしっこがまったく出なくなってしまって。膀胱が破裂しそうな位に尿が貯まってしまって急遽、総合病院の緊急外来で尿道カテーテルを入れることになりました。（これが今までに味わったことのないものすごい激痛でした）休日ということもあり、その日はカテーテルを入れたまま家に帰されました。その時にウブレチドという薬を処方されました。そして３日後に病院（膀胱に水みたいなものをいれてから、カテーテルを抜いて排尿できるか）という検査を受けて無事排尿できました。そして、その後に軽い問診を行ってウブレチドとエブランチルという薬を処方されて一週間の様子見で終わりました。この２種類の薬のおかげで、排尿が気持ちいいくらい普段よりすぐ出てくれてありがたいのですが、一週間後にもう大丈夫だから薬はいらないと言われることにものすごく恐怖を感じています。（カテーテルの激痛の恐怖が離れてくれません）そこで、緊張するとオシッコが出にくいという理由だけでこれらの薬を長期で貰うということは可能なのでしょうか？ さらに質問なのですが、急にオシッコが出にくくなったときは、水分をあまりとらずに炎天下で運動を日課にしていたのですがオシッコが出にくくなったことと何か関係がありますでしょうか？ そして、尿道カテーテルというのはものすごい激痛が当たり前なのでしょうか、慣れて痛みを感じなくなることはないのでしょうか？ 長文で質問ばかりで申し訳ありませんが、是非返答よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 以前からの排尿困難があったようで、ご心配のことと存じます。 あなたの場合は排尿する力が弱く、排尿時における膀胱の出口の開きも弱いような印象が致します。そして、ブラダロンは膀胱の排尿力を弱めて、尿を貯め易くする薬ですが、その薬効は弱いようです。ブラダロンのような強くない薬でも尿が全く出なくなったようですので、あなたの場合は排尿する力がかなり弱いのかもしれません。排尿の勢いを見る尿流検査などが必要と存じます。 そこで、当分の間はウブレチドとエブランチルを飲んだ方が良いと存じます。もしも血圧の過度の低下や立ちくらみなどの副作用があれば、時々休薬する必要があると存じます。それと同時に薬を飲んで治療しながら排尿力が弱い原因を検査しましょう。たとえば、椎間板ヘルニアや浅在性二分脊椎症などの神経の異常などが無いか等です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: おしっこを出しやすくする薬を長期に出して貰えるのでしょうか？ 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 ＞当分の間はウブレチドとエブランチルを飲んだ方が良いと存じます。 一つ心配事があるのですが、ブロダロンのせいでこうなった可能性は低いということですが過度な神経質だけでオシッコが急に出にくくなるといった症例はあるのでしょうか？それとも先生の仰った通り神経などの異常でもないかぎりオシッコがまったく出なくなることはないのでしょうか？インターネットで調べていたら心因性尿閉という言葉があったので、かなり怖いです。 重ね重ね質問ばかりで申し訳ございませんが、何卒ご教授お願いします。 On 2009/08/03 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 私はこの前、尿がまったく出なくなり緊急外来のお世話になりました。そして、後日検査の結果では原因がほとんどわからないということでした。前投稿させていただいた時には、ブラダロンの服用が問題を発生させたのではと思ったのですが、先生が仰った通り、その程度の薬で尿がまったくでなくなることは考えにくいと言われました。 今では、ウブレチドとエブランチルで排尿が出来ているのですが、神経質になったり焦ったりすると、この薬を飲んでいても尿意があってもでないときがあります。（神経質なので自分の家以外では用を足すことがほとんど出来ません） 少しでも尿が出てくれると気持ちいいぐらいの勢いで全部出てくれるのですが、神経質になっていたりするとまったくでません。（この前、検尿した後に残尿を調べてもらったのですが、ほとんどないという結果でした。「この時の検尿は人が滅多に立ち寄らないトイレでなんとか出来ました」）今では尿閉になったのは神経質が原因じゃないかと思ってるぐらいです。 現在では一生この薬のお世話になるのではないかと考えたり、また出なくなるのではないかという恐怖（緊急時のカテーテルの激痛）で２週間たったいまでもノイローゼ状態です。この程度のことでと思うかもしれませんが、相当つらいです。常にオシッコのことを考えてしまいます。今はオシッコをしたい時に出来ないかもという恐怖で外出が制限されてます そこで質問なのですが、尿を出しやすくする簡易手術などはありませんでしょうか？またこの程度で受けさせてはもらえないでしょうか？再度質問で申し訳ございませんが、どうかご教授願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 先日もお返事で書きましたように、急に手術などお考えになる前に、まずは排尿状態や排尿機能などがどのようになっているのかと言う検査をきちんと受けましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 尿を出しやすくする簡易手術ってあるのでしょうか？ 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 |
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ご意見と返事 135 On 2009/07/23 初めましてこんばんは。ＨＰ拝見させていただきました。 自分の症状について相談させていただきたくメールしました。私は35歳男性、住所は長野県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠・電話090＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ともうします。 ３か月ぐらい前からなんですが、（自分は仮性包茎）陰茎の通常は皮が被っている部分のみの皮膚表面が垢がたまったように薄皮がむけてしまうのです。 最初はちゃんと洗っていなかったのかと思い、きれいに洗っておきましたが、翌日になるとまた薄皮がむけはじめます。特に大きな痛みなどは無いのですが、毎日洗っていると、皮膚がだんだん赤くなってきて、ひりひりし始めたので、近所の皮膚科・泌尿器科に診てもらいました。 結果、原因は不明との事で、とりあえずリンデロンＶＧという軟膏を出してもらって様子をみるとの事でしたが、薬をつけると、２〜３日はすぐむけてこないのですが、風呂で薬を洗ってみるとまたむけてきてしまいます。その時の先生がちょっとご高齢で、再度診察してもらっても治らないかも・・・と思って現在は行っておりません。何かの病気なのでしょうか？ また、原因に関係あるかどうかは解りませんが、付き合っていた彼女とは殆ど避妊はしていましたが、避妊具無しでも何回か性交した経験はあります。もし病気でしたらどんな病院でしたら治療できるかのアドバイスもいただけたら幸いです。宜しくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 亀頭の表皮が薄皮となってむけることが多いと言うことですね。誰でもある程度は古くなった表皮が剥けて脱落するようで、それがいわゆる恥垢になるように存じます。あなたの場合はその程度が多いと言うことですので、それが正常の範囲かあるいは軽い亀頭包皮炎があるのかが問題と存じます。 亀頭を過度にこすって洗うと微細な傷がつき、それが原因で亀頭の炎症が起こることもあるのかもしれません。そこで、優しく、そっと洗うように心がけましょう。そして、すでに病院を受診されて診てもらっているので、あまりご心配されることは無いかもしれません。そこで、これ以上赤くなったり痛みなどが出たら再度受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 134 On 2009/07/21 初めまして、小学校５年生の息子のことで気になる事があります。小さい頃から気になっていたのですが、病院に行く事にも抵抗があったし、どの病院へ行って、何て聞いたらいいのかわからず行かないままで来てしまいました。でも、最近気になってネットで調べてみたらこちらのページを見つけ、皆さんの悩みに丁寧にお返事されてるのを読んで、私も相談してみようと思いました。 よくある悩みでは子供のおちんちんが小さくて気にされている方がいますが、私は息子のおちんちんが大きいのが気になっています。というのも、なんともない時には普通だと思うのですが、勃起している状態の時が多いのです。それも、完全に勃起している状態の時と中間くらいの大きさの時とあって、小さい時が少ないです。大きくなっているから、パンツに当たるのが気になるようで痛いと言う時もあります。来年は修学旅行もあるし、友達とお風呂に入る時にそんな状態だとからかわれたりしないかと心配です。他に方のお悩みに同じような相談があればと思いましたがなかったので、こんな子はいないのかな、病気なのかなと不安になりました。先生のご意見をお聞かせください。よろしくお願いします。 三重県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 11歳の息子さんが、頻繁に勃起しているので心配と言うことですね。 せっかくご質問されておられますが、残念ですが私にも病態がよく判りません。白血病の時にたまに持続勃起症と言うことがあるようですが、その場合とは違うようです。男性ホルモンが多いのであれば、もうすでに陰毛が生えているのかもしれません。しかし、ご心配でしょうから一度実際に泌尿器科を受診されて、念のために外性器などが正常なのかどうか診てもらってはいかがでしょうか。 この位のことしか判りませんが、ご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 133 On 2009/07/20 こんにちは。いろいろな病院で診察していただいても原因が分からず、十年以上痛みが直らないのでメールしました。 20代前半に膀胱炎になり、その治療のため病院に行ったとき、妊娠していることがわかりました。ただその時はどうしても産むことができず、堕胎をしてしまったんです。手術後しばらくして、生理中後半・生理後に1週間ほど排尿痛を感じるようになりました。痛みはかなりひどく、痛さで排尿後は座ることもできませんでした。ただ、仕事を夜中までする生活をしていたのと、病院に行きたくない思いで、数年放置していたんです。 20代後半に痛さがひどくなって、少しでも尿がたまると痛くなり、頻繁にトイレに行くように。そのたびに痛さで、しばらくは動けない状態になりました。そこでようやく、国立病院やいろんな医療機関に行ったんですが、原因がわからず今に至っています。30代になり、症状は少し軽くなったんですが、それでも痛いので外出などは控えています。何回かピルを使って（医者の処方）症状の改善をしましたが無理でしたし、痛み止めもききませんでした。ただ一度、熱をだして寝込んだとき、薬のせいか、熱のせいか痛みが止まりました。誰にも相談できず、ネットでも似たような症状の方がいらっしゃらないので、今後どうすればいいのか困っています。お忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 女性 35歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 頻尿と、膀胱充満時の痛みと、排尿後の痛みが続くと言うことですね。 あなたの場合はもしかすると慢性膀胱炎があり、それが次第に進行して間質性膀胱炎になっているのかもしれません。間質性膀胱炎の場合は膀胱の壁が硬く肥厚して、膀胱が小さくなり、あなたのような症状が出るようです。 そこで、まずもう一度きちんとした泌尿器科を受診されて、検尿や、膀胱の容量を調べてみましょう。ご自分で出来ることとしては、いつでも良いですので、一日の排尿時間と1回の排尿量を丸一日記録してみましょう。それでかなりのことがわかるようです。 間質性膀胱炎については、ご自分でネットや泌尿器科いまりクリニックのHP、あるいは図書館の医学書などで調べましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 132 On 2009/07/13 初めまして。相談事にのって頂けるとは大変感謝致します。さて、私は２０年程前に包茎手術を受けました。当時の手術の縫い跡に脂肪の塊のような出来物がたまに出来、その都度、搾り出していましたが最近硬くなりなかなか搾り出せないので何もせずにいます。現状のままにしておいても問題ないのでしょうか？表皮に常時3箇所で痛みはなく日常生活に支障はありませんが不安です。ご返事の程、宜しくお願い申し上げます。 神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 20年前の手術のあとに、たまに塊が出来ると言うことですね。その場合はもしかすると類上皮嚢腫が出来ているのかもしれません。類上皮嚢腫が出来ると言うことは、皮膚がめくれ込んで嚢腫の中に入っているので、皮膚から出る垢が少しずつ貯まって、有る程度大きくなると押し出されていたのかもしれません。もしも類上皮嚢腫であれば、その嚢腫自体をきちんと摘出すれば、完治すると存じます。 そこで、もしも類上皮嚢腫であれば、時々内容物を絞り出すことで、そのまま放置されていても良いと存じます。しかし、内容物がもしも雑菌が入って感染することがあれば、化膿すると切開して排膿する必要が出来るかもしれません。 いっぽう、類上皮嚢腫でなくて、他の病気かもしれません。そこで、念のために一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 質問です 早速のご返事、誠にありがとうございました。数年前より気がかりでしたので安心しました。塊が今よりも大きくならないうちに何とかしたいと思います。重ねて御礼申し上げます。 |
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ご意見と返事 131 On 2009/07/13 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠32歳 女 はじめまして。５歳の男の子の母です。 ３歳ごろからずっと、昼間の尿漏れとおねしょに悩んでおり、先日病院で検査をしていただきました。うちの子の場合、膀胱が極端に小さく、過敏で、本人の意思とは関係なく膀胱が収縮してしまうことが尿漏れの原因と分かりました。それに加え、膀胱に憩室があり、腎臓から憩室に管がつながっていることが分かりました。同時に、尿が腎臓に逆流していることも分かりました。ただ、今まで原因不明の高熱など出たことがないので、憩室については様子を見ることとし、まずは昼間の尿漏れの治療から始めることになりました。（今はポラキス２錠を飲んでいます。） その結果を聞いてから、本当にすぐに手術をしなくていいものなのか気になり、毎日落ち着きません。レントゲンをみると、膀胱の反対側にも憩室が写っており、そちらも管が腎臓とつながっているのではないかと考えると不安になります。検査をしていただいた先生は、反対側の検査をするつもりはないようです。 小嶺先生は手術についてどのようにお考えになりますか。この手術は難しい手術ではないと聞いていますが、何か後遺症なども考えられますか。お忙しいことと存じますが、ご回答いただけると幸いです。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳の息子さんが、尿失禁と夜尿が続き、とてもご心配のことと存じます。小さい膀胱と膀胱の不随意収縮が尿失禁と夜尿の原因で、膀胱憩室が有り、そこに腎臓から尿管が繋がっていると言うことですね。 まず膀胱の不随意収縮を抑えるためにポラキスを飲んで、膀胱を広げるようにされているということですね。その治療は合理的と存じます。状況がよくつかめませんので、独断と偏見かもしれませんが、手術と言うことは、もしかすると膀胱の憩室を切除して、尿管を膀胱とつなぎ直すと言うことでしょうか。その手術は膀胱が非常に小さい場合は無理と存じます。そして、もし手術出来たとしてもその後がたいへんのように存じます。 今、最も重要なことは膀胱が有る程度大きくなり、充分の尿を貯めることができて、かつ、尿失禁が無いことと存じますし、さらに膀胱尿管逆流症が無いことのようです。そのためには膀胱を広げることが先決のように存じます。もしもこれからさき、成長されるにつれて、膀胱が広がらなかったら、その時は改めて膀胱拡張術などを検討されれば良いと存じます。今はあまり焦らず、主治医と相談されながら、慎重に治療計画を考えた方が良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お返事ありがとうございました お忙しい中、お返事をいただきましてありがとうございました。小さな子どもに手術と聞いて、焦りすぎていました。先生からの的確なアドバイスを聞いてやっと安心できました。勇気を持って、先生に相談させていただいて本当に良かったです。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 130 On 2009/07/12 ２歳になる息子がおります。おちんちんの事で質問があります。先の皮はむけているのですが、しょっちゅう自分でむいて触ってばかりいます。先日とうとう爪で傷つけてしまい、亀頭に傷と皮が出血して小児科にいきました。抗生物質とリンデロンを処方され、痛みはおさまり皮の赤みもうすらいできたので私は安心しておりました。主人が「亀頭部分が薄紫なのはおかしい。普通はピンク色だから内出血でもおこしてるのではないか？お医者さんに行ったほうがいい」と言うのですが、やはり一度病院にいった方がよいのでしょうか？本人は全然痛がってませんし、なんせ初めての子供なのでよくわかりません。ご意見お待ちしております。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（41歳 女性） From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 小児の亀頭が薄紫のように見えることは時々あるようですが、それが異常かどうかは実際に拝見しないと何とも言えないようです。そして、しょっちゅう自分でむいて触ってばかりいるということは、もしかすると軽い亀頭包皮炎があって、痒かったり、あるいは少し痛いなど何か気になるのかもしれません。そこで、もし受診されるとすれば、泌尿器科を受診しましょう。包皮と亀頭の異常が無いか、そして、包茎について手術などが必要か等言うことまできちんと教えてくれると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 129 On 2009/07/11 氏名・＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 質問があります。陰茎の亀頭部分に、発赤・ただれがあります。痛みはとくにありません。ネットで調べてみたところ（亀頭包皮炎）に一番近い症状だったのですが、亀頭包皮炎なんでしょうか？ 抗生物質が含まれているドルマイシン軟膏を持っているのですが、それを塗っておけば治るでしょうか？また治るとしたら、どれくらいの期間でしょうか？ また自分はフォアダイスと陰部伝染軟属種のような症状がそれぞれあります。フォアダイスは体に害はないそうですが、陰部伝染軟属種は体に有害なものでしょうか？また陰部伝染軟属種はマスターベーションだけでなるものなのでしょうか？沢山質問してしまい申し訳ありません。分からないことだらけで不安でしょうがないです。よろしければご意見をお聞かせください。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰茎の亀頭部分に、発赤・ただれがあるということですね。その場合はやはり亀頭炎のようです。炎症の原因については、接触性皮膚炎から菌が入って感染、化膿した。あるいは、アレルギーや、ヘルペスビールス、梅毒などいろいろあるようです。そこで、ドルマイシン軟膏をとりあえず塗って、早めに皮膚科か泌尿器科を受診されて、性病などにかかっていないかをきちんと診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 128 On 2009/07/10, at 15:19 ご質問させていただきます。 彼との性交中に、勃起した陰茎を入れようとして私の身体にぶつかって折れてしまい、その衝撃で血管が破裂したようで大出血を起こしてしまいました。10分ほどで血は止まりましたが、病院嫌いでお医者さまに行こうとせず困っています。もしこのまま放置すると、手遅れな事態になりかねないと心配しています。彼の年齢は61歳、高血圧で降圧剤を服用しています。またアルコールは日々欠かさず動脈硬化症でもあります。お医者様に行った場合、どのような診断となりますでしょうか。よろしくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 どこからの出血か判りませんが、大出血を起こされたと言うことは、尿道からの出血と言うように解釈します。尿道からの出血であれば、尿道の粘膜や尿道海綿体からの出血と存じます。その場合は、いったん出血が治まってもこれからまだ再出血の可能性もあるようですし、今後は尿道狭窄になる可能性もあるようです。 いっぽう、性交中に陰茎が折れると言う、いわゆる陰茎折症になれば、陰茎海綿体の白膜が避けると言うことですので、陰茎の皮下に内出血が起こるようです。その場合は陰茎の途中が膨れて陰茎が曲がるようですし、裂けた白膜を縫合しないと勃起不全になると存じます。 そこで、早めに泌尿器科を受診されることと、しばらくは安静にされて、お酒や激しい運動などを裂ける必要があると存じます。そして、本当に大量の大出血が起こったのでしたら、すでにもうのんびりとメールでの質問をする段階でなく、すぐにでも泌尿器科を受診する必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: 陰茎が折れて、血管が切れ大出血を起こしました 小嶺先生 どうもありがとうございます。すぐにでもお医者様へ行くようにいたします。重ね重ね御礼申し上げます。 |
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ご意見と返事 127 On 2009/07/10 北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 電話番号０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 男性 ２４歳です。 ４月頃から射精時に一瞬尿道に痛みがあり、精液の色も半透明の黄色一色で、排尿時に尿道に少し痛みがあったので病院にかかったんですが、前立腺液の検査と尿検査をして、前立腺を触られた時に痛みがあり前立腺液の中に少し白血球が見られるとのことで前立腺炎ということだけ告げられ、検査結果が出るまでとりあえず２週間クラビットを処方されました。２週間後に病院で、尿検査の結果も菌が出なかったのでクラビットからセルニルトンに薬が変わり、その日家に帰ってから精液を確認してみると全く黄色くない白い精液で安心していたんですが、それから日が経つうちにだんだんと精液の色がまた半透明の黄色に変わっていき最終的には完全に半透明の黄色一色のクラビットを服用する前の状態に戻ってしまってしまったんですが、その時は膿精液症などというものを全く知らなかったので自然とまた白く戻るものだとばかり思っていて、完全に半透明の黄色一色の精液になってから結局１ヵ月半ほどセルニルトンを服用していたんですが、ネットで膿精液症というものがあると知ってその翌日に病院に行って、「２週間クラビットを服用したら白く普通の精液に戻っていたのが、クラビットからセルニルトンに変わったらまた黄色くなっていて明らかに膿っぽい」と伝えたところ、先生は「尿に濁りもないし菌は出ていないんですがとりあえずまた２週間クラビットを出しておきます」とのことだったんですが、そらからクラビットを飲み始めるとそれまで半透明の黄色だった精液がまた普通に白くなって、やっぱり菌がいてクラビットが効いている証拠なんじゃないかと思い２週間服用した後、昨日また病院に行って「前と同じでクラビットを服用したら半透明の黄色だった精液が白くなったので、菌がいるんじゃないか心配なんですが」と伝えたんですが、先生は「尿の濁りもないし菌は出ていないので、とりあえず抗生物質は菌が耐性をつけたりしてよくないので一旦薬は止めにして、とりあえず今日CTを撮りますので来週また来てください」と言われ、自分としては前回はクラビットを服用して症状は収まったけど菌がまだいてそれなのにクラビットの服用を止めてしまったためにまた症状が出てきたのではないかと思っていたので、先生が「菌が出ていないので抗生物質は一旦止めて」と言ったことに一瞬戸惑ったんですが、尿に濁りもないし菌は出てきていないと言われたこととCTの話も出てきてそれ以上聞き返せないまま帰ってきてしまったんですが、改めてネットをみて見ると、検査で菌が出なくても潜在していることもあるということも載っていて、 不安なんですが、小峰先生にお聞きしたいのは、膿精液症であるということは菌がいるということなんでしょうか？そして、２回クラビットを飲んで２回とも精液が半透明の黄色から普通の白い精液にもどったということから、菌がいるというふうには普通は考えないものなのでしょうか？あと、尿検査のことなんですが、ネットをみると前回の排尿から２時間くらい時間を置いて採尿しなければならないということが書いてあるんですが、病院では一切そのような指示もなく初診時に採尿した時はその２０分くらい前に排尿していたので今から思えば正しい検査結果が得られるものなのか疑問を覚えていて、それから４回診察を受けたその全ての時の検尿も「濁りはないし菌はでていない」という先生の言葉も、濁りだけで判断できるものなのか疑問なんですが、その先生の判断はただ目で見て濁りがないから菌がいないと言っているのか、それともそれ以外に顕微鏡なんかの機器で菌そのものの有無を確かめているんでしょうか？それとも先生の言っている通り、菌がいれば尿が必ず濁るし、逆にいなければ濁らないということなんでしょうか？来週木曜にまた病院にCTの結果を聞きに行くんですが、先生が抗生物質は必要ないと判断した時にはそれに従ったほうがいいのか、それともクラビットを飲んで普通の精液に戻ったので菌がもしかしたらいるのではともう一度言った方がよいんでしょうか？ネットで、前立腺炎の治療であまり詳しくない医師にあたって初期治療に失敗して、治すのが大変難しくなるという人もいたりして、自分もそれに当てはまるかもしれないんじゃないかと不安で、特に２回クラビットを飲んで２回とも半透明の黄色一色の精液から普通の白い精液にもどったということから、やっぱり菌がいるんではないかと釈然としないところが有ります。今現在その他の症状は、寝起きなど水分不足のときに会陰部の中の方が排尿時の終わりごろに痒みがあるのと（この症状は初診時に前立腺液を採るために指で刺激されてからでてきた症状です）、入浴した後に排尿すると尿道の先のほうにわずかに痛みがあるくらいで、それについては前立腺炎からきているものということで特に気にしてはいないんですが、やはり膿精液症で菌がいるんではないかというところには不安があります。あと射精時に一瞬尿道に痛みがあるんですが、それはほっといても治るものなのでしょうか？ お忙しい中本当に申し訳なく心苦しいんですが、少しでもアドバイスを頂けると助かります。どうぞよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺炎でお困りのことと存じます。 さて、前立腺炎の時には菌が出ることも出ないこともあるようです。精液が濁って膿精液になっても、炎症は有るでしょうが、菌が出ないこともあるようです。ビールス性のこともあれば、アレルギーなどが原因のこともあり得るようです。細菌性前立腺炎の場合は、精液に菌が出るようですが、抗菌剤で菌が消失したあとも炎症が残っているので、膿精液症が続くようです。その場合は消炎鎮痛剤や炎症を抑えるセルニルトンやエビプロスタットや、漢方薬などの薬を飲んだ方がさらに良いかもしれません。 一般的に、前立腺炎の場合は完治するまでに1カ月以上かかるようですし、治っても再発することも多いようです。あせらずにそして細かいことで思い悩まずに、気長に治療することが肝腎でしょう。そして、ご自分でも用心されて、お酒や長時間の坐位、運転を控え、過労になるような無理をしない等の注意が必要と存じます。 今までの治療はちゃんとされてるようですので、主治医を信頼されて、これからもよくご相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: アドバイスを頂けると助かります。よろしくお願いします。 小峰先生、お忙しい中丁寧なご回答有難うございます。 |
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ご意見と返事 126 On 2009/07/10 北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 電話番号０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 男性 ２４歳です。 ４月頃から射精時に一瞬尿道に痛みがあり、精液の色も半透明の黄色一色で、排尿時に尿道に少し痛みがあったので病院にかかったんですが、前立腺液の検査と尿検査をして、前立腺を触られた時に痛みがあり前立腺液の中に少し白血球が見られるとのことで前立腺炎ということだけ告げられ、検査結果が出るまでとりあえず２週間クラビットを処方されました。２週間後に病院で、尿検査の結果も菌が出なかったのでクラビットからセルニルトンに薬が変わり、その日家に帰ってから精液を確認してみると全く黄色くない白い精液で安心していたんですが、それから日が経つうちにだんだんと精液の色がまた半透明の黄色に変わっていき最終的には完全に半透明の黄色一色のクラビットを服用する前の状態に戻ってしまってしまったんですが、その時は膿精液症などというものを全く知らなかったので自然とまた白く戻るものだとばかり思っていて、完全に半透明の黄色一色の精液になってから結局１ヵ月半ほどセルニルトンを服用していたんですが、ネットで膿精液症というものがあると知ってその翌日に病院に行って、「２週間クラビットを服用したら白く普通の精液に戻っていたのが、クラビットからセルニルトンに変わったらまた黄色くなっていて明らかに膿っぽい」と伝えたところ、先生は「尿に濁りもないし菌は出ていないんですがとりあえずまた２週間クラビットを出しておきます」とのことだったんですが、そらからクラビットを飲み始めるとそれまで半透明の黄色だった精液がまた普通に白くなって、やっぱり菌がいてクラビットが効いている証拠なんじゃないかと思い２週間服用した後、昨日また病院に行って「前と同じでクラビットを服用したら半透明の黄色だった精液が白くなったので、菌がいるんじゃないか心配なんですが」と伝えたんですが、先生は「尿の濁りもないし菌は出ていないので、とりあえず抗生物質は菌が耐性をつけたりしてよくないので一旦薬は止めにして、とりあえず今日CTを撮りますので来週また来てください」と言われ、自分としては前回はクラビットを服用して症状は収まったけど菌がまだいてそれなのにクラビットの服用を止めてしまったためにまた症状が出てきたのではないかと思っていたので、先生が「菌が出ていないので抗生物質は一旦止めて」と言ったことに一瞬戸惑ったんですが、尿に濁りもないし菌は出てきていないと言われたこととCTの話も出てきてそれ以上聞き返せないまま帰ってきてしまったんですが、改めてネットをみて見ると、検査で菌が出なくても潜在していることもあるということも載っていて、 不安なんですが、小峰先生にお聞きしたいのは、膿精液症であるということは菌がいるということなんでしょうか？そして、２回クラビットを飲んで２回とも精液が半透明の黄色から普通の白い精液にもどったということから、菌がいるというふうには普通は考えないものなのでしょうか？あと、尿検査のことなんですが、ネットをみると前回の排尿から２時間くらい時間を置いて採尿しなければならないということが書いてあるんですが、病院では一切そのような指示もなく初診時に採尿した時はその２０分くらい前に排尿していたので今から思えば正しい検査結果が得られるものなのか疑問を覚えていて、それから４回診察を受けたその全ての時の検尿も「濁りはないし菌はでていない」という先生の言葉も、濁りだけで判断できるものなのか疑問なんですが、その先生の判断はただ目で見て濁りがないから菌がいないと言っているのか、それともそれ以外に顕微鏡なんかの機器で菌そのものの有無を確かめているんでしょうか？それとも先生の言っている通り、菌がいれば尿が必ず濁るし、逆にいなければ濁らないということなんでしょうか？来週木曜にまた病院にCTの結果を聞きに行くんですが、先生が抗生物質は必要ないと判断した時にはそれに従ったほうがいいのか、それともクラビットを飲んで普通の精液に戻ったので菌がもしかしたらいるのではともう一度言った方がよいんでしょうか？ネットで、前立腺炎の治療であまり詳しくない医師にあたって初期治療に失敗して、治すのが大変難しくなるという人もいたりして、自分もそれに当てはまるかもしれないんじゃないかと不安で、特に２回クラビットを飲んで２回とも半透明の黄色一色の精液から普通の白い精液にもどったということから、やっぱり菌がいるんではないかと釈然としないところが有ります。今現在その他の症状は、寝起きなど水分不足のときに会陰部の中の方が排尿時の終わりごろに痒みがあるのと（この症状は初診時に前立腺液を採るために指で刺激されてからでてきた症状です）、入浴した後に排尿すると尿道の先のほうにわずかに痛みがあるくらいで、それについては前立腺炎からきているものということで特に気にしてはいないんですが、やはり膿精液症で菌がいるんではないかというところには不安があります。あと射精時に一瞬尿道に痛みがあるんですが、それはほっといても治るものなのでしょうか？ お忙しい中本当に申し訳なく心苦しいんですが、少しでもアドバイスを頂けると助かります。どうぞよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺炎でお困りのことと存じます。 さて、前立腺炎の時には菌が出ることも出ないこともあるようです。精液が濁って膿精液になっても、炎症は有るでしょうが、菌が出ないこともあるようです。ビールス性のこともあれば、アレルギーなどが原因のこともあり得るようです。細菌性前立腺炎の場合は、精液に菌が出るようですが、抗菌剤で菌が消失したあとも炎症が残っているので、膿精液症が続くようです。その場合は消炎鎮痛剤や炎症を抑えるセルニルトンやエビプロスタットや、漢方薬などの薬を飲んだ方がさらに良いかもしれません。 一般的に、前立腺炎の場合は完治するまでに1カ月以上かかるようですし、治っても再発することも多いようです。あせらずにそして細かいことで思い悩まずに、気長に治療することが肝腎でしょう。そして、ご自分でも用心されて、お酒や長時間の坐位、運転を控え、過労になるような無理をしない等の注意が必要と存じます。 今までの治療はちゃんとされてるようですので、主治医を信頼されて、これからもよくご相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: アドバイスを頂けると助かります。よろしくお願いします。 小峰先生、お忙しい中丁寧なご回答有難うございます。 |
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ご意見と返事 125 On 2009/07/08 はじめまして。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（女）（55歳） 母の切迫尿意と頻尿についてご相談したく、ご連絡さえていただきました。 （病歴） （症状） 4月頃から、切迫尿意や頻尿を訴えるようになりました。尿意を訴えるのは、ひどいときは、5分後、10分後というときもあります。トイレに座れば座るほど、さらに尿意を感じているように思えます。一日で２５回以上トイレに座ることもあります。一日中、尿意を訴える母を、何とか直してあげられないものかと、インターネットで排尿異常を調べてみたところ、神経因性膀胱という病気を見つけ、母の症状にとても良く似ていることに気づきました。 神経因性膀胱に効くという薬（抗コリン薬）は、今以上の残尿になる可能性があるようですし、これ以上頻繁に尿意を感じてしまったり、排尿ができなくなってしまうのも困るので、私たち姉妹もどうしたらよいか困っています。 治るものなら、母のがまんできない尿意を何とかしてあげたいのですが、抗コリン薬は脳梗塞の病気に使うには怖い薬なのでしょうか。今の症状が悪化する可能性もあるとインターネットの説明文にありましたが、悪化して治らなくなるものでしょうか。切迫尿意をとめる方法がありましたら教えて下さい。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 脳梗塞になってから数ヵ月から1年くらいの間（急性期）には、排尿しようと思っても膀胱の力が弱く、尿が出にくいか、あるいは全く出せない状態が続くようです。そのためにその間はカテーテルを入れたままにしたり、尿が溜まった時にカテーテルを入れて排尿する必要があるようです。 しかし、数ヵ月から1年くらいすると膀胱の排尿力が回復して（回復期）、尿が出るようになりますが、その後には（回復期あるいは固定期）、今度は逆に尿が溜まると膀胱が勝手にけいれんして、トイレに間に合わない急迫性尿失禁を起こすようになります。あるいは人によっては、尿失禁までなくてもかなりの頻尿になることもあるようです。 その場合は抗コリン剤で膀胱の痙攣を押さえると良いかもしれません。抗コリン剤を飲めば排尿力が弱りますので、残尿が増えないかどうか、排尿が非常に弱っていないかを診ながら抗コリン剤を飲むようです。 あなたのお母様の場合も、抗コリン剤を飲んでみてはいかがでしょうか。それと同時に、膀胱炎や残尿なども無いか確認しましょう。もしも50ミリ以下の残尿であれば、あまり心配されることは無いようです。さらに、もしかすると今はたくさん飲水していないでしょうか。もしもたくさん飲水しているのであれば、すぐにやめましょう。頻尿があるのに加えて飲水が多いとさらにさらに頻尿になるようです。飲水したからと言って血液がサラサラになったり、脳梗塞を予防出来るとは、私には全く思えませんので。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ご回答ありがとうございました。 小嶺先生 様 お忙しい中、ご回答下さいましてありがとうございました。先生のお話をお伺いして、神経因性膀胱の経過がよく理解できました。 入院先の泌尿器科の先生に、神経因性膀胱の可能性をうかがったことがありましたが、母が「尿意をもよおして排尿できていることが重要で、切迫尿意は仕方ない」と言われました。ということは、このままの状態にしておくという意味でした。この病院の泌尿器科では神経因性膀胱の治療はできないと悟りました。 私は、神経因性膀胱の専門医を探し受診させてあげたいと考えて姉妹で相談しあっていましたが、入院中の病院の事、姉妹の気持ちや意見があり、なかなか専門医への受診にまでたどりつけませんでした。先生のご意見を伺い、専門医の先生に診せたいという決意にも似た思いが一層強くしています。姉妹にも先生のご意見をみてもらい、母を専門医に受診させて、抗コリン剤の服用で楽にさせてあげたいと思います。 先生には本当に感謝申し上げます。迷っていた私の気持ちの道筋を、しっかり方向づけしていただいたように感じています。私の母のために、先生のお時間、お知恵を拝借させていただきまして、誠にありがとうございました。m(__)m |
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ご意見と返事 124 On 2009/07/0 相談するところがなくやっと見つけました。よろしくお願いいたします。11歳小学6年の娘の事です。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 11歳のお嬢さんが尿蛋白が出ると言うことでご心配と存じます。軽度の腎炎があるかもしれませんが、もしもあったとしてもごく軽いもののような印象ですし、自然に尿蛋白が消失することもあるかもしれません。そして、長年にわたってデパケンとマイスタンを飲んでいると言うことで薬の副作用も心配と存じますが、今までこれらの薬の副作用で腎炎の報告は無いようです。 今のところあまりご心配されることは少ないようですので、運動なども普通に生活されて良いような印象です。そして、今後の定期検尿が必要に存じます。もしかすると軽い膀胱炎があって尿蛋白が出ているのかもしれませんので、検尿の際には尿沈渣もしてもらった方が良いと存じます。 メールからは非常にご心配されておられるようですし、お嬢さんのご病気をご自分のせいにされているように感じますが、考えすぎのように存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 123 On 2009/07/08 茨城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住んでいる、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠、２３歳の男です。番号は０９＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。確かに少し亀頭部が赤くなっておられます。ごく軽度のかぶれによる炎症かもしれませんが、今のままで何ともないようでしたら、そのままにされていても特に問題は無いような印象がしました。排尿後の白くなると言うことはよく判りませんが、そこを押さえて白くなったのかもしれませんが、いかがでしょうか。 少なくとも皮膚癌や陰茎癌のような印象は今のところ皆無のように存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/07/11 今月の８日に質問させていだたいた＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。回答ありがとうございます。返信遅れてすみません。ガンの可能性が今のところ皆無ということで、少し安心しました。が、念のため写真を添付します。うまく撮れず判りにくいですが…亀頭中央、やや右下辺りが白っぽくなってる（まわりと色が違う）と思います。また、前回聞き忘れたのですが亀頭の左右にボツボツがあるんですけどこれはなんでしょうか？通常時は、ほとんど目立ちません。よく見ると判る程度です。勃起時になると目立ちます。色は白というより赤や紫に近いです。排尿時の色の変化同様に以前はなかったような気がします。痛みや痒みといった他の症状は特にありません。 最近になって亀頭にシミができたり、これらの症状もありでなんとか改善したいと思い、ビタミンＣを心がけて摂るようにしていますが、他に方法やこれらの症状に関しての市販の薬等ありますでしょうか？最後に、お忙しいなか申し訳ありませんが写真やこれらの症状を考慮した上で、今一度ガンなのか、何らかの炎症なのか、回答お願いします。 Subject: Re: 謹啓 すでに先日のお返事で、メールや写真で見る範囲で私にわかることは書いたつもりですので、それ以上については、ご容赦ください。そして、これ以上の診断につきましては、やはり実際に皮膚科か泌尿器科を受診されて、きちんと診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。返信ありがとうございます。やはりそうですよね……。ただ、金銭面であまり余裕がないため、しばらく様子を見るしかなさそうです。回答ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 122 On 2009/07/08 はじめまして３４歳の女性です。子供の性器のことで質問します。 電話番号０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 3歳の息子さんの包皮の中のしこりは、もしかすると亀頭包皮炎で、包皮の中に膿が貯まっているのかもしれません。そこで、早めに、今日にでも泌尿器科を受診されて、きちんと診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 121 On 2009/07/07 はじめまして 京都府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 パイプカットのあとで、抗精子抗体が出来ると言う報告と、心疾患になりやすいと言う報告があったためです。抗精子抗体が出来て不妊になると言うことは、どのみちパイプカットして不妊にしているので、問題は無いでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: パイプカットについて そんな報告があるのですか・・・。 |
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ご意見と返事 120 On 2009/07/04 はじめまして。 子供（現在７歳の男の子）の尿についての質問です。３歳のころ高熱を出した際に、病院で尿検査をしました。そのとき、尿比重がかなり低い、ということで、再検査になりました。再検査をしたときは、もう平熱になっていまして、尿比重の結果も正常範囲でした。 以来、ずっと気になっているのですが、この子は、発熱をすると、かならず、そんなにたくさんの水分をとっているわけではないのに、頻尿になり、透明のおしっこを大量にするようになります。 これは異常ではないのでしょうか。その発熱のせいで腎機能も低下して、熱が治まると腎機能も回復しているならいいのですが、逆で、腎機能がおかしくなっているから発熱しているのではないかと心配しています。 小学生になって発熱の回数も減りましたが、３歳から６歳ぐらいまでは、とくに風邪のような症状もないのに突然３日間ぐらい熱を出すことが多い子でした。そしてそのたびに、上述のようなひん尿・透明のおしっこをしていました。今は、発熱の回数はそんなに多くないのですが、発熱すれば、おなじ症状があります。よろしければ、お返事を、お願いいたします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般に、発熱があれば発汗が有り、発熱があるような状態では食欲も低下しがちなので水分が不足気味になり、腎機能が正常であれば、比重の高い。いわゆる高張尿が出るようです。その逆の現象が起こることは、残念ですが私にはよく判りません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 119 On 2009/07/02 いまりクリネット 泌尿器科 医長 様 昨日、下記のホームページに辿り着き、抜群の治療結果が報告されていることを知り、私の現状と比較して驚いています。 私の前立腺闘病記録は、下記ホームページに掲載していますが、最近のPSA値は、２０前後になっています。 今年５月１１日に主治医の診察を受かましたが、リュープリンキッド（３ヶ月用）の注射と、エストラサイト（カプセル）の服用（毎日朝、夕）と、タチオン錠剤（朝、昼、夕）を服用すると言う従来の治療を継続することとし、次回は８月３日に受診することになっています。 担当医師は、私の年令が８１才まで生きたことに満足し、これ以上の治療をする意欲は感じられません。最近私の病状は、排尿が思うように改善されず悩んでいます。 昨日、辿りついたホームページに報告されている治療方法では効果が大きいように思われますが、これが本当のことであれば、私もこれを試してみたいと思っています。ご多忙と存じますが、アドバイスを戴きたく、よろしくお願い致します。なお、私の病状、治療経過については、 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 私のHPでのどのような治療法のことでしょうか。具体的には書かれておられないのでよく判りませんが、もしかすると粒子線治療のことでしょうか。もしも粒子線治療を行うとすれば、原発巣のみに対してのことと存じます。転移巣に対しては1箇所につき準備などに長時間を要し、330万円くらいかかりますので、何個も有る病巣に対しては適応が無いかもしれません。そして、私自身粒子線治療に関しては、講演を聞いただけの耳学問ですので詳しくは存じておりません。そこで、今かかっておられる主治医に相談されることが先決のように存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 118 On 2009/06/28 広島県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 先日、２１歳の息子が友達と遊んでいる時、左睾丸を強打しました。3時間経っても、痛みが引かないため受診したところ、精巣破裂の疑いということで緊急手術となりました。結果的に、破裂しておりダメージを受けている２／３は摘出し、残りは修復したということでした。機能的には、精子の製造よりも男性ホルモンの製造機能が残りやすくなるということでした。そこで質問なのですが、 お忙しいところ申しわけありませんが、息子の将来を思うと心配でたまりません。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 抗精子抗体については私自身が詳しくなかったので、少し調べていましたので、お返事が遅くなりました。 さて、精巣破裂で手術を受けられて、ご心配のことと存じます。私自身の経験では、患者数が少ないのですが、何度か睾丸破裂の患者さんを手術して、なるべく残せるものは残してきました。その後、今まで抗精子抗体が出現したと言う経験はないようです。しかし、その後の経過を長年調査したと言うものでは無いので、何とも言えません。 抗精子抗体の検査は、いつ行って良いか判りませんが、今後の参考として今検査されても良いかもしれません。今陽性と言うことか陰性と言うことかが判れば、今後の対処が出来やすくなるかもしれません。もしも今陰性で、その後陽性になっていれば今回の外傷が原因と言うことが判ると言うことのようです。 精巣の外傷でどのくらいの確率で抗精子抗体が出来るかと言うことが、調べてもよくわかりませんした。早急な精巣摘出が必要かどうか残念ですが、何とも言えません。 精巣は一部が残っていてもホルモンは作るようですが、精子は作れないかもしれません。 以上で、あまりお役に立てなかったようですが、ご容赦ください。 Subject: RE: 精巣破裂について お忙しい中、色々調べて頂きありがとうございました。一番心配していたのは、本人の精神的なダメージでしたが、私よりも冷静に受け止めてくれているようです。今後の最大の問題は不妊ということになるのでしょうが、検査を受けるかどうかは本人の意思に任せようかと思います。 |
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ご意見と返事 117 On 2009/06/25 院長先生 様 泌尿器科へ行く前にご相談出来ればと思いメールをさせて頂きました。何卒、宜しくお願い致します。約２週間前に射精後の排尿に血が混じっていました。その後の排尿時には血は混ざってはいませんでした。心配になり、即日、かかりつけの内科で血液検査と尿検査をしてもらいました。検査の結果、血液検査は異常なしで尿検査も細胞診検査で陰性により異常なしとの事でした。その後、２週間くらい射精後のおしっこには血が混ざってなかったのですが、最近また血が混ざる事がありました。 頻繁に混ざると言う事はなく、忘れた頃に血が混ざる感じです。現在までで、２回です。他に痛みや自覚症状はありません。関わりがあるかはわかりませんが、現在、歯科医院へ通院しているのですが、治療した日や痛み止め（ボルタレン）を服用した日にこの出血の症状が出ている感じです。神経質な性格ゆえ、不安な日々を過ごしております。院長先生よりご指導頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 院長先生 様 ご質問させて頂いた事での追記です。尿検査での結果で、潜血反応も無く、癌の数値？細胞？も無いようです。それから、タバコやお酒はやりません。宜しくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 血精液症にかかられてご心配のことと存じます。さて、血精液症があっても本当の治療を必要とするような病気の方は、少ないようです。いっぽうで、精液は前立腺で作られますので、前立腺の炎症など無いか調べる必要があると存じます。そして、あなたが何歳かわかりませんが、もしも中年以降でしたら前立腺癌の可能性などもありますので、前立腺癌の検査などが必要と存じます。そこで、泌尿器科を受診されて、一度きちんと調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 追伸：病気の可能性などに年齢は重要な要素ですので、このようなご質問の際には必ず年齢をお書きになるようにされましょう。 |
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ご意見と返事 116 On 2009/06/15 徳島県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。小６の娘のことで相談に乗っていただきたいと思い、メールさせていただきました。2週間まえの学校の尿検査で白濁していることがわかり、かかりつけの＠＠＠＠病院で見てもらったところ、見たことがない尿であると言うことで、6月8日に＠＠＠＠＠＠＠病院に検査に行っ たところそのまま入院となり、現在も検査中です。今までの検査でわかっていることは乳び尿症であるがフィラリアや寄生虫によるものではない。そして、他の主な検査はＣＴ、リンパシンチ、ＭＲＩですが、検査結果はまだ聞けていません。明後日にはどちらの腎臓から乳びが出ているかを調べるために尿管から内視鏡で見てみる ようです。しかし、＠＠＠＠＠では治療経験がないようなのでこれからの検査治療についてアドバイスをいただけたらと思いメールさせていただきました。お忙しいとは思いますがよろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 12歳のお嬢さんが乳び尿になっておられ、ご心配のことと存じます。いっぽうで、きちんと診察や検査も受けておられ、これら治療と言うことですので、あまりご心配されずに、これからの検査などを見守っておられれば良いのでは無いでしょうか。 私も乳び尿の患者さんをたくさん見てきました。しかし、残念ですが12歳と言う子供さんの場合は初めてですので、付け加えることは少ないように存じます。昔は乳び尿の患者さんが今よりも大勢居ましたし、乳糜の程度ももっと強かったように存じます。そこで、＠＠＠＠＠大学で治療された方もたくさん居たと存じます。 お役に立てませんでしたが、悪しからずご容赦ください。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 乳び尿症 お忙しい中ご返事ありがとうござました。本日医師より画像を見ながら説明をいただきました。腎臓自身に問題はなくなぜリンパと交通しているのかわからないということで、特発性のものであろうということでした。治療については以前は硝酸銀の注入が主流であったが現在は手術による遮断ということでした（様々な論 文から）。 |
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ご意見と返事 115 On 2009/06/15, おはようございます。 鹿児島県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱炎になってから夜尿が頻繁に出てきたと言うことですね。 よく判りませんが、もしかするとまだ膀胱炎が完治していないのかもしれません。そして、軽い膀胱炎が続いているのかもしれません。その場合はもうしばらく炎症を抑える薬を飲んだ方が良いのかもしれません。あるいは、膀胱炎になったこと自体に何か原因があって、そのことがまだ続いているのかもしれません。原因としては不安定膀胱などの膀胱過敏状態かもしれません。過活動膀胱の一種かもしれません。その場合は抗コリン剤が効果的でしょう。 あるいは、ただ単に膀胱炎の頻尿が癖になっていたり、夜水分を飲む量が多いのかもしれません。 そこで、夜尿症が続くのであれば、泌尿器科にもう一度受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お返事ありがとうございます。 たしかに暑くなって、少し水分量は増えているかもしれません。去年も同時期くらいに一週間ほどおねしょが続いたことがあります。もう少し様子を見てみようと思います。 泌尿器科ですが、鹿児島市内でおすすめの泌尿器科がございますか？前回の膀胱炎のときに行った泌尿器科は（＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠泌尿器科というところです）検査内容は良かったと思うのですが、小児科も受診した事を告げると気分を害されたらしく、捨て台詞をはかれて嫌な思いをしたので、もう受診したくありません。腎臓専門の先生のいる小児科で診てもらってたのですが、その病院でも良いでしょうか？それともやはり泌尿器科の方がいいでしょうか？ Subject: 先日はありがとうございました 6/2と15日の2回に渡り、ご相談にのっていただきありがとうございました。 おねしょの件ですが、やはり気になったので膀胱炎を診ていただいていた小児科を受診しました。おしっこの検査は異常なしで、おしっこを濃くできているので腎臓も大丈夫ということでした。最初に診てもらった泌尿器科の先生とお友達らしく、話しておきますねという事だったので泌尿器科も受診しましたが、大丈夫と言っていただきました。大きな細胞が出ていたのが結構体にはストレスになっているらしく、時間経過とともに落ち着いていくでしょうとの事でした。 不安でご飯も喉に通らないほどの日々を送っていましたが、小嶺先生にお返事をいただいてほんとに救われました。ありがとうございました。また何か機会がございましたらよろしくお願いいたします。 |
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ご意見と返事 114 On 2009/06/15 はじめまして＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します３６歳女性 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ よろしくお願い致します。今年から小学校に入学しました七歳の娘の尿漏れに悩んでいます。今日まで家でも外でも毎日おしっこの度に漏らしています。おねしょは毎日です。幼稚園時代は４時間の保育で２、３回漏らして帰って来る事がほとんどでした。漏れている事に気づいているのかいないのか、、おしっこの事になると黙ってしまって話してくれません。 昨年泌尿器科に受診しましたところバップフォーを処方されました。しかし全然変化がないので＠＠＠＠＠＠＠＠＠の小児病院を紹介して頂きました。色々な検査をしましたところおしっこをする時に変な癖があって力を入れて排泄していると言われました。特に膀胱や背骨に異常はなく、便が溜まっているのでもしかしたら便で膀胱が圧迫されて漏れているのかもしれないから下剤を飲んで様子を見ましょうと言われました。 まったく変化がなく受診しても「様子を見ましょう」と下剤を処方されるだけでした。病院まで２時間かかるので学校を休ませて通勤ラッシュの電車で通うのは娘も大変でしたので通院をやめてしまいました。 今は漏らすのは仕方が無いけどパンツが濡れたら着替えなさいと言っています。本人は濡れているのがわからないのかおかまいなしなのかズボンがビチャビチャでもなかなか着替えませんトイレに行く行為が嫌いなのか朝起きて行った後夕方になっても行こうとしません。その間に漏らしています。 濡れているから着替えて来なさいと言わないかぎり濡れていても遊んでいたりもします。「濡れてる？」と聞くと濡れているのに「濡れてない」と言ったり「濡れてるの？」と言ったり、、、本人も周りから色々言われて傷付いていると思うのですが、、トイレに行く努力をしないのです、、、 病気なのか、性格なのか、、どのように対処していいのか困っています。是非ともよろしくお願い致します。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 7歳のお嬢さんが尿失禁と夜尿症でとてもお困りのことと存じます。 さて、力を入れて排尿していると言うことは、膀胱の排尿力が弱い（低活動膀胱）ので、腹圧をかけて排尿しているのかもしれません。便秘もあるようですので、もしかすると膀胱だけでなく直腸の力が弱いのかもしれません。その場合は硬い便が出るようです。そして、膀胱に残尿があるのかもしれません。もしも膀胱と直腸の力が弱かったら、もしかして膀胱直腸麻痺が無いか、さらに潜在性の二分脊椎などの異常が無いか等も、調べる必要があるかもしれません。 もしも低活動膀胱があれば、膀胱に尿が溜まった時に腹圧がかかれば尿が漏れるようです（腹圧性尿失禁）。その場合はバップフォーは効果が無いようです。 あるいは、ただ単に排尿の習慣がまだ未熟なだけかもしれませんが、本人も本当はとても困っていると存じます。そこで、もう一度楽に通院出来る泌尿器科を探して、きちんと検査を受けて治療してみましょう。 ほとんど毎日下着が濡れているのであれば、毎回尋ねなくても、帰宅したらとにかく下着をはき換えると言う取り決めにされてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました 先日、娘の尿漏れで相談しました＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。お返事ありがとうございました。的確な御回答とても嬉しかったです。先生のおっしゃる通り早速泌尿器科を探して受診したいと思います。そして先生のアドバイスの通りうるさく言わずに帰って来たら着替えさせる様に取り決めをしたいと思います。現状を変えられる。治る可能性がある事がわかりホッとしました。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 113 On 2009/05/12 ＠＠＠＠＠＠＠ 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ０３＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 メールの整理をしておりました所、あなたのメールに今日気がつきました。お返事がたいへん遅れましたが、ご容赦くださいませ。 さて、エブランチルと言う薬は膀胱の出口を広げて、排尿の勢い（尿勢）を良くすると言う薬です。そこで、もしも、あなたのお嬢さんが尿が出にくかったり、排尿力が弱かったり、残尿が多い場合などにはエブランチルが効果的かもしれません。エブランチルの副作用としては、交感神経を抑えるので、血圧が少し低下すると言うことです。もしも血圧の低下が大きい場合は立ちくらみ、起立性低血圧、が出るかもしれません。 一般的に膿尿があると言うことは、症状は無いかもしれませんが、慢性膀胱炎を繰り返すと言うことのようですので、その原因として尿が出にくかったり、排尿力が弱かったり、残尿が多いということであれば、エブランチルは効果があると存じます。エブランチルの子供さんに飲ませても副作用が出なければ、わるくは無いと存じます。 いっぽうで、膿尿があると言うことは、腎臓からの膿尿と言う可能性もありますので、腎臓の超音波検査なども時々行って行く必要があるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 112 On 2009/06/11 名前 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ お忙しい所申し訳ございまんが質問させて下さい。 コンドーム無しの性交後2週間を過ぎたあたりから、亀頭の下に写真の様なデキモノが現れ、患部からは透明に近い液の様なものがにじみ出ていたので、ゲンタシン軟膏を塗っていますが、10日間過ぎた現在も患部に変化はありません。丸いデキモノの様な部分は血豆の様に真っ赤になる時と、日中はピンク色の時があります。患部に強い痛みや痒みは無く、強いシャワーをあてると若干ヒリっとする位です。これはどういう状態なのでしょうか？よろしくお願いします。<Image081.jpg> From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。あんたの場合は亀頭炎のように存じます。その原因としては、性交時などに小さな傷がついたものが、その後化膿して炎症を起こしたのかもしれません。あるいは、単純ヘルペスかもしれませんし、もしかすると梅毒や尖形コンジロームと言う可能性もあるようですので、早めに皮膚科か泌尿器科を受診されて、きちんと診察、検査を受けて治療しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ご回答ありがとうございます 小嶺信一郎先生へ お忙しい中、質問へ返答していただきありがとうございました。患部の状態に変化が無い様なので病院で検査してもらおうと思います |
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ご意見と返事 111 On 2009/06/08 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ４才 男 奈良県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ０７＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ４歳の男の子の事でご相談お願い致します。以前からよく ちんちんを痒がり お風呂で剥きながら洗うようにしていたのですが先が細い為か剥いても先が少ししか出てきません。 それでもだんだん剥ける様になると思い、お風呂の都度 剥くようにはしているのですが、どうもよく先が少し赤くなり毎日とても痒がります。２週間程前に一度だけ お風呂の最中にはっきり剥けたのですが、先が細い為カントン包茎になり なかなか戻らず 主人に戻してもらいましたが、今まで剥けたのはその１度だけです。今は毎日ちんちんが痒くてたまらない様子で病院へ行ったものか悩んでいます。宜しくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのお子さんの場合は、亀頭包皮炎になっているように存じます。そこで、炎症を抑える軟膏などを塗ってあげた方が良いと存じますので、早めに泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ４歳の子供のおちんちんについて 早速のお返事ありがとうございます。 |
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ご意見と返事 110 On 2009/06/0 兵庫県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ０７＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ３６歳 ８歳の男の子と４歳の女の子を持つ母親です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳のお嬢さんが尿失禁があるようだと言うことですね。 どのくらいの量か判りませんが、尿失禁については、排尿の習慣がまだ未熟なのかもしれません。あるいは、排尿終了直前に下着を慌ててはくことも可能性としてあるようです。あるいは、もしかすると不安定膀胱や膀胱炎などの異常があって、そのために尿が漏れているのかもしれません。 そこで、一度きちんとした泌尿器科を受診されて、検尿や診察を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 109 On 2009/06/05 初めてご質問させていただきます。 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 息子さんが膀胱尿管逆流症でご心配のことと存じます。 さて、内視鏡での手術と言うことですが、もしもコラーゲン注入でしたら、コラーゲン注入も90％位の成功率が有るようですし、平成18年4月から保険適応になっているようです。しかし、コラーゲン注入は時間が経つにつれて、効果が次第に低下するようです。 いっぽう、内視鏡手術でも、逆流症の腹腔鏡手術については残念ですが、私にはよく判りません。 やはり次回に主治医と会った時に、手術方法や費用についてもきちんとお尋ねになってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: いまりクリニック様 いまりクリニック 小嶺 信一郎 様 |
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ご意見と返事 108 On 2009/06/02 名前→＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ はじめまして。 最近に至っても上記の症状が続いており泌尿器科でエコー・尿の勢いや細菌の検査を致しましたが尿は綺麗でエコーでも異常無し、ただ勢いが無いだけという検査結果でした。 治療方としては処方されたユリーフを１週間服用致しましたが改善されず更にもう１カ月ユリーフを服用という治療になりました。現時点でユリーフを飲み始めて10日程経ちますが相変わらず改善は見られません。前立腺肥大や精神疾患・発育不全等その他の病気が気になります。 病気ではなくただ勢いが無いというだけなのでしょうか？またそういう場合もあるのでしょうか？ １カ月ユリーフを服用という治療方についても多少気に掛かっております。信頼をおける泌尿器科医にまだ出会っておらず藁をもすがる思いでメールさせて頂きました。どうかご返答の程よろしくお願いいたします。長文・乱文失礼致しました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 32歳男性で排尿困難、トイレの回数が少ない・残尿感・尿が出にくい・尿に勢いがなく排尿に時間が掛かるということですね。排尿困難の原因は、尿道の開きが悪いか、あるいは、排尿力が弱いかのどちらかのようです。あるいは、その両方もあります。ユリーフは尿道を開く薬ですので、尿道が開きにくい方や前立腺肥大症、前立腺炎で尿道が狭くなった方には効果があるようです。しかし、尿道の途中が狭い、いわゆる尿道狭窄の方には効果が少ないかほとんど無いようです。さらに排尿力の弱い方にも効果が少ないようです。 そこで、排尿力の弱い方には違う薬を使用することが良いかもしれません。 さて、一般的に前立腺炎は、かなり長引くようです。普通は完治までは少なくとも1ヵ月くらいは治療を続ける必要があるようですし、実際に数ヵ月かかる方が多いようです。そして、治ったと思っても再発することも多いようです。あなたの彼の場合はたった1週間で薬をやめたようですので、もう少し辛抱強く治療を続けた方が良かったと存じます。薬も抗菌剤だけでなく、炎症を抑える薬も同時に飲んだ方がずっと効果的のようです。 いっぽうで、原因不明で排尿力が弱いと言う方も時々居るようです。その時も治療を続けながら脊髄やその他の神経、膀胱自体の異常など無いかなどを調べて行くようです。排尿困難は簡単に治らない病気が多いので、すぐに治らないからと言って治療をやめたりせずに、我慢されて治療を続けたり、主治医をもっと信頼されて主治医にいろいろと相談されるようにしてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re:Re: ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。ご返答いただき安心致しました。ありがとうございました。他の泌尿器科も当たってみようかと思います。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 107 On 2009/06/02 こんにちは。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 小児ではたまにかなりひどい膀胱炎の子供が来院します。血尿と膿尿が有り、超音波で診ると膀胱の粘膜がかなりむくんで腫れているようです。ウィルスによる風邪などのひどい時にも尿中にウィルスのためと思われるような膨化した大きな細胞が出るようです。そして、ウィルスによる膀胱炎もあるように存じます。 そして、ウィルス性の膀胱炎であっても、そのうちに細菌が感染して、ウィルス性から細菌性になることやその両者が混在することもあり得ることと存じます。そこで、今までの診療はそれはそれで正しいと存じます。 原因が無くても膀胱炎になることはよくあることと存じます。もしも膀胱炎を起こす何か原因があれば、これからも膀胱炎を繰り返すかもしれません。そこで、もうこれ以上膀胱炎を繰り返さない可能性が大きいと存じますので、あまりご心配されずに、これからも様子を見られてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お忙しい中、丁寧なお返事ありがとうございました！これでやっとほっとしました。また何かありましたら相談させてください！！ |
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ご意見と返事 106 On 2009/06/02 小嶺先生 小２の息子のことで親子共々大変悩んでおり、やっと先生のホームページにたどり着きました。ご相談させて下さい。よろしくお願いいたします。 現在息子は、１２５センチ２３キロです。現在、ほぼ毎日夜尿をします。親のストレス、子のストレスを考え、おむつをして寝ています。おむつからあふれる量ではありません。先日、夜尿をしていない朝に尿の量を測ると１２０ｃｃくらいでした。４歳の夏頃は、週に１度位のおねしょだったのですが、それ以降は週1度ぬらさなければいい方です。 夜尿も悩みの種ですが、お昼間にパンツを濡らす（ちびる）ことも心配しております。こちらも毎日で、一日何度も濡らしているようです。匂いもきつく、ひどいときはズボンにもしみております。在宅時、こちらが気をかけているときは、少しましのようですが、少しは濡らしてしまいます。おしっこを出し切るようにと声をかけています。 昨年の春、小児科を受診し、尿検査（比重？）血液検査をしましたがこの点は異常なしと診断されました。膀胱が小さいので、出して止める出して止める、の訓練をするようにと言われました。４時以降はなるべく水分を摂らないように、家では少しおしっこを我慢する訓練を、との指導も受けました。また、尿の量を測ってみるようにとも言われました。そのころはお昼間は６０〜８０ｃｃくらいでトイレに行っておりましたが、現在は１００ｃｃくらい溜められるようです。お昼間も水分をあまりとらない方ですが、かなりの頻尿です。 なんとか治してやりたいと思っているのですがどうしていいのか分かりません。これ以上の水分制限もかわいそうに思います。今後どのようにすればよいでしょうか。長々と書いてしまいましたが、どうぞよろしくお願いいたします。 兵庫県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9歳の息子さんが、ほとんど毎晩夜尿があって、しかも、昼間の頻尿や尿失禁もあると言うことですね。 もしかすると不安定膀胱などの異常があって、急迫性尿失禁があるのかもしれません。その場合は抗コリン剤を飲むことで夜尿や、昼間の頻尿や尿失禁も消失はしないかもしれませんが、かなり改善すると存じます。 あるいは、もしかすると上記の逆に残尿が多くあるのかもしれません。そこで、泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受ける必要があると存じます。直接受診されてもよいでしょうし、小児科の主治医に紹介してもらっても良いと存じます。泌尿器科いまりクリニックのHPhttp://www.saganet.ne.jp/critical/goikenkodm15.html には、同じような症状のお子さんがたくさんメールで来ていますので、参考にされてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: ご相談させて下さい 小嶺先生 早速のお返事どうもありがとうございました。先生のご意見とホームページを参考にさせていただき、受診させようと思います。またご相談させて下さい。 |
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ご意見と返事 105 On 2009/06/01 To: imarihi@hachigamenet.ne.jp ５８歳の男性、静岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠?０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠後れましたが＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 42年間もの気の遠くなるような長い間四肢麻痺でおられて、とても御心労のことと存じます。 さて、頸髄損傷で、膀胱瘻状態でカテーテルの周囲からの尿漏れが多いと言うことですね。頸髄損傷では、ご存知でしょうが、一般的に両手や足のけいれんが起きます。同様に膀胱もけいれんしますので、ある程度尿が溜まったり、下腹の刺激などで膀胱もけいれんするようです。カテーテルは膀胱に入って居ますが、バルーンからカテーテルの先が長いと、そのカテーテルの尖端が膀胱の壁に当たって、尿の排出が悪くなり、尿漏れが起こるようです。そこで、まずカテーテルの尖端が短い腎盂バルーンカテーテルなどに交換してもらいましょう。そして、膀胱の痙攣を抑える抗コリン剤を多めに飲みましょう。たとえばポラキスやバップフォーなどの薬を常用量の倍くらい必要かもしれません。 さらに、反射性勃起でもお困りのようですが、自律神経過緊張反射もあるのでは無いでしょうか。そこで、それらの過剰反射を抑えるためには、クモ膜下神経ブロックなどの方法があるようです。薬、電気刺激法、ITB（髄腔内バクロフェン）療法、選択的な神経ブロックなどいろんな治療があります。しかし、それで痙攣を消すことは出来ないようですが、痙攣を減らすことは出来るかもしれません。今後も主治医とよく相談されてはいかがでしょうか。 もしも主治医が居なければ、あなたの場合は病気が長いので、今後のことも考えると、何科でも良いですので、いろいろと相談の出来るような主治医が居ることが必要と存じます。あなたご自身も努力されてそのような主治医を見つけましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 小嶺先生 有難うございました 先生、有難うございました。返事が大変遅れて申し訳ありません。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。その日のうちに、メールが届いていたなんて、思いもよりませんでした。 |
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ご意見と返事 104 On 2009/05/30, 初めてメールさせて頂きます。７才の息子の事で相談させて頂きます。学校の尿検査で潜血尿で再検査になり小児科へ連れて行きました。やはり潜血尿＋３で蛋白尿は学校の尿検査でも小児科の検査でも出ていません。ただし血液検査でiga値が４５０で小児科の先生には少し高めだねと言われました尿中赤血球も４/３０と言われ月一回の尿検査で様子を見ようと言われました。その先生はすぐにどうこうなる問題ではないからそんなに心配する事はないと言いますが親は心配で毎日眠れない日々です。特に制限はなく薬もありません。３週間前位に溶連菌かもしれないと言われいつもかかりつけの小児科でトミロン一週間分をもらい飲ませました。がその後尿検査はしなくても大丈夫ですと言われしていません。インターネットで調べてみたらiga腎症の可能性が高いのではと悩んでいます。再検査の小児科の先生は溶連菌は関係ないねと言っていました。iga値を下げる薬はありますか？息子病気でしょうか？違う病気に連れて行ってもっと検査した方がいいでしょうか？よろしくお願い致します すみません。名前、住所を忘れてしまいました。宮城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠在住名前は＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。申し訳ありませんがよろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんが尿潜血と言うことでご心配のことと存じます。しかし、尿潜血のみで蛋白は出ておりませんし、血清のIgAも非常に高値と言うことではありませんので、今すぐはあまりご心配されることは無いように存じます。いっぽうで、今後は念のために数カ月毎の定期的な検尿が必要と存じます。さらに扁桃腺炎など無いかも診ておく必要がありますので、念のために一度耳鼻科を受診されて診てもらいましょう。 さて、尿潜血は何も原因が無いこともかなり多いようですので、あまり心配されることは無いと存じますが、以上のことを念のために行って置かれてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 早々にお返事頂きありがとうございました。先生からのアドバイスを見て少し安心致しました。明日早速耳鼻科に連れて行きます。尿検査は月一回行く事になっているのできちんと経過を見て行こうと思います。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 103 On 2009/05/23 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 長崎県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠と申します。 突然の質問をお許し下さい m(__)m。 昨年５月、７０才で「前立腺ガン」を「全摘手術」して、１年に成りました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺全摘手術を受けられて、たいへんでしたことと存じます。 さて、PSAにつきましては、0.01以下の値はほぼ0と見なして良いかもしれません。以前は0.2以下は測定出来ませんでしたので、0.005とか0.003とか言う数字はほぼ0と見なして良いと存じます。私どもの所でしたら、0.02以下は測定出来ないか測定精度が不正確のようですので、それ以下の数字はあまり見たことが無いのです。そこで、残念ですがそれ以上のお返事は出来かねております。一応今のような数字が5年続いた場合は完治と見なしてよいのでは無いかと存じます。 ちなみに関西医大の論文では連続3回測定したPSAが0.1以上を生化学的再発と見なしているようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 有り難うございました ！！ 院長 小嶺信一郎 様 早速のご回答有り難うございました。大変失礼な事で、お尋ねしていたにも拘らず、お返事頂き恐縮しています。お返事いただけないのでは・・・と思っていました。 以前は、0,2以下は測定出来なかったとのこと。申し遅れましたが、私は「＠＠＠＠＠＠＠病院」で手術して貰いました。そこで頂いた数値が、0,005〜0,003でした。今後は、この数値が上がらない様に祈りながら精進いたします。先生のご指導の通り、この数値が0,1以上にならない様に頑張ります。お陰様で、不安に思っていたことが、スッキリして元気が出ました。心から、お礼申し上げます。今後ともよろしくご指導お願いいたします。 最後に、「泌尿器科いまりクリニック」の益々のご活躍を祈って失礼致します。 有り難うございました。 |
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ご意見と返事 102 On 2009/05/24 名前 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ２週間程前より、添付写真１の部位に0.5ミリ以下のブツブツを発見しました。発見時から大きさは変化していないようです。少し安静にしていれば良くなるかなと放置していましたが、写真２の部位にも最近ブツブツを発見しました。こちらは鈍痛も何もありません。（もしかすると同時期にできていたのかも知れません）写真３は全体を写したものですが、両方ともよく見ないとわからない程度のブツブツです。水泡という感じではなく、蕁麻疹のような印象をうけます。膿なども何も出ないのですが、陰茎部に軽い断続的な鈍痛があり、気になってメールさせていただきました。お忙しいとは存じますが、ご意見をお聞かせください。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、もしかすると陰茎リンパ管炎によるリンパ管の腫れたものかもしれません。そして、陰茎部に痛みがあるようですので、消炎鎮痛剤や抗菌剤による治療が必要かもしれません。炎症の原因として何か最近や性病なども可能性としてはありますので、そこで、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 101 On 2009/05/24 私は＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。年齢42 男性です。住所は埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。電話は080＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。お忙しい所すいませんが、ご回答お願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 睾丸では無くて陰嚢のことと存じます。さて、陰嚢の裏の小さな（？）黒い赤茶色のものはもしかすると陰嚢被角血管腫かもしれません。詳しく診てもらうためには一度泌尿器科か皮膚科を受診する必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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