ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市
(いらぬ詮索や無断転載を禁止します)
以下に平成21年度の質問1から50まで、と返事があります。
ご意見と返事 49 On 2009/02/24 50才の男性です。以前も先生に質問させていただいたものです。お忙しいなか大変恐縮ですが、教えていただきたく再度メールしました。ガンが見つかり前立腺の全摘出手術を受けますが、摘出手術をしたのち、射精はできないと知りました。射精ができないということは射精感すなわち男性としての性的満足感は得られないということでしょうか?勃起神経を温存するかどうかの参考にしたいと思っています。たびたびすみません。よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺全摘手術では一般に精嚢腺や射精管も摘出するようですので、勃起は可能性があるようですが、射精は起こりえないように存じます。しかし、人によっては射精の時と同じような感覚を得ることは可能と言うことのようです。はたしてそれが実際の射精の時と全く同じかどうかはわかりませんが、弱くは成ったが同質のものと言う方がおられました。 それ以上のことはよく判りませんが、個人差が大きいのでは無いでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 前立腺摘出手術に伴って いろいろ教えていただきありがとうございました。小嶺先生のおかげで心を決めることができました。こういった形で相談ができることで、人前で話辛い生々しいこともうかがうことができました。先生には本当に感謝しています。ご活躍を心より祈っています。 |
ご意見と返事 48 On 2009/02/24 @@@@@@@@@@@@ 24歳 女性 山口県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 1月7日にご相談のメールを送った者です。今、2歳の娘が尿路結石症で入院をしています。入院前は右の腎結石が1つ、右の尿管結石が1つ、左も腎結石が1つ、尿管結石が1つと全部で4つの結石があり、どれも大きく、両側尿管結石については自然排泄は無理で右の尿管結石については手術前に自力で膀胱に落として無事に摘出できました。左については体外衝撃波結石破砕術を2回と腎ろうを増設していたので内視鏡による手術をしたのですが、失敗に終わりました。明日、再度内視鏡による手術をするのですが、医師から『失敗するかもしれません。』とも言われました。義父からは『次に失敗したら、他の病院に転移させたらどうか』とも言われました。ただ、医師から『子供の尿路結石は珍しいので、受け入れてくれるところがあるか分からない』と以前言われました。子供の尿路結石を治療してもらえる病院はないのでしょうか?あと、名医はいないでしょうか?是非、教えて下さい。それと、結石の成分がDHA結石で珍しいらしく、体質によるものと言われたのですが、再発率は他の結石に比べて高いですか?あと、DHA結石ということでAPRT欠損症 J型の検査をしたのですが、この検査はどのくらいで結果が出るのでしょうか?沢山の質問をしてしまいお忙しい所、申し訳ないのですが、よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 幼い娘さんが尿路結石症で、とても御心労のことと存じます。 さて、今の病院はきちんと診察や検査、治療をされているようですので、安心されて治療を続けてはいかがでしょうか。2歳の子供さんの手術はとても難しいと存じます。特にDHA結石はレントゲンでも写りにくいので、どこでされてもすんなりとすべて順調に行くとは限らないようです。そして、DHA結石で原因がAPRT酵素欠損症であれば、遺伝性の病気ですので、家族にも同じような病気が居ないか一応調べる必要が有るかもしれません。私自身はDHA結石の患者さんを経験したことがございませんので、これ以上はなんともお返事出来にくいようです。あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 47 On 2009/02/23 こんばんは。はじめてお便りさせて頂きます。わたしは47歳の主婦です。 先月の15日あたりから急に激しい頻尿と残尿感に見舞われ、近くの泌尿器科で間質性膀胱炎の診断を受け今月の半ばにある病院で膀胱の水圧拡張術を受け、今は家で静養をしておりますが、なかなか思うように回復が見られず、特に歩くと尿意を感じ、残尿感も残る事もしばしばです。ただ、術前より確かに膀胱に尿も溜まる量も増えたのですが、なかなかすっきり感がありません。病院からは抗精神薬とアイピーディの処方だけで、三か月治療にかかります。とのお話です。 他に治療はしなくても大丈夫なのでしょうか?先生のお話だと私の膀胱は比較的綺麗で潰瘍もなかったそうです。ただ、水をたくさん飲んで膀胱訓練をしないと、また膀胱が収縮してしまうよ、と言われ頑張っているのですが、いろんな文献を見ていると完治がむつかしいとされ、本当に今まで行動的に生活していた私なので、まるで生き地獄のような気持になってしまい、毎日を過ごしております。私には愛する子供二人と主人がおり、まだまだ人生をあきらめてはいけないと、日々葛藤に苦しんでおります。 先生どうか、助けてください。たまたま四月から主人が佐賀県に転勤するので、私もぜひ先生に診察をお願いしたいと思っております。どうか、一日でも早く子供たちのおかあさん、また妻としての日常が少しでも取り戻すことを心より願っております。また、そちらの病院のパンフレットをご送付して頂ければ、幸いです。 @@@@@@@@ 47歳女性 京都府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 07@@@@@@@@@@@@ こんにちは。お忙しい所大変失礼いたします。昨日メールを送らせて頂いたのですが、いくつか質問事項が抜けており、どうかお答えの方よろしくお願いいたします。まず、私と主人の息抜きと言えば週末の温泉めぐりなのですが、この病気には悪影響を及ぼすのでしょうか?また、かなり知覚過敏も感じるのですがこれも症状のひとつでしょうか?頻尿がひどい時は座薬や痛み止めを使うことも症状の緩和になるのでしょうか?以上 大変お忙しい事とは思われますが、なにとぞお答の方よろしくお願い致します。私も突然の症状にまだ気持ちが受け入れる事ができず、精神的に苦痛で早く元気なお母さんにもどる事を願います。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 間質性膀胱炎になられたとのことで、とても御心労のことと存じます。 さて、あなたの場合は、きちんと治療や診断も受けて、すでに膀胱拡張術も済んで、膀胱内の炎症も比較的に軽かったと言うことですので、まだ症状が続いてたいへんでしょうが、これからも抗炎症治療を続ければ良いように存じます。そして、抗炎症剤ですが、泌尿器科いまりクリニックではアイピーディーのみでなく、他に消炎鎮痛剤や柴苓湯などの漢方薬、ビタミンEや抗コリン剤を使用しております。しかし、何れにせよ炎症が長引くようですので、すぐに完治と言うわけには行かないようです。気長に焦らず治療することが必要に存じます。痛みが強い時には坐薬を使用したり、消炎剤を飲んではいかがでしょうか。 間質性膀胱炎に温泉が良いとか悪いとか言うことはあまり聞いたことがございませんが、特に悪いようでは無いように存じます。せっかく九州においでになるのでしょうから、嬉野や武雄温泉巡りをされても良いと存じます。 泌尿器科いまりクリニックのパンフレットはございませんので、HPをご参考にされれば良いと存じます。伊万里は佐賀県でも端の方で結構遠方ですので、佐賀市であれば近くの南里泌尿器科医院などできちんと見てくれると存じます。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 間質性膀胱炎治療についてのお願いのお答、心よりお礼申し上げます。 大変ご多忙の所、また全国から寄せられる患者様のたくさんのご質問のなか、私などのために貴重なお時間をさいて頂きまして、本当に感動で胸が熱くなり、涙が止まりませんでした。この病気にかかってからというもの、悲しみの涙は数えきれないくらい出してきましたが、先生の温かいお言葉に、今日はうれし涙が止まりません。あの日から未来という文字が止まってしまっておりましたが、先生のお言葉でまた希望という時計の針が動き出す事ができました。ここ京都にいる間は頑張って治療を続けます。今日は久しぶりに子どもたちの前で笑顔を見せる事ができそうです。あまりのうれしさに、早速職場の主人に電話をしたら、同じように感動し、私を助けてくれる方がまだまだいるから頑張りなさい、と話しておりました。また温泉の案内までして頂きまして、もう一生温泉には行く事ができないと思っておりましたのに、本当に嬉しい限りです。ぜひ佐賀に行きましたら、ぜひ先生にお礼を申し上げ、一度診察をして頂きたいと思う所存でございます。これも私ごとですが、昨年一月享年17歳で実家の全焼でこの世をさってしまったおいがおりましたが、そのおいはとても優秀で医者を目指して勉学に日々励んでおりました。しかし、悪性の脳腫瘍で二度の大手術を泣き言ひとつ言わず乗り越えましたが、術後は視力もせばまり、思うように記憶がはかどらないと申しておりましたが、自分のように苦しんでいる患者さんを助けると言って、勉強を続けていた矢先の不幸でした。そんなに頑張ったおいに、今の自分の姿を笑われないように、病いに負けず、先月までの明るい私にもどれるように、希望をすてないで治療に励みたいと思います。先生のような心あるお医者様がこの世にいらっしゃる事に本当に感謝致しております。心より御礼申し上げます。 |
ご意見と返事 46 On 2009/02/19 はじめまして。宜しくお願いします。私は53歳の、男ですが、夫婦生活の、時、興奮すると、ペニスから、血のりが、混ざった真っ赤な、血が出ます。射精の、時も、血のりが混ざった精液が、でます。興奮しない時は、普通の、尿が、出ます。痛みもありません。どのような、病気が、疑われますか? 山口県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 勃起すると後で血尿が出るということでしょうか。以前も同じような症状の方が居ましたので、重複しますが、参考にされてはいかがでしょうか。 さて、あなたの場合は尿道の周囲の海綿体、尿道海綿体からの出血かもしれません。以前同じような症状の方で尿道の血管腫と思われた人がいましたが、あなたの場合もそのような異常が無いか、尿道膀胱をカメラで検査する必要が有るかもしれません。あるいは、精液は前立腺で作られますので、前立腺の炎症や腫瘍が無いかも調べてもらいましょう。そこで、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 45 On 2009/02/19 @@@@@@@@@ 2月13日おしっこをするときに痛みを感じてトイレが近く、残尿感もあったため、 婦人科を受診したところ、血尿もでていたらしく、膀胱炎と診断されました。ソランタールとメイアクトMS錠という薬を5日分処方され、飲み始めて翌日中には痛みがなくなりました。 2月18日もう一度婦人科を受診し、とてもきれいな尿になっているといってもらい安心していました。気になる症状もほぼなくなっていましたが残尿感が少しあったので念のためあと3日分同じくすりをもらいました。 2月19日まだ残尿感があり、おしっこも少し少なめだったり普通の量だったりしていました。気づいたら、少し白っぽい尿がでました。 こういった症状の場合どういったことが考えられますか?心配です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は急性膀胱炎のように存じます。急性膀胱炎では完治するまでに1ないし2週間はかかるようです。数日で症状が消えて治ったと思っても、まだ完治では無くて炎症が残っていると存じます。そこで、1から2週間くらいはうご自分でも用心されて、無理をしないで、激しい運動やお酒などを控えましょう。 あなたの場合もまだ残尿感などが有るのは、今治りつつある時期であって、もうすぐ完治すると存じます。急性膀胱炎はそんなものだと存じます。完治までには時々数週間もかかったり、再発することも有るのでさっき書いたように用心しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 小嶺先生ありがとうございました。白いおしっこも残尿感もほぼなくなってきました。先生のメールを見て気持ちが楽になりました。再発しないように注意します。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 44 On 2009/02/17 熊本県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @十七歳 高校生です 自慰行為のせいかどうかわかりませんが陰茎の中腹にできものができていてさわるといたいです From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は陰茎の皮膚炎やリンパ管炎、単純ヘルペスなどの可能性が有りますので、早めに泌尿器科を受診されて、真性包茎についても同時によく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 43 On 2009/02/18 氏名:@@@@@@@@@@@@ はじめまして。 普段はもれそうになる直前までおしっこに行かず、よく走って行きます。自分ではおしっこだと言う事は知っているのに、出そうになるまで自ら行かない状態です。いつか治るだろうと思っていましたが、なかなか治らない為、病院を受診しなくては行けないのか迷っています。アドバイス、よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 笑った時に尿が漏れると言うことは、笑って腹圧が上昇した時に漏れるので、その場合は腹圧性尿失禁のようです。しかし、一見、腹圧性尿失禁のように見えますが、もしかすると笑った時に膀胱の痙攣も起こって急迫性尿失禁になっているのかもしれません。そして、トイレに間に合わない様子も有ると言うことですので、不安定膀胱などの異常があって急迫性尿失禁になっているのかもしれません。急迫性尿失禁には抗コリン剤が良く効くようです。 そこで、念のために泌尿器科を受診されて、よく診てもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 5歳の息子の尿漏れについて… こんにちは。お忙しい中、お返事ありがとうございました。こうやってお返事もらえるのは、大変うれしく思います。泌尿器科を一度、受診したいと思います。 |
ご意見と返事 42 On 2009/02/18 初めてメールします。私は福岡県に住んでいる@@@@@といいます。40才の男性です。TELは080@@@@@@@@@@@@@@です。どう治療したらいいのか相談なのですが、5ヶ月前にある女性と関係を持ち、それから2週間後に尿道にヒリヒリする違和感があり、病院Aに行き尿検査したところクラミジアがあるとのことでジスロマックやクラリスを処方されて飲みました。しかし改善されず再度診察してもらったらまだ細菌があるとのことでクラビットを処方されて飲みました。しかし完治されず、違う病院Bに診てもらったら尿検査をして結果が出るまでガチプロを処方されて飲み、一週間後結果を聞くとクラミジアはなく、シュウ酸値が高い以外は異常はないとのことで、消炎薬としてインフリーを処方されて飲んだところ落ち着いてきたので完治したと思いました。 しばらく2週間経って妻とセックスしたところ3日後に再び尿に違和感があり、また違う病院Cに診てもらって尿検査したところクラミジアはなくβ(ベータ)プロズマイスナー(ブドウ球菌らしい?)があるとのことでセフジトレンピボキシルをもらい飲みました。しかし尿道を指で押さえるとまだ痛みがあるため、病院Cに異常をうったえると大量のクラビットを処方されて(一日600mg分)、現在飲み続けています。今でも時々尿道がヒリヒリするときがあります。原因が分からないまま、今だ尿道に違和感があります。今後どのように治療していったら良いかアドレスをお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 難治性の尿道炎と言うことですね。すでにクラミジアは消えたのにまだ雑菌が出て、尿道部の違和感が有ると言うことですので、慢性の尿道炎になっているのかもしれません。その場合は、抗菌剤だけでなく、炎症を抑える消炎鎮痛剤や、漢方薬なども飲んだ方が良いと存じます。そして、ご自分でも用心されて、無理な運動やお酒などを控えて養生しましょう。 さらに、もしかすると前立腺の炎症なども有って難治性になっているのかもしれませんので、前立腺炎なども無いかよく診てもらいましょう。そして、糖尿病などが有れば感染が長引きますので、糖尿病なども無いか診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 41 On 2009/02/16 はじめまして。 先生のご意見をうかがいたくてメールさせて頂きました。 最近、座ったり立ったりする時に、下腹部がつるような痛みがあります。始めは筋肉痛か何かかと思っていたのですが、意識してみると筋肉ではなく、下腹部の左下の部分から性器にかけての筋(?)のような部分ではないかと思うようになりました。そして同時に、左の睾丸に違和感を感じるようになりました。私は生まれつき左の玉袋のなかに睾丸ともう1つ小さいしこりのようなものがあるのですが、その部分がジンワリと痛みます(「痛む」と「疼く」の中間のような感じです)。但し触ると痛いというわけではなく、睾丸・性器自体には痛みはありません。本当は泌尿器科に直接伺うのが良いのだと思うのですが、実は私は2月25日に大学の入学試験を控えておりまして、今は最後の追い込みで病院に行くことができません。今私の症状から考えられる病気はなんでしょうか?また、これは少しの間ほうっておいても大丈夫なのでしょうか。雑文ですが、よろしくお願いいたします。 東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 03@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると、左の精索静脈瘤、左の精巣上体炎、左尿管結石などの異常があるかもしれません。試験前ですので、とりあえず痛みに対して、消炎鎮痛剤を用意しておいた方が良いかもしれません。試験が終わったらすぐに診察を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/02/26 1週間ほど前に先生にメールさせて頂いた@@@@@@@@@という者です。パソコンが壊れてしまい、携帯電話からのメールになってしまい申し訳ありません。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は陰嚢を吊り上げる、挙睾筋が強くてしかも挙睾筋反射が亢進しているのかもしれません。原因などは判りませんが、もしかすると一時的なもので、次第に治まってくるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 40 On 2009/02/15 泌尿器科いまりクリニック はじめまして、こんにちは。@@@@@@@@@と申します。ホームページを拝見し、質問がありメールさせていただきました。 わたしは31歳なのですが、質問は妊娠7ヶ月(24週)になるおなかの赤ちゃんについてです。妊娠10週にして、赤ちゃんの膀胱の大きさが通常の赤ちゃんより大きいことがわかり、@@@@@@@の@@@@@@@@先生に毎週診ていただいています。赤ちゃんの尿管のどこかに狭窄があるため排泄されない尿で膀胱が膨張し、排泄されない尿のために両側の腎臓が水腎症を起こしていると診断されています。 16、17週に赤ちゃんの膨張した膀胱から尿を抜く手術、赤ちゃんの膀胱から羊水へ出口を作るシャント手術を 手術を行う前は、手術後はシャントの経過を観察しながら出産すぐ後に尿路が作れるようなら手術を行うと聞いていました。ただ、手術が成功したのに、羊水にうまく尿が排泄されないらしく、明日にまたシャントを通す手術をする予定になっています。ただ、あまり何度も手術をすると破水の危険性があがるので、これ以降はシャント手術はせず、腎ろうも今後検討すると言われています。 @@@@@@先生は胎児に異常があるときの専門家とお聞きしており、おなかにいる間は先生を信頼しておまかせするより他ないと思っています。お聞きしたいのは赤ちゃんが無事に生まれてきてくれた後のことで、尿路の障害について2点、 水腎症については1点 の3点です。入退院を繰り返しており、なかなか自分で調べようとしてもままなりません。申し訳ありませんが、ご負担のない範囲でけっこうですので教えてください。よろしくお願い申し上げます。 〒@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 妊娠中の赤ちゃんがご病気で、とても御心労のことと存じます。 さて、あなたの場合は赤ちゃんの尿管では無くて、尿道の狭搾のように存じます。そして、赤ちゃんの尿道の狭搾の場合は、尿道の弁異常が多いようです。弁異常とは尿道に膜が張ったように、通路を塞いでいるような状態です。その場合は内視鏡で膜を切開して尿道を広げる手術を行うようです。生後すぐに手術が出来ればよいのでしょうが、まだ尿道も小さいので、少し成長して大きくなってから手術を行う場合も有るようです。 そして、弁異常だけの場合は自分で排尿が出来るようになるようです。その場合は腎瘻は不要になると存じます。これからたいへんでしょうが、無事に出産されるように願っております。今後は先天性尿道狭窄と、先天性水腎症について調べれば良いと存じます。私よりも今の主治医の方がはるかに詳しいと存じますので、もっと遠慮されずにお尋ねになりましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 質問(胎児の閉塞性尿路障害について) 泌尿器科いまりクリニック |
ご意見と返事 39 On 2009/02/15 はじめまして 大阪に住む5か月の男の子の母です。先生のご熱心さに心うたれています。 実は、1月3日に5か月の息子に血尿が見られ、バナンを服用したのですが(5回)顔に湿疹が見られため、薬疹かどうかわからないということで、主治医の指導で服用を中止しました。しかし、1か月後尿検査で、白血球値が3プラスあり、「腎う炎」かもしれないとRI検査というものをし、異常はみられませんでした。主治医は、様子を見ようとまた1か月後の尿検査までなにもしないというのですが、不安が残ります。完治していないのに、そのまま様子をみるかたちでいいのでしょうか。かかった病院は、@@@@@@です。 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 06−@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 生後5ヵ月の息子さんに、血尿と白血球尿(つまり膿尿と言うことですか)が有ったと言うことですね。原因などは判りませんが、これから検査を続けて、次第に血尿や膿尿の原因などがわかってくると存じます。今のところは熱や痛みなども無いようですので、定期的な検尿で良いと存じますが、受診期間の途中で熱や痛みなどが有るようでしたら、予約日まで待たずに、受診する必要が有ると存じます。まだ幼い息子さんでしょうから、痛みなども訴えないでしょうから、様子がおかしい時は受診させましょう。 一時的に血尿があっても何も異常のないことも多いので、すぐ治療する必要のないことも有るようです。膿尿が有る場合は、おむつに膿が付いていたり、おしっこの臭いがきつかったり変化するようでしたら、すぐ受診する必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 38 On 2009/02/14 はじめまして。6歳の息子のことで相談があります。 @@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 6歳の息子さんの陰茎のねじれや移動睾丸について手術が必要かどうかと言うことですね。手術が必要であると言う手術適応については、ねじれの程度、ねじれのために性行為が出来にくいなどのことを検討して手術適応を決定します。移動睾丸についても、移動の程度、いつも上に挙がっているか、睾丸の発育不全など無いかなどのことを総合して手術適応を決める訳です。そこで、実際に診察した主治医に良く相談されることが必要と存じます。もしも納得が行かないのであれば、もう一度別の泌尿器科を受診されて。診てもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご意見ありがとうございました。先生のおっしゃられるとおり、他の病院にも行ってみようと思います。 |
ご意見と返事 37 On 2009/02/14 氏名 @@@@@@@@@@ 年齢 35歳 女 福井県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 先日、尿がにごっていたので、近所の内科で診てもらいました。膀胱炎とのことで、四日分の薬をもらいました。 以前にも、膀胱炎には、五回ほど、なっています。今回は排尿痛はなく、なんとなくすっきりしない感じと尿のにごりがあるくらいです。たまに左腰から足にかけて、少し痛いような感じがしますが… もともと水分はあまりとらないほうです。今はかなり水分をとっていますが、やはり、すっきりしないかんじです。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱炎になってまだ治らないと言うことですね。いつから膀胱炎になっているのか判りませんが、普通は完治するまでに1無いし2週間はかかるようですし、数週間から1ヵ月くらい長引くことも有るようです。それ以上の期間にわたって治らない場合は、膀胱結石や腫瘍など何か異常があるかもしれませんので、詳しい検査が必要のようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 36 On 2009/02/11 初めてメールさせて頂きます。私は34才の女性で今年二月で7才になった長男の夜尿で悩んでおります。今までは夏場など一時期は夜尿もなく過ごしていましたが、秋口から徐々に毎晩の様におねしょをする様になりました。掛かり付け(小児専門ではなく小児もみる内科外科医)のお医者様に 相談した所四年生までは大丈夫と言われましたが、本人も気にしているらしく尿回数を減らせるとうたっているCMをみて“僕もこれ飲んだらおねしょしなくなるかな?など言う様になってきました。寝る前は必ずトイレに行く習慣もついています。熟睡している為かおねしょ自体している事に気付かず朝までびしょ濡れで寝ている状態です。今は私の毎朝布団が濡れていて洗濯等の辛さやイライラ防止の為本人了承でオムツをはかせています。主治医が言う四年生まで待つより泌尿器科や他の小児専門に行くべきでしょうか?因みに息子の下には今年五才になる弟がいますが、ほとんどおねしょはせず月に一二度あるかないかです。お忙しいとは思いますが回答の方宜しくお願い致します。 宮城県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@ 090‐@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんが毎晩夜尿をするが、日頃の尿失禁や頻尿は無いと言うことですね。 他の病気や異常などのないような、普通の夜尿症のような印象がいたします。一般的には、気長に自然に治るのを待つわけですが、トフラニールなどの三環系抗うつ薬が夜尿に良いかもしれません。今まで毎晩夜尿が有った中学生に飲ませた所すぐに治ったことも有ります。 そこで、泌尿器科を受診されて念のために膀胱などの異常が無いか診てもらって、トフラニールなどを飲ませてみてはいかがでしょうか。定期的に受診すると言うことで、本人も早く何とかしようと自覚が出てくるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 有り難うございました。 お忙しいのにお返事有り難うございました。病気などの心配がない夜尿症の気がするとおっしゃって頂いて少し気が楽になった感じです。早めに病院へ連れて行き異常がないか確認してきます。そうする事で本人も私みたいに気が楽になるかもしれませんね。本当に有り難うございました。 |
ご意見と返事 35 On 2007/01/13 〒@@@@@@@@@@ はじめまして、7歳になる息子のことで教えて頂きたくメール致しました。2年ほど前から、冬になると夜寝ている間におしっこをもらすようになりました。毎日ではありませんが、1日おきくらいに失敗してしまいます。春、夏にはみられません。量は多量ではなくパンツとズボンが少し濡れる程度で夜中にトイレに起こして排尿させても朝にはやはり濡れています。本人は漏らしている自覚がないそうで、朝気付くと濡れているといった状態のようです。夜中に起こすのもよくないと聞き、あまり気にしないようにしていたのですが、先週と今日の2度、小学校でトイレに行くのが間に合わずパンツとズボンを濡らし保健室で替えの服を借りて帰ってきました。本人に恥ずかしさがなく、当然のように着替えて帰ってくる息子の態度に日頃の我慢が爆発してしまい、この件で初めて怒ってしまいました。私には何らかの病気の疑いがあるのか、そうではないのかの見分がつかず、病院に行った方がよいのか迷っています。よいアドバイスをお願い致します、 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの息子さんの場合は、もしかすると過活動膀胱などの異常があって、その原因が不安定膀胱かもしれません。もしも不安定膀胱であれば、抗コリン剤が効果的ですので、早めに泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。ただ単に排尿の自覚や習慣が未熟なだけかもしれませんが、もしかすると前述のような病気かもしれませんので、怒る前に排尿異常を起こすような病気が無いか診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: いまりクリニック様 ありがとうございました。すぐに泌尿器科を受診したいと思います。 |
ご意見と返事 34 On 2009/02/09 インターネット調べていたのですが、質問できるところがこちらがあったので質問させていただきます。 先週(2月1日辺り)から朝起き、おしっこをするとき、亀頭(先っぽ)から白い液体が出ています。痛いとか、痒いとかはあまりありません。おしっこをするときに多少の痛みがありますが。 1月24日前後に風俗へ行ったのですが、性病が移ったのでしょうか? お忙しいところ申し訳ございませんがどうぞ宜しくお願いします。 神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 白い液体はもしかすると、精液の一部かもしれませんし、膿かもしれませんし、尿道球腺の分泌液かもしれません。あるいは、塩類尿かもしれません。あなたの場合は最近風俗に行っていることからも、早めに泌尿器科を受診されて、クラミジアや淋菌にかかっていないか調べる必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 亀頭から白い液体 小嶺先生、早速のご返事ありがとうございます。今週末に病院へ行って検査いたします。どうもありがとうございます。結果は追って連絡いたします。 Subject: Re: 亀頭から白い液体 小嶺先生 |
ご意見と返事 33 On 2009/02/07 こんにちは。いつもお世話になります。以前、4歳の娘の潜血のことで質問させていただきました。尿検査で潜血プラスが続き心配していましたが、9月に泌尿器科で診ていただいたところマイナスで、様子見ということになりました。 そして本日また朝起きて一番の尿を持っていったところ、潜血はプラスマイナスで、糖が+4という結果でした。前の晩には甘いものを食べましたが、朝は何も食べない状態での採尿でしたし、+4なんてもしかして糖尿病・・?と、大変心配しております。 今まで一度もプラスになったことはないので、断定はできないからまた何回か尿を持っていくことになっていますが+4というのは高すぎないでしょうか?普段から甘いものは好きですが体系はいたって普通で太ってはいません。しかし、食生活が原因で糖尿病になったとしたら・・・悔やまれてなりません。糖尿病でなくても+4という数値が出ることはありますか?お返事よろしくお願いいたします。 〒@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿糖が出たと言っても必ずしも糖尿病では無くて、腎性尿糖と言うことも有るようですし、試験紙の疑陽性と言うことも有るようです。しかし、もしも糖尿病でしたら、1型糖尿病かもしれませんし、かなり本格的なものかもしれませんので、今後の定期的な検査が必要と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 32 On 2009/02/06 愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@30歳女 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9ヵ月の息子さんが勃起が弱いようだと言うことですね。まだ9ヵ月の幼児では、残念ながら正常か異常かよく判りません。睾丸や陰茎の形状などに異常が無ければ、もうしばらく様子を見るしかないように存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子供のおちんちんについて 返信ありがとうございました。以前の検診でも、睾丸、陰茎ともに異常と言われたことはないので、しばらく様子をみてみます。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 31 On 2009/02/05 初めまして。現在非常に悩んでおります。私の母(60歳)が昨年4月に脳出血で倒れ入院しました。左半身に麻痺が残り四点杖と装具なしでは歩けません。腕や足の痛みも悩んではおりますが、頻尿が一番困っております。夜中は一時間に一回起きてトイレに行くときもあります。日中もひどい時は30分に一回行く時もあります。現在かかっている医師に相談しても神経性なものだからね、とにごされてしまいます。母にも、あまり回数を気にするなといってもやはりどうしても気になってしまうようです。トイレに行くたびに装具をつけなくてはならないので初めはリハビリになるかなと思っていたのですが、体のあちこちが痛いと言っているのに何回もトイレに通わなくてはならない、夜も熟睡できないでいます。見ていて辛くなってしまいます。 できれば薬を使わず少しでも回数を減らせたらと思っているのですが、何か良い方法はないでしょうか。ご回答宜しくお願い致します。住所、氏名は伏せて頂ければ幸いです。 09@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 広範囲の脳出血の場合は、神経が回復してから膀胱がけいれんするようになること(膀胱の無抑制収縮)がよくあるようです。あなたのお母様の場合も、膀胱がけいれんしているのかもしれません。そこで、早めに抗コリン剤を飲んだ方が良いと存じます。せっかくいろんな薬が有るのに飲まないで我慢される方が負担が多いように存じます。むしろ薬くらいのことでとても良くなるのであれば、実に楽なことのように存じます。飲みたくても薬も無かった昔のことや、薬も買えない今の世界中の貧しい国の方達をお考えになってはいかがでしょうか。 そして、今頻尿ですので、あまり水分を飲まない方が良いと存じます。飲んだ分尿量が増えるだけのことと存じます。水分をたくさん飲んだからと言って、体は余分の水分を尿にして出しますので、血液がサラサラに成るとか、脳梗塞を予防すると言うことははたして本当か疑問に思っております。特に夜はなるべく水分を余計に飲まないようにしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 30 On 2009/02/04 泌尿器科いまりクリニック 小嶺信一朗様 はじめまして、@@@@@@@@@@と申します。18歳です。相談がありメールさせていただきました。 最近、右の睾丸が少し痛みます。痛み自体は前からたまに感じてはいたのですが、ここ1週間ほどは1日に何度も感じるようになっています。1日中痛みが続くというわけではなく、痛みを感じたり、痛みが和らいだり、が続きます。睾丸は、腫れたりはしていませんが、少し傾いています。(産まれた時から傾いていたそうです)やはり、すぐに受診するべきでしょうか?お忙しいとは思いますが、回答宜しくお願いします。 住所 広島県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると、右の睾丸の捻転しつつある状態かもしれませんし、あるいは、精巣上体炎かもしれません。睾丸捻転しやすい方は、睾丸が斜めになったり、横になったりと、動きやすい場合に起こりやすいようです。そこで、早めに一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 相談があります 泌尿器科いまりクリニック 小嶺信一朗様 相談にのっていただいた、@@@@@@@@@@@@@です。返信どうもありがとうございました。早めに受診します。 |
ご意見と返事 29 On 2009/02/02 いまりクリニック様 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 やはり泌尿器科でしょうが、その他の神経症状、手足のしびれや、便秘などが有れば、神経内科が良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 28 On 2009/02/01 ご相談したいことがあります。睾丸の上のほうにしこり(しこりというよりブニブニ?した感触のするもの)があります。 岐阜県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 睾丸の上の方に有る柔らかいものはもしかすると精巣上体かもしれません。両側に有ると存じます。もしも大きくなったり、痛みが出るようになれば、泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 27 On 2009/01/30 いまいクリニック 様 ご相談です。28歳の女性です。 昨年12月に急性膀胱炎になってしまい、抗生物質を服用し2〜3日で症状は引いたのですが、それからまた数日経過してから、急性膀胱炎ほど症状は強くないのですが、鈍い痛みが膀胱にずっとあります。泌尿器科へ行って検査をしてみても菌は居りません。元々冷え性なので今、漢方も飲んでます。(トウキシャクヤクサン・キョーレオピン) 膀胱の痛みを漢方の先生へ相談したところホノマリア(チョレイトウ・シモツトウ配合)をもらい飲んでますがなかなか治りません。ホノマリアを飲み始めて11日目です。排尿痛と膀胱の違和感があり、血尿は出てません。漢方の先生は当分2つの漢方とキョーレオピンで様子を見ましょう。との事です。特に悪くなるのは、お風呂上りとアルコールを呑んだ次の日、カップラーメンを食べた後です。 何か膀胱に病気があるのでしょうか。。。よろしくお願いします。 ご氏名・年齢、性別、ご住所・お電話番号 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱炎のような症状が1カ月以上続いていると言うことですね。急性膀胱炎は普通1から2週間で完治するようですが、時には数週間続いたり、治ったと思ってもまた再発するようです。そこで、今の猪苓湯合四物湯をもうしばらく飲んで、ご自分でも無理をしないことやお酒を控えるなどの用心をしましょう。そして、消炎鎮痛剤も同時に飲んで、抗菌剤も念のため数日飲んでみましょう。それでもなかなか治らない時には、膀胱や下部尿管に結石などの異常など無いか良く調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 26 On 2009/01/29 氏名: @@@@@@@@@@@@(39歳) 女 初めて相談させていただきます。長女のことです。生まれて4ヶ月頃に尿路感染を起こし、調べた結果“尿管瘤”という診断でした。6ヶ月のときに内視鏡的に手術をして、現在に至っています。 その後も、2,3歳の頃は何度も尿路感染を起こし入院して点滴投与していただきました。主治医からは年齢とともに弁が形成されるので徐々に落ち着いてくるから、といわれてました。確かに、年齢とともには減ってはきているものの、今でも2〜3回/年尿路感染を起こします。普段から水分を取るよう心がけ、便秘にも気をつけているのですが疲れが原因なのか、CRPが6、8とかまであがってしまう状況です。主治医からは、もう少し様子を見てもよいか、あるいは開腹にて手術を考えたほうがよいか、両親で考えてみてくださいといわれました。 診断はついていないのですが、生まれたときから発達遅延があり、運動も言葉の理解も不充分です。ただ明らかに区別されるほどではないので、普通学級で頑張っています。何が、どう結びつくのか分からないのですが、尿失禁が治りません。泌尿器の先生からは疾患とは関係ないといわれ、夜尿もありますがまだ大丈夫でしょうと言われます。心配で何度か抗コリン剤を処方していただいたのですがあまり効果がありません。ぬらしても教えなかったり、気づいてないこともしばしばあるようです。本人は分かる、というのですが…いっぱいほめて何度も一緒にトイレに行こうと声をかけても嫌がることもでてきました。いったいどうしたらよいのでしょうか?時間をきめていくようにしたほうが良いですか?全く分からないわけでもなく、自分で出る出るといってもらさずトイレで排尿することもあるので、それを尊重すべきでしょうか?手術することで失禁も良くなるのでしょうか?学校でも何度かぬらしてしまうので、いじめられてしまうのでは、ととても心配です。良い方法があれば、ご教示いただきたくメールさせていただきました。どうぞ、よろしくお願い申し上げます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿管瘤と尿失禁の関係はよく判りませんが、一応別のこととして考えた方が良いかもしれません。 尿失禁の状況がよく判りませんが、夜尿が有って、時々きちんと排尿出来るが、尿失禁が多いと言うことで、いつの間にか濡れているが、急迫性尿失禁は無いようだと言うことですね。 やはり今の主治医の言われるように、次第に排尿の習慣が出来るようになるが、今はまだその習慣や自律が出来ていないようだと存じます。ご心配でしょうが、焦らずに様子を見て、それでも夜尿が治りにくいようでしたら、トフラニールなどの薬を飲んでみるのも良いかもしれません。そして、時々膀胱炎にもなっているようですので、尿失禁が多い時や尿臭が強い時には抗菌剤を飲ませた方が良いかもしれません。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 小嶺 信一郎先生 様 早速にお返事いただきありがとうございます。 お忙しい中、相談に乗っていただき感謝しております。 |
ご意見と返事 25 On 2009/01/29 うちの五歳の息子の性器は産まれたときからやや小さめに感じていました。それと同時に成長するにつれ、性器が常に上向きに着いているのが気になってきました。他の子や2歳の弟はだらんと下を向いているのに、常に上を向いているため洋式トイレではきちんと下に向けないとすごいところにまで飛んでいきます。一度小児科医に異常ではないか聞いたときは、皮が長いからつってる感じになっているだけと言われました。でも、本当に大丈夫なのか、成長とともにだらんとした状態になるのか心配です!どうかよろしくお願いします From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰茎が小さくて上を向いていると言うことは、もしかすると埋没陰茎のような状態かもしれません。埋没陰茎では、陰茎そのものは正常の長さが有りますが、陰茎の周りの皮膚が小さく、短いので、皮下に埋もれているような状態です。程度が強い場合は手術を要しますが、ほとんどの場合は自然に皮膚が伸びて問題は無くなるようです。 いっぽう、本当に性器が小さいのであれば、何らかの内分泌や先天的な異常があるのかもしれません。 そこで、何れにせよ早めに泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 24 On 2009/01/27 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様へ お忙しいところを失礼致します。HPを拝見し、ご相談させて頂きたくメール致しました。 私は41(女)なのですが、去年4月に内科にて節目検診というものを受けた際、潜血があるとのことで、その後1ヵ月後また検査しました。 その際にも潜血があり一応エコー検査をしました。 腎臓の働きの数値やエコーでの検査に問題は無かったのですがその際子宮がかなり大きくなってることを指摘されました。 元々子宮筋腫があり、定期的に検査しておりましたが、かかりつけの婦人科にすぐ見てもらいました。やはり筋腫が大きくなっていた為、今月8日に腹腔鏡にて子宮筋腫核摘出手術を受けました。 手術の前日、尿検査等をした際、看護士の方が潜血とたんぱくが出ているという話を先生としていたのが聞こえました。が、その件について特に私には何も話はありませんでした。そして手術を受けました。 手術の次の日39.6度の熱がでてしまい、体もとてもむくみました。 尿の管を抜いた後、その夜に尿の色が赤茶のものがでてましたが、「管を入れてたのでそのせいかも」というお話でした。赤茶色の尿が出たのは、2回程です。 座薬などで徐々に熱はさがり、3日目には平熱に戻った状態です。 そんなこともあり退院は2日延びましたが、特に尿の指摘をされるでもなく、お腹の痛みもなかったので退院致しました。退院後、なぜか横っ腹に痛みがあり違和感があります。(今、手術後19日です)子宮の辺りというよりは、左下腹(足の付け根のちょっと上)朝など尿が溜まっている時には少し痛みを感じます。それと横っ腹(背中も)です。横っ腹は特に左側にマラソンをしたときに痛む感じと、たまにさす様にズキっと痛む場合があります。潜血とたんぱくと言うことも耳にしていたので去年4月に伺った内科に行き、今採血と尿の検査結果待ち状態なのですが、腎臓になんらかの病気があるのではないかと、とても不安でおります。 手術後の検診にはまだ日にちがあり、その時には執刀医の先生にも伺うつもりでおりますが、手術前にはこのような痛みはまったく無かったので、なにか関係する要因があるのか心配です。手術では沢山のお薬や麻酔、点滴などを行いますが、その分腎臓等に影響するようなことはあるのでしょうか? ご返答いただければ幸いです。よろしくお願い致します。 神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@ 41歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 腹腔鏡にて子宮筋腫核摘出手術をお受けになったと言うことですね。 手術の内容がよく判りませんが、膀胱に留置カテーテルを挿入すると言うことだけでも、人によっては膀胱炎になることも有るようです。そして、腹腔鏡手術は外からは中がわかりませんが、腹壁の皮膚や皮下、筋層、お腹の中には手術の傷がまだ有りますので、しばらくは痛みが出ることがあるようです。そこで、まだ無理をされずに用心しましょう。 尿潜血と蛋白尿が出ると言うことは、腎炎の可能性が有りますので、今後も定期的に検尿などの検査が必要と存じます。腎臓に影響することも有りますが、手術前後の短期的な使用では、一時的なことがほとんどのようです。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 手術との関連性 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様へ お忙しい中、お返事を頂きありがとうございます。 |
ご意見と返事 23 On 2009/01/26 いまりクリニックさま。 はじめまして。インターネットで拝見しお伺いしたいことがありますのでメールいたしました。 私は28歳女性です。21歳の時に膀胱尿管逆流症だという事を知りました。そのときは1年間で3回ほど腎盂腎炎になりまして検査し判明しました。それまでは物心つくころから高熱には無縁でした。言われた程度は、右?・左?ということですぐオペにはなりませんでした。しかし泌尿器科のDrから妊娠するまえまでにはオペしないとねといわれました。 どうしても開腹手術が嫌で今に至っています。今は結婚しいつ子供ができるかわからない状態ですので早めに手術をしなくてはいけないとも思っています。 ネットなどで調べると開腹せずコラーゲン注入や腹腔鏡での手術などがあるそうですが、それらはどの程度費用などがかかるものなどでしょうか?保険適用外と聞いたので・・・それと効果のほどは開腹よりも悪いのでしょうか?できればコラーゲン注入や腹腔鏡手術の名医や有名な病院をご教授いただけないでしょうか? 症例数も多く有名なところで安心してオペができる事を願っていますが、私では専門的なことで調べることができませんでした。よろしくお願い致します。それともしこのままオペをせず逆流症をほって置いたらどうなりますか??(手術をしない選択)良くないのでしょうか? 現在は病名がわかってから一度も高熱などはでておらず、日々の生活を気をつけるようにだけしています。よろしくお願い致します。 愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@ 05@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱尿管逆流症の治療は開腹手術が確実ですが、東海大学泌尿器科の報告(2008年日本泌尿器科学会総会)ではコラーゲン注入も90%位の成功率が有るようですし、平成18年4月から保険適応になっているようです。しかし、コラーゲン注入は時間が経つにつれて、効果が次第に低下するようです。 もしも妊娠時の一時的な治療でしたら、比較的簡単で、日帰り手術も可能なコラーゲン注入が良いかもしれません。今の主治医と良く相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 尿管膀胱逆流症について 院長先生 ありがとうございました。コラーゲン治療は保険適応なのですね。一時的でもそちらを考えてみます。お忙しい中、ありがとうございました。 |
ご意見と返事 22 On 2009/01/26 こんにちは、脊椎損傷の排尿について検索していましたら先生のページに辿りつきました。分からないことがあり、ぜひお聞きしたいです。 私の父が事故で脊椎損傷の為に、手術をしました。経過は 思わしくなく、手術して2ヶ月を過ぎましたが 歩けるようにはならなず寝たきりの状態です。手も殆ど動きません。もちろん排尿・便も自分の意思ですることができないため、入院してから 尿道に留置カテーテルを入れていました。先日 カテーテルを抜いて自然排尿を試みたところ、数日間はオムツに排尿がありました。でも、量が少ないとの事で 先生に診てもらうと 残尿が500CCありました。排尿後、何回か一時的に カテーテルを入れると、いつも500CC以上ありました。 薬はウブレチドとハルナールを飲んでいましたが 効果がないので 結局また留置カテーテルを入れています。残尿は どれくらいの量までなら正常なのでしょうか?これから先、ずっとカテーテルを入れたままでは 感染もしやすいとお聞きしています。ウブレチドとハルナールという薬の効果も調べましたが、あまり良く理解できません。カテーテルを入れ、ウブレチドやハルナールを服用していけば 効果は期待できるのでしょうか?他に効果のある薬はありますか?お忙しいのに すみません。長文で失礼いたしました。 愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が事故に遭われてたいへんご心配のことと存じます。 さて、手足が動かないのであれば、高位の頸髄損傷による完全四肢麻痺に近い状態とのように存じます。その場合は脊髄損傷による神経因性膀胱直腸麻痺で、事故から1年前後で排尿機能が回復して、膀胱の痙攣が起こるようになるようですが、今のところは脊髄損傷の急性期であって、膀胱は弛緩したままのようです。そこで、膀胱が回復するまで、カテーテル留置かあるいは間欠導尿が必要になると存じます。そして、今の状態ではハルナールやウブレチドは効果が少ないようです。 今から手足の機能が少しずつ回復してきますが、膀胱は最期に回復するようです。回復するにしても完全に元に戻ると言うことは、残念ですがあまり期待出来ないかもしれません。そこで、その回復状態に応じて排尿の方法を考える必要が有ります。長い目で見ながら、その都度主治医と相談されながら看護をされれば良いと存じます。 脊髄損傷や神経因性膀胱直腸麻痺についての一般的なことは、図書館の医学書やネット、泌尿器科いまりクリニックのHPなどでお調べになればよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 質問です こんばんは。 お忙しいところ、返事をいただき本当にありがとうございました。なかなか主治医には聞く機会もなく、メールを送って良かったです。長い目で、父が少しでも回復できる様に見守っていきたいと思います。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 21 On 2009/01/24 @@@@@@@@@、16歳、男、住所は岐阜県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@・電話番号 080@@@@@@@@@@@@@@です。 僕は小さい頃に睾丸が1つないと言われたそうです。降りて来なかったら手術した方がいいと勧められましたがしませんでした。今は、睾丸の大きさが気になります。睾丸が2つあるか分かりません。 もしない場合、どんな影響が出ますか?今から治療して間に合いますか From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 睾丸が一つしかないと言うことですね。可能性としては、2つあるようです。一つは睾丸が元々無かった。もう一つは睾丸が下降せずに鼡径部やお腹の中に隠れている場合です。そこで、泌尿器科を受診して、きちんと診察、検査を受ける必要が有ると存じます。親に相談して、今度の春休みに受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 20 On 2009/01/23 はじめまして。 さいたま県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@ 46歳 男性 4年ほど前から検診で左右に2個ずつ腎結石があると診断されていました。 昨年9月右わき腹に痛みを覚え、診てもらったところ石がひとつ落ちてきていました。一週間ほど少し下に落ちるのを待ち、粉砕治療を行いましたが、うまくいきませんでした。膀胱近くまで落ちたのを待ち、11月に二度目の粉砕も行いましたが、これもだめでした。そうこうするうちに、左側も同じ痛みを感じ、診てもらいましたが、レントゲンでは石は落ちてきていないととのことでした。今月末に三度目の粉砕処置を行う予定ですが、それでだめなら内視鏡での処置を行うとのことでした。 そこで、お聞きしたいのですが、右側の石は今の診療方針で進めていこうと思っていますが、まだ残っている石について開腹手術はリスクが大きいのでしょうか。これから先、今回のような辛い思いはしたくないのですが・・・。 それと、内視鏡での処置の際は全身麻酔というのはお願いできるのでしょうか。どうも、下半身麻酔に不安を感じています。アドバイスいただけるとうれしく思います。よろしくお願いいたします。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 両側の腎結石と、右の尿管結石と言うことですね。 右の尿管結石は硬いようですでに2回砕石を試みて割れていないようですので、内視鏡で摘出するか、自排を待つと言うことになりそうに存じます。一般的に右の腎結石を開腹手術で行うことは、非常に難しいようです。そこで、内視鏡でも難しいような特別な場合を除いて今はあまり行われていないようです。 そして、内視鏡の手術は普通腰椎麻酔か、硬膜外麻酔が多いようですが、全身麻酔でも良いと存じますので、主治医とよくご相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 19 On 2009/01/22 @@@@@@@@@@@@@@30才 女性 お忙しい中、大変申し訳ございません。先生に去年から悩んでいる病気の事でご相談があります。実は去年の2月、3月、5月、7月、そして今年の1月と、100%の確率で彼と性行為した2〜3日後にカンジタ腟炎にかかり通院しています。勿論、お風呂に入ったキレイな状態にしてからです。婦人科の先生には、わたしが抵抗力や疲れているからとか、繰り返す人はは原因がわからない事が多いと言われますが…ずっとパートナーは変わっていなくて、突然去年からの症状です。パートナーは特にかゆみを訴える事はないです。石鹸をつけるとちょっとしみるそうです。包茎なので、カンジタの菌を保持する事はあるのでしょうか。そして男性もカンジタにかかるのでしょうか。繰り返し、原因不明で悩んでいます。お返事、よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 私には専門外ですので、カンジダ膣炎については、婦人科にご相談された方が良いと存じます。そこで、私のわかる範囲でお返事いたしますが、男性がカンジダにかかると言うことは非常に少ないようです。そして、あなたの場合はもしかするとカンジダが完治されていなくて、性行為後に症状が出るのでは無いでしょうか。性行為で移ると言うことよりも、性行為自体で小さな傷や炎症が出来、非常に僅かであっても、そこから残っていた微量のカンジダが増殖して、その都度、再度症状を起こすのかもしれません。 あるいはあなたの書いているように、もしかすると彼の包皮の間にカンジダが隠れている可能性も有るかもしれません。そこで、同時に念のために包皮の中に抗真菌軟膏をしばらく塗ってもらうことも良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お忙しい中ありがとうございました。 小嶺先生、専門外の質問で大変失礼致しました。婦人科に相談しても、男性は関係あるか無いか、言葉を濁されて、病気の場所的につい先生に質問をしてしまいました。 実は治ったと思っても治っていないということもあるかもしれないですね。婦人科で、もう大丈夫と言われても気をつけて生活するように心がけます。念のため、パートナーが彼カンジタを持っているかどうか、泌尿器科に行ってくれるそうです。 重複いたしますが、お忙しい中のお答えありがとうございました。大変、感謝しております。先生も体調を崩さぬようご自愛下さい。 |
ご意見と返事 18 On 2009/01/20 先ほど↓のメールを送った @@@@@@@@@@@@@@@@@と申します。 住所 〒@@@@@@@@ 富山県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ です。よろしくお願いします。 拝啓 はじめまして 三歳四ヶ月の息子のことで教えていただきたいのですが、よろしくお願いします。 去年の七月にオムツがはずれパンツで過ごしていました。 参考までに(関係ないかもしれませんが)息子は体が弱くて他にも、 Subject: Re: 息子の頻尿と尿漏れについて(再) Date: 2009年1月20日 8:31:19:JST 謹啓 3歳半の息子さんが頻尿になって、尿意切迫も有るが、夜尿は無いと言うことですね。あなたの息子さんの場合はもしかすると不安定膀胱などの異常があるかもしれません。不安定膀胱による尿意切迫や急迫性尿失禁には抗コリン剤が効果的です。しかし、抗コリン剤を飲ます前に、膀胱炎や残尿、便秘が無いかを見る必要が有ると存じます。 おなかが膨満していると言うのであれば、大腸が拡張して便秘が無いかどうか、あるいは、水腎症などで腎臓が腫れていないか、残尿が多くて膀胱が腫れていないかを、泌尿器科を受診されて、よく調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 息子の頻尿と尿漏れについて(再) 謹啓 お忙しいところ、早速のお返事に感謝いたします。本当にありがとうございます。 心配なので一度泌尿器科を受診してみます。恐れ入りますがもうひとつ教えていただきたいのですが、受診は一刻も早く行くべきですか?風邪やインフルエンザが流行っているのでできれば落ち着いた頃に行きたいと思うのですが、マスクをしてでも早く行かないと悪化するような可能性はありますか?お忙しいのに何度も申し訳ございません。よろしくお願いします。 |
ご意見と返事 17 On 2009/01/18 はじめまして。私は、22歳の女です。 @@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 急性腎盂炎ですと、一般的に高熱が数日間は続きますし、腰痛も左右どちらかに偏在することが多いようです。そして、検尿で膿尿や細菌尿が出るようです。そこで、以上のような症状が出れば、再度病院を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: わたしは、腎盂炎ではないかと思うのですが。 お忙しいところ迅速なお返事をいただき、どうもありがとうございました。 どうも左の脇腹辺りがずんっと重いような気がしますし、下痢もひどくなってきているようなので、再度受診してみようと思います。 |
ご意見と返事 16 On 2009/01/18 @@@@@@@@@@@@20歳(男) 夜分遅くにすみません。ここ一週間陰茎が突然陰茎全体が勃起時でもないのに(亀頭は柔らかいまま)硬くなるという症状にかかっています。硬くなっていない時もあり、また痛みや頻尿感もなく風呂に入る時などに触れると勃起もしていないのにとても硬くなります。皮などは硬くなく内部で硬くなるのですが曲げられないというわけでもありません。寒さの影響なのか、もしくは硬化性リンパ管炎なのか、それとも悪い病気かまったくわかりません。何か通常時に陰茎が硬くなるという症状の病気はありますか? From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 陰茎が常に勃起して次第に痛みまで出ると言う状態は、持続勃起症と言います。もしも持続性勃起症であれば、早急に治療が必要ですので、早めに泌尿器科を受診する必要が有ります。あなたの場合はただ単に元気が良くて勃起しやすくなっているだけのことかもしれませんが、念のために泌尿器科を受診して見てもらいましょう。 持続勃起症については、図書館の医学書やネットなどでご自分で調べましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お返事ありがとうございます。持続性勃起というのは勃起状態ではなく通常時も硬くなりますか?痛みのほうはなく、ただ通常時に突然硬くなるだけなのですが持続性勃起の症状に含まれますか? |
ご意見と返事 15 On 2009/01/17 小嶺先生、いかがお過ごしでしょうか。以前陰茎の状態について意見をお伺いしました、@@@@@@@@@と申します。本日は別の症状で小嶺先生にご相談したくメールさせていただきました。昨年の秋頃より、左下腹部に軽い痛みを感じるようになり、その時は様子をみてみようと病院には行かなかったのですが(性交渉は2週間に一度くらいのペースであり常に同じパートナーです)時間が経つにつれて痛みの頻度、程度が増していき、心配になってきた矢先に、精液が黄ばんだ状態で出るようになりました。排尿痛もあり、尿についても、正常時より黄色がかっている状態です。左の睾丸の痛みも感じはじめ、昨日、精液に血が混じるという状態になりました。 症状が出たり治まったりを繰り返していたので勝手に治ったのではないかと思ってしまう時期もあったのですが、昨日から急激に症状が重くなり、本日泌尿器科を受診して参りました。検尿の結果、白血球の増加が認められ、潜血などはありませんでした。担当医はクラミジアからの各部の炎症を疑ったようで、検査の結果が出るまで、一先ずクラミジアの薬を出しますと言われ、ジスロマックを処方され服用しました。 後は睾丸の触診をされたのですが、ほんの五秒程で終わり、異常無しと言われましたが、睾丸にも痛みがありますし、なんらかの炎症を起こしている事は間違いないと自分では思います。一週間後に再診の予定なのですが、先程から左下腹部から左睾丸への痛みが再発し、辛いです。原因がクラミジアではなく別の細菌などの場合はジスロマックは効果が全く無いのでしょうか?一週間の内にさらに症状が酷くなるのではないかと思い心配しています。何か少しでもアドバイスを頂ければと思いメールしました。お忙しいとは存じますが、お返事を頂ければ幸いです。それでは失礼いたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は尿に白血急が多いと言うことで、膀胱尿道炎が有ると存じますし、もしかするとさらに前立腺炎も有るかもしれません。男性では膀胱尿道炎になればクラミジアなどの性病が多いので、その検査は当然必要と存じます。そして、もしも前立腺炎があれば、今のジスロマックも効果がありますが、それだけでなく、セルニルトンや消炎鎮痛剤などの炎症を抑える薬も同時に飲んだ方がもっと良いかもしれません。前立腺炎は完治までに長くかかりますので、ご自分でもお酒や激しい運動を控えるなどの用心をしましょう。 あるいは、左の尿管結石などの異常があるのかもしれませんので、そのような検査も必要かもしれません。症状が続くのであれば、以上のような異常が無いか、もっとよく今の主治医と相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: こんばんは。 先日メールで相談させていただいた京都在住の@@@@@@@@@@@@@@@@です。お礼とお返事が遅れてしまい、申し訳ありませんでした。小嶺先生の迅速なお返事とアドバイスに深く感謝しております。ありがとうございました。 小嶺先生には今まで二度相談に乗って頂き、その暖かいお人柄に大変感謝しています。そしてこのHPのような素晴らしい活動をなさっている事に感銘しています。お忙しい中メールに返事を頂けて、とても嬉しく思っています。 |
ご意見と返事 14 On 2009/01/16 いまりクリニック様、 12月末ごろにマスターベーションをした時以降、亀頭部分の感覚が鈍くなったといいますか、触覚はあるのですが、性感を感じなくなってしまいました。このようになる前はほぼ毎日マスターベーションをしていました。おそらくマスターベーションによって亀頭の神経を傷つけてしまったのではないかと不安に思っています。(なお、勃起は正常に起こります)自分としては普通の力でマスターベーションをしていたつもりなのですが、亀頭の神経を切断あるいは麻痺させてしまうということは通常起こりうるのでしょうか?また、今後回復することはあるのか心配です。また、その影響かどうかは分りかねますが、最近マスターベーションの際、射精感はあるのですが精液が出ないことも2回中1回くらいあります。泌尿器科を受診しましたが、触診のみで特に問題は無いだろうといわれましたが、心配でこのたび先生に質問させていただきました。 神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@ 男性 20歳 090−@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 亀頭の神経が麻痺することは可能性としては有るようです。強い圧迫が続けば神経麻痺が起こりますが、陰茎の場合は可能性は少ないようです。そして、もしも麻痺が起これば、勃起や触った感覚も無くなるようですので、あなたの場合は麻痺はほとんど無いような印象です。すでに泌尿器科に一手診察も受けているようですので、あまり心配されることは無いかもしれません。 そして、一般的に刺激が続けば刺激の閾値が低下する傾向があるようです。そこで、よくわかりませんが、あなたの場合も閾値が低下して、一時的に、強い刺激でないと感じなくなったと言うだけのことかもしれません。しばらく何もしないで様子を見てはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 陰茎についてのご質問 小嶺先生、お忙しい中ご回答有難うございました。しばらく様子を見て、改善しないようであれば再度泌尿器科を受診したいと思います。 |
ご意見と返事 13 On 2009/01/16 @@@@@@@@ 年齢18歳 岐阜県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ TEL090-@@@@@@@@@@@@@@@@@ 現在18歳で5年くらい前から尿漏れがありました。寝ている時や座っている時、昼夜問わず漏れます。尿が溜まってくるとよく漏れる気がします。泌尿器科では尿検査、padテスト、尿流量検査、膀胱内圧測定、残尿測定、造影検査(腎臓、尿道、膀胱)、内視鏡検査などをしました。結果、括約筋が敏感になっているから 漏れていると言われました。でも括約筋に効く薬が今はないと言われました。こういう症状の治療法は今はないのでしょうか? From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたは男性でしょうか、女性でしょうか。それによってお返事が多いに違ってきます。そして、今は無治療でしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2009/01/17 性別は男性です。ステーブラ、ベシケア、バップフォー、トフラニール、リスパダール、スピロペント、セロクエル。今までに飲んだ薬です。これらの薬では治りませんでした。座っている時や寝ている時などに漏れる以外にトイレ後にも漏れていました。内視鏡検査で尿道が狭くなっているなどで尿道を広げる薬と炎症を抑える薬を飲んでいます。そのおかげでほとんどトイレ後は漏れなくなりましたが、もう一方の尿漏れは一向に治らず括約筋が敏感になっているといわれましたが、括約筋に効く薬がないということでこの症状に対する薬は飲んでいません。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 トイレ後に尿漏れがなくなったと言うことは、もしかすると残尿が減ったか無くなったと言うことかもしれません。一方の常時尿が漏れると言うことは、括約筋が弱いか、機能不全しているか、あるいは、どこかに小さな腎臓が別に有ってそこが尿道に開いており、そのために漏れているという、いわゆる真性尿失禁かもしれません。 あなたの場合は、尿が漏れるにもかかわらずに、尿が出にくく残尿まで有ると言う相反した病態が同時に存在していることかもしれません。括約筋や排尿機能の障害があれば、このような相反した病態は意外に多くの患者で有るようです。 括約筋が弱いのであれば、スピロペントが筋力を強めるので良く使用されていますが、括約筋に特効薬では無いので、すぐには効果が出ないようです。いっぽうで、括約筋を強めるためにコラーゲンなどの薬を尿道や括約筋に注入して、尿道を狭くして尿漏れを防ぐ方法が有ります。この方法では尿が出にくくなるので、残尿がもっと増えるために、自己導尿が必要になるかもしれません。さらに別の方法としては、ウロマスターのように電気刺激して膀胱を抑え、尿失禁を減らす方法も有ります。ウロマスターで括約筋が強くなるかもしれませんが、はっきりした効果があるか、実際にしてみないとわかりません。 あなたの場合は尿漏れの量が少ないのであれば、今の治療を続けながら、尿漏れには尿取りパッドなどで対応して、気長に治療する方が、思い切った手術などを行うよりも良いかもしれません。そして、神経の病気である多発性硬化症やHAM、あるいはその他の神経の異常など無いか、神経内科に相談することも必要と存じます。 実際に拝見しておりませんし、すでにきちんと検査や治療を受けているようですので、焦らずに今の主治医と良く相談されて、治療を続けてはいかがでしょうか。あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
ご意見と返事 12 On 2009/01/14 氏名:@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 今日からなったんですが、ペニスの右側の根元付近がたまに何回かズキッっと痛むことがあるんですが・・・最近勃起するとき以前は普通にまっすぐ立ったんですが、今はまっすぐではなく左に曲がってしまうようになったんです。手でまっすぐに直せば曲がらなくはなるんです。それが原因で痛みだしてるのかわかりませんが、これは病院にいったほうがいいでしょうか?また何科に行くべきでしょうか?よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰茎の右側の付け根が痛み、勃起時には左に曲がると言うことですね。陰茎の痛みはもしかすると陰茎白膜や海綿体の炎症などかもしれません。白膜や海綿体が炎症を起こすと言うのは、物理的に屈曲が過ぎたり、圧迫などの刺激が有ったからかもしれませんが、よく判りません。 炎症が進むと陰茎硬化症になるかもしれません。しかし、右側が硬化症になれば、右の白膜が短くなって勃起時は右に曲がるようですので、矛盾しているかもしれません。そして、受診するのであればやはり泌尿器科が良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お返事ありがとうございます。1日経ったら痛みはなくなり、勃起したら左に曲がっていたのも数日経ったら少しずつ直ってきて今はちょっとだけ左にいってからまっすぐになるようになってきたので、様子を見てみたいと思います。 |
ご意見と返事 11 On 2009/01/10, at 16:13 前略 Web Siteで丁寧に質問に対応されているのを拝見してメールさせて頂きます。 神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@在住の@@@@@@@@@@@@@@@@@と申します。(49歳) 11月末に風俗で遊んだ後(ゴムは使用)、数日後尿道に不快感を感じ始めました。週数回ジムでエアロビクスなどの運動をしているのですが、その内 下腹部の両脇に痛みを感じ前立腺炎ではないかと心配になって12月後半に病院で検査してもらいました。その場では検査結果は出ず、年末年始の為、ガチフロと言う抗生物質を2週間分もらってのみ続けました。年明けの診察で、尿検査からは、細菌、白血球は見つからず、一般細菌培養結果からも何も出ませんでした。ここで念の為再度尿検査を行い、数日後やはり何も出てきませんでした。 抗生物質を服用している間は、特に異常は感じなかったのですが、服用の最後の2週間目辺りで、睾丸のひりひり/しびれ感と下腹部両脇の刺し込む様な痛みを感じており、その後も続いていたので医師に相談した所、様子を見ようという事でセルニルトンという薬をもらいました。特にジムでの運動後に、下腹部両脇の痛みと不快感が体の上の方に上がってくる感じがあり、細菌が体内に残っているのではないか? または前立腺と副睾丸炎が慢性化しているのではないか? もしかすると腎臓まで感染しているのではないかと心配しています。 睾丸や下腹部両脇の痛み・不快感は、表現するのが難しいのですが、周期的で冷や汗がでるようなとても嫌な感覚です。 尿検査の結果で何も出てこなかった場合、細菌感染ではないと判断して、抗生物質は必要ないと考えて宜しいのでしょうか?細菌感染ではない場合、どの様な治療法があるのでしょうか? Web Siteを拝見すると、尿検査で何もでなくても血液検査でクラミジア陽性となった方の例もあるようですので、アドバイスを頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。早々 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はやはり慢性前立腺炎のような印象がいたします。そして、前立腺炎ですと、今のところは激しい運動、特に自転車などや、お酒を控えるなど、ご自分でもきちんと用心をされてはいかがでしょうか。前立腺炎の場合は普通の検尿では異常が無いことも多いようです。そこで、前立腺をマッサージした後の検尿を見る必要が有ると存じます。細菌感染では無くても炎症が有ることもございますので、今のセルニルトンなどのように炎症を抑える薬が必要と存じます。そして、前立腺炎は長くかかりますので、少なくとも1カ月以上は治療や療養をを続けましょう。 慢性前立腺炎については、これ以上のことは図書館などでの医学書やネットなどでご自分で調べましょう。 クラミジア菌が居なくても、血清にはクラミジアの抗体が残ることも有ります。そのために、血清でクラミジアの抗体が陽性であっても、昔の感染かもしれませんので、今クラミジアにかかっているとは言えないのです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご相談 貴重なアドバイス本当にありがとうございます。今行なっている治療が全く検討外れなので、もっと怖い感染病ではないかと心配しておりました。指摘されて見ますと、年々頻尿になっておりますし症状のでる前には忘年会などで多量に飲酒しておりました。節制に勤めて完治を目指します。早々 |
ご意見と返事 10 On 2009/01/10 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様へ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 50歳で前立腺癌にかかり、たいへんご心配のことと存じます。 さて、50歳ですので、やはり前立腺全摘手術の方が、根治性から見て、ホルモン治療よりも良いと存じます。初めは陰萎になっても、数年後に勃起が回復したと言う方もおられます。今はバイアグラなども有りますので、全摘後でもかなり効果があるようです。そして、全摘後すぐには効果がなくても数年後に効果が出てきたと言う方も居ます。 60歳代や70歳代の方と比べて、50歳代での前立腺癌は進行が速いかもしれません。そして、手術をしないでホルモン治療を受けても勃起は非常に低下するようです。そこで、今は手術後の勃起の有無を心配されるよりも、確実に治療する方が先決と存じます。 全摘した場合の性欲低下や精神的な障害などについては、非常に個人差があるようですので、具体的にはなんともお答え出来にくいのです。 いっぽうで、前立腺癌がもしも前立腺内に限局しているのであれば、粒子線治療法が今のところ最高の方法かもしれません。しかし、粒子線治療は保険適応外ですので、300万円以上かかるようです。高額医療が効けばもっと少ない費用で出来そうです。勃起も保たれて、完治も期待出来るようですが、まだ日本では数箇所のみですので、現実的では無いかもしれません。粒子線治療についてはご自分で調べましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 前立腺摘出手術について 小嶺先生へ お忙しい中、お答えいただきありがとうございました。全摘手術を受けるつもりですが、勃起神経は残しても大丈夫なのでしょうか?たびたびの質問申し訳ありません。 |
ご意見と返事 9 On 2009/01/07 1月16日で2歳になる娘の事でお伺いしたく、メールしてみました。1歳6ヶ月の時に、熱が出でかかりつけの小児科で便秘だったこともありお腹をエコーで診てもらいました。たまたま腎臓も診てもらったら、両側水腎症ということで、大きな病院に行くようにと紹介状を頂き検査を受けました。検査結果は逆流でもなく狭窄でもないとのことでした。医師もなぜ水腎症なのか不思議がっており、要観察ということでおわりました。その後度々、高熱が出たり嘔吐したり…という日が多く尿路感染症にもなりました。 定期的に病院に行き超音波で診てもらいましたが、なかなか小さくならず半年くらいたった12月にもう1度大きな病院で再検査することになり、行くと年末だったこともあって、『水腎症には間違いないけれど、逆流でも狭窄でもないので手術のしようがありません。春にもう1度詳しく検査しましょう』と言われ急を要することではないのか…と安心し、年が明けた元旦の夕方、お昼寝から目覚めた娘がまた39度の高熱を出しました。 坐薬を入れ、すぐに熱は下がり本人も元気を取り戻したようだったので特に病院にも行きませんでした。次の日の朝も熱はなくホッとしていたら、またお昼寝から目覚めたら39度の熱が出てしまいました。坐薬を入れ熱も下がり旦那と病院に連れて行こうかと相談しましたが、高熱以外に症状がないため、もう1日様子をみてみることにしました。その日の夜は熱が出ることなく、次の日の朝もありませんでした。しかしまたお昼寝から目覚めたら39度の高熱。高熱以外の他の症状もなく尿路感染症だといけないと思い、尿検査だけでも…と思って救急で診てもらうことにしました。 診断は腎盂腎炎、腎機能障害でした。腎機能においてはかなり悪く、即入院となりました。次の日の検査でも点滴しているのにも関わらず、良くならず、むしろ悪いとのことでした。原因が分からず、入院3日目にCTをとることになりました。結果は腎結石と尿管結石など結石が今確認できるだけで4つあり、大きさも1センチをこえるものだということでした。医師の話だとこの結石が水腎症の原因であるとのことでした。しかし、子供に結石が出来るのは珍しいらしく、その医師は『20年医師をしているが子供の結石を初めてみた』と言われました。 8日に内視鏡での手術が今日決定したのですが、本当に結石が取り除くことが出来るのか正直不安でいっぱいです。娘は排尿時に痛みがあるらしく、激しく泣くので早く楽にしてあげたいのですが、わたしなりにネットで結石について調べたら、再発しやすいと書いてあることが多かったです。再発ってしやすいものなのでしょうか?子供の結石の内視鏡での手術は確率的にどのくらいのものですか?お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。 @@@@@@@@24歳 女性山口県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 090@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 2歳の娘さんが尿路結石、腎盂炎になられて、とても御心労のことと存じます。 私も幼い子供の結石は経験したことが無いので、残念ですがよく判りません。子供でも尿路に水腎症や尿流の停滞などが有れば、結石が出来るように存じます。そこで、結石を手術するだけでなく、その原因となった病態についても、結石が再発しないように、この際きちんと治療を受けましょう。そして、今かかっておられる病院はきちんと検査もされて、治療方針もちゃんと決定されているようですので、このまま治療に専念されて良いと存じます。結石もきちんと摘出出来ると存じます。 お母さんとしてもご心配でしょうが、元気をお出しになり、お嬢さんの看病に専念しましょう。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 返信を頂き、ありがとうございます。今は娘の看護に専念して、娘が以前のように元気に走り回れるように娘と一緒に頑張ろうと思います。再発しないよう結石が出来た原因をきちんと理解して、今後気をつけようと思います。お忙しいところお話を聞いて頂きありがとうございました。 |
ご意見と返事 8 On 2009/01/07 氏名 @@@@@@@@@@@@ 夜にマスターベーションをすると翌日の朝、必ず 下腹部が締め付けられるような感じがしたあとに、水っぽく 臭い ひどい下痢になります。これは 病気なのでしょうか?それと 亀頭に赤色の ぶつぶつしたものが、できているのですがこれは病気ですか?本校に心配です。よろしければお返事下さい。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 射精後の翌朝に下痢になると言うことですね。射精と下痢とは直接関係があると言うことは良く知りませんし、あまり聞いたこともありませんが、強いて言えば交感神経などの自律神経の関係があるのかもしれません。あるいは、元々下痢しやすい何か腸の病気、たとえば過敏性大腸などが有るのかもしれません。内科に診てもらってはいかがでしょうか。 亀頭の赤い物々は写真なども有りませんので、残念ですがよく判りません。一度泌尿器科かあるいは皮膚科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 早急な、お返事ありがとうごさいました。 本当に参考になり 陰茎に関する病気かと思っていたので、とても、ほっとしています。ありがとうごさいました。 |
ご意見と返事 7 On 2009/01/07 @@@@@@@@@@@@、六歳です。 〒@@@@@大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@。 〓 0@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@です。 私の娘は体が弱く22回も入院をして今回も病院に行かないといけないかなって迷っていて変に病院に行ったらまた病気をもらうだけではと思いメールをさせていただきました。娘は朝起きてすぐにトイレにも行かずで、1日に2、3回しか、おしっこをしなくり心配になりました。今までにパンツに緑色の臭いのきついおりものがたくさん出ていて、おしっこの回数が少なく膀胱炎に三回ぐらいなってます。今回は、おしっこの回数が極端に少なく二、三回行く程度ですが病院に行くべきでしょうか?もし行くとしたら何科に行けばいいのか教えてください。前回までは、膀胱炎って医者には言われましたが腎臓は大丈夫か少し心配です。宜しくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの娘さんの場合は、下着に緑の帯下が出ると言うことですので、もしかすると尿道周囲炎、スケネー腺炎、あるいは腟炎になっているのかもしれません。スケネー腺炎と言う可能性が大きいようですので、ついでに膀胱炎、残尿、腎臓の異常の有無なども無いか泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お忙しい中、本当にありがとうございました。朝からトイレも行かず、10時間以上が経つので今から泌尿器科へ行ってみます。 |
ご意見と返事 6 On 2009/01/06 はじめまして、大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に住む@@@@@@@@@@ともうします。電話番号は06@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@です。 今回、ご相談したいことは息子7歳のことなのですが、おしっこをして泣きながら痛い痛いと騒ぐので訳もわららずお正月で病院も休みということで、夜間緊急で泌尿器科へ行きました。そこでの診察では亀頭包皮炎との診断でした。処方はビヨヘルミンと抗生物質とリンデロンVGでした。 翌日から痛いとの理由でおしっこは出してなかったので昼に足の付け根が痛いといい、お正月なので近くの外科の先生に診察してもらいたまった尿をくだでとっていただき痛みがなくなりました。その時の処方は座薬の痛み止めを追加してもらい、痛み止めが効いているときにおしっこをするということでしたが、子供はそれ以降もおしっこをしなくて、今日の昼に300cc今日の夜に200ccをくだでとっていただきました。おちんちんは以前とは違い痛みも先の方だけ少し痛いようで完治にむかっているように思います。 子供になぜおしっこをしないか聞くと以前の痛さが思いだされ出ないようです。明日もおしっこが出ないようなら昼と夜にくだでだして、明後日に泌尿器科を紹介してくれるそうです。病名がわかって今日で3日となります。随分よくなっているはずなのにおっしっこを出せない子供にいらいらがつのりつい「なぜ、してくれないのか」と追い詰めてしまいます。「くだで採ってもらう方が痛くない」とこどもの言葉を聞いて「治っているかもしれないのに、こどもの我がままでくだでしかおしっこが出来ないかも」と悩んでおります。周りに相談すると「浣腸をしたときに排尿するからその時に排尿に痛みがないとわかる」と浣腸をすすめられたり、先生にはまだ3日だし子供が痛さを怖がってしなくなり、くだでとることはよくあると言われました。 相談は 1、明後日の泌尿器科の紹介を早くしてもらうべきか、 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 小さな男子の場合は、亀頭包皮炎になって、排尿するのが痛いような時は、あなたの息子さんのように、数日間導尿することがたまに有るようです。しかし、導尿自体がかなり痛いことも有りますので、数回導尿すればその後は自分で排尿出来るようです。私の経験では、数日も排尿出来ないことはめったに無かったような印象です。 あなたの息子さんの場合は、導尿時に痛みをあまり感じないようですので、もしかすると痛みの感覚が少し低下しているのかも入れません。感覚が低下しているのであれば、排尿力も低下しているかも入れませんので、そのことも含めて泌尿器科を受診される必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 排尿しました。 先生、早速のお返事ありがとうございました。情報のないなかでの先生からのメールがとてもありがたく主人と一緒に何度も読みなおしました。 昨日、泌尿器科で診察していただき異常がないので2.3時間ぶらぶらして排尿できないようなら戻ってきて導尿といわれ病院のまわりをぶらぶらしようと歩き始めたとき、限界がきたのか「もう、無理・・」と子供が自分から排尿しました。その後、8時間後に。先生がメールに書いてあったように、しばらく自力排尿をしてなかったせいか排尿力が弱くぎりぎりまでためないと排尿出来ないようです。 今朝は、昨日からためて14時間後に学校で、7時間後と。時間が長いのが気になりますが気長に待とうと思います。ほんとうにありがとうございました。 |
ご意見と返事 5 On 2009/01/05 氏名 @@@@@@@@@@@ 泌尿器科いまりクリニック 様 初めまして、こんにちは。なかなか性病のことについて相談をする勇気がなく泌尿器科いまりクリニック 様へメールをさせていただきました。 本日の4日前ほどから、勃起をしていないときに亀頭をちょっと強く握ると痛みがはしります。その痛みは針のチクっとした痛みほどはないのですが、鈍い痛みがあります・・・。いろいろと調べてみたのですが、思い当たる病気がありません。これはなにか性病等なのでしょうか?それとも、マスターベーション等がなにか関係しているのでしょうか? ご迷惑とは思いますが、なにか性病だったらと考えると夜も眠れることができません。短文で失礼しますがどうかよろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰茎を強く握ると、程度の差がありますが誰でも痛みが有るものです。握らないでも痛む場合や、握って非常に痛い、排尿時に何か異常があるなどの症状が有るのであれば、何らかの異常や炎症などが有るのかもしれませんので、泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 小嶺 信一郎 様へ お返事ありがとうございます。 泌尿器科いまりクリニック 小嶺 信一郎 様 早々なお返事、大変感謝しております。普段、普通に座ったり立ったりしても陰茎の方がなにか違和感があるようにときどき感じることがあります。私はまだ16歳の身でなかなか親に言うのも恥ずかしい所ではありますが、勇気を出して親に言って泌尿器科を受診したいと思っています。今回は本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 4 On 2009/01/05 メールのお返事ありがとうございます。名前等の掲載もせず、失礼致しました。掲載させていただきますので、何卒よろしくお願い致します。 住所:沖縄県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 私は沖縄県の@@@@@@@@@@と申します。大変今悩んでいる事があり、メールさせていただきました。私は現在39歳の♀です。つい最近まで右側の腎臓の水腎症からブドウ球菌というバイ菌が身体中に廻ってICUに危ないと言う事で入院しましたが、腎ろうを入れて毎日抗生物質の点滴をして、20日くらいで今一時的に退院しているのですが、右側の腎臓が尿は作っているのですがかなり小さくなり、左側の10分の1しか機能していないという事で腎臓を摘出したほうがいいと言われました。左側の腎臓はとても元気ですが、4mm程の結石があり割らずに右側を摘出手術すると言うのですが、腎臓が一つになって結石が動いたりしても大丈夫なのかとても心配しています。右側の腎臓は何度も水腎症を繰り返してかなり尿の通りが悪くなっているらしく医者が言うには、通りが悪くなっている所を広げる手術もあるが何ヵ所めしないといけないかも知れないから大変だからと言われたのですが、自分としては出来れば機能しているので本当は右側の腎臓は残しおきたいのです From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 右の尿管狭窄数箇所による右水腎症で、右の腎臓は萎縮して、機能も少なくなっていると言うことですね。そして、左の腎臓が小さな結石は有るが正常に良く働いていると言うので、悪さを繰り返す右腎臓をこの際摘出すると言うことですね。 さて、あなたの場合は治療的にいろいろと迷う病態のようです。もしも右の腎臓を残そうとするのであれば、これから何度か腎盂炎になって、最悪今のような敗血症になるかもしれませんので、その覚悟が必要でしょう。そして、尿管狭窄の治療については、おそらく簡単でないでしょうし、何度も拡張が必要かもしれません。さらに、拡張後もしばらくは尿管内に管(ステント)を留置する必要があるかもしれません。そして、もしかするといろいろ悪化して結局は右腎摘出になるかもしれません。 いっぽう利点としては、右腎を残した場合はもし左腎臓が悪くなっても、右腎が少し働きますので、尿は作ることが出来るでしょう。 一般的なことですが、昔の泌尿器科は腎臓が悪くなればすぐに腎摘出を行っていたようです。その後の反省から今ではなるべく腎臓を摘出せずに治療すると言うのが基本です。残せる腎臓は出来るだけ残す。それでも残せない腎臓も有ると言うことのようです。 私個人的にはもう右の腎臓摘出をして、これから右腎臓に悩まされず、普通の生活が出来た方が良いような印象です。しかし、私は詳しい事情を良く知りませんので、迷っておられるようでしたら、今までの資料や検査結果をもって別の泌尿器科をきちんと受診されて、セカンドオピニオンをもらってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 沖縄県の@@@@@@@@@と申します。 メールのお返事拝見させていただきました。大変丁寧な親身なアドバイス本当に感激しております。本当に本当にありがとうございました。先生のアドバイスを参考にさせていただいて、今後どのようにするか方向性を見い出していきたいと思っております。見ず知らずの私にご親切なご意見、本当にありがとうございました。 |
ご意見と返事 3 On 2009/01/05 広島県。2歳0ヶ月の男児です。質問者は母親です。1歳3ヶ月時に脊髄係留解除術を受けました。今まで神経障害は見られず、手術は予防手術でした。しかし、最近、勃起している状態を見なくなりました。このことは二分脊椎の神経障害出現と考えて、受診などの行動に移したほうがよいのでしょうか?また、二分脊椎での勃起障害に治療はあるのですか? 先程、二分脊椎、小児の勃起不全について質問した者です。名前などを明らかにしておらず、失礼致しました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 2歳の息子さんの場合は、もしも神経症状が出れば、膀胱直腸障害や勃起障害と存じます。しかし、2歳ではまだ勃起不全かどうかの診断は難しいようです。そこで、まずは膀胱直腸障害が有るのかどうかを見る必要が有るようです。膀胱直腸障害があれば、残尿や便秘がでるかもしれませんので、いかがでしょうか。そして、脊髄係留解除術を受けた後は、やはり定期的に受診が必要と存じます。そこで、脳神経外科や整形外科のみでなく、泌尿器科も受診してよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 潜在性二分脊椎 小児の勃起障害 ご返信ありがとうございました。 |
ご意見と返事 2 On 2009/01/0いまりクリニック様 突然のメール、申し訳ございません。@@@@@@@@と申します。 以下、当方の情報について記載致します。 氏名:@@@@@@@@ 早速ですが、掲題についてご質問させて頂きたいことがあり、メールさせて頂きました。長文となり恐縮ですが、ご回答頂ければ幸いです。 一ヶ月ほど前の12月初旬より、亀頭の根元(カリと呼ばれる部分)に赤みが発生し、性行為等による摩擦時に痛み(ひりひり)を伴うようになりました。(普段の生活では特に痛み、痒み等はありません)またこの赤みは包皮の奥(カリに接する部分)にも及んでいます。入浴時には該部分の皮がむけてしまいます(入浴中に皮がふやけてむけてしまうような感じです。)(石鹸等は刺激が強いかと思い、シャワーで水洗いをして一応清潔にはしているつもりです。) このような症状は、亀頭炎および包皮炎なのでしょうか?自分でできる治療法があればご教授頂けないでしょうか?(調べてみたところ、抗生物質軟膏を塗布すれば治るとの記事を読みました。)下記のような市販薬を塗布してもよいものでしょうか? ・ドルマイシン軟膏 以上、ご多忙のところ申し訳ございませんが、ご回答いただけるようお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は亀頭包皮炎と言っても良い状態のようです。その場合は抗菌剤の軟膏が効果があると存じますので、とりあえずお持ちの軟膏を塗って、それでも治らない場合は泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。そして、抗菌剤の入ったステロイド軟膏の方が良く効くようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: [ご質問]亀頭炎、包皮炎について いまりクリニック 小嶺先生 ご質問させて頂きました@@@@@@@@@@@です。 ご多忙のところ、ご回答ありがとうございました。ご教授頂きましたように、しばらく市販の軟膏で様子を見てみるようにいたします。ありがとうございました。 |
ご意見と返事 1 On 2009/01/05 いまりクリニック 院長先生へ はじめまして。4才の子供のおちんちんのことで、心配なことがあり、インターネットで検索していたところ、先生のHPを拝見しました。お忙しいところ大変申し訳ございませんが、よろしければお返事をいただけたら幸いです。 1ヶ月くらい前からですが、毎日おちんちんが痒い痒いとズボンの上からこすっています。 風邪で小児科にかかった時、先生にこの話をして、パンツを脱がせて見てもらったのですが、特に赤くなったり腫れてることもないので、しばらく様子を見てくださいと言われました。今日の夜、お風呂から出てきてから、子供が「ちんちんの裏にゴマみたいのが入ってる。そこが痒いよ」と言っていました。これが恥垢でしょうか?もしかして痒いのは恥垢がたまっているからなのかなと思ったのですが、もし痒みの原因が内側だと、いくら外側に軟膏を塗っても効くはずないなぁと思って、どうしてあげたらいいか悩んでおります。 アンダーム軟膏塗りながら様子を見ていていいものか、それとも泌尿器科に連れていくべきか、何か良い解決策をアドバイスいただけたらと思います。母子家庭なもので、相談する人がいないため、どうぞよろしくお願いいたします。 神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳の息子さんの場合は、おそらく包茎でしょうし、その包茎の中、包皮の内側か、あるいは亀頭の炎症が有るのかもしれません。そこで、一度泌尿器科を受診されて、包皮の内側と亀頭もよく診てもらいましょう。 普通は恥垢が貯まっているだけですと、症状は有りませんが、恥垢の周囲に炎症が有るとかゆみや痛みが出るようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 4才の男の子の相談です 小嶺先生へ |