ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成20年度の質問51から100まで、と返事があります。
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ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市
（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成20年度の質問51から100まで、と返事があります。
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ご意見と返事 100 On 2008/04/01, ２００６．０２.前立腺癌の手術を行いました。 滋賀県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠ 71歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺癌の手術を受けられて、とてもたいへんでしたことと存じます。 さて、あなたの場合は腫瘍マーカーの値も低く、生検も手術も非常に高度な方法のようですし、今の治療で最善と存じます。ほとんど問題は無いといっては言い過ぎかもしれませんが、そのくらいこれからのことをあまり心配されることは無いように存じます。今後も主治医とよく相談されて治療を進めれば、良と存じます。私めなどから付け加えることは少ないようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 99 この方にはお返事しましたが届かなかったようです。アドレスの記載不備かもしれません。 On 2008/03/31, 突然のメール失礼いたします。3年前、当時の彼にコンジロームをうつされました。皮膚が剥落する？薬剤を塗り治りました。が最近、再発したようです。そこで3つ質問です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 まず尖圭コンジローマの治療をすぐしましょう。ヨクイニン錠の購入については保険以外の市販薬も有るかもしれませんので、直接どこかの薬局にお尋ねになりましょう。ヨクイニン錠については毎日かなり多く飲まないと効かないようです。彼に話すのは適切かどうか私にもよくわかりませんが、私があなたの立場であれば、何も言わないと存じます。まずきちんと治療してから性行為に進んではいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: H20年度No.99 です お返事頂き、大変有難うございました。コンジは気が付かないうちに再発して感染する可能性もあると聞いたもので、彼氏に言うべきな迷っていたのですが、まずは治療をしてから、ゆっくり考えたいと思います。有難うございました |
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ご意見と返事 98 On 2008/03/31, 私には子供が二人居て、上の子はもうすぐ３歳になる男の子です。周りから『男の子はお風呂に入ったら、おちんちんの皮をむいて洗う』と聞きました。ですが私がするのは怖く、主人に数回やってもらいましたが本人は嫌がります。 やはり毎回むいて洗ってあげた方がいいのでしょうか？それと小さいうちに包茎手術した方がいいのでしょうか？手術するなら小児科に相談なのか、泌尿器科なのか？お手数ですが、御返事お願いします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠(２４歳・女)福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 3歳の息子さんの包皮を洗うということですね。毎回むいて洗うということが必要なのかどうか判りませんが、今までの患者さんや周囲の方々は、ほとんどの方は洗っていないように存じます。洗うという必要性については、私個人の意見では不要と存じます。嫌がるのに洗うのは精神的にもあまり良くないような印象がいたします。 一般的に、きつい真性包茎以外では包茎の手術は今ではあまり行っていないようです。もしも不安でしたら、小児科では無くて、泌尿器科を受診させてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございます。 そうですよね。あまりに無理して、精神的に無理させるのもかわいそうですよね…とりあえず一度病院に行ってみて、相談してみようと思います。お忙しいのに、このような質問にお答え頂いてありがとうございます。 |
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ご意見と返事 97 On 2008/03/31, 始めまして私は＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します55歳の男性で埼玉県の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住んでいます 携帯番号は080＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です 「陰茎折症」に付いて教えて頂きたくメールを送らせて頂きました。 2ヶ月前にオナニーをしている時に可也陰茎を刺激したらしく次の日の朝、陰茎が平常時の2倍位腫上がり陰茎の2箇所に小指の頭位のコブ（触ると耳たぶ位の硬さ）が出来ていて触ると痛みが有りましたが4〜5日で腫れも無くなりコブも痛みも無くなりましたので其のまま放置しておりましたがそれ以来、セックスの時に勃起はするのですが直ぐに中折れ状態に成る様に成りましたのでインターネットで調べた所、「陰茎折症」と言う病気を知りました。私の場合陰茎折症で白膜を損傷したのでは無いかと心配しております今は痛み等は全く有りませんが 早急に泌尿器かの受診をした方が良いのでしょうか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、陰茎折症という程度までひどく陰茎と陰茎白膜を損傷されているのか判りませんが、少なくとも陰茎皮下や陰茎白膜の損傷は有るように存じます。 そこで、一度泌尿器科を受診されて、診察を受けましょう。さらに、ご自分でも用心されて陰茎の激しい使用はまだしばらくは控えましょう。そして、お酒や激しい運動についても控えたほうが良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 96 On 2008/03/30, ちなみに今は何も痛みはなく、尿を出す時も何も痛みはないのですが、・・今後は細菌が入らないように少しの間だけ、風呂に入るのは控えた方がいいのでしょうか？ 血豆の出来た場所が場所だけに、たやすく誰にも相談できないので相談してみようと思いメールを送りました。この後どう対処すればいいのか、分かりませんので何かいいアドバイスがあれば宜しくお願い致します。 高知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。やはり1度から2度の熱傷のような印象です。風呂は良いと存じますが、これからびらんになるかもしれませんので、ステロイド含有抗菌剤の軟膏などを塗って、あまりこすらないように用心しましょう。そして、もしもびらんになれば、すぐに皮膚科か泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: どうも初めまして どうもこんばんは。わかりました。それを聞いて少し気が落ち着きました。 |
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ご意見と返事 95 On 2008/03/29, 先生、はじめまして。ホームページを拝見し、ご相談がありメールさせていただきました。現在海外に住んでおり、なかなか日本語で泌尿器科の診断が受けにくいためご見解をお聞かせいただければ幸いです。 昨日から、右側上部の陰嚢に引っ張られるような痛みがありました。一晩寝ましたが、痛みが増しており、実際には右側の睾丸の上部が痛いのかも・・・と感じるようになりました。同時に体中の各関節に痛み、筋肉痛、発熱、若干の喉の痛みなど風邪っぽい症状も同時に起こっております。なお、性病などの可能性は一切ありません。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠・男性・37歳・＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠, 020-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ もし掲載される場合は、個人情報は隠していただきたく何卒お願い申し上げます。 No virus found in this outgoing message. From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、もしかすると風邪などで疲れて抵抗力が低下したところに、さらに右の急性副睾丸炎までも追い討ちのように生じたのかもしれません。もしも急性副睾丸炎であれば、これから右の陰嚢内が大きく腫れて、ひどい時にはリンゴのように大きくなり、痛みや熱が出るかもしれません。そのような時には安静にして、英国ではなかなか病院にかかれないようですので、とりあえず消炎鎮痛剤と抗菌剤を飲んで安静にされた、お酒や激しい運動を控えましょう。そして、泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: ご相談 小嶺先生 早速のご丁寧なアドバイス深謝申し上げます。やはり無理してでも泌尿器科にかかり、きちんとした診察／治療を受けます。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 94 On 2008/03/28, 小峰先生へ 以前尿路のイソジン洗浄に関して質問させて頂いた＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠在住の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（37歳）です。その節は答えにくい質問に明瞭なご回答を頂き、ありがとうございました。 あれから前立腺炎の自己治療を色々実践しておりますが、なかなか完治せず、困り果てております。特に最近は、前立腺マッサージと上記尿路洗浄を主に実践していますが、前立腺マッサージを実践している中で、痛みはむしろ前立腺より上の精嚢付近からきていることに気がつきました。どうも左側の精嚢に常に炎症があり、触れると痛いです。（手では届かないので、少し長い物を入れて分かりました。）長らくこの痛みを仙骨左脇の奥の痛みとして認識しており、ペインクリニックで神経ブロックをして頂きましたが、当然ながら、効果はありませんでした。 これまで注射も含めて数々の抗菌剤を投与、経口してきましたので、精嚢に細菌がいるとすれば耐性菌になっているかと思います。(精液検査は受けていませんが、必要とあらば受けようと思います。)上記、常に鈍痛（時々刺すような痛み）があり、このためか微熱があります。精嚢の中は栄養が豊富で細菌が繁殖しやすい環境と聞いたことがあります。このような状態になってしまうと手詰まりで、有効な治療法が無いのでしょうか？常に鈍痛があるため、毎日が非常につらいです。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺炎が難治でとてもお困りのことと存じます。 あなたの場合はすでにロセフィン、ケニセフ、クラビット、セルニルトン、オゼックス、バクシダール、タルビット、ガチフロ、バルトレックス、シプロキソン、フロモックス、ミノマイシン、ロキソニン、セルデックス、ジスロマック、メイアクト、ビブラマイシン、ルリット、クラリス、スオード、サワシリン、セフスパウン、アプレース、サイレイトウ、チョウレイトウ そこで、効果がありそうだがまだ使用されていない薬としては、漢方薬としては猪苓湯合四物湯、小柴胡湯、補中益気湯、清心蓮子飲などがあるようです。他にはビタミンＣやＥ、あるいは抗欝薬や抗てんかん薬も鈍痛には効果があるかもしれません。炎症の部位の特定にはMRIが有効かもしれません。 あまりお役に立てないようですが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 精嚢付近の痛みと治療法に関して 小嶺 信一郎先生へ お忙しい中、下記ご回答ありがとうございます。下記抗生剤に関してですが、当方が経口した事の無いものも含まれており、どうも、先生の他の患者様のものかと存じます。 MRIは何度か受けたことがありますが、精嚢の炎症を指摘されたことはありません。もしかしたら、今までのものは前立腺を被写体としたもので、精嚢の炎症が写っていなかったのかもしれません。 |
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ご意見と返事 93 On 2008/03/25, ただし他の原因も否定出来ないので夜間救急でもあったせいか、翌日自宅近くの大学病院の受診を勧められ、ロキソニンの処方うけ帰宅。 翌日、受診に行くと『あの病院（前夜の病院）の泌尿器の先生が、精索静脈瘤と言われたなら、様子みてないと仕方ないんとちがう？』『手術しに来たの？』等々まるで何しにきたの？と言わんばかりの対応。私共は他の可能性も否定出来ないから詳しく診てもらう事を、勧められたので、 来た事と、痛みがまだかなりある事をやっとの思いで伝えた所、『じゃあ希望するならCTでも撮りますか？』と言われ一週間後の予約と採血して帰宅しました。帰宅後落ち着いて考えると以下のような疑問がわいてきました。 〓CTを希望したのは不必要だったのでは？ 乱文で長々とすみません。本来診て頂いた先生に質問すべきとは解っているのですが、一週間後の検査日まで心配でたまりません。そして息子本人も不妊原因にもなりうる病気と聞き、大変動揺し、左下腹部と足の付けね、左陰嚢の痛みと違和感不快感に不安を隠しきれない状況です。お忙しい事と存じますが、どうかよろしくお願い致します。 奈良県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 左の精索静脈瘤では、立っている（立位）ことで静脈が怒張し、そのために痛みが出るようです。そこで、しばらく横になっていると痛みも消えるようです。そして、あまりに痛みが強いのであれば、精索静脈瘤の手術か血管（静脈）の閉塞術を行います。 さて、あなたの息子さんの場合は痛みと腫れがひどいということですので、もしかすると精索静脈瘤に加えて、副睾丸炎などの他の炎症も起こしているのかもしれません。そこで、もう一度最初の泌尿器科か、あるいは別の泌尿器科を受診されて、よく診てもらう必要があると存じます。CT検査はそれはそれである程度の意義があると存じますので、たとえば他の病気が見つかるとか、精索静脈瘤の程度が判るとかなど、という理由から一応受けさせて見てはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re:Re: 精索静脈瘤について悩ん 小嶺先生、ご多忙な中、早速、ご丁寧なお返事大変ありがとうございます。 お返事を読ませて頂き、今日別の泌尿器科を受診する事を決めました。 ロキソニンを服用しているも、本日痛みがまだあります。診察に伺ったわけでもない私共の相談に、迅速に、かつ、親身に対応して頂き、感謝の気持で一杯です。 私自身も落ち着いて、今日の受診に付き添ってまいります。 ありがとうございました Subject: Re:Re: 精索静脈瘤について悩ん 前略 |
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ご意見と返事 92 On 2008/03/24, 俺は２３歳ですがペイロニー病になってしまいました。１月あたりから勃起時に張ったように痛みが続き、ネットで症状を検索したところペイロニー病だと思い２月に大学付属病院に行ってきました。症状を伝え、触診をしたのですが、更年期によくなる病気なので若いから断定できない。弱い薬はあるにはあるけど様子を見ましょうと言う事になりました。姉が別の病院で看護婦をしているので相談してみたのですが、そこの病院も症例がないらしく、わからないとこ事でした。 現状は痛みもあり、上に若干反ってきてます。平常時は亀頭の手前の側面にシコりがあるみたいなのですが、病的なのかこれが普通なのかわかりません。いつまで続くか、どこまで曲がるか不安です。良い薬や治療方法がありましたら教えてください。お忙しいでしょうが返信お待ちしております。 石川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 まずあなたが実際に本当にペイロニー病になっているのかどうかが、問題と存じます。すでに泌尿器科を受診されて、ペイロニー病と言う診断がはっきりとなされていないようですが、いかがでしょうか。 そして、痛みもあるようですので、念のためにもう一度他の泌尿器科を受診されて、尿道炎などの異常が無いかなど、きちんと診察を受けて、ちゃんと診断を付けてもらいましょう。ペイロニー病自体の治療など一般的なことについては、ご自分で医学書やネットで調べましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 91 On 2008/03/23, at 2:58, 今、妊娠３ヶ月です。2月終わりから3月中まで切迫流産の診断がされ入院してました。昨日退院１週間後の経過を見てもらうために受診しましたところ、内診で出血あると言われてポリープがみつかりました。以前、切迫流産の時には何も言われてませんでした。急遽、切除することになり怖い痛い思いをしました。ポリープの種類な場所はいわれなかったのですが、妊娠中に切除しなくてはならないものですか？流産しやすくなったりしないのです？胎児に影響があるのではと不安です。ちなみに23才 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ご質問の内容は産婦人科のことです。部位は近いですが、私の専門外でよくわかりませんので、お返事を控えようと存じます。悪しからずご容赦下さい。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re2: わざわざ、お返事頂きありがとうございました〓わかりました〓 |
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ご意見と返事 90 On 2008/03/21 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠・46歳・女 初めまして。父の事で相談したくメールしました。よろしくお願いいたします。 73歳の父は、昨年（’07年）末、血尿が出たという事で今年始め、実家近くの＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院で検査した所、膀胱がんと診断されました。手術のため入院したら急に体がフラフラになり、おかしいという事で頭部の検査をしたら血がたまっていて、すぐに頭部の手術をして一命を得ました。（これは昨年11月に椅子から落ちた時の出血が除々にたまったものという事でした） 急遽、頭の手術があったので膀胱がんの手術が2月中旬に延期されその間に膀胱がんも進行し、排尿・排便時に激しい痛みがあり、「手術の日まで！」と頑張る日々でした。父は6年前に胃癌の全摘手術をしており、今回は年齢も高いし糖尿病があるので全摘は無理という事で、4時間ほどかけて内視鏡で9割ほど癌を取り除く手術が行なわれました。残りは膀胱に穴が開いてしまうといけないので取れなかったと主治医に言われました。 でも、術後の検査で肺への転移が見つかり、主治医も転院するという事で他の病院を勧められ、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠にセカンドオピニオンへ行きました。そこでは、肺ガンはまだ一段階だから、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の方で出来るはずと言われ、3月始めに＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠を退院し、主治医は変わりましたが自宅でインシュリンを打ちながら、通院で抗がん剤治療をしている所です。 父は今年になって2度の手術で痩せてしまいましたが、太りたいと思う気持ちがあってか、糖尿病なのに食べ過ぎてしまいます。でも、ガンを治したい気持ちは強く、副作用があっても治るならどんな治療でも・・と望んでいます。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の方は、手術をしたばかりだし、年齢や糖尿の事もあるから・・とあまり積極的な治療をするつもりはないようです。＠＠＠＠＠＠＠＠＠の方は、糖尿があると対応できないから受け入れてもらえないような事も聞きました。 自宅でも血尿があり、手術前のように尿や便が出にくくなって、うなっている時がたまにあるそうです。微熱も時々あります。夜に血糖値が高くなります。母は、痛がっているのが見てられないから、痛みを和らげつつ癌を治していけたら・・と願っています。 このような病状の父ですが、この先どのような治療をしていくのがベストなのか、改めて、糖尿と癌を受け入れてくれる病院を探した方がいいのでしょうか？（千葉県)痛みを取りつつ癌を治してゆき、少しでも長生きしてほしい!!あきらめたくはないのです!!長くなって申し訳ありません。どうぞよろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が胃癌、慢性硬膜下血腫、糖尿病、膀胱癌、肺転移になられてとてもご心配のことと存じます。 さて、今までの治療は根治こそまだできていないようですが、その時点その時点、その状態で、できる得ることの最善のものであったと存じます。いっぽうで、膀胱癌そのものもまだ残存しており、しかも肺に転移もあるということですので、やはり、これから完治は難しいかもしれません。そして、進行が速ければ、残された時間も少ないかもしれません。 そこで、これからは積極的に完治を目指すという治療よりも、緩和ケアを主体に治療を進められたほうがお父様のためにもより良いと存じます。緩和ケアといっても、もう諦めたから仕方がないというような消極的なものでは無いと存じます。誰でも何かの病気などで最期を迎えるわけですので、それに向けて、苦痛ができるだけ少なく、お父様の尊厳を保てることができるようにできる限りの援助を行うことと存じます。 これからは、たいへんでしょうが、お父様を励まして主治医とよく相談されて、治療、看護を続けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 父の膀胱がんについて：返信ありがとうございました 小嶺 信一郎様 早々に心のこもった返信を頂き、本当にありがとうございました。完治は難しいかもしれない・・残された時間も少ないかもしれない・・でも、何かいい方法があるかもしれない・・!!そう思いながら今まで進んできましたが、積極的に完治を目指す段階ではないのですね・・体力が回復したら・・と思っていましたが、現実を受け止める事もまた大切なのかもしれません・・ 先生の言われた緩和ケアを主体に治療を進める・・という事を母や姉弟に話し、父の事を第一に考え相談してきたいと思います。お忙しい中、父の事を自分の患者のように考え、励まして下さって感謝の気持ちでいっぱいです。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 89 On 2008/02/25, 秋田県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ここ最近気付いたのですが自分の右の睾丸に米粒大のしこりがある事がわかりました。触っても痛みはないのですが気になったものでメールさせていただいた次第です。結婚も控えているので生命に関わるものなのか、生殖に差し支えるものなのか不安です。お忙しい中申し訳ありませんが先生の見解を聞かせていただければ幸いです。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 右の睾丸のどこにしこりがあるのか判りませんし、診ていないのでよくわかりませんが、もしかすると睾丸垂や、古い炎症で硬くなった副睾丸の一部かもしれません。あるいは、もしかすると、可能性は少ないようですが睾丸の腫瘍の可能性もありますので、念のために泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 88 On 2008/03/18, at 9:42 拝啓。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 血精液症でご心配のことと存じます。しかし、一応きちんと検査をされてその結果異常無いということですので、あまり心配されることは無いかもしれません。そして、いっぽう、出血しやすい何か傾向が無いか、たとえば肝臓が悪いとか、ビタミンＣが不足していないか、長時間座ったり自転車に乗って前立腺を刺激していないかなど心当たりなどないか気をつけて見ましょう。そして、早めにもう一度受診されて、念のためにもう一度診察を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 From: woo-toshi@hkg.odn.ne.jp 拝啓。 |
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ご意見と返事 87 On 2008/03/16 初めまして、ネット検索の途中でお見かけ致しました。どうぞよろしくお願い致します。私は４９歳の女性（既婚・子供２人）です。去年の１０月から頻尿になり病院では最初「膀胱炎」と言われて抗生剤を服用しましたが一向に治らず数件の医者巡りの末に下されたのは心因性の物との診断でした。ただ、頻尿のみの症状に留まらず膀胱の辺りの不快感や強い尿意亢進などと共に自分のお腹が以上に膨らんだような、いつもトイレに行きたいような嫌な症状でした。 ブラダロン・トリプタノールを服用し、一進一退しながらも年末にはやや回復しましたが正月明け辺りにはまた症状が酷くなり先日は初めて膀胱鏡をしたところ膀胱の内部は比較的きれいなピンク色でしたが、見ていくとプツプツとした口内炎のような跡が２箇所と一部ボコボコとした隆起が有りました。そして今現在は特に薬や外科的処置も不要でこのままで良いとの事でした。冷やさず安静に、頻尿になればブラダロンを服用して下さいとも言われました。それが２月の終わりで今日現在はまた膀胱の不快感と強い尿意亢進が有ります。 本当にこのままで良いのか、それとも病院を変えてセカンドオピニオンを受けるべきなのでしょうか。尿はいつ尿検査をしてもキレイだと言われております。間質性膀胱炎でも無いとの事で過活動膀胱と言われましたが今は頻尿よりも不快感が多く感じられます。ただ、不快感やいつも膀胱を押されたような圧迫感で辛いです。お忙しい所本当に申し訳ございませんがアドバイスを頂ければありがたいです。どうぞよろしくお願い致します。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 数ヵ月に亘って、頻尿、下腹部の膨満感や不快感などが続いておられるということですね。 あなたの場合はもしかすると、軽い膀胱炎が続いて慢性膀胱炎になっているのかもしれません。そして、もしかするとさらに膀胱の周囲にも炎症があって、慢性骨盤内蔵炎のようになっているのかもしれません。そこで、炎症を抑える薬として、消炎鎮痛剤や漢方薬、猪苓湯合四物湯や柴苓湯、小柴胡湯、ビタミンＣやＥ、Ｂ12なども同時に飲まれると良いかもしれません。何れにせよ、すぐにさっとは治りそうにないように存じますので、有る程度の時間がかかることを覚悟されて、気長に治療されてはいかがでしょうか。 そして、検尿もきちんとお受けになって、もしかすると腫瘍や結石なども無いか、念のために時々確認されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 86 On 2008/03/16, at 21:24, 初めてご相談させていただきます。私は東京に勤務する30代の女性です。 先日人間ドックで左腎動脈瘤（石灰化）の診断を受け、昨日大動脈センター(心臓血管外科)で精密検査を受診しました。動脈瘤の大きさは3ｃｍで、すぐに何らかの治療を始めた方がいいと言われました。心臓血管外科が扱うものとは異なるとの事でしたが、開腹手術をするよりはカテーテル治療が可能なら、そちらの方が体に負担もないのでいいのではないかと治療方法(コイル栓塞術)等提案してくださり、どの診療科を紹介しようか迷われながらも、非常勤で行かれている病院（循環器科）を紹介して下さいました。 そこで質問です。 ?腎動脈瘤の治療方法としてどのようなものがあるのでしょうか？泌尿器科の先生のお考えとしてはどのような治療（手術も含め）が良いと考えられますか？ ?コイル栓塞術は普及されているのでしょうか？コイルでちゃんと塞がりきれる（治療後破裂する可能性はない？） ものなのでしょうか？クリップでとめてしまったほうが安心していられるような気もするのですが… ?切除しないと石灰部分が広がる事はないのでしょうか？ ?腎動脈瘤のコイル栓塞術はどの科が担当するものなのですか？ 素人の考えで、低レベルな質問ばかりしてしまい申し訳ありません。私と同じような症例が少ないみたいで、本やネットで探してみてもあまり詳しい情報がなく、循環器科・腎臓科・泌尿器科等まちまちで、セカンドオピニオンに行くにしても受診する科が絞れないので途方に暮れている状態です。血圧は110台-70台で高くはありません。 お忙しい中申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。 神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 腎動脈瘤は3センチ以上では、一般的には自然破裂の可能性が大きいというようです。そして、もしも自然破裂した場合は救命が難しいようです。特に妊娠中はさらに破裂の危険があるようです。そこで、あなたの場合も、何らかの処置が必要かもしれません。 さて、コイルで塞ぐということですが、うまく塞ぐことができるかどうかはその動脈瘤の場所や形によるようです。そして、副作用としては塞栓後にコイルなどが瘤の外へ出るということなどがあり得るようです。しかし、手術に比べてずいぶんと楽ですので、できる限り塞栓術を選ぶようにされたほうが良いかもしれません。いっぽうで、もしも手術をするのであれば、内視鏡によることも可能かもしれません。 あなたのこれから受診される病院に泌尿器科が無くても、塞栓術を行う放射線科や血管外科がちゃんとしていれば、あまり問題は無いと存じます。しかし、泌尿器科があったほうが良いのであれば、そのような病院を紹介して欲しいということを、きちんと主治医居におっしゃれば、ちゃんと紹介してくれると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 詳しいご回答をいただきありがとうございました。 先日169で質問をさせていただきました＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。小嶺先生の患者でもなく、お会いしたこともない私に詳しい回答をいただきとても感謝しております。それなのにすぐに返信ができずに申し訳ございませんでした。自分の治療方法が決まってからご報告しようと思っていたのですが、あまりにも時間がかかりすぎてしまったので、途中経過をご報告いたしました。 実はコイル栓塞術を紹介された病院に行ったのですが、私の腎動脈瘤は3×5ｃｍで、コイルの本数でざっと計算すると100〜200本ぐらいになるのではないか。健康保健がきかなければ実費になり、東京近郊にマンションが買えてしまう金額になるそうで・・・それにその本数を体内に入れるとなると、コイル担当医も患者も体力が持つか疑問に思うし、その本数を体内に入れた人を聞いたことがないと言われ、その病院で治療をすることを諦めました。 現在東京都内の大学病院で検査中です。 やはりその先生にも早く治療をした方がいいと言われました。血管内治療が可能かまたは開腹手術になるか検討していただいている最中です。最悪、開腹手術になっても健康な腎臓が残してもらえるよう祈るばかりです。担当医は腎臓からは離れているから残せるような気がするけど、検査結果をみてからでないと何ともいえないとおっしゃってました。他の病院でセカンドオピニオンは受けるつもりでおりますが、珍しい部位にあるらしいので、執刀数の経験を聞いてもその数が多いのか少ないのか正直判断がつかないのが現状です。悩みながらも早く決断をしなければならないと自覚はしております。ただ最悪な状況の中でも普段と変わりなく生活ができることが唯一の救いです。いろいろありがとうございました。 |
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ご意見と返事 85 On 2008/03/17 私は＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。静岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠住在の17歳女です。TEL090＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 最近、足の付け根に（陰部のあたり）柔らかいしこりのようなものを発見しました。大きさは、2〜3センチほどだと思います。押さえても痛みはありません。何かの病気なのでしょうか？それとも、脂肪とかなのでしょうか。放っておいても治るものなのでしょうか。忙しい中申し訳ありませんが、教えて頂きたいです。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 足の付け根の柔らかいしこりであれば、考えておられるように脂肪の塊かもしれません。もしも脂肪の塊、脂肪腫であれば、そのままずーっと存在するでしょうし、次第に大きくなるかもしれません。あるいは、粉瘤かもしれません。何れにせよ、一度、外科か整形外科、あるいは婦人科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 質問です。 ありがとうございました!!もう少し様子を見てみたいと思います。安心しました。 |
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ご意見と返事 84 On 2008/03/16 私は 北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住んでいます、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（３４歳）です。電話（０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 大変お忙しい中、このような素晴らしいサイトをこなしていらっしゃるなんてとても感激し、メールを出させて頂きました。 実は私も質問があって、このＨＰに辿り着いたのですが、過去の皆さんの『ご質問・ご解答』を拝見させていただき、不安も解消しましたので今回は質問しないまま、お礼のお便りとさせて頂きます。本当にありがとうございました。 過去の『ご質問・ご解答』を拝見していると、一つ一つのお答えに院長様のお人柄が滲み出ているように感じました。 ご多忙な中、何の利益もなく、ご自身の知識を惜しまず公開されている懐の広さや（お医者様でもご覧になって勉強されている方も多いのではないでしょうか）現在の、何かにつけて機械化、簡略化の時代に、ＨＰ上で礼儀を教える院長様のご聡明さに感動致しました。他人に教えを乞う時の礼儀や態度というものを、何もかもが当たり前となっている今の日本では忘れがちなのかもしれません。 このようなサイトを何年も続けられるという事が、どれ程大変な事なのか、私ごときがご苦労をお察ししてもなお余りあるものでしょう。ただ、心から院長様のお人柄に感服するばかりです。 どうしてもこの感動をお伝えしたくお便りしましたが、ご多忙の中最後まで読んでいただきありがとうございました。長文・乱文にて大変失礼致しました。これからもお時間、お体の許す限り続けて頂ければと願っています。院長様はじめサポートをされている周りの方々のご健康とご幸運を心からお祈り申し上げます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 私めにはずいぶんと過分なお褒め言葉を送っていただき、たいへん恐縮しております。取り急ぎ、まずはお礼まで。では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 83 On 2008/03/08, 小峰 先生 殿 先日は有難う御座いました。 京都の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠で御座います。先日検査結果でやはり右腎盂癌の上皮内癌と云われました。膀胱も同じく上皮内癌と云われました。 カテーテルを入れてBCG注入療法を来週より６週間に渡ってやり 確立は７割と云われました。膀胱は確実に効果は期待できますと しかし腎盂も逆流させて効果を期待するとの説明でしたがもう一つ理解出来ません。腎盂にも注入を確実に出来る方法等効果的な手段等あれば教えて下さい。よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 右腎と膀胱の上皮内癌ということで、とてもご心配のことと存じます。 さて、腎盂に確実に薬を注入する方法は、前回のメールであなたがすでに書いているように、腎盂までカテーテルを挿入しそこから薬を注入することと存じます。その場合は毎回腎盂までカテーテルを挿入することはたいへんでしょうから、カテーテルをしばらくそのまま入れたままにして、その間に何度も薬を注入する方が現実的かもしれません。 主治医の言われるように、膀胱尿管逆流症があれば、腎盂までカテーテルを挿入する必要がないかもしれません。 では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 82 この方にはお返事しましたが、届かなかったようです。宛先不明で戻ってきました。しかも2006年7月のメールが、なぜ2008年3月9日に届いたのかも判りません。 On 2006/07/04, はじめましてご質問をお願いいたします。 本当に悩んでおります・・・ぜひご返答を宜しくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると真性包茎に近い仮性包茎かもしれません。その場合はむいたままにしておくと、包皮が次第に陰茎や亀頭を締めつけて、嵌頓包茎になります。そこで、一度泌尿器科を受診されてよく診てもらう必要があるかもしれません。 もしも仮性包茎で、むいても嵌頓包茎にならないのであれば、刺激を和らげるために、むいた状態に慣れるまで、キシロカインジェリーなどの局所麻酔剤を塗ってみることも効果的かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 81 On 2008/03/09 ご多忙のところ恐縮ですが質問させていただきます。小生79歳です。５年前、後部腹膜平滑筋肉腫がわかり、その摘除、膀胱と前立腺両方の摘出と、尿路変更手術を受けストーマも造設し現在に至っております。昨年秋頃から今は使われていない尿道の先端部分(ペニスの先)に以前尿意をこらえた時のような刺激感があり、1月泌尿器科を受診し内視鏡検査もしましたが、異常ないとのことでした。しかし、その後も同様症状かつ最近は軽い疼痛も時々あり、また受診しましたが医師からもはっきりしたことが聞けずいずれまた内視鏡で見ましょうとのことです。なお、手術を受けたのは札幌の病院で、今受診している病院に引き継いでもらい、定期的にCT検査などしてもらっています。不快な毎日で憂鬱です。先生に何かアドバイスをと質問させていただきました。何卒御願い致します。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると尿道の先端部分の、粘膜の炎症、尿道炎があるのかもしれません。そこで、尿道内にリンデロンVGなどの軟膏を注入することも一つの方法と存じます。もしも骨盤内の何か炎症による放散痛かもしれませんが、その場合は診断は難しいかもしれません。炎症が続けば消炎鎮痛剤や、炎症を抑える漢方薬などが効果的かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 質問回答へのお礼 早速のご回答をいただき有難うございます。来週また受診の予定ですので、小嶺先生のいわれたことを参考までにと主治医に話すつもりです。ご多忙のところご回答をいただき厚くお礼申し上げます。 |
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ご意見と返事 80 On 2008/03/09 小嶺先生へ 以前慢性前立腺炎に関して質問させて頂きました福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠在住の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。その折りは、ご回答のメールを頂き、ありがとうございます。 さて、以下のような投稿を拝見いたしましたが、この方はご来院され、先生とイソジンでの洗浄を試みられたのでしょうか？実は最近出版された、慢性前立腺炎の患者さんが書かれた本、「慢性前立腺炎これで楽になった」で、消毒液（アクリノール液など）の尿道洗浄で病気を克服された方がいらっしゃいましたので、以前拝見した下記質問の事が気になり始めました。 私も未だに体調が悪く、同様の治療を試みたく思い、注入器とシリコンパイプ（外径5mm)を購入しましたが、シリコンパイプの先端を極力丸くしたつもりが、それでも痛くて挿入出来ず、失敗に終わりました。（消毒液の注入には、括約筋をカテーテルが通りすぎる必要があると思うのですが、痛くて出来ませんでした。）次回は自己排尿用のカテーテル（外径4mm)を使用しようと発注済みですが、下記の方に施されたやり方も参考にさせて頂きたいと思い質問させて頂きました。 また、何よりも、この下記の方の症状は改善されましたでしょうか？私も心境は下記の方と同様で、神にもすがる思いです。 以上ご教授願います。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 イソジンによる尿道消毒は、人によって効果があることもあれば、無いこともあるようです。以前おいでになった方はそれだけでなくて他の治療もしていましたので、イソジンのみが効いたかどうかは不明です。しかし、印象としては決定的では無いが悪くは無かったようです。 イソジンの注入についてはこちらで行い、もしも本人が希望すれば、注入方法の指導やカテーテルとイソジン液などを実費で譲ることも可能と存じます。そして、挿入時の痛みを和らげるためにも、キシロカインジェリーなどの尿道麻酔も必要のようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2008/03/09 小嶺 信一郎 先生へ 日曜日のおくつろぎの折りに、ご回答を頂き誠にありがとうございます。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠在住の@@@@@@です。（37才）また、イソジンの印象についてのご回答に関しても併せてお礼申し上げます。 今回はシリコンパイプ挿入の苦痛に耐えられなかったので、既にキシロカインジェリーを発注しました。カテーテルは、ネラトンカテーテルの色々な径の物を発注致しました。届き次第、自己導尿の手順を参考に、アクリノール液 0.1％を注入しようと考えています。（危険なので、最初は麻酔無しの潤滑剤でカテーテル挿入を試みるつもりです。器具の煮沸消毒、消毒液での消毒、挿入前の亀頭の消毒は行うつもりです。医療用の手袋、潤滑剤も購入しました。） 前述の本には、最初は1日2回、2ccの消毒液を20日間ほど注入したとあり、また、5〜6ヶ月おきに、数日間の注入を繰り返す必要があるとありました（消毒液で菌が完全に消滅するわけではないため）。著者は、7cm長 ｘ 外径 1mmのステンレスパイプを注入器に取付けて、注入に使用していると書いておられましたが、私にはその様なものを尿道に挿入する勇気はなく、ネラトンカテーテルの使用を思いつきました。しかしながら、肝心の注入場所については、本には明確な説明を避けられて、記載が有りませんでした。たぶん前立腺の中心あたりが、精嚢管にも近く、注入にはベストではないかと推察していますが、先生はいかがお考えですか？ 先生のご指導を受けてから注入を行うのが安全と存じますので、一度お伺いしてもよろしいでしょうか？ 出来ましたら、今週のご都合の良いお時間をご指定願えませんでしょうか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 イソジン注入は外尿道括約筋を過ぎた前立腺部尿道の中央が良いと存じます。泌尿器科いまりクリニックへの受診については診察時間などHPに書いておりますので、診察時間内によろしく。たまに私が居ない時がありますので、当日電話で確認されれば良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: イソジンでの洗浄方法について 小嶺 信一郎 先生へ ＠＠＠＠＠＠＠＠です。 また、受診日はホームページを拝見し決めさせて頂きます。 |
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ご意見と返事 79 On 2008/03/07 こんにちは。英国在住の日本人なのですが、4歳になる娘の事でご相談させて頂きたく宜しくお願い致します。 英国の病院で尿検査を受けたのですが異常はございませんでした。娘は相変わらず排尿後すぐもしくは30分後ぐらいに尿が数滴ほど漏れてくるようなのですがどういった病気が考えられるのでしょうか？英国は医療事情が非常に悪く、家庭医の誤診はよくある事なので不安に思っております。日本に帰国する予定がございますので日本の病院を受診しようかと思っておりますが、小児科と泌尿器科のどちらを受診するのがよろしいでしょうか。ご返答頂ければ幸いです。 氏名 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 年齢 41歳 性別 女性 住所 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠UK 電話番号 ＋44＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳のお嬢さんが2週間ほど前に膀胱炎のような症状があって、そのまま自然治癒したが、今はごくわずかに尿失禁があるということですね。 お嬢さんの場合は2週間前に膀胱炎にかかっていたのかもしれませんが、もしかすると尿道周囲炎、スケネー腺炎にかかっていたのかもしれません。そして、それがまだ完治していないのかもしれません。やはり一度は検尿をする必要があると存じます。そして、下着（パンツ）に膿が付着していないかよく見て診ましょう。膿は青鼻汁のような緑色のことが多いようです。 もしも膀胱炎やスケネー腺炎が完治していない時には、数日間抗菌剤を飲ませて様子を見るということも一つの方法と存じます。 帰国された時にはちゃんとした泌尿器科を受診させましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 追伸：日本でもマスコミや政府、財務省や厚生省があまりに医療をいじめているので、次第に英国のように悲惨な医療事情になっているようです。 Subject: Re: ????????????????????? 先生ご多忙中に関わらず早々にお返事頂き有難うございました。明日英国を発ちますので帰国致しましたら泌尿器科を受診する所存でございます。英国では家庭医の誤診もさる事ながら専門医を受診するのが大変難しく最低でも3ヶ月受診科によりましては1年近く待たなければならないこともございます。 私は治療の順番待ちに我慢できず帰国致しまして日本医療のお世話になった事もよくございます。日本の医療事情が英国のようになってきているとの事でとても残念でなりません。英国のように具合の悪い時に受診できない医療にはなって欲しくないものです。取り急ぎお礼申し上げます。 |
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ご意見と返事 78 On 2008/03/07, 2週間程前にパイプカットの手術を受けましたが、傷口に米粒大のシコリが出来、睾丸が腫れたように大きくなっています。触ると痛みがあります。暫らく放っておくと、治るものでしょうか？お忙しいでしょうが、御返答をお願いします。 福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 傷口は皮膚の傷でしょうかそれとも精管の方でしょうか。手術後は精管の断端が硬くしこるようですし、数ヵ月は痛みも時々ある様です。睾丸自体も少し腫れることもあるようです。それ以上については実際に手術をしたところでもう一度診察を受けて、相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: パイプカット いまりクリニック 院長殿 |
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ご意見と返事 77 On 2008/03/06, a ＠＠＠＠＠＠＠＠＠県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ です。ふとしたきっかけで、先生のサイトを知りました。小さい頃からずっと悩んできたことをお聞きしたいのです。よろしくお願いします。 私の勃起時のペニス写真を添付しました。ご覧になっておわかりかと思いますが、亀頭の形も変ですし、サイズも小さく（勃起時で７ＣＭ、平常時３ｃｍ）、亀頭の下に皮がたるんだ状態で存在し、陰茎もいびつなのです。幼少時代に何らかの手術をしたと、両親に聞かされました。詳しいことは両親に恥ずかしくて聞けなかったのです。 学生時代、友人と風呂に入ることはできませんでした。今は、なんとか、タオルで隠して入っています。しかし、誰のを見ても、自分より小さい人なんていないし、形も、自分と違います。昔は、自殺を考えたほどです。今、思えば、バカでした。でも、それくらい悩んでいました。今は、もうわりきってはいます。しかし、彼女とＳＥＸしても、挿入前までは盛り上がるのですが、挿入すると、冷めてしまう感じで、いかにももっと奥まで突いてほしいのに、という感じです。あくまで予想ですが。 お聞きしたいのは、これは治らないどうしようもないことなのでしょうか。もうあきらめているのですが、後悔しないように、最初で最後、専門家の方に聞いていただきたかったのです。長くしたい、そんな希望ははかない夢なんでしょうか。 以上、よろしくお願いします。<g.JPG> From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰茎が小さい方に対して男性ホルモン治療が有り、男性ホルモンの軟膏を塗布したり、男性ホルモンを補充する方法が有るようですが、思春期までの治療法であり、それ以降は効果がないかもしれません。そして、副作用もかなり強いようです。 手術で陰茎恥骨靭帯を切断して陰茎を伸ばす方法も有るようですが、陰茎が下に垂れてしまい今度はそのことが悩みになることもあるようです。私は詳しくは存じませんが、陰茎を大きくするためにいろんな手術もあるようです。手術については是々非々いろんな意見があるようですが、私個人的には、無責任かもしれませんが副作用がないのであれば、手術を検討されても良いと存じます。ただし、いろんな副作用や、手術の失敗もあるということを覚悟される必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 76 On 2008/03/07, ８０歳になる母のことでお尋ねします。昨年１２月２０日に、風邪を引いた母にイブプロフェン入りのエスタックイブという市販薬を飲ませたところ、２日後から尿量が少なくなり、２３日深夜、まったく尿が出なくなりお腹がハンパンに張れてきたため、救急病院に入院しました。尿閉と診断され、カテーテルを入れ投薬と抗生物質で尿が出るようになり１月４日に退院をする予定でした。が、カテーテルを抜くと高熱が続き、尿が膀胱に１０００ミリリットル溜まりました。いまだにカテーテルを入れています。投薬と抗生物質は１月以来ありません。 今は、病院で寝たきりの生活になってしまいました。白く汚濁した尿や、サラサラした砂のようなものが混ざった濃い色の尿が出ています。診断では、一生このままであるといわれましたが、諦めきれず、メールをしました。どうかよろしくお願いします。 今は、転院し他の病院におりますが、泌尿器科もリハビリ科もないため、何の治療も受けていません。京都府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。メールアドレスは、０９０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。お忙しいところ申し訳ございませんがよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お母様は、もしかすると元々排尿困難が少し有ったのが、風邪薬を飲むことで顕在化したものかもしれません。つまり、風薬の中には膀胱の働きを弱めるものが有るので、膀胱の排尿力が弱って尿を出しにくくなった。そのまま尿が溜まり続け、膀胱が過伸展し、伸び切ってしまい、排尿力が非常に弱った状態。と言えるかもしれません。 そこで、今はカテーテルを入れて膀胱の回復を待つことが治療になります。膀胱機能が回復する可能性はあるようですが、回復する場合でも数ヶ月以上かかるかもしれません。しかし、留置カテーテルを長く続けると、ほとんどの方が膀胱炎になります。膀胱炎がひどくなると良くないので、膀胱結石を予防する意味からも、膀胱を洗うことが必要と存じます。 あるいは自己導尿がもっと良いですが、寝たきりでは無理かもしれません。そして、今入院しているところに泌尿器科医の往診を頼むか、あるいは泌尿器科を受診されて、相談されてはいかがでしょうか。 泌尿器科いまりクリニックは周囲の病院や老人施設などに、往診を行っています。さらに、泌尿器科いまりクリニックにも病院や施設の患者さんが大勢受診されています。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE:Re: 質問させていただきます 急啓 |
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ご意見と返事 75 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 その後お元気でしょうか。 さて、あなたのメールを読んだという、同じような病気と症状の方がおられて、あなたとお話がしたいということですが、いかがでしょうか。以下にその方のメールを書きます。もしあなたがよろしければ、お返事ください。その方の住所などを報告します。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 From: ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ はじめまして。 私は去年の１１月１６日に５番目と仙骨の間のヘルニアの手術をしました。 そして退院後は不自由ながらなんとかやっていこうと思った２ヵ月後、ヘルニアを ヘルニアで大変な思いをされている方は沢山いますが、ネットで調べても手術後の神 痛みがひどくて「神経」や「しびれ」の本を読んでも有効な痛み止めはないらしいと 今は痛みの方がつらいので気にする余裕がありませんが、自己導尿に関しても色々悩 このような頼みごとをする場所ではないとわかっています。 でも、もしも、もしも聞いてくださいますなら、「１６８」の茨城県の方に連絡をし メールアドレス： ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ お忙しいところ、ずうずうしいお願いをしてすみません。 Subject: 返信が遅くなりました。 謹啓 泌尿器科いまりクリニック ご無沙汰しております。メールの返信が遅くなりまして申し訳ありません。 いただいたメール、拝読いたしました。同じような症状で苦しみ悩んでいることがとてもわかりました。私でお役に立てるのであれば、この方とだけメールでお話をしたいと思います。ご連絡先をその方に教えていただいてけっこうです。手配の程、よろしくお願いいたします。 さて、私の今の症状ですが、先生に問い合わせのメールをした後、11月頃から少しずつ自力で尿が出るようになりました。日にちが経つにつれ、1回あたりの量も増えてきて、カテーテルの回数も少なくなりました。 しかし、右半身の付け根の感覚はまだ戻っていませんし、尿道付近のズキンとした痛みは時々あります。それと関係があるのかわかりませんが、11月頃から頭痛がひどく、いまだに続いております。 頭痛の原因は様々ですから、これが原因かはわかりませんが、もうしばらく様子をみていこうと思います。 先生にご相談ができ、お返事をいただけて、本当に感謝しております。 Subject: Re: ありがとうございます。 小嶺 信一郎様 茨城の方に連絡してくださり、メールアドレスを教えて頂きましてありがとうございました。 早速メールしまして返事も頂きました。手術から１年経って、痛みが少なくなったそうです。他の症状も改善されているそうです。もちろん私と彼女とでは経過が違うでしょうがそれでもうれしく励みになりました。やはり先の事に望みが持てると、日々の活力になります。 小嶺先生、本当に本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 74 On 2008/03/07, はじめまして。 私は去年の１１月１６日に５番目と仙骨の間のヘルニアの手術をしました。ヘルニアのため手術前から排尿排便困難で、現在は自己導尿、排便は下剤を使っています。 そして退院後は不自由ながらなんとかやっていこうと思った２ヵ月後、ヘルニアをとった肛門の辺りや感覚の麻痺している足の付け根などがビリビリと痛くなって、それが段々ひどくなりました。夜よく眠れなかったり、痛みの感じ方は本当に人によって違うのでしょうが、涙が出るほど痛い時もありました。本来手術後は一ヶ月ごとに外来で診察してもらう予定が、痛み止めをもらいに、そしてそれが効かずまた替えてと腰痛外来が休診の日でも土曜日でも病院に行きました。ロキソニンもボルタレン坐薬も効きませんでした。今はレペタン坐薬とリボトリールを処方してもらっています。 ヘルニアで大変な思いをされている方は沢山いますが、ネットで調べても手術後の神経の痛みに関してはほとんど情報がありませんでした。そしてこちらでやっと同じような方を見つけたのです。ご意見・ご質問の尿失禁・排尿のなかの「１６８ ２００７年１０月２日」の方です。 痛みがひどくて「神経」や「しびれ」の本を読んでも有効な痛み止めはないらしいとわかってそれよりも毎日毎日痛いのがつらくて、私の通っている総合病院の精神科を受診したりメンタルヘルスケアに電話したりしました。症状を話しても「そうですか〜、それはとてもつらい思いをされていますね〜」相槌を打たれるだけでは私は救われませんでした。主治医の先生は半年か一年経てば痛みは軽減するとおっしゃっていて、それについて疑問とかあるわけではありません。 今は痛みの方がつらいので気にする余裕がありませんが、自己導尿に関しても色々悩みがあります。治療方針の事とかではなく、同じ思いをしている方とお話したいのです。 このような頼みごとをする場所ではないとわかっています。ご意見・ご質問の範疇に入ってないとわかっています。ですので、このような頼み事を聞く事は出来ませんと言われても仕方ないと思っております。 でも、もしも、もしも聞いてくださいますなら、「１６８」の茨城県の方に連絡をして頂けないでしょうか？もし、私と連絡をとってもよいと思われるならメールを頂きたいと伝えて頂けないでしょうか？ メールアドレス：＠＠＠＠＠＠＠ お忙しいところ、ずうずうしいお願いをしてすみません。読んでいただいてありがとうございました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 神経の痛みでお困りで、たいへんと存じます。 手術後や事故後の神経の痛みについては、たいへん大勢の患者さんが困っているようです。特に外傷性脊髄損傷の方々は神経がマヒしているにもかかわらず常時強い痛みが出ておられ、とても難儀されているようです。いっぽう、手足の切断後にも無くなった手足のところがとても痛いように感じる方も大勢居るようです。カウザルギーのような痛みです。 茨城の方には一応連絡してみます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re:ありがとうございます。 小嶺 信一郎様 早々のお返事ありがとうございます。 本来のお仕事と関係なく、しかも縁もゆかりもない私の願いを聞いてくださってとてもうれしく思っています。ありがとうございます。 また自分の話になってしまいますが、今現在もですが入院中も便通のコントロールが中々上手くできず、退院まで日がないのにどうしようと不安で一杯でした。そんな時病院の薬剤師さんが、「＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 排便計画表」というのを作ってくださいました。ちょっと子供向けのようにイラストも入っていました。複雑なことではないので口頭での説明でも大丈夫なのにちゃんと私の名前が入っていて私のための薬の飲み方なのだなと思ったら、それが効くかどうかと関係なく、とても温かくうれしい気持ちになりました。 今回のことも茨城の方から連絡があってもなくても小嶺様への感謝の気持ち、うれしい気持ちは少しも変わりません。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 73 On 2008/03/07, 千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠といいます。この半年間非淋菌非クラミジア性尿道炎で悩んでいます。いくつもの抗生物質を試していたのですが、なかなか治らなく、医者を変えてみたところ、注射を打たれました。そしてこれる日は毎日来なさいといわれました。 すぐに痛みは取れないと思うのですが、注射を打たれたということで少し不安です。この治療についてどう思いますか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 何の注射か判りませんので、なんともお答えしようが有りません。 泌尿器科いまりクリニックでももしもあなたのようになかなか治らない尿道炎や前立腺炎の場合は、第３世代のセフェム系抗生剤を1回から1週間くらい点滴静注することがよくあります。その意味においては普通の治療法と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 72 On 2008/03/06, はじめまして。私は横浜市在住の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（２９歳）と申します。お恥ずかしながら現役の看護師です。お忙しいところ、大変恐縮ですが、腎盂腎炎について先生にご相談したいことがあります。 １０代の頃から、たびたび突然高熱をだすことがありましたが（風邪症状などはなく）、職業がら、特別検査をすることはなく点滴や内服でしのいでおりました。１、２日寝込めば治るので、風邪をひきやすい体質なんだなと軽く考えていました。しかし、3年前に出産してから、突然高熱をだすペースがだんだん短くなり、ここ最近では１、２か月に１度のペースで40度近い熱を出すため、大変困っております。去年の１１月にやはり高熱を出した際、現在勤務している内科クリニックで尿検査をした結果、沈査で白血球、細菌がプラスなので腎盂腎炎ではないかと指摘され、その時は、抗生剤の点滴1回、内服５日処方されました。私なりに色々調べ日常生活で予防できることは心がけていました。規則正しい生活、過労、冷えをさける、水分摂取を心がける、下着は清潔に、性交渉（自体、ひかえてはおりますが、なにぶん二人目も欲しいため）後は排尿、シャワーに入る。。。ところが４日前、またも夕方から突然悪寒戦慄後、40度近い熱が出ました。全身の関節痛の他、症状はありませんでした。翌日勤務先のクリニックに受診し、朝夕抗生剤（ユナシン）と水分補給のため１リットルの点滴をしていただきましたが、やはり熱が下がらず死にそうな思いでした。採血結果、WBC26400、 CRP3＋、（他所見なし）、尿定性タンパク＋−、潜血２＋、尿沈査白血球30〜50マイ、赤血球11〜20マイ、細菌3＋でした。さすがに辛かったので、入院したほうがよいのでは？専門の泌尿器科に受診したほうがいいのでは？と思いましたが、勤務先の内科の先生に、4、５日抗生剤の点滴すれば大丈夫だよと言われました。現在3日目、朝夕外来でユナシンORケニセフ点滴し、クラビット内服で発熱は落ち着いております。 今後本当に繰り返したくありませんので、よいアドバイスをいただけたらと思います。発熱の度に（しかも悪寒かな？と思ったときには突然に39度を越える熱でどうしようもありません）勤務先の皆さんには迷惑がかかりますし、風邪と似ているので素人の主人には「自己管理が悪い」と責められます。なにより、3才児の子供もいるので、そうそう寝込んではられないのです。勤務先の内科の先生は、「とにかく水分摂取だよ」とだけ毎回言っておりますが、水分摂取は心がけていても繰り返してしまうので困っています。 職業上、中途半端に知識があるゆえ、相談しずらかったり、いろいろ考えてしっまたり、気を使ってしまったりと心身ともに疲れ果ててしまっています。どうかお察しください。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 急性腎盂炎にかかると完治まで1ヵ月くらいはかかるようです。そこで、熱が下がったから、症状が無くなったからといっても、それはまだ完治しているわけでは無いので、炎症を抑える消炎鎮痛剤や、漢方の猪苓湯合四物湯、小柴胡湯、柴苓湯、補中益気湯などを飲んで、無理をせず、激しい運動やお酒などを控えて自分で用心しましょう。 そして、あなたのように以前から何度も腎盂炎を繰り返されている場合は、膀胱尿管逆流症などの何か尿路の異常が元々存在しているのかもしれません。そこで、おいやでしょうが、きちんとした泌尿器科を受診されて、一度きちんと検査する必要が有ります。今までの出産では良かったようですが、これからもしも再度の妊娠中に腎盂炎になるととても困ったことになりますので、早めに受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 腎盂腎炎について 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 先日質問のメールを送りました ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。お忙しい中、返信を頂き 本当にありがとうございました。抗生剤の点滴は４日で終了し、クラビット内服のみ３日間追加になりました。勤務先の内科の先生は、通常生活に戻ってよいとのことで、昨日より仕事復帰してまいりましたが、極力、自宅では安静を心がけるようにしたいと思っております。 確かに、次の妊娠期間で腎盂腎炎が再発したら。。と不安でして、「次に発熱したら泌尿器科を受診しよう」と何度も思って躊躇していましたが、先生のおっしゃるとおり、一度泌尿器科で精査してもらおうと決心いたしました。漢方もぜひ試してみようと思います。 私のような軽症例にも 丁寧にアドバイスして頂き本当に感謝しております。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 71 On 2008/03/04, はじめまして。本日は、入院している主人に代わって、メールをさせていただきます。お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。 主人は４３歳で、去年の１０月に、永年患っていた、「椎間板ヘルニア」を発症してしまい、鋭い痛みに加え、膀胱直腸障害の症状もでたので、即手術を余儀なくされました。L５/S1レベルのヘルニア摘出術を行いました。手術後、留置カテーテルを外した後、頼りないながら、トイレで排尿もできました。尾?骨と肛門の間、下肢に痺れと知覚麻痺が残っていました。運動障害はなく、足腰はしっかりしています。そして、手術の一週間後に、ベッドの上でくしゃみをしたことが原因で、椎間板ヘルニアが「再発」し、「髄液の破れ」もあり、また排尿障害の症状がでたので、即、二度目の手術を行いました。 その後、排尿は叙々に快方に向かっているようでした。初めは座って、だんだん立ってできるようになりました。便秘には、マグミットとラキソベロンを併用して、なんとか出しておりました。知覚麻痺は依然残っておりました。二度目の手術の一ヶ月後、退院しましたが、まだ歩行器がなんとか外せたばかりで、帰宅のタクシー時も、腰にはかなりひびきました。そのころ寒波が急にやってきたこともあり、排尿の状態がよくなくなり、再度入院することになりました。MRI検査もしましたが、問題のあるような症状ではないとのことでした。 留置カテーテルを３日間ほど行い、安静を保ったおかげで、また排尿が座って、だんだん立ってできるようになりました。腰の痛みも叙々にですが、よくなってきました。初めは、排尿するまでの時間も少しかかり、勢いがなかったのですが、だんだん出すのには問題がなくなりました。病院の中を歩行することも可能になりました。一日合計で、５００メートルぐらいは、歩くことができるまでになりました。ただ、尾?骨と肛門と下肢の痺れがひどく、座っているのが１０分程度が限界でした。一ヶ月足らず入院して、排尿には不安がなくなったので、退院しました。ベサコリンとケンタン、オパルモン、メチコバールを服用。 その後、なぜか、少しずつ排尿の症状が悪くなっていき、一ヶ月後に再々入院することになりました。退院して自宅にいると、いろいろな日常動作が増えて、負担になってしまうのでしょうか。だんだん排尿に、時間がかかるようになり、排尿の症状が悪化したのは、家の回りを６００ｍ程散歩したことでした。排尿するのに時間がかかるので、腰に余計な負担がかかり、悪循環が始まってしまいました。力んで排尿するので、筋肉の炎症も起こり、精神的にもへとへとになってしまいました。一日中オシッコのことばかり考えていたためです。入院していた病院の泌尿器科へ通院し、二度目の通院時に、自己導尿をすすめられて、行いました。自己導尿の姿勢がよくないらしく、結局再々入院に至りました。 足腰の痛みもひどくなっていたので、安静を保つため留置カテーテルを一週間ほど行い、MRIを取りましたが、整形外科的には問題はないとの見解でした。管を抜いた後、残尿もなく、座って排尿はできておりました。ただ自己導尿をしたほうがいいというお医者さんのすすめで行いましたら、途端に、また排尿ができなくなりました。導尿時に傷をつけて血がでてしまったこともあります。排尿までに時間がかかるので、また悪循環が始まってしまいました。それでも自己排尿をなんとかしておりました。残尿はなく、尿意の感覚もあります。 一週間ほどしてから、少しずつ症状が緩和して、自己導尿しなくてもすむようになりました。ただ、トイレに座っている時間が５分〜１０分ほどありました。朝が調子が良くなく、昼から午後、夜にかけてだんだん良くなっていくようです。歩行器を外して、杖を用いて、散歩もするようにまで回復してきました。５００ｍから１キロ程、休みながらです。このころから、デタントールRの使用を開始しました。ラキソベロンと睡眠剤はやめることができました。外での散歩を始めて少ししてから、また朝だけ導尿しなくてはならなくなりました。その後は回復することが多いのですが、やはり導尿のせいもあり、神経が混乱してしまっているのでしょうか。 そろそろ退院して、自宅療養にはいる予定なのですが、このままでは不安要素が多く、社会復帰のままならないです。東京の都心でどこかこのような症状に詳しいお医者様を紹介していただくことはできませんでしょうか。症状がまだ悪く、遠方移動は物理的に無理なのですが。整形外科も一緒に見ていただけるようなところだと助かります。日常活動のレベルを上げると、排尿の調子が悪くなるようなので、整形も併用して考えていかなければならないと思っております。 神経因性膀胱？とも思われますが、回りの先生も首をかしげているのは、排尿ができて、だんだんよくなっていたのに、しばらくして悪化してきたことです。そんなことはあるのでしょうか。 長々と申し訳ございませんでした。先生のご意見をいただければと思ってメールいたしました。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 腰椎椎間板ヘルニアで神経因性膀胱麻痺が生じたので、緊急の手術を2回行った後でも、まだ次第に排尿ができにくくなってきたということですね。椎間板ヘルニアで神経因性膀胱になられましたが、迅速な手術をお受けになったことと、まだ43歳とお若いので、膀胱機能の回復は可能性が大きいと存じます。一時的に排尿困難が増悪することは有りながらも、次第に回復されるでしょうが、その間に膀胱炎や尿道炎になって、回復が遅れないように用心されることが大切と存じます。 今回排尿がしにくくなり、自己導尿でも出血するということですので、もしかすると尿道炎や前立腺炎、あるいは尿道狭窄を起こされているのかもしれません。そこで、泌尿器科の主治医に良く相談されて、今後の治療に専念しましょう。回復するといってもまだ数ヵ月から1年くらいかかるでしょうから、これからも気長に焦らず治療を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 膀胱直腸障害 小嶺先生 お忙しいところ、ご返信ありがとうございました。アドバイスいただきまして、本当に感謝いたします。先生のおっしゃるように、尿道炎や前立腺炎、あるいは尿道狭窄を起こしているかどうかも確認してみます。もう来週早々にも退院する予定ですが、どうにも現在の病院では納得できないところもあり、セカンドオピニオンを受けてみる予定でおります。東京の都心で信頼できる先生を紹介していただけると、大変こころ強いのですが、いかがでしょうか。ご無理言って申し訳ございません。本当にありがとうございました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 私が直接知っている神経因性膀胱に詳しい泌尿器科医は、東京都保健医療公社 東部地域病院安藤正夫泌尿器科部長、独協大学泌尿器科安田耕作教授、横浜市竹山病院泌尿器科福井準之助部長などの先生方がいます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 70 On 2008/03/05, ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 今年に入って間質性膀胱炎と診断されました。私は持病から神経因性膀胱もあり留置カテーテルを使用しています。水圧拡張は全身麻酔で行いましたが150ccしか貯めれませんでした。膀胱がカチカチに固かったみたいです。重症度のレベルを３段階にしたら２↑(３に近い)みたいです。 酷くなった場合萎縮膀胱になるって色々なページを見てると書いてました。そして酷くなった場合は潰瘍も伴うって…潰瘍の有無は主治医から聞いていません。やはり、これだけの萎縮があると潰瘍もある可能性が高いですか？ そしてもぅ１つ聞きたい事ですが現在(検査前から)痛みで日常生活もまともに送れていません。水圧拡張で症状が落ち着く場合が多いと聞いていたのですが、これはやはり膀胱を余り拡張出来なかったからですか？これからの治療方針は全く決まっていません。何か症状を和らげれる治療などはないのでしょうか？何度も拡張をすると膀胱も大きくなるのですか？突然すみませんでした。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのご質問はもう2回目ですので、初めて、は無いと存じます。 さて、あなたの痛みは炎症から起きているものが多いように存じますので、膀胱などの炎症を抑えるような薬を飲まれてはいかがでしょうか。普通の消炎鎮痛剤や好コリン剤、あるいは猪苓湯合四物湯や柴苓湯、小柴胡湯などを飲まれてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 69 On 2008/03/05, こんばんは。 一年前婦人科に行った時、医者からは言われず自分から言ったら、確かにちょっと赤くなってるね、皮膚の炎症だと言われてリンデロンVG軟膏を処方されました。時々つけてましたが、理由が分からないので怖くてあまりつけてませんでした。これは一種のカビなんでしょうか？もう一度、他の馴染みのあるウイメンズクリニックで看てもらうつもりです。こういうときはやはり婦人科で良いのですか？携帯電話他の質問を見るのは大変なので、似たような質問があったかも知れませんがアドバイスをください。おねがいします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 外陰部がかゆくて、小陰唇や大陰唇部が少し腫れているとしたら、そこの皮膚炎かもしれません。あるいは、粉瘤などが感染を起こしているのかもしれません。おりものが多くなったり匂いがすれば、腟炎かもしれません。腟炎はカンジダなどのカビが多いのですが、性病の可能性も有りますので、早めに婦人科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re2: 質問です ご回答ありがとうございました。痒くなるのは生理前が多いみたいです。最近異性との関係はないので皮膚炎かなとも思いますが、年齢的にも婦人科検診は必要だと思いますので早めに検診に行ってきます。 |
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ご意見と返事 68 On 2008/03/04 氏名：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 性別：男 年齢：15歳 住所：岩手県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 3ヶ月くらい前から、尿が出るまで時間がかかってしまいます。（約10〜20秒）ネットで調べてみても、お年寄りの病気としか書いてなくて、不安になっています。また、出た後も勢いがない時もあります。やはり病院で診察を受けたほうが良いのでしょうか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 排尿開始までに時間がかかることは、何か異常があるのかもしれませんし、あるいは正常でも括約筋を緩めるということが緊張などでできにくいのかもしれません。 そこで、今の状態が続いたり、ひどくなるようであれば、泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 67 On 2008/03/03, 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 はじめまして、兵庫に住む、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。1月に4歳になったばかりの息子のことについて相談させてください。お忙しいと思いますが、どうぞよろしくおねがい致します。 2月24日 （日曜）午後5時ごろ右の睾丸の痛みを訴えました。遊んでいてぶつけたのかと思い、ぶつけた？と聞くとあいまいな答えでわからず、見ると、やや右の睾丸が腫れているようにみえました。すぐに普通に遊んでいたので、少し様子を見て、その後の入浴時には右の睾丸を触ると痛いけどなにもしなければ痛くないとのことでした。 2月25日 （月曜）午前8時 昨夜と同じく触ると痛いけど歩いたり普通の動作は痛くないとのことで、発熱もなく、元気に幼稚園に行きました。午後4時幼稚園から帰り、睾丸のことを聞くと今朝と同じ返答。見ると右の睾丸が少し腫れているようでした。気になり、近くの泌尿器か受診しました。エコーをすると、やはり、右の睾丸が腫れており、捻転は血流があるのと年齢からして考えにくい。炎症かもしれないし、ぶつけて出血しているかもしれない。とりあえず明日から幼稚園は休んで、安静にして、明日近くの総合病院で、MRIを撮影してきてほしいと言われました。それと、できるだけ患部を冷やし過ごすようにすることと、メイアクトを朝夕食後に内服するように言われました。 2月26日 （火曜） 1日安静に過ごし午後4時に薬で眠ってMRI撮影をしました。右の睾丸の状態は変わらず、触ると痛く。少し腫れていました。発熱なく。本人はとても元気でした。 2月27日 （水曜） この日も右の睾丸の状態は変わらず過ごしていたのですが午後4時半お昼ねからおきると、強い痛みを訴えました。発熱はなく、私が見る限り、腫れも変わりないようにみえました。午後5時昨日のMRIの結果を泌尿器科に聞きに行きました。答えは、血が溜まっている。炎症している。先ほどのように急に痛みがあるようですし、一度切って見た方がいいと言われ。びっくりして、はい。と返事してしまい、近くの総合病院ですぐに手術することになりました。すぐに総合病院に向かい、エコー、レントゲン、血液検査等を終えると午後8時には手術がはじまりました。総合病院の先生は、睾丸炎、副睾丸炎もしくは垂捻転でしょう。○○先生から依頼があったように、開いてみてみましょう。炎症の場合は、そのまま閉じるだけで、垂捻転の場合はそこを取り除きます。との説明でした。全身手術で1時間で手術は終わり、結果、炎症でした。今後垂捻転にならないように睾丸の盲腸のような部分の垂も除去しておきました。とのことでした。 2月28日 （木曜） 本人は元気で、歩いたり、触ると痛みを訴える程度でしたが、睾丸はかなり腫れて熱も持っていました。本日夕方退院してもいい、と言われ退院することになりました。縫った部分も自宅で消毒して、バンドエイドを張っておいてください。お風呂も入っていい。溶ける糸なので抜糸もない。との説明でした。フロモックスを処方され、3月6日に受診の予定になりました。 2月29日 （金曜） 昨日と変わりなく、右睾丸はかなり腫れて、触ると痛いけど歩くのは痛くないとのことでした。 3月1日 （土曜） 右睾丸の腫れはやや治まりましたがまだ術前よりも腫れていました。触ると、痛いとのことでした。 3月2日 （日曜） 右睾丸の腫れはだいぶ治まり、術前と同じくらいになりました。触ると少し痛いとのことですた。 3月3日 （月曜） 見た目の右睾丸の腫れもほとんどなくなり、触っても痛くないとのことで、触って睾丸の大きさを確認すると、左の睾丸に比べ、3倍〜4倍の大きさがありました。 以上の経過です。長くなってすみません。質問なんですが、 私の「はい」の一言で不要な手術をしてしまったのではないか？この手術により息子が将来子供を作りにくい体にしてしまったのではないか？と、とても悩んでいます。考えると涙が止まりません。どうか、よろしくおねがいします。 名前 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 当初は炎症であろうということで治療していたにもかかわらず、27日に再度痛みが強くなったために、捻転の可能性が出てきた。そこで、緊急の手術が必要になったと存じます。 この場合は、いくら外から診察や超音波検査、MRI、CTを行っても100％正確にはまだ診断できない場合も有るようです。そのために、実際に切開して陰嚢を開いてみないと、はっきりとしたことは判らないようです。そして、手術自体も比較的軽い手術ですし、後遺症はほとんど無いようですので、その時点で緊急手術を行ったことは全く正当なことと存じます。私が主治医でも、今回のあなたの息子さんのような場合には、当然手術を検討すると存じます。 睾丸垂の捻転かどうかは手術後に判ったことですので、初めからそれがはっきりと判っていれば誰もわざわざきつい夜の手術を検討しないと存じます。後から事態がはっきりとしてからは何とでも言えますが、その前は予測のみですので、手術も有る程度は仕方がないと存じます。MRIなども決して万能では無いようです。 さて、手術も無事にすんで、今の状態も良いようですし、今後の副作用などもほとんど無いと存じます。今までご自分としては最善を尽くされたように存じますので、これ以上ご自分や周囲の方々を責めることはお辞めになって、今後は育児に専念されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 睾丸炎の手術について教えてください。 早速のご返信ありがとうございます。承諾し済んだ手術のことを主治医に色々聞くのは、気を悪くしないかと考えてしまい、相談させて頂きました。お忙しい中、本当にありがとうございました。> 手術自体も比較的軽い手術ですし、後遺症はほとんど無いようです。との先生の返信にとても安心しました。将来息子に子供ができたとき、私の育児は終わるのだと思います。 |
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ご意見と返事 66 On 2008/03/02, 氏名＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 初めまして、今回息子の停留精巣についてお伺い致します。当方豪州在住で、今月半ばから１ヶ月半帰国するつもりです。 その際、息子が停留精巣だとこちらの病院で言われまして、日本でも専門医の方に診て頂きたいのです。なぜかと言いますと、息子が１歳半になるころはこちらでは夏でして、術後の経過が日本の冬と比べ、汗をかいたりして合併症のリスクが高くなるのではないか？そしてこちらの大きな病院で蔓延している院内感染のリスク、手術設備の整った病院まで５時間かけて行かなければならいという事。 こういった点で、実家が奈良のため、先生のお勧めの病院があれば、県内、近畿圏で手術を受ける事も考えております。一番近い有名な病院ですと、天理よろず病院です。ですが、小児科までありますが、専門の小児泌尿器系が無いので、大阪の母子赤十字センターが良いのでしょうか？奈良医大も考えておりますが、なにぶん病院の知識不足で先生の知恵を御借りしたいと存じます。宜しくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 残念ですが、近畿でどこの病院がお勧めか私にはよく判らないのです。お役に立てませんでしたが、悪しからずご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 65 On 2008/03/01, はじめまして、先生。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 先生にご相談させて頂きたいのですが、ペニスの皮膚が弱くて困っております。亀頭（カリ）の下から３ｃｍほど薄い皮膚があり、そこから普通の皮膚へとなっていく境目あたりから根元の方に向かい１ｃｍほどの範囲の皮膚に裂傷が出来ております。最初はセックスの際に切れて、以後セックスするたびに切れてしまいます。裂傷の傷跡は短い傷（２ｍｍ程）や、長い傷（１ｃｍ）を含めて何本もあります。大小の傷が陰茎を一周するように横方向に裂けています。皮を引っ張られるとすぐに切れて出血してしまい、痛みでセックスが出来ません。潤滑ゼリーもあまり効果が無く。どうしたらよいのでしょうか？あと、私はフォアダイスの皮膚なのですが、皮膚下のブツブツのせいで皮膚が切れやすいのでしょうか。もう傷跡は自力ではきれいに直りません。（ブッチャーのおでこみたいな状態） 深刻に悩んでいるのですが、何か良いアドバイスや治療法をご享受頂けないでしょうか？お忙しいところ、誠に恐縮ではございますが、宜しくお願い致します。 TEL ０９０−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 年齢は重要ですが、あなたが何歳か判りません。さて、本来、陰茎の皮膚は思っているほど強くは無いようですし、思っているほど厚くは無いようです。そのために無理をされるとすぐに裂けて裂傷になることも多いようです。そして、皮膚炎などが有るとさらに弱くなりますので、皮膚の炎症が無いか一度皮膚科を受診する必要が有ると存じます。そして、糖尿病が有れば、包皮炎は起こりやすくなるようですので、そのことも調べてもらいましょう。 以前あなたと同じような症状の高齢者の方が居て、いろんな軟膏などでも治らず、皮膚の糜爛や潰瘍などでいつも困っていましたが、陰茎の病気の皮膚をぐるりと切除したらその後とても良くなったことが有ります。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: はじめまして。 小嶺先生 こんばんは。お世話になっております。 すみません、私の年齢は３５歳です。糖尿病を患ってはいないと思いますが、一度診察を受けてきます。お忙しいところ、ご丁寧なお返事を頂きまして誠にありがとうございました。また何かございましたら、ご享受頂けたら幸いです。 |
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ご意見と返事 64 On 2008/03/01 名前 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（46歳） …と申します、どうぞ宜しくお願い致します。 お忙しいところ、大変申し訳ありませんが宜しくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ご夫婦で尿の異常があるということですね。やはり、実際に尿を調べてみないと何とも言えないようです。あなたご自身についてはきちんと検査をお受けになっているようですので、あまり心配されることは無いように存じますが、ただ1回の検尿のみでは異常なしというには早すぎるかもしれません。 尿にはシュウ酸カルシウムなどの塩類が混じることが有りますので、濁っていたからといっても必ずしも異常とは限らないようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございます お忙しい中、直ぐに返信を戴きまして 真にありがとうございます。 |
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ご意見と返事 63 On 2008/03/01 初めまして。つい一週間ほど前のことなのですが、ペニスから何かが漏れる感じがしたので、見てみると透明な魚の粘液のような精液とはまったく異なった匂いのする液が出ていました。それ以来一日に2回〜3回ほど漏れる感じがします。どういう時に漏れるかというと何かに集中してるときは、漏れる感じがしませんがペニスを気 にしてる時などに漏れる感じがします。性的なことを考えていない時でも漏れることはあるのでしょうか？お願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 62 On 2008/02/28, 膀胱がんの治療で、BCG治療があるようですが、在宅において患者以外の人への、結核の感染の危険性は、ないのでしょうか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 BCGワクチンは弱毒生菌ですので、感染の可能性は有るようです。しかし、一応排尿した尿を次亜塩素酸で消毒して廃棄するので、感染性は消失しているということのようです。今まで本人の感染は報告が有りますが、周りの人に感染は無いようです。しかし、何事にも例外が有り、感染の機会は完全にゼロでは無いようですので、それ以上のことは私には判りません。もしもどうしてもご心配であれば、在宅でのBCG治療法を諦めて、他の方法を相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 膀胱がん治療に BCG 治療がありますが・・・ 早々のお返事、ありがとうございます。なにぶん高齢なので、注意して治療するよう見守りたいと思います。今後とも、よろしくお願いいたします。 |
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ご意見と返事 61 この方にはお返事しましたが届かなかったようです。 On 2008/02/29, 初めまして。 1週間ほど前、5歳になる息子が幼稚園で転び、いろんな所に擦り傷を作って帰ってきました。 名前：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（36歳・女) From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳の息子さんが転んで陰茎を打撲して、1週間経つがまだ血尿が出るということですね。やはり、打撲による尿道の傷ができてまだ治っていないのかもしれませんし、尿道炎を起こされているのかもしれません。あるいは、気がつかないうちに腎臓も打撲しているのかもしれません。そこで、すぐに、もう一度泌尿器科を受診されて、よく診てもらい、必要が有れば薬などの治療が必要かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 子供の病気251番 先日お尋ねしました、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。せっかくお返事を頂いたにもかかわらず届かなかったのはなぜだかわかりませんが、お返事頂けて本当にありがたくおもっております。その後、もう一度泌尿器科を受診してみましたが、特に異常はないと言われ、おちんちんの先が赤くなっているのでと、リンデロンを処方されました。今は、血尿は出なくなったようで痛みも訴えなくなりましたが、まだ打ったところが青くなって腫れているように思います。やはり早めに再度、泌尿器科を受診しようと思います。お忙しいところ、ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 60 On 2008/02/29, はじめまして。サイトを拝見してメールを送らせてもらいました。 名前：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠(２２歳) 私はずっと小さい頃から悩んでいることがあります。ですが、大変恥ずかしく誰にも相談できずどうしてよいのかわかりません。助けてください。私は小さい頃からおねしょをしていました。年齢を積み重ねる度に回数は減っているのですが、年をとればとる程おねしょをした時が凄く情けなくなり、時には自分が嫌になり死にたい時もありました。何かの病気なのでしょうか？でもどうする事もできず今にいたります。今でも年に何回かおねしょをすることがあります。前よりも量は減り、だいたいパンツとズボンが濡れるくらいです。いつも濡れた後すぐに気付いてしまいます。 寝る前はできるだけ水分はとらないようにしているのですが、飲んでもしないときはしないし、飲まなくてもするときはします。寝る前は必ずトイレに行って寝ます。ですが、ここ何年かは寝る前にトイレに行っても１０分ぐらいするとすぐまたトイレに行きたくなります。最近は寝ている時だけでなく起きているときも、トイレに行っても１０分くらいするとトイレに行きたくなります。膀胱炎かな？と思ったりもしたのですが、出すとき痛くないので膀胱炎ではないのかなと思ったりしています。 今結婚しようと言っている人がいてその人一緒に暮らすまでには絶対治したいのですが・・・治りますか？私は一生おねしょを改善できないままなのでしょうか？もし治す方法があるとすれば、どういった方法で治すのでしょうか？よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 22歳になってもまだ時々夜尿が有るということでお困りのことと存じます。そして、排尿してもまたすぐに排尿したくなるということも夜尿と関係あるのかもしれません。そこで、夜尿の原因として膀胱に何か異常があるのか、それとも無いのか、あるいは精神的なものかを検査することが必要と存じます。 膀胱の原因としては、慢性膀胱炎、神経因性膀胱、不安定膀胱、膀胱憩室などです。そこで、検尿、膀胱と腎臓の超音波検査は最低限度必要のようです。さらにもしかすると膀胱の内視鏡検査も必要かもしれませんが、それは相談の上で検討するようです。 今まで夜尿で悩んでいた高校生がいましたが、１回の受診で完治したことも有るので、受診されることは無意味では無いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お返事ありがとうございます。 ありがとうございます。一度来院させていただこうと思っています。ただ検査をいろいろすると費用も結構かかりますよね？ |
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ご意見と返事 59 On 2008/02/24, 初めまして。私は＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住んでおります＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。75才の父が来月あたりに実施予定の手術に関連しお尋ねいたします。 父は両方の腎臓に結石が多くあり、一昨年には両方の尿路結石で腎盂炎になりましたが＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院で治療（体外衝撃波砕石術）をしていただき、その後は一方の腎臓にWJカテーテルを入れて３ヶ月で交換するようにしていました。（一時は腎ろうもしておりましたが抜けました）しかし、12月上旬にカテーテルの交換中にカテーテルが途中で切れて抜けなくなりました。 その対処として、内視鏡でカテーテルを取り除きながら砕石除石手術をするということになりましたが、父は胸部大動脈瘤６cmがあり、全身麻酔は心配だ、という話になりました。 主治医は手術直前になって全身麻酔をする前に動脈瘤の外科手術を先にするように提案され、手術がまた（現状無期）延期になりました。 動脈瘤の手術については心臓外科の主治医と十分相談した結果、温存という決断をしており父は手術をするつもりはありません。また、カテーテルのためにあわてて実施するような簡単な手術ではないと認識しています。 動脈瘤については先生のご専門外だと思いますので、泌尿器科において下記のことを教えていただきたくお願い申し上げます。 １、カテーテルを放置しておいても良いかどうか？ いくつもご質問をし恐縮ではございますが、セカンドオピニオンをいただきにいったほうがよいのかどうか大変悩んでおります。ご回答いただけますと本当に助かります。お忙しいとは思いますがどうぞよろしくお願い申し上げます。 平成20年2月24日 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 75歳のお父様に6センチの胸部大動脈瘤があり、そのために残ったダブルジェイカテーテルの摘出ができにくいということですね。 一般的に、尿管の結石のそばをダブルジェイカテーテルが通るので、結石に引っかかって傷がつき脆くなったカテーテルが切れるということは、たまに有り得るようで、不可抗力と存じます。そして、残ったカテーテルは次第に結石が付着するようですが、必ずしもすぐに結石が付着するとは言えないかもしれません。そのまま当分の間何ともないかもしれません。そこで、残ったカテーテルを摘出する必要については、出来れば摘出したほうがよいでしょうが、大動脈瘤が6センチも有れば、残ったカテーテルの摘出はそれほど緊急のこととは思えないように存じます。 さて、大動脈瘤が6センチ有れば、破裂する確率は毎年15から20％と言う報告も有るようですので、もしかすると一般的な癌などの悪性腫瘍よりも生存率は少ないかもしれません。そのことを放置されておかれ、今結石やカテーテルのための症状などが無いのであれば、結石やカテーテルの取出を優先させるのは、私個人的には賛成できかねます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 内視鏡除石手術について 泌尿器科いまりクリニック 拝復 ご丁寧な御返事をいただき誠にありがとうございます。 丁度昨日主治医と相談させていただく機会ができ、結果として大動脈瘤の手術について、父本人が今もう一度熟考した上で結論を出し、その後検討をしていただくということになりました。 大動脈瘤につきましては、父の父（祖父）、兄（叔父）ともに手術後に亡くなっているという経緯もあり、今やその決断は父の人生観の問題になっています。幸いカテーテルは至急摘出の必要があるということではないようですので、主治医も定期的に検査をし状況を見守りつつ父の決断を待つということになりました。 カテーテルの切断部には、多少の石が付着していたようで、主治医の誠実な対応もあり落ち着いて父の答えを待つつもりです。本日こうして小嶺先生のお言葉もあり、さらにすっきり致しました。また、対処の優先順位も見えてきたように感じます。ご多忙なところ本当にありがとうございました。 敬具 |
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ご意見と返事 58 On 2008/02/26, at 14:38, 大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 初めてメールさせていただきます。9歳になる息子がいるのですがまだ夜のオムツがとれません。1週間に1度ほどはおしっこが出てない日もありますが急に10日ぐらい全くおしっこがでないときもありましたがだいたいがほぼ毎日でています。 昼も力の入るときなどに日に何回か尿失禁をしています。病院を受診したほうが良いでしょうか?どのような病気が考えられますでしょうか?また受診は泌尿器科でよいのでしょうか？宜しくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9歳の息子さんがほぼ毎日夜尿をされ、昼の尿失禁も有るということですね。やはり、精神的なものや躾や排尿の習慣が未確立というよりも、もしかすると不安定膀胱、過活動膀胱などの異常があるかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、きちんと診てもらいましょう。もしも、実際に何か病気が有るとすれば、親が診察や検査に連れて行かないと、息子さんご自身が困ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 57 On 2008/02/25 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ２０歳 女 埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ０８０−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 始めまして。お忙しいところ申し訳ございません。質問したいことがあり、メールしました。私は今までに３度腎盂腎炎にかかりました。一度目は中学生の時。二度目は去年の９月ごろで、三度目はつい此間の２月１５日です。 はじめの２回は腰の痛み、右の下腹の痛みと４０度以上の熱が出ていたため、病院へ行きそのまま入院となりました。一週間程で退院しました。 そして今年の２月１３日ごろ、右の下腹の痛みと腰に響くような重みを感じました。２度目に腎盂腎炎になった時とまったく同じ症状だったので酷くなる前にと思い、病院に行ったところ、腎盂腎炎と診断されました。尿検査の結果細菌が見つかり、たんぱく質にも問題があったようです。（詳しい数値が分からなくてすいません。）クラビットという薬を一週間分もらいました。このときお医者さんからは一週間も薬を飲めば治るだろうと言われました。 それから一週間、ずっと家で安静にし、水分を２Lは摂って尿を出すようにして過ごしました。ですが、一週間たっても痛みはだいぶ良くなったものの、まだ残っていて、腰の重い感じも変わらずに残っていました。まだ完全に治っていないのだと思ってもう一度病院へ行きました。尿検査の結果、細菌は見つからずに異常は無し。私はもう一週間分の薬をもらえるのかと思っていたんですが、「検査結果に異常はないんだし、ずるずる薬を飲み続けても逆に体に悪い。」と言われ「神経質になりすぎているだけだ。」とも言われました。結局その日はそのまま帰りました。それから４日経ちましたが、右の下腹にズキンズキンと痛みがあり、尿も濁っていてとても完治したとは思えません。 もう一度病院へ行ったほうが良いと親には言われているのですが、どうも同じ病院へ行くのは気が進みません。別の病院へ行っても、検査結果に異常がなければ同じような対応をされるのでしょうか？ また、この一年で膀胱炎になったり、腎盂腎炎になりかけているのかな？と感じることが急に多くなりました。さすがに何度も病院へ行くことが出来ないので、軽度の場合は市販の薬に頼りたいのですが、ドラッグストアの薬や漢方に頼っても大丈夫でしょうか？自分で調べては見たのですが、よく分かりませんでした。お手数おかけしますが、どうか返信お願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 腎盂炎にかかると初めの数日間は好熱や全身の疲労感、側腹部から腰の痛み、食欲不振などが出て、とても起きていられないようです。そして、それが過ぎると次第に症状は落ち着いてきます。初めの抗菌剤で原因の細菌は消えますが、それはただ細菌が消えたというだけであって、炎症はまだ残っているようですので、1ヶ月間は無理をされないように用心して、炎症に効く消炎鎮痛剤や漢方薬を飲んだほうが良いと存じます。消炎鎮痛剤としてはボルタレン、ロキソニン、バッファリンなどで、漢方薬は、猪苓湯合四物湯や補中益気湯、小柴胡湯、柴苓湯などです。 そして、側腹部から腰の痛みが続くのであれば、腎盂炎の再々発や結石や膀胱尿管逆流症などの異常が無いか検査も必要と存じます。そのことを踏まえて、もう一度、別の病院でも良いと存じますが、泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 返信ありがとうございました。 先日質問のメールを送りました、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。お忙しい中、返信ありがとうございました。菌が消えてもすぐに症状が良くなるわけではないのですね。それを聞いて安心しました。もう少し安静にして、様子を見ようと思います。先生に勧めていただいた漢方も試してみようと思います。 |
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ご意見と返事 56 On 2008/02/22 こんにちは。 〒＠＠＠＠＠＠＠ お忙しい中すみません。多発性嚢胞腎と単純性腎嚢胞の鑑別について、もしよろしければ教えてください。 私は３歳時検診で右の腎臓の異常を指摘され、「右嚢胞性腎異形成」との診断を受けました。右の腎臓は肉の塊みたいな状態で全く機能していないが左はきちんと機能しているとのことでした。激しい運動はしないようにと言われ今まで気をつけてきました。検診に数年に１度くるよう言われていたようなのですが、今まで自覚症状が無かったこともあり、ずっと放置していました。 私は今大学＠＠＠＠＠年生（＠＠＠歳）なのですが、１年生（19歳）の頃に何となく不安になり、１年の夏頃に＠＠＠＠病院を受診しました。そこで腹部エコーと尿・血液検査をしたのですが、そのとき指摘されたことは その数週間後、体調を崩し（貧血症状が出てとても倦怠感が強く、立ちくらみや易疲労感のため何もやる気が起きない状態が続いたため）近医を受診した際、腎臓の事を話したらもう１度エコー（肝臓や子宮などの他の臓器も含めて）と血液検査をしてくださったのですが、特に異常はありませんでした。他の臓器に嚢胞も見られず、指摘されたのも右の腎臓の嚢胞のみでした。結局血液検査でも貧血は見られず、腎機能も正常で、原因は不明のままでしたが、この症状は夏の終わりと同じ頃に回復しました。 そして２年になり、数日前になるのですが個人病院の泌尿器科を受診しました。 因みに血圧は110/70mmHg程度で、低い時には80/40mmHgになる位で、高血圧の既往はありません。 ここで質問なのですが、 本当に、単純性腎嚢胞なのでしょうか？？ また、私の病態（小児から嚢胞があり、このような経過を辿るということ）は珍しいものなのでしょうか？？ 長くなってしまいすみません。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 このコーナーは病気のご質問を受け付けておりますが、専門的な事柄については、あるいは病気の一般的なことについては、残念ですがあまりお答えできかねます。悪しからずご容赦ください。 私の印象ではあなたの場合は単に数個の腎嚢胞があったというだけのようで、あまり心配されることは無いような印象です。そして、多発性嚢胞腎については、難病情報センターに詳しい事項が書いているようです。http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/069_i.htm を参考にしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 55 On 2008/02/22, 小嶺先生、初めまして。お忙しいところ申し訳ありません、私は兵庫県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住む＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（男・20歳）といいます。電話番号は090-＠＠＠＠＠＠＠＠です。 今回メールをさせてもらったのは陰茎の痛みについてご相談をしたくてさせてもらいました。 相談したいということは下記のようなことです。 ・今から一週間前にセックスをした。 ・騎乗位の際に、陰茎がコキっという音をした。 ・普通にしていればそうでもないが、肛門を締めるようにして力を入れると陰茎に軽い痛み（陰茎の左側、外側ではなく内側に痛み。特に仰向けで左膝を立てて力を入れると痛みが分かる、勃起時も同様） ・腫れはなくしこりのようなものもない、比較的見た目も普通。勃起も射精も排尿も支障はない。ただ気にし過ぎのせいか、勃起の持続力・硬さが落ちたような気がする。 ・一度泌尿器の先生に診てもらって（視診）大丈夫だと言われた。 平常時と勃起時の写真を添付しました。陰茎の根元にあるぶつぶつからは毛が生えています。 上記の場合、やはりこのまま放置していても大丈夫でしょうか？ また症状改善のために有効な方法（食べ物・療法）はあるのでしょうか、あるなら教えて頂けたら嬉しいです。 何卒よろしくお願いします、では失礼します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰茎の痛みということですが、以前にも同じようなご質問があったので、一部重複しますが、少しでも御参考になればよいと存じます。 陰茎の痛みが陰茎の皮膚よりも深いところであれば、もしかすると、以前コキッとした時に陰茎の白膜や海綿体に無理な力がかかって、白膜の過伸展や海綿体の小さな挫滅など何か障害を生じたのかもしれません。その場合は、未だに陰茎の白膜や海綿体に炎症などがあり、まだ完治していないのかもしれません。 そこで、若いからと言っても、しばらく陰茎を休めて無理をされないように用心し、お酒なども炎症に良くないので控えるなどご自分でも気をつけましょう。そして、なかなか治らないようでしたら、もう一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 54 On 2008/02/21 はじめまして。 回答よろしくお願いいたします。 長野県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 腹腔鏡での腎摘出術後1ヵ月半で、もうほとんど回復されているということですね。 一般的に手術後の傷は、傷の周囲も含めてしばらく炎症が残り、組織再生後も硬くて、その後半年くらいで柔らかくなりほとんど正常になるようです。それまで何もしないということでは無いでしょうが、あまり無理をされずに、軽い運動くらいにされておいたほうが、かえってその後の体調が良くなるようです。手術後非常に順調に経過され、すぐに手術前のように体を動かし、がんばるとその後体調を崩し、疲労感や痛みなどが非常に長引く方達を見てきました。手術後の経過が少し悪いほうが無理をしないので、かえってその後の経過が良かったという方達も見てきました。 あなたの場合もいきなり全開にされずに、ぼちぼち運動されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 53 On 2008/02/21 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 彼氏とは必ずコンドームをつけてセックスするのですが、2週間程前にＨした後から膣の中がヒリヒリして、おりもの(黄色っぽい)が増えて、1週間前からは外陰部もかゆくなり‥ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は膣炎にかかっているように存じます。そして、膣炎の原因が淋菌やクラミジアなどの性病科もしれませんので、きちんと婦人科を早めに受診して、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 52 On 2008/02/17, こんにちは。３４歳で現在妊娠５ヶ月の妊婦です。マザーズチェックの際、他の検査は全て陰性だったのですが、ウレアプラズマ培養にて陽性判定がでました。ジスロマック錠剤が処方され、主人も検査することになりました。ネット等でいろいろ調べては見たものの、よく分かりません。原因は何なのか、気をつけなくてはいけないことは何か、お腹の子どもは大丈夫か、薬で治るのか等、心配です。これって性病なんですか？ぜひ教えてください。よろしくお願いします。 千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ウレアプラズマ培養にて陽性判定が出たということでご心配ですね。大部分の病院ではウレアプラズマの検査が普及していないようです。泌尿器科いまりクリニックでも残念ですが、ウレアプラズマ培養検査そのものをまだ行っていないので、よくお答えできかねるのです。お返事が遅れましたが、そこのところを調べていましたので、おそくなりました。そして、今あなたがかかっている病院では、かなり進んだ検査をされているようですので、きちんと治療されて、そこの主治医によくお尋ねになりましょう。 一般的には治療はクラミジアやマイコプラズマによる感染と同じように取り扱っているようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 51 On 2008/02/21, 96歳の祖父のことでご相談させて頂きます。今年1月に大腿骨を骨折して1月22日に人工骨頭を入れる手術をして頂きました。整形の方の経過はいいようなのですが、術後、尿道カテーテルをはずした後も、自力で尿を出すことができず、尿意もないようで今は1日に4回看護士さんに導尿をして頂いています。泌尿器科のDrは、“高齢なので、検査はせずに尿が出ることだけに専念しましょう”と話されたようですが、1週間薬を出しても効果がなかったからか、退院後は自宅で導尿をするようにすすめられました。 もともと残尿があるとはかかりつけのお医者さんに言われていたようですが、術後に尿が出なくなったので、気になってパソコンでいろいろ検索していたところ、下半身麻酔でも一時的に神経因性膀胱が出ることがあるという文章をみました。その内容では1ヶ月程で改善すると書いてあったのですが、祖父の場合も改善する可能性があるのでしょうか？ また導尿となると、家族の負担が増えてしまうので、母親は尿道留置カテーテルの方を希望しているようですが、細菌感染しやすいようですし不安です。どちらにしても今までしっかりしていた祖父にはショックだろうと思われます。気丈な性格なので、何も言わないのですが・・・ 私は別居しているので、あまり手伝うこともできないのですが、祖母も足が悪いため両親の肉体的、精神的負担のことも考えてしまいます。とりあえず、もう少し薬を出して様子をみてほしいとの希望を伝え、今はユリーフとベサコリンという薬を出して頂いていますが、“高齢だしあまりきつい薬を出すよりは導尿で・・・”と思われているようで、こちらからお願いしないと薬も出してもらえないような状況のようです。 術後に尿が出なくなったのはやはり麻酔の影響なのでしょうか？改善はあきらめた方がいいのでしょうか？誰にも相談できずメールさせて頂きました。できましたらアドバイスよろしくお願いします。 大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（女性37歳） From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 高齢者の場合は男女共に、大腿骨の骨折のみのことで、急に排尿できなくなることが多いようです。原因はよくわかりませんが、寝たきりになるということも誘因の一つかもしれません。そのために、脊椎麻酔で排尿が出来なくなったかどうかということは、可能性としてゼロでは無いかもしれませんが、はっきりと原因としてはよく判らないようです。 元々前立腺肥大症や神経因性膀胱があって、それまで一応排尿できていたのが、今度の骨折を基に排尿困難が顕在化したものかもしれません。そこで、今は手術後の傷の回復を待ちながら、96歳にも御成りになっていますので、無理をされずに、出来る検査を行って、前立腺肥大症や神経因性膀胱などの病気がないか見てゆくことが必要かもしれません。それまでは、簡潔導尿や留置カテーテルが必要と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございます。 お忙しい中、お返事頂き本当にありがとうございます。祖父は高齢ではありますが、骨折前は自転車も乗るくらい元気だったので、できるだけ以前の状態に戻って欲しいと思って相談させて頂きました。両親も泌尿器科のDrの説得で導尿をする決心をしたようです。整形の方は退院の許可がおりているので、退院後落ち着いたら他の病院で検査してもらうなど、改善策を考えていければいいかなと思いました。どうもありがとうございました。 |
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