ボタンご意見・ご質問/泌尿器科いまりク リニック、佐賀県伊万里市
(いらぬ詮索や無断転載を禁止します)
以下に平成20年度の質問251から300まで、と返事があります。
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ご意見と返事 300

On 2008/09/28

初めまして。埼玉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に住んでおります@@@@@@@@@と申します。

電話番号は04@@@@@@@@@@@@@@@です。68歳の母親の事でご質問があります。母はパーキンソン症候群の為に入院中です。先日、突然意識不明になり血圧も上が58と大変危険な状態になりました。結局、尿が出づらくなり急性の腎不全になったと言われました。すぐに導尿をしていただき約2?700CCもの尿がいっきに溜まりその後血圧もなんとか安定いたしました。

導尿は続けていますが管にふわふわと綿ぼこりのような不純物が流れてきます。なんだろ?うと思いましたがその後3日たって尿のたまり具合が悪いので看護師さんに調べていただきましたら管の差し込んでいるあたりに其の不純物がどろどろと固まってしまい尿をせき止めていました。

さしなおしていただき事なきを得ましたが、気づかなかったらまた同じような事が起きるところでした。お聞きしたいのはこの白い不純物は何なのでしょうかと言う事です。先生に聞いても返答がありません。このまま何の薬も使わず様子を見ていて良いのでしょうか。腎臓が痛んでしまいそこからの物なのでしょうか。どうぞ宜しくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 尿閉後の導尿での不純物について
Date: 2008年9月29日 7:34:18:JST

謹啓

導尿のためのカテーテルを留置しておくと、普通は古くなった膀胱の粘膜や、細菌の感染や、尿中の塩類が固まった砂状の小さな結石などが出て来るようです。寝たきりの方は特に骨が脆くなり、脱灰してカルシウムも尿に出やすいようです。そのために時々尿が濁ってきますので、週に1回ないし数回膀胱洗浄をする必要が有るようです。お母様の場合もそのような普通の場合のように存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: 尿閉後の導尿での不純物について
Date: 2008年10月1日 10:05:10:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生
お礼が遅れました。申し訳ありません。この度は有難うございました。膀胱洗浄の件、主治医にお話しましたが洗浄をする事で菌が上(腎臓?)に回ってしまうのでやらないと言われてしまいました。そんなことがあるのでしょうか?
主治医は泌尿器科の医師ではありません。
なんとか洗浄をお願いしてみますが、パーキンソン症候群の為排尿困難は入院する前からあり、そのときは塩酸プロピベリンという薬でスムーズに出るようになっていました。現在は口から飲み込めない為首の血管から高カロリー輸液をしています。一日中輸液を入れていますのでかなりの尿が出るのですが、昨日あたりは600CCほどしか出ていません。不純物が詰まっているのではと思ってしまうのですが、・・・。なんとか洗浄を頼んでみます。

有難うございました。大変助かりました。

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ご意見と返事 299

On 2008/09/28

はじめまして。
私は二人の男の子の母です。下の息子(1才8ヶ月)のおちんちんの事なのですが...とても小さめで5?程しかありません。 生まれてすぐに玉に水がたまっている事が分かりましたが、出産した病院での小児科検診では異常なしと言われました。おしっこもでているし、大丈夫だろうな..と思って過ごしていますが、やはり気になってしまいます。

おちんちんが小さいのですが...と、病院に行ってもいいものかと悩み、携帯サイトでこちらのホームページを見つけご相談させて頂きました。上の息子とは形も大きさも全く違っていて、以前インターネットでみた「ミクロペニス」の画像が息子のおちんちんとそっくりでした。立っていると、下腹の下?(おちんの上辺り)が盛り上がっていて、おちんちん自体つぶれて出ていない感じです。将来の事も心配ですし、病院に連れて行ったほうがいいのか..私ができることは何でしょうか。遅くに申し訳ありませんでしたもしよろしければご返答をお待ちしています。

@@@@@@@@@@

鹿児島県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
TEL090@@@@@@@@@@@@ 
24歳 会社員

よろしくおねがいします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2008年9月29日 7:29:09:JST

謹啓

2歳の息子さんの陰茎が小さいと言うことですね。はたして実際に小さいのかもしれませんが、あるいは小さくないが下腹の脂肪が多いなどの理由で隠れていて、いわゆる埋没陰茎になっているのかもしれません。そこで、実際にどうなっているのか、そして、もしも本当に小さいのであれば染色体異常やホルモンの異常など無いか、ちゃんとした泌尿器科を来週にでも受診されてきちんと診てもらいましょう。そうしないとこれからもずーっとご心配されることでしょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 298

On 2008/09/27

はじめまして、神奈川県に住む@@@@@@@@@@@@@と申します。今回先生にご相談したいのは、1歳5ヶ月になる息子の事です。4ヶ月の時急な発熱で入院をし検査の結果「膀胱尿管逆流」と診断されました。退院後、造影剤検査を行ったら、左のみ逆流しておりグレード2とのことだったで、6ヶ月抗生物質を服用し、定期的に尿検査 をしていました。1回目造影検査から半年後2回目の造影検査の行いましたら、左右に逆流が見られグレード3と言われました。近々手術をしたほうが良いとの事でした。手術の種類が?内視鏡手術コラーゲン (保険適用)確立80% ?内視鏡手術ヒアルロン酸(保険適用外)確立90% ?外科的(尿管を付け替える)手術 確立1 00%
この三種類の中から、決めてくださいといわれ・・・どの手術を選択したらベストなのか、とても悩んでいます。内視鏡手術も日帰りで出来るという、メリットもありますが、その後度々検査をしたり、もしかしたら治らないかもというデメリットもあり・・・
外科的手術は、100%治るという、メリットもありますが、完全看護なので子供自身ストレスではないか・・・と思い、先生のご意見がいただけたらと思いメールしました。忙しい中すいませんが、宜しくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 宜しくお願いします。
Date: 2008年9月27日 13:16:18:JST

謹啓

あなたの息子さんの場合は、まだ1歳半で幼いことと、逆流の重症度も2と少ないことから、まずヒアルロン酸の注入を行い、様子を見られてはいかがでしょうか。そして、ヒアルロン酸注入の欠点としていずれ将来、ヒアルロン酸は吸収されて逆流が再発するようです。しかし、子供の場合は逆流の自然治癒と言う可能性も有るようです。そして、もしも逆流が再発するようであれば、その時はすでにかなり成長しているでしょうから、手術も今よりもずいぶんとやりやすいと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 宜しくお願いします。
Date: 2008年9月27日 20:20:30:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お忙しい中、返信をありがとうございました。先生のメールを読んで、少しホッとしました。先生からのご意見も参考にさせていただき、家族で相談した結果、内視鏡手術を希望する事にしました。相談に乗っていただき、ありがとうございました。 

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ご意見と返事 297

On 2008/09/26

はじめまして、神奈川県@@@@@@@@@@に住む46歳の男性です。ここ数日間、就寝後に決まったように血液の固まりを含む尿が排尿時に出ます。仕事の関係で車の移動中に寝てしまった後にも毎回ではありませんが同じような症状が起きます。
皮肉かどうかわかりませんが、起きている状態のときは正常な尿が出ます。
先日かかりつけの病院に血液の固まりのある尿を検体として持っていき先生に見てもらい新たに尿の採血を行いましたが、後者の方は異常は見受けられず先生も狐につままれたようだといっていました。
その後膀胱鏡の検査と採血を行いました。採血の方は最速で検査して頂き結果は異常なしでした。
膀胱鏡の結果の方ですが写真を見ながら説明をして頂きました。説明によると尿道の入り口付近に若干膨らんだような箇所がありその近辺に出血痕らしきものが見受けらるので気になるとのことですが腫瘍かと言えばそのようなものではないそうです。
先生も睡眠後に限定してこのような症状が出るのは珍しいと言ってました。
素人の考えだと出血しているのであるなら通常時でも血尿が出るものと思いますが医学的には有りなのでしょうか?また、この症状は5年前から発症しておりますがかなりのバラツキがあります、発症後1週間から1ヵ月の間に収まるケースが多くその後長くて1年以上症状がでないときがあります。病院からの処方されている薬は発症後1週間は止血剤と常薬は猪苓湯合四物湯を食前に服用しています。次回再診の際に腎臓の検査とMRIの検査を行います。
以上でございます。初めてではございますが、ご相談に乗って頂けますでしょうか、どんなに小さなことでもよろしいのでよろしくお願いいたします。

@@@@@@@@@@@ 男 46歳
神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@  080@@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 膀胱内の出血について
Date: 2008年9月27日 13:08:20:JST

謹啓

あなたのような場合は非常に珍しいようです。私も同じような経験はほとんどございませんので、お返事しようが無いようです。しかし、あなたはすでにきちんと診察や検査を受けて居られ、これからの検査計画もちゃんと立っているようですので、その結果を待ってから今後の治療方針をお決めになったら良いと存じます。

お役に立てませんでしたが、悪しからずご容赦ください。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 296

On 2008/09/26,

当方の息子(4歳)の陰茎の包皮について
今まで小児科の定期健診でもとくに指摘をされたことがなく、そのうち皮が剥けてくるのだろう、と多少不安になりながらも、そのまま過ごしていました。ところが、今日、友人の息子(3歳10ヶ月)のトイレに立会い、その子が当方の前で皮をめくり亀頭が現れる姿を目の当たりにしました。どうやら陰茎の形も当方の息子と若干違うようです。息子の包皮は先が細く、ひっぱってもまったく亀頭が現れる様子はありません。本人も痛いといいます。排尿時、風船のように膨らみます。ですが、尿が出にくい、痛いようではないようです。これは真性包茎とみて間違いないでしょうか?手術をして処置をしたほうがよいのでしょうか?それとも亀頭が現れるようにめくる動作を繰り返せばよいのでしょうか?当方はアメリカ在住なのですが、割礼をあえて選択しませんでした。今となっては選択しなかったことを悔やんでいます。先生、どうぞよろしくお願い申し上げます。

名前:@@@@@@@@@@@@@@
住所:@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@USA
電話:@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 教えてください
Date: 2008年9月27日 13:04:19:JST

謹啓

包皮の先が狭くて亀頭が露出出来ない場合は真性包茎と言います。しかし、まだ3歳ですので、これから包皮の先が広がることも有るようですし、包皮と亀頭が癒着しているのでむけないのかもしれません。実際に診てみないと真性包茎かどうかは決めつけられないかもしれません。

最近の包茎治療では、なるべく手術しないで、ステロイドホルモン含有軟膏を塗って少しずつむくことで、包茎が治ることが多いようですので、すぐに手術はしていないようです。しかし、排尿時に包皮が膨れるほどの強い包茎では手術が必要かもしれません。外国ではどのようになっているのかよく判りませんが、病院の方針としてなんでもすぐに手術をするような傾向があれば、少し待ってきちんとした泌尿器科に診てもらい、相談しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: 教えてください
Date: 2008年9月28日 10:42:24:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生

早々のご返信、誠にありがとうございます。やはり、真性包茎なのですね。申し上げましたとおり、3歳、4歳健診とも、亀頭の露出具合についての、チェックがありませんでした。深刻な状態だとは全く気づいておりませんでした。

ステロイドホルモン含有軟膏は体に害のないものなのでしょうか?平均的にどのくらいの期間で効果が現れるのもなのでしょうか?度重なる質問で申し訳ございません。当方としてはすぐにでも手術を選択したいのですが、その辺は慎重になった方がよいのですね。まずは泌尿器科を受診しようと思っております。

医療に携わる先生からのお話をいただいて、すこし気持ちが落ち着いて参りました。本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 295

On 2008/09/26

腎臓の酸塩基平衡がどうしても理解できないので教えてください
腎臓はどのようにして酸や塩基を尿中に排泄しているんですか?
一応自分なりに解答を考えてみました。
間違っていればご指摘よろしくお願いいたします。

酸性食品を食べたら酸性に傾くが、腎臓が正常なら余分な酸を尿中に排泄してpH7.4±0.05を保っている。これは腎臓で生成されたアンモニアNH3が酸を排泄しているからである。過剰な水素イオンH+を尿に排泄するために、アンモニアと結合してアンモニウムイオンNH4+として排出している。
逆にアルカリは炭酸水素イオンHCO3-の再吸収を抑制して、HCO3-を排泄を促進することにより、アルカリ尿を排泄している。

性:男
氏名:@@@@@@@@@ 
住所:郵便@@@@@@@@@ 愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
電話:090@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2008年9月27日 11:26:26:JST

謹啓

腎臓の酸塩基平衡についてのご質問ですが、残念ですが私にもよく判りませんので、お答えできかねます。悪しからずご容赦くださいませ。

では、お元気で。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 294

On 2008/09/25

泌尿器科いまりクリニック 様

はじめまして。広島県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@の@@@@@@@@@@@と申します。

娘のお漏らしに悩み、対策を探していたところこちらのHPを拝見し、病院を受診したほうがよいかと思い先日小児科を受診しましたところかえってこの先どうしたらよいかわからなくなり、ご相談させていただきます。お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いします。

小学1年女児 幼稚園のころから帰宅まで間に合わないことが多かったが、小学校に入学し、昼間の漏れが顕著になってきました。学校がある日は帰宅時にほぼ毎日もらして帰ってくる。(しみができる程度ではなく、多量)ほとんどは下校中にトイレに行きたくなり家まで間に合わず漏れているようだが、授業中に漏らしている日もある様子。(特にひどく臭うのでわかる)本人に聞くと下校前にトイレに行くようにしているが家まで間に合わないとのこと。(学校が遠い上に遊びながら帰っており、1時間かかる)夜尿はこの1年以上なく、それ以前も気になるほどの頻度ではありません。休日や帰宅後は尿を我慢している様子があれば声かけをしていますが、トイレで間に合わずに少量もれることがあります。幼少時より尿を我慢しているようすがあればトイレに行くよう声かけをしていましたが否定してぎりぎりまでトイレに行かないことや結局漏らしてしまうことが多かったです。

改善する様子が無いので先日小児科を受診したところ腹圧性尿失禁といわれ???となりました。

二分脊椎があるが休日にはトイレに間に合っているし夜尿が無いので特に関係はない(潜在性二分脊椎のことでしょうか)腹圧性尿失禁だから体操などもあるが子どもに指導する必要は無いのではよって下校前にトイレに行くことをしっかりと指導して自然におさまるのを待つ

という内容です。先生にお伺いしたいのは他の小児科または泌尿器科の受診をすべきか、また本人にも(親にもですが)多大なストレスがあり様子を見るだけ以外に何か治療ができないかということです。お手数ですがよろしくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子どもの尿失禁についての相談です
Date: 2008年9月25日 15:41:41:JST

謹啓

7歳のお嬢さんが、トイレに間に合わずにかなり多い量の尿失禁をされていて、夜尿は無いと言うことですね。

腹圧性尿失禁も同時に有るかもしれませんが、トイレに間に合わないと言う状態は急迫性尿失禁かもしれません。もしも急迫性尿失禁であれば、抗コリン剤がよく効きますので、一度泌尿器科を受診されて、検尿もされて尿路感染症なども無いか、尿路に何か異常など無いか等、よく診てもらいましょう。

もしも二分脊椎症が有れば、同時に便秘も有ることが多いので、いかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 子どもの尿失禁についての相談です
Date: 2008年9月25日 22:23:02:JST

いまりクリニック 院長 小嶺 信一郎 様

こんなに速く返信いただき、大変ありがたく思います。

小児科を受診したものの触診のみで診断があり(検尿を予想して尿を持参していました)、腹圧性尿失禁、二分脊椎があるということで混乱しておりました。便秘はほとんど無いです。早めに泌尿器科を受診したいと思います。このように相談できる場所があるというのは悩んでいる者には本当に心強いです。ありがとうございました。結果が分かりましたらまたメールさせていただきます。    

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ご意見と返事 293

On 2008/09/24

いまりクリニック御中

はじめまして。3歳4ヶ月の息子を持つ母ですが、ご相談に乗っていただきたいことがありメール致しました。

息子は、昨年の夏からおちんちんの痛みを訴え始め、総合病院の泌尿器科で2度程受診しました。真性包茎なので、そのせいで中が痛むのかもしれないと言われ、副腎ホルモン軟膏を塗って皮を少しずつ伸ばし、お風呂では少し剥いてから洗ってあげて下さいと指導されました。実際、ひどく痛がる時はしばらくその軟膏を寝る前に塗っていたところ、痛みが和らぎ・・というのを繰り返して一旦落ち着いていましたが、今年の夏になってまた痛がり始め、今回は軟膏を塗っても一向に痛みが引きませんでした。

そして再び総合病院で診せたところ、炎症も診られないし、皮も剥けるようになってるし一体なんだろう??と先生も首を傾げています。息子は朝起きてからまず、ちんちんが痛いと泣き転げ、排尿後や、大好きなおやつを目の前にした時ですら、まるで急にスイッチが入ったように号泣して痛がります。

日に何度もそういったことがあり、息子に聞くと号泣してない時でも慢性的に痛みは感じてるようです。息子は一環して、おちんちん中間部のくびれた部分(?)辺りを指差し痛みを訴えます。触診した先生が、片方のタマが袋の上の方に動き気味だなとつぶやき、息子に痛むのはタマなんじゃないかと何度も確認していましたが、息子はおちんちん中間部が痛いと繰り返します。

もう、こんな痛がり方をして3週間は経過しています。毎日痛がって号泣する息子に何もしてやれないのがとても辛いです。何か疑われる病気はあるのでしょうか。

関係あるのか分かりませんが、息子はよく腹痛も訴えます。でもごくわずかな時間で回復してしまうのであまり気にしていませんでしたが、もしかしてこれも関係してるのかな・・と思い念の為お伝えしておきます。ご多忙中申し訳ありませんが、アドバイス等ありましたら宜しくお願い致します。

@@@@@@@@@@@(34) 愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@   052@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: おちんちんの痛みについて
Date: 2008年9月25日 15:33:05:JST

謹啓

3歳4ヵ月の息子さんが、陰茎の中間部が急に痛くなり、短時間で治まると言うことを繰り返していると言うことですね。急に痛むと言うことは睾丸捻転でよくあるようです。そして、大人でも痛む時は的確に部位を言えないことも有るようですので、3歳の子供が痛みの部位を的確に言うのは、難しいように存じます。そこで、陰茎が痛いと言っても他の部位も痛みの可能性が有るのかもしれません。

さて、陰茎の中間部が急に痛くなり、短時間で治まると言う状態は私には、今まで出会ったことはほとんど無いようですし、これ以上はよく判りませんので、残念ですがお答え出来にくいようです。

お役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 292

On 2008/09/23

氏名 @@@@@@@@@@@@@@@
年齢 22歳
性別 男
住所 神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
電話番号 090@@@@@@@@@@@

先生、はじめまして。つい最近このサイトのことを知ったので、陰茎折症のことで相談させていただきたいと思います。

1ヶ月ぐらい前、性行為中にポキッという音がなりました。その後も何事もなく普通に性行為を続けました。HPで調べたら、陰茎折症かもしれないので不安になったので、翌日に病院に行きました。症状は痛みも何もなく、少し内出血している程度でした。医者に少し白膜に傷付いたかもしれないと言われ、止血剤を貰うだけですみました。

もう大丈夫だと思い、しばらくして普通に性行為を行いました。その時も普段より少し元気がなくなった気がしましたが。

しかし、2、3日前からちゃんと勃起しなくなってしまいました。もう一度見てみたら、皮の上に今までになかった青筋が浮き出て青い塊ができている気がします。痛いは全くありません。ただの疲れまたは、不安で勃起しなくなったらのならいいのですか……。明日、病院へもう一度行こうと思いますが、不安でしたのでメールしました。お忙しいと思いますが、よろしくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 陰茎折症についての相談
Date: 2008年9月23日 9:43:09:JST

謹啓

あなたの場合はすでに病院にも行って居られ、きちんと診てもらっていますし、明日も受診されると言うことですので、特に付け加えることは無いようです。陰茎折症まではなっていないようですが、炎症は残っているかもしれませんので、後1ヵ月くらいは無理をせずにしましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 陰茎折症についての相談
Date: 2008年9月23日 16:10:29:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

ご意見ありがとうございました。ちゃんと勃起しなくなったのは、ちゃんと治っていないからかもしれないですね。他にうまく勃起できなくなる原因があったら教えて下さい。お忙しいと思いがお願いします。

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ご意見と返事 291

On 2008/09/21

 初めてメールさせていただきます。@@@@@@@と申します。三重県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@(TEL090-@@@@@@@@@@@@@)52歳です。実は母親が腎臓癌の疑いと診断され、全摘出手術を今月24日に行うことがすでに決まっております。手術直前になってこのような質問を行ってもうしわけありませんが、可能ならば手術前までに答えていただければと思っております。
 ちなみに癌の転移はいまのところまったくないという診断です。
 質問1:この段階で腎臓癌は全摘出するのが一番良い選択なのでしょうか。大きさは30×24mmです。他の方法として部分切除や癌の大きさによっては経過観察などもあると聞いたのですが。
 質問2:78歳という高齢でも体力的にどうかということ。担当医は問題ないと言っておられます。
 質問3:左副腎皮質腺腫の疑いがありますが(下記検査報告書)、右の全摘出をした場合、問題はないのでしょうか。そもそも左副腎皮質腺腫とはどのようなものなのでしょうか。
 兄も複数のお医者さんで聞いたらしいですが、すべて全摘出が一番良いとの答であったようです。
 実の母親のことでもあり、また家族で初めての癌手術ということでみんなとても心配しております。病院の検査報告は以下のようなものでした。
 ご意見を伺わせていただければ幸いです。

 よろしくおねがい申し上げます。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 腎臓癌手術について
Date: 2008年9月23日 9:40:38:JST

謹啓

お母様が右(?)腎臓癌になってとてもご心配のことと存じます。さて、お母様の場合はすでに右腎臓の手術を予定されておいでですし、お兄さんも数人の医者に聞かれてすでに答えは出ているようですので、後はあなたが今の結果を受け入れるかどうかということと存じます。そして腎臓癌に効く薬や免疫療法や放射線治療は今のところ無いようです。今のところ腎臓癌は手術で摘出するしか治療法は無いようです。後はお母様を励まして、手術後の介護に専念しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 290

当方の手違いで間違って乗せましたので、削除しました。

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ご意見と返事 289

On 2008/09/20

初めてメールをさせていただきます。色々とネットで調べているうちに、先生のホームページを見つけました。現在、2歳8ヶ月になる子供(娘)のことで気になっています。
9月8日(月)手足口病と診断され、自然治癒を待ち、11日(木)に幼稚園に行っていることもあり治癒証明をもらいに再度受診をして証明をいただきました。その日の夕方、股を押さえて20秒ぐらい泣いてはまた普通に戻り、また泣き・・・というのを何回も繰り返すようになりました。
なので、再度受診したところ尿検査にて炎症があるので「膀胱炎の疑い」とのことで抗生剤を5日分もらい家に帰りました。
薬を飲み終える16日、まだまだ痛がり、夜中にも度々目を覚まし娘も私もそろそろぐったりしていたので、再度受診をしたところ便秘をしていることもあり、浣腸をされ様子をみてくださいと家にかえりました。

17日(木)AM11時半からおしっこが出ず(痛くて我慢をしたためか)、そして痛いのも収まらないため、夜7時に小児救急センターに今までの経緯を話し、見てもらいました。膀胱がパンパンとのことで、導尿をしてくださいました。尿の検査では特にもう菌は見当たらないとのことで、痛みのほうがまだ治まらないようなら、またかかりつけの病院にいってください。といわれました。
18日(金)、娘はまだとても痛がり、泣き(わめいている)、1週間も経っているので、可愛そうでたまらず、再度かかりつけの病院にいきましたが、おしっこの入り口が少し赤くなっているから、軟膏を塗ってくださいと言われました。
それから2日経った今日も、まだ痛いようです。菌は見当たらないのに、こんなに痛がるのは他の病気かと心配でたまりません。また、ここ1週間いろいろなことがあったため、思い出されて泣いているのかとも思いましたが、泣くときは必ず股に手をやり泣きわめいているので(まだオムツが取れていないので、おしっこが出るときなのかした後なのかが分かりませんが)、本当に痛いのだろうと思います。
傷がしみて痛いだけなら様子をみていたいと思いますが、こんなにも症状が改善されないと心配です。

今まで小児科に行っていたのですが、専門の先生に診ていただいたほうがいいのでしょうか?また、何か違う病気が考えられるのでしょうか?

大変お忙しいことと存じますが、お返事をいただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: こんばんわ
Date: 2008年9月23日 9:25:55:JST

謹啓

2歳のお嬢さんは手足口病などになって、抵抗力などが弱っているのかもしれません。そういう場合は膀胱炎になりやすいことも有るようです。そして、尿道炎になって外尿道口が炎症を起こされているようですので、排尿する時に痛くて排尿出来ず、尿が膀胱に充満するまでになることも子供さんではたまにあるようです。

そして、痛みが有るので排尿出来ず、排尿出来ないことで膀胱炎が治りにくくなると言う悪循環になっているのかもしれません。そこで、まず痛みや炎症を和らげるために、日に数回消炎鎮痛剤を飲んだり坐薬を入れてみられてはいかがでしょうか。そして、菌は消えたが、まだまだ炎症は残っているでしょうから、症状もまだ依然と残るのは当然と存じます。

しかし、症状が変わらずに続いているようですし、膀胱や尿路に何か異常があるかもしれませんので、一度きちんと泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 288

On 2008/09/18

いまりクリニック御中
はじめまして。
ホームページを見てご連絡させていただきました。
@@@@@@@@@@@@@@(23・男)と申します。
(東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

(080@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@)

【左睾丸の痛みと血が混じった精液について】
ご質問させていただきたいことがあり、メールさせていただきました。お忙しい中申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願い致します。
昨日、射精時に血が混じった精液が出、その後から歩くと左睾丸が痛いような症状が出始めました。(座ったりしている時は痛みがありません)これは血精液症と思って自然治癒を待ってよろしいのでしょうか?(ネットで最も症状に合うものも探しました)卒論準備と研究室でなかなか病院に行く時間がつくれない為、困惑しております。ご多忙な中恐縮ではございますがご教授のほど、どうかよろしくお願い申し上げます。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: webを拝見させていただき、ご相談のメールをさせていただきました。
Date: 2008年9月18日 22:32:43:JST

謹啓

血精液症が出て、歩行時の左睾丸痛が出たと言うことですね。

血精液症については、前立腺炎の可能性があるかもしれません。歩行時の左睾丸痛については、精索静脈瘤の可能性があるかもしれません。さて、メールで相談されて、もう受診しなくても大丈夫と言い切れることはあり得ないのです。合理的に考えて、何も診てもいないのに、自然治癒するので大丈夫とは言えないのです。相談を受ければ、もしかすると大丈夫と思っても、きちんと泌尿器科で診てもらいましょうとしか言えないのです。しかも、病気が有ってそれが悪化する前に診てもらいましょうと言うのは当然の流れでしょう。そして、あなたが時間が無いとか有るとかと病気とは関係が全くないのです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 287  この方にお返事しましたが、届かずに戻ってきました。

On 2008/09/17

はじめまして、私は 大分県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@ 現在49歳 男性です。
Tel‐09@@@@@@@@@@@@@@ 昨年の11月頃から急に排尿に勢いが無く 近くの泌尿器科に受診しました。 先生に病状説明しましたが 前立腺が炎症を起こしているのでしょう?とエコー検査はしたものの 私の年齢が当時 まだ 48歳と言うことで 癌はありません。と 投薬(ユリーフカプセル)で 様子みましょう? 2週間服用しても改善はありませんでした。 内科医院で ちなみに PSA検査をしてもらいました。なんと 16.25ありました。すぐさま PSA検査のコピーを貰って 泌尿器科へ 先生いわく え 16.25もありましたか? ねんのため 直腸診しましょう。 右側が少し硬い様です。後日 生検しましょう? 20年2月に 生検の検査入院 結果は 前立腺癌で しかも レベルは10段階で9でした。早期発見どころでは ありませんでした。後日 コツシンチ検査 すでに骨に転移してました。 ALPも昨年11月頃より 500超えてました。 先生が言うにはこの段階では 手術は出来ません。 早速 今日から ホルモン療法 しましょう。余命宣告も受けました。 カソデックス & 3ヶ月に一度の リュウブミン注射の開始です。

?20年2月14日からホルモン療法 開始して PSAは3月の時点で 15.25 だったのが4月の検査では 0.869まで 下がりました。 その後 0.494 そして7月には 0.792と微妙に 上昇しました。 先生は現状 薬が効きすぎている?もしくは 薬が効かなくなっている? 5週間だけ カソデックスの服用 一時止めましょう?と カソデックス 5週間服用しないで 先日(9月8日)に泌尿器科受診。 PSA検査してもらいました。 0.521 でした。カソデックス5週間服用しなくても 前回 0.792から 0.521と下がってました。先生は やはり 今まで薬が 効きすぎていたのでしょう? 2月に宣告され 今9月になりました。 先月頃より 尾てい骨が痛く ここ2〜3日は 痛みが増した様なので 泌尿器科に受診しました。 先生は レントゲンだけ 撮影してくれました。 レントゲンでは まだ 尾てい骨への転移は ありません。 と 座薬(ボルタレン サポ50mg)で様子をみましょう? と座薬の処方。 私は 前立腺癌が すでに 骨に転移しているから 多分 尾てい骨の痛みは 癌による 痛みだろうと思っていたのですが? 先生いわく そうでは無い様子。 座薬の注入もしたのですが あまり 効果ありませんでした? 後日 内科の先生に 相談しようと思っています。

そ?こで 先生に ご相談ですが? 現状の 私の 治療はこれで 良いのでしょうか? また カソデックスは 服用したり?止めたりするのでしょうか? 先生の ご意見をお聞かせください。宜しくお願い致します。長々とすいません。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 前立腺癌 告知
Date: 2008年9月18日 13:03:10:JST

謹啓

49歳で前立腺癌があり、さらに転移もあると言うことでとても御心労のことと存じます。

あなたのような場合はめったに無いようですので、何とも言いようがございませんが、今の治療法はきちんと出来ていると存じます。カソデックスなどのホルモン治療を一時中断することで、がんの縮小することはよく知られていることのようです。(anti-androgen)hormon withdrawal syndromeと言います。

そして、今のあなたの骨盤の痛みはもしかすると骨転移による痛みかもしれません。その時は麻薬を使用するのが良いと存じます。麻薬の中でも皮膚に貼付するデュロテップパッチが良いかもしれません。

さて、あなたの今までの治療法には問題は無いように存じますが、もしも納得が行かないようであれば、きちんと他の泌尿器科を受診されてセカンドオピニオンとして、診察をお受けになってはいかがでしょうか。そのことは主治医に相談されても問題は無いように存じます。

これからご闘病はたいへんでしょうが、元気をお出しになりましょう。そして、どんな癌であれ、ごく僅かの方ですが、治癒したと言う方は居るようです。参考文献として、柳原和子:がん患者学 長期生存をとげた患者に学ぶ 晶文社 2000 のち中公文庫、があります。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 286

On 2008/09/14

1月に一度 右の睾丸が痛み出したのですが その時はきつめのジーンズをずっとはいていたので その影響かとほっておいたら1週間程で治りました。3月になって同様の症状が出るようなって また同じかな?と思い放置してた所夏になっても症状が治まりませんでした。最初は睾丸痛 次に足や臀部などに筋肉痛の症状が出てきて困りました先日遅ればせながら総合病院の泌尿器科に行ったところ精索の炎症では?との診断でした 薬を貰って帰りました(ナーセット錠)炎症だと治りにくく時間が掛かるとも言われましたこの診断の時「低いが 精索静脈瘤の可能性もあります」との事右の睾丸でも精索静脈瘤になるのでしょうか?また静脈瘤の場合横になると痛みが和らぐようです。 初期段階では横になっても痛みがありましたが 最近は横になると楽ですこの事は 炎症の場合でも同じでしょうか?来月また病院に行くので不安で仕方ないです教えて頂ければ幸いです お願いします

氏名 @@@@@@@@@@@@(37歳)
住所 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
tel 090@@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 初めて相談致します
Date: 2008年9月15日 8:14:40:JST

謹啓

右の睾丸痛で、精管炎と精索静脈瘤かもしれないと言うことですね。精索静脈瘤は90%が左で、10位が右のようです。立っていて次第に陰嚢が腫れてくるか、痛みが徐々に出てくるのかどうかをどうかご自分で確かめましょう。

あなたの場合はすでにきちんと診察も受けて薬も出されていますので、後はあなたがその結果を受け入れて、きちんと薬を飲むことが良いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 285

On 2008/09/14

お世話になります。以前(H20.7/22)下記のような内容でメールさせていただき、お返事をいただきました。ありがとうございました。その後、上の子が入院をしていたりして、なかなか検査に行けていないんですが、もうひとつ質問させていただきたく思い、メールいたしました。

娘は、潜血があることプラス、トイレの回数が一日3回くらいで、とても少ないように思います。
さらに、朝起きたら普通、おしっこしたくなって行きますよね?それがないんです。
朝起きても「おしっこ出そうじゃない」、と言って結局行かないまま保育所に行きます。(保育所に行く前に家で行くことは稀ですがあります)

保育所では9時から17時くらいの間に2〜3回トイレに行っているそうです。
水筒に200CCお茶を入れて持っていっても、50CCしか飲んでいなかったり、普段から水分の摂取量が少ないと思うので
しっかり飲むように言ってはいるのですが・・・。
それでも朝起きて出ない・・というのはどうなんでしょうか?

今は小児科に行っておしっこの検査をしてもらっていますが、やはり泌尿器科に行くべきですか?

よろしくお願いいたします。

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

4歳の娘のことで質問させてください。

4月か5月の保育所の尿検査で潜血のみですがプラ スだったので、小児科へ行ってみました。それから2回尿検査をし、2回とも潜血は明らかに プラスでしたが、蛋白がマイナスということだっ たので、年1回の保育所の検査をちゃんとすればいいと言わ れたのですが、その後、3回目の検査の詳しい結果 が出たときに、潜血は今までと同じくプラスで、蛋白はプラ スマイナスというか、正常範囲内にはできるけ ど、紙面に書かれているいわゆる「正常値」は超えてて、今までの中で一 番蛋白も潜血も数値が高かったようなのです。

そのため、8月からあと3回、毎月尿検査してみま しょうって言われて、とりあえず今は何もできな い状況なのですが、心配でたまりません。

潜血だけがプラスなら、そう心配要らないという ことで、安心していましたが、蛋白もプラスにな ると雲泥の差で、将来透析とかそういった可能性がぐっと高まるとも聞きました。

ちなみに膀胱炎の所見もなく、血液検査でも、腎 臓にはまったく異常はなかったのですが、いった いどういう原因・病気が考えられますでしょう か・・・。

お忙しい中恐縮ですが、どうぞお返事をよろしく お願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: よろしくお願いいたします。
Date: 2008年9月14日 11:34:44:JST

謹啓

私としてはすでに前回のお返事しておりますので、それから状況に変化ないようですから、これ以上付け加えることは無いように存じます。

尿回数が少ないのであれば、尿量や尿比重を調べて、脱水かあるいは何か異常があるのかを見ることが必要と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 284

On 2008/09/14,

名前 @@@@@@@@@@@
年齢 36
性別 女
住所 兵庫県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
電話 080-@@@@@@@@@

こんばんは。
気になることがありまして、ご意見いただきたくメールいたしました。お忙しい中申し訳ございませんが、できればご返事いただきたく思います。

8月25日に人間ドックを受けた結果、泌尿器の部分で(A.B.C.D.E.F.G判定)D判定がつき再検査になりました。泌尿器の検査項目は尿蛋白・尿潜血・尿比重・赤血球・白血球・尿素窒素・クレアチニンです。白血球の他すべて基準内でしたが、白血球が基準値0-4/HFに対して10-19/HFの数字がでました。今日、9月13日にかかりつけの「心療内科・内科」に取り合えず人間ドックの結果を持ってみてもらいました。(人間ドックを受けた後必ずいい悪いに関わらず、結果を診ていただいております)そこで再度、尿検査をしましたが細菌はでませんでしたが、やはり白血球の数字が高く、先生が残尿感や排尿に不快感の有無を確認して背中と腰をトントンと叩いて「痛いですか?」と聞かれましたが残尿感・不快感もなく叩かれても痛くはなかったので、先生も「なんだろう・・・・炎症を起こしていることは間違いないので、一度、抗生物質で消してしまいましょう」とセフゾン100mgという抗生物質を3日間処方されたのですが、次回の診察は3週間後で構わないとのことでした。3日間の薬を処方されて3週間後の再診察、ということはそんなに重要視するような状態にないとのことなのでしょうか?それとも、泌尿器専門医のところへ改めて行った方がよろしいでしょうか?この場合どのような病気だと推測されますでしょうか?泌尿器専門医ではないので少々不安になりご意見いただきたくメールいたしました。ちなみに、事務仕事で座りっぱなしなので腰痛はあります。

どうぞよろしくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: よろしくお願いいたします。
Date: 2008年9月14日 11:29:02:JST

謹啓

人間ドックで軽度の膿尿を指摘されたと言うことですね。あなたの場合は症状も無く、すでに内科を受診され、膀胱炎の治療として抗菌剤も飲んで居られますので、今のところそれ以上付け加えることは少ないように存じます。

もしも膿尿が続くようでしたら、泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 283

On 2008/09/13

小6の娘の事ですが、足がむくんでいる気がして 小児科を受診しました。先生は ほとんどむくんでいないし、血圧も正常 蛋白は±で心配ないとの診断でした。この時は夕方だったので、次の日に起床時尿を調べてもらいましたが、−でした。安心していたのですが、念のため1週間後の午前の診察を受けたところ、早朝蛋白+、診察時の蛋白も+とでました。他は異常なしですが 2週間後に起床時の尿を持ってくるように言われました。今まで、学校検尿でひっかかったことがなく心配しています先生はよくあることで心配ないと言われますが、詳しい検査の必要はないのでしょうか?薬局で検査紙を購入して毎日調べた方がいいのかとも思っています。早朝尿+の前夜、塾でお弁当を食べた際お茶をほとんどのまず、水分不足気味ではあったようです。いつもより朝の尿も少なく、色も濃かった気がしました。初めてのことなので どうしたらよいかわかりません。これらの事からわかることがあれば教えていただきたいのです。よろしくお願いいたします。成長期なので関係ないかもしれないのですが、4月から身長4cm 体重3キロ増えました。
滋賀県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@   ?07@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 
@@@@@@@@@@@@ 44歳 女

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: こんにちは
Date: 2008年9月14日 11:26:21:JST

謹啓

16歳のお嬢さんが尿蛋白が出ると言うことですね。すでに小児科を受診されて居られますし、今のところ-から+位ですので、量としては少ないし、むくみも無いと言うことですので、あまりご心配されることは無いかもしれません。しかし、慢性腎炎の可能性も少ないでしょうが無いとは言えませんので、今後も定期的に何度か検尿が必要と存じます。

尿蛋白についての一般的なことは図書館の医学書やネットでお調べになってはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: こんにちは
Date: 2008年9月15日 19:47:37:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お返事ありがとうございました。早々にいただき感謝しております。
起床時の尿が+とでた2日後にまた蛋白が+と出ました。
小児科の先生は 出ているときは続けて検査しても意味がないと言われました。
もっと長い期間で観察していくうちに 消えていく場合が多いと・・
私が神経質すぎだと 注意されたしだいです。
しかし、気になりそのことばかり考えます。
本やネットでも調べましたが、無症候性蛋白尿に近い感じがします。
これは そのままの状態で一生つきあうものですか?それとも 腎炎になる確率が高いのではないでしょうか?次回は2週間後に尿検査があります。
気になりますが 待つしか仕方ないですね。
検査紙を購入しましたが 色の判定が微妙で −か±かなと思ったら病院では+とでたので 余計に混乱しました。娘は16才ではなく12才です。
早くすっきりしたいです。

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ご意見と返事 282

On 2008/09/12,

いまりクリニック 小嶺信一郎院長先生

はじめまして、@@@@@@@@と申します。この度は、父(61)の事で御質問させて頂きます。父は、腎臓結石のため8月の末に対外衝撃派の手術を行いました。手術後も激しい痛みに襲われて、結果、腰椎椎間板炎になってしまい絶対安静の状態で入院中です。今は、点滴治療を24時間おこなっております。(椎間板の膿や炎症を取り除くための点滴)しかし、4日目が経過しましたが、一向に痛みもとれず、苦しんでいます。担当医からは、このまま放っておくと脊髄が溶けてしまうと言われました。父も苦しんでおり、家族全員が心配しているので、お忙しいこととは思いますが、良き助言をお願い致します。

@@@@@@@@@(29) 愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@(05@@@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 腰椎椎間板炎
Date: 2008年9月13日 8:30:17:JST

謹啓

お父様が急性腰椎椎間板炎になられて、とてもご心配のことと存じます。

私の専門外ですので、あまり詳しいことはお返事で来かねますが、腰椎椎間板炎になると激しい痛みが続きますし、運動制限も続き、完治するまでにかなり長期間、数ヵ月から1年以上を要するようです。今は痛みも強い急性期でしょうから、痛み止めなどを充分行ってもらうように主治医とよく相談しましょう。

今はご心配でしょうが、いずれきちんと治ると存じますので、元気をお出しになるようお父様を励ますように心がけましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 腰椎椎間板炎
Date: 2008年9月15日 19:29:18:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺 信一郎先生、お返事ありがとうございます。 ”いずれきちんと治ると存じますので”と文を見て安心しました。家族みんなで父を励ましていこうと思います。本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 281

On 2008/09/12

こんにちは。ちょっと心配になり、ご質問です。先日膀胱炎と腎盂腎炎であろうと診断されたのですが、抗生物質を飲んでもなかなか排尿時の痛みが治まらず(治まったり、また痛くなったりの繰り返しです)、心配をしています。また、外陰部にも明らかに腫れがあり、膀胱炎で尿道以外にもこんなに炎症が出るものかと心配になってしまいました。

通常抗生物質を2、3日飲めば症状は治まると聞くのですが、その傾向がないのも心配です。本当は明日にでも再検診に行きたいのですが、生理中なもので来週半ばに行こうと考えております。(元々、薬を飲み終わったら再検診に行く様、病院からも言われていました。)

現時点では痛みもおさまりませんし、2時間に1回のトイレというのは、通常に比べると頻尿な方です。尿道付近ではなく、外陰部にも痛みや腫れがあるのも不安です。
このまま次回病院にいくまで放っておいてよいものか、教えていただけませんか?
以下、今迄の経緯です。

9/9、昼過ぎから具合が悪くなる。夜微熱(37.3℃くらい)。生理も始まる。
  トイレやシャワーで、外陰部が何となく痛い感じ?その他の症状なし

9/10 朝微熱(37.2℃)夜高熱(39.3℃)夕方17:00くらいから2時間に1回程トイレに。
   夜中総合病院@@@@@にて夜間診察を受ける
   →膀胱炎を伴う腎盂炎の可能性と診断。(カテーテルにて尿検査/血液検査/超音波では腎臓に異常はなし。)
   解熱剤と抗生物質の点滴を受け帰宅

9/11 熱は下がる。(36.8℃)頻尿は収まる(数時間に1回)
   処方された抗生物質(クラビット錠100)を昼(13:00)、晩(21:00)服用。
   朝から夕方まで排尿時にひどい痛み(尿道入口、及び外陰部にも)夜は収まる。

9/12 朝(9:00)昼(15:00)抗生物質服用 →20:00頃服用予定
   午前中は排尿時の痛みなし 午後からひどくなる 現時点で少々弱まる。
   トイレは2時間に1回程。
   外陰部に腫れがあり。

@@@@@@@@@@@@ 女性 34歳
福岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
090@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: ご質問です。
Date: 2008年9月12日 20:49:43:JST

謹啓

急性腎盂炎・膀胱炎になられて、さらに外陰部も腫れてこられてたいへんと存じます。しかし、今までの経過としては、一般的な普通のように存じます。腎盂炎になると完治するまでに1ヵ月くらいかかるようですし、初めの急性期のあいだ数日間は高熱も出るようです。急性膀胱炎だけでも、症状が治まったと言うだけでなく、完治するには1ないし2週間くらいはかかるようです。やはり、仕事を休んで少なくとも1週間くらいは安静にされて用心しましょう。

そして、外陰部も腫れて居られるようですので、腟炎なども無いか見てもらいましょう。腟炎があるかもしれないとすれば、クラミジアや淋菌などの性病も無いか検査が必要と存じます。そこで、いやでしょうが、明日にでも再度受診されてよく診てもらいましょう。

さらに、抗菌剤だけでなくて、痛みや熱も抑える消炎鎮痛剤、炎症を抑える猪苓湯合四物湯などの漢方薬や、胃が荒れるでしょうから胃薬なども同時に飲むほうがずいぶん良いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: ご質問です。
Date: 2008年9月12日 21:05:40:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生

迅速な、且つ御丁寧なお返事まことにありがとうございます。やはり、明日再診に行って参ります。

全国からメールが届き、きっと大変だろうと思いますが、こういうメールをお受け下さり、わからないことだらけで不安がいっぱいの我々患者としては非常に心強いです。本当にありがとうございます。

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ご意見と返事 280

On 2008/09/11

初めまして、ひょんな事からこちらのHPにたどりつき、先生の意見をお伺いしたくメールさせて頂きました。どうかよろしくお願いいたします。関係ない事柄もあるかもしれませんが、一応全て経過を説明させてください。長文になりまして申し訳ありません。(全て2008年の事柄です。)

1.7月下旬にあまり親しくない相手と性交渉があり、その翌日あたりから尿道口の違和感、睾丸の痒みがありました。ほっておいたら1週間程で症状は消滅しました。

2.8月上旬にまた別な相手と性交渉があり、その数日後より、尿道口に違和感、排尿後のしみる感じが発生しました。またすぐよくなるだろうとほっておいたら、症状は消えずどんどん悪化していきました。尿道口痒み、むずむず痛痒い、しみる感じ、睾丸の痒みです。膿は出なかったか、自分では気づきませんでした。

3.8月中旬に、これは性病かもと思い病院へ行かなきゃと思っていた矢先、飲み会で、酒を飲みすぎた日の深夜に、吐き気、腹部痛で目が覚め、微熱、寒気、下痢にとなりました。
  翌日地元の内科へ行った所、触診、症状から ウィルスまたは細菌性の急性の胃腸炎だろうと診断され、シフロキサンのジェネリック薬のジスプロチン5日分処方されました。

4.上記の5日後、下痢、腹痛も治まったけど、尿道の症状は相変わらずなので、性病科のある泌尿器科へ診察へ行きました。
  症状、触診、尿検査(1週間後に結果が出るが、クラミジア、淋菌、白血球は発見されず・・・)から、尿道炎と診察され、ガチフロを1週間分処方されました。
  1つだけ気になってしまったのは、尿検査の30分前に、駅で尿をしてしまってたことです。

5.1週間後、排尿痛はかなり治まったものの、尿道の痒みが相変わらずだったので、薬を変更してクラリスが1週間分処方されました。再度尿は取られましたが、結果はまだ
  出てません。

6.クラリスを飲み始めて、翌日くらいから、極度の頻尿が出現して、最初は水の飲みすぎや気のせいと思ってましたが、そのうちに尿を我慢してる時に感じるような下腹部痛が出てきました。
  
7.たまらず4日後に、職場の近くの別な泌尿器科へかけこみました。そこでは、症状から前立腺炎の疑いがあると言われ、前立腺マッサージのあと、採尿されました。 
  その尿を顕微鏡で見せてもらうと、白血球が1つ確認できました。 先生はいくつかあるとおっしゃってましたが、私には1つしか確認できませんでした。 
  また前立腺をマッサージされた時は、多少痛みはありましたが話に聞くような激痛ではありませんでした。 ここでは、前の泌尿器科での尿検査の結果は伝えてありますが、
  前立腺マッサージを受ける前の採尿はされてません。
  診断は、前立腺炎と言われ、オゼックスが2週間分処方されました。

8.現在上記の翌日ですが、前立腺マッサージを受けた直後から下痢と肛門痛(鈍痛)になりました。 頻尿、下腹部痛は多少ましになった感はありますが存在します。

ここで、いくつか質問があるのですが、まず
A. 上記4.の始めの泌尿器科での採尿は、直前(30分前)に、尿を出してしまってたのですが、その為に、クラミジア、淋菌または白血球が出なかったと考える事は
   出来るでしょうか?(白血球0でした)
B. またもしこれが尿道炎から前立腺炎へ移行したと考える場合、私の場合、約3週間前から抗生剤(シプロキサン、ガチフロ、クラリス)を飲みつづけて、禁酒を守り、
   激しい運動もやめております。 尿道炎を治療中での前立腺炎への移行はありえるのでしょうか?
C. もしくはその他の可能性も考えられるでしょうか? 例えば初めから前立腺炎だった、クラリスの時点で移行した、前立腺炎ではないかもなど・・・・ 
  症状、経過をご覧になって、先生の見解をお聞きできればと思います。 

お忙しいとは存じますが、どうかよろしくお願いいたします。 どうもありがとうございます。

  〒@@@@@@@@
  神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  @@@@@@@@@@@@ 41歳
  (04@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 尿道炎・前立腺炎?
Date: 2008年9月12日 16:28:10:JST

謹啓

クラミジアなどが実際には存在しているが検査で出ない場合を、偽陰性と言います。あなたの場合は検尿30分前の排尿が問題と言うよりも、その前に飲んでいたジスプロチンで偽陰性になったかもしれません。

あなたの場合は元々ある程度の前立腺炎があったような印象がいたします。そして、その炎症が、お酒や疲労などの影響かわかりませんが、次第に増悪したような印象がいたします。いずにせよこれからもまだ完治するまでには時間がかかると存じますので、無理をせずに用心しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 尿道炎・前立腺炎?
Date: 2008年9月12日 22:04:01:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生:

早速のご返信ありがとうございました。振り返ってみれば、先生のおっしゃるように、軽い頻尿や太もも痛、腰痛など軽い前立腺炎の症状は何年も前からあったように思います。またそうすると説明もつきます。ただ抗生剤を飲んで治療を始めていても、症状が悪化するということはあるという事ですよね。

さて今日は、はじめに行った方の泌尿器科に2度目の尿検査の結果を聞きに行ってきました。 今回は、白血球が5〜9の数値で出てました。これは悪化なのか、はたまた検査結果が今回は正しく出ただけなのか・・・ (淋、クラミジアは陰性)別な医院よりオゼックスを処方された旨伝え、3度目の採尿を取り、結果がでるまでまた1週間の様子見となりました。腰痛、肛門痛、腹部痛は日増しにひどくなってくる気がします。 前立腺炎とはこういうつらい病気なのですかね・・・重ねまして、先生へお礼申し上げます。 ありがとうございました。 

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ご意見と返事 279

On 2008/09/10

はじめまして。突然のメールで失礼かと思いましたが現在7歳(小1)の娘のことで相談にのっていただけたらと思いメールさせていただきました。

今年の3月(年長)の時、幼稚園のジャングルジムから落ち左腹部分を痛がったので夜救急で見てもらいました。その時、尿と血液の検査をしたのですが、正確な数値はわかりませんが、尿に血が混ざっていたということでエコーとCTをとりました。その結果、左の腎臓の大きさが右の腎臓の倍あると言われましたが、見た感じでは、今出血しているようではないのでジャングルジムから落ちたこととは関係なく生まれつきの大きさの違いかもしれない。尿に血が混ざっていた原因はわからないけど、大きさが違っても今後の成長に影響はないから様子を見て、また尿に血が混ざるようなら診察をうけてというような感じでした。

影響ないのなら、そんなに心配することもないのかと思い、気にしながらも様子を見ていましたが・・・最近娘が、学校で急に痛くなったとか、ちょっと歩いたらすごく痛かったとか言うようになり、聞いてみると何度か痛くなることがあったようです。今日の夕方も、痛がっていましたが少しすると痛みもおさまったようです。

先生にお聞きしたいことは、
・腎臓の大きさが左右違っても本当に影響ないのでしょうか?
・大きさが違うことで、痛くなるというようなことはあるのでしょうか?(いつも痛がるのは左側です)

娘は、2歳の頃から2ヶ月に1回のペースで扁桃腺炎を繰り返し高熱を出しまして、6歳の時に扁桃腺を除去しました。入院も何度かして腹部等のエコーを何度か撮ったこともありますがその時、大きさのことは1度も言われたことがありません。病気というものは、それくらいでその他には大きな病気にかかったことはありません。

お忙しいとは思いますが、お返事いただければと思います。よろしくお願い致します。

〒@@@@@@@@
愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@(30歳)05@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: よろしくお願い致します
Date: 2008年9月11日 10:30:50:JST

謹啓

7歳の娘さんが、転落されて、左腹を打ってその後尿に血が混じっていた、そして、今も左腹が痛いと言うことですね。

一般的に腎臓は右よりも左の方が少し大きいようですので、人によってはその程度が大きいこともあると存じます。それに関してはあまり問題は無いように存じます。

いっぽうで、腎臓を打撲していたと言う可能性もありますし、その時血尿が出ていたと言うことであれば、その後も定期的に何度か診察を受ける必要があると存じます。後で血腫が出来ていたり、何か異常があるのかもしれません。救急で見てもらったところで良いと存じますので、すぐにでも再度受診されて、よく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 278

On 2008/09/09

小嶺先生、
その節は大変お世話になりましてどうもありがとうございました。彼も大変感謝しておりました。

アドバイスを頂いたように、処方された薬を一週間使用しつつ、飲酒を控え、ビタミンEやCの摂取にも気をつけてなるべく患部への刺激を 控えたところかなり良くなって参りました。症状発生時の写真がないので、今の写真では経過がわかりにくいとは思いますが、これが今の状況です。まだ少し隆起している感じですが、もう少し安静を続ければ完全に治る事もあるでしょうか?夜は隆起が収まっていても、朝は隆起しているそうです。今後完全に治ったとしても再発しやすくなるのでしょうか?今後は先生から教えて頂いた漢方薬も試してみるつもりです。

お忙しい中、失礼とは存じつつも何度もメールを差し上げて本当に申し訳ありませんが、何卒宜しくお願い致します。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 硬化性リンパ管炎症について
Date: 2008年9月10日 16:09:37:JST

謹啓

すでに前回のお返事で書きましたので、これ以上付け加えることはございません。そして、はたしてきれいに完治するかどうかは、私にはよく判りません。完治して無症状になってもしこりは残るかもしれませんし、完治するまでには数週間から数ヵ月かかると存じます。焦らずに気長に治療しましょう。そして、今後のことについては今かかって居られる主治医に相談しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: ありがとうございました。
Date: 2008年9月10日 20:07:19:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生、
お忙しい中、お返事を頂きまして本当にどうもありがとうございました。先生が仰るように気長に治療したいと思います。秋とはいえまだ暑い日もあります。どうぞお体ご自愛くださいませ。

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ご意見と返事 277

On 2008/09/09

はじめまして
岐阜県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@

05@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
8月8日生まれて本日1ヶ月検診でいろいろと気になることがあり聞いたのですが原因不明と言われました。その状況は生まれた時から左側の金玉が大きく先生に聞いたら水が溜まってるとしか言われませんでした。先生からこれ以上大きくなるようでしたらすぐ来てと言われただけで詳しく教えていただけませんでした。わかりにくい説明で申し訳ありません。今後どのようにすればよろしいでしょうか?

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 新生児の玉が膨らむ
Date: 2008年9月10日 16:06:13:JST

謹啓

あなたの息子さんの場合はもしかすると陰嚢水腫か、精索水腫かもしれません。そして、陰嚢水腫についての一般的なことは、図書館などの医学書やネットでお調べになりましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 276

On 2008/09/09

富山県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@と申します。
私の息子(5歳)の陰茎の包皮の表面に、黒い汚れ(カビ?)のようなものが付着していることに、先日気づきました。
黒い汚れの表面はざらざらしており、石けんなどで洗っても、落ちません。どのように対応すればよいか教えてください。よろしくお願いします。メールアドレス@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 教えてください。
Date: 2008年9月9日 8:09:54:JST

謹啓

包皮の表面の黒いものは、もしかすると以前からあった小さなホクロ(母斑)が、大きくなったものかもしれません。あるいは、単なる垢かもしれません。あるいは、いつの間にか出来た皮膚炎や傷のびらんに付いたかさぶたかもしれません。何れにせよ早めに皮膚科か泌尿器科を受診する必要があると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: 教えてください。
Date: 2008年9月10日 16:19:03:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生

 ありがとうございました。早速受診しようと思います。

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ご意見と返事 275

On 2008/09/07

院長様

先日8月22日に質問のメールを送った者です。他の方の質問には答えていらして、私の質問には答えていただけないのでしょうか?いつご返事が来るかと心待ちにしておりましたが、ホームページを見てがっかりしました。こちらも個人情報を提供し、切羽詰まった気持ちでメールしました。8月22日のメールを再掲しますので、ご回答よろしくお願いします。

院長様

先日質問させていただいた者です。ご回答では尿と一緒に出る透明な粘液は尿道球腺の粘液の可能性があるとの事ですが、この液体は性的興奮によって出る液体なのでしょうか?私は性的興奮がある物を観ていない時でも出ますし、時にはゼリー状の物が尿と一緒に出たり、尿の最後に白く濁った粘りのあったり無かったりする物が出ます。便秘がちで力んで便を出すと粘液が出る事がよくあります。泌尿器科の先生に「前立腺が少し大きい」と言われた事もあります。また、精嚢が人の二倍大きいとMRIで判りました。

昨年、膀胱が腫れぼったくバクシダール(ジェネリック)を飲んでいた時に粘液が出にくい時期がありました。(一ヶ月くらい)その頃から便が硬く排便に一時間かかったりしています。軟便はこの一年、数回しか出ません。尿が出にくく、残尿感もありいつも排尿後尿漏れを起こします。

院長様、私はこの二年半ずっとこの粘液に悩み、ノイローゼになっています。テレビもニュースも性的なものは避けて観ております。この尿道球腺の粘液は性的な物なのでしょうか?性的という液体だったら私のどこがおかしいのでしょうか?尿道球腺の粘液とはどのような液体なのでしょうか?治療法はあるのでしょうか?ありましたらお教え下さい。男性だったら誰でも出て当たり前の液体なのでしょうか?大変おかしな質問で失礼とは思いますが是非ともご回答をお願いいたします。

〒@@@@@@@@@@
神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@37歳 男
0@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: ご返事をいただけないのでしょうか?
Date: 2008年9月8日 16:50:27:JST

謹啓

尿が出にくく、残尿感もありいつも排尿後尿漏れを起こすということですので、あなたの場合はもしかすると前立腺の炎症が有るのかもしれません。その場合は前立腺を触って、経直腸触診といいます、前立腺の腫張や圧痛などがあれば、前立腺炎として治療が必要と存じます。そして、前立腺炎があれば、もしかするとその影響で尿道の粘液が出やすくなっているのかもしれません。もう一度泌尿器科を受診されて前立腺を主体に診察を受けてはいかがでしょうか。

バクシダールのような抗菌剤を飲むと、腸内細菌叢が大きく変化しますので、便秘になったり、あるいはその逆に下痢になることがよくあるようです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

追伸:私も同様に、せっかくお返事を出しても、届いたかどうか、お返事がお役に立ったかどうか、心配しております。そこで、届いたと言うことだけでもお返事のお返事をいただけないと、それ以上メールを出すと言う気力が無くなってしまうのです。

Subject: Re: ご返事をいただけないのでしょうか?
Date: 2008年9月9日 1:20:00:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

院長様

この度はありがとうございます。やはり前立腺が原因でしょうか?近隣の泌尿器科の先生は大きいと言っても大丈夫と、それだけで診察が終了してしまいます。液体の事を相談しても相手にしてもらえません。もう少し尿が出にくいとか、残尿感があり尿漏れを起こすとか、尿が出るまで2、3分かかることがあるとか自分で強く訴えないといけないと思いました。また、性的な液体ではないという事で安心しました。お忙しい中ご返事をいただき、ありがとうございます。

追伸 前回6月19日の質問のご返事をいただいた時、私がうっかりしてお礼のメールを忘れてしまい、大変申し訳ございませんでした。ネットで性的な液体と知り、ショックで忘れてしまいました。お詫び申し上げます。この度は大変失礼しました。ご回答ありがとうございます。

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ご意見と返事 274

On 2008/09/06

はじめまして。どうぞよろしくお願い致します。

4歳の息子ですが、数日前から尿の回数が頻繁でとても心配になっております。1日に50回近く行きます。おトイレに行っても全くでないか、1−2滴がほとんどです。近くの小児科で尿の検査を行ないましたが、膀胱炎・腎臓系ではなく、精神的な事だと思いますといわれました。今まではこんな事がなかったので、とても私自身悩んでおります。兄弟は他に2人おり、夏休みはいつも以上に兄弟けんかがありました。また5日より幼稚園が始まり、気が乗らないのかとも考えましたが、私が考えている以上に彼の中で、体に出てしまう程の悩みがあるのかと思うと、胸が痛いです。

治療法はその悩んでいる原因を早く見つけて、改善する様に言われましたが、これだと言う原因が明らかにならないのでどうしていいのか分かりません。ここ数日何をやっても落ち着きがなく、ご飯中、遊んでいる最中何度もおトイレに行っており、本人も辛いと思います。何か、お薬で症状を抑えてあげる事はできないのでしょうか?よろしくお願い致します。

〒@@@@@@@@
神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@
080@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供の尿の回数が異常です。
Date: 2008年9月8日 15:25:37:JST

謹啓

4歳の息子さんが、日に50回もトイレに行くのはどう見ても何か異常があると存じます。小児科を受診されておられますが、念のために泌尿器科も受診されて、検尿だけでなく、ある程度の検査を受けてみましょう。その上で異常が無ければ心因性の頻尿かもしれません。検尿のみではわからないことも多いようです。これ以上のことにつきましては、泌尿器科いまりクリニックのご意見の欄をご参考にされてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 子供の尿の回数が異常です。
Date: 2008年9月8日 22:04:34:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

こんばんわ。ご連絡をありがとうございました。まだ症状が改善されておりませんので、今週中にでも泌尿器科を受診したいと思っております。すぐにお返事を頂き本当にありがとうございました。また何かございましたら、よろしくお願い致します。

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ご意見と返事 273

On 2008/09/05

いまりクリニック院長先生殿

はじめまして,@@@@@@@@@@ 福岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
       電話ファックス 09@@@@@@@@@@@@@@ と申します。

主人(44才) の陰嚢水腫についてです。 もうかれこれ2年以上前から大きくなり、今では衣服の上からでも分かるようになってきました 子供たちはアップルマンゴーだ!とからかいますが、もちろん同時に心配しています。以前、2年半ほど前、近所の泌尿器科にて、大きくなってきたら、日常生活に支障が出てきたらその時に。との診断(悪性ではない)を得ております。

本人も一時的な水抜きではなく手術を希望しており、もうそろそろ時期ではないかと思われます、が、仕事が忙しいのと、以前診ていただいたその泌尿器科では、透析等のほかの患者さんがほとんどで、専門性?が感じられなかったとので、病院の情報が知りたいです。

できましたら先生のところでお願いしたいのですが、以前のバックナンバーを読ませていただいたら、術後ドレーンが必要になったりして、通院しなければならない事もあるとか。よろしかったらこちら、福岡県南部の病院、お医者様で、この病気にお詳しい方をご紹介していただけないでしょうか、主人は佐賀市内出身なので、実家を拠点にできる佐賀市でも結構です。

大学病院等ありますが、ホームページでは陰嚢水腫の手術件数等も分からず、よりこの分野にお詳しい方とのご縁を求めております。わがままなお願いですがお返事お待ちしております。どうぞよろしくお願い致します。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 陰嚢水腫の手術希望です
Date: 2008年9月5日 15:51:46:JST

謹啓

陰嚢水腫の手術自体はすぐに済みますが、その後の排液が治まるまでに、数週間以上かかるようですので、1ヵ月くらいは休職すると言う余裕が必要と存じます。その間は通院でもよいと存じますが、毎日通院するくらいであれば、ある程度の期間は入院しておくほうがよいと存じます。

佐賀市では南里泌尿器科医院がよいかもしれません。久留米や大牟田にも病院や診療所で泌尿器科があると存じます。

瀬高町の近所では、どこがよいか存じませんが、どこの泌尿器科でも陰嚢手術はきちんと行っているようです。しかし、今お仕事で多忙であれば、今すぐに手術せずに数カ月毎に穿刺で内容液を抜いてもらいながら、仕事の都合がつくのを待ってはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 陰嚢水腫の手術希望です
Date: 2008年9月8日 22:22:28:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小峯先生

こんばんは。この前は、突然のご相談をさせて頂き、ありがとうございます。

本日、早速、南里泌尿器科クリニックに診察を受けに行ってきました。やはり、陰嚢水腫とのことで、穿刺での水抜きも言われましたが、この時期に、完治を考えて、手術をお願いしました。手術の予定を立てて頂き、今月の25日に予定が立ちました。1時間前後の手術ということで、心配と不安もあります。それと、麻酔も下半身の麻酔で行うとのことでした。できれば、スムーズな手術とその後のケアがうまくいけばと思っています。

今回の件、ありがとうございました。いろいろと迷っていましたが、予定がたちました。

また、今後何かありましたら、ご相談させてください。宜しく、お願い致します。

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ご意見と返事 272

On 2008/09/04

こんばんは
@@@@@@@の@@@@@@@@と申します。

患者の質問に丁寧に答えてくださり,ありがとうございます。しかもこのような困難な取り組みを長い間継続されていることに,心より敬意を表します。お忙しいところ恐縮ですが,質問があります。

主治医にもまだ話せていないことですが,ネットの気楽さを借りて,先生のアドバイスをいただきたいと思います。

前立腺癌で4年前に全摘手術を受けました(T3C)。その後放射線治療を行い,さらにホルモン療法を1年間行って,昨年12月末で治療をいったん中断しました。現在PSAは0.02以下で安定しています。

神経は残さなかったのですが,ホルモン療法中断後5ヶ月後くらい(今年5月ころ)から多少の勃起らしい反応がありまして,射精反応にまでいけるようになりました。

ところが,射精反応と同時にペニスの付け根から肛門の間のあたりに痛みがあります。1〜2分で落ち着くのですが,不快感があり,射精までいくのは避けたいとの気持ちになります。この痛みは何なのでしょうか。

手術の際,精嚢は切除されたと聞きましたが,精管の一部が残っていて,その精管が痛むのでしょうか,射精のとき,精管にも負担がかかるのでしょうか。アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いします。

 @@@@@@@@@@ 59歳
 〒@@@@@@@ 北海道@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 TEL 090-@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: いまりクリニックさま
Date: 2008年9月5日 14:46:19:JST

謹啓

前立腺全摘手術をお受けになってたいへんでしたことと存じます。

さて、前立腺全摘手術では一般に精嚢腺や射精管も摘出するようですので、勃起は可能性があるようですが、射精は起こりえないように存じます。そこで、逆に質問ですが、あなたの場合の射精反応ということについて、もっと詳しくどのような状態でしょうか。実際に射精は起こるのでしょうか。あるいはそのような感覚があると言うことでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2008/09/05

小嶺 先生

返信ありがとうございます。このようなことを聞いていただけるだけでも,心が幾分晴れる思いがします。

説明が不足していました。たしかに射精はありません。ただ,射精のときの一連の筋肉の動きといいますか波打つようなけいれんするような感じがあります。それは,昔健全だった時の射精感覚と,弱くはなりましたが,同質のものです。

そして,ここからは私の想像ですが,睾丸の方から精管を奥の方に向かって流れ出し,それが先詰まりを起こして先端部が圧を受けて痛い感覚があるのではないか,そしてそれが,日数がたてば体に吸収されてしまうといったようなイメージがあります。このようなことを繰り返しても大丈夫なのかなといった心配があります。

加えてアドバイスいただければ幸いに存じます。よろしくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: いまりクリニックさま
Date: 2008年9月8日 15:19:32:JST

謹啓

あなたのようなご経験は今まであまり聞いたことも読んだこともありませんので、私にはお返事できかねますが、射精反応について私なりに考えるとすれば、おそらくあなたと同じご意見になると存じます。射精自体が前立腺、精嚢腺、精管、副睾丸、陰嚢、陰茎の海綿体、尿道などの総合的な働きであることを、私としては改めて思ったわけです。これらの部位のうちいくつかが射精時に収縮したり反応したりして痛みを生じるのかもしれません。

いっぽう、射精時の痛みや、精管の行き止まりが体に悪いのかどうかと言うことについては、精管結紮を受けた患者さん達があまり支障が無いように、体に特に悪くはないように存じます。ただ射精時の痛みが強いので、あまり無理は出来ないように存じます。

お役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: いまりクリニックさま
Date: 2008年9月13日 4:55:29:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺 先生

返信遅くなりました。

自重するということですね。よく理解できます。すっきりしたところで,気持ちを本来のテーマである再発防止に戻して日々,食生活やメンタルな面での改善の努力を積み上げていきたいと思います。

ありがとうございました。先生の御健勝をお祈りいたします。  

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ご意見と返事 271

On 2008/09/05

初めてご相談をさせていただきます。

*自己紹介 氏名 @@@@@@@@@@@男
        年齢 昭和@@年@@月@@日生(65歳)
        住所 東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
        電話 090@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
        アドレス @@@@@@@@@@@@@@@@@

*症状
   半年くらい前から勃起したときのみ陰茎の表面に引っ張られるよ
   うな痛みが出ました。たまにでした。もしかしたら陰毛に引っ張ら
   れているのかとも思いましたがよく分かりません。また硬い椅子 
   に腰掛けているときだったので、坐骨からの血行不良からとも疑
   い、楽な姿勢をして勃起すれば痛みは出ませんでした。
    数日前から朝の勃起の際にも痛みが出るようになりました。
* 痛みの場所
   勃起した陰茎の自分から見て左・裏根元から1/3くらい上です。
   表面の一部分5〜10ミリくらいです
* 痛みの状態
   皮膚表面の感じです
   完全に勃起しなければ痛みませんので、中途半端でも射精は
   出来ます
   勃起以外には何の症状も不都合もありません
   痛みは引きつる・引っ張られるような痛みです
* 自己の考え
   素人の自己判断は良くないのですが、一応考えてみました。
   勃起(膨張して皮膚が伸びる)したときのみなので、血管・神 
   経・輸精管あたりに炎症があるか
   または、20年位前にチャックにはさまれて怪我をしたのでその傷が癒着しているか
   或いは、ガンか腫瘍が出来ているか・・・・

一応このような状態です。受診を考えていますが、誰にも相談できないためその前に遠方より申し訳ありませんがご連絡を入れた次第です。 尚、仕事でパソコンを使うためか坐骨神経痛が多く、ハリに通っています。2年前ですがPSAは1.37でした。以上、長々とすいませんでした

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 陰茎痛のご相談
Date: 2008年9月5日 14:39:34:JST

謹啓

勃起時に陰茎の中ほどの皮膚近くが痛むと言うことですね。一般的には皮膚の炎症や小さなびらんや傷があると、勃起時に皮膚が伸びてそこが痛むと言うことが考えられると存じます。あるいはいわゆる萎縮性皮膚炎などで、皮膚が乾燥して、硬く縮んで居られるのかもしれません。そこで、炎症を抑える軟膏や皮膚を柔らかくする軟膏、ビタミンA軟膏などを塗ってみることもよいかもしれません。ビタミンEなどもよいかもしれません。そして、一度皮膚科か泌尿器科を受診されて見てもらうことが必要と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 陰茎痛のご相談
Date: 2008年9月5日 17:18:36:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

拝啓

さっそく親切な御返事をいただき誠に有難うございました。いくらかホッとしました。 近いうちに泌尿器科を受診することにいたします。感動をを覚えながらお礼を申し上げます。

Subject: Re: 陰茎痛のご相談
Date: 2008年9月10日 10:16:41:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

前略

9月5日にご相談し、親切にアドバイスをいただいた@@@@@@@@@@と申します。 ご指導のようにクリ−ムで柔らかくなるように塗りましたら、翌日はもう治りました。 お礼と同時にご報告申し上げます。

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ご意見と返事 270

On 2008/09/05

はじめまして、@@@@@@@@と申します。自分の今の症状について、ご相談させて下さい。

2005年の冬に性感染症(クラミジア)に韓国で感染して、症状に気づいて、2006年の2月ぐらいに病院にいって薬を処方してもらいました。そのあと、症状も落ち着いていたのですが、春先にむずむずする感じが出てきて、病院に行ってみると、前立腺に雑菌(大腸菌と聞いております)が入り込んでしまっていて、それを取り除く為にこれまで薬を投与されてきました。主にニューキノロン系の抗生物質を中心に、ミノペンやガチフロオフロキシサンなどなどを処方してもらっていました。時々前立腺の液を抽出して、検査してもらっているものの、大腸菌が検出されるとのことです。陰部に違和感を感じるのがずっと継続(耐えられないものではないです。もぞもぞって感じです)して今に至ります。

病院を変えた方がいいのではないかなと思ったりしているのですが、なかなかどういう所がいいのかもわからず、このまま投与され続けて治る可能性があるのかどうかも不安でなりません。何かいいアドバイスがあれば、いただけますでしょうか?よろしくお願いいたします。

氏名:@@@@@@@@@@
年齢:33歳
性別:男
住所:千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
TEL :090-@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: ご相談
Date: 2008年9月5日 14:00:01:JST

謹啓

あなたの場合は慢性前立腺炎になっているような印象がいたします。もともと一般的にも慢性前立腺炎は治りが遅いようですし、何度も再発が多いようです。そして、慢性前立腺炎の方は完治するまでに数カ月かかるのが普通のようです。そこで、ただ単に薬を飲むと言うだけでなくて、その間はご自分でももっと用心されて、お酒を控えたり、激しい運動、長時間の坐位や運転を控えるなどの用心も心がけましょう。さらに薬も抗菌剤だけでなく、炎症を抑える消炎鎮痛剤や漢方薬なども飲みましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 269

On 2008/09/04

@@@@@@@@@@@ 31歳 男 富山県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 080@@@@@@@@@@

小嶺先生、早速なのですが質問があります。亀頭の部分(表)に赤い点々(一つが大体1ミリ位)の物が出てきました。これはいったなんなのでしょうか?

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして。質問があります。
Date: 2008年9月5日 12:48:21:JST

謹啓

お写真もありませんし、見てもおりませんので、よくわかりませんが、もしかすると小さな血管腫かもしれませんし、ヘルペスなどの発疹かもしれません。やはり、一度泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: はじめまして。質問があります。
Date: 2008年9月8日 8:28:33:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

小嶺先生

ありがとう御座います、やっぱり気になりますので病院へ行ってきます。

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ご意見と返事 268

On 2008/09/04

お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

先日、健康診断がありまして尿検査をしたところ潜血がプラス3でした。その他蛋白などは異常なしでしたとくに生理中だったわけでもありません

気になることは、6月に非定型抗酸菌症で左肺下葉を切除しまして、治療のためリファンピシン、クラリジット、エサンブトールを内服しています(内服は2年くらいになります)入院中の尿、採血検査は異常なしでした

お聞きしたいことは
1、3ヶ月でいきなり潜血3+というのはどういう事なのでしょうか?
2、薬の副作用ということは考えられますか?最近発疹がよく出ます
3、私の母は蛋白尿で治療したことがあり、私の中1の子供も慢性腎炎の診断を受けています
  息子は症状は軽いので、年2,3回の検尿で経過観察中です。遺伝的要素はあるのでしょうか?
4、3プラスでしたら、早急に再検査を受けたほうがいいですか?月末まで待たないほうがいいのでしょうか?

まだ術後日も浅く精神的にも、参っている状態です病院は片道2時間かかるので、なかなか相談にも行けませんメールでの質問、恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします
東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@
090@@@@@@@@@@@@
喫煙、飲酒なし

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2008年9月5日 12:46:42:JST

謹啓

尿潜血が出たと言うことですね。女性の場合尿潜血の原因は、可能性としては尿感染;膀胱炎や尿路結石のことが多いようです。腎炎の可能性もあるかもしれませんが、頻度は少ないようです。そして、今のところ原因はまだわからないようですので、まず検尿を何度か定期的にされて、どのような推移かを見ることや、腎臓の超音波検査なども必要と存じます。実際には尿潜血の原因は不明と言う場合が多いようですので、あまりご心配されることはないように存じます。

遠くの肺切除されたところでなくても、近所の泌尿器科か内科をまず受診されて、膀胱炎などが無いかよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: ありがとうございました
Date: 2008年9月5日 19:53:52:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺先生

お忙しい中、早急にお返事頂き本当にありがとうございました

まだ1度の検尿だけですので近所の内科で再検査してみようと思います。術後ということもあり不安で、慌ててメールをしてしまいましたが早急にお返事をくださり、安心できました

本当にありがとうございました

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ご意見と返事 267

On 2008/09/03

@@@@@@@@@@@@@@ 20歳 男 福岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ TEL09@@@@@@@@@@@@@@

こんにちは。尿漏れについてお聞きしたいことが2つあります。自分は尿漏れを患っているのですが時々尿に玉子の腐ったような臭いがすることがあります。これはタンパク尿でしょうか。 それともう1つは尿にゼリー状の物質が混ざっており、それが尿道をふさいでいることも尿漏れの原因の一つだと思います。この物質の成分はどんなもので、なんという名称でしょうか。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 質問
Date: 2008年9月4日 8:09:03:JST

謹啓

20歳で尿失禁があって、それを受け入れられていると言うことは、すでに何らかの病気を長年お持ちではないかと存じます。そこのところがよく判りませんので、お答えしにくいのです。

さて、尿に玉子の腐ったような臭いがする時は、尿感染があって、セラチアなどの細菌が多量に増殖した時かもしれません。そこで、きちんと検尿・尿沈渣などを行い、どんな尿になっているのか確認する必要があると存じます。尿にゼリー状の物質が混じると言うのも、同じく検尿の必要があると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 質問
Date: 2008年9月4日 12:58:12:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

ありがとうございました。近いうちに検尿したいと思います

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ご意見と返事 266

On 2008/09/02

いまりクリニック様

@@@@@@@@@@と申します。(身分の詳細は下に記載しています)症状をネットで検索中たまたま いまりクリニック様の質問コーナーを見つけました。ご多忙中と存じますが よろしくお願いいたします。
【症状】
夜中に2度トイレ立ちをします。(昼間は2時間半毎位です)午後10時に就寝、1回目は午前2時ごろ、2回目は4時半〜5時ごろです。特に最近は夜中の2回目のトイレがまだ2時間程度しか経っていないのに 下腹部に痛みがありトイレに行かざるを得ないような状況になります。(尿の量は多くないと思います。)トイレで用足ししても 痛みが暫く残ります。昼間だんだん痛みは無くなります。以上のような症状が良くなったり、悪くなったりで 3年近く続いています。
【今までの診察結果】
・3年ほどまえの最初の頃は 町のお医者さんで 問診のみで前立腺肥大症と診断され そのための薬を処方されました。1年程 同じ薬を飲んでいました。改善されたとは思わなかったですが 悪いままに症状は安定していたと思います。(薬:フリバス錠25mg)
・その後東京に転勤となり 東京で泌尿器科の専門医の診断結果前立腺肥大症ではなく前立腺炎との診断で 炎症を抑える薬を処方され改善されたように感じました。半年後にも再発しまた同じ薬が処方されました。(薬:シプロキサン錠100mg)
・定年で@@@@@@に戻り 今まで来ましたが 最近、症状の悪化を感じたので1か月前(7月末)に@@@@@@@@@@病院の泌尿器科で血液検査、尿検査、エコー、指感触による検査を受けましたが 異常なし、特に問題見当たりません。ということでした。薬も必要なしで処方されませんでした。(前立腺の大きさも小さく、癌の心配もない とのことでした)しかしながら 下腹部の痛みは残ったままです。

以上のような症状ですが 他にどのような異常が推測されるのでしょうか。今後、どのような診察を受けたらよろしいでしょうか。ご多忙中 恐縮に存じますが 教えていただきたく よろしくお願いいたします。 

@@@@@@@@@@@@@@
61歳 
愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Tel/Fax : @@@@@@@@@@@@
e-mail : @@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 教えて頂きたく お願いします。
Date: 2008年9月2日 19:29:09:JST

謹啓

夜間に2回排尿があり、下腹部の痛みもお有りと言うことですので、診察を受けた後でしょうが、もしかすると前立腺の炎症ではないかと存じます。以前同じような症状の時にシプロキサンで改善されたようですので、今度ももう一度シプロキサン、セルニルトンを飲んでみてはいかがでしょうか。

あるいは、小さな結石が嵌頓しているのかもしれませんので、そういう意味でレントゲン検査や超音波検査を受けてみましょう。そして、何度も前立腺炎を繰り返すようですので、お酒や長時間の坐位、運転を控えるなどの用心をされるように心がけてはいかがでしょうか。いっぽうで糖尿病などの異常がないかどうかも調べておきましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 教えて頂きたく お願いします。
Date: 2008年9月3日 8:56:10:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺院長様

おはようございます。全く面識の無い小生からの質問に早々に快くお返事頂き大変嬉しく思います。

先生のアドバイスで大分気分的に楽になりました。何と感謝申し上げてよろしいやら誠にありがとうございました。

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ご意見と返事 265

On 2008/09/02

はじめまして。大阪に住む@@@@@@@@@@と申します。よろしくおねがいします。亀頭部の痛みで悩んでおり、メールしました。症状としては尿道口とその周りが少し赤く、パンツに擦れただけでヒリヒリと痛みます。歩く時にとても気になり困っております。

症状が出だしたのは今年6月に風俗に行き、生でフェラチオをされてから痛みます。すぐに泌尿器科を何度も受診し、性病検査や血液検査などをしましたが、異常がなく性病からくる痛みではないとの事でした。尿の中に白血球が多いと言われたのと、白色ブドウ球菌が出ていると言われました。痛みはもう2ヶ月以上続いております。それと、気になるのですが手のひらや腕が熱い時や、体内が熱っぽいような時があり、全身怠惰感があります。

現在は白色ブドウ球菌が出ているため、クラビットを飲んでおります。それから軽い前立腺炎かもしれないということで、セルニルトンを飲んでおります。亀頭部に軟膏リンデロンVGを塗っております。しかし、改善されません。他の原因とかは考えられますか?よろしくお願いします。

大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
07@@@@@@@@@@@@@@@
男性30歳です。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 亀頭部の痛みについて
Date: 2008年9月2日 19:22:53:JST

謹啓

あなたの場合はすでにきちんと泌尿器科を受診されて、思いつく治療などを一通りされているようですので、これ以上付け加えることはないように存じます。後はもう少し時間が経ってゆっくり治ってゆくのを待つしかないかもしれません。いっぽうで、亀頭部の痛みは、もしかするとヘルペスかもしれませんので、ヘルペスに効く軟膏を塗ってみてはいかがかと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: お返事誠にありがとうございます。
Date: 2008年9月2日 20:30:08:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

こんばんは。お返事ありがとうございます。ゆっくり治っていくのをまってみます。

ちなみに、ヘルペスかなと思って先生に聞いてみたのですが、違うといわれました。水泡などがなかったからと思います。見た目に症状が出ないこともありますか?よろしくお願いします。

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ご意見と返事 264

On 2008/09/02

はじめまして。@@@@@@@@@@@と申します。

新潟県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@(54歳)女性
@@@@@@@@@@@@@@@@@

57歳会社員の主人のことなのですが、1ヶ月前くらいに突然血尿がでて(健康診断で血尿+2で内科に通っていましたが、あまり問題がなかった)・・・薬をもらい、2日くらい収まりました。
その後、突然腹痛になり、時間外病院に行きました。そのときにエコーで「結石ですね」と言われ、やはり血の塊が出ました。内科で膀胱炎や、結石など、薬をもらいながらも、血尿が出るので、大きな総合病院に行きました。

エコーやレントゲン、細胞検査(血尿から)・・内視鏡も(いろいろな検査を3回に分けて)やったのですが、全て異常なし。でも血尿が時々あるので、薬を貰って様子を見ることにしています。

今は「石も見えないかな」という感じで、でも何となく左横腹も時々違和感があるようで(精神的にも)不安を持っています。血尿があっても、異常がない・・・でも、何となく左横腹に違和感
(チクチクするとか、鈍痛とか)があるので、、すっきりしないようです。自己判断で「腎臓が悪いのかも」とか、漢方薬を飲み始めたり・・・あまり良くないでしょうか?

でも、また3週間後に病院には行くことになっています。

症状が何となくあるのに、異常がない・・というのも不安なようです。
悪いところを見つけないだけだろうか・・とか不安になっているようです。
こういうことはあるのでしょうか?
よろしくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 新潟の@@@@@@@@@@です
Date: 2008年9月2日 19:19:22:JST

謹啓

一般的にかなり濃い血尿が出ても、検査で何にも異常が無いこともよくあることのようです。あなたのご主人の場合はすでにきちんと検査をお受けになり、一応異常が無いと言うことですので、今のところあまり心配されることは無いかもしれません。

しかし、57歳ということで、膀胱癌などの悪性腫瘍が出てもおかしくない年齢ですので、今後も数回は定期的にある程度の検査を受けてみましょう。そして、左の横腹がどうも変だと言うことは、もしかすると小さな血の塊が尿管を通るときに感じるのかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 新潟の@@@@@@@@@です
Date: 2008年9月14日 0:59:36:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

早速のお返事ありがとうございました。病院では、何度検査しても何も異常がないというのですが本人は不調な感じが残っているようで心配していました。でも先生のお返事で、少し安心をしました。これからも、様子を見ながら定期的な検査をしていくつもりです。ありがとうございます。

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ご意見と返事 263

On 2008/09/01,

初めまして。

硬化性リンパ管炎症についてご質問とお願いがあります。彼がこの症状なのですが、性欲が強い方なので、どういう風に対処すればいいのか困っております。患部への刺激が一番良くないと思いますが、患部の状態が落ち着くまでは一切セックスをしないほうがいいでしょうか?それともピストン運動などをしなければ大丈夫でしょうか?マスターベーションは患部に触らなければ大丈夫でしょうか?

もう一点はこの病名の英語名はどう教えてあげればいいでしょうか?私からの翻訳ではなく、本人自身が自分でも調べたいようなのですが、ウィキペディアでも該当の単語がなくわかりません。お忙しい中、誠に勝手なお願いですが、何卒よろしくお願い致します。

氏名 @@@@@@@@@@@@、女
住所 東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
電話 090-@@@@@@@@@@@@@@@@
年齢 36歳

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 非性病硬化性リンパ管炎症について。
Date: 2008年9月1日 15:56:36:JST

謹啓

彼が硬化性リンパ管炎症と言うことのようですが、その診断は自己診断でしょうか。あなたが診断されたのでしょうか。あなたのメールでは残念ですが、病名のみで、症状がわからないのです。そこで、もしかすると性病や、他の病気かもしれませんので、やはり一度泌尿器科を受診させて、よく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2008/09/01

小嶺先生、お世話になっております。お忙しい中、早速のお返事をどうもありがとうございました。病名は泌尿器科にかかった結果の事ですが、そこの先生からは痛み止めとリンデロンの処方はして頂いたのですが、病名の綴りはすぐに思い出せないと言われ、且つ、この病気の原因は過度のセックスの結果なのだから、セックスを止めるか、形を気にしなければそのまま放置すればいいし、気になるなら手術するだけの話しだと多少乱暴に言われました。病名も症状もわかりましたが、その対処法についての説明のケアがあまりに自己責任によるもの以外何もフォローがないのが現状なのかと思い、先生にもお尋ねした次第でございます。自業自得の結果だとは思いますが何かアドバイスが頂ければと思いこ質問致しました。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 非性病硬化性リンパ管炎症について。
Date: 2008年9月2日 17:15:30:JST

謹啓

陰茎のリンパ管炎の治療ですが、今されておられる治療でよいと存じます。付け加えれば、お酒を控えることと、炎症を抑える漢方薬、小柴胡湯、柴苓湯、猪苓湯合四物湯などや、抗酸化作用のあるビタミンEやCなども同時に飲んではいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

追伸です

陰茎リンパ管炎症は英語で、penile sclerosing lymphangitis と言います。

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ご意見と返事 262

On 2008/08/31,

泌尿器科いまりクリニック
院長 小嶺様

はじめまして。私は宮城県在住の20代女です。ホームページいつも拝見させていただいております。質問させていただいてもよろしいでしょうか。

私は昨年から腎盂腎炎に、きちんと診断されたものだけでも8回ほどかかっております。それは毎回40℃以上の熱を伴っています。泌尿器科には今年4月から受診し、7月には一週間ほど入院いたしました。そのときレントゲン撮影、超音波による検査、膀胱造影を行いました。結果は、結石、逆流も見られないということで、経過を見ることになりました。

しかし、先週また40℃の熱を伴う腎盂腎炎にかかってしまい、予防薬の投与も考えようということになりました。色々調べてみたところ、逆流がなければ弱い抗生物質を数年飲み続ける、という治療法しかないように感じました。何か他に原因として考えられることや、行ったほうがいい検査などはないのでしょうか。私が現在受診している病院では、これ以上の検査を行おうとは考えていないようなので、もう予防薬を飲み続けるしかないものでしょうか。

私は今年から就職し、今の会社で頑張っていきたいと思っているのですが、現段階で有給を使い果たし、いつクビになってしまうのかととても不安です。予防薬を使っていても、子供がほしくなったときはやめなければいけないでしょうし、妊娠中腎盂炎にかかってしまえば子供はそれに耐えられないでしょう。仕事のことや将来のことを考えると今とても不安で不安でしょうがありません。できれば原因を見つけ完治させて、仕事にも復帰したいです。何かもし逆流のない腎盂炎の原因にお心当たりがありましたら、アドバイスいただけませんでしょうか。お忙しい中メールを読んでいただきありがとうございました。

@@@@@@@@@@@@

〒@@@@@@@@@@
宮城県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
TEL 0@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 腎盂炎について悩んでいます。
Date: 2008年9月1日 15:48:06:JST

謹啓

繰り返す急性腎盂炎の原因としては、やはり膀胱炎からの逆流によるものが多いようです。逆行性(上行性)感染と言います。しかし、それだけでなく、体内にある大腸菌が何かの拍子に血中に入り、一次的な菌血症になりそのために腎盂炎になることもあるようです。血行性感染と言います。

一般的に20歳代では、性行為の後の膀胱炎や腎盂炎が原因として多いようです。あなたの場合は、どのようなものかわかりませんが、原因がわからないのであれば、性行為後の腎盂炎に用心されて、その前に抗生剤を飲む、直後はきちんとトイレに行くなど用心を心がけましょう。

さて、膀胱尿管逆流症は、程度が強いものであれば一度の検査ですぐに見つかることも多いようですが、程度が軽いものや排尿時のみに逆流することもあるので、一度の検査ですべて解決するというものではないようです。

腎盂炎は完治するまでに1ヵ月以上かかるように存じます。私の経験では、思っていた以上に長引くような気がいたします。そこで、1、2週間薬を飲んでもう治ったと思って無理をされると再発することもあるようです。そして、完治しないままに慢性化することもあるのかもしれません。あなたの場合も、もしかすると完治しないで初めの腎盂炎が遷延しているのかもしれません。もしも仕事が休めないのであれば、日頃から無理をしない、お酒や激しい運動、遠出を控えるなどの用心をしましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 腎盂炎について悩んでいます。
Date: 2008年9月1日 23:22:11:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

泌尿器科いまりクリニック
院長 小嶺様

返信ありがとうございました。本日会社に出社したところ、上司から会社の近くに病院を紹介してもらうことを進められました。(家&病院が会社から遠いため)皆有給以上に休まず病院にすぐいけるように心配してくれたようです。それに加え、先生からお返事を頂きとても気が楽になりました。私は、尿路感染症にかかったことが原因で腎盂炎にかかり始めたのだと推測されます。今思えば、診察を受けなかったものを含め、体調を崩していた間隔は最低月1回であることが多かったので、蔓延している可能性はあると思います。今後はまず薬を頂いて治療&予防を行い健康的に過ごす事に努め、もう1度膀胱造影の検査を受けてみたいと思います。

丁寧なお返事を頂きまして、沈んでいた気持ちも前向きになれました。ありがとうございました。先生もお体に気をつけてお過ごしくださいませ。

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ご意見と返事 261

On 2008/08/29

いまりクリニック 小嶺信一郎院長先生

@@@@@@@@@@@と申します。この度は、妻(37)の事で御質問させて頂きます。

現在、妻は子宮筋腫による腎後性腎不全により尿道が圧迫されて塞がれ、右腎が水腎症になり、全身のむくみにより左腎も腎不全の恐れが出た為、腎瘻を作り、カテーテルを通しております。このカテーテル内に、添付の写真のような何かの塊が見られます。この塊は、尿と共に下がって来て、蓄尿袋内に落ちていきますが、しばらくするとまたカテーテル内に出てきます。

これは何か問題が起こっていると言う事ではありませんでしょうか?腎臓内のなにかの組織、もしくは細菌では無いかと不安に感じております。

現在までの施術経過は以下の通りです。
・2008/07/14
腎瘻の施術左腎に、細いカテーテルを挿入

・2008/08/05
細いカテーテルを、太いカテーテル(バルーンカテーテル)に交換施術途中から激痛に襲われ、一昼夜激痛で苦しむ。

何かの塊は、バルーンカテーテルに交換後顕著になったように思います。妻はもう左腎しか残されていない為、これまでが腎不全に陥るようですと、後は人工透析の道しか残っておらず、あまりに不憫でなりません。何か少しでもお分かりの事がおありのようでしたら、お教え頂けたらと心よりお願い申し上げます。以上よろしくお願いいたします。

@@@@@@@@@@(46)・男
神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
TEL,FAX:@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 腎瘻のカテーテル内の何かの塊
Date: 2008年8月29日 22:50:59:JST

謹啓

奥様が腎瘻と言うことで、とてもご心労のことと存じます。

さて、腎瘻カテーテルが入っていますと、尿路上皮の上皮片や尿中の塩類が垢のようになってカテーテルの中に出てきたり、カテーテルの内腔を覆うようになることはよくあることのようです。あまり心配されることはないように存じます。

そこで、そのような上皮片などは腎内に溜まらないで、カテーテルを通して出てくる方が良いようです。もしも腎内に留まると、それが原因で結石になるかもしれません。そこで、泌尿器科いまりクリニックでも、腎瘻カテーテルの交換時には必ず腎盂洗浄を行い、不要な垢を洗い出すようにしております。

いっぽうで、腎瘻を作った初めの頃は、腎瘻のカテーテルが閉塞したり、途中で折れ曲がっていたり、尿バックの流れが悪かったりするときは、腎盂炎を起こしてすぐに熱が出ることが多いようですが、次第に慣れてきて発熱も希になってくるようです。そして、腎瘻部の皮膚がかぶれることもあるようですので、ステロイド含有の抗菌剤軟膏を用意しておくと良いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 腎瘻のカテーテル内の何かの塊
Date: 2008年8月29日 23:55:58:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

いまりクリニック 小嶺信一郎院長先生

不躾なメールにも関わらず、丁寧な御教授を頂きまして誠にありがとうございます。あまり心配することも無いと伺って安堵いたしました。妻にも伝えてやりたいと思います。また、お教え頂いたステロイド含有の抗菌剤軟膏なのですが、妻はアトピー性皮膚炎治療の為、ステロイド剤が禁忌となっております。種類の異なるお薬をお教え頂けたらと思います。御忙しい中、申し訳御座居ませんが、よろしくお願いいたします。

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ご意見と返事 260

On 2008/08/28

先生、はじめまして!5歳の男の子の母親ですが、最近パンツが毎日濡れて、心配しています。3歳でオムツがとれて、お漏らしは時々あったものの、今までは少し濡れたらパンツを代えていたのに、今年の春くらいから、おしっこをギリギリまで我慢して、結局間に合わないことが続き、最近は濡れていても平気になってそのままになっています。濡れては乾いて、濡れては乾いてが一日中続いて、特にこの夏、お風呂に入る頃には、強烈に臭いパンツになっていました。

息子が横を通っただけで臭く、気になっって仕方ないので、はじめは、「おしっこ行きたいなぁって思ったらすぐにいかなあかんで!」と何度も言っていたのですが、それでも治らず、言いすぎることがいけないのかと思い、今度はあまりおしっこのことには触れず、パンツが濡れたらササッと代えてあげるくらいにしてみたのですが、何も言わないと余計ひどくなって、完全に濡らしても平気!というような感じになってしまったので、最近は「治らないかも・・・」という焦りから、つい怒ってしまうようになってしまって、どうしたらいいのか分かりません。

昨年4歳の時(保育園年少)は、こんなにひどくなかったのに、今年保育園の年中になってからは、濡れない日はないくらいひどいです。本人も少し気にしている様子なんですが、全く治りません。おねしょはたまにするくらいですが、昨年より増えているのでそれも気になっています。保育園の先生にも他の子供と比べて、少しトイレに行く回数が多いように思うと言われました。(何度もトイレに行きたくなるから面倒くさいのでしょうか・・・)

まだ5歳なので成長段階だと思っていいのか、膀胱に問題があるのか、迷いながらまだ病院には行けていません。仮に、まだ成長段階で問題ないとすれば、この状況をどう対処していくのがいいのでしょうか?お忙しいのに申し訳ありませんが、どうかご意見お聞かせ下さい。

<発信者>@@@@@@@@@@@@@@@@@@@34歳  女性
〒@@@@@@@@@@@
滋賀県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
?:@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 子供のお漏らしについて
Date: 2008年8月28日 22:54:35:JST

謹啓

5歳の息子さんが、毎日、尿臭がするほどの尿失禁があると言うことですね。単なる躾や習慣だけの問題で、その内に本人の自覚が出れば自然に治るのかもしれません。しかし、それにしては尿失禁の程度が強いので、もしかすると不安定膀胱などがあって、かなりきつい急迫性尿失禁があるのかもしれません。そして、もしも膀胱や尿道の何らかの病気であれば、本人もどうしようもなくて、本当は困っているのかもしれません。そこで、明日か来週にでも、早めに泌尿器科を受診する必要があると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: お返事ありがとうございます!
Date: 2008年8月29日 13:54:32:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

昨日メール致しました@@@@@@@@です。お忙しい中早速お返事頂きありがとうございます。先生のご意見を参考にしまして、早速来週にでも泌尿器科を受診しようと思います。相談してみてよかったです。ありがとうございました。

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ご意見と返事 259

On 2008/08/27

初めまして、大阪在住の@@@@@@@@@@@@@@@と申します。ホームページを見つけてメールさせていただきました。

先日、ふと自分の陰茎に血管が浮き出ているのを見つけました。もともと無かったもののはずです。触ると明らかに筋のようになっており、辿ると裏に繋がっており、亀頭の裏側の少し下辺りの終着点のようなところに膨らみがあります。痛みなどは全くないのですが、急に浮き出てきたもので、びっくりして色々調べましたが原因がわかりません。痛みはないので病院には行っておりませんが、不安なので相談させていただきました。勃起も問題ありませんし、射精にも問題はありません。単なる自慰のやりすぎかもしれませんが、何らかの病気の可能性があるなら、教えていただきたいと想い、メールを送らせていただきました。

〒@@@@@@@@@
大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@ 23歳 男
?:@@@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: ご質問
Date: 2008年8月28日 22:48:54:JST

謹啓

以前の状態がよくわかりませんのですが、もしかすると陰茎に元々存在していた、細かった血管が何かの理由で太くなったと言うことではないでしょうか。それが正常の発達であるのか、異常な状態かはわかりませんが、今のところどこにも支障がないので、あまりご心配されないでよいのではないでしょうか。

もしも今以上に大きくなるようでしたら、静脈瘤の一種かもしれませんので、何らかの処置が必要になるかもしれませんので、泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 258

On 2008/08/26

泌尿器科いまりクリニック
院長 小嶺信一郎 先生

名前などはまとめて最後に書きます。画像を見ていただいた通り、5日ほど前から性器の皮の部分に黒いぶつぶつができ、症状としては痛みとかゆみがあります。泌尿器科にいったのですが、その際はヘルペスだと言われました。しかし、ヘルペスのことをいくら調べてもこのような黒い斑点(写真は白い塗り薬を塗っているため、白みががっていますが)の症例(画像)がでてきません。そこで、不安になりメール差し上げた次第です。

このような症状でほかに考えられることはないでしょうか?また性器にできても口唇ヘルペスということはありますか?ちなみに現在アラセナ-A軟膏という塗り薬を使っています。発症してから3日目くらいに使い始めたのですが、どのくらいで治るでしょうか。以上、ご回答いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

@@@@@@@@@@27歳 東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 090@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: やはりヘルペスでしょうか
Date: 2008年8月27日 11:31:14:JST

謹啓

せっかくのお写真ですが、肝心の部位がぼやけていてよく判りませんでした。しかし、あなたの場合はすでに泌尿器科を受診されて診断も付いており、治療も行っておられるので、後は治るのを待つことのようです。そして、完治するまでには2ないし4週間はかかるかもしれません。黒い部分については、よく見えませんでしたが、ヘルペスの水疱が破れて、その後の痂皮が黒く見えるのではないかと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 257

On 2008/08/26

先日下記内容にて問い合わせをさせて頂いたのですが御返事が頂けなかったので再度、こちらのアドレスともう1つのアドレスへ再送信させて頂きました、重複してしまっていたら申し訳御座いません。

始めまして。@@@@@@@@@@と申します。インターネットで色々とホームページを調べていて、先生のサイトのたどり着きました。

実は昨日お風呂に入っている際に、陰茎の亀頭のちょっと下に米粒程の縦に伸びるしこりを発見しました。血管の様に見えます。痛み、かゆみ等は無く、触ると皮膚の下に米粒が入っているかの様なコリコリとした感じがします。先生のサイトで「硬化性リンパ管炎」とい病名に行き当り直ぐに病院に行こうかとも考えたのですが、来週までは時間に空きもなく陰茎癌か何かでは無いかと、ただただ不安で一杯になり問い合わせをさせて頂きました。

何枚か画像を添付致しましたので、お忙しいと思いますが、何か御助言を頂けると嬉しいです。何卒宜しく御願い致します。
@@@@@@@@@@@
東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@
080-@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 病状についての問い合わせです。宜しく御
Date: 2008年8月27日 11:26:37:JST

謹啓

お写真拝見しましたが、やはり陰茎リンパ管炎のような印象です。あなたが何歳かわかりませんが、若い方であれば、陰茎癌の心配はほとんど無いように存じます。もしも陰茎リンパ管炎であって、何も症状が無ければ、自然に治るかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: 病状についての問い合わせです。宜し/8fj$$CW$7$^$9!#
Date: 2008年8月27日 13:02:50:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

御返信有難う御座います。お忙しい中、御意見を頂き有難う御座います。何か心の中の恐怖心が一気に減りました・・・・。本当に感謝しております。経過を観察し、何か変化があれば受診をしてみます。重ね重ね本当に有難う御座いました。

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ご意見と返事 256

On 2008/08/25

はじめまして。埼玉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@TEL.04@@@@@@@@@@@@@@ 在住の32歳女性、@@@@@@@@@@と申します。現在初めての妊娠で10週目ですが、心配事がありご質問させていただきます。

主人は尿道下裂をもっており幼少のころ手術をしたそうですが、成人になった今でもペニスの真ん中辺りから精子や尿が出てしまっているようです。(しかし今回は幸い、自然妊娠することができました。)尿道下裂という症状は胎児に遺伝しやすいのでしょうか?また、胎児が男の子でも女の子でも、生殖器に異常は出やすいのでしょうか?主人の精子は尿道下裂による染色体異常などがあり、胎児に心身・生殖器に限らずどこかに障害が出てしまう可能性が高いのでは、と心配でなりません。私の妊婦の日常生活において(食べ物や薬等)、少しでも遺伝の可能性が減ることがあれば実践したいと思いますので、ぜひお教え下さい。

メールでのご質問で誠に申し訳ありませんが、先生のご意見をお聞かせ頂けたら幸いです。どうぞ宜しくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 尿道下裂の遺伝についてご質問です
Date: 2008年8月27日 11:24:06:JST

謹啓

尿道下裂の原因は、一般的に赤ちゃんが母親のおなかの中にいる時のホルモンの分泌不足と言われているようです。そして、遺伝性のものが原因と言うことは言われていないようです。ご主人に他の異常か何かあれば別でしょうが、今のところあまりご心配されることは無いかもしれません。もしもご心配でしたら葉酸を摂取されることが他の異常を防ぐと言われているようです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: 御礼
Date: 2008年8月27日 23:40:09:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺院長殿

誠にご丁寧なお返事を頂戴し、感謝しております。先生のご意見を伺えて、一安心しました。本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 255

On 2008/08/25

初めまして。@@@@@@@@@@@と申します。
質問です。数日前の夜寝る前に陰茎部にかゆみがあり、そのまま寝たのですが夜中になぜか目覚めて起き上がってみると、陰茎から大量に出血してました。。自分でもびっくりするほどの出血でとても怖かったです。これはなにか重大な病気でしょうか?ちなみに私は真性包茎です。この一連のことは誰にも言えずに困っているところ、いまりさんのHPを発見しました。ご返答よろしくお願いします。

@@@@@@@@@@@、17歳男性
東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
080−@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 質問です。
Date: 2008年8月26日 10:01:33:JST

謹啓

陰茎からの多量の出血がああったと言うことですので、メールで相談されるよりも、まず早めに一度泌尿器科を受診されて、よく診てもらう必要があると存じます。そして、あなたの場合は真性包茎と言うことですので、もしかすると包皮の裏側が裂けて出血したのかもしれませんし、陰茎導帯が少し切れたのかもしれません。そこで、真性包茎の治療の必要性の有無も含めて、泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 254

On 2008/08/24

はじめまして、21歳の男性です。今、陰茎のことで凄く悩んでいることがあるんですけれど、ちょっとかなり前(2年前ぐらい)になるんですけれど、お風呂場で自慰をしてたんですけれど、射精時に陰茎が上を向いてたんで手で下に押し付けてしてしまいました。その時に陰茎の根元の中らへんで「ゴキッ」とゆう音が鳴りました。色々とこの症状について調べて陰茎折症かなと思ったんですけれど、ただ陰茎折症に見られる激痛や血腫などは一切みられませんでした。なので大丈夫かなと思い、ずっとそのままにしていました。しかし最近、ちゃんと勃起もしますし自慰で射精もすることはできるのですが、昔にみられた朝立ちもあまりみられませんし、勃起力が昔に比べて弱いような気がします。またSEXの時も、前戯中はちゃんとたつんですけど何故か挿入前に萎えてしまいます。ちなみにこれは初めてのSEXでした。
今ではこれらのことは全てあのお風呂場での一件が原因かなと思うようになりました。何か関係はあるんでしょうか??まだ21歳ですしほんとに悩んでいます。。
お忙しいところ申し訳ありません。時間があれば是非何かわかることがあれば教えて頂けると嬉しいです。よろしくお願い致します。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: @@@@@@@@@@@@ 男 21歳 大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@  080@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Date: 2008年8月26日 9:57:51:JST

謹啓

2年前に陰茎を押し付けてごきっとした時は、陰茎白膜が一部過伸展し、少しは痛めたと存じますが、そのようなことは時々あり得ることかもしれません。しかし、あなたの場合はそれくらいでは大丈夫だったような印象ですので、あまり心配されないでよいと存じます。そして、今のあなたの、勃起力が昔に比べて弱いような気がすると言った一連の症状は、非常に心因性の要素が多いと存じます。誰でもうまく行く時とうまくでき無い時があるようですので、別に異常と言うことでは無いかもしれません。そして、あなたの場合はちゃんと勃起もあるようですので、あまり悩まないほうがよいと存じます。

お役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 253

On 2008/08/23

 いまりクリニック 院長  小嶺 信一郎  様

 ネットで調べているうちに貴HPを拝見しました。お忙しいとは思いますが、質問させていただきます。32歳男性です。 まず、はじめの症状が性器の上4〜5センチ(毛の生え際くらい)に赤く硬くなるようなしこり?(2センチくらいだと思います。)ができているのを発見しました。普通に体のどこかにできるような一時的なできものかな思っていたのですが、(たぶん)5日ぐらい後には、周りは硬いんですが、中心部はちょっとぶよぶよした感じになっていました。その後2日ぐらいあとでしょうか、やぶけて、最初は赤い血のような感じの汁が出て(押すとたくさん出てきました)、後はだんだん薄い色になりました。最初硬くなっていたときは、押すと痛い感じでしたが、何もしないとどうもありませんでした。

 ちょうどお盆の時期ということもあり、病院も休みでしょうから週明けの月曜日に泌尿器科を受診しました。できものが破けて汁が出たのが土曜日の夜でしたので、そのころには、つができたようになっていて、診察時にも、もうかれかけているからと消毒だけされました。尿検査もしましたが、潜血は+でしたが、特に異常はないといわれました。

 ネットでいろいろ調べて、梅毒の症状と似ていたので、とても心配になって受診したのですが、そのような箇所にできることは稀で、通常は陰部にできる。可能性も低いといわれました。どうしても不安なら、可能性がある日から4週間後以降に血液検査をするといわれました。(血液検査をしないとはっきりわからない)

 病気かどうかということもありますが、家族のだれかに移るんじゃないかということのほうが不安です。もし、病気であれば、早急に治療等行いたいと思っています。以下に、時間的な流れを示します。

 8月1日(金) デリバリーおなくら(口等のサービスはなく、基本的には手までのサービス)を利用。ただ、その女性が「もしかしたらやばいかもしれないから、下はさわっちゃだめ。キスもだめ。」といっていた。その女性は裸になり、自分の性器を自分で触っており、その手でサービスをしてもらった。

8月9日ごろ(約1週間後くらい) 赤いしこりがあるのに気づく

8月14日ごろ 周りは硬いが中心部がぶよぶよした感じ

8月16日(土) 夜に一部がやぶけて汁が出ていることを確認。

8月18日(月) 泌尿器科を受診

 検査結果(尿) 初期:定性 蛋白(-)、糖(-)、潜血(+)、PH(5)
   沈渣顕微鏡検査 赤血球(0-1個/400倍)、白血球(0個/400倍)、上皮細胞(0-1)
           中期:定性 蛋白(-)、糖(-)、潜血(+)、PH(5)
   沈渣顕微鏡検査 赤血球(1-2個/400倍)、白血球(0個/400倍)、上皮細胞(0-1)

 処置:触診後、消毒、ガーゼをあてる
 投薬:パンスポリンT錠200 200mg 1日3回の5日分

 ネットで調べると、約3週間後に初期症状がでて(早い場合は一週間ぐらいから)痛みのない潰瘍ができるとあり、口内炎等の症状も書いてあったのですが、同じころに口内炎もできたので、余計に梅毒ではないかと思いました。リンパ節のはれは、よくわかりません。

 23日(土)現在は、薬は今日の朝ですべて飲み終えました。(もしも感染しているなら治療にはないっていないと思いますが)症状が出た箇所は、つもはがれ、見た目上は特にわからない感じです。さわってみると、そんなに硬くはないですが、まだ、少し残っている感じです。大きさも最初ほどではなく1センチほどでしょうか。さわった痛みもありません。口内炎もほぼ直りました。

 病気が怖いので、感染する可能性のある口でのサービスもない、基本的に自分だけ楽しむものなら大丈夫だろうと思っていたのですが、手を通した間接的な感染があったのではないかと思っています。病院の先生は、心配はないだろうとの判断でしたが、不安です。もし感染していたとしたら、飲んでいた薬は多少は効果のあるものたったのでしょうか。ほかの人に感染しにくいぐらいに菌が減っていれば少しは安心もするのですが。

 来週(4週間以降)に血液検査をしたほうが安心だとは思いますが、その前にもし何かしらのアドバイスを受けられればと思いメールをしました。性行為はもちろんですが、日常生活で、ペットボトルの回しのみや、手洗いのタオル等でどのくらい感染の危険性があるかもよければお願いします。手洗いは十分に行い、十分注意しているつもりですが、移すのだけは避けたいと思っていますので。長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

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 熊本県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 090-@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 質問します
Date: 2008年8月26日 9:51:11:JST

謹啓

あなたの場合下腹部に出来た粉瘤が化膿したような印象です。たまたま時期がおなくらの後に重なっただけのように存じます。そして、もしも性病にかかっていたとしても、奥さんは別としても他の家族にうつると言うことはまずあり得ませんので、あまり心配されないでよいと存じます。そこで、あなたがメールで書かれているような用心をされれば、よいと存じます。そして、あなたの場合はすでにきちんと泌尿器科にかかっておいでですので、梅毒の検査も含めて、今後のことは、そこの主治医とよく相談されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 252

On 2008/08/22

泌尿器科いまりクリニック 様

初めてメールをさせていただきます。神奈川県の33歳 主婦です。

2歳7ヶ月になる子供(男)について質問です。8/24(日)から本格的にトイレトレーニングを始めました。現在5日目です。このトレーニングを始めてからというもの、子供はオシッコをしたがらず、日中、3回ほどしか排尿しません。(夜寝ている時は、オムツで排尿しています。)トレーニング方法は、日中はパンツにし、時間をみてトイレに誘うという感じです。また水分は麦茶、牛乳、カルピスなど、トレーニング前と同じくらいとっています。

最初の1、2日目にパンツでお漏らしをしてしまってから、どうもオシッコ自体、怖いのか、罪悪感があるのか、オシッコをしたがりません。(泣いて発狂に近いものがあります。)3日目からは、日中3回、朝、昼、晩しかでません。(お昼寝中もしなくなりました。)最長では、朝8時に出してから、夕方17時まで排尿がありませんでした。

今は、トイレでも部屋の中でも、オムツだろうがパンツだろうが、オシッコはしたがりません。オシッコをもよおしてから、1時間以上、もじもじして泣き続けているようであれば、半ば無理やりお風呂へ行き、シャワーなどを浴びさせて排尿させるようにしています。

・ 今、一番心配なのは、日中3回(今日は2回)しかオシッコをしない状態が続くと
  何か病気になりはしないかということです。
  2歳7ヶ月で、まだ言葉がろくに話せません。
  おなかが痛いとか、苦しいとかそういった状況もわかりにくいので、
  こういった症状、現象が起きたら要注意ということがあればぜひ教えて下さい。
  
・ また排尿しやすくする、何か良い方法があればぜひ教えて下さい。
  (もじもじしている時間に、おちんちんの周りを触ったり押したりしてみても出ません。
   またオシッコをした時に、大げさに褒める、そして出たらご褒美をあげる作戦をしてをしていますが、
   排尿した後は満足気ですが、その後に続きません。)

とにかく、今はオシッコが出ないことが心配で心配でたまりません。本人はオシッコがたまっているのは十分わかっているのに我慢している状態です。今は、お漏らしでもいいから、とにかく出して欲しいと切実に願っています。お忙しいとは思いますが、ぜひお答えをいただければ幸いです。どうか宜しくお願い致します。

@@@@@@@@@@@@@@@@@(33) @@@@@@@@@(2歳)
神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
04@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: オシッコを出したがらない息子(2歳)について質問です。
Date: 2008年8月22日 17:31:44:JST

謹啓

2歳7ヵ月の息子さんがおむつが取れて、自己排尿を始めたが、まだ5日目でうまく出ないと言うことですね。日中数回しか排尿しないと言うことは、夏では汗が多いので普通にあり得ることかもしれません。そして、すぐにきちんと排尿出来ないでもそのうちに自然と排尿出来ると存じますので、焦らずもうしばらく様子を見られてはいかがでしょうか。ご心配であれば、検尿されて尿比重や残尿の有無、そして包皮炎などないかもチェックしてもらいましょう。

残念ですが、今はこの位のことしかコメントできかねます。お役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: オシッコを出したがらない息子(2歳)について質問です。
Date: 2008年8月22日 21:39:09:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

泌尿器科いまりクリニック
 院長 小嶺信一郎 様

お忙しい中、ご回答頂きまして有難うございました。今しばらく様子をみて良いとのお返事を頂き、少し安心いたしました。この状態があまりにも続くようでしたら、ご進言のとおり、検査を受けてみたいと思います。ご丁寧に有難うございました。

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ご意見と返事 251

On 2008/08/19

いまりクリニック様

ホームページで探しました。乳糜尿と下腹部の不快感についてお尋ねします。よろしくお願いします。

氏名:@@@@@@@@
年齢:62才
性別:男
住所:福岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
電話:09@@@@@@@@@@@

症状:20数年前、@@@@@@@@@@@@@@@@@@@で乳糜尿と診断され、リンパ管の開口部を焼却しま したところ、一度で症状は消えました。ところが、2-3年前から、前に経験した乳糜尿の症 状が時々でております。
質問1:治療を急ぐ必要があるでしょうか。あるいは、このまま、様子をみて もよいでしょうか。
質問2:1週間前に腹部の痛み(排尿感があったのにわずかしか出なかった)が あり、現在は違和感がある程度です。乳糜尿との関連はあるでしょうか。治療 を受けた方がよいでしょうか。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 質問
Date: 2008年8月20日 7:47:45:JST

謹啓

いったん消えた乳び尿が再発されたと言うことですね。乳び尿が再発したことはもしかすると腎臓に何か変化が起きたかもしれません。たとえば炎症や腫瘍が出来たのかもしれません。そのためにはある程度の検査を受ける必要があると存じます。

そして、乳び尿が続けば、栄養が失われるわけですので、低蛋白や貧血になっているのかもしれません。そこで、やはり早めに一度きちんと検査を受ける必要があると存じます。

濃い乳糜が出ると、尿管内で固まることもありますので、そのことによって水腎症になり、腰痛が出るかもしれません。そこで、これからも油濃い食事は控えたほうがよいかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 質問
Date: 2008年8月25日 10:16:15:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺様

@@@@@@@@@@です。早速、返事をいただき有り難うございます。病院に行ってみます。

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