ボタンご意見・ご質問/泌尿器科いまりク リニック、佐賀県伊万里市
(いらぬ詮索や無断転載を禁止します)
以下に平成19年度の質問401から450まで、と返事があります。
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ご意見と返事 412

On 2007/12/30,

はじめまして。 私は21歳の男性です。6ヶ月前かに、陰嚢の皮に白い米粒くらい(2〜3ミリ)ほどのしこりが1つあることに気づきました。最初はニキビかなと、最初は思ってたのですがコリコリとした感触なので違うと思いメールをしました。

いつ頃からか、陰嚢が痒くなりかきむしると赤く腫れ上がり、次第に日焼けした肌のように皮がむけるという症状が出ていました。その症状が、最近ずっと繰り返されていました。いつものように、かきむしっているときにその白っぽい米粒のようなしこり(2〜3ミリ)を発見しました。白いしこりの場所は、陰嚢の皮にくっついているようです。硬さは、コリコリとした感じで硬いです。私は、ピアスをしていて今は閉じているんですが、そのピアスの穴の残りのしこりに似た硬さです。大きさは、6ヶ月くらい前と比べ変わっていないと思われます。触っても痛くなく生活に支障をきたしていなかったのでいつか治ると思って放置したのですが、今になっても残っているので心配になりました。

どんなことが、考えられるのでしょうか?長々と失礼しました。よろしくお願いします。

北海道@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
080@@@@@@@@@@@@@@@@
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21歳 男性 

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 心配になったのでメールをしました。
Date: 2007年12月31日 17:38:10:JST

謹啓

あなたの場合は、もしかすると陰嚢皮膚の粉瘤や脂肪腫、類上皮腫などの良性の出来物かもしれません。そして、以前陰嚢の皮膚炎のような症状が出た時に出来た傷が、陰嚢の類上皮腫のようになったかもしれません。今後、大きくなったり痛みが出る時は、すぐに皮膚科か泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 411

On 2007/12/28

はじめまして。HPなどで調べたのですが気になるので質問させてください。昨日オナニーを3回したのですが、最後は陰茎全体に軽い痛みがきてた程度でした。しかし今日になってオナニーしようとしたら(勃起時しごいていたら痛みが生じていた)、皮の付け根あたりにしこりができていました。勃起時にしごくと痛みがあるのですが通常時ではしこりがあるかなぁって感じるくらいで痛みもありません。まだ昨日の今日のことなので経過はわかりませんが、かなり不安になってしまったので質問しました。性行為などは一切したことはありません。オナニーだけでこのようなことはあるのでしょうか?対処法などを教えていただければ幸いです。

@@@@@@@@@@@
22歳

栃木県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
090-@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 陰茎(皮の根元あたりにしこりができましたたぶん陰茎に)のしこりについて
Date: 2007年12月31日 11:23:31:JST

謹啓

あなたの場合は、もしかすると陰茎リンパ管炎などの炎症かもしれません。あるいは、陰茎の白膜や海綿体や皮下に、物理的な刺激による軽い挫滅や炎症が有るのかもしれません。そこで、しばらくは陰茎を休めて、今後もあまり強く刺激しないように用心しましょう。そして、痛みが続くようでしたら、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 410 この方はお返事しましたが、届かなかったようです

On 2007/10/06

はじめまして。私は東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に住む@@@@@@@@@@@@@@@・女性・26歳です。現在妊娠16週目」5ヶ月に」入ったところです。初めての妊娠です。排尿後に少量の出血があり、先生に質問させていただきたいと思い、メールしました。

今月1日夜中おしっこのあとティッシュでふいたら、少し血がつきました。はじめは膣からと思い、朝すぐにかかっている産婦人科にいき、内診しましたが膣や子宮のどこにも異常ありませんでした。 病院から帰って便をしたとき、また前をふいたとき血がつきました。 その先生は肛門からじゃないかといいますが、痔ではないし絶対違うとおもいましたが、念のため外科でみてもらいました。でも異常なしでした。 その血の出方は毎回でるのではなく、便をするときに、した後、尿がでたときのほうが血がつきます。 

心配で@@@@@@@@@@@病院という総合病院へいき、泌尿器科にもいきましたが、検尿しても問題なしでした。産婦人科にも診てもらうことになり待っているときに3回尿をして出血してたので、診てもらったら先生はどこから出血してるのかみあたらないと、もういちど尿道から管入れて尿をとりましたが血尿はでてなかったのです。様子みるようにといわれ帰宅しました。またすぐに尿をもよおしたので、自分で鏡みながらしてみたら、尿した後に、尿道から血がにじみ出るように出てきました。拭いてしまうと出ないので、病院でみてもらってもどこから出てるのか分からないんだと、思いました。

今妊娠してて下腹部が軽くいたくなりますが、膀胱が痛かったのかなと、自分でもわかりにくいです。検尿しても、血は尿のあとににじみでるように出るので血は混ざらないのでしょうか。 また、違う泌尿器科でみてもらったほうがいいのでしょうか。妊娠中だし、毎日不安でたまりません。 ネットで調べてたらこちらのサイトに出会い、是非、先生の意見をお聞きしたいとおもいました。もし、先生のお勧めする病院がありましたら、それも教えて頂きたいとおもいます。メール慣れてなくて、読みずらくてすみません。お忙しいところ、読んでいただきありがとうございました。よろしく、お願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 小峯先生へ
Date: 2007年12月31日 11:20:31:JST

謹啓

排尿後に尿道から少しだけ出血が有るが、検尿など異常がないということですね。

可能性としては、尿道内に何か出血するものが有るかもしれないので、普通に診られる病気としては、尿道の小さな良性腫瘍であるかルンクラあるいは、尿道の炎症、小さな血管腫、異所性腎の血尿などが有るようです。妊娠との関係は私にはよくわかりません。

もしも尿道から少量の出血が有れば、尿にもわずかでも出血が混じるようですので、検尿で尿潜血が出ることが多いようです。そこで、検尿で全く潜血も出ないようでしたら、尿道からの出血というよりも、スケーネ腺など尿道周囲からの出血かもしれません。その場合は、以上のことを良く調べてもらうことが必要かもしれません。出血が続くようでしたら、嫌でしょうがもう一度よく診てもらう必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 409

 

On 2007/12/27, at 1:07

はじめまして

愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 05@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@ と申します。

泌尿器科について大変多くのご相談にのっていらっしゃるのを拝見しメールさせていただきました。今回、今年69になる父のことでご相談させていただきました。

現在、父は、突然腰と背中に痛みを訴え動けなくなってしまい、11月21日より@@@@@@@@@@@@@@病院に入院中です。まったく自力で動けないため、入院初期に病院の判断で『バルーン?』という管を取り付けられました。(バルーンとは、本ホームページ内にあるカテーテルのことで良いのでしょうか)もともと父は、微量ですが尿漏れの傾向も会ったので、オムツをしていましたが、動けていた時は自力で尿も出ていました。背中や腰の痛みは、椎間板に菌があるためと、整形外科の担当の先生に言われたため、泌尿器科とは関係ないと判断しています。

痛みが薄れてきたため、今度12月28日に退院することになったのですが、1ヶ月以上の入院で、バルーンがないと尿が出ないようになってしまいました。バルーンの付けっぱなしが原因なのかはっきりわかりませんが、泌尿科の先生から、30分程度の診察で尿が自力で出せないので退院してもバルーンははずせないと言われてしまいました。

いろんなホームページを確認すると、バルーンを付けっぱなしにすることも良くないと記載されていますが、上記の先生は、正しいのでしょうか?父もまだ、全快でなく、やっとつかまり立ちが出来るようになったところで、自力で自由に歩くことはできないため、バルーンの方が 楽でしょうとも言われました。本人の状態も見えないので、どこまで伝わったかわかりませんが、一度ご意見をいただきたくよろしくお願いいたします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: ご相談
Date: 2007年12月27日 21:33:01:JST

謹啓

お父様が椎間板の炎症で、強い腰痛で動けずに、やむなくバルンカテーテルで留置カテーテルをされておられるということですね。

一般的には、動けなくなり、ベッドに寝ているということ自体で、排尿困難が有るようです。そこで、それだけのことか、あるいは、膀胱機能の低下や、前立腺肥大症などの異常があるのかどうかを検査する必要が有ります。いっぽうで、バルンを挿入しているだけで排尿できなくなるということはまず無いようです。

あなたのお父様の場合は、すでに泌尿器科で(30分もかけてしっかり診察をしてもらっているようです)きちんと診てもらっているようですので、腰痛が一段落したら、泌尿器の方でも本格的に治療をしてもらってはいかがでしょうか。椎間板の炎症ということは、珍しいので、もともと糖尿病や免疫能の低下などが有るのかもしれません。もしも糖尿病などが有れば、膀胱機能がもともと弱かったのかもしれません。もしも膀胱機能が正常で、前立腺肥大症なども無ければ、腰痛が治ると排尿も元通りになるかもしれません。そこで、今は歩行などのリハビリに専念しましょう。もしもどうしても留置カテーテルが嫌でしたら、自己導尿という方法も有るようです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: ご相談
Date: 2007年12月28日 16:57:27:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

丁寧なご回答をいただきありがとうございました。ご意見を参考に今後様子を見て行きたいと思います。今回は、貴重な意見を頂きありがとうございました。

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ご意見と返事 408

On 2007/12/26, at 20:10,

主人のことでお伺いしたく、メールをしています。主人は8年ほど前に「尿管狭窄症」とのこと(正確な診断名はわかりません)で、カテーテルによる拡張手術を受けました。先天的なものとのことでした。本人によると、昔から腰痛があったそうで、手術に至ったのも激しい吐き気と腰痛から病院へ行ったので発覚しました。よく見れば、排尿時の様子がおかしいのです。普通は一度に出るのではないかと思うのですが、たくさんは出るのですが、途中に切れ切れになって、長くかかります。が、それも子どものころからだったそうで、本人は気にしていません。

手術後、激しい痛みはおさまったものの、何度も腰痛を訴えており、ここ1〜2年は、以前よりも頻繁に痛むようです。そのつど、擦って欲しいといわれ、擦ったり、冷やしてみたり、いろいろしてきましたが、つい昨日も「痛い」というので触ったら、かなりの熱をもったかんじと、腫れがひどく見えました。冷やして、すぐに寝たら、少しひいたようですが、心配になりネットで検索していたら「水腎炎」その他の腎臓の障害の記述を見つけて、とても心配になりました。このまま放置しておくと、腎臓の障害が起こる可能性は高いのでしょうか?  以前手術を受けた病院を受診したら、「腫れているときには診察ができない」「抗生剤、痛み止めを飲んで様子をみて」といわれて、その後受診しておりません。

愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@  05@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 @@@@@@@@@@@@@@ 37歳 です

ぜひ、お返事をお願いします

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: はじめまして
Date: 2007年12月27日 12:41:15:JST

謹啓

どちらの腎臓かわかりませんが、尿管狭窄の治療をされていたということですので、その狭搾が再発して、再び水腎症などになっていないか、早めに調べる必要が有ると存じます。そして、かなりの熱をもったかんじがあるので、すぐに冷やすと同時に体温もきちんとはかりましょう。今痛みと熱が有るということであれば、早めに、今日か明日にでも泌尿器顔を受診されて、腎臓の様子や腎臓の働き具合などをきちんと調べてもらいましょう。メールでご相談されるよりも、すぐにでも泌尿器科を受診させましょう。

尿管狭窄の治療を受けても、それで終わりでは無いかもしれませんので、その後の状態を定期的に観察されていたほうが良いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: RE: はじめまして
Date: 2007年12月28日 10:43:54:JST
To: imarihi@po.saganet.ne.jp

お返事ありがとうございます。
やはり早めに病院に行くようにします。

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ご意見と返事 407

On 2007/12/26, at 12:56,

はじめまして初めてメールいたします。よろしくお願いします。3日程前から左の睾丸が痛みだしました。腫れているような感じはないのですが触ってみたら「たま自体」の上部に米粒大のプツっとしたものがあり、触るとキンとした痛みがあります。触らなければ痛いほどではないのですが痛い方の「たま」が上へ上がっている様な違和感があります。仕事中、歩いていると時々痛いです。痛くなる前に鼻風邪と口唇ヘルペスを発症していました。何か関係あるでしょうか?よろしくお願いいたします。 佐賀県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@  @@@@@@@@@@(39)  ?(09@@@@@@@@@@@@@@@@@ 

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 睾丸の痛み
Date: 2007年12月27日 12:33:28:JS

謹啓

あなたの左の睾丸の近くの小さなしこりは、もしかすると、副睾丸炎かもしれません。あるいは、睾丸垂の炎症かもしれません。痛みも有りますし、泌尿器科いまりクリニック以外でも結構ですので、早めに泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。痛くなる前に鼻風邪と口唇ヘルペスということですので、体の抵抗力が弱って居る状態かもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 406

On 2007/12/24, at 9:50,

持病で今年4月から留置カテーテルを使用しています(以前は自己導尿でした)5月中旬から膀胱炎症状があり抗生剤を服用しつつキシロカインを膀胱に注入したりしていました。抗生剤は半年服用していました。
8月頃キシロカイン注入して15分くらい流れないように止めていた時余計に痛くなって途中で流しました。今現在カテーテルが曲がって流れがストップしてしまうと激痛…普通に座っていてカテーテルの袋を横に置いていて流れが悪くなるだけで激痛です。5月くらいから歩く事すら同じ姿勢で座っている事すら厳しい状態です。寝る時も流れが悪くなったりするとダメです。
カテーテル交換も激痛で膀胱洗浄する時いつも悲鳴をあげてる状態です。
痛みの場所は下腹部と尿道、その周辺です。
流れが悪くなって膀胱に溜まってる分をカテーテルの角度を変えたり態勢を変えて一気に流すと流れ終わるまで痛みが増して流し終わると痛みも少し軽減します。
最近医者を変えて、その医者からも間質性膀胱炎かな?と疑われていますが検査はまだしていません。
今の症状は間質性膀胱炎の可能性高いですか?
それとも別に原因があるかもしれませんか?
24歳女性です。
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
080@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

現在ボルタレン服用してますが効いていません。

よろしくお願いします。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 初めまして
Date: 2007年12月25日 19:44:47:JST

謹啓

何かわかりませんが、持病で自己導尿をされ、その後留置カテーテルになられて、たいへんご心労のことと存じます。

自己導尿が出来なくなって留置カテーテルに変更されたということは、膀胱にためる尿量がかなり減少したということでしょうか。(膀胱容量が減った)そして、少しの膀胱充満でかなり痛みが出ているということは、考え合わせると、やはり間質性膀胱炎の可能性が高いと存じます。

一般的に留置カテーテルをしているということだけでも、慢性膀胱炎になっているようです。そして、単に慢性膀胱炎のみですと、あなたのような痛みはあまり来ませんので、あなたの場合はかなり高度の炎症が有るように存じます。そして、あなたの場合はカテーテル自体も尿道や膀胱に刺激が有るように存じます。他の原因としては、膀胱結核が考えられますが、今は非常に少ないようです。

あなたの場合はすでに主治医がついておられますので、その主治医とよく相談されて、これからの治療を決めましょう。差し出がましいようですが、私の意見では、膀胱の炎症を抑えるためには、猪苓湯合四物湯や柴苓湯などの漢方薬、ヴィタミンCやEが良いかもしれません。カテーテルはなるべく尖端やカフの小さな腎盂バルンカテーテルが良いかもしれません。そして、一度麻酔下で膀胱拡張も検討されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: お返事ありがとうございます
Date: 2007年12月25日 20:14:49:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

手のマヒなどもあり体調によって自己導尿が疎かになっていて膀胱炎や腎う腎炎が続いていたので留置カテになりました。そして抗生剤(半年)を服用。全然治らずに痛みが酷くなっていきました。色々な医者を回り今の主治医になりました。今は菌も白血球も検出されていません。カテーテルは14FRを使用しています。

今の主治医は昔からズット診て貰ってた医者で1度辞めて今年11月からまた診て貰ってるのですがあまり相談が出来なくて、薬も一切処方してくれません。色々聞こうとはしてるのですがあまりといぅか聞いても全然答えてくれなくて…症状の事は分かってくれてますが、症状に関して色々訴えても仕方ないとしか言ってくれなくて…ボルタレンは別の病院で貰ってます。この痛みが出だして8ヶ月…普段は車椅子ですが少しの振動にも耐えれず短距離歩いても痛みが増す状態…

痛みが薬でも抑えられず、これから先どぅなるのか不安です。抗コリン剤も何種類かは試していますが効いてるような気がしません。水圧拡張したら治るのでしょうか?主治医は普通の膀胱鏡を全身麻酔下で行うみたいですが膀胱鏡でも間質性膀胱炎の診断及び痛みの原因などは分かるのですか?漢方など一度試してみたいと思います。

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ご意見と返事 405

On 2007/12/24,

お忙しいところすみません。子供の症状について調べたいと思い、いろいろ検索したのですが、探し当てられず、直接聞いてみようと思いここのHPにたどりついた次第です。

小3の男の子ですが、本人曰く「ちんちんがむずむずする」と訴えます。過去3度ほどあり、その都度、泣くほど本人は嫌なようです。昨日からまた訴え始めたのですが、ちょうどインフルエンザにかかり家で安静にしていた方がいいと思い、小児科泌尿器科には行っていません。本人が言う「むずむず」ですが、見た目(皮膚)は特に変わった様子はなく、「中がむずむずする」との事で、かなりイライラするようで、あばれます。「どうしたらいいんだ?」と訴えるのですが、洗ってみたり、冷やしてみたり.....でもまたすぐに「むずむず」が復活してしまうようです。(以前は、2日くらいして少しずつ良くなり騒がなくなりました)

何か異常があるのか、成長の過程でそのようなことが起きるのか、主人も??という感じなのですが、どうなのでしょう....何かわかることがあればご助言いただけますでしょうか?よろしくお願いいたします。

東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
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04@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 小3男の子の症状
Date: 2007年12月24日 16:32:28:JST

謹啓

9歳の息子さんが陰茎のムズムズ感が有るということで、お困りのことと存じます。9歳の子供ですので、症状をはっきりと言えないのでは無いでしょうか。そして、陰茎の痛みかもしれませんが、睾丸かもしれませんし、会陰部や鼡径部かもしれません。

一般的に言えば、尿道炎や亀頭包皮炎がないか、さらに他の異常がないかどうか、まず診察、検査することが必要と存じます。そこで、早めに泌尿器科を受診させてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 小3男の子の症状
Date: 2007年12月29日 15:24:04:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

@@@@@@@@@です。ご丁寧に返信くださってありがとうございます。

症状は今は落ち着きました。やはり症状が出たときには迷わず泌尿器科に診察していただくことが必要なのですね。たまに忘れた頃、訴えますので、その際にはすぐに泌尿器科で診察してもらうようにいたします。

診察も泌尿器科に行くべきか小児科に行くべきかと考えていましたが、泌尿器科で結論が出てよかったです。お忙しいところお応え頂いてありがとうございました。

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ご意見と返事 404

On 2007/12/24,

突然のメールをお許し下さい。またパソコンを所持していないため携帯からのメールで失礼します。
私は群馬県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@在住の@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@と申します。19歳で学生をしております。(電話:080@@@@@@@@@@@@@@@)
私は時折コンドーム内で射精をする際に軽い痛みを感じることがあるのですが、これは精液がペニスに逆流してしまっているのでしょうか?また精液以外でも射精時にペニスに逆流してしまうということはあるのでしょうか?マスターベーションをする際にローションやリンスのようなものを使用してしまったことがあるのでかぶれや何かの病気の原因になるのではないかと不安です。お忙しい先生にこのような質問をしてよいものかとも思いましたが、私にはこういうことに関して全く知識がなく、心配性なもので、ぜひとも専門の方の意見をいただきたくメールをさせていただきました。もしよろしければご意見をお聞かせ下さい。またこのように質問するのは始めてなのでご無礼がありましたらすみません。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re:
Date: 2007年12月24日 16:20:06:JST

謹啓

尿道内に精液が少し逆流しているという可能性は有るようです。しかし、外尿道括約筋が閉じていますので、それよりも中には入らないようです。そして、その後で排尿すれば尿道内のものは洗い流されると存じます。ローションやリンスなど、あるいはコンドームそのものも、人によってはかぶれの原因になりうると存じます。尿道炎が無くても、コンドームが小さくて、きついと、射精時に尿道に痛みを感じる可能性はあると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re:Re:
Date: 2007年12月24日 20:44:24:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

返信ありがとうございました。今日ご質問させていただいた六本木です。非常にわかりやすい説明で心配していたことが解消されました。お忙しい中本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 403

On 2007/12/22,

はじめまして。小学校1年生の娘のことで相談させてください。お願いいたします。
2歳半頃にオムツがとれ、尿意もしっかりしているんですが、パンツが濡れていることが多く、間に合わないのかなぁとあまり気にしていませんでした。しかし、さすがに小学校に行くようになっても毎日パンツが濡れているので、本人に聞くと、慌ててトイレに行っているわけではないし、間に合わずに出てしまったわけでもない、いつの間にか少しずつ出ているようなのです。夜間、寝ている間は大丈夫なようです。どのような病気が考えられるのか、教えてください。
石川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 07@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@ 37歳

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 小児の病気についての質問
Date: 2007年12月24日 16:15:38:JST

謹啓

7歳のお嬢さんの下着がいつも濡れているということですが、その他の症状は無いということですね。夜尿は無いようですが、やはりいつも濡れているということは、少しずつ尿失禁が有るということですので、一度泌尿器科を受診されてきちんと調べてもらう必要が有ると存じます。調べることはたとえば、おしっこが前に飛んでいるのか横に飛んで下着にかかっていないか、きちんと下着を下ろして排尿しているのか、残尿がないか、不安定膀胱がないか、本当に尿失禁で濡れているのか、もしかすると真性尿失禁では無いかなどです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 小児の病気についての質問
Date: 2007年12月24日 21:00:12:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

お返事 ありがとうございます。
トイレに行く行かないを関係なく漏れているようなので、排尿の仕方が問題ではなさそうです。
抵抗がありましたが、やはり検査をしてもらった方が良いようですね。
お忙しい中、ありがとうございました。

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ご意見と返事 402

On 2007/12/21,

名前:@@@@@@@@@@@
住所:三重県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
46歳、男、自営業

はじめまして、上記のようなものです。 お忙しいところ誠に恐縮ですが、必ずご返答いただきたいと存じます。わたしは、以前は、体重が100キロを超えていましたが、現在はダイエットし60キロになりました。二十歳のときに包茎手術を受けました、そのときは、80キロ位でした。結果は、切りすぎで勃起すると突っ張ります。特に右側です。ペニスのサイズは、太っていたときは、勃起時12センチですが、皮下脂肪が減ったためか現在は13センチです。その分皮膚の突っ張りがより顕著になったようです。

そして、性行為や自慰行為をしたあと、しばらくすると右側の根元と雁首の中間あたりに直径5ミリほどのアザのようなものが、ほぼ同じ位置にできます。痛みや痒みはありません、二三日で後も残らず消えています。これは、おそらく包皮が伸びすぎて細い血管に亀裂が入って内出血したのではと考えます。このまま放置しても問題なければいいのですが、とても不安です。また、包皮を伸ばす(不足分を補う)手術があると耳にしたことがあります。手術をすべきでしょうか?質問は以上です、よろしくお願い申し上げます。

From: imarihi@po.saganet.ne.jp
Subject: Re: 竿にできたアザについて
Date: 2007年12月24日 16:09:57:JST

謹啓

陰茎を刺激したあとに、小さなあざの様なものが出来るが、症状は無くて数日で消えるとのことですね。よくわかりませんが、少なくとも内出血ですと数日で消えるということは無いように存じます。刺激によるじん麻疹の一種のようなものかもしれませんが、よくわかりません。やはり一度実際に皮膚科か泌尿器科に見せないとはっきりしたことはわからないようです。診てもおりませんので、このまま放置してよいとは言えないのです。

皮膚が突っ張るということですが、手術しても瘢痕などでさらに悪化するという可能性も有りますので、慎重にされたほうがよいと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: 竿にできたアザについてのお礼
Date: 2007年12月27日 20:55:47:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

ぶしつけな質問にもかかわらず、ご返答ありがとうございます。そういわれれば、以前、手足に蕁麻疹ができた時のことを思い出しました、そのときの症状は、激しい痒みと皮膚の隆起がありましたが、数時間で痒みも隆起も消えました。それに、少し似ているように思えます。また、生来皮膚が弱いようで、陰部に湿疹がよくできます。ただ、これらの症状と異なる、特に痒みが無いので非常に気になりました。症状が続くようなら、近所の医者に行きたいと思います。

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ご意見と返事 401

On 2007/12/20,

はじめまして、@@@@@@@@@@と申します。
現在、37歳女性(授乳中)です。
泌尿器の経験はありませんが10数年、看護師として働いていました。

下記が簡単ですが、ご相談したい尿管結石の経緯です。

19才より今回が4回目の尿管結石(これまでは鎮痛・鎮痙剤の注射・内服にて自然排石)
血尿が1週間続いた後、12月15日これまでにない仙痛発作にてQQ車で受診
左尿管上部に8.7mm大の結石をX-P、CTにて確認
CRP5.9 WBC10,500
ソセゴンで鎮痛後に帰宅し、後日、ESWL施行後3日間ロセフィン1gNS100mlの点滴

上記治療にて石は破砕しているものの排石はなく水腎症は改善せず。CRP3.0台と微熱が持続、痛み(自制内)

本日(20日)、抗生剤の点滴は終了しクラビット6T3×、ウロカルン6T3×各7日分の処方CRPや水腎症が改善しない場合、WJカテーテル挿入後TULを予定するとMTあり。

現在、7ヶ月の乳児の授乳中ですが主治医の指示で授乳は控えています。産科の医師は抗がん剤以外、授乳を控えることはない!と言うのですが泌尿器の主治医は抗生剤や鎮痛剤は母乳移行を認めるので禁止としています院内でのコンセンサスがなく、戸惑っています)
このまま授乳を中止していると授乳を再開できない懸念から治療を最速に進めたいと思っているのですが、ステップアップが遅く苦痛の伴う処置をいくつも重ねるばかりのように感じています。医師が若く信頼できない観もあり、今日のMTが果たしてルチーンなものなのか教えてください。
お忙しいところ、大変申し訳ありませんがご返答を宜しくお願いします。

 @@@@@@@@@@@@@@@  神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ tel 04@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 尿管結石の治療方法についてお尋ねします。
Date: 2007年12月21日 6:55:53:JST

謹啓

授乳中に左尿管結石でお困りのことと存じます。

12月15日に救急外来受診し、すぐに砕石してもらったという処置が迅速なのに驚きます。砕石してまだ数日しか経っていませんので、普通は水腎症が残っているほうが多いと存じます。そして、これから石がばらばらになって、少しずつ自排してくるかもしれません。

一般的に、結石の発作のみで、血中白血球が増えたり、微熱が有るようですので、必ずしも尿路感染症が要るとは限らないようです。そこで、膿尿や細菌尿がないのであれば、抗生剤は飲まないでもよいかもしれません。

そこで、砕石してもすぐには出てきませんので、あなたの場合は抗生剤をいったん中止されて、授乳しながら、もう少し気長に結石の自排を待つということがよいかもしれません。むしろ、あなたが焦って処置をせかされているような気がいたします。主治医は若いかもしれませんが、今まできちんと迅速に処置をされているようです。差し出がましいようですが、もっと落ち着かれて主治医を信頼されてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

Subject: Re: 尿管結石の治療方法についてお尋ねします。
Date: 2007年12月21日 9:59:14:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺信一郎先生

早いご回答に本当に感謝いたします。お忙しいところ、有難うございました。

先生に治療していただけたらどんなに心強いかと切に思いました。これまでの結石治療は転居の関係で違う医師にそれぞれ診て頂いています。先生が書いてくださったように、今までは結石による水腎症は暫く続くもので半年は放置しても差し支えない・・・と経過観察してきたこともあります。今回の水腎症も12月12日に血尿のみで受診した際にはなかったものです。また、主治医も何度も首をかしげているのですが尿中には感染兆候が何もないのです。 抗生剤を内服したのも破砕をしたのも今回が初めてです。今の主治医が教科書にある全ての治療を段階を経て進めて行きたがっている印象を受けましたが、説明は切迫感があり、私も動揺して必要があるならば早期に最終的な治療に臨みたいと焦ってしまいました。お恥ずかしい限りです。勇気を出してもう一度、主治医と治療方針について話し合ってみます。医師として信頼できないのは私の驕りで、とても誠実な医師であることは事実ですので。

痛みの発作が落ち着くと微熱や鈍痛の結石症状より授乳を中止していることで(哺乳瓶を受け付けないため)脱水になりかけた子供のことや私の乳房トラブルの方が 何より私や家族を悩ませています。なかなかこのような事情を理解してくださるよう自分の意思が伝えられない自分が情けないです。

先生のおかげで冷静になることができました。本当に有難うございました。

Subject: Re: 尿管結石の治療方法についてお尋ねします。
Date: 2008年1月17日 19:27:59:JST
To: imarihi@hachigamenet.ne.jp

小嶺信一郎先生

昨年末はとてもご親切、且つ適切な助言をありがとうございました。結石は諸々の処置をする前に自然に排泄されました。ESWLをしない今までの残尿感や排尿時痛などが全くなく、自分でもレントゲンで確認されるまで気づきませんでした。主治医に心からお礼を言うことができたのも先生のおかげです。本当に有難うございました。

懸念していた授乳も助産師さんたちのご支援の下無事に再開でき、母子ともに元気に新年を迎えることができました。簡単ですが、ご報告とお礼まで。

From: imarihi@hachigamenet.ne.jp
Subject: Re: 尿管結石の治療方法についてお尋ねします。
Date: 2008年1月18日 14:20:57:JST

謹啓

よかったですね。私も安心いたしました。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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