ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成19年度の質問301から350まで、と返事があります。
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ご意見・ご質問/泌尿器科いまりク
リニック、佐賀県伊万里市
（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成19年度の質問301から350まで、と返事があります。
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ご意見と返事 350 On 2007/11/05, at 14:01, 10月23日に送信させていただきましたが、御返事をいただいておりません。ご多用とは存じますが、再度送信いたします。宜しくお願い致します。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 泌尿器科いまりクリニック 院長 息子が生後一ヶ月半の時、尿路感染による高熱を出し検査の結果「膀胱尿管逆流症」と診断されました。以後、紹介された＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠の小児外科で検査を受けています。 一歳の時に逆流検査を受けましたが、左右とも治っておらず、直後に二度目の尿路感染症を発病いたしました。ＲＩの検査を受けましたが、左の腎臓の萎縮はありましたが、機能には問題無しとの事でした。 その後、就学前にも逆流検査を受けましたが、左右とも逆流したままでした。再度ＲＩの検査も受けましたが、問題は無いとの事でした。（逆流のレベルは聞いておりません。） 現在まで尿路感染症は二度のみで、その時以外にこの病気の為の薬は服用していません。 逆流症の検査は、身体に負担になるとの理由で現在は年に一度の尿検査と、この春初めて血液検査を受けました。今のところ異常は見つかっておりません。 担当医からは、しばらく年に一度の尿検査で様子を見ましょう、との事でした。 最近、同じ病気のお子さんのＨＰなどを拝見しますと、就学以後は自然治癒の可能性が無いので、腎臓が大きくなる前の５歳までにほとんどのお子さんが手術によって逆流を止めている事を知りました。確かに手術を受けられている方は抗生剤などを毎日服用されているので、逆流がひどいのかもしれません。 お忙しい中申し訳ありませんが、下記の件の質問にお答えお願い致します。 * 現在小児外科にて受診していますが、泌尿器科の方が良いのでしょうか。 * 尿検査、血液検査だけで腎臓の異常は発見されるのでしょうか。また、異常が無いのであれば手術の必要は無いのでしょうか。 * 腎臓の萎縮があるのですが、これは「萎縮腎」なのでしょうか。 * いつまでこの検査を受けるのかがわかりません。発病せずに、自分が逆流症と知らずに亡くなられる方もいると聞きます。逆流症があっても、今後感染症の発病がなければこのままの状態でも問題無いのでしょうか。 以上、宜しくお願い致します。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ０８０−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 以前のメールは届いていなかったようです。 10歳の息子さんが膀胱尿管逆流症でお困りのことと存じます。小児外科の場合は小児の間はよいのですが、大人になると泌尿器科になるので、初めから泌尿器科の方が良いかもしれません。そして、内視鏡検査や排尿機能検査などは小児外科では行っていないかもしれませんので、泌尿器科の方がお勧めかもしれません。 腎盂炎になると腎臓は思ったよりも障害を受けることがあり、その場合は腎臓の一部が萎縮するようです。そして、腎盂炎を繰り返すと腎臓の大半が萎縮することもあるようです。 逆流症があっても、感染などなく、腎機能も良く腎臓の発育も良かったら、別に治療は不要と存じます。 あなたの場合は、すでに8年半も同じところに通院されて見てもらっておいでですので、これからは、そこの主治医によくお尋ねになりましょう。今回のようなご質問は私めにではなくて、今の主治医にお尋ねしましょう。差し出がましいとは存じますが、これだけ長く通院されて、このようなご質問がおできにならないのであれば、あなたも主治医も話し合いが不足しているような印象がいたします。少し出過ぎた言葉かもしれませんが、悪しからずご容赦ください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 膀胱尿管逆流症について。 泌尿器科いまりクリニック 院長 早々の御返事ありがとうございます。 |
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ご意見と返事 349 On 2007/11/02, at 21:05 はじめてメールします。お忙しいと存じますが、突然のメールですいません。どうぞ宜しくお願いします。私は神奈川県 鎌倉に住む４２歳 男性です。 ●経緯 ９月１４日 AM：ヘルニアの治療という事でブロック注射 ９月１８日 緊急手術でヘルニア摘出＋背骨背部の骨を一部削り、 術後も自尿、排便は出来ず今に至っております。 現在 排尿は自己導尿を行っており、排便は浣腸＋てき便を行っています。現状は、尿意のようなしびれる感覚が日に数十回発生しているが全く自尿出来ず肛門は見た目閉じた状態ではあるが、閉める筋力は無くオナラもいつの間にか出る状態です。治療はプレドニン錠とベシケア錠の薬を日に一回飲むだけで他に何も行っておりません。 今通っている病院には泌尿器の先生が週に1度しか来なく、膀胱直腸障害の経験も無くわからないと言われております。 質問ですが、このような状態で回復の可能性はあるのでしょうか？このままで治るものなのか、他に何か治療法、薬は無いのか是非教えてください。宜しくお願い致します。（夜も満足に眠れず、社会復帰も出来ず悩んでおります） 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 椎間板ヘルニアによる膀胱直腸障害になられて大変ご心配のことと存じます。同じような方がおられましたので、一部重複しますがご容赦ください。 もう少し経ったら、排尿できるように腹圧排尿を試みたり、αブロッカーなどの薬をもらうのもよいと存じます。 では、元気をお出しになり、今は丁寧に自己導尿をされながら、無責任かもしれませんが、気長に回復を待たれればよいと存じます。お大事に。 敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 相談です。椎間板ヘルニアによる膀胱直腸障害の治療について 先生お忙しい中、お返事ありがとうございます。 お返事がもらえ頑張ろうという気持ちが出てきました。 |
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ご意見と返事 348 On 2007/11/01 こんにちは。香川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@在住の高校一年生の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は左の睾丸外傷ですし、もしかすると睾丸破裂まで起こしているのかもしれません。そこで、今日出来れば今すぐか、少なくとも明朝にでも泌尿器科を受診されて、きちんと診察、治療を受ける必要があると存じます。すぐ親に相談して、早く受診しなさい。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 347 On 2007/11/01 はじめまして、よろしくお願い致します。 出血の場所は会陰部両側と膣付近の3箇所でした。痛みは相当のようでしたが、清潔にし、水イボ治療用にもらっていた抗生剤入りの軟膏を塗った後、生理パッドをあてて出血が治まるか様子を見ていました。 出血はだんだんに少なくなってきました。強打したと思われる排尿する部分の痛みもあまりないようで、出血とおしっこさえしなければ普段通りでした。 しかし一度排尿した後、その痛みで排尿に恐怖を感じていたので、おしっこが精神的に出そうで出なくない残尿感を感じているのがよくわかりました。あまりにひんぱんにトイレに行くも出ない感じで泣き出したので、夜9時頃救急病院に連れて行き、小児外科担当の先生に診てもらいました。やはり膣内からの出血ではなく会陰部の傷からの出血であること、痛みもなく歩いているので骨折はないこと、もし全く排尿がない、出血が一向に止まらなければ、翌朝来るように言われましたが、夜水を飲ませて寝かせたら、朝排尿はじめに痛みは強くあるものの、しっかり排尿しました。 こうして3日経ち、出血は止まりました。痛みはあるものの朝や日中には排尿はあります。しかし、寝る前になるとひんぱんにトイレに行き、出なくて泣き出すので、何か他の症状があるのかと心配になってきました。あまりに強く打ったので、尿道が傷ついてしまったのではないか、このまま1週間くらい様子を見るだけで手遅れになったりするようなことはないのか、よくわからないだけに不安と心配でなりません。 親として受けさせた方が良い診察についてご助言ください。どうぞよろしくお願いいたします。 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 会陰部を打撲された後から、夜間の頻尿になっていると言うことですね。一時的なものかもしれません。しかし、救急外来では一応診てもらっておられますが、尿道の外傷や恥骨の打撲による炎症の可能性など、わずかですがあるかもしれません。そして、膀胱炎や尿道炎になっているのかもしれません。そこで、一度泌尿器科を受診されて、少なくとも検尿と診察を受けておかれた方が安心と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: ありがとうございました。 早速のご返信、誠にありがとうございます。 |
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ご意見と返事 346 On 2007/10/31 はじめまして。娘9歳について質問をさせてください。 １ヶ月ほど前より、排尿時の痛みを訴えはじめ、膀胱炎かと思い小児科へ通い、抗生剤を４日ほど飲みました。あまり症状は改善されないまま、様子を見ていましたが、どんどんと悪くなり、昼間・夜に関係なくおしっこが漏れるようになりました。ここ１週間はおむつをさせていますが、いつおしっこが漏れたのかも分らないようです。 また、３日まえより下腹の痛みがひどくなり特に夜）、陣痛のように定期的に痛みがやってくるようです。 尿検査では少し蛋白と血尿が見られ、血液検査・レントゲン・エコーについては特に問題がありませんでした。今日、造影剤を使った検査をしましたが、１５分たった時の写真に膀胱下におちんちんの形のようなふくらみが見られました。これがなんだかわからないとのことで、来週もう一度尿道から管を入れてくすりをいれての検査をすることになっています。 女の子なので、婦人科にも通うべきなのかとも思ってみたり、とりあえずとても心配です。ご意見伺えればと思いますのでどうぞよろしくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9歳のお嬢さんが1ヵ月前から膀胱炎のような症状が続き、さらに検査で膀胱に何かくっついているような影があると言うことで、ご心配のことと存じます。 お嬢さんの場合は、写真も拝見しておりませんので、よくわかりませんが、もしかすると膀胱の憩室かもしれませんし、あるいは、尿道が狭くてその前が拡張した尿道や、尿管瘤などの異常かもしれません。いずれにせよ来週の検査の結果をお待ちになって、きちんとした治療方針を決めてもらいましょう。それまでは、あまりあせらずに、夜の痛みには消炎鎮痛剤や、陣痛ようの痛みを取る弛緩剤などで対処療法をしてもらいましょう。今後の婦人科受診については、必要であれば今の主治医がちゃんと考えてくれると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 345 On 2007/10/29 相談お願いします。 もしオナニー自粛で再び生産（溜まる？）のであればいいのですが病院に掛からないといけない、もしくは、諦めないといけない等あればアドヴァイスお願いいたします。 愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 精液の量が少なくなったと言うことですね。単に一時的なものか、実際に異常かどうかよくわかりませんが、もう数週間様子を見られて、それでもおかしいようでしたら、泌尿器科を受診されて、精液を作る前立腺を中心に、きちんと診察や検査を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 射精限界について相談です 早々のお返事ありがとうございます。 |
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ご意見と返事 344 On 2007/10/28 *************************************** 7歳(小学1年)の息子についてご相談させていただきたくメールしました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7歳の息子さんが、昼間の尿失禁があると言うことでお困りのことと存じます。 あなたの息子さんの場合は、もしかすると不安定膀胱かもしれません。もしも不安定膀胱による急迫性尿失禁ですと、抗コリン剤などの薬がよく効きますので、飲ませてもらってはいかがでしょうか。おとなしく検査を受けることが出来ない言うことですので、検査のかわりに抗コリン剤などの薬を飲ませて、それが効けば検査を受けたことと同じ（診断治療）と存じます。そこで、前回受診された泌尿器科で、まずは薬をもらって、飲ませてみられてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 尿漏れと場面緘黙症の息子について。 小嶺 信一郎 先生 早々のお返事、有難う御座いました。 |
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ご意見と返事 343 On 2007/10/27, 初めまして、宜しくお願いいたします。 その後先生の診察と検査（ＣＴ・レントゲン）を受けましたが異常なし、との事でした。翌日主治医にその塊を見ていただき現在細胞診に出ています、結果は来月です）尚、血尿の他に体や排尿時の痛みは全くなく、発熱もありません。 主治医の所見としましては、今までの検査結果を見る限り原因は判らないが重大な病気ではない。とにかく細胞診の検査結果を見てから、との事でした。それまでは観察している事しか出来ない、何も出来ないと言われました。私としましては何か他の箇所に重大な問題が隠れているのではないか、そして細胞診の検査結果が出るまでに手遅れになってしまうのではないか、と血尿も毎日続き日々鬱々と過ごしています。セカンドオピニオンや、結果が出る前に他院にかかるべきか悩んでいます。そして、何か考えられるような病名がありましたら教えて戴きたく思います。是非、先生のお考えを教えて戴きたくメールをさせていただきました。お忙しい中申し訳ありませんがご回答の程、宜しくお願いします。 尚、初めての血尿が出てから受けた検査は下記の通りです。 9/5→尿細胞診、レントゲン、腹部エコー 今後の検査予定 現在服用中の薬 →高血圧治療薬 ・ノルバスク・メインテート・リポバス・カルデナリン 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9月から数度の血尿でご心配のことと存じます。一般に血尿があっても、そしてそれがかなり多くても検査して何も原因が判らなかった、あるいは、異常が無かったと言うことも時々あるようです。 あなたの場合もすでに主治医がきちんと検査して居られます。そして、今までほとんど異常が無かったようですので、あまりご心配なさらずに、今予定されている検査を、順を追って受けるのが良いと存じます。もしもあなたが大きな前立腺肥大症をおもちでしたら、もしかすると前立腺からの出血かもしれません。その場合は自然に止まるようです。そして、毛細血管を丈夫にするためにビタミンＣをこれから飲まれることも良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 血尿について 小嶺先生、早速のご回答ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 342 On 2007/10/26, at 18:25, 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 初めてメールさせて頂きます。 昨日、11ヶ月の息子の左側の停留精巣の手術を終え、安心して帰って参りました。主治医の先生からは、手術前から、「もう少しで下降しそうなのに惜しいけれども、下に降ろさなければなりませんから手術します。」と言われ納得し、予約を待ち手術に望みました。オペ終了後、主治医の先生からは、「何の問題なく終了しましたよ。精管の異常もありませんでした。」と伝えられ肩の荷が降りたようでした。そして本日、ゆっくりとおむつ換えをした時に左右対称ではないと感じ不安になり、先生にメールさせて頂きました。 質問なのですが、オペ後すぐには左右対称にはならないのでしょうか？左側の睾丸が小さ過ぎる為なのでしょうか？もし小さかった場合、癌化になる恐れがあるのでしょうか？御返事の方お待ちしております、宜しく御願い致します。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 息子さんが停留精巣の手術をされて、ご心労のことと存じます。 2歳前に手術を行い精巣を下降されていますので、これからの発育は期待できそうに存じます。これから思春期までは男性ホルモンは低量ですので、精巣は思春期以後に本格的に発育するようです。そこで、今のとろこは左右差があるのかもしれませんが、お母様として今出来る最善のことをされていますので、これからの思春期以後の発育に期待されて、あまりご心配なさらずに、育児に専念されれば良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Date: 2007年10月29日 16:58:14:JST 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 小嶺先生、お忙しいところ早々、心温まるお答え頂きまして有難う御座いました。先生にお言葉頂きまして安心しました。思えば生後間もなくから左睾丸がおかしいと気付きまして、色々と小児科、泌尿器科を受診し、やっと6ヶ月の頃に手術をして頂いたところで停留精巣と診断され、11ヶ月に手術を終えることが出ました。けれど、素人と致しましては、てっきり正常な方の睾丸と全く同じになると思っていたので、大げさかと思いますが夜も寝れずに悩んでおりました。色々ネットなどで調べ抜いて先生のところまで辿り着き、ようやく息子の成長を見守れる余裕が出てきたように思います。本当にお忙しい中、お返事頂き有難う御座いました。お忙しいとは思いますが、お体を大事になさってくださいませ |
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ご意見と返事 341 On 2007/10/26, at 17:39, こんにちは ２週間前から突然陰茎（付け根辺り）がとてもかゆくなり、その後、陰嚢がかゆくなり夜も眠れないほどでした。近くの皮膚科では、ただの炎症と言われました。その後、陰茎部・陰嚢部に黒いブツブツ（添付ファイルを見てください）が出来始めました。もちろん、いたがゆい感は続いております。その後、医大にも行きましたが、泌尿器科ではおしっこはきれいで問題なし。皮膚科ではヘルペスかもと言われました。しかし、２・３前から右足付け根に、２つのしこり（１ｃｍ大と５ｍｍ）もできました。５ｍｍ大のしこりは押すと少し痛いです。 陰嚢部の黒いブツブツは少しずつ増えてるように思います。もともと、数ヶ月前からのどの違和感と首のリンパの腫れを感じ通院で検査を重ねていますが、血液検査・ＣＴなどは異常なしです。今日は右わき腹の表面がヒリヒリしてるように感じます。 全ての症状が体の右側に出ているように思われます。何の病気の可能性があるのでしょうか。 とても心配です。どうぞよろしくお願いします。 埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 追伸 不特定多数（妻以外）の方とはＳＥＸはしておりません。<07102616.CIMG4817.JPG><07102616.CIMG4818.JPG><07102616.CIMG4819.JPG> From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、もしかすると陰嚢から陰茎のリンパ管炎かもしれません。痒みがあり、それで皮膚を掻いていた所が、皮膚がはがれて黒い小さな傷、痂皮になっているような印象がいたします。リンパ管炎の原因などよく判りませんが、外陰部のみの炎症かあるいは、全身的な何か炎症やアレルギーのためかよく判りません。先日言われたようにヘルペスによる炎症かもしれません。 原因がよく判りませんが、今の所は消炎鎮痛剤や炎症を抑える漢方薬などを飲みながら、ひどくなれば抗菌剤も必要になるかもしれません。炎症を抑える軟膏なども効果があるかもしれません。そして、体の抵抗力が低下していたり、慢性の疲労などもあるかもしれませんので、今は無理な運動や深酒などをなさらずに、ご自分でも用心しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 340 On 2007/10/25, at 11:54, 岐阜県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 先生、どうぞ宜しくお願い申し上げます。小学６年生の息子の事でご相談申し上げます。 朝まで熟睡する子だったのですが、1週間ほど前から、就寝後に中途覚醒するようになってしまいました。最初は夜間に１度の中途覚醒で始まり、ひどい日は、２時間毎に３回覚醒した事がありましたが、ここ４日間は夜間一度の中途覚醒に落ち着いております。 しかし、覚醒時の尿量と朝一番のの尿量の合計が、２２０〜２８０ccですが、これは夜間多尿でしょうか？ 昨日の例では・・☆朝一尿量（１４０cc）を含む就寝時までの 尿量は６５０ccです。 ☆就寝後約５時間で中途覚醒し、覚醒時尿量は１５０ccでした。☆その後３時間後に起床し、朝一尿量は１３０ccでした。如何でしょうか・・・？以前に比べ、眠りの質自体も悪く、余り熟睡していない様に感じますが、睡眠障害と夜間多尿が原因でしょうか？下垂体の異常では？と気になりますが、昼間の尿量が多くなく、尿崩症様症状が無ければ、心配しなくて宜しいでしょうか？ 息子の症状に対する先生のご見解を御伺いできますと幸いでございます。ご多忙とは存じますが、伏してお願い申し上げます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 息子さんが夜排尿するようになったと言うことですね。体重がいくつかわかりませんが、12歳ですので、大人の女性と同じくらいの体重かもしれません。そうすると夜間尿が300ミリ以下ですので、少し多いかもしれませんが、それほど多尿と言え無いように存じます。 そこで、サッカーをして夕方のどが渇きたくさん水分を飲んで、それが夜間に排泄されているという可能性もあると存じます。あるいは、もしかすると軽い膀胱炎などの軽い異常があって、少し頻尿傾向があるのかもしれません。しかし、今の状態は夜尿することなく、尿意があれば我慢するか、起きてきちんと排尿しているのであまり心配されることは無いように存じます。 そこで、もしも今の状態がひどくなったり、昼間も頻尿が出るようになれば、一度泌尿器科を受診されて、何か異常が無いか診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 339 On 2007/10/25, at 1:50, 始めまして、３９歳の主婦です。膣漏について調べておりましたら先生に行き着きまして質問させていただきます。 排尿障害は１度目の手術よりありましたが腹圧をかけて自尿を促しておりました。２度目の手術以降は尿失禁をするようになり、パットを着けるようになりました。不便ではありました日常の生活には特に支障はありませんでした。が、１０ヶ月ほど前に急に多量の失禁をするようになり調べたところ膣からの尿漏れだと分かりましたが、２回の開腹手術での癒着や放射線治療により膀胱や腸壁が薄くなっているとのことで、医師からは何も出来ないと宣告されました。 しかし生活に支障をきたすこともあり、何か良い方法はないかといつも気にしております。尿漏れの量はかなり多く自己排尿ではほとんど出ません。 一度は死おも考えましたが、子どもが小さく私もまだまだこれから生きていかなければなりません。主治医から説明はしっかり受け、その場は納得したものの、諦められず相談をさせていただいております。少しの望みでもあれば何でも教えて下さい。 お忙しい中大変恐縮ではございますがご一読くださいますようお願い申し上げます。 沖縄県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ?０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ３９歳 女性 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 数度の重大なご病気をされて、たいへんなご心労であったことと存じます。 膀胱膣瘻で、しかも、2度の開腹手術の後で、さらに放射線もかかっておいでですので、すでに主治医に言われていると存じますが、やはり、手術がとても難しいと存じます。しかし、医学雑誌の報告では難しい患者にも成功したというのがありますので、ここに書きます。何かのご参考になればと存じます。 2006年の自治医科大学で、放射線治療後の萎縮膀胱,膀胱腟瘻,VURに対し胃利用膀胱再建術を施行したというのがあります。 2004年の九州がんセンターで、放射線療法後の瘻孔の修復術というのがあり、放射線治療後の糞瘻,尿瘻の修復は困難だが,1回目の手術で成功させなければならない.そのためには瘻孔縫合部組織の創傷治癒に必要な血液をいかに供給するかが,成功の鍵といえる.球海綿体筋弁を用いたMartius手術は,この目的にかなった比較的簡単で確実な術式である.そこで,直腸腟瘻の症例を参考にして,著者が日頃行っている方法について述べた、としています。 無責任かもしれませんが、手術で膀胱膣瘻と尿失禁が治る可能性としてはあるようですが、手術が成功するとは限らないようです。そこでの所を覚悟されて手術をお受けになるかどうかを、これから検討されてはいかがでしょうか。 私自身もまだ時間がなかったので、これくらいしか判りませんでしたが、何か良い治療法がありましたら、ご報告するかもしれません。今の所は元気をお出しになり、育児に専念しましょう。 では、お役に立てませんでしたが、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 膀胱膣漏について教えて下さい お忙しい中、早速のお返事ありがとうございます。 |
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ご意見と返事 338 On 2007/10/25, at 0:15, 住所福島県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ お忙しい所申し訳ありません。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お嬢さんの場合は、もしかすると尿道の出口（外尿道口）が狭いのかもしれません。あるいは、尿道の出口が、上向きに開いている、あるいは、何か邪魔な膜のようなものがついているのかもしれません。以前同じようなご相談がありましたが、やはり、治療を必要とするような外尿道口の異常がありました。 そこで、早めに一度しっかりした泌尿器科を受診されて、きちんとよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: おしっこについて お忙しいなか返事ありがとうござしました。 |
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ご意見と返事 337 On 2007/10/23, at 13:00, お忙しいところご相談お願いします。先日彼氏と喧嘩をしまして彼氏の睾丸を何回か殴ってしまい、ずっとジンジンすると言っていました。おまけに飼っている犬に踏まれ、激痛が走り見たり触ったりしたところ右の睾丸が柔らかくなり、腫れていました。お風呂に入っても痛みが走ると言っており次の日になって右の睾丸は小さくなっていて膿や血尿が出るらしく、痛みは常にあり、たまに激痛が走る様でこれは何か病気でしょうか。これから不感症や男性不妊症などになる恐れがあるでしょうか？お返事お願いします。 氏名:＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 右の睾丸が打撲されて、もしかすると睾丸の外傷になっているのかもしれません。少なくともかなりの炎症はあるようです。これから将来、不感症や男性不妊症などを心配するよりも、今すぐの治療が必要と存じます。そこで、早めに明日にでも泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受け、早めに治療してもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re2: お返事ありがとうございます。昨日今日と病院へ行きまして、精子が死んでいたみたいだったんですけど・・生きてる精子を作れたので大丈夫みたいです。また何かあれば相談に乗って頂きたいです。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 336 On 2007/10/23, at 0:25, 始めまして！ 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 87歳のお母様がかなりの頻尿のようでお困りのことと存じます。 きつい頻尿がある時は、膀胱炎になって急迫尿意や尿意切迫があるのかもしれませんし、その反対に尿が出にくくて残尿が沢山あるのかもしれません。やはり、一度泌尿器科を受診してもらうことが必要かもしれませんので、そのことについて主治医とよく相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 335 On 2007/10/20 お忙しい中大変申し訳ありません。宮城県在住の３４歳の男です。 宮城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 電話090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、何かにかぶれた接触性皮膚炎かもしれませんし、もしかすると何かの性感染症かもしれませんし、ケジラミなどもまだあるのかもしれません。そして、すでに自己流で治療されて、何かこじれているような印象です。そこで、嫌でしょうが、早めに皮膚科か泌尿器科を受診されて、きちんと診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 334 On 2007/10/19, at 14:07, 初めまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。住所：福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠名前：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠電話：09＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠携帯：090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（５３歳）身長：１７０ｃｍ体重：７０ｋｇ 大学生の頃から、タンパクが出ていて、今もワンプラスで血尿がマイナスです。クレアチニンは、この1年２．５〜２．７です。食事は、塩分は控えるようにしていますが特別には何もしていません。 このままいけば、あと10年〜15年くらいで透析になるのでは・・・と思っています。入院して、食事療法をしたほうがいいかな・・・と思っていますがどうでしょうか？ 仕事は、事務です。普段から、あまり無理はしないようにしています。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 クレアチニンは何でしょうか。一応、血中クレアチニンのこととして考えますと、あなたの場合は血中クレアチニン2.7ですので、慢性腎不全状態となって居られるようです。このような時期は、慢性腎不全の保存期と言って、透析になる前の段階です。そこで、今あなたのするべきことは、残された少ない腎機能を守って、これ以上血中クレアチニンを増やさないことです。 そのためには蛋白食が腎臓の負担になりますので、タンパクの少ない食事をする必要があります。1日30グラムの蛋白食です。そんかわりにカロリーは1800から200以上必要です。低蛋白食ですと、カロリーも少なくなりますので、油分や当分を増やす献立などの工夫が必要です。 しかし、以上のようなことはすでに今の主治医からお聞きになっていると存じます。もしも聞いていないのであれば、ご自分のことですので、きちんとお聞きになりましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 腎臓病に関して さっそくのお返事、ありがとうございます。今、メールをみましたので、お礼が遅くなりました。今後、たんぱく質を減らして、カロリーの高い食事にしていきます。有難うございました。 |
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ご意見と返事 333 On 2007/09/18, はじめまして。妊娠９ヶ月の検診の時に、赤ちゃんの腎臓がれんこんみたいな形をしていると言われました。 福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 まだおなかに居る赤ちゃんが嚢胞腎と言われて、ご心配のことと存じます。嚢胞腎の場合は将来腎臓の働きが低下すると言う可能性があるようです。しかし、嚢胞腎でも嚢胞の量と数で腎臓の働きが決まりますので、よほど沢山の嚢胞が無いと問題にはならないようです。 あなたの赤ちゃんの場合は、嚢胞腎がどの位の程度か知りませんが、今はまだ赤ちゃんもおなかの中ですし、小さいので腎臓の具合もよく判らないと存じます。そこで、定期的に診てもらいながら、あまりご心配されずに、今の所は普通のように出産の準備をされれば良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: 妊娠9ヶ月の女の子です 早速のお返事、ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 332 On 2007/10/14, at 22:11, 始めまして 氏名、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 年齢、１６歳 性別、男 住所、大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真拝見しました。陰茎の小さな傷などのへこみに、少し垢が溜まったような印象です。そこで、指か爪で押し出せばその垢がとれるかもしれません。しかし実際に見ておりませんので、それ以上のことはよく判りません。やはり、何かはっきりさせるためには、一度泌尿器科を受診して、実際に診察を受ける必要があるでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 質問です 先日は返事をして下さり、ありがとうございました。垢と聞き少し安心しました。そこでもう１つ質問なのですが、この状態を放置しておいても良いのでしょうか？また、この垢は大きくなるものなのでしょうか？お忙しいと存じますがお返事の方をお待ちしております。 |
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ご意見と返事 331 On 2007/10/14, at 16:25, はじめまして、こんにちは。5歳の息子の包茎について教えてください。 おちんちんを痛がるので病院に連れて行ったところ、包茎といわれ、皮をむいたほうが楽になるからむいた方がいいというのでむいたのですが、無理矢理むいたからなのか、その日の夜からおちんちんが腫れ、おしっこをするのもいたいと言い出しました。先生はこれは普通だから大丈夫だと言っていたのですが、いろいろ調べているうちに無理矢理むくのは良くないと書いてあったのでとても不安です。息子は今恐怖心からか、おちんちんを見るのを恐がり、おしっこもパンツのままする状態です。痛みや腫れはみんなあるものなのですか？それとむいてまだ二日目なのですがこの腫れや痛みはどのくらい続くものなのでしょうか？すみませんが教えてください。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 30歳 女性 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの息子さんの場合は、もしかすると嵌頓包茎になっているのかもしれません。もしも嵌頓包茎ですと急患ですので、いまからすぐ、今日中か明日にでも病院に行く必要があります。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 330 On 2007/10/11, at 23:29, こんばんは。 京都府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 息子さんが歳がおいくつで、ペニスの白いぶつぶつがどのくらいの大きさかなどよくわかりませんので、お答えしにくいのです。ただの恥垢か、陰茎真珠様丘疹、あるいは尖圭コンジローマなどの病気かわかりません。しかし、今は痛みなどもないようでしたら、来週受診されてよく診てもらえばよいと存じます。今、痛みなど何か症状があれば、今日か明日にでも受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 息子の事で相談です。 小嶺先生 こんにちは。 |
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ご意見と返事 329 On 2007/10/11, at 3:11, はじめまして。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（34歳）と申します。富山県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠番地に住んでおります。 私は、仮性包茎（完全に包皮を剥くと若干締め付けられる感じはする）ですが、これまでは特に性交に関して困ったことはなかったのですが、ここ1カ月くらい前から、勃起時に皮を剥こうとすると、先端の皮部が薄く赤切れのように裂けるようなりました。数か所が同時に裂けることもあります。 治っては裂けての繰り返しで、裂けた時には痛みも伴うことから、最近は怖くて勃起をさせることもできません。妻と子供を作ろうかとしている矢先でもあり、心配であるため、病院にかかろうかと思っているのですが、泌尿器科よりは皮膚科なのでしょうか？また、原因がなにか推測できるようであれば教えて頂けないでし ょうか？よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 仮性包茎で今まで問題なく来られて、最近包皮がむけにくくなり、無理にむくと皮膚が切れるということですね。 あなたの場合はもしかすると、気がつかない内に軽い包皮炎を繰り返されて、包皮が炎症のために引きつれて狭くなったのかもしれません。こうなると真性包茎と同じようになりますので、包皮炎の治療を行い、それでも治らない場合は、包皮の手術、が必要になるかもしれません。そして、あなたの場合は、包皮が何かにかぶれて炎症を起こしたのかもしれませんし、もしかすると糖尿病などの基礎疾患もあるのかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されて、包皮炎の治療とともに血液生化学検査なども受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 328 On 2007/10/09, at 12:36, 今日お電話さしあげた＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 お忙しいところたいへん恐縮ですが、お返事いただければ幸いです。 兵庫県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 外国人 CELL 080＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ペイロニー病（形成性陰茎硬化症）でしたら、皮下の固いしこりにステロイドを注入する治療が有効のようです。泌尿器科いまりクリニックでも数人に行って一応しこりが小さくなったり、よく効いた時には消失していることもありました。ステロイドの注入は1回では不十分ですので、1ないし2週間ごとに数回（5から8回くらい）行う必要があります。同時に炎症を抑える薬として、消炎鎮痛剤や漢方薬の柴苓湯や大柴胡湯、小柴胡湯など、さらにビタミンＥも飲むと良いようでした。 もしもその治療で効果が無い場合は、手術で固いしこりを切除する方法もあるようです。 関西でも泌尿器科であれば、どこでも治療が可能のように存じます。残念ですが、関西の泌尿器科をよく知りませんので、お電話でもよいですので、近くの泌尿器科を数件当たって見られてはいかがでしょうか。形成性陰茎硬化症を治療して効果のあった報告が、市立豊中病院と、岡山大学で出していましたので、少なくともここでは治療しているようです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: しつもん 早速のお返事ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 327 On 2007/10/07, at 23:51, 9才 小学3年生の長男についての質問です。 幼稚園にあがる頃からお漏らしが頻繁でした。それは、1年生の終わりまで続きました。少し濡れるのではなく、みんなに分かるほどもらしていました。 近所の泌尿器科で診察していただくと膀胱は小さいわけではないし尿検査でも何も出ないので精神的なものだろう．．．と、言われました。臭いも薬のような臭いがするような気がして聞いてみましたが、気のせいだと。 ですが今尚尿漏れは続いています。今は見た目には分からない量なのですが、臭いが強烈になった気がします。ほぼ一日中もれてます。 臭いは日の経ったタマネギのような臭いです。何とかなる方法はないでしょうか？ 花粉症や鼻炎はありますが、普段のみ続けている薬はありません。よろしくお願い致します。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9歳の息子さんが、4歳か5歳から尿失禁が有り、最近は尿臭が強くなったと言うことですね。先日同じようなご質問がありましたので、同じようなお返事になると存じますが、よろしく。 どのような状態で尿が漏れるのか判りませんが、あなたの息子さんの場合はもしかすると不安定膀胱などの異常があるのかもしれません。もしも不安定膀胱であれば、排尿しようとしてトイレに間に合わずに漏れると言う尿失禁の型ですが、いかがでしょうか。そして、不安定膀胱では昼間も頻尿があるようです。もしも不安定膀胱ですと抗コリン剤などの薬が効果がありますので、飲ませてみるのも診断と治療を兼ねた一つの方法と存じます。夜尿症は無いようですが、いかがでしょうか。尿臭が強い場合は、もしかすると尿の感染で膀胱炎になっているかもしれません。あるいは、可能性は非常に少ないようですが、尿自体の異常を起こす何か代謝異常などがあるのかもしれません。 以上のことをふまえられて、もう一度、同じ所かあるいは別の泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 326 この方にはお返事が届かなかったようです。 On 2007/10/06, at 15:02, 初めまして、m(__)m千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住む From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的には、膀胱結石の手術を受けても、高熱や下痢が続くと言うことはあまり無いようです。そして、膀胱結石自体も普通はあまり出来ないようです。膀胱結石が出来ること自体が、排尿困難など他の病気があるからと言う場合が多いようです。そこで、あなたの場合もあなたの置かれている状態や基礎にある病気や、いつ結石の手術を受けて、今どんな治療をしているかなど、ある程度の状況をお書きにならないとお答えしようにも、きちんと出来ないのです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 325 On 2007/10/04, at 21:39, 泌尿器科いまりクリニック こんばんは。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。私は２４歳ですが、尿漏れに悩んでいます。以前から多少はあったのですが、最近さらにひどくなり、履いていたずぼんから尿の匂いがすることもあり悩んでいます。 対処法は何かありますでしょうか？また一度病院に行こうとも思うのですが、どこに行ったら良いか検討がつきません。どうぞよろしくお願い致します。 住所：東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 一般的に、強迫神経的に尿臭を気にされる方と、本当に尿臭があって、尿が漏れていることとは違うようです。尿失禁には5つほどのタイプがありますので、たとえばトイレに間に合わないのか、あるいはくしゃみなどで漏れるのかなど。そこで、ご自分の尿失禁については、どのような漏れかたをするのかよく観察されて、本当に尿失禁が続くようでしたら、早めに泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご相談（尿漏れについて） ご返信ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 324 On 2007/10/04, at 15:24, 小嶺 信一郎先生 娘はオシッコの回数がとても多く、1日に30回以上オシッコをしています。オムツを替えて、10分もしないうちにオシッコをしていることも多々あります。1回毎のオシッコはそう量は多くないです。娘は生まれてすぐに両足の内反足分かり、現在ギプス矯正にて治療中です。その際に、ＭＲＩ撮影をして、脊椎に異常はないとのことでした。これまでの体重の増え方は順調で、発熱などもないです。 小児科の先生は「体重も順調に増えているし、オシッコは出ないなら問題だけど、出ていれば問題ない」とおっしゃいましたが、こんなにたくさんオシッコをするのは何か病気が隠れているのでは・・と心配しています。3ヶ月の月齢であれば、問題ない範疇なのでしょうか？それとも、何か病気の可能性がありますでしょうか？お忙しい中、本当に申し訳ありませんが、お返事いただければ幸いです。何卒よろしくお願いいたします。 群馬県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 3カ月のお嬢さんが頻尿のようだと言うことですね。尖足があると言うことは下肢の筋肉が一部弱いと言う可能性があり、それはもしかすると潜在性の神経麻痺があるかもしれません。そこで、MRIを行って背髄の異常が無いかどうかを診られたことは、合理的と存じます。そして、排尿に異常があるかどうかは、まだ幼いのではっきりしたことはよく判らないと存じますので、これから様子を見ることが必要でしょう。そこで、今出来ることとしては、尿を調べ、検尿することと、一日で良いので尿量を調べることと存じます。そのことをふまえられて、主治医に相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 娘の頻尿についてのご相談 小嶺先生 お忙しい中、こんなに早くお返事を頂き、ありがとうございます。早速尿量の測定をし、主治医の先生に相談してみます。 またご連絡させていただきます。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 323 On 2007/10/04, at 9:47, 小嶺 院長様 佐賀県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ お忙しいところ申し訳ありません。 10歳になる次男のことです。（小学4年 身長（平均的）、ちょっと小太り程度）性格的には、元気な男の子を地でいっています。 しかし陰茎が非常に小さいように思えます。風呂に入ったときとかに見ると、陰茎自体が体から突起していません 私自身は平均的なサイズだと思いますので、親に似たということでもないと思いますが。以上、先生の経験からのアドバイスをいただければ幸いです。よろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのお子様については、少し小太りと言うことですので、陰茎そのものが小さいと言うこともあるかもしれませんが、もしかすると陰茎の大部分が皮下と皮下脂肪に隠れているだけのことかもしれません。そこで、やはり一度泌尿器科を受診されて、きちんと診てもらいましょう。鳥栖の中洲泌尿器科を一度受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 質問 小嶺 院長様 お返事ありがとうございます。大部分が皮下と皮下脂肪に隠れているだけのことかもしれません。ちょっと太り気味を差し引いても小さいように思います。御紹介ありがとうございます。一度相談してみます。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 322 On 2007/10/04, at 10:12, はじめまして。 次男は乳の飲みも良くとても元気で嬉しく思っていたのですが年中さん辺りから毎日の夜尿と昼間尿(パンツが湿る程度やズボンの股間辺りが濡れる)便秘症(長男がオペの際に私が離れた時に長くて今まで2週間出さなかった時もあります。今は1週間に1度。多くて数回あります。)が気になり今年の2月(5歳)に特に昼間尿と便秘が気になり泌尿器科を受診しました。 膀胱が小さいのかと思っていたので、調べてもらおうかと思っていたのですが落ち着きが無いので無理だろうと言われました。尾てい骨辺りを触った後、気になる点があると言われ、地元の総合病院の方のMRIを受けるように言われMRIを受ける事に。MRIを受けた結果、脊髄係留症候群だと知らされ、大きくなってからオペが必要だと言われました。 はじめて聞く病名と、次男はおしっこは漏らせども活発で元気だとばかり思ってたので、心の中ではショックを隠せませんでした。2度目の外来の際に軽症のように言われ(＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院の先生と話をしたとか)1度目よりは細かに説明してくれました。今後は1年に1度の外来と言う事で来年2月まで行く事はありません。最初に説明された後はセカンドオピニオン・もっと詳しい先生の所で診察を・・・と考えたのですが2度目の外来の際にその旨を伝えた所、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院の先生にも話を聞いたから行く事は無いと言われました。 夜尿・昼間尿・便秘はこの病気から来ているとばかり思っていたので聞いてみたのですが、関係は薄いと言われました。私も大きくなれば自然に治ると思って、ゆったりと構えていましたが病気の発覚があったので、もしかして・・・・と言う思いが拭えません。その後、泌尿器科から整形外科を勧められた事もあり、今の所は泌尿器科の受診もせず薬の内服も検査もしておりません。今後、症状が何か悪くなるようでしたら整形外科の受診して下さいとだけ言われて帰って来ました。 ここのHPで男の子は尿を出した後も尿を出し切らないとパンツを濡らす事がわかったので息子にも教えて様子を見たいと思っているのですがこのまま便秘・夜尿・昼間尿を調べず置いておいて良いものか・・・・来年からは小学生。就学前調査票を書きながら、他にするべき事は無いのだろうか？どうしたものかと悩んでいます。 アドバイスなど頂けたらと思いメールさせて頂きました。お忙しい中、お手数とは思いますが、宜しくお願いいたします。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 昼間の尿失禁と夜尿と便秘があって、脊髄係留症候群もあると言うことで、ご心配のことと存じます。 排尿後の少しの尿漏れについては、尿道内に残った尿が後で出るだけのことかもしれません。しかし、脊髄係留症候群があり、かつ便秘もあると言うことであれば、一応神経因性膀胱が無いか診察を受け、出来れば検査も受ける必要があると存じます。そこで、神経因性膀胱に詳しい泌尿器科を一度受診されるほうが良いと存じます。海南市民病院の泌尿器科部長、小川先生が詳しいので、受診されてはいかがでしょうか。小川先生とはよく知っております。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お忙しい中、早々のご連絡ありがとうございます。 お忙しい中、早々のご連絡感謝いたします。 詳しい泌尿器科の先生も教えて頂き、本当にありがとうございました。早速電話してみたのですが、本日の泌尿器科はお休みとの事で明日もう1度電話して、後日、小川先生の診察を受けたいと思っています。また、受診した後は報告させて頂きたいと思います。本日は本当にありがとうございました。 Subject: 先日はありがとうございました。 小嶺様 先日は相談に乗って頂きありがとうございました。 |
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ご意見と返事 321 On 2007/10/02, at 23:34, 初めまして。HPを拝見し、メールを致しました。 私の排尿障害について先生のご意見をお聞きしたいと思います。私の年齢は29歳で、腰椎椎間板ヘルニア摘出の手術を２月にしました。一番下の部分のヘルニアが、神経に巻きついていたため、全て摘出。執刀医によると、かなり大きめの髄核とのことでした。 手術前より自尿が困難になり、８ヶ月以上経った現在でも、カテーテルにて自己導尿をしています。右側のももの付け根あたりは麻痺している状態のままです。そこで、お聞きしたいことが何点かあります。 ?尿道の近辺や、肛門やお尻にカミナリが落ちたようなズキーンとした痛みやピリピリとした痛みが生じます。ひどい時には、その部分を押さえ続けていたり、痛み止めの薬を飲まないと、痛みがなくなりません。処方されたロキソニンでは効きませんでした。これは、手術直後にはなかった症状なのですが、神経が回復してきている兆しなのか、または全くの別ものなのか、ということ。 ?痛みとは逆に、膀胱付近から、ジワーっと下の方から胸元付近に込み上げて湧き上がってくるような、気持ち悪さや吐き気があります。そのため、脱力感が多く、寝ている時間が多くなっています。この症状も手術直後にはなく、最近多い症状なのですが、回復にむかってのサインなのかどうか、ということ。 ?また、主治医より、腹圧をかけて膀胱の上のあたりを押すよう指導を受けまして、やってみたところ、たまにですが、少し出るようになったのですが、その後は、めまいがひどくなりました。この場合は、まだカテーテルだけの排尿を続けたほうがよろしいのでしょうか。手術から８ヶ月以上経過しておりますので、そろそろと思い、判断したのですが、毎回、このようなめまいが生じますと、身体的にも精神的にもツライのです。 なお、今、飲んでいる薬は、メチコバール、ユベラ、下剤です。ウブレチド、エブランチルの泌尿器の薬は、まだ尿道の神経が少しでも回復していない、とのことで、飲んでいません。 ６〜７月まで週に何回か出勤していましたが、上記のような症状が突然生じるため、今は、休んでいます。毎日、カテーテルでの導尿をしているせいか、（カテーテル容器内は消毒薬も入れ、２日に１回は交換、キシロカインゼリーもつけ導尿していますが）尿道の付近に擦れるような痛みがあったり、生理中は、カテーテルが入れづらく苦労しています。 私が述べました様々な症状はこのまま時間が経過していけば回復するのか、それとも他に治療方法があるのかお聞きしたいと思います。様々なHPを拝見しましたが、先生のHPのように丁寧に患者さんの意見に回答されているのを見て、驚くと同時に感動いたしました。お忙しいかと思いますが、先生のご意見をうかがえたらと思います。どうぞ宜しくお願い致します。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 今年2月に腰椎椎間板の手術をお受けになり、その後、排尿困難と外陰部からお尻にかけての知覚異常と痛み、しびれが続くということで、とても御心労のことと存じます。 さて、一般的には、神経が回復するのは1年前後と言われています。そして、膀胱の場合は手足などの神経が回復して最後に回復するようですので、あなたの場合もまだ回復の可能性はあると存じます。 そして、尿道の近辺や、肛門やお尻にカミナリが落ちたようなズキーンとした痛みやピリピリとした痛みは、あなたのお書きになっているように、神経の回復の兆しかもしれません。 排尿に関しては、あなたの場合は膀胱の排尿力が弱く、尿道の弛緩も弱い、低活動膀胱のような印象と存じます。女性の低活動膀胱の場合は、膀胱が回復しなくても腹圧排尿が上手になり、何とか困らない程度に排尿できるようになった方が多いようです。そこで、今の所は、今の主治医の方針のように、自己導尿しながら、膀胱の回復を待っていることが最善の方法と存じます。あなたの場合はまだ腹圧排尿するのが早いのかもしれませんが、私にはよく判りません。 あなたの場合は、幸いに歩行困難や便秘は無さそうですので、元気をお出しになり、治療に専念しましょう。そして、自己導尿中はあまり沢山水分をのまないようにしましょう。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 泌尿器科いまりクリニック 小嶺先生 お忙しい中、何度もメールを送ってくださり、ありがとうございました。 今日、整形外科への定期検診があり、痛みのことを伝えたところ、ロキソニンではなく、別の薬で様子を見ていくことにしましょう、とのご指示をいただき、ドルナー、ボルタレン、ノイロトロピンの３つを処方されました。次回MRIを受けて、また診察方針を考えていくようです。 この度は、先生に時間を割いて、ご返答をいただき、また先生のご経験から判断された貴重な意見を頂戴し、本当に嬉しく思います。 返事が遅くなり、申し訳ありませんでした。これからの季節、寒くなりますので、先生もお体には十分にご留意ください。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 320 On 2007/10/02, at 18:54 ＠＠＠＠＠＠＠＠（７３） （質問） PSA/生研はいつまで受ければいいのでしょうか？ 「経過」 H.11年以前 PSA２０〜３０ 生研１回（白） もうそろそろ、触診と経直腸エコーのみで経過をみようと思い、医師に申し入れようかな、と思っているところですが先生のご意見をお聞かせください。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺切除術後のPSAがまだ多いと言うことで、ご心配のことと存じます。PSAが多く、生検も4回受けておいでですので、もう嫌でしょう。しかし、PSAのみでも定期検査をお受けになって、以前の最大値を超えると再度生検をご検討されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 319 On 2007/10/02, at 9:16 初めまして。 小生略歴 病歴 ２０００年３月 ＰＳＡ40、前立腺針生検、癌と告知 主治医からはタキソテール投与を進められています From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 7年前に前立腺の全摘をされて、その後も再燃されておられるようで、とてもご心配のことと存じます。 今の進行具合がよくわかりませんが、やはりホルモン治療の限界のような印象です。そこで、抗癌剤の注射を検討されておられるようですね。前立腺癌にタキソテールは効果があるようですが、副作用が多いので、なかなか使用しにくいようです。 別の治療では、報告によっては、リュープリンを同じような薬のゾラデックスに変更して、効果があったと言うこともあるようです。ステロイド治療や漢方薬など癌の代替療法についてもいろいろ報告があるようです。決定的なものはないかもしれませんが、ある程度の効果は認められているようです。そこで、他の治療のことや、タキソテールの副作用や効果なども含めて、もう一度よく主治医と相談されてはいかがでしょうか。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 318 On 2007/09/30, at 23:48 初めてメールさせていただきます。29歳の既婚男性です。 早速ですが、9月初旬に妻以外の女性と性交渉してしまい、その数日後、いわゆるクラミジアによる症状を自覚していました。さらにその後、妊娠中の妻とオーラルセックス（フェラチオのみ）をしてしまいました。（9/26に出産）そして本来は順序が逆なのですが、妻とオーラルセックスした後日、PCR法によるセルフチェッカーでクラミジア陽性の診断結果が出ました。この結果を考えると妻にもクラミジアを感染させてしまった可能性が非常に高いと思いますが、 ［質問1.］今回のように妊婦の「口」からクラミジアが感染した場合、やはり生まれてきた子供も感染している可能性があるのでしょうか。［質問2.］クラミジアは授乳により感染しますか。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 追伸：いずれにせよ、妻には本当のことを話し、必ず治療します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 もしも母親の腟や子宮にクラミジアがあれば、出産時に赤ちゃんが感染して、結膜炎や肺炎になる可能性があるようです。生後1週間くらいで目に異常があれば、うつっているのかもしれません。授乳ではクラミジアの感染は少ないと存じます。クラミジアの治療は子供には子供に良いような薬を使用しますので、副作用のご心配は少ないと存じます。 今は何よりもまずご自分のクラミジア治療と、奥様のクラミジア感染の有無の検査を急いで行いましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: 新生児へのクラミジア感染についての質問です。 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 このたびはご多忙のところ、早期にご回答いただきまことにありがとうございました。 早速、妻と検査・治療に向けての話を進めようと思います。小嶺先生、的確なアドバイスをいただき、本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 317 On 2007/09/30, at 16:41 住所→大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠16歳 男 僕は高校2年です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの痛みは睾丸捻転かどうかはよく判りませんが、今も痛いのであれば、早めに、今日にでも病院に行く必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 316 On 2007/09/28, at 6:38 初めて質問させていただきます 佐賀県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 最近 トイレに行く回数が多くトイレまで我慢することが出来ない時があります そして 夜 寝ている間に漏らしてしまいました 最初は お酒の飲みすぎやサプリメント？（食事の前に飲む 脂肪などの吸収を抑える利尿作用がある物？）のせいではないかと思っていたのですがお酒もあまり飲まないし サプリメントも飲んでいないのに回数は減りません後、仕事上 なかなか トイレに行くことが出来ないので 我慢することが多いです仕事がない 休日は もっと回数が増えます 小さい頃は夜尿症があり蛋白尿と診断された時もあります 遠出や夜眠るのが不安で仕方ないです 一度 診察を受けた方が良いでしょうか？アドバイスお願いしますm(__)m From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると、軽い膀胱炎がずっと続いているのかもしれませんし、あるいは不安定膀胱のようになっているのかもしれません。そして、すでにご自分でもお困りのように、ある程度の症状がありますので、メールで相談されるよりも早めに泌尿器科を受診されて、何か病気かないか、きちんと診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re:Re: とても不安でしたのでメール致しました 早めに病院で診察して貰います ありがとうございましたm(__)m |
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ご意見と返事 315 On 2007/09/27, at 4:41, 質問があります。どうぞよろしくお願いいたします。 最近、睾丸が垂れ下がってきました。かすかに鈍痛のような不快感も感じます。まだ年は２２歳なのですが、このような症状は現れるのでしょうか？また垂れ下がるのを防ぐことはできるのでしょうか？悩んでいるので、返事をしてもらえると嬉しいです。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると左の精索静脈瘤や慢性精巣上体炎などの異常があるのかもしれません。そこで、本当に異常や病気があるのかどうかを見るためにも、早めに泌尿器科を受診されて、きちんと診察をお受けになりましょう。精索静脈瘤や慢性精巣上体炎についてのことはご自分で調べましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 初めまして。 迅速なご返答ありがとうございます。 |
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ご意見と返事 314 On 2007/09/25, at 20:48 泌尿器科いまりクリニック御中 突然のメール申し訳ございません。早速ですが私の母（65歳）のことで相談させてください。 先日、神経性因性膀胱と診断され、現在自己尿道を行っています。薬の治療もしたのですが、効果がなく病院に行くと常に１０００ｃｃもの尿が溜まっている状態でした。本人は、全部抜くとかえって痛むと言っています。主治医からは、「原因が分らないし。薬も効かないようだから、他に治療方法はない。こうやって（自己尿道）尿をするもんだと思えばいい」とさじを投げられた様になり、本人もとても気を落としています。６５歳で元気なのに、一生 自己尿道は酷だと思い、何とか治療方法はないものかと悩んでおります。今は大丈夫ですが、以前腰の痛みに悩んでいた時期もありますし、コレステロールも２３０を超えています。一度、神経性因性膀胱の専門医に見てもらいたいのです。わたくしどもは、愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住んでいます。春日井市、名古屋市、愛知県近辺で専門医のおられるん病院または、信頼できます病院をご存じでしたら、ご紹介頂けないでしょうか？突然のメールで、お忙しい中大変恐縮ですが、宜しくお願い致します。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 氏名 母：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お母様が尿が出ずにお困りのことで、ご心配と存じます。さて、自己尿道は自己導尿と存じます。 膀胱に1000mlも尿が溜まって居られたと言うことは、膀胱が伸び切って居られ、排尿力もかなり低下していると存じます。そこで、膀胱を休めながら、膀胱の回復を待つことが必要と存じます。そのためにも自己導尿は必要と存じます。そして、自己導尿がどうしても嫌でしたら、しばらくカテーテルを留置したままにする必要があると存じます。私自身としては、自己導尿は決して匙を投げたと言うわけでは無くて、むしろきちんとした治療法と思っております。 そこで、あなたの役割は、自己導尿を嫌なもの、つまらないものと思われずに、お母様を積極的に励ますことと存じます。 さて、神経因性膀胱の専門医は名古屋大学やそこのOBの方が何人の居られますので、好都合と存じます。たとえば、津島市南新開町1−114 津島リハビリテーション病院院長の近藤厚生先生や、名古屋第一赤十字病院女性泌尿器科の加藤久美子先生など沢山居られます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 神経性因性膀胱の相談です。 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 謹啓 早速のメールのご返信ありがとうございます。また、アドバイス頂き感謝いたします。承知いたしました。母に自己導尿こそが治療であり、膀胱の回復を助けるということを伝えます。根気よく続けることが大切なのでしょうか。また、病院のご紹介ありがとうございます。名古屋第一赤十字病院の加藤先生に一度見てもらうように進めてみます。お忙しい中、ご返事頂き誠にありがとうございました。敬具 |
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ご意見と返事 313 On 2007/09/25, at 1:01, 先生 今晩は 6月から前立腺炎を煩っている＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。37才です。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠在住です。もともと前立腺肥大の症状があったと思うのですが、そのためか前立腺炎になってから、排尿障害がひどく、夜中に5〜8回トイレに行っており、倦怠感がひどく、会社も休みがちになっています。 6月半ばに海外出張から戻って来て、残尿感・頻尿があり、泌尿器科に6月後半から通っているのですが、7月8日からは体の倦怠感（頭が非常に重い感じ、息切れ、多汗、悪寒）が続いています。 また、8月20日と9月10日に前立腺マッサージの後のそれぞれ2日後に、40℃を超える発熱があり、抗生剤の点滴で熱は下がったのですが、もともとあった体の倦怠感は夜中のトイレの回数の増加と共に、増す一方で、会社にも1ヶ月以上行けていません。 どうも、一般の慢性細菌性前立腺炎より、倦怠感が強く出ているのか、日常生活が困難な状態です。子供達や妻の顔を見るたびに、申し分けないと思い、辛い日々が続いています。このような状態が継続するならば、いっそ前立腺が無くなれば良いと思うこともしばしばです。 掛り付けの泌尿器科の先生からは、倦怠感には慢性前立腺炎以外の要因があると思われるとのご指摘でしたので、内科、感染科等で血液検査、胃カメラ、全身のCT、MRI、便の検査等々受けたのですが、別段異常はなく、やはり唯一自覚症状がある前立腺が残るのみとなっています。 そこで少し、飛躍した質問で誠に恐縮ですが、前立腺の摘出の様な手術はどこかで受けられないものかと思い、ご連絡しております。（高額とはなりますでしょうが、保険対象外の治療でもかまわないと考えております。） 前立腺の摘出手術に関して、インターネット等である程度調べたのですが、高齢者の前立腺癌、前立腺肥大の前立腺摘出ケースは多々確認出来ましたが、前立腺炎では今は殆ど行われておらず、どうしたものかと苦慮致しております。もちろんEDや失禁に関してのことも聞き及んでおりますが、いまの状態から、少しでも前進出来るのであれば、これらリスクを取ってもかまわないと思っています。 少し話が飛躍したものとなっていますが、非常に辛い日々を送っており、お察し願います。以上何かアドバイスを頂けると非常助かります。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前立腺炎で3ヵ月治療されて、とてもご心労のことと存じます。 あなたの場合は一般的な前立腺炎の症状以外にも、体の倦怠感（頭が非常に重い感じ、息切れ、多汗、悪寒がありますので、もしかすると前立腺炎のみでなく、他の病気もあるのかもしれません。そこで、内科や感染症かでいろいろ検査をお受けになっていますが、そこでも特に異常がないと言うことですね。その場合は、もしかすると体の病気以外にも、たとえば、うつ状態など精神的にも疲れているのかもしれません。肉体的、精神的に疲れが残る場合は慢性疲労症候群と言うようです。そのために、普通は思いつかない前立腺の手術まで考えているのでは無いでしょうか。もしかするとストレスの多い海外出張でかなり疲労されたのかもしれません。 もともと一般的にも慢性前立腺炎は治りが遅いようです。慢性前立腺炎の方は数カ月かかるのが普通のようですので、すでにお分かりと存じますが、その間は用心されて、お酒を控えたり、激しい運動を控えるなどの用心もしましょう。手術など過激なことはあまりお考えにならずに、元気をお出しになって、治療を続けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 前立腺炎と前立腺肥大に関して 小嶺院長様 わざわざお返事を頂きありがとうございます。ご指摘の件に関してですが、今日、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院にて診察頂き、慢性疲労症候群は否定的でしたが、自律神経失調症と診断されました。前立腺炎と排尿障害のストレスから自律神経がすこしおかしくなっているものと思います。抗うつ剤等を処方頂きました。また、休職3ヶ月となりそうです。 しかしながら、前立腺炎の症状はいまだ現在進行形で、こちらが良くならないと、自律神経のほうもも回復しないという悪循環のスパイラルに落込んでいくのではないかと思います。なんとか排尿障害だけでも良くならないかと、今日泌尿器科にて、αブロッカーを処方して頂きました。また、抗生剤も続けていたタリビット→フロモックに変更頂き、効果を願うばかりです。 手術に関してですが、掛り付けの泌尿器科でも相談しましたが、やはり難しいようです。（ただし尿道の拡張手術なら、他の病院に頼めないこともないと言って頂きましたので、少し希望が持てました。）重ね重ねありがとうございます。少し希望が涌いてきました。 |
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ご意見と返事 312 On 2007/09/24, at 0:10, はじめまして。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 3歳の息子さんが何度も尿道下裂の手術をお受けになって、とても御心労のことと存じます。 さて、3歳のような小さなお子さんの尿道形成手術では、皮膚が薄いので、手術後に皮膚が真っ黒く変色したり、尿道に小さな穴が開いたり、などのことが時々出るようです。その場合でも、いずれは思ったよりもきちんと治るようです。そこで、無責任かもしれませんが、今はとてもご心配でしょうが、焦らずに辛抱されて、手術後の経過を見守りましょう。亀頭部については、血流が豊富ですので、一時的に黒くなったとしても、ほとんどの方で、後できれいになるようです。 元気をお出しになり、看病に専念しましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご質問 早速のご回答ありがとうございました。お忙しい中、本当に感謝しています。 |
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ご意見と返事 311 On 2007/09/23, at 23:09, はじめまして、来月一歳になる娘のことでご相談させていただきます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 1歳のお嬢さんが尿に白血球があると言うことですね。もしも白血急の数が少なくて、膀胱炎のような頻尿や排尿痛などが無かったら、そのまま様子を診てもよいと存じます。しかし、白血球が多く出ていたり、上記の症状があれば、早めに一度泌尿器科を紹介してもらい、受診されて、一応腎臓や膀胱に異常が無いか診察、検査を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: はじめまして お休みのところ、早速、ご丁寧な回答をしていただき、有難うございます。 |
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ご意見と返事 310 On 2007/09/23, at 12:14, 初めまして。貴医院のＨＰを拝見しまして、性病なのか否か、診察に行く勇気も無く、メールした次第です。 私36歳になる独身男性です。数日前から陰茎に腫れ物ができ、最初は痛みも無かったので放置しておりましたが、昨日から痛みを感じるようになり、腫れも大きくなったように思います。大きさは約1.5?で楕円形です。よく見ると、先端が赤黒くなっています。触れると痛みを感じるのですが、周りの皮をつまんでみると、コロコロとしこりのような感じで、形は俵型のような感じです。最後に女性と性交があったのは、約２ヶ月前です。 今後の対処について、よろしくご指導のほどお願いいたします。参考として、写真を添付させて頂きました。 青森県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。皮膚かあるいは皮下の膿瘍の様な印象です。性病とは違って、雑菌によるもののような印象です。もしかすると類上皮嚢胞があってそれが少し化膿して炎症を起こしたのかもしれません。内容物が炎症を起こされているようですので、そのまま化膿して自壊するか、あるいは切開排膿をするか、あるいは薬で治療するかいずれかを選ぶ必要があると存じます。出来れば早めに泌尿器科を受診されて、診察を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 309 On 2007/09/21, at 14:00 昨日、メールをさせていただいた＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。住所などを明記し忘れていましたので、住所を載せもう一度送らせていただきます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真拝見しました。前回他でご相談されたようにあまりご心配されることは無いように存じます。しかし、やはり実際に診察しないと判らないこともございますので、何度もメールでいろいろ相談されるよりも、一度泌尿器科を受診されてよく相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お返事ありがとうございます。少し安心しました。お返事にあったように、勇気を出して一度近くの病院に行って診察してもらうことにします。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 308 On 2007/09/21, at 12:59, ネットで先生のところのHPを見させていただき、メールを送らせていただきました。 年齢からいって最初はよくある前立腺肥大なのだろうと思っていたのですが、尿の出が悪い、キレがない、そのうちに寝ている間に尿漏れが始まり、朝になるとおなかが張り痛みを感じるようになり、尿意も感じることがなくなりましたので泌尿器科へ通院しました。 エコーやCTを撮って検査結果は神経因性膀胱という診断でした。 膀胱の壁がデコボコとなり残尿がかなりあるとのことで手術するわけにもいかないとのことです。 膀胱の筋肉が弱っている。 そこで自己導尿を勧められ、やってみたのですがどうしてもうまくいきません。 指導された通りやっているはずなのですが、うまくいきません。 先生にこのような相談をしても困られるかとは思いましたが、導尿のコツとかあるのでしょうか？管が止まってこれ以上入っていかないとこまで入れてるのですが、尿が出てきません。説明書に書いてある通りにするのですが簡単そうに書いてあるのですが、みなさん導尿されている方は最初からうまくいってるのでしょうか？ぜひお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 神経因性膀胱になられてたいへん御心労のこととと存じます。 さて、自己導尿や間欠導尿でカテーテルが挿入しにくい場合は、尿道狭窄があるか、あるいは、外尿道括約筋が緩まない場合が多いようです。あなたの場合は尿道狭窄は無いように存じますので、やはり、外尿道括約筋が緊張して、しっかり閉まっているのでは無いでしょうか。それがあなたの排尿困難の主因かもしれませんが、そこまではよく判りません。 もしも、外尿道括約筋がしっかり締まって居て、全然緩まない場合は、泌尿器科医でもなかなか導尿出来ません。そこで、カテーテルを外尿道括約筋の寸前まで挿入し、外尿道括約筋が緩むまで、しばらく軽く力を入れてカテを押しながら待っていれば、しばらくすると、外尿道括約筋がふっと緩んでカテーテルが入るようです。そこで、外尿道括約筋が緩まない内に、無理に挿入しようとがんばると、かえって尿道を傷つけ、尿道がむくんでますます入らなくなるようです。 そこで、あなたの場合は、まず主治医に相談されて、実際に尿道狭窄が無いか診てもらうことです。もしも狭搾が無いのであれば、外尿道括約筋が原因と言うのが判ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 泌尿器科への質問です 早速の返信誠にありがとうございます。 |
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ご意見と返事 307 On 2007/09/18, at 23:33, お忙しいところ大変申し訳ありません。大学生になる息子が先日包茎手術を受けてきました。手術当日はほとんど痛みもなく、本人もけろっとしておりましたが、今日で術後4日目ですが、亀頭の裏の内出血と腫れ、また膿がかなり出ている状態です。他のクリニック、泌尿器科等術後3日目から消毒、包帯交換するよう聞きましたが、息子が受けたクリニックでは、8日目まで何もしないよう言われているようです。排尿の際もかなり不便で包帯にお小水が飛び散るようですが、これが原因で先のことが起こっているのはでと気にしています。また、排尿の際残尿感があるとは聞いていたらしいのですが、5分おきにおトイレにかけこんでおります。時々漏らすらしく、下着も日に何度も取り替える始末です。これらを含め、術後の注意点等含めて教えていただければありがたいと思います。又、学校生活で部活動（柔道）をしておりますが、いつごろぐらいから出来ますでしょうか？お返事いただければ幸いです。よろしくお願い致します。 ※匿名でお願い致します！ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 息子さんの包茎の手術後に、傷が腫れて、膿が出ていると言うことですね。一般的に手術後は傷がある程度腫れるようですので、手術した傷が腫れているのは仕方がないでしょう。しかし、傷から膿が出ていると言うのであれば、すぐに再受診されて、傷の状態をよく診てもらいましょう。そして、傷の再消毒などの処置がが必要かもしれませんので、早めに、明日にでも、もう一度手術したクリニックに受診させましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 包茎手術について 早速のお返事ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 306 On 2007/09/17, at 21:24, はじめまして。静岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 電話番号は０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 33才男性 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 あることで大変悩んでいます。 半年位前から左陰のうからみて上方（袋の部分ではなくて、ここからが陰のうとわかる境目からそけい部にそって３ｃｍくらい上方のところ）に豆粒より少し小さいこぶもしくはアテロームようなもの（表面は他の皮膚の色と変わらない）がひとつあることにきずきました。さわった感じは固めで痛くないです。当初はすぐにひっこむだろうと思っていましたが、最近きもち大きくなったような気がしたので気になっていろいろ調べたら精策静脈瘤じゃないかと心配になりました。気にしなかった時はなかったのですが気になりだしたら、そけい部の違和感やうずく感じがでてきました。あと寝ている状態と立っている時と何回もこぶの状態を見ましたが、大きさ硬さとも特に変化はありませんでした。これはなんなんでしょうか？気になって夜も眠れません。お忙しいと思いますがよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 左そけい部の皮下の硬いしこりと言うことですね。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 返信ありがとうございます 小嶺先生へ 早々の返信ありがとうございます。本当に感謝してます。先生の返答を見て気が楽になりました。独りで悩むより先生に相談して良かったです。念のため来週にでも泌尿器科に行ってみようと思います。このたびは本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 305 On 2007/09/13, at 10:24, はじめまして。４歳の娘の尿についてお伺いしたくメールしました。時々なんですが、尿の出始めに 一瞬白っぽい尿が出て その後は普通の色の尿に戻るのですが、何か腎臓の病気ではないかととても心配で悩んでいます。 先生のご意見お聞かせ下さい。宜しくお願いします。 千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 白っぽい尿は塩類尿かもしれませんが、塩類尿であれば最初のみ白いということが合致しないようです。そこで、もしかすると細菌尿や膿尿かもしれませんので、やはり実際に検尿してみる必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 白い尿について ご返答ありがとうございました。専門医の先生に ご相談出来て良かったです。今度、尿検査しに病院に行ってみます。 |
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ご意見と返事 304 On 2007/09/12, at 13:54, ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 女３１歳 広島県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ はじめまして。＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。検索していたらこちらのHPにたどりつきました。 ４歳６ヶ月の息子が今年の４月ごろからパンツにちょっとだけ漏らすようになりました。幼稚園年中にあがったころで、まわりの環境がかわったせいかと特別気にしていませんでした。しかし３ヶ月たっても続くのと、夜はまだオムツで寝ているのですが、朝のオムツの尿が異常にくさいことに気が付きました（下の２歳の息子と比べても） そこで近所の泌尿器科で受診してみると、結論からいうと膀胱炎でした。本人の自覚症状は全くないようです。顕微鏡でみても菌がみられなかったのですが、培養にだしてみたところかなり大量の大腸菌がみつかりました。（単位はわからないのですが、１０の３倍とかなんとか・・・言われました）セフゾンを４日ほど飲み、顕微鏡で菌がいないということで完治となりましたが、このときは培養はしていません。そこで質問です。「顕微鏡でみて菌がみえず培養で菌が検出された」という結果にそこの医師は不思議がっていましたがこういうケースは稀なんですか？となると薬の服用後に顕微鏡で菌がいないと言われましたが、培養してみたらいるって可能性はないんでしょうか？ というのもそれから２ヶ月経過した現在も症状は相変わらずで、漏れと臭いが気になっています。そのときに腎臓や膀胱をエコーでみてもらいましたが、異常はないと言われました。 セカンドオピニオンしたほうがよいのでしょうか？このまま放置していて腎臓がやられてしまうのでは・・・と心配です。お返事お待ちしてます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳6カ月の息子さんが、今年4月から少し尿失禁が有り、尿臭が強くなったと言うことですね。そして、細菌尿の治療をした後も症状は変わらないと言うことですね。 あなたの息子さんの場合はもしかすると不安定膀胱などの異常があるのかもしれません。もしも不安定膀胱であれば、排尿したくてもトイレに間に合わずに漏れると言う尿失禁の型ですが、いかがでしょうか。そして、昼間も頻尿があるようです。もしも不安定膀胱ですと抗コリン剤などの薬が効果がありますので、飲ませてみるのも診断と治療を兼ねた一つの方法と存じます。以上のことをふまえられて、もう一度、同じ所かあるいは別の泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 303 On 2007/09/11, at 7:40, 初めまして ５３才、男性です。実は、一月程まえ、セックス直後、亀頭の尿道口が薄赤く腫れていることに気づきました。亀頭全体が少し熱っぽい感じで違和感がありましたので、２日後に、泌尿器科を受診しました。泌尿器科では、目視と触診、尿検査を受けました。細菌による炎症との見立てで、抗生剤と消炎剤を一週間分頂き、服用したところ、かなり腫れも引き、正常時に近い状態となりました。しかし、その後、２週間して、また、同じところが腫れてきました。やはり、セックス後のことです。パートナーは一緒で、１年程前から付き合っています。セックスは週１回程で、２人とも他の異性との付き合いはありません。腫れ（イボ？）は、痛み、痒みは特になく生活に支障はありません。柔らかく、つるんとしています。ただ、尿道口付近が少し赤みがあり、常時透明な分泌物がでているようです。症状が出たのは、いずれも生理の終わりや始まりに気づかず、セックスした時（血がでたとき）です。お聞きしたいのは、コンジローマなどの性病なのか、パートナーも一緒に検査したほうがいいのか。恥ずかしながら写真をお送りします。ご回答を頂けると嬉しいです。よろしくお願いします。 ５２才 男性 大分県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠ 電話 09＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真拝見しました。外尿道口部の亀頭炎のような印象です。コンジローマでは無いように見えます。原因は判りませんが、泌尿器科を受診されていますので、性病関係については検査済みと存じます。もしも検査していないようでしたら、検査を受けましょう。その結果次第ではパートナーも受診する必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました 小嶺 院長 様 お忙しい中、さっそくお返事を頂き、恐縮しております。亀頭炎のような印象とのこと安心いたしました。泌尿器科での検査は、尿検査だけでしたが、尿検査で性病関係は掴めると思ってよろしいのでしょうか。また、亀頭炎の場合、このまま自然に治るものなでしょうか。厚かましい質問ばかりで申し訳ありません。お忙しいのにもかかわらずご回答頂き、厚く御礼申し上げます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 前回で回答しておりますが、あなたはすでに泌尿器科を受診されて居られるので、私めにでは無くて、そこの主治医に検査をしているのかどうかはお尋ねになって、そして、よく相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 失礼致しました 小嶺 院長 様 お忙しい中、何度もお手数をおかけしまして申し訳ありませんでした。 前回受診しました泌尿器科に、もう一度行って診察してもらうことにします。 泌尿器科受診の恥ずかしさのあまり、つい甘えてしまいました。 |
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ご意見と返事 302 On 2007/09/10, at 12:13, はじめましてよろしくお願いいたします。(前回、住所電話番号をのせるのを忘れてしまいましたので…申し訳ありません。 現在、慢性腎不全保存期(クレアチニン1.9)で蛋白35gカロリー1600kcal塩分をしているものです。両方の腎臓は萎縮しております。現在38歳で。透析室のナースをしております。6月から発熱するようになり、自分の病院でエコーをしたところ萎縮腎と造影CTで(この後臨時で透析を一度うけました。造影剤を抜くための処置で)左に腫瘍がみつかりました。(この時点では良性という診断でした)クレメジン、ザイロリック、プロプレスを服用し勤務しておりましたが夜間になると発熱し、朝も37度の微熱が2ヶ月以上続くため、腰から脇にかけての痛みもあり(筋肉痛だと思っていましたが)自分の病院から紹介をもらい大学病院に受診しました。 腎臓内科の先生の診断ではサルコイドーシスなどの疾患は考えられず昔、突発性浮腫で陽気に利尿剤を服用していた経緯もあり「間質性腎炎」と左腫瘍の二点に絞られ、腎エコーをした結果【左腎上極に腹側に突出するようmassを認め37mmx35mm大 境界が不明瞭で内部に血流シグナルを豊富に認めecho上はRCC も疑われる様相です。 左腎静脈に拡張や明らかな腫瘍は認めません。両腎萎縮を認め、皮質エコーレベル上昇、CRFの様相です。hydoroは認めません。ほか、右腎にcystを認めます。 腎サイズ 右75x48mm その結果でオペを念頭においてウロの受診をすすめられたのですが6月のcTに腫瘍は見つからないし、エコーは主観が入るからアテにならない。萎縮した腎臓と腫瘍を間違えたのではないかという結果でした。痛みも不明熱も内科的なもので、後は内科でフォローしてください。と翌日、腎内の診察日でしたが、腎内の先生はその診断に納得がいかなかったようです。ウロの診察日の翌日にご自分の受診を入れたのも、オペの予定を立てる為に入れてくださっていたので…。9月中旬にガリウムシンチ、下旬にMRIを予約入れて腫瘍の裏付けをとるそうです。 萎縮腎と腫瘍を間違える事はあるのでしょうか?私の腎臓では腎生検は不可能だそうです。検査結果を待つしかないとは思っているのですが、わが家には鬱病を患っている夫がおり本来なら9月初めに色々と方向性が決まっていたものが、振り出しに戻った事で夫の症状も悪化しています。すでに病院受診している状態なので、ご返答が難しいと思いますがエコーの結果は無視してよいものなのでしょうか?教えて戴けると助かります。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 腎機能障害と左腎腫瘍の疑いと言うことで、ご心配のことと存じます。さて、小さい腎腫瘍はやはり確定診断は難しいようです。手術して摘出して初めて判ることも多いようですが、その頻度については施設などで異なるようです。あなたの場合はもしも手術で摘出するとしたら、左腎部分切除が可能であればよいのですが、腎部分切除でもかなりの腎機能の低下はあり得るでしょう。そして、もしも左腎摘出術になれば、腎機能が急激に悪化しますので、何れにせよ、透析導入も覚悟して手術に望む必要があるかもしれません。 そこまでして手術が必要と言うことであれば、腎腫瘍と言う確証が要るので、焦らずにしっかりと検査を行ってから治療方針を決めればよいと存じます。そして、今回9月中旬にガリウムシンチ、下旬にMRIを予約入れるということですので、その結果を待ってきちんと方針を決めればよいと存じます。いったん方針が決まれば迷わず治療を受けましょう。そして、今はご心配でしょうが、それまでは、元気をお出しになり、ご主人のことや仕事、家事に専念されましょう。 ありきたりのことしかお答えできませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 心より感謝いたします。 泌尿器科いまりクリニック 院長 お忙しい中、早々のお返事ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 301 On 2007/09/07, at 23:41, ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ はじめまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します このあいだ、亀頭を覆う包皮の部分に直径１?ほどの赤紫色の内出血のような、あざのようなしみのようなものがあることに気付きました。はっきりとはわかりませんが、突然できていたように思います。皮の色が違うだけで、痛みもかゆみも違和感もありません。これは何か病気の可能性があるのでしょうか？ TEL 090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 包皮の一部のシミが出来たと言うことですね。直径が1センチか1ミリか文字化けで判りませんが、写真も無いし、見てもおりませんのでよく判りません。しかし、突然シミが出来たのであれば、やはり何かの病気かもしれませんので、念のために泌尿器科か皮膚科を受診してよく見てもらいましょう。 お役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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