ご意見・ご質問/泌尿器科いまりクリニック、佐賀県伊万里市ご意見・ご質問/泌尿器科いまりクリニック、佐賀県伊万里市
（いらぬ詮索や無断転載を禁止します）
以下に平成18年度の質問101から200まで、と返事があります。
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ご意見と返事 200 On 2006/06/09, ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（女性３５歳） 父（６９歳）のことでご相談させていただきます。 しかし、今年に入り、術後最初の定期検診（１月）で、同病院で定期検診を受けたところ、また同じところに癌が発見され、その後の病理検査では、進行性で、かつ、かなり悪性の強いものと判明されました。結果として膀胱全摘出しかないと決心し、東京の大学総合病院で、膀胱全摘出、人工ストマ装着の手術を受けました。もともと父にはのう胞が大きく腎臓疾患があり（幸い、透析には至っていませんでしたがクレアチニンの値が普通よりだいぶ高いといわれました）術後は腎臓機能が一気に低下する可能性もあるといわれていたのですが、まだ弱いなりに働いており、父本人は、これで治ると思っております。 術後約１ヶ月が経ちましたが、本人はチューブが抜け、食事もできるようになり、いたって元気そうに見えます。ところが、膀胱を摘出した病理検査の結果、癌の進行状態がT４（これは医療の専門用語ですか？最悪のステージを意味するらしいのですが）であること、膀胱のかなりの深さまで癌が到達しており、前立腺癌にもつながっていること、T4ということでおそらく癌細胞が体中に広がっている可能性が高いこと（どこに転移しているかを調べることはこの段階では無意味といわれました）を告げられました。T4の癌であることと腎臓の働きが正常でないために、使用できる抗がん剤はないといわれ、あとは自宅療養のみと言われて帰ってきました。これまでのデータからでは、余命は長くて１年ほどだそうです。 家族にとっても初めての癌患者であるとともに、父本人は治ると信じて摘出手術も受けましたので、ただ、このまま何も治療できずに、時を待つのかと思うと、愕然としています。医師の話では、どの抗がん剤ももともと腎臓の弱い父には耐えられないとのことでした。本当に何もすることはできないのでしょうか。いろいろな抗がん剤が開発されていると聞いており、家族としてできることはしたいのですが、是非ご助言をお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が膀胱癌になられて、とてもご心配のことと存じます。 さて、膀胱全摘手術をされて、ストーマ状態で、癌が進行性であったとのことですが、しかし、今のところ明らかな転移巣や浸潤巣も認められて居られないようですので、もしかするとこのまま治癒すると言う可能性もゼロではないかもしれません。そして、もしも微小な転移巣が在ったとしても、今の段階では判りませんので、なんとも仕様がないかもしれません。 ご本人としても、今のところ出来るだけの最善のことはされて居られると存じます。そして、もしもこれから再発や転移巣が見つかれば、残念ですが積極的に治療する方法は少ないかも知れません。そこで、その場合には緩和ケアによって、これから必要以上に苦しくないように最善の治療をすることが必要と存じます。緩和ケアと言うと癌に負けてしまうように思えますが、決してそうではなく、非常に大切な治療と存じます。元気をお出しになり、これからの残り少ないかも知れない時間を有意義に過ごされますように、お父様の看病と親孝行をされることが大切と存じます。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 199 On 2006/06/10, 初めてメールさせて頂きます。私は富山県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 07＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（４０歳）と申します。宜しくお願いします。 私の息子（４歳）のちんちんの包皮がここ最近めくれにくくなってきました。これまでは、ちんちんを洗う時も亀頭が出るまでめくれたのですが、今では包皮の先がしぼられたようになって、なかなか亀頭を出すことが出来なくなってきました。以前もこの様な症状があったのですが、１ヶ月程度で治りました。今回は出口が特に狭いように思います。何が原因なのか分からないので対処法を教えて頂ければ幸いです。お忙しいとは思いますが、よろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳の息子さんの包皮が、以前仮性包茎であったのが、今は真性包茎になっているようだと言うことですね。もしかすると包皮炎などによって、包皮の先が狭くなったのかあるいは、包皮と亀頭の単なる癒着かもしれませんが、実際に見ていないのでよく判りません。対処法としてはやはり泌尿器科を受診することと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 198 On 2006/06/07, 拝啓 ２度（3カ月毎のリュープリン注射）ホルモン療法をしましたがＰＳＡが０．１以下になり間歇療法になりました。本年１月０．２、そして４月に０．３に上昇しました。再発という判断をされリュープリン注射を再開しました。総合病院の医師で機械的に患者をこなされて、質問するような雰囲気ではないので又先生にお助けをお願いいたします。 １、再発した場合、治癒のみとおしがありましょうか？お忙しいところ恐れいります。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 長野県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ６５歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ご闘病たいへんと存じます。リュープリンの間欠投与法ですので、PSAが再度上昇すると言うことも在りうると存じます。その都度、再度注射をすれば長期間充分コントロールできると存じます。あまりご心配されないで良いのではないでしょうか。 さて、総合病院などでは医者の数に比べて患者の数が非常に多いので、機械的にどんどんさばいてゆかないと、今でも長い患者の待ち時間がとてつもないものになるようです。患者は増えても泌尿器科医はあまり増えていないようで、毎日の診療で疲れてくたくたかもしれません。米国の泌尿器科医は日本よりも収入が遥に良いようですが、平均患者数は週に50人だそうです。日本では1日に診る患者数かもしれません。 そこで、主治医に質問するのは、外来時間以外で別にお会いになるか、手紙をお書きになってはいかがでしょうか。そして、これからは私にではなくてなるべく主治医と相談するように工夫されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 197 On 2006/06/08, 昨年11月に熊本在住で79才の主人の父の間質性膀胱炎ことで御相談申し上げ、福岡の原三信病院の武井先生を御紹介いただきました大阪の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 御無沙汰して申し訳ありません。 昨年内は毎週、今年に入ってからは2〜4週間に一度福岡に通って診察を受け膀胱内を洗浄する治療の後アレルギーを抑える飲み薬で治療していましたが、3月中旬頃朝方のあまりの頻尿と排尿時の痛みに耐えられず、父が先生に何とかしてほしいとお願いしたところ、先生としてはもう少し抗アレルギー薬の効果をお試しになりたかったようですが、父の要望で、直接膀胱へ薬を注入する治療が始まりました。 毎週１本 (2週間空いたこともありますが) 8本続けて打ち、8本目が5月25日に終わりこれからは月に１度の割りで直接注入をしながら抗アレルギー薬で治療を続けていくということでした。 8本目から今日で2週間になるので、電話で父の様子を聞いてみましたら、朝方の頻尿は相変わらずのようで、今度福岡に診察を受けに行った時に直接注入を2週間に1度くらいにできないか先生に御相談したいと申しておりました。 父がこの病気を発症してから1年9ヶ月になりまだまだ長くかかりそうで、もうすぐ80才を迎える父にはかなりつらいことだろうなあと本当に可哀そうでなりません。 まだまだこれからもお世話になりますが、どうぞよろしくお願い申しあげます。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 メール拝見いたしました。励ますことしか出来ませんが、ご闘病たいへんと存じます。お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 196 On 2006/06/08, こんにちは。はじめまして。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。２８歳 未婚 女性です。愛媛県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ０８＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ はじめてメールさせていただきます。ご意見よろしくお願いいたします。早速ですが症状から説明させていただきます。H１８．５月のGW明け（H18・５・７頃）から尿道の入り口付近にちくちくとした痒みがあり下着に触れるとさらに痒みが増します。ただ一日中痒いのではなく、日によって時間によって症状が全くない時もあり、その状況が一ヶ月以上続いております。特に風呂上りや、朝に痒みがでます。排尿時に痛みや血尿などは全くありません。膿もありません。 自分で鏡を使い、尿道入り口付近を見て見ると少しその部分が赤くなっているようにみえます。ただ普段、その部分を見ることがないので、どの状態が正常なのかは分かりません。でも痒みが続くと言うのは、やはり何か異常があるのかと心配です。H18.5.２０に地元の産婦人科で診察を受け、先生に「尿道の入り口に痒みがある」と言い内診していただきましたが、先生は膣の方を見ていたので再度、尿道の方だと言いましたが勘違いをしたのかやはり膣の方を触り「特に異常ないですよ」と言いました。おりもの検査は異常なしと言われました。その診察時に、痒みがあるときに塗るようにと＜エンペシド＞という軟膏をもらいました。 何度か痒みがあるときに尿道付近に塗りましたが、全く効果がないので５回程塗って使用を中止しました。もう一度、別の婦人科に行こうか、泌尿器科（外陰部の診察になりますか？）の方へ行こうか考えていますが、小嶺先生のご意見をお聞かせいただきたく、メールしました。よろしくお願いいたします。 先ほど、メールさせていただきました＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申しますが内容に誤りがありましたので訂正させていただきます。痒みの症状が出ているのは、尿道入り口付近と書きましたが、正しくは「陰核（クリトリス）」の部分に赤みがあり痒みが続いております。恥ずかしいながら、陰核を尿道の出口だと思っていました。ご意見の程、再度よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は皮膚の炎症などと同じような皮膚炎の一種かもしれません。原因は何か判りませんが、何かにかぶれたものかもしれませんし、物理的に擦過傷が在ったからかもしれません。そこで、カビに効くエンペシドを使うと言うよりも、ステロイド含有の軟膏や抗アレルギー用の軟膏などを塗った方が良いかもしれません。一度そのような軟膏を使用されてみて、それでも効果がない時に婦人科を再度受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お返事ありがとうございます。 こんにちは。先日、メールさせていただきました＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 小嶺先生、早々にお返事いただき誠にありがとうございます。先生のおっしゃる通り、早速１回目に診察してもらった所とは別の婦人科へ行き再度症状等を説明し見ていただきましたら、先生と同じ見解で、ステロイドをもらいました。一度塗っただけで、症状はほぼ治まりました。親切にお返事いただき、ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 195 On 2006/06/07, ただいまオーストラリアに住んでいて病院に行ったほうがいいのか悩んでします。特に痛み、腫れ、かゆみも無く問題ないのですが、ペニスの色が変色していて気になります。３ヶ月ほど前から気になり始めました。ここ２年前ほどからヘルペスにかかりその跡なのでしょうか？それともほかに何か可能性がありますか？ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ オーストラリア ケアンズ在住 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しましたがよく判りませんでした。一見して単に色が変化しているだけのような印象です。今のところ何ともないとのことですが、これから広がったり、かゆみや痛みが出ればすぐ泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 194 On 2006/06/06, ＠ 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 初めてメールさせていただきます。私は１８歳の男なのですが、今回不安なことがあり、メールさせていただきました。かなり以前から陰茎部にぷつぷつしたものがあったのですが、特に何もなかったので気にせずにいたんですけど、それが最近、３日前ほどに一部が黒く変色し始めたのに気づいたんです。癌とかではないでしょうか？専門家の方の意見が聞きたくメールしました。どうかお答えください。お願いします。 住所 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 以前から在ったぷつぷつしたものと言うことですが、陰茎のどこに在って、どのくらいの大きさで、何個か、ぷつぷつと言うのはどんな状態か、など詳しいことが全く判らないのです。写真でも在れば良いのですが、お答え出来にくいので、やはり泌尿器科を受診されて一度診察を受けてみましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お忙しい中、ありがとうございます。そうですね、具体的に言うと、場所は陰茎の皮というのでしょうか、皮が剥けていない状態だと内側になるところです。つぶは１〜２ｍｍぐらいのものが１０数個集まってます。それが一部黒く変色している状態です。つぶ自体よりもそのあたりの皮膚が変色している感じです。次第に広がっているような気がします。写真はうまく貼り付けられなくてすいません。こんな感じで大丈夫でしょうか？もし病院で診てもらうときは、皮膚科と泌尿器科のどちらがいいのでしょうか？たびたびすいません。 |
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ご意見と返事 193 On 2006/06/05, 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 初めまして。大変御忙しい所恐縮ですが、以下質問させていただければと存じます。 5/6に感染機会があり5/20から排尿時局部に違和感、37度迄の発熱、透明な膿が局部か ら少量出てきて、これは何かうつされたと病院に行った所血液検査でクラミジア陽 性、尿検査で陰性、そして咽頭ぬぐい液の検査でクラミジア陽性と出ました（血液及 び尿の結果は5/29、咽頭感染は6/2の検査で判明)。相手にも検査させたところ相手も クラミジア陽性でした。 5/22(月)に初めて通院、最初セフゾンを3日、その後スオードを3日処方されましたが あまり効果はなく5/29(月)からクラビットを処方されて服用中ですが未だ37度までの 微熱が続いて喉には違和感があります。喉は凄く痛いわけではなく少し違和感ある程 度。先生にクラミジアの咽頭感染の際に発熱する事はあるのか聞いた所あるとの事で した。 そして本日6/5(月)に依然微熱が下がらず通院し先生曰く「治りが遅い。血液検査を再 度やろう。健康診断で肝臓が引っかかった事はある？念の為に注射もします」との 事。その際聞くべきでしたが、注射は抗生物質だと看護師さんは仰っていましたが何 なのかわからず、血液検査は何の為にやっているのかと肝臓との因果関係が分かりま せん。因みに、尿道炎の方は排尿時の違和感が若干残っていますが膿は止まっております。酒を飲んでるのかと聞かれましたが、5/29から本日まで一滴も口にしておりません。 タバコはおはずかしながら1日1箱ほど吸っており、これがなかなか治らない原因なの かもと愚考しております。 そこでご質問なのですが、 ２．先生が血液検査をしたのと、肝臓についての質問をされたことから通常疑われる 病気・疾患等は何がありますでしょうか？ ３．タバコはクラミジアの咽頭感染の際悪影響があるのでしょうか？ ４．背中が張っている状態が続いているのですが、これも咽頭感染の影響と言う可能 性はあるのでしょうか？ 何卒アドバイスの程、宜しくお願いいたします。 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 03-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は尿路と咽頭のクラミジアですので、治りがそう早く簡単には行かないかもしれないと存じます。そして、抗生剤だけでなく、消炎鎮痛剤を飲んだり、うがいをすることなども行い用心しましょう。さて、あなたは抗生剤を飲んだりされていますし、クラミジアが広がっているようですので、当然、血液検査を行い肝機能や腎機能をきちんと調べる必要が在ると存じます。むしろ抗生剤など強い薬を処方するのですから、本当は肝臓などがきちんとしていると言う前提が必要なのです。しかし、抗生剤を出す前にいちいち検査をすると言うよりも、実際にはそんなことは無理ですので、診察で肝臓や腎臓はおおよそ大丈夫だからと思って処方するわけです。 そして、あなたはすでに主治医がちゃんと居られますので、種々のご質問は私めにでは無くて、実際に診察された主治医にきちんとお尋ねになりましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご質問させていただきたく( クラミジアの咽頭感染） 小嶺先生、 ご返答誠に有難うございました。明日血液検査の結果が出ますので、肝臓腎臓に問題ないかどうか確認いたします。クラミジアが広がっているとの事、感染機会から２〜３週間でここまで広がるのですね・・・今後は用心します。 有難うございました。 |
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ご意見と返事 192 On 2006/06/06, 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 はじめまして。突然のメールで失礼いたします。ご多忙のところ誠に申しありませんが、膀胱炎について相談にのっていただきたくメールいたしました。 私は28歳の女性です。 以前、膀胱炎で泌尿器科にかかったとき、年に何回も膀胱炎にかかる人はそうはいないといわれました。ほかの病気を疑ったほうが良いのでしょうか？ 長いメールで申し訳ありません。将来子供を産みたいと思っているので今のうちに治したいのです。先生のお考えをお聞かせいただければと思います。よろしくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 急性膀胱炎の場合は、ただ単に抗生剤のみを飲むよりも、消炎鎮痛剤や炎症を抑える漢方薬も一緒に飲んだ方がより良いと存じます。ナリジスク酸やセフゾン、L-ケフラールも菌によっては効果が少ないことも在るようです。もしも治りが良くないようでしたら、尿路結石やクラミジアなどの性病の可能性も在るかもしれませんので、検査を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 膀胱炎についてご教示願います。 早速お返事いただきありがとうございました。あまりにも症状が改善しないので心配になって先生におすがりしてしまいました。 ここのところ疲れがたまり、ろくな食事が取れていないことも治りが遅い原因のひとつかもしれません。できるだけ体を休めるよう心がけてみます。もうしばらく様子を見て快方に向かわないようなら専門医を受診してみようと思います。 ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 191 On 2006/06/05, いまりクリニック 小嶺先生 はじめまして＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 よろしくお願いします。 私は約１０年位前に某総合病院に勤めていました。性格上神経質で年上の先輩、上司とうまくいかずいつもビクビクしており入社して約２年後みぞおちの辺りや喉の違和感等はじめ体調を崩してしまいました。 最初の症状は早朝勤務後家で仮眠をとり目覚めたら小便をしたくなりトイレに行き用をたしたあと立ち上がったら膝から崩れ倒れ、その時初めて動悸を感じました。それからは職場の先輩とのトラブル等あり激しいめまいを感じ、すぐに内科にて診察をしてもらいＣＴスキャン等検査をしてもらいましたが異常なしでした。 みぞおちの違和感を素人判断で、胃の不快感と思い当時出始めたチュアブル錠をいつも服用してましたが、ある日早朝勤務後実家にて仮眠をとり目覚めたら陰部に違和感があり、「小便か？」と思い便所に行き用を済ませたと思ったら小便器に血液だけが出ていたのがはじまりです。（ちなみに小便器の水量ではすべて流れませんでした。）それからは同じ事は無かったのですが、射精時に血液が混ざるようになりその後はよくなったりしましたが射精後だけでなく直後に小便にも数回血液が出るようになり（２．３回最後は塊が出ます。） さすがに「ヤバイ」と思い泌尿器を受診し前立腺触診、尿検査、腹部エコー検査を受けましたが、「前立腺炎かな？」との判断で、クラビット錠、抗生物質等薬を服用してみましたが気分が悪くなったりしてうまくいきません。 泌尿器科には３回位通いましたが「これだ」という病名もわからず、「心配でしたら尿道スコープ受けてみます？」と言われましたが恐怖心がありいまだに受けていません。 今現在は、出血の恐怖があり全く射精していません。１．２ヶ月位の間隔で、夢精があるのですがやはり出血の恐怖で目覚め、「ドキドキ」動悸を感じ陰部に違和感を感じます。夜中に夢精があり翌日は排尿時に違和感。 頻尿気味で「ムズムズ」違和感があります。また、男性として女性に対して好意を感じたとき、Ｈな想像をしたり、Ｈな写真等を見たりしたとき陰部に違和感を感じます。 年も３１になり、親からも「そろそろ孫の顔が見たい」と急かされかなり悩まされています。いまだに童貞で風俗等の経験もありませんので病気を貰ったはずもありません。 参考までに冒頭記した件については「自律神経失調症」っぽいです。（医者には言われてませんが）みぞおち辺りの違和感に関しては内視鏡検査を受けたところ異常ありませんでした。 心療内科のカウンセリングを勧められましたが、受けていません。行き着いた先が漢方薬で、薬局の先生のアドバイスなどもあり服用し始めて数年経ちますがだんだん良くなり今では仕事ができるまでになっています。 長年運転手をしており痔を患い少しづつではありますが治療してます。 メールで長々と申し訳ございません。 周りに相談できる人もいません。小嶺先生 どうかアドバイスお願いします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ３１歳 男 沖縄県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ０９＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 いろいろ症状がお有りのようですが、血精液症に限って言えば、今まですでに泌尿器科を受診されて異常が無かったようですので、あまり心配されることは無いかもしれません。そこで、あなたの場合は前立腺などから出血しやすいかもしれませんので、毛細血管を丈夫にするようにビタミンＣを毎日内服されて見られてはいかがでしょうか。さらに、お酒や長時間の坐位や運転を控えるなどの用心もしましょう。そして、これからもしも出血が多いようですと、膀胱尿道鏡検査見必要かもしれませんが、その検査は麻酔をして行うとあまり痛みが無いようです。 元気をお出しになり、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re:お返事ありがとうございます。 泌尿器科 いまりクリニック 院長 小嶺 信一郎様 先日メールにて相談させていただいた＠＠＠＠＠＠＠＠です。お返事ありがとうございます。早速先生のアドバイスを実行したいと思います。それでしばらく様子を診ます。機会があれば症状が出なくても将来の為に膀胱尿道鏡検査を受けてみようと思います。また何かあれば先生に相談したいと思います。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 190 On 2006/06/05, 京都府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ご多忙中恐れ入りますが、よろしくお願い致します。 母は「トイレに行きたい」や「おしっこがしたい」となんども言っていましたが、最近は諦めたのか言わなくなりました。ずっとバル-ンをが入っていて、これはなにかと聞きますが取ってほしいと言います。排便はオムツの中で、そのうち便座に座らせてもらえるそうです。普段は車椅子生活で認知症があります。 このような状態では尿意は出てこないのでしょうか？よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 脳出血による麻痺のために尿意がなく、尿が出ないと言うことですね。今はまだ脳出血されて5ヶ月目くらいですので、膀胱は力がない状態ですが、次第に膀胱が回復して、そのうちに今とは逆に膀胱のけいれんが起きて、尿失禁の方が主体になることが多いようです。そこで、それまでの間は膀胱にカテーテルを留置しておくか、間欠導尿などで尿を出す必要が在ると存じます。もしもどうしてもカテーテルが嫌でしたら、間欠導尿をされる必要が在ると存じます。もしも自宅に帰ったあとですと、自己導尿かあるいは、あなたが時間を見て導尿される必要が在ると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 小嶺先生 |
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ご意見と返事 189 On 2006/06/04, はじめまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠といいます。33才 女 住所は、北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠、ＴＥＬは0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 去年の２月に膀胱炎になり2〜３日後尿道口から少し出血しました。この時は、内科で薬をもらい１週間くらいで完治しました １ヶ月前には、うっすらと尿の終わりがピンク色でしたが気にとめていませんでした。6月１日朝トイレに行くとまたピンク色でした。少ししてトイレ行って力んでみると尿道から血がでました。血の量は少しです。それから１２時頃までいつもより、トイレが近かった(５回くらい）のですが昼からいつもどうりでした。昼３時ころおなかが痛くなったのでトイレで力むとまた出血しました。血が出るときはいつも尿の終わりがピンク色でおなかに力を入れたときに血が出ます。少量です。。尿道口は少し痛いです。その後はトイレに行っても力まなかったので血は出ていません。 その日は病院にいけなかったので次の日の朝近くの泌尿器科へ行きました。その日の朝は力んでも出血はないです。尿検査では、血も無く白血球の異常はないので膀胱炎でもなさそうだし、検査の必要はないとのこと。検査は血が出ている時じゃないとわかんないし、ＣＴ取ることもできるけど年齢的に必要ないからと言われました。２ヶ月前から左側の腰の上あたりにときどき鈍い傷みがあることもいいましたがしばらく様子を見てといわれました。とても気になります。血が出ている時でないと検査できないのでしょうか？いろいろと調べましたが同じような症状の方を見つけることが出来なくてどうしていいか分かりません。しばらく様子を見た方がいいですか？検査をした方がいいですか？思い当たる病気はありますか？宜しくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたと同じような方が時々居られますが、可能性としては、小さな尿路結石あるいは急性膀胱炎などが在るようです。そしてあなたの場合は33歳ですし、症状もひどくないので、ごく小さな結石が出た後かもしれません。いずれにせよすでに泌尿器科を受診されていますので、もう少し様子を見ながら、あと数回尿を調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 小嶺信一郎様 大変忙しい中相談にのっていただきありがとうございました。とても不安だったのですが安心しました。しばらく様子を見ます。また何かありましたら相談させていただきます。ありがとうございました |
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ご意見と返事 188 On 2006/06/01, いまりクリニックさま はじめまして。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 Ｇｏｏｇｌｅで検索しておりまして、貴ＨＰへたどり着きました。 三男の陰膿の腫れについての質問です。 触ってみたところ、左の玉は固くて以前と変わりませんが、右は玉自体が大きくなっています。痛みはないとこのことです。 これは何でしょうか？サイトで拝見いたしましたら、いろんな病気がございましたので、不安になり、質問させていただきました。次男は、生まれた際、陰膿水腫でしたが、自然に治りました。三男はそういうことはありませんでした。お忙しいところに恐縮ですが、ご返答いただきましたら幸いに存じます。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 何歳のお子さんか判りませんが、もしも右の陰嚢が急に大きくなっているのであれば、やはり陰嚢水腫の可能性が在ります。しかし、脱腸つまりヘルニアや睾丸腫瘍、睾丸捻転などの急を要する病気の可能性も在りますので、早めに泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子供の陰膿のついての質問です。 小嶺 信一郎さま こんばんは。早速のご返答をありがとうございました。今朝、先生よりお返事のメールをいただく夢を見ましたので、正夢になりまして、驚いております。と同時に、ずっとこのことで心配しておりましたので、ご返答をいただきまして有難く存じます。 慌ててメール差し上げましたので、申し送れましたが、子供の年齢は4歳6ヶ月です。右の睾丸です。 先ほどもお風呂の際、チェックいたしましたら、一度小さくなったものが、また大きくなったように感じました。5日間の間に大きさが変化いたしますので、やはり気になります。左は、以前と変わりませんので、右だけ変化があります。一度は睾丸の大きさも小さくなりましたので、このまましばらく様子を見ようかと思いましたが、アドバイスをいただきました通り、近くの泌尿器科へ受診することにいたします。 ご丁寧な返答をいただきまして感謝いたしております。お忙しい中、本当にありがとうございました。末筆ながら、季節柄、先生もご自愛くださいませ。 |
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ご意見と返事 187 On 2006/05/30 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 もしかするとあなたの場合は陰茎リンパ管炎かもしれません。陰茎リンパ管炎については、泌尿器科いまりクリニックのHPなどを参考にされて、ご心配でしたら早めに泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 陰茎について相談です。 大変遅くの返信で失礼します。 |
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ご意見と返事 186 On 2006/05/28, いまりクリニック 小嶺院長殿 神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ @@@@@@@@@@６３歳 内容を拝見し是非ご意見頂きたくメールさせていただきます。 先生に、もとの治療法に戻していただくべきか、このまま新療法を続けて良いのか、今後の本人の生活レベルの保持等も考慮し悩んでおります。 （事例としてお取りあげになる場合は、日を置いてからにしていただけると有難いのですが） いまりクリニック ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 本日、先生と又お話する機会がありその際 昨日のご説明で「女性ホルモン投与はいままでの療法より副作用が多く、この年齢では無理をしない考え方もある」と、おっしゃったことは今までの療法に戻すことも選択肢という意味か、お尋ねしましたところ、高齢者の場合は、なにもしない選択から、積極的治療の選択まで医師の判断の範囲が広いという趣旨であることがわかり納得しました。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が前立腺癌の再燃が在って、さらに今回肺炎にまでなられてとてもご心配のことと存じます。 さて、91歳にもなられますと、肺炎になれば思ったよりも重症と存じます。若い頃であれば回復力や抵抗力も在る程度お有りでしょうが、高齢ですと日頃お元気に見えても意外に抵抗力が弱いので、肺炎は時として致命傷になりがちと存じます。 そこで、今回はまず当面の肺炎の治療に全力を挙げて、前立腺の治療は後回しになっても仕方がないと存じます。肺炎が治ってから、前立腺癌の治療はまた開始されれば良いと存じます。 そして、差し出がましいかもしれませんが、今の主治医の前立腺癌の治療は今までとてもうまくできて居られたと存じますので、再燃したので残念と思われるよりも、むしろ今まで10年間無事に持てた、良かったと思われてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 前立腺癌ホルモン療法の変更 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 大変お忙しい中、早速お考えをお示しいただき、ありがとうございました。小嶺院長のおっしゃる事、よく判りました。主治医の方針を信頼し、父を見守っていこうと思います。 |
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ご意見と返事 185 On 2006/05/27, はじめまして。 夫（２７歳）の症状についてご相談させてください。夫は自己免疫性肝炎で10年ほど投薬治療を続けております。（現在は良好ではありませんが,GOT/GTP値もなんとか１００−２００程度、ビリルビン値も異常に上昇していない状況を保っています）二年前より残業が激しい職場に移動して以来、ジセイ・性交を含め射精間隔が一ヶ月に一回程度になっているようです。（仕事での疲労に加え、私の妊娠・出産・育児で二人の時間が取れないことや、夫が家で一人になれる時間が無いことも原因だと思います） 最近はかろうじて間隔が１−２週間に一回程度になっていますが、間隔が開くようになって以来、射精時の精子がかなり粘度の高いゲル状（凝固しているくらい）になっていることが多くなりました。初めてこの状態になったときは、本人も射精時に出にくいような違和感があったようですが、現在ではほぼこの状態で違和感もさほど感じていない様子です。 こちらの「ご意見と返事」を拝見すると同じ症状のかたがいらっしゃるようですね。その折の先生の回答によると、特に問題は無いということですが、中に肝機能異常を疑うご意見があり、今回の私の夫の場合はどのような判断になるのか気になってしまったのです。 黄色が強くなるからビリルビンの排泄異常、つまり肝機能障害を疑うと思えばよいのでしょうか。また粘調度（固まりになる）が強くなることも関係あるのでしょうか。最後にゲル化しないように射精回数を増やしたほうがいいのでしょうか（射精間隔をかなり短く1週間に２−３回程度にすると精液が以前の色調＆粘調度に戻ります） 夫はこの件に関してあまり心配していないようです。しかし夫に既往症があることと今後妊娠を希望するのに現在の精液の状況は良好であるのか（先月早期流産してしまったこともあり、情けなくも私が過敏になりすぎているのだとは思います。）、私に協力できることはあるのか、と思いご相談させていただきました。 お忙しいところ申し訳ありません。どうかよろしくお願いします。 愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 27歳既婚 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ でんわ０５＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 ご主人の肝臓病がどのくらいで、どんな薬を飲んで居られるのかよく判りませんが、もしも3人目のお子さんを希望されるのであれば、ご主人の精液検査が必要かもしれません。精液はもともと時間とともに、ドロドロからさらさらに変化しますので、はたして今の状態が肝臓の状態と関係したものかどうかよく判りません。それよりもむしろ射精時に痛いのであれば、前立腺炎や尿道炎の可能性が在るかもしれません。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: ご相談させてください お忙しい中回答していただきまして、本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 184 On 2006/05/27, どうも自分は17歳の高校２年生(男子)の＠＠＠＠＠＠＠＠＠といいます。４日ほど前から片方の睾丸が少しだけ痛みます。 ネットで検索してみると、重度の感染症もあるようなので不安になりました。腫れ、シコリ、片方だけ垂れるなどということもなく、激痛も走らないので私生活にもさほど影響はありません。自慰行為をしてみても血が混ざっていることもなく普通に精子もでました。ですが不安になったので質問させていただきます。(熱をもつ、腹部、足が痛むなどもありません)また、病院へは自分１人でいけますか？保険証があれば行けると聞いたのですが。 住所:千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠電話番号:04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 住所などを言うのは、信頼関係のためですよね。自分は親とあまり仲が良くないので少し心配です。いらぬことを聞いて申し訳ありません。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 睾丸の痛みが在れば、睾丸炎、副睾丸炎、睾丸捻転症、下部尿管結石、鼠径ヘルニアなどの病気の可能性も在るようです。まずは親に相談して、きちんと泌尿器科を受診しましょう。しかし、あなたにとってそれ以上に治療の必要が在るのは、ご両親との信頼関係を築くことでしょう 保険証などなくても、保険で済むのをやめて全部自分でお金を払えばどこでも診察してくれるでしょう。その場合はずいぶん高くつくでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 183 On 2006/05/26, ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ２４歳 お忙しいところ、申し訳ありません。先日より血尿・蛋白尿にて悩んでおりご意見を聞かせていただけると有難く思い、メールさせていただいております。 私自身、不信に思い他院に受信したところ、血液検査・尿検査・腹部エコーを行い異常であったものが From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、すでにきちんと診察検査をお受けになっていますが、そこの主治医の意見が信じられないで、どうして、診察も検査もしていない私めごときのことが信用できるのでしょうか。そして、本当にご心配であれば、実際に泌尿器科を受診されて、診察、検査を受けることが必要かもしれません。 私には、あなたの他の血液検査結果も判りませんし、腎機能も判りませんので、残念ですが、これ以上のコメントは出来にくいのです。まずは、今の主治医と良くご相談されて疑問点をお尋ねになってはいかがでしょうか。 お役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 182 On 2006/05/26, こんにちわ どうしても悩んでしまっているのでメールさせていただきます ＠＠＠＠＠＠＠＠ 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 相手の方が何歳で、どんな症状が在るのか判りませんが、かなりたいへんな血尿であれば、やはり早めに泌尿器科を受診して、きちんと診察、検査を受ける必要が在ると存じます。まずは検査を受けてからのことと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 181 On 2006/05/26, いまりクリニック 小嶺 信一郎様 はじめまして。私は、19歳の男です。睾丸のことについて不安がありメールさせていただきました。ここ１週間の間、どうも右側の睾丸に違和感があり、（表現が難しいのですが）何か重たいような感覚があります。大きな痛みは特にないのですが、腫れが少しあるように思います。 また、右側の睾丸を触ってみたのですが、左側と比べて位置がずれており、動くということに気がつきました。症状例より、睾丸が少し捻転気味なのでは？あるいは捻転する可能性があるのではないかと不安に思ってます。その他にも、大きな病気なのかもしれないと悩んでいます。 メールだけでは、判断し難いとは思いますが、ご意見をお聞かせ下さい。お願いします。 愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると、右の副睾丸炎かもしれません。もしも副睾丸炎であれば、次第にひどくなる可能性も在りますので、早めに泌尿器科を受診されてよく診てもらいましょう。そして、睾丸が良く動くのであれば、捻転の可能性も在るかもしれません。しかし、睾丸自体は陰嚢の中である程度動くのが普通と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 相談させてください。 いまりクリニック 小嶺 信一郎様 ご返事ありがとうございました。 先日、病院に行き診察してもらったところ、異常なしとのことでした。このメールを出す前は、病院に行くか行かないかで悩んでいましたが、先生のアドバイスのおかげで、早めに病院に行くことができました。ご多忙の中、相談に乗っていただき、本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 180 On 2006/05/25, はじめまして。お忙しいところ申し訳ございませんが質問があります。 血はでないのですが、ひりひりして痛いです。いつもだいたい同じところです。包茎ではないのですが、以前に比べるとカスがたまりやすくなり、患部にも白いカスがたまりやすいです。風呂に入ったとき洗うのですが、その時もやさしく洗わないと切れてしまいます。洗った後は少し赤みがあるようですが、切れていない時は何も以上はありません。今思えば、確かではありませんが、少しきつめのコンドームを使用してはずそうと思った時きれたのが初めだったかもしれません。なかなか通院するのが恥ずかしく、とりあえず先生のご意見を伺ってから判断したいと思いメールしました。よろしくお願いします。 山形県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰茎の皮膚は意外と薄くて弱いもののようです。そして、同じところに何度もこすったような刺激がかかると傷が治りにくくなり、慢性化するかもしれません。やはり、しばらく休めて、皮膚を刺激しないように用心し、早めに皮膚科か泌尿器科を受診して、きちんと治療しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 179 On 2006/05/24, はじめまして、奈良県の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。先生の質問に対する、ご返答の丁寧さに感動致しました。私どもの、もうすぐ４歳になる息子についても、ぜひとも院長先生のご意見をあおぎたく、メールさせていただきました。お忙しい中、恐れいりますが、よろしく御願い致します。 質問は陰嚢水腫についてです。１歳半の頃、左側の陰嚢の大きさに異常を感じ泌尿外科を受診いたしました。超音波などから、陰嚢水腫と診断を受け、もうすぐ４歳になる今まで、自然治癒を期待しつつ、経過観察をしておりました。 保育園に入園した事と、主治医より、自然治癒はないだろうから、いつでもいいから手術しようか・・と勧められていた事より、そろそろ手術を・・と考えておりました。が、先生の、ある方（2歳過ぎの陰嚢水腫）へのご返答の中で、ご自分のご子息ならあと２．３年ほおっておく（４・５歳？）との回答を拝読し、我が息子もあと1年くらい様子をみようかと、考えが一転いたしました。 ただ、息子の陰嚢自体も、もともと大きい様なのですが（2歳上のお兄ちゃんと比べての話ではありますが・・）、水腫（水のたまってる部分）が卵のSサイズぐらいもありそうです。大きさが大きさなので、いずれ手術なら、いつでもいいと言っても、早くした方がいいのかとも悩みます。あと、息子自身がむにょむにょと掴むので、睾丸を圧迫したりして成長に良くないのではと、考えてしまいます。 あと、やはりネックなのは全身麻酔です。主治医は、すぐ済む手術だし、すぐ覚めるし心配ないよ。という事でしたが、やはり我が子への処置となると、心配はつきません。どうしても！と言う手術ではない、手術への抵抗かもしれませんが・・。 全身麻酔への不安は、鼻詰まりが年中である事。睡眠時、無呼吸になる事がある。熱性けいれんでとまりにくかった事がある。です。これらは、不安に思う要素ではないでしょうか？ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 奈良県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 せっかくメール戴きましたが、実際に拝見しておりませんし、すでに息子さんにはきちんとした主治医が居られるのでしょうから、やはり、主治医と良く相談されることが必要でしょう。そして、手術は充分納得されて受けましょう。納得できないで、しかも、急ぐ必要のない手術は、今すぐ受けさせることは必要ないかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 陰嚢水腫について 早速のご返信ありがとうございます。主治医に色々聞くのは、気を悪くしないかとか、日本人的な考えが大きくありましたのでご相談させていただいた次第でしたが、、、。時間を取り、主治医に色々相談いたします。お忙しい中、ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 178 On 2006/05/24 こんばんは。初めまして。現在、高校二年生で男子の＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 陰茎と精巣についてご質問させて頂きたくメールを送らせて頂きました。 お忙しい中申し訳ありませんが、どうか宜しくお願い致します。 岐阜県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 せっかくご質問されていますが、質問の意味がよく判らないのです。そして、少なくともメールでのご相談の段階を超えているいるような印象です。やはり、泌尿器科をきちんと受診して診察を受けてご相談する、あるいは臨床心理的なコンサルトを受けるなどと言う方が良いと存じます。 残念ですが、これ位のことしかお返事できませんが、悪しからず、ご容赦下さい。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お忙しい中失礼致します。 こんばんは。＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。お忙しい中お返事頂きまして有り難うございました。しっかりとご説明出来なかったようで大変申し訳ありません。これは自分自身で無いと解決できない問題なのかもしれません。これからまた努力して行きたいと思います。お忙しい中ご返信くださりまして心より感謝致します本当にありがとございました。 |
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ご意見と返事 177 Subject: 精索静脈瘤についてのご相談 泌尿器科いまりクリニック 小嶺信一郎様 左の精索静脈瘤を昨年６月に高位結紮にて手術し、まもなく１年が経過しようとしております。 昨年に術後２週間程のところで痛みの為、先生にご相談させていただき、まだ術後２週間であるし、半年から１年は何らかの炎症やしこりがあって可笑しくないとのご回答を頂戴いたしました。 まもなく１年となり、術後ほど強くないものの、術後３ヶ月目あたりから痛みは変わらず、ずっと続いております。 この間、何度となく病院へ足を運びましたが、痛止めで座薬（ボルタレンサポ）やロキソニン、何らかの炎症かもということでシプロキサン、はたまた前立腺炎や前立腺症としてセルニルトンなど、薬漬け？的な状態です。ですが、別に改善することはない現状です。 痛みは、高位結紮でメスを入れた場所から、精巣に掛けて（いわゆる精索？）を中心に、全体的に痛む感じです。どこかが極度に強く痛むようなことはないですが、全体的にぼんやりと痛み、腰や膝上あたりまで広がることがあります。全体的になってしまっているので、痛みの中心を見つけるのが困難です。 陰嚢内に静脈瘤自身が再発している感じは見当たらず、エコー等でも炎症が発生している感じではないと言います。ですが痛み的には、精巣に圧痛のようなものがあるのです。痛みは座位でも立位でも同じです。しかし、寝起き時や午前中は比較的落ち着いており、昼食後の午後がメインで、痛みが出れば、寝るまでは続きます。 陰嚢に触れてみれば、過去のような静脈瘤のようなものは触れないものの、精巣の上に少々固めの1cm大のしこりがあり、そこに触れると不快な痛みが精索に走りますし、精巣自身も軽く揉むと痛みがあります。どうもこれが精巣を圧迫しているようで圧痛があるのでは？と自己的に推測してしまいます。（ですが、医者は別に・・・といった感じです。）右にも同じ場所に、似た固さのもっと遥かに小さなしこりはあるものの、精巣等に痛みはまったくありません。 まだまだ術後の余韻が続いているのでしょうか？まだ様子見といったところなのでしょうか？何かアドバイス願えれば幸いです 氏名 ： ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 精索静脈瘤の手術後1年経過して、再発もないのに、左の鼠径部から左足にかけての部位に痛みが、特に午後になると出現すると言うことですね。 手術後に傷の痛みが残ると言うことは、なぜか判りませんが、たまに居られるようです。たとえば虫垂炎の後が時々痛むとか、下腹全体が痛むとか、よく判りませんが、確かに痛みが続く方が居るようです。 そこで、泌尿器科いまりクリニックではそのような方に、傷にステロイドを含む局部注射を行っております。全く効果のない方も居るいっぽうで、とても効果の在る方も居るようです。 あるいは、あなたの場合は副睾丸に炎症が在って、それが慢性化して長引いているのかもしれません。あなた自身も用心されて、お酒や激しい運動なども控えて、無理をされないように用心しましょう。炎症に効果の在る漢方薬、ビタミンＣやＥなども良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 176 On 2006/05/23, 小嶺信一郎様、はじめまして。 私は千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に在住している２６歳の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。現在は母と暮らしておりますので連絡先は携帯を添えさせて頂きますことをご容赦ください。080-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 早速で申し訳ありませんが、ＨＰ上には私と同じような症状の方が相談を寄せており、その返信には「陰嚢の、被殻血管腫」ではないかとありました。恐らく、私もそれに当たるのではないかと思うのですが私の場合、その血豆のようなものが広範囲に、しかも４０個以上にも及んでいます。３年ほど前に一つ目にとまり、その時は気にしていなかったのですが今年の初め頃から急激に増え始め、左の睾丸の方が目立って多くあります。昨日、何らかの拍子で破裂してしまったらしくトイレに行った際に出血に気づきました。その際、下着だけではなく太ももの辺りにまで血が流れていたので言葉を失ったほどに驚き、そして不安が募りました。 そのままベッドで安静にしていたのですが、ティッシュを当ててもすぐに血が滲み出してきてしまうので何枚も換えては１時間ほど過ぎた辺りでようやく止血しました。その時、一つの血豆が破れてこの状態なら、同時にいくつもが破れてしまったらと・・・怖くなりました。 手で触ってみると太い血管の束が睾丸を吊っているように感じ取れる部分[すみません。私には、この血管の束をどう呼ぶのか分かりません]があります。血豆が多くある方だけ、その血管の束がない方のと比較すると２倍ほど太くなっているように思えます。時々、ズンッと重くなったような痛みを一瞬感じることがあり、そんな時には必ず、その太い束の近くが痛みます。マッサージをするように暫く圧迫していると痛みは和らぐのですが・・・。 私も、あの相談を寄せていた男性同様、年齢を重ねていく過程で現れる症状の一つなのでしょうか？心配いらないようであれば、これから安心して暮らせるのですが・・・。院長先生、どうかお時間のある時で構いませんのでお返事のほど宜しくお願い致します。身勝手なようですが、お待ちしております。 Ｐ．Ｓ． 初めて血豆を見つけたとき、３年前のことですが一度だけ泌尿器科へ相談に行ったことがあります。しかし触診させることもなく尿検査を勧められて終わりました。また、その際に女性の看護婦さんがいたので席を外して欲しいとお願いしたのですがカーテン越しから覗き込まれるなどし、その上クスクスと笑いながら覗かれていたのでとても恥ずかしい思いをしました。ですから不安を取り除くためにも直接病院へと思う反面、あのときの事がありどうしても気楽に構えられずにいます。もしも深刻な状態ならば、その危険性があるようであれば、決心することもできるのでしょうが、まだ、気軽には・・・。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの陰嚢のうちで、太くなって血管が累々とされているのは、もしかすると左側ではないでしょうか。もしもそうでしたら、あなたの場合は陰嚢被角血管腫と同時に、精索静脈瘤が在るかもしれません。そのために血管腫からの出血も普通より多いのかもしれません。 そこで、泌尿器科を受診されて、きちんと診察をお受けになって、治療するかどうかを相談しましょう。精索静脈瘤については、泌尿器科いまりクリニックのHPなどでお調べになったら良いでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 追伸： とありますが、泌尿器科いまりクリニックでは初診で診察、触診をしないと言うことはあり得ません。そして、患者のそばで私語をしたり、くすくす笑うなどと言うことは職員にも医者にもさせておりません。他のことで笑っても、患者さんはご自分が笑われたと思うからです。最低限のマナーと存じます。 Subject: Re: Re: いまりクリニック 院長様[ＨＰを拝見させて頂きました] 院長先生、早速のご返答ありがとうございます。 ご多忙でしょうに、ご丁寧な返信を頂けて感激致しました。院長先生が推察して下さったように、血管が累々しているのは左側です。自分から見て左側なので、正面からですと右側という事になります。精索静脈瘤の可能性があるとの事ですが、これは治療せずにいると破裂し命に関わる危険性を伴っているのでしょうか？ 実は、近々海外へ行かなければならない可能性があり、その際には飛行機に搭乗しなければならないので不安に思っています。ここで相談をさせて頂けたのも何かのご縁あってのことと存じます。図々しくも再度ご返答、しかも相談を重ねる結果となってしまい申し訳なく思ってはいるのですが・・・。 もしも精索静脈瘤であった場合、早急な手術を要するのでしょうか？ またその際、保険は適用されるのでしょうか？ 命に代わるものなどないとは分かっているのですが、費用的にも治療を開始するタイミングとしても少し不安があります。 すみません。なんだか話しが長くなってしまいました。院長先生の許す限りで構いませんので、もしも可能なようであれば再度ご返答頂けたら嬉しいです。敬具。 |
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ご意見と返事 175 On 2006/05/23, 始めまして。 現在、7歳になる息子のペニスについてですが、たまにお風呂で皮をむいて洗浄したりするのですが、むいた際に亀頭に周りの皮の一部が張り付いた状態で突っ張ってしまい、完全に亀頭を露出することが出来ません。幼い頃はいずれ良くなるだろうと思っていましたが、妻が不安がるのに便乗するように自分も不安になり始めました。いろいろ自分なりに調べたところ、徐々に亀頭と皮が剥がれていき亀頭が露出できるようになると解釈しているのですが、息子の状態をみると、皮が亀頭からはがれて行くようにはとても見えないのです。その亀頭と一体化している一部分以外は亀頭の根元のカリ首までむけるのです。 この様な文面からは診断が難しいとは思いますが、ご回答よろしくお願いします。 可能でしたら、このメールに返信お願いします。 最後までお読み下さって有難うございました。 静岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 息子さんの包皮が一部亀頭と癒着していると言うことですね。 包皮が一部亀頭と癒着していると言うことはごく普通のことですし、みなさんいずれ思春期ころには完全にむけているようです。今、無理に癒着をはがすことは可能ですが、とても痛みますし、出血するようです。そこで、包皮炎などになって排膿の必要などが無かったらそのままにしておくようです。よくわかりませんが、7歳にもなったお子さんの包皮を、どうもないのに親がまだむいてあげると言うこと自体に、お子さんにとって心理的に負担があるかも知れません。何も症状が無いのであれば、そのままそっとされてはいかがでしょうか。 しかし、実際に拝見しておりませんので、単なる包皮の癒着かあるいは病的かどうかは判りません。そこで、一度実際に泌尿器科を受診されてよく診てもらって判断されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子供のペニスについて教えて下さい。 お忙しい中、ご丁寧なお返事ありがとうございました。先生のアドバイスの通り、とりあえず泌尿器科で診察して頂く事にしました。 ネット、メールと言った現代の道具を利用してのこのような活動は、悩みを持つ、あるいは、不安に感じている人間にとって大変ありがたいものです。陰ながら応援させて頂きます。 本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 174 On 2006/05/22 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 私は埼玉県在住の五歳（女の子）・三歳（男の子）を持つ、29歳の母親です。
埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの6歳のお嬢さんはもしかすると、不安定膀胱による急迫性尿失禁かもしれません。もしも急迫性尿失禁であれば、薬がかなり効果的です。そこで、やはり一度泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受ける必要があると存じます。いくら子供でも、少量とは言え尿失禁が有るのですから、本人にとってはたいへんなことかもしれません。（ご自分に当てはめればすぐわかると存じます） では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 173 On 2006/05/22, 始めまして。大阪在住の３５歳、主婦です。 住所 大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのご主人の場合は、もしかすると副睾丸の炎症が在るのかもしれません。副睾丸の炎症が在れば、前立腺の炎症も同時に存在していることも在るようです。そこで、このまま自然に治ればよいのですが、ひどくなってはいけませんので、早めに泌尿器科を受診しましょう。 Subject: ありがとうございました。 いまりクリニック 小嶺信一郎先生様 こんにちは。お世話になります。 |
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ご意見と返事 172 On 2006/05/21, 小峯先生 初めてメールします。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 年齢：３６歳 男性不妊について相談させてください。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 精管欠損症でお困りのことと存じます。精管欠損症の治療としては、精管と精管とを繋ぐいわゆる吻合術と言う方法が在りますが、あなたの場合はどこまで精管が残っているかと言うことが問題になると存じます。もしも精管の途中の一部が欠損しているだけですと、吻合術の可能性が在るかもしれません。もしも、精管と精管とをめでたく繋ぐことが出来たとしても、精液中に精子が出現するかと言うことも問題になると存じます。 以上のことなどを考えられて、主治医とよく相談しましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 先天性精管欠損症の治療 小峯先生 早速のお返事、ありがとうございます。 書き忘れましたが、私（というか妻）は＠＠＠＠＠＠＠＠クリニックで治療しています。そこでは、精子の採取まではして頂きましたが、それ以上の男性不妊の治療はしていないとのことでした。 ただ、先天性の精管欠損症といっても、状態によっては治療の可能性があるのですね。治療してくれそうなクリニックも限られそうですが、検査してみる方向でもう少し検討してみます。いろいろとアドバイスありがとうございました。 |
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ご意見と返事 171 On 2006/05/21, 以前ご親切に直ぐにお便りを頂きましたもので御座います。私は今年３月に突然に歩行が困難な位の痛みに襲われました。家族も心配をしまして今年４月から仕事の量を減らして呉れまして水圧膀胱拡張術を申し込みました。 ところが申し込みましてからはとても調子が良くて今まで出ないほどの良さなのです。この体調の良い時に、手術を受けた方がよいのか、あるいはこのまま居た方が良いのかを今悩んできました。と、申しますのはC型肝炎の為に（後の人にC型肝炎が移ってはいけないので）手術室には最後となるとの電話を受けたのです。 今まで初めの２回の手術は一番初めにしてくださっていたのですが、最後の２年前には最後だった為に非常に苦しみました。このことは２年前にも申しました。又今回は早い時間に手術室に入りたい胸を申しましたのでC型肝炎が有るので早くは出来ないとの電話が入ったのです。その電話からもう一ヶ月が過ぎようとしているのです。 私はメールから東京の弁護士さんがC型肝炎の裁判に加入するように説得をされたのですが、良いようにしようと思われての肝炎が移ったのだと思いまして、この親切な医師を相手に裁判など考えられなく裁判は辞退致しました。 このようなこともありなんとも割り切れない心境があるのです。良い状態に手術をお願いした方が良いのか、少し時間を置いた方が良いのかをご指導願えれば嬉しく思います。 生年月日 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠６５歳８ヶ月にもう直ぐになります。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 間質性膀胱炎の治療のために、水圧膀胱拡張術を受けたいが今のところ状態が良いので、受けなくてもよいではないかと言うことですね。 状態が良くて、下腹痛がなく、頻尿も軽いのであれば、水圧膀胱拡張術を受ける必要性は少ないと存じます。もしも頻尿がひどくて、膀胱が小さいのであれば、水圧膀胱拡張術を受けておかれた方がよいかもしれません。そこで、そこのところを主治医とよく相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 本当にいつもご親切に有難う御座います。 今は１００CCより入らない膀胱です。夜の多い時には１０回も起きなければなりません。一番少ない時で５回の時もあるのですが、夜にどのようにしたときに頻尿になるのかも自分の事ながら分からないのです。やはり拡張術をお願いした方がいいのでしょうね？下腹部の痛みは重度の時ほどではありませんがやはり有ります。 先ほど病気の娘が修学旅行にいけなくて長崎を回ったのです。そのときにでも先生にお会いしたく思っていましたが、あいにくのお天気で、夫も草臥れてしまいましてそのままフェリーにて帰宅してしまったのです。本当に有難う御座います。心から厚くお礼を申し上げます。岐阜には天然記念物として１５００年経た薄墨桜があります。お恥ずかしいことながら夫が撮影をしてくれました写真です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの膀胱は非常に小さいので、出来れば拡張をされた方がよいと存じます。膀胱が小さいと水分を少し多めに飲んだ時には、とても頻尿になると存じます。そこで、嫌でしょうが、せっかく予約されて居られますので、そのまま拡張してもらいましょう。 ところで、余談ですが、さて、水分を多めに飲んだら血液がさらさらになって良いから、夜も水分を多めに飲みましょうとよく言われます。私見ですが、そういうことはほとんどあり得ないと存じます。余分に水分を飲めば、ただ単に尿として、余分な水分を排泄するだけのことと存じます。血液が薄まってさらさらになっては、血液検査は非常にばらつく結果となるかもしれませんが、実際にはとても狭い範囲でみなさん安定しております。そこで、あなたの場合も夜間は余分な水分を飲まないように用心しましょう。もしも飲むのでしたら、夜間の尿が増えるつもりでお飲みになったら良いと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ＠＠＠＠＠＠です。 ご親切にありがとう御座います。心から厚くお礼を申し上げます。 食事の後には短い時間に（１０分から１５分）何度もお手洗いに行かねばなりませんので、外出中はほとんどのまず食わずにしています。飴をいつも持っていまして喉が渇けば飴をなめるようにしています。食事も致しませんのでこの飴は命の綱なのです。夜間も飲みませんが、一時間位しか持たないのです。昨年サービスエリアに入れずに痛さを我慢していますと 手洗いに入りましても、痛みばかりで中々出なくて、やっと出た尿は血尿でした。 渋滞もあり、夫も草臥れて飛ばす時もあり３回血尿を経験いたしました。後も悪くてこれではいけないと思いまして助手席をぐーんと前にして助手席の後ろに私は乗車しまして、バケツの中に紙おしめを入れています。このバケツが手洗いに成るのです。後ろの車にも見てもらいましたが何をしているのかは全く分からないと言う事です。私は小さくて体が柔らかいのでこの小さい場所でも手洗いが使えるとも思いますが、この車内の手洗いの前は助手席と助手席の後ろのドアーを開けましてその間に手洗いを置いていたのです。これも後続車では気分が悪いのかな？と言うぐらいにしか判らないと言う事です。 車内の手洗いも車外の手洗いもフレアースカートでなければいけないのですが、助かっています。フレアーのスカートの中にバケツがあるのですが、外部からは見えていないのです。 ここからがこの４月からの事です。出来るだけ体調を整えたく思い、C型肝炎の強力ミノファーゲンを毎日夫の送り迎えで受けに行きました。（今までは電車で週に２・３回がやっとでした）この注射と同時に日帰り温泉にも 夫の仕事がないときに週５回ほど入浴をしています。（腰湯） 家事も出来る限りやめました。お掃除はヘルパーさんにお願いいたしました。重たい買い物も全く持たなくしました。何が良かったのか今までで一番痛みが楽なのです。もしもどなたかのお役に立てばと思いまして書いてみました。本当に色々とありがとう御座います。又私で出来ますことがありましたらどうかお申し付けください。本当に心からお礼を申し上げます。いつの日にかお目にかかればどんなに嬉しいことかと、今から夢を見ています。 Subject: Re: ＠＠＠＠＠＠＠です。 本当に色々とありがとう御座います。来週の月曜日に入院する予定にしました。後押しをしてくださり本当にありがとう御座います。 Subject: Re: ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 小嶺先生！本当にありがとう御座いました。５月２９日に入院をして３０日に膀胱拡張術をしていただいてきました。途中に血圧が下がりとてもしんどかったですが、親切な優しい医師に支えられました。途中で血圧が低下したのも私には度々あることなのですが、今回は沢山の水圧をかけて１０分間置いておきたくお思いだったようなのです。お陰様で、今回は大きくなったように思われます。本当にありがとう御座いました。ここに厚く厚くお礼を申し上げます。お見舞いに下さったツバメの巣が、とてもかわいいのでホームページ写真館のトップにアップしました。同じ写真ですがお送りいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ご闘病たいへんと存じます。お写真ありがとうございました。泌尿器科いまりクリニックに在る巣にもツバメが今年も戻ってきたようです。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 170 On 2006/05/21, はじめまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。24歳(女)です。 泌尿器の病気について調べていたところ、このサイトを見つけました。お忙しいところ申し訳ありませんが、ご相談させてください。 数日前、尿道口付近に白い2mm程の糸のようなものが出ていることに気がつきました(説明しにくいため、失礼とは思いますが写真を添付させていただきます)。 特に痛みやかゆみといった症状はありませんが、その糸状のものに触ると痛いように思います。また、いつからあるのか分かりません。 おりものは昔から多い方でしたが、最近は特に白っぽいねばねばしたものが出ます。何か病気なのでしょうか。ご意見宜しくお願いいたします。 茨城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 24歳 女性(独身)TEL 0＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見しました。確かに白い糸状のものが出ているようですが、何かまではよく判りません。ただ、そのような糸状のものは初めて見ました。可能性としては、尖圭コンジローマ、糸状に細くなった膿、トゲのようなものが刺さっている状態、などでしょうが、よく判りません。そこで、早めに、明日にでも婦人科か泌尿器科を受診されて、きちんと見てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご相談 お忙しいところ、お返事いただきましてありがとうございます。不安なままでいるよりも、早めに診てもらおうと思います。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 169 On 2006/05/19, 私は大分県に住む２９歳の主婦です。（大分県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ０９＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠） 私たちは結婚して一年半になりますが、まだ子宝に恵まれません。産婦人科を受診しましたが、基礎体温を見る限り以上はなく、しばらくは漢方（当期芍薬散）を飲みながら様子を見てみようと言うことになりました。 誰にも聞けなくて悩んでいましたが、こちらのホームページに出会えて本当に良かったです。どうかよろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 副睾丸炎にも急性と慢性と言う2種類の炎症が在って、症状が大きく違うようです。慢性であれば、しこりが在って軽い痛みが在るくらいでしょうから、ご主人の場合はもしかすると慢性副睾丸炎かもしれません。もしもご心配でしたら、次回ご主人の受診時にご一緒されて、主治医によくお尋ねになりましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 初めまして。 先日メールさせていただいた大分県の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。早速のお返事ありがとうございました。今度、主人と一緒に病院に行ってみます。 |
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ご意見と返事 168 On 2006/05/19, ここ１〜２ヶ月尿が少し茶色いとは思いつつ、服用している薬のせいかと思い気にしていませんでしたが、ペーパーに小さな血液の塊が着いてきました。前にもあったのですが生理かと思い様子を見ていたときでした。 泌尿器科へ受診し、排尿痛、頻尿、残尿感ないのですが、上記症状があることをお話しましたが採尿し遠心分離機にて目視で血沈があることを確認し、膀胱炎ということで抗生物質を処方されました。 埼玉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 血尿があると言うことご心配のことと存じます。さて、血尿があっても実際に病気ああることじゃ少ないようですので、あまりご心配される必要は無いかもしれません。そして、受診したことやこれから受診することなどは、早めにご主人にはきちんと報告しておきましょう。そして、血尿についての一般的なことは、図書館の医学書や泌尿器科いまりクリニックのHPなどでご自分で調べましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: お忙しいところお尋ねいたします。 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 お忙しい中、早速のお返事ありがとうございました。いろいろ私なりに調べてみると悪い病気にしか行き当たらず不安でしたが、先生に不安なことを文章にしてメールさせていただいた事で、少し落ち着き主人にも報告することが、できました。病気ではない可能性もあることを知り、希望を持ちつつ検査を受けようと思います。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 167 On 2006/05/18, 初めまして。小学４年生と４歳の姉妹を持つ３３歳の母親です。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
島根県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 小学4年生のお嬢さんが尿失禁や夜尿症が続くと言うことですね。夜尿だけでなく昼間も頻尿や急迫性尿失禁があれば、もしかすると不安定膀胱などの異常があるかもしれません。そこで、きちんとした泌尿器科を受診されてきちんと診察を受けましょう。もしも不安定膀胱ですと薬がよく効くかも知れません。 もしも不安定膀胱などの異常があれば、それはひとつの体の病気ですので、いくら叱っても本人にはどうしようもないのです。もうすでに小学高4年生と言うのは尿失禁などあればとっても恥ずかしい年ごろと存じます。早めにきちんとした泌尿器科を受診されて、ちゃんと診察、検査を受けて、治療しましょう。病院は誰でも嫌ですし、採血されると言うことは恐怖かもしれませんが、親としては本人のために、早めに泌尿器科を受診されてきちんと治療する必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ９歳の娘についてのご相談 小嶺先生 お忙しい中早々にお返事いただきありがとうございました。なかなか親がおもいきれな い部分があって悩んでおりましたが先生の アドバイスで受診の決心がつきました。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 166 On 2006/05/17, 初めまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。今日は息子８歳の事でご意見を伺いたくメールさせて頂きました。お忙し事と存知ますが、よろしくお願い致します。 ずっとなんですが、日中も２０〜４０分おき位には必ずトイレに行きます。尿に行っても量は少なく５秒程度で済んでしまいます。学校での授業も一生懸命我慢して、何とか一時間目を終了して休み時間に必ずトイレに行くという具合です。 夜尿も勿論ありまして、夜は２〜３時間に一度の割合くらいでトイレに行っています。自分自身で尿意をもよおして行く時や、気づかずに出てしまう事もあるという具合です あまり水分を多くはとっていないのですが。。。 普通のお子さんより少ないと思います。 学校に通う様になり、もう二年生なので周りのお友達の言葉などに本人も傷つく事もしばしばでてきました。何かよい方法はあるでしょうか？ 大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠−７ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 小学2年生の息子さんが頻尿や、尿失禁や夜尿症が続くと言うことですね。夜尿だけでなく昼間も頻尿や急迫性尿失禁があれば、もしかすると不安定膀胱などの異常があるかもしれません。そこで、きちんとした泌尿器科を受診されてきちんと診察を受けましょう。もしも不安定膀胱ですと薬がよく効くかも知れません。そして、これだけ強い症状がありあますので、本人のために早めに治療する必要があると存じます。もう小学校2年生ですので、いろんな意味で放置されて居られてはよくないと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 165 On 2006/05/18, 精液がどろどろなんですが病気ですか！？ 精子はありますか！ 福岡市＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠在住４５歳（独身） From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 詳しいことは判りませんが、精液は内容物である酵素やヒアルロン酸、果糖などの影響で射精後にどろどろしたり、さらさらしたり状態が変化するようです。そこで、症状が無ければ様子を見てよいかもしれませんが、もしも何か症状があれば早めに泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 精液が 回答有難うございました 結局医者に行けって言うことですよね！！ 精液の検査は病院で採取してもらえるのですか！？ 精子の有無等を含めていくら掛かりますか PS:何という病院に行けばいいのですか！教えてください |
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ご意見と返事 164 On 2006/05/17, はじめまして、34歳既婚者です。なかなか人に恥ずかしくて相談できる事では無いので4〜5年悩んでいます。性行為の時始めは、勃起するのですが持続せずなかおれする事がよくあります。また、勃起しない時も多々あります。他には、入れている状態でだんだんしぼんできているのに、射精したり年々時間も早くなっています。いまでは、完全に早漏と言えるほどです。それなのに毎日のように寝ている間に、かなり長い時間勃起が持続していて硬さも大きさも寝ている時の方が普段より数段あります。薬局などに売っているマカなど、精力強壮剤など試しましたが、自分でする分には確かに効果はありますが、性行為の時には変わりありませんでした。これは、心因性のEDなのでしょうか？教えてください。 神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 きちんと勃起することが出来るのに、性行為自体の時に持続が出来ないことがあるようですと、やはり心因性の勃起障害の一種と存じます。そこで、緊張をほぐすように努力すると言うことや軽い安定剤を飲むことなどが効果があるかもしれません。それでも症状が続くようでしたら、泌尿器科、あるいは心療内科や精神科を受診されてご相談されてはいかがでしょうか。 Subject: Re: 先日、メールしました＠＠＠＠＠＠＠です。 お忙しい中お返事有難うございました。もうひとつ、質問させて下さい。 安定剤は、薬局で購入できますか？それとも、病院で診察を受けないとだめでしょうか？ お忙しい中、申し訳ありません。 |
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ご意見と返事 163 On 2006/05/16 はじめまして。以前より悩んでおります。 最近、尿検査でタンパクが陽性（+）が続けてでるようになりました。今のところ、尿素窒素やクレアチニンは正常なのですが、なぜタンパクが陽性なのかと気になっています。 昨年7月に体調を崩して会社を辞めてから自宅で昼食をとるようになり、もともと魚好きだったため、お昼は毎日魚（アジ、サバ）などを１尾食べるようになりました。 朝食：食パン１枚 いろいろ調べると、蛋白質のとりすぎが腎機能を低下させる、との情報がありますが、私の場合、蛋白質のとりすぎなのでしょうか？そのせいでタンパクが出ているのでしょうか？このままの食生活を続けても問題はないのでしょうか？私は身長１５０センチ、体重が３０キロしかありません。この低体重では蛋白質が過剰（昼、夜、魚を食べる）でしょうか？誰に相談したらいいか分からず、悩んでいます。 京都府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 25歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿蛋白が陽性と言うことですね。やはり、腎炎の初期かもしれませんので、早めに腎臓内科や泌尿器科を受診されて、きちんと診察、検査を受ける必要があると存じます。そして、もしも尿素窒素やクレアチニンが多くなるときは、腎臓がかなり障害を受けていると言うことですので、そうなる前に検査するのがよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 162 On 2006/05/16, はじめまして。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると嵌頓包茎かもしれません。嵌頓包茎については泌尿器科いまりクリニックのHPなどで調べましょう。もしも嵌頓包茎であれば、急患に準じますので、早めに、早く、早く、すぐにでも泌尿器科を受診する必要があると存じます。 では、お大事に。今日か明日にでも受診しましょう。 敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 冠状溝の膨らみ？ 返信ありがとうございます。 |
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ご意見と返事 161 On 2006/05/15, はじめまして 突然このようなメールを出してしまい申し訳ありません。 まだ、一度も泌尿器科の診察は受けていません。ただ息子のホームドクター〔小児科〕の診察は受け停留睾丸と言われました。分野が違うために詳しくは言えないが、手術自体は難しく無いが睾丸の機能はおそらくしないだろうから摘出するだろうと言われました。私〔母親〕は将来の事を思い、簡単には摘出したくないと思っています。発見が遅すぎたのでしょうか、皆さん小さな時に手術を受けていますが小さく生まれた為に入退院をくりかえしていたのに、気がつかなかった親の責任だと思っています。可能性があるのでしたら、残して置きたいと言う気持ちが強いのですが親のエゴでしょうか。 手術の時間と、手術の内容、料金〔およそ金額〕、何日の入院になるのか睾丸摘出しない方法はあるのか〔もし万が一結婚し、子供を作ろうと本人が思った時に備えて色々の可能性を残して置きたいと思っています〕睾丸の成長は望めるのか、望めるとしたら対策を教えて下さい。残した場合癌の可能性と発生率も知りたいです。停留睾丸の手術をする場合、どこの病院がよいか〔できれば、東京都内の病院がいいのですが。なければ近郊でもいいです。〕少しでも良い病院に連れて行きたいと思っています。宜しく願い致します。長文になり申し訳ありませんでした。 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 12歳の息子さんが脳性麻痺にかかっておられ、今度停留睾丸が判ったと言うことで、たいへん御心労のことと存じます。 さて、いきなり睾丸を摘出すると言うことよりも、まずは睾丸を残し、発育を助ける意味からも、睾丸固定手術を行うと言う方向を検討されると言う、母親であるあなたのご意見を尊重したいと存じます。まずはきちんとした泌尿器科を受診されて、そこでよく相談しましょう。東京都内であればたくさん泌尿器科がありますので、いろいろ選べると存じます。残念ながらどこがよいかと言うことはよく判りませんが、都内のお知り合いなどにお尋ねになりましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 返信有り難う御座います。 お忙しい中、12才の息子〔停留睾丸〕についてご相談が出来て 有り難うございました。 皆さん小さい時に手術をされている様子を見ると、息子の場合は遅すぎるこれは、摘出になってしまうと思い込み摘出と聞きいただけでもパニックになっていたのに、どうしよう、どうしたらいいのだろうと藁もつかむ思い出ご相談させていただきました。 都内の大学病院の方に受信して見ようと思っています。又何かありましたら、ご相談させて頂きたいと思います。 これからも、宜しくお願い致します。 |
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ご意見と返事 160 On 2006/05/15, はじめまして。＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。３６歳（女）９歳・６歳・４歳の男の子の母親です。住所は大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠9 電話は07＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。９歳の長男のことでご相談申し上げます。長男はオムツもなかなかはずれず、９歳になった今でも昼間たびたびズボンを濡らします。ひどいときは靴下まで濡れてます。症状ですが From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 9歳の息子さんがほぼ毎日、日夜尿を漏らすと言うことですね。あなたの息子さんの場合は、尿意があってトイレに間に合わないで尿失禁をすると言う、いわゆる急迫性尿失禁のように存じます。急迫性尿失禁で、原因が見当たらない場合や原因がないような場合は、不安定膀胱と言っております。この場合は抗コリン剤を飲むことでかなり改善するようです。 あるいはただ単に本人の自覚が少ないのか、尿を気にされていないと言う可能性ももしかするとあるかもしれません。しかし、不安定膀胱などのように明らかな病気や異常が有る場合は、叱ったところで本人はどうしようもないのです。本人が一番つらいのでしょうから、ただ叱ると言うだけでなく、きちんと診察、検査を受けて治療しましょう。そして、これ以上のことについては、これからは今受けて居られる主治医に相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 9歳の長男です 先日9歳の長男のことで相談させていただいた＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。お忙しいところ、早々にお返事頂きありがとうございました。親が無知だったばっかりに、息子に辛い思いをさせていたのが悔やまれます。これからは叱らないよう、気長に治療していくつもりです。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 159 On 2006/05/14, いまりクリニック 始めましてメールさせていただきます。大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-5 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 41歳 090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ です。 お聞きしたいことは、クラミジア感染症が、結膜炎の原因になることは充分有り得るのでしょうか？特にトラコーマが心配です。状況を説明させていただくと、私に5/3ころからクラミジア感染症の症状（むず痒さ、軽度の排尿痛）が発症（原因は1週間前の風俗店だと思います）したのですが、ＧＷのせいもありすぐには病院に行けず、5/11に漸く泌尿器科へ行き、現在クラミジア菌の検査結果待ちです。ところが、ＧＷ中ずっと私と一緒に風呂に入っていた１０歳の息子が、5/9から結膜炎を発症し、私も5/12から結膜炎を発症しています。 眼科の先生には自分がクラミジア感染者であることを（まだ確定していないので）伝えていないため、結膜炎は単なる「流行り目」であろうとおっしゃっています。 泌尿器科の先生は、私の性感染クラミジアが息子の結膜炎の原因になることはないでしょうとおっしゃるのですが、私と息子がほぼ同時に結膜炎を発症したことがどうも解せないので、セカンドオピニオンとして、是非先生のご意見をお聞かせいただきたいと思い、メールさせていただいた次第です。 どうぞ宜しくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのクラミジア感染症が息子さんの結膜炎の原因ではないかと、ご心配されているようですね。 以前クラミジアによる結膜炎はかなり流行したことがあったようですが、今は少ないようです。しかし、可能性は皆無ではないようですので、やはり眼科の主治医にきちんと報告されて、息子さんの場合はどうなのかお聞きになる必要があると存じます。いずれにせよきちんと治療されれば完治すると存じますので、あまりご心配されずに、ちゃんと治療しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 院長 小嶺信一郎 ご多忙の折にも拘わらず、ご親切な回答をいただき、誠にありがとうございました。その後、結膜炎は息子共々、眼科で処方されたウイルス性結膜炎用の目薬のおかげで沈静化してまいりました。 先生のお言葉にもありましたように、今現在はほとんどクラミジアの結膜炎がないとのことですので、今回も違ったのではないかと、一安心です。このまま結膜炎が完治すれば、やはり、流行り目であったと判断していいと考えています。もし、この判断が間違っておりましたら、大変ご面倒のこととは存じますが、ご一報いただけたら幸甚です。 On 2006/05/20, いまりクリニック 先日クラミジア感染によるトラコーマ発症について相談させていただいたものです。＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。何度も問い合わせして申し訳ありませんが、通院している泌尿器科の先生のおっしゃることがいまいち理解できないので、小嶺先生のご意見を是非お伺いさせていただきたくメールさせて頂きました。。 状況説明しますと、自分のかかった尿道炎の原因は、クラミジア菌の検査結果が陰性であったので、雑菌（口腔内によくある菌との説明でした）が原因であると診断されました。（病名をつけるならば、非淋菌性非クラミジア菌性尿道炎 と言われました）このような場合も、自分が尿道炎が完治する前にパートナーと性交渉を持つと、雑菌を感染させてしまうのでしょうか？ そして、ピンポン感染にもなるのでしょうか？ パートナーとは尿道炎発症前に性交渉（フェラチオも）してしまったのですが、今のところ、何も体調異常はないようです。いま自分は尿道炎の薬をいただき、あと1週間程度で完治する見込みですが、パートナーに対しても、なにがしらの検査を受けてもらうべきでしょうか？（パートナーに対し、風俗店で遊んだ事実を説明しなければならないので、できればそっとこのままにしておきたいと思っているのですが・・・）以上長々と書き、申し訳ありませんが、ご指導の程宜しくお願い申し上げます。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はすでに泌尿器科をきちんと受診されて居られ、何度もご説明をお受けになって居られることと存じます。私は実際に診察もしておりませんし、検査結果も良く知らないのです。やはりきちんと主治医にご相談しましょう。主治医の言うことが理解できないのであれば、私めなどにではなくて、そのことを直接その場で主治医にお尋ねになりましょう。まずそこから主治医患者の本当の信頼関係が始まると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 雑菌もピンポン感染するのでしょうか？ いまりクリニック ご多忙にも拘わらず、お返事ありがとうございました。たしかに先生のおっしゃる通りですね。主治医にしっかり説明を聞きに行きます。ご指導ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 158 On 2006/05/12, 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 愛知県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-０ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 せっかくメールを戴きましたが、私は卵管造影検査を実際に行ったことがないものですし、婦人科は専門外ですので、今回コメントは控えさせてくださいませ。 ところで、ヨード系造影剤は日頃腎臓の検査でかなり使用しておりますが、あなたのような症状の方は今まで居られませんでした。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 157 On 2006/05/11 いまりクリニック 小峰先生 初めてご相談させていただきます。４歳になったばかりの息子の事でご相談したく、お願いいたします。 ４月末の入浴中に「おちんちんが痛い」と言うので入浴後に見てみましたら、おちんちんの先からマヨネーズ状の膿がたくさん出て驚き、翌日小児科を受診しました。包皮炎との診断でした。抗生剤の内服と外用薬で、数日でよくなりましたが、念のために小児外科へ回るよう紹介されました。 小児外科を受診しましたところ、「おそらく今まで、気づかないうちに何度も包皮炎を繰り返していたと思われ、先端の皮膚が白く、硬くなっていて、包茎がきつい。まずは、家庭でリンデロンをVG軟膏を塗りつつ、おちんちんの皮膚を柔軟にするようなストレッチを試みるように。」と医師から指導を受けました。 ２週間ほどストレッチを続けましたところ、まったく広がらなかった先端の穴が少しずつ広がるようになり始め、５円玉の穴くらいまで伸びるようになったのですが、亀頭の先に透き通った感じの袋というか、玉のようなものが見える感じになったのです。主治医の先生は、「外尿道のう腫かもしれないが、もう少し剥けるようになり、中の姿が見えないとはっきり分からない。来月また受診してください。」とおっしゃいますが、母親の私にはなかなか分かりにくい領域で、ましてや聞きなれない病名に戸惑う日々を過ごしております。 昨日は、排尿中や排尿後におちんちんをひどく痛がったり(毎回ではないですが）、お風呂で洗ったり、ストレッチをする際にも、先端近くに触れると痛がって、心配が募ってしまいます。家庭の医学書やインターネットで検索してみているのですが、この病気についての情報が全く得られず、こちらのホームページにたどり着きまして、メールさせて頂いた次第です。 外尿道のう腫とは、心配な病気でしょうか？原因、経過、治療等についてご教授頂けましたら大変ありがたく存じます。お忙しい中恐縮ですが、どうぞ宜しくお願いいたします。 大阪府＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-7 06-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠子 Subject: メールは届いておりますか？ いまりクリニック 小嶺先生 おはようございます。先週、４歳になった子供の「外尿道孔のう腫」についてのご質問をさせて頂きました、大阪在住の＠＠＠＠＠＠＠と申します。メールをお送りしましてから１週間ほど経ちましたが、まだお返事を頂いておらず、先生はご多忙だから…とは思いながらも、住所や電話番号などの個人情報を詳しく書いたメールでしたので、確かに先生の元へ届いたのかどうかと心配になり、念の為に再度メールを送らせて頂きました。 お返事を催促しているようで恐縮いたしますが、失礼をお許しください。お忙しい先生の限られたお時間の中でのご回答ですので、お返事を頂くまでに時間がかかることがある事は承知いたしておりますが、どうぞ宜しくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お返事遅れてご迷惑をおかけしました。お返事をお出ししても一向にご返事やご反応がない方も多いものですから、時々気が滅入って、返事をお出しすることが出来なくなるのです。 さて、あなたの息子さんの陰茎の小さなできものは、もしかすると傍外尿道口嚢腫、あるいは傍外尿道口嚢胞かもしれません。もしもそうでしたらそのまま放置されて構わないようです。しかし、大きくなって痛むものや、あるいは排尿に支障が出るような時は切除するようです。嚢腫の内容液を穿刺吸引するだけでは、すぐに再発するようです。あまり心配されることはないようですが、時々、たとえば年に1，2回は泌尿器科でご相談されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp いまりクリニック 小嶺先生 こんにちは。早速のお返事、ありがとうございます。先生はお忙しい中、お会いしたこともない方達の助けにと善意で相談に応じて下さっているというのに、ご回答のお返事もされない方が多くいらっしゃるとの事、先生が気が滅入るとおっしゃるのも分かります。 ですが、先生からのメールを今か今かとお待ちし、頂いたお返事によって安心し、励まされ、勇気付けられている方達もたくさんおられると掲示板を拝見して感じますし、何を隠そう私もその一人です。子供の病気に親はとてもナーバスになりがちです。ましてや、母親には分かりにくく、人には尋ねにくい男の子の泌尿器の病気ともなると、どうしても悶々と悩みがちなので、こうして詳しく、分かりやすく、大変ご親切にお教え頂けるのは、とてもありがたい事です。本当に大変な事とは存じますが、先生のご事情の許す限りお続け頂けたら…と切にお願いしたいです。 外尿道孔のう腫についてですが、インターネットなどで調べまくって分からず、かかりつけの小児科の先生等にも伺ってみましたがご存じなかったのに、小嶺先生はすごいなぁと敬服いたしました。 包茎が改善されてきたことは喜ばしいのですが、それに伴い見えていなかった病気が現れて、複雑な心境です。でも、そのまま放置しても支障がないと教えて頂き、安心いたしました。 現在、息子の亀頭の先端に、径４ｍｍ大程の腫瘍（？）が見えています。実は、あまりに心配で１ヵ月後の再診日まで待てず、今日もう一度、小児外科の先生に診て頂いてきました。やはり、外尿道のう腫で、小さいほうではない、治療するならunroofing という手術を全身麻酔で行うとの事でした。「もし気になるようであれば手術します」という言い方で言われたのですが、どうしたら良いのか親には判断が難しいです。思春期になって、それが精神的な負担なったり、後に悪性のものに変異していく可能性があったりするのなら、小さいうちに取ってしまった方が良いでしょうが、息子には喘息があり、全身麻酔のリスクも気になります。 手術しても、再発する可能性もあるのですか…？ 手術を受けるべきかどうか、受けるならどんなタイミング（就学前に等）で受けるのがベターか、先生のご意見をお聞かせ頂けませんか？ 重ね重ね恐縮ですが、どうぞ宜しくご回答頂けますようお願い申し上げます。 謹啓 息子さんが喘息がお有りでしたら、傍外尿道口嚢胞の手術は行わない方がよいかもしれません。そのまま様子を見てはいかがでしょうか。そして、これ以上のことについては、息子さんにせっかく主治医が居られますので、主治医にお尋ねになりましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 外尿道孔のう腫について いまりクリニック 小嶺先生 こんにちは。お返事ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 156 On 2006/05/09, はじめまして、＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 私の主人（年齢５０歳）のことで質問してもよろしいでしょうか。 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-7 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ご主人が腎臓癌にかかられて、とてもご心配のことと存じます。さて、腎臓癌には悪性度、異型度を示すグレードが1から4まであって、4が最悪のようですので、3はそこまでではないような印象です。しかし、腎癌ではグレードよりも進展度の方が今後の再発や生存の目安になるようですので、どのくらい進んでいるか、転移があるかどうかなどの進展度が問題のようです。そこで、あなたが出来ること、すべきことは、今の主治医に充分、よく相談されることと存じます。 そのためには病状説明の時には必ず同席するように心がけましょう。そして、あなたのお仕事などで、ご都合が悪い時には良い日時を希望するなど働き掛けましょう。ところで、泌尿器科いまりクリニックでは、患者の病状説明の時は必ず家族の同席の元で説明しております。病気が悪性腫瘍などでは必ずです。もしも家族が同席できない時には説明を延期します。いっぽう、家族が居ない方には信頼できる知人やケースワーカーなどに同席していただいております。悪性腫瘍の告知などでは本人一人のみの時には行っておりません。泌尿器科いまりクリニックHPの告知についてを参考にされるとよく判るかもしれません。 これからたいへんでしょうが、元気をお出しになり看病されましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 腎臓癌のグレードについて 小嶺先生、 お返事ありがとうございます。とても参考になりました。今後病状説明の時には同席するようにいたします。セカンドオピニオンなども考えていますが、とりあえず現在の主治医のお話をよく聞いてからと思いました。どうもありがとうございました。また、なにか疑問点などありましたら、ご質問することがあるかもしれません。そのときはどうぞよろしくお願いいたします。 |
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ご意見と返事 155 On 2006/05/08, 現在４歳の息子です。 お聞きしたいのは、精策水腫の手術のことです。全身麻酔で手術、というと恐ろしい気がするのですが、手術時間は、どのくらいなのか。難易度（？）は、どのくらいなのか（盲腸の手術みたいによくある手術なのか）。どのくらい入院しなければならないのか。教えていただけたらありがたいです。 自然に治らないか、とずるずる今まで、ほっておきましたが、やはり手術に踏み切った方がいいのか、迷っています。どうぞ、よろしくお願いします。 山口県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-７ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 4歳の息子さんを手術するのであれば、なんの手術によらず、全身麻酔以外には不可能と存じます。局所麻酔や腰椎麻酔は怖がったり暴れたりすると存じますので、却って危険かもしれません。交通性精策水腫であれば、まだ自然に治癒する可能性がありますので、まずは様子を見ましょうと言うことが普通と存じます。そこで、あまり焦らずに落ち着かれて、主治医の言われたように様子を見られてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 息子の精策水腫について お忙しい中、こんなに早くお返事が頂けるとは思わず、本当に感謝の気持ちでいっぱいです。先生がおっしゃるように、もうしばらく、様子をみてみようと思います。自然に治ってくれることを祈って。また、事後報告します。この度は本当にありがとうございました。時節柄、どうぞ御自愛ください。 |
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ご意見と返事 154 On 2006/05/06 はじめまして 奈良に住まいの＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 お忙しいところ、申し訳ありません。 尿に何かが出ているのでしょうか？糖尿検査は昨年の１０月にしており異常無しでした。５年前に腎臓結石の対外爆破手術をしており、未だ小さな石が数個残っております。 気になって仕方がありません。何科に行けば良いのかも解らず、アドバイスをお願い致します。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 奈良県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠−４ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿に泡が出て消えにくいと言うことは、もしかすると蛋白尿やアルブミン尿、粘液が出ているのかもしれません。まずは泌尿器科か腎臓内科を受診してみましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ありがとうございました 小嶺院長様 お忙しいところご指導戴きましてありがとうございました。やはり 異常な尿だったのですね。気にはなりながらも、自分では何もないのでは？と言い聞かせていましたが。早速 泌尿器科に行って調べてもらってきます。どうもありがとうございました。 |
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ご意見と返事 153 On 2006/05/05 はじめてメールさせて頂きます From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると左の精索静脈瘤があるのかもしれません。そこで、しばらく立ったままで陰嚢を見て、陰能の中が腫れているかどうか気をつけてみましょう。寝ていては精索静脈瘤は小さくなって分かりにくいので、普通の診察では判らないこともあるかもしれません。そのような意味でもう一度泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: ご意見頂きたく存じます ご意見ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 152 On 2006/05/04, 先生初めまして。 私の息子は３ヶ月検診の時に停留睾丸の疑いがあると診断され、その後一歳まで経過をみましたが、おりてくる気配がなかったため、２歳のときに手術をしました。(片側のみです)その後、1ヶ月・３ヶ月、一年…、と術後の経過を病院で診ていただき、特に問題ないと診断されたのですが、手術したのにもかかわらず、まだ上の方にある気がいつもしており、その件をたずねると、多少上にあるのはひっぱる力が大きいからで、完全に下に下ろすのは難しいし、大きさは少しずつでも大きくなっているみたいなので、大丈夫、と言われました。 それから、昨年検査があり、やはり上の方にあるのが気になったのですが、大丈夫と言われ、次回は４年後に検診することになっているのですが、今現在７歳ですが、やはりどうも上のほうにある気がしてなりません。袋にかろうじて入っているような感じです。 手術をした病院というのが、神奈川県立こども医療センターという、大きな病院で、診察予約をとるのにも半年前からしなければならないようなところなので、気になったからとすぐに行けない状態にあります。なので、他の病院に一度行ってみようかと、主人と相談していたところ、先生のHPを見つけ、早速メールさせていただいた次第です。 多少調べてみたのですが、あまりに癒着が大きいと、もう一度再手術をする場合もある、というのも見ました。もし再手術なら早いほうがいいと思うのですが、一度やはり別の病院で診ていただいたほうがよいのでしょうか。それとも、停留睾丸は手術しても多少上にあることはよくあるのでしょうか。お忙しいところ申し訳ありませんがお教えください。 神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠３ TEL：04＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（３４歳） From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 停留睾丸の手術後にまだ上の方にあると言うことでお困りのことと存じます。 さて、停留睾丸の手術の時は睾丸に付いている、睾丸の血管（睾丸動静脈）、精管を剥離して伸ばして同時に下ろす必要がありますが、時々これらの血管や精管が短くて下ろせないことがあるようです。その時はお腹の方まで血管や精管を剥離して、余分な短い血管さえ切断しても何とか伸ばすのですが、どうしても短い時には無理をせずに、下ろせるところで固定することもあるようです。 そして、もしも下降が不十分の場合は、そのままにして自然に成長するにつれて、血管や精管が伸びるのを待つか、あるいは、ある程度成長したところでもう一度手術を行います。しかし、まだ成長していない時に再手術をしても、血管や精管がまだ伸びていないのであれば、また下ろせないので、体がじゅうぶん大きくなるまで気長に待つことが必要と存じます。 今はまだ7歳ですので、結論を出すには早いかもしれません。まだ焦らずにゆっくりと構えて居られてよいかもしれません。そして、手術するしないは別として、別の泌尿器科を受診されることは、それはそれでよいと存じます。そこで、私はメールだけでは今実際にどのような状態か判りませんので、一度別の泌尿器科を受診されてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 子供の停留睾丸について 拝啓 早速のお返事、どうもありがとうございました。 お忙しいところ本当にありがとうございました。またお聞きしたいことができましたら、宜しくお願いいたします。 |
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ご意見と返事 151 On 2006/05/03, 拝啓 小嶺先生様 ２月に淋菌による尿道炎で相談させていただいたものです。あれから前立腺炎になり、２度目の医院で次のような治療を受けました。初診日は３月６日でまずロセフィン点滴（３日間）のほか抗生物質をオーグメンチン＆セルニルトン（１週間）ガチフロ＆セルニルトン（２週間）セキシム＆セルニルトン（１週間）症状悪化のため再び、ガチフロ＆セルニルトン（１週間）クラリス＆セルニルトン（２週間）４月２６日にラセナマイシン＆セルニルトンをいつもより長めの３週間分渡され３週間後に来る様に言われました。 初診日より尿道痛の度合いは改善したものの完治しておりません。今の症状は、椅子に座ると必ず、会陰部に熱感が生じ、睾丸が熱くなり（発汗もします）ついで尿道または陰茎がひりひり痛むような放散痛を受けます。時折右足付け根部分が突っ張り痛みます。この時もペニスに放散痛がでます。 １ヶ月前椅子に座っていると、臀部が痛むので整形外科にいくとお尻の筋肉がかなり薄くなっており、骨が直接圧迫を受け痛むのだ、と言われ、体重変化を聞かれました。前立腺炎になってからストレスと食欲不振で６ｋｇ痩せたことを告げると、前立腺炎の治療に対して尿道炎の薬（クラリス等）を処方してるのはおかしいと言われました。菌に対して感受性があっても、前立腺組織に移行しない薬では意味がないとのことで、大学病院を紹介されました。 昨日その大学病院に行き、採尿、前立腺触診を受け多少肥大してると言われました。尿検査の結果は１週間後なのでまた来るように言われました。これでドクターを変えるのは３度目になり、ホントに治るのかまた心配になってきました。昨日の先生は今までの治療内容についていいとも悪いとも言いませんでしたが、一度抗菌剤をやめてみるかとも言ってました。とりあえず来週までは今の抗菌剤を続けてよいとは言ってましたが・・・一応消炎剤としてダーゼンをくれました。 私もこれまでネットで前立腺炎について、調べまくりましたが、会陰部や睾丸の発熱はあまり症状として記述がなかったように思います。昨日の先生も少し首をかしげていました。細菌性前立腺炎なら抗菌剤で治るものとよく書かれているのを見ますが、今までこれほど抗菌剤を飲んでもまだ完治しにくい病気なのでしょうか？ドクターを頻繁に変えるのも不安ですが・・・ラセナマイシンを１週間飲んでも症状が改善せず、むしろ尿道痛が強くなってきているようなので３度目のドクターチェンジを決心しました。未だ出口が見えず、本当に疲れてしまいました。今回もとりとめのないメールで恐縮です。敬具 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠−4 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 慢性前立腺炎にかかられてご心労のことと存じます。ご心配でしょうが、前立腺炎はかなり長引きますし、治ったと思ってもすぐ再発することも多いようですので、気長に治療しましょう。やはり炎症や痛みが強い場合は今の内服薬に加えて、消炎鎮痛剤や炎症を抑える漢方薬などを飲む必要があると存じます。たとえばアスピリンやセデス、ボルタレン、ロキソニン、猪苓湯合四物湯や小柴胡湯、牛車腎気丸、清心蓮子飲などです。さらに、抗酸化作用の有るビタミンＣやＥなども有効かもしれません。 そして、あなた自身も用心されて無理をしないことや、長時間座り続けたり、長時間の運転をないこと、アルコールを控えるなど心がけましょう。それでも症状が強い場合は入院してしばらく安静治療をしましょう。泌尿器科いまりクリニックでは前立腺炎の症状が強い方は1-2週間入院して治療しております。さらに前立腺炎は再発することも多いようですので、用心しましょう。 抗菌剤については、有る程度内服すると菌はすでに死滅している可能性もありますので、もうこれ以上は必要ないかもしれません。 さて、前立腺炎が長引いてお困りでしょう。ありきたりのことしか書けませんでしたが、悪しからずご容赦下さい。そして、元気をお出しになって、気分転換などされて、あまりくよくよご心配されないことも必要かもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: Re: 前立腺炎で悩んでいます（出口が見えません）。 拝啓 小嶺先生様 励ましのメール有難うございました。 以前最初にかかった医師は、「抗生物質を飲むとマスキングされて尿検査しても菌は検出されない（陰性の結果）ので無駄だ」と言ってましたが本当でしょうか？一番精度の高い検査法はPCR法だと思いますが、抗生物質を飲んでいたらこの方法でも検出不能、すなわち陰性の結果が出てしまうのでしょうか？ 二番目の医師に２週間ほど前、まだ菌はいるのかと聞いたら、「もういないでしょ」と素っ気なく言われ、いつどのように検査したのか聞きたかったのですがやめました。当初から患者の質問にうるさがるタイプの先生だったもので。 話を戻しますが、菌の確認は尿検査では不十分で前立腺分泌液での検査になるのでしょうか？自分の体（前立腺）に菌が潜んでいるかどうか、わからなくては将来他者への感染もあり非常に心配です。よろしければご教示いただければ幸いです。いつもながら先生には本当に感謝しております。敬具 |
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ご意見と返事 150 On 2006/05/01, 始めまして＠＠＠＠＠＠＠と申します。年齢は20歳でして男です。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰嚢にほくろのような黒い発疹が、最近になって3個出来たと言うことですね。急にできるのであればただのほくろではないかもしれませんので、早めに皮膚科か泌尿器科を受診しましょう。もしもただのほくろであれば、そのままにしておいてもよいかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 149 On 2006/05/01, 忙しいところすいません。 今から４ヶ月も前になるのですが、カリクビの右側部分にイボみたいなもの(約２ミリ位)が出来てしまい初めは一つだけで痛みもなく過ごしていたのですが、次第に二つ．三つとできて来ました。今でも痛み、痒みはありません。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 実際に拝見しておりませんが、あなたの場合はもしかすると尖圭コンジロームかもしれません。もしも尖圭コンジロームであれば、何度か再発するかもしれません。その都度焼却するかあるいは冷凍治療します。そして、再発予防にハトムギを飲んだ方がよいでしょう。まずは主治医にきちんと病名をお尋ねになりましょう。きちんと尋ねても何も答えてくれないのであれば、病院を変えてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 忙しい所すいません。 悩みを聞いてください。 忙しい所、こんなに早く返信いただいてありがとうございます。病名が分かっただけでもホッとしました。 本当に忙しい所ありがとうございます |
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ご意見と返事 148 On 2006/04/30, いまりクリニック様 はじめまして。 〒＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 3歳のお子様がご病気でたいへん御心労のことと存じます。 さて、小さなお子さんの逆流症は自然に治ることがありますので、手術を行うということは慎重に検討された方がよいと存じます。大人では腎機能が障害を受けると回復はむずかしいようですが、幼い子供さんであればこれから成長されますので、腎臓も成長して腎機能が回復する可能性もあると存じます。 今はきちんとした治療を受けて居られ、ちゃんと主治医が居られますし、主治医ともこれから先永いお付き合いでしょうから、遠慮されることなく何でも主治医にご相談しましょう。そうでなくてはこれからもっとたいへんと存じます。 お母さんとしてたいへんでしょうが元気をお出しになりましょう。 Subject: Re: 子供の尿の逆流について 小嶺様 お忙しい中、温かく心強いお返事をありがとうございました。 |
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ご意見と返事 147 On 2006/04/27, 小嶺信一郎先生 謹啓 ７７歳になる男性です。排尿の問題で 悩んでおりますが、インターネットで先生にご相談出来ることを知り、早速メールをしたためました。ご多忙のところ誠に恐縮ですが、何卒御教示を賜りたく、よろしくお願い致します。 昨年（平成１７年）の冬、膀胱炎になった折りに総合病院の泌尿器科であわせていろいろ検査を受けました所、いくつか問題が出てきました。 上記の手術後、１日３回の導尿をするよう指示され、現在まで約１年になりますが欠かさず続けております。なお、導尿のほかにハルナールD（０．２ｍｇ）を１日１錠、ウブレチド（５ｍｇ）を一日３錠服用しております。主治医の先生からは尿道には障害はなく、膀胱の収縮力が弱いのが理由だろうと言われていますが、何が原因でそのようになったのかはわかっていません。昨年検査を受けるまでは全く自覚がなく、通常の人と同じように排尿しているつもりでした。しかし、今にして思へば何年も前から排尿回数が多く、１日１０回前後（夜間１〜２回）、１回の排尿時間が４０〜６０秒だったことを考えると、かなり以前から問題があったのかもしれません。 現在の状況は膀胱内の尿量が推定で２５０ｍｌ位になると尿意がありますが、トイレへ行っても尿は出ないか、出てもせいぜい３０〜５０ｍｌ程度です。３００ｍｌを超える位溜ると頻尿になり、３０〜４０分とか１時間おきに５０〜１５０ｍｌ程度が排尿されるという感じです。１回に２００ｍｌ以上出ることはほとんどありません。たいていの場合、下腹部にすこし力をいれてリキまないと勢いよく出ないで、ポタポタとたれているような状態です。 最近、全排尿量中の自排尿の割合が低下しているのに気がつきました。導尿を始めた昨年５月から１１月までは自排尿は全体の４０％程度でしたが、１２月には３３％、１〜４月には２５％程に下がってしまいました。なお、総尿量も夏〜秋の頃は１日に１．３〜１．５Lあったのに１〜４月には１．０〜１．２L程度に減少いております。導尿を繰り返すことによって膀胱の収縮力がますます低下するということがあるのでしょうか。それともこれは寒い冬場の影響でしょうか。 現在の状況は大体以上の通りですが、いま受けているような治療を続けていれば将来治癒あるいは改善の可能性があるものでしょうか。詳しい医学的所見をお見せ出来ないでこのようなことをお聞きして申し訳ありませんが、現状についてのご意見やほかにどのような治療法（手術などを含め）があるかなど、今後の指針についても御教授いただければ幸いです。 ＠＠＠＠＠＠＠ 富山県 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠丁目＠＠＠＠番地＠＠ Tel ０７＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると、膀胱の排尿筋が強くない、いわゆる低活動膀胱かもしれません。そのようになった原因などは判りませんが、自己導尿をされるのは今のところ最もよい方法のように存じます。そして、自己導尿を続けると膀胱が弱くなると言うものではないようです。むしろ逆に膀胱に尿を溜めすぎて、膀胱が膨れすぎると言う過伸展状態がよくないようです。長年膀胱の過伸展が続くと、膀胱壁すなわち排尿筋が伸び切り、弱ると同時に、その中に有る神経や血管も伸びきったり圧迫されるわけですから、膀胱の循環などもよくないようですし、神経も鈍くなるかもしれません。膀胱に尿を溜めすぎないことが肝要と存じます。 さて、自己導尿が苦痛であれば、経尿道的に膀胱の出口や前立腺を切除して、尿が出やすくすると言う方法もあります。この場合も膀胱だけの力では排尿しにくいかもしれませんので、腹圧や手圧が必要かもしれません。そして、尿が出やすくなった分、尿漏れもしやすくなると存じます。主治医によく相談されてはいかがでしょうか。 そして、薬はハルナールだけではありませんので、他の薬なども試みてはいかがでしょうか。たとえばフリバス（アビショット）、近日発売の薬など。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 146 On 2006/04/25 はじめてメールさせていただきます 長崎に住む ＠＠＠＠＠＠＠＠ 既婚 25歳 女性です 長崎県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠４ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 尿膜管の遺残部に、人によっては嚢胞が出来たり、腫瘍が出来ることもあるようです。そして、嚢胞の一部が炎症を起こしたり、あるいは感染して化膿などすると、痛みや、灼熱感、発熱などが出るようです。あなたの場合ももしかすると尿膜管の炎症があるかもしれませんので、早めに主治医に相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: いまりクリニック 小嶺 信一郎先生へ お返事ありがとうございます。病院に行ってきました。おなかが腫れてるというのは、右の卵巣が腫れてるということでした。 |
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ご意見と返事 145 On 2006/04/25, いまりクリニック様 日々お忙しいところ、申し訳ございませんが、セカンド・オピニオンとしてお伺いしたく、メールいたします。 ------------------- 私は21歳の時に初めて、痛みの激しい尿管結石を経験いたしました。以来、３〜５年くらいを周期に再発し、激しい痛みと血尿を経験しています。健康診断のたびに結石を指摘されますが、慣れっこになっているせいか、特に気にはなりません。ほとんど持病のようになっております。また、石ができやすい体質ではないか、とも思っています。たまたま一度、石を捕まえる(？)ことができましたので、成分を検査してもらいました。一般的なシュウ酸によるものでした。 私は、途上国を対象とするフィールドワークを行なっております。しばしばアフリカへ出かけ、食生活を初めとする生活習慣が若い時から不規則です。タバコ、酒、コーヒー、香辛料の多い食べ物は、極力控え目にすべきでしょうが、現地での人付き合い上、避けることができません。爆弾を抱えているようなものですので、いつも痛み止めをもらって、出かけております。（過去に、出張の一週間前に激しい痛みに襲われ、道中、飛行機の中で石が排泄された経験もあります。） そういうわけで、出張前は必ず、内科、眼科、耳鼻咽喉科、泌尿器科などの専門医に行き、人間ドック以上の健康診断をしています。泌尿器関連の最近の検診結果は次のとおりです。昨年(2005)２月に顕微鏡的血尿と尿路結石(レントゲンとエコーで大小合わせて５個くらい)がありました。無痛の血尿は初めてでした。腫瘍マーカーの結果は異常なしでした。今年(2006)２月の検査では、やはり顕微鏡的血尿と尿路結石(レントゲンとエコーで大小合わせて５個くらい)がありました。異形細胞が出ているかもしれないということで、今度は細胞検査をしましたが異常はありませんでした。(過去にCTも撮ったことがあります。)特に痛みのない血尿でひっかかったのは、この２回の検診のみです。 出張中に(この２〜３月)、２、３日、頻尿、背中の鈍痛がありました。その後、感覚的には２回くらい、それほど大きくない石（あるいは砂状のもの）が自然排泄されたような気がします。排泄されるまで、特に激しい痛みはありませんでした。 帰国後(この３月末)、もう一度泌尿器科で受診しました。今回は血尿はありませんでしたが、エコーとレントゲンでは、やはり５個ほどの石が確認でき、他にも石と思われる影がありました。今のところ、背中に時々鈍痛がある程度で、激しい痛み、目に見える血尿はありません。腎臓に留まっており、今のところ尿管に落ちそうな石はないようです。 以上のことから、「血尿の原因は結石であろう」と言われましたが、そのように考えておいて差し支えありませんでしょうか？「血尿」の原因、検査にについては、「死に至る病」のように書かれ、検査も苦痛を伴うものであるとのHPもあり、安易に考えておいてよいものかどうか、いささか心配な面もあります。 ついでながら、１年前に、血液検査による前立腺癌のチェックもしてもらいましたが、年齢の割には数値は低い方であると言われました。正常値の範囲で上昇することもあるということで、念のため先日、再度採血をいたしました。結果はまだ出ていません。 前立腺にも石があると指摘されましたが、これは放って置いてもよい性質のものでしょうか？なお、年齢相応に前立腺は肥大しているものの、排尿時のトラブルは特にありません。よろしくご教示をお願いいたします。 ＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 何度も尿路結石を繰り返されて、御心労のことと存じます。 さて、58歳で、タバコを吸われていて、血尿がお有りですと、やはり膀胱などの腫瘍と言う可能性がありますので、膀胱鏡などの検査が必要と存じます。そこで、あなたにはすでに泌尿器科の主治医も居られるようですので、主治医によく相談されて、必要な検査をお受けになってはいかがでしょうか。 ところで、セカンドオピニオンと言うことであれば、それはメールとかで簡単にお答え出来ると言うものではなくて、一から診察、検査をやり直して、全く新しい目で診察すると言うことと存じます。そのためにはきちんと別の泌尿器科を受診される必要があると存じます。そして、メールでのお答えというものは単に参考とされる程度のものにすぎない、とお考えになって欲しいと存じております。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 結石、血尿等について 小嶺 信一郎 先生 お返事有難うございました。 |
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ご意見と返事 144 On 2006/04/22, 初めてメールいたします。＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。現在香港在住です。主人の事で、ご相談させていただきたいのです。 ９７年に脳腫瘍の手術をいたしまして、その際に全摘出ができませんでした。その後ガンマナイフ等、様々な治療をしながら、一応は元気に働いておりました。 ２００５年に再発による、再手術。これも無事に終わり、仕事をしておりましたが、この頃から私だけは彼の人格が少し変化したように感じておりました。（こんなに短気だったかしら？こんなになまけものだったかしら？）という感じです。 ２００６年４月に４回（いずれも朝寝坊をした土日の朝）、突然の意識障害が起こり、身の危険を感じて子供と共に、外に逃げたほどでした。４回とも１時間くらいすると、元に戻り、本人は何も覚えていません。子供と家に戻った時には、家中水浸し、本人は裸で呆然としているありさまだったこともあります。 病院での血液検査の結果、低血糖であること、しかし原因は腎臓の腫瘍からであることがわかりました。腫瘍が血糖を吸収しているそうです。 問題は両方の腎臓にそれぞれ大きな（12センチと９センチ）があり、手術ができないといわれたことです。それはつまり、もう、打つ手がないということなのでしょうか？特に転移はしていないと言われました。 来週から点滴（抗がん剤でしょうか？）と注射による治療をはじめるそうです。気分が悪くなり、髪の毛が抜ける可能性があることを言われたそうです。主人は「手術じゃなくて良かったなー」なんて言っております。 今後どのようなことが起こるのでしょうか？先生は「仕事を辞めて、のんびり治療すれば？」とおっしゃったそうですが、主人は仕事を辞める気なんて全くありません。しかし、仕事をしている場合ではないのかしら・・・？と、眠れないほど不安です。 先生が日本人ではなく、会話が英語なので、とても難しくて、何を聞いたらいいのかもわからないような状態です。先生は以前の脳腫瘍の影響だと思われるともおっしゃっていました。 長々と書いた割りに、正確な情報が少なくて申し訳ありません。 主人はこれからどうなるのでしょうか？ 私の連絡先を書かせていただきます。ご多忙でいらっしゃると存じますが、ご教授ください。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ Hong Kong From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 何歳か判りませんが、ご主人が大病をされて御心労のことと存じます。以下、少しつらいことを書くと存じますが、悪しからずご容赦下さい。 さて、もしも腎臓の腫瘍が腎臓癌であれば、次第に腫瘍が大きくなってくると同時に、周囲へ浸潤したり、リンパ節・肺・骨などに転移して広がってくるようになります。もしも骨に転移した場合は、それから生存できる期間は平均6カ月くらいかもしれません。そして、今のところ腎臓癌には摘出以外に決定的な治療法は無いかもしれません。抗がん剤での化学療法は副作用は大きい変わりに効果がほとんどないので、行っているところは少ないようです。 しかし、もしも腎臓の腫瘍が腎癌でなかったら、話は大きく変わってきます。腎癌でなかったら大きくなっても転移などしませんから、致命的なことはほとんどないかもしれません。超音波、CT、MRIなどを行っても腎臓のすべての腫瘍を、100％確実に腎臓癌かそうでないかを見分けることはまだ出来ないのです。あなたのご主人の場合は、腎臓の腫瘍が大きくて両側にあるのに、どうして転移などがないのかが不思議な感じが致します。もちろんそういう場合もあり得るとは存じます。しかし、普通それだけ大きくて両側にあるくらい進行している場合は転移が見つかることが多いような印象です。そこで、もう一度念のために本当に腎臓癌であるのかどうかを主治医にご相談されて、もしも腎臓癌であれば、今後の経過をきちんとお聞きしましょう。 いっぽうの脳腫瘍については、一応専門外ですので、ここでのコメントは差し控えようと存じます。 では、元気をお出しになり、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 腎臓癌について 小嶺先生 早々のお返事いただきまして、心から感謝いたしております。これ程具体的なお話を聞けたのは、今回入院して2週間になりますが、今日が初めてです。お会いしたこともございませんのに、こうしてお話をしてくださる専門家の方がいること、嬉しく思いました。 主人は43歳です。子供は6歳で、つらいことが起こるには何の心構えもない状態です。しかし、私がしっかりしなければなりませんね。 さっそく主治医の先生に伺ってみます。癌ではない可能性を信じたい気持ちですが・・・。 ご多忙でいらっしゃると存じますが、先生のしてくださっている事は、私のような無知な者にとって何よりありがたいことです。お身体大切に、益々のご活躍をしてくださいますよう。 |
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ご意見と返事 143 On 2006/04/18, 突然のメールで失礼します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 3歳の息子さんかお嬢さんが時に尿失禁をすると言うことですね。実際に膀胱の異常などや膀胱炎などがないかどうかを調べてみて、異常が無い場合は心因性としているようです。そこで、やはり一度泌尿器科を受診されて、ある程度の診察や検査を受けることが必要と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子供の失禁について 早速のお返事をありがとうございました。早速泌尿器科に行ってみたいと思います。心因性だった場合は何か治療方法があるのでしょうか？時間がありましたら教えていただけると安心します。 お忙しいのに丁寧なメールをありがとうございました。 |
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ご意見と返事 142 On 2006/04/14, 拝啓 以前、ご相談させて頂いた＠＠＠＠＠＠＠在住の＠＠＠＠＠＠＠＠＠と言います。 人間らしく生きたいと思いますが、やはり結婚も、交際も諦めた人生を送らなければならないのは、正直に辛い時があります。 ＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたのご質問はメールで相談されるにはとても重いのです。しかし、ご質問ではあります。そこで、いろいろ考えて見ましたが、あまり満足できる答えがなかなか考えつきません。いっぽうで、若くして脊髄損傷などで下半身が麻痺して、感覚もない方でも結婚されていますので、その方々がどうしているのか、考えることがありますが、私にもよく判りません。 そこで、あなたの場合は可能かどうか判りませんが、やはり、まずカテーテルを抜けるような検討や試みをなさることが必要かもしれません。膀胱がもっと大きくなって200ml位貯まるようになれば、自己導尿が可能になるかもしれません。膀胱を大きくするにはカテーテルを抜いて、膀胱が自然に膨れることを待つことも一つの方法です。しかし、その場合は膀胱尿管逆流症などがあると、また腎盂炎などになる可能性が大きいようです。 そこで、腸管を使用して代用膀胱を作り今の小さな膀胱に付ける方法もありますが、きちんとうまく行くかどうかという心配もあります。自己導尿自体お出来になるかどうかと言うことも心配です。 そして、寝たきりから再び歩くことが出来るような試みも必要かもしれません。そのためには筋力を強化することと同時に、体を支える骨を強化することも必要でしょう。 いろいろ壁があるようですが、一つ一つ主治医と一緒に検討されてはいかがでしょうか。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 相談させて下さい 拝啓 泌尿器に関してですが、人生相談のような形のメールでの、ご相談になってしまって申し訳ありません。本当に失礼致しました。 今は寝たきりではなく、車椅子と伝い歩きは何歩かできるくらいですが自分の中では、未だ障害を認めたくない気持ちが心の奥底にあり未熟者で甘えていました。今まで、どう考えても不可能だと断定できる事にも耐えて来たのにのかかわらず弱音を吐いてしまいました。 奇跡はありえませんが、少しの希望でも信じて、強く生きてゆこうと思います。私の泌尿器の先生は、私を『おたく』と呼ぶのであまり相談できずにいました。 お忙しい中、色々ご親切にご指導下さり心より感謝しております。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 141 On 2006/04/16, 始めまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠県の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。お忙しい所、恐縮ですが、先生のところに辿りつきましたのでお聞きしたく存じます。 １．平成１３年６月 総合病院外科にて右そけいヘルニア手術ネット（網戸様？、植木鉢用の網様？）を埋め込みました。 局部の違和感が取れないのはやむを得ないと思っていますが、この２−４年この違和感が軽い鈍痛と言えばいい過ぎでしょうか、息苦しいと言ってもいい過ぎでしょうか、時々、手で押さえる事がしばしばです。 咳をする時など下腹部に力が入る時はお腹を押さえるようにしています。長時間歩いたりすると按配が良くないみたいです。（ゲレンデのスキーは余り歩かないのでOKです） この先徐々に何か悪い方向へ進まないか心配です。 ２．泌尿器科の経緯：遡ります。 ｂ）手術まではハルナール？などの投薬を２年以上継続、主治医が変わってから手術の話に進展しました。 ｃ）平成５年８月 Ball が３ケになったので（自転車に乗っていて違和感を感じた）検査をし、水抜きの後また膨れたので、 精索管を結びました。右？ ｄ）今でも時々右副睾丸が触るといくらか太く少し痛む時があります。 上記 １．と ２．関連はありますでしょうか。なにか教えていただければ幸いです。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 右鼠径ヘルニア後に鼠径部に違和感があって、歩きにくいと言うことですね。しかし、それと今回の右精索水腫とはあまり関係ないと存じます。ところで、鼠径ヘルニアの手術後にそれほど違和感があるとは判りませんでした。患者さんはあまり言わないけれども、いろんな手術などの治療後で、程度の差があれども違和感やしびれや鈍痛などが出現することもあるのでしょうね。もしかするとヘルニア手術で挿入したメッシュによる刺激や軽い炎症などが続いているのかもしれません。炎症を抑える薬として、消炎鎮痛剤や漢方薬やビタミンＣやＥなどをしばらく飲んでみてはいかがでしょうか。あるいは手術の傷にトリガーポイント注射をすると痛みが消えることもあるようです。 いっぽう、精管結紮されていますので、副睾丸が少し腫れることは仕方がないかもしれないと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: そけいヘルニア手術後の違和感、痛みについてのおたずね 前略 お忙しい中早々とご返事有難うございます。 ヘルニアとけっさくの関連が無さそうな事で安心しました。 ネットと組織が馴染まないことは止むを得ないことですね、股関節、股の動きで仰るようにメッシュによる刺激が原因と分かり、それなりの対応をして気をつけてゆきます。 有難うございました。 敬白 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ |
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ご意見と返事 140 On 2006/04/16, 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 初めてメールさせていただきます。24歳女性（タバコ×飲酒○）です。このたび、尿のことで不安があり、質問させていただきました。お忙しいとは存じますが、先生のご意見をお聞かせいただければと思います。 不安に思っていることは、血尿と頻尿についてです。2006年の2￣3月ぐらいから、何度かうっすらとピンク色の尿がでました。ただ、それはトイレットペーパーで拭いたときに見たものなので、膣からなのか、尿からなのか、判断がつきませんでした。一応産婦人科に行ったところ、生理前であれば、多少の出血もあると言われました。その後すぐ、生理が来たので、その時はあまり気にとめませんでした。しかし、3月の下旬になり、夜中に急に排尿感が出始め、大して尿がたまっていないのに、ガマンできず、何度も何度もトイレに行きました。ずっと排尿時の力んだような状態で、眠ることができず、少し、出してはまたすぐトイレに駆け込むといった状態が続きました。この状態はその後、２、3回起こり、そのたびにトイレに駆け込んでいました。夕方から夜にかけて起きていました。それからは、なにやら尿がにごっているような感じで、生臭いにおいが鼻につくようになり、現在でも続いています。今度健康診断で尿検査があるのですが、この検査でも体の異常ははっきりわかるのでしょうか？膀胱ガンではないのかと毎日不安でたまりません。私が住んでいる場所は僻地に近いため、近くに 秘尿科がありません。先生のアドバイスをぜひよろしくお願いいたします。 山形県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠3 連絡先：090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は急性膀胱炎のような印象です。やはり早めに泌尿器科か内科あるいは婦人科でもよいですので、早めに受診されてきちんと治療を受けましょう。どうしても受診する時間がなければ薬局に行って膀胱炎の薬を買いましょう。ただし、膀胱炎だけではない可能性もありますし、薬局の膀胱炎の薬は病院で出す薬よりも弱いのです。そして、26歳の女性で膀胱癌の方は日本では滅多に居ないと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 頻尿と血尿についての悩みです 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 ご多忙の中、相談に乗っていただき、本当にありがとうございます。先生のアドバイスにしたがって早めに泌尿科で受診したいと思います。また膀胱ガンの可能性が低いことがわかり、非常に安堵いたしました。なかなか病院に行く機会がなく、重篤でないと近づきがたいイメージがあったのですが、先生に相談したことによって、随分と気が楽になりました。ありがとうございます。 |
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ご意見と返事 139 On 2006/04/16, はじめまして、福岡にすんでおります＠＠＠＠＠＠＠と申します。３９才男（既婚）です。 一昨日にペニス真ん中（横側）に少しだけ痛いような、かゆいような感じがして触ると５ミリ程度のしこりに気付きました。よく見てみると、ほぼ円形で丸く盛り上がっていて、中央は少し赤くなっていました。触ると痛いですが、かゆみはありません。この状態で２日経ちます。悪い病気ではないか心配しています。 性行為は１週間前くらいに行いました。妻は以前から時々性行為の後、陰部がかゆくなることがあるそうで、軟膏を時々塗っています。関係あるかもしれませんので、言いますが、私の唇の一部にはヘルペスがあるみたいです。激しく疲れた時（年に１度くらい）に起こります。病院にはかかっていませんが、出来た時は小さい水疱ができて痛いです。（こっちの方もきちんと病院にかからなければならないかもしれませんが、、） お忙しいとは思いますが、何卒ご回答の程よろしくお願いいたします。 福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠7 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると小さな皮下膿瘍かもしれません。もしも皮下膿瘍ですと可能が進んで膿が増えると、自然に破れて排膿して自然治癒するかもしれません。あるいは可能がひどくなって大きく広がってひどいことになるかもしれません。原因は雑菌でしょうがあるいはヘルペスや何か性病の可能性もあるかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診されてきちんと治療する必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 138 On 2006/04/16, いまりクリニック 小嶺 信一郎先生へ はじめまして、＠＠＠＠＠＠＠と申します。たくさんの患者さんの診察にあた られ、こうしてたくさんの質問に答えられてと本当にお忙しいと思いますが、私も膀 胱炎について相談にのっていただきたくメールいたしました。 昨年よりカナダにて生活しており、１１月に排尿時痛と残尿感、陰 部不快感があって病院を受診したところ「膀胱炎」との診断で抗生剤を１週間内服し ました。が、その２週間後、また同じような症状で再診し、新しい抗生剤が処方され 内服。その後も膀胱炎と似たような症状がすぐに出てきてしまいます。その度に病院を受診し、抗生剤が処方され内服もきちんとしていま すがなかなか完治しません。尿検査では大腸菌とブドウ球菌がわずかに見られる程との結果。抗 生剤の効果もあって、陰性という結果もあるのですが、前回の検査では陽性でした。 性行為の後もすぐに排尿するようにしていますし、陰部を清潔にす ることはいつも心がけています。今ある症状は陰部不快感と排尿後の痛み、尿に肉眼で小さな血液の 塊が見れます。また、これが一番の悩みなんですが、尿が膀胱に溜まる時に陰部に痛 みが走ります。最近では尿が膀胱に流れる瞬間がわかるようになり、その度にピリッ とした痛みがはしります。いろいろネットで調べたら「間質性膀胱炎」なのではないかと変に 疑ったりしてしまいます。頻尿ではないので大丈夫なのかな？と思ったりと疑心暗鬼 です。主治医には慢性化しつつあると言われていますが、特に膀胱鏡を使ったりとの 検査は今のところしたことがありません。 膀胱炎を発症してからすでに６ヶ月も経過しており、きちんと治療 も受けているんですが完治しないというのは何か他に考えられる疾患があるのでしょ うか？セカンドオピニオンも検討しています。婦人科で「多のう胞性卵巣腫」の診断にて治療を受けていますが、 特に婦人科では問題はありません。先生、お忙しいこととは思いますがどうぞよろしくお願いします。 ＃１＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＣＡＮＡＤＡ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱炎を何度も繰り返されて、すでに6カ月経ったと言うことですね。 よく判りませんが、急性膀胱炎が完治しないうちに次の膀胱炎にかかられて、次第に慢性膀胱炎になっていくような印象が致します。膀胱炎の治療は抗生剤が必要かもしれませんが、抗生剤では起炎菌を消失させるだけであり、炎症を治すにはご自分の修復力によっていると存じます。そこで、膀胱炎では抗生剤だけでは不十分であり、消炎鎮痛剤や炎症を減らす薬も同時に処方する方が、より良いし、かつ親切な治療と私は存じます。そのために種類はどれでもよいですので、たとえばアスピリンやセデスなど消炎鎮痛剤や、猪苓湯合四物湯や十全大補湯、補中益気湯などの漢方や、ビタミンＣやＥも同時に飲んでみてはいかがでしょうか。 あるいは、膀胱炎の原因として、結石など何か病気が隠れているかもしれませんので、一度検査を受ける必要があるかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: お返事ありがとうございました。 いまりクリニック 小嶺信一郎先生へ さっそくのお返事、本当にありがとうございました。異国に住む私にとって、 とっても救われた思いです。消炎鎮痛剤を処方していただけないか、主治医と話して みます。 来月、日本に帰国予定です。地元が貴院の近くですので、一度先生に診察と検査 をお願いしたいと思っております。そちらに伺った際にはどうぞよろしくお願いしま す。 |
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ご意見と返事 137 On 2006/04/15, はじめまして。ご意見よろしくお願いします。 ２１才の娘のことです。４年前と１年前に膀胱炎から急性腎盂腎炎になりました。１年前の腎盂腎炎から調子が悪く頻尿が続いていたようです。何回か病院をかえ診てもらいましたが、尿検査の結果は問題ないため、様子見と言われたり、頻尿の薬をもらっていたようです。（下腹部痛はなかったため） しかし、なかなか改善しなかったため、おかしいと思い、自分でインターネットで調べ間質性膀胱炎を疑いある病院に受診したようです。１ヶ月程前水圧拡張術を行い、間質性膀胱炎と診断がついたようです。今はアイピーディという薬を飲んでいますが、症状に変化は無いと言っています。 医師から今後についての詳しい話しはまだないようですが、本人はインターネットで調べ完治は無いと知っているようです。現在の症状は頻尿だけのようですが、有効的な治療法や症状の悪化など今後について教えていただきたいです。 病気についてあまり話してくれませんが、以前に比べ外出も減り、精神的に疲れているようにみえます。よろしくお願いします。 広島県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠６ ０９０＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ５２才 女性 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 21歳の娘さんが間質性膀胱炎にかかられて、ご心配のことと存じます。 さて、間質性膀胱炎一般についてはネットや泌尿器科いまりクリニックのHpあるいは図書館の医学書などでお調べになったらよいと存じます。しかし、お嬢さんの病院については、あなたも一度ご一緒に受診されて主治医に直接詳しくお聞きになる必要があると存じます。あまりご自分の病気のことをお話にならないようで、聞きにくいのかもしれませんがあなたもあまりお聞きになっていないような印象です。しかし、今お嬢さんが相談する方は母親が一番と存じますので、やはり定期的にお尋ねになって、親子としてよくお話しになることが必要のように思います。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 136 On 2006/04/14, 人工透析を始めて１１年になる７３歳の父親のことでご相談いたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が透析をお受けになって、御心労のことと存じます。 さて、お父様の場合は毎週9000単位もの大量のエリスロポエチンを投与されて居られ、それでも貧血が改善しないのであれば、嫌でしょうが輸血が必要と存じます。主治医も必要なので輸血をされていると存じますので、治療法については主治医に任せてはいかがでしょうか。治療法については家族が一つ一つ納得しないと出来ないと言うのであれば、説明もたいへんと存じます。ある程度の説明は必要でしょうが、主治医に一任すると言うことも必要と存じます。 そして、あなたのご質問のように、透析患者にとって貧血の症状がすすむことは透析を行う際にどのような弊害があるのか、ということや、命に関わる数値はどれくらいなのでしょうかと言う一般的なことは、説明するのは膨大ですので、本当にお知りになりたいのであれば、医学書やネットで、ある程度はご自分でお調べになってはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 135 On 2006/04/13, はじめまして。何度かＨＰ拝見させていただいていました。 息子の停留精巣固定手術のことでおうかがいします。二歳のときに左精巣をお腹から下へ降ろす手術をしましたが正常な位置まで降ろすことが出来ずおちんちんの真横に固定されています。先生がおっしゃるにはこれ以上下には降ろせなかったといわれました。しかたのないことかもしれませんが、見た目にもおかしいですし本人も五歳になり、みんなと違うときにしています。双子なので兄がいて毎日お風呂で見比べる相手がいるので私も子供も気になっています。また成長したときにコンプレックスにならないのか、このような位置にあってほんとに良いものなのか他の病院にも診てもらうべきかずっと悩んできました。 担当医師には無理だといわれたのでこれ以上聞くこともできず医学的に無理なのか、このような位置で固定する場合もあるのか、お腹に置いたままよりは良かったのか、先生のご意見をお教えください。よろしくお願い致します。 岐阜県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠１ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ どうかよろしくおねがいいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 息子さんの手術後が気掛かりのようで、ご心配のことと存じます。 さて、ご参考までに。 以前にも、あなたの息子さんのような方が居ました。他の病院で同じように、停留睾丸で睾丸固定を受けましたが、どうしても陰嚢の根元までしか下降しておらず、きちんと陰嚢の袋の中に入っていませんでした。そこで、再手術を行うかどうするか様子を見ていたところ、その後5-6年経って成長されて再来された時には、睾丸が自然に下降して、陰嚢の中央までしっかり下降しておりました。 あなたの息子さんの場合は判りませんが、体が成長するにつれて、自然に下降する可能性もあるかもしれないと存じます。無責任かもしれませんが、今のところ積極的に再度手術をすると言うよりも、自然下降を期待されて、もっと気長に、のんびりと構えられてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子供の停留精巣手術後について 小嶺先生様 お返事ありがとうございました。 大変お忙しいなか早々にお返事いただきとっても感謝しています。 メールで相談できたこと本当によかったです。ありがとうございました。また相談にのっていただくことがあるかもしれませんがそのときは又よろしくお願い致します。 |
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ご意見と返事 134 On 2006/04/11, 始めましていまりクリニックさま ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 私は、34歳・女性です。小さい頃からのおねしょ癖がなかなか治らず成人になってからも年に2〜3回くらいのペースであり今の歳までに至ってしまいました。 自分でも原因がよくわからず困ってます。どうしても治したく以前、泌尿器科での診断も受けたこともあるのですが膀胱を調べた結果に異常は見られず、年数回だと治療原因解明・治療が難しいと言われ夜の飲料を控えていたりしたのですが・・・最近、またありまして・・・どうしたらよいかわからず今回メールをさせていただきました。日常生活は、特に問題がないのですがやはり原因は、神経疾患なのでしょうか?! 宜しくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 年に数回の夜尿があると言うことですね。 日頃他の排尿異常としてたとえば、頻尿、残尿感、急迫性尿失禁などがないのでしょうか。もしも日頃から頻尿などがあれば、慢性膀胱炎や不安定膀胱の可能性があるかもしれません。 もしも他に異常が無くて、原因も無いような夜尿だけの場合では、毎日夜尿予防の薬を飲み続けると言うことも、過剰医療であって、無駄かもしれません。しかし、旅行や合宿など、どうしても夜尿してはいけないような場合に限って、夜尿予防の薬を飲むと言うことも一つの方法かもしれません。夜尿予防の薬としては三環系抗うつ薬がよく使われています。 そして、日頃から用心されて、夜にたくさんの水分を飲まないことや、深酒を避けることなどの用心をしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 133 On 2006/04/07 はじめまして@@@@@@@@と申します。住所は＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠．電話番号は090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。私は自分の男性器が嫌でとりたいのです。去勢はいくらか情報はあるのでよいのですが、泌尿器科で陰茎を切除することは可能でしょうか？できるとすれば、そちらのクリニックでは行ってもらえますか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 陰茎を切除して、後はそのままにすると言うのでしょうか。残念ですが、泌尿器科いまりクリニックではそのような事情での陰茎の切除は行っておりません。 最近、タイで性転換手術を受けたと言う方が居られたようですので、タイ方面で手術をするところをお調べになってはいかがでしょうか。 お役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 陰茎について ＠＠＠＠＠＠＠＠です。お返事ありがとうございます。また質問なのですが、陰茎を切除してそのままにすることも可能なのですか？ |
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ご意見と返事 132 On 2006/04/07, ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠在住の＠＠＠＠＠＠＠＠というものです。 私には二人の息子がいるのですが、お兄ちゃんの方のおちんちんにやや問題がありそうです。 現在、8歳なのですが、ちんちんの成長がおくれているような感じです。弟（6歳）の方が立派になってきて、そろそろ問題がおきそうです。 お兄ちゃんのちんちんは、5歳くらいの時に気になって一度小児科の先生に診てもらったことがあり、皮の癒着がけっこうあり無理にむいてもいいけど、時間がたつにつれはがれてくるから様子を見てくださいといわれました。また、少々奇形があるようで、尿の出る穴が割れ目の真ん中になく少し下目についています。これも問題が無いといわれました。 それから、7歳になった時も引越し先で、診てもらいましたが同じ見解で現在に至っています。 現状も、状況は変らず、ちんちんの皮もむきにくく頭が、ようやく出るくらいなので心配ですし、そのせいで、ちんちんがおなかのほうに食い込んでいるようにも見えます。 やはり男のシンボルなので成長の阻害になっているようでしたら、このタイミングでむいてしまったほうがよいのでしょうか？ ご教示願います。 神奈川県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠７ ０４＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 35歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 8歳の息子さんが包茎のようだがどうしたらよいかと言うことですね。 やはり、実際に拝見しないとお答えするのがむずかしいようです。そして、小児科ではなくて、一度は泌尿器科を受診しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 131 On 2006/04/06, お疲れのところ申し訳ありません。 私は去年の6月くらいに膀胱炎になり、薬を服 用し、膀胱炎が完治したと同時に膣がかゆくなり、 かかりつけの産婦人科へ行ったところ「カンジタ」 と診断されました。 塗り薬と坐薬みたいな薬をつかい、かゆみはなくなったのですが、そのころから 性交時に痛みがでるようになりました。 痛いのでだんだんと 回数がへり、婚約者には「体の心配はもちろんだけど、結婚してからＳＥＸしなくなるのも心配 だから治してね」 と言われ、まだ痛いということで それから２〜３回再度診察に行きました。 何度いっても 同じ薬をもらうだけで痛はあまりよくなりません。 ２．３ヶ月前くらいからは 彼も痛みを訴えるようになり、病院へ行く予定です。 まず私が移してしまったんだと思います。 私はこのまま痛いままなのでしょうか？ かゆみはなく少しおりものが多いかな？くらいです。 坐薬みたいな薬を使い続ければ、痛みはなくなるようになるでしょうか？ もう１年くらいこんな調子です。私のためにも彼のためにも前のように 痛みなく、性交ができるようになりたいです。 ちねみに １年半くらいピルを服用しています。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 カンジダ性腟炎になって、なかなか治らないと言うことですね。残念ですが、やはり婦人科のことは婦人科に相談しましょう。そして、今のかかりつけの婦人科でご不満であれば、一度別の婦人科を受診されてはいかがでしょうか。 では、あまりお役に立てませんでしたが、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 初めてメールします。 お忙しいところありがとうございました。 |
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ご意見と返事 130 On 2006/04/07, はじめて、メールをさせていただきます。現在、老人ホームで働く看護師です。利用者の方で、尿閉になりバルンカテーテルを挿入した方がいるのですが、認知症もあり、自己管理は難しく、ケアワーカーのほうで、管理をしております。日中は離床していることがほとんどなので、蓄尿用のレッグバッグを使用しているのですが、夜間帯は尿量も多く、頻回に開放しなくてはならず、また、チューブも短いため、ベッドにもかけられず、色々検討している最中です。尿路感染や、睡眠の妨げになってしまうのではないかとと言う心配があり、そこで、夜間は普通のウロバッグを使い、日中はレッグバッグを使うということはできないのかと考えているのですが、衛生管理上問題はないでしょうか？また、可能である場合、バッグ交換後、使用していないほうのバッグの日々の管理方法など、具体的に教えていただければ幸いです。病気に関する質問ではなくて、申し訳ありません。お忙しいとは思いますが、アドバイスをよろしくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたは看護婦さんですので、医学の素人ではなく一応プロと存じます。そこで、私めなどにお尋ねになる前に、まずは医学書などをお調べになったり、ネットでお探しになってはいかがでしょうか。 あまりお役に立てませんでしたが、悪しからずご容赦下さい。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました 小嶺先生、お忙しい中、お返事いただきありがとうございました。私もしばらくのブランクがあり、私なりには、色々と調べてみたのですが、なかなか答えが見つからなかったので、先生のホームページを拝見し、ぜひご意見を伺おうと思ったのですが、もう少し、自分で色々と勉強してみたいと思います。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 文献はいろいろありますが、たとえばMCメディカ出版のウロナーシングと言う雑誌、今は泌尿器ケアと言う名になっていますが、いろんな特集が有ります。2005年11月号には、これでカンペキ泌尿器科のドレーン・カテーテル管理、というのがあります。 では、敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました お忙しいのに、何度もお返事をいただき、ありがとうございます。返事が遅くなってすみませんでした。参考文献を教えていただいて、とても助かります。教えていただいた文献を含め、もっと色々と探して、勉強をしたいと思います。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 129 On 2006/04/06, 始めまして、 泌尿器科いまりクリニック 小嶺様 今現在、投薬治療している性病について御質問させて下さい。 山形県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠6に住む よろしくお願いします。 ３月の２２日(水)に地元の出張ヘルスを利用したときに淋病を貰ってしましました。 ２４日(金)に症状が現れ、尿道口の腫れと痛み及び白っぽい膿がでて翌日には排尿時の痛みが出で来ました。 土日を挟んでいたので、２７日(月)に地元の秘尿科の病院にいってバナンとゆう抗生剤を1日2錠×7日分頂きました。3日ほどで、排尿時の痛みも無くなり、膿もほとんど出なくなりました。が、今現在(4月6日)も微量の膿が出続けています。 排尿時の痛みもほとんど無いのですが、排尿とは別に、車を運転している時や、排尿後に尿道が少しムズムズする時があります。尿道口もまだ若干まで赤く腫れがある様に見えます。 4月3日(月)に再診で病院へ行き、尿検査いたところ膿が若干出でいるが、白血球、菌は確認できないので多分、尿道の炎症が少し残っているのでしょうとの事で、あと5日分のバナンを出してもらい、薬が無くなったら様子を見て何も無ければ、これで治療は終わりと告げられました。そして、再発したらまた来院するようにとのことです。 そこで質問なのですが、 ? 完全に淋菌が消滅しているのに膿が出るという事は有るのでしょうか? ? バナンとゆう抗生剤はほとんどの淋菌に対して有効なのでしょうか? ?秘尿科の先生のおっしゃるとおり、しばらく様子を見たほうが良いのでしょうか? お忙しいとは思いますが、アトバイスよろしくお願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたは今現在治療中で、治療を始めたばかりですので、そこの主治医によくお聞きになってはいかがでしょうか。もしかすると単なる尿道炎のみではなくて前立腺炎にまでなっているかもしれません。その時は完治までに1から数カ月かかるかもしれません。 Subject: Re: 性病についてご相談させて下さい。 謹啓 小嶺信一郎様 2,3日様子をみで、違和感が続くようならまた病院へ行って話しをしてきます。 ご親切に有り難うございました。 |
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ご意見と返事 128 On 2006/04/05, 突然のメールで失礼します。今までに何回も(忘れたころに)下着があたる場所にしこりができて色は赤紫色．内側の太ももまでがはれて赤紫色になります。大きさはピンポン玉が少し横にへちゃげたくらいです。うまく場所が説明できないので分かりにくいと思いますが…ピンポン玉の大きさになると歩くのも痛く下着を着けるのも痛むので主人のトランクスをはきます。。普段もたまにしこりがありますが大きさも大きくなく痛くもありません。たまたま2人目を妊娠中に腫れ上がったので産婦人科で診察してもらい注射器の様なので膿をだしてもらいましたがあまりにも痛かったので今回は病院に行くことをためらっています。。今日で痛くなって3日目ですがパンパンで白い膿が表面に何箇所か出ててつぶれるまでもう少し…というところです。。ほっとくと駄目でしょうか。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はもしかすると化膿性陰唇炎、あるいは、化膿性外陰炎になって居られるかもしれません。もしもそうであれば、早めに切開排膿して、化膿止めや炎症止めを飲んだり注射などの治療をしないと、ひどい時には敗血症になって危険と存じます。出来るだけ早く今すぐにでも病院に行きましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 127 On 2006/04/05, いまりクリニック 院長先生様 はじめまして、お忙しい中恐縮なんですが・・とても不安で、先生にアドバイスいただけると、有難く思います。 私は、2年前に 子宮頸癌?ｂ期（扁平上皮癌）になり、広汎性子宮全摘術を受け、周囲のリンパ節を取りました。 2度目の再発の時、抗癌剤、放射線してるにもかかわらず、4ｃｍの癌は綺麗に消し去る事ができなかったのに、今回、いまの治療で治るのか・・・一時的にマーカーは下がっても、またスグに再発するのではないかと、、今 抗癌剤始まったばかり、あと3ヶ月治療が続きます。体のしんどさ、痛さ、不安の中、先生のページを拝見しお手紙しました。ぶしつけな質問ですが、私は治りますか？可能性は？先生のご意見お願いします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 32歳と言うお若さで子宮癌になられて、手術から化学療法、放射線治療までお受けになり、今もご闘病中で本当にご辛苦で、たいへんに御心労のことと存じます。 さて、今のあなたのご状態ご病気についてですが、残念ではございますが、私の専門外ですので、あまり詳しくお答え出来ないと存じます。そして、せっかく主治医が居られるようですので、その主治医を差し置いて私めごとき専門外の医者が答えると言うのは、筋違いでおこがましいようでございます。あなたのご闘病については、元気をお出しになりますよう心から励ましたいと存じますが、今の病状やこれからの経過については発言を差し控えたく存じます。悪しからずご容赦下さいませ。今はたいへんでしょうが、お元気をお出しになりますように。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子宮頸癌について 院長先生様 お忙しい中、お返事ありがとうございます。 頑張って、治します☆ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 126 On 2006/04/01, 長野県＠＠＠＠＠＠＠＠に住む、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠(43) 090＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ともうします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は何か原因はわかりませんが、一種の皮膚炎で、びらんを起こされているような印象です。そして、陰茎の皮膚は意外に薄いので、すぐに傷つくようです。さらに、もしも接触性皮膚炎やかぶれなどによる皮膚炎などがあれば、ますます傷つきやすくなるようです。いっぽう、亀頭の白い円形のカサピタのようなものはもしかすると尖圭コンジローマかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 125 On 2006/04/03, いまりクリニック 御中 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠42歳 女 千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-3 phone04-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ との話だが、このとき娘だけだったために、次回親と相談するということでこの日は終了。 ・それから本日（4月3日）、「症状は変わらない」といっているのですが、「再度2ヶ月様子をみましょう」とバップフォーを2か月分処方されました。重複尿管の件はどうなっているのか質問したのですが、「手遅れになるというような病気ではないので、もうしばらく様子を見ましょう」との事でした。 娘の話から、特徴を記します。 これまでかかった泌尿器科の先生は、 新たな心の傷を作らないために、少しでもはやく改善できればと思っているのですが、 長いメールで大変申し訳ありませんでした。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 16歳の娘さんが幼い頃から尿失禁があり、今も続いていると言うことですね。 娘さんの場合は、尿意を感じてすぐに尿失禁があると言う、いわゆる急迫性尿失禁のような印象です。そこで、急迫性尿失禁の原因があって、それが神経疾患の場合は神経因性膀胱による急迫性尿失禁と言うようです。いっぽう、原因不明で急迫性尿失禁が有る場合は不安定膀胱と言うようです。最近では両者を合わせて過活動膀胱と言うようです。 あなたの娘さんの場合はかなり強い急迫性尿失禁があるようですし、バップフォーは完治させることは出来ないでも、失禁量や回数を減らすことには役立っているかもしれません。そこで、まだ不十分の場合はバップフォーの量を増やす、あるいはポラキスなど他の薬を飲むなどの治療が必要かもしれません。そのように治療する一方で、原因の検査を行う必要があると存じます。そこで、神経内科を受診して（精神科ではないですよ）、神経（精神にではないですよ）に異常が無いかを見てもらう必要があるかもしれません。 そして、本当に膀胱にどのくらい溜めることができるのか、本当に急迫性尿失禁であるのかなど、いやでしょうが、泌尿器科的にも検査する必要があると存じます。 以上のことをふまえられて、主治医によく相談しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 娘の失禁について（重複尿管） 小嶺 信一郎様 お返事ありがとうございました。とてもわかりやすくご説明くださり感謝しています。 神経内科への受診ですね。これまで一度も話として上がってきませんでしたが、先生のおかげで、別の手段があるという希望が見えてきました。 先生が気を使ってくださるように、かかりつけのドクターも神経内科とは、早々言い出せなかったのかもしれませんね。次回、ドクターに相談してみたいと思います。 私ども夫婦は福岡出身ですので、転勤がなければいまりクリニックは、いけない距離ではないのにな・・と千葉県にいるわが身を呪っています。 関東だからよい病院も沢山あるだろうと思ったのですがむしろ、良い病院の在院率は低いかもしれません。 顔の見えないメールにでも、丁寧に対応してくださった小嶺先生といまりクリニックに感謝しますとともに、今後のご発展をお祈りいたします。 |
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ご意見と返事 124 On 2006/04/01, はじめまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠在住の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠といいます。私の妻について、悩み、相談がありまして、メールさせて頂きました。 妻は、拒食症によりカウンセリングを経てだいぶん食事が出来るようになりましたが体重、生理がまだ戻っていない状態です。 この度 妻の意思により、産婦人科へかかり ホルモン剤治療を行う事になりました。生理も始まりましたが、ホルモン剤治療開始後、約１ヶ月半位で血尿が出たようです。産婦人科によれば、不正出血だから心配ないとの事ですが、尿の出始めから最後まで血尿のようです。 妻は、鬱病もあり、今の状態がかなり心配らしく、ストレスを溜めているように感じます。ホルモン剤は、プレマリン プロベラの２種類です。やはりホルモン剤からの副作用か何かからの血尿でしょうか？（妻にとっては、副作用だと安心するようですが、腎臓疾患と思うと、眠れないようです） なかなかメールでは判断できないでしょうが、何卒アドバイス、ご意見をお聞かせ下さい。宜しくお願い致します。 福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠６ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 奥様の血尿というのは実際に血尿でしょうか、あるいは、膣からの出血が尿に混じっているのでしょうか。そこのところをはっきりさせるためには、導尿して採取した尿を検尿することが必要かもしれません。そこで、まずは泌尿器科を受診されてきちんと尿を調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 123 On 2006/03/31, はじめまして、＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 父は７７才という高齢なので、ある程度は仕方ないのかもしれませんが、瀕尿で困っています。病院で相談すればいいものを、スポーツドリンクを飲むと吸収がよく、夜間のトイレが少なくて済むというので毎晩寝る前の水分をスポーツドリンクにしております。１日に５００mlほどだと思うのですが、運動もしないのにスポツドリンクをそんなに毎日飲んで大丈夫だろうか？と気になっています。本人は薬に頼りたくないと思ってのことのようですが何か他に方法はないものでしょうか？そして年寄りが毎日、そのようなものを飲んで何か影響はないのでしょうか？ お忙しいのに突然の相談で本当に申し訳ないのですが、お答えいただければ幸いです。 福岡県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠６ 092-@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@
From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 77歳で頻尿があれば、やはり前立腺肥大症や前立腺癌の可能性もありますので、一度は泌尿器科を受診する必要があると存じます。そして、スポーツドリンクや缶ジュースなどの甘いものを多量に飲むとペットボトル症候群になる可能性があるようですので、用心しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 122 On 2006/03/31, お忙しいところ大変申し訳御座いません。 実は双子の一人が、先日陰膿水腫の手術をこちらでうけました。正確には陰膿に水がたまったのではなく、陰膿と腸の間の通り道に水が溜まった水腫です。こちらに来て、１歳６ヶ月検診のときに発見され、３ヶ月ぐらい様子を見たのですが、１歳半になって急に出来たのは、自然に治る確率が少ないとの事で、手術を受けました。経過は良好で、子供も元気です。 手術は成功したのですが、また少し気になることが出てきました。双子のどちらも、包茎のようなのです。二人とも亀頭が全く出てきていなくて、私が引っ張っても全然出てきません。まだ２歳前なので心配をしなくてもいいのかも知れませんが、一人が陰膿水腫になったりと、問題があったので少し気になり始めてしまいました。この場合は、私が包皮をむくようにしたほうがいいのでしょうか？それとも自然に任せたほうが宜しいのでしょうか？子供達も説くにはいじったりはしていません。今までの検診では特には何も言われた事がありませんが。。。 排尿やその他の症状などは今のところ特にありません。アメリカにいていまいち詳しく聞けないので、質問をさせていただきました。宜しくお願い致します。 アメリカ住所：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 電話：１−＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ＠＠＠＠＠＠＠＠＠（母３１歳） From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ふたごの息子さんたちが包茎でご心配と言うことですね。 もしも真性包茎であっても、2歳くらいであれば、一般的に、今のところすぐ手術の必要性は少ないと存じます。しかし、包皮炎を繰り返したり、あるいは包皮の出口が非常に狭くて、排尿時に尿が出にくくて、包皮がぷーっと膨れるような状態であれば、すぐにでも出口を広げるか、手術が必要かもしれません。それ以外であれば、すぐに処置の必要は少ないでしょうから、日本にお帰りになった際に、泌尿器科を受診されて、治療が必要かどうかよく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 121 On 2006/03/30, はじめまして、宜しくお願い致します。 郵便番号 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 早産で（28ｗ５ｄ)５００ｇ未満で生まれ、現在８歳８ヶ月になる長男の事でご相談させて下さい。身長１１４ｃｍ、体重２０ｋｇです。今までの経過も記入いたしますので、長くなってしまいます事をお許し下さい。 ソケイヘルニアは生後１ヶ月の頃から両側出て、特に右は大きく(大人の拳半分位)４歳の時の外科手術が終わるまでは、おちんちんは埋もれた様になって殆ど見る事がありませんでした。ソケイヘルニアの手術後１ヶ月の時、両側の睾丸が袋からなくなり泌尿器科受診で停留精巣が分かり、５歳の時に固定術を受けました。また、同時におちんちんの付け根と先端の皮膚がツレているとの事で修復もしてもらいましたが、先端＝尿道口は上側を向き皮も被さる事はなく剥き出しのままです。そして、おちんちんも垂れ下がらずまっすぐで長さも同年齢のお子さん達より短く、パンツの出す口からも殆ど出ない為、トイレでは全部下げてしている状態です。 ４歳の時に、それまで急に高熱を出しＣＲＰと白血球数もかなり高くなる症状を繰り返していたので、精密検査で右の水腎症が分かりました。水腎症の程度は軽度との事で１年に１度のエコーと２年に一度の腎機能検査を受けるだけの経過観察中です。腎臓と膀胱の間の尿管に狭窄がありますが、逆流はなく腎機能も問題ないとの事です。反対側の左の機能が少し悪いそうです。また、巨大膀胱で５００ｃｃは軽く溜まると驚かれました。 入院が多かった為と４歳まで経管栄養をしていたので(夜間の注入もありました)ずっとオムツで、トイレでの排尿が出来るようになったのは５歳を過ぎてでした。でも、保育園の先生の声掛けでトイレに行っていたので、昼寝や夜間のお漏らしは６歳半ばまでありました。 ６歳の時に停留精巣の術後診察の時に、排尿時にいきんでしている事とおしっこが真上に飛ぶ事を伝え、排尿の様子を見てもらいましたが「この子の癖」と言われ、ちょっと納得出来ませんでした。 腎臓は地元の大学病院の小児科でそのまま診てもらっていて、昨年夏の検査後に「ここまで大きくなり過ぎているんだと、導尿しかない」と言われていました。 子供は難聴の為補聴器を着けています。また、出生後の人工呼吸器の管の為に声帯閉鎖不全が残り、咀嚼嚥下・発声・構音障害、慢性肺疾患がありますが、お陰様にて歩行等には問題がなく外見では『元気な男の子』と言われています。通常級に在籍し看護資格のある介助員の方を配置していただいて、学校生活を送っています。 これ以上生活上の制限をさせたくない、お友達と一緒にしたい事をさせてあげたいと今までは導尿に反対でしたが、今後学校生活を送っていく事や将来的な事を決めて行く上ではしなければいけないんだったら早いほうがいいのかと考えたりもしています。教育委員会の方からも「現在の教育支援の中で、医療ケアの必要な子・病弱の子が入る所がない。支援法を検討している時なので、声を上げていって」と言われています。 現在の医療では、おちんちんの先からチューブを入れてする導尿しかないのですか？お腹からする方法もあると神経内科の先生から聞きましたが。 ご多忙中で申し訳御座いませんが、小嶺先生のご意見・お考えをお聞かせ下さい。宜しくお願い致します。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 8歳の息子さんが、今までいろんなご病気をされてこられ、あなたはとてもご苦労で御心労のことと存じます。さて、私なりに、経過を少しまとめてみます。 早産で出産し、難聴と咀嚼嚥下・発声・構音障害、慢性肺疾患があり、4歳まで経管栄養 膀胱が拡張しすぎて、過伸展の状態になると、元に戻るまでかなり時間がかかるかもしれません。膀胱が過伸展すると、排尿する筋肉も伸びきって弱くなり、尿意を知る神経も伸びきって麻痺するかもしれません。そこで、それまでの間、再び過伸展しないように尿を出してやることが必要のようです。そのために時間を決めて導尿するか、あるいは自己導尿が、いやでしょうが、今のところ一番よい方法のようです。いっぽう、管（カテーテル）をずーっと入れたままにしておくと尿道膀胱炎などいろいろ差し障りが出るようです。そして、尿意がないのでは、思わずたくさん尿を溜めてしまい、膀胱が再び過伸展するかもしれません。 さて、導尿は思ったよりもたいへんではないかもしれません。二分脊椎症などの病気で、同じように導尿している子供を今まで何人も見てきましたが、それほど苦痛ではなかったような印象です。もしもはじめるのであれば、日に何度も導尿しないでも、少なくとも夜寝る前と朝起きた時だけでもよいかもしれません。 これからもたいへんでしょうが、元気をお出しになり、しっかり育ててあげてください。あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2006/03/30, 小嶺先生、昨日相談させて頂きました＠＠＠＠＠＠＠の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 お忙しい中で大変申し訳御座いませんが、更に幾つか教えて下さい。 ・先生が尿意と言われているのは、おしっこの溜まったり出たいと言う感覚の事でよろしいのでしょうか？ ・腎臓と泌尿器と別々の病院で診てもらっていますが、同じ病院の方がいいのでしょうか？ ・導尿と自己導尿の違いが分からないのですが、両方ともおちんちんの先からチューブを入れるやり方ですか？ ・神経内科の先生から聞いた『お腹から〜』の方法は、小嶺先生のお返事にありました『管をずーっと入れたまま〜』の事と同じと考えてよろしいのでしょうか？ ・巨大膀胱、膀胱機能障害は導尿をすることによって、改善する可能性はありますか？また、どの位の可能性でしょうか？ ・導尿は膀胱の状態が改善されれば止めるようになるのでしょうか？それとも、一生と考えていた方がいいのでしょうか？ ・膀胱造影の検査では残尿はないと言われましたが、排尿後に声を掛け排尿させるとまた出てくるのは(多い時はかなり出ます)日常では残尿があると考えた方がいいのでしょうか？ ・現在の体格では、膀胱はどれ位溜まるのが普通なのですか？ ・知り合いで二分脊椎症で導尿をしている女の子がいて陰部の感覚等も全くないと聞きましたが、尿管の神経が生きていて感覚のある息子でも、痛がらずに出来るのでしょうか？ ・水腎症と巨大膀胱は関係がありますか？ ・息子のおちんちんは奇形なのでしょうか？ 基本中の基本と言える質問もあり恥ずかしいのですが、どうぞ、宜しくお願い致します。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 ご質問が多くて困惑しておりますが、せっかくですのでもう一度お答えいたします。しかし、あなたの場合はすでにきちんとした主治医が居られるので、これからは、主治医によくご相談しましょう。 さて、尿意が本当に存在しているかどうかはこれから判ってくると存じます。しかし、はっきりした尿意がないでも、尿が溜まったようなと言う感覚や下腹の張ったと言う感覚で排尿している方も居るようです。 人から管を挿入して尿を取ってもらうのが導尿で、自分で管を挿入して取るのが自己導尿です。おなかから管を挿入すると言うことは膀胱瘻と言うことです。膀胱瘻では留置カテーテルに比べて副作用が少ないので尿道を守りますが、常時管が入っている状態です。息子さんの現在の体格では、膀胱はどれ位溜まるのが普通なのかはよく判りませんが、多くてもとも200ml以下と存じます。やはり水腎症と巨大膀胱は大いに関係があると存じます。息子さんのおちんちんは奇形かどうかは実際に見ておりませんので、残念ですが、よく判らないのです。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 心より、御礼申し上げます。 小嶺信一郎様 |
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ご意見と返事 120 On 2006/03/29, 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 はじめまして、北海道に住む、＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 住所 北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠０ From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 陰嚢と腹腔とは元々つながっていたものですが、睾丸が陰嚢に下降する時に塞がってしまうのが、普通のようです。しかし、大きく開いたままですと、そこから腸が出ていわゆる脱腸になるようです。いっぽうで、小さく開いている場合は腸は出ませんが、腹水が出入りするようです。そこで、交通性の陰嚢水腫が出来るようです。これからさらに小さくなって塞がることもあれば、反対に大きくなって脱腸になるかもしれません。 あなたの息子さんの場合は、もしも陰嚢水腫がそのままですと、体自体にはたいして障害はないかもしれませんが、大人になるまでこれからずーっと一人で悩むと言うことにもなりかねません。あるいは非常に悩むかもしれませんし、その逆に無頓着で全然悩まない場合は、それはそれで別の心配かもしれません。そこで、6歳とか、5歳半とかの区切りを付けて、その時点で治っていない場合は直ちに手術で治療すると言うことが、すっきりされてよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 陰嚢水腫について 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 お忙しい中、回答をありがとうございました。 |
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ご意見と返事 119 この方には何度かお返事をお送りましたが、届かなかったようです。 On 2006/03/29, ２５歳 男 北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 090＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 いつごろから症状が出て居られるのか判りませんが、何カ所も病院に行ったと言うことですので、かなり長引いて居られるのかもしれませんね。 やはり、あなたの場合は慢性前立腺炎のような印象です。そして、炎症を繰り返されているような気がいたします。そこで、気長に時間をかけて治療する必要があると存じます。泌尿器科いまりクリニックのホームページにあなたと似ているような方や慢性前立腺炎の注意事項など書いておりますので、参考にしましょう。 あるいは、もともと膀胱から尿が出にくいのかもしれませんので、排尿異常が無いかも調べてもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました ２５歳、北海道千歳市の＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 お忙しい中メールを返信していただいたみたいなのですが、自分のパソコンの不備で受信できず申し訳ありません。ですがいまりさんのホームーページで見させていただきました。どの病院でもどんな病気なのかはっきりと言ってもらえず不安でしたが病名を聞いて対処方法や注意点など知ることができましｔ。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 118 On 2006/03/28, はじめまして。5歳の男の子のことでご相談させてください。 3月20日からずっとおちんちんの根元の部分を痛がっています。痛みはだいたい、朝と夕方にかけて、痛くなったり、痛くなくなったりしています。いたくなると、おちんちんの根元部分が小豆1個分ぐらいに膨れています。色は青色です。ちかくの小児科に見てもらったのですが、わからず、今度は泌尿器科にいったのですが、たぶん静脈の弁のところに血液のこぶのようなものができてそれがはれて痛むのだろうとうことで、とくに薬や検査なしで様子をみましょうということでした。でも痛みはひにひに痛くなる様子で泣き出すときもあります。いったいどんな病気が考えられるのでしょうか？ また再度泌尿器科に受診したほうがよろしいのでしょうか？アドバイスよろしくお願いします。現在、熱や風邪の症状はありません。 ＠＠＠＠＠＠＠ 30才 主婦 郵便番号 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠４ ０４＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳の息子さんの陰茎の根元が青く腫れて、痛みが続くと言うことですね。 陰茎リンパ管炎の場合は腫れて痛むこともあるようですが、青く腫れると言うことはあまり経験がございません。しかし、痛みが続き、ひどくなっているようですと、やはり、何らかの炎症の可能性があるかもしれませんので、消炎剤や化膿止めが必要かもしれません。そこで、もう一度、同じところかあるいは別の、泌尿器科を受診されて、よく診てもらう必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 子供のおちんちんの痛みについて お忙しい中、ご返答ありがとうございます。お返事が遅くなりました。質問メールをしてからまだ痛みがあったりなかったりとしていたため、違う泌尿器科に受診しましたが、しこり等があるようではないし、また皮が少しくっついているからそれで痛むのでははいうことでしたがそれでおちんちんの根元が傷むかどうかは先生にもわからなかったみたいです。 軟膏剤をいただきましたが、まだ痛みはあります。先生がおっしゃるリンパ管炎というのは触診や見ただけで分かるものなのでしょうか？このまま子供が痛がって泣いている姿を見ているだけではかわいそうでなりません。もう一度、かかりつけの小児科に相談して泌尿器科を紹介してもらって受診したいと思います。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事 117 On 2006/03/24, 初めまして。＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。 ご氏名：＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 写真を拝見いたしました。確かに小さなしわはあるようですが、ただ単に小さいしわと言うだけのような印象です。しかし、急にそのようになったと言うことですと、もしかすると亀頭炎にかかって、その後遺症かもしれませんが、よくわかりません。そこで、念のために一度泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 116 On 2006/03/24, 申し訳ございません。住所を書き忘れましたので再送いたします。 いまりクリニック 過去に、一度メールでお世話になりました。＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠」と申します。現在、千葉県に在住しています、大学一年（１９歳）です。今回は、悩みがありまして、メールをさせていただいた次第です。 現在、私は、19歳で性経験はありません。実は先日、好きな女性とSEXをするチャンスがありあました。しかし、勃起せずに、挿入する事が出来ませんでした。ペニスが刺激を受けると、反応はしているのですが、柔らかい状態のままで・・・結局、最後は手で一生懸命、勃起させようとしていた時に射精をしてしまいました。 アダルトビデオ等でマスターベーションをする時は、勃起していますし、射精も可能です。しかし、いつも、自然に勃起する前に、手で刺激を与えて勃起させています。おそらく、これをEDと言うのだと思いますが、この先、生きてゆく上で、子孫を作る事も必要なので、不安でたまりません。 やはり、バイアグラ等の薬の処方を受けた方がよろしいのでしょうか？まだ１９歳なのに、EDというのは在り得るのでしょうか？何かアドバイスをいただければと思います。お忙しい所、大変申し訳ありませんが、本当に、よろしくお願いいたします。 千葉県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-2 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 正常に勃起できる若い男性がバイアグラなどを飲むと、副作用で、もしかすると持続勃起症と言う怖いことになるかもしれません。バイアグラなどを安易に飲まない方がよいでしょう。そして、あなたの場合はおそらく正常と存じますし、ただ単に経験不足や緊張しすぎただけかもしれません。いずれは上手にできると存じます。元気をお出しになりましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 いまりクリニック 遅くなりましたが、丁寧なご回答ありがとうございました。元気を出して、ゆっくりと焦らずにとは、思っているのですが・・・やはり、常に気にしてしまって・・・ 私は、少し変な性癖があり、いつもみているアダルトビデオは、SM系の物が多いです。いつもSMシーンで射精しています。こういった事も、普通のセックス時に勃起しないという原因になるのでしょうか？ また、質問になってしまい申し訳ないですが、よろしくお願いします。 |
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ご意見と返事 115 On 2006/03/23, いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様 はじめてメールさせていただきます。 ＜父の状況＞ ＜お聞きしたいこと＞ どうぞ宜しくお願い申しあげます。 住所：福島県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠３ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お父様が前立腺ガになられてご心配のことと存じます。 さて、今のところお父様の前立腺癌は落ち着かれて居られますので、あまりご心配は無いように存じます。そして、あなたのご質問は前立腺癌一般についてのようですので、ご自身でネットや医学書（図書館などで）をお調べになってはいかがでしょうか。あるいは、主治医に直接お聞きになられてはいかがでしょうか。 お役に立てませんでしたが、悪しからずご容赦下さいませ。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 114 On 2006/03/21 24歳、女性です。 気になっているのは、排尿を我慢する生活習慣（職場環境）と水腎症との関連についてです。 お忙しいところ、つまらない質問で申し訳ありませんがお答えいただければ幸いです。 住所：宮城県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠3 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 右水腎症が見つかったと言うことですね。 ところで、排尿を我慢して膀胱に尿が充満して膀胱が過伸展になれば、水腎症が悪化し、排尿後水腎症が軽快すると言うことは超音波検査で時々経験しております。しかし、すべての方がそうなるとは限らないでしょうし、排尿を我慢して水腎症になるかどうかと言う因果関係についてはよく判りません。そして、仕事でトイレに行けない、行く時間がとれにくいと言うことはどんな職場でも忙しい時はそうでしょう。いっぽう、排尿を我慢すれば本当に膀胱炎になるかと言うことも、よく言われているようですが、実際にエビデンスがあるのかよく判りません。 いずれにせよ私にお尋ねになる前に今の検査を待って、主治医によく聞きましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 113 On 2006/03/21, 先日クラミジアが陽性でジスロマックという薬をもらいました。四錠を一回飲むだけでもう病院に来る必要はないと言われたのですがほんとうに一回飲むだけで完治するのでしょうか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ジスロマックはかなり強い薬ですので、普通は4錠1回で、完治するようです。しかし、もしかすると例外もありますので、数週間後にクラミジアが消失しているかどうかを検査すれば安心と存じます。泌尿器科いまりクリニックでは、治療後4週間後くらいにもう一度検査して確実に消失しているかを確認しております。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2006/03/26, 先日検査したところクラミジアが陽性でした。一週間ほど前にセックスをした相手がいたのでその人からの感染の可能性が高いと言われ、彼女にも検査を受けてもらいました。しかし、なんともなかったと言われました。クラミジアに感染していても検査でわからないことはあるのでしょうか？ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 自分はクラミジアにかかったが、相手がクラミジアが検査で出なかったと言うことですね。可能性としては、あなたが他の人にクラミジアをうつされたか、あるいは、彼女は本当はクラミジアがあったのに検査で出なかったかの、どちらかと存じます。一般に、どんな検査でも万能ではありませんので、当然ある程度の確率で疑陽性や偽陰性が出現しています。一応彼女も治療として、薬だけでも飲んだ方がよいでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 112 On 2006/03/21, はじめまして。息子のおちんちんの事で悩みがあって、メールしました。 息子は現在一歳一ヶ月なのですが、おちんちんの大きさがすごくちいさいのです。1ヶ月の赤ちゃんと同じくらいで、計ってみると根元から1.8ｃｍくらいでした。子供は少し太めで（身長75・体重11）です。皮の方は、小児科でむいてもらったのですが、少しかんとん包茎気味かもと、いわれました。 ふだんから、みえているおちんちんは、先の方の皮だけです。 玉袋も小さくいつも上の方でまるまっています。オムツを替えるたびに、いろんな人に小さいと言われるので、最近ではオムツ替えが人前で恥ずかしくて、できません。おかしいのなら、病院に行きたいと思いますが、なかなか勇気がでません。息子のおちんちんは、おかしいのか教えて下さい。 よろしくお願いします。私は、愛媛県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-1の、＠＠＠＠＠＠です。 090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。 From: imarihi@po.saganet.ne.jp 謹啓 1歳のお子さんの陰茎が小さいと言うことですね。 さて、あなたの息子さんの陰茎が実際に小さいのか、あるいは大きいのに皮下に隠れているだけなのかが、このメールのみではよく判らないのです。陰茎が大きいのに包皮が短いので隠れている場合は、埋没陰茎と言われるようです。もしも埋没陰茎があって、包皮が成長しない場合は手術も検討されるでしょう。しかし、まだ1歳ですので、普通は手術はしないで成長を待つのが良いかもしれないと存じます。 そこで、恥ずかしいとおっしゃっているのではなくて、息子さんのためですから、早めに一度泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受ける必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ありがとうございました。 早速のお返事ありがとうございました。一度、病院に連れてってみます。 |
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ご意見と返事 111 On 2006/03/20, 前立腺癌について教えてください。 ショートステイを利用している人に前立腺癌の方がいます。ホルモンの注射とカソデックスを飲んでいます。 血尿で尿道が閉鎖し下腹部が腫れたので病院でバルーンカテーテルを入れました。入れたとき血液の塊がたくさんでてきました。膀胱洗浄を２〜３日おこなったら血尿は収まったのですが再び血尿がでました。バルーンのつまりがあるのか？ 尿漏れがあります。毎日、膀胱洗浄をしたほうがいいのでしょうか？ 血尿がひどく、熱もあり、下腹部も腫れています。骨盤や足の痛みも訴えています。医者は腎臓への転移もないというのですが・・・・家族はこのまま様子を見てほしいと言っています。この方の主治医からは血尿を抑える薬とカソデックス、抗生物質を処方され飲むよ指示があっただけです。 このままでいいのでしょうか？ 秋田県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 何歳の方か判りませんが、前立腺癌で、血塊が詰まるほどの血尿があり、発熱や痛みもあって、下腹部が膨満されていると言うことですね。 このような状態では、普通はすぐ入院されて、血尿や発熱（癌性のものか尿路感染症か）、痛みに対して治療をする必要があると存じます。このメールから考えると、どう考えてもショートステイする以前に、病院に入院と存じます。 あまり、お役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 前立腺癌について ありがとうございました。 ７５歳、末期がんの方でした。 |
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ご意見と返事 110 On 2006/03/20, はじめまして、東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠に住んでいます、主婦の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。たまたま、このHPに行き着きましてとても喜んでおります。というのも、５歳の息子の事で是非質問をさせて頂きたく思っています。突然で申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。 先日、息子がおちんちんが痛いと言うので小児科に連れて行きましたら尿検査などしまして、「特に異常はありません」と帰されました。子供はその時も「でも痛い」と言うのですが、私にはどうして良いか分かりませんでした。 その夜見てみるとおちんちんが腫れていました。翌日、泌尿器科もある小児科に行ったのですが、その時には膿が出てもう痛くなかったらしく、抗生剤入りの軟膏を頂いただけで終わりました。 しかし、実は息子のおちんちんが腫れたのは2回目です。１回目は休日でしたので、休日も診察している内科にかかりました。そこでは、無理やり膿を出したので、息子はものすごく痛い思いをしかなりトラウマになっているようです。その時、毎日良く洗って、むくように。と言われたのですが。この「むく」というのが良く分かりません。夫にお願いしているのですが、週末にしか息子とお風呂に入れませんし今回のように２回も腫れてしまうのはやはり問題なのかと。 そこで質問が３つあります。（前置きが長くてすいません） ２、見た感じ普通の男の子のおちんちんに見えるのですが、 ３、他に何か予防できることはあるのでしょうか。 お答えいただけますと幸いです。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 5歳の息子さんが2回亀頭包皮炎になられたと言うことですね。 やはり、息子さんの包茎がどの程度かが問題と存じます。真性包茎でこれからも包皮炎を繰り返しそうであれば、手術が必要かもしれません。無理なく包皮がむけるのであれば問題はないかもしれません。そこで、ちゃんとした泌尿器科を一度受診されて、包茎自体がどのくらいかを見てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 109 On 2006/03/19, 初めまして、＠＠＠＠＠＠＠＠（22歳）と申します。 私は停留睾丸（両方）で生まれ、三歳の時に手術を受け、それ以降、若干の潜血はあります From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 両方の停留睾丸の手術を19年前に受けて、最近陰嚢が小さいと言うことですね。ところで、睾丸そのものはどうでしょうか。陰嚢よりも睾丸が小さいかどうかが問題と存じます。そこで、睾丸が小さかったり、触れなかった場合は泌尿器科を受診されて、よく診てもらいましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: Re: 停留睾丸のその後についてお聞きしたいのですが 初めまして、＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠（22歳）と申します。 稚拙な文に対しての、お早いお返事ありがとうございます。 睾丸は、確認し辛くはありますが、触ることができますし、大きさも問題ありません。 また質問があるのですが陰嚢が小さいことにより、睾丸が再び体の中に戻る、睾丸の機能に弊害を及ぼす、などの弊害が起こる可能性はないのでしょうか？前回に続き、夜分遅くにのメール申し訳ございません |
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ご意見と返事 108 On 2006/03/19 小嶺信一郎様 こんばんは、お忙しい所申し訳ございません。陰茎、睾丸の痛について相談したいことがあってメールいたしました。よろしくお願いします。 痛みというのは去年の年末あたりから自覚したのですが、オナニーのあと数日位、陰茎と右の睾丸が薄い痛みが続くんです。数日経つと痛みはなくなるのですが、またオナニーをすればまた同じ痛みが出ます。どういう状態なのでしょうか？ やはり病院で一度診てもらったほうが良いでしょうか？ よろしくお願いします。 年齢：27歳 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 射精をすると陰茎と右睾丸の痛みが数日続くと言うことですね。よく判りませんが、軽い前立腺炎から右の副睾丸炎になっていると言う可能性があるようです。そこで、一度泌尿器科を受診されて、検尿や診察を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 107 On 2006/03/19, 氏名 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ Web Siteでこのようなありがたい相談室があることを知り、初めてメールをお送りします。前記しましたように私は現在、米国＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠市に在住するものです。 先週から、排尿時、最初から最後まで、下腹部膀胱の辺りに、灼熱感というか鈍痛のような不快感を感じるようになりました。排尿時だけです。それ以外には、尿の濁りも、血尿も、頻尿、残尿感、発熱といった症状もありません。尿も普通に出ますし、排尿時の勢いもあります。ただ左下腹部がほんの少しつるような感じを持つ場合があり、腰の筋肉がよくこります。 先週、歯茎に鈍痛が走り、歯科を受診しましたが、その際、痛み止めにClindamycinという抗生物質を渡され、服用しました。１回だけで歯茎の鈍痛が取れましたので、それ以降は飲むのをやめましたが、前記した排尿時の不快感は、Clindamycinを服用した日から始まっています（現在の症状との間に相関性は無いとは思いますが・・・） 仕事はデスクワークで、終日いすに腰を下ろしてコンピューターを見ている作業がほとんどです。最初、膀胱炎（尿道炎）かと勝手に解釈し、手元にあったKeflexという抗生物質を数日間服用しましたが、症状が一向に改善されず、少し心配になっています。 ただ不快感は排尿時だけであり、それ以外日常生活に支障はありません。何か考えられる病気があるかどうか、アドバイスいただけましたら幸いです。お忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合は、もしかすると前立腺炎かもしれませんし、症状から見れば膀胱炎、尿道炎の可能性もあると存じます。もしも前立腺であれば、やはり痛みが強い場合は今の内服薬に加えて、消炎鎮痛剤を飲む必要があると存じます。たとえばアスピリンやセデス、ボルタレン、ロキソニンなどです。そして、あなたも用心されて無理をしないことや長時間座り続けないこと、アルコールを控えるなど心がけましょう。それでも症状が強い場合は入院してしばらく安静治療をしましょう。ケフレックスはもうあまり効果がないので、今は日本ではほとんど使用していないようです。 泌尿器科いまりクリニックでは前立腺炎の症状が強い方は入院して治療しております。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: ご質問 小嶺先生 大変お忙しい中、このように迅速なメールをいただき、感謝の言葉もありません。おかげさまで非常にすっきりしました。先生のアドバイスに従って様子を見、場合によってはアスピリンなどを服用してみようと思います。もし症状が悪化するようでしたら、そのときには当地医院を訪問してみようと思っています。 現在出向している米国の会社の健康保険に加入していますが、米国の医療費は非常に高いと聞いているため、どうしようもなく我慢できない場合などをのぞき、できるだけ利用しないようにしています。これまでにも３度ほど、米国の歯科医院で歯科治療を受診しましたが、日本と同じ施療でなんでこんなにも金額が違うのか？というほど高額でした。とは言え、症状が改善されない場合や、不快感、苦痛、不安感が続く場合はそんなことも言っていられません。 先生の神速なアドバイス、大変うれしく拝見しました。海外在住の者にとって、このように日本語でやり取りできる医療相談は本当にありがたく、貴重な存在です。本当にありがとうございました。改めて御礼申し上げます。 |
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ご意見と返事 106 On 2006/03/18, じめまして、PCの検索でこちらのサイトの存在を知りご相談したくメールを差し上げました。相談とは母（73歳）のことなのですが今年の初めから腰痛、足のしびれから歩行困難になり回復しないため近くの＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠病院の整形外科を受診しました。 その結果ＭＲＩの検査で仙椎に腫瘍らしき物があることが判明。そしてそのまま検査入院になりＭＲＩ、ＣＴ造影検査などの結果、右側腎臓に影が３つほどあり腎臓癌だろうといわれました。その時点ではまだはっきりしていなかったのですが骨に転移しているためこのまま手術をしなければ１年未満、手術をしてうまくいっても３年未満の余命だろうといわれました。だだ血管造影検査をしなくては詳しい事は分からないといわれたため検査を受けたのですが腎臓の方には何も異常はなく姉が先生に直接問い合わせたところ、腎盂癌か膀胱癌だろとの回答があつたそうです。 また骨に転移しているため手術はもう無理で余命あと半年、抗がん剤が効いたとしても１年位だといわれたそうです。また２週間位前から管を付けなければ尿も出にくい状態になっています。今週から尿を採取しての検査をしているようですが癌細胞はまだ見つかっていません。痛みがひどいためモルヒネの入った薬を今週から服用している状態です。まだ原発部分の特定もされていな状態で癌の転移の検査もしていませんが本当に手術はもう無駄なのでしょうか？最初の外来の受診からすでに５０日近くが過ぎてしまいましたがまだ何の治療も受けておらず体力もかなり落ちているようなのでとても心配しています。こちらが催促したため週明けにはもう一度、腎盂・膀胱を中心にＭＲＩ検査をして抗癌剤の投与を始めたいといわれましたがどうなのでしょうか？。先生のアドバイスをお願いいたします。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 お母様が癌の転移かも知れないと言うことになられて、とてもご心配のことと存じます。しかし、少し冷淡なことを書くかもしれませんが、悪しからずご容赦下さい。 さて、状況を詳しく知りませんが、一般的にもしも腎盂癌などで骨に転移して、癌性疼痛があれば、残念ですが、今の骨転移を完治させると言うことはむずかしいと存じます。そして、癌そのものに対する治療としても、積極的に治癒を目指すと言うことは難しいかもしれません。しかも、ご本人に残された時間も、もうあまり長くないかもしれません。 そこで、これからは癌の根治を目指すと言うことではなくて、緩和ケアを主体とした治療を行う必要があると存じます。緩和ケアとは、癌を根治できないのなら諦めた、もう何も治療をしないと言うのではなくて、これから残り少ないであろう人生を尊厳を持って、出来るだけ快適に送れるように対処療法をされると言うことです。すでに癌の痛みに対して今の主治医はきちんとされているようですが、そのことについては主治医とよくご相談されてはいかがでしょうか。 あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 105 このメールはお返事いたしましたが、届かなかったようです On 2006/03/18, はじめまして。沖縄県在住の＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。＠＠＠＠＠＠＠＠＠の７６歳の祖母の事でお聞きしたい件があり、メールさせて頂きます。ご多忙の事と存じますが、ご返信頂けたら幸いです。 祖母は２９年前、子宮癌の手術を受け、その後排尿に多少の困難が有りましたが、一昨年の大腸癌の手術の後、自力で排尿が出来なくなり、現在自己導尿を行っています。抗生剤による下痢と、２〜３時間おきの自己導尿によって睡眠がままならず、体力的、精神的に追い詰められてしまっています。何かもう少しでも長く安心して眠る方法がないものかと思い、ご相談させて頂く次第です。宜しくお願い致します。 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 自己導尿をされる時は、瀕回に導尿をしなくても良いように、水分摂取をなるべく制限するようです。そこで、もしも多尿であれば飲む水分を減らしましょう。あるいは、膀胱にあまり尿を溜めることが出来ないのであれば膀胱を広げるような抗コリン剤などを飲みましょう。もしも慢性膀胱炎の刺激があれば慢性膀胱炎の治療を行いましょう。 もしも本当にお疲れで自己導尿が出来ない時には、しばらくカテーテルを留置することも一つの方法でしょう。しかし、以前に子宮癌で放射線治療を受けて居られるのであれば、出血しやすいので、カテーテル留置は良くないかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: 拝啓 |
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ご意見と返事 104 On 2006/03/16, 初めてメールさせて頂きます３６歳の男です。先日、精神科の医師より強迫神経症と診断されました。不潔への恐怖が特に強く、最近はマスターベーション後の自分の精液に過度の恐れを抱いてしまうのです。果たして、自慰行為後の処理はどこまで行えば清潔といえるのでしょうか？ 一般的な基準がわからず悩んでいます。具体的に、手は何回洗えばいいのでしょう？ 家族、特に女性に仮に付着しても大丈夫なのですか？ 馬鹿な質問は承知ですが、先生に正しい精液への見方をご教示頂ければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。【宮崎県＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-1 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ ３６歳 男 090-＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠】 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 ご質問の意味がよく判らないのですが、精液はその中に有る精子がいつまで活動しているかが問題と言うことでしょうか。それであれば、手に付いても乾けば精子はすぐに死滅してしまいそうに思えます。そして、女性に付いたと言うだけでは妊娠などあり得ないと存じます。 お答えにならないかもしれませんが、これでご容赦下さい。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: ご回答ありがとうございました 先日ご質問させて頂いた＠＠＠＠です。お陰様で、心の負担が軽くなり、前向きに考えられるようになりました。お忙しい中、本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事 103 On 2006/03/16, 住所 北海道＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠２番地 １６歳の娘が突然発熱し、腎盂腎炎と診断され入院しています。幸い結果は良好で、１週間程で退院できるそうですが…。 入院中の検査の過程で、膀胱尿管逆流症の疑いがあると言われました。レントゲンに 写っている尿管が太く腎臓にも奇形があるようなので、腎盂腎炎の症状が落ち着いた頃に(２ヵ月後位）下から造影剤を入れて検査をしたほうが良いと。多分８割方間違いが無いだろうとの事です。 逆流症であるなら、今まで腎盂腎炎にかからなかったのは奇跡に近くラッキーだったとも言われました。今まで腰の痛みはあったみたいですが、本人も親も部活の後の筋肉痛ととらえていました。尿検査で異常が出た事は無く、高熱が続いたのも初めてです。 今回ご質問をさせていただきたいのは、今の時点での検査の必要性についてなのですが。先生のお話を聞くと、かなり屈辱的な検査だそうで年頃の娘には辛い思いをさせてしまうのではないかと…。ある程度多感な時期を過ぎてからでも良いのか、今検査しないと大変な事になるのか、主治医の先生だけのお話では判断できずメールさせていただきました。 お忙しい中申し訳ありませんが、ご返答宜しくお願い致します。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 もしも膀胱尿管逆流症があれば、腎盂炎を繰り返すことが多いようですし、さらに、将来これからもしも妊娠出産の時などには、腎盂炎になると赤ちゃんに悪いかもしれませんので、抗生剤などが使いにくいので、治療がかなりたいへんになるかもしれません。そこで、膀胱尿管逆流症があるかどうかは大切なことですから、排尿時膀胱造影検査は必要かもしれません。しかし、どうしても検査が嫌であれば、無理やり検査することは出来ませんので、検査しないことになります。やはり、いやでしょうが、親御さんから頼んでも検査をしてもらう方が良いと存じます。それでもいやであれば、あるいは、もしも、もう一度腎盂炎になれば、仕方がありませんので、きちんと検査を受けると言うことも一つの方法と存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 102 On 2006/03/15, ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ 26歳 男性 東京都＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠-1 ＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠ はじめまして。 From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 あなたの場合はどちらの睾丸か判りませんが、もしかすると精巣上体炎や精管炎を起こして居られるかもしれないような印象です。そして、前立腺も、もしかすると炎症があるのかもしれません。そこで、なるべく早めに泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事 101 On 2006/03/15, はじめまして44才男性です。 苦痛を伴うので極力、内視鏡は避けるようです。エコーも問題なく次回は又、6ヵ月後の指示でおわりました。ところが3月初旬に一回、血尿があったため早速病院に行きましたが何の検査もなく(細胞診のみ）「又血尿があれば内視鏡で調べましょう」ということになりました。私の場合「海綿腎」とのことでその影響かもしれないようなことを話されましたが個人的には昨年まで血尿もなく納得できるものではありませんでした。主治医のことは信頼しているのですが...。 通常3カ月おきに内視鏡検査が標準的かと思いますが取りあえず指示通りほうって置いてよろしいものでしょうか？又、エコーで問題なければ取りあえず経過観察とするものでしょうか？お忙しいところ大変恐縮ですがよろしくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠＠＠＠ From: imarihi@hachigamenet.ne.jp 謹啓 膀胱ガンにかかられてとてもご心配のことと存じます。 さて、あなたの膀胱癌の悪性度などが判りませんが、すでにガンが複数あったことと、今回血尿が再度あったと言うことであれば、すぐにでも膀胱鏡をしても良いと存じます。そこで、心配でしょうから主治医にそのようにお願いされて、念のために内視鏡検査を受けましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Subject: RE: 膀胱ガンについて 早速のご返事誠にありがとうございました。 |
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