以下に平成16年度の質問601から700まで、と返事があります。
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ご意見・ご質問(詮索や無断転載を禁止します)
平成16年度 601-700

ご意見と返事  700

On 2004/11/15 はじめまして、鳥取県@@@@@@@郡@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@男 ともうします。

この度、11月10日に8才の娘が尿が茶色っぽかったので病院へ行ったところ「血液」と「タンパク」が下りているとのことで近くの@@@@@@@@病院に紹介され即入院になりました。そこで、エコー・CT・尿・血液検査をし腎臓の機能は今は正常だが右の腎臓の中に四つの大きな膿胞、左の腎臓の中に四つの小さな膿胞があり、右側はお腹の上から触ると分かるほど腫れています。膿胞腎炎と言われましたが、治るのでしょうか?
命に別状ないと言われましたがどうですか?

11月11日に入院してからまだ、薬や注射・点滴などの治療がまだないのですが 検査が終わるまで出来ないのでしょうか?親として、大変不安を感じています、至急のお返事おねがいします。

謹啓

お嬢様が膿胞性腎炎にかかられて、とてもご心配と存じます。

ご心配でしょうが、やはり親としてまず主治医に、きちんと今後の治療について、しっかりとお尋ねになることが必要でしょう。私は実際に診察もしていないし、検査結果も全くわからないのです。薬や注射・点滴などの治療がまだないのはなぜか、主治医に納得が行くまできちんと尋ねる。これがあなたにとって今一番必要ではないでしょうか。そしてそれでもわからないことや、別の医師の意見を聞きたい場合にこのようにメールをされてはいかがでしょうか。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ありがとうございます
いろんな本やインターネットであまりいいことが載ってなかったのであせりすぎたのかもしれません

もっと主治医と話し合いたいと思います。御忙しい所、早急のご返答ありがとうございました。

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ご意見と返事 699

On 2004/11/14,

先日、新聞で「過活動膀胱」という病名を知りました。
6歳になる娘が、頻繁にトイレにいきます。
例えば、お風呂に入る前にトイレへ行きお風呂に入る。出てパジャマに着替え、すぐ食事をテーブルに並べ、いざ食事をしようとするとトイレへ行く。食事が終わり、少し経つとトイレへ行く…と、いうような状態です。そのほかに、出かける前には(少しでも玄関を出ようとすると)、必ずトイレへ行く。寝る前には、必ず行く。それが、極端な話5分まえにトイレを済ませたばかりでも、決まりごとのように行って出ます。外出中でも、トイレを見たり、他の人が行くと、必ず行き、出る。家の中にいても、30分〜1時間おきにトイレへ行きます。ただ、就寝中は、トイレに行きたくて、目が覚めるというようなことは、ほとんどありませんし、もらしたりもしません。

幼稚園の先生にも相談をしましたが、もらしてはいけない、という気持ちからの精神的なものでは…と言います。(確かに他の子より物事を完璧にしなくては、というような気持ちが強い子かもしれません)周りの人たちも、もらすよりよいのでは?とか、本人がトイレに行くことで安心するのであればよいのでは?と言うのですが、病的なもので治療が必要なものであれば、治してあげたいと思います。

ただ、過活動膀胱について調べてみると、年配の方に多いようなので、6歳の子供に当てはまるのかどうかと思いましてメールさせていただきました。泌尿器科等の病院を、受診したほうがよいのでしょうか?それとも、成長にしたがって、治るのでしょうか?お忙しいとは思いますが、どうぞ、よきアドバイスをお願いします。
千葉県@@@@@@@@@@市@@@@@@@@@@町@@@@@@ー@@@@@@、@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

あなたのお嬢様は、やはり過活動膀胱と診断されて良いような状態と存じます。

その原因としては、不安定膀胱による膀胱のけいれんかもしれません。この場合、抗コリン剤が良く効きますので、まずは泌尿器科を受診させましょう。小さい子供の場合は、膀胱とそれを司る中枢神経系が、まだ未熟かもしれませんので、成熟すると自然に治るかもしれません。

あるいは、軽い膀胱炎が続いているかも知れませんし、普通の急性膀胱炎を何度も繰り返しているのかも知れません。

以上のことをふまえられて、泌尿器科を受診されて、検尿や検査を受けられて診察をお受けになったらよいと存じますし、受診して異常がないのであれば、それはそれでよいと存じます。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中の返信、ありがとうございました。
誰に相談しても、なんとなく納得いかなかったのですが、
先生に、相談が出来て、よかったです。
早速、近くの病院を受診してみようと思います。
本当にありがとうございました。

追伸:このような時代だからこそ可能なメールでの相談なのでしょうが
    私たちにとっては、とてもありがたいシステムです。
    受診する前に、知識のある方に相談が出来るというのは、とても心強いです。
    対応する先生がたは、大変でしょうが、どうぞ、いつまでも、お続けになってください。

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ご意見と返事 698

On 2004/11/14,

こんにちわは。現在アメリカに留学中の23歳女、@@@@@と申します。 アメリカにいるため、病院にもなかなかいけず、自分の症状もうまく説明できないため、インターネットで探していたところ、こちらのサイトにたどり着いたため、メールを送らせていただきます。

1ヶ月くらい前に、ひどい便秘になったときから、恥骨部が寝返りを打てなかったり、座ったり立ったりすることや、走る事もできないくらい、痛みます。それは2,3日したら治ったので、大丈夫かと思っていたんですけど、次に生理になったとき、また同じような痛みが1週間ほど続きました。骨も痛いし、恥骨部周辺も痛みます。今は、軽い便秘で、生理ではないのですが、ここ1週間ほど痛みが治りません。インターネットで調べたところ、この痛みは妊婦さんになる事が多いとのことですが、私は妊娠していません。

子宮が原因なのか、膀胱なのか、骨が悪いのか自分ではわからないため、どこの病院に行っていいのかわかりません。婦人科、整形外科、内科、どこに行けばよいのでしょうか?これは、子宮が原因なんでしょうか?それとも整骨が悪いのでしょうか?もし子宮だったら心配です。お早めにお返事をくださるとうれしく思います。ありがとうございました。

謹啓

あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの名前を公表するとか言うことはございません。そうではなく、ただ単に質問なされる側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりませんし、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いたします。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お返事ありがとうございます。

はじめのEmailで、アメリカに留学中の@@@@@@@@@@@@と書いたはずですが、そこはお読みいただけましたか? もっと詳しい住所とフルネームが必要ですか?

Emailで相談を受け付けているならば、インターネット上なもので、どこのお医者様かもわからないし、直接お会いするわけでもないので、住所フルネームを書くお方は少ないかと思いますが。もし住所氏名が必須ならばホームページに記したらどうでしょうか?この送られてきた住所氏名がないという内容の長いメールを打たれるのならば、少しでも症状のアドバイスでも打たれてくれてもよろしいんではないでしょうか?

私のメールが失礼でしたら、お詫びいたします。返信は結構です。

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ご意見と返事 697

On 2004/11/11,はじめまして、@@@@@@@@@@@と申します。只今アメリカに留学中の24歳です。
住所:@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ NY, USA 14454
電話:@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

このたび先生にお聞きしたいのは、急性精巣上体炎に関することです。04年の5月に私は精巣上体炎にかかりました。当初急に下腹部に違和感を感じ、その後左の睾丸付近が痛くなり、病院にかかりました。初めて診察を受けたとき、何か細菌による精巣上体炎だと言われ、薬を飲み、1週間ほどで痛みや腫れもひいたのですが、また同じような痛みが今度は右の睾丸付近に現れ、再び病院に行くと、今度は別の先生が、精巣上体炎ではあるが、性病からくるものだとおっしゃいました。

検査の結果、クラミジアに感染していることが判明し、また違う薬を服用し始め、結局4週間ほど薬を飲んでクラミジアもいなくなり、症状もよくなりました。そして、7月に渡米したのですが、7月の下旬ごろ、なにか鈍痛というか、直接精巣上体が痛むわけではないのですが、その付近が痛くなることが数日続き、再発かととても不安になりました。痛みというか違和感はその数日でおさまり、最近までの数ヶ月は全くそのことを忘れたかのように生活しておりました。(確かに精巣上体の腫れというか、小さく残ったしこりは未だ消えてはいないのですが。)

しかし1週間ほど前に、運動をして帰ってくると足の付け根が痛みました。可能性として、ジムに行き筋トレをかなりハードにしたことを考えると、それが原因とも考えられるのですが、今でも時々なにか違和感を感じることがあります。

そこでお聞きしたいのですが、ひとつは、急性精巣上体炎になったことが、慢性精巣上体炎になる原因になることは考えられますか?また急性から慢性への移行は容易に起こりうるものなのでしょうか?

そして、両側の精巣上体が症状を起こしたことは関係ありますでしょうか?また、陰部の図解を調べてて思ったのですが、精巣上体まで菌がたどり着く前に、尿道や前立腺も通るわけですが、精巣上体炎が完治したとしても、実は尿道炎や前立腺炎が併発していて、後者が脈々と治らずにいることなどはあるのでしょうか?

長くなってしまいましたが、米国の田舎で、しかもまだ生活に不慣れなため、とても心細く、どうにかこの不安を払拭できないものかと先生にメールでお聞きした次第であります。なにとぞ、お返事のほうよろしくお願いいたします。

謹啓

まずはたして、本当にクラミジアが完治しているかどうかが問題でしょう。そこで、クラミジアが消えているかを検査しましょう。そして、ご自分でも書いておられるように、前立腺炎にかかっている可能性が大いに有りますので、診察と検査を受ける必要が有ると存じます。

さらに、慢性の精巣上体炎にもなっているかもしれませんので、その方も診てもらいましょう。そして、まだ炎症が有りそうであれば、無理な運動や飲酒、運転などを含む長時間の坐位などを避けて、自分でも気をつけて養生しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

追伸:米国に留学中といっても日本にはきちんと実家もお有りでしょう。そこはどこでしょうか。見知らぬ人にものを突然お尋ねになっているのですから、きちんと名乗って欲しいと存じます。

早速のお返事ありがとうございました。そして、こちらの不手際をお許しください。

住所:東京都@@@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@町@@@@@@@@@@@@@@@@@@
電話:@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@と申します。

やはり可能性として様々なことが考えられるようですね。以前クラミジアのための薬を1ヶ月以上服用いたしまして、その後1ヶ月たって再び検査したところもうクラミジアはいないと言われたため、すっかり安心しきっていました。その後誰かからまたクラミジアをもらったということは考えられないため、やはりもう一度本当に完治したのか検査をしたいと思います。年末に日本に一時帰国を考えているので、そのとき病院に行こうと思います。

お手数おかけいたしますが、再度ご質問させていただいてよろしいでしょうか?というのも、もしクラミジアがまた発見されたり、前立腺炎などの病気が発見された場合、今私は留学している身ですが、この留学を続行することは可能でしょうか?色々なホームページで勉強させていただいたところ、前立腺炎などは極めて個人的に症状が異なるとの記載をよくみかけるため一言でとても言い表せるものではないとは思います。しかしながら、やはり一番の心配として、病気のためにこの留学を奪われてしまわないかということがございます。多少心配しすぎているような気もいたしますが、この一件で精神的にずいぶん重いものを感じてなりません。どうにか心身の健康を得られるようがんばりますので、よき助言をよろしくお願いいたします。

では、寒くなってきましたが先生もお風邪など召されぬようお気をつけくださいませ。

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ご意見と返事 696

On 2004/11/10,泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様

はじめまして。NICUに入院中の我が子が様々な検査の結果、昨日「水腎症」と言われました。今後の対処について詳しく教えていただきたくメールさせて頂きました。

私達にとっては初めての子供(男)です。破水のため38週と2日で自然分娩での出産、体重3194gと元気によく泣く子でした。実は「水腎症」とわかるまでの経緯がとても長く、「水腎症」以外にも何かあるのではないかと不安なのです。

生まれて3日後に39度の熱を2回ほど出し、チアノーゼが出たので急遽NICUに入院。度々呼吸が浅くなって酸素濃度が80後半まで落ちたり、けいれん・手足のツッパリが見られたので、保育器内の酸素濃度をあげ、抗けいれん剤を投与して様子をみました。徐々に回復したと思った矢先「肺炎」にかかり、鼻チューブにて酸素吸入、抗生物質を点滴注入の生活が1週間続きました。調子が良くなってきたところで今度は抗けいれん剤による副作用か肝臓の数値が400まで上がってしまったので、内服液を点滴しましたが数値が思うように下がらないため内服液もストップして様子をみています。

そしてその肝臓のレントゲンを撮影した時たまたま右の腎臓に不自然な症状を発見したのです。「のう胞に水が溜まってる」というものでした。検査は3つ。?MRI ?逆行性膀胱造影 ?シンチグラム です。?の結果は誰が見てもおかしいと思えるような尿管の異常でした。普通なら真っ直ぐ細い尿管が、異常に拡張(通常の5・6倍)、そして蛇行していて見た目が腸のような形状でした。そして左の尿管にも右よりかは少しゆるい蛇行した症状がみえました。右の腎臓は形が見えず、先生いわく押し上げられて見えなくなっているような状態と話されました。

?の結果は膀胱尿管逆流症。造影剤を注入後、押し出す前に右の尿管に流れ込んだ為、尿の逆流がわかりました。逆流のレベルは1〜5だとすると4〜5の重度のものだそうです。

?は左側の腎臓の方は黒く写ってましたが、右は薄いグレー色で、機能指数が0.3%程でした。ほぼ機能が低下しているようです。

結果、自然治癒は困難とのことで、今後は抗生物質を飲みながら尿路感染を防ぎ、経過をみて手術を行うしかないとのことでした。そして気になるのが、今までこのような一連の経過があるので、一度「染色体検査」をしたほうが良いのではと言われたことです。

今回のような症状の場合、早めに手術を行ったほうが良いのでしょうか?(何ヶ月目くらいが目安ですか?)?の結果ですが、今後手術して右の腎臓が回復する可能性はあるのでしょうか?また、例えば染色体の異常により様々な症状が出る一つに「水腎症」が現れたりするものなのでしょうか?染色体検査をしたほうが良いのでしょうか?

文章が長くなってしまい大変申し訳ございません。家族・親族など周りでこのような症状の者はいませんし、初めて聞く病名なのでとても不安でなりません。早く処置して治るものならすぐに手術させたいと思っております。どうぞ宜しくお願いします。茨城県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

初めての幼い息子さんが病気になっておられて、とてもご心労のことと存じます。

お子様がおいくつかわかりませんが、生後数週から数ヶ月でしょうか。そして、高熱を出し、チアノーゼとけいれんが出て、さらに肺炎になって、その上、右の水腎症でしかも、膀胱尿管逆流症も有り、あるいは逆流のための水腎症かもしれず、さらに右の腎機能も非常に低下しているということですね。

実際に画像やデーターなど診て見ないので、簡単にはお答えしにくいところです。さて、一般的には、高度の膀胱尿管逆流症があって、水腎症がひどい場合には、手術が必要のようです。その時期は1ないし2歳くらいが良いということです。しかし、時期については医師によって異なり、さらにその患者に合わせていろいろ異なるようです。そして、手術するまでは、感染予防の薬を飲んで、子供の成長、発育を待つようです。

今の主治医はきちんと診察・検査をされて、よく診ておられるようですので、これからのことなどをもっとよくご相談されて、元気をお出しになり、育児と看病に専念しましょう。急にいろいろな病気が見つかり、まだ混乱されて、受け入れにくい状態と存じますが、ここはひとつ落ち着かれて、しっかりされて、がんばりましょう。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 695

On 2004/11/13,

初めてメールさせていただきます。東京都@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@、@@@@@@@@@と申します。私の父は73歳です。前立腺肥大で定期的に大学病院で診てもらっていましたが、先日「前立腺癌」が発見されました。骨シンチ検査、CT検査、MRI検査を受けましたが、幸い転移は無いとの事で、治療方法は自分で選べますと言われました。身体の負担も考えて超音波治療がいいかなって思ったんですけど、予定が詰まっていて、できるのは3月17日。それまでの間はホルモン療法で肥大を小さくする治療を行っていくそうです。父の年齢ではギリギリ手術も可能だと言われました。手術だったら、そんなに待たずにできるみたいです。超音波治療と手術のどちらにしようか悩んでいます。良いアドバイスをお願いします。

謹啓

お父様が前立腺癌になってご心配のことと存じます。

前立腺癌については一般的なことが泌尿器科いまりクリニックのHPなどに詳しく書いていますので、それらを参考にされてはいかがでしょうか。そして、その上で判断されれば良いと存じます。しかし、あなたの場合は進行度や悪性度が全くわかりませんが、普通70歳以上であれば、あまり根治手術はされていないような印象です。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 694

On 2004/11/12,

6歳の息子が、亀頭下裂だと診断されました。市内の総合病院では、軽度なので機能面では問題はなく、見かけの問題といわれました。

主人とはこのまま様子を見ようと話していますが、一度大学病院の先生に診てもらった方がいいでしょうか…

手術をしても穴が開くこともあると聞くし、親としては必要がないなら痛い目にも合わせたくありません。表から見てはわからず皮をむいて裏がえせば(表現が下品ですみません)裂けているのがわかります。おしっこは前に飛び、今の所はおちんちんも曲がっていません。岐阜県@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

一応ちゃんと泌尿器科を受診されて、今後の治療方針として、経過観察をするということを言われたのでしょうが、まだご心配ということですね。

もうこれ以上他の泌尿器科を受診されるのは、わたしは不必要とは存じますが、納得が行かないようでしたら、もう一度他の泌尿器科を受診するということもひとつの方法と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

おはようございます。早速のお返事ありがとうございました。

私の言葉がたりなかったのですが…

市内の総合病院の先生は機能の問題はないと思うが、思春期を迎えた時にメンタルな面で、ショックを受けるかもしれないし、将来のことも考えて、もう一度専門の大学病院の先生に受診してみて下さいとのことでした。また小児科では手術の必要はなく様子を見たらといわれました。個人の泌尿器科では将来彼女ができたときかわいそうだから手術をしたらといわれました。その先生の考えに差があるようですが、私たちなりに調べてもたぶん様子をみてもよさそうに思えます。そして必要がないならわざわざ痛い目にはあわせたくないのですが、大学病院に行ってもし手術を勧められたら…と思うと不安で…あまり行きたくありません。総合病院の先生には事実は事実として受け止めて親も強くならなくては…と諭されましたが。

すみません。うじうじしてて…

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ご意見と返事 693

On 2004/11/11,

はじめまして@@@@@@@@@@@@と申します東京都@@@@@@@@@区@@@@@@@@@@@@@、@@@@@@@@@荘@@@@@@号室 在住の33歳の男です、私は1年程前に勃起時に出血があり(朝だちの後や自慰時)病院へ行ったのですが、1・2回 尿を出すと、きれいな尿に戻るので、病院での尿検査では異常がないらしく、膀胱鏡やエコー等の検査の結果、膀胱や腎臓は問題ないと言われました、陰茎のどこかの毛細血管が勃起によって切れて出血したのではないかとゆうことで、1・2週間sexや自慰はひかえてビタミンkとビタミンcを服用して様子をみるようにいわれ、その通りにして2週間後に自慰を試した(勃起させた)結果、異常なくその後1年が何事もなく過ぎました、その間もビタミンCやEを市販のサプリメントで規則的にとっていました、ですが2週間ほど前にまた同じように出血があり、安静にして2週間後(11/10の夜)に試したところまた出血しました、その後1・2回の尿できれいな尿になったのですが今朝方ほんとに軽い朝だちだったにもかかわらず、また出血してしまいました、どんどん悪くなってるようでいまは少し寝るのがこわいです、要因として気になることはすべて述べますと、物心ついた頃から現在まで喘息の治療をしてる、現在は3年程まえからステロイド吸引・緊急時には気管支拡張剤(吸入器)・飲み薬(ユニフィル・メプチン)、8才の時に陰茎をいたずらして布団にこすりつけていたらその後血尿が出たことがあります、母親が驚いて病院へいったのですが、罪悪感があり何も喋らずにいたら、尿にたんぱくも出ていて急性じん炎だといわれ点滴で終わりました(子供の頃なので記憶があいまいですが)、しかしそのときに包茎手術をされ、術後抜糸前に炎症をおこし、ものすごく陰茎がはれて、その時も血尿がしばらく出ました、その頃から疲れると膀胱の下あたりが鈍く痛くなりたんぱく尿が出るようになりました、話によると当時(20年前)のぜんそく薬の副作用によりじんぞう等に障害がでるとテレビで言っていました、16才の時にもラグビー部で疲労からか、たんぱく尿がでてそのまま練習を続けていたら茶色っぽい尿がでました、それから現在まで約15年の間はたまに疲れてる時に、膀胱の下あたりが痛くなりたんぱく尿が出ることはありましたが、血尿までは出ませんでした、それがここ1・2年で出るようになったので、丁度引越しでぜんそくの病院をかえて、治療法(薬)が変わったのが3年前ですから、その因果関係も心配です、いったい私の血尿の原因はなんなのでしょうか?この先どうゆう事に気を付け、どうゆう病院に行き治療してゆけばよいのか、なんの薬や治療を信用すればいいのかわからず不安です、かなり乱雑に長々と書いてしまって本当に申し訳ございません、何卒良い助言ありましたらよろしくお願いいたします。

謹啓

勃起時に血尿、出血が有るということですね。以前に同じような方が居ましたので、一部重複しますが、参考にされれば良いと存じます。

出血でも、勃起後と射精後では少し違うと思いますが、勃起後の血尿であれば、可能性としてはやはり尿道海綿体と尿道内腔との交通があるような印象です。陰茎白膜に小さな傷があってそこから出血するという可能性もあります。この時は無理すると白膜が損傷して陰茎折症を生じるかも知れません。あくまでも可能性ですから万に一つのことですので、心配されないでよいでしょう。

射精後の血尿では、やはり前立腺や射精管の異常という可能性があります。前立腺炎やポリープなどの可能性があります。国内の報告では、30歳男で7年前より約2年に1度,射精後の血尿を認め,1年前には凝血塊により閉尿となった。2000年11月,再び射精後の尿道出血を認め,尿道膀胱鏡で精阜の右側に多発するポリープ(この場合は良性だが出血しやすい)を認めて,生検および電気凝固を行った。と言う方が居ます。

しかし、今のところ、私にも原因などよくわかりません。これからの検査の結果次第と存じます。そこで、異常が何もないかも知れませんし、ごく小さく軽い異常で見つからないかもしれませんが、やはり泌尿器科を受診されて、前立腺などに異常が無いかひととおりの検査を受けましょう。そして、何か結果がおわかりになったらご報告をお願いします。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 692

On 2004/11/11,生後1ヶ月になる息子のことでお尋ねしたいことがあり、メールさせていただきました。

先日行われた1ヶ月検診で、息子の右陰嚢水腫を指摘されました。その際は、自然治癒する可能性が高く、現時点では経過観察で充分と言われたのみで、詳しい説明は受けなかったのですが、帰ってからいろいろ調べてみましたところ、「交通性のものは自然治癒が望めない」という記述をみつけました。

水腫を指摘されてから気をつけて見ているのですが、左右まったく変わらないように見えるときもあれば、明らかに右が大きいこともあり、日や時間によって変化があるようで、息子の場合、交通性の水腫ではないかと疑っています。

先に述べた説が本当であれば、今後、どのように対処すればよろしいのでしょうか。

なお、1ヶ月検診では、透光性(というのでしょうか?)のチェックはしていなかったと思います。鼠径ヘルニアや腫瘍との区別をつけるためにも専門医の診断をあおぐ必要があるように思うのですが、小児科か、泌尿器科か、受診科にも迷っています。

経過観察でよいのか否か、受診の必要がある場合はどの科を選べばよいのか、またその時期について(緊急性があるか否か)、大変ぶしつけなお願いではありますが、先生のお考えをお聞かせねがえませんでしょうか。

私どもは貴院にお世話になったことはありませんが、義父がお世話になっていると聞いています。(義両親にはまだ息子の病気のことは伝えていないので、氏名は伏せさせていただきます。すみません。)私どもは来春、転居する予定ですので、そのときはまたよろしくお願いいたします。

@@@@@@@@@@宝塚市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

右陰嚢水腫になられてご心配と存じますが、すでに泌尿器科で経過観察で良いと言われておられるので、あまりご心配されることは無いと存じます。もしも泌尿器科をまだ受診されておられないのであれば、一度受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 691

On 2004/11/10,はじめまして、突然ですが中学1年生になる息子のことでお伺いしたいことがあります。

2週間ほど前息子が、左の睾丸の異常を訴え、泌尿器科(県立病院)を受診しました。診断は精索静脈瘤と小さな水泡があるとのことでした。小さな水泡の方はエコーをとっても小さくてわからないとのことで、大きくなるようだったら水を抜くとのことでした。

精索静脈瘤についても、今は子供を作る必要が無いので問題は無いが、大人になって不妊症の原因になることもあるので、その時には静脈を縛るような手術があるとのことでした。

聞きなれない病名と治る事はないと言われたことに動揺しそのまま帰ってきてしまいましたが、よくわかりません。医学書を読んでも表面的なことしかわからず不安でいっぱいです。まだ中学生になったばかりの子供なのに…何か原因はあるのか?本当に治してやることはできないのか?又大人になるまで(不妊症と診断されるまで)このまま、何もしてやれないのか?もっと精索静脈瘤について詳しく、わかりやすく知りたいと思います。発症の年齢層や確率など…なんでも知ることで病気を少しずつ受け入れていきたいと思います。特に静脈を縛るような手術があるならば、病状が進む前に(精子が作られにくくなる前に)何故しないのか?病状が悪化しないようにする手立てはないのか?息子の精神的なダメージは?…何かにすがりたい気持ちでいっぱいです。よろしくお願いします。山形県@@@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

中学生の息子さんが、左の陰嚢水腫と精索静脈瘤になっておれらた、ということですね。

受診されても、今すぐ手術が必要と言われなかったくらいですし、痛みなどもあまり無さそうですので、そんなにご心配されることは無いかもしれないと存じます。しかし、私めは実際に診察したわけではないので、本当のところはよくわかりません。

さて、いろいろと、たくさんご質問がお有りですが、お尋ねになる相手を勘違いされておられるようですね。実際に診察した主治医にこれらのご質問を、母親としてきちんと、しっかりとお聞きになるべきでしょう。そして、あなたがお母様として、もっと落ち着かれて、しっかりされて居て欲しいと存じます。そんなにも重症でも無いと思われるようなことで動揺されて、おろろされておられては、息子さんはもっと心配になりますよ。そこで、お母様のご責任として、後からいろいろ私めなどにメールでご質問されるというよりも、もう一度息子さんを受診させて、その場で直接に、主治医にきちんとこれからのことなどを聞くべきと存じます。さて、元気をお出しになり、お母様として、ご活躍になりましょう。

少しきついことを申し上げましたが、ご容赦下さいませ。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 690

On 2004/11/10,

大阪市@@@@@@@@区@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@男です。
3ヶ月前に淋病に感染しまして10日間抗生剤を服用し症状もなくなってるのですが、
服用してから10日で薬疹がでて肝機能が低下しました、今現在肝機能もほぼ正常になったのですが、3日前に気が付いたのですが精液が出なくなりました。黄色のサラサラした液体のみで
痛みも睾丸肥大もなくしいていえば、少し前に股下が座ると痛かったこと位です。
これはどういった症状でしょうか。 いいアドバイスお願い致します。

謹啓

あなたの場合はもしかすると、淋菌性尿道炎だけでなく、前立腺炎になっているかもしれません。そこで、泌尿器科をもう一度受診されて、前立腺も含めてしっかり診察を受けましょう。そして、本当に淋菌が消失しているのかどうかも、きちんと再検査する必要が有ります。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 689

On 2004/11/08,

 はじめまして。私は京都市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@在住の@@@@@@@@@と申します。この度はおばのことで質問したいことがあり先生のご意見を聞きたく、メールを送らせていただきました。

 私のおばは平成15年1月に子宮ガンの手術を受けました。その後放射線治療を受けていましたが、その時より便が出にくく、今年の3月には歩くこともままならない程の痛みを伴うようになりました。6月には再入院しさらに10月にも再々入院し、現在も入院中であります。10月の入院では担当医の先生から当病院では手術ができないという旨を伝えられました。症状は膀胱と大腸を取り巻くように腫瘍ができているそうで手術をすれば膿が体中に回り、死亡率が高くなってしまうそうです。

担当医の先生からはホスピスを薦められましたが、おば自身は少しでも可能性があれば手術をしたいと希望しております。さらにその担当医の先生によりますと、この手術ができるのは全国でも3ヶ所の病院だけだとおっしゃられていました。おば自身、担当医の先生には感謝の気持ちもあり、伺いにくいと申していましたので、この手術をできる病院をご存じであるかと思い、先生に質問するに至った次第であります。

 私自身も何とかおばの手助けをできればと思い、このような行動に出ております。もちろんおばも先生に質問するということを希望しております。お忙しいかとは思いますがご返事をよろしくお願いします。

謹啓

叔母様が子宮ガンの再発で、とてもご心配のことと存じます。

さて、せっかくメールをいただきましたが、私は泌尿器科専門医ですので、子宮癌についてはあまり詳しくないのです。しかし、子宮ガンが再発して、膀胱と大腸の周りに進行が及ぶような状態であれば、根治を望まれるということはかなり難しいのではないかと存じます。

そこで、これからは、つらい思いをされて手術をお受けになるというよりも、緩和ケアを主体にした治療にされたほうが、ご本人のためにも良いかもしれません。緩和ケアによって痛みなどの症状を軽減されて、残された少ない時間を充実されたほうが良いかもしれません。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺 信一郎 様
お忙しい中、早急なご返事ありがとうございました。心より感謝申し上げます。
大変失礼かとは存じますが私の必ずその病院を見つけたいと思う気持ちは変わりません。たとえ見つけられたとしてもおばは手術を受けるかどうかはわかりませんが私が諦めるということはしたくないのです。しかしこのように気持ちが先走るばかりで医療に関する知識に乏しい私ではその病院を見つけることができずにいます。このように先生に頼るしかありません。どのような些細な情報でもかまいません。どうか先生の力を私に貸してはいただけないでしょうか?私自身、身勝手で先生を困らせるようなことを申し上げていることは十分に承知しております。私の非礼についてはお詫び申し上げます。どうかよろしくお願いいたします。

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ご意見と返事 688

On 2004/11/05,

私、兵庫県@@@@@@@市在住の@@@@@@@@@@(26歳、男)と申します。合っているか自信がありませんが神経因性膀胱について教えて下さい。

私は4年前にAVMによる脳出血で一時重篤状態に陥りました。21時間に及ぶAVM除去の大手術をしたので術後は暫く動けずカテーテルにより導尿していました。徐々に膀胱訓練?を行い、徐々に尿意を感じるようになり以後尿瓶での排尿となりました。並行して片麻痺のリハビリを続けた結果現在は屋内はつたい歩き、屋外では杖を用いることで歩行の自立に成功しています。排尿に関しても洋式の便座があれば自排尿できる状態ですが、私自身としてはどうしても病前のように立位で排尿できる状態にしたいと願っています。しかし、立位で排尿を試みても上手く尿が出ない事がほとんどです。過去何度か上手く行ったときはぎりぎりまで排尿を我慢して試みた場合でした。

 近くの泌尿器科に相談に行きましたがそこでのドクターの対応に私は愕然とさせられました。開口一番「自排尿できているのだからいいじゃない。現状腎臓は問題無いし無理して立位でやる必要は無い」というのです。生意気かも知れませんが私はこのドクターには本質が全く見えてないと断定し、他を当たる事にしました。泌尿器科のドクター以外にも作業療法士の先生にも話を伺いました。

2人目のドクターで私の悩みがどうやら脳出血に起因する神経因性膀胱という病態であるという事が分かり、そこで「打てる手を何でもいいから打って下さい」と依頼し、膀胱の収縮力を測る検査やそれに基づく薬物療法を試みました。ウブレチド錠、エブランチル15、アロフト、ベサコリン散5%等考えられるものを順次試し、また組み合わせる等できる事はすべてやりましたが劇的なというより全く改善はありませんでした。リハビリ関係の方にも色々話を伺いましたが私の場合尿が出始めると勢いはあり、出始めまでに時間がかかると言う事から膀胱括約筋の方に問題があるとの指摘でした。前述の検査でも泌尿器科のドクターからは「膀胱の収縮にさほど問題は無い」と聞かされましたしかし、リハビリテーションの方法論では具体的な改善策は無いとの事でした。ここで手詰まりになりネットで色々調べていてここに来ました。こちらを拝見する限り私の症状は神経因性膀胱の弛緩型に分類できると思ったのですかどうでしょうか(だとすればやはり収縮機能に問題があるのでしょうか、というより収縮と弛緩の協調性に問題がありそうだなと自分では推論していますが・・・)?

病気の事ですから基本的に向かい合って話したいですが、御院の所在地が佐賀では障害を抱えた私が伺うにはリスクとコストが大きすぎますし、HPを見ていて誠実に質問に答えられている様子でしたので恥を忍んでメールでの質問をする事お許し下さい。最初に診察したドクターが言うように自排尿できていればかなり軽い部類に入るでしょうし、「贅沢を言うな」と言う人もいるかも知れませんが、そもそも病気の状態は人により千差万別ですし、それぞれが「少しでも良くなりたい」と希望を持つのはそんなに責められる事でしょうか?QOLの観点から考えれば当然だと思うのですが・・・

私は身体障害者となり丸4年が経過し、社会復帰が当面の大目標ですがそれまでに何とか立位でスムーズに排尿できるようにしたいのです。今は10回試して1回できればいい方ですが少しでも良くなりたいです!イチローの打率くらいとまではいいませんが「現状1割を2割に上げる」それだけでもいいんです!とにかく少しでも改善したい。具体的な方法がありましたらご教示頂きたく存じます。また、関西で信頼できる医院があったら併せて教えて頂ければ幸いです。長々と失礼致しました。

謹啓
あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの名前を公表するとか言うことはございません。そうではなく、ただ単に質問なされる側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりませんし、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いたします。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2004/11/08

小嶺先生のお考えはよく分かりました。非常に筋の通った考えで自身に置き換えて考えてもその通りだと思います。ただ、これは単なる行き違いだと信じますが私は兵庫県宝塚市在住というのでは住所とは言えないし、これではお返事を頂けないかもしれないと考え、翌日に住所を明確にして同じ内容のメールを遅らせて頂きました。そちらの方はご確認頂いていないのでしょうか?ご多忙の身とお察し致しますのですぐに返事が来ると期待するのはこちらの自分勝手な希望だと思いますからすぐにとは言えませんし、言うつもりも有りませんが私はどうしても質問の答えを知りたいです。色んな機関の門を叩き、周りの医療従事者全てに相談しましたが状況が打開できません。お大袈裟かもしれませんが先生が最後の頼りです。住所・氏名とも明確にしておりますし、私自身礼を重んじるタイプですのでお時間が許せばお返事下さいますように重ねてお願い申し上げます。〒@@@@@@@@@@@@@@ 兵庫県@@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@(男 26歳)

謹啓

AVMとはなんでしょうか。もしかすると動静脈奇形のことでしょうか。

さて、4年前に脳出血で歩行困難になられて、麻痺が軽くはなったが、今もそれが続いているというわけですね。

もしかすると、神経因性膀胱になっておられるかもしれないと存じます。そして、脳出血による神経因性膀胱では、急迫性尿失禁になるという過活動膀胱になりがちです。いっぽう、弛緩性膀胱になる方は非常に少ないように存じます。そして、あなたの場合はもしかすると今でも立って排尿できるかもしれないと存じます。しかし、まだあなたの場合は立位をきちんと出来ることが不完全なために、腰や下半身にいらぬ緊張が起こり、そのために排尿がうまく行かないような状態かもしれません。そこで、今は、あまりあせらずに、まずはもっと自然に立位が出来、歩行が出来るように専念されることが必要と存じます。

もっとよく歩行、立位が出来るようになると、いずれそのうちに自然に立位排尿が出来るかもしれないと存じます。今焦っておられても仕方ないかもしれません。では、元気をお出しになり、リハビリに専念しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 687

On 2004/10/12, 初めまして、15歳の高校1年、男です。中学1年まで小児科で治療を受け、鼻から吸引する薬、現在は泌尿器科でトフラニール、ポラキスという薬をのんで います。1ヶ月に7日から12日おしっこをしてい ます。高校1年から寮生活になり、緊張した生活の中で数回しています。今、家に1週間の日程で戻ってい ますが、毎日しています。かかりつけの先生は身体的は問題なといって いますが、このまま続けていって直るものなのか、ほかの方法があるのか、相談したい のですが。

お忙しい合間に返信していただきありがとうございます。送信した後名前、住所を書き忘れ、失礼しました。メールを送ったのは母親の@@@@@@@@@@で、息子 は@@@@@です。〒@@@@@@@@長野@@@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ です。
スポーツのため@@@@@@@@の学校を選んで、寮生活をおくっています。今回、人間関係が問題で、これから先つづけられるものか考えるため帰省していましたが、 数日後先生から電話で、掃除の時間に部屋が 臭うといううことで、息子さんの布団が原因でした。布団は処分しました。と言う事でした。私たちも息子にで んわ、メールで薬、水分など忘れないで、寝る前はトイレに行っ て、大丈夫?などといっていました。本人も大丈夫といっていましたが。その後話を聞いた ところ、週3日.4日していたようです。薬を飲んでもきかないよ。と自信な く話したのを聞いたとき、私たちにも正直にいえなっかたんだ。とショックで したが、なにより本人が一番苦しく、劣等感をっもっているんだ。と親ながら情けなくおもいました。今日、かかりつけの先生に息子といっしょに行って、 4月 からの状況、いまのことをはなして相談したところ、自分が扱っている事例、症例にはないということで、@@@@@@@@@@市民病院の小児科、@@@@@@@@@@@@@先生へ紹介状を いただき明日いきます。今回も、この子のよう な症例を扱っている病院、先生を探して、インターネットでこのページに出会いメールした次第です。いま、 息子にっとって大事な時で、自分自身がかかえている夜尿症にたい して知る事、これから治療法もふまえてどうしていくか、じっくり考えていかなくてはと おもいます。体のこともしかりですが精神カウンセラーも含めた治療も必要な きがします。

謹啓

お返事が遅れてしまいましたが、その後新しく受診されたようで、どうでしたでしょうか。そのことも含めてお返事しようと存じております。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

今晩は。血液検査、下半身のレントゲンの結果は正常でした。デスモプレシン点鼻薬を処方してもらいました。この薬はもともとはアメリカの軍隊で使われていたこと、また高い確率で効くと説明されました。前回小学校4年生のとき使用していたのですが、たぶん量が少なかったのでしょうと言うことでした。今回使用してから10月13日からですが、3回ほど失禁しました。100%の確立でわないこと、私たちも薬を飲めば、必ず治るんだと信じていましたが、その事自体が子供にもプレッシャーをかけていたし、大きな誤りでした。@@@@@@@@先生がお話してくれたことで、いちばん救われた事は、”目が不自由な人はめがねを使うように、この場合も、薬が効けば使用しながらやっていったらどうでしょう。”息子もかなり安心しました。とりあえず今の状況に向き合いながら薬を使用しつつやっていこうと思います。今回のことでは夜尿症にたいして認識不足でした。おねしょはいずれか治るといわれることも、また下半身のことで言いずらいことも、確かな情報も不足していました。私は今後、息子のことは隠さないで話ていこうとおもいます。同じく悩んでいる人もいますから。

謹啓

良い小児科医に相談されてご安心のことと存じます。

さて、以前、中学生以上で夜尿症がある子供を検査したところかなりの率で、不安定膀胱のような膀胱の過敏性が有り、それについての治療が必要でした。あなたのお子様の場合はポラキスがあまり効果がなかったようですので、不安定膀胱が有るのかどうかわかりませんが、一度検査をすることも必要かもしれません。あるいは、中学生くらいになって身長が伸びる時に生じる脊髄係留症候群の可能性も有るかもしれませんので、足の麻痺やしびれ、走ることが非常に遅くなったなど無いか、気をつけておきましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 686

On 2004/11/05,小嶺先生

おはようございます。 さて、申し遅れましたが、@@@@@@@@@@@と申しまして、住所は、
千葉県@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に在住です。
ご相談内容は、
・亀頭裏の筋横皮膚内にシコリが一つ。かなり固めで、大きさは米粒の半分
 くらいの大きさです。触ったり、押したりしても、シコリ自体に痛みはございません。
・勃起などで、海綿体の押し付けられることでの、微細な痛みはありますが、 SEXやオナニーでの痛みはありませんが、少しひっかかりが気になる程度です。
・気が付いてから1週間ほどでして、大きさに変化はございません。
 今まであったのものなのか、無かったものなのかも、認識はありません。
もしや、陰茎癌ではないかと、不安に思っておりますが、なかなか医者に見て頂く踏ん切りが付かずに、ご相談させて頂いた次第です。アドバイスのほど、よろしくお願いします。

謹啓

あなたの年齢がわかりませんが、陰茎の腹側の小さなしこりはもしかすると陰茎縫線嚢胞かもしれません。もしもその嚢胞であれば放置されて構わないと存じます。陰茎癌は包茎の方にできやすいので、あなたがもしも真性包茎であれば、治療をされたほうが良いと存じます。

実際に診てもおりませんので、やはり一度皮膚科か泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受けましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

こんばんわ。@@@@@@@@@でございます。お忙しいところ、ご診断ありがとうございました。
申し遅れましたが、小生は42歳で包茎ではありませんので、たぶん癌ではないかと思ってますが、とても不安な気持ちに変わりはありません。陰茎縫線嚢胞について、ネットで調べてみて、先生の仰るとおり、少し様子を見てみます。状況が変わるようでしたら、診て戴くことに致します。どうもありがとうございました。

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ご意見と返事 685

On 2004/11/08

4歳の娘のことで、伺いたいのですが、、、
半年くらい前にパンツに黄色いおりもののようなものがついていました。
少しにおいもあったんですが、2,3日でなくなったので病院にもかかりませんでした。
そのころから、やたらと性器をさわる様になりました。
痒いのかとたずねても、『おちんちんからオナラが出るから、、、』と意味不明なことを言います。
私が見た限りでは、痒いのではないかと、、、、、、
ただ、この一ヶ月ほどで『やっぱり痒い、、、』といいだしたので小児科でみていただきました。
たまに、赤くかぶれることはありましたが、おりものが付いていたころから病院に行くまでの間は、比較的見た目にはかぶれなどはなっかたためか、抗生物質の入った軟膏を処方されました。
しかし改善することなく、痒みもとまらない様子です。(かくのはひどくなっています。)
どうやら、尿道(?)おしっこが出るところの奥が痒いようです。
先週も病院にいきました。
『リンデロンVG軟膏』をいただいてぬっていますが、効いてないようです。
何か悪い病気ではないか心配です。
このような症状の病気ってあるのでしょうか???
(おちんちんからオナラが出るのは本当だといっています。)
分かりにくい説明で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。。。
大阪府@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

4歳の娘さんが、外陰部の不快感などがあって、下着に膿のようなものが付着するということですね。

さて、 あなたのお子様はもしかすると尿道周囲炎で、尿道の出口のすぐそばのスケーネ腺炎になっているかもしれません。これは尿道の出口のすぐ左右にあるスケーネ腺という粘液を作るところに細菌が入り、化膿して、炎症を生じたものです。この場合はパンツのその部位に膿が付くことがありますので、気をつけて調べましょう。スケーネ腺炎の治療には軟膏だけでなく、内服あるいは注射での抗生剤や、内服の消炎剤が必要です。

そこで、尿道口の両側が赤くなって腫れていないか見てみましょう。普通の方が見てもなかなかわからないと存じますので、やはり、泌尿器科かあるいは婦人科を受診しましょう。

さらに、尿にもしかすると空気が混じっているかもしれません。気尿症といい、膀胱と腸管がつながっている場合や、発酵するような細菌の感染による膀胱炎の時に尿に空気が混じることが有るようです。詳しい検尿・尿沈渣が必要です。

あるいは、別の病気などの可能性ももちろんございますし、単なる皮膚のかぶれや、アトピーかも知れません。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 684

On 2004/11/05,

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
神奈川県@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@住在
@@@@@@@@@@@@@15歳 男性
夜分遅くに申し訳ございません。
一ヶ月ほど前から尿があわ立つようになりました。 今年受験で部活を引退してから、夏休み中は勉強ばかりで、朝ごはんを食べなかったり、夜食や、インスタントばかなど食生活が乱れたり、夜更かしで生活リズムが乱れてしまい、下腹部に違和感を感じて病院で、尿・造影・CT検査を受けました。結果問題はなっかたんですが、その2週間後ぐらいから尿に泡が立つようになりました。また、今月の初めに、のどを痛め発熱を起こしました。その後4日ぐらいで完全に治りました。ですが先週くらいから、朝は普通の量ですが、一回の尿の量が少ないです。 何か考えられますか?

一応、今年病院に行ったときに、睾丸が動くことを医師に相談し、検査したら問題はなく、生理的なことと言われました。もし、急性腎炎の場合、初期は入院が必要と聞きましたが、受験もありせめてそうはしたくないのですが、基本的にはそのような場合、どうすればよいのでしょうか?

謹啓

尿に泡が立つことは、慢性腎炎などで、尿蛋白が出た時に多いようです。あまり心配されないで良いかもしれませんが、そこで、もう一度尿を調べて異常が無いか検査を受けましょう。まず検尿をされることが必要です。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 683

On 2004/11/04,

こんばんは。初めてお便りします。いろいろなホームページを見て先生のホームページにたどりつきました。

67歳になる父のことですが、4年前に前立腺がんで全摘の手術を行いました。グリーンスコアはわかりませんが、悪性度の高いガンとのことです。手術後はホルモン療法をおこなってきましたが、今年の5月頃より腫瘍マーカーも上昇し、腰痛を訴えてきました。7月に骨シンチの検査をしたところ、骨盤・肩などに転移がみられました。その後2週間ほど入院をして、ホンバンの点滴の治療を行いましたが、副作用でむくみなどが出て、治療が行えなくなりました。9月には、腰痛が」ひどくなり、放射線治療を行い、今現在痛みはないようです。しかし、主治医からは治療方法はもうなく、緩和治療になっていくそうで、後1年から2年と宣告されました。治療方法がないとなると、東洋医学をと思っているのですが、主治医に相談していいものなのか、悩んでいます。日本冬虫夏草や天仙液などの漢方や健康食品を調べているのですが、信頼性や効き目はあるのでしょうか?調べる手段がわからず、ご相談してしまいました。又、このような状態では本当に治療の方法はないのでしょうか?お忙しいことと思いますが、宜しくお願いいたします。      東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@

謹啓

お父様が前立腺癌の末期になられたようで、とてもご心労のことと存じます。

しかし、癌そのものの治療が無くても、末期を人間らしく尊厳をもって迎えられるようにという目的の、緩和ケア、あるいは終末期医療ということは、決して仕方ないからとか言うものや、つまらないものではなく、一つの立派な治療法です。誰でも最後は亡くなってゆくものですので、末期医療は癌治療よりも必要で、重要なものと存じます。あなたが今するべきことは緩和ケアについて、よく勉強することと存じます。

さて、癌の民間医療として、いろんな治療法が有ります。漢方薬はその中の一つにすぎません。いわゆる現代医学以外の治療法を、まとめて代替医療と言って、アメリカなどでも認められています。もちろん保険は効くものも有りますが、効かないものの方が多いでしょう。いろいろお調べになって、ご自分の責任で試されてはいかがでしょうか。

ガンを克服した最新の代替医療、実業の日本社
医療従事者のための代替医療、フレグランスジャーナル社
代替医療ガイドブック、春秋社
などを参考にされると良いでしょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中、早速のお返事ありがとうございました。
緩和ケア・末期医療ではガンそのものの進行は遅く出来ないのですか?
1年か2年かというのは、ガンの進行によって早くなる場合もあるのですか?
先生にご紹介いただいた本を参考に勉強したいと思います。
なにか探し当てたときには、やはり主治医に相談するべきですか?
日本冬虫夏草を試された患者さんはいらっしゃいますか?その結果はどのような感じでしたでしょうか?失礼な質問かと思いますが、今現在両親も主治医にそのような民間医療について相談するのを躊躇しているので、宜しくお願いいたします。
突然のメールをしてしまいましたが、いろいろ適切にアドバイスしていただき、
とてもうれしく思います。ありがとうございます。

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ご意見と返事 682

On 2004/11/04

下記のmailは数日前に流したのと一緒です。もう一度1からmailを流しました。私は、今現在アメリカ カリフォルニア州に住む@@@@@@@@@@ともうします。住所は、@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@です。25歳です。なお、下記の内容とは別に二日前に久しぶりに痛みがありました。それは、今までに経験したことの無い状態でです。それは、排便時にです。傷みの箇所は、左足付け根のちょうど、睾丸と肛門の間です。今までは、排尿時だったのですが・・・。

自分の身体的な異常について少し相談にのって欲しいと思います。今先ほど別件で色々調べていたら「いまりクリニック」さんのWebsiteにたどり着きました。そこで、掲示板を拝見させていただきましたが、僕は自分でも少し変かな〜と思う事があるのです

Bそれは、性器が痛むとか睾丸が痛むとかではなしに、1ヶ月に数回排尿をした直後もしくわ普通に歩いている時にそれは起こるのですが股(睾丸から肛門の間)がつった様な激痛に襲われるのです。これは、1分もしくわ2分弱続きます。ひどい時は、立っているのが出来ない位痛くなり冷や汗も出る位です。あと、その他には別に何も無いです。2ヶ月前ほどに朝起きると下着に赤色の物が点々とついている事がありましたがそれは最初で最後の事です。この症状が出たのは本当に数年前からです。正確には、覚えていませんが1年〜2年は経過しています。病院にも行こうかと悩みましたが常時なるので無いし、まずは何科に行けばいいのか分からなくて今までになりました。あと、1ヶ月全く痛みが無い時もあるのです。そして、1年11月前から海外の方に来ているのですが海外に来てからですが1年前までは1週間に4回は激痛があり今はあまりないのですが、激痛が来るなと思う時が最近はあります。性病とかと思うかもしれませんがこれは掲示板では載せないで貰いたいのですが童貞です。人一番、綺麗好きであり少しの潔癖症もあるので不潔にしていたと言う記憶もありません。

こう言う症状で何か思い当たる病気とかありますか?対処方法を聞いても答えれないと思うので今までにこう言う患者さんもしくわこう言う症状のある病気が分かるのであれば教えて欲しいです。それで、直ぐに対処しないといけないのかそれとも帰国後でいいのか?も、分かるのであれば教えて欲しいです。ちなみに、帰国は来年の6月を予定しています。ちなみに、帰国日もふせて下さい。変な質問ですがどうぞ宜しくお願いします。少し読みづらい文でしたら本当に申し訳なく思います。最近は、日本語にあまり触れていないので・・・。どうぞ宜しくお願いします

謹啓

時々会陰部が非常に痛んで、その後は何とも無いということですね。

よくわかりませんが、以下の病気が可能性として有るようですので、一度検査を受ける必要が有ると存じます。たとえば、睾丸捻転症、腰椎椎間板ヘルニアなどによる急性腰痛症、大腸憩室などによる大腸炎、慢性前立腺炎などでしょう。それほど痛むのであれば、今すぐにでも、早めに泌尿器科や外科あるいは内科を受診されて、きちんと診察・検査を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ありがとうございます。帰国の方が、来年5月を予定しているのですが、早めた方がいいですかね???あと、検査てどんな検査をするのですか?腰椎椎間板ヘルニアと書いていましたが、これかどうか分かりませんが腰痛はめちゃくちゃありアメリカに来る前に一度病院に行きました。それで、レントゲンを撮り色々見て貰いました。それで、骨盤に近い背骨が上手く育たずに成長が止まっている骨が2箇所ありそこから神経が形成されて痛みが出ていると言うわれたのです。それも、関係あるのですかね〜。しかし、本当にありがとうございます。こう言う形で自分の症状が相談できるシステムがあり本当に素晴らしいと思います。これからも、体に気をつけて頑張って下さい

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ご意見と返事 681

On 2004/11/02いまりクリニック 小峰 先生

初めてメールいたします。
@@@@@@@@@@@@@@@@と申します。
(住所:茨城県@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@)

お忙しいところ、長文失礼いたします。

夫の同僚のご子息(6歳くらい)が、壊死した片側睾丸を摘出したとのことで、
ご相談なのですが(すいません、病名まではわかりません。)、

周囲の人間としてはどのような気配りをしたらよいでしょうか?

皆さんご自分のお子さんのことでご相談なさっている中で恐縮なのですが、
将来のある幼いお子さんを不用意な言動で傷つけたくないので
ご指導いただけましたら幸いです。

謹啓

残念でございますが、お答えしようにも状況がよくわかりませんので、答えようがございません。
あまりお役に立てませんでしたが、相済みません。では、お大事に。

敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

いまりクリニック 小峰 先生
お忙しいところ、お返事いただきましてありがとうございました。
説明不足で申し訳ございません。
私どもも、もう少し状況を見守りたいと思います。

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ご意見と返事 680

On 2004/11/02

Exciteで膀胱炎を検索し、ホームページを見ました。
私の場合膀胱炎であることは自分でも、また病院(内科・婦人科)でも診断されたため、
分かってはいるのですが、急性・間質性・慢性のどれであるかが分かりません。
10年以上前から、膀胱炎の症状(頻尿・排尿痛)を繰り返しています。
多いときは一年に10回以上、同じような症状が出ています。
市販の薬を服用して直る時もあるのですが、効果がない時は病院へ行っています。
ただ、現在ではナリジクス酸が薬局で販売できなくなったようで、
別の薬を服用したところ、まったく効果がなく、病院へ行っています。
婦人科では、かなり詳しい検査をしましたが、結局婦人科的疾患ではなかったらしく、
泌尿器科での受診を勧められました。
泌尿器科は男性が受診する科のイメージが強く、まだ一度も受診したことはありません。
また、近いうちに海外で長期勤務する予定です。
海外で一年間働く予定で、現在ビザの申請中です。
現地には、3回行ったことがあり、今年も数ヶ月滞在していました。
心配なのは、現地で邦人が受診できるような病院がほとんど無いことです。
私は特に言葉の問題はないのですが、衛生的な面や、費用(海外旅行保険に加入していても、病院側で保険を取り扱っていなかったり、事務的な問題に非常に時間がかかる)の面で問題があるようです。
以前の滞在中は、熱を出したときに日本大使館の医務官の方を訪ねて、
薬を処方してもらいました。
私の仕事はダイビングのインストラクターなので、以前耳に痛みがあった時は、
保険がまったく使えない耳鼻科で診察を受けました、
最近10年間で、膀胱炎の症状が一年に一回も出なかったことはありません。
渡航前に、完全に治すことは可能でしょうか?
やはり、泌尿器科を受診するべきでしょうか?
長くなりましたが、HP上でも構いませんので(その場合は匿名でお願いします)
御回答お願い致します。
〒@@@@@@@@@@@@@@@@
茨城県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

膀胱炎を何度も繰り返されておられ、たいへんと存じます。

さて、それだけ何度も膀胱炎を繰り返されているので、やはり、何か異常が有るのかもしれません。そこで、今度膀胱炎になったようであれば、泌尿器科を受診されて、尿路に異常がないか一度検査を受ける必要が有ります。たとえば、膀胱や尿路の結石、膀胱尿管逆流症、神経因性膀胱、クラミジアなどの性病などです。

そして、これから何度も膀胱炎を繰り返しそうであれば、あらかじめ薬を用意して出かけましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 679

On 2004/11/02, 愛知県@@@@@@@市@@@@@@@@町@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@子

初めまして、22才の女です。
仕事の関係でおトイレを我慢することがよくあります。
それで休み時間に慌ててトイレへ行くもののチクリと尿道に痛みが走ったり、時々体が冷えたり疲れた時におしっこの最後に血が混じったりします。
でもその血が茶色っぽいカスのようなものなのです。
膀胱炎などの症状をHPなどで見ていると「おしっこが真っ赤になる」とか「ピンク色のおしっこ」などと表現されているので、自分の症状とは少し違うような気がして不安です。
また血のカスが出てくると思うとおトイレへいくのがこわいです。
この茶色いカスのようなものはなんでしょうか?
アドバイス宜しくお願い致します。

謹啓

急性膀胱炎になると、膀胱内の粘膜が炎症を起こして、ただれたり、びらん、浮腫を起こし、出血することも有ります。出血があると、その血液が尿に溶けると尿の色が赤やピンク色になりますが、古くなると茶色になります。膀胱粘膜から出血して、それがこびりついていて、次第に古くなると茶色になって尿に混じっているのかもしれません。

そこで、あなたの場合はまず尿をきちんと検査して、膀胱炎かあるいは、古い血尿かどうかなど検査を受けることが必要です。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お返事ありがとうございます。
誰でも相談できずにいたので、メールの返事がきてとても嬉しかったです。
先生に言われたとおり一度、病院へ行って検査を受けてきます。

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ご意見と返事 678

On 2004/11/02  こちらのHPを拝見し、先生のすばらしいご対応に非常に感銘を受けました。私の母(57歳)の腎臓癌についてご相談させていただければと思います。私の母は5年前に期の腎臓癌と診断されました。すぐに左腎臓全摘出の手術を受けましたが、その際の腎臓の大きさは11センチ程にもなっており、その段階では、癌細胞が血管に入り込んでおり、残念ながら再発の可能性は五分五分とのお話でした。

そしてやはり左右の肺に転移が見つかり、これまで計三回の肺の手術(内視鏡含む)を致しましたが、再度小さい再発がみられるとのことでこれ以上の手術は出来ないとの判断により、現在はインターフェロンの注射を週三回自己注射していますが、現在一番大きい肺の腫瘍が1センチ以上あるようで、少しずつ大きくなってきているようなのです。髪が抜ける、皮膚が痒くなる等注射の副作用もとてもかわいそうなのですが、最近は喘息のような息苦しさを訴えるようになり(過去に喘息になった事もあるのですが)、とても不安で心配でたまりません。

副作用に苦しんでもまだ治療か、副作用のない他の治療法は腎臓癌にはありえないのでしょうか?長生きしたいと頑張ってきた母も、最近では自分で、もう一年もたないのでは…と悲観しております。なんとか母の病気の進行を止めるインターフェロン以外の手段は無いのでしょうか?また、一人一人異なる事は充分承知なのですが、先生のように複数の患者さんを診ていらっしゃる方から診て、母のような症状になった場合、あとどれくらい普通に生活出来ると思われますか?自分でも調べてみるのですが、各健康食品等の体験談等にもまどわされ、良く分からず、ただただ不安な毎日なのです。

余命がある程度わかるのであれば、母に後悔しない、少しでも楽しいと思えるような毎日を送らせてあげることを最優先に考えることを自分の使命としたいのですが、まだ治るかもしれない!という期待に、つい厳しい口調でもっと頑張るよう励ましてしまうのです。本当に辛い状態です。先生のお返事により、何か一つでも現状の打開策になれば、と藁にもすがる思いです。宜しくお願い致します。

東京都@@@@@@@@@@@市@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

お母様が腎臓癌の再発転移で、とてもご心労のことと存じます。

一般に、腎癌で肺に転移があって、57歳くらいであれば、後のこりの寿命は平均すると数年のようです。例外的に長生きされる方や、急変される方もおられますので、後どのくらいかという判断は難しいと存じます。

今までお母様の主治医はきちんと治療されておられるようですので、もっと主治医によく相談されて、これからの治療について検討しましょう。腎癌には今のところインターフェロンくらいしか効果がありません。そのインターフェロンも効果といっても非常にわずかなものです。インターフェロン週3回という治療は、発熱や倦怠感、いらいらするなど精神副作用等があって、非常につらいものと存じます。あまり効果がないものであれば、週1回程度に減らすということも一つの方法と存じます。

他にも免疫療法などが有りますが、月数十万円から数百万円もかかって、しかも効果がそれほどないかもしれませんので、実用的ではないようです。

これからは緩和ケアを主体にした、癌の末期医療が必要となるかもしれません。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 677

On 2004/11/01,

突然のメールでの質問ですがよろしくお願いします。
早速ですが、先日右睾丸に最大で直径1cm程度のしこりが複数見つかり@@@@@@病院の泌尿器科にて診断を受けました。触診、超音波による診断結果は先生のHPの#432さんと同じ精液溜でした。ところが、念のためにとMRIにて検査を行ったところ、精液溜ではなく副睾丸にできた肉腫か繊維種の可能性が高いと診断されました。ただ、悪性か良性かはオペを行い病巣を摘出しないと確定できない、と言われ非常に不安でいっぱいです。しかも、とりあえず2ヶ月様子をみて、大きくなっているかどうか調べるそうです。医学の知識は皆無でありますが、もし悪性であった場合、2ヶ月間も放置しておくのは転移等の病状の悪化が懸念されると思うのですが、いかがですか?先に、”先日シコリが見つかった”と書きましたが、実は私自身、右睾丸に出来た微小のシコリに始めて気がついたのは3−4年前になります。最近、大きくなっていることに気づくと同時に、右睾丸自体と右股の付け根辺りに鈍痛があり、また右側に限定して腰痛も感じます。診断を行った担当医にこの事を相談してみたところ、関連性は無いとの事ですが、どうも納得のいく答えではありません。何か良いアドバイスがあればご返答をお待ちしております。
@@@@@@@@@@@(28才、男)
大阪府@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

4年前から右睾丸のしこりがあって、それが少し大きくなったので受診されたところ、超音波では精液瘤かもしれず、MRIでは副睾丸の肉腫か線維腫かもしれないというわけですか。

さて、4年間もそのままにされておられたのですから、あなたはご心配でしょうが、いまからあと2か月待つのもあまり変わらないような印象を受けます。副睾丸の腫瘍は非常に珍しいので、おそらくは精液瘤ではないかと存じます。しかし、実際に見てもおりませんので、よくわかりません。これから2ヶ月待つのに耐えられないのであれば、そして、今の主治医にご不満であれば、MRIを借りて、別の泌尿器科を受診され、きちんと診察を受けてセカンドオピニオンをもらいましょう。

超音波でもMRIでも、今のところが画像診断のぎりぎりの限界でしょう。診断を確定するためにはやはりそのしこりを摘出して、それを顕微鏡などで調べることです。まだはっきりとわからないものですので、あなたの主治医は慎重にされていると存じます。もしもあなたが、良性でも良いから、すぐにでも摘出しておくれといえば、すぐ摘出してなにかはっきりするでしょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺 院長様,

突然のメールによる質問にもかかわらず、敏速に返答していただきありがとうございました。先生のアドバイスの通り、別の病院でセカンドオピニオンをもらうことにします。只、MRIを借りる事は可能なのですか?はっきり申し上げて、今の主治医には私の命を預ける事は出来ません。

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ご意見と返事 676

On 2004/11/01,

29歳(女)。です。事務仕事をしています。
現在、妊娠18週目初産です。
症状は、妊娠発覚後から、正確には排卵日くらいから尿がなかなか出にくく、やっと搾り出して出している。
という感じなんです。
そこで無理に出そうとすると、右の腰骨?恥骨?のあたりがジワーンと痛く、ひどい時は腰をまっすぐにして歩く事ができません。
今まではそんな事は一切ありませんでした。
不妊の治療はやっていません。
婦人科の医師に話すと、いつも流されてしまいます。
いずれ治るだろうとほっておいているのですが、未だに変化はありません。
来週、健診があるので詰めて相談してみるつもりですが、泌尿器科に行った方がいいのでしょうか?
よろしく御願い致します。
住所 横浜市@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

よくわかりませんが、あなたの場合は膀胱炎にかかっているような印象です。そこで、尿をきちんと検査して、必要ならば治療を受けましょう。しかし、もしも膀胱炎としても、妊娠初期ですので、なるべく薬は使いたくないでしょうから、水分をたくさん飲んで、利尿で治療することになるかもしれないと存じます。

あるいは、右の下部尿管結石の可能性も有りますので、超音波検査で調べてもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 675

On 2004/10/31

はじめまして、28歳の男です。

2週間ほどぐらい前から尿のような精液のようなものが咳をしたり姿勢を変えたとき
などに漏れるようになってしまいました。
1回に漏れる量はパンツにできるシミの大きさで言うと2〜3cmぐらいで、乾くとカピ
カピになります。
以前からSEXやオナニーをした後にも同じような症状が出ていましたが、2時間もすれ
ば無くなっていました。
それと、毎回では無いのですが、排尿の時尿道に軽い痛みが出るときもあります。

この症状はなんなのでしょうか?
病院に行く勇気が無くて困っています・・・
どうかよろしくお願いいたします。

岡山県@@@@@@@@市@@@@@@-@@@@@@@  @@@@@@@@@@@@@

謹啓

排尿の時に痛みが有るようですので、尿道から出る液は、もしかすると膿かもしれません。そこで、やはり尿道炎や前立腺炎の可能性が有りますので、いやでしょうが、泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 674

On 2004/10/30,

初めまして突然メールをさせて頂きます。私は30歳の未婚の男性です。ココ1週間程
の間に睾丸・陰茎の全体に赤い湿疹が現れ痛みは殆ど無いのですが、所々膿んでる感
じがします。私が居る地域には泌尿器科が無い為どうしたら良いのか?それとも大き
い病気になってるのか不安になりメールをさせていただきました。宜しかったら、症
状からしてどの様な病気なのかを教えて頂きたいのですが・・・・不躾なメールで申
し訳けありませんが、何卒よろしくお願い致します。

謹啓
あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの名前を公表するとか言うことはございません。そうではなく、ただ単に質問なされる側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりませんし、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いたします。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2004/10/30

名前 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
住所 鹿児島県@@@@@@@郡@@@@@@@町@@@@@@@@@@@@
年齢 30歳 未婚者ですが、来年結婚予定です
電話番号@@@@@@@@@@@@@@@
携帯番号@@@@@@@@@@@@@@@@@

ホントに不躾なメールで先生の気分を害してしまった様です。本当に申し訳ありませ
んでした。昨晩、私の婚約者が私の様子がおかしい事を知り「どうしたのか?」と聞
かれ「陰部が変になっている」事を伝えました。すると彼女が「私が見えない部分に
も傷があるのでは無いか?」と患部を診てくれると言う事になりました。彼女の話に
よると私が思っていたよりかなり広範囲にわたり症状が現れていたので、ビックリし
ました。「もしや悪い病気で結婚が駄目になるのでは?」と不安になりインターネッ
トで症状での病名を検索さたのですが・・・素人の私などに分かる筈も無く、そんな
時先生のホームページを見つけ縋る思いでメールさせて頂きました。余りに急ぎ過ぎ
た為こちらの名前さえ名乗らず本当に申しわけありませんでした。こんな私のメール
に忙しいのにお返事頂きありがとうございました。

私の現在住んでいる場所には総合病院はあるのですが、「内科・外科」しかなく泌尿
器科などの専門分野は全然無いのです。診察を受ける為には、船・飛行機のどちらか
を利用し鹿児島本土か奄美大島の本土の専門病院を訪ねなければなりません。そんな
訳で初めの症状が現れた時はいずれ治まるだろうと思っていたのがだんだん広がって
来たのです。今では睾丸・陰茎の全体が赤い湿疹に覆われ、所々直径0.5ミリ程のク
レーターのように陥没し(かさぶたを剥がした感じの陥没感とぐじゅぐじゅ)した感
じになっています。陰茎は皮の所はもちろん先端にかけても湿疹が出ています。痛み
は殆ど無いのですが、クレーターの様に陥没している部分だけがパンツに擦れて痛み
ます。いまはガーゼをはめているのですが・・・・どうしたら良いのか分からずメー
ルをさせて頂きました。どうかよいアドバイスを宜しくお願い致します。

謹啓

実際に見てもおりませんし、写真も無いのでよくわかりませんが、もしかすると、何かにかぶれた接触性皮膚炎かもしれません。接触性皮膚炎で有れば、抗ヒスタミン軟膏やステロイド入りの軟膏がよく効くでしょう。あるいは、カビによる紅色陰癬の一種かもしれません。その時は水虫の軟膏がよく効くでしょう。

あるいは何か奄美独特のダニや寄生虫による風土病の一種かもしれません。いずれにせよ、遠いでしょうが、皮膚科か泌尿器科を受診されてよく診察を受ける必要が有ります。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 673

On 2004/10/30,

はじめまして。32才。結婚して1年目の主婦です。
私は今副腎褐色細胞腫、腫瘍の大きさは2.5、1.5、1.5合計3つ
の腫瘍があります。左側は6年前に摘出して、甲状腺も小学校6
年の時に全摘出しました。
右側を手術するということになった所妊娠が発覚してしまいま
した。
今はまだ、6週目ぐらいで影も形も見えないのですが、
赤ちゃんを産むか、産まないか、すっごく悩んでいます。すっ
ごく大変な出産、手術、母体の命も危ないとも聞きました。し
かし、産んでいる人もいるとも、聞きました。
本当に産む覚悟ならば、妊娠の途中で右の腫瘍を摘出して、そ
の後出産といっていました。しかし、かなりの危険です。とも
言ってました。
はじめての子供で、今まで全然できなかったのがこの時期にで
き、本当はとても産みたいのです。
産んでいる人もいるので、私にも産めるかと思っているのです
が、やはり、この妊娠はおろして、手術してから、また、産む
ほうがいいのでしょうか?
おろして、手術したら、もう妊娠できないような気がして不安
なのです。姉も同じ手術して、6年間も妊娠できなかったので
す。本当に悩んでいます。
先生のご意見をお待ちしております。
長々とすいませんでした。よろしくお願いいたします。

群馬県@@@@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

せっかく妊娠されたというのに褐色細胞腫が見つかって、とてもご心配と存じます。

さて、妊娠を継続されるかどうかということですね。それは、医学的にはこれからの血圧のコントロール次第で、もう一つはあなたの決意次第ではないでしょうか。せっかく妊娠されて、もうこれからは妊娠できない可能性が大きいのであれば、そして、お子さんをとても欲しいのであれば、挙児を目指してあらゆる努力を行うということが、必要になるようです。

そこで、ご自分の希望がかなえられるように、主治医と産婦人科医とよく相談されてはいかがでしょうか。まず、ご自分の気持ちを決めることです。あなたがふらふらされていて、どうするかを決めないのであれば、安全第一を考えて妊娠中止、褐色細胞腫の手術になるでしょう。もしも子供を望まれるのであれば、そのことを主治医に相談されて、可能かどうか最大限の努力をしてもらうことです。そして、それでもどうしても子供は無理というのであれば、その時初めてあきらめるしかないと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺さま。
お返事ありがとうございます。
そうですよね。私の気持ちもはっきりしないとだめですよね。
また、主人ともよく相談し、決めたいと思います。
相談にのっていただきありがとうございました。なんだか少し
気持ちが楽になりました。
先生ありがとうございした。

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ご意見と返事 672

On 2004/10/29,

いまりクリニックさま

はじめまして。東京都@@@@@@@@@@区@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に住む@@@@@@@@@と申します。今日医師から説明を受け、数日中に
決断をするよう言われ、半ば途方にくれていろいろ検索しているうちに、こちらのホームペ
ージにたどりつきました。81歳の父の膀胱がんについて、ご相談できればと思いメールい
たしました。

15年前に右の腎臓と尿管を摘出、その後10年前に膀胱に再発し、11回の内視鏡手術の
後、先月膀胱を摘出し、回腸導管法による尿路変更をいたしました。切除した組織の検査
の結果、前立腺の脂肪組織と精嚢腺にまで癌が達していたので、早い時期の再発の可能
性があると言われました。

まもなく退院できそうなのですが、その後放射線治療を行うかどうか決めかねています。
医師の説明では、「高齢なので化学療法はできない。放射線治療の場合は、週5日の通院
を6週間くらいすることになるが、膀胱がんの場合は効果があるかどうかはっきりしないし、
父の年齢ではかなりの負担になる(通院にはバス、電車を乗り継いで1時間半近くかかりま
す)」とのことです。放射線治療をしない場合は、抗がん剤を内服し、定期的な検査を受け
るだけになります。

現時点では統計上の話だけで、放射線治療をしたからといって実際に再発が予防できる
かどうかは分かりません。家族としては、高齢なのでもう負担のかかる治療はせず、不幸
にして再発した場合は、病状によっては緩和ケアを選択しようかなどど思っているところで
すが、もしも再発が予防できるなら・・・という気持ちはまったくないと言う自信はありません。
父本人も病状についてある程度は知っていて、わずかな可能性に賭けて放射線治療
を受けようか、もう平均寿命も超えたのだから、つらい治療よりも余生をゆっくり過ごすか
気持ちが揺れ動いています。

ご助言をいただければ幸いです。

謹啓

81歳におなりになって、膀胱全摘、尿路変更という大手術をお受けになって、とてもたいへんと存じます。

さて、それでも根治していないで、再発の可能性が有るかもしれないということですね。もうすでにかなりたいへんな治療を行ってこられ、もうこれ以上の放射線治療は、普通であれば行わないと存じます。難しい判断かもしれませんが、私であればもうこれで一応癌の根治を目指すような治療は終了とすると存じます。もしもこれから行うとすれば、緩和ケア中心の医療・看護ではないかと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

さっそくのお返事どうもありがとうございます。

父の気持ちが落ち着いてきて、病気としっかり向き合おうという気になってきました。
先生のご意見も参考にしながら、本人が納得する結論を出せるよう話し合っていきます。

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ご意見と返事 671

On 2004/10/27,

お忙しいところ大変恐縮でございますが、先生にぜひ教えていただきたくメール致しました。

4歳になる私の息子は昨年11月に真性包茎を仮性包茎にする手術を受けました。

これは排尿時におちんちんの先っぽが風船のように膨らむために早めに手術をしたほうがいいと小児外科の先生に言われたからでした。

術後は良好で、手で剥くとペロッと亀頭が出てきて簡単に剥けるようになり、もちろん排尿時の風船状態もなくなり勢いよくおしっこが出るようになったのでとても安心していました。

ところが、現在の息子のおちんちんはまた包皮と亀頭が密着しつつあるようなんです。手術後からお風呂のときに包皮を剥いて軽く洗ってあげていたのですが、だんだん剥きにくくなってきたように感じていました。まさかね・・・と思いつつ、特にそう感じるようになってきたのはここ数ヶ月からでしょうか。今では剥いても5ミリ程度しか亀頭が現れない状態です。(特にここ最近、急に剥けなくなった気がします。)明らかに以前よりも亀頭が出なくなってしましました。無理に剥こうとすると息子がとても痛がるのでそれ以上はしていません。おしっこは今までと変わらず勢いよく出ているし、風船状態でもありません。

手術後にまた密着してしまうようなことはあるのでしょうか?もしそうなら何が原因なんでしょうか?(排尿時に剥いておしっこしなかったからでしょうか?手術してくださった先生がそこまで息子におちんちんのことを意識させないほうがいいとおっしゃって、排尿時に剥かしてはいませんでした。とても気になっています。)

このまま放っておいても大丈夫なのでしょうか?やはりもう一度病院に連れていったほうがいいのでしょうか?息子にまた怖い思いや痛い思いをさせたくなく、躊躇してしまっています。

先生のご意見をぜひお聞かせくださればと思いメール致しました。お忙しいとは存じますがぜひよろしくお願い申し上げます。

謹啓

一般に、ほとんどの子供は包茎のようです。そして、その内で、仮性包茎の子は大部分の場合、包皮と亀頭が癒着しており、無理にはがしたり、むいたりする必要はないようです。もしも、包皮炎になって膿が貯まればむいて、排膿します。それ以外はほっておけばその内に自分でむいて、中学生のころはいつのまにか癒着はとれているようです。

あなたの息子さんの場合も、無理にむく必要はないと存じますが、包皮を切開していたところがまた狭くなっているとのことですので、再度主治医と相談する必要が有ると存じます。包皮を切開していても、たまに傷の治る過程で皮膚がひきつれて縮んで、包皮が狭くなることも有るようです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しいところ、早々のお返事ありがとうございました。
様子をみながら、主治医の先生に診ていただこうと思います。
ありがとうございました。

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ご意見と返事 670

On 2004/10/27,

お忙しい所申し訳御座いません。
一度お送りしたのですが、届いていなかったようなので、
改めて自己紹介させて頂きます。
住所:神奈川県@@@@@@@@@@@@市30@@@@-@@@@@@@@3
氏名:@@@@@@@@@@@@
年齢:31歳男

再度、お送りさせていただきますので、
何卒ご相談の程、宜しくお願いいたします。
私は何より真剣に考えております事をご了承頂けると幸いです。
ご多忙と存じますが、何度もメールを差し上げてお手数をお掛け致します。
ご返答を何よりお待ちしております。

<症状:(10月初旬から)>
?右睾丸痛 (朝起きた時から会社に着くまでの2時間強)
3日連続有ったので、泌尿器科に行きました。
その時は、軽い副睾丸炎かもと言う事で消炎剤を処方。
(右睾丸の腫れ・排尿不具合も無し)

?右睾丸痛 (10日経経過)
全く症状がよ良くならなかったので、
再度泌尿器科へ行きました。
やはり同様で、今度はロキソニンとフロモックスを処方。

?右睾丸痛(15日経過)
4.5日上記の薬を飲みましたが、全く症状は良くならず、さらに痛みは悪化しま
した。
会社・電車で座っているのもつらい時期も有。
再度泌尿器科へ行きました。
しかし特に異常無しの為、ロキソニンとフロモックスを止めて、安定剤を処方して

らい、 そっちに薬を変えてみてと言われ、終了。
(検尿の結果も特に炎症所見無しとの事で、良い顔はされず、判らないと言われま
した)

ここまでは、前回メールさせて頂いた内容を簡潔に纏めた物です。
(発熱・排尿痛・等無し)

以下最近の症状は、
?右睾丸痛(3週間以上経過)
痛みは、一時に比べると和らいできました。
(一日の半分以上は、違和感も無し)
ただ、やはり朝を主にて、痛みが出る時が有ります。
昼もたまに右睾丸を中心に右足の付け根等も痛い感じです。

今日、睾丸を再度見てみると、今までより右睾丸が大きくなっているようです。
(左睾丸の1.2倍ぐらいか)

痛くなり始めてから一ヶ月近く経ってから、見た目で変化が出てきたような感じで
す。
一番の不安は、最初の症状は出て1ヶ月近くも経ってしまっている事です。
結局今何の薬を飲めば良いのかも良く判りません。
(三度も行ったのですが)もう一度行った方が良いと思うのですが・・・。
1ヶ月近くも経過してしまって、大丈夫でしょうか?
今は独身ですが、将来の事ももう考えているので、不妊なるのではとかも不安で
す。
大丈夫でしょうか?メールだけで判断して頂くのも厚かましいとは思います。
申し訳御座いません。仕事も忙しく、頻繁に病院に行けない状況の為、
何かアドバイスを頂けないでしょうか?
今も、排尿痛等は有りません。

お忙しい所申し訳御座いません。

謹啓

右睾丸痛がなかなか治らず、ご心配のことと存じます。

さて、右睾丸痛が有った場合は、やはり右副睾丸炎がもっとも多いので、可能性がいちばん有るようです。そこで、消炎鎮痛剤や抗生剤を普通処方しているようです。そして、副睾丸炎として治療を進めながら、右尿管結石、神経痛、右睾丸炎、右睾丸腫瘍などの可能性も有りますので、治りにくい場合はそのことも考えて、検査などを進めてゆくようです。

あなたの場合も、まだ良くなっていないようですので、上記のことをおふまえになって、もう一度泌尿器科を受診されてよく診察を受けましょう。もしも今までの主治医と相性が悪そうであれば、新たなお気持ちで他の病院に行くことも一つの方法と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

早速のご返答誠に有難うございます。
先生のこのようなメールは私のように悩んでいる人間に対し、
本当に大きな心の支え・安心感を与えて貰えてくれます。
不安でならない人達がこのようにメールをしている事と思いますので。

再度新たな泌尿器科へ行くことを決意しました。
また色々質問をしたくてたまらないのですが、ご多忙と存じますので
私一人の為に時間をさいて頂くのも申し訳無く思います。

今度行く病院で、しっかり調べて貰えるように頑張ります。
ただ、日々不快でならないのと、なかなか病院に行けず、
とにかくもう1ヶ月も経過してしまって大丈夫なのだろうか?
また、症状が一つで無いような気がするので、時間が経つにつれ不安が大きくなりま
す。

また何か有りましたら、ご相談させて頂く事が有るかもしれません。
本当に有難う御座います。
お仕事頑張って下さい。

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ご意見と返事 669

On 2004/10/27,

いまりクリニック 先生

はじめまして。
名古屋市在住の@@@@@@@@@@@と申します。

早速ですが、5歳5ヶ月になる息子のことで相談させていただきます。
私は昨年末に、夫の連れ子の継母になりました。
息子は2歳半から4歳7ヶ月まで夫の手だけで育てられました。
私自身は妊娠の経験もなく新米ママですが、
息子はとてもなついてくれて、
日々楽しく、愛情を込めて接しております。

昨夜、息子のおもらしについて話しているときに
停留睾丸のことを聞かされました。
1歳児検診で停留睾丸(片側)と診断されたそうです。
母子手帳には実母の字で「半年後再診」とありますが、
その頃から離婚話が持ち上がったせいもあり、
離婚後に預けた保育園では「そのうち下りてくる」と言われたからと
今日まで放っておいたとのことです。
本日いろんなサイトを調べまして、
早急に泌尿器科を受診しようと思っているところですが、
予備知識としてご回答をいただけると幸いです。

質問は以下です。

1.手術は今は2歳までに行うのが望ましいそうですが、
  5歳を超えてからの手術で高まるリスクについて、
  先生のご経験を交えてお教えください。

2.羞恥心も記憶もある年齢ですので、精神面のケアも気になります。
  具体的な留意点をお教えください。
  
3.息子いつもパンツを濡らしてからトイレに行き、
  日に5回はパンツをはきかえています。
  尿意をうまく感じ取れないのかな、とも思っているのですが、
  停留睾丸の影響とは考えられないでしょうか。

以上です。
遠方からお忙しいところ恐れ入りますが、
よろしくお願い申し上げます。

(夫の実家は長崎県@@@@@@@@町です。)
--------------------------------
@@@@@@@@@@@@
〒@@@@@@@@ 名古屋市@@@@@@@@区@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

息子さんの右か左の停留睾丸と、尿失禁で、お困りのことと存じます。

さて、どちらも治療を要するもののようですので、まず早急に泌尿器科を受診する必要が有ります。停留睾丸は今年か来年早々に治療しましょう。おそらく固定手術が必要となるかもしれません。

尿失禁は急迫性尿失禁のようですので、もしかすると不安定膀胱によるものかもしれません。もしも不安定膀胱であれば薬がよく効くので、早めに治療しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎先生

お忙しい中、早速ご回答いただき恐縮です。
過去を悔やんでもしかたないですね。
来週早々に受診して手術の予定を立てたいと思います。
どうもありがとうございました。

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ご意見と返事 668

On 2004/10/27,

初めてメールさせていただきます。先生にお伺いしたいのですが
私は先日(不妊治療にて)重度の精索静脈瘤と診断され先生の
進めもあり精索静脈瘤の手術をしました。
詳しい事はわかりませんが手術は腹部を15〜20cm切断し
精巣に向かってる血管を止める?というものでして
現在抜糸も過ぎ手術後から2週間ぐらい経ちます。
最近心配がありメールさせていただいたのですが(素人の感覚でしか
わかりませんが)どうも例のゴリゴリは存在しているようです。
更にゴリゴリの箇所と睾丸(左)に触れると
異様な痛みを感るのですが何か問題があるのでしょうか。
お忙しい所すいませんがアドバイスよろしくお願い致します。

@@@@@@@@@@@@(30)  大阪市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

精索静脈瘤の手術ご苦労様でした。

さて、手術後の傷の痛みや硬いしこりが取れて、柔らかくなるには数ヶ月から半年かかるようです。あなたの場合はまだ2週間ですので、結論を出すには早いようです。もっと長い目で養生されたほうが良いと存じます。そして、その間は無理をしないように、お酒なども控えるように用心しましょう。それでもご心配でしょうから主治医とよく相談しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 667

On 2004/10/26,

いまりクリニック院長、小嶺先生お忙しい中誠に恐縮でありますが私の悩んでいる疾患について教えて頂きたくメールさせて頂きます。

私34歳の会社員です。実は高校生位の頃より、睾丸の袋包皮部分から陰茎の根元の包皮にかけて直径1mm弱の脂肪の塊様のものが数多く見られます。

自覚症状は全く無く、性交も問題なく行えます。色は肌色か少し白っぽい感じです。皮の部分に出来ているのですが、家庭の医学を読む限り似た疾患だとリンデロンとかゲンタシンなる軟膏を塗布するようにと記載されています。やはりなにか病的な疾患なのでしょうか?放置していてはまずいものでしょうか?ご多忙の中、誠に申し訳ありませんが何かアドバイスを頂きたく思います。

神奈川県@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

あなたの場合はおそらく毛根の脂肪や、皮脂腺の脂肪と存じますが、実際に診てもおりませんので、やはり皮膚科か泌尿器科を一度受診されて、診察を受けたほうが良いでしょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 666

On 2004/10/26, at 10:39

お忙しいところ申し訳ありません。私は横浜市@@@@@@@@区@@@@@@@@@在住の@@@@@@@@@@@@と申しま
す。青森県出身の大学生で19歳の男性です。
私は今まで一度もオナニーで射精した事がありません。オナニーによる気持ちよさとい
うのも感じたことがありません。夢精はあります。
一年ほど前に風俗にいって初めて避妊具をつけて性行為をしたのですが、一度目は快感
も得て、すぐに少量の精液が出ましたが、すぐ後の二度目の本番行為では射精せず気持
ち良くもありませんでした。
そしてつい最近また風俗へ行って二度ほど本番行為をしましたが、気持ちよくもなく射
精もしませんでした。女性器に入るとただ性器が温かいという感じだけでした。
これは病気なのでしょうか?
誰にも相談できないのでメールさせていただきました。
よろしくお願いします。

謹啓

正常に勃起して、性行為も出来て、射精も有ったということでしたら、泌尿器科的には一応正常と存じます。よくわかりませんが、ご自分の気持ち次第のような印象です。

もしも相談されるのであれば、泌尿器科ではなく心理のカウンセラーや精神科の方が良いかもしれません。あなたの場合葉、はっきりとした精神病ではないと存じますが、精神的・心理的なことについて相談できるところが、精神科か、心療内科しかないのです。精神科というと受診するのに、非常に抵抗が有ると存じますので、そこまでしなくても良いと思われるかもしれませんね。

これからもしも本当にすきな方が出来ると、もしかすると感じ方も違ってくるかもしれません。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 665

On 2004/10/24,

いまいクリニック 
院長 小嶺信一郎 様

前略

仕事の関係で9月末よりクアラルンプールに出張に来ており約1ヶ月になります。
こちらへ来てから、病院に行きたくてもどこに泌尿器科があるのか、また言葉の
関係もあり、診察を受けられないため、日々不安に駆られ、インターネットで日本
の泌尿器科を検索したところ、貴クリニックの存在を知り、ご相談のメールをお
送りしている次第です。

実は4週間ほど前から、陰茎が妙に縮み、細くなったったため、以前より通常時
の大きさが小さくなりました。
正確な数字ではありませんが長さが約1-1.5cmぐらい縮んだ気がします。このた
め通常は包茎ではないのでが、椅子に座って腰を曲げていると、縮んだ陰茎が
皮をかぶってしまいます。
陰茎が縮み、細くなったため、以前と比べて明らかに皮が弛んでいます。

思い当たるのは、その頃(今月初旬)、市内のクラブでこちらの女性と知り合い、
一夜を過ごしたことです。コンドームは装着し(日本製ではないのですが)、オーラル
セックス(キスも含め)はしませんでしたが、心当たりといえば、これ以降に縮んだ
ことを考えると、このことが関係しているとしか思えません。
恥を忍んで、この事実をお伝えします。

淋病、梅毒、他性病の可能性を疑い、ネットでその症状を調べましたが、該
当する自覚症状が見あたりません。
(排尿時の痛みなし、通常時も痛みなし、膿も出ない、腫れ物もなし、カリフラ
ワー状のイボもなし)。
勃起時は依然とあまり変わりないのですが、通常時の大きさの変化が気になり、
何か別の病気ではないかと心配です。

常用している薬はありませんが、8月〜9月上旬にかけて、爪水虫の経口薬を皮膚
科で処方され、それを1ヶ月飲みました(手元にその薬の控えがないので、薬品
名は忘れましたがファイザー製でした)。
が、一ヶ月後の血液検査でγGTPが3倍、GTP値が通常の9倍近く上がったため、
担当皮膚科医により経口治療を中止しています。それ以外の値は正常値でした。
これ以外に処方された薬は今年使っておりません。

どのような病気の可能性があるのか、アドバイス頂ければ幸甚です。

ご多忙中大変恐縮ですが、宜しくお願いします。

敬具

謹啓

陰茎が少し縮んで、小さくなったが、それ以外のことは正常ということでしょうか。

よくわかりませんが、正常の状態か異常かということが問題と存じます。異常と考えると、血圧とか、男性ホルモンとか、動脈硬化とかの異常によるものの可能性が有るかも知れません。それらについて検査を受けられて、もしも異常が見つかったら治療をされてはいかがでしょうか。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 664

On 2004/10/24,

泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様
はじめまして。
添付の写真のような睾丸の袋の部分に5mm程度の
黒いできものができていました。
写真でお分かりでしたら教えて頂けませんでしょうか?
分かりにくいと思いますがよろしくお願いいたします。
京都府@@@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

おいくつかわかりませんので、歳によって出きるものが異なります。さて、あなたの陰嚢の黒い出来物は、もしかすると母斑(ほくろ)かもしれませんが、黒色腫の可能性も有りますので、皮膚科を受診する必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

今日、病院に行ってきました。
特に問題ないそうです。
ありがとうございました。

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ご意見と返事 663

On 2004/10/24,

いまりクリニックさま
初めまして、5歳7ヶ月の娘のことで相談したいのですがお願いいたします。
3歳後半ごろからでしょうか、よく机やテーブルの角におまたを擦りつけています
車の中でも傘があると、またの間に挟んでいるのです。
最初は排尿時に良く拭かないことが多かったので、かゆいのかな?と思っていたのですが
4歳半ばくらいのそういう行動が多く見られた時に、膿のようなおりものがパンツに付いていて、小児科で見てもらったところ
ばい菌が尿道に付いたのでしょうということで、細菌検査・投薬をした記憶があります。
ここ半年くらいそういう行動はあまりなかったのですが、ここ1ヶ月くらい見ることが多くなりました
母・何でするの?     娘「わかんない」  
母・かゆい?       娘・「かゆくない」  
母・気持ちがいいの?  娘・「気持ちいいかな」
と言うのです。
最近は同居している義母にも言われるようになり、いくらなんでも気持ちがいいと言うのは早いのではないか?
もし、早熟と言う点であれば、娘が小学校4・5年にもなれば親も理解が出来るのですが、
いくらなんでも、3歳からそういうことがあるのでしょうか?
それとも、なにか泌尿器科的に疾患があるのか、色々調べてもどこにも載ってなくて
ネットで見ていくうち貴医院にたどり着きました、どうかよろしくお願いいたします。
埼玉県@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

以前も同じような症状の方がいましたので、一部重複して報告します。

あなたのお子様はもしかすると尿道周囲炎で、尿道の出口のすぐそばのスケーネ腺炎になっているかもしれません。これは尿道の出口のすぐ左右にあるスケーネ腺という粘液を作るところに細菌が入り、化膿して、炎症を生じたものです。この場合はパンツのその部位に膿が付くことがありますので、気をつけて調べましょう。スケーネ腺炎の治療には軟膏だけでなく、内服あるいは注射での抗生剤や、内服の消炎剤が必要です。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 

小峰先生

お忙しい中お返事くださりありがとうございました
近いうち病院に行ってみようと思います。

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ご意見と返事 662

On 2004/10/23,

埼玉県@@@@@@@@@@市@@@@@@@@@区@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@と申します。

ご相談なんですが、母のことなんです。母は、7年前にくも膜下出血になり、その3年後に脊髄に水がたまっているとのことで脊髄の手術をしました。前から、尿を我慢することができなく、排尿の際に痛みがあります。今一番の悩みが、排尿と同時に排便もしてしまいます。これは、後遺症なのでしょうか?あと、治るのでしょうか?ご意見お聞かせください。よろしくお願いいたします。

謹啓

お母様の今の麻痺などはどうでしょうか。もしも麻痺とか有れば、神経因性膀胱の可能性が有ります。その場合は尿失禁やあるいはその逆に、排尿困難などの症状が出るかもしれません。今の主治医とよく相談されて、診察・検査を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お返事、ありがとうございました。母には麻痺があるので、きっと“神経因性膀胱”だと思いました。さっそく母に話し、母も納得をし次の診察の際に担当医の先生に相談するとのことでした。今まで悩んでいたので、少し気持ちが楽になったみたいです。本当に、ありがとうございました。

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ご意見と返事 661

On 2004/10/23,

初めてメールします。宜しくお願いします。71歳の父ですが
21日に内視鏡で手術をしました。細胞を4〜5個ぐらいとれたのですが写真を見る限り膀胱全体にかなり腫瘍があります。先生は、90パ−セントの確立で癌だといわれました。
今細胞の検査をしてます。膀胱を全摘出の可能性が高いと言われました。
自分の考えでは、他の病院でも見て貰いたいのですが
そこでも同じ結果なら納得するのですがどうも一箇所の病院だけでは、悔いが残りそうで仕方有りません。他でも見て貰ったほうがいいでしょうか?
初期症状は、3年前に血尿がでました。頑固な父で今回もやっと診察したぐらいです。
何とぞ意見を聞かしてください。
     千葉県@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

お父様が膀胱癌になっているかもしれないということで、ご心配のことと存じます。

もう一度別の病院で、痛い思いをして、また内視鏡検査などを再度行うということでしょうか。しかも、頑固なお父様で、なかなか病院を受診されないというのにでしょうか。3年前から血尿があって、今回ようやく遅まきながら発見できたものですので、手術が出来るうちに、早く治療を行うべきでしょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ご返事ありがとうございます。
昨日父と話しまして同じ検査は、嫌だということで検査の結果しだいでは、摘出する
と言ってます。父の気持ちを尊重して結果を待って今の
先生と治療をしていこうと思います。
ありがとうございました。

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ご意見と返事 660

On 2004/10/21,

先生、私の不安を聞いて下さい  本当は最初に書くべきだったのですが、お答えによっては怖い・・・と言う思いがありました・・私は24歳の時に、すごく軽い膀胱炎になったんです。「菌」もほんのわずかしか出ませんでした。

もともと私は、神経質な性格で、泌尿器関係の本を読みあさったのです。その時に「間質性膀胱炎」の事を知りました

何故か不安になり、病院で膀胱炎は治って、菌も出てない・・・と言われたのに、頻尿の症状が取れなかったんです。

それから、心療内科でお世話になったら、すぐに治り、普通の生活をしてました

が、妊娠してから「頻尿」の症状が出てきました  これは、妊娠のせいだと産科の先生も言われるし、私もそう思っているのですが、やっぱり不安になって・・・

一日何時間かだけ、すごい頻尿になるんです 10分・15分・の時もあります 尿の量は100mlぐらいです

排尿痛はありません、残尿感は意識するとあるように思います

尿検査 尿沈査でも異常はなく、きれいな尿だと言われました

その頻尿になった時に、産科から出してもらっている「清心連子飲」か「チョレイトウ」を飲むと治ります

もちろん妊娠中ですので、1時間半おきや、2時間・1時間の時もありますが、そんな感じです

寝てる時は1回か、多くて2回です

その頻尿の時はほとんど透明の尿の色です 濁ったりもしていません

ただ妊娠前もたまにトイレが近い時がありましたが、ここまでひどくはなく、その時も漢方を飲んだら治っていました

「たまに」と言っても、ほんとに時々です

これが妊娠によるものなのか、そうじゃないのかすごく不安です

こんな事を考えてると、またトイレが近くなります   私は身長151ぐらいで、体重は60あります

太っているから、よけいに膀胱を圧迫して頻尿になるのでしょうか?

先生、お手数をおかけした上に、失礼をしました  ですが、どうかお返事お願いいたします

もう一度、書いておきます

京都府@@@@@@@@@郡@@@@@@@@@町@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@31歳 妊娠15週目 初産です

本当に申し訳ありませんでした。 

謹啓

急性膀胱炎が治りかけて、尿がきれいになっても中にはまだ炎症が残っていて、頻尿や残尿感がしばらく続く方がおられるようです。そして、軽い膀胱炎が長く続くと、慢性膀胱炎といって良いかもしれません。慢性膀胱炎にも、程度の差があって、症状が強い方もおられれば、軽い症状の方も居るようです。あるいは、良くなったり悪くなったり、を繰り返す方も居るようです。

炎症が残っている場合は、消炎鎮痛剤や、炎症を抑える漢方薬、ビタミンcなどが必要です。抗生剤や抗菌剤は3日から7日間飲んだらもう不要です。

間質性膀胱炎ですと、24時間頻尿ですので、時々の頻尿ということは少ないかもしれません。あなたの場合はむしろ、排尿のことを気になっているうちに尿がしたくなるということも加わっているかもしれません。さらに、妊娠で頻尿になるのは、妊娠のかなり最後の時期のようです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

先生、お忙しい中、お返事下さってありがとうございました。。

感謝しております。。

先生のホームページで、励まされてる方がたくさんおられると思います。。

私もその一人です。。   本当にありがとうございました。。。

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ご意見と返事 659

On 2004/10/22

小嶺先生、はじめまして。
私は 神奈川県@@@@@@@市@@@@@@区@@@@@@@@@@@@@@@@@に住む
@@@@@@@@@@@ 17歳です。
アドレスは@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@です。

性病の不安があってネットでもいろいろと調べていたのですが解決できず、このページにたどり着きました。どうしていいかわからず夜も眠れません。。。先生にご相談できたらと思いメールさせていただきました。突然メールをしてしまいほんとうにすみません。

今月の初めあたりからなのですが、おりものに茶色い砂のようなものがまじるようになってしまいました。手触りもざらざらと、本物の砂のような感じです。常に混ざっているというわけではなく、症状がない日もあるのですが、ほとんど毎日でいまだに終わりません。
私はつきあっている彼がいてエッチをしました、お互い初めてではなくて今の相手と最初にしたのは6ヶ月くらい前です。それからも何度かして今月もしました。それでも今まではずっと何もなかったので、いきなりこんなことになってしまってとても不安です。

それと私はこの症状が始まった数日前から熱が出たり風邪に似たような症状があり、病院で診断してもらったところ、ストレス性のもので風邪ではないとのことでした。勉強や学校のことや家庭のことで確かにストレスは感じています。何かこのことと関係があるのでしょうか?このことも含めて彼には話しました。他の人とエッチしたりもなく、変わった症状もまったくないと言っていました。だとすれば、このまま安静にしておけば自然に治るものなのですか?
それともこれは性病なのでしょうか?

もしその場合は産婦人科に行けばいいのですか?性病科というのもあると友達に聞いたのですがどちらのほうがいいのでしょうか?…それと、親にはとても言えないので実費だとどのくらいですか?だいたいの期間や通院回数なども教えていただけたらうれしいです。
それと、私が性病だったら彼も検査を受けるべきですか?
ご質問してばかりで本当にすみません。
もしメールを読んでいただけてお返事いただけたらと思います。よろしくお願いします(,_,)

謹啓

帯下に異常が有るとのことで、ご心配と存じます。

さて、今はクラミジアや淋菌などの性病が多くなっています。特に若い方に多くなっておりますので、あなたの場合も、やはり性病の可能性がないか、きちんと調べてもらう必要が有ります。そして、先日出た熱ももしかすると炎症性骨盤炎などの可能性も有ります。

親に話すのはいやかもしれませんが、本当はあなたの親しか実際に親身になってくれないのです。そして、治療が必要なら、ちゃんとした病院であればどこの病院も親に報告するものです。いやも応もなく、早く親と相談されて、婦人科に受診しましょう。もしもあなたに性病が有れば、当然、彼も治療する必要が有ります。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

謹啓

先日はお返事いただき、お忙しい中本当にありがとうございました。
パソコンのメールお姉ちゃんに借りているのでお返事を出すのが遅れてしまってすいません。
小嶺先生にメールを送らせていただいた数日後に、病院で検査をしてもらいました。結果はケジラミでした。おりものに混ざっていたものは卵や糞ではないかとのことでした(…きもちわるいです…(┰_┰) )感染源などはお互い心当たりがないのですが、今は彼と一緒に治療に専念しています。判ったときはショックでしたが治療も比較的簡単で、何もわからないときよりは随分安心できました。

それと、親は私が当然まだ経験ないと思っているので結局なかなか話せないでいます。でも家族にもうつってしまう可能性もあるので勇気を出して言ってみようかと思います。
それと、まだ他にも私のように性病などでとても不安な人がたくさんいると思います。そのような方々にとっても小嶺先生の存在はとても大きく、みなさん救われていると思います。
病院のお仕事や色々な方からの相談の対応などとてもお忙しいと思いまが、どうかお体に気をつけて、これからもたくさんの人を救ってあげてください。
どうもありがとうございました。(^o^o)(o^o^)@@@@@@@@@ 敬具

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ご意見と返事 658

On 2004/10/20

初めてメール差し上げます。私は東京在住の24才の会社員です。
詳細な住所と名前は今回は伏せさせて頂きたいと思いますが、
ヒヤカシではなく真剣に悩んでいますので、アドバイス頂けませんでしょうか。
よろしくお願い致します。
ここ一週間前ぐらいから、急にサオの部分にかゆみが出てきて
いました。最初は軽いかゆみなので、気にも留めていませんでした。
ですが、私は元々、仮性包茎ぎみなんですが、特に性交に問題が
あるわけでもなく、入浴時に皮をむき、清潔な状態にしていたのですが、
かゆみが当初は、ボッキ時のみだったのが、通常辞でも若干かゆい状態に
なり始めた頃から、急にサオ部分の垢みたいな物が急に増えてきました。
少し心配になり、入浴時にボッキさせ、きれいに取り除き、海綿体部分を
みるとカリ〜サオの中間ぐらいまでが赤っぽくなり、腫れたような状態に
なっていました。
また、皮をむいたまま感想させ、通常状態で確認すると、やはり、腫れた
ような状態は変わらず、かゆみとしては、サオの皮の部分がかゆいという
事がわかりました。また、表面は非常に感想しており、イメージとしては、
亀頭〜サオ中間部までは、オブラードような薄い膜が張ったような状態に
なっています。
そいて、向いたまま一日経過(皮をむいても元々痛みはなく、皮が長い
タメにもどってしまっていた)した段階で確認すると、本当にオブラードような
膜を剥がせる(表皮が一枚剥がれるようなイメージ)状態です。
おそらく、入浴時に出る垢のような物の正体は、上記の皮と思われます。
長くなり申し訳ございませんが、性病で、医者に掛かった方がいいのか?
それとも一時的な炎症で経時により元に戻るのか?非常に心配な状態
です。気分的に、診察するにも行きづらい所もあり、ご相談させて頂きました。
長くなり大変申し訳ございませんが、ご教授頂ければと思いますので、
よろしくお願い致します。

謹啓
あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの 名前を公表するとか言うことはございませ ん。そうではなく、ただ単に質問なされる側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりません し、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおあ りになったのではなかろうかなど、などいろ いろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いた します。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしま しても全く反応のない方がおられて、もう こんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望ん でおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一 つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。 やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自 分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、 お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2004/10/22,

お返事おくれまして申し訳ございません。

どこに相談すべきか分からない状況で困っている中、貴方様のHPを拝見致しましたが、
昨今のインターネットの悪用などが蔓延する中、私自身も以前、悪質な架空請求などせれ
精神的にも相当やられた経験があり、お互いがいかに信頼関係を持ちできるのか正直不安があり、
失礼とは存じ上げておりましたが、詳細無しのメールをお送りしてしまいました。

申し訳ございませんでした。下記メールを拝見し、院長を信用できると思いましたので、詳細をお伝えさせて頂きたいと思います。

私は、@@@@@@@@@@と言いまして、東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に住んでおります。年齢としては、24になります。

あなた様の病院とは、遠い場所にありますので、通院などは難しく大変恐縮なのですが、
今後の参考にさせて頂ければと思いますので、お手数お掛け致しますが、ご見解を頂けますよう
何卒、宜しくお願い致します。

謹啓

陰茎の薄皮がはがれたものは、もしかするとアレルギー性皮膚炎による、炎症を起こしてはがれた表皮かもしれません。なんのアレルギーかはわかりませんが、何かにかぶれたなど心当たりはないでしょうか。

あるいは、性病などの可能性も少ないでしょうがあり得ますので、やはり、泌尿器科か皮膚科に受診される必要が有ると、存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お返事頂きましてありがとうございます。
参考にさせて頂きます。

特にかぶれたという事はなかったと思うのですが、
かゆみの出る少し前に性交した際に、陰茎部がこすれ
て軽く出血しましたが、それと関係はるんでしょうか。

一番恐い部分であるのですが、もし性病だった場合は、
どの病気の可能性があるのでしょうか。

申し訳ございませんが、ご回答頂ければと思いますので、
よろしくお願い致します。

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ご意見と返事 657

On 2004/10/21

小嶺さま
お忙しい中申し訳ありません。9月下旬ごろ「精索静脈瘤」の件で質問させて
いただきました東京都の@@@@@@@@@@@@@@と申します。
先生からお返事をいただいたあと、近くの大学病院ですぐ手術をしてきました。
低位結紮術でした。傷口がまだ痛みますが(術後10日経過)、その痛みは時間が経
てば収まると思っています。

ただ、左睾丸の頭部の静脈瘤(みみずのような塊)はなくなりましたが、左睾丸がま
だ痛みます。左睾丸の下部、後部を触ると以前のような鈍痛ではなく、ズキンズキン
という痛みがあります。また、左睾丸の位置が若干後ろ側にずれているような気がし
ます(睾丸捻転?)。また、精嚢が短くなった(縮まった)感じもします。
術後一度担当医に診せた(10/19、抜糸の時)時、痛みを訴え、軽い捻転がおきてい
ると言われ、その場でねじられました。帰宅後も痛みが収まりません。

もしかすると副睾丸炎や睾丸捻転かと思いましたが、激しい痛みや高熱、大きく腫れ
るような症状はありません。
なんの病気かわからないまま、不安で仕事も手に付きません。

手術の最終決断は自分ではしたものの、こんなこと(上記のような別の痛みがあり、
傷口も痛い)なら手術をしなければよかったとも思えてきました。手術をすれば完治
(根治)するものと思い、一代決心をしたものの残念でしかたがありません。

担当医には再度確認しようとは思っていますが、先生のご意見も聞かせていただけれ
ばとおもいます。やはり私の痛みが収まらない場合、別の病院でも診てもらった方が
よいのでしょうか?
よろしくお願いします。

謹啓

手術や通院などお疲れさまです。

あなたの場合はまだ手術直後ですので、手術自体の痛みも存在していると存じます。手術の傷跡がまだ炎症を起こしていて硬いでしょうから、やはり痛みなどの症状が有るのかもしれません。傷が柔らかくなって炎症が完全に治まるまで、普通数ヶ月から半年かかっているようです。

今は消炎鎮痛剤や炎症をおさえる漢方薬などを、しばらく飲んだほうが良いかもしれません。あなたの場合も時間が必要でしょうが、次第に手術後の炎症が治って、痛みも自然に忘れるくらいに無くなってゆくと存じます。焦らないで構えておられれば良いと存じます。その間の何か異常が有れば、主治医によく相談しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺 信一郎 さま

早速の返信(回答)、本当にありがとうございました。お忙しい中
本当に感謝しております。
本日主治医に病状を伝えたところ、左睾丸を捻られました。本当に痛いですね。
主治医が言うには副睾丸炎ではなく、軽い睾丸(精巣)捻転だろうということでしたが。
これまで睾丸が捻転することは一度もありませんでしたが、今回手術してはじめ
て捻転しました。手術をすることによってこういったこと(捻転)が起こりえることなのでしょうか?
捻転症の大きな腫れや高熱はありませんが、また起きるかもしれないと思うと心配でなりません。捻転が起きないようにするにはどうしたらよいでしょうか?

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ご意見と返事 656

On 2004/10/20,

はじめまして、
佐賀県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@と申します。
早速ですが、泌尿器科に受診した際、尿道口にオデキの様な物が出来ている為
入院しレーザーでの切除手術を勧められました。
原因はその細胞を検査してみないと・・・
と言われましたが、どういった原因が考えられるのでしょうか?
悪性の物ではないだろうとも言われましたが、このままほっとくより、
やはり手術した方がいいのでしょうか?
お忙しい所申し訳ございません。是非、先生のお言葉お待ちしております。

謹啓

あなたの場合は、もしかすると尿道カルンクラという良性の腫瘍かもしれません。もしも尿道カルンクラですと、普通はそのままにして置きますが、出血したり、大きくなって尿が出にくくなったり、痛みが出たりすると、切除しているようです。

非常にまれですが、尿道口にページェット病という悪性腫瘍や、あるいは尿道癌が出来ますが、本当に珍しいので私自身は今まで一人しか診たことは有りません。ほとんどの方は尿道カルンクラのようです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい所、早速のお返事ありがとうございました。
私は特に痛み・出血はありませんが、触ったりすると先が尖った様な感じは受けました。
尿が出にくいのかどうか、トイレに行く回数は多い様な気がしますが、
新陳代謝がいいのだろうと自分なりに、い〜様に解釈しておりました。
先生からのメールで、気分が少し軽くなった様な気がしますし、
手術を受けようと思います。
状況等分かりづらい内容のメールだったと思いますが、
分かりやすく回答して頂き、本当に感謝しております。
お仕事頑張って下さい。

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ご意見と返事 655

On 2004/10/20,

ネットで水腎症を検索するうちに、先生のホームページを見つけ大変心強く感じて、メールさせていただきました。
私には6ヶ月になる男児がいます。お腹にいる9ヶ月ころ通っていた産院で異常を言われ、大学病院に転医しそこで出産して子供はすぐ小児外科に入院しました。診断の結果は左水腎水尿管症ということで、右側は正常でした。腎盂から尿管部と尿管から膀胱へ入る部分の2箇所で狭窄が見られるということです。(先生からは2箇所、狭窄があるのは珍しいということです)腫れが大きいので、生後2週間程で腎ろうの手術を受け、手術を受けられるようになるまでそのまま入れておくということです。そのためチューブの消毒などで毎週通院しています。

この間、2度尿路感染症を起こし入院しました。今も予防に毎日フロモックスという薬を服用しています。手術は早くて1才半過ぎと言われました。2月に1度検査をしているのですが、経過は少しずつ良くなっているということです。

自分で本等で調べた結果、最近は腎ろうを入れて長く管理する治療をしないようです。本には最初は腎臓の腫れが引くが、その後長く入れておいても良くなるのは自然治癒によるものが多く意味がない、とありました。「腎ろうを入れていれば腎臓は壊れない」と言われたのですが、そのために尿路感染症を起こすリスクを抱えます。そのことを話すと「2〜3回あるのはふつう」と言われました。自分としては必要があれば手術はやむ終えないとして、腎ろうを抜いて経過をみていくのが理想です。(腎ろうの管理の大変や日常生活の苦労、尿路感染のリスクを避けたい)先生によると腎ろうをぬくことでまた熱が出たり腎臓がはれてくると大変だから抜かないそうです。その辺、専門家としてご意見をお聞きしたいと思います。よろしくお願いします。

栃木県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

@@@@@@@子

謹啓

まだ生まれたばかりのお子様が腎瘻をお受になって、本当に、本当にとてもたいへんと存じます。

手術のことや、腎瘻のこれからのこと、腎瘻を抜去するかどうかということ、などとても難しい問題と存じます。初めの腎瘻手術をどうするかということも、判断がとてもむずかしかったことと存じます。

出生前に水腎症がわかった場合は、最近ではなるべく何もしないでそのまま様子を見ることが多いようです。そこで、あなたのお子様の場合は、水腎症の程度や、尿管狭窄の程度がかなり重症の方に入っていたのかもしれません。その判断というのは難しくて、微妙ですので、わたしがデーターも何も見ないであれこれ言うことは出来ないと存じます。もしもきちんと診て欲しいというご希望であれば、今までのデーターや検査結果、レントゲン写真などを持ってセカンドオピニオンをもらうという形で、どこかちゃんとした泌尿器科(あるいは小児外科)で、きちんと受診されて相談することが必要でしょう。

さて、腎瘻を抜いてどうなるかを知るためには、いきなり腎瘻を抜くのではなく、腎瘻をそのままにしておいて、腎瘻にいったん栓をしてあるいは、腎瘻を閉めて、様子を見ます。そして、そのまましばらくおいておくと通過の状態などがわかると存じます。腎瘻を閉めておいて、尿管の通過や水腎症の進行具合、腎盂炎の発生具合を見て、腎瘻が抜けるかどうかを判断すれば良いかもしれません。やはり、これからも長いかもしれませんので、今の主治医とよく相談することが大切でしょう。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

これまでは腎ろうの管理など、現状の対応するので精一杯でしたが、セカンドオピニオンを他の病院で聞くなど、積極的に取り組んでいきたいと思います。お忙しい中、丁寧な回答をしていただきありがとうございました。

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ご意見と返事 654

On 2004/10/19,

青森県十和田市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@
聞いていいですか?精液に精子がない場合無色透明なんですか?また無精子の場合精
子が増える方法ありますか?又自慰行為で射精のとき外に出さないで尿道お押さえて
止めて戻したらどうなりますか?

謹啓

また無精子の場合精
子が増える方法ありますか

原因によっては存在します。まず精液検査を受けることです。

他のご質問はよくわかりません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 653

On 2004/10/19,

こんにちは、昨日息子の停留精巣についてメールをさせていただいた@@@@@です。名前住所はメール本文に記してありますが?読んで頂けましたでしょうか?それとも番地等が必要だったのでしょうか?それでは正確な住所をお知らせいたします。
大分県@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@です。
他の相談の方でもくわしい番地までは書いておられない方も居ましたので、それでも良いのかと判断してしまいました。お忙しいところお手数をおかけしてしまい大変申し訳ございませんでした。

はじめまして。大分県別府市に住む、@@@@@@@@@@@@と申します。お忙しいところ申し訳ございませんが、現在4ヵ月半になる次男のことで質問させて頂きた く、メール致します。次男は36週で2400グラム の早産で生まれました。生まれて1ヵ月半頃に左の精巣がないことに気づき、丁度風邪で入院したので 診てもらったところ、停留精巣では?と言われました。(しかし生まれ た際に入っていたNICUの先生のカルテには、触れていたという記述がありました ので、移動性かもしれませんが…)三ヶ月の健診の際、同じ病院内にある泌尿器科を勧められたので、先日そちらを受診しました。診て頂いたところ、触診 しても触れないのでお腹の中にあるのだろう ということでした。降りてこないようだったら2歳頃手術といわれました。そして右の精巣がこの月齢の子にし ては大きいということを指摘されました。確かに2歳半の上の子より 大きい気がします。(大体女の人の小指の第一関節位でしょうか)もしもっと大きくな るようだったらガンかもしれないと言われました。次の診察はこの子が1歳に なってからです。そこで先生に質問したいのは、もしガンだった場合、はっき り判るほど精巣が肥大するのでしょうか?また摘出した場合、停留している精巣だけで大丈夫でしょうか?今何か検査することは出来ないのでしょうか?本 に睾 丸ガンは死亡率が高い等書いてありましたので、とても不安です。しっかり落ち着こうとは思っているのですが、やはり気にしてしまいます。乱文で読 みにくい点が多々あったことと思います。大変 申し訳ございません。お返事はいつでも結構ですのでよろしくお願いいたします。先生もお体にお気をつけく ださいませ。それでは失礼致します。

謹啓

まだほんの4ヶ月半の幼児でありながら、睾丸のことでとてもご心配のことと存じます。

さて、左の睾丸が触れないと言うことは、まだ体も小さいので鼠径部などにちゃんと睾丸が有っても、ただ単によく触れにくいのかもしれません。あるいは停留睾丸の中でもまだおなかの中に残っていると言う腹腔内睾丸かもしれません。あるいはとても小さい睾丸が鼠径部などに存在しているのかもしれません。

小児の睾丸の癌の場合は、急速に大きくなることが多いようですので、お風呂やおムツの交換などの時に触っていると気づくことが多いようです。

今はちゃんと泌尿器科を受診されてられるので、これから定期検査をお受けになれば良いと存じます。普通に育児に専念されて、滅多にかからない小児睾丸腫瘍の心配はあまりされなくて良いと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

こんばんは。先日はお忙しいところお返事をいただき、本当にありがとうございました。あまり気にし過ぎないようにしたいと思います。先生もお体にお気をつけください。

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ご意見と返事 652

On 2004/10/18

はじめまして。私、神戸に住む@@@@@@@@@@と申します。
この数週間どうしたらいいか困っていたところ先程友人から先生のホームページを
教えてもらい拝見させて頂いて、ぜひご相談にのっていただきたくメールさせてい
ただきました。
母(60歳)のことなんですが、大学病院の消化器内科で予備的にエコーをして頂
いた時に腎臓の周りに腫瘍があり、後腹膜繊維症か悪性リンパ腫じゃないかといわ
れ、
MRI、CTをとり、やはり悪性リンパ腫の可能性が高いということで、組織を
とって判断してもらうよう泌尿器科へ紹介されました。
泌尿器科の先生が代診の先生ということもあったかもしれませんが、補佐の先生の
問診の次にエコーをせずに、いきなり腎臓造影をされました。
そして診察にはいったのですが、左右腎臓のまわりに悪性リンパ腫の疑いがあるら
しく、特に右に2CMくらいの腫瘍があり、左はそうでもないらしのですが、でも
尿・血液検査でも腎臓の機能は問題なし、右の尿管が腫瘍で少し細くなってるが、
尿も流れてるので問題ないということでした。
そして補佐の先生が9/10シンチ、9/152回目MRI、9/22膀胱鏡検査までこちらの
予定を聞かずどんどん予約をされ、事前に結局検査の十分な説明がなかったんで
す。
9/22補佐についていた先生が膀胱鏡検査をしたんですがなんと同意書も検査直前に
書かされて、検査自体もものすごく苦痛の上、尿管ステントを入れる事など事前に
まったく説明がなかったのに検査中、家族が外にいるのに本人に入れないと駄目と
いわれて右の尿管にステントをいれられてしまいました。(尿の細胞芯は陰性でし
た)
それ以来母は管が入ってる気持ち悪さと痛さで体調がすぐれず3週間たった今でも
まだほとんど家で寝ている状態です。(蛋白+3、潜血+3がでたまま)
9/27に主治医に(初診の先生とは違う先生)管の話をしたら「管を入れる必要性は
微妙だったかも、抜いてみてもいいかも」といわれ、こちらとしたら抜いてもいい
ものを、最初から入れなくて良かったんじゃないかと思う気持ちがあり、事前にき
ちんと説明をされていない時点で母はかなりの不信感をもってしまっています。
9/30には母は下が我慢できないくらい気持ちが悪くなり来週には管を抜こうと思っ
てたら10/2晩から熱がでだし、尿路感染してるようで、10/5診察にいったら今は抜
けないといわれメイアクト錠を今も飲んでいます。
10/12の診察では、やはり本人が気持ち悪がってるなら「ステントは抜いた方がい
い」といわれたのでこちらも、一日入院して抜く方向で話をしていました。
シンチも陰性、血液の腫瘍マーカーもひとつを除いては陰性、(血液内科の先生
は、扁桃腺でもあがるっていうたやつだと思いますてました。後腹膜繊維症も陰性
ですが・・・)
10/7PETも腎臓のまわりなんではっきりしたことはわからないらしく、でも他に
腫瘍はなかったので、外科的アプローチはステントを抜いて体力が回復してからと
考えてたんですが、
先生にやはり早く組織を取ったほうがいいですかとの質問に「腹空鏡をするには、
ステントは入ってたほうがいいです」なんてそんな大事なこと、もっと早く説明し
といてほしかった・・・

ということで長々と書きましたが、こういう経緯で今に至り、泌尿器科を受診して
からもう1ヶ月半たとうとしてますし、組織をとらないといけないことは十分認識
してるのですが、
本人(家族も含めて)も不信感があるので、今後どう前に進んでいったらいい
か。。。明日も診察日なんですが・・・どうしたらいいか・・・
で、質問です

・尿管の検査はする必要があったのか
・ステントは入れる必要はあったのか
・腹空鏡をするんだったらステントは入れていたほうがいいのか
・このままこの病院で腹空鏡をするか
・ステントが入ってる状態でセカンドオピニオンをうけた方がいいのか
・それともほかの病院を(系列以外)紹介してもらったほうがいいか(どのように
話をすればいいのか・・・)
・ステントはどのタイミングで抜くのがいいのか
・悪性のマイナス要素が多くても様子をみるのは危険か
・放射線科ではCTでの針での生検はリスクが大きいといわれ、腹空鏡をというこ
となんですが、やはり開腹よりもリスクは少ないという認識でいいのか
・慈恵医大の事件以来腹空鏡はいろいろ問題もあるように聞いてますが、そのあた
りは大丈夫なのか

以上 長々と書きましたがお忙しいところ申し訳ありません。よろしくおねがいし
ます
もし今日返事をいただけるようなことがあれば@@@@@@@@@@@@@@@@お
願いします

神戸市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@

謹啓

お母様が、ご病気になってとてもご心配と存じます。

さて、今までの検査ですが、一応順調にてきぱきと順調にされておられて、あまり問題がないような印象です。腎の周りのリンパ節が腫れていれば、いろんな可能性が有りますので、いろいろ検査をすることは当然と存じます。

今一番の問題は、あなたが主治医とよく話し合っていないと言うことのように思えます。まず、お母さんと一緒に病院について行かれて、きちんと主治医に時間をつくってもらい、疑問点をゆっくり話し合う必要が有ります。主治医も忙しいので、一応説明して患者とその家族も病状がわかっているものと思いこんでいるかもしれません。主治医も言われないと気づかないことが有るものです。もしも直接言いにくかったらこのメールを手紙にして主治医に送ってはどうでしょうか。

そして、もしも主治医がちゃんと相談に乗ってくれなかったら、その時は他の病院に受診されたら良いかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 651

On 2004/10/18,

昨年2月に前立腺がんのため前立腺全摘出の手術を受けましたが、それ以降 尿失禁に悩んでおります。
手術以降 腹圧性尿失禁のための薬(パップフォー)2錠/日 と 骨盤底筋体操 を続けているのですが、一向に改善が見られません。
もう術後一年半以上になりますが失禁量は 50cc−150cc/日 です。
主治医の先生からコラーゲンの注入をしてみてはどうか、と言われましたが、本とかインターネットで調べてみますとコラーゲンは体内に吸収
れるので、尿失禁が再発する可能性が高く、その都度、再注入する必要がある とのことなので現在このコラーゲン注入をすべきかどうか迷っております。
一方、インターネット等で調べますと、TVTスリング手術は大量の尿を失禁をする患者に対して大変有効な手術であるという事が分かりましたが、
この手術は男性でも受けることが出来るのでしょうか?
インターネット上でこの手術は女性の腹圧性尿失禁に対してのみ説明されているのですが、男性でも受ける事が出来るかどうか
お教え下さい。
  

 名前 : @@@@@@@@@@@@@@@@
 年齢 : 69 才
 住所 : 滋賀県大津市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

尿失禁があって、お困りのことと存じます。

さて、あなたの場合は、尿失禁の分類では、腹圧性尿失禁の可能性が大きいかもしれません。そこで、腹圧性尿失禁であれば括約筋を鍛えることが大切ですので、骨盤底筋体操は有効かもしれません。しかし、今まで続けてこられてまだ尿失禁が変わらないと言うことであれば、違う方法もためされてはいかがでしょうか。

排尿を中断することが出来るように、そうなるように力を加える訓練をすることが有効です。それがよくわからないのであれば、肛門をぎゅーっと10秒間くらい力いっぱい締めるように力を入れ、それを10回ずつ朝昼夕繰り返すと、2週間くらいで効果が出るようです。

さらに、括約筋そのものを強める、いわゆるドーピングを行うために、スピロペントと言う薬を飲むのも有効かもしれません。

コラーゲンの注入や、TVTスリング手術は、残念ですが私は行ったことがないので、よく知りません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 650

On 2004/10/18

 7月に6歳になる次男の体に発疹が出て、念のため小児科を受診したところ溶連菌とのことでした。
 パンフレットに書いてあるような症状は出なかったので、私としては「本当に溶連菌?」と思ってしまうほどでした。
 小児科のDrに「溶連菌の場合は1ヶ月後尿検査をしなければならないです。」と言われ尿検査を受けました。
 結果は+−0。普通は−とのことで、再度尿検査を受けましたが、結果は同じ+−0。そして本日3度目の検査を受けました。  今回は早朝尿を持って行き、小児科に行った時も尿をとりました。結果は早朝尿が+1、小児科でとった尿が−。「普通は逆なんですよ。」とDrに言われ「腎臓の病気の可能性もあるので、血液検査をしましょう。」とのことで、血液をとってきました。
 結果がわかるまで1週間かかるようです。母親としては1週間待つのはとても長く、「腎臓の病気って慢性腎不全!?」とか考えては落ち込んでいます。
 幼児の尿たんぱくから考えられる病名を教えてください。
 山形県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@美

謹啓

幼児の尿たんぱくから考えられる病名を教えてください。
ということですので、可能性としては、起立性蛋白尿や慢性腎炎、急性腎炎、ネフローゼ症候群などが有ります。尿蛋白が+-位で、ごく少ないのであれば、起立性蛋白尿の可能性が一番大きいかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 649

On 2004/10/14,

63歳の女性です。20歳の頃から・頻尿と。恥骨の痛みに苦しんで」おります。
どれほど、たくさんのお医者さんにかかっても、抗生剤と、安定剤の、処方でしたが、いまだに、よくなっていません。
最近になって、間質性膀胱炎という病名を、しりました。
いまりクリニックのホームページにも、たどり着くことができました。
お忙しくていらっしゃると存知ますのに、丁寧に、回答して下さっている様で、私も、おもいきって、メールさせて戴きます。
膀胱注入療法のなかで、DMSO(dimethyi sufoxide)が、副作用が、
少なく、有効と、書かれてありましたが、どういう療法で、どんな症状の人が
うけるのでしょうか?
ちなみに私は、静岡県の浜松の近くに住んでいますが、どんな、病院に懸ったら良い
のでしょうか?
唐突で、失礼とは存知ますがよろしくお願いいたします。
静岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@  @@@@@@@@@@子

謹啓

43年間も恥骨の痛みと頻尿に苦しんでおられて、とても難儀であられたことと存じます。

さて、間質性膀胱炎と言うのは、膀胱が萎縮して小さくなり、尿をたくさん溜めることが出来ないので、1日に数十回も、頻繁に排尿すると言うことです。そこで、あなたの場合はいかがでしょうか。

ところで、DMSOは膀胱の炎症を軽くする薬ですが、膀胱の粘膜を薬で焼くと言うことですので、DMSOを注入すると途端に痛みが生じますので、せいぜい我慢できても15分位です。そこで、すぐに膀胱を洗浄すると言うものです。それだけ間質性膀胱炎とういのは炎症が強いと言うことです。

あなたの場合は、経過が非常に長いので、まずどこがどのように、どの位痛くて、それがずっと続いているか、良くなったり悪くなったりしているか、など、詳しい病気の歴史をゆっくりと思い出しながら、ご自分で書いて、あなたのことを親身になって考えてくれる主治医に相談することです。そして、恥骨と膀胱の付近の炎症性骨盤内蔵炎などがないか検査することが大切と存じます。

改めて新しい気持ちで、検査をお受けになることが必要かもしれません。まして、いきなり、DMSOを注入すると言うことはお考えにならないほうが良いかもしれません。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ご丁寧に、ご回答ありがとうございました。
炎症性骨盤内臓炎と言う言葉は、初めて聞きました。
どんな、病気なのかお手数おかけ致しますが、お教えいただきませんでしょうか。

私も、勝手に病名をつけてしまわないように、しなくては、と思っております。
間質性膀胱炎に関しては、ともの樹、と言う情報交換会があるそうなので
連絡してみようと、考えております。

頻尿は、絶えず続いておりますが、恥骨の痛みは、2年に1回位で、理由も無く
始まり、いつの間にか、収まります。
今回は、2ヶ月前から、続いています。

耐えられなくなると、ボルタレン等の座薬で、痛みを散らしています。
近くの、お医者さんは、どこも、相手にしてもらえないので、お話を聞いて下さる
お医者さんを、ネットで探してみます。

死んでしまう様な病気とは思いませんが、この、うっとしさが、無かったら、どん
なに、快適に、暮らせたでしょうか。

ほんとうに、ありがとうございました。

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ご意見と返事 648

On 2004/10/13,

愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@
に住む@@@@@@@@@@@@というものです。年齢は25歳です。

2年前の尿検査では蛋白が+++で再検査をし二度目で消えました。
その時の検査ではそれしか注意は受けませんでした。

少々このところ気になる事があり質問をさせていただきたいのですが、
何卒宜しくお願い致します。
ここ3,4年前くらいから頻繁に尿意を感じるようになり、またなかなか出にくいといった
状態が続いております。尿意に関しては我慢できないというほどのものでもありません。
血が混じっている感じもありません。
しかし尿切れが悪く出し切ったと思っても少し残っているのが多々あります。
そして滅多にないのですが非常に偶に陰嚢から肛門にかけての中間あたり
にぎゅっと締め付けられるような痛みを感じる事があります。場所はおそらくです。
もうすこしその部分の奥?だったような気もします。表面というよりも内部といったような感じだった気が致します、本当に稀なので。
その痛みは月に一度あるかないかぐらいです。
最近では陰茎のどこだかわからないのですが場所を特定しにくいすごく弱い
痛みを感じることもあります。今日も今の時間帯に、尿意で目覚めてしまいました。
そして出だすまでに1分くらいかかりました。
ご返答宜しくお願い致します。

謹啓
症状や痛みの場所から考えて、あなたの場合は、前立腺の炎症かもしれません。あるいは膀胱頚部硬化症になっておられるかもしれません。そこで、泌尿器科を受診されて、検尿、前立腺の触診と、尿流測定、残尿検査、さらに超音波検査などをお受になる必要が有ると存じます。

あるいは、尿管の下部の結石かもしれませんので、レントゲン検査もお受けになったほうが良いかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 647

On 2004/10/14

初めまして先生、国際結婚をして現在アメリカはテキサス州サンサンジェロに在住の
@@@@@@@@@@@@@@@@@26歳1歳の子供の母です。停留睾丸についてお聞き
したいと思います。こちらは日本と違い行きたい時に病院に行けず、予約から何日も
待たなければ見てもらえないので待ちきれず、また日本語でしっかり理解したいと思
いメールさせていただきました。1歳1ヶ月の息子はうなれた時から片方の睾丸が陰
嚢の中にしっかり納まっていなく、気になっていたのですが1歳過ぎても収まらない
ようであれば病院に行って下さいといわれました。そして1歳過ぎた今でも収まって
いません。ネットで色々見てみましたがうちの子の様子に近いものが発見できません
でした。左の睾丸は納まっています。問題の右側ですが目で確認できますし触れる事
もできるいのですが陰嚢のしわしわした部分の少し後ろ側といいますか、少し後ろ側
(肛門寄り?)の陰嚢のしわの終わりあたり、限りなく陰嚢に近い所にあるのです。
ですがしわの中には入っていません。よく聞くそけい部高位停留睾丸というのともち
がうようなきもしまして・・・。どちらかと言うとお尻の部分でしょうか?、先日1
歳検診の際、小児科のドクタに、下まで来ているけど袋が小さくて収まらないだけ じゃない?とあいまいな事をいわれまして。泣いている息子を仰向けに寝せて軽く見
ただけです。また、手術ですが、悪化と機能低下など防ぐためであって、100%正
常な睾丸と同じ働きができるようになるわけではないのでしょうか?このような説明
で、先生のわかる範囲でお答えいただけたらうれしいです。ありがとうございまし た。

謹啓

テキサスのような遠い所で、ご結婚されていろいろたいへんと存じます。

さて、あなたの息子さんの場合は、もしかしたら移動睾丸で、そして、睾丸が陰嚢内に入っていることが少ないと、陰嚢自体も発育が悪くて小さいのかもしれません。しかし、移動睾丸でも、睾丸自体がしっかり発育して、硬さも充分で、少しコリコリして、左右差が無ければあまり心配されないで良いようです。

今のところ、小児科の主治医が言ったように、下まで来ているけど袋が小さくて収まらないだけ じゃない、ということが一番考えられるようです。

しかし、実際に診てもいませんし、写真なども無いので、これ以上のことはわかりません。もしも、帰国されたらすぐに診察を受けさせましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 646

On 2004/10/13,

初めまして、愛知県に住む主婦です。

今日は5歳の娘の尿漏れについて調べていたところ、先生の丁寧な質疑応答の
ページを拝見し、さっそくメールをお送りした次第です。

今思えば オムツが取れた後、毎日下着が少しずつぬれていたのですが
遊びなどに夢中になってギリギリまで我慢してしまい、 トイレに行くタイミングが遅れる
傾向があったのと、尿もれの量も下着を替えるほどではなかったので それほど
気にせず対応していました。 

でも5歳になり、今年の夏くらいからでしょうか。下着を通り越して、ズボンにまで
しみができるくらいの尿漏れが続き、1日に4〜5回下着を替えるようになりました。
でもおねしょは全くせず、夜の尿漏れは少量だったので 幼稚園のお泊り保育にも
旅行にも問題なく参加でき、楽しめていました。

9月後半、涼しくなるにつれて 夜の尿漏れの量がひどくなってきました。
寝入って2〜3時間もするとパジャマまで濡れています。本人にはずっと 早めのトイレを
言い続けているのですが、「がんばってトイレにいっているけど、気がつくと濡れている」と
のこと。そして、「いつ出ているのかがよくわからない。みんなはわかるの?」という
言葉を聞いて地域の泌尿科に駆け込みました。

尿検査の結果、膀胱炎はなし。夜尿症に効くというトフラニールという薬を試してみようと
言う事になりましたが 本人がうまく飲み込むことができず。となりの市の市民病院の
小児泌尿科に紹介していただくことになりました。夜だけでなく 昼間も尿漏れが
しかもずっと続いているとしたら、もしかして子宮に小さな穴があいているかもしれない、
神経障害かもしれない・・・などと言われ、不安な気持ちでいっぱいです。

過去の先生のお答えの中に、管を通して水をいれる とても痛い検査について
書かれていましたが、そういった検査をするのでしょうか。3月早生まれの娘ですが
来年4月からは小学生です。どんな疾患の可能性があるのか、どんな検査や治療が
待っているのか、簡単で結構ですので 心の準備をするためにも教えていただけると
幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

たった今、タイトルの件でメールをお送りした@@@@@@@@@@@@@子です。

住所を入れ忘れてしまいました。

岡崎市戸崎町@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

です。お忙しいところとても恐縮ですが ほんの少しでもかまいません、
お答えをいただけましたら本当に有難いです。。。

どうぞよろしくお願いいたします。

謹啓

以前同じようなご質問が有ったので、一部重複しますが、5歳のお嬢様が頻繁に尿失禁と夜尿をされておられるようで、ご心配と存じます。

さて、あなたのお子様の場合は、もしかすると急迫性尿失禁があるかもしれません。急迫性尿失禁とは膀胱内に尿がたまると、膀胱が勝手に痙攣してその時尿がピッともれることがあります。これをいいます。つまり、トイレに行きたくなったら、すぐ行かないと間に合わずに尿が漏れてしまう状態です。これは一種の病気ですので、本人はどうしようもありません。

そして、その原因は膀胱のけいれんかもしれません。この場合、抗コリン剤が良く効きますので、まずは泌尿器科を受診させましょう。小さい子供の場合は、膀胱とそれを司る中枢神経系が、まだ未熟かもしれませんので、成熟すると自然に治るかもしれません。

あるいは、軽い膀胱炎が続いているかも知れませんし、普通の急性膀胱炎を何度も繰り返しているのかも知れません。

以上のことをふまえられて、泌尿器科を受診されて、検尿や検査を受けられて診察をお受けになったらよいと存じますし、受診して異常がないのであれば、それはそれでよいと存じます。

ところで、膀胱の検査は細い管を挿入して、圧力を測りながら水を少しずつ注入するものです。その検査は痛いので、もしも抗コリン剤を飲んで効果があれば、不安定膀胱であったと言うことですので、痛い検査を省いて、検査を受けずに、まず抗コリン剤を飲むと言うことも一つの方法かも知れません。

あなたのお嬢さんは尿失禁の程度も強いほうかもしれませんので、少し痛い検査などが有るかもしれませんが、親としてきちんと検査・治療を受けさせましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 645

On 2004/10/13,

老人の膀胱炎についてお伺いします。私の父です。
父は97歳です。2〜3日前から発熱していました。
一昨日の夜38度3分、昨日の朝36度8分、夜37度7分、今朝36度4分。
食欲はあります。ひどくだるそうにはしていません。
病院に連れて行きましたところ レントゲンをとり 診察のあと
「軽い膀胱炎」とのことでした。
さて 先生 、膀胱炎は 熱は出ないと聞いたことがあって
腎盂炎は熱が出るそうですね。
老人の38度以上は かなりの高熱だと思いますが
この症状は 腎盂炎でしょうか?
もしそうなら 老人にとって どのようなものなのでしょうか?
お忙しいとは存じますが、お返事いただければ幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
     @@@@@@@@@@@子 
     東京都練馬区@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

97歳にもおなりになって、とてもお元気そうなお父様のことと存じます。

さて、実際に診察もしておりませんので、腎盂炎かどうかと言う診断を下すことは、酷な要求でございます。しかし、男性では何も無くて膀胱炎にかかると言うことは少ないので、やはり、元に何か病気が隠れているのではないかと存じます。たとえば、前立腺肥大症や膀胱結石などかもしれません。そして、膀胱炎などにかかる時は抵抗力も弱っているかもしれませんので、かぜなども同時に引きやすいかもしれません。

よくわかりませんが、腎盂炎か前立腺炎か、あるいは肺炎などになっておられるかもしれませんので、用心されて、今の主治医とよく相談される必要が有ると存じます。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

おはようございます。
 早速にご返事を頂きまして 恐縮致して居ります。
 深夜のメールと拝見したしました。ありがとうございます。
 
 その後父は 38度、37度8分等の発熱をみて
 今日昼にでも又病院に連れて行く予定にしております。
 ご指導の抵抗力の低下も 十分に注意いたします。
 
 心配で心配で 思わずメールを差し上げてしまいましたが
 確かに ご診察なしでの ご判断を仰ぐと言うのは ご迷惑なことで
 ございましたね。申し訳ございませんでした。
 
 でも、こんなに早くお返事いただけたことだけでも とても力づけられました。
 
 父も以前は 開業医でございました。数え90歳まで仕事を致しておりました。
 今は 医者だったことはたまに思い出す程度です・・。
 
 「人」の「老い」を 身をもって教えてくれているような気が致します。

 気候不順の折から 先生もどうぞ御身おいとい遊ばしますよう。
    
            取り急ぎ 厚き、本当に厚き御礼まで。@@@@@@@@@@@@@@子

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ご意見と返事 644

On 2004/10/12,

お世話になります。@@@@@@@@@@@@@@@です。4月頃に相談させていただいたこと感謝しております。

あれから7月に外尿道括約筋にボツリヌス毒素を注入しました。

しかし、あまり変化がなかったので

外尿道括約筋を切開することにしました。

8月に切開の手術を受けました。

外尿道括約筋と前立腺と尿道も少し

12時の方向をばっさりと切開していただきました。

外尿道括約筋を切開した方の1割がもう一度

切開の手術を受けると聞いていたので

ばっさりととお願いしました。

しかし、これまたあまり実感がありません。

残念ながら、今のところ実感出来る

尿の出が良くなったとか、過反射が弱くなった感じはありません。

今年の四月に小嶺信一郎先生から外尿道括約筋の切開の治療を初めて知り

この治療をして少しでも楽になればと思いました。
小嶺信一郎先生の経験上で

切開してもあまり変化のない患者さんもおりましたでしょうか。

2回切開して良くなった方もおりますでしょうか。

普段、月に一度診察していただいている先生に相談すると

前腺がしまるから出にくいのでしょうと言われました。

若いから(29歳)切除はよくないんだろうとも言われました。

頸椎損傷で前立腺を切除して排尿が良くなった方もおりますでしょうか。

自分で言うのはなんですが

今まで頑張って現状の排尿をしてきました。

少しでもなんとか良くなりたいです。

お時間ある時に、お返事のメール下さい。お待ちしております。

では、宜しくお願い致します。

@@@@@@@@@@@@@@@@

徳島県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

そうですか、頑張って外括約筋切開術をお受になったと言うことですね。

今までに、飯塚の総合脊損センターや、泌尿器科いまりクリニックで外括約筋切開術を行ってきましたが、手術後垂れ流しと言うよりもやはり、腹圧排尿や手圧排尿あるいは叩打排尿が必要でした。

そして、さまざまの程度の残尿も有りました。しかも、次第に再度狭くなって再手術を行った方も居ますし、3回手術したことも有ります。その方も男性頸髄損傷ですし、相手が了解すれば良かったら紹介しますので、何か参考になることが聞けるかもしれません。

自律神経過緊張反射については、外括約筋切開術を行ったからと言っても、過緊張反射そのもの自体が無くなるわけでは有りませんので、何かの刺激で過緊張反射が出現します。しかし、排尿時の過緊張反射は非常に少なくなるか、人によってはほとんど出なくなるくらい消失することも有ります。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 643

On 2004/10/0974歳の父について、ご相談いたします。
父は直腸がんで、人工肛門となりました。
手術中の出血量が3000ccと多かったためもあり、術後は1週間ほど
バルンカテーテルを留置していましたが、抜管後、全く尿意がありません。
担当医は、「手術部分が大きかったので、神経に少々ダメージを与えて
いると思うが、少しずつ良くなるのではないか」と最初は言っていましたが、
術後40日たった現在も一度も尿意はなく、今は自己導尿をしています。
泌尿器の先生は、ウブレチドの処方をしてくださいましたが、3週間ほど
服用しても効果はありません。
人工肛門だけでも、父にとっては負担なのに、今はそれよりも自分で
排尿できないことをとても気にして落ち込んでいます。
このままの状態で仕方がないのでしょうか?何か治療法はないのでしょうか?
少しでも治る可能性があれば、方法を教えてください。
どうぞよろしくお願いいたします。
愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

御父様が直腸ガンになられて、とてもご心配と存じます。

手術もたいへんでしたようで、たくさん出血があっておられるようですが、やはりそれだけ癌自体が大きかったかもしれません。そして、周囲に進んでいたのかもしれません。そこで、そのような場合は周囲の組織を一緒に摘出しますので、残念ですが、その分膀胱尿道に行く神経も障害を受けることは仕方がなかったかもしれません。なぜならば、根治を目指すには大きく広く摘出する必要が有るからでしょう。

そこで、これからは膀胱機能が回復して、正常に排尿が出来るように待つことが必要と存じます。膀胱が回復するとしても、数ヶ月から1年前後はかかりますので、いらいらされずに気長に待つことです。そして、その間に膀胱炎や前立腺炎などにならないように用心することが大切です。さらに元気をお出しになることが必要と存じます。今のところは、自己導尿など影響の少ない方法を行って尿を出すのが最善のようです。あなたに必要なことは、不用意に焦らずにじっくりとお父様を励ますことと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 642

On 2004/10/09@@@@@@@@@@@(19歳) 北海道札幌市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

おしっこの切れが悪い気がします・・。
力を入れたらまたちょんちょんとでます。残尿感がしばしばで

失敬ですが未だに包茎で小さい方なんですが関係はないですか
ねえ。

我慢した後は調子よくでるんですが。
オナニーのしすぎとかは関係ないですよね?
変な質問ですみません。

謹啓

あなたのメールでは、いつからどう有るのかよくわかりませんが、もしかするとあなたの場合は、前立腺の病気、炎症などが有るかもしれません。そこで、やはり相談だけでなく、実際に一度泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 641

On 2004/10/09住所 富山県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@
僕は17歳の高校生です・・今ペニスに関しての深い悩みをかかえています。親にも恥ずかしくて言えずかれこれ10年ほどたちます。
何の病気かわからないんですがその症状を詳しくおつたえします。
ペニスの皮をむいて亀頭部分を触ると痛みがはしります。手で洗うことができないので今はボディソープをかけて水で洗っています。もしよろしければこの病気名を教えてください。それともしよろしければ対処法も教えていただけませんか?お願いします

謹啓

残念ですが、お答えしようにも、もっと詳しく症状を書かないとよくわかりません。たとえば、亀頭部などの色波動か、発赤は無いか、膿は出ないか、排尿はどうか、などです。

そこで、病状がよくわかりませんが、もしかすると亀頭が敏感すぎるのかもしれませんし、あるいは亀頭包皮炎になっているのかもしれません。何れにせよ、痛みが続いているようですので、やはり恥ずかしいでしょうが、親にきちんと伝えて、泌尿器科で一度診察を受ける必要が有るように存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 640

On 2004/10/10 こんにちは。子供(4歳、女の子)のおしっこのことで気になることがありご相談
させていただきます。おしっこの回数が少ないような気がするのです。多い日で1日
に3回、少ないと1日1回しかおしっこをしません。小児科や保険所で相談したことは
あるのですが、「機嫌がいいなら心配ありません。」と言われました。生後すぐに黄
疸のため3日間入院したことがあります。腎臓の機能に問題があるのではないかと心
配です。アドバイスお願いします。

和歌山市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

お嬢様のことはご心配でしょうが、メールでは、はたして、尿量が少ないのか、あるいは尿回数が少なくて1回排尿量が多いのか、どちらかわかりませんでした。

そこで、万が一腎臓に問題が有っては行けませんので、やはり一度きちんと、検尿、尿比重を調べることが必要と存じます。たとえば、尿比重だけ調べるだけでも、尿比重が高いと脱水であり、しかも腎機能は良好と言うことがわかります。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 639

On 2004/10/08,私は51歳の男性です。体型は身長180cm体重67kgです。6月7日に急に熱が出て(39.4度)近くの内科に行ったら風邪でしょうということでペレックス、プロモックス、ロキソニンをもらい半日飲んだらすぐに平熱になり何も無かったように会社に出社していました。その1週間後又同じ症状になり前に飲んだ薬を飲み又同じように翌日には出社したわけですがたまたま尿検査薬が在ったので調べたところ血尿が出たため次の日に市民病院の泌尿器にいきました。その時に尿が濁っているのと血尿が少し出ているということでクラビットを飲みました。それから2〜3日してからトイレに行っておしっこをし終わるときに急にガスが出てきました。私はビックリして市民病院に行きました。そのことを話するとなんらかの影響で膀胱に穴があきS状結腸か直腸とつながったんだということで内科の方では注腸検査、泌尿器では膀胱鏡、膀胱造影、MRIなど行ったんですが結局直腸の辺の憩室と膀胱が癒着して炎症を起こし穴を空けたのだろうということで空いてる場所も小さすぎて確定できませんでした。今現在は温存療法ということで炎症を抑えるためにプロモックス1日1錠と漢方薬のツムラ補中益気湯1日3包飲んでいます。今現在尿にガス、と便が週に1回位便は微量肉眼で確認程度、ガスも少量でます。別に痛みは伴いません。このような状態で様子を見ていてよいのかそれとも手術をしたほうが良いのか?まよっているしだいです。お忙しい中お答えお願いいたします。
愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@

謹啓

膀胱腸瘻になられたと言うことで、とてもお困りのことと存じます。

おそらく直腸憩室炎など腸の方に炎症があって、それが膀胱に波及したような印象です。それを治療しないと、今すぐ手術をされても再度炎症が出現して、膀胱腸瘻が再発すると言う可能性も有りますし、手術後化膿して傷の治りに数ヶ月かかると言うことも有るようです。

あなたの主治医は今までの検査や治療などきちんとされておられるようです。

そこで、主治医と相談されたように、今は慌てずに薬による治療を続けられてはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 638

On 2004/10/07,初めまして、愛知県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@番地に住む、
@@@@@@@@@@@@@@と申します。電話@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@です。

小嶺先生、お忙しいかと思いますが、よろしくお願い致します。

私は39歳の男性で、既婚者です。

早速、お聞きしたいのですが、陰茎にしこりが出来て、悩んでいます。
大きさは5ミリくらいで、亀頭の左側で、ちょうど、くびれている部分のすぐ下(根元)側です。
しこりは、脂肪の固まりのような感じで、動きます。痛みはありませんが、多少、違和感がありますが、いつもではありません。気にすると感じる程度です。

私は仮性包茎で、3ヶ月位前に、亀頭の根元部分と包皮が、一部分、癒着してしまいました。その、癒着した箇所の下側にできています。
しこりの近くを、押してみると、恥垢のようなモノが、癒着の隙間から、
でてくる時がありますが、しこりが化膿していたり、破れたりするわけではありません。

地元の皮膚、泌尿器科では、化膿もしていないので、心配ないと言われましたが、
場所が場所だけに、心配しています。現在、性交渉は月に一度くらいです。
ちなみに、HIV、梅毒は陰性です。

ご多忙かと思いますが、ご教示いただけると幸いです。

謹啓

しこりは何かよくわかりませんが、もしかすると陰茎リンパ管炎かもしれませんし、その名残の瘢痕化もしれません。あるいはアテローマの一種かもしれません。よくわかりません。

一度診察を受けて特に治療する必要はないとのことでしたが、ご心配でしょうから、もう一度他の皮膚科か泌尿器科を受診されて診察をお受けになってはいかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2004/10/8早速、お答えいただきまして、有難うございます。先生のおっしゃるように、他の病院でも、受診しようと思います。ありがとうございました。

---------------------------------------------------------------------------

2004/10/12先日は、迅速なお答え有り難うございました。
別の病院を受診しましたが、やはり触診の結果、このままでよいとのことでした。病名はわかりませんでしたが、一応安心しています。手術でとることも出来るが、おっしゃった時はビックリしましたが、このままで問題ないそうなので、本当にほっとしました。大変お世話になり、有り難うございました。

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ご意見と返事 637

On 2004/10/07,高校三年の男です。
悩んでいます。すみませんがよろしくお願いします。
半年以上前くらいから、亀頭の裏筋に白い1ミリにも満たないぶつぶつが1つあります。さわってみると固く、痛みは全くありません。そのまま今に至るまで形や大きさに変化はなかったんですが、最近気になって触っていたところ1.5ミリくらいに大きくなりました。これは何なのでしょうか?心配です・・・
鹿児島県@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

亀頭に出来るものにフォアダイスという小さい粒が有りますが、これは放置して良いでしょう。しかし、あなたのものは大きくなっていますので、もしかすると尖圭コンジローマかもしれません。そこで、早めに泌尿器科を受診する必要が有ります。

親に相談して、早めに受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 636

On 2004/10/06院長先生 初めまして、こんにちわ、
長野県上田市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@32才です。
宜しくお願いします 
二ヶ月位前からだと思うのですが、射精する瞬間に、右の睾丸(その辺)に、痛みを感じるようになりました。
痛み方は、睾丸が、上に締め上げられるような 蹴り上げられたような、 なんとも言えないかんじです。
普段も 何と無く右の睾丸だけ握られているような感覚があります。(痛いと言うわけでもないです)
先生に寄せられた患者さんの 疑問、症状など 拝見させて頂きましたが、自分に当てはまる症状無いようなかんじです。
排尿時などは、痛くありませんし、右睾丸に、腫れも無いです 熱が出ることもありません
あの痛みを 考えるとセックスもやる気がしません これも何らかの性病の一つなんでしょうか?
ここ二日位は、右下腹部(睾丸の上の方 膀胱の辺)も痛い気がします。
結婚していますが、一年程 嫁さん以外の女性と交渉も無いので 病気をもらった覚えもありません
もっとも嫁さんが持っていれば話は、早いのですが そういえば一月前 嫁さんは、陰部にしこりが 有ると言っていました
女性の場合そのような症状の性病もありますか?
その時は既に 射精時の痛みはありました これも何らかの性病の症状なんでしょうか
ご指導 お願い致します。

謹啓

あなたの場合はもしかすると、右の副睾丸炎が有るかもしれません。さらに、その時は前立腺炎も同時に存在することが多いようです。そして、炎症の原因がクラミジアなどの性病の可能性も有るかもしれません。そこで、いやでしょうが、やはり泌尿器科を受診されてきちんと検査を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お世話になっています。
お忙しい中 私の症状について、ご解答頂き有難うございます

院長先生からのアドバイス頂き 病院に行く勇気が、段々とでてきました。
私一人で悩んでも治るわけでも無いでしょうから 近く行ってきます病院、

ですが その場合 妻も一緒に見てもらったほうがいいんでしょうか?
また結果分かりましたら連絡したいと思います
今回は、本当に有難うございました。

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ご意見と返事 635

On 2004/10/06,釧路市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@といいます。(男)
今回は質問がありメールいたしました。
性病であるクラミジアは『急性胃腸炎』の治療で治りますか?
経緯 〜  私がクラミジアと診断を受けて治療し完治→同一の彼女と性交→感染→治療・完治
       その後、彼女が急性胃腸炎で病院に運ばれ、薬により完治。
       彼女と性交→病院に行き診察してもらったが感染はしない。
 急性胃腸炎を治療するための薬でクラミジアは治るのでしょうか?
 教えてください。 お願い致します。

謹啓

あなたの彼女の場合は、急性胃腸炎と言うよりも、クラミジアによる腹膜炎、胆嚢周囲炎、骨盤内蔵炎かもしれません。このことを、Fitz-Hugh-Curtis症候群と言います。そこまで行くと完治に時間がかかるでしょうが、主治医の言いつけを守ってきちんと治療すれば、いずれちゃんと治癒すると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 634

On 2004/10/06小嶺院長先生

英国在住の@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 37歳です。

淋病と診断されましたが、家族にも相談できず、症状・治療に関する情報を必死に探すうちに、先生のHPに至りました。懇切丁寧なご指導を拝見し、不安の暗黒の中で光明を見る思いがしています。さて、現在、当地で病気になるとお世話になる日本人経営の医院(全ての症状を1人の先生が所見し、手に余るようだと英国の病院をご紹介頂く方式の病院です。)で治療を受けておりますが、一生懸命看て頂いている担当の先生が泌尿器科であるかは不明である為、是非、院長先生に、今後の治療はどうしたら良いか、についてアドバイスを賜りたいと思い、通信させて頂きました。

以下、経過について記載します。

8月末頃:感染。感染後3日で、節々の痛み、発熱、悪寒、下痢、寝汗等の反応があった。
9月7日:尿道からの膿・排尿時の疼痛が発生。通院を開始。
尿検査・綿棒を尿道に入れて細菌を培養する検査を受ける。
ミノサイクリン 50mg×2/日 計7日分を処方される。
9月10日:検査の結果、淋菌と判明。
テトラサイクリンに感受性ありとのデータがあった。但し、症状が回復しなかった

で、ミノサイクリンの服用を 100mg×2/日に増やす。4日分が処方される。結
果、
数日で膿尿は止まった。
9月15日:処方薬を呑みきり、様子を見ることにした。
9月17日:尿道口にヒリヒリした感じはあったものの、回復したのか?と思い、飲

(ビールを一本)。
9月18日:再発してしまう。今度は膀胱部分まで痛む始末。
9月20日:通院。
ミノサイクリン100mg×2/日を14日分処方される。膿は止まったものの、膀胱部分の痛み、尿道口がヒリヒリするような、尿道口の締りが悪く尿が漏れているような感じの症状が続いた。
9月30日:症状に変化がない為、通院。
尿検査・綿棒を尿道に入れて培養する検査を受ける。
処置として、点滴(100ml セフェム系)とTavanic (levofloxacin)250mg×2/日5日分を処方される。その後症状は軽快し、翌々日には、排尿時の痛み・違和感がなくなった。同時に、結膜炎の症状や喉の赤みも引いた(喉や、目にも感染していると考えて良いでしょうか?)。
10月3日:症状変化(悪化?2日しかもたなかった)。
朝から、右側の膀胱部分が痛くなり、昼には、排尿後、膀胱の痛みと共に膿と思われるような粘性のあるとしたものが出た。以後、尿意はあり、排尿しようとするが、思ったほど尿が出ないような症状が続いている。数回にわたり、排尿の最後に白濁した尿が出るのを確認している。また、結膜炎の症状もぶり返してきた。
10月5日:最後のTavanic錠を服用。
午前中、やはり排尿後に白濁した尿を確認した。
通院し、経過を報告。
一方、9月30日の検査結果は、蛋白、淋菌とも検出されていなかった。
先生曰く、引続き膀胱炎(?)の症状が続いている為、処置を点滴(同100ml セフェム系)に切り替え、点滴を受ける。本日より内服薬服用を停止。10月6日、7日も点滴を受ける予定。

となっています。
先生のアドバイスとして、今後はどのような治療を受けるべきとお考えでしょうか?
治療を始めてから1ヶ月が経過し、「再々発」だけは絶対に避けたく思っています。今後も内服薬を服用すべきか否か、また、どのれぐらいの期間服用すべきなのか、

治宣言を頂けるような検査は、どのようなタイミングで行なうべきか、などご指導

ければ幸甚です。住所は@@@@@@@@@@@@@@@@@@ London EC2A 1BR UKです。
氏名は @@@@@@@です。電話番号は@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@となっています。

宜しく、ご教導下さい。 よろしくお願い致します。

謹啓

なかなか治らずご心配のことと存じます。

さて、最近の淋菌はとても強くなったのが居て、ミノサイクリンやpenicilinなどが効きにくくなっております。そこで、今一番よく効くのがセフェム系の中でも第3世代の抗生剤です。あるいは、注射が痛いのですが、SPECTINOMYCINも効果的です。

さらに、あなたの場合は膀胱尿道炎だけでなく、前立腺炎まで生じているかもしれません。その時は、完治に数ヶ月かかりますし、ご自分でも禁酒や無理な運動をしないなどの養生・用心をする必要が有ります。ただ漫然と薬を飲むと言うだけでなく、自分も努力されて、もう感染しないように用心する、相手もきちんと治療するなど必要でしょう。

いずれはちゃんと治療するときれいに治癒すると存じます。元気をお出しになり、お仕事に励みましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2004/10/7院長先生様

ご多忙中にもかかわらず、早速にお返事を頂きまして有り難うございました。
本日、最後の点滴をします(これまでも点滴は Claforan 2g/日とのこと)。
頂戴したアドバイスから察するに、もう少し抗生薬の服用が必要なようですね。
PCR法による再チェックと、念の為、5日間分の抗生薬をお願いしてみるつもりです。

こちらの先生は、高熱が出ていない為、「前立腺炎にはなっていない」
とおっしゃっていらっしゃいます。

何れにしても、何等かの変化がありましたら、またお知らせいたします。

有り難うございました。

------------------------------------------------------------------

2004/10/12小嶺院長先生様

お蔭様で、本日、「完治」となりました。
点滴後、尿検査・培養を行っても何も検出できなかったのに、
ずっと、違和感や痛みを感じていたのは、精神的な問題が大きかったようです。
また、同時に行なっていたHIVの検査も、「陰性」の結果が出たので、
本日は、二重の喜びとなりました。

今回の経験を機に、今迄見えなかったことが見えるようになりました。
生活を改め、新しい気持ちで生きていこうと思っています。

ご多忙中、貴重なアドバイスを頂戴した時は、元気づけられました。
先生の活動は、似たような症状をもって悩み・苦しんでいる人への「救い」です。
本当に有り難うございました。

2004年10月12日 泌尿器科いまりクリニック表紙に戻る
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ご意見と返事 633

On 2004/10/05初めまして。
東京都中野区@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@在住の@@@@@@@@@@@@と申します。

20代女性です。
父の病気について、情報を得たく質問させていただきます。
お忙しいことと存じますがよろしくお願いいたします。

父(62歳)は、激しい背中の痛みに襲われ、先月半ば、病院へ行ったところ、す
ぐに総合病院への転院を伝えられ、入院いたしました。

当初、尿路結石の疑いとのことで検査を続けていたようですが、
そうではなく、
今は、他部位の腫瘍や、その他組織が繊維化する病気により、尿路が圧迫され、腎
臓に痛みを生じさせていることの可能性を士やに入れ、検査しているそうです。
レントゲンの写真では、片方の腎臓がぼやけてしまっていたそうです。
激しい痛みは、点滴と抗生物質で治まったようです。
一時は、体内に尿がもれだしていたとのこと。
先生には、組織が繊維化して堅くなっていく病気の疑いが強いと、伝えられたそう
です(父一人で説明を聞いたので、病名がわかりません。難しくてわからなかった
とのこと。」)
治療法(対処療法でしょうか?)ステロイド剤か、それに変わる漢方薬をというこ
とでしたが、漢方薬を選択しました。
二日ばかり、痛みが治まっているので一時帰宅しています。
数日後、再入院し、他部位の腫瘍(胃癌か大腸癌など)の検査を念のため行うそう
です。

先にお伝えした情報の範囲で、内臓の組織が繊維化して行く病気(病名)は、どの
ようなものが考えられるのでしょうか。

母を全身性エリトマトーデスで、一昨年見送りましたので、ステロイド剤の恐ろし
さは理解しています。
父もそこはよく分かっていましたので、今回、漢方薬をと希望したのだと思います。
父は、もう年だから、一つくらい病気とつき合っていかなくちゃと、前向きなこと
を行ってくれています。

娘としては、母だけでなく、父をも、また、難しい病気に冒されているのかと思う
と、本当に、胸が痛みます。
実際に直接、家族が同席し、先生の説明を聞かせていただきたいのですが、父は、
自分からそのようにドクターにお願いしたりすることはできないみたいで…。
私たち子ども(私は離れて暮らしております)が仕事を休むなどして、わざわざ来
てもらうのは悪いと遠慮します。

かと言って、父、一人では、病名など、きちんと目もしてこられない(動揺してし
まっているのでしょう)。

止むに止まれず、貴院のホームページ宛て、ご相談申し上げる次第です。

少しでも病気のことを知り、今後の生活で留意すべき点や、その病気とのつき合い
方、向き合い方など、父に伝えられることがあればと、縋る思いです。
どうか、よろしくお願いします。

ご多忙のところ、大変恐縮です。

謹啓

御父様が大病のようで、とてもご心配のことと存じます。

御父様の病気は尿管結石のような印象ですが、いろいろ可能性があって検査を今進行中のようですので、私にもよくわかりませんが、可能性としては、水腎症、後腹膜線維化、尿管腫瘍などが考えられるようです。

さて、今あなたがするべきことは、あなたも書いておられるように、実際に直接、家族が同席し、主治医の説明を聞くと言うことです。とにかくそのことです。御父様が反対しようがあなたは子供としてきちんと主治医の説明を聞く必要が有ります。私めへのご質問はその後です。早く実家にお帰りになって、御父様にお会いすることです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ご返信感謝いたします。

ドクターからの説明を聞ける機会を作ってもらうよう、父と話します。
また、報告させていただきます。
ありがとうございました。

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ご意見と返事 632

On 2004/10/04, 先日は大変失礼致しました。先生の言うとおりですね。お詫びさせて頂きます。そ
してお忙しい中返信していただきありがとうございます。
改めてメールを送らせていただきます。
私は、 北海道帯@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に住む@@@@@@と申しますが、クラミジア
について伺いたいのです。 
私には、2年ほど付き合っている彼がいます。付き合い始めて1カ月ぐらいに おり
ものが増え、産婦人科に行くとクラミジアと診断され彼と二人で薬を飲み始めまし
た。私はそのとき完治したのですが、彼が治療途中に体調を崩し他の 薬を飲み始
め、クラミジアの投薬を止めてしまいました。それから半年後、別件で産婦人科に
行ったとき念のためクラミジアと淋病の検査をし、結果は陰性 でした。
しかし最近また性交時、膣口のあたりに痛みを感じ、産婦人科に行くと、クラミジア
じゃないかと言われ1週間後の検査結果を待つことになりまし た。彼に話すとすぐ
に「前のが完治していないんじゃないか?」と泌尿器科にすぐに行ってくれました。
問診表の性病検査に印をつけ、尿検査だけでした が、結果は、菌もいないしきれい
だよ。と言われたそうです。「実は彼女が今回・・・」と昔のクラミジアにかかった
なども話すと、念のためにと尿道炎の薬をも らってきてくれ今も飲んでくれていま
す。先日、私の結果がでて、またクラミジアと診断されました。彼と知り合ってから
は彼としか性交はしていません。 彼も浮気はしていないらしく、何でだ?と困惑し
ております。前回陰性で今回は陽性、彼は性病なしと診断される。なぜこんな結果に
なるのか理解に苦しみます。どういう事が起きているのでしょうか?ちなみに今風邪
をひいていて、免疫力は落ちていると思いますがこの事も関係しているのでしょうか
?  お手数おかけしますがよろしくお願い致します。

謹啓

もしも今までの仮定がすべて正しいのであれば、あなたのクラミジアが完治していなかったと言うことでしょう。誰がだれにクラミジアをうつしたかと言うことは、私にはわかりません。

そこで、これからあなたがすることは、まずご自分のクラミジアをきちんと治療することです。そして、いったん治った後1-2ヶ月して、本当に完治したかもう一度クラミジアの検査を念のために行うことも必要かもしれません。

今は元気をお出しになり、きちんと再度治療をしましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中早急にお返事していただきありがとうございました。胸のつかえがスーッ
と消え、とてもらくになりました。いったん治った後1-2ヶ月したら再度確認しに行
きます。今回は何事もなく彼も協力してくれましたが、何度もとなると溝ができるか
もしれないですし・・・。きちんと治療して彼にも移さないようにします。本当にあ
りがとうございました。   

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ご意見と返事 631

On 2004/10/05, はじめまして。17歳の高校生です。
僕は1年前から頻尿に悩まされてます。1年前に急に何度もトイレにいくようになってしまいました。その時に泌尿器科にいったら,「神経的なものだろう」といわれました。確かに当時は神経的なものでした。しかし、そのようなことが1年も続いています。神経的なものもあるでしょうが今となっては膀胱が縮小してしまったせいじゃないかと心配しています。なるべく病院に行かないで解決したいです。何かいい薬やいい解決法があったら教えてください。ちなみに僕はデパケンR錠を飲んでいます。本当によろしくお願いします。

謹啓

1年前から頻尿が続いているわけで、お困りのことと存じます。しかし、やはり泌尿器科を受診されてきちんともう一度診察を受けて、膀胱が本当に小さいのかどうかも検査を受けましょう。

もしも膀胱が小さくなったと言うことであれば、それこそいろんな以上が考えられますので、なおさらきちんと検査を受ける必要が有るようです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 630

On 2004/10/05お尋ねします。
@@@@@@@@@@@@といいます。45歳
茨城県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
3ヶ月ほど前から陰茎の首のところの包皮の腫れがあります。
まだ若干の腫れが引きません。
当初お風呂で洗うと痛かったのですが、今は洗うとたまに痛い程度まで腫れは引いています。
しかし、3ヶ月たっても完全に腫れが引きません。
生活に支障があるようなことは無く問題はないのですが、どうして腫れが引かないのか心配です。
自分で考えるにダニのようなものに刺されたのかなと思っています。
腫れや痛みが全体ではなく左側に偏っているからです。
腫れるようなことは心当たりがありません。
腫れに気ずいて1ヵ月後に皮膚科に行ってキンダベート軟膏をもらいました。
医者は病気ではなく腫れは直るといった程度でした。
軟膏のおかげで腫れは大分収まり今はつけていません。
よろしくお願いします。

謹啓

包皮の腫れについては、あなたはもうすでに皮膚科に行き、軟膏までもらって、しかも治りつつあるようですので、そこの主治医によくご相談しましょう。わたしは見てもおりませんし、写真も無いし、始めのころの様子もわかりませんので、残念ですが、答えようがございません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 629

On 2004/10/05

はじめまして。おしえていただきたいことがございます。
6歳の男の子なのですが、睾丸のところの皮膚の部分
(右側の睾丸の下の部分の皮膚)が、かゆい!! とかきむしるくらいかゆいらしく
見ると、赤くただれているような感じで、どうやら水も出ているようです。

ティッシュでおさえると、点々・・・・と水がついてきます。
天候が悪く、新生児もかかえているため、なかなか病院にも連れて
行ってあげられず、数日、親の私が悩んで眠れずにいます。

どんな原因、病気が考えられますでしょうか。
かゆい!! と最初に言い出したのは、一週間以上前で
一日のうちに何度か、すごくかゆい症状に合うみたいです。
かゆいと訴えない日もたまにあります。

とにかくすごくかゆがります。
水が出ているようなので心配しています。
原因、病名、家でできること。などおしえていただけますと
大変ありがたいです。

よろしくお願い致します

謹啓

私には初めがどんな原因かわかりませんが、今となっては皮膚のびらんから潰瘍になりつつあるようで、いわゆる皮膚炎の状態のようです。そこで、普通は抗菌剤を含むステロイド軟膏を塗布すれば良いと存じます。

そして、初めの原因はアトピー様皮膚炎かもしれませんし、尿にかぶれたのかもしれませんし、とびひかもしれません、あるいは、いんきんなどの真菌症かもしれません。そうなると原因に応じた治療が必要でしょう。

そこで、今は乳飲み子がおられてたいへんと存じますが、ご主人もおられることでしょうから、誰かに子守を頼むなどされて、やはり一度皮膚科か泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 628

On 2004/10/03,神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@在住中学三年生 @@@@@@@@@と申します。
4日前の朝起きたら精液のようなものが出ていたんですが、僕は包茎なので
皮をめっくって見てその精液を触ってみると、少し粘り気が薄いような気もしました。そして数分後陰茎が2.3センチぐらいまで小さくなりました。2.3時間かけて
だんだん戻ってきましたが、戻ってきたときや戻った後多少の時間、陰茎が
かなりふにゃふにゃになりました。このようなことが今年の夏も1度だけありました。全く同じことが起こったんですが、今回だけは起こった直後に下腹部に圧迫感がありましたが、30分程度で治まりました。
また、それを境に睾丸が動き出し、陰茎の通常の大きさが大きくなり、睾丸
捻転症のことをきずかって泌尿器科に行き触診や下腹部の痛みもあり、尿検査
・造影・CTもやり9月の最初の頃に異常なしといわれました。また勃起すると最近
根元から多少左に傾くようになりました。今年の夏ごろから親指・人差し指でつまむようにして皮をめくるようにしましたが、最近陰茎の右側の部分にスジのようなものが見られるようになり、勃起すると、陰茎左側はまっすぐなのに、右が少し弧のように薄くぼこっとなっていて形が悪いです。陰茎等や排尿に痛みはなく何の差支えもないですが、昨日、おとといと排尿の終わりごろに尿の色がこくなっていきましたが、それは3回だけのことで今日はいつもどうりでした。何か問題はありますか?
陰茎が小さくなった日の前日や最近は寝不足でもあります。

謹啓

いろいろ症状が有るようですが、実際に診てみないとなんとも言えないようなことが多いようです。そこで、あなたはすでに泌尿器科を受診されているのですから、そこの主治医によく相談して、よく診察してもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎


昨日当たりも返信させていただいたんですが、今日夕方亀頭が青くなっていました。排尿に問題はありません。痛くもないんですが、内出血でしょうか?
陰茎や亀頭をぶつけたりなど何もしていません。内出血などは自然に治るんでしょうか?

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ご意見と返事 627

On 2004/10/04,偶然いまりクリニックのHPを見つけ、初めてメールをさせていただきます。
院長先生方が父と同じ九州大学出身と知り、ぜひ質問をさせていただきたいと思
いました。

クリニックの Peyronieの項目について少々読ませていただきました。
私の主人は欧州人ですが、この6月に突然ペニスが曲がってしまい
@@@@@@@@@@@の泌尿器専門医に先日 Peyronieと診断されました。
言われた内容は、遺伝的なもので2年間位かかって変化するが、
2年程経てばそれ以上悪くなる事はない。
2年後に様子を見て手術もありえるが、それで良くなるとも言えない。
それまでは、なす術は特にないと言うわれて、本人も戸惑いを隠せません。

先生のHPでは Peyronieにつきまして
@@@@@@@@@@のお医者様とは炎症が原因という点をふくめ、
違った見解をおっしゃられている様に思えます。

スウェーデン医師は放置以外なす術はないと言っておりますが、
本当に良い手段はないのでしょうか。

私は今、一時日本におりますが、現在夫は@@@@@@@@@@@@に住
んでおりますので、
すぐに先生に見ていただいたりする事は不可能なのですが、
何か少しでも教えていただければ幸いです。
また漢方薬ならば@@@@@@@@@へ持って帰る事も可能かと思います。

お忙しい所お手数をお掛けいたしますが、
ご指導の程よろしくお願いいたします。

謹啓

ご主人が、いわゆる形成性陰茎硬化症にかかっておられるというわけですね。

先日、形成性陰茎硬化症の30才代の患者に対しては、陰茎白膜の肥厚して硬くなった部位に、1-2週ごとに数回ステロイドを局部注射して、数ヶ月柴苓湯を飲むことで、肥厚した部分が次第に腫れが引き、正常に近く柔らかくなりました。ご参考になればと存じます。

成功例ですが、全部の方にうまく行くとは限らないと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺信一郎先生

お忙しい所、早速のお返事ありがとうございました。

先生のご意見を@@@@@@@@@@@の主人に伝え、
何らかの解決の方向へ持ってゆければと思います。

柴苓湯は海外でも入手は可能ですので
前向きに考えてゆきたいと思います。

本当にどうもありがとうございました。
また何かございましたら先生に伺う事もあるかともおもいますが、
その際もよろしくご指導の程お願い申し上げます

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ご意見と返事 626

On 2004/10/02,

はじめまして。私は埼玉県に在住する34歳に男性です。

実は少々、気になることがありましてご相談したくメール
しました。

先週の土曜日(9月25日)に帰宅途中、自転車を運転しており
まして、信号が変わりそうになったものですから、速度を上げて
歩道を走っていましたところ、車が歩道に入れないように打ってある
金属製の車止めに自転車で正面から突っ込み、その際、股間を
その棒に強打しました。

すぐに倒れ込み、相当痛みましたがすぐに立ち上がり、その場から
家へ帰りました。痛いというよりはジンジンとしびれる感じが続き、
帰宅次第、冷やしました。

その後、腫れるようでもなく、血尿も見た目にはなく、勃起も普通にしますし、
精液にも血が混ざっているような感じではありません。

しかし、袋を良く見てみると、「あざ」というんでしょうか、赤紫っぽい感じに
なっている部分があります。

触って痛いということもありませんし、その後、腫れたり、発熱したりということも
特にありませんが、気になります。
病院には行っていません。元々、極度の怖がり、病院嫌いときてますので。

しかし、場所が場所だけに色々、考えてしまいます。大丈夫でしょうか。

謹啓
あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの名前を公表するとか言うことはございません。そうではなく、ただ単に質問なされる側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりませんし、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いたします。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2004/10/03,

こんばんわ。

大変失礼致しまして、申し訳ございません。
おっしゃるとおりです。
どこの誰かも分からない者からの突然のメールに対して
応じてもらいたいと思う方などいるわけがないですね。

この年になってそんな礼儀すら分からない自分を恥じる
ばかりです。自分勝手の謗りは免れません。

お忙しいにもかかわらず、お返事頂けただけでも
感謝しております。ありがとうございます。

そして、重ね重ね、ご無礼、お詫び申し上げます。

埼玉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

下腹部から外陰部を強打されて、とても痛かったことと存じます。

お話では、外陰部の打撲だけで、陰嚢部の軽い皮下出血だけのような印象です。しかし、尿道や睾丸も打撲されておいででしょうし、恥骨や骨盤の骨自体のヒビなども、もしかすると有るかもしれませんので、やはり一度泌尿器科を受診されて、きちんと診察を受けましょう。そして、尿道を打撲した場合は、後で尿道狭窄を生じることも有るようです。そのことも用心されておきましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 625

On 2004/10/02兵庫県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@26歳

はじめまして。
3〜4年ほど前からペニスが赤くあれて皮膚科で薬をもっていましたが
治っては再発してという状態が続いていたので今年始めて泌尿器科に
いったところ亀頭包皮炎と診断されて包茎手術を勧められました
突然手術といわれて不安を抱えておりましたのでその他に2つの
泌尿器科にいったところ一つは「泌尿器科の分野ではない、皮膚科に行くように」と
言われもう一つは「皮膚炎」と診断され飲み薬をもらいました。
このような状態から今後どのように治療したらいいのかとても悩んでいます。
先生のご意見をお聞かせください。宜しくお願い致します

またその他に包茎手術は泌尿器科、美容整形のどちらでも受けるのが
可能のようですが、どのような違いがあるのかまたどちらがいいのか等
できれば具体的に教えて頂きたくお願い致します

謹啓

あなたはすでに3軒の病院に行って診察をお受けになっておられますので、そこで、もっとよく相談されてはいかがでしょうか。私は実際に見てもおらず、診察もしていないのに、一番詳しく説明するように尋ねられているような気がいたします。

それに今の包皮などの状態はどうなのでしょうか。そして、手術を必要とする理由など、ご自分なりに、どのように思われているのでしょうか。本当に手術が必要かどうかをきちんとご自分なりにつかんでおきましょう。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 624

On 2004/10/01

小嶺信一郎 先生さま
長野県@@@在住の、@@@@@@@@@@@(女性、34歳)と申します。
水腎症で検索していたら、このページを見つけました。7〜5年ほど前に2度尿管結石と診断され、小さかったので薬で治療しました。4年前に腎盂腎炎に なりましたが、薬で治療しました。そのと き、『水腎症だけど、ほっといても平気です。(左のみ) 』みたいなことを言われましたが、そのことが気に なっていました。それから、時々左わき腹や背中に痛みがありまし たが、寝込むほどではなく、仕事が忙しかったせいもあり、あまり真剣に考えませんでし た。ただ、ここ半年くらい痛みが頻繁になり夜寝付けなかったりしたため、思 い切って泌尿器科を受診しました。
診断の結果、水腎症で生まれつき管が細いんでしょう。普通、何の症状もなければそのままでいいけど、痛みがあるならと、大学病院を紹介され来週、腎シ ンチという検査を2度受けて、腎機能を検査 してから決めましょうと言われました。
先日、造影剤を点滴して写真ををとった時も、その薬のせいでとても
左わき腹が痛み、レントゲン台の上でじっとしていられないほどでした。(先生曰く、利尿作用があるからですとのこと)
今も頻繁に痛みます。(寝込むほどではなくても)薬はもらっていません。今までの検査で、腎機能はそれほど衰えていないようだと言われました。痛みが あるなら手術したほうがいいのでしょうか? 手術するしかないのでしょうか?どれくらい入院が必要なんでしょうか?
先天的な水腎症って普通はなんとも無い人が多いけど…のようなことを言われると、痛いって騒ぐ自分が大げさなのかなっと、ふと悩んでしまいます(で も、本当に痛いし、すいません、気持ちが 弱っているようです)
長くなりまして申し訳ありませんが、お返事をお待ちしております。

謹啓
あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの 名前を公表するとか言うことはございませ ん。そうではなく、ただ単に質問なされる側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりません し、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおあ りになったのではなかろうかなど、などいろ いろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いた します。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしま しても全く反応のない方がおられて、もう こんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望ん でおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一 つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。 やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自 分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、 お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2004/10/02,申し訳ございませんでした。先生の真摯なお気持ちを理解しておりませんでした。大変失礼いたしました。
住所は
〒@@@@@@@@@@長野県@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@34歳 女性です。
電話番号は@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@です。

独身の一人暮らしで、昨年仕事の都合でこちらに転勤したこともあり友人、親戚もなく、手術となれば親に来てもらわなければいけません。ただ、両親とも福岡に住んでいるため出来るだけ無理をさせたくありませんので、色々心配になってしまい、ネットで検索しているときに先生のページを見つけたのでした。
ご多忙の折、まことに申し訳ございませんがよろしくお願い申し上げます。

本当に大変失礼いたしました。

謹啓

左の水腎症で、最近痛みが続き、横になっている時も痛むと言うことのようですね。

痛みの原因が水腎症だけのものか、あるいは、結石や腎盂炎になっていないかなど調べる必要が有ると存じます。今まで先天性の水腎症で、あまり症状が無くてやって来られて、最近痛むようになったと言うことは、やはり何らかの治療が必要と存じます。

水腎症の部位や程度などによっては、内視鏡などで治療できることも有るようです。応急処置として膀胱から腎臓に細い管を挿入しておくと言う方法も有ります。

もしも手術が必要ですと、手術そのもののために休むことも必要ですが、手術後の経過観察のために何度も通院が必要になるかもしれません。そこで、出来れば手術はご両親のおられる福岡の方が良いかもしれません。

今はとにかく、尿管をやわらげる薬(蠕動運動を抑える薬など)や痛み止め(消炎鎮痛剤)などでしのぎましょう。元気をお出しになり、仕事も大切でしょうが、体はもっと大切ですので、検査と治療に専念しましょう。体が一番、仕事が二番ではなくて、体がすべてです。体が悪くなれば仕事どころではないからです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

先日ご相談いたしました、@@@@@@@@在住の@@@@@@@@@@@@と申します。
一通りの検査が済み、本日の診察で先生から、腎機能が弱っているけど、手術してもしなくてもいいけどどうする?と言われたので、結局手術することにしました。
色々考えていましたが、慢性的に時々痛むのは、これから仕事を続ける上で支障になると思い決断いたしました。(未婚ですし、一人でこれから自分を養わなければいけませんので)
ずっと忙しく働いてきて、ここ一年は責任ある立場にもなり、去年までは正常だった血圧が上昇し、(上が140〜160下が90〜110)心臓に影響が出ていて(心肥大ぎみだそうです)循環器科にも通院しておりますので、先生のお言葉にもあったようにやはり体が一番だと思い、今なら休みを取っても会社も優しいので、手術が終わって一通り済むまで休職することにしました。
少しゆっくりしたほうがいいという天のお告げだと思い、仕事のことはすっぱり忘れ休みます。色々決める上で先生のお言葉が力になりました。
本当にお忙しいところ、ありがとうございました。お世話になりました。

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ご意見と返事 623

On 2004/10/02,突然のメール失礼致します。
33歳の主婦です。30歳の主人の事でお尋ね致します。
性器にイボがいくつか出来ています。
昨年、私は出産したのですが産後実家に帰っている間に治療(レーザーで切除したよ
うです)をしたようで後で話を聞きました。消毒薬とアズノールという塗り薬を出さ
れていました。その時、主人に質問したところ、病名は覚えていない。感染はしない
という返事だったのでそのままだったのですが、その後もイボが出来てきました。
たまたま、ネットで自分の病気の事で(膀胱尿管逆流症)調べていたら、こちらの
HPにたどりつき尖圭コンジロームという病名を知り、感染すること、子宮ガンの可
能性などを知り心配です。
主人が言うように、感染はしないもので同じようにイボがいくつも出来たりします
か?
イボは3ミリ〜5ミリ程度だと思います。亀頭、肛門には無く包皮・竿の部分のみで
す。

HPに掲載されているメールへの丁寧な御返事を読み質問してみようと思いました。

お忙しい中申し訳ございませんが宜しくお願い致します。

吹田市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

ご主人の陰茎のイボのような出来物はよくわかりませんが、私には何のイボかわかりませんので、ご主人の主治医にちゃんとお尋ねになりましょう。

もしかすると、そのイボは尖圭コンジローマかもしれません。そうすればなおさら、あなたは今ご主人がかかっている主治医に直接お会いして、ご主人のイボのことをきちんと聞く必要が有ります。まずそれです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中、早速のお返事有難うございます。
質問のメールの後、主人に聞く機会があったのでよく聞いてみると、やはり尖圭コン
ジローマのようです。
また診察を受けに行くとの返事だったので、小嶺先生のおっしゃる通り付き添って
行って病気について聞いてみます。
ありがとうございました。

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ご意見と返事 622

On 2004/10/01はじめまして。HP見て質問させていただきます。36歳です。
二週間前くらいから包皮が亀頭の付け目のところで腫れてしまい何かの病気でしょう
か?ちなみに、包茎ではありません。そんなに頻繁に観察してるわけでもないんです
が、ひどい時には襟巻きを巻いたように包皮の先端(亀頭の付け根近く)が水ぶくれ
みたいになってるんです。
お返事お待ちしております。

すいません。再送いたします。

長野県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@
よろしくお願いいたします。

謹啓

あなたの場合は、もしかすると嵌頓包茎(かんとんほうけい)になっているのかもしれません。もしも嵌頓包茎ですと、早めに泌尿器科で処置を受けないと、亀頭や包皮が腫れ上がって困ることになるようです。嵌頓包茎をしばらく放置すると手術が必要になるようです。

早めに、今日か明日にでも泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

早速のお返事ありがとうございました。
カントン包茎かもというお答えでしたが、自分自身、包茎ではありません。
現に、今36歳ですが、高校のころ剥けてもすでに何年も経ってるので。
何かで見たのですが、陰茎リンパ管炎ということはないでしょうか?
普段はそうでもないんですが、自慰とかする時、いつもなら亀頭まで皮を
引っ張って上下しても問題ないんですが、同じようにすると亀頭のカリの部分が
皮の圧迫感でこすれて痛いのです。

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ご意見と返事 621

On 2004/09/30,

泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様
はじめまして、32歳の男性です。
お急がしところ大変恐縮ですがお答えをいただければ と思います。
 先日、何気なく睾丸の袋を風呂場にて見たところ、
袋の表面に直径1mm程度の小さな血豆のようなものが
数個ありました。正直なところマジマジと見たことも
なく、いつからこのようなものがあったかもはっきり
しません。また場所が場所だけに家族、友人等にも
話せず、悩んでおります。性病の一種なのか、または、
皮膚がんのようなものなのか皆目見当がつきません。
どうかお忙しい事と存じますがご回答いただければと
思います。
東京都葛飾区@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

あなたの陰嚢皮膚にある小さな赤黒い粒々は。もしかすると陰嚢被角血管腫かもしれません。もしも被角血管腫であれば放置しておいて構いませんので、心配されないでよいと存じます。しかし、実際に見ておりませんので、やはり皮膚科か泌尿器科を受診されてよく診察を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中、早速のご回答、誠にありがとうございます。
先生のご回答により少し安心しましたが、ご指摘のとおり
皮膚科等で診察をしてもらおうかと思います。
ありがとうございました。

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ご意見と返事 620

On 2004/09/30

@@@@@@@@@@@@@@と言います。
相談したいことは子供のこで・・・・
前におしっこすると性器が痛いと言って病院に行ってみたところばい菌が入ってしまったために痛かったみたいです。
そしてまたおしっこすると痛いと言われ病院に行っておっしこを採って調べましたが異常なしでした。先生もさわって調べてくれましたが異常なしでとりあえず薬をもらい帰ってきて薬もましていますがなかなか治らないみたいです。
2日しか薬を飲んでいないせいかもしれませんが・・・
今子供はおしっこすると痛いからトイレがまんしたりおしっこするたび痛たいと泣いているすがたみているのが忍びないです。 

長野県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

何のお薬を飲んだかわかりませんが、もしも、亀頭包皮炎になれば、すぐには治らないで、数日から1週間かかることも有るようです。

もう少し辛抱することが必要かもしれませんが、全く治らないようであれば、その病院にまた受診してもう一度よく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 619

On 2004/09/30,

気になっていることがあるので、調べていたらそちらの病院に到着しました。
知りたいことがあるのでお時間がございましたら、返信のほうをよろしくお願いいた
します。

僕は、15歳の高校生です。
4日前の夜の話なのですが、いすに座ろうとしたところ、右睾丸が1回のみズキンとい
う痛みがありました。
最初は変な風に座ってしまったのだろうと思っていました。
その時、睾丸をぶつけたときのように、下腹部と腰痛がありました。
しばらくすれば直るだろうと思っていたのですが、どうも右下腹部(時々右睾丸近
辺)と右腰の痛みが取れません。
痛みと言っても軽くキューンとしてる感じなのです。
昨日、内科に行ってきましたが、検尿も異常なし。
ちょっと腸の方がゴロゴロしてるためおなかの薬をもらって飲んでいます。
しかし、症状がよくなりません。
そこで、今回専門の先生に聞こうと思い、メールしました。
長く醜い文章で申し訳ないのですが、思い当たることを教えていただけないでしょう
か?
お願いいたします。

------------------------------
長野県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

右下腹や睾丸が短時間痛んだと言うことですが、もしかすると、右の副睾丸炎や、睾丸捻転症、あるいは、急性虫垂炎や右尿管結石などの可能性が有るようです。そこで、今度、右下腹や睾丸の痛みが続けば、一度泌尿器科を受診されて、前述の副睾丸炎などが無いか診察を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 618

On 2004/09/29

はじめまして 私 北海道に住んでいます39歳の男性です
9月18日夜に妻と性交をした後にすぐに尿道から血が出ました
尿は真っ赤になり血尿というより血そのものでした 血の塊(レバー状の塊)もでました
すぐに救急外来にかかり診察をしていただきました
そのときは尿を取られただけで 明日 外来にてカメラを入れて調べたほうが良いということでした
次の日に外来にて診察を受け CTの検査を受けましたが これといった異常は見つかりませんでした
それから血尿と血の塊がしばらくは続いていたのですがまた一週間後の26日にも大量の血尿と血の塊(レバー状の塊)が大量に出ました
病院にて今度はカメラを入れて尿道と膀胱をカメラにて調べていただきました
このカメラでの検査でもこれといった腫瘍があるとか異常は見られないようでした
それからまたしばらく血尿があったり 見た目では普通の尿のときもありましたが 本日29日に自慰を試みてみましたところ、 射精はしないで途中で止めたにもかかわらず 尿をしたときに茶褐色の尿と血の塊が出ました
これはどこから出ているものなのでしょうか? とても気になって寝れない状態が続いています
今現在 たまに右下腹部の部分がチクチク痛いです 
勃起しただけで今まで普通の尿だったものが血尿と血の塊が出るのがとても気になっています
今現在の病院での治療はカメラを入れたことによる炎症を防ぐために抗生物質がでています
それと止血するために止血の薬も出ています
茶褐色の尿と血の塊は体内にまだ残っていたものがでているのかとか考えています
10月8日に腎臓等の検査を造影剤を入れて検査します その結果がどうなるのか気がかりです
可能性としてどのような病気が考えられるのでしょうか? アドバイスをよろしくお願いいたします
北海道紋別郡@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

血尿が出てご心配と存じます。以前にも同じような方が居ましたので、一部重複すると存じます。

性交後の血尿は私にもあまり出会えない病態ですので、残念ですがよくわかりません。ところで、勃起後の血尿でしょうか。あるいは射精後の血尿でしょうか。

もしも勃起後の血尿であれば、可能性としてはやはり尿道海綿体と尿道内腔との交通があるような印象です。陰茎白膜に小さな傷があってそこから出血するという可能性もあります。この時は無理すると白膜が損傷して陰茎折症を生じるかも知れません。あくまでも可能性ですから万に一つのことですので、心配されないでよいでしょう。

射精後の血尿では、やはり前立腺や射精管の異常という可能性があります。前立腺炎やポリープなどの可能性があります。国内の報告では、30歳男で7年前より約2年に1度,射精後の血尿を認め,1年前には凝血塊により閉尿となった。2000年11月,再び射精後の尿道出血を認め,尿道膀胱鏡で精阜の右側に多発するポリープ(この場合は良性だが出血しやすい)を認めて,生検および電気凝固を行った。と言う方が居ます。

しかし、今のところ、私にも原因などよくわかりません。これからの検査の結果次第と存じます。結果がおわかりになったらご報告をお願いします。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 617

On 2004/09/29

To いまりクリニック様

はじめて、メールを差出します。
メールでのぶしつけな質問に、ご容赦願います。

父が尿道結石と診断され、2ヶ月余り経ち今だ痛みが取れないため、再検査することになりました。
結果、腫瘍があると言うことで、病院を紹介してもらい再度検査をする予定となっております。

まだ、陰性か陽性かの診断は出ていませんが、
これまで、尿道結石だと思い、家族も大きな問題として捉えていませんでしたので、非常に心配しております。

ここで、ご質問したいのが、
尿道結石と腫瘍の区別は、難しいのでしょうか
これまで、尿道結石で処方された薬を飲んでいましたが、人体への影響はないのでしょうか

以上、簡単でございますが、よろしくお願いいたします。神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@  @@@@@@@@@@

謹啓

尿道結石が有れば、尿が出にくいので、2ヶ月も痛みなどでたいへんにお困りでしたでしょう。尿道腫瘍はとても珍しいので、私もあまり経験がございません。

さて、尿道結石で処方された薬と言うのは無いかわからないと答えようがございません。しかし、一般に人体に影響がない薬と言うのは存在するのでしょうか。人体に何らかの影響がなければ、効果も副作用も何も無いわけでして、それはいったい薬とは言えないのではないでしょうか。

ところで、尿道と尿管ではいろんなことが全然違ってきますが、尿道ということでしょうね。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 616

On 2004/09/29,

はじめまして、東京都多摩市@@@@@@@@@@@@@@@@在住の@@@@@@@と申します。今年で
35歳になりました。
先生に質問なのですが、先日@@@@@@@@@@@@@病院の泌尿器科で「精索静脈
瘤」ではないかと診断されました。
薬では完治せず、手術でしか治らないと聞かされました。手術をすると決めたら、
「また来てください」と言われました。
現在手術をするかどうか迷っています。左睾丸の鈍痛と下腹部の不快感があります。
下腹部の不快感の原因が「精索・・・」なのかあるいは風邪を患っておりそのウイル
スなのか分かりません。「精索・・・」で下腹部の不快感や鈍痛があるのでしょうか?
教えてください。また、「精索・・・」の一般的な手術はどういったものなのでしょ
うか?どの程度の痛み、症状なら先生は手術を勧めますか、教えてください。さらに、
入院期間や料金がどのくらいかかるものなのでしょうか?よろしくお願いします。ち
なみに子供は2人おります。

謹啓

あなたの場合は、まず、左の下腹部痛と不快感が、果たして精索静脈瘤によるものかどうかが問題でしょう。もしも、精索静脈瘤によるものであれば手術が必要でしょう。しかし、今すぐ慌てて手術と言うことではなくて、もうしばらく様子を見てご判断されれば良いでしょう。

さて、建康保険では手術代は同じですが、入院代が病院は診療所に比べてかなり高いので、いくらかかるかは手術をお受けになると言うそこでお聞きになることです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺 信一郎 先生

早速ご回答いただきましてありがとうございます。
明日再度病院へ行き、担当医と相談したいと思います。

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ご意見と返事 615

On 2004/09/29, a

大変申し訳ございませんでした。
私は石川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に住んでおります。
名前は@@@@@@@@@@@@@と申します。
先日質問いたしました1才8ヶ月の息子のおちんちんの
先の白い固まりはいまだに大きくも小さくもならない状況です。
小指の爪くらいの大きさになっています。
息子は痛がる様子も特に今も見せておりません。
子供にはよくあることなのか、それともすぐに
受診が必要なものなのかわかりません。
先生のご意見よろしくお願いいたします。

謹啓

あなたの息子さんの陰茎の白い塊は、もしかすると恥垢の塊かもしれません。しかし、メールだけではよくわかりませんので、早めに泌尿器科を受診され手、きちんと診察を受けさせましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

早速のお返事どうもありがとうございました。
近所の病院を探して行ってみることに致します。
どうもありがとうございました。

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ご意見と返事 614

On 2004/09/29,

はじめまして。ちょっと質問いいでしょうか? 僕は20歳の男で 左の睾丸が少し腫れて 違和感があります。前にも一度中学生の頃 副睾丸炎になっていて 抗生物質で直したんですけど また 副睾丸炎になったみたいなんです。今は家にあった抗生物質 クラビット錠100とシフロサシン200を1日2回(今はクラビット錠100)を飲んで、外用消炎鎮痛剤タイガーバームを塗って 様子を見ているんですけど 違和感は一日中あるんです。そこでなんですけど、この間 セックスとかオナニーはしてはだめなんでしょうか? だめとしたら いつまで ダメなんでしょうか? 3ヶ月ぐらい 射精したら だめなんでしょか? あと クラリシッド200という抗生物質は副睾丸炎に効くんでしょうか? アルコールはだめですか? 副睾丸炎にならないための予防はどういうことをしたらいいんでしょうか? 教えてください よろしくお願いします。
大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

実際に副睾丸炎かどうかもわからないので、なんとも答えようがございません。あなたの場合はまず泌尿器科を受診することが必要です。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

こんにちは。 言われたとおり 泌尿器科に30日に行ってきました。 睾丸を握られたり 肛門に指を入れられたりして 診療結果はというと 前立線が少し 腫れてるとの事でした。あとは 射精はするな、 睾丸に外用消炎鎮痛剤(タイガーバーム)は塗るな、 気にしすぎだ との事でした。気にするな といわれても 睾丸に違和感があるので 気にしないわけにはいきません。 自転車は乗ってもいいんでしょうか? と聞くと、 あまり気にしすぎたら駄目だ とのことでした。薬はクラビット錠100を一週間分 もらいました。

どうなんでしょうか? あまり感じのいい先生ではなかったので いろいろ聞きたいことが聞けなかった事がちょっと後悔してるんですけど、クラビット錠を一週間分 飲んで、何の変化もなければ もう一度 病院に行ったほうがいいのでしょうか? 睾丸に外用消炎鎮痛剤(タイガーバーム)は塗るな ということなんですけど 今は塗るのをやめていますが やめたほうがいいのでしょうか?塗れば 違和感は多少やわらぐのですが。それともシップのほうがいいのでしょうか? 自転車を乗った後は違和感が増すのですが、乗っても大丈夫なんでしょうか? 自転車ではなく 歩きのほうがいいのでしょうか? 射精は当分やめろ ということなんですけど 違和感がなくなりしだい 射精してもいいんでしょうか? 

別に 診察してくれた先生を言う事を疑ってはいないんですけど、 別の先生の意見も聞きたいと思い、メールさせていただきました。一般的に 前立腺が少し腫れている患者への 薬、治療方法、生活、性生活 など 教えていただけると うれしいです。よろしくお願いします。 あとノコギリヤシは前立腺の腫れに効くのでしょうか?

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ご意見と返事 613

ホームページを見ていたらとても有益な意見が沢山出ています。私も長年悩んでいた排尿困難について、現状を述べますので、ご意見がいただければ幸いです。
福岡県@@@@@@@@@@市に住んでいる68歳の男性です。私の排尿困難の病歴としては
1.小学生5年生位から人前で小便をすることが出来なくなりました。大便用トイレなど人のいない所でゆっくりトイレをしてきました。
2.社会に出て、23歳のとき、肺結核を患いよる長期入院をしました。治療は三薬併用による薬剤治療でした。入院半年を過ぎた頃、肺結核の治癒不安の中、つまらない心理的なショックがありました。それを機会に、常に人に観察されているような気持ちになったせいか、尿閉を発生しました。そこで、結核療養を続ける中、近くの年金病院に入院しました。診断は膀胱頚部硬化症で切開手術が必要となり手術しました。術後は神経質になり大変難儀しましたが、2か月位で退院しました。しかし、退院直後はスムーズな排尿が出来ましたが、20日も経たないうちに、尿閉にはいかないまでも以前と同様な排尿困難に戻りました。どうにもならない持病と諦め、どうにか会社生活を全うすることができました。(結核は2年半の加療の上完全に治癒しました。)
3.引退後は、排尿困難はあるもの、生活リズムは朝1-2万歩の散歩とストレスのない生活をしておりました。
4.今年4月今までと違った感じの腰痛がでました。近くの整形病院に行ったところ、坐骨神経痛といわれ、以降、腰牽引、低周波、メヌマ?(下半身を圧縮する)をしております。中々治らないので、内臓の病気ではないかと思い、近くの市立病院で内臓の検査と泌尿器の検査をうけましたところ、前立腺癌の腫瘍マーカPSAが4.1と言われ、エコーした結果、気になるところがあるので、4ヶ月後の10月に再度PSA検査をしようと言うことになっています。その際、昔、膀胱頚部硬化症切開手術をしたこと、排尿困難の改善はなかったことなどを話し、排尿改善の方法はないかと質問しました。医師は、残尿も見られない、体質的な事だろうなので、治療方法はないと言われ、前立腺の薬エビプロスタット・ハルナール0.2mgを処方して頂きました。それ以降、だんだんと排尿困難が進んできて、現在は我慢できない程度になりました。昔かかった年金病院に行き再度相談してみようかと思っています。
5.そこで次の点をお尋ねします。
・排尿困難はこのまま我慢しなければならないものですか。少しでも軽減する方法はないですか。
・排尿困難と腰痛治療の因果関係はないのでしょうか。腰の牽引をすると膀胱部が刺激されているような感じがします。
・昔かかった年金病院に行き相談しようと思っていますがよいでしょうか。
最近はとても神経質になっており、夜も熟睡できません。大変お忙しいこととは思いますが以上について示唆いただければ幸いです。よろしくお願いたします。

---------------------------------------------------------------------------

On 2004/09/28 拝啓 ますますご清栄ことと存じます。
お多忙中のところ、昨日突然メールを差し上げて失礼した者です。

さて、その際、病状について、述べましたが判断される上で失念していた内容を気付きましたので追加させていただきます。よろしくお願いします。

1. 9月22日、市立病院で膀胱頚部硬化症が治らないといわれた理由を尋ねました。理由は、45年前に手術した際にも短期間で以前の状況にに戻った経過があるので、再度手術しても、長期的な改善は期待できないからだそうです。

2. 排尿状況は、尿が出始めるまで、長い時間(5-10分)がかかりますが、出始めたら障害はありません。しかし、最近は膀胱出口に神経過敏感があり、排尿後30分そこらで、新たな尿意をもようします。尿量は少ないのですが・・・。

3. 前立腺エコー検査の結果は、大きさは50mm(?)位で小さめと言われていました。形状は少し変形しており、影があるそうです。

以上が追加する内容です。お忙しいところ、大変ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いします。先生も大変お忙しい体ですので、ご自愛のほどを切にお祈りいたします。    敬具
こんなに早くメール頂き感激しています。初めてのもので、質問集を拝見して、早合点してしまい大変失礼致しました。お許しください。さて、私は、
住所   福岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
名前   @@@@@@@

謹啓

膀胱頚部硬化症などお有りで、お困りと存じます。やはりあなたの場合は膀胱も小さいような印象ですし、前立腺にも慢性の炎症が有るかもしれません。前立腺炎が有れば、PSAも上昇するようですし、すぐには治らないようです。そこで、すでに泌尿器科にかかっておられるので、しかも、まだ診察、治療の開始されたばかりですので、その主治医とよく相談されて焦らずに、気長に治療されてはいかがでしょうか。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。

敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

早速お返事を頂き有難うございました。先生の言われたように、主治医と相談し治療に励みたいと思います。何分神経質で、くよくよする性質は、自分ながらどうにもならなく思っています。今後ともよろしくお願いします。先生のご健康とご繁栄をお祈りします。有難うございました。

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ご意見と返事 612

On 2004/09/29,

おはようございます、僕は17歳の高校生です。ちょっと気になることがあって質問いたします。先日学校のトイレで排尿している時、亀頭部分の一部が赤くなっていました。特に気にせずにいて、次の日にたまたまみたらまだ赤く、触ってみたらカス(垢みたいな感じ)のような物が少しでてきました。柔道をやっていてその前に大会等もあり、すれたりしてただれているのかと思いそのうちなおるだろうと思っていたら、今度は勃起時には陰茎部分にくるが、平常時には皮になっている部分が赤くなり、かゆみもあります。その皮はかぶった時、ちょうど亀頭部分の赤くなったところの真上あたりにきます。何かの病気の症状に当てはまっていますでしょうか?よろしくお願いします。
秋田県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

あなたの場合は亀頭包皮炎になっているような印象です。そこで、ひどくならないうちに、早めに泌尿器科を受診されてきちんと治療を受けましょう。親に相談して、今日か明日にでも受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

説明で言葉使いなど、様々足りないところや失礼なところもあったと思いますが、

丁寧にお返事をていただいたことに感謝しております。

これからもお仕事がんばってください。本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 611

On 2004/09/29,

 お忙しい所、恐れ入ります。年中になってから、2ヶ月に一度くらい、昼間、おも
らしを、します。夜は、トイレに近い部屋に、寝ているせいか、年中からは、しませ
ん。アイスをたくさん食べた時や、冷えた時に、多いので、減らし、冷やさないよう
に、していて、おさまってはいたのですが、こちらが、何度も行っておこうと言って
いるからもあります。トイレに、行きたくないけど、しばらく、行けないので、行っ
ておこうと言うのを、一週間前に、自分から、言えるように、やっとなったのですが、

遊びに夢中になって、家のトイレにも間に合わず、もらしてしまいました。一番気に

なる点は、行きたいと言ってから、30秒から、1分しかもたず、譲ってもらって入っ

たり、走って駆け込んで、やっとまにあったり、並んだりする事ができません。パニッ

クになっています。行きたくないのに行っておこうと言う時は、普通に、いけます。

後、半年で、小学生なので、行っておこうというのを、忘れたら、漏らしてしまうと

心配で、不安定膀胱かも知れないと、掲示板で、拝見して、コリン剤を、泌尿器科に、

行って飲ませた方が、いいのでしょうか?また、薬は、ずっと飲み続けなくては、い

けないのでしょうか?2ヶ月に一度の、お漏らしなので、効果が、わかりにくい気も

しますが、パニックになって、駆け込まないようになれば、効くとわかります。

 また、家で、行きたくても、我慢させる訓練を、したほうがいいのでしょうか?夜

は、一週間に、一度自分で、目をさまして、こわくて、一人では、行かないので、つ

いていってします。とにかく、眠る時は、トイレに、一番近い部屋でないと、嫌がっ

て、眠りません。今日パニックになって、駆け込んだのですが、100cc程でした。

トイレは、近い方では、ありません。膀胱炎の検査は、陰性でした。近くの小児科の

先生は、また 漏らすようだったら病院に、行った方が、よいと、言われ、漏らし

たので、行こうと、思っているのですが、専門の大きな病院は、数カ月待ちなので、

街の泌尿器科に、行けば、よいのでしょうか?普通の大学病院などの泌尿器科か、小

児科に、行けばよういでしょうか?

 教えて頂ければ、大変ありがたいです。

東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

あなたのお嬢様の場合は、すでに尿失禁が有るのですから、やはり一度泌尿器科を受診させて、きちんと診察を受けましょう。そして、泌尿器科いまりクリニックも街の泌尿器科ですので、受診は街の泌尿器科で充分と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

 小嶺院長先生  

 お忙しい中、早速のご返事ありがとうございます。

 大変貴重な、先生のお時間を頂き、深く感謝しております。
 
 さっそく、泌尿器科に、行ってまいります。

 ここ数日、どこに、行ったらいいか、家族で、話しをして、途方にくれていた

ので、大変感謝しております。また、他人である者に、御親切にして頂き、感激して

おります。有難うございました。

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ご意見と返事 610

On 2004/09/26,

はじめまして。
偶然にも先生のHPにたどり着き、是非相談をさせて頂きたいと思います。
どうぞ宜しくお願いいたします。
私は、生年月日 S25・3・27
    山口県 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

【症状】
■今年2004年の9月1日
A.M.5:00下腹部痛で目が覚める。
当番医に行き、膀胱炎の薬をもらい帰宅。
痛みがひどく、近所の開業医へ。
エコーで右腎臓に尿がたまり腫れている。
造影剤でレントゲン。
膀胱のすぐ上の尿管が狭窄している。
石は確認できない。
■9月3日
A.M.2:00激痛 発熱39度
唸りながら、座薬を挿して、うとうと。。。
その後から、尿の出血(血尿)がひどい。(尿に膿も出てる)
腎盂炎と言われた。
■9月6日
膀胱に鏡を入れる。
膀胱はキレイ。
右尿管より出血している。
■9月12日まで、痛み止めの座薬使用
■9月13日
症状は落ち着いている。潜血は少し有り。
■9月24日
相変わらず、右の腎臓に尿が溜まり、腫れている。
※次回10月1日
膀胱から管を入れて、尿管まで入れ、溜まりの原因を見るとのこと。
危険性はあるのでしょうか?
不安な気持ちで過ごしております。
どうぞ宜しくお願い致します。

謹啓

一般的に右腎かあるいは右の尿管からの出血があって、さらに尿管狭窄が有る時は、やはり何らかの検査たとえば腎盂造影、超音波検査、CTなどが必要と存じます。

そして、あなたの場合は膀胱から尿管に管を挿入して検査する(逆行性腎盂造影)と言うことが、いやでしょうが必要と存じます。この検査は少し痛みます(注射くらいの痛み)が、すぐに済みますし、私も今まで数百回、逆行性腎盂造影の検査をしてきましたが、合併症は時に発熱があったという以外は有りませんでした。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生、

とても丁寧にお返事いただき、ありがとうございました。
アドバイス頂き、少し安心致しました。
検査をする勇気も出ました。

本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 609

On 2004/09/27,

東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@
はじめまして。このようなHPがあって、助かります。
お恥ずかしい話なのですが、
亀頭を擦りすぎてしまい、亀頭全体が赤くなってしまいました。
はじめ、痛みとごく少量の血が出て、今は両方とも治まったのですが、
じゅくじゅくと液が出ています。また、気温のせいかもしれませんが、
亀頭が冷えて感覚がありまえん。消毒はしたのですが
何か他に処置をしたほうがよろしいでしょうか?宜しくお願いします。

先ほどメールを送ったものですが、追加報告で
どうやら痛みのために感覚がないようです。
痛みのせいで寝れないほどなのですが、
どのような対処が望ましいでしょうか?
お願いします。

謹啓

あなたの場合は単に擦過傷による亀頭炎と存じます。しかし、ひどくなって化膿してはいけませんし、性病などの可能性も有りますので、やはり早めに、今日にでも皮膚科か泌尿器科を受診する必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 608

On 2004/09/27,

小嶺先生

私は、東京都@@@@@@@@市に住む@@@@@(47歳男性)と申します。
急ぎご相談したい事があります。

一ヶ月位前に、おしっこの出始めにピリッという痛みを感じて、
泌尿器科を受診しました。
検尿には異常無しで、診断は夏特有のものでしょう・・・という事でした。
おしっこが濃い状態だと痛みを感じる場合もある、といわれました。
ちなみに、痛みは前立腺あたりから尿道にかけてだったと思います。

その症状は、暫くして消えたのですが、2,3日前から今度は反対に、
おしっこの出終わる時にツーンという感じの痛みが出る様になりました。
今度の痛みは、右下腹部で膀胱の横あたりから絵陰部にかけてと思います。

そこで、昨日、胃腸科内科に受診してみました。
検尿を予想して尿を溜めていったところ、
ちょうどいいという事で、超音波診断をしました。
そこで画像を見せられたのですが、膀胱が変形している箇所がありました。
センサーの当て方によっても違うのでしょうが、
その時は右側が何かに押されている様に変形していたのです。
その後の検尿は異常なし。
前立腺の触診も正常でした。(肛門が切れ、痔になりましたが・・・)

その先生は、その変形箇所が気になると言ってました。
そこは、直腸がある部分(エコー画像は断層像?)で、
前立腺の触診では指が届かない所だそうです。
さてどうしましょう・・・と聞かれたので、
その日は、結局様子を見ましょうという事になりました。

その様な変形画像は、めったに無い事なのでしょうか?
ちなみに、大便の排泄は済ませて行きました。
何かあるとすると、何が考えられるのでしょう?
また、今は膀胱の外側を疑っていますが、内部に何かあるとは考えられないでし
ょう
か?
これらを診断するには、どんな事をするのでしょうか?
一ヶ月前の症状とは、関連性があるものなのでしょうか?
いろいろ考えると、とても不安です。

長々と書かせてもらいましたが、何卒宜しくお願い致します。

 

謹啓
あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お
教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの
名前を公表するとか言うことはございません。そうではなく、ただ単に質問なされ
る側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりません
し、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いもので
すから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおあ
りになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事
に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いた
します。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なか
なか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしま
しても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと
思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望ん
でおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、
がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事
を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。
やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、
良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、
お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生

ご連絡ありがとうございます。
先生のお気持ちはわかりました。大変失礼を致しました。
私は、東京都@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に住む、@@@@@@@@という者です。
HPのQ&Aを拝見しておりましたら、誠意をもってお答え下さる様子でしたので、
ご質問をさせてもらいました。
住所は別段隠す意図はなく、ネット上の通例よりも詳しく書いたつもりでおりまし
た。
先生に非礼をしたことは謝りますが、最近の個人情報の抜き取りには眼に余るところ
があり、
情報は必要最小限に留めさせて戴いたまでです。決して他意はございません。

私の質問内容をご覧下されば、その切実さがお解り戴けるものと思います。
是非先生のお考えをお聞かせ下さいます様、宜しくお願い申し上げます。
お待ちしております。

謹啓

いろいろ検査をお受けになり、痔までお悪くなったようですが、たいへんでしたと存じます。

さて、いろんな検査や診察では異常が無かったようですが、排尿終末になって痛みが出現すると言うことですので、やはり、尿道膀胱炎や前立腺炎の可能性が有るかもしれないと存じます。あるいは、下部尿管結石も似たような症状が出るので、少しは可能性が有るようです。そして、膀胱変形が有ると言うことですので、可能性は少ないでしょうが膀胱のポリープや腫瘍かもしれません。

やはり、もう一度、泌尿器科を受診されて、膀胱内視鏡検査なども含めて、本当に異常が無いかをよく診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 607

On 2004/09/09,

以前にも相談にのってもらいました@@@@@@@@@です。
先週の金曜日に腹部エコーを受けたのですが、(尿を2時間強がまんして)検査技師
の先生におしっこ行ったとこ?膀胱小さいのかなぁ・・・と言われました。その後少
しは尿意切迫感がましになり2から3時間はもつようになりました。常に行きたいと
いう感じはあるのですが・・・そこで今日朝から排尿記録をつけてみました。昨日12
時に就寝し夜中に1度も起きることなく朝6時すぎの排尿で100ccでした。起きたらす
ぐに強い尿意があったので行ったのですが・・・。9時に50cc、13時30分に100cc、16
時に100cc、18時50分に100ccです。今もすでに強い尿意があります。すごくきたくて
も100ccしかためられないようです。やはり間質性膀胱炎を疑ったほうがいいので
しょうか?
2週間前までは普通に排尿できていたのにこんなに急に膀胱は萎縮するのですか?
お忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

謹啓

膀胱炎症状がなかなか治らずにお困りのことと存じます。1回の排尿量も少なくて、膀胱が小さいか、あるいは、刺激のためにあまりたくさん蓄尿出来ないかどちらかでしょう。そして、やはり間質性膀胱炎になりつつあるのかもしれませんので、どこかわかりませんがちゃんとした泌尿器科できちんと治療を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 606

On 2004/09/26,

以前、メール相談させて頂きました下記のものです。
謹啓 今回、実際の画像を添付しました。画像ファイルが大きくて大変申し訳ございませんが宜しくお願い致します

謹啓

あなたの場合はもしかすると陰部ヘルペスかもしれませんので、ヘルペスなどのビールスに効果的な軟膏を一度塗ってみることも有効かもしれません。残念ですが、私にはいまのところそれ以上はよくわかりません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

再相談のご返答、誠にありがとうございました。
先生のご意見を参考にしたいと思います。
お忙しい折、申し訳ございませんでした。

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ご意見と返事 605

On 2004/09/25,

泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎先生

 初めて、メール致します。私、島根県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に在住の@@@@@@@@@@
(32歳:男性)と申します。この度は、最近、自分の体調にて、気になることがあ
り、質問させていただきます。ことは、今年8月26日am2:00過ぎに激烈な痛み(痛み
のために嘔吐、あぶら汗)が左下腹部から、下腹部全体、背部まで10分も経たないう
ちに広がり、あまりの痛さに、妻に近くの内科医まで運んでもらいました。簡単な尿
検査を行いDrは症状からいって尿管結石の疑いとのことで、ボルタレン50挿入、痛
み止めの点滴を静注し、約1時間ばかりで、痛みは治まり、帰宅しました。二日後、
近隣の大きな病院へ受診し、造影検査、血液検査等を行ないましたが、結石らしきも
のは、確認できませんでした。Drは、結石自体はゴマ粒位の大きさの物で、もう排出
されたのではないか?とのことでした。その日は、又痛むようなら、日を空けず受診
してくださいとのことで帰宅しました。それから、約3週間後、9月21日、早朝5:
00、前回程ではないものの、激しい痛みがこの度は、左下腹部、背部を中心におこ
り、近隣の救急外来に又、妻に運んでもらいました。Drに最近のことを伝えると、特
に検査もせず、ボルタレン50を挿入され、又、約1時間程で痛みは治まり、帰宅し
ました。前回から3週間しか経過していないし、今度痛くなったら受診をと言われて
いたので、当日すぐに、近隣の大きな病院に再度受診しました。症状をDrに説明しま
したが、検査は普通の腹部X線のみで、又、何も写っていないとのことで、結局、尿
管結石”だろう”との灰色の診断でした。はっきり、結石も見つからず、又、あの激
烈な痛みにいつ襲われるのかと不安です。そこで、お伺い致したいのですが、症状か
ら先生が推測されるのに、私は尿管結石なのでしょうか?もしや、違う病気の可能性
はありませんか?あるなら、どのような病気が推測され、何科を受診すればよろしい
でしょうか?又、これだけの短い期間で痛みが再発する物でしょうか?結石は本当に
小さい物で、排出されたのでしょうか?先生のご意見をお伺い致します。宜しくお願
い致します。

謹啓

かなり強い痛みでお困りのことと存じます。

さて、症状などの状況証拠からは、あなたの場合はおそらく左尿管結石かもしれません。そして、普通は結石の1-2割はレントゲンに写らないようです。そこで、造影剤を注射して検査する、経静脈性腎盂造影という検査を行い診断をはっきりさせます。

そこで、あなたは泌尿器科を受診されてその経静脈性腎盂造影を行い、何かはっきりさせる必要が有ると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2004/10/07小嶺 信一郎先生

 こんばんわ。お忙しいところ、お返事を頂きまして、本当にありがとうございま
す。先生にご相談してから、約一週間後、直径3mm程の石のようなものが2個排尿時
に排出されました。少し痛みと血尿がありましたが、その後は特変ありません。レン
トゲンには写らなかったのですが、やはり結石だったのかなと思います。ご相談を聴
いていただき本当に救われた気持ちでした。ありがとうございました。ご報告とお礼
の返事が遅くなり申し訳ありませんでした。一度結石をした人は、また、なる可能性
が高いと聞きました。また、何かありましたらご相談させてください。宜しくお願い
致します。

謹啓

結石を無事に痔排されて良うございました。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 604

On 2004/09/25,

小嶺先生、初めまして。
@@@@@@@@と申します。
福岡県北九州市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に在住しております、27歳の主婦です。
今日は先生にお尋ねしたいことがありましてメールいたしました。
どうぞよろしくお願いいたします。
私はここ2年ほどの間にに3回尿管結石をしております。
2002年の7月(妊娠中)に一度、2003年の10月に一度、それと今月21日に一度です。
毎回右側です。
二回目の結石のときは結構激しい痛みがあったのですが2時間くらいで収まり、その後すぐに石は出たようです。
一回目と三回目のときは右の背中が痛いな〜と思うくらいで、痛み止めもいらず、生理痛が背中に来た位の痛みでした。それでその後すぐに石は出ました。

三回とも血尿はありました。
今月21日に三回目の石も出たのですが、まだ血尿が続いています。
それと右の背中の鈍い痛みもまだあります。
実は三回目の結石のときにかかりつけの泌尿器科の先生に診察してもらったとき、尿管の出口付近に石があるのと、腎臓にも何か見えるといわれたんです。
「尿管の方は明らかに石(三回目の石:もう出ました)とわかるけど、腎臓のほうに見えるものは結石特有の超音波で見たときの影を引く感じがないので石かどうかわかりかねる」ということでした。
なので24日に造影検査をしました。
しかし、石らしきものは写っておらず、脂肪の固まりかなにかかもしれないといわれました。
ひょっとしたらレントゲンに写らない石の可能性も10%くらいあるといわれました。
癌など悪いもののような所見はないといわれました。
先生はとりあえず様子を見ましょうといわれましたが、血尿も鈍い痛みもあるので不安です。
これまでの結石のときの痛みと良く似ているので結石かもと思うのですが、こんな症状が他の別の病気の前兆ということはないでしょうか?
あと腎臓に石があるときに、このような背中の鈍い痛みがあるものなんでしょうか?
お忙しい中申し訳ありませんが、お返事お待ちしております。
どうぞよろしくお願いいたします。

謹啓

何度も尿管結石をされて、たいへんに痛かったことと存じます。
今は尿管の下端に有る石で痛んで居るような印象です。尿管の下端ですともうすぐ自排するでしょうから、水分をたくさん飲んで、軽い運動をしましょう。

さて、何度も結石が出来てきたので、これからもまた再発すると言う可能性が大きいでしょう。そこで、今までの結石を分析して、予防できるものであればこれからの予防をしましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 603

On 2004/09/23,

初めまして。
突然のメールで失礼致します。兵庫県神戸市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@に住む@@@@@@と申します。24歳男性です。最近小便の最初の方だけ白い尿がでます。身長は173cm、体重は58kgで、体脂肪は15%くらい、血圧は上が115で、下が75、で成人男性の標準くらいだと思うのですが、父が糖尿病で自分も心配です、また、ほかに何かの病気が原因か分かりません。教えてください、お願いします。

謹啓

まず検尿をされて、異常が無いかを調べることです。そのために、泌尿器科でなくても良いですので、内科で尿を調べてもらいましょう。食後1-2時間での検尿をすると糖尿病かどうかがよくわかるでしょう。

尿の初めが白いのは、もしかすると尿道に残っている精液かもしれませんね。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ありがとうございます。あの日以来白い尿は出ず、今度また出れば近くの病院に行ってみようとおもいます。

病院での仕事の傍ら、たくさんの相談に答えるのは大変な事だと思いますが。僕のように同じ悩みを持つ人達の心の大きな支えとなっていると思います。
これからもお仕事頑張って下さい。本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 602

On 2004/09/25,

明け方に失礼致します。初めてメールをさせて頂きます。
私は神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@在住の@@@@@@@@@@@@@@@@(26歳
.女性)と申します。
今回メールさせて頂くのは私の彼氏の事なのですが、彼の家に
パソコンがないので、代わりに質問させて頂くことをお許し下
さい。

陰茎部に何かしこりのようなものが出来てしまいました。
少し前…と申しましても1ヶ月より前くらいだと思うのですが
、その時から何かあるかな、ぐらいの事を感じていたのですが
、最近になって大きくなってきたようなのです。また、数日前
は1個だったものが2個に増えてしまったようにも感じます。
大きさ、場所などは私などが文字で表現するより観て頂いた方
が明確だと思いますので、画像を添付させて頂きます。携帯で
撮ったものなのであまり綺麗ではなく、申し訳ございません。
ちなみに大きさは通常時も勃起時も代わりはないようです。

HP上にある今までの質問やご回答などで同じ症状があったら
失礼になると思い拝見させて頂いたのですが、小さいしこりの
お話はどれも痛みはない、と書かれているので、とても同じ症
状と判断する事ができませんでした。
と申しますのも、本人は触るととても痛がるのです。痛いのか
と確認すると「変な感じ」とか、「異物感がある」などと答え
ます。
私が触ってもしこりのようなものは硬いと思います。まるで小
石が入っているような感じがします。また、亀頭の方向へは動
きますが、反対側へは動かないようです。

彼の職場は忙しく、普段からトイレなども我慢しがちな上、汗
をかく仕事にも関わらず終わってすぐお風呂などにも入らずに
寝てしまい、翌日そのまま仕事という事もざらで、とても清潔
にしているとはいえないと思います。病院にもなかなか行く事
もできないと思うので、もし大変な病気だったらと心配でなり
ません。

検索して似たような症状をみつけて安心できればと色々なサイ
ト様を拝見しましたが、これといったものが発見できず不安が
増す中、こちら様のように、メールで受け答えして頂ける病院
があると知り、とても感激し、早速メールをさせて頂きました

自身の事ではない上に、文章も至らないところが沢山あると思
いますが、お許し下さい。

院長様、お忙しいところ大変恐縮ですが何卒ご回答よろしくお
願いいたします。

大変失礼致しました。
画像添付がうまく行かなかったようなので再度送らせて頂きま

謹啓

あなたの彼は、もしかすると陰茎リンパ管炎かもしれません。もしもそうだとすると、陰茎リンパ管炎は陰茎の炎症の一種ですので、しばらくは局所を安静にして、あまり激しく触ったりされないでそっとしておきましょう。

しかし、写真だけですので、陰茎リンパ管炎ではなくて何か他の病気かもしれません。やはり泌尿器科を受診してきちんと診察と治療を受けましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2度目のメールになります。
陰茎部にしこりのようなものができてしまった彼の代理で相談
させて頂いた神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@在住の@@@@@@@@@@@@@@@@@@です。

まずは、お忙しい中お早いお返事本当にありがとうございまし
た。

メールでの問い合わせにも関わらず、症状の説明や対処法など
まで丁寧に答えて下さってとても嬉しかったです。
先生のお言葉にひとまず安心をさせて頂き、折を見てきちんと
病院で観てもらおうと思います。

一方的に写真やメールを送ってある程度の診断をして貰おうな
どと言う、一見無理な言い分のように思える事を実施されてい
る先生は、本当に素晴らしい方だと思います。
いまりクリニック様が近くの病院ではなかった事だけがとても
残念です。

本当にありがとうございました。心より感謝させて頂きます。
また何かありました際には是非よろしくお願いいたします。
それでは、これからも頑張ってください。

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ご意見と返事 601

On 2004/09/24

はじめてメールさせていただきます。

3歳9ヶ月の息子なのですが、
同年齢のお子さん方と比べて睾丸が小さいような気がして心配しております。

息子は1歳半の時に、右側の停留精巣の手術をしました。
手術後に聞いた話では、ヘルニアを併発していたようでした。
手術によって、右は左にずいぶん追いついてきたようなのですが、
触ってみるとどちらも大豆ほどのサイズしかなく、柔らかいような感じがします。

陰嚢の見た目も、他のお子さんから比べるとかなり小さく、
また身長もなかなか伸びないので、もしかしたら何かしら因果関係があるのでしょう
か。
3歳児の睾丸の平均的な大きさはどれくらいなのでしょうか?

夫が乏精子症で、高度不妊治療にて授かった子供ですので、
もしかしたら遺伝したのでは・・・と不安に苛まれております。
(夫の乏精子症の原因は検査ではわかりませんでした)

お忙しいとは存じますが、お手空きの時で結構ですので、
お返事いただければ幸いです。

長崎県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

息子さんの睾丸が小さいとのことでとてもご心配と存じます。

以前に睾丸固定術をされているので、やはりその後は定期的に泌尿器科を受診されて、睾丸の発育などを観察してもらいましょう。他にも異常が無いかもついでに診察を受けさせましょう。そこで、なるべく早く一度泌尿器科を受診されたほうが良いでしょう。そして、もしも必要が有れば、内分泌療法なども検討してもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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