以下に平成16年度の質問401から500まで、と返事があります。
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ご意見・ご質問(詮索や無断転載を禁止します)
平成16年度 401-500

ご意見と返事 500

On 2004/08/18,泌尿器科いまりクリニック 小嶺様
性病についてご相談させて下さい。

埼玉県@@@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@といいます。

2ヶ月と3ヶ月前にそれぞれ別の女性と性交をしました。
コンドームはつけたもののオーラルは両方直接でした。
当時性病について知識が浅くオーラルセックスでの
性病の感染についてあまり知っておらず非常に心配です。
性交のあと特に何の症状も出ておらず安心していたのですが
最近ペニスの上部の陰毛の生えている箇所に痛みを感じます。
特に強い痛みという訳でもなく傷みも割りとすぐ治まります。
痛みとは毛を引っ張られているような痛みです。
この症状が出て以来意識が性器に集中しがちなせいか、
時々亀頭にも若干ですが痛みがあるような気がします。
何か性病にかかっている可能性はあるのでしょうか?
他に出来物とか膿、排尿痛などの症状はありません。

また女性が淋菌やクラミジアに感染した場合、不妊症の原因
となると言われていますが、感染後どれくらいの月日を要するのですか?
またもし不妊症になってしまった場合、二度と直らなかったり
子供を産むことは出来なくなってしまうのでしょうか?

大変お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。

謹啓

症状から言えば性病にかかっている可能性は少ないかもしれません。しかし、最近は症状が軽いクラミジアや淋菌も居るそうですのです。そして、やはりご心配であるということは何かしらどうかあるのかもしれません。そこで、やはり、性病にかかっているかどうかをはっきりさせるためにも泌尿器科で検尿と診察を受けましょう。

コンドームは性交する前からちゃんと付けていないとまるで性病には役に立ちませんよ。あれは、性病予防ではなく避妊具ですから。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 499

On 2004/08/18,生後まもなく、子供に間違えて濃いミルクを与えてしまったので、
その影響を知りたく、メールいたしました。
(現在は5ヶ月ですが、最近、「濃いミルクは腎臓に強い負担がかかる」という
記事を読み、急に心配になってきました。)

生後1週間で家に戻り、初めて家でミルクを調乳した際、
間違って病院でもらったミルクセットに入っていた
50cc用のミルクスプーンを使用して調乳してしまい、
実際のミルクより2.5倍濃いミルクを作って与えていました。

そのミルクを与えたのは、約5日間で1日に40cc〜80cc飲んでいました。
(その他は母乳を7回程度あげていいました。)
ミルクはだいたい夜寝る前にあたえ、その後は6時間ぐらい続けて寝ていまし
た。
機嫌は良く、あまり泣く事も無く、尿の色も正常で、便も緑便が出ていました。

5日後ぐらいに間違いに気がつき、あわてて正常のミルクに戻しまし、
それから約半年が経っています。
現在は5ヶ月ですが、最近、「濃いミルクは腎臓に強い負担がかかる」という
記事を読み、急に心配になってきました。

検診などでは、正常と言われ、体重は6.5kgで小さめですが、
問題ないといわれています。

2週間ぐらい前(5ヶ月に入ったばかりの頃)
に、39度の熱が出て、4日間ぐらい続き、
(症状は熱のみで、他の風邪症状はなし)
病院で尿検査と血液検査を受けましたが、検査結果は問題ないと言われました。
その熱は、ウィルスによるものでしょうというお医者さんの診断で、
4日後には熱も下がり、現在は元気です。

生後まもなく腎臓に大きな負担がかかると、
その後、後遺症などはありますか?
腎臓が弱くなっていることなどはありますか?
病院で検査などを受けたほうがよいですか?

お忙しいところ申し訳ありません。
お返事をいただければ幸いです。

住所:静岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

残念ですが泌尿器科専門ですので、私には、2倍半の濃さのミルクというものが、はたしてどの位のものかよくわかりません。やはりもう一度小児科を受診して腎臓を中心として診察を受けて、さらについでに6ヶ月健診もしてもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 498

On 2004/08/18,先日質問させて頂きましたが、返答がなかったので、再度、送らせて頂きます。
院長先生もお忙しいと思います。度々申し訳ありません。

以前、頻尿について何度か質問させていただきました、
横浜在住34歳の主婦@@@@@@です。

相変わらずの頻尿で1時間3〜4回、尿量は30ml以下という感じです。
今回産婦人科内の泌尿器科を受診しました。

尿検査の結果膀胱炎などの菌はないそうで、バッファフォー10mg
とトフラニール25mgを2週間分頂きました。

まだ、薬を飲んで3日目ですが、何となく力を入れないと、尿が出ない感じです。
これは、副作用ですか?

又、私は現在授乳中ですが、授乳禁止となりました。子供はおっぱいを欲しがり可

相なのですが、
授乳中でも、トイレに行きたくなったりしますので、早く治す事が先決と思いまし
た。
そこで、先生お尋ねしますが、2週間薬を服用し、15日目から母乳を再開して
も、
赤ちゃんに影響はありませんか?

又第二子を希望しているのですが、服用後に直ぐ子作りをしても、影響はありませ

か?
今迄色んなお薬を処方されてきましたが、今回のお薬は頻尿に利くのでしょうか?

やはり〜2週間服用しないと、結果はでませんよね!

先生お忙しい中恐縮ですがお返事お願いします。

謹啓

申し訳ありませんが、もうすでにあなたは婦人科できちんと治療をお受けになっておられますので、何度も私目ごときにお尋ねにならず、まずは、そこの主治医にご相談しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 497

On 2004/08/18,私 静岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 38歳 男性です。
あわてていましたので名乗ることを忘れてしまい申し訳ありませんでした。
前回お書きしましたとうり自分の症状はカリ首の所が痒いのです。7/11日にソープラ
ンドに行きまして8/10ごろから痒くなりました。ちょうど妻とSEXしたじきです。そ
の間SEXは1回、8/15に1回 16日に妻が痒がりまして産婦人科に行きました。
産婦人科の先生はカンジタだと診断してくれましたが、見ただけで診断できるので
しょうか?私が持ち込んだのかそれともカンジタ菌は男にもうつるのでしょうか?よ
ろしく御願いします。  お返事お待ちしております
                                   敬具

謹啓

奥さんは婦人科に行ってきちんと検査を受けたのですから、さらに、もっと性病の疑わしいあなたが泌尿器科に行かないということはどうも私としては納得が行きません。カンジダは男性にも移りますが、移っても感染して繁殖はしにくいかもしれません。しかし、その他にクラミジアや淋菌などの可能性もあるかもしれませんので、あなたは皮膚科か泌尿器科を受診する必要があると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 496

On 2004/08/11私は明石に住む46歳の男性です。

血尿が出て現在通院中ですが、いくつか担当の先生に相談しにくいことがありこちらに相談させて頂きます。

よろしければアドバイスをお願いします。

7月20日に突然真っ黒な尿が出て、次の日には真っ赤な血尿が出ました。

はじめの真っ黒なときは血のかたまりのようなものもあり、ほんとうに驚きました。

次の日の血尿は最初の1,2秒真っ赤な血尿、その後は普通の尿に変わりました。

痛み等は全くありませんでした。

それからしばらくは何ともなかったのですが、7月の27日に同じく真っ赤な血尿
が2度。

その後3回目はその数日後(8月2日)でした。

最初の血尿の時はともかく驚きましたが、仕事でタイのバンコクに出張する前日
だったため、次回の異常で病院に行こうと思いました。

2回目の血尿の時もまだ出張中だったのですが、仕事に差し障るかもしれないと思い、すぐに総合病院に行きました。

そこでの診断は、尿検査、血液検査をして(PSAを含む)「潜血以外は異常なし、あと数日の出張も大丈夫だろう、痛みや膿みがでたらもう一度来るように」

と言われました。

そして8月の3日に帰国、4日に主治医の泌尿器科のところにすぐ行きました。

申し遅れましたが数年前から前立腺炎の治療も受けています。月に1度程度のマッサージです。

すぐに尿検査、そして腎臓のCT、超音波検査をしましたが、異常が見られず、次に血尿が出たらまずは造影剤?を入れて検査、そして次には膀胱鏡検査、
ということになり現在経過観察中です。

 そこで質問ですが、

1・最初にどす黒い血尿が出た日のことですが、

  前日に射精を5回しております(たぶん、生まれて初めてです)。良く若い頃
にやりすぎたら血が出る…などと冗談で言っていたのですが、先生のHP
をみてもそのような例は少なかったように思いますが、こういうことはないので
しょうか?また、2回目の血尿、3回目の血尿のときも前日に射精をしてい
ます。射精をした日の次の日に限って血尿が出ていたということです。

現在は射精の次の日も血尿は出ません。

  そこで「やりすぎたら血が出る」というのは迷信、冗談なのでしょうか?

  数年来のつきあいのある先生ですが、これは申し出た方がよいのでしょうか?

2・膀胱鏡検査ですが、やはり痛いと説明されました。もちろん麻酔はかけるそう
ですが十分ではないと言われました。

  入院して麻酔をかけると痛みはないということです。

膀胱鏡の種類等で痛みが違うのでしょうか?

  先生のところと私の主治医の膀胱鏡の違い(2種類あるとか)で痛みが違うの
でしょうか?
 痛みのないところを紹介してもらうということは可能なのでしょうか、また失
礼でないのでしょうか?

 おもにこの2点についてですが よろしくお願いします。

謹啓
あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの名前を公表するとか言うことはございません。そうではなく、ただ単に質問なされる側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりませんし、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いた
します。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかな
か忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしま
しても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思
うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望ん
でおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、が
んばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を
出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。
やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良
くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、
お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

 

 前略 
 現在、体調は大変良くてやはりこの手の病気は精神的なストレスが影響しているか
なと思っている次第です。
幸運なことに私は通院は5分もかからず、なおかつ7時半まで診療してくれるという
大変良い環境にいますが、このHPにたすけられている方も多いと思います。
 そしてやはり、前回お便りした内容は気になっています。
そして、前回の内容ですが一応、名前と電話番号、そしてフリーではないメールアド
レス、居住地を載せたとは思っているのですが、詳しい住所が必要なのでしょうか?
 
  明石市@@@@@@@@@@@@@@@です。
 
 お暇なときで結構ですので、所見を述べて頂けたら幸いです。
       
                   草々
謹啓

46歳男性で、赤黒い血尿が出たということはやはり膀胱腫瘍が一番心配です。そこで、いやでしょうが一度、膀胱鏡検査を受ける必要があるようです。

ところで、この検査は痛いので、泌尿器科いまりクリニックでは外来、入院を問わず脊髄麻酔をした上で検査を行っております。麻酔無しでも良いという方はそのまま検査しております。そして、麻酔自体も完全に安全とはいえませんし、麻酔の注射も少しは痛いので無麻酔で検査するということも一つの方法かもしれません。

射精後の血尿ということは精液にも血が混じっていることが多いようです。いわゆる血精液症ですが、いかがでしょうか。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 495

On 2004/08/18,はじめまして。私は4歳1ヶ月の息子と1歳5ヶ月の娘がおります。
息子の頻尿について、教えていただきたくメールにて失礼いたします。
昼間のオムツは3歳のお誕生日頃とれました。夜はオムツ使用です。
頻尿が気になりはじめたのは、4ヶ月前位からです。
毎日ではないですが、大抵1時間に1回とか30分後というときもあります。2時間以上あくときもありますが、以前に比べてトイレの回数が多く感じます。尿量は30分後に行った時でも少ないことはなく、普通に勢いもあり、量もでます。季節がら水分もとりますが、飲みすぎていることはないです。他、痛みの症状はありません。元気もあります。
私も娘がまだ小さいので手がかかってしまい、それが息子のストレスになっているとか、精神的なこともあるのでしょうか?なにか病気がかくれていないか心配です。まだ病院には行っておりませんが、小児科か泌尿器科、また行く際は尿を持っていったほうがスムーズに診察できるのでしょうか?長々と質問、失礼いたしました。よろしくおねがいいたします。
             神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

時々、1時間に1回くらいの排尿を普通の量ではまだそれほど頻尿ではないかもしれません。今よりももっと頻尿になったら、泌尿器科を受診しましょう。いまのところあまり心配はないようです。頻尿については泌尿器科いまりクリニックのHPなどを参考にしましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 494

On 2004/08/17,いまりクリニック様
はじめまして。もうすぐ手術を控える30台半ば・男・神奈川です。
悩んでネットをさまよっているうちに貴サイトにたどりつき、相談にお答え
いただければと思い投稿いたします。
表在性のイソギンチャク的な腫瘍をTUR-Bt(経尿道的膀胱腫瘍切除術)
で摘出する予定です。
かかっているのは大学病院。病気自体は再発率は高いもののリスクの
低い手術、しかし担当医の言動がとても不安なのです。
内視鏡検査の際、あまりの激痛に大声で抵抗したのですが、
「これできなかったら入院してもらわないと。ふつう外来でやるもんだよ」と
やり通されました。
あの痛みを他の皆さんが麻酔無しで耐えているとは思えませんから、
きっと体の内側粘膜にも個人差があって、私はたまたま弱い方だと思う
のですが、そうは考えては頂けないようです。
意識を失いかけ、問い掛けの声にも反応できない状態でいたところ
「奥さん来てないの? 話があるんだけど 」 と。 こういう状態の時に発する
言葉かどうかも疑問に思います。モウロウとした中で「それってガンってこと!
?」。
忙しいのは分かりますが患者の私だって忙しいです。
検査・入院等スケジュールすべての日程を担当医の出勤日で決めてしまわれ、
私の仕事のことで躊躇していると不機嫌そうな顔になります。
相談室に行こうにもこの医師が科長なので、問題なく担当医を替えてもらうことはも
難しいのではないでしょうか。
近隣病院の相談員からは 「間違いなく大学病院の方が設備が整っている」こと、
「転院するなら初めから検査のやり直し」。紹介状やカルテをもらってこれたとして

近隣の病院にはこの大学病院・同科からの派遣医師も居て筒抜け状態。
手術日も近づき、現在はあきらめの境地です。不安は残しつつもとにかく手術は
この医師に任せ、その後の定期的な処置・検査は他に移りたいと考えています。
これが最適な手段でしょうか。もし他に方法があればお教え願えれば助かります。

謹啓

膀胱腫瘍になられてたいへんご心労と存じます。

さて、内視鏡検査は非常に痛いものです。そこで、泌尿器科いまりクリニックでは、外来でも病棟でも検査時には仙骨麻酔という脊髄麻酔の一種で、外陰部から尿道を麻酔して行っております。なるべく痛くないように、出来れば無痛で検査をゆっくりと行ったほうが、よく検査でき、さらに危険も少ないと存じております。しかし、どこの病院でも麻酔して検査を行っているわけではないようですので、その病院ごとに検査の方法は痛み止めや麻酔を含めて異なっているようです。麻酔自体も多少危険が伴いますので、どちらが安全かは一概に言えないかもしれません。

ところで、膀胱腫瘍の場合は手術後も再発が多いので、定期的に内視鏡検査を予定するでしょう。そして、これから先は長いのですから、どうせお付き合いするのであれば自分に合った主治医が良いかも知れません。そこで、もしもあなたが納得が行かなかったら今までの検査結果などをもらって、別の泌尿器科を受診するということも一つの方法です。しかし、別のところでさらにひどい主治医に会うという可能性もあるでしょう。そして、もうすぐ来週手術ですので、今更他の泌尿器科で始めから検査をやり直すということは、あなたにとっては得策ではないかもしれません。

では、来週手術でしょうから、元気をお出しになり、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺 信一郎 様

ご丁寧な返信、ありがとうございました。
たまたま本で、「よい病院」 のランキングに、
私の通う大学病院泌尿器科が出ておりました。
「Good doctor」 はその科長の名ではありませんし、
この手の本は信頼できる情報でもありませんが
このような精神状態の今では救われた気がしたのも間違いありません。
小嶺様の言われる仙骨麻酔というもの、
手術前日、麻酔医との面談で申し出てみます。
あの痛みによるストレスや心臓への負担は相当なもの。
それに耐えられない歳の患者も多いでしょうから、
何の手立てもないはずはないと思っています。

来週から始まる入院生活によって、この長い病気と付き合っていくための病院である
か否かを判断するつもりです。

本当にありがとうございました。
退院したらまた報告いたします。

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ご意見と返事 493

On 2004/08/17,泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様
はじめまして。
私は@@@@@@@@@@@@と申します。
性感染症に関する心配事がありまして、メールさせていただきました。
1ヶ月前、お付き合いしている男性と性交渉した翌日、外陰部と膣の痒みを感じ、
病院へ行ったところカンジタ膣炎と診断されました。
パートナーにも検査を受けてもらいましたが、カンジタは陰性で、クラミジアが出たとのことでした。
その後、私の喉の扁桃辺りに白い膿がつき始めました。
さらに、耳も聞きずらくなってきました。
喉はカンジタではなく、クラミジアだとわかりました。
私と彼は別々の病院に通っているのですが、
私は本日、ジスロマック錠4錠を1回飲むよう処方されました。
カンジタ膣炎の方は1ヶ月の間に一度は菌がなくなり、
痒みだけ残っていたのですが、また再発してしまったようで、
1週間効用が続く膣剤を入れていただきました。
彼はフロモックス100という錠剤を2週間飲んでいる途中のようです。
インターネットで情報が簡単に見られる時代になり、私自身調べてみたのですが、
膨大な情報量から正しいものと過ったものの区別がつきません。
『フロモックスは淋病の薬で、クラミジアの場合は別の薬を飲まなくてはダメ』
との情報を得たのですが・・・
どうなのでしょうか???
彼は、カンジタの検査(尿検査をしたようです)の時、
カンジタではないが、白血球数が増加していると言われ、
とりあえず抗生剤を1週間処方されたそうです。
翌週には白血球は正常値に戻っていたけれど、
クラミジアとわかり、フロモックス100を処方されました。
カンジタとクラミジアの併発でショックを受けているせいか、
きちんと病気にあった薬が処方されているのか?など不安がいっぱいです。
もしかして淋病も併発しているのではないか?!との不安も感じてきました。
お忙しいところ申し訳ありません。
お手数おかけしますが、アドバイスいただけますようお願い致します。
******************************************
@@@@@@@@@@@@@@23歳
〒9@@@@@@@@@
新潟県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

彼と同じくクラミジアになってご心配と存じます。残念ですが、いまのところフロマックスはクラミジアにはあまり効かないようですので、あなたと同じようにジスロマックを飲んだほうが良いと存じます。そして、二人同時に治療されないとどちらも治りませんので、きちんと治療しましょう。さらに、治ったと思われても1-2ヶ月後に検査だけは受けましょう。そして、完治していることを確認しましょう。この確認が非常に重要です。これをしないと、もしもどちらかが再発したときに、たいへんもめる可能性があります。

さて、いずれきれいに治りますので、元気をお出しになり、治療に専念しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 492

On 2004/08/16,はじめまして。
東大阪市@@@@@@@@@@@@@に住んでいる@@@@@@@@@@@というものです。
今日は私の5歳5ヶ月になる息子のことで気がかりなことがあり
メールさせていただきました。
発熱時にかかりつけの小児科で尿検査をしたところ
潜血が(±)ででました。尿沈査にかけていただいたのですが
赤血球は(−)でした。その後、体調が良くなってから再検査しても
同じ結果がでました。
息子はスイミングスクールの選手育成クラスで毎日1.5ほど
泳いでいます。運動のしすぎで潜血反応がでたりすることは
あるのでしょうか?小児科の方では気にせず続けても大丈夫だと
いわれたのですが心配です。
また、泣きすぎたり調子が悪いときに嘔吐したりするときに
いきむと顔に出血斑がでたりしますが、血液検査はいつも正常です。
それと潜血反応とは関係はないのでしょうか?
よろしくお願いします。

謹啓

尿潜血とのことで御心配と存じます。

さて、一般に、何も異常がないのに尿にかすかに血液が混じること(尿潜血)は、よくあるようです。この時いろいろ検査をしますが、本当に異常がある方は半分もおられないようです。さらに治療を要する様な病気がある方はもっと少ないようですので、あまり御心配は要らないかも知れません。しかし、それは検査をして初めてわかることですから、やはりある程度の検査は必要のようです。

子供の尿潜血は、やはり、腎炎が心配ですので、尿たんぱくがあるかどうかが問題になります。潜血のみではあまり心配は要らないことが多いようですが、尿たんぱくがあると腎炎の可能性がありますので、用心しましょう。そして、念のために1,2ヵ月後にもう一度検尿をしてみましょう。

そして、激しい運動後に血尿があるということはよく報告されているようです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しいところ、早速のご返答ありがとうございました。近々もう一度病院へ連れて
行ってみようと思います。ありがとうございました。

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ご意見と返事 491

On 2004/08/16,はじめまして。@@@@@@と申します。

HPを拝見し、是非ご回答頂ければとメール申し上げました。

尿管結石の手術についてです。
先日、6月29日に結石を砕く手術を行いました。
その後退院し、レントゲンで経過をみていましたが、砕けた5ミリほどの石が
元々詰まっていた部分でまた引っかかっているようとの事。
砕けた後、一度腎臓の方へ上がり、落ちてきた様です。珍しいと言われましたが・・・。
元々石が詰まっていた尿管の部分は狭くなっているようで、体外衝撃波では難しいため
再度入院し前回と同じ手術しては医師から提案されております。
その場合なのですが、同じ手術を再度行う場合、手術費は前回と同じようにかかってしまう
ものなのでしょうか?
前回の手術は経尿道的尿管砕石術です。入院期間は6月28日から7月3日で、手術日は6月29日でした。
体外衝撃波の場合、同じ位置への2回目以降の手術費はかからないと聞いたことがあるのですが、、、。
経尿道的尿管砕石術の場合はどうなのでしょうか?

参考までにご回答お願いします。(こちらでお聞きできる内容でなかった場合すみません)

謹啓

体外衝撃波による砕石手術は、保険の規則で、いまのところ病院でないと保険が効かないということになっておりますので、残念ながら泌尿器科いまりクリニックでは診療所なので、購入しておりません。

そのために体外衝撃波による砕石手術の保険請求についてはわかりかねます。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 490

On 2004/08/16,こんにちは31歳になる男です。
2週間前くらいから,睾丸と下腹部が痛くなり、泌尿器科へ行きましたが、
ばい菌もなく、以上無しと言うことで,診断されました。
自分自身納得いかなかったので,紹介状を書いていただき,大学病院にも行きましたが、たぶん血流が悪いのでしょう,といわれて終わってしまいました。

そして性行為をしたときの,精液の量が極端に減ってびっくりしました。

思い当たる点としては、
睾丸が痛み始めるちょっと前から、精神科へ行って薬を服用し始めました。 それから,3日4日たったくらいから、睾丸の痛みが出始めました。
服用している薬は、トレドミン25mg セディール10mg ドグマチール50mg
サイレース1mg です。

何か治療法がございましたらお聞かせください。
東京都@@@@@@@@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

2週間前から、下腹と、どちら側かわかりませんが睾丸が痛むということですか。

さて、一応の可能性のある病気としては、前立腺炎と副睾丸炎、痛む側の尿管結石、精索静脈瘤などがあります。あなたの場合は、すでに2カ所の泌尿器科で診察をお受けになって、あまり異常がなかったということですので、診察もしていない私にはよくわかりません。そこで、もしもまだ痛みが続くようでしたら、もう一度別の泌尿器科でもっと詳しく診察や検査をお受けになってはいかがでしょうか。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 489

On 2004/08/15, aはじめまして
何年も前から気になることがあるのでご相談させてください。
私は現23才(女)です。
小学生からミルクティーがすきで、今でも頻繁に飲んでいます。
小学生当時からですが、ミルクティーを飲んだ後、下腹部の端っこあたりがキリキリと痛みます。
毎回ではないのですが、たまに痛みます。
これは何の臓器が痛いのでしょうか。
何かの病気でしょうか。
ミルクティーが原因でしょうか。
昔からのことですし、我慢できる痛みなので病院に行く前に自分で調べようと思ったのですが
HPで調べ様にも調べられなくて困っています。
こんな記事も見たのですが↓
卵巣に病気があるのでしょうか。

また、お酒を飲むようになってからのことですが、
飲んだ後、早い時は飲みはじめてから二・三時間後には膝から下が痛くなります。
ひどい時はまともに歩けないくらい痛みます。
お酒は弱く、多い時でもビールジョッキ2杯ほどしか飲めません。
ミルクティーを飲んだ後下腹部が痛むことと関係がありますか?
なかなかメール相談を受けてくれるお医者様がいなくて。。。。
そんななかメール相談を受けているということで、とても有難いです。
ご多忙かと思いますが、お時間のある時にお返事いただければ幸いです。北海道@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

あなたの場合は、乳糖不耐症、急性胃炎、慢性虫垂炎、などの可能性があるかもしれません。泌尿器科ではなくて、やはり内科で一度診察、検査を受けましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

とても速い返信ですごく嬉しいです。
お忙しい中、本当にありがとうございます。

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ご意見と返事 488

On 2004/08/14,お返事有難う御座います。
メールで質問せよ、とのご指示なので、再度トライして見ます。

初めて質問させて頂きます。
東京都@@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@に住む、61歳の男性で、@@@@@@@@@@@@@と申します。
約10年前から地元の開業医の先生にお世話になっています。
開業医と言っても泌尿器科専門医の資格をもっておられ、国立@@@@@@@@@@@病院の外来も担
当されている立派な先生のようです。

最初にお世話になった時は尿路に違和感があり、会陰部に灼熱感がありました。
私には心当たりが無かったのですが、先生は性病を疑ったらしく、各種検査をされま
したが、菌は発見されませんでした。
診断は前立腺炎で、エピカルスを処方されました。

その後、良くなったり悪くなったりを繰り返し、年齢と共に主たる症状にも変化が
あって、今では下腹部の違和感と頻尿、それに排尿困難が主症状です。
頻尿は日によってバラツキがあり、夜間5回も目が覚めることもあれば、1回だけのこ
ともあります。
尿の出は極めて悪く、チョロリョロと、何とも情けない有様です。
これに対する先生の診断は、膀胱頚部硬化症です。

10日程前に頻尿と下腹部の違和感を訴えたところ、バップフォーが始めて処方され
ました。
処方後数日して、別の用件(皮膚科の疾患)で先生にお会いした際、頻尿は改善され
ていないが、下腹部の違和感は無くなったと申し上げたところ、それなら不安定膀胱
だな、と言われました。
又新しい病名が追加されたわけです。

現在先生が下さる薬は、フリバスか、エピカルスか、バップフォー(これはごく最近
から)のいずれかで、同時に複数の薬を出されることはありません。
私個人は薬が好きなのですが、大量の薬を出さないところが、良い先生の証左ではな
いかと、勝手に推測しています。

そこで質問です。
1)頻尿と排尿困難は年齢と共に次第に悪くなるようで心配です。
  特に、尿閉だけは絶対に勘弁して欲しいと思っています。  苦痛で七転八倒と
言われていますので。
  そこで、尿道頚部硬化症の手術を掛かりつけの先生に提案したのですが、先生は
賛成してくれません。
  インターネットで調べても、手術で必ず良くなるとは保証出来ないばかりでな
く、かえって悪化する可能性すらあるようです。
  特に慢性前立腺炎を併発している場合は、止めた方が良い様です。
  不安定膀胱と手術の関係は分かりません。
  それでも、最近の頻尿と排尿困難は私のQOLをかなり悪化させており、例え
ば、ゴルフプレー中、毎ホールごとに立小便をせねばならない日もある
  有様で、リスクがあっても、手術して見ようかと言う気になって来ました。
  そこで、セカンドオピニオンとしての院長先生のご意見をお聞かせ戴けないで
しょうか。

2)マスターベーション後、慢性前立腺炎が一時的に悪化する(会陰部と下腹部に違
和感が出る)ことに対する何か良い予防法・対処法をご存知でしたら
  教えて戴けないでしょうか。
  マスターベーションを完全に止めてしまうのが一番良いのは充分承知しています
が、そこは凡人の情けなさで、そうも行きません。
  風俗のお店に行くのを堪えるのが精一杯であります。

3)不安定膀胱に対する治療法につきご意見をお聞かせ戴けないでしょうか。
  掛かりつけの先生は多分、益々尿の出が悪くなるのを心配された結果と思われま
すが、バップフォーは10mgを一日一錠しか処方して下さいませんで  
  した。
  素人の私が考えても、確かに、バップフォーをもっと大量に飲めば頻尿感は改善
されるでしょうが、尿は益々出悪くなると思われます。
  この辺の兼ね合いを教えて戴けないでしょうか。  尿閉は絶対に困ります。
  もしかしたら、バップフォーとフリバスを同時に飲めば良いのでしょうか。  
この様なことを掛かりつけの先生に提案するのは僭越な気もしますが。

3)その他、全般的にご意見ご指導があればぜひお聞かせ戴けないでしょうか。

以上宜しくお願い申し上げます。
お返事を楽しみに待っております。

謹啓

排尿困難と頻尿でお困りのようですね。そこで、まず、毎回の排尿量と排尿の時間、時刻を1ないし数日記録しましょう。そのようにして、膀胱に尿をどのくらいためることが出来るかを調べましょう。

そして、排尿困難があるので頻尿か、頻尿があるので排尿困難かということが問題でしょう。つまり、前立腺炎は膀胱頚部硬化症が原因かもしれないということです。膀胱頚部硬化症が高度であったらやはり内視鏡手術を行う必要があります。しかし、膀胱そのものが小さいのであれば手術をしても頻尿が治らないかもしれないと存じます。それらの異常が同時に存在しているかもしれません。

そこで、あなたの場合は、もう10年も薬などで治療されているのにまだ症状が強いようですので、これからは内視鏡検査や尿道造影などを行い、以上のことを念頭に置かれて、よく調べてもらいましょう。そして、あなたも前立腺炎がこじれないように、無理をしないこと、お酒や長時間の坐位(運転など)を控えることなど、ご自分でも用心しましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生、
お返事有難う御座います。
10年お世話になっても顕著な改善が見られないので、小嶺先生のご意見を持って、違
う医師に見てもらおうと思います。
結果がでたら又ご報告致します。
有難う御座いました。

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ご意見と返事 487

On 2004/08/16,睾丸のほかになにか大きいものが収まっています。
1つの袋の中にもう1つ入っているような状態です。
でも、片方は何ら以上ありません。
どうなんでしょうか?
病気なんでしょうか?性行為には問題無いみたいですがきになります。
手術は必要なんでしょうか?

岩手県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

あなたの場合は、もうすでにはっきりと異常がありますので、すぐにでも泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

度々申し訳ありませんが、どのような異常が考えられるのでしょうか?

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ご意見と返事 486

On 2004/08/15@@@@@@@@@@@@@         大阪府@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@
私は堺市の訪問看護ステーションで看護師をしています。
患者様(主病名・多発性硬化症・重症筋無力症)で 2年ほど前からバルン(シリコン・18Fr)を留置しているのですが、尿混濁・浮遊物が多く 1回/2日 膀胱洗浄を行っています。水分も多く摂ってもらっているのですが、すぐに閉塞してしまい 2回/週 間隔でバルンを交換しています。
主治医(神経内科)に相談しましたが、膀胱洗浄の回数を増やすか、バルンを適宜交換するしかないと
いわれました。
バルン閉塞予防のために 他に良い方法はないでしょうか?ご指導の程 宜しくお願い申し上げます。

謹啓

留置カテーテルが長いとやはり膀胱結石やたまに膀胱腫瘍(特に扁平上皮癌)ができることがあります。さらに、寝たきりですと、骨から脱灰が起きやすいので、尿中カルシウムなどが増えているかもしれません。そこで、やはり定期的に泌尿器科を受診されて時には検査を受けましょう。
さらに、尿が濁っているときは毎日膀胱洗浄が必要です。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 485

On 2004/08/15,いまりクリニック院長 小嶺信一郎様

お忙しいところ恐れ入ります。
@@@@@@@@@@@@@@と申します。

早速質問なのですが
ペニスの本体に(昔からと思います)良くみるとわかるくらいの
小さな白いブツブツがあります。(皮膚の中にブツブツがあります)
先日、泌尿器科で見てもらったのですが正常といわれました。
その病院の先生も『どこにあるの?』と仰られるくらい目立たないのですが
誤診ということもありえるしと不安が消えません。

写真も添付しようと思ったのですが写真ではわかりづらく、
またアップにすると実物より大きく見えて伝えづらいです。
イメージでは玉袋の毛穴の白い部分を小さくした感じ、また目の回りに
できる小さな脂肪の固まりのようなものをもっと小さくした感じです。

先生のご意見をお伺いしたいです。
宜しくお願いします。

謹啓

あなたの場合はもしかすると陰茎のフォアダイスかもしれませんので、インターネットなどで調べてみましょう。さて、診察もしておりませんし、写真も見ておりませんので、そのくらいしかわかりません。しかし、ご心配でしょうから、もう一度別の泌尿器科か皮膚科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様

お忙しいところ、早速のお返事いただきありがとうございます。

先生のように親身になって話を聞いてくれる医師が近くいたら・・・と
メールを見て目頭が熱くなりました。本当にありがとうございます。

たびたび申し訳ないのですが写真を添付しお送りいたしますので
先生の見解をお伺いしてもよろしいでしょうか?
デジカメを持っていないので携帯カメラのズーム3倍で撮影しました。

宜しくお願いいたします。

謹啓
写真が写っている範囲や部位がよくわからないので、ちょっとわかりません。どうせ写すならもっと何枚か写して、指なども少し写真に入れて、大きさなどもわかるようにされないとなんとも言えません。もっとも実際に見たり触ったりしないと、写真だけではよくわからないことが多いのです。そこで、これ以上写真を撮り直すよりも、もう早く泌尿器科か皮膚科を受診されたほうがよいと存じます。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 484

On 2004/08/15いまりクリニック
院長 小嶺信一郎様
はじめまして、私は@@@@@@@@@@@と申します。
私は24歳の女です。
私の彼のことでご相談があります。
クラミジアのことで不安でインターネットで検索をしていたら先生のページにたどりつきました。
先日、彼がクラミジアと診断され、私も産婦人科で調べたところ、クラミジアに感染していました。
私はクラビットを服用し、約1週間で完治しましたが、彼はまだ完治しておりません。
彼はかれこれ3ヶ月間薬を服用しています。
現在はクラミジアの反応はマイナスと出てるのですが、白血球がまだなくなっていないとのことで毎週通院をしています。
最近ではこのままいつまで病院に通わなくてはならないのかと彼共々、不安で仕方ありません。
その性病科の先生いわく、治るまではアルコール禁止、性行為禁止と言われており、いつ治るかわからない状態に精神的にも肉体的にも彼は不安で仕方ないようです。
クラミジア検査でマイナスと出たとしても治ったとはいえないのでしょうか?
私が産婦人科で検査をした際には「クラミジアはマイナスですので完治していますよ。」と先生に言われて完治していると思っているのですが、やはり白血球も見て頂いたほうが良いのでしょうか?
大変お忙しいところ、読んでいただいてありとうございました。
毎日二人とも不安でしょうがありません。
お時間のある時で結構です。Eメールにてアドバイス、ご意見を頂ければ幸いです。
宜しくお願い致します。
  千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

あなたのクラミジアがもしも完治していなかったら、彼が長引くということも説明がつきます。そして、クラミジアに対して、今はクラビットがあまり効かなくなっておりますので、もしかするとあなたが完治していないかも知れません。そこで、念のために、あなたもこの際もう一度何か他の薬を飲んでみてはいかがでしょうか。泌尿器科いまりクリニックでは以前からクラミジアに対してはクラビットはあまり使用しておりませんが、今でもクラビットを多めに使用すれば効果的のようです。

あるいは、彼は慢性前立腺炎になっているのかもしれません。その場合は完治するのに数ヶ月かかりますので、気長に治療する必要があります。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

早速のお返事有難うございました。
不安でしょうがなかった為、少し安心致しました。

明日、再度私も病院に行こうと考えております。
お忙しいところ、お返事を頂き、本当に有難うございました。

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ご意見と返事 483

On 2004/08/15,  初めまして、こんにちは。僕は
 東京都@@@@@@@@@町@@@@@@@@@@@@@に住んでいる、@@@@@@@@@@@@(22)という者です。
 
 今回ご相談したいことは、睾丸についてなのです。
 最近3日ぐらい前から急に左の睾丸に痛みを感じはじめました。
 痛みを感じるところを触ってみましたら、硬い小さなしこりのようなものがありました。
 そこのしこりがある部分を触るとかなり痛みます。
 睾丸は触らなければ痛くないのですが、歩いてるときには違和感く、寝ている時に違和感を感じます。
 大事なところですので、とても心配です。
 大変お忙しいかと思いますが、どうか宜しくお願いいたします。

謹啓

あなたの場合はもしかすると、左の慢性副睾丸炎かもしれません。もしも慢性副睾丸炎であれば、前立腺炎もあるかもしれませんし、その原因が性病などの可能性があるかもしれません。そこで、ひどいことになる前に、泌尿器科を早めに受診して、きちんと診察、治療を受ける必要があります。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 482

On 2004/08/15, at 4:18東京都に住む28才男性です。
フォアダイスとコンジローマについて調べていたらこちらのホームページにたどりつ
きました。
わたしの悩みは、亀頭のカリ筋にあるできものについてです。
仮性包茎なので昔からカリに小さなぶつぶつがあったのですが、カリのちょうどペニ
スの横の位置に3ミリ程度の
白っぽいできものがあります。いぼという感じではなくかさかさした質感のもので、
1年近くあります。
痛みは無く、増えてもいないのでフォアダイスではないかとおもっておりますが、不
安でしかたありません。
ここ4年ほどは同じ彼女としかSEXしておりませんし、彼女にも今のところなにも
症状はでておりません。
よろしくおねがいします。

東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

お話から考えると、やはり尖圭コンジローマのような印象ですが、それにしては1年間大きくもなっていないようですので、よくわかりません。実際に見てもおりませんし、写真もありませんので、やはり皮膚科か泌尿器科を受診されて、一体なんであるのかはっきりさせましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 481

On 2004/08/136月半ばにパイプカット手術をし
20日頃には抜糸も済ませました。
一ヵ月後位に精子の有無を確認する為
来院するように言われましたが、まだ行って
おりません。
手術後2ヶ月が経ちますが精子が確認されて
しまうという事は有り得るのでしょうか?

謹啓

パイプカット(精管結紮術)後、数ヶ月後にも精子が存在する可能性はあります。私が九大の先輩である平野遥先生に尋ねたところ、そのことを調べた泌尿器科医が居て、平均13回射精すると精子が居なくなるようだとのことでした。

それよりも、まず、あなたはきちんと来院して、ご自分の精液をちゃんと調べないと精子が居るかいないかはわかりません。いろいろ聞く前に受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 480

On 2004/08/14, at 0:37突然失礼いたします。わたしは、東京都在住の、23才の女性です。
(名前:@@@@@@@@@ 住所:東京都@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@)

10日ほど前、突然外陰部の脇が、腫れというか、硬くなっていることに気付きました。
前日までは全く気付きませんでした。
不安になり、インターネットで検索した所、「バルトリン腺」の病気のようでした。

症状としましては、10日ほど前、突然外陰部の脇(左側)が、硬くなっていることに
気付きました。その時は、ウズラの卵が中に入っているかのような感じで、痛みはあ
りませんでした。
その後腫れが大きくなたように思いますが、ここ数日(2,3日)は、大きさはあまり
変わらず、ウズラの卵よりはひとまわり大きいくらいかと思います。
ただ、気が付いた当初は、外陰部の横当たりに感じた腫れが、膣口の方に移動してい
る様です。
鏡で見た所、「外陰部の左が膨らんでいる」と感じていたのが、現在は「膣の左側入
り口に腫れがある」という感じです。
また、ずっと立っていると若干うっ血したような圧迫感を感じ、押すと、若干痛みが
あります。

実はこの腫れを発見する少し前に疲れと暑さのため、きちんと食事をしていませんで
した。腫れを発見した翌日くらいから熱が出て、もう一週間以上37度以下になりませ
ん。また、初期に一度のど(扁桃腺だと思います)が腫れましたが、すぐに治りまし
た。
くしゃみやせきといった、風邪の症状はなく、ただ熱があるため若干だるいのですが、
これはバルトリン腺とは無関係でしょうか?

このバルトリン腺の症状は放置してはいけない、自然治癒はしないものなのでしょう
か?また、素人の勝手な判断ですので、別の病気の可能性があるかにつきましても、
お教えいただけたらと思います。

実は現在無職(8/16から仕事をします)のため、ちょうど健康保険に入っていません。
前会社との契約が7月末で、次の仕事はまだのため、保険証がなく、病院に行くこと
ができません。
保険証の発行は、8/16に勤務を開始しても、実際手元に届くのは、9月手前くらいに
なると思われます。

また、8月末に以前より計画していた、登山の予定があります。それほど激しい登山
ではなく、ピクニックの延長のようなものですが、それまでに体調がどのようになる
か、不安です。

乱文にて長々と、申し訳ありません。大変お手数ですが、お返事をお待ちしておりま
す。毎日不安に過ごしています。何卒よろしくお願いいたします。

謹啓

もしもバルトリン腺膿瘍ですと、切開排膿しないと治らないことが多いようです。そこで、盆過ぎには婦人科を受診しましょう。保険書は勤務してからすぐ有効ですので、自費で支払っても後で戻ってきますから心配はいりません。いろいろご心配される前に早く診察・治療を受けましょう。そして、登山までにある程度治しておきましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 479

On 2004/08/1お返事ありがとうございます。
住所、名前を正確に書かず、大変申し訳ありませんでした。
また、お返事が遅れてしまい本当にすみません。

私、北海道@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@に住む、@@@@@@@@@@@@と申します。
今年で22になる、大学4年生です。
お忙しいところお返事をいただき、ありがとうございます。
よろしければ、もう一度お答えを頂きたく思い、メールさせて頂きます。

5日ほど前の朝、起きると茎が中に空気でも入ったかのようにぷくっと 腫れていました。ちょうど根元と先の真ん中ら辺から丸く腫れています。 痛みはなく、押してみてもやわらかいので水がたまっているような状態です。
また、昨日あたりから全体が腫れぼったくなり、陰嚢がひろひりと痛む状態に
なっています。
これは、何かの病気でしょうか? よろしければお教えください。

追記:朝と夜では、夜のほうが腫れが大きいようです。

謹啓

あなたの場合はもしかすると、何かかぶれによる陰茎の皮膚の浮腫(皮膚や皮下の水腫、むくみ)、のような印象です。しかし、実際に見ておりませんので、ひどくなる前に皮膚科か泌尿器科を受診する必要があります。今日か明日に(盆明けに)でも受診しましょう。もしも手足などもむくんでいると肝臓や腎臓も調べてもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 478

On 2004/08/12,拝啓
いまいクリニック院長 小嶺信一郎 様
お忙しいところ大変恐縮ですが御意見頂戴いたしたくお便り差し上げます。
約2ヶ月前に亀頭部分に虫刺されのようなものを発見いたしました。
痛みも痒みも無く自然に治癒するものと思っておりましたが、現在添付写真のよ
うな状況です。
特に大きくなった形跡もありません。発見した折には中心部分より周りが膨らん
でいたと思います。
診療を受けるべきか悩んでおります。特に心あたる事もありませんが
精神的には最近疲れ気味のところがあります。
御意見の程よろしくお願い致します。
                        敬具
大阪@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@(54歳)

謹啓

はじめは虫刺されかどうかはわかりませんが、もしかすると亀頭部のいんきん(頑癬)などのカビの感染や、あるいは、ヘルペスなどのビールスによる皮膚炎かもしれません。やはり、泌尿器科か皮膚科を受診される必要があると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺信一郎 様
大変お忙しい折お返事いただき感謝いたします。
一度診察を受けるつもりでおります。
猛暑の最中、御身体御自愛ください。
ありがとう御座いました。

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ご意見と返事 477

On 2004/08/12,泌尿器科いまりクリニック 
院長 小嶺信一郎先生

このたびは大変お世話になります。

返信メール拝読いたしました、住所不記載で大変失礼いたしました、
申し訳ありません。住所は下記のとおりです。
超多忙ななか大変恐縮ですが、質問を再度送信いたします、
ご回答いただきますようお願い申し上げます。

@@@@-@@@@@@ 埼玉県@@@@@@@@@@@@@@
       @@@@@@@@@@@  TEL/FAX @@@@@@@@@@@@@@@@@
       email @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

質問

60歳です、約2年半ほど前に『排尿に勢いがなくなった、すぐに出ない、』という自
覚症状から診断を受けたところ、前立腺肥大と診断されました。その後、流量(?)
やエコー(?)の検査を受けました。

以来ハルナールを毎日1カプセル服用しております。
当初は夜間の排尿が3回くらいあったので睡眠薬も併用していましたが
3か月くらいでやめました。(気が進まない)

最近は
@便器に立っても排尿が始まるまで7秒〜8秒くらいかかるし、勢いもない、
A昼間は2時間に1回くらいの排尿です。
B1〜2回、絞り出すようにして排尿を終えますが、残尿管はありません、
C夜間の排尿は、量は少ないのに3回くらい起きる、
Dその排尿も、垂れるような出かたで気をつけないとそとにこぼします。

医師からは
『だいぶ症状がよくない、まだ人生に時間もある、
手術した方が生活が楽になるから手術したほうがよい、』とすすめられました。

性器の先端から管をいれて膀胱の出口(前立腺)の部分を少し切り取る方法で
所要時間は2〜3時間の範囲
入院は1週間くらい      ということでした。

心配なのは、
@安全の確率、100%はないにしても安全度合いからみて受けてもいいだろうか?
A機能(勃起)不全を含め、後遺症(これが安全性の話しにつながりますが)の心配
と確率は?
B手術以外に方法はないのでしょうか?

以上、わかりにくい書き方でもうしわけありませんが回答よろしくお願いいたしま
す。

謹啓

あなたの前立腺肥大症は、もうすでに2年半以上も治療をされておられるのですので、主治医によく相談しましょう。そして、もしも不安でしたら、主治医に今までの経過を書いてもらって、セカンドオピニオンとしてどこか他の泌尿器科を受診されて、本当に手術を受けたほうがよいかどうかなどよく相談しましょう。

私の印象では、あなたの気持ちがまだ固まっておられないので、手術を慌ててお受にならないほうが良いでしょう。そして、セカンドオピニオンは受けましょう。ところで、今までの泌尿器科いまりクリニックの経験からは、もしも手術を受けるのであれば、なるべく若い時期が良いでしょう。なぜなら、前立腺肥大症でひどい排尿困難が長年続くと、膀胱の方が弱ってきますので、せっかく手術を受けても思ったよりも排尿困難などが改善しません。さらに、高齢での手術は合併症の頻度も増えますし、順調に行ったとしても本人もかなりきつい思いを致します。ということですので、もしも手術をお受けになるのであれば、なるべく60歳代を考えましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

泌尿器科 いまりクリニック 院長 小嶺信一郎先生

返信頂戴いたしました、
御忙しい中貴重な指針を頂戴し、ありがとうございます。

お話しにしたがって手術を受けるようにしたいと考えております。
又何か疑問がありましたお聞きします、その節もどうぞよろしくお願いいたします。

まだまだ暑さが続きます、お身体ご自愛下さい。

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ご意見と返事 476

On 2004/08/12,はじめまして。30歳の女性です。
過去に同じ質問があったかもしれませんが、どうかご相談させてください。
16年7月31日の昼ごろより尿が近くなり、その日の夜には30分〜1時間おきにトイレに起きるので
膀胱炎かと思い、起きるたびに水をコップに2、3杯がぶ飲みしながら朝まで過ごしました。
残尿感や排尿のとき痛みを感じることはなく、トイレに行けばすっきりするといった感じでした。
あまりにつらいので、8月1日内科を受診し、尿の検査をしていただいたところ先生が
「そんなに泣くほどトイレに行ってるわりには膀胱炎の菌はほとんどでてないですね。」とおっしゃいました。
そして、おしりに抗生剤の注射をしてもらい、セフゾンとリチームを処方していただき6日間服用しました。
2、3日で症状はいったん良くなりましたが、また4日ほどまえからトイレが2時間くらいしかもたず、
よるも3、4回おきてしまいます。昼間も下腹部がすっきりしません。私が気にしすぎているのかもしれませんが、
とても不安です。
 以前(昨年11月)にもおなじ症状になり、内科を受診しましたときも、尿の検査ではほとんど膀胱炎の菌は
でていないといわれました。そのときはクラビット錠を1週間ほど服用しました。あまりよくならなかったので、そのときは
エコーで検査したところ、小さいポリープがあるといわれました。婦人科にも行くようにすすめられたので、受診しましたが
婦人科のほうでは特に異常はありませんでした。
 泌尿器科はなんとなく受診しづらいので、まず先生にご相談したいと思いましたのでよろしくおねがいします。
和歌山県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

泌尿器科といっても普通の診察は、内科と同じようにおなかを診るくらいです。普通の膀胱炎くらいではいきなり外陰部を診察したり、内視鏡をしたりすることはありません。

さて、あなたの場合は膀胱炎が繰り返し起こっておられるかあるいは、軽い膀胱炎が長引いているような印象です。そこで、やはり一度泌尿器科を受診して、きちんと診察をお受になりそこで、よく相談しましょう。さらに、エコーで、どこかわかりませんが、小さなポリープがあるということですので、もしそれが膀胱でしたらよくありませんので、なおさら泌尿器科を受診する必要があると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 475

On 2004/08/11,いまり先生様

お忙しいところ本当に済みません  わたしは東京都@@@@@@@@@@@@@@@在住の三十代の男性ですが@@@@@@@@@@ ともうしますが済みませんが公開なさる場合は名前をふせてください  3、4ねん
まえから【写真のように】睾丸のペニスがあたるがわのほうに赤みがかった発疹のよ
うなものができるのですが痛みかゆみはありません きになって にきびをつぶすよ
うにしますと消えますがまたでたりしております
結婚していて子供も欲しいので気になっております何卒お力添えいただけます様お願
いいたします

謹啓

あなたの陰嚢皮膚にある小さな赤黒い粒々は。もしかすると陰嚢被角血管腫かもしれません。もしも被角血管腫であれば放置しておいて構いませんので、心配されないでよいと存じます。しかし、実際に見ておりませんので、やはり皮膚科か泌尿器科を受診されてよく診察を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 474

On 2004/08/11,はじめまして。現在45歳です。40歳ごろから陰嚢の左側に血腫
のようなものが目立ちだし、最近入浴後にタオルですれたのか
その血腫がやぶれ出血してしまいました。なかなか血が止まらなかった
のですが幸い自宅でしたのでなんとか対処できました。
血腫は毛細血管にそって部分的には鈴なりになっています。薄い皮1枚
ですのでいつ破れてもおかしくない状況です。

 2年ほど前、医大の付属病院で相談したときは簡単にいうとやりようが
ないという返事で様子見となってしまいました。今回の出血を機に別の
泌尿器科A院に相談したところ、やはり対処療法しかないといわれましたが
大きい血腫だけでもと思い相談したところ液体窒素でやる方法があるとの
ことで試してみましたが効果ありませんでした。その際、左側は逆流する
構造になっているということもしりました。その際、触診で静脈がはれてると
いわれました。

実際中学生の頃サッカーボールが股間にあたりはれたことがあり
そのころから睾丸つぶれてしまったのかと思い込んでおりましたが
どうも静脈がうっ血していたんだということが今回わかりました。
結局右より左の睾丸が小さかったのですが不妊にはならず
問題にはなりませんでした。

今回、困っているのが外出先、公衆浴場等で出血した場合のことです。
A院でも、これは精索静脈瘤による可能性もあるので、その場合手術と
なるので、再度A院から紹介状を書いてもらい医大へ出向きました。

医大の医師は、入院手術を前提に話をすすめており、血管をどこで結束するか
しらべるため、CTの血管造影まですすめたうえ(実施済み)なのに
話し合った結果、急きょ皮膚科で一度みてもらったほうがとのことになりました。
皮膚科の診断は陰嚢被角血腫で年齢的なもので悪性でない。
人間のしわのようなもので、増えるがレーザーなどでの対処ぐらいとの
判断しかありませんでした。
(リンパの検査を血を採取してやってみれば原因はわかるとは言ってました)

帰宅後わかったのですが実際、横になった状態だと陰嚢内の静脈も左右
かわりなく、血腫についても90%それ以上認識できなくなります。
着座、あるいは立位の状態では左に血腫が現れ陰嚢においては左が右より
下がってしまい触るとうっ血しているのがわかります。
血行がよくなると血腫のじょうたいはさらに大きくなっているのがわかります。
(CTでは横になってるので状況判断できないと思うのに医大医師はその
フィルムをもとに話をしていました。自分もあとからきがついたのですが)

以上のことから、血管についてはよくわかりませんが精索静脈瘤の処置
を手術でもやったとして今の血腫の改善はみられないのでしょうか?
まったく別の血管なのでしょうか?
長々書き込んでしまいましたがご意見をお願いいたします。

謹啓
あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの名前を公表するとか言うことはございません。そうではなく、ただ単に質問なされる側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりませんし、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いたします。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様

大変失礼いたしました。あえて名前をお教えしないということではなく
システムを理解していなかったのと、今更ながらですが礼儀をわきまえませんでしたこと
お許しください。

氏名:@@@@@@@@@@@
住所:静岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
年齢:45
TEL:@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

返信ではありますが、今回メールを差し上げた意図をお伝えしたいと思います。
土地柄、どこの病院かはお察しのことと思いますが医大の病院ではじめに
見ていただける先生がどのクラスの先生なのかよくわからなかったというところに
あります。紹介状を持ってきているのにいきなり「..先生はなんといってました?」
と質問されるし、自分だけで決めれないと言ってるわりに手術予約は進めるし
おかげでCT含め、3回もレントゲンをとられてしまいました。(不安です)

皮膚科にかかる前に、その医師に「自分もインターネットで陰嚢被角...というのを
見たんですが、関係ないのでしょうか?」と質問しても返答はありませんでした。
皮膚科の先生は、最初に見ていただいた方、そのあと上の方も呼んでいただいて
良心的に対応していただけました。

それはさておき、要は自分の悩みが解決できるかどうかがもんだいであって
どちらを信用してよいのかわからなくなております。今回、ネットで先生の質問
回答を見させていただきもしかして解決できるかなと思いました。

何分、病院で素人が医者となかなかけんかできないなという思いもありますが
納得できればと思っております。よろしくお願いいたします。

謹啓

陰嚢被角血管腫と精索静脈瘤は、普通は全く別物のようです。お互いに関係ないとされていますが、もしも精索静脈瘤が被角血管腫に影響を与えているのであれば、非常に珍しい場合と存じます。あなたの場合は寝ているときは血管腫が小さくなり、立っているときには陰嚢被角血管腫と精索静脈瘤とが大きくなるということですので、もしかすると関係があるのかもしれません。

一般的には、精索静脈瘤は症状がなかったら放置してよいと存じますが、もしも痛みなどがあったり、被角血管腫に影響を与えているのであれば結紮することを検討されればよいと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺 信一郎 様

 ご返事ありがとうございます。痛みは現在無いのですが、もう一度
症状の細かい内容を伝えてみて検討してもらうようにしたいと思います。
結果がでたおりにはまたお便りさせていただきます。
 ありがとうございました。

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ご意見と返事 473

On 2004/08/14,群馬県@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@に住む@@@@@@@@@@@(17歳)というものです。
私はおそらく仮性包茎だったのですが、一昨日剥いたらどうな
るんだろう…と思い剥いて一応剥けたんですが、その後亀頭部
の下の辺りが大きく膨れてしまいました。中に水が入っていう
るような気がするのですがよくわかりません。そしてそのせい
かわかりませんがカナリ痛みます。今はだいぶ慣れましたが腫
れがひかず、心配になっています。これってほおっておいたら
治るんでしょうか?ちなみに試しましたが勃起も射精もできま
す。(痛みはありますが)

謹啓

あなたの場合は、嵌頓包茎という病気になっています。これは急患ですので、すぐに泌尿器科に行く必要があります。親に相談して、今日受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

2004年8月14日
病気になんですかぁ。。。
でもちょっと親がいなくて今医者に行けないんです。今の状態
での応急処置、または治療法があったら教えてください。(時
間がかかる治療法でもいいので)
そんなに危険な状態なんですか?

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ご意見と返事 472

On 2004/08/10今年30歳の息子のことでお聞きしたいのですが?
小児喘息を患って長い間ステロイド剤を飲んでいました。治療の甲斐あって喘息は
だいぶよくなってきましたが、副腎の機能が低下したらしくすごい肩こりや頭痛、イライラ感
から周りのものにもアタリちらす毎日で仕事もできず、私もどうしてやったらよいかわかりません
今現在は日赤に通っていますが、なかなか直りません。どうしたものかと悩む毎日です
よいアドバイスがあればお教え願えないでしょうか?

謹啓
あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの名前を公表するとか言うことはございません。そうではなく、ただ単に質問なされる側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりませんし、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いたします。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2004/08/11,早速のメ−ルご返事ありがとうございます。文面から私自身先生に対して大変ぶしつけで失礼があった事を
気がつかず申し訳ございません。 私は@@@@@@@@@@といいます。長男は@@@@@@@@@@@今年30歳になります
住所は京都府@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@でレストランをやっております。長男は生まれてしばらくしてから
小児喘息になりました、その時はまだステロイドを使っていなかったのですが12年位前に診療所を変えてから
ステロイドを使うようになりました、しかしだんだん量が増えて顔もム−ンフェイスになり他の病院を転々としました
一度クスリ漬けをやめようと断食道場に行きました、その時はよかったのですがアトピーがひどくなって皮膚が
ボロボロになり人伝で聞いた医院に行ったりしました。今は日赤に通っています最近は喘息も随分よくなって
きたのですがステロイドを10年以上使ってきましたので副腎機能が低下しまして朝の気分の悪さ、肩こり、目
が痛いとか体がだるいとか段々ひどくなってきたように思います。こんな状態ですので周りの者にあたりちらします
何とか直せる入り口だけでも見つけられないものかと診療内科とか精神科とかにも一度行きましたが、どうも
うまく行きません、また私自身副腎ホルモンの事もよく理解出来てないので息子の悩みの会話もとぎれがちで
もどかしさを感じます。良きご指導をお教え願えないでしょうか?    あつかましくてすみません。

謹啓

息子さんがいろんな症状の不定愁訴が多くて、お父さんとしてご心労で、苦労されているようですね。

さて、ステロイド治療は今どうなっているのかわかりませんが、もしも副腎機能低下があって副腎皮質ホルモンが不足するのであれば、薬で補う必要があると存じます。ステロイドが多くて精神状態が不安定になるということはよくあることです。その逆はあまりないかも知れませんが、私には経験不足でよくわかりかねます。

息子さんの病態は、どうも私には難しくて、どうなっておられて、これからどうすれば良いのかよくわかりません。しかし、もしも明らかに精神的なものが原因であれば、精神科を受診されることが必要です。そして、精神科の病院によっても治療効果がかなり違うようです。そこで、1回行っただけであきらめずに、何ヵ所か病院を替えることも必要かもしれません。

あまりお役に立てませんですが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 471

On 2004/08/06,はじめまして。
ぜひ泌尿器科の先生のご意見を伺いたくメールしました。

私は@@@@@@@@@@ と申します。
(北海道@@@@@@@市@@@@@@@@@丁目@@@@@@@@@@@@@
Eメール @@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 

私たち夫婦は1年間タイミング治療をしてきましたが
(私がPCO&高プロラクチンの為…)
この度、夫(34才)が無精子症と言う事がわかりました。

婦人科で夫の血液検査をしたところ、染色体に異常はなかったのですが…
男性ホルモンがすごく低いです。

FSH         27.36
LH          17.01
DHEA-S       710
テストテロン(血清) 1.67

プロラクチンは検査してなく、甲状腺と糖尿病は問題ないみたいです。
(A1 6.3 A1c 5.0 TSH 0.76)
4月の一般の健康診断でもその他の異常はありませんでした。

直接診察してないので、触診やエコーはしていません。

おたふく風邪も大きな病気もした事はありません。
ただ去年 半年の間に、仕事が忙しく3回も40度の熱(風邪)を出しました。
休めなかった為、病院で注射や点滴をしてもらい仕事していましが
すぐ熱は下がりました。

「非閉塞性無精子症」なのはわかったのですが…

ここで質問いたします。

やはり、特発性(原因不明)なのでしょうか?
ここまで男性ホルモンが下がるのは 精索静脈瘤などの病気が原因と言う場合も
あるのでしょうか?(夫は治療があるなら治療したいと言ってます)
もし顕微鏡受精を希望した場合、夫の睾丸に精子が居る確率はナンパーセント
くらいなのでしょうか?
 
お忙しいところ申し訳ありませんが、回答よろしくお願いしたします。

謹啓

ご主人が無精子症で、男性ホルモンも少ないということですね。残念ですが、ホルモン検査の結果からは、明らかに性腺機能低下の可能性があります。そこで、泌尿器科を受診されて、実際に診察をお受けになり、原因や病態を明らかにされて、その治療を受けましょう。
そして、何か異常や原因疾患などがわかったらご一報ください。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 470

On 2004/08/11,はじめまして、ご質問いたします。よろしくお願いします。
症状は睾丸の痛みです。ギュッと握られたときの痛みに近い痛みが続きます。
重い痛みです。我慢できない痛みではなく忘れてしまう時もあります。
睾丸の横を触ると鈍痛があるときもありますが我慢できないような痛みではありません。
気になりだしてから性生活もうまくできなくなり、射精も勢いがなくなりました。
どのようなことが考えられるでしょうか?タバコは吸いません。お酒はほとんど毎日、ビール1本、
または焼酎5/5で2杯ぐらいです。
はじめは左足の付け根あたりのつっぱり痛みから睾丸に来たように記憶があります。
1年半ぐらいになるのではとおもいます。
痛みは左が主です。49才。仕事は40代になってから机の仕事が主です。
どうぞよろしくお願いします。
居住地に近い先生をご紹介願えれば幸いです。
佐賀市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

両方の睾丸、特に左睾丸の痛みがあるということですね。もしかすると、副睾丸炎などの異常があるかもしれませんので、やはり泌尿器科を受診される必要があると存じます。その時は前立腺にも炎症があるかもしれません。さて、あなたの近くには、鍋島町に佐藤泌尿器科、松原町に南里泌尿器科がありますので、どちらもきちんと診察してくれると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

当日の内のご返事、ありがとうございました。
今日近くのさとう泌尿器科を受診いたしました。
大変詳しく説明をいただき助かりました。ご紹介ありがとうございます。
結果は精索静脈瘤ではないでしょうか。とのことで、エコーでは前立腺、睾丸には異
常ないとのことでした。
失礼とは思いましたが、小嶺先生のお話をいたしました。
今後もよろしくお願いいたします。

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ご意見と返事 469

On 2004/08/10 先生初めまして。
突然ですが、いきなり質問させてください。
 ここ何ヶ月で、たまにやってくる痛みに不安になっています。
尿口(名称合ってますでしょうか?)、ひどい時には右おしり、右足の太もも辺りまで痛みがあります。
普通にしていても痛いですが、尿口(恥骨の辺りを)太もも共、服の上から触っただけで痛いです。
痛みの感じとしては、痺れている様な感じなんです。排尿の際拭くときにかなり痛いので困っています。
以前にも2,3回あったのですが、しばらくすると治ります。
とてもアバウトな症状で申し訳ありませんが、何かの病気でしょうか?
教えてください。

千葉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

時々外尿道口から、外陰部、お尻にかけて痛むということですか。よくわかりませんが、尿道周囲炎や、右尿管結石、あるいは、背椎の病気による神経痛などが考えられます。やはり、何か異常があると存じますので、泌尿器科や整形外科など、あるいは婦人科を受診する必要があると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 468

On 2004/08/10泌尿器科いまりクリニック 小嶺信一郎院長様
はじめまして。

東京都@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@在住の@@@@@@@@@@(26歳)と申します。
血尿のことでご相談させて頂きたく、メール致しました。
2年ほど前から、断続的に尿に血が混じり、過去3回ほど泌尿器科に通院し、尿検査を
したのですが、3回とも検査結果は原因不明とのことでした。
今までは、出血しても翌日には治まっていたので、あまり心配していませんでした。
しかし、昨日また血尿が出て、今回は2日たっても治まるどころか、逆に血の色が濃く
なりとても不安になっております。
今日病院で採尿したのですが、また原因不明でうやむやになってしまうのでは、という
不安が強くあります。検査結果が出るまでに10日かかるということで、不安な日々を
過ごしております。
通院している病院は地元の小さな病院で、検査も毎回尿検査のみです。
大きな病院でいろいろな検査をしてもらったほうが良いのでしょうか?
また、泌尿器科以外の科にも診てもらったほうが良いのでしょうか?
[追記]
物心ついたころから排尿時に痛みがあり、これについても大学病院(上記と別)で検査
して、原因不明とのことでした(尿道がまがっているためそれが原因かもしれない、とは
言われましたが、断定ではなかったです)。こちらはできるなら治したいという気持ちは
ありますが、慣れっこになっており、生活する上で何も問題ないため、治らなければそれ
で良いと思っています。しかし、血尿と関係があるかもしれないということであれば、完
治させたいと考えております。
私の場合、排尿時の痛みと血尿は関係している可能性があるのでしょうか?
お忙しいところ大変恐縮ですが、
ぜひ、ご返信よろしくお願い致します。

謹啓

血尿とのことで御心配と存じます。

さて、一般に、何も異常がないのに尿にかすかに血液が混じること(尿潜血)は、よくあるようです。この時いろいろ検査をしますが、本当に異常がある方は半分もおられないようです。さらに治療を要する様な病気がある方はもっと少ないようですので、あまり御心配は要らないかも知れません。しかし、それは検査をして初めてわかることですから、やはりある程度の検査は必要のようです。

最低限必要な検査とは、腎臓膀胱の超音波検査、腎臓の造影レントゲン検査(経静脈性腎盂造影)、検尿・尿沈渣、診察、特に膀胱は尿が貯まっていない時は、超音波検査ではよくわかりませんので、尿が貯まっている時に検査をします。そして、もしも膀胱内に異常がありそうですと、内視鏡検査をします。

あなたは血尿の程度が強いし、排尿時痛もあるようですので、前立腺炎などの異常があるかもしれません。そこで、きちんとした泌尿器科でちゃんと診察、検査を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中、早速のお返事ありがとうございます。
原因究明の方法がわかり、少し不安がはれました。

検査結果を聞くときに、担当の先生に相談してみます。

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ご意見と返事 467

On 2004/08/10,いまりクリニック様

@@@@@@@@@@@@@@@(32歳)と申します。
タイ・バンコクに仕事の関係で住んでおります。
会社の連絡先は以下のの通りです。@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

先週から左のたまたまが痛くて、当地の泌尿器科で見ていただいたところ精索静脈瘤
の診断をされました。
超音波・立位外観検査の結果です。
また、子供を望んでいる為、精子検査も別途受けましたが、結果としては活動率が低
く(30%)、問題があります。

先生は痛いなら早く手術をした方が良いとおっしゃっております。
手術により、痛みと造精能力の改善が期待されるようです。

術式は(顕微鏡?)低位けっさつ手術と思われますが、言葉の心配・医療水準の心配
があり、いろいろと自分でインターネットで調べました。低位けっさつ手術は技能が
必要で時に精巣の萎縮もあるようなので、出来るだけ、帰国して日本で手術を受けた
いと考えております。

そこで大変お手数ですが、以下の疑問にお答え願えませんでしょうか?

出来るだけ仕事を休みたくないので、
一般的に・・・
1.日本で再初診・検査から手術までの必要日数
2.手術後、抜糸を待たずにタイに戻れるか?
3.現在の症状として、左腹、左足内側、左腕、左背中とほぼ左半身にしびれに似た鈍
痛がこの1週間つづいております。
この病気は無痛とも分類されるようですが、私の場合、別の病気も疑われるのでしょ
うか?(すでに尿検査もしておりますので尿管結石の疑いはないかと思われます)。

私の出身は東京なのでできるなら東京で手術をしたいと考えております。いまりクリ
ニックにはお願いすることは出来ないかと思いますが、こうしたメールでの質問を受
け付けている機関はそちらのみでしたので、仕方なくこのメールを打っております。

そして無理を承知でお願いしますが、東京近郊で短期間(1週間)でこの治療してい
ただける医療機関がありましたら、ご紹介をお願いします。

お忙しいと存じますが、なにとぞよろしくお願いします。

謹啓

残念ですが、東京方面であなたのご希望に添うような病院を存じません。

そして、あなたの場合は左半身にしびれがあるとのことですが、その方が精索静脈瘤よりも心配です。首の神経の異常や、あるいは、脳梗塞の前触れかもしれません。忙しすぎて体を壊さないように、そして、慢性疲労症候群かもしれません。そこで、あまり慌てずに、少しは休養もされて、きちんと診察を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ご回答、ありがとうございます。
休養を本格的に検討しなければ、いけないようですね。

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ご意見と返事 466

On 2004/08/06,はじめまして。岩手県@@@@@@@@市に住む39歳男性既婚者、@@@@@@@@@@と申します。
小嶺先生がいろんなご質問にとても誠実に親切にお応えされているのを拝見し、敬服しております。
私もとても気になる事があり、ご質問させていただきます。

実は、風俗店の女性と性交渉を持ってしまい、4日後位に排尿時の痛みと
朝起きた時、尿道口から膿が出ていた為、病院へ行き診察を受けたところ、
淋病と診断され、二日連続でお尻に注射を三本(一日目1本・二日目2本)打ってもらうと同時に
クラミジアの検査も行なうとの事で尿を検査機関へ送って頂き、
一週間は処方された錠剤(二種類)を朝晩二回、食後に服用していました。

一週間後病院へ行き尿を検査したところ、淋菌は無くなっていると診断され、
クラミジアの検査も陰性と言われました。
その日から処方された薬は一種類となり、5日後に再度病院へ来るように言われました。

その日の夜、妻に性交渉を求められ、あろうことか断りきれずに性交渉をしてしまいました・・・。

5日後病院へ行き尿検査をすると、まだ完全に治っていないと言う事で、
ジスロマックという薬を4錠だけ一度に飲むように言われ、10日後に来院するように言われました。

そこで質問ですが、妻へはどの位の確立で感染してしまったのでしょうか?
勿論、風俗店の女性と性交渉を持ってから、治療を開始するまでの期間に妻との性交渉はありません。
素人の希望的推測ですと、「淋菌は無い」「クラミジアも陰性」と言う結果であれば問題無いようにも思えますが・・・。
やはり全てを話して一緒に病院へ行くべきでしょうか?

妻に風俗店へ行った事がばれてしまうと、これから先今まで通りの生活が送れるかどうかが心配な事と、
妻にこのまま黙っていて、もし病気が進行し取り返しがつかない事にでもなってしまったらと考えると・・・。
私自身は自業自得と思いますが、妻にはとても申し訳なく思っております。

ご多忙の所大変申し訳ございませんが、どうぞ宜しく御願いいたします。

謹啓

今回奥さんに淋菌を移したかどうかご心配ということですね。

さて、医学的には移したという可能性が少ないかもしれませんがありますので、今すぐ奥さんの検査をする必要があります。しかし、その話を奥さんにとても切り出せないのであれば、あなたが今回の治療でいったん治ってから、その後1-2ヶ月おきに尿の淋菌とついでにクラミジアを検査しましょう。そして、もしもあなたが再度淋菌やクラミジアが陽性になれば、今度はあなたが奥さんから移し戻されたということになります。その時は覚悟を決めてきちんと奥さんに事情を話されて、あなたと同時に奥さんにも治療を受けてもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

返信が遅れて大変申し訳ございませんでした。
妻に本当の事を話して、検査してもらいます。
どうもありがとうございました。

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ご意見と返事 465

On 2004/08/09,いまりクリニック
院長 小嶺信一郎様

こんばんは。
私は東京都@@@@@@市@@@@@@@町5-@@@@@-@@@@@@-@@@@@に住む。
@@@@@@@@@@@と申します。23歳男性です。

質問なのですが、
つい3日くらい前から、下腹部(おへそと生殖器の間で、生殖
器より)に2cmくらいのしこり(腫瘍)ができました。
これはなんなのでしょうか?
もちろんかゆみはなく、初めは少し気になっている程度
でしたが、膀胱の上あたりというのもあり、
なんとなく、その辺にしこりがあるなというのは
感じるようになってきました。
ちなみに、喫煙、酒も飲みます。

いろいろいまりクリニックのHPを読ませていただいたり、
他のサイトを調べれば調べるほと、癌なのかと
心配するばかりです。
小峰先生に教えていただけるとありがたいと思い、
メールしてみました。宜しく御願い致します。

謹啓

あなたの場合はもしかすると毛嚢炎や粉瘤腫の化膿したもの(癰:よう)などの感染性の腫瘤のようなものかもしれません。痛みがないのであれば、ただの粉瘤腫かもしれません。しかし、全然見てもおりませんので、皮膚科か泌尿器科を受診する必要があると存じます。皮膚癌の可能性は非常に少ないと存じます。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

いまりクリニック
院長 小嶺信一郎様

こんばんは。@@@@@@@@@です。返信ありがとうございます。
とりあえず、明日病院に行ってこようと思います。

しこりの部分は触ると痛みがでてきております。
小嶺先生がおっしゃった、毛嚢炎等は毛先がつまったり
すると発生したりするものですよね?
私は毛深い方なのでよくそういうのは起こりますが、
それとは違うような気もします。

それとは関係のないことなのかもしれませんが、
ずっとストレスや夏バテが続いておりまして、
ストレスが溜まると、やけ食いするタイプの自分ですが、
食欲がなく、食事をしても少し経つと気分が悪くなり、
吐き気がします。また、気にしすぎなのかもしれませんが、
最近、下腹部(膀胱あたりまで)がとても張っている感じが
します。しこりとの関係はないのでしょうか?
体重は標準より4キロぐらいオーバーしていますので
ただの肥満だけなのかもしれませんが。

とりあえず、明日皮膚科に行って様子をみてもらおうと
思います。普通の忙しい業務もあるなかで、
こういったメールを返信してくださる小嶺先生には
大変感謝しております。ありがとうございます。

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ご意見と返事 464

On 2004/08/09,はじめまして。私は@@@@@@市のある病院で勤務しています看護
師です。泌尿器に関することで、悩んでいましたら先生のサイ
トを見つけメールしました。
実は、昨年末に無症候性の血尿が出まして、膀胱癌ではないか
と思い、泌尿器科を受診しました。
泌尿器科では、膀胱鏡、DIP、細胞診(2回施行)しましたが、
膀胱癌は否定され、そのままフォローとなりました。その後は
私も気になり、時々検尿を行いましたが、潜血は(-)でホッ
としていましたが、今月の4日より、ふたたび、無症候性血尿
が出てしまいました。現在は、肉眼的血尿も治まったように思
いますが、昨日より、左の腰背部の仙痛性の疼痛が出現(間欠
的ですが)しています。
そこで、先生に質問です。
 1・わずか半年の間で、癌化することはあるのでしょうか?
 2・先生の意見としては、再度膀胱鏡をしたほうがいいとの
意見もあるかと思いますが、出来れば、そのままフォローは無
理でしょうか?(膀胱鏡の後、膀胱炎症状に悩まされたもので
・・・)
 3・この仙痛性の疼痛は、インターネットだと、凝塊による
もの(特発性腎出血の文献で)と書かれていましたが、だとし
たら、水分を多めに飲んでウオッシュアウトしたらいいのかな
とおもいますがいかがでしょうか?

お手数ですが教えて下さい
福岡県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

あなたが何歳かわかりませんが、左腰背部の疝痛があって、血尿があれば、一般に左尿管結石の可能性があるようです。そこで、超音波検査や腎盂造影検査を行います。そして、あなたが高齢であれば、そして、喫煙者であればなおさらですが、左腎盂腫瘍や尿管腫瘍も可能性が出てきますので、尿細胞診検査やあるいは逆行性腎盂造影検査を行うでしょう。

以上のことを念頭に置かれて主治医にご相談されるとよいと存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生、突然のメールにも関わらず、返事をしていただきあ
りがとうございます。
さて、先生のご指摘にもありましたが、私は32歳男性で、喫煙
はしたごとがありません。また、本日、勤務しているDrに腎エ
コーをしていただいたところ、左の腎盂が拡張しているとのこ
とで、もう一度、泌尿器科を受診しDIPを勧められました。や
はり、腎盂の拡大は、石、凝塊なのでしょうか?それとも、腫
瘍なのでしょうか?
現在のところ、腰背部痛はあまり感じず、時々鈍痛程度の痛み
ぐらいです。いかがでしょうか?

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ご意見と返事 463

On 2004/08/08,何回か相談させて貰ってるんですが、またA相談させて下さい。石川県に住む@@@@@@@@です。神経因性膀胱で導尿をしていて尿失禁が酷く、腸を膀胱に持ってくる手術又はコラーゲン注入かを言われ、3月にコラーゲン注入して効果がなく7月に再度コラーゲン注入をしたんですが、コラーゲン注入後、導尿を1日5回開始した途端出血・痛み・発熱が酷く、初めは管に血が少し付く程度だったのが、今は管を入れたら血が管から伝わって垂れて来て、管を抜くと血が垂れて来てしばらく押さえて紙を見ると真っ赤で、パットを当てているんですが、次の導尿までに赤く生理の様に出血してコラーゲンを入れた所に心臓がある様な脈を打つのもズットあり、やっと治まったと思うと次の導尿の時間で、導尿度に冷や汗が出る程痛く、主治医に相談したんですが、尿道からの出血だと思うんで尿道はクッツクから出血はある程度続いても大丈夫!しばらくすれば自然に治まると言われ、ロキソニン,トランサミン,トミロン内服と言われ、、内服して上記の症状何ですが本当に心配ありませんかね?日に日に酷くなって来ているんです。主治医に、他の患者さんもこんなにヒドイんですか?と聞いた所、この様な病状でこの手術をした人が1人もいなく私が初めて何で分らないと言われ余計心配で堪りません。

謹啓

尿道にコラーゲンを注入して、その後に自己導尿をするたびに出血や痛みが出るとのことでしょうか。尿失禁防止の意味でコラーゲンを注入すると、尿道が狭くなりますが、あまりに狭くなると自己導尿するときにやはり出血したり、痛みが出るのかもしれません。尿道の中がどうなっているのかわかりませんので、内視鏡検査などで調べる必要があるかもしれません。自己導尿の都度あまりに痛みが出たり出血するときはしばらくカテーテルを留置することも一つの方法と存じます。

私自身はコラーゲン注入手術の経験が少ないし、実際に見ておりません。やはり手術をされた主治医にやはりお聞きになるしかないでしょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

早急な返事ありがとうございました。今の主治医に聞くと、神経因性膀胱での尿失禁に対する手術でコラーゲン注入をやったのは私が初めてで何が起るか分らないし、今の出血・痛みも徐々に治まるでしょう!と言われ管留置の話を言うとコラーゲンが固るまでなるべく管は入れたくない!と言われました。本当に心配です。。今大学病院の泌尿器科に通院中何ですが、他に近くの大学病院を受診してみると言うのはどう思いますか?今診て頂いている主治医に裏切り行為と言うのは十分分るんですが。この痛み日に日に酷くなって来ているのと手術したのにも関わらず失禁がかわらなく、、どぅ思いますか?

謹啓

他の病院を受診してセカンドオピニオンをもらうということは、今ではよく行われているようですので、言いにくいでしょうが、遠慮なく主治医居に相談されてはいかがでしょうか。その時はちゃんと今までの経過を書いた紹介状と検査資料、レントゲンフイルムの貸出しなどをもらいましょう。自分のためですので、遠慮することはないでしょう。主治医に裏切り行為と言うのであれば、私にメールで聞くことがすでにそうではないでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

確かに先生の言う通りもぅ裏切り行為してますね。主治医に心配な点をぶつけてみます。本当に心の支えになって頂きありがとうございました。心配で堪らなかった思いがメールのやり取りだけでこんなに気が楽になりホッとしてます。
後、、もぅ1点相談させて頂いてもいいでしょうか?排泄面での事で排尿は導尿・排便は、、、なかなか上手く行ってなく尿失禁同様勝手に出て来るのですが、これはどぅしようもないのでしょうか?ラキソベロンを毎日飲んでいて(便がでかけて来たら)お腹が張って来たら自分でホジクリ出しているのですが。時々下痢になり下痢の時は失禁デーで困ってるんです。

謹啓

排便管理に腸洗浄という方法があります。便秘の高度の方には勧めております。大きな袋にぬるいお湯をたくさん入れて、トイレで十分腸を洗浄するものですが、浣腸の大きなものと同じです。周1回くらいでもすっきりされるそうです。セットを売っていますので、主治医に相談しましょう。
では、これでメールはおしまいということで、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 462

On 2004/08/06,こんにちは、私は4歳の男の子をもつ母親です。
平成12年7月に生まれてすぐ尿道下裂と診断され、平成15年11月に手術をしました。
退院してから1週間に一度15分間のブジーの為通院していましたが、いつもブジーの際、 ”壁ができている” とのことでもう一度手術するのがベストですといわれ、平成16年4月30日に最手術しました。
それから1週間に2度15分間のブジーの為1カ月半通院していましたが現在は一週間に一度ブジーの為通院しています。
 しかしブジーの際大泣きする息子をみてどんどん痛がってるようにありますがというと ”癒着があります” といわれました。癒着とは?と質問すると抵抗があるということですといわれそれは毎回ですかと聞くと ”ないときもある” とのことです。泣く息子をみるのもつらいし、いつまて続くかの不安もあります。2度目の手術の病名は尿道狭窄でしたがおしっこのほうはちゃんとでています。
尿道下裂の手術をした後の経過とは皆さんどのようなものなのでしょうか?主治医にきいても”いつまてかかるか分からない”と言われました。
 他にいい方法があればすぐにでもしてみたいのですが・・・
よろしくアドバイスお願い致します。 @@@@@@@@@@  〒@@@@@@ 宮崎県@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@

謹啓

4歳で毎週ブジーをされるということは、子供さんもでしょうが、親にも、とてもつらいと存じます。今はたいへんでしょうが、次第に成長されるにつれて、尿道も大きく太くなってゆくと存じます。残念ですが私にもブジーに代わる良い案がいまのところわかりませんが、ブジーも次第に間隔が延びてゆくようですので、これから、2週間や3週間に1回で済むようになって行くと存じます。今はまだたいへんでしょうが、元気をお出しになり、通院しましょう。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

悩んで・悩んでやっと送ったメールでした。
専門の先生に聞いてもらえただけでもうれしくて、その上返事まで下さって肩の荷がだいぶ軽くなりました。先生のおっしゃった事を頭にいれて気長に通院していきます。

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ご意見と返事 461

On 2004/08/05,初めてメール送らせて頂きます。
今、5歳になる息子の事ですが、3歳児検診の際、包茎と診断され、地元の泌尿器科に
受診したところ、手術の必要はないという事で先生が手で剥きました。明日からは家でお母さんが手で剥いて
薬をさしてくださいと言われてしばらく続けて1週間後に再診したときにはもう大丈夫だと言われました。
時々剥いて清潔にしてくださいといわれたのですが、それからは剥く事を嫌がったのでほとんどやりません
でした。
最近になって剥こうとすると、うまくできないのですが、一度大丈夫と先生に言われても、またくっついてしまう
ということはありますか?
このまま無理に剥かなくても、包茎は治ってるのでしょうか?
ご返答お願い致します。 愛知県@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

実際に拝見していないので、よくわかりませんが、包皮と亀頭をいったんはがしてむいていても、包皮と亀頭が再度癒着することはよくあるようです。さらに、包皮が炎症を何度も起こすと、包皮の先端が狭くなることも、頻度は少ないですが、起こることがあるようです。

そこで、やはり、もう一度その泌尿器科に受診されて、よく診察を受けましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 460

On 2004/08/06,はじめまして。
現在4歳3ヶ月になる息子の停留睾丸について相談させて頂きた
くメールさせて頂きました。
小児科の先生に泌尿器科を紹介されまして、そこに診察を受け
に行ったのですが、家では確かに陰茎の横にあるはずの睾丸が
無いとの診察を受けまして、MRIによる診察が必要と言われ
MRIの診察を受けましたが睾丸らしき物は無いと言われまし
た。しかし、家に帰って確かめてみると、確かに陰茎の横にあ
るのです。お風呂に入った時に主人にも確かめてもらったので
すが、確かにあったそうです。その事を医師に告げたのですが
、私たちがあると言っていた場所をMRIで検査して写ってい
なかったのだから、私たちが触っているのは睾丸じゃないとの
事でした。心配になりどうすれば良いか尋ねた所、体のどこに
あるか分からないので、背中から腰あたりにかけて切開をして
探し出さなければならないとの事でした。素人考えでは、もう
一度MRIなどで広範囲に
調べて場所を特定することが出来ると思うのですが、やはり医
療的な観点からそれは無理なのでしょうか?妊娠時に受けてい
たエコーの様な装置では睾丸は確認出来ないのでしょうか?今
日もお風呂で主人が確認して、風呂上りに私が確認してのです
が、やはり右の陰茎横に左の同じ位置には無い睾丸らしきもの
が確認できます。やはりこれは睾丸ではないのでしょうか?ど
うぞアドバイスよろしくお願い致します。

茨城県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@

謹啓

移動睾丸があると、よく動きますので、なかなかきちんと触れることが難しいときもあるようです。寒いときなどは陰嚢がちじんで居るので、よく触れにくいようです。風呂上がりなどは陰嚢の皮膚が伸びて柔らかくなっていますので、睾丸が触れやすくなっています。

今まで何人もの移動睾丸や停留睾丸の子供をみておりますが、ごくわずかの子供が何度触っても本当に睾丸を触れず、CTやMRI検査を行っております。実際に睾丸が存在しなかったという子供はほんのわずかのような印象です。

そこで、もう一度別の泌尿器科を受診されてしっかり診察を受けてみましょう。その時はご自分たちも触れたということを主治医にきちんと伝えましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 459

On 2004/08/05,

こんにちは、初めまして。福岡県@@@@@@市に住む、@@@@@@@@@と申します。
お忙しいところすいませんが、教えていただきたい事があります。

私の友人なのですが、子宮癌の手術をした際に膀胱に傷が入ってしまい
もう2カ月もバルーンが入ったままなのです。
本当なら先月中に退院のはずだったようですが、尿がまだ漏れているとの事で
退院が延びてしまい、本人もすごく落ち込んでいます。

薬も無いようで、ただひたすら自然治癒を待つだけと主治医から言われているようで
す。
ですが、何か他に方法は無いのでしょうか?
長期でバルーンが入っていて、悪くなるという事はありませんか?

色々ネットで捜してみたのですが、よく分からず、ようやくここにたどり着きまし
た。
あまり説明が上手く出来ませんでしたが、お返事がいただければ幸いです。

謹啓
あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの名前を公表するとか言うことはございません。そうではなく、ただ単に質問なされる側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりませんし、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いたします。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2004/08/05,こんばんは。早速のお返事ありがとうございました。
住所と名前を明記ということで、どこまで住所を書けばよいのか
わからず、福岡県大野城市までしか書きませんでした。
すいません。
私の住所は福岡県@@@@@@@@市@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@です。
名前は先ほど書いた通り、@@@@@@@@@@@@@と申します。
お忙しい中、私のメールを無視せずにお返事いただいてありがとうございました。

実は私の母も今、子宮頸癌で入院しており、今月手術なのです。
友人の話も他人事には思えません。

お忙しいとは思いますが、またお返事いただければと思います。
よろしくお願いします。

謹啓

膀胱に傷が入ってカテーテルを2ヶ月間挿入しているということですか。やはり、自然に膀胱の傷が塞がってくるのを待つしかないかもしれません。状況の詳しいことがわかりませんので、後はご本人が主治医とよく相談されることでしょう。あなたのこれからなさることはご本人を励ますことと存じます。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

早速のお返事ありがとうございました。
先生のおっしゃる通り、これからも根気よく治すよう、友人を励ましていきたいと思
います。

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ご意見と返事 458

On 2004/08/04,

はじめまして、@@@@@@@@と申します。
お忙しいところ大変失礼致します。
6月9日生まれの男児についてお聞きしたいことがありまして
メールさせていただきます。
もし可能でしたら、ご意見うかがわせていただければ大変
嬉しく思います。

今朝、おむつを替えたところおちんちんが
いつもより腫れているなぁと感じましたが
おしっこが溜まっているだけだと思いそのままにしました。

先ほどオムツを替えたところ、またおちんちんが
腫れていたので、そんなに何度もおしっこが溜まっているのに
でくわすのもおかしいと思い、おちんちんの裏側を
見てみると、1円玉くらいの大きさの水ぶくれになっていました。
赤くなっているといったことはありません。
熱も特にありません。
普段から、注意深く見ているわけではないので
何時から?と言われてしまうと判らないのですが
気がついたのは、先ほどです。

ここ数日で変わったことといえば、昨晩沐浴ではなく
同じ浴槽でお風呂に入りました。私が水虫を持っていて
上の娘が昨日風疹の予防接種をうけました。
水虫の菌がうつった。もしくは風疹の予防接種の影響
などはかんがえられるのでしょうか?
また、小児科、皮膚科、泌尿器科どこに診て頂くのがいちばん
よいでしょうか? 深刻な状態もかんがえられますか?

もしよろしければご回答くださいますようよろしくお願いいたします。

神奈川県横須賀市@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@

謹啓

生後数ヶ月の赤ちゃんの陰茎の裏側が、腫れて水膨れになっているということですね。
やはり、おむつか尿などにかぶれていわゆる接触性皮膚炎を起こしているのかもしれません。皮膚科か泌尿器科を受診して軟膏などをもらい、治療を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 457

On 2004/08/04北海道札幌市@@@@区@@@@@@@@@@条@@@丁目 @@@@@@@@@です。
今日、病院で腎盂炎になりかかりと言われました。
前にも腎盂炎です、と言われたことがあるのですが、何度もなる場合、検査とかしたほうがいいのですか?
他には、右の腎臓が小さくなって機能していないと言われました。
内科にかかっていたのですが泌尿器科の方がいいのですか?
良くわからないので教えて下さい。

謹啓

腎盂炎を繰り返している、と腎臓が次第に萎縮して弱ってくる場合があります。もしも左右両方の腎臓が弱ると体に老廃物が溜まって、尿毒症になり、透析治療が必要になります。そうなるとおおごとです。そこで、そうならないように片方が萎縮しているとわかった今は、原因などきちんと調べて、残ったもう片方の腎臓を守るようにしましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 456

On 2004/08/04, at 15:53いつもサイトを見させていただいています。
実は、母60歳のことでお伺いします。母は、60歳になったころから、家にあります洋式のトイレで、尿が出にくくなったようです。和式のトイレでは尿が出るのですが。家には和式のトイレがないので、困っています。洋式と和式では排尿にどのような違いがあるのでしょうか?また、これまでは、普通に30年近く洋式トイレを使っていたのに、この年になってなぜこのようなことになったのでしょうか?また、この解決法(洋式トイレでも排尿できるようになるためには?)があれば、ご教示ください。
よろしくお願いします。京都府@@@@@@@@@@@@@@@@。@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

和式トイレでは自尿が出るのに、今まで出ていた洋式トイレでは尿が出にくくなったということですね。和式ですと腹圧がかかりやすいようです。

もしかすると何らかの原因で膀胱の働き、特に尿を出す力が弱ったかもしれません。膀胱の機能低下、低活動膀胱になっておられるかもしれません。あるいは、膀胱の出口や尿道の出口に何か出来物やポリープが出来ておられるかもしれません。そこで、泌尿器科を一度受診する必要があると存じます。

ところで、高齢になるほど、洋式が良いようです。和式ですと、足腰が弱るとへたり込んでしまって、立ち上がれないこともあるようです。泌尿器科いまりクリニックでも和式と洋式両方用意しております。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺 信一郎様
早速の返答ありがとうございました。
母と相談して泌尿器科を受診するよう話してみます。もともと病院にいきたがらない
のですが、先生の話をもって説得してみようと思います。
有難うございました。

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ご意見と返事 455

On 2004/08/02,突然のメールで失礼いたします。千葉県@@@@@@@@@@市在住の、@@@@@@@@と申します。お忙しいところ申し訳ございませんが、息子(4才7ヶ月)に関してご意見を伺いたく、メールをさせて頂いた次第です。どうぞ、よろしくお願いいたします。

息子はかねてから、排尿時におちんちんの先端が膨らむ傾向があったのですがだからといって、特に炎症を起こしたりすることも無かったために、今まではさほど気にしておりませんでした。しかし、先日念のためと思い、地元の総合病院の小児外科で診てもらったところ、「真性包茎なので早めに手術したほうが良い」と言われました。その病院には、泌尿器科も併設されてはいるものの、小児領域は、小児外科の先生が診るということになっているようです。
インターネットで検索し調べた範囲ですと、泌尿器科のドクターの間でも見解はまちまちのようですが@@@@@センター泌尿器科の@@@@@@@先生は、思春期以前の年齢までは、包皮の用手翻転法と、ステロイド軟膏塗布を組み合わせた保存療法を勧めていらっしゃるようですし、また早めの手術を勧めていらっしゃる先生方も概ね、手術は5〜6歳まで様子をみるのが一般的、というご意見が多いようです。
手術そのものは小一時間もあれば済んでしまう、簡単なものだと理解はしておりますが全身麻酔が必要とのことで、心配しております。4歳という年齢は、早過ぎないでしょうか。(真性包茎とはいえ、年齢が上がるにつれ次第に治るという記述もありましたし。)そのリスクを負って手術をするべきか、あるいは別の病院の泌尿器科にかかり、意見を聞くべきか迷っております。外科の先生に診ていただけば、当然手術というアプローチになるでしょうが、寺島先生がいわれるような、他の有効な選択肢もあるようですし。
また、息子に有効なのかはともかくとして、保存療法というものは普通の泌尿器科で一般的に行われているものなのでしょうか。それでしたら他の泌尿器科に行くのも意味があるように思うのですが。

@@@@@@@@@@センターまでは、さすがに遠すぎて行かれませんし、考えあぐねております。ついつい長文になってしまい、申し訳ございません。ご多忙の中、大変恐縮ですが、ご指導いただければ幸いです。何卒、よろしくお願いいたします。

謹啓

真性包茎で、しかも排尿の時に包皮が膨れるということですね。

やはり、先日の小児科の主治医が言ったように、包茎の手術が必要であるという可能性が大きいと存じます。早めに泌尿器科を受診される必要があると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生
早々にお返事を頂き、ありがとうございました。
早めに泌尿器科を受診すべき、との先生のお答えの意味がわからないので
申し訳ありませんが再度質問をさせて下さい。

素人の感覚としましては、「泌尿器科の小児領域は小児外科で診る」と決まっている
総合病院で「子供の包茎は小児外科で診ます」と言われて診てもらったならば、
それはすなわち泌尿器科に診てもらったのも同然だと思ってしまうのですが、
そのようなケースにおいても、その総合病院の小児外科での所見イコール、
泌尿器科での所見とは限らないので、他の病院の泌尿器科も受診すべきであると
解釈しても宜しいのでしょうか。

また、息子に有効かはともかくとして、包茎の治療において、保存療法というも
のは
やはり一般的ではないということですか。

お忙しいところ何度も申し訳ありません。
ご教授のほど、よろしくお願いいたします。

謹啓

その後どうなりましたでしょうか。

さて、包茎の治療は患者によって変わりますので、一律に保存療法や手術療法ではなくて、その間じゃ似合った方法をされるのが一番良いでしょう。

小児外科は子供しか診ませんが、泌尿器科は大人の包茎なども診ますので、性器の治療ですと泌尿器科の方が良いかもしれません。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生

この度は、貴重なアドバイスを頂きましてありがとうございました。
先生のご意見に従い、再度泌尿器科を受診した上で、今後どうするか
決めたいと思います。
ご挨拶がおそくなりましてすみません。
本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 454

On 2004/08/02,いまりクリニック
院長 小嶺信一郎 様

3〜4週間前から尿の色が茶色(ウーロン茶よりやや薄い色)になり、
現在も続いています。
過去にも疲れたときなどにはそのような状態のときもありましたが
直ぐ透明に近い色に戻っていました。
しかし、最近は特に疲れたということもなく、特に排尿回数が増えた
ことでもなく、残尿感があるわけでもありません。
このような場合放置しておいても特に問題がないのか泌尿器科で診療を
受けたほうがよいのでしょうか?

@@@@@@@@@@@@@(62歳)
奈良県奈良市@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

茶褐色の尿ということは、脱水のために濃い尿が出ているか、あるいは古い血尿が出ているか、またはそのどちらでもないかもしれません。そして、あなたの場合はもう62歳になっておられますので、やはり、膀胱のポリープや前立腺肥大症や前立腺腫瘍の可能性もあります。そこで、一度は泌尿器科を受診される必要があります。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

いまりクリニック
院長 小嶺信一郎 様

早速のご返事ありがとうございました。
脱水のためにために濃い尿が出ることがあるのですか。
先生のおっしゃるとおり一度泌尿器科へ相談に
行って来ようと思います。

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ご意見と返事 453

On 2004/08/01,先生、はじめてお便りいたします.

神奈川県在住の男性会社員45歳です.
お忙しい中、数々の質問者からの便りに精力的かつ誠実に
お答えになっていて感服いたしました.
私も治療方針でご教示いただければとお便りいたします.
どうも現在かかっている先生方も良策見出せず、先日は破砕
直前で退院と相成りました.

経緯からご説明しますと今年5月に左背中から腰にかけて2度
ほど耐え難い痛みを覚え尿の色もすこし褐色となったことから
地元泌尿器科で診断(エコーと造影剤+腹部X線)していただき
ました.
その結果、左腎臓に水が少し溜まって腫れているようであるも
のの肝心の結石が見当たらず血栓の疑いもあるとのことから大
学系総合病院を紹介されまして、CTによる検査をしました.
左腎臓内に2.5cm径の明るい丸い物体が観察され、尿酸結石で
あろうとの見立てとなりました(先生はご承知のようにエコーや
通常の腹部レントゲンでは観え難い物質もあるとか・・・)
この時点で血栓の疑いは晴れ結石ゆえの激痛を体験したという
診断となりました.
大きさから考えて自然に体外に出ることは期待できないという
ことからCTより約2ヵ月後(7月末)に同じ総合病院で破砕を行うこ
とになり入院、破砕の際にX線やエコーで石の位置を正確に見極
めるのが難しかろうということと破砕後の尿路の閉塞を防ぐために
ダブルJステントの挿入を提案され、痛い思いを耐えて挿入し、
さらにエコーと腹部X線を撮りました.
「さあ、これでいよいよ結石破砕」という時点で先生方の精査が
始まりました.
2ヶ月前に左腎臓の底部近傍に在った(CTでみとめられた)尿管
入り口付近の大きな結石の痕跡がない、敢えて腎臓内の影をみ
るならやや高い位置に多少の影が観えるが確信できない、との
ことで「適用がないので結石破砕は中止」となりました.
どうにも釈然としない段取りのように思えるのですが(つまり、
「石」が観えていたのはCTのみだったのに破砕直前はそれをせず
ステント挿入してしまった)、とにかくその日は次回検査(CTです)
の予約を1週間後にアレンジされ退院させられました.
要するに「よくわからなくなったのでもう一度検査」ということだと
説明を受けました.
あれから3日ほどになりますが、いまだに膀胱に違和感があり
30分に一度の尿意と鮮血ではなくなりましたが濁った紫色の
排尿が続いています.時々下腹部にも鈍痛が生じ(腫った感じは
ありません)、長い立ち仕事などは避けたい感じです.
ステント挿入の是非もさることながら、今後の治療の方針が立た
ずにいることに不安を覚えております.
私の素人考えでは、破砕直前に(唯一異常を検出できた)CT
かMRI等で再度観察をしてステント挿入の可否判断すべきだった
ようにも思え、そのように担当のドクターに事前の説明時もご相談
したのですが、「必要なし」とのお返事でした.

長々と経緯をご説明いたしましたが、以下の二つの点に関し先生の
ご教示いただければ幸いです.
(1)今後の診療の方針に関するご示唆
(2)ステント抜去のタイミング(頻尿感や下腹部の鈍痛はステントの
尖端が膀胱内で刺激しているのではと思います)

お忙しいとは存じますが、ぜひよろしくお願いいたします.
暑さ厳しき折から先生もご自愛ください.

〒235-@@@@@@@@@@@@
神奈川県@@@@@@@@@@@@@@@,@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

あなたの問題としては左腎臓内の消えた(?)結石ですね。そして、今挿入しているステントの刺激が気になって痛いということですね。

やはり、すべては、これからもう一度行うCTの結果次第のような印象です。その結果が出るまでは待たないと、治療方針が立たないと存じます。そして、ステントがどうしてもいやでしたら、主治医にそのようにお電話などされて、今すぐいったん抜去して、また必要なときに再挿入されることが良いでしょう。しかし、抜去にも再挿入にもかなり苦痛があるでしょうから、いまのままもう少し我慢されるほうが良いかもしれません。その時は、ただ我慢されるのではなく、何か消炎鎮痛剤をお飲みになって刺激を少しでも和らげると良いでしょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生、おはようございます.
早朝よりご返信いただきありがとうございます.

先生のご意見を伺い、CTの日程(8/6)とその後の医師による
問診と治療計画の説明(8/13)までの10日間を乗り切ろうと思います.
昨晩も就寝後脂汗の出るような下腹部の痛みに耐えられず(5月の尿管
結石診断時に処方された)坐薬でしのぎました.
痛みが続くようでしたら先生のおっしゃるように主治医の方に相談して
痛み止め炎症止めを処方していただくようにいたします.

貴重なアドバイスありがとうございました.
本日は、術後初出社となります.

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ご意見と返事 452

On 2004/08/01,はじめまして
自分ではないのですが、自分の父親が数年前から下腹部が痛いと言っております。
父親は今年57歳で、さまざまな病院(泌尿器科)に行ったのですが、
カメラなどのさまざまな検査をしたところ 多少白血球が多いとかはあっても、
菌などもなく、原因がわからないと言われてしまいます。
最近では 精神科や心療内科を勧められているのですが、なぜか本人は行きたがらな
いのです。
自分は電車に乗れなかったりとかで心療内科に通っていたことがあるので試しに行っ
てみたらどうかとは言っているのですが・・・
いままではずっと痛い訳ではなく、大好きなゴルフ等をしているときは痛くなかった
りしていたのですが、
夜中痛くて起きてしまったり、トイレに何度も行ったり大変そうです。
病院で検査をしてもわからないものを聞かれてもお困りになるでしょうが、
どういうものが考えられるか教えていただけたら幸いです。
よろしくお願いいたします。

東京都調布市@@@@@@@@@@@@@@@,@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

お父様が下腹痛で、しかも夜間頻尿があるということですね。

やはり慢性の前立腺炎のような印象です。慢性前立腺炎ですとこのような症状があって、なかなかすっきりと治らないことが多いようです。ご本人もよくなったり悪くなったりされているのがご自分でもわかっていると存じます。それで、心療内科に行かないのかもしれません。慢性の前立腺炎ですと気長に治療する必要があります。慢性の前立腺炎については泌尿器科いまりクリニックなどのHPを参考にされると良いでしょう。ほかに直腸などの病気かもしれませんので、外科か内科にも一度受診されて検査を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 451

On 2004/08/01,いまりクリニック御中 院長先生

はじめまして。

4歳の息子(幼稚園年中)の排尿について質問します。
夏休みに入ってからなのですが、やたらとトイレに行く
回数が増えました。しょっちゅうトイレに行きます。

尿量はほんの少しか、時には全く出ない時もあります。
それでも、本人は「おしっこが出る!」と言ってトイレに通います。

出かける前にトイレに行かせても、外に出るとまたすぐに
おしっこしたがります。

夜中はトイレも起きることもなく、おねしょもしません。

おちんちんは痛くない、お腹も痛くないと言っています。
食欲もあり元気です。排便も普通です。
他に、特別具合が悪い所はないようなのですが…。

これは膀胱炎なのでしょうか?
病院へ連れて行った方がいいのでしょうか?

ご返答宜しくお願い致します。

614−@@@@@@ 京都府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

4歳の息子さんが頻尿になられたということですね。症状から見て膀胱炎かもしれませんし、精神的な原因の心因性頻尿かもしれません。何れにせよすでに症状がひどいようですので、やはり泌尿器科を受診されて診察を受ける必要があります。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様

早速のお返事、本当にありがとうございました。
院長先生のご指導通り、近所の泌尿器科を受診しました。

尿検査の詳しい結果はまだ出ていませんが
特別体に問題があるわけではないようです。

やはり心因性の頻尿ではないか、ということでした。

受診してみて、安心しました。
アドバイス頂き、ありがとうございました。

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ご意見と返事 450

On 2004/07/31, 5月頃に「皮殻血管腫について」で質問したものです。 またあの頃と同じ症状が出て
きました。しかし今回は少し違うようです。

前回は・・・『1週間前から陰嚢の左側だけが痒く赤くなりました。インキンタムシ
かと思い水虫薬を塗っていたのですが、症状が悪化し水虫薬はやめました。2日目に
は痒みよりも下着に擦れるだけで痛くなりました。3日くらいで赤い斑点のようなも
の(血豆?)が点在し、軽く触れるだけでも痛くなりま した(痛かったので掻いた
覚えはないのでうすが...)。皮膚科を受診し塗り薬 を処方してもらい(病名は不
明)4日間立ちますが、痒み、痛みは軽減し たものの赤い斑点は相変わらず、6日目
には陰嚢の皮がポロポロと剥がれるようになりました。今日も皮膚科を受診し違う塗
り薬をもらったのですが、この ときに「皮殻血管腫」という話を先生から聞きまし
た・・・』このときは2〜3週間で完治しました。

今回は、お風呂に入ったときぬるま湯でもヒリヒリと痛むのです。お風呂から上がる
と、ヒリヒリした部分が赤くなって血管がほかのところと比べてはっきり赤く見えま
す。しかしお風呂から上がって体が冷めると痛みも消えます。赤くなったところも他
と変わらない色になります。最初の頃は汗を掻いただけで痛かったです。そして今回
は痒みや皮がめくれるといった症状はありません。ここが以前と違うところです。仕
事の都合で皮膚科になかなか行けず、以前に皮膚科でもらった薬2種類を混ぜて塗っ
ていますが、5日たった今も症状は変わりません。とにかくお風呂でお湯をかけられ
ないのがつらいです。

少し長くなりましたが、ここしばらく皮膚科に行く時間がないのでアドバイスをいた
だければと思い質問させていただきました。よろしくお願いします。

大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

何かにかぶれている接触性皮膚炎ような印象ですが、残念ですが、詳しい皮膚科のことは得意ではないのでよくわかりません。今症状がかなり強いようですので、やはり皮膚科に受診しましょう。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 449

On 2004/08/013才の娘ですが、おしっこを1日に1〜2回しかしません。
おしっこすると「痛いっ、痛いっ」とおお泣するほど
痛みがはしるからです。
お風呂に入るときも痛がります。
おしっこの出口の割れ目を開くと赤くなってます。
少し皮膚が剥けたような様子もあります。
小児科の先生に診察してもらったら、「尿道炎でしょう」
と言ってました。割れ目の中は診てもらえませんでした。
小児科の先生に「割れ目も診てください」とこちらからは
言いにくいので、質問のメールを送りました。
娘は尿道炎だから、おしっこのとき、お風呂のときも
泣くほど痛がるのでしょうか?
_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
@@@@@@@@@@
135-@@@@ @@@@@@@@区@@@@@@@@@@-@@@@@@@
TEL・FAX 03-@@@@@@@@@@@ E-mai@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

診察していないのでよくわかりませんが、以下を参考にされるとよいと存じます。

さて、膀胱尿道炎になると、排尿痛があります。そして、その痛みは人によって多いに差がありますが、痛み方がひどいときにはさらに尿道の出口付近がかぶれていたり、尿道のそばの粘液腺が化膿していることも考えられます。泌尿器科いまりクリニックでは膀胱尿道炎の方には抗生剤や消炎鎮痛剤を同時に処方し、、さらに尿道周囲にステロイドや抗生剤の入った消炎軟膏を塗っております。
3歳のお嬢さんは、今排尿痛があるのであまり水分を飲んでいないようですが、脱水ですと膀胱尿道炎がなかなか治りにくくなるので、もっと水分を飲ませましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺 信一郎様

お返事ありがとうございます。
おっしゃるように尿道の出口付近のかぶれが痛みの原因のようでした。
尿道の出口付近に以前病院でもらった小児用の合成副腎皮質ホルモン
・抗生物質配合剤の入った軟膏を塗ったら痛み(赤みも)がひいたようです。
ありがとうございまいした。
一時はどうなることかと思いました。念のため木曜日にもう一度、
病院に連れて行きます。
お世話になりました。

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ご意見と返事 448

On 2004/07/29,はじめまして。私、静岡県@@@@@郡@@@@町@@@@@@@@@@@−@@@@@@に在住の@@@@@@と申します。
43歳、女性です。
御相談というのは、排尿痛の事です。H16年4月、子宮筋腫の為、単純子宮全摘手術を受けました。
術後は傷にひびく痛みがあるとのことで気にしませんでしたが、もう術後3ヶ月以上過ぎているのに、
未だに排尿の度ツーンと刺すような痛みが尿道あたりに感じ(尿の出始めから終わりまで)心配になり、
手術をされた先生に相談した所、手術は成功だし、どんなに泌尿器科で調べても無駄で、長い年月で自然に治る。
たまに私の様な患者がいるとおっしゃいましたが、一応心配なので同病院の泌尿器科で、膀胱炎の検査もしましたが異常はありませんでした。
でも、痛みは全然消えません。何か変な病気だったらとか、手術の際にどこか神経に傷がついたのだろうか、とすごく心配です。
排尿痛のみで残尿感はありません。本当に、ほっとけば治るのでしょうか?
また、もう一つ心配なのが、尿潜血が初めて2+になった事です。
この尿検査をする五日ほど前に、婦人科で硝酸銀で処置したのが原因なのでしょうか?
一ヶ月程おいて検査をしたところ、潜血は-でした。
その二週間後では、白血球2+、赤血球・白血球・上皮が(1−4)で、他は正常でした。
また二週間後に尿検査をする予定です。
排尿痛に関しては、ブラダロン錠200mgという薬を頂きましたが・・・。
あまり効果がありません。
それと、変なのですが、排尿する時、膀胱の辺りを押さえると痛みが少し和らぐ事に気づきました。不思議です。
この泌尿器科では尿検査と排尿後の腎臓のエコー以外特別な検査はしていません。逆に、まだ痛みますか?
と聞かれたくらいです。
お忙しい中恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

謹啓

3ヶ月間排尿痛が続かれてご心労のことと存じます。

さて、あなたの場合は、もしかすると慢性の膀胱尿道炎が続いているかもしれません。そこで、自然に治るかもしれませんが、膀胱の炎症を軽くするような薬を飲みることも一つの方法です。そして、泌尿器科いまりクリニックでは、慢性の膀胱炎が続くような方には猪苓湯合四物湯や、小柴胡湯、補中益気湯、牛車腎気丸などをその方に応じて処方しております。さらに、あなたの場合は痛みがありますので、消炎鎮痛剤も同時に飲んだほうがよいかもしれません。そして、抵抗力を高めるというビタミンCやEを飲むとよいかもしれません。

そして、おそらく心配されることは何もないと存じますが、念のために膀胱鏡検査などを行って膀胱の中を膀胱炎などが本当に存在しているのかなどを確認しましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生お忙しい中、早速のご返事有難うございました。
あまり心配する必要はないという事に、安心致しました。
ところで、慢性膀胱炎というのは私のような手術後に起こりやすい
病気の一つなんでしょうか?今だに排尿痛はありますが痛みの程度は
さまざまです。

また尿潜血のほうはどうでしょうか?尿たん白、クレアチニン等は正常
ですが、若い頃(13〜23歳まで)慢性の腎臓疾患で治療をしていたので
心配でした。またwebでいろいろ調べると尿潜血=腎臓ガンの疑いが強い
ということが書いてあったので、余計に心配になってしまいました。
私の場合の潜血はなにか病気の兆候かなんかでしょうか?

それと尿の出始めに少し尿道にしみるような痛みの他に、おなか(膀胱)
のあたりが痛む時もあります。

すいません。大事なことを送信し忘れました。
先生よりビタミンCを飲むと良いとアドバイスを頂いたんですが
市販の薬局等に置いてある物でよろしいんでしょうか?

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ご意見と返事 447

On 2004/07/30私は京都市@@@@@@@@@@@@@@@在住の22歳の学生で、@@@@@@@と申します。包茎のことで心配だったり、恥ずかしかったり、情けなかったりしていましたが、偶然いまりクリニックさんのHPを見つけましたので、私の疑問に答えていただきたいと思い、メールさせて頂きました。画像が小さく、質問も答えにくいものもあるかもしれません。また、先生がお忙しいことは充分承知しております。ただ、他で聞きたくても聞けるものでもありません。どうか宜しくお願いいたします。(※写真の添付が三枚までしか出来ませんでしたので、申し訳ありませんが、メールを二つに分割させて頂きます。)

まず、この三枚は非勃起時の陰茎の画像です。包皮はある程度癒着しますが、手で簡単に剥けるため清潔に保つことは出来ます。ただ、包皮が多く、先がドリル状になっているためか、剥いても締め付けがあり、すぐに勃起してしまいます。また、勃起しても締め付けられています。そのためかどうか判りませんが、早漏です。(性交の経験はありますが、マスターベーションの影響もあるのかもしれません)最初の三枚の画像から教えていただきたいのは、私の包茎のタイプのことです。また、手術はすべきかも知りたいです。HPに自費治療というのがありますが、これは保険なしで可能ということでしょうか?出来たら誰にも知られずに(両親に言えたらいいのですが、流石にこの年になると憚られるので)治療を受けたいと思います。

次のメールに続けさせていただきます。長々と申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願いします。

京都市@@@@@@@@@@在住の22歳の学生の@@@です。続きの質問を聞いてください。最初の画像で、見えにくいですが、中心あたりに薄黒いシミのようなものがあります。包皮が多く、また、皮を被せたままでマスターベーションすることが多いためか、元々包皮は色素が沈着して黒っぽいのですが、いくつか周りよりも濃い場所があります。シコリ等はなく、包皮と一緒に動くので、包皮の色であることは間違いないと思います。また、光の角度によっては、白っぽく(ちょうど乾燥肌みたいに)見えたりもします。割と清潔には気を遣っているので、本当に乾燥肌なのかもしれませんが、一度気になると、どうしても無視できないので、先生の考えを聞かせていただきたいと思います。

あとの二枚は亀頭と陰茎の間の溝(?)の部分の血管です。包皮が狭くなっているからか否か判りませんが、こんなに血管が浮き出ていていいものかと不安を覚えます。こちらも先生の意見をお聞かせ願います。

質問は以上です。長くなってしまいすみません。どうぞ宜しくお願いいたします。

謹啓

あなたの場合は仮性包茎のような印象です。しかし、手術すべきかどうかは、実際に診察しないと、写真だけではそこまで確定できかねます。

さて、一般的に、包皮が次第に伸びて、勃起しても締めつけなくなったら、手術は不要でしょう。

もしも仮性包茎であれば、保険適応がありませんので、自費になります。泌尿器科いまりクリニックでは、自費診療の場合は包茎の手術はすべて込みで8万円で行っておりますが、病院によって異なると存じます。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ありがとうございました。

非常に参考になりました。

くどいようですが、亀頭下の溝あたりの包皮の血管の隆起と包皮の乾燥(?)は問題ないのでしょうか?ご意見お願いいたします。

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ご意見と返事 446

On 2004/07/28,はじめまして。京都市@@@@区@@@@@@@@に住む@@@@@@@@@@(31歳)と申します。
お忙しい中お手数お掛けして申し訳ありません。
アドバイスをいただきたく、メールさせていただきました。

 5月31日、外出してトイレに行く時間がなく、半日以上排尿できずにいました。
 翌日、急に尿意を催し、下腹部の不快感・残尿感が出現、排尿時痛はないのですが、8年ほど前に膀胱炎を経験したこともあり、痛みがないことを除いては症状が似ているため、きっと膀胱炎だろうと思いました。
 水分を多く摂ることと早めに排尿するように気を付けていたのですが、季節がら冷房で冷えることも多く、症状がなかなかおさまらず現在に至っております。
 現状として、頻尿は以前に比べると随分落ち着き、排尿回数は日に8〜10回くらいですが、切迫した尿意でトイレに行っても100ccくらいしか出ないこともあります。尿意を感じてトイレに行っても、排尿まで数秒ですが出にくい感じがあります。空振りはなくなりました。
 残尿感はあまり感じなくなりました。
 下腹部の不快感も以前に比べると随分ましになったのですが、時々膀胱の辺りが痛みます。激しい痛みではないのですが、身体が冷えた時などによく痛みます。。
 尿の性状としては、白色の糸くずのようなものや粉っぽいもの、時にはモワモワっとした塊が浮いていたり、全体が白っぽく濁っている時などがあります。
 症状が軽くなってきたので苦痛は少なくなりましたが、すっきりしないのが気になり、受診を迷っています。自己診断をせず、病院へ行って検査をした方が良いでしょうか?
 又、受診するとすれば婦人科、泌尿器科のどちらに行けば良いのでしょうか?
 アドバイス、宜しくお願いします。

謹啓

あなたはかなり我慢強い方のようですね。しかし、あなたの場合はそれだけ症状があって、しかも長引いていますので、早く、すぐにでも泌尿器科か、あるいは婦人科でもよいですし、内科でも結構ですので、受診する必要があります。やはり膀胱炎と存じます。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

 先日はアドバイスをありがとうございました。

 すぐにでも受診したかったのですが、仕事の都合でやっと今日受診することができました。
 泌尿器科へ受診したのですが、顕微鏡で尿を見られて「ひどい膀胱炎の症状は見られませんね。」と言われ、フロモックスとレスミットを処方されました。

 実は、先週の後半仕事が忙しく、頻尿がひどくなってしまいました。仕事で気を張っているとき以外は40〜50分くらいで限界です。1回量は50〜150ccくらい?ですが、尿意はかなり強く感じます。今日の日中から排尿後間もなく尿意を感じるようになり、膀胱の違和感が続いています。
 さすがにちょっと辛さを感じていますので、内服の効果を期待したいところです。

 ひとまずご報告まで。
 改善がないようであればまたご相談させていただくかもしれませんが、宜しくお願い致します。

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ご意見と返事 445

On 2004/07/27,小嶺先先

住所に不備があり申し訳ありません。
中途半端に住所を書いてしまいましたので、修正いたします。

はじめまして
私は@@@@@@@@@ 30歳です。
住所は静岡県@@@@@郡@@@@@@@@@@4です。

最近精液についての心配事があり、メールを書いております。
対応よろしくお願いします。

心配事とは、「精液に黄色いゼリー状の物が混じり、その物が出るときに多少の痛み
を伴う」という事です。
多分ゼリー状のものが尿道を通るスピードが遅く、射精の時の壁となっているよう
な気がします。
普段の生活では陰部には違和感や痛みもありません。また、頻繁に射精している時に
も問題が無いような気がします。
過去に性病の「尿道炎(クラミジア)」になった事もあり、その性病で何かトラブル
が起きているのでは?と心配をしております。結婚を控え子供ができないのでは?と
いう不安もあり、一人で悩んでいる毎日です。
症状は一年ぐらい前からあるような気がします。今後どのような対処をしていけば良
いかアドバイスをして頂けたら幸いです。

以上 よろしくお願いいたします。

謹啓

射精時痛があるということですね。やはり、もしかすると前立腺や尿道の炎症があるかもしれませんので、念のために一度泌尿器科で検査を受けましょう。そして、ビタミンEが精子の形成などに良い影響があるようですので、なるべくたくさん取るようにしましょう。あるいは、クラミジアが本当に完治されているのか、もう一度尿の検査をしてみましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生

早々の回答ありがとうございます。
やはり悩んでいても病気は解決しませんね。病気は放っておいて
悪化する事あっても治ることはまず無いとも思います。
先生の仰るとおり、一度病院へ行きしっかりと検査をして
心の底から安心したいと思います。お始祖が椎中のアドバイス
ありがとうございました。

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ご意見と返事 444

On 2004/07/27,初めまして。埼玉県@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@在住の@@@@@@ともうします。歳は26歳です。

自分の症状がどれに当てはまるのか分からずメールさせて頂きます。

私は年に何回も膀胱炎になります。そのたびに薬を飲んだりして2週間ほどしたらよくなっているという傾向でした。膀胱炎といってもよくなるので大体の症状は分かっており、まずお茶やお水をたくさん飲んである程度よくなります。

今回なんですが6月中旬頃朝目覚めたら膀胱炎のような症状になっていたためお茶をたくさん飲み日曜だった事もあって医者には行けずに知り合いの病院関係の方にもらった「クラビット」という薬を毎食後1週間飲んでいました。それでもよくならなかったので泌尿器科を受診したのですが「菌はない」と言われました。「菌はないので出す薬はない。」と言われその後様子をみたのですがよくならなかったため違う泌尿器科を受診しました。症状としては残尿感がずっとある感じです。排尿時の痛みは特にないです。そこでも菌はないと言われたのですが「ブラダロン錠」を朝夜2週間分もらいました。1週間飲んでも効果がなかったためまた行こうと思ったのですが生理が来たため行けず生理期間中は特に気にすることなく普通に過ごす事ができました。生理後(2週間飲みつづけて)また受診し今までの経過を伝えたところ「子宮の方でないかおこってるのかもしれないから産婦人科を受診してください」と言われ次の日産婦人科を受診しました。そこでもやっぱり尿には異常がなく、子宮と卵巣をみてもらっても異常がないとのことでした。一応子宮けい癌の検査もしてもらいました。今は結果まちです。29日に検査結果を聞きに行くのですがそこでもう一度みてもらおうとは思っているのですが自分ではやっぱり泌尿器科でかかったほうがいい気がします。

私事ですが10月に結婚を控えており早いうちに直したいと思っています。なので大きい病院で見てもらったほうがいいのかと思っています。

話がゴチャゴチャになってしまいましたが、再度症状としては残尿感のような感じがありトイレの事を気にせずにはいられません。特に痛みなどはありませんがたまに尿をする時スースーした感じがしたりもします。生理時には特に違和感はありませんでした。

お返事いただけたら幸いです。宜しくお願い致します。

謹啓

何度も膀胱炎になられて、たいへんと存じます。

さて、尿はきれいになって、雑菌は消失しても、程度の差はあるでしょうが、膀胱炎という炎症が残っていると言う可能性があるかもしれません。そこで、尿はきれいでいても、軽い炎症が続いているような場合には、猪苓湯合四物湯や、軽い消炎鎮痛剤、抵抗力を強めるといわれるビタミンCなどをしばらく飲んでみると次第に炎症が治まって、症状も取れることがあるようです。そして、日ごろからご自分でも無理をしないことや、疲れすぎないことなど用心しましょう。特に性行為の後は膀胱炎になりやすいので、早めにトイレに行きましょう。

ところで、膀胱炎にはなられても腎盂炎にまでならない分まだ良いほうかもしれません。しかし、何度も膀胱炎にかかるということは、抵抗力が低下しているか、いつも疲れていて慢性疲労などがあるか、あるいは膀胱尿道などに何か異常があるのかもしれません。一度しっかり調べてもらってはいかがでしょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中早速のお返事ありがとうございます。
軽い炎症だといいのですが、インターネットではいろいろな病気が載っている為自分
と照らし合わせてビクビクしている状態です。
何度も膀胱炎を繰り返したりしていると慢性膀胱炎や間質性膀胱炎などのその他自分
の体に何か問題があるのではないかと思っていたしだいです。
早速今日産婦人科の検査結果を聞きにいくので、病院を紹介してもらい来週にでも
ちゃんと調べてきたいと思います。
気持ちが少し楽になりました。ありがとうございました。

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ご意見と返事 443

On 2004/07/28,こんにちは。はじめまして。旦那の事で聞きたいことがあります。
今日は水曜日なんですが、金曜日に左睾丸の玉の上にインゲン豆くらいのしこりみた
いなのができました。風邪っぽいって本人は言ってました。夜だったし、病院も開い
てないからということで、様子をみてみようだったんです。次の日旦那が仕事から
帰ってきたら、キンタマが1.5倍に腫れた、病院に行く!って言ったから、土曜日
に夜だったので、救急センターに行きました。そのときの熱は39.3度でした。病院で
は、尿にも異常なし、血液にも異常がないから、原因不明とのこと。熱があったの
で、座薬と抗生物質をもらって帰りました。次の日の朝(日曜日)熱を測ったら3
9.9度になっていて、昼過ぎもまたそのくらい上がり、病院から帰ってからもその
くらいありました。夜中なんか、40度あった時、ガタガタ震えて、手足が冷たく、
本人は手足が震えるって言ってました。でも座薬入れて、5時間しかたってないから
入れていいのかわからず、15分後にはあまりに震えるので怖くて座薬を入れまし
た。次の日月曜日になったので急いで市立の病院に行きましたが、そこの泌尿科の先
生からも原因がわからないって言われました。病名は副睾丸炎。そこでは、レントゲ
ン、血液検査、尿検査しました。旦那は入院しました。病院では5〜6時間に一回熱
が出てしかも、40.7度とかまであがるんです。火曜日には、睾丸の方はパンパンに
なってきて、2倍になってます。先生は膿がたまってきたかなーなんていってまし
た。原因がわからないから、家族みんな困ってます。本人も最近歩くのが辛くなって
来てるっていってました。今、子供が一人とお腹に二人いて、子供は3人だから精子
がなくなっても困らないけど、旦那がそんな障害を持つのがかわいそうです。なんで
もいいので教えてください。

謹啓

あなたのご主人がかなりひどい急性副睾丸炎にかかられて、とてもご心配ですね。

さて、今までのところ症状はひどかったかもしれませんが、ごく少しずつですが、順調に治りつつあるようですので、あまり心配されないでよいと存じます。そして、副睾丸炎は完治まで1ないし数ヶ月かかるようですので、焦らずにしっかり治療しましょう。その間は無理をしないことやお酒を控えるというように、ご自分でも用心されていないとさらに長引くようです。

そして、これからはご自分もなるべく一緒に病院について行って、私めにではなく、主治医にしっかりと話を聞きましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

こんばんは。
丁寧なお返事ありがとうございました。
まさか、返事が帰ってくるとは思わなかったので、びっくりと、感謝でいっぱいで
す。
今日病院へ行って来たんですが、熱は37度くらいで
明日から、点滴はやめて飲み薬にするそうです。
それで、熱があがらなければ、月曜日退院だそうです。
睾丸の方は相変わらず大きかったです。
タマが3つあるみたいです。
でも、退院の話が出て本当によかったです。
旦那にインターネットの先生が1〜数ヶ月かかるって言ってたよっていったら、えー
そんなに・・・って言ってました。
先生から来たメール早く旦那に見せたいです。
時間をつくって、わざわざ返事を頂き本当にありがとうございました。
旦那が無理しないように私も気をつけていこうと思うます。

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ご意見と返事 442

On 2004/07/27,文頭に名前と住所は記入したと思いますが、住所はもっと明確に書かなければいけな
いのでしょうか?
そうであったならば大変失礼いたしました。
名前  @@@@@@@@@@
住所  埼玉県@@@@@@市@@@@@@@@@@@-7
歳    23
性別  男

また昨日書いたものをコピー&ペーストではありますが書かせていただきます。
お手数ですが再度よろしくお願いします。

はじめまして。 私は@@@@@市に住む@@@@@@@@@(23歳 男)と申します。
少し長い文章で分かりにくいところもあると思いますがすみません。

私は留学中のときに相手と性行為をしてから去年の末くらいから亀頭から膿が出始め

てきました。
3月まで膿が出て膿は今は出ないみたいなのですがまだむずがゆい感じがします。
何処の病院に行っていいかもわからず、日本に帰ったら病院に行こうと思い今日行っ

て来ました。
相手には一応そのことを伝えて私よりも帰国日が早かったので先に病院に行っても
らったのですが特に何もなかったということでした。
私が今日行った病院の先生にはあまり話を聞いてもらえず。 綿棒で亀頭から菌を採

取して、多分クラミジアだろうと言う事で最後にミノマイシンというお薬をもらった

のですが。それ以上の説明がなくとても不安です。

そして先生にお聞きしたいのですが、この症状からいってやはりクラミジアなので
しょうか? あとミノマイシンとはどういうお薬なのでしょうか? 最後にお酒など

は控えたほうがいいのでしょうか?
ご意見アドバイスをいただけたら幸いです。
お忙しいところ恐縮ですが宜しくお願いします。

謹啓

尿道炎になってご心配と存じます。
さて、尿道炎の原因がクラミジアかどうかは、検査をしないとわかりませんが、あなたの場合は雑菌かもしれませんし、淋菌やクラミジアあるいはそれらの混合感染かもしれません。検査をしないとわかりかねます。

そして、あなたは既に泌尿器科にかかっているのですので、やはり、そこの主治医にちゃんと聞くべきでしょう。それは、留学するよりもずーっと簡単と存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ご返答ありがとうございます。
まずは金曜日に検査の結果のため通院する予定になっているので、ミノマイシンとはどういうお薬なのかと検査結果を尋ねたいと思います。
いわれてみるとサーフィンをやっているので雑菌の可能性もあるかもしれません・・

本当に気持が楽になりました ありがとうございました。

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ご意見と返事 441

On 2004/07/23,いまりクリニック御中 院長先生 御机下
お忙しいところ失礼いたします。私、@@@@@@@@@@と申します。
6歳(9月に7歳)の息子が左水腎症と巨大尿管と膀胱内狭窄で何度かOpeを
受けていることで相談させてください。
はじめて症状が出たのは昨年2月からで、興奮したり、行事があったり、旅行などすると
吐いて左腹部の痛みを訴えておりました。吐き出すと20時間以上幾度も吐きまして、
腹痛も悶えて苦しむような感じでした。家族は母親の育て方の問題でないかと言って
おりました。爪を噛むことやめそめそ泣いたりしわがままなときは叱っていたからです。
近所の小児科でも同じ診断が降りました。周期性嘔吐症だとういう診断でしたので、
様子を見ていましたが発作が起きて尿検査をしてもケトン体の数値はプラスマイナス0でした
ので、救急病院では急性胃腸炎だと毎度、言われて家に帰されました。同じお医者様に
いつもあたるのでそう言い張る研修医の先生と何度も何度も話し合いをして、発作のたびに
お願いをして全身の健康診断をして欲しいとお願いしました。尿も血液も問題がないと
いうことで、なんで急性胃腸炎だと医者が言っているのにお母様は違うと言い張るのですか?

と言われたのですが、とにかく全身を調べてくださいと頼んで、それが今年の2月になります。
10回以上それを繰り返して、検査まで1年かかりました。
とにかく、強くお願いをしまして、腹部エコーをしてもらったら、左側水腎症がわかりました。
今年3月に@@@@@@@@@@@センターで手術となり、左の腎臓のすぐ下の尿管に血管が
乗っていたので、そこの手術をしてそのあと調子が良くならないのでWジェイカテーテルを
入れたのですが、2度詰まってしまったので、腎ろうを入れました。
その後、尿路感染をおこしたので、造影をしながら見てゆくと今度は膀胱の上部の尿管と
膀胱から出口までの尿管に狭窄が見られたのと、巨大尿管だったので手術をしました。
これまではすべて左側の話です。それから、退院後、今度は右側の腹部の痛みを訴え、
造影検査と腹部エコーをしましたところ今度は右側水腎症になっており、右側の逆流が
おこっていると言われました。
その理由として膀胱の圧に問題があるというので、ポラキスを服用していましたが、
薬疹が出てしまい、違うお薬バップフォーに換えてもらい現在+エブランチルとバクター
を飲んでいます。今後、膀胱の圧がお薬で管理出来ない日が来るのではないかと怯え、
親としては胃が痛い日々が続いています。2時間毎に排尿を促し、右の腎臓に逆流が
なるべくおきないようにしていますが、理由が確定できないのと、膀胱の壁の厚みが異常
だったのと左の巨大尿管に引き続き、右の巨大尿管があり、逆流が認められ、右側の
腹痛があるので、今後のことが心配です。
可能性としてこの膀胱の機能の問題が諸悪の根源だったのでは?と診断されています。
すると今後、この圧が自然に下がることはないのではないかと言われています。そうすると膀胱の
内部の壁が分厚かったことや、逆流の話がつじつまが合ってしまうのですが、左の狭窄の手術の
影響だということもあるようです。将来、お薬で管理できない場合の人口膀胱の話も出ました。
かなり動揺しています。
ここまで読んでくださいましてありがとうございました。長文、乱文大変失礼しました。
今後、セコンドオピニオンをどこかにお願いするか、(今のところ、@@@@@@@小児病院からお移りになった
@@@@@病院の@@@@@@先生に相談したいと思っています)このままで良いのか悩んでいます。
@@@@@@@@@@@@センターの担当医の@@@@@先生は信頼していますが、難しいお話ばかりで
母親の私としましては質問がうまく出来ずにおります。
どんなことでもかまいません、ご教示下さい。

謹啓

6歳のお子様が両方の水腎症になられて、何度も病院にかかられて、本当にご心労のことと存じます。さらに次々に異常が見つかって、とてもご不安でしょうと存じます。

さて、今左の腎瘻状態で、しかも右の水腎水尿管症の治療を検討中ということですね。そして、膀胱がたくさん蓄尿できて、柔らかくふくれるようにと、薬も飲んでいると言うことですね。ところで、便秘はございませんか。あるいは足の動きが悪いとか、足の変形がないかとか、走るのが非常に遅いなどと言うことはないでしょうか。

これからも治療が必要でしょうが、右の水腎症に関してはすぐ手術をされないで、もう少し慎重に膀胱機能やこれからの見通しなどを考えられてはいかがでしょうか。取り返しのつかないような大手術を、あわててされないほうがよいかもしれません。今は膀胱と尿管のつなぎ目のところが尿の流れが悪いような印象です。しかし、それでも今年の春までは右の水腎症はなかったような印象です。そこで、今、お子様の状態は急に変化しているように思えます。そのように大きく変化しているときは、治療もゆっくりと慎重にされた方がよいかもしれません。

先は長いのですので、あなたもここは一つ元気をお出しになり、落ち着かれてゆっくりと構えましょう。あなたもご家族からいろいろ言われておられたかもしれません。つらいこともあったかもしれませんが、お子様はあなたが本当に頼りですので、元気をお出しになりましょう。そして、あなたはそれなりにきちんと治療を受けさせておられ、これまで母親として最善を尽くされているように思います。

やはりあなたのお子様の場合は、難しいご病気と存じますので、数人の専門医に数回セカンドオピニオンなど相談し、それを活用されて、いくつかの選択肢の中から一番良いと思われる方法を考えましょう。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ご遠慮するつもりでしたのに、丁寧なお返事、恐縮しております。
お忙しい中ありがとうございました。

ところで、便秘はございませんか。あるいは足の動きが悪いとか、
はないでしょうか。

便秘は多少あるようですが、苦しくない程度に定期的に出ていると思います。
足の具合も悪くは無く、一応二分脊椎の検査と背骨の神経の伸びを確認しました。

大きく変化しているときは、治療もゆっくりと慎重にされた方がよいかもしれませ
ん。

そうですか。一応腹痛の程度によって手術を考えているようです。
慎重でいこうと思います。

お子様はあなたが本当に頼りですので、元気をお出しになりましょう。
治療を受けさせておられ、これまで母親として最善を尽くされているように思いま
す。

昨日、胃カメラをのみまして以上が無いことを確認しました。
ストレスの胃痛のようですので、我慢しても心配はないと言っていただきました。
薬を飲みながら、頑張ります。

美味しいものを食べたり、お友達とおしゃべるするなどして
ストレスを解消して参りたいと思います。
本当にありがとうございました。

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ご意見と返事 440

On 2004/07/27,はじめまして。私は、広島県@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@在住の@@@@@@@@@@@@@と申します。34才、二児の母です。気になることがあり、メールしました。今年一月、おへそから黄色の滲出液が出ているのに気付き、外科を受診しました。臍炎だろうとのことで、抗生剤の内服薬と消毒液で、一旦は治りました。しかし今月、またおへそが半年前と同じ状態になり前受診した病院に行きました。再度、抗生剤と消毒薬で様子をみましょう、とのことで様子をみています。インターネットで調べたら、「尿膜管濃瘍」という病名がありました。私はこの病気の可能性があるのでしょうか?どのような検査をしたらこの病気だとはっきりするのでしょうか?腹痛はありません。あとは、特に気になる症状はないです。気になって仕方ありません。わかる範囲で結構ですので、教えて頂きたいです。宜しくお願いします。

謹啓

やはり、あなたの言われるように、あなたの場合は尿膜管膿瘍や尿膜管嚢胞の可能性があります。そこで、CTやMRIなどあるいは超音波検査などで調べます。もしも尿膜管膿瘍や尿膜管嚢胞があって、何度も臍炎を繰り返すのであれば、これを切除する方がよいかもしれません。今かかっておられる主治医と相談しましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中、早々に丁寧なお返事を頂きまして誠にありがとうございます。やはり、可能性があるようですね。今かかっている病院の先生と相談し、しかるべき検査、治療を受けたいと思います。本当にありがとうございました。

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7/27におへそのことでメールした、広島県@@@@@@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@2の@@@@@@@です。たびたびメールして申し訳ありません。先日、病院に行って相談しました。私の場合、おへそ周辺にしこりが触れないので「尿膜管膿瘍」ではないだろう、と言われました。どうしても治らなければ、エコーをしてみようかという感じです。あくまで、尿膜管膿瘍は否定的なようです。他に何か考えられる疾患はあるでしょうか?単なる炎症でしょうか?そうだといいのですが…。再発していなければ、私もそこまで気にしないのですが、おへそをさわってないのに膿が出たのでやはり心配です。今は、消毒と抗生剤の服薬で膿は出てなくて、落ち着いています。他の病院で意見を聞いた方がいいでしょうか?

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ご意見と返事 439

On 2004/07/26,

> 私は福岡市内在住の@@@@@@と申します。質問は主人のことです。
主人の睾丸が真っ赤になって擦れております。
タマズレとでも言いましょうか...(股ズレのような感じです)
男の人は普通に歩いたりしているだけで、そんなところが擦れるものなのでしょうか???
片方だけなのですが、今までそのような事にはなったことがないと思うのです。
痛々しいのですが、どういった処理をしたらいいものかと思いまして。
普通の消毒液や軟膏を塗ってもいいのでしょうか?
擦れないためにはどういった処理をすればよいものでしょうか?

謹啓
あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの名前を公表するとか言うことはございません。そうではなく、ただ単に質問なされる側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりませんし、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いたします。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

On 2004/07/27

お忙しい中、ご丁寧なお返事ありがとうございます。

正直、インターネットであることで完全に信用してなかったというのが本音です。

ですが、お返事を読みまして、よく伝わりました。

1度で済むものを何度もお手数をおかけいたしまして、すみません。

改めて、お願いいたします。

@@@@@@@@(28歳)と申します。主人は31歳です。

福岡市@@@@@@@区@@@@@@@@@丁目@@@-@@@@ 本当にお忙しい中何度も申し訳ありません。

謹啓

あなたのご主人の場合は、何かにかぶれた(接触性皮膚炎)か、あるいはカビによる皮膚炎の一種(紅色陰癬)かもしれませんが、よくわかりませんので、皮膚科か泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ありがとうございました。

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ご意見と返事 438

On 2004/07/26,始めまして、@@@@@@と申します。
ネットで検索して、そちらのHPを知りました。

数年前に包茎手術をしましたが、
3点教えて頂けないでしょうか。

1.裏筋側の亀頭根元右側に、左に向かうトンネルが見えます。
(文章だと説明難しいですけど)
このトンネルがどこまで続いているのか、裏筋を引っ張りながら
トンネルを指で広げると、皮を限界まで伸ばしても
未だトンネルの底が現れないです。
反対側の左側にも小さいですけど似たようなトンネルがあります。
もしかしてこのトンネルは右と左で貫通しているのでしょうか?
(裏筋にピアスを開けた状態でしょうか?)
手術でア切るところでは無いので手術の失敗とは考えにくいのですが、
手術前(仮性包茎)の時は、このようなトンネルは無かった
(気が付いてなかっただけかも知れません)ような気がするので不安です。
すぐ手術をして頂いた病院に行きましたが、
穴はあまり深くないため、問題無い。と言われました。
しかし、改めて自分で皮を広げると穴は終わりがありません。
裏筋の根元は、もしピアス状の穴が有っても普通なのでしょうか?
細いPINを通せば、貫通しているか分かると思いますが、
なんせ薄い皮なので、突き破ってしまうのが怖くて触れません。

2.手術で皮を切りますが、裏筋と皮の境目はどこにあるのでしょうか?
  あまり亀頭に近いところから切ると、間違って裏筋の神経を切ってしまう
  事もあるのでしょうか?

3.裏筋は非常に細く薄いのですが、もしこの部分が何らかのトラブルで
  切れた場合は、神経が切れてしまうのでしょうか?
  
住所:神奈川県@@@@@@市@@@@@−@@@@-@@@@@
名前:@@@@@@@@
 お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いします。

謹啓

裏筋とか言われても、あなただけにしか通じない言葉なので、どこのことかよくわからないのです。せめて写真か、あるいは、図などがないと何ともお答えしようがありません。いかがでしょうか。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 437

On 2004/07/24,氏名:@@@@@@
住所:沖縄県@@@@@市@@@@@@@@@@@@
包皮炎?でしょうか

3週間ぐらい前にセックスの後、包皮が切れて腫れがあり、翌日皮膚科で見ても
らいバラマイシン軟膏を処方してもらいましたが、未だに包皮が少し腫れて
痛痒いです。完治の期間はどの位でしょうか。
5年くらい前にも同じようなことがあり、泌尿器科から皮膚科へ紹介してもらっ
たので今回も同じクリニックです。悪い病気ではないか心配です。

謹啓

包皮のびらんの程度がどのくらいかよくわかりませんが、浅くて軽いものですと数日から2週間くらいで完治するようです。しかし、包皮は意外と薄いので、また再発するかもしれません。そして、リンデロンVG軟膏のように少しステロイドの含まれた軟膏のほうが、治りが早いかもしれません。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 436

On 2004/07/22,はじめまして、僕は北海道@@@@@@市の中学三年生の@@@@@@@@@@@といいます。
最近、排尿時にペニスに涙が出るほどひどい痛みを感じます。とても心配です。でき
れば病院などを避けたいのですがどうしたらよいでしょうか。

謹啓

そんなにひどい痛みがあれば、いやもおうもなくすぐにでも親に相談されて、今日か明日にでも泌尿器科を受診する必要があります。誰でも好き好んで診療所や病院なんかに行っていません。あなたの場合はおそらく尿道炎でしょうから、さらに進んで前立腺炎などと、ひどくならないうちに急ぎましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 435

On 2004/07/23はじめまして。
私は広島県@@@@@市@@@@@@@@@@@@丁目@@@@-@@に住む@@@@@@@@@@(29歳)と申します。
どうぞ宜しくお願いいたします。
前立腺がんと言われた65歳の父についての相談です。
先日生検(六ヶ所)の結果、3箇所 低分化型のガンがみつかりました。
PSA値は一回目5.8 二回目6.8です。
直腸からの触診では何も感じられないそうです。
先生はたちが悪いがんで、年齢も若いため急いで手術したほうがよいとのことでした。
しかしMRI,骨シンチ?の検査は8/3,8/9とまだ日は先で、転移しているかどうかがわかるのは
8/13日の予定です。他のホームページを見ても低分化型は進行も早いと書いてあり
この間にも進行してるのではないかと心配です。
ガンを進行させない食事療法などはあるのでしょうか?
父の体質なのすが、貧血気味と持病の喘息があり手術の際に自己血が採取できるかどうか
などかかりつけの内科の先生と相談してくださいとのことでした。
そのため母がさっそくレバーなど食べさせています。
放射線治療は他への影響が大きいのであまり進めたくないと先生はおっしゃております。
手術が本当に一番よい方法なのかと家族でなやんでおります。
父は自営業でクーラーをつけたりアンテナをつけたりと暑い中現在もはたらいております。
私を含め娘三人が家を出て実家からはなれたところに住んでおり
母と二人なので今後が非常に心配です。
低分化ガンはそんなに悪いのでしょうか?父は昔から腰痛をもっておりそれも前立腺がんから
くるものかな・・の思っております。
私が医療についての知識がまったくないため読みつらい文章とは思います。
お忙しいところ申し訳ございませんがどうぞ宜しくお願いいたします。

謹啓

お父様が前立腺癌にかかって、とてもご心配と存じます。
さて、あなたは今は気が動転されて、おたおたされているようです。そこで、あなたはまず落ち着かれて、じっくりと治療計画を立てましょう。そして、なるべくお父様にお会いになって、はげましましょう。まだ早期発見ですので、十分完治する可能性はありますので、あわてないことです。そして、なるべく病院にも一緒について行き、直接主治医に話を聞いて、私めにではなく主治医に、相談しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺院長様

お忙しいところ、メールのお返事ありがとうございました。
先生のおっしゃるとおりです。
一人で焦っていました・・
時間の取れる限り父や母に会いに行き担当の先生と
じっくり話して決めていこうと思います。

これからまたメールさせていただくことがあるかと思いますが
どうぞ宜しくお願い致します。

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ご意見と返事 434

On 2004/07/22,初めまして。私は、京都府@@@@@市@@@@区@@@@@@@町に住む@@@@@@@@@(20歳)という者です。
ここ2〜3日精液の色のことで気になっており、ネットで調べてみたところ、こちらのウェブページに行き着きました。
過去にいくつか同じような質問がされていたので見てみましたが、質問をされている方の症状と私のそれが同じであるかどうかわからず、不安が残るので先生に質問してみようと思いました。
以前、私の精液は白色だったのですが、3日ほど前から急に黄色くなり、また以前よりも濃度の薄い精液ばかりが出るようになりました。
色は、上手く言えないのですが、疲れた時にでる黄色い尿を薄くしたような感じの色です。
全体的にそのような色で、所々その色がきつくなっている箇所もあります。
特にこれといって痛みを感じたりすることはなく、しこり等の外見上の変化はありません。
以前でも1週間ほど禁欲した後の精通では黄色い精液が出ましたが、色も濃さも異なっており、現在の症状は他の原因であるような気が致します。
今年の春より生活環境が変わり、気が付かない所でストレスを感じていたり、食生活のバランスがとりきれていないなどの影響もあるかもしれません。
検査をするのが一番良いのでしょうが、あいにく今はテスト等で忙しく、時間を作ることが出来ません。
何か病気の可能性があるのであれば教えて欲しいと思い、メールを致しました。
お忙しいでしょうが、何卒よろしくお願いいたします。
長々と失礼いたしました。

謹啓

精液が黄色くなったとのことですね。あまり心配されなくてもよいかもしれませんが、もしも、これから、排尿異常や会陰部痛、あるいは下腹痛などの何か症状があれば前立腺を検査してもらいましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 433

On 2004/07/23,東京都@@@@@@区@@@@@-@@@5-@@@に住んでいる@@@@@@@@@@@というものなんですが、
陰茎の亀頭のちょっと下の茎の所にほんとに小さいポッチみたいなものがあるんで
すよ。 で、それが表面についているのではなくて、皮の中にできているみたい
なんですよ。 私生活では気になりませんが、マスターベーションをする時に手
に当たって気になります。凄くコリコリしたものでかなり気になります(痛みはあ
りません)。先生はどうお考えになりますか?陰茎ガンですかね?(泣)
ちなみに高校2年生です。

謹啓

陰茎の皮の中に小さなしこりがあるということでしょうか。
よくわかりませんが、もしかすると陰茎縫線嚢胞かもしれません。あるいは、あなたが心配されているように何か腫瘍かもしれません。写真などもないし診てもおりませんので、皮膚科か泌尿器科を受診されてしっかり診てもらいましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 432

On 2004/07/22,暑い日が続いていますが、先生方も大変なこととおもいます。
私 愛知県に住む@@@@@@@@@@@@ と言う35歳になる既婚者です。
どうしても気になることがあり相談できる所はないか検索していたらこのURL及びメールアドレスにたどり着いたので突然のメールお許し下さい。
先日7月11日の日に包茎手術をしてきました。仮性包茎だったので性生活には支障はなかったのですが、
銭湯にいったりしたときにやはり人目が気になっていたので勇気を出して他県にいって手術してきました。
今日で手術して10日経つのですが一部分のところがきちんとくっついてなく、いつもじゅくじゅくしている感じになっています。
本当は手術した病院で見てもらえばいいのですが、他県で遠方なので再度通院するのも大変なので
返事をもらえる先生には、大変失礼な事と承知して書いております お許し下さい。
お見苦しいですが写真を送りますが、今後どのような処置をしていったら良いかご指導願えませんでしょうか?
手術した病院に電話で説明した所、清潔にして乾燥させていれば直っていきますと言われたのですが、
大事な所ですし、一生に一度手術するかしないかの所なので心配です。
良きアドバイスお願いします。

謹啓
あなた様のご質問にお答えしたいのですが、どこのどなた様かわからないので、お教えください。住所氏名がわかっても、何ら金銭を要求するとか、あなたの名前を公表するとか言うことはございません。そうではなく、ただ単に質問なされる側の礼儀としてお考えくださいませ。私は逃げも隠れもしておりませんし、住所氏名も公表しております。

せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か失礼でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも納得いたします。また今後の励みにもなります。

私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってやっております。

返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

早々のご返事ありがとうございます。
確かに先生のおっしゃるとおり相手が誰だかわからなかったりアドバイスしても反応
が無いのには、やりきれない所があると思います。

大変失礼しました。
私、愛知県@@@@@@@@市@@@@@区@@@@@@町と言う所に住んでおります 名前は@@@@@@@@@@@@@@@と言います。
お忙しいところいろいろ質問に答えている先生の姿勢を見て なかなかできないこと
をがんばってしていらっしゃるなーと
他の相談内容から見ても感心しています。

先ほど書きました包茎手術の術後の処置としてアドバイス願えればと思いメールしま
した。

私も別に逃げも隠れもしないと言う先生の言葉同様やましいとはおもっていませんの
でメールのでもお返事が大変であれば
電話(@@@@@@@@@@@@@@@@@)でも結構です。アドバイスしてもらえれば心強
いものはありません。
駄文ですがよろしくお願いします。

謹啓

包茎手術後の傷が1カ所治りが悪く、ご心配と存じます。

さて、時々そのように傷がいったん開いて、治りが長引きますが、次第に治りますので、あまりご心配ないと存じます。そして、そのようになった傷はすぐには治りませんので、数週間は気長に傷が濡れたり、そして化膿したりしないように用心しましょう。用心のためにゲンタシン軟膏やリンデロンVG軟膏などを塗っておくとよいでしょう。

また、手術の傷はすぐには付きませんので、1ヵ月以上は傷を引っ張らないようにしましょう。引っ張るとせっかくくっついた傷が開くかもしれません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

7月下旬に手術後の悩みを聞いて頂いた。@@@@@@@@です

前回先生に悩みを打明けそして相談にのってもらい大変感謝しています。

術後の経過の報告いたします。

先生にアドバイスしてもらった薬を薬局で購入して一週間程度塗り傷を開かないようにしていたら

きれいにくっついて今では何の支障もなく完治いたしました。

当時 先生に相談してよかったと心から思い、お礼と感謝を込めてメールさせて頂きました。

院長先生には、くだらない悩みかと思われますが、医療に携わってない私どもに適切なアドバイスを頂き、ありがとうございました。

そしてこれからも末永くがんばってください。

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ご意見と返事 431

On 2004/07/20インターネットで先生のホームページにたどり着きました。

岐阜県@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@在住の@@@@@@@@@と申します。医療従事者です。
31歳の弟の事でご相談させて頂きます。

今年の2月から血尿がみられ、放置していましたが軽減しないため4月に総合病院を
受診し、DIPとCTにて遊走腎を指摘されました。経過観察をしていましたが、血尿は
続き腰背部の痛みも出現したため違う病院で膀胱鏡を施行。やはり遊走腎との診断
で、3D−CTを勧められ他院を紹介されました。
3D−CTでは原因が分からず、アンギオを施行しましたが原因不明。突発性腎出血と
言われ、またさらに尿管鏡を勧められ、県病院に紹介され尿管鏡施行したところ、腎
下部に出血点がみられました。出血点が見つかった場合はレーザー焼灼の予定でした
が、いろいろなサイズのレーザーで試みても出血部位まで届かず終了となってしまい
ました。入院中は安静にしていたことやアドナ、トランサミンの点滴の効果なのか一
時は肉眼的には血尿は認めませんでしたが、退院後すぐ血尿が見られるようになり、
さらに痛みも以前よりも強くなってきました。痛みは臥位から起き上がる時に腎が下
がるからと思っていましたが、コアグラによるものでしょうか。体位に関係なく睡眠
中でも痛みで目が覚めるほどです。アドナ、トランサミンの内服は続けています。

県病院の主治医は止血剤の内服で血尿の経過観察をしていくとのことで、対症療法と
なっていますが、このまま血尿が続けばいずれは貧血にもなりかねないと思っていま
す。
血管奇形と病名が分かったのはよかったのですが、やはり原因が分かっているのに治
療が出来ない事に対してやや不満があるのです。
セカンドオピニオンでまた違う病院も考えていますが、また同じ事を言われて解決に
は至らないのでは、とも考えてしまいます。
アンギオでマイクロカテーテルを使用して硬化療法はできないものかとも思いました
が、血管奇形が1cm以下とアンギオでも写らないくらい小さいので無理かもしれな
いし、原因を検索するためのブラインドのアンギオではなく、出血部位が分かってい
るからその辺りを見ながら出来るかもしれない。という意見も聞きました。

何か治療方法があるのならこのまま対症療法ではなく治療をしたいので、先生にご相
談したくメールを送らせて頂きました。
本人はさすがに5ヶ月も血尿が続くことで精神的にも排尿する時にまたか、と参って
います。血尿も赤っぽいのではなく、ワイン色で起床時は夜間溜まった分醤油くらい
の暗赤色です。
お忙しい中申し訳ございませんが、何か解決できるようなことがあれば教えていただ
きたく思います。
よろしくお願い致します。

謹啓

腎下部に血管奇形(?)があってそこから少しずつ出血していると言うことですね。尿管鏡では見えたのに、レーザーのファイバーが届かずに、どうしようもないということですか。

さて、血管奇形を摘出するか、焼灼するしか治療法がないのかわかりません。私も腎盂鏡は最近操作しておりませんので、よくわかりかねます。そこで、今の主治医とよくご相談されて、なかなかよい方法がないようでしたら、内視鏡手術をよくされている病院で、セカンドオピニオンをお聞きになってはいかがでしょうか。何かよい方法があるかもしれません。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生

ありがとうございました。
セカンドオピニオンを探してみます。
先生の益々のご活躍お祈りいたします。

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ご意見と返事 430

On 2004/07/20,こんばんわ、失礼致しました。途中の住所が抜けていました。
改めて送信し直します。

はじめまして @@@@@@@@@子と申します。
9歳(小4)の息子の失禁で悩んでおり、今日このHPを見つけ藁にもすがる思い

メールを打たせていただいています。

うちの息子は笑いすぎると決まってオシッコを漏らしてしまいます。
今日は3度もらしました。
しかも全て友達と遊んでいる時で1回は完璧にバレてしまったようですが
適当にごまかしたようで・・・
でもまた同じ事が有った時はもう隠しようがないような気がします。

家の中に居ればすごくバカ笑いしてる時などは気を付けて見ていたり、
トイレに早く行きなさい等と誘導も出来るのですが、
外で友達と遊ぶ事の方が好きな子なのでフォローにも限界を感じてきました。

これも泌尿器系の病気なのでしょうか?
受診するとしたら一般的な小児科ではなく、泌尿器科へ最初から伺った方がよろし
  いのでしょうか?

 秋には泊まりがけの体験学習もあるので、不安でたまりません。
本人も今日はさすがに恥ずかしかったらしく、暗くなっていました。
治るものなら今すぐに治してあげたいのですが・・・
アドバイス宜しくお願い致します。

横浜市@@@@@@@区@@@@@@@@−@@@@@@−@@@@@@@の@@@@@@@@です  お返事お待ち致しております。

今日本人に聞いた所、トイレへ行った後でも笑うと自然にというか勝手に出ちゃうん
だと申しておりました。
宜しくお願い致します。

謹啓

笑ったり、せきやくしゃみ、あるいは重いものを持ったりすると、腹圧がかかります。それで、このような尿失禁を腹圧性尿失禁と言います。あなたの息子さんは腹圧性尿失禁があるかもしれませんし、さらに、尿が全部出ないで、残尿があるかもしれません。そこで、そのような異常がないかどうかを泌尿器科を受診して、きちんと診察、検査を受けましょう。おそらく何も異常がないかもしれませんが、あなたの息子さんはもう小学校4年生ですので、親の責任として、早目に受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

こんばんわ、横浜市@@@@@@@@区の@@@@@@@@です。
ご回答有難う御座いました。
お礼の返信が遅れましたことお詫び申し上げます。

早速、掛かりつけの小児科医に紹介状を書いて頂きました。
(近所だと大きな病院の中にしか泌尿器科がないもので
 今日事情を説明して書いて頂きました)

来週早々にも訪ねたいと思います。
楽しい事や笑いを我慢するというのは子どもにとって
辛い事なので早く治ると良いのですが・・・

適切なるご助言有難う御座いました。

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ご意見と返事 429

On 2004/07/19,はじめまして、小嶺院長様。私は宮城県@@@@@00市@@@@@@@@@目3−@@@在住の@@@@@@@@@@と
申します。27歳男性です。ご相談したい事があってメールいたしました。お忙しい
所、恐縮ですがよろしくお願いいたします。

 4ヶ月ほど前から、左の睾丸に違和感があります。違和感が生じる1週間前に風俗
に行ったので、それが原因だと思うのですが、はじめの方はちくちくした痛みでし
た。しかし、だんだん睾丸に熱を帯びているような、熱さをかんじるようになりまし
た。さらに、亀頭周辺の包皮がただれて、膿が出始めました。その間、睾丸が大きく
腫れあがったり、尿から膿が出たり、排尿時に痛みがある、という症状はありません
でした。
 睾丸が熱い感じは徐々におさまったのですが、重苦しさが残り、さらに包皮からは
膿が出つづけていました。最初の症状が出てから1ヶ月経ってから泌尿器科へ行きま
した。そこで患部への塗り薬とアレロック5mg セレスタミン?g ミノマイシン
100mgの3種類の飲み薬を7日分処方されました。包皮の膿の方は塗り薬ですぐ
によくなったのですが、睾丸の違和感の方は薬を飲んでもよくならなかったので、再
度、同じ病院へ行き、その旨を話しました。尿をとられ、睾丸部分を見ていただいた
のですが、特に異常はない、との診断でした。しかし、明らかに左の睾丸に重苦しさ
があるので約3週間後に別の病院へ行きました。
 これまでの経緯を話し、血液と尿を調べてもらったら、白血球数が標準値を越えて
いるので、副睾丸に炎症を起こしていると思われる、との診断を受けて薬を処方され
ました。抗生物質ケフラール250mg×2錠 抗炎症剤ソランタール100mg 
整腸剤?ビオスリー を10日ほど飲みました。やや睾丸の重苦しさもよくなったの
で、ケフラールが1錠に減り、ソランタールからベノプラントという弱い炎症剤へと
薬の量、種類が変わってそれらを約2週間分飲みました。以前より重苦しさは治まっ
たのですが、まだ睾丸に違和感があります。起立している状態だとそれほどでもない
のですが、椅子に座るなどして睾丸がどこかに接着する際に違和感があります。さら
に若干左の睾丸の方が重い感じがするのです。下腹に力を入れると両睾丸が陰茎の付
け根の方に上がるのですが、右に比べ、左の方の睾丸に重さを感じるのです。今日ま
でで、薬を飲み始めて3週間になるのですが、完治する気配が感じられないのです
が、治るまでこれほどまで時間がかかるものなのでしょうか?最近、改めて別の病院
へ行って行った方がいいのではないか、とも思い始めているのですが今の病院へ通い
つづけて良いのでしょうか?それと、1週間ほど前から右の膝の裏側と、背中の左側
に痛みがあるのですが、何か関連しているのでしょうか?病院の先生には単なる筋肉
の痛みではないのか、と言われたのですが。

 長文で失礼いたしました。お忙しい中、誠に恐縮ですが、アドバイス、助言等、よ
ろしくお願い致します。

謹啓

はじめは尿道炎で、次第に副睾丸炎も起こされたというわけですね。

さて、一般に、副睾丸炎になると、完治するまでに1-2ヶ月かかりますので、やはり数ヶ月は用心しましょう。そして、無理をされないで、お酒や激しい運動などは控えましょう。ご自分で用心されないといつまでたっても治りませんよ。そして、完全に治るまでがんばりましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

7月19日に副睾丸炎に関するメールを送りました宮城県の@@@@@@@@です。
お忙しい中、アドバイスいただきまして本当にありがとうございます。
2ヶ月ぐらいかかる場合もあるのですね。先生のお言葉で安心いたしました。
根気強く治そうと思います。

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ご意見と返事 428

On 2004/07/19小嶺信一郎 様

先日のメールでは失礼を致しました。
パソコンの調子が悪くメールをチェックできずお返事が遅くなりました。
住所:神戸市@@@@@区@@@@@町@@@@@-@@@@@
名前:@@@@@@@@@@@
と申します。

先生にメールをさせていただいた後、再度泌尿器科で受診しました。
尿に異常が無く、「あまり神経質にならないことですよ」といわれ、
「タリビット錠」を一週間分もらいました。
3日間服用してから、微熱が続くのとひどい下痢になったので現在は服用していませ
ん。
ペニスのヒリヒリ感は改善されていません。
これまでペニスを観察することがなかったのですが、亀頭部全体に小さなブツブツっ

あるもんなんでしょうか。フォアダイスではありません。勃起した時によく目立つん
ですが・・・
よろしくお願いいたします。

謹啓

始めは膀胱尿道炎のような症状で、今度は亀頭にぶつぶつができたとのことでしょうか。あなたは今泌尿器科にかかっておいでですので、そこの主治医によく相談しましょう。そして、尿道炎がこじれると前立腺炎になるかもしれませんので、よく診てもらいましょう。そして、亀頭のぶつぶつは尖圭コンジロームかもしれませんので、それもよく診察を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 427

On 2004/07/19,初めまして。
20代男性です。
三年ぐらい前から、勃起をすると痛みを伴いすぐに縮んでしまうのです。
彼女が出来、初めてコンドームを着用しようとした時も痛みを伴いうまく着用できずに困っております。
早漏気味でどうも、性器に圧力がかかると血が止まるような激しい痛みを生じ、耐えられなくなります。
近頃は身体が覚えてしまったのか、うまく勃起が出来ないケースもあります。
EDとはまた違うような感じがし、そういう症状があるのかどうかHPを調べてもわからずに
メールをお送りしました。
お忙しい中、申し訳ありませんが、もし心当たりがありましたら、ご指導よろしくお願いいたします。
神奈川県@@@@@@@市@@@@@@@@@丁目@@-@@@@

謹啓

勃起痔の痛みでお困りのようですが、はたして、どこが痛むのでしょうか。陰茎が痛むのであれば、そのどこの部分でしょうか。あるいは、会陰部でしょうか、もっと奥か、下腹でしょうか。

よくわかりませんが、陰茎が痛むのであれば、陰茎リンパ管炎や、陰茎白膜の炎症などによる痛みかもしれません。勃起したときの陰茎海綿体や、尿道海綿体が膨張したときの痛みであれば、その部位の炎症やしこりがあるのかもしれません。あるいは、奥の方が痛むのであれば、前立腺に異常があるかもしれませんので、泌尿器科できちんと診察、検査を受けましょう。

そして、無理をしないように注意したり、お酒を控えるなどの用心をしましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 426

On 2004/07/19,恐縮ですがメールで相談させて頂きます。

年齢50歳、男性です。

腎盂尿管移行部狭窄(水腎症、結石、膿胞あり)が判明し、10年以上年に2回、泌尿器科クリニックで経過観察をしています(検尿と静脈注射の造影IVP?)。顕微鏡的潜血はずいぶん昔から指摘されていました。2ヶ月ほど前に初めて肉眼的血尿がでましたので、癌が心配と訴え、そのとき、検尿と静脈注射の造影に加え超音波、PSAの検査をしました。癌などの異常はないとのことでした。今度、血尿がでたらと聞きましたところ、出ても半年後の経過観察でよいと言われておりました。それから2ヶ月後の昨日、再び血尿が出ました(夜二回くらいでて朝にはでなくなります)。1ヶ月前の会社の検診では、尿関係の検査で赤血球20−29/毎,白血球99−99/毎、円柱(硝子)01−04/全、が異常値でした。腎機能は正常範囲でした。また、前立腺肥大でハルナールを服用しています。大変心配をしていますが、このまま様子を見ていていいのでしょうか?半年後というとまだ4ヶ月あります。膀胱鏡検査を依頼するため、すぐに受診した方がよいのでしょうか?それとも、4ヶ月後(以後、血尿が出ても)に受診すべきか、迷います。宜しくお願い致します。@@@@@@@@@市@@@@@@@−@@@0−1@@@@

謹啓

どちらかあるいは両側かわかりませんが、腎盂尿管移行部狭窄があって、しかも時々血尿がでておられるということですか。

前回の検尿尿沈渣でも、血尿以外に少し濃尿になっているようですので、やはり、もしかすると慢性の腎盂炎があるかもしれません。そのために時々血尿が出ているのかもしれません。あるいは、可能性としては非常に少ないでしょうが、腎盂や腎臓の中に何か腫瘍などの病変があるかもしれません。そこで、あなたはすでに主治医がおられますので、血尿がひどくなったらその都度、主治医に受診されるかあるいは電話などでお聞きになるようにしましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 425

On 2004/07/21,睾丸の大きさについて

いまりクリニック 院長様

ホームページを拝見しまして、メールさせていただきます。
何卒、ご回答のほどよろしくお願いいたします。
住所:さいたま市@@@@@区@@@@@@@@@@@@@−@@@@@@@@−@@@
氏名:@@@@@@@@@@(28歳)

症状:睾丸の大きさが違う。
   一つは通常だと思うのですが、もう一つがひょうたん状の形状になっている。
   ひょうたん状でつはつながっているのだが、触ると睾丸が三つあるような状態になっている。
  (大きさの比は 左が1、右が1+0.6 程度です。)
   特に痛みもなく(抑えると普通の範囲で痛む)精液も通常に出ます。

症状に気づいたのは14歳ぐらいの時です。(いつごろからかは不明です。)
特に傷みもなく、症状に変化がなかったので、この年までほったらかしにしてしまいました。
来月以降に子供をつくる予定で、生殖機能に問題がないか?また病気ではないか?と不安になり
メールさせていただきました。ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

謹啓

あなたの場合は、右の睾丸に何か別のものがついているということでしょうか。もしかすると、右の精液瘤かあるいは精策水腫かもしれません。あるいは右の古い副睾丸炎の後のしこりかもしれません。もう十数年間このままのようですので、今更慌てる必要はないかもしれませんが、いずれにしてもそろそろ早めに、一度泌尿器科を受診されてはっきりさせておいたほうがよいでしょう。

では、お大事に。泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様

早速のご返事ありがとうございました。
これを機会に、泌尿器科で診てもらおうと思います。
このような機会を与えてくださったことに感謝します。

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ご意見と返事 424

On 2004/07/18埼玉県@@@@@市@@@@@@@@@丁目在住の@@@@@@@@@と申します。

自慰行為の際の握力が強すぎるせいか、皮といいますか、いわゆるカリの部分が利き腕の方に曲がってしまっているのですが、どうしたら良いでしょうか?
 私父親がおらず、そういった事を相談できる人が周りにいないので、必要以上に気になってしまいます。ご返事の方どうぞ宜しく御願い致します。

謹啓

自慰行為のせいかどうかは解りませんが、亀頭や陰茎がきっちりとまっすぐな方と、上下左右少しどちらかに曲がっている方とどちらが多いか解りません。しかし、かなりの方が少しくらい曲がっているような印象です。そこで、病的に曲がっているかどうかですが、病気としては、形成性陰茎硬化症が時々存在します。そこで、曲がり方が、正常の一部であってほっておいて良いものか、あるいは、病的かを診てもらうために、一度泌尿器科に行きましょう。そうでないとこのことでずーっと悩むかも知れませんので。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

私は陰茎自体が曲がっていることが気掛かりではなくて、自分から見える側の反対側の部分の皮が曲がってしまっているのです。言葉が足りずご迷惑をおかけします。

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ご意見と返事 423

On 2004/07/17はじめまして。
@@@@@@@@@ともうします。
腎臓関係の質問をさせていただきます。。

2年半前の健康診断で始めて潜血と蛋白が陽性になりました。昨年の血液検査の結果
は尿素窒素13、クレアチニン0,9、尿酸7,2とすべて正常範囲内。その後の健康診断も
潜血蛋白で同じ結果が続きました。(寝不足、時差ぼけなど健康診断前にかなり悪条
件が重なった時期も有。)16年6月に健康診断で受けた結果は潜血+蛋白−。心配
だったので透析などを行っている近くの泌尿器科へ行き尿検査をすると潜血+蛋白+
+、くわしく検査をするため、3日後再度尿検査をすると潜血+(であるが、顕微鏡
で見る限りあるように見えないといわれた)蛋白−で、造影剤を注射してレントゲン
をとった結果腎臓の5分後、10分後の結果をみせられ働きもちゃんと働いているし、
形も綺麗だし、心配要らないといわれました。今まで潜血や蛋白が出ていたこともあ
り不安なのですがこのままにしておいていいものでしょうか?
ご返事よろしくお願いします。

********************************
埼玉県@@@@@@@@市@@@@@@区@@@@@@@@@@@9-0000000 
@@@@@@@@@@@@@@@@@
048-@@@@@@@-@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@

謹啓

尿潜血と尿たんぱくがあると言うことですね。あなたの年齢が解りませんが、やはりあなたの場合は軽い慢性腎炎の可能性があるかも知れません。そこで、しばらくは腎臓専門の内科、あるいは泌尿器科で数ヶ月ごとの定期検尿をお受けになったほうがよいでしょう。そして、もしも尿たんぱくが増えたら積極的に治療してもらいましょう。

今のところは腎機能は良好ですが、慢性腎炎になればわずかずつですが、腎機能が低下してゆきます。おそらく心配はないと存じますが、用心しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

早速のお返事ありがとうございます。
年齢と性別をかいていなくてすいませんでした。
30歳、男性です。
蛋白±だと正常と健康診断では表示されていたのですが
やはり出ること事態異常ということですよね。。

なるべく、日々に食生活を注意して検査をこまめにおこない
今の働きを衰えないようにしようと思いました。
ありがとうございました。

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ご意見と返事 422

On 2004/07/16,はじめてメールをさせて頂きます。下記の症状につきましてお教え頂ければ幸いです。40才男性です。陰茎左側に今年初めに白っぽく点のようなもの(皮が脱色したくらいと思っていました)が出来ました。現在3mmくらいの厚みのあるイボのような状態になり、ここ1ヶ月くらいでニキビをつぶしたときにでるような白い脂肪のようなものが出ました。一週間くらいするとまたニキビのようになり白い脂肪のようなものがでます。白いものが出る場所は、ここから出るのだろうとわかるような感じで、白く見ることが出来ます。白いものがでると若干イボが小さくなったようにも見えます。イボは数ヶ月前の点からくらべ大きくなっていますが、ここのところでは大きくなっているようには見えません。素人ながら放っておけばコロっととれるのではないかと感じる時もあります。痛み、かゆみは一切無いのですが、どのような科を受診すればよろしいかご指導下さい。またどのような病気が考えられるのか心配です。上記情報で考えられるものがあればお教え頂ければ幸いです。越谷市@@@@@@@@@@@@@  @@@@@@@@@@@@@@

謹啓

よくわかりませんが、皮脂腺から脂肪がただ単に出ているだけかも知れません。しかし、尖圭コンジローマの可能性もありますので、皮膚科か泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中お返事をいただきありがとうございました。意を決して皮膚科に行って来ま
したところコンジローマということで即レーザー焼却しいまは、かさぶたになり10日
くらいで完治と診断していただきました。通常の生活を行っていただけでしたのでなぜ
起こったのかが不思議なのですが、一安心ですありがとうございました。

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ご意見と返事 421

On 2004/07/17,癌で片方の腎臓をとっています。クレアチニンは1.5ぐらいを維持していますが、尿
酸が7.0ぐらいだったのがどんどん上がって現在8.6です。中性脂肪と総コレステロー
ルが上がったのがショックで、かなり急なダイエットをしてからです。急なダイエッ
トは尿酸を上げるという話を聞きました。ダイエットは尿酸を下げるために有効だと
思うのですが、何故尿酸が増えるのでしょう? ついでですが、片方の腎臓でクレア
チニンが1.5と言うのは普通なんでしょうか?青森県八戸市@@@@@@@@  @@@@@@@@@@@ 

謹啓

クレアチニンが1.5というのは、やはり腎機能低下があるようです。そして、余分な尿酸は腎臓で排泄されますので、腎機能が低下すると血中尿酸が増加するようです。あなたがお幾つか解りませんし、何の癌かなど解りませんが、60歳を超えてくると次第に腎機能が低下してゆきます。そこで片方の腎臓を摘出されていますので、さらに腎機能はその半分になっておられるでしょう。

一日の尿をためて病院に持って行き詳しい腎機能検査であるクレアチニン‐クリアランスを調べましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

ご教示有り難うございました。実は私は外科系の開業医です。
身分を隠して質問した事をどうかお許し下さい。

間もなく45歳になります。
検診で偶然に左の腎臓ガンが発見され、一昨年の年末に摘出手術を
受けました。

やはり、腎機能の低下の可能性があるのですね‥‥。

手術後、クレアチニンはおよそ1.5、尿酸は7.0前後を
維持しておりました。

放置出来ない高脂血症に対してベザトールSRを内服したところ
高脂血症は改善したもののクレアチニンが1.8まで上昇したため
内服を中止。

薬物に頼らない治療をと考えてちょっと厳しくダイエット中ですが、
高脂血症の改善は得られたものの、尿酸値がどんどん上昇して
しまいました。

クレアチニンは1.5〜1.6と殆ど変化がないにも関わらずです。

検査結果の把握が予後の改善に繋がるとは思えませんので
クレアチニン‐クリアランスは様子を見る事にします。

まずは減塩を行うと共に、過剰な蛋白摂取を控える事にしました。

再び相談させていただくこともあろうかと思います。
その際には宜しく御願いします。

先生の益々のご発展をお祈り申し上げます。

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ご意見と返事 420

On 2004/07/16昨年の秋頃質問させて頂きました、横浜在住34歳の主婦@@@@@@@と申します。
昨年は妊娠中の膀胱炎について質問させて頂きました。妊娠初期から膀胱炎と
診断され・・・出産まで10分に1回はトイレへ・・という妊娠生活はi頻尿との戦
いでした。

今年4月に無事出産し、産婦人科で抗生物質を処方されましたが〜相変わらずの頻尿
です。やはり1時間に6〜10回位トイレへ行く感じです。痛みは全く有りません。
尿量はあまり出ていません。

初めての育児もありますし、赤ちゃんのお世話に頻尿が非常に煩わしく・・・
泌尿器科を受診しましたが、尿検査の結果、膀胱炎の菌は無いと言われました。
泌尿器科で薬をもらいしっかり治そう、と考えていたので、少しガッカリしてしまい
ました。

では?この頻尿は?と思い整形外科にも行きましたが〜ヘルニアでもないし、問題な
いと。

症状としては5〜10分感覚で尿意を感じトイレに行き・・の繰り返しです。
尿をする時は痛みは有りませんが、していないとき何となく?下半身がシビレル様な
感覚があります。
主人に話しても・・・菌が無かったんだから〜と、真剣に聞いてもらえません。

神経質になりすぎで、ここまでなるとも思えませんし。神経質な性格ではありませ
ん。

尿意のことが常にあり自宅は勿論、外出もおっくうです。
先生!膀胱炎で無いとしたら何が考えられますでしょうか?体のどこか悪いのでしょ
うか?
泌尿器科、整形外科といきましたが、他に受診した方が良い科はありますか?

お忙しいのに恐縮ですが、どうぞご意見お聞かせ下さい。宜しくお願いします。

謹啓

5から10分間隔でトイレに行くとのことで、本当にお困りと存じます。

さて、夜もそのように頻尿があるのか解りませんが、あまりに頻尿の時は膀胱容量が小さいかも知れません。まず1回の排女量と時間を1ないし数日記録してみましょう。排尿量が100ml前後というように少ないのであれば、間質性膀胱炎の可能性があります。間質性膀胱炎については、泌尿器科いまりクリニックなどのホームページで調べましょう。

あるいはあなたの頻尿は出産の影響下も知れません。出産を契機として機序や原因がよくわからないのですが、尿が出なくなったり、その逆に頻尿、尿失禁になる方がおられます。出産による尿道膀胱の一時的な変化かも知れません。この場合は大部分の方で自然に治ってゆくようです。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 419

On 2004/07/16,先生はじめまして。私は大阪府豊中市在住の21歳、大学生です。
お尋ねしたいことがあってメールしました。
3日前に睾丸に違和感を覚えはじめました。もう一つはっきりしないの
ですが、左右の睾丸に同じような痛みがあるように思います。
自分でいろいろ触って確認してみたのですが、とくに大きくなっているわけ
でもなく、腫れているといったかんじも受けませんでした。
でも3日たった今日になってもまだ痛みがあります。
そんなに強い痛みではないのですが、なんだか息が詰まるような痛みです。
それから、下腹部が少し痛みます。
排尿、射精にはまったく障害はありません。体温は36.7度あるときもあれば
痛いのに36.1度しかないときもあります。

ざっと思いつく症状はこのくらいですが、どんな病気が考えられるでしょうか?
部位が部位だけに、なかなか病院に行く気にはなれません。
しばらく様子を見てもいいものかどうか、悩んでいます。大阪府@@@@@@市@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@

謹啓

残念ですが、あなたのメールからは、はっきりとこれと言って思いつく病気がありません。しかし、可能性としては、急性腸炎、副睾丸炎、前立腺炎、尿管結石などがあります。痛みがひどくなったり続くようであれば、早めに泌尿器科を受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中、早々のお返事ありがとうございます。
前回メールを送らせていただいてから数日が経ちましたが
違和感は変わらずあります。ただ以前に比べて下腹部に
かけての痛みがやや強くなった気がします。
睾丸が腫れてないのが逆にすっきりしないです…
睾丸癌とかだったら怖いです…若い世代に多いと聞きますし

夏休みになって時間がとれるようになったら、一度泌尿器科を
受信してみようかと思います。

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ご意見と返事 418

On 2004/07/15,初めまして、私は千葉県に住む51歳の主婦です。去年12月急に尿の中に糖が混じっている様で気になり病院へ行ったら糖尿病と診断され、詳しい検査をしようと予約を入れたのですが検査の3日前の夜中、突然オシッコが出なくなり入院しました。いろいろと検査をした結果尿道憩室と診断されました。入院中は抗生剤を使っていたので、尿は、一日2500cc位出て尿もれの様なものは、あまりなかったのですが、今年3月頃からは、化膿した様な粘液血が混じり、それが毎回、オシッコをしなくても、歩いてる時も出るようになりました。手術をしてもらいたいと、先生に言いましたが場所が悪いのか、内視鏡では、できない。もし、するのなら、お腹を切って、膀胱をもちあげなど、大がかりな、手術なので、あまり進められないと言われています。この先、何十年 生きていくのに、この様な状態では、不安でなりません。何か良い方法は、ないのですか?腎臓も膀胱も尿道も、とてもきれいだそうです。場所は、右側の8時の位置にあるそうです。東京にある大学病院で見てもらいました。        千葉県@@@@@@@町@@@@@@@@@   @@@@@@@@@

謹啓

今、血液の混じった膿のようなものが頻繁に出ていると言うことですか。あなたの現在の排尿状態や症状などがよくわかりませんし、検査の様子などもわからないので正確にどうしましょうと答えにくい所です。しかし、あなたの場合は、今のままではとてもご不安のようですし、かなりお困りのようですので、もっと詳しくゆっくりと主治医とご相談されてはいかがでしょうか。それでもまだご心配であれば、セカンドオピニオンとして別の病院でもう一度きちんと検査を受けて、今後の治療についてよく相談されてはいかがでしょうか。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 417

On 2004/07/16,おはようございます。度々先生に相談させていただいている札幌市の@@@@@@@@です。13日に前立腺炎との診断を受け、ミノマイシン、セルニルトン、ソレトン80という薬で治療中です。昨日までは受診以来調子がよかったのですが、今朝、左背中から腰、睾丸にかけて、うずくまるくらい(息も苦しいくらい)の痛みが数分続きました。突き刺すような鋭い痛みではないのですが、鈍いけど内部に広がる重い痛みです(股間をぶつけたときに感じる痛みに似ています)。陰茎の先端部の違和感も再び感じるようになりました。

再三で申し訳ないですが、何卒アドバイスをお願いいたします。前立腺炎の症状としてこのような痛みがあるものでしょうか、受診した病院へ再診を指示されている2週間後まで今の治療(薬の服用)を続けていて問題ないものなのでしょうか、何卒よろしくお願いいたします。

札幌市@@@@@@@区@@@@@@@@@@@@@@ 00000@@@@@@@@

謹啓

それほど強い痛みであれば、左の尿管結石などの可能性がありますし、急患に準じますので、今かかっている病院に予約に関係なく受診しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 416

On 2001/07/12,

こんにちわ、愛知に住む20歳の男です。
最近睾丸の下部が非常にかゆいのですが、どうしたらいいのでしょうか?
表面上は、直径が2cm〜3cmくらいが赤くなります。最初は皮がパリパリに乾燥?してはがれるような感じ(日焼して皮がめくれるみたいに)で、かゆかったのですが、どうしても我慢できずに掻くとこうなります。皮膚が剥がれてなくなる感じです。しばらく我慢しているとまた元のはがれる状態に戻ったりします。今はたむし・いんきん用のオロナイン軟膏を(医者に行かずに)勝手に塗っておりますが、効かなくなってきました。というか元から効いていたかどうかも怪しいものです。
もうこの症状も長く1年くらい続いています。毎日洗っているので特に不潔とかそういったことはないと思いますが。ただの乾燥でしょうか?
ただ自慰の時に睾丸と肛門の間あたり?を押さえて精液が出るのを止めたりしていたので、それが原因になっていたりするかもしれません。
かゆみがひどくて眠れなかったので、こうしてメールさせていただきました。皮膚科に行けばよいのでしょうか?アドバイスをお願いします。
愛知県@@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 11111 @@@@@@@@@@@@

すみません、さきほどメールしたものですが、補足したいと思います。
位置的には両方の睾丸のちょうど境目あたりを中心に皮がはがれます。
ちなみに性交の経験はありません。またたまにですが、尿から甘い匂いのようなものがしたりします。黄色い尿です。
真剣に悩んでおり、かゆみで今日は今まで一睡もできなかったので送信しました。よろしくお願いします。

謹啓

痒みがひどくてたいへんと存じます。

さて、あなたの場合はやはり、陰嚢部の慢性湿疹や、頑癬、紅色陰癬、ヘルペス性の皮膚炎などが可能性がありますし、オロナイン軟膏皮膚炎というのも可能性があります。もうすでにかなり症状がひどくなっているようですので、早めに皮膚科か泌尿器科を受診する必要があると存じます。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 415

On 2004/07/16, aはじめまして、ホームページを拝見しメールをさせていただきます。
静岡県@@@@@市@@@@@@@@@8@@@9 @@@@@@@@@@と申します。
現在妊娠7ヶ月の経産婦です。
一人目の妊娠8ヶ月の時、右側水腎症になり、高熱、湿疹が出て腎盂腎炎の疑いをもたれ
腰から腎臓にガイドワイヤーを刺し造影剤をいれ、透視をしましたが原因がわからず
WJWを入れ水腎症は改善されました。
結局、水腎症は妊娠の圧迫が原因のようでした。
(後に、妊娠時の高熱は自己免疫疾患であると、診断されました。)
それから不幸な事にその時の、検査のガイドワイヤーの先端が1cm程折れて今も腎盂に残ってしまってます。
一人目の出産から5年たちますが、このガイドワイヤー先端部に結石がつかないか心配しています。
現在、また右側水腎症になり(エコー所見 横66.6mm 一番深いところで16.3mm)
このままで腎機能が低下することが無いのか心配です。また、何ミリ程になったら急をようするのでしょうか?
腎盂腎炎にならないよう、水分を取るようにしていますが、腎盂腎炎にならなければ、出産まで経過観察のみでよいのでしょうか? それから、血液や尿中には症状が出るのでしょうか?
先生のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

謹啓

右水腎症があり、妊娠中で、ご心配のことと存じます。

右の水腎症があれば、やはり普通の方よりは腎盂炎にかかりやすく、腎盂炎になった場合は治り難いようですので、日ごろから水分を多めに取ったり、無理をしたり、排尿を我慢しないように心がけましょう。そして、まずは膀胱炎にならないようにしましょう。もしも腎盂炎になったり、水腎症が進んで痛みなどが出てきたら、いやでしょうがもう一度ダブルジェイという管を入れないといけないかも知れません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

お忙しい中返信ありがとうございます

先生のご意見を参考に無事出産できるようがんばりたいと思います

ほんとうにありがとうございました

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ご意見と返事 414

On 2004/07/15,

泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様

お忙しい中、下記メール、ご回答ありがとうございました。
私は埼玉県@@@@@市@@@@@16@@@@@-@@@@@@に住んでいます、
@@@@@@@@と申します。
再度、質問させて頂きたくメール致しました。

私、包茎の手術後、1ヶ月が経過しましたが
いまだに勃起時に痛みがあります。
(抜糸は手術3週間後に実施済み)
術後、勃起時に痛みがあるというのは
聞いたことがありますが、通常、包茎手術後、
どのくらいの期間痛みというのは残るのでしょうか?

お忙しいところ、恐縮ですが
お返事頂きたく、宜しくお願い致します。

謹啓

思い切って手術をお受けになったようですね。さて、手術の傷跡はかなり長い間痛みが来ることがあるようです。半年はどの手術でも傷やその周りがも炎症があって硬いようですよ。半年過ぎると柔らかくなるようです。恐らく、あなたの場合も勃起時の痛みは次第に消えてゆくでしょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様

お忙しい中、ご回答ありがとうございました。
もうしばらく様子を見てみます。
また、ご相談させて頂く事があるかもしれませんが、
そのときは宜しくお願いします。

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ご意見と返事 413

On 2004/07/15, 住所は「神戸市@@@@@区@@@@@町@@@丁目2−@@@@@@」で、名前は@@@@@と申します。年齢は今年で23になります。
今回は約2ヶ月ぶりの投稿をさせてもらったわけですが、まず、症状や病院で受けた治療について簡単に説明させて下さい。 今年の4月に血尿が出てから今まで、実家にある病院(泌尿器科)に通いました。 その間に超音波検査、レントゲン、CT、MRIをそれぞれ、受けて、異常はみつかりませんでした。
さらに、尿管鏡で膀胱の内部に血尿の原因がないか調べてもらったところ、その時は、右の腎臓と膀胱をつなぐ管から血が出てるのが、わずかながら確認され、「右の腎臓に血尿の原因がある」
と担当医も予測されたようです。 しかし、自然治癒で止まる場合もあるということで、それから1ヶ月程、止血剤を飲みながら、様子を見ることになりました。 その結果、残念ながら、1ヶ月後も血尿が相も変わらずでていました。  そんな状態で、つい最近、実家の病院で診察をうけたときに、「今の所原因ははっきりとわからない。内視鏡で腎臓をみた方がいい。原因をつきとめて治せそうならレーザーで焼くなりの処置をするかもしれない。2,3日入院してもらうことになるけど」と いう話をされました。 そこで入院を決断する前に、心配になることがいくつかあるのですか聞いてもらえないでしょうか。 「実家の病院は日本腎臓学会に所属しない病院で、担当医の腕が確かなのか不安です(内視鏡を使った治療や、レーザーは、どれほど危険の伴う作業なのでしょうか?失敗されることもあるのでしょうか?)。」
「担当医は、他の患者さんがたくさん待ってることを理由に、あまりゆっくり僕の話を聞いてくれず、いつも、不安や疑問をうまく口に出す間もなく帰らされます。そういう意味でも、一般的な意味でも、一応他の病院の診察も受けてみようと思うのですが、どう思われますか?(とは言うものの、紹介状もなしで、他の病院に外来でいきなり行って、医師は相談にのってくれるものなのでしょうか?あるいは相談に乗れるようなものなのでしょうか?)」
「週に5日ペースで、朝から夕方まで、郵便局のバイクで配達の仕事をしているのですが、この血尿を抱えた体に支障はないのでしょうか?(担当医は、日常生活は普通でいい、とは言われてますが)」
「できるなら、たとえ長く時間をかけようが、自然治癒で治したいのですが、それは不可能なんでしょうか?」
以上4点、心配事としてあげさしてもらいました。 答えられる範囲でいいので、返事をお待ちしています。 お忙しい中、長い文で、恐縮です。
P、S、他の方々の投稿も読ましていただき、とても参考になりました。 早速昨日からビタミンCをとるようにしています。
謹啓

その後きちんと検査をお受けになり、出血の原因もわかって良かったと存じます。

さて、今の主治医にゆっくりと相談が出来ないとのことですが、どこの病院も同じような状態かも知れません。そこで、今の主治医にこのメールのように手紙を送って次の受診時にお返事をもらってはいかがでしょうか。あるいは手紙でお返事が来るかも知れません。それでもご不満でしたら、別の病院にいきなり変わっても良いと存じます。別の病院でもきちんと見てくれるでしょう。

内視鏡の止血操作はあまり心配されることはないと存じます。では、お大事に。
             敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

追伸:今の保険制度が変わらない限り、日本では3分間診療はなくならないと存じます。日本は外国に比べて受診料が非常に安いので、受診しやすいのです。物価の安い韓国よりも受診料が安いです。その為に簡単に病院に行けますが、簡単に誰でも行けると言うことは軽症の患者さんが非常に多いと言うことで、さらに単価が安いので医師一人で大勢の患者を診ないと、病院が食って行けないと言うことになります。そして、あなたの後に大勢の患者さんが待っているとしたら、カルテがたくさん貯まっているとしたら、あなたが医者ならゆっくりと一人にかまうことができるでしょうか。

返事ありがとうございます。お忙しい中、本当に恐縮なのですが、メールしっかり読
んでもらえてるのでしょうか。それとも僕のメールの説明が悪いのでしょうか。 な
んかどうしてもそう思ってしまう回答に思えてしまったんです。

出血の原因はまだはっきりしてないのです。 
 あと、特に、他の病院に、紹介状もなしでいきなり外来でいって、相談にのっても
らえるものなのでしょうか。 「いつも見てもらってる担当医に聞いた方がいい」み
たいなことを言われたら診察に行く意味がありません(本当に相談にのってもらえる
だけでいいんです!)。 それともこのまま今の病院で、入院に踏み切るのが無難で
しょうか。 こういった病気はいくつかの病院でみてもらった方がいいとよく聞きま
す。そこらへん、どうなのか答えることってできますか?
すいませんなんかずうずうしくて。 返事待ちます。

追伸:手紙の件は検討してみます。

謹啓

私のお返事を、出血の原因でなくて、出血の部位、とすべきでしたね。そう書いたつもりでしたが、どうもうっかりミスのようですね。ご容赦下さい。

さて、次の病院に行っても、今の病院以上にとてもすばらしい診察状況かどうかは、私には解りません。むしろ同じか今のところ以下かも知れません。そう考えると、お金もまたかかるでしょうし、今の病院で入院に踏み切るのがよいような印象です。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

どうも返事ありがとうございます。 いろいろこれからゆっくり考えます。 今の
所、病院にはいかず、もう1ヶ月程様子みようとおもいます。その間に出血もとまる
かもしれないので。
ほんまに、わざわざお早い返事ありがたかったです!

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ご意見と返事 412

On 2004/07/15,お忙しいと思いますが、お手すきの時に、お願いいたします。
私には、1歳になる息子がおります。先日、同居している私の姉が、コンジロームと
診断され、来週イボを切るというのですが、かなり前から、イボができた!と言って
いました。
私の息子は姉になついており、ご飯をたべさせてもらったり、オムツをかえてもらっ
たりしていました。
感染していないか、とても心配です。
姉はイボが気になり、よくイボに触っていたようですし、その手でパンなどちぎっ
て、むすこの口にいれたり、オムツ交換の際にはおちんちんに触れただろうと思いま
す。今は、できるだけ接触はさけていますが、感染している可能性もはりますか?
もし感染していたとしたら、症状はいつ頃でるのでしょうか?赤ちゃんでも、おちん
ちんにイボができて、切るしかないのでしょうか?
息子は、川崎病になり、やっと退院できたのに、今度は性病・・かと思うと心配で眠
れません。
どうかよろしくお願いいたします。

          福井県@@@@@郡@@@@@@@ 111 @@@@@@@@@@@@

謹啓

息子さんに尖圭コンジローマがうつるという可能性は非常に低いので、ほとんど心配は要らないとぞんじます。もしもうつったとして、潜伏期間は数ヶ月から半年くらいです。それ以上のことは今のところ解りません。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生、ありがとうございました。
安心しました。
これで、安心して眠れます。。。

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ご意見と返事 411

On 2004/07/15,はじめまして。

長崎県@@@@@市@@@@@@@7-@@2 に住む。@@@@@@@ といいます。高校3年生です。

クッシング症候群について質問があります。お願いします。

先日、TVで「クッシング症候群」というものの存在を知り、びっくりしました。

いろいろ調べたんですが、症状が自分ととても似ていて、

自分は。
とてもやせているんですが、腹だけでていて、(174センチ60キロです。)
手足はとても細いです。
それと、毛もとても濃いです。毛が濃いのはずっと遺伝だと思っていたんですが、父
なんかよりもとっても濃く、
被布線状というらしきものも、胸の上の辺りにできています。
あと、口渇が結構気になっています。

しかし、高血圧などではなく、むしろ低血圧ぎみなんです。

こういった感じなんですが、
自分がクッシング症候群である可能性はあるでしょうか?おしえてください。

詳しい診察が必要と聞いたんですが、
診察にかかるお金がどれくらいか大体でいいので教えていただけないでしょうか?
あと、肝心の治療にかかるお金はどれ位かかるんでしょうか?
教えてください。お願いします。

返事お待ちしています。

謹啓

クッシング症候群では顔が丸いことが一つの特徴です。いかがでしょうか。丸かったら内科を受診して診察と検査を受けましょう。お金については解りませんが、まず親と相談しましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 410

On 2004/07/14,件名に住所と名前を入れましたが、ご覧になれなかったようですね。申し訳ございま
せん。私は、東京都港区@@@@@@@@@@@@に住む、@@@@@@@@@@@(22歳)と申しま
す。

最近、睾丸(左)が痛み出し、歩行するのにも痛みを伴うほどのものでしたが、2,
3日するとだいぶ痛みも引き、歩行の際に気になるほどのものではなくなりまし
た。しかし、夜になると(確認するのが風呂に入る夜だから、そうなのかもしれませ
んが)大きく肥大し、触ってみると、右の睾丸は丸っこくてやわらかい感じなのに対
し、左は明らかに大きく、立ったときに一番下にくる部分が明らかに硬く、その部分
から外側に向かって上のほうまで硬くなっているのです。私の説明が下手でわかり難
い箇所もあると思いますが、もしわかりましたならばどのような病気が教えてくださ
い。よろしくお願いします。
hotmailからの送信で申し訳ありませんが、現在自身のメールアドレスを持っていな
いのでこのような形で送らせて頂きました。
もう一度同じメールを送付し申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

謹啓

左の睾丸が腫れて、痛みが出てきたと言うことですね。

私の勝手な想像ですが、あなたの場合はおそらく左の急性副睾丸炎で、もしかすると淋菌やクラミジアが原因で、前立腺の炎症から精管を通って炎症や感染が波及したものかも知れません。これから熱が出たり、痛みがひどくなる可能性があります。無理をされずに、お酒や激しい運動も控えましょう。

そして、早めに、明日にでも泌尿器科を受診して、きちんと治療をしましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

泌尿器科に行きまして、診察を受けたところ、精巣捻転で、緊急手術をし、睾丸を摘
出することなく助かりました。
一日遅かったら摘出する可能性があったと言われましたので、病院に行って本当に良
かったです。
今まで恥ずかしくて病院に行くのを躊躇していましたが、先生のメールで病名がはっ
きり出るとやはり怖かったので、病院に行く決心がつきました。どうもありがとうご
ざいました。

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ご意見と返事 409

On 2004/07/14,拝啓
先ほどお風呂上りに気がついたんですが・・・
睾丸に1ミリ程度の血玉が多数出来ており、それが擦れてか?鮮血が出ていました。量にすれば極わずかです。
血玉のようなものは、まだたくさんあるのでとても気が重くなっております。単なる汗疹の一種なのか?数日続くようであれば、やはり医師に見てもらったほうが良いのでしょうか?
39歳 
大阪府@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

実際に見てもおりませんし、写真などもないのでよくわかりませんが、もしかするとあなたの場合は、陰嚢被角血管腫かも知れません。

陰嚢の皮膚にはごま粒より小さくて赤黒い被角血管腫という良性腫瘍の一種ができることがよくあります。あなたの場合ももしかするとこの被角血管腫と存じます。引っ張ってちぎれますが、そうすると少しですが出血します。放置して置いてかまいませんし、たくさんあるのですべて除去することもたいへんです。

皮膚科に行けば焼いたり冷凍治療したりするかもしれませんが、いかがでしょうか。私も実際に見たわけではないので、被角血管腫ではないかもしれませんし、御心配でしょうから一度皮膚科か泌尿器科を受診しましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 408

On 2004/07/13,いまいクリニック院長 小嶺信一郎様

はじめまして。
私は神奈川県在住の31歳女性、@@@@@@@@@@@@と申します。
先生のHPを興味深く拝見しております。
私も腎疾患で悩んでいる一人ですので、是非とも先生のご意見を伺いたく、メールさせていただきました。

私は3週間後に手術を控えている身です。
病名は「腎盂尿管移行部狭窄症」
10年前から右水腎症があり、脇腹の痛みもあったのですが、その時は内科でCT,DIPをしただけでこの病名も特定できず、
様子をみて水腎が進行するようなら再検しなさいということで終わっていました。
その後定期的にエコーでチェックはしていたのですが、形状は変わらないものの痛みの頻度が増えてきたため、
先日初めて泌尿器科を受診し、RP,レノグラム検査を行ってこの病名がつき、手術適用と言われた次第です。

手術の方法は膀胱から内視鏡を入れ、狭窄部でバルーンを膨らませ、尿管を押し広げるというものです。
とりあえずこれをやってみて、だめならステントや切開を考えましょうという作戦のようです。

実際に使用するバルーンも見せてもらいましたが、あんなもので狭窄尿管が広がったまま固定されるのでしょうか?
バルーンを抜いたらすぐに狭くなっちゃうようなイメージが拭えず、不安に思っております。
最狭窄の可能性はあるという説明は受けましたが、その可能性が高いのであれば、
いきなり切開などの方法をとった方がいいような気もしてきます。
また手術の目的に関してはあくまでも痛みをとるためで(手術をやったからといって痛みがとれるかどうかは不明ですが)、 もう10年放置していたので水腎症や腎機能の改善はあまり見込めないだろうとの説明を受けたのですが、いかがなものでしょうか?
(レノグラムの値は左腎40、右腎10とのことでした。単位は不明です)
あと、狭窄部のすぐ下の部分の尿管が屈曲していることもわかりました。
主治医は「この屈曲部分に内視鏡がうまく入ってるれるかどうか・・・」と懸念しております。
逆立ち状態にしたら腎が頭部側に動くから、それで尿管も伸びないかなぁなんて・・・。
このような状態ですが、果たしてバルーンを入れることが一番いい選択肢なのでしょうか?

お忙しいとは存じますが、どうかお力添えくださいませ。
よろしくお願いいたします。

謹啓

右の水腎症があって、10年間痛みを我慢され、これから手術と言うことで、とてもご心配のことと存じます。

さて、あなたの主治医は、今までの検査結果やご病気についても詳しく説明され、これからの治療方針についてもちゃんと説明され、簡単で身体に対する影響の少ない治療法から順に行おうとされており、さらに手術の器具もお示しになっていて、とても良い主治医と存じます。どこの泌尿器科が聞いてもまっとうな治療法と存じます。それではこれからたいへんでしょうが、主治医を信じて治療に専念しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺様

ご意見ありがとうございました。
その後主治医とも再度話す機会があり、手術についてもっと詳しく説明してもらい、不安もかなり拭えたように思います。
バルーンが膨らまなかった場合は、その場でレーザー切開するとのことでした。
ただ病院と私の都合の折り合いがつかず、手術は延期となってしまいましたが。
また何かおきた場合はメールさせていただくかもしれません。
その時はよろしくお願いします。
それでは、重ね重ねお礼を申しあげます。

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ご意見と返事 407

On 2004/07/14,はじめまして、新潟在住の35歳、男性です。
色々探すうちに「いまりクリニック」様のHPにたどりつきました。
細やかで丁寧な解答を拝見し、感動しました。
さて、私事ですが、尿の出も切れもあまり良くなく、日によっては頻尿気味で、
思い切って近くの泌尿器科を受診しました。
その結果、尿道狭窄との診断で、緊急性はないものの、手術を勧められています。
近くの医院では前立腺の触診(問題なし)と残尿検査(問題なし)、さらに管を入れ
通るかどうかの確認をし、3〜4mm位ではないかとの診断で、大きな病院を紹介
されました。
そちらの病院では、内視鏡の検査のみ行っています。
11歳頃に血尿で通院したことがあり、当時も尿道が狭いと指摘されたような記憶が
あるので、先天的なもののようです。
当時は薬だけで特に処置はありませんでした。
手術の場合、内視鏡での手術になるようですが、術後も一年近くは定期的に管を
入れなければならず、手術そのものも「多分大丈夫だと思うが実際切って見ないと
わからない」と言われ、大変不安です。
内視鏡検査だけでも強烈な痛みに脂汗が出ましたし、何日経っても痛みと血尿が
退きません。
治療を受けながら仕事を続けられるのか、不安です。
そこで教えていただきたいのですが、仮に手術を受けるにして、同じ内視鏡手術
でも、病院や使用器具によって、術方に選択肢はあるのでしょうか。
そして、入院期間などには差が出るのでしょうか。
現在、尿は一日8回〜10回で量は100cc〜350cc位、まれに排尿後に軽い痛みを
ともなうことがあります。
血尿は出易い方だとは思いますが、気付くのは1〜2年に1回位で、会社での健康
診断でも指摘されたことはありません。
できるだけ負担の少ない方法を希望しているので、宜しくお願いします。

****************************************

  新潟県@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

尿道狭窄がおありになり、その狭い尿道で内視鏡検査を受けられたのは、普通の方よりもさぞ痛かったことと存じます。しかし、そういった検査は必要ですので、仕方がないようです。

さて、泌尿器科いまりクリニックでは、ふだんの内視鏡検査(膀胱尿道鏡)では、あらかじめ仙骨麻酔(脊椎麻酔の一種、硬膜外麻酔の一番末梢の場合)を行って、痛みがないかあるいは非常に少ない状態で検査を行っております。次に検査をされる時は何か麻酔をしてもらってはいかがでしょうか。しかし、長所ばかりでなく次のような短所もあります。つまり麻酔をすると数時間安静が必要ですし、麻酔自体の痛みもありますし、麻酔事故も滅多にないでしょうが可能性はあります。そして、麻酔が切れた後の痛みには消炎鎮痛剤を飲むようにしております。

一般的には、尿道狭窄の手術は思ったよりもすぐ済みますが、その後で再び狭窄を起こすことが多いのが特徴です。そこで、手術後も数回かあるいはしばらくはブジーと言って尿道を拡張する操作が必要になるでしょう。元気をお出しになり、きちんと治療を受けましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生、こんにちは。
早速のご返事ありがとうございます。
中々そう都合よくは行かないようですが、真剣に聞いていただいて、
少し気持ちが落ち着きました。
今後益々のご活躍を期待申し上げます。
ありがとうございました。

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ご意見と返事 406

On 2004/07/10はじめまして。
住所 群馬県@@@@市@@@@@@@@@@@
名前 @@@@@@@@   
と申します。年は30歳です。
私は、小さいころから、体が弱く、10歳のときに、小児喘息と肺炎になり、その他は小学校のころからずっと、鼻炎か咳か花粉症かにきびか湿疹のどれかが常にでているような状態です。あと筋肉が少なく、いつも重いものなどは、周りの人に手伝ってもらっていました。
 6年前に結婚して地元を離れましたので、周りの協力がない場所で出産と育児をしてきました。一人息子がいて、今2歳7ヶ月です。出産後、脱毛、アトピー(ステロイド常用)、にきび、めまいがひどく、漢方(当帰芍薬散)を飲みはじめ、少しよくなりました。 
 先日、お米を洗っていると、背中に激痛が走り、整形外科を受診したら、先天的に胸椎(8番と9番)の癒合があって、間に椎間板がないから、神経を圧迫しているかもしれないと言われ、MRの予約を取るように言われ、順番を待っています。
インターネットで、調べると、8番と9番は副腎と関係があり、その神経が圧迫されると、副腎の病気になると、書いてありました。私の勘違いかも知れませんが、クッシング症候群に似ているような気がします。私は、思春期からずっと、毛深いし、生理も2ヶ月に1回くらいです。でも漢方を飲んでからは、毎月きています。あとやせていますが、お腹とお尻はぽっこりしています。赤ら顔でにきびがひどく、よく膀胱炎やカンジダにもなります。血圧は低く、(低60、高90)貧血があります。最近手も少し震えます。
 MRまでまだ何週間かあるので、不安でたまりません。骨の異常から、クッシング症候群になることはありますか?
また手術で治すことはできますか?ご存知でしたら教えてください。変な質問ですみません。お願いします。

謹啓

以前からお体が弱かったとのことで、たいへんでしたと存じますが、ちゃんとお子様もおできになり、良かったことと存じます。

さて、あなたの場合は骨の異常からと言うよりも、むしろステロイドを常用されているので、その為に軽いクッシング症候群になっているかも知れません。そこで、ご心配でしょうから、やはり内科を受診されて診察と検査を受けましょう。
では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 405

On 2004/07/13小嶺先生様
私は以前に質問させていただいた広島市@@@@@@区@@@@@@@@@@@@@@@@@@
に住む@@@@@@@@@@と申します。34歳です。
お忙しい中、このようにメールにて質問をさせていただけることにとても感謝いたし
ます。
64歳の父の前立腺がんの件についてですが、昨年の8月に全摘出し、手術は
成功しましたが皮膜を超えており、リンパ節など3カ所に転移をしておりましたが
高分子化の細胞なので主治医からは10年は保障すると言われ、現在はホルモン療法

受けております。いろんな最新治療を調べておりますと粒子線治療が副作用も少な
く、良い
のではないかと思い、細胞が高分子化で進行が遅い状態の時にその治療をしてなるべ
くガン
細胞を消滅できたら良いのでは?と思っているのですが先生はどう思われますか?こ
のまま
ホルモン療法だけをした方が良いのか、主治医の病院では粒子線治療はしていないた
め、な
かなか相談ができませんので先生の的確な判断をお伺いしたいと思いご質問させてい
ただき
ました。もし粒子線治療や超音波治療を受けたほうが良いとはっきりわかれば主治医
にももっと相談しやすい
ので先生のご回答を心待ちにしております。

謹啓
お父様が前立腺癌にかかられてとてもご心配のことと存じます。無事手術も済まれてご苦労さまでした。

さて、粒子線治療については残念ですが、私はほとんど知らないものですので、よくお答えできそうにありません。粒子線治療を実際に行っている病院にお聞きになるのが良いでしょう。

ところで、もしも粒子線治療を行うとしても、はたしてどこに照射するのでしょうか。既に前立腺は摘出してあって、リンパ節の転移もどのリンパ節に残っているのか分からない状態ではないでしょうか。照査しようにも目標がないのであれば、今のところホルモン治療をされるしかないのではなかろうかと存じます。

あまりお役に立てませんでしたが、では、お大事に。敬具   泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

小嶺先生様
先日の質問のご回答ありがとうございました。先日質問をさせていただきま
した@@@@@@@と申します。
また質問をしてよろしいでしょうか。お忙しいところ申し訳ございません。
主治医に高分子化の細胞なので10年は保障すると言われたと書きましたが
本当のところ信じても良いと先生は思われますか?免疫療法の治療なども他
の病院でした方が良いのではないかと思っていますが早急に受けたほうが良
いのでしょうか。がん細胞が皮膜を超えていたのですがどこの箇所にあるか
図を書いてもらっているそうなのですが超音波治療はできるのでしょうか?
主治医の言われることだけを聞いていて大丈夫かと心配です。なかなか細か
いことを主治医にあれこれと家族の者から聞きにくいため先生にこのように
いろいろな質問をさせていただきとても感謝しております。
ご回答をお待ちしております。

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ご意見と返事 404

On 2004/07/13はじめまして、父(78歳)が排尿困難になり、先生が皆さんの質問に丁寧に回答されているのを見てご相談させていただきたいと思いました。よろしくお願い致します。

昨年の9月に脳梗塞になり今年の3月に退院しました。入院中から夜間によくトイレに行くようになっていました。家に帰ってからも同じで介護の母も疲れてきたので定期検診のさい主治医の先生に相談したところ泌尿器科の診察を進められ受診しました。6/10に受診して薬を頂き
服用していたところ2週間目ぐらいにお腹が張ると言うので診察を受けたところ、尿器に管をさして出して頂きました。その2日後も同じ症状になり、今度はカテーテルになり1週間袋をさげていました。その後の検診でカテーテルを外して水を膀胱に注入し、排尿の様子をみたところ
少量しか排尿がありませんでした。今度は、カテーテルを再度して袋を外し、2週間定期的に排尿して様子をみるとのことで現在に至っています。本人は、少し尿意を感じているみたいです。先生を信頼していないのではないのですが、触診、超音波、血液検査はして頂いたのですが、
残尿測定、薬の説明等がなく不安になります。ホームページ等を拝見していると大変な症状を抱えている方がおられて贅沢と思いますが、尿が目視出来るだけに血、濁りなどがあったら気になり脳梗塞の後遺症と簡単に説明されても理解出来ません。神経因性膀胱の専門の先生にみて頂
くことも考えているのですが。しばらく様子をみていて良いのでしょうか。

経過
平成15年 9月13日 脳梗塞発症 入院
右半身の麻痺
平成16年 1月 6日 退院
はし食事可能
杖で歩行可能
平成16年 1月15日 リハビリ病院入院
平成16年 3月 リハビリ病院退院

兵庫県@@@@@@市@@@@@2丁目@@@−@@@@ @@@@@@@@@@

お忙しいとは思いますが、御回答いただければ幸いです。

謹啓

お父様が脳梗塞になられてとてもご心配と存じます。

さて、脳梗塞の場合は膀胱機能障害になりやすいようです。そして、一般的に脳梗塞の時は、初めの頃は膀胱がだらんとして力なく、尿が出ないので管などで排尿しますが、次第に膀胱がけいれんしはじめ、尿失禁を起こしやすくなります。もちろんこれと違う経過や例外もあります。

さらにあなたのお父様の場合は高齢ですので、前立腺肥大症などの病気もあるかもしれませんので、さらに複雑になりがちです。

以上のことをふまえて、やはり主治医と今後のことも含めてよく相談されて治療しましょう。これから長い経過になるでしょうから、主治医とよく相談すること、そして、そういういろいろ相談できる関係になることが大切です。
では、お大事に。泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

早々のご返事ありがとう御座いました。
拙い相談にのって頂き有難う御座いました。御陰で父のカテーテルが外れて自力で今のところどうにか出でいます。主治医の先生とよく相談して、後遺症との付き合い方を考えて行きます。
本当に有難う御座いました。

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ご意見と返事 403

On 2004/07/13,泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎様
ホームページを見て、初めてメールさせて頂きます。

埼玉県@@@@@@@@@市に住む28歳の@@@@@と申します。
既婚者で単身赴任中です。

お忙しいとは存じますが、お教え頂ければと思い書かせて頂きます。

1週間程前からですが、添付の写真の様に血管の腫れとシコリの
様な物が出来ています。

血管の腫れは亀頭に一番近い陰茎の皮の所が円状に腫れており、
色は肌の色と同じです。

シコリは血管のすぐ横から5〜10mm程度で線状(血管の様な形)
になっており、触るとコリコリしています。色は肌の色と同じです。

シコリから腫れている所は血管がつながっている感じがします。

今のところは両方とも痛みやかゆみ等の症状はありません。

ここ1ヶ月程性行為はありませんが、週に2〜3回位オナニーを
しました。
色々調べていたら、梅毒などの性病かと思い心配になってきて、
眠れそうになくなってきました。
症状はちょっと違うとは思いますが…。

お忙しい所、誠に申し訳有りませんが、宜しくお願いします

謹啓

単身赴任でご苦労様です。

さて、せっかくのお写真ですが、全てピンぼけでよく分かりませんでした。そこで、メールから考えますと、あなたの場合はもしかすると陰茎のリンパ管炎かおしれません。原因はよく分かりませんが、もしも身に覚えがあるのであれば淋菌やクラミジアなどを調べてもらいましょう。

陰茎のリンパ管炎であれば陰茎をあまり刺激しないで、消炎鎮痛剤や抗生剤を飲んで、お酒をやめて大人しくされれば数週間で良くなると存じます。そのためにはやはり泌尿器科を受診されて良く診察を受けましょう。
では、お大事に、泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 402

On 2004/07/12,はじめて投稿します。現在高校1年生の男性です。
この間体育の時間に逆立ちを行い、その着地時に左下腹部に痛みを感じました。
それ以来歩くたびに、左の睾丸に鈍痛が走るようになりました。
その次の日、気になって泌尿科に診察を受けに行くと、「精索静脈瘤」と診断されました。
治す方法は手術だけだと言われ、とても驚きました。
全身麻酔は死ぬ可能性もあると聞いたので、心配です。
手術は精子ができない人がすると聞きました。
僕は精子のことは気になりません。
ただ痛みがひいて欲しいです。
自然に痛みは減るものなのでしょうか?
それから三日ほどたちますが、痛みは悪化はしないもののまだ歩くたびに鈍い痛みを感じます。
それに睾丸にしこりのようなものがあり、触ると激痛が走ります。
これは何なんでしょうか?
ご診察、お願いします
埼玉県@@@@@@市@@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

左の睾丸にしこりがあって、歩くと痛むと言うことでしょうか。

それは精索静脈瘤からの痛みというよりも、もしかすると左の副睾丸炎などの異常があるかも知れません。そこで、もう一度泌尿器科を受診されて、よく診察を受けましょう。そして、もしも副睾丸炎があれば、ちゃんと薬を飲んで治療しましょう。着地時の激痛であれば、次第に(数週間はかかるでしょうが)痛みは治まってくると存じます。

もしも精索静脈瘤でそれほどの痛みがあれば、早めに手術を受けて治療しましょう。

では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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ご意見と返事 401

On 2004/07/12拝啓

伊万里と拝見しまして、懐かしく感じております。私は佐世保の看護学校を卒業し、
結婚、出産を経て現在はこの地で企業の健康管理室で働いています。
一人勤務で何かと困ることも多いのですが、愛する社員と共に笑ったり、悲しんだり
忙しい日々です。今日はよろしくお願いします。

相談は社員のことです。先日、感染性尿管膜嚢胞でOPをしました。
(男性・26歳・170cm・58kg・痩せ型・やや筋肉質・既往歴なし)
本人の説明によると、
「以前から、下腹部のシコリや臍が膿むことがあった。5月に膿がかなり多くなり
痛みも増したため、症状が落ち着くのを待ってからOPをした。
腹直筋に癒着がひどく、筋肉を切除しないといけなかったが、外観が変形するので
やめた。同様に臍もとらないといけなかったが、なんとか残した。」とのことでし
た。

術後、10日以上たってから、約10センチの正中創の上部がオープンに
なってしまい、現在自宅で消毒とガーゼを貼っています。浸出液がガーゼに少量つい
ています。
先週デブリートメントを行い今は傷がつくのを待っている感じです。
それをやってから1週間たちますが、創は開いたままです。
OPが6月初旬でしたので1ヶ月たちます。
主治医は「このままで様子をみましょう。もしかしたら、中の糸がでてくるかもしれ
ない。
何かあったら受診して。」と言う事で、3〜4週間に一回の受診です。
昨日、会った時に、もう一箇所開いたとのことでした。とりあえず受診をすすめまし
たが
これしか治療がないのか、と本人も不安のようです。
何かアドバイスがありましたら、お願いいたします。

@@@@@@@@名古屋市@@@@@@区@@@@@@@@@@@@@@

謹啓

地元企業の健康管理室でご活躍なされて、ご健勝のことと存じます。社員の健康管理など全てあなたにかかっていると存じ、責任重大と存じます。

さて、今回は正中切開創が開いて、治癒が遷延したいへんお困りと存じます。ところで、あなたご自身はその社員と一緒に受診されて、実際に付け替えに立ち会ったり、主治医に良く話をお聞きになったでしょうか。あなたは責任者としてまずそういうことから行って、社員が直接主治医に言いにくいことなどをお聞きになることが大切と存じます。

そこで、あなたは健康管理室責任者として、私めなどにお聞きになるのではなく、これからのことや治療計画を直接その社員の主治医にお尋ねになりましょう。

では、これからも御活躍のほどを。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎

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